მალერბას ეპითელიომა: აღწერა ფოტოთი, შესაძლო მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოსტიკური ტესტები, სამედიცინო კონსულტაცია და მკურნალობა. მალერბა ეპითელიომა: რა არის ეს, სიმპტომები და მკურნალობა ბავშვებში და მოზრდილებში უნდა მოიხსნას თუ არა მალერბა ეპითელიომა

ეპითელიომა (ეპითელიომა) არის კოლექტიური სახელწოდება ონკოლოგიაში, რომელიც გულისხმობს კანზე ნეოპლაზმების გაჩენას, რომელიც შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი. სიმსივნის ზომა შეიძლება განსხვავდებოდეს რამდენიმე მილიმეტრიდან რამდენიმე სანტიმეტრამდე.

ეპითელიომა: რა არის ეს?

ეპითელიომა არის ნეოპლაზმა, რომელიც აზიანებს კანის ზედა ფენას, კერძოდ ეპითელიუმს. აქედან მოდის ამ დაავადების სახელი. ეს დაავადება არ შეიძლება მიეკუთვნებოდეს კანის სიმსივნურ დაავადებებს. ამ პათოლოგიის სახეობების უმეტესობა კეთილთვისებიანი ხასიათისაა, რომლებიც პრაქტიკულად არ განიცდიან ავთვისებიანობის პროცესს. ეპითელიომა უმეტეს შემთხვევაში აზიანებს ზრდასრულ და ხანდაზმულ ადამიანებს.

წამყვანი კლინიკები ისრაელში

ტიპები და მათი სიმპტომები

ეპითელიომა მოიცავს კანის დაზიანებების შემდეგ ტიპებს:

(ბაზოუჯრედოვანი ეპითელიომა) სახის და კისრის. დაავადების დაწყება ვლინდება კანის ზედაპირზე მცირე ზომის კვანძის სახით. ბაზალიომა მიდრეკილია სიღრმეში ზრდისკენ, რაც გავლენას ახდენს კუნთებზე და ძვლოვან ქსოვილზეც კი. შედეგად, ამ ტიპის ეპითელიომა კლასიფიცირდება როგორც ავთვისებიანი წარმონაქმნი. თუმცა ბაზალურუჯრედოვან ეპითელიომას არ გააჩნია მეტასტაზების უნარი. ბასალიომას აქვს ისეთი ქვესახეობები, როგორიცაა:

თვითნაწიბუროვანი ეპითელიომა - ბაზალიომის კვანძი თავდაპირველად წყლულის სახით ყალიბდება და არა კვანძის სახით, რომელიც ნელ-ნელა მატულობს, მის ზოგიერთ ნაწილზე წარმოქმნის ნაწიბურებს. იშვიათ შემთხვევებში მას შეუძლია გადაგვარდეს კანის ბრტყელუჯრედოვანი კიბო;
მალჰერბის ნეკროზული კალციფიცირებული ეპითელიომა (ტრიქომატრიქსომა, პილომატრიქსომა) - ითვლება კეთილთვისებიან წარმონაქმნად, ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვებში. ის წარმოიქმნება ცხიმოვანი ჯირკვლებიდან. ეს არის ერთჯერადი მკვრივი კვანძი, რომელიც წარმოიქმნება ძირითადად კისერზე, სახეზე და თავის კანზე. უმეტეს შემთხვევაში ის იზრდება ნელა, მაგრამ შეუძლია 5 სმ-ს მიაღწიოს.თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, შემდგომ ეტაპებზე იძენს სისხლდენის წყლულს, სადაც ზოგიერთი ადგილი განიცდის თვითნაწიბურს;

ამ დაავადების ყველაზე გავრცელებული ტიპია ბაზალიომა. შემთხვევების 70% -ში, ყველა დიაგნოსტირებული ტიპის ეპითელიომიდან, ეს ტიპი აღირიცხება.

ამ პათოლოგიის ყველა სახეობას ახასიათებს კანზე სხვადასხვა ზომის კვანძების წარმოქმნა. სხვა კლინიკური გამოვლინებები არ არის.

Მიზეზები

ამ დაავადების ფორმირების მკაფიო მიზეზი არ არსებობს. თუმცა, არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიის ფორმირება:

მზის პირდაპირი სხივების გახანგრძლივება ან ხელოვნური რუჯის ბოროტად გამოყენება. ულტრაიისფერი სხივების სიჭარბე იწვევს კანის დამწვრობას, რაც შემდგომში შეიძლება წარმოქმნას ეპითელიომა.
კანის ეს პათოლოგია შეიძლება იყოს სხვა ტიპის კიბოს სამკურნალოდ სხივური თერაპიის გამოყენების შედეგი;
მექანიკური დაზიანების არსებობა, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში არ შეხორცდება, ან აქვს ქრონიკული თვისება;
კანში ანთებითი პროცესების არსებობა;
თუ რომელიმე ნათესავი დაავადდა ამ პათოლოგიით, მაშინ არსებობს იმის შესაძლებლობა, რომ იგი მემკვიდრეობით გადაეცეს;
მთელი რიგი ქიმიკატების აგრესიული ეფექტი კანზე. თუ ადამიანს, თავისი პროფესიიდან გამომდინარე, უწევს შეხება სხვადასხვა ქიმიურ ნაერთებთან, მან უნდა დაიცვას უსაფრთხოების ყველა ზომა;
დამწვრობის შემდეგ ნაწიბურის ადგილზე ეპითელიომის შესაძლო ფორმირება.

დიაგნოსტიკა

ეპითელიომა საჭიროებს ფრთხილად დიაგნოზს მისი მრავალი სახეობის გამო, ისევე როგორც კანის სხვა სახის დაავადებებისგან დიფერენცირებისთვის. პაციენტის გარეგანი გამოკვლევისა და პალპაციის შემდეგ სპეციალისტი მას უფრო დეტალურ გამოკვლევაზე მიმართავს. ნეოპლაზმის კანში ღრმად გავრცელების არსებობის ან არარსებობის დასადგენად, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ისეთი ტიპის დიაგნოსტიკა, როგორიცაა ულტრაბგერითი და რენტგენოგრაფია. ასევე, ინფექციის მიმაგრების გამორიცხვის მიზნით, ითესება წყლულების სახით კვანძები.

დაავადების დიაგნოსტიკის მთავარი და ყველაზე საიმედო მეთოდია ბიოფსია, რომელიც უზრუნველყოფს დაზიანებული ქსოვილის არეალის დეტალურ ჰისტოლოგიურ ანალიზს. ბიომასალის სინჯის აღება ხორციელდება ქირურგიული ჩარევის დროს, ან პუნქციის მეთოდით.

მკურნალობა

ყველა სახის ეპითელიომის წინააღმდეგ ბრძოლის ყველაზე ეფექტური მეთოდია ნეოპლაზმის ქირურგიული ამოკვეთა.

მცირე ზომის წარმონაქმნებით, ქირურგიული ჩარევის ისეთი თანამედროვე მეთოდები გამოიყენება, როგორიცაა:

cryodestruction - გულისხმობს ულტრა დაბალი ტემპერატურის გამოყენებას დაზიანებაზე;
ლაზერული მოცილება - ეპითელიომების მოცილების პრაქტიკულად უმტკივნეულო და შედარებით ნაკლებად ტრავმული მეთოდია;
ელექტროკოაგულაცია არის კანზე ნეოპლაზმების მოცილების მეთოდი სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით მაღალი ძაბვის დენის გამოყენებით.

თუ ნეოპლაზმმა მოახერხა მეტასტაზირება და დააზარალა რეგიონულ ლიმფურ კვანძებზე, მიზანშეწონილია ქირურგიული ჩარევა სხივურ თერაპიასთან, რენტგენოთერაპიასთან და ქიმიოთერაპიასთან. კეთილთვისებიანი ტიპის სიმსივნესთან, დროული მოცილების შემთხვევაში, პროგნოზი ძალიან მძიმეა. ხელსაყრელი. მხოლოდ სპინოცელულარული ეპითელიომა იწვევს შეშფოთებას რეციდივების და მეტასტაზების ფორმირების ტენდენციის გამო. თერაპიის სრული კურსის შემდეგაც კი აუცილებელია სპეციალისტთან რეგულარული ვიზიტი სიმსივნის განმეორების თავიდან ასაცილებლად.

ამ დაავადებისგან თავის დასაცავად, უფრო ფრთხილად უნდა იყოთ თქვენი კანის მიმართ. ოდნავი ატიპიური წარმონაქმნების შემთხვევაში აუცილებელია სპეციალისტთან კონსულტაცია. ასევე აუცილებელია, თუ ეს შესაძლებელია, თავიდან იქნას აცილებული მზეზე ხანგრძლივი ზემოქმედება ან კანზე სპეციალური დამცავი საშუალებების გამოყენება. თუ პროფესია ავალდებულებს მავნე ნივთიერებებთან მუშაობას, აუცილებელია უსაფრთხოების წესების ყველა ინსტრუქციის დაცვა.

ეს არის თმის ფოლიკულის კეთილთვისებიანი სიმსივნე. ის უფრო ხშირია ბავშვებში და მოზარდებში. ლოკალიზებულია ძირითადად სახეზე, პაროტიდის მიდამოში.

ეპითელიომის მქონე პაციენტის ტიპი. ეპითელიომის მიდამოში ვიზუალური ცვლილებები არ არის, ფორმირება განისაზღვრება მხოლოდ პალპაციით. ეპითელიომის ულტრაბგერა. ზომის განათლება 14×8მმ ქირურგიული ჭრილობის ტიპი. ეპითელიომა იზოლირებულია მიმდებარე ქსოვილებიდან. ქირურგიული ჭრილობის ტიპი. ჭრილობის ქვედა ნაწილი არის პაროტიდის სანერწყვე ჯირკვლის კაფსულა.

სიმსივნის ზრდა ნელია (რამდენიმე თვეში). თავდაპირველად, პატარა ბეჭედი გვხვდება ინტრადერმალურად განლაგებული კვანძის სახით. კვანძის ზომა თანდათან იზრდება და აღწევს 2-3 სმ. პალპაცია განისაზღვრება მკვრივი კალციფიკაციით, მოძრავი, მკაფიო საზღვრებით, არარეგულარული ფორმის. მასზე კანი თხელდება, ზოგჯერ იშლება ფისტულის წარმოქმნით, რომლის გამოკვლევისას დგინდება ძვლის სიმკვრივის ნივთიერების არსებობა.

ეპითელიომა განყოფილებაში. ეპითელიომა განყოფილებაში. გადიდება 150x. ჩანს ფენები: კანი, კაფსულა, ეპითელიომის შიგთავსი.

მიკროსკოპულად, სიმსივნე შეიცავს ორ ტიპის უჯრედს: ბაზოფილურ, ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ელემენტების მსგავსი და ეოზინოფილური ჩრდილოვანი უჯრედები. არსებობს სტრომის კალციფიკაციისა და ოსიფიკაციის ზონები.

მკურნალობა

მკურნალობა მოიცავს სიმსივნის ამოკვეთას.

ლიტერატურა

1. ქირურგიული სტომატოლოგია, რედაქციით პროფ. T. G. Robustova. „მედიცინა“ 1996 წ., გვ.569

კანისა და ლორწოვანი გარსების სიმსივნე, რომელიც ვითარდება მათი ზედაპირული შრის – ეპიდერმისის უჯრედებიდან. ეპითელიომები მერყეობს მცირე კვანძებიდან მსხვილ სიმსივნეებამდე, ნადები და წყლულები. ისინი შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ბუნებით. მათი დიაგნოზი მოიცავს დერმატოსკოპიას, გამონადენის კულტურას, ფორმირების ულტრაბგერას, ამოღებული ქსოვილების ან ბიოფსიის მასალის ჰისტოლოგიურ გამოკვლევას. მკურნალობა ძირითადად ქირურგიულია, სიმსივნის ავთვისებიანი ხასიათით - რადიაციული, ქიმიოთერაპიული, ფოტოდინამიკური, ექსპოზიციის როგორც ზოგადი, ასევე ადგილობრივი მეთოდების გამოყენებით.

თანამედროვე დერმატოლოგიაში, ავტორთა უმეტესობა ანიჭებს კანის შემდეგ ნეოპლაზმებს ეპითელიომებს: ბაზალიომა (ბაზალუჯრედოვანი ეპითელიომა), ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა (სპინოცელულარული ეპითელიომა) და ტრიქოეპითელიომა (ადენოიდური კისტოზური ეპითელიომა). ზოგიერთი მკვლევარის მცდელობა ეპითელიომის იდენტიფიცირების კანის კიბოსთან შეუსაბამოა, რადგან ეპითელიომებს შორის არის კანის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში განიცდიან ავთვისებიან ტრანსფორმაციას.

ეპითელიომების უმეტესობა გვხვდება მოწიფულ და ხანდაზმულ პაციენტებში. ყველაზე გავრცელებული ეპითელიომა არის ბაზალიომა, რომელიც ყველა შემთხვევის 60-70%-ს შეადგენს.

ეპითელიომის სიმპტომები

სპინოცელულარული ეპითელიომა

ეპითელიომის დიაგნოზი

ეპითელიომის მკურნალობა და პროგნოზი

ეპითელიომის მკურნალობის ძირითადი მეთოდი, მიუხედავად მისი კლინიკური ფორმისა, არის წარმონაქმნის ქირურგიული ამოკვეთა. მცირე მრავალჯერადი სიმსივნეებისთვის შესაძლებელია კრიოდესტრუქციის, ლაზერული მოცილების, კიურეტაჟის ან ელექტროკოაგულაციის გამოყენება. ღრმა ჩანასახით და მეტასტაზების არსებობით, ოპერაცია შეიძლება იყოს პალიატიური. სიმსივნის ავთვისებიანი ბუნება არის ჩვენება ქირურგიული მკურნალობის კომბინაციაზე რენტგენოთერაპიასთან, ფოტოდინამიკურ თერაპიასთან, გარე ან ზოგად ქიმიოთერაპიასთან.

დაავადების კეთილთვისებიანი ბუნებით, სიმსივნის დროული და სრული მოცილებით, პროგნოზი ხელსაყრელია. ბაზალურუჯრედოვანი და სპინოცელულარული ეპითელიომა მიდრეკილია ხშირი პოსტოპერაციული რეციდივისკენ, რომლის ადრეული გამოვლენისთვის აუცილებელია დერმატო-ონკოლოგის მუდმივი მონიტორინგი. პროგნოზის თვალსაზრისით ყველაზე არახელსაყრელია დაავადების სპინოცელულარული ფორმა, განსაკუთრებით სიმსივნური მეტასტაზების განვითარებით.

ეტიოლოგია

ბავშვებში და მოზრდილებში კანზე მცირე ზომის კვანძების გამოჩენის მიზეზები გაურკვეველი რჩება, მაგრამ ექიმები თვლიან, რომ რამდენიმე არასასურველი ფაქტორი, რომელიც მუდმივად მოქმედებს კანზე, შეიძლება ხელი შეუწყოს ამას. ამრიგად, წინასწარგანწყობილ წყაროებს შორის აღსანიშნავია:

რადიოაქტიური გამოსხივების ზემოქმედება;
მზის გადაჭარბებული ზემოქმედება;
კანის მექანიკური ტრავმა;
კანის ანთებითი დაავადებები;
ადამიანში ისეთი დაავადების ქრონიკული ფორმის არსებობა, როგორიცაა ეგზემა;
გენეტიკური მიდრეკილება.

გარდა ამისა, ნაწიბურის ადგილზე შეიძლება დაიწყოს ეპითელიომა.

კლასიფიკაცია

სიმსივნის მდებარეობა პირდაპირ დამოკიდებულია კანის ასეთი დაავადების ტიპზე. დაავადების კლასიფიკაცია მოიცავს მის დაყოფას:

ბაზალური უჯრედების ფორმა - კლინიცისტებს შორის ამ ტიპის დაავადება ავთვისებიანად ითვლება. მაგრამ აღსანიშნავია, რომ ფორმირება არ ახდენს მეტასტაზებს, მიუხედავად იმისა, რომ ის გავლენას ახდენს არა მხოლოდ კანის ზედა ფენაზე, არამედ ძვლებზე და კუნთებზე. ასეთი სიმსივნის იშვიათ ფორმებს მიეკუთვნება თვითნაწიბუროვანი ეპითელიომა და მალჰერბას ეპითელიომა;
ბრტყელი ან სპინოცელულარული ეპითელიომა - ხასიათდება მეტასტაზების სწრაფი ზრდით და გავრცელებით;
ტრიქოეპითელიომა - ახასიათებს კეთილთვისებიანი მიმდინარეობა და ნელი პროგრესირება.

სიმპტომები

ნეოპლაზმის ტიპის მიუხედავად, კანზე კვანძების გაჩენის გარდა, მოცულობით რამდენიმე მილიმეტრიდან და არაუმეტეს ხუთი სანტიმეტრით, პათოლოგიას სხვა კლინიკური გამოვლინებები არ გააჩნია.

ბაზალური უჯრედების ეპითელიომა უმეტეს შემთხვევაში ლოკალიზებულია სახესა და კისერზე, ხასიათდება საკმაოდ სწრაფი ზრდით და ღრმა შრეებში აღმოცენებაში.

თვითგანკურნებადი ეპითელიომა განსხვავდება იმით, რომ წარმოქმნის არა კვანძს, არამედ მცირე წყლულოვან დეფექტს კანზე. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად წყლული ნელ-ნელა იზრდება, რასაც შესაძლოა თან ახლდეს მისი ზოგიერთი ზონის ნაწიბური. ზოგჯერ ამ ტიპის ბაზალური უჯრედების ფორმა შეიძლება გადაიზარდოს ბრტყელუჯრედოვან ონკოლოგიაში.

მალჰერბის ნეკროზული ეპითელიომა წარმოიქმნება ცხიმოვანი ჯირკვლების უჯრედებიდან. ამ ტიპის პათოლოგია ერთ-ერთია იმ მცირერიცხოვანთაგან, რაც შეიძლება ბავშვმა განიცადოს. კვანძის მდებარეობაა:

სახე;
ყურის არე;
კისრის არეში;
სკალპი;
მხრებზე.

ნეოპლაზმა ძალიან მკვრივი და მობილურია, მაგრამ ნელა იზრდება და ზომაში არ აღემატება ხუთ სანტიმეტრს.

სპინოცელულარული ტიპის წარმონაქმნები წარმოიქმნება კანის ეკლიანი შრისგან, ავთვისებიანი ხასიათისაა და თან ახლავს მეტასტაზები. ტრანსფორმაცია შეიძლება გამოიხატოს შემდეგნაირად:

კვანძები;
დაფები;

ლოკალიზაციის ძირითადი ადგილია კანი სასქესო ან პერიანალურ მიდამოში, ასევე ქვედა ტუჩის წითელი ჩარჩო. ყურებში ასეთი სიმსივნეები იშვიათად ყალიბდება.

ადენოიდური კისტოზური ეპითელიომა ხშირად დიაგნოზირებულია ქალებში ასაკობრივ კატეგორიაში პუბერტატის შემდეგ. ფორმირების ფერი, რომელიც არ აღემატება ბარდის მოცულობას, არის მოლურჯო ან მოყვითალო-თეთრი. უკიდურესად იშვიათია მარტოხელა კვანძი, კაკლის ზომის.

ასეთი კვანძების ტიპიური ლოკალიზაცია:

სახე;
ყურის არე;
სკალპი.

ზოგჯერ ფორმირებები ჩნდება ტერიტორიაზე:

მხრის სარტყელი;
მუცლის ღრუს წინა კედელი;
ზედა და ქვედა კიდურები;
თვალის რქოვანა.

მათ ხშირად აქვთ კეთილთვისებიანი მიმდინარეობა და ნელა იზრდებიან, მაგრამ უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება გარდაიქმნას ბაზალიომად.

დიაგნოსტიკა

სწორი დიაგნოზის დასადგენად კლინიცისტმა უნდა შეისწავლოს ინსტრუმენტული გამოკვლევების მონაცემები, მაგრამ მათ დანიშვნამდე საჭიროა:

ჰკითხეთ პაციენტს ნეოპლაზმების გაჩენის დროის შესახებ;
შეისწავლეთ პაციენტის სამედიცინო ისტორია;
შეაგროვოს ცხოვრების ანამნეზი;
ჩაატარეთ კანის საფუძვლიანი გამოკვლევა, განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ ყურს, თავის კანს და რქოვანას.

ლაბორატორიული გამოკვლევები შემოიფარგლება წყლულებისაგან გამოყოფილი სითხის შესწავლით.

ნეკროზული ხასიათის ეპითელიომა მოიცავს შემდეგ ინსტრუმენტულ კვლევებს:

დერმატოსკოპია;
ბიოფსია არის ნეოპლაზმის მცირე ნაწილის აღების პროცესი შემდგომი ჰისტოლოგიური კვლევებისთვის. ეს შესაძლებელს გახდის დაავადების ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი ხასიათის ზუსტად განსაზღვრას.

დიფერენციალური დიაგნოზი გულისხმობს ასეთი დაავადებების გამორიცხვას:

planus ლიქენი;
ფსორიაზი;
სკლეროდერმია;
სისტემური წითელი მგლურა;
სებორეული კერატოზი;
ჰიდრადენიტი;
მეჭეჭა;
ბრტყელუჯრედოვანი კანის კიბო.

მკურნალობა

კანის ეპითელიომის მოშორების ერთადერთი გზა არის ნეოპლაზმის ქირურგიული მოცილება. ოპერაცია ხორციელდება რამდენიმე გზით:

კრიოდესტრუქცია;
ლაზერული გამოსხივების ზემოქმედება;
ელექტროკოაგულაცია;
კიურეტაჟი.

ფორმირების ავთვისებიანი ხასიათის შემთხვევაში, ოპერაციული მკურნალობა კომბინირებულია:

რენტგენის რადიოთერაპია;
ფოტოდინამიკური თერაპია;
ქიმიოთერაპია.

ეპითელიომის მიზეზები

სხვადასხვა არასასურველი ფაქტორები, რომლებიც ქრონიკულად მოქმედებს კანზე და ხშირად ასოცირდება პროფესიულ საქმიანობასთან, იწვევს ეპითელიომის განვითარებას. ესენია: მზის იზოლაციის გაზრდა, რადიაციის ზემოქმედება, ქიმიკატების გავლენა, კანის მუდმივი ტრავმა და მასში ანთება. ამასთან დაკავშირებით ეპითელიომის გაჩენა შესაძლებელია ქრონიკული მზის დერმატიტის, რადიაციული დერმატიტის, პროფესიული ეგზემის, ტრავმული დერმატიტის ფონზე, დამწვრობის შემდეგ ნაწიბურის ადგილზე.

ეპითელიომის სიმპტომები

ეპითელიომის კლინიკური სურათი, ისევე როგორც მისი ლოკალიზაცია, დამოკიდებულია სიმსივნის ტიპზე.

ბაზალური უჯრედების ეპითელიომახშირად ჩნდება სახის და კისრის კანზე. იგი გამოირჩევა კლინიკური ფორმების მრავალფეროვნებით, რომელთა უმეტესობა იწყება კანზე მცირე ზომის კვანძის წარმოქმნით. ბაზალური უჯრედების ეპითელიომა განიხილება ავთვისებიანი სიმსივნე, რადგან მას აქვს ინვაზიური ზრდა, ის იზრდება არა მხოლოდ დერმისა და კანქვეშა ქსოვილში, არამედ ქვემდებარე კუნთოვან ქსოვილში და ძვლოვან სტრუქტურებში. თუმცა, მას არ აქვს მეტასტაზების ტენდენცია.

ბასალიომის იშვიათ ფორმებს მიეკუთვნება თვითნაწიბუროვანი ეპითელიომა და მალჰერბის კალციფიცირებული ეპითელიომა. თვითგანკურნებადი ეპითელიომა ხასიათდება ტიპიური ბაზალიომის კვანძის დაშლით წყლულოვანი დეფექტის წარმოქმნით. მომავალში შეინიშნება წყლულის ზომის ნელი ზრდა, რომელსაც თან ახლავს მისი ცალკეული ნაწილების ნაწიბურები. ზოგიერთ შემთხვევაში, ის გადაიქცევა კანის ბრტყელუჯრედოვან კიბოში.

მალჰერბის კალციფიცირებული ეპითელიომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ბავშვობაში ჩნდება ცხიმოვანი ჯირკვლების უჯრედებიდან. იგი ვლინდება სახის, კისრის, თავის კანის ან მხრის სარტყელის კანში ერთი ძალიან მკვრივი, მოძრავი, ნელა მზარდი კვანძის წარმოქმნით, ზომით 0,5-დან 5 სმ-მდე.

სპინოცელულარული ეპითელიომავითარდება ეპიდერმისის ეკლიანი შრის უჯრედებიდან და ახასიათებს ავთვისებიანი მიმდინარეობა მეტასტაზებით. საყვარელი ლოკალიზაცია - პერიანალური რეგიონისა და სასქესო ორგანოების კანი, ქვედა ტუჩის წითელი საზღვარი. მას შეუძლია გააგრძელოს კვანძის, ნადების ან წყლულის წარმოქმნა. იგი ხასიათდება სწრაფი ზრდით როგორც პერიფერიის გასწვრივ, ასევე ქსოვილების სიღრმეში.

ადენოიდური კისტოზური ეპითელიომაუფრო ხშირად გვხვდება ქალებში პუბერტატის შემდეგ. უმეტეს შემთხვევაში იგი წარმოდგენილია მრავლობითი უმტკივნეულო სიმსივნეებით დიდი ბარდის ზომამდე. წარმონაქმნების ფერი შეიძლება იყოს მოლურჯო ან მოყვითალო. ხანდახან ჩნდება მოთეთრო ფერი, რის გამოც ეპითელიომის ელემენტები შესაძლოა აკნეს დაემსგავსოს. ზოგიერთ შემთხვევაში, შეინიშნება ერთი სიმსივნის გამოჩენა, რომელიც აღწევს თხილის ზომას. ელემენტების ტიპიური ლოკალიზაციაა საყურეები და სახე, ნაკლებად ხშირად ზიანდება სკალპი, უფრო იშვიათად კი მხრის სარტყელი, მუცელი და კიდურები. ახასიათებს კეთილთვისებიანი და ნელი მიმდინარეობა. მხოლოდ იზოლირებულ შემთხვევებში ხდება ტრანსფორმაცია ბაზალიომად.

ეპითელიომის დიაგნოზი

ეპითელიომის კლინიკური ფორმების მრავალფეროვნება გარკვეულწილად ართულებს მის დიაგნოზს. ამიტომ, გამოკვლევის ჩატარებისას, დერმატოლოგი ცდილობს დააკავშიროს კვლევის ყველა შესაძლო მეთოდი: დერმატოსკოპია, კანის ფორმირების ულტრაბგერითი, წყლულოვანი დეფექტების გამონადენის ბაქტერიოლოგიური კულტურა. თუმცა, საბოლოო დიაგნოზი დაავადების კლინიკური ფორმის, მისი კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანობის დადგენით, საშუალებას იძლევა მხოლოდ ეპითელიომის ან კანის ბიოფსიის მოცილებით მიღებული მასალის ჰისტოლოგიური გამოკვლევის ჩატარება.

დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება პლანშეტური ლიქენის, ფსორიაზი, ბოუენის დაავადება, სისტემური წითელი მგლურა, სკლეროდერმია, სებორჰემიური კერატოზი, კეირის დაავადება და ა.შ.

მალჰერბას ეპითელიომის საყვარელი ლოკალიზაცია არის თავი, თუმცა ის შეიძლება მოხდეს ზედა და ქვედა კიდურებზე და ძალიან იშვიათად ტანზე. სქესს არ აქვს მნიშვნელობა. პაციენტების ასაკი უპირატესად ახალგაზრდა და საშუალოა.

მაკროსკოპიულად სიმსივნე არის მკაფიოდ განსაზღვრული კვანძი 0,5-დან 4 სმ-მდე დიამეტრით, ნაცრისფერ-ყვითელი. დამახასიათებელია კირის დეპონირება. კლინიკაში სიმსივნე შეცდომით არის ათერომა ან ფიბრომა.

კლინიკური კურსი. მალჰერბის ეპითელიომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც იზრდება ნელა (მრავალი წლის განმავლობაში). რადიკალური მოცილებით არ მეორდება. თუმცა, ზოგიერთი ავტორი თავდაპირველად მას ენდოფიტურ კიბოდ მიიჩნევდა. ეს თვალსაზრისი, სამწუხაროდ, დღესაც არსებობს [იხ. ბულგარელი ავტორების რ. რაიჩევისა და ვ. ანდრეევის ხელმძღვანელობით (1965)].

ჰისტოლოგიური სტრუქტურა. მალჰერბის ნეკროზული ეპითელიომა საკმაოდ დამახასიათებელი სტრუქტურაა. იგი შედგება ფენები-გირლანდებისგან, რომლებიც წარმოდგენილია ასე ღარიანი მუქი უჯრედებით (სურ. 60, ბ). ისინი პატარაა, იშვიათი ციტოპლაზმით და ინტენსიურად შეღებილი მრგვალი ან ოვალური ბირთვით. ეპითელური უჯრედები სადღაც ბაზალურ და ეკლოვან უჯრედებს შორისაა. კომპლექსების უმეტესობა ნეკროზულია, მაგრამ შენარჩუნებულია უჯრედების კონტურები - ჩრდილოვანი უჯრედების ე.წ. მომავალში ეს უბნები განიცდის კალციფიკაციას ძვლის წარმოქმნით. როგორც ჩანს, ალბერლიმი (1955) მართალია და აცხადებს, რომ კანის ოსტეომები მალჰერბას ეპითელიომის შედეგია. პეკროზული ფენების ირგვლივ გრანულაციური ქსოვილი იზრდება უცხო სხეულების გიგანტური უჯრედების დიდი რაოდენობით.

მალჰერბეს ეპითელიომის ჰისტოგენეზი საკამათოა. ზოგიერთი ავტორი (Malherbe, Chenantais, 1880) სიმსივნის წარმოშობას უკავშირებდა ცხიმოვან ჯირკვალს ან მის ემბრიონულ რუდიმენტს, რომელიც იყოფა განვითარების დროს. Forbis, Ilelwig (1961), Вondi, Ambrosi (1963), Hashimoto, Nelson, Lever (1966) თვლიან, რომ სიმსივნე ვითარდება თმის მატრიცის ელემენტებიდან. ეს ავტორები ყურადღებას ამახვილებენ „ბაზალოიდური“ მუქი უჯრედების კონცენტრულ უჯრედულ შრეებად გადაქცევაზე, შუაში რქოვანი მასით, რაც, მათი აზრით, თმის სტრუქტურების ფორმირების მცდელობად უნდა ჩაითვალოს. Fool (1939) თვლის, რომ სიმსივნე წარმოიქმნება მთლიანი ეპითელიუმის ელემენტებიდან, ემბრიონულ პერიოდში ან ტრავმის შედეგად. ბოლო დროს სულ უფრო მეტია ალბერტინის (1955) თვალსაზრისის მომხრე, რომლის მიხედვითაც მალჰერბას ეპითელიომა ვითარდება ეპიდერმული ცისტების ელემენტებიდან (AK Apateiko, 1969).

ჩვენს მიერ დაკვირვებულ ერთ-ერთ შემთხვევაში მალჰერბას ეპითელიომის კომპლექსების ზრდის ზონაში ეპიდერმული კისტის ნაშთებიც აღმოვაჩინეთ.

მასალები მომზადებული და განთავსებული საიტის ვიზიტორების მიერ. არცერთი მასალის გამოყენება არ შეიძლება პრაქტიკაში დამსწრე ექიმის კონსულტაციის გარეშე.

განთავსების მასალები მიიღება მითითებულ საფოსტო მისამართზე. საიტის ადმინისტრაცია იტოვებს უფლებას შეცვალოს ნებისმიერი გაგზავნილი და გამოქვეყნებული სტატია, მათ შორის, პროექტიდან სრული ამოღების ჩათვლით.

ეპითელიომა: სიმპტომები და მკურნალობა

ეპითელიომა - ძირითადი სიმპტომები:

ნეოპლაზმები კანზე
წყლულების გამოჩენა
კანზე კვანძების გამოჩენა

ეპითელიომა არის ნეოპლაზმა, რომელიც აზიანებს კანის ზედა ფენის - ეპითელიუმის არეს, რის გამოც მიიღო მისი სახელი. დაავადების დამახასიათებელი თვისებაა მისი კლინიკური ვარიანტების საკმაოდ დიდი რაოდენობა. დღემდე, კანზე ასეთი ნეოპლაზმების გამომწვევი მიზეზები უცნობია, მაგრამ ექიმები ავლენენ პროვოცირების ფაქტორების ფართო სპექტრს. ძირითად რისკ ჯგუფს შეადგენენ სამუშაო ასაკის ადამიანები და მოხუცები.

კლინიკური გამოვლინება პირდაპირ იქნება დამოკიდებული დაავადების მიმდინარეობის ბუნებაზე, მაგრამ საერთო სიმპტომია კანზე კვანძის გამოჩენა, რომელიც შეიძლება ხუთ სანტიმეტრს მიაღწიოს.

დიაგნოსტიკაში დომინირებს გამოკვლევის ინსტრუმენტული მეთოდები, რომლებიც მიმართულია ნეოპლაზმის კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ხასიათის დადგენაზე. ასეთი აშლილობის მკურნალობა, განურჩევლად მისი ბუნებისა და ფორმისა, ყოველთვის ქირურგიულია.

ვინაიდან ეპითელიომის მრავალი სახეობა არსებობს, დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში ის რამდენიმე მნიშვნელობით გვხვდება. ICD 10 კოდი - C44.0-C44.9.

ეტიოლოგია

რადიოაქტიური გამოსხივების ზემოქმედება;
მზის გადაჭარბებული ზემოქმედება;
კანის მექანიკური ტრავმა;
კანის ანთებითი დაავადებები;
ადამიანში ისეთი დაავადების ქრონიკული ფორმის არსებობა, როგორიცაა ეგზემა;
გენეტიკური მიდრეკილება.

გარდა ამისა, ნაწიბურის ადგილზე შეიძლება დაიწყოს ეპითელიომა.

კლასიფიკაცია

ბაზალური უჯრედების ფორმა - კლინიცისტებს შორის ამ ტიპის დაავადება ავთვისებიანად ითვლება. მაგრამ აღსანიშნავია, რომ ფორმირება არ ახდენს მეტასტაზებს, მიუხედავად იმისა, რომ ის გავლენას ახდენს არა მხოლოდ კანის ზედა ფენაზე, არამედ ძვლებზე და კუნთებზე. ასეთი სიმსივნის იშვიათ ფორმებს მიეკუთვნება თვითნაწიბუროვანი ეპითელიომა და მალჰერბას ეპითელიომა;
ბრტყელი ან სპინოცელულარული ეპითელიომა - ხასიათდება მეტასტაზების სწრაფი ზრდით და გავრცელებით;
ტრიქოეპითელიომა - ახასიათებს კეთილთვისებიანი მიმდინარეობა და ნელი პროგრესირება.

სიმპტომები

ასეთი კვანძების ტიპიური ლოკალიზაცია:

ზოგჯერ ფორმირებები ჩნდება ტერიტორიაზე:

მხრის სარტყელი;
მუცლის ღრუს წინა კედელი;
ზედა და ქვედა კიდურები;
თვალის რქოვანა.

დიაგნოსტიკა

ჰკითხეთ პაციენტს ნეოპლაზმების გაჩენის დროის შესახებ;
შეისწავლეთ პაციენტის სამედიცინო ისტორია;
შეაგროვოს ცხოვრების ანამნეზი;
ჩაატარეთ კანის საფუძვლიანი გამოკვლევა, განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ ყურს, თავის კანს და რქოვანას.

ნეკროზული ხასიათის ეპითელიომა მოიცავს შემდეგ ინსტრუმენტულ კვლევებს:

დერმატოსკოპია;
ბიოფსია არის ნეოპლაზმის მცირე ნაწილის აღების პროცესი შემდგომი ჰისტოლოგიური კვლევებისთვის. ეს შესაძლებელს გახდის დაავადების ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი ხასიათის ზუსტად განსაზღვრას.

დიფერენციალური დიაგნოზი გულისხმობს ასეთი დაავადებების გამორიცხვას:

მკურნალობა

კრიოდესტრუქცია;
ლაზერული გამოსხივების ზემოქმედება;
ელექტროკოაგულაცია;
კიურეტაჟი.

რენტგენის რადიოთერაპია;
ფოტოდინამიკური თერაპია;
ქიმიოთერაპია.

პრევენცია და პროგნოზი

იმის გამო, რომ კანის ნეკროზული ეპითელიომა ვითარდება უცნობი ფაქტორების ფონზე, არ არსებობს პროფილაქტიკური ზომები. ადამიანებს მხოლოდ სჭირდებათ კანის მოვლა, დაცვა მზის სხივების, მავნე ნივთიერებებისა და რადიაციის ხანგრძლივი ზემოქმედებისგან.

თუ ნეოპლაზმები კეთილთვისებიანია, მაშინ პროგნოზი ხელსაყრელია - ოპერაციის შემდეგ შეინიშნება პაციენტის სრული გამოჯანმრთელება. ყველაზე არახელსაყრელი შედეგი შეიძლება შეინიშნოს სპინოცელულარული ეპითელიომით, განსაკუთრებით მეტასტაზების არსებობისას.

ნებისმიერ შემთხვევაში, პაციენტი ყოველწლიურად უნდა შემოწმდეს დერმატოლოგის მიერ.

თუ ფიქრობთ, რომ გაქვთ ეპითელიომა და ამ დაავადებისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები, მაშინ დერმატოლოგი დაგეხმარებათ.

ასევე გთავაზობთ ჩვენი ონლაინ დაავადების დიაგნოსტიკური სერვისის გამოყენებას, რომელიც შეყვანილი სიმპტომების მიხედვით ირჩევს სავარაუდო დაავადებებს.

კანის კიბო არის დაავადება, რომლის დროსაც კანის უჯრედები იწყებენ ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარებას. კანის კიბო, რომლის სიმპტომები ვლინდება გარკვეული რისკ-ფაქტორების ზემოქმედების შედეგად, შეიძლება გამოვლინდეს რამდენიმე ძირითად სახეობაში, ესენია ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა, ბრტყელუჯრედოვანი კანის კიბო, ადნექსის კანის კიბო ან მელანომა. კანის კიბოს თითოეული ჩამოთვლილი ვარიანტი ხასიათდება საკუთარი თავისებურებებით, ხოლო ყველაზე საშიში ტიპი მელანომაა.

მეჭეჭები საკმაოდ გავრცელებული და კეთილთვისებიანი ბუნების წარმონაქმნებია, რომლებიც ჩნდება კანზე. მეჭეჭები, რომელთა სიმპტომები, ფაქტობრივად, შედგება დამახასიათებელი წარმონაქმნების გარეგნობაში, პროვოცირებულია გარკვეული ტიპის ვირუსებით, მათი გადაცემა ხდება ან უშუალო კონტაქტით მის გადამზიდავთან, ან მასთან საერთო გამოყენების ობიექტების მეშვეობით.

სპოროტრიქოზი არის ინფექციური ხასიათის დაავადება, რომლის პროგრესირება პროვოცირებულია ღრმა მიკოზებთან დაკავშირებული პათოგენური სოკოებით. დაავადება აზიანებს კანს, კანქვეშა ცხიმს, ლორწოვან გარსებს და ლიმფურ სისტემას. მაგრამ აღსანიშნავია, რომ ზედაპირული ლოკალიზაციის გარდა, სპოროტრიქოზი ზოგჯერ გვხვდება გავრცელებულ ფორმაში (ზემოქმედებს სასახსრე სახსრებსა და ფილტვებზე).

კაპოშის სარკომა ავთვისებიანი ხასიათის ავთვისებიანი სიმსივნური დაავადებაა, რომელიც თანდათან ვითარდება სისხლისა და ლიმფური სისხლძარღვების ზედაპირული უჯრედებიდან. ყველაზე ხშირად, დაავადება ვლინდება სხვადასხვა ზომის სიმსივნეების სახით, ლოკალიზებულია კანზე ან პირის ღრუს ლორწოვანზე. მაგრამ არ არის გამორიცხული პათოლოგიური წარმონაქმნების წარმოქმნა ადამიანის სხეულის სხვა ნაწილებზე, როგორიცაა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი ან ლიმფური კვანძები. აღსანიშნავია, რომ კაპოშის სარკომა არის შიდსთან ასოცირებული ონკოლოგიური პათოლოგია.

სარკოიდოზი არის დაავადება, რომელიც აზიანებს ადამიანის ზოგიერთ შინაგან ორგანოს, ასევე ლიმფურ კვანძებს, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს დაავადება ზიანდება ფილტვებში. დაავადებას ახასიათებს ორგანოებზე სპეციფიკური გრანულომების გაჩენა, რომლებიც შეიცავენ ჯანსაღ და მოდიფიცირებულ უჯრედებს. ამ დაავადების მქონე პაციენტებს ახასიათებთ ძლიერი დაღლილობა, ცხელება და ტკივილი გულმკერდის არეში.

ვარჯიშისა და აბსტინენციის დახმარებით ადამიანების უმეტესობას შეუძლია მედიკამენტების გარეშე.

ადამიანის დაავადებების სიმპტომები და მკურნალობა

მასალების ხელახალი დაბეჭდვა შესაძლებელია მხოლოდ ადმინისტრაციის ნებართვით და წყაროსთან აქტიური ბმულის მითითებით.

ყველა მოწოდებული ინფორმაცია ექვემდებარება სავალდებულო კონსულტაციას დამსწრე ექიმის მიერ!

კითხვები და წინადადებები:

ეპითელიომა ნეკროზული კალციფიცირებული მაჰლერბა

ეპითელიომა ნეკროტიზებული კალციფიცირებული მაჰლერბა (სინ. Pilomat ryxoma) იშვიათი კეთილთვისებიანი სიმსივნეა. ის უფრო ხშირია ბავშვებში და მოზარდებში. სიმსივნე ჩვეულებრივ არის მარტოხელა. ლოკალიზებულია ძირითადად სახეზე და მხრის სარტყელზე, თუმცა გვხვდება კანის სხვა უბნებზეც. კანის დონიდან ოდნავ მაღლა იწევს, აქვს ღია ვარდისფერი შეფერილობა, ზოგჯერ დაფარულია ქერქით. კანის ქვეშ იგრძნობა მკვრივი, მობილური, მკაფიოდ გამოხატული მომრგვალებული ან ოვალური კვანძი, რომლის ზომებია 0,5-დან 3 სმ-მდე, ზოგჯერ უფრო დიდი. არ არსებობს სუბიექტური შეგრძნებები. კურსი გრძელია. არ მეორდება. ჰისტოლოგიურად, ჰისტოლოგიურად ვლინდება უჯრედების მასიური შრეები, რომლებიც ფერმკრთალია შეღებილი ჰემატოქსილინით და ეოზინით გაურკვეველი საზღვრებით, სახელწოდებით ჩრდილოვანი უჯრედები. ზოგან ისინი უსტრუქტუროდ გამოიყურებიან, აფუებული კალციფიკაციით. ამ უჯრედებს შორის არის სხვადასხვა ფორმისა და ზომის პატარა უჯრედების კუნძულები მუქი დიდი ბირთვებით, ბაზალოიდური უჯრედების მსგავსი. ფერმკრთალი უჯრედების კუნძულებს შორის გვხვდება გაუაზრებელი კერატინის დაგროვება, ასევე თმის ფოლიკულის პიგმენტური უჯრედები. კალციფიცირებული და ოსიფიცირებული უბნების ირგვლივ ვითარდება გრანულომატოზური რეაქცია უცხო სხეულების გიგანტური უჯრედების არსებობით. დერმისში არის ქრონიკული ანთებითი ინფილტრატი. დიაგნოზი ეფუძნება კლინიკურ და ჰისტოლოგიურ შედეგებს. დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება ბასალიომის სიმსივნური ფორმით, ეპიდერმული კისტათი.

მკურნალობა: ასევე გამოიყენება ქირურგიული ამოკვეთა, კიურეტაჟი.

კალციფიცირებული ეპითელიომა (მალჰერბას ეპითელიომა)

კალციფიცირებული ეპითელიომა (epithelioma calcificans)

სინონიმი: პილომატრიქსომა, მალერბას კალციფიცირებული ეპითელიომა.

ეტიოლოგია და პათოგენეზი

ითვლება (Forbis, Lever, Hashimoto და ა.შ.), რომ კალციფიცირებული ეპითელიომა ვითარდება პირველადი ეპითელური ჩანასახიდან თმის სტრუქტურების მიმართ დიფერენცირებით. ბაზოფილური უჯრედები, რომლებიც ქმნიან სიმსივნის საფუძველს განვითარების დასაწყისში, განიხილება, როგორც თმის მატრიქსის უჯრედების ეკვივალენტი.

A.K. Apatenko, პირიქით, აღნიშნავს, რომ ნეკროზული ეპითელიომით არ არსებობს მკაფიო დიფერენციაცია თმის ფოლიკულების მიმართულებით და თვლის, რომ სიმსივნე ჰისტოგენეტიკურად ასოცირდება ეპიდერმული კისტის კედელთან.

ეპიდერმული კისტის კედლის ტრანსფორმაცია კალციფიცირებულ ეპითელიომად აღწერეს Kanitakis et al.

პათოლოგიური პროცესის დინამიკა წარმოდგენილია, როგორც თანდათანობითი გადასვლა აქტიური ბაზოფილურიდან ჩრდილოვან უჯრედებზე, ამ უკანასკნელში წვრილმარცვლოვანი დეპოზიტების დაგროვებით და ოსიფიკაციის განვითარებით, ძირითადად, სტრომის ოსტეობლასტური რეაქციის გამო.

D.I. Golovin-ისა და A.K. Apatenko-ს მიხედვით, ეპითელიომას არ უნდა ეწოდოს კალციფიცირებული, არამედ ნეკროზული, რადგან მისი მთავარი სიმპტომია არა კალციუმის დეპონირება, არამედ მუქი უჯრედის პარენქიმის ნეკროზი.

ტრავმა ხელს უწყობს კალციფიცირებული ეპითელიომის განვითარებას. აღწერილია ოჯახური შემთხვევები.

როგორც წესი, სიმსივნე არის მარტოხელა.

Forbis-ისა და Helwig-ის მიერ დაკვირვებული 228 პაციენტიდან 7-ს ჰქონდა 2 სიმსივნე, ერთს - 3 და ერთს - 4. Wong et al. დაფიქსირდა მრავლობითი პილომატრიქსომა. ოთხი წლის განმავლობაში, 0-დან 10 წლამდე, გოგონას განუვითარდა 5 სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნი ფეხებსა და ხელებზე.

პილომატრიქსომა ჩვეულებრივ სფერული ან ოვალური ფორმისაა. განლაგებულია კანის ღრმა ფენებში, თავიდან მცირე ზომის გამო თითქმის არ სცილდება კანის დონეს. გრძელვადიანი გრძელვადიანი კურსით, დიამეტრის რამდენიმე სმ-მდე იზრდება. მისი დამახასიათებელი თვისებაა გამოხატული სიმკვრივე. სიმსივნე არ არის შედუღებული, მოძრავი, უმეტეს შემთხვევაში დაფარულია უცვლელი ან ნაკლებად ხშირად ოდნავ შეწითლებული კანით. ქარი უბერავს პიგმენტურ ფორმებს.

სუბიექტური დარღვევები, როგორც წესი, არ იწვევს. დაჭერისას სიმსივნე შეიძლება იყოს მტკივნეული, ზოგჯერ პაციენტები აღნიშნავენ ქავილს ან წვას.

უფრო ხშირად ლოკალიზებულია სახეზე, თავის კანზე, კისერზე, თეძოებზე, ნაკლებად ხშირად მხრებზე, ტანზე. არ არის აღწერილი სიმსივნის ლოკალიზაციის არც ერთი შემთხვევა ხელისგულებსა და ძირებზე.

დიაგნოზი ყველა შემთხვევაში მოითხოვს ჰისტოლოგიურ დადასტურებას, ვინაიდან კალციფიცირებული ეპითელიომა ხშირად განიხილება როგორც ათერომა, ფიბრომა, ცხიმოვანი ჯირკვლის კისტა და სხვა ნეოპლაზმები. ეპითელიომის 50 შემთხვევიდან მხოლოდ ერთში, ვიდერსბერგის დაკვირვებით, დაისვა სწორი კლინიკური დიაგნოზი.

Hauv-ის თანახმად, ათერომა ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც კლინიკურად დიაგნოზირებულია კალციფიცირებული ეპითელიომის ნაცვლად. ზოგჯერ სპინალიომის დიაგნოზს არასწორად სვამენ, თუნდაც ჰისტოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ.

პილომატრიქსომა უმთავრესად ბავშვობაში ვითარდება, უფრო ხშირად ქალებში (მოლენბეკის მიხედვით 40,6 და 59,4% მამაკაცებსა და ქალებში, შესაბამისად). Forbis-ისა და Helwig-ის მიერ დაკვირვებული პაციენტების 36% იყო 20 წელზე ახალგაზრდა, 43% - 20-დან 30 წლამდე. Moehlenbect-ის მიხედვით, სიმსივნეების 40% ვითარდება 10 წლამდე და 60%-ზე მეტი 20 წლამდე.

კურსი ხანგრძლივია (50 წლამდე, ვიდერბერგის მიხედვით), სიმსივნე ნელა იზრდება; სვერლიკმა და სხვებმა აღწერეს სწრაფად მზარდი პილომატრიქსომის 6 შემთხვევა, რაც უჩვეულოა. იშვიათად წყლულდება.

გამონაკლისად განიხილება ინვაზიური სიმსივნე, რომელიც მოხსნის შემდეგ შეიძლება განმეორდეს ბასალიომის თავისებურებების შეძენისას.

პაციენტების ზოგადი მდგომარეობა, როგორც წესი, არ იტანჯება.

რუნე და სხვ. აღწერილია 42 წლის ქალი კურშმან-შტაინერტის დისტროფიული მიოტონიით, რომელსაც ჰქონდა მრავლობითი კალციფიცირებული ეპითელიომები. დისტროფიულ მიოტონიასთან დაკავშირებული ეპითელიომების თავისებურებებად ასევე ითვლება ოჯახის ხშირი აგრეგაცია, განვითარება უფრო გვიან ასაკში.

სიმსივნე უმეტეს შემთხვევაში გარშემორტყმულია მემბრანით, შედგება 2 ტიპის უჯრედისაგან: ბაზოფილური უჯრედების პერიფერიაზე, რომლებიც არის მცირე უჯრედები იშვიათი ციტოპლაზმით, ბუნდოვანი საზღვრებით, მკვეთრად ბაზოფილური ბირთვით და ჩრდილოვანი უჯრედების ცენტრში, რომლებიც აქვს უფრო მკაფიო საზღვრები, ვიდრე ბაზოფილური, და შეუღებავი ბირთვი. ბაზოფილური უჯრედების გრძელვადიან კერებში ხდება მცირე; კალციფიკაცია და ოსიფიკაცია, პირიქით, უფრო გამოხატულია (პეტერსონი და ჰულტი). კერატინიზაციის კერები, ნეკროზი, ხშირად კალციფიცირებული, ზოგჯერ ოსიფიკაცია. შეიძლება მოხდეს გაუაზრებელი თმის მსგავსი სტრუქტურები. პიგმენტურ ფორმებში მელანინი გვხვდება ჩრდილოვან უჯრედებში და სტრომულ უჯრედებში, ზოგჯერ კი დენდრიტულ მელანოციტებში (Cazers et al.).

უნდა ჩატარდეს ფიბრომებით, ცილინდრომებით, ცხიმოვანი ჯირკვლებით და ეპიდერმოიდული ცისტებით.

ავტორიზაცია

ხელების დაავადებების და დაზიანებების შემდეგ რეაბილიტაციის საკითხები (უსოლცევა)

რეაბილიტაციის წარმატება დამოკიდებულია საშუალებების მთელი არსენალის დროულ გამოყენებაზე, რომლებიც ხელს უშლის გართულებებს მკურნალობის პროცესში და წარმოშობილი შედეგების აღმოფხვრაზე. რეაბილიტაცია უნდა განხორციელდეს უწყვეტი, ყოვლისმომცველი, კოლექტიური, რომელშიც მონაწილეობენ არა მხოლოდ სხვადასხვა სპეციალობის ექიმები, არამედ პროფკავშირის, სოციალური დაცვის და სხვა ორგანიზაციების წარმომადგენლები, კონკრეტული გარემოებიდან გამომდინარე.

განასხვავებენ რეაბილიტაციის შემდეგ ტიპებს: სამედიცინო, მათ შორის ყველა თერაპიულ და ფსიქოლოგიურ ღონისძიებას, რომელიც ხელს უწყობს პაციენტის ჯანმრთელობის აღდგენას; სოციალური - თვითმომსახურების უნარების განვითარება სახლში, ქუჩაში და სხვა სოციალურ გარემოში; პროფესიული რეაბილიტაცია - შრომითი საქმიანობის მომზადება და განვითარება, ანუ დაავადებისგან გამოსვლა, სამუშაო გარემოში დაბრუნება (AF Kaptelin, 1976).

მყესების შეხორცების ეტაპები

მყესების დაზიანების მქონე პაციენტების პოსტოპერაციული მართვის საკითხები მჭიდროდ არის დაკავშირებული მყესების შერწყმის ბიოლოგიასთან. ყველაზე მეტი ნაშრომი ბიოლოგიის შესწავლაზე, მყესების შერწყმის პროცესების მიმდინარეობის თანმიმდევრობასა და ქრონოლოგიაზე ეკუთვნის დოქტორ სტრიკლენდს. ის გამოყოფს შერწყმის 5 ძირითად სტადიას.

Საკონტაქტო ინფორმაცია

ნ.ფ.ფილატოვის სახელობის ბავშვთა საქალაქო კლინიკური საავადმყოფო

მოსკოვი, ქ. სადოვაია-კუდრინსკაია, 15

კორპუსი No2, პირველი სართული, მიკროქირურგიის განყოფილება

ბავშვებში მალჰერბას ეპითელიომის მიზეზები და მეთოდები

ეპითელიომა, როგორც დაავადების სახეობა, არის ლორწოვანი გარსის ან კანის სიმსივნე. ის ვითარდება ეპიდერმისიდან - კანის გარე შრედან, ვლინდება როგორც კეთილთვისებიანი, ისე ავთვისებიანი ფორმით. ერთ-ერთი მათგანია მალჰერბას ეპითელიომა.

1 ნეოპლაზმის მახასიათებლები

მალჰერბას ეპითელიომა ყველაზე ხშირად ადრეულ ასაკში ვითარდება ბავშვებში, მოზარდებში და ახალგაზრდებში. პირველად ამ ტიპის კანის დაზიანება ფრანგმა ექიმმა ა.მალერბამ ექიმ ჩენანტს მონაწილეობით ჯერ კიდევ 1880 წელს აღწერა, როგორც კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც შედგება მკვდარი ეპიდერმისის ნაწილობრივ კალციფიცირებული ფენებისგან. ზოგიერთი მეცნიერი მის გარეგნობას კანის კიბოს განვითარებას უკავშირებს, მაგრამ ყველაზე გავრცელებული მოსაზრებაა, რომ ეს არ არის მიზანშეწონილი, ვინაიდან ეს სიმსივნე ძალიან იშვიათად ხდება ავთვისებიანი.

სამედიცინო ტერმინოლოგიაში ეს ჯიში ასევე ცნობილია როგორც პილომატრიქსომა, მალჰერბის კალციფიცირებული ეპითელიომა, მალჰერბის კალციფიცირებული ეპითელიომა.

მალჰერბეს ეპითელიომა ვითარდება მცირე მკვრივი წარმონაქმნიდან - კვანძიდან, იზრდება ძალიან ნელა. მისი ლოკალიზაციის ადგილებია სკალპის, კისრის, სახის კანის ზედაპირი, ნაკლებად ხშირად - მხრის სარტყელი. ეს ერთი ფორმირება შეიძლება მიაღწიოს 5 სმ დიამეტრს.

მანიფესტაციის სიმპტომები ძალიან სუსტია. პაციენტს შეიძლება აღენიშნებოდეს ქავილი ან წვა დაზიანებულ ადგილას. გახანგრძლივებული განვითარებით, კვანძზე კანი შეიძლება თხელი გახდეს, ზოგჯერ კანზე ჩნდება ქერქი. იშვიათად იწყება ანთების და დაწყლულების პროცესი. შეხებით, ეპითელიომას აქვს მობილურობა, აქვს არარეგულარული ფორმა და მკაფიო კიდეები.

2 ეტიოლოგიის ფაქტორები

ამ სიმსივნის მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის ზუსტად დადგენილი.

არსებობს რამდენიმე თეორია, რომელიც ადასტურებს მალჰერბას ეპითელიომის განვითარებას შემდეგნაირად:

ცხიმოვანი ჯირკვლის ან მისი ემბრიონული ჩანასახის ცვლილებებთან დაკავშირებით, რომლებიც გამოეყო სხეულის განვითარების დროს.
თმის მატრიქსის ელემენტებიდან - თმის ფოლიკულის ნაწილები, საიდანაც თმა იზრდება.
კანის ტრავმისა და მისი ინფექციის შედეგად.
ეპიდერმული ცისტების ელემენტებიდან.

ეს უკანასკნელი თეორია სულ უფრო მეტ მომხრეებს იძენს, ვინაიდან პრაქტიკაში სიმსივნის წარმოქმნის ადგილას ცისტების არსებობა ხშირად გვხვდება.

ეპითელიომის განვითარების რისკი იზრდება, როდესაც კანი ექვემდებარება შემდეგ ფაქტორებს:

მაიონებელი გამოსხივება;
ულტრაიისფერი გამოსხივება;
გენეტიკური მიდრეკილება;
ეპიდერმისის ხშირი ანთებითი პროცესები.

მალჰერბის ეპითელიომა არის ბაზალური უჯრედის სიმსივნის ტიპი, რომელიც საკმაოდ იშვიათია. ზოგადად, ბასალიომებს აქვთ ავთვისებიანი ფორმა, რადგან ისინი იზრდებიან მეზობელ ქსოვილებში, მაგრამ არ ქმნიან მეტასტაზებს. მალჰერბას ეპითელიომა, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ყველაზე ხშირად აქვს კეთილთვისებიანი ფორმა, მაგრამ შეიძლება გადაიზარდოს ავთვისებიანად. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია სწორი დიაგნოზის დადგენა.

3 დიაგნოსტიკა და თერაპია

პაციენტის გასინჯვისას ექიმი, უპირველეს ყოვლისა, ატარებს პალპაციას. შემდეგ პაციენტი იგზავნება ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის და დერმატოსკოპიისთვის. შესაძლოა საჭირო გახდეს შესასწავლი ნეოპლაზმის ბიოფსია - სიმსივნის ცალკე მონაკვეთის აღება ანალიზისთვის, მაგრამ კანის ამ ტიპის სიმსივნე მკურნალობს მხოლოდ ქირურგიულად. ამოკვეთის შემდეგ ფორმირება იგზავნება ჰისტოლოგიურ გამოკვლევაზე, რათა დადგინდეს მისი ფორმა - კეთილთვისებიანი თუ ავთვისებიანი.

სწორი დიაგნოზის დადგენა ძალიან რთულია. სტატისტიკის მიხედვით, მალჰერბას ეპითელიომის მქონე 50 პაციენტიდან მხოლოდ ერთს დაუსვეს სწორი დიაგნოზი. დანარჩენ შემთხვევებს დაუდგინდა ფიბრომა, ათერომა, ცხიმოვანი ჯირკვლის კისტა და კანის სხვა სახის სიმსივნეები.

ნეოპლაზმების ქირურგიული ამოკვეთა ტარდება ორი მეთოდით:

სკალპელით ამოკვეთის ტრადიციული მეთოდი, რასაც მოჰყვება კოსმეტიკური ნაკერი. ოპერაცია მოიცავს კანის ფორმირებისა და მიმდებარე ფენების მოცილებას.
ფორმირების განადგურება მაღალი ტემპერატურის ნახშირორჟანგის ლაზერით. ოპერაცია დიდხანს არ გრძელდება, დაახლოებით 20 წუთი და შემდგომში არ ტოვებს კვალს. პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. როგორც დამატებითი თერაპია, პაციენტს ინიშნება კიბოს საწინააღმდეგო საშუალებები.

თუ ჰისტოლოგიამ აჩვენა შესწავლილი მასალის ავთვისებიანი ხასიათი, პაციენტს დამატებით ენიშნება ქიმიო, რადიო- ან ფოტოთერაპიის პროცედურები რეციდივების თავიდან ასაცილებლად და დერმატო-ონკოლოგის დაკვირვებით. ამოღებული სიმსივნის კარგი ხარისხით და დროული ქირურგიული ჩარევით, რეციდივები არ შეინიშნება.

ამრიგად, აღწერილი ტიპის ეპითელიომები იშვიათი მოვლენაა და საჭიროებს ექიმთან დროულ ვიზიტს. მისი გაჩენის მიზეზები ჯერ ზუსტად დადგენილი არ არის, რისკ ჯგუფს ძირითადად წარმოადგენენ ბავშვები, რომელთა ახლობლებსაც ჰქონდათ ეს დაავადება. მკურნალობა მოიცავს სიმსივნის ქირურგიულ მოცილებას და შემდგომ ჰისტოლოგიურ გამოკვლევას, რათა დადგინდეს კეთილთვისებიანი თუ ავთვისებიანი.

და რამდენიმე საიდუმლო.

ჩვენი ერთ-ერთი მკითხველის ირინა ვოლოდინას ამბავი:

განსაკუთრებით დეპრესიული ვიყავი თვალებით, გარშემორტყმული დიდი ნაოჭებით, პლუს მუქი წრეებით და შეშუპებით. როგორ მოვიშოროთ ნაოჭები და ჩანთები თვალების ქვეშ მთლიანად? როგორ გავუმკლავდეთ შეშუპებას და სიწითლეს? მაგრამ არაფერი არ ბერდება და არ აახალგაზრდავებს ადამიანს, როგორც მისი თვალები.

მაგრამ როგორ გაახალგაზრდავოთ ისინი? Პლასტიკური ქირურგია? ვისწავლე - არანაკლებ 5 ათასი დოლარი. აპარატურული პროცედურები - ფოტოგაახალგაზრდავება, გაზ-თხევადი პილინგი, რადიოლიფტინგი, ლაზერული სახის ლიფტინგი? ცოტა უფრო ხელმისაწვდომი - კურსი 1,5-2 ათასი დოლარი ღირს. და როდის გამონახოთ დრო ამ ყველაფრისთვის? დიახ, მაინც ძვირია. მითუმეტეს ახლა. ამიტომ ჩემთვის სხვა გზა ავირჩიე.

სახის კანის ბაზალიომის გარეგნობის მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობის მეთოდები

მალერბას ეპითელიომა და დაავადების სხვა ფორმები: სიმპტომები და პროგნოზი

ეპითელიომა არის კანის სიმსივნე. სიმპტომები და მკურნალობის ტაქტიკა დამოკიდებულია ეპითელიომის ტიპზე და რამდენიმე მათგანია. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება და თერაპიის დანიშვნა. პაციენტის პროგნოზი ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული.

არა ყველა, მაგრამ ბევრი კანის პათოლოგია საშიშია, რადგან ნებისმიერ დროს შეიძლება გადაიზარდოს კიბოს სიმსივნედ. მათ შორისაა ეპითელიომა. ძალიან მნიშვნელოვანია პრობლემის დროულად ამოცნობა და სპეციალისტთან ვიზიტი. ზოგიერთს არასოდეს სმენია ისეთი დაავადების შესახებ, როგორიცაა ეპითელიომა, რა არის ეს - მათ არც კი იციან. ეს ცოდნის ხარვეზი უნდა შეივსოს.

ეპითელიომის მახასიათებლები

როგორც წესი, ამ სახელს ანიჭებენ კანის სხვადასხვა სიმსივნეებს. ისინი ვითარდება ეპითელიუმის ზედაპირული ფენიდან და შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ლორწოვან გარსებზე. ყველაზე ხშირად ეს არის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი შეიძლება გარდაიქმნას ონკოგენურ სიმსივნეებად.

თუ კანზე მცირე წარმონაქმნი გამოჩნდება, აუცილებელია დერმატოლოგის კონსულტაცია, ეს შეიძლება იყოს კანის კიბოს პირველი სიმპტომი

არსებობს რამდენიმე სახის სიმსივნე, რომლებიც საკმაოდ განსხვავდებიან ერთმანეთისგან გარეგნულად. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს არის პატარა კვანძები კანზე და არის ნადები ან დიდი წყლულები.

Უნდა იცოდე. ყველაზე ხშირად, ასეთი სიმსივნე ჩნდება მოზრდილებში და ხანდაზმულ პაციენტებში, მაგრამ ბავშვობაში ის საკმაოდ იშვიათად დიაგნოზირებულია.

ეპითელიომის განვითარების პროვოცირების ფაქტორები

მრავალი უარყოფითი ფაქტორი შეიძლება გამოიწვიოს ამ დაავადების განვითარება, მათ შორის:

მზის ღია შუქზე ხანგრძლივი ზემოქმედება.
რადიოაქტიური გამოსხივების მოქმედება.
კანის დაზიანებები.
კანის ანთებითი დაავადებები.
ქრონიკული ეგზემის არსებობა.

კანის ქრონიკულმა დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ეპითელიომის განვითარების პროვოცირება, მაგალითად, ეგზემა ხშირად ხდება პათოლოგიის პროვოკატორი.

მზის დერმატიტი და მრავალი სხვა.

ეპითელიომა შეიძლება დაიწყოს მისი განვითარება დამწვრობის ან ტრავმის შედეგად დარჩენილ ნაწიბურზე ან ნაწიბურზე.

ეპითელიომის ჯიშები

სიმსივნის ლოკალიზაცია, ისევე როგორც მისი გარეგანი ნიშნები, დამოკიდებულია პათოლოგიის ტიპზე. რამდენიმე აღინიშნება:

ბაზალური უჯრედი (ბასალიომა).
სპინოცელულარული ეპითელიომა.
მალჰერბას ეპითელიომა.
ადენოიდური კისტოზური ფორმა.

Შენიშვნა. მკურნალობის ტაქტიკის ასარჩევად ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების ტიპის სწორად ამოცნობა და კანის სხვა პათოლოგიებისგან მისი დიფერენცირება.

ბაზალური უჯრედების ეპითელიომა

ასეთი სიმსივნის საყვარელი ლოკაცია სახე და კისერია. დაავადება იწყება კანზე მცირე ზომის კვანძის გამოჩენით. რაც უფრო ადრე დაისმება დიაგნოზი, მით უკეთესია პაციენტისთვის, რადგან ეს ჯიში ყველაზე ხშირად ავთვისებიანია და შემდგომი განვითარებით, გავლენას ახდენს არა მხოლოდ კანზე, არამედ აზიანებს კუნთოვან ქსოვილს და აღწევს ძვლებს.

ბაზალური უჯრედების ეპითელიომა აუცილებლად უნდა გაიაროს დროული მკურნალობა, რადგან ყველაზე ხშირად ეს არის ავთვისებიანი წარმონაქმნი.

Მნიშვნელოვანი! ეს პათოლოგია განსხვავდება სხვა კიბოსგან იმით, რომ არ იძლევა მეტასტაზებს, რაც უკვე იძლევა გამოჯანმრთელების კარგ შანსს სპეციალისტთან დროული ვიზიტით.

მალჰერბას ეპითელიომა

ეს სიმსივნე არის ბაზალურუჯრედოვანი ეპითელიომის საკმაოდ იშვიათი ტიპი. ბავშვებში ის ხშირად ვლინდება ადრეულ ასაკში. ის თავის განვითარებას ცხიმოვანი ჯირკვლებიდან იღებს. ის შეიძლება გამოჩნდეს არა მხოლოდ კისერზე და სახეზე, არამედ თავზე და მხრებზეც. ეს არის პატარა ზომის მობილური და მკვრივი წარმონაქმნი, მაგრამ ზრდის პროცესში მას შეუძლია მიაღწიოს რამდენიმე სანტიმეტრს.

მალჰერბას ეპითელიომა ხშირად ჩნდება ბავშვებში. დარწმუნდით, რომ მცირე განათლებითაც კი, აუცილებელია ბავშვის ჩვენება სპეციალისტს.

მალჰერბეს ნეკროზული ეპითელიომა ჩვეულებრივ გამოდის კანის დონიდან მაღლა, შეიძლება ჰქონდეს მოვარდისფრო ფერი და ზემოდან ქერქი. თუ ამ ადგილას კანს გრძნობთ, იგრძნობთ მრგვალ კვანძს, მკვრივ და მოძრავს. ეს ფორმირება არ იწვევს პაციენტს დისკომფორტს ან ტკივილს.

სპინოცელულარული ეპითელიომა

ნეოპლაზმის ეს ფორმა შეიძლება გამოვლინდეს წყლულის, კვანძის ან ნადების სახით. სიმსივნე ხასიათდება სწრაფი ზრდით და იწყებს განვითარებას ეპიდერმისიდან. მას შეუძლია შეაღწიოს მეზობელ ქსოვილებში, როგორც მიმდებარე, ასევე უფრო ღრმად განლაგებული.

Მნიშვნელოვანი! ასეთი სიმსივნის გამოვლენისას მნიშვნელოვანია მკურნალობის დროული დაწყება, რადგან ის სწრაფად იზრდება და სწრაფად ახდენს მეტასტაზებს.

სპინოცელულარული ეპითელიომა მოითხოვს ფრთხილად ყურადღებას, ის ხასიათდება სწრაფი ზრდით და შეიძლება გადაიზარდოს კიბოს სიმსივნედ მეტასტაზებით.

ძალიან ხშირად დიაგნოზირებულია პენისის, ქვედა ტუჩის ან პერიანალური მიდამოს სპინოცელულარული ეპითელიომა. ძირითადად ეს პათოლოგია გვხვდება 40-დან 50 წლამდე ასაკის მოსახლეობის მამრობითი ნახევარში.

ადენოიდური კისტოზური ეპითელიომა

ეს ჯიში ხშირად დიაგნოზირებულია ქალებში პუბერტატის დასრულების შემდეგ. დაავადების განვითარება იწყება პატარა წარმონაქმნის გამოჩენით, რომელიც არ იწვევს ტკივილს ან დისკომფორტს. შეიძლება რამდენიმე მათგანი იყოს, ფერი მოყვითალო ან მოთეთროა, ამიტომ მათ ხშირად ურევენ აკნეს.

თუ სიმსივნე არის ერთ ინსტანციაში, მაშინ მას შეუძლია მიაღწიოს დიდ ზომებს. ურჩევნია იყოს სახეზე, ყურებზე, გვხვდება თავზე, მაგრამ მკლავებზე, ფეხებსა და ტანზე გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია.

ეპითელიომის კეთილთვისებიანი ხასიათის მიუხედავად, მაინც ჯობია მისი ამოღება, განსაკუთრებით თუ ის მუდმივი დაზიანების ადგილებშია განთავსებული.

კურსი კეთილთვისებიანია, ტრანსფორმაცია ბასალიომად ხდება, მაგრამ ძალიან იშვიათად. განვითარება ნელია.

დაავადების დიაგნოსტიკა

სანამ ასეთი პათოლოგიის გამოჩენის მქონე პაციენტისთვის პროგნოზზე ვისაუბრებთ, აუცილებელია სიმსივნის ტიპის დადგენა. ამისათვის თქვენ უნდა გაიაროთ დიაგნოსტიკური კვლევები. ვინაიდან დაავადება საკმაოდ მრავალფეროვანია მისი გამოვლინებით, დერმატოლოგი იყენებს სხვადასხვა მეთოდებს:

სკრაპინგი განათლებიდან.
სიმსივნის ულტრაბგერითი.
ბაქტერიოლოგიური კულტურა.
სიმსივნური უჯრედების ჰისტოლოგიური გამოკვლევა ფორმირების ავთვისებიანი ბუნების გამოსარიცხად ან დასადასტურებლად.

მხოლოდ ზუსტი დიაგნოზის დადგენისა და პათოლოგიის ხასიათის დადგენის შემდეგ არის შესაძლებელი მკურნალობის ტაქტიკის არჩევა და პაციენტის სრული გამოჯანმრთელების შანსების პროგნოზირება.

პროგნოზი ეპითელიომის გამოვლენისას

Მნიშვნელოვანი! თუ დაავადების დიაგნოსტიკის პროცესში დადგინდა, რომ ეპითელიომა კეთილთვისებიანია, მაშინ პაციენტისთვის პროგნოზი საკმაოდ ხელსაყრელია, მაგრამ იმ პირობით, რომ სიმსივნე დროულად გამოვლინდეს და მოიხსნას.

ეპითელიომის დროული მოცილება პაციენტს დააზღვევს კიბოსგან

ბასალიომა და სპინოცელულარული ფორმები, თუნდაც სრული განკურნების შემდეგ, მიდრეკილია რეციდივისკენ, ამიტომ პაციენტმა რეგულარულად უნდა მიაკითხოს ონკოლოგს და დერმატოლოგს, რათა დროულად აღმოაჩინოს ახალი წარმონაქმნი. იმის გათვალისწინებით, რომ სპინოცელულარული ეპითელიომა ხშირად ახდენს მეტასტაზებს, პროგნოზი არასახარბიელოა, თუ დაავადება გამოვლინდება შემდგომ ეტაპებზე.

დასკვნა

კანის ნებისმიერი დაავადება მოითხოვს ექიმის ყურადღებას, ვინაიდან ერთი შეხედვით სრულიად უვნებელი წარმონაქმნი საბოლოოდ შეიძლება გადაიზარდოს სიცოცხლისთვის საშიშ კიბოს სიმსივნედ. საკუთარი თავის და თქვენი ჯანმრთელობისადმი ყურადღებიანი დამოკიდებულება დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ სერიოზული პრობლემები.

თავის სებორჰემიური ფსორიაზის გარეგანი მკურნალობისას აუცილებელია სალიცილის მჟავას შემცველი პროდუქტების გამოყენება, რაც ხელს უწყობს სწრაფ მკურნალობას.

რა თქმა უნდა, ფსორიაზის „დამშვიდება“ შესაძლებელია და ამისთვის მრავალი საშუალება არსებობს, მათ შორის ჰორმონალური და ორსულობისას უსაფრთხო.

როზაცეას ერთბაშად განკურნება შეუძლებელია, ეს არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც საჭიროებს როგორც სისტემატიურ მკურნალობას, ასევე კანის მუდმივ მოვლას.

მალჰერბას ეპითელიომა (ICD-10 კოდი - D 23.1) არის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა, რომელიც აზიანებს კანის ეპითელურ უჯრედებს. დაავადების მიმდინარეობა ხელსაყრელია, მაგრამ ყოველთვის არის ავთვისებიანი გადაგვარების რისკი. პათოლოგიას ასევე უწოდებენ პილომატრიქსომას, მალჰერბის კალციფიცირებულ ან კალციფიცირებულ ეპითელიომას.

Მიზეზები

მალჰერბეს ეპითელიომის მიზეზები უცნობია. სამეცნიერო კვლევის დროს ექსპერტებმა გამოავლინეს მხოლოდ რისკის ფაქტორები, რომლებიც მოიცავს შემდეგს:

მზის პირდაპირი სხივების ხანგრძლივი ზემოქმედება.
რადიაციის გავლენა კანზე.
კანის დაზიანება.
ანთებითი პროცესები ეპიდერმისში.
დერმატოლოგიური დაავადებები.
ხშირი კანის კონტაქტი შხამებთან, ქიმიკატებთან.

სიმსივნე შეიძლება ჩამოყალიბდეს საფარის ნებისმიერი დაზიანების ადგილზე, ასევე ნაწიბურის ან ნაწიბურის მიდამოში.

სიმპტომები

ეპითელიომა არ განსხვავდება სხვადასხვა სიმპტომებით. კანზე წარმოიქმნება მკვრივი კონსისტენციის მცირე ზომის ნეოპლაზმა არარეგულარული ფორმისა და ბუნდოვანი კიდეებით. კვანძის ზრდა საკმაოდ ნელია. სიმსივნე შეიძლება დაზარალდეს სხეულის სხვადასხვა ნაწილზე: სახე, კისერი, მხრები, თავი.

წარმონაქმნები წარმოიქმნება ერთი წარმონაქმნის სახით, რომლის ზომამ შეიძლება მიაღწიოს 5 სმ-ს. პაციენტებმა შეიძლება იგრძნონ მცირე ქავილი, წვის შეგრძნება დაზიანებულ მიდამოში. ხანგრძლივი განვითარების შემთხვევაში, ნაზარდის ზედაპირი შესაძლოა ქერქით დაიფაროს და გათხელდეს.

იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს წყლულები და ანთება.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზის დასადგენად, ნეოპლაზმის იდენტიფიცირებისა და ტიპის დასადგენად საჭიროა გამოკვლევა. უპირველეს ყოვლისა, ექიმი ამოწმებს პაციენტს, რის შემდეგაც დანიშნავს შემდეგ დიაგნოსტიკურ მეთოდებს:

ლაბორატორიული კვლევის სკრაპი დაზიანებული ადგილიდან.
ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
ბაქტერიოლოგიური კულტურა.
ჰისტოლოგია.

ეს უკანასკნელი მეთოდი გვეხმარება ზუსტად განვსაზღვროთ რა მიმდინარეობა აქვს სიმსივნეს - კეთილთვისებიანი თუ ავთვისებიანი. გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე ექიმი დანიშნავს მკურნალობას.

თერაპიული მეთოდები

ეპითელიომის მკურნალობა შესაძლებელია სხვადასხვა გზით. უპირატესად გამოიყენება ოპერაციული ჩარევა. იგი კეთდება ორიდან ერთი გზით:

ტრადიციული. სიმსივნის მოცილება შესაძლებელია ჩვეულებრივი ქირურგიული მეთოდით სკალპელის გამოყენებით. გამონაზარდი ამოკვეთილია, ნაკერი იდება.
ლაზერი. ამ შემთხვევაში არაფრის მოჭრა არ გჭირდებათ. სიმსივნეზე მოქმედებს ლაზერული მოწყობილობა, რომელიც ანადგურებს ფორმირებას ყოველგვარი კვალის დატოვების გარეშე.

გარდა ამისა, შეიძლება დაინიშნოს კიბოს საწინააღმდეგო საშუალებები, მაგრამ ისინი არ გამოიყენება როგორც მკურნალობის დამოუკიდებელი მეთოდი.

თუ ჰისტოლოგიური გამოკვლევის დროს გამოვლინდა ავთვისებიანი უჯრედები, პაციენტს, ოპერაციის გარდა, უნდა გაიაროს ქიმიური და სხივური თერაპიის კურსები.

პროგნოზი და პრევენცია

ბავშვებში და მოზრდილებში ეპითელიომის კეთილთვისებიანი კურსით, პროგნოზი ხელსაყრელია. როგორც წესი, რეციდივი არ ხდება. თუ ავთვისებიანი დეგენერაცია ხდება, შედეგი დამოკიდებულია პათოლოგიის უგულებელყოფაზე. ავთვისებიანი სიმსივნის შემთხვევაში დადებითი პროგნოზი შესაძლებელია მხოლოდ სიმსივნის განვითარების საწყის ეტაპებზე.

არ არის შემუშავებული პრევენციული ღონისძიებების მთელი რიგი ეპითელიომის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად. ეს იმის გამო ხდება, რომ მისი განვითარების მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები. ამიტომ, ექიმები მხოლოდ ჯანსაღი ცხოვრების წესს გვირჩევენ და მეტი ყურადღება მიაქციოთ თქვენს ჯანმრთელობას.

დაიცავით კვების წესები.
დაკავდით სპორტით.
მოერიდეთ სტრესულ სიტუაციებს.
იმუნიტეტის გაძლიერება.
ცუდი ჩვევებისგან უარის თქმა.
მოერიდეთ კანზე მავნე ნივთიერებებისა და რადიაციის ზემოქმედებას.
არ დარჩეთ დიდი ხნის განმავლობაში მცხუნვარე მზის ქვეშ საათების განმავლობაში.

მალებრას ნეკროზული ეპითელიომა არის კეთილთვისებიანი კურსი, მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ მისი იგნორირება შესაძლებელია. როდესაც ბეჭედი გამოჩნდება, საჭიროა რაც შეიძლება მალე ეწვიოთ ექიმს, გაიაროთ გამოკვლევა და მკურნალობა. ავთვისებიანი გადაგვარების რისკი ყოველთვის არის, ამიტომ არ გადადოთ თერაპია.