სწრაფი გვერდის ნავიგაცია
ზურგის ძლიერი ტკივილის მიზეზი შეიძლება იყოს სხვადასხვა მდგომარეობა: პრემენსტრუალური სინდრომიდან ხერხემლის პათოლოგიამდე. თუმცა, ყველაზე მზაკვრული მდგომარეობაა თირკმლის კოლიკა.
ამ შემთხვევაში ტკივილი მტანჯველია და სამედიცინო დახმარების დროული გაწევა შეიძლება ფატალური იყოს. მთავარი კითხვა თირკმლის კოლიკაში: როგორ გავათავისუფლოთ ტკივილი? თუმცა, სახლში, ზომები უნდა იქნას მიღებული უკიდურესი სიფრთხილით.
ტკივილგამაყუჩებლები და თერმული პროცედურები კატეგორიულად უკუნაჩვენებია მუცლის მწვავე პათოლოგიის დროს, რომელსაც ხშირად აქვს მსგავსი სიმპტომური სურათი თირკმლის კოლიკით.
თირკმლის კოლიკა - რა არის ეს?
თირკმლის კოლიკა არის მწვავე მდგომარეობა, რომელიც ვლინდება თირკმლის დაავადებით. მწვავე ტკივილის შეტევა დაკავშირებულია თირკმლის მენჯიდან შარდის გადინების დარღვევასთან ან სრულ შეწყვეტასთან.
ამავდროულად, წნევა იზრდება ორგანოს შიგნით და ზედმეტად გაჭიმული კაფსულა ნერვული დაბოლოებების საკმაოდ ვრცელი ქსელით იწვევს ტკივილს. ამავდროულად, ხდება თირკმლის ქსოვილის იშემია და მეტაბოლური პროდუქტები შარდიდან შეიწოვება სისხლში, რაც იწვევს სხეულის ინტოქსიკაციას.
ქალებში თირკმლის მწვავე კოლიკას აქვს დამახასიათებელი ნიშნები, რაც შესაძლებელს ხდის განასხვავოს რადიკულიტიდან მტკივნეული შეტევა, ხერხემლის თიაქარი, ქალის სასქესო ორგანოების დაავადებები და უზრუნველყოს ეფექტური მედიკამენტური დახმარება დაზარალებული თირკმლის უჯრედული სიკვდილის თავიდან ასაცილებლად. ხშირად, თირკმლის გახანგრძლივებული კოლიკა სამედიცინო დახმარების გარეშე იწვევს თირკმლის ქსოვილის სიკვდილს.
კლების მიზეზები
ქალებში თირკმლის კოლიკა ხდება მაშინ, როდესაც შარდსაწვეთის შიდა სანათური იკეტება ან იკუმშება გარედან. ეს მდგომარეობა ვლინდება შემდეგი დაავადებებით:
- თირკმლის კენჭოვანი დაავადება - ქვა, დიამეტრის უფრო ფართო ვიდრე შარდსაწვეთის სანათურში, იწყებს მოძრაობას და საბოლოოდ ბლოკავს თირკმლის შარდის ბუშტში შარდის გავლის გზას;
- პიელონეფრიტი - ლორწო და სქელი ჩირქი, რომელიც ბლოკავს შარდსაწვეთს
- ნეფროპტოზი - თირკმლის პროლაფსს თან ახლავს შარდსაწვეთის კრუნჩხვა;
- ონკოლოგია, ტუბერკულოზი, თირკმლის ინფარქტი - მკვდარი ქსოვილი არღვევს შარდის გადინებას;
- თირკმლის ჰემატომები და თირკმლის ვენური თრომბოზი - სისხლის შედედება, გამოიყოფა შარდში, ხელს უშლის მის გავლას.
არც ნაწლავის სიმსივნეები და არც ადჰეზია შარდსაწვეთში თირკმლის კოლიკის პროვოცირებას ახდენს. ეს პროცესები თანდათან ვითარდება, ამიტომ ტკივილის სინდრომი და შარდის გადინების დარღვევის ნიშნები დროთა განმავლობაში იზრდება.
თირკმლის კოლიკის პირველი ნიშნები და სიმპტომები
წელის პაროქსიზმული ტკივილი შეიძლება მოხდეს წონის აწევის, მანქანაში შერყევის, ველოსიპედის ან ზურგის ქვედა დარტყმის შემდეგ.
- უეცარი დაწყება, დღის დროის მიუხედავად;
- მწვავე, კრუნჩხვითი ტკივილი წელის არეში, ხშირად ერთ მხარეს;
- ტკივილი ასხივებს პერი-ჭიპის მიდამოში (შარდსაწვეთის ზედა ნაწილში ბლოკირებით), პერინეუმში (შარდსაწვეთის შუა, ქვედა მესამედის ოკლუზია), ბარძაყზე ან სწორ ნაწლავში (კალკულაცია ბლოკავს შარდსაწვეთის პრევეზიკულ ნაწილს);
- სხეულის პოზიციის ცვლილებას არ მოაქვს თუნდაც უმცირესი შვება (ტკივილის სინდრომს შორის დამახასიათებელი განსხვავება ხერხემლის პათოლოგიასა და ქალის სასქესო ორგანოების დაავადებებს შორის).
არ უნდა ელოდოთ, რომ ტკივილი, რომელიც წარმოიშვა ტკივილის ნორმალური მდგომარეობის ფონზე, თავისთავად გაქრება. ქალებში თირკმლის კოლიკის სიმპტომები სწრაფად ვითარდება და თან ახლავს:
- მომატებული ტკივილი შარდვის დროს;
- შარდის მოცულობის შემცირება ხშირი მოთხოვნილებით, ხშირად შარდში გვხვდება სისხლის დიდი კოლტები, რაც მიუთითებს შარდსაწვეთის ლორწოვანი გარსის ღრმა დაზიანებაზე;
- არტერიული წნევის მომატება (ჩვეულებრივი ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები ერთდროულად არაეფექტურია);
- გულისრევა / ღებინება და შებერილობა;
- ნაწლავების დაცლის მცდარი სურვილი;
- ცხელება, თავის ტკივილი და პირის სიმშრალე (მიუთითებს თირკმლის ანთების დაწყებაზე).
პაროქსიზმული ტკივილი გრძელდება 3-18 საათს, ხოლო ტკივილის სინდრომის ინტენსივობა შეტევის დროს გარკვეულწილად იცვლება. თუ კალკულაცია მცირეა, მას შეუძლია დამოუკიდებლად გადავიდეს ბუშტში. თუმცა, თირკმლის კოლიკის კურსის ეს ვარიანტი ყოველთვის არ ხდება.
მედიკამენტების გარეშე პაციენტს უვითარდება შოკის მდგომარეობა. კანი ფერმკრთალდება და იფარება ცივი ოფლით, და / დ და გულისცემა მცირდება, ქალმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება.
თირკმლის კოლიკის შეტევა მთავრდება დიდი რაოდენობით შარდის გამოყოფით, რომელშიც სისხლი და, შესაძლოა, ქვები ჩანს შეუიარაღებელი თვალითაც კი.
რა უნდა გავაკეთოთ თირკმლის კოლიკით? - Პირველადი დახმარება
პირველადი ღონისძიებები მიზნად ისახავს ტკივილის შემცირებას შარდსაწვეთებიდან სპაზმის მოხსნით.
თუმცა, შემდეგი ზომები დასაშვებია მხოლოდ აბსოლუტური გამორიცხვით, ექტოპიური ორსულობით, საკვერცხეზე წარმოქმნილი კისტის ფეხის ბრუნვით და სხვა მწვავე დაავადებებით!
Პირველადი დახმარებაქალებში თირკმლის კოლიკის სიმპტომებით:
- შარდსაწვეთების რელაქსაცია სიცხის გამო - თბილი გათბობის ბალიშები ქვედა უკანა და მუცლის არეში, ასევე ცხელი საცურაო აბაზანები (37-39 ° C).
- ანტისპაზმური საშუალებები No-Shpa, Baralgin საუკეთესოდ ინიშნება IM (ინექციებს აკეთებს სასწრაფო დახმარების ექიმი პაციენტის შემოწმების შემდეგ). პირის ღრუს ტკივილგამაყუჩებლებს არ ექნებათ სწრაფი ეფექტი. პლატიფილინი, ატროპინი ინიშნება კანქვეშ.
- ტკივილის სწრაფი შემსუბუქების მიზნით დასაშვებია ანტისპაზმური საშუალებების კომბინაცია არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან (დიკლოფენაკი, კეტოროლაკი, დექსალგინი).
თირკმლის კოლიკის მკურნალობა, მედიკამენტები და რეჟიმები
ქალებში თირკმლის კოლიკის მკურნალობის პირველი ეტაპი არის ტკივილის აღმოფხვრა და შარდის გადინების აღდგენა. გადაუდებელ შემთხვევებში პაციენტი ატარებს ყველა საჭირო კვლევას (ინსტრუმენტულ და ლაბორატორიულ) ზუსტი დიაგნოზისთვის.
განუწყვეტელი ტკივილის შეტევა უკვე საავადმყოფოშია შეჩერებული ნოვოკაინის ბლოკადით ან ნარკოტიკული ანალგეტიკების პრომედოლის, მორფინის შემოღებით. ანტისპაზმური საშუალებების ინტრავენური შეყვანა უზრუნველყოფს შარდსაწვეთის მაქსიმალურ რელაქსაციას და საშუალებას აძლევს კალკულაციას ჩავიდეს შარდის ბუშტში და შემდგომ გამოვიდეს შარდით.
ფიზიოთერაპია - ელექტროპუნქტურა და აკუპუნქტურა - წარმატებით ავსებს მედიკამენტურ მკურნალობას. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც გამოჩნდება თირკმლის ანთების ნიშნები, წამლის თერაპია არაეფექტურია და ვითარდება შოკი, საჭიროა სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა.
ოპერაცია ყველაზე ხშირად ტარდება ლაპაროსკოპიულად (მინი ჭრილობების მეშვეობით), რომლის დროსაც ქვა ამოღებულია შარდსაწვეთიდან. ხშირად, შარდსაწვეთის თერაპიული კათეტერიზაცია საკმარისია. ქირურგიული ტაქტიკის არჩევანს განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი, დიაგნოსტიკური მონაცემებისა და პაციენტის მდგომარეობის გათვალისწინებით.
თირკმლის კოლიკის შემდეგ ქალების შემდგომი მკურნალობა მოიცავს:
- თირკმლის ქვების შემთხვევაში, მედიკამენტების მიღების კურსი, რომლებიც ანადგურებენ ქვებს (ცისტენალი, ცისტონი) ან ინსტრუმენტულ არაქირურგიულ ტექნიკას (დარტყმის ტალღა, ლაზერული ან ულტრაბგერითი ლითოტრიფსია).
- შარდის სტაგნაციის შედეგად პირველადი პიელონეფრიტის ან ანთების შემთხვევაში, თირკმლის ანტიბიოტიკები (Monural, Palin) ან ფართო ანტიბაქტერიული პრეპარატები (გენტამიცინი, ამოქსიცილინი და სხვა).
- წნევის ნორმალიზებისთვის - შარდმდენები (მხოლოდ მწვავე კოლიკის სიმპტომების შემსუბუქების შემდეგ) ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან ერთად.
- დიეტა - კოლიკისთვის საკვები რეკომენდირებულია მე –10 სამედიცინო ცხრილის შესაბამისად, ნახშირწყლებისა და ცხიმების მიღების შეზღუდვა, მარილისა და გამაღიზიანებელი ნივთიერებების სრული გამორიცხვა (სანელებლები, გაზიანი სასმელები, ალკოჰოლი, ყავა, მწნილი, შოკოლადი, მწნილი, ისპანახი და მჟავე , ციტრუსი).
თირკმელების მკურნალობისას აუცილებელია დაიცვან სასმელის რეჟიმი წნევის და შარდის ყოველდღიური რაოდენობის კონტროლით. მკურნალობის შემდეგ რეკომენდებულია პროფილაქტიკური კურსების ჩატარება. ექიმი განსაზღვრავს ანტიბიოტიკების 10-დღიან მიღებას, მცენარეული დეკორქციების შემდგომი მიღებით: გვირილა, თირკმლის ჩაი, ლინგონბერი.
თირკმლის კოლიკის გართულებები, ზოგადი პროგნოზი
თირკმლის კოლიკის ხანგრძლივმა შეტევამ შეიძლება გამოიწვიოს:
- პიელონეფრიტი და პიონეფროზი (თირკმლის ქსოვილის ჩირქოვანი შერწყმა);
- შარდის მწვავე შეკავება;
- ბაქტერიემიული შოკი და უროსეფსია;
- შარდსაწვეთის რღვევა.
თირკმლის კოლიკის შედეგი დამოკიდებულია ქვის ზომაზე, რომელმაც დაბლოკა შარდის გადინება და სამედიცინო დახმარების დროულობა. თუმცა, ნებისმიერ შემთხვევაში, თავდასხმის შეწყვეტის შემდეგ ქალმა უნდა გაიაროს გამომწვევი პათოლოგიის ყოვლისმომცველი მკურნალობა განმეორებითი მწვავე მდგომარეობების თავიდან ასაცილებლად.
მკვეთრმა, გამჭოლი ტკივილმა წელის არეში შეიძლება მკვეთრად შეცვალოს მამაკაცის ცხოვრების ჩვეულებრივი რიტმი. ასე ვლინდება ყველაზე ხშირად თირკმლის კოლიკა. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რა არის ეს მდგომარეობა და რატომ ჩნდება ის, რადგან ამ მტკივნეული მდგომარეობის მქონე მამაკაცს დახმარება სჭირდება.
თირკმლის კოლიკის მახასიათებლები
თირკმლის კოლიკა არის ტკივილის მწვავე შეტევა, რომელიც პროვოცირებულია შარდსასქესო სისტემის პათოლოგიებით... დისკომფორტი ხდება წელის არეში ერთის მხრივ, იშვიათ შემთხვევებში - ორივეზე. ტკივილი ნაკარნახევია შარდის ორგანოების გლუვი კუნთების სპაზმით.
კოლიკა არის სხეულის რეაქცია თირკმლიდან შარდის გადინების დარღვევაზე ან სისხლის მიმოქცევის ცვლილებაზე. ყველაზე ხშირად, ასეთი ფენომენები აღინიშნება უროლიტიზის დროს, რომლის დროსაც თირკმლებიდან გამოყოფილი ქვები აზიანებს შარდსაწვეთის კედლებს და იკეტება (მთლიანად ან ნაწილობრივ) შარდის არხი.
თირკმლის კოლიკა ყველაზე ხშირად გამოწვეულია თირკმლის ქვის გადაადგილებით შარდსაწვეთსა და შარდის ბუშტში.
როგორ ვლინდება თირკმლის კოლიკა
თირკმლის კოლიკას აქვს მრავალი დამახასიათებელი თვისება:
- მკვეთრი, აუტანელი წელის ტკივილი (შეიძლება იყოს კრუნჩხვები ან მუდმივი);
- გაზრდილი შფოთვა;
- დისკომფორტი ასხივებს მხარეს, მუცელს, სასქესო ორგანოებს, ფეხს;
- ჰემატურია (სისხლი არის შარდში);
- გულისრევა, ღებინება;
- ტემპერატურის მომატება;
- გაიზარდა შარდვა (თუ ქვამ დაბლოკა შარდსაწვეთი, მაშინ ძალიან ცოტა შარდია);
- შებერილობა;
- დიარეა ან ყაბზობა.
მძიმე შეტევებით, მამაკაცმა შეიძლება განიცადოს მტკივნეული შოკი. ამ მდგომარეობას თან ახლავს პულსის შესუსტება, უხვი ოფლიანობა, წნევის მომატება და კანის ფერმკრთალება.
შეტევა შეიძლება გაგრძელდეს 3 საათიდან 18 საათამდე, ზოგჯერ ხანმოკლე შესვენებებით.
თირკმლის კოლიკა - ვიდეო
განვითარების მიზეზები და ფაქტორები
თირკმლის კოლიკა კლასიფიცირდება როგორც არასპეციფიკური სიმპტომი, რადგან ის შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა მიზეზის გამო. Მათ შორის:
- უროლიტიზის დაავადება. თირკმლის ქვები შარდსაწვეთში შეიძლება შემოვიდეს შარდის გადინებით. ვიწრო არხის გასწვრივ კალკულაციის მოძრაობა იწვევს ტკივილის აუტანელ შეტევას. ზოგიერთ ქვას აქვს მკვეთრი "ეკალი" და შეუძლია შარდსაწვეთის დაზიანება (რის გამოც სისხლი ჩნდება შარდში). და ზოგჯერ გაანგარიშება ხდება არხში. ეს იწვევს შარდის გადინების გაუარესებას და თირკმლის კაფსულის გაფართოებას.
- ჯეიდი. თირკმლის კოლიკის გამოჩენა შეიძლება გამოწვეული იყოს თირკმელებში სხვადასხვა ანთებითი პროცესებით (მაგალითად). ასეთი დაავადებები იწვევს ლობიოს ფორმის ორგანოს გაღიზიანებას, რის შედეგადაც ეს უკანასკნელი რეაგირებს ინტენსიური სპაზმით.
- თირკმლის სიმსივნე. ორგანოს სტრუქტურის ნეოპლაზმა შეიძლება დიდხანს არ აწუხებდეს პაციენტს. სიმსივნის ზრდა დროთა განმავლობაში იწვევს ქსოვილების შეკუმშვას. ეს აღიზიანებს თირკმელს, რომელიც დაუყოვნებლივ პასუხობს სპაზმს.
- თირკმლის ტუბერკულოზი. ინფექციური დაავადება გავლენას ახდენს თირკმლის ქსოვილზე. ეს იწვევს ორგანოების გაღიზიანებას და სპაზმს.
- ... ეს არის პათოლოგია, რომლის დროსაც დიაგნოზირებულია თირკმლის პროლაფსი. ლობიოს ორგანოს მობილურობამ შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე ტკივილის შეტევა.
- თირკმლის დაზიანება. ნებისმიერი დაზიანება, დარტყმა წელის არეში შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი, ადიდებული ტკივილების გამოჩენა.
- საშარდე სისტემის დარღვევები. ძლიერი დისკომფორტი შეიძლება დაფუძნებული იყოს ორგანოების თანდაყოლილ ან შეძენილ ცვლილებებზე. მაგალითად, შარდის გადინება მნიშვნელოვნად გართულებულია შარდსაწვეთის, შარდსაწვეთის შევიწროებით.
- სიმსივნური პროცესები მეზობელ ორგანოებში. პროსტატის ჯირკვალში ნეოპლაზმების ზრდა, სწორ ნაწლავს შეუძლია შარდსაწვეთის შეკუმშვა.
პროვოცირების ფაქტორები
თირკმლის კოლიკის გამოჩენა შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი მოვლენებით:
ცხარე საკვების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის კოლიკის შეტევა მაგრამ ზოგჯერ მტანჯველი დისკომფორტი ხდება ყოველგვარი წინამორბედი ფაქტორების გარეშე. ზოგიერთი პაციენტი აღნიშნავს, რომ თირკმლის კოლიკა გამოჩნდა დასვენების დროს, რაც წყვეტს ღამის ძილს.
ერთ ზაფხულს, როდესაც ქალაქის ყველა საზრუნავიდან დაჩისკენ გავიქეცი, ღამის სამ საათზე გამეღვიძა მობილურით გამუდმებულმა ზარმა. ჩემმა მეზობელმა, 50 წლის კაცმა, მთხოვა სასწრაფოდ მესტუმრა. მის ხმაში ისმოდა, რომ კაცი თავს ცუდად გრძნობდა. მაგრამ მდგომარეობამ, რომელშიც ის ვიპოვე, უბრალოდ გამაოცა. სიზმარი მყისიერად გაქრა. მეზობელი ფერმკრთალი იყო, ის პერიოდულად ღებინებდა. ის მტკივნეულად დაეჭიმა ქვედა ზურგს, შემდეგ კუჭს. დაზარალებულმა სათანადოდ ვერც კი განმარტა, თუ რა აწუხებდა მას. სასწრაფოდ გამოვიძახე სასწრაფო დახმარება. იმავდროულად, მამაკაცი კვლავ კვნესოდა მტანჯველი შეტევისგან. "ჩვენ უნდა გავათავისუფლოთ სპაზმები", - ვფიქრობდი. ნო-შპა იყო ჩემს სამკურნალო კაბინეტში. რასაკვირველია, აბები არ იყო მთლიანად ანესთეზირებული, მაგრამ მეზობელმა თქვა, რომ ეს ოდნავ ადვილი გახდა.
პათოლოგიის დიაგნოზი
ადვილი არ არის თირკმლის კოლიკის დადგენა, რადგან პათოლოგია ვლინდება იმ ნიშნებით, რომლებიც დამახასიათებელია რიგი დაავადებებისათვის.
მსგავსი სიმპტომები აღინიშნება, როდესაც:
- მწვავე აპენდიციტი;
- ვოლვულუსი;
- კუჭის წყლული;
- ბილიარული კოლიკა
თავდაპირველად, ექიმი შეისწავლის პაციენტს, მუცლის პალპაციას, შეამოწმებს პასტერნატსკის სიმპტომს პაციენტის სწორი დიაგნოზის დასასმელად, ექიმი თავდაპირველად იკითხავს დიეტის, ცხოვრების წესისა და არსებული დაავადებების შესახებ. შემდეგ ექიმი შეისწავლის პაციენტს, ჩაატარებს შემდეგ კვლევებს:
- მუცლის პალპაცია. თირკმლის ნამდვილი კოლიკით წინა მუცლის კედლის პალპაციის დროს აღინიშნება ტკივილის მომატება შარდსაწვეთის "პრობლემის" არეში.
- პასტერნატსკის სიმპტომი. თირკმელების რეგიონში ქვედა უკანა მხარეს მსუბუქი დარტყმა იწვევს ტკივილის მომატებას.
- შარდის ანალიზი. ის შეიძლება შეიცავდეს ერითროციტებს (სისხლის წითელი უჯრედები) და სხვადასხვა მინარევებს (ქვიშა, ჩირქი, სისხლი, ქვების ფრაგმენტები, მარილი).
- Სისხლის ტესტი. ანთების არსებობისას ანალიზი აჩვენებს სისხლის თეთრი უჯრედების ზრდას. გარდა ამისა, შარდოვანას და კრეატინინის მომატებულმა დონემ შეიძლება მიუთითოს თირკმლის დაავადება.
- ულტრაბგერითი პროცედურა. ულტრაბგერითი სკანირების საშუალებით შესაძლებელია თირკმლის ან შარდსაწვეთის ქვების გამოვლენა. ეს გამოკვლევა იძლევა სტრუქტურული ცვლილებების იდეას (ქსოვილის დათხელება, საშარდე ორგანოების გადიდება).
- რენტგენი. ზომა განსაზღვრავს კალკულებს, მიუთითებს მათ ლოკალიზაციას. ასეთი კვლევა არ აჩვენებს ყველა სახის ქვას (ურატისა და ქსანთინის ქვები რენტგენის სხივებზე არ ჩანს).
- ექსკრეციული უროგრაფია. ეს არის კიდევ ერთი რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. იგი ტარდება კონტრასტული აგენტის ვენაში შეყვანის შემდეგ. რამდენიმე ხნის შემდეგ ისინი იღებენ სურათებს. თუ შარდსადენი დაბლოკილია, კონტრასტული საშუალება ვერ გაივლის შემდგომ.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფია (CT ან MRI). ყველაზე ინფორმაციული და ზუსტი დიაგნოსტიკური მეთოდები. ისინი საშუალებას მოგცემთ შეისწავლოთ თირკმელები, შარდსაწვეთები, ბუშტი ფენა -ფენა და გამოავლინოთ კოლიკის ნამდვილი მიზეზები.
თირკმლის ულტრაბგერა საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ ქვები, განსაზღვროთ მათი ლოკალიზაცია მკურნალობის მეთოდები
თუ სიმპტომები ჩნდება თირკმლის კოლიკის მსგავსი, დაუყოვნებლივ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. დისპეტჩერი უნდა იყოს ინფორმირებული პაციენტში დაფიქსირებული ყველა ნიშნის შესახებ.
Პირველადი დახმარება
იმ პაციენტის მდგომარეობის შესამსუბუქებლად, რომელიც თირკმლის კოლიკის წინაშეა, შეგიძლიათ მიმართოთ შემდეგ ზომებს:
- ანტისპაზმური საშუალებების მიღება. დისკომფორტის ოდნავ შესამცირებლად აუცილებელია თირკმლის სპაზმის მოხსნა. ამისათვის პაციენტს ეძლევა No-Shpu, Drotaverin, Spazmalgon. თუ შესაძლებელია, უმჯობესია ანტისპაზმური საშუალების ინტრამუსკულური ინექცია.
- თერმული პროცედურები. როდესაც საქმე ეხება თირკმლის ნამდვილ კოლიკას, სითბო მნიშვნელოვან შვებას მოიტანს. ამისათვის თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ გათბობის ბალიში ქვედა ზურგზე ან მიიღოთ აბაზანა.
- კონტეინერის მომზადება. უმჯობესია შარდოვანა დაიცვან სპეციალურად მომზადებულ კონტეინერში ისე, რომ არ გამოტოვოთ გამოთვლა. არა სითხეა ღირებული, არამედ ქვა, რომელიც გამოდის. მომავალში ის გადაეცემა ქიმიური შემადგენლობის შესწავლას. ეს საშუალებას მოგცემთ ზუსტად განსაზღვროთ რა დარღვევები ხდება ორგანიზმში და შეარჩიოთ მკურნალობის ოპტიმალური მეთოდები.
თირკმლის კოლიკის ტკივილის შესამსუბუქებლად შეგიძლიათ მიიღოთ ცხელი აბაზანა. თქვენ შეგიძლიათ განახორციელოთ თერმული პროცედურები მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ 100% დარწმუნებული ხართ თირკმლის კოლიკაში. თუ დიაგნოზში ოდნავი ეჭვიც კი არსებობს, უმჯობესია არ მიმართოთ ამ მეთოდს. აპენდიციტის ან პერიტონიტის დროს სითბოს გამოყენება შეიძლება სერიოზული იყოს.
პირველი დახმარება თირკმლის კოლიკისთვის - ვიდეო
წამლის თერაპია
მწვავე სიმპტომების შესაჩერებლად და უროდინამიკის აღსადგენად, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს შემდეგი საშუალებები საავადმყოფოში:
- ანტისპაზმური და ტკივილგამაყუჩებლები. ასეთ პრეპარატებს შეუძლიათ ტკივილის შემცირება და სპაზმების შეჩერება. ყველაზე ხშირად რეკომენდებული საშუალებებია:
- ბარალგინი;
- პლატიფილინი;
- ნო-შპუ;
- პაპავერინი;
- ატროპინი;
- პრომედოლი.
- ნოვოკაინის ბლოკადა. თუ შეტევას გაჭიანურებული კურსი აქვს და არ წყდება სპაზმოლიზური საშუალებებით, მაშინ ექიმმა შეიძლება მიმართოს ბლოკადას. ამ შემთხვევაში, სპერმის ტვინი მოწყვეტილია მამაკაცს.
- ანტიმიკრობული აგენტები. ანთებითი პროცესების შესამსუბუქებლად შეიძლება რეკომენდებული იყოს უროსეპტიკები ან ანტიბიოტიკები. თერაპია მოიცავს შემდეგ მედიკამენტებს:
- ნიტროქსოლინი;
- ფოსფომიცინი.
- ტრენტალი;
- დიკლოფენაკი;
- ლორნოქსიკამი;
- გლუკაგონი;
- ნიფედეპინი;
- პროგესტერონი.
შემდგომი მკურნალობის ტაქტიკა დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე და პათოლოგიის სტადიაზე. თუ შესაძლებელი იყო შეტევის შეჩერება, ექიმი დანიშნავს წამლებს, რომლებიც დაითხოვს დანარჩენ ქვებს და ხელს შეუშლის მათ ხელახალ ფორმირებას.
მტანჯველი დისკომფორტის სწრაფად გასათავისუფლებლად ექიმებს შეუძლიათ დანიშნონ მედიკამენტები ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად. ეს მედიკამენტები მოიცავს:
- ასპარკამი - მოქმედებს ოქსალატებზე;
- მარელინი - ეხმარება ფოსფატის ქვებს;
- ბლემარენი - ეფექტურია ურატებისა და ოქსალატების წინააღმდეგ;
- ურალიტი - გავლენას ახდენს ცისტინის ქვებზე;
- ალოპურინოლი - ხელს უწყობს ურატთან ბრძოლას.
- ცისტონი - გავლენას ახდენს ქვების შერეულ ტიპებზე (რომელთა დაშლაც შესაძლებელია).
ეს მედიკამენტები უნდა იქნას მიღებული რამდენიმე თვის განმავლობაში, რათა უზრუნველყოს ქვების საჭირო დაშლა.
ექიმებმა მეზობელი საავადმყოფოში წაიყვანეს. მე მას მარტო ვერ დავტოვებდი, ამიტომ მასთან წავედი. ყველა გამოკვლევის შემდეგ, ექიმებმა დაასკვნეს - თირკმლის კოლიკა. კაცმა დანარჩენი ღამე გაატარა IV– ის ქვეშ. თანდათანობით, მისი მდგომარეობა გამოჯანმრთელდა. დილით მეზობელს ოპერაცია ჩაუტარდა, რადგან ქვა თავისით ვერ ამოვიდა. და 2 დღის შემდეგ ჩვენ უკვე ვისხედით მასთან ერთად dacha– ზე, ვსვამდით არომატულ ჩაის და გულიანად ვიცინოდით, ვიხსენებდით ჩვენს განცდილ მოვლენებს.
მედიკამენტები - გალერეა
No-Shpa საშუალებას გაძლევთ სწრაფად გაათავისუფლოთ სპაზმები 
ლევოფლოქსაცინი ინიშნება ანთების შესამსუბუქებლად 
პენტოქსიფილინი აღადგენს სისხლის მიკროცირკულაციას 
ნოვოკაინი გამოიყენება ნოვოკაინის ბლოკადაში ძალიან ძლიერი ტკივილისთვის 
ფუროსემიდი აჩქარებს შარდის ნაკადს, რის შედეგადაც ქვა უფრო სწრაფად ტოვებს შარდსაწვეთს 
ქსეფოკამი ათავისუფლებს ანთებას, ათავისუფლებს ტკივილს 
ასპარკამი ხელს უწყობს ოქსალატების დაშლას 
ბლემარენი ეხმარება ოქსალატებს და ურატებს 
ალოპურინოლი ხსნის ურატებს
ქირურგია
ზოგჯერ, თირკმლის კოლიკით, აუცილებელი ხდება ქირურგიული ჩარევა. ოპერაციის ძირითადი ჩვენებებია შემდეგი პირობები და პათოლოგიები:
- ჰიდრონეფროზი (ან თირკმლის წვეთი);
- წამლის თერაპიის არაეფექტურობა;
- უროლიტიზის გართულებები (ბლოკირება, შარდსაწვეთის რღვევა);
- დიდი ქვები (4 მმ -ზე მეტი დიამეტრის), რომლებიც დამოუკიდებლად ვერ გამოდიან.
ოპერაციის ტაქტიკა დამოკიდებულია იმ მიზეზებზე, რამაც გამოიწვია თირკმლის კოლიკა, პაციენტის მდგომარეობა და ინდივიდუალური მახასიათებლები. შემდეგი ტექნიკა ყველაზე ხშირად გამოიყენება:
- დისტანციური ლითოტრიფსია. ეს ოპერაცია გულისხმობს თირკმლის ქვების განადგურებას ულტრაბგერით. ამ შემთხვევაში, კანი არ არის დაზიანებული. ამიტომ მეთოდს დისტანციური ეწოდება. მოწყობილობა გამოიყენება სხეულზე საჭირო ადგილას და ქვები იშლება კანში.
- კონტაქტური ლითოტრიფსია. ამ შემთხვევაში, ქვის ჩახშობა ხდება უშუალო კონტაქტის დროს. საშარდე გზებსა და შარდსაწვეთში შეჰყავთ სპეციალური მილი. მოწყობილობა პირდაპირ ქვასთან მიაქვთ და კალკულაცია იყოფა ლაზერის, შეკუმშული ჰაერის ან ულტრაბგერის გამოყენებით. ეს ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ იმოქმედოთ უფრო ეფექტურად და ზუსტად. გარდა ამისა, ოპერაციის დროს, ყველა დანგრეული ფრაგმენტი ამოღებულია.
- პერკუტანული ნეფროლიტოტომია. ეს არის ქვის ქირურგიული მოცილება. ექიმი აკეთებს კანის მცირე პუნქციას, რომლის მეშვეობითაც ინსტრუმენტი ღრუსშია ჩასმული და ფრთხილად აშორებს ქვას.
- ენდოსკოპიური ქვის მოცილება. ენდოსკოპიური სისტემით სპეციალური მილის შეყვანა ხდება ურეთრის მეშვეობით. ასეთი მოწყობილობა აღჭურვილია არა მხოლოდ კამერით კალკულაციის ვიზუალიზაციისთვის, არამედ სპეციალური პინცეტით, რომელიც იჭერს და ამოიღებს ქვას.
- შარდსადენის სტენტირება. ეს ოპერაცია გამოიყენება შარდსაწვეთის შევიწროების დროს. მისი არსი მდგომარეობს არხში ნორმალური სანათურის აღდგენაში. ენდოსკოპიური აღჭურვილობის დახმარებით ვიწრო ადგილას ჩასმულია სპეციალური ცილინდრული ჩარჩო.
- ღია ოპერაცია. ეს არის ყველაზე ტრავმული მეთოდი. თირკმლის ღია ოპერაციები ტარდება მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში (ჩირქოვან-ნეკროზული პროცესები, ორგანოების მნიშვნელოვანი დაზიანება, მასიური ქვების არსებობა, რომელთა დამსხვრევა შეუძლებელია).
რეაბილიტაციის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ქირურგიული ჩარევების მოცულობაზე. საშუალოდ, გამოჯანმრთელებას 2-3 დღე სჭირდება. თუ ჩატარდა ღია ოპერაცია, მაშინ რეაბილიტაციას შეიძლება 5-7 დღე დასჭირდეს.
ქვების ამოღების ოპერაციების სახეები - ვიდეო
დიეტა
მამაკაცს, რომელსაც აქვს თირკმლის კოლიკა, ურჩია დაიცვას დიეტური დიეტა მომავალში. NS კვება ინიშნება ექიმის მიერ კალკულაციის ტიპის მიხედვით.
დიეტის ძირითადი პრინციპები:
- ხშირი გამოყენება. რეკომენდებულია საკვების მიღება მცირე ნაწილებში ყოველ 4 საათში. მნიშვნელოვანია, რომ არ ჭამოთ ისე, რომ არ გადატვირთოთ სხეული.
- Არაჯანსაღი საჭმელი. შებოლილი, შემწვარი, ცხიმიანი საკვები უნდა გამოირიცხოს დიეტადან. რეკომენდირებულია უარი თქვას ტკბილეულსა და ფქვილის პროდუქტებზე.
- წყლის რეჟიმი. მნიშვნელოვანია არ დაივიწყოთ სუფთა სასმელი წყლის დალევა. ექიმები გვირჩევენ დღეში 2,5-3 ლიტრი სითხის დალევას.
- კვება ოქსალატებით. ასეთი ქვებით, აუცილებელია შეზღუდოთ ხორცის, მჟავე, მჟავე ხილისა და კენკრის მიღება. არ გამოიყენოთ ციტრუსის ხილი, პარკოსნები, ჭარხალი, პომიდორი.
- დიეტა ურატებით. შემდეგი პროდუქტები ექვემდებარება გამონაკლისს: შოკოლადი, ყველი, თხილი, პარკოსნები. მარილიანი საკვები საზიანოა. არ არის რეკომენდებული ძლიერი ჩაის დალევა ან მჟავე კენკრის მოხმარება.
- კვება ფოსფატებით. ამ შემთხვევაში, დიეტადან უნდა გამორიცხოთ ხაჭო, კარტოფილი, რძე, თევზი. არ გამოიყენოთ ზედმეტი ტკბილი ხილი და კენკრა.
- კისტინური ქვების კვება. მიზანშეწონილია შეზღუდოთ ლობიოს, ქათმის ხორცის, არაქისის, კვერცხის, სიმინდის მიღება.
მავნე პროდუქტები - გალერეა
მჟავე არ უნდა იქნას მოხმარებული ოქსალატებთან ერთად 
თხილი ზიანს აყენებს ურატებს 
ხაჭო არ არის რეკომენდებული ფოსფატებისთვის 
ცისტინის ქვებისთვის სიმინდი აკრძალულია
ხალხური საშუალებები
თუ არ არსებობს სამედიცინო დახმარების მიღების საშუალება, მაშინ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხალხური რეცეპტების ძალა.... თირკმლის კოლიკის გასათავისუფლებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი ინსტრუმენტები:
- მცენარეული აბაზანა. ცხელი წყალი ხელს უწყობს შარდსაწვეთის გლუვი კუნთების მოდუნებას, ასე რომ შეტევა უფრო სწრაფად მიდის. თერაპიული აბაზანის ეფექტურობის გასაზრდელად, რეკომენდებულია წყალში დაამატოთ 10 გრ არყის ფოთოლი, სალბი, გამხმარი კრასი, ცაცხვი, გვირილის ყვავილები.
- არყის ბულიონი. ფოთლები, კვირტები ან ხის ყლორტები შეიძლება იქნას მიღებული როგორც ნედლეული. არყის ცარიელი (8 სტადიის. ლ.) დაასხით წყლით (5 სტადიის.). ნარევი ადუღდება წყლის აბაზანაში 20 წუთის განმავლობაში. ისინი ფილტრავენ. მზა ბულიონი უნდა დალიოთ ცხელი 1-2 საათის განმავლობაში.
- სამკურნალო ინფუზია. აუცილებელია ღვიის ნაყოფის, არყის ფოთლების, პიტნის და ფოლადის ფესვების გაერთიანება თანაბარი პროპორციით. შედეგად მიღებული ნარევი (6 სტადიის. ლ.) დაასხით მდუღარე წყალში (1 ლ). დაასხით სასმელი 30 წუთის განმავლობაში. შემდეგ გაფილტრეთ. მიღებული ინფუზია უნდა დალიოთ თბილად 1 საათის განმავლობაში.
პროგნოზი და შედეგები
პროგნოზი დამოკიდებულია იმ მიზეზებზე, რამაც გამოიწვია თირკმლის კოლიკა, პაციენტის მდგომარეობა, სამედიცინო დახმარების აღმოჩენის დროულობა. ყველაზე ხშირად, უსიამოვნო დისკომფორტი შეიძლება შეწყდეს მედიკამენტებით ან დაბალი ტრავმული ქირურგიული ჩარევის დახმარებით. ასეთ სიტუაციებში პაციენტი სწრაფად უბრუნდება ჩვეულ ცხოვრებას.
მომავალში, თუ მიზეზი უროლიტიზში იმალება, ადამიანს რეკომენდებულია დაიცვას დიეტური დიეტა, რომელიც იცავს სიცოცხლის განმავლობაში ქვების წარმოქმნისგან.
პათოლოგიის პროგნოზი დიდწილად დამოკიდებულია ექიმებთან ვიზიტების დროულობაზე. შესაძლო გართულებები
ექიმების არასათანადო მოპყრობამ ან დროულმა წვდომამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგების განვითარება. ყველაზე გავრცელებული გართულებებია:
- ტკივილის შოკი. ძლიერი ტკივილის ფონზე შეიძლება განვითარდეს გულ -სისხლძარღვთა, ნერვული ან სასუნთქი სისტემის პათოლოგიები.
- უროსეფსისი. საშარდე გზების ინფექციის გენერალიზაცია (გავრცელება მთელ სხეულზე) შეიძლება ფატალური იყოს.
- პიელონეფრიტი. თირკმლის პარენქიმაში და მენჯში შეიძლება განვითარდეს ანთებითი პროცესები.
- ბუშტის პათოლოგია. შარდვის ხანგრძლივმა დარღვევამ შეიძლება მომავალში გამოიწვიოს შარდის ბუშტის მთლიანად დაცლის უუნარობა.
- ჰიდრონეფროზი. შარდის შეკავება პროვოცირებას ახდენს თირკმლის თიხის მენჯის პათოლოგიურ გაფართოებაზე.
- ურეთრის პათოლოგია. ლორწოვანი გარსი იცვლება ნაწიბუროვანი ქსოვილით. ეს იწვევს ურეთრის ატროფიას და შარდსაწვეთის შევიწროებას.
- ნეფროსკლეროზი. თირკმლის პარენქიმა თანდათან იცვლება შემაერთებელი ქსოვილით. ეს მნიშვნელოვნად აფერხებს თირკმლის მუშაობას. მომავალში, ეს ფენომენი იწვევს ორგანოების ატროფიას.
- პიონეფროზი. ჩირქოვან-დესტრუქციული პროცესები ხდება თირკმლის შიგნით.
პრევენცია
თირკმლის კოლიკის პროფილაქტიკა მოიცავს რამდენიმე მარტივ წესს:
- წყლის რეჟიმი. ჯანმრთელმა ადამიანმა უნდა დალიოს მინიმუმ 2–2,5 ლიტრი წყალი დღეში. ზაფხულის სიცხეში სითხის რაოდენობა იზრდება 3 ლიტრამდე.
- სათანადო კვება. გამორიცხეთ უსარგებლო საკვები დიეტადან: ცხიმიანი, შემწვარი, მარილიანი, შებოლილი საკვები. მოერიდეთ საკვებს, რომელიც ხელს უწყობს ქვის წარმოქმნას (სოდა, ყავა, ალკოჰოლი, მჟავე).
- Ფიზიკური ვარჯიში. ეცადეთ გაატაროთ აქტიური ცხოვრების წესი, ითამაშეთ სპორტი, იარეთ სუფთა ჰაერზე. ამავე დროს, გახსოვდეთ, რომ ფიზიკური დატვირთვა უნდა განხორციელდეს.
- ჩაცმა ამინდისთვის. მოერიდეთ ჰიპოთერმიას ან გადახურებას. ეს ექსტრემალური პირობები იწვევს თირკმლის დაავადების განვითარებას. უროლიტიზის განვითარების რისკის აღმოსაფხვრელად, თქვენ უნდა დალიოთ მინიმუმ 2 ლიტრი წყალი დღეში.
მტკივნეული მდგომარეობა, რომელსაც თირკმლის კოლიკა ეწოდება, შეიძლება გამოწვეული იყოს საშარდე სისტემის სხვადასხვა პათოლოგიებით. მაგრამ ყველაზე ხშირად, სტატისტიკის თანახმად, პრობლემის წყარო უროლიტიზია. შეუძლებელია წინასწარ პროგნოზირება, თუ რას გამოიწვევს თირკმლის კოლიკა. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები. ამ შემთხვევაში, პაციენტის განკურნების შანსი მნიშვნელოვნად იზრდება.
აქვს მრავალი გამოვლინების თვისება ქალებში. ეს განპირობებულია გენიტარული სისტემის სტრუქტურით. ტკივილი ლოკალიზებულია წელის არეში ან ჰიპოქონდრიუმში, აქვს მწვავე კრუნჩხვითი ხასიათი. ის ასხივებს შარდსაწვეთის გასწვრივ ილიას, იღლიას, პირდაპირ საშოში, ლაბიას.
ტკივილი პროვოცირებულია ფიზიკური აქტივობით (სირბილი, სწრაფი სიარული), ცხენოსნობის შერყევა და უამრავი სითხის დალევა. თავდასხმის ხანგრძლივობა მერყეობს წუთიდან საათამდე. შესაძლებელია ღებინება, რასაც შვება არ მოაქვს.
თირკმლის კოლიკა ქალებში - სიმპტომები და მკურნალობა
თირკმლის კოლიკის სიმპტომოტოლოგია ხასიათდება სხვადასხვა სიმპტომებით. თავდასხმის დაწყებას თან ახლავს საავტომობილო მოუსვენრობა, სხეულის პოზიციის უწყვეტი ცვლილება. წელის მიდამოზე მსუბუქი დარტყმა მტკივნეულია. აღინიშნება დიზურია - შარდის გამოყოფის შემცირება ან სრული არარსებობა.
სხეულის ტემპერატურის მომატება - სუბფებრილური მდგომარეობიდან ცხელებამდე შემცივნებით.
თერაპია მოითხოვს მტკივნეული შეტევის შემსუბუქებას. ამ მიზნით, ტკივილგამაყუჩებლები გამოიყენება.
- ბარალგინი M ან რევალგინი: 5 მლ IV ბოლუსი 1 მლ სიჩქარით 1 წუთში.
- ლორნოქსიკამი (ქსეფოკამი): 8 მგ (ფხვნილი განზავებულია 2 საინექციო წყალში), ინექცია ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად.
- კეტოროლაკი (კეტოროლი): 1 მლ (30 მგ) IV ან IM.
შერჩეულია ერთი მითითებული პრეპარატი. მტკივნეული შეტევის მოცილება საშუალებას იძლევა შემდგომი დიაგნოსტიკური პროცედურები.
როგორ ვლინდება თირკმლის კოლიკა ქალებში?
არსებობს თირკმლის ქსოვილის დაზიანების სპეციფიკური სიმპტომები:
- შარდის ფერის ცვლილება (ჩაბნელება, დაბინდვა), მძაფრი სუნის გამოჩენა;
- დიზურიული გამოვლინებები (ტკივილი შარდვის დროს), შეიძლება იყოს მკვეთრი ან გამწევ ბუნებაში, დაფარავს მუცლის და იღლიის არეებს; წვის შეგრძნება ერთვის, როდესაც ქვიშა გამოდის შარდსაწვეთის ქსოვილების ტრავმის გამო;
- პოლაკიურია - ხშირი შარდვა, შესაძლებელია ერითროციტურია.
დაზიანებების სისტემური ხასიათი გამოიხატება შემდეგი ნიშნებით:
- დისპეფსიური გამოვლინებები;
- შეშუპებითი სინდრომის და ცხელების ფორმირება;
- სიმპტომური არტერიული ჰიპერტენზია;
- სისუსტე, ვარჯიშის უნარის დაქვეითება, მომატებული ოფლიანობა;
- გაზის წარმოქმნის გაზრდა;
- ძილის ფაზის დარღვევა.
თირკმლის კოლიკის კვება ქალებში
კვებას აქვს მრავალი მახასიათებელი. სპეციფიკური კვების პრინციპების დაცვა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, როდესაც ქვიშა გვხვდება თირკმელებში. ეს საშუალებას იძლევა დაავადების ეფექტურად მკურნალობა.
კერძოდ, უნდა დაიცვან რიგი მნიშვნელოვანი პირობები:
- ეცადეთ დალიოთ ძირითადად სუფთა წყალი;
- შეამცირეთ სუფრის მარილის მოხმარება: ნუ დაამატებთ საკვებს მარილს, უარი თქვით დაკონსერვებულ საკვებზე;
- ცილის მიღება უნდა იყოს მინიმუმამდე;
- რეტინოლის შემცველი საკვების მომატება: სტაფილო, ვირთხის ღვიძლი, თევზის პროდუქტების უმეტესობა;
- მიიღეთ ვიტამინი B6 შემცველი ვიტამინის კომპლექსები;
- C ვიტამინით მდიდარი საკვების მიღების შემცირება.
როგორ მკურნალობენ თირკმლის კოლიკას ქალებში?
ტკივილის სიმპტომების შემსუბუქების ყველაზე ეფექტური პრეპარატებია ასპარკამი, უროლესანი და ფიტოლიზინი. მათ აქვთ გამოხატული ეფექტი ქვის ლიზისის და იძლევა მაღალი ხარისხის დაავადების მკურნალობას. მათი გამოყენება მოითხოვს სამედიცინო დანიშნულებას და ზედამხედველობას.
ხელმისაწვდომია მრავალი მცენარეული პრეპარატი. მათ შორისაა უროლესანი - კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც დაფუძნებულია ბუნებრივ ინგრედიენტებზე (ნაძვის, პიტნის და აბუსალათინის ზეთები, დუშჩიცას ექსტრაქტი, სვია და სტაფილო). Kanephron N გამოიყენება როგორც სტაბილიზაციის აგენტი ქვის პირდაპირი მოცილების შემდეგ. Cyston არის პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ინდური წარმოშობის მცენარეულ ექსტრაქტებს. ფიტოლიტი გამორიცხავს ლითოტრიფსიის უარყოფით შედეგებს და ხელს უწყობს მეტაბოლური პროცესების სრულ აღდგენას.
თირკმლის კოლიკის მკურნალობა სახლში
თირკმლის კოლიკის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით გულისხმობს მცენარეული პრეპარატების გამოყენებას, რომლებიც დაავადების მკურნალობას უწყობს ხელს. მცენარეული მედიცინა ხელს უწყობს ტკივილის სიმპტომების შემსუბუქებას და ურატის დეპონირების შეჩერებას;
- დაფქვით ახალი ეკლიანი ქვა, გამოწურეთ წვენი მისგან. ის სვამს 1 ჩ / კ. 3 -ჯერ დღეში ჭამის წინ;
- ლინგონბერის ფოთლებს (20 გრ) დაასხით ერთი ჭიქა მდუღარე წყალი და გააჩერეთ დაბალ ცეცხლზე მინიმუმ 10-12 წუთის განმავლობაში. დაჟინებით მოითხოვს 12 საათს, 1 სუფრის კოვზის თაფლის დამატების შემდეგ. მიიღეთ ნახევარი ჭიქა ინფუზია 3-4 ჯერ დღეში 14-18 დღის განმავლობაში.
შედეგები ქალებში თირკმლის კოლიკის შემდეგ
დამოკიდებულია არსებული ქვების მოცულობაზე, ასევე მათ რაოდენობაზე. მცირე ზომებით შესაძლებელია ქვების სპონტანური გამონადენი, მოცულობითი წარმონაქმნებით და საშარდე გზების ობსტრუქციით, საჭიროა ლითოტრიფსია ან ოპერაცია. კონტრასტული რენტგენოგრაფია ხელს შეუწყობს პათოლოგიური პროცესის სტადიის შეფასებას.
მასალის სპონტანური ან სწრაფი ამოღების შემდეგ, კვების წესების დაცვა და პრევენციული ღონისძიებები ხელს შეუწყობს საშარდე გზებში ურატული წარმონაქმნების შემდგომი დეპონირების თავიდან აცილებას.
ქალებში თირკმლის დაავადება ახლა უფრო ფართოდ ხდება. შარდის დივერსიული სისტემის ანატომიური მახასიათებლები და ორსულობის პროცესი გავლენას ახდენს ამ პათოლოგიების სიხშირეზე. ბევრი მათგანი ლატენტურად მუშაობს უბედურების ნიშნებით. ისინი ხშირად შემთხვევით ხვდებიან რუტინული გამოკვლევის დროს. თუმცა, არსებობს პრობლემები საშარდე სისტემაში, რაც პირველი წამიდან გიბიძგებთ სპეციალისტისგან დახმარების თხოვნით. ასეთი სიტუაციები მოიცავს თირკმლის კოლიკას.
შარდის ფორმირებისა და ექსკრეციის მახასიათებლები
ადამიანის სხეულის ყველა ნარჩენების და ტოქსიკური ნივთიერებების მოსაშორებლად, არ არის გათვალისწინებული ერთი ორგანო, არამედ რამდენიმე სისტემა ერთმანეთთან დაკავშირებული სტრუქტურა. დომინირებს წელის არეში მდებარე სპეციალური დაწყვილებული ორგანოები - თირკმლები.სწორედ აქ იწყება ყველა მეტაბოლური პროდუქტის ორგანიზმიდან ამოღების გზა. მთელი სისხლი დღეში ბევრჯერ გადის სპეციალურ ფილტრში, რომელიც მდებარეობს სისხლძარღვთა გლომერულებში. აქ, სისხლის თხევადი ნაწილი, მისი უჯრედების გარეშე, გულის კუნთის მიერ ამოტუმბული წნევის ქვეშ, სისხლძარღვთა საწოლიდან გადადის გორგლოვან სტრუქტურაში.
ნეფრონი - თირკმლის ძირითადი სტრუქტურული ელემენტითუმცა, ეს ფილტრატი შეიცავს უამრავ საკვებ ნივთიერებას, რომელსაც თირკმელები დაუბრუნებენ სისხლში. კარგსა და ცუდად დაყოფის ეს პროცესი ხდება სპეციალურ მილებში - თირკმლის მილაკებში.მათი ბოლო სექციები გროვდება რამდენიმე ჭიქაში, საიდანაც კომპოზიციის შარდი შედის მენჯში. ეს არის ღრუს, რომელიც ემსახურება შარდის დროებით დაგროვებას, რომელიც შემდგომში შედის გრძელ მილში - შარდსაწვეთში. ის აკავშირებს თირკმლის მენჯს ბუშტთან, საიდანაც შარდი, დროებითი შენახვის შემდეგ, ნაწილობრივ გამოიყოფა შარდსადენით (ურეთრა).
თირკმელი საშარდე სისტემის დომინანტური ორგანოა მთელი სისხლი, საიდანაც მავნე ნივთიერებები შემდგომში იფილტრება, თირკმელში გადადის თირკმლის არტერიული სისტემის მეშვეობით. ჭიქების მიდამოში არის სპეციალური სისხლძარღვოვანი ვენური წნულები - ფორნიქსები. გაწმენდილი სისხლი თირკმლის ვენით გადის გულისკენ.
თირკმლის კოლიკა არის წელის არეში ძლიერი ტკივილის უეცარი შეტევა, რომელიც წარმოიშვა თირკმლიდან შარდის გადინების დარღვევის ფონზე. ის ხშირად გვხვდება ქალებში, მათ შორის ორსულობის დროს. ეს მდგომარეობა მოითხოვს სამედიცინო ყურადღებას, რადგან ხანგრძლივმა შეტევამ შეიძლება გაანადგუროს ფუნქციონირებული თირკმელი.
თირკმლის კოლიკის სახეები
თირკმლის კოლიკა იყოფა რამდენიმე ტიპად:
თირკმლის კოლიკის გაჩენის და განმეორების მიზეზები
თირკმლის კოლიკა აღიარებულია, როგორც ერთ -ერთი ყველაზე ძლიერი ტკივილის შეგრძნება, რომელსაც ადამიანი განიცდის სხვადასხვა დაავადებებით. ალბათ, მხოლოდ ინფარქტს შეუძლია შეადაროს მას ამ მხრივ. თირკმლის კოლიკის ტკივილის მექანიზმი შედგება რამდენიმე პუნქტისგან:
თირკმლის კოლიკა - ვიდეო
თირკმლის ქვები, როგორც თირკმლის კოლიკის მიზეზი
თირკმლებიდან შარდის ნაკადის ბლოკირების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ქვები (ქვები).უროლიტიზი იწვევს თირკმლის კოლიკის ყველა შემთხვევის ნახევარზე მეტს (57%). ბევრ სიტუაციაში, ქვები დიდი ხნის განმავლობაში არსებობს თირკმლის შიგნით, ყოველგვარი შეგრძნებების გარეშე. მაგრამ როგორც კი ისინი იწყებენ მენჯიდან შარდსაწვეთის ქვემოთ გადაადგილებას, შემთხვევების დიდ პროცენტში მისი სანათური მთლიანად დახურულია. თირკმლის კოლიკის წარმოქმნისთვის ქვას საერთოდ არ უნდა ჰქონდეს რეკორდული ზომა. სიტუაციას ამძიმებს შარდსაწვეთის კუნთები, რომლებიც მჭიდროდ აკრავს ქვას და ცდილობს მისკენ მიმართოს შარდის ბუშტს. გარდა ამისა, კალკულებს აქვთ მკვეთრი კიდეები და შეუძლიათ დააზიანონ შარდსაწვეთის ლორწოვანი გარსი.
მარჯნის ქვა - რეკორდსმენია თირკმლის ქვებს შორის ქიმიური შემადგენლობის თვალსაზრისით ქვების ოთხი ძირითადი ტიპი არსებობს - ურატი (შარდმჟავასგან), ფოსფატი, ოქსალატი (ოქსილის მჟავადან) და ცისტინი (ამინომჟავა ცისტინიდან). უროლიტიზის ხშირ შემთხვევებში შეიძლება დადგინდეს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ან არსებობს რიგი სპეციფიკური დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია შარდის შემადგენლობის ცვლილებასთან - პოდაგრა, დისმეტაბოლური ნეფროპათია. პირველ შემთხვევაში, ორგანიზმიდან შარდმჟავას გამოყოფა დარღვეულია. მეორეში, ქვები წარმოიქმნება შარდისგან, რომლის შემადგენლობა მნიშვნელოვნად იცვლება დიდი რაოდენობით მარილებით (ურატები, ფოსფატები, ოქსალატები).
უროლიტიზი - ვიდეო
პიელონეფრიტი და თირკმლის კოლიკის სხვა მიზეზები
უფრო იშვიათ შემთხვევებში, შარდის გადინების ბლოკირება ხდება ჭიქებისა და თირკმლის მენჯის ანთების გამო - პიელონეფრიტი. ამ სიტუაციაში უშუალო დაბრკოლებაა ლორწოს და ჩირქის დაგროვება - ლეიკოციტები, რომლებიც დაიღუპნენ სისხლის თეთრი უჯრედების ინფექციის წინააღმდეგ ბრძოლაში. თირკმლის კოლიკის შეტევა ხშირად ხდება თირკმლის არანორმალური სტრუქტურით ან მდებარეობით - ორგანოს პროლაფსი, შარდსაწვეთის შევიწროება. თირკმლის სიმსივნის არსებობა ყოველთვის ქმნის მისი გავრცელების საფრთხეს შარდსაწვეთში, მენჯში, გემებსა და მიმდებარე ორგანოებში. ამ სიტუაციაში შეიძლება მოხდეს თირკმლის კოლიკის შეტევაც.
სისხლის შედედებას შეუძლია თირკმლისგან შარდის გადინების ბლოკირება. ქვის, ანთების ან სიმსივნის შედეგად განადგურებული გემები შეიძლება გახდეს მისთვის სისხლის წყარო. თირკმლის გემების ბლოკირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ის, რომ თირკმლის ნაწილი მოკვდება სისხლის მიმოქცევის არარსებობის გამო (თირკმლის ინფარქტი). თირკმლის დაზიანებამ (სისხლჩაქცევამ ან დაზიანებამ) შეიძლება გამოიწვიოს მასიური სისხლის შედედება.
პიელონეფრიტი - ვიდეო
ქალებში თირკმლის კოლიკის შეტევის სურათი
თირკმლის კოლიკა არ არის მხოლოდ ტკივილის შეტევა. მას გააჩნია მრავალი მნიშვნელოვანი მახასიათებელი:
მტკივნეული შეტევის გაუჩინარების შემდეგ, მაღალია თირკმლის კოლიკის ეპიზოდის განმეორებითი რისკი (80%).
დიაგნოსტიკური მეთოდები
თირკმლის კოლიკის ფაქტის აღიარება, როგორც წესი, არ იწვევს რაიმე განსაკუთრებულ სირთულეს სპეციალისტ უროლოგს. ტკივილის ტიპიური ხასიათი, შეტევის წინა გარემოებები, სხეულის პოზიციის შეცვლით ნეგატიური შეგრძნებების შემსუბუქების უუნარობა არის ძირითადი პუნქტები, რომლებზეც ექიმი ეყრდნობა თირკმლის კოლიკის დიაგნოსტირებისას. ეპიზოდის მიზეზის დადგენა უფრო რთული და ხანგრძლივი პროცესია, ანალიზებისა და ინსტრუმენტული კვლევების საფუძველზე:
- სისხლის საერთო ანალიზში, ლეიკოციტების დიდი რაოდენობა და ESR– ის მაღალი მაჩვენებელი (ერითროციტების დანალექების სიჩქარე) მიუთითებს ორგანიზმში ანთების არსებობაზე;
- ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ექიმს აძლევს ინფორმაციას თირკმელების უნარის შესახებ გაფილტროს ნარჩენები და ტოქსინები. ამ მხრივ ყველაზე მნიშვნელოვანია ორი ქიმიკატის დონე - შარდოვანა და კრეატინინი. ნორმალური დიაპაზონის მიღმა არსებული ღირებულებები მიუთითებს იმაზე, რომ თირკმელები არ ასრულებენ თავიანთ საქმეს;
- შარდის ანალიზი აუცილებელია თირკმლის ნებისმიერი დაავადებისათვის. ამ შემთხვევაში, შემადგენლობა და სხვა მაჩვენებლები ასახავს ორგანოების მდგომარეობას და მათში მიმდინარე პროცესებს. შარდის ნალექში მიკროსკოპის ქვეშ აღმოჩენილი სისხლის წითელი უჯრედები მიუთითებს თირკმლის ფილტრის ან რომელიმე გემის დაზიანებაზე. ლეიკოციტები, რომლებიც ჩვეულებრივ გვხვდება ერთი რაოდენობით, გვაძლევს საშუალებას დავასკვნათ, რომ ბაქტერიები შედიან თირკმელში და ქმნიან ანთებით ფოკუსს. მარილის კრისტალები, რომლებიც ჩანს მიკროსკოპის ქვეშ შარდის ნალექის შესწავლისას, იძლევა დასკვნის გაკეთებას შარდის შეცვლილი შემადგენლობისა და კალკულაციის წარმოქმნის ტენდენციის შესახებ;
მარილები არის ქვების წარმოქმნის საფუძველი - შარდის სპეციფიკური ტესტები (ნეჩიპორენკოს, ამბურჟეს, ადის-კაკოვსკის მეთოდის მიხედვით) შესაძლებელს ხდის უფრო ზუსტად დაადგინოს ინტენსივობა, რომლითაც გამოდის სისხლის წითელი და თეთრი უჯრედები;
- ზიმნიცკის ტესტი გამოიყენება თირკმელების სისხლის გაფილტვრის უნარის დასადგენად და ემყარება შარდის სიმკვრივის გაზომვას და მისი მოცულობის გამოყოფას დღის სხვადასხვა დროს. დაბალი სიმკვრივე, შარდის მოცულობის შემცირება, მისი ექსკრეციის უპირატესობა ღამით არის არახელსაყრელი ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს თირკმლის უკმარისობის არსებობაზე;
- შარდის დათესვა სპეციალურ მკვებავ საშუალებაზე საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ბაქტერიების ტიპი, რამაც გამოიწვია ანთება თირკმელში, ასევე დაადგინოთ რომელი ანტიბიოტიკი ეფექტურად იმოქმედებს მათზე;
ბაქტერიები შეიძლება გაიზარდოს მკვებავ საშუალებაზე - ულტრაბგერა არის უმტკივნეულო მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ნახოთ თირკმლისა და მენჯის სტრუქტურა. კვლევა ხელს უწყობს ქვების, სიმსივნეების, ანთებითი კერების, სტრუქტურული ანომალიების არსებობის დადგენას;
- ექსკრეტორული უროგრაფია იძლევა ინფორმაციას თირკმლის სტრუქტურისა და ფუნქციის შესახებ. გამოკვლევის დაწყებამდე სპეციალური რენტგენის კონტრასტული აგენტი შეჰყავთ ვენაში. რამდენიმე წუთის შემდეგ, სისხლის ნაკადთან ერთად, ქიმიური ნივთიერება აღწევს თირკმლის გლომერულებში, მენჯსა და მილაკებში. მეთოდი გამოიყენება თირკმლის, მენჯის, შარდსაწვეთის სტრუქტურის დარღვევების გამოსავლენად და ასევე საშუალებას აძლევს ადამიანს განსაჯოს ორგანოების სისხლის გაფილტვრის უნარი;
ექსკრეციული უროგრაფია ტარდება რადიოაქტიური კონტრასტული აგენტის გამოყენებით - ტომოგრაფია (კომპიუტერი, მაგნიტური რეზონანსი) ამჟამად საშუალებას გაძლევთ ააშენოთ თირკმლის, მისი გემებისა და შარდსაწვეთების სამგანზომილებიანი მოდელი. ამ მიზნით ასევე გამოიყენება რენტგენის კონტრასტული აგენტი;
ტომოგრაფია - თირკმელების ანატომიის დეტალური შესწავლის მეთოდი - ცისტოსკოპია ტარდება შარდის ბუშტში შარდის ბუშტში ჩასმული სპეციალური თხელი ინსტრუმენტის გამოყენებით. მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ქვები, სისხლის შედედება, ასევე დააკვირდეთ შარდის გამოყოფას შარდსაწვეთებიდან რეალურ დროში.
ქალებში თირკმლის კოლიკა უნდა განვასხვავოთ სხვა სერიოზული დაავადებებისგან:
უროლიტიზის მქონე ორსული ქალები ხშირად განიცდიან თირკმლის კოლიკის შეტევებს. ისინი უნდა განვასხვავოთ შრომის დაწყებიდან (შეკუმშვები). თუმცა, თავდასხმამ შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობის ნაადრევი დაწყება.
ექტოპიური ორსულობა - ვიდეო
თირკმლის კოლიკის მკურნალობა
ქალებში თირკმლის კოლიკას მკურნალობს სპეციალისტი უროლოგი. ამ შემთხვევაში, თერაპიის სამი დონე არსებობს:
- მედიკამენტებით მტკივნეული შეტევის შემსუბუქება;
- კოლიკის აღმოფხვრა ოპერაციით;
- ეპიზოდის გამომწვევი დაავადების მკურნალობა.
კონსერვატიული მკურნალობა
თირკმლის კოლიკის შეტევის შესამსუბუქებლად, პირველ რიგში გამოიყენება თერმული პროცედურები. შარდსაწვეთის კუნთების მოდუნებას, ქვებისა და სისხლის შედედების გამოდევნას ეხმარება თბილი გამაცხელებელი ბალიში ან აბაზანა სიცხით არაუმეტეს 37–39 ° C ტემპერატურაზე (ცხელების არარსებობისას). ეფექტის გასაძლიერებლად გამოიყენება მედიკამენტები:
- ტკივილგამაყუჩებლები - ანალგინი, ბარალგინი, კეტოროლი;
- წამლები, რომლებიც ამშვიდებენ შარდსაწვეთის კუნთებს - ატროპინი, ნო -შპა, დროტავერინი, პლატიფილინი, პაპავერინი;
- ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებები - ნოვოკაინი, ულტრაკაინი. ისინი შეჰყავთ პირდაპირ მტკივნეულ ფოკუსში წელის არეში (ნოვოკაინის ბლოკადა).
ორსულ ქალებში კოლიკის მკურნალობისას თერმული პროცედურები უკუნაჩვენებია. მედიკამენტებიდან სასურველია გამოიყენოთ ანალგინი, No-shpy, Papaverine.
ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია თირკმლის კოლიკის მკურნალობა საავადმყოფოს სპეციალიზირებულ განყოფილების სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ამის მითითებებია:
- ორსულობა;
- თირკმლის კოლიკა ერთი თირკმლის თანდასწრებით;
- ხანდაზმული ასაკი;
- ორივე თირკმლიდან შარდის გადინების ბლოკირების ეჭვი;
- სხეულის მაღალი ტემპერატურა;
- კონსერვატიული ტექნიკის არაეფექტურობა.
ფიზიოთერაპია ეფექტურად გამოიყენება თირკმლის კოლიკის შესამსუბუქებლად:
- აკუპუნქტურა - წერტილოვანი ეფექტი სხეულის აქტიურ წერტილებზე;
- დიადინამიკური თერაპია იყენებს იმპულსური ელექტრული დენის სასარგებლო ეფექტს;
- ულტრაბგერითი თერაპია ხელს უწყობს ანთებისა და შეშუპების შემსუბუქებას;
- ვიბრაციული მასაჟი ახდენს თირკმელებში და მიმდებარე ქსოვილებში სისხლისა და ლიმფის ნაკადის ნორმალიზებას.
თირკმლის კოლიკის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით არ ტარდება.
მედიკამენტები თირკმლის კოლიკის სამკურნალოდ - ფოტო გალერეა
კეტოროლი ეფექტურად ხსნის ტკივილს No-shpa გამოიყენება სპაზმების აღმოსაფხვრელად პლატიფილინი ეფექტურად ხსნის სპაზმს 
პაპავერინი ამშვიდებს შარდსაწვეთის კუნთებს. ნოვოკაინი გამოიყენება სხეულის გარკვეული უბნების ბლოკირებისთვის, ბარალგინი გამოიყენება თირკმლის კოლიკის ტკივილის შესამსუბუქებლად.
ქირურგია
თირკმლის კოლიკის ქირურგიული ჩარევა ატარებს მთავარ მიზანს - აღადგინოს თირკმლიდან შარდის გადინება, რითაც ნორმალიზდება მენჯის შიგნით წნევა. ამ ამოცანის შესასრულებლად ორი მეთოდი არსებობს: ნეფროსტომია და შარდსადენის სტენტირება.ნეფროსტომია გულისხმობს ხელოვნური გზის შექმნას შარდის გადინებისთვის დაბლოკილი ზონიდან. წელის მიდამოს პუნქციის გზით ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, მენჯში დამონტაჟებულია სპეციალური დიზაინი, ნეფროსტომიის მილი, რომელიც შარდს აგროვებს მიმღებში. თირკმლის გადმოტვირთვა გაათავისუფლებს ტკივილის შეტევას და მისცემს დროს მიზეზის დასადგენად. შარდსაწვეთის სტენტირება გულისხმობს სპეციალური დიზაინის დანერგვას, რომელიც დაფიქსირებულია ადგილზე და ხელს უწყობს თირკმლიდან შარდის გადინების დადგენას.
სტენტი იძლევა შარდის გადინებას თირკმელიდან დიეტა
დიეტის კორექცია სავალდებულო ღონისძიებაა თირკმლის კოლიკის შეტევის მოხსნის შემდეგ, ვინაიდან არსებობს მისი განმეორების მაღალი რისკი. თუმცა, სწორი საკვების არჩევანი პირველ რიგში განისაზღვრება შარდისა და ქვების შემადგენლობით.
დიეტა urolithiasis - მაგიდა
| ნებადართული პროდუქტები მოხმარებისთვის | საკვების შეზღუდვა | პროდუქტები არ არის რეკომენდებული მოხმარებისთვის |
| ოქსალურია | ||
|
|
|
| ურატურია | ||
|
|
|
| ფოსფატურია | ||
|
|
|
| ცისტინურია | ||
| - |
|
სასარგებლო და მავნე საკვები თირკმლის ქვებისთვის - ფოტო გალერეა
ოქსალურიის დიეტა საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ კომბოსტოს პირველი და მეორე კერძები. როდესაც ოქსალურია, გამორიცხეთ შოკოლადი. როდესაც ურატურია, უნდა შეზღუდოთ ბარდის გამოყენება. ურატებთან ერთად, დილით შეგიძლიათ მიირთვათ რძე. 
ბოსტნეულსა და მწვანილში შარდში არსებული ფოსფატებით, თქვენ არ შეგიძლიათ შეზღუდოთ თავი ცისტინურიით, აკრძალულია მეთიონინით და გოგირდის შემცველი ამინომჟავებით მდიდარი საკვები, მაგალითად, ხაჭო, კვერცხი
გართულებები და პროგნოზი
თირკმლის კოლიკის მკურნალობის პროგნოზი ზოგადად კარგია. ამასთან, გახანგრძლივებულმა თავდასხმამ, რომლის დროსაც დახმარება არ იქნა გათვალისწინებული, შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები:
პრევენცია
თირკმლის კოლიკის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვან მთელი რიგი რეკომენდაციები:
- ყოველწლიური სამედიცინო გამოკვლევა შარდის გამოკვლევით;
- დიეტის დაცვა შარდის შემადგენლობაში გამოვლენილი ცვლილებებით;
- თირკმლის ანთებითი დაავადებების და უროლიტიზის დროული მკურნალობა.
თირკმლის კოლიკა სერიოზული მდგომარეობაა. წელის რეგიონში ინტენსიური მტკივნეული შეტევა არის მიზეზი სასწრაფო დახმარების სპეციალისტთან დასაკავშირებლად. ამასთან, უნდა გვახსოვდეს, რომ ტკივილის შემსუბუქება მხოლოდ პირველი ეტაპია. შემდგომში აუცილებელია მიზეზის დადგენა და ძირითადი დაავადების მკურნალობა.
- თირკმლის კოლიკის მიზეზები
- გართულებების პროგნოზი
თირკმლის კოლიკა ვლინდება წელის მიდამოში მწვავე, მკვეთრი, ხშირად აუტანელი ტკივილის განმეორებითი შეტევებით, რომელიც ზოგჯერ ასხივებს მუცლის წინა ნაწილს, იღლიას ან გარე სასქესო არეს, სწორ ნაწლავში. თირკმლის კოლიკის ტკივილი პრაქტიკულად არ არის დამოკიდებული პაციენტის სხეულის მდგომარეობაზე და შეიძლება დაიწყოს დღის ნებისმიერ დროს ან წლის ნებისმიერ დროს. ტკივილის სინდრომი თირკმელებში კოლიკით ყველაზე ხშირად გამოწვეულია საშარდე გზების დისფუნქციით და თირკმლის სადინარების ბლოკირებით.
თირკმელებში კოლიკის ძირითადი სიმპტომია ძლიერი ტკივილი, რომლის ინტენსივობა არ იცვლება პაციენტის სხეულის პოზიციის გადაადგილებისას ან შეცვლისას. სხვადასხვა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს შეტევა: უროლიტიზი, ნეფრიტი ან ჰიდრონეფროზი, თირკმლის ტუბერკულოზი, პერიტონეალური ფიბროზი, ონკოლოგიური ან ანთებითი დაავადებები. თირკმლის კოლიკის მწვავე ტკივილი უკავშირდება საშარდე გზების გამტარიანობის დარღვევას და თირკმლის ბოჭკოვანი კაფსულის დაჭიმვას ან თირკმლის მენჯის დეფორმაციას. თირკმლის პათოლოგიები ძალიან ხშირად იწვევს ძლიერ ტკივილის შეტევას, რომელიც მოითხოვს სასწრაფო ქირურგიულ მკურნალობას.
არსებობს მრავალი დაავადება, რომელიც იწვევს მწვავე ტკივილის შეტევებს თირკმელებში, მაგრამ მათი წარმოშობის ყველაზე სავარაუდო მიზეზი შეიძლება იყოს უროლიტიზი, რაც იწვევს თირკმლის სხვადასხვა ნაწილში, შარდის ბუშტში, შარდსაწვეთში ან შარდსაწვეთში ქვების დაგროვებას. რა კალკულაციის დაგროვების განსხვავებული მდებარეობა განპირობებულია მათი მიგრაციით შარდის ნაკადთან ერთად დეპონირების ადგილიდან შარდსადენიდან დამოუკიდებელ გასვლამდე. მიგრირებადი ქვები, ქვები, შეიძლება გაღიზიანდეს ბოჭკოვანი კაფსულა და დაბლოკოს საშარდე გზები, რაც კოლიკის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.
ბლოკირებული სადინარები და თირკმლის შარდის შეკავება შეიძლება გამოწვეული იყოს ანთებით, როგორიცაა პიელონეფრიტი. ონკოლოგიური დაავადებები ან თირკმლის ქსოვილის ტუბერკულოზური დაზიანება შეიძლება გამოიწვიოს საშარდე გზების ბლოკირება მკვდარი ქსოვილით ან სისხლის შედედებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის მწვავე შეტევები - კოლიკა თირკმელებში.
ზოგიერთ გინეკოლოგიურ დაავადებას, კერძოდ, საშვილოსნოს ფიბროიდს ან ადნექსიტს, შეუძლია გამოიწვიოს თირკმლის ფუნქციის დარღვევა საშარდე გზების მიდამოში ადჰეზიების ზრდის გამო. ამ ტიპის დაავადებები დიაგნოზირებულია ვაგინალური გამოკვლევით. მამაკაცებში, თირკმლის კოლიკის გამომწვევი ფაქტორები შეიძლება იყოს სხეულის გადახურება, მძიმე ფიზიკური შრომა, პროსტატისა და საშარდე გზების ანთებითი დაავადებები, სხეულის ზოგადი სისუსტე დიეტის დარღვევის ფონზე და სითხის დაბალი მიღება. სითხის დაგროვება თირკმლის ღრუში, წნევის მომატება თირკმლის ღრუში და შედეგად ბოჭკოვანი კაფსულის დეფორმაცია იწვევს ტკივილის რეცეპტორების გაღიზიანებას, რაც იწვევს თირკმლის კოლიკას.
რისკის ფაქტორები, რომლებიც იწვევენ კოლიკის წარმოქმნას, მოიცავს:
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
- უროლიტიზის რბილი ფორმების გამოვლინება.
- საშარდე გზების ინფექციური დაავადებები.
- სხეულის მაღალი ტემპერატურა შენარჩუნებულია დიდი ხნის განმავლობაში.
- სითხის დაბალი მიღება.
- გახანგრძლივებული მაღალი ფიზიკური აქტივობა.
დაბრუნება შინაარსის ცხრილში
თირკმლის კოლიკის ტიპიური სიმპტომები და ნიშნები
დიაგნოსტიკური ღონისძიებები მოიცავს ანამნეზის მიღებას, მემკვიდრეობითი, ინფექციური ან ონკოლოგიური დაავადებების არსებობის დადგენას. ლაბორატორიულ ტესტებში ტარდება შარდის ზოგადი ტესტი უროლიტიზის, გლომერულონეფრიტის ან პიელონეფრიტის არსებობის დასადგენად. გარდა ამისა, თირკმლის კოლიკის დიაგნოზი მოიცავს პაციენტის გამოკვლევას შარდის დროს მტკივნეული შეგრძნებების გამო, შარდის ფერის გადახრა, შეშუპების არსებობა და თირკმლის დაავადების სხვა დამახასიათებელი ნიშნები.
თირკმელების ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ულტრაბგერა) უროლიტიზის, შეშუპების, სიმსივნეების, გადაადგილების ან თირკმლის თანდაყოლილი პათოლოგიების დასადგენად შეიძლება საკმაოდ ინფორმაციულად ჩაითვალოს. ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიყენება ცისტოგრაფიის რენტგენის ექსკრეტორული უროგრაფია, რომელიც განსაზღვრავს თირკმლის უროლიტიზის სიმპტომებს. ბავშვებში და ორსულ ქალებში რენტგენის მეთოდები უნდა გამოირიცხოს თირკმლის კოლიკის გამო, მაიონებელი გამოსხივებისადმი მათი მაღალი მგრძნობელობის გამო.
თირკმლის კოლიკის ძირითადი სიმპტომებია:
- პაროქსიზმული ტკივილი.
- ტკივილის ლოკალიზაცია წელის ხერხემლის არეში.
- ტკივილის დასხივება მუცლის ან სწორი ნაწლავის არეში.
- ტკივილი საზარდულში, ურეთრაში.
- გულისრევა, ერთჯერადი ღებინება.
- შარდვის მტკივნეული სურვილი.
- შარდში სისხლი.
- ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება.
- ცხელება და შემცივნება დაავადების ინფექციური ბუნებით.
დიაგნოზის დასმისას თირკმლის მარჯვენა კოლიკა განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ თირკმელში მარჯვენა კოლიკის შეტევის კლინიკური გამოვლინება მსგავსია დანართის ანთების მწვავე შეტევის. შარდსაწვეთში ქვის არსებობა მარჯვენა მხარეს ლოკალიზებს ტკივილს ილიაკის რეგიონში, რაც დამახასიათებელია დანართის მწვავე ანთებისთვის.
აპენდიციტის დროს ტკივილისგან თირკმლის კოლიკის შეტევას შორის დამახასიათებელი განსხვავებაა ტკივილის დამოუკიდებლობა თირკმლის კოლიკით სხეულის პოზიციიდან და ტკივილის გავრცელება საზარდულის იოგებსა თუ სასქესო ორგანოებზე.
დაბრუნება შინაარსის ცხრილში
თირკმლის კოლიკის მკურნალობა და მათი პროვოცირებადი დაავადებები
თირკმლის კოლიკის მთავარი მკურნალობაა ტკივილგამაყუჩებელი ან ტკივილგამაყუჩებელი. ხორციელდება საშარდე გზების გამტარიანობის აღდგენა, შეშუპებისა და ქსოვილების გაჭიმვის აღმოფხვრა, ასევე თირკმელების ნორმალური ფუნქციონირება. ტკივილის მკურნალობა და შემსუბუქება ხორციელდება ტკივილგამაყუჩებელი და სპაზმოლიზური საშუალებებით, როგორიცაა ბარალგინი, ნო-შპა (დროთავერინი), ინდომეტაცინი, დიკლოფენაკი, ატროპინი, პაპავერინი, ნიტროგლიცერინი. სპაზმების შესამსუბუქებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ცხელი წყლის აბაზანა ან თბილი გამაცხელებელი ბალიში.
თუ თირკმელებში კოლიკის მიზეზი არის უროლიტიზი, მაშინ მკურნალობა ინიშნება დაავადების სტადიისა და სიმძიმის მიხედვით. შესაძლებელია ქირურგიის გამოყენება, სპეციალური პრეპარატების ან ულტრაბგერითი ქვების განადგურება და მათი სხეულიდან ამოღება.
ასევე ფართოდ გამოიყენება ხალხური საშუალებები თირკმლის დაავადებების სამკურნალოდ. ესენია გვირილის, ვარდის ბარძაყის, ლინგონბერის ფოთლების დეკორქცია.
ყოვლისმომცველ მკურნალობას, დიეტის დაცვას და სითხის მიღებას აქვს საკმაოდ საიმედო და ხანგრძლივი თერაპიული ეფექტი.
განსაკუთრებით რთულ შემთხვევებში, თირკმლის კოლიკის გაჩენით, საჭიროა სავალდებულო ჰოსპიტალიზაცია. ასეთი შემთხვევები მოიცავს:
- პაციენტის ან სიბერის არადამაკმაყოფილებელი ფიზიკური კეთილდღეობა.
- ერთი თირკმელი აკლია.
- თირკმლის ორმხრივი კოლიკა.
- გართულებები წამლების მიღების ან წამლის შეუწყნარებლობის შემდეგ.
- ნარკოტიკების მიღებისას დადებითი რეაქციის არარსებობა.
- ცუდი ცხოვრების პირობები.
კოლიკის მკურნალობისას აუცილებელია დაიცვან სრული დასვენება ან ნახევრად საწოლიანი დასვენება, დაიცვან მკაცრი დიეტა, რომელიც გამორიცხავს ცხარე, მარილიან, შებოლილ საკვებს და ასევე ზღუდავს შოკოლადის, რძის პროდუქტების ზოგიერთი სახეობის, ხორცის გამოყენებას. გადაჭარბებული რაოდენობით. თირკმლის კოლიკის მქონე პაციენტებისთვის კვების ახალი ორგანიზებისას, ახალი პური და ნამცხვრები, პარკოსნები, სოკო და სოკოს ბულიონი, ცხელი სოუსები, შებოლილი ხორცი, ცხიმიანი საკვები, ცხარე და მარილიანი ყველი, კვერცხი, ნიორი, ხახვი და სუნელები გამორიცხულია დიეტადან. თირკმელებში კოლიკის მქონე პაციენტებისთვის უმარილო დიეტა უნდა ეფუძნებოდეს მკურნალობის ცხრილს 10, რომელიც მიმართულია დიეტის ენერგიის გაჯერების შეზღუდვაზე და თირკმელებისა და ღვიძლის გამაღიზიანებელი ინგრედიენტების, სოუსების და სუნელების აღმოფხვრაზე.
Ჩატვირთვა ...