ერთკამერიანი ფორმირება თხევადი შემცველობით. რატომ არის საშიში საკვერცხეში სითხის წარმოქმნა? მარცხენა საკვერცხის ორკამერიანი კისტა

როდესაც სითხე ჩნდება საკვერცხეში, მას მედიცინაში კისტა ეწოდება. ფაქტია, რომ ეს არის ერთგვარი ღრუ, რომელშიც სითხე გროვდება. ხშირად, ეს დაავადება გამოვლენილია სპეციალურად ახალგაზრდა ქალებში, იმის გამო, რომ ასეთი წარმონაქმნების ფორმირების პროცესი პირდაპირ კავშირშია ქალის ჰორმონების გამომუშავებასთან.

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ თხევადი წარმონაქმნი, რომელიც ვითარდება ქალის საკვერცხეებში, ეწოდება კისტა. ეს არის ნეოპლაზმა, რომელსაც აქვს ბუშტის ფორმა, რომლის შიგნით არის სითხე.

Მომატება

ამ პათოლოგიის სხვადასხვა ტიპები არსებობს:

. ის ჩნდება იმ მომენტში, როდესაც ქალის სხეული უკვე განაყოფიერებულია. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს ხდება ქსოვილების არასწორი შერწყმის გამო, როდესაც ხდება ნაყოფის განვითარება. საკვერცხეებში ასეთი თხევადი წარმონაქმნები ასევე შეიცავს ბავშვის სხეულის ელემენტებს, როგორიცაა კბილები, კანი და თმა. ამ წარმონაქმნის განვითარების პროვოცირების მთავარი ფაქტორი არის თანდაყოლილი დეფექტის არსებობა. უფრო მეტიც, ყველაზე ხშირად ეს არის სწორედ მარჯვენა საკვერცხის პათოლოგია, რომელიც ვითარდება ნელა, მაგრამ შეჩერების გარეშე;
. ამ ტიპის ანომალია იზრდება პირდაპირ საკვერცხეში. ასეთი კისტოზური წარმონაქმნის განვითარების მთავარი მიზეზი არის ჰორმონალური დისბალანსი. ამის გამო ფოლიკული არ სრულდება ოვულაცია, რის შედეგადაც მასში სითხე გროვდება;
იგი შეიცავს არა თხევად, არამედ ლორწოვან შიგთავსს. თუ მარჯვენა საკვერცხის ასეთი ფორმირება არ განიხილება სწორად, ეს გამოიწვევს პათოლოგიის განვითარებას, დროთა განმავლობაში კი კიბოს განვითარებას. ხშირად გამოვლენილია ქალებში მენოპაუზის დროს;
. იგი წარმოიქმნება საკვერცხის ქვეშ მდებარე დანამატიდან. ხშირად ასეთი ანომალია დიდი ხნის განმავლობაში არ შეიმჩნევა, აშკარა ნიშნების არარსებობის გამო;
. ვითარდება მარჯვენა საკვერცხის შიგნით (ისევე როგორც მარცხენა) ოვულაციისთანავე. მისი გამოჩენის მიზეზი საკვერცხის ქსოვილებში სისხლის მიმოქცევის პროცესის დარღვევაა. გარდა ამისა, ფაქტორები, რომლებიც ზრდის მისი გაჩენის შანსს, შეიძლება იყოს მძიმე დიეტა, ასევე მძიმე ფიზიკური დატვირთვა;
ის ყველაზე გავრცელებულია. წარმოიქმნება რეპროდუქციული სისტემის დაავადებების გამო რეპროდუქციული ასაკის ქალებში.

Მიზეზები

ქალის სასქესო ორგანოში სითხის გამოჩენა მრავალი მიზეზის გამო ხდება. ამრიგად, საკვერცხის ასეთი წარმონაქმნები ხდება თავად ორგანოს ფუნქციონირების დარღვევის გამო. მაგალითად, ოვულაციის დროს ვეზიკულა უნდა გასკდეს, რასაც მოჰყვება მისგან სითხის გათავისუფლება პერიტონეალურ ღრუში.

როდესაც ეს არ ხდება, ფოლიკულის კედლები იწყებს გაჭიმვას, იმის გამო, რომ მასში სითხის დაგროვება გაგრძელდება. საბოლოო ჯამში, ეს იწვევს კისტოზური წარმონაქმნის განვითარებას.

როდესაც საკვერცხეში ყალიბდება რამდენიმე მსგავსი ბუშტი სითხით, მაშინ ასეთი ანომალია უკვე მრავლობითი ცისტოზია. ეს ხდება დიდი ხნის განმავლობაში არანამკურნალევი ანთების გამო, რომელიც ჩნდება ჰიპოთერმიის გამო. როდესაც ქალს, გარდა ამისა, აქვს სუსტი იმუნური სისტემა, დაავადება გართულებებით განვითარდება.

სითხის გამოჩენის მიზეზი ჰორმონალური დისბალანსია. ეს ხდება ენდოკრინული სისტემის, ასევე ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევის გამო. ამ ფაქტორის მთავარი რისკის ჯგუფია ის ქალები, რომლებსაც მენსტრუაცია ძალიან ადრე დაეწყო, ან რამდენიმე აბორტის შემდეგ.

ასევე არის შემთხვევები, როდესაც სითხის დაგროვება ხდება ამ დროს, ენდომეტრიუმი იზრდება თავად საშვილოსნოს მიღმა.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

ნაკლებად სავარაუდოა, რომ თქვენ დამოუკიდებლად შეძლებთ საკვერცხეებში სითხის არსებობის იდენტიფიცირებას, იმის გამო, რომ ეს არ გამოიწვევს რაიმე სიმპტომებს გართულებების წარმოშობამდე. ზოგჯერ შეიძლება შეამჩნიოთ ძალიან მსუბუქი ტკივილი ლოკალიზებული მუცლის ქვედა ნაწილში და ხანგრძლივ პერიოდებში. თუ ძლიერი ტკივილები გამოჩნდება, საჭიროა სასწრაფო ვიზიტი საავადმყოფოში. ეს სიმპტომი იმას ნიშნავს.

მხოლოდ კარგ გინეკოლოგს შეუძლია დაადგინოს ამ ორგანოში სითხის გამოჩენის პროცესი. ამისათვის ის პაციენტს მიმართავს ექოსკოპიაზე და თუ კისტა აღმოაჩენს, დანიშნავს ტესტს ჰორმონის დონის დასადგენად.

ზოგჯერ ლაპაროსკოპია საჭიროა საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად. ამისათვის ლაპაროსკოპი შეიყვანება ღრუში მცირე ჭრილობებით. ამ პროცესს ე.წ. ასეთი ოპტიკური მოწყობილობის გამოყენებით ექიმს შეუძლია მონიტორის ეკრანზე საკვერცხე გადიდებული სახით დაინახოს. ეს ასევე საშუალებას მისცემს მას შეაფასოს დანამატების მდგომარეობა.

იმ შემთხვევებში, როდესაც საკვერცხის პათოლოგია გამოწვეულია ჰორმონალური დისბალანსით, ენდოკრინოლოგი მკურნალობს ასეთ დაავადებას. ამ მიზნით ინიშნება გარკვეული ზეპირი კონტრაცეპტივები ჰორმონების დონის ნორმალურად დასაბრუნებლად.

როდესაც ანომალია არის ანთებითი პროცესის მიზეზი, მაშინ, პირველ რიგში, ის აღმოიფხვრება. ამისთვის ინიშნება ანტიბიოტიკები და ვიტამინის კომპლექსები, გამოიყენება საჭირო ფიზიოთერაპიული პროცედურები.

მაგრამ იმისათვის, რომ მკურნალობა ეფექტურად ჩატარდეს, მნიშვნელოვანია ასეთი დაავადების დროული დიაგნოსტიკა. ეს შეიძლება გაკეთდეს, თუ რეგულარულ გამოკვლევებს გაივლით გინეკოლოგთან, რაც საშუალებას მოგცემთ დაადგინოთ მისი არსებობა ასეთი კისტის განვითარების ადრეულ ეტაპზე, სანამ ის ზომაში ზრდას დაიწყებს და გამოიწვევს უარყოფით შედეგებს.

კისტა არის მრგვალი წარმონაქმნი საკვერცხეში, რომელსაც აქვს გარსი და შიგნით ივსება სითხით. საკვერცხის კისტა შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავლობითი (რამდენიმე კისტა ერთ საკვერცხეზე), ასევე ერთკამერიანი და მრავალკამერიანი.

ერთკამერიანი კისტა არის მარტივი ვეზიკულა, რომელსაც არ აქვს შიდა სეპტა. მრავალკამერიან კისტას შიგნით ბევრი სეპტა აქვს. ითვლება, რომ ერთკამერიანი კისტა უფრო უსაფრთხოა, ვიდრე მრავალკამერიანი კისტა.

ვის ემართება საკვერცხის კისტა?

საკვერცხის ცისტები ხშირად გვხვდება ახალგაზრდა გოგონებსა და რეპროდუქციული ასაკის ქალებში (ანუ ქალებში, რომლებიც ჯერ არ მომწიფებულან). გარდა ამისა, საკვერცხის ცისტების განვითარების მცირე რისკი არსებობს გოგონებში მენსტრუაციამდე (ჩვეულებრივ, ეს არის თანდაყოლილი ცისტები) და ქალებში მენოპაუზის პირველი 5 წლის განმავლობაში.

რა სიმპტომები ახასიათებს საკვერცხის კისტას?

საკვერცხის ცისტების მქონე ადამიანების უმეტესობამ არც კი იცის მათი არსებობის შესახებ, რადგან მცირე ზომის კისტა არ იწვევს რაიმე სიმპტომებს. როგორც კისტა იზრდება, ქალს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი სიმპტომები:

ყრუ ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც ჩნდება ან ძლიერდება ფიზიკური დატვირთვით, ასევე
სიმძიმის და წნევის შეგრძნება მენჯში
ტკივილი შარდვის დროს და ხშირი შარდვა
დეფეკაციის ცრუ სურვილი

როდესაც საკვერცხის კისტა გართულდება (რღვევა, ბრუნვა), შეიძლება განვითარდეს ძლიერი პაროქსიზმული ტკივილი მუცლის არეში, სხეულის ტემპერატურის მომატება, გულისრევა და ღებინება. თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს ან სასწრაფოს გამოძახება.

რატომ ჩნდება საკვერცხის ცისტები?

საკვერცხის ცისტების ზუსტი მიზეზები უცნობია, მაგრამ გამოვლენილია გარკვეული შაბლონები:

კისტები ჰორმონალური დისბალანსის გამო: ფოლიკულური (ფუნქციური) საკვერცხის კისტა, ყვითელი სხეულის კისტა
თანდაყოლილი კისტა (არსებობს გოგონას დაბადებისას): საკვერცხის დერმოიდული კისტა
კისტები სხვა დაავადებებში: ენდომეტრიოიდული საკვერცხის კისტა (ენდომეტრიომა), კისტები
საკვერცხის კეთილთვისებიანი კისტა: ცისტადენომა
საკვერცხის ავთვისებიანი კისტა: საკვერცხის კარცინომა (კიბო).

რა არის საკვერცხის ფოლიკულური კისტა?

ყოველთვიურად, ყველა გოგოსა და ქალში, საკვერცხეებში მწიფდება ფოლიკული - ვეზიკულა, რომელიც შეიცავს კვერცხუჯრედს. ეს ფოლიკული თანდათან იზრდება ზომაში, სანამ არ მიაღწევს დიამეტრს 2 სმ, შემდეგ კი იფეთქება და ათავისუფლებს კვერცხუჯრედს. ამ პროცესს ოვულაცია ეწოდება. მაგრამ ხანდახან მომწიფებული ფოლიკული არ სკდება და აგრძელებს ზომის ზრდას. ასეთი ფოლიკული, რომელმაც "გაიზარდა" მისი ზომა, არის ფოლიკულური საკვერცხის კისტა.

როგორ ვუმკურნალოთ ფოლიკულური საკვერცხის კისტას?

უმეტეს შემთხვევაში, ფოლიკულური ან ფუნქციური საკვერცხის კისტა არ საჭიროებს მკურნალობას და თავისთავად ქრება 1-2 თვეში. თუ 3 თვის განმავლობაში ფოლიკულური კისტა არ გაქრა ან მისი ზომა აღემატება 5-7 სმ-ს, მაშინ ასეთი კისტა საჭიროებს მკურნალობას.

საკვერცხის ცისტების მკურნალობის 2 ძირითადი მეთოდი არსებობს: ჰორმონალური აბებით და ქირურგიული ჩარევით. ჰორმონალური აბები () ხელს უწყობს კისტის ზომის შემცირებას და ხელს უშლის საკვერცხის ახალი ცისტების გაჩენას. თუ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებით მკურნალობა წარუმატებელი აღმოჩნდა, შემოგთავაზებთ ოპერაციას. ასევე დაგჭირდებათ ქირურგის დახმარება, თუ კისტის ზომა 10 სმ-ზე მეტია და ის აგრძელებს ზრდას, თუ გაქვთ მუცლის ძლიერი ტკივილი, ასევე თუ ეჭვი გაქვთ კისტის ანთებაზე, მის ტორსიაზე და სხვა გართულებებზე.

რა არის ყვითელი სხეულის კისტა?

ოვულაციის შემდეგ (ფოლიკულის რღვევა და კვერცხუჯრედის გათავისუფლება) საკვერცხეში წარმოიქმნება ქსოვილის ნაჭერი, რომელიც გამოიმუშავებს ორსულობის ჰორმონს პროგესტერონს. ქსოვილის ამ უბანს ეწოდება ყვითელი სხეული. თუ ორსულობა არ მოხდა, ყვითელი სხეული ჩვეულებრივ ქრება. მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც ყვითელი სხეული არ ქრება, არამედ ივსება სითხით ან სისხლით, წარმოიქმნება ყვითელი სხეულის კისტა.

როგორ ვუმკურნალოთ ყვითელი სხეულის კისტას?

ყვითელი სხეულის კისტა არ საჭიროებს მკურნალობას და ჩვეულებრივ ქრება თავისით 1-2 თვის განმავლობაში. რეზორბციის პროცესის დასაჩქარებლად, გინეკოლოგმა შეიძლება გირჩიოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღება, რაც ხელს უწყობს კისტის ზომის შემცირებას.

იშვიათ შემთხვევებში ყვითელი სხეულის კისტამ შეიძლება მიაღწიოს დიდ ზომებს (5-7 სმ-ზე მეტი დიამეტრის), გასკდეს ან დატრიალდეს თავისი ღერძის გარშემო. ამ შემთხვევაში ქალს უჩნდება ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც ძლიერდება ვარჯიშის ან სექსის დროს. ყვითელი სხეულის კისტის გართულებების განვითარების შემთხვევაში ტარდება სასწრაფო ოპერაცია.

საშიშია თუ არა ყვითელი სხეულის კისტა ორსულობის დროს?

არა, არ არის საშიში. ყვითელი სხეულის კისტა არ არის იშვიათი შემთხვევა ორსულობის ადრეულ ეტაპზე. ეს არა მხოლოდ არ უშლის ხელს თქვენი ბავშვის განვითარებას, არამედ ხელს უწყობს ორსულობის შენარჩუნებას პროგესტერონის (ორსულობის ჰორმონის) გამომუშავებით. როდესაც პროგესტერონის მოთხოვნილება გაქრება, კისტა თავისით გაქრება. როგორც წესი, ეს ხდება ორსულობის მე-12 კვირის შემდეგ (ზოგჯერ ორსულობის 18-19 კვირაში).

ისევ და ისევ, ძალიან იშვიათ შემთხვევებში კისტა შეიძლება გასკდეს ან დატრიალდეს. ამ შემთხვევაში ორსული იგრძნობს მუცლის ძლიერ ტკივილს. თუ ეს მოხდება, შეიძლება საჭირო გახდეს სასწრაფო ოპერაცია.

რა არის საკვერცხის დერმოიდული კისტა?

საკვერცხის დერმოიდული კისტა არის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი საკვერცხეში, რომელიც გვხვდება გოგონას დაბადებისას და შეიძლება გაიზარდოს ზომით პუბერტატის პერიოდში. შეიძლება უცნაურად მოგეჩვენოთ, მაგრამ ამ კისტაში ზოგჯერ სრულიად მოულოდნელი ქსოვილი გვხვდება: თმა, კბილები, ხრტილი ან თუნდაც ძვლოვანი ქსოვილი. ეს აიხსნება იმით, რომ ამ კისტის ფორმირებისას (თუნდაც საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს) ის შეიცავდა ღეროვან უჯრედებს, რომლებსაც შეეძლოთ სხეულის ნებისმიერი ქსოვილის წარმოქმნა.

როგორ ვუმკურნალოთ საკვერცხის დერმოიდულ კისტას?

საკვერცხის დერმოიდული ცისტების მკურნალობა მხოლოდ ქირურგიაა. ამ კისტის განკურნება აბებით შეუძლებელია.

რა არის ენდომეტრიოიდული საკვერცხის კისტა (ენდომეტრიომა)?

ენდომეტრიომა ვლინდება ენდომეტრიოზის მქონე ქალებში. ეს არის ქალის დაავადება, რომლის დროსაც საშვილოსნოს შიდა ლორწოვანი გარსი (ენდომეტრიუმი) იწყებს ზრდას სხვა ორგანოებში. თუ ენდომეტრიუმი იწყებს საკვერცხეზე ზრდას, შეიძლება ჩამოყალიბდეს ენდომეტრიოიდული საკვერცხის კისტა. იმის გამო, რომ ენდომეტრიოიდული საკვერცხის კისტა ივსება მუქი ყავისფერი სითხით, მას ხშირად უწოდებენ შოკოლადის საკვერცხის კისტას.

როგორ ვუმკურნალოთ ენდომეტრიომას?

ენდომეტრიომა (შოკოლადის კისტა) მკურნალობს მხოლოდ ქირურგიულად.

რა არის პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი?

პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი ცალკე დაავადებაა, რომლის დროსაც საკვერცხეებში ერთდროულად წარმოიქმნება მრავალი პატარა კისტა. ის ხელმისაწვდომია ჩვენს ვებგვერდზე.

რა არის ცისტადენომა?

ცისტადენომა არის საკვერცხის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ზოგჯერ დიდ ზომებს აღწევს. ის ხელმისაწვდომია ჩვენს ვებგვერდზე.

რა არის პარაოვარიული კისტა?

ჩვეულებრივი საკვერცხის ცისტებისგან განსხვავებით, პარაოვარიული კისტა არ იზრდება საკვერცხედან, არამედ მდებარეობს საკვერცხესა და საშვილოსნოს შორის, ზოგჯერ კი საშვილოსნოს წინ ან მის უკან. ის ხელმისაწვდომია ჩვენს ვებგვერდზე.

რა არის ავთვისებიანი საკვერცხის კისტა (კარცინომა)?

საკვერცხის ავთვისებიანი კისტა (კარცინომა) საკმაოდ იშვიათია. საკვერცხის კიბოს განვითარების რისკი იზრდება ქალებში, რომელთა ახლობლებს ჰქონდათ საკვერცხის ან სარძევე ჯირკვლის კიბო, ისევე როგორც ქალებში, რომლებსაც ცხოვრებაში არასოდეს მშობიარობა. ავთვისებიანი საკვერცხის კისტის სიმპტომებია: ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, სისუსტე, წონის დაკლება, თავის ტკივილი.

როგორ ვუმკურნალოთ საკვერცხის კარცინომას?

საკვერცხის კარცინომის მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული გზით. სიმსივნის მოცილების შემდეგ შეიძლება დაინიშნოს მედიკამენტები, რომლებიც კლავს კიბოს უჯრედებს (ქიმიოთერაპია) და საკვერცხეების დასხივება (რადიოთერაპია).

საკვერცხის კისტა არის მრგვალი ფორმის კეთილთვისებიანი სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნები, სავსე სითხით, რომელიც მდებარეობს საკვერცხის ქსოვილში ან მის სიახლოვეს. ისინი განსხვავდებიან ჭეშმარიტი სიმსივნეებისგან მათ კედლებში უჯრედების გამრავლების არარსებობით. ამ წარმონაქმნების ზომა იზრდება მათი შინაარსით გაჭიმვის გამო.

წყაროდან გამომდინარე, განასხვავებენ საკვერცხის ცისტების შემდეგ ტიპებს:

ფოლიკულური, წარმოშობილი ფოლიკულებიდან და გვხვდება შემთხვევების 73%-ში;
ყვითელი სხეულის ცისტები, დაფიქსირდა შემთხვევების 5%-ში;
ენდომეტრიოიდი, რომელიც წარმოიქმნება არანორმალურად განლაგებული ენდომეტრიუმის უჯრედებიდან და გვხვდება პაციენტების 10%-ში;
პარაოვარიული, რომელიც გამოდის საკვერცხის ირგვლივ ქსოვილებიდან და გვხვდება შემთხვევების 10%-ში;
თეკალუტინი - იშვიათი (2%), რომელიც წარმოიქმნება ატროფიული ფოლიკულებიდან, რომლებიც შეიცავს სპეციალურ თეკალუტინის უჯრედებს;
დერმოიდური - ძალიან იშვიათი შემთხვევები.

საკვერცხის კისტა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში, ახალშობილ გოგონებშიც კი. ყველაზე ხშირად ისინი გვხვდება საშუალო ასაკის ქალებში. მენოპაუზის დროს ისინი 100-დან 15 ქალს აღენიშნება.

პათოლოგიის ფორმირების მიზეზები

საკვერცხის ცისტების ძირითადი მიზეზები დაკავშირებულია მენჯის ორგანოების შეგუბებით ჰიპერემიასთან, ანუ მათში სისხლის დაგროვებასთან დაქვეითებული მიმოქცევით. ამ მდგომარეობის მექანიზმი შესაძლოა დაკავშირებული იყოს ანთებით პროცესთან, ჰორმონალური რეგულაციის დარღვევასთან და სხვა ფაქტორებთან.

დაავადების განვითარების ძირითადი რისკ-ფაქტორები:

პირველი მენსტრუაცია 12 წლამდე;
უამრავი აბორტი;
ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება;
კუშინგოიდური ტიპის სიმსუქნე, ანუ ცხიმის დეპონირება ძირითადად სხეულის ზედა ნახევარში და მკლავებზე;
ტამოქსიფენის გამოყენება.

საკვერცხეების კისტოზური წარმონაქმნების სახეები

ფოლიკულური საკვერცხის კისტა

ეს ფორმირება ხდება კისტოზური ატრიტული ფოლიკულის ადგილზე. ეს პროცესი ვითარდება ესტროგენის დონის მატების ფონზე და ქრონიკული, ანუ მაშინ, როდესაც ფოლიკულში კვერცხუჯრედი არ მწიფდება და არ გამოდის მისგან. ის უფრო ხშირია ახალგაზრდა ასაკში, მაგრამ ასევე გვხვდება ნაყოფებში, ახალშობილებში და პოსტმენოპაუზურ ქალებში.

კრიტერიუმი, რომლითაც ნორმალური მომწიფებული ფოლიკული გამოირჩევა ცისტისგან, არის მისი ზომა. ჩვეულებრივ, ფოლიკულის დიამეტრი არ აღემატება 30 მმ-ს. თუ სითხე აგრძელებს ფოლიკულის ღრუში დაგროვებას, ის იქცევა კისტაში.

ფოლიკულური კისტის სტრუქტურა თხელკედლიანი წარმონაქმნია. მისი კედლები გაფორმებულია ფოლიკულური უჯრედებით, ხოლო გარედან დაფარულია შემაერთებელი ქსოვილით. შემდგომში ხდება ფოლიკულური უჯრედების აქერცვლა და ბრტყელი ან კუბური უჯრედები გვხვდება შიდა ზედაპირზე.

ფოლიკულური კისტა ხშირად ცალსახაა. იშვიათ შემთხვევებში წარმოიქმნება რამდენიმე მათგანი, ისინი ერთმანეთთან მჭიდროდ არიან მიმდებარე, რაც ქმნის მრავალკამერიანობის შთაბეჭდილებას. ასეთი წარმონაქმნების დიამეტრი არ აღემატება 60 მმ-ს, შიგნით არის სინათლის შემცველობა.

ქალების უმეტესობაში ფოლიკულური კისტა არ იწვევს რაიმე სიმპტომს. მხოლოდ ზოგჯერ იწვევენ მენსტრუაციის დაწყების შეფერხებას. მათი ფორმირებისას (ციკლის მეორე ნახევარი) შესაძლებელია მტკივნეული, მსუბუქი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.

რამდენად საშიშია ფოლიკულური კისტა?

მას შეუძლია გამოიწვიოს გართულებები:

საკვერცხის კისტის პედიკულის ტორსიონი;
სისხლდენა მის ღრუში;
კედლის რღვევა.

კლინიკურად ყველა ეს მდგომარეობა ვლინდება ძლიერი ტკივილით, გულისრევით და ღებინებით. ფეხის მოხვევა იწვევს მის შეშუპებას და ზომის ზრდას. ჩნდება "მწვავე მუცლის" სიმპტომები.

დიაგნოზი ტარდება გამოკვლევისა და ულტრაბგერითი (ულტრაბგერითი) გამოყენებით. გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს ფოლიკულური კისტა განისაზღვრება, როგორც მრგვალი, გლუვი, ელასტიური წარმონაქმნი გვერდით ან საშვილოსნოს წინ, ზომით 6 სმ-მდე, მოძრავი და თითქმის უმტკივნეულო პალპაციით. უფრო ხშირად ხდება პროცესი ერთ მხარეს, მაგალითად, მარჯვენა საკვერცხე. მარჯვენა და მარცხენა საკვერცხეების ერთდროულად წარმონაქმნები, როგორც წესი, პროგრამების მიხედვით ჰიპერსტიმულაციის შედეგია.

დინამიური ულტრაბგერითი ტარდება ფოლიკულური კისტა სეროზული ცისტადენომისგან, საშიში სიმსივნის გასარჩევად. სისხლის ნაკადის ტესტირება ხელს უწყობს საშუალო ინტენსივობის სისხლის მიმოქცევის უბნების იდენტიფიცირებას ფორმირების პერიფერიაზე.

თუ საკვერცხის ფოლიკულურ კისტას არ გამოუწვევია გართულებების განვითარება, მისი გამოვლენისას ინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, კერძოდ საანესთეზიო სუპოზიტორები და აკვირდებიან 6-8 კვირის განმავლობაში. ზოგჯერ ჰორმონალური აგენტებიც გამოიყენება. ჩვეულებრივ თანდათან მცირდება ზომით და მთლიანად ქრება 2-3 მენსტრუალური ციკლის შემდეგ.

ეხმარება კისტის არსებობის დადგენას. ამ მდგომარეობაში, შესაბამისი გრაფიკი არ აჩვენებს ოვულაციისთვის დამახასიათებელ ცვლილებებს. როდესაც პროცესი ქრება და ოვულაცია განახლდება, გრაფიკი ნორმალურად უბრუნდება.

თუ ფორმირება არ გაქრება და კონსერვატიული მკურნალობა არ მოიტანს ეფექტს, შეასრულეთ. პერიმენოპაუზის დროს საკმაოდ ხშირია საკვერცხის და მილის ამოღება დაზიანებულ მხარეს. ოპერაციის შემდეგ ინიშნება ვიტამინები, ნოოტროპები და ტარდება დინამიური დაკვირვება. კითხვაზე, რა არის უკეთესი - მკურნალობა თუ ოპერაცია - წყვეტს ექიმი რამდენიმე მენსტრუალური ციკლის დაკვირვების შემდეგ.

ამ მდგომარეობაში ქალის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის პროგნოზი ხელსაყრელია. კისტა არ გადაიქცევა კიბოდ და უმეტეს შემთხვევაში თავისით იკურნება. ამ ტიპის ფორმირება ფუნქციონალურია, ანუ გამოწვეულია არა იმდენად პათოლოგიური პროცესით, რამდენადაც სხეულის ნორმალური ფუნქციონირებით.

ყვითელი სხეულის კისტა (ლუტეალური)

ოვულაციის შემდეგ ფოლიკული იფეთქება, მისგან გამოიყოფა კვერცხუჯრედი და ადიდებული წარმოქმნის ადგილას, ჰორმონების გავლენით, წარმოიქმნება ყვითელი სხეული. თუ მასში სისხლის ნაკადი ან ლიმფის მიმოქცევა შეფერხებულია, ის შეიძლება ჩამოყალიბდეს. ის ყალიბდება 16-დან 45 წლამდე. ამ ტიპის საკვერცხის ფორმირება ასევე ფუნქციონალურია და არ არის დაკავშირებული ორგანოს სერიოზულ დაავადებასთან.

ყვითელი სხეულის კისტის შიდა ზედაპირი წარმოიქმნება ლუტეალური ან კალუტალური უჯრედებით. აქედან გამომდინარე, კალლუტეინის ცისტები იყოფა ცალკეულ მორფოლოგიურ ფორმად.

საკვერცხის ცისტების სიმპტომები ხშირად არ არის. მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებშია შესაძლებელი მენსტრუაციის დაგვიანება. მისი ჩამოყალიბების დროს (ოვულაციის შემდეგ) პაციენტებს ხანდახან აწუხებთ ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.

ყველაზე გავრცელებული არასასურველი შედეგია სისხლდენა ან სისხლდენა კისტოზური წარმონაქმნის ღრუში. თუ ის ინტენსიურია, მუცლის ღრუში სისხლის დაკარგვამ შეიძლება გამოიწვიოს "მწვავე მუცლის" ნიშნები - უეცარი ძლიერი ტკივილი, არტერიული წნევის დაქვეითება, ფერმკრთალი, ცივი კიდურები, სისხლდენა სასქესო ტრაქტიდან და სხვა. ამ მდგომარეობის დიაგნოსტირებაში გვეხმარება უკანა ვაგინალური სარდაფის გადაუდებელი პუნქცია, რომლის დროსაც სისხლი ვლინდება მენჯის ღრუში.

ბევრ ქალში ყვითელი სხეულის კისტოზური წარმონაქმნი თანდათან მცირდება ზომით. ლუტეალური უჯრედები იცვლება შემაერთებელი ქსოვილით და კისტოზური წარმონაქმნი პრაქტიკულად ქრება.

ამ მდგომარეობის დიაგნოზი ემყარება გამოკვლევას, ფერადი დოპლერის რუქას (CDC) და ლაპაროსკოპიას.

ბიმანუალური მენჯის გამოკვლევისას, მასა ჩვეულებრივ მდებარეობს საშვილოსნოს გვერდით ან უკანა მხარეს. არის ელასტიური, მრგვალი, აქვს გლუვი ზედაპირი, დიამეტრი 8 მმ-მდე. კისტა შეიძლება იყოს ზომიერად მტკივნეული.

ულტრაბგერითი ავლენს სურათის ჰეტეროგენურობას: ჩანს მრავალი ბადისებრი ხიდი, სისხლის შედედება და სხვა ჰიპერექოური მკვრივი ჩანართები. თუ CDK-ით ექიმი აღმოაჩენს სისხლის ნაკადის უბნებს დაზიანების შიგნით, ეს საშუალებას გაძლევთ გამორიცხოთ საკვერცხის სიმსივნე. სხვა შემთხვევებში, სისხლის ნაკადია მხოლოდ წარმონაქმნის პერიფერიაზე, როგორც საკვერცხის კიბოს შემთხვევაში. ამ შემთხვევაში დიფერენციალური დიაგნოზი შეიძლება ჩატარდეს განმეორებითი გამოკვლევების გამოყენებით.

საკვერცხის ცისტების წამლის მკურნალობა არ არსებობს. თუ 3 მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში პროცესი ყვითელი სხეულში არ გაქრა, კეთდება ოპერაცია საკვერცხეზე კისტის ლაპაროსკოპიულად ამოღების მიზნით - ჯანსაღი საკვერცხის ქსოვილიდან ამოღებით. ამ მდგომარეობის პროგნოზი ხელსაყრელია.

პარაოვარიული კისტა

პარაოვარიული კისტოზური პროცესები წარმოიქმნება ჩანასახოვანი ქსოვილებიდან, რომლებიც ქმნიან საკვერცხეებს. ისინი განლაგებულია საშვილოსნოს ფართო ლიგატის ორ ფენას შორის, რომლებიც გადიან მის მთელ გვერდითი ზედაპირის გასწვრივ მილებისა და საკვერცხეებისკენ. ყველაზე ხშირად, ეს წარმონაქმნები დიაგნოზირებულია 40 წლამდე ასაკის ქალებში. ისინი ხშირად გვხვდება გოგონებში ან თინეიჯერ გოგონებში. საკვერცხის კისტის ზომა შეიძლება იყოს 5 სმ-დან გიგანტურ ზომამდე, როდესაც ის იკავებს მუცლის ღრუს მთელ მოცულობას.

აქვს მრგვალი ან ოვალური ფორმა, ელასტიური კონსისტენცია და მისი შიგთავსი გამჭვირვალეა. ყველაზე ხშირად, ეს არის ერთკამერიანი წარმონაქმნი, რომელიც მდებარეობს საშვილოსნოს ზემოთ და გვერდით. მისი ზედა ნაწილით ის დეფორმირებული ფალოპის მილის მიმდებარედ არის. მისი ერთ-ერთი კიდე კონტაქტშია საკვერცხესთან. ამრიგად, საკვერცხე და ფალოპის მილი ზემოდან გვერდის ავლით პარაოვარიულ კისტას საშვილოსნომდე აღწევს. მისი კედელი შედგება შემაერთებელი ქსოვილისგან კუნთოვანი ბოჭკოების არეებით, შიგნიდან შეიძლება მოპირკეთებული იყოს სხვადასხვა ტიპის ეპითელიუმით.

წარმონაქმნის ზრდასთან ერთად ის იწყებს თანდათან წინ წამოწევას, თან საშვილოსნოს ფართო ლიგატის წევას. ეს ქმნის ფეხს, რომელშიც შეიძლება შევიდეს საკვერცხის ლიგატი ან თავად ფალოპის მილი.

კლინიკურად, ასეთი პროცესები დიდი ხნის განმავლობაში არ ვლინდება. ზოგჯერ პაციენტები უჩივიან ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში. ფორმირების დიდი ზომებით, მუცელი იზრდება. იშვიათ შემთხვევებში პარაოვარიული კისტა იწვევს მენსტრუაციის დარღვევას და უნაყოფობას. მთავარი გართულება არის ფეხის ტორსიონი "მწვავე მუცლის" ნიშნების განვითარებით.

ორმხრივი გასინჯვისას გვერდიდან და საშვილოსნოს ზემოთ ვლინდება უმტკივნეულო წარმონაქმნი, 5-დან 15 სმ-მდე დიამეტრის, გლუვი, მჭიდრო-ელასტიური კონსისტენციის, ძნელად გადასატანი.

ულტრაბგერითი ავლენს ერთკამერიან ფორმირებას, საკვერცხე ვიზუალურად ცალკე. ეს არის მთავარი ნიშანი, რომელიც საშუალებას იძლევა განასხვავოს პარაოვარიული კისტოზური პროცესები სხვა დაავადებებისგან. CDK-ით, მის ქსოვილებში სისხლის ნაკადის განსაზღვრა არ ხდება.

საკვერცხის კისტის მკურნალობა გულისხმობს მის მოცილებას ლაპაროსკოპიულად. ოპერაცია ხელს უწყობს მენჯის ორგანოებში ადჰეზიების თავიდან აცილებას და საკვერცხის ცისტების ისეთი უსიამოვნო შედეგების თავიდან აცილებას, როგორიცაა მეორადი უნაყოფობა. პროცესი არ მეორდება. ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის პროგნოზი ხელსაყრელია.

ენდომეტრიოიდული კისტა

თავდაპირველად, დაავადების ღრუ არ იქმნება, ენდომეტრიოიდული წარმონაქმნები წარმოდგენილია საკვერცხეების ზედაპირზე მცირე კერებით. შემდგომში ჩნდება ერთი საკვერცხის კისტა 6 სმ-მდე ზომის, არის ოდნავ გამოხატული. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ორივე საკვერცხეზე ჩნდება ღრუები, მათ შეუძლიათ მიაღწიონ გიგანტურ ზომებს და თან ახლავს გამოხატული ადჰეზიები მენჯის ორგანოებს შორის.

კლინიკურად მცირე ენდომეტრიოიდული კისტოზური დაზიანებები შეიძლება არ გამოვლინდეს. პაციენტთა უმრავლესობას მაშინ აღენიშნება მტკივნეული მენსტრუაცია. ტკივილი ასხივებს სწორ ნაწლავს, სასის და ზურგის ქვედა ნაწილს. ტკივილი ძლიერდება ფიზიკური დატვირთვით და სქესობრივი აქტით. შეიძლება ასეთი კისტა გასკდეს? დიახ, და თუ ეს მოხდება, განვითარდება მწვავე მუცლის სურათი. ენდომეტრიოზული დაზიანებების საერთო გართულება არის უნაყოფობა.

შეიძლება გავლენა იქონიოს ერთ ან ორივე საკვერცხეზე. მისი ზომა შეიძლება მიაღწიოს 10 სმ-ს, ზედაპირი გლუვი, მკვრივია, დამახასიათებელია მიმდებარე ქსოვილებთან ადჰეზიები. შიგთავსი ჰემორაგიულია, ამიტომ აქვს თავისებური ყავისფერი („შოკოლადის“) ფერი. კედელში მიკროცრემით მკვეთრად ძლიერდება ტკივილის სინდრომი, შემდეგ კი ვითარდება გამოხატული ადჰეზიები მეზობელ ორგანოებთან.

ენდომეტრიოიდული ცისტების ზოგიერთ ფორმას შეუძლია ავთვისებიანი სიმსივნე (ჯირკვლოვანი, ჯირკვლოვან-კისტოზური ენდომეტრიოზი).

ენდომეტრიოზული კისტოზური პროცესების დიაგნოსტიკა ტარდება ულტრაბგერითი კოლორექტალური დოზირებით და ლაპაროსკოპიულად.

როგორ ვუმკურნალოთ დაავადებას? თერაპია ტარდება ქირურგიულად, ხშირად ლაპაროსკოპიული მეთოდით. ლაპაროტომია, ანუ მუცლის ღრუს ოპერაცია საკვერცხის კისტის მოსაშორებლად, შესაძლებელია დიდი ზომის, გამოხატული ადჰეზიების, კომბინაციის ან შინაგანი სასქესო ორგანოების სხვა დაავადებების დროს. ოპერაციის შემდეგ ჰორმონალური თერაპია ინიშნება დაავადების რეციდივის თავიდან ასაცილებლად. მედიკამენტები ენდომეტრიოტული პროცესების სამკურნალოდ: პროგესტოგენები (მაგალითად, დუფასტონი), ესტროგენ-პროგესტოგენური აგენტები, გონადოტროპინის გამომყოფი ფაქტორის აგონისტები, ანტიგონადოტროპინები.

დერმოიდული კისტა

შიგთავსი არის ცხიმი, ხრტილოვანი ქსოვილი, ზოგჯერ თმა, ფრჩხილები და კბილებიც კი. ეს ხდება საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიური განვითარების შედეგად. ეს ღრუ თანდათან იზრდება ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე. გართულებებია ფეხის მოხვევა და ფორმირების ანთება. ხელსაყრელი პროგნოზის მიუხედავად, დერმოიდული კისტა, ისევე როგორც სხვა ტიპები, უნდა მოიხსნას ლაპაროსკოპიით.

ნეოპლაზმის გავლენა სხვა პირობებზე

ბევრი ახალგაზრდა ქალი, რომელსაც აქვს ეს პათოლოგია, დაინტერესებულია კითხვაზე: შესაძლებელია თუ არა ამ დაავადებით დაორსულება? ორსულობის ალბათობა მცირდება და დიდი ენდომეტრიოიდული კისტების და მუცლის ღრუში ადჰეზიების არსებობისას შესაძლოა უნაყოფობაც კი მოხდეს.

ამიტომ რეკომენდებულია დროული ქირურგიული მკურნალობა მანამ, სანამ კისტა დიდ ზომას მიაღწევს. ეს საშუალებას მისცემს ორგანოების შემანარჩუნებელ ჩარევას. ლაპაროსკოპიული მოცილების შემდეგ ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს.

თუ ორსულობა ხდება კისტოზური პროცესის ფონზე, ეს არ არის საშიში. საკვერცხეზე ფუნქციური წარმონაქმნები ყველაზე ხშირად წყდება ორსულობის შუა პერიოდში.

ორსულობის დროს საკვერცხის კისტა შეიძლება პირველად გამოჩნდეს პირველ ტრიმესტრში. ეს არის ეგრეთ წოდებული ყვითელი სხეულის კისტა. უმეტეს შემთხვევაში, ის თავისთავად წყდება.

საშვილოსნოს მოცილების შემდეგ პაციენტები არ არიან იმუნური პათოლოგიის გამოვლენისგან. ნორმალური ჰორმონალური ფუნქციის შენარჩუნებისას, ამ ორგანოში შეიძლება მოხდეს იგივე წარმონაქმნები იგივე გართულებებით, როგორც ჯანმრთელ ქალებში.

საშვილოსნოს ფიბრომა და საკვერცხის ცისტები ხშირად შერწყმულია ერთმანეთთან, რადგან მათ აქვთ განვითარების მსგავსი ჰორმონალური მექანიზმები. ეს განსაკუთრებით ეხება ენდომეტრიოიდულ ცისტებს. ჩვეულებრივ, მიომატოზური კვანძების ამოღების ოპერაციის დროს ხდება კისტოზური ღრუების დესკვამაციაც.

ავთვისებიანი კისტოზური წარმონაქმნები

ზოგიერთ შემთხვევაში, საკვერცხის კისტის შედეგია ცისტომა. ეს არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც სწრაფად იზრდება და დიდ ზომებს აღწევს. ცისტების ზოგიერთ სახეობას, კერძოდ კი ლორწოვან კისტას, აქვს მიდრეკილება ავთვისებიანობისკენ, გადაიქცევა კიბოს სიმსივნედ.

ცისტომას თან ახლავს მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, მუცლის ტკივილი, ყაბზობა და უნაყოფობა. მას ხშირად ართულებს ფეხის ბრუნვა, კაფსულის გახეთქვა შინაგანი სისხლდენით, დაჩირქება პერიტონიტის წარმოქმნით, ასევე ავთვისებიანი გადაგვარებით.

ცისტომის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება ულტრაბგერითი, კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. დიაგნოზი დასტურდება ლაპაროსკოპიით ბიოფსიით. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ჩარევა ასევე თერაპიული ხასიათისაა.

ზოგჯერ საჭიროა ლაპაროტომია. ამ შემთხვევაში ქალებს იღებენ ქსოვილის ნაჭერს და იგზავნება გადაუდებელი ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის. თუ უჯრედები ავთვისებიანია, ოპერაციის ფარგლები ფართოვდება.

ავთვისებიანი ცისტომები ასევე მკურნალობენ ქიმიოთერაპიით, ჰორმონალური პრეპარატებით და რადიაციული მეთოდებით.

45 წლის ასაკში პატარა გოგონას ან ქალში საკვერცხის კისტის გამოჩენამ ექიმს უნდა გააფრთხილოს კიბოს განვითარება. ხშირ შემთხვევაში, საკვერცხის ავთვისებიანი სიმსივნე ჰგავს დიდ კისტოზურ ღრუს, რომელიც ვლინდება შორეული მეტასტაზებით. თუ ავთვისებიანი სიმსივნე ეჭვმიტანილია, სავალდებულოა სისხლში სიმსივნური მარკერის CA-125 დადგენა.

რა თქმა უნდა, კისტოზური საკვერცხის დაზიანება არ არის ფატალური დაავადება. თუმცა მისი ზრდისა და გართულებების თავიდან ასაცილებლად ქალმა გარკვეული წესები უნდა დაიცვას.

ყველა სახის ასეთი საკვერცხის დაზიანება თერმული პროცედურების უკუჩვენებაა. თქვენ არ შეგიძლიათ საუნაში წასვლა, ორთქლის ოთახში წასვლა ან ცხელი აბაზანის მიღება. თქვენ უნდა მოერიდოთ ყველა სახის ფიზიოთერაპიასა და კოსმეტიკურ პროცედურებს, რომლებიც დაკავშირებულია მუცლის ქვედა ნახევრის შეხვევებთან. მუცლის ღრუში ტემპერატურისა და წნევის მატებამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი ფეხების ფორმირების ან ბრუნვის რღვევის პროვოცირება.

თქვენ უნდა მოერიდოთ ტანვარჯიშს, რომელიც მოიცავს მუცლის კუნთების დაძაბულობას.

ნებისმიერი მედიკამენტი უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

ქალი იღებს სამედიცინო დასკვნას „ანექოიკური წარმონაქმნი მარცხენა ან მარჯვენა საკვერცხეში“ მას შემდეგ, რაც, სხვადასხვა მიზეზის გამო, მას ჩაუტარდა შიდა სასქესო ორგანოების ან მენჯის ულტრაბგერითი გამოკვლევა. დასკვნა შეიძლება იყოს, მაგალითად, ეს: ”ანექოიკური ჩართვა კაფსულით (ჰიპერექოური რგოლი), ყვითელი სხეულის კისტის ნიშნები მარჯვნივ”. ულტრაბგერითი "სურათზე" ასეთი ფორმირება გამოიყურება მსუბუქი, თითქმის თეთრი. ცნობისთვის, მსგავსი ჩანართები (ფორმაციები) ასევე ჰიპოექოურია (სხვა ბერძნულიდან - "ქვედა, პატარა"), ისინი გამოვლენილია ულტრაბგერით, როგორც მუქი სტრუქტურები.

უნდა გვესმოდეს, რომ მარცხენა საკვერცხეში ანექოიური ან ჰიპოექოიური წარმონაქმნი არის პათოლოგია, რომელიც არ არის დიაგნოზი. ეს არის აღწერა, თუ როგორ აისახა ულტრაბგერითი სხივი საკვერცხედან: მოწყობილობა ასხივებს ულტრაბგერით ტალღებს, ადამიანის ქსოვილები და ორგანოები ან გადასცემს მათ უცვლელად (ანექოიკურ ან ექო-უარყოფით ორგანოებსა და წარმონაქმნებს) ან ასახავს მათ ამა თუ იმ ხარისხით. ანექოური სტრუქტურა არის ის, რომელიც შეიცავს სითხეს.

საკვერცხის შემთხვევაში მენჯის ღრუს ექოსკოპიიდან ასეთი დასკვნა ნიშნავს, რომ სონოლოგი სვამს კისტას დიაგნოზს. ქალის შემდეგი ნაბიჯი ჯანმრთელობის შესახებ ასეთი მონაცემების მიღების შემდეგ არის გინეკოლოგთან ვიზიტი, რადგან ცისტები შეიძლება სრულიად განსხვავებული იყოს და მათი თერაპია მნიშვნელოვნად განსხვავდება.

დროა გადაწყვიტოთ როგორ ვუმკურნალოთ ისეთ დაავადებას, როგორიცაა საკვერცხის კისტა და რა გავლენას მოახდენს ის ორსულობის დაგეგმვაზე.

საკვერცხის კისტა - რა არის ეს?

ანექოზური წარმონაქმნი - საკვერცხის კისტა - არის მრგვალი ან ოვალური ფორმის ერთჯერადი კვერცხუჯრედი, სქელი კედლებით. ანექოური სტრუქტურა უნდა შეიცავდეს სითხეს და შეიძლება მას სისხლი დაემატოს.

კისტის შიგთავსი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ მთლიანად ანექოური, არამედ ჰქონდეს ძობის ქსელის მსგავსი ან ბადისებრი სტრუქტურა, შეიცავდეს არარეგულარული ფორმის ძგიდეებს ან ჰიპერექოიურ ჩანართებს (რომლებიც მოიცავს შიგთავსს, როგორიცაა სისხლის შედედება) სხვადასხვა ზომის და ფორმის.

საკვერცხის კისტა შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავლობითი (რამდენიმე კისტა ერთ საკვერცხეზე), ასევე ერთკამერიანი და მრავალკამერიანი (ორკამერიანი, სამკამერიანი და ა.შ.).

ერთკამერიანი კისტა არის მარტივი ვეზიკულა, რომელშიც არ არის შიდა სეპტები. მრავალკამერიან კისტას შიგნით ბევრი დანაყოფი აქვს. ითვლება, რომ ერთკამერიანი კისტა უფრო უსაფრთხოა, ვიდრე მრავალკამერიანი კისტა.

საკვერცხის კისტის ფორმები

ფოლიკულური კისტა- წარმოიქმნება ფოლიკულისგან (ვეზიკულისგან) - კონტეინერი მომწიფებული კვერცხუჯრედისთვის. ჩვეულებრივ, ფოლიკული, რომელმაც მიაღწია გარკვეულ სიმწიფეს, იფეთქებს და კვერცხუჯრედი მუცლის ღრუში გამოიყოფა, რასაც ოვულაცია ეწოდება. თუ ფოლიკული ზომაში მატებას განაგრძობს და დროულად არ სკდება, საუბრობენ ფოლიკულური კისტის წარმოქმნაზე, სხვაგვარად ავასკულარულ წარმონაქმნებას უწოდებენ.
ყვითელი სხეულის კისტა- წარმოიქმნება სითხისა და სისხლის დაგროვებისას ადიდებული ფოლიკულის ადგილზე.
მარტივი (სეროზული) კისტა- შარდის ბუშტი წარმოქმნილი სეროზული ქსოვილისგან (ფარავს საკვერცხეების გარე მხარეს), სავსე გამჭვირვალე სითხით.
პარაოვარიული კისტა- მკვრივი, არააქტიური წარმონაქმნი საკვერცხის მახლობლად, რომელიც წარმოადგენს თხელკედლიან კამერას გამჭვირვალე სითხით, ცილის მცირე შემცველობით. ეს კისტა ვითარდება ეპიდიდიმისიდან და მდებარეობს ფალოპის მილსა და საკვერცხეს შორის. ამ ფორმის კისტის გვერდით ულტრაბგერითი სკანირების დროს, როგორც წესი, აშკარად ჩანს საკვერცხის ქსოვილი.

რისკის ქვეშ მყოფი ჯგუფები

ხშირად, საკვერცხის ცისტები გამოვლენილია ახალგაზრდა გოგონებში, ასევე რეპროდუქციული ასაკის ქალებში (ანუ პაციენტებში, რომლებსაც ჯერ არ მიუღწევიათ მენოპაუზის შესახებ). გარდა ამისა, მცირეა საკვერცხის კისტის გაჩენის მცირე ალბათობა გოგონებში მენსტრუაციის დაწყებამდე (ჩვეულებრივ, თანდაყოლილი კისტა) და ქალებში მენოპაუზის პირველი ხუთი წლის განმავლობაში.

მნიშვნელოვანია, რომ ყველა პოსტმენოპაუზურ ქალს ესმოდეს, რომ მენოპაუზის დროს საკვერცხის ცისტები გაცილებით სერიოზულ ყურადღებას საჭიროებს, ვიდრე რეპროდუქციული ასაკის ქალებში რომ გამოჩნდნენ. ფაქტია, რომ მენოპაუზის შემდეგ სიმსივნის (საკვერცხის კიბო) განვითარების რისკი საგრძნობლად იზრდება. ამიტომ, ყველა ჩანართმა, რომელიც შეიძლება ჩამოყალიბდეს საკვერცხეში, უნდა გაიაროს საფუძვლიანი გამოკვლევა, რომლითაც შესაძლებელი იქნება კიბოს ნიშნების არსებობა.

საკვერცხის კისტის სიმპტომები

ჩვეულებრივ, საკვერცხის ცისტების მფლობელები არც კი ეჭვობენ მათ არსებობაზე, რადგან მცირე ზომის კისტა არ იწვევს რაიმე სიმპტომებს. როგორც კისტა ვითარდება, ქალს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი სიმპტომები:

მენჯის არეში წნევის და სიმძიმის შეგრძნება.
ყრუ ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მარცხნივ ან მარჯვნივ, რომელიც ვლინდება ან ძლიერდება ფიზიკური აქტივობით და/ან სქესობრივი აქტით.
დეფეკაციის ცრუ სურვილი.
ტკივილი შარდვის დროს და ხშირი შარდვა.
კისტის გართულებების შემთხვევაში (მისი ბრუნვა, გახეთქვა) შეიძლება მოხდეს ძლიერი პაროქსიზმული ტკივილი მუცლისა და საზარდულის მიდამოში, სხეულის მაღალი ტემპერატურა, ღებინება და გულისრევა. თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს ან გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.

რატომ ყალიბდება საკვერცხის ცისტები?

დღეს, საშვილოსნოს ღრუში საკვერცხის ცისტების წარმოქმნის ზუსტი მიზეზები უცნობია, მაგრამ გამოვლენილია რამდენიმე ნიმუში:

თანდაყოლილი კისტა (გოგონას უკვე აქვს დაბადებისას): დერმოიდული კისტა.
კისტები ჰორმონალური დისბალანსის გამო: ყვითელი სხეულის კისტა, ფოლიკულური (ფუნქციური) კისტა.
საკვერცხის კეთილთვისებიანი კისტა: ცისტადენომა.
კისტები სხვა დაავადებებში: კისტა პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომის დროს, ენდომეტრიოიდული საკვერცხის კისტა.
ავთვისებიანი საკვერცხის კისტა: საკვერცხის კარცინომა (ონკოლოგია).

რა არის საკვერცხის ფოლიკულური კისტა?

ყოველთვიურად ყველა ქალსა და გოგონას უვითარდება ფოლიკული საკვერცხეებში – ტომარა, რომელიც შეიცავს კვერცხუჯრედს. ეს ფოლიკული თანდათან იზრდება ზომაში, სანამ არ მიაღწევს ორ სანტიმეტრს (20 მმ) დიამეტრს და შემდეგ იფეთქება, რითაც ათავისუფლებს კვერცხუჯრედს. ამ პროცესს ოვულაცია ეწოდება. თუმცა ფოლიკული? როცა მწიფდება, ხანდახან არ სკდება და ზომაში მატებას განაგრძობს. ასეთი ფოლიკული, რომელმაც საკუთარ ზომას გადააჭარბა, არის ფოლიკულური საკვერცხის კისტა.

ფოლიკულური კისტის მკურნალობა

თუ ვსაუბრობდით ისეთ დაავადებაზე, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის კისტა, მისი სამკურნალოდ ჩვეულებრივ გამოიყენება რადიოტალღური მეთოდი (კისტა ნადგურდება მაღალი სიხშირის ტალღებით). რაც შეეხება საკვერცხის ცისტებს, როგორც წესი, ფოლიკულურ ან ფუნქციურ კისტას მკურნალობა არ სჭირდება, რადგან ის მთლიანად თავისთავად ქრება ერთ-ორ თვეში. თუ სამი თვის განმავლობაში ფოლიკულური კისტა არ გაქრა ან მისი ზომა აღემატება ხუთ-შვიდ სანტიმეტრს, მაშინ ასეთი კისტა უნდა დამუშავდეს.

საკვერცხის ცისტების მკურნალობის ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს: ჰორმონალური პრეპარატებით და ქირურგიული გზით. ჰორმონალური მედიკამენტები (ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები, ორალური კონტრაცეპტივები) ხელს უწყობს კისტის ზომის შემცირებას და ხელს უშლის საკვერცხის ახალი კისტების წარმოქმნას. როდესაც კონტრაცეპტული პრეპარატებით მკურნალობა არ იძლევა შედეგს, რეკომენდებულია ქირურგიული ჩარევა. ასევე, ქირურგიული დახმარება იქნება საჭირო, როდესაც კისტის ზომა ათ სანტიმეტრზე მეტია და ის აგრძელებს ზრდას, როდესაც ქალს აქვს მუცლის ძლიერი ტკივილი, ასევე კისტის დაგრეხილი ანთების საეჭვო და სხვა გართულებების შემთხვევაში. .

როდესაც ოვულაცია მთავრდება (ფოლიკულის რღვევა და კვერცხუჯრედის გათავისუფლება), საკვერცხეში ჩნდება ქსოვილის ნაწილი, რომელიც გამოიმუშავებს პროგესტერონს, ორსულობის ჰორმონს. ქსოვილის ამ უბანს ეწოდება ყვითელი სხეული. თუ ორსულობა არ მოხდა, ყვითელი სხეული ჩვეულებრივ უნდა გაქრეს. მაგრამ არის სიტუაციები, როდესაც ყვითელი სხეული არ ქრება, არამედ ივსება სისხლით ან სითხით, რითაც წარმოიქმნება ყვითელი სხეულის კისტა.

როგორც წესი, ყვითელი სხეულის კისტა არ საჭიროებს მკურნალობას, რადგან ის თავისთავად ქრება ერთიდან ორ თვეში. რეზორბციის პროცესის დასაჩქარებლად, გინეკოლოგმა შეიძლება გირჩიოთ კონტრაცეპტული მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ხელს უწყობენ კისტის ზომის შემცირებას.

იშვიათ შემთხვევებში, ყვითელი სხეულის კისტა აღწევს დიდ ზომას (დიამეტრის ხუთ-შვიდი სანტიმეტრზე მეტი), ბრუნავს მისი ღერძის გარშემო ან სკდება. ამ შემთხვევაში ქალს უჩნდება ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც ძლიერდება ვარჯიშის ან სექსის დროს. ყვითელი სხეულის კისტის რაიმე გართულების განვითარების შემთხვევაში, სასწრაფო ოპერაცია უნდა ჩატარდეს.

საშიშია თუ არა ყვითელი სხეულის კისტა ორსულობის დროს?

არა, ასეთი კისტა საშიში არ არის. ყვითელი სხეულის კისტა არ არის იშვიათი შემთხვევა ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე. ის არამარტო ხელს არ უშლის ნაყოფის განვითარებას, არამედ ხელს უწყობს ორსულობის შენარჩუნებას ორსულობის ჰორმონის – პროგესტერონის გამომუშავებით. როდესაც პროგესტერონის საჭიროება ქრება, კისტა თავისთავად იხსნება. ხშირად, ეს ხდება ორსულობის მეთორმეტე კვირის შემდეგ (ზოგიერთ შემთხვევაში მეთვრამეტე ან მეცხრამეტე კვირაში).

კვლავ, უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში, არსებობს კისტის გახეთქვის ან ტორსიის შესაძლებლობა. ამ შემთხვევაში ორსული იგრძნობს ძლიერ ტკივილს მუცლის არეში. თუ ეს მოხდება, შეიძლება საჭირო გახდეს სასწრაფო ოპერაცია.

დერმოიდული კისტა

დერმოიდული კისტა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნი საკვერცხეში, რომელიც გვხვდება გოგონას დაბადებისას და შეიძლება გაიზარდოს ზომით პუბერტატის პერიოდში. შეიძლება უცნაურად მოგეჩვენოთ, მაგრამ ზოგჯერ ამ კისტაში სრულიად მოულოდნელი ქსოვილები ვლინდება: კბილები, თმა, ძვლოვანი ქსოვილი ან ხრტილი. ეს შეიძლება აიხსნას იმით, რომ ამ კისტის ფორმირებისას (თუნდაც საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს) ის შეიცავდა ღეროვან უჯრედებს, რომლებსაც შეეძლოთ სხეულის აბსოლუტურად ნებისმიერი ქსოვილის წარმოქმნა.

დერმოიდული კისტების მკურნალობა მხოლოდ ქირურგიაა. დღეს ამ ტიპის კისტის აბებით განკურნება შეუძლებელია.

რა არის ენდომეტრიომა (ენდომეტრიოიდული საკვერცხის კისტა)?

ენდომეტრიომა ყალიბდება ქალებში, რომლებსაც აწუხებთ ენდომეტრიოზი. ენდომეტრიოზი არის ქალის დაავადება, რომლის დროსაც ენდომეტრიუმი (საშვილოსნოს შიდა გარსი) იწყებს განვითარებას სხვა ორგანოებში. როდესაც ენდომეტრიუმი იწყებს საკვერცხეზე განვითარებას, შეიძლება გამოჩნდეს ენდომეტრიოიდული საკვერცხის კისტა. ვინაიდან ენდომეტრიოიდული საკვერცხის კისტა ივსება მუქი ყავისფერი სითხით, მას ხშირად შოკოლადის კისტას უწოდებენ.

ენდომეტრიომა (შოკოლადის კისტა) მკურნალობს ექსკლუზიურად ქირურგიული გზით.

პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი

პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი ცალკე დაავადებაა, რომლის დროსაც საკვერცხის მიდამოში ერთდროულად ჩნდება მრავალი მცირე ზომის კისტა.

ცისტადენომა

ცისტადენომა არის საკვერცხის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ზოგჯერ შეიძლება მიაღწიოს საკმაოდ დიდ ზომას.

პარაოვარიული კისტა

ჩვეულებრივი საკვერცხის ცისტებისგან განსხვავებით, პარაოვარიული კისტა არ იზრდება საკვერცხედან, მაგრამ ლოკალიზებულია საშვილოსნოსა და საკვერცხეს შორის, ზოგჯერ კი საშვილოსნოს უკან ან მის წინ.

კარცინომა (ავთვისებიანი კისტა)

საკვერცხის კარცინომა ან ავთვისებიანი კისტა საკმაოდ იშვიათია. საკვერცხის კიბოს განვითარების გაზრდილი ალბათობაა ქალებში, რომელთა ნათესავებს ჰქონდათ საკვერცხის ან სარძევე ჯირკვლის კიბო, ასევე პაციენტებში, რომლებსაც არასოდეს მშობიარეს. საკვერცხის ავთვისებიანი კისტის სიმპტომები შემდეგია:

სისუსტე;
ტკივილი ქვედა მუცლის არეში;
თავის ტკივილი;
წონის დაკლება.

საკვერცხის კარცინომა მკურნალობს მხოლოდ ქირურგიული გზით. სიმსივნის მოცილების შემდეგ შეიძლება დაინიშნოს მედიკამენტები, რომლებიც ანადგურებენ კიბოს უჯრედებს (ქიმიოთერაპია), ასევე საკვერცხეების დასხივება (რადიოთერაპია).

უნაყოფობის მკურნალობისა და IVF-ის შესახებ ყველაზე მნიშვნელოვანი და საინტერესო სიახლე ახლა ჩვენს ტელეგრამის არხზე @probirka_forum შემოგვიერთდით!

iLive-ის მთელი კონტენტი განიხილება სამედიცინო ექსპერტების მიერ, რათა უზრუნველყოს ის რაც შეიძლება ზუსტი და ფაქტობრივი.

ჩვენ გვაქვს მკაცრი წყაროს მითითებები და მხოლოდ რეპუტაციის მქონე საიტებს, აკადემიურ კვლევით დაწესებულებებს და, სადაც ეს შესაძლებელია, დადასტურებულ სამედიცინო კვლევებს ვუკავშირდებით. გთხოვთ, გაითვალისწინოთ, რომ ფრჩხილებში მოცემული ნომრები ( და ა.შ.) არის ბმულები ასეთი კვლევებისთვის.

თუ ფიქრობთ, რომ ჩვენი რომელიმე კონტენტი არაზუსტია, მოძველებულია ან სხვაგვარად საეჭვოა, გთხოვთ, აირჩიოთ ის და დააჭირეთ Ctrl + Enter.

საკვერცხის კისტა არის კეთილთვისებიანი ტიპის ნეოპლაზმი თხევადი შიგთავსის ღრუს სახით, რომელიც წარმოიქმნება სიმსივნური პროცესის შედეგად. ყველაზე ხშირად, მარცხენა საკვერცხის კისტას ეს დიაგნოზი სვამენ მშობიარობის ასაკის ქალებს, ნაკლებად ხშირად ეს პათოლოგია გამოვლენილია ორმოცდაათზე მეტი ასაკის ქალებში.

ICD-10 კოდი

D27 საკვერცხის კეთილთვისებიანი სიმსივნე

მარცხენა საკვერცხის კისტის მიზეზები

სამედიცინო პრაქტიკიდან გამომდინარე, მარცხენა საკვერცხის კისტა წარმოიქმნება მცირე შესწავლილი ფაქტორების გამო. მაგალითად, მარცხნივ დერმოიდული კისტის წარმოქმნა ხდება ქსოვილის ემბრიონული განვითარების შეფერხების დროს, ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებების შედეგად პუბერტატის პერიოდში, მენოპაუზის დაწყებისას ან მუცლის დაზიანების შემდეგ.

პოლიკისტოზური დაავადების ფენომენი კლასიფიცირდება როგორც ჰორმონალური პრობლემა. ინსულინის რეზისტენტობასთან ერთად (ინსულინის მიმართ მგრძნობელობა არ არის) გააქტიურებულია პანკრეასის მიერ ინსულინის გამომუშავება. როგორც მოგეხსენებათ, ინსულინი არის ბუშტი, რომელიც პასუხისმგებელია სისხლში გლუკოზის შეწოვასა და შემცველობაზე. საკვერცხეებში ინსულინის სიჭარბის შედეგად იზრდება მამრობითი სქესის ჰორმონების (ანდროგენების) დონე, რაც ხელს უშლის კვერცხუჯრედის მომწიფებას და მის გამოყოფას.

მარცხენა საკვერცხის კისტის ძირითადი მიზეზები:

პირველი მენსტრუაციის ადრეული დაწყება (11 წლამდე);
ფოლიკულების მომწიფებასთან დაკავშირებული პათოლოგიები;
ენდოკრინული პრობლემები (ჰორმონალური დისბალანსი, ჰიპოთირეოზი);
წინა აბორტები;
მენსტრუაციის დარღვევა (ციკლის დარღვევა და ა.შ.);
წინა კისტოზური ფორმების ანამნეზში ყოფნა;
ტამოქსიფენის გამოყენება ძუძუს კიბოს წინააღმდეგ ბრძოლაში;
სასქესო ორგანოების ინფექციური დაავადებები;
საკვერცხეების/ფალოპის მილების ანთება;
წინა ოპერაციები მენჯის ორგანოებზე.

პათოგენეზი

ყოველთვიურად ჯანმრთელი ქალის საკვერცხეში ყალიბდება პატარა ვეზიკულა, რომელსაც დომინანტური ფოლიკული ან გრაფის ფოლიკული ეწოდება.

ეს ბუნებრივი კისტა ემსახურება კვერცხუჯრედის მომწიფების საშუალებას. ყოველთვიური ციკლის შუა რიცხვებში დომინანტური ფოლიკული იფეთქებს, რაც კვერცხუჯრედს უზრუნველყოფს ფალოპის მილში წვდომას შესაძლო განაყოფიერებისთვის. ფოლიკულის ადგილას იქმნება ყვითელი სხეული, რომლის მთავარი ამოცანაა ჰორმონალური დონის შენარჩუნება სრული გესტაციისთვის.

მიზეზები, რის გამოც ფოლიკული არ სკდება და თანდათან იზრდება სითხის დაგროვებით, ბოლომდე არ არის გამოვლენილი. ამ პროცესს ფოლიკულური/შეკავების კისტა ეწოდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ყვითელი სხეული თავად გარდაიქმნება კისტად. ეს ორი პათოლოგია უჭირავს კლინიკური პრაქტიკის 90%-ს და შედის ფუნქციური (ფიზიოლოგიური) წარმონაქმნების ჯგუფში. მსგავსი კისტები აღმოჩენილია ერთ-ერთ საკვერცხეზე და შეიძლება მიაღწიოს დიამეტრს ხუთ ან მეტ სანტიმეტრს. რამდენიმე კვირის ან თვის შემდეგ, კეთილთვისებიანი სიმსივნე შეიძლება გაქრეს თავისით.

მარცხენა ან მარჯვენა საკვერცხის კისტა წარმოიქმნება საკვერცხეების პათოლოგიური მდგომარეობის პარალელურად:

ჰემორაგიული წარმოქმნის მიზეზია სისხლდენა ფუნქციურ კისტაში, რომელსაც თან ახლავს მოსაწყენი, მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში (შესაბამისი მხარე);
დერმოიდული პროცესები ხასიათდება თმის, ხრტილისა და ძვლის სტრუქტურების არსებობით, ძირითადად ერთ-ერთ საკვერცხეში. ეს ხდება იმის გამო, რომ უჯრედები, რომლებიც ემსახურებიან სხვა ორგანოების ფორმირებას, შეაღწევენ საკვერცხის ღრუში. ეს პათოლოგია ხშირად საჭიროებს ქირურგიულ მკურნალობას;
ენდომეტრიოიდული კისტა შეიცავს სისხლს, რომელიც აღწევს საკვერცხეში ენდომეტრიოზის დესტრუქციული ეფექტის გამო. დაავადება ვლინდება როგორც მენსტრუალური ტკივილი, ასევე ბავშვის ჩასახვის წარუმატებელი მცდელობები;
ცისტადენომა - აღწევს გიგანტურ ზომებს (30 სმ-მდე), არანაირად არ ვლინდება;
პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი (PCOS) არის ყველაზე გავრცელებული დაავადება, რომელიც ვლინდება სხვადასხვა დიამეტრის მრავლობითი ცისტების ზრდის სახით. თან ახლავს ციკლის უკმარისობა, მამრობითი სქესის ჰორმონების რაოდენობის ზრდა და უნაყოფობა;
კიბოს დაზიანება - გამოიხატება კისტოზური წარმონაქმნების ნელი ზრდით.

, , , , , , ,

მარცხენა საკვერცხის კისტის სიმპტომები

ხშირად კისტოზური წარმონაქმნები უსიმპტომოდ ვითარდება. ქალი სწავლობს ფუნქციური კისტის არსებობის შესახებ (პრაქტიკაზე დაყრდნობით, ისინი შეადგენენ ყველა კლინიკური შემთხვევის 90%-ს) რუტინული გამოკვლევის ან სხვა კვლევების დროს. არასასიამოვნო შეგრძნებები ჩნდება იმ სიტუაციებში, როდესაც ფუნქციური კისტა იზრდება შთამბეჭდავ ზომამდე.

მარცხენა საკვერცხის კისტის შემდეგი სიმპტომები გამოირჩევა:

გამწევი ტიპის ტკივილი, ძირითადად მარცხენა ქვედა მუცლის არეში;
მსუბუქი ვაგინალური გამონადენის გამოჩენა, რომელიც არ არის დაკავშირებული მენსტრუაციასთან;
მწვავე ტკივილის სინდრომი, რომელიც ვლინდება მენსტრუაციის შუაში მუცლის ქვედა ნაწილში (ხშირად მარცხნივ), რასაც მოჰყვება ვაგინალური გამონადენი;
ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომლის პიკი ფიქსირდება ფიზიკური აქტივობის ან სქესობრივი აქტის შემდეგ;
გულისრევის მდგომარეობა;
არარეგულარული პერიოდები;
შარდვისა და დეფეკაციის ხშირი ცრუ მოთხოვნილების გაჩენა;
ყაბზობა;
წონის მომატება;
ტემპერატურის მატება 39 C-მდე;
შიგნიდან წნევის შეგრძნება, დაძაბულობა მუცლის არეში;
ტაქიკარდია.

მარცხენა საკვერცხის კისტა შეიძლება გამოვლინდეს როგორც მუცლის შებერილობა/გადიდება, სისავსის ან დაჭიმვის შეგრძნება. პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომს ხშირად თან ახლავს სახის ჭარბი თმა, ცხიმის ჭარბი გამომუშავება, აკნე და გულ-სისხლძარღვთა პრობლემები.

ფორმები

მარცხენა საკვერცხის ყვითელი სხეულის კისტა

ლუტეალური კისტოზური ნეოპლაზმა ან მარცხენა საკვერცხის ყვითელი სხეულის კისტა წარმოიქმნება საკვერცხის ქერქის ყვითელი სხეულისგან.

ყვითელი სხეული არის ენდოკრინული უჯრედები, რომლებიც რჩება გაფუჭებული ფოლიკულის შემდეგ, წარმოქმნის პროგესტერონს და კვდება ახალი ოვულაციის მოახლოებისას.

თუ ყვითელი სხეული დროულად არ რეგრესირებს, მასში სისხლის მიმოქცევა ირღვევა, რის შედეგადაც წარმოიქმნება კისტოზური ღრუ. ზოგადი კლინიკური პრაქტიკის მიხედვით, ასეთი ნეოპლაზმი ჩნდება შემთხვევების 2-5%-ში.

რა არის მარცხენა საკვერცხის ყვითელი სხეულის კისტა და რა არის მისი გაჩენის მიზეზები? ლუტეალური კისტა იზრდება 8 სმ-მდე, ივსება მოწითალო-მოყვითალო სითხით და ახასიათებს გლუვი, მრგვალი ზედაპირი. განათლების ზრდაზე მოქმედი ფაქტორები ნაკლებად არის შესწავლილი. მთავარ მიზეზებს შორის ექიმები ასახელებენ: ჰორმონალურ არასტაბილურობას, სისხლის მიმოქცევის პრობლემებს. უფრო მეტიც, მარცხენა საკვერცხის კისტა შეიძლება ჩამოყალიბდეს როგორც ორსულობის დროს, ასევე მის გარეშე.

კისტის წარმოქმნა შეიძლება გამოწვეული იყოს:

სამკურნალო ნივთიერებები, რომლებიც ახდენენ ფოლიკულიდან კვერცხუჯრედის გათავისუფლების სიმულაციას;
მედიკამენტების გამოყენება ინ ვიტრო განაყოფიერებისთვის მოსამზადებლად (მაგალითად, კლომიფენის ციტრატი);
ფარმაკოლოგიური გადაუდებელი კონტრაცეფციის გამოყენება;
გადაჭარბებული გონებრივი ან ფიზიკური დაღლილობა;
დიეტისადმი გატაცება, არაჯანსაღი დიეტა;
ფალოპის მილების, საკვერცხეების ხშირი ან ქრონიკული დაავადებების არსებობა;
ორსულობის ხშირი შეწყვეტა.

კლინიკურად ყვითელი სხეულის კისტას არ აქვს გამოვლინებები. ხშირად ის თავისთავად გადის, რის გამოც ქალი სრულიად გაუცნობიერებლად რჩება.

ლუტეალური ტიპის კისტა, როგორც წესი, არ ვითარდება ავთვისებიან წარმონაქმნებში.

მარცხენა საკვერცხის ენდომეტრიოიდული კისტა

ენდომეტრიოზი არის ქსოვილის ზრდა, რომელიც ქმნის საშვილოსნოს ლორწოვან გარსს მიმდებარე ორგანოებში. ენდომეტრიოიდული კისტის ზომა მერყეობს 0,6-დან 10 სმ-მდე, ამ ტიპის კისტა თავისი აგებულებით წააგავს 0,2-1,5 სმ სისქის გამძლე კაფსულას ზედაპირზე ადჰეზიებით. კისტის ღრუ ივსება ყავისფერი შიგთავსით, რომელიც წარმოადგენს მენსტრუაციის დროს გამოყოფილი სისხლის ნარჩენებს, როგორც საშვილოსნოს ღრუში.

მიზეზები, რის გამოც მარცხენა საკვერცხის ენდომეტრიოიდული კისტა ვითარდება, ბოლომდე არ არის გასაგები და მოდის რამდენიმე თეორიამდე, მათ შორის:

მენსტრუაციის დროს საშვილოსნოს ღრუს უჯრედების ფალოპის მილებში დაბრუნების მექანიზმი;
ქირურგიული მანიპულაციის დროს საშვილოსნოს მემბრანის უჯრედების „შეყვანა“ საკვერცხეში;
ეპითელიუმის შეღწევა საკვერცხის ზონაში ლიმფის/სისხლის მეშვეობით;
ჰორმონალური დარღვევები, საკვერცხეების, ჰიპოთალამუსის, ჰიპოფიზის ჯირკვლის დისფუნქცია;
იმუნური პრობლემები.

დაავადების სიმპტომები ხასიათდება მწვავე, მტკივნეული ტკივილით, რომელიც პერიოდულად მატულობს, ასხივებს წელის არეში და სწორ ნაწლავში, უარესდება მენსტრუაციის დროს.

მარცხენა და მარჯვენა საკვერცხის ენდომეტრიოიდული კისტა კლასიფიცირდება სტადიაზე:

პირველი - ნეოპლაზმები ჩნდება ერთი წერტილის სახით;
მეორე – კისტა იზრდება მცირე/საშუალო ზომებამდე, ვლინდება მენჯის მიდამოში ადჰეზიები (სწორი ნაწლავის დაზიანების გარეშე);
მესამე - 6 სმ-მდე კისტოზური წარმონაქმნები წარმოიქმნება ორ საკვერცხეზე (მარცხნივ და მარჯვნივ). ენდომეტრიოზული პროცესები ჩნდება საშვილოსნოზე და ფალოპის მილებზე და მენჯის მიდამოს კედლებზე. ადჰეზიები ფარავს ნაწლავის ზონას;
მეოთხე - ენდომეტრიოიდული კისტა აღწევს მაქსიმალურ ზომას, პათოლოგიური ფოკუსი ვრცელდება მიმდებარე ორგანოებზე.

ამ ტიპის კისტას შეიძლება არ ჰქონდეს მნიშვნელოვანი სიმპტომები. ამ პათოლოგიის მქონე პაციენტები მხოლოდ იმ შემთხვევაში მიმართავენ სპეციალისტს, თუ ვერ ახერხებენ ბავშვის დაორსულებას. ამ შემთხვევაში აუცილებელია თავიდან მოიცილოთ კისტა, შემდეგ კი დაგეგმოთ ახალი სიცოცხლის დაბადება.

, , ,

მარცხენა საკვერცხის ფოლიკულური კისტა

ფოლიკულური კისტა სხვა არაფერია, თუ არა გაფართოებული ფოლიკული თხელი კაფსულის კედლით, სავსე სითხით. ასეთი ნეოპლაზმის ზომა არ აღემატება 8 სმ.. ამ ტიპის კისტოზური წარმონაქმნი ყველაზე ხშირად გვხვდება გოგონებში პუბერტატის პერიოდში.

მარცხენა საკვერცხის ფოლიკულური ცისტები ჩნდება იმავე სიხშირით, როგორც მარჯვენა. ასეთი კისტების ზომა არ აღემატება 6 სმ, როდესაც ისინი წარმოიქმნება, სიმპტომები არ შეინიშნება. იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნება ქალის ჰორმონის ესტროგენის მატება. კლინიკურ სურათს ავსებს არარეგულარული მენსტრუაცია, აციკლური სისხლდენა და მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.

თუ ფოლიკულური კისტა 7 სმ-ზე დიდია, მაშინ არსებობს სისხლძარღვებითა და ნერვული დაბოლოებით პედიკულის შემობრუნების საშიშროება. პროცესს თან ახლავს მწვავე ტკივილი მუცლის არეში და პაციენტის მდგომარეობა მკვეთრად უარესდება, რაც საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.

ოვულაციის დროს (ციკლის შუა პერიოდში) შესაძლოა კისტა გასკდეს, რაც ხასიათდება ძლიერი ტკივილით. ასეთი ნეოპლაზმი ხელს არ უშლის შესაძლო ორსულობას. უნდა აღინიშნოს, რომ ფოლიკულური ტიპის ჰორმონალური ცვლილებების პროცესში წარმონაქმნი თავისთავად ქრება ორსულობის მე-20 კვირამდე. თუმცა, სიტუაცია მოითხოვს უწყვეტ გინეკოლოგიურ მონიტორინგს.

მკურნალობა ეფუძნება ჰორმონალური პრეპარატების (ესტროგენის ან გესტაგენის) გამოყენებას ორ თვემდე ვადით. თუ კონსერვატიული თერაპია არ იძლევა შედეგს, ეს არის ოპერაციის მიზეზი.

მარცხენა საკვერცხის კისტა ორსულობის დროს

საკვერცხის ღრუში ენდომეტრიოზის ფორმირების მქონე ქალს არ შეუძლია დაორსულდეს დიდი ხნის განმავლობაში, რაც ერთადერთი მიზეზია, რომ დაუკავშირდეს სპეციალისტს, რადგან ეს კისტა არანაირად არ ვლინდება. მიზანშეწონილია იფიქროთ ორსულობაზე კისტოზური წარმონაქმნის მოცილების შემდეგ.

ორსულობის დროს მარცხენა საკვერცხის ენდომეტრიოზული კისტა არ არის მშობიარობის უკუჩვენება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც ის მცირე ზომისაა და არ იკუმშება ახლომდებარე ორგანოები. პირიქით, ენდომეტრიოიდული ჰეტეროტოპიები წარმოადგენს სპონტანური აბორტის საფრთხეს და ამიტომ საჭიროებს მუდმივ სამედიცინო ზედამხედველობას.

ფოლიკულური ტიპის კისტა შეიძლება თავისთავად გაიაროს ორსულობის დროს, მაგრამ ასევე საჭიროებს გაძლიერებულ მონიტორინგს.

3 სმ-მდე საკვერცხეზე სეროზული წარმონაქმნი არ მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე და ორსულობის მიმდინარეობაზე, რაც არ შეიძლება ითქვას დიდ ცისტომაზე. ორსულობის მე-12 კვირიდან უკვე, როდესაც საშვილოსნო აქტიურად იზრდება და მუცლის არეში ამოდის, არსებობს კისტოზური პედიკულის მობრუნების საშიშროება. პათოლოგიური მდგომარეობა აღმოიფხვრება ქირურგიული გზით, რაც ხშირად იწვევს სპონტანურ აბორტს.

მარცხენა საკვერცხის მცირე ლორწოვანი კისტა ზრდის სპონტანური აბორტის რისკს და გადაუდებელი სიტუაციების რისკს, რაც იწვევს ოპერაციას. ქალს უნდა მოეხსნას ლორწოვანი ნეოპლაზმი, გაიაროს ორთვიანი რეაბილიტაცია და მხოლოდ ამის შემდეგ დაგეგმოს დაორსულება.

ორსულობის დროს ლუტეალური წარმონაქმნი ან ყვითელი სხეულის კისტა აუცილებელი წყაროა ორსულობის მე-18 კვირამდე პასუხისმგებელი ჰორმონების ნორმალური დონის შესანარჩუნებლად და ატროფიებისთვის. მაგრამ ამ ნეოპლაზმის არარსებობა შეშფოთების მიზეზია და საფრთხეს უქმნის ორსულობის სპონტანურ შეწყვეტას.

მარცხენა საკვერცხის ფუნქციური კისტა

ოვულაციის პროცესს თან ახლავს კვერცხუჯრედის ღრუს წარმოქმნა საკვერცხის ზედაპირზე. კვერცხუჯრედის გათავისუფლების შემდეგ, ღრუ თავისთავად ქრება. მედიცინისთვის უცნობი მიზეზების გამო კვერცხუჯრედი არ გამოიყოფა ან სითხე ღრუში ამოტუმბულია. ასე ჩნდება კეთილთვისებიანი სიმსივნე - მარცხენა საკვერცხის/მარჯვენა საკვერცხის ფუნქციური კისტა. თავად კისტოზური წარმონაქმნის სახელი მიუთითებს პათოლოგიის მთავარ პროვოცირებულ ფაქტორებზე - საკვერცხეების დისფუნქციაზე და ჰორმონალურ უკმარისობაზე.

დაავადების გამომწვევი მიზეზებია სასქესო ორგანოების ხშირი ანთება, ხანგრძლივი სტრესული პირობები და ფიზიკური დაღლილობა, სხეულის გადახურება ან ჰიპოთერმია.

ფუნქციური კისტა განსხვავდება დარღვევის ტიპისა და ციკლის ფაზის მიხედვით:

ფოლიკულური - ფოლიკული არ სკდება, კვერცხუჯრედი არ გამოდის. ღრუ ივსება თხევადი შინაარსით და არა ყვითელი სხეულის უჯრედებით. ფოლიკული იქცევა 60 მმ-იან კისტად;
ლუტეალური - წარმოიქმნება ოვულაციისთანავე (ფოლიკული იფეთქება, კვერცხუჯრედი გამოიყოფა), როდესაც ყვითელი სხეულის კისტა წარმოიქმნება სითხის შიგნით ან შერეული სისხლით.

ფუნქციური ტიპის სიმსივნე არ არის ავთვისებიანი და არ აქვს გამოხატული სიმპტომები, თუ ისინი არ მიაღწევენ უზარმაზარ ზომებს. ძირითადი ჩივილები მოიცავს მენსტრუალური ციკლის დარღვევას (გახანგრძლივებული პერიოდები ან მათი დაგვიანება), ლაქები ციკლის შუა პერიოდში. ტკივილი მარცხენა მუცლის ქვედა ნაწილში ვლინდება მარცხენა საკვერცხის ფუნქციური კისტის მნიშვნელოვანი მატებით.

საერთო გართულებები მოიცავს:

კისტოზური პედიკულის ტორსიონი;
სიმსივნის გახეთქვა სქესობრივი აქტის/ფიზიკური აქტივობის დროს;
სისხლდენა კისტოზურ ღრუში.

ფუნქციური ტიპის კისტა, როგორც წესი, თავისთავად გადის, მაგრამ შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა.

მარცხენა საკვერცხის ორკამერიანი კისტა

ნეოპლაზმას, რომელსაც აქვს ორი კამერა, ეწოდება მარცხენა საკვერცხის ორკამერიანი კისტა. ასეთი პათოლოგია ჩნდება ჰორმონალური დარღვევების პროცესში, სტრესისა და ზედმეტი ფიზიკური/გონებრივი გადატვირთვის გამო.

დაავადება საშიშია კისტოზური პედიკულის ბრუნვის მაღალი ალბათობის გამო, წარმონაქმნის გასკდომა მისი შიგთავსის მუცლის მიდამოში გადმოსვლით, რაც იწვევს ანთებით პროცესს (პერიტონიტი).

მარცხენა საკვერცხის ორკამერიანი კისტა ხშირად ვითარდება მსუბუქი ან არარსებობის სიმპტომებით. ორკამერიანი კისტის მქონე პაციენტების ტიპიური ჩივილები მოიცავს:

სისუსტე;
მკვეთრი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
მენსტრუალური ციკლის პრობლემები;
ვერ დაორსულდა.

ნებისმიერი ტიპის კისტა შეიძლება შედგებოდეს 2, 3 ან ზოგჯერ მეტი კამერისგან. მედიცინას ჯერ კიდევ არ შეუძლია ზუსტი ახსნა ამ წარმონაქმნების გაჩენის მიზეზების შესახებ. ორკამერიანი კისტა გვხვდება ნებისმიერი ასაკისა და ცხოვრების განსხვავებული სტილის ქალებში.

გინეკოლოგები პრევენციის ოპტიმალურ მეთოდად თვლიან რუტინულ გამოკვლევებს, რაც მათ საშუალებას აძლევს ადრეულ ეტაპზე გამოავლინონ კისტოზური ნეოპლაზმები და მიმართონ ნაზი მკურნალობა ქირურგიული საშუალებების გამოყენების გარეშე.

მარცხენა საკვერცხის შეკავების კისტა

ორგანოს კაფსულაში/სადინარში სეკრეტორული სითხის დაგროვების შედეგად წარმოიქმნება მარცხენა საკვერცხის ჭეშმარიტი ან შემაკავებელი კისტა. სტრუქტურიდან გამომდინარე, ასეთი წარმონაქმნები იყოფა ფოლიკულურ, ენდომეტრიოიდულ, პარაოვარიულ და ყვითელი სხეულის ცისტებად. ამ ნეოპლაზმის მთავარი განმასხვავებელი მახასიათებელია პროლიფერაციის არარსებობა, ე.ი. ზრდა ქსოვილის უჯრედული პროლიფერაციის გამო.

ეს დაავადება გვხვდება ნებისმიერი ასაკობრივი ჯგუფის პაციენტებში, ხშირად ეს არის საშვილოსნოსშიდა განვითარების პერიოდის თანდაყოლილი დეფექტი, როდესაც სადინრების კედლები ერთად იზრდება.

მარცხენა საკვერცხის შემაკავებელ კისტას არ აქვს გამოხატული სიმპტომები. ჩივილები სხვადასხვა ინტენსივობის ტკივილს და მენსტრუაციის დაგვიანებას იწვევს. სისხლდენის, ფეხის ტორსიის სახით გართულებებს თან ახლავს ძლიერი ტკივილი.

შეკავების ტიპის წარმონაქმნები შეიძლება გაქრეს ორი მენსტრუაციის პერიოდში. პაციენტებს აკვირდებიან სამ თვემდე და კისტების შემდგომი განვითარებით შეიძლება რეკომენდებული იყოს კონსერვატიული თერაპია ან ოპერაცია.

, , ,

მარცხენა საკვერცხის დერმოიდული კისტა

მარცხენა საკვერცხის დერმოიდული ან დერმოიდული კისტა კეთილთვისებიან წარმონაქმნად ითვლება. კლინიკურ პრაქტიკაში ასეთი კისტები ჩნდება 20% -ში.

ასეთი ნეოპლაზმები არის მრგვალი, ოვალური ფორმის გლუვი გარე ზედაპირით და შიგნით ისინი შეიცავს სხვადასხვა ქსოვილებს (კუნთოვანი, ნერვული, ცხიმოვანი, შემაერთებელი, ხრტილოვანი სტრუქტურები). დერმოიდში შედის თმა, ოფლი და ცხიმოვანი ჯირკვლები. ამ კისტის შიდა ღრუ ივსება ჟელეს მსგავსი გარემოთი.

დერმოიდული კისტა აზიანებს მხოლოდ ერთ საკვერცხეს, ჩვეულებრივ მარჯვენას. ნეოპლაზმი ხასიათდება ნელი ზრდით, ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარების შემთხვევები შეადგენს არაუმეტეს 3%.

დერმოიდის გარეგნობაზე მოქმედი ფაქტორები ბოლომდე არ არის განსაზღვრული. ითვლება, რომ ასეთი კისტები ვითარდება ქსოვილის ფორმირების ემბრიონული დარღვევების, სქესობრივი მომწიფების პერიოდში და მენოპაუზის დროს ჰორმონალური დისბალანსის გამო. პათოლოგიური ფოკუსი თანაბარი სიხშირით ვლინდება მოზარდობაში, ზრდასრულ ასაკში და ბავშვობაში.

ნებისმიერი კეთილთვისებიანი სიმსივნის მსგავსად, მარცხენა საკვერცხის დერმოიდულ კისტას არ აქვს გამოხატული სიმპტომები, სანამ არ მიაღწევს მნიშვნელოვან ზომას (15 სმ ან მეტი). დერმოიდის დამახასიათებელი ნიშნებია:

სიმძიმის შეგრძნება, დაჭიმულობა მუცლის არეში;
ტკივილის სინდრომი ქვედა მუცლის არეში;
მუცლის ვიზუალური პროტრუზია სითხის დაგროვების ან თავად კისტის ზომის გამო;
განავლის დარღვევა სიმსივნის მიერ ნაწლავის შეკუმშვის შედეგად.

მკვეთრი ტკივილი და სხეულის ტემპერატურის მომატება შეიძლება მიუთითებდეს კისტოზური პედიკულის ტორსიაზე, რაც სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციის მიზეზია.

, , , , ,

მარცხენა საკვერცხის პარაოვარიული კისტა

ასიდან ათი შემთხვევა არის მარცხენა საკვერცხის პარაოვარიული ცისტები, რომლებიც წარმოიქმნება ემბრიონის დარღვევების შედეგად. მშვენიერი სქესის წარმომადგენლები 20-დან 40 წლამდე მიდრეკილნი არიან დანართიდან განვითარებული პათოლოგიების მიმართ. პარაოვარიული ნეოპლაზმა იკავებს სივრცეს ფალოპის მილსა და საკვერცხეს შორის. კისტის ზრდა ხდება კედლების გადაჭარბებული დაჭიმვის, სიმსივნის შევსების გამო და არა უჯრედების დაყოფის გამო.

ამ ტიპის კისტოზური წარმონაქმნები ითვლება ყველაზე არაპროგნოზირებად და არ ქრება თავისით ან მედიკამენტების გამოყენების შემდეგ. პარაოვალური ცისტების მატება შეიძლება მოხდეს უვნებელი ფაქტორების გავლენით - ცხელი აბაზანის მიღება, სოლარიუმის მონახულება ან ბუნებრივი რუჯის მიღება.

ასეთი წარმონაქმნის ფორმირების დამნაშავეა ვირუსული ინფექციები გოგონას ორსულობისას, ნაყოფზე ქიმიური ფაქტორების ზემოქმედება, სტრესული პირობები, ცუდი ეკოლოგია, მედიკამენტების გამოყენება და ა.შ.

პარაოვარიული კისტის არსებობა არ მოქმედებს ჩასახვის შესაძლებლობაზე. თუმცა, ორსულობა ზრდის პედიკულის ბრუნვისა და კისტოზური სიმსივნის გასკდომის რისკს.

პარაოვარიული ტიპის მზარდი ნეოპლაზმის პირველი საწინდარია მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც ძალას იძენს ფიზიკური დატვირთვის დროს და მის შემდეგ. მცირე ზომის კისტები წარმოიქმნება მნიშვნელოვანი სიმპტომების გარეშე. 15 სმ დიამეტრს მიაღწია, კისტოზური სიმსივნე ზეწოლას ახდენს მეზობელ ორგანოებზე, ზრდის მუცლის ზომას.

თუ ამ ტიპის ნეოპლაზმი გამოვლინდა, აკრძალულია ფიზიკური ვარჯიშები, რომლებიც ხელს უწყობს სხეულის პოზიციის ცვლილებას - სალტო, მოხვევა, ხტუნვა და ა.შ. დაავადებისგან თავის დაღწევა მხოლოდ ქირურგიულადაა შესაძლებელი.

მარცხენა საკვერცხის სეროზული კისტა

კეთილთვისებიანი გარეგნობის მობილური, თითქმის უმტკივნეულო ნეოპლაზმა არის მარცხენა საკვერცხის სეროზული კისტა. ძირითადი საჩივრები მოიცავს:

მოსაწყენი, მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც ვრცელდება ზურგისა და საზარდულის არეში. ტკივილი შეიძლება მოიცავდეს მარცხენა კიდურს;
უმეტეს შემთხვევაში, ყოველთვიურ ციკლში ცვლილებები არ შეინიშნება, დარღვევები ეხება სისხლიანი გამონადენის მოცულობას, რომელიც ხდება უხვი ან, პირიქით, მწირი.

კეთილთვისებიანი სეროზული სიმსივნე ან საკვერცხის ცისტადენომა არის ბლისტერი გამჭვირვალე სითხით. ეს პათოლოგია გვხვდება კლინიკური პრაქტიკის 70%-ში და იყოფა:

მარტივი კისტოზური წარმონაქმნი გლუვი და თანაბარი ზედაპირით;
პაპილარული (პაპილარული) ნეოპლაზმა (აქვს მეჭეჭისმაგვარი გამონაზარდები).

პაპილარული ცისტადენომა შეიძლება გავლენა იქონიოს ორივე საკვერცხეზე, ხშირად შედგება რამდენიმე კამერისგან და გადაიქცევა წარმონაქმნების ავთვისებიან ფორმებად.

მცირე სეროზული წარმონაქმნი ყველაზე ხშირად ვლინდება გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს და სრულიად მოულოდნელია თავად პაციენტისთვის. მარცხენა საკვერცხის მცირე სეროზული კისტა ხშირად შეცდომით იდენტიფიცირებულია, როგორც ფუნქციური ნეოპლაზმი, რომელიც საჭიროებს უწყვეტ მონიტორინგს ექვს თვემდე.

15 სმ და მეტი ზომის ცისტები ხასიათდება გართულებული კლინიკური მიმდინარეობით. დიდ ცისტებს შეუძლიათ ზეწოლა მოახდინოს ახლომდებარე ორგანოებზე, რაც ქირურგიული მკურნალობის ჩვენებაა. მსხვილ სიმსივნეებს თან ახლავს ნაწლავის მოძრაობის დარღვევა და შარდვის პრობლემები, ასევე აღინიშნება ტკივილის მომატება. ხშირად მუცელი გადიდებულია პერიტონეალურ მიდამოში სითხის დაგროვების გამო. თერაპიული ტაქტიკა ეფუძნება ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შედეგებს.

, , ,

მარცხენა საკვერცხის კისტის რეგრესია

მარცხენა საკვერცხის კისტის რეგრესი არის სიმსივნის ზომის შემცირება ან მისი სრული გაქრობა დამოუკიდებლად ან თერაპიული ტაქტიკის საშუალებით.

ფუნქციური ცისტები ყველაზე მეტად იშლება: ფოლიკულური და ყვითელი სხეულის ცისტები. ისინი 2-3 თვეში ქრება თავისით ან მონოფაზური ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გავლენით, რაც აჩქარებს შეხორცების პროცესს.

კლინიკური პრაქტიკის მიხედვით, ყველაზე გავრცელებულია ფოლიკულური, ენდომეტრიოიდული, პარაოვარიული და თეკა ლუტეალური ნეოპლაზმები, ასევე ყვითელი სხეულის კისტა. თუ კეთილთვისებიანი საკვერცხის სიმსივნეებს არ აქვთ მწვავე სიმპტომები და მათი ზომა შედარებით მცირეა, მაშინ ექიმს შეუძლია აირჩიოს მოლოდინის მეთოდი. იმ შემთხვევებში, როდესაც მარცხენა საკვერცხის კისტა თავისთავად არ ქრება, გამოიყენება კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები პროგესტერონთან. ამ კონტრაცეპტივების მახასიათებელია ჰიპოფიზის გონადოტროპული ფუნქციის დათრგუნვის უნარი, რაც ყველაზე მნიშვნელოვანია ყვითელი სხეულის კისტასთვის. თერაპიის პირველ ეტაპზე, ჰორმონალური კიურეტაჟის ეფექტის მისაღწევად, მიიღეთ 1-2 ტაბლეტი 15 დღის განმავლობაში. ციკლის მეხუთე დღიდან - 1 ტაბლეტი ულტრაბგერითი მეთვალყურეობის ქვეშ, გახანგრძლივებული ეკოგრაფია, მარცხენა საკვერცხის კისტის რეგრესიამდე.

, , , , ,

გართულებები და შედეგები

კისტოზური წარმონაქმნის ბუნებით შეიძლება ვიმსჯელოთ დაავადების შედეგებზე გარემოებათა არახელსაყრელი კომბინაციის შემთხვევაში.

მარცხენა საკვერცხის კისტის საერთო შედეგები:

ფეხის შემობრუნება იწვევს ქსოვილის სიკვდილს ცუდი მიმოქცევის შედეგად, რაც სავსეა მუცლის არეში ანთებით;
სიმსივნის ზრდა შეკუმშავს/ანაცვლებს მიმდებარე ორგანოებს, პროცესს თან ახლავს ტკივილი და ორგანოთა დისფუნქცია. ამ პათოლოგიის ფონზე შესაძლოა განვითარდეს უნაყოფობა;
კისტოზური კაფსულის გახეთქვა ემუქრება შიდა სისხლდენას;
ავთვისებიან სიმსივნედ გარდაქმნის უნარი.

სიმსივნის მოცილებას ასევე აქვს უარყოფითი შედეგები:

მომავალში ბავშვის დაორსულების შეუძლებლობა;
ფალოპის მილებში ადჰეზიები ლაპაროსკოპიის საერთო გართულებაა, მიუხედავად იმისა, რომ პროცედურა ტარდება ქალის რეპროდუქციულ სისტემაში მინიმალური ჩარევით.

მძიმე შედეგების არსებობაზე გავლენას ახდენს: პაციენტის ასაკი, ზოგადი ჯანმრთელობა, ჩასახვის გეგმები და ცხოვრების წესი.

, , ,

მარცხენა საკვერცხის კისტის რღვევა

ყველაზე საშიშ გართულებად ითვლება მარცხენა საკვერცხის კისტის გახეთქვა პერიტონიტის განვითარებით, რაც საფრთხეს უქმნის ჯანმრთელობას, ზოგიერთ შემთხვევაში კი სიცოცხლეს.

სამწუხაროდ, არც ერთი ქალი არ არის იმუნური კისტოზური წარმონაქმნის გამოჩენისგან. რაც შეეხება მთლიანობის დაკარგვას კისტის შიგთავსის პერიტონეუმში დაღვრასთან ერთად, ასეთი პათოლოგიური პროცესი არ ხდება ყველა სახის ცისტის დროს. მაგალითად, საკვერცხეზე ფუნქციური ტიპის ნეოპლაზმები წარმოიქმნება და ქრება ქალისთვის შეუმჩნევლად.

ფაქტორები, რომლებიც იწვევს საკვერცხის კისტის გახეთქვას:

ანთებითი პროცესი, რომელიც იწვევს ფოლიკულის კედლის გათხელებას;
ჰორმონალური დარღვევები;
პათოლოგიები სისხლის შედედების პროცესში;
მძიმე ფიზიკური გადატვირთვა;
აქტიური სექსი.

შემდეგი სიმპტომები უნდა გაგაფრთხილოთ:

პირსინგის ტიპის უწყვეტი ტკივილი კონცენტრირებული მუცლის ქვედა ნაწილში;
ტემპერატურა, რომელიც არ შეიძლება შემცირდეს სიცხის დამწევი საშუალებებით;
ცუდი ზოგადი მდგომარეობა;
უცნაური გარეგნობის ვაგინალური გამონადენი;
სისხლდენა;
ინტოქსიკაციის ნიშნების არსებობა (გულისრევა, ღებინება);
ფერმკრთალი;
გაბრუება;
პრობლემები ნაწლავის მოძრაობასთან და გაზის გამომუშავებასთან;
წნევის მკვეთრი შემცირება.

კისტის გახეთქვის ოდნავი ნიშანი არის სასწრაფო დახმარების გამოძახების მიზეზი. ჰოსპიტალურ პირობებში, დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ, ინიშნება წამლის მკურნალობა (გაურთულებელ სიტუაციებში) ან ლაპაროსკოპიული ჩარევა დაზიანებული ფოლიკულის მოსაშორებლად.

მარცხენა საკვერცხის კისტის ტორსიონი

კიდევ ერთი გართულება არის მარცხენა საკვერცხის კისტის ბრუნვა, რომელიც იყოფა:

სრული – ბრუნვა 360°-დან 720°-მდე;
ნაწილობრივი - გადახრა საწყისი პოზიციიდან არის 180°-მდე.

არასრული ბრუნვის შედეგად საკვერცხეში სისხლის მიმტანი ვენები შეკუმშულია, მაგრამ საშვილოსნოს და საკვერცხის არტერიები აგრძელებენ ფუნქციონირებას. ამ შემთხვევაში სიმსივნე იზრდება ზომაში, ფიბრინი ჩნდება სიმსივნის ზედაპირზე, რაც იწვევს წებოვანი პროცესის პროვოცირებას. მარცხენა საკვერცხის კისტა კარგავს თავის მობილობას. სრული ბრუნვა ხასიათდება არტერიების და ვენების მეშვეობით სისხლის ნაკადის ნაკლებობით, რაც იწვევს იშემიას და ნეკროზულ გამოვლინებებს.

შეჯვარების ფენომენს თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

მწვავე ტკივილის სინდრომი ქვედა მუცლის არეში;
პერიტონეუმის წინა კედლის კუნთები გადატვირთულია;
შჩეტკინ-ბლუმბერგის სიმპტომი დადებითი იქნება;
ინტოქსიკაციის ნიშნების არსებობა - გულისრევა, ღებინება;
გაიზარდა გულისცემა;
ჩნდება ცივი ოფლი;
სხეულის ტემპერატურა იზრდება;
კანი ხდება ფერმკრთალი.

კისტის რეკონსტრუქცია საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, მკურნალობა ყველაზე ხშირად ქირურგიულად ინიშნება.

მარცხენა საკვერცხის კისტის დიაგნოზი

მარცხენა საკვერცხის კისტის იდენტიფიცირების მთავარი დიაგნოსტიკური მეთოდია ულტრაბგერითი სკანირება, რომელიც ადგენს მუქი, მრგვალ ვეზიკულას. ულტრაბგერითი გამოკვლევა იძლევა წარმოდგენას კისტოზური წარმონაქმნის სტრუქტურაზე. პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზის დასადგენად და კისტაში ცვლილებების დინამიკის მონიტორინგის მიზნით შესაძლოა რეკომენდირებული იყოს მთელი რიგი ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

დოპლერის დიაგნოსტიკა არის ულტრაბგერითი ანალიზის მეთოდი სისხლძარღვთა კალაპოტში სისხლის ნაკადის შესაფასებლად. მაგალითად, ლუტეალურ კისტაში არ არის სისხლის მიმოქცევა, ხოლო ის გვხვდება საკვერცხის სხვა სიმსივნეებში.

იმის გათვალისწინებით, რომ ფუნქციურ ცისტებს შეუძლიათ თვითრეზორბცია, ხოლო თვითგანკურნების შემთხვევები არ არის დამახასიათებელი დერმოიდული და სიმსივნური ნეოპლაზმებისთვის, ცისტას გამოვლენისას ხშირად ირჩევენ მკურნალობის მიდგომას. დერმოიდულ და კიბოს სიმსივნეებს შეუძლიათ შეცვალონ ზომა ან დარჩეს უცვლელი, ხოლო ენდომეტრიოზის პროცესები იწვევს მენსტრუაციის დროს კისტოზური წარმონაქმნების მნიშვნელოვან ზრდას და მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ მათ შემცირებას. ყველა ეს ფაქტორი ეხმარება სპეციალისტებს კვლევის პროცესში სწორი დიაგნოზის დადგენაში.

თუ გინეკოლოგი ეჭვობს, რომ კისტა არ არის ფუნქციონალური, მაშინ ინიშნება მარცხენა საკვერცხის კისტის დამატებითი დიაგნოსტიკა:

ლაპაროსკოპიული მეთოდი - ეხება დიაგნოსტიკური ოპერაციის კატეგორიას, რომლის დროსაც ექიმი კამერისა და სპეციალური ხელსაწყოს გამოყენებით ატარებს გამოკვლევას და ასევე იღებს მასალას ანალიზისთვის;
სისხლის ტესტი მარკერის CA-125 რაოდენობრივი შემცველობისთვის - გამოიყენება კიბოს ეჭვის შემთხვევაში. უნდა გვესმოდეს, რომ სიმსივნური მარკერის მაღალი დონე ყოველთვის არ მიუთითებს საკვერცხის კიბოს არსებობაზე, ვინაიდან CA-125-ის მატება ხდება სხვა პათოლოგიური პროცესების შედეგად;
სისხლში სქესობრივი ჰორმონების დონის შემოწმება - მიუთითებს ჰორმონალურ ცვლილებებზე, რამაც გამოიწვია კისტის წარმოქმნა;
სისხლი ბიოქიმიისთვის - ქოლესტერინის და გლუკოზის შემცველობის დასადგენად.

ენდომეტრიოიდული კისტის დასადგენად კეთდება სისხლის სრული ტესტი. ამ პათოლოგიის მქონე პაციენტებში საგრძნობლად იზრდება ერითროციტების დალექვის სიხშირე, რაც ხშირად აირია ანთებით პროცესთან. თანამედროვე ტექნიკა - CT, MRI - საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ კისტოზური წარმონაქმნის შიდა სტრუქტურა მაღალი სიზუსტით.

მარცხენა საკვერცხის კისტის ექო ნიშნები

საკვერცხის ულტრაბგერითი გამოკვლევა არის უსაფრთხო, საიმედო დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც განსაზღვრავს ორგანოს სტრუქტურას. ულტრაბგერითი სკანირება ტარდება მუცლის ზონდის გამოყენებით პერიტონეუმის კედლის გავლით ან ტრანსვაგინალურად. ტრანსვაგინალური გამოკვლევა ითვლება უფრო ინფორმატიულად, ვინაიდან სენსორი შეჰყავთ საშოში და მაქსიმალურად უახლოვდება შესამოწმებელ ორგანოს.

მარცხენა საკვერცხე ჩვეულებრივ მდებარეობს საშვილოსნოს მარცხენა ნეკნთან, შეიცავს 12-მდე ფოლიკულს, ახასიათებს საშუალო ექოგენურობა საშვილოსნოს ფერთან შედარებით და შედგება ზომიერი რაოდენობის სისხლძარღვებისგან. ფოლიკულის ზომა ნორმალურ დიაპაზონშია - 1-30 მმ. 30 მმ-ზე მეტი ზომა მიუთითებს ფუნქციურ კისტაზე.

მარცხენა საკვერცხის კისტა მონიტორზე არის მომრგვალებული ვეზიკულა, რომელიც განსხვავდება ფერითა და სტრუქტურით. ულტრაბგერითი სკანირების შედეგად დგინდება კისტოზური წარმონაქმნის ტიპი.

მარცხენა საკვერცხის კისტის შემდეგი ექო ნიშნები გამოირჩევა:

სეროზული ტიპის ცისტები გლუვკედლიანი სტრუქტურით - სკანოგრამაზე ისინი წარმოდგენილია ანექოური თხევადი წარმონაქმნების სახით, ხშირად ტიხრებით დაახლოებით 1 მმ სისქით. კაფსულური კალციფიკაცია ვლინდება გაზრდილი ექოგენურობით და კედლის ადგილობრივი გასქელებით;
პაპილარული ცისტადენომა წააგავს ყვავილოვანი კომბოსტოს ყვავილებს ბლანტი და მოღრუბლული შინაარსით. მონიტორზე ასეთ ნეოპლაზმებს აქვთ მრგვალი ან ოვალური ფორმა, მკვრივი კაფსულა მრავლობითი კედლის ბეჭდით (პაპილებით), რომელიც ხასიათდება გაზრდილი ექოგენურობით;
ლორწოვანი კისტა - კედლის სისქე 1-2 მმ-ია, ყველაზე ხშირად მათ აქვთ თაფლისებრი ძგიდეები. ამ ნეოპლაზმის გამორჩეული მახასიათებელია კაფსულის შიგნით საშუალო ან მაღალი ექოგენური წვრილი სუსპენზიის არსებობა, რაც დამახასიათებელია 6 სმ-ზე დიდი ზომის კისტებისთვის. მცირე წარმონაქმნები ერთგვაროვანი და ანექოურია.

კისტის სწორად დიფერენცირებისთვის სპეციალისტს დიდი გამოცდილება სჭირდება, რადგან ზოგიერთ პათოლოგიურ წარმონაქმნს აქვს მსგავსი შინაგანი სტრუქტურა. აქ მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ სიმსივნის მდებარეობა საშვილოსნოს მიმართ, მისი გარეგნობა, ზომა, სეპტების არსებობა და შეჩერება.

ზოგიერთი სახის კისტა, როგორიცაა ფუნქციური ან ყვითელი სხეული, შეუძლია თვითრეზორბცია. ასეთ პაციენტებს აკვირდებიან სიმსივნის წარმოქმნის დინამიკაზე ულტრაბგერითი და დოპლერის ულტრაბგერითი 3 თვემდე.

ჰორმონოთერაპია;
ბალნეოლოგიური პროცედურები - საშოს მორწყვა სამკურნალო ხსნარებით, აბაზანების მიღება;
პელოიდოთერაპია (ტალახის თერაპია);
ფორეზი SMT დენებით, რაც უზრუნველყოფს წამლების მაქსიმალურ შეწოვას კანის მეშვეობით;
ელექტროფორეზი - თერაპიული სითხის შეღწევა კანში დაბალი სიხშირის დენის გამო;
ულტრაფონოფორეზი - ფიზიოლოგიური ეფექტები უზრუნველყოფილია ულტრაბგერითი დასხივებით;
მაგნიტოთერაპია.

მარცხენა საკვერცხის კისტის მკურნალობა ინიშნება პაციენტის ასაკის, მისი სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების, კისტოზური წარმონაქმნის წარმოქმნის მიზეზების მიხედვით, სიმსივნის ზომისა და ზრდის ტემპის მიხედვით.

ფუნქციური და ენდომეტრიოიდული კისტების მკურნალობისას გამოიყენება ორალური ჰორმონალური კონტრაცეპტივები, რომლებიც ბლოკავს საკვერცხის ფუნქციონირებას, აფერხებს არსებული კისტოზური წარმონაქმნის ზრდას და ასევე ხელს უშლის ახალი სიმსივნეების გაჩენას.

პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის მკურნალობისას, გარდა ჰორმონის შემცველი პრეპარატების მიღებისა, განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა სხეულის წონის ნორმალიზებას და ნახშირწყლების ცვლას.

ქალებს მენოპაუზის დროს 5 სმ-მდე კისტებით და ნორმალური CA-125 დონის მქონე მკურნალობა არ ენიშნებათ, მაგრამ რეკომენდებულია განმეორებითი ულტრაბგერითი ფორმირების ზრდის მონიტორინგისთვის.

ოპერაციები ნაჩვენებია 10 სმ-ზე დიდი ცისტების მქონე პაციენტებისთვის და მკურნალობის სხვა მეთოდების წარუმატებლობის შემთხვევაში. სიმსივნის მოსაშორებლად ფართოდ გამოიყენება ლაპაროსკოპია (მუცლის არეში კეთდება რამდენიმე ხვრელი), ნაკლებად ხშირად მიმართავენ ლაპაროტომიას - კისტების ამოკვეთას მუცლის კედელში ჭრილობის გაკეთებით.

ქირურგიული ჩარევა გარდაუვალია დაავადების გამწვავების დროს, როდესაც ჩნდება სისხლდენა, ხდება კისტოზური პედიკულის ბრუნვა ან საკვერცხის სიკვდილი.

ოპერაცია მარცხენა საკვერცხის კისტაზე

მარცხენა საკვერცხის კისტის დიაგნოსტიკის ოპერაცია გამოიყენება არა მხოლოდ სიმსივნის მოსაშორებლად, არამედ მისი წარმოქმნის მიზეზების დასადგენად, კისტის ტიპის დასადგენად და კიბოს გამორიცხვის მიზნით.

ქირურგიული მკურნალობის ტექნიკის არჩევისას ფუნდამენტური ფაქტორები იქნება:

პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა;
შესაძლო გართულებები;
კისტოზური წარმონაქმნის ტიპი და ზომა;
კლინიკის ინსტრუმენტული აღჭურვილობა.

მარცხენა საკვერცხის კისტაზე ოპერაცია შესაძლებელია ლაპაროტომიის (კეთდება ჭრილობა) ან ლაპაროსკოპიის (პუნქციის მეშვეობით). მკურნალობის ტაქტიკის არჩევისას ფუნდამენტური ფაქტორები იქნება პაციენტის ასაკი და მდგომარეობა, ასევე სიმსივნის მახასიათებლები.

ლაპაროსკოპიული ამოკვეთა ითვლება ნაკლებად ტრავმულად, იწვევს მინიმალურ გართულებებს და აქვს უფრო მოკლე სარეაბილიტაციო პერიოდი. ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. მუცლის კედელში რამდენიმე პუნქცია და ჭრილობა კეთდება, რომლის მეშვეობითაც ენდოსკოპიური ინსტრუმენტებია ჩასმული. კულდოსკოპია ლაპაროსკოპიის განსაკუთრებული შემთხვევაა, როდესაც ენდოსკოპი შეჰყავთ საშოდან.

პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის მოშორების ქირურგიული ვარიანტია ელექტროკოაგულაცია. ტექნიკის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ საკვერცხის უბნების (წერტილოვანი) გამოწვა უჯრედებით, რომლებიც გამოიმუშავებენ მამრობითი ჰორმონებს, კერძოდ ტესტოსტერონს. ოპერაცია ხასიათდება სისწრაფით, მინიმალური გამოჯანმრთელების პერიოდით და ტრავმის შემცირებული დონით.

მარცხენა საკვერცხის კისტის მკურნალობა ტაბლეტებით

წამლის მკურნალობა ძირითადად შეირჩევა კისტოზური წარმონაქმნის ტიპის მიხედვით. ფოლიკულური ტიპის მარცხენა საკვერცხის ცისტების კონსერვატიული თერაპია მოიცავს ესტროგენსა და გესტაგენზე დაფუძნებულ პრეპარატებს. მედიკამენტების მიღების ხანგრძლივობა მერყეობს თვიდან ორამდე.

ენდომეტრიოიდული ტიპის მარცხენა საკვერცხის ცისტების მკურნალობა ტაბლეტებით მოიცავს:

ჰორმონოთერაპია;
ვიტამინების მიღება;
იმუნომოდულაციური პროგრამა;
ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი რეჟიმი.

ენდომეტრიოზის ჰორმონებით მკურნალობისას ინიშნება წამლების შემდეგი ჯგუფები:

სინთეზური ესტროგენები/გესტაგენები - "Diane-35", "Marvelon", "Femoden", "Ovidon" და ა.შ.;
პროგესტოგენის შემცველი პროდუქტები - "დუფასტონი", "გესტრინონი", "მედროქსიპროგესტერონი" და ა.შ.;
ანტიესტროგენული თვისებების მქონე პრეპარატები - "ტამოქსიფენი";
ანდროგენის შემცველი მედიკამენტები – „სუსტანონ-250“, „ტესტენატი“ და სხვ.;
ანტიგონადოტროპული ნივთიერებები - "დანაზოლი", "დანოვალი" (ამცირებენ ჰიპოფიზის ჯირკვლის აქტივობას);
ანაბოლიკა - "მეთილანდროსტენდიოლი", "ნერობოლი" და ა.შ.

ჰორმონები ინიშნება მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ, გამოყენების ხანგრძლივობა ცხრა თვემდეა.

პაციენტებს რეკომენდებულია C და E ვიტამინების მიღება, როგორც ზოგადი გამაძლიერებელი თერაპია და საკვერცხეების ფუნქციების გააქტიურება.

ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (ტაბლეტები ან სუპოზიტორები) გამოიყენება მკაცრად ექიმის დანიშნულებით. რაც შეეხება ტკივილის შემსუბუქებას, ყველაზე ხშირად გამოყენებული პრეპარატებია ანალგინი და ბარალგინი.

იმუნიტეტის გამოსწორების მიზნით, ინიშნება შემდეგი:

"ლევამიზოლის" ("დეკარის") კურსი - სამი დღე ერთჯერადი დოზით 18 მგ;
"სპელენინის" ინტრამუსკულური ინექციები - 20-მდე ინექცია 2 მლ ყოველ მეორე დღეს ან ყოველდღე;
"ციკლოფერონი", "თიმოგენი", "პენტაგლობინი".

პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომის მედიკამენტური მკურნალობა აუცილებლად მოიცავს:

"მეტფორმინის" კურსი ექვს თვემდე - ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ნორმალიზება, რომელიც გამოწვეულია ინსულინის მიმართ ქსოვილების მგრძნობელობის დაქვეითებით;
ჰორმონების მიღება, როგორც უნაყოფობის წინააღმდეგ ბრძოლის ნაწილი - "კლომიფენ ციტრატის" მიღება ტარდება მენსტრუაციის დაწყებიდან მეხუთე-მეათე დღიდან, ნორმალიზდება კვერცხუჯრედის უნარს, დატოვოს საკვერცხე შემთხვევების 50% -ში. თუ სასურველი ეფექტი არ შეინიშნება, წამალი იცვლება „პერგონალური“ / „ჰუმეგონით“ აქტიური ნივთიერებით გონადოტროპინით;

სქესობრივი მომწიფების ასაკის გოგონებისთვის, ექვს თვემდე ხანგრძლივობის ჯესი მითითებულია პროფილაქტიკური მიზნით, თუ არ არის საჭირო არასასურველი ორსულობის თავიდან აცილება.

რეპროდუქციული ასაკის ქალებს ესტროგენის მინიმალური შემცველობით ჰორმონის შემცველი პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენება სჭირდებათ. NuvaRing რგოლი ითვლება ყველაზე მოსახერხებლად, რომელიც ათავისუფლებს ეთინილ ესტრადიოლს (15 მკგ) და ეტონოგესტრელს (120 მკგ). კონტრაცეპტივის ვაგინალური შეყვანა უზრუნველყოფს სისხლში ჰორმონების სტაბილურ კონცენტრაციას, მენსტრუალური ციკლის კონტროლს და კონტრაცეპტული ეფექტის შემცირების გამორიცხვას საკვებთან ან სხვა ფარმაკოლოგიურ პრეპარატებთან ურთიერთობისას, როგორც პერორალური მიღებისას.

თუ ესტროგენები უკუნაჩვენებია, მაშინ გამოიყენება პროგესტოგენური თერაპია. თავდაპირველად რეკომენდებულია ნორკოლუტის მიღება დღეში ორჯერ, 5 მგ, მეორე სტადიაში შედის ჩაროზეტი.

მარცხენა საკვერცხის კისტის პროფილაქტიკა ასევე მოიცავს:

სტაბილური ემოციური მდგომარეობის შენარჩუნება, ცხოვრებისადმი პოზიტიური დამოკიდებულების ჩამოყალიბება;
ჰომეოპათიის/მცენარეული საშუალებების გამოყენება ჰორმონალური დონის ნორმალიზებისთვის;
დაბალკალორიული დიეტის დაცვა, მცენარეული ბოჭკოების, A ვიტამინისა და სელენის მეტი მოხმარება;
ფიზიკური ვარჯიშების შესრულება, რომლებიც ააქტიურებენ სისხლის მიმოქცევას მენჯის ორგანოებში;
ზომიერება მზის აბაზანების მიღებისას და სოლარიუმში სტუმრობისას;
ყოველდღიური რუტინის დაცვა;
არ გამოიყენოთ ბოროტად ცხელი წყლის აბაზანები;
რეგულარული ვიზიტები გინეკოლოგთან.

, , [

ქირურგიული მოცილების შემდეგ სეროზული პაპილარული ცისტადენომის მკურნალობის გაგრძელების აუცილებლობის შესახებ დასკვნები დამოკიდებულია ჰისტოლოგიურ სურათზე. მიზანშეწონილია ორსულობის დაგეგმვა ოპერაციიდან ორი თვის შემდეგ.

უმეტესწილად, ლორწოვანი და დერმოიდული ტიპის მარცხენა საკვერცხის კისტის პროგნოზი ხელსაყრელია ჯანმრთელობისთვის და ორსულობისთვის, რომლის გაჩენა უნდა გადაიდოს სიმსივნის ენუკლეაციიდან/მოცილებიდან ორი თვით.

ენდომეტრიოიდული წარმონაქმნების განმეორება დამოკიდებულია შესრულებული ოპერაციის ხარისხზე და არჩეულ მკურნალობაზე.

მარცხენა საკვერცხის ფუნქციური კისტა შეიძლება განმეორებით გამოვლინდეს პაციენტის სიცოცხლის განმავლობაში მენოპაუზის დაწყებამდე.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ!

საკვერცხის კისტა არის სპეციფიური ღრუ საკვერცხის ეპითელური გარე შრეზე, სავსე სხვადასხვა შინაარსით. ფორმირება, რომელიც საკვერცხის კისტაა, კეთილთვისებად ითვლება, თუმცა მენოპაუზის დროს, როდესაც ჰორმონალური დონე მკვეთრად იცვლება, ნეოპლაზმა საფრთხეს უქმნის ონკოლოგიური პროცესის - ცისტომის განვითარებას.