შრიფტის ზომა

წერილი რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროდან 07/23/99 25108236-99-32 (2020) შესაბამისი 2018 წ.

4. ფსიქიატრის მიერ ამბულატორიული სავალდებულო მეთვალყურეობისა და მკურნალობის ორგანიზება

4.1. ფსიქიატრის ამბულატორიულ სავალდებულო დაკვირვებას და მკურნალობას ახორციელებს პაციენტის საცხოვრებელი ადგილის ფსიქონევროლოგიური დისპანსერი (დისპანსერული განყოფილება, კაბინეტი).

აუცილებლობის შემთხვევაში, შესაბამისი ჯანდაცვის ორგანოს მთავარი ფსიქიატრის გადაწყვეტილებით, ეს სამედიცინო ღონისძიება შეიძლება განხორციელდეს იმ პაციენტის მეურვის ან ოჯახის წევრების საცხოვრებელ ადგილას, რომელთანაც იგი დროებით ცხოვრობს. ფსიქონევროლოგიური დისპანსერი (დისპანსერული განყოფილება, ოფისი) წერილობით ინფორმაციას უგზავნის პირის საცხოვრებელი ადგილის შინაგან საქმეთა ორგანოს ფსიქიატრის მიერ ამბულატორიული სავალდებულო მეთვალყურეობისა და მკურნალობის მიღების შესახებ. მომავალში მსგავსი ინფორმაცია შინაგან საქმეთა ორგანოს იძულებითი სამედიცინო ღონისძიების გაგრძელების, ცვლილების ან გაუქმების შესახებ სასამართლო განჩინების მიღებისთანავე დაუყოვნებლივ ეგზავნება.

4.2. დისპანსერული დაკვირვების საკონტროლო ბარათები (ფორმა N OZO-I/U) ამბულატორიულ სავალდებულო მკურნალობაზე მყოფ პირთათვის განთავსებულია ფსიქონევროლოგიური დისპანსერების საერთო საქაღალდეებში, ბარათის წინა მხარის ზედა მარჯვენა კუთხეში „PL“ (სავალდებულო) ნიშნით. დამუშავება) და ფერადი მარკირება ან ცალ-ცალკე ყალიბდება მასივი იმავე ნიშნით.

4.3. ამბულატორიულ სავალდებულო მკურნალობაზე მიღებისას პაციენტს ეხსნება მისი განხორციელების პროცედურა, სამედიცინო რეკომენდაციების შესრულების ვალდებულება და ასევე ინიშნება მისი მდგომარეობის შესაბამისი რეჟიმი, აუცილებელი მკურნალობა, დიაგნოსტიკური და სარეაბილიტაციო (აღდგენითი) ღონისძიებები.

პაციენტი უნდა გაიაროს ექიმმა დისპანსერში (დისპანსერული განყოფილება, კაბინეტი) და თუ მითითებულია სახლში, სიხშირით, რომელიც უზრუნველყოფს მის ფსიქიკურ მდგომარეობაზე მითითებული მკურნალობის, რეაბილიტაციის და დიაგნოსტიკური ღონისძიებების ჩატარების შესაძლებლობას, მაგრამ მაინც. თვეში ერთხელ. სამედიცინო რეკომენდაციების შესრულებას აკონტროლებენ ფსიქონევროლოგიური დისპანსერის თანამშრომლები (დისპანსერული განყოფილება, ოფისი), საჭიროების შემთხვევაში, ოჯახის წევრების, მეურვეების და სხვა პირების ჩართულობით პაციენტის უახლოეს გარემოში და ანტისოციალური ხასიათის ქცევის შემთხვევაში. , ასევე, სამედიცინო ხასიათის აღკვეთის ღონისძიების თავიდან აცილება - და პოლიციის თანამშრომლების დახმარებით.

4.4. თუ პაციენტის მდგომარეობა და ქცევა ართულებს მის გამოკვლევას (საცხოვრებელი ადგილიდან გახანგრძლივებული არყოფნა, წინააღმდეგობის გაწევა და სხვა ქმედებების ჩადენა, რომლებიც საფრთხეს უქმნის სამედიცინო მუშაკების სიცოცხლეს და ჯანმრთელობას, მათგან დამალვის მცდელობა), აგრეთვე, როდესაც უცხო პირები ქმნიან დაბრკოლებებს. მისი შემოწმებისა და მკურნალობისას ოჯახის წევრები, მეურვეები ან სხვა პირები სამედიცინო პერსონალი მიმართავენ პოლიციის თანამშრომლებს.

ეს უკანასკნელი, მოქმედი რუსეთის ფედერაციის კანონის „პოლიციის შესახებ“ და რუსეთის ფედერაციის კანონის „ფსიქიატრიული მოვლისა და მოქალაქის უფლებების გარანტიების შესახებ“ შესაბამისად, უზრუნველყოფს აუცილებელ დახმარებას ძებნაში, დაკავებაში. პირი და მისი გამოკვლევისთვის უსაფრთხო პირობების უზრუნველყოფა.

4.5. პირთან მიმართებაში, რომელიც გადის სავალდებულო ამბულატორიულ მეთვალყურეობას და მკურნალობას, კანონით დადგენილი წესით ნებადართული ნებისმიერი სამედიცინო საშუალება და მეთოდი, აგრეთვე რუსეთის ფედერაციის კანონით გათვალისწინებული სხვადასხვა სახის მკურნალობა, რეაბილიტაცია და სოციალურ-ფსიქიატრიული დახმარება. „ფსიქიატრიული დახმარებისა და გარანტიების შესახებ“ შეიძლება გამოყენებულ იქნეს.მოქალაქეთა უფლებები მისი უზრუნველყოფისას“. ამ მიზნით ის შეიძლება გაიგზავნოს დისპანსერის ნებისმიერ სამკურნალო და სარეაბილიტაციო განყოფილებაში (სპეციალიზებული ოფისები, სამედიცინო და სამრეწველო (შრომითი) სახელოსნოები, დღის საავადმყოფო და ა.შ.), ასევე განთავსდეს ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში იძულებითი მკურნალობის ფორმის შეცვლის გარეშე. თუ ჰოსპიტალიზაცია არ არის გამოწვეული საფრთხის გაზრდით, რომელიც მუდმივია. ეს პირი სარგებლობს უფასო ნარკომანიით მკურნალობის უფლებით და სხვა უფლებებითა და შეღავათებით გათვალისწინებული რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობით, რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულებითა და სხვა რეგულაციებით ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირთა შესაბამისი კატეგორიის მიმართ.

4.6. ჩვენების არსებობის შემთხვევაში, პირი, რომელიც გადის სავალდებულო ამბულატორიულ მკურნალობას, შეიძლება გაიგზავნოს ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში (საავადმყოფო, განყოფილება) ნებაყოფლობით ან იძულებითი ჰოსპიტალიზაციის გზით. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, ჰოსპიტალიზაცია ჩვეულებრივ ხორციელდება პოლიციის დახმარებით. ფსიქიატრიულ საავადმყოფოს (საავადმყოფოს, განყოფილებას), რომელშიც მოთავსებულია პაციენტი, წერილობით ატყობინებს ჰოსპიტალიზაციისთვის მიმართვის გამცემ ექიმს, რომ ეს პირი გადის სავალდებულო ამბულატორიულ მკურნალობას.

4.7. შრომისუნარიან პაციენტებს იძულებითი ამბულატორიული მკურნალობის დროს შეუძლიათ, მათი ჯანმრთელობის მდგომარეობის გათვალისწინებით, იმუშაონ როგორც ნორმალურ პირობებში, ასევე სამედიცინო და საწარმოო სპეციალიზებულ საწარმოებსა და სახელოსნოებში, სადაც დასაქმებულია ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირების შრომა. ასეთ შემთხვევებში ოფიციალური მიზეზების გამო ვიზიტები კოორდინირებულია ფსიქონევროლოგიური დისპანსერის დამსწრე ექიმთან (დისპანსერული განყოფილება, ოფისი). თუ შეიცვლება მათი მდგომარეობა, რაც აიძულებს მათ დროებით უმუშევრად, ისინი იღებენ ავადმყოფობის შვებულების მოწმობას, თუ შრომისუნარიანობის მუდმივი დაკარგვა ან დაქვეითება ხდება, ისინი იგზავნება MSEC-ში.<*>ხოლო თუ ისინი აღიარებულნი არიან ინვალიდებად, აქვთ საპენსიო შემწეობის უფლება.

<*>სამედიცინო და სოციალური საექსპერტო კომისია.

4.8. თუ გაჩნდება საფუძველი სამედიცინო ღონისძიების სტაციონარული სავალდებულო მკურნალობაზე გადასვლის, ფსიქონევროლოგიურ დისპანსერს (დისპანსერული განყოფილება, ოფისი) ასევე შეუძლია მიმართოს არანებაყოფლობით ჰოსპიტალიზაციას. ამ შემთხვევაში, ჰოსპიტალიზაციის პარალელურად, ფსიქიატრთა კომისიის გადაწყვეტილებით სასამართლოში წარედგინება შუამდგომლობა აღკვეთის ღონისძიების შეცვლის შესახებ, რის შესახებაც წერილობით ეცნობება საავადმყოფოს ადმინისტრაციას. ასეთი პაციენტის გაწერის საკითხი შეიძლება გადაწყდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მიიღება სასამართლო განჩინება იძულებითი სამედიცინო ღონისძიების შეცვლაზე უარის თქმის შესახებ.

ამ კოდექსის 97-ე მუხლით გათვალისწინებული საფუძვლების არსებობის შემთხვევაში ფსიქიატრის მიერ ამბულატორიულად სავალდებულო მეთვალყურეობა და მკურნალობა შეიძლება დაინიშნოს, თუ პირის ფსიქიკური მდგომარეობა არ საჭიროებს სტაციონარულ პირობებში ფსიქიატრიულ სამედიცინო ორგანიზაციაში მოთავსებას.

კომენტარები ხელოვნებაზე. რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 100

1. ფსიქიატრის მიერ ამბულატორიული იძულებითი მეთვალყურეობა და მკურნალობა ენიშნებათ დანაშაულის ჩამდენი და საღი აზრის გამომრიცხველი ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირებს, აგრეთვე სოციალურად სახიფათო ქმედებებს გაგიჟებულ მდგომარეობაში მყოფ პირებს. ორივე შემთხვევაში სამედიცინო ხასიათის ეს იძულებითი ღონისძიება გამოიყენება იმ პირებზე, რომლებსაც ფსიქიკური მდგომარეობის გამო შეუძლიათ დაიცვან მკურნალობისა და დაკვირვების რეჟიმი. მათი ქცევა მოწესრიგებულია, მათ შეუძლიათ გაიგონ მათ მიმართ გამოყენებული სამედიცინო ზომების მნიშვნელობა.

2. სასამართლო ამ იძულებითი ღონისძიების დაკისრების შესახებ გადაწყვეტილების მიღებისას ითვალისწინებს: ა) ფსიქიკური აშლილობის ხასიათს და ხარისხს; ბ) ამბულატორიული სავალდებულო მეთვალყურეობისა და მკურნალობის გზით სავალდებულო სამედიცინო ღონისძიებების გამოყენების მიზნების მიღწევის შესაძლებლობა; გ) ფსიქიკური აშლილობის გავლენა პაციენტის ქცევაზე (აგრესიულია, წარმოადგენს თუ არა რეალურ საფრთხეს მისთვის და სხვებისთვის, მიუთითებს თუ არა სოციალურად საშიში ქმედების განმეორების ალბათობაზე და ა.შ.).

ხელოვნების მიხედვით. რუსეთის ფედერაციის კანონის 27 „ფსიქიატრიული მოვლისა და მისი უზრუნველყოფის დროს მოქალაქეთა უფლებების გარანტიების შესახებ“, დისპანსერული დაკვირვება შეიძლება დაწესდეს ქრონიკული და გახანგრძლივებული ფსიქიკური აშლილობით მძიმე მდგრადი ან ხშირად გამწვავებული მტკივნეული გამოვლინებით.

4. თავისუფლების აღკვეთა, დაპატიმრება ან თავისუფლების შეზღუდვის მსჯავრდებული პირები გადიან ამბულატორიულ მკურნალობას დაწესებულებებში, რომლებიც ახორციელებენ ამ ტიპის სასჯელებს (რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის მე-18 მუხლი).

თავისუფლების აღკვეთასთან ან თავისუფლების შეზღუდვასთან შეუზღუდავი სასჯელი მსჯავრდებულები გადიან ამბულატორიულ სავალდებულო მეთვალყურეობას ან მკურნალობას ფსიქიატრის მიერ მათი საცხოვრებელი ადგილის სამედიცინო დაწესებულებაში. აღნიშნული ღონისძიების გამოყენების შესახებ სასამართლო განჩინება ეგზავნება მითითებულ დაწესებულებას; ამის შესახებ ასევე ეცნობება შინაგან საქმეთა ორგანოს, რომლის ამოცანაა გააკონტროლოს და უზრუნველყოს პირის მის მიერ დადგენილი სიხშირით ფსიქიატრთან მისვლა.

ზოგიერთი ადამიანი, ვინც ჩაიდინა უკანონო ქმედება, არის გიჟი ან ფსიქიურად დაავადებული.

ბუნებრივია, ამ მდგომარეობით მათ სასჯელაღსრულების დაწესებულებებში გაგზავნა არ შეიძლება, მაგრამ თავისუფლებაში გათავისუფლება სახიფათოა პატივცემული მოქალაქეების სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის.

რა უნდა გააკეთოს ასეთ შემთხვევებში? რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის მე-15 თავი ითვალისწინებს მათ მიმართ სამედიცინო ღონისძიებების გამოყენების შესაძლებლობას. მათი რამდენიმე ტიპი არსებობს, მაგრამ ამ სტატიაში დეტალურად გავაანალიზებთ ზოგად ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში სავალდებულო მკურნალობის თავისებურებებს.

ზოგადი მიმოხილვა

იძულებითი ფსიქიატრიული მკურნალობა სახელმწიფო იძულების ღონისძიებაა ნებისმიერი ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირებისთვის და რომლებმაც ჩაიდინეს დანაშაული.

ეს არ არის სასჯელი და დაწესებულია მხოლოდ სასამართლოს გადაწყვეტილებით. მიზანია პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესება ან სრულად განკურნება, რათა თავიდან აიცილონ საზოგადოებისთვის საშიში ახალი ქმედებები.

ხელოვნების მიხედვით. რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 99 (შესწორებულია 2020 წლის 6 ივლისს) არსებობს 4 სახის სავალდებულო სამედიცინო ღონისძიება:

1. სავალდებულო ამბულატორიული დაკვირვება და მკურნალობა ფსიქიატრის მიერ.
2. მკურნალობა ზოგად ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში.
3. მკურნალობა სპეციალიზებულ ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში.
4. მკურნალობა სპეციალიზებულ ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში ინტენსიური მეთვალყურეობით.

იძულებითი მკურნალობა გამოიყენება მაშინ, როდესაც ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირი საჭიროებს ისეთ მოვლას, ზრუნვას და მეთვალყურეობას, რაც შეიძლება მხოლოდ სტაციონარულ პირობებში.

საავადმყოფოში მკურნალობის საჭიროება ჩნდება თუ ფსიქიურად დაავადებული ადამიანის აშლილობის ბუნება საფრთხეს უქმნის როგორც მას, ასევე სხვებს. ამ შემთხვევაში გამორიცხულია ფსიქიატრთან ამბულატორიულად მკურნალობის შესაძლებლობა.

ფსიქიკური აშლილობის ხასიათს და მკურნალობის სახეს განსაზღვრავს მოსამართლე. ის ექსპერტიზის დასკვნის საფუძველზე იღებს გადაწყვეტილებას, რომელშიც მითითებულია, რა სამედიცინო ღონისძიებაა საჭირო მოცემული პირისთვის და რა მიზეზით.

ფსიქიატრიული საექსპერტო კომისიები მოქმედებენ არჩეული ღონისძიების საკმარისობისა და აუცილებლობის პრინციპით ავადმყოფის მიერ ახალი დანაშაულის თავიდან ასაცილებლად. ასევე ითვალისწინებს რა მკურნალობა და სარეაბილიტაციო ღონისძიებები სჭირდება მას.

რა არის ზოგადი ფსიქიატრიული საავადმყოფო?

ეს არის ჩვეულებრივი ფსიქიატრიული საავადმყოფო ან სხვა სამედიცინო ორგანიზაცია, რომელიც უზრუნველყოფს შესაბამის სტაციონარულ დახმარებას.

Აქ მკურნალობენ რიგითი პაციენტებიცსპეციალისტის მითითების მიხედვით.

იძულებითი მკურნალობა ენიშნებათ იმ პაციენტებს, რომლებმაც ჩაიდინეს უკანონო ქმედება, რომელიც არ გულისხმობს თავდასხმას სხვა ადამიანების სიცოცხლეზე.

ფსიქიკური მდგომარეობიდან გამომდინარე ისინი არანაირ საფრთხეს არ უქმნიან სხვებს, მაგრამ საჭიროებენ სავალდებულო ჰოსპიტალიზაციას. ასეთი პაციენტები არ საჭიროებენ ინტენსიურ მონიტორინგს.

იძულებითი მკურნალობის აუცილებლობა იმაში მდგომარეობს, რომ ფსიქიკურად დაავადებული ადამიანის განმეორებითი დანაშაულის ჩადენის დიდი ალბათობა რჩება.

ზოგად საავადმყოფოში დარჩენა ხელს შეუწყობს მკურნალობის შედეგების კონსოლიდაციას და პაციენტის ფსიქიკური მდგომარეობის გაუმჯობესებას.

ეს ღონისძიება ინიშნება პაციენტებისთვის, რომლებიც:

1. უკანონო ქმედება ჩაიდინა სიგიჟემდე. რეჟიმის დარღვევის ტენდენცია არ აქვთ, მაგრამ ფსიქოზის განმეორების ალბათობა დიდია.
2. განიცდიან დემენციას და ფსიქიკურ დაავადებებსსხვადასხვა წარმოშობის. მათ დანაშაული ჩაიდინეს გარე უარყოფითი ფაქტორების გავლენის შედეგად.

მკურნალობის გაგრძელებასთან, შეცვლასთან და შეწყვეტასთან დაკავშირებულ საკითხებს ასევე წყვეტს სასამართლო ფსიქიატრთა კომისიის დასკვნის საფუძველზე.

გადაწყვეტილების მიღებისას არ არის მითითებული იძულებითი ზომების ხანგრძლივობა, ვინაიდან შეუძლებელია პაციენტის განკურნების აუცილებელი პერიოდის დადგენა. Ამიტომაც პაციენტი გადის გამოკვლევას ყოველ 6 თვეში ერთხელთქვენი ფსიქიკური მდგომარეობის დასადგენად.

ზოგად საავადმყოფოში მკურნალობა სასჯელის აღსრულებასთან ერთად

თუ დამნაშავე იხდის პატიმრობას და არის მისი ფსიქიკური მდგომარეობის გაუარესება, მაშინ ამ შემთხვევაში კანონი ითვალისწინებს ვადის შეცვლას იძულებითი მკურნალობით.

ეს გათვალისწინებულია ხელოვნების მე-2 ნაწილში. რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 104. ამ შემთხვევაში მსჯავრდებული არ თავისუფლდება სასჯელისაგან.

ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში გატარებული დრო ითვლება დანიშნული სასჯელის მოხდის ვადაში.. ჰოსპიტალიზაციის ერთი დღე უდრის ერთ დღეს თავისუფლების აღკვეთას.

მსჯავრდებულის გამოჯანმრთელების ან ფსიქიკური ჯანმრთელობის გაუმჯობესებისას სასამართლო სასჯელის აღმსრულებელი ორგანოს წარდგინებით და სამედიცინო კომისიის დასკვნის საფუძველზე წყვეტს მკურნალობას ზოგად საავადმყოფოში. თუ ვადა ჯერ არ გასულა, მსჯავრდებული მის მომსახურებას გააგრძელებს აღმზრდელობით დაწესებულებაში.

იძულებითი მკურნალობა ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში

ასეთი მკურნალობისთვის საშიში პირების მიმართვა სპეციალურ კლინიკაში შესაძლებელია მხოლოდ სასამართლოს განჩინებით. ახლობლების განცხადების ან ზარის საფუძველზე, პირის ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში მოთავსება შეუძლებელია. Ამიტომაც სასამართლოში თქვენ უნდა წარმოადგინოთ სერიოზული და დამაჯერებელი მტკიცებულებები.

ალკოჰოლიკებისა და ნარკომანების უმეტესობა უარყოფს თავის დამოკიდებულებას, ხოლო საყვარელი ადამიანების ცხოვრებას სრულ კოშმარად აქცევს. ბუნებრივია, ისინი დარწმუნებულნი არიან თავიანთ ადეკვატურობაში და უარი თქვას მკურნალობაზე ნებაყოფლობით.

დამოკიდებულ ადამიანთან ცხოვრებას ბევრი პრობლემა, ჩხუბი და მატერიალური პრობლემა მოაქვს. ამიტომ ახლობლები აინტერესებთ, როგორ გაგზავნონ იგი ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში სავალდებულო სამკურნალოდ.

თუ გამოხატული ფსიქიკური დარღვევები შეინიშნება ნარკომანიისა და ალკოჰოლური დამოკიდებულების დროს, მაშინ მხოლოდ მაშინ არის შესაძლებელი მკურნალობა პაციენტის თანხმობის გარეშე.

სავალდებულო სამკურნალოდ გადაეგზავნება ზოგად ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში საჭიროა შემდეგი დოკუმენტები:

• განცხადება ახლობლებისგან;
• ექიმის დასკვნა არაადეკვატურობის ნიშნების არსებობის შესახებ.

როგორ გავაგზავნოთ სამკურნალოდ

უპირველეს ყოვლისა, ფსიქიატრმა უნდა დაადგინოს, არის თუ არა ფსიქიკური დარღვევები.

გარდა ამისა, უნდა დადგინდეს თუ არა მათი ქმედებები საფრთხეს უქმნის სხვა ადამიანებს.

ადამიანის ფსიქიკური მდგომარეობის დასადგენად, თქვენ უნდა მოიძიოთ გარკვევა თქვენი ადგილობრივი ექიმისგან. ის დაწერს მიმართვას ფსიქიატრთან.

თუ პაციენტი ვერ მიდის მასთან, მაშინ ის ვალდებულია თავად მივიდეს სახლში. თუ გადახრები გამოვლინდა, ექიმი წერს დოკუმენტს, რომელიც საშუალებას იძლევა უნებლიეთ გაგზავნოს პირი სავალდებულო სამკურნალოდ.

თუ მდგომარეობა გაუარესდება, სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახოთ. მათ უნდა აჩვენონ ფსიქიატრის ცნობა. ამის შემდეგ პერსონალმა პაციენტი უნდა გადაიყვანოს ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში შემდგომი მკურნალობისთვის.

ფსიქიკურად დაავადებული პირის ზოგად საავადმყოფოში მოთავსების მომენტიდან ახლობლებს აქვთ 48 საათი, რათა შეიტანონ საჩივარი სავალდებულო მკურნალობაზე გადასაყვანად.

ასე მიდის განიხილება, როგორც სპეციალური წარმოება. განაცხადი იწერება ნებისმიერი ფორმით, ხელოვნების მოთხოვნების დაცვით. 302, 303 რუსეთის ფედერაციის სამოქალაქო საპროცესო კოდექსი.

სარჩელი შეტანილია რაიონულ სასამართლოში ფსიქიატრიული საავადმყოფოს ადგილზე. განმცხადებელმა უნდა მიუთითოს ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში მოთავსების ყველა მიზეზი კანონის წესების საფუძველზე. პრეტენზიას უნდა დაერთოს ფსიქიატრიული კომისიის დასკვნა.

კანონი განსაზღვრავს სასამართლო წარმოების განსაკუთრებულ პირობებს ასეთ შემთხვევებში:

• განაცხადი განიხილება 5 დღის ვადაში;
• სასამართლო პროცესზე დასწრების უფლება აქვს ფსიქიურად დაავადებულ მოქალაქეს;
• სასამართლო გადაწყვეტილება მიიღება სამედიცინო ფსიქიატრიული ექსპერტიზის საფუძველზე.

რუსეთის კონსტიტუცია მოიცავს უფლებებს, როგორიცაა პირადი მთლიანობა და გადაადგილების თავისუფლება. მათ შესასრულებლად კანონი მკაცრად აწესებს მოქალაქეები ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში იძულებით მკურნალობაზე გადაყვანას მხოლოდ სასამართლოს გადაწყვეტილებით. წინააღმდეგ შემთხვევაში წარმოიქმნება სისხლის სამართლის პასუხისმგებლობა.

ვიდეო: მუხლი 101. იძულებითი მკურნალობა ფსიქიატრიულ სამედიცინო ორგანიზაციაში

ხელოვნების ახალი გამოცემა. რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 100

ამ კოდექსის 97-ე მუხლით გათვალისწინებული საფუძვლების არსებობის შემთხვევაში ფსიქიატრის მიერ ამბულატორიულად სავალდებულო მეთვალყურეობა და მკურნალობა შეიძლება დაინიშნოს, თუ პირის ფსიქიკური მდგომარეობა არ საჭიროებს სტაციონარულ პირობებში ფსიქიატრიულ სამედიცინო ორგანიზაციაში მოთავსებას.

კომენტარი რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 100-ე მუხლის შესახებ

1. PMMH-ის გამოყენების ზოგადი საფუძველი, როგორც უკვე აღინიშნა, მითითებულია ხელოვნების მე-2 ნაწილში. 97. თუმცა, თუ კანონმდებელი განასხვავებს PMMH-ის შესაძლო ტიპებს (მუხლი 99), ჩნდება კითხვა სასამართლოს ობიექტური კრიტერიუმების შესახებ, რათა დანიშნოს ამა თუ იმ იძულებითი ღონისძიება, რომელიც შექმნილია მუხლში მითითებული მიზნების ოპტიმალურად განხორციელების მიზნით. 98.

1.1. ასეთ კრიტერიუმებს შეიძლება ჰქონდეს როგორც სამედიცინო, ასევე სოციალური (დაავადების დიაგნოზი, მისი პროგნოზირებადი განვითარება, პირის ქცევა ქმედების ჩადენამდე, მის დროს და მის შემდეგ, მისი სოციალური თვისებების მიმართულება და ა.შ.) და იურიდიული მახასიათებლები (ხარისხი). და სოციალურად საშიში ქმედების ბუნება, ჩადენილი მოცემული პირის მიერ, დანაშაულის ფორმა, მსგავსი ქმედებების განმეორებით, განსაკუთრებული სისასტიკით ჩადენა და ა. მისი სოციალური, პირადი და იურიდიულად მნიშვნელოვანი თვისებების მრავალფეროვნება.

1.2. სასამართლო ფსიქიატრიული საექსპერტო კომისიების სპეციალისტებს და სასამართლო საგამოძიებო ორგანოების თანამშრომლებს ამ კრიტერიუმების ერთგვაროვანი გაგების პრობლემა ექმნებათ, რაც მათ საშუალებას აძლევს სწორად გადაწყვიტონ მიზნის მისაღწევად ამა თუ იმ PMMH-ის გამოყენების აუცილებლობისა და საკმარისობის საკითხი. ეს პრობლემა პირდაპირ კავშირშია სისხლის სამართლის პროცესში პირის კანონიერი ინტერესების უზრუნველყოფის საპროცესო პრინციპთან, რომლის მიხედვითაც, სისხლის სამართლის პროცესში ადამიანის უფლებები, თავისუფლებები და ინტერესები არ უნდა დაირღვეს ერთი იოტით მეტი, ვიდრე ამას მოითხოვს სისხლის სამართლის პროცესის მიზნები და ამოცანები.

1.3. ამა თუ იმ PMMH-ის არჩევისას ობიექტურად უნდა გავითვალისწინოთ UD მასალებში არსებული მონაცემები, რომლებიც ასახავს პაციენტის ქცევას და სოციალურად საშიშ შეხედულებებს როგორც სოციალურად საშიში ქმედების ჩადენამდე, ასევე მის შემდეგ, მათ შორის სტაციონარული სასამართლო ფსიქიატრიული ექსპერტიზის დროს. მაგალითად, თუ ამ უკანასკნელის დროს დაფიქსირდა აგრესიის ფაქტები სამედიცინო ან მომსახურე პერსონალის ან სხვა პაციენტების მიმართ, რეჟიმის სისტემატური დარღვევის ან გაქცევის მცდელობის ფაქტები და ა.შ., მაშინ სასამართლომ არ უნდა დანიშნოს ფსიქიატრის იძულებითი ამბულატორიული დაკვირვება და მკურნალობა. .

1.4. ეს უკანასკნელი კანონის მნიშვნელობით შეიძლება მიენიჭოს მხოლოდ იმ პირებს, რომლებიც ფსიქიკური მდგომარეობის გამო და ჩადენილი სოციალურად საშიში ქმედების გათვალისწინებით უმნიშვნელო საფრთხეს უქმნიან საზოგადოებას ან საკუთარ თავს.

2. ამ ღონისძიების რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსში შეტანის მიზანშეწონილობა აშკარაა, ვინაიდან სასამართლოს არ სჭირდება ფსიქიკური აშლილობის ყველა შემთხვევაში მიმართოს მსჯავრდებულთა ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში სავალდებულო მოთავსებას. ამ უკანასკნელის შემსუბუქებით, ეს ღონისძიება, ერთის მხრივ, შესაძლებელს ხდის ფსიქიატრიული საავადმყოფოების ძირითადი ძალისხმევის მაქსიმალურ კონცენტრირებას იმ პირთა მკურნალობასა და სოციალურ რეადაპტაციაზე, რომლებსაც ნამდვილად ესაჭიროებათ სტაციონარული მკურნალობა და დაკვირვება, მეორე მხრივ, საშუალებას იძლევა, მკურნალობა, ზედმეტი საჭიროების გარეშე, არ გაანადგუროს დამყარებული სოციალური კავშირები და ფსიქიკურად დაავადებული ადამიანის ცხოვრების ჩვეული იმიჯი, რაც ზოგიერთ შემთხვევაში ობიექტურად უწყობს ხელს მის სწრაფ გამოჯანმრთელებას ან ფსიქიკური მდგომარეობის მდგრად გაუმჯობესებას.

3. ამბულატორიული ფსიქიატრიული დახმარება მოიცავს PMMH-ის საჭიროების მქონე პირთა ფსიქიკური ჯანმრთელობის პერიოდულ გამოკვლევას, ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოზს, მათ მკურნალობას, ფსიქოპროფილაქტიკურ და სარეაბილიტაციო დახმარებას, აგრეთვე ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირთა განსაკუთრებულ მოვლას.

ასეთი დახმარების გაწევა შესაძლებელია ფსიქონევროლოგიურ დისპანსერებში, დისპანსერულ განყოფილებებში, კონსულტაციებში, ცენტრებში, სპეციალიზებულ კაბინეტებში (ფსიქიატრიული, ფსიქონევროლოგიური, ფსიქოთერაპიული, სუიციდოლოგიური და ა.შ.), ფსიქიატრიული საავადმყოფოების საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური და სხვა ამბულატორიულ განყოფილებებში.

4. ამბულატორიული დაკვირვება და მკურნალობა ფსიქიატრის მიერ, როგორც წესი, ენიშნებათ იმ პირებს, რომლებსაც ფსიქიატრებისა და სასამართლოს აზრით, შეუძლიათ საკმარისად სწორად და დადებითად შეაფასონ თავიანთი ფსიქიკური მდგომარეობა, ნებაყოფლობით დაიცვან დადგენილი რეჟიმი და საშუალებები. საკმაოდ მოწესრიგებული და პროგნოზირებადი ქცევა, რომელიც არ საჭიროებს სამედიცინო პერსონალის მუდმივ მონიტორინგს.

ასეთ პირებს მიეკუთვნება, კერძოდ: ა) ბრალდებულები, რომლებსაც აწუხებთ ფსიქიკური აქტივობის მხოლოდ დროებითი (შექცევადი) აშლილობა, რამაც გამოიწვია პირის თითქმის სრული გამოჯანმრთელება სასამართლოს მიერ საქმის განხილვის მომენტამდე და, ფსიქიატრების აზრით. , არ აქვს აშკარა მიდრეკილება გამეორებისკენ, იმ პირობით, რომ პირი მკაცრად იცავს დადგენილ რეჟიმს და სამკურნალო ზომებს; ბ) ქრონიკული ფსიქიკური აშლილობით ან დემენციით დაავადებული ბრალდებულები, რომლებმაც გაიარეს იძულებითი მკურნალობა ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში დადებითი ეფექტით, მაგრამ მაინც საჭიროებენ სამედიცინო ზედამხედველობას და დამხმარე მკურნალობას გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, რათა უზრუნველყონ დაავადების უეცარი რეციდივების ან საშიში ცვლილებების პრევენცია. ქცევაში.

5. მუხ. ფსიქიატრიული დახმარების შესახებ კანონის 26, ამბულატორიული დახმარება სამედიცინო ჩვენებების მიხედვით (ფსიქიკური აშლილობის არსებობა, მისი ბუნება, სიმძიმე, მიმდინარეობის თავისებურებები და პროგნოზი, გავლენა პიროვნების ქცევაზე და სოციალურ რეადაპტაციაზე, მის სწორ უნარზე. და დამოუკიდებლად გადაწყვეტს სოციალურ და ყოველდღიურ საკითხებს და ა.შ.) და ა.შ.) უზრუნველყოფილია საკონსულტაციო და თერაპიული დახმარების ან დისპანსერული დაკვირვების სახით.

5.1. დადგენის შემდეგ, ამბულატორიული ფსიქიატრიული დახმარების ტიპი არ უნდა დარჩეს უცვლელი, რადგან იცვლება პირის ფსიქიკური მდგომარეობა ან ქცევა. რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსი და სასამართლო გადაწყვეტილება (სისხლის სამართლის საპროცესო კოდექსის 445-ე მუხლი) განსაზღვრავს მხოლოდ PMMH-ის ტიპს. საკონსულტაციო და თერაპიული დახმარებადან დისპანსერულ მეთვალყურეობაზე და უკან გადასვლა ასევე შესაძლებელია ფსიქიატრთა კომისიის ინიციატივით, რადგან ამ სიტუაციაში ისინი მოქმედებენ იმ უფლებამოსილებებისა და ზომების ფარგლებში, რომლებიც განისაზღვრება სასამართლოს გადაწყვეტილებით. იურიდიული ძალა.

5.2. ამ შემთხვევაში არ არის საჭირო პირის ნებაყოფლობითი (წერილობითი) თანხმობა ამა თუ იმ ტიპის ამბულატორიული ფსიქიატრიული დახმარების შესაცვლელად, ვინაიდან მას თავდაპირველად აქვს სავალდებულო კანონის შემზღუდველი ხასიათი, რომელიც გამომდინარეობს როგორც სოციალურად საშიში ჩადენის ფაქტიდან. მოქმედებს ამ ადამიანის მიერ და ამ ადამიანის ობიექტური სოციალური საფრთხისგან. ამასთან დაკავშირებით, „ფსიქიატრიული დახმარების შესახებ“ კანონის დებულებები, რომლებიც მიუთითებს კონსულტაციული და თერაპიული ამბულატორიული ფსიქიატრიული დახმარების ექსკლუზიურად ნებაყოფლობით ხასიათზე (26-ე მუხლის მე-2 ნაწილი), არ ვრცელდება ამ პაციენტებზე.

5.3. ამ ღონისძიების სავალდებულო ხასიათი იმასაც ნიშნავს, რომ მკურნალ პერსონალს და არა თავად პაციენტს აქვს უფლება განსაზღვროს (და მოითხოვოს უპირობო განხორციელება) ექიმთან კონტაქტების დრო და სიხშირე, აუცილებელი სამედიცინო და რეაბილიტაციის ჩამონათვალი. ზომები და ა.შ. ამავდროულად, საკონსულტაციო და თერაპიული დახმარება, პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, შეიძლება განხორციელდეს დროის საკმაოდ ფართო დიაპაზონში - წელიწადში ერთი ან რამდენიმე გამოკვლევიდან (გამოკვლევებიდან) ექიმთან და ექიმთან ხანგრძლივ და სისტემატურ კონტაქტებამდე. პაციენტი.

6. ამბულატორიული ფსიქიატრიული დახმარების კიდევ ერთი (შესაძლო) სახეობაა დისპანსერული დაკვირვება, რომლის არსი და შინაარსი მჟღავნდება ხელოვნებაში. ფსიქიატრიული დახმარების შესახებ კანონის 27. ფსიქიატრიული დახმარების ამ ქვესახეობის დადგენის საფუძვლებს ადგენს ფსიქიატრთა კომისია. შედეგად, ეს საფუძველი ჩნდება სამი დიალექტიკურად ურთიერთდაკავშირებული კრიტერიუმის სახით: ა) ფსიქიკური აშლილობა უნდა იყოს ქრონიკული ან გახანგრძლივებული; ბ) მისი მტკივნეული გამოვლინებები უნდა იყოს მძიმე; გ) ეს მტკივნეული გამოვლინებები უნდა იყოს მუდმივი ან ხშირად გაუარესდეს.

6.1. ქრონიკულ (ჩვეულებრივ შეუქცევად) ფსიქიკურ აშლილობებს (შიზოფრენია, მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზი, ეპილეფსია და ა.

6.2. გახანგრძლივება გრძელდება მინიმუმ ერთი წელი და განსხვავდება ქრონიკულისგან მტკივნეული პირობების გამოვლინების თავისებურებებით თითოეულ ცალკეულ ადამიანში ცხოვრების გარკვეულ პირობებში. ამასთან დაკავშირებით მათი დიაგნოზი მოითხოვს სამედიცინო პერსონალის გარკვეულ გამოცდილებას და პროფესიონალიზმს.

6.3. ფსიქიკური აშლილობის სიმძიმე ასახავს მტკივნეული მანიფესტაციების სიმძიმეს და ზოგადად ფსიქიკური აქტივობის დარღვევის ხარისხს, მათ შორის პაციენტის მიერ მომხდარის გაგებასა და შეფასებას, საკუთარ ქცევას, მისი პიროვნების სოციალურ მახასიათებლებს და ა.შ.

6.4. მტკივნეული გამოვლინებები შეიძლება ჩაითვალოს მდგრადად, თუ პაციენტის გამოკვლევის დროს ისინი თავს იჩენენ მინიმუმ ერთი წლის განმავლობაში და თუ ამ ფსიქიკური აშლილობის მიმდინარეობის პროგნოზული ნიშნები მიუთითებს მათ არსებობაზე მომავალში ერთი ან მეტი წლის განმავლობაში.

6.5. გამწვავებები ხშირად უნდა ჩაითვალოს, თუ ეს ხდება ყოველწლიურად ან წელიწადში ერთხელ. გამწვავებების სიხშირე განისაზღვრება წარსულში დაავადების კლინიკური სურათის ანალიზით და (ან) მისი მიმდინარეობის პროგნოზიდან გამომდინარე.

6.6. მხოლოდ სამივე კრიტერიუმის არსებობა შეიძლება გახდეს ამბულატორიული დისპანსერული დაკვირვებისა და მკურნალობის საფუძველი. ვინაიდან ზოგიერთ ფსიქიკურ აშლილობას, მათ შორის ქრონიკულს, შეიძლება ჰქონდეს ხელსაყრელი შედეგი მკურნალობის გავლენის ქვეშ, ადრე დადგენილი დისპანსერული დაკვირვება ასევე შეიძლება შეიცვალოს ფსიქიატრთა კომისიის საკონსულტაციო და თერაპიული გადაწყვეტილებით.

7. პაციენტის მდგომარეობის დისპანსერული მონიტორინგი ხორციელდება ფსიქიატრის მიერ რეგულარული გამოკვლევებით და პაციენტის საჭირო სამედიცინო და სოციალური დახმარების გაწევით. დისპანსერული დაკვირვების დაწესება უფლებას აძლევს ფსიქიატრს ჩაატაროს პაციენტის გამოკვლევები როგორც სახლში ვიზიტების, ისე პაემნებზე მიწვევით იმ სიხშირით, რაც, მისი აზრით, საჭიროა პაციენტის მდგომარეობის ცვლილებების შესაფასებლად და ფსიქიატრიული დახმარების სრულად გაწევით. ამ შემთხვევაში თითოეული პაციენტისთვის გამოკვლევების სიხშირის საკითხი წყდება მხოლოდ ინდივიდუალურად.

8. ფსიქიატრის მიერ სავალდებულო ამბულატორიული მეთვალყურეობა და მკურნალობა შეიძლება დაწესდეს აგრეთვე ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირთათვის, რომელიც არ გამორიცხავს საღი აზროვნებას. ამ შემთხვევაში სასამართლოს განაჩენში, არსებული ექსპერტიზის დასკვნის საფუძველზე, აუცილებლად უნდა მიეთითოს, რომ მსჯავრდებულს, სასჯელთან ერთად, ენიშნება ამბულატორიული იძულებითი მეთვალყურეობა და მკურნალობა სასჯელის მოხდის ადგილზე ფსიქიატრის მიერ.

კიდევ ერთი კომენტარი ხელოვნებაზე. რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 100

1. აღნიშნული იძულებითი სამედიცინო ღონისძიებების სახე გამოიყენება სოციალურად საშიში ქმედებების ჩამდენი ორი კატეგორიის ფსიქიურად დაავადებულ პირებზე: ა) იმ პირებზე, რომლებიც ფსიქიკური მდგომარეობის გამო არ საჭიროებენ ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში მოთავსებას; ბ) პირებს, რომლებმაც გაიარეს ფსიქიატრიულ საავადმყოფოებში სავალდებულო მკურნალობა, მოერგოს მათ საზოგადოებაში ცხოვრებას და გააძლიეროს მისი შედეგები.

2. პირები, რომლებსაც ფსიქიკური მდგომარეობის გამო არ ესაჭიროებათ სტაციონარული მკურნალობა, თავის მხრივ, იყოფიან ორ ჯგუფად: პირველი შედგება სასამართლოს მიერ დანაშაულებრივ ქმედებებთან დაკავშირებით შეშლილად ცნობილ ან სასჯელისგან გათავისუფლებულ პირთაგან. ხელოვნების 1 ნაწილის საფუძველზე. 81 სკ; მეორე - ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირები, რომლებიც არ გამორიცხავს საღი აზროვნებას, რომლებზეც დასჯასთან ერთად მიმართავენ ამბულატორიულ დაკვირვებას და ფსიქიატრის მკურნალობას.

3. ფსიქიატრის მიერ ამბულატორიული დაკვირვება და მკურნალობა შეიძლება განხორციელდეს როგორც საკონსულტაციო და თერაპიული დახმარების, ასევე დისპანსერული დაკვირვების სახით. ეს უკანასკნელი გულისხმობს ფსიქიატრის მიერ რეგულარულ გამოკვლევებს, რომლის დროსაც შესაძლებელია არა მხოლოდ სამედიცინო, არამედ სოციალური დახმარების გაწევა. ფსიქიატრის გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს სახლში, ფსიქონევროლოგიურ დისპანსერში ან სხვა დაწესებულებაში, რომელიც უზრუნველყოფს ამბულატორიულ ფსიქიატრიულ დახმარებას (მაგალითად, კლინიკის ფსიქონევროლოგიური კაბინეტი) პაციენტის საცხოვრებელ ადგილას. ასეთი გამოკვლევების სიხშირე დამოკიდებულია პირის ფსიქიკურ მდგომარეობაზე, ფსიქიკური აშლილობის დინამიკაზე და ამ დახმარების საჭიროებაზე. რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროსა და რუსეთის ფედერაციის შინაგან საქმეთა სამინისტროს ერთობლივი ინსტრუქცია (დამტკიცებული 1997 წლის 30 აპრილს No133/269 ბრძანებით) ადგენს, რომ ექიმმა პირადად უნდა გასინჯოს პაციენტი საჭირო სიხშირით. , მაგრამ თვეში ერთხელ მაინც.

• ზევით

ზოგიერთ შემთხვევაში, ადამიანი საჭიროებს მკურნალობას, რადგან ის საფრთხეს უქმნის საკუთარ თავს და სხვებს. ეს ხდება არა მხოლოდ ნარკომანიის ან ალკოჰოლური დამოკიდებულების შემთხვევაში, რაც იწვევს ქცევაზე კონტროლის დაკარგვას, არამედ გადამდები დაავადებების არსებობისას, რომლებიც მოითხოვს პაციენტის იზოლირებას საზოგადოებისგან.

კანონმდებლობა

იძულებითი მკურნალობის საკითხი საკმაოდ რთულია. არსებითად ხომ ადამიანს თავისუფლება ართმევს, თუმცა უკანონო ქმედება არ ჩაუდენია. მსოფლიოს სხვადასხვა ქვეყანაში ეს საკითხი სხვადასხვა გზით წყდება.

სავალდებულო სამედიცინო ღონისძიებები მსოფლიოს კანონმდებლობაში

სამედიცინო ღონისძიებები გათვალისწინებულია მსოფლიოს უმეტესი ქვეყნის კანონმდებლობით. საერთაშორისო სამართლის მიხედვით, ფსიქიკური აშლილობის მქონე დამნაშავეები ვალდებულნი არიან გაიარონ იძულებითი მკურნალობა. ითვლება, რომ კრიმინალი, რომელსაც აწუხებს ფსიქიკური აშლილობა, ვერ აგებს პასუხისმგებლობას და სრულად ესმის მისი ქმედებების მნიშვნელობა.

მკურნალობა, როგორც წესი, განიხილება, როგორც „უსაფრთხოების ზომა“, ანუ შესაძლებლობა, დაიცვათ მოქალაქეები იმ პირისაგან, რომელიც მათ საფრთხეს უქმნის. ანალოგიურად, კანონი სავალდებულო მკურნალობის შესახებ განმარტებულია ევროპის უმეტეს ქვეყნების კანონმდებლობით.

სავალდებულო სამედიცინო ზომები რუსეთის სისხლის სამართლის კანონმდებლობაში

რუსეთის კანონმდებლობაში პირველი ნახსენები გიჟური დამნაშავეების სავალდებულო მოპყრობის შესახებ 1823 წელს გამოჩნდა. კრიმინალები უნდა მოთავსებულიყვნენ ფსიქიატრიულ სახლებში, სადაც ისინი სხვა პაციენტებისგან განცალკევებულები იყვნენ.

1845 წელს ეს კანონი შეიცვალა: ახლა მკურნალობა სჭირდებოდათ დაბადებიდან შეშლილი ადამიანებისთვის, ან იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც ჩაიდინეს მკვლელობა, ცეცხლის წაკიდება ან თვითმკვლელობის მცდელობა.

1923 წელს მიიღეს კანონი, რომლის მიხედვითაც იძულებითი მკურნალობა განიხილებოდა „სოციალური დაცვის ღონისძიებად“. 1960 წელს იძულებითი ჰოსპიტალიზაცია უფრო დეტალურად იყო აღწერილი. კერძოდ, ახალი კანონის მიხედვით, დამნაშავეები, ჩადენილი დანაშაულის სიმძიმის მიხედვით, შეიძლება ინახებოდეს როგორც ჩვეულებრივ ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში, ასევე საავადმყოფოში, რომელიც შედიოდა შინაგან საქმეთა სამინისტროს შემადგენლობაში.

იძულებითი სამედიცინო ღონისძიებები სასჯელის აღსრულებასთან ერთად

ამჟამად, იძულებით სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურა განიხილება სისხლის სამართლის, აღმასრულებელი და საპროცესო კანონმდებლობით, კერძოდ, ეს აღწერილია კანონში „რუსეთის ფედერაციაში მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ“. სასჯელის დაკისრების გადაწყვეტილებას იღებს სასამართლო: წინააღმდეგ შემთხვევაში, მოქალაქის თანხმობის გარეშე სამედიცინო მომსახურების გაწევა უკანონოა.

კანონმდებლობა სავალდებულო ფსიქიატრიული დახმარების სფეროში საუკეთესოდ არის შემუშავებული. არეულობის სიმძიმისა და ჩადენილი მოქმედების მიხედვით ინიშნება ამბულატორიული ან სტაციონარული მკურნალობა. ასევე შეიძლება დაინიშნოს სპეციალიზებულ საავადმყოფოში ყოფნა. ეს კეთდება იმ შემთხვევაში, თუ დამნაშავე უნდა იმყოფებოდეს სპეციალისტების 24-საათიანი მეთვალყურეობის ქვეშ. ამ შემთხვევაში საავადმყოფოში გატარებული დრო ითვლება სასჯელის მოხდის ვადაში. თუ სამედიცინო დაწესებულებაში დაკავების აუცილებლობა გაქრება, დამნაშავეს აწერენ საავადმყოფოდან, გაწერამდე კი ტარდება მისი მდგომარეობის შემოწმება.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ!სასჯელთან ერთად თერაპიის შეწყვეტის გადაწყვეტილებას იღებს მხოლოდ სასამართლო.

იძულებითი მკურნალობის პრინციპები

სისხლის სამართლის კოდექსის თანახმად, იძულებითი მკურნალობის ღონისძიებები შეიძლება გატარდეს შემდეგ შემთხვევებში:

• პირმა შეშლილ მდგომარეობაში ყოფნისას ჩაიდინა საშიში ქმედება, მაგალითად, ვნების მდგომარეობაში, რაც უნდა დადასტურდეს სასამართლო-ფსიქოლოგიური ექსპერტიზის დროს;
• დანაშაულის ჩადენის შემდეგ განვითარებული ფსიქიკური აშლილობა, რის შედეგადაც შეუძლებელია რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსით გათვალისწინებული სასჯელი;
• დანაშაულის ჩამდენი აწუხებს ფსიქიკურ დაავადებას, რომელიც არ გამორიცხავს საღი აზროვნებას;
• დამნაშავემ ჩაიდინა შეურაცხყოფა შეუსრულებლობის ასაკის პირის სექსუალურ მთლიანობაზე.

გადაწყვეტილების მიღებისას სასამართლომ უნდა გაითვალისწინოს, რამდენად საშიშია დამნაშავე საზოგადოებისთვის და შეუძლია თუ არა მას მომავალში მსგავსი ქმედებების ჩადენა. ფსიქიკური აშლილობის მქონე კრიმინალის ქცევის წინასწარმეტყველების საკითხი საკმაოდ რთულია. საზღვარგარეთ, მიჩნეულია, რომ იძულებითი ჰოსპიტალიზაცია უნდა ჩატარდეს ყველა იმ შემთხვევაში, როდესაც დამნაშავე ავლენს აგრესიის გაზრდილ დონეს. ამასთან დაკავშირებით, სასჯელის სახით იძულებითი მოპყრობა საკმაოდ ფართოდ გამოიყენება. ჩვენს ქვეყანაში მოსამართლეები და ექსპერტები ითვალისწინებენ მდგომარეობის სიმძიმეს, პროგნოზს, ნარკომანიის ან ალკოჰოლური დამოკიდებულების არსებობას, ოჯახის, საკუთარი სახლის არსებობას და სხვა რიგ ფაქტორებს. ამავდროულად, როგორც პრაქტიკამ აჩვენა, სოციალურ ინდიკატორებს (წარსულში დანაშაულებრივი ქმედებების ჩადენა, ახლობლებთან ურთიერთობა, სოციალური ადაპტაციის დონე) აქვს მაქსიმალური მნიშვნელობა კრიმინალის ქცევის პროგნოზირებისთვის.

იძულებითი მკურნალობის ღონისძიებები

კრიმინალს შეუძლია მიიღოს ამბულატორიული მკურნალობა, თუ ადამიანი არ საჭიროებს მუდმივ სამედიცინო ზედამხედველობას. ეს ჩვეულებრივ ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანმა იცის ფსიქიკური აშლილობის არსებობა, მიჰყვება ექიმის რეკომენდაციებს და ასევე არ აქვს მნიშვნელოვანი ქცევითი გადახრები. ამბულატორიულ მკურნალობას უტარდებათ ის ადამიანები, რომელთა ფსიქიკური აშლილობა გარდამავალი ხასიათისა იყო და სასამართლოს გადაწყვეტილების გამოტანამდე სრულდებოდა.

სტაციონარული ჰოსპიტალიზაცია საჭიროა, თუ დამნაშავის აშლილობა საჭიროებს მუდმივ მონიტორინგს. ამ შემთხვევაში საავადმყოფოს სახეს (ზოგადი, სპეციალიზებული, ინტენსიური დაკვირვება) ადგენს სასამართლო.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ!როგორც წესი, საავადმყოფოს არჩევა ხდება პაციენტის საცხოვრებელი ადგილის მიხედვით, რაც საშუალებას იძლევა შეინარჩუნოს სოციალური კავშირები და მიიღოს საჭირო დახმარება ახლობლებისგან.

იძულებითი მკურნალობის სახეები

იძულებითი მკურნალობის სახეობა დამოკიდებულია აშლილობაზე, რომელიც იდენტიფიცირებულია დამნაშავეში.

Ნარკომანები

ნარკოდამოკიდებულთა იძულებითი რეაბილიტაცია ტარდება ნარკოლოგიურ კლინიკებსა და სარეაბილიტაციო ცენტრებში. უფრო მეტიც, მკურნალობა შეიძლება დაინიშნოს არა მხოლოდ სისხლის სამართლის საქმეების განხილვის შემდეგ: რეაბილიტაცია შეიძლება დაინიშნოს ადმინისტრაციული სამართალდარღვევის შემდეგაც. ამ შემთხვევაში მკურნალობა ტარდება როგორც ამბულატორიულ, ასევე სტაციონარში.

ნარკომანიის სავალდებულო მკურნალობის საკითხი საკმაოდ საკამათოა: ექსპერტები ამტკიცებენ, რომ სასურველი ეფექტის მისაღწევად საჭიროა პაციენტის მოტივაცია, რაც, როგორც წესი, არ არსებობს გამოცდილ ნარკომანებში.

ალკოჰოლიკები

სსრკ-ში არსებობდა დისპანსერების სისტემა, რომელშიც ადმინისტრაციული ან სისხლის სამართლის დანაშაულის ჩამდენი ალკოჰოლიკები გადიოდნენ იძულებით მკურნალობასა და რეაბილიტაციას. თუმცა, ასეთი სისტემა ახლა გაუქმებულია და, შესაბამისად, ალკოჰოლიზმით დაავადებულ კრიმინალებს სასამართლოს გადაწყვეტილებით შეუძლიათ მკურნალობა ნარკომანიის კლინიკებში ან ცენტრებში. იძულებითი მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ექსპერტებმა დაადგინეს ალკოჰოლზე დამოკიდებულების ფაქტი.

თუ დამნაშავემ ნასვამ მდგომარეობაში ჩაიდინა უკანონო ქმედება, მაგრამ არ აწუხებს ალკოჰოლიზმი, შეუძლებელია მისი სავალდებულო სამკურნალოდ გაგზავნა.

Ფსიქიკურად დაავადებული

ყველაზე ხშირად, ფსიქიურად დაავადებული დამნაშავეები გადიან იძულებით მკურნალობას. თუმცა, მოპყრობა არ აუქმებს სასჯელის მოხდის ფაქტს, თუ დამნაშავის საღი აზრი გამოცხადდა. ჰოსპიტალიზაციის პერიოდი შეიძლება ჩაითვალოს სასჯელის მოხდის დროს.

ტუბერკულოზით დაავადებული პაციენტები

„რუსეთის ფედერაციაში ტუბერკულოზის გავრცელების პრევენციის შესახებ“ კანონის მე-10 მუხლის მე-2 პუნქტის თანახმად, ტუბერკულოზის ღია ფორმებით დაავადებული და სანიტარიული და ეპიდემიოლოგიური წესების დამრღვევი, აგრეთვე გამოკვლევებისა და თერაპიის თავიდან აცილება შესაძლებელია იძულებით ჰოსპიტალიზაცია. ტუბერკულოზით დაავადებულთა იძულებითი ჰოსპიტალიზაცია ხორციელდება სასამართლოს გადაწყვეტილების შემდეგ, რომელზედაც განცხადებას წარუდგენს იმ ორგანიზაციის ხელმძღვანელობა, რომელშიც პაციენტი იმყოფება მეთვალყურეობის ქვეშ.

რუსეთში ტუბერკულოზის სავალდებულო მკურნალობა საკმაოდ მწვავე საკითხია. შეუძლია თუ არა ტუბერკულოზის მქონე პაციენტს უარი თქვას ჰოსპიტალიზაციაზე? ეს დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე, კოხის ბაცილების არსებობაზე ან არარსებობაზე და სამედიცინო დანიშნულებისა და გამოკვლევების ჩატარების სიზუსტეზე.

სხვა ტიპები

ზოგიერთ ქვეყანაში ქიმიური კასტრაცია გამოიყენება როგორც სასჯელი გაუპატიურებისა და სხვა სექსუალური დანაშაულებისთვის. დამნაშავეს მოეთხოვება ისეთი წამლების მიღება, რომელიც ამცირებს სექსუალურ სურვილს ან შეუძლებელს ხდის სქესობრივ აქტს. ეს პრაქტიკა ფართოდ არის გავრცელებული შეერთებულ შტატებში, მაგრამ ის არ გამოიყენება რუსეთში.

რატომ არის საჭირო იძულებითი ჰოსპიტალიზაცია?

იძულებითი ჰოსპიტალიზაცია აუცილებელია შემდეგ შემთხვევებში:

• დამნაშავე საფრთხეს უქმნის სხვებს (ფსიქიკური აშლილობის არსებობის, ნარკოტიკულ და ფსიქოტროპულ ნივთიერებებზე დამოკიდებულების გამო და ა.შ.);
• პაციენტს აწუხებს გადამდები დაავადება (მაგალითად, ტუბერკულოზის ღია ფორმა) და ჰოსპიტალიზაცია აუცილებელია ინფექციის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად;
• დამნაშავემ არ იცის თავისი ქმედებები და არ შეიძლება დაისაჯოს ციხეში მოხდით.

იძულებითი სამედიცინო ღონისძიებების გამოყენების საფუძველი

იძულებითი ჰოსპიტალიზაცია შეიძლება დაინიშნოს შემდეგ შემთხვევებში:

• დანაშაული ჩადენილია სიგიჟემდე;
• დანაშაულის ჩადენის შემდეგ დამნაშავეს ფსიქიკური აშლილობა დაუდგინდა;
• დამნაშავეს აწუხებს დაავადება, რომელიც არ გამორიცხავს საღი აზროვნებას;
• 18 წელზე უფროსი ასაკის დამნაშავემ ჩაიდინა ქმედება 14 წლამდე პირის სექსუალური მთლიანობის წინააღმდეგ.

იძულებითი მკურნალობის გამოყენება

მათი იძულებითი მკურნალობის გაუქმების შესახებ გადაწყვეტილებას სასამართლო იღებს იმ სამედიცინო დაწესებულების შუამდგომლობის საფუძველზე, სადაც იმყოფება პაციენტი. მკურნალობა ასევე შეიძლება დაენიშნოს დამნაშავეებს, რომლებიც უკვე იხდიან სასჯელს ციხეში: ადამიანს ციხეში ყოფნისას შესაძლოა განუვითარდეს ფსიქიკური აშლილობა ან ტუბერკულოზი.

მკურნალობის ვადა ითვლება სასჯელის მოხდის ვადაში (მკურნალობა ერთი დღე თავისუფლების აღკვეთით).

განცხადება არანებაყოფლობითი ჰოსპიტალიზაციის შესახებ

იძულებითი ჰოსპიტალიზაციის შესახებ სარჩელის შეტანა შეუძლია მხოლოდ იმ სამედიცინო დაწესებულების წარმომადგენელს, სადაც ადამიანი მკურნალობს. ეს ჩვეულებრივ ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ექიმი აღმოაჩენს, რომ პაციენტი საფრთხეს წარმოადგენს საკუთარი თავისთვის ან სხვებისთვის, არ შეუძლია თავის მოვლა, ან განიცდის სერიოზულ ფსიქიკურ აშლილობას, ამის გაცნობიერების გარეშე და უარს ამბობს ჰოსპიტალიზაციაზე.

სასამართლომ მიიღო დადებითი გადაწყვეტილება: რა იქნება შემდეგ?

თუ სასამართლო დადებით გადაწყვეტილებას მიიღებს, იძულებითი ჰოსპიტალიზაციის შესახებ კანონის თანახმად, პაციენტი უნდა წავიდეს შესაბამის დაწესებულებაში სამკურნალოდ, ან უნდა დაიწყოს ამბულატორიული მკურნალობა.

ჰოსპიტალიზაციის თავიდან აცილების შედეგები

ჰოსპიტალიზაციის თავიდან აცილების შემთხვევაში სასამართლომ შეიძლება გადახედოს გადაწყვეტილებას. მაგალითად, ამბულატორიული მკურნალობის ნაცვლად შეიძლება დაინიშნოს სტაციონარული მკურნალობა. მკურნალობის პერიოდი ასევე შეიძლება გაგრძელდეს.

იძულებითი სამედიცინო ღონისძიებების გამოყენების პირობები

როგორც წესი, იძულებითი მკურნალობის ღონისძიებების გამოყენება იწყება სასამართლოს განაჩენის გამოტანისთანავე. უფრო მეტიც, ეს ზომები განუსაზღვრელია, ანუ მათ შეიძლება ჰქონდეთ ნებისმიერი ხანგრძლივობა. მკურნალობის შეწყვეტა შესაძლებელია პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესების შემთხვევაში.

იძულებითი სამედიცინო ღონისძიებების გახანგრძლივება, შეცვლა და შეწყვეტა

იძულებითი სამედიცინო ღონისძიებების გახანგრძლივება, შეცვლა ან შეწყვეტა შესაძლებელია მხოლოდ იმ ექიმის მოთხოვნით, რომელმაც დააფიქსირა პაციენტის მდგომარეობის დადებითი დინამიკა და შეიტანა შესაბამისი განცხადება. მკურნალობის გარდაქმნის საკითხს სასამართლო წყვეტს.

დამნაშავეს იძულებით ჰოსპიტალიზაცია მხოლოდ სასამართლოს გადაწყვეტილებით შეიძლება. ყველა სხვა შემთხვევაში მკურნალობა პაციენტის თანხმობის გარეშე უკანონოა. შეუძლებელია სასამართლოს მიერ დადგენილ ჰოსპიტალიზაციის თავიდან აცილება, მით უმეტეს, თუ დამრღვევი საზოგადოებისთვის საშიშროებას წარმოადგენს.