ბილირუბინი 27 მოზრდილებში რა უნდა გააკეთოს. რა იწვევს სისხლში პირდაპირი ბილირუბინის მატებას და როგორ შეიძლება მისი შემცირება? რატომ იზრდება მთლიანი ბილირუბინი მოზრდილებში?

როდესაც ადამიანს სისხლში ბილირუბინი აქვს მომატებული, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს კვალიფიციური სამედიცინო დახმარებას. ეს შეიძლება იყოს მრავალი სერიოზული დაავადების სიმპტომი, მათ შორის განუკურნებელი. უფრო მეტიც, რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უკეთესია ადამიანის ჯანმრთელობისთვის, ვინაიდან ტოქსინი, რომელიც არ გამოიყოფა ორგანიზმიდან, შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი ორგანოსა და ქსოვილის დაზიანება.

ამავდროულად, ასეთი ორგანული ნივთიერების დონის დაქვეითება შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ მედიკამენტებით, არამედ ხალხური საშუალებებით, რაც საშუალებას გაძლევთ სწრაფად მოაგვაროთ პრობლემა ძალიან რთული პროცედურების გამოყენების გარეშე.

ადამიანის ორგანიზმში ბილირუბინის გამოჩენის მიზეზები საკმაოდ მარტივია - ეს არის ნარჩენი პროდუქტი, რომელიც წარმოიქმნება სისხლის ერთ-ერთი კომპონენტის დაშლის დროს.

მოგეხსენებათ, სისხლის წითელი უჯრედები (ერითროციტები), რომლებიც შეიცავს ჰემოგლობინის საკმაოდ დიდ რაოდენობას, პასუხისმგებელნი არიან ჟანგბადის გადაცემაზე. ეს ორგანული ნაერთი არ არის მარადიული - ადრე თუ გვიან ის იწყებს დაშლას და სხეულს უწევს სისხლის წითელი უჯრედების განკარგვა.

ეს ხდება ელენთაში, სადაც რამდენიმე რეაქციის დროს ჰემოგლობინი გარდაიქმნება ბილირუბინში. შედეგად წარმოიქმნება ეგრეთ წოდებული არაპირდაპირი ბილირუბინი, რომელიც საკმაოდ საშიშია ადამიანის ორგანიზმისთვის. ტოქსიკური თვისებების მქონე მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ნაწლავებზე, საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა ორგანოებზე, ნერვულ სისტემაზე და გულსა და ფილტვებზეც კი. მისი მაღალი დონე იწვევს ადამიანის მდგომარეობის მკვეთრ გაუარესებას და მუქარის სიმპტომების გაჩენას, რასაც ჩვენ სიყვითლეს ვუწოდებდით.

ნივთიერება გადადის ღვიძლში, სადაც ხდება მისი განეიტრალება - ამისთვის გამოიყენება მთელი რიგი ქიმიური ნაერთები, რომლებიც აკავშირებენ ბილირუბინს და ხელს უშლიან მის რეაქციას, წარმოქმნის ტოქსიკურ ეფექტს. ამ პროცესის შედეგია პირდაპირი ბილირუბინი. მისი დონე ჩვეულებრივ საკმაოდ დაბალია, ვინაიდან ნივთიერება სწრაფად ხვდება ნაწლავებში და გამოიყოფა განავალთან ერთად.

თუმცა, ასეთი ციკლი შეიძლება დაირღვეს - და შემდეგ ადამიანს სჭირდება მკურნალობა. ადრეულ ეტაპზე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხალხური საშუალებები, რომლებსაც ხშირად ძალიან მაღალი ეფექტურობა აქვთ. მაგრამ როდესაც დაავადება უკვე საკმარისად შორს წავიდა, ინიშნება მხოლოდ წამლის თერაპია.

ნორმალური დონე და გადახრის ნიშნები

იმის დასადგენად, თუ რა დონისაა ბილირუბინი ადამიანის ორგანიზმში, ტარდება ზოგადი ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გამოყოთ ეს ნაერთი. ძალიან მნიშვნელოვანია ანალიზის მიღების პირობების დაცვა - ამისთვის ვენიდან სისხლს იღებენ დილით უზმოზე. ამ მომენტამდე 8 საათით ადრე არ შეიძლება ჭამა, რათა ზოგადმა ანალიზმა არ აჩვენოს დამახინჯებული შედეგები.

სისხლში ბილირუბინის ნორმალური დონეა 8,5-20,5 მიკრომოლი ლიტრზე, აქედან 17,1 მიკრომოლამდე არაპირდაპირი და 4,3 მიკრომოლამდე პირდაპირი ბილირუბინი.

თუ ანალიზი აჩვენებს მაღალ მაჩვენებლებს, საჭიროა გამომწვევი მიზეზების დადგენა და დაავადების უსწრაფესი მკურნალობის ჩატარება.

შეიძლება მრავალი მიზეზი იყოს საავადმყოფოში წასვლისა და ზოგადი ბიოქიმიური ანალიზისთვის სისხლის დონაციისთვის. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის სიყვითლის კლინიკური გამოვლინებები, რომლებიც გამოიხატება კანის ფერის ცვლილებით, თვალების თეთრკანიანების დაბნელებით და ძლიერი სისუსტით, რაც იწვევს სრულ აპათიას და ძილიანობას.

მკურნალობის დაწყების აუცილებლობაზე მიუთითებს გამონადენის ფერის შეცვლაც - შარდი ბნელდება და იწყებს ძლიერ ქაფს, განავალი კი უფერულდება და ნაცრისფერ თიხას ჰგავს.

ძალიან ხშირად, ბილირუბინის ამაღლებული დონე ვლინდება ტკივილის სახით ქვედა ჰიპოქონდრიაში და ძლიერი დისკომფორტის განცდა - ეს არის ელენთის დაზიანების სიმპტომი, რომელსაც თან ახლავს მისი ზომის ზრდა.

როდესაც უსაფრთხო პირდაპირი ბილირუბინი აღარ წარმოიქმნება ორგანიზმში, სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს. შესაბამისად, უარესდება ქსოვილების ჟანგბადით მომარაგება – შესაძლოა აღმოჩნდეს ქოშინი, პალპიტაცია და ტკივილი სხეულის სხვადასხვა ნაწილში. ამ მდგომარეობაში გადაუდებელი მკურნალობაა საჭირო და ხალხური საშუალებების უგულებელყოფა არ შეიძლება – წინააღმდეგ შემთხვევაში ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ქრონიკული ანემია.

რატომ იზრდება ბილირუბინი?

ბილირუბინის დონის ამაღლების ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია ჰეპატიტის სხვადასხვა ფორმები. მათ შორის არის:

ვირუსული;
ტოქსიკური;
ალკოჰოლური;
სამედიცინო;
მსუქანი.

ჰეპატიტის სიმპტომებში შედის ცხელება, თუ ის გამოწვეულია ვირუსული ინფექციით, ასევე გადიდებული ღვიძლი - ტკივილი და დისკომფორტი თანდათან გადადის სხეულის მარჯვენა მხარეს, განსაკუთრებით უარესდება ჭამის შემდეგ. მწარე წიწილა ჰეპატიტზეც საუბრობს, რამაც ხშირად შეიძლება შეაწუხოს ადამიანი დიდი რაოდენობით ცხიმოვანი საკვების მიღებისას.

ჰეპატიტის არსებობის დასადასტურებლად, ღირს ზოგადი სისხლის ტესტის ჩატარება, სხვა მრავალი გამოკვლევის ჩატარება, რომელიც განსაზღვრავს ღვიძლის ფერმენტების წარმოების სიჩქარეს. მისი მკურნალობა დამოკიდებულია ღვიძლის დაზიანების მიზეზზე. ვირუსული ჰეპატიტის დროს ინიშნება სპეციალიზებული თერაპია ძლიერი წამლებით, ხოლო ტოქსიკური დაზიანებისას, მიუხედავად მისი ფორმისა, გამოიყენება დამხმარე საშუალებები, რომლებიც შესაძლებელს ხდის ღვიძლის დაკარგული ფუნქციების ნაწილის შევსებას.

პირდაპირი ბილირუბინი სისხლში დიდი რაოდენობით გვხვდება ქოლელითიაზით ან ნაღვლის ბუშტის სხვა დაზიანებით. ერითროციტების დაშლის პროდუქტით ორგანიზმის მოწამვლის ასეთი მიზეზის დადგენა საკმაოდ მარტივია - სიყვითლის გაჩენას ყოველთვის წინ უსწრებს ღვიძლისმიერი კოლიკა, რომელიც ვლინდება ძლიერი ტკივილის (ზოგჯერ აუტანელი) სახით მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში.

სისხლში პირდაპირი ბილირუბინის დაგროვებისას ადამიანის საჭმლის მომნელებელი სისტემა დარღვეულია, რაც ნიშნავს ფაღარათს, ღებინებას, ხშირ მჟავე ან მწარე წივილს. სისხლში ტოქსიკური ნივთიერების დონის ზრდის ასეთი მიზეზის არსებობის დასადასტურებლად, ღირს ადამიანის სხეულის სეკრეციის დათვალიერება - განავალი ხდება არა ნაცრისფერი, არამედ თეთრი, რაც გამოწვეულია არარსებობით. ნაღვლის ბუშტის ფერმენტები.

ნაღვლის ბუშტის მკურნალობა ჩვეულებრივ ტარდება მედიკამენტებით, და არა ხალხური საშუალებებით - ეს გამოწვეულია მწვავე პირობებით, რომლებიც შეიძლება თან ახლდეს ასეთ დაავადებას. პირდაპირი ბილირუბინის დაგროვების მიზეზები ჩვეულებრივ გამოიხატება ნაღვლის სტაგნაციით ან მისი გადინების სხვა დარღვევით. ამავდროულად, ძალიან მნიშვნელოვანია ფერმენტების თავისუფალი გასვლის უზრუნველსაყოფად - თუ არ არსებობს უკუჩვენებები, მაშინ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხალხური საშუალებები ქოლეტური დეკორქციის გამოყენებით.

რა ვუყოთ მაღალ ბილირუბინს?

განურჩევლად მიზეზისა, რამაც გამოიწვია სისხლში ტოქსიკური ნაერთის დონის მატება, ექსპერტები გვირჩევენ, რომ პირველად აღმოფხვრათ დაავადება - ეს საშუალებას მოგცემთ ბუნებრივი გზით მოიცილოთ ზედმეტი ბილირუბინი.

მწვავე პირობებში, რომელსაც შეუძლია საფრთხე შეუქმნას ადამიანის სიცოცხლეს, ინიშნება სპეციფიური მკურნალობა - კერძოდ, ღვიძლის აქტივობის გასაზრდელად, ფენობარბიტალი. ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ეს პრეპარატი უნდა დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა და ასევე გამოიყენოს დამოუკიდებლად ყველა სხვა სახის მკურნალობისგან, მათ შორის ხალხური საშუალებებისგან - მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეგიძლიათ მიიღოთ ნდობა სხეულის უსაფრთხოებაში.

სხვათა შორის, ეს პრეპარატი გამოიყენება იმ შემთხვევებშიც, როდესაც ჩვილებში პირდაპირი ან არაპირდაპირი ბილირუბინი გაიზარდა და მისი ბუნებრივი მოცილება შეუძლებელია. ამის წყალობით შესაძლებელია თავიდან ავიცილოთ ჰიპოქსია, რომელიც საზიანოა ცენტრალური ნერვული სისტემისთვის.

თუ არა ყველა, მაშინ უმეტესობამ იცის ისეთი ნივთიერების შესახებ, როგორიცაა ბილირუბინი. ეს არის პიგმენტი, რომელიც გვხვდება ადამიანის სხეულში. მისი უმეტესობა ხდება სისხლის წითელი უჯრედების ჰემოლიზის (განადგურების) პროცესში, რომლებიც ასრულებენ მათ სასიცოცხლო ციკლს. არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც შეიძლება გაიზარდოს ნივთიერების დონე ადამიანის ორგანიზმში. მათი უმეტესობა პათოლოგიის განვითარების მანიშნებელია ფაქტორები. შემდგომში განიხილება რას ნიშნავს სისხლში ბილირუბინის მომატება და როგორ გავუმკლავდეთ ამ მდგომარეობას.

ნივთიერება არის ნაღვლის პიგმენტი და მისი ერთ-ერთი მთავარი კომპონენტი. სისხლის წითელი უჯრედების ჰემოლიზი ხდება ძვლის ტვინში, ელენთასა და ღვიძლში. აქედან ბილირუბინი ხვდება ნაღველში, რომლითაც იგი გამოიყოფა ადამიანის ორგანიზმიდან.

გაცვლის პროცესები ხდება შემდეგნაირად:

სისხლის წითელი უჯრედების კედლების განადგურების შემდეგ ნივთიერება სისხლით ღვიძლში მიდის. იმისათვის, რომ ეს პროცესი მოხდეს, ბილირუბინი აკავშირებს ალბუმინს და ქმნის სატრანსპორტო კომპლექსს. ასეთი ერთეული ვერ აღწევს თირკმელების ბარიერში, ამიტომ ის არ გვხვდება ჯანმრთელი ადამიანის შარდში.
ღვიძლის ჰეპატოციტების ზედაპირზე პიგმენტი იშლება ალბუმინისგან. გარდა ამისა, ნივთიერება მოძრაობს ენდოპლაზმური რეტიკულუმის მემბრანების გასწვრივ.
აქ ბილირუბინი აკავშირებს გარკვეულ ნივთიერებას და ამით გამოიყოფა ორგანიზმიდან. პიგმენტი იწყებს წყალში დაშლას (რაც ადრე ასე არ იყო), შარდთან და ნაღველთან ერთად ტრანსპორტირდება გარე გარემოში.
ნაწლავურ ტრაქტში, რიგი ქიმიური რეაქციების ფონზე, პიგმენტი ხდება სტერკობილინოგენი და გამოიყოფა განავლით.

ბილირუბინის ფორმირებისა და ორგანიზმიდან გამოყვანის სქემა

ბილირუბინს აქვს ანტიოქსიდანტური ეფექტი, რომელიც ხელს უშლის თავისუფალი რადიკალების დაჟანგვას უჯრედულ სტრუქტურებში. სისხლში მთლიანი ბილირუბინის დონე მუდმივად შენარჩუნებულია გარკვეულ ფარგლებში, რაც მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმია პაციენტების გამოკვლევისას.

რა მაჩვენებლები ითვლება ნორმად?

პიგმენტური ცვლის პროცესში ბილირუბინის რაოდენობა დამოკიდებულია იმ ფრაქციაზე, რომელშიც ის იმყოფება სისხლში. სანამ ნივთიერება დაუკავშირდება გლუკურონის მჟავას ენდოპლაზმურ ბადეში, მას არაპირდაპირი ბილირუბინი ეწოდება. პიგმენტის ეს მდგომარეობა ტოქსიკურია სხეულისთვის.

კომპლექსის წარმოქმნის შემდეგ ბილირუბინი ხდება პირდაპირი. ამ ფორმით იგი ითვლება განეიტრალებულად და მზადაა ორგანიზმიდან ნაღვლის, შარდის, განავლის საშუალებით ამოსაღებად.

პაციენტების გასინჯვისას ექიმი მიუთითებს, რომელი პიგმენტის დონე სჭირდება მდგომარეობის შესაფასებლად და დიაგნოზის დასადგენად.

როგორც წესი, მითითებულია მთლიანი ბილირუბინის მაჩვენებლები. მისი დასაშვები მინიმუმია 0,5 მკმოლ/ლ, მაქსიმალური 20,5 მკმოლ/ლ.

სისხლში მომატებული ბილირუბინი მიუთითებს პათოლოგიური პროცესის განვითარებაზე, რომელიც საჭიროებს კორექციას და მკურნალობას.

პირობები, როდესაც მთლიანი ბილირუბინი 10-20-ჯერ არის გაზრდილი, საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას, რადგან ეს ნიშნავს, რომ ადამიანის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება.

პიგმენტების მაღალი დონის სიმპტომები

ბილირუბინის ამაღლების მთავარი ნიშანი არის კანის, სკლერისა და ლორწოვანი გარსების სიყვითლე. როგორც წესი, ასეთი გამოვლინება ღვიძლის დაზიანებაზე მიუთითებს. 85 მკმოლ/ლ-მდე სიჩქარით სპეციალისტი ფიქრობს პათოლოგიური პროცესის მსუბუქ ფორმაზე. 170 მკმოლ/ლ-მდე მაჩვენებლები მიუთითებს სიმძიმის ზომიერ ფორმაზე, უფრო მაღალზე - მძიმე ფორმაზე.

სიმპტომები მოზრდილებში და ბავშვებში:

უნდა გვახსოვდეს, რომ კანის სიყვითლე ყოველთვის არ არის 100% მტკიცებულება იმისა, რომ სისხლში ბილირუბინი არის მომატებული. ამ გამოვლინებით აუცილებელია პაციენტის მიერ სტაფილოსა და პომიდვრის დიდი რაოდენობით გამოყენების, შაქრიანი დიაბეტის და ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიის არსებობის გარკვევა. როგორც წესი, ამ შემთხვევებში მხოლოდ კანს ექნება ყვითელი ელფერი. სკლერები არ მონაწილეობენ პროცესში.

რამ გამოიწვია შესრულების ზრდა?

ბილირუბინის გაზრდილი შემცველობა მიუთითებს რამდენიმე პუნქტზე:

ერითროციტების დაჩქარებული ჰემოლიზის შესახებ;
ბილიარული სისტემის მუშაობაში დარღვევების შესახებ, რაც იწვევს ნაღვლის გადინების პათოლოგიას;
პიგმენტის ორგანიზმიდან მოცილების პროცესის დარღვევის შესახებ.

დაჩქარებული ჰემოლიზი

ბილირუბინის მომატებული მიზეზებია ჰემოლიზური ანემია, სისხლის გადასხმა, რომელიც შეუთავსებელია ჯგუფთან ან Rh ფაქტორთან, მოწამვლა ქიმიკატებით ან ჰემოლიზური შხამებით. ამ ჩამონათვალში ასევე შედის მწერების და გველის ნაკბენები, ფიზიკური ფაქტორების მოქმედება (ულტრაბგერა, გასხივოსნებული ენერგია).

სისხლის წითელი უჯრედების მწვავე განადგურების სიმპტომები, სიყვითლის გარდა:

სითბოს შეგრძნება მთელ სხეულში;
ტკივილი გულმკერდის, მუცლის არეში, განსაკუთრებით წელის არეში;
არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა;
სახე ჯერ წითლდება, მოგვიანებით - ფერმკრთალი, შემდეგ - კანის ციანოზი;
შარდვისა და დეფეკაციის უნებლიე პროცესები.

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ჰემოლიზური ანემია. ის შეიძლება გამოწვეული იყოს სისხლის წითელი უჯრედების ანატომიის გენეტიკური დეფექტებით, განვითარდეს მძიმე ინფექციური პროცესების, მოწამვლის, სიმსივნური პროცესების, მასიური სისხლჩაქცევების შემდეგ.

ნაღვლის გადინების პათოლოგია

რას ნიშნავს ამაღლებული ბილირუბინი პაციენტის ორგანიზმში ნაღვლის გადინების დარღვევის ფონზე? ეს ნიშნავს, რომ შემდეგი ცვლილებები მოხდა ბილიარული სისტემის ფუნქციონირებაში:

ნაღვლის სადინარები დაბლოკილია ნეოპლაზმით, ჰელმინთებით ან კალკულუსით;
სადინრების შეკუმშვა სხვა ორგანოების სიმსივნეებით;
ანთება, რამაც გამოიწვია ნაღვლის სადინრების სანათურის შევიწროება;
თანდაყოლილი სტრუქტურული დეფექტები.

ამ შემთხვევაში სიმპტომები ვლინდება გამოხატული სიყვითლით, აუტანელი ქავილის გამო კანზე ნაკაწრის კვალით. განავალი თეთრი ან კრემისფერია, შარდი ლუდის ფერია. პაციენტები უჩივიან ტკივილს მარჯვენა მხარეს ნეკნების ქვეშ (კოლიკა). ცვლილებები ხდება ნაწლავის ტრაქტშიც. ჩნდება შებერილობა, დისპეფსიური გამოვლინებები, მჟავე წიწაკა.

პიგმენტის გამოყოფის პათოლოგია

საუბარია მემკვიდრეობით და შეძენილ სიყვითლეზე. თუ დარღვევები მოხდა ბილირუბინის შებოჭვის, ჰეპატოციტების მეშვეობით ტრანსპორტირებისა და მისგან მოცილების პროცესებში, ეს არის მემკვიდრეობითი ჰიპერბილირუბინემია. დაავადებათა ეს ჯგუფი მოიცავს რამდენიმე პათოლოგიურ სინდრომს.

გილბერტის სინდრომი - ახასიათებს ნივთიერების მაღალი დონე ფერმენტის ნაკლებობის გამო, რომელიც ხელს უწყობს ბილირუბინის გლუკურონის მჟავასთან შეკავშირების პროცესს. ეს არის მემკვიდრეობითი დაავადება, რომლის მკურნალობა პაციენტების უმეტესობაში არ ტარდება ხელსაყრელი კურსის და სიყვითლის იშვიათი შეტევების გამო (მხოლოდ პროვოცირების ფაქტორების მოქმედების ფონზე, მაგალითად, ალკოჰოლი).

დუბინ-ჯონსონის და კრიგლერ-ნაჯარის სინდრომები ასევე განიხილება მნიშვნელოვნად. პირველი სინდრომის დროს პიგმენტის გამოყოფის პროცესები ირღვევა პროტეინის მემკვიდრეობითი დეფექტების გამო, რომელიც წარმოადგენს იონურ არხს. მეორე შემთხვევაში სპეციფიკური ფერმენტი არ არსებობს, დაავადებას აქვს მძიმე მიმდინარეობა, რომელსაც თან ახლავს ნერვული სისტემის მწვავე დაზიანება.

შეძენილი მიზეზები, რომლებიც ხსნის ორგანიზმში პიგმენტის დონის მატებას, არის:

ღვიძლის ანთებითი პროცესები (ჰეპატიტი);
ღვიძლის ქსოვილის მძიმე დაზიანება, რომლის დროსაც ირღვევა მისი ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლები (ციროზი).

ჰიპერბილირუბინემიის დონე შეიძლება იყოს იმდენად მაღალი, რომ გაძლიერებულ კომპენსატორულ მექანიზმებსაც კი არ შეუძლია გაუმკლავდეს პიგმენტური ნივთიერების ამოღების ამოცანას, რაც დასტურდება ნათელი კლინიკური სურათით და მასთან ერთად ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის შედეგებით.

მომატებული ბილირუბინი ბავშვებში

ბავშვის დაბადებიდან 2-5 დღის შემდეგ შეიძლება განვითარდეს ფიზიოლოგიური სიყვითლე - აბსოლუტურად ნორმალური მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს პიგმენტების რაოდენობის გაზრდა და კანისა და სკლერის სიყვითლე. ეს გამოწვეულია "ძველი დედის" ერითროციტების მასიური განადგურებით და მათი შემდგომი ახლით ჩანაცვლებით. ამ მდგომარეობის მკურნალობა არ არსებობს (გამოიყენება მხოლოდ ულტრაიისფერი გამოსხივების კანზე ზემოქმედება).

თუ დედასა და შვილს შორის კონფლიქტი წარმოიქმნება სისხლში Rh ფაქტორების შეუსაბამობის გამო, შეიძლება განვითარდეს კერნიკტერუსი. ამ შემთხვევაში ბილირუბინის რაოდენობა იმდენად მაღალია, რომ ნივთიერება აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში და ტოქსიკურ გავლენას ახდენს ტვინზე.

კერნიკტერუსის მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა მოხდეს, რადგან პათოლოგია სავსეა ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებით.

როგორ გავუმკლავდეთ მაღალ ციფრებს?

ჰიპერბილირუბინემიის მკურნალობა დამოკიდებულია ეტიოლოგიურ ფაქტორზე, რამაც გამოიწვია მისი განვითარება. ასეთ შემთხვევებში თვითმკურნალობა დაუშვებელია. დეტოქსიკაციის აგენტების, გლუკოზის ხსნარის ინტრავენური ინფუზია ხელს შეუწყობს ორგანიზმიდან ნივთიერების ამოღების პროცესის დაჩქარებას.

ჩვილების მკურნალობა ეფუძნება ულტრაიისფერი გამოსხივების ნათურების გამოყენებას. ეს არის ფოტოთერაპია ე.წ. ულტრაიისფერი გამოსხივების მოქმედებით პიგმენტი ნადგურდება, შემდეგ კი ტრანსფორმაციის შემდეგ გამოიყოფა ორგანიზმიდან.

თუ პათოლოგია ასოცირდება ნაღვლის გადინების დარღვევასთან, ჰეპატოლოგი ან ქირურგი გეტყვით, თუ როგორ უმკურნალოთ ამაღლებულ ბილირუბინს. სიმსივნური პროცესების, კალკულაციის დროს საჭირო იქნება ქირურგიული ჩარევა, ჰელმინთების არსებობისას ანტიჰელმინთური საშუალებების გამოყენება.

ღვიძლის დაავადებების თერაპია ეფუძნება რეჟიმის დაცვას, კვების კორექციას და ანტივირუსული საშუალებების გამოყენებას. პარალელურად ინიშნება ვიტამინის კომპლექსები, ენტეროორბენტები, ფერმენტული პრეპარატები. მძიმე შემთხვევებში ნაჩვენებია ჯირკვლის გადანერგვა.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ბილირუბინის მომატება, როგორც წესი, მიუთითებს ორგანიზმში პათოლოგიის არსებობაზე, რაც იმას ნიშნავს, რომ დროულ დიაგნოზს და მკურნალობას საჭიროებს. ეს არის პაციენტისთვის ხელსაყრელი შედეგის გასაღები.

ბილირუბინი არის სისხლის მნიშვნელოვანი კომპონენტი, რომელიც წარმოადგენს ნაღვლის პიგმენტს. იმ სიტუაციაში, როდესაც მისი მაჩვენებელი ნორმას სცილდება, ის ადამიანისთვის საშიშად ითვლება.

ბილირუბინი: წარმოშობა, თვისებები, მნიშვნელობა

ბილირუბინის გაცვლა ორგანიზმში

ბილირუბინი არის ადამიანის ორგანიზმში ჰემოგლობინის მეტაბოლიზმის შედეგი. პიგმენტი წარმოიქმნება განადგურებული სისხლის წითელი უჯრედებისგან. დაშლის პროცესი ღვიძლში ხდება. პიგმენტი გამოიყოფა შარდის, განავლისა და ნაღვლის საშუალებით.

ბილირუბინის რამდენიმე სახეობა არსებობს:

პირდაპირი ბილირუბინი ითვლება წყალში ხსნად. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ექიმები მას კონიუგირებულს უწოდებენ. ღვიძლში ჩნდება გლუკურონის მჟავასთან გაცვლის გზით.

სხვა სახეობა, არაპირდაპირი, არ შეიძლება დაიშალა წყლის გარემოში. ეს არის ტოქსიკური ნივთიერება, მოქმედებს ჰემის ნივთიერებების დაშლის შედეგად. ორგანიზმიდან გამოსაყოფად ის იქცევა პირდაპირ ფორმად - პირდაპირ ბილირუბინში.

მთლიანი ბილირუბინი არის პირდაპირი და არაპირდაპირი ტიპების კომბინაცია. შეიცავს სისხლის პლაზმაში. ამ ტიპის მატება კანს ყვითლად ღებავს, ვითარდება სხეულის გამოხატული ინტოქსიკაცია, შეინიშნება კანის ქავილი და აქერცვლა.

რაზე მიუთითებს ბილირუბინის მაღალი დონე?

ამაღლებული ბილირუბინი - გაღვიძების ზარი

ბილირუბინის მაღალმა დონემ შეიძლება მიუთითოს ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის ფუნქციონირების დარღვევაზე, ასევე უფრო საშიშ დაავადებებზე (მაგალითად, სხვადასხვა სახის ჰეპატიტი, ღვიძლის განუკურნებელი მემკვიდრეობითი პათოლოგიები).

სისხლში დონის მატება მიუთითებს ადამიანის ორგანიზმში ბაქტერიების და მიკროორგანიზმების გამრავლების შესაძლო პროცესებზე, რომლებიც აზიანებენ ყველა ორგანოს მთლიანობას. მსგავსი სიტუაცია შეიძლება შეინიშნოს ვიტამინების ნაკლებობით (მაგალითად, B12).

მომატებული ბილირუბინის სიმპტომები

სიყვითლე გაზრდილი ბილირუბინის ნიშანია

პაციენტის სისხლში ბილირუბინის მზარდი შემცველობით, პირველადი სიმპტომია კანის გაყვითლება, ასევე შარდის გამუქება. მსგავსი სიტუაციები შეინიშნება ბილირუბინის დონეზე დაახლოებით 34 ერთეულით.

ინდიკატორის ზრდის შემთხვევაში, მაღალი ინტენსივობის ფიზიკური მუშაობის დროს, ადამიანს შეუძლია დააკვირდეს:

სხეულის ტემპერატურის მომატება;
დისკომფორტი მარცხენა მხარეს ნეკნების ქვეშ;
დაღლილობა და სისუსტე.

თუ თქვენ განიცდით ასეთ შეგრძნებებს, უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. სხვადასხვა ტესტების საფუძველზე (სისხლის დონაცია, შარდი) ექიმი განსაზღვრავს ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევების მიზეზს, ადგენს დაავადების მკურნალობის რეჟიმს.

თუ ბილირუბინის დონე დაახლოებით 60-დან 120 ერთეულამდეა, ეს მდგომარეობა მიუთითებს სერიოზული დაავადების განვითარებაზე. პრაქტიკაში არის დადგენილი ნორმიდან ბილირუბინის მნიშვნელოვანი სიჭარბის შემთხვევები (200-300 მმოლი). განიხილება სახიფათო სიტუაცია. გვხვდება 15 წლამდე ასაკის ბავშვებში, მოზრდილებში პრაქტიკულად არ არის დიაგნოზირებული.

სისხლში ბილირუბინის გაზრდის მიზეზები

ქოლესტაზი, როგორც ბილირუბინის მომატების მიზეზი

ბილირუბინის მაღალი დონის მიზეზები განსხვავდება მოზრდილებში და ბავშვებში.

ექიმები განსაზღვრავენ უამრავ მიზეზს, რომელიც გავლენას ახდენს ბილირუბინის დონის მატებაზე. მათ შორისაა:

ერითროციტების ჰემოლიზი მაღალი რიტმით;
ღვიძლის პათოლოგია;
ნაღვლის გადინების შემცირება;
პრობლემები, რომლებიც დაკავშირებულია ღვიძლში ფერმენტების წარმოქმნის შემცირებასთან.

დაავადებებში, რომლებიც გავლენას ახდენენ ღვიძლზე, ბილირუბინის გამოყოფა მისი პირდაპირი ფორმით მცირდება და, შედეგად, იზრდება ჰემოლიზის ინტენსივობა. ამ ნივთიერების სისხლის შემადგენლობის გაზრდის შემთხვევაში კანის ზედაპირი ყვითლდება, შარდი იწყებს ჩაბნელებას და ადამიანს სისუსტე უჩნდება.

ჰემოგლობინის დაბალი დონე გავლენას ახდენს სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების დაშლის პროცესების ზრდაზე, რამაც შეიძლება შექმნას პირობები ბილირუბინის დონის გაზრდისთვის.

ბილირუბინის თითოეული ტიპის ზრდა დაკავშირებულია ადამიანის ორგანიზმში განხორციელებულ სხვადასხვა ცვლილებებთან.

ბილირუბინი შეიძლება გაიზარდოს ღვიძლის ციროზის დროს

ექიმები პირდაპირ ბილირუბინის ზრდას უკავშირებენ პაციენტის ორგანიზმიდან ნაღვლის გადინების დარღვევას. ღვიძლის სხვადასხვა დაავადებით, ღვიძლის არტერიის ანევრიზმით, პანკრეატიტით, ონკოლოგიური დაავადებებით, მნიშვნელოვნად იზრდება ბილირუბინის დონე.

ქოლესტაზის სიმპტომები და ნიშნები

ნაღვლის ბუშტის ან პანკრეასის დაავადებების დროს ბილირუბინის მომატებული ნიშნები შეიძლება იყოს:

კანის შეღებვა მოყვითალო ფერში;
ადამიანის სეკრეციის ფერის შეცვლა;
დიარეა, ღებინება, მადის დაკარგვა.

არაპირდაპირი ბილირუბინის გაზრდის მთავარი მიზეზი არის სისხლის წითელი უჯრედების დიდი რაოდენობით დაშლა. შეიძლება იყოს შემდეგი დაავადებების შედეგი:

მოწამვლა შხამებით და ქიმიკატებით;
გარკვეული მედიკამენტების (ინსულინი, ასპირინი) დოზის გადაჭარბება;
ანემია;
გილბერტის სინდრომი (გამოიხატება ღვიძლის მიერ მისი ფერმენტების არასაკმარისი გამომუშავებით. მემკვიდრეობითია), კრიგლერი - ნაიარი (ღვიძლის დაავადება, გამოხატული ავთვისებიანი სიმსივნეებით) და ა.შ.

ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებული დაავადებაა გილბერტის სინდრომი. ის უფრო ხშირად გვხვდება მამაკაცებში. ეს დაავადება მიმდინარეობს გარკვეული დიეტის ქვეშ მყოფი ადამიანისათვის მნიშვნელოვანი ზიანის მიყენების გარეშე.

ახალშობილთა ფიზიოლოგიური სიყვითლე

ბავშვობაში, კერძოდ ნეონატალურ პერიოდში, ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს კანის იქტერული ტონი, რომელიც შეიძლება სწრაფად განიკურნოს. ძირითადად, ამ ფენომენს აქვს ფიზიოლოგიური მიზეზები და დაკავშირებულია იმასთან, რომ ერთი ტიპის ჰემოგლობინი იცვლება მეორეთი სისხლის წითელი უჯრედების დაშლის გამო.

იმ სიტუაციებში, როდესაც ბავშვი დაიბადა ნაადრევად ან იყო Rh კონფლიქტი დედასთან, ბილირუბინის დონე შეიძლება აღინიშნოს მაღალი კონცენტრაციით. შედეგი არის კერნიკტერუსი, რომელიც გავლენას ახდენს ტვინზე და შეიძლება ფატალური იყოს ბავშვში. საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას რაც შეიძლება მალე.

ამიტომ, ბავშვობაში ბილირუბინის მაღალი მნიშვნელობის მიზეზები შეიძლება იყოს:

Rh-კონფლიქტის ორსულობა;
ღვიძლის დაზიანება.

ასევე, ორსულობის დროს ქალს შეიძლება ჰქონდეს ბილირუბინის მომატება (მესამე ტრიმესტრში). ასეთ შემთხვევებში მათ შეიძლება დაუსვან ჰეპატიტის, ქოლეცისტიტის და სხვა დაავადებების დიაგნოზი.

როგორ ამოვიცნოთ სისხლში მომატებული ბილირუბინი, ნორმალური მაჩვენებლები

ამაღლებული ბილირუბინი გამოვლენილია ბიოქიმიური ანალიზით

ბილირუბინის დონე დიაგნოზირებულია სისხლისა და შარდის ბიოქიმიური ანალიზით.

სისხლის ტესტი ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის დაავადებებით;
დაგეგმილ თერაპიულ გამოკვლევაზე;
კანისა და შარდის ფერის დარღვევით.

ლაბორატორიული სისხლის ანალიზის საფუძველზე დგინდება ბილირუბინის დონე და მისი ფორმა. მისი რაოდენობა ჩვეულებრივ იზომება მგ ან მიკრომოლები ლიტრ პლაზმაში.

ბილირუბინის შარდის ანალიზი ასე ხშირად არ კეთდება. შედეგი მიიღება რამდენიმე დღეში.

არაუმეტეს 16,2 მკმოლ/ლ არაპირდაპირი ფორმით;
პირდაპირი ფორმა არ უნდა აღემატებოდეს 5,1 მკმოლ/ლ;
მთლიანი ბილირუბინის ღირებულება მერყეობს 0,5-დან 20,5 მკმოლ/ლ-მდე (დამოკიდებულია ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე).

რატომ არის საშიში სისხლში მომატებული ბილირუბინი?

საშიში გართულებაა ტვინში ტოქსინების შეყვანა

ბილირუბინის გადაჭარბებული რაოდენობით გამოწვეული საფრთხეები იწვევს მთელი ორგანიზმის ინტოქსიკაციას. ასევე აღინიშნება შინაგანი ორგანოების მუშაობის დარღვევა. ტვინი ყველაზე მეტ ზიანს აყენებს.

29-30 მკმოლ/ლ დონეზე, პრაქტიკულად არ არსებობს უარყოფითი გავლენა სხეულზე. 150-200 ერთეულის დონის მიღწევისას ხდება ინტოქსიკაციის მსუბუქი ფორმა და 300 მკმოლ/ლ დონე იწვევს შეუქცევად შედეგებს პაციენტის სიკვდილამდე.

შინაარსი

როდესაც ჰემის შემცველი ცილები იშლება სისხლის წითელ უჯრედებში, წარმოიქმნება ბილირუბინი - ყვითელი-მწვანე ფერის სპეციალური ბუნებრივი პიგმენტი. ეს არის ფიზიოლოგიური პროცესი, რომელიც დაკავშირებულია სისხლის წითელი უჯრედების განადგურებასთან, რომლებიც თავის დროზე მუშაობდნენ. ბილირუბინი გვხვდება სისხლში და ნაღველში და მისი დონე ბიოქიმიური ანალიზის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. მოცემული ფერმენტის მეტაბოლური პროცესი ორგანიზმში მუდმივად მიმდინარეობს. ღვიძლის სარგებლობა დამოკიდებულია ამ პიგმენტის დონეზე. ბილირუბინის მატებამ შეიძლება მიუთითოს სისხლის წითელი უჯრედების ფუნქციების დარღვევა ან ნაღვლის გადინება.

რა არის ბილირუბინი

ასე ჰქვია ჰემოგლობინის, ციტოქრომის და მიოგლობინის დაშლის პროდუქტს - ჰემის შემცველ ცილებს. ეს ნაღვლის პიგმენტი წარმოიქმნება ღვიძლში. მისი მეტაბოლიზმის მთელი პროცესი მოიცავს რამდენიმე ეტაპს:

სისხლის ნაკადით პიგმენტი ღვიძლში გადადის მატარებლის, ალბუმინის პროტეინის დახმარებით, რომელიც აკავშირებს ამ ტოქსიკურ ნაერთს.
ჰეპატოციტების ზედაპირზე ბილირუბინი გამოყოფილია. აქ ის ხვდება ღვიძლის უჯრედებში, სადაც აკავშირებს გლუკურონის მჟავას. ფერმენტის ტოქსიკურობა ქრება და ის უკვე შეიძლება დაითხოვოს წყალში და გამოიდევნოს ორგანიზმიდან ნაღველთან ერთად.
გარდა ამისა, პიგმენტი შედის ნაწლავებში, გარდაიქმნება ურობილინოგენად და შემდეგ ბუნებრივად გამოიყოფა განავალთან ერთად.
ფერმენტის მცირე ნაწილი შეიწოვება და შედის სისხლში. ეს ნარჩენები იფილტრება ღვიძლში და გამოიყოფა შარდში.

თუ რომელიმე ეტაპზე იყო უკმარისობა, მაშინ სისხლი იწყებს ამ პიგმენტის დაგროვებას. ის ავლენს თავის ტოქსიკურ თვისებებს, რის გამოც შინაგანი ორგანოები განიცდიან. მეტაბოლური პროცესის მახასიათებლების გათვალისწინებით, ბილირუბინი იყოფა:

არაპირდაპირი (უკავშირო, თავისუფალი). ეს არის ჰემის ნივთიერებების დაშლის პროდუქტი. ის ტოქსიკურია, ადვილად გადის უჯრედის მემბრანაში. პასუხისმგებელია ბილირუბინის ღვიძლში მიწოდებაზე, სადაც ხდება მისი დეტოქსიკაცია.
პირდაპირი (მიბმული). ეს უკვე არატოქსიკური ბილირუბინია, რომელიც წარმოიქმნება ღვიძლში და შემდგომ გამოიყოფა განავლით. ამ ტიპის ფერმენტი მონაწილეობს ნაღვლის წარმოქმნაში.

ამ ფრაქციების გათვალისწინების გარეშე, ადამიანი განსაზღვრავს მთლიანი ბილირუბინის დონეს, რადგან ის იზრდება რომელიმე კომპონენტის მატებასთან ერთად. ზოგადად, ეს პიგმენტი მოქმედებს როგორც მთავარი უჯრედული ანტიოქსიდანტი - ნივთიერება, რომელიც აკავშირებს თავისუფალ რადიკალებს. ამრიგად, ბილირუბინი ანელებს ჟანგვის პროცესს. გარდა ამისა, ის ხელს უწყობს განადგურებული სისხლის წითელი უჯრედების აღდგენას.

საერთო ბილირუბინის ნორმა

სისხლში ბილირუბინის რაოდენობა იზომება μმოლ/ლ-ში. დარღვევების დასადგენად, ექიმებმა დაადგინეს ამ ფერმენტის ნორმალური მნიშვნელობების საზღვრები. ინდიკატორები განსხვავდება მოცემული პიგმენტის (ირიბი, პირდაპირი, ზოგადი), ასაკისა და სქესის თითოეული ტიპისთვის. ქალებში ეს დონე ოდნავ დაბალია მამაკაცებთან შედარებით სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების დაბალი რაოდენობის გამო. ბილირუბინის ზოგადი მაჩვენებლები ჩვეულებრივ აისახება ცხრილში:

სისხლში პირდაპირი და არაპირდაპირი ბილირუბინის ნორმა

პირდაპირი ფრაქციის რაოდენობა უნდა იყოს მთლიანი ბილირუბინის დაახლოებით 25%, ხოლო არაპირდაპირი ფრაქცია უნდა იყოს დაახლოებით 75%. ცალკეულ ლაბორატორიებში ნორმის ინდიკატორები ზოგჯერ განსხვავდება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ გამოიყენება სხვადასხვა მახასიათებლების მქონე რეაგენტები ან შეცვლილია ანალიზის მეთოდები. განსხვავებები შეიძლება მერყეობდეს მეათედიდან 1 მკმოლ/ლ-მდე. ზოგადად მიღებული ნორმები აისახება ცხრილში:

სისხლში მომატებული ბილირუბინი

ბილირუბინის ოდენობის განსაზღვრა აუცილებელია, რადგან ნორმალური მნიშვნელობების გადაჭარბებისას ეს ნაღვლის პიგმენტი იწვევს ორგანიზმის ინტოქსიკაციას. ეს იწვევს მნიშვნელოვანი ორგანოების: ტვინის, ღვიძლის, გულის, თირკმელების ფუნქციების დარღვევას. პირველი ყველაზე მგრძნობიარეა ნაღვლის პიგმენტის მოქმედების მიმართ. მდგომარეობას, როდესაც ბილირუბინის დონე აღემატება ნორმალურ დონეს 50 მკმოლ/ლ ან მეტით, ჰიპერბილირუბინემია ეწოდება.

Მიზეზები

იმის გათვალისწინებით, თუ რა ინდიკატორია ბილირუბინის პიგმენტი გაზრდილი, განასხვავებენ ჰემოლიზურ, მექანიკურ, პარენქიმულ და შერეულ სიყვითლეს. პირველი სამი ტიპი უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია. გარდა ამისა, არსებობს ფსევდოსიყვითლე, რომლის დროსაც კანში გროვდება კაროტინი, რაც დაკავშირებულია ფორთოხლის, სტაფილოს ან გოგრის ხანგრძლივ მოხმარებასთან. ჭეშმარიტ სიყვითლეს შორის განსხვავება ისაა, რომ არა მხოლოდ კანი, არამედ ლორწოვანი გარსებიც ყვითლდება. ბილირუბინის პიგმენტის გარკვეული მაჩვენებლების ზრდა მიუთითებს სიყვითლის გარკვეულ ტიპზე:

ზოგადი - პარენქიმული (ღვიძლის);
პირდაპირი - მექანიკური (სუბჰეპატური);
არაპირდაპირი - ჰემოლიზური (ზეჰეპატური).

გაზრდილი მთლიანი ბილირუბინი

ამ ნაღვლის პიგმენტის ნორმებს აქვს ძალიან ფართო საზღვრები, რადგან მისი დონე შეიძლება მერყეობდეს სხვადასხვა გარე და შიდა პათოლოგიური და ფიზიოლოგიური ფაქტორების გავლენის ქვეშ. ჰიპერბილირუბინემია ხშირად გვხვდება შემდეგ შემთხვევებში:

ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ;
გადაჭარბებული კვების დროს;
ხანგრძლივი მარხვა.

თუ მთლიანი ბილირუბინი მომატებულია, მაშინ ეს მიუთითებს ღვიძლის დაზიანებაზე, რის გამოც ვითარდება ღვიძლის სიყვითლე. კანი იძენს მდიდარ ნარინჯისფერ ან ნათელ ყვითელ ელფერს. ასეთი ჰიპერბილირუბინემია ხდება შემდეგი დაავადებების ან პირობების დროს:

ჰეპატიტი;
ჰეპატოზები;
პირველადი ბილიარული ციროზი;
ლეპტოსპიროზი;
როტორის სინდრომი - ოჯახური სიყვითლე;
სიმსივნეები ღვიძლში;
მონონუკლეოზი;
პილეფლებიტი;
ალკოჰოლის სისტემატური გამოყენება.

პირდაპირ

თუ პირდაპირი ფრაქციის მაჩვენებლები იზრდება, მაშინ მიზეზი არის ნაღვლის ბუშტში ანთებითი პროცესი ან ნაღვლის გადინების დარღვევა, რომელიც ნაწლავის ნაცვლად სისხლში შედის. ამ მდგომარეობას ეწოდება სუბჰეპატური (ობსტრუქციული, მექანიკური) სიყვითლე. კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერი ხდება ყვითელი მწვანე ან ნაცრისფერი ელფერით. თუ პირდაპირი ბილირუბინი მომატებულია, მაშინ ადამიანს შეიძლება დაუსვან შემდეგი დაავადებები ან პირობები:

ქოლედოქოლითიაზი - კენჭები ან კენჭები ნაღვლის ბუშტში;
ჰელმინთოზები;
ქოლანგიტი;
სპაზმები და ანომალიები სანაღვლე გზების განვითარებაში;
მირიზის სინდრომი, დაბინ-ჯონსონი;
სანაღვლე გზების ატრეზია;
ქრონიკული პანკრეატიტი;
ნაღვლის ბუშტის დაზიანება;
პოსტ-ანთებითი ან პოსტოპერაციული სტრიქტურები;
ნაღვლის სადინრის კიბო;

არაპირდაპირი

არაპირდაპირი ფრაქციის ზრდა შეინიშნება ელენთაში, ღვიძლში ან ძვლის ტვინში სისხლის წითელი უჯრედების დაჩქარებული დაშლით - პათოლოგიური ჰემოლიზი, რომელიც დამახასიათებელია ახალშობილებისთვის. კიდევ ერთი მიზეზი არის მიოლიზი (კუნთოვანი ქსოვილის განადგურება) დაზიანების ან მიოზიტის გამო. ჰემოლიზის მსგავსად, ის არ არის დაკავშირებული ღვიძლთან და ჩნდება მის ზემოთ, ჯერ კიდევ სისხლის მიმოქცევის სისტემაში, ამიტომ განვითარებად სიყვითლეს ღვიძლზედა სიყვითლე ეწოდება.

თუ არაპირდაპირი ბილირუბინი ამაღლებულია, მაშინ კანი ხდება ნათელი ყვითელი მოლურჯო ელფერით. ამ ტიპის ჰიპერბილირუბინემიის მიზეზებია შემდეგი პათოლოგიები ან პირობები:

მემკვიდრეობითი ანემია (რკინის ნაკლებობა);
მოწამვლა ჰემოლიზური შხამებით (ტყვია, ვერცხლისწყალი, ფერმკრთალი გრეიბი);
ჯგუფთან ან Rh ფაქტორთან შეუთავსებელი სისხლის გადასხმა;
Rh-კონფლიქტის ორსულობა;
ჰორმონალური კონტრაცეპტივების, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებლების, კიბოს საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება;
აუტოიმუნური დაავადებები - რევმატოიდული ართრიტი, სისტემური წითელი მგლურა;
სეფსისი, ტიფური ცხელება, მალარია;
გილბერტის სინდრომი, კრიგლერ-ნაჟარი.

რატომ არის ამაღლებული ქალებში

სისხლში ბილირუბინის მომატების მიზეზები არ არის დამოკიდებული სქესზე. ქალებში სიყვითლე შეიძლება მოხდეს ზემოთ ჩამოთვლილი დაავადებების ან პირობების გამო. ორსულობა შეიძლება დაემატოს ჰიპერბილირუბინემიის გამომწვევ მიზეზთა სიას მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებში. ბავშვის ტარებისას ნაღვლის პიგმენტის ნორმაა 5,0-21,2 მკმოლ/ლ. ეს მაჩვენებლები დიდად არ განსხვავდება იმისგან, რაც უნდა ჰქონდეთ არაორსულ ქალებს - 3,5-17,2 მკმოლ/ლ.

მცირე გადახრები მისაღებია, თუ მომავალ დედას არ ჰქონდა ჯანმრთელობის პრობლემები ჩასახვამდე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჰიპერბილირუბინემია შეიძლება მიუთითებდეს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის შესაძლო დაავადებებზე. მანამდე ისინი ვერანაირად ვერ იჩენდნენ თავს, მაგრამ ორსულობამ მათ პროვოცირება მოახდინა, რადგან გულმა უფრო მეტი სისხლის ამოტუმბვა დაიწყო. ქალის ნაღვლის ბუშტი და თირკმელები მშობიარობის დროს ერთნაირ ინტენსიურ რეჟიმს განიცდიან. ორსულობის დროს ჰიპერბილირუბინემიის მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი პათოლოგიები:

ადრეული ტოქსიკოზი;
ქოლელითიაზი;
ორსულთა ინტრაჰეპატური ქოლესტაზი;
ეკლამფსია და პრეეკლამფსია;
ღვიძლის მწვავე ცხიმოვანი დეგენერაცია.

მამაკაცებში

ჰიპერბილირუბინემია მამაკაცებში შეიძლება განვითარდეს იმავე მიზეზების გამო, რაც ქალებში, გარდა ორსულობასთან დაკავშირებული რისკ-ფაქტორებისა. ძლიერი სქესის წარმომადგენლებს ჰყავთ სიყვითლის სხვა პროვოკატორები. ისინი დაკავშირებულია მამაკაცებისთვის დამახასიათებელ შემდეგ ფაქტორებთან:

ისინი უფრო მეტს ეწევიან;
მეტი ქალი სვამს ალკოჰოლს;
ნაკლები პირადი ჰიგიენა;
უფრო ხშირად გაიკეთეთ ტატუ;
არღვევს დიეტას.

მამაკაცებს 2-3-ჯერ უფრო ხშირად აქვთ გილბერტის სინდრომი, ვიდრე ქალებს. ამ პათოლოგიის დროს ჰიპერბილირუბინემია აღწევს 80-100 მკმოლ/ლ, ჭარბობს არაპირდაპირი ფრაქცია. მამაკაცებში სიყვითლის დარჩენილი მიზეზები არ განსხვავდება ქალებისთვის დამახასიათებელი მიზეზებისგან:

წამლისმიერი მოწამვლა;
ღვიძლის ქრონიკული დაავადებები;
ვიტამინების B12 ნაკლებობა;
ღვიძლის ციროზი;
ქოლელითიაზი;
ქრონიკული ალკოჰოლიზმი;
ვირუსული ჰეპატიტი.

ახალშობილებში

ბავშვებში ბილირუბინის პიგმენტის ნორმები არ ემთხვევა მოზრდილებში. დაბადებისთანავე, ამ ფერმენტის რაოდენობა პრაქტიკულად შეესაბამება მოწიფული ადამიანების ღირებულებებს, მაგრამ სიცოცხლის მე-4 დღეს მისი დონე მკვეთრად იზრდება. ეს ჩანს ბავშვის კანზე, რომელიც ყვითლდება. ამ მდგომარეობის შეშინება არ არის საჭირო, რადგან ფიზიოლოგიური სიყვითლე ყალიბდება ახალშობილებში.

ახალშობილებში ჰიპერბილირუბინემია განპირობებულია იმით, რომ სისხლის წითელი უჯრედების გარკვეული რაოდენობა განადგურებულია, რათა ადგილი დარჩეს ახალი, უკვე „ზრდასრული“ ჰემოგლობინისა და ნაყოფის (ნაყოფის) ჰემოგლობინის ორგანიზმიდან გამოდევნის მიზნით. ეს არის ბავშვის ცხოვრების ახალ პირობებთან ადაპტაციის ერთგვარი რეაქცია. ერთი კვირის შემდეგ ბავშვის კანი ნორმალურ ელფერს იძენს, რადგან ბილირუბინის პიგმენტის დონე მცირდება 90 მკმოლ/ლ-მდე.

შემდეგ ინდიკატორები მთლიანად მოდის ზრდასრულისთვის დამახასიათებელ ნორმებამდე. ფიზიოლოგიური სიყვითლის გარდა, ახალშობილებში ჰიპერბილირუბინემია შეიძლება მოხდეს შემდეგ შემთხვევებში:

სუსტ ახალშობილებში;
დღენაკლულ ბავშვებში;
პათოლოგიით დაბადებულ ჩვილებში;
დედისა და ბავშვის Rh კონფლიქტით;
თუ წინა ბავშვს ჰქონდა ჰემოლიზური დაავადება, რომელიც საჭიროებდა ფოტოთერაპიას;
თავის ტვინის მნიშვნელოვანი სისხლჩაქცევებით ან ჰემატომით;
დაბადების წონის 10%-ზე მეტი დაკლების ფონზე, რაც შეიძლება დაკავშირებული იყოს დედის რძის ნაკლებობასთან;
დიდ ბავშვებში;
კრიგლერ-ნაჯარის სინდრომით;
თუ დედას აქვს დიაბეტი;
საშარდე გზების ინფექციებით.

სიმპტომები

ჰიპერბილირუბინემიის თვალსაჩინო ნიშანია კანის, სკლერისა და ლორწოვანი გარსების იქტერული ფერი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ნაღვლის პიგმენტი ხვდება სხეულის სისხლსა და ქსოვილებში, რაც მათ ასეთ ფერს აძლევს. გარდა ამისა, მოქმედებს ნერვულ დაბოლოებებზე, იწვევს ძლიერ ქავილს ადამიანში. ამ ნიშნების ფონზე შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომებიც:

გულისრევა;
სიმწარე პირში და belching;
მადის დაკარგვა;
დისკომფორტი, სიმძიმე მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში;
შარდის ჩაბნელება ჩაის ჩრდილში;
განავლის თეთრი ფერი;
ზოგადი სისუსტე;
თავბრუსხვევა;
დაღლილობა;
გაღიზიანებადობა;
მეტეორიზმი;
კარდიოპალმუსი;
თავის ტკივილი;
მეხსიერების დაქვეითება;
ღვიძლის გაფართოება.

რა საშიშია სისხლში მომატებული ბილირუბინი

ჰიპერბილირუბინემიის შედეგები დაკავშირებულია ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის, ნერვული და საჭმლის მომნელებელი სისტემების ფუნქციონირებასთან. საჭმლის მონელების პროცესის დარღვევის გამო ადამიანს უვითარდება ჰიპოვიტამინოზი. ღვიძლის დეფექტური ფუნქციონირების გამო ორგანიზმიდან არ გამოიყოფა ტოქსინები და ნარჩენები, რაც იწვევს ინტოქსიკაციას. ნაღვლის ბუშტში წარმოიქმნება ქვები, რის შემდეგაც ვითარდება ქოლეცისტიტი. ჰიპერბილირუბინემია საშიშია შემდეგი პათოლოგიების განვითარებისთვის:

ენცეფალოპათია, რომელსაც თან ახლავს მეხსიერების დარღვევები, დაბნეული ცნობიერება, ფიზიკური სისუსტე;
ცნობიერების დაკარგვა და, მძიმე შემთხვევებში, კომა ტვინის ქსოვილის დაზიანების გამო.

ჰიპერბილირუბინემია იყოფა სიმძიმის რამდენიმე ხარისხად, იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად აჭარბებს ბილირუბინი ნორმალურ რაოდენობას:

მცირეწლოვანი. ნაღვლის პიგმენტის მაჩვენებლების მატება 50-70 მკმოლ/ლ-მდე. სიცოცხლეს საფრთხე არ ემუქრება, მძიმე ინტოქსიკაცია და შინაგანი ორგანოების დაზიანება არ აღინიშნება. ამ მდგომარეობაში ადამიანს შეუძლია დიდხანს იცხოვროს, მაგრამ ჰიპერბილირუბინემიის მიზეზი უნდა დაზუსტდეს.
Გამოხატული. აქ კონცენტრაცია იზრდება 150-170 მკმოლ/ლ-მდე. მდგომარეობა საშიშია, მაგრამ არა კრიტიკული. ხანგრძლივი კურსით ჰიპერბილირუბინემია იწვევს მძიმე ინტოქსიკაციას.
Მძიმე. ბილირუბინის დონე იზრდება 300 მკმოლ/ლ-მდე. მძიმე ინტოქსიკაციისა და შინაგანი ორგანოების მოშლის გამო პაციენტის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება.
უკიდურესად მძიმე. ინდიკატორები აღემატება 300 მკმოლ/ლ დონეს. ისინი შეუთავსებელია ცხოვრებასთან. თუ მიზეზი რამდენიმე დღეში არ აღმოიფხვრა, მაშინ ფატალური შედეგი იქნება.

როგორ ვუმკურნალოთ

ჰიპერბილირუბინემია არ არის ცალკეული პათოლოგია, ამიტომ აუცილებელია იმ დაავადების მკურნალობა, რომელიც ამ მდგომარეობის ძირეული მიზეზი გახდა. ეს ერთადერთი გზაა ნაღვლის პიგმენტის დონის ნორმალიზებისა და სიყვითლისგან თავის დასაღწევად. ამისთვის პაციენტმა უნდა გაიაროს მთელი რიგი ტესტები: სისხლი (ზოგადი და ბიოქიმიური), ღვიძლის ანალიზები, ვირუსული ჰეპატიტი. გარდა ამისა, შეიძლება დაინიშნოს ღვიძლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

ჰიპერბილირუბინემიის მიზეზის დადგენის შემდეგ ექიმი ირჩევს მკურნალობის რეჟიმს გამოვლენილი დაავადების მიხედვით. ეტიოტროპული თერაპიის გარდა პაციენტს ენიშნება სპეციალური დიეტა. წამლის მკურნალობა დამოკიდებულია სიყვითლის გამოვლენილ მიზეზზე:

თუ ნაღვლის გადინება დარღვეულია, მაშინ გამოიყენება ქოლეტური აგენტები;
სისხლის წითელი უჯრედების თანდაყოლილი დეფექტებით აღმოიფხვრება დაავადების მხოლოდ გარეგანი გამოვლინებები;
ბილირუბინემიის ინფექციური ხასიათის შემთხვევაში რეკომენდებულია ანტიბიოტიკებით, იმუნომოდულატორული, ანთების საწინააღმდეგო და ჰეპატოპროტექტორული საშუალებებით მკურნალობა;
ერითროციტების ჰემოლიზით, ნაჩვენებია ინფუზიური თერაპია ალბუმინის, გლუკოზის და პლაზმაფერეზის შეყვანით;
ფიზიოლოგიურ ახალშობილთა სიყვითლეს მკურნალობენ ფოტოთერაპიით, რომლის დროსაც კანის ულტრაიისფერი დასხივების გამო თავისუფალი ტოქსიკური ბილირუბინი იკვრება და გამოიყოფა ორგანიზმიდან.

პრეპარატები

ჰიპერბილირუბინემიის მედიკამენტური მკურნალობა მიზნად ისახავს მისი გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრას. თერაპიის პირველი ეტაპი ტარდება საავადმყოფოში, რათა ექიმმა შეძლოს პაციენტის მონიტორინგი. გარდა ამისა, პარენქიმული სიყვითლის დროს შეიძლება განვითარდეს სისხლდენა, ამიტომ პაციენტს შეიძლება ასევე დასჭირდეს კვალიფიციური დახმარება. ჰიპერბილირუბინემიის გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, ინიშნება წამლების შემდეგი ჯგუფები:

სორბენტები და ანტიოქსიდანტები. მითითებულია სიყვითლის სამკურნალოდ ორგანიზმის ინტოქსიკაციის ფონზე. ეს პრეპარატები ხელს უწყობენ ორგანიზმიდან ტოქსინების გამოდევნას და მეტაბოლიზმის გაუმჯობესებას. ნარკოტიკების ამ კატეგორიაში გამოიყენება გააქტიურებული ნახშირბადი და ენტეროგელი.
დეტოქსიკაციის ხსნარები. ინტრავენურად შეჰყავთ ორგანიზმის ინტოქსიკაციით. ხშირად გამოიყენება სორბენტებთან, გლუკოზასთან და ანტიოქსიდანტებთან ერთად ჭარბი ნაღვლის პიგმენტის მოსაშორებლად.
ქოლაგოგი. გამოიყენება ნაღვლის გადინების დარღვევისთვის (ღვიძლისქვეშა სიყვითლით). Chovitol და Allochol პრეპარატებს აქვთ ქოლეტური ეფექტი.
ანტიბიოტიკები. აუცილებელია სიყვითლის ბაქტერიული ხასიათისთვის, მაგალითად, სეფსისის შემთხვევაში. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ანტიბიოტიკი პენიცილინების, მაკროლიდების ან ცეფალოსპორინების ჯგუფიდან.
ჰეპატოპროტექტორები. ისინი დადებითად მოქმედებენ ღვიძლის ფუნქციონირებაზე. გამოიყენება არაობსტრუქციული ქოლესტაზის დროს, როდესაც ნაღვლის სტაგნაციას არ ახლავს ნაღვლის ბუშტის კენჭების წარმოქმნა. ამის მაგალითია პრეპარატი ურსოფალკი, რომელიც გამოიყენება ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის დაავადებების დროს. ჰეპატიტის შემთხვევაში რეკომენდებულია Essentiale-ის, Hofitol-ის ან Karsil-ის მიღება.
ფერმენტები. საჭიროა ანთების მოსახსნელად და ნაღვლის გასათხევადებლად. ეს პრეპარატები მოიცავს Festal, Panzinorm, Mezim.

დიეტა

ჰიპერბილირუბინემიის სამკურნალო მედიკამენტების მიღების ფონზე საჭიროა სპეციალური დიეტა. ის მიზნად ისახავს ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის და მთლიანად ორგანიზმის მდგომარეობის შემსუბუქებას. ხშირად უნდა ჭამოთ - დღეში 6-ჯერ მცირე ულუფებით, რაც ჭამის შემდეგ ტოვებს შიმშილის უმნიშვნელო შეგრძნებას. დიეტა ძირითადად უნდა შედგებოდეს პექტინითა და ბოჭკოებით მდიდარი საკვებისგან: მთის ნაცარი, მოცხარი, ვარდის თეძო, ჭარხალი, გარგარი.

ყოველდღე ღირს მენიუში მარცვლეულის ერთ-ერთი სახეობის ჩართვა. ჰიპერბილირუბინემიის დროს სასარგებლოა წიწიბურა, შვრიის ფაფა და ბრინჯი. სიყვითლის დროს დადებით ეფექტს მოაქვს შემდეგი პროდუქტებიც:

ჩაშუშული და მოხარშული ბოსტნეული;
თეთრი კვერცხი;
მცენარეული ჩაი;
ტკბილი ხილი;
უცხიმო რძის პროდუქტები;
უცხიმო ხორცის ფილე;
ბოსტნეულის და დესერტის რძის სუპები;
უცხიმო ხბოს ხორცი, საქონლის ხორცი, კურდღელი;
უმარილო პური;
უცხიმო მდინარის (კობრი, ჯიშის ქორჭილა, ღვეზელი, კობრი) და ზღვის (ცისფერი თეთრკანიანი, ვირთევზა, ზაფრანა ვირთევზა, ყვავილედი) თევზი;
წყალი გაზის გარეშე;
მარმელადი, თაფლი

დაუშვებელია კონსერვანტებისა და საღებავების შემცველი პროდუქტების გამოყენება. სიყვითლის დროს დიეტაში ასევე დაუშვებელია ცხიმოვანი, შემწვარი და ჩაშუშული ხორცი, დაკონსერვებული საკვები, შებოლილი ხორცი, ძეხვეული, ქონი, ღვიძლი და ტვინი. აკრძალული პროდუქტების სია მოიცავს შემდეგს:

ცხენი, ძმარი, მდოგვი, სანელებლები;
ნიორი, ტურფა, ბოლოკი, ბოლოკი, მწვანე ხახვი;
ნაღები, ცხიმიანი არაჟანი და ხაჭო;
კაკაო, ყავა;
მჟავე ხილი - ქლიავი, ციტრუსის ხილი;
პარკოსნები, ფეტვი, თეთრი კომბოსტო (აძლიერებს დუღილს კუჭში).

ვიდეო

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში?
აირჩიეთ, დააჭირეთ Ctrl + Enter და ჩვენ გამოვასწორებთ!

ბილირუბინი არის სისხლის წითელი უჯრედების დაშლის პროდუქტი, ის მუდმივად წარმოიქმნება ორგანიზმში. თავდაპირველად სისხლში და ქსოვილებში წარმოიქმნება ბილირუბინის არაპირდაპირი ტიპი, ტოქსიკური ნივთიერება, რომელიც წყალში არ იხსნება, შესაბამისად, არ გამოიყოფა ორგანიზმიდან. ჩვეულებრივ, არაპირდაპირი ბილირუბინი სისხლთან ერთად ხვდება ღვიძლში, სადაც წარმოიქმნება მისი პირდაპირი ფორმა. მიღებული ნივთიერება წყალში ხსნადია, ის ადვილად გამოიყოფა ორგანიზმიდან შარდთან და განავალთან ერთად. სხვათა შორის, ეს არის ბილირუბინი, რომელიც განავალს აძლევს დამახასიათებელ ყავისფერ ფერს.

სისხლის ანალიზის ჩატარებისას დგინდება მთლიანი ბილირუბინი, რომლის ნორმაა 3,4-17,1 მკმოლ/ლ, პირდაპირი და არაპირდაპირი ბილირუბინი, რომლის ნორმალური მნიშვნელობებია შესაბამისად 4,6 და 15,4 მკმოლ/ლ. მოზრდილები და ბავშვები.

დაავადების სიმპტომები

სისხლში ბილირუბინის კონცენტრაციის ძლიერი მატებით, კანის დამახასიათებელი მოყვითალო ელფერით, პირველად ჩნდება თვალების სკლერა და შარდი იძენს მუქ ელფერს. ეს იმის გამო ხდება, რომ მომატებული კონცენტრაციის დროს ბილირუბინი ორგანიზმის ქსოვილებში ხვდება და მათ მოყვითალო-ნაცრისფერ ფერში ღებავს.

ბილირუბინის დაგროვებას ასევე შეიძლება ახლდეს დისკომფორტი მარცხენა ჰიპოქონდრიაში ვარჯიშის შემდეგ, დაღლილობა, სისუსტე, მაღალი სიცხე. თუ ეს სიმპტომები გამოჩნდება, სასწრაფოდ უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში, გააკეთოთ ანალიზი ბილირუბინის დონისთვის. თუ სისხლში ბილირუბინის მაჩვენებელი გაიზარდა, შემდეგი ნაბიჯი არის მიზეზის გარკვევა და მკურნალობის დანიშვნა.

ახალშობილებში სისხლი აღებულია ქუსლიდან, მოზრდილებში - ვენიდან. ანალიზი საუკეთესოდ კეთდება დილით, უზმოზე. სისხლის ჩაბარებამდე არ უნდა დალიოთ 4 საათის განმავლობაში, ამ შემთხვევაში შეგიძლიათ მიიღოთ ყველაზე ობიექტური შედეგი.

გაზრდილი ბილირუბინის მიზეზები

სისხლისა და ღვიძლის დაავადებები, რომლებიც იწვევენ სისხლში ბილირუბინის კონცენტრაციის მატებას, შეიძლება განსხვავდებოდეს:

ახალშობილებში ბილირუბინის დონე

მოზრდილებისგან განსხვავებით, ახალშობილებში ბილირუბინის მომატება ჩვეულებრივი მოვლენაა. ეს გამოწვეულია ნაყოფის ჰემოგლობინის განადგურებით, რომელიც სტრუქტურაში გარკვეულწილად განსხვავდება ჰემოგლობინისგან, რომელიც წარმოიქმნება დაბადების შემდეგ. ამრიგად, ხილის ჰემოგლობინი აქტიურად ნადგურდება, იზრდება ბილირუბინის დონე. მაგრამ მძიმე ფიზიოლოგიური სიყვითლეც კი უმეტეს შემთხვევაში თავისთავად გადის. ზოგიერთ შემთხვევაში ინიშნება ფოტოთერაპია.

თუ ბავშვი ნაადრევად დაიბადა, ბილირუბინის მაღალი დონის ერთ-ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს განუვითარებელი ღვიძლი. სიყვითლე და ბილირუბინის მომატებული დონე თითქმის გარდაუვალი ანგარიშსწორებაა ნაადრევად დაბადებიდან.

ახალშობილებში ბილირუბინის მომატებული დონე, რომლის ნორმა დაბადებიდან მე-3-4 დღეს არის 256 მკმოლ/ლ სრულწლოვანთათვის, 171 მკმოლ/ლ ნაადრევი ჩვილებისთვის, საჭიროებს სამედიცინო ზედამხედველობას. ეს შეიძლება მიუთითებდეს იმავე დარღვევებზე, რომლებზეც შეიძლება ეჭვობდეს მოზრდილებში ბილირუბინის დონის მომატება. ახალშობილთა შემთხვევაში მკურნალობა კიდევ უფრო სწრაფად უნდა დაიწყოს, რადგან სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობისა და გართულებების განვითარების რისკი ძალიან მაღალია.

გარდა ჩვეულებრივი დაავადებებისა, რომლებიც ზრდის ბილირუბინის დონეს, ახალშობილს შეიძლება განუვითარდეს ახალშობილის ჰემოლიზური დაავადება. ეს გამოწვეულია ბავშვისა და დედის შეუთავსებლობით Rh და ანტიგენებთან. ამ შემთხვევაში, ერითროციტების განადგურების სიჩქარე მნიშვნელოვნად იზრდება და, შესაბამისად, იზრდება ბილირუბინის დონე.

როგორ შევამციროთ ბილირუბინის დონე სისხლში

ეს შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ მისი ზრდის მიზეზის განკურნებით. თითოეულ მეთოდს აქვს თავისი მითითება, ამიტომ მხოლოდ სპეციალისტმა უნდა განსაზღვროს ოპტიმალური. აქ მოცემულია ბილირუბინის დონის შემცირების ძირითადი მეთოდები:

ბილირუბინის დონე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად კარგად მუშაობს ორგანიზმიდან ბილირუბინის შებოჭვისა და გამოყოფის ჯაჭვის ყველა რგოლი. ეს არის გაწმენდისა და დაშლის პროდუქტებისგან თავის დაღწევის ნორმალური პროცესი, ქსოვილების განახლების პროცესის ერთ-ერთი ელემენტი, რომელიც მუდმივად მიმდინარეობს ჩვენს ორგანიზმში. თუ რაიმე ეტაპზე წარუმატებლობა მოხდა, დროული ანალიზი და გამოვლენილი ბილირუბინის დონის მატება დაგეხმარებათ დიაგნოზის დროულად დადგენაში და მკურნალობის დაწყებაში. ამიტომ, ნუ უგულებელყოფთ ბილირუბინის ჭარბი კონცენტრაციის სიმპტომებს და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.