კოლაფსი
სექსუალური ცხოვრება სრული ადამიანის ცხოვრების ერთ-ერთი მთავარი კომპონენტია. მუცლის ღრუს სხვადასხვა ოპერაციების შემდეგ, აღდგენის პერიოდი უნდა გაიაროს. შესაძლებელია თუ არა სექსი ჰისტერექტომიის შემდეგ?
მისაღებია თუ არა ინტიმური ცხოვრება ოპერაციის შემდეგ?
ამ კითხვაზე პასუხი ორაზროვანია. სექსუალური ცხოვრების აღდგენა დამოკიდებულია ოპერაციის მახასიათებლებზე, მასზე ინდივიდუალურ რეაქციებზე, ქალის ფსიქოლოგიურ მდგომარეობასა და ფიზიკურ კეთილდღეობაზე.
თუ ოპერაციის შემდეგ სიფრთხილის ზომები არ იქნა მიღებული, ქალი თავს კარგად გრძნობს, დაზიანებული ქსოვილები აღდგენილია და საშვილოსნოს ამოღების შემდეგ სექსუალური ცხოვრება შესაძლებელია გარკვეული დროის შემდეგ.
რამდენი ხნის შემდეგ შემიძლია განვაახლო სექსი?
რეკომენდებულია სქესობრივი აქტივობის აღდგენა ოპერაციიდან 2 თვის შემდეგ. ეს დროა სხეულის დაზიანებული ქსოვილების, ჭრილობების შეხორცების. ამ პერიოდში ქალის ორგანიზმში ყველა ფუნქცია აღდგება. სრული ფიზიკური ინტიმურობისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია დაბალანსებული ჰორმონალური ფონი. ქალის მიზიდულობა მამაკაცის მიმართ ჰორმონებზეა დამოკიდებული. გარკვეული მედიკამენტების დახმარებით ჰორმონალური დონე აღდგება მინიმუმ 2 თვეში.
მითითებული პერიოდი არის ქალის გამოჯანმრთელების მინიმალური დრო. ექიმები ხშირად ამისთვის მეტ დროს უთმობენ. განსაკუთრებით მაშინ, როცა რაიმე გართულება ჩნდება პოსტოპერაციულ პერიოდში. სექსუალური აბსტინენციის სახელმძღვანელო ვერსია 3 თვეა.
ზოგიერთ პაციენტს არ ჰქონდა სექსუალური ურთიერთობის დაწყების სურვილი 6-12 თვის განმავლობაში. ამიტომ, არ არის საჭირო ნივთების იძულება. ამ საკითხში ძალიან მნიშვნელოვანია ფსიქოლოგიური ფაქტორი. თუ თქვენ დაჟინებით მოითხოვთ სექსს, შესაძლებელია ლიბიდოს მნიშვნელოვანი დაქვეითება და გართულებები.
სექსის თვისებები
არის შემთხვევები, როცა ოპერაციის შემდეგ სქესობრივი ცხოვრება იცვლება. ამის მიზეზი ქალის ფსიქოლოგიური თუ ფიზიოლოგიური მოუმზადებლობაა ინტიმური ურთიერთობისთვის.
ფსიქოლოგიური პრობლემების გაჩენა
ქალები ოდნავ ამძიმებენ მდგომარეობას ჰისტერექტომიისადმი ნეგატიური დამოკიდებულებით. ეს არის მთავარი რეპროდუქციული ორგანო, ამიტომ ზოგიერთი ადამიანი გრძნობს არასრულფასოვნებას მისი ამოღებისას. ოპერაცია განსაკუთრებით მწვავეა, თუ პაციენტს არ ჰყავს შვილი ან სურს ხელახლა დაორსულება.
ოპერაციის განწყობილება, ქალის დამოკიდებულება მის შემდგომ მდგომარეობასთან, განსაზღვრავს მისი სექსუალური ცხოვრების ხარისხს. თუ პაციენტი გრძნობს არასრულფასოვნებას და ვერ აცნობიერებს თავის ქალურობას და მიმზიდველობას, ჰისტერექტომიის შემდეგ სექსი არ მოეწონება არც მას და არც მის პარტნიორს. ასევე ჩნდება სექსუალური პრობლემები.
პრობლემის მოგვარება შესაძლებელია თუნდაც მოკლე დროში. თუ ქალი დამოუკიდებლად ვერ მოერგება პოზიტიურ დამოკიდებულებას, უმჯობესია მიმართოს სპეციალისტ ფსიქოლოგს. მაგრამ მოსიყვარულე პარტნიორს ასევე შეუძლია აამაღლოს პაციენტის თვითშეფასება მუდმივი წახალისებითა და კომპლიმენტებით.
ქირურგიასთან დაკავშირებული ფსიქოლოგიური პრობლემების მქონე ქალს სჭირდება ყურადღება და მხარდაჭერა. მისთვის მნიშვნელოვანია გააცნობიეროს, რომ ის კვლავ ისეთივე საყვარელი და მიმზიდველია, როგორც ადრე. მთავარია პარტნიორის მუდმივი მხარდაჭერა ახალი მეს მიღებაში.
ფიზიოლოგიური სირთულეები
თუ ყველაფერი კარგადაა პაციენტის ფსიქოლოგიურ მდგომარეობასთან დაკავშირებით, ქალი განიცდის სექსის შიშს ფიზიოლოგიური მოვლენების გამო:
- სიმშრალე საშოში. ხშირად, ინტიმური ცხოვრება საშვილოსნოს და საკვერცხეების მოცილების შემდეგ გართულებულია ვაგინალური სიმშრალით. ლორწოვანი გარსის მდგომარეობაზე მოქმედებს ჰორმონალური დონე, რომელიც ირღვევა საკვერცხეების არარსებობის გამო (ისინი გამოიმუშავებენ ქალის ჰორმონებს). ამ პრობლემის გამოსავალი არის ვაგინალური ლუბრიკანტები და კრემები. მათი შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში ან სპეციალიზებულ მაღაზიაში. გავა დრო, შიშები და შეშფოთება გაქრება და ლორწოვანი გარსის ექსკრეტორული ფუნქცია აღდგება.
- საშოს დამოკლება. ქალმა შეიძლება იგრძნოს ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს, რადგან მამაკაცის პენისი ნაკერებამდე აღწევს საშოს შემცირებისას. მაგრამ სწორი პოზით, ეს პრობლემა შეიძლება მოგვარდეს. ასევე, შიში არ დასტურდება, თუ საშვილოსნოს ამოღების შემდეგ ნაკერები მნიშვნელოვნად აღემატება პენისის ზღვარს.
- ქალის ხანგრძლივი „დათბობა“. პაციენტები აღნიშნავენ, რომ ოპერაციის შემდეგ დიდი ხნის განმავლობაში ინტიმური ურთიერთობის სიამოვნება არ არის. ეს ფენომენი გამოწვეულია ქსოვილის ტრავმით და ფსიქოლოგიური ფაქტორებით. ქალის ქცევის შეცვლის პროცესი გარკვეული დროის შემდეგ უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას.
შეზღუდვები პოზებში
არ არსებობს შეზღუდვები პოზიციებზე, მაგრამ არსებობს გარკვეული რეკომენდაციები, თუ როგორ უნდა დაიწყოს სექსუალური ცხოვრება ოპერაციის შემდეგ.
- თუ პაციენტს ეშინია ტკივილის, რეკომენდებულია დამოუკიდებლად აირჩიოს სექსის პოზები.
- მოსახერხებელია ინტიმური ურთიერთობის პროცესის კონტროლი "cowgirl" პოზაში.
- შემდეგ შეგიძლიათ დაარეგულიროთ მოძრაობების სიხშირე.
- წყვილმა ურთიერთშეთანხმებით უნდა აირჩიოს სხვა პოზიციები ინტიმური ურთიერთობისთვის.
აქვს თუ არა ქალს ორგაზმი ჰისტერექტომიის შემდეგ?
ორგაზმის ნაკლებობა, სავარაუდოდ, არა ფიზიოლოგიური, არამედ ფსიქოლოგიური პრობლემაა. პიკური სიამოვნების ნაკლებობა ასევე ასოცირდება ქალის ტკივილის შიშთან. ასევე, პაციენტებს შეუძლიათ საკუთარი თავის კონფიგურაცია დაარწმუნონ, რომ სიამოვნება სრულდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს რეპროდუქციული სისტემის ყველა ორგანო. მაგრამ ოპერაცია არ მოქმედებს ლაბიაზე, კლიტორზე და G- წერტილზე, რომლებიც სტიმულირებისას იწვევს ორგაზმს. ამიტომ, ფიზიოლოგიური პრობლემები არ უნდა იყოს.
ტკივილის შიშის თავიდან აცილება შესაძლებელია მამაკაცის სასქესო ორგანოში თანდათანობით შეღწევით. როდესაც ქალი გრძნობს ტკივილს, სქესობრივი აქტი შეიძლება შეჩერდეს და შემდეგ პენისი სრულად ვერ ჩასვათ. ორგაზმი მთავარი რეპროდუქციული ორგანოს მოცილების შემდეგ შესაძლოა კიდევ უკეთესი იყოს და უფრო დიდხანს გაგრძელდეს ვიდრე ოპერაციამდე. მაგრამ ქალის სხეული მზად უნდა იყოს ამ ფენომენისთვის.
თუ ქალი აღარ გრძნობს ორგაზმს, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ მან მიიღო სიამოვნება საშვილოსნოს ყელის სტიმულაციისგან, რომელიც აღარ არსებობს.
სექსუალური აქტივობის ადრეული დაწყების შედეგები
თუ ქალი არღვევს სქესობრივი აქტის დროს, შესაძლებელია სერიოზული გართულებები:
- სისხლდენა არის სისხლის დაკარგვის სერიოზული რისკი და ხდება მაშინ, როდესაც ნაკერები იშლება. პრობლემის გამოსწორება შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული გზით.
- ანთებითი პროცესები - ისინი შეიძლება ლოკალიზდეს ერთ უბანში, ან შეიძლება მოიცავდეს რეპროდუქციული და სხვა სისტემების ყველა ჩართულ ორგანოს.
- შარდსასქესო სისტემის დაავადებები - ყველაზე ხშირად ცისტიტი. ისინი წარმოიქმნება, თუ ისინი მოხდა ოპერაციამდე, ისევე როგორც მის შემდეგ.
როდესაც ქალს საშვილოსნო და საკვერცხეები ამოიღეს, არ უნდა დაივიწყოთ კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდები, მიუხედავად იმისა, რომ აღარ არსებობს არასასურველი ორსულობის რისკი. ამასთან, რჩება სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების რისკი.
←წინა სტატია შემდეგი სტატია →გაიკეთა ჰისტერექტომია. ამჟამად ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ოპერაცია, რომელიც ტარდება შეერთებულ შტატებში. თეორიულად, საშვილოსნოს მოცილება ქალის სქესობრივ ცხოვრებაზე არანაირ გავლენას არ უნდა მოახდენდეს, მაგრამ რეალურად ზოგიერთ მათგანს დიდი პრობლემები შეექმნება.შეიძლება მოელოდეთ, რომ ჰისტერექტომიის სექსუალური გვერდითი ეფექტების შესახებ ინფორმაცია იქნება ძალიან ლაკონური და მკაფიო, მაგრამ სინამდვილეში ეს ასე არ არის. რასაც მივიღებთ, როდესაც ამ საკითხის გაგებას შევუდგებით, იქნება ურთიერთგამომრიცხავი ფაქტებისა და მოსაზრებების უზარმაზარი დაგროვება. მაშასადამე, ქვემოთ მოცემულია პრობლემის ჩემი საკუთარი გაგება, წყაროების გულდასმით შესწავლისა და მრავალწლიანი კლინიკური პრაქტიკის საფუძველზე.
რა არის ჰისტერექტომია?
ჰისტერექტომია გულისხმობს საშვილოსნოს (საშვილოსნოს) მოცილებას, მსხლის ზომისა და ფორმის ორგანოს, რომელიც მდებარეობს ვაგინალური მილის მეორე ბოლოში. ჩასახვის შემდეგ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია საშვილოსნოს კედელზე და როდესაც ნაყოფი იზრდება, მისი კედლები იჭიმება. მენსტრუალური ციკლი არის საშვილოსნო ლორწოვან გარსს, თუ ორსულობა არ მომხდარა.
საშვილოსნოს იმ ნაწილს, რომელიც გამოდის საშოს სანათურში, საშვილოსნოს ყელი ეწოდება. ტოტალური ჰისტერექტომიის დროს (ჩვეულებრივ, უბრალოდ "ჰისტერექტომიას" უწოდებენ), მთელი საშვილოსნო, საშვილოსნოს ყელთან ერთად, ამოღებულია. ჰისტერექტომია ამთავრებს თქვენს მენსტრუაციას, თუ უკვე არ ხართ მენოპაუზის მიღწევის შემდეგ და ხელს უშლის დაორსულებას. თუ თქვენ ჯერ კიდევ გაქვთ საკვერცხეები ოპერაციის შემდეგ და ჯერ არ ხართ მენოპაუზის შემდგომ პერიოდში, ისინი გააგრძელებენ ციკლური სასქესო ჰორმონების გამომუშავებას. და როდესაც საკვერცხეები წყვეტენ მუშაობას, მენოპაუზა ხდება.
ზოგჯერ, ჰისტერექტომიის დროს, საკვერცხეები ასევე ამოღებულია ოოფორექტომიის გზით. ასეთი ოპერაციის შედეგად ჩნდება „ქირურგიული მენოპაუზა“ და ესტროგენის დეფიციტის გამოვლენილი სიმპტომები (ცხელი ციმციმები, შფოთვა და გაღიზიანება) უეცარი და მწვავეა. როგორც წესი, ასეთ შემთხვევებში მითითებულია ესტროგენის ჩანაცვლებითი თერაპია (ესტროგენის შემცვლელი თერაპია უფრო დეტალურად არის გაშუქებული მე-4 თავში).
საშვილოსნოს მოცილება ჩვეულებრივ ხორციელდება ორიდან ერთ-ერთი მიღებული გზით. ვაგინალური ჰისტერექტომიის დროს ოპერაცია ტარდება საშოდან და ამიტომ არ ტოვებს გარე ნაწიბურებს. მუცლის ჰისტერექტომია კეთდება ჭრილობის მეშვეობით პუბის არეს ზემოთ.
სასურველია წვდომა საშოდან, რადგან ის ნაკლებად ტრავმულია და ასეთი ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდი შედარებით ხანმოკლეა. თუმცა პოსტმენოპაუზური ესტროგენის დეფიციტის გამო საშოს კედლების ნაოჭების შემთხვევაში, ასევე, როდესაც აუცილებელია საკვერცხეების ერთდროულად ამოღება, მაგალითად, სიმსივნის ან კისტის არსებობისას, გამოიყენება მუცლის ჰისტერექტომია. პრაქტიკაში, ეს მიდგომა უფრო ხშირად გამოიყენება.
ადრეული გამოჯანმრთელების პერიოდი მუცლის ჰისტერექტომიის შემდეგ მოითხოვს ორ-სამ დღეს საავადმყოფოში, ხოლო ვაგინალური ჰისტერექტომიის შემდეგ ერთი დღე საკმარისია უმეტეს შემთხვევაში. სრულ აღდგენას ჩვეულებრივ ოთხიდან ექვს კვირამდე სჭირდება.
მნიშვნელოვანია განასხვავოთ რეპროდუქციულ სისტემასთან დაკავშირებული ორგანოების სექსუალური და რეპროდუქციული ფუნქციები. ჰისტერექტომია ქალს ართმევს საშვილოსნოს, რომლის ძირითადი ფუნქცია დაკავშირებულია მშობიარობასთან, მაგრამ საშო, ლაბია და კლიტორი, რომლებიც ასრულებენ პირველ რიგში სექსუალურ ფუნქციებს, არანაირად არ ზიანდება.
ჩვენებები ჰისტერექტომიისთვის
ჰისტერექტომიის ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი პრემენოპაუზურ ქალებში მოიცავს გახანგრძლივებულ ან არარეგულარულ საშვილოსნოს სისხლდენას, ენდომეტრიოზს, საშვილოსნოს ფიბრომას და მენჯის ანთებას.
ხანდაზმულ ქალებში ჰისტერექტომიის საჭიროება ყველაზე ხშირად ჩნდება პოსტმენოპაუზური სისხლდენის, სიმსივნური სიმსივნის ან საშვილოსნოში კიბოსწინარე პროცესის განვითარების ან დიდი კეთილთვისებიანი სიმსივნის არსებობის შედეგად.
საშვილოსნოს პროლაფსი, ან მისი ამოვარდნა საშოს ღრუში, ასევე არის მისი მოცილების საერთო მიზეზი ნებისმიერი ასაკის ქალებში, იმ პირობით, რომ ისინი არ აპირებენ მშობიარობას.
ნიშნავს თუ არა ეს ქალურობის დაკარგვას?
ჰისტერექტომიის შედეგებთან დაკავშირებით, არსებობს რამდენიმე დამამშვიდებელი მითი, რომელიც ამ ოპერაციის შედეგებს მხოლოდ შავ ტონებში ასახავს. სამწუხაროდ, ისინი ხშირად მხოლოდ ზედმეტ შფოთვას ამატებენ ბუნებრივ შფოთვას, რომელიც წარმოიქმნება ოპერაციამდე.
ამ შიშებიდან ბევრი ემყარება ოპერაციის არსის არასწორ გაგებას. ლუიზ დ.-მ, ჩემმა პაციენტმა, აღიარა, რომ ოპერაციის შემდეგ ღრმა დეპრესიაში ჩავარდა, „შინაგანი სიცარიელის და უნაყოფობის“ განცდა აწუხებდა. მას ეჩვენებოდა, რომ ახლა დაკარგა ქალურობა და მიმზიდველობა. სხვა ქალების წარმოსახვა მათ ასახავს წონის სწრაფი მატების ან ნაადრევი დაბერების სურათებს.
ამ საზრუნავებიდან ბევრს, რა თქმა უნდა, ბევრი აქვს საერთო ქალის სექსუალობასთან. ქალს შეუძლია ინერვიულოს, რომ ჰისტერექტომია გამოიწვევს მისი სექსუალური ცხოვრების სრულ შეწყვეტას, დაკარგავს თუ არა მიმზიდველობას ან სექსუალურ ლტოლვას, ან პარტნიორის დაკმაყოფილების უნარს.
მოდით შევხედოთ ფაქტებს. თუ გავითვალისწინებთ ნაყოფის გარეშე საშვილოსნოს შედარებით მცირე ზომას (ფორმით და ზომით უკვე შევადარეთ მსხალს), მაშინ გაირკვევა, რომ ოპერაციის შემდეგ რაიმე „სიცარიელეზე“ საუბარი არ არის. . არ არსებობს სამედიცინო მიზეზები წონის უეცარი მატებისთვის ან მიმზიდველობის დაკარგვისთვის. ჰისტერექტომია არ ნიშნავს თქვენი სქესობრივი ცხოვრების დასრულებას და არანაირ გავლენას არ ახდენს პარტნიორის სექსუალურად დაკმაყოფილების უნარზე და უმეტეს შემთხვევაში არ მოქმედებს თქვენს სექსუალურ ლტოლვაზე.
რას უნდა ველოდოთ ჰისტერექტომიის შემდეგ?
ჰისტერექტომიის შედეგებთან დაკავშირებით ექიმებს შორის აზრთა ფართო სპექტრია. ერთ უკიდურესობაში არიან ოპტიმისტები, რომლებიც თვლიან, რომ საშვილოსნოს მოცილება საერთოდ არ იწვევს რაიმე ემოციურ ან სექსუალურ პრობლემებს. ამ მოსაზრების ოპონენტები თვლიან, რომ ქალების დაახლოებით მესამედს, ვინც ამ ოპერაციას უტარდება, უვითარდება ჰისტერექტომიის შემდგომი სინდრომი, რომელიც გამოიხატება დეპრესიისა და სურვილის დაკარგვის სახით მრავალი თვის განმავლობაში.
თუმცა, როგორც ჩანს, ეს იშვიათი ცნობები პოსტჰისტერექტომიის სპეციფიკური დეპრესიისა და სურვილის დაკარგვის შესახებ ძალიან გაზვიადებულია. რამდენიმე კვირის სისუსტე და ემოციური წონასწორობის არასტაბილურობა დამახასიათებელია ნებისმიერი სერიოზული სტრესისთვის ან ოპერაციისთვის. გარდა ამისა, მკვლევართა უმეტესობა აღნიშნავს მნიშვნელოვან პროგრესს ძალების აღდგენისა და განწყობის გაუმჯობესებაში, ასევე სექსუალურ რეაქციებსა და სექსუალურ ლტოლვას ქალების უმეტესობაში ოპერაციის დღიდან რამდენიმე თვის შემდეგ.
ამრიგად, ერთი კვლევის მიხედვით, რომლის დროსაც შეისწავლეს ქალების ფსიქოლოგიური მდგომარეობა
თქვენი მოლოდინები და პარამეტრები ოპერაციისთვის დიდწილად განსაზღვრავს თქვენს მდგომარეობას და კეთილდღეობას მის შემდეგ. თუ გჯერათ, რომ დაემშვიდობებით თქვენს ქალურობას, რომ თქვენს პარტნიორს აღარ სურს თქვენი ყურება, ან რომ აღარ დარჩება თქვენი სურვილის კვალი, მაშინ დეპრესიის და რეალური სექსუალური პრობლემების გაჩენის შანსი გაქვთ. ოპერაციის შემდგომი პერიოდი მნიშვნელოვნად იზრდება. მეორეს მხრივ, თუ ოპერაციას განიხილავთ, როგორც უსიამოვნო სიმპტომების გამოსავალს, როგორიცაა სისხლდენა, შარდის შეუკავებლობა ან მტკივნეული სქესობრივი კავშირი, მაშინ სავარაუდოა, რომ კმაყოფილი დარჩებით როგორც თავად ქირურგიით, ასევე თქვენი სექსუალური რეაქციების დონით.
თუ თქვენი კულტურული ან რელიგიური აღზრდა კარნახობს, რომ სექსის ერთადერთი ლეგიტიმური მიზეზი ბავშვის დაორსულებაა, რაც, რა თქმა უნდა, შეუძლებელია ჰისტერექტომიის შემდეგ, მაშინ უფრო სავარაუდოა, რომ შეგექმნათ სექსუალური პრობლემები და დისფუნქცია. თუ გქონდათ სხვა შვილის გაჩენის დიდი სურვილი, ან თუ გაქვთ დეპრესიის ისტორია სტრესის საპასუხოდ, ან თუ გაქვთ რაიმე ქრონიკული ფიზიკური დაავადება, შესაძლოა უფრო მეტად გქონდეთ პრობლემები პოსტოპერაციულ პერიოდში.
მაშინაც კი, თუ თქვენ ხართ 40 წელს გადაცილებული და აღარ აპირებთ ბავშვის გაჩენას, ოპერაციის შემდეგ შეიძლება განიცადოთ ღელვის შეგრძნება. და ეს ძალიან გასაგებია: ქალის გრძნობა დიდ კავშირშია დედობისა და შვილების გაჩენის უნართან.
ამ მომენტში თქვენი პარტნიორის მხარდაჭერა და დახმარება ძალზე მნიშვნელოვანია. თუ ხედავთ, რომ ის მაინც გექცევა, როგორც სექსუალურ და მიმზიდველ ქალს, ეს მნიშვნელოვნად დააჩქარებს თქვენს გამოჯანმრთელებას, როგორც ფიზიკურად, ასევე გონებრივად.
თუ პოსტოპერაციული დეპრესიის პერიოდი გაჭიანურდა, უნდა მიმართოთ ფსიქიატრს. ეს რადიკალურად ცვლის ყველაფერს.
სქესობრივი ცხოვრება ჰისტერექტომიის შემდეგ
თითქმის ყველა ქალი, რომელიც ინარჩუნებდა სექსუალურ აქტივობას ოპერაციამდე, განაგრძობს მას შემდეგ. მინიმუმ 80 პროცენტი განიცდის სქესობრივ კავშირს ოპერაციიდან რვა კვირის განმავლობაში, თუმცა ნახევარზე მეტი განიცდის გარკვეულ დისკომფორტს თავდაპირველად.
სქესობრივი კავშირის განახლება
თქვენი გინეკოლოგი სავარაუდოდ დაგინიშნავთ გამოკვლევას ოპერაციიდან ერთი თვის შემდეგ. შემდგომმა გამოკვლევამ უნდა დაადასტუროს, რომ საშოს უკანა კედელი მთლიანად განიკურნა და შეგიძლიათ გააგრძელოთ სექსუალური ცხოვრება.
სავსებით ბუნებრივია, თუ სქესობრივი კონტაქტის პირველი მცდელობისას განიცდით მომატებულ მგრძნობელობას და ტკივილსაც კი. თუმცა, ზედმეტი შიშები მხოლოდ გაართულებს საშოს დატენიანების ნორმალურ პროცესს და მის შესასვლელთან მიმდებარე კუნთების უგონო სპაზმსაც კი გამოიწვევს.
დაიმახსოვრეთ, რომ თქვენს კლიტორსა და ლაბიაზე ოპერაცია არ დაზარალდა და მაინც ისიამოვნეთ სტიმულირებით. თუ გაზრდილი შფოთვა თავიდან ნამდვილად ამცირებს თქვენს ვაგინალურ შეზეთვას, გამოიყენეთ სპეციალური დამატენიანებელი, როგორიცაა ასტროგლიდი.
თქვენი პარტნიორი დაგეხმარებათ თანდათან შეეგუოთ სექსს. წინათამაშზე მეტი ფოკუსირებით, კლიტორის პირით ან ხელებით სტიმულირებით, ეს ხელს უწყობს თქვენი სხეულის ბუნებრივი სექსუალური რეაქციების გაღვიძებას. სთხოვეთ, იყოს განსაკუთრებული სიფრთხილე და არ იჩქაროს საშოში, სანამ ის საკმარისად არ დატენიანდება.
სცადეთ პირველად გამოიყენოთ ზედა პოზიცია, სადაც პარტნიორის თავზე ხართ. ეს დაგეხმარებათ უკეთ მართოთ სიტუაცია და თავი უსაფრთხოდ იგრძნოთ. დაიწყეთ პენისის ნაწილობრივი ჩასვლით და თუ ტკივილი არ არის, გააგრძელეთ ნორმალური სქესობრივი აქტი. თუ დისკომფორტი შენარჩუნებულია, მიუხედავად ყველა სიფრთხილის ზომების მიღებისა, მიმართეთ თქვენს გინეკოლოგს.
არის თუ არა პრობლემა „მშრალ საშოსთან“?
ზოგიერთი ქალი აღნიშნავს ვაგინალური ლუბრიკაციის მნიშვნელოვან შემცირებას ჰისტერექტომიის შემდეგ. როგორც წესი, ეს არის სხეულის მხოლოდ დროებითი რეაქცია თქვენს შეშფოთებასა და შიშებზე. თუმცა, თუ ოპერაცია მოიცავდა საკვერცხეების მოცილებას, ესტროგენის დონის შემდგომი დაქვეითებამ შეიძლება მართლაც გამოიწვიოს
ამ პრობლემის უმარტივესი გამოსავალი არის სპეციალური დამატენიანებელი საშუალებების, ზეთების გამოყენება და ა.შ. მაგრამ, ალბათ, ახლა უნდა იფიქროთ ესტროგენის შემცვლელი თერაპიის დაწყებაზე, რომელიც სწრაფად აღადგენს ვაგინალურ ნორმალურ დატენიანებას და ზოგადად გააუმჯობესებს მისი კედლებისა და ლორწოვანი გარსის მდგომარეობას. (დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ ამ წიგნის შესაბამისი თავი.)
"რა დაემართება ჩემს სექსუალურ სურვილს?"
ქალების უმეტესობა, დაახლოებით 75 პროცენტი, ვინც გაიკეთა ჰისტერექტომია, აღნიშნავს, რომ მათი სექსუალური ლტოლვა იგივე რჩება. უფრო მეტიც, ქალების 20 პროცენტს აღენიშნებოდა როგორც სურვილის, ასევე სექსუალური აქტივობის ზრდა, რაც, სავარაუდოდ, ოპერაციის შედეგად დისკომფორტის მიზეზისა და სხვადასხვა გინეკოლოგიური სიმპტომების აღმოფხვრის შედეგია.
მეორე მხრივ, ქალების მცირე რაოდენობა აუცილებლად განიცდის სექსუალური ლტოლვის დაქვეითებას. იმ რამდენიმე მათგანს, ვისი რჩევაც პირადად მე მომიწია, გააერთიანა ის, რომ ყველა მათგანს საშვილოსნოსთან ერთად საკვერცხეების ერთდროულად ამოღება გაუკეთდა.
თეორიულად, ამ შემთხვევაშიც არ უნდა დაირღვეს მიზიდულობა. ანდროგენები, რომლებიც არეგულირებენ სექსუალურ ლტოლვას, ქალებში ძირითადად თირკმელზედა ჯირკვლებში წარმოიქმნება, რომლებიც საშვილოსნოს ან საკვერცხეების ამოღების დროს არანაირ გავლენას არ ახდენენ. თუმცა, ტესტოსტერონის უმეტესობა, ანდროგენებიდან ყველაზე აქტიური, ქალებში წარმოიქმნება საკვერცხეებიდან. ამიტომ მათი მოცილება ჩვეულებრივ იწვევს პაციენტებში ტესტოსტერონის დონის დაქვეითებას, რაც იწვევს სექსუალური ლტოლვის დაკარგვას.
ზემოაღნიშნული ფაქტებიდან გამომდინარე ირკვევა, რომ პაციენტებს, რომლებსაც ჩაუტარდათ საშვილოსნოს და საკვერცხეების ამოღების ოპერაცია და ამ მიზეზით დაკარგეს სექსუალური სურვილი, ნაჩვენებია ტესტოსტერონი. თუ თქვენ უკვე იყენებთ ესტროგენის შემცვლელ თერაპიას, შეიძლება გაინტერესებთ ორი წამლის კომბინირება. ჰორმონალური პრეპარატები ძალიან განსხვავებულ გავლენას ახდენენ ქალის სხეულზე. თავად ესტროგენი ხელს უწყობს ვაგინალური შეზეთვის ნორმალური წარმოების აღდგენას და ატროფიული პროცესების პრევენციას, მაგრამ არავითარ გავლენას არ ახდენს სექსუალური ლტოლვის აღდგენაზე. ამიტომ, ქალებს, რომლებიც იმყოფებიან პოსტმენოპაუზის პერიოდში და გაიარეს საშვილოსნოს და საკვერცხეების მოცილება, ესტროგენის შემცვლელი თერაპიის გარდა, ნაჩვენებია ტესტოსტერონის მცირე დოზები, რომლებიც შექმნილია როგორც სექსუალური სურვილის, ასევე კეთილდღეობის ზოგადი განცდის შესანარჩუნებლად. დონე. მეტიც, უნდა აღინიშნოს, რომ მაშინაც კი, თუ ესტროგენი ამა თუ იმ მიზეზით უკუნაჩვენებია თქვენთვის, თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ ტესტოსტერონი დიდი რისკის გარეშე.
სიამოვნება სქესობრივი კავშირისგან და ორგაზმისგან
ბევრი ქალისთვის ჰისტერექტომიის შემდეგ სქესობრივი კავშირი იწვევს უფრო დადებით ემოციებს, ვიდრე ოპერაციის წინა პერიოდში. ეს განსაკუთრებით ეხება იმ შემთხვევაში, თუ ოპერაციამდე ქალს აღენიშნებოდა უსიამოვნო, ხშირად მტკივნეული სიმპტომები. აბსოლუტური უმრავლესობა ვერ პოულობს რაიმე მნიშვნელოვან ცვლილებას სექსუალური სიამოვნების გამოცდილებაში და მხოლოდ პაციენტთა ძალიან მცირე რაოდენობა, 5 პროცენტზე ნაკლები, განიცდის მის შემცირებას.
თუმცა, ქალების მცირე ჯგუფი აღნიშნავს ცალსახად ცვლილებებს ორგაზმის გამოცდილების ბუნებაში ან მის მიღწევის სირთულეებში. რატომ ხდება ეს ჯერ კიდევ არ არის ბოლომდე გასაგები, რადგან ქალების უმრავლესობისთვის ორგაზმის მიღწევის გადამწყვეტი ფაქტორია კლიტორის სტიმულაცია და საშოს შიდა ზედაპირის მცირე ფართობი, ე.წ. G წერტილი. ტერიტორიები არანაირად არ არის დაზიანებული ოპერაციის დროს.
სავსებით შესაძლებელია, რომ ასეთი პოსტოპერაციული პრობლემების გაჩენა დაკავშირებული იყოს ზოგიერთ ქალში ორგაზმის მიღწევის თავისებურებებთან, კერძოდ პენისში ღრმა შეღწევის აუცილებლობასთან, რომლის დროსაც ხდება საშვილოსნოს ყელის სტიმულაცია. ამ შემთხვევაში ისინი განიცდიან ორგაზმს, რომელიც დაკავშირებულია საშვილოსნოდან და, კერძოდ, მისი საშვილოსნოს ყელიდან მომდინარე შეგრძნებებთან, ე.წ. ამიტომ, ქალთა ამ ჯგუფს ჰისტერექტომიის შემდეგ მოუწევს გადახედოს სექსუალურ ურთიერთობას პარტნიორთან და ისწავლოს ორგაზმის მიღწევა კლიტორის სტიმულაციის შედეგად. ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ეს ახალი გამოცდილება თქვენთვის უსიამოვნო გამოცდა იყოს, მაგრამ ის მოითხოვს კრეატიულ ძიებას, ძველი სტერეოტიპების გადახედვას და თავად ცვლილების ფაქტის მიღებას.
იწვევს თუ არა ჰისტერექტომია მენოპაუზას?
თუ ჯერ არ მიგიღწევიათ მენოპაუზაში, საკვერცხეების მოცილება მის დაუყოვნებლივ დაწყებას ნიშნავს. მაგრამ მაშინაც კი, თუ საკვერცხეები უცვლელი დარჩა ოპერაციის დროს, ჰისტერექტომიამ შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული მენოპაუზია. მაგალითად, ზოგიერთი ქალი აღწევს მენოპაუზის ოპერაციიდან ერთი ან ორი წლის განმავლობაში. მიზეზი, თუ რატომ ხდება ეს, საიდუმლო რჩება, მაგრამ თუ ეს მოხდება, სერიოზულად განიხილეთ ესტროგენის შემცვლელი თერაპია, რადგან ადრეული მენოპაუზის მქონე ქალებს აქვთ ოსტეოპოროზის, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების და ქრონიკული ესტროგენის დეფიციტის სხვა სიმპტომების განვითარების რისკი, რაც უკვე დაწერილია ერთში. წინა თავებიდან.
საიტის მასალებზე დაყრდნობით: sexology.hut.ru
თუ ქალს ჩაუტარდა ოპერაცია შიდა სასქესო ორგანოებისა და დანამატების ამოღების მიზნით, ბოლო, რაც მას აწუხებს, არის ის, თუ როგორი იქნება მისი ინტიმური ცხოვრება საშვილოსნოს და საკვერცხეების ამოღების შემდეგ. თუმცა, მას შემდეგ რაც ის ოპერაციიდან გამოჯანმრთელდა, ამის შესახებ ბევრი კითხვა ჩნდება.
საშვილოსნოს და საკვერცხეების ამოღების ოპერაცია რთული და სარისკო ჩარევაა, რომელსაც ექიმები მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში უნიშნავენ, თუ წინა მკურნალობას დადებითი შედეგი არ მოჰყოლია.
ქირურგს შეუძლია ამოიღოს მხოლოდ საშვილოსნო ან ფალოპის მილები, საკვერცხეები და საშვილოსნოს ყელი. ნებისმიერ შემთხვევაში, ოპერაცია ძნელია ქალებისთვის, უპირველეს ყოვლისა, მას წინ უსწრებდა დამამშვიდებელი ავადმყოფობის გამო და საჭიროებს აღდგენის ხანგრძლივ პერიოდს.
ფსიქოლოგიურ დონეზე ამ სახის ქირურგიულ ჩარევას ქალები ტრაგედიად აღიქვამენ. გარდა ბუნებრივი დეპრესიისა, რომელიც გამოწვეულია ტკივილისა და აღდგენის სიჩქარის გამო შფოთვის გამო, ემატება შიში, რომ გამოიყურებოდე არაქალური, შენი მამაკაცისთვის არამიმზიდველი და დეფექტური.
საშვილოსნოს და საკვერცხეების ამოღების შემდეგ ინტიმური ცხოვრება აშინებს ქალს. ამის შესახებ საკმარისი ობიექტური ინფორმაციის ნაკლებობა აიძულებს მას იფიქროს შედეგებზე, ბუნებრივია, არა პოზიტიურად. „მე აღარ შემიძლია შვილების გაჩენა, მე უფრო დაბალი ვარ (ჩემი ქმარი თვლის, რომ მე არასრულფასოვნად მიმაჩნია“, „ახლა საშვილოსნო არ მაქვს, ალბათ იგრძნობს“, „ჩემი საშოს მთელი ზედა ნაწილი ამოჭრილია, აღარ ვიქნები შეუძლია სიამოვნება“, - ზუსტად ეს აზრები ტრიალებს ქალის თავში ოპერაციის შემდეგ: უცნობი საშინელებაა.
სტატისტიკის შესწავლა დაგეხმარებათ დამშვიდდეთ და შეწყვიტოთ სტრესი. კვლევის შედეგების მიხედვით, ქალების მხოლოდ 4%-ს არ შეეძლო გაუმკლავდეს დეპრესიას და განიცადა გაციება ინტიმურ ცხოვრებაში, დანარჩენი კი პირიქით, აღნიშნავს სექსის ხარისხის მატებას მეტი დასვენებისა და ახალი შეგრძნებების გამო.
ინტიმური ცხოვრება საშვილოსნოს და საკვერცხეების მოცილების შემდეგ. ფიზიოლოგია: როგორ გადავრჩეთ ჰისტერექტომიას
ინტიმური ცხოვრება საშვილოსნოს და საკვერცხეების მოცილების შემდეგ მართლაც ოდნავ იცვლება. მისი დაწყება შეგიძლიათ ოპერაციიდან არა უადრეს ერთი თვისა, საკონტროლო გინეკოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ.
პირველ რიგში, საკვერცხეების მოცილების გამო, ჰორმონალური დონე ირღვევა. ესტროგენს ორგანიზმი ვეღარ გამოიმუშავებს და შედეგად ჩნდება საშოს სიმშრალის პრობლემა. მისი კედლები ღიზიანდება, ქალი განიცდის ტკივილს და წვას სქესობრივი აქტის დროს. ტესტოსტერონის დონე, რაზეც საკვერცხეებიც არის პასუხისმგებელი, ბუნებრივად ეცემა და ლიბიდო ქრება. ქალს არათუ არ შეუძლია სექსით ტკბობა, არამედ არც უნდა.
პრობლემის გადაჭრა შესაძლებელია მხოლოდ შესაბამისი ჰორმონის შემცვლელი თერაპიის დანიშვნით. დადებითი ეფექტი შესამჩნევი ხდება სწრაფად: ბუნებრივი მიკროფლორა და ტენიანობა აღდგება საშოში, ჩნდება შეზეთვა და ლიბიდო ნორმალურად უბრუნდება.
მეორეც, თუ საშვილოსნოს ყელი ამოღებულია საშვილოსნოსთან ერთად, იცვლება საშოს ფიზიოლოგიური მახასიათებლები. ის გარკვეულწილად მცირდება (თუმცა ექიმები ყოველთვის ცდილობენ შეინარჩუნონ რაც შეიძლება მეტი ქსოვილი) და კისრის ადგილზე ჩნდება ნაკერი.
თვისობრივად ეს არანაირად არ მოქმედებს ორივე პარტნიორის შეგრძნებებზე, თუმცა პირველ თვეებში მოძრაობებთან უფრო ნაზი მოგიწევთ. არ არის მართალი, რომ მამაკაცი გრძნობს საშვილოსნოს ყელის არარსებობას: 90% არ გრძნობს რაიმე ცვლილებას. მაგრამ ის ფაქტი, რომ ორგაზმის ბუნება ახლა შეიცვლება, რეალობაა, მაგრამ მხოლოდ იმ ქალებისთვის, რომლებიც ოპერაციამდე განიცდიდნენ ვაგინალურ ორგაზმს საშვილოსნოს შეკუმშვის გამო. ახლა მათ მოუწევთ ისწავლონ G- წერტილისა და კლიტორის სტიმულაციაზე ტკბობა, მაგრამ არ შეიძლება ითქვას, რომ ეს შეგრძნებები ხარისხობრივად უარესია ან სუსტი.
იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ქალის სექსუალობა არ შეიცვალოს, იქვე უნდა იყოს გაგებული და მხარდამჭერი მამაკაცი. მან უნდა აჩვენოს, რომ ის არის ლამაზი, საყვარელი და სასურველი, რომ მას არ თვლის დეფექტად და არ ხედავს პრობლემებს არსებულ სიტუაციაში.
ჰისტერექტომია გინეკოლოგიური ქირურგიული პროცედურაა.
ექსპერტები მიმართავენ ასეთ მანიპულაციებს უკიდურეს შემთხვევაში, როდესაც ყველა მეთოდი უკვე გამოცდილია. თუ დაავადება უფრო სერიოზული გახდა, საჭირო იქნება ფალოპის მილების და საკვერცხეების ამოღება.
ბევრ ქალს აინტერესებს, როგორ იმოქმედებს ასეთი ოპერაცია მათ სექსუალურ ცხოვრებაზე და იქნება თუ არა ის სრულფასოვანი.
როგორც წესი, ექიმები ყოველთვის ყველაფერს აკეთებენ, რომ ის ქალის სხეულში შეინარჩუნონ. ჰისტერექტომია ტარდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალს ემუქრება სიკვდილის რისკი, თუ ის უარს იტყვის ოპერაციაზე ან მკაცრი ჩვენებით, როდესაც სხვა მეთოდები არ არის ეფექტური.
ასეთი ქირურგიული ჩარევის ჩვენებებია:
- კიბოს დაავადებები. საშვილოსნოს ყელის ან საშვილოსნოს სხეულის, ენდომეტრიუმის ან ფალოპის მილების კიბოსთვის, ასეთი ოპერაცია მითითებულია. გასტერექტომია დღესდღეობით ყველაზე ეფექტური საშუალებაა მსგავსი პრობლემებისგან თავის დასაღწევად. ამ პროცედურასთან ერთად ტარდება ქიმიოთერაპია და დასხივება, თუ პაციენტს აქვს მეტასტაზები ორგანიზმში.
- მიომატოზი. მიომა არის წარმონაქმნი, რომელიც კეთილთვისებიანი ხასიათისაა. თუ დროულად არ განიხილება, ის შეიძლება გაიზარდოს მნიშვნელოვან მოცულობამდე. წვრილი ფიბრომა არანაირად არ იჩენს თავს და ვლინდება გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევის დროს. მიომის დიდი წარმონაქმნების დროს ქალი განიცდის უხვი და მტკივნეულ შეგრძნებებს მუცლის ქვედა ნაწილში. ასეთ სიტუაციებში ტარდება ჰისტერექტომია.
- ენდომეტრიოზი. ამ მდგომარეობაში, საშვილოსნოს შიდა ლორწოვანი გარსი მნიშვნელოვნად იზრდება რეპროდუქციული ორგანოს სხეულის მიღმა. დაავადების ნიშნებია მძიმე და მტკივნეული მენსტრუაცია, ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს, დეფეკაციის გაძნელება, ტკივილი მენჯის არეში და უნაყოფობა.
უნდა იცოდეთ, რომ მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს, სჭირდება თუ არა ქალს ასეთი ოპერაცია. გარდა ამისა, ის განსაზღვრავს რეპროდუქციული ორგანოს მოხსნის მეთოდს.
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ არსებობს გარკვეული რისკები, რომლებიც დაკავშირებულია ჰისტერექტომიასთან. ამ ჯგუფში შედის პაციენტის ქსოვილების შესაძლო ინფექცია ოპერაციის დროს, გადიდება და ასევე სხვა გართულებები.
აღდგენის პერიოდი
თუ ოპერაცია წარმატებით დასრულდა, უმეტეს შემთხვევაში აღდგენის პერიოდი ხდება ორ თვეში. სიმპტომები, რომლებიც ასეთ დროს შესაძლოა აწუხებდეს პაციენტს, აბსოლუტურად ნორმალურია.
მთავარი სიმპტომია ძლიერი ტკივილი, რომელიც დისკომფორტს უქმნის ქალს ჰისტერექტომიის შემდეგ. ტკივილი ჩნდება ჭრილობების გამო, რომლებიც იწყებენ შეხორცებას რეპროდუქციული ორგანოს ამპუტაციის შემდეგ. თუ შეგრძნებები ძლიერია, ტკივილგამაყუჩებლები დაგეხმარებათ ამ პრობლემის მოგვარებაში. თუ შეგრძნებები აუტანელია, როცა დანიშნული აბებიც კი არ შველის, აუცილებელია რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს.
როგორც წესი, ყველა გართულება მოიხსნება მედიკამენტების გამოწერით. ძალიან იშვიათად ხდება განმეორებითი ოპერაცია ამ მდგომარეობის გამოსასწორებლად. ძირითადად, საშვილოსნოს ამპუტაციის შემდეგ პაციენტი ძალიან სწრაფად გამოჯანმრთელდება და უბრუნდება ჩვეულ ცხოვრების წესს.
ასეთ პერიოდში ძალიან მნიშვნელოვანია სპეციალური დიეტის დაცვა, სპეციალისტების ყველა მითითება და დისკომფორტის ნებისმიერი შემთხვევის შეტყობინება ექიმს. ეს ხელს შეუწყობს გართულებების დროულად თავიდან აცილებას.
გარდა ამისა, აუცილებელია სპეციალური პოსტოპერაციული სახვევის შეძენა, რომელიც საგრძნობლად დააჩქარებს პაციენტის გამოჯანმრთელების პროცესს.
როგორ იცვლება სექსუალური ცხოვრება?
ქალებმა, რომლებმაც გაიარეს ოპერაცია, უნდა იცოდნენ, რომ ასეთი ოპერაციის შემდეგ ორგანიზმში სერიოზული ცვლილებები არ ხდება.
არ არსებობს მეცნიერული მტკიცებულება, რომელიც ადასტურებს მითს, რომ ჰისტერექტომიის შემდეგ ლიბიდოს დონე მცირდება, სხეული დაბერდება ან გარკვეული ფუნქციები ქრება. ყველაზე ხშირად, სქესობრივი ცხოვრება საშვილოსნოს ამოღების შემდეგ უარყოფით ელფერს იღებს ქალის ფსიქოლოგიური განწყობის გამო.
პაციენტი იწყებს თავს არასრულყოფილად გრძნობს. ამავდროულად, ამ მდგომარეობას აძლიერებს, დიდ მნიშვნელობას ანიჭებს ჩატარებულ ოპერაციას და მთავარი რეპროდუქციული ორგანოს ნაკლებობას. ეს იწვევს ხშირ მოვლენებს.
ქალი იწყებს ფიქრს არა მხოლოდ იმაზე, რომ ვეღარ შეძლებს ბავშვის გაჩენას და დაბადებას, არამედ მისი სექსუალური ცხოვრებით. ექიმები ამბობენ, რომ ასეთი პაციენტების შიში სრულიად უსაფუძვლოა.
ამ შემთხვევაში, უმჯობესია დაუკავშირდეთ ფსიქოლოგს, რომელიც გაესაუბრება პაციენტს და დანიშნავს აუცილებელ მედიკამენტებს ფსიქოლოგიური ფონის ნორმალიზებისთვის.
ვინაიდან ასეთი ქირურგიული მანიპულაციების შემდეგ სრულიად ქრება განაყოფიერების, ჩასახვის და ბავშვის გაჩენის შესაძლებლობა, ქალს მენსტრუაცია აღარ ექნება.
რაც შეეხება სექსუალურ ლტოლვას, ის დარჩება იმავე დონეზე, ვინაიდან საკვერცხეები აგრძელებენ ლიბიდოზე პასუხისმგებელი ჰორმონების გამომუშავებას. ეს ეხება მხოლოდ იმ სიტუაციებს, როდესაც საშვილოსნოს ყელი და საკვერცხეები სრულიად ჯანმრთელია და ექიმებს ისინი არ ამოუღიათ. ეს საშუალებას მისცემს ქალს თავი იგრძნოს სრულიად ჯანმრთელად და სრულყოფილად.
უნდა გვახსოვდეს, რომ ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, პაციენტს უკუნაჩვენებია ნებისმიერი სქესობრივი კავშირი. სექსუალური აქტივობის აღდგენა შეგიძლიათ მხოლოდ მაშინ, როდესაც ჭრილობები შეხორცდება და სხეული გამოჯანმრთელდება.
სექსი შეგიძლიათ მხოლოდ 2 თვის შემდეგ.
პაციენტს არ უნდა აწუხებდეს მგრძნობელობის დაკარგვა, რადგან ეროგენული ზონების მდებარეობა არაფერ შუაშია ამოღებულ საშვილოსნოსთან, რადგან ისინი განლაგებულია სხვა ადგილას.
ექსპერტები ამბობენ, რომ ქალის სექსუალური ცხოვრება ზუსტად იგივე რჩება, რაც ოპერაციამდე იყო.
თუ ქალს პრობლემები აქვს და გრძნობს, რომ რაღაც ისე არ მიდის, როგორც უნდა, აუცილებელია გინეკოლოგთან და ფსიქიატრთან კონსულტაცია. მიზანშეწონილია ამის გაკეთება სექსუალურ პარტნიორთან ერთად.
ვიდეოში ნაჩვენებია ექსპერტების აზრი:
Მოწონებული? მოიწონეთ და შეინახეთ გვერდი!
Იხილეთ ასევე:
მეტი ამ თემაზე
ისტორიულად, მედიცინამ დაამკვიდრა მოსაზრება, რომ საშვილოსნო მხოლოდ ბავშვის გაჩენისთვის არის საჭირო. ამიტომ, თუ ქალი მშობიარობას არ გეგმავს, შეუძლია უსაფრთხოდ მიმართოს ოპერაციას.
ეს მართლა მართალია თუ არა? რატომ, მაგალითად, 2015 წლის მარტში ანჯელინა ჯოლის ამოიღეს საკვერცხეები და ფალოპის მილები, მაგრამ დატოვა "არასაჭირო" საშვილოსნო? ერთად გავარკვიოთ საშიშია თუ არა ჰისტერექტომია. და თუ საშიშია, მაშინ რითი.
ქირურგის თვალსაზრისით, რადიკალური ოპერაცია წყვეტს საკითხს "ძირითადად": არ არის ორგანო, არანაირი პრობლემა. მაგრამ სინამდვილეში, ქირურგების რეკომენდაციები ყოველთვის არ შეიძლება იყოს ობიექტური. ისინი ხშირად არ აკვირდებიან პაციენტებს გაწერის შემდეგ, არ ატარებენ გამოკვლევებს საშვილოსნოს ამოღებიდან ექვსი თვის, ერთი წლის, 2 წლის შემდეგ და არ აფიქსირებენ ჩივილებს. ქირურგები მხოლოდ ოპერაციებს ატარებენ და იშვიათად აწყდებიან ოპერაციის შედეგებს, ამიტომ მათ ხშირად აქვთ მცდარი წარმოდგენა ამ ოპერაციის უსაფრთხოებაზე.
ამასობაში, სხვადასხვა ქვეყნის მეცნიერებმა დამოუკიდებლად ჩაატარეს დაკვირვების სერია. მათ აღმოაჩინეს, რომ ჰისტერექტომიიდან ხუთი წლის განმავლობაში ქალების უმეტესობას განუვითარდა:
1. (ადრე არ იყო) სხვადასხვა ინტენსივობის მენჯის ტკივილი,
2. პრობლემები ნაწლავებთან,
3. შარდის შეუკავებლობა,
4. ვაგინალური პროლაფსი და პროლაფსი,
5. დეპრესია და დეპრესია, სერიოზულ ფსიქიკურ აშლილობამდე,
6. ემოციური და ფიზიოლოგიური პრობლემები მეუღლესთან ურთიერთობაში,
7. ზოგიერთ ქალს, რომლებსაც ოპერაცია გაუკეთეს მძიმე დისპლაზიის ან in situ კიბოს გამო, განიცადა დაავადების რეციდივი - ღეროს არეში და საშოს სარდაფი.
8. დაღლილობა,
9. არტერიული წნევის მუდმივი მატება და სხვა სერიოზული გულ-სისხლძარღვთა პრობლემები.
პრობლემა არ არის გამოგონილი, რადგან რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის მეანობა, გინეკოლოგიისა და პერინატოლოგიის სამეცნიერო ცენტრის თანახმად, საშვილოსნოს ამოღების სხვადასხვა ოპერაციები შეადგენს მუცლის ყველა გინეკოლოგიური ოპერაციის 32-დან 38,2%-მდე. რუსეთში ეს არის დაახლოებით 1,000,000 საშვილოსნოს ამოღება ყოველწლიურად!
პრობლემას მეორე მხარეც აქვს. ვინაიდან ყველა ეს გართულება თანდათან ვითარდება, ოპერაციიდან ერთი წლის განმავლობაში ან რამდენიმე წლის განმავლობაში, ქალები არ უკავშირებენ ცხოვრების ხარისხის გაუარესებას წინა ოპერაციასთან.
ამ მასალას ვწერ, რომ თავად შეაფასოთოპერაციის ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე, აწონეთ დადებითი და უარყოფითი მხარეები,და გააკეთე შენი არჩევანი შეგნებულად.
ჩემი პრაქტიკა აჩვენებს, რომ ზედმეტი ორგანოები არ არის. ხანდაზმული ქალებისთვისაც კი ჰისტერექტომიას აქვს ჯანმრთელობის უარყოფითი შედეგები და მათ დეტალურად განვიხილავ ამ სტატიის მეორე ნაწილში.
დიაგნოზები, რომლებიც აღარ არის ჰისტერექტომიის ჩვენება
მაღალტექნოლოგიური მეთოდების დანერგვის წყალობით, სასქესო ორგანოების მოცილების ზოგიერთმა ჩვენებამ შეწყვიტა აბსოლუტური ჩვენება. აქ მოცემულია იმ დიაგნოზების სია, რომლის დროსაც ქალებში საშვილოსნოს მოცილება შეიძლება შეიცვალოს მკურნალობის სხვა მეთოდებით და ორგანოს გადარჩენა.
1. სიმპტომატური, გადიდებული, სწრაფად მზარდი საშვილოსნოს ფიბროიდები დღეს მკურნალობენ საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაციით: ფიბრომას მკვებავი ჭურჭელი დაბლოკილია. შემდგომში, ფიბრომა თანდათან ქრება.
2. ადენომიოზი, ანუ შიდა ენდომეტრიოზი, შეიძლება აღმოიფხვრას თერაპიული მეთოდით (PDT).
ენდომეტრიოზის დროს საშვილოსნოს შიდა გარსის უჯრედები უჩვეულო ადგილებში იზრდება. PDT კონკრეტულად ანადგურებს ამ უჯრედებს ჯანსაღი ქსოვილზე ზემოქმედების გარეშე.
ფოტოდინამიკური თერაპია არის ორგანოს შემანარჩუნებელი მკურნალობის მეთოდი, რომელიც შედის მოვლის ფედერალურ სტანდარტში (იხ.).
3. ენდომეტრიუმის კიბოსწინარე მდგომარეობა -, - ასევე განკურნებადია PDT-ის გამოყენებით. დღემდე ამ პათოლოგიით 2 პაციენტს წარმატებით ვუმკურნალე.
იმ შემთხვევებში, როდესაც ჰიპერპლაზია უპირატესად ვირუსული ხასიათისაა, PDT-ით მკურნალობამ შეიძლება აღმოფხვრას დაავადების მიზეზი. საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიების მკურნალობისას ადამიანის პაპილომავირუსის სრული განადგურება ერთი PDT სესიის შემდეგ დასტურდება პაციენტთა 94%-ში, ხოლო პაციენტების 100%-ში მეორე PDT სესიის შემდეგ.
4. კიბოსწინარე მდგომარეობები და ონკოლოგიური წარმონაქმნები საშვილოსნოს ყელში. და მიკროინვაზიური კიბოც კი სრულად განიკურნება ფოტოდინამიკური თერაპიის გამოყენებით 1 ან 2 სესიაში.
PDT მეთოდი გამორიცხავს არა მხოლოდ თავად დაავადებას, არამედ მის მიზეზს - ადამიანის პაპილომავირუსს.
Ამიტომაც სწორად და სრულადჩატარებული ფოტოდინამიკური თერაპია ერთადერთი მეთოდია, რომელიც უზრუნველყოფს სიცოცხლის ბოლომდე გამოჯანმრთელებას და რეციდივის მინიმალურ რისკს (ხელახალი ინფექცია შესაძლებელია მხოლოდ HPV-ით ხელახალი ინფექციის შემთხვევაში).
არის კიდევ ერთი კარგი ამბავი. ადრე, ასაკისა და რამდენიმე გინეკოლოგიური დიაგნოზის კომბინაცია ორგანოს ამოღების დამაჯერებელი მიზეზი იყო. მაგალითად, საშვილოსნოს ყელის კონდილომებისა და საშვილოსნოს ფიბროიდების კომბინაცია ან საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია ადენომიოზით დასრულებული მშობიარობის ფუნქციის ფონზე.
ორგანოს ამოღების გასამართლებლად ქირურგი, როგორც წესი, არ იძლევა რაციონალურ არგუმენტებს, არამედ მიუთითებს საკუთარ გამოცდილებაზე ან დადგენილ მოსაზრებაზე. მაგრამ დღეს (თუნდაც დამსწრე ექიმმა სხვაგვარად გითხრათ) რამდენიმე დიაგნოზის ერთობლიობა აღარ არის საშვილოსნოს მოცილების პირდაპირი მითითება. თანამედროვე მედიცინა თითოეულ დიაგნოზს დამოუკიდებლად მიიჩნევს და თითოეული მკურნალობის ტაქტიკა ინდივიდუალურად დგინდება.
მაგალითად, დისპლაზია და ადენომიოზი რეგრესირდება ფოტოდინამიკური თერაპიის შემდეგ. და მრავლობითი ფიბროიდების არსებობა არ არის ონკოლოგიური სიფხიზლის მიზეზი. ბოლო წლების მრავალრიცხოვანმა დაკვირვებებმა აჩვენა, რომ ფიბროიდები არანაირად არ ასოცირდება კიბოსთან, არ გადაგვარდება სიმსივნურ სიმსივნედ და არც კი წარმოადგენს რისკ-ფაქტორს.
ქირურგიაში არსებობს თერაპიული ეფექტის რისკების კონცეფცია. კარგი ექიმის ამოცანაა რისკების მინიმუმამდე შემცირება. როდესაც ექიმი წყვეტს მკურნალობის ტაქტიკას, ის ვალდებულია შეაფასოს ჩვენებები, აწონ-დაწონოს მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდის შესაძლო უარყოფითი შედეგები და აირჩიოს ყველაზე ნაზი და ეფექტური.
კანონით, ექიმებმა უნდა აცნობონ მკურნალობის ყველა შესაძლო მეთოდს, მაგრამ პრაქტიკაში ეს ასე არ ხდება. ამიტომ, ქირურგის გადაუდებელი რეკომენდაციების ფონზე ორგანოს ამოღების შესახებ, გირჩევთ, მიმართოთ რამდენიმე სპეციალისტს ან მომწერეთშეაფასოს თქვენთვის შესაფერისი ორგანო-კონსერვატიული მკურნალობის შესაძლებლობა.
სამწუხაროდ, საშვილოსნოს ყველა დაავადების მკურნალობა არ შეიძლება მინიმალურად ინვაზიური და თერაპიული მეთოდებით, ზოგიერთ შემთხვევაში კი მაინც უკეთესია საშვილოსნოს ამოღება. ამოღების ასეთ მითითებებს უწოდებენ აბსოლუტურ - ანუ არ საჭიროებს განხილვას.
ჰისტერექტომიის აბსოლუტური ჩვენებები
1. საშვილოსნოს ფიბრომა კვანძის ნეკროზული ცვლილებებით. ასეთი დიაგნოზით ორგანოს შენარჩუნება სიცოცხლეს საფრთხეს უქმნის.
2. საშვილოსნოდან გახანგრძლივებული სისხლდენა, რომლის შეჩერება სხვა გზით შეუძლებელია. ეს მდგომარეობა სავსეა დიდი მოცულობის სისხლის დაკარგვით და სერიოზულ საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს.
3. საშვილოსნოს დიდი ფიბროიდების კომბინაცია და საშვილოსნოს ყელის ციკატრიული დეფორმაცია.
4. საშვილოსნოს პროლაფსი.
5. კიბო, I სტადიიდან დაწყებული.
6. სიმსივნეების გიგანტური ზომა.
ჩვენებიდან გამომდინარე, საშვილოსნოზე ოპერაციები ტარდება სხვადასხვა მეთოდით და სხვადასხვა მოცულობით. პირველ რიგში, გავეცნობით ქირურგიული ჩარევის სახეებს. შემდეგ დეტალურად ვისაუბრებ იმაზე, თუ რა შედეგებს განიცდის ყველა ქალი ამა თუ იმ ხარისხით ამ ორგანოს ამოღების შემდეგ.
ჰისტერექტომიის ოპერაციების სახეები
სამედიცინო პრაქტიკაში ტარდება საშვილოსნოს მოცილება მუცლის ღრუს და ენდოსკოპიური გზით.
- მუცლის ოპერაცია (ლაპაროტომია) ტარდება მუცლის წინა კედელზე ჭრილობის მეშვეობით.
მეთოდი ითვლება ტრავმულად, მაგრამ ის უზრუნველყოფს დიდ წვდომას და ზოგიერთ შემთხვევაში უბრალოდ ალტერნატივა არ არსებობს. მაგალითად, თუ საშვილოსნომ მიაღწია დიდ ზომას ფიბროიდების გამო. - მეორე მეთოდია ენდოსკოპიური ქირურგია (ლაპაროსკოპია). ამ შემთხვევაში ქირურგი ამოიღებს საშვილოსნოს მუცლის წინა კედელში პუნქციის გზით. ლაპაროსკოპიული ჰისტერექტომია გაცილებით ნაკლებად ტრავმულია და ოპერაციის შემდეგ უფრო სწრაფად აღდგენის საშუალებას იძლევა.
- ვაგინალური ჰისტერექტომია არის საშვილოსნოს მოცილება საშოში.
შედეგები მუცლის ჰისტერექტომიის ოპერაციის შემდეგ
მუცლის ოპერაცია დიდი ჭრილობის მეშვეობით საშვილოსნოს ამოღების მიზნით ერთ-ერთი ყველაზე ტრავმული პროცედურაა. გარდა უშუალოდ საშვილოსნოს მოცილებით გამოწვეული გართულებებისა, ასეთ ოპერაციას სხვა უარყოფითი შედეგებიც აქვს.
1. ოპერაციის შემდეგ შესამჩნევი ნაწიბური რჩება.
2. ნაწიბურის მიდამოში თიაქრის წარმოქმნის მაღალი ალბათობა.
3. ღია ოპერაცია ჩვეულებრივ იწვევს მენჯის არეში ფართო ადჰეზიების განვითარებას.
4. რეაბილიტაცია და აღდგენა (მათ შორის შესრულება) დიდ დროს მოითხოვს, ზოგიერთ შემთხვევაში 45 დღემდე.
საშვილოსნოს მოცილება საშვილოსნოს ყელის გარეშე. საშვილოსნოს სუპრავაგინალური ამპუტაციის შედეგები დანამატების გარეშე
საშვილოსნოს ყელის დატოვება თუ ამოღება ჰისტერექტომიის დროს დამოკიდებულია საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობასა და მის შეკავებასთან დაკავშირებულ რისკებზე.
თუ საშვილოსნოს ყელი დარჩა, ეს არის ყველაზე ხელსაყრელი მდგომარეობა.
ერთის მხრივ, შენარჩუნებული საკვერცხეების გამო, ჰორმონალური სისტემა მეტ-ნაკლებად ნორმალურად აგრძელებს ფუნქციონირებას. მაგრამ რატომ ტოვებენ საშვილოსნოს ყელს საშვილოსნოს ამოღებისას? საშვილოსნოს ყელის შენარჩუნება საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ საშოს სიგრძე, ხოლო აღდგენის შემდეგ ქალს შეეძლება სრულფასოვანი სექსუალური ცხოვრება.
საშვილოსნოს მოცილება საკვერცხეების გარეშე. ჰისტერექტომიის შედეგები დანამატების გარეშე
საშვილოსნოს მოცილება დანამატების გარეშე, მაგრამ საშვილოსნოს ყელთან ერთად, უფრო ტრავმული ოპერაციაა.
საკვერცხეებიდან ტოვებს ქირურგი საშუალებას აძლევს ქალს შეინარჩუნოს ნორმალური ჰორმონალური დონე. თუ ოპერაცია ჩატარდა ახალგაზრდა ასაკში, საკვერცხეები შეიძლება თავიდან აიცილონ მენოპაუზისდა ყველა დაკავშირებული ჯანმრთელობის შედეგი.
მაგრამ დანართების გარეშე საშვილოსნოს მოცილების შემდეგაც კი ირღვევა ორგანოების ანატომიური ურთიერთობა. შედეგად, მათი ფუნქცია დარღვეულია.
გარდა ამისა, საშვილოსნოს სრული მოცილება, თუნდაც საკვერცხეების შენარჩუნებით, იწვევს საშოს დამოკლებას. ხშირ შემთხვევაში, ეს არ არის კრიტიკული სექსუალური ცხოვრებისთვის. მაგრამ ორგანოს ანატომია ყველასთვის განსხვავებულია და ყველა ქალი ვერ ახერხებს ადაპტაციას.
საშვილოსნოს მოცილება დანამატებით
ეს არის ყველაზე ტრავმული ოპერაცია, რომელიც გამოჯანმრთელების დიდ დროს მოითხოვს.
ის მოითხოვს სერიოზულ ჰორმონალურ კორექციას და, როგორც წესი, იწვევს ყველა უმძიმეს შედეგს, განსაკუთრებით თუ კეთდება 40-50 წლის ასაკში - ანუ ბუნებრივი მენოპაუზის დაწყებამდე.
ჰისტერექტომიის ყველაზე გავრცელებულ შედეგებზე დაწვრილებით ქვემოთ მოგიყვებით. ყველაზე უსიამოვნო ის არის, რომ ყველა ეს შედეგი შეუქცევადია და პრაქტიკულად შეუძლებელია გამოსწორება.
იმავდროულად, ამ სფეროში ბოლოდროინდელი სამეცნიერო კვლევების სერია საპირისპიროს მიუთითებს. მაშინაც კი, თუ საკვერცხეები შენარჩუნებულია, საშვილოსნოს მოცილება არის ოპერაცია ენდოკრინული დარღვევების მაღალი რისკით.
მიზეზი მარტივია. საშვილოსნო უკავშირდება საკვერცხეებსა და მილებს ლიგატების, ნერვული ბოჭკოების და სისხლძარღვების სისტემით. საშვილოსნოზე ნებისმიერი ოპერაცია იწვევს სერიოზულისაკვერცხეებში სისხლმომარაგების დარღვევა, ნაწილობრივ ნეკროზი. ზედმეტია იმის თქმა, რომ ფაქტიურად მახრჩობელ საკვერცხეებში ჰორმონების გამომუშავება ირღვევა.
ჰორმონალური დისბალანსი ვლინდება მთელი რიგი უსიამოვნო სიმპტომებით, რომელთაგან ყველაზე უვნებელი ლიბიდოს დაქვეითებაა.
უმეტეს შემთხვევაში, საკვერცხეებს არ შეუძლიათ სრულად აღადგინონ ან ანაზღაურონ ნორმალური სისხლით მომარაგება. შესაბამისად, ქალის ორგანიზმის ჰორმონალური ბალანსი არ აღდგება.
შედეგი 2. საკვერცხის ცისტები საშვილოსნოს მოცილების შემდეგ
ეს საკმაოდ გავრცელებული გართულებაა იმ შემთხვევებში, როდესაც საკვერცხეები შენარჩუნებულია საშვილოსნოს ამოღების შემდეგ. ასე ვლინდება თავად ოპერაციის უარყოფითი გავლენა.
კისტის ბუნების გასაგებად, ჯერ უნდა გესმოდეთ, როგორ მუშაობს საკვერცხეები.
სინამდვილეში კისტა ბუნებრივი პროცესია, რომელიც ყოველთვიურად ხდება საკვერცხეში ჰორმონების გავლენის ქვეშ და მას ფოლიკულურ კისტას უწოდებენ. თუ კვერცხუჯრედი არ არის განაყოფიერებული, კისტა სკდება და მენსტრუაცია იწყება.
ახლა ვნახოთ, რა ემართება საკვერცხეებს საშვილოსნოს ამოღების შემდეგ.
თავად საშვილოსნო არ გამოიმუშავებს ჰორმონებს. და ბევრი ქირურგი ირწმუნება, რომ მისი მოხსნის შემდეგ ჰორმონალური დონე არ შეიცვლება. მაგრამ მათ ავიწყდებათ იმის თქმა, თუ რამდენად მჭიდროდ არის დაკავშირებული საშვილოსნო სხვა ორგანოებთან. საკვერცხეების საშვილოსნოდან გამოყოფისას ქირურგი აუცილებლად არღვევს სისხლის მიწოდებას და აზიანებს მათ. შედეგად ირღვევა საკვერცხეების ფუნქციონირება და მცირდება მათი ჰორმონალური აქტივობა.
საშვილოსნოსგან განსხვავებით, საკვერცხეები გამოიმუშავებენ ჰორმონებს. საკვერცხეების ფუნქციონირების დარღვევა იწვევს ჰორმონალური დონის დარღვევას და ფოლიკულების მომწიფების პროცესს. კისტა არ წყდება, მაგრამ აგრძელებს ზრდას.
საკვერცხეების სრული ფუნქციონირების აღსადგენად და ჰორმონალური დონის დასარეგულირებლად დაახლოებით 6 თვეა საჭირო. მაგრამ ყოველთვის ყველაფერი კარგად არ მთავრდება და გადიდებული კისტა წყდება. ხშირად, გადაჭარბებული კისტის მოსაშორებლად საჭიროა განმეორებითი ოპერაცია - დიდი სიმსივნეების დროს არსებობს გახეთქვის და სისხლდენის რისკი.
თუ საშვილოსნოს მოცილებიდან რამდენიმე თვის შემდეგ ტკივილი გამოჩნდება მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც დროთა განმავლობაში მატულობს, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს. ყველაზე სავარაუდო მიზეზი, რის გამოც საკვერცხე გტკივა, არის გადაჭარბებული კისტა.
ამ გართულების განვითარების ალბათობა მხოლოდ 50%-ით არის დამოკიდებული ქირურგის უნარზე. ყველა ქალის ანატომია უნიკალურია. საკვერცხეების მდებარეობისა და მათი ქცევის წინასწარ განსაზღვრა შეუძლებელია, ამიტომ საშვილოსნოს ამოღების შემდეგ კისტის განვითარებას ვერავინ იწინასწარმეტყველებს.
შედეგი 3. ადჰეზიები ჰისტერექტომიის შემდეგ
საშვილოსნოს მოცილების შემდეგ ფართო ადჰეზიები ხშირად იწვევს მენჯის ქრონიკული ტკივილის განვითარებას. ამ ტკივილების დამახასიათებელი სიმპტომებია ის, რომ ძლიერდება შებერილობა, საჭმლის მონელების დარღვევა, პერისტალტიკა, უეცარი მოძრაობები და ხანგრძლივი სიარული.
ადჰეზიები ოპერაციის შემდეგ საშვილოსნოს ამოღების მიზნით თანდათან იქმნება. შესაბამისად, ტკივილი ჩნდება მხოლოდ გარკვეული პერიოდის შემდეგ.
საწყის ეტაპზე მენჯის არეში პოსტოპერაციული ადჰეზიები მკურნალობენ კონსერვატიულად, არაეფექტურობის შემთხვევაში მიმართავენ ადჰეზიების ლაპაროსკოპიულ ამოკვეთას.
შედეგი 4. წონა ჰისტერექტომიის შემდეგ
სხეულის წონა ოპერაციის შემდეგ შეიძლება განსხვავებულად მოიქცეს: ზოგიერთი ქალი წონაში იმატებს, ზოგჯერ კი იმატებს წონაში, ზოგი კი ახერხებს წონის დაკლებას.
რეპროდუქციული ორგანოების მოცილების შემდეგ ყველაზე გავრცელებული სცენარი არის წონის სწრაფი მომატება, ანუ ქალის მუცელი იზრდება.
1. ერთ-ერთი მიზეზი, რის გამოც ქალები იმატებენ წონაში, არის მეტაბოლური დარღვევები და შედეგად ორგანიზმში სითხის შეკავება. ამიტომ, მკაცრად დააკვირდით რამდენ წყალს სვამთ და რამდენს გამოიყოფთ.
2. საშვილოსნოს და საკვერცხეების მოცილების შემდეგ იცვლება ჰორმონალური დონე, რაც იწვევს ცხიმის დაშლის შენელებას და ქალი იწყებს ჭარბი წონის მატებას.
ამ შემთხვევაში ნაზი დიეტა ხელს შეუწყობს მუცლის მოცილებას. კვება უნდა იყოს ფრაქციული, მცირე ულუფებით 6-7-ჯერ დღეში.
უნდა ინერვიულოთ თუ წონაში დაკარგეთ ჰისტერექტომიის შემდეგ? თუ ოპერაციის მიზეზი გიგანტური სიმსივნე ან ფიბროიდი იყო, არ არის საჭირო ინერვიულოთ, თქვენ დაიკლოთ წონა საშვილოსნოს ამოღების შემდეგ.
თუ მასობრივი ფორმირება არ ყოფილა, მაგრამ წონაში იკლებთ, სავარაუდოდ, ეს ჰორმონალური დისბალანსია. წონის ნორმალურად დასაბრუნებლად საჭიროა ჰორმონოთერაპია.
შედეგი 5. სექსი ჰისტერექტომიის შემდეგ
ქალები, რომლებსაც ჩაუტარდათ ვაგინალური ჰისტერექტომია, უნდა დარჩეს სქესობრივ დასვენებაში მინიმუმ 2 თვის განმავლობაში, სანამ შიდა ნაკერები არ შეხორცდება. ყველა დანარჩენ შემთხვევაში სექსი შესაძლებელია ოპერაციიდან 1-1,5 თვის შემდეგ.
სქესობრივი ცხოვრება საშვილოსნოს მოცილების შემდეგ განიცდის ცვლილებებს.
ზოგადად, ქალებს აწუხებთ ვაგინალური სიმშრალე, წვა სქესობრივი აქტის შემდეგ, დისკომფორტი და ტკივილი. ეს ხდება ესტროგენის დონის დაქვეითების გამო, რაც იწვევს სასქესო ორგანოების ლორწოვანი გარსის გათხელებას და იწყებს ნაკლები ლუბრიკანტის გამომუშავებას. ჰორმონალური დისბალანსი ამცირებს ლიბიდოს და მცირდება ინტერესი სექსუალური ცხოვრებისადმი.
- საშვილოსნოს და დანამატების მოცილება ყველაზე ძლიერ გავლენას ახდენს ცხოვრების ინტიმურ მხარეზე, ვინაიდან ქალის ჰორმონების ნაკლებობა იწვევს ფრიგიდულობას.
- საშვილოსნოს სხეულის ამოღება მცირე გავლენას ახდენს ინტიმურ ცხოვრებაზე. შეიძლება მოხდეს ვაგინალური სიმშრალე და ლიბიდოს დაქვეითება.
- საშვილოსნოს და საშვილოსნოს ყელის მოცილება იწვევს საშოს დამოკლებას, რაც ართულებს სექსს ოპერაციის შემდეგ.
შედეგი 6. ორგაზმი ჰისტერექტომიის შემდეგ
აქვს თუ არა ქალს ორგაზმი ჰისტერექტომიის შემდეგ?
ერთის მხრივ, ყველა მგრძნობიარე წერტილი - G- წერტილი და კლიტორი - შენარჩუნებულია და თეორიულად ქალი ორგაზმის განცდის უნარს ინარჩუნებს ორგანოს ამოღების შემდეგაც.
მაგრამ სინამდვილეში, ყველა ქალი არ იღებს ორგაზმს ოპერაციის შემდეგ.
ამრიგად, როდესაც საკვერცხეები ამოღებულია, ორგანიზმში სასქესო ჰორმონების შემცველობა მკვეთრად ეცემა და ბევრს უვითარდება სექსუალური სიცივე. სასქესო ჰორმონების გამომუშავების დაქვეითება ხდება მაშინაც კი, თუ საკვერცხეები შენარჩუნებულია - მრავალი მიზეზის გამო, ოპერაციის შემდეგ, მათი აქტივობა ირღვევა.
ორგაზმის საუკეთესო პროგნოზი მათთვისაა, ვისაც ჯერ კიდევ აქვს საშვილოსნოს ყელი.
საშვილოსნოს და საშვილოსნოს ყელის მოცილების შემდეგ შედეგები ვლინდება საშოს დამოკლებით დაახლოებით მესამედით. სრული სქესობრივი აქტი ხშირად შეუძლებელი ხდება. ამ სფეროში ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ საშვილოსნოს ყელს დიდი მნიშვნელობა აქვს ვაგინალური ორგაზმის მისაღწევად და საშვილოსნოს ყელის მოცილებისას მისი მიღწევა უკიდურესად რთული ხდება.
შედეგი 7. ტკივილი ჰისტერექტომიის შემდეგ
ტკივილი ოპერაციის შემდეგ ერთ-ერთი მთავარი ჩივილია.
1. პოსტოპერაციულ პერიოდში ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში შეიძლება მიუთითებდეს ნაკერის არეში პრობლემაზე ან ანთებაზე. პირველ შემთხვევაში მუცელი მტკივა ნაკერის გასწვრივ. მეორე შემთხვევაში მთავარ სიმპტომს ემატება მაღალი ტემპერატურა.
2. თუ მუცლის ქვედა ნაწილი გტკივა და შეშუპება გაჩნდა, შეიძლება ეჭვი შეგეპაროთ თიაქარი - დეფექტი, რომლის მეშვეობითაც კანქვეშ ვრცელდება პერიტონეუმი და ნაწლავის მარყუჟები.
3. ძლიერი ტკივილი საშვილოსნოს ამოღების ოპერაციის შემდეგ, მაღალი ტემპერატურა და ცუდი ჯანმრთელობა მიუთითებს პელვიოპერიტონიტზე, ჰემატომაზე ან სისხლდენაზე. სიტუაციის მოსაგვარებლად შეიძლება საჭირო გახდეს განმეორებითი ოპერაცია.
4. ტკივილი გულში მიუთითებს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების შესაძლებლობაზე.
შვედურმა კვლევამ, რომელშიც 180 000 ქალი მონაწილეობდა, დაადგინა, რომ ჰისტერექტომია მნიშვნელოვნად ზრდის გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების, კორონარული არტერიის დაავადების და ინსულტის რისკს. საკვერცხეების ამოღება კიდევ უფრო ამძიმებს სიტუაციას.
5. თუ გაწუხებთ ფეხების შეშუპება ან კანის ადგილობრივი ტემპერატურის მომატება, საჭიროა გამორიცხოთ მენჯის ან ქვედა კიდურების ვენების თრომბოფლებიტი.
6. ტკივილი ზურგში, წელის ქვედა ნაწილში, მარჯვენა მხარეს ან მარცხნივ შეიძლება იყოს წებოვანი დაავადების სიმპტომი, საკვერცხეზე კისტა და კიდევ ბევრი სხვა - უმჯობესია მიმართოთ ექიმს.
შედეგი 8. პროლაფსი ჰისტერექტომიის შემდეგ
საშვილოსნოს ამოღების შემდეგ ირღვევა ორგანოების ანატომიური მდებარეობა, ზიანდება კუნთები, ნერვები და სისხლძარღვები, ირღვევა მენჯის მიდამოში სისხლის მიწოდება. ჩარჩო, რომელიც მხარს უჭერს ორგანოებს გარკვეულ მდგომარეობაში, წყვეტს ფუნქციების შესრულებას.
ყოველივე ეს იწვევს შინაგანი ორგანოების - პირველ რიგში ნაწლავებისა და ბუშტის გადაადგილებას და პროლაფსს. ვრცელი ადჰეზიები ამძიმებს პრობლემას.
ეს გამოიხატება ნაწლავებთან დაკავშირებული მრავალი მზარდი პრობლემებით და შარდის შეუკავებლობით ფიზიკური დატვირთვისა და ხველის დროს.
შედეგი 9. პროლაფსი ჰისტერექტომიის შემდეგ
იგივე მექანიზმები იწვევს ეგრეთ წოდებულ სასქესო ორგანოს პროლაფსს - საშოს კედლების დავარდნას და მათ დაკარგვასაც კი.
თუ პოსტოპერაციულ პერიოდში ქალი იწყებს სიმძიმეების აწევას სრული გამოჯანმრთელების მოლოდინის გარეშე, მდგომარეობა უარესდება. იმატებს ინტრააბდომინალური წნევა, საშოს კედლები „გამოძვრება“. ამ მიზეზით, წონის აწევა უკუნაჩვენებია ჯანმრთელ ქალებშიც კი.
დაწევისას ქალი განიცდის უცხო ობიექტის შეგრძნებას პერინეალურ მიდამოში. ტკივილი მაწუხებს. სექსუალური ცხოვრება მტკივნეული ხდება.
საშვილოსნოს ამოღების შემდეგ საშოს კედლების პროლაფსის სიმპტომების შესამცირებლად მითითებულია სპეციალური ტანვარჯიში. მაგალითად, კეგელის ვარჯიშები. ყაბზობა ასევე ზრდის მუცლის შიდა წნევას, ამიტომ პროცესის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა ისწავლოთ თქვენი ნაწლავის ფუნქციის მონიტორინგი: ნაწლავის მოძრაობა უნდა იყოს ყოველდღიური, ხოლო განავალი რბილი.
სამწუხაროდ, ჰისტერექტომიის შემდეგ ვაგინალური პროლაფსი ვერ მკურნალობს.
შედეგი 10. ნაწლავები ჰისტერექტომიის შემდეგ
ოპერაციის შემდეგ ნაწლავურ პრობლემებზე გავლენას ახდენს არა მხოლოდ მენჯის შეცვლილი ანატომია, არამედ მასიური წებოვანი პროცესი.
ირღვევა ნაწლავის მუშაობა, ჩნდება ყაბზობა, მეტეორიზმი, დეფეკაციის სხვადასხვა დარღვევა და ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. კუჭ-ნაწლავის პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, დიეტა უნდა დაიცვათ.
თქვენ უნდა ისწავლოთ ხშირად ჭამა, დღეში 6-8-ჯერ, მცირე ულუფებით.
რისი ჭამა შეიძლება? ყველაფერი, გარდა მძიმე საკვებისა, საკვების, რომელიც იწვევს შეშუპებას და განავლის შეკავებას.
აუმჯობესებს მენჯის ორგანოების მდგომარეობას და რეგულარულ ვარჯიშს.
შედეგი 12. შარდის შეუკავებლობა ჰისტერექტომიის შემდეგ
ეს სინდრომი ვითარდება შემთხვევების თითქმის 100%-ში, ოპერაციის დროს ლიგატებისა და კუნთოვანი ჩარჩოს მთლიანობის დარღვევის შედეგად. შარდის ბუშტის პროლაფსი ხდება და ქალი კარგავს შარდვის კონტროლს.
შარდის ბუშტის ფუნქციის აღსადგენად ექიმები გირჩევენ კეგელის ვარჯიშების შესრულებას, მაგრამ ვარჯიშის დროსაც კი მდგომარეობა ჩვეულებრივ პროგრესირებს.
შედეგი 13. რეციდივი ჰისტერექტომიის შემდეგ
საშვილოსნოს ოპერაცია ტარდება სხვადასხვა ჩვენებით.
სამწუხაროდ, ოპერაცია არ იცავს რეციდივისაგან, თუ საშვილოსნო ამოიღეს ერთ-ერთი იმ დაავადების გამო, რომელიც გამოწვეულია ადამიანის პაპილომავირუსით, კერძოდ:
- საშვილოსნოს ყელის ლეიკოპლაკია,
- სტადია 1A საშვილოსნოს ყელის ან საშვილოსნოს კიბო
- მიკროინვაზიური საშვილოსნოს ყელის კიბო და ა.შ.
ტექნიკის მიუხედავად, ოპერაცია არ იძლევა 100% გამოჯანმრთელების გარანტიას, ის მხოლოდ აშორებს დაზიანებას. ადამიანის პაპილომავირუსის კვალი, რომელიც ყველა ამ დაავადების გამომწვევია, რჩება საშოს ლორწოვან გარსში. გააქტიურების შემდეგ, ვირუსი იწვევს რეციდივას.
რა თქმა უნდა, თუ არ არსებობს ორგანო, მაშინ დაავადების რეციდივი არ შეიძლება მოხდეს არც საშვილოსნოში და არც მის საშვილოსნოს ყელში. საშვილოსნოს ყელის ღერო და საშოს სარდაფის ლორწოვანი გარსი ექვემდებარება რეციდივებს - ვითარდება ვაგინალური ღეროს დისპლაზია.
სამწუხაროდ, რეციდივების მკურნალობა ძალიან რთულია კლასიკური მეთოდებით. ასეთ პაციენტებს მედიცინას მხოლოდ ტრავმული მეთოდების შეთავაზება შეუძლია. საშოს ამოღება უკიდურესად რთული და ტრავმული ოპერაციაა და რადიაციული თერაპიის რისკები შედარებულია თავად დაავადების რისკებთან.
სხვადასხვა წყაროების მიხედვით, ოპერაციის შემდეგ რეციდივები ხდება შემთხვევების 30-70%-ში. სწორედ ამიტომ, პრევენციის მიზნით ჰერცენის ინსტიტუტი გვირჩევს საშოსა და საშვილოსნოს ყელის ღეროს ფოტოდინამიკური თერაპიის ჩატარებას საშვილოსნოს ქირურგიული მოცილების შემდეგაც. მხოლოდ პაპილომა ვირუსის აღმოფხვრა იცავს დაავადების დაბრუნებისგან.
ეს არის ჩემი პაციენტის ნატალიას ისტორია, რომელსაც საშვილოსნოს ამოღების შემდეგ ვაგინალური ღეროს კიბოს რეციდივი შეექმნა.
”კარგი, ჩემს სევდიან ისტორიას დავიწყებ თანმიმდევრობით, ბედნიერი დასასრულით. მას შემდეგ, რაც 38 წლის მშობიარობა და ჩემი ქალიშვილი 1,5 წლის გახდა, სამსახურში მომიწია წასვლა და გადავწყვიტე გინეკოლოგთან მისვლა. 2012 წლის სექტემბერში სევდის ნიშანი არ იყო, მაგრამ ტესტები არ იყო დამამშვიდებელი - საშვილოსნოს ყელის კიბოს 1 ეტაპი. რა თქმა უნდა, ეს იყო შოკი, პანიკა, ცრემლები, უძილო ღამეები. ონკოლოგიაში ჩავაბარე ყველა ტესტი, სადაც აღმოაჩინეს ადამიანის პაპილომავირუსის გენოტიპი 16.18.
ერთადერთი, რაც შემომთავაზეს ჩვენმა ექიმებმა, ეს იყო საშვილოსნოს ყელის და საშვილოსნოს ამოწურვა, მაგრამ საკვერცხეების დატოვება ვთხოვე.
პოსტოპერაციული პერიოდი ძალიან რთული იყო როგორც ფიზიკურად, ასევე გონებრივად. ზოგადად, ვაგინალური ღერო დარჩა, რაც არ უნდა სამწუხარო ჟღერდეს. 2014 წელს, 2 წლის შემდეგ, ტესტებმა კვლავ აჩვენა არც თუ ისე კარგი სურათი - შემდეგ ექვსი თვის შემდეგ, მე-2 კლასი. ყველაფრით მკურნალობდნენ – ყველანაირი სანთლებით, ანტივირუსებით, მალამოებით.
მოკლედ, ბევრი ფული დაიხარჯა და ამ დისპლაზიის წელიწადნახევრის მკურნალობის შემდეგ მესამე სტადიაში გადავიდა და ისევ კიბო. რა შემომთავაზეს ამჯერად ჩვენმა ექიმებმა: ფოტოდინამიკა.
მის შესახებ წაკითხვის შემდეგ აღფრთოვანებული დავრჩი და მათ ხელში ჩავდე. მაშ, როგორ ფიქრობთ, რა იყო მათი ინოვაციური ტექნოლოგიების შედეგი? და არაფერი შეცვლილა! ყველაფერი თავის ადგილზე დარჩა. მაგრამ იმდენი წავიკითხე ამ მეთოდის შესახებ, შევისწავლე სხვადასხვა სტატიები, განსაკუთრებით მომხიბლა დოქტორი აფანასიევის მ. განსხვავდება იმისგან, თუ როგორ გამიკეთეს ეს ჩვენს კლინიკაში. დაწყებული წამლის თანაფარდობიდან ერთ კილოგრამ წონაზე, თავად მეთოდოლოგიიდან, იმ კითხვებიდან, რაც მათ დამისვეს. ფოტოდინამიკის შემდეგ, იძულებული გავხდი, თითქმის ერთი თვე მეკეთა სათვალე, სახლში დახურული ფარდები ვმჯდარიყავი და ქუჩაში არ გავმხდარიყავი. ეჭვი არ მეპარებოდა, რომ მათ უბრალოდ არ იცოდნენ როგორ გაეკეთებინათ ეს პროცედურა! მე დავუკავშირდი ექიმ აფანასიევს მ. დიდხანს ვფიქრობდი და ვეჭვობდი.
ჩემმა ექიმმა შემომთავაზა რადიაციული თერაპია, მაგრამ ამ თერაპიის შედეგების და ცხოვრების ხარისხის ცოდნით, ისევ ფოტოდინამიკა ავირჩიე, მაგრამ მაქსიმ სტანისლავოვიჩი ამას გამიკეთებდა.
ახალი ძალები რომ მოვიკრიბე, მოსკოვში გავფრინდი. კლინიკის პირველი შთაბეჭდილება, რა თქმა უნდა, სასიამოვნო იყო, თავს გრძნობ ადამიანად, რომელზეც ყველა ზრუნავს, ყურადღებიანობა და პასუხისმგებლობა ამ თანამშრომლების მთავარი თვისებაა.
PDT პროცედურისა და აღდგენის შესახებ
თავად პროცედურა ჩატარდა ნარკოზით, სწრაფად გაიარა და საღამოს მივედი ჩემს დასთან, რომელიც ჩემთან დარჩა. მხოლოდ სამი დღე ვიყენებდი სათვალეს. 40 დღის შემდეგ წავედი პირველად გამოკვლევებზე ჩემს კლინიკაში, მაგრამ მქონდა ეროზიული ლაქა, ეტყობა შეხორცება ნელი იყო, მაგრამ ამ ყველაფრის მიუხედავად ანალიზები კარგი იყო! ექიმმა სამკურნალო სუპოზიტორები დანიშნა. და როცა 3 კვირის შემდეგ დავბრუნდი, ექიმმა მომცა……., ყველაფერი გამომჯდარიყო და ძალიან გამიკვირდა - როგორ მოხდა ეს! ყოველივე ამის შემდეგ, მათი ტექნოლოგიის გამოყენებით ფოტოდინამიკის ჩატარების მთელი პრაქტიკის განმავლობაში, არც ერთი დადებითი შედეგი არ ყოფილა! ახლა აპრილში წავალ სხვა გამოკვლევაზე. დარწმუნებული ვარ, ახლა ყველაფერი კარგად იქნება ჩემთვის!
Ეს არის ჩემი ამბავი. და გეუბნები, რომ არ დანებდე და მკურნალობის დროს აირჩიე მკურნალობის ყველაზე ნაზი მეთოდი და არ ამოიღონ ყველაფერი ერთბაშად, როგორც ჩანს, ეს უფრო ადვილია ჩვენი ექიმებისთვის. მაქსიმ სტანისლავოვიჩის შესახებ ადრე რომ გამეგო, ამ ცრემლებს ავიცილებდი, საშინელ ოპერაციას, რომლის შედეგებიც მთელ ჩემს ცხოვრებას დაძაბავს! ასე რომ დაფიქრდით! არცერთი ფული არ ღირს ჩვენს ჯანმრთელობაზე! და რაც მთავარია, თუ თქვენ გაქვთ ამ კონკრეტული გენოტიპის ადამიანის პაპილომავირუსი, რომელიც გარკვეულ პირობებში იწვევს საშვილოსნოს ყელის კიბოს პროვოცირებას, თქვენ უნდა მოიცილოთ ეს მიზეზი. ეს არის ზუსტად ის, რასაც აკეთებს ფოტოდინამიკა, მაგრამ ტექნოლოგია და ექიმი, რომელიც ამას აკეთებს, მათი საქმის ოსტატი უნდა იყოს. რომლებსაც აქვთ დიდი გამოცდილება, სამეცნიერო ნაშრომები და დადებითი შედეგები ამ სფეროში. და ვფიქრობ, ერთადერთი ექიმი, რომელიც ამ ყველაფერს აკვირდება, არის მაქსიმ სტანისლავოვიჩი. დიდი მადლობა მაქსიმ სტანისლავოვიჩ!!!”
საშვილოსნოს მოცილების შემდეგ ზემოთ აღწერილი შედეგები გავლენას ახდენს სხვადასხვა ქალებზე სხვადასხვა ხარისხით. რეპროდუქციული ასაკის ახალგაზრდა ქალებს უჭირთ ჰისტერექტომიის გავლა.
ჰისტერექტომიის შედეგები 50 წლის შემდეგ
მენოპაუზის დროს ოპერაცია ასევე დიდად არ მოქმედებს ქალის ჯანმრთელობასა და კეთილდღეობაზე.
და თუ ოპერაცია ჩატარდა მითითებების მიხედვით, მაშინ თქვენ გააკეთეთ სწორი არჩევანი.
ჰისტერექტომიის შედეგები 40 წლის შემდეგ
თუ ქალს ოპერაციამდე მენოპაუზა არ ჰქონდა, მაშინ გამოჯანმრთელების პერიოდში ეს ძალიან გაუჭირდება. აქტიური მშობიარობის პერიოდში ოპერაციის შედეგები ბევრად უფრო მწვავეა, ვიდრე ბუნებრივი მენოპაუზის ასაკში.
თუ ოპერაცია გამოწვეული იყო უზარმაზარი ფიბროიდით ან სისხლდენით, საშვილოსნოს მოცილება მნიშვნელოვან შვებას იძლევა. სამწუხაროდ, დროთა განმავლობაში ვითარდება თითქმის ყველა გრძელვადიანი შედეგი, რაც ზემოთ განვიხილეთ.
სამედიცინო ენაზე ამ მდგომარეობას ჰისტერექტომიის და პოსტ-ვარიექტომიის სინდრომს უწოდებენ. ის ვლინდება როგორც განწყობის ცვალებადობა, ცხელი ციმციმები, არითმია, თავბრუსხვევა, სისუსტე და თავის ტკივილი. ქალი კარგად ვერ იტანს სტრესს და იწყებს დაღლას.
სულ რამდენიმე თვეში მცირდება სექსუალური ლტოლვა და ვითარდება ტკივილი მენჯის მიდამოში. ძვლოვანი სისტემა იტანჯება - მინერალების დონე ეცემა და ვითარდება ოსტეოპოროზი.
თუ ჰორმონალური დონე არ გამოსწორდება, დაბერება დაიწყება ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ: ჰისტერექტომიიდან 5 წლის შემდეგ, 39-46 წლის ასაკში ოპერაციული ქალების 55-69%-ს აქვს პოსტმენოპაუზური პროფილის შესაბამისი ჰორმონალური პროფილი.
საშვილოსნოს კიბოს მოცილების ოპერაცია ადრეულ სტადიაზე არ არის საჭირო
საშვილოსნოს კიბო ადენოკარცინომაა, კარცინომა კი ავთვისებიანი პროცესია. მკურნალობის მეთოდის არჩევანი და ჩარევის მოცულობა დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე.
ადრე კიბოს (, მიკროინვაზიური კიბო) და კიბოსწინარე დაავადებების (,) საწყისი სტადიები საშვილოსნოს მოცილების ჩვენება იყო. სამწუხაროდ, ონკოლოგიური ქირურგია არ აღმოფხვრის დაავადების გამომწვევ მიზეზს - ადამიანის პაპილომავირუსს და ამიტომ აქვს რეციდივების მაღალი მაჩვენებელი.
Ჩატვირთვა...