დექსამეტაზონის გამოყენება ალერგიის სამკურნალოდ, პრეპარატზე ალერგიული რეაქციის შესაძლებლობა. დექსამეტაზონის ინექციები რამდენი დღის განმავლობაში შეგიძლიათ დექსამეტაზონის ინექცია ალერგიის გამოყენების ინსტრუქცია

დექსამეტაზონი არის პოპულარული პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ალერგიის სიმპტომების შესამსუბუქებლად. ჰორმონალური წარმოშობის „მძიმე არტილერია“ გამოიყენება მაშინ, როცა უფრო ნაზი ანტიჰისტამინური თერაპია არ უშველა. განიხილეთ ჩვენს სტატიაში "დექსამეტაზონის" მოქმედება ალერგიაზე და პრეპარატის გამოყენების წესები.

როდის გამოიყენება დექსამეტაზონი ალერგიის დროს?

მწვავე ალერგიის დროს მდგომარეობის შესამსუბუქებლად ექიმების მიერ ინიშნება კორტიკოსტეროიდული პრეპარატი, რომლის ძირითადი სიმპტომებია:

სინთეზური კორტიკოსტეროიდის მიღების შემდეგ, ანტისხეულების წარმოება ითრგუნება, ანთებითი შუამავლების წარმოქმნა ინჰიბირდება და იმუნური პასუხი უკეთესობისკენ იცვლება.

ჰორმონალური პრეპარატის პირველი დოზის შემდეგაც კი, რეცეპტორები გაცილებით ნაკლებად რეაგირებენ ალერგიულ სტიმულზე.

ჰორმონის დოზა ალერგიული რეაქციებისთვის

დღეს შემოთავაზებულია "დექსამეტაზონის" შეძენა გამოშვების სხვადასხვა ფორმით:

• შიდა ინფუზიის ხსნარი, რომელიც ფართოდ გამოიყენება ინტრავენურად, წვეთოვანი და ინტრამუსკულურად;
• წვეთები, რომლებიც საჭიროა ცხვირ-ხახის ლორწოვანი გარსის ალერგენული ანთებითი პროცესის შესამცირებლად;
• აბები, რომელთა მიღება ნებადართულია სხვადასხვა ასაკში.

თითოეულ წამალს თან ახლავს გამოყენების დეტალური ინსტრუქცია.

რამდენჯერ და რა დოზით შემიძლია ინტრამუსკულარულად შეყვანა?

გლუკოკორტიკოსტეროიდების ინექციები არის სწრაფი მოქმედების პრეპარატი, რომლის 1 მლ შეიცავს 1 მგ დექსამეტაზონ ფოსფატს. ინექციები შეიძლება გაკეთდეს დაზიანებულ ადგილებში უფრო დიდი ეფექტის მისაღწევად. პრეპარატის ძირითადი ფიზიკურ-ქიმიური თვისებებია გამჭვირვალე და უფერო უსუნო ხსნარი. 2-80 მგ დოზირება პირდაპირ დამოკიდებულია ალერგიული სიმპტომების სიმძიმეზე. "დექსამეტაზონის" ინექცია ინტრამუსკულურად ალერგიის დროს უნდა იყოს 3-4-ჯერ დღეში. ინექციები ნებადართულია მოზარდებისთვის.

Მნიშვნელოვანი ინფორმაცია! მკურნალობის ხანგრძლივობისა და ალერგიის დროს დექსამეტაზონის ინტრამუსკულარული ინექციის დანიშვნა მხოლოდ კვალიფიციურმა ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მხოლოდ ლაბორატორიული ტესტების შედეგების გაანალიზების შემდეგ.

გარდა ამისა, დექსამეტაზონის წვეთოვანი ხსნარი შეიძლება გამოყენებულ იქნას პრევენციული ღონისძიებებისთვის. დოზა 0.2-10 მგ.

ეფექტურია თუ არა აბები, რამდენად ხშირად უნდა მივიღო ისინი?

პრეპარატის პერორალური მიღების გზა შესაფერისია თითქმის ყველა ადამიანისთვის. ნარკოლოგიური თერაპია ალერგიის შემსუბუქების უნივერსალური საშუალებაა. მაქსიმალური შესაძლო დოზა ამ შემთხვევაში არის 10-15 მგ, ხოლო მინიმალური ნაწილი 2-6 მგ დღეში. პრეპარატის დღიური ნორმა დაყოფილია სამ თანაბარ ნაწილად, რომლებიც მიიღება დილით, შუადღისას და საღამოს. მომდევნო დღეებში "დექსამეტაზონის" დოზა მცირდება 0,5 მგ-ით დღეში.

Შენიშვნა! მკურნალობის კურსის დასასრულს პაციენტს უნდა მიეცეს კორტიკოტროპინის ინექციები, რაც თავიდან აიცილებს თირკმელზედა ჯირკვლების ატროფიას და გამორიცხავს „მოხსნის სინდრომის“ განვითარებას (ჯანმრთელობის გაუარესება მედიკამენტების მიღების მკვეთრი შეწყვეტის შემდეგ).

პრეპარატის ძირითადი ფიზიკური და ქიმიური თვისებები არის თეთრი ტაბლეტები ბრტყელი ცილინდრის სახით. ერთი ტაბლეტი შეიცავს 0,5 მგ-მდე ძირითად აქტიურ ნივთიერებას - დექსამეტაზონს.

როგორ ჩააწვეთოთ თვალებში - ინსტრუქცია

ალერგიული კონიუნქტივიტის დროს წამლის 1-2 წვეთი იწვეთება ყოველ ორ საათში ერთხელ. ასეთი მკურნალობის რეჟიმის გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ პირველ დღეს, ხოლო შემდგომ დღეებში დექსამეტაზონის მიღებას შორის ინტერვალი თანდათან იზრდება 4-6 საათამდე. საშუალოდ, მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობაა 2-5 დღე.

პრეპარატის ძირითადი ფიზიკური და ქიმიური თვისებები არის გამჭვირვალე წვეთები ყოველგვარი ჩრდილის გარეშე. პრეპარატის 1 მლ შემადგენლობა შეიცავს 1 მგ დექსამეტაზონის ფოსფატს.

გამოყენების თავისებურებები ბავშვებისთვის, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, "დექსამეტაზონი" არ არის რეკომენდებული ორსულობის დროს. მაგრამ პარადოქსულია, რომ ალერგოლოგები ყველაზე ხშირად უნიშნავენ ამ პრეპარატს ქალებს იმ მდგომარეობაში ზუსტად ბავშვის გადასარჩენად.

Მნიშვნელოვანი! პრეპარატს აქვს პლაცენტის გადაკვეთის უნარი.

დექსამეტაზონი ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ორსული ქალის ორგანიზმი გამოიმუშავებს საკმარისად დიდი რაოდენობით მამრობითი სქესის ჰორმონებს - ანდროგენებს. ეს მდგომარეობა საშიშია, რადგან შესაძლებელია ორსულობის ნაადრევი შეწყვეტა.

ჰიპერანდროგენიზმის ნიშნები:

• მენსტრუალური ციკლის დარღვევა;
• ცხიმოვანი სებორეისა და აკნეს გამოვლინება;
• კიდურების და სახის ჭარბი თმა;
• ნევროზული და დეპრესიული მდგომარეობა.

ისეთი ჰორმონალური პრეპარატი, როგორიცაა დექსამეტაზონი, გარდა იმისა, რომ თრგუნავს ალერგენზე უარყოფით რეაქციას, ასევე მნიშვნელოვნად ამცირებს ანდროგენების გამომუშავებას, შესაბამისად, ამცირებს სპონტანური აბორტის რისკს.

კარგად განსაზღვრული დოზირების გამო შესაძლებელია მკურნალობის პროცესში ნაყოფზე გვერდითი ეფექტების პრაქტიკულად მინიმუმამდე დაყვანა. როგორც წესი, ექიმმა უნდა შეისწავლოს ლაბორატორიული გამოკვლევების შედეგები და რაც მთავარია ანდროგენის ინდექსი, მხოლოდ ამის შემდეგ დანიშნოს ყველაზე შესაფერისი წამლის თერაპიის რეჟიმი.

"დექსამეტაზონი" ალერგიისთვის, რომლის დოზა ზუსტად არის აღწერილი გამოყენების ინსტრუქციაში, შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გვერდითი მოვლენები მოზრდილებში და ბავშვებში:

ასევე, რიგ შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს სისხლის შედედების მატება, რის გამოც სწრაფად წარმოიქმნება თრომბები. თუ ვსაუბრობთ ბავშვზე, მაშინ თუ პრეპარატის დოზა არ შეინიშნება, შეიძლება შეინიშნოს ენდოკრინული სისტემის გაუმართაობა და ზრდის შეფერხება. გვერდითი ეფექტების სიმძიმე პირდაპირ დამოკიდებულია წამლის ხანგრძლივობაზე.

ალერგიით დაავადებულებს ეკრძალებათ დექსამეტაზონის გამოყენება ასეთ პირობებში:

• დიაბეტი;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მძიმე დაავადებები;
• პათოლოგიები, რომლებიც პირდაპირ უარყოფით გავლენას ახდენს იმუნურ სისტემაზე;
• კუჭის წყლული;
• პათოგენური მიკროორგანიზმებით გამოწვეული დაზიანებები.

შეიძლება თუ არა ალერგიული რეაქცია დექსამეტაზონზე, როგორია სიმპტომები?

ალერგიის ჰორმონმა "დექსამეტაზონმა" იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ალერგიული სიმპტომები. სინამდვილეში, ეს ნამდვილ კატასტროფად ითვლება, რადგან თავად პრეპარატი ითვლება ერთგვარ „სასწრაფო დახმარების მანქანად“ ჰიპერმგრძნობელობისთვის. ალერგია "დექსამეტაზონის" სიმპტომებზე: ადგილობრივი რეაქცია ხდება კანის გამონაყარის, ჭინჭრის ციების, რბილი ქსოვილების ნეკროზის სახით იმ ადგილას, სადაც იყო პრეპარატის ინტრამუსკულური ინექცია. გართულება არის ანაფილაქსიური შოკი.

დექსამეტაზონი არის წამალი ანთების, ალერგიის, შოკური მდგომარეობის წინააღმდეგ. ის ასევე არის დესენსიბილიზაციისა და იმუნოსუპრესიული პრეპარატი.

ეს წამალი მიეკუთვნება ჰორმონალურ აგენტებს, კერძოდ, გლუკოკორტიკოსტეროიდულ ჰორმონებს. ყველაზე ხშირად გამოიყენება ალერგიის საწინააღმდეგოდ, რომელშიც უკვე არის ანთება, დასუსტებული იმუნიტეტი ან შოკური რეაქციები.

ზოგადი ინფორმაცია პრეპარატის შესახებ

ამჟამად, ამ პრეპარატის გამოშვების 3 ფორმა არსებობს:

• ხსნარი ამპულაში;
• თვალის წვეთები (პრეპარატს ასევე უწოდებენ "ოფტან დექსამეტაზონს");
• ტაბლეტები.

ფუძე არის ამავე სახელწოდების ნივთიერება დექსამეტაზონი (დექსამეტაზონი). მისი წილი საინექციო ხსნარში შეადგენს მთლიანი შემადგენლობის ½. დამხმარე კომპონენტებია:

1. გლიცერინი.მას აქვს არაორგანული ტუტეების და მარილების, დისაქარიდების და მონოსაქარიდების დაშლის უნარი. ხელმისაწვდომია ლორწოვანი გარსების შთანთქმისთვის. ის შთანთქავს ზედმეტ წყალს ორგანიზმიდან, ანუ არის ჰიგიროსკოპიული ნივთიერება. ავლენს ბაქტერიციდულ თვისებებს.
2. დინატრია რედაქტირება.ნივთიერება თავისთავად არ შეიწოვება ორგანიზმის მიერ და, შესაბამისად, არ ჩერდება მასში. ასევე, გლიცერინის მსგავსად, მას აქვს ჰიგიროსკოპიული ფუნქცია. დამოუკიდებელი ფორმით, დასაშვები მაჩვენებელი, რომელიც შედის სხეულში არის 2.5 მგ / კგ სხეულის მასაზე. ამავდროულად, ეს ნივთიერება თავისთავად არის ალერგენი, მაგრამ სწორად გამოყენებისას ხელს უწყობს ორგანიზმიდან კალციუმის და რკინის გამოდევნას.
3. ნატრიუმის წყალბადოფოსფატის დიჰიდრატი. მისი მთავარი ფუნქციაა სისხლის მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის შენარჩუნება. დამოუკიდებლად ასრულებს ამოსახველებელის როლს, მაგრამ ამ სამკურნალო საშუალებაში მხოლოდ დამხმარეა.

საინექციო წყალთან ერთად ეს კომპონენტები შეადგენს პრეპარატის მთლიანი მასის მეორე ნახევარს.

პრეპარატს ტაბლეტის სახით აქვს შემდეგი შემადგენლობა: აქტიური ნივთიერება დექსამეტაზონი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, ტალკი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, პოვიდონი, სიმინდის სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი.

წვეთების შემადგენლობა: დინატრიუმის ედიტატი, ნატრიუმის ტეტრაბორატი, ბორის მჟავა, საინექციო წყალი.

როგორ მოქმედებს სხეულზე

ეს პრეპარატი აფერხებს ლეიკოციტების და ქსოვილის მაკროფაგების აქტივობას. აჩერებს ლეიკოციტების მოძრაობას ანთების ადგილზე. თრგუნავს მაკროფაგების ფაგოციტოზის უნარს. ამცირებს პროტეოლიზური ფერმენტების კონცენტრაციას ანთების ადგილზე. ჰისტამინის გამომუშავებით ის ამცირებს კაპილარული გემების გამტარიანობას. აჩერებს კოლაგენის წარმოქმნას და ფიბრობლასტების აქტივობას. სისხლძარღვებთან უშუალო კონტაქტში ვაზოკონსტრიქტორის როლს ასრულებს. ასტიმულირებს გლუკონეოგენეზის ფერმენტების აქტივობას.

სისხლში გლუკოზის დონის გაზრდით ის ხელს უწყობს ინსულინის გამომუშავებას. მაღალ კონცენტრაციებში ამცირებს კრუნჩხვითი მზადყოფნის ზღურბლს. სისტემატური გამოყენებისას მას აქვს შემდეგი თერაპიული ეფექტი: ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული, იმუნოსუპრესიული და ანტიპროლიფერაციული. როგორც ანთების საწინააღმდეგო, ეს წამალი 30-ჯერ უფრო აქტიურია, ვიდრე ჰიდროკორტიზონი. თუმცა მას არ გააჩნია მინერალოკორტიკოიდული აქტივობა.

პრეპარატი შეიწოვება გამოყენებისთანავე. ბიოშეღწევადობა ინექციების სახით არის 90%, ტაბლეტების სახით 80%. პრეპარატის ერთი დოზის მიღების გამო ეფექტი ნარჩუნდება თითქმის 3 დღის განმავლობაში. პლაზმაში მოხვედრისას პრეპარატის 77% ასოცირდება ცილებთან. მხოლოდ მცირე პროცენტია ასოცირებული არაალბუმინის პროტეინებთან. პრეპარატის საბოლოო დაშლა ხდება უჯრედში, ანუ პირდაპირი მოქმედების ადგილზე. ნივთიერებათა ცვლის ადგილი არის ღვიძლი. პრეპარატი გამოიყოფა თირკმელებით.

დექსამეტაზონი არის ბუნებრივი გლუკოკორტიკოსტეროიდების სინთეზირებული ანალოგი, რომელიც, თავის მხრივ, არეგულირებს ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებს. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური ანტიალერგიული პრეპარატი. ის სწრაფად თრგუნავს ალერგიულ რეაქციებს და ანთებით პროცესებს, ხსნის შეშუპებას, ტკივილს, აქერცვლას, ქავილს და ა.შ. ნეიროტრანსმიტერის გააქტიურება - ადრენალინი ასრულებს ანტიშოკურ როლს ამ პრეპარატის გამოყენებაში.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

ეს წამალი ინიშნება შემდეგი პირობების სამკურნალოდ:

უკუჩვენებები მოიცავს:

• ორსულობის პერიოდი (განსაკუთრებით პირველი 3 თვე);
• ძუძუთი კვების პერიოდი;
• კორტიზოლის მომატებული დონე ორგანიზმში;
• დაბალი თრომბოციტების რაოდენობა პაციენტის სისხლში;
• მწვავე ინფექციები (ვირუსული, სოკოვანი, ბაქტერიული);
• სახსრების დაავადებები (ანკილოზი, ოსტეოპოროზი და სხვა) და ართროპლასტიკა;
• ვაქცინაციის შემდეგ პერიოდი;
• ძვლოვანი ქსოვილის გათხელება.

ყველაზე ექსტრემალურ შემთხვევებში და უიმედო სიტუაციებში, ექიმები ნებას რთავენ მედიცინის გამოყენებას პაციენტებს:

• ჰეტეროგენული უკმარისობა (გული, ღვიძლი, თირკმელები);
• სისხლის მაღალი წნევა;
• ეპილეფსია;
• სისხლის შედედების მაღალი რისკი;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• კუნთების სისუსტე;
• გამწვავებული ფსიქოზი.

დექსამეტაზონის გამოყენების ინსტრუქცია ალერგიისთვის

ეს არის ძლიერი პრეპარატი, რაც ნიშნავს, რომ გამოყენებამდე აუცილებელია სპეციალისტებთან კონსულტაციები. პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ რეცეპტით.

სერიოზული ალერგიული რეაქციის ან ქრონიკული ალერგიის გამწვავების შემთხვევაში, მკურნალობის კურსი ინიშნება შემდეგი სქემის მიხედვით (ინექციების და ტაბლეტების კომბინირებული):

შემდეგი მკურნალობის რეჟიმი უნდა ჩაითვალოს მხოლოდ სახელმძღვანელოდ. უნდა გვახსოვდეს, რომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს სწორი მკურნალობის კურსი.

ტაბლეტები

ალერგიის დროს დექსამეტაზონის მიღება მოზრდილებში ხდება ჭამის შემდეგ ან უშუალოდ ჭამის დროს. ერთხელ, სასურველია დილით, თუ დოზა მცირეა (2-4 მგ). და 2-3-ჯერ დღეში, თუ დოზა აღწევს 10-15 მგ დღეში. თვალსაჩინო შედეგების შემდეგ დოზა თანდათან უნდა შემცირდეს მინიმუმამდე და შენარჩუნდეს (0,5 - 4,5 მგ) დღეში. თქვენ არ შეგიძლიათ უეცრად შეწყვიტოთ მკურნალობა. აუცილებელია პრეპარატის მიღების თანდათანობით გაუქმება. დასასრულს, ეფექტის გასაძლიერებლად რეკომენდებულია კორტიკოტროპინის რამდენიმე ინექციის გაკეთება.

ალერგიის მქონე ბავშვებს ინიშნება დოზით 0,25 - 25 მგ, 0,0833 - 0,3333 მგ / კგ ან 0,0025 - 0,0001 მგ / მ 2 3-4 ჯერ.

პარენტერალური შეყვანა (ინექციები)

ინექციები ალერგიის საწინააღმდეგოდ დექსამეტაზონი კეთდება მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში: ინტრავენური ბოლუსი, წვეთოვანი (ნელა) ან ინტრამუსკულურად 4-20 მგ (არაუმეტეს 80 მგ). 3-4 დოზა დღეში. შემანარჩუნებელი დოზები - 0,2 - 9 მგ დღეში 3-4 დღის განმავლობაში. ამის შემდეგ კურსი შეიძლება შეიცვალოს აბების მიღებით.

შოკის მდგომარეობაში კეთდება 20 მლ ერთი ინექცია ინტრავენურად. შემდეგ დღის განმავლობაში აუცილებელია პრეპარატის ნარევის შეყვანა 3 მგ/კგ სხეულის მასაზე.

ცერებრალური შეშუპების დროს პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად ერთხელ 10 მგ ოდენობით. შემდეგ ყოველ 6 საათში - 4 მგ სიმპტომების შემსუბუქებამდე. დოზის შემცირება რეკომენდებულია 2-3 დღის შემდეგ. ხოლო 5-7 დღეში მკურნალობა მთლიანად წყდება.

ბავშვებისთვის პრეპარატი ინიშნება ინტრამუსკულურად 0,02776 - 0,16665 მგ/მ 2 ყოველ 24 საათში.

აპლიკაციის სახსარშიდა მეთოდი

მკურნალობის ეს მეთოდი ხელმისაწვდომია მხოლოდ მოზრდილებში ან მოზარდებში. დექსამეტაზონის ამ გზით შეყვანა შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებაში.

მკურნალობის ინტერვალი შეიძლება იყოს 3 კვირამდე. დოზა მოზრდილებში არ უნდა აღემატებოდეს 80 მგ-ს დღეში. ინექციები კეთდება 0.2 - 6 მგ (2 - 8 მგ) ყოველ 3 დღეში.

Თვალის წვეთები

მძიმე პირობებში აუცილებელია 1-2 წვეთი ყოველ 1-2 საათში ერთხელ. მდგომარეობის გაუმჯობესების შემდეგ სიხშირე მცირდება 4-6 საათამდე. მარტივ სიტუაციებში უნდა დაწვეთოთ 1-2 წვეთი 3-4-ჯერ დღეში. მკურნალობის კურსი შეიძლება იყოს 1-დან 14 დღემდე.

ანგიონევროზული შეშუპების სერიოზულ სტადიებში ან ანტიჰისტამინების არაეფექტურობით, რეკომენდებულია დექსამეტაზონის გამოყენება ალერგიის დროს დოზით 8-20 მგ დღეში (პარენტერალური მიღება).

ბავშვობაში ამ საშუალების გამოყენების შესახებ მეტი შეგიძლიათ წაიკითხოთ.

როგორ ვლინდება დოზის გადაჭარბება და რა გვერდითი მოვლენები შეიძლება იყოს

ამ პრეპარატის დოზის გადაჭარბების შემთხვევები ძალზე იშვიათია, ვინაიდან მკურნალობა ინიშნება და ტარდება მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. მაგრამ მაინც, თუ ეს მოხდა, ქმედებები მიიღება სასიცოცხლო პროცესების შესანარჩუნებლად. ექიმები ასეთ პრობლემას ამინოგლუტემიდს უნიშნავენ.

ყველაზე ხშირად, გვერდითი მოვლენები ხდება საინექციო ფორმის გამოყენებისას, უფრო სწორად, პრეპარატის არასათანადო მიღებით. მისი შეყვანა ნელა უნდა მოხდეს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება განვითარდეს ალერგია დექსამეტაზონზე. მას აქვს შემდეგი სიმპტომები: ლოყების, სახის სიწითლე, ხშირი კრუნჩხვები და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დისფუნქცია.

აბების, წვეთების არასწორმა გამოყენებამ ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნერვული სისტემის მუშაობაზე, კერძოდ, გამოიწვიოს ჰალუცინაციები, პარანოია, შეპყრობილი ცნობიერება, აპათია, დეზორიენტაცია, გადაჭარბებული აგზნება, ინტრაოკულური წნევის მომატება, თვალის კომპონენტების დისფუნქცია.

Მნიშვნელოვანი ინფორმაცია

პრეპარატის ეფექტურობა მნიშვნელოვნად მცირდება, როდესაც გამოიყენება პარალელურად:

• კრუნჩხვების სამკურნალო საშუალებები;
• საძილე აბები;
• ანტიეპილეფსიური პრეპარატები;
• მედიკამენტები გულისთვის;
• არტერიული წნევის ნორმალიზების საშუალებები;
• ჰორმონების წარმოების ინჰიბირების პრეპარატები;
• სხვადასხვა სახის ანტიბიოტიკები.

პრეპარატის გამოყენების პროდუქტიულობა იზრდება შემდეგთან ერთად გამოყენებისას:

• დიფენჰიდრამინი;
• პროქლორპერაზინი;
• მეტოკლოპრამიდი;
• გრანისეტრონი;
• ონდანსეტრონი.

კატეგორიულად აკრძალულია პრეპარატის გამოყენება რიტოდრინთან ერთად.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დალიოთ ალკოჰოლი მკურნალობის დროს. ასეთი კომბინაციის შედეგები ძალიან უსიამოვნო და ჯანმრთელობისთვის უკიდურესად საშიშია.

ხშირად შეგიძლიათ გაიგოთ კითხვა პაციენტებისგან: რამდენად ხშირად შეიძლება დექსამეტაზონის ინექცია ალერგიისთვის. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ეს წამალი არის ძლიერი ჰორმონალური აგენტი, რის შემდეგაც ორგანიზმი აღდგება დიდი ხნის განმავლობაში. ამიტომ არ არის რეკომენდებული მათთვის მკურნალობის კურსის გამოყენება ბოლო დოზიდან ერთ თვეზე ნაკლებ დროში.

ასევე თავი უნდა შეიკავოთ 2 წლამდე ასაკის ბავშვების დექსამეტაზონით მკურნალობისგან. თუმცა, უკიდურეს შემთხვევაში, ექიმები მას უფრო ადრეულ ასაკში უნიშნავენ.

არ არის პრაქტიკული ამ საშუალების დანიშვნა თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევისთვის, ვინაიდან მათი გავლენის გარეშე სხეულზე პრეპარატის გვერდითი ეფექტები ორმაგდება.

იმისდა მიუხედავად, რომ ინსტრუქციებში მითითებულია, რომ შეუძლებელია პრეპარატის მიღება ორსულობის დროს (განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში), მისი გამოყენება შესაძლებელია იმ შემთხვევებში, როდესაც ქალის სხეულში არის მამრობითი სქესის ჰორმონების ჭარბი რაოდენობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტები და ნაადრევი მშობიარობა. ასევე, ზოგ შემთხვევაში გამოიყენება ბავშვის ჩასახვის საშუალებად.

აღნიშნული წამალი იწარმოება რუსეთში და მის ფარგლებს გარეთ.

საშუალო ფასი 200 რუბლია.

არსებობს აფთიაქიდან გამოწერილი წამლის გაცემა.

ვარგისიანობის ვადა - 2 წელი.

იგი ინახება მზის შეღწევისგან დაცულ ადგილას, ბავშვებისთვის დახურულ ადგილას.

ტემპერატურული რეჟიმი - 5°-დან 25°С-მდე.

პრეპარატი არის ფტორპროდნიზოლონის მეთილირებული წარმოებული. ახასიათებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში შეღწევადობის მაღალი ხარისხი, რის გამოც ორგანიზმზე კომპლექსური ზემოქმედება ხდება.

როგორც ფართოდ გამოყენებული ჰორმონალური პრეპარატი, ის არ მკურნალობს რომელიმე კონკრეტულ დაავადებას, მაგრამ აუმჯობესებს პაციენტის ზოგად მდგომარეობას. ხშირად, წამალი იხსნის ადამიანის სიცოცხლეს, როდესაც მოულოდნელად ჩნდება შოკი ან კვინკეს შეშუპება ხდება ასფიქსიის, ცერებრალური შეშუპების საფრთხის გამო.

საინფუზიო დექსამეტაზონი გულისხმობს ნელ ინფუზიას რეაქტიული ან წვეთოვანი მეთოდით. გამოიყენება აგრეთვე კუნთში, პერიარტიკულარულად (სახსრების შიგნით).

ეს არის თხევადი, გამჭვირვალე, უფერო, ზოგჯერ ღია ყვითელი. იყიდება ნეიტრალური მინის ამპულაში, რომელიც შეიცავს 1 მლ. შეფუთულია გამოყენების ინსტრუქციასთან და ამპულის გასახსნელ დანასთან ერთად 10 ცალი მუყაოს კოლოფში ან 5 ამპულიანი PVC ფილმის ბლისტერულ შეფუთვაში.

ხსნარის 1 მლ შეიცავს 4 მგ დექსამეტაზონის ნატრიუმის ფოსფატს და დამხმარე ინგრედიენტებს - გლიცეროლს, დინატრიუმის ედეტატს, ნატრიუმის წყალბადოფოსფატის დოდეკაჰიდრატს, საინექციო წყალს.

პრეპარატი დოზირებულია დაავადების სიმძიმის, მისი ტიპის, პაციენტის ასაკის, შესაძლო უარყოფითი რეაქციების არსებობის გათვალისწინებით. საწყისი დოზა უფრო მაღალია, ვიდრე შემდგომში.

მოზრდილებს ნებადართული აქვთ წამლის შეყვანა კუნთებში, ვენებში. ერთჯერადი დოზა მერყეობს 4-დან 20 მგ-მდე, დღიური მაჩვენებელი არ აღემატება 80 მგ-ს. ინექციები კეთდება 3 ან 4-ჯერ დღეში. სიცოცხლისთვის საშიშ პირობებში შესაძლებელია დოზის გაზრდა.

მკურნალობის ხანგრძლივობაა 3-4 დღე. მომავალში პაციენტი იღებს აბებს. პრეპარატის ხსნარის დოზა შეიძლება შემცირდეს - ეს გამოწვეულია დადებითი შედეგის მიღწევის ხარისხით. ინექციური ხსნარის ოპტიმალური რაოდენობის განსაზღვრა, გაუქმების გადაწყვეტილება დამსწრე ექიმის პრეროგატივაა.

ინტრავენური წვეთისთვის ჯერ უნდა მოამზადოთ ხსნარი დექსამეტაზონის ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონურ ხსნართან ან 5% დექსტროზის ხსნართან შერწყმით. დაუშვებელია დოზისა და ინფუზიის სიჩქარის გადაჭარბება. ეს იწვევს გულის უკმარისობას. ინტრამუსკულარულად, ხსნარი ასევე შეჰყავთ ნელა.

შესაძლოა, სახსარშიდა ინექცია ანთებულ ადგილებში ინექციების დახმარებით. მოზრდილებში ინიშნება 2-დან 8 მგ-მდე, მოზარდისთვის - 0,2-6 მგ. მეორე ინექცია ტარდება 3 დღიდან 3 კვირამდე. პრეპარატის მაქსიმალური რაოდენობა, რომელიც ინიშნება მოზრდილებში არის 80 მგ 24 საათში.

მიზანშეწონილია ამ პათოლოგიების თერაპიის ჩატარება კომბინირებულად - ინექციებით და ტაბლეტებით. პრეპარატის გამოყენების რეკომენდებული რეჟიმია 1 დღე – 4-8 მგ კუნთებში;

• დღე 2 - 4 მგ სამჯერ დღეში;
• 3, 4 დღე - 4 მგ ორჯერ დღეში;
• 5, 6 დღე - 4 მგ ერთხელ;
• მე-7 დღეს პრეპარატი უქმდება.

მენინგების შეშუპების პირველადი დოზაა 10 მგ. შემდგომში მედიკამენტის დოზირება ხდება შემდეგნაირად - 4 მგ ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად ყოველ 6 საათში, სანამ დადებითი ტენდენცია არ მოხდება.

2-4 დღეებში დოზა უნდა შემცირდეს, ხოლო 5-7 დღეს, ცერებრალური შეშუპების ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში, ინექციები უქმდება. შესაძლებელია დაინიშნოს შემანარჩუნებელი დოზა 2 მგ სამჯერ დღეში. ტვინზე ქირურგიული ჩარევის შემთხვევაში თერაპიის ხანგრძლივობა იზრდება.

გრძელვადიანი მედიკამენტების მიღება იწვევს თავის ტვინის სიმსივნით პროვოცირებულ ქალასშიდა წნევის დაქვეითებას.

შოკის მდგომარეობა

შოკისგან დაზარალებულის მოცილება ხდება შემდეგნაირად - თავდაპირველად ინიშნება 20 მგ.

• 3 მგ/კგ სხეულის მასაზე 24 საათის განმავლობაში ვენაში ინფუზიით;
• ბოლუსი - 2-დან 6 მგ/კგ-მდე ერთჯერადი ინექციით;
• 40 მგ ერთჯერადი ინექციის სახით ყოველ 2-6 საათში;
• დასაშვებია ვენაში ერთჯერადი ინექცია 1 მგ/კგ სხეულის მასაზე.

მკურნალობა გრძელდება 2-3 დღე და უქმდება პაციენტის ჯანმრთელობის გაუმჯობესებისას.

ქიმიოთერაპია

გულისრევისა და ღებინების სიმპტომების აღმოსაფხვრელად, რომლებიც ვლინდება ქიმიოთერაპიის დროს, ეხმარება 8-20 მგ ინტრავენურად შეყვანა სესიამდე 5-15 წუთით ადრე. შემდეგი, მიიღეთ აბები.

თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის არასაკმარისი ფუნქციონირების მქონე პრეპარატის დოზა განისაზღვრება ორი გზით:

• 0,0233 მგ/კგ სხეულის მასაზე ან 0,67 მგ/მ 2 სხეულის ზედაპირის ფართობი დაყოფილი 3 დოზად, შეყვანილი ყოველ 2 დღეში;
• 0,00776 - 0,01165 მგ / კგ სხეულის მასაზე ან 0,233 - 0,335 მგ / მ 2 სხეულის ფართობზე დღეში.

როდესაც ბავშვს დაუსვეს სუნთქვის დარღვევების სინდრომი, 4 ინექცია კეთდება კუნთში ყოველ 12 საათში 48 საათის განმავლობაში.

თერაპიის ხანგრძლივობა, დოზა უნდა იყოს რაც შეიძლება მინიმალური.

როდესაც ქალი ატარებს და აწოვს ბავშვს, მისი ორგანიზმი ექვემდებარება უარყოფით გავლენას, რაც აიხსნება იმუნური დაცვის დონის დაქვეითებით.

მაშინ შესაძლებელია დექსამეტაზონის დანიშვნა, მაგრამ განსაკუთრებული სიფრთხილით, განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში. პრეპარატს მინიჭებული აქვს C კლასის სტატუსი, რაც მიუთითებს ნაყოფის განვითარებაზე უარყოფითი გავლენის ალბათობაზე. პრეპარატის გამოყენება ნებადართულია, როდესაც მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება რისკს ნაყოფისთვის.

მეძუძურ დედას წამლის გამოყენების უფლება არ აქვს. თუ გადაუდებელი აუცილებლობაა, ბავშვი ხელოვნური კვებით უნდა გამოკვებოთ.

დექსამეტაზონის გამოყენება ბავშვისთვის სავსეა გართულებებით:

• თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მოშლა;
• თანდაყოლილი დეფექტები;
• თავისა და კიდურების მალფორმაცია.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია შემდეგი ფორმებით:

• ტაბლეტები. ისინი მოთავსებულია უჯრედულ შეფუთვაში 10 ცალი. ფერი - თეთრი ან მასთან ახლოს. მუყაოს კოლოფში 50 ტაბლეტი 500 მკგ.
• ინექცია. მუყაოს კოლოფში 5, 10, 25 ამპულა 1 მლ ან 10 ამპულა 2 მგ.
• Თვალის წვეთები. 0.1%. ჩაასხით ბოთლებში 5 ან 10 მგ თავსახურით. თითოეული მათგანი ინდივიდუალურ პაკეტშია.

ტაბლეტების შემადგენლობა

დექსამეტაზონი ტაბლეტების სახით ხელმისაწვდომია 50 და 100 ცალი მუყაოს კოლოფში, დოზით 0,5 მგ.

• აქტიური ნივთიერება: 0,0005 გ (0,5 მგ) დექსამეტაზონი.
• დამხმარე ნივთიერებები:შაქარი, კარტოფილის სახამებელი, სტეარინის მჟავა.

ხსნარის შემადგენლობა

საინექციო ხსნარი არის გამჭვირვალე, უფერო ან ღია ყვითელი. ხელმისაწვდომია 1 და 2 მლ ამპულაში.

• აქტიური ნივთიერებანატრიუმის ფოსფატი (დექსამეტაზონის ფოსფატის თვალსაზრისით) 4 და 8 მგ.
• დამხმარე ნივთიერებები:მეთილპარაბენი, პროპილპარაბენი, ნატრიუმის მეტაბისულფიტი, დინატრიუმის ედეტატი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, საინექციო წყალი.

წვეთების შემადგენლობა

თვალის წვეთები 0,1 პროცენტით თხევადი სუსპენზიის სახით, რომლის აქტიური ნივთიერებაა დექსამეტაზონ-21-ფოსფატი.

შენახვის პირობები

სია B. ინსტრუქციის მიხედვით, პრეპარატის ყველა ფორმა უნდა ინახებოდეს სინათლისა და ბავშვებისგან დაცულ ადგილას არაუმეტეს 250C ტემპერატურაზე და ნორმალურ ტენიანობაზე. ამპულების შენახვის ვადა საინექციო ხსნარით და ტაბლეტებით არის 2 წელი, თვალის წვეთები ჰერმეტულად დალუქული ფორმით - 3 წელი და ბოთლის გახსნის მომენტიდან - 28 დღე.

გლუკოკორტიკოსტეროიდული სინთეზური პრეპარატი დექსამეტაზონი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების, თვალის წვეთების და ინექციების სახით.

• თვალის წვეთები (გამოიყენება როგორც აქტუალური საშუალება). თეთრი სუსპენზია, რომელიც შეიცავს 0,1% დექსამეტაზონ ფოსფატს. შეფუთვა - პოლიმერული საწვეთური ბოთლები. ნებადართულია ნალექი, რომელიც იხსნება პლასტმასის ჭურჭლის მცირე შერხევით;
• საინექციო ხსნარი (გამოიყენება ინტრავენური, ინტრამუსკულური ინექციისთვის ან ინჰალაციისთვის). პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა დექსამეტაზონის ნატრიუმის ფოსფატი (დექსამეტაზონის ფოსფატის თვალსაზრისით) - 4,0 მგ, 1 მლ ერთ გამჭვირვალე მინის ამპულაში. სამკურნალო პროდუქტის შეფუთვაში შეიძლება იყოს 5 ან 10 ამპულა კონტურულ შეფუთვაში.

განთავისუფლების ფორმის მიუხედავად, თითოეული შეფუთვა უნდა შეიცავდეს გამოყენების ინსტრუქციას. პრეპარატის შეძენა შეგიძლიათ მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.

იპოვეთ შეცდომა? აირჩიეთ ის და დააჭირეთ Ctrl Enter

ალერგიის მძიმე ფორმების დროს ინიშნება კორტიკოსტეროიდები აქტიური ანთების საწინააღმდეგო ეფექტით. დექსამეტაზონი არის ეფექტური ჰორმონალური პრეპარატი მრავალი ალერგიული დაავადების გამოვლინების შესამსუბუქებლად.

წამალი ხსნის საშიში ანაფილაქსიური რეაქციების სიმპტომებს, დადებით შედეგს იძლევა კომპლექსური მკურნალობით. პრეპარატის აღწერა, დოზირების ფორმების მახასიათებლები, გამოყენების წესები, გვერდითი რეაქციები, უკუჩვენებები - სასარგებლო ინფორმაცია ნებისმიერი ასაკის ადამიანისთვის.

ჰორმონალური პრეპარატის აქტიური კომპონენტია დექსამეტაზონი. პრეპარატის ყველა ფორმა ავლენს გამოხატულ ანტიალერგიულ, ანტიექსუდაციური, ანთების საწინააღმდეგო ეფექტს.

პრეპარატის ინტრავენური ან ინტრამუსკულური შეყვანის ან სინთეზური კორტიკოსტეროიდის პერორალური მიღების შემდეგ, ეფექტი ვლინდება იმუნური პასუხის ყველა სტადიაზე:

• მცირდება ლიმფოიდური და კონტაქტური ქსოვილის წარმოქმნა;
• თრგუნავს ანტისხეულების წარმოქმნას;
• რეცეპტორები ნაკლებად რეაგირებენ გამაღიზიანებელთან კონტაქტზე;
• სხეულის იმუნური პასუხის ცვლილებები;
• B და T- ლიმფოციტების მიგრაცია, მასტი უჯრედები მცირდება;
• არსებობს დიდი რაოდენობით ანთებითი შუამავლების წარმოების დათრგუნვა.

შეიტყვეთ ბავშვებში და მოზრდილებში კუჭის ალერგიის მიზეზებისა და მკურნალობის შესახებ.

შეიძლება თუ არა ალერგია ახალშობილებში აკვადეტრიმზე და როგორ ვუმკურნალოთ პათოლოგიას? წაიკითხეთ პასუხი ამ სტატიაში.

სააფთიაქო ქსელები იღებენ რამდენიმე სახის სინთეზურ კორტიკოსტეროიდს:

• დექსამეტაზონის ინექციები. სწრაფი მოქმედების ჰორმონალური საშუალება შეუცვლელია ანაფილაქსიური შოკის, შრატისმიერი დაავადების, გენერალიზებული ჭინჭრის ციების, კვინკეს შეშუპების დროს. დექსამეტაზონის ფოსფატის შემცველობა 1 მლ-ში არის 4 მგ. აქტიური ნივთიერება ამცირებს ბრონქოსპაზმის დროს დახრჩობის რისკს, მძიმე რეაქციებით, რომელსაც თან ახლავს გლუვი კუნთების სპაზმი, რბილი ქსოვილების შეშუპება.
• დექსამეტაზონის ტაბლეტები. პრეპარატი პერორალური გამოყენებისთვის მწვავე ალერგიული რეაქციებისა და დერმატიტის, რინიტის, ასთმის, ჭინჭრის ციების შორს წასულ შემთხვევებში. აქტიური ნივთიერების შემცველობა არის 0,5 მგ ტაბლეტზე. ჰორმონალური აგენტი ინიშნება მოზრდილებში და ბავშვებში დღიური დოზის დაცვით გარკვეული ასაკისთვის. შეფუთვა შეიცავს 10 ტაბლეტს.
• დექსამეტაზონის წვეთები. პრეპარატი ინიშნება ალერგიული კონიუნქტივიტის სამკურნალოდ. აქტიური ნივთიერების კონცენტრაცია არის 0.1%. თვალის ჩაწვეთების შემდეგ თერაპიული ეფექტი გრძელდება 8 საათამდე. ხსნარის შეძენა შესაძლებელია რეცეპტით. პრეპარატის მოცულობაა 5 და 10 მლ. დექსამეტაზონის წვეთები გამოიყენება ყურში ჩასასმელად ალერგიული ხასიათის დაავადებების დროს, მაგალითად, შუა ოტიტის დროს.

• შეინახეთ ტაბლეტები, ამპულები სამკურნალო ხსნარით და საწვეთური ბოთლით ბავშვებისგან შორს;
• დარწმუნდით, რომ კონტეინერები ხსნარით და ტაბლეტებით შეფუთული არ ექვემდებარება მზის სხივებს;
• დექსამეტაზონის ინექციები და წვეთები უნდა ინახებოდეს არაუმეტეს 15 გრადუს ტემპერატურაზე, პრეპარატის თხევადი ფორმა არ უნდა იყოს გაყინული;
• კორტიკოსტეროიდული ტაბლეტების ოპტიმალური ტემპერატურის რეჟიმი არ არის 25 C-ზე მეტი;
• აუცილებლად შეამოწმეთ წვეთების და ამპულების შენახვის ვადა სამკურნალო ხსნარით - 24 თვე, ტაბლეტები - 5 წელი.

• 6-დან 12 წლამდე ბავშვებს რეკომენდებულია 1 წვეთი დღეში სამჯერ.
• მოზრდილ პაციენტებს და ბავშვებს 12 წლის შემდეგ ენიშნებათ 2 წვეთი 5-ჯერ დღეში. ორი დღის შემდეგ გამოყენების სიხშირე მცირდება 2-3-ჯერ.

როგორ გამოვიყენოთ დექსამეტაზონის ინექციები

თანამედროვე მედიცინაში ანთებითი პროცესები მკურნალობენ ჰორმონალური პრეპარატების დახმარებით, რომლებიც წარმოადგენენ თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონის ანალოგებს.

ეს პრეპარატები მოიცავს დექსამეტაზონის ინექციებს, რაც მათ საშუალებას აძლევს გამოიყენონ სახსრების დაავადებების სამკურნალოდ და ალერგიული რეაქციების შესამსუბუქებლად.

დექსამეტაზონს აქვს ანთების საწინააღმდეგო, დესენსიბილიზაციის (ამცირებს მგრძნობელობას ალერგენების მიმართ), ანტიალერგიული, შოკის საწინააღმდეგო და ანტიტოქსიკური თვისებები. დექსამეტაზონის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ გარე უჯრედის მემბრანის ცილების მგრძნობელობა.

დექსამეტაზონის ინსტრუქციებში მითითებულია, რომ ინექციების გამოყენება შესაძლებელია სიცოცხლის პირველივე წლიდან, არა მხოლოდ ინტრამუსკულურად, არამედ ინტრავენურად. დოზის განსაზღვრა დამოკიდებულია დაავადების ფორმასა და სიმძიმეზე, გვერდითი ეფექტების არსებობასა და გამოვლინებებზე, პაციენტის ასაკზე.

მოზრდილებში დექსამეტაზონი შეიძლება დაინიშნოს 4 მგ-დან 20 მგ-მდე ოდენობით, ხოლო მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 80 მლ-ს, ე.ი. პრეპარატის შეყვანა ტარდება დღეში სამიდან ოთხჯერ. მწვავე, საშიში სიტუაციების შემთხვევაში, დღიური დოზა შეიძლება გაიზარდოს ექიმის თანხმობით და მეთვალყურეობის ქვეშ.

ინექციების სახით დექსამეტაზონი ჩვეულებრივ გამოიყენება არაუმეტეს 3-4 დღისა, ხოლო თერაპიის გაგრძელების აუცილებლობის შემთხვევაში გადადიან პრეპარატის ტაბლეტების სახით მიღებაზე.

მოსალოდნელი ეფექტის მიღწევისას, პრეპარატის დოზა იწყებს თანდათანობით შემცირებას შემანარჩუნებელ დოზამდე და პრეპარატის მიღებას წყვეტს დამსწრე ექიმი.

Მნიშვნელოვანი! ინტრავენური და ინტრამუსკულარული გამოყენებისას დექსამეტაზონის დიდი დოზით სწრაფი შეყვანა დაუშვებელია, რადგან. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულის გართულებები.

ცერებრალური შეშუპებით, პრეპარატის დოზა მკურნალობის საწყის ეტაპზე უნდა იყოს არაუმეტეს 16 მგ. ამის შემდეგ, ყოველ 6 საათში ერთხელ, 5 მგ პრეპარატი ინიშნება ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად, სანამ არ მოხდება დადებითი ეფექტი.

დექსამეტაზონი, საინექციო ხსნარი, 4 მგ/მლ, გამოიყენება მწვავე და გადაუდებელ პირობებში, რომლებშიც მნიშვნელოვანია პარენტერალური მიღება. პრეპარატი განკუთვნილია მოკლევადიანი გამოყენებისთვის სასიცოცხლო ჩვენებების მიხედვით.

დექსამეტაზონი ბავშვებში ინიშნება ინტრამუსკულარული გზით. დოზა განისაზღვრება ბავშვის წონის შესაბამისად - 0,2-0,4 მგ დღეში თითო კილოგრამ წონაზე. ბავშვების მკურნალობისას პრეპარატით მკურნალობა არ უნდა გახანგრძლივდეს, ხოლო დოზა მინიმუმამდეა დაყვანილი დაავადების ხასიათისა და სიმძიმის მიხედვით.

ორსულობის დროს დექსამეტაზონი უნდა იქნას გამოყენებული უკიდურესი სიფრთხილით, რადგან. პრეპარატის აქტიურ ფორმებს შეუძლიათ შეაღწიონ ნებისმიერი ბარიერის მეშვეობით. წამალმა შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ნაყოფზე და გამოიწვიოს გართულებები, როგორც ნაყოფში, ასევე მოგვიანებით დაბადებულ ბავშვში. ამიტომ, შესაძლებელია თუ არა პრეპარატის გამოყენება ორსულობის დროს, ექიმი გადაწყვეტს, რადგან. მიზანშეწონილია მხოლოდ მაშინ, როდესაც დედის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება.

როდესაც სახსრების დაავადებების თერაპია არასტეროიდული პრეპარატების გამოყენებით არ მოაქვს მოსალოდნელ ეფექტს, ექიმები იძულებულნი არიან გამოიყენონ დექსამეტაზონის ინექციები.

დექსამეტაზონის გამოყენება დასაშვებია შემდეგ პირობებში:

• რევმატოიდული ართრიტი;
• ბურსიტი;
• პოლიართრიტი;
• ბეხტერევის დაავადება;
• ლუპუსი
• სინოვიტი;
• სკლეროდერმია სახსრების დაზიანებით;
• Still-ის დაავადება;
• სახსრის სინდრომი ფსორიაზის დროს.

Შენიშვნა! სახსრებში ანთებითი პროცესების აღმოსაფხვრელად, დექსამეტაზონის ინექციები ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება შეიყვანოთ პირდაპირ სახსრის ჩანთაში. თუმცა, სახსრების შიგნით ხანგრძლივი გამოყენება მიუღებელია, რადგან. შეიძლება გამოიწვიოს მყესის რღვევა.

სახსრების მიდამოში წამლის შეყვანა შეიძლება არაუმეტეს ერთხელ კურსზე. ამ გზით პრეპარატის ხელახლა შეყვანა შესაძლებელია მხოლოდ 3-4 თვის შემდეგ, ე.ი. წელიწადში დექსამეტაზონის ინტრაარტიკულურად გამოყენება არ უნდა აღემატებოდეს სამიდან ოთხჯერ. ამ მაჩვენებლის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურება.

სახსარშიდა დოზა შეიძლება განსხვავდებოდეს 0,4-დან 4 მგ-მდე, რაც დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, წონაზე, მხრის სახსრის ზომაზე და პათოლოგიის სიმძიმეზე.

პრეპარატი გამოიყენება დაავადებებისათვის, რომლებიც საჭიროებენ სწრაფი მოქმედების გლუკოკორტიკოსტეროიდის შეყვანას, ასევე იმ შემთხვევებში, როდესაც პრეპარატის პერორალური მიღება შეუძლებელია.

თუ ალერგიას თან ახლავს მძიმე ანთებითი პროცესები, მაშინ ჩვეულებრივი ანტიჰისტამინები ვერ შეძლებენ ამ მდგომარეობის მოხსნას. ამ შემთხვევებში გამოიყენება დექსამეტაზონი, რომელიც წარმოადგენს პრედნიზოლონის წარმოებულს, რომელიც ამცირებს ალერგიული სიმპტომების გამოვლინებას.

ინექციების გამოყენებისას:

• დერმატიტი, ეგზემა და კანის სხვა ალერგიული გამოვლინებები;
• ანთებითი ალერგიული რეაქციები ცხვირის ლორწოვანზე;
• კვინკეს შეშუპება;
• ანგიონევროზული შეშუპება და ანაფილაქსიური შოკი.

ინექციების გამოყენების აღწერილობა მიუთითებს იმაზე, რომ მიზანშეწონილია ინექციების გამოყენება ალერგიის საწინააღმდეგო პერორალურ მედიკამენტებთან ერთად. ჩვეულებრივ, ინექციები კეთდება მხოლოდ თერაპიის პირველ დღეს - ინტრავენურად 4-8 მგ. შემდეგი, ტაბლეტები ინიშნება 7-8 დღის განმავლობაში.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

წარმოდგენილი მედიკამენტის საფუძველია ნივთიერება, რომელიც თრგუნავს ყველაზე ძლიერ ანთებას, ძლიერად მოქმედებს დაზიანებაზე. ამრიგად, დექსამეტაზონს აქვს შემდეგი თვისებები:

• აჩერებს ანთებით პროცესებს;
• გამორიცხავს ალერგიის გამოვლინებებსა და შედეგებს;
• ხსნის შოკის მდგომარეობას;
• სტაბილიზებს მოხმარებული და გამოყოფილი სითხის რაოდენობის თანაფარდობას;
• აუმჯობესებს გლიკოგენის მეტაბოლიზმს;
• არეგულირებს სისხლში გლუკოზის დონეს;
• ახდენს ნატრიუმის, კალიუმის კონცენტრაციის ნორმალიზებას;
• აფერხებს ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის შეერთებას, სეკრეციას და მეორად - გლუკოკორტიკოსტეროიდების ენდოგენურ სინთეზს;
• თრგუნავს ჰიპოფიზის ჯირკვლის ფუნქციას, ამცირებს მინერალოკორტიკოსტეროიდების აქტივობას;
• ავლენს იმუნოსუპრესიულ აქტივობას;
• აქრობს ქავილს, კანის შეშუპებას, სასუნთქი გზების ლორწოვანს;
• ააქტიურებს მეტაბოლურ პროცესებს;
• ამცირებს სისხლძარღვების, კაპილარების გამტარიანობას;
• ანელებს ლეიკოციტების გამომუშავებას;
• აჩქარებს ცილების დაშლას;
• ხელს უწყობს გლუკონეოგენეზს - ღვიძლში გლუკოზის სინთეზს;
• აფერხებს ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის წარმოქმნას, გამოყოფას, რომელიც არეგულირებს თირკმელზედა ჯირკვლების მუშაობას.

დექსამეტაზონი მიეკუთვნება სინთეზური გლუკოკორტიკოსტეროიდების ჯგუფს (თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მიერ გამომუშავებული ჰორმონები). ძირითად წვეთებს აქვთ ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო და ანტიალერგიული ეფექტი. პრეპარატის კონიუნქტივალურ პარკში ჩაწვეთებისთანავე იწყება მისი მოქმედება და გრძელდება 8 საათის განმავლობაში. პრეპარატი უაღრესად ეფექტურია თვალის ანთებითი დაზიანებების დროს დაზიანების ფონზე ან ლორწოვან გარსზე უცხო საგნის შეღწევის ფონზე.

დექსამეტაზონი კარგად აღწევს კონიუნქტივაში და რქოვანას ეპითელიუმში. პრეპარატის მაქსიმალური კონცენტრაცია შეინიშნება წყალწყალში.

გამოყენების ინსტრუქცია განმარტავს, რომ დექსამეტაზონი არის სინთეზური გლუკოკორტიკოიდი (GCS), ფტორპროდნიზოლონის მეთილირებული წარმოებული. პრეპარატს გააჩნია ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული, იმუნოსუპრესიული ეფექტი, ზრდის ბეტა-ადრენერგული რეცეპტორების მგრძნობელობას ენდოგენური კატექოლამინების მიმართ.

სამკურნალოდ მიღებისას პრეპარატი ურთიერთქმედებს სპეციფიკურ ციტოპლაზმურ რეცეპტორებთან (ადამიანის სხეულის ყველა ქსოვილში არის მსგავსი რეცეპტორები, მაგრამ ყველაზე დიდი რაოდენობა ღვიძლში) წარმოქმნის კომპლექსს, რომელიც იწვევს ცილების წარმოქმნას, ფერმენტების ჩათვლით, რომლებიც არეგულირებენ სასიცოცხლო მნიშვნელობებს. პროცესები უჯრედებში.

ცილების მეტაბოლიზმი: ამცირებს გლობულინების რაოდენობას პლაზმაში. ზრდის ალბუმინის სინთეზს ღვიძლში და თირკმელებში, ეს ასევე ეხება ალბუმინის/გლობულინის თანაფარდობის ზრდას. ამცირებს სინთეზს და აძლიერებს ცილების კატაბოლიზმს კუნთებში.

ლიპიდური მეტაბოლიზმი: პრეპარატი ზრდის ცხიმოვანი მჟავების და ტრიგლიცერიდების სინთეზს. დექსამეტაზონი ანაწილებს ცხიმს, მისი უმეტესი ნაწილი გროვდება ძირითადად მხრის სარტყლის, სახის, მუცლის არეში, რაც იწვევს ჰიპერქოლესტერინემიის განვითარებას.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი: პრეპარატი ზრდის კუჭისა და ნაწლავებიდან ნახშირწყლების შეწოვას. ზრდის გლუკოზა-6-ფოსფატაზას აქტივობას. ზრდის ფოსფოენოლპირუვატ კარბოქსილაზას აქტივობას და ამინოტრანსფერაზას სინთეზს, საშუალებას აძლევს ჰიპერგლიკემიის აქტიურ განვითარებას.

წყალ-ელექტროლიტური გაცვლა: ინარჩუნებს ნატრიუმს და წყალს ორგანიზმში, ხელს უწყობს კალიუმის გამოდევნას, ამცირებს კალციუმის შეწოვას კუჭიდან და ნაწლავებიდან, ამცირებს ძვლების მინერალიზაციას.

ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი დაკავშირებულია ეოზინოფილების და მასტი უჯრედების მიერ ანთებითი შუამავლების განთავისუფლების ინჰიბირებასთან, ლიპოკორტინების წარმოქმნის ინდუქციასთან და მასტის უჯრედების რაოდენობის შემცირებასთან, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ჰიალურონის მჟავას გამომუშავებაზე. დექსამეტაზონი ამცირებს კაპილარების გამტარიანობას, ახდენს უჯრედის მემბრანების ნორმალიზებას, განსაკუთრებით ლიზოსომურ და ორგანულ მემბრანებს.

ის გავლენას ახდენს ანთებითი პროცესის თითოეულ სტადიაზე: აფერხებს პროსტაგლანდინების (Pg) სინთეზს არაქიდონის მჟავას დონეზე (ლიპოკორტინი აფერხებს ფოსფოლიპაზა A2-ს, აფერხებს არაქიდონის მჟავას განთავისუფლებას და აფერხებს ენდოპეროქსიდების, ლეიკოტრიენების ბიოსინთეზს, რომლებიც ხელს უწყობენ პროცესებს. ანთება, ალერგია და სხვა).

იმუნოსუპრესიული ეფექტი დექსამეტაზონით მკურნალობისას განპირობებულია ლიმფოიდური ქსოვილის ინვოლუციით, ლიმფოციტების (განსაკუთრებით T-ლიმფოციტების) პროლიფერაციის დაქვეითებით, B- უჯრედების მიგრაციის დაქვეითებით და T- და B- ურთიერთქმედებით. ლიმფოციტები, ლიმფოციტებიდან და მაკროფაგებიდან ციტოკინების (ინტერლეიკინ-1, 2; ინტერფერონის გამა) გამოყოფის დაქვეითება და ანტისხეულების წარმოქმნის დაქვეითება.

ანტიალერგიული ეფექტი პრეპარატის მიღების შემდეგ ვითარდება ალერგიის შუამავლების სინთეზისა და სეკრეციის შემცირების გამო, ჰისტამინის და სხვა აქტიური ნივთიერებების გამოყოფის შემცირებით მგრძნობიარე მასტოციტებიდან და ბაზოფილებიდან, მოცირკულირე ბაზოფილების რაოდენობის შემცირებით, T-. და B-ლიმფოციტები, მასტის უჯრედები;

ობსტრუქციული რესპირატორული დაავადებების დროს დექსამეტაზონის მოქმედება განპირობებულია ანთების ინჰიბირებით, ლორწოვანი გარსების შეშუპების სიმძიმის დაქვეითებით, ბრონქული ეპითელიუმის სუბმუკოზური შრის ეოზინოფილური ინფილტრაციის დაქვეითებით და მოცირკულირე იმუნური კომპლექსების დეპონირებით. ბრონქების ლორწოვანი გარსი, ასევე ლორწოვანი გარსის ეროზიისა და დესკვამაციის დათრგუნვა.

როდესაც ის შედის პაციენტის სხეულში, პრეპარატს აქვს შემდეგი მოქმედებები:

• დექსამეტაზონის გამოყენების გამო კუნთებში ცილოვანი პროცესი გაძლიერებულია;
• ძვლოვანი ქსოვილის შესამჩნევად შემცირებული მინერალიზაცია;
• სისხლში გლობულინების შემცირება;
• ასტაბილურებს უჯრედული მემბრანების ფუნქციონირებას;
• იზრდება თირკმლის და ღვიძლის სინთეზის პროცესები;
• პრეპარატის ხსნარით ინექცია ხელს უწყობს ლიმფოიდური ქსოვილების ინვოლუციას;
• პრეპარატის ზემოქმედებით ხდება ცხიმის გადანაწილება და ორგანიზმში შაქრის დონე მატულობს;
• ალერგიის შემთხვევაში თრგუნავს მედიატორების სინთეზს და გამოყოფას;
• მცირდება კაპილარების გამტარიანობა, აღმოიფხვრება სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის შეშუპება;
• თუ პრეპარატის დოზა შეადგენს მინიმუმ 1-1,5 მგ, ეს ამცირებს თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციონირებას.

გარდა ამისა, დექსამეტაზონს შეუძლია გააძლიეროს ნახშირწყლების შეწოვა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან.

პრეპარატის ფარმაკოლოგიური თვისებები

ნივთიერება დექსამეტაზონი არის თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის სეკრეციის სინთეზური ანალოგი, რომელიც ჩვეულებრივ წარმოიქმნება ადამიანებში და აქვს შემდეგი ზემოქმედება სხეულზე:

1. ის რეაგირებს რეცეპტორულ პროტეინთან, რომელიც საშუალებას აძლევს ნივთიერებას შეაღწიოს უშუალოდ მემბრანის უჯრედების ბირთვებში.
2. ააქტიურებს რიგ მეტაბოლურ პროცესებს ფერმენტ ფოსფოლიპაზის ინჰიბირებით.
3. ბლოკავს ანთებითი პროცესების შუამავლებს იმუნურ სისტემაში.
4. ის აფერხებს ფერმენტების გამომუშავებას, რომლებიც გავლენას ახდენენ ცილების დაშლაზე, რითაც აუმჯობესებს ძვლისა და ხრტილოვანი ქსოვილის მეტაბოლიზმს.
5. ამცირებს ლეიკოციტების გამომუშავებას.
6. ამცირებს სისხლძარღვთა გამტარიანობას, რითაც ხელს უშლის ანთებითი პროცესების გავრცელებას.

ამ თვისებების შედეგად, ნივთიერება დექსამეტაზონს აქვს ძლიერი ანტიალერგიული, ანთების საწინააღმდეგო, შოკის საწინააღმდეგო, იმუნოსუპრესიული მოქმედება.

Მნიშვნელოვანი! პრეპარატის გამორჩეული დადებითი თვისებაა ის, რომ ინტრავენურად შეყვანისას მას აქვს თითქმის მყისიერი ეფექტი (ინტრამუსკულარული ინექციით - 8 საათის შემდეგ).

დექსამეტაზონი ამპულაში გამოიყენება პათოლოგიების სისტემური სამკურნალოდ, იმ შემთხვევებში, როდესაც ადგილობრივმა თერაპიამ და შინაგანმა მედიკამენტებმა შედეგი არ გამოიღო, ან მათი გამოყენება შეუძლებელია.

დექსამეტაზონი არეგულირებს ცილების მეტაბოლიზმს, ამცირებს სინთეზს და ზრდის ცილების კატაბოლიზმის ზრდას კუნთოვან ქსოვილში, ამცირებს გლობულინების რაოდენობას პლაზმაში, ზრდის ალბუმინის სინთეზს ღვიძლში და თირკმელებში.

დექსამეტაზონის ინექციების შეძენა შესაძლებელია საზღვარგარეთ, ან შეიცვალოს ანალოგებით, მათ შორის Oftan Dexamethasone, Maxidex, Metasone, Dexasone.

• თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მწვავე უკმარისობის განვითარება;
• რევმატული პათოლოგიები;
• აუხსნელი ხასიათის ნაწლავური დაავადებები;
• შოკის პირობები;
• თრომბოციტოპენიის მწვავე ფორმები, ჰემოლიზური ანემია, ინფექციური ხასიათის ინფექციების მძიმე ტიპები;
• კანის პათოლოგიები: ეგზემა, ფსორიაზი, დერმატიტი;
• ბურსიტი, ჰუმეროსკოპული პერიართრიტი, ოსტეოართროზი, ოსტეოქონდროზი;
• ლარინგოტრაქეიტი მწვავე ფორმის ბავშვებში;
• Გაფანტული სკლეროზის;
• თავის ტვინის შეშუპება თავის ტვინის ტრავმული დაზიანებების, მენინგიტის, სიმსივნეების, სისხლჩაქცევების, რადიაციული დაზიანებების, ნეიროქირურგიული ჩარევების, ენცეფალიტის დროს.

Შენიშვნა! დექსამეტაზონის ინექციებს აქვს ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო და ანტიალერგიული ეფექტი, რომელიც 35-ჯერ უფრო ეფექტურია ვიდრე კორტიზონი.

დექსამეტაზონი ინექციებში გამოიყენება მწვავე და გადაუდებელი პირობების განვითარებისას, როდესაც ადამიანის სიცოცხლე დამოკიდებულია პრეპარატის ეფექტურობასა და სიჩქარეზე. პრეპარატი ჩვეულებრივ გამოიყენება ხანმოკლე კურსისთვის, სასიცოცხლო ჩვენებების გათვალისწინებით.

მოქმედების მექანიზმი

პრეპარატის ერთ-ერთი ამოცანაა ანთებითი პროცესის აღმოფხვრა. ეს მოქმედება განპირობებულია უნარით:

• ლიპოკორტინების - ცილების სინთეზის გააქტიურება, რომლებიც მოქმედებენ უჯრედის შიგნით და აუმჯობესებენ მეტაბოლიზმს;
• ამცირებს მასტი უჯრედების კონცენტრაციას, რომლებიც ქმნიან ჰიალურონის მჟავას, რომელიც არის ანთებითი რეაქციის შუამავალი.

პრეპარატი აქტიურია ანთების განვითარების ყველა ეტაპზე:

• ასუსტებს პროსტაგლანდინების სინთეზს, რომლებიც აფართოებენ სისხლძარღვებს, ზრდის შეშუპებას, აღიზიანებს ტკივილის რეცეპტორებს, აჩქარებს ლეიკოციტების მოძრაობას პათოლოგიურ ზონაში;
• ხელს უშლის ციტოკინების წარმოქმნას;
• ხელს უშლის უჯრედის მემბრანის დაზიანებას.

შემდეგი თვისებები დაგეხმარებათ ალერგიის წინააღმდეგ ბრძოლაში:

1. დასუსტებული სინთეზი, ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების გამოყოფა, რომლებიც იწვევს ალერგენზე რეაქციის პროვოცირებას.
2. მასტის უჯრედების რაოდენობის შემცირება, ბაზოფილები, რითაც თრგუნავს ლიმფოიდური, შემაერთებელი ქსოვილის ზრდას, მცირდება ბოჭკოების ჰიდროფილურობა, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს ქსოვილების შეშუპებას.
3. ჰისტამინის დონის დაქვეითება, რომლის გაზრდილი შემცველობა იწვევს წვრილი სისხლძარღვების გაფართოებას, მათი კედლების გამტარიანობას, კანის ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანებას და, შედეგად, ქავილის, კანის გამონაყარის გაჩენას.
4. შემცირდა ანტისხეულების წარმოება, იცვლება იმუნური სისტემის რეაქცია ალერგენზე.

იმუნოსუპრესიული ეფექტის საფუძველია:

• ლიმფოიდური ქსოვილის ინვოლუცია - მისი წინა, ჯანსაღ მდგომარეობაზე გადასვლის პროცესი, ქსოვილების ზრდის პრევენცია, რაც იწვევს ნეოპლაზმების გაჩენას;
• ლიმფოციტების მიკრო-ურთიერთქმედების ჩახშობა;
• ციტოკინების (ინტერლეუკინ-1, 2; ინტერფერონის გამა) გამოყოფის შემცირება, რომლებიც აძლიერებენ იმუნური სისტემის რეაქციის ანთებით კომპონენტს ანტიგენზე.

ფარმაკოკინეტიკა

პლაზმაში დექსამეტაზონი 60-70%-ით უკავშირდება მატარებელ ცილას ტრანსკორტინს. ცხიმში ხსნადი, ადვილად გადალახავს ჰისტოჰემატოლოგიურ ბარიერს.

სამკურნალო ნივთიერების დაშლა ხდება იქ, სადაც ის მოქმედებს - უჯრედში.

მეტაბოლიზმი ღვიძლში ხდება გლუკურონის, გოგირდის მჟავებთან შერწყმით, რის შედეგადაც ნივთიერება გადადის არააქტიური მეტაბოლიტების მდგომარეობაში.

გამოყოფა ხორციელდება თირკმელებით, მცირე პროცენტი - ლაქტაციის ჯირკვლებით. სისხლში ნახევარგამოყოფის პერიოდი 3-დან 5 საათამდეა.

დოზის გადაჭარბება და გვერდითი მოვლენები

მათ შეუძლიათ თავი გამოიჩინონ არასწორად მსგავსი თერაპიით, წამლის ძალიან ხანგრძლივი გამოყენებით.

შესაძლებელია:

• გულის რითმის დარღვევა, არტერიული წნევის ვარდნა, თრომბოზი, მიოკარდიუმის დისტროფია, ჰიპოკალიემია;
• ენდოკრინული პათოლოგიები - წონის მომატება, ქალებში - მენსტრუაციის ციკლის დარღვევა, ბავშვებში ზრდა შეიძლება შენელდეს;
• ნერვული დარღვევები - გაღიზიანება, თავის ტკივილი, ჰალუცინაციები, დეპრესია, ბუნდოვანი ხედვა, კატარაქტი, გლაუკომა. შესაძლო ანორექსია;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები - გულისრევა, ღებინება, ნაწლავის ეროზია და წყლულები, მადის ნახტომი, პანკრეატიტი, მუცლის ტკივილი, სლოკინი;
• სახსრებისა და კუნთების ტკივილი, კუნთების სისუსტე, ოსტეოპოროზი, ზურგის ტკივილი;
• აკნეს გამოჩენა, ქავილი, სიწითლე, კანის გათხელება, ჭარბი ოფლიანობა, ჭრილობების ნელი რეგენერაცია. დოზის სერიოზული გადაჭარბებით - ჭინჭრის ციება, შეშუპება, ძლიერი ქოშინი, გაძლიერებული ალერგიული გამოვლინებები - ანუ, მსგავსი პირობების მკურნალობის ნაცვლად, წამალი იწყებს საპირისპირო მოქმედებას.

დოზის გადაჭარბებით, გვერდითი მოვლენები იზრდება, საჭიროა დოზის შემცირება. წვეთები მოდის დისპენსერის ბოთლში, ამიტომ შემთხვევითი დოზის გადაჭარბება ნაკლებად სავარაუდოა.

თუ არსებობს სერიოზული გართულებები და მძიმე პირობების განვითარების რისკი, დექსამეტაზონის გამოყენების მთავარი უკუჩვენება არის პაციენტის ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის არსებობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

იმუნოდეფიციტის განვითარება (შეძენილი და თანდაყოლილი);

• ოსტეოპოროზის მძიმე ფორმა;
• ეზოფაგიტი;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• სახსრების მოტეხილობები;
• ვირუსული, სოკოვანი და ბაქტერიული ხასიათის ინფექციური დაავადებები აქტიურ ფაზაში;
• ტუბერკულოზის მწვავე ფორმა;
• პეპტიური წყლული;
• მიოკარდიული ინფარქტი;
• შინაგანი სისხლდენა;
• ფსიქიკური დარღვევები.

დექსამეტაზონის გამოყენების მიზანშეწონილობა უკუჩვენებების არსებობისას უნდა განიხილებოდეს თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში ცალ-ცალკე. ზოგიერთ შემთხვევაში, პრეპარატის გამოყენებამ ნებისმიერი უკუჩვენებით შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენების განვითარება.

ორსულობის დროს გამოყენება დასაშვებია, თუ თერაპიის მოსალოდნელი ეფექტი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს. მკურნალობის დროს უნდა შეწყდეს ძუძუთი კვება. ჩვილები, რომლებიც დაიბადნენ დედებისგან, რომლებმაც მიიღეს კორტიკოსტეროიდების მნიშვნელოვანი დოზები ორსულობის დროს, უნდა იყვნენ გულდასმით მონიტორინგი თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპოფუნქციის ნიშნებზე.

დექსამეტაზონს აქვს გარკვეული ეფექტი სხეულზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები:

1. მას აქვს დამთრგუნველი ეფექტი იმუნურ სისტემაზე, რაც ზრდის სიმსივნეების და მძიმე ინფექციური დაავადებების განვითარების რისკს;
2. ხელს უშლის ძვლოვანი ქსოვილის ჯანსაღ ფორმირებას, ტკ. აფერხებს კალციუმის შეწოვას;
3. გადაანაწილებს ცხიმოვანი უჯრედების დეპოზიტებს, რის გამოც ცხიმოვანი ქსოვილები გროვდება სხეულზე;
4. აჭიანურებს ნატრიუმის იონებს და წყალს თირკმელებში, რის გამოც ირღვევა ორგანიზმიდან ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის გამოდევნა.

პრეპარატის ასეთი თვისებები შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი გვერდითი რეაქციები:

• არტერიული ჰიპერტენზია;
• მონოციტების და ლიმფოციტების დონის დაქვეითება;
• უძილობა, ფსიქიკური დარღვევები, ჰალუცინაციები, დეპრესია;
• კუჭის წყლული, გულისრევა, ღებინება, შინაგანი სისხლდენა, სლოკინი, პანკრეატიტი;
• ჭრილობების ნელი შეხორცება, ერითემა, ქავილი, სისხლჩაქცევები, მომატებული ოფლიანობა;
• იმპოტენციის განვითარება;
• ალერგიული დერმატიტი, ჭინჭრის ციება, გამონაყარი;
• გულის პათოლოგიები, გულის უკმარისობა;
• ენცეფალოპათია;
• ძილის დარღვევა, კრუნჩხვები, თავბრუსხვევა;
• თირკმელზედა ჯირკვლების ატროფია;
• ვიზუალური დისკის შეშუპება;
• წონის მომატება, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, ბავშვებში ზრდის პრობლემები;
• ოსტეოპოროზი, კუნთების სისუსტე, სასახსრე ხრტილის დაზიანება, მყესის რღვევა;
• გლაუკომა, თვალშიგა წნევის მომატება, კატარაქტა, თვალებში ინფექციური პროცესების გამწვავება.

ინექციის ადგილზე შეიძლება იგრძნოთ ტკივილი და ადგილობრივი სიმპტომები - ნაწიბურები, კანის ატროფია.

Შენიშვნა! თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ პრეპარატის უარყოფითი გავლენა დოზის შემცირებით, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში მხოლოდ წამლის გაუქმება გვეხმარება. ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ თავს ცუდად გრძნობთ, ამის შესახებ დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს.

ნეგატიური შედეგები შეიძლება მოხდეს თერაპიის კურსის მკვეთრი დასრულებით სამედიცინო თანხმობის გარეშე. ასეთ შემთხვევებში აღინიშნა არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარება, თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა და ზოგჯერ სიკვდილი.

ამ პრეპარატის ორგანიზმში ჭარბი რაოდენობა შეიძლება მოხდეს, თუ დექსამეტაზონის დოზა ალერგიისთვის იყო გადაჭარბებული ან ხანგრძლივი მკურნალობის დროს. დოზის გადაჭარბების გამოვლინებები ვლინდება გვერდითი ეფექტების სიმპტომების სახით. როგორც ასეთი, ამ შემთხვევაში არ არსებობს ანტიდოტი, მკურნალობა ამ შემთხვევაში ტარდება სიმპტომების მიხედვით.

დექსამეტაზონის მიღებისას გვერდითი მოვლენები ყველაზე ხშირად ვლინდება:

• სხეულის ანაფილაქსიური რეაქციები;
• სახის და კისრის სიწითლე სისხლის მკვეთრი შემოდინების გამო;
• არითმიები;
• კრუნჩხვითი პირობები;
• ფსიქო-ემოციური ბალანსის დარღვევა;
• ალერგიული გამოვლინებები კანის ზედაპირზე;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები;
• ინტრაოკულური წნევის მომატება;
• დროებითი სიბრმავის დაწყება;
• დისკომფორტი ინექციის ადგილზე ტკივილი და წვა).

თუ ხშირად იყენებთ დექსამეტაზონს, გვერდითი მოვლენები იწყება. მათი რაოდენობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენ დღეში გამოიყენება პრეპარატი.

გვერდითი მოვლენები ხდება მაშინ, როდესაც გამოყენების ინსტრუქცია არ არის დაცული.

1. ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება ჰალუცინაციები, ჩნდება დეპრესია, ადამიანი მუდმივად აღგზნებულ მდგომარეობაშია. ამავდროულად, ბევრი უჩივის ძლიერ თავის ტკივილს, მხედველობის სიმახვილის დაქვეითებას. შეიძლება განვითარდეს გლაუკომა.
2. თუ პრეპარატის დოზა არასწორად იქნა შერჩეული, შესაძლებელია არტერიული წნევის მომატება, სისხლის შედედების წარმოქმნა. პრეპარატის ინექციამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შედედების გაზრდილი ხარისხის პროვოცირება.
3. ამ პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს კუჭ-ნაწლავის პრობლემები, როგორიცაა პანკრეატიტი, ეროზიული წყლულები, მადის ნაკლებობა.
4. შეიძლება იყოს დარღვევები ენდოკრინული სისტემის მუშაობაში, არის სიმსუქნის, ზრდის შეფერხების შესაძლებლობა, თუ საუბარია ბავშვზე.
5. გარდა ამისა, შესაძლებელია საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემები, კერძოდ: სახსრების ტკივილი, ლიგატების რღვევა და კუნთოვანი ქსოვილის მასის დაქვეითება.
6. არ უნდა გამოირიცხოს კანზე წარმონაქმნებთან დაკავშირებული პრობლემები. საშიში გვერდითი მოვლენაა კვინკეს შეშუპება. მისი განვითარებით, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სამედიცინო სპეციალისტს.

თუ გამოყენებული იყო პრეპარატის გამოყენების პარენტერალური მეთოდი, შესაძლებელია გამოვლინებები, როგორიცაა ტკივილი ინექციის ადგილზე, წვის შეგრძნება და ნაწიბურები.

ყველაზე ხშირად, მოცემული პრეპარატის გამოყენება დადებითად მოქმედებს პაციენტების კეთილდღეობაზე წყლისა და ელექტროლიტების მეტაბოლიზმზე გავლენის დაბალი ხარისხის გამო. ამიტომ დოზები, რომლებიც შეესაბამება ნორმას, გამორიცხავს კალიუმის, ნატრიუმის და წყლის შეკავების ჭარბ გამოყოფას.

მაგრამ მაინც, ზოგჯერ წამალი იწვევს არასასურველ ეფექტს სხეულზე:

• ანაფილაქსიური შოკი;
• ჭინჭრის ციება, ალერგიული ნეიროდერმატიტი, ანგიონევროზული შეშუპება;
• ჰიპერტენზია;
• გულის დარღვევა, მისი გაჩერება ან გულის კუნთის რღვევა;
• თავბრუსხვევა;
• ცერებრალური გემების სპაზმი;
• კრუნჩხვები;
• დეპრესია, შიზოფრენიის გამწვავება, პარანოია, ეიფორიის მდგომარეობა;
• ინტრაკრანიალური წნევის მომატება;
• დიაბეტი;
• თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ფუნქციური დარღვევა;
• დისმენორეა, ამენორეა;
• სიმსუქნე;
• ჭარბი კალციუმი;
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევები - პანკრეატიტი, საყლაპავისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაზიანება, კუჭისა და ნაწლავების კედლების პერფორაცია, გაზების წარმოქმნა, სლოკინი, გულისრევა, ღებინება;
• მადის დაქვეითება ასევე გაიზარდა;
• მხედველობის უეცარი დაკარგვა, ოფთალმოტონუსის მომატება, გლაუკომა, თვალის დაავადებების რეციდივი;
• სისუსტე, დაღლილობა, ჭარბი ოფლიანობა;
• ოსტეოპოროზი, სასახსრე ხრტილის დაზიანება, ძვლოვანი ქსოვილის ნეკროზი, კუნთების ატროფია;
• იმპოტენციის დარღვევა.

გამოყენების ჩვენებები

გლუკოკორტიკოსტეროიდების გამოყენების ინსტრუქცია გვირჩევს:

• მწვავე და ქვემწვავე თირეოიდიტი;
• აუტოიმუნური ანემია, რევმატოიდული ართრიტი;
• ასთმის შეტევა (თუ ტაბლეტები არაეფექტურია, ინექცია კეთდება გლუკოკორტიკოსტეროიდის ხსნარით);

• ჰიპოთირეოზი, ერითროდერმია, ეგზემა, ავთვისებიანი სიმსივნეები;
• პროგრესირებადი ოფთალმოპათია, შრატისმიერი დაავადება;
• მენინგების შეშუპება (გადაუდებელ შემთხვევებში ტარდება პრეპარატის ხსნარის ინექცია);
• თანდაყოლილი ადრენოგენიტალური დარღვევები.

დექსამეტაზონი ხსნარში

• სხვადასხვა წარმოშობის შოკური მდგომარეობები;
• ასთმური სინდრომი, მძიმე ალერგიული რეაქცია;
• ჰემოლიზური ანემიის მწვავე შეტევები, მენინგების შეშუპება;
• თრომბოციტოპენია, აგრანულოციტოზი, სახსრების დაავადებები;
• გართულებული ინფექციური დაავადებები, ხორხის, ასევე ზედა სასუნთქი გზების ანთება.

ინექციები გლუკოკორტიკოსტეროიდებით

• ინიშნება მწვავე ლეიკემიის დროს ძვლის ტვინის, ელენთის, თიმუსის, ლიმფური კვანძების დაზიანებით.

• არაჩირქოვანი და ალერგიული კონიუნქტივიტი, კერატიტი;

• ირიტი, ირიდოციკლიტი, ბლეფარიტი;
• სკლერიტი, ეპისკლერიტი;
• სიმპათიკური ოფთალმია.

გარდა ამისა, წვეთები აქტიურად გამოიყენება ქირურგიული ჩარევების შედეგად ანთებითი დაავადებების დროს.

რატომ ინიშნება დექსამეტაზონი? ჰორმონალური საშუალება ტაბლეტების, ინექციების, წვეთების სახით გამოიყენება მრავალი დაავადების დროს, რომელიც გამოწვეულია გამაღიზიანებელი ფაქტორების მოქმედებით. პათოლოგიების მსუბუქი და ზომიერი ფორმით, ანტიჰისტამინური საშუალებები გვეხმარება, გლუკოკორტიკოსტეროიდები საჭიროა ალერგიის მძიმე, რთულად სამკურნალოდ.

დექსამეტაზონი პოპულარულია მედიცინის ბევრ სფეროში. პრეპარატი გამოიყენება სახსრების დაავადებების სამკურნალოდ, ასევე ალერგიული გამოვლინების მოსახსნელად. დექსამეტაზონის გამოყენების ჩვენებებია შემდეგი დაავადებები და პათოლოგიები:

1. პაციენტის შოკური მდგომარეობა.
2. თავის ტვინის შეშუპება, გამოწვეული შემდეგი სიმპტომებით: სიმსივნეები, თავის ტვინის დაზიანებები, ნეიროქირურგიული სახის ჩარევები, მენინგიტი, ჰემორაგიები, ენცეფალიტი და რადიაციული დაზიანებები.
3. თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მწვავე უკმარისობის განვითარებით.
4. მწვავე ტიპის ჰემოლიზური ანემია, თრომბოციტოპენია, აგრანულოციტოზი, ასევე მძიმე ინფექციური დაავადებები.
5. მწვავე ლარინგოტრაქეიტი ბავშვებში.
6. რევმატული დაავადებები.
7. კანის დაავადებები: ფსორიაზი, ეგზემა, დერმატიტი.
8. Გაფანტული სკლეროზის.
9. ნაწლავის დაავადებები აუხსნელი გენეზისით.
10. მხრის-კაპულარული პერიართრიტი, ბურსიტი, ოსტეოქონდროზი, ოსტეოართრიტი და სხვა.

საინექციო ხსნარი დექსამეტაზონი გამოიყენება მწვავე და გადაუდებელი მდგომარეობის დროს, როდესაც ადამიანის სიცოცხლე დამოკიდებულია წამლის ზემოქმედების სიჩქარეზე. პრეპარატი განკუთვნილია ძირითადად მოკლევადიანი გამოყენებისთვის სასიცოცხლო მნიშვნელობის ჩვენებებთან დაკავშირებით.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდი ყველა ქალის ცხოვრებაში ძალიან მნიშვნელოვანი ეტაპია. ორსულობის დროს ქალის ორგანიზმი უფრო მგრძნობიარეა უარყოფითი ფაქტორების მიმართ, რაც გამოწვეულია იმუნური სისტემის დაქვეითებით.

დექსამეტაზონის მთავარი მახასიათებელია ის ფაქტი, რომ პრეპარატის მის აქტიურ და მეტაბოლურ ფორმებს აქვთ ნებისმიერი ბარიერის მეშვეობით შეღწევის უნარი. აქედან გამომდინარეობს, რომ ორსულობის დროს აუცილებელია პრეპარატის გამოყენება უკიდურესი სიფრთხილით. ბავშვის ტარებისას, დექსამეტაზონის გამოყენების აუცილებლობას ექიმი იღებს თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში.

საერთაშორისო ორგანიზაციამ დექსამეტაზონს C კლასის სტატუსი მიანიჭა, ეს ნიშნავს, რომ პრეპარატმა შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ნაყოფზე, მაგრამ თუ არსებობს დედის ჯანმრთელობისთვის საშიშროება, მაშინ მისი გამოყენება შესაძლებელია.

დედებმა, რომლებიც ბავშვებს ნატურალური რძით კვებავენ, უნდა იცოდნენ, რომ ამ პერიოდში აკრძალულია პრეპარატის ნებისმიერი ფორმით გამოყენება. თუ შეუძლებელია დექსამეტაზონის გამოყენების გარეშე დაავადების განკურნება, მაშინ ბავშვი უნდა გადაიყვანონ ხელოვნურ კვებაზე. ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში დექსამეტაზონის გამოყენებისას ნაყოფსა და უკვე დაბადებულ ბავშვში შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გართულებები:

• თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის უკმარისობა;
• თანდაყოლილი მანკების ფორმირება;
• თავისა და კიდურების პათოლოგიური განვითარება;
• ზრდისა და განვითარების გაუარესება.

ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში დექსამეტაზონის დანიშვნისას პასუხისმგებლობას იღებს ექიმი.

ამ მედიკამენტის საშუალებით მკურნალობენ არა მხოლოდ მოზრდილებს, არამედ ჩვილებსაც. ინსტრუქციის მიხედვით, წამლის ხსნარი შეჰყავთ კუნთში და ინტრავენურად წვეთოვანი, რეაქტიული მეთოდით.

დექსამეტაზონის თვალის წვეთები არ ინიშნება ორსულ ქალებში თვალის დაავადებების სამკურნალოდ პირველ ტრიმესტრში, ვინაიდან, თუმცა მცირე რაოდენობით, პრეპარატი მაინც შეიწოვება ზოგად სისხლში. ვინაიდან ორსულობის პირველ 12 კვირაში ნაყოფის ყველა ორგანო და სისტემა იდება, ნებისმიერი წამლის გამოყენება არასასურველია.

ორსულობის მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ დედისთვის სარგებლობისა და ნაყოფისთვის შესაძლო რისკის საფუძვლიანი შეფასების შემდეგ. თერაპია ტარდება მითითებების მიხედვით და ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

დექსამეტაზონის თვალის წვეთების გამოყენება ძუძუთი კვების დროს არ არის რეკომენდებული. სპეციალისტები, როგორც წესი, დაჟინებით მოითხოვენ ლაქტაციის პროცესის შეჩერებას წამლის თერაპიის პერიოდში.

Დადებითი და უარყოფითი მხარეები

რა არის დექსამეტაზონის დადებითი და უარყოფითი მხარეები? ამ კითხვაზე პასუხის მიღების შემდეგ, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ პრეპარატის გამოყენება მიზანშეწონილია. მაგრამ რაც შეეხება სიცოცხლეს, ექიმი არ ფიქრობს უკუჩვენებებისა და გვერდითი მოვლენების არსებობაზე და სასწრაფოდ დანიშნავს წამალს. სხვა საქმეა, როცა დაგეგმილია სისტემური გრძელვადიანი მკურნალობა, მაშინ ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარეების აწონვა.

დექსამეტაზონის ძირითადი უპირატესობებია:

1. სწრაფი და გამოხატული დადებითი ეფექტი პრეპარატის მიღების შემდეგ.
2. გავლენის ფართო სპექტრი.
3. პრეპარატის გამოყენების შესაძლებლობა სხვადასხვა მოსახერხებელ ფორმებში. საინექციო საშუალებას აქვს ყველაზე სწრაფი ეფექტი.
4. პრეპარატის დაბალი ღირებულება, რადგან შეფუთვა ეღირება 200 რუბლი.
5. პრეპარატის გამოყენების შესაძლებლობა როგორც ერთჯერადი დოზით, ასევე შენარჩუნებით.

ასევე მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ წამლის უარყოფითი მხარეები, რომლებიც არც თუ ისე ცოტაა:

1. გვერდითი რეაქციების დიდი ჩამონათვალი.
2. ძუძუთი კვებისა და ორსულობის დროს პრეპარატის დანიშვნის შეზღუდული შესაძლებლობა.
3. პრეპარატის ყველაზე დაბალი შესაძლო დოზის არჩევის აუცილებლობა.
4. პრეპარატის მიღების კონტროლის აუცილებლობა.
5. დოზირების ფორმების არარსებობა მალამოების და გელების სახით, რაც სასარგებლო იქნება სახსრის პათოლოგიების დროს.

პრეპარატის დანიშვნისას მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე, რომელიც ერთნაირია. დასასრულს, აღსანიშნავია, რომ მიუხედავად გვერდითი ეფექტების დიდი ჩამონათვალისა, ისინი ძირითადად იშვიათ შემთხვევებში ჩნდება, განსაკუთრებით თუ პრეპარატის გამოყენებამდე არ გაითვალისწინებთ უკუჩვენებებს.

ექიმების კომენტარები დექსამეტაზონის გამოყენებასთან დაკავშირებით მიუთითებს, რომ ჰორმონალური პრეპარატების საშიშროება გარკვეულწილად გადაჭარბებულია და მათი გამოყენება ძალიან ეფექტურია ალერგიული პირობების, ცერებრალური შეშუპებისა და სახსრების დაზიანებების სამკურნალოდ.

პრეპარატის ძირითადი უპირატესობებია:

• მოქმედების ფართო სპექტრი;
• Დაბალი ფასი;
• გამოხატული დადებითი და სწრაფი ეფექტი;
• პრეპარატის გამოყენების შესაძლებლობა კომპლექსურ თერაპიაში.

პრეპარატის უარყოფითი მხარეები მოიცავს:

• ორსულობის დროს შეზღუდული გამოყენება;
• პრეპარატის გამოყენების პერიოდში კონტროლის საჭიროება;
• გვერდითი ეფექტების დიდი ჩამონათვალი;
• ყველაზე დაბალი შესაძლო დოზის არჩევის აუცილებლობა.

პრეპარატის ნეგატიური ზემოქმედების თავიდან ასაცილებლად, საკმარისია გავითვალისწინოთ უკუჩვენებების არსებობა ან არარსებობა და დოზის შერჩევა პაციენტის ასაკის, წონის და ტესტის შედეგების გათვალისწინებით.

სახსრის დაავადებებში გამოყენების თავისებურებები

დექსამეტაზონი არის გლუკოკორტიკოსტეროიდული (ჰორმონალური) ნივთიერებების სინთეზური ტიპი, რომელიც წარმოადგენს ფტორპრედნიზოლონის წარმოებულს. პრეპარატს გააჩნია ანტიალერგიული, ანთების საწინააღმდეგო, იმუნოსუპრესიული ეფექტი და ასევე საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ ადრენერგული რეცეპტორების მგრძნობელობა. წარმოდგენილია საინექციო ხსნარის სახით 1 და 2 მლ ამპულაში.

• დექსამეტაზონის ნატრიუმის ფოსფატი 4 მგ;
• ნატრიუმის ქლორიდი;
• დინატრიუმის ედატატი;
• ნატრიუმის წყალბადოფოსფატის დოდეკაჰიდრატი;
• წყალი.

პრეპარატის ეფექტურობა განისაზღვრება მისი მოქმედების მექანიზმით. ეს მექანიზმი დაკავშირებულია რამდენიმე ფუნდამენტურ ეფექტთან, რომლებიც:

1. პრეპარატის აქტიური ნივთიერებების ადამიანის ორგანიზმში შესვლის შემდეგ შეინიშნება მათი რეაქცია რეცეპტორულ ცილასთან. რეაქციაში მოხვედრის შემდეგ აქტიური ნივთიერებები შეაღწევს უშუალოდ მემბრანის უჯრედების ბირთვში.
2. მთელი რიგი მეტაბოლური პროცესები აქტიურდება ფოსფოლიპაზის ფერმენტის ინჰიბირებით.
3. არსებობს იმუნური სისტემიდან ანთებითი რეაქციების შუამავლების გამოყოფის ბლოკირება.
4. ფერმენტების ფუნქციონირების დათრგუნვა, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ცილების დაშლაზე. ეს ქმედება დადებითად მოქმედებს ხრტილისა და ძვლოვანი ქსოვილის მეტაბოლიზმის პროცესზე.
5. ბლოკავს ცილებს, რომლებიც მონაწილეობენ ანთებითი პროცესების პროცესში.
6. მცირე სისხლძარღვების გამტარიანობის შემცირება, რაც ხელს უწყობს ანთებითი უჯრედების გამოყოფის ინჰიბირებას.
7. ლეიკოციტების წარმოების ინტენსივობის დაქვეითება.

ყველა ზემოაღნიშნული ფაქტორიდან გამომდინარე, შეიძლება აღინიშნოს, რომ პრეპარატ დექსამეტაზონს აქვს შემდეგი თვისებები:

• ანთების საწინააღმდეგო;
• იმუნოსუპრესიული;
• ანტიალერგიული;
• შოკის საწინააღმდეგო.

ნებისმიერი სხვა წამლის მსგავსად, დექსამეტაზონს აქვს უარყოფითი თვისებები, რომლის მეშვეობითაც ადამიანის ორგანიზმს აქვს უარყოფითი გავლენა.

სახსრების დაავადებების მკურნალობა დექსამეტაზონით არის აუცილებელი ღონისძიება, როდესაც არასტეროიდული ტიპის პრეპარატები ვერ უზრუნველყოფენ საჭირო თერაპიულ ეფექტს. სახსრების დაავადებების დროს დექსამეტაზონის გამოყენების ძირითადი ჩვენებებია:

• ბეხტერევის დაავადება.
• Რევმატოიდული ართრიტი.
• სახსრის სინდრომი ფსორიაზის განვითარებაში.
• ლუპუსი და სკლეროდერმია სახსრის ჩართულობით.
• ბურსიტი.
• Still-ის დაავადება.
• პოლიართრიტი.
• სინოვიტი.

ასეთ დაავადებებში დექსამეტაზონი უნდა იქნას გამოყენებული როგორც ადგილობრივი, ასევე ზოგადი მკურნალობისთვის.

სახსარშიდა გამოყენების დოზა შეადგენს 0,4-დან 4 მგ-მდე. დოზაზე გავლენას ახდენს ისეთი მახასიათებლები, როგორიცაა პაციენტის ასაკი, მხრის სახსრის ზომა და წონა. დოზა უნდა დანიშნოს დამსწრე ექიმმა პაციენტის წინასწარი გამოკვლევის შემდეგ. ქვემოთ მოცემულია ცხრილი, რომელიც გვიჩვენებს სავარაუდო დოზებს სახსრის დაავადებების სამკურნალოდ.

შესავლის ტიპი	დოზირება
სახსარშიდა (ზოგადი)	0,4-4 მგ
შესავალი მსხვილ სახსრებში	2-4 მგ
მცირე სახსრების შესავალი	0,8-1 მგ
შესავალი ბურსაში	2-3 მგ
ჩასმა მყესის გარსში	0,4-1 მგ
შესავალი მყესში	1-2 მგ
ადგილობრივი ადმინისტრაცია (დაზიანებულ ტერიტორიაზე)	0,4-4 მგ
რბილი ქსოვილების შესავალი	2-6 მგ

ცხრილში მოცემული მონაცემები საჩვენებელია, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დოზები თავად არ დანიშნოთ.

პროდუქტი იყიდება პლასტმასის ბოთლებში წვეთოვანი ფუნქციით ხუთი მილილიტრი მოცულობით.

გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, "დექსამეტაზონი" არ არის რეკომენდებული ორსულობის დროს. მაგრამ პარადოქსულია, რომ ალერგოლოგები ყველაზე ხშირად უნიშნავენ ამ პრეპარატს ქალებს იმ მდგომარეობაში ზუსტად ბავშვის გადასარჩენად.

დექსამეტაზონი ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ორსული ქალის ორგანიზმი გამოიმუშავებს საკმარისად დიდი რაოდენობით მამრობითი სქესის ჰორმონებს - ანდროგენებს. ეს მდგომარეობა საშიშია, რადგან შესაძლებელია ორსულობის ნაადრევი შეწყვეტა.

ჰიპერანდროგენიზმის ნიშნები:

• მენსტრუალური ციკლის დარღვევა;
• ცხიმოვანი სებორეისა და აკნეს გამოვლინება;
• კიდურების და სახის ჭარბი თმა;
• ნევროზული და დეპრესიული მდგომარეობა.

ისეთი ჰორმონალური პრეპარატი, როგორიცაა დექსამეტაზონი, გარდა იმისა, რომ თრგუნავს ალერგენზე უარყოფით რეაქციას, ასევე მნიშვნელოვნად ამცირებს ანდროგენების გამომუშავებას, შესაბამისად, ამცირებს სპონტანური აბორტის რისკს.

კარგად განსაზღვრული დოზირების გამო შესაძლებელია მკურნალობის პროცესში ნაყოფზე გვერდითი ეფექტების პრაქტიკულად მინიმუმამდე დაყვანა. როგორც წესი, ექიმმა უნდა შეისწავლოს ლაბორატორიული გამოკვლევების შედეგები და რაც მთავარია ანდროგენის ინდექსი, მხოლოდ ამის შემდეგ დანიშნოს ყველაზე შესაფერისი წამლის თერაპიის რეჟიმი.

დექსამეტაზონი ალერგიისთვის არის ჩვეულებრივი ჰორმონალური წარმოშობის პრეპარატი. პრეპარატი იძლევა მაღალ თერაპიულ ეფექტს, ხელს უწყობს დაავადების სიმპტომების მოხსნას, ქსოვილების შეშუპებას. მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო და შოკის საწინააღმდეგო ეფექტი. მოსახერხებელია გამოსაყენებლად, რადგან ხელმისაწვდომია მრავალი ფორმით - სხვადასხვა დოზის ტაბლეტები ან საინექციო ხსნარები.

დოზის გადაჭარბება

ზემოაღნიშნული გვერდითი სიმპტომების სიმძიმე განისაზღვრება ისეთი კრიტერიუმებით, როგორიცაა მკურნალობის ხანგრძლივობა, დოზირების რეჟიმის დაცვა.

ხშირად დოზის გადაჭარბების შედეგები არის თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ფუნქციონირების დათრგუნვა, რაც იწვევს თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობას.

დექსამეტაზონის დოზის გადაჭარბებით, არ არსებობს სპეციალური ანტიდოტი - ანტიდოტი, ჰემოდიალიზიც არაეფექტურია. ასეთ ვითარებაში საჭიროა სიმპტომატური მკურნალობა - წამლის ხსნარის გამოყენება შეჩერებულია, ან დოზა მცირდება.

ალერგიის სამკურნალოდ

იმისდა მიუხედავად, რომ თანამედროვე მწარმოებლები გვთავაზობენ ძლიერი ანტიჰისტამინების უზარმაზარ არჩევანს, დექსამეტაზონი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე საიმედო და სწრაფი მოქმედების წამლად.

როდესაც დექსამეტაზონის ინექცია შემოიღეს ალერგიისთვის, ისეთი პროცესები, როგორიცაა:

• ქსოვილებში ცილოვანი პროცესების ნორმალიზება;
• სისხლში გლობულინების რაოდენობა მცირდება;
• ღვიძლის სინთეზი ოპტიმიზირებულია;
• კაპილარების კედლების გამტარიანობა მცირდება.

თუმცა, დექსამეტაზონი ალერგიის სამკურნალოდ ზრდის გლუკოზის დონეს სისხლში. ის არასოდეს ინიშნება ხანგრძლივი კურსებისთვის, ვინაიდან მას შეუძლია ორგანიზმში მრავალი არასასურველი პროცესის პროვოცირება.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

წამალმა დექსამეტაზონმა თვალის წვეთების სახით შეიძლება გარკვეულწილად შეამციროს ბარბიტურატების და ფენიტოინის თერაპიული ეფექტი.

არ გამოიყენოთ რამდენიმე თვალის წვეთი ერთდროულად. თუ პაციენტს უნიშნავენ რამდენიმე სახის სხვადასხვა წამალს, მაშინ აუცილებელია 10 წუთიანი ინტერვალის დაცვა ინსტილაციებს შორის.

დექსამეტაზონის სხვა სამკურნალო საშუალებებთან კომბინირებულმა გამოყენებამ შეიძლება შეანელოს მისი მოქმედება ან, პირიქით, გაზარდოს იგი. ხშირად ეს იწვევს სხეულის უარყოფით რეაქციებს:

1. გამოყენებასთან ერთად ფენობარბიტალი, რიფამპიცინი, ფენიტოინი ან ეფედრინიასუსტებს ეფექტს, ჰორმონალური კონტრაცეპტივები კი ეფექტს ზრდის.
2. შარდმდენების ერთდროული მიღება ზრდის ორგანიზმიდან კალიუმის გამოყოფას.
3. როდესაც გამოიყენება გულის გლიკოზიდებიხდება გულის რითმის უკმარისობა.
4. ამოდის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების უარყოფითი გავლენა(არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), განსაკუთრებით საჭმლის მომნელებელ ორგანოებზე.
5. ინსულინის ზემოქმედების შემცირება, პერორალური ჰიპოგლიკემიური, ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატები.
6. ანტაციდები ასევე ამცირებენ თერაპიის ეფექტს.
7. ჯგუფის სხვა პრეპარატებთან ერთად მიღება გლუკოკორტიკოსტეროიდებიზრდის ჰიპოკალიემიის რისკს.
8. არ უნდა მოხმარდეს ნეიროლეპტიკები და აზათიოპრინი- არსებობს კატარაქტის განვითარების რისკი.
9. წამლები, ნატრიუმის შემცველიერთად გამოყენებისას ისინი იწვევს შეშუპებას და არტერიული წნევის მატებას.
10. რიტოდრინი საშიშია ერთდროულად გამოყენება სიკვდილის ალბათობის გამო.

ეფექტი მცირდება დექსამეტაზონის შერწყმისას რიფამპიცინთან, ფენობარბიტალთან, კარბამაზეპინთან, ფენიტოინთან, პრიმიდონთან, ეფედრინთან ან ამინოგლუტეთიმიდთან. იზრდება ჰეპარინის, ალბენდაზოლის და კალიურეტიკების აქტივობა.

გკს-თან ერთდროული გამოყენება მაღალი დოზებით ზრდის ორგანიზმში კალიუმის ნაკლებობის განვითარების შესაძლებლობას. ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებისას გვერდითი ეფექტების რისკი იზრდება.

გლიკოგლიკემიურ საშუალებებთან, ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან, ნატრიურეტიკებთან და ანტიკოაგულანტებთან ერთად დექსამეტაზონთან ერთად მნიშვნელოვნად ამცირებს მათ ეფექტს.

რიტოდრინთან ერთდროული გამოყენება შეიძლება ფატალური იყოს.

როდესაც ქიმიოთერაპია ინიშნება მეტოკლოპრამიდით, დიფენჰიდრამინით, პროქლორპერაზინით ან ონდანსეტრონით მათი ეფექტურობის გასაუმჯობესებლად.

შეიძლება იქნას მიღებული როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი. ერთადერთი უკუჩვენებაა რიტოდრინთან თერაპიის კომბინაცია, რადგან ეს შეიძლება იყოს ფატალური.

დექსამეტაზონი გამოიყენება როგორც სარეაბილიტაციო მკურნალობის ნაწილი ქიმიოთერაპიის შემდეგ. მას შეუძლია გაზარდოს გარკვეული მედიკამენტების ეფექტურობა, როგორიცაა ჰეპატრინი და კალიურეტიკები, და შეამციროს ის, მაგალითად, ნატრიურეტიკები და ჰიპოგლიკემიური საშუალებები.

დექსამეტაზონის მოქმედება მცირდება ფენობარბიტალთან, პრიმიდონთან ერთად მიღებისას.

რა სიტუაციებში გამოიყენება

დექსამეტაზონი ალერგიის დროს ბავშვებში და მოზრდილებში ინიშნება საინექციო ხსნარის, ტაბლეტების ან თვალის წვეთების სახით. მრავალფეროვანი დოზირების ფორმები შესაძლებელს ხდის ალერგიის სხვადასხვა ნიშნების შეჩერებას. პრეპარატი შეუცვლელი ხდება ურთულესი პირობების მოცილებაში. ალერგიის მკურნალობა დექსამეტაზონით ინექციების გამოყენებით შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს წამლის გზა დაზიანებულ ზონამდე და შეამციროს სიმპტომების ზემოქმედების დრო.

დექსამეტაზონი გამოიყენება ალერგიის ისეთი გამოვლინების შესამსუბუქებლად, როგორიცაა:

• ასთმური მდგომარეობის მძიმე სტადია;
• ბრონქულ-ფილტვის შეკუმშვა;
• ანგიონევროზული შეშუპება;
• ანაფილაქსია;
• სხვადასხვა სახის მწვავე დერმატოზები;
• თვალის ალერგიული პირობები.

დექსამეტაზონის მოქმედება ალერგიის დროს ორგანიზმში ანთებით გამოვლინებაზე ემყარება ანთებითი შუამავლების წარმოების შემცირებას, უჯრედული მემბრანების გამტარიანობის შემცირების უნარს და ჰისტამინის განთავისუფლებას მასტის უჯრედებიდან.

მოსაზრებები წამლის შესახებ

ამას წინათ უბედურება დამემართა - მეგობრის სახელობის დღეს შამპინიონებით სალათი ვჭამე, შევცდი, არ მიკითხავს, ​​რა პროდუქტები იყო მასში. არაქისა და სოკოზე მაქვს ალერგიული რეაქცია. შედეგი არის პირის ღრუს, ხორხის შეშუპება, დახრჩობა. შენახულია დექსამეტაზონი ინექციებში. მადლობა სასწრაფო დახმარების ეკიპაჟს და წამალს.

გიორგი, 25 წლის

პრეპარატის უპირატესობა ის არის, რომ ის სწრაფად ათავისუფლებს ალერგიის სიმპტომებს ხელებსა და მუხლებზე სახსრების შეშუპებით. მანამდე კალციუმის გლუკონატი შეჰყავდათ ინტრავენურად, მაგრამ დახმარება ხანმოკლე იყო. მეშინოდა დექსამეტაზონის ინექციის გაკეთება, რადგან ეს ჰორმონალური საშუალებაა, მაგრამ სიტუაციამ აიძულა, მიმემართა ასეთი ღონისძიება. ჩასმისას ვიგრძენი კუნთების ძლიერი წვა. ექიმმა გააფრთხილა, რომ წამალი უნდა იქნას გამოყენებული გადაუდებელ შემთხვევებში, ამიტომ ისინი შემოიფარგლნენ მხოლოდ ერთი ინექციით.

ნადეჟდა, 55 წლის

მე მაწუხებს ალერგია, ეს გამოწვეულია კატის თმით. მე უნდა მეზრუნა ნათესავზე, რომელმაც კნუტი მიიღო. 2 საათის შემდეგ გაჩნდა გამონაყარი, შემდეგ ცხვირმა, ტუჩებმა, ენამ შეშუპება დაიწყო, ყლაპვა გაუჭირდა. მივმართე ალერგოლოგს, დამინიშნა ერთჯერადი ინტრამუსკულური ინექცია - 4 მილიგრამი დექსამეტაზონი. დაეხმარა, შეშუპება ჩაცხრა, მაგრამ წნევა გაიზარდა, ჰიპერტონიული ვარ.

ტატიანა, 48 წლის

ენდოკრინული სისტემის დარღვევის გამო დექსამეტაზონით მკურნალობის კურსი გაიარა - ფარისებრი ჯირკვალი გაუჩნდა. ჯანმრთელობა აღდგა, მაგრამ იყო ოვულაციის პრობლემები, მაგრამ მკურნალობის შემდეგ მცირე პერიოდის შემდეგ, ის ნორმალურად დაბრუნდა. წონა გაიზარდა 3 კილოგრამით, მაგრამ ეს არ არის საშინელი - სპორტი დაგეხმარებათ.

ვალენტინა, 38 წლის

ჩემს ძმას დაუდგინდა კიბო, კუჭის კიბოს მე-2 სტადია, მას მკურნალობდნენ დექსამეტაზონით ინტრავენურად. დამეხმარა, ტკივილმა შემიმსუბუქა, ნაკლებად ავად ვგრძნობდი თავს, დაღლილობის რეფლექსი შემცირდა.

ალექსეი, 33 წლის

ცოლს ეს ინექციები ორსულობის 35-ე კვირას დაუნიშნეს, რადგან დაფიქსირდა ანტისხეულების ტიტრის მომატება. ჩვენ ვნერვიულობდით ინსტრუქციის წაკითხვის შემდეგ შედეგების შესახებ. მაგრამ ჩვენების მიხედვით, ინექციები იყო საჭირო. მხოლოდ სამი გააკეთეს, ჯანმრთელი ვაჟი გვყავდა, წამალმაც არ იმოქმედა ჩემი მეუღლის მდგომარეობაზე.

მიხეილი, 28 წლის

ასე რომ, ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარეობს, რომ დექსამეტაზონი აუცილებელი და სასარგებლო პრეპარატია, მაგრამ მხოლოდ მისი სწორად გამოყენების შემთხვევაში. ის ხდება შეუცვლელი ასისტენტი ყველაზე რთულ შემთხვევებში, მაგრამ ამ ხელსაწყოს გამოყენება არ არის განკუთვნილი თვითმკურნალობისთვის. მხოლოდ კვალიფიციურ სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს სწორი თერაპიის რეჟიმი, რომელიც ხელს შეუწყობს ავადმყოფის კეთილდღეობის გაუმჯობესებას.

დექსამეტაზონის გამოყენება - დოზები ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის

ტაბლეტები გამოიყენება შემდეგი სქემის მიხედვით:

1. 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის დოზა გამოითვლება სხეულის წონის მიხედვით. 1 კგ წონაზე არის 0,08-0,3 მგ დღეში ერთხელ ან 0,0025-0,01 მგ 3-4 მიღებაზე.
2. მოზარდებში ინიშნება 2-6 მგ. უნდა მიიღოთ დილით.
3. მოზრდილებში რეკომენდებულია 10-15 მგ გამოყენება. მიღების სიმრავლე - 2-დან 3-ჯერ დღეში. სასურველი შედეგის მიღების შემდეგ დოზა მცირდება 0,5-1 მგ-ით დღეში.

მკურნალობა შეუფერხებლად მთავრდება 5-7 დღის განმავლობაში. დასასრულს კეთდება 2-3 ინექცია კორტიკოტროპინით.

ინექციები კეთდება ვენის, გლუტალური კუნთის ან დექსამეტაზონის წვეთოვანი გზით ალერგიისთვის.

მკურნალობის რეჟიმი ასეთია:

1. მოზარდებში ინიშნება აქტიური ნივთიერების 4 მგ. მოზრდილებში დოზამ შეიძლება მიაღწიოს 20-80 მგ-მდე. განაცხადის სიმრავლე - 4-ჯერ დღეში. შემდგომში ინიშნება შემანარჩუნებელი დოზა, რომლის მოცულობაა 0,2-1 მგ.
2. 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის დოზა გამოითვლება სხეულის წონის მიხედვით. 1 კგ წონაზე არის 0.03-0.17 მგ.

წამლის თერაპია არ აღემატება 4 დღეს.

თვალის წვეთები ალერგიული რეაქციისთვის გამოიყენება სხვადასხვა სქემის მიხედვით:

1. შუა ოტიტის დროს ყურში შეჰყავთ 2-4 წვეთი. გამოყენების სიმრავლე - 3-ჯერ დღეში.
2. მხედველობის ორგანოს მწვავე დაზიანების შემთხვევაში შეჰყავთ 1-2 წვეთი. პირველ რიგში, 2 საათის შესვენება ხდება, რის შემდეგაც ის იზრდება 6 საათამდე.

მკურნალობა გრძელდება 2-დან 5 დღემდე. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობაზე.

სიმპტომებიდან გამომდინარე, ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ დექსამეტაზონი ინტრამუსკულარულად ალერგიის მქონე ბავშვებისთვის თვალის წვეთების სახით ან ინჰალაციის სახით. ინტრავენურად, ეს პრეპარატი ჩვეულებრივ არ მიეცემა ბავშვებს.

6 წლიდან ბავშვებისთვის წვეთების სახით ამ პრეპარატის არჩევის საფუძველი შეიძლება იყოს ისეთი პროცესები, როგორიცაა:

• თვალების კონიუნქტივის ანთება (კონიუნქტივიტი);
• ანთება, რომელიც იწვევს რქოვანას დაბინდვას (კერატიტი);
• ანთებითი პროცესები ქუთუთოს ქსოვილებში (ბლეფარიტი);
• მხედველობის ნერვის ანთება (ნევრიტი).

პრეპარატის "დექსამეტაზონის" გამოყენება ალერგიის სამკურნალოდ და ოპერაციის შემდეგ ხელს უწყობს ორგანიზმში არასასურველი პროცესის აღმოფხვრას. ამიტომ ხშირად ინიშნება სხვადასხვა პათოლოგიის სამკურნალო სქემებში.

ინჰალაციების სახით ბავშვებში ალერგიისთვის დექსამეტაზონი გამოიყენება მარილიან ხსნართან ერთად დოზით 1: 6 (პრეპარატის 1 მლ 6 მლ ნატრიუმის ქლორიდამდე). ხსნარი მზადდება პროცედურის დაწყებამდე და გამოიყენება 3-4 მლ ოდენობით. ეს საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ ბრონქოსპაზმების შეჩერების ოპტიმალურ შედეგს ასთმურ გამოვლინებებში და გამორიცხოთ ცხვირ-ხახის ლორწოვანი გარსის დაწვის შესაძლებლობა. ალერგიის მკურნალობა დექსამეტაზონით ნებულაიზერის გამოყენებით ჩვეულებრივ ქრება 7 დღის განმავლობაში.

პრეპარატის პრინციპი

როდესაც ალერგიის აცრა შემოიღეს, ორგანიზმში შემდეგი პროცესები იწყება:

1. აუმჯობესებს პროტეინის პროცესს კუნთოვან ქსოვილებში.
2. სისხლძარღვებში გლობულინების კონცენტრაცია მცირდება.
3. უჯრედის მემბრანების მუშაობა სტაბილიზირებულია.
4. აუმჯობესებს ღვიძლის სინთეზის პროცესს.
5. დექსამეტაზონის შეყვანის შემთხვევაში შაქრის დონე იზრდება.
6. ჭინჭრის ციება და სხვა ალერგიული დაავადებები, ინექციის შემდეგ, შუამავლების მოცილების პროცესი შენელდება.
7. კაპილარების გამტარიანობა მცირდება.
8. თუ აქტიური ნივთიერების დოზა 1,5 მილიგრამზე მეტია, თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციონირება მცირდება.

დექსამეტაზონი აუმჯობესებს ნახშირწყლების შეწოვას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. ამ პრეპარატს აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. მიღების შემდეგ პრეპარატი მოქმედებს 72 საათის განმავლობაში. არ დაგავიწყდეთ, რომ დექსამეტაზონი ამცირებს D ვიტამინების ეფექტურობას.ამ მიზეზით მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ შესაძლოა ორგანიზმში კალციუმის ნაკლებობა აღმოჩნდეს.

დარღვეული მეტაბოლური პროცესები ორგანიზმში იწვევს ჰორმონალური პრეპარატის გამოყენების აუცილებლობას.

არეგულირებს ორგანიზმში მინერალური, ნახშირწყლების და ცილების ცვლას. პრეპარატის მოქმედება ემყარება შემდეგ პროცესებს:

1. პრეპარატი ორგანიზმში მოხვედრისას იწვევს რეცეპტორული ცილის რეაქციას, რომელიც მდებარეობს უჯრედის მემბრანებზე და პირველ დღეს იგი აღწევს უჯრედის ბირთვში.
2. ფოსფოლიპაზის ფერმენტის ინჰიბიციის გამო ხდება მეტაბოლური პროცესები.
3. არსებობს პროტეოლიზური ფერმენტების შეჩერება, რის გამოც ცილების დაშლა გაცილებით ნელა ხდება.
4. გემები გაძლიერებულია, უჯრედული მემბრანების მდგომარეობა ნორმალიზდება, რაც ხელს უწყობს ანთებითი უჯრედების განთავისუფლების ბლოკირებას.
5. დაბლოკილია ცილების კომპლექსის სისტემა, რომელიც იწვევს ანთებით პროცესს.
6. იმუნური სისტემის მიერ სისხლის თეთრი უჯრედების წარმოების შემცირება.

პრეპარატი არის გლუკოკორტიკოსტეროიდი. იგი შეიცავს თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონებს და მათ ხელოვნურად სინთეზირებულ კოლეგებს. მთავარი აქტიური ნივთიერება - ჰორმონი დექსამეტაზონი - მსგავსია ადამიანის სხეულის ბუნებრივი ჰორმონების კორტიზონისა და ჰიდროკორტიზონის. ის ხელს უწყობს ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების რეგულირებას. ხელოვნურად შექმნილ ჰორმონებს უფრო ძლიერი ეფექტი აქვთ, მაგრამ ისინი უფრო ხშირად იწვევენ გართულებებს.

პრეპარატს აქვს შემდეგი ფარმაკოლოგიური თვისებები:

• აძლიერებს ცილოვან პროცესს კუნთებში;
• ამცირებს გლობულინების შემცველობას სისხლში;
• ხელს უწყობს ძვლოვან ქსოვილში მინერალიზაციის შემცირებას;
• ასტიმულირებს ღვიძლისა და თირკმელების მუშაობას;
• ამცირებს კაპილარების გამტარიანობას, გამორიცხავს ლორწოვანი გარსების შეშუპებას;
• გაძლიერებულია ნახშირწყლების შეწოვა კუჭიდან და ნაწლავებიდან;
• დიდი დოზებით ამცირებს თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციონირებას.

დექსამეტაზონის ძირითადი მოქმედება ალერგიაში არის ალერგიის შუამავლების წარმოქმნისა და სეკრეტორული მოქმედების დაქვეითება, მათ მიმართ ეფექტური უჯრედების მგრძნობელობის დაქვეითება. ლორწოვანი გარსების შეშუპებისას მცირდება ანთებითი პროცესი, მცირდება გამოყოფილი სეკრეციის რაოდენობა.

ორსულობა და ალერგია

ეს სტეროიდული პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობის დროს, მაგრამ მხოლოდ ქალის მძიმე პირობებში, როდესაც მისი ჯანმრთელობის საფრთხე ბევრად აღემატება ნაყოფის საფრთხეს. ამ შემთხვევაში დექსამეტაზონის დოზა ალერგიისთვის გამოითვლება ალერგიული რეაქციის ფორმისა და სიმძიმის მიხედვით.

თუ ქალს ლაქტაციის პერიოდში უნიშნავენ სტეროიდულ პრეპარატს, მაშინ ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს ორგანიზმში პრეპარატის არსებობის მანძილზე. ფაქტია, რომ დექსამეტაზონი ადვილად აღწევს დედის რძეში და შეიძლება ზიანი მიაყენოს ბავშვის ჯანმრთელობას.

როგორ გამოიყენება?

დოზირება, პრეპარატის ფორმა, კურსის ხანგრძლივობა შეირჩევა მხოლოდ ექიმის მიერ. მხედველობაში მიიღება ორგანიზმის ინდივიდუალური მახასიათებლები, ასაკი, პათოლოგიის გამწვავების ხარისხი და სხვა ფაქტორები.

ტაბლეტები

მათი გამოყენება შეუძლიათ როგორც მოზრდილებს, ასევე ბავშვებს. საშუალო დღიური დოზაა 7-10 მგ, მაქსიმალური 15 მგ. დოზა იყოფა 3-4 დოზად. ალერგიის მქონე პატარა ბავშვებისთვის დოზა დგინდება 1-2 მგ-ზე ნაკლებზე, მის ოპტიმალურ მნიშვნელობას განსაზღვრავს პედიატრი ან ალერგოლოგი. სასურველი ეფექტის მიღწევის შემდეგ დოზა მცირდება 0,5-4,5 მგ-მდე დღეში. დასასრულს კეთდება 2-3 ინექცია კორტიკოტროპინით.

შესაძლო გართულებების თავიდან აცილების მიზნით, ჯერ შეიძლება ჩატარდეს ლიდლის ტესტი. პაციენტი იღებს 0,5 მგ პრეპარატს ყოველ 6 საათში დღეში. შემდეგ საჭიროა შარდის გამოყოფა თავისუფალი სახით კორტიზონის შემცველობის ანალიზისთვის. შემდეგ ადამიანი იღებს 2 მგ ნივთიერებას ყოველ 6 საათში ორი დღის განმავლობაში და კვლავ გამოყოფს შარდს ანალიზისთვის. შედეგების მიხედვით, ექიმი ითვლის ოპტიმალურ დოზას.

ინექციები

დექსამეტაზონის ინექცია ინიშნება გადაუდებელ შემთხვევებში და ასევე, თუ პაციენტს რაიმე მიზეზით არ შეუძლია აბების მიღება. მოზრდილებს ეძლევათ ინტრამუსკულური ინექციები 60-80 მგ (დღეში 4-ჯერ), მცირეწლოვან ბავშვებს მკაცრად გათვლილი დოზით წონის მიხედვით: 0,02776-0,16665 მგ კგ სხეულის მასაზე დღეში. ინექციებით მკურნალობის კურსი მაქსიმუმ 4 დღეა. პრეპარატი ასევე შეჰყავთ ინტრავენურად. საწვეთური ასევე გამოიყენება პროფილაქტიკური მიზნით 0,2-9 მგ.

დექსამეტაზონი შეიძლება დაინიშნოს ადგილობრივად. ინექცია კეთდება სახსრებში და რბილ ქსოვილებში, სადაც დაზიანებული ტერიტორია მდებარეობს. დოზა - 2-8 მგ. ბავშვებისთვის პრეპარატი ინიშნება დოზით 0,2-დან 6 მგ-მდე. კურსის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 3-დან 21 დღემდე.

ისინი განკუთვნილია ადგილობრივი გამოყენებისთვის. მწვავე ალერგიისა და ანთებების დროს 2 საათში წვეთებენ 1-2 წვეთს, შემდეგ ინტერვალებს აგრძელებენ 6 საათამდე. კურსის ხანგრძლივობა 3 კვირამდეა. გადაწყვეტილებას მისი გახანგრძლივების შესახებ იღებს ექიმი. თუ მალამო გამოიყენება, მაშინ 1-1,5 სმ სიგრძის ზოლს გამოწურავთ და ათავსებენ ქვედა ქუთუთოს უკან. პროცედურა ტარდება დღეში სამჯერ.

თვალის წვეთების ჩაწვეთება შესაძლებელია ცხვირში და ყურებში ალერგიული სიმპტომების გამო, თუმცა ეს შესაძლებლობა არ არის მითითებული ოფიციალურ ანოტაციაში. რეკომენდებულია ექიმის ნებართვით და მკაცრად მითითებული დოზით გამოყენება. ბავშვებს უნიშნავენ უკიდურეს შემთხვევაში.

ალერგიის სიმპტომების აღმოსაფხვრელად ასევე კეთდება ალერგიული ხველა, ინჰალაციები დექსამეტაზონით. ის აუცილებლად განზავებულია ფიზიოლოგიური ხსნარით ან 5%-იანი გლუკოზის ხსნარით. მისი სუფთა სახით გამოყენება დაუშვებელია, შეიძლება მოხდეს შოკის მდგომარეობა. პროცედურა კეთდება ნებულაიზერით.

ნებისმიერი ფორმის გამოყენებისას თქვენ არ შეგიძლიათ უეცრად შეწყვიტოთ წამლის მიღება. დოზის შემცირება უნდა მოხდეს შეუფერხებლად, წინააღმდეგ შემთხვევაში შესაძლებელია "მოხსნის" სინდრომის განვითარება. მცირდება ადამიანის აქტივობა, იკლებს სხეულის წონა, შეიძლება გამოჩნდეს ტკივილი და გაუარესდეს ალერგიული რეაქციები.

• ირიდოციკლიტი
• კერატიტი
• კონიუნქტივიტი
• უვეტიტი
• ქორიორეტინიტი

წამლის ანალოგები

სინთეზური კორტიკოსტეროიდი შეიძლება შეიცვალოს სხვა ჰორმონალური პრეპარატებით. მსგავსი ეფექტის მქონე წამალს ირჩევს დამსწრე ექიმი.

დექსამეტაზონზე დაფუძნებული სინთეზური კორტიკოსტეროიდი ძალზე ეფექტურია მძიმე ალერგიული რეაქციების შესაჩერებლად. ანაფილაქსიით, კვინკეს შეშუპებით, მედიკამენტებზე მწვავე პასუხით, ჰორმონალური საშუალება ხელს უშლის დახრჩობას, ამცირებს ძლიერ ქავილს და შეშუპებას. გვერდითი ეფექტების თავიდან ასაცილებლად, ექიმები კრძალავენ კურსის თვითგახანგრძლივებას, ინექციების გაკეთებას დადგენილ დროზე მეტხანს.

მაქსიდექსი

ეს პრეპარატი გამოდის მალამოსა და თვალის წვეთების სახით. მას აქვს მოქმედების ნაკლებად ფართო სპექტრი, ვიდრე დექსამეტაზონი, თუმცა მათ აქვთ იგივე აქტიური ნივთიერება. მას აქვს გამოყენებისა და გვერდითი ეფექტების უკუჩვენებების ნაკლებად ვრცელი სია. არ არის დამტკიცებული ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში გამოყენებისთვის.

დექსამეტაზონის ანალოგი - ტობრადექსი

როგორც ამ პრეპარატის ნაწილი, ორი აქტიური ინგრედიენტია დექსამეტაზონი და ტობრამიცინი. გამოშვების ფორმა - თვალის წვეთები. გამოიყენება კონიუნქტივიტისა და თვალის სხვა დაავადებების დროს, ასევე პოსტოპერაციულ პერიოდში. მას აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები.

თქვენ არ უნდა აირჩიოთ დამოუკიდებლად ანალოგი. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ თითოეული ეს პრეპარატი მხოლოდ სპეციალისტის რეკომენდაციით.

არსებობს ხსნარის და ტაბლეტების ანალოგები - დექსამედი, დექსაზონი, დექსამეტაზონი-ფლაკონი და სხვ. წვეთების ანალოგები - Maxidex, Dexamethasone-LENS, Ozurdex და ა.შ. შესაძლებელია მალამოს შეცვლა ჰიდროკორტიზონის მალამოთი.

ფასები მნიშვნელოვნად განსხვავდება წამლის ფორმის, მისი მოცულობის, მწარმოებლის, სააფთიაქო ქსელების მარკირების მიხედვით და ა.შ. საშუალოდ, ტაბლეტების ღირებულება (10 ცალი პაკეტში) არის 20-40 რ, ამპულები 1 მლ (4 მგ) - 100-200 რ, თვალის წვეთები - 30-70 რ.

წვეთები და ხსნარი ინახება 15 გრადუსამდე ტემპერატურაზე, გაყინვა აკრძალულია. ტაბლეტები - 25 გრადუსამდე. პროდუქტი ვარგისია 2 წლის განმავლობაში გამოსაყენებლად. წვეთები ინარჩუნებენ თავის თვისებებს ფლაკონის გახსნიდან 28 დღის შემდეგ.

თვალის წვეთების ანალოგების სია ოფთალმოლოგიაში აქტიური ნივთიერებისა და ეფექტის მიხედვით:

• ოფტან დექსამეტაზონი - ტოლერანტობის კვლევები არ ჩატარებულა 18 წლამდე ასაკის პაციენტებში.
• დექსაფარი - უკუჩვენებაა ძუძუთი კვების პერიოდი (მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს, მაგრამ არა უმეტეს 7 დღისა), თვალის ტუბერკულოზი, ეპითელიუმის დაზიანება.
• დექსოფტანი - ძირითადი ინდიკატორები და რეკომენდაციები იგივეა.
• Exaven;
• დეკადრონი;
• დექსონი - შემადგენლობაში შედის დექსამეტაზონი და ანტიბიოტიკი ნეომიცინი და ა.შ.

ჩვენს სხვა სტატიებში შეგიძლიათ წაიკითხოთ Maxidex თვალის წვეთების ინსტრუქცია.

დექსონი = ანტიბიოტიკი ჰორმონი

ადგილობრივი ჰორმონალური პრეპარატები იშვიათად იწვევს სისტემური გვერდითი რეაქციების განვითარებას.

ოფთალმოლოგიური მალამო Floksal-ის ინსტრუქცია წარმოდგენილია ბმულზე.

საშუალო ფასი ონლაინ*, 185 რუბლი. (25 ამპულა)

ალერგიის ჰორმონმა "დექსამეტაზონმა" იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ალერგიული სიმპტომები. სინამდვილეში, ეს ნამდვილ კატასტროფად ითვლება, რადგან თავად პრეპარატი ითვლება ერთგვარ „სასწრაფო დახმარების მანქანად“ ჰიპერმგრძნობელობისთვის. ალერგია "დექსამეტაზონის" სიმპტომებზე: ადგილობრივი რეაქცია ხდება კანის გამონაყარის, ჭინჭრის ციების, რბილი ქსოვილების ნეკროზის სახით იმ ადგილას, სადაც იყო პრეპარატის ინტრამუსკულური ინექცია. გართულება არის ანაფილაქსიური შოკი.

დღეს შემოთავაზებულია "დექსამეტაზონის" შეძენა გამოშვების სხვადასხვა ფორმით:

• შიდა ინფუზიის ხსნარი, რომელიც ფართოდ გამოიყენება ინტრავენურად, წვეთოვანი და ინტრამუსკულურად;
• წვეთები, რომლებიც საჭიროა ცხვირ-ხახის ლორწოვანი გარსის ალერგენული ანთებითი პროცესის შესამცირებლად;
• აბები, რომელთა მიღება ნებადართულია სხვადასხვა ასაკში.

თითოეულ წამალს თან ახლავს გამოყენების დეტალური ინსტრუქცია.

გლუკოკორტიკოსტეროიდების ინექციები არის სწრაფი მოქმედების პრეპარატი, რომლის 1 მლ შეიცავს 1 მგ დექსამეტაზონ ფოსფატს. ინექციები შეიძლება გაკეთდეს დაზიანებულ ადგილებში უფრო დიდი ეფექტის მისაღწევად. პრეპარატის ძირითადი ფიზიკურ-ქიმიური თვისებებია გამჭვირვალე და უფერო უსუნო ხსნარი. 2-80 მგ დოზირება პირდაპირ დამოკიდებულია ალერგიული სიმპტომების სიმძიმეზე. "დექსამეტაზონის" ინექცია ინტრამუსკულურად ალერგიის დროს უნდა იყოს 3-4-ჯერ დღეში. ინექციები ნებადართულია მოზარდებისთვის.

გარდა ამისა, დექსამეტაზონის წვეთოვანი ხსნარი შეიძლება გამოყენებულ იქნას პრევენციული ღონისძიებებისთვის. დოზა 0.2-10 მგ.

პრეპარატის პერორალური მიღების გზა შესაფერისია თითქმის ყველა ადამიანისთვის. ნარკოლოგიური თერაპია ალერგიის შემსუბუქების უნივერსალური საშუალებაა. მაქსიმალური შესაძლო დოზა ამ შემთხვევაში არის 10-15 მგ, ხოლო მინიმალური ნაწილი 2-6 მგ დღეში. პრეპარატის დღიური ნორმა დაყოფილია სამ თანაბარ ნაწილად, რომლებიც მიიღება დილით, შუადღისას და საღამოს. მომდევნო დღეებში "დექსამეტაზონის" დოზა მცირდება 0,5 მგ-ით დღეში.

პრეპარატის ძირითადი ფიზიკური და ქიმიური თვისებები არის თეთრი ტაბლეტები ბრტყელი ცილინდრის სახით. ერთი ტაბლეტი შეიცავს 0,5 მგ-მდე ძირითად აქტიურ ნივთიერებას - დექსამეტაზონს.

ალერგიული კონიუნქტივიტის დროს წამლის 1-2 წვეთი იწვეთება ყოველ ორ საათში ერთხელ. ასეთი მკურნალობის რეჟიმის გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ პირველ დღეს, ხოლო შემდგომ დღეებში დექსამეტაზონის მიღებას შორის ინტერვალი თანდათან იზრდება 4-6 საათამდე. საშუალოდ, მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობაა 2-5 დღე.

პრეპარატის ძირითადი ფიზიკური და ქიმიური თვისებები არის გამჭვირვალე წვეთები ყოველგვარი ჩრდილის გარეშე. პრეპარატის 1 მლ შემადგენლობა შეიცავს 1 მგ დექსამეტაზონის ფოსფატს.

დექსამეტაზონის თვალის წვეთების დოზის გადაჭარბების შემთხვევები არ არის დაფიქსირებული. თუმცა, ხანგრძლივი გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს გვერდითი მოვლენები:

1. ღიაკუთხოვანი გლაუკომის გამწვავება. ეს ფენომენი იწვევს ინტრაკრანიალური წნევის მატებას.
2. რქოვანას პრობლემები, გამოხატული მისი გათხელებით და პერფორაციით, რქოვანას მიერ საკვები ნივთიერებების ნაკლებობის გამო.

ალერგიული კონიუნქტივიტის სიმპტომები ადვილად აირია ვირუსულ ინფექციასთან.

უკიდურესად იშვიათია სხეულისა და მხედველობის ორგანოების არაადეკვატური რეაქციის შემთხვევები პრეპარატის ხანმოკლე გამოყენებაზე. შესაძლო გვერდითი მოვლენები გამოხატულია:

• "მშრალი თვალის" სინდრომის გამოვლინება ან უხვი უკონტროლო ლაქრიმაცია;
• თვალში უცხო სხეულის ან ქვიშის არსებობის შეგრძნება;
• ლორწოვანი გარსის სიწითლე;
• კატარაქტის ან დახურული კუთხის გლაუკომის ნიშნების გამოჩენა;
• სოკოვანი ფლორის გამოვლენა;
• გულის არითმიები;
• თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის დათრგუნვა;
• გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება;
• ძილის დარღვევა;
• თავბრუსხვევა;
• მადის დაქვეითება.

რა არის ეს სუსტი ხარისხის ჰიპერმეტროპია, წაიკითხეთ სტატია.

კატარაქტა ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე და იშვიათი გვერდითი მოვლენაა

ბავშვის სერიოზული გენეტიკური პრობლემების ნიშანია ორბიტალური ჰიპერტელორიზმი.

სხვადასხვა ფორმის ალერგიული რეაქციები მკურნალობენ ანტიჰისტამინებით. თუ ანთებითი პროცესები ძალიან ძლიერია, მაშინ ანტიჰისტამინები არ უმკლავდებიან დავალებას. სამაშველოში მოდის დექსამეტაზონი, რომელიც არის პრედნიზონის წარმოებული. აქტიური ნივთიერებები მოქმედებენ მასტ უჯრედებზე, ამცირებენ ალერგიულ სიმპტომებს, რის შედეგადაც სიმპტომები ქრება.

დექსამეტაზონი გამოიყენება ალერგიული გამოვლინების აღმოსაფხვრელად. ეფექტურია შემდეგი ალერგიული დარღვევებისთვის:

1. კანის ალერგიული დაავადებები, როგორიცაა დერმატიტი და ეგზემა.
2. კვინკეს შეშუპება.
3. Ანაფილაქსიური შოკი.
4. ცხვირის ლორწოვან გარსში ანთებითი რეაქციების განვითარება.
5. ანგიონევროზული შეშუპება, გამოხატული სახეზე და კისერზე.

ალერგიული რეაქციების განვითარებით დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ალერგოლოგს, რომელიც შეარჩევს პრეპარატის საჭირო დოზას და შეძლებს პაციენტს დროული და სწორი დახმარების გაწევა.

დექსამეტაზონის არასათანადო გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გვერდითი რეაქციები:

1. ურტიკარია, ალერგიული დერმატიტი, გამონაყარი და ანგიონევროზული შეშუპება.
2. არტერიული ჰიპერტენზია და ენცეფალოპათია.
3. გულის უკმარისობა, გულის გაჩერება ან რღვევა.
4. ლიმფოციტების და მონოციტების რაოდენობის შემცირება, ასევე თრომბოციტოპენია.
5. ოპტიკური დისკის შეშუპება. არ არის გამორიცხული ნევროლოგიური გვერდითი მოვლენების განვითარება, აგრეთვე კრუნჩხვები, თავბრუსხვევა და ძილის დარღვევა.
6. ფსიქიკური დარღვევები, უძილობა, დეპრესიული ფსიქოზი, ჰალუცინაციები, პარანოია, შიზოფრენია.
7. თირკმელზედა ჯირკვლის ატროფია, ბავშვებში ზრდის პრობლემები, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, მადის და წონის მომატება, ჰიპოკალციემია.
8. გულისრევა, ღებინება, სლოკინი, კუჭის წყლული, შინაგანი სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, პანკრეატიტი და ნაღვლის ბუშტის პერფორაცია.
9. კუნთების სისუსტე, ოსტეოპოროზი, სასახსრე ხრტილის დაზიანება და ძვლის ნეკროზი, მყესის რღვევა.
10. დაგვიანებული ჭრილობების შეხორცება, ქავილი, სისხლჩაქცევები, ერითემა, ჭარბი ოფლიანობა.
11. გადაჭარბებული ინტრაოკულური წნევა, გლაუკომა, კატარაქტა, ბაქტერიული და ვირუსული თვალის ინფექციების გამწვავება.
12. იმპოტენციის განვითარება.
13. ტკივილი ინექციის ადგილზე. კანის ატროფია, ნაწიბურები ინექციის ადგილზე.

არ არის გამორიცხული ცხვირიდან სისხლდენის განვითარება, ასევე სახსრების ტკივილის მომატება. არ არის გამორიცხული გვერდითი ეფექტების განვითარება პაციენტებში, რომლებმაც თერაპიის კურსის გავლის შემდეგ უეცრად დაასრულეს მკურნალობა. ეს გვერდითი მოვლენები მოიცავს შემდეგ დაავადებებს: თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა, არტერიული ჰიპოტენზია და სიკვდილი.

დექსამეტაზონი ხელმისაწვდომია რამდენიმე მწარმოებლისგან. გარდა ამისა, უნდა აღინიშნოს, რომ პრეპარატს აქვს ანალოგები:

• დექსავენი;
• დექსამედი;
• დექსონი;
• დეკადრონი;
• დექსაფარი.

დამატებითი ინსტრუქციები

პრეპარატს თანდართული აბსტრაქტი გვირჩევს ორსულობის დროს დექსამეტაზონის სიფრთხილით გამოყენებას. განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში, როცა ბავშვის ორგანიზმის უმნიშვნელოვანესი სისტემები დგება. პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თერაპიის მოსალოდნელი შედეგები შეიძლება აღემატებოდეს ნაყოფისთვის პოტენციურ საფრთხეს.

თერაპიული ზომები უნდა იყოს მოკლევადიანი, ვინაიდან ორსულობის დროს პრეპარატის ხანგრძლივი ზემოქმედება არ გამორიცხავს ბავშვის სიცოცხლის დარღვევის შესაძლებლობას. გარდა ამისა, მშობიარობის ბოლო თვეებში დექსამეტაზონის შემცველმა თერაპიულმა ზომებმა შეიძლება გამოიწვიოს ატროფიული პროცესები ნაყოფის თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქში. ამ ექსპოზიციამ შეიძლება გამოიწვიოს დამატებითი თერაპიის საჭიროება დაბადებულ ბავშვში.

იმ შემთხვევაში, თუ ძუძუთი კვების პერიოდში ჩნდება ინექციების ან აბების მიღების საჭიროება, მაშინ აუცილებელია ხელოვნურ კვებაზე გადასვლა. ბავშვობაში მკურნალობისას აუცილებელია შეფასდეს ბავშვის ზრდის დინამიკა და ფიზიკური განვითარების შედარებითი მახასიათებელი. იმ შემთხვევაში, თუ მკურნალობის დროს მოხდა წითელასთან და ჩუტყვავილასთან კონტაქტი, მათ ენიშნებათ სპეციფიკური იმუნოპროფილაქტიკა პროფილაქტიკური მიზნით.

დიაბეტით დაავადებულებს და თირკმელების ინფექციური დაავადებების ლატენტური კურსის მქონე პაციენტებს სჭირდებათ სისხლში შაქრის დონის დროული დიაგნოსტიკა და კონტროლი.

მედიკამენტების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ ორსულობის პერიოდში ქალმა სიფრთხილით უნდა გამოიყენოს დექსამეტაზონი. პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული იმ სიტუაციაში, როდესაც პოტენციური სარგებელი აღემატება იმ რისკს, რომელსაც ბავშვი ექვემდებარება. თუ პრეპარატი გამოიყენება, მაშინ ეს უნდა იყოს მოკლევადიანი, წინააღმდეგ შემთხვევაში ბავშვი შეიძლება განიცადოს.

თუ დექსამეტაზონით მკურნალობა მიმდინარეობს, გამოიყენეთ ხელოვნური დანამატები ძუძუთი კვების ნაცვლად. როდესაც საქმე ბავშვის მკურნალობას ეხება, ექიმებს ურჩევენ, დამატებითი ყურადღება მიაქციონ პაციენტის ზრდის დინამიკას. თუ პრეპარატის მიღების პერიოდში ბავშვს ჰქონდა კონტაქტი ინფექციურ დაავადებებთან, როგორიცაა წითელა და ჩუტყვავილა, იმუნური სისტემის პრევენციისთვის უნდა მიმართოთ ექიმს.

თუ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ადამიანს სჭირდება დექსამეტაზონის მიღება, საჭიროა სისხლძარღვებში შაქრის კონცენტრაციის მონიტორინგი.

დექსამეტაზონი არის ძლიერი ჰორმონალური პრეპარატი. თუ დაშვების წესები არ არის დაცული, შეიძლება ზიანი მიაყენოს ორგანიზმს. ის უნდა იქნას მიღებული მითითებების შესაბამისად და ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ექიმი ზუსტად გამოთვლის წამლის დოზას, რომელიც საჭიროა ერთი შეხვედრისთვის და დაადგენს კურსის ხანგრძლივობას.

ყველაზე ხშირად მკურნალობა იწყება ინექციებით და კურსის ბოლოს გადადიან ტაბლეტებზე. ეს სქემა საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ არასასურველი რეაქციები წამალზე და გააკონტროლოთ დექსამეტაზონის რა დოზა შევიდა ორგანიზმში.

არ გამოიყენოთ პრეპარატი ქრონიკული ალკოჰოლიზმის დროს. აკრძალვა გამოწვეულია იმით, რომ წამალი არ არის შერწყმული ალკოჰოლთან.

მედიკამენტების მიღებისას ექიმები გვირჩევენ ნახშირწყლებისა და მარილის მიღებას მინიმალურ დასაშვებ დონემდე შემცირდეს. მენიუს გამდიდრება სასურველია ვიტამინებითა და მინერალებით მდიდარი საკვებით. დიეტაში დომინირებს ცილოვანი საკვები.

ალერგია ბავშვებში

ალერგია ხშირად ვლინდება ბავშვობაში. ზოგჯერ მისი გამოვლინებები მოითხოვს სერიოზულ მკურნალობას. ჩვეულებრივი ანტიჰისტამინები არ არის საკმარისი.

გლუკოკორტიკოსტეროიდებმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ზრდისა და ფიზიკური განვითარების შეფერხება. ამიტომ, დექსამეტაზონით მკურნალობის დროს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ის დიდხანს გრძელდება, აუცილებელია ბავშვის ფიზიკური მდგომარეობის პერიოდული შედარებითი შეფასება.

ვაქცინაციამდე და შემდეგ ბავშვის მკურნალობაზე დექსამეტაზონი უარს ეუბნება. ვაქცინაციის მოსალოდნელ თარიღამდე 2 თვით ადრე და მისგან 2 კვირით ადრე პრეპარატი შეჰყავთ მხოლოდ სასიცოცხლო ჩვენებების გამო.

თუ პატარა პაციენტს ჰქონდა შეხება წითელა და ჩუტყვავილა დაავადებულებთან, დამატებით ინიშნება იმუნოპროფილაქტიკა. ეს კეთდება ინფექციების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

როდესაც ალერგიის გამო ბავშვს აქვს ცხვირი გაჭედილი, სუნთქვა უჭირს, ცხვირის ლორწოვანი გარსი ანთებულია და შეშუპებულია, შესაძლებელია საინექციო ხსნარის დანიშვნა წვეთების სახით. ეს აპლიკაცია სწრაფად აქრობს შეშუპებას და ათავისუფლებს ანთებას. წამალი უფრო სწრაფად მოქმედებს, ვიდრე კუნთში შეყვანის შემთხვევაში.

წვეთების საშუალო ღირებულება

დექსამეტაზონის თვალის წვეთები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ წინასწარი გამოკვლევისა და ოფთალმოლოგის კონსულტაციის შემდეგ. ეს პრეპარატი ინიშნება:

• თვალების მწვავე ან ქრონიკული ანთება;
• ყველა ფორმის ბლეფარიტი, კერატიტი;
• კონიუნქტივიტით და კერატოკონიუნქტივიტით;
• სკლერიტის, ირიტის, ირიდოციკლიტის დროს;
• სისხლძარღვების ან თვალის უკანა კედლის ანთება.

დექსამეტაზონი ხელს უწყობს თვალის ჯანმრთელობის სწრაფ აღდგენას რქოვანას ზედაპირული დაზიანების, ფიზიკური და ქიმიური დაზიანებებისა და ქირურგიული ჩარევის შემდეგ.

აღსანიშნავია! საშუალო ფასი სტატისტიკის მიხედვით რეგიონებში არის დაახლოებით 55 რუბლი წვეთების ბოთლზე, მაგრამ პრაქტიკაში ძნელია ამ პრეპარატის პოვნა ერთეულზე 65 რუბლზე დაბალი ფასით.

უფრო მეტიც, ამ პრეპარატის ღირებულების ზედა ზღვარი არ არის დაფიქსირებული: დღეისათვის, დექსამეტაზონის წვეთების მაქსიმალური ღირებულება 80 რუბლს შეადგენს, მაგრამ არსებობს დაუდასტურებელი ინფორმაცია, რომ ზოგიერთ აფთიაქში წამლის მარკირება კიდევ უფრო მაღალია.

ასეთ მედიკამენტებში აქტიური ნივთიერება არის ადგილობრივი ჰორმონები გლუკოკორტიკოსტეროიდების ჯგუფიდან (თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონები).

ალერგიული კონიუნქტივიტისა და კერატოკონიუნქტივიტის დროს თრგუნავს ანთებითი და ალერგიული რეაქციები.

ის სწრაფად მოქმედებს, ეფექტი გრძელდება 4-8 საათის განმავლობაში.

იგი ასევე გამოიყენება როგორც ანთების საწინააღმდეგო საშუალება მხედველობის ორგანოს სხვადასხვა ანთების დროს.

გლუკოკორტიკოსტეროიდებზე დაფუძნებული ოფთალმოლოგიური პრეპარატები არ უნდა იქნას გამოყენებული:

რქოვანას და კონიუნქტივის დაზიანება და პათოლოგიები;

თვალის ინფექციური დაავადებები (სოკოვანი, ბაქტერიული და ვირუსული, მათ შორის ჩირქის გამოყოფით);

გლაუკომა;

გაზრდილი ინტრაოკულური წნევა.

არ არსებობს მეცნიერულად დადასტურებული მონაცემები ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში წვეთების უსაფრთხოების შესახებ. თუმცა, პერორალურად მიღებისას გლუკოკორტიკოსტეროიდებმა შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიები, ამიტომ უმჯობესია აირჩიოთ წამლები, რომლებიც აუცილებლად უსაფრთხოა მომავალი დედებისთვის და მათი შთამომავლებისთვის.

მკურნალობის საშუალო ხანგრძლივობაა 1 კვირა.

კურსის განმავლობაში შესაძლებელია გაღიზიანება და ალერგიული რეაქციები.

ხანგრძლივმა ჰორმონოთერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს გლაუკომის განვითარება, წყლულები, რქოვანას გათხელება, დაბინდვა და პერფორაცია, კატარაქტა.

ოფტან დექსამეტაზონი

ფასი: 270 რუბლი.

ფინური ანტიალერგიული და ანთების საწინააღმდეგო თვალის წვეთები.

მინუსი არის ის, რომ ისინი საჭიროებენ მაცივარში შენახვას.

მწვავე პირობებში გამოიყენეთ ყოველ 1-2 საათში. მდგომარეობის გაუმჯობესებისას - 3-დან 5-ჯერ დღეში.

მაქსიმალური კურსი 2-3 კვირაა.

მაქსიდექსი

ფასი: 350 რუბლი.

ამერიკული წვეთები დექსამეტაზონის მიკროდისპერსირებული სუსპენზიის სახით.

გამოყენებამდე შეანჯღრიეთ ფლაკონი.

წვეთების უპირატესობები - არ საჭიროებს შენახვას მაცივარში.

ფასი: 40 რუბლიდან.

ოფტან-დექსამეტაზონისა და მაქსიდექსის იაფი შემცვლელები.

წარმოებულია რუმინული და რუსული ფარმაცევტული კომპანიების მიერ.

ისინი განსხვავდებიან ხელმისაწვდომი ფასით.

ალერგოფერონი

ჩაწვეთეთ 3-ჯერ დღეში, თანდათან ამცირებთ გამოყენების სიხშირეს.

ნებადართულია ცხვირში ჩამარხვა ალერგიული რინიტის აღმოსაფხვრელად.

თერაპიის საშუალო ხანგრძლივობაა 7 დღე.

წვეთების გამოყენების შესაძლო უარყოფითი შედეგებია ლორწოვანი გარსების გაღიზიანება, მხედველობის დაბინდვა, კატარაქტა, თვალშიგა წნევის მომატება, გლაუკომა, ინფექციური დაავადებების გამწვავება და ა.შ.

პრეპარატის გამოყენება არ შეიძლება:

ლაქტაცია და ორსულობა;

კატარაქტა;

ჭრილობის ზედაპირების და წყლულოვანი დაზიანებების არსებობა თვალის სტრუქტურებზე;

სოკოვანი, ვირუსული და ბაქტერიული ხასიათის ინფექციები;

დიაბეტური რეტინოპათია;

გლაუკომა.

18 წლამდე ასაკის ნარკოტიკების გამოყენება აკრძალულია.

ფასი: 60 რუბლიდან.

მოქმედების პრინციპი, ჩვენებების ჩამონათვალი და გამოყენების შეზღუდვები იდენტურია სხვა ოფთალმოლოგიური ჰორმონალური პრეპარატებისა.

თვალის მალამო ხელმისაწვდომია სხვადასხვა კონცენტრაციით - 0,5%, 1% და 2,5%.

მალამოს გამოყენება შესაძლებელია 1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის მკაცრად ექიმის დანიშნულებით.

ხარვეზები:

ბუნდოვანი ხედვა;

ქუთუთოების შეშუპება;

ზოგიერთი მწარმოებლისთვის, მალამოს ბაზა მოითხოვს მაცივარს.

მალამო თავსდება ქვედა კონიუნქტივალურ პარკში, თავი უკან გადახრილი.

სასარგებლოა: ალერგია მტვერზე

წვეთები შეიძლება გამოვიყენოთ პათოლოგიების სამკურნალოდ და ოპერაციის, დაზიანებებისა და დამწვრობის შემდეგ ანთების შესამსუბუქებლად.

აუცილებელია პროდუქტის არაუმეტეს ერთი წვეთი ჩაწვეთება: ეს რაოდენობა საკმარისია იმისთვის, რომ აქტიურმა ინგრედიენტებმა იმოქმედონ რვა საათამდე, რომლის დროსაც ანთებითი პროცესები აქტიურად ითრგუნება.

პრეპარატი სწრაფად აღწევს კონიუნქტივის გარსის გარე შრეში და შეიწოვება რქოვანაში, ხოლო მოქმედების პერიოდის შემდეგ, პრეპარატი სისხლში შეიწოვება, ტრანსპორტირდება თირკმელებში, რაც ხელს უწყობს მის გამოყოფას შარდში.

საფუძვლად მიიღება მოქმედების ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები და ადგილობრივი გლუკოკორტიკოსტეროიდები (ჩვეულებრივ დექსამეტაზონი).

კომბინირებული სახსრების გამოყენება არ შეიძლება:

მხედველობის ორგანოს სოკოვანი ინფექციები;

რქოვანას დაზიანება ჩირქოვანი გამონადენით;

ვირუსული ინფექციები.

გამოყენების სხვა შეზღუდვები მსგავსია თვალის ჰორმონებისთვის.

დექს-გენტამიცინი

ფასი: 165 რუბლი.

გერმანული თვალის მალამო და თვალის წვეთები.

პედიატრიულ პრაქტიკაში პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია ექიმის დანიშნულებით.

მალამო გამოიყენება 2-3-ჯერ დღეში, წვეთები - 6-ჯერ დღეში.

მკურნალობის მაქსიმალური კურსი 2-3 კვირაა.

სხვა ოფთალმოლოგიურ პრეპარატებთან ერთად გამოყენებისას საჭიროა 15 წუთიანი ინტერვალი.

დექსატობროპტი

ფასი: 255 რუბლი.

რუმინული თვალის წვეთები დექსამეტაზონით და ტობრამიცინით.

ხელმისაწვდომია 5 მლ ფლაკონებში.

არ არსებობს მონაცემები პედიატრიაში გამოყენების შესახებ, ამიტომ პრეპარატი უკუნაჩვენებია ბავშვებისთვის.

თუ პრეპარატი კომბინირებულია სხვა ოფთალმოლოგიურ პრეპარატებთან, მაშინ საჭიროა ინსტალაციას შორის 5 წუთიანი ინტერვალი.

კომბინილი

ფასი: 420 რუბლი.

დექსამეტაზონისა და ციპროფლოქსაცინის კომბინაცია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ყურისა და თვალის წვეთებისთვის.

დამზადებულია ინდური ფარმაცევტული კომპანიის მიერ.

მაქსიტროლი

ფასი: 550 რუბლი.

ბელგიური თვალის წვეთები ნეომიცინით, დექსამეტაზონით, პოლიმიქსინ B-ით.

დაკრძალეს დღეში 4-6-ჯერ.

ტობრადექსი

ბელგიური პრეპარატი დექსამეტაზონით და ტობრამიცინით.

ხსნარის გამოყენება შესაძლებელია 1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვის თვალში ჩაწვეთებისთვის.

გამოიყენეთ ორსული და მეძუძური ქალებისთვის

ამ დროისთვის არ არის საკმარისი კლინიკური მონაცემები პრეპარატის გავლენის შესახებ ქალის ჯანმრთელობაზე და ბავშვის განვითარებაზე. ამიტომ დექსამეტაზონის გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ რეცეპტით.

ლაქტაციის პერიოდში წვეთების გამოყენება ხორციელდება მაქსიმალური სიფრთხილით. დექსამეტაზონის აქტიური კომპონენტები შეიძლება გადაეცეს ბავშვს დედის რძით.

სწორედ ამ მიზეზით აუცილებელია თერაპიის დროს ძუძუთი კვებისგან თავის შეკავება.

ჰორმონის დოზა ალერგიული რეაქციებისთვის

დექსამეტაზონის ინექციები გამოიყენება განსაკუთრებით სახიფათო სიტუაციებში, როდესაც არ შეიძლება ყოყმანობდეთ. ისინი ყველაზე ხშირად გამოიყენება საავადმყოფოებში და სასწრაფო დახმარების ექიმებში. როგორ მივიღოთ დექსამეტაზონი ალერგიის დროს ინტრამუსკულურად? მანიპულაციის დროს მნიშვნელოვანია ასპსისის ყველა წესის დაცვა: გამოიყენეთ მხოლოდ ერთჯერადი შპრიცები, მოიწმინდეთ კანი სტერილური სპირტიანი ტილოებით, დაიბანეთ ხელები ინექციის წინ. პრეპარატის დოზა შეიძლება იყოს 1-დან 5 ამპულამდე დღეში. წამალი გამოიყენება შემდეგნაირად:

• შოკის შემთხვევაში ერთდროულად 5 ამპულა, შემდეგ კი ულუფის გამოთვლა სხეულის წონის მიხედვით;
• ცერებრალური შეშუპების დროს 2-3 ამპულა ვენაში და 1 ინექციის შემდეგ 6 საათის შესვენებით.

ბავშვებისთვის მედიკამენტები გამოიყენება დაბადებიდან, მაგრამ მხოლოდ გადაუდებელ შემთხვევაში. პრეპარატის "დექსამეტაზონის" ნაწილი დამოკიდებულია ბავშვის სხეულის წონაზე. ალერგიის დროს რამდენი უნდა გაუკეთოთ 10 კილოგრამის წონით ბავშვს? ინტრამუსკულურად ასეთ პაციენტს დღეში 0,25 მგ პრეპარატი შეჰყავთ. განაცხადის სიმრავლე - 3-ჯერ დღეში (ნაწილი უნდა გაიყოს).

გამარჯობა ჩემო კარგებო! და ისევ მაქვს ახალი ამბები და არა შადრევანი. მეზობლის ქმარი საავადმყოფოში სახსრებით შეიყვანეს და ასეთი იდუმალი პაემანი დაუნიშნეს - დექსამეტაზონის ინექციები.

რა თქმა უნდა, მე არ ვარ ექიმი, მაგრამ რამდენადაც ვიცი, ეს წამალი პრაქტიკულად მოძველებულია და ასევე იმის გამო, რომ ის არის ჰორმონალური და გვერდითი მოვლენების დიდი რაოდენობა, ყოველთვის სიფრთხილით ინიშნება - მხოლოდ მაშინ, როდესაც მოსალოდნელი ეფექტი უფრო მაღალია ვიდრე რისკები.

მეზობელს ვუთხარი, დაფიქრდა. ჩვენ გადავწყვიტეთ გადავხედოთ ინსტრუქციებს ინტერნეტში, რათა ვიცოდეთ მაინც რას უნდა ველოდოთ ჩვენთვის. და აი რა ვიპოვეთ...

პრეპარატის დექსამეტაზონის მახასიათებლები

დექსამეტაზონი არის ჰორმონალური აგენტი, რომელიც შეიცავს ჰორმონს, რომელიც გამომუშავდება თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მიერ. ჰორმონის მნიშვნელობის გადაჭარბება რთულია. მისი მონაწილეობით მიმდინარეობს ცილოვანი და ნახშირწყლების ცვლის პროცესები.

მოქმედების ფართო სპექტრის გამო, პრეპარატი ინიშნება, როგორც ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული, შოკის საწინააღმდეგო, იმუნოსუპრესიული, დესენსიბილიზაციის, ანტიტოქსიკური აგენტი.

ახასიათებს ორგანიზმში ანთებითი პროცესის სწრაფი შეჩერება, ლორწოვანის შეშუპების განვითარების პრევენცია, ლორწოვან შრეში ეოზინოფილური ინფილტრატის წარმოქმნის დათრგუნვა.

დექსამეტაზონი არის ფტორპროდნიზოლონის მეთილირებული წარმოებული. ეს ნივთიერება აფერხებს ინტერლეუკინის (პასუხისმგებელია იმუნური რეაქციების მიმდინარეობაზე და ჰემატოპოეზის პროცესზე) და ინტერფერონის (ვირუსის ანტაგონისტი ცილები) გამომუშავებას ლიმფოციტებიდან, აგრეთვე მაკროფაგებიდან.

კუჭში შეღწევისას ნივთიერება სრულყოფილად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სისხლში და აღწევს უმაღლეს კონცენტრაციას წამლის მიღებიდან 30 წუთის შემდეგ. ის ასევე კარგად აღწევს ნებისმიერ ქსოვილში, გამონაკლისი არ არის პლაცენტა და დედის რძე. იგი გამოიყოფა თირკმელებით და ნაწლავებით. ანთების საწინააღმდეგო ეფექტის მიხედვით ეს პრეპარატი 35-ჯერ უფრო აქტიურია ვიდრე კორტიზონი და 7-ჯერ უფრო აქტიური ვიდრე პრედნიზოლონი.

დექსამეტაზონი საკმაოდ მივიწყებული პრეპარატია, მაგრამ ის მთლიანად არ გამქრალა სამედიცინო პრაქტიკიდან. იგი გამოიყენება, როდესაც მიზანია სიცოცხლის გადარჩენა გვერდითი ეფექტების გამართლებული უგულებელყოფით.

ნაერთი

ფართო მოქმედების პრეპარატი დექსამეტაზონი ხელმისაწვდომია საინექციო ხსნარის სახით. ერთი ამპულა შეიცავს 1 მლ უფერო ან ოდნავ მოყვითალო სითხეს. პრეპარატის ერთი მილილიტრი შეიცავს კომპონენტებს:

• აქტიური ნივთიერებაა დექსამეტაზონის ნატრიუმის ფოსფატი;
• გვერდითი ქიმიური ელემენტები დინატრიუმის ფოსფატის დიჰიდრატის, დინატრიუმის ედეტატის, გლიცერინის სახით;
• წყალი ინექციების მოსამზადებლად.

პრეპარატი მიეკუთვნება სისტემური გამოყენებისათვის განკუთვნილ კორტიკოსტეროიდებს, გლუკოკორტიკოსტეროიდებს.

აღწერა

ჰორმონალური აგენტი (გლუკოკორტიკოიდი სისტემური და ადგილობრივი გამოყენებისთვის). ფტორირებული ჰიდროკორტიზონის ჰომოლოგი.

დექსამეტაზონი არის თეთრი ან თითქმის თეთრი, უსუნო კრისტალური ფხვნილი. წყალში ხსნადობა (25 °C): 10 მგ/100 მლ; იხსნება აცეტონში, ეთანოლში, ქლოროფორმში. მოლეკულური წონა 392,47.

დექსამეტაზონის ნატრიუმის ფოსფატი არის თეთრი ან ოდნავ ყვითელი კრისტალური ფხვნილი. ადვილად ხსნადი წყალში და ძალიან ჰიგიროსკოპიულია. მოლეკულური წონა 516,41.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ფარმაკოლოგიური მოქმედება - ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული, იმუნოსუპრესიული, შოკის საწინააღმდეგო, გლუკოკორტიკოიდი. ხელს უშლის ანთებითი შუამავლების გამოყოფას ეოზინოფილებიდან და მასტ უჯრედებიდან.

ის თრგუნავს ჰიალურონიდაზას, კოლაგენაზას და პროტეაზას აქტივობას, ახდენს ხრტილისა და ძვლოვანი ქსოვილის უჯრედშორისი მატრიქსის ფუნქციების ნორმალიზებას.

ამცირებს კაპილარების გამტარიანობას, სტაბილიზებს უჯრედის მემბრანებს, მ.შ. ლიზოსომური, აფერხებს ციტოკინების (ინტერლეიკინები 1 და 2, ინტერფერონის გამა) გამოყოფას ლიმფოციტებიდან და მაკროფაგებიდან. ის გავლენას ახდენს ანთების ყველა ფაზაზე, ანტიპროლიფერაციული ეფექტი განპირობებულია მონოციტების მიგრაციის ინჰიბირებით ანთებით კერაში და ფიბრობლასტების გამრავლებით.

ფარმაკოკინეტიკა

ინტრავენური შეყვანის შემდეგ დექსამეტაზონის ფოსფატის მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში მიიღწევა სულ რაღაც 5 წუთში, ხოლო ინტრამუსკულარული შეყვანის შემდეგ - 1 საათის შემდეგ. ადგილობრივად გამოყენებისას სახსრებში ან რბილ ქსოვილებში ინექციების სახით, შეწოვა უფრო ნელია. წამლების მოქმედება სწრაფად იწყება ინტრავენური შეყვანის შემდეგ.

ინტრამუსკულარული შეყვანისას კლინიკური ეფექტი შეინიშნება მიღებიდან 8 საათის შემდეგ. პრეპარატი მოქმედებს დიდი ხნის განმავლობაში: კუნთში შეყვანიდან 17-დან 28 დღემდე და ადგილობრივი გამოყენების შემდეგ 3 დღიდან 3 კვირამდე. დექსამეტაზონის ბიოლოგიური ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 24-72 საათს. პლაზმაში და სინოვიალურ სითხეში დექსამეტაზონის ფოსფატი სწრაფად გარდაიქმნება დექსამეტაზონად.

პლაზმაში დექსამეტაზონის დაახლოებით 77% დაკავშირებულია ცილებთან, უპირატესად ალბუმინთან. დექსამეტაზონის მხოლოდ მცირე რაოდენობა უკავშირდება პლაზმის სხვა ცილებს. დექსამეტაზონი ცხიმში ხსნადი ნივთიერებაა, ამიტომ ის აღწევს უჯრედშორის და უჯრედშორის სივრცეში.

მას აქვს თავისი მოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში (ჰიპოთალამუსი, ჰიპოფიზი) მემბრანულ რეცეპტორებთან შებოჭვით. პერიფერიულ ქსოვილებში ის აკავშირებს და მოქმედებს ციტოპლაზმური რეცეპტორების მეშვეობით.

დექსამეტაზონი იშლება მისი მოქმედების ადგილზე, ე.ი. გალიაში. დექსამეტაზონი მეტაბოლიზდება ძირითადად ღვიძლში. დექსამეტაზონის მცირე რაოდენობა მეტაბოლიზდება თირკმელებში და სხვა ქსოვილებში. გამოყოფის ძირითადი გზა თირკმელებით არის.

ფარმაკოდინამიკა

დექსამეტაზონი არის თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის სინთეზური ჰორმონი (კორტიკოსტეროიდი), რომელსაც აქვს გლუკოკორტიკოიდული ეფექტი. მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო და იმუნოსუპრესიული ეფექტი, ასევე გავლენას ახდენს ენერგიის მეტაბოლიზმზე, გლუკოზის მეტაბოლიზმზე და (უარყოფითი გამოხმაურების გამო) ჰიპოთალამუსის გამააქტიურებელი ფაქტორისა და ადენოჰიპოფიზის ტროფიკული ჰორმონის სეკრეციაზე.

გლუკოკორტიკოიდების მოქმედების მექანიზმი ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის გასაგები. ახლა არის საკმარისი რაოდენობის ცნობები გლუკოკორტიკოიდების მოქმედების მექანიზმის შესახებ, რათა დადასტურდეს, რომ ისინი მოქმედებენ უჯრედულ დონეზე. უჯრედების ციტოპლაზმაში არის ორი კარგად განსაზღვრული რეცეპტორული სისტემა.

გლუკოკორტიკოიდულ რეცეპტორებთან შეკავშირებით, კორტიკოიდები ავლენენ ანთების საწინააღმდეგო და იმუნოსუპრესიულ ეფექტებს და არეგულირებენ გლუკოზის მეტაბოლიზმს, ხოლო მინერალოკორტიკოიდულ რეცეპტორებთან შეკავშირებით ისინი არეგულირებენ ნატრიუმის, კალიუმის და სითხისა და ელექტროლიტების ბალანსს.

გლუკოკორტიკოიდები იხსნება ლიპიდებში და ადვილად აღწევს სამიზნე უჯრედებში უჯრედის მემბრანის მეშვეობით. ჰორმონის რეცეპტორთან შეკავშირება იწვევს რეცეპტორის კონფორმაციის ცვლილებას, რაც ზრდის მის მიდრეკილებას დნმ-თან.

ჰორმონი/რეცეპტორის კომპლექსი შედის უჯრედის ბირთვში და უკავშირდება დნმ-ის მოლეკულის მარეგულირებელ ცენტრს, რომელსაც ასევე უწოდებენ გლუკოკორტიკოიდული პასუხის ელემენტს (GRE). გააქტიურებული რეცეპტორი, რომელიც დაკავშირებულია GRE-სთან ან სპეციფიკურ გენებთან, არეგულირებს mRNA ტრანსკრიფციას, რომელიც შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს.

ახლად წარმოქმნილი mRNA ტრანსპორტირდება რიბოსომაში, რის შემდეგაც ხდება ახალი ცილების წარმოქმნა. სამიზნე უჯრედებიდან და უჯრედებში მიმდინარე პროცესებიდან გამომდინარე, ცილის სინთეზი შეიძლება გაიზარდოს (მაგალითად, ღვიძლის უჯრედებში ტიროზინტრანსამინაზას წარმოქმნა) ან შემცირდეს (მაგალითად, IL-2-ის წარმოქმნა ლიმფოციტებში). ვინაიდან გლუკოკორტიკოიდული რეცეპტორები გვხვდება ყველა ტიპის ქსოვილში, გლუკოკორტიკოიდები შეიძლება ჩაითვალოს, რომ მოქმედებენ სხეულის უმეტეს უჯრედებზე.

გამოყენების ჩვენებები

დექსამეტაზონის ინექციები - გამოყენების ჩვენებები: სისტემური გამოყენებისთვის (პარენტერალურად და პერორალურად). შოკი (დამწვრობა, ანაფილაქსიური, პოსტტრავმული, პოსტოპერაციული, ტოქსიკური, კარდიოგენური, სისხლის გადასხმა და ა.შ.); ცერებრალური შეშუპება (მათ შორის სიმსივნე, ტვინის ტრავმული დაზიანება, ნეიროქირურგიული ჩარევა, ცერებრალური სისხლდენა, ენცეფალიტი, მენინგიტი, რადიაციული დაზიანება).

ბრონქული ასთმა, ასთმატური სტატუსი; შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებები (მათ შორის სისტემური წითელი მგლურა, რევმატოიდული ართრიტი, სკლეროდერმია, პერიარტერიტი ნოდოზა, დერმატომიოზიტი); თირეოტოქსიური კრიზისი; ღვიძლის კომა; მოწამვლა კაუსტიკური სითხეებით (ანთების შესამცირებლად და ციკატრიული შევიწროების თავიდან ასაცილებლად).

სახსრების მწვავე და ქრონიკული ანთებითი დაავადებები, მათ შორის. პოდაგრა და ფსორიაზული ართრიტი, ოსტეოართრიტი (მათ შორის, პოსტტრავმული), პოლიართრიტი, მხრის კაპულარული პერიართრიტი, მაანკილოზებელი სპონდილიტი (ბეხტერევის დაავადება), იუვენილური ართრიტი, Still-ის სინდრომი მოზრდილებში, ბურსიტი, არასპეციფიკური ტენდოსინოვიტი, სინოვიტი.

რევმატული ცხელება, გულის მწვავე რევმატული დაავადება; მწვავე და ქრონიკული ალერგიული დაავადებები: ალერგიული რეაქციები წამლებზე და საკვებზე, შრატისმიერი დაავადება, ჭინჭრის ციება, ალერგიული რინიტი, თივის ცხელება, ანგიონევროზული შეშუპება, წამლის ეგზანთემა.

კანის დაავადებები: პემფიგუსი, ფსორიაზი, დერმატიტი (კონტაქტური დერმატიტი კანის დიდი ზედაპირის დაზიანებით, ატოპიური, ექსფოლიაციური, ბულოზური ჰერპეტიფორმული, სებორეული და ა.შ.), ეგზემა, ტოქსიდერმია, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი (ლაიელის სინდრომი), ავთვისებიანი ექსუდაციური. სტივენს-ჯონსონის სინდრომი) )იუ

თვალის ალერგიული დაავადებები: რქოვანას ალერგიული წყლულები, კონიუნქტივიტის ალერგიული ფორმები; თვალის ანთებითი დაავადებები: სიმპათიკური ოფთალმია, მძიმე დუნე წინა და უკანა უვეიტი, ოპტიკური ნევრიტი; თირკმელზედა ჯირკვლის პირველადი ან მეორადი უკმარისობა (მათ შორის მდგომარეობა თირკმელზედა ჯირკვლების მოცილების შემდეგ).

თირკმელზედა ჯირკვლის თანდაყოლილი ჰიპერპლაზია; აუტოიმუნური წარმოშობის თირკმლის დაავადება (მწვავე გლომერულონეფრიტის ჩათვლით), ნეფროზული სინდრომი; ქვემწვავე თირეოიდიტი; ჰემატოპოეზის ორგანოების დაავადებები: აგრანულოციტოზი, პანმიელოპათია, ანემია (მათ შორის აუტოიმუნური ჰემოლიზური, თანდაყოლილი ჰიპოპლასტიკური, ერითრობლასტოპენია), იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა, მეორადი თრომბოციტოპენია მოზრდილებში, ლიმფომა (ჰოჯკინის, არა-მწვავე, ლეიკოკინემია).

ფილტვის დაავადებები: მწვავე ალვეოლიტი, ფილტვის ფიბროზი, სარკოიდოზი II-III სტადია; ტუბერკულოზური მენინგიტი, ფილტვის ტუბერკულოზი, ასპირაციული პნევმონია (მხოლოდ სპეციფიკურ თერაპიასთან ერთად); ბერილიოზი, ლეფლერის სინდრომი (რეზისტენტული სხვა თერაპიის მიმართ); ფილტვის კიბო (ციტოსტატიკებთან ერთად); გაფანტული სკლეროზის.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები (პაციენტის კრიტიკული მდგომარეობიდან გამოსაყვანად): წყლულოვანი კოლიტი, კრონის დაავადება, ადგილობრივი ენტერიტი; ჰეპატიტი; გრაფტის უარყოფის პრევენცია; სიმსივნის ჰიპერკალციემია, გულისრევა და ღებინება ციტოსტატიკური თერაპიის დროს; მიელომა; ტესტის ჩატარება ჰიპერპლაზიის (ჰიპერფუნქციის) და თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის სიმსივნეების დიფერენციალურ დიაგნოზზე.

აქტუალური გამოყენებისთვის. სახსარშიდა, პერიარტიკულარული. რევმატოიდული ართრიტი, ფსორიაზული ართრიტი, მაანკილოზებელი სპონდილიტი, რეიტერის დაავადება, ოსტეოართრიტი (სახსრის ანთების გამოხატული ნიშნების არსებობისას, სინოვიტი).

კონიუნქტივალური.კონიუნქტივიტი (არაჩირქოვანი და ალერგიული), კერატიტი, კერატოკონიუნქტივიტი (ეპითელიუმის დაზიანების გარეშე), ირიტი, ირიდოციკლიტი, ბლეფარიტი, ბლეფაროკონიუნქტივიტი, ეპისკლერიტი, სკლერიტი, სხვადასხვა წარმოშობის უვეიტი, რეტინიტი, სხვადასხვა ოპტიკური რებულბარფიურიტი, ეტიოლოგიები (რქოვანას სრული ეპითელიალიზაციის შემდეგ), ანთებითი პროცესები თვალის დაზიანებისა და თვალის ოპერაციების შემდეგ, სიმპათიკური ოფთალმია.

გარე აუდიტორულ არხში.ყურის ალერგიული და ანთებითი დაავადებები, მათ შორის. ოტიტი.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა (ჯანმრთელობის მიზეზების გამო ხანმოკლე სისტემური გამოყენებისას ერთადერთი უკუჩვენებაა).

იმუნოდეფიციტის მდგომარეობები (მათ შორის შიდსი ან აივ ინფექცია), პერიოდი პრევენციული ვაქცინაციამდე და მის შემდეგ (განსაკუთრებით ანტივირუსული); სისტემური ოსტეოპოროზი, მიასთენია გრავისი; კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები (მათ შორის კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული, ეზოფაგიტი, გასტრიტი, მწვავე ან ლატენტური პეპტიური წყლული, ახლახან შექმნილი ნაწლავის ანასტომოზი, წყლულოვანი კოლიტი პერფორაციის ან აბსცესის წარმოქმნის საფრთხის შემცველი, დივერტიკულიტი).

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები, მათ შორის. ბოლოდროინდელი მიოკარდიუმის ინფარქტი, გულის შეგუბებითი უკმარისობა, არტერიული ჰიპერტენზია; შაქრიანი დიაბეტი, თირკმლის და/ან ღვიძლის მწვავე უკმარისობა, ფსიქოზი.

სახსარშიდა შეყვანისთვის. არასტაბილური სახსრები, წინა ართროპლასტიკა, პათოლოგიური სისხლდენა (ენდოგენური ან გამოწვეული ანტიკოაგულანტების გამოყენებით), ტრანსარტიკულური ძვლის მოტეხილობა, სახსრების ინფიცირებული დაზიანებები, პერიარტიკულური რბილი ქსოვილები და მალთაშუა სივრცეები, მძიმე პერიარტიკულური ოსტეოპოროზი.

თვალის ფორმები. თვალის ვირუსული, სოკოვანი და ტუბერკულოზური დაზიანებები, მათ შორის. ჰერპეს სიმპლექსით გამოწვეული კერატიტი, ვირუსული კონიუნქტივიტი, თვალის მწვავე ჩირქოვანი ინფექცია (ანტიბიოტიკური თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში), რქოვანას ეპითელიუმის მთლიანობის დარღვევა, ტრაქომა, გლაუკომა. ყურის ფორმები. ტიმპანური მემბრანის პერფორაცია.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის დროს კორტიკოსტეროიდების გამოყენება შესაძლებელია, თუ თერაპიის მოსალოდნელი ეფექტი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს (ადეკვატური და კარგად კონტროლირებადი უსაფრთხოების კვლევები არ ჩატარებულა).

რეპროდუქციული ასაკის ქალები უნდა იყვნენ გაფრთხილებული ნაყოფისთვის პოტენციური რისკის შესახებ (კორტიკოსტეროიდები გადიან პლაცენტაში). საჭიროა გულდასმით დაკვირვება ახალშობილებზე, რომელთა დედებიც იღებდნენ კორტიკოსტეროიდებს ორსულობისას (ნაყოფსა და ახალშობილში შესაძლებელია თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის განვითარება).

დექსამეტაზონი ნაჩვენებია, რომ არის ტერატოგენული თაგვებსა და კურდღლებში, მრავალჯერადი თერაპიული დოზების ადგილობრივი ოფთალმოლოგიური გამოყენების შემდეგ.

თაგვებში კორტიკოსტეროიდები იწვევენ ნაყოფის რეზორბციას და სპეციფიკურ დარღვევას, შთამომავლობაში სასის ნაპრალის განვითარებას. კურდღლებში კორტიკოსტეროიდები იწვევენ ნაყოფის რეზორბციას და მრავალრიცხოვან დარღვევებს, მათ შორის. ანომალიები თავის, ყურის, კიდურების, სასის და სხვ. ნაყოფზე მოქმედების კატეგორია FDA-ს მიხედვით არის C.

მეძუძურ ქალებს ურჩევენ შეწყვიტონ ძუძუთი კვება ან წამლების გამოყენება, განსაკუთრებით მაღალი დოზებით (კორტიკოსტეროიდები შედიან დედის რძეში და შეუძლიათ შეაფერხონ ზრდა, ენდოგენური კორტიკოსტეროიდების წარმოება და გამოიწვიონ არასასურველი ეფექტები ახალშობილში).

უნდა გვახსოვდეს, რომ გლუკოკორტიკოიდების ადგილობრივი გამოყენებისას ხდება სისტემური აბსორბცია.

დოზირება და მიღება

განკუთვნილია ინტრავენური, ინტრამუსკულარული, ინტრაარტიკულური, პერიარტიკულური და რეტრობულბარული შეყვანისთვის. დოზირების რეჟიმი ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია ჩვენებაზე, პაციენტის მდგომარეობაზე და მის პასუხზე თერაპიაზე.

დოზირება და თავად რეჟიმი, რომლის მიხედვითაც ტარდება თერაპია, მკაცრად ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია თითოეული პაციენტის მდგომარეობასა და ინდიკატორებზე, ასევე წამალზე პირად რეაქციაზე.

ინტრავენური წვეთოვანი ინფუზიისთვის ხსნარის მოსამზადებლად უნდა იქნას გამოყენებული ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარი ან 5% დექსტროზის ხსნარი. დექსამეტაზონის მაღალი დოზების დანერგვა შეიძლება გაგრძელდეს მხოლოდ პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციამდე, რომელიც ჩვეულებრივ არ აღემატება 48-დან 72 საათს.

მწვავე და გადაუდებელ პირობებში მოზრდილებში შეჰყავთ ინტრავენურად ნელა, ნაკადით ან წვეთოვანი გზით, ან ინტრამუსკულურად 4-20 მგ დოზით 3-4-ჯერ დღეში. მაქსიმალური ერთჯერადი დოზაა 80 მგ. შემანარჩუნებელი დოზა - 0,2-9 მგ დღეში. მკურნალობის კურსი 3-4 დღეა, შემდეგ გადადიან დექსამეტაზონის პერორალურ მიღებაზე. ბავშვები - ინ/მ დოზით 0,02776-0,16665 მგ/კგ ყოველ 12-24 საათში.

პრეპარატი ინიშნება არაერთხელ, საჭიროებისამებრ 3 დღიდან 3 კვირამდე ინტერვალით; მაქსიმალური დოზა მოზრდილებში არის 80 მგ დღეში. შოკის დროს მოზრდილები - 20 მგ-ში ერთხელ, შემდეგ 3 მგ/კგ 24 საათის განმავლობაში უწყვეტი ინფუზიის სახით ან 2-6 მგ/კგ ერთჯერადი დოზით, ან 40 მგ-ში ყოველ 2-6 საათში. .

ცერებრალური შეშუპებით (მოზარდები) - 10 მგ IV, შემდეგ 4 მგ ყოველ 6 საათში/მ-ში სიმპტომების გაქრობამდე; დოზა მცირდება 2-4 დღის შემდეგ და თანდათან - 5-7 დღის განმავლობაში - მკურნალობის შეწყვეტა. თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის უკმარისობის შემთხვევაში (ბავშვები) ინ/მ 0,0233 მგ/კგ (0,67/მგ/მ2) დღეში 3 ინექციაში ყოველ მესამე დღეს, ან ყოველდღიურად 0,00776-0,01165 მგ/კგ (0,233 - 0,335 მგ/). მ2) დღეში.

მწვავე ალერგიული რეაქციის ან ქრონიკული ალერგიული დაავადების გამწვავებისას დექსამეტაზონი უნდა დაინიშნოს შემდეგი სქემის მიხედვით, პარენტერალური და პერორალური მიღების კომბინაციის გათვალისწინებით: დექსამეტაზონის ინექცია 4 მგ/მლ: 1 დღე, 1 ან 2 მლ. 4 ან 8 მგ) ინტრამუსკულარულად; დექსამეტაზონის ტაბლეტები 0,75 მგ: მეორე და მესამე დღე, 4 ტაბლეტი 2 დოზით დღეში, დღე 4, 2 ტაბლეტი 2 დოზით, დღე 5 და 6, 1 ტაბლეტი ყოველდღე, დღე 7 - მკურნალობა არ არის, მე-8 დღე დაკვირვება.

თუ ვსაუბრობთ ლოკალურ თერაპიაზე, მაშინ აქ ასევე გამოიყენება სხვადასხვა დოზები, რომლებსაც რეკომენდირებულია დამსწრე ექიმი, დაავადების ისტორიიდან და პირის ზოგადი მდგომარეობიდან გამომდინარე. შესაძლებელია მხოლოდ მიახლოებითი ციფრების მოყვანა, რომლებიც შეიძლება შეესაბამებოდეს სხვადასხვა პათოლოგიურ მდგომარეობას:

1. მსხვილი სახსრების დაავადებებში, როგორიცაა მუხლებზე, შეიძლება მოხდეს წამლის ინექციები 2-დან 4 მგ-მდე დოზით;
2. თუ უფრო პატარა სახსრები გტკივა, როგორიცაა ინტერფალანგეალური ნაწილები, მაშინ დოზა ნაკლებია, 0,9-დან 1 მგ-მდე;
3. სახსრის ჩანთების ტკივილის დროს - 2-3 მგ;
4. მყესების დაზიანებით - 0,4 - 1 მგ;
5. რბილი ქსოვილებისთვის - 2-6 მგ.

უნდა აღინიშნოს, რომ ტაბლეტების დამოუკიდებელი გამოყენება და მით უმეტეს თვითმკურნალობა კატეგორიულად აკრძალულია, ვინაიდან ამ წამალმა შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის უმძიმესი შედეგები, გამწვავებები და გართულებები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.

Გვერდითი მოვლენები

სითხის ქსოვილოვანი სტრუქტურების შეფერხების გამო არასწორი დოზის გადაჭარბებით, შეიძლება მოხდეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიულ-წყლულოვანი ხასიათის დაზიანებები, გამწვავებები და სისხლდენა, რომელსაც თან ახლავს ღებინება, სლოკინი და შებერილობა. შეიძლება იყოს რეაქცია პრეპარატის ჰიპერმგრძნობელობაზე ჭინჭრის ციების, დერმატიტის, ანგიონევროზის სახით.

პაციენტებში, რომლებსაც ცოტა ხნის წინ ჰქონდათ გულის შეტევა, შეიძლება გამოიწვიოს გულის რღვევა, გულის გაჩერება, უკმარისობა და მრავალი სხვა გულის გართულება.

ხშირად ხდება ქცევითი ცვლილებები, როგორიცაა ეიფორია, ძილის დაკარგვა, ფსიქოზი, დეპრესიული ქცევა და პარანოია. ჰალუცინაციები არ არის იშვიათი, შიზოფრენიით დაავადებულთათვის, ეპილეფსიით, მდგომარეობის გამწვავება საშიშია.

არტერიული და თვალის წნევა შეიძლება "ხტუნდეს", განვითარდეს კატარაქტი, გლაუკომა, პროვოცირებულია მხედველობის ორგანოების ინფექციები. მაღალი დოზების დროს აღინიშნება წვის შეგრძნება, ქსოვილის ნეკროზი, შეშუპება. დექსამეტაზონის გვერდითი ეფექტები ინტრავენურად გამოყენებისას ხშირად გამოხატულია არითმიით, კრუნჩხვით და უეცარი სისხლჩაქცევებით სახეზე.

როდესაც პრეპარატი შეჰყავთ სახსარში, ხშირია ტკივილის მომატების შეგრძნება. ინტრაკრანიალური შეყვანა ხშირად სავსეა ცხვირიდან სისხლდენით.

სიცოცხლისათვის საშიშია წინა დოზის უეცარი შეწყვეტა ან შემცირება იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში იღებდნენ დექსამეტაზონს. შეიძლება მოხდეს თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა, რაც გამოიწვევს წნევის მკვეთრ ვარდნას და სიკვდილს.

იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს სხეულის რაიმე უარყოფითი რეაქცია, პრეპარატი უნდა შეწყდეს.

დოზის გადაჭარბება

დექსამეტაზონით ინტოქსიკაცია ჩვეულებრივ ხდება მაღალი დოზების ხანგრძლივი (რამდენიმე კვირის) მიღებისას. თუ დექსამეტაზონი ერთხელ იქნა მიღებული, დოზის გადაჭარბება არ ხდება. და ასეთ სიტუაციაში საკმარისია შეწყვიტოთ წამლის მიღება ან დაარეგულიროთ მიღება. თუ ეს არ გაკეთებულა, მაშინ გამოჩნდება დექსამეტაზონის ტოქსემიის სიმპტომები, რომლებიც ხასიათდება:

• ცენტრალური ნერვული სისტემის აქტივობის დარღვევა: ჰალუცინაციები, ფსიქოზი, გონების დაკარგვა;
• შეფერხებები CCC-ის საქმიანობაში: გულის უკმარისობა, მაღალი წნევა, სწრაფი გულისცემა;
• ინტრაკრანიალური წნევა, კრუნჩხვები;
• ალერგიული რეაქციები;
• გულისრევა და ღებინება.

კარგია, თუ ჭარბი წამლის ნიშნები ნახევარ საათში გამოვლინდა. სასწრაფოდ საჭიროა სასწრაფო დახმარების ჯგუფის გამოძახება და მთელი რიგი ღონისძიებების გატარება პირველადი დახმარების გასაწევად.

დახმარება სახლში. მოქმედებების ალგორითმი სტანდარტულია. Მათ შორის:

1. დიდი რაოდენობით სუფთა და ოდნავ მარილიანი წყლის (4 ჭიქა) მიღების უზრუნველყოფა;
2. გეგის რეფლექსის პროვოცირება;
3. შთამნთქმელი პრეპარატების მიღება (ატოქსილი, ენტეროგელი).

სტაციონარული ზომები. კლინიკაში ძირითადად ტარდება სიმპტომური მკურნალობა, რომლის როლი შინაგანი ორგანოებისა და ყველა სისტემის ფუნქციების სტაბილიზაცია და აღდგენაა.

პრეპარატის ანტიდოტი არ არსებობს. ჰემოდიალიზი ასეთ შემთხვევაში არ მოაქვს ეფექტს. კუშინგის სინდრომის განვითარების შემთხვევაში ინიშნება ამინოგლუტეტიმიდი.

უფრო ხშირად, როდესაც ხდება დექსამეტაზონის დოზის გადაჭარბება, შედეგები შესაძლებელია კუშინგის სინდრომის განვითარების სახით. მისი ადრეული სიმპტომები ხასიათდება ისეთი ფენომენებით, როგორიცაა:

• ადგილობრივი სიმსუქნე;
• სისხლში გლუკოზის რაოდენობრივი მაჩვენებლების ცვლილებები;
• სტრიების გამოჩენა (სტრიები კანზე);
• აკნე;
• ჭრილობის ნელი შეხორცება;
• მელანინის ადგილობრივი დეპონირება;
• ჰირსუტიზმი ქალებში, იმპოტენცია მამაკაცებში;
• გაიზარდა არტერიული წნევა;
• ოსტეოპოროზი;
• სისუსტე;
• თავბრუსხვევა;
• ხშირი თავის ტკივილი;
• დეპრესიული მდგომარეობა;
• ძილის ფაზის დარღვევა.

ეს წამალი საკმაოდ ძლიერია. ამიტომ, დოზის გადაჭარბების შედეგების თავიდან ასაცილებლად, მკაცრად უნდა დაიცვან სამედიცინო რეკომენდაციები, არ მიმართოთ თვითმკურნალობას და გაითვალისწინოთ ქრონიკული დაავადებების არსებობა.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

დექსამეტაზონის და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ერთდროული გამოყენება ზრდის კუჭ-ნაწლავის სისხლდენისა და წყლულის რისკს.

დექსამეტაზონის ეფექტურობა მცირდება, თუ რიფამპიცინი, რიფამბუტინი, კარბამაზეპინი, ფენობარბიტონი, ფენიტოინი (დიფენილჰიდანტოინი), პრიმიდონი, ეფედრინი ან ამინოგლუტეთიმიდი ერთდროულად მიიღება, ამიტომ დექსამეტაზონის დოზა ასეთ კომბინაციებში უნდა გაიზარდოს.

დექსამეტაზონსა და ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ პრეპარატს შორის ურთიერთქმედებამ შეიძლება ხელი შეუშალოს დექსამეტაზონის ინჰიბიციის ტესტს. ეს უნდა იქნას გათვალისწინებული ტესტის შედეგების შეფასებისას.

ინექციები დექსამეტაზონი ამცირებს ანტიქოლინესთერაზული პრეპარატების თერაპიულ ეფექტს, რომლებიც გამოიყენება მიასთენიის დროს.

დექსამეტაზონისა და პრეპარატების ერთობლივი გამოყენება, რომლებიც აფერხებენ CYP 3A4 ფერმენტის აქტივობას, როგორიცაა კეტოკონაზოლი, მაკროლიდური ანტიბიოტიკები, შეიძლება გამოიწვიოს დექსამეტაზონის კონცენტრაციის მომატება შრატში და პლაზმაში.

დექსამეტაზონი არის CYP 3A4 ზომიერი ინდუქტორი. პრეპარატებთან ერთდროულმა გამოყენებამ, რომლებიც მეტაბოლიზდება CYP3A4-ით, როგორიცაა ინდინავირი, ერითრომიცინი, შეიძლება გაზარდოს მათი კლირენსი, რამაც გამოიწვიოს შრატში კონცენტრაციის დაქვეითება.

კეტოკონაზოლს შეუძლია შეაფერხოს გლუკოკორტიკოიდების თირკმელზედა ჯირკვლის სინთეზი, ამდენად, დექსამეტაზონის კონცენტრაციის შემცირების გამო შეიძლება განვითარდეს თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა.

დექსამეტაზონი ამცირებს შაქრიანი დიაბეტის, არტერიული ჰიპერტენზიის, კუმარინის ანტიკოაგულანტების, პრაზიკვანტელის და ნატრიურეტიკების სამკურნალო პრეპარატების თერაპიულ ეფექტს (ამიტომ, ამ პრეპარატების დოზა უნდა გაიზარდოს); ზრდის ჰეპარინის, ალბენდაზოლის და კალიურეტიკების აქტივობას (ამ პრეპარატების დოზა უნდა შემცირდეს საჭიროების შემთხვევაში).

დექსამეტაზონს შეუძლია შეცვალოს კუმარინის ანტიკოაგულანტების მოქმედება, ამიტომ მედიკამენტების ამ კომბინაციის გამოყენებისას საჭიროა უფრო ხშირად შეამოწმოთ პროთრომბინის დრო.

დექსამეტაზონის და სხვა გლუკოკორტიკოიდების ან β2-ადრენერგული აგონისტების მაღალი დოზების ერთდროული გამოყენება ზრდის ჰიპოკალიემიის რისკს. ჰიპოკალიემიის მქონე პაციენტებში გულის გლიკოზიდები უფრო მეტ წვლილს უწევენ რიტმის დარღვევას და აქვთ უფრო დიდი ტოქსიკურობა.

ანტაციდები ამცირებენ დექსამეტაზონის შეწოვას კუჭიდან. დექსამეტაზონის მოქმედება საკვებთან და ალკოჰოლთან ერთად მიღებისას არ არის შესწავლილი, მაგრამ წამლებისა და ნატრიუმის მაღალი შემცველობის საკვების ერთდროული გამოყენება არ არის რეკომენდებული. მოწევა არ მოქმედებს დექსამეტაზონის ფარმაკოკინეტიკაზე.

გლუკოკორტიკოიდები ზრდის სალიცილატის თირკმლის კლირენსს, ამიტომ ზოგჯერ რთულია სალიცილატების შრატში თერაპიული კონცენტრაციების მიღება. სიფრთხილეა საჭირო პაციენტებში, რომლებიც თანდათან ამცირებენ კორტიკოსტეროიდების დოზას, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შრატში სალიცილატის კონცენტრაციის მომატება და ინტოქსიკაცია.

პერორალური კონტრაცეპტივების პარალელურად გამოყენების შემთხვევაში შეიძლება გაიზარდოს გლუკოკორტიკოიდების ნახევარგამოყოფის პერიოდი, რაც აძლიერებს მათ ბიოლოგიურ ეფექტს და შეიძლება გაზარდოს გვერდითი ეფექტების რისკი.

რიტოდრინისა და დექსამეტაზონის ერთდროული გამოყენება უკუნაჩვენებია მშობიარობის დროს, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის შეშუპება. ამ მდგომარეობის განვითარების გამო დაფიქსირდა დედის სიკვდილი.

დექსამეტაზონისა და თალიდომიდის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი.

ურთიერთქმედება, რომელსაც აქვს თერაპიული უპირატესობები: დექსამეტაზონის და მეტოკლოპრამიდის, დიფენჰიდრამიდის, პროქლორპერაზინის ან 5-HT3 რეცეპტორების ანტაგონისტების (სეროტონინის ან 5-ჰიდროქსიტრიპტამინის ტიპის 3 რეცეპტორები, როგორიცაა ონდანსეტრონი ან გრანისეტრონის ინდუცირება ეფექტური ვონოთერაპიის, გრანისეტრონის პრევენცია) ერთდროული მიღება. ციკლოფოსფამიდი, მეთოტრექსატი, ფტორურაცილი.

აპლიკაციის მახასიათებლები

შეზღუდული გამოყენება: კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პეპტიური წყლულების, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლულის, ეზოფაგიტის, გასტრიტის, ნაწლავის ანასტომოზის დროს (უახლოეს ისტორიაში); გულის შეგუბებითი უკმარისობა, არტერიული ჰიპერტენზია, თრომბოზი, შაქრიანი დიაბეტი, ოსტეოპოროზი, იშენკო-კუშინგის დაავადება, თირკმლის და/ან ღვიძლის მწვავე უკმარისობა, ფსიქოზი, კრუნჩხვითი მდგომარეობა, მიასთენია გრავისი, ღიაკუთხოვანი გლაუკომა, შიდსი, ორსულობა, ძუძუთი კვება.

ხანგრძლივი მკურნალობისას (3 კვირაზე მეტი) მაღალი დოზებით (1 მგ-ზე მეტი დექსამეტაზონი დღეში), დექსამეტაზონი თანდათან უქმდება თირკმელზედა ჯირკვლის მეორადი უკმარისობის თავიდან ასაცილებლად.

ეს მდგომარეობა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვის განმავლობაში, ამიტომ, თუ სტრესი ხდება (მათ შორის ზოგადი ანესთეზიის, ოპერაციის ან ტრავმის ფონზე), აუცილებელია დექსამეტაზონის დოზის გაზრდა ან მიღება.

დექსამეტაზონის ადგილობრივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისტემური ეფექტები. სახსარშიდა შეყვანისას აუცილებელია ადგილობრივი ინფექციური პროცესების გამორიცხვა (სეპტიური ართრიტი). სახსარშიდა ხშირმა შეყვანამ შეიძლება გამოიწვიოს სახსრის ქსოვილის დაზიანება და ოსტეონეკროზი. პაციენტებს არ ურჩევენ სახსრების გადატვირთვას (მიუხედავად სიმპტომების შემცირებისა, სახსარში ანთებითი პროცესები გრძელდება).

განსაკუთრებული ყურადღება დექსამეტაზონის ინექციებით მკურნალობის პროცესის დაწყებამდე უნდა მიექცეს იმ ფაქტს, რომ შესაძლებელია ორგანიზმის ალერგიული რეაქციები, ყველა მიღებული ღონისძიება ხელს შეუწყობს სერიოზული გართულებების თავიდან აცილებას.

წამალი თანდათან უნდა გაუქმდეს, დოზის მკვეთრად შემცირება არ შეიძლება, რადგან ორგანიზმი თავისებურად რეაგირებს თავბრუსხვევით, ძილიანობით, ძვლების, სახსრებისა და კუნთების ტკივილებით. ტემპერატურა, სურდო, კონიუნქტივიტის გამოვლინებები შეიძლება იყოს პროვოცირებული.

პოსტოპერაციულ პერიოდში, თერაპიული ზემოქმედების პერიოდში სტრესის ქვეშ მყოფი პაციენტებისთვის, საჭიროა დოზის ოდენობის ოდნავ გაზრდა, ან მისი შეცვლა ისეთი პრეპარატებით, როგორიცაა კორტიზონი ან ჰიდროკორტიზონი.

მჭიდრო სამედიცინო ყურადღებას საჭიროებენ ოსტეოპოროზით დაავადებული ადამიანები, ორივე ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, ტუბერკულოზი, კუჭ-ნაწლავის პათოლოგიები და მოხუცები. ისინი საჭიროებენ გაზრდილ ყურადღებას და პრეპარატის მკაცრად დაკვირვებულ დოზებს.

თუ მკურნალობა გაგრძელდება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, აუცილებელია სისხლის შრატში კალიუმის დონის მონიტორინგი.

თუ პაციენტი იმყოფება მძიმე სტრესის ქვეშ (ტრავმის, ოპერაციის ან სერიოზული დაავადების გამო) თერაპიის დროს, დექსამეტაზონის დოზა უნდა გაიზარდოს, ხოლო თუ ეს მოხდა მკურნალობის შეწყვეტის დროს, უნდა იქნას გამოყენებული ჰიდროკორტიზონი ან კორტიზონი.

პაციენტებს, რომლებიც მკურნალობდნენ დექსამეტაზონით დიდი ხნის განმავლობაში და განიცდიდნენ მძიმე სტრესს თერაპიის შეწყვეტის შემდეგ, უნდა აღადგინონ დექსამეტაზონი, რადგან თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვის განმავლობაში მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ.

დექსამეტაზონით ან ბუნებრივი გლუკოკორტიკოიდებით მკურნალობამ შეიძლება შენიღბოს არსებული ან ახალი ინფექციის სიმპტომები, ასევე ნაწლავის პერფორაციის სიმპტომები. დექსამეტაზონს შეუძლია გააძლიეროს სისტემური სოკოვანი ინფექცია, ლატენტური ამებიაზი და ფილტვის ტუბერკულოზი.

სიფრთხილე და სამედიცინო მეთვალყურეობა რეკომენდებულია პაციენტებში ოსტეოპოროზით, არტერიული ჰიპერტენზიით, გულის უკმარისობით, ტუბერკულოზით, გლაუკომით, ღვიძლის ან თირკმლის უკმარისობით, შაქრიანი დიაბეტით, აქტიური პეპტიური წყლულით, ბოლოდროინდელი ნაწლავის ანასტომოზით, წყლულოვანი კოლიტით და ეპილეფსიით.

განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო მიოკარდიუმის ინფარქტიდან პირველი კვირების განმავლობაში პაციენტებისთვის, თრომბოემბოლიით, მიასთენია გრავისის, ჰიპოთირეოზით, ფსიქოზით ან ფსიქონევროზით დაავადებული პაციენტებისთვის, აგრეთვე ხანდაზმული პაციენტებისთვის.

მკურნალობის დროს შეიძლება მოხდეს შაქრიანი დიაბეტის გამწვავება ან ლატენტური ფაზიდან გადასვლა შაქრიანი დიაბეტის კლინიკურ გამოვლინებებზე.

სიფრთხილის ზომები

სიფრთხილეა საჭირო არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის, ნაწლავის დივერტიკულიტის, ჰიპოალბუმინემიის ფონზე დანიშვნისას. ინტერკურენტული ინფექციების, ტუბერკულოზის, სეპტიური მდგომარეობის დროს დანიშვნა მოითხოვს წინასწარ და შემდეგ ერთდროულ ანტიბიოტიკოთერაპიას.

კორტიკოსტეროიდებმა შეიძლება გაზარდოს მგრძნობელობა ან შენიღბოს ინფექციური დაავადებების სიმპტომები. ჩუტყვავილა, წითელა და სხვა ინფექციები შეიძლება იყოს უფრო მძიმე და ფატალურიც კი არა იმუნიფიცირებულ პირებში. იმუნოსუპრესია ხშირად ვითარდება კორტიკოსტეროიდების ხანგრძლივი გამოყენებისას, მაგრამ ასევე შეიძლება მოხდეს მოკლევადიანი მკურნალობის დროს.

თანმხლები ტუბერკულოზის ფონზე აუცილებელია ადეკვატური ანტიმიკობაქტერიული ქიმიოთერაპიის ჩატარება. დექსამეტაზონის მაღალი დოზებით ერთდროულმა გამოყენებამ ინაქტივირებულ ვირუსულ ან ბაქტერიულ ვაქცინებთან შეიძლება არ მოიტანოს სასურველი შედეგი.

მისაღებია იმუნიზაცია GCS ჩანაცვლებითი თერაპიის ფონზე. გასათვალისწინებელია ჰიპოთირეოზისა და ღვიძლის ციროზის დროს გაზრდილი მოქმედება, ფსიქოზური სიმპტომების გამწვავება და ემოციური ლაბილობა მათ მაღალ საწყის დონეზე, ინფექციის ზოგიერთი სიმპტომის შენიღბვა, თირკმელზედა ჯირკვლის ფარდობითი უკმარისობის რამდენიმე თვის განმავლობაში შენარჩუნების ალბათობა. 1 წლამდე) დექსამეტაზონის გაუქმებიდან (განსაკუთრებით ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევაში).

ხანგრძლივი კურსით, ყურადღებით აკვირდება ბავშვების ზრდისა და განვითარების დინამიკას, სისტემატურად ტარდება ოფთალმოლოგიური გამოკვლევა, კონტროლდება ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზურ-თირკმელზედა სისტემის მდგომარეობა და სისხლში გლუკოზის დონე.

ბავშვებში, დოზის გადაჭარბების თავიდან ასაცილებლად, დოზა გამოითვლება სხეულის ზედაპირის მიხედვით. წითელა, ჩუტყვავილა და სხვა ინფექციების მქონე პაციენტებთან კონტაქტის შემთხვევაში ინიშნება თანმხლები პროფილაქტიკური თერაპია.

იშვიათ შემთხვევებში, პაციენტებს, რომლებიც იღებენ პარენტერალურად კორტიკოსტეროიდებს, შეიძლება განვითარდეს ანაფილაქტოიდური რეაქციები. მიღებამდე უნდა იქნას მიღებული შესაბამისი სიფრთხილის ზომები პაციენტებში, განსაკუთრებით თუ პაციენტს აქვს ანამნეზში ალერგია რომელიმე წამლის მიმართ.

კორტიკოსტეროიდებმა შეიძლება გააუარესოს სისტემური სოკოვანი ინფექციები და ამიტომ არ უნდა იქნას გამოყენებული ასეთი ინფექციების არსებობისას. კორტიკოსტეროიდებს შეუძლიათ გაააქტიურონ ლატენტური ამებიაზი. ამიტომ, კორტიკოსტეროიდული თერაპიის დაწყებამდე რეკომენდებულია ლატენტური ან აქტიური ამებიოზის გამორიცხვა.

კორტიზონის ან ჰიდროკორტიზონის საშუალო და მაღალმა დოზებმა შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის მომატება, მარილისა და წყლის შეკავება და კალიუმის ექსკრეციის გაზრდა. ამ შემთხვევაში შესაძლოა საჭირო გახდეს მარილისა და კალიუმის შეზღუდვა. ყველა კორტიკოსტეროიდი ზრდის კალციუმის გამოყოფას.

გამოიყენეთ კორტიკოსტეროიდები დიდი სიფრთხილით პაციენტებში მიოკარდიუმის ბოლოდროინდელი ინფარქტით პარკუჭის კედლის რღვევის რისკის გამო. კორტიკოსტეროიდები სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული თვალის მარტივი ჰერპესული ინფექციის მქონე პაციენტებში რქოვანას პერფორაციის რისკის გამო.

ასპირინი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული კორტიკოსტეროიდებთან ერთად ჰიპოპროთრომბინემიის რისკის გამო. ზოგიერთ პაციენტში სტეროიდებს შეუძლიათ გაზარდონ ან შეამცირონ სპერმის მოძრაობა და რაოდენობა.

შეიძლება შეინიშნოს:

• კუნთების მასის დაკარგვა;
• გრძელი მილაკოვანი ძვლების პათოლოგიური მოტეხილობები;
• ხერხემლის კომპრესიული მოტეხილობები;
• ბარძაყის თავისა და მხრის ასპტიკური ნეკროზი.

გავლენა მანქანის და სხვა პოტენციურად საშიში მექანიზმების მართვის უნარზე. მკურნალობის დროს არ უნდა მართოთ სატრანსპორტო საშუალებები და არ ჩაერთოთ პოტენციურად სახიფათო აქტივობებში, რომლებიც საჭიროებენ ყურადღებას და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეს.

გამოშვების, შენახვისა და გაყიდვის პირობები

გამოშვების ფორმა - საინექციო ხსნარი 4 მგ/მლ 1 მლ. 1 მლ გამჭვირვალე შუშის ამპულაში შესვენების რგოლით ან შესვენების წერტილით. ამპულებზე დამაგრებულია თვითწებვადი ეტიკეტები.

10 ამპულა ერთად "დექსამეტაზონი ამპულაში გამოყენების ინსტრუქცია" მოთავსებულია შეფუთვაში გოფრირებული მუყაოს ტიხრით.

ან 5 ამპულა გატეხვის რგოლით ან შესვენების წერტილით მოთავსებულია პოლიმერული ფილისგან დამზადებულ ბლისტერში. 2 ბლისტერული შეფუთვა ამპულებით, სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად სახელმწიფო და რუსულ ენებზე, მოთავსებულია მუყაოს შეფუთვაში.

შენახვის პირობები - ინახება არაუმეტეს 25ºС ტემპერატურაზე. შეინახეთ ამპულები გარე შეფუთვაში სინათლისგან დასაცავად. Მოარიდეთ ბავშვებს! ვარგისიანობის ვადა - 2 წელი. არ გამოიყენოთ პრეპარატი შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ. აფთიაქებიდან გაცემის პირობები - რეცეპტით.

მწარმოებელი - PJSC "Farmak", უკრაინა, 04080, კიევი, ქ. ფრუნზე, 63. რეგისტრაციის მოწმობის მფლობელია PJSC Farmak, უკრაინა.

ალერგიული რეაქციები შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გამაღიზიანებელმა. ზოგიერთი ადამიანი არ მოითმენს გარკვეული მცენარის ყვავილობას, სხვები ვერ იქნებიან ცხოველებთან ერთ ოთახში. სრულიად მოულოდნელად და მოულოდნელად ხდება როგორც წამლისა და საკვების ალერგია. თანამედროვე ფარმაკოლოგიური კომპანიები გთავაზობთ უსიამოვნო სიმპტომების აღმოსაფხვრელად სხვადასხვა საშუალებების შეძენას. ერთ-ერთი მათგანია დექსამეტაზონი. ალერგიით, ამ პრეპარატს მრავალი პაციენტი იყენებს, მიუხედავად ანალოგების ფართო არჩევანისა. დღევანდელი სტატია მოგითხრობთ ანტიჰისტამინური პრეპარატის გამოყენების შესახებ.

პრეპარატი "დექსამეტაზონი" ეხება ჰორმონალური წარმოშობის ანტიჰისტამინებს. პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა დექსამეტაზონის ნატრიუმის ფოსფატი. პრეპარატის გამოშვების ფორმის მიხედვით, ის შეიძლება შეიცავდეს დამატებით კომპონენტებს. პრეპარატი „დექსამეტაზონი“ (ალერგიისთვის) შეგიძლიათ შეიძინოთ აფთიაქში. მწარმოებელი გთავაზობთ ინექციების, თვალის წვეთების ან ტაბლეტების არჩევანს. პათოლოგიის მიმდინარეობის სახეობიდან და სიმძიმიდან გამომდინარე, შეირჩევა შესაბამისი ფორმა.

გლუკოკორტიკოიდი შედარებით იაფია. წვეთები დაგიჯდებათ არაუმეტეს 100 საჭეზე, ტაბლეტების შეძენა შესაძლებელია 50 რუბლით. ამპულები 25 ცალი ოდენობით არაუმეტეს 200 რუბლი ღირს. მიუხედავად ასეთი ხელმისაწვდომი ფასისა, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დექსამეტაზონი ალერგიისთვის ექიმმა უნდა დანიშნოს. თქვენ არ უნდა გააკეთოთ თვითმკურნალობა, რაც, უფრო მეტიც, ყოველთვის არ არის სწორი.

ჰორმონალური ანტიჰისტამინი ინიშნება ალერგიული რეაქციების სამკურნალოდ, როდესაც სხვა მედიკამენტები არ არის შესაძლებელი ან ეფექტური. ყველაზე ხშირად, "დექსამეტაზონი" გამოიყენება მწვავე მძიმე მდგომარეობის განვითარებაში, მაგალითად, კვინკეს შეშუპება, ანაფილაქსიური შოკი, ბრონქოსპაზმი. ამ მედიკამენტის გეგმიური გამოყენება ინიშნება მაშინ, როდესაც აუცილებელია პირის მძიმე მდგომარეობიდან ამოღება. სამომავლოდ, ექიმები გვირჩევენ გადაერთოთ ჩვეულებრივი ანტიჰისტამინების გამოყენებაზე. პრეპარატის გამოყენების ძირითადი ჩვენებები იქნება შემდეგი სიტუაციები:

• ალერგია შოკის, შეშუპების, ბრონქოსპაზმის სახით;
• ჰემოლიზური ანემია, თრომბოციტოპენია;
• მწვავე კრუპი, თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა;
• დერმატიტი, ერითემა, ლიქენი და ჭინჭრის ციება;
• ალერგიული კონიუნქტივიტი, ირიტი, მხედველობის ნერვის ანთება.

პრეპარატი ასევე გამოიყენება კომპლექსურ თერაპიაში სხვადასხვა სახის ანთებითი პროცესების სამკურნალოდ: ართრიტი, ბურსიტი, ბრონქიტი, სისხლის დაავადებები და ა.შ. არ გამოიყენოთ "დექსამეტაზონი" ალერგიის დროს შემდეგ შემთხვევებში:

• ჰიპერტენზიით და დიაბეტით;
• თუ ადამიანს აქვს კუჭის წყლული და თირკმლის უკმარისობა;
• ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში;
• თვალის სოკოვანი და ჩირქოვანი დაზიანებით (წვეთებისთვის);
• ჰიპერმგრძნობელობით.

მნიშვნელოვანია დექსამეტაზონის სწორად გამოყენება ალერგიის დროს. პრეპარატის დოზა თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად ინიშნება. თუ ექიმი არ იძლევა ცალკეულ რეკომენდაციებს, მაშინ საჭიროა წამლის მიღება ინსტრუქციის მიხედვით. ზრდასრული ადამიანისთვის მინიმალური დღიური დოზაა 1-2 ტაბლეტი (აქტიური ნივთიერების 0,5-1 მგ). საჭიროების შემთხვევაში, დოზა იზრდება, მაგრამ არ უნდა აღემატებოდეს 30 ტაბლეტს (15 მგ) დღეში. დადგენილი დოზა იყოფა რამდენიმე დოზად (2-დან 4-მდე).

როდესაც რელიეფი ხდება, პრეპარატის დოზა მცირდება ყოველ სამ დღეში 0,5 მგ-ით. ამ შემთხვევაში აუცილებელია პაციენტის მდგომარეობის შეფასება. ტაბლეტები არ გამოიყენება 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში. თუ ასეთი თერაპია აუცილებელია, არჩეულია წამლის განთავისუფლების სხვა ფორმა.

პრეპარატის ამ ფორმის გამოყენება შესაძლებელია 6 წლიდან ბავშვების სამკურნალოდ. გამოყენებამდე აუცილებლად შეანჯღრიეთ ბოთლი.

• 6-დან 12 წლამდე ბავშვებს რეკომენდებულია 1 წვეთი დღეში სამჯერ.
• მოზრდილ პაციენტებს და ბავშვებს 12 წლის შემდეგ ენიშნებათ 2 წვეთი 5-ჯერ დღეში. ორი დღის შემდეგ გამოყენების სიხშირე მცირდება 2-3-ჯერ.

წამლის თერაპია გრძელდება დაახლოებით 7 დღე. საჭიროების შემთხვევაში, ეს პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 10 დღემდე. პოსტოპერაციულ პერიოდში და ქრონიკული ალერგიის დროს პრეპარატი გამოიყენება ერთ თვემდე, მაგრამ უფრო დაბალი დოზით.

დექსამეტაზონის ინექციები გამოიყენება განსაკუთრებით სახიფათო სიტუაციებში, როდესაც არ შეიძლება ყოყმანობდეთ. ისინი ყველაზე ხშირად გამოიყენება საავადმყოფოებში და სასწრაფო დახმარების ექიმებში. როგორ მივიღოთ დექსამეტაზონი ალერგიის დროს ინტრამუსკულურად? მანიპულაციის დროს მნიშვნელოვანია ასპსისის ყველა წესის დაცვა: გამოიყენეთ მხოლოდ ერთჯერადი შპრიცები, მოიწმინდეთ კანი სტერილური სპირტიანი ტილოებით, დაიბანეთ ხელები ინექციის წინ. პრეპარატის დოზა შეიძლება იყოს 1-დან 5 ამპულამდე დღეში. წამალი გამოიყენება შემდეგნაირად:

• შოკის შემთხვევაში ერთდროულად 5 ამპულა, შემდეგ კი ულუფის გამოთვლა სხეულის წონის მიხედვით;
• ცერებრალური შეშუპების დროს 2-3 ამპულა ვენაში და 1 ინექციის შემდეგ 6 საათის შესვენებით.

ბავშვებისთვის მედიკამენტები გამოიყენება დაბადებიდან, მაგრამ მხოლოდ გადაუდებელ შემთხვევაში. პრეპარატის "დექსამეტაზონის" ნაწილი დამოკიდებულია ბავშვის სხეულის წონაზე. ალერგიის დროს რამდენი უნდა გაუკეთოთ 10 კილოგრამის წონით ბავშვს? ინტრამუსკულურად ასეთ პაციენტს დღეში 0,25 მგ პრეპარატი შეჰყავთ. განაცხადის სიმრავლე - 3-ჯერ დღეში (ნაწილი უნდა გაიყოს).

როგორ მოქმედებს დექსამეტაზონი ალერგიის დროს? პრეპარატი მოქმედებს თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქზე. მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ანტიჰისტამინური ეფექტი. პრეპარატი ხელს უშლის ეოზინოფილების წარმოქმნას. ის აფერხებს ანთებითი შუამავლების აქტივობას. მას ასევე აქვს იმუნოსუპრესიული ეფექტი. კორტიკოსტეროიდი გავლენას ახდენს მეტაბოლიზმზე, ის გამორიცხავს ცილებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ალერგიის სიმპტომების განვითარებას.

პრეპარატის გამოყენების ეფექტი გრძელდება დაახლოებით სამი დღე. აქტიური ნივთიერება გამოიყოფა თირკმელებით. მნიშვნელოვანია: პრეპარატი თრგუნავს D ვიტამინის ეფექტურობას. ამასთან დაკავშირებით ხანგრძლივი გამოყენებისას შესაძლოა გამოვლინდეს ორგანიზმში კალციუმის ნაკლებობა.

აღწერილი წამლის შესახებ სხვადასხვა მოსაზრება არსებობს. მომხმარებელთა უმეტესობა ამბობს, რომ წამალმა მათ სიცოცხლე გადაარჩინა. მართლაც, პრეპარატი ინექციების სახით გამოიყენება გადაუდებელ სიტუაციებში, როდესაც თქვენ არ შეგიძლიათ დააყოვნოთ. ინსტრუმენტი მუშაობს სწრაფად და ეფექტურად.

დადებითი გამოხმაურება ასევე რჩება დექსამეტაზონის ტაბლეტებზე. მომხმარებლები ამბობენ, რომ წამლის ერთბაშად გაუქმება შეუძლებელია. აუცილებელია მისი დოზის თანდათანობით შემცირება. როგორ გავაკეთოთ ეს სწორად - ექიმი გეტყვით. ხშირად აბების მიღება სრულდება ინექციის შეყვანით. ასევე, პაციენტებს ხშირად უნიშნავენ თერაპიის გასაგრძელებლად სხვა ანტიჰისტამინური ფორმულირებებით.

პრაქტიკულად არ არსებობს უარყოფითი მიმოხილვები ამ ხელსაწყოს შესახებ. თუ დაიცავთ სპეციალისტის რეკომენდაციებს და თავად არ იყენებთ მედიკამენტს, მაშინ ისინი არ გამოჩნდება. გამოყენების ინსტრუქციაში ნათქვამია, რომ პრეპარატს აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა. მაგრამ თუ დაიცავთ ყველა წესს და გაითვალისწინებთ უკუჩვენებებს, მაშინ მათი თავიდან აცილება შესაძლებელია.

თქვენ უკვე იცით, რომ დექსამეტაზონი გამოიყენება ექსკლუზიურად გადაუდებელ შემთხვევებში ალერგიის დროს. დეტალურად განიხილებოდა დოზირება, პრეპარატის მიმოხილვები და მისი გამოყენების მეთოდი. თუ მოულოდნელად აღმოჩნდებით სიტუაციაში, როდესაც საჭიროა დექსამეტაზონის გამოყენება, მიმართეთ ექიმს. გადაუდებელ შემთხვევაში გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება. არ ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა და გამოიყენოთ ნებისმიერი წამალი, მათ შორის, ექიმის რეკომენდაციის გარეშე. Წარმატებები!

დექსამეტაზონი არის ძლიერი სინთეზური გლუკოკორტიკოსტეროიდი, რომელიც შეიცავს თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონებს და მათ სინთეტიკურ ანალოგებს. ეს პრეპარატი ინიშნება მეტაბოლური პროცესების დასარეგულირებლად (მინერალები, ცილები, ნახშირწყლები).

გარდა ამისა, ეფექტურად მოქმედებს ანთებით პროცესებზე, იმუნოსუპრესიულ მდგომარეობებზე, სხვადასხვა ეტიოლოგიის ალერგიაზე. ბეტა-ადრენერგული რეცეპტორების მგრძნობელობის გაზრდისას ენდოგენურ კატექოლამინთან მიმართებაში.

აქტივობის თვალსაზრისით, პრეპარატის 0,5 მგ მსგავსია 15 მგ ჰიდროკორტიზონის, 3,5 მგ პრედნიზოლონის ან 17,5 მგ კორტიზონის გამოყენებისას.

როდესაც ის შედის პაციენტის სხეულში, პრეპარატს აქვს შემდეგი მოქმედებები:

• დექსამეტაზონის გამოყენების გამო კუნთებში ცილოვანი პროცესი გაძლიერებულია;
• ძვლოვანი ქსოვილის შესამჩნევად შემცირებული მინერალიზაცია;
• სისხლში გლობულინების შემცირება;
• ასტაბილურებს უჯრედული მემბრანების ფუნქციონირებას;
• იზრდება თირკმლის და ღვიძლის სინთეზის პროცესები;
• პრეპარატის ხსნარით ინექცია ხელს უწყობს ლიმფოიდური ქსოვილების ინვოლუციას;
• პრეპარატის ზემოქმედებით ხდება ცხიმის გადანაწილება და ორგანიზმში შაქრის დონე მატულობს;
• ალერგიის შემთხვევაში თრგუნავს მედიატორების სინთეზს და გამოყოფას;
• მცირდება კაპილარების გამტარიანობა, აღმოიფხვრება სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის შეშუპება;
• თუ პრეპარატის დოზა შეადგენს მინიმუმ 1-1,5 მგ, ეს ამცირებს თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციონირებას.

გარდა ამისა, დექსამეტაზონს შეუძლია გააძლიეროს ნახშირწყლების შეწოვა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან.

გლუკოკორტიკოსტეროიდების გამოყენების ინსტრუქცია გვირჩევს:

ტაბლეტები

• მწვავე და ქვემწვავე თირეოიდიტი;
• აუტოიმუნური ანემია, რევმატოიდული ართრიტი;
• ასთმის შეტევა (თუ ტაბლეტები არაეფექტურია, ინექცია კეთდება გლუკოკორტიკოსტეროიდის ხსნარით);

• ჰიპოთირეოზი, ერითროდერმია, ეგზემა, ავთვისებიანი სიმსივნეები;
• პროგრესირებადი ოფთალმოპათია, შრატისმიერი დაავადება;
• მენინგების შეშუპება (გადაუდებელ შემთხვევებში ტარდება პრეპარატის ხსნარის ინექცია);
• თანდაყოლილი ადრენოგენიტალური დარღვევები.

დექსამეტაზონი ხსნარში

• სხვადასხვა წარმოშობის შოკური მდგომარეობები;
• ასთმური სინდრომი, მძიმე ალერგიული რეაქცია;
• ჰემოლიზური ანემიის მწვავე შეტევები, მენინგების შეშუპება;
• თრომბოციტოპენია, აგრანულოციტოზი, სახსრების დაავადებები;
• გართულებული ინფექციური დაავადებები, ხორხის, ასევე ზედა სასუნთქი გზების ანთება.

ინექციები გლუკოკორტიკოსტეროიდებით

• ინიშნება მწვავე ლეიკემიის დროს ძვლის ტვინის, ელენთის, თიმუსის, ლიმფური კვანძების დაზიანებით.

• არაჩირქოვანი და ალერგიული კონიუნქტივიტი, კერატიტი;

• ირიტი, ირიდოციკლიტი, ბლეფარიტი;
• სკლერიტი, ეპისკლერიტი;
• სიმპათიკური ოფთალმია.

გარდა ამისა, წვეთები აქტიურად გამოიყენება ქირურგიული ჩარევების შედეგად ანთებითი დაავადებების დროს.

პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია კრძალავს დექსამეტაზონის გამოყენებას პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ინდივიდუალური მგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ. გარდა ამისა, გლუკოკორტიზოიდები სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული კუჭ-ნაწლავის დაავადებების დროს (წყლული, გასტრიტი, დივერტიკულიტი, ეზოფარინგიტი და სხვ.).

უკუჩვენებაა იმუნოდეფიციტის მდგომარეობა, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემები, თირკმელების და ღვიძლის მძიმე უკმარისობა. არ არის რეკომენდებული პრეპარატის გამოყენება ენდოკრინული სისტემის პრობლემების, პოლიომიელიტის, მწვავე ფსიქოზის, გლაუკომისა და სისტემური ოსტეოპოროზის დროს.

ასეთი ფენომენის სიმძიმე პირდაპირ დამოკიდებულია გამოყენების ხანგრძლივობაზე, დანიშნულ დოზაზე, ასევე მკურნალობის რეჟიმის დაცვაზე.

• ნერვული სისტემის მხრიდან შეინიშნება დაბნეულობა, მოუსვენარი ქცევა და აღგზნება. გარდა ამისა, ძალიან ხშირად პაციენტებს აღენიშნებათ ჰალუცინაციები, დეპრესია, დეზორიენტაცია. დექსამეტაზონის გამოყენებას შეიძლება თან ახლდეს ქალასშიდა წნევის მომატება, რასაც თან ახლავს მხედველობის ნერვის შეშუპება. როგორც წესი, ასეთი სიმპტომები აღინიშნება პრეპარატის დოზის ადრეული შემცირების გამო. ამავდროულად, შეინიშნება მტანჯველი თავის ტკივილი, მხედველობის დაქვეითება თვალშიგა წნევის მომატებით და გლაუკომის განვითარების შესაძლებლობა;

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ აღინიშნება არტერიული წნევის მატება, თრომბოზი, ცვლილებები ელექტროკარდიოგრამაში, რაც ხასიათდება გულის კუნთის კალიუმის მიწოდების დაქვეითებით. დექსამეტაზონის ინექციამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტებში გულის ქრონიკული უკმარისობის, მიოკარდიუმის დისტროფიის და სისხლის შედედების მომატების პროვოცირება;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები შეიძლება გამოიხატოს გულისრევით, ეროზიული წყლულებით, სლოკინით, ღებინების რეფლექსით, პანკრეატიტით. გარდა ამისა, პაციენტს შეიძლება აკლდეს (ან, პირიქით, გაზარდოს) მადა;
• ენდოკრინული დარღვევები შეიძლება გამოიხატოს შეშუპებით, წონის მატებით, მენსტრუალური ციკლის გაუმართაობით, ბავშვობაში ზრდის შეფერხებით. გარდა ამისა, გლუკოკორტიკოსტეროიდების ინექციამ შეიძლება შეამციროს გლუკოზის ტოლერანტობა დიაბეტიან პაციენტებში;
• კუნთოვანი სისტემის დარღვევები გამოხატულია კუნთების სისუსტით, კუნთების მასის დაქვეითებით, ოსტეოპოროზით, მყესების ლიგატების რღვევით, სახსრების ტკივილით;
• კანის მხრივ შეიძლება იყოს ჭრილობის ზედაპირის ნელი შეხორცება, ჭინჭრის ციება, გამონაყარი და წამლისმიერი ალერგიის არსებობის სხვა გამოვლინებები. გარდა ამისა, სახეზე ხშირად ჩნდება შეშუპება. განსაკუთრებით საშიშია კვინკეს შეშუპება და ანაფილაქსიური შოკის განვითარება. ეს პირობები საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

პარენტერალური გამოყენებისას შეიძლება აღინიშნოს ადგილობრივი სიმპტომები, რომლებიც გამოიხატება წვით, ტკივილით, პარესთეზიით, ინექციის ადგილზე დაბუჟებით, ნაწიბურებით. დექსამეტაზონის, ასევე ბენზალკონიუმის ქლორიდის მიმართ ჰიპერმგრძნობიარე ადამიანებში შეიძლება განვითარდეს ბლეფარიტი და კონიუნქტივიტი, დერმატიტი და ალერგია.

პრეპარატს თანდართული აბსტრაქტი გვირჩევს ორსულობის დროს დექსამეტაზონის სიფრთხილით გამოყენებას. განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში, როცა ბავშვის ორგანიზმის უმნიშვნელოვანესი სისტემები დგება. პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თერაპიის მოსალოდნელი შედეგები შეიძლება აღემატებოდეს ნაყოფისთვის პოტენციურ საფრთხეს. თერაპიული ზომები უნდა იყოს მოკლევადიანი, ვინაიდან ორსულობის დროს პრეპარატის ხანგრძლივი ზემოქმედება არ გამორიცხავს ბავშვის სიცოცხლის დარღვევის შესაძლებლობას. გარდა ამისა, მშობიარობის ბოლო თვეებში დექსამეტაზონის შემცველმა თერაპიულმა ზომებმა შეიძლება გამოიწვიოს ატროფიული პროცესები ნაყოფის თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქში. ამ ექსპოზიციამ შეიძლება გამოიწვიოს დამატებითი თერაპიის საჭიროება დაბადებულ ბავშვში.

იმ შემთხვევაში, თუ ძუძუთი კვების პერიოდში ჩნდება ინექციების ან აბების მიღების საჭიროება, მაშინ აუცილებელია ხელოვნურ კვებაზე გადასვლა. ბავშვობაში მკურნალობისას აუცილებელია შეფასდეს ბავშვის ზრდის დინამიკა და ფიზიკური განვითარების შედარებითი მახასიათებელი. იმ შემთხვევაში, თუ მკურნალობის დროს მოხდა წითელასთან და ჩუტყვავილასთან კონტაქტი, მათ ენიშნებათ სპეციფიკური იმუნოპროფილაქტიკა პროფილაქტიკური მიზნით.

დიაბეტით დაავადებულებს და თირკმელების ინფექციური დაავადებების ლატენტური კურსის მქონე პაციენტებს სჭირდებათ სისხლში შაქრის დონის დროული დიაგნოსტიკა და კონტროლი.

გლუკოკორტიკოსტეროიდების დანიშვნისას მნიშვნელოვანია დოზის სწორი არჩევანი, რომელიც ინდივიდუალურად უნდა შეირჩეს. ეს დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე და სხეულის მგრძნობელობაზე თერაპიული ეფექტის მიმართ.

ტაბლეტები მიიღება სქემის მიხედვით:

• მცირე დოზა (2-დან 6 მგ-მდე) დილით;
• დიდი (10-დან 15 მგ-მდე) - 2-3-ჯერ დღეში;
• სასურველი შედეგის მიღების შემდეგ დოზა მცირდება 0,5-4,5 მგ-მდე დღეში;
• თერაპია შეუფერხებლად ჩერდება, მთავრდება კორტიკოტროპინის 2-3 ინექციით;
• ბავშვთა ასაკი - 0,0833-დან 0,3333 მგ-მდე. კგ-ზე ან 0,0025 მგ-დან 0,0001 მგ-მდე 3-4-ჯერ დღეში.

ინტრავენური, ინტრამუსკულარული, ინფუზია (წვეთოვანი):

• 4 მგ-დან 20-80 მგ-მდე 4-ჯერ 24 საათის განმავლობაში;
• შემანარჩუნებელი დოზა - 0,2-დან 9 მგ-მდე 24 საათში;
• მკურნალობის კურსი არ უნდა აღემატებოდეს ოთხ დღეს, შემდგომში გადასვლა შიდა მიღებაზე;
• ბავშვებისთვის 24 საათის განმავლობაში რეკომენდებული დოზაა 0,02776 მგ-დან 0,16665 მგ-მდე სხეულის წონის კილოგრამზე.

პრეპარატის ინექციები შეჰყავთ უშუალოდ დაავადებით დაზარალებულ ფოკუსში ან რბილ ქსოვილებში (პერიარტიკულარულად):

• მოზრდილებისთვის რეკომენდებულია 2-დან 8 მგ-მდე;
• მოზარდები - 0,2-დან 6 მგ-მდე. ნარკოტიკი;
• მეორადი მიღება რეკომენდებულია 3 დღიდან სამ კვირამდე ინტერვალით;
• დრო დამოკიდებულია თერაპიის ეფექტურობაზე;
• ზრდასრული პაციენტების მაქსიმალური დოზა არ უნდა იყოს 80 მგ-ზე მეტი 24 საათის განმავლობაში.

მას შემდეგ, რაც დექსამეტაზონი ფართოდ გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში, განსაკუთრებით გადაუდებელი პირობების განვითარებაში, ბევრი პაციენტი იცნობს მას. უმეტეს შემთხვევაში, პრეპარატი დადებით შთაბეჭდილებას ტოვებს ადამიანებზე. ბევრი ქალი ტოვებს დადებით გამოხმაურებას ამ გლუკოკორტიკოსტეროიდით ენდოკრინული სისტემის დარღვევების მკურნალობის კურსის შესახებ. ერთადერთი ნიუანსი, რომელსაც ისინი აღნიშნავენ, არის ოვულაციის პრობლემები. თუმცა, ის აღდგება მკურნალობის დასრულებისთანავე. და მაინც ბევრი სხვა უპირატესობაა. წონის მატება უმნიშვნელოა, განსხვავებით სხვა ჰორმონალური პრეპარატებისგან.

გარდა ამისა, ბევრი პაციენტი აღნიშნავს პრეპარატის დადებით ეფექტს კვინკეს შეშუპებაში, რომელიც ვითარდება ალერგიის მწვავე შეტევის დროს. ის სწრაფად პროგრესირებს და პაციენტები, რომლებიც უკვე იცნობენ მის შედეგებს, სასწრაფოდ გამოიძახებენ სასწრაფო დახმარების ჯგუფს, რომელიც სასწრაფოდ აკეთებს ინტრავენურ ან ინტრამუსკულარულ ინექციას სამკურნალო ხსნარით. ზოგჯერ ამ რეაქციით დაავადებული ადამიანები ამას თავად აკეთებენ.

ნებულაიზერებში პრეპარატის გამოყენების წყალობით შესაძლებელია ბავშვებში ასთმის შეტევების მწვავე სიმპტომების შემსუბუქება. თუმცა, ზოგიერთი მშობელი აღნიშნავს, რომ პროცედურებიდან პირველი 24 საათის განმავლობაში ბავშვი არასათანადოდ იქცევა. აღინიშნება ტანტრუმი, გუნება-განწყობა და მოუსვენარი ქცევა. მაგრამ დადებითი ეფექტი მოიცავს მცირე ნაკლოვანებებს.

იმის გამო, რომ პრეპარატი ოდნავ ზრდის არტერიულ წნევას, ზოგიერთი ჰიპერტონიული პაციენტი უარს ამბობს მის მიღებაზე, რადგან მათ უჩნდებათ თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი და ჰიპერტონული კრიზისის მსგავსი სიმპტომები.

ყველაზე მძიმე შემთხვევებში, ონკოლოგიური გამოვლინებით, პაციენტებს ასევე ენიშნებათ დექსამეტაზონი. ბევრი მათგანი აღნიშნავს, რომ ის ნაზად ხსნის ტკივილს, საშუალებას გაძლევთ მოიცილოთ გულისრევა და ეს მნიშვნელოვანია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აწუხებთ მადა და განიცდიან მუდმივ ტკივილს. ამ შემთხვევაში, რეალური გაუმჯობესება აჭარბებს ზოგიერთ უარყოფით გავლენას. გარდა ამისა, დექსამეტაზონის საკმაოდ ადეკვატური ფასი იზიდავს პაციენტებს.

დასასრულს, მინდა აღვნიშნო, რომ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გააკეთოთ თვითმკურნალობა! ნებისმიერი მედიკამენტი ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ, რომელიც შეარჩევს მათ ინდივიდუალურად, პაციენტის მდგომარეობაზე ორიენტირებული და ადეკვატურად აფასებს მკურნალობის დადებით ეფექტს.

დექსამეტაზონი ალერგიისთვის არის ჩვეულებრივი ჰორმონალური წარმოშობის პრეპარატი. პრეპარატი იძლევა მაღალ თერაპიულ ეფექტს, ხელს უწყობს დაავადების სიმპტომების მოხსნას, ქსოვილების შეშუპებას. მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო და შოკის საწინააღმდეგო ეფექტი. მოსახერხებელია გამოსაყენებლად, რადგან ხელმისაწვდომია მრავალი ფორმით - სხვადასხვა დოზის ტაბლეტები ან საინექციო ხსნარები.

ასეთმა პრეპარატმა იპოვა ფართო გამოყენება დიდი რაოდენობით პათოლოგიების მკურნალობაში.

მაგრამ უფრო ხშირად გამოიყენება შემდეგი დაავადებების გამოვლინებაში:

1. ფილტვების ობსტრუქციული დაავადება და ბრონქული ასთმა გამწვავების პერიოდში.
2. ანაფილაქსიური შოკის გაჩენა.
3. კვინკეს შეშუპება.
4. ალერგიული კონიუნქტივიტის ფორმირება.
5. კანის მწვავე პათოლოგიები, გამოხატული ალერგიული ან ატოპიური დერმატიტით.
6. ცერებრალური შეშუპების სხვადასხვა სიმძიმის.
7. ინფექციური პათოლოგიები გართულებული ფორმით, აგრეთვე ყელის, ცხვირისა და ყურის ანთებითი ხასიათის დაავადებები.
8. ჭინჭრის ციება და სხვა მძიმე ალერგიის სიმპტომები.

ზემოაღნიშნული დაავადებებით დექსამეტაზონის გამოყენება შესაძლებელია სხვადასხვა გზით. ხშირად, ჯერ გამოიყენება ინექციები, რასაც მოჰყვება პერორალური მიღება. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ აკონტროლოთ ორგანიზმში ჰორმონების ნაკადი და არ გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

ალერგიული რეაქციების სამკურნალოდ დექსამეტაზონის გამოყენებისას უნდა დაიცვან გამოყენების ინსტრუქცია. წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს გვერდითი მოვლენები და დაავადების გართულება.

ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ არ დაუშვათ შეცდომა პრეპარატის დოზებთან დაკავშირებით, ამიტომ იგი ინიშნება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. რამდენი უნდა იყოს დოზა დამოკიდებულია პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე, პათოლოგიის მიმდინარეობის სიმძიმეზე, გართულებების არსებობაზე და ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

პრეპარატის ფორმის მიხედვით, არსებობს სპეციალური ინსტრუქციები:

1. ორალური გზა მითითებულია ყველა ადამიანისთვის და მისი გამოყენება შესაძლებელია როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. მინიმალური დოზაა 2-6 მგ, ყველაზე დიდი 10-15, რომელიც იყოფა 3-ჯერ დღეში. განაცხადის დასაწყისში, დექსამეტაზონის მცირე რაოდენობა სვამს დღის განმავლობაში 1-ჯერ დღეში. შემდეგ თანდათანობით ყოველ დღე დოზა მცირდება 0,5 მგ-ით და აღწევს 4,5-ს. პრეპარატის გამოყენების ბოლოს პაციენტებს უტარდებათ კორტიკოტროპინის ინექციები. ბავშვობაში პრეპარატი გამოიყენება ფრთხილად, დოზა 1 მგ-ზე ნაკლებია და ადგენს დამსწრე ექიმის მიერ.
2. შიდა ინფუზიების გამოყენების ინსტრუქცია - დექსამეტაზონი ასევე ფართოდ გამოიყენება ინტრამუსკულურად, ინტრავენურად წვეთოვანი გზით. პრეპარატის დოზა შეადგენს 4-დან 80 მგ-მდე, რომელიც მიიღება 3-4-ჯერ დღეში. დექსამეტაზონით მკურნალობის კურსი უნდა იყოს არაუმეტეს 4 დღისა. საწვეთური ასევე გამოიყენება პროფილაქტიკური მიზნით 0,2-9 მგ.
3. წამალი სახსარშიდა გამოყენებისთვის. პრეპარატი გამოიყენება ინექციების სახით სხეულის დაზიანებულ ადგილებში, ან რბილ ქსოვილებში. დოზა მერყეობს 2-დან 8 მგ-მდე. ალერგიის აცრები კეთდება 3-21 დღის განმავლობაში. ყველაზე მაღალი დოზა მოზრდილებში არ უნდა აღემატებოდეს 80 მგ-ს. თინეიჯერებს ასევე შეუძლიათ ჩხვლეტა.
4. წვეთების გამოყენების ინსტრუქცია. დექსამეტაზონი ამ დოზის ფორმით გამოიყენება ცხვირ-ხახის ანთებითი დაავადებების დროს. თერაპიის ხანგრძლივობაა 2-5 დღე. წვეთები გამოიყენება მინიმუმ 3-ჯერ დღეში. ისინი შეიძლება მიეცეს ბავშვებსა და მოზრდილებს.

დექსამეტაზონის ინექციისას და შიდა გამოყენებისას აუცილებელია ექიმ-სპეციალისტის კონსულტაცია, ვინაიდან პრეპარატს აქვს გარკვეული უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები.

ხოლო მისი აღწერა, რომელიც შეიცავს ინსტრუქციას, ეხმარება სწორი დოზის დადგენაში.

არასწორად გამოყენების შემთხვევაში ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები ჰორმონალურ პრეპარატ დექსამეტაზონზე, ხოლო ალერგია შეიძლება მნიშვნელოვნად პროგრესირდეს და გართულდეს დამატებითი პათოლოგიების გამო.

ძირითადად დაზარალდება შემდეგი:

• ნერვული - თან ახლავს მხედველობის დაქვეითება, აღინიშნება აგზნებადობის მომატება, დეპრესია, სტრესული სიტუაციები, ცნობიერების დაბნეულობა. შეიძლება განვითარდეს გლაუკომა;
• გულ-სისხლძარღვთა - გამოწვეული გულის რიტმის დაქვეითებით, ქრონიკული პათოლოგიების განვითარებით, არტერიული წნევის ნახტომით, გულის კუნთში კალიუმის ნაკლებობით;
• საჭმლის მომნელებელი - გამოხატული გულისრევა, ღებინება, ტკივილი მუცლის არეში, სლოკინი, მადის დაქვეითება ან მისი გადაჭარბებული მატება შესაძლებელია;
• ენდოკრინული სისტემა - თუ ის დარღვეულია პრეპარატის არასათანადო გამოყენების გამო, პაციენტებს აღენიშნებათ წონის მკვეთრი რყევა, არარეგულარული პერიოდები, ცუდი ზრდა ბავშვობაში;
• კანის დარღვევები - ახასიათებს გამონაყარი, ქავილი, სიწითლე. შესაძლოა განვითარდეს დერმატიტი, ამიტომ, ასეთი ალერგიული დაავადებით, პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ ანაფილაქსიური შოკი, სახის და სხეულის შეშუპება.

ამ ჰორმონალური აგენტის გამოყენების არასასურველი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა იცოდეთ მისი უკუჩვენებები.

დექსამეტაზონი არ უნდა იქნას გამოყენებული თირკმელებისა და ღვიძლის დაავადებების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევის, კოლიტის, წყლულის დროს. უკუჩვენებად ითვლება ასევე გულის უკმარისობა და ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა.

ორსულებმა და მეძუძურმა დედებმა ასევე არ უნდა გამოიყენონ პრეპარატი. ამ შემთხვევაში უნდა იყოს სავალდებულო კონსულტაცია სამედიცინო სპეციალისტთან.

დექსამეტაზონი არის ერთ-ერთი ჰორმონზე დაფუძნებული მედიკამენტი, რომელიც ეფექტურია ალერგიული რეაქციისთვის. ეს არის გლუკოკორტიკოიდების ერთ-ერთი სახეობა, რომელიც გამოიყენება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ყველა სხვა წამალს არ აქვს სასურველი ეფექტი.

დექსამეტაზონი ალერგიისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას სამი განსხვავებული გზით, ტაბლეტებით, ხსნარებით ან წვეთოვანი გზით. დექსამეტაზონი გამოიყენება სხვადასხვა წვეთებსა და მალამოებში, რომლებიც მიმართულია კანის დაავადებების გამოვლინებების შემსუბუქებისკენ.

ალერგიის სიმპტომები დექსამეტაზონით ძალიან სწრაფად ქრება, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება ინექციებს. მათი შეყვანა შესაძლებელია ინტრავენურად, ინტრამუსკულარულად და სახსრებში. პრეპარატის დახმარებით შესაძლებელია ალერგიული რეაქციის მძიმე გართულებების, ანაფილაქსიური შოკის და კვინკეს შეშუპების მოცილება.

როდესაც ალერგიის აცრა შემოიღეს, ორგანიზმში შემდეგი პროცესები იწყება:

პრეპარატი თავისუფლად გამოიყენება სამედიცინო სფეროში სხვადასხვა ტენდენციებში, იმის გამო, რომ მას აქვს მრავალი ეფექტი.

დექსამეტაზონი აუმჯობესებს ნახშირწყლების შეწოვას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. ამ პრეპარატს აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. მიღების შემდეგ პრეპარატი მოქმედებს 72 საათის განმავლობაში. არ დაგავიწყდეთ, რომ დექსამეტაზონი ამცირებს D ვიტამინების ეფექტურობას.ამ მიზეზით მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ შესაძლოა ორგანიზმში კალციუმის ნაკლებობა აღმოჩნდეს.

ეს პრეპარატი ხსნარის სახით კატეგორიულად რეკომენდირებულია სახსრების დაავადებებისა და ვირუსული პათოლოგიების, ასევე შოკის სიტუაციებში გამოსაყენებლად.

ინსტრუქციის მიხედვით, პრეპარატი ტაბლეტების სახით მიზანშეწონილია გამოიყენოთ აუტოიმუნური ანემიის, თავის ტვინის გარსის შეშუპების დროს. ეს პრეპარატი ხსნარის სახით რეკომენდებულია სახსრების დაავადებებისა და ინფექციური პათოლოგიების დროს, შოკის პირობებში.

დექსამეტაზონის ინექციები ინიშნება თავის ტვინის, ლიმფური კვანძების და ელენთის დაზიანებების დროს.

თუ ხშირად იყენებთ დექსამეტაზონს, გვერდითი მოვლენები იწყება. მათი რაოდენობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენ დღეში გამოიყენება პრეპარატი.

გულწრფელად რომ ვთქვათ, ასეთი გამოვლინების სიმძიმის ეტაპი მოდის გამოყენების ხანგრძლივობიდან, განზრახული დოზით, ასევე თერაპიული წესის დაცვით.

გვერდითი მოვლენები ხდება მაშინ, როდესაც გამოყენების ინსტრუქცია არ არის დაცული.

1. ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება ჰალუცინაციები, ჩნდება დეპრესია, ადამიანი მუდმივად აღგზნებულ მდგომარეობაშია. ამავდროულად, ბევრი უჩივის ძლიერ თავის ტკივილს, მხედველობის სიმახვილის დაქვეითებას. შეიძლება განვითარდეს გლაუკომა.
2. თუ პრეპარატის დოზა არასწორად იქნა შერჩეული, შესაძლებელია არტერიული წნევის მომატება, სისხლის შედედების წარმოქმნა. პრეპარატის ინექციამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შედედების გაზრდილი ხარისხის პროვოცირება.
3. ამ პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს კუჭ-ნაწლავის პრობლემები, როგორიცაა პანკრეატიტი, ეროზიული წყლულები, მადის ნაკლებობა.
4. შეიძლება იყოს დარღვევები ენდოკრინული სისტემის მუშაობაში, არის სიმსუქნის, ზრდის შეფერხების შესაძლებლობა, თუ საუბარია ბავშვზე.
5. გარდა ამისა, შესაძლებელია საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემები, კერძოდ: სახსრების ტკივილი, ლიგატების რღვევა და კუნთოვანი ქსოვილის მასის დაქვეითება.
6. არ უნდა გამოირიცხოს კანზე წარმონაქმნებთან დაკავშირებული პრობლემები. საშიში გვერდითი მოვლენაა კვინკეს შეშუპება. მისი განვითარებით, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სამედიცინო სპეციალისტს.

თუ გამოყენებული იყო პრეპარატის გამოყენების პარენტერალური მეთოდი, შესაძლებელია გამოვლინებები, როგორიცაა ტკივილი ინექციის ადგილზე, წვის შეგრძნება და ნაწიბურები.

მედიკამენტების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ ორსულობის პერიოდში ქალმა სიფრთხილით უნდა გამოიყენოს დექსამეტაზონი. პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული იმ სიტუაციაში, როდესაც პოტენციური სარგებელი აღემატება იმ რისკს, რომელსაც ბავშვი ექვემდებარება. თუ პრეპარატი გამოიყენება, მაშინ ეს უნდა იყოს მოკლევადიანი, წინააღმდეგ შემთხვევაში ბავშვი შეიძლება განიცადოს.

ფურცელი, რომელიც მოჰყვება დექსამეტაზონს, ურჩევს სიფრთხილეს ორსულობის დროს პრეპარატის გამოყენებისას.

თუ დექსამეტაზონით მკურნალობა მიმდინარეობს, გამოიყენეთ ხელოვნური დანამატები ძუძუთი კვების ნაცვლად. როდესაც საქმე ბავშვის მკურნალობას ეხება, ექიმებს ურჩევენ, დამატებითი ყურადღება მიაქციონ პაციენტის ზრდის დინამიკას. თუ პრეპარატის მიღების პერიოდში ბავშვს ჰქონდა კონტაქტი ინფექციურ დაავადებებთან, როგორიცაა წითელა და ჩუტყვავილა, იმუნური სისტემის პრევენციისთვის უნდა მიმართოთ ექიმს.

თუ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ადამიანს სჭირდება დექსამეტაზონის მიღება, საჭიროა სისხლძარღვებში შაქრის კონცენტრაციის მონიტორინგი.

ამ პრეპარატის გამოყენებამდე რეკომენდებულია გაეცნოთ მის უკუჩვენებებს.

ამ პრეპარატის გამოყენებამდე, უპირველეს ყოვლისა, უნდა გაეცნოთ მის უკუჩვენებებს.

ორსულობის დროს ადამიანი დამოუკიდებლად წყვეტს გამოიყენოს თუ არა პრეპარატი. მომავალი დედა პასუხისმგებელია ნაყოფის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობაზე. თუ ალერგიული რეაქცია სიცოცხლისთვის საშიშია, დექსამეტაზონის ინექცია უნდა მოხდეს. პრეპარატი შედის აუცილებელი მედიკამენტების სიაში.

ეს პრეპარატი გამოიყენება ყველა სერიოზული ალერგიის დროს და ხალხმა ეს პირადად იცის. ყველა შემთხვევაში, პრეპარატის გამოყენება ადამიანებს მხოლოდ დადებით ემოციებს ტოვებდა.

პრეპარატის კურსი კარგად უმკლავდება ენდოკრინული სისტემის დაზიანებებს. ქალები აღნიშნავენ ერთ თვისებას - დექსამეტაზონის გამოყენებისას ოვულაცია ქრება. კურსის დასრულების შემდეგ ორგანიზმი უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას.

პრეპარატის აბსოლუტური უმრავლესობა დადებით შთაბეჭდილებას ტოვებს მყიდველებზე

პრეპარატი ჰორმონალურია, ის იძლევა გარკვეულ წონას. თუ შევადარებთ პრეპარატის ყველა უპირატესობასა და ნაკლოვანებას, მაშინ გაცილებით მეტი დადებითი ასპექტები იქნება.

ასევე, ზოგიერთმა პაციენტმა აღნიშნა დაავადების მაღალი ეფექტურობა ისეთ პათოლოგიაში, როგორიცაა კვინკეს შეშუპება, რომელიც ვითარდება მწვავე ალერგიული რეაქციით. შეშუპებას ახასიათებს სწრაფი მიმდინარეობა. ვინც იცნობს ამ სინდრომს, როდესაც ის აღმოცენდება, მიმართეთ სასწრაფო დახმარების სამსახურს. სამედიცინო სპეციალისტები წამლის ინექციას აკეთებენ. ზოგიერთ შემთხვევაში ადამიანები სასწრაფოს არ ელოდებიან და წამლებს დამოუკიდებლად ატარებენ.

დექსამეტაზონი საშუალებას გაძლევთ განთავისუფლდეთ ალერგიის მწვავე სიმპტომებისგან, პაციენტებში აღმოჩნდება, რომ ათავისუფლებს ასთმის შეტევებს. ზოგიერთი მშობელი ჩივის, რომ პრეპარატის გამოყენების შემდეგ, ბავშვი დღის განმავლობაში იქცევა გარკვეულწილად არაადეკვატურად, არის აღგზნებულ მდგომარეობაში. თუმცა, პრეპარატის დადებითი ეფექტი აღემატება უარყოფითს.

ვინაიდან პრეპარატი ზრდის არტერიულ წნევას, ჰიპერტონიული პაციენტები ეძებენ შემცვლელს. დექსამეტაზონის მიღებისას მათ აღნიშნეს ჰიპერტენზიული კრიზისის მსგავსი სიმპტომების გაჩენა.

ზოგიერთ ადამიანს, რომელსაც აქვს ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, ენიშნება დექსამეტაზონის კურსი. პაციენტები აღნიშნავენ, რომ მათი ტკივილი მცირდება, გულისრევის შეგრძნება ქრება და მადა აღდგება.

პრაქტიკულად არ არსებობს უარყოფითი მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ. თუ დაიცავთ მიღების ყველა წესს, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ გვერდითი მოვლენები.

ნუ მიიღებთ დექსამეტაზონს ექიმთან წინასწარ საუბრის გარეშე. დამსწრე ექიმმა, პაციენტის მდგომარეობის გათვალისწინებით, უნდა გადაწყვიტოს რომელი წამლის გამოყენებაა მიზანშეწონილი ამ შემთხვევაში. დექსამეტაზონის გამოყენება ექიმთან საუბრის გარეშე დასაშვებია მხოლოდ გადაუდებელ შემთხვევებში.