თითოეული ბავშვი ინდივიდუალურია. ძნელია არ დაეთანხმო ამ ცნობილ განცხადებას. სინამდვილეში, თითოეული ბავშვის გონებრივი და ფიზიკური განვითარება შეიძლება განსხვავებულად განვითარდეს. თუმცა, როდესაც ბავშვის ჩამოყალიბებისა და განვითარების პროცესი მნიშვნელოვნად არ აკმაყოფილებს დადგენილ სტანდარტებს, ამან შეიძლება მშობლები შეაშფოთოს. ასეთ შემთხვევებში ზოგიერთი მშობელი გადაწყვეტს დახმარებისთვის მიმართოს სპეციალისტს.
საფუძვლიანი და დეტალური გამოკვლევით ბავშვს შესაძლოა გონებრივი ჩამორჩენის დიაგნოზი დაუსვან. რა იგულისხმება ამ დიაგნოზშიდა რა არის მისი ძირითადი მახასიათებლები?
რა არის ZPR?
გონებრივი ჩამორჩენა განვითარების თვალსაჩინო შეფერხებაა პატარა კაცი. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, გარკვეული, ზოგადად მიღებული ნორმების შეუსრულებლობა. გონებრივი ჩამორჩენა შეინიშნება სკოლის მოსწავლეებში და სკოლამდელი ასაკი. არსებობს გზები, რომლებიც დაეხმარება ბავშვის გონებრივი განვითარების გამოსწორებას და გარკვეულწილად ნორმალიზებას. მათზე ცოტა მოგვიანებით ვისაუბრებთ.. ახლა გავეცნოთ ბავშვებში გონებრივი ჩამორჩენის გაჩენის ძირითად მიზეზებს.
რატომ შეიძლება მოხდეს გონებრივი ჩამორჩენილობა?
დღეს ცნობილია რამდენიმე ძირითადი მიზეზი, რომელიც ხელს უწყობს გონებრივი ჩამორჩენის გაჩენას სკოლისა და სკოლამდელი ასაკის ბავშვებში. პირობითად, ეს მიზეზები იყოფა ორ ჯგუფად: ბიოლოგიურ და სოციალურ.
ჯერ გავარკვიოთ ბიოლოგიური ფაქტორებიგანვითარების შეფერხების გამოჩენა. ასე რომ, ეს ფაქტორებია:
მიზეზების პირველი ჯგუფი მჭიდროდ არის დაკავშირებული საშვილოსნოსშიდა განვითარებაბავშვი, როდესაც პატარა ადამიანის ჩამოყალიბებისას ჯანმრთელობის პრობლემები ჩნდება.
გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვების გამოჩენის სოციალური მიზეზების შესახებ:
გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვებში განვითარების პრობლემების სოციალური მიზეზების უმეტესობა დაკავშირებულია საგანმანათლებლო პროცესთან. ფსიქიკურ კეთილდღეობაზე ასევე გავლენას ახდენს ბავშვის ურთიერთობა მშობლებთან. თუ პედაგოგიური გავლენაგამოდის, რომ ბავშვის ინდივიდუალური განვითარების მახასიათებლების გათვალისწინების გარეშე, ეს ზრდის ისეთი პათოლოგიის წარმოშობისა და შემდგომი განვითარების რისკს, როგორიცაა გონებრივი ჩამორჩენილობა. ზოგ შემთხვევაში გონებრივი ჩამორჩენილობა ერთდროულად გამოწვეულია ორი ფაქტორით, როგორც ბიოლოგიური, ასევე სოციალური. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ასეთ ვითარებაში სოციალურს აქვს დამატებითი უარყოფითი შედეგები. ხელს უწყობს შემდგომი განვითარებაბიოლოგიური დარღვევები, რაზეც, რა თქმა უნდა, აქტიურად უნდა ვებრძოლოთ.
კიბოს სწორად ბრძოლა, აუცილებელია პათოლოგიის ძირითადი სიმპტომების დადგენა. ამიტომ, შემდგომში ვისაუბრებთ ბავშვებში გონებრივი ჩამორჩენის ძირითად სიმპტომებზე.
გონებრივი ჩამორჩენა ბავშვებში: სიმპტომები
შემდეგ განვიხილავთ, თუ რა სიმპტომები ვლინდება ბავშვებში სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების დროს. ექსპერტები გამოყოფენ რამდენიმე ძირითად სიმპტომს, რომელიც მიუთითებს ბავშვებში გონებრივი ჩამორჩენის არსებობაზე. ყველა მათგანი, ასე თუ ისე იმოქმედოს მოქმედებაზე გონებრივი ფუნქციები:
არა მხოლოდ სიმპტომები, არამედ სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების ტიპების ცოდნა დაგეხმარებათ ამ პათოლოგიის არსებობის დადგენაში. საერთო ჯამში, არსებობს გონებრივი ჩამორჩენის ოთხი ძირითადი ტიპი. მოდით, დიდი ყურადღება მივაქციოთ თითოეულ არსებულ სახეობას.
ZPR ცერებრო-ორგანული გენეზისით. პირველი ხედი ფსიქიკური დარღვევებიდაკავშირებულია ცენტრალური სასიცოცხლო ფუნქციების დაზიანებასთან ნერვული სისტემასხეული. ასეთი დაზიანების დროს სხეულის ზოგიერთი ფუნქცია ნაწილობრივ ირღვევა. დამარცხება თავისთავად ორგანული ხასიათისაა. ამავდროულად, გონებრივი განვითარების ასეთი შეფერხება არ უწყობს ხელს ფსიქიკური ინვალიდობის გაჩენას. აქ არის გონებრივი ჩამორჩენის ძირითადი სიმპტომები ცერებრო-ორგანული წარმოშობის:
- აზროვნების ნელი ფორმირება.
- ემოციურ-ნებაყოფლობითი დონის ნელი მომწიფება.
- მკაფიოდ გამოხატულია პრობლემები კოგნიტურ აქტივობასთან დაკავშირებით.
ZPR კონსტიტუციური გენეზისით. შემდეგი ტიპი არის მემკვიდრეობითი ხასიათის (მემკვიდრეობითი ინფანტილიზმი). ამავე დროს ისინი ზარალდებიან სხვადასხვა ფუნქციებიბავშვის სხეული, კერძოდ, ფსიქოლოგიური, ფიზიკური და გონებრივი. განვითარების ნებაყოფლობითი სფერო ამ შემთხვევაში შეესაბამება სკოლამდელი ასაკის ბავშვის განვითარების დონეს. მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვის ბიოლოგიური ასაკი შეიძლება უფრო მაღალი იყოს. ამ ტიპის გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვები ავლენენ გაზრდილ ემოციურ ქცევას. შიგნით დარჩენა კარგი ხასიათი, ბავშვი ადვილად ემოციურია. მაგრამ ყველა გამოცდილება ზედაპირულია და საკმაოდ არასტაბილურია.
ფსიქოგენური წარმოშობის გონებრივი ჩამორჩენილობა.
ეს ტიპი, წინა პირებისგან განსხვავებით, უფრო სოციალური ხასიათისაა. ფსიქოგენური გენეზის განვითარებას ხელს უწყობს მუდმივი სტრესი, ასევე ბავშვის ფსიქიკისთვის დეპრესიული და ტრავმული სიტუაციები. ჯერ იტანჯებიან ავტონომიური ფუნქციებიდა შემდეგ პათოლოგია აქვს ნეგატიური გავლენადა ბავშვის ემოციურ და გონებრივ განვითარებაზე. მსგავსი პრობლემების მქონე ბავშვებიმთლიანად დამოკიდებული გარე გარემოდა მისი პოზიცია.
გონებრივი ჩამორჩენა სომატოგენური გენეზისით. მაგრამ ამ ტიპის გონებრივი ჩამორჩენა ხდება ბიოლოგიური მიზეზის გამო. ეს მიზეზებია ინფექციური დაავადებებიდა სომატური პათოლოგიები. ხშირად, განვითარების პრობლემები გამოწვეულია ბავშვის დედის დაავადებებით. ამის ძირითადი სიმპტომები ან მახასიათებლები zpr-ის ტიპიგანიხილეთ:
როგორც გონებრივი ტონის დაქვეითება, ასევე შიშების გაჩენა უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის ურთიერთობაზე მის გარშემო მყოფებთან და მთლიანად სამყაროსთან.
სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების პრევენცია და მკურნალობა
გონებრივი ჩამორჩენილობასთან ბრძოლა უნდა მოხდეს სავალდებულო. ხშირად ეს დიაგნოზი სვამენ სკოლამდელი ასაკის ბავშვებს (დაახლოებით 5-6 წლის ასაკში). ზოგიერთ შემთხვევაში, ZPR წარმოიქმნება უკვე პროცესში სასკოლო განათლება. როდესაც ასეთი პრობლემები წარმოიქმნება, თქვენ უნდა გადაწყვიტოთ კონტროლის მეთოდების გამოყენება რაც შეიძლება სწრაფად. ჩვეულებრივ, მთელი რიგი პედაგოგიური და ფსიქოლოგიური პროცედურები გათვალისწინებულია გონებრივი ჩამორჩენილობის დასაძლევად. ყველა პროცედურა უნდა ჩატარდეს დროულად (მნიშვნელოვანია არ გამოტოვოთ მომენტი) და, არანაკლებ მნიშვნელოვანია, კომპეტენტურად.
სად შემიძლია ამ სახის დახმარება?
უმეტეს შემთხვევაში, ამ ბავშვებთან მუშაობა ხორციელდება სპეციალურ სანატორიუმებსა და დაწესებულებებში. რამდენიმე მკურნალობა ტარდება ერთდროულადგამოცდილი სპეციალისტები. ამ შემთხვევაში მეტყველების თერაპევტის, ფსიქოლოგისა და ფსიქიატრის დახმარების გარეშე არ შეიძლება. იმისთვის, რომ მკურნალობამ სასურველი შედეგი მოიტანოს, სპეციალისტები და მშობლები უნდა გახდნენ ერთიანი გუნდი, რომლის თითოეულ წევრს მაქსიმალური წვლილი შეაქვს მიზნის რაც შეიძლება სწრაფად მიღწევაში. ექიმების მკურნალობისა და დახმარების მიზანია დაეხმაროს სკოლამდელ ბავშვს მოერგოს მის გარშემო არსებულ სამყაროს და ისწავლოს ადამიანებთან ურთიერთობა.
რა ეტაპებს მოიცავს ასეთი რეაბილიტაცია? აქ მოცემულია გონებრივი ჩამორჩენილობის მკურნალობის ორი ძირითადი ეტაპი სკოლამდელი და სკოლამდელი ასაკის ბავშვებში:
სამედიცინო თერაპია
უპირველეს ყოვლისა, ისინი ტარდება სამკურნალო პროცედურები . ასეთი პროცედურები ხშირად მოიცავს:
გამასწორებელი და პედაგოგიური დახმარება. იგი შედგება ღონისძიებებისგან, რომლებიც მიმართულია განვითარების პროცესის კორექტირებაზე. რეაბილიტაციის მეთოდების განმსაზღვრელი მთავარი ფაქტორია ბავშვის ასაკი და სხვა ინდივიდუალური მახასიათებლები. ამ დროისთვის ცნობილია გონებრივი ჩამორჩენილობის აღმოფხვრის რამდენიმე გზა. მივაქციოთ მათ ყურადღება:
ველნესის ტექნიკა. ეს ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ გარკვეულწილად გააუმჯობესოთ და მხარი დაუჭიროთ ბავშვის ფორმირების ფიზიკურ და ფსიქოლოგიურ პროცესებს ასაკობრივი ეტაპი. სამკურნალო ტექნიკა მოიცავს რამდენიმე მნიშვნელოვანი ამოცანის ერთდროულად განხორციელებას, კერძოდ:
სენსორულ-მოტორული სფერო. ეს ტექნიკა უფრო ხშირად გამოიყენება სასკოლო ასაკის ბავშვებთან მუშაობისას, რომლებსაც აქვთ სენსორული პროცესების გადახრები და ასევე აქვთ კუნთოვანი სისტემის პრობლემები. ამ მკურნალობის მთავარი მიზანია სენსორულ-მოტორული სფეროს ფორმირება. ამ ტექნიკის წყალობით შესაძლებელია გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვებში შემოქმედებითი შესაძლებლობების გამოვლენა და თანდათანობით განვითარება.
ემოციურ ცნობიერებასთან მუშაობა. მთავარი მიზანია მსგავსი ფსიქიკური პათოლოგიების მქონე ბავშვის ემოციური ცნობიერების ამაღლება. ბავშვის ცნობიერების ამაღლებით სპეციალისტები ეხმარებიან მას გარშემომყოფების (მათ შორის თანატოლების) გრძნობების აღქმაში და გაგებაში. ბავშვებს ასწავლიან სწორ რეაქციას გარე ემოციებზე და ასევე ეხმარებიან ისწავლონ დამოუკიდებლად კონტროლი საკუთარი გრძნობები. ეს ტექნიკა ჩვეულებრივ გამოიყენება, როდესაც სხვადასხვა ხარისხითდა გონებრივი ჩამორჩენის სახეები.
მაკორექტირებელი-საკომპენსაციო მეთოდი. ამ ტიპის მკურნალობა შეიძლება ერთდროულად მოიცავდეს რამდენიმე ნეიროფსიქოლოგიურ ტექნიკას. გამოყენებული ნეიროფსიქოლოგიური ტექნიკები შესაძლებელს ხდის ისეთი სასიცოცხლო უნარების დონის და წარმატებით დახვეწას, როგორიცაა წერის, წაკითხვის და არითმეტიკული ოპერაციების შესრულების უნარი. ამ უნარების გარეშე, სკოლის მოსწავლე, აშკარად რთული აღსაქმელია სკოლის სასწავლო გეგმა. გარდა ამისა, ეს ტექნიკა აუმჯობესებს გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვების კოგნიტურ უნარებს. მაკორექტირებელი-საკომპენსაციო სამუშაო საშუალებას აძლევს ბავშვს განუვითაროს ისეთი აუცილებელი თვისება, როგორიცაა ფოკუსირება.
ბავშვის შემეცნებით აქტივობასთან მუშაობა. დღეს ამ ტიპის მკურნალობის ყველაზე ეფექტურ სისტემად ითვლება ფსიქოლოგიური გავლენა, რომელიც შერწყმულია პედაგოგიურ დახმარებასთან . განხილული მეთოდოლოგიის მიზანი- არსებული დეფექტების გასწორება და აღმოფხვრა ფსიქიკური პროცესები.
თითოეული ტექნიკა გამოიყენება ბავშვის ინდივიდუალური განვითარების მახასიათებლების მიხედვით. მკურნალობაში აქტიური მონაწილეობა უნდა მიიღონ არა მხოლოდ სპეციალისტებმა, არამედ თავად მშობლებმაც. მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეიძლება მაქსიმუმის მიღწევა მაღალი შედეგები. თუ სკოლის ასაკის ბავშვი მკურნალობს, მაშინ ყველა პროცედურის შემდეგ მეთოდურ-ფსიქოლოგიურ-პედაგოგიურმა საბჭომ უნდა გადაწყვიტოს, შეუძლია თუ არა ბავშვს. სწავლა ჩვეულებრივ საშუალო სკოლაშიან უკეთესი იქნება ბავშვმა განათლება სახლში ან სპეციალურ დაწესებულებაში მიიღოს.
თითოეული ბავშვი უნიკალური და განუმეორებელია. თუმცა არის დრო, რომლის მიხედვითაც ის უნდა განვითარდეს ფიზიკურად, გონებრივად და ფსიქოლოგიურად. დაბადებიდან მშობლებმა ყურადღებით უნდა აკონტროლონ თუ რა უნარებს სწავლობს მათი ბავშვი. ყოველივე ამის შემდეგ, ძალიან მნიშვნელოვანია გონებრივი ჩამორჩენის (ფსიქოლოგიური შეფერხების) ნიშნების დროულად იდენტიფიცირება. მეტყველების განვითარება). ამ სტატიაში განვიხილავთ კითხვას, რომელიც აწუხებს ზოგიერთ მშობელსა და სპეციალისტს: როგორ განვსაზღვროთ გონებრივი ჩამორჩენილობა ბავშვში, რა სიმპტომები და ნიშნებია დამახასიათებელი ამ აშლილობისთვის.
გონებრივი ჩამორჩენის დიაგნოზი ბავშვებში - რა არის ეს?
მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რომ ბავშვში გონებრივი ჩამორჩენის დიაგნოზი ყოველთვის არ არის სასიკვდილო განაჩენი. თუმცა, ეს აშლილობა მოითხოვს განსაკუთრებულ მიდგომას განათლებისა და ტრენინგის მიმართ. ამ დიაგნოზის მქონე ბავშვს გონებრივი განვითარების სერიოზული შეფერხება აქვს. აზროვნების, მეხსიერების და ყურადღების დონე არ შეესაბამება ასაკს. დარღვევები ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროსთვისაა დამახასიათებელი. ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ მასწავლებლების გამასწორებელი მუშაობა, არამედ მშობლების მხარდაჭერაც. და ხშირ შემთხვევაში ასევე მკურნალობა შესაბამისი წამლები. რაც უფრო ადრე დაიწყება ასეთი სამუშაო ბავშვთან, მით მეტია მისი ნორმალური ცხოვრების შანსები.
ბავშვებში გონებრივი ჩამორჩენის სიმპტომები და ნიშნები
ბავშვში გონებრივი ჩამორჩენის (გონებრივი განვითარების შეფერხების) პირველი სიმპტომები და ნიშნები შეიძლება შეამჩნიონ მშობლებმა, რომლებიც ყურადღებით აკვირდებიან ბავშვის განვითარებას. თქვენ უნდა დაწეროთ, როდის დაიწყო თქვენმა ქალიშვილმა ან ვაჟმა გადატრიალება, ჯდომა, ადგომა, სიარული, ლაპარაკი და საუბარი. აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ, თუ როგორ ავლენს ბავშვი ინტერესს მის გარშემო არსებული სამყაროს მიმართ. სახლში, შეგიძლიათ ჩაატაროთ სპეციალური ტესტები გონებრივი ჩამორჩენილობის დასადგენად.
ხშირად გონებრივი ჩამორჩენილობა ბავშვებში 5-7 წლის ასაკში ვლინდება. ადრეულ ასაკში დიაგნოზს მაშინ სვამენ, როცა ნიშნები ძალიან აშკარაა.
ასე რომ, ჩამოვთვლით ბავშვში გონებრივი ჩამორჩენის სიმპტომებსა და ნიშნებს:
- ემოციები დომინირებს მორჩილებაში
- ჰიპერაქტიურობა
- მორცხვობა, მორცხვობა, ინიციატივის ნაკლებობა
- ცუდი კონცენტრაცია გონებრივ აქტივობაზე
- ინფორმაციის ცუდი აღქმა ყურით, ვიზუალური აღქმის უპირატესობა
- ინფორმაციის დამახსოვრებისას ჰოლისტიკური სურათის არარსებობა, ბავშვი ვერ აკეთებს დასკვნებს
- მცირე რაოდენობით ცოდნა თანატოლებთან შედარებით
- შეზღუდული ლექსიკა, წინადადებების აგების სირთულე
- ბგერების დამახინჯება გამოთქმის დროს
- სმენის დაქვეითება
- ჯგუფურ აქტივობებში მონაწილეობის სურვილის ნაკლებობა
- ზრდასრულთა მაგალითის მიბაძვის სურვილის ნაკლებობა
ბავშვებში გონებრივი ჩამორჩენის მიზეზები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს. ისინი პირობითად შეიძლება დაიყოს 2 ჯგუფად - ბიოლოგიურ და სოციალურად.
ბიოლოგიურ მიზეზებს შორის:
- ორსულობის არახელსაყრელი მიმდინარეობა: მძიმე ტოქსიკოზი, საშვილოსნოსშიდა ინფექციები, ძლიერი წამლებით მკურნალობა, ნაყოფის ჰიპოქსია, Rh კონფლიქტი, დედის ცუდი ჩვევები.
- პერინატალური ენცეფალოპათია (თავის ტვინის დაზიანება) ინტრაკრანიალური დაბადების დაზიანებების გამო (ფორსპესის გამოყენება, საკეისრო კვეთასტიმულაცია), ასფიქსია, დღენაკლულობა, ახალშობილთა სიყვითლე და ა.შ.
- მძიმე სომატური დაავადებები ბავშვის ცხოვრების ადრეულ ეტაპზე: გრიპი, რაქიტი, ეპილეფსია, ტვინის ტრავმული დაზიანება, ჰიდროცეფალია, ენდოკრინული დარღვევებიდა ა.შ.
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
სოციალურ მიზეზებს შორის:
- მარტოხელა, დისფუნქციური ოჯახი, მშობლების არარსებობა
- ხშირი ფსიქოლოგიური ტრავმა ბავშვის ცხოვრებაში
- განათლების ავტორიტარული ბუნება
- ზედმეტი დაცვა
- თანატოლებთან და უფროსებთან კომუნიკაციის ნაკლებობა
აღსანიშნავია, რომ ბიოლოგიური მიზეზებიარის ბავშვებში გონებრივი ჩამორჩენის ფუნდამენტური საფუძველი. და ყოფნა არახელსაყრელი სოციალური ფაქტორებიამძიმებს პრობლემას.
ბავშვს გონებრივი ჩამორჩენის დიაგნოზი დაუდგინდა. Რა უნდა ვქნა?
რა თქმა უნდა, თუ ბავშვს გონებრივი ჩამორჩენის დიაგნოზი დაუსვეს, მშობლებს შეიძლება ბევრი კითხვა გაუჩნდეს. ბევრმა ზრდასრულმა არ იცის რა გააკეთოს: როგორ დაუკავშირდეს ბავშვს ახლა, როგორ იმოქმედებს ეს მის ბედზე. ვიმედოვნებთ, რომ ჩვენი რჩევა დაგეხმარებათ ასეთ რთულ სიტუაციაში.
პირველი რჩევა გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვების მშობლებისთვის - არ გქონდეთ იმედი, რომ დიაგნოზი თავისით გაივლის. ეს არ არის ოდნავ გამონადენი, არამედ ტვინის დისფუნქცია.
მეორეც, ამისთვის ზუსტი დიაგნოზიდაუკავშირდით სპეციალისტებს, რომლებიც დიდი დრომუშაობა ინტელექტუალური შეზღუდული შესაძლებლობები. ჩვეულებრივ კლინიკაში, როგორც წესი, ასეთი სპეციალისტები არ არიან. ყოველივე ამის შემდეგ, არსებობს ბავშვის სიზარმაცის და მოსაწყენი საქმიანობებისადმი უხალისობის აღრევის რისკი მისი განვითარების დიდი შეუსაბამობით.
მესამეგონებრივი ჩამორჩენის დადასტურებული დიაგნოზით, აღიარეთ, რომ თქვენს შვილს ესაჭიროება რეგულარული დახმარება კვალიფიციური მასწავლებლებისგან, ფსიქოლოგისგან და, სავარაუდოდ, ნარკომანიის მკურნალობას. თუ ბავშვი სკოლამდელი ასაკისაა, მაშინ მას სჭირდება გამასწორებელ ჯგუფში დასწრება საბავშვო ბაღი. თუ დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვს დაუსვეს დიაგნოზი, უკეთესი იქნება, რომ ისწავლოს სპეციალურ გამასწორებელ კლასში ან სპეციალურ სკოლაში.
მეოთხე, სასიხარულო ამბავი ის არის, რომ სპეციალისტების კომპეტენტური მუშაობით და მშობლების დახმარებით გონებრივი ჩამორჩენის დიაგნოზი შექცევადია, ბავშვს შეუძლია სამუდამოდ მოიშოროს იგი. ერთადერთი პირობა არის მაკორექტირებელი სამუშაოს ადრეული დაწყება.
მეხუთეთუ გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვების მშობლები უარს იტყვიან პრობლემის აღიარებაზე, ან გვიან მივიდნენ სპეციალისტებთან, მაშინ ასეთი ბავშვები სამუდამოდ დარჩებიან ინვალიდები.
და ბოლო რჩევა გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვების მშობლები - გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ამ დიაგნოზის მქონე ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს სრული ცხოვრება. მას აქვს სკოლაში სწავლისა და უნივერსიტეტში ჩაბარების შანსი. ამისათვის საჭიროა ღონისძიებების კომპლექსი: ადრეული დიაგნოსტიკა და მაკორექტირებელი სამუშაო, ოჯახში ხელსაყრელი გარემო, მშობლებისა და ბავშვის ახლობლების მხარდაჭერა.
აუცილებელია შეაქოთ თქვენი შვილი მცირედი მიღწევებისთვის და გქონდეთ პოზიტიური დამოკიდებულება. შესაძლებელია განათლებისა და ოჯახური ურთიერთობებისადმი მიდგომის გადახედვა. შემდეგ შიგნით ზრდასრული ცხოვრებათქვენი შვილი იქნება სრულიად ნორმალური და ფსიქიკურად ჯანმრთელი ადამიანი.
გონებრივი ჩამორჩენა არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც პაციენტები განიცდიან ემოციურ დარღვევებს ფსიქოლოგიური ბუნება. გონებრივი ჩამორჩენის მქონე პაციენტებში დათრგუნულია აზროვნების პროცესები, დაქვეითებულია მეხსიერება და ყურადღების უნარი.
რა იწვევს ZPR - მიზეზები
შემთხვევათა დაახლოებით 75%-ში დაავადების ზუსტი მიზეზი უცნობია. ჩვენ შეგვიძლია მხოლოდ ვივარაუდოთ, რომ პრობლემა გამოწვეულია გენების (ან ქრომოსომების) დეფექტებით, დაზიანებებით ან პირობებით, რომლებიც ვითარდება ნაყოფში საშვილოსნოში, ადრეული ცხოვრების დაავადებებთან და გარემოზე ზემოქმედებით.
გენეტიკის როლი
თუ ერთ-ერთ მშობელს ან ორივეს აქვს ინტელექტუალური შეზღუდვა, გაცილებით მეტი შანსია, რომ მათ შვილებსაც ჰქონდეთ ეს მდგომარეობა. გონებრივი ჩამორჩენის მრავალი გენეტიკური (მემკვიდრეობითი) მიზეზი არსებობს, რაც ხდება მშობლიდან შვილზე გადაცემული გენეტიკური მასალის ნაკლოვანებების ან გამოტოვების გამო.
ზოგჯერ გონებრივი ჩამორჩენა გამოწვეულია ქრომოსომების ანომალიებით და არა ცალკეული გენებით. დაუნის სინდრომი, გონებრივი ჩამორჩენის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი, გამოწვეულია იმით დამატებითი ქრომოსომაუჯრედებში. კიდევ ერთი საკმაოდ გავრცელებული ქრომოსომული დეფექტი, რომელსაც ეწოდება მყიფე X სინდრომი, იწვევს PD ძირითადად ბიჭებში.
* გენები ორგანიზმში არსებული ქიმიკატებია, რომლებიც ხელს უწყობენ ადამიანის მახასიათებლების დადგენას, როგორიცაა თმის ან თვალის ფერი და მემკვიდრეობით მიიღება მისი მშობლებისგან. ისინი განლაგებულია სხეულის უჯრედებში არსებულ ქრომოსომებზე.
* ქრომოსომა (KRO-mo-some) არის ძაფის მსგავსი სტრუქტურები უჯრედების ბირთვში, რომლებზეც განლაგებულია გენები.
პრობლემები ორსულობის დროს
ორსულ ქალებში ინფექციები, როგორიცაა წითურა ან ტოქსოპლაზმოზი, ასევე იწვევს ბავშვებში გონებრივ ჩამორჩენას. მიუხედავად იმისა, რომ დედა შეიძლება არ განიცდიდეს ინფექციას, განვითარებადი ნაყოფი ინფიცირდება დედის სხეულის მეშვეობით და აზიანებს ცენტრალური ნერვული სისტემის გარკვეულ უბნებს და სხვა ორგანოებსა და სისტემებს.
ორსული ქალები, რომლებიც სვამენ ალკოჰოლურ სასმელებს, ემუქრებათ გონებრივი ჩამორჩენის ბავშვის გაჩენის რისკი, რომელიც ცნობილია როგორც ნაყოფის ალკოჰოლური სინდრომი (FAS). ეს არის PVD-ის გავრცელებული და პრევენციული მიზეზი.
ზოგიერთმა წამალმა (როგორიცაა კოკაინი ან ამფეტამინი), ორსულობის დროს მიღებისას შეიძლება ზიანი მიაყენოს ბავშვის გონებრივ განვითარებას.
ორსულობის დროს დედის არასწორი კვება და რადიაციის ზემოქმედება ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი განვითარების დარღვევები.
დაბადების დაზიანებები
გონებრივი ჩამორჩენის მიზეზია ნაყოფში მშობიარობის დროს ჟანგბადის შიმშილიც. ნაადრევად დაბადებული ბავშვები, როგორც წესი, გონებრივად ჩამორჩენილები არიან, განსაკუთრებით თუ ბავშვი იწონის 1,5 კგ-ზე ნაკლებს.
დარღვევები, რომლებიც წარმოიქმნება დაბადების შემდეგ
PPD შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი პრობლემებით, როგორიცაა ტყვიით ან ვერცხლისწყლით მოწამვლა, მძიმე არასწორი კვება, უბედური შემთხვევები, რომლებიც იწვევს მძიმე დაზიანებებითავი, თავის ტვინის ჟანგბადის მიწოდების შეწყვეტა (როგორიცაა დახრჩობასთან ახლოს), ან ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ენცეფალიტი, მენინგიტი და არანამკურნალევი ჰიპოთირეოზი ჩვილებში.
მნიშვნელოვანია გვესმოდეს: მკურნალობის დაწყებამდე და ბავშვის მდგომარეობის გამოსწორებამდე აუცილებელია პრობლემის ფესვების დადგენა.
ZPR– ის ძირითადი ტიპები
გონებრივი ჩამორჩენილობა იყოფა ოთხ ძირითად ტიპად.
კონსტიტუციური ხასიათის ZPR
მიზეზები: გენეტიკა.
სიმპტომები: მხიარული განწყობა ასაკის მიუხედავად, მოსიყვარულეობის არასტაბილური გამოვლინებები, აშლილობა, განწყობის ხშირი ცვალებადობა.
სომატოგენური ბუნების ZPR
მიზეზები: მძიმე დაავადებები ტვინის ფუნქციის გართულებით. პათოლოგია შეიძლება გამოწვეული იყოს წინა ქირურგიული ჩარევებით, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებით, სხვადასხვა წარმოშობისა და სიმძიმის დისტროფიებით და ალერგიული გამოვლინებით.
სიმპტომები: უმიზეზო ახირება, მომატებული ნერვიულობა, გადაჭარბებული კომპლექსები.
ფსიქოგენური ხასიათის გონებრივი ჩამორჩენილობის დარღვევა
მიზეზები: მშობლების ყურადღებისა და სიყვარულის ნაკლებობა, შეცდომები აღზრდაში, არახელსაყრელი საცხოვრებელი პირობები.
სიმპტომები: ფსიქოზი, ნერვიულობის შეტევები, ინტელექტუალური დაქვეითება, რაც საბოლოოდ იწვევს ზოგად ფსიქოლოგიურ მოუმწიფებლობას.
ცერებრო-ორგანული ბუნების ZPR
მიზეზები: საშვილოსნოსშიდა დარღვევები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას ქალის მიერ ალკოჰოლური, ტოქსიკური და ნარკოტიკული ნივთიერებები. ზოგჯერ ამ კონკრეტული ტიპის პათოლოგიის განვითარების მიზეზი შეიძლება იყოს დაბადების დაზიანებები და ჟანგბადის შიმშილიტვინი მშობიარობის დროს.
სიმპტომები: არასტაბილურობა ფსიქიკური მდგომარეობა.
გონებრივი ჩამორჩენის სიმპტომები ბავშვებში სხვადასხვა ასაკობრივი ინტერვალით
ზოგჯერ აშლილობის ნიშნები შეიძლება შეინიშნოს ბავშვებში დაბადებიდან დაუყოვნებლივ, ზოგიერთ შემთხვევაში კი პრობლემები იწყება უკვე სკოლის ასაკიდა მოგვიანებით. მნიშვნელოვანია ისწავლოთ თქვენი ბავშვის მახასიათებლების დროულად ამოცნობა.
მოდით შევხედოთ შფოთვის ძირითად სიმპტომებს სხვადასხვა ასაკობრივი კატეგორიის ბავშვებისთვის:
- გონებრივი განვითარების განვითარება ერთ წლამდე: გვიან იწყებს თავის დაჭერას, სეირნობას, სიარულს, ლაპარაკს, დანაჩანგალის გამოყენებას.
- გონებრივი ჩამორჩენის ნიშნები წელიწადში - მშვიდი, უემოციო ბავშვი, შეზღუდული ან არყოფნის მარტივი სიტყვები, არანაირ რეაქციას არ ამჟღავნებს მის მიმართ მიმართვისას.
- ZPR 2 წლის - არ არის სურვილი ისწავლოს რაიმე ახალი სხვების შემდეგ გამეორებით, სიტყვების პრიმიტიული ნაკრები (20-მდე), ლოგიკური ფრაზების და წინადადებების შედგენის უნარი, შეზღუდული მეხსიერების უნარი.
- გონებრივი ჩამორჩენის სიმპტომები 3 წლის ბავშვებში - სწრაფი უგონო მეტყველება ბგერების, შრიფტების ან სიტყვების დაბოლოების გადაყლაპვით, კითხვაზე პასუხის გაცემისას შეიძლება დიდხანს იფიქროს და გაიმეოროს თავად კითხვა, ნელი მოძრაობები ან ჰიპერაქტიურობა, სამყაროს შესწავლის სურვილი. მათ ირგვლივ შეიძლება გამოჩნდეს აგრესიულობა, გაძლიერებული ნერწყვდენა, ვიწრო სპექტრის ემოციები, ცერებრალური დამბლის ნიშნები.
- გონებრივი ჩამორჩენა 4 წელი - ცრემლდენა, აგრესიულობა, ემოციური არასტაბილურობა, უმიზეზო სიცილიან ისტერია, განუვითარებელი მეტყველება, უფროსების მოთხოვნების იგნორირება, სხვებთან კომუნიკაციის სირთულე.
- გონებრივი ჩამორჩენა 5 წლის სკოლამდელ ბავშვებში - თანატოლების იგნორირება, აგრესიულობა ან სრული პასიურობა, განწყობის უეცარი ცვალებადობა, მეტყველების სირთულეები, განსაკუთრებით თუნდაც მარტივი დიალოგის აგებისას, მეხსიერების სირთულეები, მარტივი ყოველდღიური უნარების ნაკლებობა.
- გონებრივი ჩამორჩენა 6 წელი - ქცევითი დარღვევები, ყურადღების კონცენტრაციის სირთულეები, ძირითადი საყოფაცხოვრებო უნარების შესრულება, თანატოლებთან შესამჩნევი ჩამორჩენა მეტყველებაში, ემოციურ და ინტელექტუალური განვითარება.
- ZPD სიმპტომები 7 წლის ბავშვებში - კითხვის სირთულეები, პრობლემები ლოგიკური პრობლემებიდა მათემატიკური გამოთვლები, თანატოლებთან ემოციური კონტაქტის ნაკლებობა, ცუდი ლექსიკა, აზრებისა და მოთხოვნების გახმოვანების სირთულეები, ქცევითი პრობლემები (აგრესია, ტირილი, კვნესა, თვითიზოლაცია, უსაფუძვლო სიცილი და ა.შ.).
- მოზარდებში გონებრივი ჩამორჩენის თავისებურებები - გონებრივი არასტაბილურობა, განუვითარებელი თვითშეფასება, კრიტიკისადმი წინააღმდეგობის არარსებობა, გუნდის თავიდან აცილების მცდელობა, ფსიქომოტორული დეზინჰიბირება და აგზნებადობა, კოგნიტური აქტივობის დათრგუნვა, შეზღუდული მეხსიერება (ჩვეულებრივ მოკლევადიანი), დაქვეითებული ვერბალურ-ფიგურალური, ვიზუალური. - ფიგურული და ვიზუალურ-ეფექტური აზროვნება, მეტყველების დარღვევები, მოტივაციის ნაკლებობა, ინფანტილიზმის განვითარება. დამახასიათებელი სიმპტომიაფსიქოფიზიკური ინფანტილიზმი - ისტეროიდული ფსიქოპათია და დეპრესიული მდგომარეობები.
ადრეულ ასაკში პრობლემატურია გონებრივი ჩამორჩენის დიაგნოსტიკა. მაქსიმალური მძიმე სიმპტომებიშეიძლება შეინიშნოს სკოლამდელ ასაკში, როდესაც უკვე ჩამოყალიბებული უნდა იყოს თვითმოვლის უნარები, სივრცეში ორიენტაცია, კომუნიკაციის უნარები, სრულად განვითარებული მეხსიერება და ჩამოყალიბებული მეტყველება.
განურჩევლად ასაკისა, როდესაც დადგინდა გონებრივი ჩამორჩენილობა, ამ მდგომარეობის კორექტირება დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს.
სკრინინგი და ტესტები
გონებრივი ჩამორჩენის დიაგნოსტიკა შეიძლება მხოლოდ სერტიფიცირებულ ფსიქოლოგს, რომელსაც შეუძლია ჩაატაროს, შეაფასოს და განმარტოს ინტელექტის ან შემეცნების ტესტი.
დაავადების სკრინინგი მოიცავს ტესტებს ბავშვის ინტელექტუალური და ადაპტური განვითარების გასაანალიზებლად, მათ შორის დენვერის პათოლოგიური განვითარების ტესტი და IQ ტესტირება (ეს ტესტები ტარდება 18 წლამდე ასაკის ბავშვებსა და მოზარდებზე).
ბავშვები, რომელთა IQ 70-ზე ნაკლებია და შეზღუდვები აქვთ ადაპტაციური ქცევის ორ ან მეტ სფეროში (მაგ., საავტომობილო უნარები, კომუნიკაციის უნარები, თვითდახმარების და დამოუკიდებელი ცხოვრების უნარები და ყოველდღიური ცხოვრების სხვა უნარები) ზოგადად შეიძლება ჩაითვალონ ინტელექტუალურად შეზღუდული შესაძლებლობის მქონედ.
გართულებები და შედეგები
გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვების გვიან დიაგნოზმა და ამ რთული ფსიქიკური მდგომარეობის გამოსწორებამ შეიძლება სამუდამოდ დატოვოს კვალი ბავშვის ცხოვრებაში. სრულფასოვანი ბავშვის მოზარდობა გადის სირთულეებს, ხოლო გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვისთვის შეიძლება დამატებით განვითარდეს არასრულფასოვნების კომპლექსები, რაც იწვევს უამრავ სირთულეს საპირისპირო სქესთან და თანატოლებთან ურთიერთობაში.
დაბალი თვითშეფასება უარყოფით კვალს ტოვებს აკადემიურ მოსწრებასა და მისწრაფებებზე და შედეგად, გუნდსა და ოჯახში გაზრდილი კონფლიქტი ჩნდება. უგულებელყოფილი სიტუაციები შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები - მძიმე დეპრესია და თვითმკვლელობა.
ZPR შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული და განუკურნებელი დეფექტების განვითარების პროვოცირება: სხვადასხვა ფსიქიკური აშლილობა, წერითი, მეტყველების და ყოველდღიური უნარების დაქვეითება.
ზრდასრულ ასაკში მათ შეიძლება დავაკვირდეთ გუნდში მუშაობას, ოჯახს.
გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვის აღზრდის წესები
დიაგნოზის მოსმენის შემდეგ, ყველა მშობელმა, პირველ რიგში, ემოციურად უნდა მოიკრიბოს თავი და მოემზადოს ბავშვის სრულფასოვანი მომავლისთვის რთული ბრძოლისთვის. ბოლოს და ბოლოს, შიგნით სამედიცინო პრაქტიკასაკმაოდ ბევრი მაგალითია, როდესაც ბავშვები გონებრივი ჩამორჩენის დიაგნოზის შემდეგ სწავლობდნენ ჩვეულებრივი სკოლებიდა აჩვენა, თუ არა მაღალი, მაგრამ საშუალო საგანმანათლებლო წარმატება.
მეორე, რაც უნდა გესმოდეთ, არის ის, რომ ბავშვს რაღაც არ გამოუვა და არა სიზარმაცის გამო, უბრალოდ ყველაფერი ცოტა უფრო რთული და ნელა მოდის მისთვის.
არ არის საჭირო დამოუკიდებლად განუვითარდეთ თქვენს პატარას არასრულფასოვნების გრძნობა მუდმივი საყვედურითა და შეურაცხყოფით. მშობლების მთავარი ამოცანაა მხარდაჭერა, მოტივაცია, დახმარება, გაგებისა და სიყვარულის დემონსტრირება.
შესაძლებელია თუ არა PPD-ის პრევენცია?
გონებრივი ჩამორჩენილობის თავიდან აცილების კონკრეტული გზა არ არსებობს. გაუმჯობესებული ჯანდაცვის, პრენატალური ტესტირებისა და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის განათლება დაგეხმარებათ BD-ის ზოგიერთი შემთხვევის თავიდან აცილებაში.
ადამიანებს, რომლებსაც სურთ გახდნენ მშობლები, შეუძლიათ მიიღონ გენეტიკური კონსულტაციაალბათობის დასადგენად გონებრივი ჩამორჩენილობამემკვიდრეობითი აშლილობისგან. სამედიცინო ტესტები, როგორიცაა ამნიოცენტეზი, ქორიონული ვილუსის სინჯის აღება და ულტრაბგერითი შეიძლება დაგეხმაროთ მემკვიდრეობითი დარღვევებიმეტაბოლიზმი და ქრომოსომები, რომლებიც დაკავშირებულია გონებრივ ჩამორჩენილობასთან.
ვაქცინაციამ შეიძლება დაიცვას ორსული ქალები ინფექციებისგან, რომლებიც აზიანებენ ნაყოფს.
ახალშობილთა სისხლის ტესტის სკრინინგმა შეიძლება გამოავლინოს გარკვეული დარღვევები დაბადებისას, რაც უფრო მეტს იძლევა ადრეული მკურნალობა. ასევე მნიშვნელოვანია ბავშვების დაცვა ტყვიით მოწამვლისა და თავის ტრავმისგან.
* ამნიოცენტეზი (am-nee-o-sen-TEE-sis) არის ტესტი, რომლის დროსაც დედის საშვილოსნოში შეჰყავთ გრძელი, თხელი ნემსი ამნისტიური სითხის ნიმუშის მისაღებად. ამნისტიური სითხე. სითხეში ნაყოფის უჯრედები გამოკვლეულია გენეტიკური დეფექტებისთვის.
* ქორიონული ვილუსის სინჯის აღება (VOR-lus KOR-ee-on-ik sampling) არის ტესტი, რომლის დროსაც საშვილოსნოს ყელის მეშვეობით შეჰყავთ პატარა მილი და ნაყოფის მხარდამჭერი პლაცენტის მცირე ნაწილი ამოღებულია გენეტიკური ტესტირებისთვის.
* ულტრასონოგრაფია (ul-tra-so-NOG-ra-fee) არის უმტკივნეულო ტესტი, რომელიც იყენებს მაღალი სიხშირის ხმის ტალღებიდედის საშვილოსნოში ნაყოფის ფორმის ჩაწერა და ჩვენება.
ცხოვრება გონებრივი ჩამორჩენით
გონებრივი ჩამორჩენილობის განკურნება არ არსებობს. მკურნალობა ფოკუსირებულია ადამიანების დახმარებაზე სწავლის, ქცევისა და თავის მოვლის უნარების ჩამოყალიბებით. გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვებისთვის მშობლების, სპეციალურად მომზადებული მასწავლებლებისა და საზოგადოების მხარდაჭერა ეხმარება მათ მაქსიმალური შესაძლებლობების მიღწევაში და საზოგადოების სრულფასოვანი ნაწილი გახდეს.
ICD-10 კოდი
F80-F89 - გონებრივი განვითარების დარღვევა
გონებრივი ფუნქციის დარღვევა(ZPR) არის ჩამორჩენა გონებრივი პროცესების განვითარებაში და ბავშვებში ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს განუვითარებლობა, რომელიც პოტენციურად შეიძლება დაიძლიოს სპეციალურად ორგანიზებული ტრენინგის და აღზრდის დახმარებით. გონებრივი ჩამორჩენილობა ხასიათდება საავტომობილო უნარების, მეტყველების, ყურადღების, მეხსიერების, აზროვნების, ქცევის რეგულირებისა და თვითრეგულირების არასაკმარისი დონით, ემოციების პრიმიტიულობითა და არასტაბილურობით, ცუდი სასკოლო მოსწრებით. გონებრივი ჩამორჩენის დიაგნოზს კოლეგიურად ატარებს კომისია, რომელიც შედგება: სამედიცინო სპეციალისტები, მასწავლებლები და ფსიქოლოგები. გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვებს სჭირდებათ სპეციალურად ორგანიზებული მაკორექტირებელი და განმავითარებელი განათლება და სამედიცინო დახმარება.
Ზოგადი ინფორმაცია
გონებრივი ჩამორჩენა (MDD) არის ინტელექტუალური, ემოციური და ნებაყოფლობითი სფეროს შექცევადი აშლილობა, რომელსაც თან ახლავს სპეციფიკური სწავლის სირთულეები. გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ადამიანთა რაოდენობა ბავშვთა პოპულაციაში 15-16%-ს აღწევს. ZPR ძირითადად ფსიქოლოგიური და პედაგოგიური კატეგორიაა, მაგრამ ის შეიძლება ეფუძნებოდეს ორგანული დარღვევებიამიტომ ამ მდგომარეობას სამედიცინო დისციპლინებიც განიხილავენ - პირველ რიგში პედიატრია და ბავშვთა ნევროლოგი.
ვინაიდან ბავშვებში სხვადასხვა გონებრივი ფუნქციების განვითარება ხდება არათანაბრად, ჩვეულებრივ, დასკვნა „გონებრივი ჩამორჩენა“ დგინდება სკოლამდელი ასაკის ბავშვებისთვის არა უადრეს 4-5 წლის ასაკში, ხოლო პრაქტიკაში - უფრო ხშირად სკოლის პერიოდში.
გონებრივი ჩამორჩენის მიზეზები
გონებრივი ჩამორჩენის ეტიოლოგიური საფუძველია ბიოლოგიური და სოციალურ-ფსიქოლოგიური ფაქტორები, რომლებიც იწვევს ბავშვის ინტელექტუალური და ემოციური განვითარების შეფერხებას.
1. ბიოლოგიური ფაქტორები(არა უხეში ორგანული დაზიანებაადგილობრივი ხასიათის ცენტრალური ნერვული სისტემა და მათი ნარჩენი ეფექტები) იწვევს ტვინის სხვადასხვა ნაწილის მომწიფების დარღვევას, რასაც თან ახლავს ბავშვის გონებრივი განვითარებისა და აქტივობის ნაწილობრივი დარღვევა. პერინატალურ პერიოდში მოქმედ ბიოლოგიურ მიზეზებს შორის და დაყოვნების გამომწვევიგონებრივი განვითარება, უმაღლესი ღირებულებააქვს:
- ორსულობის პათოლოგია (მძიმე ტოქსიკოზი, Rh კონფლიქტი, ნაყოფის ჰიპოქსია და ა.შ.), საშვილოსნოსშიდა ინფექციები, ქალასშიდა მშობიარობის დაზიანებები, ნაადრევი, ახალშობილთა ბირთვი, FAS და ა.შ., რაც იწვევს ე.წ. პერინატალურ ენცეფალოპათიას.
- ბავშვის მძიმე სომატური დაავადებები (ჰიპოტროფია, გრიპი, ნეიროინფექციები, რაქიტი), თავის ტვინის ტრავმული დაზიანებები, ეპილეფსია და ეპილეფსიური ენცეფალოპათია და ა.შ., რომლებიც წარმოიქმნება პოსტნატალურ პერიოდში და ადრეულ ბავშვობაში.
- ZPR ზოგჯერ მემკვიდრეობითი ხასიათისაა და ზოგიერთ ოჯახში ის დიაგნოზირებულია თაობიდან თაობამდე.
2. სოციალური ფაქტორები.გონებრივი ჩამორჩენა შეიძლება მოხდეს გარემო (სოციალური) ფაქტორების გავლენის ქვეშ, რაც, თუმცა, არ გამორიცხავს აშლილობის საწყისი ორგანული საფუძვლის არსებობას. ყველაზე ხშირად, გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვები იზრდებიან ჰიპომზრუნველობის (უგულებელყოფის) ან ჰიპერმზრუნველობის, ავტორიტარული აღზრდის, სოციალური დეპრივაციის, თანატოლებთან და უფროსებთან კომუნიკაციის ნაკლებობის პირობებში.
მეორადი ხასიათის დაგვიანებული გონებრივი განვითარება შეიძლება განვითარდეს სმენისა და მხედველობის ადრეული დაქვეითებით, მეტყველების დეფექტებით სენსორული ინფორმაციისა და კომუნიკაციის გამოხატული დეფიციტის გამო.
კლასიფიკაცია
გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვების ჯგუფი ჰეტეროგენულია. სპეციალურ ფსიქოლოგიაში შემოთავაზებულია გონებრივი ჩამორჩენის მრავალი კლასიფიკაცია. განვიხილოთ K.S. Lebedinskaya-ს მიერ შემოთავაზებული ეტიოპათოგენეტიკური კლასიფიკაცია, რომელიც განსაზღვრავს გონებრივი ჩამორჩენის 4 კლინიკურ ტიპს.
- კონსტიტუციური წარმოშობის ZPRცენტრალური ნერვული სისტემის ნელი მომწიფების გამო. ახასიათებს ჰარმონიული გონებრივი და ფსიქოფიზიკური ინფანტილიზმი. მენტალური ინფანტილიზმის დროს ბავშვი იქცევა როგორც უმცროსი; ფსიქო-ფიზიკური ინფანტილიზმით იტანჯება ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფერო და ფიზიკური განვითარება. ასეთი ბავშვების ანთროპომეტრიული მონაცემები და ქცევა არ შეესაბამება მათ ქრონოლოგიურ ასაკს. ისინი ემოციურად ლაბილურები, სპონტანურები არიან და აქვთ არასაკმარისი ყურადღება და მეხსიერება. სკოლის ასაკშიც კი მათი სათამაშო ინტერესები ჭარბობს.
- სომატოგენური წარმოშობის ZPRგამოწვეულია ადრეულ ასაკში ბავშვის მძიმე და ხანგრძლივი სომატური დაავადებებით, რაც აუცილებლად აფერხებს ცენტრალური ნერვული სისტემის მომწიფებას და განვითარებას. სომატოგენური გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვების ისტორია ხშირად მოიცავს ბრონქულ ასთმას, ქრონიკულ დისპეფსიას, გულ-სისხლძარღვთა და თირკმლის უკმარისობას, პნევმონიას და ა.შ. ჩვეულებრივ ასეთ ბავშვებს დიდი ხანის განმვლობაშიმკურნალობენ საავადმყოფოებში, რაც დამატებით იწვევს სენსორულ დაქვეითებას. სომატოგენური გენეზის ZPR გამოიხატება ასთენიური სინდრომით, ბავშვის დაბალი შრომისუნარიანობით, ნაკლები მეხსიერებით, ზედაპირული ყურადღებით, ცუდად განვითარებული აქტივობის უნარებით, ჰიპერაქტიურობით ან ლეთარგიით, ზედმეტი მუშაობის გამო.
- ZPR ფსიქოგენურიგენეზისიარახელსაყრის გამო სოციალური პირობებიპირობები, რომელშიც ბავშვი ცხოვრობს (უგულებელყოფა, ზედმეტი დაცვა, ძალადობა). ბავშვისადმი ყურადღების ნაკლებობა ქმნის ფსიქიკურ არასტაბილურობას, იმპულსურობას და ინტელექტუალურ განვითარებაში ჩამორჩენას. გადაჭარბებული ზრუნვა ხელს უწყობს ბავშვს ინიციატივის ნაკლებობას, ეგოცენტრიზმს, ნებისყოფის ნაკლებობას და მიზანდასახულობას.
- ცერებრო-ორგანული წარმოშობის ZPRხდება ყველაზე ხშირად. გამოწვეული პირველადი არა უხეში ორგანული დაზიანებატვინი. ამ შემთხვევაში, აშლილობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ფსიქიკის ცალკეულ სფეროებზე ან მოზაიურად გამოვლინდეს სხვადასხვა ფსიქიკურ სფეროებში. ცერებრო-ორგანული წარმოშობის დაგვიანებული გონებრივი განვითარება ხასიათდება ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს მოუმწიფებლობით და შემეცნებითი აქტივობით: ემოციების სიცოცხლითა და სიკაშკაშის ნაკლებობით, დაბალი დონეპრეტენზიები, გამოხატული ვარაუდობა, წარმოსახვის სიღარიბე, მოტორული დეზინჰიბიცია და ა.შ.
გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვების მახასიათებლები
ინტელექტუალური სფერო
ემოციური სფერო
გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვებში პიროვნულ სფეროს ახასიათებს ემოციური ლაბილურობა, განწყობის მარტივი ცვალებადობა, სუბიექტურობა, ინიციატივის ნაკლებობა, ნებისყოფის ნაკლებობა და მთლიანი პიროვნების მოუმწიფებლობა. შეიძლება შეინიშნოს აფექტური რეაქციები, აგრესიულობა, კონფლიქტი და გაზრდილი შფოთვა. გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვები ხშირად თავშეკავებულნი არიან, ამჯობინებენ მარტო თამაშს და არ ეძებენ კონტაქტს თანატოლებთან. გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვების სათამაშო აქტივობებს ახასიათებთ ერთფეროვნება და სტერეოტიპები, დეტალური სიუჟეტის ნაკლებობა, წარმოსახვის ნაკლებობა და თამაშის წესების შეუსრულებლობა. საავტომობილო უნარების თავისებურებებს მიეკუთვნება მოტორული მოუხერხებლობა, კოორდინაციის ნაკლებობა და ხშირად ჰიპერკინეზი და ტიკები.
გონებრივი ჩამორჩენის თავისებურება ის არის, რომ დარღვევების კომპენსაცია და შექცევადობა შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალური მომზადებისა და განათლების პირობებში.
დიაგნოსტიკა
გონებრივი ჩამორჩენილობის დიაგნოსტირება შესაძლებელია მხოლოდ ბავშვის ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შედეგად, ფსიქოლოგიურ-სამედიცინო-პედაგოგიური კომისიის (PMPC) მიერ, რომელიც შედგება ბავშვთა ფსიქოლოგის, ლოგოპედის, მეტყველების პათოლოგიის, პედიატრის, ბავშვთა ნევროლოგის, ფსიქიატრისგან და ა.შ. შემთხვევაში, ხორციელდება შემდეგი:
- ანამნეზის შეგროვება და შესწავლა, ცხოვრების პირობების ანალიზი;
- სწავლა სამედიცინო დოკუმენტაციაბავშვი;
- ბავშვთან საუბარი, ინტელექტუალური პროცესების და ემოციურ-ნებაყოფლობითი თვისებების შესწავლა.
ბავშვის განვითარების შესახებ ინფორმაციის საფუძველზე, PMPC-ის წევრები აკეთებენ დასკვნას გონებრივი ჩამორჩენის არსებობის შესახებ და აძლევენ რეკომენდაციებს სპეციალურ საგანმანათლებლო დაწესებულებებში ბავშვის აღზრდისა და განათლების ორგანიზების შესახებ.
გონებრივი განვითარების შეფერხების ორგანული სუბსტრატის იდენტიფიცირებისთვის საჭიროა ბავშვის გამოკვლევა სამედიცინო სპეციალისტების, უპირველეს ყოვლისა, პედიატრისა და პედიატრიული ნევროლოგის მიერ. ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა შეიძლება მოიცავდეს ბავშვის ტვინის EEG, CT და MRI და ა.შ. დიფერენციალური დიაგნოზიგონებრივი ჩამორჩენა უნდა განხორციელდეს გონებრივი ჩამორჩენილობისა და აუტიზმით.
გონებრივი ჩამორჩენის კორექტირება
გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვებთან მუშაობა მოითხოვს მულტიდისციპლინურ მიდგომას და პედიატრების, ბავშვთა ნევროლოგების, ბავშვთა ფსიქოლოგების, ფსიქიატრების, ლოგოპედების და მეტყველების პათოლოგიების აქტიურ მონაწილეობას. გონებრივი ჩამორჩენილობის კორექცია უნდა დაიწყოს სკოლამდელი ასაკიდან და განხორციელდეს ხანგრძლივი დროის განმავლობაში.
გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვებმა უნდა დაესწრონ სპეციალიზებულ სკოლამდელ საგანმანათლებლო დაწესებულებებს (ან ჯგუფებს), VII ტიპის სკოლებში ან გამოსასწორებელ კლასებს. საშუალო სკოლა. გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვების სწავლების თავისებურებებს მიეკუთვნება დოზირება სასწავლო მასალახილვადობაზე დამოკიდებულება, გამეორება, საქმიანობის ხშირი ცვლა, ჯანმრთელობის დამზოგავი ტექნოლოგიების გამოყენება.
ასეთ ბავშვებთან მუშაობისას განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა:
- კოგნიტური პროცესები (აღქმა, ყურადღება, მეხსიერება, აზროვნება);
- ემოციური, სენსორული და მოტორული სფეროები ზღაპრული თერაპიის დახმარებით.
- მეტყველების დარღვევების კორექცია მეტყველების თერაპიის ინდივიდუალურ და ჯგუფურ სესიებზე.
მასწავლებლებთან ერთად, გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე მოსწავლეების სწავლებაზე მაკორექტირებელ სამუშაოებს ახორციელებენ სპეციალური მასწავლებლები, ფსიქოლოგები და სოციალური აღმზრდელები. Ჯანმრთელობის დაცვაგონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვები მოიცავს წამლის თერაპიაგამოვლენილი სომატური და ცერებრო-ორგანული დარღვევების შესაბამისად, ფიზიოთერაპია, სავარჯიშო თერაპია, მასაჟი, ჰიდროთერაპია.
პროგნოზი და პრევენცია
ბავშვის გონებრივი განვითარების ტემპის ჩამორჩენა ასაკობრივი სტანდარტებიშეიძლება და უნდა დაიძლიოს. გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვები სწავლებადნი არიან და სწორად ორგანიზებული მაკორექტირებელი მუშაობით მათ განვითარებაში შეიმჩნევა დადებითი დინამიკა. მასწავლებლების დახმარებით მათ შეუძლიათ შეიძინონ ცოდნა, უნარ-ჩვევები და შესაძლებლობები, რომლებსაც ნორმალურად განვითარებადი თანატოლები დამოუკიდებლად ეუფლებიან. სკოლის დამთავრების შემდეგ მათ შეუძლიათ სწავლის გაგრძელება პროფესიულ სასწავლებლებში, კოლეჯებსა და უნივერსიტეტებშიც კი.
ბავშვებში გონებრივი ჩამორჩენის პრევენცია გულისხმობს ორსულობის დაგეგმვას, ნაყოფზე არასასურველი ზემოქმედების თავიდან აცილებას, ინფექციური და ინფექციების პრევენციას. სომატური დაავადებებიმცირეწლოვან ბავშვებში განათლებისა და განვითარებისათვის ხელსაყრელი პირობების უზრუნველყოფა. თუ ბავშვი ჩამორჩება ფსიქომოტორულ განვითარებას, აუცილებელია სპეციალისტების დაუყოვნებელი გამოკვლევა და მაკორექტირებელი სამუშაოების ორგანიზება.
Ჩატვირთვა...