მჭირდება ენალაპრილის რეცეპტი? ენალაპრილი: გამოყენების ინსტრუქცია, ანალოგები და მიმოხილვები, ფასები რუსულ აფთიაქებში. კომბინაციები სხვა მედიკამენტებთან

ენალაპრილი

საერთაშორისო არასაკუთრების სახელი

ენალაპრილი

დოზირების ფორმა

ტაბლეტები 10 მგ

ნაერთი

ერთი ტაბლეტი შეიცავს

აქტიური ნივთიერება- ენალაპრილის მალეატი 10 მგ,

დამხმარე ნივთიერებები: სტარლაკი*, კროსპოვიდონი (პოლიპლასდონი XL10), კალციუმის სტეარატი, ნატრიუმის ბიკარბონატი.

* - ნარევი, რომელიც შედგება 85 ნაწილის ლაქტოზას მონოჰიდრატის (US EF/F) და 15 ნაწილის სიმინდის სახამებლისგან (US EF/F), რომელიც არ შეიცავს გმო-ს

აღწერა

ტრაფარეტები თეთრია, ბრტყელ-ცილინდრული ფორმის, ჭრილი და ჩაღრმავებული.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი

წამლები, რომლებიც გავლენას ახდენენ რენინ-ანგიოტენზინის სისტემაზე. ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის (ACE) ინჰიბიტორები.

ATS კოდი C09AA02

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალური მიღების შემდეგ, პრეპარატის დაახლოებით 60% შეიწოვება. ჭამა არ მოქმედებს შეწოვაზე. სისხლის პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 3-4 საათის შემდეგ. ენალაპრილი სწრაფად და მთლიანად ჰიდროლიზდება ღვიძლში აქტიური მეტაბოლიტის, ენალაპრილატის წარმოქმნით, რომლის მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება პრეპარატის პერორალური მიღებიდან 4-6 საათის შემდეგ. იგი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით. ენალაპრილის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 11 საათს და იზრდება თირკმლის უკმარისობით.

ფარმაკოდინამიკა

ენალაპრილის მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის აქტივობის დათრგუნვასთან, რაც იწვევს ანგიოტენზინ-II-ის წარმოქმნის დაქვეითებას, რაც ხელს უწყობს სისხლძარღვების შევიწროებას და ამავდროულად წარმოქმნის გააქტიურებას. კინინები და პროსტაციკლინი, რომლებსაც აქვთ ვაზოდილაციური ეფექტი. ენალაპრილს ასევე აქვს შარდმდენი მოქმედება, რომელიც დაკავშირებულია ალდოსტერონის სინთეზის ზომიერ ინჰიბირებასთან. არტერიული წნევის დაქვეითებასთან ერთად, პრეპარატი ამცირებს მიოკარდიუმზე წინა და შემდგომ დატვირთვას გულის უკმარისობის დროს, აუმჯობესებს ფილტვის მიმოქცევას და სუნთქვის ფუნქციას და ამცირებს თირკმელების სისხლძარღვების წინააღმდეგობას.

გამოყენების ჩვენებები

არტერიული ჰიპერტენზია (მათ შორის რენოვასკულარული)

გულის ქრონიკული უკმარისობა (როგორც კომბინირებული თერაპიის ნაწილი)

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

ენალაპრილი ინიშნება პერორალურად, საკვების მიღების დროის მიუხედავად.

არტერიული ჰიპერტენზიის დროს ინიშნება საწყისი დოზა 5 მგ დღეში ერთხელ.

თუ ჰიპოტენზიური ეფექტი არასაკმარისია, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 10-20 მგ-მდე დღეში 2 გაყოფილი დოზით.

მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 40 მგ.

რენოვასკულარული ჰიპერტენზიის დროს პრეპარატი ინიშნება უფრო დაბალი დოზებით (ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის დათრგუნვისადმი მეტი მგრძნობელობის გამო).

საწყისი დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 5 მგ დღეში, შემდეგ დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 20 მგ-ს (ერთ დოზაში). გულის ქრონიკული უკმარისობის დროს საწყისი დოზაა 2,5 მგ 1 ჯერ დღეში, შემდეგ დოზა თანდათან იზრდება 10-20 მგ-მდე (1-2 დოზით).

ყველა შემთხვევაში, თუ აღინიშნება არტერიული წნევის გადაჭარბებული დაქვეითება, დოზა მცირდება.

გამოიყენეთ ექიმის დანიშნულებით.

Გვერდითი მოვლენები

არტერიული ჰიპოტენზია (ორთოსტატული ჰიპოტენზია), გულისცემა, სტენოკარდია, ტკივილი გულმკერდის არეში, არითმიები, ტაქიკარდია, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ცერებრალური ინსულტი, ფლებიტი

პროტეინურია, ჰიპერკალიემია, ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება, სისხლში ბილირუბინის კონცენტრაციის მომატება, ნეიტროპენია, ჰემოგლობინის, ჰემატოკრიტის და/ან ლეიკოციტების დაქვეითება.

თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, დაღლილობის შეგრძნება, სისუსტე, დაბნეულობა

ხველა, ბრონქოსპაზმი, ფარინგიტი, ხმის ცვლილება, ფილტვის ინფილტრატები

პირის სიმშრალე, გულისრევა, დიარეა, გემოვნების ცვლილებები, ანორექსია, დიარეა, ყაბზობა, ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება, იშვიათად - ქოლესტაზური სიყვითლე, ჰეპატიტი, პანკრეატიტი, სტომატიტი

იშვიათად

პანკრეატიტი

ანემია, ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, აგრანულოციტოზი.

ფოტომგრძნობელობა, ექსფოლიაციური დერმატიტი, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი

კუნთის სპაზმები

თირკმლის დისფუნქცია

ნეიტროპენია

კანის გამონაყარი, ანგიონევროზული შეშუპება

ლუპუსის მსგავსი სინდრომის განვითარება (სხეულის ტემპერატურის მომატება, ართრალგია, მიალგია, სეროზიტი, ვასკულიტი, გაზრდილი ESR, ლეიკოციტოზი, ეოზინოფილია).

მაღალი დოზებით გამოყენებისას - ნერვული აგზნებადობის მომატება, დეპრესია, დისბალანსი, ტინიტუსი, თმის ცვენა

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა ენალაპრილის და სხვა აგფ ინჰიბიტორების ან პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ

ანგიონევროზის ისტორია

პორფირია

პირველადი ჰიპერალდოსტერონიზმი

პროგრესირებადი აზოტემია თირკმლის არტერიის ორმხრივი სტენოზით ან ცალკეული თირკმლის თირკმლის არტერიის სტენოზით

მდგომარეობა თირკმლის ტრანსპლანტაციის შემდეგ

ჰიპერკალიემია

აორტის ან მიტრალური სარქვლის სტენოზი, ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია

კოლაგენოზები

ორსულობა და ლაქტაცია

ბავშვები და 18 წლამდე მოზარდები

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

პრეპარატი სიფრთხილით გამოიყენება სალურეტიკებთან და იმუნოსუპრესანტებთან ერთად აუტოიმუნური დაავადებების, ღვიძლისა და თირკმელების დისფუნქციის, სითხისა და მარილების დაკარგვის დროს. სალურეტიკებით წინა მკურნალობის შემთხვევაში, განსაკუთრებით გულის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებში, იზრდება ორთოსტატული ჰიპოტენზიის განვითარების რისკი, ამიტომ ენალაპრილით მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია სითხისა და მარილების დაკარგვის კომპენსირება. არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთდროულად გამოყენებისას მათი ეფექტი შეიძლება შემცირდეს; კალიუმის შემნახველი დიურეტიკებით - შესაძლებელია ჰიპერკალიემია; ლითიუმის მარილებით - ლითიუმის გამოყოფის შენელება. ალკოჰოლი აძლიერებს პრეპარატის ჰიპოტენზიურ ეფექტს.

სპეციალური მითითებები

პაციენტებში თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებით, ერთჯერადი დოზა უნდა შემცირდეს ან უნდა გაიზარდოს ინტერვალები პრეპარატის დოზებს შორის. გამოიყენეთ უკიდურესი სიფრთხილით აუტოიმუნური დაავადებების, თირკმელების და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის, სითხისა და მარილების დაკარგვის დროს, იმუნოსუპრესანტებთან და სალურეტიკებთან ერთად. სალურეტიკებით წინა მკურნალობის შემთხვევაში, განსაკუთრებით გულის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებში, იზრდება ორთოსტატული ჰიპოტენზიის განვითარების რისკი, ამიტომ ენალაპრილით მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია სითხისა და მარილების დაკარგვის კომპენსირება.

ხანგრძლივი თერაპიის დროს ნაჩვენებია პერიფერიული სისხლის შაბლონების მონიტორინგი. პარათირეოიდული ჯირკვლების ფუნქციის შესწავლამდე ენალაპრილის მიღება უნდა შეწყდეს.

პრეპარატის მოქმედების თავისებურებები სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე ან პოტენციურად სახიფათო მექანიზმებზე

სიფრთხილეა საჭირო სატრანსპორტო საშუალების მართვისას ან მოძრავ მექანიზმებთან მუშაობისას.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები:არტერიული ჰიპოტენზია

მკურნალობა:თუ არტერიული წნევა ზედმეტად ეცემა, პაციენტი უნდა განთავსდეს მკაცრად ჰორიზონტალურად (დაბალი თავსაფრით). კუჭის ამორეცხვა გააქტიურებული ნახშირბადის შემდგომი შეყვანით. სტაციონარულ პირობებში მიიღება ზომები არტერიული წნევის დასასტაბილურებლად: ფიზიოლოგიური ხსნარის ან პლაზმის შემცვლელების ინტრავენური შეყვანა.

გამოშვების ფორმა და შეფუთვა

10 ტაბლეტი თითო ბლისტერზე დამზადებული პოლივინილ ქლორიდის ფილისგან ან მსგავსი იმპორტირებული და დაბეჭდილი ლაქირებული ალუმინის ფოლგა ან მსგავსი იმპორტირებული.

კონტურის ბლისტერული შეფუთვა, სამედიცინო გამოყენების სათანადო რაოდენობის ინსტრუქციებთან ერთად სახელმწიფო და რუსულ ენებზე, მოთავსებულია გოფრირებული მუყაოსგან დამზადებულ კოლოფში.

შენახვის პირობები

ინახება მშრალ, სინათლისაგან დაცულ ადგილას, არაუმეტეს 25ºС ტემპერატურაზე.

Მოარიდეთ ბავშვებს!

შენახვის ვადა

არ გამოიყენოთ ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

რეცეპტით

მწარმოებელი

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

ყაზახეთი, პავლოდარი, 140011, ქ. კამზინა, 33 წლის

სარეგისტრაციო მოწმობის მფლობელი

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, ყაზახეთი

ორგანიზაციის მისამართი, რომელიც იღებს მომხმარებელთა პრეტენზიებს პროდუქციის (პროდუქციის) ხარისხთან დაკავშირებით ყაზახეთის რესპუბლიკის ტერიტორიაზე

ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები - ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები.

ენალაპრილის შემადგენლობა

ენალაპრილი.

მწარმოებლები

Hexal AG (გერმანია), Salutas Pharma GmbH (გერმანია)

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ჰიპოტენზიური, კარდიოპროტექტორული.

იგი განიცდის ბიოტრანსფორმაციას ღვიძლში აქტიური მეტაბოლიტის - ენალაპრილატის წარმოქმნით.

ენალაპრილატი ადვილად გადის ჰისტოჰემატურ ბარიერებში, BBB-ის გამოკლებით და აღწევს პლაცენტაში.

გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით.

არტერიული წნევის დაქვეითება ვლინდება მიღებიდან 1 საათის შემდეგ, მაქსიმუმს აღწევს 6 საათში და გრძელდება 1 დღის განმავლობაში.

ზოგიერთ პაციენტში არტერიული წნევის ოპტიმალური დონის მისაღწევად საჭიროა რამდენიმე კვირიანი თერაპია.

გულის უკმარისობის შემთხვევაში ხანგრძლივი (6 თვის განმავლობაში) მკურნალობა ზრდის ვარჯიშის ტოლერანტობას, ხელს უწყობს გულის ზომის შემცირებას და ამცირებს სიკვდილიანობას.

ენალაპრილის ჰიპოტენზიური ეფექტი განპირობებულია სისხლში ანგიოტენზინ II-ისა და ალდოსტერონის დონის დაქვეითებით, ბრადიკინინის და PGE2 კონცენტრაციის მატებით.

მთლიანი პერიფერიული სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის დაქვეითებას თან ახლავს გულის გამომუშავების მატება გულისცემის შეცვლის გარეშე, ფილტვის კაპილარებში წნევის დაქვეითება და ფილტვის ცირკულაციის განტვირთვა, რაც იწვევს ვარჯიშის ტოლერანტობის ზრდას და ზომის შემცირებას. გაფართოებული გულის.

ენალაპრილის გვერდითი მოვლენები

ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია, დეპრესია, ატაქსია, კრუნჩხვები, ძილიანობა ან უძილობა, პერიფერიული ნეიროპათია, მხედველობის, გემოს, ყნოსვის დარღვევა, ყურებში შუილი, კონიუნქტივიტი, ლაკრიმაცია, ჰიპოტენზია, მიოკარდიუმის ინფარქტი, მწვავე ცერებროვასკულური ავარია (ჰიპოტენზიის შედეგად) გულის არითმია (წინაგულების ტაქი- ან ბრადიკარდია, წინაგულების ფიბრილაცია), ორთოსტატული ჰიპოტენზია, სტენოკარდიის შეტევა, ფილტვის არტერიის ტოტების თრომბოემბოლია, ბრონქოსპაზმი, ქოშინი, არაპროდუქტიული ხველა, ინტერსტიციული პნევმონიტი და ზემო ტრაქციული სხვა ინფექცია. , სტომატიტი, ქსეროტომია, გლოსიტი, ანორექსია, დისპეფსია, მელენა, ყაბზობა, პანკრეატიტი, ღვიძლის დისფუნქცია (ქოლესტაზური ჰეპატიტი, ჰეპატოცელულური ნეკროზი), თირკმლის დისფუნქცია, ოლიგურია, საშარდე გზების ინფექციები, გინეკომასტია, დერტროპული იმპოტენცია, იმპოტენცია. მალ ნეკროლიზი , პემფიგუსი, ჰერპეს ზოსტერი, ალოპეცია, ფოტოდერმატიტი, ალერგიული რეაქციები (სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ჭინჭრის ციება, კვინკეს შეშუპება, ანაფილაქსიური შოკი და სხვ.).

გამოყენების ჩვენებები

ჰიპერტენზია, სიმპტომატური არტერიული ჰიპერტენზია, გულის უკმარისობა, დიაბეტური ნეფროპათია, მეორადი ჰიპერალდოსტერონიზმი, რეინოს დაავადება, სკლეროდერმია, მიოკარდიუმის ინფარქტის კომპლექსური თერაპია, სტენოკარდია, თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა.

უკუჩვენებები ენალაპრილი

ჰიპერმგრძნობელობა, ორსულობა, ძუძუთი კვება, ბავშვობა.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

საწყისი დოზაა 5 მგ 1 ჯერ დღეში, ხოლო პაციენტებში თირკმლის პათოლოგიით ან დიურეზულების მიღებისას - 2,5 მგ 1 ჯერ დღეში.

თუ კარგად გადაიტანება და აუცილებელია, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 10-40 მგ-მდე დღეში ერთხელ ან ორ დოზად.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები:

• ჰიპოტენზია,
• მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარება,
• ცერებროვასკულური მწვავე ავარია და თრომბოემბოლიური გართულებები არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითების ფონზე.

მკურნალობა:

• ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარის ინტრავენური შეყვანა და სიმპტომური თერაპია.

ურთიერთქმედება

სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების, ბარბიტურატების, ლითიუმის პრეპარატების, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების, თიაზინის წარმოებულების ან ალკოჰოლის ერთდროული მიღება იწვევს არტერიული წნევის მკვეთრ დაქვეითებას.

ანალგეტიკები და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ამცირებენ პრეპარატის ეფექტს.

ციტოსტატიკებთან, იმუნოსუპრესანტებთან და კორტიკოსტეროიდებთან ერთდროული მკურნალობა იწვევს ლეიკოპენიას.

კალიუმის შემნახველი დიურეზულების და/ან კალიუმის დანამატების ერთდროული მიღებისას შესაძლებელია ჰიპერკალიემია და თეოფილინის შემცველმა პრეპარატებმა შეიძლება შეამცირონ მათი ეფექტი.

სპეციალური მითითებები

სიფრთხილე უნდა გამოიჩინოთ პრეპარატის დანიშვნისას პაციენტებში, რომლებიც იცავენ დაბალ ან უმარილო დიეტას.

მკურნალობის დაწყებამდე და მკურნალობის დროს აუცილებელია არტერიული წნევის, თირკმელების ფუნქციის, ტრანსამინაზების და ტუტე ფოსფატაზის კონცენტრაციის მონიტორინგი სისხლძარღვთა კალაპოტში (თუ მათი დონე იზრდება, მკურნალობა უქმდება).

პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში (დოზის შერჩევა უნდა განხორციელდეს სისხლში ენალაპრილის კონტროლით).

შენახვის პირობები

სია B.

ინახება მშრალ, სინათლისაგან დაცულ, ოთახის ტემპერატურაზე, მაგრამ არაუმეტეს 25 გრადუსზე. თან.

ენალაპრილი (ლათ. ენალაპრილი) არის ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორების ჯგუფს (აგფ ინჰიბიტორები). იგი პირველად სინთეზირებული იქნა თითქმის 40 წლის წინ, როგორც კაპტოპრილის ხანგრძლივი მოქმედების კონკურენტი. პრეპარატი, რომელიც გამოიყენებოდა მთელი ამ წლების განმავლობაში, დღეს ფართოდ არის დადგენილი, მიუხედავად მის კლასში ანალოგების დიდი რაოდენობით.

მისი მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია სისხლში და შინაგანი ორგანოების უჯრედებში ვაზოპრესორული ნივთიერების, ანგიოტენზინ-II-ის წარმოების შემცირებასთან. ეს იწვევს არტერიოლების გაფართოებას, გულის კუნთზე წინასწარ და შემდგომ დატვირთვის შემცირებას, სისხლის გამოდევნის გაზრდას და სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევის დაქვეითებას.

ენალაპრილს აქვს კარგად განსაზღვრული კლასის ეფექტი, როგორიცაა ორგანოებისა და ქსოვილების დაცვის უნარი, რომლებიც ექვემდებარება პათოლოგიურ ცვლილებებს ხანგრძლივი ავადმყოფობის შედეგად. პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებისას აღინიშნა დაავადების გამო შეცვლილი ორგანოების სტრუქტურისა და ფუნქციის მნიშვნელოვანი აღდგენა (გული, თირკმელები, სისხლძარღვები): მცირდება მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიის სიმძიმე, უმჯობესდება სისხლის მიმოქცევა კორონარული არტერიებში და თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის პროგრესირება შენელდება.

გარდა ამისა, ენალაპრილი ზრდის გადარჩენას პაციენტებში, განსაკუთრებით მამაკაცებში, რომლებიც იმყოფებიან ინფარქტისწინა მდგომარეობაში. პრეპარატი არ იწვევს მოხსნის სიმპტომებს და არ არღვევს ცერებრალური სისხლის მიმოქცევას.

ენალაპრილის გამოშვების ფორმა და დოზა

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში (2,5 მგ, 5 მგ, 10 მგ, 20 მგ) და ამპულაში (1,25 მგ 1 მლ-ში).

ენალაპრილის გამოყენების ჩვენებები

• (ასევე პაციენტებში სიმსუქნე, შარდმჟავას დიათეზი, დიაბეტი, თანმხლები ცერებროვასკულური დაავადებების არსებობისას, ავადმყოფი სინუსური სინდრომი, დეპრესიული პირობები, ახალგაზრდა პაციენტებში).
• რეინოს სინდრომი.
• შაკიკი.
• ფილტვის ჰიპერტენზია.
• გულის ქრონიკული უკმარისობა.

ენალაპრილის გვერდითი მოვლენები

წამლის ნივთიერება კარგად იტანჯება და გვერდითი მოვლენების დიდი უმრავლესობა დროებითია და არ იწვევს პრეპარატის შეწყვეტას.

ნივთიერება ენალაპრილის გვერდითი მოვლენებია:

• ნერვული სისტემისგან და სენსორული ორგანოებიდან - თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, დაღლილობა და მუშაობის დაქვეითება; მაღალი დოზების მიღებისას - ტინიტუსის შეგრძნება, კანის მგრძნობელობის დაქვეითება, როგორიცაა დაბუჟება და ჩხვლეტა, გაღიზიანების მომატება, ცუდი ძილი, დეპრესია.
• რაც შეეხება გულ-სისხლძარღვთა სისტემას - ჰიპოტენზია სხეულის ვერტიკალური მდგომარეობით, ზოგჯერ გაბრუებამდე, აჩქარებული გულისცემა, ტკივილი გულმკერდის არეში.
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან - გულისრევა, ღებინება, პირის სიმშრალე, ტკივილი კუჭში, დიარეა ან ყაბზობა, ღვიძლის ფუნქციური დარღვევები, მაღალი დოზების გამოყენებისას - გლოსიტი.
• ცვლილებები ჰემატოპოეზის ორგანოებში - ნეიტროფილების რაოდენობის შემცირება, აგრანულოციტების რაოდენობის ზრდა (თანმხლები აუტოიმუნური დაავადებებით).
• სასუნთქ სისტემასთან დაკავშირებით – ხველა.
• შარდსასქესო სისტემის რეაქცია - პროტეინურია, თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, იმპოტენცია.
• სხვა გვერდითი ეფექტებია ალოპეცია, კუნთების კრუნჩხვები, ალერგიული რეაქციები, როგორიცაა ჭინჭრის ციება და სახის და კისრის არეში შეშუპება.

ყველა ზემოაღნიშნული გამოვლინება იშვიათი და ძალიან იშვიათია და პრეპარატის მაღალი დოზების ხანგრძლივი გამოყენებისას.

ენალაპრილის გამოყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ინსტრუქციის დაცვით, ორსულობა არის უკუჩვენება პრეპარატის დანიშვნისას (თუ ქალი თავს ორსულად აღმოაჩენს, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოს წამლის მიღება). ახალშობილთა პერიოდში ბავშვები, რომელთა დედებიც იღებდნენ ენალაპრილს ორსულობის დროს, საჭიროებენ სამედიცინო ზედამხედველობას თავის ტვინში და თირკმელებში სისხლის ნაკადის შეფასებით. ძუძუთი კვების დროს პრეპარატის მიღება ასევე უკუნაჩვენებია რძეში გადასვლის გამო.

პრეპარატის დოზირება და მიღების წესი

პრეპარატის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად.საწყისი დოზაა 2,5-5 მგ დღეში ერთხელ. საშუალოდ ინიშნება 10-დან 20 მგ-მდე პრეპარატი, დოზის გაყოფა ორ დოზად. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 40 მგ (უკიდურეს შემთხვევაში - 80 მგ). იგი გამოიყენება ძირითადად ტაბლეტებში, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც პაციენტი საავადმყოფოში მძიმე მდგომარეობაშია და ექიმები იძულებულნი არიან შეიყვანონ წამალი ინტრავენურად არტერიული წნევის მაჩვენებლების მუდმივი მონიტორინგით.

პრეპარატი სიფრთხილით გამოიყენება:

• აუტოიმუნური დაავადებების დროს (აუცილებელია სისხლის კონტროლი).
• თირკმლის და/ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში.
• 65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში (საჭიროა არტერიული წნევის და სისხლის მაჩვენებლების მონიტორინგი). საწყისი დოზა შეადგენს 1,25 მგ დღეში.

მისი დანიშვნისას პაციენტებში, რომლებიც იღებენ დიურეზულ საშუალებებს, დიურეზულების გამოყენება უნდა შეწყდეს ენალაპრილით მკურნალობის დაწყებამდე სამი დღით ადრე.

ენალაპრილის გამოყენების უკუჩვენებები:

• ორსულობა და ძუძუთი კვება.
• 18 წლამდე ასაკის ბავშვები.
• ჰიპერმგრძნობელობა აგფ ინჰიბიტორების და თავად პრეპარატის მიმართ.
• ანგიონევროზული შეშუპების წინა შემთხვევა.
• პროგრესირებადი აზოტემია თირკმლის არტერიის ორმხრივი სტენოზით ან ცალკეული თირკმლის ერთი თირკმლის არტერიით.

დოზის გადაჭარბების სიმპტომები:

არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება, რომელიც იწყება პრეპარატის მიღებიდან ექვსი საათის შემდეგ, რასაც მოჰყვება დაქვეითებული ცნობიერების განვითარება. სპეციფიკური მკურნალობა არ არსებობს. ბოლო გამოყენებისთვის ტარდება კუჭის ამორეცხვა. სტაციონარულ პირობებში ნაჩვენებია ინტენსიური ინფუზიური თერაპია. მძიმე შემთხვევებში რეკომენდებულია ჰემოდიალიზი.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

კალიუმის შემნახველ დიურეტიკებთან ერთდროული მიღებისას შესაძლებელია ჰიპერკალიემია.ამცირებს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ეფექტს, ხელს უწყობს ორგანიზმში ლითიუმის მარილების დაგროვებას. აძლიერებს ალკოჰოლის ეფექტს.

ენალაპრილი კარგად ერწყმის სხვა ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებს; ეს კომბინაცია საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ წამლის დოზა და მინიმუმამდე დაიყვანოთ გვერდითი ეფექტების რისკი.

აღწერა მოქმედებს 25.10.2014

• ლათინური სახელი:ენალაპრილი
• ATX კოდი: C09AA02
• აქტიური ნივთიერება:ენალაპრილი
• მწარმოებელი: Hexal AG (გერმანია)

ნაერთი

ტაბლეტები შეიცავს აქტიურ ინგრედიენტს ენალაპრილი 5, 10, 20 მგ ოდენობით, აგრეთვე დამხმარე ნივთიერებები: ჟელატინი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, მაგნიუმის სტეარატი, მაგნიუმის კარბონატი და კროსპოვიდონი.

გამოშვების ფორმა

ტაბლეტები, 10 ცალი ბლისტერში, 2 ბლისტერი შეფუთვაში.

მას აწარმოებენ სხვადასხვა ფარმაცევტული კომპანიები, რის შედეგადაც წამლის სახელწოდებაში აქტიური ნივთიერების სახელწოდებას ემატება კომპანიის სახელი, მაგალითად: ენალაპრილი-ჰალთ.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

წამალი ამცირებს არტერიულ წნევას, აფართოებს სისხლძარღვების სანათურს და აქვს კარდიოპროტექტორული და ნატრიურეზული მოქმედება. პრეპარატი მიეკუთვნება ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორების ჯგუფს.

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: აგფ ინჰიბიტორები.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

რეფერატის მიხედვით, მოქმედების მექანიზმი არის ენალაპრილის მიერ ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის (ACE) ინჰიბიცია, საიდანაც ანგიოთეფსინ II-ის ბიოსინთეზის დაქვეითება იწვევს ვაზოდილაციას, PGE2-ისა და ბრადიკინინის გამომუშავებას, რომლებიც წარმოადგენენ ძლიერ ვაზოდილატორებს.

გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებში ხანგრძლივი გამოყენებისას (6 თვე ან მეტი) აღინიშნება გულის ტოლერანტობის ზრდა ფიზიკური აქტივობის მიმართ, გულის ზომის დაქვეითება და სიკვდილიანობის შემცირება. პრეპარატის ზემოქმედებით ფილტვის ცირკულაცია განიტვირთება, ფილტვის კაპილარებში მცირდება წნევა, მცირდება პერიფერიული წინააღმდეგობა და გულის გამომუშავება (გულისცემა არ იზრდება.)

პრეპარატის ენალაპრილის აბსორბცია აღწევს 60%-ს, მიუხედავად საკვების მიღებისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ყოფნისა. აქტიური ნივთიერების ენალაპრილატის მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება მიღებიდან 1 საათის შემდეგ. ბიოტრანსფორმირებს ღვიძლში ენალაპრილატა . ის ადვილად გადის პლაცენტასა და ჰისტოჰემატურ ბარიერებს. გამოიყოფა თირკმელებით. ჰიპოტენზიური ეფექტი ფიქსირდება პრეპარატის მიღებიდან 1 საათის შემდეგ და გრძელდება ერთი დღის განმავლობაში. არტერიული წნევის ოპტიმალური შედეგების მისაღწევად საჭიროა ენალაპრილის რეგულარული გამოყენება რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

ენალაპრილის გამოყენების ჩვენებები

რისთვის არის ენალაპრილის ტაბლეტები?

ენალაპრილის გამოყენების ჩვენებებია: , რეინოს დაავადება, გულის უკმარისობა, სიმპტომური არტერიული ჰიპერტენზია, დიაბეტური ნეფროპათია , სკლეროდერმია , მეორეხარისხოვანი ჰიპერალდოსტერონიზმი . ენალაპრილი ინიშნება როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი დაძაბულობისა და თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის სამკურნალოდ. გამოიყენეთ ტაბლეტები მაღალი წნევისთვის.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა აგფ ინჰიბიტორების მიმართ, თირკმლის არტერიის სტენოზი, აზოტემია ჰიპერალდოსტერონიზმი, ჰიპერკალიემია თირკმელების ფუნქციის დარღვევა, (მემკვიდრეობითი), აორტის სტენოზი, ბავშვობა. ენალაპრილი არ ინიშნება.

Გვერდითი მოვლენები

პრეპარატს აქვს შემდეგი გვერდითი მოვლენები: მომატებული დაღლილობა, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, კრუნჩხვები, ნერვიულობა, უძილობა, გლოსიტი, ტინიტუსი, გულისრევა, ორთოსტატული ჰიპოტენზია, პალპიტაცია, დისპეფსია, ღვიძლის, თირკმელების, ჰიპერკალიემიის დარღვევები, კვინკეს შეშუპება , ნეიტროპენია, სისხლში ბილირუბინის დონის მომატება, თმის ცვენა, ტკივილი გულში, ღვიძლის ტრანსამინაზების კონცენტრაციის მომატება.

ენალაპრილის ტაბლეტები, გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

წამალი მიიღება პერორალურად. საწყისი დოზა შეადგენს 5 მგ დღეში, პრეპარატი მიიღება დღეში ერთხელ. თირკმლის სისტემის პათოლოგიის ან დიურეზულების მიღებისას დოზა მცირდება 2,5 მგ-მდე. ეფექტის მისაღწევად, ინდივიდუალური მახასიათებლებიდან გამომდინარე, პრეპარატის დოზა შეიძლება გაიზარდოს 10-40 მგ-მდე დღეში (შეიძლება დაიყოს 2 დოზად).

გამოყენების ინსტრუქცია Enalapril Hexal

პრეპარატი გამოიყენება საკვების მიღების მიუხედავად.

არტერიული ჰიპერტენზიის დროს დილით უნდა მიიღოთ 5 მგ ენალაპრილის მალეატი. შემანარჩუნებელი დოზაა 10 მგ. არ უნდა მიიღოთ დღეში 40 მგ-ზე მეტი პრეპარატი.

გულის ქრონიკული უკმარისობის დროს მიიღეთ პრეპარატი 2,5 მგ დილით. შემანარჩუნებელი დოზაა 5-10 მგ. თქვენ არ უნდა მიიღოთ პრეპარატი 20 მგ-ზე მეტი დღეში.

მარცხენა პარკუჭის დისფუნქციის დროს მიიღეთ 2,5 მგ დღეში ორჯერ. შემანარჩუნებელი დოზაა 10 მგ ორჯერ დღეში.

როგორ მივიღოთ, თუ გაქვთ თირკმელების პრობლემები? ამ შემთხვევაში მიიღეთ 2,5 მგ დღეში. შემანარჩუნებელი დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 5-10 მგ. მაქსიმალური დოზაა 20 მგ დღეში.

Enalapril Acri გამოყენების ინსტრუქცია

ნებისმიერ დროს. თავდაპირველად მიიღეთ 2,5–5 მგ ყოველ 24 საათში ერთხელ. შემანარჩუნებელი დოზაა 10-20 მგ 24 საათში ერთხელ. მაქსიმალური დოზაა 40 მგ 1-2 დოზით.

ინსტრუქციები ენალაპრილის FPO-სთვის

წინა პრეპარატის დოზირების მეთოდის მსგავსი.

ენალაპრილი N დოზირების რეჟიმი

1-2 ტაბლეტი ყოველ 24 საათში, საკვების მიუხედავად.

დოზის გადაჭარბება

არტერიული წნევის გადაჭარბებული ვარდნა, მიოკარდიული ინფარქტი , ინსულტი, თრომბოემბოლიური გართულებები არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითების შედეგად. მკურნალობა: NaCl-ის (იზოტონური ხსნარის) ინტრავენური შეყვანა. სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს.

ურთიერთქმედება

პრეპარატის შეწოვა არ არის დამოკიდებული საკვების მიღებაზე. ბეტა-ადრენობლოკატორებთან ერთდროულად მიღებისას, ნიტრატები მეთილდოპა, კალციუმის ანტაგონისტები, ჰიდრალაზინები ენალაპრილი აძლიერებს ჰიპოტენზიურ ეფექტს. ციმეტიდინი ზრდის პრეპარატის T1/2. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები გაზრდის ნეფროტოქსიკურობას, ამცირებს ენალაპრილის ეფექტურობას. კალიუმის დანამატები და კალიუმის შემნახველი დიურეზულები წამლებთან ერთად მიღებისას იწვევს ჰიპერკალიემიას. ენალაპრილი ამცირებს ნახევარგამოყოფის პერიოდს თეოფილინი ამცირებს ლითიუმის კლირენსს. LS არ ურთიერთქმედებს გულის გლიკოზიდები .

გაყიდვის პირობები

საჭიროებს რეცეპტს.

შენახვის პირობები

25 გრადუს ცელსიუსამდე ტემპერატურაზე მშრალ, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.

საუკეთესოა თარიღამდე

არაუმეტეს 3 წლისა.

სპეციალური მითითებები

ენალაპრილის მიღების პირველ საათებში შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება. ეს განსაკუთრებით გამოხატულია იმ ადამიანებში, რომლებიც პირველად იღებენ ანტიჰიპერტენზიულ პრეპარატს, პაციენტებში თირკმლის ქრონიკული უკმარისობით, გულის მძიმე უკმარისობით, ჰიპოვოლემიით და ჰიპონატრიემიით. არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითების თავიდან ასაცილებლად, უმარილო დიეტა ასევე უქმდება ენალაპრილის მიღებამდე 2-3 დღით ადრე. თუ სახეზე და კისერზე ვითარდება ანგიონევროზული შეშუპება, აუცილებელია მედიკამენტების მიღების შეწყვეტა და ანტიჰისტამინური საშუალებების დანიშვნა. მძიმე შემთხვევებში ტარდება ინტუბაცია და ტრაქეოტომია. არ არის რეკომენდებული კალიუმშემნახველი დიურეზულების ერთდროულად დანიშვნა. საჭიროა რეგულარული მონიტორინგი ჰემოსტაზი. ენალაპრილი არ ინიშნება ქალებისთვის, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას.

პრეპარატი რეგისტრირებულია ჯანმო-ს მიერ Vidal-ის საცნობარო წიგნის მიხედვით.

ხშირად გამოიყენება ჰიდროქლორთიაზიდთან ერთად, როგორც კომბინირებული აგენტი.

რეცეპტი ლათინურად: ჩანართი ენალაპრილი 0.01

INN: ენალაპრილი.

ენალაპრილის ანალოგები

მე-4 დონის ATX კოდი ემთხვევა:

ლიზინოპრილი თუ ენალაპრილი - რომელია უკეთესი?

კვლევის საფუძველზე, ლიზინოპრილი უფრო ეფექტურად აქვეითებს არტერიულ წნევას და ასევე გრძელდება ხანგრძლივად. ორივე პრეპარატი გადაიტანება დაახლოებით თანაბრად.

ენაპი და ენალაპრილი - რა განსხვავებაა?

სინამდვილეში, წამლები არ განსხვავდება, რადგან მათ აქვთ იგივე აქტიური ნივთიერება. თუმცა, Enap-ის ფასი გაცილებით მაღალია, ვიდრე მისი ანალოგი.

ენალაპრილი და ენალაპრილ ჰექსალი

პრეპარატს აწარმოებს ასევე Hexal, რის გამოც მას აქვს შესაბამისი დანამატი სახელწოდებაში.

ენალაპრილის მიმოხილვები

ექიმების მიმოხილვები ემყარება იმ ფაქტს, რომ ეს არის ძალიან ეფექტური, ფართოდ გამოყენებული, მაღალი ხარისხის პრეპარატი ACE ბლოკირებისთვის. ის ამცირებს არტერიულ წნევას, თუმცა მას აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები, მაგალითად, ხველა.

მიმოხილვები Enalapril Hexal-ის შესახებ ფორუმებზე ზოგადად ასევე დადებითია. პრეპარატი ეფექტურად ამცირებს არტერიულ წნევას, არის იაფი, მაგრამ აქვს ხშირი გვერდითი მოვლენები.

ენალაპრილის ფასი, სად ვიყიდო

წამალი იყიდება 15-20 რუბლამდე.

რა ღირს ენალაპრილი 10 მგ? დაახლოებით 15 მანეთი.

Enalapril Hexal-ის ფასი არის 85 რუბლი 20 ცალი 20 მგ შეფუთვაზე.

• ონლაინ აფთიაქები რუსეთშირუსეთი
• ონლაინ აფთიაქები უკრაინაშიუკრაინა
• ონლაინ აფთიაქები ყაზახეთშიყაზახეთი

ZdravCity

ენალაპრილ-ტევა ჩანართი. 5მგ n20

ენალაპრილის ტაბლეტები 5მგ No20 იზვარინო ფარმაშპს "იზვარინო ფარმა"

ენალაპრილის ტაბლეტები 10 მგ No20 ორგანულისს ორგანიკა

ენალაპრილის ჩანართი. 20 მგ No20სს ობოლენსკოეს ფერმა. კომპანია

ენალაპრილის ჰექსალური ტაბლეტი. 10 მგ n20 Salutas Pharma GmbH

ფარმაციის დიალოგი

ენალაპრილი (ტაბ. 10 მგ No20 (PVC ალუმინის ფოლგა))

ენალაპრილი (20 მგ ტაბლეტი No20 (PVC ალუმინის ფოლგა))

ენალაპრილის ტაბლეტები 20მგ No28

ენალაპრილი (ტაბ. 10 მგ No. 20)

ენალაპრილის ტაბლეტები 20 მგ No20

ევროფარმი * 4% ფასდაკლება პრომო კოდის გამოყენებით medside11

ენალაპრილი-ჰემოფარმი 10 მგ n20 ტაბლეტიჰემოფარმი-რუსეთი

ენალაპრილი-ჰემოფარმი 20 მგ n20 ტაბლეტიჰემოფარმი-რუსეთი

ენალაპრილ-ჰექსალი 10მგ No20 ტაბლეტიSalutas Pharma GmbH

ენალაპრილ-ჰექსალი 5მგ No20 ტაბლეტიSalutas Pharma GmbH.

ენალაპრილ-ჰექსალი 20მგ No20 ტაბლეტიSalutas Pharma GmbH

მეტის ჩვენება

ენალაპრილი მიეკუთვნება სინთეზური პრეპარატების ჯგუფს, რომლებიც შექმნილია არტერიული წნევის შესამცირებლად. ის დიდი ხანია ცნობილია ჰიპერტონიული პაციენტებისთვის და მათ შორის დამსახურებული აღიარებით სარგებლობს.

ეს წამალი მოითხოვს ფრთხილად გამოყენებას.

ამიტომ მისი მიღება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე არ შეიძლება. ასევე მნიშვნელოვანია გამოყენების ინსტრუქციის წაკითხვა.

ფორმისა და კომპოზიციის თავისებურებები

ენალაპრილი იწარმოება ტაბლეტების სახით აქტიური ინგრედიენტით ენალაპრილი 5, 10 და 20 მგ თითოეულ ტაბლეტში.

წარმოდგენილია დამხმარე კომპონენტები:

• ლაქტოზას მონოჰიდრატი,
• მაგნიუმის კარბონატი,
• ჟელატინი,
• მაგნიუმის სტეარატი,
• კროსპოვიდონი.

ბლისტერულ შეფუთვაში ტაბლეტების რაოდენობაა 20 ან 30.

ინსტრუქციაში აღნიშნულია, რომ მედიკამენტის შეფუთვა უნდა ინახებოდეს ტენიანობისგან დაცულ პირობებში და 15-დან 25°C-მდე ტემპერატურაზე. ბავშვებს არ უნდა ჰქონდეთ წვდომა წამალზე. მისი შენახვის ვადა სამი წელია. ამ დროის გასვლის შემდეგ პროდუქტის გამოყენება შეუძლებელია.

თერაპიული თვისებები

ენალაპრილს აქვს ჰიპოტენზიური ეფექტი (თანდათანობით აქვეითებს არტერიულ წნევას).

პრეპარატის სხვა სამკურნალო თვისებები მოიცავს:

• აფართოებს სისხლძარღვებს,
• ამცირებს სისხლძარღვთა წინააღმდეგობას პერიფერიაში,
• ამცირებს დატვირთვას მიოკარდიუმზე,
• ამცირებს წნევას ფილტვის მიმოქცევის არეში,
• ზრდის ფიზიკური დატვირთვის გამძლეობის უნარს,
• ამცირებს დეფორმაციას მარცხენა პარკუჭში,
• აუმჯობესებს თირკმელებში გლომერულ ჰემოდინამიკის სურათს (დიაბეტური ნეფროპათიის პრევენცია).

პრეპარატი ხელს უწყობს არტერიების გაფართოებას უფრო მეტად, ვიდრე ვენები, პულსის მაჩვენებლების რეფლექსური ნახტომის გარეშე. მაქსიმალური შედეგი ყალიბდება შეყვანის მომენტიდან 6-8 საათის შემდეგ და გრძელდება მთელი დღის განმავლობაში.

სტაბილური თერაპიული ეფექტი ხდება თერაპიის რამდენიმე კვირის შემდეგ. მკურნალობის შედეგების შესახებ შეგიძლიათ წაიკითხოთ ტექსტის ბოლოს გამოქვეყნებულ მიმოხილვებში.

მიღებული დოზის დაახლოებით 60% სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. პრეპარატის მეტაბოლიზმი ხდება ღვიძლში. ორგანიზმიდან გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით და ასევე ნაწლავებით.

ვიდეო

იხილეთ ექიმების მოსაზრება წამლის შესახებ ვიდეოში:

გამოყენების ჩვენებები

ინსტრუქციის მიხედვით ენალაპრილი მითითებულია:

• არტერიული ჰიპერტენზია ნებისმიერ ეტაპზე (მათ შორის რენოვასკულარული),
• მარცხენა პარკუჭის დისფუნქცია,
• დიაბეტური ნეფროპათია,
• გულის ქრონიკული უკმარისობა (როგორც კომპლექსური მკურნალობის ელემენტი).

უკუჩვენებები

პრეპარატის უკუჩვენებების სპექტრი მოიცავს:

• ანგიონევროზული შეშუპება აგფ ინჰიბიტორების გამოყენების გამო,
• კვინკეს მემკვიდრეობითი ხასიათის შეშუპება,
• პორფირია,
• თირკმლის ფუნქციის დარღვევა და მათი არტერიების სტენოზი,
• აზოტემია,
• ჰიპერკალიემია,
• თირკმლის გადანერგვის შემდეგ,
• ორსულობისა და ლაქტაციის პირობები,
• 18 წლამდე ასაკის ბავშვები (უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის შესახებ მონაცემები არ არის),
• ჰიპერმგრძნობელობა ენალაპრილის და სხვა აგფ ინჰიბიტორების მიმართ.

პირობები, რომლებიც საჭიროებენ გაზრდილ სიფრთხილეს:

• შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებები,
• ცერებროვასკულური დაავადებები,
• თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა,
• ჰემოდიალიზზე ყოფნა,
• შაქრიანი დიაბეტი (შესაძლოა ჰიპერკალიემიის გამო),
• უმარილო დიეტის დაცვა,
• პარალელური მკურნალობა იმუნოსუპრესანტებით და სალურეტიკებით,
• სიბერე (65 წლიდან).

Გვერდითი მოვლენები

ენალაპრილის მიღების შესაძლო უარყოფითი შედეგები მოიცავს:

• არტერიული წნევის ძალიან დიდი ვარდნა,
• მკერდის ტკივილი,
• ორთოსტატული კოლაფსი,
• თავბრუსხვევა თავის ტკივილით,
• უძილობა,
• დაბნეულობა,
• სისუსტე,
• შფოთვა,
• დეპრესია,
• გადაჭარბებული დაღლილობა,
• დისპეფსიური დარღვევები,
• მშრალი ხველა,
• ბრონქოსპაზმი,
• ნაწლავის გაუვალობა,
• ქავილი და გამონაყარი კანზე,
• სტომატიტი,
• თირკმლის დისფუნქცია,
• მოქცევა,
• შემცირებული ლიბიდო.

ყურადღება! რა არ უნდა დაგვავიწყდეს მკურნალობის დროს!

პრეპარატის თერაპიული ეფექტი მაქსიმალური იქნება, თუ გავითვალისწინებთ შემდეგ ფაქტორებს:

1. მკურნალობის დაწყებამდე და მკურნალობის პერიოდში აუცილებელია არტერიული წნევის, ჰემოგლობინის, შარდოვანას და სისხლის სხვა მაჩვენებლების და შარდში ცილის პერიოდული მონიტორინგი.
2. მაღალი გამტარიანობის დიალიზის მემბრანების გამოყენებისას ანაფილაქსიური რეაქციის რისკი იზრდება. იმ დღეებში, როცა დიალიზი არ ტარდება, საჭიროა დოზის კორექტირება წნევის მიხედვით.
3. სისხლძარღვთა და გულის პრობლემების მქონე პაციენტები საჭიროებენ ფრთხილად მონიტორინგს მკურნალობის დროს.
4. პრეპარატის უეცრად შეწყვეტისას არ შეინიშნება მოხსნის სინდრომი (წნევის მკვეთრი მატება).
5. პაციენტში არტერიულმა ჰიპერტენზიამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შრატში კრეატინინისა და შარდოვანას მატება მკურნალობის დროს. ეს პაციენტები საჭიროებენ თირკმლის ფუნქციის მონიტორინგს, განსაკუთრებით მკურნალობის პირველ კვირებში. დოზის შესაძლო შემცირება.
6. თუ პარათირეოიდული ჯირკვლები უნდა შემოწმდეს, მედიკამენტი უნდა შეწყდეს.
7. ალკოჰოლი აძლიერებს პრეპარატის ჰიპოტენზიურ ეფექტს.
8. ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის (მათ შორის სტომატოლოგიური) დაწყებამდე უნდა გააფრთხილოთ თქვენი ექიმი აგფ ინჰიბიტორებით მკურნალობის შესახებ.
9. სანამ მედიკამენტის მუდმივი დოზა გამოითვლება, მკურნალობის დაწყებისას თავი უნდა შეიკავოთ სატრანსპორტო საშუალებების მართვისგან და სამუშაოსგან, რომელიც მოითხოვს კონცენტრირებულ ყურადღებას და სწრაფ რეაქციებს. მკურნალობის ამ პერიოდში შეიძლება თავბრუსხვევა.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედების შედეგების შესახებ

მნიშვნელოვანია იცოდეთ ენალაპრილის კომბინაციის შესახებ სხვა პრეპარატებთან, როგორც ეს მითითებულია ინსტრუქციებში:

1. ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდულ საშუალებებთან კომბინაციამ შეიძლება შეამციროს ჰიპოტენზიური ეფექტი. იგივე შედეგი ხდება ნატრიუმის ქლორიდის შემცველი საკვების დიდი რაოდენობით მიღებისას.
2. კალიუმის შემნახველი დიურეზულების (ამილოიდი, სპირონოლაქტონი) დამატება სახიფათოა ჰიპერკალიემიის გამო.
3. ლითიუმის მარილებთან კომბინაციამ შეიძლება შეანელოს ლითიუმის გამოყოფა.
4. პრეპარატის ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს ტკივილგამაყუჩებლებისა და სიცხის დამწევი საშუალებების ერთდროული გამოყენებით.
5. ენალაპრილი ამცირებს თეოფილინის შემცველი პრეპარატების ეფექტს.
6. პრეპარატის ჰიპოტენზიურ ეფექტს აძლიერებს შარდმდენები, ნიტრატები, ბეტა-ბლოკატორები, პრაზოსინი, მეთილდოპი, ჰიდრალაზინი.
7. იმუნოსუპრესანტები, ციტოსტატიკები და ალოპურინოლი ზრდის ჰემატოტოქსიკურობას.

პრაქტიკული გამოყენების სხვადასხვა ასპექტები

განაცხადის ზოგადი სქემა

ენალაპრილი ინიშნება პერორალურად საკვების მიუხედავად. პირველადი დოზა განისაზღვრება დაავადების დონის მიხედვით. ჩვეულებრივ ის უდრის ერთჯერად დოზას დღეში 2,5-დან 5 მგ-მდე. საწყისი დოზა უნდა იქნას მიღებული ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ 2-3 საათის განმავლობაში წნევის სტაბილიზაციამდე.

საჭიროების შემთხვევაში, ერთჯერადი დოზა იზრდება 20 მგ-მდე და შეიძლება განაწილდეს დღეში ორ დოზად. ჩვეულებრივი შემანარჩუნებელი დოზა იცვლება ორიდან სამ კვირაში. ის მერყეობს 10-დან 20 მგ-მდე დღეში. პრეპარატის მაქსიმალური რაოდენობაა 40 მგ დღეში (ნორმალური ტოლერანტობით).