მარცხენა ფეხის ბარძაყის სახსარი განადგურებულია, რა ვქნა? ბარძაყის სახსრის აბრაზია სიმპტომები. იდაყვის სახსრის ანთების მკურნალობა

ბარძაყის სახსრის ოსტეოართრიტი პროგრესირებადი დისტროფიულ-დეგენერაციული დაავადებაა. ყველაზე ხშირად ის ვითარდება ხანდაზმულ ასაკში, როდესაც ხდება პროვოცირების ფაქტორები - სახსრების ინფექციური, არაანთებითი დაავადებები, დაზიანებები, გენეტიკური განწყობილება, ხერხემლის გამრუდება.

კოქსართროზი სხვა სახელია ბარძაყის სახსრის ართროზისა, რომლის მკურნალობა ძალიან რთული, გრძელვადიანი, ჯერ კონსერვატიული, შემდეგ ქირურგიულია. დაავადების ძირითადი სიმპტომებია ტკივილი, მოძრაობის შეზღუდვა, შემდგომ ეტაპებზე ხდება დაავადებული კიდურის დამოკლება და ბარძაყის კუნთების ატროფია.

თუმცა, ბოლო დროს ტერმინი ართროზი გაუქმდა და დაავადებას ახლა სახსრების ოსტეოართრიტს უწოდებენ. ადრე ართროზი ითვლებოდა არაანთებით პროცესად, ახლა კი ანთება ართროზშიც არის აღიარებული. როგორც დაბერების მთელ თეორიაში, ინტერლეიკინები გამოიყოფა ხრტილის სხვადასხვა სტრუქტურით და იწვევს ანთებას, რაც იწვევს მის გადაგვარებას, ანუ ბზარს და დაშლას. და ამიტომ ახლა არ არის ართროზი, არის მხოლოდ ოსტეოართრიტი.

ბარძაყის სახსრის ართროზის მიზეზები

დაავადება თავისთავად არ არის მემკვიდრეობითი, მაგრამ თვისებები, რომლებიც პროვოცირებს მის განვითარებას, როგორიცაა ხრტილოვანი ქსოვილის სისუსტე, სხვადასხვა მეტაბოლური დარღვევები და ჩონჩხის სტრუქტურის გენეტიკური მახასიათებლები, შეიძლება გადაეცეს მშობლებიდან შვილებს. ამიტომ, სახსრების ართროზის განვითარების რისკი, თუ ახლო ნათესავებს აქვთ ეს დაავადება, იზრდება.

თუმცა, მენჯ-ბარძაყის სახსრის ართროზის ძირითად მიზეზებად ითვლება მისი განვითარების თანმხლები დაავადებები:

• პერტესის დაავადება არის ბარძაყის თავისა და მთლიანად სახსრის სისხლის მიწოდებისა და კვების დარღვევა, ვითარდება ბავშვობაში, უფრო ხშირად ბიჭებში.
• ბარძაყის თანდაყოლილი დისლოკაცია, ბარძაყის დისპლაზია
• დაზიანებები - ბარძაყის კისრის მოტეხილობა, დისლოკაციები, მენჯის მოტეხილობები
• ბარძაყის თავის ნეკროზი
• ანთებითი, ინფექციური პროცესები - რევმატოიდული ართრიტი, ჩირქოვანი ართრიტი (წაიკითხეთ ბარძაყის სახსრის ტკივილის მიზეზები).

ვინაიდან დაავადება ნელა ვითარდება, ის შეიძლება იყოს ცალმხრივი ან ორმხრივი. ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ართროზის წარმოქმნას:

• ხერხემლის თანმხლები დაავადებების არსებობა - სქოლიოზი, კიფოზი, ოსტეოქონდროზი და სხვა, ბრტყელტერფები, მუხლის სახსრის ართროზი (იხ. მუხლის სახსრის ართროზის სიმპტომები).
• ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებები, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა
• სახსრების გადაჭარბებული დატვირთვა - სპორტი, მძიმე ფიზიკური შრომა, ჭარბი წონა
• უმოძრაო ცხოვრების წესი შერწყმული სიმსუქნესთან
• ასაკი – სიბერეში და სიბერეში საგრძნობლად იზრდება ართროზის განვითარების რისკი

ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდებია MRI და CT, რენტგენოგრაფია. MRI მონაცემები იძლევა უფრო ზუსტ სურათს რბილი ქსოვილების მდგომარეობის შესახებ, ხოლო კომპიუტერული ტომოგრაფია უზრუნველყოფს ძვლოვანი ქსოვილის პათოლოგიას, ასევე გათვალისწინებულია ბარძაყის სახსრის ართროზის კლინიკური ნიშნები და სიმპტომები. ძალიან მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ პათოლოგიის არსებობის დადგენა, არამედ ართროზის ხარისხი და მისი წარმოშობის მიზეზები.

მაგალითად, თუ სურათებში ცვლილებები ეხება პროქსიმალურ ბარძაყს, მაშინ ეს არის პერტესის დაავადების შედეგი; თუ კისრის ლილვის კუთხე იზრდება და შეინიშნება აცეტაბულუმის შესამჩნევი გაბრტყელება, ეს არის ბარძაყის დისპლაზია. დაზიანებები ასევე შეიძლება გამოვლინდეს რენტგენის სხივებით.

სიმპტომები ბარძაყის სახსრის ართროზის 1 2 3 გრადუსი

ბარძაყის სახსრების ართროზის ძირითადი სიმპტომებია:

• ყველაზე მნიშვნელოვანი და მუდმივი ტკივილია ძლიერი, მუდმივი ტკივილი საზარდულის, ბარძაყის, მუხლის სახსრის არეში, ზოგჯერ ასხივებს ტკივილს ფეხისა და საზარდულის არეში.
• მოძრაობის სიმტკიცე, სახსრების მოძრაობის შეზღუდვა
• დაზარალებული ფეხის გატაცების შეზღუდვა გვერდზე
• მძიმე შემთხვევებში კოჭლობა, სიარულის დარღვევა, ფეხის დამოკლება, ბარძაყის კუნთების ატროფია.

ბარძაყის სახსრის ართროზის 1 ხარისხი:

დაავადების ამ სტადიაზე ადამიანი განიცდის ტკივილს მხოლოდ ფიზიკური აქტივობის დროს და მის შემდეგ, ხანგრძლივი სირბილის ან სიარულისგან, ხოლო ტკივილი ძირითადად თავად სახსარშია, ძალიან იშვიათად ტკივილი ასხივებს თეძოს ან მუხლს. ასევე, ადამიანის სიარული ნორმალურია, არ არის კოჭლობა და ბარძაყის კუნთები არ არის ატროფირებული. დიაგნოსტიკის დროს ძვლის წარმონაქმნები შეინიშნება გამოსახულებებზე, რომლებიც განლაგებულია აცეტაბულუმის შიდა და გარე კიდეების ირგვლივ, სხვა პათოლოგიური დარღვევები კისერსა და ბარძაყის არეში არ შეინიშნება.

მე-2 ხარისხის ართროზი:

მენჯ-ბარძაყის სახსრის მე-2 ხარისხის ართროზით, სიმპტომები ხდება მნიშვნელოვანი და ტკივილი უკვე უფრო მუდმივი და ინტენსიური ხდება, როგორც მოსვენების დროს, ასევე მოძრაობის დროს, ასხივებს საზარდულსა და ბარძაყს, ხოლო ვარჯიშის დროს პაციენტს უკვე აქვს კოჭლობა. ასევე არსებობს ბარძაყის გატაცების შეზღუდვა და მცირდება ბარძაყის მოძრაობის დიაპაზონი. სურათებში უფსკრულის შევიწროება ხდება ნორმალურის ნახევრად, ძვლოვანი წარმონაქმნები გვხვდება როგორც გარე, ისე შიდა კიდეებზე, ბარძაყის ძვლის თავი იწყებს გაფართოებას, დეფორმაციას და ზევით წევას, მისი კიდეები ხდება არათანაბარი.

მენჯ-ბარძაყის სახსრის ართროზის 3 ეტაპი:

დაავადების ამ სტადიაზე ტკივილი მტკივნეულია და მუდმივი დღე და ღამე, პაციენტს უჭირს დამოუკიდებლად გადაადგილება, ამიტომ გამოიყენება ხელჯოხი ან ხელჯოხები, სახსრის მოძრაობის დიაპაზონი მკვეთრად შეზღუდულია, კუნთები. ქვედა ფეხის, ბარძაყისა და დუნდულოების ატროფია. ფეხი უმოკლდება და ადამიანი იძულებულია დახრილი ფეხისკენ მიმავალი ტანისკენ. სიმძიმის ცენტრის ცვლა ზრდის დაზიანებულ სახსარზე დატვირთვას. რენტგენი ავლენს ძვლის მრავლობით წარმონაქმნს, ბარძაყის თავი ფართოვდება და სახსრის სივრცე მნიშვნელოვნად ვიწროვდება.

როგორ ვუმკურნალოთ ბარძაყის სახსრის ართროზს?

ქირურგიული ჩარევის თავიდან ასაცილებლად ძალიან მნიშვნელოვანია სწორი დიაგნოზის დროულად დადგენა, ართროზის დიფერენცირება საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის სხვა დაავადებებისგან - რეაქტიული ართრიტი, ტროქანტერული ბურსიტი და ა.შ. ართროზის 1 და 2 ხარისხისთვის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სრულყოფილად, კონსერვატიულად, მედიკამენტებით, მანუალური თერაპიის, თერაპიული მასაჟის, თერაპიული ვარჯიშების გამოყენებით, მაგრამ მხოლოდ კვალიფიციური ორთოპედის მეთვალყურეობის ქვეშ.

• პირველი კვირა - მარტივი პარაცეტამოლი.
• თუ ეფექტი არ არის, მაშინ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (სასურველია დიკლოფენაკი ან კეტოროლი მცირე დოზით) პროტონული ტუმბოს ბლოკატორების საფარქვეშ (მაგრამ არა ომეპრაზოლი, რადგან ის ზრდის ძვლის დესტრუქციას ხანგრძლივი გამოყენებისას).
• პლუს ქონდროპროტექტორები ნებისმიერ ეტაპზე.

ყველა თერაპიული ღონისძიების ერთობლიობამ უნდა გადაჭრას რამდენიმე პრობლემა ერთდროულად:

შეამცირეთ ტკივილი

ამ მიზნით, დღეს არსებობს სხვადასხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების უზარმაზარი შერჩევა, რომლებიც, მართალია ათავისუფლებენ ტკივილს, არ ახდენენ გავლენას დაავადების განვითარებაზე, არ შეუძლიათ შეაჩერონ ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურების პროცესი.

და აქვს მთელი რიგი სერიოზული გვერდითი მოვლენები, რომელთა ხანგრძლივი გამოყენება ასევე მიუღებელია იმის გამო, რომ ეს პრეპარატები გავლენას ახდენენ პროტეოგლიკანების სინთეზზე, ხელს უწყობს ხრტილოვანი ქსოვილის დეჰიდრატაციას, რაც მხოლოდ ამძიმებს მდგომარეობას. რა თქმა უნდა, მიუღებელია ტკივილის ატანა, მაგრამ ტკივილგამაყუჩებლები უნდა იქნას გამოყენებული სიფრთხილით, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, მხოლოდ დაავადების გამწვავების პერიოდში.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები მოიცავს: Celebrex, Arcoxia, Texamen, Nise, Nimulid, Nimica, Nalgesin, Movalis, Meloxicam Artrozan, Ketanov, Ketorolac, Ketarol, Artrosilen, Ketonal, Bystrumcaps, Flexen, Burana, Ibuprofen, Faspik, Orofen, Dirofen, დიკლაკი. (იხილეთ ყველა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების სრული სია, გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები ჩვენს სტატიაში ინექციები ზურგის ტკივილისთვის).

დეფორმირებული ართროზის სამკურნალოდ ისეთი ადგილობრივი საშუალებები, როგორიცაა გამათბობელი მალამოები, არ არის გამოხატული თერაპიული ეფექტის მქონე წამლები, მაგრამ ისინი ამცირებენ ტკივილს, მოქმედებენ როგორც ყურადღების გაფანტვა და ნაწილობრივ ათავისუფლებენ კუნთების სპაზმს. კრემი.

უზრუნველყოს ხრტილოვანი ქსოვილის უკეთესი კვება და სისხლის მიმოქცევის გააქტიურება

ქონდროპროტექტორები, როგორიცაა გლუკოზამინი და ქონდროიტინის სულფატი, მნიშვნელოვანი წამლებია, რომლებსაც შეუძლიათ გააუმჯობესონ ხრტილოვანი ქსოვილის მდგომარეობა, მაგრამ მხოლოდ დაავადების ადრეულ სტადიაზე. ამ მედიკამენტების სრული აღწერა ტაბლეტებში, ინექციებში, კრემებში, საშუალო ფასებით და მკურნალობის კურსებით სტატიაში მუხლის სახსრის ართროზი. სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად და მცირე სისხლძარღვების სპაზმის შესამცირებლად, ჩვეულებრივ რეკომენდირებულია ვაზოდილატორის პრეპარატები - Stugeron (100 რუბლი), ცინარიზინი (20 რუბლი), აგაპურინი (150-200 რუბლი), Trental (160-1000 რუბლი), Vazonide Retard (300 რუბლი). ), პენტოქსიფილინი (60 რუბლი), ქსანტინოლის ნიკოტინატი (170-200 რუბლი).

მხოლოდ მკაცრი მითითებების მიხედვით შეიძლება დაინიშნოს მიორელაქსანტები - წამლები, რომლებიც ხელს უწყობენ კუნთების რელაქსაციას, როგორიცაა ტიზანიდინი - სირდალუდი, ტიზალუდი, ტიზანილი, ასევე ტოლპერიზონი - მიდოკალმი. მათ გამოყენებას შეიძლება ჰქონდეს როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი ეფექტი, კუნთების მოდუნება, ერთი მხრივ, ამცირებს ტკივილს, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, მაგრამ მეორეს მხრივ, კუნთების სპაზმი და დაძაბულობა სხეულის დამცავი რეაქციაა და მისი მოცილება მხოლოდ აჩქარებს. ერთობლივი ქსოვილის განადგურება.

სახსარშიდა ინექციები

ჰორმონალური პრეპარატების ინექციები ტარდება მხოლოდ სინოვიტის დროს, ანუ სახსრის ღრუში სითხის დაგროვება. ერთხელ და არა უმეტეს 3-ჯერ წელიწადში (Kenolog, Metipred, Hydrocartisone). ჰორმონალური პრეპარატები ათავისუფლებს ტკივილს და ანთებას, მაგრამ აქვთ გამოხატული იმუნოსუპრესიული ეფექტი და მათი გამოყენება ყოველთვის არ არის გამართლებული. უფრო მიზანშეწონილია თეძოში შეყვანა ქონდროპროტექტორებით - Target T, Chondrolon, Alflutop, 5-15 პროცედურა 2-3-ჯერ წელიწადში. ასევე მითითებულია ჰიალურონის მჟავას სახსარშიდა ინექციები - Ostenil, Fermatron, Synvisc, Giastat, ეს არის სახსრების ხელოვნური ლუბრიკანტი.

ფიზიოთერაპიული მკურნალობა

ექიმების აზრი ამ პროცედურების ეფექტურობაზე იყოფა მომხრეებად და მოწინააღმდეგეებად, ზოგი მათ განხორციელებას გამართლებულად თვლის, ზოგი კი უაზროდ. ლაზერული მკურნალობა, მაგნიტური ლაზერული თერაპია შესაძლებელია და აქვს აზრი ბარძაყის სახსრის ართროზისთვის, ბევრი ექიმი ვერ პოულობს სხვა პროცედურებს ამ დაავადების სამკურნალოდ, რადგან ბარძაყის სახსარი ღრმა სახსარია და ბევრი ასეთი პროცედურა უბრალოდ არ არის შეუძლია მიაღწიოს მიზანს და არის დროის, ძალისხმევის და შესაძლოა ფულადი სახსრების დაკარგვა პაციენტისთვის.

პროფესიონალური მასაჟი, ბარძაყის სახსრის წევა (ტექნიკური ტრაქცია), მანუალური თერაპია, ფიზიოთერაპია

ყველა ეს თერაპიული ღონისძიება ძალზე სასარგებლოა დაავადების კომპლექსურ მკურნალობაში; ისინი ხელს უწყობენ სახსრის მიმდებარე კუნთების გაძლიერებას, აძლიერებენ მის მობილობას და მედიკამენტურ მკურნალობასთან სწორად შერწყმისას, შეუძლიათ ხელი შეუწყონ თავიდან ბუდემდე მანძილის გაზრდას და წნევის შემცირებას. ბარძაყის თავზე. ეს განსაკუთრებით ეხება ფიზიოთერაპიას; მისი კომპეტენტური შერჩევისა და გამწვავებების გარეთ რეგულარული განხორციელების გარეშე შეუძლებელია პაციენტის მდგომარეობის რეალური გაუმჯობესება.

თუ პაციენტს აქვს ჭარბი წონა, მაშინ, რა თქმა უნდა, დიეტას შეუძლია შეამციროს დატვირთვა დაავადებულ სახსარზე, მაგრამ მას არ აქვს დამოუკიდებელი თერაპიული ეფექტი. ექიმები ასევე გირჩევენ ხელჯოხების ან ხელჯოხების გამოყენებას სახსრების დისფუნქციის ხარისხის მიხედვით.

მე-3 ხარისხის ართროზის დროს ექიმები ყოველთვის დაჟინებით მოითხოვენ ქირურგიულ ჩარევას, ვინაიდან დაზიანებული სახსრის აღდგენა შესაძლებელია მხოლოდ ენდოპროთეზის ჩანაცვლებით. ჩვენების მიხედვით გამოიყენეთ ბიპოლარული პროთეზი, რომელიც ცვლის როგორც თავსა, ასევე ბუდეს, ან ცალმხრივი პროთეზი, რომელიც ცვლის მხოლოდ ბარძაყის თავს აცეტაბულუმის გარეშე.

ასეთი ოპერაციები დღეს ტარდება საკმაოდ ხშირად, მხოლოდ საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ, რუტინულად ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ისინი უზრუნველყოფენ ბარძაყის ფუნქციის სრულ აღდგენას ყველა პოსტოპერაციული ღონისძიების სწორად და ფრთხილად განხორციელებით - ანტიმიკრობული ანტიბიოტიკოთერაპია და სარეაბილიტაციო პერიოდი დაახლოებით ექვსი თვის განმავლობაში. ასეთი თეძოს პროთეზები ძლებს 20 წლამდე, რის შემდეგაც საჭიროებს შეცვლას.

zdravotvet.ru

კონცეფცია "" (კოქსართროზი) მოიცავს ყველა დეგენერაციულ დაავადებას (მაგალითად, ბარძაყის თავის შეერთების თანდაყოლილი დეფექტი აცეტაბულუმთან, სისხლის მიმოქცევის ან მეტაბოლური დარღვევები, ...) ბარძაყის სახსარში, გამოწვეული დაავადებით, უბედური შემთხვევით ( მაგალითად, ბარძაყის კისრის მოტეხილობა) ან ბარძაყის სახსრის ცვეთა ყველა ამ დაავადებას აქვს საერთო თვისება: სასახსრე ხრტილის შრის განადგურება, რაც იწვევს სახსრის სხვა ნაწილების შემდგომ დაზიანებას, როგორიცაა სახსრის კაფსულა, ძვლები და მიმდებარე კუნთები.

გაგრძელება ქვემოთ ⇓

1. მკურნალობა
2. სიმპტომები
3. დაავადების გამომწვევი მიზეზები
4. Რისკის ფაქტორები
5. დიაგნოსტიკა
6. ასაკობრივი მიდრეკილება
7. სექსუალური მიდრეკილება
8. გავრცელება
9. პროგნოზი

მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდების ძირითადი მიზნები იძლევა ერთსა და იმავე შედეგებს: ტკივილის შემცირებას და მასთან დაკავშირებული „ცხოვრების ხარისხის“ გაუმჯობესებას. ასევე, მკურნალობის მიზანია მობილობის შენარჩუნება ან გაუმჯობესება (სახსრზე სტრესის პრობლემის გადაჭრა, კუნთების ნორმალური ფუნქციის აღდგენა), სიარულის უნარის გაუმჯობესება და თეძოს კოქსართროზის განვითარების შენელება.

უმთავრესად მნიშვნელოვანია „გამართულებელი ფაქტორების“ გავლენის შესაძლებლობის გამორიცხვა. მაგალითად, ხერხემლის გამრუდება, ცალმხრივი დატვირთვა, ჭარბი წონა და მეტაბოლური პრობლემები. ამ გარემოებების გამო, შეიძლება მოხდეს გართულებები.

კონსერვატიული მკურნალობა

კონსულტაცია: ექიმთან კონსულტაციის დროს პაციენტები ეცნობიან ბარძაყის სახსრის დაავადებას, ასევე მის ბუნებრივ განვითარებას და მასზე მკურნალობის სხვადასხვა ფორმის გავლენას. მრავალი ინდივიდუალური მახასიათებლიდან გამომდინარე, ასეთი კონსულტაცია ხშირად უფრო კერძო ხდება. ძირითადად აქ გათვალისწინებულია პაციენტის პირადი ჩვევები.

კონსერვატიული მკურნალობის დროს პაციენტს ეკისრება მკაცრი მოთხოვნები.

არსებული ვითარებიდან გამომდინარე, მან უნდა შეცვალოს თავისი ჩვეული ქცევა ისე, რომ მაქსიმალურად იზრუნოს მის ჯანმრთელობაზე, მაგალითად, იყოს უფრო პასუხისმგებელი რეალურ დატვირთვასა და რეალურ შესაძლებლობებს შორის ურთიერთობაზე. უმჯობესია მოერიდოთ ხანგრძლივ სიარულს და დგომას და ასევე შეეცადოთ შეამციროთ სახსარზე დაკავშირებული დატვირთვა. ეს უკანასკნელი გულისხმობს, რომ პაციენტმა არ უნდა აწიოს მძიმე საგნები, არ უნდა ექვემდებარებოდეს ზედმეტ სპორტულ სტრესს და ა.შ.

წამლის მკურნალობა: მკურნალობის ეს მეთოდი არ ეხება დაავადების მიზეზს. წამლის მკურნალობამ შეიძლება შეამციროს ტკივილი და შეაჩეროს ანთება ბარძაყის სახსარში. ამის მიღწევა შესაძლებელია რამდენიმე გზით: შეგიძლიათ მიიღოთ მედიკამენტები სისტემურად და ადგილობრივად, შეცვალოთ ისინი სხვადასხვა ჯგუფის ნივთიერებებით. ამას უფრო დეტალურად განვიხილავთ ქვემოთ.

• ტკივილგამაყუჩებლები (NSARs): მედიკამენტები, როგორიცაა დიკლოფენაკი, იბუპროფენი და სხვა, ასევე COX 2 ინჰიბიტორები, როგორიცაა Celebrex.
• როგორც წესი, ჰორმონები გამოიყენება მხოლოდ ადგილობრივად, ამიტომ ინექციები კეთდება რაც შეიძლება ახლოს ბარძაყის სახსართან. მაგალითად, კორტიზონი ერთ-ერთი ასეთი ჰორმონია.
• ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები: ამ ჯგუფში შედის ანტირევმატული, არაკორტიზონის პრეპარატები და თავად კორტიზონი. ზოგჯერ გვერდითი მოვლენები ხდება. ამ მიზეზით, ასეთი მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.
• ართროზის საწყის ეტაპებზე, პერსპექტიული პრეპარატები გამოიყენება სასახსრე ხრტილის დასაცავად (მაგალითად, ჰიალურონის მჟავა ან ქონდროიტინის სულფატი). ეს მკურნალობა საწყის ეტაპზე ყველაზე რაციონალურად ითვლება. ახლა კონტინენტებს შორის კამათია მისი ეფექტურობის შესახებ. მიუხედავად იმისა, რომ ევროპელი ექიმები უფრო თავშეკავებულნი არიან ამ მეთოდის მიმართ, ამერიკელი ექიმები მასში ფართო პერსპექტივას ხედავენ.
• ბუნებრივი საშუალებები: ყველაზე ეფექტურად ითვლება მარტინია. მარტინია შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ძირითადი მკურნალობის დამხმარე საშუალება სახსრების მსუბუქი ან მწვავე ტკივილის დროს. მარტინია ამცირებს ბარძაყის სახსრის ართროზის სიმპტომებს.
• ინექციები: კორტიზონი და ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებები სახსარში იგივე ეფექტია.
• ფიზიკური თერაპია: ფიზიკური თერაპიის ვარიანტები საკმაოდ მრავალფეროვანია. შესაძლო მკურნალობა ჩამოთვლილია ქვემოთ:
• ფიზიოთერაპია
• მასაჟი (წყალქვეშა მასაჟი)
• ტალახის დამუშავება (ტალახის კომპრესები)
• მობილობის აღდგენა, კუნთების გაძლიერება და გაჭიმვა, კოორდინაციის ვარჯიში (ფიზიკური თერაპია)
• თერმოთერაპია (სითბო/ცივი მკურნალობა)
• ჰიდრო და ბალნეოთერაპია (წყალი/ჰაერი მკურნალობა)
• ელექტროთერაპია (მიმდინარე მკურნალობა)
• ფეხის ტრაქციული მკურნალობა (1 კგ-ის ფარგლებში დატვირთვის გამოყენებით) ბარძაყის კუნთების მოდუნების მიზნით.

მკურნალობა ორთოპედიული ტექნიკით:

• სიარული ხელჯოხით ან საყრდენით, ფოკუსირება ჯანსაღ მხარეზე. პაციენტმა უნდა ისწავლოს სიარულის სპეციალური ტექნიკა, რომელიც გულისხმობს დაზიანებული ფეხისა და ლერწმის გასეირნებას ჯერ, შემდეგ კი ჯანმრთელი ფეხის.
• შოკის შთანთქმის ქუსლების გამოყენება ე.წ.
• სოლის ფორმის ბალიშების, ამწევი სავარძლების, ართროდეზის სკამების და ორთოპედიული ხელსაწყოების გამოყენება.

ქირურგიული მკურნალობა

ამჟამად ტარდება ოპერაციები შესაძლო დეფორმაციის თავიდან ასაცილებლად, ასევე ტკივილის შესამსუბუქებლად ან აღდგენის მიზნით.

ძირითადი მითითების კრიტერიუმები:

• ბარძაყის სახსრის ართროზის მიზეზი, დაავადების სტადია, მკურნალობის წინა კურსი
• ტკივილი, სისუსტე
• სახსრების სხვა დაავადებების არსებობა
• ინდივიდუალური მახასიათებლები (ასაკი, ზოგადი ჯანმრთელობა და თანმხლები დაავადებები)
• თანხმობა და მოტივაცია, მუდმივი სამუშაოს ხელმისაწვდომობა, სოციალური სტატუსი, პაციენტის აქტივობის დონე

ქირურგიული ჩარევის მეთოდის არჩევანი დიდწილად დამოკიდებულია ჩვენებაზე.

ამის საფუძველზე შესაძლებელია სხვადასხვა სახის ოპერაციები.

ოპერაციების ყველაზე გავრცელებული ტიპები:

ერთობლივი შენარჩუნების ოპერაციები

• ბარძაყისა და მენჯის მაკორექტირებელი ოსტეოტომია

თუ კოქსართროზის დიაგნოზი დაისვა, როგორც წესი, დაუყოვნებლივ მოწმდება ბარძაყის ტოტალური ჩანაცვლების (ბარძაყის ენდოპროთეზის) პრევენციის შესაძლებლობა რეკონსტრუქციული ქირურგიით. ზოგიერთ შემთხვევაში, უპირველეს ყოვლისა, მხედველობაში მიიღება ართროზამდელი ცვლილებები, ასე ვთქვათ, სპეციფიკური ცვლილებები, რომლებიც თითქმის აუცილებლად იწვევს სახსრის ცალკეული ნაწილების ართროზის განვითარებას.

უფრო მჭიდრო შემოწმების შემდეგ:

ბარძაყის კისერი, რომელიც ზედმეტად ამოზნექილია ან ძალიან ბრტყელია, სწორდება ბარძაყის ინტერტროქანტერული ოსტეოტომიით; მაგალითად, ბარძაყის კისერი, რომელიც ძალიან ბრტყელია, ღრმავდება ე.წ. მენჯის ოსტეოტომიით.

მრუდები მოტეხილობების შემდეგ

დღეისათვის ბარძაყის ფიქსაცია (ართროდეზი) მხოლოდ განსაკუთრებულ შემთხვევებში ტარდება. ბარძაყის დამაგრებისას პირველი რაც მიიღწევა ტკივილის შემცირებაა. თუმცა, თუ თეძო უკვე მოწესრიგებულია, ბარძაყის ჩანაცვლების გარდაუვალი ინსტალაცია შეიძლება ძალიან რთული იყოს.

ამ აღწერილობიდან გამომდინარე, სხვადასხვა სახის ჩანაცვლებითი ოსტეოტომია შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ ინდივიდუალური ჩვენებისთვის. ამისათვის გარკვეული წინაპირობები უნდა არსებობდეს.

ზოგიერთი ამტკიცებს, რომ ოპერაცია ზოგჯერ კეთდება სახსრის ერთი ან ორი ნაწილის გამრუდების გამოსასწორებლად. ამ შემთხვევაში, ვარაუდობენ, რომ შემცირდება მექანიკური სტრესი, რის შედეგადაც შეფერხდება ართროზის განვითარება ბარძაყის სახსრის გარკვეულ მიდამოში. თუ ოპერაცია კეთდება ართროზის ადრეულ სტადიაზე, მაშინ თეძოს ჩანაცვლებითი ოსტეოტომიის წარმატებული შანსი გაცილებით მაღალია. ბარძაყის ართროზის მოწინავე სტადია მნიშვნელოვნად ამცირებს წარმატების შანსებს.

დაგეგმვა და მომზადება:

• იმპლანტები, ინსტრუმენტები
• სისხლის გადარჩენის მეთოდები
• რუტინული რენტგენოგრაფიის შესაძლებლობა
• შედეგის დაგეგმვა

შესაძლო შედეგები და გართულებები

შესაძლო რისკები და გართულებები:

• ჰემატომების განვითარება,
• სამკურნალო პრობლემები
• ჭრილობის ინფექციები
• ღრმა ვენების თრომბოზი,
• ემბოლია,
• სისხლძარღვების და/ან ნერვების დაზიანება.

განსაკუთრებული/სპეციფიკური შედეგები:

• ფეხის სიგრძის ცვლილება
• დუნდულოების კუნთების დროებითი სისუსტე (დუნდულოების კუნთების ხანგრძლივი შესუსტება),
• ბარძაყის კონტურის შეცვლა.

გართულებები:

• მოტეხილობის დაგვიანებული შეხორცება
• მოტეხილობის შეხორცების ნაკლებობა
• იმპლანტის უარყოფა
• შესწორება ვერ მოხერხდა
• ტკივილის მდგრადობა (ტკივილი უცვლელი რჩება).

სახსრის ჩანაცვლება (ხელოვნური ბარძაყის სახსრის დაყენება)

ბარძაყის სახსრის ენდოპროთეზის დაყენების ოპერაციის დროს პირველი ნაბიჯი არის სახსრის ყველა განადგურებული ნაწილის მთლიანად მოცილება. შემდეგ ამოღებულ დანგრეულ ნაწილებს ცვლის ხელოვნური. ამ ოპერაციის მთავარი შედეგია პაციენტში ტკივილის აღმოფხვრა.

ხელოვნური ბარძაყი, როგორც წესი, აქამდე საკმაოდ „გამძლედ“ ითვლებოდა, მაგრამ პაციენტებს, განსაკუთრებით ახალგაზრდებსა და აქტიურებს, ზოგჯერ უწევთ ოპერაციების ჩატარება პროთეზის ნაწილების გამოსაცვლელად. ამიტომ, ბარძაყის ჩანაცვლების ოპერაცია ბოლო უნდა გაკეთდეს.

აღსანიშნავია ისიც, რომ რაც უფრო გრძელია პროთეზის გამოყენების ხანგრძლივობა, მით უფრო მაღალია მისი „გაფხვიერების“ რისკი.

ამის გამო ბევრი ამტკიცებს, რომ: ახალგაზრდა პაციენტებს უნდა ჩაუტარდეთ ასეთი ოპერაციები მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ხელმისაწვდომი ალტერნატივა მხოლოდ ბარძაყის თავის ფიქსაცია ან რეზექციაა (ბარძაყის თავის მოცილება).

დამატებითი ინფორმაცია

ართროზის შესახებ დამატებით ინფორმაციას ასევე ნახავთ მუხლის ართროზის (გონართროზის) განყოფილებაში.

როგორც წესი, ართროზი შემოიფარგლება ერთი ან რამდენიმე სახსრით და ყველაზე ხშირად თავდაპირველად ასიმპტომურია. მაშინაც კი, როდესაც კოქსართროზი დიაგნოზირებულია ბარძაყის რენტგენის საშუალებით, როგორც ხრტილოვანი ფენის ცვეთა, პაციენტს შეიძლება არ ჰქონდეს დაავადების ნიშნები - ტკივილი ან მოძრაობის შეზღუდვა.

დაავადების განვითარების დასაწყისში ძირითადად პროგრესირებს ბარძაყის სახსრის განადგურება. პირველი ცრემლები, რომლებიც ჩნდება ხრტილის ქსოვილში, იზრდება და მკვდარი, გაცვეთილი ხრტილის ნამსხვრევები იწვევს სინოვიალური ქსოვილის ანთებას.

ეს ყველაფერი იწვევს პაციენტში ძლიერ ტკივილს. ბარძაყის ართროზი თავისთავად უმტკივნეულოა! სხეული ცდილობს სახსარში გაზრდილი დატვირთვის კომპენსირებას კონტაქტის არეალის გაზრდით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბარძაყისა და მენჯის ძვლების ზრდა. ამ ზრდის შედეგები მოიცავს ბარძაყის სახსრის დეფორმაციას და განადგურებას, ასევე აცეტაბულუმის შეკუმშვას და ბარძაყის თავის ზრდას, რაც იწვევს მობილობის მტკივნეულ დაკარგვას.

რენტგენი გვიჩვენებს სახსარს გაცვეთილი ხრტილით, რომლის იდენტიფიცირება შესაძლებელია სახსრის სივრცის არარსებობით. ცვლილებები აშკარად შესამჩნევი ხდება ჯანმრთელი ბარძაყის ფოტოსთან შედარებით.

ბარძაყის სახსრის კოქსართროზის/ართროზის შედეგები

• ტკივილი: აღწერიდან შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ართროზი არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც ვითარდება რამდენიმე წლის განმავლობაში. თუმცა არის გამწვავების პერიოდები, მაშინ საუბარია ე.წ. აქტიური ართროზი. სიხისტის შეგრძნება, ერთობლივი დიფუზური ტკივილი სახსრისა და მიმდებარე კუნთებში (მიალგია) დაავადების დაწყების საერთო ნიშნებია. გარდა ამისა, ხშირად ჩნდება ეგრეთ წოდებული გადატვირთვის ტკივილი, ასევე ტკივილი სახსარში, რომელიც ჩნდება დილით (გაღვიძებისთანავე), ხანგრძლივი ჯდომის შემდეგ, ე.წ. ისინი ჩვეულებრივ ქრება სახსრის რამდენიმე მოძრაობის შემდეგ. შეიძლება ხელახლა გამოჩნდეს ხანგრძლივი სირბილის, დგომის ან ფიზიკური აქტივობის შემდეგ, რაც იწვევს დაღლილობას. ამ შემთხვევაში საუბრობენ ე.წ. დაღლილობის ტკივილი. ისინი შეიძლება გადაიზარდოს ტკივილში საზარდულის არეში. ასეთი ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს, მაგალითად, ბარძაყის სახსარში ოსტეოფიტების ფრაგმენტებით (ძვლის ართროზის წარმონაქმნები). მკვეთრი ტკივილი უეცარი და, როგორც წესი, საკმაოდ ძლიერია. მოგვიანებით ტკივილი ვარჯიშის დროს ჩნდება დატვირთვის მიხედვით ინტერვალებით, რაც საბოლოოდ გადაიქცევა ტკივილში, რომელიც გაწუხებთ დასვენების დროსაც კი.
• ტკივილის ლოკალიზაცია: საზარდულის მიდამო, ბარძაყის გარეთა, დუნდულოების კუნთები, ბარძაყის მუხლის სახსარამდე. ვინაიდან ტკივილმა შეიძლება გავრცელდეს მუხლის სახსარში, შეიძლება მოხდეს არასწორი დიაგნოზი. თუ მუხლზე დაავადების ნიშნები არ არის, ექიმმა ყურადღება უნდა მიაქციოს ბარძაყის სახსრის შესაძლო დაავადებასაც.
• შეზღუდული მობილურობა: ტკივილის გავრცელების გათვალისწინებით, შესაძლებელია ბარძაყის შეზღუდული მობილურობა. როგორც წესი, გაჭიმვა პირველ რიგში იზღუდება და მისი შესრულება უფრო და უფრო რთულდება. ფეხის დამოკლება, რომელიც ხდება პაციენტის მიერ ფეხის სრულად გაშლის უუნარობის გამო, აღწერილია ქვემოთ. ამ შემთხვევაში საუბრობენ ე.წ მოქნილობის კონტრაქტურაზე, რაც იწვევს ბარძაყის დამოკლებას. აღსანიშნავია, რომ მობილობის შეზღუდვა, რომელიც ხდება კუნთების ტკივილის გამო, გამოწვეულია სახსრის ფორმის ცვლილებით.
• სიარულის პრობლემები: როგორც წესი, პაციენტები თავს არიდებენ მტკივნეულ მოძრაობებს. ბარძაყის ართროზის შედეგად პაციენტები სიარულის დროს იხრებიან დაზიანებული სახსრისკენ (რომელიც გამაოგნებელ სიარულის მსგავსია)
• დუნდულოებისა და ბარძაყის კუნთების შესაძლო ატროფია, ბარძაყის დამოკლება 3 სმ-მდე.

ბარძაყის ართროზის სხვადასხვა მიზეზი არსებობს.

დაავადების მიზეზები ყველაზე ხშირად უცნობია. იმისათვის, რომ განასხვავოთ ართროზის ტიპები მათი მიზეზების მიხედვით, ისინი იყოფა პირველად და მეორად. თუ ართროზი ხდება კონკრეტული ხილული მიზეზის გარეშე, როგორც ეს ხდება უმეტეს შემთხვევაში, ასეთ ართროზს პირველადი ეწოდება.

მეორადი ართროზი არის დაავადება, რომელიც ვითარდება წინა დაზიანებების ადგილზე, მძიმე დაჭიმვის, აცეტაბულუმის ადგილობრივი ანთებითი პროცესების და დისლოკაციების ადგილზე. თუ თეძო ჯანმრთელია, მაშინ ბარძაყის თავსა და აცეტაბულუმს შორის მანძილი ადვილად გამოირჩევა. ეს მანძილი მიუთითებს იმაზე, რომ ბარძაყის თავიც და ბუდეც დაფარულია ხრტილის კარგი ფენით. ეს არის ართროზის არარსებობის ნიშანი. წინააღმდეგ შემთხვევაში ხრტილოვანი ფენა შესამჩნევად დაზიანდებოდა.

ბარძაყის ართროზის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები ჩამოთვლილია ქვემოთ.

• ბარძაყის თანდაყოლილი ნაწილობრივი ან სრული გამრუდება (გადაადგილება), თეძოს თანდაყოლილი დისპლაზია: ახალშობილთა 10%-ში ბარძაყის თავი არასწორად არის განლაგებული აცეტაბულუმში. როგორც წესი, ამ გადახრის დიაგნოსტირება ხდება ულტრაბგერითი. დისპლაზიის ხარისხიდან გამომდინარე, აუცილებელია კონსერვატიული ან ქირურგიული მკურნალობა მომავალი პრობლემების თავიდან ასაცილებლად. ძალზე მნიშვნელოვანია სინდრომის რაც შეიძლება ადრე აღიარება, ვინაიდან ბარძაყის დისპლაზიის შემცირება და აღმოფხვრა შესაძლებელია მხოლოდ სიცოცხლის პირველი ორი წლის განმავლობაში. დიაგნოზისა და მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ვითარდება ბარძაყის ქრონიკული დისპლაზია.
• თანდაყოლილი მანკი (ბარძაყის დისპლაზია): დისპლაზია არის დაავადება, რომლის დროსაც აცეტაბულუმი ძალიან ბრტყელია ან ბარძაყის კისერი ძალიან დახრილია. ამ შემთხვევაში აცეტაბულუმი სრულად არ არის ბარძაყის თავის მიმდებარედ, რაც იწვევს სტრესს ძალიან მცირე კონტაქტურ ზონაზე. ეს იწვევს სახსრის ადრეულ ცვეთას და არის მიზეზი იმისა, რომ ასეთი პრე-ართროზული ცვლილებების მკურნალობა (ცუდი განლაგება, რომელიც იწვევს ბარძაყის სახსრის ართროზს) დროულად განხორციელდება კრიტიკული შედეგებით. მკურნალობის ერთ-ერთი ასეთი მეთოდია ბარძაყის გადაადგილების ოსტეოტომია. დისპლაზიის მქონე ბარძაყისა და ჯანმრთელი ბარძაყის სურათების შედარებისას მნიშვნელოვანი განსხვავებები ჩანს. ლოგიკურია ვივარაუდოთ, რომ ასეთი მდგომარეობა უშედეგოდ ვერ გაივლის. გენდერული მიდრეკილების შესწავლისას აღმოჩნდა, რომ ქალები გაცილებით ხშირად განიცდიან ბარძაყის დისპლაზიას. რაოდენობრივი თანაფარდობა პაციენტებს - ქალებსა და მამაკაცებს შორის არის დაახლოებით 9:1.
• მეტაბოლური დარღვევები: შაქრიანი დიაბეტი და ჩიყვი: სისხლძარღვებში ცვლილებები, რაც კვლავ იწვევს ბარძაყის თავში ცუდი ცირკულაციას, გამოწვეულია შაქრიანი დიაბეტით. მაგალითად, ბარძაყის თავის დეფორმაცია, ან, საბოლოო ჯამში, მისი ნეკროზი, არის შიდა სისხლის მიწოდების დარღვევის შედეგი. პოდაგრით დაავადებულებს სისხლში შარდმჟავას მაღალი კონცენტრაცია აქვთ. როდესაც შარდმჟავას კონცენტრაცია არის 8 მგ/დლ ან მეტი, ურატის კრისტალები სავარაუდოდ წარმოიქმნება, განსაკუთრებით სახსრებში. ეს კრისტალები ანადგურებს სახსრების არსებულ მოლიპულ ზედაპირს. კრისტალები დეპონირდება, როდესაც სისხლში შარდმჟავას მომატებული კონცენტრაციაა. შეიძლება მოხდეს პოდაგრის შეტევა.
• ბაქტერიული კოქსიტი: ეს ეხება სახსრის ბაქტერიულ ინფექციას. თეორიულად, ყველა ადამიანი ბაქტერიული კოქსიტის მატარებელია, მაგრამ ბავშვები და ხელოვნური სახსრების მქონე ადამიანები ყველაზე მგრძნობიარეები არიან დაავადების მიმართ. ბავშვებში გადაცემის ძირითადი გზა სისხლით არის. მაგალითად, ტონზილიტს შეუძლია გამოიწვიოს ბაქტერიული კოქსიტი სისხლით გადაცემისას. გთხოვთ, ამ სტატიის დამატებით წაიკითხოთ სტატია ოსტეომიელიტის შესახებ.
• ეპიფიზიოლიზი (ხდება ბავშვებსა და მოზარდებში, ბიჭებში დაახლოებით 12-დან 16 წლამდე, გოგონებში ჩვეულებრივ 10-დან 14 წლამდე): ბავშვში ბარძაყის თავი გამოყოფილია ე.წ. ხრტილოვანი ზრდის ფირფიტით (ეპიფიზური ფირფიტა). ). ეს ნიშნავს, რომ ბავშვის თეძო არ არის მყარი ძვალი. ბარძაყის თავსა და კისერს შორის კავშირის შესუსტება შეიძლება განვითარდეს განცალკევებაში ან დისლოკაციაში. ეს ნიშნავს, რომ დატვირთვისას ბარძაყის კისერი მოძრაობს წინ და ზემოთ, ხოლო ბარძაყის თავი შეკუმშულია აცეტაბულუმში. ეპიფიზის მკვეთრი შესუსტება ყოველთვის ერთ-ერთი გადაუდებელი შემთხვევაა ორთოპედიაში. ეს ნიშნავს, რომ ფიჭვის ჯირკვალი უნდა დაბრუნდეს თავის ადგილზე რაც შეიძლება მალე. ეს უნდა გაკეთდეს ძალიან სწრაფად. ბარძაყის თავის შესამცირებლად და დასაფიქსირებლად საჭიროა ოპერაცია. დროული დიაგნოსტიკით და შესაბამისი კორექტირებით მკურნალობით, შეგიძლიათ იმედი გქონდეთ წარმატებულ შედეგზე. თუ მკურნალობა დროული არ არის, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ჯანმრთელობის შედეგების თავიდან აცილება. ეს ნიშნავს, რომ შემდგომში შეიძლება განვითარდეს ბარძაყის თავის ნეკროზი და ბარძაყის ძვლის ადრეული მეორადი კოქსართროზი.
• სახსრების ქონდრომატოზი: ეს არის სინოვიალური მემბრანის გადაგვარება ხრტილოვან გარსად, რაც ქმნის ხრტილოვანი სიმსივნის მსგავს ქონდრომებს, რომლებიც აზიანებენ სახსრის მოძრაობის თავისუფლებას.
• ბარძაყის თავის ნეკროზი: ბარძაყის თავის ნეკროზი არის ბარძაყის თავის ლოკალური სისხლის მიმოქცევის დარღვევის შედეგი. სისხლის მიწოდების დარღვევის გამო შესაძლოა მოხდეს ბარძაყის თავის დეფორმაცია. ბარძაყის თავისა და აცეტაბულუმის შემდგომი შეუთავსებლობის გამო, ბარძაყის სახსრის ართროზი შეიძლება განვითარდეს ძალიან მოკლე დროში.
• პერტესის დაავადება: ბარძაყის თავის არეში სისხლის მიმოქცევის პრობლემები ბარძაყის თავის მზარდი დეფორმაციით. თუმცა, რადგან დაავადება ვითარდება ზრდის პერიოდში, სახსრის ზედაპირებს შორის შეუსაბამობა შეიძლება დაბალანსდეს ძვლის ზრდით.
• ოსტეორადიონეკროზი: ეს ეხება ბარძაყის თავის სიკვდილს სისხლის მიმოქცევის პრობლემების გამო (ბარძაყის თავის ნეკროზი), რომელიც გამოწვეულია სახსრის მაიონებელი გამოსხივების ზემოქმედებით სიმსივნეების მკურნალობის დროს.
• აცეტაბულური პროტრუზია: ეს ნიშნავს აცეტაბულუმის პროტრუზიას მენჯში. ეს დაავადება უფრო ხშირია რევმატიზმის დროს.
• რევმატოიდული ართრიტი (რევმატიზმი, პოლიართრიტი): დაავადება იწყება სახსრის შიდა (სინოვიალურ) ქსოვილებში. ქრონიკული ანთებითი პროცესების დროს წარმოიქმნება ნივთიერებები, რომლებიც აზიანებენ და ანადგურებენ სახსარს. უფრო დეტალურ ინფორმაციას ნახავთ განყოფილებაში "რევმატიზმი/რევმატული ართრიტი"
• ბარძაყის დაზიანებები და დისლოკაციები: ბზარები ბარძაყის კისერზე ან აცეტაბულუმში და ავარიის შედეგად წარმოქმნილი დეფორმაციები.

• ჭარბი წონა ითვლება ფაქტორად, რომელიც აუარესებს ამ პრეართრიტულ ცვლილებებს. თუ ჭარბი წონა გაქვთ, კოქსართროზის განვითარების ალბათობა იზრდება. როგორც წესი, თუ ართროზმა უკვე დააზარალა სახსარი, ჭარბი წონა მის განვითარებას უფრო ინტენსიურს ხდის. ჭარბი წონა არის გაუარესების ფაქტორი, მაგრამ არა დაავადების გამომწვევი, ვინაიდან ის თავისთავად არ იწვევს ართროზს.
• ბარძაყებზე დატვირთვის არასწორი განაწილება, გამოწვეული სახსარში ძვლების ცუდი ურთიერთგანლაგებით (თეძოს დისპლაზია), ბარძაყის კისრის ცუდი კუთხით.
• ენდოკრინული (ჰორმონალური) ფაქტორები, კერძოდ თირკმელზედა ჯირკვლებიდან კორტიზონის სეკრეციის დარღვევა.
• გენეტიკური მიდრეკილება, თეძოს ართროზის შემთხვევები ოჯახში, გამოწვეული მემკვიდრეობითი ბარძაყის დისპლაზიით და ხრტილოვანი ქსოვილის ხარისხით.

რა უნდა შემოწმდეს ბარძაყის სახსრის ართროზის დიაგნოსტიკისას?

კლინიკური კვლევები:

• მოძრაობის დიაპაზონისა და ტკივილის შეფასება მოძრაობით
• სიარულის მახასიათებლები
• ფეხის სიგრძის სხვაობა
• კუნთების ატროფიის არსებობა
• მოძებნეთ მტკივნეული წერტილები
• მიმდებარე სახსრების მდგომარეობა
• სისხლის მიმოქცევის, საავტომობილო უნარებისა და მგრძნობელობის შემოწმება

აპარატურის დიაგნოსტიკა

საჭირო კვლევა:

• რენტგენოლოგიური გამოკვლევა - მენჯის და თეძოს ზოგადი ხედი

ასევე შესაძლებელია დამატებითი ტექნიკის კვლევა

• რენტგენოლოგიური გამოკვლევა - ხერხემლის გამოსახულება
• რენტგენოლოგიური გამოკვლევა - სურათი მოძრაობაში და სხვა კუთხით
• ბარძაყის ულტრაბგერა
• ბარძაყის კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT).
• ბარძაყის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI).
• ბარძაყის სკინტიგრაფია
• კლინიკური ლაბორატორიული ტესტის ანალიზი
• პუნქცია სინოვიალური ქსოვილის მდგომარეობის ანალიზით

თუ მენჯ-ბარძაყის სახსრის ართროზის მიზეზი უცნობია (პირველადი ართროზი), ის ჩვეულებრივ ვითარდება მხოლოდ ხანდაზმულ ასაკში (მენჯის ასაკოვანი დაავადება), ძირითადად 50-60 წლის ასაკში. ეს ართროზი ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს ბარძაყის სახსრის ორივე ნაწილზე.

სახსრის არანამკურნალევი დაავადებით ან სახსრის სტრუქტურის ანატომიური თავისებურებებით გამოწვეული ართროზი (თეძოს მეორადი ართროზი) ჩვეულებრივ ვლინდება ადრე და აზიანებს სახსრის ერთ მხარეს. ამ ცალმხრივ ართროზს ბარძაყის მონოართროზი ეწოდება.

ქალებში ბარძაყის სახსრის ხრტილი გაცილებით ნაკლებად მდგრადია სტრესის მიმართ, ვიდრე მამაკაცებში, და მათ უფრო ხშირად აწუხებთ ბარძაყისა და ხრტილის დისპლაზია, ვიდრე მამაკაცები, ამიტომ ქალები უფრო მიდრეკილნი არიან ბარძაყის სახსრის ართროზის მიმართ.

სახსრის ცვეთა საბოლოოდ ითვლება ბარძაყის ოსტეოართრიტის მიზეზად, ამიტომ გასაკვირი არ არის, რომ ოსტეოართრიტის რისკი ასაკთან ერთად იზრდება. კვლევებმა აჩვენა, რომ 70 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში თეძოს და/ან სხვა სახსრების ცვეთა ნიშნები 70-80%-ში შეინიშნება.

არსებული ართროზის გაჩენის ან განვითარების დამატებითი რისკფაქტორია ჭარბი წონა (სიმსუქნე).

დაავადების ბუნებრივი ისტორია

კოქსართროზი შეიძლება მოხდეს რამდენიმე გზით, რაც ართულებს ზუსტი პროგნოზის გაკეთებას თითოეულ ცალკეულ შემთხვევაში:

• დაავადების ინდივიდუალური კურსი
• კოქსართროზის სხვადასხვა მიზეზები, რომელთა ზუსტად დადგენა ყოველთვის შეუძლებელია

ამის გათვალისწინებით შეუძლებელია დაავადების მიმდინარეობისა და ტკივილის ზუსტი პროგნოზის გაკეთება, ასევე ქირურგიულ თუ კონსერვატიულ მკურნალობას უპირატესობა მიენიჭოს.

შეიძლება ითქვას, რომ ბარძაყის ართროზის განვითარების ხარისხი დამოკიდებულია დაავადების ხანგრძლივობაზე.

პროგნოზი გარკვეული მკურნალობისთვის

ბარძაყის ძვლის ჩანაცვლება/კორექტორული ოსტეოტომია. ძირითადად იწვევს მენჯზე წნევის შემცირებას. თუმცა, აღსანიშნავია, რომ რაც უფრო შორს არის ართროზი და რაც უფრო ასაკოვანია პაციენტი, მით ნაკლებია ასეთი ოპერაციის წარმატების ალბათობა. ეს საკითხი უფრო დეტალურად იქნება განხილული ქვემოთ.

ბარძაყის ენდოპროთეზირება. ხელოვნური ბარძაყის სახსრის წარმატებულმა იმპლანტაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ჩივილების სრული არარსებობა. ჩანაცვლების მაჩვენებელი, რომელიც გულისხმობს ხელოვნური ბარძაყის სახსრის ნაწილების შეცვლას, არის მხოლოდ დაახლოებით 0,5% წელიწადში, წლიური ჩანაცვლების მაჩვენებელი იზრდება 10-15 წლის შემდეგ. ქვემოთ თქვენ იხილავთ დამატებით ინფორმაციას ხელოვნური ბარძაყის სახსრის შესახებ.

www.nazdor.ru

ბარძაყის სახსრის ანატომია

ბარძაყის სახსრის ართროზის მკურნალობის პრობლემის გაგება არ იქნება სრული, თუ ადამიანმა არ იცის მისი სხეულის კუნთოვანი სისტემის ამ ნაწილის ძირითადი ნაწილები და სტრუქტურა.

ბარძაყის სახსარი შედგება:

• თეძოს მენჯის აცეტაბულუმი;
• ბარძაყის ძვლის სფერული ბოლო (პირველთან დაკავშირებით ქმნის ბარძაყის სახსარს);
• სასახსრე ხრტილი (ფარავს ორივე ძვლის ზედაპირს და ემსახურება როგორც ერთგვარი ხახუნის შემამცირებელი ელემენტი, რომელიც ავლენს ამორტიზატორის თვისებებს);
• ლიგატები, რომლებიც ქმნიან ერთობლივ კაფსულას, რომელიც ქმნის სახსრის ღრუს.

სახსრის გარშემო არის კუნთოვანი ქსოვილის ფენა (გლუტალური, ბარძაყის კუნთები და სხვ.), რომლის ფუნქციონირება დიდწილად განსაზღვრავს მის მდგომარეობას.

რა სახის დაავადებაა ეს?

ბარძაყის სახსრის ოსტეოართრიტი არის აცეტაბულუმის ზედაპირისა და ბარძაყის ძვლის სფერული თავის ზედაპირის ჰიალინის (სახსროვანი) ხრტილის განადგურების პროცესი.

თუმცა, თანამედროვე მედიცინაში ეს დაავადება ასევე მოიცავს სხვადასხვა დეგენერაციულ პროცესებს, რომლებიც ხდება სახსრის ძირითადი ელემენტების მიმდებარე სტრუქტურებში:

• სუბქონდრალური ძვალი (ძვლის ზედაპირი, რომელიც მდებარეობს უშუალოდ ჰიალინის ხრტილის ქვეშ, ემსახურება როგორც საფუძველს და უზრუნველყოფს მის კვებას);
• ლიგატები;
• ერთობლივი კაფსულა;
• სინოვიალური გარსი;
• მიმდებარე კუნთები.

ხრტილის დეგენერაციული პროცესების საფუძვლიანი ცვლილებები ყოველთვის დაკავშირებულია რაიმე სახის პირველად დაზიანებასთან, რომლის ფონზეც შემდეგ ხდება ანთება.

შემდგომში, ძვლოვანი ქსოვილიც ექვემდებარება განადგურებას.

ამიტომაა, რომ ყველა ართროზს დეფორმირებად ან ოსტეოართროზს უწოდებენ ("ოსტეო" - ძვალი).

Მიზეზები

ეს დაავადება ყველაზე ხშირად ხდება რამდენიმე მიზეზის დამთხვევის გამო, მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში შეიძლება იყოს რაიმე სახის თანდაყოლილი ანომალიის შედეგი.

ექიმები გამოყოფენ კოქსართროზის განვითარების შემდეგ ძირითად მიზეზებს:

• ასაკთან დაკავშირებული და ჰორმონალური ცვლილებები ორგანიზმში.მათ შორისაა შაქრიანი დიაბეტი, ოსტეოპოროზი, სხეულის რესტრუქტურიზაცია ქალებში 50 წლის შემდეგ და ა.შ.
• სტრესულ მდგომარეობაში ხანგრძლივი ყოფნა.ეს პრობლემა ყველა ცნობილი შემთხვევის დაახლოებით ნახევარს შეადგენს და იწვევს სახსრებზე ისეთ დამანგრეველ შედეგებს, როგორიცაა სახსრის სითხის ძირითადი კომპონენტის - ჰიალურონის მჟავის გამომუშავების დაქვეითება, აგრეთვე კაპილარების შევიწროება, რომლებიც კვებავს და გაჯერებს ჰიალინის ხრტილი ჟანგბადით და ტენით;
• ჰიპერტონიურობის და სახსრების მიმდებარე კუნთების სპაზმის წარმოქმნა;
• ცუდი სისხლის მიმოქცევა სახსარში.ეს ფაქტორი პროვოცირებულია სტრესი, ტრავმა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, ფიზიკური გადატვირთვა;
• ანთებითი პროცესები.ამრიგად, ართრიტი, თუნდაც სწრაფად განკურნება, იწვევს სახსრის ყველა ნაწილის სტრუქტურისა და ფუნქციონირების მუდმივ გაუარესებას;
• სხეულის ჭარბი წონა.სხეულის ჭარბი წონა, სიარულის დროსაც კი, სახსრებზე აყენებს დატვირთვას, რომელიც აღემატება მათ ფიზიოლოგიურ სიძლიერის საზღვრებს;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.მათ შორისაა ანომალიები თავად ბარძაყის თავის განვითარებაში, სახსრების ელემენტების განუვითარებლობა და ა.შ. ამ შემთხვევაში ხდება ბარძაყის სახსრის ე.წ დისპლასტიკური ართროზი;
• გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა.ეს არის დაავადების მიზეზი, როგორც წესი, სხვა არახელსაყრელი ფაქტორების არსებობისას;
• სახსრების დაზიანებები.ეს არის დისლოკაციები, დაჭიმულობა, ცრემლდენა და ა.შ.

ბარძაყის სახსრის ოსტეოართრიტი შეიძლება მოხდეს ერთი შეხედვით აშკარა მიზეზის გარეშე.

მაგალითად, ცნობილი ექიმი ევდოკიმენკო ყვება, როგორ მივიდა მის სანახავად 62 წლის ქალი, რომელსაც ადრეული სტადიის კოქსართროზის დიაგნოზი დაუსვეს.

დაავადების დაწყებამდე იგი წავიდა ტურისტულ მოგზაურობაში და ძალიან დიდხანს დადიოდა, რაც სხვა შესაძლო ფარული ფაქტორების არსებობის პირობებში, დეგენერაციული პროცესების განვითარების კატალიზატორი იყო.

სიმპტომები და ნიშნები

როდესაც ადამიანს აქვს ბარძაყის სახსრის მწვავე ართროზი, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მისი სიმპტომები რომელიმე სხვა დაავადებასთან იყოს აღრევა.

სხვა საქმეა დაავადების გამოვლინების საწყისი ეტაპი: რაც უფრო ადრე მიაქცევს ადამიანი ყურადღებას მის ნიშნების მთლიანობას, მით უფრო სწრაფად ამოიცნობს დაავადებას და დაიწყება შესაბამისი მკურნალობა.

კოქსართროზის ძირითადი სიმპტომები:

• ტკივილი ბარძაყისა და საზარდულის წინა და გვერდითი ზედაპირების არეში (ყველაზე ხშირად ჩნდება მოძრაობისა და სიარულის დასაწყისში, შემდეგ კი თანდათან ქრება);
• შებოჭილობა სახსრის ხანგრძლივი უმოძრაობის შემდეგ (ჩვეულებრივ ვლინდება დილით, სახსრის სამუშაო მდგომარეობაში დაბრუნებას სჭირდება 15-დან 60 წუთამდე);
• კრუნჩხვა და დაწკაპუნება დაავადებული სახსრის მოძრაობის დროს (წარმოიქმნება სასახსრე ხრტილის ზედაპირზე სტრუქტურული ცვლილებების გამო);
• ფეხის სიგრძის შემცირება დაავადებული სახსრის მხარეს;
• კოჭლობა;
• ბარძაყის კუნთოვანი ქსოვილის ატროფია.

დაავადების ხარისხი

იმის მიხედვით, თუ რამდენად შეეხო განადგურების პროცესმა სახსრების ქსოვილები და შეუქცევადად შეცვალა მათი სტრუქტურა და ფუნქციონირება, დაავადების ოთხი ძირითადი ეტაპი გამოირჩევა.

1 ხარისხი

დაავადება ხდება გამოხატული ტკივილის ნიშნების გარეშე, სახსრის ფუნქციონირების სრული შენარჩუნებით.

ტკივილი შეიძლება მოხდეს მხოლოდ ხანგრძლივი ფიზიკური აქტივობის ან მოკლევადიანი, მაგრამ ძალიან ინტენსიური დროს.

სტრუქტურულ დონეზე ხდება ხრტილოვანი ქსოვილის საკვები ნივთიერებებით, ტენიანობითა და ჟანგბადით მომარაგების გაუარესება.

მე-2 ხარისხი

დაავადების ამ სტადიას ახასიათებს მუდმივი ტკივილი როგორც მოსვენების დროს, ასევე მოძრაობის დროს, სახსრების მოძრაობის დაქვეითება, კოჭლობა, სიარულის ცვლილება და სხვა სიმპტომები.

პაციენტი ცდილობს გამოიყენოს ხელჯოხი სიარულის დროს ან ინსტინქტურად გადაიტანოს სხეულის წონის უმეტესი ნაწილი ჯანმრთელ ფეხზე.

მაგალითად, თუ განვითარდა მარჯვენა ბარძაყის სახსრის ართროზი, მაშინ ადამიანი ცდილობს სიარულის დროს წონასწორობა მარცხენა მხარეს გადაიტანოს.

ერთობლივი სტრუქტურის დონეზე შესამჩნევი ხდება მნიშვნელოვანი ცვლილებები:

• ხრტილოვანი ქსოვილის ნაწილობრივი ნეკროზი;
• ოსტეოფიტების ზრდა;
• ხრტილის ნაწილაკების შეღწევა სინოვიალურ სითხეში.

დაავადების მკურნალობა ამ სტადიაზე კვლავ შესაძლებელია ოპერაციის გარეშე: გამოიყენება როგორც თერაპიული საშუალებები (ფიზიოთერაპია, სამკურნალო ვარჯიშები და სხვ.), ასევე მედიკამენტები (ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ინექციები, გლუკოზამინის და ქონდროიტინის მიღება და ა.შ.).

მე-3 ხარისხი

კოქსართროზის ამ სტადიას ახასიათებს სახსრის ფუნქციონალური და მობილურობის მნიშვნელოვანი დაქვეითება.

ადამიანს აღარ შეუძლია ყავარჯნების გარეშე სიარული, ფეხი შეიძლება მოძრაობდეს შეცვლილი და მოკლე ამპლიტუდით ძლიერი ტკივილით და ძლიერი ტკივილი ჩნდება სრული დასვენების დროსაც კი.

ხდება ჰიალინის ხრტილის სრული განადგურება და ძვლის სტრუქტურების ცვლილებები.

ყველა მედიკამენტის მიღებას ამ შემთხვევაში შეიძლება ჰქონდეს მხოლოდ ერთი მიზანი - ტკივილის შემსუბუქება, ვინაიდან ყველა სამკურნალო ღონისძიება უსარგებლოა.

მე-4 ხარისხი

ამ ეტაპზე ხდება ბარძაყის ფეხის კუნთების სრული ატროფია დაზარალებული სახსრის მხარეს.

გარდა ამისა, სტრუქტურა აჩვენებს:

• სახსრის არტიკულაციის შემქმნელი ძვლების ოსტეოპოროზი და ოსტეოსკლეროზი;
• ერთობლივი სივრცის სრული არარსებობა;
• სახსრის დეფორმაციული სუბლუქსაცია;
• ძვლის ფართო გამონაზარდები.

მკურნალობის ერთადერთი სახეობაა ქირურგიული ჩანაცვლება სახსრის ხელოვნურით.

შესაძლო შედეგები

ყველაზე მძიმე შემთხვევაში, შედეგები არის ინვალიდობა, შრომისუნარიანობის სრული დაკარგვა და აქტიური ცხოვრების წესი.

თუ სრულიად დაზიანებული სახსრის მქონე ადამიანს არ მიეწოდება მაღალკვალიფიციური სამედიცინო დახმარება, მაშინ ის ვეღარც კი შეძლებს ისეთი ელემენტარული საქმის კეთებას, როგორიცაა საწოლიდან ან სკამიდან ადგომა ან თუნდაც ნორმალურად ჯდომა.

გარდა ამისა, სრული საავტომობილო აქტივობის შეწყვეტის გამო, მთელი სხეული დაიწყებს ტანჯვას.

ეს მდგომარეობა განსაკუთრებით საშიშია სიბერეში, როცა ადამიანის ორგანიზმი უკვე ექვემდებარება სხვადასხვა ნეგატიურ ფაქტორებს.

ფაქტობრივად, სიბერეში ადამიანში კოქსართროზის განვითარება და დროული დახმარების არარსებობა იწვევს მისი ცხოვრების ციკლის წლების მნიშვნელოვან შემცირებას.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ბარძაყის სახსრის ართროზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია მისი დიაგნოსტიკა რაც შეიძლება ადრე.

ეფექტურ მეთოდებს შორისაა:

• ექიმის მიერ პაციენტისგან ინფორმაციის შეგროვება (დაზიანებული უბნის გარე გამოკვლევა და ავადმყოფის სიმპტომების იდენტიფიცირება ხშირად შესაძლებელს ხდის დაავადების არსებობისა და მისი სტადიის ზუსტად განსაზღვრას);
• რენტგენოლოგიური გამოკვლევა (რენტგენი იძლევა დაავადების ყველაზე სრულ სურათს: ოსტეოფიტები, სასახსრე სივრცის ზომა და ა.შ.);
• ულტრასონოგრაფია;
• ართროსკოპია;
• კლინიკური და ბიოქიმიური სისხლის ტესტები;
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ( საშუალებას გვაძლევს აღმოვაჩინოთ დაავადების პირველი ნიშნები, უხილავი რენტგენზე).

როგორ ვუმკურნალოთ?

მკურნალობის პროცესი, ხანგრძლივობა და გამოყენებული მედიკამენტები და მეთოდები მთლიანად დამოკიდებულია როგორც დამსწრე ექიმის ცოდნაზე, ასევე დაავადების სტადიაზე.

ნებისმიერ შემთხვევაში, დაავადების მცირედი ეჭვის შემთხვევაშიც კი მხოლოდ პროფესიონალს უნდა მიმართოთ.

რომელი ექიმი გიმკურნალებს?

კოქსართროზის უკიდურესად მძიმე ფორმების დროს ადამიანმა დახმარება უნდა მიმართოს ორთოპედს.

თუმცა, თუ პაციენტს აქვს მხოლოდ ვარაუდი, რომ, მაგალითად, განუვითარდა მარცხენა ბარძაყის სახსრის ართროზი, რადგან 10 კმ სირბილის შემდეგ მეორე დღეს სიარულის დაწყებისას იგრძნო ტკივილი საზარდულის არეში მარცხენა მხარეს, მაშინ მას სჭირდება. დაუკავშირდით რევმატოლოგს.

წამლის მკურნალობა

კოქსართროზის მედიკამენტური მკურნალობის მთავარი მიზანია გამოჯანმრთელება და ოპერაციის თავიდან აცილება.

ამ მკურნალობის მეთოდის მიზნები:

• ტკივილის აღმოფხვრა;
• ქსოვილების კვების აღდგენა;
• აღდგენის პროცესის გააქტიურება;
• სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება;
• შეამცირეთ ზეწოლა დაზიანებულ ადგილებში;
• გაზარდეთ ერთობლივი სივრცე.

აქ მოცემულია მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება კოქსართროზის მკურნალობის ტრადიციულ მეთოდებში:

• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (ეს არის დიკლოფენაკი, კეტოპროფენი, ინდომეტოცინი, ბრუფენი, პიროქსიკამი და ა.
• ქონდროპროტექტორები (გლუკოზამინი და ქონდროიტინის სულფატი, სტრუქტურუმი, რუმალონი, არტეპარონი, დონა და ა.შ., ისინი კვებავენ დაზიანებულ ქსოვილებს და აჩერებენ განადგურების პროცესებს, ხელს უწყობენ სახსრების ფუნქციის აღდგენას);
• კუნთების რელაქსანტები (სირდალუდი, მიდოკალმი და ა.
• თერაპიული კრემები, ლოსიონები, მალამოები და ა.შ. (Gevkamen, Menovazin, Espol, Nicoflex და ა.შ.; პროცედურები, რომლებიც მოიცავს გარე აგენტების გამოყენებას მტკივნეულ ადგილზე, ძირითადი მედიკამენტების გავლენის ქვეშ, აქვს მასტიმულირებელი ეფექტი სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად და ათავისუფლებს. სპაზმები);
• სტეროიდების ინექციები სახსრის ღრუში (ჰიდროკოტიზონი, მიტელპრედი, კენალოგი და სხვ., ამ პრეპარატების ინექციები ინიშნება დაავადების გამწვავების შესამსუბუქებლად და ძლიერი ტკივილის აღმოსაფხვრელად);
• ვაზოდილატორები (ტრენტალი, ცინარეზინი, თეონიკოლი და ა.შ., აფართოებენ სისხლძარღვებს სახსრის ღრუში და მის გარშემო, რითაც აუმჯობესებენ ქსოვილების აღდგენისთვის საჭირო საკვები ნივთიერებების მიწოდებას).

ხალხური საშუალებები

ხალხურ მედიცინაში კოქსართროზის მკურნალობის მრავალი წარმატებული მეთოდი არსებობს:

• შინაგანად გამოყენებული ნაყენები და დეკორქცია (არსებობს სამკურნალო ხალხური საშუალებების მომზადების მრავალი რეცეპტი, რომელშიც შედის ნიორი, ლიმონი, მუმიო, მცენარეების სხვადასხვა ნაწილები, თაფლი და ა.შ.);
• მალამოები სხვადასხვა ბუნებრივ ინგრედიენტებზე დაფუძნებული (მალამოები ცელანდინის, ევკალიპტის ზეთის, ალოეს და სხვა მცენარეებისგან);
• კომპრესები და აბაზანები (კომბოსტოს ფოთლის წასმა, აბაზანები იერუსალიმის არტიშოკით და სხვ.).

ყველა ხალხური საშუალების გამოყენებისას აუცილებელია გახსოვდეთ, რომ 100%-იანი აღდგენის გარანტია არ არსებობს.

ვიდეო: სახსრების მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

კვება და დიეტა

სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, კოქსართროზით დაავადებული ადამიანების ნახევარზე მეტი ჭარბწონიანია.

ეს ნიშნავს, რომ ყველა ადამიანის პირველი პრიორიტეტი, ვინც აღმოაჩინა დაავადების საწყისი ეტაპი მაინც, უნდა იყოს სხეულის წონის ნორმალიზება.

გარდა ამისა, სახსრების მდგომარეობასა და მათ სტრუქტურაზე პირდაპირ გავლენას ახდენს საკვებში შემავალი მავნე ნივთიერებები.

ამ პრობლემის სიმძიმე მატულობს იმ ადამიანში, ვინც მოიხმარს ხორცის, ქათმის და თევზის საკვებს.

ფერმის ცხოველების გამოყვანისა და მათი შემდგომი დამუშავების თანამედროვე ტექნოლოგიები აჯერებს მათ საშიში ნივთიერებებით და იწვევს სახსრებში დეგენერაციული პროცესების განვითარებას.

ამიტომ, კოქსართროზის მქონე ადამიანებმა ან მის გაჩენისადმი მიდრეკილების მქონე პირებმა ამ საკვების ჯგუფს სიფრთხილით უნდა მოექცნენ.

Მასაჟი

თერაპიული მასაჟი ინიშნება დაავადების 1-2 სტადიის მქონე პაციენტს.

მას აქვს ისეთი დადებითი შედეგები, როგორიცაა:

• გაუმჯობესებული სისხლის მიმოქცევა;
• აღდგენილი სახსრების სტრუქტურებში საკვები ნივთიერებების მიწოდების დაჩქარება;
• ლიგატების და თავად სახსრის კაფსულის ელასტიურობის გაუმჯობესება;
• სასახსრე გარსის ძირითადი თვისებების აღდგენა.

მკურნალობა სახლში

ქირურგიული ჩარევის შემთხვევების გარდა, ბარძაყის ართროზის მკურნალობა ხდება სახლში.

ეს ნიშნავს, რომ პაციენტი იღებს ექიმის მიერ დანიშნულ ყველა მედიკამენტს, ესწრება აუცილებელ ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს, ასრულებს სავარჯიშოების კომპლექტს, როგორც თერაპიული ვარჯიშების ნაწილი და ექიმის ყველა სხვა რეკომენდაცია.

რასაც ყველა უნდა უფრთხილდებოდეს, არის მეთოდები, რომლებიც პრაქტიკაში არ არის გამოცდილი ან საშიშია სახსრების ჯანმრთელობისთვის.

ქირურგია

თანამედროვე მედიცინას დღეს მხოლოდ ერთი ბუნებრივი გამოსავალი აქვს - სახსრის ჩანაცვლება, რომლის დროსაც ტარდება შემდეგი პროცედურები:

• ბარძაყის თავი იჭრება და მასში ჩასმული ქინძისთავები, რომელზედაც დამაგრებულია ტიტანისგან დამზადებული ბარძაყის ხელოვნური თავი;
• მენჯის ძვლის ზედაპირი ნაწილობრივ ამოღებულია და მის ადგილას ხელოვნური პოლიმერული საწოლია მიმაგრებული ტიტანის თავთან დასაკავშირებლად.

წარმატებული ოპერაციით და სათანადო გამოყენებით, ასეთი სახსარი დაახლოებით ორი ათეული წლის განმავლობაში ემსახურება.

იმის გამო, რომ ასეთი პროცედურები დაკავშირებულია ყველა სახის გართულების განვითარების საკმაოდ მაღალ რისკთან, ბევრი ცნობილი ექიმი, როგორიცაა დოქტორი ევდოკიმენკო, გვირჩევს ოპერაციის გადადებას და თერაპიული მკურნალობის უახლესი მეთოდების გამოყენებას.

ვიდეო: ბარძაყის ჩანაცვლება

ვარჯიშები და ტანვარჯიში

კოქსართროზის მკურნალობის ნებისმიერი მეთოდი არასრული იქნება, თუ პაციენტი რეგულარულად არ შეასრულებს ვარჯიშების გარკვეულ კომპლექტს სამკურნალო ტანვარჯიშის პროგრამის ფარგლებში.

ბუნებრივია, ტრენინგი უნდა ჩატარდეს კომპეტენტური ტრენერის მეთვალყურეობის ქვეშ.

გაკვეთილების დროს უნდა გახსოვდეთ, რომ ყველა ვარჯიშს აქვს საკუთარი სპეციფიკა:

• არ გააკეთოთ უეცარი ან ძალიან სწრაფი მოძრაობები;
• უპირატესობა უნდა მიენიჭოს სტატიკურ ვარჯიშებს;
• საჭიროა მტკივნეული ადგილის მასაჟი კომპლექსის დაწყებამდე და მის შემდეგ;
• ვარჯიშის შემდეგ აუცილებელია თბილი აბაზანის ან ცხელი შხაპის მიღება;
• შეგიძლიათ სავარჯიშოების შესრულება წყალში;
• ინტენსივობა, ამპლიტუდა და ტემპი სრულად უნდა შეესაბამებოდეს პაციენტის მდგომარეობას;

ვიდეო: ტანვარჯიში ბარძაყის სახსრებისთვის

პრევენცია

კოქსართროზის პროფილაქტიკაში ყველაზე მნიშვნელოვანი სფეროებია:

• სახსრების დაზიანებების ეფექტური და დროული მკურნალობა;
• აქტიური ცხოვრების წესის დაცვა;
• სხეულის ჭარბი წონის დაკარგვა;
• სახსრის სტრუქტურის შეძენილი ან თანდაყოლილი დარღვევების დროული და სწორი კორექტირება (თეძოს სუბლუქსაცია, დაზიანების შემდეგ დეფორმაციის კორექცია და ა.შ.).

FAQ

ეჭვგარეშეა, ბარძაყის სახსრის ართროზი ნებისმიერ შემთხვევაში სახიფათო დაავადებაა, რომელიც სწორი მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში იწვევს ინვალიდობას.

თუმცა, არის ძალიან განსაკუთრებული შემთხვევები, როდესაც კოქსართროზი უფრო დიდ საფრთხეს წარმოადგენს, ვიდრე ტიპიურ შემთხვევებში: მაგალითად, როდესაც იტანჯებიან ბავშვები და ორსული ქალები.

ეს დაავადება და ორსულობა თავსებადია?

ამ ბუნებრივ კითხვაზე ცალსახად შეიძლება პასუხის გაცემა - დიახ, მაგრამ აქ არის გარკვეული თავისებურებები.

თუ ქალს აქვს თანდაყოლილი მიდრეკილება ან უკვე აქვს ამ დაავადების საწყისი სტადია, მაშინ მშობიარობა გამოიწვევს მის განვითარებას ან გართულებას (მშობიარობის დროს უზარმაზარი დატვირთვაა როგორც სახსრებზე, ასევე მიმდებარე ლიგატებსა და კუნთებზე).

ჩნდება თუ არა დაავადება ბავშვებში?

კოქსართროზი გვხვდება ნებისმიერ ასაკში და სიცოცხლის პირველ წლებშიც კი.

ბავშვობაში ამ დაავადების ყველაზე გავრცელებული ფორმაა ბარძაყის სახსრის დისპლასტიკური ართროზი.

სახსრების თანდაყოლილი განუვითარებლობა ამ დაავადების მთავარი მიზეზია.

რაც უფრო ადრე გამოვლინდება, მით ნაკლებია ალბათობა იმისა, რომ ბავშვი იყოს მგრძნობიარე დესტრუქციული პროცესების მძიმე შედეგების მიმართ.

ასე რომ, ბარძაყის სახსრის ართროზი ადამიანის საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის ერთ-ერთი ყველაზე საშიში დაავადებაა, რომელიც მოწინავე ფორმით შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა.

ბარძაყის სახსრის სინოვიტი

არ არსებობს მკაცრად კონკრეტული მიზეზები; არსებობს მიდრეკილება თავად სახსრის ანატომიისა და ფიზიოლოგიის მიმართ ან ფაქტორები, რომლებიც იწვევს თავად ანთებას:

• შემაერთებელი ქსოვილის აუტოიმუნური დაავადებები - ფსორიაზი, რევმატიზმი, სისტემური წითელი მგლურა.
• ნუტრიენტების მეტაბოლიზმის დარღვევა - შაქრიანი დიაბეტი.
• წყალ-მარილის დისბალანსი - პოდაგრა.
• ზოგადი დაავადებები, რომლებშიც სახსარი მეორად ზიანდება - ტუბერკულოზი, სიფილისი, გონორეა, სეფსისი.
• პროფესიული საფრთხეები იდაყვის სახსრის სტატიკური დაძაბულობის აუცილებლობის გამო - ბუღალტრები, მოჭადრაკეები, მეცნიერები, მწერლები, ინჟინრები, სატვირთო მანქანების მძღოლები, გრავირები და იუველირები, სტომატოლოგები. ფიზიკურ შრომასთან დაკავშირებული სამუშაო - მშენებლები და სოფლის მეურნეობის მუშები.
• სამოყვარულო ან პროფესიონალური სპორტული აქტივობების შედეგები, რომლებიც სავსეა მუდმივი რეგულარული მიკროტრავმებით - ჩოგბურთი, ფრენბურთი, კალათბურთი, ჰოკეი.
• არანამკურნალევი ან დიაგნოსტირებული გამოუცნობი სახსრის დაზიანება, რამაც გამოიწვია მინი ნაწიბური, მაგრამ ქსოვილის ფიზიოლოგიის დარღვევით.
• ინფექცია სხეულიდან კონტაქტით, ღია დაზიანებებით; ჰემატოგენურად - სისხლით, სეპტიურ მდგომარეობაში; ლიმფოგენური გზით - ქრონიკული გაციების და სასქესო სისტემის ან სასუნთქი სისტემის ვირუსული დაავადებების დროს.
• განზრახ ან შინაური, მწვავე ან ქრონიკული დაზიანება, რის შედეგადაც ხდება ჰემართროზი და მეორადი ანთება - დისლოკაციები, სუბლუქსაციები, მოტეხილობები, კუნთების და მყესების დაზიანება.
• ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი ხასიათის ონკოლოგიური დაავადებები.

Მიზეზები

თითოეულ შემთხვევაში, იდაყვის სახსრის ანთებითი პროცესის მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს, მაგრამ ყველაზე გავრცელებულია შემდეგი:

• პროფესიული საქმიანობის შედეგები. ეს დაავადება შეინიშნება, როდესაც ადამიანის სამუშაო მოვალეობები დაკავშირებულია იდაყვის სახსრის გადაჭარბებულ სტრესთან ან თუ ხელები მუდმივად და დიდი ხნის განმავლობაში არასასიამოვნო მდგომარეობაშია. მაგალითები მოიცავს პროფესიებს, როგორიცაა მუსიკოსები ან მძღოლები;
• დაზიანებები. უმეტეს შემთხვევაში, იდაყვის მიდამოზე გავლენას ახდენს პირდაპირი დარტყმა ან სისხლჩაქცევა. დაავადება შეინიშნება დაჭიმვის შემდეგაც. ყველა წარუმატებელი დაცემის და სისხლჩაქცევების შედეგია ხშირად მოტეხილობები, დარტყმა, ლიგატების მოწყვეტა, სისხლჩაქცევები, დისლოკაციები და ა.შ.
• გადაჭარბებული დატვირთვა იდაყვის არეში. უმეტეს შემთხვევაში, ანთების ეს მიზეზი შეინიშნება სპორტსმენებში, რომლებიც მუდმივად არიან ჩართულნი ძალოსნობაში ან ინტენსიურ ვარჯიშში წონის მანქანებზე;
• ინფექცია. ყველაზე ხშირად, ინფექცია ვრცელდება მთელ სხეულზე ნებისმიერი ზედაპირული დაზიანებისგან და აღწევს იდაყვის კუნთებს.

მკურნალობა

მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია დაავადების დიაგნოსტიკა. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად პაციენტისგან იღებენ სისხლის ანალიზს, იღებენ დაზიანებულ ადგილს რენტგენოგრაფიას და თუ იდაყვის არეში სითხეა, ასევე იღებენ ანალიზს.

თითოეულ შემთხვევაში პაციენტს ენიშნება სავალდებულო დასვენება, დაზარალებული მკლავი მთლიანად უნდა იყოს იმობილიზაცია. საჭიროების შემთხვევაში, ამისათვის გამოიყენება სხვადასხვა სახვევები, შარფები, ტურნიკები და სახვევები.

წამლისმიერი მკურნალობა ყოველთვის თითოეულ შემთხვევაში ინიშნება მხოლოდ ინდივიდუალურად. ინფექციური პროცესის აღმოსაფხვრელად პაციენტს ენიშნება ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების, ანტიბიოტიკების და სპეციალური ფიზიოთერაპიის კურსი (ელექტროფორეზი, UHF, თერმოთერაპია). ტკივილისა და შეშუპების შესამსუბუქებლად ინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - ორტოფენი, მოვალისი. მაგრამ რთულ შემთხვევებში ექიმმა შესაძლოა დანიშნოს ჰორმონალური ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი – დიპროსპანიც.

გარეგანი მკურნალობა ტარდება მალამოებით: Fastum, Relief, Vishnevsky მალამო და სხვა.

სამწუხარო შემთხვევის დროს, როდესაც პაციენტს აღენიშნება ჩირქი იდაყვის სახსარში, მას უნიშნავენ ქირურგიულ ოპერაციას, რომლის დროსაც ხდება სახსრის ღრუს გაწმენდა და გარეცხვა. საჭიროების შემთხვევაში დამონტაჟებულია სპეციალური დრენაჟი ჭარბი სითხის გასადინებლად.

ასევე დასაშვებია იდაყვის სახსრის ანთების ალტერნატიული მკურნალობა, მაგრამ ეს თერაპია გულდასმით უნდა განიხილებოდეს მკურნალ ექიმთან.

სიმპტომები

იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტს ეწყება იდაყვის სახსრის ანთება, ამ დაავადების სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით. როდესაც შეინიშნება შინაგანი ანთება ან ბურსიტი, სიმპტომები შემდეგია:

• მკვეთრი ტკივილი იდაყვის არეში;
• კანის სიწითლე ტკივილის არეში;
• იდაყვის შეშუპება და შეშუპება;
• მტკივნეულ ნაწილში რბილი დატკეპნის წარმოქმნა, რომელსაც შეუძლია შეცვალოს მისი ფორმა მსუბუქი წნევით.

იდაყვის სახსრის ბურსის შიდა ანთებით წარმოიქმნება სითხე, რაც ართულებს მკლავის მოძრაობას. ადამიანი გრძნობს მოძრაობის ნაკლებობას და კუნთების წინააღმდეგობას.

იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტს აწუხებს გარეგანი ანთება (ეპიკონდილიტი), სიმპტომები განსხვავებულია:

• კრუნჩხვის ხმები იდაყვის არეში მოძრაობისას;
• მტკივნეული ტკივილი, რომელიც ძლიერდება ლიგატების მოძრაობით. როგორც წესი, თუ პაციენტი მოსვენებულ მდგომარეობაშია და მკლავს არ ამოძრავებს, მაშინ ტკივილი არ არის;
• არის შეშუპება დაზარალებული იდაყვის მიდამოში.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომთან ერთად ადამიანმა შეიძლება იგრძნოს გულისრევა, სისუსტე, თავის ტკივილი და სხეულის ტემპერატურის მომატება.

საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი

საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები იწვევს ტკივილს იდაყვის არეში.

მიზეზი ის არის, რომ მალთაშუა დისკების დანგრეული ქსოვილი აწვება ნერვს, ტკივილი ასხივებს მკლავს და იდაყვის სახსარს.

საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის დროს იდაყვის ტკივილი თანმხლები სიმპტომია, რომელიც ღამით ძლიერდება. ძლიერი ტკივილი; მკლავის მოხრა ან ზურგის უკან გადაადგილება პრობლემურია. გარდა ამისა, ჩნდება კიდურის დაბუჟება.

მკურნალობა მიზნად ისახავს ძირითადი დაავადების აღმოფხვრას - არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, ქონდროპროტექტორების, მიორელაქსანტების, ვაზოდილატორების მიღებას. საჭიროა ფიზიოთერაპია და სავარჯიშო თერაპია.

ფიზიოთერაპია

ფიზიოთერაპიული მკურნალობა მიზნად ისახავს ტკივილისა და ანთების შემსუბუქებას, ასევე კუნთების დაძაბულობას. მწვავე პერიოდის დასრულების შემდეგ გამოიყენება შემდეგი:

• პარაფინ-ოზოკერიტის აპლიკაციები;
• ჰიდროკორტიზონის ულტრაფონოფორეზი;
• ადგილობრივი კრიოთერაპია;
• ექსტრაკორპორალური დარტყმითი ტალღის თერაპია.

ეპოკონდილიტის მწვავე პერიოდში ექიმები ნიშნავენ მაღალი ინტენსივობის პულსირებულ მაგნიტურ თერაპიას, ინფრაწითელ ლაზერულ გამოსხივებას და ტრანსკუტანურ ელექტროანალგეზიას Eliman-401 აპარატით ტკივილის შესამსუბუქებლად და ანთების შესამსუბუქებლად.

ჩოგბურთის იდაყვის ან იდაყვის გვერდითი (გარე) ეპიკონდილიტი არის საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის საერთო დაავადება. ერთიდაიგივე მოძრაობების ერთფეროვანი გამეორება, რომლის დროსაც აქტიურად არის ჩართული იდაყვის სახსარი და სერიოზული დატვირთვა ედება წინამხარსა და ხელზე, იწვევს ანთებას ამ კუნთების გვერდითი (გარე) ეპიკონდილის მიმაგრების ადგილას. ჩოგბურთელები ამას ყოველთვის აკეთებენ. როგორც წესი, წამყვანი ხელი იტანჯება. ამიტომ დაავადებას ჩოგბურთის იდაყვის სინდრომს უწოდებენ. თუმცა, ის ჩვეულებრივ ადამიანებშიც გვხვდება.

ამ სახის დაზიანებების თავიდან ასაცილებლად პროფილაქტიკური მიზნით გამოიყენება ჩოგბურთელის იდაყვის კინეზიოლოგიური ლენტი.

ხშირი დაზიანების არეალში:

• ადამიანები, რომელთა პროფესიული საქმიანობა გულისხმობს ხელების ერთფეროვანი მოძრაობების განმეორებით შესრულებას (მხატვრები, მხატვრები, ექიმები, მშენებლები, მძღოლები, მუსიკოსები, მზარეულები და ა.შ.);
• 40-60 წლის ადამიანები;
• სპორტსმენები (ჩოგბურთელები, ძალოსანები, მოჭიდავეები, მოკრივეები).

დაავადების გამომწვევი მიზეზები:

• მკლავის კუნთების გადაჭარბებული დაძაბულობა, რაც იწვევს კუნთების და მყესების რეგულარულ მიკროტრავმას და საბოლოოდ ანთების განვითარებას;
• ასაკთან დაკავშირებული დეგენერაციული პროცესები კუნთებსა და მყესებში;
• ლიგატების აპარატის გენეტიკური სისუსტე;
• კუნთოვანი სისტემის სხვა დაავადებები;

ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ დაავადება ჩნდება რაიმე აშკარა მიზეზის გარეშე (უეცარი ეპიკონდილიტი) ან წინამხრის ერთჯერადი ინტენსიური გადატვირთვის შემდეგ. ხშირად დაავადება ქრონიკული ხდება, რადგან ის საკმაოდ მსუბუქია და ბევრი ადამიანი უბრალოდ არ მიდის საავადმყოფოში.

როგორ მკურნალობენ იდაყვის ბურსიტს?

ბურსიტი ითვლება სპორტსმენების პროფესიულ დაავადებად. ბურსიტის დროს პერიარტიკულური კაფსულა ანთებულია ტრავმის ან მიკროდაზიანების შედეგად სახსარზე ხანგრძლივი სტრესის გამო.

ბურსიტი ვითარდება იდაყვის სახსრის ანთების სახით:

• სპორტული ან საყოფაცხოვრებო დაზიანებები (სისხლჩაქცევები, დაჭიმულობა, მოტეხილობები);
• იდაყვისა და ხელის ერთსა და იმავე იძულებით მდგომარეობაში დიდხანს შენარჩუნება (პატარა ბავშვის ქანაობა, მუსიკალური ინსტრუმენტების დაკვრა);
• მექანიკური სტრესი ხელებზე;

ეს ანთება არ აზიანებს სახსარს, როგორიცაა ყბა-ტემპორალური სახსარი. დამახასიათებელია იდაყვისა და მხრისთვის. ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ბურსიტის დაუყონებლივ ამოცნობა, რადგან ის პირველად შეიძლება გამოჩნდეს როგორც ჩვეულებრივი შეშუპება. თანდათანობით, შიგნით დაგროვილი სინოვიალური სითხე იწყებს მოძრაობაში ჩარევას. შემდეგ ჩნდება ტკივილი, ადგილობრივი ცხელება და კანის სიწითლე ანთების ადგილზე.

დაავადების ფორმის მიხედვით განასხვავებენ სეროზულ ბურსიტს და ჩირქოვან ბურსიტს. ბურსიტის განსაკურნებლად საჭიროა გაიაროთ რთული სადიაგნოსტიკო პროცედურა სახსრის პუნქციის სახით. მოსაზრება, რომ ბურსიტის განკურნება შესაძლებელია ტრადიციული მეთოდებით, მცდარია. ხალხური საშუალებები შეამცირებს შეშუპებას და ანთებას, გაათავისუფლებს ტკივილს დაზიანებულ ადგილას. მაგრამ დაავადების სრულად განკურნება შესაძლებელია არა ხალხური საშუალებებით, არამედ მხოლოდ თერაპიული აგენტებით ან ქირურგიით.

დაავადების ფორმები და დამახასიათებელი სიმპტომები

ბურსიტის მწვავე ფორმას ახასიათებს ანთებითი პროცესის უეცარი დაწყება, რომელიც ვლინდება დაზიანების შემდეგ მეორე დღეს. იდაყვის მწვერვალის მიდამოში შეინიშნება მცირე შეშუპება, კონსისტენცია რბილია შეხებით. შეშუპება მტკივნეულია, რომელიც ვლინდება როგორც დაზიანებული უბნის პალპაციით, ასევე მოსვენების დროს. ანთებას თან ახლავს ჯანმრთელობის ზოგადი გაუარესება, სისუსტე და ცხელება. დღითი დღე, ერთი კვირის განმავლობაში, შეშუპება იზრდება, რაც ადამიანს უქმნის მნიშვნელოვან დისკომფორტს და აფერხებს მოძრაობას სახსარში. ასეთმა პაციენტმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს სამედიცინო დახმარებას და გაიაროს ექიმის მიერ დანიშნული მკურნალობის კურსი, რათა თავიდან აიცილოს დაავადების განმეორება, როდესაც უმნიშვნელო ფაქტორიც კი იწვევს ანთების ახალ რაუნდს აშკარა გამოჯანმრთელების შემდეგ.

ქრონიკული ფორმის მახასიათებელია არა უეცარი, არამედ მცირე შეშუპების თანდათანობითი განვითარება

ადამიანი დაუყოვნებლივ არ აქცევს ყურადღებას იდაყვის უჩვეულო მდგომარეობას, ამიტომ დაავადება შეიძლება წლების განმავლობაში გაგრძელდეს დუნე ფორმით. ანთებითი პროცესის ხანგრძლივი მიმდინარეობა უარყოფითად მოქმედებს თავად სახსარზე, იწვევს მასში პათოლოგიურ ცვლილებებს

ქრონიკული ბურსიტი საშიშია სახსრების ჯანმრთელობისთვის

თუ ინფექცია შევიდა სინოვიალურ ბურსაში (ყველაზე ხშირად გარედან ნაკბენის ან ჭრილობის შედეგად), მაშინ პათოგენი იწყებს გამრავლებას პერიარტიკულარულ ჯიბეში, რაც იწვევს ჯერ სეროზულ, შემდეგ კი ჩირქოვან ანთებას. მას თან ახლავს ტემპერატურის მკვეთრი მატება, ცხელებაც კი. შეშუპების ადგილი შეხებისას ცხელია. სეპტიური, ან ინფექციური ბურსიტი საშიშია სახსრის კაფსულის კედლების ნეკროზის შესაძლო განვითარებით და ინფექციის შეყვანის ზოგად სისხლში.

ჩირქოვანი ბურსიტი - სინოვიალური ბურსის სეპტიური ანთების მოწინავე შემთხვევა

მოკლედ, ბურსიტის საერთო სიმპტომები მოიცავს:

1. შეშუპება: ეს ჩვეულებრივ პირველი ნიშანია, რომელსაც პაციენტი ამჩნევს. იდაყვის უკანა ნაწილზე კანი შეიძლება იყოს ფხვიერი, ამიტომ შეშუპება თავიდან შეიძლება არ შეინიშნოს. ზოგიერთ შემთხვევაში, შეშუპება სწრაფად იზრდება და მაშინვე ჩანს. სიმსივნე შეიძლება იყოს გოლფის ბურთის ზომა იდაყვის წვერზე.
2. ტკივილი: ბურსის გაჭიმვისას ტკივილი იდაყვის არეში მატულობს, განსაკუთრებით მოქნილობისას. როგორც წესი, გახანგრძლივებასთან ერთად ტკივილი მცირდება ან ქრება. მაგრამ არის იდაყვის ბურსიტის მქონე ადამიანების კატეგორია, რომლებიც პრინციპში არ განიცდიან ტკივილს, მიუხედავად იმისა, მათი ხელი მოხრილია თუ გასწორებული.
3. სიწითლე ან გამოხატული სითბო იდაყვის უკანა მხარეს: შეიძლება მიუთითებდეს ინფექციაზე.
4. მგრძნობელობა იდაყვში და იდაყვის გარშემო.
5. ჩირქოვანი: ინფექციური ანთების მოწინავე შემთხვევებში დამახასიათებელია ყვითელი ან თეთრი, სქელი, მოღრუბლული ექსუდატის არსებობა ინფიცირებულ იდაყვში.

იდაყვის სახსრის ანთების მკურნალობა

იდაყვის სახსრის ეფექტური მკურნალობა, შესაძლებელია როგორც ტრადიციული, ასევე ხალხური საშუალებებით

მაგრამ მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თვითმკურნალობამ შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს თქვენს ჯანმრთელობას. ამის თავიდან ასაცილებლად, დაავადების კლასიკური ან ხალხური საშუალებებით მკურნალობამდე, მისი პირველი გამოვლინებისას დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

იდაყვის დაავადების ტრადიციული საშუალებებით მკურნალობა დიდწილად დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობასა და მიზეზზე.

ბურსიტისა და ეპიკონდილიტის მკურნალობის ძირითადი ტრადიციული მეთოდები:

• თბილი და ცივი კომპრესების მონაცვლეობა;
• მჭიდრო ბაფთით;
• ანტიბაქტერიული თერაპია (სახსრის კაფსულის ჩირქოვანი ანთება);
• ტკივილგამაყუჩებლები;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
• კომპრესები, მალამოები (ტრავმული ბურსიტის დროს);
• ფიზიოთერაპიული მკურნალობა.

ასევე, საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქირურგიული მკურნალობა ან სახსარშიდა ჰორმონალური ინექციები. ყველაზე ხშირად, ასეთი მეთოდები გამოიყენება გართულებული ბურსიტის დროს, როდესაც სუპურაცია ხდება სინოვიალურ ბურსაში.

ბურსიტისა და ეპიკონდილიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით მოიცავს:

• კარტოფილის ან კომბოსტოს კომპრესები;
• კომპრესები ანთების საწინააღმდეგო მწვანილის (კალენდულა, პლანეტა და ა.შ.) ნახარშებით;
• არყის კომპრესები ვიშნევსკის მალამოთი;
• ლოსიონები პროპოლისის ნაყენისგან;
• ნიახურის ინფუზიის მიღება.

იდაყვის სახსრის ანთება, რომლის მკურნალობა, შესაძლოა, ხალხური საშუალებებით არ უნდა იყოს მწვავე ან ინფექციური ხასიათის. წინააღმდეგ შემთხვევაში, კომპლექსური თერაპია გამოიყენება.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ბურსიტის მკურნალობა ტრადიციული მეთოდებით, ექიმთან კონსულტაციისა და საფუძვლიანი დიაგნოზის გარეშე, მიუღებელია. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაავადება შეიძლება გართულდეს და გადაიზარდოს ქირურგიულ მკურნალობასა და დრენირებაში.

ყველა დეტალური მანიპულაცია ხელებით ხორციელდება პატარა, მაგრამ რთული იდაყვის სახსრით. იგი შედგება ზედა კიდურის სამი ძვლის სასახსრე თავისგან - მხრის ძვლის დიაფიზისა და იდაყვის და რადიუსის ეპიფიზებისგან, რომლებიც გარშემორტყმულია სასახსრე კაფსულით და მოპირკეთებულია სინოვიალური გარსით. ამ ქსოვილის უჯრედები გამოყოფენ სპეციალურ სითხეს სახსარში მოძრაობების შესამსუბუქებლად და ბალიშის უეცარი მოძრაობებისა და მძიმე აწევის დროს.

ანთება კლასიფიცირდება რამდენიმე პარამეტრის მიხედვით:

1. გამომწვევის ტიპის მიხედვით: სპეციფიკური (კოხის ბაცილი, გონოკოკი, ტრეპონემა) და არასპეციფიკური (სტრეპტოკოკური და სტაფილოკოკური ინფექცია, ვირუსული ინფექცია).
2. კურსის ტიპის მიხედვით: მწვავე, რომელიც თავის მხრივ დაწვრილებით არის აღწერილი ანთების ადგილზე დაგროვილი ექსუდატის ტიპის მიხედვით: სეროზული, ჰემორაგიული და ჩირქოვანი; ქვემწვავე და ქრონიკული – ბოჭკოვანი.
3. ლოკალიზაციის მიხედვით:
   • ართრიტი - გავლენას ახდენს სახსრის ყველა ელემენტზე შეუქცევადი ცვლილებების გარეშე;
   • ართროზი - სასახსრე კომპლექსის დეგენერაცია, ნაწილობრივი ან სრული განადგურება;
   • კაფსულის დაზიანებას ეწოდება ბურსიტი, ლათინური სიტყვიდან "ბურსა" - ჩანთა;
   • იდაყვის სახსრის მიმდებარე კუნთებსა და მყესებში პათოლოგიურ პროცესს ეპიკონდილიტი ეწოდება.

ბურსიტის მიზეზები და მისი მკურნალობა ვიდეო

პაციენტების უმეტესობა კარგად გამოჯანმრთელდება ბურსიტისგან. საუკეთესო პრევენცია არის ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა ზომიერი ვარჯიშით და საჭიროების შემთხვევაში დამცავი იდაყვის ბალიშების გამოყენებით.

• ა ასოთი დაწყებული დაავადებები
  • ავიტამინოზი
  • სტენოკარდია
  • ანემია
  • აპენდიციტი
  • არტერიული წნევა
  • ართროზი
• ბ
  • გრეივსის დაავადება
  • ბართოლინიტი
  • მეჭეჭები
  • ბრუცელოზი
  • ბურსიტი
• IN
  • ვარიკოზული ვენები
  • ვასკულიტი
  • ჩუტყვავილა
  • ვიტილიგო
  • მგლურას
• გ
  • გარდნერელოზი
  • ბუასილი
  • ჰიდროცეფალია
  • ჰიპოტენზია
  • სოკო
• დ
  • დერმატიტი
  • დიათეზი
  • ენცეფალოპათია
• და
  • ქოლელითიაზი
  • ვენ
• TO
  • კანდიდოზი
  • ხველა
  • მენოპაუზის
  • კოლპიტი
  • კონიუნქტივიტი
  • ჭინჭრის ციება
  • წითურა
• ლ
  • ლეიკოპლაკია
  • ლეპტოსპიროზი
  • ლიმფადენიტი
  • ლიქენი ადამიანებში
  • ლორდოზი
• მ
  • მასტოპათია
  • მელანომა
  • მენინგიტი
  • საშვილოსნოს ფიბრომა
  • კალუსები
  • შაშვი
  • მონონუკლეოზი
• ნ
  • სურდო
  • ნეიროდერმატიტი
• შესახებ
  • ოლიგურია
  • დაბუჟება
  • საფენის გამონაყარი
  • ოსტეოპენია
  • ცერებრალური შეშუპება
  • კვინკეს შეშუპება
  • ფეხების შეშუპება
• პ
  • პოდაგრა
  • ფსორიაზი
  • ჭიპის თიაქარი
  • ქუსლის სპური
• რ
  • ფილტვის კიბო
  • სარძევე ჯირკვლის კიბო
  • რეფლუქს ეზოფაგიტი
  • ხალები
  • როზაცეა
• თან
  • სალმონელოზი
  • სიფილისი
  • ქუნთრუშა
  • ტვინის შერყევა
  • სტაფილოკოკი
  • სტომატიტი
  • კრუნჩხვები
• თ
  • ტონზილიტი
  • თრთოლა
  • ბზარები
  • ტრიქომონიაზი
  • ფილტვის ტუბერკულოზი
• უ
  • ურეთაპლაზმოზი
  • ურეთრიტი
• ფ
  • ფარინგიტი
  • ღუმელი
X

ქლამიდია

C

ცერვიციტი

• შ
  • ერთიანად ფეხით
  • ხმაური თავში
• ე
  • ეგზემა
  • ენტეროკოლიტი
  • საშვილოსნოს ყელის ეროზია

• სისხლის ანალიზი
• შარდის ანალიზი
• ტკივილი, დაბუჟება, დაზიანება, შეშუპება
• ასო ა

  ალერგია

• ასო B
• წერილი გ
• წერილი კ
• მიღწევები მედიცინაში
• თვალის დაავადებები
• კუჭ-ნაწლავის დაავადებები
• შარდსასქესო სისტემის დაავადებები

  შარდსასქესო სისტემა

• რესპირატორული დაავადებები
• სტომატოლოგია
• ენდოკრინოლოგია

დაავადებები და მათი სიმპტომები.

სიმპტომები, როგორც წესი, ზუსტად ლოკალიზებულია სახსრის არეში: სხვადასხვა სახის ტკივილი, შეშუპება, გამკვრივება (ინფილტრაცია), სიწითლე, დისფუნქცია სხვადასხვა დიაპაზონში, იდაყვის კანის სიწითლე.

ბურსიტი.

ბურსიტი ვლინდება სხვადასხვა სიმპტომებით, რაც დამოკიდებულია ანთების აგრესიასა და სიმძიმეზე. დახვეწილი შეშუპებიდან და რბილი ტკივილიდან გახანგრძლივების დროს, სახსრის მნიშვნელოვან გაფართოებამდე, სიწითლემდე, მკვეთრი თრთოლვისა და აფეთქების ტკივილებამდე და სახსრების ფუნქციის დაქვეითებამდე. ჩირქოვანებით ან მკვეთრი გამწვავებით შესაძლებელია ზოგადი მდგომარეობის დარღვევა - დაბალი ხარისხის ცხელება, შემცივნება, სისუსტე, თავის ტკივილი და მადის დაკარგვა. ჩირქოვანი ანთების დროს არსებობს სახსრის აბსცესის ხელის ფლეგმონად გადაქცევის საფრთხე, უშუალოდ კუნთებისა და ძვლების დაზიანება - მიოზიტი და ოსტეომიელიტი, ფისტულების გაჩენით და ქსოვილების ნეკროზული დნობით. ქრონიკული ბურსიტი ხასიათდება ქსოვილის დატკეპნით, კვანძების წარმოქმნით და ფიზიკური დატვირთვის დროს შეზღუდული ფუნქციით.

ეპიკონდილიტი.

ეპიკონდილიტი შეიძლება იყოს გარეგანი ან შინაგანი და სიმპტომები შეესაბამებოდეს ლოკაციას: გაუფასურება და ტკივილი გაფართოებისა და მოქნილობის დროს. ხშირად დაზიანება ასიმეტრიულია - სამუშაო ხელის შესაბამისად, რომელიც მუდმივი ხანგრძლივი სტრესის ქვეშ იმყოფება. ასევე არსებობს: გვერდითი და მედიალური ფორმები. ლატერალური - სახელწოდებით "ჩოგბურთის ხელი", დამახასიათებელია 30 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის, ჩნდება გარკვეული კომპლექსურად მიმართული მოძრაობების დროს, დამახასიათებელია ჩოგბურთელებისთვის, მეტყევეებისთვის და მხატვრებისთვის. მედიალურს უწოდებენ "გოლფის იდაყვს", როდესაც გამოიყენება აქტიურად და წინამხრის დაძაბვისას.

ართრიტი.

ართრიტს ახასიათებს ადრეული დისფუნქცია და ანთების ყველა ნიშანი. სტადიიდან გამომდინარე, ტკივილის მთელი პალიტრა არის მკვეთრი, მჭრელი, მოსაწყენი და მტკივნეული. სახსრის ძლიერი დაჭიმულობა, სრული უმოძრაობის და იდაყვის არეში მკლავის გადაადგილების უუნარობამდე. კუნთოვან-ლიგამენტური აპარატის ანთებითი მტკივნეული კონტრაქტურა. სუპურაციის დროს შეინიშნება სახსრის მიმდებარე ქსოვილების რყევა და ციანოზი.

ბურსიტის გართულებები

ბურსიტის გართულებები მოიცავს:

• მეორადი ინფექცია, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ასპირაციის ან სტეროიდების ინექციის შემდეგ;
• მეორადი სეპტიური (ინფექციური) ართრიტი;
• სეფსისი (სისხლის მოწამვლა) და ოსტეომიელიტი (ჩირქოვან-ნეკროზული პროცესი ძვლებში) ზოგჯერ ხდება მძიმე სეპტიური ბურსიტის შედეგად, განსაკუთრებით გვიან დიაგნოზით;
• ფისტულები (პათოლოგიური ღიობები სხეულში) შეიძლება განვითარდეს პერიარტიკულური ბურუსის სპონტანური გახეთქვის ან ქირურგიული დრენაჟის შემდეგ;
• ბურსიტის რეციდივი უფრო სავარაუდოა, როდესაც ანთება გამოიწვია დაზიანება.

სახსრის ქრონიკული ტკივილი და მისი ფუნქციონალურობის დაქვეითება შეიძლება გამოწვეული იყოს ანთებითი პროცესით მუდმივი ბურსიტით.

განვითარების მიზეზები და სიმპტომები

იდაყვის დაავადებებს მრავალი მიზეზი შეიძლება ჰქონდეს. ეს დაავადება ვლინდება სხვადასხვა ასაკობრივი კატეგორიის ადამიანებში, განურჩევლად სქესისა. ნებისმიერს შეიძლება დაექვემდებაროს რისკის ფაქტორებს.

Მიზეზები

იდაყვის სტრუქტურის დაავადების მიზეზები შეიძლება იყოს:

• არანამკურნალევი დაზიანებები;
• დაჭიმვა;
• მუდმივი ხასიათის გადაჭარბებული დატვირთვები;
• იდაყვის ხანგრძლივი მხარდაჭერა;
• ჰიპოთერმია;
• წარსული ინფექციური დაავადებები;
• მემკვიდრეობითობა.

ძირითადი სიმპტომები

სიმპტომები განსხვავდება დაავადების ტიპის მიხედვით. მიუხედავად იმისა, რომ ბურსიტი არის იდაყვის სახსრის შიდა სტრუქტურების ანთება (ბურსა), ეპიკონდილიტი არის იდაყვის სახსრის გარე სტრუქტურების ანთება.

სახსრების კაფსულის ანთების ძირითადი სიმპტომები:

• სახსრის კაფსულის შეშუპება (მრგვალი ფორმის რბილი ელასტიური შეშუპება);
• გადაადგილების სირთულე;
• ტკივილი მკლავის მოხრისა და გასწორებისას;
• გადაადგილებისას ხრაშუნის ხმა;
• ტემპერატურის ადგილობრივი და ზოგჯერ ზოგადი მატება.

ეპიკონდილიტის ძირითადი სიმპტომები:

• ტკივილი წინამხრის მობრუნებისას, ასევე ბრუნვითი მოძრაობები;
• მკვეთრი ინტენსიური ტკივილი პალპაციით;
• ტკივილი ლოკალიზებულია დაზიანებულ ადგილზე.

მკურნალობა როგორ მოვიქცეთ სწორად

იმობილიზაცია და წამლები

მკურნალობის რეჟიმს განსაზღვრავს ექიმი. თვითმკურნალობა საშიშია. რთული დაზიანებების დროს რეკომენდებულია კიდურის იმობილიზაცია ფიქსატორის გამოყენებით. თუ იდაყვის სახსარში არის ანთებითი პროცესები, მკლავიც უნდა იყოს მოსვენებული. ბაქტერიებით გამოწვეული ანთების დროს ინიშნება ანტიბიოტიკოთერაპია. ძლიერი ტკივილის შემსუბუქება შესაძლებელია ნოვოკაინის ინექციით. ასევე რეკომენდებულია შემდეგი ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი ტაბლეტებისა და ლინიმენტების გამოყენება:

პრეპარატი აღმოფხვრის ტკივილს და გაათავისუფლებს ანთებას.

• "ვოლტარენი";
• "დიკლოფენაკი";
• "დოლობენი";
• "დოლგიტი";
• "ნიმედარი";
• "Fastum";
• "ინდოვაზინი";
• "იბუპროფენი";
• "ანალგინი".

ფიზიოთერაპია

იდაყვის კუნთისა და სხვა ქსოვილების ფიზიოთერაპიული მკურნალობა მოიცავს პროცედურებს, როგორიცაა:

• მაგნიტური თერაპია;
• ლაზერული თერაპია;
• ინფრაწითელი დასხივება;
• ელექტროფორეზი;
• დიადინამიკური თერაპია;
• თერმული შეფუთვები ოზოკერიტით ან პარაფინით;
• ფონოფორეზი;
• იდაყვის სახსრის დარტყმითი ტალღის თერაპია;
• კრიოთერაპია.

მკურნალობა ტრადიციული მეთოდებით

პროდუქტს აქვს ანთების საწინააღმდეგო თვისებები.

1. მიიღეთ 50 გრ პროპოლისი და მცენარეული ზეთი.
2. მოხარშეთ ინგრედიენტები წყლის აბაზანაში, სანამ ერთგვაროვანი კონსისტენცია არ მიიღება.
3. მაგარია.
4. შეზეთეთ იდაყვის სახსარი და გადააფარეთ პოლიეთილენით და თბილი ქსოვილით.

პერორალური მიღებისთვის გამოიყენება ცინქის ნაყენი, რომელიც მზადდება შემდეგნაირად:

1. აიღეთ მცენარის რამდენიმე დამსხვრეული ფესვი.
2. დაუმატეთ 0,5 ლიტრი არაყი.
3. დატოვე 21 დღე.
4. მიიღეთ 10 მლ 3 ჯერ. თითოეულ დღეს.

ასევე სასარგებლოა ელეკამპანის, მუხის ან ტირიფის ქერქის, არყის ფოთლებისა და კვირტების ნახარშები და ნაყენები. რეკომენდებულია თბილი აბაზანები ფიჭვის ნემსის ნახარშით ან ეთერზეთების დამატებით ლავანდის ექსტრაქტით. უნდა გვახსოვდეს, რომ ტრადიციული მეთოდი შეიძლება განიხილებოდეს როგორც დამხმარე საშუალება, მაგრამ არ ცვლის ტრადიციულ მკურნალობას.

სტატიის გამოქვეყნების თარიღი: 14.01.2013წ

სტატიის განახლების თარიღი: 01/27/2020

ბარძაყის სახსრის ოსტეოართრიტი არის პროგრესირებადი დაავადება, რომლის დროსაც განადგურებულია ბარძაყის სახსრის ხრტილი და ძვლოვანი ქსოვილი (შემოკლებით ბარძაყის სახსარი). დაავადების სხვა სახელია კოქსართროზი.

დაავადება ვითარდება 40 წლის შემდეგ და უფრო ხშირად ავადდებიან ქალები. სტატისტიკის მიხედვით, ხანდაზმულ პაციენტებში მენჯ-ბარძაყის სახსრის ართროზი ხდება შემთხვევების 70%-ში სხეულის ბუნებრივი დაბერების გამო. ახალგაზრდა შრომისუნარიან ადამიანებს ართროზი უვითარდებათ სახსარზე არახელსაყრელი ფაქტორების ზემოქმედების გამო: ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა, დაზიანებები, სიმსუქნე.

დაავადების საწყისი ეტაპი ვლინდება პერიოდული ტკივილით ბარძაყის სახსარში, დიდ შეშფოთებას არ იწვევს და ამიტომ ხშირად არ გიბიძგებთ ექიმთან მისვლაზე. თუმცა, მკურნალობის გარეშე, პათოლოგია აგრძელებს პროგრესირებას და შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობაც კი. შრომის უნარის დაკარგვისა და ცხოვრების ჩვეული წესის შესანარჩუნებლად, ბარძაყის სახსრის ართროზის მკურნალობა სავალდებულოა და ის უნდა დაიწყოს დაავადების პირველივე ნიშნებისთანავე.

შემდგომ ამ სტატიაში დეტალურად ვისაუბრებთ დაავადების არსზე, მის მიზეზებზე, სიმპტომებსა და მკურნალობის პრინციპებზე. ეს ინფორმაცია დაგეხმარებათ საწყის ეტაპზე ართროზზე ეჭვის მიტანაში და დროულად მიმართოთ ექიმს. პათოლოგია რევმატოლოგმა უნდა უმკურნალოს ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ - თვითმკურნალობა იწვევს ართროზის პროგრესირებას და გართულებების განვითარებას.

კოქსართროზის განვითარების მექანიზმი

ბარძაყის სახსარი ყველაზე დიდი სახსარია ადამიანის სხეულში. გადაადგილებისას იტანს უზარმაზარ დატვირთვას და აქვს ვიწრო სახსრის სივრცე, რაც მას დაუცველს ხდის მავნე ფაქტორების მიმართ.

ბარძაყის სახსარი წარმოიქმნება ბარძაყის თავისა და მენჯის ძვლების აცეტაბულუმის მიერ, გარეგნულად გაძლიერებული სასახსრე კაფსულით და კუნთოვან-ლიგამენტური აპარატით.

ბარძაყის სახსრის სტრუქტურა

სასახსრე კაფსულის შიგნითა მხარე დაფარულია სინოვიალური გარსით. იგი ასინთეზებს სინოვიალურ სითხეს - ბიოლოგიურ ლუბრიკანტს, რომელიც კვებავს სახსარს და უზრუნველყოფს სახსარში გლუვ მოძრაობას. ძვლების სახსარშიდა ზედაპირები დაფარულია ელასტიური და მბზინავი ჰიალინური ხრტილით, რომელიც სიარულის დროს ასრულებს დარტყმის შთანთქმის ფუნქციას. ყველა სახსრის სტრუქტურის სწორი ანატომიური სტრუქტურა და ფუნქციური აქტივობა უზრუნველყოფს ნორმალურ მოტორულ აქტივობას შეზღუდვისა და ტკივილის გარეშე.

ორგანიზმში ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების ან არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენის გამო ირღვევა სახსარში სისხლის მიწოდება და ნივთიერებათა ცვლა. ხრტილოვანი ქსოვილი კარგავს წყალს, ხდება ნაკლებად ელასტიური და მყიფე, მის ზედაპირზე ბზარები ჩნდება - ეს არის ართროზის პირველი ნიშნები

დაავადების პროგრესირება იწვევს ხრტილის დეფექტების წარმოქმნას, აბრაზიას და ბზარებს. ხრტილის ნაწილაკები შედიან სახსრის ღრუში და იწვევენ ასეპტიკურ ან „სტერილურ“ ანთებას, რომელიც ხდება პათოგენების მონაწილეობის გარეშე.

შემდეგ ანთებითი პროცესი ვრცელდება ძვლოვან ქსოვილზე, რაც იწვევს აცეტაბულუმის და ბარძაყის თავის არეების ასეპტიკურ ნეკროზის (სიკვდილის) განვითარებას. წარმოიქმნება ძვლოვანი წარმონაქმნები - ოსტეოფიტები, რომლებიც აზიანებენ მიმდებარე ქსოვილებს, ამძიმებენ ანთებით პროცესს და იწვევენ ძლიერ ტკივილს.

დაავადების მოწინავე ეტაპზე პერიართრიტის ნიშნები ვლინდება პერიარტიკულური რბილი ქსოვილების (კუნთების, ლიგატების, ნერვების, სისხლძარღვების) დაზიანებით.

დაავადების საბოლოო შედეგი არის სახსრის სრული განადგურება, რაც იწვევს მის იმობილიზაციას - ბარძაყის სახსრის ანკილოზს.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ბარძაყის სახსრის ოსტეოართრიტი შეიძლება იყოს პირველადი ან მეორადი.

დაავადების პირველადი ფორმა	მეორადი
ართროზის მიზეზი უცნობია (დაუდგენელია). პირველადი ან იდიოპათიური ართროზი ხშირად ვითარდება ხანდაზმულ ასაკში 50-60 წლის მიღწევის შემდეგ, ხასიათდება ბარძაყის სახსრების დაზიანების სიმეტრიით და აქვს არახელსაყრელი მიმდინარეობა.	მეორადი კოქსართროზი ვითარდება სხვადასხვა დაავადების ფონზე. ართროზის ამ ფორმის მიზეზები მრავალი თვალსაზრისით ჰგავს სხვა სახსრების დეგენერაციული დაავადებების არახელსაყრელ ფაქტორებს. თუმცა, ზოგიერთი მიზეზი უნიკალურია კოქსართროზისთვის (ანუ ისინი არ არიან „არასასურველი ფაქტორები“): მაგალითად, ბარძაყის სახსრების დისპლასტიკური პათოლოგია და პერტესის დაავადება (ბარძაყის თავის ნეკროზი).

ბარძაყის სახსრის ართროზის ძირითადი მიზეზები:

• დაზიანებები (მოტეხილობები, დისლოკაციები, სისხლჩაქცევები);
• მძიმე ფიზიკური დატვირთვა (წონების ტარება, პროფესიული სპორტი);
• სახსრის მიკროტრავმა დიდი ხნის განმავლობაში;
• ხერხემლის გამრუდება (სქოლიოზი, პათოლოგიური კიფოზი);
• ბრტყელი ფეხები;
• ბარძაყის დისპლაზია დაბადების შემდეგ, მენოპაუზის დროს;
• ინფექცია (ბაქტერიული ან ვირუსული ანთება - ართრიტი);
• ენდოკრინული პათოლოგია (გუტი, შაქრიანი დიაბეტი);
• სიმსუქნე 3-4 გრადუსი;
• რევმატოიდული ართრიტი;
• პერტესის დაავადება;
• ხრტილის დეფექტები ფხვიერი სახსარშიდა სხეულების წარმოქმნით (სახსრების ქონდრომატოზი).

მეორადი კოქსართროზი ჩვეულებრივ ვითარდება ახალგაზრდა ასაკში, აზიანებს ბარძაყის ერთ სახსარს, აქვს ნელი პროგრესირებადი მიმდინარეობა და ხელსაყრელი შედეგი ექიმთან დროული კონსულტაციებით.

დამახასიათებელი სიმპტომები

ბარძაყის სახსრის ართროზის სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე, სიმძიმეზე და სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. ნებისმიერი ართროზის ნიშნებს აქვს ნელი პროგრესირებადი კურსი ტკივილის თანდათანობითი მატებით, დაზიანებული კიდურის საავტომობილო აქტივობის შეზღუდვით და ცხოვრების ხარისხის გაუარესებით.

კლინიკური და რადიოლოგიური ნიშნებიდან გამომდინარე გამოიყოფა პათოლოგიის 3 ხარისხი.

1 ხარისხის კოქსართროზი

ართროზის დროს ერთობლივი ცვლილებების ეტაპები მუხლის დაზიანების მაგალითის გამოყენებით. დააწკაპუნეთ ფოტოზე გასადიდებლად.

საწყისი ეტაპი მიმდინარეობს მნიშვნელოვანი სიმპტომების გარეშე და, შესაბამისად, პაციენტები ჩვეულებრივ მსუბუქად აღიქვამენ და აყოვნებენ ექიმთან ვიზიტს. გამოჯანმრთელების გარანტია დაავადების 1 სტადიაზე დროული დიაგნოსტიკა და თერაპიაა.წინააღმდეგ შემთხვევაში, უკიდურესად რთულია სახსრის სტრუქტურის სრულად აღდგენა, მკურნალობას დიდი დრო სჭირდება და ხშირად არ იძლევა დადებით ეფექტს.

• I ხარისხის კოქსართროზი ვლინდება ბარძაყის სახსრის პერიოდული ტკივილით, რომელიც ჩნდება მძიმე ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ. ტკივილი არის მოსაწყენი და მტკივნეული და სწრაფად ქრება ხანმოკლე დასვენების შემდეგ.
• ზოგჯერ დაავადების ერთადერთი ნიშანი შეიძლება იყოს დისკომფორტი საზარდულის არეში.
• მოძრაობების დიაპაზონი შეზღუდული არ არის.
• რენტგენი არ ავლენს პათოლოგიურ ცვლილებებს ან ავლენს სახსრის სივრცის უმნიშვნელო შევიწროებას.

დაავადების 1 ეტაპის ეფექტური მკურნალობა შესაძლებელია კონსერვატიული მეთოდების გამოყენებით.

მე-2 ხარისხი

• დაავადების პროგრესირება იწვევს ტკივილს; ახლა ისინი წარმოიქმნება მცირე ფიზიკური აქტივობით. როგორც წესი, სახსარში დისკომფორტი სამუშაო დღის ბოლოს ჩნდება და მის აღმოსაფხვრელად უნდა მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებლები. სახსრის სტრუქტურებში მნიშვნელოვანი დეფექტის დროს ტკივილი შემაწუხებელია დასვენების დროს და ძლიერდება ღამით.
• დიდი ხნის სიარულისას ჩნდება კოჭლობა ან „იხვის“ სიარული - როგორც ჩანს, ადამიანი მოძრაობს გვერდიდან გვერდზე. ეს გამოწვეულია მოძრაობის შეზღუდული დიაპაზონით ხრტილის განადგურებისა და პერიარტიკულური ქსოვილების ანთების გამო.
• პაციენტს უჭირს ფეხსაცმლის ან წინდების ჩაცმა, ფეხის მოხრა ბარძაყის სახსარში ან გვერდზე გადაწევა.
• ჩნდება "საწყისი" ტკივილი: დისკომფორტი პირველი ნაბიჯების დროს სტაციონარულ მდგომარეობაში ხანგრძლივი ყოფნის შემდეგ. მოძრაობისას დისკომფორტი ქრება, მაგრამ შემდეგ ისევ ბრუნდება მტკივნეულ ფეხზე ძლიერი სტრესის შემდეგ.
• ფეხი მოკლდება, ბარძაყისა და დუნდულოების კუნთები პათოლოგიის მხარეს მცირდება მოცულობაში. ეს იმიტომ ხდება, რომ მოძრაობის დროს პაციენტი იშურებს ფეხს, კუნთები არ იკუმშება და თანდათან იშლება (ატროფია).
• რენტგენოლოგიურად ექიმები ავლენენ სახსრის სივრცის მნიშვნელოვან შევიწროებას, ილიუმისა და ბარძაყის თავის ნეკროზს და ოსტეოფიტების გამრავლებას.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ან კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარებისას გამოვლინდება ხრტილის გათხელება, მისი ფრაგმენტები სახსრის ღრუში და ანთებითი ცვლილებები პერიარტიკულარულ რბილ ქსოვილებში.

ამ ეტაპზე დაავადების სამკურნალოდ ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ანელებენ დაავადების პროგრესირებას და ხრტილის შემდგომ განადგურებას.

მე-3 ხარისხი

მე-3 ხარისხის კოქსართროზის რენტგენი (მარჯვნივ): ხრტილის ძალიან მძიმე დესტრუქცია, ძალიან დიდი ოსტეოფიტები

მე-3 ხარისხის მენჯ-ბარძაყის სახსრის ოსტეოართრიტი არის დასკვნითი ეტაპი, რომელიც იწვევს ფეხის მოტორული აქტივობის დარღვევას და იწვევს ინვალიდობას.

• ტკივილის სინდრომი მუდმივია და არ არის დამოკიდებული ფიზიკურ აქტივობაზე. შედეგად ირღვევა ზოგადი მდგომარეობა, უარესდება ძილი, ჩნდება გაღიზიანება და დეპრესია.
• ქვედა კიდური ჩვეულებრივ დამოკლებულია, მაგრამ შემთხვევათა 10%-ში ფეხის გახანგრძლივება შეიძლება - ეს განპირობებულია სახსრის განადგურების მახასიათებლებით.
• ვითარდება სახსრის ანკილოზი, რომლის დროსაც ნებისმიერი მოძრაობა შეუძლებელია.
• პაციენტს სიარულისას ძლიერი კოჭლობა აქვს, შეუძლია ხელჯოხის გამოყენება.
• რენტგენი და ტომოგრამა ავლენს ძვლების ხრტილოვანი შრის არარსებობას, ბარძაყის თავისა და აცეტაბულუმის განადგურებას და დიდი ოსტეოფიტების წარმოქმნას.

მე-3 სტადიის ართროზის მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიულად.

მკურნალობის ტაქტიკა

კოქსართროზის მკურნალობის პრინციპები დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. პირველ ხარისხში შესაძლებელია ხრტილის სტრუქტურის სრული აღდგენა კონსერვატიული მეთოდებით, მეორეში დაავადების პროგრესირების შეჩერება, ხოლო მესამე ხარისხში საჭიროა ქირურგიული რადიკალური მკურნალობა.

1 და 2 გრადუსიანი კოქსართროზის კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდები

Წამლები

(თუ ცხრილი ბოლომდე არ ჩანს, გადაახვიეთ მარჯვნივ)

ნარკოტიკების ჯგუფი	თერაპიული ეფექტი
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (NSAIDs). წამლების მაგალითები: დიკლოფენაკი, ინდომეტაცინი, პიროქსიკამი, ბუტადიონი, სელებრექსი, მოვალისი, ნიმესულიდი, არკოქსია.	მათ აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი და ათავისუფლებს ტკივილს. ისინი გამოიყენება როგორც სიმპტომური საშუალებები.
გლუკოკორტიკოიდები (ჰიდროკორტიზონი, კენალოგი, დიპროსპანი).	მათ აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ექიმები მათ უნიშნავენ, როდესაც არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არაეფექტურია.
ქონდროპროტექტორები (არტრა, დონა, ტერაფლექსი, სტრუქტურა, ქონდროლონი, ქონდროიტინი AKOS, ელბონა).	ისინი აღადგენს ხრტილის სტრუქტურას, ახდენს სინოვიალური სითხის წარმოების ნორმალიზებას და ხელს უშლის ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურებას. ქონდროპროტექტორები აღმოფხვრის დაავადების მიზეზს და, შესაბამისად, სიმპტომებს. ისინი სვამენ 3-6 თვის კურსებს.
ჰიალურონის მჟავას პრეპარატები ("თხევადი პროთეზი"): ფარმატრონი, დუროლანი, ოსტენილი.	ეს მედიკამენტები შეჰყავთ სახსრის ღრუში და ცვლის სინოვიალურ სითხეს, ათანაბრებს სახსრის ზედაპირებს და უზრუნველყოფს უმტკივნეულო მოძრაობას.
კუნთების რელაქსანტები (სირდალუდი, მიდოკალმი).	ისინი ამცირებენ კუნთების პათოლოგიურ სპაზმს, ახდენენ სისხლის ნაკადის ნორმალიზებას და ტკივილს.
ერთობლივი წევა.	ჭიმავს სახსრის კაფსულას, ხსნის ძვლების სასახსრე ზედაპირებს.

მასაჟი, მანუალური თერაპია

აღადგენს სახსრების კომპონენტების სწორ ანატომიურ მდგომარეობას, აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს და ნივთიერებათა ცვლას.

ფიზიოთერაპია

აძლიერებს კუნთებსა და ლიგატებს, ახდენს სახსრის საავტომობილო აქტივობის ნორმალიზებას.

3 ეტაპის მკურნალობა

ართროზის საბოლოო სტადია არ პასუხობს წამლის თერაპიას, რომელიც ინიშნება დამხმარე აგენტებად. ამ სიტუაციაში ტარდება სახსრის ჩანაცვლების ოპერაცია. რეაბილიტაციის პერიოდში საავტომობილო აქტივობის აღსადგენად ინიშნება მასაჟი და თერაპიული ვარჯიშების კომპლექსი.

ზოგადად, ბარძაყის სახსრის ართროზს აქვს ხელსაყრელი პროგნოზი დაავადების დროული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის დროს.

საიტისა და შინაარსის მფლობელი და პასუხისმგებელი: აფინოგენოვი ალექსეი.

წაიკითხეთ მეტი, მოგეწონებათ:

თქვენი კომენტარები და შეკითხვები ექიმისთვის:

რადა | 17.07.2019 05:55 საათზე

გამარჯობა! რამდენიმე წლის წინ დამისვეს ბარძაყის სახსრის ართროზის დიაგნოზი და პერიოდულად ჩნდება ტკივილი. ვმკურნალობ მოვალისით და დიკლოფენაკით. ბოლო დროს ტკივილი გაძლიერდა. წინა დღეს ძალიან ცხელოდა და რამდენჯერმე ვცურავდი მდინარეში. წყალი საკმაოდ მაგარი იყო. იქნებ ეს იყო გამწვავების მიზეზი? Თუ არა? შესაძლებელია თუ არა ცურვის გაგრძელება? ვინაიდან მე ვიცი ბარძაყის სახსრისთვის ცურვის სარგებელი და ვცდილობ გამოვიყენო ეს შესაძლებლობა.

ლეონიდ ალექსეევიჩი | 02/06/2019 06:53 საათზე

ბარძაყისა და მუხლის სახსრების ართროზი მე-2 სტადია მტკივა 5 წელზე მეტია, 67 წლის ვარ ექიმმა აბაზანაში ორთქლის ოთახის აკრძალვა დაწერა - რატომ?

აიგული | 28.06.2018 12:01 საათზე

შუადღე მშვიდობისა! ბარძაყის სახსრების პირდაპირ რენტგენოგრამაზე სახსრის სივრცეები არ არის შევიწროებული. აცეტაბულუმის სახურავების დატკეპნა ხდება ოსტეოფიტებით მათი ზედა გარეთა კიდეების გასწვრივ, უფრო მარცხნივ. ბარძაყის თავები არ არის შეცვლილი. რბილი ქსოვილები შესამჩნევი ცვლილებების გარეშეა.ეს არის ბარძაყის სახსრის რენტგენის შედეგი.მითხარით რა არის ეს და როგორ ვიმკურნალო?ახლა ვიღებ ტერაფლექსს და დიკლოფენაკს და ვმკურნალობ მუხლების ორმხრივ გონართროზს.

ეკატერინა | 16.06.2018 04:01 საათზე

გამარჯობა! გუშინ, გაურკვეველი მიზეზის გარეშე, პერიოდულმა მკვეთრმა ტკივილმა ბარძაყის ზედა ნაწილში ერთ მხარეს დამიწყო შეწუხება. მკვეთრად მტკივა და წავა. ტკივილი ჩნდება ნებისმიერ მდგომარეობაში. და ღამითაც. ძალიან ხანმოკლე. მაგრამ მკვეთრი და ძალიან მტკივნეული. სასწრაფოში გადაუღეს რენტგენი და თქვეს, რომ არაფერი იყო (დაბნელება, სითხის დაგროვება). მაგრამ ორთოპედი არ გვყავს. ტრავმატოლოგმა შემომხედა. ფეხის მობრუნებისას ტკივილი არ მქონია. მაგრამ ეს თავისთავად მიჩნდება, სპონტანურად და არა ხშირად. ვერაფერი იპოვეს და დიაგნოზის გარეშე გამომიგზავნეს სახლში. და ტკივილი პერიოდულად მოდის. რა შეიძლება იყოს? მჭირდება მენჯ-ბარძაყის სახსრის კიდევ ერთი ულტრაბგერის გაკეთება?

ვლადიმერ | 06/01/2018 10:29

გამარჯობა. მე მაწუხებს მარჯვენა ბარძაყის სახსრის ართროზი, მაგრამ გასტრიტ-ეზოფაგიტის და კუჭის რეფლუქს დაავადების გამო არ შემიძლია არც არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების და არც ქონდროპროტექტორების მიღება. კუჭი რეაგირებს პირველი ტაბლეტიდან. რას მირჩევთ? ტკივილი ზოგჯერ ძალიან მტკივნეულია. რეგულარულად ვაკეთებ ვარჯიშებს, მაგრამ ეს დიდად არ მშველის. Გმადლობთ.

ნოემბერი | 25.04.2018 05:31 საათზე

გამარჯობა, ექიმო. მომწერეთ გთხოვთ. შესაძლებელია თუ არა სახსარი არასტაბილური იყოს კოქსართროზის და ფეხის გახანგრძლივების ან მენჯის დამახინჯების გამო? ჩემთვის ძალიან მნიშვნელოვანია ამის ცოდნა, რადგან უკვე დაღლილი ვარ ამ საიდუმლო ტკივილისგან, რომელსაც ფრანგი ექიმებიც კი ვერ ადგენენ. გავიკეთე ექოსკოპია, რენტგენი და MRI და მითხრეს, ართროზი არ არისო, მაგრამ მარცხენა ბარძაყის სახსარი მტკივა, აქაც იგივე სიმპტომებს უჩივიან. სიარულისას ისეთი შეგრძნება მაქვს, რომ მენჯის ძვალი გამოდის ჭიქიდან, იცვლის პოზიციას და სიარულისას რომ ვჩერდები ისევ თავის ადგილს უბრუნდება. მე ნამდვილად მჭირდება სწორი დიაგნოზი, რადგან მე თვითონ მყავს შვილები და ეს ჯანმრთელობა ჩემთვის მნიშვნელოვანია, სანამ ჩემი შვილები არ გაიზრდებიან, რადგან ჩემი ქმარი წავიდა, როცა ავად გავხდი და მთელი დღე ვერ ვივლიდი თეძოს ტკივილის გამო. მუხლი.

ნურლიბეკი | 04/10/2018 16:13

შუადღე მშვიდობისა, ვარ 21 წლის და დამისვეს 2 ხარისხის კოქსატროზის დიაგნოზი, ძლიერი და ხანგრძლივი ტკივილი, 3 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, მუდმივად დიკლოფენაკზე ან ცინეპარზე. თქვეს ოპერაცია მხოლოდ 25 წლის მერე შეიძლებაო, ამ მომენტში ოპერაციამდე სულფასალაზინი 2 ტაბლეტი დაუნიშნეს, მითხარით რა გავაკეთო

რაუშანი | 04/05/2018 20:15 საათზე

გამარჯობა! 50 წლის ვარ. უკვე მრავალი წელია მაწუხებს მარჯვენა სახსრის ტუბერკულოზი. მარჯვენა გვერდზე წოლა არ შემიძლია, დაწოლისას ტკივილი მაშინვე გადადის მუხლებზე და წვივებზე. დიდი ხნის სიარულის დროს და კიბეებზე ასვლისას მტკივნეულია ბარძაყის არეში ძლიერი ტკივილი. ექიმმა რევმატიზმის დიაგნოზი დაუსვა. მტკივნეული ტკივილი ღამით ძლიერდება. ვერ ვიძინებ. გთხოვთ მითხრათ რა და როგორ ვუმკურნალო ასეთ ტკივილს. Გმადლობთ.

ირინა | 23.03.2018 09:24 საათზე

გამარჯობა, ექიმო!
დამისვეს 1 სტადიის ართროზის დიაგნოზი. იშვიათი (დაახლოებით თვეში ერთხელ) ტკივილი ჩნდება ხანგრძლივი სიარულის შემდეგ. დასვენების დროს ტკივილი სწრაფად ქრება.
ვიცი, რომ ართროზის დროს ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა მისაღებია. გთხოვთ მითხრათ, შესაძლებელია თუ არა სკანდინავიური სიარული ართროზის დროს?
Გმადლობთ!

ანდრეი | 02/07/2018 11:03

Საღამო მშვიდობისა. ვარ 31 წლის. დაისვა ბარძაყის სახსრის მარჯვენა მხარის ართროზის გამოვლინების ნიშნების დიაგნოზი. ექიმმა თქვა, რომ სამწუხაროდ, ამ დაავადების განვითარების შეჩერება მხოლოდ შეგვიძლია. მან დანიშნა ინექციები და ფიზიოთერაპია. მტკივნეული, ასატანი ტკივილი ბარძაყის არეში იწყება მხოლოდ 5 კილომეტრის გავლის შემდეგ, გთხოვთ მითხრათ, შესაძლებელია თუ არა ამ დაავადების განკურნება პირველ ეტაპზე? წინასწარ გმადლობთ პასუხისთვის.

ირინა | 27.01.2018 04:02 საათზე

გამარჯობა! მე ვარ 31 წლის, მშობიარობის შემდეგ (30 წლის) დამეწყო მტკივნეული ტკივილი ბარძაყის სახსარში, მეგონა მშობიარობის შემდგომი იყო და მალე გაქრებოდა! შედეგად, დამისვეს 1 ეტაპის ართროზის დიაგნოზი. თერაპევტმა დამინიშნა მკურნალობა (ამბობდნენ, რომ ახლა ამ პრობლემას თერაპევტი აგვარებს და არა ქირურგი), კერძოდ ამფლუტოპის 10 ინექცია, ფიზიოთერაპია 7 მაგნიტური სეანსი და ნებისმიერი ქონდროპროტექტორი, ტერაფლექსს ვიღებდი როგორც მითხრეს. ჩემი სიმაღლეა 155 სმ, წონა 84 კგ, სიმსუქნე, ვცდილობ დავიკლო, რა თქმა უნდა. დანიშნული მკურნალობის შემდეგ შვება მოვიდა, მაგრამ არა დიდი ხნის განმავლობაში. ახლა ერთი მარცხენა სახსარი მტკივა, მარცხენა მხარეს ვერ ვიძინებ, ხანდახან მოვასინს ვაკეთებ, დაახლოებით 2 დღე მეხმარება, ვცდილობ ზედმეტი არ გამოვიყენო, მოვალისის ტაბლეტებს ვიღებდი, ახლა არ შველის. გთხოვთ მითხარით ამის განკურნება საერთოდ არ შეიძლება, სიბერემდე მომყვება და საბოლოოდ 3 ეტაპი იქნება? იქნებ სხვა მედიკამენტებია საჭირო? იმ მომენტში, როცა თაზანის დალევა დავიწყე, შეგიძლიათ მითხრათ ეს კარგი წამალია თუ სხვა რამე ჯობია? Წინასწარ გმადლობ!

ალექსანდრე | 01/06/2018 18:02

ვარ 30 წლის, ტკივილები დამეწყო ერთი წლის წინ და თავიდან მძიმე არ იყო ბარძაყის სახსარში, ტკივილები დეკლოფენაკის ინექციით შემიმსუბუქდა. მაგრამ ახლა უკვე 6 თვე გავიდა და არაფერი შველის.ტკივილი ან მარცხენა ფეხზეა ან მარჯვენა, მე ვცადე რამოდენიმე წამალი, მასაჟი და ა.შ. ჯდომისას ან წოლის დროს ფეხი იწყებს ტკივილს, დილით ძნელია ფეხის ტკივილის განვითარება, მაგრამ როცა გადის, ტკივილია, მაგრამ მეც ვიწყებ კოჭლობას, მითხარი რა ვქნა?

ტატიანა | 03.12.2017 08:19 საათზე

Საღამო მშვიდობისა. მე ვარ 66. წონა 92 კგ რა თქმა უნდა ჭარბი წონა. მაგრამ აქტიური ვარ, ბევრს დავდივარ, ვცურავ. უკვე მესამე თვეა, დილით ძლიერ მკვეთრ ტკივილს ვგრძნობ, როცა სხეულს მარცხენა მხარეს ვატრიალებ, მარცხენა თეძოს მიდამოში, უკანა მხარეს. იმისათვის, რომ შემობრუნდეთ, თქვენ უნდა აწიოთ თავი ხელებით და სიტყვასიტყვით გამოხვიდეთ საწოლიდან. მერე ვივლი, ვიხრები, ვჯდები, ყველაფერი ასატანია. მაგრამ მან დაიწყო მოსაწყენი ტკივილი მოძრაობის დროს მარცხენა ბარძაყის სახსრის უკან და გვერდზე და დაიწყო კოჭლობა. ნევროლოგთან ან რევმატოლოგთან მისასვლელად. მაგრამ რადგან აქ (მურმანსკი) ყველა ექიმი მე ვნიშნავ შეხვედრას ორი კვირით ადრე და ისევ თერაპევტის მეშვეობით, მინიმუმ ერთი თვე დასჭირდება ექიმთან მისვლას და შემდეგ ისინი დამინიშნავენ სხვასთან შეხვედრა და რენტგენზე ორი კვირით ადრეც დანიშნავენ.
გთხოვთ, მითხრათ ჩემი მოქმედებების შესაძლო ალგორითმი, რათა დააჩქაროს საგამოცდო პროცესი. უნდა დავიწყო ქონდოპროტექტორების მიღება? და უნდა შევწყვიტო აუზში ვარჯიში? Გმადლობთ.

ვესლავა | 08.11.2017 16:31 საათზე

გამარჯობა, ვარ 80 წლის კოქსართროზის 3 სტადია, ოპერაცია უკუნაჩვენებია ჯანმრთელობის მიზეზების გამო მითხარით ტანვარჯიში და ცურვა უკუნაჩვენებია თუ არა?გმადლობთ.

იმედი | 27.09.2017 20:28 საათზე

მითხარით, შეიძლება კოქსის 2-3 სტადიაზე საშინლად მტკივა ბარძაყის სახსრები, მაგრამ ამავდროულად მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მიხედვით ნეკროზი არ არის, ძვალი ხელუხლებელია? დიდი ხანია ვიღებ ქონდროპროტექტორებს (მენჯ-ბარძაყის სახსრის ტკივილის დაწყებამდეც ვიღებდი მუხლებისა და ზურგის ტკივილის დროს) - ინტენსიურ კურსებში 2012 წლიდან. ახლა მე ვიღებ structum-ს 4 თვის განმავლობაში... რატომ, ბოლო 2 წლის განმავლობაში, პირველი ეტაპი მარჯვნივ გადაიჩეხა 2-3-მდე, ხოლო მარცხენა გახდა 2 ეტაპი 0-1-დან. ტკივილია!!! მტკივა გატეხვა უბრალოდ! მათ არაფრით არ აშორებენ!! არ იღებს არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, არც ტრამადოლს. ექიმმა თქვა, რომ ასე ვერ მტკივა, მიუხედავად იმისა, რომ 2-3 სტადია იყო, ძვალი კარგი ტიპის იყო.. ძვირადღირებული გამოკვლევებისთვის იმუნოლოგთან და რევმატოლოგთან გამომიგზავნა. მან რაღაც თქვა ქსოვილის კოლაგენოზზე (როგორც ჩანს), პოლიართრიტი კითხვის ნიშნის ქვეშ დგას, ტკივილის ვირუსული ბუნება... შეიძლება ასე იყოს? - ამ ეტაპზე კოკა კი არ გტკივა, არამედ რაზე ეჭვობს ორთოპედი? ვარ 50 წლის, წონა 70 კგ, სიმაღლე 163. იმუნოლოგების თქმით, 2013 წელს ეპშტეინ ბარა გამოვლინდა აქტიური ფორმით. არ ვმკურნალობდი, რადგან დაბადებიდან არ მქონია გამონაყარი ან ჰერპესი. მას გაუსინჯა იმუნოლოგმა მედიკამენტებზე მუდმივი ალერგიის გამო.

ეკატერინა | 07/06/2017 19:05 საათზე

Საღამო მშვიდობისა. მინდა ვიცოდე თქვენგან. დაბადებიდან მაქვს მარცხენა ქვედა კიდურის ანგიოდისპლასხია, პარკეს ვებერის სინდრომი და დაბადებისას ასევე მქონდა ბარძაყის სახსრის დისლოკაცია. ბოლო დროს ტკივილი მენჯ-ბარძაყის სახსარში მტკივა სიარულის დროს, როცა წევხარ ამ მხარეს და ადგომის მცდელობისას, დიდხანს ჯდომას. რა შეიძლება გაკეთდეს და საიდან დავიწყოთ.

ტატიანა | 05/28/2017 02:08 საათზე

24 წლის ასაკში ბრუცელოზით დაავადდა. ახლა 57 წლის ვარ. დაახლოებით 4-5 წლის წინ მქონდა ძალიან ძლიერი ტკივილი მუხლებსა და საზარდულში. მკურნალობა მოლბეკი, მოვალისი. უკვე ექვსი თვეა, მარცხენა მკლავზე ზეწოლის დროს, ჩნდება მტკივნეული ტკივილი მარჯვენა ბარძაყის სახსარში, რომელსაც ხსნის საპირწონე. ახლა ტკივილმა მუხლზე და მუხლს ქვემოთ ჩავიდა და ხანდახან ძლიერი ტკივილი ჩნდება როგორც ციმციმი ტერფის არეში. მოსვენების დროს ტკივილი არ მაწუხებს, მაგრამ გვერდიდან გვერდზე გადაბრუნების მიზნით ისევ მარცხნივ შემობრუნება, მარჯვენა მხარეს ძლიერი ტკივილია და მტკივნეულ მხარეს გადაბრუნება ბევრად უფრო ადვილია?? ??

დიმიტრი | 25.05.2017 20:31 საათზე

Კარგი დღე!
ჩხვლეტა ბარძაყის სახსარში მარჯვენა და მარცხენა მხარეს, ძირითადად ღამით, როცა ჩემს გვერდზე მძინავს.
გრძივი ნაპრალებზე ჯდომა შეუძლებელია. გაჭიმვას ვაკეთებდი, მაგრამ ბევრი პრობლემა მქონდა. ახლა არ შემიძლია. ჩხვლეტის შეგრძნება უფრო შემაშფოთებელია! არა ძლიერი, მაგრამ დისკომფორტი (გვერდით, სადღაც დუნდულოების გასწვრივ, ბარძაყის სახსრის გარე მხარესთან უფრო ახლოს)
რა შეიძლება იყოს. მე მივდივარ MRI-ზე

ლორა | 05/11/2017 20:33

გამარჯობა! დაახლოებით 14 წლის წინ გადავიღე მუხლის სახსრების რენტგენი. დაისვა ართროზის საწყისი გამოვლინების დიაგნოზი. არტრას 4 კურსს ვატარებ უკვე 6 თვეა. 2 თვის წინ დამეწყო მტკივნეული ტკივილი ბარძაყის სახსარში. გამოსხივება საზარდულისკენ, ბარძაყის უკან, ხან წინა, ხან გვერდითი. არის შეგრძნებები, რომ ეს ტკივილები ზურგიდან მოდის. გთხოვთ მითხრათ, შეიძლება თუ არა კოქსართროზი განვითარდეს ქონდროპროტექტორების მუდმივი მიღებისას?

შეიყვანეთ თქვენი სახელი | 17.04.2017 14:50 საათზე

გამარჯობა! გთხოვთ მითხრათ, არის თუ არა რუსეთში ასეთი კლინიკა მე-3 ხარისხის ორთოზის ოპერაციის გაკეთება?

იანა | 23/03/2017 22:15 საათზე

საღამო მშვიდობისა, 10 წლის წინ, ორი ძლიერი დარტყმიდან საწოლის მაგიდის კუთხეში, მენჯის ბარძაყის სახსრის ხრტილის არეში მარჯვნივ, როგორც ჩანს, ხრტილი დაიმსხვრა, ულტრაბგერითი თქვეს, რომ ხრტილი არ ჩანდა, მაგრამ მშობიარობიდან 3 წელი გავიდა და ახლა ერთი თვეა სიარული მტკივა და ღრიალებს, ეტყობა რაღაც უცხოა, დაჯდომისასაც ვგრძნობ როგორ ის გამოდის და მტკივა, გამუდმებით მიწევს მობრუნება, ფეხები ისე გავშალო, რომ მენჯი თავის ადგილზე დადგეს. ვარ 24 წლის, სიმაღლე 168 სმ და წონა 100 კგ. ძალიან მეშინია, რომ ახლა მხოლოდ ოპერაცია მჭირდება?

დიმიტრი | 19.03.2017 21:37

გამარჯობა. დაახლოებით 10 წელია მაწუხებს ბარძაყის სახსრების პრობლემები. მეჩვენება, რომ ზამთარში საფეხბურთო ვარჯიშის შემდეგ დაავადდნენ, ეტყობა გაცივდნენ. გვერდითი მოძრაობები შეზღუდულია, შემიძლია ფეხები მხრების სიგანეზე გავაფარო, მაგრამ მერე იწვევს ტკივილს (თუმცა ფეხბურთის თამაშს ვაგრძელებ), გრძივი მოძრაობები შეუზღუდავია. მნიშვნელოვანი დატვირთვების შემდეგ (კონკრეტულად აქტიური... ფეხბურთი, ალპური თხილამურები, მაგალითად), ტკივილი შეინიშნება მეორე დღეს (არა ყოველთვის)... მაგრამ მეორე დღეს ჩვეულებრივ ქრება. ნებისმიერი სხვა დატვირთვა (შტანგათ ჩაჯდომა, მძიმე საგნების ტარება, ხანგრძლივი სიარული) განსაკუთრებულ პრობლემებს არ მოაქვს. თავიდან „ჰიპერართრიტის“ დიაგნოზი დამისვეს, მაგრამ ახალგაზრდობის გამო არ დამისრულებია მკურნალობა. ახლა გადავწყვიტე ვიზრუნო საკუთარ თავზე და მეჩვენება, რომ ეს გაუარესდა (გაზაფხული, შემოდგომის გაუარესება). მითხარით... მაინც ვის მივმართო და სად დავიწყო... ღირს ჯერ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გაკეთება და მერე ექიმებთან წასვლა... დიდი მადლობა... ძალიან მინდა გავაგრძელო ჯანმრთელობა.. .
(30 წელი)

ნურლანი | 02/27/2017 04:14 საათზე

Დიდი მადლობა. ასევე მინდა აღვნიშნო, რომ ტკივილი ძლიერდება საღამოს, განსაკუთრებით ფეხებზე ნებისმიერი სტრესის შემდეგ. ტკივილის შესამსუბუქებლად ვწვები ზურგზე და ვიწყებ წრიულ მოძრაობებს ფეხით, ვამუშავებ ბარძაყის სახსარს 5-10 წუთის განმავლობაში. როდესაც ამას ვაკეთებ მარჯვენა ფეხით (რომელიც მტკივა), არის რამდენიმე დაწკაპუნება და დაკაკუნება, როდესაც ამას ვაკეთებ მარცხენა ფეხით (რომელიც არ მტკივა), მესმის ერთი ან ორი მოკლე დაწკაპუნება. სწორად მესმის, რომ ამ ვარჯიშის დროს სახსარში ოსტეოფიტები იშლება (წაშლილია ან გატეხილია)? სახსრებისთვის ეს ვარჯიში სასარგებლოა თუ პირიქით საზიანო?
Ძალიან დიდი მადლობა

ნურლანი | 02/22/2017 11:48

Საღამო მშვიდობისა.
2016 წლის ზაფხულში, ფეხბურთის თამაშისას, გადავხტი და როგორღაც წარუმატებლად დავეშვი, ფეხში უსიამოვნო შეგრძნება დამეუფლა. შემდეგ ტკივილმა თანდათან დაიწყო გაძლიერება. რენტგენის ნახვის შემდეგ რევმატოლოგმა კოქსატროზის დიაგნოზი დაუსვა. არტრას ვსვამდი დაახლოებით 3 თვე, მაგრამ არანაირი ეფექტი არ მიგრძვნია. შემდეგ 2 ან 3 თვე რაიმე სახის დიეტური დანამატი, სახელი არ მახსოვს.
ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ, თავიდან ტკივილი იყო მარჯვენა დუნდულოს მიდამოში, ახლა ფიზიკური ვარჯიშის შემდეგ მარჯვენა ფეხის ხბოს კუნთი უფრო მტკივა. რევმატოლოგი ამბობს, რომ ხბოს კუნთის ტკივილი არანაირად არ არის დაკავშირებული ართროზთან. მსურს მოვისმინო თქვენი კომენტარი ამ საკითხთან დაკავშირებით, ისევე როგორც თქვენი რეკომენდაციები იმის შესახებ, თუ როგორ მოვიქცე ჩემი ფეხის შემდგომი მკურნალობა.

ალექსანდრე | 02/13/2017 12:41

დიდი მადლობა ადმინ ალექსს თქვენი რჩევისთვის წყლის პროცედურების საკითხთან დაკავშირებით, რომელიც მე ვთხოვე. დიდი მადლობა ყურადღებისთვის, ეს არის შესანიშნავი საიტი, რომელიც შეიძლება გინდოდეთ, რომ მომავალშიც ისეთივე სასარგებლო დარჩეს!

ცივილიზაციის განვითარებასთან ერთად კაცობრიობამ ისწავლა მრავალ დაავადებასთან გამკლავება, მაგრამ ჩვენ ჯერ ვერ მოვახერხეთ სახსრების დაავადებების დაძლევა. უფრო მეტიც: სახსრების დაავადებები აგრძელებს ახალგაზრდობას.

სახსრების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა ართროზი. მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით 10-15%-ს ართროზი აწუხებს და დღეს ესენი არიან არა მხოლოდ მოხუცები, როგორც რამდენიმე ათეული წლის წინ, არამედ საკმაოდ ახალგაზრდებიც.

ბარძაყის სახსრის დეფორმირებული ართროზი ყველაზე მძიმეა, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ამ სახსრის სრული იმობილიზაცია.

რა თქმა უნდა, რუსეთის კლინიკებში ართროზის მკურნალობაში მნიშვნელოვანი გამოცდილებაა დაგროვილი. თუმცა, ბარძაყის ართროზის მქონე ყველა პაციენტს აქ დახმარება არ შეუძლია. ამ მიზეზით ბევრი მიმართავს უცხოურ კლინიკებს დახმარებისთვის.

ართროზი აწუხებს მსოფლიოს მოსახლეობის 10-15%-ს.

საზღვარგარეთ მკურნალობის შესახებ გადაწყვეტილების მიღებამდე ღირს გაეცნოთ თქვენს დაავადებას, მის გამომწვევ მიზეზებს და მკურნალობის მეთოდებს.

წამყვანი კლინიკები საზღვარგარეთ

რატომ ვითარდება ბარძაყის სახსრის დეფორმირებული ართროზი?

ართროზი მის ბირთვში არის სახსრის ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურება, ამ შემთხვევაში, ბარძაყის. სახსარში ხდება დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები, ის ნელ-ნელა ნადგურდება.

ბარძაყის სახსრის ართროზის განვითარების მიზეზები

დაავადების განვითარების ძირითადი მიზეზია სახსრის ხრტილის ელასტიურობის დაკარგვა, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• მეტაბოლური დარღვევები სახსარში,
• ჰორმონალური დარღვევები,
• სახსრის სისხლის მიწოდების გაუარესება,
• მემკვიდრეობითი ფაქტორები
• გადაჭარბებული დატვირთვა სახსარზე,
• სიბერე
• ბრტყელტერფები და სქოლიოზი,
• ზოგიერთი ანთებითი დაავადება, როგორიცაა ართრიტი.

ამ მიზეზების გამო უარესდება სახსრის მდგრადობა დატვირთვების მიმართ, ან დატვირთვები ჭარბობს სახსარს (ჭარბი წონა, შრომა, სქოლიოზი) და ეს იწვევს მის განადგურებას.

წამყვანი სპეციალისტები საზღვარგარეთის კლინიკებიდან

ბარძაყის ართროზის ნიშნები და სიმპტომები

• ტკივილი სახსარზე ზეწოლის დროს,
• სახსრების მობილობის დაქვეითება
• კუნთების დაძაბულობის შეგრძნება ბარძაყის სახსარში,
• გადაადგილებისას ხრაშუნის ხმა
• სახსრის გარშემო კანის შეშუპება და სიწითლე,
• სახსრების დეფორმაცია.

ბოლო სიმპტომი დამახასიათებელია ართროზის ერთ-ერთი სახეობისთვის - ბარძაყის სახსრის დეფორმირებადი ართროზი. ხრტილის ძლიერი განადგურებით, ძვლები სქელდება. ამრიგად, სხეული, როგორც ეს იყო, ანაზღაურებს შედეგად განადგურებას. ასევე, სახსრის არტიკულირებულ ნაწილებზე შეიძლება განვითარდეს ოსტეოფიტები – ძვლოვანი პროცესები. ისინი იწვევენ ძლიერ ტკივილს.

• ბარძაყის სახსრის 1 ხარისხის ართროზიშეიძლება მხოლოდ ზოგჯერ ახლდეს მცირე ტკივილი ბარძაყის სახსარზე ზეწოლის დროს. სახსარში პათოლოგიური პროცესები ახლახან იწყება, ამიტომ პროფილაქტიკური პროცედურები და ბარძაყის სახსრის 1 ხარისხის ართროზის მკურნალობა ყველაზე ეფექტური იქნება.
• მენჯ-ბარძაყის სახსრის მე-2 ხარისხის ართროზი- ეს უკვე სახსრის განადგურების დასაწყისია, ამიტომ დაავადების ყველა სიმპტომი ჩნდება. ბარძაყის სახსრის მე-2 ხარისხის ართროზის მკურნალობა ხორციელდება ოპერაციის გარეშე.
• მენჯ-ბარძაყის სახსრის მე-3 ხარისხის ართროზინიშნავს არა მარტო სახსრის დაზიანებას, არამედ კუნთების და ლიგატების მოშლას. დაავადების მესამე სტადიის ბოლოს, ბარძაყის სახსრის ართროზმა შეიძლება გამოიწვიოს ძვლის ზედაპირების შერწყმა ან სახსრის დახურვა, ანუ ის მთლიანად წყვეტს „მუშაობას“.

როგორ ვუმკურნალოთ ბარძაყის სახსრის ართროზს?

საზღვარგარეთ ართროზის მკურნალობა იწყება სრული დიაგნოზით, რომელიც ეფუძნება თანამედროვე აპარატურის გამოყენებას. ეს ხელს უწყობს სწორი მკურნალობის დანიშვნას. ის მიმართული უნდა იყოს დეგენერაციული ცვლილებების აღმოფხვრასა და დაკარგული ფუნქციების აღდგენაზე. მნიშვნელოვანი შედეგების მიღწევა შესაძლებელია მხოლოდ კომპლექსური მკურნალობით.

კომპლექსური მკურნალობა იძლევა ყველაზე ეფექტურ შედეგს.

ბარძაყის სახსრის დეფორმირებული ართროზის მკურნალობის მეთოდები მოიცავს:

• წამლის მკურნალობა,
• ართროსკოპია,
• მკურნალობა ხალხური საშუალებებით,
• ფიზიოთერაპია,
• სპა მკურნალობა,
• ფიზიოთერაპია.

მე-3 ხარისხის ბარძაყის სახსრის ართროზის მკურნალობისას კეთდება სახსრის ენდოპროთეზირება ან მისი სრული ჩანაცვლება.

წამლისმიერი მკურნალობა - როგორ ვუმკურნალოთ ბარძაყის სახსრის ართროზს

მენჯ-ბარძაყის სახსრის ართროზის წამლის მკურნალობა ტარდება შემდეგი პრეპარატების გამოყენებით:

• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები,
• ქონდროპროტექტორები (პრეპარატები, რომლებიც აღადგენს ხრტილის ქსოვილს),
• პრეპარატები მიკროცირკულაციის გასაუმჯობესებლად,
• კუნთების რელაქსანტები,
• ჰორმონები.

ართროსკოპია

ეს პროცედურა ტარდება როგორც დიაგნოსტიკური, ასევე სამკურნალო მიზნით. ენდოსკოპიური ჩარევით სახსრების მრავალი პრობლემის გადაჭრა შესაძლებელია. ეს ტექნოლოგია დაბალტრავმული და საკმაოდ ეფექტურია.

დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის ართროსკოპიული პროცედურა შეიძლება დაჯდეს დაახლოებით 2000-3000 აშშ დოლარი, თუ ის თერაპიული მიზნებისთვის ტარდება, ორჯერ უფრო ძვირი ღირს.

დაზიანებული სახსრის ნაწილობრივი ჩანაცვლება გულისხმობს მასში მეტალოკერამიკული იმპლანტის შეყვანას. ასეთი იმპლანტანტები შეიძლება გაგრძელდეს 30 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. ამ პროცედურას რეაბილიტაციასთან ერთად დაახლოებით ორი კვირა დასჭირდება. მაგრამ სახსრის სრული ჩანაცვლება მოითხოვს მკურნალობისა და რეაბილიტაციის უფრო მეტ პერიოდს: დაახლოებით თვენახევარი.

იმისდა მიუხედავად, რომ აშშ-ში, ევროპისა და აზიის ქვეყნებში ბევრმა კლინიკამ აითვისა ბარძაყის სახსრების ოპერაციები, ტრადიციულად, პაციენტების უმეტესობა ეძებს ენდოპროთეტიკას ან სახსრის გამოცვლას გერმანიაში კლინიკებში. ზოგი წელიწადში 5000 ნაწილობრივ ან სრულ ჩანაცვლებას ასრულებს.

რა ღირს ბარძაყის ჩანაცვლების ოპერაცია?

არანაკლებ $10,000, მაგრამ უფრო ხშირად $15,000 – $18,000.
გერმანიაში - საშუალოდ 17000 ევრო.

სახსრის ჩანაცვლება ტარდება ართროზის მესამე სტადიაზე. მაგრამ ბევრი პაციენტი დახმარებას ეძებს დაავადების ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც მათ შეუძლიათ "მძიმე არტილერიის" გარეშე.

ბარძაყის სახსრის ართროზის პროფილაქტიკა და მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ტრადიციული მეთოდები, როგორც პრევენცია და მკურნალობა, გვთავაზობს თერაპიულ ვარჯიშებს და სწორ კვებას ბარძაყის სახსრის ართროზის დროს.

• ფიზიოთერაპია. სახსრები იშლება ზედმეტი სტრესისგან, მაგრამ თუ მათზე დატვირთვა არ არის, უფრო სწრაფად იშლება. ამიტომ შეუძლებელია სახსრების რაიმე დაავადების განკურნება სავარჯიშოების კომპლექტის გარეშე. როგორც წესი, თეძოს სახსრის ართროზის სავარჯიშო თერაპია არის ვარჯიშები, რომლებიც სპეციალურად შექმნილია სახსრების მობილობის გასაუმჯობესებლად და კუნთების გასაძლიერებლად, რომლებიც უზრუნველყოფენ მის ფუნქციონირებას.
• სწორი კვება. სათანადო კვება უნდა დაეხმაროს ორგანიზმს ხრტილოვანი ქსოვილის აღდგენაში, ხელი შეუწყოს მის გაწმენდას და ოპტიმალური წონის შენარჩუნებას. თეძოს სახსრის ართროზის დიეტას არ აქვს განსაკუთრებით მკაცრი აკრძალვები. რეკომენდირებულია რაც შეიძლება ხშირად შეიტანოთ ჟელე ხორცი და ჟელე თქვენს რაციონში. ეს პროდუქტები შეიცავს ბუნებრივ კოლაგენებს, რომლებიც მოქმედებენ როგორც ქონდროპროტექტორები. სხვათა შორის, ჯანსაღი ადამიანების მიერ მათი რეგულარული გამოყენება შეამცირებს ართროზის განვითარების რისკს.

სხვა მკურნალობა

კარგი ეფექტი აქვს ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს, რომლებსაც ბევრი სამედიცინო დაწესებულება შეუძლია უზრუნველყოს საკმარისი რაოდენობით. სპა მკურნალობა ტალახის გამოყენებით შეიძლება გაკეთდეს გერმანიაში ან მკვდარ ზღვაში ისრაელში. ბარძაყის სახსრის ართროზის მკურნალობის კურსი, ხალხური საშუალებებით მკურნალობის ჩათვლით, ჩინელი ექიმების სპეციალობაა.

სავარჯიშოები ბარძაყის სახსრის ართროზისთვის

ბარძაყის სახსრების ართროზისთვის შემოთავაზებულმა თერაპიულმა ვარჯიშებმა შეიძლება გააუმჯობესოს ამ ტიპის ოსტეოართრიტის მქონე ადამიანების ცხოვრების ხარისხი. სავარჯიშოების შემდეგი სერია სახსრის მობილობის შესანარჩუნებლად შეიძლება შესრულდეს ბარძაყის სახსრის ართროზის პრევენციისა და მკურნალობის სახლში. თითოეული ვარჯიში უნდა განმეორდეს მინიმუმ 5 ჯერ.

ბარძაყის სახსრის ართროზისთვის ამ კომპლექსის ვარჯიშების შესრულებისას გახსოვდეთ, რომ ფრთხილად იყავით: მოძრაობებმა არ უნდა გამოიწვიოს ტკივილი ან დისკომფორტი.
თუ ეს მოხდება, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ვარჯიში და შემდეგ ჯერზე შეამციროთ მოძრაობის დიაპაზონი და ვარჯიშის ინტენსივობა. თუ შესაძლებელია, უნდა მიმართოთ რეაბილიტაციის ექიმს.

თუ თქვენ გაქვთ ბარძაყის სახსრის პრობლემა, შესაძლოა ის უკვე დიაგნოზირებულია ან ექიმთან მისვლას აპირებთ, არ გადადოთ. დღეს მსოფლიოს სხვადასხვა კუთხეში ბევრმა ექიმმა იცის როგორ განკურნოს ბარძაყის სახსრის ართროზი და მზად არის დაგეხმაროთ თქვენი პრობლემების გადაჭრაში.

დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ განყოფილება.

ბარძაყის სახსრის განადგურება თავდაპირველად უსიმპტომოდ ხდება, ამიტომ პაციენტი არ მიმართავს ექიმს. მხოლოდ რამდენიმე თვის და ზოგჯერ წლების შემდეგ ჩნდება დეგენერაციული პროცესის პირველი ნიშნები. ჩნდება მზარდი შეშუპება და დილის სიმტკიცე. ბარძაყის სახსრის განადგურების ამ ეტაპზე ხდება შეუქცევადი პათოლოგიური ცვლილებები ხრტილში, ძვლებში და შემაერთებელი ქსოვილის სტრუქტურებში.

ბარძაყის ძვლის თავის ჩამოშლა.

რაც უფრო ადრე მიმართავს პაციენტი ორთოპედს, მით უფრო მაღალია წარმატებული კონსერვატიული მკურნალობის ალბათობა ფარმაკოლოგიური პრეპარატების, ყოველდღიური ფიზიოთერაპიული პროცედურების დახმარებით. პაციენტებისთვის ზომიერი და მძიმე თეძოს სახსრის დესტრუქცია, ართროდეზი ან ნაჩვენებია.

რატომ უარესდება ბარძაყის სახსრები?

ყველაზე ხშირად, ბარძაყის სახსრები იწყებს გაუარესებას სიბერეში, როდესაც რეგენერაციის პროცესები შენელდება და პირიქით, იზრდება დესტრუქციული რეაქციების სიჩქარე. ინფექციური, არაანთებითი პათოლოგიები, წინა დაზიანებები, გენეტიკური მიდრეკილება და კიდევ შეიძლება გამოიწვიოს ძვლის, ხრტილისა და რბილი ქსოვილების გათხელება.

მხოლოდ ექიმს შეუძლია დაადგინოს ბარძაყის სახსრის პათოლოგიური განადგურება.

სახსრები ზიანდება დროთა განმავლობაში, ან განსაკუთრებით სრული ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში. განადგურების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება შემდეგი დაავადებების არსებობისას:

• , ხდება ბარძაყის თავის არეში საკვები ნივთიერებებით დარღვეული სისხლმომარაგების ფონზე;
• ბარძაყის კისრის ან მენჯის ძვლების მოტეხილობა;

ასე გამოიყურება ართრიტიანი ბარძაყის სახსარი.

უფრო მეტიც, ეს პათოლოგიები მიდრეკილია საშინელი მორეციდივე დაავადების განვითარებაზე, რომელსაც თან ახლავს ბარძაყის სახსრის თანდათანობითი შეუქცევადი განადგურება. მისი მკურნალობა ძალიან რთული და ხანგრძლივია და სრული აღდგენის პროგნოზი ხშირად არასახარბიელოა.

კოქსართროზის დროს სახსრის სითხე სქელი და ბლანტია. კონსისტენციის ცვლილება იწვევს ჰიალინის ხრტილის ზედაპირის გაშრობას, სიგლუვისა და სიძლიერის დაკარგვას. მასზე ბზარების გაჩენა იწვევს მოძრაობისას ხრტილების მუდმივ დაზიანებას, მათ გათხელებას და ბარძაყის სახსარში პათოლოგიური ცვლილებების გამწვავებას. შემდეგ ძვლები იწყებენ დეფორმაციას, ცდილობენ "ადაპტირდნენ" მათზე გაზრდილ წნევასთან. შედეგად, მეტაბოლიზმი უარესდება, რაც იწვევს განადგურების პროგრესირებას და შემდგომში ფეხის კუნთების ატროფიას.

ბარძაყის სახსრის კოქსართროზის განვითარების ეტაპები.

სახსრების განადგურების ხელშემწყობი ფაქტორებია მაღალი ფიზიკური აქტივობა, უმოძრაო ცხოვრების წესი, ხერხემლის პათოლოგიები (კიფოზი, სქოლიოზი), ჰორმონალური დარღვევები და სისხლის მიმოქცევის დარღვევა.

კლინიკური სურათი

ბარძაყის სახსრის განადგურების ძირითადი სიმპტომები თავდაპირველად იშვიათია, მაგრამ პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად ისინი ძლიერდება და მუდმივი ხდება. მათ შეუძლიათ გამოსხივება ტერფის, ხერხემლისკენ. ორთოპედთან შეხვედრისას პაციენტები უჩივიან მოძრაობის სიმტკიცეს. უფრო მეტიც, კოქსართროზის საწყის ეტაპზე მობილობის შეზღუდვა ხანმოკლეა, ქრება 1-2 საათის შემდეგ. ადამიანი „დადის ირგვლივ“ და დღის განმავლობაში მას არ აწუხებს სიმტკიცე გადაადგილებისას. მაგრამ დეგენერაციულ-დისტროფიული პათოლოგიის მესამე სტადიაზე ავადმყოფი სასეირნოდ იყენებს ხელჯოხს ან ყავარჯნებს. ხშირად მას არ შეუძლია ოთახში გადაადგილება დახმარების გარეშე. მობილობის სრულ ან ნაწილობრივ დაკარგვას თან ახლავს ფეხის დამოკლება და ბარძაყის კუნთების ატროფია.

განადგურების დინამიკა.

ბარძაყის სახსრის განადგურების ეტაპები	დამახასიათებელი სიმპტომები და რადიოლოგიური ნიშნები
Პირველი	ტკივილი ჩნდება მხოლოდ სერიოზული ფიზიკური აქტივობის შემდეგ - სიმძიმის აწევა, ინტენსიური სპორტული ვარჯიში, ხანგრძლივი სიარული. არასასიამოვნო შეგრძნებები ლოკალიზებულია უშუალოდ სახსარში და არ ვრცელდება სხეულის მეზობელ უბნებზე. სიარული არ იცვლება, არ არის კუნთების სისუსტე. რენტგენის სურათებზე ნაჩვენებია ძვლოვანი წარმონაქმნები აცეტაბულუმის შიდა და გარე კიდეებზე
მეორე	კლინიკური გამოვლინების სიმძიმე მატულობს, ტკივილი ხდება მუდმივი, ინტენსიური და ვლინდება დასვენების პერიოდშიც კი, ასხივებს საზარდულებს, მუხლებსა და ბარძაყებს. ადამიანი იწყებს კოჭლობას, ცდილობს თავიდან აიცილოს ტკივილი სიარულის დროს. მოძრაობების დიაპაზონი მცირდება. დილით სახსარზე კანის შეშუპება შეინიშნება. ფოტოებზე ნათლად ჩანს სახსრის სივრცის ზომის შემცირება, დიდი ძვლის წარმონაქმნების წარმოქმნა, ბარძაყის ძვლის თავის ზრდა, დეფორმაცია და ზევით გადაადგილება და არათანაბარი კიდეები.
მესამე	ტკივილი, რომელიც წარმოიქმნება არის მკვეთრი, გამჭოლი და ხშირად არ ქრება დღისა და ღამის განმავლობაში. ბარძაყის, ქვედა ფეხის და დუნდულოების კუნთების ატროფიის გამო ადამიანს უჭირს დამოუკიდებლად მოძრაობა. ფეხი უმოკლდება, ამიტომ სიარულისას პაციენტი სხეულს იხრება დაზიანებული კიდურისკენ წონასწორობის შესანარჩუნებლად. სიმძიმის ცენტრის ცვლა იწვევს სახსრის დატვირთვის კიდევ უფრო დიდ ზრდას. არსებობს მრავლობითი, გადიდებული ბარძაყის თავი, სახსრის სივრცის მნიშვნელოვანი შევიწროება

ფარმაკოლოგიური პრეპარატები

კოქსართროზის სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტების უმეტესობა პაციენტებს უნიშნავენ სიმპტომების აღმოსაფხვრელად. პათოლოგიისთვის მედიკამენტები გამოიყენება ტაბლეტების და (ან) მალამოების სახით. ხოლო კოქსართროზის დროს მწვავე ტკივილის სიმძიმის შესამცირებლად გამოიყენება პარა-სახსროვანი, პერიარტიკულური, სახსარშიდა ბლოკადები.

ტკივილის აღმოფხვრა

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) არის პირველი არჩევანის წამლები ტკივილის აღმოსაფხვრელად, რომელიც ხდება ბარძაყის სახსრის განადგურების დროს. ეს არის პიროქსიკამი, კეტოპროფენი, იბუპროფენი. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არ არის განკუთვნილი გრძელვადიანი გამოყენებისთვის, რადგან მათი აქტიური ინგრედიენტები უარყოფითად მოქმედებს ღვიძლზე, თირკმელებზე, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე და ასევე თრგუნავს ხრტილოვანი ქსოვილის რეგენერაციის უნარს.

ხშირად ტაბლეტებთან ერთად ინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო მალამოები ან გელები:

• კეტონალი;
• ფინალგელი;

მკურნალობის ეს მეთოდი საშუალებას იძლევა შემცირდეს ფარმაკოლოგიური დატვირთვა და მინიმუმამდე დაიყვანოს შინაგანი ორგანოების დაზიანების ალბათობა. ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი ასევე ხდება Finalgon, Capsicam, Apizartron, Nayatox გამოყენებისას. მათ კომპონენტებს აქვთ გამოხატული ადგილობრივი გამაღიზიანებელი და ყურადღების გადატანის ეფექტი, რაც ასტიმულირებს სისხლის მიმოქცევის დაჩქარებას.

ხოლო მენოვაზინის ხსნარი და ესპოლის კრემი ამშვიდებს ჩონჩხის კუნთებს, ხსნის კუნთების მტკივნეულ სპაზმებს.

სახსრის სისხლის მიწოდების გაუმჯობესება საკვები ნივთიერებებით

წამლების გამოყენება, რომლებიც აჩქარებენ მასში სისხლის მიმოქცევას, ხელს უწყობს ბარძაყის სახსრის შემდგომი განადგურების შეჩერებას. ეს არის Stugeron, Cinnarizine, Trental, Pentoxifylline, Xanthinol ნიკოტინატი. მედიკამენტების კურსი ხელს უწყობს საკვები ნივთიერებების და ბიოაქტიური ნივთიერებების დეფიციტის აღმოფხვრას და ხელს უშლის მცირე სისხლძარღვების სპაზმს.

აუცილებლობის შემთხვევაში, თერაპიული რეჟიმი მოიცავს კუნთების რელაქსანტებს (Mydocalm, Sirdalud, Tizanidine) - მედიკამენტებს, რომლებიც ამშვიდებენ განივზოლიან კუნთებს და ამცირებს ტკივილის სიმძიმეს.

პათოლოგიების მკურნალობისას, რომელსაც თან ახლავს ბარძაყის სახსრების განადგურება, აუცილებლად გამოიყენება მაგნიტოთერაპია, ლაზეროთერაპია და UHF თერაპია. ვინაიდან ბარძაყის სახსარი ღრმა სახსარია, ეს მანიპულაციები ყოველთვის არ იძლევა სასურველ კლინიკურ ეფექტს. უფრო ხშირად გამოიყენება ელექტროფორეზი, რომლის დროსაც წამლის მოლეკულები მიეწოდება სახსარს ელექტრო დენის გავლენით. როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი, პაციენტებს ურჩევენ:

• ტექნიკის წევა, წყალქვეშა წევა.

წყალქვეშა წევა.

პროცედურები ასტიმულირებს კუნთების გაძლიერებას, ზრდის ბარძაყის სახსრის მობილობას და მედიკამენტურ მკურნალობასთან ერთად ხელს უწყობს ბარძაყის თავზე დატვირთვის შემცირებას და აცეტაბულუმს შორის მანძილის გაზრდას.

მე-3 ხარისხის კოქსართროზის დროს კონსერვატიული თერაპია არ ტარდება. პაციენტებს დაუყოვნებლივ სთავაზობენ ენდოპროთეზიას (ხელოვნური ბარძაყის სახსრის დაყენება).

დაყენებული ბარძაყის პროთეზი. ვარდისფერი თავი არის კერამიკული, აცვიათ მდგრადი.

როგორც წესი, გამოიყენება ბიპოლარული ენდოპროთეზი, რომელიც ანაცვლებს აცეტაბულუმს და ბარძაყის თავის თავს. თუ არტიკულაციის განადგურება ძალიან მძიმე არ არის, იმპლანტირებულია ბარძაყის თავის იმიტაციური ცალმხრივი პროთეზი. პაციენტის საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. პაციენტებს ურჩევენ მოკლევადიანი ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიღებას.

მაღალი ხარისხი უზრუნველყოფს ბარძაყის სახსრის ყველა ფუნქციის სრულ აღდგენას და მისი მომსახურების ვადა 10-დან 20 წლამდე მერყეობს.