თავი 7. სისხლი და ლიმფა. სისხლდენა

თავი 7. სისხლი და ლიმფა. სისხლდენა

7.1. სისხლის სისტემის კონცეფცია

სისხლის სისტემაში შედის სისხლი, სისხლმბადი ორგანოები - წითელი ძვლის ტვინი, თიმუსის ჯირკვალი (თიმუსი), ელენთა, ლიმფური კვანძები, არაჰემატოპიური ორგანოების ლიმფოიდური ქსოვილი, აგრეთვე სისხლის უჯრედები შემაერთებელ და ეპითელურ ქსოვილებში.

სისხლის სისტემის ელემენტები დაკავშირებულია გენეტიკურად და ფუნქციურად, ემორჩილება ნეიროჰუმორული რეგულირების ზოგად კანონებს და გაერთიანებულია ყველა რგოლის მჭიდრო ურთიერთქმედებით. ამრიგად, პერიფერიული სისხლის მუდმივი შემადგენლობა შენარჩუნებულია ნეოპლაზმის დაბალანსებული პროცესებით (ჰემატოპოეზი) და სისხლის უჯრედების განადგურებით. ამრიგად, სისტემის ცალკეული ელემენტების განვითარების, სტრუქტურისა და ფუნქციის საკითხების გაგება შესაძლებელია მხოლოდ სისტემის მთლიანობაში დამახასიათებელი შაბლონების შესწავლის თვალსაზრისით.

სისხლის სისტემა მჭიდროდ არის დაკავშირებული ლიმფურ და იმუნურ სისტემებთან. იმუნოციტების ფორმირება ხდება ჰემატოპოეზურ ორგანოებში, ხოლო მათი მიმოქცევა და რეცირკულაცია ხდება პერიფერიულ სისხლში და ლიმფში.

სისხლიდა ლიმფური- მეზენქიმული წარმოშობის ქსოვილები. ისინი ქმნიან სხეულის შიდა გარემოს (ფხვიერ შემაერთებელ ქსოვილთან ერთად), შედგება პლაზმური(თხევადი უჯრედშორისი ნივთიერება) და შეჩერებულია მასში ფორმის ელემენტები.ორივე ქსოვილი ერთმანეთთან მჭიდროდ არის დაკავშირებული; ხდება წარმოქმნილი ელემენტების მუდმივი გაცვლა, ისევე როგორც პლაზმაში ნაპოვნი ნივთიერებები. დადგენილია ლიმფოციტების სისხლიდან ლიმფაში ​​და ლიმფიდან სისხლში რეცირკულაციის ფაქტი. სისხლის ყველა უჯრედი ვითარდება საერთო პლურიპოტენტური სისხლის ღეროვანი უჯრედიდან ემბრიოგენეზის დროს (ემბრიონული ჰემატოპოეზი) და დაბადების შემდეგ (პოსტემბრიონული ჰემატოპოეზი). ჰემატოპოეზის არსი და ეტაპები განიხილება ქვემოთ.

7.2. სისხლი

სისხლი (სანგუისი, ჰემა)არის თხევადი ქსოვილი, რომელიც ცირკულირებს სისხლძარღვებში, რომელიც შედგება ორი ძირითადი კომპონენტისგან - პლაზმისა და შეჩერებული ნივთიერებისგან.

ჩამოყალიბდა მასში შემავალი ელემენტები: სისხლის წითელი უჯრედები, ლეიკოციტები და სისხლის თრომბოციტები. პლაზმა შეადგენს სისხლის მოცულობის 55-60%-ს, ხოლო წარმოქმნილი ელემენტები - 40-45%. ადამიანის ორგანიზმში სისხლი შეადგენს სხეულის წონის 5-9%-ს. საშუალოდ, 70 კგ წონის ადამიანის სხეული შეიცავს დაახლოებით 5-5,5 ლიტრ სისხლს.

სისხლის ფუნქციები.სისხლის ძირითადი ფუნქციები: რესპირატორული(ჟანგბადის გადატანა ფილტვებიდან ყველა ორგანოში და ნახშირორჟანგი ორგანოებიდან ფილტვებში); ტროფიკული(ორგანოებისთვის საკვები ნივთიერებების მიწოდება); დამცავი(ჰუმორული და უჯრედული იმუნიტეტის უზრუნველყოფა, სისხლის შედედება ტრავმის შემთხვევაში); ექსკრეტორული(მეტაბოლური პროდუქტების მოცილება და თირკმელებში ტრანსპორტირება); ჰომეოსტატიკური(სხეულის შინაგანი გარემოს მუდმივობის შენარჩუნება, ორგანიზმის იმუნური სტატუსის ჩათვლით). ჰორმონები და სხვა ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები ასევე ტრანსპორტირდება სისხლით (და ლიმფით). ეს ყველაფერი განსაზღვრავს სისხლის უმნიშვნელოვანეს როლს ორგანიზმში. სისხლის 30%-ზე მეტი დაკარგვა იწვევს სიკვდილს. კლინიკურ პრაქტიკაში სისხლის ტესტი ერთ-ერთი მთავარია დიაგნოზის დასმისას.

7.2.1. სისხლის პლაზმა

სისხლის პლაზმა არის თხევადი კონსისტენციის უჯრედშორისი ნივთიერება. ეს არის ცილების, ამინომჟავების, ნახშირწყლების, ცხიმების, მარილების, ჰორმონების, ფერმენტების და გახსნილი გაზების რთული ნაზავი. პლაზმა შეიცავს 90-93% წყალს და 7-10% მშრალ ნივთიერებას, რომელიც შეიცავს დაახლოებით 6,6-8,5% ცილებს და 1,5-3,5% სხვა ორგანულ და მინერალურ ნაერთებს. სისხლის პლაზმაში ძირითადი ცილები მოიცავს ალბუმინები, გლობულინებიდა ფიბრინოგენი.სისხლის პლაზმას აქვს pH დაახლოებით 7,36. სისხლის პლაზმის ქიმიური შემადგენლობის დეტალური აღწერა მოცემულია ბიოქიმიისა და ფიზიოლოგიის სახელმძღვანელოებში.

7.2.2. ჩამოყალიბდა სისხლის ელემენტები

სისხლის წარმოქმნილ ელემენტებს მიეკუთვნება ლეიკოციტები და პოსტუჯრედული სტრუქტურები - ერითროციტები და სისხლის თრომბოციტები (თრომბოციტები) (ნახ. 7.1). სისხლის უჯრედების პოპულაცია განახლებულია, განვითარების მოკლე ციკლით, სადაც ყველაზე მომწიფებული ფორმები ტერმინალური (მომაკვდავი) უჯრედებია.

სისხლის წითელი უჯრედები

სისხლის წითელი უჯრედები,ან სისხლის წითელი უჯრედები,ადამიანებში და ძუძუმწოვრების უმეტესობაში, ეს არის სისხლის ყველაზე მრავალრიცხოვანი წარმოქმნილი ელემენტები, რომლებმაც დაკარგეს ბირთვი და ორგანელების ნაწილი (პოსტუჯრედული სტრუქტურები) ფილო- და ონტოგენეზში. სისხლის წითელი უჯრედები უაღრესად დიფერენცირებული სტრუქტურებია, რომლებსაც არ შეუძლიათ გაყოფა. სისხლის წითელი უჯრედების ძირითადი ფუნქცია სუნთქვაა - ჟანგბადის და ნახშირორჟანგის ტრანსპორტირება. ამ ფუნქციას უზრუნველყოფს სასუნთქი პიგმენტი - ჰემოგლობინი- რთული ცილა, რომელიც შეიცავს რკინას. გარდა ამისა, სისხლის წითელი უჯრედები მონაწილეობენ

ბრინჯი. 7.1.ადამიანის სისხლის ჩამოყალიბებული ელემენტები:

1 - ერითროციტი; 2 - სეგმენტირებული ნეიტროფილური გრანულოციტი; 3 - როდ-ბირთვული ნეიტროფილური გრანულოციტი; 4 - ახალგაზრდა ნეიტროფილური გრანულოციტი; 5 - ეოზინოფილური (აციდოფილური) გრანულოციტი; 6 - ბაზოფილური გრანულოციტი; 7 - დიდი ლიმფოციტი; 8 - საშუალო ლიმფოციტი; 9 - პატარა ლიმფოციტი; 10 - მონოციტი;

11 - თრომბოციტები (სისხლის თრომბოციტები). ნაცხი, რომანოვსკი-გიემსას ლაქა

ამინომჟავების, ანტისხეულების, ტოქსინების და რიგი წამლების ტრანსპორტირება, მათი ადსორბცია პლაზმალემის ზედაპირზე.

ზრდასრულ მამაკაცში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობაა 3,9-5,5 * 10 12 / ლ, ხოლო ქალებში - 3,7-4,9 * 10 12 / ლ სისხლი. თუმცა, ჯანმრთელ ადამიანებში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა შეიძლება განსხვავდებოდეს ასაკის, ემოციური და ფიზიკური სტრესის, გარემო ფაქტორების და ა.შ.

ფორმა და სტრუქტურა.სისხლის წითელი უჯრედების პოპულაცია არაერთგვაროვანია მათი ფორმისა და ზომის მიხედვით. ადამიანის ნორმალურ სისხლში, ძირითადი ნაწილი (80-90%) შედგება ორმხრივი ჩაზნექილი ერითროციტებისაგან - დისკოციტები.გარდა ამისა, არსებობს პლანოციტები(ბრტყელი ზედაპირით) და ერითროციტების დაბერების ფორმები

ბრინჯი. 7.2.სხვადასხვა ფორმის სისხლის წითელი უჯრედები სკანირების ელექტრონულ მიკროსკოპში, ულ. 8000 (გ.ნ. ნიკიტინას მიხედვით):

1 - დისკოციტები-ნორმოციტები; 2 - დისკოციტი-მაკროციტი; 3, 4 - ექინოციტები; 5 - სტომოციტები; 6 - სფეროციტი

ტოვ - ეკლიანი სისხლის წითელი უჯრედები, ან ექინოციტები(~6%), გუმბათოვანი ან სტომატოციტები(~1-3%), და სფერული, ან სფეროციტები(~1%) (ნახ. 7.2). ერითროციტების დაბერების პროცესი ხდება ორი გზით - კრეინინგით (კბილების წარმოქმნა პლაზმალემაზე) ან პლაზმალემის უბნების ინვაგინაციით (ნახ. 7.3).

სისხლის წითელი უჯრედების დაბერების პროცესის ერთ-ერთი გამოვლინებაა მათი ჰემოლიზი, რომელსაც თან ახლავს ჰემოგლობინის გამოყოფა; ამავე დროს, სისხლში აღმოვაჩინეთ

ბრინჯი. 7.3.სისხლის წითელი უჯრედების ფორმის ცვლილებები დაბერების დროს (დიაგრამა):

I, II, III, IV - ექინოციტების და სტომატოციტების განვითარების ეტაპები (თ. ფუჯიის მიხედვით)

ბრინჯი. 7.4.ერითროციტების ჰემოლიზის და მათი „ჩრდილების“ წარმოქმნის ელექტრონული მიკროგრაფი (გ.ნ. ნიკიტინას მიხედვით): 1 - დისკოციტი; 2 - ექინოციტი; 3 - სისხლის წითელი უჯრედების "ჩრდილები". გადიდება 8000

სისხლის წითელი უჯრედების „ჩრდილები“ ​​(ჭურვები) აგინებენ (სურ. 7.4). ერითროციტების პოპულაციის სავალდებულო კომპონენტია მათი ახალგაზრდა ფორმები (1-5%), ე.წ რეტიკულოციტები.ისინი ინარჩუნებენ რიბოზომებს და ენდოპლაზმურ რეტიკულუმს, ქმნიან მარცვლოვან და რეტიკულურ სტრუქტურებს. (გრანულოფილამენტოზა სუბსტანცია),რომლებიც ვლინდება სპეციალური სუპრავიტალური შეღებვით (სურ. 7.5). ჩვეულებრივი ჰემატოლოგიური შეღებვით ცისფერი II-ეოზინით, ისინი, განსხვავებით ერითროციტების დიდი ნაწილისგან, რომლებიც შეღებილია ნარინჯისფერ-ვარდისფრად (ოქსიფილია), ავლენენ პოლიქრომატოფილიას და შეღებილია ნაცრისფერ-ლურჯად.

დაავადებებში შეიძლება გამოჩნდეს სისხლის წითელი უჯრედების პათოლოგიური ფორმები, რაც ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ჰემოგლობინის (Hb) სტრუქტურის ცვლილებებით. Hb მოლეკულაში თუნდაც ერთი ამინომჟავის ჩანაცვლებამ შეიძლება გამოიწვიოს ერითროციტების ფორმის ცვლილება.

ბრინჯი. 7.5.რეტიკულოციტები (გ. ა. ალექსეევისა და ი. ა. კასირსკის მიხედვით): მარცვლოვან-ბადე ნივთიერებას აქვს ბურთის ფორმა (I), ცალკეული ძაფები, როზეტები (II, III), მარცვლები (IV)

ტროციტები. ამის მაგალითია ნამგლისებრი ფორმის სისხლის წითელი უჯრედების გამოჩენა ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის დროს, როდესაც პაციენტს აქვს გენეტიკური დაზიანება ჰემოგლობინის ბეტა ჯაჭვში. დაავადებებში სისხლის წითელი უჯრედების ფორმის დარღვევას ე.წ პოიკილოციტოზი.

სისხლის წითელი უჯრედების ზომა ნორმალურ სისხლში ასევე განსხვავდება. სისხლის წითელი უჯრედების უმეტესობას (~ 75%) აქვს დიამეტრი დაახლოებით 7,5 მკმ და ე.წ ნორმოციტები.დანარჩენი წითელი უჯრედები წარმოდგენილია მიკროციტები(~12,5%) და მაკროციტები(~12,5%). მიკროციტების დიამეტრი 7,5 მიკრონზე ნაკლებია, ხოლო მაკროციტები - 9-12 მიკრონი. სისხლის წითელი უჯრედების ზომის ცვლილებები ხდება სისხლის დაავადებებში და ე.წ ანისოციტოზი.

პლაზმოლემა.ერითროციტების პლაზმალემა არის ცილოვან-ლიპიდური უჯრედის მემბრანა. მას აქვს კარგად განვითარებული გლიკოკალიქსი, რომელიც წარმოიქმნება ოლიგო-შაქრებით, რომლებიც მემბრანის გლიკოლიპიდების, გლიკოსფინგოლიპიდების და გლიკოპროტეინების ნაწილია. საერთო მემბრანული გლიკოპროტეინები - გლიკოფორინები.ისინი დაკავშირებულია ანტიგენურ განსხვავებებთან ადამიანის სისხლის ჯგუფებს შორის. გლიკოფორინი გვხვდება მხოლოდ სისხლის წითელ უჯრედებში. გლიკოფორინი შეიცავს სიალიუმის მჟავას ნარჩენებს, რომლებიც უარყოფით მუხტს ანიჭებენ სისხლის წითელი უჯრედის ზედაპირს.

გლიკოლიპიდების და გლიკოპროტეინების ოლიგოსაქარიდები განსაზღვრავენ ერითროციტების ანტიგენურ შემადგენლობას, ანუ მათში არსებობას. აგლუტინოგენები.აგლუტინოგენები A&B, რომელიც მოიცავს ამინო შაქრის და გლუკურონის მჟავას შემცველ პოლისაქარიდებს, გამოვლინდა ერითროციტების ზედაპირზე. ისინი უზრუნველყოფენ სისხლის წითელი უჯრედების აგლუტინაციას (წებოვნებას) სისხლის პლაზმის შესაბამისი ცილების - α- და β-აგლუტინინების გავლენის ქვეშ, რომლებიც შედიან γ-გლობულინის ფრაქციის შემადგენლობაში.

აგლუტინოგენებისა და აგლუტინინების შემცველობის მიხედვით განასხვავებენ სისხლის 4 ჯგუფს: 0 (1) ჯგუფის სისხლში არ არის აგლუტინოგენები A და B, მაგრამ არის a- და β-აგლუტინინები; A(P) ჯგუფის სისხლში არის აგლუტინოგენი A და α-აგლუტინინი; V(III) ჯგუფის სისხლი შეიცავს B-აგლუტინოგენს და α-აგლუტინინს; AB(IV) ჯგუფის სისხლში არის აგლუტინოგენები A და B და არ არის აგლუტინინები. სისხლის გადასხმისას ჰემოლიზის (სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება) თავიდან ასაცილებლად, მიმღებებს არ უნდა მიეცეთ საშუალება შეასხათ სისხლის წითელი უჯრედები A ან B აგლუტინოგენებით, რომლებსაც აქვთ a- და β-აგლუტინინები.

ასევე არის ანტიგენი სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირზე - Rh ფაქტორი(Rh ფაქტორი) - აგლუტინოგენი. ის გვხვდება ადამიანთა 86%-ში; 14%-ს არ აქვს

ბრინჯი. 7.6.ახალი სისხლი: 1 - სისხლის წითელი უჯრედები (დისკოციტები); 2 - ერითროციტები ციტოპლაზმური გამონაზარდებით (ექინოციტები); 3 - ერითროციტების „მონეტა სვეტები“ (აგლუტინირებული ერითროციტები); 4 - ლეიკოციტები; 5 - თრომბოციტები (სისხლის თრომბოციტები); 6 - ფიბრინის ძაფები

არსებობს (Rh-უარყოფითი). Rh-დადებითი სისხლის გადასხმა Rh-უარყოფით პაციენტში იწვევს Rh ანტისხეულების წარმოქმნას და სისხლის წითელი უჯრედების ჰემოლიზს. სისხლის წითელი უჯრედების აგლუტინაცია დამახასიათებელია ნორმალური სუფთა სისხლისთვის და იქმნება ე.წ. „მონეტების სვეტები“ (სურ. 7.6). ეს ფენომენი დაკავშირებულია ერითროციტების პლაზმურ მემბრანაში მუხტის დაკარგვასთან.

ერითროციტების პლაზმალემის შიდა მხარეს არის ციტოჩონჩხის ცილების ჯგუფი.

მათ შორის სპექტრინის ცილა ქმნის ქსელს მემბრანულ სივრცეში, რომელიც მიმაგრებულია პლაზმალემაზე ანკირინის პროტეინების და 3 ზოლის ცილის დახმარებით. ეს ყველაფერი პლაზმალემას აძლევს ელასტიურობას და ელასტიურობას, ხოლო ერითროციტი - ორმხრივ ჩაზნექილ ფორმას. (სურ. 7.7, ა, ბ). ანგარიშსწორების მაჩვენებელი(აგლუტინაცია) სისხლის წითელი უჯრედების (ESR) 1 საათში ჯანმრთელ მამაკაცებში არის 4-8 მმ, ხოლო ქალებში 7-10 მმ. ESR შეიძლება მნიშვნელოვნად შეიცვალოს დაავადებების დროს, მაგალითად ანთებითი პროცესების დროს და, შესაბამისად, ემსახურება როგორც მნიშვნელოვან დიაგნოსტიკურ ნიშანს. მოძრავი სისხლის დროს, სისხლის წითელი უჯრედები მოიგერია მათ პლაზმაზე იგივე უარყოფითი მუხტების არსებობის გამო. ერთი ერითროციტის პლაზმალემის ზედაპირი არის დაახლოებით 130 μm 2.

ციტოპლაზმასისხლის წითელი უჯრედი შედგება წყლის (60%) და მშრალი ნარჩენებისგან (40%), რომელიც შეიცავს დაახლოებით 95% ჰემოგლობინს და 5% სხვა ნივთიერებებს.

ჰემოგლობინის არსებობა იწვევს ცალკეული სისხლის წითელი უჯრედების ყვითელ ფერს სუფთა სისხლში, ხოლო სისხლის წითელი უჯრედების აგრეგატი იწვევს სისხლის წითელ ფერს. რომანოვსკი-გიემსას მიხედვით სისხლის ნაცხის Azure II-ეოზინით შეღებვისას სისხლის წითელი უჯრედების უმეტესობა იძენს ნარინჯისფერ-ვარდისფერ ფერს (ოქსიფილურს), რაც განპირობებულია მათი მაღალი ჰემოგლობინის შემცველობით.

ერითროციტების მცირე ნაწილში (1-5%), რომლებიც უფრო ახალგაზრდა ფორმებია, შემორჩენილია ორგანელების ნარჩენები (რიბოსომები, მარცვლოვანი ენდოპლაზმური ბადე), რომლებიც ავლენენ ბაზოფილიას. ასეთი სისხლის წითელი უჯრედები შეღებილია როგორც მჟავე საღებავებით (ეოზინით), ასევე ძირითადი საღებავებით (აზური II) და ე.წ. პოლიქრომატოფილური.სპეციალური სუპრავიტალური ლაქით (ბრილიანტის-კრესილი იისფერი) მათში ვლინდება ქსელის მსგავსი სტრუქტურები, რის გამოც მათ ე.წ. რეტიკულოციტები.სისხლის წითელი უჯრედები განსხვავდებიან ჰემოგლობინით გაჯერების ხარისხით. მათ შორისაა ნორმოქრომული, ჰიპოქრომული და ჰიპერქრომული, რომელთა შორის თანაფარდობა მნიშვნელოვნად იცვლება დაავადებებში. სისხლის ერთ წითელ უჯრედში ჰემოგლობინის რაოდენობას ფერის ინდიკატორი ეწოდება. ელექტრონული მიკროსკოპული

ბრინჯი. 7.7.ერითროციტების პლაზმალემისა და ციტოჩონჩხის სტრუქტურა: ა- ერითროციტის სტრუქტურისა და ცილების ადგილმდებარეობის დიაგრამა პლაზმალმაში; A, B, AB, Rh - სისხლის ჯგუფის თავსებადობის ანტიგენები; HbA - ზრდასრული ჰემოგლობინი; HbF - ნაყოფის ჰემოგლობინი; ბ- ერითროციტის პლაზმალემა და ციტოჩონჩხი სკანირების ელექტრონულ მიკროსკოპში. 1 - პლაზმალემა; 2 - სპექტრინის ქსელი

ჰემოგლობინი გამოვლენილია ერითროციტის ჰიალოპლაზმაში 4-5 ნმ დიამეტრის მრავალრიცხოვანი მკვრივი გრანულების სახით.

ჰემოგლობინი არის რთული ცილა (68 კილოდალტონი), რომელიც შედგება გლობინისა და ჰემის 4 პოლიპეპტიდური ჯაჭვისგან (რკინის შემცველი პორფირინი), რომელსაც აქვს ჟანგბადის შებოჭვის მაღალი უნარი. ჩვეულებრივ, ადამიანი შეიცავს ორი ტიპის ჰემოგლობინს - HbA და HbF. ეს ჰემოგლობინი განსხვავდება გლობინის (ცილის) ნაწილში ამინომჟავების შემადგენლობით.

მოზრდილებში, HbA ჭარბობს სისხლის წითელ უჯრედებში (ინგლისურიდან. ზრდასრული- ზრდასრული), შეადგენს 98%-ს. HbF, ან ნაყოფის ჰემოგლობინი (ინგლისურიდან. ნაყოფს- ნაყოფი), შეადგენს დაახლოებით 2%-ს მოზრდილებში და ჭარბობს ნაყოფებში. ბავშვის დაბადების მომენტისთვის HbF არის დაახლოებით 80%, ხოლო HbA მხოლოდ 20%. ეს ჰემოგლობინი განსხვავდება გლობინის ამინომჟავების შემადგენლობით.

ყმუილი (ცილოვანი) ნაწილი. ამასთან დაკავშირებით, ნაყოფის ჰემოგლობინის ჟანგბადის მიდრეკილება უფრო მაღალია, ვიდრე ზრდასრული ჰემოგლობინის. შედეგად, დედის სისხლიდან ჟანგბადი ადვილად გადადის ნაყოფის ნაყოფის ჰემოგლობინში.

ჰემში შემავალ რკინას (Fe ​​2 +) შეუძლია ფილტვებში მიამაგროს O 2 (ასეთ შემთხვევაში წარმოიქმნება ოქსიჰემოგლობინი - Hb0 2) და გამოიყოფოს ქსოვილებში HbO ჟანგბადად (O 2) და Hb დისოცირებით; Fe 2 +-ის ვალენტობა არ იცვლება.

რიგი დაავადებების დროს (ჰემოგლობინოზი, ჰემოგლობინოპათიები) ერითროციტებში ჩნდება ჰემოგლობინის სხვა სახეობები, რომლებიც ხასიათდება ჰემოგლობინის ცილოვან ნაწილში ამინომჟავის შემადგენლობის ცვლილებით.

ამჟამად გამოვლენილია პათოლოგიური ჰემოგლობინის 150-ზე მეტი სახეობა. მაგალითად, ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის დროს ჰემოგლობინის ბეტა ჯაჭვში არის გენეტიკურად განსაზღვრული დაზიანება – გლუტამინის მჟავას ანაცვლებს ამინომჟავა ვალინი. ეს ჰემოგლობინი დანიშნულია როგორც HbS (ინგლისურიდან. ნამგალი- ნამგალი). სისხლის წითელი უჯრედები, O2-ის ნაწილობრივი წნევის დაქვეითების პირობებში, იღებენ ნამგლისა და ნახევარმთვარის ფორმას. რიგ ტროპიკულ ქვეყნებში ადამიანთა გარკვეული კონტინგენტი ჰეტეროზიგოტურია ნამგლის გენების მიმართ, ხოლო ორი ჰეტეროზიგოტი მშობლის შვილებს, მემკვიდრეობის კანონების მიხედვით, აქვთ ან ნორმალური ტიპი (25%), ან არიან ჰეტეროზიგოტური მატარებლები, ხოლო 25% იტანჯება. ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიისგან.

ჰემოგლობინს შეუძლია ფილტვებში დააკავშიროს O 2, რითაც ჩამოყალიბდეს ოქსიჰემოგლობინი,რომელიც ტრანსპორტირდება ყველა ორგანოსა და ქსოვილში და იქ გამოყოფს O 2-ს. ქსოვილებში გამოთავისუფლებული CO 2 შედის სისხლის წითელ უჯრედებში და აერთიანებს Hb-ს და წარმოიქმნება კარბოქსიჰემოგლობინი.სისხლის წითელი უჯრედების განადგურებისას (ძველი ან სხვადასხვა ფაქტორების ზემოქმედებისას - ტოქსინები, რადიაცია და ა.შ.), ჰემოგლობინი ტოვებს უჯრედებს და ამ ფენომენს ე.წ. ჰემოლიზი.ძველი სისხლის წითელი უჯრედები ანადგურებს მაკროფაგებს ძირითადად ელენთაში, ასევე ღვიძლში და ძვლის ტვინში, ხოლო Hb იშლება და რკინის შემცველი ჰემიდან გამოთავისუფლებული რკინა გამოიყენება სისხლის ახალი წითელი უჯრედების წარმოქმნისთვის.

მაკროფაგებში ჰემოგლობინი იშლება პიგმენტ ბილირუბინში, ხოლო ჰემოსიდერინი - რკინის შემცველი ამორფული აგრეგატები. ჰემოსიდერინის რკინა უერთდება ტრანს-ფერინს, არაჰემინის პლაზმის ცილას, რომელიც შეიცავს რკინას და შეიწოვება ძვლის ტვინის სპეციალური მაკროფაგების მიერ. სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნის პროცესში (ერითროპოეზი), ეს მაკროფაგები ტრანსფერინს გადააქვთ განვითარებად სისხლის წითელ უჯრედებში. ერითროციტების ციტოპლაზმა შეიცავს ანაერობული გლიკოლიზის ფერმენტებს, რომელთა დახმარებით სინთეზირდება ATP და NADH, რაც უზრუნველყოფს ენერგიას ძირითადი პროცესებისთვის, რომლებიც დაკავშირებულია O 2 და CO 2 გადაცემასთან, ასევე ინარჩუნებს ოსმოსურ წნევას და იონების ტრანსპორტირებას ერითროციტების პლაზმალემა. გლიკოლიზის ენერგია უზრუნველყოფს კათიონების აქტიურ ტრანსპორტირებას პლაზმალმაში, ერითროციტებში და სისხლის პლაზმაში K+ და Na+ კონცენტრაციების ოპტიმალური თანაფარდობის შენარჩუნებას, ერითროციტების მემბრანის ფორმისა და მთლიანობის შენარჩუნებას. NADH მონაწილეობს Hb-ის მეტაბოლიზმში, ხელს უშლის მის დაჟანგვას მეტემოგლობინში.

სისხლის წითელი უჯრედები მონაწილეობენ ამინომჟავების და პოლიპეპტიდების ტრანსპორტირებაში, არეგულირებენ მათ კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში, ანუ ასრულებენ ბუფერული სისტემის როლს. ამინომჟავების და პოლიპეპტიდების კონცენტრაციის მუდმივობა სისხლის პლაზმაში

შენარჩუნებულია სისხლის წითელი უჯრედების დახმარებით, რომლებიც შთანთქავენ მათ ჭარბი პლაზმიდან და შემდეგ ანაწილებენ მას სხვადასხვა ქსოვილებსა და ორგანოებში. ამრიგად, სისხლის წითელი უჯრედები არის ამინომჟავების და პოლიპეპტიდების მობილური საცავი.

ერითროციტების სორბციის უნარი დაკავშირებულია გაზის რეჟიმის მდგომარეობასთან (O 2 და CO 2 ნაწილობრივი წნევა - Po 2, Pco 2): კერძოდ, O 2 მოქმედებით, ამინომჟავების გამოყოფა ერითროციტებიდან და შეინიშნება მათი შემცველობის ზრდა პლაზმაში.

ერითროციტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა და დაბერება.სისხლის წითელი უჯრედების სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა 70-დან 120 დღემდეა. დაახლოებით 200 მილიონი სისხლის წითელი უჯრედი ნადგურდება ორგანიზმში ყოველდღიურად. ასაკის მატებასთან ერთად ხდება ცვლილებები ერითროციტების პლაზმალემაში: კერძოდ, გლიკოკალიქსში მცირდება სიალიუმის მჟავების შემცველობა, რომლებიც განსაზღვრავენ პლაზმალემის უარყოფით მუხტს. შეინიშნება ცვლილებები ციტოჩონჩხის ცილის სპექტრში, რაც იწვევს დისკის ფორმის ერითროციტის სფერულ ტრანსფორმაციას. პლაზმალემაში ჩნდება აუტოლოგიური ანტისხეულების სპეციფიური რეცეპტორები (IgGl, IgG2), რომლებიც ამ ანტისხეულებთან ურთიერთქმედებისას ქმნიან კომპლექსებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ მათ „ამოცნობას“ მაკროფაგებით და შემდგომ ფაგოციტოზთან. დაბერებულ ერითროციტებში მცირდება გლიკოლიზის ინტენსივობა და, შესაბამისად, ატფ-ის შემცველობა. პლაზმალემის გამტარიანობის დარღვევის გამო მცირდება ოსმოსური წინააღმდეგობა, შეინიშნება K+ იონების გამოყოფა ერითროციტებიდან პლაზმაში და მათში Na+ შემცველობის მატება. სისხლის წითელი უჯრედების ასაკთან ერთად, მათი გაზის გაცვლის ფუნქცია დარღვეულია.

ლეიკოციტები

ზოგადი მახასიათებლები და კლასიფიკაცია.ლეიკოციტები (ლეიკოციტები),ან სისხლის თეთრი უჯრედები, უფეროა ახალ სისხლში, რაც განასხვავებს მათ სისხლის წითელი უჯრედებისგან. მათი რაოდენობა საშუალოდ 4-940 9/ლ, ანუ 1000-ჯერ ნაკლებია ერითროციტებზე. სისხლში და ლიმფში შემავალ ლეიკოციტებს შეუძლიათ აქტიური მოძრაობები და შეუძლიათ სისხლძარღვების კედლების გავლით გადავიდნენ ორგანოების შემაერთებელ ქსოვილში, სადაც ისინი ასრულებენ ძირითად დამცავ ფუნქციებს. მორფოლოგიური მახასიათებლებისა და ბიოლოგიური როლიდან გამომდინარე, ლეიკოციტები იყოფა ორ ჯგუფად: მარცვლოვანი ლეიკოციტები,ან გრანულოციტები (გრანულოციტები),და არამარცვლოვანი ლეიკოციტები,ან აგრანულოციტები (აგრანულოციტუსი).

მარცვლოვან ლეიკოციტებში რომანოვსკი-გიემსას მიხედვით სისხლის შეღებვა მჟავე (ეოზინი) და ძირითადი (აზური II) საღებავების ნარევით ავლენს სპეციფიკურ მარცვლიანობას (ეოზინოფილურ, ბაზოფილურ ან ნეიტროფილურ) და სეგმენტურ ბირთვებს ციტოპლაზმაში. სპეციფიკური მარცვლის ზომის ფერის მიხედვით გამოირჩევიან ნეიტროფილური, ეოზინოფილურიდა ბაზოფილურიგრანულოციტები (იხ. ნახ. 7.1). არამარცვლოვანი ლეიკოციტების ჯგუფი - ლიმფოციტებიდა მონოციტები- ახასიათებს სპეციფიკური მარცვლოვნების არარსებობა და არასეგმენტირებული ბირთვები. ლეიკოციტების ძირითადი ტიპების პროცენტს ე.წ ლეიკოციტების ფორმულა.ლეიკოციტების საერთო რაოდენობა და მათი პროცენტული რაოდენობა ადამიანში შეიძლება განსხვავდებოდეს ჩვეულებრივ, მოხმარებული საკვების, ფიზიკური და გონებრივი სტრესის და სხვადასხვა დაავადებების მიხედვით. სწორედ ამიტომ აუცილებელია სისხლის ანალიზები დიაგნოზის დასადგენად და მკურნალობის დასანიშნად.

ყველა ლეიკოციტს შეუძლია აქტიური მოძრაობა ფსევდოპოდიის წარმოქმნით, ხოლო მათი სხეულისა და ბირთვის ფორმა იცვლება. მათ შეუძლიათ გაიარონ სისხლძარღვთა ენდოთელური უჯრედები და ეპითელური უჯრედები, სარდაფის მემბრანების მეშვეობით და გადაადგილდნენ შემაერთებელი ქსოვილის მიწისქვეშა ნივთიერების (მატრიცის) მეშვეობით. ლეიკოციტების მოძრაობის სიჩქარე დამოკიდებულია შემდეგ პირობებზე: ტემპერატურა, ქიმიური შემადგენლობა, pH, გარემოს კონსისტენცია და ა.შ. განისაზღვრება ლეიკოციტების მოძრაობის მიმართულება. ქიმიოტაქსიაქიმიური გამღიზიანებლების გავლენის ქვეშ - ქსოვილის დაშლის პროდუქტები, ბაქტერიები და ა.შ. ლეიკოციტები ასრულებენ დამცავ ფუნქციებს, უზრუნველყოფენ მიკრობების (გრანულოციტები, მაკროფაგები), უცხო ნივთიერებების, უჯრედების დაშლის პროდუქტების (მონოციტები - მაკროფაგების) ფაგოციტოზს, მონაწილეობენ იმუნურ რეაქციებში (ლიმფოციტები, მაკროფაგები). ).

გრანულოციტები (მარცვლოვანი ლეიკოციტები)

გრანულოციტები მოიცავს ნეიტროფილურ, ეოზინოფილურ და ბაზოფილურ ლეიკოციტებს. ისინი წარმოიქმნება წითელ ძვლის ტვინში, შეიცავს სპეციფიკურ მარცვლოვანობას ციტოპლაზმაში და აქვთ სეგმენტირებული ბირთვები.

ნეიტროფილების გრანულოციტები(ნეიტროფილური ლეიკოციტები, ან ნეიტროფილები) - ლეიკოციტების ყველაზე მრავალრიცხოვანი ჯგუფი, რომელიც შეადგენს 2,0-5,5-10 9/ლ სისხლს (ლეიკოციტების საერთო რაოდენობის 48-78%). მათი დიამეტრი სისხლის ნაცხში არის 10-12 მკმ, ხოლო სუფთა სისხლის წვეთში 7-9 მკმ. სექსუალურ სეგმენტურ ნეიტროფილში ბირთვს აქვს 3-5 სეგმენტი, რომლებიც დაკავშირებულია თხელი ხიდებით. ბირთვში ჰეტეროქრომატინი იკავებს ფართო ზონას ბირთვის პერიფერიის გასწვრივ, ხოლო ევქრომატინი მდებარეობს ცენტრში. ქალებს ახასიათებთ ნეიტროფილების არსებობა რიგში სქესის ქრომატინი(X ქრომოსომა) ბარაბნის სახით - ბარის სხეული (corpusculum chromatini sexis),რომელსაც აქვს ჩამოკიდებული წვეთის ფორმა და წვრილი ხიდით უკავშირდება ბირთვს. სისხლის ნეიტროფილების პოპულაცია შეიძლება შეიცავდეს სხვადასხვა ხარისხის სიმწიფის უჯრედებს - ახალგაზრდა, როდ-ბირთვულიდა სეგმენტირებული.პირველი ორი ტიპი ახალგაზრდა უჯრედებია. ახალგაზრდა უჯრედების წილი ჩვეულებრივ არ აღემატება 0,5%-ს ან საერთოდ არ არსებობს. ამ უჯრედებს ახასიათებთ ლობიოს ფორმის ბირთვი. ზოლი-ბირთვი შეადგენს 1-6%-ს, აქვს არასეგმენტირებული ბირთვი ასო S-ის სახით, მრუდე ჯოხით ან ცხენის თითით. სისხლში ახალგაზრდა და ზოლიანი ნეიტროფილების შემცველობის ზრდა მიუთითებს სისხლის დაკარგვის ან ანთებითი პროცესის არსებობაზე, რომელსაც თან ახლავს ძვლის ტვინში ჰემატოპოეზის მომატება და ახალგაზრდა ფორმების გამოყოფა. ნეიტროფილების ციტოპლაზმა, რომანოვსკი-გიემსას მიხედვით შეღებვისას, სუსტად ოქსიფილურად შეღებილია, მასში მოვარდისფრო-იისფერი ფერის ძალიან წვრილი მარცვლები ჩანს (მჟავე და ძირითადი საღებავებით შეღებილი), ამიტომ ე.წ. ნეიტროფილური,ან ჰეტეროფილური. ციტოპლაზმის ზედაპირულ შრეში არ არის გრანულები და ორგანელები. აქ განლაგებულია გლიკოგენის გრანულები, აქტინის ძაფები და მიკროტუბულები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ფსევდოპოდიის წარმოქმნას უჯრედების მოძრაობისთვის. აქტინის ძაფების შეკუმშვა უზრუნველყოფს უჯრედების მოძრაობას შემაერთებელ ქსოვილში.

ციტოპლაზმის შიდა ნაწილში არის ორგანელები (გოლგის კომპლექსი, მარცვლოვანი ენდოპლაზმური ბადე, ერთი მიტოქონდრია),

მარცვლიანობა ჩანს. მარცვლების რაოდენობა თითოეულ ნეიტროფილში მერყეობს და შეადგენს 50-200-ს.

ნეიტროფილებში შეიძლება განვასხვავოთ გრანულების ორი ტიპი: კონკრეტულიდა აზუროფილური,გარშემორტყმული ერთი გარსით (სურ. 7.8, ა). სპეციფიური გრანულები, უფრო მსუბუქი, პატარა და უფრო მრავალრიცხოვანი, შეადგენს ყველა გრანულების 80-90%-ს. ისინი დაახლოებით 0,2 მკმ ზომისაა და ელექტრონულად გამჭვირვალეა, მაგრამ შეიძლება შეიცავდეს კრისტალოიდს. მათში აღმოჩენილია ტუტე ფოსფატაზა, ბაქტერიციდული ფერმენტები (ლიზოზიმი, ლაქტოფერინი), ვიტამინი B12-ის დამაკავშირებელი ცილა და კოლაგენაზა. აზუროფილური გრანულები (ლიზოსომის მსგავსი) უფრო დიდია (~0,4 მკმ), იისფერი-წითელი შეფერილობის და ელექტრონზე მკვრივი ბირთვი; მათი რაოდენობა შეადგენს გრანულების მთელი პოპულაციის 10-20%. ისინი შეიცავს მიელოპეროქსიდაზას, სხვადასხვა ჰიდროლიზური ფერმენტების ერთობლიობას, კატიონურ ცილებს, ლიზოზიმს, გლიკოზამინოგლიკანებს. აზუროფილური გრანულები უფრო ადრე ჩნდება ძვლის ტვინში ნეიტროფილების დიფერენცირების პროცესში, ამიტომ მათ პირველადი ეწოდება მეორადი - სპეციფიკურისგან განსხვავებით. ნეიტროფილების ძირითადი ფუნქციაა მიკროორგანიზმების ფაგოციტოზი, რის გამოც მათ მიკროფაგებს უწოდებენ. ბაქტერიების ფაგოციტოზის პროცესში, ჯერ (0,5-1 წუთში) მიღებულ ფაგოსომასთან (დატყვევებული)

ბრინჯი. 7.8.გრანულოციტების ულტრამიკროსკოპიული სტრუქტურა (N.A. Yurina და L.S. Rumyantseva მიხედვით):

ა- სეგმენტირებული ნეიტროფილური გრანულოციტი; ბ- ეოზინოფილური (აციდოფილური) გრანულოციტი; ვ- ბაზოფილური გრანულოციტი. 1 - ძირითადი სეგმენტები; 2 - სქესის ქრომატინის სხეული; 3 - პირველადი (აზუროფილური) გრანულები; 4 - მეორადი (სპეციფიკური) გრანულები; 5 - მომწიფებული სპეციფიკური ეოზინოფილის გრანულები, რომლებიც შეიცავს კრისტალოიდებს; 6 - სხვადასხვა ზომის და სიმკვრივის ბაზოფილის გრანულები; 7 - ციტოპლაზმის პერიფერიული ზონა, რომელიც არ შეიცავს ორგანელებს; 8 - მიკროვილი და ფსევდოპოდია

ბაქტერია) ერწყმის სპეციფიკური გრანულები, რომელთა ფერმენტები კლავს ბაქტერიას, ქმნიან კომპლექსს, რომელიც შედგება ფაგოსომისა და სპეციფიკური გრანულისგან. მოგვიანებით, ლიზოსომა ერწყმის ამ კომპლექსს, რომლის ჰიდროლიზური ფერმენტები შლიან მიკროორგანიზმებს. როდესაც ნეიტროფილები და ბაქტერიული ტოქსინები იშლება, ნივთიერებები ე.წ პიროგენები.ეს უკანასკნელი სისხლის მიმოქცევის გავლით მიემართება სხეულის ტემპერატურის მარეგულირებელ ცენტრებში და იწვევს მის მატებას. გარდა ამისა, ისინი ასტიმულირებენ ნეიტროფილების წარმოქმნას ძვლის ტვინში.

18-45 წლის ჯანმრთელ ადამიანებში ნეიტროფილების პოპულაციაში ფაგოციტური უჯრედები შეადგენს 69-99%-ს. ამ მაჩვენებელს ფაგოციტური აქტივობა ეწოდება. ფაგოციტური ინდექსი არის კიდევ ერთი მაჩვენებელი, რომელიც აფასებს ერთი უჯრედის მიერ შთანთქმული ნაწილაკების რაოდენობას. ნეიტროფილებისთვის ეს არის 12-23. ნეიტროფილები სისხლში ცირკულირებენ 8-12 საათის განმავლობაში და რჩებიან ქსოვილებში 5-7 დღის განმავლობაში.

ეოზინოფილური (აციდოფილური) გრანულოციტები(ეოზინოფილები). სისხლში ეოზინოფილების რაოდენობა შეადგენს 0,02-0,3*10 9/ლ, ანუ ლეიკოციტების საერთო რაოდენობის 0,5-5%. მათი დიამეტრი სისხლის ნაცხში არის 12-14 მიკრონი, სუფთა სისხლის წვეთში - 9-10. ეოზინოფილის ბირთვს ჩვეულებრივ აქვს 2 სეგმენტი, რომლებიც დაკავშირებულია ხიდით. ციტოპლაზმა შეიცავს ორგანელებს - გოლჯის კომპლექსს (ბირთთან ახლოს), რამდენიმე მიტოქონდრიას, აქტინის ძაფებს ციტოპლაზმაში პლაზმალემის ქვეშ და გრანულები 200-მდე. გრანულებს შორის არის აზუროფილური(პირველადი) და ეოზინოფილური(მეორადი), რომლებიც მოდიფიცირებული ლიზოსომებია. ისინი ელექტრონით მკვრივია და შეიცავს ჰიდროლიზურ ფერმენტებს (იხ. სურ. 7.8, ბ). სპეციფიური ეოზინოფილური გრანულები ავსებს თითქმის მთელ ციტოპლაზმას და აქვთ 0,6-1 მიკრონი ზომა. ახასიათებს გრანულების არსებობა ცენტრში კრისტალოიდი,რომელიც შეიცავს ძირითად ძირითად პროტეინს, მდიდარ არგინინით (რომელიც იწვევს გრანულების ოქსიფილიას), ლიზოსომურ ჰიდროლიზურ ფერმენტებს, პეროქსიდაზას და სხვა ცილებს - ეოზინოფილურ კათიონურ პროტეინს, ჰისტამინაზას (სურ. 7.9).

პლაზმალემას აქვს რეცეპტორები: Fc რეცეპტორი იმუნოგლობულინის E (IgE) (ჩართულია ალერგიულ რეაქციებში), IgG და IgM, ასევე C 3 და C 4 რეცეპტორები. ეოზინოფილები მოძრავი უჯრედებია და შეუძლიათ ფაგოციტოზი, მაგრამ მათი ფაგოციტური აქტივობა უფრო დაბალია ვიდრე ნეიტროფილების.

ეოზინოფილებს აქვთ დადებითი ქიმიოტაქსია მასტოციტების მიერ გამოთავისუფლებულ ჰისტამინზე (განსაკუთრებით ანთების და ალერგიული რეაქციების დროს), სტიმულირებული T ლიმფოციტების მიერ გამოთავისუფლებულ ლიმფოკინებზე და იმუნურ კომპლექსებზე, რომლებიც შედგება ანტიგენებისა და ანტისხეულებისგან (იხ. თავი 14).

გამოვლინდა ეოზინოფილების როლი უცხო ცილებზე რეაქციებში, ალერგიულ და ანაფილაქსიურ რეაქციებში, სადაც ისინი მონაწილეობენ მასტის უჯრედების მიერ წარმოქმნილი ჰისტამინის მეტაბოლიზმში. ჰისტამინი ზრდის სისხლძარღვთა გამტარიანობას,

ბრინჯი. 7.9.ეოზინოფილური გრანულოციტების გრანულები (დ. ბაინტონისა და მ. ფარქუჰარის მიხედვით): 1 - ბირთვი; 2 - პეროქსიდაზა მომწიფებულ გრანულოციტებში; 3 - მომწიფებული გრანულების კრისტალური ცენტრი პეროქსიდაზაზე უარყოფითი რეაქციით. პეროქსიდაზას რეაქცია. ელექტრონული მიკროგრაფი. გადიდება 12000

იწვევს ქსოვილის შეშუპების განვითარებას; მაღალ კონცენტრაციებში შეიძლება გამოიწვიოს ფატალური შოკი.

ეოზინოფილები ხელს უწყობენ ქსოვილებში ჰისტამინის დონის შემცირებას სხვადასხვა გზით. ისინი ანადგურებენ ჰისტამინს ფერმენტ ჰისტამინაზას გამოყენებით, ფაგოციტოზებენ მასტ უჯრედების ჰისტამინის შემცველ გრანულებს, ადსორბირებენ ჰისტამინს პლაზმალემაზე, აკავშირებენ მას რეცეპტორების დახმარებით და, ბოლოს, წარმოქმნიან ფაქტორს, რომელიც აფერხებს დეგრანულაციას და მასტი უჯრედებიდან ჰისტამინის გამოყოფას.

ეოზინოფილები პერიფერიულ სისხლში რჩება 12 საათზე ნაკლებ ხანს და შემდეგ გადადიან ქსოვილებში. მათი სამიზნეა ისეთი ორგანოები, როგორიცაა კანი, ფილტვები და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი, სადაც ისინი ასრულებენ თავიანთ ფუნქციებს 8-12 დღის განმავლობაში. ეოზინოფილების შემცველობის ცვლილება შეიძლება შეინიშნოს შუამავლებისა და ჰორმონების გავლენით: მაგალითად, სტრესული რეაქციის დროს, სისხლში ეოზინოფილების რაოდენობის შემცირება ხდება თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების შემცველობის გაზრდის გამო.

ბაზოფილური გრანულოციტები(ბაზოფილები). სისხლში ბაზოფილების რაოდენობაა 0-0,06×10 9/ლ, ანუ ლეიკოციტების საერთო რაოდენობის 0-1%. მათი დიამეტრი სისხლის ნაცხში არის 11-12 მიკრონი, სუფთა სისხლის წვეთში - დაახლოებით 9 მიკრონი.

ბაზოფილების ბირთვები სეგმენტირებულია და აქვს 2-3 ლობული; ციტოპლაზმაში აღმოჩენილია ყველა სახის ორგანელა - ენდოპლაზმური ბადე, რიბოსომები, გოლჯის კომპლექსი, მიტოქონდრია, აქტინის ძაფები (იხ. სურ. 7.8, გ). დამახასიათებელია სპეციფიკური დიდი მეტაქრომატული გრანულების არსებობით, რომელთა რიცხვი დაახლოებით 400-ია, რომლებიც ხშირად ფარავს ბირთვს, რომელთა ზომები მერყეობს 0,5-დან 1,2 მკმ-მდე. მეტაქრომაზია(აზური II გრანულებს მეწამულად ღებავს) განპირობებულია ჰეპარინის - გლიკოზამინოგლიკანის არსებობით. სპეციფიკური გრანულები შეიცავს პეროქსიდაზას, ჰისტამინს, ჰეპარინს, ATP, ნეიტროფილების და ეოზინოფილების ქიმიოტაქსის ფაქტორებს და ა.შ. ზოგიერთი გრანულები მოდიფიცირებული ლიზოსომაა. ელექტრონული მიკროსკოპული გამოკვლევით ვლინდება გრანულების მიმდებარე გარსი და კრისტალური რეგიონი. გრანულები ჰეტეროგენულია ელექტრონის სიმკვრივით. სპეციფიკური გრანულების გარდა, ბაზოფილებიც შეიცავს აზუროფილური გრანულები(ლიზოსომები). ბაზოფილები, როგორც შემაერთებელი ქსოვილის მასტოციტები, გამოყოფენ ჰეპარინს და ჰისტამინს, მონაწილეობენ სისხლის კოაგულაციის პროცესების რეგულირებაში და სისხლძარღვთა კედლის გამტარიანობაში. ბაზოფილები მონაწილეობენ ორგანიზმის იმუნოლოგიურ რეაქციებში. ბაზოფილების დეგრანულაცია ხდება დაუყოვნებელი ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების დროს (მაგ., ასთმა, ანაფილაქსია, გამონაყარი, რომელიც შეიძლება ასოცირებული იყოს კანის სიწითლესთან).

ბაზოფილები წარმოიქმნება ძვლის ტვინში. ისინი სისხლში ცირკულირებენ 1 დღემდე, შემდეგ მიგრირებენ ქსოვილებში, სადაც 1-2 დღის განმავლობაში ასრულებენ თავიანთ ფუნქციებს და კვდებიან.

აგრანულოციტები (არამარცვლოვანი ლეიკოციტები)

ლეიკოციტების ამ ჯგუფში შედის ლიმფოციტები და მონოციტები. გრანულოციტებისგან განსხვავებით, ისინი არ შეიცავს ციტოპლაზმაში სპეციფიკურ მარცვლოვანობას და მათი ბირთვები არ არის სეგმენტირებული.

ლიმფოციტები(ლიმფოციტუსი).მოზრდილების სისხლში ისინი შეადგენენ ლეიკოციტების საერთო რაოდენობის 20-35%-ს (1,0-4,0×10 9/ლ). სისხლის ნაცხში ლიმფოციტების ზომა მნიშვნელოვნად განსხვავდება - 4,5-დან 10 მიკრონიმდე. მათ შორის არის პატარა ლიმფოციტები (დიამეტრის 4,5-6 μm), საშუალო (დიამეტრის 7-10 μm) და დიდი (დიამეტრის 10 μm ან მეტი) (იხ. ნახ. 7.1). ახალშობილებისა და ბავშვების სისხლში დიდი ლიმფოციტები გვხვდება, მოზრდილებში ისინი არ არის. ყველა ტიპის ლიმფოციტი ხასიათდება ინტენსიურად შეფერილი მრგვალი ან ლობიოს ფორმის ბირთვის არსებობით, რომელიც შეიცავს კომპაქტურ ჰეტეროქრომატინს და ბაზოფილური ციტოპლაზმის შედარებით ვიწრო რგოლს. ზოგიერთი ლიმფოციტის ციტოპლაზმა შეიცავს მცირე რაოდენობით აზუროფილურ გრანულებს (ლიზოსომებს). მცირე ლიმფოციტები შეადგენს ადამიანის სისხლის ყველა ლიმფოციტების უმრავლესობას (85-90%). ელექტრონული მიკროსკოპია ავლენს მცირე ინვაგინაციებს მათ ბირთვებში; ჰეტეროქრომატინი განლაგებულია უპირატესად ბირთვის პერიფერიის გასწვრივ (ნახ. 7.10). ციტოპლაზმაში გვხვდება ვეზიკულები, ლიზოსომები, თავისუფალი რიბოსომები, პოლისომები, მიტოქონდრია, გოლჯის კომპლექსი, ცენტრიოლები და მარცვლოვანი ენდოპლაზმური ბადის ელემენტების მცირე რაოდენობა. მცირე ლიმფოციტებს შორის განასხვავებენ ღია და მუქ ლიმფოციტებს. პატარა მუქი ლიმფოციტები უფრო მცირეა ვიდრე ღია, აქვთ უფრო მკვრივი ბირთვი, ბაზოფილური ციტოპლაზმის ვიწრო რგოლი, რომელსაც აქვს

ელექტრონის მაღალი სიმკვრივე. რიბოზომების დიდი რაოდენობა განლაგებულია ციტოპლაზმაში.

საშუალო ლიმფოციტები შეადგენს ადამიანის სისხლის ლიმფოციტების დაახლოებით 10-12%-ს. ამ უჯრედების ბირთვები მრგვალია, ზოგჯერ ლობიოს ფორმის ბირთვის მემბრანის თითის მსგავსი ინვაგინაციით. ქრომატინი უფრო ფხვიერია, ბირთვი კარგად არის გამოკვეთილი. ციტოპლაზმა შეიცავს მარცვლოვანი ენდოპლაზმური ბადის წაგრძელებულ მილაკებს, აგრანულარული ბადის ელემენტებს, თავისუფალ რიბოზომებს და პოლიზომებს და ლიზოსომებს. ცენტროსომა და გოლგის კომპლექსი განლაგებულია ბირთვული კონვერტის ინვაგინაციის რეგიონის მიმდებარედ.

ტიპიური ლიმფოციტების გარდა, ადამიანის სისხლში მცირე რაოდენობით

ბრინჯი. 7.10.ლიმფოციტის ულტრამიკროსკოპიული სტრუქტურა (ნ. ა. იურინას, ლ. ს. რუმიანცევას მიხედვით):

1 - ბირთვი; 2 - რიბოზომები; 3 - მიკროვილი; 4 - ცენტრიოლი; 5 - გოლგის კომპლექსი; 6 - მიტოქონდრია

პატივი შეიძლება შეხვდეს ლიმფოპლაზმოციტებს(დაახლოებით 1-2%), რომლებიც გამოირჩევიან მილაკების ბირთვის გარშემო მარცვლოვანი ენდოპლაზმური ბადის კონცენტრული განლაგებით.

ლიმფოციტების ძირითადი ფუნქციაა იმუნურ რეაქციებში მონაწილეობა. თუმცა, ლიმფოციტების პოპულაცია მრავალფეროვანია მათი ზედაპირული რეცეპტორების მახასიათებლებისა და იმუნურ პასუხებში როლის თვალსაზრისით.

ლიმფოციტებს შორის არის სამი ძირითადი ფუნქციური კლასი: B ლიმფოციტები, T ლიმფოციტები და ნულოვანი ლიმფოციტები.

B ლიმფოციტებიპირველად აღმოაჩინეს ფაბრიციუსის ბურსაში ფრინველებში (ბურსა ფაბრიციუსი),ამიტომ მიიღეს შესაბამისი სახელი. ისინი წარმოიქმნება ადამიანის ემბრიონში ღეროვანი უჯრედებიდან - ღვიძლში და ძვლის ტვინში, ხოლო ზრდასრულში - ძვლის ტვინში.

B ლიმფოციტები შეადგენენ მოცირკულირე ლიმფოციტების დაახლოებით 30%-ს. მათი მთავარი ფუნქციაა ანტისხეულების წარმოებაში მონაწილეობა, ანუ ჰუმორული იმუნიტეტის უზრუნველყოფა. B ლიმფოციტების პლაზმალემა შეიცავს ბევრ იმუნოგლობულინის რეცეპტორს. ანტიგენების ზემოქმედებისას B ლიმფოციტებს შეუძლიათ პროლიფერაცია და დიფერენცირება პლაზმური უჯრედები- უჯრედები, რომლებსაც შეუძლიათ სინთეზირება და გამოყოფა დამცავი ცილები - იმუნოგლობულინები (Ig), რომლებიც შედიან სისხლში და უზრუნველყოფენ ჰუმორულ იმუნიტეტს.

T ლიმფოციტები,ან თიმუსზე დამოკიდებული ლიმფოციტები,წარმოიქმნება ძვლის ტვინში ღეროვანი უჯრედებისგან და მწიფდება თიმუსში, რის გამოც მიიღო მათი სახელი. ისინი ჭარბობენ ლიმფოციტების პოპულაციაში და შეადგენს მოცირკულირე ლიმფოციტების დაახლოებით 70%-ს. T უჯრედები, B ლიმფოციტებისგან განსხვავებით, ხასიათდება იმუნოგლობულინის რეცეპტორების დაბალი დონით პლაზმალმაში. თუმცა, T უჯრედებს აქვთ სპეციფიკური რეცეპტორები, რომლებსაც შეუძლიათ ანტიგენების ამოცნობა და შეკავშირება და იმუნურ რეაქციებში მონაწილეობა. T- ლიმფოციტების ძირითადი ფუნქციებია უჯრედული იმუნური პასუხების უზრუნველყოფა

და ჰუმორული იმუნიტეტის რეგულირება (B-ლიმფოციტების დიფერენციაციის სტიმულირება ან დათრგუნვა). T ლიმფოციტებს შეუძლიათ წარმოქმნან ლიმ-ფოკინოვი,რომლებიც არეგულირებენ B ლიმფოციტების და სხვა უჯრედების აქტივობას იმუნურ რეაქციებში. T- ლიმფოციტებს შორის გამოვლინდა რამდენიმე ფუნქციური ჯგუფი: T-ჰელპერები, T-სუპრესორები, T-მკვლელები. B-ლიმფოციტების და T- ლიმფოციტების სხვადასხვა ჯგუფების დეტალური აღწერილობისთვის, მათი მონაწილეობის იმუნურ რეაქციებში იხილეთ თავი 14.

ამჟამად კლინიკაში ორგანიზმის იმუნური სტატუსის შეფასება ხორციელდება იმუნოლოგიური და იმუნომორფოლოგიური მეთოდების გამოყენებით სხვადასხვა ტიპის ლიმფოციტების იდენტიფიცირებისთვის.

ლიმფოციტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე წლამდე მერყეობს. T ლიმფოციტები არის "ხანგრძლივი" (თვეები და წლები) უჯრედები, ხოლო B ლიმფოციტები "ხანმოკლე" (კვირები და თვეები).

T- ლიმფოციტებს ახასიათებთ რეცირკულაციის ფენომენი, ანუ სისხლიდან ქსოვილებში გასვლა და ლიმფური გზების მეშვეობით ისევ სისხლში ბრუნდება. ამრიგად, ისინი ახორციელებენ ყველა ორგანოს მდგომარეობის იმუნოლოგიურ მეთვალყურეობას, სწრაფად რეაგირებენ უცხო აგენტების შეყვანაზე.

მცირე ლიმფოციტებისთვის დამახასიათებელი სტრუქტურის მქონე უჯრედებს შორის ცირკულირებს სისხლის ღეროვანი უჯრედები(SCC), რომლებიც სისხლში შედიან ძვლის ტვინიდან. ეს უჯრედები პირველად აღწერილი იქნა A.A.Maksimov-ის მიერ და დასახელდა როგორც "მობილური მეზენქიმული რეზერვი". ჰემატოპოეზურ ორგანოებში შემავალი HSC-ებიდან დიფერენცირებულია სისხლის სხვადასხვა უჯრედები, ხოლო შემაერთებელ ქსოვილში შემავალი HSC-ებიდან განასხვავებენ მასტ უჯრედებს, ფიბრობლასტებს და ა.შ.HSCs შეადგენს სისხლის უჯრედების მთლიანი რაოდენობის 0,1%-ს. უჯრედის დიამეტრი 8-10 მიკრონია, ბირთვი შეიცავს 1-2 ბირთვს. ციტოპლაზმა ჩანართების გარეშე, რომელშიც გვხვდება რიბოსომები და მცირე რაოდენობით მიტოქონდრია.

მონოციტები(მონოციტუსი).სუფთა სისხლის წვეთში ეს უჯრედები მხოლოდ ოდნავ აღემატება სხვა ლეიკოციტებს (9-12 მკმ); სისხლის ნაცხის დროს ისინი ძლიერად არიან გაშლილი მინაზე და მათი ზომა აღწევს 18-20 მკმ. ადამიანის სისხლში მონოციტების რაოდენობა ლეიკოციტების მთლიანი რაოდენობის 6-8%-მდე მერყეობს.

მონოციტების ბირთვებს აქვთ მრავალფეროვანი და ცვალებადი კონფიგურაცია: ლობიოს ფორმის, ცხენისებური და იშვიათად ლობულირებული ბირთვები მრავალრიცხოვანი გამონაზარდებითა და დეპრესიებით. ჰეტეროქრომატინი მიმოფანტულია წვრილმარცვლებად მთელ ბირთვში, მაგრამ, როგორც წესი, დიდი რაოდენობით მდებარეობს ბირთვის კონვერტის ქვეშ. მონოციტის ბირთვი შეიცავს ერთ ან მეტ მცირე ბირთვს (იხ. სურ. 7.1; სურ. 7.11).

მონოციტების ციტოპლაზმა ნაკლებად ბაზოფილურია, ვიდრე ლიმფოციტების ციტოპლაზმა. რომანოვსკი-გიემსას მიხედვით შეღებვისას მას აქვს ღია ცისფერი ფერი, მაგრამ პერიფერიის გასწვრივ იგი ოდნავ უფრო მუქია, ვიდრე ბირთვთან ახლოს; იგი შეიცავს სხვადასხვა რაოდენობის ძალიან მცირე აზუროფილურ გრანულებს (ლიზოსომებს).

დამახასიათებელია ციტოპლაზმის თითის ფორმის გამონაზარდების არსებობა და ფაგოციტური ვაკუოლების წარმოქმნა. ციტოპლაზმა შეიცავს ბევრ პინოციტოზურ ვეზიკულას. არის მარცვლოვანი ენდოპლაზმის მოკლე მილაკები

ბრინჯი. 7.11. მონოციტების სტრუქტურა:

A -მონოციტების ჯიშები ზომისა და ფორმის მიხედვით ადამიანის სისხლის ნაცხში. შეღებვა რომანოვსკი-გიემსას მიხედვით (იუ. ი. აფანასიევის მიხედვით): 1 - ბირთვი; 2 - ციტოპლაზმა; 3 - ერითროციტი; ბ- მონოციტების ულტრამიკროსკოპული სტრუქტურის დიაგრამა (ნ. ა. იურინას, ლ. ს. რუმიანცევას მიხედვით): 1 - ბირთვი; 2 - რიბოზომები; 3 - მიკროვილი; 4 - ლიზოსომები; 5 - გოლგის კომპლექსი; 6 - მიტოქონდრია; 7 - პინოციტოზური ვეზიკულები; ვ- ელექტრონული მიკროფოტოგრაფია (ნ. ა. იურინას, ა. ი. რადოსტინას მიხედვით). გაზარდეთ 15000

matic ქსელი, ასევე მცირე მიტოქონდრია. მონოციტები მიეკუთვნება ორგანიზმის მაკროფაგურ სისტემას, ანუ ე.წ მონონუკლეარული ფაგოციტური სისტემა(MFS), რომელიც აერთიანებს სისხლის მონოციტებს და სხვადასხვა ორგანოების მაკროფაგებს (ფილტვის ალვეოლების მაკროფაგები, ძვლის ტვინის, ლიმფური კვანძები, ელენთა, შემაერთებელი ქსოვილის ჰისტიოციტები, ოსტეოკლასტები, ცენტრალური ნერვული სისტემის გლიური მაკროფაგები და ა.შ.). ამ სისტემის უჯრედებს ახასიათებთ მათი წარმოშობა ძვლის ტვინის პრომონოციტებისგან, შუშის ზედაპირზე მიმაგრების უნარით, პინოციტოზის და იმუნური ფაგოციტოზის აქტივობით და პლაზმალმაზე იმუნოგლობულინის და კომპლემენტის რეცეპტორების არსებობით. მოცირკულირე სისხლის მონოციტები არის შედარებით მოუმწიფებელი უჯრედების მოძრავი აუზი, რომელიც მიდის ძვლის ტვინიდან ქსოვილებამდე. მონოციტები ცირკულირებენ სისხლში 12-32 საათის განმავლობაში, შემდეგ გადადიან ქსოვილებში. ქსოვილში სიცოცხლის ხანგრძლივობა 1 თვეა. ამავდროულად, ისინი იზრდებიან ზომით, ჩნდება ლიზოსომების დიდი რაოდენობა, ჩნდება იმუნოგლობულინის (ანტისხეულების) რეცეპტორები, იზრდება ფაგოციტური აქტივობა, უჯრედები შეიძლება ერთნაირად შეერწყას ერთმანეთს.

ბრინჯი. 7.12.მონოციტის დიფერენციაცია მაკროფაგად (ა. ი. რადოსტინას მიხედვით): I - მონოციტი; II - დიფერენცირებადი მაკროფაგი; III, IV - მომწიფებული მაკროფაგები. 1 - ბირთვი; 2 - რიბოზომები; 3 - მიკროვილი და ნაკეცები; 4 - ლიზოსომები; 5 - გოლგის კომპლექსი; 6 - მიტოქონდრია; 7 - პინოციტოზური ვეზიკულები; 8 - ფაგოლიზოსომები

გიგანტური ფორმების მოწოდება. უჯრედებს შეუძლიათ მრავალი ნივთიერების სინთეზირება და გამოყოფა, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჰემატოპოეზზე, ლეიკოციტების აქტივობაზე, ანთებითი რეაქციის განვითარებაზე და ა.შ. (ნახ. 7.12).

სისხლის ფირფიტები

სისხლის თრომბოციტები, თრომბოციტები (თრომბოციტები),ადამიანის სუფთა სისხლში ისინი ჰგავს მრგვალი, ოვალური ან ღეროვანი ფორმის პატარა, უფერო სხეულებს, ზომით 2-4 მიკრონი. მათ შეუძლიათ გაერთიანება (აგლუტინაცია) მცირე ან დიდ ჯგუფებად. მათი რაოდენობა ადამიანის სისხლში მერყეობს 2,0×109/ლ-დან 4,0×109/ლ-მდე. სისხლის ფირფიტები არის ციტოპლაზმის ბირთვისგან თავისუფალი ფრაგმენტები, რომლებიც გამოყოფილია მეგაკარიოციტები- ძვლის ტვინის გიგანტური უჯრედები.

თრომბოციტები სისხლძარღვში ორმხრივ ამოზნექილი დისკის ფორმისაა. როდესაც სისხლის ნაცხი იღებება ცისფერი II-ეოზინით, თრომბოციტებში ვლინდება უფრო მსუბუქი პერიფერიული ნაწილი - ჰიალომერიდა მუქი, მარცვლოვანი ნაწილი - გრანულომეტრი,რომლის სტრუქტურა და ფერი შეიძლება განსხვავდებოდეს სისხლის თრომბოციტების განვითარების სტადიის მიხედვით. თრომბოციტების პოპულაცია შეიცავს როგორც ახალგაზრდა, ასევე უფრო დიფერენცირებულ და დაბერებულ ფორმებს. ახალგაზრდა ფირფიტებში ჰიალომერი შეფერილია ლურჯი (ბაზოფილური), ხოლო მოწიფულებში - ვარდისფერი (ოქსიფილური).

თრომბოციტების პოპულაციაში ხუთი ძირითადი ფორმაა: 1) ახალგაზრდა - ლურჯი (ბაზოფილური) ჰიალომერით და ცალკეული აზუროფილური გრანულებით მოწითალო-იისფერი ფერის გრანულომერში (1-5%); 2) მწიფე - მკრთალი ვარდისფერით

ბრინჯი. 7.13.თრომბოციტების ულტრამიკროსკოპიული სტრუქტურა (სისხლის ფირფიტა) (ნ. ა. იურინას მიხედვით):

ა- ჰორიზონტალური ჭრა; ბ- რადიუსი. 1 - პლაზმალემა გლიკოკალიქსით; 2 - მილაკების ღია სისტემა, რომელიც დაკავშირებულია პლაზმალემის ინვაგინაციებთან; 3 - აქტინის ძაფები; 4 - მიკროტუბულების წრიული ჩალიჩები; 4b - მიკროტუბულები ჯვარედინი განყოფილებაში; 5 - მკვრივი tubular სისტემა; 6 - ალფა გრანულები; 7 - ბეტა გრანულები; 8 - მიტოქონდრია; 9 - გლიკოგენის გრანულები; 10 - ფერიტინის გრანულები; 11 - ლიზოსომები; 12 - პეროქსიზომები

(ოქსიფილური) ჰიალომერული და კარგად განვითარებული აზუროფილური მარცვლოვნება გრანულომერში (88%); 3) ძველი - მუქი ჰიალომერით და გრანულომერით (4%); 4) დეგენერაციული - მონაცრისფრო-ლურჯი ჰიალომერით და მკვრივი მუქი მეწამული გრანულომერით (2%-მდე); 5) გაღიზიანების გიგანტური ფორმები - მოვარდისფრო-იასამნისფერი ჰიალომერით და იისფერი გრანულომერით, ზომით 4-6 მიკრონი (2%). თრომბოციტების ახალგაზრდა ფორმები უფრო დიდია ვიდრე ძველი.

დაავადებებში შესაძლოა შეიცვალოს თრომბოციტების სხვადასხვა ფორმის თანაფარდობა, რაც მხედველობაში მიიღება დიაგნოზის დასმისას. ახალშობილებში შეინიშნება არასრულწლოვანთა ფორმების გაზრდილი რაოდენობა. კიბოს დროს ძველი თრომბოციტების რაოდენობა იზრდება.

პლაზმალემას აქვს გლიკოკალიქსის სქელი ფენა (15-20 ნმ), ქმნის ინვაგინაციებს გამომავალი მილაკებით, ასევე დაფარულია გლიკოკალიქსით. პლაზმური მემბრანა შეიცავს გლიკოპროტეინებს, რომლებიც მოქმედებენ როგორც ზედაპირული რეცეპტორები, რომლებიც მონაწილეობენ სისხლის თრომბოციტების ადჰეზიისა და აგრეგაციის პროცესებში (ნახ. 7.13).

თრომბოციტების ციტოჩონჩხი კარგად არის განვითარებული და წარმოდგენილია აქტინის მიკროფილამენტებით და მიკროტუბულების (10-15) ჩალიჩებით, რომლებიც განლაგებულია წრიულად ჰიალომერში და პლაზმალემის შიდა ნაწილის მიმდებარედ. ციტოჩონჩხის ელემენტები უზრუნველყოფენ სისხლის თრომბოციტების ფორმის შენარჩუნებას და მონაწილეობენ მათი პროცესების ფორმირებაში. აქტინის ძაფები

თქვენ მონაწილეობთ წარმოქმნილი სისხლის შედედების მოცულობის (შეკუმშვის) შემცირებაში.

სისხლის ფირფიტებს აქვს მილაკებისა და მილების ორი სისტემა, რომლებიც აშკარად ჩანს ჰიალომერში ელექტრონული მიკროსკოპის ქვეშ. პირველი არის ღია არხის სისტემა,ასოცირდება, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, პლაზმალემის ინვაგინაციებთან. ამ სისტემის მეშვეობით თრომბოციტების გრანულების შიგთავსი გამოიყოფა პლაზმაში და ნივთიერებები შეიწოვება. მეორე არის ე.წ მკვრივი მილაკოვანი სისტემა,რომელიც წარმოდგენილია მილების ჯგუფებით ელექტრონში მკვრივი ამორფული მასალით. ის გლუვი ენდოპლაზმური ბადის მსგავსია და წარმოიქმნება გოლგის კომპლექსში.

გრანულომეტრში გამოვლინდა ორგანელები, ჩანართები და სპეციალური გრანულები. ორგანელები წარმოდგენილია რიბოსომებით (ახალგაზრდა ფირფიტებში), ენდოპლაზმური ბადის ელემენტებით, გოლჯის კომპლექსით, მიტოქონდრიებით, ლიზოსომებით და პეროქსიზომებით. არსებობს გლიკოგენისა და ფერიტინის ჩანართები მცირე გრანულების სახით.

სპეციალური გრანულები 60-120 ოდენობით ქმნიან გრანულომერის ძირითად ნაწილს და წარმოდგენილია ორი ძირითადი ტიპით. პირველი ტიპი: ა-გრანულები (ალფა გრანულები) არის ყველაზე დიდი (300-500 ნმ) გრანულები წვრილმარცვლოვანი ცენტრალური ნაწილით, რომლებიც გამოყოფილია მიმდებარე გარსისგან მცირე მსუბუქი სივრცით. ისინი შეიცავს სხვადასხვა პროტეინს და გლიკოპროტეინებს, რომლებიც მონაწილეობენ სისხლის შედედების პროცესებში, ზრდის ფაქტორებსა და ლიზურ ფერმენტებში.

მეორე ტიპის გრანულები - δ-გრანულები (დელტა გრანულები) - წარმოდგენილია 250-300 ნმ ზომის მკვრივი სხეულებით, რომლებსაც აქვთ ექსცენტრიულად განლაგებული მკვრივი ბირთვი. გრანულების ძირითადი კომპონენტებია პლაზმიდან დაგროვილი სეროტონინი და სხვა ბიოგენური ამინები (ჰისტამინი, ადრენალინი), Ca 2+, ADP, ATP მაღალი კონცენტრაციით და ათამდე სისხლის კოაგულაციის ფაქტორი.

გარდა ამისა, არსებობს მესამე ტიპის მცირე გრანულები (200-250 ნმ), წარმოდგენილია ლიზოსომური ფერმენტების შემცველი ლიზოსომებით (ზოგჯერ λ-გრანულებით), აგრეთვე ფერმენტ პეროქსიდაზას შემცველი მიკროპეროქსიზომებით.

როდესაც ფირფიტები გააქტიურებულია, გრანულების შიგთავსი გამოიყოფა პლაზმალემასთან დაკავშირებული არხების ღია სისტემის მეშვეობით.

სისხლის თრომბოციტების ძირითადი ფუნქციაა მონაწილეობა სისხლის შედედების პროცესში - სხეულის დამცავი პასუხი დაზიანებისა და სისხლის დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად. სისხლძარღვის კედლის განადგურებას თან ახლავს დაზიანებული ქსოვილებიდან ნივთიერებების (სისხლის შედედების ფაქტორების) გამოყოფა, რაც იწვევს თრომბოციტების მიბმას (ადჰეზიას) ენდოთელიუმის სარდაფურ მემბრანასა და სისხლძარღვთა კედლის კოლაგენის ბოჭკოებს. ამავდროულად, თრომბოციტებიდან გამოდის მკვრივი გრანულები მილების სისტემის მეშვეობით, რომელთა შიგთავსი იწვევს თრომბის წარმოქმნას - სისხლის შედედება

თრომბის უკან დახევისას, მისი მოცულობა მცირდება ორიგინალის 10%-მდე, იცვლება ფირფიტების ფორმა (დისკის ფორმის ხდება სფერული), მიკროტუბულების სასაზღვრო შეკვრის განადგურება, აქტინის პოლიმერიზაცია და გამოჩენა.

მრავალი მიოზინის ძაფები, აქტომიოზინის კომპლექსების წარმოქმნა, რომლებიც უზრუნველყოფენ თრომბის შეკუმშვას. გააქტიურებული ფირფიტების პროცესები შედის კონტაქტში ფიბრინის ძაფებთან და მიიყვანს მათ თრომბის ცენტრში. შემდეგ ფიბრობლასტები და კაპილარები შედიან თრომბოციტებისა და ფიბრინისაგან შემდგარ თრომბოციტში და თრომბი იცვლება შემაერთებელი ქსოვილით. ორგანიზმში ასევე არის ანტიკოაგულაციური სისტემები. ცნობილია, რომ ჰეპარინი, რომელიც წარმოიქმნება მასტის უჯრედების მიერ, არის ძლიერი ანტიკოაგულანტი.

სისხლის შედედების ცვლილებები შეინიშნება რიგი დაავადებების დროს. მაგალითად, სისხლის შედედების გაზრდა იწვევს სისხლძარღვებში თრომბის წარმოქმნას, მაგალითად ათეროსკლეროზის დროს, როდესაც იცვლება ენდოთელიუმის რელიეფი და მთლიანობა. თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება (თრომბოციტოპენია) იწვევს სისხლის შედედების დაქვეითებას და სისხლდენას. მემკვიდრეობითი დაავადების ჰემოფილიის დროს ფიბრინოგენისგან ფიბრინის დეფიციტი და დარღვეული ფორმირებაა.

თრომბოციტების ერთ-ერთი ფუნქციაა მათი მონაწილეობა სეროტონინის მეტაბოლიზმში. თრომბოციტები პრაქტიკულად ერთადერთი სისხლის ელემენტებია, რომლებშიც პლაზმიდან მოდის სეროტონინის მარაგი გროვდება. თრომბოციტების მიერ სეროტონინის შეკავშირება ხდება სისხლის პლაზმაში მაღალი მოლეკულური წონის ფაქტორების და ორვალენტიანი კათიონების დახმარებით ატფ-ის მონაწილეობით.

სისხლის შედედების პროცესში კოლაფსირებული თრომბოციტებიდან გამოიყოფა სეროტონინი, რაც გავლენას ახდენს სისხლძარღვების გამტარიანობაზე და მათ კედლებში გლუვი კუნთების უჯრედების შეკუმშვაზე. სეროტონინს და მის მეტაბოლურ პროდუქტებს აქვთ სიმსივნის საწინააღმდეგო და რადიოპროტექტორული ეფექტი. თრომბოციტების მიერ სეროტონინის შებოჭვის დათრგუნვა გამოვლინდა სისხლის რიგი დაავადებებში - ავთვისებიანი ანემია, თრომბოციტოპენიური პურპურა, მიელოზი და სხვ.

იმუნური რეაქციების დროს თრომბოციტები აქტიურდებიან და გამოყოფენ ზრდის და სისხლის შედედების ფაქტორებს, ვაზოაქტიურ ამინებს და ლიპიდებს, ნეიტრალურ და მჟავე ჰიდროლაზებს, რომლებიც მონაწილეობენ ანთებაში.

თრომბოციტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა საშუალოდ 9-10 დღეა. დაბერებული თრომბოციტები ფაგოციტირდება ელენთის მაკროფაგებით. ელენთის დესტრუქციული ფუნქციის გაზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში თრომბოციტების რაოდენობის მნიშვნელოვანი შემცირება (თრომბოციტოპენია). ამის აღმოსაფხვრელად საჭიროა ოპერაცია – ელენთის მოცილება (სპლენექტომია).

როდესაც სისხლში თრომბოციტების რაოდენობა მცირდება, მაგალითად, სისხლის დაკარგვის დროს, სისხლში გროვდება თრომბოპოეტინი - გლიკოპროტეინი, რომელიც ასტიმულირებს თრომბოციტების წარმოქმნას ძვლის ტვინის მეგაკარიოციტებიდან.

ჰემოგრამა. ლეიკოციტების ფორმულა

სამედიცინო პრაქტიკაში სისხლის ტესტები მნიშვნელოვან როლს თამაშობს. კლინიკურ ტესტებში ხდება სისხლის ქიმიური შემადგენლობის გამოკვლევა, სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა, ლეიკოციტები, ჰემოგლობინი, სისხლის წითელი უჯრედების წინააღმდეგობა, მათი დალექვის სიჩქარე - ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ESR) და ა.შ. ჯანმრთელ ადამიანში სისხლის წარმოქმნილი ელემენტები გარკვეულ რაოდენობრივ თანაფარდობაშია, რომელსაც ჩვეულებრივ ჰემოგრამას, ანუ სისხლის ფორმულას უწოდებენ. ორგანიზმის მდგომარეობის დასახასიათებლად დიდი მნიშვნელობა აქვს ეგრეთ წოდებულ ლეიკოციტების დიფერენციალურ რაოდენობას.

ლეიკოციტების გარკვეულ პროცენტს ლეიკოციტების ფორმულა ეწოდება.

ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები სისხლში

სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა დაბადების მომენტში და სიცოცხლის პირველ საათებში უფრო მაღალია, ვიდრე მოზრდილებში და აღწევს 6,0-7,0×10 12/ლ. მე-10-14 დღისთვის ის იგივე რიცხვების ტოლია, როგორც ზრდასრულ სხეულში. შემდგომ პერიოდებში აღინიშნება სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება სიცოცხლის 3-6 თვეში მინიმალური მაჩვენებლებით. (ფიზიოლოგიური ანემია).სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა იგივე ხდება, რაც ზრდასრულ სხეულში პუბერტატის პერიოდში. ახალშობილებს ახასიათებთ ანისოციტოზი (სისხლის წითელი უჯრედების სხვადასხვა ზომის) მაკროციტების ჭარბი რაოდენობით, რეტიკულოციტების გაზრდილი შემცველობით, აგრეთვე მცირე რაოდენობის ბირთვული ერითროციტების წინამორბედების არსებობით.

ახალშობილებში ლეიკოციტების რაოდენობა გაზრდილია და აღწევს 10,0-30,0×10 9/ლ. დაბადებიდან 2 კვირის განმავლობაში მათი რაოდენობა მცირდება 9,0-15,0 × 10 9/ლ. ლეიკოციტების რაოდენობა აღწევს ზრდასრულთათვის დამახასიათებელ დონეს 14-15 წლის ასაკში. ახალშობილებში ნეიტროფილების და ლიმფოციტების თანაფარდობა იგივეა, რაც მოზრდილებში. შემდგომში იზრდება ლიმფოციტების შემცველობა და მცირდება ნეიტროფილები; ამრიგად, მე-4 დღისთვის ამ ტიპის ლეიკოციტების რაოდენობა გათანაბრდება (ლეიკოციტების პირველი ფიზიოლოგიური გადაკვეთა). ლიმფოციტების რაოდენობის შემდგომი ზრდა და ნეიტროფილების რაოდენობის შემცირება იწვევს იმ ფაქტს, რომ სიცოცხლის 1-2 წლის განმავლობაში ლიმფოციტები შეადგენენ 65%-ს, ხოლო ნეიტროფილები - 25%-ს. ლიმფოციტების რაოდენობის ახალი შემცირება და ნეიტროფილების რაოდენობის ზრდა იწვევს ორივე ინდიკატორის გათანაბრებას 4 წლის ბავშვებში (მეორე ფიზიოლოგიური კროსოვერი). ლიმფოციტების შემცველობის თანდათანობითი დაქვეითება და ნეიტროფილების რაოდენობის ზრდა გრძელდება პუბერტატამდე, როდესაც ამ ტიპის ლეიკოციტების რაოდენობა აღწევს ზრდასრულთა ნორმას.

7.3. ლიმფა

ლიმფა (ლათ. ლიმფა- ტენიანობა) არის ცილოვანი ბუნების ოდნავ მოყვითალო სითხე, რომელიც მიედინება ლიმფურ კაპილარებში და გემებში. Ის შედგება ლიმფოპლაზმა (პლაზმური ლიმფები)და ფორმის ელემენტები.ლიმფოპლაზმის ქიმიური შემადგენლობა ახლოსაა სისხლის პლაზმასთან, მაგრამ შეიცავს ნაკლებ ცილებს. ცილოვან ფრაქციებს შორის ალბუმინები ჭარბობს გლობულინებს. ცილის ნაწილი შედგება ფერმენტებისგან - დიასტაზა, ლიპაზა და გლიკოლიზური ფერმენტები. ლიმფოპლაზმა ასევე შეიცავს ნეიტრალურ ცხიმებს, მარტივ შაქარს, NaCl, Na 2 CO 3 და სხვა, ასევე სხვადასხვა ნაერთებს, რომლებიც მოიცავს კალციუმს, მაგნიუმს და რკინას.

ლიმფის წარმოქმნილი ელემენტები წარმოდგენილია ძირითადად ლიმფოციტებით (98%), აგრეთვე მონოციტებით და სხვა სახის ლეიკოციტებით, ზოგჯერ მასში ერითროციტებიც გვხვდება. ლიმფა გროვდება ლიმფურ გზებში

ქსოვილებისა და ორგანოების კაპილარები, სადაც სხვადასხვა ფაქტორების, კერძოდ, ოსმოსური და ჰიდროსტატიკური წნევის გავლენის ქვეშ, ლიმფოპლაზმის სხვადასხვა კომპონენტი მუდმივად მიეწოდება ქსოვილებიდან. კაპილარებიდან ლიმფა გადადის პერიფერიულ ლიმფურ ჭურჭელში, მათი მეშვეობით ლიმფურ კვანძებში, შემდეგ დიდ ლიმფურ ჭურჭელში და მიედინება სისხლში. ლიმფის შემადგენლობა მუდმივად იცვლება. განასხვავებენ ლიმფს პერიფერიული(ლიმფურ კვანძებამდე), შუალედური (ლიმფური კვანძების გავლის შემდეგ) და მთავარი(გულმკერდის და მარჯვენა ლიმფური სადინრების ლიმფა). ლიმფის წარმოქმნის პროცესი მჭიდრო კავშირშია წყლისა და სხვა ნივთიერებების სისხლიდან უჯრედშორის სივრცეებში გადინებასა და ქსოვილოვანი სითხის წარმოქმნასთან.

7.4. ბლოემატოზი (ჰემოპოეზი)

ჰემატოპოეზი (ჰემოპოეზი)სისხლის განვითარებას უწოდებენ. არსებობს ემბრიონული ჰემატოპოეზი, რომელიც ხდება ემბრიონულ პერიოდში და იწვევს სისხლის ქსოვილის განვითარებას და პოსტემბრიონული ჰემატოპოეზი, რომელიც არის სისხლის ფიზიოლოგიური რეგენერაციის პროცესი.

სისხლის წითელი უჯრედების განვითარებას ე.წ ერითროპოეზი,გრანულოციტების განვითარება - გრანუტოციტოპოეზი,თრომბოციტები - თრომბოციტოპოეზი,მონოციტების განვითარება - მონოციტოპოეზი,ლიმფოციტების და იმუნოციტების განვითარება - ლიმფოციტო- და იმუნოციტოპოეზი.

7.4.1. ემბრიონული ჰემატოპოეზი

ემბრიონის პერიოდში სისხლის, როგორც ქსოვილის განვითარებისას შეიძლება გამოიყოს სამი ძირითადი ეტაპი, რომლებიც თანმიმდევრულად ცვლიან ერთმანეთს: 1) მეზობლასტური,როდესაც იწყება სისხლის უჯრედების განვითარება ექსტრაემბრიონულ ორგანოებში - იღლიის პარკისა და ქორიონის კედლის მეზენქიმა (ადამიანის ემბრიონის განვითარების მე-3-დან მე-9 კვირამდე) და ჩნდება სისხლის ღეროვანი უჯრედების პირველი თაობა; 2) ღვიძლის,რომელიც ღვიძლში იწყება ემბრიონის განვითარების მე-5-6 კვირიდან, როდესაც ღვიძლი ხდება ჰემატოპოეზის მთავარი ორგანო, მასში ყალიბდება მეორე თაობის HSC. ღვიძლში ჰემატოპოეზი მაქსიმუმს აღწევს 5 თვის შემდეგ და სრულდება დაბადებამდე. ღვიძლის HSC-ები ავსებენ თიმუსის ჯირკვალს (აქ, მე-7-8 კვირიდან დაწყებული, ვითარდება T-ლიმფოციტები), ელენთა (ჰემატოპოეზი იწყება მე-12 კვირიდან) და ლიმფური კვანძები (ჰემატოპოეზი აღინიშნება მე-10 კვირიდან); 3) მედულარული(ძვლის ტვინი) - მესამე თაობის HSC-ის გამოჩენა ძვლის ტვინში, სადაც ჰემატოპოეზი იწყება მე-10 კვირიდან და თანდათან იზრდება დაბადებისკენ, ხოლო დაბადების შემდეგ ძვლის ტვინი ხდება ჰემატოპოეზის ცენტრალური ორგანო.

ჰემატოპოეზი ყვითლის პარკის კედელში.ადამიანებში ის იწყება ემბრიონის განვითარების მე-2 ბოლოს - მე-3 კვირის დასაწყისში. ყვითლის პარკის კედლის მეზენქიმში სისხლძარღვთა სისხლის რუდიმენტები ან

სისხლის კუნძულები.მათში მეზენქიმული უჯრედები კარგავენ პროცესებს, მრგვალდება და გარდაიქმნება სისხლის ღეროვანი უჯრედები.სისხლის კუნძულების მოსაზღვრე უჯრედები ბრტყელდება, ურთიერთდაკავშირებულია და ქმნიან მომავალი გემის ენდოთელური გარსს. ზოგიერთი HSC დიფერენცირებულია სისხლის პირველად უჯრედებად (ბლასტები), მსხვილ უჯრედებად ბაზოფილური ციტოპლაზმით და ბირთვით, რომელშიც აშკარად ჩანს დიდი ბირთვები (ნახ. 7.14). პირველადი სისხლის უჯრედების უმეტესობა იყოფა მიტოზურად და ხდება პირველადი ერითრობლასტები,ხასიათდება დიდი ზომით (მეგალობლასტები). ეს ტრანსფორმაცია ხდება ემბრიონული ჰემოგლობინის დაგროვების გამო ბლასტების ციტოპლაზმაში და ჯერ პოლიქრომატოფილური ერითრობლასტები,და მერე აციდოფილური ერითრობლასტებიჰემოგლობინის მაღალი შემცველობით. ზოგიერთ პირველად ერითრობლასტში, ბირთვები განიცდის კარიორექსის და ამოღებულია უჯრედებიდან, სხვა უჯრედებში კი ბირთვები შენარჩუნებულია. შედეგად, ბირთვული და ბირთვული შემცველი პირველადი სისხლის წითელი უჯრედები,დიდი ზომით განსხვავდებოდა აციდოფილური ერითრობლასტებისგან და ამიტომ მიიღო სახელი მეგალოციტები.ამ ტიპის ჰემატოპოეზის ე.წ მეგალობლასტური.დამახასიათებელია ემბრიონული პერიოდისთვის, მაგრამ შეიძლება გამოვლინდეს მშობიარობის შემდგომ პერიოდში გარკვეული დაავადებებით (ავთვისებიანი ანემია).

მეგალობლასტურ ჰემატოპოეზთან ერთად, ნორმობლასტური ჰემატოპოეზი იწყება ყვითლის პარკის კედელში, რომელშიც ბლასტებისაგან წარმოიქმნება მეორადი ერითრობლასტები; ჯერ მათ ციტოპლაზმაში ჰემოგლობინის დაგროვებისას ისინი გადაიქცევიან პოლიქრომატოფილურ ერითრობლასტებად, შემდეგ ნორობლასტებად, საიდანაც წარმოიქმნება მეორადი ერითროციტები (ნორმოციტები); ამ უკანასკნელის ზომა შეესაბამება ზრდასრული ადამიანის ერითროციტებს (ნორმოციტებს) (იხ. სურ. 7.14, ა).სისხლის წითელი უჯრედების განვითარება ყვითრის პარკის კედელში ხდება პირველადი სისხლძარღვების შიგნით, ე.ი. ინტრავასკულარულად.ამავდროულად, მცირე რაოდენობით გრანულოციტები - ნეიტროფილები და ეოზინოფილები - ექსტრავასკულარულად განასხვავებენ სისხლძარღვების ირგვლივ განლაგებულ ბლასტებს. ზოგიერთი HSC რჩება არადიფერენცირებულ მდგომარეობაში და სისხლის მიმოქცევით გადაეცემა ემბრიონის სხვადასხვა ორგანოებს, სადაც შემდგომში დიფერენცირებულია სისხლის უჯრედებად ან შემაერთებელ ქსოვილად. ყვითელი პარკის შემცირების შემდეგ ღვიძლი დროებით ხდება მთავარი ჰემატოპოეტიკური ორგანო.

ჰემატოპოეზი ღვიძლში.ღვიძლი წარმოიქმნება ემბრიონის განვითარების მე-3-4 კვირაში, ხოლო მე-5 კვირიდან ხდება ჰემატოპოეზის ცენტრი. ჰემატოპოეზი ხდება ღვიძლში ექსტრავასკულარული,ღვიძლის ლობულების შიგნით მეზენქიმებთან ერთად მზარდი კაპილარების გასწვრივ. ღვიძლში ჰემატოპოეზის წყაროა სისხლის ღეროვანი უჯრედები, საიდანაც წარმოიქმნება ბლასტები, რომლებიც დიფერენცირდებიან მეორად ერითროციტებად. მათი ფორმირების პროცესი იმეორებს ზემოთ აღწერილი მეორადი ერითროციტების წარმოქმნის ეტაპებს. სისხლის წითელი უჯრედების განვითარებასთან ერთად ღვიძლში წარმოიქმნება მარცვლოვანი ლეიკოციტები, ძირითადად ნეიტროფილური და აციდოფილური. ბლასტის ციტოპლაზმაში, უფრო მსუბუქი და ნაკლებად ბაზოფილური ხდება, ჩნდება სპეციფიკური მარცვლოვნება, რის შემდეგაც ბირთვი იძენს არარეგულარულ ფორმას. გრანულოციტების გარდა, ღვიძლი იქმნება

ბრინჯი. 7.14.ემბრიონული ჰემატოპოეზი (ა. ა. მაქსიმოვის მიხედვით):

ა- ჰემატოპოეზი გვინეის გოჭის ემბრიონის იოგების კედელში: 1 - მეზენქიმული უჯრედები; 2 - სისხლძარღვთა კედლის ენდოთელიუმი; 3 - პირველადი სისხლის უჯრედები-ბლასტები; 4 - მიტოტიკურად გამყოფი აფეთქებები; ბ- 8,5 დღის კურდღლის ემბრიონის სისხლის კუნძულის კვეთა: 1 - სისხლძარღვთა ღრუ; 2 - ენდოთელიუმი; 3 - ინტრავასკულარული სისხლის უჯრედები; 4 - გამყოფი სისხლის უჯრედი; 5 - პირველადი სისხლის უჯრედის ფორმირება; 6 - ენდოდერმი; 7 - მეზოდერმის ვისცერული შრე; ვ- მეორადი ერითრობლასტების განვითარება კურდღლის ემბრიონის ჭურჭელში 13,5 დღე: 1 - ენდოთელიუმი; 2 - პროერითრობლასტები; 3 - ბაზოფილური ერითრობლასტები; 4 - პოლიქრომატოფილური ერითრობლასტები; 5 - ოქსიფილური (აციდოფილური) ერითრობლასტები (ნორმობლასტები); 6 - ოქსიფილური (აციდოფილური) ერითრობლასტი პიკნოზური ბირთვით; 7 - ბირთვის გამოყოფა ოქსიფილური (აციდოფილური) ერითრობლასტისგან (ნორ-მობლასტი); 8 - ამოგდებული ნორმაობლასტური ბირთვი; 9 - მეორადი ერითროციტი; გ- ჰემატოპოეზი ადამიანის ემბრიონის ძვლის ტვინში 77მმ კოქსიგეალურ-პარიეტალური სხეულის სიგრძით. სისხლის უჯრედების ექსტრავასკულარული განვითარება: 1 - სისხლძარღვთა ენდოთელიუმი; 2 - აფეთქებები; 3 - ნეიტროფილების გრანულოციტები; 4 - ეოზინოფილური მიელოციტი

ეს გიგანტური უჯრედები მეგაკარიოციტებია. პრენატალური პერიოდის ბოლოს ღვიძლში ჰემატოპოეზი ჩერდება.

ჰემატოპოეზი თიმუსში.თიმუსის ჯირკვალი წარმოიქმნება საშვილოსნოსშიდა განვითარების 1-ლი თვის ბოლოს, ხოლო 7-8 კვირაში მისი ეპითელიუმი იწყებს დასახლებას სისხლის ღეროვანი უჯრედებით, რომლებიც დიფერენცირდებიან თიმუს ლიმფოციტებად.

სა. თიმუსის ლიმფოციტების მზარდი რაოდენობა წარმოშობს T- ლიმფოციტებს, რომლებიც ასახლებენ იმუნოპოეზის პერიფერიული ორგანოების T ზონებს.

ჰემატოპოეზი ელენთაში.ელენთის ფორმირება ხდება ინტრაუტერიული განვითარების 1 თვის ბოლოს. მასში გადასული ღეროვანი უჯრედებიდან ხდება სისხლის ყველა ტიპის უჯრედის ექსტრავასკულარული წარმოქმნა, ანუ ელენთა ემბრიონულ პერიოდში არის უნივერსალური ჰემატოპოეზის ორგანო. ელენთაში ერითროციტების და გრანულოციტების წარმოქმნა მაქსიმუმს აღწევს საშვილოსნოსშიდა განვითარების მე-5 თვეში. ამის შემდეგ იწყება ლიმფოციტოპოეზის გაბატონება.

ჰემატოპოეზი ლიმფურ კვანძებში.ლიმფური კვანძების პირველი კვირტები ადამიანში ჩნდება ემბრიონის განვითარების 7-8 კვირაში. ლიმფური კვანძების უმეტესობა ვითარდება 9-10 კვირაში. ამავე პერიოდში სისხლის ღეროვანი უჯრედები იწყებენ შეღწევას ლიმფურ კვანძებში, საიდანაც დიფერენცირებულია ერითროციტები, გრანულოციტები და მეგაკარიოციტები. თუმცა, ამ ელემენტების ფორმირება სწრაფად ითრგუნება ლიმფოციტების წარმოქმნით, რომლებიც ქმნიან ლიმფური კვანძების უჯრედების დიდ ნაწილს. ერთჯერადი ლიმფოციტების გამოჩენა ხდება უკვე განვითარების 8-15 კვირაში, თუმცა, ლიმფური კვანძების მასიური „მოსახლეობა“ T- და B- ლიმფოციტების წინამორბედებით იწყება მე-16 კვირიდან, როდესაც იქმნება პოსტ-კაპილარული ვენულები. , რომლის კედლის მეშვეობითაც ხდება უჯრედების მიგრაციის პროცესი. წინამორბედი უჯრედებიდან დიფერენცირებულია ლიმფობლასტები (დიდი ლიმფოციტები), შემდეგ კი საშუალო და მცირე ლიმფოციტები. T- და B- ლიმფოციტების დიფერენციაცია ხდება ლიმფური კვანძების T- და B-დამოკიდებულ ზონებში.

ჰემატოპოეზი ძვლის ტვინში.ძვლის ტვინის ფორმირება ხდება საშვილოსნოსშიდა განვითარების მე-2 თვეში. პირველი ჰემატოპოეზური ელემენტები ჩნდება განვითარების მე-12 კვირაში; ამ დროს მათი დიდი ნაწილი შედგება ერითრობლასტებისა და გრანულოციტების წინამორბედებისგან. ძვლის ტვინში HSC-ებიდან წარმოიქმნება სისხლის ყველა ფორმირებული ელემენტი, რომელთა განვითარება ხდება ექსტრავასკულარულად (იხ. სურ. 7.14, დ). ზოგიერთი HSC რჩება ძვლის ტვინში არადიფერენცირებულ მდგომარეობაში; ისინი შეიძლება გავრცელდეს სხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში და გახდეს სისხლის უჯრედების და შემაერთებელი ქსოვილის განვითარების წყარო. ამრიგად, ძვლის ტვინი ხდება ცენტრალური ორგანო, რომელიც ახორციელებს უნივერსალურ ჰემატოპოეზს და ასე რჩება მშობიარობის შემდგომი ცხოვრების განმავლობაში. ის აწვდის სისხლმბად ღეროვან უჯრედებს თიმუსს და სხვა ჰემატოპოეზურ ორგანოებს.

7.4.2. პოსტემბრიონული ჰემატოპოეზი

პოსტემბრიონული ჰემატოპოეზი არის პროცესი სისხლის ფიზიოლოგიური რეგენერაცია(უჯრედული განახლება), რომელიც ანაზღაურებს დიფერენცირებული უჯრედების ფიზიოლოგიურ განადგურებას. მიელოპოეზი ხდება მიელოიდური ქსოვილში (textus myeloideus),მდებარეობს მილაკოვანი ძვლების ეპიფიზებში და მრავალი სპონგური ძვლის ღრუში (იხ. თავი 14). აქ ვითარდება სისხლის წარმოქმნილი ელემენტები: სისხლის წითელი უჯრედები, გრანულოციტები, მონოციტები, სისხლის თრომბოციტები, ლიმფოციტების წინამორბედები. მიელოიდური -

ეს ქსოვილი შეიცავს სისხლსა და შემაერთებელი ქსოვილის ღეროვან უჯრედებს. ლიმფოციტების წინამორბედები თანდათან მიგრირებენ და ასახლებენ ორგანოებს, როგორიცაა თიმუსი, ელენთა, ლიმფური კვანძები და ა.შ.

ლიმფოპოეზი ხდება ლიმფოიდურ ქსოვილში (textus lymphoideus),რომელსაც აქვს რამდენიმე სახეობა, წარმოდგენილია თიმუსში, ელენთასა და ლიმფურ კვანძებში. ის ასრულებს ძირითად ფუნქციებს: T- და B- ლიმფოციტების და იმუნოციტების (პლაზმოციტები და ა.შ.) ფორმირებას.

CCM არიან პლურიპოტენტური(პლურიპოტენტური) სისხლის ყველა უჯრედის წინამორბედები და მიეკუთვნება თვითშენარჩუნებულიუჯრედების პოპულაციები. ისინი იშვიათად იზიარებენ. წინაპართა სისხლის უჯრედების იდეა პირველად მე-20 საუკუნის დასაწყისში ჩამოყალიბდა. ა.ა.მაქსიმოვი, რომელიც თვლიდა, რომ მათი სტრუქტურით ისინი ლიმფოციტების მსგავსია. ამჟამად ეს იდეა დადასტურდა და შემდგომ განვითარდა უახლეს ექსპერიმენტულ კვლევებში, რომლებიც ძირითადად თაგვებზე ჩატარდა. SCC-ის იდენტიფიცირება მეთოდის გამოყენებით გახდა შესაძლებელი კოლონიის ფორმირება.

ექსპერიმენტულად (თაგვებზე) ნაჩვენებია, რომ როდესაც ლეტალურად დასხივებულ ცხოველებს (რომლებმაც დაკარგეს საკუთარი ჰემატოპოეტური უჯრედები) შეჰყავთ წითელი ძვლის ტვინის უჯრედების სუსპენზია ან HSC-ებით გამდიდრებული ფრაქცია, ელენთაში ჩნდება უჯრედების კოლონიები - შთამომავლები. ერთი HSC. HSC-ების პროლიფერაციული აქტივობა მოდულირებულია კოლონიის მასტიმულირებელი ფაქტორებით (CSF), ინტერლეუკინებით (IL-3 და ა.შ.). ელენთაში თითოეული HSC ქმნის ერთ კოლონიას და ე.წ ელენთის კოლონიის წარმომქმნელი ერთეული(COE-S). კოლონიების დათვლა საშუალებას იძლევა განვსაზღვროთ ინექციურ უჯრედულ სუსპენზიაში არსებული ღეროვანი უჯრედების რაოდენობა. ამრიგად, დადგინდა, რომ თაგვებში არის დაახლოებით 50 ღეროვანი უჯრედი 10 5 ძვლის ტვინის უჯრედზე. ღეროვანი უჯრედების გასუფთავებული ფრაქციის ელექტრონული მიკროსკოპის გამოყენებით გამოკვლევა საშუალებას გვაძლევს დავასკვნათ, რომ მათი ულტრასტრუქტურა ძალიან ახლოს არის პატარა მუქ ლიმფოციტებთან.

კოლონიების ფიჭური შემადგენლობის შესწავლა ავლენს დიფერენციაციის ორ ხაზს. ერთი ხაზი წარმოშობს მულტიპოტენტურ უჯრედს - ჰემატოპოეზის გრანულოციტური, ერითროციტური, მონოციტური და მეგაკარიოციტური დიფერენციაციის წინაპარს (CFU-HEMM). მეორე ხაზი წარმოშობს მულტიპოტენტურ უჯრედს - ლიმფოპოეზის (CFU-L) ფუძემდებელს (სურ. 7.15). მულტიპოტენტური უჯრედებიდან დიფერენცირებულია ოლიგოპოტენტური (CFU-GM) და უნიპოტენტური მშობელი (პროგენიტორული) უჯრედები. კოლონიების ფორმირების მეთოდი გამოიყენებოდა მშობლის უნიპოტენტური უჯრედების დასადგენად მონოციტებისთვის (CFU-M), ნეიტროფილებისთვის (CFU-Gn), ეოზინოფილებისთვის (CFU-Eo), ბაზოფილებისთვის (CFU-B), ერითროციტებისთვის (BFU-E და CFU-E). ), მეგაკარიოციტები (CFU-MGC), საიდანაც წარმოიქმნება წინამორბედი უჯრედები (წინამორბედი). ლიმფოპოეტური სერიაში გამოიყოფა უნიპოტენტური უჯრედები - B-ლიმფოციტების და, შესაბამისად, T- ლიმფოციტების წინამორბედები. მორფოლოგიურად მულტიპოტენტური (პლურიპოტენტური და მულტიპოტენტური), ოლიგოპოტენტური და უნიპოტენტური უჯრედები არ გამოირჩევა.

უჯრედის განვითარების ყველა ზემოაღნიშნული სტადია შეადგენს ოთხ ძირითად განყოფილებას: I - სისხლის ღეროვანი უჯრედები (პლურიპოტენტური, პოლიპო-

ბრინჯი. 7.15.პოსტემბრიონული ჰემატოპოეზი, შეღებვა ლურჯი II-ეოზინით (ნ. ა. იურინას მიხედვით).

სისხლის დიფერენციაციის ეტაპები: I-IV - მორფოლოგიურად ამოუცნობი უჯრედები; V, VI - მორფოლოგიურად იდენტიფიცირებადი უჯრედები. B - ბაზოფილი;

BFU - აფეთქების ფორმირების ერთეული; G - გრანულოციტები; Gn - ნეიტროფილური გრანულოციტი; CFU - კოლონიის ფორმირების ერთეულები; CFU-S - ელენთის კოლონიის წარმომქმნელი ერთეული; L - ლიმფოციტი; Lsk - ლიმფოიდური ღეროვანი უჯრედი; M - მონოციტი; მეგ - მეგაკარიოციტი; ეო - ეოზინოფილი; E - ერითროციტი. რეტიკულოციტი შეღებილია სუპრავიტალურად

კარავი); II - ჩადენილი საგვარეულო უჯრედები (მულტიპოტენტური); III - ჩადენილი საგვარეულო (პროგენიტორული) ოლიგოპოტენტური და უნიპოტენტური უჯრედები; IV - პროგენიტორული უჯრედები (წინამორბედი).

პლურიპოტენტური უჯრედების დიფერენცირება უნიპოტენტურად განისაზღვრება რიგი სპეციფიკური ფაქტორების მოქმედებით - ერითროპოეტინები (ერითრობლასტები), გრანულოპოეტინები (მიელობლასტები), ლიმფოპოეტინები (ლიმფობლასტები), თრომბოპოეტინები (მეგაკარიობლასტები) და ა.შ.

თითოეული წინამორბედი უჯრედი წარმოქმნის უჯრედის სპეციფიკურ ტიპს. თითოეული სახეობის უჯრედები მომწიფების დროს გადიან რიგ ეტაპებს და ერთობლივად ქმნიან მომწიფებული უჯრედების ნაწილს (V). მომწიფებული უჯრედები წარმოადგენს ბოლო განყოფილებას (VI). V და VI განყოფილებების ყველა უჯრედის იდენტიფიცირება შესაძლებელია მორფოლოგიურად (ნახ. 7.15).

ერითროციტოპოეზი

ადამიანის ერითროიდული უჯრედების წინაპარი, ისევე როგორც სხვა სისხლის უჯრედები, არის პლურიპოტენტური სისხლის ღეროვანი უჯრედი, რომელსაც შეუძლია შექმნას კოლონიები ძვლის ტვინის კულტურაში. მულტიპოტენტური HSC დივერგენციული დიფერენციაციის შედეგად წარმოქმნის ორ ტიპს მულტიპოტენტურ ნაწილობრივ ჩაკეტილ ჰემატოპოეზურ უჯრედებს: 1) ლიმფოიდური ტიპის დიფერენციაციის მიმართ (Lsk, CFU-L); 2) CFU-GEMM - ერთეულები, რომლებიც ქმნიან შერეულ კოლონიებს, რომლებიც შედგება გრანულოციტების, ერითროციტების, მონოციტების და მეგაკარიოციტებისაგან (CFU-C-ის ანალოგი ინ ვიტრო).მეორე ტიპის მულტიპოტენტური ჰემატოპოეზური უჯრედებიდან განასხვავებენ უნიპოტენტურ ერთეულებს: აფეთქების შემქმნელ (BFU-E) და კოლონიის წარმომქმნელ (CFU-E) ერითროიდულ უჯრედებს, რომლებიც წარმოადგენენ ერითროპოეზის მშობელ უჯრედებს.

BOE-E - აფეთქების წარმომქმნელი, ან აფეთქების წარმომქმნელი, ერთეული (ადიდებული- აფეთქება) ნაკლებად დიფერენცირებულია CFU-E-სთან შედარებით. BFU-E-ს შეუძლია, ინტენსიური რეპროდუქციით, სწრაფად შექმნას უჯრედების დიდი კოლონია. BFU-E ახორციელებს 12 დაყოფას 10 დღის განმავლობაში და ქმნის კოლონიას 5000 ერითროციტური უჯრედისგან მოუმწიფებელი ნაყოფის ჰემოგლობინით (HbF). BFU-E არ არის მგრძნობიარე ერითროპოეტინის მიმართ და გადადის გამრავლების ფაზაში მონოციტების - მაკროფაგების და T- ლიმფოციტების მიერ წარმოქმნილი ინტერლეუკინ-3-ის (აფეთქება-პრომოტერული აქტივობა) გავლენის ქვეშ. ინტერლეუკინ-3 (IL-3) არის გლიკოპროტეინი, რომლის მოლეკულური წონაა 20-30 კილოდალტონა. ის ააქტიურებს ადრეულ პლურიპოტენტურ HSC-ებს, უზრუნველყოფს მათ თვითშენარჩუნებას და ასევე იწვევს პლურიპოტენტური უჯრედების დიფერენციაციას ჩადენილი უჯრედებად. IL-3 ხელს უწყობს ერითროპოეტინის მიმართ მგრძნობიარე უჯრედების (CFU-E) წარმოქმნას.

CFU-E უფრო მომწიფებული უჯრედია BFU-E-სთან შედარებით. მგრძნობიარეა ერითროპოეტინის მიმართ, რომლის გავლენითაც მრავლდება (3 დღეში აკეთებს 6 დაყოფას) და ქმნის პატარა კოლონიებს, რომლებიც შედგება დაახლოებით 60 ერითროციტული ელემენტისგან. CFU-E-დან დღეში წარმოქმნილი ერითროიდული უჯრედების რაოდენობა 5-ჯერ ნაკლებია, ვიდრე BFU-E-დან წარმოქმნილი მსგავსი უჯრედები.

ამრიგად, BFU-E შეიცავს ერითროციტების წინამორბედ უჯრედებს, რომლებსაც შეუძლიათ წარმოქმნან ათასობით ერითროიდული წინამორბედი.

ბრინჯი. 7.16.პროერითრობლასტის ერითროციტად დიფერენცირების თანმიმდევრული ეტაპები: A - პროერითრობლასტი; B - ბაზოფილური ერითრობლასტი; B - პოლიქრომატოფილური ერითრობლასტი; G - აციდოფილური ერითრობლასტი (ნორმობლასტი); D - ბირთვის გამოდევნა აციდოფილური ერითრობლასტისგან; E - რეტიკულოციტი; F - პიკნოზური ბირთვი; Z - ერითროციტი. 1 - ბირთვი; 2 - რიბოსომები და პოლირიბოსომები; 3 - მიტოქონდრია; 4 - ჰემოგლობინის გრანულები

(წინამორბედები). ისინი მცირე რაოდენობით შედიან ძვლის ტვინში და სისხლში ნაწილობრივი თვითშენარჩუნებისა და მულტიპოტენტური ჰემატოპოეზური უჯრედების განყოფილებიდან მიგრაციის გამო. CFU-E არის უფრო მომწიფებული უჯრედი, რომელიც წარმოიქმნება გამრავლებული BFU-E-სგან.

ერითროპოეტინი- გლიკოპროტეინის ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება თირკმელების (90%) და ღვიძლის (10%) ჯუქსტა-გლომერულ აპარატში (JGA) სისხლში ჟანგბადის ნაწილობრივი წნევის დაქვეითების საპასუხოდ (ჰიპოქსია) და იწვევს ერითროპოეზს CFU-დან. ე. მისი გავლენით CFU-E დიფერენცირებულია პროერითრობლასტებად, საიდანაც წარმოიქმნება ერითრობლასტები (ბაზოფილური, პოლიქრომატოფილური, აციდოფილური), რეტიკულოციტები და ერითროციტები. CFU-E-დან წარმოქმნილი ერითროიდი უჯრედები მორფოლოგიურად იდენტიფიცირებულია (ნახ. 7.16). პირველ რიგში, წარმოიქმნება პროერითრობლასტი.

პროერითრობლასტი- 14-18 მიკრონი დიამეტრის მქონე უჯრედი, რომელსაც აქვს დიდი მრგვალი ბირთვი წვრილმარცვლოვანი ქრომატინით, ერთი ან ორი ბირთვი, სუსტად ბაზოფილური ციტოპლაზმა, რომელიც შეიცავს თავისუფალ რიბოზომებს და პოლიზომებს, ცუდად განვითარებულ გოლჯის კომპლექსს და მარცვლოვან ენდოპლაზმურ რეტიკულუმს. ბაზოფილური ერითრობლასტი- უფრო პატარა უჯრედი (13-16 მიკრონი). მისი ბირთვი შეიცავს უფრო მეტ ჰეტეროქრომატინს. უჯრედის ციტოპლაზმას აქვს გამოხატული ბაზოფილურობა მასში რიბოზომების დაგროვების გამო, რომელშიც იწყება Hb-ის სინთეზი. პოლიქრომატოფილური ერითრობლასტი- უჯრედის ზომა 10-12 მიკრონი. მისი ბირთვი შეიცავს უამრავ ჰეტეროქრომატინს. რიბოსომებზე სინთეზირებული Hb გროვდება უჯრედის ციტოპლაზმაში და იღებება ეოზინით, რის გამოც იძენს მონაცრისფრო-იისფერ შეფერილობას. პროერითრობლასტებს, ბაზოფილურ და პოლიქრომატოფილურ ერითრობლასტებს შეუძლიათ გამრავლება მიტოზით, ამიტომ მათში ხშირად ჩანს გაყოფის ფიგურები.

დიფერენცირების შემდეგი ეტაპი არის განათლება აციდოფილური (ოქსიფილია) ერითრობლასტი(ნორმობლასტი). ეს არის პატარა უჯრედი (8-10 მიკრონი) პატარა პიკნოზური ბირთვით. ციტოპლაზმაში ერითრო-

ბლასტი შეიცავს უამრავ Hb-ს, რაც უზრუნველყოფს მის აციდოფილიას (ოქსიფილიას) - ეოზინით შეღებვას ღია ვარდისფერ ფერში. პიკნოზური ბირთვი გამოდევნილია უჯრედიდან, ციტოპლაზმაში რჩება მხოლოდ რამდენიმე ორგანელა (რიბოსომა, მიტოქონდრია). უჯრედი კარგავს გაყოფის უნარს.

რეტიკულოციტი- პოსტუჯრედული სტრუქტურა (ბირთვებისგან თავისუფალი უჯრედი) რიბოსომების მცირე შემცველობით, რომლებიც განსაზღვრავენ ბაზოფილიის უბნების არსებობას და Hb-ის ჭარბი რაოდენობა, რომელიც ზოგადად იძლევა მრავალფეროვან (პოლიქრომულ) ფერს (ამიტომ, ამ უჯრედს ეწოდება "პოლიქრომატოფილური ერითროციტი". ”). სისხლში გამოყოფისას რეტიკულოციტი 1-2 დღეში მწიფდება ერითროციტად. ერითროციტი არის უჯრედი, რომელიც წარმოიქმნება ერითროიდული სერიის უჯრედების დიფერენციაციის ბოლო ეტაპზე. ერითროციტების ფორმირების პერიოდი, პროერითრობლასტის სტადიიდან დაწყებული, გრძელდება 7 დღე.

ამრიგად, ერითროპოეზის პროცესში უჯრედის ზომა მცირდება 2-ჯერ (იხ. სურ. 7.16); ბირთვის ზომისა და დატკეპნის შემცირება და მისი უჯრედიდან გათავისუფლება; რნმ-ის შემცველობის შემცირება, Hb-ის დაგროვება, რომელსაც თან ახლავს ციტოპლაზმის ფერის ცვლილება - ბაზოფილურიდან პოლიქრომატოფილურ და აციდოფილურზე; უჯრედების გაყოფის უნარის დაკარგვა. ერთი HSC-დან დაახლოებით 2000 მომწიფებული ერითროციტი ყალიბდება 7-10 დღეში 12 გაყოფის შედეგად.

ძუძუმწოვრებში და ადამიანებში ერითროპოეზი ხდება ძვლის ტვინში სპეციალურ მორფოფუნქციურ გაერთიანებებში, რომელსაც ეწოდება ერითრობლასტური კუნძულები, რომლებიც პირველად აღწერა ფრანგმა ჰემატოლოგმა მ.ბესიმ (1958). ერითრობლასტური კუნძული შედგება მაკროფაგისგან, რომელიც გარშემორტყმულია ერითროიდული უჯრედების ერთი ან მეტი ფენით, რომლებიც ვითარდება უნიპოტენტური CFU-E-სგან, რომელიც შეხებაშია CFU-E მაკროფაგთან. მისგან წარმოქმნილი უჯრედები (პროერითრობლასტიდან რეტიკულოციტამდე) მაკროფაგთან კონტაქტში რჩება მისი რეცეპტორებით (სიალოჰეზინები და სხვ.) (სურ. 7.17, 7.18).

ზრდასრულ ორგანიზმში ერითროციტების საჭიროება ჩვეულებრივ კმაყოფილდება პოლიქრომატოფილური ერითრობლასტების გაზრდილი რეპროდუქციით (ჰომოპლასტიკური ჰემატოპოეზი). თუმცა, როდესაც სხეულის მოთხოვნილება სისხლის წითელი უჯრედებზე იზრდება (მაგალითად, სისხლის დაკარგვით), ერითრობლასტები იწყებენ განვითარებას წინამორბედებისგან, ხოლო ეს უკანასკნელი ღეროვანი უჯრედებიდან (ჰეტეროპლასტიკური ერითროპოეზი).

ჩვეულებრივ, მხოლოდ სისხლის წითელი უჯრედები და რეტიკულოციტები შედიან სისხლში ძვლის ტვინიდან.

გრანულოციტოპოეზი

გრანულოციტოპოეზის წყაროა ასევე HSC და მულტიპოტენტური CFU-GEMM (იხ. სურ. 7.15). შუალედური ეტაპების სერიის სამი სხვადასხვა მიმართულებით განსხვავებული დიფერენციაციის შედეგად წარმოიქმნება სამი ტიპის გრანულოციტები: ნეიტროფილები, ეოზინოფილები და ბაზოფილები. გრანულოციტების უჯრედული დიფერონები წარმოდგენილია შემდეგი ფორმებით: HSC → CFU-GEMM → CFU-GM → უძლიერესი წინამორბედები (CFU-B, CFU-Eo, CFU-Gn) → მიელობლასტი → პრომიელოციტი → მიელოციტი →

ბრინჯი. 7.17.ერითრობლასტური კუნძულის განვითარების დინამიკა (მ. ბესი და სხვების მიხედვით, ცვლილებებით):

ა- დიაგრამა: 1 - მაკროფაგის ციტოპლაზმა; 2 - მაკროფაგური პროცესები; 3 - ბაზოფილური ერითრობლასტები; 4 - პოლიქრომატოფილური ერითრობლასტები; 5 - აციდოფილური ერითრობლასტი; 6 - რეტიკულოციტი; ბ- ერითროიდული კუნძულის მონაკვეთი: 1 - მაკროფაგი; 2 - სისხლის წითელი უჯრედები; 3 - მიტოტიკურად გამყოფი ერითრობლასტი. ელექტრონული მიკროგრაფი იუ.მ.ზახაროვის მიხედვით. გადიდება 8000

ბრინჯი. 7.18.ადამიანის ნაყოფის ღვიძლში სისხლის წითელი უჯრედების განვითარება:

A, ბ- 15-კვირიანი ნაყოფი (6000 გაზრდა); ვ- 20 კვირის ნაყოფი (15000-ით გაზრდა). 1 - ექსცენტრიულად განლაგებული ერითრობლასტის ბირთვი; 2 - აციდოფილური ერითრობლასტის პიკნოზური ბირთვის გამოყოფა; 3 - პიკნოზური ბირთვის გამოყოფა ციტოპლაზმის ვიწრო კიდით აციდოფილური ერითრობლასტისგან; 4 - რეტიკულოციტი ცალკეული ორგანელებით (მითითებულია ისრებით). ელექტრონული მიკროფოტოგრაფია (ზამბონი)

ბრინჯი. 7.19.ძვლის ტვინში ნეიტროფილური გრანულოციტების დიფერენციაცია (დ. ბაინტონის, მ. ფარქუჰარის, ჯ. ელიოტის მიხედვით, ცვლილებებით):

A - მიელობლასტი; B - პრომიელოციტი; B - მიელოციტი; G - მეტამიელოციტი; D - როდ-ბირთვული ნეიტროფილური გრანულოციტი (ნეიტროფილი); E - სეგმენტირებული ნეიტროფილური გრანულოციტი. 1 - ბირთვი; 2 - პირველადი (აზუროფილური) გრანულები; 3 - გოლგის კომპლექსი; 4 - მეორადი - სპეციფიკური გრანულები

მეტამიელოციტი → ზოლიანი გრანულოციტი → სეგმენტირებული გრანულოციტი.

გრანულოციტების მომწიფებისას უჯრედები მცირდება ზომით, მათი ბირთვების ფორმა იცვლება მრგვალიდან სეგმენტირებულამდე და სპეციფიკური მარცვლოვნება გროვდება ციტოპლაზმაში (ნახ. 7.19).

მიელობლასტები (მიელობლასტები),განასხვავებენ ამა თუ იმ გრანულოციტის მიმართულებით, წარმოქმნიან პრომიელოციტები (პრომიელოციტები)(იხ. სურ. 7.15). ეს არის დიდი უჯრედები, რომლებიც შეიცავს ოვალურ ან მრგვალ ღია ბირთვს, რომელშიც არის რამდენიმე ბირთვი. ბირთვთან ახლოს არის მკაფიოდ განსაზღვრული ცენტროსომა, გოლგის კომპლექსი და ლიზოსომები კარგად არის განვითარებული. ციტოპლაზმა ოდნავ ბაზოფილურია. მასში გროვდება პირველადი (აზუროფილური) გრანულები, რომლებიც ხასიათდება მიელოპეროქსიდაზას, ასევე მჟავა ფოსფატაზას მაღალი აქტივობით, ანუ მიეკუთვნება ლიზოსომებს. პრომიელოციტები იყოფა მიტოზურად. არ არსებობს კონკრეტული მარცვლეულის ზომა.

ნეიტროფილური მიელოციტები (myelocytus neutrophilicus)აქვს ზომა 12-დან 18 მიკრონიმდე. ეს უჯრედები მრავლდებიან მიტოზით. მათი ციტოპლაზმა ხდება დიფუზურად აციდოფილური; მასში, პირველთან ერთად, ჩნდება მეორადი (სპეციფიკური) გრანულები, რომლებიც ხასიათდება დაბალი ელექტრონის სიმკვრივით. ყველა ორგანელა გვხვდება მიელოციტებში. მიტოქონდრიების რაოდენობა მცირეა. ენდოპლაზმური ბადე შედგება ვეზიკულებისგან. რიბოსომები განლაგებულია მემბრანული ვეზიკულების ზედაპირზე და ასევე დიფუზურად ციტოპლაზმაში. ნეიტროფილების მიელოციტების გამრავლებისას მრგვალი ან ოვალური ბირთვი ლობიოს ფორმის ხდება, უფრო მუქდება, ქრომატინის გროვები ხდება უხეში და ბირთვები ქრება.

ასეთი უჯრედები აღარ იყოფა. ეს მეტამიელოციტები (მეტამიელოციტები)(იხ. სურ. 7.19). ციტოპლაზმაში სპეციფიკური გრანულების რაოდენობა იზრდება. თუ მეტამიელოციტები გვხვდება პერიფერიულ სისხლში, მათ ე.წ ახალგაზრდული ფორმები.შემდგომი მომწიფებისას მათი ბირთვი მრუდე ჯოხის სახეს იღებს. ასეთ ფორმებს ე.წ დანით გრანულოციტები.შემდეგ ბირთვი სეგმენტდება და უჯრედი ხდება სეგმენტირებული ნეიტროფილური გრანულოციტი.ნეიტროფილური გრანულოციტის განვითარების სრული პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 14 დღეს, პროლიფერაციის პერიოდი გრძელდება დაახლოებით 7,5 დღე, ხოლო პოსტმიტოზური დიფერენციაციის პერიოდი გრძელდება დაახლოებით 6,5 დღე.

ეოზინოფილური (აციდოფილური) მიელოციტები(იხ. სურ. 7.15) არის მრგვალი ფორმის უჯრედები დიამეტრით (ნაცხზე) დაახლოებით 14-16 მიკრონი. ბირთვული სტრუქტურის ბუნების მიხედვით, ისინი ოდნავ განსხვავდებიან ნეიტროფილური მიელოციტებისაგან. მათი ციტოპლაზმა ივსება დამახასიათებელი ეოზინოფილური მარცვლოვნებით. მომწიფების პროცესში მიელოციტები იყოფა მიტოზურად და ბირთვი იძენს ცხენისებურ ფორმას. ასეთ უჯრედებს ე.წ აციდოფილური მეტა-მიელოციტები.თანდათანობით, შუა ნაწილში, ბირთვი თხელდება და ორმხრივი ხდება, ციტოპლაზმაში მატულობს სპეციფიკური გრანულების რაოდენობა. უჯრედი კარგავს გაყოფის უნარს.

სექსუალურ ფორმებს შორის არის დარტყმადა სეგმენტირებული ეოზინოფილური გრანულოციტებიორწახნაგოვანი ბირთვით.

ბაზოფილური მიელოციტები(იხ. სურ. 7.15) გვხვდება უფრო მცირე რაოდენობით, ვიდრე ნეიტროფილური ან ეოზინოფილური მიელოციტები. მათი ზომები დაახლოებით იგივეა, რაც ეოზინოფილური მიელოციტების; ბირთვი მრგვალი ფორმისაა, ნუკლეოლების გარეშე, ქრომატინის ფხვიერი განლაგებით. ბაზოფილური მიელოციტების ციტოპლაზმა შეიცავს სხვადასხვა რაოდენობით არათანაბარი ზომის სპეციფიკურ ბაზოფილურ მარცვლებს, რომლებიც ავლენენ მეტაქრომაზიას ლაზურით შეღებვისას და ადვილად იხსნება წყალში. როგორც ბაზოფილური მიელოციტი მწიფდება, ის იქცევა ბაზოფილური მეტამიელოციტი,და შემდეგ სექსუალურში ბაზოფილური გრანულოციტი.

ყველა მიელოციტს, განსაკუთრებით ნეიტროფილებს, აქვს ფაგოციტოზის უნარი და მეტამიელოციტიდან დაწყებული, ისინი იძენენ მობილობას.

ზრდასრულ ორგანიზმში ლეიკოციტების მოთხოვნილება დაკმაყოფილებულია მიელოციტების პროლიფერაციის გზით. მაგალითად, სისხლის დაკარგვის დროს, მიელოციტები იწყებენ განვითარებას მიელობლასტებიდან, ეს უკანასკნელი კი უნიპოტენტური და პოლიპოტენტური HSC-ებიდან.

მეგაკარიოციტოპოეზი. თრომბოციტოპოეზი

სისხლის ფირფიტები ძვლის ტვინში წარმოიქმნება მეგაკარიოციტებიდან - გიგანტური უჯრედები, რომლებიც განასხვავებენ HSC-ებს და გადიან რიგ ეტაპებს. განვითარების თანმიმდევრული ეტაპები შეიძლება წარმოდგენილი იყოს შემდეგი უჯრედული დიფერენციალით: HSC → CFU-GEMM → CFU-MGC → მეგაკარიობლასტი → პრომეგაკარიოციტი → მეგაკარიოციტი → თრომბოციტები (სისხლის თრომბოციტები). ფირფიტების ფორმირების მთელი პერიოდი დაახლოებით 10 დღეა (იხ. სურ. 7.15).

მეგაკარიობლასტი- უჯრედი დიამეტრით 15-25 მიკრონი, აქვს ბირთვი ინვაგინაციებით და ბაზოფილური ციტოპლაზმის შედარებით მცირე რგოლი. უჯრედს შეუძლია გაყოფა მიტოზით და ზოგჯერ შეიცავს ორ ბირთვს. შემდგომი დიფერენციაციისას ის კარგავს მიტოზის უნარს და იყოფა ენდომიტოზით, ხოლო ბირთვის პლოიდია და ზომა იზრდება.

პრომეგაკარიოციტი (პრომეგაკარიოციტი)- უჯრედი, რომლის დიამეტრი 30-40 მიკრონი, შეიცავს პოლიპლოიდურ ბირთვებს - ტეტრაპლოიდს, ოქტაპლოიდს (4 ნ, 8 ნ), რამდენიმე წყვილ ცენტრიოლს. ციტოპლაზმის მოცულობა იზრდება და მასში აზუროფილური გრანულების დაგროვება იწყება. უჯრედს ასევე შეუძლია ენდომიტოზი და ბირთვული პლოიდიის შემდგომი ზრდა.

მეგაკარიოციტი (მეგაკარიოციტი)- დიფერენცირებული ფორმა. მეგაკარიოციტებს შორის არის სარეზერვო უჯრედები, რომლებიც არ ქმნიან ფირფიტებს და მომწიფებულია გააქტიურებული უჯრედები, რომლებიც ქმნიან სისხლის ფირფიტებს. სარეზერვო მეგაკარიოციტები დიამეტრით 50-70 მიკრონი, აქვთ ძალიან დიდი, ლობულირებული ბირთვი ქრომოსომების ნაკრებით 16-32 ნ; მათ ციტოპლაზმაში არის ორი ზონა - პერინუკლეარული, რომელიც შეიცავს ორგანელებს და მცირე აზუროფილურ გრანულებს, ხოლო გარეთა (ექტოპლაზმა) - სუსტად ბაზოფილური, რომელშიც კარგად არის განვითარებული ციტოჩონჩხის ელემენტები. მომწიფებული, გააქტიურებული მეგაკარიოციტი- დიდი უჯრედი დიამეტრით 50-70 მიკრონი (ზოგჯერ 100 მიკრონიც კი). შეიცავს ძალიან დიდ პოლიპლოიდურ ბირთვს (64 ნ-მდე). მის ციტოპლაზმაში გროვდება მრავალი აზუროფილური გრანულები, რომლებიც გაერთიანებულია ჯგუფებად. ექტოპლაზმის გამჭვირვალე ზონა ასევე ივსება გრანულებით და პლაზმალემასთან ერთად ქმნის ფსევდოპოდიას სისხლძარღვების კედლებისკენ მიმართული წვრილი პროცესების სახით. მეგაკარიოციტის ციტოპლაზმაში შეინიშნება წრფივად განლაგებული ვეზიკულების დაგროვება, რომლებიც გამოყოფენ ციტოპლაზმის ზონებს გრანულებით. სადემარკაციო მემბრანები იქმნება ვეზიკულებიდან, რომლებიც ყოფენ მეგაკარიოციტის ციტოპლაზმას 1-3 მიკრონი დიამეტრის სექციებად, რომლებიც შეიცავს 1-3 გრანულს (მომავალი სისხლის თრომბოციტები). ციტოპლაზმაში შეიძლება გამოიყოს სამი ზონა - პერინუკლეარული, შუალედური და გარეგანი. ციტოპლაზმის გარე ზონაში ყველაზე აქტიურია დემარკაციის პროცესები, პროპლეტური ფსევდოპოდიის ფორმირება, რომელიც აღწევს სინუსების კედელში მათ სანათურში, სადაც ხდება სისხლის თრომბოციტების გამოყოფა (ნახ. 7.20). ფირფიტების გამოყოფის შემდეგ, უჯრედი რჩება ლობულირებული ბირთვის შემცველობით, რომელიც გარშემორტყმულია ციტოპლაზმის ვიწრო რგოლებით - ნარჩენი მეგაკარიოციტით, რომელიც შემდეგ ნადგურდება. როდესაც სისხლში თრომბოციტების რაოდენობა მცირდება (თრომბოციტოპენია), მაგალითად, სისხლის დაკარგვის შემდეგ, იზრდება მეგაკარიოციტოპოეზი, რაც იწვევს

ბრინჯი. 7.20.მეგაკარიოციტის ულტრამიკროსკოპიული სტრუქტურა (ნ. ა. იურინას, ლ. ს. რუმიანცევას მიხედვით):

1 - ბირთვი; 2 - მარცვლოვანი ენდოპლაზმური რეტიკულუმი; 3 - გრანულები; 4 - გოლგის კომპლექსი; 5 - მიტოქონდრია; 6 - გლუვი ენდოპლაზმური ბადე; 7 - ალფა გრანულები; 7ა- ლიზოსომები; 8 - პლაზმალემის ინვაგინაცია; 9 - სადემარკაციო გარსები; 10 - სისხლის თრომბოციტების ფორმირება

იწვევს მეგაკარიოციტების რაოდენობის 3-4-ჯერ ზრდას სისხლში თრომბოციტების რაოდენობის შემდგომი ნორმალიზებით.

მონოციტოპოეზი

მონოციტების წარმოქმნა ხდება ძვლის ტვინის ღეროვანი უჯრედებიდან სქემის მიხედვით: HSC → CFU-GEMM → CFU-GM → უძლიერესი მონოციტების წინამორბედი (CFU-M) → მონობლასტი (მონობლასტუსი)→ პრომონოციტი → მონოციტი (მონოციტუსი).სისხლიდან მონოციტები შედიან ქსოვილებში, სადაც ისინი წარმოადგენენ სხვადასხვა ტიპის მაკროფაგების განვითარების წყაროს.

ლიმფოციტოპოეზი და იმუნოციტოპოეზი

ლიმფოციტოპოეზი გადის შემდეგ ეტაპებს: HSC → CFU-L (ლიმფოიდური პროგენიტორული მულტიპოტენტური უჯრედი) → უძლიერესი ლიმფოციტების წინამორბედები (პრე-T უჯრედები და პრე-B უჯრედები) → ლიმფობლასტი (ლიმფობლასტი)→ პროლიმფოციტი → ლიმფოციტი. ლიმფოციტოპოეზის თავისებურებაა დიფერენცირებული უჯრედების (ლიმფოციტების) უნარი ბლასტურ ფორმებად დედიფერენცირებისთვის.

თიმუსში T-ლიმფოციტების დიფერენცირების პროცესი იწვევს უნიპოტენტური წინამორბედებისგან T-ბლასტების წარმოქმნას, საიდანაც წარმოიქმნება მოქმედი ლიმფოციტები - მკვლელები, დამხმარეები, მჩაგვრელები.

ლიმფოიდურ ქსოვილში უძლიერესი B-ლიმფოციტების წინამორბედების დიფერენცირება იწვევს ფორმირებას პლაზმაბლასტები (პლაზმობლასტები),მაშინ პროპლაზმოციტები, პლაზმოციტები (პლაზმოციტუსი).იმუნოკომპეტენტური უჯრედების ფორმირების პროცესები უფრო დეტალურად არის აღწერილი მე-14 თავში.

ჰემატოპოეზის რეგულირება

ჰემატოპოეზი რეგულირდება ზრდის ფაქტორებით, რომლებიც უზრუნველყოფენ HSC-ების გამრავლებას და დიფერენციაციას და მათი განვითარების შემდგომ ეტაპებს, ტრანსკრიპციული ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ გენების ექსპრესიაზე, რომლებიც განსაზღვრავენ ჰემატოპოეზური უჯრედების დიფერენციაციის მიმართულებას, ასევე ვიტამინებსა და ჰორმონებს.

ზრდის ფაქტორებს მიეკუთვნება კოლონიის მასტიმულირებელი ფაქტორები, ინტერლეიკინები და ინჰიბიტორული ფაქტორები. ეს არის გლიკოპროტეინები, რომელთა მოლეკულური წონა დაახლოებით 20 კილოდალტონს შეადგენს. გლიკოპროტეინები მოქმედებენ როგორც მოცირკულირე ჰორმონები და როგორც ადგილობრივი შუამავლები, რომლებიც არეგულირებენ ჰემატოპოეზს და უჯრედული დიფერენციალურობის განვითარებას. თითქმის ყველა მათგანი მოქმედებს HSC-ებზე, CFU-ებზე, მოწოდებულ და მომწიფებულ უჯრედებზე. ამასთან, აღინიშნება ამ ფაქტორების მოქმედების ინდივიდუალური მახასიათებლები სამიზნე უჯრედებზე.

მაგალითად, ღეროვანი უჯრედების ზრდის ფაქტორი გავლენას ახდენს HSC-ების პროლიფერაციასა და მიგრაციაზე ემბრიოგენეზის დროს. პოსტნატალურ პერიოდში ჰემატოპოეზზე გავლენას ახდენს რამდენიმე CSF, რომელთა შორის ყველაზე შესწავლილი ფაქტორებია გრანულოციტებისა და მაკროფაგების (GM-CSF, G-CSF, M-CSF) განვითარების სტიმულირება, აგრეთვე ინტერლეიკინები.

როგორც ცხრილიდან ჩანს. 7.1, multi-CSF და interleukin-3 მოქმედებს პლურიპოტენტურ ღეროვან უჯრედებზე და CFU-ების უმეტესობაზე. ზოგიერთ CSF-ს შეუძლია იმოქმედოს ჰემატოპოეზის ერთ ან მეტ სტადიაზე, ასტიმულირებს უჯრედების გაყოფას, დიფერენციაციას ან ფუნქციონირებას. ამ ფაქტორების უმეტესობა იზოლირებულია და გამოიყენება სხვადასხვა დაავადების სამკურნალოდ. მათი მისაღებად გამოიყენება ბიოტექნოლოგიური მეთოდები.

ერითროპოეტინის უმეტესი ნაწილი წარმოიქმნება თირკმელებში (ინტერსტიციული უჯრედები), მცირე ნაწილი - ღვიძლში. მისი ფორმირება რეგულირდება სისხლში O2 შემცველობით, რაც დამოკიდებულია სისხლში მოცირკულირე სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობაზე. სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება და, შესაბამისად, ჟანგბადის ნაწილობრივი წნევა (Po 2) არის სიგნალი ერითროპოეტინის წარმოების გაზრდის შესახებ. ერითროპოეტინი მოქმედებს მის მიმართ მგრძნობიარე CFU-E-ზე, ასტიმულირებს მათ გამრავლებას და დიფერენციაციას, რაც საბოლოოდ იწვევს სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების შემცველობის ზრდას. ერითროიდული უჯრედების ზრდის ფაქტორები, ერითროპოეტინის გარდა, მოიცავს აფეთქების პრომოტორული აქტივობის ფაქტორს (BPA), რომელიც გავლენას ახდენს BFU-E-ზე. BPA წარმოიქმნება რეტიკულოენდოთელური სისტემის უჯრედებით. ამჟამად ითვლება, რომ ეს არის ინტერლეიკინ-3.

თრომბოპოეტინი სინთეზირდება ღვიძლში და ასტიმულირებს CFU-MGC-ების პროლიფერაციას, მათ დიფერენციაციას და თრომბოციტების წარმოქმნას.

ინჰიბიტორულ ფაქტორებს აქვთ საპირისპირო ეფექტი, ანუ აფერხებენ ჰემატოპოეზს. მათ შორისაა ლიპოპროტეინები, რომლებიც ბლოკავს CSF-ის მოქმედებას (ლაქტოფერინი, პროსტაგლანდინები, ინტერფერონი, კელონები). ჰორმონები ასევე გავლენას ახდენენ ჰემატოპოეზზე. მაგალითად, ზრდის ჰორმონი ასტიმულირებს ერითროპოეზს, ხოლო გლუკოკორტიკოიდები, პირიქით, თრგუნავენ წინამორბედი უჯრედების განვითარებას.

ცხრილი 7.1.ჰემატოპოეზის ზრდის ფაქტორები (სტიმულატორები)

1 ნეიტროფილები, ეოზინოფილები, ბაზოფილები.

ვიტამინები აუცილებელია ჰემატოპოეზის უჯრედების გამრავლებისა და დიფერენცირების სტიმულირებისთვის. ვიტამინი B 12 მოიხმარება საკვებთან ერთად და სისხლში ხვდება ძვლის ტვინში, სადაც მოქმედებს ჰემატოპოეზზე. შეწოვის პროცესის დარღვევამ სხვადასხვა დაავადებებში შეიძლება გამოიწვიოს ვიტამინის B12 დეფიციტი და ჰემატოპოეზის დარღვევა. ფოლიუმის მჟავა მონაწილეობს პურინისა და პირმიდინის ფუძეების სინთეზში.

ამრიგად, ჰემატოპოეზური უჯრედების დიფერენციალური განვითარება ხდება მიკროგარემოსთან განუყოფელ კავშირში. მიელოიდური და ლიმფოიდური ქსოვილები შემაერთებელი ქსოვილის ტიპებია, ანუ ისინი მიეკუთვნებიან შიდა გარემოს ქსოვილებს. რეტიკულოციტები, ადიპოციტები, მასტ უჯრედები და ოსტეობლასტური დიფერონები უჯრედშორის ნივთიერებასთან (მატრიქსთან ერთად) ქმნიან მიკროგარემოს ჰემატოპოეზის დიფერონებისთვის. მიკროგარემოს ჰისტოლოგიური ელემენტები და სისხლმბადი უჯრედები განუყოფელ კავშირში ფუნქციონირებენ. მიკროგარემო გავლენას ახდენს სისხლის უჯრედების დიფერენციაციაზე (მათ რეცეპტორებთან კონტაქტის ან კონკრეტული ფაქტორების გამოყოფის გზით). მიელოიდურ და ლიმფოიდურ ქსოვილებში სტრომული რეტიკულური და ჰემატოპოეზური ელემენტები ქმნიან ერთ ფუნქციურ ერთეულს. თიმუსს აქვს რთული სტრომა, რომელიც წარმოდგენილია როგორც შემაერთებელი ქსოვილით, ასევე რეტიკულოეპითელური უჯრედებით. ეპითელური უჯრედები გამოყოფენ სპეციალურ ნივთიერებებს - თიმოსინებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ T- ლიმფოციტების დიფერენცირებაზე HSC-ებისგან. ლიმფურ კვანძებსა და ელენთაში სპეციალიზებული რეტიკულური უჯრედები ქმნიან მიკროგარემოს, რომელიც აუცილებელია T და B ლიმფოციტების და პლაზმური უჯრედების გამრავლებისა და დიფერენციაციისთვის სპეციალიზებულ T და B ზონებად.

საკონტროლო კითხვები

1. ჰემოგრამა, ლეიკოციტების ფორმულა: განსაზღვრება, რაოდენობრივი და ხარისხობრივი მახასიათებლები ჯანმრთელ ადამიანში.

2. ა.ა.მაქსიმოვას მიერ ჰემატოპოეზის უნიტარული თეორიის ძირითადი დებულებები. ჩამოთვალეთ ჰემატოპოეტური ღეროვანი უჯრედის თვისებები.

3. ერითროპოეზი, ეტაპები, უჯრედული მიკროგარემოს როლი ერითრობლასტური დიფერონის უჯრედების დიფერენციაციაში.

4. აგრანულოციტები: მორფოლოგიური და ფუნქციური მახასიათებლები.

ჰისტოლოგია, ემბრიოლოგია, ციტოლოგია: სახელმძღვანელო / Yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky და სხვ. - მე-6 გამოცემა, შესწორებული. და დამატებითი - 2012. - 800გვ. : ავად.

ლეიკოციტები, ანუ სისხლის თეთრი უჯრედები, არის კომპონენტები, რომლებიც იცავს ორგანიზმს ინფექციური აგენტებისგან. ისინი მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ იმუნური სისტემის დაცვაში პათოგენების, დაზიანებული უჯრედების (როგორიცაა კიბოს უჯრედები) და სხვა უცხო ნივთიერებების იდენტიფიცირების, განადგურებისა და ამოღების გზით. სისხლის თეთრი უჯრედები წარმოიქმნება ძვლის ტვინის ღეროვანი უჯრედებიდან და ცირკულირებს სისხლში და ლიმფურ სითხეში. როგორ ყალიბდებიან ისინი და როგორია მათი სასიცოცხლო ციკლი? როგორია სისხლის თეთრი უჯრედების სიცოცხლის ხანგრძლივობა?

სისხლის თეთრი უჯრედების

ლიმფოციტები არის სისხლის თეთრი უჯრედების ყველაზე გავრცელებული ტიპი, რომლებიც სფერული ფორმისაა დიდი ბირთვებით და ციტოპლაზმის მცირე რაოდენობით. არსებობს სამი ძირითადი ტიპი: T უჯრედები, B უჯრედები და ბუნებრივი მკვლელი უჯრედები. პირველი ორი ტიპი გადამწყვეტია სპეციფიკური იმუნური რეაქციებისთვის. ბუნებრივი მკვლელი უჯრედები უზრუნველყოფენ არასპეციფიკურ იმუნიტეტს.

ლეიკოციტების ფორმირება

სისხლის თეთრი უჯრედები წარმოიქმნება ძირითადად ძვლის ტვინში, ზოგიერთი მწიფდება ლიმფურ კვანძებში, ელენთასა და თიმუსში. ლეიკოციტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა დაახლოებით რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდეა. სისხლის უჯრედების წარმოება ხშირად რეგულირდება სხეულის სტრუქტურებით, როგორიცაა ლიმფური კვანძები, ელენთა, ღვიძლი და თირკმელები. სისხლის თეთრი უჯრედების დაბალი რაოდენობა შეიძლება გამოწვეული იყოს დაავადების, რადიაციის ზემოქმედების ან ძვლის ტვინის დაზიანების გამო. მაღალი შეიძლება მიუთითებდეს ინფექციური ან ანთებითი დაავადების, ანემიის, ლეიკემიის, სტრესის ან ორგანიზმში ქსოვილების ფართო დაზიანების არსებობაზე.

რა სხვა ტიპის სისხლის უჯრედები არსებობს?

სისხლის თეთრი უჯრედების გარდა, არსებობს წითელი უჯრედები, რომლებსაც თრომბოციტები ეწოდება. ეს უჯრედები ორმხრივ ჩაზნექილია და მონაწილეობენ ჟანგბადის გადატანაში სხეულის უჯრედებსა და ქსოვილებში სისხლის მიმოქცევის გზით. ისინი ასევე ატარებენ ნახშირორჟანგს ფილტვებში. თრომბოციტები სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია სისხლის შედედების პროცესისთვის და აუცილებელია სისხლის დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად.

სისხლის თეთრი უჯრედების სიცოცხლის ხანგრძლივობა

როგორია სისხლში ლეიკოციტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა? შეიძლება ითქვას, რომ სისხლის თეთრი უჯრედები სწრაფად ცოცხლობენ და ახალგაზრდად კვდებიან. მათ აქვთ შედარებით მოკლე სასიცოცხლო ციკლი - რამდენიმე დღიდან რამდენიმე კვირამდე. მაგრამ ეს საერთოდ არ ნიშნავს, რომ ისინი მყიფე და არასანდოა. ძალა ციფრებშია: სისხლის ერთი წვეთი ერთდროულად შეიძლება შეიცავდეს 7-დან 25 ათასამდე სისხლის თეთრი უჯრედს. ეს რიცხვი შეიძლება გაიზარდოს, თუ არსებობს გადამდები ინფექცია.

გრანულოციტების სიცოცხლე ძვლის ტვინიდან გასვლის შემდეგ ჩვეულებრივ შეადგენს 4-დან 8 საათამდე, თუ ისინი ცირკულირებენ სისხლში და 4-დან 5 დღემდე, თუ ისინი მოძრაობენ ქსოვილებში. მძიმე ინფექციის დროს, სისხლის თეთრი უჯრედების სიცოცხლის ხანგრძლივობა ხშირად მცირდება რამდენიმე საათამდე. ლიმფოციტები მუდმივად შედიან სისხლის მიმოქცევის სისტემაში, ლიმფის დრენაჟთან ერთად ლიმფური კვანძებიდან და სხვა ლიმფოიდური ქსოვილებიდან. რამდენიმე საათის შემდეგ ისინი სისხლიდან უკან გადადიან ქსოვილში, შემდეგ უბრუნდებიან ლიმფში და ამგვარად ცირკულირებენ. ლეიკოციტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სხეულის საჭიროებაზე ამ უჯრედებზე.

დაცვა ინფექციებისგან

სისხლი შედგება რამდენიმე კომპონენტისგან, მათ შორის სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლის თეთრი უჯრედები, თრომბოციტები და პლაზმა. ჯანმრთელ ზრდასრულ ადამიანს აქვს 4500-დან 11000-მდე სისხლის თეთრი უჯრედი სისხლის კუბურ მილიმეტრზე. სისხლის თეთრი უჯრედები, რომლებსაც ასევე უწოდებენ ლეიკოციტებს ან თეთრ კორპუსებს, არის სისხლის უჯრედული კომპონენტი, რომელიც იცავს სხეულს ინფექციებისა და დაავადებებისგან უცხო მასალების გადაყლაპვით და ინფექციური აგენტების განადგურებით, კიბოს უჯრედების ჩათვლით, და ანტისხეულების წარმოქმნით.

ლეიკოციტების რაოდენობის პათოლოგიურ ზრდას ლეიკოციტოზი ეწოდება, ხოლო რაოდენობის არანორმალურ შემცირებას ლეიკოპენია. სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს ინტენსიური ფიზიკური აქტივობის, კრუნჩხვების, მწვავე ემოციური რეაქციების, ტკივილის, ორსულობის, მშობიარობის და სხვა მტკივნეული მდგომარეობის საპასუხოდ, როგორიცაა ინფექციები და ინტოქსიკაციები. მათი რიცხვი შეიძლება შემცირდეს გარკვეული ტიპის ინფექციების ან მედიკამენტების საპასუხოდ, ან გარკვეულ პირობებთან კომბინაციაში, როგორიცაა ქრონიკული ანემია, არასწორი კვება ან ანაფილაქსია.

რთული ქიმიური შემადგენლობა

სისხლის თეთრი უჯრედების მიერ გამოყენებული ქიმიური გზები უფრო რთულია, ვიდრე სისხლის წითელი უჯრედები. თეთრი უჯრედები შეიცავს ბირთვს და შეუძლიათ რიბონუკლეინის მჟავის გამომუშავება და ცილის სინთეზირება. ამავდროულად, ისინი არ განიცდიან უჯრედების დაყოფას (მიტოზს) სისხლში, თუმცა ზოგიერთი მათგანი ინარჩუნებს ამ უნარს. თეთრი უჯრედები დაჯგუფებულია სამ ძირითად კლასად: ლიმფოციტები, გრანულოციტები და მონოციტები, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი მახასიათებლები და ასრულებს ოდნავ განსხვავებულ ფუნქციებს.

სისხლის სისტემის მნიშვნელოვანი კომპონენტი

სისხლის თეთრი უჯრედები არის სისხლის სისტემის მნიშვნელოვანი კომპონენტი, რომელიც ასევე შედგება სისხლის წითელი უჯრედებისგან, თრომბოციტებისა და პლაზმისგან. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი შეადგენენ მთლიანი სისხლის მხოლოდ 1%-ს, მათი გავლენა მნიშვნელოვანია: ისინი აუცილებელია ჯანმრთელობისა და დაავადებებისგან დაცვისთვის. შეიძლება ითქვას, რომ ეს არის იმუნური უჯრედები. გარკვეული გაგებით, ისინი მუდმივად ებრძვიან ვირუსებს, ბაქტერიებს და სხვა „უცხო დამპყრობლებს“, რომლებიც საფრთხეს უქმნის თქვენს ჯანმრთელობას.

კონკრეტული უბნის თავდასხმისას, სისხლის თეთრი უჯრედები ჩქარობენ მავნე ნივთიერების განადგურებას და დაავადების თავიდან ასაცილებლად. სისხლის თეთრი უჯრედები წარმოიქმნება ძვლის ტვინში და ინახება სისხლში და ლიმფურ ქსოვილებში. ვინაიდან ადამიანის ლეიკოციტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა ხანმოკლეა, ზოგიერთ სახეობას აქვს სრულიად ხანმოკლე სიცოცხლის ხანგრძლივობა - ერთიდან სამ დღემდე. ამიტომ, ძვლის ტვინი ეწევა მათ მუდმივ რეპროდუქციას.

ლეიკოციტების სახეები

მონოციტები. მათ აქვთ უფრო გრძელი სიცოცხლის ხანგრძლივობა, ვიდრე ბევრი სისხლის თეთრი უჯრედი და ხელს უწყობენ ბაქტერიების განადგურებას.

ლიმფოციტები. ისინი აწარმოებენ ანტისხეულებს ბაქტერიებისგან, ვირუსებისგან და სხვა პოტენციურად მავნე დამპყრობლებისგან დასაცავად.

ნეიტროფილები. ისინი კლავენ და შლიან ბაქტერიებსა და სოკოებს. ისინი სისხლის თეთრი უჯრედების ყველაზე მრავალრიცხოვანი ტიპია და ინფექციებისგან დაცვის პირველი ხაზია.

ბაზოფილები. ეს პატარა უჯრედები ათავისუფლებენ ქიმიკატებს, როგორიცაა ჰისტამინი და ალერგიის მარკერი, რომლებიც ხელს უწყობენ სხეულის იმუნური პასუხის კონტროლს.



რაც უფრო დიდია, მით უკეთესი?

დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის ყველა უნარის მიუხედავად, სისხლის თეთრი უჯრედების ჭარბი რაოდენობა შეიძლება ცუდი ნიშანი იყოს. მაგალითად, ადამიანს, რომელსაც აწუხებს ლეიკემია, სისხლის კიბო, შეიძლება ჰქონდეს 50000-მდე სისხლის თეთრი უჯრედი სისხლში ერთ წვეთში. მისი ყველა ელემენტი (ერითროციტები, ლეიკოციტები და თრომბოციტები) მომდინარეობს ჰემატოპოეტური ღეროვანი უჯრედებიდან და ძვლის ტვინიდან, ასევე ახალშობილი ბავშვების ჭიპიდან. საშუალოდ, ზრდასრული ადამიანის ორგანიზმი შეიცავს დაახლოებით 5 ლიტრ სისხლს, რომელიც ძირითადად შედგება პლაზმისგან (55-60%) და სისხლის უჯრედებისგან (40-45%). სისხლის წითელი უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების და თრომბოციტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა, ისევე როგორც მათი სტრუქტურა და შემადგენლობა, განსხვავდება, მაგრამ ისინი ყველა მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ სხეულის ფუნქციონირებაში.

სისხლის წითელი და თეთრი უჯრედების რაოდენობა სისხლში შეიძლება იყოს გარკვეული დაავადებების მაჩვენებელი. ლეიკოპენია შეიძლება გამოწვეული იყოს ფაქტორებით, რომლებსაც შეუძლიათ ძვლის ტვინის ფუნქციის დარღვევა. მდგომარეობას, რომელსაც ახასიათებს სისხლის წითელი უჯრედების დაბალი რაოდენობა, ჩვეულებრივ უწოდებენ ანემიას და შეიძლება მოიცავდეს რკინის დეფიციტს და ვიტამინის B12 დეფიციტს. ამ დაავადებამ შეიძლება დაარღვიოს სისხლის ჟანგბადის გადატანის უნარი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაღლილობის გაზრდა, ქოშინი და სიფერმკრთალე. სისხლის თეთრი უჯრედების, თრომბოციტების და სისხლის წითელი უჯრედების სიცოცხლის ხანგრძლივობა, მათი გარეგნობა, შემადგენლობა და ფუნქციები რადიკალურად განსხვავებულია, მაგრამ ისინი ყველა მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ. ამრიგად, მათი რაოდენობის შემცირებამ ან მნიშვნელოვანმა ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის სხვადასხვა პრობლემები.



სისხლის წითელი უჯრედების და ლეიკოციტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა

ერითროციტების, ლეიკოციტების და თრომბოციტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა, როგორც არაერთხელ აღვნიშნეთ, განსხვავებულია. პირველები ყველაზე სტაბილურები არიან. სისხლის წითელი უჯრედები ცოცხლობენ დაახლოებით 120 დღეს, ხოლო სისხლის თეთრი უჯრედების სიცოცხლის ხანგრძლივობა ადამიანის სისხლში შეიძლება საშუალოდ 3-დან 4 დღემდე. და ეს რიცხვი შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს მძიმე ინფექციის შემთხვევაში.

სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა უნდა იყოს კონტროლირებადი

ექიმები გირჩევენ პერიოდულად შეამოწმოთ სისხლის თეთრი უჯრედების დონე. თუ მათი რიცხვი დიდი ხნის განმავლობაში რჩება მაღალი ან დაბალი, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ჯანმრთელობის გაუარესებაზე. რაც შეეხება სისხლის წითელ უჯრედებს, მათი სიცოცხლის ხანგრძლივობა სამიდან ოთხ თვემდეა. ლეიკოციტები ამ მხრივ მნიშვნელოვნად ჩამორჩებიან. მიუხედავად ამისა, ეს არის სხეულის დაცვის მნიშვნელოვანი ნაწილი ინფექციური და უცხო ნივთიერებებისგან. თქვენ შეგიძლიათ შეამოწმოთ თქვენი სისხლის რაოდენობა და მდგომარეობა სპეციალური ლაბორატორიული ტესტების გამოყენებით.



ლეიკოციტების დარღვევები

ლეიკოციტების ძირითადი დარღვევები მოიცავს შემდეგ პათოლოგიურ პირობებს:

ნეიტროპენია (ნეიტროფილების არანორმალურად დაბალი რაოდენობა).

ნეიტროფილური ლეიკოციტოზი (ნეიტროფილების არანორმალურად მაღალი რაოდენობა).

ლიმფოციტოპენია (ლიმფოციტების არანორმალურად დაბალი რაოდენობა).

ლიმფოციტური ლეიკოციტოზი (ლიმფოციტების არანორმალურად მაღალი რაოდენობა).

ყველაზე გავრცელებულია ნეიტროფილების და ლიმფოციტების დარღვევები. მონოციტებთან და ეოზინოფილებთან დაკავშირებული ანომალიები ნაკლებად ხშირია და ბაზოფილებთან დაკავშირებული პრობლემები ნაკლებად ხშირია.

ლეიკოციტების განადგურება

ლეიკოციტების, თრომბოციტების და ერითროციტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა საკმარისად არის შესწავლილი, რაც არ შეიძლება ითქვას მათი განადგურების პროცესებზე. ცნობილია, რომ ყველა სახის თეთრი უჯრედი, სისხლში ცირკულაციის გარკვეული პერიოდის შემდეგ, შედის ქსოვილებში. ახლა უკან დასახევი არ არის. ქსოვილებში ისინი ასრულებენ ფაგოციტურ ფუნქციას და კვდებიან. სისხლის თეთრი უჯრედების და მათი თვისებების შესწავლაში მნიშვნელოვანი წვლილი შეიტანეს ილია მეჩნიკოვმა და პოლ ერლიხმა. პირველმა აღმოაჩინა და შეისწავლა ფაგოციტოზის ფენომენი, მეორემ კი გამოიტანა სხვადასხვა ტიპის ლეიკოციტები. 1908 წელს ამ მიღწევებისთვის მეცნიერებს ერთობლივად მიენიჭათ ნობელის პრემია.

თქვენი კარგი სამუშაოს გაგზავნა ცოდნის ბაზაში მარტივია. გამოიყენეთ ქვემოთ მოცემული ფორმა

სტუდენტები, კურსდამთავრებულები, ახალგაზრდა მეცნიერები, რომლებიც იყენებენ ცოდნის ბაზას სწავლასა და მუშაობაში, ძალიან მადლობლები იქნებიან თქვენი.

გამოქვეყნდა http://www.allbest.ru/

გამოქვეყნდა http://www.allbest.ru/

სისხლის ერითროციტი ლეიკოციტი ლიმფოციტი

სისხლი არის სხეულის ქსოვილი, რომელიც მიეკუთვნება კუნთოვანი ქსოვილების ჯგუფს. მაგრამ მისი აგრეგაციის მდგომარეობის გამო, ის და ლიმფა ხშირად იყოფა ქსოვილების ცალკეულ ჯგუფად. სისხლი და ლიმფა წარმოიქმნება ემბრიოგენეზში ერთი წყაროდან - მეზენქიმული ღეროვანი უჯრედებიდან, ჰემატოპოეზის დამფუძნებლები.

სისხლი სხეულში ორ მნიშვნელოვან ფუნქციას ასრულებს:

1) ტრანსპორტი. სისხლი ატარებს გაზებს (O 2, CO 2), საკვებ ნივთიერებებს, ჰორმონებს, წამლებს და ბევრ სხვა ნივთიერებას.

2) დამცავი. იგი ხორციელდება მაკროფაგების დაცვაში ჩართული უჯრედული ელემენტების გამო, ანთებითი რეაქციები და იმუნიტეტი.

სისხლი არის 65% პლაზმა, სისხლის თხევადი კომპონენტი. პლაზმა შედგება 90% წყლისგან, 6,6-8,5% ცილებისგან, რომელთა შორისაა გლობულინის ცილები, ალბუმინები, ფიბრინოგენები, ასევე სისხლით ტრანსპორტირებული ტროფიკული ცილები. სხვა ორგანული და არაორგანული (მინერალური) ნაერთების წილი შეადგენს 1,5-2,5%-ს. მისი შემადგენლობის გამო სისხლი ინარჩუნებს გარკვეულ ჰომეოსტაზს. მაგალითად, ჯანმრთელ მოზრდილებში სისხლის მჟავიანობა ყოველთვის 7,34-7,36 pH-ის ფარგლებშია. სისხლის 40-45% შედგება წარმოქმნილი ელემენტებისაგან: სისხლის წითელი უჯრედები, ლეიკოციტები, თრომბოციტები [მიუხედავად სუფიქსის „-ციტების“ არსებობისა, თრომბოციტები არ არის უჯრედები - ისინი ყოფილი უჯრედული სტრუქტურების ნარჩენებია, ამიტომ უფრო სწორია. დავარქვათ მათ სისხლის თრომბოციტები].

ერითროციტები (სისხლის წითელი უჯრედები)

სისხლის ყველაზე მრავალრიცხოვანი ფორმირებული ელემენტები. მამაკაცებისთვის 4,8-5,5*10(12) დმ(3), ქალებისთვის 3,5-4,9*10(12) დმ(3). ეს რაოდენობრივი განსხვავება აიხსნება ძირითადად ანდროგენებით და მამაკაცებში უფრო დიდი კუნთების მასით, რაც მეტ ჟანგბადს მოითხოვს ფუნქციონირებისთვის.

სისხლის წითელი უჯრედების დაახლოებით 75%-ს აქვს დიამეტრი 7-8 მიკრონი, ასეთ წითელ უჯრედებს ნორმოციტები ეწოდება. თუ მათი ზომა 6 მიკრონზე ნაკლებია, მაშინ ისინი მიკროციტებია (მათი დაახლოებით 12,5%). თუ 9 მიკრონზე მეტი - მაკროციტები (12,5%). მიკრო და/ან მაკროციტების უფრო მაღალი პროცენტის არსებობას ანისოციტოზი ეწოდება. ეს მიუთითებს რაიმე სახის სისხლის დაავადებაზე.

როგორც წესი, სისხლის წითელ უჯრედებს აქვთ ორმხრივი ჩაზნექილი დისკის ფორმა. თუმცა, შეიძლება მოხდეს სისხლის წითელი უჯრედების სხვა ფორმებიც; თუ ისინი ჭარბობენ, მაშინ ამ მდგომარეობას პოიკილოციტოზი ეწოდება. ადამიანებში ისინი არ შეიცავს ბირთვს და ორგანელებს, მაგრამ ჰგავს ჰემოგლობინით სავსე მემბრანულ ტომრებს (მომწიფებული სისხლის წითელი უჯრედის მშრალი მასის 95%).

ერითროციტების ძირითადი დანიშნულებაა გაზების (ჟანგბადი, ნახშირორჟანგი და, თუ არსებობს, ნახშირორჟანგი) ტრანსპორტირება, მაგრამ ისინი ასევე ატარებენ მრავალი ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერების (ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების), იმუნოგლობინს და ჰორმონებს მათი მემბრანის ზედაპირზე. სამკურნალო მიზნებისთვის ისინი ხანდახან „იტვირთებიან“ სამკურნალო ნივთიერებებით, მათი ციტოლემის რეცეპტორების (ანუ უჯრედის მემბრანის) ცოდნის საფუძველზე.

სისხლის წითელი უჯრედების სიცოცხლის ციკლი დაახლოებით 120 დღეა. მათი ფორმირება და მომწიფება ხდება წითელ ძვლის ტვინში, საიდანაც ისინი შედიან სისხლში და ცირკულირებენ ჭურჭლის სანათურის გაუსვლელად. მათი რესურსის ამოწურვის შემდეგ, სისხლის წითელი უჯრედები ნადგურდება ელენთაში (ამიტომაც მას უწოდებენ "სისხლის წითელი უჯრედების სასაფლაოს").

ლეიკოციტები (სისხლის თეთრი უჯრედები)

მათი რაოდენობაა 3,5-9,0*10(9) დმ(3), ეს შეიძლება იყოს დამოკიდებული სქესზე, ასაკზე, გარემოზე და სხვა ფაქტორებზე.

ლეიკოციტები გადის სამ ფაზას:

1) ჰემატოპოეზურ ორგანოებში (წითელი ძვლის ტვინი და ლიმფოგენური ქსოვილი);

2) სისხლის მიმოქცევა (მხოლოდ რამდენიმე საათი):

3) ქსოვილი სისხლის ნაკადიდან გასვლის შემდეგ (რამდენიმე დღე, შემდეგ კვდება).

ზოგიერთი უჯრედისთვის შესაძლებელია რეცირკულაცია - სისხლძარღვების სანათურში დაბრუნება.

სისხლის ნაცხში ლეიკოციტების რაოდენობა აღწერილია ლეიკოციტების ფორმულით.

ლეიკოციტების ფორმულა არის ერთი ტიპის ლეიკოციტების რაოდენობის პროცენტი ნაცხში ნაპოვნი ლეიკოციტების მთლიან რაოდენობასთან [ზოგიერთი ლეიკოციტის პროცენტული მაჩვენებელი 1%-ზეც ნაკლებია, ამიტომ მიზანშეწონილია დათვალოთ მინიმუმ 100 ლეიკოციტი]. ციტოპლაზმაში მარცვლოვნების არსებობის მიხედვით ლეიკოციტები იყოფა ორ ჯგუფად: 1) მარცვლოვანი (გრანულოციტები). ციტოპლაზმა შეიცავს პატარა მტვრის მსგავს გრანულებს, ძნელად გასარჩევი ჩვეულებრივი მიკროსკოპით, შეიცავს დიდი რაოდენობით ფერმენტებს (პეროქსიდაზა, ტუტე ფოსფატაზა და სხვ.). ეს გრანულები შეღებილია სხვადასხვა საღებავებით, ეს არის მათი დაყოფის საფუძველი:

ა) ნეიტროფილური; 49-75%

ბ) ეოზინოფილური; 1-5%

გ) ბაზოფილური

2) არამარცვლოვანი (აგრანულოციტები):

ა) ლიმფოციტები,

ბ) მონოციტები.

აზურ-ეოზინი გამოიყენება შეღებვისთვის (რომანოვსკი-გიემსას მეთოდი).

დიფერენციაციის ხარისხის მიხედვით, ნეიტროფილები იყოფა ახალგაზრდა, ზოლიან და სეგმენტებად.

სეგმენტირებული ლეიკოციტები (45-70%) მომწიფებული ნეიტროფილებია, ბირთვი შედგება 3-5 სეგმენტისგან, რომლებიც დაკავშირებულია თხელი ხიდებით. ზოგიერთ ბირთვში შეიძლება იყოს ბარაბნის ფორმის გამონაზარდი - შედედებული X ქრომოსომა. ასეთი ქრომოსომების არსებობა მიუთითებს იმაზე, რომ სისხლი ქალია.

ზოლიანი ლეიკოციტები (1-3-5%) ახალგაზრდა უჯრედებია. მათი ბირთვი არის $-ის ფორმის, მაგრამ სხვა ფორმები, როგორიცაა C- ფორმის, ასევე გავრცელებულია.

ახალგაზრდა ლეიკოციტები, ან მეტა-ლეიკოციტები (0-0,5%). მათ აქვთ ლობიოს ფორმის ბირთვი.

ლეიკოციტების ფორმულაში ამ ფორმების თანაფარდობიდან გამომდინარე, განიხილება გადანაცვლება მარჯვნივ ან მარცხნივ.

მარცხნივ გადანაცვლება - ახალგაზრდა და ღეროს ფორმის ჭარბობა - მიუთითებს წითელი ძვლის ტვინის გაღიზიანებაზე, ცვლა მარჯვნივ - უფრო სექსუალურ (სეგმენტირებული) და თითქმის არ არის ახალგაზრდა და ღეროს ფორმის - მიუთითებს ლეიკოციტოპოეზის ჩახშობაზე. რაც ცუდი პროგნოზული ნიშანია. ვინაიდან ყველა ამ სტადიას აქვს სხვადასხვა ფორმა, ისინი კლასიფიცირდება როგორც პოლიმორფონუკლეარული ლეიკოციტები.

ნეიფილური ლეიკოციტები შეადგენს 50-75%-ს (ლეიკოციტების რაოდენობის). მათი ზომა ნაცხში არის 10-12 მიკრონი. შეიცავს წვრილ მტვრიან ნეიტროფილურ გრანულებს.

განვითარების ციკლი დაახლოებით 8 დღეა: ჰემატოპოეზის ფაზა დაახლოებით 6 დღეა, სისხლძარღვთა ფაზა 6-10 საათი, ქსოვილის ფაზა დაახლოებით 2 დღე. ნეიტროფილური ლეიკოციტი ტოვებს ჭურჭელს და. დადებითი ქიმიოტაქსის მქონე, ის ფსევდოპოდიის დახმარებით გადადის გაღიზიანების წყარომდე, სადაც ასრულებს მიკროფაგის როლს: აფერხებს ტოქსიკურ ნივთიერებებს და მიკროორგანიზმებს. ნეიტროფილების ფაგოციტური აქტივობა 70-99%-ია, ფაგოციტური ინდექსი (ანუ გარკვეული რაოდენობის მიკროორგანიზმების დაჭერის უნარი) 12-25-ია.

ნეიტროფილები ქმნიან ლეიკოციტების ლილვს ანთების წყაროს გარშემო ან გამოდიან ეპითელური ფენის ზედაპირზე შეერთების მიდამოში, რათა დაიცვან სხეული დაზიანებისგან. ყოველ შემთხვევაში, ისინი კვდებიან.

ეოზინოფილურ ლეიკოციტებს (2-5%) აქვთ ნაცხის ზომა 12-14 მიკრონი. ოდნავ ოქსიფილური ფერის. ციტოპლაზმაში გამოვლენილია დიდი ეოზინის ფერის გრანულები (ლიზოსომები), რომლებიც შეიცავს უამრავ ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებას, ფერმენტს და სხვა ნივთიერებებს, რომლებსაც შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ მოსახლეობის გარკვეულ უჯრედებზე. მათ აქვთ ორწახნაგოვანი ბირთვი (როგორც კრივის ხელთათმანების თაიგული). სასიცოცხლო ციკლი ჰემატოპოეზურ ორგანოებში აღწევს 5-6 დღეს, სისხლში 6 ან ნაკლებს და ქსოვილის ფაზაში რამდენიმე დღეს. ეოზინოფილური ლეიკოციტები არის მიკროფაგები, მაგრამ ისინი სპეციალიზირებულია ანტიგენ-ანტისხეულების კომპლექსების შთანთქმისთვის, რომლებიც წარმოიქმნება უცხო ნივთიერების ჰუმორული რეაქციის დროს ან ალერგიული რეაქციის დროს.

ეოზინოფილების რაოდენობა იზრდება ჰელმინთური ინვაზიების, ეგზემისა და ბავშვთა ინფექციების დროს, განსაკუთრებით მათი რაოდენობა იზრდება იმ ადგილებში, სადაც წარმოიქმნება ყველაზე მეტი ანტისხეულ-ანტიგენური კომპლექსები, ე.ი. სასუნთქი გზებისა და ნაწლავების გასწვრივ.

ბაზოფილური ლეიკოციტები (0-0,5%) მრავალი თვალსაზრისით მსგავსია წინა ლეიკოციტების, მაგრამ განსხვავდებიან მათში შემავალი BAS-ით. მათი ზომებია 11-13 მიკრონი.

სასიცოცხლო ციკლი ასევე შედგება სამი ფაზისგან: სისხლმბადი (წითელ ძვლის ტვინში) - 2-4 დღე: სისხლძარღვოვანი - რამდენიმე საათი: ქსოვილი - 10 საათი ან მეტი. ციტოპლაზმა ოქსიფილურია, ბირთვი 5 ფორმისაა, აქვს რამდენიმე წილი. ციტოპლაზმაში კარგად არის გამოხატული ლიზოსომური აპარატი, ჰისტამინისა და ჰეპარინის შემცველი დიდი ბაზოფილური გრანულები, რომლებიც ცვლის სისხლძარღვთა კედლების გამტარიანობას. ბაზოფილური ლეიკოციტების შემცველობის ზრდა დაკავშირებულია მძიმე სისტემურ დაზიანებებთან ან ინტოქსიკაციასთან.

აგრანულოციტები A. ლიმფოციტები

ისინი შეადგენენ ლეიკოციტების ფორმულის 25-35%-ს. ზომის მიხედვით ისინი იყოფა:

1) პატარა ლიმფოციტები (4-6 მკმ).

2) საშუალო (7-8 მიკრონი),

3) დიდი (14 მიკრონიმდე).

პერიფერიულ სისხლში დიდი ლიმფოციტები ჩვეულებრივ არ გვხვდება, ისინი ლოკალიზებულია ცალკეულ ორგანოებში (ფილტვები, ღვიძლი, თირკმელები) და ასრულებენ პრეტიმური ბუნების ბუნებრივი მკვლელების როლს (ბუნებრივი მკვლელი), რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან იმუნიტეტზე წინა პერიოდში. თიმუსის ჯირკვლის გამოჩენა იმ ორგანოებში, სადაც ყველაზე მაღალია ანტიგენთან შეტაკების ალბათობა.

ლიმფოციტებს აქვთ დიდი მრგვალი ბირთვები. ციტოპლაზმა მცირე ლიმფოციტებში ჩანს ბირთვის გარშემო რგოლის სახით, ხოლო დიდ ლიმფოციტებში ციტოპლაზმა უფრო დიდია. ზოგჯერ ლიმფოციტები ჩანს მეწამული ბურთულების სახით იმის გამო, რომ ბაზოფილური ციტოპლაზმა თითქოს ერწყმის ბირთვს. ციტოპლაზმაში ვლინდება ორგანელები, ლიზოსომური აპარატი და არასპეციფიკური გრანულაცია.

ფუნქციური მახასიათებლების მიხედვით, ყველა ლიმფოციტი იყოფა სამ ჯგუფად: 1) T- ლიმფოციტები, 2) B- ლიმფოციტები. 3) 0-ლიმფოციტები [ნულ-ლიმფოციტები].

T ლიმფოციტები

თიმუსზე დამოკიდებული ლიმფოციტები წარმოიქმნება თიმუსის ჯირკვალში. ყველაზე გავრცელებული ლეიკოციტები (ლიმფოციტებს შორის 60-70%). ისინი კლასიფიცირდება როგორც საშუალო ზომის ლიმფოციტები. ისინი იყოფა კლასებად:

1) T-მკვლელები - ამ ლიმფოციტებს აქვთ უჯრედული ანტიგენების რეცეპტორები მათ გარსზე, ე.ი. ისინი აღიარებენ ატიპიურ უჯრედებს ("უცხო" და დეგენერირებული "მე", მათ შორის კიბოს და ტრანსპლანტაციის უჯრედები). გამოიყოფა ციტოტოქსიური ნივთიერებები, რომლებიც ანადგურებენ ამ უჯრედის ციტოლემას. წყალი მიედინება მემბრანის დეფექტებში, ფაქტიურად ანადგურებს უჯრედს. მკვლელი T უჯრედები პასუხისმგებელნი არიან უჯრედულ იმუნიტეტზე და ტრანსპლანტაციის უარყოფაზე.

2) T-ჰელპერებს შეუძლიათ მხოლოდ ანტიგენის ამოცნობა თავიანთი რეცეპტორებით და შემდეგ "გადასცენ" B-ლიმფოციტებს. რომ. T დამხმარე უჯრედები მონაწილეობენ ჰუმორულ იმუნიტეტში. ასევე, T-ჰელპერები ასტიმულირებენ B- ლიმფოციტების პლაზმურ უჯრედებად ტრანსფორმაციას ანტიგენური სტიმულის საპასუხოდ და ასტიმულირებენ მათ ანტისხეულების წარმოებას.

3) T-სუპრესორები თრგუნავენ წინა ორ პოპულაციას (იმუნურ უჯრედებს), რაც აუცილებელია, მაგალითად, ორსულობის დროს [ამ მომენტში T-სუპრესორები წარმოიქმნება პლაცენტის მიერ).

4) T- გამაძლიერებლები ასრულებენ ერთგვარი დისპეტჩერის ფუნქციას, აკონტროლებენ ურთიერთობას ყველა ტიპის T- ლიმფოციტებს შორის.

5) მეხსიერების T-ლიმფოციტები წარმოიქმნება იმუნური პასუხის შედეგად, ისინი ატარებენ ინფორმაციას უკვე შეხვედრილი ანტიგენების შესახებ, რაც უზრუნველყოფს სწრაფ იმუნურ პასუხს ამ ანტიგენის ხელახალი ზემოქმედების დროს. ეს უჯრედები გრძელვადიანია და შეიძლება არსებობდეს ათწლეულების განმავლობაში. ამ უჯრედების არსებობა გამოწვეულია ხელოვნური იმუნიზაციის მეთოდებით - ვაქცინაცია და შრატების გამოყენება.

B ლიმფოციტები

სახელწოდება მომდინარეობს ფაბრიციუსის ბურსადან, რომელიც პირველად აღმოაჩინეს ფრინველთა კლოაკის (ბურსა ფაბრიციუსის) პროტრუზიაში, ადამიანების ჰომოლოგიური ვერმიფორმული დანამატი.

პასუხისმგებელია ჰუმორულ იმუნურ პასუხზე. ისინი წარმოქმნიან ანტისხეულებს იმუნური პასუხის დროს (სპეციფიკური - იმუნოგლობულინები, არასპეციფიკური - გამა გლობულინი). Არიან, იმყოფებიან:

1) გააქტიურებული B ლიმფოციტები. რომლებიც იმუნური პასუხის დროს გადაიქცევა პლაზმურ უჯრედებად, რომლებიც წარმოქმნიან მხოლოდ ანტისხეულებს:

2) სუსტად გააქტიურებული B ლიმფოციტები. რომლებსაც შეუძლიათ ანტისხეულების გამომუშავება, მაგრამ რჩებიან სისხლში.

3) მეხსიერების B ლიმფოციტები არის რეცირკულირებადი ლიმფოციტები: ისინი გადაჰყავთ ქსოვილებში სისხლთან ერთად, შემდეგ გადადიან ლიმფში და ისევ სისხლში; ასეთი ცირკულაცია ხდება უჯრედის მთელი სიცოცხლის განმავლობაში. როდესაც ისინი კვლავ ხვდებიან ანტიგენს, ისინი გადაიქცევიან ლიმფობლასტებად („ახალგაზრდავდებიან“), რომლებიც მრავლდებიან, რაც იწვევს ეფექტური ლიმფოციტების სწრაფ წარმოქმნას, რომელთა მოქმედება მიმართულია სპეციფიკურ ანტიგენზე.

4) B-სუპრესორები.

ლიმფოციტები წარმოიქმნება წითელ ძვლის ტვინში, გადადიან სისხლძარღვებში, შედიან თიმუსში (ნახევრად ღეროვანი უჯრედები), სადაც ისინი დიფერენცირდებიან და მათ ზედაპირზე იქმნება რეცეპტორების გარკვეული ბლოკი, რომელსაც შეუძლია გარკვეული ანტიგენების ამოცნობა. დიფერენცირების პროცესში წარმოქმნიან იმუნოგლობულინებს M, C, A, E, D.

0-ლიმფოციტები

ისინი შეადგენენ ლიმფოციტების რაოდენობის 5-10%-ს. ამ ჯგუფში შედის ცუდად დიფერენცირებული, უკვე დესტრუქტურირებული ლიმფოციტები, ან უცნობი ფუნქციის მქონე ლიმფოციტები, ასევე სისხლის ღეროვანი უჯრედები და ბუნებრივი მკვლელი უჯრედები. ყველა ლიმფოციტებს შორის მსხვილი ლიმფოციტებს შეადგენს დაახლოებით 5-6%.

აგრანულოიტი B. მონოციტები

ეს არის ლეიკოციტები ზომით 16-18 მიკრონი, სისხლის ნაცხში 22 მიკრონი. ლეიკოციტების ფორმულა არის 6-8%. ისინი ძვლის ტვინის წარმოშობისაა, გადიან სისხლძარღვებში, ასრულებენ დიფერენციაციას და გადაიქცევიან მაკროფაგებად (1-1,5 თვე). გემების დატოვების შემდეგ, ისინი ქმნიან ერთიან მაკროფაგურ სისტემას, რომელიც შედგება მაკროფაგების ცალკეული პოპულაციებისგან ინფექციის სავარაუდო კარიბჭის მიდამოში. ეს არის მაკროფაგები:

* სასუნთქი გზები

* რესპირატორული განყოფილება

* პლევრა (პლევრის მაკროფაგები)

* პერიტონეუმი (პერიტონეალური მაკროფაგები)

* ღვიძლი (კუპფერის უჯრედები)

* შემაერთებელი ქსოვილი (ჰისტიოციტები)

* ლიმფური კვანძების

* ელენთა

* ძვლის ტვინი [პირობები სტერილურია, ამიტომ არ არის ფაგოციტოზის ფუნქცია]

* ძვლოვანი ქსოვილი (ოსტეოკლასტები)

* ნერვული ქსოვილი (მიკროგლია)

მონოციტებს აქვთ დიდი ბირთვი, ლობიოს ფორმის ან ცხენის ფორმის. ციტოპლაზმა სუსტად ბაზოფილურია. მასში დიდი რაოდენობით გვხვდება მეზოსომები და თანდათან მწიფდება ლიზოსომური აპარატი.

სისხლის მონოციტები ქსოვილებში ცხოვრობენ დიდი ხნის განმავლობაში (1 დღიდან რამდენიმე წლამდე), ჩვეულებრივ, ისინი რეზიდენტი მაკროფაგები არიან.

თრომბოციტები (სისხლის თრომბოციტები)

ნაცხზე ისინი განლაგებულია 6-12 ჯგუფად. თრომბოციტები წარმოდგენილია განადგურებული მეგაკარიოციტების ნაწილებით, რომლებიც წითელ ძვლის ტვინში შედიან კონტაქტში სინუსოიდური კომპლექსის კედელთან, მათი პროცესები შედიან კაპილარში; თანდათანობით უჯრედი ნადგურდება და თრომბოციტები წარმოიქმნება. იგი შეიცავს ჰიალომერს (ჰიალოპლაზმის ნაწილს) და გრანულომერს, რომლებშიც მარცვლოვნება განისაზღვრება, ე.ი. ორგანელების ნარჩენები (მიტოქონდრია, გოლგის კომპლექსი). სიმწიფის ხარისხის მიხედვით, თრომბოციტების ხუთი ჯგუფი გამოირჩევა.

თრომბოციტები პასუხისმგებელნი არიან სისხლძარღვის კედლის მთლიანობაზე, მაგრამ მონაწილეობენ სისხლის შედედების წარმოქმნაში. მათ შეუძლიათ მოითმინონ მრავალი ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერება. ისინი ადაპტირებულია ნარკოტიკების გადასატანად.

მრავალი ფაქტორი გავლენას ახდენს თრომბოციტების რაოდენობაზე. ზოგიერთი მათგანი არის თრომბოციტოპოეტინები, რომლებიც წარმოიქმნება ელენთა. ისინი ამცირებენ თრომბოციტების ტიტრს, ამიტომ როდესაც თრომბოციტების რაოდენობა მკვეთრად იკლებს, ელენთის ნაწილი ამოღებულია.

გამოქვეყნებულია Allbest.ru-ზე

მსგავსი დოკუმენტები

სისხლი არის სხეულის თხევადი ქსოვილი, რომელიც შედგება პლაზმისა და მასში შეჩერებული უჯრედებისგან: ლეიკოციტები, ერითროციტები და თრომბოციტები. სისხლის, სატრანსპორტო, დამცავი, თერმორეგულაციის თვისებები. ერითროციტების ანტიგენური მახასიათებლები, რომლებიც განსაზღვრავენ სისხლის ჯგუფებს.

პრეზენტაცია, დამატებულია 21/02/2016


სისხლის ზოგადი მახასიათებლები, მისი თვისებები (შეჩერება, კოლოიდი, ელექტროლიტი) და ძირითადი ფუნქციები. პლაზმის შემადგენლობა, ერითროციტებისა და ლეიკოციტების სტრუქტურა. ფაქტორები, რომლებიც განსაზღვრავენ ადამიანის სისხლის დაყოფას ჯგუფებად. ჰემატოპოეზის პროცესის თავისებურებები.

რეზიუმე, დამატებულია 25/12/2012


სხეულის შიდა გარემო. სისხლის სისტემა. ჰემატოპოეზის საფუძვლები. სისხლის ფიზიკურ-ქიმიური თვისებები, პლაზმის შემადგენლობა. ერითროციტების წინააღმდეგობა. სისხლის ჯგუფები და Rh ფაქტორი. სისხლის გადასხმის წესები. ლეიკოციტების რაოდენობა, ტიპები და ფუნქციები. ფიბრინოლიზის სისტემა.

ლექცია, დამატებულია 30/07/2013


პრეზენტაცია, დამატებულია 29/08/2013


სისხლის მოცულობა ზრდასრული ჯანმრთელი ადამიანის სხეულში. სისხლისა და სისხლის პლაზმის შედარებითი სიმკვრივე. სისხლის უჯრედების წარმოქმნის პროცესი. ემბრიონული და პოსტემბრიონული ჰემატოპოეზი. სისხლის ძირითადი ფუნქციები. სისხლის წითელი უჯრედები, თრომბოციტები და ლეიკოციტები.

პრეზენტაცია, დამატებულია 22/12/2013


სისხლის მარეგულირებელი, თერმორეგულაციური, რესპირატორული, ჰომეოსტატიკური, კვების და დამცავი ფუნქციების ანალიზი. სისხლის უჯრედების შესწავლა. თრომბოციტების ქიმიური შემადგენლობა. ლეიკოციტების მოქმედების სფეროს მახასიათებლები. ლიმფოციტების ადგილი სისხლის სისტემაში.

პრეზენტაცია, დამატებულია 01/27/2016


ადამიანის სისხლის შემადგენლობა. აირების, საკვები ნივთიერებების და მეტაბოლური საბოლოო პროდუქტების ტრანსპორტირება. ორგანიზმში წყლის ბალანსის შენარჩუნება. დამცავი სისტემის სტრუქტურა. სისხლის უჯრედები: სისხლის წითელი უჯრედები, ლეიკოციტები, თრომბოციტები. სისხლის პლაზმის ცილები: ფორმირება, განადგურება.

პრეზენტაცია, დამატებულია 03/17/2013


სხეულის შიდა გარემოს არსი და ძირითადი ელემენტები. სისხლის შემადგენლობა და ფუნქციები, მისი კომპონენტების თანაფარდობა. სისხლის წითელი უჯრედების, ლეიკოციტების და თრომბოციტების ფორმა, სტრუქტურა და ადგილი. ლიმფის მოძრაობის სქემა, მისი დანიშნულება. ქსოვილის სითხის მახასიათებლები.

პრეზენტაცია, დამატებულია 10/02/2012


ცხოველებში სისხლის რაოდენობა. სისხლის საცავი. სისხლის შემადგენლობა. პლაზმა. შრატი. სტრუქტურა, ფუნქციები, რაოდენობა. სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა სისხლში. სისხლის წითელი უჯრედების ფორმირებისა და მომწიფების აუცილებელი პირობა. Ფოლიუმის მჟავა. ჭეშმარიტი და ფარდობითი ერითროციტოზი.

რეზიუმე, დამატებულია 11/08/2008


ერითროციტების ანტიგენების ფუნქციები, მათი ქიმიური ბუნება და მოქმედების დინამიკაზე მოქმედი ფაქტორები. თანამედროვე კლასიფიკაცია და ტიპები, ბიოლოგიური ბუნება და მნიშვნელობა ორგანიზმში. რეზუს ერითროციტების ანტიგენური სისტემა. სხვა ანტიგენური სისხლის სისტემების აღწერა.

თუმცა, მხოლოდ პაციენტის სიტყვებიდან გამომდინარე, ზოგჯერ ექიმს არ შეუძლია ზუსტად დაადგინოს დიაგნოზი და დანიშნოს მკურნალობა. სრული სურათის მისაღებად, რა ხდება, შეიძლება დაინიშნოს სისხლისა და შარდის ზოგადი ანალიზი. შეფასებით არის თუ არა სისხლში და შარდში ანთების მაჩვენებლები, შეგიძლიათ უფრო ზუსტად განსაზღვროთ პრობლემა და დანიშნოთ მკურნალობა.

სისხლის როლი

ალბათ ყველამ იცის, რამდენად მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სისხლი ადამიანის ორგანიზმში. ეს წითელი სითხე, გაზვიადების გარეშე, შესაძლებელს ხდის სიცოცხლეს. სისხლი არა მხოლოდ ატარებს საკვებ ნივთიერებებს მთელს სხეულში, არამედ ხელს უწყობს ტოქსინების აღმოფხვრას. მისი მიმოქცევა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სუნთქვაში. სწორედ სისხლის უჯრედების დახმარებით ხდება ჟანგბადის გადატანა ქსოვილებში და მათგან ნახშირორჟანგი.

სისხლი ჰეტეროგენული გარემოა. მისი საფუძველია პლაზმა. ვიტამინებისა და სხვა ნივთიერებების გარდა, ის შეიცავს ძირითად ჩამოყალიბებულ კომპონენტებს:

თითოეული კომპონენტისთვის დადგენილია ორგანიზმში შემცველობის ნორმალური დონე. თუ რაიმე ანთებაა, ეს მაშინვე გამოჩნდება ანალიზის შედეგიდან. ნეიტროფილები (ლეიკოციტების ყველაზე გავრცელებული ტიპი), სისხლის წითელი უჯრედები და ESR თამაშობენ დიაგნოსტიკურ როლს.

სისხლის ანალიზის გაშიფვრა

ყველას სურს სწრაფად გაარკვიოს რა ხდება მათ სხეულში. რა თქმა უნდა, თითოეული ჩამოყალიბებული ელემენტისთვის ნორმალური მაჩვენებლების ცოდნით, შეგიძლიათ გაიგოთ, არის თუ არა ანთება.

სისხლის წითელი უჯრედების დონის რყევები

სისხლის წითელი უჯრედები არის სისხლის მთავარი ელემენტი, ის შეიცავს ყველაზე მეტ ასეთ უჯრედებს. ეს სისხლის უჯრედები წითელი ფერისაა და განსაზღვრავს სისხლის ფერს. სისხლის წითელი უჯრედების მთავარი როლი არის ჟანგბადის გადატანა უჯრედებსა და ქსოვილებში. ამ ელემენტებს აქვთ ორმხრივ ჩაზნექილი ფორმა, რაც ზრდის მათ მთლიან ზედაპირს და საშუალებას აძლევს თითოეულ უჯრედს მეტი სამუშაოს შესრულება.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა ყოველთვის შეესაბამებოდეს ნორმას. მისი დაქვეითება შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში ანთებაზე ან რომ პაციენტს აწუხებს ანემია ან ანემია. თუ სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა გაიზარდა, ეს ნიშნავს, რომ სისხლის მოლეკულური შემადგენლობა გახდა უფრო მკვრივი, შესაძლოა დეჰიდრატაციის ან კიბოს გამო.

სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობაზე ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს შემდეგმა ფაქტორებმა:

• მოხმარებული ვიტამინების რაოდენობა;
• მოწამვლა;
• გულის და ფილტვების პრობლემები;
• დიდი რაოდენობით ალკოჰოლის დალევა;
• სითხის მიღების შემცირება.

უნდა იყოს თუ არა სისხლის წითელი უჯრედები შარდში? შარდში ამ ნაწილაკების ნორმალური შემცველობა ითვლება 1-2 ერთეულად.

იდეალურია, როდესაც შარდში საერთოდ არ არის სისხლის წითელი უჯრედები.

თუ შარდში მეტი სისხლის წითელი უჯრედია, ეს შეიძლება მიუთითებდეს თირკმელების, გულის სერიოზულ პრობლემებზე ან შემცირებულ კოაგულაციაზე. შარდში სისხლი შეიძლება აღმოჩნდეს ტრავმის და გინეკოლოგიური პრობლემების გამო. ნორმიდან გადახრების გამოვლენისას საჭიროა სპეციალისტის გამოკვლევა.

სისხლის თეთრი უჯრედების დონის რყევები

ლეიკოციტები არის სისხლის თეთრი უჯრედები. ამ ელემენტებს ეკისრება მთავარი ტვირთი იმუნური სისტემის ფუნქციონირებაში. როდესაც უმნიშვნელო ანთებაც კი ხდება, ხდება ლეიკოციტების რაოდენობის სწრაფი ცვლილება. სწორედ ეს კომპონენტები ებრძვიან სხვადასხვა ინფექციურ აგენტებს.

ლეიკოციტების რამდენიმე ტიპი არსებობს. მათი ფუნქციები განსხვავდება ერთმანეთისგან. ლეიკოციტების ზოგადი ზრდა შეიძლება დაკავშირებული იყოს შემდეგ ფაქტორებთან:

• დიდი კვება;
• პოსტოპერაციული პერიოდი;
• კიბოს დაავადებები;
• ვაქცინაცია;
• მენსტრუაცია;
• ჩირქოვანი ჭრილობები.

სისხლის თეთრი უჯრედების დონე ჩვეულებრივ იზრდება მათში, ვისაც აწუხებს სინუსიტი, ბრონქიტი ან პლევრიტი. აპენდიციტის დროს, ეს მაჩვენებელი ჩვეულებრივ ასევე იზრდება. სისხლის თეთრი უჯრედების შემცირება შესაძლებელია ვირუსული ინფექციების, ვიტამინების სეზონური ნაკლებობის, გარკვეული მედიკამენტების მიღების, ასევე იმუნური სისტემის სისტემური დაავადებების გამო. შესაძლებელია დაბალი დონის მქონე ადამიანი ცხოვრობდეს რეგიონში, სადაც გაზრდილი რადიაციული აქტივობაა.

ნეიტროფილები არის ლეიკოციტების ტიპი, ლეიკოციტების ფორმულის მთავარი უჯრედები. ყველაზე ხშირად, მათი ზრდა დაკავშირებულია იმუნური სისტემის ფუნქციონირებასთან და მის რეაქციასთან სხეულში უცხო ობიექტის შეღწევასთან.

ნეიტროფილების რაოდენობა იზრდება შემდეგ შემთხვევებში:

• ინფექცია;
• დაზიანებები;
• ძვლის ოსტეომიელიტი;
• შინაგანი ორგანოების ანთება, მაგალითად, ფარისებრი ჯირკვალში ან პანკრეასში;
• დიაბეტი;
• ვაქცინები;
• ონკოლოგია.

ნეიტროფილები ასევე შეიძლება გაიზარდოს, თუ ადამიანი დიდი ხნის განმავლობაში ღებულობდა წამლებს, რომლებიც ასტიმულირებენ იმუნურ სისტემას.

შემცირებული ნეიტროფილების დიაგნოსტირება ხდება ქიმიოთერაპიის კურსის გავლის შემდეგ, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მომატებით, გრიპის ან სხვა ინფექციური დაავადების დროს.

ხშირად ნეიტროფილები მცირდება ისეთი „ბავშვობის“ დაავადებების გამო, როგორიცაა წითელა, ჩუტყვავილა ან წითურა. მსგავსი სურათი შეინიშნება ვირუსულ ჰეპატიტთან დაკავშირებით.

თრომბოციტების დონის მერყეობა

თრომბოციტები წარმოქმნილი ყველაზე პატარა ელემენტებია. ისინი პასუხისმგებელნი არიან სისხლის შედედების უნარზე. თითოეული ასეთი უჯრედის შიგნით შეიცავს ნივთიერებას, რომელიც გამოიყოფა ჭურჭლის მთლიანობის დარღვევის შემთხვევაში და აჩერებს სისხლდენას. თრომბის წარმოქმნა ჩვეულებრივ პირდაპირ კავშირშია სისხლის ამ კომპონენტთან.

თრომბოციტები იზრდება ელენთის ამოღების ოპერაციის შემდეგ. გარდა ამისა, ეს შეიძლება დაკავშირებული იყოს ონკოლოგიურ პროცესთან, ანემიასთან, სისტემატიურ გადატვირთვასთან, რევმატულ დაავადებებთან და ერითრემიასთან.

თრომბოციტები მცირდება ჰემოფილიის, წითელი მგლურას და ზოგიერთი ვირუსული დაავადების დროს. მიზეზები, რის გამოც თრომბოციტები შეიძლება იყოს ნორმაზე დაბალი, ზოგჯერ მდგომარეობს მსხვილი ვენების დაავადებებში, გულის უკმარისობაში და ანტიჰისტამინების, ანტიბიოტიკების და სხვა მედიკამენტების გამოყენებაში.

რას მიუთითებს ESR?

ერითროციტების დალექვის სიჩქარე დამოკიდებულია როგორც შიდა პრობლემებზე, ასევე გარე ფაქტორებზე. მაგალითად, ESR შეიძლება გაიზარდოს მენსტრუაციისა და ორსულობის დროს, მაგრამ შემცირდეს ჩვილებში. თუ ჩვენ არ ვსაუბრობთ ინდიკატორის ნორმალურ ფიზიოლოგიურ რყევებზე, მის ზრდას ხელს უწყობს შემდეგი პროცესები:

• ანთება სასუნთქ სისტემაში;
• ღრძილების და კბილების დაავადებები;
• გულის შეტევა და გულის უკმარისობა;
• შარდსასქესო სისტემის პრობლემები;
• კუჭისა და ნაწლავების დაავადებები;
• სიმსივნეები, მათ შორის ონკოლოგიური;
• დაზიანებები;
• სისტემური დაავადებები.

ESR-ის დაქვეითება შეინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

მხოლოდ ექიმმა უნდა გაანალიზოს ლაბორატორიული ტესტების შედეგები. თქვენ არ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად დანიშნოთ დიაგნოზი და დანიშნოთ მკურნალობა. ამან შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს საკუთარ თავს.

ინფორმაცია მოცემულია მხოლოდ ზოგადი ინფორმაციისთვის და არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას თვითმკურნალობისთვის.

არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა, ეს შეიძლება საშიში იყოს. ყოველთვის მიმართეთ ექიმს.

საიტიდან მასალების ნაწილობრივ ან მთლიანად კოპირებისას საჭიროა მასზე აქტიური ბმული. Ყველა უფლება დაცულია.

სისხლის წითელი უჯრედები და სისხლის თეთრი უჯრედები

სისხლის წითელი უჯრედები

სისხლის წითელი უჯრედები, ან მეცნიერულად ერითროციტები, ატარებენ ჟანგბადს, რომელსაც ჩვენ ვსუნთქავთ ფილტვებიდან სხეულის უჯრედებამდე. ამაში მათ ეხმარება ჰემოგლობინი, მოლურჯო-წითელი პიგმენტი, რომელიც შეიცავს რკინას. აი, როგორ ხდება ეს. ფილტვებში, სადაც კაპილარული სისხლძარღვები განსაკუთრებით ვიწრო და გრძელია, სისხლის წითელი უჯრედები ფაქტიურად უნდა შევიწროთ მათში. ისინი დაჭერილია კაპილარების კედლებზე და მხოლოდ ეპითელიუმის თხელი ფენა ჰყოფს მათ ალვეოლებისგან - ფილტვის ვეზიკულები, რომლებიც შეიცავს ჟანგბადს. ეს ფენა ხელს არ უშლის ჰემოგლობინის რკინას ჟანგბადის დაჭერაში და მასთან ერთად არასტაბილური ნაერთის ოქსიჰემოგლობინის წარმოქმნაში, სისხლის წითელ უჯრედებს ჟანგბადით ამარაგებს. ამავდროულად ჰემოგლობინი ფერს იცვლის. იგივე ხდება სისხლთან დაკავშირებით: მუქი წითელიდან, ჟანგბადით გაჯერებული, ის ხდება ნათელი ალისფერი. ახლა სისხლის წითელი უჯრედები ატარებენ ჟანგბადს მთელ სხეულში. ჟანგბადის დახმარებით სხეულის უჯრედები წვავენ (აჟანგებენ) წყალბადს, რომელსაც ისინი იღებენ საკვებიდან, აქცევენ მას წყალში და წარმოქმნიან ATP-ს. ამავე დროს წარმოიქმნება ნახშირორჟანგი. მისი ნაწილი შედის სისხლის წითელ უჯრედებში. სისხლის პლაზმის უმეტესი ნაწილი მიეწოდება ფილტვებს და იქიდან ნახშირორჟანგი გამოიდევნება ამოსუნთქვისას.

100 ტრილიონამდე ჟანგბადის მიწოდება ადვილი არ არის. უჯრედები. ამიტომ, ადამიანის სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა ძალიან დიდია: დაახლოებით 25 ტრილიონი. თუ მათ ჯაჭვად გაჭიმავთ, მისი სიგრძე იქნება კილომეტრები - შეგიძლიათ 5-ჯერ შემოუაროთ გლობუსს. გაზის გაცვლაში ჩართული სისხლის წითელი უჯრედების მთლიანი ზედაპირი ასევე დიდია - 3200 კვადრატული მეტრი. მ ეს არის კვადრატის ფართობი, რომლის გვერდია დაახლოებით 57 მ.

სისხლის წითელი უჯრედები ძალიან ხანმოკლე ცხოვრობენ. სულ რაღაც ოთხი თვის შემდეგ ისინი ნადგურდებიან (ეს ძირითადად ელენთაში ხდება). ამრიგად, ყოველდღიურად 200 მილიარდზე მეტი ახალი სისხლის წითელი უჯრედი ყალიბდება ძვლის ტვინში.

ლეიკოციტები

ჩვენ უკვე ვიცით, რომ სისხლის წითელი უჯრედები ატარებენ ჟანგბადს და ნახშირორჟანგს. ჩვენ დარწმუნებულები ვართ, რომ ისინი შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც განსაზღვრავს, თუ რა სისხლის ჯგუფი აქვს ადამიანს. მათი ნათესავები, ლეიკოციტები - როგორც მეცნიერები უწოდებენ სისხლის თეთრ უჯრედებს - ნაკლებად ჰგავს მათ. ისინი სრულიად განსხვავებულ დავალებებს ასრულებენ. სადაც პათოგენები შეაღწევენ, მაშინვე გროვდება მრავალი ლეიკოციტი. ისინი კაპილარებში გზას იღებენ დაავადებით დაზარალებულ ქსოვილში და ეცემა მტერს. ნამდვილი ომი იწყება.

გრანულოციტები, ისევე როგორც სხვა სისხლის თეთრი უჯრედები, მოქმედებენ როგორც სხეულის დამცავი, ინფექციური დაავადების დროს მათი რაოდენობა მკვეთრად იზრდება. ეს ფიგურა გვიჩვენებს, თუ როგორ უტევს გრანულოციტ-ფაგოციტი ღეროს ფორმის ბაქტერიას და შთანთქავს მას, ანუ იჭერს ბაქტერიას, შთანთქავს და შთანთქავს მას.

ზოგიერთი სისხლის თეთრი უჯრედი გამოყოფს ნივთიერებებს, რომლებიც კლავს შემოჭრილ ბაქტერიებს. სხვები ეხებიან მყიფე სტუმრებს, შთანთქავენ და ითვისებენ მათ. ამ ბრძოლაში თავად ლეიკოციტები იღუპებიან. მაგრამ მათი მსხვერპლშეწირვა გამართლებულია: მკვდარი ლეიკოციტები გამოყოფენ ნივთიერებებს, რომლებიც აცდუნებს მათ თანამოძმეებს. სხვა სისხლის თეთრი უჯრედები მიდიან დაავადების ადგილზე. სხეულის მფარველ მებრძოლთა რიგები სულ უფრო და უფრო მჭიდროდ იხურება. საბოლოოდ, ლეიკოციტები აკრავს დაავადების ადგილს. ისინი მოქმედებენ როგორც ჯარი, რომელიც გარს აკრავს მტერს. ეს ფენომენი, რომელსაც ფაგოციტოზი ეწოდა, 1883 წელს აღმოაჩინა რუსმა მეცნიერმა ილია ილიჩ მეჩნიკოვმა, მიკრობიოლოგიისა და იმუნოლოგიის ერთ-ერთმა ფუძემდებელმა. მეჩნიკოვმა ლეიკოციტებს უწოდა „მჭამელი“ - ფაგოციტები. ზოგჯერ ბლანტი ყვითელი სითხე - ჩირქი - წარმოიქმნება განადგურებული უჯრედების, ბაქტერიების და ლეიკოციტების ნარჩენებისგან. მოგვიანებით, ლეიკოციტები თავად ასუფთავებენ წინა „ბრძოლის“ ადგილს. ახლა გასაგებია, რატომ იზრდება მკვეთრად ბაქტერიით ინფიცირებული ადამიანის სისხლში სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა. ეს ასევე ხდება მას შემდეგ, რაც პაციენტს გადაუნერგავენ სხვისი - დონორი - ორგანო. ლეიკოციტები უცხო ქსოვილს მტრად აღიქვამენ და მის განადგურებას ყველა ფასად ცდილობენ. ამიტომ ორგანოს გადანერგვა ხშირად მარცხით მთავრდება – ორგანიზმი მას უარყოფს.

არსებობს სისხლის თეთრი უჯრედების რამდენიმე ტიპი: გრანულოციტები, ლიმფოციტები, მონოციტები. ისინი გამოირჩევიან ფორმით და ფორმირების ადგილით - ძვლის ტვინში და ლიმფურ კვანძებში. სხვადასხვა ტიპის ლეიკოციტებს ერთი რამ აქვთ საერთო: ისინი ყველა იცავს სხეულს.

შესაძლოა თქვენც დაგაინტერესოთ

ადამიანური

სისხლის წითელი უჯრედები და სისხლის თეთრი უჯრედები

საბავშვო ენციკლოპედია "ეს რა?" © 2009-2018 წ

სისხლის წითელი უჯრედების და ლეიკოციტების ინდიკატორები ანალიზში

სკოლის ბიოლოგიის გაკვეთილებიდან ყველამ იცის, რომ სისხლში არის თეთრი და წითელი უჯრედები, რომლებიც ასრულებენ გარკვეულ ფუნქციებს. მედიცინაში მათ უწოდებენ სისხლის წითელ უჯრედებს და სისხლის თეთრ უჯრედებს. როდესაც ადამიანი ჯანმრთელია, მისი რაოდენობრივი შემადგენლობა ნორმალურია, მაგრამ როგორც კი ორგანიზმში გაუმართავი ფუნქციონირება ხდება, ისინი იწყებენ მატებას ან შემცირებას, რაც დამოკიდებულია წარმოშობილ დაავადებაზე. ბიოქიმიურ და ზოგად სისხლის ანალიზს შეუძლია განსაზღვროს მცირედი განსხვავებები ნორმისგან.

ჰემატოპოეზის პროცესი

ძვლის ტვინი პასუხისმგებელია ორგანიზმში ჰემატოპოეზის პროცესებზე. ყველა უჯრედი წარმოიქმნება ჰემოციტობლასტებისგან. ჰემატოპოეზის პროცესები აშკარად კოორდინირებულია და აქვს გარკვეული თანაფარდობა. ამ პროცესებს აკონტროლებენ ჰორმონები და ვიტამინები, რომლებიც ორგანიზმში შედიან საკვებთან ერთად. თუ ადამიანი არ იღებს გარკვეულ ვიტამინს საჭირო რაოდენობით, მაგალითად, B12, მაშინ ჰემატოპოეზის პროცესები ირღვევა. ინდიკატორების შემცირება ან ზრდა ასევე აღინიშნება, თუ სხეულზე გავლენას ახდენს პათოლოგიური ფაქტორები, მაგალითად, რადიაცია, შხამები, ტოქსიკური ნივთიერებები და ბაქტერიები და ვირუსები ასევე შედიან შიგნით.

ყველა ჰემატოპოეზის დარღვევა ნათლად არის ნაჩვენები ბიოქიმიური სისხლის ანალიზში. პროცედურა ტარდება აბსოლუტურად ყველა დაავადების დიაგნოსტიკისას. ანალიზი ტარდება საავადმყოფოში ან კლინიკაში. კვლევისთვის, სისხლი ამოღებულია პაციენტისგან პერიფერიული ვენიდან. პროცედურა პრაქტიკულად უმტკივნეულოა, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი. ექიმი პაციენტს მკლავს ტურნიკით ახვევს, კანს სპირტით წმენდს და ნემსით პუნქციას აკეთებს. შეგროვებული სისხლი იგზავნება სინჯარაში შესამოწმებლად. ანალიზის გაშიფვრა ხდება მოკლე დროში, როგორც წესი, შედეგები მზად არის მეორე დღეს.

განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა ტესტისთვის მომზადებას. აუცილებლად თავი შეიკავეთ საკვების ჭამისგან გამოკვლევის წინა დღეს. იდეალური ვარიანტია 8 საათის განმავლობაში საკვებზე უარის თქმა, ამიტომ ექიმების უმეტესობა გვირჩევს სისხლის დონაციას დილით უზმოზე. არ უნდა მოწიოთ ან დალიოთ ტკბილი ჩაი ტესტის წინა დღეს. ტესტირებამდე სამი დღით ადრე არ უნდა მიიღოთ მედიკამენტები. ზოგიერთმა მათგანმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს კვლევაზე და დაამახინჯოს შედეგები.

თუ ადამიანს აქვს ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც საჭიროებენ მუდმივ კორექციას მედიკამენტებით, ამის შესახებ უნდა ეცნობოს ექიმს. ის შეისწავლის გამოყენებული მედიკამენტების ჩამონათვალს და ინდივიდუალურად გეტყვით რომელზე შეგიძლიათ უარი თქვათ და რომელი ჯობია დატოვოთ.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი არის პირველი პროცედურა, რომელიც ინიშნება დაავადებების დიაგნოსტიკაში, ინიშნება მედიკამენტების მოქმედების მონიტორინგისთვის, ასევე პრევენციული მიზნებისთვის, ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობის დასადგენად. ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ასევე ტარდება ოპერაციისთვის მომზადებისთვის. ანალიზის ინდიკატორები ექიმებს საშუალებას მისცემს გამორიცხონ შესაძლო გართულებები ქირურგიული მანიპულაციის დროს.

სისხლის წითელი უჯრედები

სისხლის წითელი უჯრედები და სისხლის თეთრი უჯრედები ასრულებენ ძალიან მნიშვნელოვან ფუნქციას ადამიანის ორგანიზმში; მაგალითად, ფილტვებიდან ჟანგბადის მიწოდება სხეულის დანარჩენი უჯრედებისთვის პირდაპირ დამოკიდებულია სისხლის წითელ უჯრედებზე. ეს ხდება შემდეგნაირად - სისხლის წითელი უჯრედები იჭიმება ფილტვების კაპილარულ ჭურჭელში, ალვეოლებამდე, მაგრამ სისხლძარღვების კედლები ძალიან ვიწროა და სისხლის წითელი უჯრედები სრულად ვერ გაივლიან, ამაში მათ ჰემოგლობინი ეხმარება. ეს უჯრედები შეიცავს რკინას და მას შეუძლია მიაღწიოს ფილტვის ვეზიკულებს, რომლებიც შეიცავს ჟანგბადს. ჰემოგლობინი მასთან ერთად ქმნის არასტაბილურ ნაერთს ოქსიჰემოგლობინს. შემდეგი, ჰემოგლობინის უჯრედი იცვლის ფერს და იგივე ხდება სისხლთან დაკავშირებით, რომელიც გაჯერებულია ჟანგბადით - სიბნელიდან იგი ხდება ნათელი ალისფერი. სისხლის წითელი უჯრედები ატარებენ ჟანგბადს მთელ სხეულში და უჯრედები იყენებენ მას საკვებით მიღებული წყალბადის დასაწვავად. დახარჯული ნახშირორჟანგი იგზავნება ფილტვებში, საიდანაც გამოიდევნება ადამიანის ამოსუნთქვით.

ძალიან რთულია 10 ტრილიონი უჯრედისთვის ჟანგბადის მიწოდება, ამიტომ სისხლის წითელი უჯრედები უნდა იყოს ბევრი, დაახლოებით 25 ტრილიონი. მეცნიერი თეორეტიკოსები ამტკიცებენ, რომ თუ სისხლის წითელ უჯრედებს გამოიყვანთ სხეულიდან და ჯაჭვში ჩადებთ, შეგიძლიათ ხუთჯერ შემოახვიოთ ისინი დედამიწის გარშემო, რადგან მათი სიგრძე დაახლოებით კილომეტრი იქნება. ყოველდღიურად 200 მილიარდზე მეტი სისხლის წითელი უჯრედი წარმოიქმნება ძვლის ტვინში ადამიანის სიცოცხლისუნარიანობის შესანარჩუნებლად. სისხლის წითელი უჯრედების სიცოცხლის ხანგრძლივობა ხანმოკლეა, ისინი, როგორც წესი, თვითგანადგურება ელენთაში 4 თვის შემდეგ.

სისხლის წითელ უჯრედებსა და ლეიკოციტებს სისხლში აქვთ გარკვეული სტანდარტები; ხშირად ინდიკატორები შეიძლება განსხვავდებოდეს დაბრუნების სხვადასხვა კატეგორიისთვის. სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა ქალებში ნორმალურ მდგომარეობაშია დაახლოებით 3,4-5,1 × 10 12 / ლ, მამაკაცებისთვის 4,1-5,7 × 10 12 / ლ, ბავშვობაში 4-6,6 × 10 12 / ლ. ამ მაჩვენებლების ნებისმიერი გადახრა შეიძლება მიუთითებდეს ძვლის ტვინის ფუნქციონირებისა და ჰემატოპოეზის პროცესების დარღვევაზე. სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების მაღალი დონე შეიძლება მიუთითებდეს დაავადებებზე, როგორიცაა:

• ბრონქების ანთება;
• ლარინგიტი;
• პნევმონია;
• გულის კუნთის დეფექტები;
• ერითრემია;
• აერზის დაავადება;
• დიფტერია;
• ყივანახველა;
• ონკოლოგიური წარმონაქმნები თირკმელებში, ღვიძლში და ჰიპოფიზის ჯირკვალში.

აღსანიშნავია, რომ სისხლის წითელი და თეთრი უჯრედების მატება შეიძლება შეინიშნოს მთაში ხანგრძლივი ყოფნის დროს, სადაც ძვლის ტვინის მიერ უჯრედების გამომუშავება იზრდება ჰაერში გაზრდილი წნევის გამო. ზოგჯერ ადამიანმა შეიძლება იგრძნოს ქოშინის შეტევა ფიზიკური დატვირთვისა და ჰაერის ნაკლებობის გარეშე. სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს დეჰიდრატაციამ, რაც ხშირად შეინიშნება დიარეით და სასმელის დარღვევით. დაბალი სისხლის წითელი უჯრედები შეიძლება გამოწვეული იყოს ანემიით. თუ სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა დაბალია, ექიმს შეუძლია დანიშნოს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა:

• მიქსედემა;
• შინაგანი ორგანოების სისხლდენის არსებობა;
• ციროზი;
• ჰემოლიზი;
• ნეოპლაზმები ძვლის ტვინში ან მეტასტაზები მასში;
• ინფექციური დაავადებები;
• B ვიტამინისა და ფოლიუმის მჟავის ნაკლებობა.

ზემოაღნიშნული პათოლოგიური პროცესების გარდა, შეიძლება მოიცავდეს ორსულობის პერიოდსაც, რომლის დროსაც ხდება სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის მუდმივი კლება. ბავშვის გაჩენის პროცესში ეს არის ნორმა და არ საჭიროებს მნიშვნელოვან თერაპიულ კორექციას, საკმარისია სათანადო კვება და ვიტამინოთერაპია.

ლეიკოციტები სისხლში

სისხლის წითელი უჯრედების გარდა, ძვლის ტვინი გამოიმუშავებს სისხლის თეთრ უჯრედებს, რომლებსაც ლეიკოციტები ეწოდება. ისინი ასრულებენ დამცავ ფუნქციას ორგანიზმში და წარმოადგენენ ადამიანის იმუნურ სისტემას. კანის, შინაგანი ორგანოების უმცირესი დაზიანებისას ან ბაქტერიების შეღწევისას, ლეიკოციტები პირველია, ვინც ბრძოლაში ჩქარობს და ანადგურებს უცხო მიკროორგანიზმებს. მათი შემადგენლობით ლეიკოციტებს აქვთ უჯრედების რამდენიმე ჯგუფი, რომლებიც ასევე მონაწილეობენ უცხო აგენტებთან ბრძოლაში, მაგრამ განსხვავდებიან თავიანთი მოქმედებით - ზოგი გამოყოფს სპეციალურ ნივთიერებას, რომელიც კლავს ბაქტერიებს, ზოგი კი ანტიგენს შთანთქავს და მათთან ერთად კვდება.

უჯრედების ასეთი „მიძღვნა“ გამართლებულია, რადგან ამ გზით ადამიანი თავისუფლდება დაავადებისგან. გარდაცვალების შემდეგ, უჯრედი იშლება, მაგრამ გამოყოფს ნივთიერებას, რომელიც იზიდავს სხვა ლეიკოციტებს, რომლებიც აგრძელებენ ბრძოლას დაავადებასთან ან უცხო აგენტთან. შედეგად, ტესტების აღებისას, ლეიკოციტების ნებისმიერი ზრდა მიუთითებს ორგანიზმში პათოლოგიურ პროცესებზე.

ლეიკოციტები ასევე შეიძლება გაიზარდოს ახალი ორგანოს გადანერგვისას, ადამიანის სხეული არ იღებს უცხო ობიექტს და თავდაპირველად ცდილობს მისგან თავის დაღწევას. ძალიან საინტერესო ფაქტია, რომ როდესაც ცხოველი გრძნობს საფრთხეს, მის სისხლში ლეიკოციტების რაოდენობა იზრდება. ამრიგად, სხეული ემზადება საკუთარი თავის დაცვის შესაძლო საჭიროებისთვის. ეს ინსტინქტი ვლინდება ადამიანში, როდესაც ადამიანი ექვემდებარება დიდ ფიზიკურ დატვირთვას, ემოციურ გამოცდილებას და ასევე განიცდის შიშს, ორგანიზმში ლეიკოციტების შემცველობა იზრდება.

სისხლში ლეიკოციტების ნორმა განისაზღვრება ყველა შემადგენელი უჯრედის ოპტიმალური რაოდენობის შემცველობით. ლეიკოციტების ფორმულა მოიცავს ისეთ ინდიკატორებს, როგორიცაა ნეიტროფილები - მიზნად ისახავს ბაქტერიული მიკროფლორის განადგურებას, მათი ნორმა სისხლში უნდა იყოს 55%; მონოციტები - ასრულებენ სისხლში ამოსული უცხო აგენტების შთანთქმის ფუნქციას, მონოციტების რაოდენობა უნდა იყოს 5%; ეოზინოფილები - ებრძვიან ალერგენებს და შეადგენენ 2,5%.

ზოგადად, სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა განსხვავდება ადამიანის ასაკისა და სქესის მიხედვით:

• ახალშობილები 3 დღემდე - 7-დან 32 × 10 9 ე/ლ-მდე;
• ერთ წლამდე ბავშვები - 6-დან 17,5 × 10 9 ე/ლ-მდე;
• 1 - 2 წელი - 6-დან 17 × 10 9 ე/ლ-მდე;
• 2 - 6 წელი - 5-დან 15,5 × 10 9 ე/ლ-მდე;
• წლები - 4,5-დან 13,5 × 10 9 ე/ლ-მდე;
• წელი - 4,5-დან 11 × 10 9 ე/ლ-მდე;
• ზრდასრული მამაკაცები - 4,2-დან 9 × 10 9 ე/ლ-მდე;
• ზრდასრული ქალები - 3,98-დან 10,4 × 10 9 ე/ლ-მდე;
• ხანდაზმული მამაკაცები - 3,9-დან 8,5 × 10 9 ე/ლ-მდე;
• ხანდაზმული ქალები - 3.7-დან 9 × 10 9 ე/ლ-მდე.

რას ნიშნავს ლეიკოციტების გაზრდილი რაოდენობა, ცოტამ თუ იცის, მედიცინაში ამ მდგომარეობას ლეიკოციტოზი ჰქვია, ხანდაზმული ადამიანები უფრო ხშირად განიცდიან მას იმუნიტეტის დაქვეითების გამო. სისხლის თეთრი უჯრედების მომატება შეიძლება მიუთითებდეს:

• ინფექციური დაავადებები;
• ბაქტერიული ინფექციები;
• ოტიტი;
• ჩირქოვანი პროცესები ორგანიზმში;
• დაზიანებები და ოპერაციები;
• დამწვრობა და მოყინვა;
• ვირუსული ინფექციები;
• ნაწლავის ანთება;
• სისხლის დაკარგვა;
• მიოკარდიული ინფარქტი;
• ლეიკემია;
• მონონუკლეოზი;
• თირკმლის უკმარისობა.

ამაღლებული ლეიკოციტები შეიძლება მოხდეს სხვა დაავადებებშიც; ექიმის ამოცანაა შეადაროს პაციენტის სიმპტომები, სისხლის ანალიზის შედეგები და ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს მიღებული მაჩვენებლები.

ლეიკოციტები შეიძლება იყოს დაბალი, თუ არსებობს B ვიტამინების, ფოლიუმის მჟავის, აგრეთვე რკინის და სპილენძის ნაკლებობა. დასხივება, ისევე როგორც აუტოიმუნური დაავადებები, რომლებიც რჩება სათანადო მკურნალობის გარეშე, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ლეიკოციტების შემცირება. ზოგადად, სისხლის თეთრი უჯრედების დაბალი რაოდენობის შემთხვევაში ექიმს შეუძლია გააკეთოს დასკვნები იმუნური ძალების ცუდი მდგომარეობის შესახებ.

როგორ გავუმკლავდეთ ცუდ შესრულებას?

ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის პარამეტრების ნორმალიზებისთვის ადამიანმა უნდა გაიაროს შესაბამისი თერაპია. თქვენ შეგიძლიათ გაზარდოთ სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების დაბალი დონე თქვენს დიეტაში რკინის შემცველი საკვების რაოდენობის გაზრდით, მათ შორის:

მითითებულია C და A ვიტამინის გაზრდილი რაოდენობით მოხმარება, მათი შეძენა შესაძლებელია აფთიაქებში ან საკვებთან ერთად. თუ დიეტამ და მავნე ჩვევებზე უარის თქმამ შედეგი არ მოიტანა, ინიშნება სისხლის გადასხმა. იშვიათ შემთხვევებში აუცილებელია ძვლის ტვინის გადანერგვა, როდესაც პაციენტს შეწყვეტს სისხლის წითელი უჯრედების გამომუშავება. თუ სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა ძალიან მკვეთრად მცირდება, ზოგიერთ სიტუაციაში რეკომენდებულია ელენთის ამოღება, რადგან ეს არის ელენთა, რომელიც ანადგურებს სისხლის წითელ უჯრედებს. განადგურების პროცესების შესამცირებლად რეკომენდებულია ორგანოს ამოღება.

სისხლის წითელი უჯრედების გაზრდილი რაოდენობა განიხილება მისი პროვოცირებული დაავადების მიხედვით; საჭიროა დეტალური დიაგნოზი. თუ გადახრები არ არის ნაპოვნი, მაშინ მაღალი ხარისხის სასმელის რეჟიმი ხელს შეუწყობს სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირებას. ზოგჯერ ქლორირებული წყალი, რომელიც ხშირად გვხვდება მრავალსართულიანი შენობების მილსადენებში, იწვევს სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის ზრდას.

თუ დაბალი ლეიკოციტები მოხდა, მაშინ ინიშნება დიეტა გაზრდილი რაოდენობით ფოლიუმის მჟავით, ასევე პრეპარატები Pentoxyl, Leukogen, Methyluracil. ლეიკოციტების შემცირებული რაოდენობა ადამიანს დაუცველს ხდის მრავალი დაავადების მიმართ. ამიტომ ყველა თერაპია მიმართული იქნება იმუნური სისტემის გაძლიერებაზე. სახლში, ქერის დეკორქცია ხელს უწყობს ლეიკოციტების რაოდენობის გაზრდას.

რაც შეეხება ამაღლებულ ლეიკოციტებს, მათი მკურნალობა არ არის საჭირო, რადგან ისინი არ არიან მიზეზი, არამედ სიტუაციის შედეგი. ექიმი ვალდებულია გამოავლინოს პათოლოგიური პროცესი, რამაც გამოიწვია ორგანიზმში ლეიკოციტების დონის მომატება და დაიწყოს დაავადებული ორგანოს თერაპია. არის არაერთი შემთხვევა, როდესაც ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდა ხდება ავადმყოფობის ან ოპერაციის შემდეგ, ეს ნორმად ითვლება გარკვეულ დრომდე. თუ სიტუაცია არ გაქრება, მაშინ ტარდება აპარატურული პროცედურა სისხლის პლაზმის ლეიკოციტების გასაწმენდად.

უნდა აღინიშნოს, რომ მხოლოდ სისხლის ანალიზის საფუძველზე დიაგნოზის დასმა საკმაოდ რთულია, ამიტომ თუ ცუდი შედეგები გაქვთ, არ გაგიკვირდეთ, თუ დამატებით დიაგნოსტირებისთვის გამოგიგზავნით. თანამედროვე მედიცინამ უკვე ისწავლა კარგად გაუმკლავდეს სისხლში მნიშვნელოვანი ფერმენტების დისბალანსს, ამიტომ მას ადვილად შეუძლია ინდიკატორების ნორმალიზება. ძალიან მნიშვნელოვანია დროული გამოკვლევა და დახმარების ძებნა. სისხლის შემადგენლობის ცვლილება ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესების პირველი ნიშანია და დროული დიაგნოსტიკა ხელს შეუწყობს პაციენტის დაცვას მრავალი დაავადებისგან.

სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლის თეთრი უჯრედები, თრომბოციტები

ბერძნულიდან თარგმნილი, ეს არის "წითელი უჯრედები", ყველაზე მრავალრიცხოვანი სისხლის უჯრედები, მოზრდილებში დაახლოებით 25 ტრილიონია. სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა სისხლში იცვლება, მაგალითად, ჟანგბადის ნაკლებობით, მთის ჰაერში ან ფიზიკური დატვირთვის დროს, ის იზრდება.

ერითროციტის ფორმა არის ორმხრივ ჩაზნექილი დისკი - ეს ფორმა საგრძნობლად ზრდის მის ზედაპირს, ჟანგბადი სწრაფად და თანაბრად შედის უჯრედში. სისხლის წითელი უჯრედები ასევე ელასტიურია, რის წყალობითაც ისინი აღწევენ უმცირეს კაპილარებშიც კი. სისხლის წითელი უჯრედი დიდხანს არ ცოცხლობს - 100-დან 125 დღემდე. იგი წარმოიქმნება წითელ ძვლის ტვინში და ნადგურდება ელენთაში.

სისხლის წითელი უჯრედების დაახლოებით მესამედი შედგება ჰემოგლობინისგან, რთული ნაერთისგან, რომელიც შედგება ცილისგან (გლობინი) და შავი რკინისგან (ჰემი). ჰემოგლობინი გვხვდება მხოლოდ სისხლის წითელ უჯრედებში და თავისუფალ მდგომარეობაში არ გვხვდება ჯანმრთელი ადამიანების სისხლში.

სისხლის თითოეული წითელი უჯრედი შეიცავს დაახლოებით ჰემოგლობინის მოლეკულებს. მისი სტრუქტურიდან გამომდინარე, ჰემოგლობინი იდეალური სატრანსპორტო საშუალებაა გაზებისთვის. ფილტვების კაპილარებში მას უერთდება ჟანგბადის მოლეკულები და სისხლის წითელი უჯრედები კაშკაშა წითელი ხდება. უჯრედებისთვის ჟანგბადის მიცემის შემდეგ, ჰემოგლობინი აკავშირებს ნახშირორჟანგის მოლეკულებს, ცვლის ფერს მუქ წითლად.

გარდა ჟანგბადისა და ნახშირორჟანგის ტრანსპორტირებისა, სისხლის წითელი უჯრედები ასევე ატარებენ ამინომჟავებს, ლიპიდებს, ცილებს და ეხმარება ორგანიზმს განთავისუფლდეს სხვადასხვა შხამებისგან, რომლებიც წარმოიქმნება მეტაბოლიზმის და მიკროორგანიზმების აქტივობის შედეგად. სისხლის წითელი უჯრედები მონაწილეობენ მჟავა-ტუტოვანი და იონური ბალანსის შენარჩუნებაში და სისხლის შედედებაში.

სისხლის წითელი უჯრედები ძალიან მგრძნობიარეა პლაზმის ქიმიური შემადგენლობის ცვლილებების მიმართ და ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი განიცდიან ნაადრევ განადგურებას, რომელსაც ჰემოლიზს უწოდებენ. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ნატრიუმის ქლორიდის კონცენტრაცია პლაზმაში იზრდება, ეთერის, ქლოროფორმის გავლენის ქვეშ. სისხლის წითელი უჯრედები ასევე მგრძნობიარეა ტემპერატურული პირობების მიმართ, ამიტომ როდესაც სხეული ჰიპოთერმულია ან გადახურებულია, ისინი ჯერ ნადგურდებიან. ჰემოლიზი ასევე ხდება შეუთავსებელი სისხლის გადასხმის დროს, იმუნური სისტემის დარღვევით, გველებისა და ფუტკრების შხამების გავლენის ქვეშ.

სისხლის წითელი უჯრედების ზომა და ფორმა. ანისოციტოზი არის სისხლის წითელი უჯრედების ნიმუშების ჰეტეროგენულობა პერიფერიული სისხლის ნაცხებში უჯრედის ზომის მიხედვით. ჩვეულებრივ, ნორმოციტები 7,8 მკმ დიამეტრით ჭარბობს (68 ± 0,4%).

პათოლოგიურ უჯრედებს შორის არის მიკროციტები (< 6,5 мкм), макроциты (8,9 мкм) и мегалоциты (>12 მკმ).

ისტორიები ჩვენი მკითხველებისგან

ჩვეულებრივ, მიკროციტების და მაკროციტების წილი არის 15,3 ± 0,4% და 16,7 ± 0,5%; ნორმალური მეგალოციტები არ არსებობს.

სენსაცია! ექიმები გაოგნებულები არიან! ალკოჰოლიზმი სამუდამოდ ქრება! თქვენ უბრალოდ გჭირდებათ ყოველდღე ჭამის შემდეგ. დაწვრილებით ->

ამასთან ერთად, სისხლის ნაცხში გვხვდება წაგრძელებული, მსხლის ფორმის, ოვალური, ღეროვანი და სხვა ფორმის სისხლის წითელი უჯრედები (პოიკილოციტოზი).

შექცევადი პოიკილოციტების რიგს (ჩვეულებრივ არაუმეტეს 3%, რაც ასოცირდება უჯრედების დაბერებასთან) მოიცავს ექინოციტებს, ე.ი. დაკბილული უჯრედები და სტომატოციტები ცენტრალური გამწმენდით პირის ღრუს სახით.

შეუქცევადად შეცვლილი სისხლის წითელი უჯრედები იყოფა 6 ჯგუფად:

ჩვენმა რეგულარულმა მკითხველმა გააზიარა ეფექტური მეთოდი, რომელმაც მისი ქმარი ალკოჰოლიზმისგან იხსნა. როგორც ჩანს, არაფერი ეშველებოდა, იყო რამდენიმე კოდირება, მკურნალობა დისპანსერში, არაფერი უშველა. ელენა მალიშევას მიერ რეკომენდებული ეფექტური მეთოდი დაეხმარა. ეფექტური მეთოდი

1. მიკროციტები, ლეპტოციტები (თხელი უჯრედები ნორმალური დიამეტრით), ანულოციტები (ფართო გამწმენდი) და მაკროციტები.
2. ნახევარმთვარისებური.
3. პლანტოციტები (გაზრდილი დიამეტრი, მაგრამ არა მოცულობა) არის სამიზნე ფორმის, აკანტოციტები გაწმენდის გარეშე, მრავალი ეკლებით და ცრემლის ფორმის.
4. ქსეროციტები, შეკუმშული, არარეგულარული ფორმის.
5. სფეროციტები (ექინოციტების, აკანტოციტების და სტომატოციტების ტრანსფორმაცია), ოვლოციტები.
6. დაკბენილი უჯრედები და შიზოციტები.

რეგენერაციული ცვლილებები მოცირკულირე ერითროციტებში. ერითროციტების რეგენერაციულ ფორმებს მიეკუთვნება ერითროპოეზის მოუმწიფებელი ელემენტები - ბირთვული ერითროციტები: ნორმაობლასტები და მეგალობლასტები, აგრეთვე ერითროციტები ბირთვული ან ციტოპლაზმური წარმოშობის ჩანართებით.

პირველი მოიცავს Jolly (Gowell) სხეულებს - ერთი ან ორი პატარა მუქი მეწამული ჩანართები (იშვიათად გვხვდება ჯანმრთელი ადამიანების სისხლის წითელ უჯრედებში, თუმცა როდესაც ერითრონი გაღიზიანებულია, მათ მიერ მონიშნული სისხლის წითელი უჯრედების სიხშირე მერყეობს 1-დან 5%-მდე. ).

მეორე მოიცავს ბაზოფილურ პუნქტაციას (მუქი გრანულები მიმოფანტული ერითროციტის ზედაპირზე და ასოცირდება რნმ-ის შემცველ ორგანელებთან) და სიდეროსომებს, რომლებიც ვლინდება პრუსიულ ლურჯთან რეაქციით ერითრობლასტებში (სიდერობლასტები) და ერითროციტებში (გვერდითი) რკინის არაჰემოგლობინის შემცველობით. ).

არაეფექტური ერითროპოეზი. არაეფექტური ერითროპოეზი განპირობებულია იმით, რომ ზოგიერთი ერითრობლასტი და ნორმობლასტი (ჩვეულებრივ არაუმეტეს 3-8%) ვერ ასრულებენ დიფერენციაციის ციკლს და ნადგურდებიან ძვლის ტვინში.

ჩვეულებრივ, ეს პროცესი არის ერთ-ერთი ფიზიოლოგიური მექანიზმი ერითრონულ სისტემაში ბალანსის რეგულირებისთვის, სხეულის მუდმივად ცვალებადი მოთხოვნილებებით ერითროციტებზე. როდესაც ცხოვრების პირობები იცვლება, ძვლის ტვინში სისხლის წითელი უჯრედების წარმოება იზრდება ან მცირდება სხეულის საჭიროებიდან გამომდინარე.

ქვედა ერითრონორმობლასტები, განწირული ძვლის ტვინში, აგროვებენ პოლისაქარიდებს (გამოვლენილი PAS რეაქციით), რომელიც პათოლოგიურ პირობებში აღემატება ნორმალურ მნიშვნელობებს ჯანმრთელი ადამიანისთვის და შეიძლება გამოვლინდეს ერითროიდული უჯრედების დიფერენციაციის ყველა ეტაპზე.

სისხლის წითელი უჯრედების სრულფასოვანი ფორმირებისთვის სხეულს უნდა ჰქონდეს:

– 3,7 გ აქტიური რკინა, რომლის 70% დაკავშირებულია ჰემოგლობინთან, ხოლო თითქმის დანარჩენი ინახება ფერიტინით;

– 3-5 მგ ვიტამინი B12 (კობალამინი იწყებს ერითროპოეტინის ტრანსკრიფციას);

– 2,5 ე/მლ ერითროპოეტინი.

ერითროპოეზის მაკონტროლებელი ფაქტორები. ერიროპოეზის სტიმულირების მთავარი ფაქტორი არის ჰიპოქსია.

ითვლება, რომ ჟანგბადის დონის დაქვეითება თირკმლის ქერქის სპეციფიკურ სენსორულ უჯრედებში (ჟანგბადის ყველაზე დაბალი წნევის ზონა) აძლიერებს პროსტაგლანდინების გამომუშავებას თირკმელების გლომერულ უჯრედებში და ნეიტრალური პროტეაზებისა და ლიზოსომური ჰიდროლაზების ერთდროულ განთავისუფლებას. . ყველა ერთად ასტიმულირებს ერითროპოეტინის (EP) გამომუშავებას. ერითროპოეტინის ბიოსინთეზს ასევე ასტიმულირებს ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზური სისტემის ჰორმონები, ფარისებრი ჯირკვალი და ზოგიერთი სტეროიდული ჰორმონი. EP გენი მდებარეობს მე-7 ქრომოსომის გრძელ მკლავზე. პროერითრობლასტები და ერითრობლასტები, რომლებიც ატარებენ ჰორმონის რეცეპტორებს მათ ზედაპირზე, მგრძნობიარეა EP-ის მიმართ. ერითრონში შემდგომი დიფერენცირებით, ასეთი რეცეპტორების რაოდენობა უჯრედებზე მცირდება.

ლეიკოციტები

ამ უჯრედებს ასევე უწოდებენ სისხლის თეთრ უჯრედებს. მათი შემცველობა სისხლში გაცილებით ნაკლებია, დაახლოებით 60 მილიარდი. ლეიკოციტების შემცველობა ზრდასრული ადამიანის სისხლში შეიძლება შეიცვალოს სხვადასხვა ფაქტორების გავლენით. მაგალითად, ჭამის შემდეგ, საჭმლის მომნელებელი ლეიკოციტოზი ხდება და ლეიკოციტების რაოდენობა მნიშვნელოვნად იზრდება.

მათი გარეგნობისა და სტრუქტურის მიხედვით, არსებობს ლეიკოციტების ორი ძირითადი ჯგუფი:

მარცვლოვანი (გრანულოციტები), რომელიც შეიცავს ციტოპლაზმაში წვრილ მარცვლებს. იმის მიხედვით, თუ რა ფერით არის შეღებილი ლეიკოციტების გრანულები ლაბორატორიული ტესტების დროს, ბაზოფილები (ტუტე საღებავებით შეღებილი), ნეიტროფილები (ნეიტრალური საღებავები) და ეოზინოფილები (მჟავა საღებავები);

სისხლში არის ლეიკოციტების გარკვეული თანაფარდობა - ლეიკოციტების ფორმულა, რომელიც მითითებულია ფურცელზე სისხლის ანალიზის შედეგებით. მისი ცვლილებებით სპეციალისტს შეუძლია განსაჯოს ორგანიზმში მიმდინარე პროცესები. ლეიკოციტების ფორმულა ასევე იცვლება ასაკთან ერთად. პატარა ბავშვის სისხლში უფრო მეტი ლიმფოციტია, ვიდრე ნეიტროფილები; დაახლოებით 6 წლის ასაკში მათი რაოდენობა იკლებს, შემდეგ კი თანდათანობით ნეიტროფილები ლიმფოციტებზე ჭარბობენ.

რა როლს ასრულებენ ლეიკოციტები? მათი მთავარი ამოცანა დაცვაა. მათი სტრუქტურიდან გამომდინარე, ისინი შთანთქავენ და ანადგურებენ უცხო ელემენტებს - ბაქტერიებს, ვირუსებს, ტოქსინებს. ეს ფენომენი აღმოაჩინა ი.ი. მეჩნიკოვს ეწოდა ფაგოციტოზი, ხოლო თავად უჯრედებს ფაგოციტები.

თითოეული ლეიკოციტი ასრულებს თავის სპეციფიკურ დავალებებს. ნეიტროფილები ყველაზე აქტიური ფაგოციტებია; ერთ ნეიტროფილს შეუძლია მიკრობების შთანთქმა. ისინი ასევე მონაწილეობენ მკვდარი სისხლის უჯრედების რეზორბციასა და მონელებაში და სხეულის მკვდარი ქსოვილებისგან გაწმენდაში. ლიმფოციტები და მონოციტები იჭერენ შემოჭრილ ბაქტერიებსა და მიკრობებს, ასევე განადგურებულ ნეიტროფილებს და შთანთქავენ მათ.

ეოზინოფილები მონაწილეობენ სპეციალური ნივთიერების - ჰისტამინის ტრანსპორტირებაში, რომლის სიჭარბე იწვევს ალერგიას. სისხლში ეოზინოფილების მომატებული დონე მიუთითებს ორგანიზმში ალერგიულ რეაქციაზე. ბაზოფილები, რომლებიც ასევე მონაწილეობენ ჰისტამინის დონის რეგულირებაში, ასევე მონაწილეობენ სისხლის შედედებაში.

თრომბოციტები

თრომბოციტები არის ყველაზე პატარა სისხლის უჯრედები. მათი მთავარი ამოცანაა მონაწილეობა მიიღონ სისხლის შედედებაში, უფრო სწორედ, თრომბის წარმოქმნაში, რომელიც საცობის მსგავსად ხურავს სისხლძარღვის კედელში არსებულ სანათურს და ხელს უშლის ორგანიზმიდან სისხლის გადინებას.

თრომბოციტების - უჯრედების ფორმირება სხვა ფაქტორებთან ერთად, რომლებიც უზრუნველყოფენ სისხლის შედედებას, მეგაკარიოციტოპოეზის საშუალებით ხდება. ჰემატოპოეზის ამ სერიაში პირველები არიან მეგაკარიობლასტები, შემდეგ მეგაკარიოციტები, ციტოპლაზმის გამოყოფის შედეგად, რომელთაგან წარმოიქმნება თრომბოციტები.

მეგაკარიოციტების ციტოპლაზმიდან თრომბოციტების წარმოშობა დადასტურებულია იმუნოლოგიური და რადიოიზოტოპური მეთოდებით და დადასტურებულია როგორც პირდაპირი დაკვირვებით, ასევე დროითი გადაღებით.

მეგაკარიოციტოპოეზის მაკონტროლებელი ფაქტორები. მეგაკარიოციტოპოეზის წინამორბედი უჯრედების ფორმირება ხდება ყველა გრანულოციტისთვის საერთო პრინციპის მიხედვით: სისხლში თრომბოციტების სიჭარბე აფერხებს მეგაკარიოციტოპოეზს, თრომბოციტოპენია ასტიმულირებს მას (თრომბოციტების კლავიშის მეშვეობით).

თრომბოციტების წარმოების რეგულირებას ახორციელებს თრომბოპოეტინი, რომლის მოლეკულური წონა უდრის kDa-ს, ხოლო ნახევარგამოყოფის პერიოდი h. თრომბოპოეტინის რეცეპტორები (c-mpl) გამოვლენილია თრომბოციტებზე, მეგაკარიოციტებზე და მცირე რაოდენობის პროგენიტორულ უჯრედებზე.

თრომბოციტების რაოდენობის გაზრდის ყველაზე სწრაფი გზა არის მეგაკარიოციტების საბოლოო ენდომიტოზი. მეგაკარიოციტების დაბერების ნიმუშები, როგორც ექსპერიმენტულად იქნა ნაპოვნი, არის ის, რომ ის აჩქარებს გაძლიერებულ რეგენერაციას, მაგალითად, სისხლის დაკარგვის შემდეგ და ანელებს ვიტამინების, საკვები ინგრედიენტების დეფიციტის პირობებში ან ანტითრომბოციტების ანტისხეულების, ქიმიოთერაპიის ზემოქმედების პირობებში. მეგაკარიოციტების ძვლის ტვინის აღდგენილი რეზერვი, უკუკავშირის პრინციპის მიხედვით, ანელებს ყლორტში უჯრედების გამრავლების ტემპს.

მომწიფებული მეგაკარიოციტების ციტოპლაზმა ყოველთვის შეიცავს სრულად მომწიფებულ თრომბოციტებს, რომლებსაც არ გააჩნიათ გარე მემბრანის ფართო, ფხვიერი ფენა (გლიკოკალიქსი). ეს არის მეგაკარიოციტის მორფოლოგიურად მომწიფებულ ციტოპლაზმაში ბირთვული დაყოფის უნიკალური უნარი, ანუ საბოლოო ენდომიტოზი, რომელიც ასრულებს გლიკოკალიქსის ფორმირებას და ასრულებს თრომბოციტებს.

თრომბოციტების გარდა, ცილოვანი ფიბრინი მონაწილეობს სისხლის შედედების წარმოქმნაში. მისი ძაფები, ნალექი, ქმნის მკვრივ ქსელს დაზიანებულ ჭურჭლის კედელში, რომელიც ბლოკავს სისხლის გზას. ამ ქსელში თრომბოციტების გარდა, ერითროციტები და ლეიკოციტებიც მოძრაობენ. თრომბი იქმნება და სისხლდენა ჩერდება. დაზიანებული ქსოვილის აღდგენის დაწყების შემდეგ სისხლის შედედება თანდათან იშლება და ფიბრინი იშლება (ფიბრინოლიზი).

სისხლის შედედების რბილი ხარისხით პროცესი მუდმივად ხდება ხელუხლებელი გემებშიც კი. ეს აუცილებელია სისხლძარღვების შიდა ზედაპირზე ფიბრინის ფირის ფორმირებისთვის, რომელიც ხელს უშლის სისხლძარღვებიდან სისხლის წითელი უჯრედების და სისხლის პლაზმის ცილების განთავისუფლებას. იმისათვის, რომ ფილმი არ შეავსოს ჭურჭლის მთელი სანათური, სისხლის შედედებას მუდმივად თან ახლავს ფიბრინოლიზი.

სისხლში თრომბოციტების აქტივობა და რაოდენობა დიდად არის დამოკიდებული ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე. როგორც შემცირებული, ასევე გაზრდილი რაოდენობა ცუდია.

პირველ შემთხვევაში ირღვევა სისხლის შედედების პროცესი. ეს ხდება, მაგალითად, აპლასტიკური ანემიით.

ჭარბი თრომბოციტები ზრდის გულის შეტევისა და ინსულტის რისკს და შეიძლება მიუთითებდეს ზოგიერთ ინფექციურ დაავადებაზე, როგორიცაა კოღოებით გამოწვეული დენგეს ცხელება. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია რეგულარული სისხლის ანალიზის ჩატარება თრომბოციტების მონიტორინგისთვის.

ალკოჰოლიზმის განკურნება შეუძლებელია.

• ბევრი მეთოდი გიცდიათ, მაგრამ არაფერი გეშველებათ?
• კიდევ ერთი კოდირება არაეფექტური აღმოჩნდა?
• ალკოჰოლიზმი ანადგურებს თქვენს ოჯახს?

სისხლი და ლიმფა არის სხეულის შიდა გარემოს ქსოვილები, ისინი შემაერთებელი ქსოვილის სახეობაა.

სისხლის ფუნქციები იყოფა:

• ტრანსპორტი;
• ტროფიკული;
• რესპირატორული;
• დამცავი;
• ექსკრეტორული;
• ჰომეოსტაზის რეგულირება.

სისხლის კომპონენტები:

• უჯრედები - ჩამოყალიბებული ელემენტები;
• თხევადი უჯრედშორისი ნივთიერება – სისხლის პლაზმა.

ფორმის ელემენტების კლასიფიკაცია:

სისხლის წითელი უჯრედები;

თრომბოციტები;

ლეიკოციტები.

სისხლის ხარისხობრივი შემადგენლობა (სისხლის ანალიზი) განისაზღვრება ისეთი ცნებებით, როგორიცაა ჰემოგრამადა ლეიკოციტების ფორმულა.

ჰემოგრამა არის სისხლის უჯრედების რაოდენობრივი შემცველობა ერთ ლიტრში ან ერთ მილილიტრში.

ზრდასრული ადამიანის ჰემოგრამა:

1. სისხლის წითელი უჯრედები:

• ქალისთვის - 3,7-4,9 მლნ ლიტრზე;
• მამაკაცისთვის - 3,9-5,5 მლნ ლიტრზე;
• თრომბოციტები 200-400 ათასი ლიტრზე;
• ლეიკოციტები 3,8-9,0 ათასი ლიტრზე.

სისხლის წითელი უჯრედები არის სისხლის უჯრედების უპირატესი პოპულაცია.

სისხლის წითელი უჯრედების მორფოლოგიური მახასიათებლები

• არ შეიცავს ბირთვს;
• არ შეიცავს ორგანელების უმეტესობას;
• ციტოპლაზმა ივსება პიგმენტური ინკლუზიით - ჰემოგლობინი: ჰემის რკინა, გლობინის ცილა.

სისხლის წითელი უჯრედების ზომები:

• ნორმოციტები 7.1-7.9 მკმ (75%);
• 8 მკმ-ზე მეტი მაკროციტები (12.5%);
• მიკროციტები 6 მკმ-ზე ნაკლები (12.5%).

სისხლის წითელი უჯრედების ფორმა:

• ორმხრივ ჩაზნექილი დისკები - დისკოციტები (80%);
• დანარჩენი 20% არის სფეროციტები, პლანოციტები, ექინოციტები, უნაგირის ფორმის, ორღრმავლიანი, სტომოციტები.

ჰემოგლობინის გაჯერებითსისხლის წითელი უჯრედები განსხვავებულია:

• ნორმოქრომული;
• ჰიპოქრომული;
• ჰიპერქრომული.

ჰემოგლობინის ორი ფორმა არსებობს

• ჰემოგლობინი A;
• ჰემოგლობინი F - ნაყოფი.

სისხლის წითელი უჯრედების ფუნქციები

• რესპირატორული - აირების ტრანსპორტირება (O2 და CO2);
• სხვა ნივთიერებების ტრანსპორტირება, რომლებიც შეიწოვება ციტოლემის ზედაპირზე (ჰორმონები, იმუნოგლობულინები, წამლები, ტოქსინები და სხვა).

თრომბოციტებიან სისხლის თრომბოციტები

ისინი წარმოადგენენ ძვლის ტვინის სპეციალური წითელი უჯრედების - მეგაკარიოციტების ციტოპლაზმის ფრაგმენტებს.

თრომბოციტების კომპონენტები:

• ჰიალომერი - ფირფიტის ფუძე, რომელიც გარშემორტყმულია ციტოლემით;
• გრანულომერი - მარცვლოვნება, წარმოდგენილი სპეციფიკური გრანულებით, აგრეთვე მარცვლოვანი ენდოპლაზმური ბადის ფრაგმენტებით, რიბოზომებით, მიტოქონდრიებით და სხვა.

თრომბოციტების ზომაა 2-3 მიკრონი, ფორმა მრგვალი, ოვალური, პროცესიანი. სიმწიფის ხარისხითთრომბოციტები იყოფა:

• ახალგაზრდა;
• მომწიფებული;
• ძველი;
• დეგენერაციული;
• გიგანტური.

თრომბოციტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა 5-8 დღეა. თრომბოციტების ფუნქციები: სისხლის კოაგულაციის მექანიზმებში მონაწილეობა ფირფიტების დაწებებით და თრომბის წარმოქმნით, ფირფიტების განადგურებით და მრავალი ფაქტორიდან ერთ-ერთის განთავისუფლებით, რომელიც ხელს უწყობს გლობულური ფიბრინოგენის ძაფის ფიბრინად გადაქცევას.

ლეიკოციტები

ან სისხლის თეთრი უჯრედები, ბირთვული სისხლის უჯრედები, რომლებიც ასრულებენ დამცავ ფუნქციას. ისინი შეიცავს სისხლში რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე, შემდეგ კი ტოვებენ სისხლის ნაკადს და ავლენენ თავიანთ ფუნქციებს ძირითადად ქსოვილებში. ლეიკოციტები არის ჰეტეროგენული ჯგუფი და იყოფა რამდენიმე პოპულაციად. ლეიკოციტების კლასიფიკაცია ეფუძნება:

• გრანულების შემცველობა ციტოპლაზმაში;
• საღებავებისადმი დამოკიდებულება მათი ტინქტური თვისებებიდან გამომდინარე;
• ამ ტიპის უჯრედების სიმწიფის ხარისხი;
• უჯრედის მორფოლოგია და ფუნქცია;
• უჯრედის ზომა.

ლეიკოციტების კლასიფიკაცია:

1. მარცვლოვანი (გრანულოციტები) - ნეიტროფილები (65-75%): ახალგაზრდა (0-0,5%); დარტყმა (3-5%); სეგმენტირებული (60-65%);

ეოზინოფილები (1-5%);

ბაზოფილები (0,5-1,0%);

2. არამარცვლოვანი (აგრანულოციტები):

ლიმფოციტები (20-35%): T-ლიმფოციტები; B ლიმფოციტები;

მონოციტები (6-8%).

ლეიკოციტების ფორმულა

ეს არის ლეიკოციტების სხვადასხვა ფორმის პროცენტული მაჩვენებელი (ლეიკოციტების საერთო რაოდენობა - 100%). ლეიკოციტების კლასიფიკაციის ცხრილში წარმოდგენილია ჯანსაღი ორგანიზმის ლეიკოციტების ფორმულა.

ნეიტროფილების ფუნქციები

• ბაქტერიების ფაგოციტოზი;
• იმუნური კომპლექსების ფაგოციტოზი (ანტიგენ-ანტისხეული);
• ბაქტერიოსტატიკური და ბაქტერიოლიზური;
• კელონების გათავისუფლება და ლეიკოციტების პროლიფერაციის რეგულირება.

ეოზინოფილების ფუნქციები

მონაწილეობს იმუნოლოგიურ (ალერგიულ და ანაფილაქსიურ) რეაქციებში, თრგუნავს (თრგუნავს) ალერგიულ რეაქციებს ჰისტამინისა და სეროტონინის ნეიტრალიზებით რამდენიმე გზით:

• ფაგოციტოზირებს ჰისტამინს და სეროტონინს, რომლებიც გამოიყოფა ბაზოფილებისა და მასტის უჯრედების მიერ და ასევე ადსორბირებს ამ ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებს ციტოლემაზე;
• გამოყოფენ ფერმენტებს, რომლებიც უჯრედგარეთ ანგრევენ ჰისტამინს და სეროტონინს;
• გამოყოფენ ფაქტორებს, რომლებიც ხელს უშლიან ჰისტამინისა და სეროტონინის გამოყოფას ბაზოფილებისა და მასტ უჯრედების მიერ;
• შეუძლიათ ბაქტერიების ფაგოციტოზირება, მაგრამ უმნიშვნელო ზომით.

ბაზოფილები

ეს არის ლეიკოციტების ყველაზე მცირე პოპულაცია (0,5-1%), მაგრამ სხეულში მათი დიდი რაოდენობაა. ნაცხის ზომაა 11-12 მიკრონი. მორფოლოგიური მახასიათებლებიბაზოფილები:

• დიდი, სუსტად სეგმენტირებული ბირთვი;
• ციტოპლაზმა შეიცავს დიდ გრანულებს, რომლებიც შეღებილია ძირითადი საღებავებით, მეტაქრომატულად, გლიკოზამინოგლიკანების - ჰეპარინის, აგრეთვე ჰისტამინის, სეროტონინის და სხვა ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების შემცველობის გამო;
• სხვა ორგანელები ცუდად არის განვითარებული.

ბაზოფილების ფუნქციებიმონაწილეობს იმუნურ (ალერგიულ) რეაქციებში გრანულების (დეგრანულაციის) და მათში შემავალი ზემოაღნიშნული ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების გამოყოფის გზით, რომლებიც იწვევენ ალერგიულ გამოვლინებებს (ქსოვილის შეშუპება, სისხლით ავსება, ქავილი, გლუვკუნთოვანი ქსოვილის სპაზმი და სხვა). ანტიგენებთან (ალერგენებთან) შეხვედრისას ზოგიერთი B ლიმფოციტები და პლაზმური უჯრედები წარმოქმნიან იმუნოგლობულინები E,რომლებიც ადსორბირებულია ბაზოფილების და მასტ უჯრედების ციტოლემაზე. როდესაც ბაზოფილები კვლავ ხვდებიან იმავე ანტიგენს, ისინი წარმოიქმნება მათ ზედაპირზე ანტიგენ-ანტისხეულების კომპლექსები, რომლებიც იწვევენ მკვეთრ დეგრანულაციას და ჰისტამინის, სეროტონინის და ჰეპარინის გამოყოფას გარემოში. ბაზოფილებსაც აქვთ უნარი ფაგოციტოზი, მაგრამ ეს არ არის მათი მთავარი ფუნქცია.

აგრანულოციტები

ფუნქციის მიხედვით:

• ა) B-ლიმფოციტები და პლაზმური უჯრედები უზრუნველყოფენ ჰუმორულ იმუნიტეტს - ორგანიზმის დაცვას უცხო კორპუსკულური ანტიგენებისგან (ბაქტერიები, ვირუსები, ტოქსინები, ცილები და სხვა);
• ბ) T-ლიმფოციტები, მათ მიერ შესრულებული ფუნქციების მიხედვით, იყოფა მკვლელებად, დამხმარეებად და სუპრესორებად.

მონოციტებიეს არის ყველაზე დიდი სისხლის უჯრედები (18-20 მიკრონი), რომლებსაც აქვთ მრგვალი ლობიოს ფორმის ან ცხენის ფორმის ბირთვი და კარგად განსაზღვრული ბაზოფილური ციტოპლაზმა, რომელიც შეიცავს მრავალ პინოციტოზურ ვეზიკულებს, ლიზოსომებს და სხვა ზოგად ორგანელებს. მათი ფუნქციის მიხედვით მონოციტები არიან ფაგოციტები. მონოციტები არ არის სრულად მომწიფებული უჯრედები. ისინი სისხლში ცირკულირებენ 2 დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც ტოვებენ სისხლის მიმოქცევას, მიგრირებენ სხვადასხვა ქსოვილებსა და ორგანოებში და გადაიქცევიან მაკროფაგების სხვადასხვა ფორმებად, რომელთა ფაგოციტური აქტივობა გაცილებით მაღალია, ვიდრე მონოციტები. მონოციტები და მათგან წარმოქმნილი მაკროფაგები გაერთიანებულია ერთ მაკროფაგურ სისტემაში ან მონონუკლეარული ფაგოციტური სისტემა(MFS).

სისხლის ასაკობრივი მახასიათებლები

ახალშობილებში:

• სისხლის წითელი უჯრედები 6-7 მილიონი ლიტრზე (ერითროციტოზი);
• ლეიკოციტები 10-30 ათასი 1 ლ (ლეიკოციტოზი);
• თრომბოციტები 200-300 ათასი 1 ლიტრში, ანუ როგორც მოზრდილებში.

2 კვირის შემდეგ ერითროციტების შემცველობა მცირდება მოზრდილებში (დაახლოებით 5 მილიონი 1 ლიტრზე). 3-6 თვის შემდეგ სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა მცირდება 4-5 მლ-ზე დაბლა 1 ლიტრზე - ეს არის ფიზიოლოგიური ანემია და შემდეგ თანდათან აღწევს ნორმალურ დონეს პუბერტატში. ლეიკოციტების შემცველობა ბავშვებში 2 კვირის შემდეგ მცირდება 9-15 ათასამდე 1 ლიტრზე და სქესობრივი მომწიფების პერიოდში აღწევს ზრდასრულთა დონეს.

ლეიკოციტების ფორმულა ახალშობილებში

ლეიკოციტების ფორმულაში ყველაზე დიდი ცვლილებები შეინიშნება ნეიტროფილების და ლიმფოციტების შემცველობაში. დარჩენილი ინდიკატორები მნიშვნელოვნად არ განსხვავდება ზრდასრულთაგან.

ლეიკოციტების კლასიფიკაცია

განვითარების ვადები:

1. ახალშობილები:

• ნეიტროფილები 65-75%;
• ლიმფოციტები 20-35%;

1. მე-4 დღე - პირველი ფიზიოლოგიური კროსოვერი:

• ნეიტროფილები 45%;
• ლიმფოციტები 45%;

III. 2 წელი:

• ნეიტროფილები 25%;
• ლიმფოციტები 65%;

1. 4 წელი - მეორე ფიზიოლოგიური კროსოვერი:

• ნეიტროფილები 45%;
• ლიმფოციტები 45%;

1. 14-17 წლის:

• ნეიტროფილები 65-75%;
• ლიმფოციტები 20-35%.

მისი ხარისხობრივი შემადგენლობიდან გამომდინარე, ლიმფა იყოფა:

• პერიფერიული ლიმფა - ლიმფურ კვანძებამდე;
• შუალედური ლიმფა - ლიმფური კვანძების შემდეგ;
• ცენტრალური ლიმფა - გულმკერდის სადინარი ლიმფა.

ლიმფური კვანძების მიდამოში ხდება არა მხოლოდ ლიმფოციტების წარმოქმნა, არამედ ლიმფოციტების მიგრაცია სისხლიდან ლიმფში, შემდეგ კი ლიმფის ნაკადით ისინი კვლავ შედიან სისხლში და ა.შ. ეს ლიმფოციტები ქმნიან ლიმფოციტების რეცირკულაციური აუზი.

ლიმფის ფუნქციები:

• ქსოვილის დრენაჟი;
• ლიმფოციტების გამდიდრება;
• ლიმფის გაწმენდა ეგზოგენური და ენდოგენური ნივთიერებებისგან.