ანგიონევროზული შეშუპება ხასიათდება. ანგიონევროზული შეშუპების მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა. იმუნური სისტემის მდგომარეობა და კვინკეს შეშუპების განვითარების მექანიზმი

შინაარსი

ალერგიული რეაქციის ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე გამოვლინებაა კვინკეს შეშუპება. ეს მდგომარეობა პირველად ექიმმა ჰაინრიხ კვინკემ აღწერა და ამ პათოლოგიას მისი სახელი ჰქვია. ამ დაავადების კიდევ ერთი სამედიცინო სახელია ანგიონევროზული შეშუპება. ალერგიული რეაქციებისადმი მიდრეკილების მქონე ადამიანთა მხოლოდ 2%-შია დაავადება. დაავადება სწრაფად ვითარდება და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას. მიზეზების გამო, რომლებიც ბოლომდე არ არის გასაგები, ის ხშირად გვხვდება ქალებში ან ბავშვებში.

რა არის ანგიონევროზული შეშუპება

ამ ტიპის ანგიოედემას ახასიათებს კანის ადგილობრივი შეშუპება, ლორწოვანი გარსების დაზიანება, ფსევდოალერგიული ან ალერგიული ხასიათის კანქვეშა ქსოვილი. როგორც წესი, რეაქცია ხდება ლოყებზე, ტუჩებზე, ქუთუთოებზე, ენაზე, კისერზე, გაცილებით ნაკლებად ხშირად შეიძლება მოხდეს ლორწოვან გარსებზე, მაგალითად, შარდსასქესო ორგანოებზე, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე და სასუნთქ გზებზე. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში შესაძლოა დაირღვეს ჰაერის გამტარიანობა, რაც იწვევს ასფიქსიის რისკს.

სიმპტომები

კვინკეს დაავადებას აქვს გამოხატული ნიშნები, ისინი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე, იშვიათ შემთხვევებში დღე არ გადის. ჩვეულებრივ, ყველა გამოვლინება ქრება უკვალოდ, მაგრამ პათოლოგიის ქრონიკული ფორმით ხდება რეციდივები. კვინკეს შეშუპების ძირითადი სიმპტომები:

1. ვითარდება ძალიან სწრაფად და მოულოდნელად, 5-20 წუთში (იშვიათ შემთხვევებში 1-2 საათში).
2. აღინიშნება კანქვეშა ქსოვილის, ლორწოვანი გარსების სერიოზული შეშუპება მკვრივ უმტკივნეულო შეშუპებამდე, ჩნდება ლოყებზე, ცხვირზე, ენაზე, ტუჩებზე, ქუთუთოებზე, პირის ღრუს ლორწოვან გარსებზე, ტრაქეობრონქულ ტრაქტებზე, ხორხზე, შიდა ყურზე, ზოგჯერ აზიანებს მენინგებს. , კუჭი, სასქესო ორგანოები, ნაწლავები.
3. კვინკეს ერთ-ერთი დამახასიათებელი ნიშანია ტკივილის არარსებობა,უსიამოვნო შეგრძნებები ჩნდება მხოლოდ პალპაციით, ჩნდება სისავსის შეგრძნება, ქსოვილის დაძაბულობა, სიმკვრივე.
4. შეშუპების ტიპიური ლოკალიზაცია არის ზედა ტანზე (სახე). ადამიანის სიცოცხლისთვის უკიდურესად საშიში იქნება ხორხის, ტრაქეის შეშუპება.ეს მდგომარეობა სასწრაფო სამედიცინო დახმარებაა.
5. ანგიონევროზული შეშუპების შემთხვევების 20%-ში პათოლოგიას არ ახლავს კანის ქავილი, მაგრამ პაციენტების ნახევარს აღენიშნება ჭინჭრის ციება, რომელიც ახასიათებს წვას და ბუშტუკებს.
6. საერთო ალერგიული რეაქცია იწვევს ცხვირის შეშუპებას, წყლიან თვალებს, კონიუნქტივის ქავილს, ცემინებას, ცხელებას, სისუსტეს და თავის ტკივილს.

ანგიონევროზული შეშუპების მიზეზები

სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა იცოდეთ რა იწვევს ალერგიულ შეშუპებას. ეს შეიძლება იყოს ინდივიდუალური გარემოებები თითოეული ადამიანისთვის, მაგრამ ყველაზე გავრცელებული რისკის ფაქტორები მოიცავს შემდეგს:

კლასიფიკაცია

მედიცინაში კვინკეს სინდრომი, თანმხლები და ძირითადი ფაქტორების გათვალისწინებით, ჩვეულებრივ კლასიფიცირდება შემდეგი ალგორითმის მიხედვით:

• მწვავე შეშუპება - სიმპტომები გრძელდება 45 დღემდე;
• ქრონიკული - ნიშნები გაგრძელდება 6 კვირაზე მეტხანს პერიოდული რეციდივებით;
• შეძენილი - დაკვირვების მთელი პერიოდის განმავლობაში, ეს ტიპი მხოლოდ 50-ჯერ დაფიქსირდა 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში;
• მემკვიდრეობითი ანგიონევროზული შეშუპება - ფიქსირდება 1 შემთხვევა 150 ათას პაციენტზე;
• შეშუპება ჭინჭრის ციების სიმპტომებთან ერთად;
• იზოლირებული - დამატებითი მდგომარეობების გარეშე.

ექიმები აუცილებლად ყურადღებას ამახვილებენ ორი ტიპის სახიფათო შეშუპებაზე მსგავსი გარეგანი გამოვლინებით:

• ანგიონევროზული შეშუპება;
• მემკვიდრეობითი (არაალერგიული).

დაავადების იგივე ნიშნებით, სრულიად განსხვავებული ფაქტორები ხდება განვითარების მიზეზი. ეს სიტუაცია ხშირად იწვევს არასწორ დიაგნოზს, რომელიც სავსეა სერიოზული გართულებებით, გადაუდებელი დახმარების არასწორი სქემის გამოყენებით და შემდგომი თერაპიით. ძალიან მნიშვნელოვანია დახმარების ეტაპზე იმის დადგენა, თუ რომელი ტიპის პათოლოგია განვითარდა პაციენტში.

გართულებები

თუ ადამიანს დროულად არ დაეხმარებით, მაშინ შეიძლება განვითარდეს კვინკეს სინდრომი და გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები. აქ არის ძირითადი შედეგები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს ამ პათოლოგიამ:

1. ყველაზე საშიში გართულება შეიძლება იყოს ხორხის შეშუპება, მწვავე რესპირატორული უკმარისობის ნიშნები თანდათან გაიზრდება. ამ გართულების სიმპტომები იქნება ყეფა ხველა, ხმიანობა, სუნთქვის გაძნელების პროგრესირება.
2. კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანი გარსის შეშუპებამ შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის მწვავე პათოლოგია. მწვავე ტკივილი მუცლის არეში, დისპეფსიური დარღვევები, პერისტალტიკის მომატება და იშვიათ შემთხვევებში პერიტონიტის სიმპტომები ვითარდება.
3. უროგენიტალური სისტემის შეშუპებას შესაძლოა ახლდეს მწვავე ცისტიტის ნიშნები, რაც იწვევს შარდის შეკავებას.
4. სახიფათო გართულებებმა შეიძლება გამოიწვიოს კვინკეს სინდრომი, რომელიც ლოკალიზებულია სახეზე. პროცესში შესაძლოა ჩაერთოს მენინგები, გაჩნდეს მენინგეალური დაავადებების სიმპტომები ან ლაბირინთული სისტემები (გამოიხატება მენიერის სინდრომის ნიშნებით). ეს შეშუპება შეიძლება ფატალური იყოს სასწრაფო სამედიცინო დახმარების გარეშე.
5. მწვავე ურტიკარია შეიძლება შერწყმული იყოს ანგიონევროზულ რეაქციასთან.

დიაგნოსტიკა

კრიზისის დაძლევისა და სიცოცხლისთვის საფრთხის აღმოფხვრის შემდეგ შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი ლაბორატორიული ტესტები:

1. მთლიანი იმუნოგლობულინის (IgE) რაოდენობის გაზომვა, რომელიც რეაგირებს ალერგენთან და იწვევს მყისიერი ალერგიული სიმპტომების განვითარებას. ტარდება ICLA (იმუნოქიმილუმინესცენტური) კვლევა, შედეგების მიხედვით, IgE ინდექსი ჩვეულებრივ უნდა იყოს 1.31-165.3 სე/მლ ფარგლებში.
2. სპეციფიკური IgE-ის გამოვლენის ტესტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ძირეული მიზეზის (ალერგენების) დადგენას, რომლებიც იწვევს უშუალო ტიპის შეშუპებას. ალერგიის პრევენციის ეფექტურობა და მისი მკურნალობა დამოკიდებულია ამ ტექნიკის შედეგზე.
3. კომპლემენტის სისტემაში დარღვევების დადგენა, აუტოიმუნური დაავადებების კონტროლისა და დიაგნოსტიკის ფუნქციის ანალიზი.

გამოჯანმრთელების შემდეგ, რამდენიმე თვის შემდეგ, როდესაც ორგანიზმში არის ანტისხეულები, რომლებიც რეაგირებენ ალერგენზე, ტარდება შემდეგი კვლევები:

1. კანის ალერგიის ტესტები. კლასიკური მეთოდი, რომლის დროსაც საეჭვო ალერგენი გამოიყენება კანის ზედაპირზე. თუ ადამიანი მგრძნობიარეა ამ რეაგენტის მიმართ, კანზე გამოჩნდება მსუბუქი ანთება აგენტის გამოყენების ადგილზე.
2. იმუნოგრამის ანალიზი ან იმუნური სისტემის შესწავლა.
3. მოძებნეთ სისტემური დაავადებები, რომლებიც ხშირად იწვევს კვინკეს სინდრომს.
4. თუ იყო ფსევდოალერგიული შეშუპება, მაშინ აუცილებელია მთელი ორგანიზმის გამოკვლევა, ფართო სპექტრის ტესტების (ბიოქიმიური, ბაქტერიოლოგიური) ჩატარება, ორგანოების ულტრაბგერითი, რენტგენის გაკეთება.

ანგიონევროზული შეშუპების მკურნალობა

თუ პაციენტს აქვს ხორხის, ტრაქეის ან ყელის შეშუპება, ის სასწრაფოდ იგზავნება სამკურნალოდ საავადმყოფოში. მკურნალობა ტარდება ორ ეტაპად:

• ალერგიული რეაქციის აღმოფხვრა;
• სიმპტომების აღმოფხვრა, მიზეზების დადგენა, მკურნალობის დანიშვნა.

გადაუდებელი დახმარება საავადმყოფოში მწვავე პერიოდში მიზნად ისახავს მუქარის სიმპტომების აღმოფხვრას, სასიცოცხლო ფუნქციების ნორმალური ფუნქციონირების უზრუნველყოფას, თუ შეინიშნება შოკური მდგომარეობა. ექიმებმა უნდა შეამცირონ სხეულის რეაქცია ალერგენზე. როდესაც აღწერილი სიმპტომები გამოჩნდება, აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება.ძირითადი ზომები, რომლებიც შეიძლება განხორციელდეს კვინკეს თერაპიისთვის:

1. დახრჩობის სიმპტომების თავიდან ასაცილებლად, წნევის საშიში ვარდნა ინიშნება ინტრავენურად, კანქვეშ ან ინტრამუსკულარულად ეპინეფრინის (ადრენალინი) დოზებით პაციენტის ასაკის მიხედვით. ინექციებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 20 წუთი.
2. თქვენ შეგიძლიათ ამოიღოთ შეშუპება ჰორმონების ინექციით ასაკობრივი დოზით ინსტრუქციის მიხედვით (დექსამეტაზონი, პრედნიზოლონი).
3. შოკის საწინააღმდეგო პრეპარატების ინტრავენურად შეყვანა ორგანიზმიდან ტოქსინების მოსაშორებლად (ჰემოდეზი, რეოპოლიგლიუკინი, 5% გლუკოზის ხსნარი).
4. ანტიჰისტამინური საშუალებების (დიფენჰიდრამინი, სუპრასტინი) ინტრამუსკულური, ინტრავენური შეყვანა.
5. სახიფათოდ დაბალი წნევის გასაზრდელად და სისხლის მოცულობის აღსადგენად, საწვეთურით ასხამენ კოლოიდური, მარილიანი ხსნარებს.
6. პაციენტს ეძლევა შარდმდენი მედიკამენტები (მანიტოლის ხსნარი, ლაზიქსი, ფუროსემიდი), რომლებიც ორგანიზმიდან გამოაქვს ალერგენებს, ჭარბ სითხეს და ამცირებს შეშუპებას. შეიძლება დაინიშნოს მაღალი და ნორმალური წნევის დროს.
7. თუ დაფიქსირდა ბრონქოსპაზმი, მაშინ დექსამეტაზონი ინტრავენურად შეიტანეთ ევფილინთან ერთად.
8. სუფთა ჟანგბადის ნიღაბი ნაჩვენებია სისხლში მისი გამოხატული დეფიციტის, ზედაპირული, გაძნელებული სუნთქვის, ცემინების, მოლურჯო ლორწოვანი გარსების და კანში.
9. ჰემოსორბცია არის ალერგენების, ტოქსინების სისხლიდან აქტიური მოცილების მეთოდი, რომელიც გადადის შთამნთქმელი სორბენტების მეშვეობით.

პირველი დახმარება ანგიონევროზული შეშუპებისთვის

აუცილებელია ალერგიული და იდიოპათიური შეშუპების მკურნალობა სხვადასხვა მეთოდით, მაგრამ ადამიანი დამოუკიდებლად ვერ განსაზღვრავს პათოლოგიის ტიპს. ამ მიზეზით, თერაპია უნდა დაიწყოს იმ მედიკამენტებით, რომლებიც ეფექტურია დაავადების ორივე ფორმის დროს (ანტიჰისტამინები, ადრენალინი, გლუკოკორტიკოიდული პრეპარატები). დაუყოვნებლივ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება და შეეცადოთ შეაჩეროთ შეშუპების გავრცელება. სასწრაფო დახმარება კვინკეს შეშუპებაზე, რომელიც შეიძლება ჩატარდეს ექიმის მოსვლამდე:

• გაასუფთავეთ სასუნთქი გზები;
• შეამოწმეთ სუნთქვა;
• გაზომეთ არტერიული წნევა, პულსი;
• საჭიროების შემთხვევაში ჩაატარეთ გულ-ფილტვის რეანიმაცია (ხელოვნური სუნთქვა);
• შეიყვანეთ ზემოთ აღწერილი მედიკამენტები.

ტაბლეტები

აუცილებელია ამ პათოლოგიის მკურნალობა მედიკამენტებით, რომლებსაც შეუძლიათ H1 რეცეპტორების დაბლოკვა. ეს მოიცავს შემდეგ პრეპარატებს:

• ლორტადინი;
• სუპრასტინი;
• ციტრიზინი.

წამლების ანტიჰისტამინური ეფექტის მაქსიმალურად გაზრდის მიზნით, ინიშნება მედიკამენტების დამატებითი კომპლექსი H1 და H2 ბლოკირებისთვის. მედიკამენტების ამ ჯგუფში შედის:

• რანიტიდინი;
• ფამოტიდინი.

კვინკეს სამკურნალოდ არსებობს წამლების რამდენიმე ფორმა, მაქსიმალური ეფექტისთვის, ჩვეულებრივ, ინიშნება ინტრავენური შეყვანის ხსნარები. ეს არის ადამიანის ორგანიზმში ალერგენზე მოქმედების ყველაზე სწრაფი გზა. თუ შეშუპების მიზეზი ცნობილია, მაგალითად, ქრონიკული დაავადება, ან ის არ ემუქრება ადამიანის სიცოცხლეს, მაშინ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტაბლეტების ფორმები. მათი მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ეფექტი ცოტა მოგვიანებით მოდის.

ეს არის ძლიერი სინთეზური გლუკოკორტიკოსტეროიდი, რომელიც შეიცავს თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონებს, მათ სინთეტიკურ ანალოგებს. ეს წამალი ინიშნება მეტაბოლური პროცესების კონტროლისთვის (ნახშირწყლები, ცილები, მინერალები). თუ საჭიროა კვინკეს რეაქციის მკურნალობა დექსამეტაზონით, თქვენ უნდა აირჩიოთ სწორი დოზა. ამას აკეთებს ექიმი ინდივიდუალურად, პაციენტის მდგომარეობისა და მედიკამენტების მიმართ მგრძნობელობის გათვალისწინებით. პრეპარატის ინსტრუქცია მიუთითებს პრეპარატის მიღების შემდეგ ვარიანტებზე:

• დილით მიიღება მცირე დოზა 2-6 მგ;
• დიდი დოზა 10-15 მგ მიიღება 2-3-ჯერ დღეში;
• სასურველი შედეგის მიღწევის შემდეგ დოზა მცირდება 0,5-4,5 მგ-მდე დღეში;
• მკურნალობის კურსიდან გასვლა ხდება შეუფერხებლად;
• თუ ბავშვი მკურნალობს და არა ზრდასრული, მაშინ დოზა გამოითვლება 1 კგ წონის 0,083-0,33 მგ პრეპარატის საფუძველზე.

დიეტა

საკვები ალერგენები ძალიან ხშირად იწვევენ ანგიონევროზულ რეაქციას, ამიტომ დიეტა ძალიან ფრთხილად უნდა შეირჩეს. არსებობს გარკვეული საკვები, რომელიც უფრო მეტად იწვევს დაავადებას, ვიდრე სხვები:

• მარწყვი;
• თევზი;
• კვერცხები;
• ზღვის პროდუქტები;
• ციტრუსი;
• მარწყვი;
• თხილი.

თუ საკვები გახდა პათოლოგიის მიზეზი, მაშინ ექიმები მკვეთრად ზღუდავენ დიეტას, მაგრამ ასეთი დიეტის შენარჩუნება დიდი ხნის განმავლობაში შეუძლებელია. ორგანიზმმა უნდა მიიღოს აუცილებელი ნივთიერებების მთელი სპექტრი, ამიტომ მარხვა არ უნდა იყოს ხანგრძლივი. პროდუქტები შეუფერხებლად შემოდის, როგორც წესი, ერთი ტიპისგან, მაგალითად:

1. პაციენტი იწყებს ნახევრად თხევადი დაფქული კარტოფილის გამოყენებას ზეთის დამატების გარეშე. პორცია არის 100 გრ უზმოზე, შემდეგ 200 გრ 4-ჯერ დღეში.
2. როდესაც ორგანიზმი ეგუება საკვების სრული მონელების აუცილებლობას, კარტოფილს ანალოგიურად ემატება სხვა პროდუქტები. მნიშვნელოვანია, რომ კერძებში არ იყოს დანამატები (გამორიცხეთ კარაქი, რძე, ხილი, ბოსტნეული).
3. თითოეული პროდუქტის დანერგვამდე პირველად ტარდება „პროვოკაცია“: უზმოზე, ამ კერძის 100 გრ უნდა მიირთვათ.

არსებობს პირობითი წესრიგი, რომლითაც უნდა შემოვიდეს ჰიპოალერგიული პროდუქტები.დამატებითი კერძების ჩართვის გეგმა დამოკიდებულია პაციენტის კვებით მახასიათებლებზე (გამოვლენილი საშიში საკვები). შემდეგი თანმიმდევრობა ითვლება ყველაზე რაციონალურად:

• კარტოფილი;
• სტაფილო;
• რძის პროდუქტები;
• პური (სასურველია შემორჩენილი);
• მარცვლეული;
• საქონლის ხორცი;
• თევზი;
• ფრინველის ხორცი;
• კვერცხები.

ეფექტები

როდესაც მწვავე მდგომარეობა გადის პათოლოგიის განვითარების შემდეგ, ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს დისპეფსია და მუცლის ტკივილი რამდენიმე დღის განმავლობაში. თუ უროგენიტალური სისტემა დაზარალდა, მაშინ ხდება შარდის მწვავე შეკავება, ჩნდება ცისტიტის სიმპტომები. ანგიონევროზული შეშუპების ყველაზე ცუდი შედეგია სიკვდილი მწვავე რესპირატორული უკმარისობით. პათოლოგიის მენინგეალური ნიშნებით, ხშირად აღინიშნება შემდეგი:

• ღებინება;
• გულისრევა;
• თავბრუსხვევა.

პროგნოზი და პრევენცია

ანგიონევროზული პათოლოგიის შედეგი დამოკიდებული იქნება შეშუპების გამოვლენის ხარისხზე, გადაუდებელი დახმარების დროულობაზე. მაგალითად, ხორხში ალერგიული რეაქციით, სწრაფი თერაპიული მოქმედებების არარსებობის შემთხვევაში, შედეგი შეიძლება იყოს ფატალური. თუ დაავადება მორეციდივეა და ექვსი თვის განმავლობაში თან ახლავს ჭინჭრის ციება, მაშინ პაციენტთა 40%-ს ექნება პათოლოგია კიდევ 10 წელი, ხოლო 50%-ს ხანგრძლივი რემისია ექნება პროფილაქტიკური მკურნალობის გარეშეც. მემკვიდრეობითი ტიპის ანგიონევროზული შეშუპება განმეორდება მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

სწორად შერჩეული პროფილაქტიკური, დამხმარე მკურნალობა ხელს შეუწყობს რეციდივის თავიდან აცილებას, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს პათოლოგიის ან გართულებების განვითარების ალბათობას. კვინკეს რეაქციის პრევენციის ზომები დამოკიდებულია პათოლოგიის ტიპზე:

1. თუ ანამნეზში არის ალერგიული წარმოშობა, მაშინ მნიშვნელოვანია დიეტის დაცვა, პოტენციურად საშიში მედიკამენტების გამორიცხვა.
2. თუ შესაძლებელი იყო მემკვიდრეობითი ანგიონევროზის ამოცნობა, მაშინ თავიდან უნდა იქნას აცილებული ვირუსული ინფექციები, დაზიანებები, აგფ ინჰიბიტორების მიღება, სტრესული სიტუაციები და ესტროგენის შემცველი პრეპარატები.

ანგიონევროზის ფოტო

ვიდეო

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში?
აირჩიეთ, დააჭირეთ Ctrl + Enter და ჩვენ გამოვასწორებთ!

კვინკეს შეშუპება: სიმპტომები, მკურნალობა და მიზეზები

კვინკეს შეშუპება არის მწვავე, უეცრად განვითარებადი მძიმე დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილსა და ლორწოვან გარსებზე. ამ პათოლოგიას კიდევ რამდენიმე სახელი აქვს: მწვავე ანგიონევროზული შეშუპება, ტროფონევროზული შეშუპება, გიგანტური ჭინჭრის ციება, ანგიონევროზული შეშუპება.

იგი პირველად აღწერა გერმანელმა თერაპევტმა კვინკემ მე-19 საუკუნეში. მისი განვითარების საფუძველია დაუყოვნებელი ტიპის ალერგიული რეაქცია ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების გამოყოფით: ჰისტამინი, ჰეპარინი, სეროტონინი და ა.შ. მათი გავლენით იზრდება უმცირესი გემების გამტარიანობა და შესაბამისად ვითარდება შეშუპება.

ყველა ასაკობრივი ჯგუფის ადამიანი შეიძლება დაავადდეს, მაგრამ კვინკეს შეშუპება ყველაზე ხშირად გვხვდება ახალგაზრდა ქალებში. ბავშვობაში და სიბერეში ისინი გაცილებით იშვიათად ავადდებიან.

რა არის ეს?

კვინკეს შეშუპება არის რეაქცია სხვადასხვა ბიოლოგიურ და ქიმიურ ფაქტორებზე, ხშირად ალერგიული ხასიათისა. ანგიონევროზული შეშუპების გამოვლინებები - სახის ან მისი ნაწილის ან კიდურების მატება. დაავადებას ეწოდა გერმანელი ექიმის ჰაინრიხ კვინკეს სახელი, რომელმაც პირველად აღწერა 1882 წელს.

Მიზეზები

კვინკეს შეშუპება შეიძლება იყოს ალერგიული და ფსევდოალერგიული.

ალერგიული კვინკეს შეშუპება ჩნდება ალერგენთან კონტაქტის დროს. ალერგიული რეაქციის განვითარებისთვის ორგანიზმი უკვე უნდა იყოს სენსიბილიზებული - ალერგენთან შეხვედრა უკვე მოხდა, ორგანიზმში ანტისხეულები განვითარდა. როდესაც ეს ალერგენი ხელახლა შედის კონტაქტის ადგილზე, ხდება ანთება: ჩნდება მცირე გემების გაფართოება, იზრდება მათი გამტარიანობა და შედეგად ხდება ქსოვილის შეშუპება.

ალერგენი შეიძლება იყოს:

1. მტვერი.
2. სხვადასხვა მწერების ნაკბენები.
3. მატყლისა და ცხოველური ნარჩენების პროდუქტები.
4. კოსმეტიკა.
5. საკვები პროდუქტები (ციტრუსის ხილი, შოკოლადი, კვერცხი, თევზის პროდუქტები, სხვადასხვა კენკრა).
6. მედიკამენტები. ყველაზე ხშირად არის რეაქცია ანტიბიოტიკებზე, ტკივილგამაყუჩებლებზე, ვაქცინებზე. რეაქცია შეიძლება იყოს ანაფილაქსიურ შოკამდე, განსაკუთრებით თუ პრეპარატი შეყვანილია. იშვიათად იწვევს ანაფილაქსიურ შოკს ვიტამინები, ორალური კონტრაცეპტივები.

ფსევდოალერგიული შეშუპება არის მემკვიდრეობითი დაავადება, პაციენტებში აღინიშნება კომპლემენტის სისტემის პათოლოგია. ეს სისტემა პასუხისმგებელია ალერგიული რეაქციის გამოწვევაზე. ჩვეულებრივ, რეაქცია იწყება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ალერგენი შედის სხეულში. და კომპლემენტის სისტემის პათოლოგიით, ანთების გააქტიურება ასევე ხდება თერმული ან ქიმიური ზემოქმედებით, სტრესის საპასუხოდ.

ანგიონევროზული შეშუპების სიმპტომები

კვინკეს შეშუპება ვლინდება გარკვეული სიმპტომების გაჩენით, ეს არის შეშუპების გაჩენა განვითარებული კანქვეშა ქსოვილის ადგილებში - ტუჩებზე, ქუთუთოებზე, ლოყებზე, პირის ღრუს ლორწოვანზე, სასქესო ორგანოებზე. კანის ფერი არ იცვლება. ქავილი არ არის. ტიპიურ შემთხვევებში უკვალოდ ქრება რამდენიმე საათის შემდეგ (2-3 დღემდე). შეშუპება შეიძლება გავრცელდეს ხორხის ლორწოვან გარსზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის გაძნელება.

ამავდროულად, ხმის ჩახლეჩა, ყეფა ხველა, ქოშინი (ჯერ ამოსუნთქვა, შემდეგ ჩასუნთქვა), ხმაურიანი სუნთქვა, ჰიპერემიული სახე, შემდეგ მკვეთრად ფერმკრთალი. არის ჰიპერკაპნიური კომა და შემდეგ შეიძლება მოხდეს სიკვდილი. ასევე აღინიშნება გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, პერისტალტიკის მომატება.

ანგიონევროზული შეშუპება ჩვეულებრივი ჭინჭრის ციებისგან განსხვავდება მხოლოდ კანის დაზიანების სიღრმეში. უნდა აღინიშნოს, რომ ჭინჭრის ციების და ანგიონევროზული შეშუპების გამოვლინებები შეიძლება მოხდეს ერთდროულად ან მონაცვლეობით.

გართულებები

კვინკეს შეშუპებით, რომელიც გავლენას ახდენს ნებისმიერ ორგანოზე, განსაკუთრებით თუ მას თან ახლავს ჭინჭრის ციების ინტენსიური გამოვლინებები, ანაფილაქსიური შოკი შეიძლება განვითარდეს ელვის სისწრაფით. ეს არის სიცოცხლისთვის საშიში ალერგიული რეაქცია, რომელიც ვრცელდება მთელ სხეულზე. იგი ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• გენერალიზებული (საერთო) ქავილი;
• ფარინქსის, ენის, ხორხის ქსოვილების შეშუპება;
• გულისრევა, ღებინება, სპაზმური მუცლის ტკივილი, დიარეა;
• კრუნჩხვები, სუნთქვის გაჩერება, კომა;
• ჭინჭრის ციების გამოჩენა (შეშუპებითი და ქავილის წითელ-ვარდისფერი ლაქები, ბუშტუკები);
• ლაქრიმაცია, ცემინება, ბრონქოსპაზმი ლორწოს ჭარბი გამომუშავებით, რომელიც ბლოკავს ჟანგბადს;
• სწრაფი პულსი, არტერიული წნევის დაქვეითება, გულის კუნთის რიტმის დარღვევა, გულ-სისხლძარღვთა მწვავე უკმარისობის მომატება.

მემკვიდრეობითი ხასიათის ანგიონევროზული შეშუპების არასწორი მკურნალობა ასევე იწვევს პაციენტისთვის ფატალურ შედეგებს.

როგორ გამოიყურება კვინკეს შეშუპება, ფოტო

ქვემოთ მოყვანილი ფოტო გვიჩვენებს, თუ როგორ ვლინდება დაავადება ადამიანებში.

Პირველადი დახმარება

კვინკეს შეშუპება ძალიან არაპროგნოზირებად ვითარდება და საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს. ამიტომ, პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, არის სასწრაფოს გამოძახება, თუნდაც მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელი და სტაბილური იყოს. და არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეგეშინდეთ. ყველა მოქმედება უნდა იყოს სწრაფი და გასაგები.

სასწრაფო დახმარების ჯგუფის მოსვლამდე თქვენ უნდა:

1. მოათავსეთ პაციენტი კომფორტულ მდგომარეობაში
2. მიეცით ანტიჰისტამინი (ფენკაროლი, დიაზოლინი, დიფენჰიდრამინი). ანტიჰისტამინების საინექციო ფორმები უფრო ეფექტურია, ვინაიდან შესაძლებელია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შეშუპება განვითარდეს და ნივთიერებების შეწოვა დაირღვეს. ნებისმიერ შემთხვევაში, აუცილებელია პრეპარატის 1-2 ტაბლეტის მიღება, თუ შეუძლებელია ინექციის გაკეთება. წამალი შეასუსტებს რეაქციას და შეამსუბუქებს მდგომარეობას სასწრაფოს მოსვლამდე.
3. შეზღუდეთ კონტაქტი ალერგენთან. მწერის (ვოსფსი, ფუტკარი) დაკბენისას ნაკბენი უნდა მოიხსნას. თუ თქვენ არ შეგიძლიათ ამის გაკეთება საკუთარ თავს, უნდა დაელოდოთ სპეციალისტების მოსვლას.
4. Enterosgel ან ჩვეულებრივი გააქტიურებული ნახშირბადი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც სორბენტები.
5. აუცილებლად დალიეთ ბევრი ტუტე წყალი (1000 მლ წყალში 1 გრ სოდა, ან ნარზანი ან ბორჯომი). ბევრი წყლის დალევა ხელს უწყობს ორგანიზმიდან ალერგენის მოცილებას.
6. უზრუნველყოთ სუფთა ჰაერზე კარგი წვდომა, ამოიღეთ საგნები, რომლებიც ართულებს სუნთქვას.
7. შეშუპებისა და ქავილის შესამცირებლად, შეშუპებულ ადგილზე შეიძლება წაისვათ ცივი კომპრესა, ცივი წყლით და ყინულის გამაცხელებელი საფენი.

შეშუპების მძიმე ხარისხით, უმჯობესია არ მიიღოთ რაიმე ზომები დამოუკიდებლად, რათა არ მოხდეს პაციენტის მდგომარეობის გაუარესების პროვოცირება და დაელოდოთ სასწრაფო დახმარებას. მთავარია ზიანი არ მიაყენო.

დიაგნოსტიკა

უპირველეს ყოვლისა, ექიმი ატარებს გამოკვლევას, რათა გაეცნოს არსებულ სიმპტომებს. გარდა ამისა, აუცილებლად მხედველობაში მიიღება შეშუპების რეაქცია ადრენალინის შეყვანაზე.

შემდეგი ნაბიჯი არის პათოლოგიის მიზეზის დადგენა. როგორც წესი, საკმარისია პაციენტს ჰკითხოთ, რა ალერგიული დაავადებებია მის ან უახლოეს ნათესავების ისტორიაში, რა რეაქცია აქვს მის ორგანიზმს სხვადასხვა საკვების მიღებაზე, წამლების მიღებაზე (დანერგვაზე), ცხოველებთან კონტაქტზე. ზოგჯერ მიზეზის დასადგენად საჭიროა სისხლის სპეციფიური ანალიზი და ალერგიის ტესტები.

რა ვუმკურნალო?

კვინკეს ალერგიული შეშუპების დროს, რომელიც ანაფილაქსიური რეაქციის ნაწილია, პაციენტების სამკურნალოდ არჩევის წამლებია ადრენალინი, გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონები და ანტიჰისტამინები. გარდა ამისა, დეტოქსიკაციის თერაპია ტარდება სპეციალური ხსნარების (რეოპლუცინი, რინგერ ლაქტატი, ფიზიოლოგიური ხსნარი და სხვ.) ინტრავენური შეყვანით.

საკვები ალერგენის შემთხვევაში გამოიყენება ენტეროორბენტები (გააქტიურებული ნახშირბადი, ენტეროგელი, თეთრი ქვანახშირი და ა.შ.). სიმპტომატური თერაპია ასევე ტარდება წარმოშობილი სიმპტომების მიხედვით, კერძოდ, სუნთქვის გაძნელებით, გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც ათავისუფლებს ბრონქოსპაზმს და აფართოებს სასუნთქ გზებს (ევფილინი, სალბუტამოლი და ა.

აზრი აქვს მონაცემების მიწოდებას ანტიალერგიული პრეპარატების სფეროში უახლესი ტენდენციების შესახებ, რომელთა მკურნალობა ტარდება კვინკეს შეშუპების მწვავე პერიოდში და მორეციდივე ანგიონევროზის ეპიზოდებს შორის.

1. პირველი თაობის ანტიჰისტამინები: ქლოროპირამინი (სუპრასტინი), პრომეთაზინი (პიპოლფენი, დიპრაზინი), ფენკაროლი (ჰიფენადინი), ფენირამინი (ავილი), დიმეტინდენი (ფენისტილი), ტავეგილი (კლემასტინი), მებჰიდროლინი (ომერილი, დიაზოლინი) სწრაფად მოქმედებს - 2015-ის შემდეგ. წუთები). ეფექტურია კვინკეს შეშუპების შესაჩერებლად, მაგრამ იწვევს ძილიანობას, ახანგრძლივებს რეაქციის დროს (უკუნაჩვენებია მძღოლებისთვის). მოქმედებს H-1 ჰისტამინის რეცეპტორებზე
2. მეორე თაობა ბლოკავს ჰისტამინის რეცეპტორებს და სტაბილიზებს მასტ უჯრედებს, საიდანაც ჰისტამინი შედის სისხლში. კეტოტიფენი (ზადიტენი) ეფექტურად აშორებს სასუნთქი გზების სპაზმს. ნაჩვენებია ანგიონევროზული შეშუპების კომბინაცია ბრონქულ ასმასთან ან ბრონქო-ობსტრუქციულ დაავადებებთან.
3. მესამე თაობის ანტიჰისტამინები არ თრგუნავენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემას, ბლოკავს ჰისტამინის რეცეპტორებს და ასტაბილურებს მასტი უჯრედების კედელს: ლორატადინი (კლარისენსი, კლარიტინი), ასტემიზოლი (ასტელონგი, ჰასმანალი, ისტალონგი), სემპრექსი (აკრივასტინი), ტერფენადინი (ტერიდინი, ტრექსილი) , ალერგოდილი (აცელასტინი), ზირტეკი, ცეტრინი (ცეტირიზინი), ტელფასტი (ფექსოფენადინი).

არაალერგიული კვინკეს შეშუპებით (მემკვიდრეობითი, შეძენილი კვინკეს შეშუპებით), რომელსაც თან ახლავს სისხლში C1 ინჰიბიტორის კონცენტრაციის დაქვეითება, მკურნალობის ტაქტიკა გარკვეულწილად განსხვავებულია. ამ შემთხვევაში, ადრენალინი, ჰორმონები, ანტიჰისტამინები არ არის პირველი არჩევანის წამლები, რადგან მათი ეფექტურობა ამ ტიპის კვინკეს შეშუპებაში არც ისე მაღალია.

პირველი არჩევანის წამლებია ის პრეპარატები, რომლებიც ზრდის სისხლში გამოტოვებულ ფერმენტს (C1 ინჰიბიტორი). Ესენი მოიცავს:

• გაწმენდილი C1 ინჰიბიტორის კონცენტრატი;
• ახლად გაყინული პლაზმა;
• მამრობითი სქესის ჰორმონების პრეპარატები: დანაზოლი, სტანაზოლოლი;
• ანტიფიბრინოლიზური საშუალებები: ამინოკაპრონის მჟავა, ტრანექსამის მჟავა.

ხორხის მძიმე შეშუპებისა და სასუნთქი გზების სრული დახურვისას კეთდება ჭრილობა კრიკოთირეოიდულ ლიგატში, მონტაჟდება სპეციალური მილი სუნთქვის ალტერნატიული გზისთვის (ტრაქეოსტომია). მძიმე შემთხვევებში ისინი გადაჰყავთ ხელოვნური სუნთქვის აპარატში.

დიეტა

დიეტა აუცილებელია. ამ შემთხვევაში, აუცილებელია მთლიანად გამოირიცხოს არა მხოლოდ პროდუქტები, რომლებიც იწვევენ პირდაპირ ალერგიულ რეაქციას, არამედ ჯვარედინი. ალერგიული პაციენტის მენიუ არ უნდა შეიცავდეს პროდუქტებს სინთეზური დანამატებით, ხელოვნური საღებავებით, ჰისტამინებით. ამავდროულად, დიეტა არ უნდა დაიკლოთ ალერგენული საკვების ჩანაცვლებით ჰიპოალერგიულით, რომლებიც მსგავსია კალორიული შემცველობით.

პროდუქტები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია:

• თევზი და ზღვის პროდუქტები, ქათამი, კვერცხი, რძის პროდუქტები, კაკაო, არაქისის კარაქი და თავად თხილი;
• მარწყვი, პომიდორი, ისპანახი, ყურძენი;
• სხვადასხვა სახის სანელებლები, შოკოლადი.

ძალიან ფრთხილად, ადამიანებმა, რომლებსაც აქვთ საკვების მიმართ ალერგიული რეაქციები, უნდა მიირთვან მჟავე კომბოსტო, ყველი, რევანდი, პარკოსნები, შემწვარი და ჩაშუშული ხორცი და თევზის კერძები, ასევე ბულიონები. ღვინის გამოყენება, თუნდაც მცირე დოზით, სრულიად უკუნაჩვენებია.

საკვების ხელოვნურმა დანამატებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია: კონსერვანტები, საღებავები, არომატიზატორები და გემოს სტაბილიზატორები.

პრევენცია

რბილი ქსოვილების შეშუპების განვითარების თავიდან ასაცილებლად დაგეხმარებათ გარკვეული წესების დაცვა:

• სწორად კვება;
• ალერგიისადმი მიდრეკილებით, დაიცავით ზომიერი დიეტა;
• მიიღეთ ვიტამინის კომპლექსები იმუნიტეტის გასაძლიერებლად;
• გამორიცხეთ კონტაქტი პროდუქტებთან და წამლებთან, რომლებიც იწვევენ ალერგიას;
• გარკვეული ტიპის მედიკამენტებზე ალერგიული რეაქციების შემთხვევაში აუცილებლად გააფრთხილეთ ექიმი;
• შეინახეთ ანტიჰისტამინური საშუალებები ახალი ტიპის ანტიბიოტიკების მიღებისას.

პროგნოზი

დაავადების პროგნოზი უმეტეს შემთხვევაში ხელსაყრელია. პაციენტისთვის ყველაზე საშიშია კვინკეს შეშუპება ხორხში ლოკალიზაციით. ამ შემთხვევაში მხოლოდ სასწრაფო სამედიცინო დახმარება დაეხმარება პაციენტს ასფიქსიის თავიდან აცილებაში. სუნთქვის მნიშვნელოვანი დარღვევისას აუცილებელია ტრაქეოსტომია.

კვინკეს შეშუპება არის საშიში ალერგიული რეაქცია მძიმე სიმპტომებით. არასწორი პირველადი დახმარების შემთხვევაში, შედეგები შეიძლება ძალიან სერიოზული იყოს. ნეგატიური ნიშნები ჩნდება სხეულის ზედა ნაწილში: სახე, ტუჩები, კისერი შეშუპებულია, ხორხის სანათური ხშირად ვიწროვდება, არსებობს დახრჩობის რისკი. ზოგიერთ პაციენტს უვითარდება შინაგანი ორგანოების შეშუპება, არსებობს საფრთხე სიცოცხლისთვის.

რა ალერგენები იწვევს მწვავე რეაქციას? რა უნდა გავაკეთოთ ანგიონევროზის განვითარებასთან? როგორ გავუწიოთ პირველადი დახმარება კვინკეს შეშუპებას? ეს და მრავალი სხვა საკითხი, რომელიც დაკავშირებულია მძიმე ალერგიულ რეაქციასთან, მოცემულია სტატიაში.

მძიმე ალერგიული რეაქციის მიზეზები

საშიში მდგომარეობა ვითარდება სხვადასხვა სახის გამღიზიანებლების გავლენის ქვეშ. შემთხვევების მეოთხედში ეს ხდება სხეულის გაზრდილი სენსიბილიზაციისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით; ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმები ვერ ადგენენ მწვავე იმუნური პასუხის ზუსტ მიზეზს. კვინკეს შეშუპების ICD კოდი - 10 - T78.3.

პროვოცირების ფაქტორები და ალერგენები:

• გარკვეული ჯგუფების პროდუქტები. პაციენტთა უმრავლესობაში გარკვეული სახის საკვები იწვევს მძიმე ალერგიულ რეაქციას: თაფლი, კვერცხი, მთელი რძე, ციტრუსის ხილი. წითელი კენკრა, ხილი და ბოსტნეული, შოკოლადი, ზღვის პროდუქტები, არაქისი ასევე მაღალი ალერგენულობაა;
• საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები, სარეცხი ფხვნილები, სხეულის მოვლის კომპოზიციები;
• ძლიერი პრეპარატები: იოდის შემცველი პრეპარატები, სულფონამიდები, ანტიბიოტიკები, ასპირინი, B ვიტამინები, ანტიკონვულანტები;
• მცენარის მტვერი ყვავილობის დროს;
• შხამი, რომელიც ხვდება ორგანიზმში მწერების ნაკბენით;
• კოსმეტიკა, განსაკუთრებით დაბალი ფასის კატეგორიის გამაღიზიანებელი კომპონენტებით;
• ჰელმინთური ინვაზიები;
• ბუმბული, მატყლი, შინაური ცხოველების ფუმფულა. ექსკრეცია, ნერწყვი, მკვდარი ეპიდერმისის ნაწილაკები ცხოველებში საშიში გამაღიზიანებელია, განსაკუთრებით ბავშვებისთვის;
• ფიზიკური ფაქტორები: სინათლე, დაბალი ტემპერატურა;
• ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციები;
• მშრალი საკვები თევზისა და თუთიყუშისთვის;
• ხშირი, ხანგრძლივი სტრესი;
• მძიმე აუტოიმუნური დაავადებები.

ძირითადი წესები:

• მშობლებმა უნდა შეადგინონ ბავშვის დიეტა, პროდუქტების ალერგენობის ხარისხის გათვალისწინებით;
• არ მიირთვათ ბავშვები საკვებით, რომელიც შეიცავს სახიფათო სინთეზურ შემავსებლებს, კონსერვანტებს, საღებავებს;
• სასურველია ბავშვები დავიცვათ პოტენციურ ალერგენებთან კონტაქტისგან, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც სხეული სუსტია. მცენარის მტვერი, ცხოველის თმა, ზოგიერთი წამალი, მწერების ნაკბენი არის მთავარი გამაღიზიანებელი, რომელიც იწვევს ანგიონევროზულ შეშუპებას;
• თქვენ უნდა გააძლიეროთ იმუნური სისტემა, იყოთ ჰაერში, გამკვრივდეთ. მნიშვნელოვანი მომენტია პასიური მოწევის პრევენცია, რაც აუარესებს ოჯახის, განსაკუთრებით ბავშვების ზოგად მდგომარეობას;
• ანტიჰისტამინები ყოველთვის უნდა იყოს პირველადი დახმარების ნაკრები. გიგანტური ჭინჭრის ციება სწრაფად ვითარდება, ხშირად 15-30 წუთში. სახლში ალერგიის წამლის არარსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია სერიოზული შედეგები. ალერგიით დაავადებულებს ყოველთვის უნდა ჰქონდეთ ექიმის მიერ დანიშნული ანტიჰისტამინური საშუალება.

კვინკეს შეშუპების სიმპტომები, შედეგები, მიზეზები ყველამ უნდა იცოდეს. გიგანტური ჭინჭრის ციების ნიშნების გამოვლენისას საჭიროა ჯანდაცვის მუშაკების მონაწილეობა. Ნუ აჰყვებით პანიკას:სწორად გაწეული პირველადი დახმარება ხშირად გადაარჩენს ზრდასრულს ან მწვავე ალერგიული რეაქციის მქონე ბავშვის სიცოცხლეს.

შემდეგ ვიდეოში, სასარგებლო ექსპერტების რჩევა, თუ როგორ უნდა გავუწიოთ პირველადი დახმარება კვინკეს შეშუპებას და რა შეიძლება გაკეთდეს სპეციალისტების მოსვლამდე:

უნიკალური ტექნოლოგია, აუტოლიმფოციტოთერაპია, დაგეხმარებათ კვინკეს ალერგიული შეშუპების განკურნებაში 2020 წელს. დაავადების გრძელვადიანი რემისია მიიღწევა პაციენტების 91%-ში.

ეს ალერგიული დაავადება პირველად აღწერა გერმანელმა ნევროლოგმა კვინკემ 1882 წელს.

თანამედროვე მედიცინა განასხვავებს მის ორ სხვადასხვა ფორმას, რომლებიც მსგავსია მხოლოდ გარე კლინიკურ გამოვლინებებში: ანგიონევროზული შეშუპებადა ალერგიული კვინკეს შეშუპება. ამ ორი დაავადების იდენტური კლინიკური სურათი ხშირად იწვევს არასწორ დიაგნოზს და ფატალურ გართულებებს. ყოველივე ამის შემდეგ, ორი ტიპის შეშუპების მკურნალობის ტაქტიკა და ინტენსიური თერაპიის უზრუნველყოფაც კი ძალიან განსხვავებულია!

კვინკეს შეშუპების ალერგიული ფორმის გარჩევა ანგიონევროზული შეშუპებისგან მხოლოდ სპეციალური კვლევების საშუალებით არის შესაძლებელი.

ანგიოედემა ანგიონევროზული შეშუპება

მემკვიდრეობითი ანგიონევროზული შეშუპება ანგიონევროზული შეშუპება არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც მიეკუთვნება თანდაყოლილი იმუნოდეფიციტის ჯგუფს. შეშუპების ამ ფორმას ახასიათებს იმუნურ სისტემაში გენეტიკურად განსაზღვრული დეფექტის არსებობა, რომელშიც, უმეტეს შემთხვევაში, ოჯახური მემკვიდრეობა შეიძლება გამოვლინდეს.

მემკვიდრეობითი ანგიონევროზული შეშუპება, კვინკეს ალერგიული შეშუპებისგან განსხვავებით, ყველაზე ხშირად გვხვდება დაზიანებებთან დაკავშირებით (სისხლჩაქცევები, ტანსაცმლის შეკუმშვა, ქირურგიული ჩარევები). დაავადების ამ ფორმის გამწვავება შეიძლება პროვოცირებული იყოს შემდეგი ფაქტორებითაც: ძლიერი ფიზიკური ან ფსიქო-ემოციური სტრესი, ჰიპოთერმია, ინფექციური დაავადებები, ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებები: კონტრაცეპტივების მიღება, ორსულობა.

ანგიონევროზული შეშუპება ანგიონევროზული შეშუპება ვლინდება კანის, კანქვეშა ქსოვილის ან სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსების, კუჭ-ნაწლავის და უროგენიტალური ტრაქტის ადგილობრივი შეშუპების სახით. ამ შემთხვევაში, ქავილი, როგორც წესი, არ არის.

მემკვიდრეობითი ანგიონევროზული შეშუპება დიაგნოზირებულია სპეციალური ლაბორატორიული ტესტებით, რომლებიც ავლენს იმუნურ სისტემაში გენეტიკურად განსაზღვრულ დეფექტს. დაავადების სწორი დიაგნოზი თავიდან აიცილებს გართულებებს, რომლებიც საფრთხეს უქმნის პაციენტებს.

ანგიონევროზული შეშუპების ანგიონევროზის მკურნალობის ძირითადი მიმართულებები

დაავადების მწვავე ფორმის შემთხვევაში ტრაქეის, ხორხის, ბრონქების შეშუპებით, მიიღება გადაუდებელი ზომები მწვავე მდგომარეობის შესამსუბუქებლად.

სიმპტომური თერაპია ტარდება დიაგნოზის ლაბორატორიული დადასტურების შემდეგ და მხოლოდ ჰოსპიტალურ გარემოში სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ. გამოიყენება კორტიკოსტეროიდები, ტრანკვილიზატორები, სედატიური საშუალებები, მათ შორის იმუნომოდულატორები, ასევე მე-2 და მე-3 თაობის ანტიჰისტამინური საშუალებები.

მემკვიდრეობითი ანგიონევროზული შეშუპების მქონე პაციენტებს კატეგორიულად არ არის რეკომენდებული სპორტის თამაში, შრომითი აქტივობები, რომლებიც დაკავშირებულია ტრავმის გაზრდილ რისკთან, ფიზიკურ ძალისხმევასთან, კანზე და კანქვეშა ქსოვილზე მექანიკურ ზეწოლასთან. პაციენტებისთვის მიზანშეწონილია ქირურგიული ჩარევა ჰოსპიტალურ პირობებში.

დაავადების ამ ფორმისთვის არ გამოიყენება მკურნალობის მეთოდი „ავტოლიმფოციტოთერაპია“!

ალერგიული ანგიონევროზული შეშუპება და მისი გამოვლინებები პაციენტში

ალერგიული ანგიონევროზული შეშუპებაგარეგანი გამოვლინების მიხედვით, იგი თითქმის არ განსხვავდება დაავადების ანგიონევროზული ფორმისგან. მისი ნიშანია კანისა და კანქვეშა ქსოვილის აშკარად შეზღუდული შეშუპება, რომელსაც არ ახლავს კანის ქავილი.

როგორ ვლინდება სიმპტომები?

შეშუპება შეიძლება მოხდეს სახეზე (თვალების შეშუპება, ცხვირის და ტუჩების შეშუპება), კიდურების და ლორწოვანი გარსების (პირის ღრუს, ხორხის, ტრაქეობრონქული ხეების, კუჭ-ნაწლავის და უროგენიტალური ტრაქტის შეშუპება - სასქესო ორგანოების შეშუპებამდე).

კვინკეს შეშუპებას ლოკალიზაციით სახეზე, ტუჩებზე, ენაზე ხშირად თან ახლავს ხორხის შეშუპება. ეს მდგომარეობა საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას, რადგან ის საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს. ყელის მიდამოში ძლიერ შეშუპებას თან ახლავს სუნთქვის უკმარისობა, ხველა და შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული ადამიანისთვის დახრჩობა.

ანგიონევროზული შეშუპებისგან განსხვავებით, მის ალერგიულ სახეობას ხშირად თან ახლავს გამონაყარი ჭინჭრის ციების სახით. ამ შემთხვევაში აღინიშნება: გამონაყარი კანზე, კანის ძლიერი ქავილი და წვა.

კვინკეს შეშუპების ალერგიულ ფორმას ასევე უწოდებენ "გიგანტურ ჭინჭრის ციებას", სინამდვილეში ეს არის ალერგიული რეაქციის უკიდურესი ხარისხი (ანაფილაქსიურ შოკთან ერთად). ხოლო ალერგიული რეაქციის მძიმე შემთხვევებში ადრენალინის ინექციები პაციენტის გადაუდებელი დახმარების ერთ-ერთი ფორმაა.

ცოტა რამ დაავადების გამომწვევი მიზეზების შესახებ

ალერგიული ანგიონევროზული შეშუპება შეიძლება გამოწვეული იყოს საკვებით, რომლებიც პროვოცირებს იმუნური უჯრედების მიერ ჰისტამინის გამოყოფას: თევზი, ზღვის პროდუქტები, კვერცხი, თხილი, პარკოსნები, ციტრუსები, პომიდორი, ბადრიჯანი, შებოლილი პროდუქტები, შოკოლადი, ყველი, ალკოჰოლი, საკონდიტრო ნაწარმი ტარტრაზინის საღებავით. ამიტომ, პროფილაქტიკისთვის პაციენტმა უნდა დაიცვას ჰიპოალერგიული დიეტა, რაციონიდან გამორიცხოს აკრძალული საკვები. ალერგენების მიღების შემდეგ მწვავე კვინკეს შეშუპება ლიდერობს რეციდივების რაოდენობით ალერგიულ პაციენტებს შორის.

განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა გამოიჩინონ სეზონური რინიტის (პოლინოზის) მქონე პაციენტებმა ყვავილობის პერიოდში, როდესაც ალერგიული ჭინჭრის ციება, ახალი ხილის მიღებისას, შეიძლება გამოიწვიოს კვინკეს შეშუპების პროვოცირება.

ამიტომ, თუ გაქვთ ხშირი ანგიონევროზული შეშუპება, მაშინ ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას სახლში! აუცილებლად გაიარეთ გამოკვლევა, გაიარეთ ალერგენის ტესტი და გააკეთეთ IgE ტესტი ალერგოლოგთან უახლოეს კლინიკაში.

• ჰიპოალერგიული დიეტა, მიზეზობრივად მნიშვნელოვანი ალერგენული საკვების მოხმარების გამოკლებით;
• სხვადასხვა პრეპარატები, ანტიჰისტამინები და ტაბლეტები (Suprastin, Kestin, Loratadin, Zirtek, Erius, Ketotifen და სხვ.);
• ჰორმონალური მალამოები (Elokom, Advantan პრედნიზოლონთან და ა.შ.);
• ხალხური საშუალებები და ჰომეოპათია;
• მკურნალი ბებიები.

ისინი არ გიშველით ალერგიული დაავადების გამომწვევი მიზეზისგან და საუკეთესო შემთხვევაში ისინი მხოლოდ კვინკეს შეშუპების სიმპტომებზე იმოქმედებენ.

უნიკალური სამედიცინო ტექნოლოგია - აუტოლიმფოციტოთერაპია (ALT) - დაგეხმარებათ განკურნოთ ალერგიული ანგიონევროზული შეშუპება და მიაღწიოთ დაავადების ხანგრძლივ რემისიას.

ალერგიული შეშუპების მქონე პაციენტის პრობლემები

ALT-ის დახმარებით მკურნალობენ ალერგიული კვინკეს შეშუპებას, რომელიც გამოწვეულია:

და ისინი არ განიკურნებიან.

მოიშორეთ კვინკეს შეშუპება ALT მეთოდით 2020 წელს!

„ავტოლიმფოციტთერაპია“ (შემოკლებით ALT) ფართოდ გამოიყენება 20 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში სხვადასხვა ფორმის ალერგიული დაავადებების მქონე პაციენტების სამკურნალოდ - მეთოდი პირველად 1992 წელს დაპატენტდა.

ALT გამოიყენება ანგიონევროზული შეშუპების სამკურნალოდ ბავშვებში და მოზრდილებში. ბავშვებს 5 წლის შემდეგ მკურნალობენ მეთოდით "ავტოლიმფოციტოთერაპია".

აუტოლიმფოციტოთერაპიის მეთოდი, გარდა კვინკეს შეშუპების მკურნალობისა, ფართოდ გამოიყენება: ატოპიური დერმატიტის, ჭინჭრის ციების, საკვების ალერგიის, ბრონქული ასთმის, ალერგიული რინიტის, თივის ცხელების, საკვების ალერგიის, საყოფაცხოვრებო ალერგენების, შინაური ცხოველების, გაციების და ალერგიის დროს. ულტრაიისფერი სხივები (ფოტოდერმატიტი).

"ALT" მეთოდის არსი არის ლიმფოციტების საკუთარი იმუნური უჯრედების გამოყენება იმუნური სისტემის ნორმალური ფუნქციის აღსადგენად და ორგანიზმის მგრძნობელობის შესამცირებლად სხვადასხვა ალერგენების მიმართ.

ALT-ის მთავარი უპირატესობა ASIT თერაპიასთან შედარებით არის რამდენიმე ალერგიული დაავადების ერთდროული მკურნალობის შესაძლებლობა. მაგალითად, თივის ცხელება და კვინკეს შეშუპება პოლივალენტური ალერგიით მტვრისა და საკვები ალერგენების მიმართ.

აუტოლიმფოციტოთერაპია ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე, ალერგოლოგიურ კაბინეტში დანიშნულებით და ალერგოლოგ-იმუნოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. ლიმფოციტები იზოლირებულია პაციენტის ვენური სისხლის მცირე რაოდენობით სტერილურ ლაბორატორიულ პირობებში.

იზოლირებული ლიმფოციტები კანქვეშ შეჰყავთ მხრის გვერდითი ზედაპირზე. ყოველი პროცედურის დაწყებამდე ხდება პაციენტის გამოკვლევა, რათა ინდივიდუალურად დაინიშნოს შეყვანილი ავტოვაქცინის დოზა. გარდა საკუთარი ლიმფოციტებისა და ფიზიოლოგიური ხსნარისა, ავტოვაქცინა არ შეიცავს რაიმე წამალს. მკურნალობის რეჟიმი, შეყვანილი იმუნური უჯრედების რაოდენობა და სიხშირე დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. აუტოლიმფოციტები შეჰყავთ თანდათან მზარდი დოზებით ინექციებს შორის 2-დან 6 დღემდე ინტერვალით. მკურნალობის კურსი შედგება 6-8 პროცედურისგან.

თანდათანობით ხდება იმუნური სისტემის ფუნქციების ნორმალიზება და ალერგენების მიმართ სხეულის მგრძნობელობის დაქვეითება. ჰიპოალერგიული დიეტის გაფართოება ხორციელდება 1-2 თვის განმავლობაში. დამხმარე სიმპტომური თერაპიის გაუქმება ასევე ტარდება თანდათან ალერგოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. პაციენტს ეძლევა აუტოლიმფოციტოთერაპიის მეთოდით მკურნალობის კურსის დასრულებიდან დაკვირვებიდან 6 თვის განმავლობაში 3 უფასო განმეორებითი კონსულტაციის შესაძლებლობა.

მკურნალობის ეფექტურობა განისაზღვრება იმუნური სისტემის ინდივიდუალური მახასიათებლებით. ეს პროცესი გარკვეულწილად დამოკიდებულია პაციენტის მიერ ალერგოლოგის რეკომენდაციების დაცვაზე მკურნალობისა და რეაბილიტაციის პერიოდში.

თქვენ შეგიძლიათ გაეცნოთ შესაძლო უკუჩვენებებს ჩვენს ვებგვერდზე.

დაუსვით შეკითხვა სპეციალისტს

ანგიონევროზული შეშუპება, ან სხვაგვარად - კვინკეს შეშუპება პირველად აღწერილი იქნა 1881 წელს, მას შემდეგ მრავალმა კვლევამ აღწერა მისი სიმპტომები. მისი მკურნალობა ხორციელდება როგორც არანარკოტიკული მეთოდებით, ასევე ფარმაცევტული პრეპარატებით. კვინკეს შეშუპება არის ეპითელიუმის, კანქვეშა ქსოვილისა და ლორწქვეშა გარსების შეშუპება. შეშუპების განვითარება ხდება ძალიან სწრაფად და მწვავე ფორმით.

კვინკეს შეშუპება, რომლის სიმპტომები და მკურნალობა დამოკიდებულია პათოლოგიის ნამდვილ წარმოშობაზე, კლასიფიცირდება შემდეგნაირად:

• ანგიონევროზული შეშუპების მემკვიდრეობითი ფორმა (HAE).
• შეძენილი ანგიონევროზული შეშუპება (PAO).
• ალერგიული ანგიონევროზული შეშუპება.
• არაალერგიული წარმოშობის ანგიონევროზული შეშუპება (C1 ინჰიბიტორის პათოლოგიის არარსებობის შემთხვევაში).

კვინკეს შეშუპების ტიპების კლასიფიკაცია შესაძლებელს ხდის თითოეული ტიპის სიმპტომების თავისებურებების სისტემატიზაციას და მკურნალობის მეთოდის არჩევას. ძალიან ხშირად, საკმარისი ცოდნის გარეშე, პაციენტები ურევენ ნამდვილ კვინკეს შეშუპებას ჭინჭრის ციებასთან. მიუხედავად იმისა, რომ ეს უკანასკნელი პათოლოგია ახლავს მხოლოდ 1 ტიპის შეშუპებას, რომელსაც მკურნალობენ საკმაოდ მარტივად. შეშუპების ყველაზე რთული ფორმა მემკვიდრეობითია.

ის, თავის მხრივ, იყოფა ქვეკატეგორიებად:

AO-ს მემკვიდრეობით ფორმებს არ ახლავს ჭინჭრის ციება. ისინი თავდაპირველად დიაგნოზირებულია ძალიან ადრეულ ასაკში და შემდგომში სისტემატურად მეორდება.

შეძენილი ანგიონევროზული შეშუპება (PAO) ნაკლებად ხშირია.როგორც წესი, ვლინდება ავთვისებიანი ნეოპლაზმებით, ქრონიკული ინფექციური დაავადებებით და აუტოიმუნური პათოლოგიებით. პირველი გამოვლინებები ვლინდება უკვე ზრდასრულ ასაკში (45-50 წელი) შემდგომი სისტემატური რეციდივებით.

ალერგიულ ფორმებში კვინკეს შეშუპებას (სიმპტომები და მკურნალობა შეცდომით ბევრს უკავშირებს ჭინჭრის ციებას) სულ სხვა ეტიოლოგია აქვს. ალერგიული ანგიონევროზული შეშუპება ამ შემთხვევაში გამოწვეულია გარკვეული ალერგენების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობით. ამ ფაქტორის შედეგად ხდება ეპითელიუმის გემების ლოკალური გაფართოება და ასევე იზრდება სისხლძარღვთა კედლების გამტარიანობის ხარისხი.

ეს იწვევს უჯრედების მიგრაციას და შეშუპება ხდება ეპითელიუმის ღრმა ფენებში. ცალკე ფორმა უნდა გამოიყოს AO-ს განვითარების არაალერგიული მექანიზმით. ეს პათოლოგია დაკავშირებულია სხეულის იმუნური სისტემის ფუნქციონირების დარღვევასთან. ძირითადად, ეს არის დამატებითი სისტემის დარღვევა, რომელიც ეწინააღმდეგება უცხო აგენტებს და პასუხისმგებელია ანთების და ალერგიის გამოვლინების ფორმირებაზე.

როდესაც მისი აქტივობა გააქტიურებულია, იგივე პროცესები ხდება, რაც ალერგიული ფორმით, მაგრამ ისინი არ არის გამოწვეული ალერგენების აქტივობით.

სამეცნიერო ლიტერატურა ცალკე აღწერს ვიბრაციის ფორმას, რომელიც ჩნდება ვიბრაციების ფონზე და თუნდაც უმნიშვნელო.

განვითარების მიზეზები ბავშვებში და მოზრდილებში

ანგიონევროზული შეშუპება არის მრავალი ფაქტორით გამოწვეული პათოლოგია. მათი მიზეზები გასათვალისწინებელია კლასიფიკაციის მიხედვით. როგორც ზემოთ აღინიშნა, მემკვიდრეობითი ფორმები ემყარება გენეტიკურ ფაქტორებს. PAO-ს გამომწვევი მიზეზებია ინფექციური, ონკოლოგიური და აუტოიმუნური პათოლოგიები.

ალერგიული ფორმა ხასიათდება ალერგენების გარკვეული ჯგუფების მოქმედებით:

• სხვადასხვა ქიმიკატები;
• საკვები;
• ფარმაცევტული პრეპარატები;
• მცენარის მტვერი;
• მწერის ნაკბენები.

ანგიონევროზული შეშუპების ფორმირებას ინჰიბიტორის ნორმალური დონით და მისი ფუნქციური მახასიათებლებით (არაალერგიული წარმოშობის შეშუპება) აქვს საკუთარი მახასიათებლები. დამატებითი სისტემის აქტივობა რეგულირდება C1 ინჰიბიტორის დონის ცვალებადობით.

მისი სიჭარბით სისტემის აქტივობა ნელდება, დეფიციტით კი დადებითი ტენდენცია აქვს. სამეცნიერო განვითარებამ დაადგინა, რომ C1 დონის დაქვეითება არის კვინკეს არაალერგიული ეტიოლოგიის შეშუპების წყარო. მიზეზი ჰისტამინის დონის მატებაშია.

მისი ზრდა ხდება დიდი რაოდენობით გამოყენების შედეგად:

• დანაშაულის გრძნობა;
• ყველი;
• ლუდი;
• სხვა სახის ალკოჰოლი;
• შებოლილი ხორცი;
• შოკოლადი
• თევზი;
• პომიდვრები;
• ისპანახი;
• ფარმაცევტული საშუალებების გარკვეული ჯგუფები (ანტიბიოტიკები, მიორელაქსანტები, ზოგადი ანესთეტიკები, ნარკოტიკული ანალგეტიკები);
• იოდის პრეპარატები რენტგენოლოგიაში;
• აგფ ინჰიბიტორები.

ფაქტორების შემდეგი ჯგუფი იწვევს დაავადების დაწყებას:

გარდა ამისა, AO შეიძლება დაკავშირებული იყოს პათოლოგიებთან:

• ნერვული სისტემა;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი;
• სასუნთქი ორგანოები;
• საშარდე სისტემა.

შეშუპების წარმოქმნის მექანიზმი

ნაწილობრივ, შეშუპების გაჩენის სქემა უკვე აღწერილია ზემოთ. ისინი იწყებენ ფორმირებას სისხლძარღვთა სანათურის გაფართოების, სისხლძარღვების მოცულობის გაზრდის და, შედეგად, სისხლძარღვთა კედლების გამტარიანობის გაზრდის შედეგად. უჯრედების თავისუფალი მიგრაციის შედეგად იქმნება შეშუპების ზონები.

შეშუპების განვითარება ხდება სწრაფად (რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე). შეშუპება ლოკალიზებულია ქუთუთოების მიდამოებში, ტუჩებზე, სასქესო ორგანოებთან ახლოს, კიდურების დისტალურ ზედაპირებზე, სასუნთქი და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვან გარსებზე.

ანგიონევროზის პირველი სიმპტომები

კვინკეს შეშუპება, რომლის სიმპტომები და მკურნალობა აღწერილია ათეულობით წყაროში, ყოველთვის არ შეესაბამება სტანდარტულ აღწერას. ამიტომ, დაავადების გამწვავების დაწყებისას, მნიშვნელოვანია დროულად შეამჩნიოთ შეშუპების პირველი გამოვლინებები, რადგან სიტუაცია შეიძლება ძალიან სწრაფად განვითარდეს.

სახეზე

სახეზე შეშუპების ლოკალიზაცია დამახასიათებელია AO-ს ყველა ფორმისთვის. ბეჭდები უმეტეს შემთხვევაში განლაგებულია თვალების ირგვლივ, ქუთუთოებთან ახლოს, ტუჩების ირგვლივ. მასიური შეშუპებით, მხედველობის დროებითი დაკარგვის ფენომენი შეიძლება მოხდეს ქუთუთოების შეკუმშვის გამო.

ტუჩებში მდებარე შეშუპება შეიძლება გავრცელდეს პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე, ფარინქსსა და ხორხზე. ამ მხრივ ისინი ყველაზე დიდ საფრთხეს წარმოადგენენ.

სასუნთქ გზებში

როდესაც სასუნთქი ორგანოები ზიანდება, შეშუპება მოიცავს ტუჩებს, ფარინქსს, ენას და ხორხის ზემოთ. შეშუპების დაწყებიდანვე შეიმჩნევა უხეში ხმა, შეშუპების განვითარებასთან ერთად, ხიხინთან ერთად გადაიქცევა ჩურჩულში. ხშირად არის "ყეფა" ხველა. მძიმე შემთხვევებში აღინიშნება ასფიქსია და პაციენტის სიკვდილი.

შინაგან ორგანოებში

როგორც წესი, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი ზიანდება OA-ს ყველა ფორმით. ვლინდება სისტემატური მწვავე ტკივილებით ნაწლავის კედლის შეშუპებით. თან ახლავს ანორექსია, დიარეა და ღებინება. კლინიკური გამოვლინებები მსგავსია "მწვავე მუცლის", ისევე როგორც ნაწლავის გაუვალობისას. როდესაც შინაგანი ორგანოები ზიანდება, როგორც წესი, არ არის გარეგანი გამოვლინებები.

ენდოსკოპია აჩვენებს კარგად გამოხატულ შეშუპებას ნაწლავის ლორწოვანზე. მენინგის შეშუპება ვლინდება ძლიერი თავის ტკივილით, მძიმე შემთხვევებში - ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევის ნიშნები და სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. საშარდე გზების ლორწოვანი გარსის შეშუპებას ახასიათებს შარდის შეკავება.

კიდურებზე და სხეულზე

ზედა და ქვედა კიდურების დისტალურ ზედაპირებზე შეშუპების ლოკალიზაციით წარმოიქმნება ციანოზური ბეჭდები. პალპაცია არ ტოვებს ორმოებს და კვალს. შეიძლება იყოს ქავილის შეგრძნება. ასეთი შეშუპება თავისთავად არ წარმოადგენს საფრთხეს, მაგრამ იწვევს მნიშვნელოვან დისკომფორტს.

კლინიკური სურათი შეშუპების განვითარებით

კვინკეს შეშუპების სიმპტომები და კლინიკური გამოვლინებები კარგად არის ცნობილი და ექიმს საშუალებას აძლევს მოკლე დროში აირჩიოს სწორი მკურნალობა. HAE-ს ყველა ფორმა ხასიათდება სხვადასხვა ლოკალიზაციის მკვრივი და უმტკივნეულო შეშუპების წარმოქმნით. ისინი შეიძლება ჩამოყალიბდეს სხეულზე ან ლორწოვან გარსზე.

ფერმკრთალი შეშუპება, პალპაცია არ ტოვებს კვალს. ქავილი და ჭინჭრის ციება არ არის.

როგორც წესი, შეშუპების გაჩენის აშკარა მიზეზები არ არსებობს.

თუმცა, პროვოკაციული ფაქტორები შეიძლება იყოს:

HAE ხასიათდება შეშუპების მუდმივი ლოკალიზაციით რეციდივების დროს. შეშუპების განვითარება შედარებით ნელია (8-30 საათი). ანტიჰისტამინური საშუალებების გამოყენება არაეფექტურია. რეციდივების სიხშირე არ არის სტაბილური.

PAO-ს კურსის კლინიკური სურათი იდენტურია ზემოთ აღწერილის, მაგრამ გამორჩეული მახასიათებლებით:

• არსებობს თანმხლები ონკოლოგიური და აუტოიმუნური პათოლოგიების სიმპტომები.
• დაავადების დაწყებას ახასიათებს შემდგომი პერიოდები.
• არ არის დამძიმებული მემკვიდრეობა.

ალერგიული AO-ს მიმდინარეობას თან ახლავს ჭინჭრის ციება, ქავილი და ატოპიური დაავადებების სიმპტომები. შეშუპების ზონა ცხელია, არის ჰიპერემია. არის მტკივნეული გამოვლინებები, შეკუმშული ნერვებით, შეიძლება შეინიშნოს პარესთეზია.

შეშუპების განვითარებას თან ახლავს არტერიული წნევის დაქვეითება და ანაფილაქსიური რეაქცია, ასევე ბრონქოსპაზმი. დამახასიათებელია სწრაფი განვითარება და სწრაფი რელიეფი ანტიჰისტამინებით. შეშუპება მკურნალობის გარეშე ქრება 1-3 დღეში.

კვინკეს შეშუპების ფორმებში განსხვავებები ნაჩვენებია ცხრილში:

სიმპტომები	მემკვიდრეობითი ფორმები	ალერგიული წარმოშობის
დამძიმებული ანამნეზი	არა	Იქ არის
მემკვიდრეობითობა	ხელმისაწვდომია	დიახ
პირველადი გამოვლინება	ბავშვობაში	ახალგაზრდა წლებში
დინამიკა	ნელი კურსი (11 - 36 საათი), რემისიის დაწყება 1 - 5 დღის შემდეგ.	სწრაფი განვითარება და სწრაფი გაქრობა.
პროვოკაციული ფაქტორები	დაზიანებები, წნევა, სტრესი, ინფექციები, წამლები, ქირურგიული პროცედურები, სტრესი, ინფექციები.	კონტაქტი ალერგენთან
ლოკალიზაცია	სტაბილური მდებარეობა	არასტაბილური
ანტიჰისტამინების მიღება	არაეფექტური	ეფექტური
ჭინჭრის ციების არსებობა	დაკარგული	ყველაზე ხშირად წარმოდგენილი
ტკივილი	Უმეტეს შემთხვევაში	ჩვეულებრივ არ არსებობს
ხორხის შეშუპება	აწმყო	არ არის დამახასიათებელი

პირველი დახმარება კვინკეს შეშუპებისთვის

პირველი ნაბიჯი ყოველთვის არის სასწრაფოს გამოძახება. შეშუპების განვითარება შეიძლება იყოს ძალიან სწრაფი და არაპროგნოზირებადი.

სამედიცინო დახმარების წინ:

1. მოათავსეთ მსხვერპლი კომფორტულ მდგომარეობაში, მოერიდეთ პანიკას.
2. თუ პათოლოგიას თან ახლავს ჭინჭრის ციება, შეგიძლიათ პაციენტს მისცეთ ანტიჰისტამინური საშუალებები. ეს მას ცოტათი გაუადვილებს.
3. უზრუნველყოს კარგი ჰაერის დაშვება და ოთახის ვენტილაცია.
4. წაისვით ცივი კომპრესა ან ყინულის პაკეტი (ან პლასტმასის ბოთლი) შეშუპების ადგილზე.
5. რეკომენდირებულია უხვად დალევა, ყველაზე კარგი - მინერალური წყალი გაზის გარეშე. თუ ერთი არ არის ხელმისაწვდომი, მაშინ შეგიძლიათ დაამატოთ მეოთხედი ჩაის კოვზი სოდა ლიტრ წყალში.

მძიმე შემთხვევებში უმჯობესია არ მიიღოთ ისეთი ზომები, რომლებიც უნარებისა და კვალიფიკაციის ნაკლებობის გამო შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა.

რა უნდა გავაკეთოთ სახლში ხორხის შეშუპებით?

თუ საეჭვოა ხორხის შეშუპება, თუნდაც ეს იყოს პირის ღრუსა და ტუჩების ირგვლივ შეშუპება, სასწრაფოს გამოძახებისას უნდა მიეთითოს, რომ არის ხორხის შეშუპება და პაციენტი ახრჩობს. ამ შემთხვევაში უახლოესი ბრიგადა ჯანმრთელობის მიზეზების გამო სასწრაფოდ გაემგზავრება. დამოუკიდებლად, ზემოაღნიშნული ღონისძიებების გარდა, ზომების მიღება შეუძლებელია. ამ შემთხვევაში საჭიროა მხოლოდ კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება.

ნარკოტიკების მკურნალობა საავადმყოფოში

სამკურნალოდ წამლების შერჩევას ახორციელებს დამსწრე ექიმი სპეციალისტებთან კონსულტაციის შემდეგ:

კვინკეს შეშუპების მკურნალობის ტაქტიკა:

• მწვავე პირობების შემსუბუქება;
• პრევენცია რემისიის მიმდინარე პერიოდში;
• გრძელვადიანი პრევენციული ზომები.

მემკვიდრეობითი შეშუპების თერაპია მოიცავს როგორც არასამკურნალო ღონისძიებებს, ასევე წამლების გამოყენებას. პირველი მოიცავს რესპირატორული ფუნქციების უზრუნველყოფას ტრაქეოსტომიის ან ინტუბაციით.

HAE და PAO-ს პრეპარატები დაახლოებით იგივეა (დოზირება და არჩევანი ხდება დამსწრე ექიმის მიერ):

HAE-სთვის ანტიჰისტამინური ჯგუფის პრეპარატების გამოყენება არაეფექტურია. თავისებურებები აქვს კვინკეს შეშუპებას, მისი ალერგიული ფორმის სიმპტომებს და მკურნალობას, ისევე როგორც არაალერგიულს.

წამლის მკურნალობის დაწყებამდე:

• დადგენილია ჰიპოალერგიული დიეტა.
• წამლები, რომლებსაც შეუძლიათ დაავადების პროვოცირება, გაუქმებულია.
• გამოვლენილი ინფექციური და ანთებითი პროცესები შეჩერებულია.

მკურნალობის საფუძველია მესამე თაობის ანტიჰისტამინური საშუალებები:

• ზირტეკი;
• ალერგოდილი;
• Telfast;
• ცეტრინი;
• სემპრექსი.
• ასტემიზოლი;
• ტერფენადინი;
• ლორატადინი.

მეორე თაობის წამლები ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას:

• ცეტირიზინი;
• დესლორატადინი
• რუპატადინი;
• ებასტინი;
• ფექსოფენადინი;
• ლორატადინი;
• ლევოცეტირიზინი.

ამ ფარმაცევტული პრეპარატების გამოყენება შესაძლებელია დიდი ხნის განმავლობაში. საუკეთესო ეფექტი აღინიშნება რემისიის პერიოდში მათი გამოყენებისას. პირველი თაობის წამლები არ არის რეკომენდებული. მიზეზი არის მრავალი გვერდითი ეფექტი. გლუკოკორტიკოსტეროიდები რეკომენდებულია მძიმე დაავადების შემთხვევაში. სასიცოცხლო ჩვენებების მიხედვით რეკომენდებულია ადრენალინის შეყვანა.

დიეტა

დიეტასთან დაკავშირებული კითხვები თითოეულ შემთხვევაში უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან.

ზოგადად, შეეცადეთ გამორიცხოთ თქვენი რაციონიდან შემდეგი საკვები:

• მთელი რძე;
• კვერცხები;
• ციტრუსი;
• ყავა;
• შოკოლადი;
• ხიზილალა;
• შებოლილი ხორცი;
• თევზი;
• მდოგვი;
• თხილი;
• ხორბალი;
• პომიდვრები;
• სოკო;
• ჟოლო;
• კაკაო;
• მარწყვი;
• სანელებლები;
• სოუსები;
• ჭარხალი;
• შავი მოცხარი;
• სტაფილო;
• გაზიანი სასმელები;
• ალკოჰოლი.

ყველაზე ხშირად, მკაცრი დიეტა შემოღებულია მწვავე მდგომარეობის პერიოდებისთვის, შემდეგ კი საკვები, რომელსაც აქვს მიზეზობრივი კავშირი შეშუპების წარმოქმნასთან, უბრალოდ გამორიცხულია.

ხალხური გზები შეშუპების შესამსუბუქებლად

ხალხურ მედიცინაში შეშუპების მოხსნის მრავალი რეცეპტი არსებობს. მაგრამ საიმედო დიაგნოზისა და დამსწრე ექიმის რეკომენდაციის გარეშე, თვითმკურნალობა არ უნდა ჩატარდეს.

როგორც დამხმარე საშუალება, შეგიძლიათ გამოიყენოთ:

ეს არის ყველაზე მარტივი და ხელმისაწვდომი გზები.

როგორც წესი, უმარტივესი შეშუპება არ იწვევს სირთულეებს მკურნალობაში. თუმცა, მძიმე შემთხვევებში საჭიროა სერიოზული მკურნალობა. შეშუპების მემკვიდრეობითი ფორმები და შეძენილი AO გრძელდება სიცოცხლის განმავლობაში. ამიტომ აუცილებელია რემისიის პერიოდში სისტემატურად გაიაროს პროფილაქტიკური მკურნალობის კურსი და დაიცვას დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაცია.

ხორხის შეშუპება ყველაზე საშიშია კვინკეს შეშუპებას შორის. ყველაზე ხშირად, სიკვდილი დაკავშირებულია ამ ტიპის შეტევასთან.

დაავადების არსებობისას, რომელსაც თან ახლავს ჭინჭრის ციება, ცივ წყალთან შეხება გარკვეულ პირობებში შეიძლება გამოიწვიოს გიგანტური ჭინჭრის ციების განვითარება ბანაობის შემდეგ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს მთავრდება პაციენტის სიკვდილით. დაკვირვებებმა დაადგინა, რომ თუ AO-ს თანმხლები ჭინჭრის ციება აქვს რეციდივი ყოველ ექვს თვეში, მაშინ ეს პროცესი გაგრძელდება მინიმუმ 10 წლის განმავლობაში.

არის ქრონიკული AO-ს სპონტანური შეწყვეტის შემთხვევები, გამწვავებული ჭინჭრის ციებით. ყველაზე ხშირად ეს ეხება ბავშვებს. კვინკეს შეშუპება არის გავრცელებული პათოლოგია მაღალი დინამიკით და ხშირი სიკვდილით. ამიტომ, თუ მისი სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დაწესებულებას, რათა ექიმებმა შეძლონ მისი მკურნალობა.

სტატიის ფორმატირება: ლოზინსკი ოლეგი

ვიდეო ანგიონევროზული შეშუპების შესახებ

კვინკეს შეშუპება. როგორ არ მოკვდეთ ალერგიისგან: