დემენცია დემენციის შეძენილი ფორმაა. ამ მდგომარეობაში ვლინდება ფსიქიკური ფუნქციების გამოხატული დარღვევა. პაციენტები განიცდიან ყოველდღიური და სოციალური უნარების დაკარგვას კოგნიტური შესაძლებლობებისა და მეხსიერების მუდმივი დაქვეითების პარალელურად. ყველაზე ხშირად დემენცია სიბერეში ვითარდება; ძალიან გავრცელებული, მაგრამ შორს არის ერთადერთი მიზეზი.
Მნიშვნელოვანი:მეხსიერების გაუარესება არ ნიშნავს, რომ დემენცია დაიწყო განვითარება. მეხსიერების უნარის დაქვეითება შეიძლება მრავალი მიზეზის გამო იყოს. თუმცა, ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია ექიმთან - ნევროლოგთან ან ფსიქიატრთან კონსულტაცია.
ამ პათოლოგიის სამკურნალოდ ეფექტური ზომები ამჟამად არ არის შემუშავებული.. პაციენტებს ენიშნებათ სიმპტომატური თერაპია გარკვეული გაუმჯობესების მისაღწევად.
დემენციის მიზეზები და პათოლოგიის კლასიფიკაცია
დემენციის უშუალო მიზეზია ტვინის გარკვეულ უბნებში ნერვული უჯრედების დაზიანება, გამოწვეული სხვადასხვა დაავადებებითა და პათოლოგიური პირობებით.
ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ პროგრესირებადი დემენცია, რომელსაც ახასიათებს პროცესის შეუქცევადი მიმდინარეობა და მათ მსგავსი, მაგრამ განკურნებადი პირობები (ენცეფალოპათია).
პროგრესირებადი დემენცია მოიცავს:
- სისხლძარღვოვანი;
- ფრონტტემპორალური;
- შერეული;
- დემენცია ლევის სხეულებით.
Შენიშვნა:დემენციის განვითარება ხშირად ტვინის განმეორებითი დაზიანებების შედეგია (მაგალითად, პროფესიონალ მოკრივეებში).
ალცჰეიმერის დაავადებაუფრო ხშირად ვითარდება ხანდაზმულებში და ხანდაზმულებში. პათოლოგიის ზუსტი მიზეზი ჯერ არ არის დადგენილი. ითვლება, რომ გენეტიკური მიდრეკილება თამაშობს როლს. უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტების ტვინში ვლინდება ცილის პათოლოგიური დეპოზიტები (ამილოიდი ბეტა) და ნეიროფიბრილატორული ჭურვები.
სისხლძარღვთა დემენციავითარდება თავის ტვინის სისხლძარღვებში პათოლოგიური ცვლილებების ფონზე და ისინი, თავის მხრივ, ჩნდება ინსულტის და რიგი სხვა დაავადებების შედეგად.
მოწინავე დემენციის მქონე ზოგიერთ ადამიანს ტვინში არანორმალური ცილის ნაერთები აქვს - ე.წ. ლევის სხეულები. ისინი გვხვდება პარკინსონისა და ალცჰეიმერის დაავადებების მქონე პაციენტებში.
ფრონტტემპორალური დემენცია- ეს არის უმაღლესი ნერვული აქტივობის სერიოზული დარღვევების მთელი ჯგუფი, რომლის მიზეზია შუბლისა და დროებითი წილის ატროფიული ცვლილებები. სწორედ ადამიანის ტვინის ეს უბნებია პასუხისმგებელი მეტყველების აღქმაზე, პიროვნებისა და ქცევის მახასიათებლებზე.
ზე შერეული დემენციაგამოვლენილია რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც იწვევს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში დარღვევებს. კერძოდ, სისხლძარღვთა პათოლოგიები და ლევის სხეულები შეიძლება იყოს პარალელურად.
დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს პროგრესირებადი დემენცია:
- ჰანტინგტონის დაავადება;
- კრეიცფელდტ-იაკობის დაავადება.
პარკინსონის დაავადებაგამოწვეული ნეირონების თანდათანობითი სიკვდილით; მას ხშირად ახლავს დემენცია, მაგრამ არა 100% შემთხვევაში.
ჰანტინგტონის დაავადებაერთ-ერთი მემკვიდრეობითი დაავადებაა. გენეტიკური მუტაცია იწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის ცალკეული სტრუქტურების უჯრედებში ატროფიულ ცვლილებებს. გამოხატული აზროვნების დარღვევები უმეტეს შემთხვევაში ვლინდება 30 წლის შემდეგ.
მიზეზი კრეიცფელდტ-იაკობის დაავადებაორგანიზმში პათოლოგიური ცილოვანი ნაერთების - პრიონების არსებობა ითვლება. მათი არსებობა შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი. დაავადება განუკურნებელია და საშუალოდ 60 წლამდე პაციენტების სიკვდილს იწვევს.
განკურნებადი ენცეფალოპათია შეიძლება გამოწვეული იყოს:
- ინფექციური და აუტოიმუნური წარმოშობის პათოლოგიები;
- რეაქციები ფარმაკოლოგიურ პრეპარატებზე;
- (მწვავე და ქრონიკული);
- მეტაბოლური დარღვევები;
- ენდოკრინული პათოლოგიები;
- დეფიციტის მდგომარეობები;
- სუბდურული ჰემატომები;
- ჰიდროცეფალია (ნორმალური ინტრაკრანიალური წნევით);
- ჰიპოქსია (ანოქსია).
მძიმე დაავადების ფონზე შესაძლოა დემენციის ნიშნები გამოჩნდეს ინფექციური და ანთებითი დაავადებები. დემენციის სიმპტომები ასევე ხშირად იგრძნობს თავს, როდესაც იმუნური სისტემა თავს ესხმის საკუთარ ნერვულ უჯრედებს და აღიქვამს მათ უცხოდ. აუტოიმუნური პათოლოგიის ნათელი მაგალითია, მაგალითად,.
პიროვნების ცვლილებები და კოგნიტური დაქვეითებაშეიძლება განვითარდეს ენდოკრინული ჯირკვლების (მაგალითად, ფარისებრი ჯირკვლის) პათოლოგიების ფონზე. ცენტრალური ნერვული სისტემის აქტივობაზე უარყოფითად მოქმედებს შაქრის დაბალი დონე, კალციუმის და ნატრიუმის დეფიციტი ან ჭარბი რაოდენობა, ასევე აბსორბციის დარღვევა.
დემენციისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები გამოვლინდა ჰიპოვიტამინოზით (განსაკუთრებით ვიტამინის დეფიციტით), დეჰიდრატაციით (დეჰიდრატაცია), გარკვეული მედიკამენტების მიღებასთან, წამლებისა და ალკოჰოლური სასმელების მოხმარებით. იწვევს უკიდურესად სერიოზულ შედეგებს ნერვულ სისტემაზე . ინტოქსიკაციებისა და დეფიციტური პირობების ადეკვატური მკურნალობით, ხშირ შემთხვევაში შესაძლებელია მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება ან სრული გამოჯანმრთელება.
ჰიპოქსია- ეს არის ნერვული უჯრედების ჟანგბადის შიმშილი. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს CO (ნახშირბადის მონოქსიდით) მოწამვლით, მიოკარდიუმის ინფარქტით და მძიმე ასთმური შეტევით.
კლინიკური გამოვლინებები
დემენციის სიმპტომები და მათი კომბინაციები შეიძლება განსხვავდებოდეს არეულობის გამომწვევი მიზეზების მიხედვით.
პათოლოგიის ყველა გამოვლინება შეიძლება დაიყოს ორ დიდ ჯგუფად - კოგნიტური დარღვევები და ფსიქიკური დარღვევები.
საერთო კოგნიტური დარღვევები მოიცავს:
ფსიქოლოგიური დარღვევები:
- , დეპრესიული მდგომარეობა;
- შფოთვის ან შიშის არამოტივირებული განცდა;
- პიროვნების ცვლილებები;
- ქცევა, რომელიც მიუღებელია საზოგადოებაში (მუდმივი ან ეპიზოდური);
- პათოლოგიური აგზნება;
- პარანოიდული ბოდვები (გამოცდილებები);
- ჰალუცინაციები (ვიზუალური, სმენითი და ა.შ.).
როგორც დემენცია პროგრესირებს, ის იწვევს მნიშვნელოვანი უნარების დაკარგვას და იწვევს რიგი ორგანოებისა და სისტემების დარღვევას.
დემენციის შედეგები:
- კვებითი დარღვევები (მძიმე შემთხვევებში პაციენტები კარგავენ საკვების ღეჭვის და გადაყლაპვის უნარს);
- (პნევმონია საკვების ნაწილაკების ასპირაციის შედეგია);
- საკუთარ თავზე ზრუნვის შეუძლებლობა;
- უსაფრთხოების საფრთხე;
- სიკვდილი (ხშირად მძიმე ინფექციური გართულებების გამო).
დიაგნოსტიკა
უმაღლესი გონებრივი ფუნქციები მოიცავს აზროვნებას, მეტყველებას, მეხსიერებას და ადეკვატურად აღქმის უნარს. თუ მათგან მინიმუმ ორი დაზარალდა იმდენად, რომ ეს პირდაპირ აისახება პაციენტის ცხოვრებაზე, შეიძლება დაისვას დემენციის დიაგნოზი.
გამოკვლევის პირველ ეტაპზე ნევროლოგი აგროვებს ანამნეზს, ესაუბრება თავად პაციენტს და მის ახლობლებს.
კოგნიტური ფუნქციის შესაფასებლად გამოიყენება სხვადასხვა ნეიროფსიქოლოგიური ტესტები.მათი დახმარებით შეგიძლიათ დაადგინოთ ცვლილებები დამახსოვრების, ლოგიკური მსჯელობისა და კონცენტრირების უნარში. განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა პაციენტის მეტყველებას.
ნევროლოგიურ გამოკვლევას შეუძლია გამოავლინოს დარღვევები საავტომობილო ფუნქციებში, ვიზუალურ აღქმასა და მგრძნობელობაში. ფასდება პაციენტის რეფლექსები და შეისწავლება წონასწორობის შენარჩუნების უნარი.
სისხლის ლაბორატორიული ტესტები დაგეხმარებათ დემენციის ზოგიერთი შესაძლო მიზეზის იდენტიფიცირებაში.. ცერებროსპინალურ სითხეში შეიძლება გამოვლინდეს ინფექციურ-ანთებითი პროცესის ნიშნები და ნერვული სისტემის ზოგიერთი დეგენერაციული პათოლოგიის სპეციფიკური მარკერები.
დიაგნოზის დასადასტურებლად საჭიროა მთელი რიგი დამატებითი (ნეიროვიზუალიზაციის) გამოკვლევა - სხვადასხვა სახის ტომოგრაფია:
- პოზიტრონის ემისია.
CT და MRI-ს შეუძლია გამოავლინოს ნეოპლაზმები, ჰემატომები, ჰიდროცეფალია, ასევე სისხლის მიმოქცევის დარღვევების ნიშნები (ჰემორაგიული ან იშემიური ჩათვლით).
პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფიის გამოყენებით დგინდება მეტაბოლიზმის ინტენსივობა ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში და ვლინდება პათოლოგიური ცილის დეპოზიტები. მეთოდი შესაძლებელს ხდის ალცჰეიმერის დაავადების არსებობის გარკვევას ან უარყოფას.
Შენიშვნა:ფსიქიატრის კონსულტაცია საჭიროა გარკვეული ფსიქიკური აშლილობისა და ოლიგოფრენიის დემენციის დიფერენციალური დიაგნოზისთვის.
დემენციის მკურნალობა
ამჟამად, დემენციის უმეტესობა განუკურნებელად ითვლება. თუმცა შემუშავებულია მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც შესაძლებელს ხდის ამ აშლილობის გამოვლინებების მნიშვნელოვანი ნაწილის გაკონტროლებას.
დემენციის წამლის მკურნალობა
ფარმაკოთერაპია ხელს უწყობს პაციენტის მდგომარეობის დროებით გაუმჯობესებას.
ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ნეიროტრანსმიტერების დონის ასამაღლებლად, რომლებიც აუმჯობესებენ კოგნიტურ შესაძლებლობებს და მეხსიერებას, პაციენტებს ურჩევენ მიიღონ მედიკამენტები ქოლინესტერაზას ინჰიბიტორების ჯგუფიდან.
ასეთი პრეპარატები მოიცავს:
- გალანტამინი (სავაჭრო სახელი რაზადინი);
- დონეპეზილი (არიცეპტი);
- რივასტიგმინი (Exelon).
მათი გამოყენების ჩვენებები მოიცავს ალცჰეიმერის და სისხლძარღვთა დემენციას. თერაპიის დროს შესაძლებელია არასასურველი ეფექტები - დისპეფსიური დარღვევები და ნაწლავის დისფუნქცია ().
ნეიროტრანსმიტერის გლუტამატის დონე შეიძლება გაიზარდოს პრეპარატ ნამენდამ (მემანტინი).
ჩვენების მიხედვით, დემენციით დაავადებულ პაციენტს ენიშნება წამლები გაზრდილი აგზნებადობის წინააღმდეგ საბრძოლველად. ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია კურსის მიღება.
Მნიშვნელოვანი:ყველა მედიკამენტი უნდა იქნას მიღებული ოჯახისა და მეგობრების მეთვალყურეობის ქვეშ, რათა თავიდან იქნას აცილებული დოზის გადაჭარბება ან დავიწყების გამო გამოტოვებული დოზები. დაუშვებელია მედიკამენტების მიღება ექიმის დანიშნულების გარეშე!
არანარკოტიკული დახმარება დემენციის მკურნალობაში
უბედური შემთხვევების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია თქვენი სახლი უფრო უსაფრთხო გახადოთ.
რეკომენდირებულია მინიმუმამდე დაიყვანოთ ხმაურის დონე და სხვა გარეგანი სტიმული, რამაც შეიძლება ხელი შეუშალოს კონცენტრაციას. მიზანშეწონილია დაიმალოთ ისეთი ობიექტები, რომლითაც პაციენტმა შეიძლება შემთხვევით ზიანი მიაყენოს საკუთარ თავს ან სხვებს.
გარკვეული ყოველდღიური რუტინის დაცვა დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ დროსა და სივრცეში დეზორიენტაციას. შედარებით რთული ამოცანები უნდა დაიყოს რამდენიმე თანმიმდევრობით მარტივ.
Შენიშვნა:მიღებულია მონაცემები, რომლებიც მიუთითებს ალცჰეიმერის დაავადების განვითარების შენელებაზე წამლების რეგულარული გამოყენებით, მაგრამ არსებობს მოსაზრება, რომ ეს ბიოლოგიურად აქტიური ნაერთი ზრდის სიკვდილიანობას გულ-სისხლძარღვთა სერიოზული დაავადებებით დაავადებულ ადამიანებში.
დემენციის განვითარების რისკი საგრძნობლად მცირდება რეგულარული მოხმარებით, რაც, კერძოდ, უხვად არის ზღვის თევზში. არსებობს საფუძველი იმის დასაჯერებლად, რომ თქვენი დიეტის კორექტირებამ შეიძლება შეანელოს დემენციის პროგრესირება.
მშვიდი მუსიკის მოსმენა და შინაურ ცხოველებთან (განსაკუთრებით კატებთან) ურთიერთობა ეხმარება პაციენტებს შეამცირონ შფოთვა და გააუმჯობესონ განწყობა.
არომათერაპია და ზოგადი დამამშვიდებელი მასაჟი ხელს უწყობს ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის სტაბილიზაციას.
დადასტურებულია ისეთი ტექნიკის ეფექტურობა, როგორიცაა არტთერაპია. ეს შეიძლება მოიცავდეს ხატვას, მოდელირებას და სხვა სახის შემოქმედებას. გაკვეთილების დროს განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა პროცესს და არა შედეგს, რაც დადებითად მოქმედებს პაციენტის ემოციურ მდგომარეობაზე.
პლისოვ ვლადიმირ, სამედიცინო დამკვირვებელი
დემენცია არის დემენციის ფორმა, რომლის დროსაც აღინიშნება ტვინის კოგნიტური ფუნქციების მუდმივი დაქვეითება, ადრე შეძენილი ცოდნისა და უნარების დაკარგვა და ახლის შეძენის შეუძლებლობა. შეძენილი დემენცია (დემენცია) განსხვავდება თანდაყოლილი დემენციისგან (ოლიგოფრენია) იმით, რომ იგი გამოიხატება გონებრივი ფუნქციების დაშლის პროცესით ახალგაზრდობაში ტვინის სხვადასხვა დაზიანებების გამო, ნარკოტიკული ქცევის გამო, ან ხანდაზმულ ასაკში, ხანდაზმული დემენციის ან ხანდაზმული დემენციის სახით. .
2015 წელს, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, მსოფლიოში 46 მილიონი ადამიანი ცხოვრობდა დემენციით. უკვე 2017 წელს ეს მაჩვენებელი 4 მილიონით გაიზარდა და 50 მილიონ ადამიანს მიაღწია. დემენციით დაავადებულთა რაოდენობის ასეთი მკვეთრი ზრდა აიხსნება თანამედროვე სამყაროში არსებული მრავალი ფაქტორით, რომლებიც დაავადების განვითარების პროვოცირებას ახდენს. ყოველწლიურად მთელ მსოფლიოში 7,7 მილიონით მეტი დემენციით დაავადებული ადამიანია. ამ დაავადებით დაავადებული ნებისმიერი ადამიანი ძალიან დიდ პრობლემად იქცევა როგორც ჯანდაცვის სისტემისთვის, ასევე მათი ოჯახისთვის და მეგობრებისთვის.
და თუ ადრე დემენცია განიხილებოდა ექსკლუზიურად ხანდაზმულთა დაავადებად, თანამედროვე სამყაროში პათოლოგია ძალიან ახალგაზრდა გახდა და 35 წლამდე ასაკის ადამიანებისთვის იშვიათობა აღარ არის.
დაავადების კლასიფიკაცია
დემენციის ყველაზე გავრცელებული სახეებია დღეს სისხლძარღვოვანი, ატროფიული და შერეული, ასევე სინდრომური ტიპის დაავადების ვარიანტი. თითოეულ ამ ტიპს აქვს თავისი მახასიათებლები, ჯიშები და წარმოშობის მიზეზები, ამიტომ მათზე უფრო დეტალურად უნდა ვისაუბროთ.
სისხლძარღვთა დემენცია
სისხლძარღვოვანი დემენცია არის ნერვული სისტემის შეძენილი დარღვევა, რომელიც იწვევს თავის ტვინის სისხლძარღვთა სისტემაში პათოლოგიების არსებობას. ეს არის მთავარი განსხვავება სისხლძარღვთა დემენციასა და მის სხვა ტიპებს შორის, რომლის დროსაც პათოლოგია გამოწვეულია ნერვულ უჯრედებში ტოქსიკური დეპოზიტებით. თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის შედეგად გამოწვეული პრობლემა იწვევს კოგნიტურ უკმარისობას, ისევე როგორც სხვა სახის დემენციას, რაც გამოიხატება ინდივიდუალური ინტელექტუალური აქტივობის პრობლემებში. თუ ტვინში სისხლის მიმოქცევა ირღვევა, მისი უჯრედები წყვეტენ ჟანგბადის საჭირო რაოდენობის მიღებას და გარკვეული დროის შემდეგ იღუპებიან. თავად სხეულს შეუძლია ოდნავ ანაზღაუროს ასეთი დარღვევები, მაგრამ თუ რესურსები ამოიწურება, ნერვული უჯრედების სიკვდილი მაინც მოხდება - ადრე თუ გვიან. დემენცია არანაირად არ ვლინდება მანამ, სანამ კომპენსაცია შესაძლებელია, მაგრამ როდესაც კომპენსატორული ადაპტაციის მექანიზმები ამოიწურება, მეხსიერების დაკარგვა იწყება, მეტყველება და აზროვნება დაქვეითებულია. იცვლება ადამიანის ქცევითი რეაქციები, ის იწყებს სხვაგვარად ურთიერთობას გარშემომყოფებთან და აგრესიულობა ხშირად ვლინდება მის ხასიათში. პაციენტს არ შეუძლია დამოუკიდებლად იზრუნოს საკუთარ თავზე ყოველდღიურ ცხოვრებაში და იწყებს მესამე მხარის დახმარებაზე დამოკიდებულებას.
პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ინსულტი, მნიშვნელოვნად იზრდება სისხლძარღვთა დემენციის განვითარების რისკი. დემენციის გაჩენა განისაზღვრება იმით, თუ რომელ ნაწილებს აზიანებს ტვინის. მეცნიერებმა დაადგინეს, რომ როდესაც დაახლოებით 50 მილილიტრი ტვინის ქსოვილი ზიანდება, მსგავსი დარღვევა ხდება შემთხვევების 99%-ში. ეს დიაგნოზი ადვილად იდენტიფიცირებულია, თუ პაციენტის შესამჩნევი კოგნიტური დაქვეითება გამოწვეულია წინა ინსულტით. დემენციის პარალელურად შეინიშნება ჰემიპარეზი (კიდურების შესუსტება ან დამბლა), მარჯვენა და მარცხენა კიდურების პათოლოგიური ბაბინსკის რეფლექსი. სისხლძარღვოვანი დემენციის მქონე პაციენტებს აწუხებთ სიარულის დარღვევა დუნე და აურიეთ სიარულით და სტაბილურობის დაკარგვით. ზოგჯერ ადამიანი ამ მდგომარეობებს ურევს თავბრუსხვევის გაჩენას.
სისხლძარღვთა დემენცია შეიძლება კლასიფიცირდეს ეტიოლოგიური და ლოკალიზაციის ფაქტორების მიხედვით. ეტიოლოგიური ფაქტორის მიხედვით ხდება:
- ინსულტის ფონზე;
- ქრონიკული იშემიის გამო;
- შერეული.
ადგილმდებარეობის მიხედვით, სისხლძარღვთა დემენცია იყოფა:
- სუბკორტიკალური;
- დროებითი;
- შუბლის წილები;
- ცერებრალური ქერქი;
- შუა ტვინი.
ატროფიული დემენცია
დემენციის მქონე ბევრ პაციენტს ასევე აღენიშნება ეგრეთ წოდებული ფსიქიკური სიმპტომები. ადამიანს აწუხებს ჰალუცინაციები, ბოდვითი მდგომარეობები, აგრესია, შფოთვა, ძილისა და სიფხიზლის შეუსაბამობა, დეპრესია და ადეკვატურად შეფასების უუნარობა, რაც ხდება. ასეთი სიმპტომები ძალიან დამთრგუნველია პაციენტისთვის და ტანჯვას მოაქვს მის ახლობლებსა და მასზე ზრუნვას. ეს არის მთავარი სინდრომი, რომლის დროსაც პაციენტს ესაჭიროება სტაციონარული სამედიცინო დახმარება. ექიმს შეუძლია დაეხმაროს პაციენტს ასეთი სიმპტომების დაძლევაში. მნიშვნელოვანია გამოირიცხოს სხვა დაავადებების პარალელური არსებობა - ინფექციური დაავადებები, სხეულზე მედიკამენტების ზემოქმედების შედეგები, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ მძიმე დაბნეულობა პაციენტის ცნობიერებაში. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ქცევითი დარღვევები ყოველთვის არ მკურნალობენ მედიკამენტებით. ამ შემთხვევაში, ფარმაკოლოგიური აგენტები აუცილებლად გამოიყენება, თუ ასეთი დარღვევები იწვევს პაციენტს ტანჯვას და საფრთხეს უქმნის სხვებს. ქცევითი დარღვევების მკურნალობა ფარმაკოლოგიური პრეპარატებით უნდა განხორციელდეს სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ, რასაც პერიოდულად ემატება ცვლილებების დიაგნოსტიკის სხვადასხვა მეთოდები.
ძილის დარღვევა, რომელიც ძალიან ხშირია, ასევე ცალ-ცალკე მკურნალობს დემენციას. პროცესი კომპლექსურია, რომელიც მოითხოვს მრავალი სპეციალისტის ჩართვას მედიცინის რამდენიმე დარგიდან. თავდაპირველად, ისინი ცდილობენ უმკურნალონ ძილის დარღვევას არანარკოტიკული ჩარევით (სინათლის წყაროებზე რეაქციებისადმი მგრძნობელობის შესწავლა, ძილზე პაციენტის ფიზიკური აქტივობის ზემოქმედება და ა.შ.) და თუ ასეთი თერაპია ვერ მოხერხდა, გამოიყენება სპეციალური მედიკამენტები.
სხვადასხვა სტადიის დემენციის მქონე პაციენტებს ექმნებათ საჭმლის გადაყლაპვა ან ღეჭვის პრობლემები, რის გამოც მათ შეუძლიათ მთლიანად უარი თქვან ჭამაზე. ასეთ შემთხვევებში მათ უბრალოდ მუდმივი მოვლა სჭირდებათ. ამავდროულად, ზოგჯერ პაციენტებს უკვე აღარ შეუძლიათ აღმზრდელის ბრძანებების გაგებაც კი, მაგალითად, თხოვნას კოვზის პირთან მიტანა. დემენციის შემდგომ ეტაპებზე პაციენტებზე ზრუნვა ძალიან რთული ტვირთია, რადგან ისინი აღარ არიან ისეთივე, როგორებიც ახალშობილები არიან, არამედ ხშირად აქვთ ურთიერთსაწინააღმდეგო და საწინააღმდეგო რეაქციები. ამავდროულად, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ზრდასრულ ადამიანს აქვს სხეულის გარკვეული წონა და თქვენ ვერც კი შეძლებთ მის დაბანას ასე. დემენციის მქონე პაციენტებზე ზრუნვის სირთულე იზრდება დაავადების ყოველ დღე პროგრესირებასთან ერთად, ამიტომ მნიშვნელოვანია დროული მკურნალობისა და მოვლის დაწყება, რათა ეს პროცესი შენელდეს.
დემენციის პრევენცია
დღეს მეცნიერებამ იცის 15 საიმედო გზა დემენციისა და ალცჰეიმერის დაავადების თავიდან ასაცილებლად. ექსპერტები საუბრობენ დამატებითი ენის შესწავლის უპირატესობებზე, რომელიც არა მხოლოდ გააფართოვებს კულტურულ ჰორიზონტს, არამედ ააქტიურებს მეხსიერებას და აზროვნების პროცესებს. ნასწავლი ენების რაოდენობასა და დემენციისა და ალცჰეიმერის დაავადების გაჩენას შორის კავშირი მეცნიერულად დადასტურდა.
ასევე, დემენციის თავიდან ასაცილებლად, ახალგაზრდობიდან სიბერემდე მნიშვნელოვანია ბევრი ახალი ბოსტნეულის და ხილის წვენების დალევა. ასეთი ვიტამინ-მინერალური კოქტეილები ძალიან დადებითად მოქმედებს ადამიანის ორგანიზმის ფუნქციონირებაზე და მათი მიღება კვირაში 3-ზე მეტჯერ მთელი ცხოვრების მანძილზე ამცირებს ალცჰეიმერის დაავადების რისკს 76%-ით.
ბევრის მიერ გაუმართლებლად დავიწყებულის მოხმარება ადამიანის ორგანიზმის დაბერებას და ალცჰეიმერის დაავადების დაწყებას მრავალი წლით აჭიანურებს. საკვების საშუალებით მისი საკმარისად მისაღებად საჭიროა ბევრი მწვანე ფოთლოვანი ბოსტნეულის ჭამა - კომბოსტო და სხვა.
მთელი ცხოვრების განმავლობაში ძალიან მნიშვნელოვანია ადამიანმა შეძლოს სტრესული სიტუაციების და საკუთარ სხეულზე ზემოქმედების გაკონტროლება. სამედიცინო კვლევები აჩვენებს, რომ სტრესი ძალიან ხშირად იწვევს დემენციის განვითარებას, განსაკუთრებით თუ არსებობს დაავადების სხვა რისკ-ფაქტორები. ამრიგად, დადგინდა, რომ სტრესის გამო კოგნიტური დაქვეითების მსუბუქი ფორმის დროს ადამიანს უვითარდება დემენცია სტატისტიკურ საშუალოზე 135%-ით უფრო ხშირად.
რეგულარული ვარჯიში ასევე მნიშვნელოვანია დემენციის თავიდან ასაცილებლად. ისინი ინარჩუნებენ ჰიპოკამპის მოცულობას, ტვინის იმ არეალს, რომელიც ყველაზე მგრძნობიარეა ამ დაზიანების მიმართ. ყველაზე ეფექტური ფიზიკური აქტივობებია ველოსიპედით სიარული, ცურვა, სარბოლო სიარული, ცეკვა და სირბილი. თუ კვირაში დაახლოებით 25 კილომეტრს ირბენთ, შეგიძლიათ 40%-ით შეამციროთ ფსიქიკური პათოლოგიების რისკი. ასევე, სპორტის ყველა სახეობას შეუძლია შეცვალოს ტემპით შესრულებული მებაღეობა.
დემენციის შესანიშნავი და ეფექტური წამალია სიცილი. პოზიტიური დამოკიდებულება და ხშირი გულწრფელი სიცილი სასარგებლო გავლენას ახდენს აზროვნებაზე. დიდი რაოდენობით ხილის მირთმევა ორგანიზმს ამარაგებს ფლავონოიდ ფისეტინით, ანთების საწინააღმდეგო და ანტიოქსიდანტური ნივთიერება, რომელიც ხელს უშლის ორგანიზმის უჯრედული სისტემის დაბერებას. ამ ნივთიერების უმეტესი ნაწილი მარწყვსა და მანგოშია.
იოგას მოყვარულებს ასევე ნაკლებად ემართებათ დემენცია. მედიტაცია გეხმარებათ მოდუნებაში, ნერვული დაძაბულობის დონის შემცირებაში და უჯრედებში კორტიზოლის ("სტრესის" ჰორმონის) ნორმალიზებაში. დასვენების შემდეგ შეგიძლიათ მიირთვათ მდიდარი ზღვის თევზი. ასეთი საკვები მონაწილეობს უჯრედის მემბრანების აგებაში, ხელს უშლის სისხლის შედედებას და იცავს ტვინის ნეირონებს განადგურებისგან. ომეგა -3 ცხიმოვანი მჟავების მაღალი კონცენტრაცია ხელს უშლის დემენციის განვითარებას.
დემენციის განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია მოწევის დატოვება. თამბაქოს მოწევა ზრდის დემენციის რისკს 45%-ით. მაგრამ ხმელთაშუა ზღვის სამზარეულოს პროდუქტები, პირიქით, თქვენს ყოველდღიურ რაციონში უნდა იყოს შეტანილი. ბოსტნეული, ფრინველი, თხილი, თევზი ხელს უწყობს ადამიანის ტვინის და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის უჯრედების გაჯერებას. ამ გზით შესაძლებელია სისხლძარღვთა დემენციისა და ალცჰეიმერის დაავადების პრევენცია. ხოლო თუ სწორი კვებითა და ცუდი ჩვევების მიტოვებით დღეში 7-8 საათიც გძინავთ, რითაც აღადგენთ ნერვულ სისტემას, შეგიძლიათ უზრუნველყოთ ტვინის დროული გაწმენდა უჯრედული ნარჩენებისგან - ბეტა-ამილოიდი, რომელიც წარმოშობის ნიშანია. დემენცია.
დიეტაში ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია მოხმარების შეზღუდვა, რაც იწვევს ინსულინის წინააღმდეგობას. ბოლო კვლევებმა აჩვენა კავშირი ალცჰეიმერის დაავადებასა და დიაბეტს შორის. სისხლში შაქრის დონის კონტროლით, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ დემენცია. კარგად, თუ დემენციის უმცირესი სიმპტომები გამოჩნდება, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს და დაადგინოთ დაავადება.
ადრეული დიაგნოზი ხელს უწყობს სრულ განკურნების მიღწევას და დაავადების შემდგომი პროგრესირების თავიდან აცილებას.
გართულებები და შედეგები
დემენცია ხშირად იწვევს ორგანიზმში შეუქცევად შედეგებს ან მძიმე გართულებებს. მაგრამ მაშინაც კი, თუ ეს პროცესები ერთი შეხედვით არც ისე საშინელია, ისინი მაინც მნიშვნელოვნად ართულებენ პაციენტის და ახლობლების ცხოვრებას, რომლებიც მუდმივად ახლოს არიან.
დემენციის დროს ძალიან ხშირად ხდება სხვადასხვა კვების დარღვევა, სითხისა და საკვების მიღების სრულ შეწყვეტამდე. პაციენტს ავიწყდება ჭამა ან თვლის, რომ უკვე ჭამდა. დაავადების თანდათანობითი პროგრესირება იწვევს საჭმლის ღეჭვასა და გადაყლაპვაში ჩართულ კუნთებზე კონტროლის დაკარგვას. ამ პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს საკვების დახრჩობა, ფილტვებში სითხის შეღწევა, სუნთქვის დაბლოკვა და პნევმონიის გამოწვევა. პროგრესირებადი დემენცია პაციენტს პრინციპში ართმევს შიმშილის გრძნობას. ეს პრობლემა ნაწილობრივ იწვევს მედიკამენტების მიღების სირთულეს. პაციენტმა შეიძლება უბრალოდ დაივიწყოს ეს, ან ფიზიკურად ვერ შეძლოს აბების მიღება.
პიროვნული და ემოციური ცვლილებები იწვევს ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის გაუარესებას. ეს გაჩენილი დემენციის ყველაზე აშკარა შედეგია, რომელიც გამოიხატება აგრესიულობაში, დეზორიენტაციაში და კოგნიტურ წარუმატებლობაში. ასევე, დაავადების მძიმე ფორმების მქონე პაციენტები კარგავენ ელემენტარული პირადი ჰიგიენის დაცვის უნარს.
დემენციის განვითარების შედეგად პაციენტებს ხშირად აღენიშნებათ ჰალუცინაციები ან ბოდვები (ცრუ აზრები), ძილის რეჟიმის დარღვევა, რაც ხასიათდება მოუსვენარი ფეხების სინდრომით ან თვალის სწრაფი მოძრაობით. პროგრესირებადი დემენცია ასევე იწვევს კომუნიკაციის უკმარისობას, პაციენტი წყვეტს საგნების სახელების, საყვარელი ადამიანების სახელების გახსენებას და მეტყველების უნარის დარღვევა. შედეგად ადამიანს უვითარდება მუდმივი ხანგრძლივი დეპრესია, რაც მხოლოდ ართულებს მკურნალობის პროცესს. ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ დემენციის მქონე ადამიანს ხშირად არ უნდა მიეცეს საშუალება შეასრულოს უმარტივესი აქტივობები - მანქანის მართვა, საჭმლის მომზადება, რადგან ამან შეიძლება საფრთხე შეუქმნას მის ჯანმრთელობას.
ბავშვებში დემენცია ხშირად იწვევს დეპრესიას და ფიზიკური ან გონებრივი განვითარების გაუარესებას. თუ მკურნალობა დროულად არ დაიწყება, ბავშვმა შეიძლება დაკარგოს მრავალი უნარი და ცოდნა და გახდეს დამოკიდებული გარე მოვლაზე.
სიცოცხლის ხანგრძლივობა
დემენციის პროგრესირება ხელს უწყობს ადამიანის ფსიქიკის დაშლას. ასეთი დიაგნოზის მქონე პაციენტი აღარ შეიძლება ჩაითვალოს საზოგადოების სრულფასოვან წევრად და მთლიანად სხვებზეა დამოკიდებული. ამიტომ ახლობლებს ხშირად აწუხებთ ასეთი პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა. ყველაზე ხშირად, დემენციის მქონე პაციენტები ცოცხლობენ 5-10 წელიწადს, ზოგჯერ უფრო მეტს, მაგრამ ეს დაავადება, მისი კლინიკური გამოვლინებები და მიმდინარეობა იმდენად ინდივიდუალურია, რომ ექიმები დღეს ოფიციალურად არ პასუხობენ ამ კითხვას. თუ ვსაუბრობთ ხანდაზმული ადამიანის დემენციაზე, მაშინ ეს არის რამდენიმე რიცხვი, თუ ვინმეს პარალელური პათოლოგიები აწუხებს, მაშინ ეს განსხვავებულია.
კონკრეტული პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობის პროგნოზირებისთვის მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, საიდან იღებს სათავეს პათოლოგია. დემენციის ყველა გამოვლენილი შემთხვევის დაახლოებით 5% შექცევადი პათოლოგიაა. როდესაც ასეთი დაავადება ჩნდება ინფექციური ან სიმსივნური პროცესების გამო, ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, რამდენად სწრაფად და შესაძლებელია თუ არა ამ მიზეზებისგან თავის დაღწევა. თუ ეს პრობლემა დადებითად მოგვარდება, დემენცია შეიძლება განიხილებოდეს და პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობა იზრდება. ზოგჯერ დემენცია პროვოცირებულია ორგანიზმში არსებული უკმარისობით, რაც შეიძლება გამოსწორდეს ასეთი ნივთიერებების პერორალურად დამატებით მიღებით.
შემთხვევათა 10-30%-ში დემენციის სიმპტომები იწყება ინსულტის შემდეგ. პაციენტებს აღენიშნებათ პრობლემები მოძრაობასთან, მეხსიერებასთან, მეტყველებასთან, თვლასთან, დეპრესიასთან და განწყობის უეცარ ცვალებადობასთან. თუ დემენცია ინსულტის პარალელურად ხდება, ეს იწვევს ასეთი პაციენტის სიკვდილს 3-ჯერ უფრო ხშირად. თუმცა, ხანდაზმული პაციენტებისთვის, რომლებმაც განიცადეს ინსულტი, შესაძლებელია სიცოცხლის გახანგრძლივება და კეთილდღეობის გაუმჯობესება დროული და მაღალი ხარისხის თერაპიით, როგორც ინსულტის შემდგომ, ასევე დემენციის გამოვლინებებისთვის. ზოგჯერ ამ თერაპიას შეუძლია სიცოცხლე 10 წლითაც კი გაახანგრძლივოს.
მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ „სენილური სიგიჟით“ საწოლში მიჯაჭვული პაციენტები უფრო მეტხანს ცოცხლობენ, ვიდრე ფეხით მოსიარულეები, იმის გამო, რომ მათ არ შეუძლიათ ზიანი მიაყენონ საკუთარ თავს - ისინი არ ეცემა, არ ჭრიან ან მანქანას ეჯახებიან. პაციენტზე მაღალი ხარისხის ზრუნვით, მის სიცოცხლეს მრავალი წლით უხანგრძლივებს.
თუ ალცჰეიმერის დაავადებამ გამოიწვია დემენცია, მაშინ ასეთი პაციენტები გაცილებით ხანმოკლე ცხოვრობენ. თუ ალცჰეიმერის დაავადება მძიმე ფორმით მიმდინარეობს, მაგალითად, არის მძიმე აპათია, ადამიანი კარგავს მეტყველების უნარს და ვერ მოძრაობს, მაშინ ეს მიუთითებს მისი შემდგომი ცხოვრების ხანგრძლივობაზე მხოლოდ 1-3 წლის განმავლობაში.
სისხლის მიმოქცევის ხანდაზმული დარღვევებით, სისხლძარღვთა დემენცია ძალიან ხშირად ხდება. ეს გართულება შეიძლება პროვოცირებული იყოს არითმიით, ათეროსკლეროზით, ჰიპერტენზიით და გულის სარქვლის პათოლოგიებით. ამავდროულად, ტვინის უჯრედები იღუპება, გრძნობს ჟანგბადის და კვების ნაკლებობას. სისხლძარღვოვანი დემენციის დროს მისი მკაფიო ნიშნებით პაციენტები ცხოვრობენ დაახლოებით 4-5 წელიწადს, მაგრამ თუ დაავადება ირიბად და ნელა ვითარდება - 10 წელზე მეტი. თუმცა, ყველა პაციენტის 15% სრულად განიკურნება. გულის შეტევამ ან ინსულტმა შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი გართულება, დაავადების პროგრესირება და სიკვდილიც კი.
თუმცა, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დემენცია ყოველთვის არ არის ექსკლუზიური ხანდაზმულებისთვის - ახალგაზრდებიც ავადდებიან. უკვე 28-40 წლის ასაკში ბევრს აწყდება პათოლოგიის პირველი სიმპტომები. ასეთი ანომალიები, პირველ რიგში, არაჯანსაღი ცხოვრების წესით არის პროვოცირებული. აზარტულ თამაშებზე დამოკიდებულება, მოწევა, ალკოჰოლიზმი და ნარკომანია მნიშვნელოვნად ანელებს ტვინის აქტივობას და ზოგჯერ იწვევს დეგრადაციის აშკარა ნიშნებს. პირველი სიმპტომების დროს ახალგაზრდა პაციენტის სრულად განკურნება მაინც შეიძლება, მაგრამ თუ პროცესი დაწყებულია, შეიძლება მიაღწიოს დემენციის ყველაზე მძიმე ფორმებს. წამლების მუდმივი მიღება, სამწუხაროდ, სიცოცხლის გახანგრძლივების ერთადერთი გზაა. ახალგაზრდებში, როდესაც დემენცია გამოვლინდა, შემდგომი სიცოცხლის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 20-25 წელი. მაგრამ არის შემთხვევები (მაგალითად, მემკვიდრეობითი ფაქტორით) სწრაფი განვითარების შემთხვევაში, როდესაც სიკვდილი ხდება 5-8 წლის შემდეგ.
ინვალიდობა დემენციის გამო
დემენცია ყველაზე ხშირად აწუხებს ხანდაზმულ ადამიანებს გულ-სისხლძარღვთა პრობლემებით ან ინსულტის შემდეგ. თუმცა, ახალგაზრდებში დემენციის პროგრესირების შემთხვევაშიც კი, ისინი აღიარებულნი არიან როგორც შშმ პირები და ენიჭებათ შეზღუდული შესაძლებლობის ჯგუფს. პაციენტს არ სჭირდება საკუთარი ავადმყოფობის მტკიცება, საკმარისია სამედიცინო დასკვნა სამედიცინო და სოციალური შემოწმების ან სასამართლოს გადაწყვეტილების შემდეგ. სასამართლოს გადაწყვეტილება მიიღება პაციენტის წინააღმდეგ სამეურვეო საბჭოს სარჩელზე.
მნიშვნელოვანია ინვალიდობის გარდაუვალი მინიჭება სახელმწიფო მხარდაჭერად და დაცვად მივიჩნიოთ. სპეციალური ორგანოები სასწრაფოდ გადაიხდიან ინვალიდობის შეღავათებს ნაღდი ანგარიშსწორებით, რათა პაციენტმა ყოველთვის შეძლოს მედიკამენტებით უზრუნველყოფა და ასევე უზრუნველყოს მას სარეაბილიტაციო დახმარება. მნიშვნელოვანია, რომ შშმ პირის სტატუსის მოსაპოვებლად აუცილებელია სახელმწიფოს დაუმტკიცოს ასეთი დახმარების გარეშე არსებობის შეუძლებლობა, რადგან უბრალოდ ქმედუუნარობა არ არის პირის ინვალიდად ცნობის მიზეზი.
ინვალიდობის მინიჭების პროცედურა რამდენიმე ეტაპისგან შედგება. უპირველეს ყოვლისა, პაციენტმა ან მისმა მომვლელმა უნდა დაუკავშირდეს საცხოვრებელი ადგილის სამედიცინო დაწესებულებას გამოკვლევის ჩატარების მიზნით MSA-ში მიმართვის ოფიციალურად. რეფერალზე უარის თქმის შემთხვევაში, პაციენტს შეუძლია წერილობითი უარის თქმით, დამოუკიდებლად მიმართოს სამედიცინო შემოწმებას. იმართება ექსპერტიზის სხდომა, სადაც სამეურვეო საბჭო ადასტურებს პაციენტის ქმედუუნარობას.
დემენციის პირველადი დიაგნოზის შემდეგ, ინვალიდთა ჯგუფი შეიძლება დაინიშნოს მაქსიმუმ 2 წლის შემდეგ. მაშინაც კი, თუ დაავადების სტადია პირველადია და პაციენტს შეუძლია საკუთარ თავზე ზრუნვა და სამსახურში წასვლა, დემენციის ინვალიდობის ჯგუფს ყოველთვის მხოლოდ პირველი ენიჭება. თითოეული კონკრეტული შემთხვევის განხილვისას, ორგანიზმში ფუნქციონალური დაქვეითება, შეზღუდვების სიმძიმე და მათი გავლენა მომავალში ადამიანის ცხოვრებაზე, თვითმოვლისა და დამოუკიდებელი მოძრაობის უნარი, რეალობის შეფასების ადეკვატურობა, აღიარების ხარისხი. გათვალისწინებულია ნაცნობობა, საკუთარი ქცევის კონტროლის უნარი, სწავლის უნარი და შესრულება. თუ ტესტირება თითოეულ ამ ნიშანზე დადებითია, პაციენტს არ შეუძლია უარი თქვას ინვალიდობაზე. უარი შეიძლება მოხდეს, თუ დოკუმენტის წარდგენის პროცედურა არ იქნა დაცული, რაზეც პასუხისმგებელია პაციენტის მეურვე. ამ შემთხვევაში შეიძლება არ იყოს ფსიქიატრის ცნობა, PND-ში რეგისტრაცია და დიაგნოზის ექსპერტიზის დადასტურება.
თედეევა მადინა ელკანოვნა
სპეციალობა: თერაპევტი, რადიოლოგი.
სრული გამოცდილება: 20 წელი .
სამუშაო ადგილი: შპს "SL Medical Group", მაიკოპი.
Განათლება:1990-1996 წლებში ჩრდილოეთ ოსეთის სახელმწიფო სამედიცინო აკადემია.
ტრენინგი:
1. 2016 წელს რუსეთის დიპლომისშემდგომი განათლების სამედიცინო აკადემიაში გაიარა კვალიფიკაციის ამაღლება დამატებით პროფესიულ პროგრამაში „თერაპია“ და ჩაირიცხა სამედიცინო ან ფარმაცევტული საქმიანობის განსახორციელებლად თერაპიის სპეციალობაში.
2. 2017 წელს დამატებითი პროფესიული განათლების კერძო დაწესებულების „სამედიცინო პერსონალის კვალიფიკაციის ამაღლების ინსტიტუტის“ საგამოცდო კომიტეტის გადაწყვეტილებით მიიღეს სამედიცინო ან ფარმაცევტულ საქმიანობაზე რადიოლოგიის სპეციალობაში.
გამოცდილება:ზოგადი პრაქტიკოსი – 18 წელი, რადიოლოგი – 2 წელი.
დემენცია არის კოგნიტური და კომუნიკაციური დარღვევების კომპლექსი, ფუნქციის სტაბილური დაქვეითება გაუმჯობესების ფაზების გარეშე (მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში). პაციენტები ცდილობენ დამალონ ფსიქიკური არაკომპეტენტურობის სიმპტომები და მოერგონ თავიანთ ამჟამინდელ სტატუსს, მაგრამ შემდგომში ნაწილობრივ ან მთლიანად კარგავენ შინაგან კონტროლს თავიანთი ქმედებების შესახებ.
შინაარსი:
სწრაფი ტესტი: ადრეული დემენციის სწრაფი გამოვლენა
გსურთ გაიგოთ, არის თუ არა დემენცია თქვენთვის საშიში? ადამიანის ქცევა ყოველდღიურ ცხოვრებაში და მცირე გადახრები აშკარა სიგნალია. უპასუხეთ მარტივ კითხვებს და ტესტის შედეგი აჩვენებს თქვენს სტატუსს; მოცემულია რეკომენდაციები თითოეული შემთხვევისთვის: რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ. მომზადებულია Golova OK ვებგვერდის რედაქტორების მიერ.
დემენციის პირველი ნიშნები: 12 სიგნალი
ახლის სწავლის უნარის დაკარგვა და მეხსიერების დაქვეითება დემენციის ერთადერთი ნიშანი არ არის.გარდა მენსტიკური აშლილობისა (ინფორმაციის დამახსოვრებისა და რეპროდუცირების უნარი), დემენციის მქონე პაციენტს აქვს მკაფიოდ გამოხატული მინიმუმამდე დაქვეითება. ერთიტვინის შემდეგი ფუნქციებიდან:
- სიტყვებისა და წინადადებების ჩამოყალიბება მშობლიურ ან კარგად ნასწავლ ენაზე;
- მეგობრებთან და უცნობებთან ურთიერთობა;
- ყურადღება;
- მსჯელობისა და მოვლენების ანალიზის უნარი.
თუ გაქვს მაინც 5 ჩამოთვლილი ნიშნებიდან დემენციის ალბათობა უკიდურესად მაღალია.
უჭირთ თქვენი აზრების გამოხატვა
თქვენ იცით, რაზე გსურთ საუბარი, მაგრამ ვერ პოულობთ სწორ სიტყვებს ან ვერ გადააქცევთ თქვენს აზრებს ტექსტად. რთულია თქვენთან ურთიერთობა? თავის ტვინის მარცხენა ნახევარსფერო პასუხისმგებელია განსჯის სიღრმეზე და შესაბამისი სიტყვებისა და ანალიტიკური შესაძლებლობების შერჩევის უნარზე. დემენციის დროს არის ატროფია უკანა შუბლის და წინა დროებითი რეგიონები, რაც იწვევს აზროვნების დათრგუნვას.თუ შეამჩნევთ თქვენი მდგომარეობის მუდმივ გაუარესებას, ეს შეიძლება იყოს პროგრესირებადი დემენცია. დიდია მისი განვითარების ალბათობა ხანდაზმულ ასაკში და ახალგაზრდებში, რომლებსაც აქვთ სისხლძარღვთა პრობლემები და ანამნეზში ტვინის ტრავმული დაზიანება.
მოკლევადიანი მეხსიერების დარღვევები
გაზრდილი დავიწყების წინაშე დგას, ვერ ახსოვს ბოლო მოვლენები (ადგილები და საგნები), მეგობრის ან ცნობილი ადამიანის სახელი, უჭირს მეხსიერებაში ბოლო საუბრის გახსენება, ნაჩქარევი გადაწყვეტილებების მიღება იმის გამო, რომ არ ახსოვს დეტალები ან შეამჩნიე. ეს სიმპტომები თქვენს გარემოცვაში? ასეთი დარღვევები ყოველთვის არ არის დემენციის წინაპირობა, მაგრამ ეს არის წინაფრონტალური ქერქის, ბაზალური განგლიებისა და თავის ტვინის სხვა ნაწილების დაზიანების (ანთების ან ატროფიის) ნიშნები.დაფიქრდი, ერთი და იგივე კითხვა რამდენჯერმე დაგისვი? კარგია, თუ ეს იშვიათად ხდება. თქვენ არ უნდა დატოვოთ უნებლიე არყოფნა უყურადღებოდ, თუ თქვენი დავიწყება იწყებს გამუდმებით გამოვლენას და თქვენი ნაცნობები აღარ ყოყმანობენ შეგახსენებთ გამოტოვებულ ფაქტებს, მათი გაღიზიანების დამალვის გარეშე.
Ცუდი სიზმარი
ამერიკული სამედიცინო ასოციაციის ჟურნალის 2018 წლის იანვრის ნომერში გამოქვეყნდა კვლევის შედეგები, რომელიც ცუდ ძილს აკავშირებს ალცჰეიმერის დაავადებასთან. მეცნიერებმა შეძლეს გაარკვიონ, რომ ცირციალური რიტმის ცვლილებები (ბიოლოგიური პროცესების ინტენსივობის ცვლილებები დღის დროზე, ბიოლოგიურ საათზე) ჩნდება პაციენტებში მეხსიერების პრობლემებამდე დიდი ხნით ადრე.
ალცჰეიმერის დაავადების პრეკლინიკური (ასიმპტომური) სტადიის დროს პაციენტებს აღენიშნებოდათ ძილის ფრაგმენტაცია - ძილის რიტმის ცვლილება სრული ან ნაწილობრივი გაღვიძების გამო. პაციენტებს დღის განმავლობაში სძინავთ ან არაპროდუქტიული არიან ძილიანობის გამო, მაგრამ არ შეუძლიათ უარი თქვან ღამით სიფხიზლეზე.
გაიზარდა აგზნებადობა და განწყობის ცვალებადობა
დემენცია არის არა მხოლოდ შემეცნებითი ფუნქციების (კოგნიტური პროცესების) გაუარესება, არამედ ხასიათის თვისებების ცვლილებაც. ადამიანის ემოციური მდგომარეობა შეიძლება მთლიანად შეიცვალოს და გამოჩნდეს ახალი პიროვნული თვისებები:- ჩაგვრა;
- შფოთვა;
- ეჭვი;
- პანიკა;
- ზომიერი დეპრესია.
არასწორი შეფასებები
საჭიროა გადაწყვეტილების მიღება და ადამიანი ზარალშია. გარედან ჩანს განსჯის გამარტივება და ლოგიკის გაუარესება. ახლობლები კარგად ამჩნევენ ცვლილებებს. თავდაპირველად, თავად პაციენტი სასოწარკვეთილად იბრძვის იმისთვის, რომ ფხიზელი იფიქროს და შეაფასოს სიტუაცია, მაგრამ უკვე საშუალო ხარისხის დემენციით (ზოგჯერ ადრე) პაციენტი ვერ ხედავს პრობლემას, იცვლება თვითშეფასება.რა პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას? ნებისმიერი პრობლემის გადაწყვეტით:
- ფინანსური საკითხები, ანგარიში და თანხების განაწილება.
- ნივთების შეკეთება, ავარიის რისკის შეფასება.
- ობიექტების მანძილისა და კონტურების განსაზღვრა, მათი დანიშნულება.
არეულობა ჩემს თავში
დაგისვეს კითხვა, მაგრამ დაბნეული ხარ: „რაზე საუბრობენ?“, ვერ ახერხებ კონცენტრირებას ერთ აქტივობაზე, უცებ ივიწყებ სად ხარ ან სად იყავი რამდენიმე წუთის წინ, რის გაკეთებას აპირებდი ან რას. დროის გარკვეულ მომენტში საათი იყო. დემენციის საწყის სტადიაზე ასეთი მდგომარეობა მოულოდნელად „ატრიალდება“ და შეტევები ხშირდება. ღირს განასხვავოთ ორიენტაციის სისტემატური დაკარგვა და დაღლილობისა და სტრესის გარდამავალი ეფექტი.თუ ეს დემენციაა, დარღვევები გამოიწვევს სრულ დეზორიენტაციას: თარიღი, დრო, წარსული და მომავალი, ადგილები, ობიექტები, ადამიანები - ეს ყველაფერი კარგავს თავის მნიშვნელობას პაციენტის მეხსიერებაში. გარშემომყოფებს მისი სიტყვები და მოქმედებები ჰგავს რავი.
პირველი განგაშის ზარი - უფრო და უფრო მეტი დრო სჭირდება ჩვეულებრივი ამოცანების შესრულებას. დაბნეულობა და ცუდი კონცენტრაცია იწვევს პროდუქტიულობის შემცირებას.
ამილოიდის ბეტა დონის მომატება
ამილოიდი ბეტა არის ალცჰეიმერის დაავადების ერთ-ერთი მთავარი და ყველაზე განხილული რისკის ფაქტორი. ტვინში დაგროვების შედეგად ეს პეპტიდი იწვევს ნეირონების განადგურებას და ქმნის ამილოიდურ დაფებს. პირველი სიმპტომი, რომელიც ავლენს მის დაგროვებას, არის გაზრდილი შფოთვა, რომელიც ვლინდება ჯერ კიდევ მენსტიკური აშლილობის (დავიწყების) დაწყებამდე.ამილოიდური დაფები გამოვლენილია პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფიის (PET) და ცერებროსპინალური სითხის ანალიზის გამოყენებით.
ავსტრალიელი და იაპონელი მეცნიერების ჯგუფი სისხლის ტესტის გამოყენებით დემენციის ყველაზე გავრცელებული ტიპის დიაგნოსტიკის ახალ მეთოდს ავითარებს. პირველი ტესტის შედეგებმა, რომელიც გამოქვეყნდა 2018 წლის დასაწყისში, აჩვენა 90% სიზუსტე. სამედიცინო პრაქტიკაში ახალი მეთოდის გამოჩენის დრო ჯერ არ გამოცხადებულა.
იუმორის და მოტყუების ამოცნობის შეუძლებლობა
ნეიროდეგენერაციული დაავადებები ართმევს კომედიის ამოცნობის უნარს. პაციენტებს შეუძლიათ ნებისმიერი დაცინვა სერიოზულად აღიქვან და ზოგჯერ არაადეკვატურ რეაქციას ავლენენ კომიკური სიტუაციების საპირისპიროდ, რაც სხვებს შოკში აგდებს, მაგრამ ეს მათი ბრალი არ არის.ლონდონის საუნივერსიტეტო კოლეჯის კვლევაში, რომელიც 2015 წელს გამოქვეყნდა ალცჰეიმერის დაავადების ჟურნალში, მონაწილეობდა ორმოცდაათი პაციენტი. რესპონდენტებმა გამოკითხეს ნაცნობი ადამიანები, რომლებიც იცნობდნენ პაციენტებს 15 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში დემენციის სიმპტომების დაწყებამდე.
კვლევის შედეგებმა აჩვენა, რომ პაციენტები გართობის მიზეზს იუმორისტულის საპირისპირო სიტუაციებში ხედავდნენ. ზოგიერთი მათგანი იცინოდა კატასტროფებისა და მასობრივი კატასტროფების შესახებ სიახლეების ყურებისას, სხვისი შეცდომების დანახვისას ან სტრესულ სიტუაციებში.
დემენციით დაავადებული პაციენტები ამჯობინებენ აბსურდულ და სატირულ კომედიებს ლოგიკურ ნარატივზე დაფუძნებულ ფილმებსა და შოუებს.
იუმორის არაადეკვატური აღქმა, პირველ რიგში, დამახასიათებელია შემდეგი დიაგნოზის მქონე პაციენტებისთვის (სიმძიმის დაქვეითებით):
- ფრონტტემპორალური დემენცია;
- სემანტიკური დემენცია (მეხსიერების და მეტყველების აღქმის უნარის დაკარგვა);
- ალცჰეიმერის დაავადება.
აპათია
ძალიან ენერგიული და სოციალური ადამიანიც კი, რომელსაც ტვინში დეგენერაციული პროცესები აქვს, დაკარგავს ინტერესს საყვარელი გატაცებების, აქტიური გართობების და, საბოლოოდ, პროფესიის მიმართ. ნუ იჩქარებთ თქვენი ნათესავის განსჯას, თუ ის უბრალოდ სძინავს და ტელევიზორს უყურებს.როცა ადამიანი არაფერიარ არის დაინტერესებული, ის ყოველთვის ავადმყოფობის (ხშირად ტვინის) ნიშანია.სხვა შემთხვევაა, რომ თქვენი მეგობარი თავს არიდებს ინტელექტუალურ ან სხვა აქტივობებს (სახლში დახმარებას), მაგრამ აქვს საკუთარი ინტერესები, შესაძლოა სხვებისთვის უარყოფითიც კი და რამდენიმე წელია მის ხასიათსა და ქცევაში უეცარი, უმიზეზო ცვლილებები არ მომხდარა.
საკუთარი თავის მოვლისა და პირადი ჰიგიენის უგულებელყოფა
რაიმეს კეთების სურვილის დამბლა ეხება არა მხოლოდ სამუშაოს და გართობას, არამედ ყოველდღიურ სფეროებსაც. შეგიძლიათ ეჭვი გეპაროთ, რომ რაღაც არასწორია, თუ თქვენ ან თქვენი ნათესავი:- არ აკონტროლებს პირის ღრუს ჰიგიენას;
- იშვიათად ირეცხება;
- იშვიათად იცვლის ტანსაცმელს, გახდა მოუწესრიგებელი;
- ზრდის ფრჩხილებს, რადგან ძალიან ეზარება მათი მოჭრა;
- არ თვლის საჭიროდ თმის ვარცხნას, მით უმეტეს, თუ მის გარშემო მხოლოდ „მეგობრები“ არიან.
კოორდინაციის პრობლემები
განმეორებითი დაცემა არ არის ნორმალური, მაგრამ ზოგჯერ კოგნიტური დაქვეითების ნიშანია. სივრცითი ცნობიერების დაქვეითება იწვევს ადამიანების ხშირ ჭკუას და დაცემას, თუნდაც მსუბუქი დემენციის დროს.ნივთების არასწორ ადგილას დაყენება
თუ დარწმუნებული ხართ, რომ ნივთი (მაგალითად, ტელეფონი) განათავსეთ გარკვეულ ადგილას, მაგრამ ის იქ არ არის, სავარაუდოდ, ვიღაცამ უბრალოდ წაიღო. მაგრამ როდესაც მსგავსი სიტუაცია მეორდება დღითი დღე სხვადასხვა ადგილას და გუნდში, ნუ იჩქარებთ სხვების დადანაშაულებას. ალბათ კოგნიტური პრობლემები გაქვთ. არ არის აუცილებელი ნეიროდეგენერაციული დაავადება, შესაძლოა შექცევადი. მაგრამ თქვენ უნდა შეამოწმოთ საკუთარი თავი. შეგიძლიათ გამოიყენოთ დემენციის ტესტები ამ სტატიიდან ან მიმართოთ ნევროლოგს ან ფსიქიატრს.
ნუ იჩქარებთ დიაგნოზის დასმას, თუ მოულოდნელად დაგავიწყდათ სად არის რაღაც ან აურიეთ მისი მდებარეობა. დავიწყების ცალკეული შემთხვევები ასევე ხდება სრულიად ჯანმრთელი ტვინის მქონე ადამიანებში.
ხანდაზმულებში დემენციის განსაზღვრის მთავარი კრიტერიუმი, მაგალითად, ალცჰეიმერის დაავადება, არის არა ჩვევების შეცვლა, არამედ ფუნქციების დაკარგვა. ნახეთ, შეგიძლიათ თუ არა დაიმახსოვროთ და გაიმეოროთ თქვენი ნაბიჯები ნივთის მოსაძებნად? თუ პრობლემა მხოლოდ ნივთების ახალ ან უჩვეულო ადგილებში შენახვაა თქვენი მოქმედებების მეხსიერების დაკარგვის გარეშე, სავარაუდოდ, ეს არ არის დემენცია, არამედ ბუნებრივი ცვლილებები სიბერეში. თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ განსხვავებები დემენციის ნიშნებსა და ჩვეულებრივ არყოფნას შორის ამ სტატიიდან (ქვემოთ მოცემული ინფორმაცია).
რა შეიძლება უჩიოდეს ადრეული სტადიის დემენციის მქონე ადამიანს?
პროგრესირებადი დემენციის პირველ ეტაპზე ადამიანისთვის მნიშვნელოვანია საზოგადოება და მხარდაჭერა, რადგან ის სრულად აცნობიერებს და ამჩნევს ცვლილებებს მის მდგომარეობაში, აფასებს მას, როგორც სტაბილურ გადაგვარებას:- ზოგიერთი კოგნიტური ფუნქციის დაკარგვა იწვევს შფოთვით აშლილობას.
- Მეხსიერების დაკარგვა.
- ჯანმრთელ მდგომარეობასთან მიმართებაში უმწეო პაციენტები ხშირად იძენენ დაბნეულ სახეს.
- დეპრესია (დემენციის შემთხვევების 40%-მდე). გამწვავების მომენტებში საღი აზრის შფოთვის უპირატესობის გამო, ახლობლებს შეუძლიათ მოისმინონ არა მხოლოდ ჩივილები შიშისა და შფოთვის შესახებ, არამედ გარანტიები საფრთხეების ან დაავადებების შესახებ.
გაურკვევლობის და ლოგიკურად უსაფუძვლო შფოთვის განცდის შესაჩერებლად აუცილებელია დიაგნოზის დადასტურება. ეს შეიძლება გაკეთდეს ტესტების დახმარებით, ინსტრუმენტული გამოკვლევებით ჰიპოკამპუსის და ცერებრალური ქერქის პარიეტო-კეფის უბნების დეგენერაციისთვის, თუ არსებობს ეჭვი ალცჰეიმერის დაავადებაზე (ფრონტოტემპორალური და სხვა უბნების ატროფია, სისხლძარღვთა ცვლილებები სხვა ტიპის დაავადებებში).
აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია და ყოვლისმომცველი გამოკვლევა დემენციის სინდრომის გამომწვევი მიზეზის დასადგენად და თუ მასთან დაკავშირებული დარღვევები სხვა სიმპტომებთან არის შერწყმული. ქცევის ცვლილებაზე დროული რეაგირება ხელს შეუწყობს სისხლძარღვთა დემენციისა და ფრონტტემპორალური დეგენერაციის იდენტიფიცირებას, რომლებიც, პირველ რიგში, ქცევის ცვლილებით ვლინდება.
დემენციის ძირითადი სიმპტომები - მსუბუქი გამოვლინებიდან ტოტალურ დემენციამდე
დამოკიდებულია იმაზე დაზარალებულ რაიონებსტვინი დემენციის დროს ჭარბობს გარკვეული ეტიოლოგიის სიმპტომები:
- მარტივი დემენცია (ტიპიური კოგნიტური გაუფასურება).
- ფსიქოპათიის მსგავსი დარღვევები (ფსიქოლოგიური გადატვირთვა ან სრული ამოწურვა, პიროვნების არანორმალური თვისებების გამკაცრება).
- ჰალუცინაციები და ბოდვები.
- ამნეზია, პარამნესტური დარღვევები (წარსულში მომხდარი ფაქტების დამახინჯება).
- პარალიზური და ფსევდოპარალიტიკური სინდრომი (ეიფორია, გაზრდილი შთაბეჭდილება წაშლილი პიროვნების ფონზე).
- უმაღლესი ნერვული აქტივობის დარღვევა: მეტყველება, გნოზი (ობიექტებისა და ფენომენების ამოცნობის უნარი), პრაქსისი (მიზანმიმართული, კოორდინირებული მოქმედებების შესრულების უნარი).
- ღრმა ფსიქიკური დაქვეითება, მარაზმი (მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ან დაავადების ბოლო სტადიაზე, რომელსაც თან ახლავს დემენცია).
Მოქმედებაგზაზე, როგორც მძღოლი დაგეხმარებათ განსაზღვროთ: აქვს თუ არა მას დემენციის სიმპტომები? დიაგნოსტიკასავარაუდოდ, თუ ადამიანი:
- ნაცნობ უბანში დაკარგული;
- არ განასხვავებს და არ ამჩნევს საგზაო ნიშნებს და სიგნალებს;
- აკეთებს არასწორ ქმედებებს, როდესაც გადაწყვეტილების სწრაფად მიღებაა საჭირო;
- ვერ აკეთებს ან არასწორად აკეთებს მოხვევას ან მიმართულების შეცვლას;
- არ ეგუება დინების სიჩქარეს (არ არის დარწმუნებული საკუთარ თავში ან ძალიან სწრაფად მოძრაობს);
- დაბნეული, მაგრამ გაბრაზებული პრობლემების ან კომენტარების წინაშე;
- ყურადღების გაფანტვა გარე დეტალებით;
- აბნევს საკონტროლო ნაწილების დანიშნულებას.
ზე მძიმე დემენციაპაციენტს არ ახსოვს:
- დღევანდელი თარიღი, კვირის დღე, მოვლენებთან დაკავშირებული წარსული თარიღები;
- თქვენი მისამართი და მეგობრების საცხოვრებელი ადგილი, არც ერთი ტელეფონის ნომერი;
- მნიშვნელოვანი დეტალები ცხოვრებიდან, ფაქტები ახლო ნათესავების ბიოგრაფიიდან;
- ასაკი (საკუთარი და სხვისი), ჩვეულებრივ, ახალგაზრდებისკენ გადადის, შეუძლია დიდი ხნის გარდაცვლილი ადამიანების მეხსიერებაში გაცოცხლება;
- ცნობილი პიროვნებები, მაგალითად, ვარსკვლავები, პოლიტიკოსები;
- საკუთარ და საზოგადოებრივ ცხოვრებაში მომხდარი მოვლენების ქრონოლოგია;
- საყოფაცხოვრებო ნივთების დანიშნულება.
დათვლის ფუნქციაც დარღვეულია. პასუხი კითხვაზე: რა არის 21-3 შეიძლება იყოს რთული ან შეუძლებელი. მათემატიკური ამოცანების შესრულებისას მოქმედებების თანმიმდევრობა ირღვევა. პაციენტი არ არის ორიენტირებული ციფრებზე, მაგალითად, თუ დააყენეთ პირობა: გამოაკლეთ 4 32-დან 0-მდე.
დემენციის გავრცელება ორივე სქესში არათანაბარია. ქალები 2-ჯერ უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე მამაკაცები.
ტესტი დემენციის არსებობისა და ხარისხის დასადგენად
ჩვენ გთავაზობთ ტესტს - შესაძლებლობას დაუსვათ სავარაუდო დიაგნოზი თქვენთვის ან თქვენი ახლობლებისთვის. ტესტირების სისტემა ეფუძნება კლინიკური დემენციის შეფასების შკალას, რომელიც შედგენილია ჯონ მორისის, ნევროლოგიის ემერიტუსის პროფესორის მიერ ვაშინგტონის უნივერსიტეტში, სანკტ ლუისში.გამორჩეული თვისებები ქალებში
კოგნიტური ფუნქციის დაქვეითება ქალებში 2-ჯერ უფრო სწრაფად ხდება.აშშ-ს დიუკის უნივერსიტეტის მეცნიერები 4 წლის განმავლობაში მუშაობდნენ ორივე სქესის ადამიანების ჯგუფთან, რომლებსაც აქვთ დემენციის მსუბუქი ნიშნები, დაახლოებით 70 წლის ასაკში. რეგულარულად ტარდებოდა კოგნიტური ტესტები. ქალებში საშუალო წლიური კლება 2 პუნქტით დაფიქსირდა მამაკაცებში 1 პუნქტთან შედარებით.
ქალები უფრო დიდხანს ცოცხლობენ, დემენცია კი ძირითადად ხანდაზმულთა დაავადებაა. ყოველწლიურად იზრდება მისი გაჩენის რისკი, რაც გავლენას ახდენს ამ დიაგნოზის მქონე ქალების უპირატესობებზე.
გულ-სისხლძარღვთა და ენდოკრინული დაავადებების არსებობისას დემენციის რისკი იზრდება ორივე სქესისთვის, მაგრამ ქალები ლიდერობენ.
ამერიკის დიაბეტის ასოციაციამ გააანალიზა შედეგები 14 კვლევაჩატარდა ავსტრალიისა და აშშ-ის სამეცნიერო ინსტიტუტებში. პაციენტთა საერთო რაოდენობა: მეტი 2 მილიონი, 100 ათასი მათგანი დემენციით დაავადებულია.აღმოჩნდა, რომ შაქრიანი დიაბეტის მქონე ქალებს აქვთ 19 % სისხლძარღვთა დემენციის უფრო მაღალი რისკი, ვიდრე იგივე დაავადების მქონე მამაკაცები.
საინტერესო ფაქტები დემენციის შესახებ ალცჰეიმერის კვლევის ჯგუფიდან:
- ქალის დემენცია 60 წლის ასაკში ორჯერ უფრო ხშირია ვიდრე ძუძუს კიბო.
- ქალები 2,5-ჯერ უფრო ხშირად იღებენ პასუხისმგებლობას სუსტ ნათესავებზე ზრუნვაზე, ვიდრე მამაკაცები.
- ადამიანების უმეტესობა, რომლებიც იძულებულნი არიან იზრუნონ დემენციის მქონე პაციენტებზე, ადრე არ ჰქონდათ დაგეგმილი ან მოელოდნენ, რომ მათ მოუწევდათ ასეთი პასუხისმგებლობის აღება და უკმაყოფილოა მომვლელის სტატუსით.
- ქალები, რომლებიც ზრუნავენ დემენციის მქონე ნათესავებზე, უფრო მეტად განიცდიან დეპრესიას, ვიდრე მამაკაცები.
ქალებმა უნდა განასხვავონ გაზრდილი ემოციურობა დაღლილობასთან და დემენციასთან ერთად. დარწმუნებული ნიშანი: თუ შემეცნებითი ფუნქციები ნაწილობრივ მაინც აღდგება დასვენების შემდეგ, არ არის მიზანშეწონილი ვიფიქროთ ასაკთან დაკავშირებულ დემენციაზე. დემენციას ახასიათებს სტაბილურად პროგრესირებადი (შესაძლოა ნელი) კურსი.
როგორ ვლინდება დემენცია მამაკაცებში?
გარდა კოგნიტური დაქვეითებისა, დემენცია მამაკაცებში ხშირად აგრესიულად ვლინდება. ეჭვი და ეჭვიანობა ძალადობრივად იჩენს თავს და დასკვნების აბსურდულობისა და ხშირად შედარებით მაღალი ფიზიკური ძალის გამო, ახლობლები მასთან ყოველთვის კომფორტულად ვერ თანაარსებობენ, განსაკუთრებით გამწვავების პერიოდში (აკვიატებული იდეები, შეუსაბამო კითხვები და მოქმედებები).
მამაკაცები უფრო ხშირად განიცდიან ალკოჰოლიზმით, ვიდრე ქალები (5:1). შესაბამისად, მათ აქვთ ალკოჰოლური დემენციის უფრო მაღალი რისკი, რაც ხდება ნებისმიერ ასაკში, ხშირად სამუშაო ასაკში (20-50 წელი).
შეერთებულ შტატებში ჟურნალ Neurology-ში გამოქვეყნებული კვლევის შედეგების მიხედვით, მამაკაცებში დემენციის პროგრესირება შენელებულია ქალებში ზოგიერთი ფუნქციის დეგრადაციის მაჩვენებელთან შედარებით. მამრობითი სქესის პაციენტებში მეტყველების გამართულობა, მეხსიერება, სწორი სიტყვების არჩევის და აღწერით ობიექტებისა და მოვლენების ამოცნობის უნარი უფრო დიდხანს რჩება. პირიქით, დეპრესიასთან ერთად, დემენციის, კერძოდ ალცჰეიმერის დაავადების განვითარების ალბათობა უფრო მაღალია მამაკაცებში.
ფლორიდის მაიოს კლინიკის ექსპერტების მიერ ჩატარებული კვლევა აჩვენებს დამატებით გამოწვევებს მამრობითი დემენციის განსაზღვრაში. გაანალიზებული იქნა შეძენილი დემენციის მქონე 1600 პაციენტის შემთხვევის ისტორია და გაკვეთის შედეგები. ქალებში ყველაზე დიდ ზიანს აყენებენ ჰიპოკამპს, რომელიც პასუხისმგებელია მეხსიერებაზე. მამაკაცებში, პირველ რიგში, არასპეციფიკური სიმპტომები ვლინდება: მეტყველების პრობლემები, მიზანმიმართული მოძრაობების დარღვევა.
დემენციის დაწყება მდედრობითი სქესის პაციენტებში უპირატესად 70 წლის ან მეტი წლის ასაკში ხდება, მამაკაცებში 60 წელთან შედარებით.
როგორ არ ავურიოთ ხანდაზმული დემენციის სიმპტომები ორგანიზმის ბუნებრივ დაცემაში?
კოგნიტური ფუნქციების დეგრადაცია ტვინის ნორმალური დაბერების დროს (პათოლოგიების გარეშე):
- მოკლევადიანი მეხსიერების ყველაზე მძიმე დაზიანებაა 20%-ით ან მეტის შემცირება.
- სამუშაო მეხსიერება მცირდება – ადამიანს ყოველთვის არ შეუძლია დიდი რაოდენობით ინფორმაციის დამახსოვრება და გაფილტვრა, ან ცოდნის საჭირო დროს გამოყენება.
- გრძელვადიანი და პროცედურული (პროფესიული და ცხოვრებაში შეძენილი უნარების გამოყენება) პრაქტიკულად უცვლელი რჩება.
- სემანტიკური მეხსიერება (ზოგადი ცოდნა სამყაროსა და საზოგადოების შესახებ) არ იტანჯება, ზოგიერთ ხანდაზმულ ადამიანს გაუუმჯობესდა ცხოვრების მანძილზე დაგროვილი გამოცდილების გამოყენების უნარები. სემანტიკური მეხსიერების აქტიური გამოყენება გამოიხატება იმით, რომ ადამიანები მრავლდებიან (გახსოვდეს)მოვლენები, რომლებიც მათ წარსულში მოხდა.
ვიდეო: ყველაფერი, რაც გინდოდათ იცოდეთ ასაკოვანი დემენციის შესახებ
ხანდაზმულებში დემენციის სიმპტომებისა და მახასიათებლების მიმოხილვა. როგორ იქცევიან პაციენტები, რას უნდა ველოდოთ პაციენტებისგან და რაზე უნდა ვიყოთ ფრთხილად, შესაძლებელია თუ არა დაავადების შენელება და რა უნდა გააკეთოს ადამიანებმა, თუ მათ ოჯახში ვინმეს მსგავსი აშლილობა აწუხებს.ხანგრძლივობა: 17 წთ.
დემენციის მქონე პაციენტის მეტყველება (ინტერვიუ პაციენტთან). რჩევები: კონკრეტული ქმედებები, რომლითაც ყველას შეუძლია შეანელოს ინტელექტუალური შესაძლებლობების რეგრესია.
ხანგრძლივობა: 2 წუთი.
ჯანმრთელი მოხუცის და დემენციის მქონე პირის ქცევის შედარება
იმისათვის, რომ განასხვავოთ დემენციის ნიშნები ჩვეულებრივი არყოფნისგან, საჭიროა გავიგოთ კატასტროფის მასშტაბები.შემოთავაზებული შედარებითი ცხრილის ყურადღებით წაკითხვის შემდეგ, მიხვდებით, რატომ არის საშიში დემენცია - თვითმკვლელობის მაღალი პროცენტი. ჯანმრთელ ადამიანებს შეუძლიათ განიცადონ დემენციის მსგავსი ემოციები, მაგრამ მათი გამოვლინებები წაშლილია მასთან შედარებით სხვა რეალობა, რომელშიც პაციენტები თანდათან იძირებიან. შეძენილი დემენციის მქონე ადამიანები არიან კატასტროფულადდეპრესიული მდგომარეობა თითქმის მუდმივად, აერთიანებს მას ფონურ სასოწარკვეთილებასა და ინტელექტუალური ფუნქციების გლობალურ დაკარგვას ადამიანის საბაზისო უნარებამდე.
| სიმპტომები | ჯანსაღი | პაციენტი დემენციით |
|---|---|---|
| ცუდი მეხსიერება | დაივიწყა კვირის დღე შვებულებაში ან ერთფეროვანი მუშაობის დროს, არ გაუკეთებია მცირე შესყიდვა დროულად, არ ახსოვს ნაცნობის სახელი, რომელსაც მხოლოდ რამდენჯერმე შეხვდა | არ ახსოვს გუშინდელი შეხვედრის დეტალები, უჭირს ნომრების და თარიღების გამეორება, ახსოვს ძველი ნაცნობის სახელი, მაგრამ ისე ესაუბრება, თითქოს უცხო იყო (არ ახსოვს ურთიერთობის სტატუსი) |
| კომუნიკაციის პრობლემები | არ შეუძლია სწორად გამოხატოს თავისი აზრები, როცა ნერვიულობს, მაგალითად, სცენაზე, მძიმე დღის შემდეგ კარგად არ აყალიბებს წინადადებებს. | ელემენტარულ სიტყვებს ვერ პოულობს, შეცდომებით წარმოთქვამს რთულ სემანტიკურ კონსტრუქციებს, კარგავს საუბრის ძაფს, არ იჭრება და არ ესმის დიალოგების მნიშვნელობა. |
| ადგილზე და დროში ორიენტაციის სირთულე | დიდი დრო სჭირდება უცნობ ადგილას ან იქ, სადაც ის იშვიათად იმყოფებოდა დიდი ხნის განმავლობაში. | ცუდი ორიენტაცია, ჯერ უცხო მხარეში, შემდეგ ნაცნობ გარემოში. სახლის გადაკეთებისას საჭირო ნივთებს ვერ პოულობს. |
| ხელწერა | დაუდევრად წერს, თუ დაღლილი ხართ, არ ხართ მიჩვეული ბურთულიანი კალმის გამოყენებას ან გეჩქარებათ | წერს ვერტიკალურად ან გვერდის კიდეებზე, ზოგჯერ კარგავს ხაზებს წერის ან კითხვისას |
| არაადეკვატური ქცევა ყოველდღიურ ცხოვრებაში | წვიმიან ამინდში შესაფერისი ტანსაცმელი არ იღებდა | საყიდლებზე წასვლისას ან სტუმრობისას ხალათის ტარება, სიცივეში პიჟამოებით გასვლა |
| აღიზიანებს დამატებით პრობლემებთან გამკლავება | ვერ წარმომიდგენია, როგორ მოვაგვარო საყოფაცხოვრებო პრობლემა (მილის აფეთქება) | |
| ფული ჯიბეში დამავიწყდა, რეცხვისას ვიპოვე | აირია გადასახადები, არასწორად დაითვალა ცვლილება | |
| აჩქარების გამო ელვა გატყდა | ღილაკების სიმეტრიულად დამაგრებას დიდი დრო სჭირდება | |
| ქცევითი დარღვევები | იგივეა, რაც დემენციის სინდრომის მქონე პაციენტებში, მაგრამ მოკლევადიანი | რეგულარულად განმეორებადი ან მუდმივი:
|
| ემოციები | ლტოლვა, მწუხარება, ახალგაზრდობის და მასთან დაკავშირებული შესაძლებლობების დაკარგვის გრძნობა, მარტოობა (ადამიანების ნაკლებობის გამო, რომლებსაც შეუძლიათ გაიგონ ხანდაზმული ადამიანის ემოციები) | ინტერესის დაკარგვა, ცვლილების შიში, დეპრესიის სიმპტომები (პაციენტთა 30%-ში), უიმედობის გრძნობა, პათოლოგიური თავდაჯერებულობა, საკუთარი მოქმედებების სისწორე, პირქუში სასოწარკვეთა, განსაკუთრებით თვითკონტროლის მოსალოდნელი სრული დაკარგვის გამო. |
| ინიციატივის ნაკლებობა | არ სურს განაგრძოს ერთფეროვანი საქმის კეთება, საოჯახო საქმეები, სოციალური დატვირთვა, რადგან დაღლილი. პოტენციალი აღდგება სათანადო დასვენების ან აქტივობის ცვლილების შემდეგ | გულგრილობა, ინტერესის დაკარგვა დასვენების შემდეგ ცვლილებების გარეშე. გაზრდილი, მაგრამ ხშირად უსარგებლო ინტელექტუალური აქტივობა შესაძლებელია, როდესაც დაავადება იჩენს თავს (პირველი ნიშნები გამოჩნდება). |
სხვადასხვა ტიპის დაავადების ნიშნები
დემენცია ადვილად შეიძლება გამოვლინდეს ტვინის დაზარალებული უბნის მიხედვით. ქვემოთ ჩამოთვლილია დაავადების გავრცელებული და იშვიათი სახეობები, რომლებსაც თან ახლავს კოგნიტური დეფიციტი და ასოცირებული ანომალიები.დემენცია ალცჰეიმერის დაავადების გამო
მსოფლიოში 50 მილიონზე მეტ ადამიანს აქვს ეს დიაგნოზი. დემენციის ყველა შემთხვევის 60%-ზე მეტი. პირველი სიმპტომები ვლინდება 65 წლის ასაკიდან, ადრეული გამოვლინება პაციენტების არაუმეტეს 5%-ში.ალცჰეიმერის დაავადება იწყება კოგნიტური ფუნქციის მსუბუქი დაქვეითებით. სიმპტომების დაწყება და პროგრესირება ნაწილობრივ განპირობებულია ჰიპოკამპის ატროფიით. ჰიპოკამპი პასუხისმგებელია მოკლევადიანი მეხსიერებიდან გრძელვადიანი მეხსიერების ფორმირებაზე, აკონტროლებს ყურადღების შეკავებას და ემოციურ კომპონენტს. როდესაც ალცჰეიმერის დაავადება დიაგნოზირებულია, მისი მოცულობა ყოველწლიურად დაახლოებით 5%-ით მცირდება.
შემდგომში, ატროფიული პროცესები გავლენას ახდენს ტვინის სხვა ნაწილებზე. კოგნიტური დაქვეითების ხარისხი პროპორციულია ტვინის ქსოვილის დაკარგვის რაოდენობით. ალცჰეიმერის ტიპის დემენციის დროს დეგენერაციული პროცესები ჩვეულებრივ იწყება დაავადების პირველი აშკარა ნიშნების გამოვლენამდე 10-20 წლით ადრე.
AD-ის მთავარი სიმპტომია მეხსიერების დაქვეითება. პაციენტი სწრაფად კარგავს მოგონებებს ბოლო მოვლენებზე, მაგრამ დიდხანს ახსოვს წარსული მოვლენები, ნათელი მომენტები ბოლო სტადიამდე. (რიბოს კანონი). შეიძლება გამოჩნდეს ცრუ მოგონებები (კონფაბულაცია).
პირველი, ვინც გაუარესდება არის:
- ვიზუალური სურათების რეპროდუცირების უნარი;
- მეხსიერება სურნელებისთვის.
მეტყველების დარღვევების მრავალფეროვნება ალცჰეიმერის დაავადების სხვადასხვა სტადიაზე:
Პირველად პაციენტს ურთულდება საჭირო მარშრუტის პოვნა უცნობ ადგილას (უცხო ტერიტორია, ქალაქი, მეტრო). თითქმის შეუძლებელია მოგზაურობის მარშრუტის რაციონალურად დაგეგმვა (ძალიან რთულია სხვადასხვა ალგორითმებისა და თანმიმდევრობის გარშემო თავის გადახვევა). მოგვიანებით დეზორიენტაცია ხდება ცნობილ ქუჩებზე, ადამიანი გზას კარგავს, მაგალითად, უახლოეს მაღაზიამდე მიდის. საბოლოო ჯამში შეუძლია დაიკარგოს საკუთარ სახლშიც კი.
ტყუილად არ არის, რომ ალცჰეიმერის ტიპის დემენციის დასადგენად ტესტების გავლისას პაციენტებს სთხოვენ გეომეტრიული ფორმების დახატვასა და საათის მაჩვენებლებს. ეს აუცილებელია სივრცითი ორიენტაციის დარღვევების გამოსავლენად.
თუ ისინი არსებობენ, ნათესავები უნდა ელოდონ:
- იდეომოტორული და კონსტრუქციული აპრაქსია (სხეულის სრულად კონტროლისა და სივრცეში ობიექტების პოზიციის ანალიზის და თანმიმდევრული მოქმედებების შესრულების შეუძლებლობა).
- აგნოზია (დაქვეითებული აღქმა ცნობიერების შენარჩუნებისას).
ალცჰეიმერის ტიპის ხანდაზმული დემენციის სიცოცხლის ხანგრძლივობა საშუალოდ 10 წელია დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენიდან. 20%-ზე ნაკლები ცოცხლობს 15-20 წლამდე, ძირითადად დემენციის ნელი პროგრესირებით და ქცევითი დარღვევებით.
როგორ ვლინდება სისხლძარღვთა დემენცია? სპეციფიკური სიმპტომები
ყველა დემენციის 10-25%-ს შეადგენს და შეიძლება დაიწყოს ნებისმიერ ასაკში, ყველაზე ხშირად 60 წლის შემდეგ. რუსეთში სისხლძარღვთა დემენცია პირველ ადგილზეა გავრცელებით (60 წელზე მეტი ასაკის ადამიანთა 5%-ზე მეტი), ალბათ ალცჰეიმერის დაავადების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შესახებ მოსახლეობის დაბალი ინფორმირებულობის გამო. შერეული დემენცია, სადაც სისხლძარღვთა კომპონენტი შერწყმულია ხანდაზმულ დემენციასთან, ასევე ძალიან გავრცელებულია.სისხლძარღვთა დემენცია ვლინდება კოგნიტური ფუნქციების უმეტესობის დეფიციტით და ვითარდება არასაკმარისი სისხლის მიმოქცევის გამო ტვინის უჯრედების განადგურების შედეგად. დისცირკულატორული ენცეფალოპათია იწვევს სისხლძარღვთა დემენციას დიფუზური ტვინის ატროფიის მუდმივი პროგრესირებით (მკურნალობისა და გაუმჯობესების არარსებობის შემთხვევაში).
სისხლძარღვთა დემენცია ვითარდება უპირატესად პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გარკვეული დიაგნოზის ისტორია:
- იშემიური ან ჰემორაგიული ინსულტი (მაღალი რისკი შეტევის შემდეგ პირველ წელს).
- დისცირკულატორული ენცეფალოპათია (მუდმივი დემენცია დიაგნოზირებულია მე-3 სტადიაზე).
- არტერიული ჰიპერტენზია.
- ათეროსკლეროზული დაფები, რამაც გამოიწვია თავის ან კისრის სისხლძარღვების შევიწროება ან ბლოკირება.
- გულის დაავადებები (წინაგულების ფიბრილაცია, იშემია, გულის სარქვლის დეფექტები).
სისხლძარღვთა დემენციის პირველი ნიშნები:
- სომატური დარღვევებით გამოწვეული ცვლილებები (ყველაზე გავრცელებული სია ზემოთ მოცემულია).
- ზოგადი ცერებრალური სიმპტომები - გულისრევა, თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი, ემოციური ლაბილობა (განწყობის უეცარი ცვალებადობა, ძლიერი რეაქცია მცირე მოვლენებზე, ემოციური არასტაბილურობა), შესაძლო წინასწარი ცნობიერების ან გონების მოკლევადიანი დაკარგვა, დაღლილობა, მარტოობის ლტოლვა, მეტეოსენსიტიურობის გაზრდა.
- მეხსიერების დაქვეითება (არასავალდებულო კრიტერიუმი, მისი არსებობა დამოკიდებულია ტვინის დაზიანების არეალზე).
- ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან ერთზე მეტი სიმპტომი (ყურადღება, ორიენტაციის პრობლემები, ვიზუალური კონტროლის დაქვეითება, მეტყველება, დაქვეითებული პრაქტიკა - მიზნის მისაღწევად კონკრეტული მოქმედებების დაგეგმვისა და განხორციელების შეუძლებლობა უნებლიე მოძრაობების შენარჩუნებისას).
| დაზიანებული | ნიშნები |
|---|---|
| შუალედური და შუა ტვინი | მონაცვლეობით, როგორც ის პროგრესირებს:
|
| თალამუსი | უაზრო მეტყველება ასოების ჩანაცვლებით და არარსებული სიტყვების ჩარევით, როცა გაიგებთ სხვა ადამიანების ნათქვამს, შენარჩუნებულია მარტივი ფრაზების გამეორების უნარი შეცდომების გარეშე. |
| სტრიატუმი | კოგნიტური დეგენერაცია და ნევროლოგიური დარღვევები (კუნთების ჰიპერტონიურობა, უნებლიე მოტორული რეფლექსები, პირობითი რეფლექსების დაგვიანებული ფორმირება) მწვავე ფორმით. |
| ჰიპოკამპი | ყურადღების დარღვევა, ხმოვანი და ტექსტური ინფორმაციის არასაკმარისი სემანტიკური დამუშავება, ყველა სახის (ძირითადად მოკლევადიანი) მეხსიერების დარღვევა. არ არსებობს ცნობიერების, ძილის, ჰალუცინაციების პათოლოგიები |
| შუბლის წილები | გულგრილობა, ნებისყოფის ნაკლებობა, ინიციატივა. შემცირებული კრიტიკა, რის შედეგადაც პაციენტებს ახასიათებთ საკუთარი ან სხვისი სიტყვებისა და ქმედებების უაზრო განმეორებითი გამეორება. |
| თეთრი ნივთიერება (სუბკორტიკალური სისხლძარღვოვანი დემენცია) | დემენციის ძირითადი სიმპტომები, პარკინსონური სიარული (ფეხები მოხრილი, ხელები მოხრილი და სხეულზე დაჭერილი, პირველი ნაბიჯი იწყება მოხრით, შემდეგ სწრაფი მოძრაობებით, სხეული შეიძლება დაიხაროს წინ ან უკან, პაციენტები ხშირად ეცემა), "მთვრალი" სიარული, ნელი მოძრაობები და მეტყველება, კუნთების ტონის მომატება, უნებლიე მოძრაობები, პიროვნების დეგრადაცია, მეხსიერების შესაძლო დაქვეითება |
| ტვინის მრავალ ინფარქტის დაზიანება (კორტიკალური დემენცია) | სიმპტომების განვითარება შეესაბამება იშემიური ეპიზოდების (ტრანზიტორული სისხლის მიმოქცევის დარღვევები, რომელიც გრძელდება 10 წუთიდან 24 საათამდე) და მათ მიერ პროვოცირებული ცერებრალური ინფარქტის ზრდას. პაციენტებს აღენიშნებათ რამდენიმე შემდეგი სიმპტომი:
|
სისხლძარღვთა დემენციის დროს არ არსებობს:
- ცნობიერების დარღვევა (დელირიუმი, არსებული მდგომარეობის უკიდურესად დამახინჯებული აღქმა);
- მძიმე სენსორული აფაზია (მეტყველების გაგებისა და წარმოქმნის უნარის დაკარგვა);
დემენციის სისხლძარღვთა კომპონენტის სწრაფად იდენტიფიცირება შესაძლებელია CT და MRI გამოყენებით. გამოვლენილია ერთი ან მეტი პათოლოგიური ცვლილება:
- მიმდინარე ან წინა ინსულტით გამოწვეული ფოკალური დარღვევები;
- თეთრი ნივთიერების ცვლილებები ცერებრალური ქრონიკული იშემიის გამო.
დემენცია ლევის სხეულებით
მთელ მსოფლიოში პაციენტთა 4%-ს აღენიშნება ლევის სხეულის დაავადება. ცალკეული ევროპული ქვეყნების სტატისტიკა ადასტურებს, რომ სიმპტომების სხვა ტიპის დემენციასთან მსგავსების გამო, ექიმები ამას ყოველთვის ვერ ცნობენ. დიდ ბრიტანეთში, შეძენილი დემენციის ყველა შემთხვევის 15% დიაგნოზირებულია ამ ტიპის დემენციით.ლევის სხეულის დაავადება არასტანდარტული დემენციის დაავადებაა. პირველი ნიშანი არის ქცევითი გადახრები REM ძილის ფაზაში. ადამიანები ხედავენ უჩვეულოდ ნათელ სიზმრებს, მათი ისტორიების მიხედვით, ხშირად "საშინელებას". ამ დროს ისინი აკეთებენ უეცარ მოძრაობებს, რისკავს საკუთარი თავის ან ახლომდებარე ადამიანის დაზიანებას. დეზორიენტაცია სივრცეში და დროში გაღვიძების შემდეგ ხდება სხვა თვალშისაცემი სიმპტომების წინ: კოგნიტური დაქვეითება, მოტორული დარღვევები და ჰალუცინაციები.
კონცენტრაციის დონის მერყეობა ლევის სხეულებით დემენციის ერთ-ერთი მახასიათებელია. პაციენტი ნებისმიერ, თუნდაც უმარტივეს მოქმედებას ასრულებს ნელა, სწრაფად იღლება ფსიქიკური სტრესისგან. ინტელექტუალურად მუშაობისას იტანჯება დაღლილობა, იფანტება ნაკლებად მნიშვნელოვანი, ინტუიციური ამოცანები ან წყვეტს მის საქმიანობას.
გონებრივი აქტივობის დაქვეითების ტიპიური დემენციის სურათის ფონზე ჩნდება ენერგიული აქტივობის ნაპერწკლები, ცხოვრების ჩვეულ რიტმზე გადასვლა და შემდეგ ისევ ცარიელი, გულგრილი მზერა ჩნდება და შემეცნებითი აქტივობა წყდება. როგორც წესი, დარღვევები შემოიფარგლება ცირკადული რიტმით, ხშირად მდგომარეობა უარესდება ღამით.
ინფექციური დაავადებების, მეტაბოლური დარღვევების, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების გამწვავებისას, მძიმე დაზიანებებისა და ქირურგიული ოპერაციების შედეგად, ასევე დემენციის დაწყებიდან რამდენიმე წლის შემდეგ, ჩნდება ძილიანობა - არასრული გაღვიძება. შემორჩენილია მხოლოდ უმარტივესი ფუნქციები, რის გამოც პაციენტები ვერ განასხვავებენ რეალობას სიზმრებისგან, სჩადიან დაუფიქრებელ, ზოგჯერ საშიშ ქმედებებს, უპირატესად აგრესიულ მდგომარეობაში.
ბუნდოვანი ცნობიერება, დროისა და ადგილის ცნების დაკარგვა, საგნების დამახინჯებული აღქმა, ჰალუცინაციები არის დარღვევები, რომლებსაც არა მხოლოდ დემენციის მქონე პაციენტები, არამედ მათი ოჯახებიც უხდებათ.
ნიშნები, რომლებიც კომბინირებულად განასხვავებენ დემენციას ლევის სხეულებთან სხვა ნეიროდეგენერაციული დაავადებებისგან:
- პროგრესული კოგნიტური დაქვეითებარაც ხელს უშლის პროფესიულ საქმიანობას და ჩვეული ცხოვრების წესის გაგრძელებას (ფუნქციონირება საზოგადოებაში, ჰობი, პირადი და ოჯახური ცხოვრება). მეხსიერების დაქვეითება თანდათან ძლიერდება, სხვა დარღვევების გაძლიერების შესაბამისად. პირველ ეტაპზე შესამჩნევია ყურადღების, ორიენტაციის, ქცევის და აქტივობის რეგულირების დარღვევა.
- ილუზიები(ობიექტებს ფიქტიური თვისებების მინიჭება), შემდეგ ჰალუცინაციები 1 სტადიაზე პაციენტების 25%-ში, მოგვიანებით 80%-მდე. პაციენტები ცნობენ მათ, როგორც ფიქტიურ სურათებს, მაგრამ შემდგომში თანდათან უარესდებიან რეალობის გარჩევა ცნობიერების მიერ წარმოქმნილი ობიექტებისგან. პაციენტები აღნიშნავენ, ძირითადად, ვიზუალური ჰალუცინაციების შესახებ, მაგრამ შეიძლება იყოს სმენითი და, ნაკლებად ხშირად, ყნოსვითი და ტაქტილური ჰალუცინაციები.
- ბოდვითი დარღვევებიშუა ეტაპზე. პაციენტები აცხადებენ, რომ მათ დევნიან, ვინმეს უნდა ზიანი მიაყენოს მათ, ან გაჩნდა (პოზიტიური თუ უარყოფითი) ორეული. დემენციის ბოლო სტადიაზე დელირიუმი ქრება.
- მოძრაობის დარღვევები: კუნთების მოძრაობის გაძნელება გაზრდილი ტონის გამო, არასტაბილური, აურიეთ სიარული წონასწორობის დარღვევით, ტრემორი (კუნთების ჯგუფების უკონტროლო რიტმული მოძრაობები პოზის დაჭერისას და მოძრაობისას) ნებისმიერი სიმძიმის, ხშირი დაცემა.
- ნეიროენდოკრინული დარღვევები: არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება ფეხზე დგომისას (პროვოცირებს თავბრუსხვევის შეტევებს, მოძრაობების შეფერხებას და ცნობიერების დაბინძურებას, ზოგჯერ სისუსტეს), ორგანოების არასაკმარისი სისხლის მიწოდება, ძილის აპნოე, საკვების შენელება, ყაბზობა, იშვიათი შარდვა.
- გვერდითი რეაქციები ანტიფსიქოტიკებზეროდესაც ცდილობს თავი დააღწიოს ჰალუცინაციებისა და ბოდვას მედიკამენტების დახმარებით, რომლებიც წარმატებით გამოიყენება ფსიქიკური აშლილობის სამკურნალოდ.
პარკინსონის დაავადება: კავშირი დემენციასთან და დამახასიათებელ სიმპტომებთან
ხანდაზმული მოსახლეობის 5% იღებს დიაგნოზს. დემენცია სხვადასხვა წყაროს მიხედვით ვლინდება პარკინსონის დაავადების ყველა შემთხვევის 19-40%-ში და ჩვეულებრივ ვითარდება ხანდაზმული პაციენტების შემდგომ სტადიებზე.დაავადება გენეტიკურად არის განსაზღვრული. რისკი მაღალია ლევის სხეულების მაკოდირებელი გენების მატარებლებისთვის - ცილა სინუკლეინი და უბივიქტინი, ისევე როგორც ამავე სახელწოდების დემენცია.
პარკინსონის დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომები:
- აკინეტიკურ-ხისტი სინდრომი - მოძრაობების შენელება კუნთების ჰიპერტონიურობით, ტანისა და კიდურების ფიქსაცია (არაბუნებრივი პოზების აღება, ზოგჯერ დაჯდომის, ადგომის ან ძირითადი ფუნქციების შესრულების უუნარობა), სხვადასხვა მოქმედებისთვის დამახასიათებელი მცირე მოძრაობების არარსებობა.
- მოსვენების ტრემორი ან კუნთების სიმტკიცე (შესაძლოა ორივე სიმპტომი).
- საავტომობილო დარღვევების პირველი გამოვლინებები ასიმეტრიულია.
დიაგნოზი დადასტურებულია, თუ არ არსებობს:
- მსგავსი (დროებითი) დარღვევების გამომწვევი ფაქტორები: მოწამვლა, ტრავმა, ენცეფალიტი ან თავის ტვინის სხვა ინფექციები.
- 1 ეტაპზე: გამოხატულიორგანოების დისფუნქცია ავტონომიური უკმარისობის, მოძრაობის დარღვევების, დემენციის სინდრომის გამო.
- თვალის არაკოორდინირებული მოძრაობები.
- თვალის უმოძრაობის ეპიზოდური მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს მოსწავლეთა უნებლიე მოძრაობები.
- არასტაბილური სიარული.
ფრონტტემპორალური დეგენერაცია: როგორ ვლინდება იგი? განსხვავებები დემენციის სხვა ფორმებისგან
ადრეული დაწყება (50 წლის ასაკიდან), შემთხვევების მესამედი მემკვიდრეობითია.უხეში მეტყველება, ანტისოციალური ქცევა, სექსუალური შეუკავებლობა, აუხსნელი მხიარულება, რასაც მოჰყვება პასიურობა და გულგრილობა შემცირებული ან არარსებობის თვითკრიტიკით არის ფრონტტემპორალური დემენციის მთავარი სიმპტომები. დაავადების პირველ გამოვლინებებს შორის არ არის მეხსიერების დაქვეითება, მაგრამ ვითარდება პროგრესირებადი მეტყველების დარღვევები.
იცვლება ქცევითი თვისებები. პაციენტი ხდება მოუწესრიგებელი, იმპულსური და ამავდროულად მშიშარა, ადვილად გადადის მნიშვნელოვანი საკითხიდან უმნიშვნელოზე, შეუძლია მხოლოდ მკაფიო ინსტრუქციების შესრულება, ცუდად არის ორიენტირებული არსებულ სიტუაციაში, როდესაც ხდება მოულოდნელი ცვლილებები (ინტელექტუალური სიმტკიცე) და ცვლის კვებას. ჩვევები.
მე-2 ეტაპზე სიმპტომატურ სურათს ემატება გარემომცველი ადამიანების ემოციების ამოცნობის დარღვევა, გამოხატული სახის გამონათქვამებში და მეტყველებაში, მჭიდრო და მტკივნეული ყურადღება ნებისმიერი (თუნდაც უმნიშვნელო) საგნების მიმართ, ჰიპერორალიზმი (ღეჭვა, დარტყმა, საკვებისთვის შეუფერებელი საგნები). საკვები).
საავტომობილო სფეროს პათოლოგიები, მეხსიერების ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვა და დათვლის ოპერაციების დარღვევა ხდება მხოლოდ ფრონტტემპორალური გადაგვარების მე-3 ეტაპზე. ბოლო სტადიას ასევე ახასიათებს მეტყველების სხვადასხვა ფუნქციის გამოხატული დარღვევები, შესაძლებელია მუტიზმი (პაციენტი არ შედის კონტაქტში თანამოსაუბრესთან არც ხმით და არც არავერბალური ნიშნების გამოყენებით, მეტყველების გაგებით და ლაპარაკის უნარს ინარჩუნებს).
ფრონტტემპორალური დემენციის დროს არ არსებობს:
- სივრცეში ორიენტაციის დარღვევა;
- მოძრაობის დარღვევები (გამონაკლისები მოიცავს ფრონტტემპორალური დაზიანების კომბინაციას სხვა დაავადებებთან);
სისხლძარღვთა და ფრონტტემპორალური დემენციის დიფერენციალური დიაგნოზი ეფუძნება სიმპტომების შეფასებას და ნეიროვიზუალიზაციის შედეგებს. სისხლძარღვთა ეტიოლოგიის დემენცია ხასიათდება ტვინის სტრუქტურებში და თეთრ ნივთიერებაში ფოკალური ცვლილებებით. ფრონტტემპორალური დეგენერაცია გამოვლინდება ლოკალური, ხშირად ცალმხრივი ტვინის ატროფიით შუბლის წილში.
ფრონტტემპორალური დემენციის მქონე ადამიანები საშუალოდ 8-12 წელი ცოცხლობენ.
ჰანტინგტონის დაავადება
შეტევები ადრეულ ასაკში, რისკი 30 წლიდან. შემთხვევების უმეტესობა მემკვიდრეობითია.ძრავადარღვევები- ქორეის გამოვლინებები (პირველადი 75% შემთხვევაში):
- გრიმასები, სახის კუნთების ნორმალური მოძრაობების მსგავსი, მაგრამ უფრო ინტენსიური და ექსპრესიული, ცეკვის დროს სახის გამონათქვამებს მოგაგონებთ;
- sweeping მოძრაობები;
- სპეციალური სიარული: პაციენტი ფართოდ ავრცელებს ფეხებს, ქანაობს;
- კუნთების დაძაბულობით პოზის დაფიქსირება შეუძლებელია.
- სივრცეში ობიექტების ფორმისა და მდებარეობის დამახინჯებული აღქმა;
- ნებაყოფლობითი საქმიანობის შეზღუდული რეგულირება (პაციენტს უჭირს ინსტრუქციის მიხედვით ქმედებების განხორციელება, კონცენტრირება, ერთი ტიპის აქტივობიდან მეორეზე გადასვლა);
- სირთულეები სწავლისა და პრობლემების გადასაჭრელად დაგროვილი ცოდნის გამოყენებისას, დიდი მოცულობის მონაცემებით მუშაობის უუნარობა და ინფორმაციის რამდენიმე წყაროსთან ერთდროულად მუშაობა;
- ნაცნობი ობიექტებისა და ფენომენების ამოცნობის უნარის დაქვეითება, განსაკუთრებით მაშინ, თუ ისინი გამოსახულია გაურკვევლად ან ზედაპირული ეფექტებით;
- ძნელია შესწავლილ ობიექტზე კონცენტრირება (ორიენტაცია ინტერაქტიული რუქის გამოყენებით, სტატისტიკის შესწავლა, გრაფიკები, ვიზუალური ფორმატში წარმოდგენილი ალგორითმები).
ცვლილებები მოქმედება (დაავადების სპეციფიკური ნიშანი):
- ცხელი ხასიათი და აგრესიულობა (პაციენტთა 60%-მდე). ისინი მოულოდნელად ჩნდებიან.
- აპათია (50%-მდე). არ არსებობს ლტოლვა ცოდნისა და ახალი მიღწევებისკენ.
- დეპრესია (შემთხვევების 1/3-მდე).
- ფსიქიკური დარღვევები (1/4-ზე ნაკლები). ახალგაზრდა პაციენტებისთვის დამახასიათებელია დევნის მანია და ჰალუცინაციები.
პიკის დაავადება
ჩნდება 50 წლის ასაკში.არსებობს უმაღლესი ფსიქოლოგიური ფუნქციების დეგრადაცია მკაფიო ცნობიერების შენარჩუნებისას.
დაავადების დაწყება:
- ანტისოციალური ქცევა: ეგოისტური თვისებები, ძირითადი ინსტინქტების დეზინჰიბიცია, როგორც ფრონტტემპორალური დემენცია (ზემოთ აღწერილი);
- ერთი და იგივე ფრაზების, მოთხრობების, ხუმრობების გამეორება;
- კონტრასტული ემოციები: აპათია ან ეიფორიული მდგომარეობა.
მე-2 ეტაპზე:
- სენსორმოტორული აფაზია (იკარგება მეტყველების მნიშვნელობის გაგებისა და ლაპარაკის უნარი);
- წერა-კითხვის უნარის დაკარგვა;
- მეხსიერების დაქვეითება;
- აღქმის დარღვევა, იმის გაგება, რაც ხდება გარშემო;
- დაგეგმილი ქმედებების შეუსრულებლობა.
პიკის დაავადების საშუალო სიცოცხლის ხანგრძლივობა: 6-10 წელი.
ახლა თქვენ იცით დემენციის 7 ყველაზე გავრცელებული (96%) ტიპის სიმპტომები და შეგიძლიათ განასხვავოთ ის სხვა დაავადებებისგან თქვენსა და ახლობლებში. სხვა ჯიშები გამოწვეულია დაზიანებებითა და ნეიროინფექციით.
დემენციის დიაგნოზით დაავადებული მოსახლეობის პროცენტი ყოველწლიურად იზრდება. ამ დროისთვის ოფიციალურად დაფიქსირდა 47,5 მილიონი შემთხვევა. 2050 წლისთვის პაციენტების რაოდენობა ფაქტობრივად გასამმაგდება.
დაავადების გამოვლინებით იტანჯებიან არა მხოლოდ ადამიანები, რომლებსაც ამ დაავადების დიაგნოზი დაუსვეს, არამედ მათი ახლობლებიც, რომლებიც მათ ზრუნვას უწევენ მთელი საათის განმავლობაში.
მოდით გაერკვნენ, რა სახის დაავადებაა დემენცია. და როგორ გავუწიოთ წინააღმდეგობა.
დემენცია: დაავადების აღწერა
დემენცია არის ტვინის ქრონიკული პროგრესირებადი დაავადება და არის შეძენილი ფსიქიკური აშლილობა, რომელიც იწვევს ინვალიდობას.დაავადების მიმდინარეობისას შეიმჩნევა ცვლილებები ყველა უმაღლეს კოგნიტურ ფუნქციაში:
- მეხსიერება;
- აზროვნება;
- ყურადღება;
- სივრცეში ნავიგაციის უნარი;
- ახალი ინფორმაციის ასიმილაცია.
დემენციის დროს დეგრადაცია შეინიშნება უფრო დიდი ზომით, ვიდრე ნორმალურ დაბერებაში.
დაავადებას ხშირად თან ახლავს ემოციური ცვლილებები:
- გაღიზიანებადობა;
- დეპრესია;
- გაიზარდა შფოთვა;
- სოციალური ადაპტაცია;
- თვითშეფასების დონის დაქვეითება;
- მოტივაციის ნაკლებობა;
- გულგრილობა იმის მიმართ, რაც ირგვლივ ხდება.
Ცნობისთვის!
უმეტეს შემთხვევაში, დემენცია იწვევს შეუქცევად პროცესებს. მაგრამ თუ დაავადების მიზეზი დროულად გამოვლინდა და აღმოიფხვრა, მკურნალობა დადებით შედეგს მოიტანს და მძიმე სტადიის დაწყებას შეაფერხებს.
დემენცია ხანდაზმულებში
ამ დიაგნოზით დაავადებულთა ყველაზე დიდი პროცენტი ხანდაზმულები არიან. ამ კატეგორიაში შედიან 65-დან 74 წლამდე ასაკის ქალები და მამაკაცები.
ტერმინი „წინასწარი დემენცია“ ან „წინასწარმავლური დემენცია“ გამოიყენება ამ ნიმუშის წარმომადგენლებისთვის, ანუ, ასაკობრივი დემენცია. უმეტეს შემთხვევაში, ხანდაზმულ ადამიანებში დარღვევების მიზეზებია სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევები და ტვინის უჯრედებში მიმდინარე ატროფიული პროცესები.
ხანდაზმული დემენცია ან ხანდაზმული დემენცია ეხება 75 წელზე უფროსი ასაკის თაობას. ხშირად ამ ასაკს ახასიათებს შერეული ტიპის დემენცია, სადაც დაავადების გამომწვევი რამდენიმე ფაქტორი გაერთიანებულია. შერეული წარმოშობის დაავადება საკმაოდ რთულია მკურნალობა. ეს გამოწვეულია თანმხლები პათოლოგიებით.
სტატისტიკის მიხედვით, ქალები უფრო მგრძნობიარენი არიან ასაკთან დაკავშირებული დემენციის მიმართ. ეს დაკვირვება დაკავშირებულია მათი სიცოცხლის ხანგრძლივობით. ხანდაზმული ქალების ჰორმონალური მახასიათებლები ასევე მნიშვნელოვან როლს თამაშობს.
ხანდაზმულ ადამიანებში დემენციის კლინიკური სურათი დამოკიდებულია:
- სხეულის მდგომარეობიდან პირველადი სიმპტომების დაწყებამდე;
- დაავადების გამომწვევი ფაქტორებიდან;
- გადახრების განვითარების ინტენსივობაზე.
ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება იწვევს სხეულის ყველა სისტემის გაუმართაობას. მიუხედავად იმისა, რომ ევროპელმა მეცნიერებმა დაასკვნეს, რომ ნატურალური ღვინის ზომიერი მიღება კვირაში 300 გრამი ოდენობით ამცირებს დემენციის განვითარების რისკს.
მკურნალობა
დემენცია სრულიად განუკურნებელია.თერაპია გულისხმობს:
- უჯრედების სიკვდილის პროცესის შენელება;
- სიმპტომების შემსუბუქება;
- ფსიქოლოგიური დახმარება ადაპტაციაში;
- სიცოცხლის გახანგრძლივება დიაგნოზით.
- გააუმჯობესოს მეხსიერების მდგომარეობა, აზროვნება, ყურადღება, სივრცეში ნავიგაციის უნარი;
- პაციენტის ქცევაში დარღვევების გამოვლინების მინიმუმამდე შემცირება;
- გააუმჯობესოს ცხოვრების ხარისხი.
- წამლის თერაპია;
- მკურნალობა ფიზიკურ დონეზე (ტანვარჯიშის გამოყენება, ოკუპაციური თერაპია, მასაჟის სესიები, თერაპიული აბაზანები, გაკვეთილები ლოგოპედთან);
- სოციო- და ფსიქოთერაპია (მუშაობა ფსიქოლოგთან, როგორც პაციენტთან, ასევე მასზე მზრუნველ ადამიანებთან, კონსულტაცია სათანადო მოვლის შესახებ, ასევე კოგნიტურ ფუნქციებთან მუშაობა).
- ნეიროტროფიები (აუმჯობესებს ტვინის კვებას);
- ნეიროპროტექტორები (ატროფიული პროცესების შენელება);
- ანტიდეპრესანტები.
ახლობელ ადამიანებს ურჩევენ, რომ პაციენტმა დაიცვას მკაფიო ყოველდღიური რუტინა, ყოველდღე გამოყოს დრო გონებრივი ვარჯიშისთვის, ზომიერი ფიზიკური დატვირთვისა და ხარისხიანი დასვენებისთვის. სასურველია პაციენტთან ერთად ფიზიკური დატვირთვა (სიარული, ვარჯიში, ცურვა). კომპანიის შენარჩუნებით, შეგიძლიათ დროული მინიშნებების მიცემა, ასევე კარგი განწყობის უზრუნველყოფა და მიღებისა და მხარდაჭერის განცდა.
განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს პაციენტის კვებას. დიეტა უნდა შეივსოს საკვებით, რომელიც იწვევს ორგანიზმში ქოლესტერინის დონის შემცირებას:
- სხვადასხვა სახის თხილი;
- პარკოსნები;
- ქერი;
- ავოკადო;
- მოცვი;
- მცენარეული ზეთები.
- ზღვის პროდუქტები;
- მჭლე ხორცის ჯიშები;
- მჟავე კომბოსტო;
- ფერმენტირებული რძის პროდუქტები.
უმჯობესია მიირთვათ მოხარშული ან ორთქლზე მოხარშული კერძები. მაქსიმალურად მოერიდეთ მარილს. მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტს მივცეთ დღეში დაახლოებით ერთი და ნახევარი ლიტრი სუფთა წყალი.
დიაგნოზით ცხოვრება
თუ დემენციის პირველი სიმპტომების გამოვლენისას სპეციალისტს დაუკავშირდებით, მკურნალობა ეფექტური იქნება. ადამიანი დიდხანს შეძლებს ნორმალური ცხოვრების წესს, ყოველდღიურ საკითხებზე ზრუნვას. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა განახორციელოთ თვითმკურნალობა ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.დემენცია მოითხოვს მუდმივ მკურნალობას. ამიტომ, პაციენტის ახლობლებმა უნდა გამოიჩინონ მოთმინება და ყველაფერში დახმარება. მნიშვნელოვანია მისი დაცვა სტრესული სიტუაციებისგან და სათანადო მოვლის უზრუნველყოფა.
დემენცია არის შეძენილი დემენცია, რომელიც ხასიათდება აზროვნების, მეხსიერების და ქცევის დაქვეითებით. დემენციის გამოვლინებები ძალიან მრავალფეროვანია. ადამიანი კარგავს ადრე შეძენილ საყოფაცხოვრებო და პროფესიულ უნარებს, მისი ინტერესები ქრებოდა, აზროვნება კი ალოგიკური ხდება. ყველაზე მძიმე შემთხვევებში ადამიანი ვერ აცნობიერებს რა ხდება მის თავს, სად არის, წყვეტს ვინმეს ამოცნობას და სჭირდება მუდმივი გარე მოვლა.
სოციალური ადაპტაციის დონისა და გარე დახმარების საჭიროებიდან გამომდინარე, განასხვავებენ დემენციის რამდენიმე ფორმას: მსუბუქი, საშუალო და მძიმე.
ხანდაზმული დემენცია
ხანდაზმული დემენცია დაკავშირებულია თავის ტვინში შეუქცევად ცვლილებებთან, რაც ხდება მისი უჯრედების კვების ნაკლებობის გამო.ფსიქიკური ცვლილებები, რომლებიც ვითარდება ხანდაზმული დემენციის დროს, დაკავშირებულია თავის ტვინში შეუქცევად ცვლილებებთან. ეს ცვლილებები ხდება უჯრედულ დონეზე; ნეირონები იღუპებიან კვების ნაკლებობის გამო. ამ მდგომარეობას პირველადი დემენცია ეწოდება. თუ არსებობს დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ნერვულ სისტემაზე, დაავადებას მეორადი დემენცია ეწოდება. ასეთი დაავადებებია ჰანტინგტონის დაავადება, სპასტიური ფსევდოსკლეროზი (კრეიტცფელდტ-იაკობის დაავადება) და ა.შ. ალკოჰოლიზმი, ნარკომანია (განსაკუთრებით მოკრივეებში) და ინფექციურმა დაავადებებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დემენციის განვითარება.
ხანდაზმული დემენციის სიმპტომები
დემენციის მსუბუქი ფორმის დროს მცირდება ადამიანის სოციალური აქტივობა, პაციენტები იძულებულნი არიან დატოვონ სამსახური, მათთვის რთულდება ადამიანებთან ურთიერთობა და ჩნდება აპათია. ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესია, რომელიც ხშირად ფარავს დემენციის საწყის გამოვლინებებს. ამავდროულად, ადამიანს შეუძლია სრულად იზრუნოს საკუთარ თავზე.
ზომიერი დემენცია დაავადების უფრო მძიმე სტადიაა. ავადმყოფი ადამიანები თითქმის მთლიანად კარგავენ ინტერესს გარშემომყოფთა მიმართ. იკარგება ჩვეული უნარები (ისინი ვეღარ რთავენ ტელევიზორს ან ღუმელს დამოუკიდებლად). ჰიგიენური უნარები ჯერ კიდევ შენარჩუნებულია, პაციენტებს შეუძლიათ გააკონტროლონ ფიზიოლოგიური საჭიროებები. ასეთ ადამიანებს სჭირდებათ კონტროლი და დახმარება საყვარელი ადამიანების ან მომვლელისგან.
დემენციის მძიმე ფორმებში (ეს მისი ბოლო ეტაპია) პაციენტები გიჟდებიან და მათთვის რაიმეს ახსნა შეუძლებელია. აბსოლუტურად ყველა უნარი იკარგება, თუნდაც უმარტივესი (პაციენტებს არ შეუძლიათ კოვზის დაჭერა ან კბილების გახეხვა). პაციენტები საჭიროებენ მუდმივ გარე მოვლას. ხშირად, პაციენტებს შეუძლიათ წინააღმდეგობა გაუწიონ მათ დახმარების მცდელობებს, რაც ბევრად ართულებს მათ საყვარელ ადამიანებს ცხოვრებას.
სისხლძარღვთა დემენცია
ამ ტიპის დემენცია განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს, ვინაიდან თავის ტვინში პათოლოგიური პროცესები ძალიან ნელა ვითარდება და ადამიანმა შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ იცოდეს, რომ დაავადება უკვე დაწყებულია.
ტვინის აქტივობის დარღვევა ხდება თავის ტვინის სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის დარღვევის გამო. ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების ნაკლებობის გამო, ტვინის უჯრედები იწყებენ სიკვდილს. როდესაც ნეირონების მცირე რაოდენობა იღუპება, დაავადების სიმპტომები არ ვლინდება, რადგან ტვინის სხვა უჯრედები იღებენ მკვდარი ნეირონების ზოგიერთ ფუნქციას. მაგრამ როდესაც ტვინის დიდი ფართობი დაზიანებულია, იწყება დემენციის გამოვლინებები.
სისხლძარღვთა დემენციის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია და არ აქვს მნიშვნელობა იშემიური (ცერებრალური სისხლძარღვთა თრომბოზი) თუ ჰემორაგიული (სისხლჩაქცევა) ტიპის ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევაა. ხანდაზმულებს ხშირად აწუხებთ დაავადებები, რომლებიც ზრდის დემენციის განვითარების რისკს: ჰიპერტენზია, სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი, არითმიები.
სისხლძარღვთა დემენციის გამოვლინებები ჩვეულებრივ ძნელია იდენტიფიცირება. ჩვეულებრივ, ჩვენ ვსაუბრობთ დემენციის ამ ფორმაზე, თუ მისი სიმპტომები გამოჩნდა ინსულტის ან გულის შეტევის შემდეგ.
აზროვნების და მეხსიერების დაქვეითება დამოკიდებულია ტვინის იმ უბანზე, სადაც დაზიანება ხდება.
დემენციის მკურნალობა
დემენციის მქონე პაციენტებს სჭირდებათ ახლობლების გაგება, მათი მხარდაჭერა და დახმარება. სამწუხაროდ, დემენცია შეუქცევადია, რადგან თავის ტვინში მომხდარი ცვლილებები შეუქცევადია.
პაციენტებს ესაჭიროებათ ხარისხიანი მოვლა, კომუნიკაცია და საქმიანობები, რომლებსაც სიამოვნებთ. ნორმალური ცხოვრების შენარჩუნებით პაციენტებს აქვთ შესაძლებლობა შეინარჩუნონ ტვინის ფუნქციები ბევრად უფრო დიდხანს და შეანელონ დაავადების პროგრესირება. პაციენტებს ესაჭიროებათ კარგი კვება, მდიდარი ანტიოქსიდანტებით, ვიტამინოთერაპია, ზომიერი ფსიქიკური სტრესი დაავადების ადრეულ სტადიაზე (წაკითხული, წაკითხულის გამეორება და დამახსოვრება).
დემენციის გამომწვევი პირობების მკურნალობა ხელს უწყობს დემენციის პროგრესირების შენელებას. როგორც წესი, პაციენტებს სჭირდებათ კარდიოლოგისა და ნევროლოგის მეთვალყურეობა, რათა დანიშნონ ადექვატური თერაპია გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებისათვის.
მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ ნეირონთაშორის კავშირებს (მემანტინი, ანტიქოლინესტერაზას პრეპარატები) და ასევე უზრუნველყოფენ სისხლის ნორმალურ მიმოქცევას და მეტაბოლურ პროცესებს ტვინის უჯრედებში (გლიცინი), ხელს უწყობენ დაავადების პროგრესირების შენელებას.
დემენციით დაავადებული პაციენტები მუდმივად უნდა იყვნენ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, ვინაიდან დაავადების პროგრესირება გარდაუვალია და შესაძლოა საჭირო გახდეს მკურნალობის კორექტირება. დემენციის თვითმკურნალობა შეუძლებელია.
დემენცია გამოწვევაა არა მხოლოდ თავად პაციენტებისთვის, არამედ მათი ახლობლებისთვისაც. ხშირ შემთხვევაში, ავადმყოფის შედარებით სავსე ცხოვრების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია სწორ ქცევაზე და ახლობლების მიერ მკურნალობის საჭიროების ადეკვატურ შეფასებაზე.
რომელ ექიმს მივმართო?
დემენციის გამოვლინებებს მკურნალობს ნევროლოგი. პაციენტებს ასევე ურჩევს კარდიოლოგი. მძიმე ფსიქიკური აშლილობის შემთხვევაში საჭიროა ფსიქიატრის დახმარება. ხშირად ასეთი პაციენტები ფსიქიატრიულ დაწესებულებებში ხვდებიან.
დემენციის პრობლემა (სისხლძარღვთა დემენცია), განხილული გადაცემაში "იცხოვრე ჯანმრთელად!":
Ჩატვირთვა...