პოპულარული ანტიბიოტიკები. ანტიბიოტიკების ინექციები - უპირატესობები და მიზანი

ბაქტერიული ინფექციებით გამოწვეული დაავადებები არსებობდა მანამ, სანამ თავად კაცობრიობა არსებობს. მაგრამ უბედურება ის არის, რომ მათი რიცხვი ყოველწლიურად იზრდება და ბაქტერიები ვითარდება, სწავლობენ შენიღბვას და გადარჩენას არახელსაყრელ პირობებში. ინფექციური პათოლოგიების მკურნალობის ემპირიული მიდგომა გულისხმობს ანტიმიკრობული აგენტის დანიშვნას დაუყოვნებლივ მიღებისას, დაავადების გამომწვევი აგენტის ანალიზის შედეგების მოლოდინის გარეშე. ასეთ პირობებში ძალიან რთულია ეფექტური პრეპარატის არჩევა, რადგან ბევრი ანტიბიოტიკი მოქმედებს მხოლოდ ბაქტერიების გარკვეულ ჯგუფზე. და აქ ისინი მოდიან სამაშველოში, ეფექტურია დიდი რაოდენობით პათოგენების წინააღმდეგ და გამოიყენება ადამიანის სხეულის სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების სხვადასხვა ინფექციური პათოლოგიების სამკურნალოდ.

ექიმებს ხშირად უწევთ საქმე არა ერთ, არამედ რამდენიმე პათოგენთან, რომლებიც დასახლდნენ კონკრეტული ადამიანის სხეულში. ანტიბაქტერიული აგენტები ანტიმიკრობული მოქმედების ფართო სპექტრით ასევე ეხმარება ამ სიტუაციაში, რაც ზღუდავს პაციენტზე დანიშნულ წამლების რაოდენობას.

ATC

J01 ანტიმიკრობული საშუალებებისისტემური გამოყენებისთვის

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

ანტიბაქტერიული აგენტები სისტემური გამოყენებისთვის

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ანტიბაქტერიული ფართო არჩევანინარკოტიკების მოქმედება

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების გამოყენების ჩვენებები

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები სამართლიანად განიხილება გენერიკული პრეპარატები, რადგან რაც არ უნდა ინფექცია იმალებოდეს ორგანიზმში, აუცილებლად დამანგრეველ დარტყმას მიაყენებენ. ისინი გამოიყენება ადამიანის ორგანოებისა და სისტემების სხვადასხვა პათოლოგიისთვის, რომელიც გამოწვეულია ერთი ან რამდენიმე ტიპის ბაქტერიული ინფექციით.

ინფექციის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები შეიძლება დაინიშნოს შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ ეს შეუძლებელია მოკლე ვადებიგანსაზღვროს დაავადების გამომწვევი აგენტი და მკურნალობა ინიშნება ემპირიულად. იმათ. პაციენტის ჩივილებიდან გამომდინარე დგება წინასწარი დიაგნოზი და ენიშნება ანტიმიკრობული პრეპარატი, რომელიც უნდა შეიცავდეს ინფექციას ჭეშმარიტი გამომწვევის იდენტიფიცირებამდე.

სხვათა შორის, ეს არის გავრცელებული პრაქტიკა უმეტეს სამედიცინო დაწესებულებებში, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება ამბულატორიულ მკურნალობას. თუნდაც კეთილმოწყობილი ლაბორატორიებით.

ანტიბიოტიკოთერაპიისადმი ეს მიდგომა შეიძლება გამართლდეს, თუ საუბარია მძიმე ინფექციებზე, რომლებსაც ახასიათებს პროცესის სწრაფი მიმდინარეობა და სხვა ორგანოებზე გავრცელება და ფართოდ გავრცელებული პათოლოგიები, რომელთა გამომწვევი აგენტები კარგად არის ცნობილი.

• თუ დაავადების გამომწვევი ბაქტერიები მდგრადია მოქმედების ვიწრო სპექტრის ანტიბიოტიკების მიმართ.
• არასტანდარტული სუპერინფექციის გამოვლენის შემთხვევაში, რომელიც ხასიათდება რამდენიმე ტიპის ბაქტერიული პათოგენის არსებობით.
• ქირურგიული ოპერაციების ან ჭრილობის ზედაპირების გაწმენდის შემდეგ ინფექციური პათოლოგიების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ექიმი იღებს გადაწყვეტილებას დამოუკიდებლად დანიშნოს ერთი ან მეორე პრეპარატი ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების გარკვეული ჯგუფიდან, სიტუაციიდან და ადრე დანიშნული მკურნალობის ეფექტურობიდან გამომდინარე.

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები სხვადასხვა დაავადებებისათვის

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების საოცარი თვისება ის არის, რომ არ არის საჭირო მრავალი ასეთი წამლის გამოგონება სხვადასხვა დაავადების სამკურნალოდ. იგივე ანტიბიოტიკი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სამკურნალოდ სასუნთქი სისტემადა თერაპიაში შარდსასქესო სისტემის ინფექციები. გამოყენების ჩვენებები მითითებულია მედიკამენტების ინსტრუქციებში და სამედიცინო სპეციალისტებს აქვთ შესაძლებლობა გაეცნონ მათ და გამოიყენონ ეს ინფორმაცია თავიანთ საქმიანობაში.

განვიხილოთ აქტიური ანტიბიოტიკების სხვადასხვა ჯგუფის გამოყენება ყველაზე პოპულარული პათოლოგიების სამკურნალოდ.

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები ინფექციებისთვის შარდსასქესო სისტემა . UTI და UTI ყველაზე გავრცელებული დიაგნოზია უროლოგის პრაქტიკაში. მათი მკურნალობა არ შეიძლება განხორციელდეს ეფექტური ანტიბიოტიკების გამოყენების გარეშე, რომლებიც იდეალურად უნდა გაანადგურონ ინფექციური აგენტები ადამიანის ორგანიზმისთვის დიდი ზიანის მიყენების გარეშე.

შარდსასქესო სისტემის სამკურნალო პრეპარატები უნდა გამოიყოს თირკმელებით და ეფექტური იყოს ნებისმიერი ბაქტერიის წინააღმდეგ, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს პათოლოგიები. რამდენიმე მედიკამენტის გამოყენება არის დარტყმა უპირველეს ყოვლისა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე (პერორალურად მიღების შემთხვევაში), ღვიძლსა და თირკმელებზე. ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებს შეუძლიათ ამის თავიდან აცილება, რადგან მედიკამენტების სწორი შერჩევით, თქვენ შეგიძლიათ გაუმკლავდეთ მხოლოდ ერთი წამლით.

შარდსასქესო სისტემის ინფექციები შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა სახის ბაქტერიებმა, მაგრამ ყველაზე პოპულარულია სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები და E. coli, ხოლო ჰოსპიტალური ინფექციების დროს - ურეოპლაზმა და ქლამიდია. ისინი უნდა იყვნენ დანიშნული ანტიბიოტიკის სამიზნე.

ნარკოტიკების რამდენიმე ჯგუფი აკმაყოფილებს ამ მოთხოვნას:

• ბეტა-ლაქტამები
  • პენიცილინები (კერძოდ ამინოპენიცილინები და კომბინირებული ანტიბიოტიკებიფართო სპექტრი პენიცილინის სერია, რომლებიც დაცულია ბეტა-ლაქტამაზების დესტრუქციული ზემოქმედებისაგან პრეპარატის შემადგენლობაში ამ ფერმენტის ინჰიბიტორების ჩართვით).
  • მე-3 და მე-4 თაობის გაფართოებული სპექტრის ცეფალოსპორინები. მე-3 თაობის წამლებია ეფექტური საშუალებებიპიელონეფრიტით და მე-4 თაობით - შეუცვლელი საშუალებებიკომპლექსური რეზისტენტული ინფექციებისთვის.
• ამინოგლიკოზიდები. ისინი ასევე გამოიყენება საშარდე გზების პათოლოგიების დროს, თუმცა თირკმელებზე უარყოფითი ზემოქმედების გამო მათი გამოყენება გამართლებულია მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში.
• მაკროლიდები გამოიყენება მხოლოდ ისეთ პათოლოგიასთან დაკავშირებით, როგორიცაა არაგონოკოკური ურეთრიტი, როდესაც გამოვლენილია ატიპიური მიკროფლორა (მაგალითად, ქლამიდია).
• იგივე შეიძლება ითქვას ტეტრაციკლინებზეც.
• კარბაპენემები. ისინი ხშირად პიელონეფრიტის არჩევის წამლებია (როგორც წესი, ინიშნება იმიპინემი ან მისი ანალოგები).
• ფტორქინოლონები მიუთითებს ქსოვილებში, მათ შორის სასქესო ორგანოებში (შარდის ბუშტი, თირკმელები, პროსტატის ჯირკვალი და ა.შ.) დაგროვების უნარზე. და სხვა ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტული ბაქტერიების უმეტესი შტამების დათრგუნვის უნარის წყალობით, მათ საკმაოდ ფართო გამოყენება ჰპოვეს უროლოგიაში.

Კერძოდ ცისტიტისთვისგენიტარული სისტემის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პათოლოგია გამოიყენება შემდეგი ანტიბიოტიკებიმოქმედების ფართო სპექტრი:

• ახალი თაობის პენიცილინის პრეპარატები, რელევანტური სხვადასხვა პათოგენების წინააღმდეგ (Escherichia coli, ანაერობული მიკრობები, ტრიქომონა, ქლამიდია, მიკოპლაზმა, ურეოპლაზმა და სხვ.), მათ შორის დაცული პენიცილინები (Augmentin, Amoxiclav და სხვ.).
• ცეფალოსპორინების სერიის ანტიბიოტიკები, რეზისტენტული რეზისტენტული შტამებიბაქტერიული ინფექცია (ცეფტრიაქსონი, ცეფოტაქსიმი ინექციების სახით, ცეფურაქსიმი პერორალური მიღებისთვის და ა.შ.).
• მაკროლიდები ("აზითრომიცინი" და მისი ანალოგები პერორალური მიღებისთვის). პენიცილინის შეუწყნარებლობის მქონე ქალებში მათი გამოყენების გამოცდილება სასქესო ორგანოების ინფექციების სამკურნალოდ საჩვენებელია, ვინაიდან მაკროლიდებს ნაკლები ტოქსიკურობა აქვთ.
• ფტორქინოლონები ("ციპროფლოქსაცინი", "ნოლიცინი" და სხვ.). მათი უპირატესობა არის შეყვანის დაბალი სიხშირე და ეფექტურობა ბეტა-ლაქტამებისა და მაკროლიდების მიმართ არამგრძნობიარე შტამების მიმართ. კარგი ეფექტიწამლები მითითებულია სამკურნალოდ მწვავე ცისტიტი, რომლის გამომწვევი აგენტია Pseudomonas aeruginosa.
• გარდა ამისა, ექიმის შეხედულებისამებრ შეიძლება დაინიშნოს ფართო სპექტრის პრეპარატები, როგორიცაა "მონურალი", "ლევომიცეტინი", "ფურადონინი" და სხვა პრეპარატები.

როდესაც ცისტიტზე ვსაუბრობდით, ვგულისხმობდით შარდის ბუშტში ანთებით პროცესს, მაგრამ თირკმელების ანთება (ნეფრიტი) არანაკლებ იშვიათად განიხილება პათოლოგიად. იმისდა მიუხედავად, რომ ნეფრიტის ცნება კოლექტიურია და გულისხმობს თირკმლის პათოლოგიის რამდენიმე ტიპს, რომელთაგან ყველაზე პოპულარულია პიელონეფრიტი, ანტიბიოტიკების გამოყენების თვალსაზრისით ამ დაავადებების მკურნალობის მიდგომას აქვს მრავალი საერთო კონტაქტი.

ანტიბიოტიკები თირკმლის ანთებისთვისგამოიყენება უპირატესად მოქმედების ფართო სპექტრით, ვინაიდან ეს პათოლოგია ცნობილია დიდი თანხაპათოგენები, რომლებსაც შეუძლიათ იმოქმედონ როგორც ცალკე (ერთი ჯგუფის წარმომადგენლები) ასევე ერთობლივად (რამდენიმე ჯგუფის და ბაქტერიების შტამების წარმომადგენლები).

ეფექტური პრეპარატების დანიშვნისას წინა პლანზე გამოდიან პენიცილინის სერიის წარმომადგენლები (ამოქსიცილინი, ამოქსიკლავი და ა.შ.), ეფექტური ენტეროკოკებისა და ეშერიხია კოლის წინააღმდეგ საბრძოლველად. ასეთი პრეპარატები შეიძლება დაინიშნოს ორსულობის დროს პიელონეფრიტის სამკურნალოდ.

როგორც ვარიანტი, გაურთულებელი ნეფრიტის დროს შეიძლება დაინიშნოს მაკროლიდები (სუმამედი, ვილპროფენი და სხვ.), რომლებიც ეფექტურია როგორც გრამუარყოფითი, ასევე გრამდადებითი პათოგენების შემთხვევაში.

ცეფალოსპორინები (ციპროლეტი, ცეფალექსინი, სუპრაქსი და ა.შ.) ინიშნება თუ არსებობს განვითარების დიდი ალბათობა. ჩირქოვანი ანთება. დაავადების მძიმე შემთხვევებში და გართულებების განვითარებისას უპირატესობა ენიჭება ამინოგლიკოზიდებს (გენტამიცინი, ნეტილმიცინი და სხვ.), ხოლო ძლიერი ტკივილის დროს უპირატესობა ენიჭება ფტორქინოლონებს (ლევოფლოქსაცინი, ნოლიცინი და სხვ.).

მკურნალობა ანთებითი პათოლოგიებითირკმელი ყოველთვის რთული და მრავალკომპონენტიანია. ანტიბიოტიკები შეიძლება დაინიშნოს პერორალურად ან ინექციით, რომელიც ხშირად გამოიყენება თირკმლის დაავადების მძიმე ფორმების დროს.

რეპროდუქციული სისტემის ბევრ დაავადებას აქვს სექსის დროს გადაცემის უსიამოვნო თვისება. ასე რომ, ეს პრობლემად იქცევა ორივე სქესისთვის. მოექეცი ანალოგიურად ინფექციური დაავადებებისაჭიროა მხოლოდ ეფექტური ანტიბიოტიკების გამოყენება და რაც უფრო ადრე მით უკეთესი. ამიტომ, იმ შემთხვევაში სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისთვის (სგგდ), შეუძლებელია პათოგენის დაუყოვნებლივ იდენტიფიცირება, უპირატესობა ენიჭება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებს.

სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები, რომლებიც საჭიროებენ ანტიბიოტიკებს, შეიძლება განსხვავდებოდეს (სიფილისი, გონორეა, უროგენიტალური ქლამიდია, რეიტერის დაავადება დაუდგენელი პათოგენით, ლიმფოგრანულომატოზი ვენერიუმი და გრანულომა), ასევე შეიძლება განსხვავებული იყოს ანტიმიკრობული აგენტებით მათი მკურნალობის მიდგომა.

სიფილისისთვის უპირატესობა ენიჭება პენიცილინის ანტიბიოტიკებს, რომლებიც ამ შემთხვევაშიითვლება უფრო ეფექტური. ასევე უკეთესია გონორეის მკურნალობა ამ ანტიბიოტიკებით დაიწყოს, თუმცა აუტანლობის შემთხვევაში მათი უეჭველად ჩანაცვლება შესაძლებელია სხვა ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებით.

უროგენიტალური ქლამიდიის და რეიტერის დაავადების დროს ძირითადად გამოიყენება ტეტრაციკლინის ამფ-ები (ტეტრაციკლინი და დოქსიციკლინი), მაკროლიდები (ერითრომიცინი, აზითრომიცინი და სხვ.) და ფტორქინოლონები (ჩვეულებრივ ციპროფლოქსაცინი).

ვენერიუმის ლიმფოგრანულომატოზისთვის ძირითადად გამოიყენება ტეტრაციკლინის პრეპარატები (დიქსიციკლინი, მეტაციკლინი და სხვ.), ხოლო გრანულომას - პენიცილინის პრეპარატები. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში ზოგჯერ ინიშნება სხვა ჯგუფების პრეპარატები (ჩვეულებრივ პენიცილინის მიმართ შეუწყნარებლობისთვის), მაგალითად, ლევომიცეტინი, ერითრომიცინი, ტეტრაციკლინი და ა.შ.

სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებიდან მინდა აღვნიშნო ბალანოპოსტიტი. და მიუხედავად იმისა, რომ ეს პათოლოგია ხალხში მიჩნეულია წმინდა მამრობითი სქესის, რადგან იგი შედგება თავისა და მამაკაცის პენისის ზოგიერთი ნაწილის ანთებისგან, ის ასევე შეიძლება გადაეცეს ქალებს სქესობრივი გზით.

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები ბალანოპოსტიტისთვისინიშნება მხოლოდ დაავადების მოწინავე სტადიაზე და მხოლოდ მაშინ, როდესაც შეუძლებელია გამომწვევის ზუსტი იდენტიფიცირება ან არსებობს რამდენიმე მათგანი. პათოლოგიის განგრენოზული, ჩირქოვან-წყლულოვანი და ფლეგმონური ფორმების დროს ანტიბიოტიკები ძირითადად გამოიყენება ინექციის ფორმა. სოკოვანი პათოგენებისთვის ამფ-ები არ გამოიყენება.

ჯანმრთელობის კიდევ ერთი გავრცელებული პათოლოგია, რომელიც თავს გვახსენებს შემოდგომა-ზამთრის პერიოდში, არის სიცივე. რა თქმა უნდა, ასეთი დიაგნოზი არ არსებობს; ჩვეულებრივ, ჩვენ ვსაუბრობთ რესპირატორული დაავადებები, რომელშიც სამედიცინო ბარათიჩამოთვლილია როგორც მწვავე რესპირატორული ინფექციები ან მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები. ამ უკანასკნელ შემთხვევებში გამომწვევი აგენტია ვირუსი, რომელსაც მკურნალობენ არა ამფ-ებით, არამედ ანტივირუსული იმუნომოდულაციური საშუალებებით.

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები გაციებისთვისინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ვირუსის ზემოქმედებით იმუნური სისტემის შესუსტება იწვევს ორგანიზმში ბაქტერიული ინფექციების გაღვიძებას დაავადების პირველი სიმპტომების გამოვლენიდან 3-5 დღის შემდეგ. ამ შემთხვევაში აუცილებელია გაციების გართულებების მკურნალობა, როგორიცაა ბრონქიტი, ტრაქეიტი, პნევმონია და ა.შ.

მწვავე რესპირატორული ინფექცია, თავის მხრივ, თუ მკურნალობა არაეფექტურია, ადვილად შეიძლება გადაიზარდოს ყელის ტკივილში, რასაც ასევე მკურნალობენ ანტიმიკრობული პრეპარატების გამოყენებით.

ყელის ტკივილის დროსბაქტერიული ხასიათის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი, რომელსაც ექიმი პირველად დანიშნავს, იქნება ერთ-ერთი პენიცილინი, ეფექტური ამ პათოლოგიის პათოგენების უმეტესობის წინააღმდეგ. ამ გეგმის ყველაზე პოპულარული პრეპარატებია ამოქსილი, ფლემოქსინი, ამპიცილინი, აუგმენტინი და ა.შ.

თუ პაციენტი ალერგიულია პენიცილინების მიმართ, ისინი შეიძლება შეიცვალოს მაკროლიდებით (ერითრომიცინი, კლარითრომიცინი, აზითრომიცინი და სხვ.). გართულებებით წარმოქმნილი პათოლოგიის შემთხვევაში სასურველია ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკები (ცეფტრიაქსონი, ცეფაბოლი და სხვ.).

მოკლედ ვნახოთ რა ანტიბიოტიკების გამოყენებაა მიზანშეწონილი ბრონქიტისა და პნევმონიის სამკურნალოდ. ბრონქიტისთვისთან დიდი რიცხვიყველა სახის პათოგენისთვის ექიმები ურჩევნიათ დანიშნონ ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები შემდეგი ჯგუფებიდან:

• ამინოპენიცილინები ("ამოქსიცილინი", "აუგმენტინი", "ამოქსიკლავი" და ა.შ.).
• მაკროლიდები (აზითრომიცინი, სუმამედი, მაკროპენი და სხვ.).
• ფტორქინოლონები ("ოფლოქსაცინი", "ლევოფლოქსაცინი" და ა.შ.). ინიშნება თუ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემები არ არის.
• ცეფალოსპორინები (ცეფტრიაქსონი, ცეფაზოლინი და სხვ.), რეზისტენტული შტამების მიმართ, რომლებიც ანადგურებენ პენიცილინებს.

პნევმონიისთვისექიმები განსაზღვრავენ ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების იგივე ჯგუფებს, მაგრამ უპირატესობა ენიჭება:

• მაკროლიდები ("აზითრომიცინი", "კლარითრომიცინი", "სპირამიცინი და ა.შ.)
• ფტორქინოლონები ("ლევოფლოქსაცინი", "ციპროფლოქსაცინი" და ა.შ.).

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების დანიშვნა ამ შემთხვევაში განპირობებულია ტესტის შედეგების ხანგრძლივი ლოდინის დროით პათოგენის დასადგენად. მაგრამ პნევმონიას თან ახლავს ტემპერატურის ძლიერი მატება და სხვა მძიმე სიმპტომები, რომელთა სწრაფი შემსუბუქება დამოკიდებულია მხოლოდ ანტიბიოტიკის ეფექტურობაზე.

მწვავე რესპირატორული ინფექციების და ტონზილიტის კიდევ ერთი გავრცელებული გართულება არის შუა ყურის ანთება (შუა ყურის ანთება). დაავადება მტკივნეულია და გამომწვევის იდენტიფიცირება ყოველთვის შეუძლებელია ოტიტითექიმები ურჩევნიათ გამოიყენონ ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები თავიანთ რეცეპტებში. ჩვეულებრივ, ეს არის პენიცილინის სერიის პრეპარატები (ამოქსიცილინი, აუგმენტინი და ა.შ.) და ცეფალოსპორინები (ცეფროქსიმი, ცეფტრიაქსონი და ა.შ.), რომლებიც შეიძლება დაინიშნოს პერორალურად ან ინექციით. გარდა ამისა, ხშირად ინიშნება ალკოჰოლური ხსნარი, სახელწოდებით ლევომიცეტინი, რომელიც გამოიყენება ყურში ჩასაწვეთებლად.

გამოიყენება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები ზოგიერთის მკურნალობა კუჭ-ნაწლავის პათოლოგიები . დავიწყოთ იმით, რომ ნაწლავური ინფექციები საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა, გვხვდება როგორც ზრდასრულ პაციენტებში, ასევე ბავშვებში. მათი პათოგენები ორგანიზმში შედიან დაუბანელი ხელებით, საკვებითა და წყლით. ნაწლავური ინფექციების უსიამოვნო სიმპტომები ბაქტერიების მიერ გამოყოფილი შხამით (ენტეროტოქსინით) ორგანიზმის მოწამვლის შედეგია.

დიზენტერია, სალმონელოზი, ქოლერა, ეშერიხიოზი, გიარდიაზი, ტიფის ციებ - ცხელება, კვებითი მოწამვლა სტაფილოკოკით - ყველა ეს ინფექციური პათოლოგია მკურნალობს ანტიბიოტიკებით. ამ პათოლოგიების გამომწვევი აგენტები შეიძლება იყოს 40-ზე მეტი სახეობის პათოგენური მიკროორგანიზმები, რომელთა იდენტიფიცირებას დრო სჭირდება, რომლის დროსაც ტოქსიკური ინფექცია შეიძლება გავრცელდეს და გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები. ამიტომ ნაწლავური ინფექციების არჩევის წამლები არის ანტიბიოტიკები, რომლებიც აქტიურია მრავალი ბაქტერიის წინააღმდეგ.

ნაწლავის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკიშექმნილია დაავადების განვითარებისა და სხეულის ინტოქსიკაციის თავიდან ასაცილებლად, ნებისმიერი პათოგენის მთლიანად განადგურების მიზნით პათოლოგიური პროცესინაწლავებში.

ამ ამოცანას საუკეთესოდ ასრულებენ ახალი თაობის ცეფალოსპორინები (კლაფორანი, ცეფაბოლი, როცესიმი და სხვ.) და ფტორქინოლონები (ციპროფლოქსაცინი, ნორმაქსი, ციპროლეტი და სხვ.). უფრო მეტიც, პრეპარატები გამოიყენება როგორც ტაბლეტების სახით, ასევე ინექციების სახით.

ნაწლავური ინფექციების დროს ამინოგლიკოზიდები გამოიყენება დიაგნოზის დაზუსტების შემდეგ. იგივე შეიძლება ითქვას პენიცილინის ("ამპიცილინი") და ტეტრაციკლინის ("დოქსალი", "ტეტრადოქსი" და ა.შ.) სერიის ანტიბიოტიკებზე.

გიარდიოზის სამკურნალოდ გამოიყენება სხვა ფართო სპექტრის პრეპარატი ანტიპროტოზოული ანტიბიოტიკების ჯგუფიდან, მეტრონიდაზოლი.

ყველამ იცის, რომ ისეთი გავრცელებული კუჭ-ნაწლავის პათოლოგიები, როგორიცაა გასტრიტი და კუჭის წყლული, ძალიან ხშირად გამოწვეულია ბაქტერიით Helicobacter pylori. ასეთი ბაქტერიული პათოლოგიების სამკურნალოდ, მიუხედავად იმისა, რომ პათოგენი ცნობილია, გამოიყენება იგივე ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები.

კუჭის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები- ეს ისევ იგივე ამოქსიცილინია. "კლარითრომიცინი", "მეტრონიდაზოლი", "ერითრომიცინი" და ა.შ., რომლებიც გამოიყენება სხვადასხვა სამკურნალო სქემებში ბაქტერიული ინფექციების აღმოსაფხვრელად. ზოგჯერ 2 ანტიბიოტიკს ერთდროულად იყენებენ, სხვა შემთხვევაში კი სამკომპონენტიანი რეჟიმია სასურველი.

პროსტატის დაავადებები პლანეტის მამრობითი მოსახლეობის უბედურებაა. ამ შემთხვევაში პაციენტების 1/3-ს აქვს ბაქტერიული ხასიათის პროსტატიტი, რომელიც საჭიროებს სპეციალურ ანტიბაქტერიულ მკურნალობას.

ბაქტერიული პროსტატიტის დროსექიმებს შეუძლიათ გამოიყენონ ნებისმიერი ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი, რომელიც სწრაფად უმკლავდება ნებისმიერ ინფექციას.

მოდით ჩამოვთვალოთ ისინი მოცემული პათოლოგიისთვის დანიშნულების სიხშირის კლებადობით:

• ფტორქინოლონები ("ოფლოქსაცინი", "ციპროფლოქსაცინი" და ა.შ.)
• ახალი თაობის ტეტრაციკლინები (დოქსიციკლინი და ა.შ.)
• პენიცილინები, დაწყებული მე-3 თაობიდან (ამოქსიცილინი, ამოქსიკლავი და ა.შ.)
• ახალი თაობის ცეფალოსპორინები (ცეფტრიაქსონი, ცეფუროქსიმი და სხვ.)
• მაკროლიდები ("აზითრომიცინი", "ვილპრაფენი", "ჯოსამიცინი" და სხვ.).

მიმართვა ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები და გინეკოლოგიაში. ისინი უნივერსალური წამალია ნებისმიერი ანთებითი პროცესისთვის, რომელიც ხდება ქალის შიდა სასქესო ორგანოებში. უფრო მეტიც, მათი დანიშვნა ხშირად ტარდება მიკროფლორაზე ნაცხის შედეგების მიღებამდეც კი.

გინეკოლოგების მიერ დანიშნული ყველაზე გავრცელებული მედიკამენტებია ამპიცილინი, ერითრომიცინი, სტრეპტომიცინი და სხვა პრეპარატები სხვადასხვა ჯგუფის ანტიბიოტიკებიდან, რომლებიც აქტიურია მრავალი სახის ბაქტერიული ინფექციების წინააღმდეგ. მძიმე პათოლოგიების დროს უპირატესობა ენიჭება პრეპარატ "ამოქსიკლავს" და ცეფალოსპორინების წარმომადგენლებს. ზოგჯერ ინიშნება კომბინირებული პრეპარატებიმოქმედების ფართო სპექტრი, როგორიცაა "გინეკიტი" (აზითრომიცინი + სეკნიდაზოლი + ფლუკონაზოლი), რომელსაც შეუძლია დაამარცხოს როგორც ბაქტერიული, ასევე სოკოვანი ინფექციები.

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებმა დიდი პოპულარობა მოიპოვეს ინფექციურ პათოგენებთან ბრძოლაში. კანის ზოგიერთი დაავადებისთვის(ახალშობილთა პემფიგუსი, წითელი მგლურა, ერითემატოზი, ლიქენი, სკლეროდერმია და სხვ.). უპირატესობა ამ შემთხვევაში რჩება პენიცილინების მიმართ. უმეტეს შემთხვევაში, არჩევანის წამლებია: ოქსაცილინი, ამპიცილინი, ამპიოქსი.

ასევე, კანის დაავადებების დროს ფართოდ გამოიყენება ამფ-ები მალამოების სახით. ანტიბიოტიკების მალამოები საშუალებას გაძლევთ გავლენა მოახდინოთ პათოგენზე გარედან, რაც ამცირებს ტოქსიკურ ეფექტებს პაციენტის სხეულზე (ტეტრაციკლინი, ერითრომიცინი, სინტომიცინი და მრავალი სხვა მალამო, რომელიც შეიცავს ანტიბიოტიკს).

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები ასევე გამოიყენება კანის პათოლოგიების დროს, რომლებიც დაკავშირებულია მის თერმულ ან მექანიკური დაზიანება (ჭრილობებისა და დამწვრობისთვის). მკურნალობა მცირე ჭრილობებიროგორც წესი, არ საჭიროებს სერიოზული ანტიმიკრობული საშუალებების გამოყენებას, მაგრამ ჭრილობაში ჩირქის გამოჩენასთან ერთად, ანტიბიოტიკების გამოყენება სავალდებულო ხდება.

მკურნალობის პირველ დღეებში ჩირქოვანი ჭრილობებიინიშნება ძირითადად ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები (პენიცილინები, ცეფალოსპორინები და სხვა სახის ანტიმიკრობული საშუალებები). პრეპარატები გამოიყენება როგორც ტაბლეტებში, ასევე ინექციებში, ასევე ჭრილობების სამკურნალო ხსნარების სახით. მკურნალობის მეორე ეტაპზე ასევე ნაჩვენებია ანტიბაქტერიული გელებისა და მალამოების გამოყენება.

დამწვრობის დროს ანტიბიოტიკოთერაპიის მიზანია ასეთი ჭრილობებისთვის დამახასიათებელი ჩირქოვანი ინფექციის პრევენცია და გავრცელების პრევენცია. ნეკროზული ქსოვილი მძიმე დამწვრობის ადგილზე ხდება სხვადასხვა მიკროორგანიზმების გამრავლების საფუძველი. ანტიბიოტიკები ჩვეულებრივ არ გამოიყენება მცირე დამწვრობისთვის.

მიკრობული შეჭრის აღსაკვეთად დამწვრობისთვის 3 B და 4 გრადუსიგამოიყენება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები (დაცული და ნახევრად სინთეზური პენიცილინები, მე-3 თაობის ცეფალოსპორინები, ამინოგლიკოზიდები და ფტორქინოლონები). თუ პროცესი იმოქმედებს ძვლის სტრუქტურებიინიშნება ლინკომიცინი. სისტემური პრეპარატები ყველაზე ხშირად ინიშნება ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად. ადგილობრივი ანტიბაქტერიული თერაპია შეირჩევა ჭრილობის პროცესის ხასიათიდან გამომდინარე.

ქირურგიული ჩარევა ასევე გულისხმობს კანისა და ქვედა ქსოვილების მთლიანობის დარღვევას. მიუხედავად იმისა, რომ ოპერაციები ტარდება მკაცრად ასეპტიკურ პირობებში, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი პოსტოპერაციული ჩირქოვანი გართულებების განვითარების რისკის თავიდან აცილება. ოპერაციის შემდეგ ასეთი გართულებების პრევენციისა და მკურნალობის მიზნით გამოიყენება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები.

პოსტოპერაციულ პერიოდში გამოყენებულ წამლებს ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს. პირველ ადგილზეა ცეფალოსპორინები (ცეფტრიაქსონი, ცეფაზოლინი და სხვ.) და ამინოგლიკოზიდები (ამიკაცინი და სხვ.). შემდეგ მოდის დაცული პენიცილინები (მაგალითად, ამოქსიკლავი) და კარბაპენემები (მაროპენემი და ა.შ.).

ასევე იპოვეს მათი გამოყენება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებმა სტომატოლოგიაში. პირის ღრუში მდებარე ბაქტერიები ლორწოვან გარსზე ჭრილობებითა და კბილის მინანქრის დაზიანებით შეიძლება შევიდნენ ყბის მიდამოს ქსოვილებში. თავის არეში წარმოქმნილი ასეთი ანთებითი პროცესები (განსაკუთრებით მწვავე) ძალიან საშიშია და საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას, მათ შორის ანტიბიოტიკოთერაპიას. ამ შემთხვევაში პათოგენის იდენტიფიცირება ყოველთვის არ ხდება. ეს ნიშნავს, რომ ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები რჩება არჩევანის წამლებად: დაცული პენიცილინები (ყველაზე ხშირად Augmentin) და ფტორქინოლონები (პეფლოქსაცინი და მისი ანალოგები, ციფრანი და ა.შ.). ასევე გამოიყენება მაკროლიდები (მაგალითად, Summamed) და ლინკომიცინი.

გამოშვების ფორმა

ფარმაცევტული ინდუსტრიის მიერ წარმოებული ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები შეიძლება განსხვავდებოდეს არა მხოლოდ მათი სახელებითა და გამოყენების ფარგლებით, არამედ მათი დოზირების ფორმებითაც. არსებობს წამლები, რომლებიც განკუთვნილია მხოლოდ პერორალური მიღებისთვის ან მხოლოდ ინექციისთვის, სხვებს კი აქვთ რამდენიმე სხვადასხვა ფორმებიგამოშვება, რაც შესაძლებელს ხდის მათ გამოყენებას სხვადასხვა სიტუაციებში.

წამლის გათავისუფლების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ფორმაა ტაბლეტები. ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები ტაბლეტებში ასევე გამოიყენება ბევრად უფრო ხშირად, ვიდრე სხვა დოზირების ფორმები. გარდა ამისა, ბევრი მათგანის შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში რეცეპტის გარეშე.

ყველაზე პოპულარული პენიცილინის პრეპარატები, რომლებიც ეფექტურია სხვადასხვა ინფექციური პათოლოგიებირესპირატორული, შარდსასქესო სისტემის და სხეულის სხვა სისტემებს, აუცილებლად აქვთ გათავისუფლების ფორმა ტაბლეტების სახით (კაფსულის ან გრანულის ვარიანტის სახით) პერორალური მიღებისთვის. განსაკუთრებით მოსახერხებელია, თუ მკურნალობა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე, ვინაიდან არ საჭიროებს დამატებით ხარჯებს ან უნარებს გამოსაყენებლად. ეს დიდწილად განპირობებულია ტაბლეტების ფართო გამოყენების გამო საინექციო ხსნარებთან შედარებით.

ყველაზე პოპულარული პენიცილინები ტაბლეტებში: ამპიცილინი, ამოქსიცილინი, ამოქსილი, ფლემოქსინი, აუგმენტინი, ამოქსიკლავი, ეკობოლი, ტრიფამოქსი.

მე-3 და უფრო მაღალი თაობის ცეფალოსპორინებისთვის, რომლებიც ხშირად ინიშნება პენიცილინების ნაცვლად ამ უკანასკნელის მიმართ შეუწყნარებლობის შემთხვევაში, წამლების სია ტაბლეტებში ძალიან მცირეა. ამ პრეპარატების აქტიური ინგრედიენტები შეიძლება იყოს ცეფიქსიმი (ცეფიქსიმი, სუპრაქსი, ცეფორალ სოლუტაბი და სხვ.) ან ცეფტიბუტენი (ცედექსი და სხვ.).

მაკროლიდებს, რომლებიც კარგად იტანენ და აქვთ ბაქტერიული ინფექციების გამრავლების დათრგუნვის უნარი, აქვთ საკმაოდ დიდი ჩამონათვალი მედიკამენტების ტაბლეტებში: აზითრომიცინი, სუმამედი, აზიციდი. "ეკომედი", "კლარითრომიცინი", "კლაბაქსი", "ერითრომიცინი", "მაკროპენი", "რულიდი" და ა.შ.

არსებობს ნარკოტიკები ტაბლეტებში და უძლიერეს ჯგუფში ანტიბაქტერიული პრეპარატები– სამკურნალოდ განკუთვნილი ფტორქინოლონები მძიმე კურსირესპირატორული, სასქესო სისტემის, საჭმლის მომნელებელი და სხვა სისტემების ინფექციური პათოლოგიები. ყველაზე პოპულარული ფტორქინოლონია ოფლოქსაცინი, რომელსაც ტაბლეტის სახით შეიძლება ეწოდოს: „ოფლოქსაცინი“, „ზანოცინი“, „ოფლო“, „ტარივიდი“ და ა.შ.

არანაკლებ პოპულარულია ციპროფლოქსაცინზე დაფუძნებული ტაბლეტები (ციპროფლოქსაცინი, ციპროლეტი, ციფრანი და სხვ.).

ფტორქინოლონების ყველაზე ძლიერი წარმომადგენელია მოქსიფლოქსაცინი. შეგიძლიათ იპოვოთ ის ტაბლეტის სახით სახელწოდებით "მოქსიფლოქსაცინი", "აველოქსი" და ა.შ.

იმისდა მიუხედავად, რომ AMP სერიის მრავალი ტაბლეტის შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში ყოველგვარი შეზღუდვის გარეშე, მათი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ დამსწრე ექიმის დანიშნულებით და მის მიერ დადგენილი დოზით.

AP პაკეტში ტაბლეტების რაოდენობა შეიძლება განსხვავდებოდეს, ისევე როგორც ასეთი პრეპარატებით მკურნალობის კურსი. ბოლო დროს ე.წ ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები 3 დღის განმავლობაში. ასეთი AMP-ების შეფუთვა ჩვეულებრივ შეიცავს 3 (ზოგჯერ 6) ტაბლეტს ან კაფსულას, რომლებიც განკუთვნილია თერაპიის 3-დღიანი კურსისთვის. ასეთი პრეპარატების დოზა ოდნავ უფრო მაღალია, ვიდრე განკუთვნილი 5-14 დღის განმავლობაში. ა დადებითი ეფექტიმიიღწევა ანტიბიოტიკის დატვირთვის დოზით.

პერორალური მიღებისთვის ანტიბიოტიკები ასევე შეიძლება დამზადდეს სუსპენზიის ან გრანულების სახით მისი მომზადებისთვის. ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები სუსპენზიაშიყველაზე ხშირად გამოიყენება მცირეწლოვანი ბავშვების სამკურნალოდ, ვისთვისაც ტაბლეტის ფორმები უბრალოდ არ არის შესაფერისი. სუსპენზია ასევე გამოიყენება, თუ ადამიანს აქვს გარკვეული სირთულეები ტაბლეტების გადაყლაპვაში.

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების მეორე პოპულარული ფორმა არის საინექციო ხსნარი. ამავდროულად, ზოგიერთი ანტიბიოტიკი იყიდება გასაყიდად ამპულების სახით მზა საინექციო ხსნარით, ზოგი კი ფხვნილის სახით ხსნარის მოსამზადებლად, რომელიც შემდგომში იხსნება თხევად გარემოში ( ფიზიოლოგიური ხსნარი, ანესთეტიკები და ა.შ.).

ასეთი წამლების გამოყენების მეთოდი ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს. ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები ამპულაში გამოიყენება პრეპარატის პარენტერალურად შეყვანისთვის: ინტრავენური ან ინტრამუსკულარული ინექციებისთვის, ასევე საწვეთურებში გამოსაყენებლად.

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები ინექციებშიჩვეულებრივ გამოიყენება საშუალო და მძიმე სიმძიმის სტაციონარული პაციენტების სამკურნალოდ. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში (მაგალითად, კუჭ-ნაწლავის პათოლოგიებით, როდესაც წამლის გაღიზიანება იწვევს კუჭის ლორწოვანი გარსის დამატებით ტრავმას), პრეპარატის ამპულის ფორმა ასევე შეიძლება დაინიშნოს ამბულატორიულ საფუძველზე სამკურნალოდ. ამ შემთხვევაში ინექციებს აძლევენ ჯანდაცვის მუშაკებს სამედიცინო დაწესებულებების ფიზიკურ ოთახებში ან სახლში სტუმრად მყოფი მედდის მიერ.

თუ პრეპარატი არ იყიდება თხევადი სახით, არამედ ფხვნილის ან სუსპენზიის სახით საინექციო მოსამზადებლად ან საინფუზიო ხსნარი, მაშინ შპრიცის გარდა ანტიბიოტიკთან ერთად საჭირო იქნება ექიმის მიერ დანიშნული გამხსნელის შეძენა. ამისთვის ინფუზიის შეყვანაპრეპარატს დასჭირდება სისტემა (საწვეთური).

ანტიბიოტიკების ინექციები უფრო სწრაფად მოქმედებს და გარკვეულწილად უფრო ეფექტურია, ვიდრე ორალური ფორმები. მათი გამოყენება მითითებულია მძიმე პათოლოგიებისთვის, რომლებიც საჭიროებენ გადაუდებელი ზომები. შვება ხდება პრეპარატის მიღების პირველ დღეებში.

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები ამპულებშიწამლების თითქმის ყველა ჯგუფს აქვს მზა ხსნარი ან სამკურნალო ნივთიერება მისი მომზადებისთვის. პოპულარულ ტეტრაციკლინურ პრეპარატებს შორის, ტეტრაციკლინი და დოქსიციკლინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინექციების სახით. ცეფალოსპორინებისთვის, წამლების უმეტესობა ხელმისაწვდომია ფხვნილის სახით პერორალური მიღებისთვის ხსნარების მოსამზადებლად (ცეფტრიაქსონი, ცეფაზოლინი და ა.შ.). კარბაპენემები ხელმისაწვდომია მხოლოდ საინექციო ხსნარების სახით.

გათავისუფლების ეს ფორმა აქვთ პენიცილინებს (პენიცილინი, ამპილილინი, ტრიფამოქსი, ამპისიდი, ტიმენტინი, ტიზაცინი და სხვ.) და ფტორქინოლონებს (ლევოფლოქსაცინი).

ძალიან ხშირად, ანტიბიოტიკების ინექციები მტკივნეულია, ამიტომ ინტრამუსკულური შეყვანისთვის, ფხვნილი პრეპარატები განზავებულია ლიდოკაინის ხსნარით.

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების მალამოებიარ გამოიყენება ისე ხშირად, როგორც ზემოთ ჩამოთვლილი ფორმები. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში მათი გამოყენება მნიშვნელოვნად ზრდის ანტიბიოტიკოთერაპიის ეფექტურობას.

მათი გამოყენება აქტუალურია მხედველობის ორგანოების ინფექციური პათოლოგიების, გარეგანი ოტიტის, კანის ინფექციური დაავადებების, ჭრილობებისა და დამწვრობის შეხორცებისთვის და ა.შ. ამ შემთხვევებში გამოყენება სისტემური პრეპარატებიყოველთვის არ გაძლევთ საშუალებას მიაღწიოთ კარგ შედეგს, ხოლო მალამო შესაძლებელს ხდის უშუალოდ იმოქმედოს სხეულის ზედაპირზე მდებარე ბაქტერიულ პათოგენზე. გარდა ამისა, ანტიბიოტიკის გარდა, მალამოს შეიძლება დაემატოს სხვა კომპონენტები, რომლებიც დადებითად მოქმედებს ჭრილობაზე.

კანის დაავადებებისთვის ძალიან პოპულარული გახდა ისეთი მალამოები, როგორიცაა "ბანეოცინი", "ფასტინი", "ფუზიდერმი", "ლევოსინი", "ტერამიცინის მალამო", "სინტომიცინი". ანტიბიოტიკი მალამო "სანვირიტრინი" გამოიყენება როგორც დერმატოლოგიაში, ასევე სტომატოლოგიაში. დალაცინის მალამო გამოიყენება გინეკოლოგიაში ანთებითი დაავადებებიგამოწვეული გარკვეული ბაქტერიული პათოგენებით.

ხოლო ტეტრაციკლინისა და ერითრომიცინის მალამოები ეფექტურია თვალის ინფექციური დაავადებების, ასევე კანზე და ლორწოვან გარსებზე პუსტულების სამკურნალოდ. ისინი ფართო სპექტრის თვალის ანტიბიოტიკად ითვლება. მიუხედავად იმისა, რომ მალამოები არ არის თვალის დაავადებების ანტიბიოტიკების ერთადერთი და სასურველი ფორმა. დიახ, და ექიმები ხშირად უპირატესობას ანიჭებენ თვალის წვეთები ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკით, რომლებიც უფრო მოსახერხებელია გამოსაყენებლად.

ანტიბიოტიკი თვალის წვეთები შეიცავს გარკვეული ჯგუფების ამფ-ს. ეს არის ამინოგლიკოზიდები, ფტორქინოლონები და ქლორამფენიკოლი (წვეთები "ტორბექსი", "ციპრომედი", "ლევომიცეტინი" და ა.შ.).

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების წარმოება შესაძლებელია აგრეთვე რექტალური ან ვაგინალური სუპოზიტორების სახით. ყველაზე ხშირად, ასეთი პრეპარატები გამოიყენება გინეკოლოგიაში ანთების სამკურნალოდ მისი გამოვლენისთანავე, ხოლო ნაცხის ანალიზი ხდება მიკროფლორაზე. ხშირად პრეპარატის ეს ფორმა ინიშნება მიღების პარალელურად ანტიბაქტერიული ტაბლეტები. სანთლები ორგანიზმიდან სითბოს გავლენით იხსნება და გამოყოფს აქტიურ ნივთიერებას, რომელსაც აქვს უნარი იმოქმედოს უშუალოდ ინფექციის ადგილზე.

ფარმაკოდინამიკა

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები სხვადასხვა ჯგუფებიშეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ეფექტი პათოგენური მიკროორგანიზმები. ზოგიერთის მოქმედება მიზნად ისახავს ბაქტერიების უჯრედული სტრუქტურის განადგურებას (ბაქტერიციდული), ზოგი კი მიზნად ისახავს ცილის სინთეზის დათრგუნვას და ნუკლეინის მჟავა(ბაქტერიოსტატიკური).

ბაქტერიციდული ანტიბიოტიკებიმოქმედების ფართო სპექტრი, აფერხებს პათოგენური ბაქტერიების უჯრედის კედლის ბიოსინთეზს, რითაც ანადგურებს მათ. ბაქტერიები ვერ განვითარდებიან და კვდებიან. ასეთი ეფექტი განსაკუთრებით სწრაფად ვლინდება ბაქტერიებთან მიმართებაში, რომლებსაც შეუძლიათ აქტიური გამრავლება (და მიკროორგანიზმები მრავლდებიან უჯრედების გაყოფით). "ახალშობილ" ბაქტერიებში კედლის არარსებობა ნიშნავს, რომ ისინი სწრაფად კარგავენ სიცოცხლისთვის აუცილებელ ნივთიერებებს და რეალურად იღუპებიან დაღლილობისგან. ამ გზით ზრდასრული ბაქტერიების მოკვლას ცოტა მეტი დრო სჭირდება. ბაქტერიციდული ეფექტის მქონე წამლების მინუსი არის მათი შედარებით მაღალი ტოქსიკურობა სხეულისთვის (განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ბაქტერიების დიდი რაოდენობა იღუპება) და მოქმედების დაბალი სელექციურობა (იღუპება არა მხოლოდ პათოგენური მიკროორგანიზმები, არამედ სასარგებლოც).

ბაქტერიოსტატიკური ანტიბიოტიკებიმოქმედების ფართო სპექტრი განსხვავებულად მოქმედებს მიკროორგანიზმებზე. ცილის წარმოების დათრგუნვით, რომელიც მონაწილეობს ცოცხალ ორგანიზმში არსებულ თითქმის ყველა პროცესში, და ნუკლეინის მჟავების, რომლებიც მნიშვნელოვანი გენეტიკური ინფორმაციის მატარებლები არიან, ისინი ამით აფერხებენ ბაქტერიების რეპროდუცირების უნარს და შეინარჩუნებენ სახეობების მახასიათებლებს. ამ შემთხვევაში მიკროორგანიზმები არ კვდებიან, არამედ გადადიან არააქტიურ სტადიაში. კარგი შრომით იმუნური სისტემაადამიანებში ასეთ ბაქტერიებს აღარ შეუძლიათ დაავადების განვითარების გამოწვევა, ამიტომ დაავადების სიმპტომები ქრება. სამწუხაროდ, სუსტი იმუნიტეტით, ბაქტერიოსტატიკური ეფექტის მქონე წამლების ზემოქმედება არ იქნება საკმარისი. მაგრამ მათ ასევე აქვთ ნაკლები ტოქსიკური ეფექტი ადამიანის სხეულზე, ვიდრე ბაქტერიციდულ პრეპარატებს.

ანტიბიოტიკები პენიცილინის სერიამოქმედების ფართო სპექტრი ცნობილია მათი შესამჩნევი ბაქტერიციდული ეფექტით გრამდადებითი და გრამუარყოფითი ბაქტერიების უმეტესობაზე (სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, დიფტერიის პათოგენები, ანაერობები, სტრეპტოჩეტები და ა.შ.). მათ ფართო გამოყენება ჰპოვეს სასუნთქი სისტემის (პნევმონია, ბრონქიტი და ა.შ.) და ყელ-ყურ-ყურ-ცხვირის ორგანოების (ოტიტი, სინუსიტი და ა.შ.) ინფექციური დაავადებების, ორგანოთა ინფექციების სამკურნალოდ. მუცლის ღრუ(პერიტონიტი), შარდსასქესო სისტემა (პიელონეფრიტი, ცისტიტი და სხვ.). ისინი გამოიყენება ჩირქოვანი ქირურგიული ინფექციებიდა ქირურგიული ჩარევის შემდეგ გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

ყველაზე ფართოდ გამოიყენება ნახევრად სინთეზური (ისინი უფრო მდგრადია კუჭის მჟავე გარემოს მიმართ და შეიძლება გამოყენებულ იქნას პერორალურად) და დაცული პენიცილინები (კომბინირებული პრეპარატები, რომლებიც მდგრადია ბეტა-ლაქტამაზას ფერმენტების მოქმედების მიმართ, რომლებიც ანადგურებენ მათ, წარმოქმნილი ბაქტერიებით. დაცვის მიზნით).

პენიცილინის ტიპის ამფ-ების მინუსი არის სხვადასხვა სიმძიმის ალერგიული რეაქციების განვითარების მაღალი ალბათობა, მათ შორის სიცოცხლისთვის საშიში. მაგრამ ეს პრეპარატები განიხილება ყველაზე ნაკლებად ტოქსიკური ყველა ცნობილი AMP-დან.

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები ცეფალოსპორინების სერიაასევე აქვს ძლიერი ბაქტერიციდული ეფექტი. ისინი ხასიათდებიან კარგი გამძლეობით ბეტა-ლაქტამაზების მიმართ და არ საჭიროებენ დამატებითი კომპონენტების ჩართვას. ამ ანტიბიოტიკების მინუსი არის ის, რომ ასეთი ეფექტური პრეპარატების უმეტესობა არ შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, რაც ნიშნავს, რომ მათი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ პარენტერალურად (ინექციების და საწვეთურის სახით). მიუხედავად ამისა, ამ AMP-ებმა იპოვეს ფართო გამოყენება რესპირატორული და შარდსასქესო სისტემის ინფექციური პათოლოგიების სამკურნალოდ. ისინი გამოიყენება სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების, ENT ორგანოების ინფექციების სამკურნალოდ, პერიტონიტის, ენდოკარდიტის, აგრეთვე სახსრებისა და ძვლების დაავადებების პათოგენებთან საბრძოლველად.

ამინოგლიკოზიდებისა და ფტორქინოლონების ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები ასევე კლასიფიცირდება როგორც ბაქტერიციდული მოქმედების AMP, მაგრამ ისინი ინიშნება ბევრად უფრო იშვიათად. ამინოგლიკოზიდები სასარგებლოა ანაერობული ბაქტერიების და Pseudomonas aeruginosa-ს წინააღმდეგ ბრძოლაში, მაგრამ მათი მაღალი ნეიროტოქსიკურობის გამო ისინი იშვიათად გამოიყენება და ფტორქინოლონები თავისი ძლიერი ანტიბაქტერიული ეფექტით უპირატესობას ანიჭებენ ძირითადად მძიმე ჩირქოვანი ინფექციების დროს.

ამინოგლიკოზიდების ჯგუფის ზოგიერთ პრეპარატს ასევე შეიძლება ჰქონდეს ბაქტერიოსტატიკური მოქმედება.

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები მაკროლიდების ჯგუფიდანტეტრაციკლინების მსგავსად, მიეკუთვნება AMP-ებს ბაქტერიოსტატიკური ეფექტის მქონე. მათი დახმარებით მკურნალობენ კანის, სასუნთქი სისტემის, სახსრების ინფექციურ დაავადებებს. საჩვენებელია მათი მიღება როდის სერიოზული დაავადებები, (მაგალითად, პნევმონიისთვის) ბაქტერიციდულ ანტიბიოტიკებთან ერთად. ამფ-ის ეს ორმაგი ზემოქმედება აძლიერებს თერაპიულ ეფექტს. ამავდროულად, სხეულზე ტოქსიკური ეფექტი არ იზრდება, რადგან მაკროლიდები ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე ნაკლებად ტოქსიკურ წამლად. გარდა ამისა, ისინი ძალიან იშვიათად იწვევენ ალერგიულ რეაქციებს.

AMP-ების ბაქტერიციდულ და ბაქტერიოსტატურ ეფექტებზე საუბრისას, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ერთსა და იმავე პრეპარატს, პათოგენისა და გამოყენებული დოზის მიხედვით, შეიძლება ჰქონდეს ერთი ან მეორე ეფექტი. ამრიგად, პენიცილინებს, მცირე დოზით ან ენტეროკოკებთან საბრძოლველად გამოყენებისას, აქვთ ბაქტერიოსტატიკური და არა ბაქტერიციდული მოქმედება.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

ჩვენ გავარკვიეთ, რა არის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები და როგორ მოქმედებს ისინი სხვადასხვა ინფექციურ პათოლოგიებზე. ახლა დროა გაეცნოთ სხვადასხვა ASSD ჯგუფების ყველაზე თვალსაჩინო წარმომადგენლებს.

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების სია

დავიწყოთ პენიცილინის სერიის პოპულარული ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებით.

ამოქსიცილინი

პრეპარატი მიეკუთვნება პენიცილინის სერიის ნახევრად სინთეზურ ანტიბიოტიკების კლასს მე-3 თაობის ფართო სპექტრით. მისი დახმარებით ENT ორგანოების, კანის მრავალი ინფექციური პათოლოგია, სანაღვლე გზები, რესპირატორული, შარდსასქესო და საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის ბაქტერიული დაავადებები. იგი გამოიყენება სხვა ამფ-ებთან კომბინაციაში და ბაქტერიული ინფექციით გამოწვეული კუჭ-ნაწლავის ანთებითი პათოლოგიების სამკურნალოდ (ცნობილი Helicobacter pylori).

აქტიური ნივთიერება- ამოქსიცილინი.

ფარმაკოდინამიკა

სხვა პენიცილინების მსგავსად, ამოქსიცილინს აქვს გამოხატული ბაქტერიციდული მოქმედება, ანადგურებს ბაქტერიების უჯრედულ მემბრანას. მას აქვს ეს ეფექტი გრამდადებითზე (სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები, კლოსტრიდიები, კორინობაქტერიების უმეტესობა, ევბაქტერიები, პათოგენები ჯილეხიდა erysipelas) და გრამუარყოფითი აერობული ბაქტერიები. თუმცა, პრეპარატი რჩება არაეფექტური იმ შტამების მიმართ, რომლებსაც შეუძლიათ გამოიმუშაონ პენიცილაზა (ასევე ცნობილია როგორც ბეტა-ლაქტამაზა), ამიტომ ზოგიერთ შემთხვევაში (მაგალითად, ოსტეომიელიტის დროს) გამოიყენება კლავულანის მჟავასთან ერთად, რომელიც იცავს ამოქსიცილინს განადგურებისგან.

ფარმაკოკინეტიკა

პრეპარატი ითვლება მდგრადი მჟავის მიმართ და ამიტომ მიიღება პერორალურად. ამავდროულად, ის სწრაფად შეიწოვება ნაწლავში და ნაწილდება სხეულის ქსოვილებსა და სითხეებში, მათ შორის ტვინში და ცერებროსპინალურ სითხეში. 1-2 საათის შემდეგ სისხლის პლაზმაში ამფ-ების მაქსიმალური კონცენტრაცია შეიძლება დაფიქსირდეს. ზე ნორმალური ფუნქციონირებათირკმელებში, პრეპარატის ნახევარგამოყოფის პერიოდი იქნება 1-დან 1,5 საათამდე, წინააღმდეგ შემთხვევაში პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს 7-20 საათამდე.

პრეპარატი გამოიყოფა ორგანიზმიდან ძირითადად თირკმელებით (დაახლოებით 60%), ნაწილი მისი თავდაპირველი სახით გამოიყოფა ნაღველთან ერთად.

ამოქსიცილინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობის დროს, რადგან პენიცილინის ტოქსიკური მოქმედება სუსტია. თუმცა, ექიმები ურჩევნიათ მიმართონ ანტიბიოტიკების დახმარებას მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება საფრთხეს უქმნის მომავალი დედის სიცოცხლეს.

ანტიბიოტიკის უნარი შეაღწიოს სითხეებში, მათ შორის დედის რძეში, საჭიროებს ბავშვის გადართვას ფორმულაზე წამლით მკურნალობის პერიოდში.

გამოყენების უკუჩვენებები

იმის გამო, რომ პენიცილინები ზოგადად შედარებით უსაფრთხოა, პრეპარატს აქვს ძალიან ცოტა უკუჩვენება გამოყენებისთვის. არ ინიშნება პრეპარატის კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის, პენიცილინების და ცეფალოსპორინების მიმართ შეუწყნარებლობის, აგრეთვე ინფექციური პათოლოგიების, როგორიცაა მონონუკლეოზი და ლიმფოციტური ლეიკემია.

Გვერდითი მოვლენები

უპირველეს ყოვლისა, ამოქსიცილინი ცნობილია სხვადასხვა სიმძიმის ალერგიული რეაქციების განვითარების შესაძლებლობით, დაწყებული გამონაყარიდან და ქავილი კანზე დამთავრებული. ანაფილაქსიური შოკიდა კვინკეს შეშუპება.

პრეპარატი გადის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გასწვრივ, ამიტომ შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო რეაქციები საჭმლის მომნელებელი სისტემა. ყველაზე ხშირად ეს არის გულისრევა და დიარეა. იშვიათად შეიძლება განვითარდეს კოლიტი და შაშვი.

ღვიძლს შეუძლია რეაგირება ღვიძლის ფერმენტების გაზრდით, თუ პრეპარატი არ მიიღება. იშვიათ შემთხვევებში ვითარდება ჰეპატიტი ან სიყვითლე.

პრეპარატი იშვიათად იწვევს თავის ტკივილს და უძილობას, ისევე როგორც შარდის შემადგენლობის (მარილის კრისტალების გამოჩენა) და სისხლის ცვლილებას.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

პრეპარატი გაყიდვაში შეგიძლიათ ნახოთ ტაბლეტების, კაფსულების და გრანულების სახით სუსპენზიის მოსამზადებლად. მისი მიღება შეგიძლიათ საკვების მიღების მიუხედავად 8 საათის ინტერვალით (თირკმელების პათოლოგიების დროს - 12 საათი). ერთჯერადი დოზა, ასაკის მიხედვით, მერყეობს 125-დან 500 მგ-მდე (2 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის - 20 მგ კგ-ზე).

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბება შეიძლება მოხდეს პრეპარატის დასაშვები დოზების გადაჭარბებისას, მაგრამ, როგორც წესი, მას თან ახლავს მხოლოდ უფრო გამოხატული გვერდითი ეფექტების გამოჩენა. თერაპია მოიცავს კუჭის ამორეცხვას და სორბენტების მიღებას მძიმე შემთხვევებიმიმართავენ ჰემოდიალიზს.

ამოქსიცილინს აქვს ნეგატიური გავლენაორალური კონტრაცეპტივების ეფექტურობაზე.

არასასურველია პრეპარატის ერთდროული გამოყენება პრობენეციდთან, ალოპურინოლთან, ანტიკოაგულანტებთან, ანტაციდებთან და ბაქტერიოსტატიკური მოქმედების ანტიბიოტიკებთან.

შენახვის პირობები

საუკეთესოა თარიღამდე

პრეპარატის შენახვის ვადა ნებისმიერი ფორმით გამოშვებისას არის 3 წელი. გრანულებისგან მომზადებული სუსპენზიის შენახვა შესაძლებელია არაუმეტეს 2 კვირისა.

ამოქსიკლავი

ახალი თაობის პენიცილინის კომბინირებული პრეპარატი. დაცული პენიცილინების წარმომადგენელი. იგი შეიცავს 2 აქტიურ ინგრედიენტს: ანტიბიოტიკ ამოქსიცილინს და პენიცილაზას ინჰიბიტორს კლავუონის მჟავას, რომელსაც აქვს მცირე ანტიმიკრობული ეფექტი.

ფარმაკოდინამიკა

პრეპარატს აქვს გამოხატული ბაქტერიციდული ეფექტი. ეფექტურია გრამდადებითი და გრამუარყოფითი ბაქტერიების უმეტესობის წინააღმდეგ, მათ შორის დაუცველი ბეტა-ლაქტამების მიმართ რეზისტენტული შტამების მიმართ.

ფარმაკოკინეტიკა

ორივე აქტიური ნივთიერება სწრაფად შეიწოვება და აღწევს სხეულის ყველა გარემოში. მათი მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ. ნახევარგამოყოფის პერიოდი მერყეობს 60-დან 80 წუთამდე.

ამოქსიცილინი გამოიყოფა უცვლელი სახით, ხოლო კლავუონის მჟავა მეტაბილიზდება ღვიძლში. ეს უკანასკნელი გამოიყოფა თირკმელებით, ისევე როგორც ამოქსიცილინი. თუმცა, მისი მეტაბოლიტების მცირე ნაწილი გვხვდება განავალში და ამოსუნთქულ ჰაერში.

გამოიყენეთ ორსულობის დროს

სასიცოცხლო ჩვენებების გამო, ორსულობის დროს გამოყენება დასაშვებია. ზე ძუძუთი კვებაგასათვალისწინებელია, რომ პრეპარატის ორივე კომპონენტი შეიძლება გადავიდეს დედის რძეში.

გამოყენების უკუჩვენებები

პრეპარატი არ გამოიყენება ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის დროს, განსაკუთრებით მათთვის, რაც დაკავშირებულია რომელიმე აქტიური ნივთიერების მიღებასთან, როგორც აღნიშნულია ანამნეზში. ამოქსიკლავი არ ინიშნება, თუ არსებობს ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, ან თუ წარსულში აღინიშნა ბეტა-ლაქტამის შეუწყნარებლობის რეაქციები. ინფექციური მონონულოზი და ლიმფოციტური ლეიკემია ასევე ამ პრეპარატის უკუჩვენებაა.

Გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის გვერდითი ეფექტები იდენტურია ამოქსიცილინის მიღების დროს. პაციენტების არაუმეტეს 5% განიცდის მათ. ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები: გულისრევა, დიარეა, სხვადასხვა ალერგიული რეაქციები, ვაგინალური კანდიდოზი (შაშვი).

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

მე ვიღებ პრეპარატს ტაბლეტის სახით, საკვების მიუხედავად. ტაბლეტები იხსნება წყალში ან ღეჭავენ ½ ჭიქა წყალში.

როგორც წესი, პრეპარატის ერთჯერადი დოზაა 1 ტაბლეტი. დოზებს შორის ინტერვალი შეადგენს 8 ან 12 საათს, რაც დამოკიდებულია ტაბლეტის წონაზე (325 ან 625 მგ) და პათოლოგიის სიმძიმეზე. 12 წლამდე ასაკის ბავშვებს ეძლევათ პრეპარატი სუსპენზიის სახით (10 მგ კგ-ზე დოზაზე).

დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში სიცოცხლისათვის საშიში სიმპტომები არ შეინიშნება. როგორც წესი, ყველაფერი შემოიფარგლება მუცლის ტკივილით, ფაღარათით, ღებინებით, თავბრუსხვევით და ძილის დარღვევით.

თერაპია: კუჭის ამორეცხვა პლუს სორბენტები ან ჰემოდიალიზი (სისხლის გაწმენდა).

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

არასასურველია პრეპარატის ერთდროულად მიღება ანტიკოაგულანტებთან, დიურეტიკებთან, არასტეროიდულ საშუალებებთან, ალოპურინოლთან, ფენილბუტაზონთან, მეტოტრიექსატთან, დისულფირამთან, პრობენეციდთან გვერდითი ეფექტების განვითარების გამო.

ანტაციდებთან, გლუკოზამინთან, საფაღარათო საშუალებებთან, რიფამპიცინთან, სულფონამიდებთან და ბაქტერიოსტატიკური მოქმედების ანტიბიოტიკებთან პარალელური გამოყენება ამცირებს პრეპარატის ეფექტურობას. ის თავისთავად ამცირებს კონტრაცეპტივების ეფექტურობას.

შენახვის პირობები

პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე ტენისა და სინათლის წყაროებისგან მოშორებით. შეინახეთ ბავშვებისგან შორს.

საუკეთესოა თარიღამდე

პრეპარატის ვარგისიანობის ვადა ზემოაღნიშნული მოთხოვნების დაკმაყოფილების შემთხვევაში იქნება 2 წელი.

რაც შეეხება პრეპარატ „აუგმენტინს“, ის „ამოქსიკლავის“ სრული ანალოგია იგივე ჩვენებითა და მიღების მეთოდით.

ახლა მოდით გადავიდეთ ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების თანაბრად პოპულარულ ჯგუფზე - ცეფალოსპორინებზე.

ცეფტრიაქსონი

მე-3 თაობის ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკებს შორის ის დიდი ფავორიტია თერაპევტებსა და პულმონოლოგებს შორის, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება გართულებებისკენ მიდრეკილ მძიმე პათოლოგიებს. ეს არის გამოხატული ბაქტერიციდული ეფექტის მქონე პრეპარატი, რომლის აქტიური ნივთიერებაა ნატრიუმის ცეფტრიაქსონი.

ანტიბიოტიკი აქტიურია პათოგენური მიკროორგანიზმების უზარმაზარი სიის წინააღმდეგ, მათ შორის მრავალი ჰემოლიზური სტრეპტოკოკი, რომლებიც ითვლება ყველაზე საშიშ პათოგენებად. შტამების უმეტესობა, რომლებიც წარმოქმნიან ფერმენტებს პენიცილინებისა და ცეფალოსპორინების წინააღმდეგ, რჩება მგრძნობიარე მის მიმართ.

ამასთან დაკავშირებით, პრეპარატი ნაჩვენებია მუცლის ღრუს ორგანოების მრავალი პათოლოგიისთვის, ინფექციების დროს, რომლებიც გავლენას ახდენენ საყრდენ-მამოძრავებელ, სასქესო და სასუნთქ სისტემებზე. გამოიყენება სეფსისისა და მენინგიტის, დასუსტებულ პაციენტებში ინფექციური პათოლოგიების სამკურნალოდ და ოპერაციების წინ და მის შემდეგ ინფექციების თავიდან ასაცილებლად.

ფარმაკოკინეტიკა

პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკური თვისებები დიდად არის დამოკიდებული შეყვანილ დოზაზე. მხოლოდ ნახევარგამოყოფის პერიოდი (8 საათი) რჩება მუდმივი. მაქსიმალური კონცენტრაციაწამალი სისხლში როცა ინტრამუსკულარული ინექციაშეინიშნება 2-3 საათის შემდეგ.

ცეფტრიაქსონი კარგად აღწევს სხეულის სხვადასხვა გარემოში და ინარჩუნებს საკმარის კონცენტრაციას ბაქტერიების უმეტესობის გასანადგურებლად მთელი დღის განმავლობაში. მეტაბოლიზდება ნაწლავებში არააქტიური ნივთიერებების წარმოქმნით, რომლებიც გამოიყოფა თანაბარი რაოდენობით შარდთან და ნაღველთან ერთად.

გამოიყენეთ ორსულობის დროს

პრეპარატი გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს რეალური საფრთხე მომავალი დედის სიცოცხლეზე. პრეპარატით მკურნალობისას თავიდან უნდა იქნას აცილებული ძუძუთი კვება. ასეთი შეზღუდვები განპირობებულია იმით, რომ ცეფტრიაქსონს შეუძლია გაიაროს პლაცენტური ბარიერი და შეაღწიოს დედის რძეში.

გამოყენების უკუჩვენებები

პრეპარატი არ ინიშნება ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე პათოლოგიებისთვის, ფუნქციის დარღვევით, კუჭ-ნაწლავის პათოლოგიების დროს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნაწლავებზე, განსაკუთრებით თუ ისინი დაკავშირებულია ამფ-ების მიღებასთან ან ცეფალოსპორინების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობასთან. პედიატრიაში არ გამოიყენება ჰიპერბილირუბინემიის დიაგნოზით ახალშობილთა სამკურნალოდ, გინეკოლოგიაში - ორსულობის პირველ სემესტრში.

Გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის მიღებისას არასასურველი ეფექტების სიხშირე არ აღემატება 2%-ს. ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია გულისრევა, ღებინება, დიარეა, სტომატიტი, სისხლის შემადგენლობის შექცევადი ცვლილებები და კანის ალერგიული რეაქციები.

Ნაკლებად ხშირად თავის ტკივილი, სისუსტე, ცხელება, მძიმე ალერგიული რეაქციები, კანდიდოზი. იშვიათად, ანთება შეიძლება მოხდეს ინექციის ადგილზე. მტკივნეული შეგრძნებებიინტრამუსკულარული შეყვანისას, ისინი ამოღებულია აისკაინის გამოყენებით, რომელიც შეყვანილია იმავე შპრიცში ცეფტრიაქსონთან ერთად.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

სავალდებულოდ ითვლება ცეფტრიაქსონისა და ლიდოკაინის ტოლერანტობის ტესტი.

პრეპარატის შეყვანა შესაძლებელია ინტრამუსკულარულად და ინტრავენურად (ინექციები და ინფუზიები). ინტრამუსკულური შეყვანისთვის პრეპარატი განზავებულია აისოკაინის 1%-იან ხსნარში, ინტრავენური ინექციისთვის: ინექციისთვის გამოიყენება საინექციო წყალი, საწვეთურისთვის - ერთ-ერთი ხსნარი (ფიზიოლოგიური ხსნარი, გლუკოზის ხსნარი, ლევულოზი, დექსტრანი გლუკოზაში. საინექციო წყალი).

12 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის ჩვეულებრივი დოზაა 1 ან 2 გ ცეფტრიაქსონის ფხვნილი (1 ან 2 ბოთლი). ბავშვებისთვის პრეპარატი ინიშნება 20-80 მგ კგ წონაზე, პაციენტის ასაკის გათვალისწინებით.

დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში აღინიშნება ნეიროტოქსიური ეფექტები და გაზრდილი გვერდითი მოვლენები, მათ შორის კრუნჩხვები და დაბნეულობა. მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოს პირობებში.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ცეფტრიაქსონსა და ქლორამფენიკოლს შორის ანტაგონიზმი აღინიშნა ექსპერიმენტულად. ფიზიკური შეუთავსებლობა შეინიშნება ამინოგლიკოზიდებთანაც, ამიტომ კომბინირებული თერაპიისას პრეპარატები ცალ-ცალკე შეჰყავთ.

პრეპარატი არ არის შერეული კალციუმის შემცველ ხსნარებთან (ჰარტმანის, რინგერის და ა.შ. ხსნარები). არ არის რეკომენდებული ცეფტრიაქსონის ერთდროული მიღება ვანკომიცინთან, ფლუკონაზოლთან ან ამზაკრინთან.

შენახვის პირობები

პრეპარატთან ერთად ფლაკონები უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე, სინათლისა და ტენიანობისგან დაცულ ადგილას. მზა ხსნარი შეიძლება ინახებოდეს 6 საათის განმავლობაში, ხოლო დაახლოებით 5 o C ტემპერატურაზე ის ინარჩუნებს თავის თვისებებს 24 საათის განმავლობაში. შეინახეთ ბავშვებისგან შორს.

საუკეთესოა თარიღამდე

ანტიბიოტიკის ფხვნილის შენახვის ვადა 2 წელია.

ცეფოტაქსიმი

მე-3 თაობის ცეფალოსპორინიდან ერთ-ერთი, რომელიც სხვების მსგავსად ავლენს კარგ ბაქტერიციდულ ეფექტს. აქტიური ნივთიერებაა ცეფოტაქსიმი.

იგი გამოიყენება იგივე პათოლოგიებისთვის, როგორც წინა წამალი და ფართოდ გამოიყენება ინფექციური დაავადებების სამკურნალოდ. ნერვული სისტემა, როდესაც სისხლი ინფიცირებულია (სეპტიცემია) ბაქტერიული ელემენტებით. განკუთვნილია მხოლოდ პარენტერალური მიღებისთვის.

აქტიურია მრავალი, მაგრამ არა ყველა ბაქტერიული პათოგენის წინააღმდეგ.

ფარმაკოკინეტიკა

ცეფუტაქსიმის მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლში აღინიშნება ნახევარი საათის შემდეგ, ხოლო ბაქტერიციდული ეფექტი გრძელდება 12 საათის განმავლობაში. ნახევარგამოყოფის პერიოდი მერყეობს 1-დან 1,5 საათამდე.

აქვს კარგი შეღწევის უნარი. მეტაბოლიზმის პროცესში ის წარმოქმნის აქტიურ მეტაბოლიტს, რომელიც გამოიყოფა ნაღველში. პრეპარატის ძირითადი ნაწილი თავდაპირველი სახით გამოიყოფა შარდით.

გამოიყენეთ ორსულობის დროს

პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული ორსულობის (ნებისმიერ ეტაპზე) და ძუძუთი კვების დროს.

გამოყენების უკუჩვენებები

არ დაგინიშნოთ თუ გაქვთ ჰიპერმგრძნობელობა ცეფალოსპორინების მიმართ ან ორსულობის დროს. თუ თქვენ გაქვთ აუტანლობა ყინულის კაინის მიმართ, პრეპარატი არ უნდა შეიყვანოთ ინტრამუსკულარულად. Არ გააკეთო ინტრამუსკულარული ინექციებიდა 2 წელნახევრამდე ბავშვები.

Გვერდითი მოვლენები

პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს როგორც მსუბუქი კანის რეაქციები (სიწითლე და ქავილი), ასევე მძიმე ალერგიული რეაქციები (კვინკეს შეშუპება, ბრონქოსპაზმი და ზოგიერთ შემთხვევაში ანაფილაქსიური შოკი).

ზოგიერთი პაციენტი აღნიშნავს ეპიგასტრიკულ ტკივილს, განავლის დარღვევას და დისპეფსიას. უმნიშვნელო ცვლილებებია ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციონირებაში, ასევე ლაბორატორიული მაჩვენებლებისისხლი. ზოგჯერ პაციენტები უჩივიან ცხელებას, ანთებას წამლის შეყვანის ადგილზე (ფლებიტი), მათი მდგომარეობის გაუარესებას სუპერინფექციის განვითარების გამო (ხელახალი ინფექცია მოდიფიცირებული ბაქტერიული ინფექციით).

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

ცეფოტაქსიმისა და ლიდოკაინის მიმართ მგრძნობელობის ტესტირების შემდეგ, პრეპარატი ინიშნება დოზით 1 გ (1 ბოთლი ფხვნილი) ყოველ 12 საათში. მძიმე ინფექციური დაზიანებების დროს პრეპარატი ინიშნება 2 გ ყოველ 6-8 საათში. დოზა ახალშობილთა და დღენაკლულ ბავშვებში შეადგენს 50-100 მგ კგ წონაზე. დოზა გამოითვლება ასევე 1 თვეზე მეტი ასაკის ბავშვებისთვის. 1 თვემდე ბავშვებს ენიშნებათ 75-150 მგ/კგ დღეში.

ამისთვის ინტრავენური ინექციებიპრეპარატი განზავებულია საინექციო წყალში, წვეთოვანი შეყვანისთვის (ერთ საათში) - მარილიან ხსნარში.

დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის სტრუქტურების დაზიანება (ენცეფალოპათია), რაც შექცევადად ითვლება შესაბამისი პროფესიული მკურნალობით.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

არასასურველია პრეპარატის გამოყენება სხვა ტიპის ანტიბიოტიკებთან ერთად (იგივე შპრიცში). ამინოგლიკოზიდებმა და დიურეტიკებმა შეიძლება გააძლიერონ ანტიბიოტიკის ტოქსიკური მოქმედება თირკმელებზე, ამიტომ კომბინირებული თერაპია უნდა ჩატარდეს ორგანოს მდგომარეობის მონიტორინგით.

შენახვის პირობები

შეინახეთ არაუმეტეს 25 o C ტემპერატურაზე, მშრალ, ბნელ ადგილას. მზა ხსნარი პირობებში ოთახის ტემპერატურაზეშეიძლება ინახებოდეს 6 საათამდე, 2-დან 8 o C ტემპერატურაზე - არა უმეტეს 12 საათისა.

საუკეთესოა თარიღამდე

პრეპარატის შენახვა შესაძლებელია ორიგინალურ შეფუთვაში 2 წლამდე.

ჰეპაცეფი

ეს პრეპარატი ასევე მიეკუთვნება მე-3 თაობის ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკებს. იგი განკუთვნილია პარენტერალურად შეყვანისთვის იმავე ჩვენებებისთვის, როგორც ზემოთ აღწერილი იმავე ჯგუფის 2 პრეპარატი. აქტიურ ნივთიერებას, ცეფოპერაზონს, აქვს შესამჩნევი ბაქტერიციდული ეფექტი.

მრავალი მნიშვნელოვანი პათოგენური მიკროორგანიზმების მიმართ მისი უფრო დიდი ეფექტურობის მიუხედავად, ბეტა-ლაქტამაზას მიერ წარმოქმნილი მრავალი ბაქტერია ინარჩუნებს მის მიმართ ანტიბიოტიკურ რეზისტენტობას, ე.ი. დარჩეს უგრძნობი.

ფარმაკოკინეტიკა

პრეპარატის ერთჯერადი მიღებისას აქტიური ნივთიერების მაღალი შემცველობა უკვე შეინიშნება სხეულის სითხეებში, როგორიცაა სისხლი, შარდი და ნაღველი. პრეპარატის ნახევარგამოყოფის პერიოდი არ არის დამოკიდებული შეყვანის გზაზე და შეადგენს 2 ​​საათს. იგი გამოიყოფა შარდში და ნაღველში, მისი კონცენტრაცია ნაღველში უფრო მაღალი რჩება. არ გროვდება ორგანიზმში. ასევე დასაშვებია ცეფოპერაზონის განმეორებითი მიღება.

გამოიყენეთ ორსულობის დროს

პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია ორსულობის დროს, მაგრამ არ უნდა იქნას გამოყენებული, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც აბსოლუტურად აუცილებელია. ცეფოპერაზონის მცირე ნაწილი გადადის დედის რძეში, მაგრამ გეპაცეფით მკურნალობისას ძუძუთი კვება უნდა შეიზღუდოს.

გამოყენების უკუჩვენებები

ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკების მიმართ შეუწყნარებლობის გარდა სხვა უკუჩვენებები არ არსებობდა.

Გვერდითი მოვლენები

კანისა და ალერგიული რეაქციები პრეპარატზე იშვიათად ხდება და ძირითადად ასოცირდება ჰიპერმგრძნობელობასთან ცეფალოსპორინებისა და პენიცილინების მიმართ.

ასევე შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა, ღებინება, ნაწლავის მოძრაობის დაქვეითება, სიყვითლე, არითმიები, არტერიული წნევის მომატება (იშვიათ შემთხვევებში, კარდიოგენური შოკი და გულის გაჩერება), კბილებისა და ღრძილების მგრძნობელობა, შფოთვა და ა.შ. შეიძლება განვითარდეს სუპერინფექცია.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

შემდეგ კანის ტესტიცეფოპერაზონისა და ლიდოკაინის შემთხვევაში, პრეპარატის შეყვანა შესაძლებელია როგორც ინტრავენურად, ასევე ინტრამუსკულურად.

ჩვეულებრივი ზრდასრული დღიური დოზა მერყეობს 2-დან 4-მდე, რაც შეესაბამება პრეპარატის 2-4 ბოთლს. მაქსიმალური დოზა– 8 გ.პრეპარატის შეყვანა უნდა მოხდეს ყოველ 12 საათში ერთხელ თანაბრად განაწილებით დღიური დოზა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პრეპარატი შეყვანილი იყო დიდი დოზებით (16 გ-მდე დღეში) 8 საათის ინტერვალით, რაც არ ახდენდა უარყოფით გავლენას პაციენტის სხეულზე.

დღიური დოზა ბავშვისთვის, ახალშობილთა პერიოდიდან დაწყებული, შეადგენს 50-200 მგ კგ წონაზე. მაქსიმუმ 12 გ დღეში.

ინტრამუსკულარული შეყვანისთვის პრეპარატი განზავებულია ლიდოკაინით, ინტრავენური შეყვანისთვის - საინექციო წყლით, მარილიანი ხსნარით, გლუკოზის ხსნარით, რინგერის ხსნარით და ზემოაღნიშნული სითხეების შემცველი სხვა ხსნარებით.

დოზის გადაჭარბება

მწვავე ტოქსიკური ეფექტებიპრეპარატი არ მოქმედებს. შესაძლო გაზრდილი გვერდითი მოვლენები, კრუნჩხვების გამოჩენა და სხვა ნევროლოგიური რეაქციები პრეპარატის შეყვანის გამო ცერებროსპინალური სითხე. მძიმე შემთხვევებში (მაგალითად, თირკმლის უკმარისობა) მკურნალობა შეიძლება განხორციელდეს ჰემოდიალიზის საშუალებით.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

პრეპარატი არ უნდა დაინიშნოს ამინოგლიკოზიდებთან ერთად.

პრეპარატთან მკურნალობის დროს უნდა შეზღუდოთ ალკოჰოლის შემცველი სასმელებისა და ხსნარების მოხმარება.

შენახვის პირობები

საუკეთესოა თარიღამდე

პრეპარატი ინარჩუნებს თავის თვისებებს გამოშვების დღიდან 2 წლის განმავლობაში.

ფტორქინოლონების ჯგუფის ანტიბიოტიკები ექიმებს ეხმარება მძიმე ინფექციური პათოლოგიებით.

ციპროფლოქსაცინი

პოპულარული ბიუჯეტის ანტიბიოტიკი ფტორქინოლონების ჯგუფიდან, რომელიც ხელმისაწვდომია ტაბლეტების, ხსნარებისა და მალამოების სახით. მას აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება მრავალი ანაერობის, ქლამიდიის და მიკოპლაზმის წინააღმდეგ.

მას აქვს გამოყენების ჩვენების ფართო სპექტრი: სასუნთქი სისტემის, შუა ყურის, თვალების, საშარდე და რეპროდუქციული სისტემების, მუცლის ღრუს ორგანოების ინფექციები. იგი ასევე გამოიყენება კანისა და კუნთოვანი სისტემის ინფექციური პათოლოგიების სამკურნალოდ, აგრეთვე პრევენციული მიზნებისთვისიმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტებში.

პედიატრიაში გამოიყენება გართულებული დაავადებების სამკურნალოდ, თუ არსებობს პაციენტის სიცოცხლის რეალური რისკი, რომელიც აღემატება სახსრების პათოლოგიების განვითარების რისკს წამლით მკურნალობისას.

ფარმაკოკინეტიკა

როდესაც პრეპარატი მიიღება პერორალურად, ის სწრაფად შეიწოვება სისხლში ნაწლავის საწყის ნაწილში და აღწევს სხვადასხვა ქსოვილები, სხეულის სითხეები და უჯრედები. პრეპარატის მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში აღინიშნება 1-2 საათის შემდეგ.

ნაწილობრივ მეტაბოლიზდება დაბალაქტიური მეტაბოლიტების გამოთავისუფლებით ანტიმიკრობული ეფექტი. პრეპარატი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით და ნაწლავებით.

გამოიყენეთ ორსულობის დროს

პრეპარატი არ გამოიყენება ორსულობის არცერთ ეტაპზე ახალშობილებში ხრტილოვანი ქსოვილის დაზიანების რისკის გამო. ამავე მიზეზით, თქვენ უნდა მოერიდოთ ძუძუთი კვებას მედიკამენტური თერაპიის პერიოდში, რადგან ციპროფლოქსაცინი თავისუფლად გადადის დედის რძეში.

გამოყენების უკუჩვენებები

პრეპარატი არ გამოიყენება ორსული და მეძუძური ქალების სამკურნალოდ. პრეპარატის პერორალური ფორმები არ გამოიყენება გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტის მქონე ადამიანებში და 18 წლამდე ასაკის პაციენტებში.

პრეპარატით მკურნალობა ციპროფლოქსაცინის და სხვა ფტორქინოლონების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებში აკრძალულია.

Გვერდითი მოვლენები

პრეპარატი ჩვეულებრივ კარგად მოითმენს პაციენტებს. მხოლოდ ცალკეულ შემთხვევებში შეიძლება დაფიქსირდეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა დარღვევები, მათ შორის სისხლდენა კუჭსა და ნაწლავებში, თავის ტკივილი, ძილის დარღვევა, ტინიტუსი და ა.შ. უსიამოვნო სიმპტომები. იშვიათია არითმიის და ჰიპერტენზიის შემთხვევები. ალერგიული რეაქციები ასევე ძალიან იშვიათად ხდება.

შეიძლება გამოიწვიოს კანდიდოზისა და დისბაქტერიოზის განვითარების პროვოცირება.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

პრეპარატი მიიღება პერორალურად და ინტრავენურად (ნაკადული ან წვეთოვანი) 2-ჯერ დღეში. პირველ შემთხვევაში, ერთჯერადი დოზა მერყეობს 250-დან 750 მგ-მდე, მეორეში - 200-დან 400 მგ-მდე. მკურნალობის კურსი 7-დან 28 დღემდე.

ადგილობრივი თვალის მკურნალობა წვეთებით: ჩაწვეთეთ 1-2 წვეთი თითოეულ თვალში ყოველ 1-4 საათში. განკუთვნილია მოზრდილებისთვის და ბავშვებისთვის 1 წლიდან.

დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის ზედოზირების სიმპტომები პერორალურად მიღებისას მიუთითებს მისი ტოქსიკური ეფექტის ზრდაზე: თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, კიდურების ტრემორი, სისუსტე, კრუნჩხვები, ჰალუცინაციების გამოჩენა და ა.შ. დიდი დოზებით იწვევს თირკმლის ფუნქციის დარღვევას.

მკურნალობა: კუჭის ამორეცხვა, ანტაციდების და ღებინების მიღება, დიდი რაოდენობით სითხის დალევა (დამჟავებული სითხე).

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკები, ამინოგლიკოზიდები, ვანკომიცინი, კლინდომიცინი და მეტრონიდაზოლი აძლიერებენ პრეპარატის ეფექტს.

არ არის რეკომენდებული ციპროფლოქსაცინის მიღება სუკრალფატთან, ბისმუტის პრეპარატებთან, ანტაციდებთან, ვიტამინებთან და მინერალებთან, კოფეინთან, ციკლოსპორინთან, ორალურ ანტიკოაგულანტებთან, ტიზანიდინთან, ამინოფილინთან და თეოფილინთან ერთად.

შენახვის პირობები

საუკეთესოა თარიღამდე

პრეპარატის შენახვის ვადა არ უნდა აღემატებოდეს 3 წელს.

ციპროლეტი არის კიდევ ერთი პოპულარული პრეპარატი ფტორქინოლონების ჯგუფიდან, რომელიც მიეკუთვნება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების კატეგორიას. ეს პრეპარატი არის ციპროფლოქსაცინის იაფი ანალოგი იგივე აქტიური ინგრედიენტით. მას აქვს გამოყენების ჩვენებები და გამოშვების ფორმები ზემოაღნიშნული პრეპარატის მსგავსი.

შემდეგი ჯგუფის ანტიბიოტიკების - მაკროლიდების პოპულარობა განპირობებულია ამ პრეპარატების დაბალი ტოქსიკურობით და შედარებით ჰიპოალერგიულობით. AMP-ების ზემოაღნიშნული ჯგუფებისგან განსხვავებით, მათ აქვთ ბაქტერიული ინფექციების გამრავლების დათრგუნვის უნარი, მაგრამ მთლიანად არ ანადგურებენ ბაქტერიებს.

სუმამედი

ექიმების მიერ საყვარელი ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი, რომელიც მიეკუთვნება მაკროლიდების ჯგუფს. გაყიდვაში შეგიძლიათ ნახოთ ტაბლეტების და კაფსულების სახით. მაგრამ ასევე არსებობს პრეპარატის ფორმები ფხვნილის სახით პერორალური სუსპენზიის და ლიოფილიზატის სახით საინექციო ხსნარების მოსამზადებლად. აქტიური ნივთიერებაა აზითრომიცინი. მას აქვს ბაქტერიოსტატიკური ეფექტი.

პრეპარატი აქტიურია უმრავლესობის ანაერობული ბაქტერიების, ქლამიდიის, მიკოპლაზმის და ა.შ. ძირითადად გამოიყენება სასუნთქი გზების და ყელ-ყურ-ცხვირის ორგანოების ინფექციების, აგრეთვე კანისა და კუნთოვანი ქსოვილის ინფექციური პათოლოგიების, სგგდ-ების, კუჭ-ნაწლავის დაავადებების სამკურნალოდ, რომლებიც გამოწვეულია Helicobacter-ით. pylori.

ფარმაკოკინეტიკა

მაქსიმალური კონცენტრაცია აქტიური ნივთიერებასისხლში შეინიშნება მიღებიდან 2-3 საათის შემდეგ. ქსოვილებში პრეპარატის შემცველობა ათჯერ მეტია, ვიდრე სითხეებში. იგი გამოიყოფა ორგანიზმიდან დიდი ხნის განმავლობაში. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეიძლება იყოს 2-დან 4 დღემდე.

იგი გამოიყოფა ძირითადად ნაღველში და ოდნავ შარდში.

გამოიყენეთ ორსულობის დროს

ცხოველებზე ჩატარებული ექსპერიმენტების მიხედვით, აზითრომიცინი არ ახდენს უარყოფით გავლენას ნაყოფზე. და მაინც, ადამიანების მკურნალობისას პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში, ადამიანის სხეულის შესახებ ინფორმაციის ნაკლებობის გამო.

აზითრომიცინის კონცენტრაცია დედის რძეარ არის კლინიკურად მნიშვნელოვანი. მაგრამ ნარკოლოგიური თერაპიის დროს ძუძუთი კვების გადაწყვეტილება კარგად უნდა იყოს გააზრებული.

გამოყენების უკუჩვენებები

პრეპარატი არ ინიშნება აზითრომიცინის და სხვა მაკროლიზების, მათ შორის კეტოლიდების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობისთვის, აგრეთვე თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის დროს.

Გვერდითი მოვლენები

არასასურველი რეაქციები პრეპარატის მიღებისას აღინიშნა პაციენტების მხოლოდ 1%-ში. ეს შეიძლება იყოს დისპეფსია, განავლის დარღვევა, მადის დაკარგვა და გასტრიტის განვითარება. ზოგჯერ შეინიშნება ალერგიული რეაქციები, მათ შორის ანგიონევროზული შეშუპება. შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ანთება ან შაშვი. ზოგჯერ პრეპარატის მიღებას თან ახლავს გულის ტკივილი, თავის ტკივილი, ძილიანობა და ძილის დარღვევა.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

ტაბლეტები, კაფსულები და სუსპენზია უნდა იქნას მიღებული 24 საათში ერთხელ. ამ შემთხვევაში ბოლო 2 ფორმა მიიღება ან ჭამამდე ერთი საათით ადრე ან 2 საათის შემდეგ. არ არის საჭირო ტაბლეტების ღეჭვა.

პრეპარატის ერთჯერადი დოზა მოზრდილებში არის 500 მგ ან 1 გ, პათოლოგიის მიხედვით. თერაპიული კურსი – 3-5 დღე. ბავშვისთვის დოზა გამოითვლება პატარა პაციენტის ასაკისა და წონის მიხედვით. 3 წლამდე ასაკის ბავშვებს ეძლევათ პრეპარატი სუსპენზიის სახით.

ლიოფილატის გამოყენება მოიცავს სამკურნალო ხსნარის მომზადების 2-ეტაპიან პროცესს. ჯერ წამალს აზავებენ საინექციო წყალში და ურევენ, შემდეგ ემატება მარილიანი ხსნარი, დექსტროზის ხსნარიან რინგერის ხსნარი. პრეპარატი შეჰყავთ მხოლოდ ინტრავენურად ნელი ინფუზიის სახით (3 საათი). დღიური დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 500 მგ.

დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის დოზის გადაჭარბება ვლინდება პრეპარატის გვერდითი ეფექტების სახით. მკურნალობა სიმპტომურია.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

არ გამოიყენოთ ერთდროულად ერგოტის პრეპარატებთან ძლიერი ტოქსიკური ეფექტების განვითარების გამო.

ლინკოზამინებმა და ანტაციდებმა შეიძლება შეასუსტონ პრეპარატის მოქმედება, ხოლო ტეტრაციკლინებმა და ქლორამფენიკოლმა შეიძლება გააძლიეროს იგი.

არასასურველია პრეპარატის ერთდროული მიღება ისეთ მედიკამენტებთან, როგორიცაა ჰეპარინი, ვარფარინი, ერგოტამინი და მისი წარმოებულები, ციკლოსერილი, მეთილპრედნიზოლონი, ფელოდიპინი. არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები და მიკროსომური დაჟანგვის აგენტები ზრდიან აზითრომიცინის ტოქსიკურობას.

შენახვის პირობები

პრეპარატი უნდა ინახებოდეს მშრალ ადგილას ტემპერატურის პირობები 15-25 გრადუსის ფარგლებში. შეინახეთ ბავშვებისგან შორს.

საუკეთესოა თარიღამდე

კაფსულების და ტაბლეტების შენახვის ვადაა 3 წელი, პერორალური მიღებისთვის ფხვნილი და ლიოფილატი 2 წელი. ფხვნილისგან მომზადებული სუსპენზია ინახება არა უმეტეს 5 დღისა.

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები ბავშვებისთვის

სხვადასხვა ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების აღწერილობის შესწავლისას, ადვილი შესამჩნევია, რომ ყველა მათგანი არ გამოიყენება ბავშვების სამკურნალოდ. ტოქსიკური ეფექტებისა და ალერგიული რეაქციების განვითარების საშიშროება ექიმებს და ბავშვის მშობლებს ათასჯერ აფიქრებს, სანამ შვილს ამა თუ იმ ანტიბიოტიკს შესთავაზებენ.

გასაგებია, რომ, თუ ეს შესაძლებელია, უკეთესი იქნება, შეწყვიტოთ ასეთი ძლიერი წამლების მიღება. თუმცა, ეს ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. და აქ თქვენ უნდა აირჩიოთ AMP-ების მთელი მრავალფეროვნებიდან ის, რაც დაეხმარება ბავშვს გაუმკლავდეს დაავადებას სხეულისთვის დიდი ზიანის მიყენების გარეშე.

ასეთი შედარებით უსაფრთხო პრეპარატები გვხვდება ანტიბიოტიკების თითქმის ნებისმიერ ჯგუფში. მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის გათვალისწინებულია პრეპარატის შეჩერების ფორმები.

ანტიმიკრობული მოქმედების ფართო სპექტრის მქონე მედიკამენტების დანიშვნა პედიატრიაში გამოიყენება მაშინ, როდესაც შეუძლებელია დაავადების გამომწვევი აგენტის სწრაფად იდენტიფიცირება, მაშინ როდესაც დაავადება აქტიურად იძენს იმპულსს და აშკარა საფრთხეს უქმნის ბავშვს.

ეფექტური ანტიბიოტიკის არჩევა ხდება შემდეგი პრინციპის მიხედვით: პრეპარატს უნდა ჰქონდეს საკმარისი აქტივობა საეჭვო პათოგენის მიმართ მინიმალური ეფექტური დოზებით და ჰქონდეს ბავშვის ასაკის შესაბამისი გამოშვების ფორმა. ასეთი ანტიბიოტიკების მიღების სიხშირე არ უნდა აღემატებოდეს 4-ჯერ დღეში (ახალშობილებისთვის - 2-ჯერ დღეში).

პრეპარატის ინსტრუქციებში ასევე უნდა იყოს მითითებული როგორ გამოვთვალოთ ეფექტური დოზამედიკამენტები შესაბამისი ასაკისა და წონის ბავშვისთვის.

შემდეგი მედიკამენტები აკმაყოფილებს ამ მოთხოვნებს:

• პენიცილინის ჯგუფი - ამოქსიცილინი, ამპიცილინი, ოქსაცილინი და მათზე დაფუძნებული ზოგიერთი პრეპარატი: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav და სხვ.
• ცეფალოსპორინების ჯგუფი - ცეფტრიაქსონი, ცეფუროქსიმი, ცეფაზოლინი, ცეფამანდოლი, ცეფტიბუტენი, ცეფიპიმი, ცეფოპერაზონი და მათზე დაფუძნებული ზოგიერთი პრეპარატი: ზინატი, ცედექსი, ვინექსი, სუპრაქსი, აზარანი და სხვ.
• ამინოგლიკოზიდები, რომლებიც დაფუძნებულია სტრეპტომიცინზე და გენტამიცინზე
• კარბაპენემები - იმიპენემი და მოროპენემი
• მაკროლიდები - კლარითრომიცინი, კლაციდი, სუმამედი, მაკროპენი და ა.შ.

პრეპარატის გამოყენების შესაძლებლობების შესახებ ბავშვობაშეგიძლიათ იხილოთ ნებისმიერ წამალთან დაკავშირებულ ინსტრუქციებში. თუმცა, ეს არ არის იმის მიზეზი, რომ თქვენს შვილს თავად დაუნიშნოთ ანტიმიკრობული პრეპარატები ან შეცვალოთ ექიმის დანიშნულება თქვენი შეხედულებისამებრ.

ბავშვობაში ხშირი ყელის ტკივილი, ბრონქიტი, პნევმონია, შუა ოტიტი და სხვადასხვა გაციება აღარ უკვირს არც ექიმებს და არც მშობლებს. და ამ დაავადებებისთვის ანტიბიოტიკების მიღება იშვიათი არაა, რადგან ბავშვებს ჯერ კიდევ არ აქვთ თვითგადარჩენის გრძნობა და ისინი აგრძელებენ აქტიურ მოძრაობას და კომუნიკაციას ავადმყოფობის დროსაც კი, რაც იწვევს სხვადასხვა გართულებებს და სხვა სახის ინფექციებს.

უნდა გესმოდეთ, რომ ზემოაღნიშნული პათოლოგიების მსუბუქი მიმდინარეობა არ საჭიროებს არც ფართო და არც ვიწრო სპექტრის ანტიბიოტიკების გამოყენებას. ისინი ინიშნება, როდესაც დაავადება გადადის უფრო მძიმე ეტაპზე, მაგალითად, ჩირქოვანი ტონზილიტით. ზე ვირუსული ინფექციებიანტიბიოტიკები ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მათთან დაკავშირებულია ბაქტერიული ინფექცია, რაც ვლინდება ARVI-ს სხვადასხვა სერიოზული გართულებების სახით. ზე ალერგიული ფორმაბრონქიტი, ამფ-ების გამოყენება შეუსაბამოა.

ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს ექიმების დანიშნულება რესპირატორული და ENT ორგანოების სხვადასხვა პათოლოგიებზე.

მაგალითად, სტენოკარდიის დროს ექიმები უპირატესობას ანიჭებენ მაკროლიდების ჯგუფის წამლებს (Sumamed ან Klacid), რომლებსაც ბავშვებს აძლევენ სუსპენზიის სახით. გართულებულის მკურნალობა ჩირქოვანი ყელის ტკივილიტარდება ძირითადად ცეფტრიაქსონით (ყველაზე ხშირად ინტრამუსკულური ინექციების სახით). ცეფალოსპორინებიდან ზინატის სუსპენზია შეიძლება გამოყენებულ იქნას პერორალური მიღებისთვის.

ბრონქიტის დროს არჩევის წამლები ხშირად არის პენიცილინები (Flemoxin, Amoxil და სხვ.) და ცეფალოსპორინები პერორალური მიღებისთვის (Suprax, Cedex). გართულებული პათოლოგიებისთვის კვლავ მიმართავენ ცეფტრიაქსონის დახმარებას.

მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების და მწვავე რესპირატორული ინფექციების გართულებებისთვის მითითებულია დაცული პენიცილინები (ჩვეულებრივ Augmentin ან Amoxiclav) და მაკროლიდები (Sumamed, Macropen და ა.შ.).

როგორც წესი, ბავშვების სამკურნალოდ განკუთვნილი ანტიბიოტიკები სასიამოვნო გემო(ხშირად ჟოლოს ან ფორთოხლისფერი), ამიტომ მათ მიღებას განსაკუთრებული პრობლემები არ აქვს. როგორც არ უნდა იყოს, სანამ ბავშვს წამალს შესთავაზებთ, უნდა გაარკვიოთ, რა ასაკში შეიძლება მისი მიღება და რა გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეგვხვდეს წამლის თერაპიის დროს.

პენიცილინების და ცეფალოსპორინების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები ბავშვში. ამ შემთხვევაში ისინი დაეხმარებიან ანტიჰისტამინებისუპრასტინი ან ტავეგილი.

ბევრმა ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკმა შეიძლება გამოიწვიოს გოგონებში დისბიოზისა და ვაგინალური კანდიდოზის განვითარება. ისეთი უსაფრთხო მედიკამენტები, როგორიცაა პრობიოტიკები, ხელს შეუწყობს საჭმლის მონელების გაუმჯობესებას და ორგანიზმის მიკროფლორას ნორმალიზებას: Linex, Hilak Forte, Probifor, Acylact და ა.შ. იგივე ზომები ხელს შეუწყობს ბავშვის იმუნიტეტის შენარჩუნებას და გაძლიერებას კიდეც.

ანტიბიოტიკებს იღებენ განსაკუთრებული ადგილიმედიკამენტებს შორის, რადგან მათი მოქმედება მიმართულია ინფექციურ დაავადებებთან ბრძოლაში. თუ ეს პრეპარატები ეკუთვნის უახლეს თაობას, ისინი ხელს უწყობენ არსებული პათოგენების უმეტესობას.

ახალი თაობის თანამედროვე ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებს შეუძლიათ მნიშვნელოვნად შეამსუბუქონ ინფექციური დაავადებების მიმდინარეობა და დააჩქარონ გამოჯანმრთელება. მათი გამოყენებამ შესაძლებელი გახადა მნიშვნელოვნად შემცირდეს პნევმონიით დაღუპულთა რიცხვი, სწრაფად გაუმკლავდეს ბრონქიტის სიმპტომებსა და შედეგებს. უროლოგიური დაავადებებიდა მრავალი სხვა დაავადება.

როგორ მუშაობს უახლესი თაობის ანტიბიოტიკები?

ახალი თაობის ანტიბაქტერიული პრეპარატები ორგანიზმში შერჩევითად მოქმედებს, ე.ი. აქვს გავლენა პათოგენური მიკრობების უჯრედებზე, ადამიანის უჯრედებზე ზემოქმედების გარეშე.

წამლების კლასიფიკაცია დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ მოქმედებს პრეპარატი ბაქტერიების სასიცოცხლო აქტივობაზე. ზოგიერთ პრეპარატს შეუძლია დათრგუნოს ბაქტერიული უჯრედების სინთეზი გარედან (პენიცილინის პრეპარატები, ცეფალოსპორინები), ზოგი კი თრგუნავს ცილის სინთეზს ბაქტერიულ უჯრედებში (ტეტრაციკლინები, მაკროლიდები). კონკრეტული პრეპარატის ანტიბაქტერიული აქტივობა მითითებული უნდა იყოს პრეპარატის ინსტრუქციებში.

ანტიბიოტიკებს შეიძლება ჰქონდეს მოქმედების ფართო სპექტრი და ჰქონდეს ვიწრო ფოკუსი, ე.ი. გავლენას ახდენს ბაქტერიების კონკრეტულ ჯგუფზე. ეს ხდება იმის გამო, რომ ბაქტერიები და ვირუსები განსხვავდებიან ფუნქციითა და სტრუქტურით, ამიტომ ის, რაც კლავს ბაქტერიებს, შეიძლება არ ჰქონდეს გავლენა ვირუსებზე.

Მნიშვნელოვანი! რაც უფრო ძველია თაობის ანტიბაქტერიული აგენტები, მით უფრო ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვთ მათ და მით მეტია მათი ეფექტურობა.

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების გამოყენებისას:

• თუ დაავადების გამომწვევი აგენტები მდგრადია ვიწრო ფოკუსის მქონე პრეპარატის გამოყენების მიმართ;
• თუ გამოვლინდა ინფექცია, რომელიც გამოწვეულია ერთდროულად რამდენიმე ტიპის ბაქტერიით;
• თუ ოპერაციის ჩატარების შემდეგ აუცილებელია ინფექციების პროფილაქტიკა;
• თუ მკურნალობა ტარდება სიმპტომების საფუძველზე, როდესაც კონკრეტული გამომწვევი არ არის გამოვლენილი (სწრაფად განვითარებადი საშიში პათოლოგიების შემთხვევაში).

ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიული პრეპარატები უახლესი თაობაითვლება უნივერსალურ მედიკამენტებად ლიმფური კვანძების ანთების, გაციების, გინეკოლოგიური და ა.შ. მედიკამენტები საშუალებას გაძლევთ გაუმკლავდეთ მიკრობებს, არ აქვს მნიშვნელობა რა პათოგენი იწვევს დაავადებას. ყოველივე ამის შემდეგ, ყოველი ახლად გამოშვებული წამალი უფრო მოწინავე გავლენას ახდენს პათოგენურ მიკროორგანიზმებზე, ხოლო ადამიანის ორგანიზმს მინიმალურ ზიანს აყენებს.

ანტიბიოტიკების გამოყენების მეთოდები და ფორმები

ანტიბიოტიკებით მკურნალობა შეიძლება განხორციელდეს რამდენიმე გზით:

1. პერორალურად (პირის ღრუს მეშვეობით). ამ მიზნით პრეპარატები გამოიყენება კაფსულებში, ტაბლეტებში, სუსპენზიებში და სიროფებში. ეს არის გამოყენების ყველაზე გავრცელებული მეთოდი, რომელსაც აქვს თავისი ნაკლოვანებები, რადგან... ზოგიერთი ტიპის ანტიბიოტიკი შეიძლება განადგურდეს კუჭში ან ცუდად შეიწოვება მის კედლებში, რითაც იწვევს უარყოფით გამაღიზიანებელ ეფექტს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე.
2. პარენტერალურად. ეს არის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებით ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად, ასევე ზურგის ტვინში ინექციით მკურნალობის ყველაზე ეფექტური მეთოდი.
3. რექტალურად ან წამლის პირდაპირ სწორ ნაწლავში შეყვანით (კლიზმით).

ინექციები და ნაკბენები ჩვეულებრივ გამოიყენება დაავადების მძიმე ფორმების დროს, რადგან... იმოქმედეთ უფრო სწრაფად ინფექციის წყაროზე, დაიწყეთ მუშაობა ინექციისთანავე.

თანამედროვე ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები ინექციებში:

• ცეფალოსპორინები (ცეფოტაქსიმი, ცეფპირომი, ცეფოპერაზონი, ცეფტაზიდიმი);
• მინოპენიცილინები (სულბაქტამი);
• ამინოგლიკოზიდური ანტიბიოტიკები (ნეტილმიცინი, ამიკაცინი);
• კარბაპენემები (მეროპენემი, ერტაპენემი, იმპინემ-ცილასტატინი).

პრეპარატის არჩევანი დამოკიდებულია ინფექციის გამომწვევი აგენტის მახასიათებლებზე და შემთხვევის სირთულეზე.

ძლიერი ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები ტაბლეტებში:

• ფტორქინოლონები (მოქსიფლოქსაცინი, გატიფლოქსაცინი);
• ბუნებრივი მაკროლიდები (ლევოფლოქსაცინი, სპარფლოქსაცინი, მიდეკამიცინი);
• სინთეზური მაკროლიდები (ამოქსიცილინი, აზითრომიცინი, კლარითრომიცინი);
• ნიტროფურანები (ერსეფურილი, ნიტროფურანტოინი).

ანტიბიოტიკების სხვადასხვა ჯგუფს აქვს განსხვავებული ლოკალიზაცია ადამიანის გარკვეულ სისტემებსა და ორგანოებში. ამ პრინციპის მიხედვით, ექიმები კონკრეტული დაავადების სამკურნალოდ ირჩევენ გარკვეულ პრეპარატს, რომელიც ყველაზე ძლიერ გავლენას მოახდენს პათოგენურ მიკროორგანიზმებზე ადამიანის სხეულის გარკვეულ ზონაში.

Დაავადება	განაცხადის მახასიათებლები	ნარკოტიკების სია
და	თითქმის ყველა ფართო ეფექტის მქონე ანტიბაქტერიული საშუალება გამოიყენება ბრონქიტისა და პნევმონიის დროს, იმ პირობით, რომ მათი ფარმაკოკინეტიკური თვისებები პირდაპირ მოქმედებს დაავადების გამომწვევ აგენტზე.	ბრონქიტის მსუბუქი ფორმებისთვის - აზითრომიცინი, ამოკლავი. გახანგრძლივებული ბრონქიტის დროს - ცეფტრიაქსონი, აზითრომიცინი, კლარითრომიცინი, მიდეკამიცინი. Პნევმონია მსუბუქი ხარისხიმკურნალობენ ისევე, როგორც ბრონქიტს. ზე ზომიერი სიმძიმისდა მძიმე პნევმონია - ცეფტრიაქსონი, ცეფეპიმი, ლევოფლოქსაცინი (ბუნებრივი ანტიბიოტიკი). განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში ინიშნება კარბაპანემები - მეროპენემი, ტიენამი, იმპინემ-ცილასტინი.
სინუსიტი	პარანასალური სინუსების ანთებითი პროცესების მკურნალობის სირთულე მდგომარეობს მშობიარობის სიჩქარეში სამკურნალო ნივთიერებაპირდაპირ ანთების ადგილზე. ამიტომ რეკომენდებულია ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკების გამოყენება.	ცეფექსიმი, ცეფუროქსინი, ცეფაქლორი, ცეფოტაქსიმი. მძიმე ფორმებისთვის გამოიყენება აზითრომიცინი და მაკროპენი.
	ოროფარინგეალური ინფექციების მკურნალობისას საუკეთესო შედეგებს აჩვენებს უახლესი თაობის ცეფალოსპორინების გამოყენება. მაკროლიდები ითვლება ყველაზე უსაფრთხო ანტიბიოტიკად ტონზილის დაავადებების სამკურნალოდ.	ცეფელაქსინი. აზირომიცინი, სპირამიცინი, ერითრომიცინი, კლარითრომიცინი, ლეიკომიცინი.
გაციება და გრიპი	გაციებისთვის გამოიყენება ანტიბიოტიკების სხვადასხვა ჯგუფის პრეპარატები, დაავადების სიმძიმის მიხედვით და კლინიკური სურათიდაავადებები.	· სუმამედი; · ცეფაკლორი; · ცეფამანდოლი; აველოქსი; · კლარითრომიცინი.
და შარდსასქესო სისტემის ინფექციური დაავადებები	უახლესი თაობის ანტიბიოტიკების გამოყენება შესაძლებელს ხდის პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესებას უკვე გამოყენების პირველ დღეს და სწრაფად განთავისუფლდება დაავადებისგან.	· Unidox Solutab; · ნორბაქტინი; · მონურალური.
სოკოვანი ინფექციები	უახლესი თაობის ანტიბიოტიკები შემუშავებულია რამდენიმე სახის სოკოების გათვალისწინებით, ამიტომ ისინი მოქმედებენ დაავადების თითქმის ყველა პათოგენზე.	რავუკონაზოლი; · პოსაკონაზოლი; კასპოფუნგინი; · ვორიკონაზოლი.
თვალის დაავადებები	ოფთალმოლოგიური დაავადებების სამკურნალოდ, როგორც თვალის წვეთები და თვალის მალამოებიფართო სპექტრის ანტიბიოტიკით.	ანტიბიოტიკი თვალის წვეთები და ადგილობრივი პრეპარატები: ოკაცინი, ვიტაბაქტი, ტობრექსი, კოლბიოცინი, ევბეტალი.

ყველა ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკს აქვს მაღალი ეფექტი ინფექციურ აგენტებზე და, შესაბამისად, წარმატებით ებრძვის ბევრ დაავადებას. მკურნალობის ეფექტურობის გაზრდის მიზნით ექიმი ირჩევს წამლების კურსს და კომბინაციას. ეს ითვალისწინებს პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებს, დაავადების სტადიას, პროგრესს ან რეგრესიას მის მიმდინარეობაში. კურსი საშუალოდ 7-დან 10 დღემდე გრძელდება ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორების გათვალისწინებით.

ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიული პრეპარატების სია

ფარმაცევტული ინდუსტრია მუდმივად ვითარდება და უშვებს ახალ პრეპარატებს ანტიბაქტერიული მოქმედებაშესაბამისად, არსებობს უახლესი თაობის ანტიბიოტიკების ძალიან მნიშვნელოვანი რაოდენობა ეფექტების ფართო სპექტრით. მოდით შევხედოთ ყველაზე პოპულარულ და გავრცელებულ ნარკოტიკებს.

1. პენიცილინები:

• ამოქსიკლავი არის ბატა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორის (კლავურონის მჟავა) კომბინაცია. ინიშნება სასქესო სისტემის, საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის, სასუნთქი სისტემის და სანაღვლე გზების ინფექციების დროს.
• აომოქსიცილინი, აუგმენტინი, მედოკლავი. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინფექციური დაავადებების უმეტესობის სამკურნალოდ. არ გამოიყენება ცეფალოსპორინების და პენიცილინების მიმართ შეუწყნარებლობისთვის, ღვიძლის მძიმე პათოლოგიების დროს, ინფექციური მონონუკლეოზი, ლიმფოციტური ლეიკემია.

1. ცეფალოსპორინები:

• ცეფაკლორი (Alfacet, Ceclor), ცეფტაზიდიმი. გამოიყენება სასუნთქი გზების და სასქესო გზების ინფექციების, კანის ინფექციების და შუა ოტიტის დროს.
• ცეფამანდოლი, ცეფოქსიტინი (მეფოქსინი), ცეფოტაქსიმი. წამალი ინექციების და ინექციების სახით კუჭის, შარდსასქესო სისტემის, სასუნთქი გზების, ენდოკარდიტის, სეფსისის ინფექციების სამკურნალოდ, პოსტოპერაციულ პერიოდში პროფილაქტიკისთვის.
• ცეფუროქსიმი (ზინატი). ეფექტურად მოქმედებს პათოგენურ მიკროორგანიზმებზე, რომლებიც არ არიან მგრძნობიარე პენიცილინების მიმართ. ინიშნება შარდსასქესო, რესპირატორული, საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის ინფექციების დროს, ყელ-ყურ-ცხვირის ორგანოების, მენინგიტის, ბორელიოზის, სეფსისის სამკურნალოდ, მუცლის ღრუს მძიმე ოპერაციების გავლის შემდეგ.
• ცეფოპერაზონი. მხოლოდ ინტრავენური გამოყენებისთვის შარდსასქესო სისტემის ინფექციური ფორმების სამკურნალოდ, სასუნთქი ორგანოებისეფსისით, მენინგიტით.
• ლატამოქსეფი (მოქსალაქტამი). აქვს ნათელი გამოხატული აქტივობაგრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ, მაგრამ ძალიან ძვირი.
• ცეფპოდოქსიმი (Orelox, Septofek). აქტიურია ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურყურყურყურცნის ორგანოების ინფექციების უმეტესობის წინააღმდეგ, ერიზიპელა, .

1. მაკროლიდები:

• რულიდი, როვამიცინი. გამოიყენება შარდსასქესო სისტემის, ძვლების, სასუნთქი სისტემის ინფექციების, ENT ორგანოებისა და პირის ღრუს ანთებითი პროცესების, ბრუცელოზის, სკარლეტის ცხელების სამკურნალოდ.
• სპირამიცინი. ის გავლენას ახდენს წამლის მიმართ სუსტად მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებზეც კი.
• კლარითრომიცინი. ეფექტურია რესპირატორული, კუნთოვანი და სტომატოლოგიური სისტემების ინფექციების სამკურნალოდ.
• როქსითრომიცინი (Exparoxy, Rulid). გამოიყენება სტომატოლოგიაში, ბავშვთა ინფექციების (ყივანახველა, ალისფერი ცხელება, დიფტერია) და სასუნთქი და შარდსასქესო სისტემის ინფექციების სამკურნალოდ.
• სუმამედი. აქვს ბაქტერიციდული მოქმედების ფართო სპექტრი. ის ყველაზე ხშირად გამოიყენება ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ცხვირის ორგანოების, სასუნთქი სისტემის და კანის ინფექციების სამკურნალოდ.

1. სხვა ანტიბიოტიკები:

• Unidox Solutab (დოქსიციკლინი). ინიშნება სასუნთქი გზების, შარდსასქესო სისტემის ინფექციების, კანის დაავადებების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის და ტიფის სამკურნალოდ.
• ლინკომიცინი. უმთავრესად ინიშნება ძვლოვანი ქსოვილის დაზიანებების, კანის, რბილი ქსოვილების და სასუნთქი ორგანოების ინფექციური პროცესების დროს.
• ფუზიდინი. აქვს ორალური და გარეგანი გამოყენების ფორმები (კრემები, ანტიბიოტიკების მალამოები, გელები). იგი გამოიყენება კომბინირებულ თერაპიაში, როდესაც მიკროორგანიზმები რეზისტენტულია პენიცილინის მიმართ. გამოიყენება ოსტეომიელიტის, კანის ინფექციების, სეფსისის დროს.
• ციპროფლოქსაცინი, მოქსიფლოქსაცინი. იგი გამოიყენება თითქმის ყველა ორგანოს ინფექციების სამკურნალოდ, რომლებიც გამოწვეულია გრამუარყოფითი, გრამდადებითი და ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმებით, მათ შორის ქოლერა, პერიტონიტი, დიზენტერია, ოსტეომიელიტი და ა.შ.

ყველა ანტიბიოტიკს აქვს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები, ამიტომ ისინი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული, განსაკუთრებით ბავშვებში და ხანდაზმულებში. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დანიშნოთ ანტიბაქტერიული პრეპარატები დამოუკიდებლად; მათი გამოყენება უნდა შეთანხმდეს ექიმთან გარკვეული კვლევების ჩატარების შემდეგ.

ანტიბიოტიკები ბავშვებისთვის და ორსული ქალებისთვის

ბავშვებისთვის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების სია საგრძნობლად ვიწროვდება. ბავშვებს უფლება აქვთ გამოიყენონ ნარკოტიკების შემდეგი ჯგუფები:

• მაკროლიდები (კლარითრომიცინი, მიდეკამიცინი, როქსითრომიცინი);
• ამინოპენიცილინები (ამოქსიცილინი, კლავულანატი);
• ცეფალოსპორინები (ცეფტრიაქსონი, ცეფეპიმი).

Მნიშვნელოვანი! ბავშვებმა არ უნდა გამოიყენონ კარბაპენემისა და ფტორქინოლონების სერიის ანბიოტიკები, რადგან მას შეუძლია უარყოფითად იმოქმედოს ღვიძლის, თირკმელების და ძვლების განვითარებასა და ფუნქციონირებაზე.

ორსულ ქალებს უფლება აქვთ გამოიყენონ უახლესი თაობის მხოლოდ რამდენიმე პრეპარატი და მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც მათი გამოყენების სავარაუდო ეფექტი აღემატება გვერდით მოვლენებს:

• ცეფალოსპორინები (ცეფეპიმი, ცეფტრიაქსონი, ცეფაზოლინი);
• დაცული ამინოპენიცილინები (ამოქსიკლავი, ამოკლავი).

მაკროლიდები (კლარითრომიცინი, აზითრომიცინი, მიდეკამიცინი, როქსითრომიცინი) დამტკიცებულია ორსულობის მხოლოდ მესამე ტრიმესტრში გამოყენებისთვის. კომპონენტებზე ალერგიული რეაქციების არარსებობის შემთხვევაში, პენიცილინის პრეპარატების გამოყენება შესაძლებელია, მაგრამ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

მოქმედების ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები, რომლებიც მიეკუთვნება უახლეს თაობას, მართლაც ნამდვილი სიკეთეა ინფექციური ხასიათის მრავალი დაავადების სამკურნალოდ. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ თქვენთვის საუკეთესო ანტიბიოტიკიმოქმედების ფართო სპექტრი და გამოიყენეთ იგი უკონტროლოდ ჯანდაცვის პროფესიონალთან კონსულტაციის გარეშე. პირიქით, ანტიბაქტერიული პრეპარატების უკონტროლო გამოყენებამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს ორგანიზმს და გამოიწვიოს ჯანმრთელობისთვის საშიში უარყოფითი შედეგები.

ძალიან ხშირად ადამიანები შეცდომაში შეჰყავთ სატელევიზიო რეკლამით და მედიცინის ზედაპირული ცოდნით. ყოველივე ამის შემდეგ, თითქმის ყველა ადამიანს სჯერა, რომ ანტიბიოტიკები არის ყველაზე ძლიერი წამალი, რომელსაც შეუძლია განკურნოს ნებისმიერი დაავადება. სინამდვილეში, მათ არ შეუძლიათ გაციების უმეტესობის აღმოფხვრა. ამიტომ, თუ ექიმის რეკომენდაციის გარეშე დაიწყებთ მათ მიღებას, არსებობს მუტაციური ბაქტერიების ორგანიზმში შეყვანის საშიშროება, რომელთაგან თავის დაღწევა ახალი საშუალებების დახმარებით მოგიწევთ. სანამ ანტიბიოტიკების მიღებას გადაწყვეტთ, უნდა იცოდეთ რა არის ისინი.

ანტიბიოტიკები არის მიკროორგანიზმების ან მათი წარმოებულების სასიცოცხლო აქტივობის პროდუქტები. ყველაზე ხშირად ეს არის სოკოების ნარჩენები. ისინი კლავენ პათოგენურ ბაქტერიებს ან ხელს უშლიან მათ გამრავლებას.

ეფექტური ნარკოტიკების სია

ანტიბიოტიკების უმეტესობა მხოლოდ კლავს გარკვეული ტიპისბაქტერიები. ძლიერი ანტიბიოტიკები ფართო სპექტრის პრეპარატებია და შეუძლიათ წინააღმდეგობა გაუწიონ როგორც გრამდადებით, ასევე გრამუარყოფით მიკროორგანიზმებს. მათი რამდენიმე სახეობა არსებობს.

მაკროლიდები

წამლების ეს ჯგუფი მოქმედებს მხოლოდ გრამდადებით ბაქტერიებზე. მაგრამ ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები შეიძლება გამოიყოს:

ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მაკროლიდები სინუსიტის, შუა ოტიტის დროს. ისინი გამოიყენება სასუნთქი გზების დაავადებების სამკურნალოდ და ასევე გამოიყენება სტომატოლოგიაში.

მაკროლიდები იწარმოება ტაბლეტებში, სუსპენზიების, მალამოების ან ფხვნილის სახით ხსნარების მოსამზადებლად.

ცეფალოსპორინები

IN თანამედროვე მედიცინაცეფალოსპორინები ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკია. მათ აქვთ მინიმალური უარყოფითი გავლენა სხეულზე. ცეფალოსპორინები წარმოდგენილია რამდენიმე თაობაში:

ცეფალოსპორინები ხელმისაწვდომია ტაბლეტების ან კაფსულების სახით, ასევე სუსპენზიის მოსამზადებელი ხსნარის სახით.

ფტორქინოლონები

ამ ჯგუფის წამლები წარმოდგენილია ორი თაობით. მათ შორის განსაკუთრებული განსხვავებები არ არის. პირველი თაობის ანტიბიოტიკები ებრძვიან გრამუარყოფით ბაქტერიებს, ისევე როგორც Pseudomonas aeruginosa-ს, ხოლო მეორე თაობის ფტორქინოლონები არ ებრძვიან Pseudomonas aeruginosa-ს.

ამ ანტიბიოტიკებს შეუძლიათ ძალიან სწრაფად შეაღწიონ ადამიანის ორგანიზმში და აქვთ ხანგრძლივი ეფექტი.ისინი გამოიყენება:

ამ ტიპის ფართო სპექტრის წამალი შეიცავს უამრავ წამალს. მათგან ყველაზე ძლიერი და ეფექტური:

• ნორფლოქსაცინი;
• ლომეფლოქსაცინი.

ფტორქინოლონებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენებიდისპეფსიის, ინტოქსიკაციის სახით და აქვთ მაღალი ართროტოქსიკურობა. ხელმისაწვდომია ტაბლეტების, ხსნარის ნარევებისა და თვალის წვეთების სახით.

პენიცილინები არის უძლიერესი ანტიბიოტიკები, რომლებიც ადვილად გამოიყოფა ორგანიზმიდან და ამიტომ აქვთ დაბალი ტოქსიკურობა.

პენიცილინები ეწინააღმდეგება სასქესო სისტემის და სასუნთქი სისტემის ინფექციებს. მათი დახმარებით მკურნალობენ კანისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებს. გარდა ამისა, გამომწვევი აგენტები ასეთი საშიში დაავადებებიგონორეის და სიფილისის მსგავსად, ასევე იღუპება ამ ანტიბიოტიკების გავლენის ქვეშ.

პენიცილინები დაშვებულია ორსულობის დროს ნებისმიერ ეტაპზე, ასევე ახალშობილებისთვის.

პენიცილინები მოიცავს:

• ამოქსიცილინი.
• ამპიოქსი.

დაავადების კურსის სირთულე განსაზღვრავს პრეპარატის ფორმას (ტაბლეტები/ინექციები).

კარბაპენემები

ანტიბიოტიკების ეს ჯგუფი აღიარებულია, როგორც ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი. მათ აქვთ მოქმედების ძალიან ფართო სპექტრი და ყველაზე ხშირად ემსახურებიან როგორც ალტერნატიულ მედიკამენტებს. კარბაპენემებს შეუძლიათ ანაერობული მიკროორგანიზმებით ან ენტერობაქტერიებით გამოწვეული დაავადებების მკურნალობა.

მათ შორისაა მხოლოდ ტიენამი და მეროპენემი. ამ პრეპარატებმა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები, კანდიდოზი ან დისპეფსია.

ამ ჯგუფის ანტიბიოტიკები იწარმოება ექსკლუზიურად საინფუზიო ფხვნილის სახით ფლაკონებში.

ტეტრაციკლინები წარმოადგენს ანტიბიოტიკების ფართო სპექტრის წარმომადგენლებს, რომლებიც ეწინააღმდეგებიან არა მხოლოდ გრამუარყოფით და გრამდადებით ბაქტერიებს, არამედ სპიროქეტებსა და ლეპტოსპირას. მათ შეუძლიათ ბაქტერიების მოკვლაც კი საწყისი ეტაპიმათი წარმოშობა. გარდა ამისა, ისინი უკიდურესად მდგრადია სხეულის აგრესიული გარემოს მიმართ.

ტეტრაციკლინის ჯგუფში შედის სამი ანტიბიოტიკი:

• ორსულობა და ლაქტაციის პერიოდი.
• ასაკი რვა წლამდე.
• ღვიძლის დაავადებები.

ანტიბიოტიკებმა შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი და კუჭის აშლილობა. ტეტრაციკლინები ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით და ასევე მალამოების სახით ადგილობრივი გამოყენებისთვის.

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების ფორმულირების ეფექტურობაზე საუბრისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ შემდეგი:

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები - მრავალფუნქციური პრეპარატები, რომელიც ეხმარება სწრაფად გაუმკლავდეს ბევრ პათოგენურ ორგანიზმს. ახალი თაობის წამლებს აქვთ გამოყენების ფართო სპექტრი და ასევე ძალიან ეფექტური.

როგორ მუშაობს ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები?

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები- ეფექტური ანტიბაქტერიული საშუალებები, რომელთა გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. ასეთ პრეპარატებს შეუძლიათ სწრაფად გადალახონ პათოგენური მიკროორგანიზმები, მიუხედავად მათი ტიპისა. ამ პრეპარატების უპირატესობა ის არის, რომ ისინი თანაბრად ეფექტურია გრამდადებითი და გრამუარყოფითი ბაქტერიების სამკურნალოდ.

გრამდადებითი ორგანიზმები ხშირად იწვევენ ინფექციურ დაავადებებს. ისინი ხშირად იწვევენ ყურების, ნაზოფარინქსის და მთელი სასუნთქი სისტემის დაავადებებს. ასეთი დაავადებები შეიძლება გამოწვეული იყოს ენტეროკოკური ან სტაფილოკოკური ინფექციებიიშვიათ შემთხვევებში - ლისტერია, კლოსტრიდია ან კორინებაქტერია. გრამუარყოფითი ორგანიზმები გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია. ყველაზე ხშირად ისინი იწვევენ დარღვევებს ნაწლავების ან შარდსასქესო სისტემის მუშაობაში. ახალი თაობის ანტიბიოტიკების გამოყენების ჩვენებები შეიძლება იყოს:

• სუპერინფექციების დიაგნოზი - დაავადებები, რომლებიც გამოწვეულია ერთდროულად რამდენიმე პათოგენით;
• სხვა წამლებთან თერაპიის გრძელვადიანი არაეფექტურობა.

მთავარი უპირატესობა თანამედროვე ანტიბიოტიკებიუახლესი თაობა მდგომარეობს მათ მოქმედების ფართო სპექტრში. ახლა არ არის საჭირო პათოგენის ტიპის ზუსტად განსაზღვრა, საკმარისია დაავადების კლინიკური სურათის იდენტიფიცირება.

რა არის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები?

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები არის უნივერსალური ბაქტერიციდული პრეპარატები, რომლებიც დაგეხმარებათ მრავალი დაავადებისგან თავის დაღწევაში. ყველაზე ხშირად ისინი ინიშნება სამკურნალოდ სხვადასხვა ინფექციები, რომლის გამომწვევი აგენტი უცნობია. ისინი ასევე ინიშნება, თუ ადამიანი დაინფიცირდა სწრაფად მზარდი და საშიში ვირუსით. ასეთი პრეპარატები ნაჩვენებია როგორც პროფილაქტიკა ძირითადი ქირურგიული ჩარევის შემდეგ. გახსოვდეთ, რომ ყველა იაფფასიანი წამალი არ არის ისეთი ცუდი.

ჯგუფი	ნარკოტიკი	მოქმედების მექანიზმი
ტეტრაციკლინები	დოქსიციკლინი, ტეტრაციკლინი	კლავს ბაქტერიებს, აქვს ანტივირუსული ეფექტი
ლევომიცეტინი	მოქსიფლოქსაცინი, ლევოფლოქსაცინი	ანტიმიკრობული, სოკოს საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული
ნახევრად სინთეზური პენიცილინები	კარბენიცილინი, ტიკარცილინი	აფერხებს პათოგენის უჯრედის კედლის სინთეზს
ცეფალოსპორინები	ცეფტრიაქსონი	ცვლის ვირუსის აქტივობას, რომელიც შევიდა რნმ-ში
რიფამპიცინი	სტრეპტომიცინი, ამფენიკოლი	ხელს უშლის ცილების წარმოებას
კარბაპენემები	მეროპენემი, მეროპენემი, სირონემი, იმიპენემი	ანტიბაქტერიული და ანთების საწინააღმდეგო, ხანგრძლივი მოქმედება

თანამედროვე პენიცილინები

პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები არის კლავულანის მჟავას და ამოქსიცილინის საფუძველზე დაფუძნებული პრეპარატები. ახალი, 4, 5, 6 თაობის წარმომადგენლებს შეიძლება ეწოდოს Augmentin, Amoxiclav, Solutab. ისინი დაგეხმარებათ სწრაფად გაუმკლავდეთ ნებისმიერს ინფექციური პროცესებიათავისუფლებს პიელონეფრიტს, კბილის აბსცესს, ოტიტს, სინუსიტს და სხვა მრავალი.

პენიცილინები - ეფექტური ნარკოტიკები, რომელიც ხელს უწყობს მრავალი ინფექციისა და ვირუსის აქტივობის სწრაფად ჩახშობას.

როგორც წესი, პენიცილინის ანტიბიოტიკები ინიშნება შემდეგი დაავადებებისთვის:

• სინუსიტი;
• ყივანახველა;
• ოტიტი;
• ყელის ტკივილი;
• ბრონქიტი;
• პნევმონია.

პენიცილინის ანტიბიოტიკების ეფექტი შეიძლება უფრო ნელა განვითარდეს. თუმცა, ისინი დაუყოვნებლივ აჩერებენ რეპროდუქციას და ზრდას პათოგენური ბაქტერიებიორგანიზმში. გაითვალისწინეთ, რომ ასეთი მედიკამენტების მიღება შეიძლება არა უმეტეს კვარტალში ერთხელ.

ლევომიცეტინი არის აუცილებელი ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი

ლევომიცეტინები პოპულარული ანტიბიოტიკებია, რომლებიც ხელს უწყობენ სწრაფად გაუმკლავდეს ინფექციურ პროცესებს. ამ ჯგუფის პირველ წარმომადგენლებს ჰქონდათ მოქმედების საკმაოდ მწირი სპექტრი, მათ აღმოფხვრა პათოგენური ორგანიზმების მხოლოდ ვიწრო სპექტრი. მედიცინის განვითარებასთან ერთად, ასეთი პრეპარატები უფრო და უფრო ეფექტური გახდა და მათი მოქმედების სპექტრი გაფართოვდა.

მოქმედების ფართო სპექტრის მიუხედავად, ანტიბიოტიკები აჩვენებენ უდიდეს ეფექტურობას გრამდადებითი ბაქტერიების წინააღმდეგ ბრძოლაში.

თანამედროვე ქლორამფენიკოლი 2, 3 და 4 თაობას აქვს უკიდურესად ფართო ეფექტი. ყველაზე პოპულარული მედიკამენტებია მოქსიფლოქსაცინი, ლევოფლოქსაცინი და გატიფლოქსაცინი.

მათი დახმარებით თქვენ შეძლებთ სწრაფად გადალახოთ:

• გრამდადებითი ორგანიზმები: სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები;
• გრამუარყოფითი ორგანიზმები: Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Protea, გონორეა, Pseudomonas aeruginosa;
• ვ უჯრედშიდა პათოგენები: მიკოპლაზმა, ქლამიდია, ლეგიონელა.

უნდა აღინიშნოს, რომ ბევრი პრეპარატი უკუნაჩვენებია 18 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის. ასევე, ხანდაზმულებმა უნდა მიიღონ ასეთი მედიკამენტები განსაკუთრებული სიფრთხილით, ვინაიდან მედიკამენტების კომპონენტებმა შეიძლება დააზიანოს მყესების სტრუქტურა. დარწმუნდით, რომ შეინახეთ ამ ჯგუფის ანტიბიოტიკების სია.

ანტიბიოტიკები რიფამპიცინი

რიფამპიცინის ანტიბიოტიკები თრგუნავს ცილის სინთეზს პათოგენურ ორგანიზმებში, რაც იწვევს ძლიერ ბაქტერიციდულ ეფექტს. ისინი ყველაზე ეფექტურია მგრძნობიარე მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ.

ამ ჯგუფის პირველი პრეპარატი გასული საუკუნის შუა ხანებში სინთეზირებული იყო. დღეს ეს საშუალებააქტიურად გამოიყენება ტუბერკულოზის სამკურნალოდ.

რიფამპიცინი არის ანტიბიოტიკების ჯგუფი, რომელსაც შეუძლია გაათავისუფლოს ადამიანი ტუბერკულოზის ბაცილისგან.

დღეისათვის შემუშავებულია წამლების 4 თაობა. მათ აქვთ მოქმედების ფართო სპექტრი, საკმაოდ უსაფრთხოა და არ იწვევენ გვერდით მოვლენებს. ასეთი აგენტები ხელს უწყობენ კლებსიელას, მორაქსელას, სალმონელას და სხვა პათოგენური ორგანიზმების აქტივობის სწრაფად ჩახშობას. თუმცა, მათ აქვთ ყველაზე დიდი აქტივობა სტრეპტოკოკისა და სტაფილოკოკის წინააღმდეგ. ყოველი მსგავსი წამალიაქვს თავისი მახასიათებლები, რომლებიც გასათვალისწინებელია მკურნალობის დროს.

როგორც წესი, ბევრმა არც კი იცის ანტიბიოტიკების ისეთი ჯგუფის არსებობის შესახებ, როგორიცაა კარბაპენემები. ადამიანები, როგორც წესი, ძალიან იშვიათად ხვდებიან მათ, რადგან ისინი გამოიყენება მხოლოდ მძიმე ინფექციების სამკურნალოდ, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს.

ამ ჯგუფის ყველაზე პოპულარულ პრეპარატებს შეიძლება ეწოდოს იმიპენემი, მეროპენემი, ერტაპენემი, ინვანცი. ასევე ამ ჯგუფში შედის Meronem, Meropenem, Syronem. ასეთი პრეპარატების გამოყენების ჩვენებაა ნოზოკომიური ინფექციები, როგორიცაა:

• ინტრააბდომინალური ინფექციები;
• აბსცესი, პნევმონია, პლევრის ემპიემა;
• საშარდე გზების ინფექციების გართულებები;
• სეფსისი და მენჯის ინფექციები;
• ენდოკარდიტი;
• მძიმე ჭრილობები;
• სახსრებისა და ძვლების ინფექციები;
• რბილი ქსოვილებისა და კანის ინფექციები.
• ბაქტერიული ინფექციები და მენინგიტი.

გასათვალისწინებელია, რომ კარბაპენემის ანტიბიოტიკები შეჰყავთ მხოლოდ ინტრავენურად სპეციალური დისპენსერის გამოყენებით. კატეგორიულად აკრძალულია ასეთი პროდუქტების გამოყენება, თუ თქვენ გაქვთ ალერგიული ან შეუწყნარებლობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, ასევე თუ ხართ მგრძნობიარე ცილასტატინის მიმართ. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ თერაპიის დროს პაციენტმა მუდმივად აცნობოს ექიმს თავისი ჯანმრთელობისა და ორგანიზმში არსებული ნებისმიერი ცვლილების შესახებ.

ტეტრაციკლინები - დროში გამოცდილი ანტიბიოტიკები

ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკები- ფართო სპექტრის პრეპარატები. ისინი დაფუძნებულია ოთხციკლიან სისტემაზე. მათ არ აქვთ ბეტა-ლაქტამური რგოლი, ამიტომ არ ექვემდებარებიან ბეტა-ლაქტამაზას პათოგენურ გავლენას. თერაპიისთვის ინიშნება ასეთი პრეპარატები:

• ლისტერია, სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, კლოსტრიდიები, აქტინომიცეტები;
• გონორეა, სალმონელა, ყივანახველა, სიფილისი, შიგელა, E. coli და კლბსიელა.

ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკების უპირატესობები ფართო მოქმედებაანალოგებთან შედარებით, შეგვიძლია აღვნიშნოთ მათი უნარი ღრმად შეაღწიონ ბაქტერიით დაზარალებულ უჯრედში. სწორედ ამ მიზეზით, ეს საშუალება აქტიურად უნიშნავენ ადამიანებს ქლამიდიით, სოკოვანი ინფექციით და ურეაპლაზმით. უნდა აღინიშნოს, რომ ტეტრაციკლინები აბსოლუტურად არაეფექტურია Pseudomonas aeruginosa-ს წინააღმდეგ ბრძოლაში. ყველაზე პოპულარული მედიკამენტებია დოქსიციკლინი და ტეტრაციკლინი.

ცეფალოსპორინები- ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების ერთ-ერთი ფართო ჯგუფი. ასეთი წამლების 4 თაობა არსებობს. პირველი სამი გამოიყენებოდა მხოლოდ პარენტერალური და პერორალური მიღებისთვის. მათ პოპულარობა მოიპოვეს დაბალი ტოქსიკურობისა და მაღალი ეფექტურობის გამო. ასეთი მედიკამენტები ეხმარება გაუმკლავდეს პნევმონიას, საშარდე გზების, მენჯის, კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციებს. პროდუქტები ასევე ეფექტურია სგგდ-ებთან ბრძოლაში.

ეს ანტიბიოტიკები ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით. წამალი მკაცრად უნდა იქნას მიღებული ჭამის დროს და უნდა დაიბანოთ დიდი რაოდენობით სუფთა წყალი. მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში შეეცადეთ მკაცრად დაიცვან თქვენი ყოველდღიური რუტინა. კატეგორიულად აკრძალულია აბების მიღების გამოტოვება. მკურნალობა არ სრულდება შემსუბუქების პირველი ნიშნების შემდეგ. ამ ჯგუფის პოპულარული პრეპარატებია ცეფიქსიმი, ცეფტიბუტენი, ცეფუროქსიმი. ისინი საკმაოდ იაფია.

ანტიბიოტიკები ბავშვებისთვის

ახალი თაობის ანტიბიოტიკების სპეციალური ჯგუფი შედგება ბავშვთა ნარკოტიკები. ისინი ინიშნება მხოლოდ მკურნალობის შემდეგ 3 დღის განმავლობაში ანტივირუსული პრეპარატებიარანაირი ეფექტი არ ქონდა. გახსოვდეთ, რომ მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია დანიშნოს ასეთი მედიკამენტები. უახლესი თაობის ყველაზე უსაფრთხო ბავშვთა ანტიბიოტიკებს შორისაა::

ბავშვებს შეუძლიათ გამოიყენონ მრავალი ანტიბიოტიკი, მაგრამ მათთვის აქტიური ნივთიერების დოზა უფროსებთან შედარებით ნაკლები უნდა იყოს. უპირატესობა ის არის, რომ ისინი ასევე ხელმისაწვდომია შეჩერების სახით შიდა გამოყენებადა ამპულები - ინტრამუსკულარულად.

0

ბაქტერიული ინფექციები თან ახლავს ადამიანთა პოპულაციას მთელი ცხოვრების განმავლობაში. სხვადასხვა მიკროორგანიზმებს შეუძლიათ გამოიწვიონ ანთებითი პროცესები ადამიანის სხეულის ყველა ორგანოსა და სისტემაში.

დაავადების მკაფიო კლინიკური სურათის არსებობის შემთხვევაშიც კი ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ბაქტერიული პათოგენის ტიპის დადგენა.

ეს განსაკუთრებით რთულია ამბულატორიულ პირობებში და მიკრობები დაუყოვნებლივ უნდა დაზარალდეს. ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები ტაბლეტებში ეხმარება ავადმყოფ პაციენტს.

ყველაზე ეფექტური მედიკამენტების გამოყენება

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები მავნე ზეგავლენას ახდენენ მრავალფეროვან მიკროორგანიზმებზე მათი გახანგრძლივებული მოქმედების გამო პათოგენებზე. ისინი მოქმედებენ როგორც გრამდადებით, ასევე გრამუარყოფით ფლორაზე.

ტაბლეტებში ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების სია საკმაოდ დიდია; ქვემოთ მოცემულია ყველაზე ეფექტური და ხშირად გამოწერილი მედიკამენტები:

ამოქსიცილინი

ამოქსიცილინი არის ტიპიური ნახევრად სინთეზური პენიცილინი მიკროორგანიზმებზე მოქმედების ფართო სპექტრით. ანადგურებს ცილის სინთეზს ბაქტერიულ უჯრედში ცილის მოლეკულის კონსტრუქციისთვის საჭირო ფერმენტის ინჰიბირებით. შედეგად, მოკლებულია გაყოფის უნარს, ბაქტერია სწრაფად იშლება.

ქვემოთ მოცემულია ბაქტერიების სია, რომლებიც იღუპებიან წამლის გავლენის ქვეშ:

• სტრეპტოკოკები;
• სტაფილოკოკები;
• ნეისერია;
• coli;
• hemophilus influenzae;
• ჰელიკობაქტერია.

ზოგიერთმა ბაქტერიამ შეიძინა წინააღმდეგობა ამოქსიცილინის მიმართ სპეციალური ფერმენტის, პენიცილინაზას გამომუშავებით. ამ ფერმენტს შეუძლია ამოქსიცილინის მოლეკულის ინაქტივაცია და თერაპიული ეფექტიანტიბიოტიკს არ ექნება.

ასეთ ბაქტერიებთან საბრძოლველად ამოქსიცილინს ემატება კლავულანის მჟავა. ეს კიდევ უფრო აფართოებს პრეპარატის მოქმედების სპექტრს იმ შტამებზე ზემოქმედებით, რომლებიც არ იყვნენ მგრძნობიარე სუფთა ამოქსიცილინის მიმართ.

ამოქსიცილინის გამოყენების ძირითადი ჩვენებები:

ანტიბიოტიკი გამოიყენება პერორალურად, საშუალო დოზით 1,5 გრამი დღეში. მაქსიმალური პერორალური დოზაა 3 გრამი დღეში. ტაბლეტების გამოყენების სიხშირე არის სამჯერ დღეში. ნებადართულია ბავშვებისთვის დაბადებიდან, ასევე ორსულებისთვის. ბავშვთა დოზები გამოითვლება ბავშვის ასაკისა და სხეულის წონის მიხედვით. მკურნალობის მინიმალური კურსი 5 დღეა, მაქსიმალური 14 დღე.

უკუნაჩვენებია პენიცილინის აუტანლობისა და ვირუსული დაავადების - მონონუკლეოზის დროს.ძირითადი გვერდითი მოვლენები არ არის მძიმე. იწვევს გულისრევას და დიარეას, ალერგიულ რეაქციებს. ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება დააზიანოს ჰემატოპოეზის სისტემა. ხელმისაწვდომია 250 და 500 მგ ტაბლეტებში.

ცეფუროქსიმი აქსეტილი არის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი ცეფალოსპორინების ჯგუფიდან. ის გავლენას ახდენს ბაქტერიებზე ფერმენტ ტრანსპეპტიდაზას ბლოკირებით, რითაც ანადგურებს უჯრედის კედელს.

ცეფუროქსიმის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმების სია ამოქსიცილინის მსგავსია. თუმცა, ის ასევე აქტიურია ბაქტერიების წინააღმდეგ, რომლებიც გამოიმუშავებენ პენიცილინაზას.

პრეპარატს აქვს აქტიური მოქმედება on ანაერობული ბაქტერიებიკლოსტრიდიების ჩათვლით. პრეპარატი და ანალოგები ინიშნება შემდეგი დაავადებებისათვის:

პრეპარატი გამოიყენება შინაგანად. დოზა ზრდასრული ადამიანისთვის არის 1 გრამი ორ მიღებაზე დღეში. ბავშვები 125 მგ-დან დღეში. მკურნალობის კურსი მინიმუმ 7 დღეა. გონორეის სამკურნალოდ საკმარისია მოზრდილისთვის ერთჯერადი დღიური დოზის მიღება.

ანტიბიოტიკი ცეფუროქსიმი უკუნაჩვენებია მხოლოდ მის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში, სხვა უკუჩვენებები არ არსებობს.ნებადართულია ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს. სიფრთხილეა საჭირო პრეპარატის გამოყენებისას ადრეულ ბავშვობაში და პაციენტებში, რომლებსაც აწუხებთ ნაწლავის დაავადებები წყლულით.

ძირითადი არასასურველი რეაქციებინარკოტიკები წარმოდგენილია ქვემოთ.

• ძილიანობა;
• დისპეფსიური დარღვევები გულისრევისა და დიარეის სახით;
• თირკმლის დაზიანება;
• ჰემოგლობინის დონის შემცირება;
• ალერგიული რეაქციები.

პრეპარატის ერთ-ერთი ფორმაა 125, 250 და 500 მგ ტაბლეტები.

აზითრომიცინი არის ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად დანიშნული და მოსახერხებელი ფართო სპექტრის პრეპარატი ამბულატორიულ პრაქტიკაში. ეხება მაკროლიდებს.

ნორმალური კონცენტრაციის დროს ანტიბიოტიკი აჩერებს ბაქტერიების ზრდას მიკროორგანიზმის უჯრედში ცილის სინთეზის შენელებით. აქტივობის გაფართოებული სპექტრის გამო, მას აქვს გავლენა მრავალ პათოგენზე.

ყველა ბაქტერია, რომელზედაც გავლენას ახდენს ამოქსიცილინი, ისევე როგორც ზოგიერთი სხვა, მგრძნობიარეა მის მიმართ:

პრეპარატი გამოიყენება სასუნთქი გზების, ყელ-ყურ-ყურ-ცხვირის ორგანოების ინფექციების, შარდსასქესო სისტემის ინფექციების ამბულატორიულ მკურნალობაში, აგრეთვე ბორელიოზის სამკურნალოდ.

პრეპარატი მიიღება პერორალურად, 1 ტაბლეტი 500 მგ დოზით დღეში ერთხელ, მკურნალობის კურსი მინიმუმ სამი, მაქსიმუმ ხუთი დღე.

ტაბლეტები არ უნდა იქნას გამოყენებული 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში, რადგან ისინი განუყოფელია. პრეპარატი დამტკიცებულია ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს. არასასურველია პრეპარატის გამოყენება ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე პათოლოგიების დროს.

აზითრომიცინის ძირითადი გვერდითი მოვლენები წარმოდგენილია ქვემოთ.

• თავბრუსხვევა, ნერვიულობა;
• გულისცემის დარღვევა;
• ღებინება და დიარეა;
• ალერგიული გამოვლინებები.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით 500 მგ დოზით.

დოქსიციკლინი მიეკუთვნება ტეტრაციკლინების ჯგუფს. ანტიბიოტიკს აქვს ბაქტერიოსტატიკური მოქმედება, ბლოკავს ცილის წარმოქმნას ბაქტერიულ უჯრედში. აქტიურია პათოგენების ფართო სპექტრის წინააღმდეგ; ყველა მიკროორგანიზმი, რომელიც იღუპება როგორც აზითრომიცინიდან, ასევე ცეფუროქსიმით, მგრძნობიარეა მის მიმართ.

თუმცა, პრეპარატის გამოყენება შეზღუდულია, რადგან ბევრი მიკრობი გახდა რეზისტენტული ტეტრაციკლინების მოქმედების მიმართ.ეს გამოწვეულია პრეპარატის წარსულში უკონტროლო გამოყენების გამო.

მედიკამენტების დანიშვნის ჩვენებების ჩამონათვალი ასეთია.

1. ბრონქიტი.
2. ქოლეცისტიტი.
3. სინუსიტი.
4. ბორელიოზი.
5. ქლამიდია.

სხვა შემთხვევებში, განსაკუთრებით მძიმე ინფექციების დროს, უმჯობესია გამოიყენოთ უფრო საიმედო პრეპარატები.

დოზირების მეთოდი მარტივია - 2 ტაბლეტი 100 მგ დღეში ერთ ან ორ დოზაში. მკურნალობის კურსი 10 დღემდეა.

პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსულობის, ძუძუთი კვების, 9 წლამდე ასაკის ბავშვებში, აგრეთვე თირკმლის მძიმე დაავადების დროს. ორსულობის დროს ერთჯერადი გამოყენების შემთხვევაშიც კი შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი პროცესები ნაყოფის ჩონჩხში. პრეპარატი ძალიან გამაღიზიანებელია ზედა სექციებიკუჭის. ის უნდა იქნას მიღებული მკაცრად ჭამის შემდეგ, სითხის მნიშვნელოვანი რაოდენობით.

პრეპარატი ხასიათდება დაბალი ტოქსიკურობით. მაგრამ ზოგიერთი ფლორის მასზე რეზისტენტობის გამო, სუპერინფექციის ფენომენი შესაძლოა განვითარდეს არსებული ბაქტერიული პათოლოგიის ფონზე.

ძირითადი გვერდითი მოვლენები წარმოდგენილია ქვემოთ:

• გაიზარდა ინტრაკრანიალური წნევა;
• თავბრუსხვევა, სიარულის არასტაბილურობა;
• სისხლმბადი სისტემის დაზიანება;
• სოკოვანი სუპერინფექცია.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტებისა და კაფსულების სახით 100 მგ.

საკმაოდ იშვიათი ანტიბიოტიკი მოქმედების ძალიან ფართო სპექტრით. მისი მოქმედების მექანიზმი ემყარება ბაქტერიულ უჯრედში რნმ-ის წარმოქმნის შეჩერებას. განსაკუთრებით ეფექტურია სწრაფად გამყოფი ბაქტერიების წინააღმდეგ.

პრეპარატმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს შემდეგ მიკროორგანიზმებზე:

• ტუბერკულოზის მიკობაქტერია;
• Pseudomonas aeruginosa;
• ფრანციელა;
• კლოსტრიდიები;
• ლისტერია.

პრეპარატის გამოყენების ჩვენებები შეზღუდულია, ვინაიდან პრეპარატი არის სარეზერვო ანტიბიოტიკი. ყველაზე ხშირად გამოიყენება ტუბერკულოზისა და კეთრის, ასევე ბრუცელოზისა და მენინგიტის სამკურნალოდ. საშუალო დოზა შეადგენს 600-900 მგ დღეში ორ ან სამ დოზაში.

უკუჩვენებაა გაზრდილი რეაქცია თავად ნივთიერებაზე, ისევე როგორც ნებისმიერი სახის სიყვითლე. არასასურველია ნივთიერების გამოყენება ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში და ორსულობის პირველ ტრიმესტრში.

პრეპარატი საკმაოდ ტოქსიკურია და ხშირად იწვევს არასასურველ რეაქციებს.

ყველაზე გავრცელებული ჩამოთვლილია ქვემოთ.

• ბუნდოვანი ხედვა, დეზორიენტაცია;
• მწვავე ანემია;
• ღვიძლის დაზიანება, გულისრევა, ღებინება;
• თირკმლის დაზიანება მილაკოვანი ნეკროზით;
• ალერგიული რეაქციები შოკამდე.

რიფამპინი ხელმისაწვდომია ტაბლეტებისა და კაფსულების სახით 150, 300 და 600 მგ.

ლევოფლოქსაცინი არის ქიმიური წარმოშობის ანტიბაქტერიული აგენტი, რომელიც მოქმედებს როგორც ანტიბიოტიკი. ეს არის ფართო სპექტრის პრეპარატი. აქტივობის მექანიზმი დაკავშირებულია ფერმენტების დათრგუნვასთან, რომლებიც აუცილებელია ბაქტერიების ზრდისა და გამრავლებისთვის. ამ ფერმენტის მოკლებული ბაქტერიები სწრაფად ნადგურდებიან. ძირითადი მიკროორგანიზმები, რომლებიც მგრძნობიარეა ლევოფლოქსაცინის მიმართ, წარმოდგენილია ქვემოთ:

პრეპარატი ძალიან ეფექტურია სასუნთქი გზების პათოლოგიების, განსაკუთრებით პნევმონიის დროს. შეიძლება დაინიშნოს ამბულატორიულ საფუძველზე პაციენტის გამოჯანმრთელების მაღალი ალბათობით. პნევმონიის გარდა გამოიყენება ბრონქიტის, სინუსიტის, ოტიტისა და საშარდე გზების ინფექციების დროს.

სტანდარტული დოზაა 1000 მგ ორ დოზით, მკურნალობის კურსი 5 დღიდან 14 დღემდე.

უკუნაჩვენებია ეპილეფსიის, მიასთენია გრავისისა და 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში. ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს გამოყენება არ არის რეკომენდებული.

მკურნალობის დროს შეიძლება მოხდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• მყესების დაზიანება;
• ღვიძლის დაზიანება;
• ფატალური ალერგიული რეაქციები;
• ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით 250 და 500 მგ.

ამრიგად, ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების სია ტაბლეტებში საკმაოდ მრავალფეროვანია. ისინი ყველა გავლენას ახდენენ დიდი რიცხვიბაქტერიები და აქვთ სხვადასხვა გზებიგავლენა მათზე.

რომელი პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული, უნდა გადაწყვიტოს ექიმმა სპეციალისტმა.