რა არის ჰემოგლობინის ნორმა ბავშვებში? ამ ინდიკატორის დონე იცვლება ბავშვის ასაკთან ერთად, ეს ფიზიოლოგიურად გამართლებული პროცესია. მაგრამ გარკვეულ სიტუაციებში, ბავშვებში სისხლში ჰემოგლობინის ნორმიდან გადახრები შეიძლება მიუთითებდეს ლატენტურ დაავადებაზე. არის თუ არა კავშირი თქვენს პატარაში ერთი შეხედვით ბანალურ მადის ნაკლებობასა და ჰემოგლობინის შემცირებას შორის? რა საშიში დაავადება იმალება მის უკან?
hb: რა არის ეს?
ჰემოგლობინი ქიმიური სტრუქტურით ეხება რთულ ცილას, რომლის მთავარი ამოცანაა ჟანგბადის მოლეკულების ტრანსპორტირება პატარა ნამსხვრევების სხეულის ყველა უჯრედში.
მაღალი პარციული წნევის პირობებში ფილტვის ქსოვილის უმცირეს გემებში ჟანგბადთან ჰემის შეერთების პროცესი მიმდინარეობს. დადასტურებულია, რომ მცირე რაოდენობით ნახშირორჟანგი (რომელიც ნარჩენი პროდუქტია) ტრანსპორტირდება საპირისპირო მიმართულებით.
ახალშობილებში ჰემოგლობინის ნორმა მაქსიმალურ რიცხვებს აღწევს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ბავშვის სისხლი შეიცავს ნაყოფის Hb-ს, რომელიც აქტიურად იყოფა. იგივე ფუნქციებს ასრულებს მხოლოდ ანტენატალურ პერიოდში.
გარდა ამისა, ბავშვებში ჰემოგლობინის დონე მცირდება, ხოლო 6 თვიდან, პირიქით, იზრდება. 18 წლის ასაკის მიღწევისას მაჩვენებლები სტაბილიზდება შემდეგ საზღვრებში: მოზარდები (მამაკაცები) 130-160 გ/ლ, გოგონები 120-140 გ/ლ.
როგორც ვხედავთ ბავშვებში ჰემოგლობინის ნორმები იცვლება ასაკის მიხედვით. ასევე არცთუ მცირე მნიშვნელობა აქვს ერითროციტების რაოდენობრივ და თვისობრივ შემადგენლობას.
თუ სისხლის წითელი უჯრედები არ წარმოიქმნება საკმარისი მოცულობით, ქსოვილებში ჟანგბადის მიწოდება ირღვევა და შესაბამისად ეცემა ჰემოგლობინი.
ანემია დღენაკლულ ბავშვებში
დღენაკლულ ბავშვებში ანემიის მიზეზები შეიძლება იყოს როგორც ინფექციები, ასევე ვიტამინების, მაკრო და მიკროელემენტების ნაკლებობა. როგორია ჰემოგლობინის ნორმა დღენაკლულ ბავშვებში? მშობლებს, რომელთა შვილებიც ხაზზე ადრე დაიბადნენ, ხშირად სურთ ამ კითხვაზე პასუხის მოსმენა.
მაჩვენებლები მნიშვნელოვნად განსხვავდება. თუმცა წერენ, რომ ერთი თვის ნაადრევად დაბადებული ბავშვის ჰემოგლობინის ნორმა მხოლოდ 15 ერთეულით ნაკლებია 40 კვირაზე დაბადებულზე.
მაგრამ რეალურად დღენაკლულ ბავშვებს ხშირად აქვთ Hb დონე 70 გ/ლ. ანემიასთან ბრძოლა ჩვილებს თან ახლავს დიდი ხნის განმავლობაში. და ეს ხდება ძვლის ტვინის როგორც მორფოლოგიური, ასევე ფუნქციური მოუმწიფებლობის გამო დაბადების მომენტში.
სისხლის ანალიზის რყევების მიზეზები
განვიხილოთ რა ეტიოლოგიური ფაქტორები იწვევს Hb-ის მატებას.
- პოლიციტემია არის დაავადება, რომლის დროსაც იზრდება არა მხოლოდ ერითროციტების, არამედ ყველა ჩამოყალიბებული ელემენტის რაოდენობა.
- ლეიკემია ავთვისებიანი დაავადებაა. ლეიკოციტების დონე იზრდება და ამავდროულად შეინიშნება ერითროციტების ცრუ მატება.
- სასუნთქი სისტემის ქრონიკული დაავადებები. აღინიშნება ერითროციტების რაოდენობის კომპენსატორული ზრდა, Hb.
- ნაწლავური ინფექცია. დიარეა იწვევს დეჰიდრატაციას, რომლის დროსაც Hb-ის დონე ცრუ ამაღლებულია.
ბავშვში ჰემოგლობინის ნორმა შეიძლება შემცირდეს შემდეგი მიზეზების გამო:
- Ინფექციური დაავადებები.
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებს თან ახლავს რკინის შეწოვის დარღვევა.
- სხვადასხვა წარმოშობის სისხლდენა.
- მემკვიდრეობითი პათოლოგიები: თალასემია, ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია.
- გაუწონასწორებელი და ბავშვი.
- ჰიპოდინამია, იშვიათი სიარული სუფთა ჰაერზე.
როგორი უნდა იყოს Hb-ის ნორმა ერთ წლამდე?
მშობლები ხშირად კითხულობენ: "რა ჰემოგლობინი უნდა ჰქონდეს ბავშვს?" ასე რომ, გაითვალისწინეთ ჰემოგლობინის ნორმები ერთ წლამდე ბავშვებში.
ინდიკატორები ბავშვებში 0-3 თვე
დაბადებიდან დაწყებული ერითროციტების წარმოქმნის ციკლი ინჰიბირდება, ეს უკანასკნელი ნადგურდება და შესაბამისად ეცემა Hb-იც. და ჰემოგლობინის ნორმა სამი თვის ბავშვში შეიძლება ჰქონდეს გადახრები ინდიკატორებში.
ბავშვის დაბადების მომენტიდან ამ ინდიკატორის დონე თანდათან იკლებს.
ჰემოგლობინის ნორმა 3 თვის ბავშვში არის 110-140 გ/ლ.
ხშირად, სავალდებულო სამედიცინო გამოკვლევის დროს, შემცირებული რიცხვების დიაგნოსტირება ხდება და დედასთან ურთიერთობისას შესაძლებელია გამოვლინდეს, რომ ორსულობის დროს იგი თავად განიცდიდა ანემიას.
3 თვის ბავშვებში ჰემოგლობინის ნორმიდან გადახრაზე დიდ გავლენას ახდენს ძუძუთი კვებაზე უარის თქმა და.
ინდიკატორები 4-7 თვის ბავშვებში
როგორია ჰემოგლობინის ნორმა 4-7 თვიდან ბავშვებში? როგორც ზემოთ აღინიშნა, ეს მაჩვენებელი მცირდება 6 თვემდე, შემდეგ კი დონე იწყებს განახლებას. 4 თვის ასაკში ბავშვს აქვს ჰემოგლობინის ნორმა 103-140 გ/ლ, ხოლო ნაყოფის Hb.< 1%.
ინდიკატორები 8-12 თვის ბავშვებში
8-12 თვიდან ბავშვში ჰემოგლობინის ნორმაა 110-135 გ/ლ. არ გაისმა განგაში, თუ საზღვრები ოდნავ დაბლაა. მეტი ყურადღება უნდა მიაქციოთ პატარას ზოგად მდგომარეობას. აქტიურია, კარგად თუ ჭამს.
აუცილებლად შეიტანეთ თქვენს დიეტაში საკვები, რომელიც რკინის წყაროა.. რადგან ერთი წლის ბავშვში ჰემოგლობინის ნორმა დაქვეითებულია კარგი კვების უქონლობის გამო.
ჰემოგლობინის ნორმები 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში დამოკიდებულია ასაკზე, ბავშვის ზოგად მდგომარეობაზე, კვების ბუნებაზე და დედის ისტორიაში ანემიის არსებობაზე.
ნორმები ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის
მოდით განვიხილოთ, თუ როგორ იცვლება Hb დონე სხვადასხვა ასაკობრივი ჯგუფის ბავშვებში.
- 1 წლის ასაკში სისხლის ანალიზს უნდა ჰქონდეს ნომრები - 110-140 გ/ლ.
- 2 წლის ბავშვებში ჰემოგლობინის ნორმა იგივეა, რაც წელიწადში. თუ თქვენს პატარას მადა სუსტი აქვს (წონაში არ იმატებს), ლეთარგიულია, სწრაფად იღლება, გაიკეთეთ სისხლის ანალიზი. ეს სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს განვითარებაზე.
- 5 წლამდე ბავშვში ჰემოგლობინის ნორმა არ იცვლება, რჩება 110-140 გ/ლ დონეზე.
- ხუთიდან 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში ჰემოგლობინის ნორმაა 110 (115) -140 (145) გ/ლ. ქვედა და ზედა ზღვარი გაზრდილია 5 ერთეულით.
- 7 წლის ბავშვებში ჰემოგლობინის ნორმაა 115-145 გ/ლ. იგივე რიცხვები იქნება 9 წლამდე ჯანმრთელი ბავშვის სისხლის ანალიზის გაშიფვრისას. შემდეგ კვლავ ხდება ქვედა და ზედა საზღვრების კომბინირებული მატება 5 ერთეულით. ეს ხდება 12 წლის ასაკში.
ჰემოგლობინის ნორმების ცხრილი ბავშვებში ასაკის მიხედვით
ბავშვებში ჰემოგლობინის საშუალო მიღებული ნორმის გარდა, ცხრილი ასევე შეიცავს ინდიკატორის რყევების დასაშვებ საზღვრებს. ეს მნიშვნელოვანია გასათვალისწინებელი სისხლის ანალიზის გაშიფვრისას, შემდგომი სამედიცინო ტაქტიკის განსაზღვრისას.
| ასაკი | NORM (გ/ლ) | ქვედა ლიმიტი (გ/ლ) | ზედა ზღვარი (გ/ლ) |
| ჩვილები | 195 | 170 | 220 |
| დაბადებიდან 1 თვე | 140 | 100 | 180 |
| 1-დან 3 თვემდე | 125 | 110 | 140 |
| 3 თვიდან ექვს თვემდე | 125 | 110 | 140 |
| 6 თვიდან ერთ წლამდე | 122 | 110 | 135 |
| 3 წლამდე | 125 | 110 | 140 |
| 3-5 წლიდან | 125 | 110 | 140 |
| 5 წლიდან 9 წლამდე | 130 | 115 | 145 |
| 9 წლიდან 12 წლამდე | 135 | 120 | 150 |
| 12 წლიდან 15 წლამდე |
|
|
|
| 15-18 წლიდან | 140 | 120 |
|
ცნობილი ტელეწამყვანი, პედიატრი, უმაღლესი კატეგორიის ექიმი E.O. Komarovsky მარტივი სიტყვებით განმარტავს რა არის ჰემოგლობინი, მისი ფუნქცია ორგანიზმში, ბავშვებში ნორმები და გადახრების მიზეზები.
თუ მორიგი სისხლის ანალიზის შემდეგ აღმოჩნდა, რომ ბავშვს ჰემოგლობინის დონე აქვს, მაშინვე არ უნდა ინერვიულოთ და განგაშის ზარი ატეხოთ. მიზეზები შეიძლება იყოს ყველაზე მრავალფეროვანი, ყველაზე ბანალურამდე.
იმისთვის, რომ პანიკაში არ ჩავარდეთ, ჯერ უნდა გაარკვიოთ რა არის ჰემოგლობინი, რატომ არის მისი დონე სისხლში მნიშვნელოვანი ფაქტორი და რაზე შეიძლება მიუთითებდეს ჰემოგლობინის დაბალი და მაღალი დონე.
ასე რომ, პირველ რიგში ...
რა არის ჰემოგლობინი
ჰემოგლობინი არის ერთ-ერთი რთული რკინის შემცველი ცილა, რომელსაც შეუძლია შექცევადად დაუკავშირდეს ჟანგბადს, რითაც უზრუნველყოფს მის გადატანას სხეულის ყველა უჯრედში. ის გვხვდება სისხლის წითელ უჯრედებში და ამის გამო ანიჭებს მათ წითელ ფერს.
ჰემოგლობინის მთავარი ფუნქციაა ჟანგბადის გადატანა სხეულის ყველა ცოცხალ უჯრედში.
მთელი პროცესი შემდეგია: ჰემოგლობინი იღებს ჟანგბადს ფილტვების ალვეოლებიდან და ატარებს მას სისხლთან ერთად მთელ სხეულში. იმ უჯრედებში, სადაც ჟანგბადი საჭიროა, ჰემოგლობინი ამატებს მას, ხოლო იმ უჯრედებში, სადაც ნახშირორჟანგი ჭარბობს, იღებს მის ჭარბს და გამოაქვს ორგანიზმიდან. სწორედ ამიტომ ჰემოგლობინი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე მნიშვნელოვან ინდიკატორად, რომელიც ახასიათებს არა მხოლოდ სისხლის, არამედ მთლიანად ორგანიზმის მდგომარეობას.
ჰემოგლობინის მთავარი მაჩვენებელია მისი დონე ადამიანის სისხლში. ბავშვებში ჰემოგლობინის დონე პირდაპირ დამოკიდებულია ასაკზე და შეიძლება მნიშვნელოვნად მერყეობდეს ნორმიდან გადახრით. მაგრამ ბავშვის ნორმალური განვითარებით, 18 წლის ასაკში, ჰემოგლობინის დონე ნორმალიზდება.
ჰემოგლობინის ნორმა ბავშვის სისხლში ასაკის მიხედვით
თუ ბავშვში ჰემოგლობინი ამა თუ იმ მიმართულებით მნიშვნელოვნად გადახრის ცხრილში მითითებულ ნორმას, უკვე მის დაბალ ან მაღალ დონეზეა საუბარი.
ბავშვში ჰემოგლობინის დაქვეითება
ჰემოგლობინის დაბალი დონე, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ანემია, იწვევს ბევრ შემდგომ სიმპტომები: ხშირი ქოშინი, მადის დაკარგვა, კუნთების სისუსტე მთელს სხეულში, გაღიზიანებადობის მომატება, იმუნიტეტის დაქვეითება ორგანიზმის ზოგადი შესუსტების გამო.
ყოველივე ზემოთქმული უკვე შედეგია, მაგრამ მიზეზებირაც შეიძლება მიუთითებდეს ბავშვებში ჰემოგლობინის დაბალ დონეზე, არსებობს:
- სისხლში რკინის ნაკლებობა (ძირითადი მიზეზი);
- არასწორი კვება, რომელსაც აკლია ან ვიტამინი B12, ან ფოლიუმის მჟავა, სპილენძი;
- ბავშვის ძალიან აქტიური ზრდა.
უმეტეს შემთხვევაში სისხლში ჰემოგლობინის დონის დაქვეითების მიზეზი სწორედ ბავშვის ორგანიზმში რკინის ნაკლებობაა. ამ შემთხვევაში განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოთ ბავშვის მტკივნეულ კეთილდღეობას. თუ მას ხშირად აწუხებს თავის ტკივილი, ის სწრაფად და უსაფუძვლოდ იღლება, ჩნდება საჭმლის მომნელებელი სისტემის აშლილობა (ყაბზობა, დიარეა), კანი იწყებს გამოშრობას და აქერცვლას, ასუსტებს ფრჩხილის ფირფიტებს, ხდება ანთებითი პროცესი გამოწვეული სტომატიტით - სასწრაფოდ მიდი ექიმთან.
მეთოდი და ხანგრძლივობა მკურნალობადაგიდგინდებათ ჰემოგლობინის კონკრეტული დონის, დაავადების სიმძიმის, ბავშვის ასაკის და ა.შ. ბავშვებში ჰემოგლობინის დონის ამაღლების ყველაზე გავრცელებული საშუალებაა რკინის შემცველი პრეპარატები და ვიტამინები, ასევე სპეციალური დიეტა. ახლა თქვენი ბავშვის დიეტაში უნდა იყოს კვერცხი, წიწიბურა, ხორცი, ენა, სხვადასხვა მწვანილი, ჭარხალი, ჩირი, ახალი ხილი და კენკრა (ჟოლო, გარგარი, მოცხარი, ხურმა, მარწყვი), ნიგოზი, ნუში. ასევე, ექიმი, დიდი ალბათობით, გირჩევთ, შეზღუდოთ ბავშვს მარცვლეულის და შავი ჩაის მოხმარება, რადგან ისინი აფერხებენ ორგანიზმის მიერ რკინის შეწოვას. მკურნალობის კურსი ჩვეულებრივ ინიშნება 2 კვირის განმავლობაში, რის შემდეგაც კეთდება საკონტროლო ტესტები.
სისხლში ჰემოგლობინის მომატება ბავშვებში
ბავშვებში ჰემოგლობინის მომატება ან ზოგიერთ შემთხვევაში ერითროციტოზი. ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომებივითარდება გონებრივი ფუნქციები, რომლებიც გამოწვეულია ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევით. ეს დაავადება, დიდი ალბათობით, მიუთითებს იმაზე, რომ ორგანიზმში გაცილებით მეტი სისხლია და გემები მას სრულად ვეღარ უმკლავდებიან. ეს გამოწვეულია სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის მკვეთრი მატებით და, შედეგად, სისხლძარღვთა ობსტრუქციით. ამასთან დაკავშირებით იზრდება სისხლის სიბლანტე, რაც ართულებს ორგანიზმში სისხლის საერთო ნაკადს.
მიზეზებიშეიძლება ბევრი ჰემოგლობინის მატება იყოს (განსაკუთრებით მოზრდილებში), მაგრამ უბრალო დეჰიდრატაციაც ამას ემსახურება ბავშვში.
ბავშვის სისხლში ჰემოგლობინის მაღალი შემცველობით, აუცილებელია შესაბამისი ზომების მიღება. მკურნალობა. უპირველეს ყოვლისა, ამ სიტუაციაში დაუყოვნებლივ უნდა გაიაროთ სამედიცინო გამოკვლევა ბავშვის ონკოლოგიური დაავადების ან სისხლის დაავადების გამო. თუ აღმოჩნდება, რომ დაავადება არ არის სერიოზული, არაფერია სანერვიულო, მაშინ უნდა დაიწყოთ სპეციალური ვიტამინების მიღება და დიეტა.
გამორიცხეთ ბავშვის რაციონიდან ხორცი, ღვიძლი, წითელი კენკრა, ხილი და ჩაანაცვლეთ ზღვის პროდუქტებით (თევზი, კრევეტები, კალმარი). ასევე შეეცადეთ შეამციროთ თქვენი შვილის მიერ ქოლესტერინის მაღალი შემცველობის მქონე საკვების მიღება (რადგან ის გროვდება სისხლძარღვების კედლებზე და კიდევ უფრო აფერხებს სისხლის მიმოქცევას). აუცილებელია მეტი ბოსტნეულის, ხილის, მარცვლეულის, სალათების, ხაჭოს, ლობიოს ჭამა.
ზემოაღნიშნული საშუალებების გარდა, ექიმები ლეკვების გამოყენებით პროცედურებსაც განსაზღვრავენ. ისინი ხელს უწყობენ სისხლძარღვების კედლებზე მოქმედებას, აძლიერებენ მათ და ხელს უშლიან ბლოკირებას.
და ბოლოს... ძვირფასო მშობლებო, იმისათვის, რომ თქვენი ბავშვი იყოს ჯანმრთელი, ნუ უგულებელყოფთ ჰემოგლობინის დონის რეგულარულ შემოწმებას, რადგან თუ ნორმიდან რაიმე გადახრა ადრეულ სტადიაზე გამოვლინდება, მაშინ მისი მკურნალობა ბევრად უფრო სწრაფად, მარტივად და. თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობას მინიმალური ზიანით.
ჰემოგლობინი არის სპეციალური რკინის შემცველი ცილა, რომელიც ქმნის სისხლის წითელი უჯრედების (ერითროციტების) საფუძველს. სწორედ ამ ცილას შეუძლია თავის მოლეკულაზე ჟანგბადის და ნახშირორჟანგის მიმაგრება, რის გამოც ეს აირები სისხლით ტრანსპორტირდება და გაზის გაცვლა ხდება.
ფილტვების ალვეოლებში ჟანგბადი ემატება ცილას და გადადის მთელი ორგანიზმის ქსოვილებში, ნახშირორჟანგი კი ქსოვილებიდან ტრანსპორტირდება. ეს არის ჰემოგლობინის მთავარი ფუნქცია. რამდენიმე მიზეზის გამო, ბავშვში ჰემოგლობინი შეიძლება იყოს დაბალი. მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ როგორ გავზარდოთ ამ ნივთიერების შემცველობა ბავშვის სისხლში.
ჰემოგლობინის ნორმა
ჰემოგლობინის ნორმალური დონე არის მისი რაოდენობრივი შემცველობის დიაპაზონი, რომელიც საკმარისია ძირითადი ფუნქციის შესასრულებლად. ჰემოგლობინის შემცველობის ნორმა განსხვავდება ბავშვის ასაკის მიხედვით. ჰემოგლობინის დონე განისაზღვრება პერიფერიული სისხლის კლინიკური გამოკვლევით (სისხლი აღებულია ანალიზისთვის თითიდან).
ჰემოგლობინის ნორმები ბავშვებში (გ/ლ):
დაბადებისას - 180-240;
სიცოცხლის პირველი 3 დღე - 145-225;
2 კვირა - 125-205;
1 თვე - 100-180;
2 თვე - 90-140;
3-6 თვე - 95-135;
6-12 თვე - 100-140;
1-2 მგ. - 105-145;
3-6 ლ. - 110-150;
7-12 წელი - 115-150;
13-15 ლ. - 115-155;
16-18 წელი - 120-160 წწ.
ჰემოგლობინის და სისხლის წითელი უჯრედების დონის დაქვეითება დამახასიათებელია (პოპულარულად ამ დაავადებას „ანემიას“ უწოდებენ). მაგრამ ანემიის დროს სისხლის რაოდენობა არ მცირდება (თუ სისხლდენის შედეგად არ არის მწვავე სისხლის დაკარგვა). ირღვევა მხოლოდ ქსოვილების ჟანგბადით უზრუნველყოფა და ორგანოებში ჟანგბადის შიმშილი ვითარდება.
ჰემოგლობინის დონის დაქვეითების მიზეზები
ბავშვებში დაბალი ჰემოგლობინის მიზეზები შეიძლება იყოს:
- მისი არასაკმარისი სინთეზი რკინის დეფიციტის გამო ();
- სისხლის მწვავე დაკარგვა (მაგალითად, ტრავმის გამო) ან ქრონიკული (ხშირი ან მძიმე პერიოდები გოგონებში) - პოსტჰემორაგიული ანემია;
- სისხლის წითელი უჯრედების გაზრდილი განადგურება () ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედების გამო ან დაავადებასთან დაკავშირებით.
ბავშვებს ყველაზე ხშირად უვითარდებათ რკინადეფიციტური ანემია.
რკინის დეფიციტი შეიძლება მოხდეს რამდენიმე მიზეზის გამო.
ნაყოფის განვითარებისას ბავშვის ორგანიზმი აგროვებს რკინის მარაგს (დედის ორგანიზმიდან), რომელიც გამოიყენება ბავშვის დაბადების შემდეგ ჰემოგლობინის სინთეზისთვის და ეს მარაგი საკმარისია დაახლოებით ექვსი თვის განმავლობაში.
თუ ორსულ ქალს ანემია ჰქონდა, მაშინ ბავშვში რკინის მარაგი არასაკმარისი იქნება, ხოლო ბავშვში ანემია განვითარდება უკვე სიცოცხლის პირველ ექვს თვეში. არაჯანსაღი კვება, ინფექციური დაავადებები, ცუდი ჩვევები ხელს შეუწყობს მომავალი დედის ანემიის განვითარებას.
წლის მეორე ნახევარში ბავშვის ნორმალური ჰემოგლობინი მთლიანად დამოკიდებულია ძუძუთი კვებაზე და დედის სწორ კვებაზე. მიუხედავად იმისა, რომ დედის რძეში რკინის შემცველობა დაბალია, მასში შემავალი ფერიტინის ცილა ხელს უწყობს რკინის კარგ შეწოვას (50%).
საკვებიდან არასაკმარისი მიღება ანემიის ერთ-ერთი მიზეზია. ვინაიდან რკინის დაახლოებით 5% ყოველდღიურად გამოიყოფა განავლით, მათი შევსება კვებით უნდა მოხდეს. ბავშვის სხეულის წონის ინტენსიური მატება სიცოცხლის პირველ წელს ზრდის ორგანიზმის მოთხოვნილებას სისხლის წითელ უჯრედებზე (და, შესაბამისად, რკინაზე), მაგრამ ეს მოთხოვნილებები არ კმაყოფილდება.
საჭმლის მომნელებელი დაავადებები (გასტრიტი, კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული, ენტერიტი) და B12 ვიტამინის ნაკლებობამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს საკვებიდან რკინის შეწოვაზე.
ხელოვნური კვებით, ძროხისა და თხის რძისა და სემოლინის გამოყენება ადაპტირებული რძის ნარევის ნაცვლად იწვევს იმ ფაქტს, რომ რკინა წყვეტს შეწოვას მისი გადაქცევის უხსნად კომპლექსად. ამავდროულად, ანემიის მიზეზი მდგომარეობს არა მხოლოდ ძროხის რძეში რკინის დაბალი შემცველობით და მისი არასაკმარისი შეწოვით, არამედ ნაწლავური სისხლდენით, რომელიც გამოწვეულია არაადაპტირებული რძის პროდუქტების გამოყენებით (სისხლის მიკროსკოპული გაჟონვის გამო. გემები).
ამ სისხლდენის ზუსტი მიზეზი არ არის დაზუსტებული. ითვლება, რომ ბავშვის ორგანიზმის მიერ ძროხის რძის ცილის აუტანლობა მნიშვნელოვანია. როგორც ბავშვი იზრდება, ეს გამოვლინებები მცირდება და 2 წლის შემდეგ ისინი არ შეინიშნება.
ანემიის განვითარებას ასევე უწყობს ხელს დამატებითი საკვების ადრეული შეყვანა და მისი წესების დარღვევა.
სიმპტომები
ანემიური ბავშვი ხდება ლეთარგიული, ფერმკრთალი, სუსტი მადა. ბავშვში ანემიის გამოვლინება შეიძლება იყოს ასეთი არასპეციფიკური ნიშნები:
- მადის დაკარგვა;
- გაიზარდა დაღლილობა;
- ლეთარგია, შემცირებული აქტივობა;
- გაიზარდა ფრჩხილების და თმის სისუსტე;
- თხელი, დაღლილი თმა;
- ძილიანობა;
- მტკივნეული ბზარები ტუჩის კუთხეებში.
გამოკვლევისას გამოვლინდა კანის სიფერმკრთალე (ზოგიერთ შემთხვევაში იქტერული ელფერით) და ლორწოვანი გარსები, კანის სიმშრალე და აქერცვლა, მუქი წრეები თვალების ირგვლივ და აჩქარებული გულისცემა.
ანემიის ფონზე აღინიშნება იმუნიტეტის დაქვეითება, ბავშვი ხშირად ავადდება. უფრო მეტიც, დაავადება შეიძლება იყოს მძიმე, გართულებებით. თუ მკურნალობა არ დარჩება, ბავშვი ჩამორჩება როგორც ფიზიკურ, ასევე გონებრივ განვითარებას.
მკურნალობა
თუ ბავშვის სისხლში ჰემოგლობინი დაბალია, მაშინ სიტუაცია სასწრაფოდ უნდა გამოსწორდეს. ანემიის მიზეზის დასადგენად და რეკომენდაციების მისაღებად აუცილებელია პედიატრთან დაკავშირება. რკინადეფიციტური ანემიის შემთხვევაში მხოლოდ კვების კორექცია არ არის საკმარისი, აუცილებელია პედიატრის მიერ დანიშნული რკინის პრეპარატებით მკურნალობა.
სამედიცინო თერაპია
რკინადეფიციტური ანემიის მკურნალობის მიზანია არა მხოლოდ რკინის დეფიციტის აღმოფხვრა, არამედ ამ მიკროელემენტის რეზერვების აღდგენა ღვიძლში. ამიტომ ჰემოგლობინის სრული ნორმალიზების შემთხვევაშიც კი მკურნალობა არ უნდა შეწყდეს: რკინის პრეპარატებით თერაპიის კურსი უნდა იყოს 3 თვე, რათა ბავშვის ორგანიზმში რკინის მარაგი შეიქმნას და ანემია არ განვითარდეს.
რკინის მომზადება რკინის შემცველი პრეპარატებით ბავშვების მკურნალობისას პრიორიტეტული უნდა იყოს მათი შინაგანი მიღება. შიდა გამოყენებისას ეფექტი შეინიშნება 3-4 დღის შემდეგ, ვიდრე ინექციით. მაგრამ წამლების პერორალურად მიღებისას, მძიმე გვერდითი მოვლენები იშვიათად ვითარდება.
არსებობს მკაცრი მითითებები ინექციებში რკინის პრეპარატების დანიშვნის შესახებ:
- წვრილი ნაწლავის ფართო მოცილება;
- წვრილ ნაწლავში შეწოვის დარღვევა;
- წვრილი და მსხვილი ნაწლავების ქრონიკული ანთება.
საინექციო პრეპარატების მიღება შესაძლებელია ყოველ მეორე დღეს და პირველი 3 ჯერ ნახევარი დოზით.
ბავშვთა სამკურნალოდ გამოყენებული რკინის პრეპარატებს აქვთ შემდეგი თვისებები:
- საკმარისი ბიოშეღწევადობა;
- უსაფრთხოება ბავშვებისთვის;
- სასიამოვნო გემოვნების თვისებები;
- ნარკოტიკების კარგი ტოლერანტობა;
- გათავისუფლების მოსახერხებელი ფორმები ნებისმიერი ასაკის ბავშვებისთვის.
ადრეულ ასაკში ბავშვები ჩვეულებრივ იყენებენ წამლებს წვეთების ან სიროფის სახით: მალტოფერი (სიროფი, წვეთები), აქტიფერინი (სიროფი, წვეთები), ჰემოფერი (წვეთები), ფერუმ ლეკი (სიროფი).
მოზარდებში ძირითადად ინიშნება ფერუმ ლეკი (საღეჭი ტაბლეტები), ფეროგრადუმი და ტარდიფერონი, რომლებსაც აქვთ ხანგრძლივი ერთგვაროვანი შეწოვა ნაწლავში და კარგად იტანენ ბავშვებს.
2-ვალენტიანი რკინით (მარილით) პრეპარატები მიიღება ჭამამდე 1 საათით ადრე, რადგან საკვებმა შეიძლება დაარღვიოს პრეპარატის შეწოვა. 3-ვალენტიანი რკინის შემცველი პრეპარატების მიღება არ არის დამოკიდებული საკვების მიღებაზე.
ამ პრეპარატების გამოყენების შედეგი გამოჩნდება მხოლოდ ერთი თვის შემდეგ, რაც დადასტურებული იქნება ჰემოგლობინის დონის საერთო სისხლის ანალიზში. წამლების კურსის ეფექტის ნაკლებობა შეიძლება გამოწვეული იყოს პრეპარატის არაადექვატური დოზირებით, ან თუ დიაგნოზი არასწორია და ბავშვში ანემია არ არის რკინის დეფიციტი.
გვერდითი მოვლენები რკინის შემცველი პრეპარატების შიდა მიღებით უფრო ხშირად ასოცირდება დოზის გადაჭარბებასთან და ვლინდება დისპეფსიის სახით: ეს არის განავლის და მისი ფერის კონსისტენციის დარღვევა, გულისრევა და ღებინება და მადის დაქვეითება. . ასევე შეიძლება განვითარდეს ალერგიული გამოვლინებები და დერმატიტი.
ბევრი მშობელი თვლის, რომ ჰემატოგენის გამოყენება საკმარისია ბავშვში ჰემოგლობინის დონის ასამაღლებლად. იგი მზადდება მსხვილფეხა რქოსანი სისხლისაგან, რომელიც მუშავდება სხვადასხვა გზით უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად. ამჟამად ჰემატოგენი იწარმოება როგორც რკინის გარეშე, ასევე რკინით გამდიდრებული.
ყურადღება! ჰემატოგენი არ არის ანემიის წამალი, ის უბრალოდ გემრიელი საკვები დანამატია!
ანემიის მქონე ბავშვებში სისხლის პროდუქტების გადასხმა ხდება მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო.
დენის კორექტირება
რკინა საკვებიდან შეიწოვება 2 ფორმით - არაჰემური (შეგვხვდება მცენარეულ საკვებში: მარცვლეული, ხილი და ბოსტნეული) და ჰემი (ხელმისაწვდომია ცხოველური წარმოშობის საკვებში: ღვიძლი, თევზი, ხორცი).
რკინა უკეთესად შეიწოვება ჰემის სახით, რომლის ბიოშეღწევადობა არის დაახლოებით 30%. თავის მხრივ, რკინის ჰემის ფორმის მქონე პროდუქტები ხელს უწყობს რკინის უკეთეს შეწოვას მცენარეული პროდუქტებიდან, იმ პირობით, რომ ისინი ერთდროულად მოიხმარენ. ასკორბინის მჟავა ასევე ხელს უწყობს არაჰემური რკინის შეწოვის გაზრდას.
საკვებთან ერთად მიწოდებული (ჰემური და არაჰემური) რკინის ჯამური რაოდენობა უნდა იყოს 10-12 მგ დღეში. მაგრამ მისი მხოლოდ 1/10 შეიწოვება.
რკინით მდიდარი ცხოველური პროდუქტები:
- ღვიძლი;
- ძროხის ენა;
- თირკმლები;
- კურდღლის ხორცი;
- ინდაური;
- ქათმის თეთრი ხორცი;
- გული;
- საქონლის ხორცი;
- ყველა ჯიშის თევზი, განსაკუთრებით კობრი, სკუმბრია, ბურბოტი, შავი ხიზილალა;
- კვერცხის გული.
ეს პროდუქტები შეიძლება მიირთვათ მოხარშული, გამომცხვარი, მათგან მოხარშული პაშტეტები, კასეროლი.
მცენარეულ პროდუქტებს ასევე აქვთ რკინის მნიშვნელოვანი შემცველობა:
- სოკო (განსაკუთრებით ხმელი);
- ზღვის მცენარეები;
- ვარდის ჰიპი;
- მარცვლეული: წიწიბურა, ჰერკულესი;
- ხილი და კენკრა: ატამი, ვაშლი, ქლიავი, მსხალი, ბროწეული, გარგარი და გამხმარი გარგარი, ბანანი, შავი მოცხარი, ბატი, ჟოლო, ალუბალი, ხურმა, კომში, მოცვი, მარწყვი, მოცვი;
- ბოსტნეული: ყვავილოვანი კომბოსტო, ჭარხალი, სტაფილო, კარტოფილი (განსაკუთრებით მოხარშული „უნიფორმაში“ და გამომცხვარი), პომიდორი, ხახვი, გოგრა, მწვანილი (კამა, ოხრახუში, ისპანახი, წყალმცენარე);
- პარკოსნები: ლობიო, ოსპი, ბარდა.
კენკრისა და ხილისგან შეგიძლიათ მოამზადოთ ჟელე, ხილის სასმელი, კომპოტი (ახალი ხილიდან და ჩირიდან), ან შეგიძლიათ ბავშვს ახალი მისცეთ (ასაკიდან გამომდინარე).
იწვევს არაჰემური რკინის შეწოვის დაქვეითებას: სოიოს ცილა, დიეტური ბოჭკოები (მარცვლეულიდან, ახალი ხილიდან და ბოსტნეულიდან), კალციუმი, პოლიფენოლები (პარკოსგან, თხილი, ჩაი, ყავა).
გარდა ამისა, მცენარეულ პროდუქტებში შემავალი ზოგიერთი ნივთიერება (ფიტინები, ტანინები, ფოსფატები) აკავშირებს რკინას და ქმნის მასთან უხსნად ნაერთებს, რომლებიც არ შეიწოვება, მაგრამ გამოიყოფა ნაწლავებიდან განავლით. ამიტომ ბავშვის ორგანიზმის რკინით მოთხოვნილების დაკმაყოფილება მცენარეული საკვებით შეუძლებელია.
დედის რძიდან (რომელიც შეიცავს 0,2-0,4 მგ/ლ) შეიწოვება რკინის 50%, რაც საკმარისია ბავშვის ორგანიზმის მოთხოვნილებების დასაკმაყოფილებლად (რეზერვებთან ერთად). ექვსი თვის ასაკში, როდესაც ბავშვის სხეულის წონა გაორმაგდება, დაგროვილი რკინის მარაგიც მოიხმარება, გაზრდილი მოთხოვნილება უნდა დაიფაროს დამატებითი საკვებით (ბოსტნეულის და ხილის პიურეები, წვენები, მარცვლეული).
ჰემოგლობინის დაბალი დონის მქონე ბავშვისთვის დამატებითი საკვების შეტანისას, თქვენ უნდა დაიწყოთ რკინით მდიდარი ბოსტნეულით. ეს შეიძლება იყოს, მაგალითად, ბრიუსელის კომბოსტო. პირველი ფაფისთვის შეგიძლიათ აირჩიოთ წიწიბურა, ხოლო პირველი ხორცის საკვები საქონლის ხორცისგან (ინდაური ან ქათამი) მოამზადოთ. ასეთ ბავშვს სასურველია შესთავაზოთ ჩირის კომპოტი და ვარდის ბულიონი.
ბავშვებისთვის ბროწეულის წვენი უნდა განზავდეს 1:1 ადუღებული წყლით, რათა თავიდან აიცილოთ დისპეფსიური გამოვლინებები.
ხელოვნური კვებით ბავშვებს ენიშნებათ ნარევები რკინის მაღალი შემცველობით: 6 თვემდე. - 3-დან 8 მგ/ლ-მდე და 6 თვის შემდეგ. - 10-14 მგ/ლ. საჭირო ნარევს პედიატრი ირჩევს. რკინადეფიციტური ანემიის განვითარების რისკის ქვეშ მყოფი ბავშვებისთვის (ტყუპებიდან ან სამეულიდან დაბადებული, სხეულის წონის დიდი მატებით) ასეთი ნარევი ინიშნება 5 ან თუნდაც 3 თვიდან, ხოლო დღენაკლულ ბავშვებს 2 თვიდან. ასაკი.
არ დაივიწყოთ სწორი ყოველდღიური რუტინა. გარე გასეირნება უნდა იყოს ყოველდღიური და მინიმუმ 5-6 საათის განმავლობაში. ძილის წინ არ დაგავიწყდეთ ოთახის კარგად ვენტილაცია.
ამ ალტერნატიული რჩევების გამოყენება შესაძლებელია 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, თუ მათ არ აქვთ ალერგია.
ყველაზე პოპულარული რეცეპტები:
- აიღეთ 1 ჭიქა წიწიბურა და ნიგოზი, ყველაფერი გახეხეთ ბლენდერში (ან ხორცსაკეპ მანქანაში) და დაუმატეთ 1 ჭიქა მაისის თაფლი, აურიეთ. ნარევი შეინახეთ მაცივარში და მიეცით ბავშვს 1 ჩ.კ. 2-ჯერ დღეში.
- აიღეთ გარგრის ჩირი, ქლიავი, ნიგოზი (გაფცქვნილი), ქიშმიში და 1 ლიმონი (ქერქით) თანაბარ ნაწილად, კარგად დაჭერით, შეურიეთ ჭიქა თაფლით, შეინახეთ მაცივარში. ბავშვმა უნდა მიიღოს 1 ჩ.კ. დღეში ორჯერ.
- 1 ს.კ თერმოსში დაასხით 200 მლ მდუღარე წყალი, გააჩერეთ 3 საათი, გადაწურეთ. დაუმატეთ 1 ჩ.კ. თაფლი, ლიმონის ნაჭერი და ნება მიეცით ბავშვს დალიოს ინფუზია 2-ჯერ (დილით და საღამოს).
- შეურიეთ 100 მლ ვაშლი, 50 მლ სტაფილო და 50 მლ ჭარხლის წვენი. მიეცით ბავშვს 1 ს.კ. არაჟანი, შემდეგ კი 1 ჭიქა წვენის ნარევი 1 რ. დღეში (შეგიძლიათ მოცულობა გაყოთ 2 დოზად).
პრევენცია
ბავშვებში ანემიის პროფილაქტიკა მოიცავს:
- ანტენატალური პროფილაქტიკა: ორსულობის მეორე ნახევარში მომავალი დედებისთვის სასურველია პროფილაქტიკური მიზნებისთვის ფეროპრეპარატების ან რკინით გამდიდრებული მულტივიტამინების მიღება.
- მშობიარობის შემდგომი პროფილაქტიკა:
- ბავშვის ძუძუთი კვება მაქსიმალური დროის დაზოგვის მიზნით;
- დროულად და სწორად შემოიტანეთ დამატებითი საკვები;
- მეძუძური დედისთვის დაბალანსებული კვების უზრუნველყოფა;
- ბავშვებმა, რომლებიც იღებენ ხელოვნურ კვებას, 2 თვის ასაკიდან შეჰყავთ (მხოლოდ პედიატრის მითითებით) ადაპტირებული რკინით გამდიდრებული ნარევები;
- წლის მე-2 ნახევრიდან ძუძუთი და ხელოვნური საკვების მქონე ბავშვები, რომლებიც არ იღებენ რკინით გამდიდრებულ ნარევებს, უნდა მიიღონ რკინის პრეპარატების პროფილაქტიკური დოზა 1,5 წლამდე.
- ბავშვები რისკის ჯგუფიდან, რომელშიც შედის მრავალჯერადი ორსულობის მქონე ბავშვები, ნაადრევი ჩვილები, ინტენსიური წონის მომატების მქონე ბავშვები, რკინის შემცველი პრეპარატების პროფილაქტიკური მიღება იწყება 3 თვიდან.
შეჯამება მშობლებისთვის
ხშირად მშობლებს აწყდებიან დაბალი ჰემოგლობინის ან ანემიის პრობლემა ბავშვში უკვე ჩვილებში. ჰემოგლობინის ასამაღლებლად ზომების მიღებამდე უნდა მიმართოთ პედიატრს და დააზუსტოთ ანემიის ტიპი და ხარისხი.
ჰემოგლობინი არის რთული რკინის შემცველი ცილა. მისი მთავარი ფუნქციაა ჟანგბადის გადატანა უშუალოდ ქსოვილის უჯრედებში. როგორც დაბალი, ასევე მაღალი ჰემოგლობინი ბავშვში ხშირად საკმაოდ სერიოზული დაავადების ერთ-ერთი ნიშანია. ამიტომ, წელიწადში ერთხელ მაინც აუცილებელია სისხლის ანალიზის ჩატარება და ჰემოგლობინის დონის კონტროლი.
სხვადასხვა ასაკის ბავშვების სისხლის შრატში რკინის შემცველი ცილის რაოდენობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება. ჰემოგლობინის დონის გათვალისწინებით, პედიატრს შეუძლია ბავშვის ზოგადი ჯანმრთელობის შეფასება.
ჰემოგლობინის ნორმის ინდიკატორები ბავშვებში
ყოველი დედა, რომელმაც მიიღო ბავშვის სისხლის ანალიზის შედეგი, ექიმთან მისვლამდე ცდილობს მის გაშიფვრას. მაგრამ ყველა არ ითვალისწინებს, რომ ინდიკატორები პირდაპირ დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე. მაშასადამე, ერთი და იგივე მონაცემი გარკვეულ პერიოდში შეიძლება ჩაითვალოს ნორმად, ხოლო მეორეში - ჩაითვალოს ბავშვში დაბალ ან მაღალ ჰემოგლობინად.
ჰემოგლობინის ნორმატიული მნიშვნელობები ბავშვობის შესაბამისად:
- 1-დან 3 დღემდე - 145-225 გ/ლ;
- 1 კვირა - 135-215 გ/ლ;
- 2 კვირა - 125-205 გ/ლ;
- 1 თვე - 100-180 გ/ლ;
- 2 თვე - 90-140 გ/ლ;
- 3-დან 6 თვემდე - 95-135 გ/ლ;
- 6-დან 12 თვემდე - 100-140 გ/ლ;
- 1 წლიდან 3 წლამდე - 105-145 გ/ლ;
- 3-დან 6 წლამდე - 110-150 გ/ლ;
- 7-დან 12 წლამდე - 115-150 გ/ლ;
- 12-დან 15 წლამდე - 118-155 გ/ლ.
თუ ბავშვის ჰემოგლობინი ნორმაზე მაღალია, ეს მიუთითებს სისხლის წითელი უჯრედების სიჭარბეზე. შედეგად ირღვევა სისხლის ნორმალური მიმოქცევა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაავადებები. ძალიან მაღალი მაჩვენებელი ჯანმრთელობის დარღვევის საგანგაშო ნიშანია. ბავშვის დაავადების დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია ყოვლისმომცველი გამოკვლევა.
სისხლში რკინის შემცველი ცილის გაზრდის პროვოცირების ფაქტორის დადგენის შემდეგ ექიმი დანიშნავს მკურნალობას ძირითადი დაავადების მიხედვით.
ბავშვებში მაღალი ჰემოგლობინის მიზეზები
ჰემოგლობინი ერითროციტების ნაწილია, მისი სიჭარბე იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას სისხლის მიმოქცევის სისტემაში, რაც პირველ რიგში გავლენას ახდენს სისხლის შედედებაზე. გარდა ამისა, მაღალი ჰემოგლობინი ბავშვში საკმაოდ სერიოზული დაავადებების ნიშანია, როგორიცაა:
- თანდაყოლილი გულის დაავადება;
- კარდიოფილტვის უკმარისობა;
- ფილტვის ფიბროზი;
- ჭეშმარიტი პოლიციტემია (სისხლძარღვთა სისტემის სიმსივნური პროცესი);
- ნაწლავის გაუვალობა;
- ონკოლოგიური დაავადებები;
- თირკმელების ჰორმონის - ერითროპოეტინის სიჭარბესთან დაკავშირებული დარღვევები.
თუ ადამიანის ორგანიზმი იტანჯება დაავადებით, მაშინ ყველა შინაგანი რესურსი მობილიზებულია მასთან საბრძოლველად. ასე რომ, სისხლის წითელი უჯრედები შექმნილია დაავადებული ორგანოს ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად, გაზრდილი ჟანგბადის მიწოდებით. მაგალითად, მძიმე დამწვრობის დროს აღინიშნება ჰემოგლობინის მკვეთრი დროებითი მატება. სისხლით მიწოდებული ჟანგბადი ხელს უწყობს დაზიანებული ქსოვილების აღდგენას.
ბავშვის სისხლში ჰემოგლობინის მომატებული დონე შეინიშნება გაზრდილი ფიზიკური დატვირთვით; სტანდარტული მნიშვნელობების გადამეტება შესაძლებელია მთიან რაიონში მცხოვრები ბავშვის შემთხვევაშიც. მაგრამ მაშინ ეს ფაქტი არ განიხილება ანომალიურად.
როგორც ხედავთ, ბავშვში მაღალი ჰემოგლობინის მრავალი მიზეზი არსებობს და ყველა მათგანი არ არის სერიოზული დაავადების სიმპტომი. ასე რომ, მაშინვე ნუ ჩავარდებით პანიკაში. სიტუაციის ადეკვატური შეფასებისთვის, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სპეციალისტს და, საჭიროების შემთხვევაში, ჩაატაროთ ბავშვის სრული გამოკვლევა.
ბავშვებში მაღალი ჰემოგლობინის ნიშნები
ჯანმრთელობის მდგომარეობის ნებისმიერ გადახრას აქვს გარეგანი გამოვლინებები. ასე რომ, თუ ბავშვს აქვს მაღალი ჰემოგლობინი, შეინიშნება შემდეგი სიმპტომები:
- ძილიანობა;
- სწრაფი დაღლილობა;
- კანის სიწითლე.
ჩვილში ასეთი სიმპტომების არსებობა არ ნიშნავს, რომ მის სისხლში რკინის შემცველი ცილა გაიზარდა. თუმცა, ექიმთან ვიზიტი გჭირდებათ. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია გამოკვლევის გზით დაადგინოს ბავშვის ავადმყოფობის მიზეზი.
თუ თქვენ მიიღეთ ანალიზის შედეგი, რომელშიც ჰემოგლობინის ინდექსი ძალიან მაღალია, მაშინ უნდა გააკეთოთ მეორე კვლევა. ეს უნდა გაკეთდეს დილით ადრე, მშვიდ მდგომარეობაში, რადგან, როგორც წესი, გარე თამაშების შემდეგ სისხლში ცილის დონე მატულობს.
როგორ შევამციროთ ჰემოგლობინი ბავშვში
თუ ბავშვს აქვს მაღალი ჰემოგლობინი, მაშინ უპირველეს ყოვლისა აუცილებელია სწორი კვების დადგენა. ეს არის აღდგენის წინაპირობა. ბავშვის რაციონიდან უნდა გამოირიცხოს რკინის შემცველი საკვები. ეს პროდუქტები მოიცავს:
- წიწიბურა;
- ღვიძლი;
- ყუმბარები,
- წითელი ფერის კენკრა, ხილი და ბოსტნეული და ა.შ.
ყოველდღიურ მენიუში უნდა იყოს თევზი, სხვადასხვა ზღვის პროდუქტები, მარცვლეული და მცენარეული საკვები, რომელიც არ შეიცავს რკინას. პარკოსნები, სოიო და ქათმის ხორცი ასეთი დიეტით ავსებს ცილის ნაკლებობას. 4.6 5-დან (34 ხმა)
სისხლის ანალიზი არის ერთ-ერთი მთავარი გამოკვლევა, რომელიც მნიშვნელოვანია ბავშვის ჯანმრთელობის შესაფასებლად. მის პარამეტრებს შორის, რომლებიც ხელს უწყობს დაავადებების გამოვლენას, არის დონეც ჰემოგლობინი არის ცილის სახელი, რომელიც მონაწილეობს ბავშვის სისხლში ჟანგბადისა და ნახშირორჟანგის ტრანსპორტირებაში.
ეს რთული ცილა, რომელიც შეიცავს რკინას, გვხვდება ერითროციტებში - სისხლის წითელ უჯრედებში. ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება მშობლების უმეტესობისთვის ცნობილია, როგორც საშიში სიმპტომი, რომელიც ხშირად გვხვდება ანემიის დროს. მაგრამ არის თუ არა ჰემოგლობინი ამაღლებული, რატომ შეიძლება იყოს ამაღლებული ბავშვის სისხლში და რა უნდა გააკეთოს, თუ უფრო მაღალი მაჩვენებელი გამოვლინდა?
ჰემოგლობინის დონეს განსაზღვრავს ბავშვის ზოგადი სისხლის ანალიზი, რომელი ჰემოგლობინი ითვლება ამაღლებულად.
იმის გასაგებად, ბავშვს აქვს დაბალი, ნორმალური თუ მომატებული ჰემოგლობინი, უნდა იხელმძღვანელოთ ნორმებით, რომელიც განსხვავებული იქნება თითოეული ასაკისთვის. მაგალითად, 3 თვის ბავშვის მაჩვენებელი შეიძლება იყოს ნორმალურ დიაპაზონში, ხოლო 2 წლის ან 12 წლის ბავშვის სისხლში იგივე ჰემოგლობინის შემცველობა უკვე მნიშვნელოვნად აღემატება ნორმალურ დონეს.
ჰემოგლობინის ყველაზე მაღალი დონე აღინიშნება დაბადებისთანავე, მაგრამ სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში ის თანდათან მცირდება.
ჰემოგლობინის ნორმის ზედა ზღვარი შემდეგი მაჩვენებლებია:
ამ მაჩვენებლის უმნიშვნელო გადაჭარბება, როგორც წესი, არ აშფოთებს ექიმს, მაგრამ თუ ჰემოგლობინის დონე ნორმალურ ზღვარს აჭარბებს 20-30 გ/ლ-ით, ეს სიტუაცია მოითხოვს ბავშვის უფრო დეტალურ გამოკვლევას.
სიცოცხლის მეორე წლისთვის ჰემოგლობინი არ უნდა აღემატებოდეს 130 გ/ლ-ს
სისხლში ჰემოგლობინის უფრო მაღალი რაოდენობა ხშირად ასოცირდება სისხლის წითელი უჯრედების ჭარბად ან პლაზმის არასაკმარისი მოცულობით. ხშირად ჰემოგლობინის მატება მიუთითებს ბავშვის ორგანიზმში სითხის დაკარგვაზე, რაც იწვევს სისხლის გასქელებას.
სწორედ ეს არის ჰემოგლობინის უფრო მაღალი დონის მიზეზი, რომელსაც ცნობილი პედიატრი კომაროვსკი უწოდებს ბავშვებში ყველაზე გავრცელებულს. პროვოცირებულია ინტენსიური ოფლიანობა, ნერვული დაძაბვა, არასაკმარისი სასმელი, მშრალ და თბილ ჰაერზე ხანგრძლივი ზემოქმედება, შარდმდენი ჩაის გამოყენება და ცხელება.
ჰემოგლობინის მომატების არასაშიში მიზეზია მთიან რაიონში ან მეტროპოლიაში ცხოვრება, ასევე გაზრდილი ფიზიკური აქტივობა. ნორმალურ ბავშვზე მაღალი ჰემოგლობინის პათოლოგიური მიზეზებია:
- სისხლის დაავადებები.
- ნაწლავის გაუვალობა.
- თირკმლის დაავადება, რომლის დროსაც ერითროპოეტინი ჭარბად გამოიმუშავებს.
- თანდაყოლილი გულის დაავადება, ფილტვის ფიბროზი და ფილტვის ფორმირება. ასეთი პათოლოგიებით, სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნა იზრდება ჟანგბადის ნაკლებობის კომპენსაციისთვის.
- სერიოზული დამწვრობა. ბავშვში სისხლის ფართო დაზიანებით, სისხლის წითელი უჯრედების გამომუშავება დროებით იზრდება და სისხლში ჰემოგლობინი იზრდება. ეს ხელს უწყობს საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის მიწოდებას დაზიანებულ ქსოვილებში უფრო სწრაფად განკურნებისთვის.
- ვაკეზ-ოსლერის დაავადება, რომელსაც ასევე უწოდებენ ერითრემიას ან პოლიციტემიას. ასეთი პათოლოგიით, ძვლის ტვინში წარმოიქმნება სისხლის უჯრედების ჭარბი რაოდენობა, რომელთა უმეტესობა წარმოდგენილია ერითროციტებით. დაავადება უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია მოზარდებში, მაგრამ ის ვლინდება ბავშვობაშიც, ხოლო ბავშვებში მისი მიმდინარეობა უფრო მძიმეა. ამ დაავადების ზუსტი მიზეზი ჯერ არ არის დადგენილი. დაავადება ვლინდება კანისა და ლორწოვანი გარსების წითელი შეფერილობით, ვენების გაფართოებითა და შეშუპებით, კანის ქავილით, თითების ტკივილით, დაღლილობის, ღრძილების სისხლდენით და სხვა სიმპტომებით.
- სხვა ონკოპათოლოგიები.
მოზარდობის პერიოდში ჰემოგლობინის დონის მატება შეიძლება გამოიწვიოს მოწევამ, ხშირი სტრესმა და ანაბოლური სტეროიდების გამოყენებამ, თუ მოზარდი სპორტით არის დაკავებული.
სიმპტომები
ამაღლებული ჰემოგლობინის მქონე ბევრ ბავშვს არ აქვს დაავადების სიმპტომები, მით უმეტეს, თუ მიზეზი საშიში არ არის, მაგალითად, სასმელის რეჟიმის დარღვევა. თუ მაღალი ჰემოგლობინი გამოწვეულია ნაწლავური ინფექციის გამო დეჰიდრატაციით, ბავშვს ექნება გულისრევა, ფაღარათი და ინტოქსიკაციის სხვა გამოვლინებები და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანება.
ზოგიერთ ჩვილში მაღალი ჰემოგლობინი ვლინდება მომატებული დაღლილობით, მადის დაქვეითებით, ლეტარგიით, ძილიანობით, არტერიული წნევის მომატებით, თავის ტკივილით და ხშირი სისხლჩაქცევებით. თუ მომატებულმა ჰემოგლობინმა გამოიწვია სისხლის ნაკადის დარღვევა და სისხლის შედედება, ეს შეიძლება გამოვლინდეს ტუჩების და თითის წვერების ციანოზით, სხეულის ნაწილების დაბუჟებით, მხედველობის ან სმენის დროებითი დაკარგვით და უფრო სერიოზული სიმპტომებით.
ჰემოგლობინის ნორმალური დონის შესანარჩუნებლად მნიშვნელოვანია სასმელის რეჟიმის დაცვა.რა არის ჰემოგლობინის მომატების საშიშროება
თუ ასეთი მაჩვენებელი სისხლის გასქელების ნიშანია, ეს იწვევს სისხლძარღვებში მისი გადინების გაძნელებას, რაც საფრთხეს უქმნის სისხლის შედედების წარმოქმნას, რომელიც ბლოკავს პატარა და დიდ გემებს. მძიმე შემთხვევებში, ამ თრომბებმა შეიძლება გამოიწვიოს გულის შეტევა ან ინსულტი.
Რა უნდა ვქნა
ვინაიდან მაღალი ჰემოგლობინი არ არის დაავადება, არამედ მხოლოდ ერთ-ერთი სიმპტომია, ასეთი ინდიკატორის სიჭარბის გამოვლენისას მნიშვნელოვანია მისი მიზეზის პოვნა. უპირველეს ყოვლისა, კომპეტენტური ექიმი მიმართავს ბავშვს სისხლის ანალიზის ხელახლა ჩასატარებლად, რათა გამოირიცხოს ლაბორანტის შესაძლო შეცდომა. თუ გაზრდილი ჰემოგლობინი დადასტურდება, ბავშვს ჩაუტარდება დამატებითი კვლევები და შედეგების მიღებისას სპეციალისტი მათზე დაყრდნობით განსაზღვრავს მკურნალობის ტაქტიკას.
ექიმი დაგეხმარებათ გაარკვიოს ნამსხვრევებში ჰემოგლობინის მომატების მიზეზი და, საჭიროების შემთხვევაში, დანიშნოს მკურნალობა
ჰემოგლობინის ამაღლებული დონის შემთხვევაში მშობლებს აუცილებლად ურჩევენ ბავშვის დიეტაზე ყურადღების მიქცევას. პირველ რიგში, მნიშვნელოვანია იმის უზრუნველყოფა, რომ ბავშვი იღებს საკმარის სითხეს.ეს შეიძლება იყოს ჩაი, სუფთა წყალი, წვენი, კომპოტი, ჟელე და სხვა სასმელები. თუ ვსაუბრობთ ბავშვზე, რომელიც იღებს დედის რძეს, ნამსხვრევებს წყალი უნდა დაემატოს.
მაღალი ჰემოგლობინის მქონე ბავშვის რაციონიდან გამოირიცხება რკინით მდიდარი საკვები, ისევე როგორც ცხიმოვანი საკვები.რეკომენდებულია ღვიძლისა და სხვა სუბპროდუქტების, წიწიბურის, ბროწეულის, წითელი ხილისა და კენკრის, საქონლის ხორცისა და სხვა წითელი ხორცის დროებით უარის თქმა. თუ თქვენს შვილს ვაშლს აძლევთ, ის არ უნდა დაჭრათ და არ დატოვოთ სანამ დაბნელდება (ასე უფრო აქტიურად შეიწოვება რკინა მისი რბილობიდან).
ჰემოგლობინის მომატებული ბავშვების მენიუ ივსება ზღვის პროდუქტებით, თევზის კერძებით, ქათმის (თეთრი ხორცი), პარკოსნებით და სოიით. ეს პროდუქტები ხელს შეუშლის ცილების ნაკლებობას და გააძლიერებს სისხლძარღვთა კედლებს. ადუღება ითვლება ყველაზე სასურველ სითბოს მკურნალობად, რადგან მის დროს ცხიმები და რკინა იშლება და ბულიონში გადადის.
გახსოვდეთ, რომ რკინა შეიწოვება C და B ჯგუფის ვიტამინების დახმარებით, ამიტომ, თუ ბავშვს ჰემოგლობინი აქვს მომატებული, არ უნდა მისცეთ ბავშვს მულტივიტამინის კომპლექსები, რომლებშიც ისინი არიან. თუ მაღალი ჰემოგლობინის მქონე ბავშვი ძუძუთია, ყველა ეს რეკომენდაცია ეხება მეძუძური დედის დიეტას.
მაღალი ჰემოგლობინის მქონე ნამცხვრების დიეტის საფუძველია საკვები დაბალი რკინით.ჰაერის დატენიანება
ოთახი, რომელშიც მაღალი ჰემოგლობინის მქონე ბავშვი იმყოფება, საკმაოდ ნოტიო უნდა იყოს, ამიტომ საუკეთესო გამოსავალი დამატენიანებელია. გარდა ამისა, ოთახი რეგულარულად უნდა იყოს ვენტილირებადი. ასევე მნიშვნელოვანია ბავშვთან ერთად ხშირად სიარული სუფთა ჰაერზე.
წამლის თერაპია
ზოგჯერ სამკურნალოდ გამოიყენება მედიკამენტები, რათა თავიდან აიცილონ სისხლის შედედების გაზრდა (სისხლის გასათხელებლად). თუმცა, ასეთი პრეპარატების დამოუკიდებელი გამოყენება მიუღებელია. მათ შვილს მხოლოდ ექიმმა უნდა დანიშნოს, თუ მითითებულია.
ძვირფასო მკითხველო, დღეს ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, როდესაც ჰემოგლობინი არის მომატებული, რას ნიშნავს ეს ბავშვისთვის. თქვენ გაიგებთ, რა მიზეზების გამო ხდება ეს ფენომენი, რატომ არის საშიში, როგორია კლინიკური სურათი. თქვენ გეცოდინებათ როგორ მოახდინოთ ამ ინდიკატორის ნორმალიზება.
ამაღლებული ჰემოგლობინი
4 წლის ბავშვისთვის ჰემოგლობინი იქნება მომატებული, აღემატება 140 გ/ლ ნიშნულს.
იმაზე, რომ თქვენს პატარას ჰემოგლობინი ნორმაზე მაღალი აქვს, ბავშვის ასაკის მიხედვით შემდეგი მაჩვენებლებით მეტყველებს:
- ნამცხვრებში ორ კვირამდე - 200 გ/ლ-ზე მეტი;
- ბავშვში ორი კვირიდან ერთ თვემდე - 180 გ/ლ-ზე მეტი;
- ბავშვში ერთი თვიდან ორამდე - 130 გ/ლ-ზე მეტი;
- ორი თვიდან ხუთ წლამდე - 140 გ/ლ-ზე მეტი;
- ხუთიდან თორმეტ წლამდე - 145 გ/ლ-ზე მეტი;
- თორმეტიდან თვრამეტ წლამდე გოგონებში - 152 გ/ლ-ზე მეტი, ბიჭებში - 160 გ/ლ-ზე მეტი.
შესაძლო მიზეზები
ამაღლებული ჰემოგლობინი შეიძლება შეინიშნოს მძიმე დამწვრობის დროს
ბავშვში ჰემოგლობინის მომატება ჩვეულებრივ ასოცირდება სისხლის წითელი უჯრედების დიდ რაოდენობასთან ან პლაზმის ნაკლებობასთან. ასევე, ეს მდგომარეობა შეიძლება მიუთითებდეს დეჰიდრატაციაზე:
- ნერვული დაძაბულობის გამო;
- ხანგრძლივი ყოფნა მზეზე;
- ინტენსიური ოფლიანობა;
- სითხის ნაკლებობა;
- მაღალი ტემპერატურა;
- შარდმდენი სასმელების გამოყენებისას.
ჰემოგლობინის მატება შეიძლება შეინიშნოს მეტროპოლიაში ან მთიან რეგიონში მცხოვრებ ბავშვებში და ძლიერი ფიზიკური დატვირთვით.
ორგანიზმში არის მთელი რიგი პათოლოგიური პროცესები, რომლებიც ნორმიდან გადახრის პროვოცირებას ახდენს:
- თირკმლის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს ერითროპოეტინის გადაჭარბებული წარმოება;
- ნაწლავის გაუვალობა;
- მძიმე დამწვრობა;
- პათოლოგიური პროცესები სისხლში;
- ონკოლოგია;
- ერითრემია.
მოზარდობის პერიოდში მასტიმულირებელი ფაქტორები შეიძლება იყოს:
- ხშირი სტრესი;
- მოწევა;
- ანაბოლური სტეროიდების გამოყენება (სპორტსმენები).
დამახასიათებელი ნიშნები
გაზრდილი ძილიანობა შეიძლება მიუთითებდეს ჰემოგლობინის მაღალ დონეზე
თუ ბავშვს აქვს ჰემოგლობინის მომატებული დონე დიდი ხნის განმავლობაში, შესამჩნევი გახდება შემდეგი სიმპტომები:
- გაიზარდა ძილიანობა;
- მადის დაკარგვა;
- თავბრუსხვევა;
- თავის ტკივილი;
- შესაძლო სისუსტე;
- სმენისა და მხედველობის გაუარესება;
- გაიზარდა სისუსტე, სწრაფი დაღლილობა;
- ტაქიკარდია, შესაძლო არითმია;
- სისხლჩაქცევები ოდნავი წნევის დროს;
- თითების და ტუჩების სილურჯე;
- სხეულის გარკვეული ნაწილების დროებითი დაბუჟება;
- განავალში სისხლის არსებობა;
- ჰიპერემია ან კანის გათეთრება;
- წყლის პროცედურების მიღების შემდეგ - ძლიერი ქავილის შეგრძნება;
- შარდსასქესო სისტემის ფუნქციონირების პრობლემები;
- მნიშვნელოვანი წონის დაკარგვა.
დიაგნოსტიკა
ბავშვში ამაღლებული ჰემოგლობინის არსებობის დასადასტურებლად ექიმები გიგზავნით სისხლის საერთო ანალიზს. მნიშვნელოვანია ამ კვლევის ჩატარება დილით, ცარიელ კუჭზე და სრულიად მშვიდ ჩვილთან ერთად.
თუ ჰემოგლობინი ნორმაზე მაღალია, სპეციალისტი გამოგიგზავნით დამატებით გამოკვლევას, რათა გაარკვიოს ზუსტად რა არის ამ მდგომარეობის მიზეზი.
გახსოვდეთ, რომ ჰემოგლობინის მაღალმა დონემ შესაძლოა მიუთითოს ბავშვის ორგანიზმში სერიოზული დაავადებების არსებობა. ამ ინდიკატორში გადახრების ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ გააკეთეთ ანალიზი.
რა საფრთხე ემუქრება სახელმწიფოს
მშობლებმა უნდა გააცნობიერონ, რომ ჰემოგლობინის მაღალი მაჩვენებლით შეიძლება მოხდეს მძიმე სისხლის შედედება. თუ ეს მოხდება, სისხლძარღვებში გავლის სირთულის გამო სისხლის მიმოქცევის პროცესი შეფერხებულია. ზოგჯერ იზრდება სისხლის შედედების რისკი, რამაც შეიძლება ჭურჭლის გადაკეტვა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულის შეტევა ან ინსულტი.
როგორ შევამციროთ კურსი
- ჩვილებში მომატებული ჰემოგლობინის მკურნალობა შესაძლებელია ხშირი დალევით, განსაკუთრებით დედის რძით. მხოლოდ აქ უნდა გახსოვდეთ დედის რაციონიდან ისეთი საკვების გამორიცხვის აუცილებლობა, რომელიც გავლენას ახდენს ჰემოგლობინის ზრდაზე და მის დიეტას დაუმატეთ საკვები, რომელიც ხელს შეუწყობს მის ნორმალიზებას.
- უფროსი ასაკის ბავშვისთვის ექიმი გირჩევთ შეცვალოთ კვების რეჟიმი. რეკომენდებულია რკინით მდიდარი საკვების თავიდან აცილება:
- ღვიძლი;
- ვაშლი;
- წიწიბურა;
- ცხიმიანი საკვები;
- ყუმბარები.
- ზღვის პროდუქტები;
- ქათმის ხორცი, განსაკუთრებით თეთრი;
- მჭლე თევზი.
- შეიძლება დაინიშნოს წამლის თერაპია, ამ მიზნით ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის გათხელებაზე.
- ბავშვს უნდა მიეწოდოს უამრავი სითხე.
- დარწმუნდით, რომ ოთახში ნორმალური ტენიანობაა.
- დარწმუნდით, რომ თქვენს შვილს აქვს მინიმალური ფიზიკური აქტივობა.
- თუ ჰემოგლობინის ზრდა პროვოცირებული იყო რაიმე სერიოზული პათოლოგიით, ამ მაჩვენებლის ნორმალურად დაბრუნება პირდაპირ იქნება დამოკიდებული ძირითადი დაავადების მკურნალობაზე.
- თუ მაღალი ჰემოგლობინის მიზეზი რაიმე პათოლოგიური პროცესია, მასზე უნდა იყოს მიმართული თერაპია. შემდეგ ჰემოგლობინი ნორმალურად დაბრუნდება.
ხალხური მეთოდები
თუ ბავშვის სისხლში ჰემოგლობინი ამაღლებულია, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტრადიციული მედიცინა, მაგრამ მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. მშობლებმა უნდა გააცნობიერონ, რომ ინტერნეტში შემოთავაზებული ზოგიერთი ვარიანტი შეიძლება უკუნაჩვენები იყოს მათი ბავშვისთვის, ან ექნება საპირისპირო ეფექტი, რაც კიდევ უფრო გაამწვავებს სიტუაციას.
- გაზრდილი ჰემოგლობინის დროს რეკომენდებულია მეტი სითხის მოხმარება: მწვანილის დეკორქცია, სხვადასხვა სასმელი. თქვენს შემთხვევაში შესაფერისია ჩიყვი, ჩიყვი ან ბუჩქი.
- დადებითად მოქმედებს მწვანე მცენარეები, როგორიცაა სალათის ფოთოლი ან მწვანილი.
- რძეც (აუცილებლად ნატურალური) დადებითად იმოქმედებს.
ახლა თქვენ იცით, როგორ შეამციროთ ჰემოგლობინი ბავშვში. არ დაგავიწყდეთ, რომ თვითმკურნალობა მიუღებელია, მიუხედავად იმისა, რომ მკურნალობის საფუძველი სწორი დიეტაა. გახსოვდეთ, რომ ჰემოგლობინის ზრდა შეიძლება ეფუძნებოდეს სერიოზული დაავადებების არსებობას, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან დროულად კონსულტაცია, მისი ყველა რეკომენდაციის დაცვა და, საჭიროების შემთხვევაში, გაიაროს დამატებითი დიაგნოსტიკა ამ მდგომარეობის ძირეული მიზეზის დასადგენად და დაიწყოს. დროული მკურნალობა.
ჯანმრთელობა შეიძლება შევადაროთ კედელს, რომელიც შედგება მრავალი აგურისგან - ფიზიკური მდგომარეობის ცალკეული ასპექტები. ბავშვის ჯანმრთელობის თითოეული „აგური“ არის ბედნიერი და უდარდელი ცხოვრების მომავალი ხანგრძლივი წლების საფუძველი. ერთ-ერთი ასეთი „სამშენებლო ბლოკი“ არის ჰემოგლობინის დონე ბავშვის სისხლში.
რატომ არ არის ჰემოგლობინის დონე ბავშვებში ისეთივე, როგორც მოზრდილებში?
ადამიანის სხეულის ყველა უჯრედს სჭირდება ჟანგბადი გადარჩენისთვის. ჰემოგლობინი, რთული ცილა, რომელიც სისხლის წითელი უჯრედების ნაწილია, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ორგანიზმის ჟანგბადით გამდიდრებაში. მისი მთავარი ფუნქციაა ადამიანის ფილტვებიდან ჟანგბადის მიწოდება ყველა ქსოვილში, ასევე ნახშირორჟანგის ტრანსპორტირება საპირისპირო მიმართულებით.
ადამიანის ზრდის პროცესში ჰემოგლობინის დონე იცვლება. დაბადებისას ჰემოგლობინის დონე ძალიან მაღალია, შემდეგ კი მცირდება და მნიშვნელოვნად. ერთ წლამდე ასაკის ბავშვში დაბალი ჰემოგლობინი საკმაოდ ნორმალურია. ასევე ჰემოგლობინის შემცველობაზე გავლენას ახდენს გენეტიკური განწყობა და გესტაციის ხანგრძლივობა (დაბადებულია თუ არა ბავშვი სრულწლოვანებამდე). ერთი წლის შემდეგ, ჰემოგლობინის დონე კვლავ "რხევა" იზრდება, ეს ხდება მოზარდობის ასაკამდე. უფროს ბავშვებში ფაქტორები შეიძლება განსხვავებული იყოს: ცხოვრების წესი, სეზონის შეცვლა და საცხოვრებელი ფართიც კი. ამრიგად, მაღალი ჰემოგლობინის შემცველობა აღინიშნა მაღალმთიანეთში მცხოვრებ ადამიანებში. თვრამეტი წლის ასაკში ბავშვის სისხლში ჰემოგლობინის ნორმა უახლოვდება "ზრდასრული" მნიშვნელობას.
ბავშვის სქესიდან გამომდინარე ჰემოგლობინის მაჩვენებლები განსხვავდება მხოლოდ პუბერტატის დაწყების შემდეგ (12-15 წელი). ჩვეულებრივ, ბიჭებს აქვთ ჰემოგლობინის ოდნავ მაღალი დონე, ვიდრე გოგონებს.
როგორ დგინდება სისხლში ჰემოგლობინის დონე?
ყველაზე გავრცელებული გზა არის სისხლის სრული დათვლა. მისი მიღება შესაძლებელია როგორც მუნიციპალურ კლინიკაში, ასევე კერძო ლაბორატორიაში. სპეციალიზებული ინდიკატორების გასარკვევად, მაგალითად, გლიკირებული ჰემოგლობინის დონის გასარკვევად, საჭიროა სისხლის დონაცია ბიოქიმიური კვლევისთვის.
Ჰო მართლა
თქვენ შეგიძლიათ სწრაფად გაზომოთ ჰემოგლობინის დონე სახლიდან გაუსვლელად - კომპაქტური ანალიზატორის გამოყენებით. სისხლის წვეთი ანალიზის შემდეგ მოწყობილობა გეტყვით თქვენს ორგანიზმში ჰემოგლობინის, გლუკოზისა და ქოლესტერინის შემცველობაზე. ასეთი პორტატული ანალიზატორების მოხერხებულობა უდაოა, მაგრამ ისინი მაინც საკმაოდ ძვირია და მათი დახმარებით გაზომვების შედეგები არც თუ ისე ზუსტია.
იმისათვის, რომ კვლევის შედეგები მაქსიმალურად სანდო იყოს, ანალიზისთვის მომზადებისთვის საჭიროა რამდენიმე მარტივი წესის დაცვა:
- საჭიროა დილით სისხლის დონაცია;
- ბოლო ჭამის შემდეგ უნდა გაიაროს მინიმუმ 8-10 საათი;
- შესწავლამდე რამდენიმე დღით ადრე არ მიირთვათ ცხიმიანი და ტკბილი საკვები;
- ფიზიკური აქტივობა უნდა იყოს მიტოვებული ტესტის წინა დღეს.
შედეგები ჩვეულებრივ ხელმისაწვდომია ერთიდან ორ დღეში. ექიმი დანიშნავს დანიშვნას გამოკვლევიდან რამდენიმე დღეში. თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად შეაფასოთ ჰემოგლობინის დონე ბავშვში. საკმარისია ანალიზის ფორმაში იპოვოთ აღნიშვნა HGB ან Hb.
სისხლში ჰემოგლობინის ნორმა ბავშვებში
ბავშვის სისხლში ჰემოგლობინის დონე მისი ჯანმრთელობის ერთ-ერთი მაჩვენებელია. უნდა გვახსოვდეს, რომ ჰემოგლობინის ნორმები ბავშვებში სხვადასხვა ასაკში განსხვავებულია და თითქმის ყოველთვის ისინი უფრო მაღალია, ვიდრე ზრდასრული ადამიანის თანდაყოლილი მნიშვნელობები. როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ჰემოგლობინის ყველაზე მაღალი დონე ახალშობილებში ფიქსირდება, ის 145-დან 220 გ/ლ-მდე მერყეობს. ფაქტია, რომ ორსულობისას მომავალი დედა თავად უქმნის ბავშვისთვის საჭირო რკინის მარაგს. დაბადებიდან ერთი თვის შემდეგ, რეზერვები თანდათან მცირდება და ჰემოგლობინის დაქვეითება ხდება. ახლა ჰემოგლობინის დონე დიდწილად სწორ კვებაზე იქნება დამოკიდებული. რკინის მარაგის, ისევე როგორც სხვა სასარგებლო ელემენტების შევსების ძირითადი წყარო დედის რძეა. თუ შესაძლებელია, არ შეწყვიტოთ ძუძუთი კვება ერთი წლის განმავლობაში. დედის რძე ხელს უწყობს საჭირო ნივთიერებების შეწოვას და, შედეგად, ინარჩუნებს ჩვილში ჰემოგლობინის სასურველ დონეს.
ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია სისხლში ჰემოგლობინის ნორმები სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში.
რას ნიშნავს ბავშვში მაღალი ჰემოგლობინი?
ხშირად ბავშვებში ჰემოგლობინის მომატებას არ ახლავს რაიმე გარეგანი გამოვლინება. იშვიათ შემთხვევებში, ბავშვის სისხლში ჰემოგლობინის მაღალი დონე თავს იგრძნობს ზედმეტი დაღლილობის, მადის დაქვეითების, ზოგადი ძილიანობის, არტერიული წნევის მომატებისა და თავის ტკივილის გამო. პათოლოგიის ნიშანია სისხლჩაქცევებისადმი მიდრეკილება - ისინი წარმოიქმნება თუნდაც მსუბუქი შეხებით.
ჰემოგლობინის მატების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი დეჰიდრატაციაა. ბავშვმა შეიძლება დაკარგოს დიდი რაოდენობით სითხე სხვადასხვა მიზეზის გამო, მაგალითად, არასაკმარისი სასმელის, ინტენსიური ოფლიანობის, ნერვული დაძაბულობის, ცხელების შემთხვევაში.
ბავშვებში მაღალი ჰემოგლობინის პათოლოგიურ მიზეზებს მიეკუთვნება სისხლის დაავადებები, ნაწლავის გაუვალობა, თირკმელების დაავადება, თანდაყოლილი გულის დაავადება, ფილტვის ფიბროზი და ფილტვის კოროზიის წარმოქმნა, კიბო. ჰემოგლობინის დონე ასევე შეიძლება გაიზარდოს ფართო დამწვრობის დროს. ბავშვის ორგანიზმი იწყებს, შესაბამისად, მეტი სისხლის წითელი უჯრედების გამომუშავებას და ზრდის სისხლში ჰემოგლობინის დონეს. აქ სანერვიულო არაფერია – ასე მიეწოდება საკვები ნივთიერებები და ჟანგბადი დაზიანებულ ქსოვილებს.
მოზარდებში ჰემოგლობინის მატება შეიძლება გამოწვეული იყოს მოწევით, სტრესით და ანაბოლური სტეროიდების მიღებით. ამ შემთხვევაში, ღირს ყურადღებით დავაკვირდეთ მომწიფებული ბავშვის ჩვევებში არსებულ ცვლილებებს.
თუმცა, ამაღლებული ჰემოგლობინი იშვიათია.
ჰემოგლობინის დაბალი დონის მიზეზები
ნორმიდან უფრო ხშირი გადახრა არის ბავშვში ჰემოგლობინის დაბალი დონე. ეს არის ძალიან გავრცელებული ბავშვობის პრობლემა.
ჰემოგლობინის დაქვეითების სიმპტომები დამოუკიდებლად ადვილად ამოსაცნობია: ეს შეიძლება იყოს თავბრუსხვევა, სისუსტე, აპათია, ლეტარგია, თავის ტკივილი, მუდმივი დაღლილობა და დეპრესია. ბავშვის კანი მშრალი და ფერმკრთალი ხდება, თმა თხელდება, ფრჩხილები აქერცლდება, ჩნდება სუნთქვის დარღვევა და ფიზიკური დატვირთვისას გულისცემა აჩქარდება.
ბავშვებში ანემიის სამი ეტაპი არსებობს. ისინი კლასიფიცირდება სისხლში ჰემოგლობინისა და ერითროციტების შემცველობის მიხედვით.
- მსუბუქი ანემია ხასიათდება ჰემოგლობინის დონით 90-110 გ/ლ.
- ზომიერი სიმძიმის ანემიით, ჰემოგლობინის რაოდენობა მცირდება 70-90 გ/ლ-მდე.
- 70 გ/ლ-ზე ნაკლები ჰემოგლობინის მქონე ბავშვში ანემიის მძიმე ხარისხის დიაგნოზირებულია.
ბავშვებში ანემიის პრევენცია
უპირველეს ყოვლისა, ბავშვებში ანემიის პროფილაქტიკა მოიცავს სათანადო დაბალანსებულ კვებას. რაც უფრო მეტი ვიტამინები, მინერალები და მიკროელემენტები შედის ბავშვის ორგანიზმში საკვებით, მით უფრო აქტიურია ჰემატოპოეზი. ბავშვის დიეტა უნდა შეიცავდეს მრავალფეროვან საკვებს: ბოსტნეულს და ხილს, ბურღულეულს და, რა თქმა უნდა, ხორცს სხვადასხვა ფორმით. ანემიის თავიდან ასაცილებლად ბავშვებს უნიშნავენ თევზის ზეთს და უფრო სასიამოვნო გემოს ჰემატოგენს.
მაგრამ არა მხოლოდ კვება უზრუნველყოფს ბავშვის სისხლში ჰემოგლობინის ნორმალურ დონეს: აქტიური ცხოვრების წესი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. სპორტი, ფიზიოთერაპია, მასაჟი - ეს ყველაფერი ხელს შეუწყობს ნორმალური ჰემოგლობინის შენარჩუნებას. ინტეგრირებული მიდგომა ხელს შეუწყობს ბავშვში ჰემოგლობინის დონის გადახრის რისკს.
ბავშვის სისხლში ჰემოგლობინის მომატებული ან შემცირების მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს. ნორმიდან გადახრის პირველივე ნიშნების დროს მნიშვნელოვანია ანალიზებისთვის სისხლის დონაცია და ექიმთან კონსულტაცია. თუმცა საუკეთესო მკურნალობა პრევენციაა.
სისხლის ანალიზს შეუძლია ბევრი რამ თქვას ბავშვის ჯანმრთელობაზე. ამ კვლევის ერთ-ერთი მთავარი მაჩვენებელია ჰემოგლობინის დონე, რთული ცილა, რომელიც არის ერითროციტების (სისხლის წითელი უჯრედების) ნაწილი და მონაწილეობს ჟანგბადის ტრანსპორტირებაში ყველა ორგანოსა და ქსოვილში. ბევრმა მშობელმა იცის სისხლში ჰემოგლობინის დონის დაქვეითების საშიშროება, მაგრამ ხანდახან მისი მატებაც ნორმაზე მაღლა შეინიშნება. ბავშვში მაღალი ჰემოგლობინი შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზული დაავადებების განვითარებაზე, ამიტომ მნიშვნელოვანია ამ მდგომარეობის დროული დიაგნოსტიკა და მკურნალობის დაწყება. მაშ, რატომ აქვს ბავშვს მომატებული ჰემოგლობინი და რამდენად საშიშია ეს?
ბავშვებში მაღალი ჰემოგლობინის მიზეზები
ჩვეულებრივ, მაღალი ჰემოგლობინი ბავშვში სიცოცხლის პირველი ექვსი თვის განმავლობაში. შემდეგ თანდათან უნდა შემცირდეს.
თუ ბავშვის ჰემოგლობინი ნორმაზე მაღალია, ეს მიუთითებს სისხლის წითელი უჯრედების სიჭარბეზე მის სისხლში (ერითროციტოზი). ამ შემთხვევაში სისხლი იძენს უფრო მეტ სიმკვრივეს და სიბლანტეს, რაც ართულებს მის ნორმალურ მოძრაობას გემებში. ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შედედების და თრომბის წარმოქმნა და შედეგად სისხლძარღვების გადაკეტვა, ინსულტი და გულის შეტევა.
სისხლში ჰემოგლობინის დონის მატება, როგორც წესი, განპირობებულია მოქმედების ორი მექანიზმით. პირველი არის სისხლის წითელი უჯრედების წარმოების ზრდა, თუ სისხლს არ შეუძლია ჟანგბადის ტრანსპორტირება ქსოვილებისა და ორგანოებისთვის საჭირო რაოდენობით. და მეორე არის სისხლის პლაზმის მოცულობის შემცირება, რაც ხელს უწყობს დიდი რაოდენობით სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნას.
ბავშვებში მაღალი ჰემოგლობინის ძირითადი მიზეზები შეიძლება გამოვლინდეს:
- სისხლის დაავადებები;
- გულის თანდაყოლილი პათოლოგიები;
- ფილტვის ფიბროზი და კორ პულმონალე;
- ნაწლავის გაუვალობა;
- მძიმე დეჰიდრატაცია;
- ვაკეზ-ოსლერის დაავადება (ძვლის ქსოვილის მიერ სისხლის წითელი უჯრედების ჭარბი წარმოება).
მაღალი ჰემოგლობინის სიმპტომები ბავშვებში
ამ მდგომარეობის განვითარების დასაწყისში, პრაქტიკულად არ არსებობს სიმპტომები. დროთა განმავლობაში, თუ სათანადო მკურნალობა არ დაწყებულა, შეიძლება განვითარდეს ბავშვში მაღალი ჰემოგლობინის ზოგიერთი გამოვლინება. ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ლურჯი კანი თითის წვერებზე და ტუჩებზე, რასაც პერიფერიული ციანოზი ეწოდება. გარდა ამისა, თავის ტვინის მიდამოში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის გამო შეიძლება მოხდეს გონებრივი ჩამორჩენილობა, რაც ხასიათდება დაბნეულობით, ხშირი თავბრუსხვევით და შემეცნებითი შესაძლებლობების დისფუნქციით.
ჰემოგლობინის მაღალმა დონემ დიდი ხნის განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია (სისხლის დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ჰემოგლობინის ცილის სტრუქტურის დარღვევასთან), თუ არსებობს მის მიმართ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. ასევე, სისხლის მიმოქცევის დარღვევის შედეგად შესაძლებელია თრომბოემბოლიის განვითარება - თრომბის წარმოქმნის გაზრდა. ზოგჯერ ეს იწვევს სხეულის ნაწილების პერიოდულ დაბუჟებას, სმენისა და მხედველობის დროებით დაკარგვას და სიმსივნურ პროცესებს.
ბავშვებში მომატებული ჰემოგლობინის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა
როგორც წესი, მომატებული ჰემოგლობინი არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, არამედ ზოგიერთი პათოლოგიის სიმპტომია. რატომ გაიზარდა ბავშვს ჰემოგლობინი, მხოლოდ ექიმს შეუძლია დაადგინოს. გამომწვევი მიზეზის დადგენის შემდეგ ის უნიშნავს ძირითადი დაავადების მკურნალობას და განკურნების შემდეგ სისხლში ჰემოგლობინის დონე თავისით ნორმალიზდება.
ზუსტი დიაგნოზისთვის ექიმი ჩვეულებრივ აგზავნის ბავშვს ჰემოგლობინის სისხლის მეორე ანალიზზე. მნიშვნელოვანია მისი მიღება დილით ადრე, უზმოზე და მხოლოდ მშვიდ მდგომარეობაში. შემდეგ სპეციალისტი ბავშვს დამატებით კვლევებს უნიშნავს. და მხოლოდ ყველა შედეგის მიღების შემდეგ ინიშნება მკურნალობა.
თუ ბავშვის ჰემოგლობინი ნორმაზე მაღლა დგას, მშობლებს ურჩევენ მისთვის სწორი კვების დანიშვნას. უპირველეს ყოვლისა, ბავშვმა უნდა დალიოს ბევრი სითხე - სუფთა წყალი, ჩაი, კომპოტები, ჟელე, წვენები. ჩვილს, რომელიც ძუძუთი იკვებება, მუდმივად უნდა მიეცეს წყალი.
აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ ბავშვის კვების სწორ არჩევანს. მისი რაციონიდან თქვენ უნდა გამორიცხოთ საკვები, რომელიც შეიცავს უამრავ რკინას - ღვიძლს, საქონლის ხორცს, წიწიბურას, ბროწეულს, კენკრას და წითელ ხილს. თქვენ ასევე უნდა შეზღუდოთ ბავშვის მენიუში ცხიმოვანი საკვების რაოდენობა, რომელიც იწვევს სისხლძარღვებში ნადების წარმოქმნას. კარგია ბავშვის რაციონში შევიტანოთ ზღვის პროდუქტები, რომელიც შეიცავს პოლიუჯერი მჟავებს. ისინი ათხელებენ სისხლს და ამაგრებენ სისხლძარღვების კედლებს. ორგანიზმში ცილის დეფიციტის თავიდან ასაცილებლად მენიუში უნდა იყოს ქათამი, სოიო და პარკოსნები.
გარდა ამისა, აუცილებელია ტენიანობის მონიტორინგი ოთახში, სადაც ბავშვი იმყოფება. შეგიძლიათ ოთახში დამატენიანებელი დააყენოთ. არ დაივიწყოთ ოთახის რეგულარული ეთერი და სუფთა ჰაერზე ხშირი სეირნობა.
ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ბავშვს მედიკამენტები სისხლის გასათხელებლად და მისი შედედების ნორმალიზებისთვის. თუმცა, თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ასეთი პრეპარატები დამოუკიდებლად, ექიმის დანიშნულების გარეშე. მათ აქვთ მრავალი გვერდითი მოვლენა, მათ შორის მძიმე სისხლდენის განვითარება.
Ჩატვირთვა...