რამდენ ხანს გრძელდება თრომბი კბილის ამოღების შემდეგ? რა უნდა გააკეთოს, თუ კბილის ამოღების შემდეგ ბუდეში რაღაც თეთრია. ძალიან დიდი სისხლის შედედება კბილის ამოღების შემდეგ ძალიან დიდი სისხლის შედედება კბილის ამოღების შემდეგ

სისხლის შედედება კბილის ამოღების შემდეგ პირველ დღეს ჩნდება და მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ჭრილობის შეხორცების პროცესში. როგორ გამოიყურება ხვრელი ამოღების შემდეგ, რა არის საჭირო და რისი გაკეთება არ არის რეკომენდებული პოსტოპერაციულ პერიოდში?

მოკლედ პროცედურის შესახებ

კბილის ამოღება არის სერიოზული, სრულფასოვანი ოპერაცია, რომელიც მიმდინარეობს რამდენიმე ეტაპად:

  • საოპერაციო ტერიტორიის დამუშავება,
  • საანესთეზიო პრეპარატის მიღება.

თანამედროვე საანესთეზიო საშუალებებს შეიცავს კარპულები - ეს არის სპეციალური ამპულები, რომლებიც შეიცავს ვაზოკონსტრიქტორს საანესთეზიო პრეპარატთან ერთად. ნარკოტიკების ეს კომბინაცია ხელს უწყობს სისხლის რაოდენობის შემცირებას, რომელიც გამოიყოფა ჭრილობიდან ოპერაციის შემდეგ.

მას შემდეგ, რაც საანესთეზიო მოქმედებას იწყებს, ქირურგი აგრძელებს კბილის ამოღებას ბუდედან. ამისათვის აუცილებელია კბილზე დამჭერი ლიგატის მოხსნა. ზოგჯერ ამისთვის სკალპელს იყენებენ.

საბოლოო ეტაპი არის ჭრილობის მკურნალობა. ნაკერებს სვამენ გახეხილ ჭრილობებზე. თუ ჭრილობას შეკერვა არ სჭირდება, ექიმი ზემოდან ათავსებს ჰემოსტატიკური წამლით დასველებულ ტამპონს. ის კბილებით უნდა დაიჭიროთ 20 წუთის განმავლობაში.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციიდან 3-4 საათის შემდეგ საანესთეზიო აგრძელებს მოქმედებას, პაციენტი ან საერთოდ არ გრძნობს ტკივილს ან სუსტად გრძნობს. ჭრილობიდან სისხლი გამოიყოფა რამდენიმე საათის განმავლობაში, შემდეგ კი გამოიყოფა სისხლით. რვიანი ფიგურის ამოღების შემდეგ, ექსუდატი შეიძლება გამოთავისუფლდეს მთელი დღის განმავლობაში, რადგან საოპერაციო ტერიტორია სიბრძნის კბილების ამოღების დროს უფრო დიდია, ვიდრე დანარჩენი.

არ ინერვიულოთ, თუ ჭრილობიდან უსიამოვნო სუნი გაგიჩნდებათ ოპერაციიდან პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში, ეს ნორმალურია. ხვრელში სისხლი გროვდება, ჭრილობის ჩამობანა შეუძლებელია, ამიტომ მასში ბაქტერიები გროვდება. ეს არის ის, რაც იწვევს სუნს. ამაზე ფიქრი არ არის საჭირო, თუ თქვენი ზოგადი მდგომარეობა ნორმალურია, სხეულის ტემპერატურა არ არის ამაღლებული და სხვა საგანგაშო სიმპტომები არ არის.

თქვენ შეგიძლიათ ისაუბროთ ხვრელის გაურთულებელ შეხორცებაზე, თუ:

  • ექსუდატი არ გამოდის ხვრელიდან, თუ მას დააჭერთ,
  • ტკივილი მტკივნეულია და თანდათან ქრება;
  • ზოგადი მდგომარეობა და სხეულის ტემპერატურა ნორმალურია,
  • ლოყის შეშუპება არ იზრდება,
  • 2-3 დღის შემდეგ ჭრილობიდან სისხლდენა წყდება.

როგორ კურნავს ჭრილობა?

კბილის ამოღების შემდეგ ხვრელი საკმაოდ დიდხანს იკურნება გართულებების გარეშეც. ეს არის ხანგრძლივი პროცესი, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე:

  • ოპერაციიდან მეორე დღეს ჭრილობაში ჩნდება სისხლის შედედება, რომელიც უზრუნველყოფს ქსოვილის დაცვას ინფექციისა და დაზიანებისგან;
  • თუ აღდგენის პროცესი გართულებების გარეშე მიმდინარეობს, გრანულაციური ქსოვილი ყალიბდება 3-4 დღეს,
  • მომდევნო კვირას - ბუდეში ეპითელიუმის ფენების აქტიური ფორმირება, სისხლის შედედება გადაადგილდება გრანულაციური ქსოვილით. ხდება ძვლოვანი ქსოვილის პირველადი ფორმირება
  • 2-3 კვირის შემდეგ, შედედება მთლიანად იცვლება ეპითელიუმით, ძვლოვანი ქსოვილი აშკარად ჩანს ჭრილობის კიდეების გასწვრივ;
  • ახალგაზრდა ქსოვილის ფორმირებას 30-45 დღე სჭირდება,
  • დაახლოებით ორი თვის შემდეგ, ხვრელი მთლიანად გადაიფარება კალციუმით გაჯერებული ძვლოვანი (ოსტეოიდური) ქსოვილით.
  • ექსტრაქციის შემდეგ მე-4 თვის ბოლოს ახალგაზრდა ძვლოვანი ქსოვილი "მწიფდება", მისი სტრუქტურა ხდება ფოროვანი.
  • ძვლის ფორმირების დასრულების შემდეგ ჭრილობა იხსნება ფესვის სიგრძის 1/3-ით.

ოპერაციის შემდეგ ღრძილები იშლება (ატროფია), ეს პროცესი 6 თვიდან ერთ წლამდე გრძელდება.

რა გავლენას ახდენს შეხორცების სიჩქარეზე?

ზემოთ აღწერილი პერიოდები შედარებითი და ინდივიდუალურია, ვინაიდან ქსოვილების აღდგენის სიჩქარეზე გავლენას ახდენს ბევრი ფაქტორები:

  • ქირურგის კვალიფიკაცია,
  • ფესვთა სისტემის მდგომარეობა,
  • ჰიგიენის ხარისხი,
  • პაროდონტის ქსოვილების მდგომარეობა.

დაავადებული კბილის ამოღების შემდეგ (სტომატოლოგიური დაავადებების გამწვავების სტადიაში) გამოჯანმრთელება ჭიანურდება. შეხორცების პროცესი ასევე ჭიანურდება ჭრილობების შემდეგ, რაც ხშირად ხდება რვიანის მოცილებისას.

მნიშვნელოვანია, რომ ქირურგმა ფრთხილად დაამუშაოს ჭრილობა ოპერაციის შემდეგ და გაიწმინდოს კბილის ფრაგმენტებისგან. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მინანქრის ფრაგმენტები ხელს შეუშლის თრომბის წარმოქმნას, რაც საბოლოოდ გამოიწვევს ანთებას და მნიშვნელოვნად შეაფერხებს ჭრილობის შეხორცებას.

ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ალვეოლური სისხლდენა. ეს ხდება სისხლის შედედების პრობლემების გამო, ისევე როგორც არტერიული ჰიპერტენზია. ამ შემთხვევაში აუცილებელია არტერიული წნევის ნორმალიზება სისხლდენის შესაჩერებლად.

ალვეოლიტი

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი არახელსაყრელი ფაქტორი იწვევს გართულებების - ალვეოლიტის განვითარებას. ეს არის ანთებითი პროცესი ხვრელში, რომელიც ვითარდება მასში ინფექციის შეღწევის გამო. ყველაზე ხშირად, ალვეოლიტი ჩნდება ჭრილობიდან სისხლის შედედების გამორეცხვის შემდეგ. ზოგიერთ შემთხვევაში თრომბი საერთოდ არ იქმნება.

როგორც წესი, ანთება იწყება ოპერაციიდან 1-3 დღის შემდეგ, თუ პაციენტი ჩამოიბანს პირს. სითხის ზეწოლის ქვეშ თრომბი გამოირეცხება ჭრილობიდან და ტოვებს მას დაცვის გარეშე. ამ შემთხვევაში, ანთება თითქმის ყოველთვის ხდება. სიმპტომებიალვეოლიტი:

  • მზარდი ტკივილი, რომელიც თანდათან ვრცელდება მიმდებარე ქსოვილებზე,
  • ანთებითი პროცესის პროგრესირებასთან ერთად ჩნდება სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები: სხეულის მტკივა, სისუსტე, ტემპერატურის მომატება.
  • ღრძილების შეშუპება ვრცელდება მეზობელ ქსოვილებზე,
  • ღრძილების ლორწოვანი გარსი წითლდება და შემდეგ შეიძლება შეიძინოს მოლურჯო ელფერი სისხლის სტაგნაციის გამო;
  • ჭრილობაში საკვების ნარჩენების მოხვედრის გამო ხშირად ჩნდება პირის ღრუდან უსიამოვნო ჩირქოვანი სუნი.

როგორ ვიზრუნოთ ბუდეზე ოპერაციის შემდეგ?

ნორმალური შეხორცების მთავარი პირობაა მასში სრულფასოვანი სისხლის შედედების წარმოქმნა, რომელიც იცავს ხვრელს ინფექციისა და დაზიანებისგან. პაციენტის მთავარი ამოცანაა თრომბის შენარჩუნება. ამისათვის საჭიროა:

  • ცხვირს ნუ იბერტყავთ
  • გაიხეხეთ კბილები საოპერაციო უბნის მახლობლად განსაკუთრებული სიფრთხილით,
  • მოწევისგან თავის შეკავება,
  • ჩამობანის ნაცვლად გაიკეთეთ პირის ღრუს აბაზანები;
  • დაიცავით დიეტა
  • მოერიდეთ ჭრილობასთან კონტაქტს (არ შეეხოთ მას ენით, ჯაგრისით, კბილის ჩხირებით),
  • ამოღების დღეს თავი შეიკავეთ კბილების გახეხვისგან.

სხვა გართულებები

უმეტეს შემთხვევაში, ექსტრაქციის შემდეგ ყველა გართულება ვითარდება ინფექციის გამო, რომელიც სხვადასხვა მიზეზით შევიდა ბუდეში. Ეს შეიძლება იყოს:

ნორმალურია თუ თრომბი არ წარმოიქმნება კბილის ამოღების შემდეგ?

კბილის ამოღების შემდეგ ჭრილობიდან სისხლი სდის, შემდეგ ჩნდება თრომბი და ჭრილობა ნელ-ნელა შეხორცებას იწყებს. სისხლის შედედება - ეს ბუნებრივი მოვლენაა, რომელსაც ექიმები არ ასახელებენ პათოლოგიად.

კბილის ამოღების შემდეგ ბუდეში სისხლის შედედება

კბილის ამოღების შემდეგ სისხლდენა ხდება ბუდედან 20-40 წუთი, ნაკლებად ხშირად საათში. მერე 24 საათის განმავლობაშითრომბი იწყებს ფორმირებას. რა არის ეს? არსებითად, ეს არის მუქი წითელი სისხლის შედედება. ის შეიძლება შევადაროთ წითელ ბურთულას ან ტომარას, რომელიც ღრძილებიდან გამოდის.

სისხლის შედედება კარგად იცავს ინფექციებისა და მავნე ბაქტერიებისგან. გარდა ამისა, ის აჩქარებს ჭრილობების შეხორცებას. თუ ის არ არის, ანუ არ არის ჩამოყალიბებული ან დაზიანებული, მაშინ ღრძილები ანთებულია და ვითარდება დაავადება, მაგალითად, ალვეოლიტი, რომელიც გვხვდება შემთხვევების 3-5%-შიკბილის დაკარგვის შემდეგ.

Მნიშვნელოვანი!არ შეიძლება თრომბის შეხება, გადაადგილება ან შემდგომი ამოღების ან გაღრმავების მცდელობა. წინააღმდეგ შემთხვევაში მავნე ბაქტერიები ორგანიზმში ხვრელით შედიანდა დაიწყება ანთების პროცესი.

სიბრძნის კბილის ამოღებისას სისხლის შედედება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. თუ თრომბი არ წარმოიქმნება ან ამოვარდება, მაშინ სისხლის შეჩერება დიდი ხნით არ შეიძლება, რაც საკმაოდ საშიშია ორგანიზმისთვის. ასეთ შემთხვევებში ალვეოლიტი ხდება 30% ალბათობით.

ხვრელის შეხორცება: რამდენ დღეს გრძელდება სისხლის შედედება?

ხვრელის შეხორცება ხდება 5 თვის განმავლობაში. ჭრილობის შეხორცების პროცესში სისხლის შედედება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს.

  • 1 დღე- ხვრელის ადგილზე ყალიბდება სისხლის შედედება.
  • 2-3 დღე- სისხლის შედედებაზე იწყება ახალი ეპითელიუმის გამოჩენა. როგორც წესი, თეთრია. თუმცა თუ ეპითელიუმი რუხი-მწვანე ან ყვითელია, მაშინ ეს არის სტომატოლოგთან ვიზიტის მიზეზი.
  • 3-4 დღე- ჩნდება გრანულაციები. ისინი ფარავს თრომბს. ეს ნორმალურია, ნუ შეგეშინდებათ და შეეცადეთ როგორმე გავლენა მოახდინოთ შეხორცების პროცესზე. ჩვეულებრივ, ეს ფენომენი ჰგავს წითელ ბურთს, რომელიც დაფარულია თეთრი ძაფებით.
  • დღე 8- გრანულაციები თითქმის მთლიანად ცვლის სისხლის შედედებას. ამავე დროს, ძვლოვანი ქსოვილი იწყებს განვითარებას.
  • მე-2 კვირა- თრომბი მთლიანად ქრება, ვინაიდან ჭრილობა უკვე დაფარულია ახალი ქსოვილით. ამიტომ, შედედება აღარ არის საჭირო.
  • მე-2 თვე- ხვრელი თითქმის მთლიანად ივსება ძვლოვანი ქსოვილით.
  • მე-5 თვე- ძვლოვანი ქსოვილი ხდება უფრო მკვრივი და ერწყმის ყბას.

მინიშნება!ეს ეტაპები თანდაყოლილი მხოლოდ ნორმალური, ბუნებრივი სამკურნალო. თუ რაიმე გადახრა განვითარდება, ხვრელი გამკაცრდება გარკვეული პათოლოგიისთვის დამახასიათებელი განსხვავებული ნიმუშის მიხედვით.

როგორ გამოიყურება ალვეოლიტი და სხვა გართულებები: ფოტო

ფოტო 1. ალვეოლიტი არის მშრალი ბუდე თრომბის გარეშე. თქვენ ასევე შეგიძლიათ ნახოთ ნაცრისფერი ან ყვითელი საფარი.

ფოტო 2. კბილის ამოღების შემდეგ შესაძლოა ღრძილები და ლოყაც კი გაიბეროს. ამოღებული მოლარის ადგილზე შეიძლება შეამჩნიოთ შეშუპება ან ამონაყარი.

ფოტო 3. კბილის ამოღების შემდეგ ბუდედან სისხლდენა არის ექიმთან სასწრაფო კონსულტაციის მიზეზი.

რა უნდა გააკეთოს, თუ თრომბი მე-3 დღეს ამოვარდება, ჩამოირეცხება ან საერთოდ არ წარმოიქმნება

თრომბი ცვივა სხვადასხვა მიზეზის გამო: თუ პაციენტმა გამოირეცხა პირი, შემთხვევით შეეხო ადგილს ჩანგლით ან კოვზით, გადმოიტანა ადგილიდან ენით, თუ რაიმე მიზეზით თრომბი არ ჩაჯდა ხვრელში და ა.შ. on.

თუ თრომბი ამოვარდება, ეწვიეთ ექიმს რაც შეიძლება მალე. ასეთი სიტუაციების სამკურნალოდ სტომატოლოგები იყენებენ თრომბის ხელახლა გამოჩენის მეთოდს.

Მნიშვნელოვანი!არავითარ შემთხვევაში ეს მეთოდი არ შეიძლება განმეორდესერთი საკუთარი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ანთება ან ღრძილების დაზიანება. ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს მხოლოდ გაუარესდება.

სტომატოლოგმა უნდა დაადასტუროს ან უარყოს თრომბის დაკარგვა.

თუ ამოვარდა, მაშინ ექიმი დაამუშავებს ჭრილობას და მოაცილებს საკვების ნაწილაკებს. შემდეგ კი ჭრილობას იოდოფორმული ტურუნდით შეავსებს. გარდა ამისა, სტომატოლოგს შეუძლია უბრალოდ დაამუშაოს ჭრილობა და დატოვოს იგი შეხორცებისთვის.

თუ ანთებითი პროცესი ჯერ არ დაწყებულა, მაშინ ექიმს კონკრეტულად გამოიწვევს ხვრელიდან სისხლს, რითაც თავიდანვე იწყება სამკურნალო პროცესი. მას შემდეგ, რაც სისხლი თითქმის შეჩერდება, დაიწყება ახალი თრომბის წარმოქმნა.

თუ ჩამოყალიბდა ძალიან დიდი

თუ თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა კარგია, მაშინ არ ინერვიულო. მაგრამ მაინც უკეთესია სტომატოლოგთან მისვლა, ის გამოიკვლევს პირის ღრუს და დაადგენს ზუსტ დიაგნოზს. თუ ხვრელი ხშირად სისხლდენს, გტკივა ან შეშუპება, მაშინ ეს არის ექიმთან კონსულტაციის პირდაპირი მიზეზი.

მთავარი - დაიცავით ექიმის ყველა რეკომენდაცია და ინსტრუქცია. თქვენ ასევე უნდა დაიცვათ თავი მაქსიმალურად სისხლის შედედებისგან. Ამისთვის არ ჩამოიბანოთ პირი პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში. ჭრილობის ადგილს არ უნდა შეეხოთ ენით ან სხვა საგნებით.

არ უნდა ეწვიოთ საუნებს და ორთქლის აბაზანებს, ასევე უმჯობესია არ წაისვათ ცხელი კომპრესები ლოყაზე.

თუ ჭრილობის შეხორცებას ძლიერი ტკივილი მოაქვს, არე ხშირად სისხლდენა და შეშუპება, შემდეგ კი ნუ ეცდებით თვითმკურნალობას. ეს მხოლოდ დააზიანებს თქვენს ღრძილებს და გააუარესებს მდგომარეობას.

სასარგებლო ვიდეო

ნახეთ ვიდეო, რომელიც განმარტავს შესაძლო გართულებებს, რომლებიც ზოგჯერ ხდება სიბრძნის კბილის ამოღების შემდეგ.

რა არ უნდა გააკეთოს?

სისხლის შედედება მნიშვნელოვანი კომპონენტია ბუდის შეხორცებაში კბილის ამოღების შემდეგ. ის იცავს ჭრილობას სხვადასხვა სახის ინფექციებისგან. Ამიტომაც თქვენ არ უნდა შეეცადოთ მასზე რაიმე სახის გავლენის მოხდენა დამსწრე ექიმის ნებართვის გარეშე.

კბილის ამოღების შედეგები: რამდენ ხანს ძლებს თრომბი და რა უნდა მოვიქცეთ მისი ამოვარდნის შემთხვევაში, როგორ გამოიყურება გრანულაციური ქსოვილი?

კბილის ამოღება სერიოზული ქირურგიული პროცედურაა, განსაკუთრებით თუ სიბრძნის კბილი ამოღებულია. იმისათვის, რომ საოპერაციო ზონა სწორად და გართულებების გარეშე შეხორცდეს, აუცილებელია სტომატოლოგის რეკომენდაციების ზედმიწევნით დაცვა და ნორმიდან გადახრებზე ოპერატიულად რეაგირება.

კბილის ამოღების შედეგად მიღებული სისხლის შედედება პროცედურის შემდეგ დაუყოვნებლივ ავსებს ბუდეს და მნიშვნელოვან როლს ასრულებს შეხორცებაში. რატომ არის საჭირო, რამდენ ხანს ძლებს, როგორ შევინახოთ ხვრელში და რა უნდა გავაკეთოთ, თუ ამოვარდა - წაიკითხეთ ჩვენი სტატია.

როგორ ყალიბდება თრომბი ბუდეში და რატომ არის საჭირო?

კბილის ამოღება მოკლედ შეიძლება წარმოდგენილი იყოს ოთხ ეტაპად:

  • კბილის ირგვლივ ღრუს მკურნალობა: წმენდა, დეზინფექცია;
  • ადგილობრივი ანესთეზია ან ზოგადი ანესთეზია;
  • კბილის პირდაპირი ამოღება;
  • ჭრილობის მკურნალობა, შესაძლო ნაკერი.

კბილის ამოღების შემდეგ სისხლი გარდაუვალად იწყებს სისხლდენას ჭრილობიდან და პაციენტს სთხოვენ უკბინოს ნაცხზე ან ბალიშზე (იხილეთ აგრეთვე: როგორ გამოიყურება ჩვეულებრივ ღრძილები კბილის ამოღების შემდეგ?). მძიმე სისხლდენა გრძელდება 20-30 წუთი, იშვიათ შემთხვევებში - დაახლოებით ერთი საათი. სისხლდენის შეჩერებამდე ტამპონი პერიოდულად უნდა შეიცვალოს, რათა არ მოხდეს მავნე ბაქტერიების განვითარების პროვოცირება. სისხლდენის სრულად შეჩერება შეუძლებელი იქნება: ჭრილობა აგრძელებს მცირე რაოდენობის სისხლის გამოყოფას და იკორის დაახლოებით კიდევ ერთი დღის განმავლობაში.

Მნიშვნელოვანი! თუ ანესთეზიის დიდი დოზა იქნა შეყვანილი, მაშინ ვაზოკონსტრიქციის გამო სისხლდენა შეიძლება დაიწყოს მხოლოდ რამდენიმე საათის შემდეგ - ეს ნორმალურია, მაგრამ ანელებს მთლიანად სამკურნალო პროცესს.

სისხლდენის შეწყვეტის შემდეგ ამოღებული კბილის ადგილზე იწყება მუქი წითელი ან შინდისფერი სისხლის შედედება. სრულად ჩამოყალიბებას 1-2 დღე სჭირდება.

ჭრილობაში თრომბის არარსებობას მშრალი ბუდის სინდრომი ეწოდება, რაც იწვევს სერიოზულ ანთებით პროცესს - ალვეოლიტს. თქვენ შეგიძლიათ განასხვავოთ ამოღებული კბილის ჩვეულებრივი შედეგები ალვეოლიტის სიმპტომებისგან ხვრელის გარეგნობის შედარებით ფოტოს ან შემდეგი ნიშნების გამოყენებით:

  • საოპერაციო მიდამოში ტკივილი და შეშუპება ჩვეულებრივ გრძელდება 1-2 დღე, მტკივნეული ხასიათისაა და თანდათან სუსტდება. ალვეოლიტის დროს ტკივილი ხდება მწვავე, მატულობს და ვრცელდება მეზობელ უბნებზე, შეშუპებამ შეიძლება დაფაროს პირის ღრუს დიდი ნაწილი, რაც ართულებს მოძრაობას.
  • კბილის ამოღების შემდეგ ტემპერატურამ შესაძლოა ოდნავ მოიმატოს (დაწვრილებით იხილეთ სტატიაში: რა უნდა გააკეთოს, თუ სიბრძნის კბილის ამოღების შემდეგ ტემპერატურა მოიმატებს?). ალვეოლიტის დროს ცხელება 38 გრადუსზე მაღლა იწევს და ინტოქსიკაციის სხვა სიმპტომებიც ვლინდება: სისუსტე, კიდურების ტკივილი, თავბრუსხვევა.
  • პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში დაგროვილი სისხლის გამო ნახვრეტი შეიძლება უსიამოვნო სუნი იყოს. ალვეოლიტის დროს სუნი ძლიერდება და დამპალი სუნი აქვს.

ხვრელის ნორმალური შეხორცება: პროცესის აღწერა, ფოტო

ნორმალურ პირობებში, ხვრელი მთლიანად შეხორცდება 4-6 თვეში. შეხორცების ეტაპები განისაზღვრება დაახლოებით, ვინაიდან პროცესის ხანგრძლივობა ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული: კბილებისა და ღრძილების მდგომარეობა, ექიმის გამოცდილება და კვალიფიკაცია, სხეულის მახასიათებლები და პაციენტის ქმედებები ოპერაციის შემდეგ. გამოჯანმრთელების პროცესი შეგიძლიათ იხილოთ ფოტოზე.

  • პირველი დღე: ამოღებული კბილის ადგილზე სისხლის შედედება ყალიბდება. ის ერთგვარი ბარიერია ბაქტერიებისა და მექანიკური გავლენის წინააღმდეგ. ხვრელის შემდგომი შეხორცება დამოკიდებულია თრომბის წარმოქმნაზე.
  • პირველი კვირა: გრანულაციის ქსოვილი იწყებს ფორმირებას. ორი დღის განმავლობაში თრომბი დაფარულია მოთეთრო ფენით, რამაც შეიძლება გააფრთხილოს პაციენტი, მაგრამ არ არის საჭირო ამ დაფის გაწმენდა. თუ ფილმი ღებულობს მწვანე ან ყვითელ ელფერს და ძლიერ ლპობის სუნი აქვს, უნდა მიმართოთ თქვენს სტომატოლოგს.
  • პირველი თვე: იწყება ეპითელიუმის და ძვლის სტრუქტურების ფორმირება. თრომბი იხსნება და ჭრილობა იხურება ახალი ქსოვილით. ძვლის უჯრედები ხილული ხდება და მთლიანად ივსება ბუდე 1-2 თვის განმავლობაში.
  • 4-6 თვის შემდეგ ძვლოვანი ქსოვილი სრულად ფორმირდება, იკვრება და საბოლოოდ ერწყმის ყბას. შეხორცების პროცესი საგრძნობლად რთულდება და შენელდება, თუ პირველ ეტაპებზე თრომბი ნახვრეტიდან გადმოინაცვლებს ან გამოირეცხება.

როგორ შევინარჩუნოთ თრომბი ბუდეში და რა უნდა გავაკეთოთ, თუ ის ამოვარდება?

ალვეოლიტი საშუალოდ გვხვდება მხოლოდ 3-5%-ში, თუმცა სიბრძნის კბილის ამოღებისას გართულებების ალბათობა 30%-ს აღწევს (გირჩევთ წაიკითხოთ: რამდენ დღეში გრძელდება ღრძილების ტკივილი სიბრძნის კბილის ამოღების შემდეგ?). ამოღებული კბილის ადგილი ანთებულია და ჩირქდება, რის გამოც პაციენტს აღენიშნება მწვავე ტკივილი და სხეულის ინტოქსიკაციის სიმპტომები: სისუსტე, თავბრუსხვევა, ცხელება.

თრომბის ამოვარდნის თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:

  • არ ჩამოიბანოთ პირი პირველი 2-3 დღის განმავლობაში (იხილეთ ასევე: კბილის ამოღების შემდეგ საჭიროა თუ არა პირის ღრუს რაიმეთი ჩამობანა?). ექიმის რეკომენდაციით დასაშვებია ანტისეპტიკური აბაზანების მიღება პირში ნელთბილი სითხის დაჭერით და ფრთხილად გადაფურთხით.
  • არ შეეხოთ ამოღებული კბილის ადგილს. შეეცადეთ არ შეეხოთ თრომბს ჩანგლით, კბილის ჩხირით ან ენით. პირველ დღეს რეკომენდირებულია კბილის ჯაგრისითაც კი არ გაიხეხეთ ადგილი.
  • მოერიდეთ აქტიურ ფიზიკურ აქტივობას. ასევე რეკომენდებულია სახის გამომეტყველების შეზღუდვა და პირის ღრუს კუნთების უკიდურესად ფრთხილად მოძრაობა. თუ ნაკერი დაიდება, ისინი შეიძლება დაიშლება უეცარი მოძრაობების გამო.
  • მოერიდეთ სითბოს ზემოქმედებას. არ ეწვიოთ საუნას ან აბაზანას, არ მიირთვათ ცხელი სასმელები ან საკვები.
  • მოერიდეთ ალკოჰოლს და მოწევას მინიმუმ 1-2 დღის განმავლობაში.
  • დაიცავით დიეტა. ოპერაციიდან პირველი 2-3 საათის განმავლობაში საერთოდ არ ჭამოთ, რის შემდეგაც მიირთვით მხოლოდ რბილი, თბილი საკვები.
  • დაიცავით ჰიგიენა. გამოიყენეთ რბილი ფუნჯი დილით, საღამოს და ყოველი ჭამის შემდეგ. განსაკუთრებით ფრთხილად გაიწმინდეთ თრომბის გარშემო.
  • არ დალიოთ ჩალის მეშვეობით. გავრცელებულია მოსაზრება, რომ კბილის ამოღების შემდეგ უმჯობესია საკვები და სითხეები ჩალის მეშვეობით მიირთვათ, მაგრამ შეწოვამ შესაძლოა თრომბი განადგურდეს.

თუ თრომბი ამოვარდა, უნდა მიმართოთ სტომატოლოგს. ექიმი გაწმენდს ხვრელს შედედებისა და საკვების ნარჩენებისგან, დაამუშავებს ანტისეპტიკით და შეავსებს სპეციალური პროდუქტით - იოდოფორმ ტურუნდა, რომლის გამოცვლა 4-5 დღეში ერთხელ დასჭირდება. არსებობს შედედების მეორადი მეთოდიც: თუ ხვრელში ანთებითი პროცესი ჯერ არ დაწყებულა, მაშინ ხდება მისი დამუშავება (გამოფხეკი), რათა დაიწყოს სისხლდენა და წარმოიქმნას ახალი შედედება.

სისხლის შედედების წარმოქმნა კბილის ამოღების შემდეგ: გართულებები და რეკომენდაციები

კბილის ამოღება შეიძლება ჩაითვალოს ოპერაციად, რადგან ქირურგიული ჩარევის გარეშე შეუძლებელია. ბუნებრივია, ასეთი პროცედურა უკვალოდ ვერ გაივლის, გამოჯანმრთელების პერიოდში ყოველთვის არის „გვერდითი მოვლენები“.

ერთ-ერთი მათგანია სისხლის შედედება კბილის ამოღების შემდეგ. რა არის ეს? საშიშია? რა ზომები უნდა იქნას მიღებული, როდესაც ის გამოჩნდება?

რა არის სისხლის შედედება?

სისხლის შედედება შედგება რამდენიმე სისხლის თრომბოციისგან, რომლებიც ერთმანეთთან არის დაკავშირებული. კბილის ამოღების შემდეგ 1-3 დღეში ყალიბდება ბუდეზე. თავდაპირველად თრომბს საკმაოდ დიდი ფორმა აქვს, რის შემდეგაც იკუმშება და მთლიანად ქრება.

ამ "დამცავი გარსის" ფორმირება ძალიან მნიშვნელოვანი წერტილია ჭრილობის შეხორცების პროცესში. მაინც უნდა მოხდეს. არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ასე მნიშვნელოვანია სისხლის შედედების წარმოქმნა.

რატომ არის მნიშვნელოვანი თრომბის წარმოქმნა?

  1. თრომბი ხდება ერთგვარი "ბარიერი" ახლად წარმოქმნილი ჭრილობისთვის. ის დაიცავს ხვრელებს საკვების ნარჩენების, ბაქტერიების და სხვა მავნე ფაქტორების შეღწევისგან.
  2. ამცირებს ღრძილების დეფორმაციის ალბათობას.
  3. კბილის ამოღების შემდეგ წარმოქმნილ გამხმარ სისხლს შეუძლია თავიდან აიცილოს ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება.
  4. კბილის ამოღების შემდეგ ღრძილები შეიძლება გტკივათ რამდენიმე საათის ან თუნდაც დღის განმავლობაში. განსაკუთრებით, დისკომფორტი გამოჩნდება ხვრელში უცხო ნივთიერებების შეღწევისას. ტკივილის შეკუმშვა დაიწყება დამცავი „ბარიერის“ ჩამოყალიბებისთანავე

როგორი უნდა იყოს ხვრელი ჩვეულებრივ ამოღების შემდეგ?

არსებობს რამდენიმე დამახასიათებელი თვისება იმისა, თუ როგორი უნდა იყოს ხვრელი კბილის ამოღების შემდეგ:

  1. როგორც კი სტომატოლოგი ამოიღებს ფესვს ღრძილიდან, უნდა იყოს სისხლდენა ბუდედან. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ხდება კბილის ამოღებისთანავე და გრძელდება რამდენიმე წუთი. გამონაკლისი არის ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება საანესთეზიო საშუალებებით, ისინი ხელს უწყობენ ვაზოკონსტრიქციას. შესაბამისად, ოპერაციის შემდეგ ხვრელი მშრალი დარჩება. სისხლდენა მოხდება წამლის ამოწურვის შემდეგ. ეს შეიძლება მოხდეს კბილის ამოღებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ.
  2. ხვრელის შეხორცების პირველი ეტაპი არის გამოხატული თრომბის წარმოქმნა მდიდარი წითელი ელფერით. მისი ზომა დაახლოებით უდრის ჭრილობის ზომას (ის მთლიანად უნდა ფარავდეს ღრძილის ხვრელს).
  3. თუ შეხორცების პროცესი ნორმალურად მიმდინარეობს, მაშინ რამდენიმე დღეში თრომბმა ფერი უნდა შეიცვალოს და მოყვითალო-ვარდისფერი გახდეს. სხეულის მახასიათებლების, ადამიანის ასაკისა და მავნე ჩვევების არსებობის მიხედვით, ეს ეტაპი შეიძლება გაგრძელდეს ერთი დღიდან სამ კვირამდე.
  4. შემდეგი, უნდა დაიწყოს ხვრელის შეხორცების პროცესი. ანუ სისხლის შედედება დაიწყებს ღრძილების გამკაცრებას. ეს პროცესი თანდათანობით მიმდინარეობს, დაწყებული კიდეებიდან, თანდათანობით გადადის ცენტრში.
  5. კბილის ამოღებიდან 2-3 თვის შემდეგ ჭრილობა მთლიანად უნდა აღდგეს. ანუ ხვრელიდან კვალი არ უნდა დარჩეს. ძვლის ქსოვილი ასევე უნდა იყოს სრულად ჩამოყალიბებული.

სანამ ბუდე შეხორცებულია, შეიძლება მოხდეს გარკვეული გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა ჩირქის წარმოქმნა, მცირე შეშუპება და უსიამოვნო ტკივილი.

სოკეტის შეხორცების პროცესი

თუმცა, არსებობს რამდენიმე გართულება, თუ ისინი წარმოიქმნება, რეკომენდებულია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

შესაძლო გართულებები

  1. ტკივილი კბილის შეხორცების პროცესის ბუნებრივი ნაწილია. ამის გარეშე აღდგენა შესაძლებელია მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში. თუმცა, ის უნდა იყოს რბილი და გაქრეს ტკივილგამაყუჩებლების ზემოქმედებით. თუ ტკივილი მწვავეა, არ ქრება რამდენიმე დღეში და არ მცირდება მედიკამენტებით, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ შეხორცების პროცესი სწორად არ მიმდინარეობს.
  2. სტომატოლოგები ირწმუნებიან, რომ ჩვეულებრივ ბუდეებიდან სისხლდენა უნდა გაგრძელდეს 3-დან 30 წუთამდე. მაქსიმუმ - 1 საათი. თუ ის სამ საათზე მეტხანს გაგრძელდება, მაშინ არსებობს ჯანმრთელობისთვის ღია საფრთხე. ღირს ყურადღება მიაქციოთ მის ფერს. ალისფერი სისხლი არ არის ყველაზე სასიამოვნო ნიშანი.
  3. ოპერაციიდან რამდენიმე საათის განმავლობაში ყბა შეიძლება დაბუჟდეს. თუმცა, ეს არ უნდა გაგრძელდეს ერთ დღეზე მეტ ხანს.
  4. ყველაზე საშიში სიმპტომია სხეულის ტემპერატურის მომატება 38 გრადუსამდე ან მეტამდე. ჩვეულებრივ, ეს არ უნდა მოხდეს შეხორცების პროცესში.
  5. სხვა სახის გართულება არის უხვი შეშუპების წარმოქმნა, რაც პირის ღრუს გაღებას კი ართულებს.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშნებიდან ერთი მაინც გამოჩნდება, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ბევრი პაციენტი ყურადღებას არ აქცევს ასეთ გართულებებს და უშვებს შეცდომას, ვინაიდან ღრძილების აღდგენის პროცესი სწორად არ მიმდინარეობს და ამან შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო შედეგები.

  1. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, კბილის ამოღების შემდეგ ღრძილები რამდენიმე წუთის განმავლობაში სისხლდენას განიცდის. ამ უსიამოვნო სიმპტომის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა გამოიყენოთ დეზინფექცია. უნდა წაისვათ ნახვრეტის მიდამოზე და მჭიდროდ დაჭერით, სანამ სისხლი არ შეწყვეტს.
  2. ნუ უგულებელყოფთ სტომატოლოგის მიერ დანიშნულ მედიკამენტებს. ისინი ხელს უწყობენ არა მხოლოდ ტკივილის შემცირებას, არამედ ჭრილობის სრულ შეხორცებას. ისინი უნდა იქნას მიღებული მკაცრად ინსტრუქციის მიხედვით, დოზის, დროის ინტერვალისა და მკურნალობის კურსის დაცვით.
  3. კბილების გახეხვა შეგიძლიათ მხოლოდ რბილი კბილის ჯაგრისით. ეს უნდა გაკეთდეს რაც შეიძლება ფრთხილად.
  4. რეკომენდირებულია დროებით უარი თქვან მყარ და ცხელ საკვებზე, ყბის ნებისმიერი გაცხელება დაუშვებელია. რძის პროდუქტების მიღება შეგიძლიათ მინიმალური რაოდენობით. მიზანშეწონილია საკვების ჭამა ჩალის მეშვეობით.
  5. თუ შესაძლებელია, უნდა შეამციროთ ფიზიკური აქტივობა, განსაკუთრებით აუზში ცურვა. უმჯობესია ოპერაციიდან მომდევნო სამი დღე მშვიდ რიტმში გაატაროთ.
  6. სოკეტის აღდგენის პერიოდში ყველაზე უარყოფითი ფაქტორი არის ცუდი ჩვევების არსებობა. რეკომენდებულია ალკოჰოლისა და ნიკოტინის მიტოვება.
  7. ასევე, არ უნდა შეეცადოთ ყველანაირად „ამოიღოთ“ ჩამოყალიბებული თრომბი და ხელით ან ენით შეეხოთ ღრძილებს. თავიდან ახალი ჭრილობა დისკომფორტს გამოიწვევს, მაგრამ ამის გაძლება ღირს. ნებისმიერი, თუნდაც ყველაზე მინიმალური ჩარევა, შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს კბილის აღდგენის პროცესზე.

თუ დაიცავთ ყველა რეკომენდაციას, კბილის შეხორცების პროცესი თითქმის უმტკივნეულო იქნება. თქვენ ასევე უნდა ეწვიოთ თქვენს სტომატოლოგს, რათა დარწმუნდეთ, რომ ჭრილობა სწორად აღდგება. ეს უნდა გაკეთდეს განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ოპერაცია რთული იყო.

ქირურგიული ჩარევა, როგორიცაა კბილის ამოღება, უმნიშვნელოა. თუმცა, ამან შეიძლება ბევრი უბედურება მოუტანოს პაციენტს. ამის თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდირებულია იყოთ უფრო ყურადღებიანი თქვენი ჯანმრთელობის მიმართ.

როგორ ყალიბდება სისხლის შედედება კბილის ამოღების შემდეგ?

ექსტრაქციას თან ახლავს ქსოვილის დაზიანება და ძლიერი სისხლდენა. ჩვეულებრივ, ის ჩერდება 30-90 წუთის შემდეგ. და კბილის ამოღების შემდეგ ბუდეში ყალიბდება სისხლის შედედება. ის ავსებს ჭრილობას 2/3-ით, ხელს უწყობს შეხორცებას და ხელს უშლის ინფექციას.

თრომბის წარმოქმნის მექანიზმი

კბილის ამოღებისთანავე, ძლიერი სისხლდენა ხდება. მის შესაჩერებლად პაციენტს სთხოვენ უკბინოს მარლის ბალიშზე. ეს მანიპულირება ხელს უწყობს სისხლდენის შეჩერებას და აჩქარებს თრომბის წარმოქმნას.

ნახევარი საათის შემდეგ ჭრილობაში სისხლის შედედება იწყება.

სისხლის შედედება იწყება დაახლოებით 15-30 წუთის შემდეგ. მაგრამ მის სრულ ჩამოყალიბებას დაახლოებით ერთი დღე სჭირდება. ამ დროს მნიშვნელოვანია თრომბის ალვეოლიდან ამოვარდნის თავიდან აცილება - ყბის ჩაღრმავება, რომელშიც კბილის ფესვებია განლაგებული.

Მნიშვნელოვანი!ზოგჯერ სისხლდენა იწყება რამდენიმე საათის შემდეგ. შესაბამისად, თრომბის გამოჩენა დაგვიანებულია. ეს გამოწვეულია ანესთეზიის დიდი დოზების დანერგვით - მის შემადგენლობაში შემავალი ადრენალინი დროებით ავიწროებს სისხლძარღვებს.

თრომბის ფუნქციაა ქსოვილების დაცვა ინფექციისგან და შეხორცების დაჩქარება. თუ არ გამოჩნდა, „მშრალი სოკეტის“ სინდრომზე საუბრობენ. ამ შემთხვევაში შეუძლებელია ჭრილობის ანთებისა და ჩახშობის თავიდან აცილება - ალვეოლიტი.

თუ ოპერაცია კომპლექსური იყო, დაზიანებულია დიდი ფართობი, ღრძილების კიდეები ძლიერ ჭკნება, ექიმი სვამს ნაკერს. ისინი ხელს შეუწყობენ თრომბის შენარჩუნებას ალვეოლში.

სოკეტების შეხორცების ეტაპები

ექსტრაქციის შემდეგ იწყება შეხორცების პროცესი (რეპარაცია). კბილის ამოღების შემდეგ ხვრელი ღრმა ჭრილობას ჰგავს დახეული კიდეებით. სისხლძარღვების, ნერვული დაბოლოებების და რბილი ქსოვილების პირდაპირი აღდგენა გრძელდება 2-3 დღე. ახალი ეპითელიუმის ფორმირებას 14-21 დღე სჭირდება. ძვლის სტრუქტურების სრულ აღდგენას 4-6 თვე სჭირდება.

Მნიშვნელოვანი!შეკეთების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ექსტრაქციის ტიპზე (მარტივი, რთული), დაზიანებული ქსოვილის ხარისხსა და მოცულობაზე. ამრიგად, შეხორცება უფრო სწრაფად ხდება, თუ კბილა ან საჭრელი ამოღებულია; ჭრილობის შეხორცებას უფრო მეტი დრო სჭირდება საღეჭი კბილების ამოღების შემდეგ.

აღდგენა ხდება რამდენიმე ეტაპად:

  • 1 დღე.მუქი წითელი, ზოგჯერ შინდისფერი სისხლის შედედება ალვეოლში ყალიბდება.
  • 2-3 დღე.ჩნდება მოთეთრო ფილმები - ახალგაზრდა ეპითელიუმი. ეს ფერი განპირობებულია ჰემოგლობინის გამორეცხვით და ფიბრინის გამომუშავებით. ფრთხილად უნდა იყოთ, თუ გამოჩნდება ნაცრისფერ-მწვანე ან ყვითელი საფარი და ისმის გაფუჭებული სუნი.

ჭრილობა მთლიანად შეხორცდება დაახლოებით 2 კვირაში.

Მნიშვნელოვანი!პაციენტი გრძნობს ძლიერ ტკივილს მხოლოდ 2-3 დღის განმავლობაში. მცირე დისკომფორტი გრძელდება რამდენიმე კვირის განმავლობაში, სანამ ჭრილობა არ დაიფარება ეპითელური ქსოვილით. დანარჩენი პროცესები ასიმპტომურია.

ჩამოთვლილი ეტაპები დამახასიათებელია ნორმალური შეხორცებისთვის. თუ მოცილება რთული იყო, ან თრომბი რაღაც ეტაპზე ამოვარდა, შეკეთება გადაიდო.

როგორ ავიცილოთ თავიდან თრომბის ამოვარდნა?

ნორმალური აღდგენისთვის აუცილებელია თრომბის წარმოქმნა. იმისათვის, რომ არ ჩამოვარდეს, დაიცავით შემდეგი რეკომენდაციები:

  • არ ჩამოიბანოთ პირი 2-3 დღის განმავლობაში - დასაშვებია მხოლოდ აბაზანები ანტისეპტიკური ხსნარებით;
  • არ უნდა ეცადოთ ენით იგრძნოთ ხვრელი, ან კბილის ჩხირებით ამოიღოთ საკვები;
  • გაიხეხეთ კბილები რბილი ჯაგრისით დილით, საღამოს და ყოველი ჭამის შემდეგ, ფრთხილად გაივლეთ საოპერაციო ადგილის გვერდით;

სისხლის შედედება იცავს ჭრილობას ინფექციისგან.

ამოღების შემდეგ, ჩვეულებრივ, სისხლის შედედება იქმნება. თუ თრომბის წარმოქმნა არ მოხდა, გართულებები ვითარდება შემთხვევების 100%-ში: სიმშრალე ბუდე, ანთება, დაჩირქება, ალვეოლიტი. სრული შეკეთება გრძელდება ექვს თვემდე, მაგრამ ძირითადი განკურნება ხდება 2-3 კვირაში.

კბილის ამოღების შემდეგ ჭრილობიდან სისხლი სდის, შემდეგ ჩნდება თრომბი და ჭრილობა ნელ-ნელა შეხორცებას იწყებს. სისხლის შედედება - ეს ბუნებრივი მოვლენაა, რომელსაც ექიმები არ ასახელებენ პათოლოგიად.

კბილის ამოღების შემდეგ ბუდეში სისხლის შედედება

კბილის ამოღების შემდეგ სისხლდენა ხდება ბუდედან 20-40 წუთი, ნაკლებად ხშირად საათში. მერე 24 საათის განმავლობაშითრომბი იწყებს ფორმირებას. რა არის ეს? არსებითად, ეს არის მუქი წითელი სისხლის შედედება. ის შეიძლება შევადაროთ წითელ ბურთულას ან ტომარას, რომელიც ღრძილებიდან გამოდის.

სისხლის შედედება კარგად იცავს ინფექციებისა და მავნე ბაქტერიებისგან. გარდა ამისა, ის აჩქარებს ჭრილობების შეხორცებას. თუ ის არ არის, ანუ არ არის ჩამოყალიბებული ან დაზიანებული, მაშინ ღრძილები ანთებულია და ვითარდება დაავადება, მაგალითად, ალვეოლიტი, რომელიც გვხვდება შემთხვევების 3-5%-შიკბილის დაკარგვის შემდეგ.

Მნიშვნელოვანი!არ შეიძლება თრომბის შეხება, გადაადგილება ან შემდგომი ამოღების ან გაღრმავების მცდელობა. წინააღმდეგ შემთხვევაში მავნე ბაქტერიები ორგანიზმში ხვრელით შედიანდა დაიწყება ანთების პროცესი.

სიბრძნის კბილის ამოღებისას სისხლის შედედება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. თუ თრომბი არ წარმოიქმნება ან ამოვარდება, მაშინ სისხლის შეჩერება დიდი ხნით არ შეიძლება, რაც საკმაოდ საშიშია ორგანიზმისთვის. ასეთ შემთხვევებში ალვეოლიტი ხდება 30% ალბათობით.

ხვრელის შეხორცება: რამდენ დღეს გრძელდება სისხლის შედედება?

ხვრელის შეხორცება ხდება 5 თვის განმავლობაში. ჭრილობის შეხორცების პროცესში სისხლის შედედება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს.

  • 1 დღე- ხვრელის ადგილზე ყალიბდება სისხლის შედედება.
  • 2-3 დღე- სისხლის შედედებაზე იწყება ახალი ეპითელიუმის გამოჩენა. როგორც წესი, თეთრია. თუმცა თუ ეპითელიუმი რუხი-მწვანე ან ყვითელია, მაშინ ეს არის სტომატოლოგთან ვიზიტის მიზეზი.
  • 3-4 დღე- ჩნდება გრანულაციები. ისინი ფარავს თრომბს. ეს ნორმალურია, ნუ შეგეშინდებათ და შეეცადეთ როგორმე გავლენა მოახდინოთ შეხორცების პროცესზე. ჩვეულებრივ, ეს ფენომენი ჰგავს წითელ ბურთს, რომელიც დაფარულია თეთრი ძაფებით.
  • დღე 8- გრანულაციები თითქმის მთლიანად ცვლის სისხლის შედედებას. ამავე დროს, ძვლოვანი ქსოვილი იწყებს განვითარებას.
  • მე-2 კვირა- თრომბი მთლიანად ქრება, ვინაიდან ჭრილობა უკვე დაფარულია ახალი ქსოვილით. ამიტომ, შედედება აღარ არის საჭირო.
  • მე-2 თვე- ხვრელი თითქმის მთლიანად ივსება ძვლოვანი ქსოვილით.
  • მე-5 თვე- ძვლოვანი ქსოვილი ხდება უფრო მკვრივი და ერწყმის ყბას.

მინიშნება!ეს ეტაპები თანდაყოლილი მხოლოდ ნორმალური, ბუნებრივი სამკურნალო. თუ რაიმე გადახრა განვითარდება, ხვრელი გამკაცრდება გარკვეული პათოლოგიისთვის დამახასიათებელი განსხვავებული ნიმუშის მიხედვით.

როგორ გამოიყურება ალვეოლიტი და სხვა გართულებები: ფოტო

ფოტო 1. ალვეოლიტი არის მშრალი ბუდე თრომბის გარეშე. თქვენ ასევე შეგიძლიათ ნახოთ ნაცრისფერი ან ყვითელი საფარი.

ფოტო 2. კბილის ამოღების შემდეგ შესაძლოა ღრძილები და ლოყაც კი გაიბეროს. ამოღებული მოლარის ადგილზე შეიძლება შეამჩნიოთ შეშუპება ან ამონაყარი.

ფოტო 3. კბილის ამოღების შემდეგ ბუდედან სისხლდენა არის ექიმთან სასწრაფო კონსულტაციის მიზეზი.

რა უნდა გააკეთოს, თუ თრომბი მე-3 დღეს ამოვარდება, ჩამოირეცხება ან საერთოდ არ წარმოიქმნება

თრომბი ცვივა სხვადასხვა მიზეზის გამო: თუ პაციენტმა გამოირეცხა პირი, შემთხვევით შეეხო ადგილს ჩანგლით ან კოვზით, გადმოიტანა ადგილიდან ენით, თუ რაიმე მიზეზით თრომბი არ ჩაჯდა ხვრელში და ა.შ. on.

თუ თრომბი ამოვარდება, ეწვიეთ ექიმს რაც შეიძლება მალე. ასეთი სიტუაციების სამკურნალოდ სტომატოლოგები იყენებენ თრომბის ხელახლა გამოჩენის მეთოდს.

Მნიშვნელოვანი!არავითარ შემთხვევაში ეს მეთოდი არ შეიძლება განმეორდესერთი საკუთარი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ანთება ან ღრძილების დაზიანება. ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს მხოლოდ გაუარესდება.

სტომატოლოგმა უნდა დაადასტუროს ან უარყოს თრომბის დაკარგვა.

თუ ამოვარდა, მაშინ ექიმი დაამუშავებს ჭრილობას და მოაცილებს საკვების ნაწილაკებს. შემდეგ კი ჭრილობას იოდოფორმული ტურუნდით შეავსებს. გარდა ამისა, სტომატოლოგს შეუძლია უბრალოდ დაამუშაოს ჭრილობა და დატოვოს იგი შეხორცებისთვის.

თუ ანთებითი პროცესი ჯერ არ დაწყებულა, მაშინ ექიმს კონკრეტულად გამოიწვევს ხვრელიდან სისხლს, რითაც თავიდანვე იწყება სამკურნალო პროცესი. მას შემდეგ, რაც სისხლი თითქმის შეჩერდება, დაიწყება ახალი თრომბის წარმოქმნა.

თუ ჩამოყალიბდა ძალიან დიდი

თუ თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა კარგია, მაშინ არ ინერვიულო. მაგრამ მაინც უკეთესია სტომატოლოგთან მისვლა, ის გამოიკვლევს პირის ღრუს და დაადგენს ზუსტ დიაგნოზს. თუ ხვრელი ხშირად სისხლდენს, გტკივა ან შეშუპება, მაშინ ეს არის ექიმთან კონსულტაციის პირდაპირი მიზეზი.

მთავარი - დაიცავით ექიმის ყველა რეკომენდაცია და ინსტრუქცია. თქვენ ასევე უნდა დაიცვათ თავი მაქსიმალურად სისხლის შედედებისგან. Ამისთვის არ ჩამოიბანოთ პირი პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში. ჭრილობის ადგილს არ უნდა შეეხოთ ენით ან სხვა საგნებით.

არ უნდა ეწვიოთ საუნებს და ორთქლის აბაზანებს, ასევე უმჯობესია არ წაისვათ ცხელი კომპრესები ლოყაზე.

თუ ჭრილობის შეხორცებას ძლიერი ტკივილი მოაქვს, არე ხშირად სისხლდენა და შეშუპება, შემდეგ კი ნუ ეცდებით თვითმკურნალობას. ეს მხოლოდ დააზიანებს თქვენს ღრძილებს და გააუარესებს მდგომარეობას.

სასარგებლო ვიდეო

ნახეთ ვიდეო, რომელიც განმარტავს შესაძლო გართულებებს, რომლებიც ზოგჯერ ხდება სიბრძნის კბილის ამოღების შემდეგ.

რა არ უნდა გააკეთოს?

სისხლის შედედება მნიშვნელოვანი კომპონენტია ბუდის შეხორცებაში კბილის ამოღების შემდეგ. ის იცავს ჭრილობას სხვადასხვა სახის ინფექციებისგან. Ამიტომაც თქვენ არ უნდა შეეცადოთ მასზე რაიმე სახის გავლენის მოხდენა დამსწრე ექიმის ნებართვის გარეშე.

სისხლის შედედების წარმოქმნა კბილის ამოღების შემდეგ: გართულებები და რეკომენდაციები

კბილის ამოღება შეიძლება ჩაითვალოს ოპერაციად, რადგან ქირურგიული ჩარევის გარეშე შეუძლებელია. ბუნებრივია, ასეთი პროცედურა უკვალოდ ვერ გაივლის, გამოჯანმრთელების პერიოდში ყოველთვის არის „გვერდითი მოვლენები“.

ერთ-ერთი მათგანია სისხლის შედედება კბილის ამოღების შემდეგ. რა არის ეს? საშიშია? რა ზომები უნდა იქნას მიღებული, როდესაც ის გამოჩნდება?

რა არის სისხლის შედედება?

სისხლის შედედება შედგება რამდენიმე სისხლის თრომბოციისგან, რომლებიც ერთმანეთთან არის დაკავშირებული. კბილის ამოღების შემდეგ 1-3 დღეში ყალიბდება ბუდეზე. თავდაპირველად თრომბს საკმაოდ დიდი ფორმა აქვს, რის შემდეგაც იკუმშება და მთლიანად ქრება.

ამ "დამცავი გარსის" ფორმირება ძალიან მნიშვნელოვანი წერტილია ჭრილობის შეხორცების პროცესში. მაინც უნდა მოხდეს. არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ასე მნიშვნელოვანია სისხლის შედედების წარმოქმნა.

რატომ არის მნიშვნელოვანი თრომბის წარმოქმნა?

  1. თრომბი ხდება ერთგვარი "ბარიერი" ახლად წარმოქმნილი ჭრილობისთვის. ის დაიცავს ხვრელებს საკვების ნარჩენების, ბაქტერიების და სხვა მავნე ფაქტორების შეღწევისგან.
  2. ამცირებს ღრძილების დეფორმაციის ალბათობას.
  3. კბილის ამოღების შემდეგ წარმოქმნილ გამხმარ სისხლს შეუძლია თავიდან აიცილოს ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება.
  4. კბილის ამოღების შემდეგ ღრძილები შეიძლება გტკივათ რამდენიმე საათის ან თუნდაც დღის განმავლობაში. განსაკუთრებით, დისკომფორტი გამოჩნდება ხვრელში უცხო ნივთიერებების შეღწევისას. ტკივილის შეკუმშვა დაიწყება დამცავი „ბარიერის“ ჩამოყალიბებისთანავე

როგორი უნდა იყოს ხვრელი ჩვეულებრივ ამოღების შემდეგ?

არსებობს რამდენიმე დამახასიათებელი თვისება იმისა, თუ როგორი უნდა იყოს ხვრელი კბილის ამოღების შემდეგ:

  1. როგორც კი სტომატოლოგი ამოიღებს ფესვს ღრძილიდან, უნდა იყოს სისხლდენა ბუდედან. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ხდება კბილის ამოღებისთანავე და გრძელდება რამდენიმე წუთი. გამონაკლისი არის ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება საანესთეზიო საშუალებებით, ისინი ხელს უწყობენ ვაზოკონსტრიქციას. შესაბამისად, ოპერაციის შემდეგ ხვრელი მშრალი დარჩება. სისხლდენა მოხდება წამლის ამოწურვის შემდეგ. ეს შეიძლება მოხდეს კბილის ამოღებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ.
  2. ხვრელის შეხორცების პირველი ეტაპი არის გამოხატული თრომბის წარმოქმნა მდიდარი წითელი ელფერით. მისი ზომა დაახლოებით უდრის ჭრილობის ზომას (ის მთლიანად უნდა ფარავდეს ღრძილის ხვრელს).
  3. თუ შეხორცების პროცესი ნორმალურად მიმდინარეობს, მაშინ რამდენიმე დღეში თრომბმა ფერი უნდა შეიცვალოს და მოყვითალო-ვარდისფერი გახდეს. სხეულის მახასიათებლების, ადამიანის ასაკისა და მავნე ჩვევების არსებობის მიხედვით, ეს ეტაპი შეიძლება გაგრძელდეს ერთი დღიდან სამ კვირამდე.
  4. შემდეგი, უნდა დაიწყოს ხვრელის შეხორცების პროცესი. ანუ სისხლის შედედება დაიწყებს ღრძილების გამკაცრებას. ეს პროცესი თანდათანობით მიმდინარეობს, დაწყებული კიდეებიდან, თანდათანობით გადადის ცენტრში.
  5. კბილის ამოღებიდან 2-3 თვის შემდეგ ჭრილობა მთლიანად უნდა აღდგეს. ანუ ხვრელიდან კვალი არ უნდა დარჩეს. ძვლის ქსოვილი ასევე უნდა იყოს სრულად ჩამოყალიბებული.

სანამ ბუდე შეხორცებულია, შეიძლება მოხდეს გარკვეული გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა ჩირქის წარმოქმნა, მცირე შეშუპება და უსიამოვნო ტკივილი.

სოკეტის შეხორცების პროცესი

თუმცა, არსებობს რამდენიმე გართულება, თუ ისინი წარმოიქმნება, რეკომენდებულია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

შესაძლო გართულებები

  1. ტკივილი კბილის შეხორცების პროცესის ბუნებრივი ნაწილია. ამის გარეშე აღდგენა შესაძლებელია მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში. თუმცა, ის უნდა იყოს რბილი და გაქრეს ტკივილგამაყუჩებლების ზემოქმედებით. თუ ტკივილი მწვავეა, არ ქრება რამდენიმე დღეში და არ მცირდება მედიკამენტებით, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ შეხორცების პროცესი სწორად არ მიმდინარეობს.
  2. სტომატოლოგები ირწმუნებიან, რომ ჩვეულებრივ ბუდეებიდან სისხლდენა უნდა გაგრძელდეს 3-დან 30 წუთამდე. მაქსიმუმ - 1 საათი. თუ ის სამ საათზე მეტხანს გაგრძელდება, მაშინ არსებობს ჯანმრთელობისთვის ღია საფრთხე. ღირს ყურადღება მიაქციოთ მის ფერს. ალისფერი სისხლი არ არის ყველაზე სასიამოვნო ნიშანი.
  3. ოპერაციიდან რამდენიმე საათის განმავლობაში ყბა შეიძლება დაბუჟდეს. თუმცა, ეს არ უნდა გაგრძელდეს ერთ დღეზე მეტ ხანს.
  4. ყველაზე საშიში სიმპტომია სხეულის ტემპერატურის მომატება 38 გრადუსამდე ან მეტამდე. ჩვეულებრივ, ეს არ უნდა მოხდეს შეხორცების პროცესში.
  5. სხვა სახის გართულება არის უხვი შეშუპების წარმოქმნა, რაც პირის ღრუს გაღებას კი ართულებს.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშნებიდან ერთი მაინც გამოჩნდება, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ბევრი პაციენტი ყურადღებას არ აქცევს ასეთ გართულებებს და უშვებს შეცდომას, ვინაიდან ღრძილების აღდგენის პროცესი სწორად არ მიმდინარეობს და ამან შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო შედეგები.

  1. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, კბილის ამოღების შემდეგ ღრძილები რამდენიმე წუთის განმავლობაში სისხლდენას განიცდის. ამ უსიამოვნო სიმპტომის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა გამოიყენოთ დეზინფექცია. უნდა წაისვათ ნახვრეტის მიდამოზე და მჭიდროდ დაჭერით, სანამ სისხლი არ შეწყვეტს.
  2. ნუ უგულებელყოფთ სტომატოლოგის მიერ დანიშნულ მედიკამენტებს. ისინი ხელს უწყობენ არა მხოლოდ ტკივილის შემცირებას, არამედ ჭრილობის სრულ შეხორცებას. ისინი უნდა იქნას მიღებული მკაცრად ინსტრუქციის მიხედვით, დოზის, დროის ინტერვალისა და მკურნალობის კურსის დაცვით.
  3. კბილების გახეხვა შეგიძლიათ მხოლოდ რბილი კბილის ჯაგრისით. ეს უნდა გაკეთდეს რაც შეიძლება ფრთხილად.
  4. რეკომენდირებულია დროებით უარი თქვან მყარ და ცხელ საკვებზე, ყბის ნებისმიერი გაცხელება დაუშვებელია. რძის პროდუქტების მიღება შეგიძლიათ მინიმალური რაოდენობით. მიზანშეწონილია საკვების ჭამა ჩალის მეშვეობით.
  5. თუ შესაძლებელია, უნდა შეამციროთ ფიზიკური აქტივობა, განსაკუთრებით აუზში ცურვა. უმჯობესია ოპერაციიდან მომდევნო სამი დღე მშვიდ რიტმში გაატაროთ.
  6. სოკეტის აღდგენის პერიოდში ყველაზე უარყოფითი ფაქტორი არის ცუდი ჩვევების არსებობა. რეკომენდებულია ალკოჰოლისა და ნიკოტინის მიტოვება.
  7. ასევე, არ უნდა შეეცადოთ ყველანაირად „ამოიღოთ“ ჩამოყალიბებული თრომბი და ხელით ან ენით შეეხოთ ღრძილებს. თავიდან ახალი ჭრილობა დისკომფორტს გამოიწვევს, მაგრამ ამის გაძლება ღირს. ნებისმიერი, თუნდაც ყველაზე მინიმალური ჩარევა, შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს კბილის აღდგენის პროცესზე.

თუ დაიცავთ ყველა რეკომენდაციას, კბილის შეხორცების პროცესი თითქმის უმტკივნეულო იქნება. თქვენ ასევე უნდა ეწვიოთ თქვენს სტომატოლოგს, რათა დარწმუნდეთ, რომ ჭრილობა სწორად აღდგება. ეს უნდა გაკეთდეს განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ოპერაცია რთული იყო.

ქირურგიული ჩარევა, როგორიცაა კბილის ამოღება, უმნიშვნელოა. თუმცა, ამან შეიძლება ბევრი უბედურება მოუტანოს პაციენტს. ამის თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდირებულია იყოთ უფრო ყურადღებიანი თქვენი ჯანმრთელობის მიმართ.

კბილის ამოღების შედეგები: რამდენ ხანს ძლებს თრომბი და რა უნდა მოვიქცეთ მისი ამოვარდნის შემთხვევაში, როგორ გამოიყურება გრანულაციური ქსოვილი?

კბილის ამოღება სერიოზული ქირურგიული პროცედურაა, განსაკუთრებით თუ სიბრძნის კბილი ამოღებულია. იმისათვის, რომ საოპერაციო ზონა სწორად და გართულებების გარეშე შეხორცდეს, აუცილებელია სტომატოლოგის რეკომენდაციების ზედმიწევნით დაცვა და ნორმიდან გადახრებზე ოპერატიულად რეაგირება.

კბილის ამოღების შედეგად მიღებული სისხლის შედედება პროცედურის შემდეგ დაუყოვნებლივ ავსებს ბუდეს და მნიშვნელოვან როლს ასრულებს შეხორცებაში. რატომ არის საჭირო, რამდენ ხანს ძლებს, როგორ შევინახოთ ხვრელში და რა უნდა გავაკეთოთ, თუ ამოვარდა - წაიკითხეთ ჩვენი სტატია.

როგორ ყალიბდება თრომბი ბუდეში და რატომ არის საჭირო?

კბილის ამოღება მოკლედ შეიძლება წარმოდგენილი იყოს ოთხ ეტაპად:

  • კბილის ირგვლივ ღრუს მკურნალობა: წმენდა, დეზინფექცია;
  • ადგილობრივი ანესთეზია ან ზოგადი ანესთეზია;
  • კბილის პირდაპირი ამოღება;
  • ჭრილობის მკურნალობა, შესაძლო ნაკერი.

კბილის ამოღების შემდეგ სისხლი გარდაუვალად იწყებს სისხლდენას ჭრილობიდან და პაციენტს სთხოვენ უკბინოს ნაცხზე ან ბალიშზე (იხილეთ აგრეთვე: როგორ გამოიყურება ჩვეულებრივ ღრძილები კბილის ამოღების შემდეგ?). მძიმე სისხლდენა გრძელდება 20-30 წუთი, იშვიათ შემთხვევებში - დაახლოებით ერთი საათი. სისხლდენის შეჩერებამდე ტამპონი პერიოდულად უნდა შეიცვალოს, რათა არ მოხდეს მავნე ბაქტერიების განვითარების პროვოცირება. სისხლდენის სრულად შეჩერება შეუძლებელი იქნება: ჭრილობა აგრძელებს მცირე რაოდენობის სისხლის გამოყოფას და იკორის დაახლოებით კიდევ ერთი დღის განმავლობაში.

Მნიშვნელოვანი! თუ ანესთეზიის დიდი დოზა იქნა შეყვანილი, მაშინ ვაზოკონსტრიქციის გამო სისხლდენა შეიძლება დაიწყოს მხოლოდ რამდენიმე საათის შემდეგ - ეს ნორმალურია, მაგრამ ანელებს მთლიანად სამკურნალო პროცესს.

სისხლდენის შეწყვეტის შემდეგ ამოღებული კბილის ადგილზე იწყება მუქი წითელი ან შინდისფერი სისხლის შედედება. სრულად ჩამოყალიბებას 1-2 დღე სჭირდება.

ჭრილობაში თრომბის არარსებობას მშრალი ბუდის სინდრომი ეწოდება, რაც იწვევს სერიოზულ ანთებით პროცესს - ალვეოლიტს. თქვენ შეგიძლიათ განასხვავოთ ამოღებული კბილის ჩვეულებრივი შედეგები ალვეოლიტის სიმპტომებისგან ხვრელის გარეგნობის შედარებით ფოტოს ან შემდეგი ნიშნების გამოყენებით:

  • საოპერაციო მიდამოში ტკივილი და შეშუპება ჩვეულებრივ გრძელდება 1-2 დღე, მტკივნეული ხასიათისაა და თანდათან სუსტდება. ალვეოლიტის დროს ტკივილი ხდება მწვავე, მატულობს და ვრცელდება მეზობელ უბნებზე, შეშუპებამ შეიძლება დაფაროს პირის ღრუს დიდი ნაწილი, რაც ართულებს მოძრაობას.
  • კბილის ამოღების შემდეგ ტემპერატურამ შესაძლოა ოდნავ მოიმატოს (დაწვრილებით იხილეთ სტატიაში: რა უნდა გააკეთოს, თუ სიბრძნის კბილის ამოღების შემდეგ ტემპერატურა მოიმატებს?). ალვეოლიტის დროს ცხელება 38 გრადუსზე მაღლა იწევს და ინტოქსიკაციის სხვა სიმპტომებიც ვლინდება: სისუსტე, კიდურების ტკივილი, თავბრუსხვევა.
  • პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში დაგროვილი სისხლის გამო ნახვრეტი შეიძლება უსიამოვნო სუნი იყოს. ალვეოლიტის დროს სუნი ძლიერდება და დამპალი სუნი აქვს.

ხვრელის ნორმალური შეხორცება: პროცესის აღწერა, ფოტო

ნორმალურ პირობებში, ხვრელი მთლიანად შეხორცდება 4-6 თვეში. შეხორცების ეტაპები განისაზღვრება დაახლოებით, ვინაიდან პროცესის ხანგრძლივობა ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული: კბილებისა და ღრძილების მდგომარეობა, ექიმის გამოცდილება და კვალიფიკაცია, სხეულის მახასიათებლები და პაციენტის ქმედებები ოპერაციის შემდეგ. გამოჯანმრთელების პროცესი შეგიძლიათ იხილოთ ფოტოზე.

  • პირველი დღე: ამოღებული კბილის ადგილზე სისხლის შედედება ყალიბდება. ის ერთგვარი ბარიერია ბაქტერიებისა და მექანიკური გავლენის წინააღმდეგ. ხვრელის შემდგომი შეხორცება დამოკიდებულია თრომბის წარმოქმნაზე.
  • პირველი კვირა: გრანულაციის ქსოვილი იწყებს ფორმირებას. ორი დღის განმავლობაში თრომბი დაფარულია მოთეთრო ფენით, რამაც შეიძლება გააფრთხილოს პაციენტი, მაგრამ არ არის საჭირო ამ დაფის გაწმენდა. თუ ფილმი ღებულობს მწვანე ან ყვითელ ელფერს და ძლიერ ლპობის სუნი აქვს, უნდა მიმართოთ თქვენს სტომატოლოგს.
  • პირველი თვე: იწყება ეპითელიუმის და ძვლის სტრუქტურების ფორმირება. თრომბი იხსნება და ჭრილობა იხურება ახალი ქსოვილით. ძვლის უჯრედები ხილული ხდება და მთლიანად ივსება ბუდე 1-2 თვის განმავლობაში.
  • 4-6 თვის შემდეგ ძვლოვანი ქსოვილი სრულად ფორმირდება, იკვრება და საბოლოოდ ერწყმის ყბას. შეხორცების პროცესი საგრძნობლად რთულდება და შენელდება, თუ პირველ ეტაპებზე თრომბი ნახვრეტიდან გადმოინაცვლებს ან გამოირეცხება.

%0A

%D0%9A%D0%B0%D0%BA%20%D1%81%D0%BE%D1%85%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%82%D1%8C %20%D1%81%D0%B3%D1%83%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BA%20%D0%B2%20%D0%BB%D1%83%D0%BD %D0%BA%D0%B5%20%D0%B8%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82 %D1%8C,%20%D0%B5%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D0%BE%D0%BD%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0% B0%D0%BB?

%0A

%D0%90%D0%BB%D1%8C%D0%B2%D0%B5%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82%20%D0%B2%20%D1%81%D1 %80%D0%B5%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%BC%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0 %B0%D0%B5%D1%82%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%B2%203%E2%80%935%%20% D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B5%D0%B2,%20%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D0%BA %D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0 %B8%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%B2%20%D0%BC%D1%83%D0%B4%D1%80%D0%BE%D1%81 %D1%82%D0%B8%20%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%BE%D1%8F%D1%82%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82 %D1%8C%20%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D0 %B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%B3%D0%B0%D0%B5%D1%82%2030%%20(%D1%80%D0%B5%D0 %BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D1%83%D0%B5%D0%BC%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1 %87%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C:%20%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA% D0%BE%20%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B9%20%D1%81%D0%BE%D1%85%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1% 8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%20%D0%B2%20%D0%B4%D0% B5%D1%81%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D1%83%D0%B4%D0%B0% D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B0%20%D0%BC%D1%83%D0% B4%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8?).%20%D0%9C%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BE%20%D1 %83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B7%D1%83%D0 %B1%D0%B0%20%D0%B2%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1 %8F%20%D0%B8%20%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F,%20%D0%B8%D0%B7- %D0%B7%D0%B0%20%D1%87%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%BF%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0 %BD%D1%82%20%D0%B8%D1%81%D0%BF%D1%8B%D1%82%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%20 %D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D1%8E%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%20%D0%B8%20 %D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B%20%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%BE %D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0 %D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B0:%20%D1%81%D0%BB%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%81%D1% 82%D1%8C,%20%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BA%D1%80%D1%83%D0%B6%D0 %B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5,%20%D0%B6%D0%B0%D1%80.

%0A%0A

%D0%A7%D1%82%D0%BE%D0%B1%D1%8B%20%D1%81%D0%B3%D1%83%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BA %20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%BB,%20%D0%BD%D0%B5%D0%BE%D0% B1%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BC%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D1% 80%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0% B4%D1%83%D1%8E%D1%89%D0%B8%D1%85%20%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D0%BB:

%0A
  • %D0%9D%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0 %BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D1%80%D1%82%D0%B0%20%D0%BF%D0%B5 %D1%80%D0%B2%D1%8B%D0%B5%202%E2%80%933%20%D0%B4%D0%BD%D1%8F%20(%D1%81%D0%BC. %20%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B6%D0%B5:%20%D0%BD%D0%B0%D0%B4%D0%BE%20%D0%BB%D0% B8%20%D1%87%D0%B5%D0%BC-%D0%BB%D0%B8%D0%B1%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE %D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D1%80%D0%BE%D1%82%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0 %BB%D0%B5%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B7%D1%83 %D0%B1%D0%B0?).%20%D0%9F%D0%BE%20%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0% BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B0%20%D0%B4% D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BC%D0%BE%20%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0% D1%82%D1%8C%20%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87% D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%87%D0%BA% D0%B8,%20%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B0%20%D1%87%D1%83%D1%82%D1%8C%20%D1%82 %D0%B5%D0%BF%D0%BB%D1%83%D1%8E%20%D0%B6%D0%B8%D0%B4%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82 %D1%8C%20%D0%B2%D0%BE%20%D1%80%D1%82%D1%83%20%D0%B8%20%D0%B0%D0%BA%D0%BA%D1 %83%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BD%D0%BE%20%D1%81%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%8B%D0 %B2%D0%B0%D1%8F.
  • %0A
  • %D0%9D%D0%B5%20%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BC%D0%B5%D1 %81%D1%82%D0%BE%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0 %BE%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B0.%20%D0%9F%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%80%D0% B0%D0%B9%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%8C%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BA%D0%B0%D1%81%D0%B0% D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B1%D0%B0%20%D0%B2%D0% B8%D0%BB%D0%BA%D0%BE%D0%B9,%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D1%87%D0%B8%D1%81%D1 %82%D0%BA%D0%BE%D0%B9%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D1%8F%D0%B7%D1%8B%D0%BA%D0%BE %D0%BC.%20%D0%92%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D1%8B%D0%B9%20%D0%B4%D0%B5%D0% BD%D1%8C%20%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D1%83%D0%B5%D1% 82%D1%81%D1%8F%20%D0%B4%D0%B0%D0%B6%D0%B5%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%87%D0%B8%D1% 81%D1%82%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1%8D%D1%82%D1%83%20%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B0% D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D1%89%D0%B5%D1% 82%D0%BA%D0%BE%D0%B9.
  • %0A
  • %D0%98%D1%81%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%B0%D0%BA%D1%82 %D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D1%84%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81 %D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B7%D0%BA%D0%B8.%20% D0%A2%D0%B0%D0%BA%D0%B6%D0%B5%20%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD% D0%B4%D1%83%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8% D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1%81%D0%B2%D0%BE%D1%8E%20%D0%BC%D0%B8%D0%BC%D0% B8%D0%BA%D1%83%20%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD% D0%BE%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%B4%D0% B2%D0%B8%D0%B3%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BC%D1%8B%D1%88%D1%86%D0%B0%D0%BC%D0% B8%20%D1%80%D1%82%D0%B0.%20%D0%95%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0 %BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20%D1%88%D0%B2%D1%8B,%20%D1%82%D0%BE%20%D0%BE% D0%BD%D0%B8%20%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%83%D1%82%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0% B9%D1%82%D0%B8%D1%81%D1%8C%20%D0%BE%D1%82%20%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%BA%D0%B8% D1%85%20%D0%B4%D0%B2%D0%B8%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B9.
  • %0A
  • %D0%98%D1%81%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7 %D0%B4%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D0%B5%20%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%BB %D0%B0.%20%D0%9D%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%B5%D1%89%D0%B0%D0%B9%D1%82% D0%B5%20%D1%81%D0%B0%D1%83%D0%BD%D1%83%20%D0%B8%20%D0%B1%D0%B0%D0%BD%D1%8E, %20%D0%BD%D0%B5%20%D1%83%D0%BF%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%BB%D1%8F%D0 %B9%D1%82%D0%B5%20%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%8F%D1%87%D0%B8%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0 %D0%BF%D0%B8%D1%82%D0%BA%D0%B8%20%D0%B8%20%D0%BF%D0%B8%D1%89%D1%83.
  • %0A
  • %D0%92%D0%BE%D0%B7%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20 %D0%BE%D1%82%20%D0%B0%D0%BB%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D1%8F%20%D0%B8%20 %D0%BA%D1%83%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%20%D0%BA%D1%80%D0 %B0%D0%B9%D0%BD%D0%B5%D0%B9%20%D0%BC%D0%B5%D1%80%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%201%E2 %80%932%20%D0%B4%D0%BD%D1%8F.
  • %0A
  • %D0%A1%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B4%D0%B8%D0%B5 %D1%82%D1%83.%20%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B2%D1%8B%D0%B5%202%E2%80%933%20%D1%87% D0%B0%D1%81%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1% 80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B5%D1%88%D1%8C%D1%82%D0%B5% 20%D1%81%D0%BE%D0%B2%D1%81%D0%B5%D0%BC,%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20 %D1%87%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D1%83%D0%BF%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%BB %D1%8F%D0%B9%D1%82%D0%B5%20%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D0%BC%D1 %8F%D0%B3%D0%BA%D1%83%D1%8E%20%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%BB%D1%83%D1%8E%20%D0%BF %D0%B8%D1%89%D1%83.
  • %0A
  • %D0%A1%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B3%D0%B8%D0%B3 %D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%83.%20%D0%98%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D1% 83%D0%B9%D1%82%D0%B5%20%D0%BC%D1%8F%D0%B3%D0%BA%D1%83%D1%8E%20%D1%89%D0%B5% D1%82%D0%BA%D1%83%20%D1%83%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC,%20%D0%B2%D0%B5%D1%87%D0 %B5%D1%80%D0%BE%D0%BC%20%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%BA%D0 %B0%D0%B6%D0%B4%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%BC%D0%B0%20 %D0%BF%D0%B8%D1%89%D0%B8.%20%D0%92%D0%BE%D0%B7%D0%BB%D0%B5%20%D1%82%D1%80% D0%BE%D0%BC%D0%B1%D0%B0%20%D1%87%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B5%20%D0% BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%20%D0%B0%D0%BA%D0%BA%D1%83%D1% 80%D0%B0%D1%82%D0%BD%D0%BE.
  • %0A
  • %D0%9D%D0%B5%20%D0%BF%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1%87%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B7%20 %D1%82%D1%80%D1%83%D0%B1%D0%BE%D1%87%D0%BA%D1%83.%20%D0%A0%D0%B0%D1%81%D0% BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%BE%20%D0%BC%D0% BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB %D0%B5%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B7%D1%83%D0 %B1%D0%B0%20%D0%BF%D0%B8%D1%89%D1%83%20%D0%B8%20%D0%B6%D0%B8%D0%B4%D0%BA%D0 %BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BB%D1%83%D1%87%D1%88%D0%B5%20%D1%83%D0%BF%D0%BE %D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%BB%D1%8F%D1%82%D1%8C%20%D1%87%D0%B5%D1%80%D0%B5 %D0%B7%20%D1%82%D1%80%D1%83%D0%B1%D0%BE%D1%87%D0%BA%D1%83,%20%D0%BE%D0%B4% D0%BD%D0%B0%D0%BA%D0%BE%20%D0%B2%D1%81%D0%B0%D1%81%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%BD% D0%B8%D0%B5%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1% 82%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B1.
  • %0A

%D0%95%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B1%20%D0%B2%D1%81%D0 %B5-%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B8%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%BB,%20%D1%82%D0 %BE%20%D0%BD%D0%B5%D0%BE%D0%B1%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BC%D0%BE%20%D0%BE %D0%B1%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%BA%20%D1%81%D1 %82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D1%83.%20%D0%92%D1%80% D0%B0%D1%87%20%D0%BE%D1%87%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82%20%D0%BB%D1%83%D0% BD%D0%BA%D1%83%20%D0%BE%D1%82%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%BE% D0%B2%20%D1%81%D0%B3%D1%83%D1%81%D1%82%D0%BA%D0%B0%20%D0%B8%20%D0%BF%D0%B8% D1%89%D0%B8,%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D0%B0%D0%B5%D1%82 %20%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%BC %20%D0%B8%20%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D0%B8%D1%82%20%D0%B5%D0%B5 %20%D1%81%D0%BF%D0%B5%D1%86%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%BC%20%D1 %81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D0%BC%20-%20%D0%B9%D0%BE%D0% B4%D0%BE%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D1%82%D1%83%D1%80%D1% 83%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%B9,%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%83%D1%8E%20 %D0%BD%D1%83%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%B1%D1%83%D0%B4%D0%B5%D1%82%20%D0%BC%D0 %B5%D0%BD%D1%8F%D1%82%D1%8C%20%D0%BA%D0%B0%D0%B6%D0%B4%D1%8B%D0%B5%204%E2%80 %935%20%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B9.%20%D0%A1%D1%83%D1%89%D0%B5%D1%81%D1%82%D0% B2%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B6%D0%B5%20%D0%BC%D0%B5%D1%82% D0%BE%D0%B4%20%D0%B2%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE% 20%D1%81%D0%B3%D1%83%D1%81%D1%82%D0%BA%D0%B0:%20%D0%B5%D1%81%D0%BB%D0%B8%20 %D0%B2%20%D0%BB%D1%83%D0%BD%D0%BA%D0%B5%20%D0%B5%D1%89%D0%B5%20%D0%BD%D0%B5 %20%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D0%BB%D1%81%D1%8F%20%D0%B2%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0 %B0%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%BF%D1%80%D0 %BE%D1%86%D0%B5%D1%81%D1%81,%20%D1%82%D0%BE%20%D0%BE%D0%BD%D0%B0%20%D0%BE% D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%B0%D1%82%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1% 8F%20(%D0%B2%D1%8B%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1 %82%D1%81%D1%8F)%20%D1%82%D0%B0%D0%BA,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%D0%B1%D1%8B%20 %D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%8C%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2 %D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B8%20%D1%81%D1%84%D0 %BE%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BB%D1%81%D1%8F%20%D0%BD%D0 %BE%D0%B2%D1%8B%D0%B9%20%D1%81%D0%B3%D1%83%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BA.

%0A

%D0%9A%D0%B0%D0%BA%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B8%D1%81%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8 %D1%82%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5 %20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8F%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D0%B3%D1 %83%D1%81%D1%82%D0%BA%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D1%83%D0%B4 %D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B0?

%D0%AD%D0%BA%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%BE %D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B6%D0%B4%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20 %D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC%20 %D1%82%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%B9%20%D0%B8%20%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D1 %8C%D0%BD%D1%8B%D0%BC%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%87%D0 %B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC.%20%D0%92%20%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B5%20% D0%BE%D0%BD%D0%BE%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B8% D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%87%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B7%2030%20% E2%80%93%2090%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%82.%20%D0%90%20%D0%B2%20%D0%BB%D1 %83%D0%BD%D0%BA%D0%B5%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%83%D0%B5%D1%82%D1 %81%D1%8F%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8F%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D1%81%D0%B3 %D1%83%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BA%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D1%83%D0 %B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B0.%20%D0% 9E%D0%BD%20%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D1%82%20%D1%80% D0%B0%D0%BD%D1%83%20%D0%BD%D0%B0%202/3,%20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0 %B1%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D0%B7%D0%B0%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0 %BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E%20%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%82 %D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%89%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B8%D1%86 %D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5.

%D0%9C%D0%B5%D1%85%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0 %D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%B3%D1%83%D1%81%D1%82 %D0%BA%D0%B0

%0A

%D0%A1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%83%20%D0%B6%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0 %B5%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B7%D1%83%D0%B1 %D0%B0%20%D0%BE%D1%82%D0%BA%D1%80%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F %20%D1%81%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0 %BE%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5.%20%D0%A7%D1%82%D0%BE%D0%B1% D1%8B%20%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0% B8%D1%82%D1%8C,%20%D0%BF%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0%20%D0%BF %D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8F%D1%82%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BA%D1%83%D1%81%D0%B8 %D1%82%D1%8C%20%D0%BC%D0%B0%D1%80%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%8B%D0%B9%20%D1%82%D0 %B0%D0%BC%D0%BF%D0%BE%D0%BD.%20%D0%AD%D1%82%D0%B0%20%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D0% B8%D0%BF%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%86%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D0% B3%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1% 82%D1%8C%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0% B8%D0%B5%20%D0%B8%20%D1%83%D1%81%D0%BA%D0%BE%D1%80%D1%8F%D0%B5%D1%82%20%D0% BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D1%82%D1% 80%D0%BE%D0%BC%D0%B1%D0%B0.

%D0%91%D0%B8%D0%BD%D1%82%20%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B0%D1%82%20%D0%BC%D0 %B0%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D1%83%D0%BC%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%87%D0%B0%D1 %81%D0%B0.%20%D0%94%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B5%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%80% D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D1%83%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F,%20 %D1%82%D0%B0%D0%BA%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D0%B3%D1%80%D1%8F%D0%B7%D0%BD%D1 %8B%D0%B9%20%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%BF%D0%BE%D0%BD%20%E2%80%93%20%D0%BE%D1%82 %D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B0%20%D0 %B4%D0%BB%D1%8F%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0 %B8%D1%8F%20%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B9%20%D0%B8%20%D0 %BC%D0%B8%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%B2.%20%D0%95%D1%81%D0%BB%D0%B8% 20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%20%D0%B7%D0%B0%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D0% B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D1%8F%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD% D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%8C,%20%D0%BC%D0%B0%D1%80%D0%BB%D1%8E %20%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D1%8E%D1%82%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BD%D0%BE%D0%B2 %D1%83%D1%8E.

ნახევარი საათის შემდეგ ჭრილობაში სისხლის შედედება იწყება.

სისხლის შედედება იწყება დაახლოებით 15-30 წუთის შემდეგ. მაგრამ მის სრულ ჩამოყალიბებას დაახლოებით ერთი დღე სჭირდება. ამ დროს მნიშვნელოვანია თრომბის ალვეოლიდან ამოვარდნის თავიდან აცილება - ყბის ჩაღრმავება, რომელშიც კბილის ფესვებია განლაგებული.

Მნიშვნელოვანი!ზოგჯერ სისხლდენა იწყება რამდენიმე საათის შემდეგ. შესაბამისად, თრომბის გამოჩენა დაგვიანებულია. ეს გამოწვეულია ანესთეზიის დიდი დოზების დანერგვით - მის შემადგენლობაში შემავალი ადრენალინი დროებით ავიწროებს სისხლძარღვებს.

თრომბის ფუნქციაა ქსოვილების დაცვა ინფექციისგან და შეხორცების დაჩქარება. თუ არ გამოჩნდა, „მშრალი სოკეტის“ სინდრომზე საუბრობენ. ამ შემთხვევაში შეუძლებელია ჭრილობის ანთებისა და ჩახშობის თავიდან აცილება - ალვეოლიტი.

თუ ოპერაცია კომპლექსური იყო, დაზიანებულია დიდი ფართობი, ღრძილების კიდეები ძლიერ ჭკნება, ექიმი სვამს ნაკერს. ისინი ხელს შეუწყობენ თრომბის შენარჩუნებას ალვეოლში.

სოკეტების შეხორცების ეტაპები

ექსტრაქციის შემდეგ იწყება შეხორცების პროცესი (რეპარაცია). კბილის ამოღების შემდეგ ხვრელი ღრმა ჭრილობას ჰგავს დახეული კიდეებით. სისხლძარღვების, ნერვული დაბოლოებების და რბილი ქსოვილების პირდაპირი აღდგენა გრძელდება 2-3 დღე. ახალი ეპითელიუმის ფორმირებას 14-21 დღე სჭირდება. ძვლის სტრუქტურების სრულ აღდგენას 4-6 თვე სჭირდება.

Მნიშვნელოვანი!შეკეთების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ექსტრაქციის ტიპზე (მარტივი, რთული), დაზიანებული ქსოვილის ხარისხსა და მოცულობაზე. ამრიგად, შეხორცება უფრო სწრაფად ხდება, თუ კბილა ან საჭრელი ამოღებულია; ჭრილობის შეხორცებას უფრო მეტი დრო სჭირდება საღეჭი კბილების ამოღების შემდეგ.

აღდგენა ხდება რამდენიმე ეტაპად:

  • 1 დღე.მუქი წითელი, ზოგჯერ შინდისფერი სისხლის შედედება ალვეოლში ყალიბდება.
  • 2-3 დღე.ჩნდება მოთეთრო ფილმები - ახალგაზრდა ეპითელიუმი. ეს ფერი განპირობებულია ჰემოგლობინის გამორეცხვით და ფიბრინის გამომუშავებით. ფრთხილად უნდა იყოთ, თუ გამოჩნდება ნაცრისფერ-მწვანე ან ყვითელი საფარი და ისმის გაფუჭებული სუნი.

ჭრილობა მთლიანად შეხორცდება დაახლოებით 2 კვირაში.

Მნიშვნელოვანი!პაციენტი გრძნობს ძლიერ ტკივილს მხოლოდ 2-3 დღის განმავლობაში. მცირე დისკომფორტი გრძელდება რამდენიმე კვირის განმავლობაში, სანამ ჭრილობა არ დაიფარება ეპითელური ქსოვილით. დანარჩენი პროცესები ასიმპტომურია.

ჩამოთვლილი ეტაპები დამახასიათებელია ნორმალური შეხორცებისთვის. თუ მოცილება რთული იყო, ან თრომბი რაღაც ეტაპზე ამოვარდა, შეკეთება გადაიდო.

როგორ ავიცილოთ თავიდან თრომბის ამოვარდნა?

ნორმალური აღდგენისთვის აუცილებელია თრომბის წარმოქმნა. იმისათვის, რომ არ ჩამოვარდეს, დაიცავით შემდეგი რეკომენდაციები:

  • არ ჩამოიბანოთ პირი 2-3 დღის განმავლობაში - დასაშვებია მხოლოდ აბაზანები ანტისეპტიკური ხსნარებით;
  • არ უნდა ეცადოთ ენით იგრძნოთ ხვრელი, ან კბილის ჩხირებით ამოიღოთ საკვები;
  • გაიხეხეთ კბილები რბილი ჯაგრისით დილით, საღამოს და ყოველი ჭამის შემდეგ, ფრთხილად გაივლეთ საოპერაციო ადგილის გვერდით;

სისხლის შედედება იცავს ჭრილობას ინფექციისგან.

ამოღების შემდეგ, ჩვეულებრივ, სისხლის შედედება იქმნება. თუ თრომბის წარმოქმნა არ მოხდა, გართულებები ვითარდება შემთხვევების 100%-ში: სიმშრალე ბუდე, ანთება, დაჩირქება, ალვეოლიტი. სრული შეკეთება გრძელდება ექვს თვემდე, მაგრამ ძირითადი განკურნება ხდება 2-3 კვირაში.

სისხლის შედედება კბილის ამოღების შემდეგ

თრომბის არსებობა ოპერაციის შემდეგ, როგორიცაა კბილის ამოღება, ექსპერტები ნორმალურად მიიჩნევენ. ჭრილობიდან სისხლის უხვი ნაკადი ხომ ყოველთვის მოჰყვება ასეთ შემთხვევებში გამკაცრებას. ეს მოხდება სისხლის ნივთიერების გარკვეული მოცულობის გამოყოფის შემდეგ. ამიტომ, თრომბი ექიმების მიერ არ არის კლასიფიცირებული, როგორც პათოლოგია. თუმცა, ყველა სტომატოლოგი ვალდებულია დააკვირდეს პაციენტს, ორიოდე დღის შემდეგ შეამოწმოს, როგორ გამოიყურება ხვრელი კბილის ამოღების შემდეგ, შეჩერებულია თუ არა სისხლის ნაკადი, იხურება თუ არა ხვრელი ოპერაციის ადგილზე. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა შედედებას, მის მდგომარეობას, პრევენციულ პროცედურებს და გართულებების არარსებობას.

მოხსნის პირველი დღე

ყველა ადამიანს, რომელმაც დაკარგა კბილი საავადმყოფოში ან სტომატოლოგიაში მისი ამოღებით, აინტერესებს კითხვა, რამდენი დრო სჭირდება ხვრელის შეხორცებას კბილის ამოღების შემდეგ? ზოგადად, ამ კითხვაზე პასუხი არის ის, რომ ეს ყველა ადამიანში განსხვავებულად ხდება. ბევრი თვალსაზრისით, აქ ყველაფერი დამოკიდებულია სისხლის შედედების მახასიათებლებზე, ქსოვილის რეგენერაციულ ფუნქციებზე, რომლებიც შეიძლება გაიზარდოს ერთად, ახალი უჯრედების ზრდის აუცილებელ აქტივობაზე ძველი უჯრედების გარდაცვალებასთან და სხვა მახასიათებლებზე, რომლებიც თან ახლავს თითოეული ადამიანის სხეულს. და გამოიხატება თითოეულ შემთხვევაში თავისებურად.

მაგრამ ასევე არსებობს სტანდარტები, რომლებიც მიღებულია რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის დონეზე ან ჯანმო-ს (ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია) საერთაშორისო დონეზე. ზოგადად, პრაქტიკაში ინდიკატორები აფიქსირებენ, რომ ხვრელი იწყებს ნელა გამკაცრებას, რამდენიმე საათიდან რამდენიმე ათეულ საათამდე პერიოდში. მაგრამ თუ გარდა ამისა, საოპერაციო ღრძილების არეალის სარეაბილიტაციო პროცედურა სწორად ჩატარდება, მაშინ რამდენიმე საათი საკმარისია იმისათვის, რომ ხვრელმა ნელ-ნელა შეხორცება დაიწყოს. იმისათვის, რომ კბილის ამოღების შემდეგ დროულად ჩამოყალიბდეს სისხლის შედედება, უარყოფითი შედეგების გარეშე და მთელი პროცესი წარმატებული იყოს, ოპერაციიდან პირველ დღეს პაციენტმა უნდა ჩაატაროს შემდეგი პროცედურები, რომლებიც ჩვეულებრივ ასეთ შემთხვევებში ინიშნება სტომატოლოგის მიერ. ქირურგი:

  1. რბილი მარლის საფენი, რომელიც მოთავსებულია სისხლდენის ნახვრეტზე, მყარად უნდა იკბინოთ, რითაც დაჭერით ჭრილობა.
  2. ტამპონს ბინტიდან დიდხანს ვერ დაიჭერთ - მხოლოდ ნახევარი საათით დაიჭირეთ.
  3. ტამპონი უნდა მოიხსნას ძალიან ნელა, ეტაპობრივად და არა წვეტით და ძალიან ფრთხილად.
  4. თუ სისხლი კვლავ ჟონავს, მაშინ ტამპონი კიდევ ნახევარი საათის განმავლობაში უნდა დაიჭიროთ. ეს მისაღებია.
  5. თუ სისხლდენა ერთი საათის შემდეგ არ შეჩერდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, იგივე ქირურგს, რომელმაც კბილი გამოაღო.
  6. თუ სისხლდენა შეწყდა, მაშინ პერიოდულად უნდა ჩამოიბანოთ პირი ქლორექსიდინით ან სხვა სადეზინფექციო საშუალებით. ეს ხსნარი განსაკუთრებით უნდა შეინახოთ ჭრილობაზე 5 წუთის განმავლობაში.
  7. რეკომენდირებულია არაფრის ჭამა და დალევა დაახლოებით ერთი ან ორი საათის განმავლობაში.

რატომ არის თრომბის წარმოქმნა ასე მნიშვნელოვანი?

თრომბის არსებობა, რომელიც გამოიყურება ჯანმრთელად, ანთების ნიშნების ან პუსტულური პროცესის დაწყების გარეშე, აუცილებელი წარმონაქმნია კბილის ამოღების შემდეგ. სისხლი საბოლოოდ უნდა შედედდეს და წარმოქმნას პატარა შედედება, რომელიც ფარავს მთელ ჭრილობას. ეს არის ღია ჭრილობის შეხორცების ნორმალური ბიოლოგიური პროცესის ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი ეტაპი – სისხლის შედედება იცავს ჭრილობას მასში შემავალი მიკრობებისა და პათოგენური ბაქტერიებისგან. თუ საჭიროა შემდგომი სტომატოლოგიური მკურნალობა, უმჯობესია დაველოდოთ ჭრილობის შეხორცებას მინიმუმ ნახევარით (50%) ან მეტით (70-85%). და ამისთვის ერთ დღეზე მეტი გაივლის, სანამ გაყინული სისხლის საცობი თანდათან არ გაქრება და გაჭიანურებული ხვრელიდან გაქრება.

დამატებითი ინფორმაცია: საშუალოდ, ჭრილობა კარგად უნდა შეხორცდეს 3 დღეში, თუმცა ხვრელი მაშინვე არ შეხორცდება, მას მეტი დრო სჭირდება. და სისხლის ნაკადი უნდა შეწყდეს რამდენიმე საათის შემდეგ შესაბამისი თრომბის წარმოქმნით.

აღდგენითი თერაპია მოცილების შემდეგ

ყველა ქირურგი სტომატოლოგი თანხმდება, რომ კბილის ამოღებამდე უკეთესი იქნება პაციენტმა რამდენიმე დღის განმავლობაში მიიღოს ექიმის მიერ დანიშნული ანტიბიოტიკები ან ანტიბაქტერიული საშუალებები. მწვავე ტკივილის შემთხვევაში, მაშინ გამოიყენება ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლები, მათი გამოყენებისას მთავარია, მათი გამოყენება არ გაიტაცეს. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ტკივილგამაყუჩებლები და ანტიბიოტიკები კბილის ამოღების შემდეგაც კი. ეს კეთდება ანთების შესამსუბუქებლად, თუ რომელიმე გამოვლინდა, უნდა დაიცვათ ექიმის მიერ დანიშნული ყველა ტექნიკა.

ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელების პროცესის დროს პაციენტს ამოწმებს დამსწრე ექიმი, რათა დადგინდეს, როგორ გამოიყურება ხვრელი, არის თუ არა ინფექცია, არის თუ არა ზედმეტად ღია ჭრილობა და ა.შ. ასეთ გამოკვლევაზე დანიშვნებს თავად სპეციალისტი ნიშნავს, მაგრამ პაციენტს შეუძლია გამოკვლევზე თავად მივიდეს კბილის ამოღებიდან 2-3 დღის შემდეგ. თუ ჭრილობა კვლავაც ძალიან მტკივნეულია, ან ღრძილები შეშუპებულია, მაშინ შეიძლება დაზიანდეს სტომატოლოგიური ნერვი, ან რაიმე სხვა, რომლის იდენტიფიცირება მხოლოდ ამ დარგის ექსპერტს შეუძლია.

ცნობისთვის: პაციენტს თავად შეუძლია გამოიკვლიოს, როგორ გამოიყურება თრომბი კბილის ამოღების შემდეგ, თუ ჭრილობა ხელმისაწვდომია სანახავად. თუმცა, უკეთესი იქნება, თუ ამას ექიმი გააკეთებს. რადგან თუ ჭრილობას მძიმე საკვებით დააზიანებთ, ის შეიძლება კარგად არ შეხორცდეს და თრომბი საკვების ნაჭრებს მოშორდეს. ამიტომ რეკომენდირებულია გამოჯანმრთელების დღეებში უფრო რბილი მიირთვათ.

რა დაგეხმარებათ სწრაფად გამოჯანმრთელებაში?

  1. სტომატოლოგის მიერ დანიშნული ყველა მედიკამენტი უნდა იქნას გამოყენებული სამედიცინო ინსტრუქციის შესაბამისად.
  2. კბილების გახეხვა უნდა მოხდეს რბილი კბილის ჯაგრისით ქსოვილის დაზიანების ზონაში. თქვენ უნდა შეიძინოთ ფუნჯი აბრეშუმის ჯაგარით.
  3. ცხელი საკვები გამორიცხულია მოხმარებიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში.
  4. სამი დღის განმავლობაში არ უნდა მიირთვათ რძის პროდუქტები. ისინი იწვევენ პირის ღრუში ბაქტერიების დიდ რაოდენობას.
  5. ფიზიკური დატვირთვის გარეშე 30 დღე უნდა გაატაროთ, რათა არ გაიზარდოს სისხლის ნაკადის ინტენსივობა.
  6. ყბის გათბობა არ შეიძლება მანამ, სანამ ხვრელი მთლიანად არ შეხორცდება.
  7. აკრძალულია მოწევა და ინტოქსიკაციის ან ალკოჰოლური ნივთიერებების მოხმარება - ეს მკვეთრად ასუსტებს იმუნურ სისტემას.

ცნობისთვის: ცხელი საკვები იწვევს სისხლდენას, ამიტომ თბილი საკვები უნდა მიირთვათ. იმის გასაგებად, თუ რამდენ ხანს გრძელდება სისხლის შედედება კბილის ამოღების შემდეგ, ასევე უნდა გახსოვდეთ მძიმე საკვების შესახებ; მას შეუძლია ღრძილების დაკაწრება და გამხმარი სისხლის სასიცოცხლო ნარჩენების გადატანა გვერდზე, ნაწილობრივ გახსნის ჭრილობას. დაახლოებით ერთი თვის განმავლობაში მოგიწევთ სცადოთ რბილი და თბილი საკვების მიღება.

ნორმალური ინდიკატორები

თქვენ ასევე უნდა გაითვალისწინოთ პაციენტის მდგომარეობის ის ჩვენებები, რომლებიც ექიმების მიერ ნორმალურად აღირიცხება. უნდა გახსოვდეთ შემდეგი ნორმები:

  • ღრძილების შეშუპება.
  • ლოყის შეშუპება.
  • ტკივილის დამახასიათებელი სინდრომი.
  • ტკივილის შეგრძნება ყოფილი ორმოს მიდამოში.
  • მცირე ნაჭრები ტოვებს თრომბს რამდენიმე დღის ან ერთი კვირის შემდეგ.
  • ძილიანობა პირველ დღეებში.

მას შემდეგ, რაც პაციენტი მესამე დღეს მიდის ექიმთან გასინჯვის მიზნით, რათა შეამოწმოს, როგორ გამოიყურება ხვრელი კბილის ამოღების შემდეგ, ლოყა შეიძლება ადიდდეს, მაშინაც კი, თუ ეს რეციდივი არ მომხდარა პირველ 2 დღეში. ეს არ არის საშინელი, ეს ხდება მას შემდეგ, რაც საანესთეზიო საშუალებები მთლიანად ამოიწურება. ასევე მიჩნეულია, რომ ტკივილის სიმპტომებიც კი უნდა არსებობდეს, მხოლოდ მათ თრგუნავენ ტკივილგამაყუჩებლებით, რათა გამოჯანმრთელების პერიოდში პაციენტის ცხოვრების ხარისხი არ შემცირდეს. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მტკივნეული ან მწვავე ტკივილი არ გაქრება ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში (3-4 დღეზე მეტი). თუ ოპერაციიდან პირველ დღეს დაძინება გინდა, მაშინ ჯობია დაიძინო.

თუ ვინმემ არ იცის, თუ როგორ კურნავს ხვრელი კბილის ამოღების შემდეგ, მაშინ შეგვიძლია მისი ყურადღებაც მივაქციოთ იმ ფაქტს, რომ ნერწყვს გარკვეული დროის განმავლობაში ექნება შავი გემო და მოვარდისფრო ელფერი. ეს ასევე არ არის შეშინებული, თანდათანობით სისხლის სუბსტრატები გამოვა ნერწყვით, რომელიც შეიძლება ფრთხილად გამოიფურთხოთ. მაგრამ ასეთი ნერწყვის გადაყლაპვითაც კი საკუთარ თავს დიდ ზიანს არ აყენებთ. უსიამოვნო რბილი გულისრევა შეიძლება უბრალოდ იგრძნოს - კუჭის რეაქცია ნერწყვში უჩვეულო ჩართვაზე. ახლა, როცა მკითხველმა უკვე იცის, რამდენი ხანი სჭირდება ხვრელის შეხორცებას კბილის ამოღების შემდეგ, შეგიძლიათ დაეყრდნოთ ამ მონაცემებს და ნორმიდან გადახრის შემთხვევაში დროულად მიმართოთ ექიმს.

მწვავე გართულებები კბილის ამოღების შემდეგ

ერთი სახის გართულება, რომელიც შეიძლება დაემართოს პაციენტს, რომელმაც დაკარგა კბილი, არის ალვეოლიტი. სწორედ ამან შეიძლება გამოიწვიოს ლოყების შეშუპება, ღრძილების შეშუპება და ანთება. და ასეთ პროცესებს, როგორც წესი, ყოველთვის თან ახლავს ძლიერი თავის ტკივილი, სხეულის მაღალი ტემპერატურა, გულისრევა, სისუსტე და ადამიანის მძიმე ზოგადი მდგომარეობა. რა თქმა უნდა, ეს ყველაფერი მაშინ ხდება, როცა დაწყებული ანთება ექიმმა არ აღმოიფხვრა. ან თავად პაციენტმა სტომატოლოგთან ვიზიტის შემდეგ უგულებელყო მისი რეკომენდაცია და რამდენიმე დღე ზედიზედ არ გამოირეცხა პირი.

Ცნობისთვის: ალვეოლიტი– ეს არის ლოკალური ჩირქი, რომელიც ჩნდება ხვრელში კბილის ამოღების შემდეგ პირის ღრუს არასაკმარისი დეზინფექციის ან ანტისეპტიკური მასალებით დამუშავების გამო.

სხვა გართულებები, როდესაც კბილის ამოღების შემდეგ თრომბი იძენს არასტანდარტულ მახასიათებლებს, შეიძლება იყოს შემდეგი გამოვლინებები:

  1. დიდი რაოდენობით ალისფერი (სუფთა) სისხლი 12 საათის განმავლობაში შეჩერების გარეშე.
  2. მწვავე ტკივილი, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს, რომ სამწვერა ნერვი დაზიანდა.
  3. ზოგიერთი მუქი ყავისფერი და თუნდაც შავი "ძაფები" და "ნაჭრები" ჩნდება ჭრილობიდან.
  4. ყბის აქტიური დაბუჟება 4-5 დღის განმავლობაში, რაც ასევე მიუთითებს ნერვული დაბოლოებების დარღვევაზე.
  5. სხეულის მაღალი ტემპერატურა - 38 გრადუსიდან.
  6. შეხებისას შეშუპება ძალზე მტკივნეულია და ხელს უშლის პირის ღრუს გახსნას ან ნორმალურად ჭამას.

ყველა ზემოაღნიშნულ შემთხვევაში და ასეთი სიმპტომებით ან უნდა დარეკოთ სახლში დამსწრე სტომატოლოგთან, ან სასწრაფოდ მიხვიდეთ ქირურგთან, რომელმაც კბილი ამოიღო. სისხლის შედედება არის ბუნებრივი დაცვა ღია ჭრილობისგან, მასში მიკრობების შეხორცებისას, ასევე ბუნებრივი „ტამპონი“ სისხლის ნაკადის შესაჩერებლად. თუ რომელიმე პაციენტი აღმოაჩენს, რომ კბილის ამოღების შემდეგ ხვრელი დიდი ხნის განმავლობაში არ შეხორცებულა და სისხლი აგრძელებს დინებას და დინებას, მაშინ სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს დახმარებისთვის.

სასარგებლო ვიდეო: პირის ღრუს მოვლა კბილის ამოღების შემდეგ

სისხლის შედედება კბილის ამოღების შემდეგ: რა უნდა იცოდეს პაციენტმა

სისხლის შედედება კბილის ამოღების შემდეგ პირველ დღეს ჩნდება და მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ჭრილობის შეხორცების პროცესში. როგორ გამოიყურება ხვრელი ამოღების შემდეგ, რა არის საჭირო და რისი გაკეთება არ არის რეკომენდებული პოსტოპერაციულ პერიოდში?

მოკლედ პროცედურის შესახებ

კბილის ამოღება არის სერიოზული, სრულფასოვანი ოპერაცია, რომელიც მიმდინარეობს რამდენიმე ეტაპად:

  • საოპერაციო ტერიტორიის დამუშავება,
  • საანესთეზიო პრეპარატის მიღება.

თანამედროვე საანესთეზიო საშუალებებს შეიცავს კარპულები - ეს არის სპეციალური ამპულები, რომლებიც შეიცავს ვაზოკონსტრიქტორს საანესთეზიო პრეპარატთან ერთად. ნარკოტიკების ეს კომბინაცია ხელს უწყობს სისხლის რაოდენობის შემცირებას, რომელიც გამოიყოფა ჭრილობიდან ოპერაციის შემდეგ.

მას შემდეგ, რაც საანესთეზიო მოქმედებას იწყებს, ქირურგი აგრძელებს კბილის ამოღებას ბუდედან. ამისათვის აუცილებელია კბილზე დამჭერი ლიგატის მოხსნა. ზოგჯერ ამისთვის სკალპელს იყენებენ.

საბოლოო ეტაპი არის ჭრილობის მკურნალობა. ნაკერებს სვამენ გახეხილ ჭრილობებზე. თუ ჭრილობას შეკერვა არ სჭირდება, ექიმი ზემოდან ათავსებს ჰემოსტატიკური წამლით დასველებულ ტამპონს. ის კბილებით უნდა დაიჭიროთ 20 წუთის განმავლობაში.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციიდან 3-4 საათის შემდეგ საანესთეზიო აგრძელებს მოქმედებას, პაციენტი ან საერთოდ არ გრძნობს ტკივილს ან სუსტად გრძნობს. ჭრილობიდან სისხლი გამოიყოფა რამდენიმე საათის განმავლობაში, შემდეგ კი გამოიყოფა სისხლით. რვიანი ფიგურის ამოღების შემდეგ, ექსუდატი შეიძლება გამოთავისუფლდეს მთელი დღის განმავლობაში, რადგან საოპერაციო ტერიტორია სიბრძნის კბილების ამოღების დროს უფრო დიდია, ვიდრე დანარჩენი.

არ ინერვიულოთ, თუ ჭრილობიდან უსიამოვნო სუნი გაგიჩნდებათ ოპერაციიდან პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში, ეს ნორმალურია. ხვრელში სისხლი გროვდება, ჭრილობის ჩამობანა შეუძლებელია, ამიტომ მასში ბაქტერიები გროვდება. ეს არის ის, რაც იწვევს სუნს. ამაზე ფიქრი არ არის საჭირო, თუ თქვენი ზოგადი მდგომარეობა ნორმალურია, სხეულის ტემპერატურა არ არის ამაღლებული და სხვა საგანგაშო სიმპტომები არ არის.

თქვენ შეგიძლიათ ისაუბროთ ხვრელის გაურთულებელ შეხორცებაზე, თუ:

  • ექსუდატი არ გამოდის ხვრელიდან, თუ მას დააჭერთ,
  • ტკივილი მტკივნეულია და თანდათან ქრება;
  • ზოგადი მდგომარეობა და სხეულის ტემპერატურა ნორმალურია,
  • ლოყის შეშუპება არ იზრდება,
  • 2-3 დღის შემდეგ ჭრილობიდან სისხლდენა წყდება.

როგორ კურნავს ჭრილობა?

კბილის ამოღების შემდეგ ხვრელი საკმაოდ დიდხანს იკურნება გართულებების გარეშეც. ეს არის ხანგრძლივი პროცესი, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე:

  • ოპერაციიდან მეორე დღეს ჭრილობაში ჩნდება სისხლის შედედება, რომელიც უზრუნველყოფს ქსოვილის დაცვას ინფექციისა და დაზიანებისგან;
  • თუ აღდგენის პროცესი გართულებების გარეშე მიმდინარეობს, გრანულაციური ქსოვილი ყალიბდება 3-4 დღეს,
  • მომდევნო კვირას - ბუდეში ეპითელიუმის ფენების აქტიური ფორმირება, სისხლის შედედება გადაადგილდება გრანულაციური ქსოვილით. ხდება ძვლოვანი ქსოვილის პირველადი ფორმირება
  • 2-3 კვირის შემდეგ, შედედება მთლიანად იცვლება ეპითელიუმით, ძვლოვანი ქსოვილი აშკარად ჩანს ჭრილობის კიდეების გასწვრივ;
  • ახალგაზრდა ქსოვილის ფორმირებას 30-45 დღე სჭირდება,
  • დაახლოებით ორი თვის შემდეგ, ხვრელი მთლიანად გადაიფარება კალციუმით გაჯერებული ძვლოვანი (ოსტეოიდური) ქსოვილით.
  • ექსტრაქციის შემდეგ მე-4 თვის ბოლოს ახალგაზრდა ძვლოვანი ქსოვილი "მწიფდება", მისი სტრუქტურა ხდება ფოროვანი.
  • ძვლის ფორმირების დასრულების შემდეგ ჭრილობა იხსნება ფესვის სიგრძის 1/3-ით.

ოპერაციის შემდეგ ღრძილები იშლება (ატროფია), ეს პროცესი 6 თვიდან ერთ წლამდე გრძელდება.

რა გავლენას ახდენს შეხორცების სიჩქარეზე?

ზემოთ აღწერილი პერიოდები შედარებითი და ინდივიდუალურია, ვინაიდან ქსოვილების აღდგენის სიჩქარეზე გავლენას ახდენს ბევრი ფაქტორები:

  • ქირურგის კვალიფიკაცია,
  • ფესვთა სისტემის მდგომარეობა,
  • ჰიგიენის ხარისხი,
  • პაროდონტის ქსოვილების მდგომარეობა.

დაავადებული კბილის ამოღების შემდეგ (სტომატოლოგიური დაავადებების გამწვავების სტადიაში) გამოჯანმრთელება ჭიანურდება. შეხორცების პროცესი ასევე ჭიანურდება ჭრილობების შემდეგ, რაც ხშირად ხდება რვიანის მოცილებისას.

მნიშვნელოვანია, რომ ქირურგმა ფრთხილად დაამუშაოს ჭრილობა ოპერაციის შემდეგ და გაიწმინდოს კბილის ფრაგმენტებისგან. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მინანქრის ფრაგმენტები ხელს შეუშლის თრომბის წარმოქმნას, რაც საბოლოოდ გამოიწვევს ანთებას და მნიშვნელოვნად შეაფერხებს ჭრილობის შეხორცებას.

ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ალვეოლური სისხლდენა. ეს ხდება სისხლის შედედების პრობლემების გამო, ისევე როგორც არტერიული ჰიპერტენზია. ამ შემთხვევაში აუცილებელია არტერიული წნევის ნორმალიზება სისხლდენის შესაჩერებლად.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი არახელსაყრელი ფაქტორი იწვევს გართულებების - ალვეოლიტის განვითარებას. ეს არის ანთებითი პროცესი ხვრელში, რომელიც ვითარდება მასში ინფექციის შეღწევის გამო. ყველაზე ხშირად, ალვეოლიტი ჩნდება ჭრილობიდან სისხლის შედედების გამორეცხვის შემდეგ. ზოგიერთ შემთხვევაში თრომბი საერთოდ არ იქმნება.

როგორც წესი, ანთება იწყება ოპერაციიდან 1-3 დღის შემდეგ, თუ პაციენტი ჩამოიბანს პირს. სითხის ზეწოლის ქვეშ თრომბი გამოირეცხება ჭრილობიდან და ტოვებს მას დაცვის გარეშე. ამ შემთხვევაში, ანთება თითქმის ყოველთვის ხდება. სიმპტომებიალვეოლიტი:

  • მზარდი ტკივილი, რომელიც თანდათან ვრცელდება მიმდებარე ქსოვილებზე,
  • ანთებითი პროცესის პროგრესირებასთან ერთად ჩნდება სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები: სხეულის მტკივა, სისუსტე, ტემპერატურის მომატება.
  • ღრძილების შეშუპება ვრცელდება მეზობელ ქსოვილებზე,
  • ღრძილების ლორწოვანი გარსი წითლდება და შემდეგ შეიძლება შეიძინოს მოლურჯო ელფერი სისხლის სტაგნაციის გამო;
  • ჭრილობაში საკვების ნარჩენების მოხვედრის გამო ხშირად ჩნდება პირის ღრუდან უსიამოვნო ჩირქოვანი სუნი.

როგორ ვიზრუნოთ ბუდეზე ოპერაციის შემდეგ?

ნორმალური შეხორცების მთავარი პირობაა მასში სრულფასოვანი სისხლის შედედების წარმოქმნა, რომელიც იცავს ხვრელს ინფექციისა და დაზიანებისგან. პაციენტის მთავარი ამოცანაა თრომბის შენარჩუნება. ამისათვის საჭიროა:

  • ცხვირს ნუ იბერტყავთ
  • გაიხეხეთ კბილები საოპერაციო უბნის მახლობლად განსაკუთრებული სიფრთხილით,
  • მოწევისგან თავის შეკავება,
  • ჩამობანის ნაცვლად გაიკეთეთ პირის ღრუს აბაზანები;
  • დაიცავით დიეტა
  • მოერიდეთ ჭრილობასთან კონტაქტს (არ შეეხოთ მას ენით, ჯაგრისით, კბილის ჩხირებით),
  • ამოღების დღეს თავი შეიკავეთ კბილების გახეხვისგან.

სხვა გართულებები

უმეტეს შემთხვევაში, ექსტრაქციის შემდეგ ყველა გართულება ვითარდება ინფექციის გამო, რომელიც სხვადასხვა მიზეზით შევიდა ბუდეში. Ეს შეიძლება იყოს:

ბუდეში სისხლის შედედება არ წარმოიქმნება, რაც აფერხებს შეხორცებას და შეიძლება გამოიწვიოს ალვეოლიტი. უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი გართულება ვითარდება იმის გამო, რომ პაციენტი ოპერაციის შემდეგ აქტიურად ირეცხავს პირს და უბრალოდ რეცხავს თრომბს ჭრილობიდან. თუ შეამჩნევთ სიმშრალეს, მიმართეთ ექიმს რაც შეიძლება მალე.

ეს არის ალვეოლიტის სერიოზული გართულება, როდესაც ანთებითი პროცესი ყბის ძვალზე ვრცელდება. მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოს პირობებში.

ნერვი შეიძლება დაზიანდეს ფართო ფესვთა სისტემის კბილების ამოღებისას. ამ შემთხვევაში ლოყის, სასის და ენის მიდამოები, რომლებიც ამოღებული კბილის ადგილზეა, დუნდება და კარგავს მგრძნობელობას.

მკურნალობა მოიცავს B ვიტამინებისა და მედიკამენტების მიღებას, რომლებიც ასტიმულირებენ სიგნალების ტრანსპორტირებას ნერვებიდან კუნთებში.

გართულება იშვიათად ვითარდება, მკურნალობა გულისხმობს სიმსივნის ამოკვეთას.

კბილის ამოღების შემდეგ არ დააყოვნოთ პროთეზის მეთოდის არჩევა, ვინაიდან თუნდაც ერთი კბილის არარსებობა უარყოფითად აისახება მთლიანი თანკბილვის მდგომარეობაზე.

კბილის ამოღება შეიძლება ჩაითვალოს ოპერაციად, რადგან ქირურგიული ჩარევის გარეშე შეუძლებელია. ბუნებრივია, ასეთი პროცედურა უკვალოდ ვერ გაივლის, გამოჯანმრთელების პერიოდში ყოველთვის არის „გვერდითი მოვლენები“.

ერთ-ერთი მათგანია სისხლის შედედება კბილის ამოღების შემდეგ. რა არის ეს? საშიშია? რა ზომები უნდა იქნას მიღებული, როდესაც ის გამოჩნდება?

რა არის სისხლის შედედება?

სისხლის შედედება შედგება რამდენიმე სისხლის თრომბოციისგან, რომლებიც ერთმანეთთან არის დაკავშირებული. კბილის ამოღების შემდეგ 1-3 დღეში ყალიბდება ბუდეზე. თავდაპირველად თრომბს საკმაოდ დიდი ფორმა აქვს, რის შემდეგაც იკუმშება და მთლიანად ქრება.

ამ "დამცავი გარსის" ფორმირება ძალიან მნიშვნელოვანი წერტილია ჭრილობის შეხორცების პროცესში. მაინც უნდა მოხდეს. არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ასე მნიშვნელოვანია სისხლის შედედების წარმოქმნა.

რატომ არის მნიშვნელოვანი თრომბის წარმოქმნა?

  1. თრომბი ხდება ერთგვარი "ბარიერი" ახლად წარმოქმნილი ჭრილობისთვის. ის დაიცავს ხვრელებს საკვების ნარჩენების, ბაქტერიების და სხვა მავნე ფაქტორების შეღწევისგან.
  2. ამცირებს ღრძილების დეფორმაციის ალბათობას.
  3. კბილის ამოღების შემდეგ წარმოქმნილ გამხმარ სისხლს შეუძლია თავიდან აიცილოს ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება.
  4. კბილის ამოღების შემდეგ ღრძილები შეიძლება გტკივათ რამდენიმე საათის ან თუნდაც დღის განმავლობაში. განსაკუთრებით, დისკომფორტი გამოჩნდება ხვრელში უცხო ნივთიერებების შეღწევისას. ტკივილის შეკუმშვა დაიწყება დამცავი „ბარიერის“ ჩამოყალიბებისთანავე

კბილის ამოღებიდან რამდენიმე დღეში უნდა ჩამოყალიბდეს სისხლის შედედება - ეს არის პირველი ეტაპი ჭრილობის შეხორცების პროცესში, ამის გარეშე შემდგომი შეუძლებელი იქნება.

როგორი უნდა იყოს ხვრელი ჩვეულებრივ ამოღების შემდეგ?


ასე უნდა გამოიყურებოდეს ხვრელი ამოღების შემდეგ

არსებობს რამდენიმე დამახასიათებელი თვისება იმისა, თუ როგორი უნდა იყოს ხვრელი კბილის ამოღების შემდეგ:

  1. როგორც კი სტომატოლოგი ამოიღებს ფესვს ღრძილიდან, უნდა იყოს სისხლდენა ბუდედან. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ხდება კბილის ამოღებისთანავე და გრძელდება რამდენიმე წუთი. გამონაკლისი არის გამოყენება, ისინი ხელს უწყობენ ვაზოკონსტრიქციას. შესაბამისად, ოპერაციის შემდეგ ხვრელი მშრალი დარჩება. სისხლდენა მოხდება წამლის ამოწურვის შემდეგ. ეს შეიძლება მოხდეს კბილის ამოღებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ.
  2. ხვრელის შეხორცების პირველი ეტაპი არის გამოხატული თრომბის წარმოქმნა მდიდარი წითელი ელფერით. მისი ზომა დაახლოებით უდრის ჭრილობის ზომას (ის მთლიანად უნდა ფარავდეს ღრძილის ხვრელს).
  3. თუ შეხორცების პროცესი ნორმალურად მიმდინარეობს, მაშინ რამდენიმე დღეში თრომბმა ფერი უნდა შეიცვალოს და მოყვითალო-ვარდისფერი გახდეს. სხეულის მახასიათებლების, ადამიანის ასაკისა და მავნე ჩვევების არსებობის მიხედვით, ეს ეტაპი შეიძლება გაგრძელდეს ერთი დღიდან სამ კვირამდე.
  4. შემდეგი, უნდა დაიწყოს ხვრელის შეხორცების პროცესი. ანუ სისხლის შედედება დაიწყებს ღრძილების გამკაცრებას. ეს პროცესი თანდათანობით მიმდინარეობს, დაწყებული კიდეებიდან, თანდათანობით გადადის ცენტრში.
  5. კბილის ამოღებიდან 2-3 თვის შემდეგ ჭრილობა მთლიანად უნდა აღდგეს. ანუ ხვრელიდან კვალი არ უნდა დარჩეს. ძვლის ქსოვილი ასევე უნდა იყოს სრულად ჩამოყალიბებული.

სანამ ბუდე შეხორცებულია, შეიძლება მოხდეს გარკვეული გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა ჩირქის წარმოქმნა, მცირე შეშუპება და უსიამოვნო ტკივილი.

სოკეტის შეხორცების პროცესი

ყველა ეს დაავადება ნორმალურია, მათი გამოვლინებები შეიძლება შემცირდეს სპეციალური ტკივილგამაყუჩებელი სტომატოლოგიური გელების და სხვა მედიკამენტების დახმარებით.

თუმცა, არსებობს რამდენიმე გართულება, თუ ისინი წარმოიქმნება, რეკომენდებულია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

შესაძლო გართულებები


  1. ტკივილი კბილის შეხორცების პროცესის ბუნებრივი ნაწილია. ამის გარეშე აღდგენა შესაძლებელია მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში. თუმცა, ის უნდა იყოს რბილი და გაქრეს ტკივილგამაყუჩებლების ზემოქმედებით. თუ ტკივილი მწვავეა, არ ქრება რამდენიმე დღეში და არ მცირდება მედიკამენტებით, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ შეხორცების პროცესი სწორად არ მიმდინარეობს.
  2. სტომატოლოგები ირწმუნებიან, რომ ჩვეულებრივ ბუდეებიდან სისხლდენა უნდა გაგრძელდეს 3-დან 30 წუთამდე. მაქსიმუმ - 1 საათი. თუ ის სამ საათზე მეტხანს გაგრძელდება, მაშინ არსებობს ჯანმრთელობისთვის ღია საფრთხე. ღირს ყურადღება მიაქციოთ მის ფერს. ალისფერი სისხლი არ არის ყველაზე სასიამოვნო ნიშანი.
  3. ოპერაციიდან რამდენიმე საათის განმავლობაში ყბა შეიძლება დაბუჟდეს. თუმცა, ეს არ უნდა გაგრძელდეს ერთ დღეზე მეტ ხანს.
  4. ყველაზე საშიში სიმპტომია სხეულის ტემპერატურის მომატება 38 გრადუსამდე ან მეტამდე. ჩვეულებრივ, ეს არ უნდა მოხდეს შეხორცების პროცესში.
  5. სხვა სახის გართულება არის უხვი შეშუპების წარმოქმნა, რაც პირის ღრუს გაღებას კი ართულებს.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშნებიდან ერთი მაინც გამოჩნდება, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ბევრი პაციენტი ყურადღებას არ აქცევს ასეთ გართულებებს და უშვებს შეცდომას, ვინაიდან ღრძილების აღდგენის პროცესი სწორად არ მიმდინარეობს და ამან შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო შედეგები.


  1. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, კბილის ამოღების შემდეგ ღრძილები რამდენიმე წუთის განმავლობაში სისხლდენას განიცდის. ამ უსიამოვნო სიმპტომის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა გამოიყენოთ დეზინფექცია. უნდა წაისვათ ნახვრეტის მიდამოზე და მჭიდროდ დაჭერით, სანამ სისხლი არ შეწყვეტს.
  2. ნუ უგულებელყოფთ სტომატოლოგის მიერ დანიშნულ მედიკამენტებს. ისინი ხელს უწყობენ არა მხოლოდ ტკივილის შემცირებას, არამედ ჭრილობის სრულ შეხორცებას. ისინი უნდა იქნას მიღებული მკაცრად ინსტრუქციის მიხედვით, დოზის, დროის ინტერვალისა და მკურნალობის კურსის დაცვით.
  3. კბილების გახეხვა შეგიძლიათ მხოლოდ რბილი კბილის ჯაგრისით. ეს უნდა გაკეთდეს რაც შეიძლება ფრთხილად.
  4. რეკომენდირებულია დროებით უარი თქვან მყარ და ცხელ საკვებზე, ყბის ნებისმიერი გაცხელება დაუშვებელია. რძის პროდუქტების მიღება შეგიძლიათ მინიმალური რაოდენობით. მიზანშეწონილია საკვების ჭამა ჩალის მეშვეობით.
  5. თუ შესაძლებელია, უნდა შეამციროთ ფიზიკური აქტივობა, განსაკუთრებით აუზში ცურვა. უმჯობესია ოპერაციიდან მომდევნო სამი დღე მშვიდ რიტმში გაატაროთ.
  6. სოკეტის აღდგენის პერიოდში ყველაზე უარყოფითი ფაქტორი არის ცუდი ჩვევების არსებობა. რეკომენდებულია ნიკოტინის მიღების შეწყვეტა.
  7. ასევე, არ უნდა შეეცადოთ ყველანაირად „ამოიღოთ“ ჩამოყალიბებული თრომბი და ხელით ან ენით შეეხოთ ღრძილებს. თავიდან ახალი ჭრილობა დისკომფორტს გამოიწვევს, მაგრამ ამის გაძლება ღირს. ნებისმიერი, თუნდაც ყველაზე მინიმალური ჩარევა, შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს კბილის აღდგენის პროცესზე.

თუ დაიცავთ ყველა რეკომენდაციას, კბილის შეხორცების პროცესი თითქმის უმტკივნეულო იქნება. თქვენ ასევე უნდა ეწვიოთ თქვენს სტომატოლოგს, რათა დარწმუნდეთ, რომ ჭრილობა სწორად აღდგება. ეს უნდა გაკეთდეს განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ოპერაცია რთული იყო.

ქირურგიული ჩარევა, როგორიცაა კბილის ამოღება, უმნიშვნელოა. თუმცა, ამან შეიძლება ბევრი უბედურება მოუტანოს პაციენტს. ამის თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდირებულია იყოთ უფრო ყურადღებიანი თქვენი ჯანმრთელობის მიმართ.

სისხლის შედედება კბილის ამოღების შემდეგ პირველ დღეს ჩნდება და მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ჭრილობის შეხორცების პროცესში. როგორ გამოიყურება ხვრელი ამოღების შემდეგ, რა არის საჭირო და რისი გაკეთება არ არის რეკომენდებული პოსტოპერაციულ პერიოდში?

მოკლედ პროცედურის შესახებ

სერიოზული, სრულფასოვანი ოპერაცია, რომელიც მიმდინარეობს რამდენიმე ეტაპად:

  • საოპერაციო ტერიტორიის დამუშავება,
  • საანესთეზიო პრეპარატის მიღება.

თანამედროვე საანესთეზიო საშუალებებს შეიცავს კარპულები - ეს არის სპეციალური ამპულები, რომლებიც შეიცავს ვაზოკონსტრიქტორს საანესთეზიო პრეპარატთან ერთად. ნარკოტიკების ეს კომბინაცია ხელს უწყობს სისხლის რაოდენობის შემცირებას, რომელიც გამოიყოფა ჭრილობიდან ოპერაციის შემდეგ.

მას შემდეგ, რაც საანესთეზიო მოქმედებას იწყებს, ქირურგი აგრძელებს კბილის ამოღებას ბუდედან. ამისათვის აუცილებელია კბილზე დამჭერი ლიგატის მოხსნა. ზოგჯერ ამისთვის სკალპელს იყენებენ.

საბოლოო ეტაპი არის ჭრილობის მკურნალობა. ნაკერებს სვამენ გახეხილ ჭრილობებზე. თუ ჭრილობას შეკერვა არ სჭირდება, ექიმი ზემოდან ათავსებს ჰემოსტატიკური წამლით დასველებულ ტამპონს. ის კბილებით უნდა დაიჭიროთ 20 წუთის განმავლობაში.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციიდან 3-4 საათის შემდეგ საანესთეზიო აგრძელებს მოქმედებას, პაციენტი ან საერთოდ არ გრძნობს ტკივილს ან სუსტად გრძნობს. ჭრილობიდან სისხლი გამოიყოფა რამდენიმე საათის განმავლობაში, შემდეგ კი გამოიყოფა სისხლით. რვიანის ფიგურის ამოღების შემდეგ, ექსუდატი შეიძლება გამოთავისუფლდეს მთელი დღის განმავლობაში, რადგან საოპერაციო ტერიტორია უფრო დიდია, ვიდრე დანარჩენი.

როგორ გამოიყურება ხვრელი კბილის ამოღების შემდეგ? 2-3 დღეს ჭრილობა არ გამოიყურება ძალიან მიმზიდველად, რადგან სისხლის შედედების თავზე თეთრი ან მონაცრისფრო ლაქები წარმოიქმნება. ეს არ არის ჩირქი, როგორც ბევრს ჰგონია, არამედ ფიბრინი, რომელიც ჭრილობის შეხორცებას უწყობს ხელს.
თუ ჭრილობის შეხორცების პროცესი გართულებების გარეშე მიმდინარეობს, ტკივილი მტკივა ან იწევს და თანდათან ქრება. თუ თქვენ გაწუხებთ სროლა, მღელვარე ტკივილი, ეს არის საგანგაშო სიმპტომი, რომლისთვისაც უმჯობესია ექიმს მიმართოთ.

არ ინერვიულოთ, თუ ჭრილობიდან უსიამოვნო სუნი გაგიჩნდებათ ოპერაციიდან პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში, ეს ნორმალურია. ხვრელში სისხლი გროვდება, ჭრილობის ჩამობანა შეუძლებელია, ამიტომ მასში ბაქტერიები გროვდება. ეს არის ის, რაც იწვევს სუნს. ამაზე ფიქრი არ არის საჭირო, თუ თქვენი ზოგადი მდგომარეობა ნორმალურია, სხეულის ტემპერატურა არ არის ამაღლებული და სხვა საგანგაშო სიმპტომები არ არის.

თქვენ შეგიძლიათ ისაუბროთ ხვრელის გაურთულებელ შეხორცებაზე, თუ:

  • ექსუდატი არ გამოდის ხვრელიდან, თუ მას დააჭერთ,
  • ტკივილი მტკივნეულია და თანდათან ქრება;
  • ზოგადი მდგომარეობა და სხეულის ტემპერატურა ნორმალურია,
  • ლოყის შეშუპება არ იზრდება,
  • 2-3 დღის შემდეგ ჭრილობიდან სისხლდენა წყდება.

როგორ კურნავს ჭრილობა?

კბილის ამოღების შემდეგ ხვრელი საკმაოდ დიდხანს იკურნება გართულებების გარეშეც. ეს არის ხანგრძლივი პროცესი, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე:

  • ოპერაციიდან მეორე დღეს ჭრილობაში ჩნდება სისხლის შედედება, რომელიც უზრუნველყოფს ქსოვილის დაცვას ინფექციისა და დაზიანებისგან;
  • თუ აღდგენის პროცესი გართულებების გარეშე მიმდინარეობს, გრანულაციური ქსოვილი ყალიბდება 3-4 დღეს,
  • მომდევნო კვირას - ბუდეში ეპითელიუმის ფენების აქტიური ფორმირება, სისხლის შედედება გადაადგილდება გრანულაციური ქსოვილით. ხდება ძვლოვანი ქსოვილის პირველადი ფორმირება
  • 2-3 კვირის შემდეგ, შედედება მთლიანად იცვლება ეპითელიუმით, ძვლოვანი ქსოვილი აშკარად ჩანს ჭრილობის კიდეების გასწვრივ;
  • ახალგაზრდა ქსოვილის ფორმირებას 30-45 დღე სჭირდება,
  • დაახლოებით ორი თვის შემდეგ, ხვრელი მთლიანად გადაიფარება კალციუმით გაჯერებული ძვლოვანი (ოსტეოიდური) ქსოვილით.
  • ექსტრაქციის შემდეგ მე-4 თვის ბოლოს ახალგაზრდა ძვლოვანი ქსოვილი "მწიფდება", მისი სტრუქტურა ხდება ფოროვანი.
  • ძვლის ფორმირების დასრულების შემდეგ ჭრილობა იხსნება ფესვის სიგრძის 1/3-ით.

ოპერაციის შემდეგ ღრძილები იშლება (ატროფია), ეს პროცესი 6 თვიდან ერთ წლამდე გრძელდება.

რა გავლენას ახდენს შეხორცების სიჩქარეზე?

ზემოთ აღწერილი პერიოდები შედარებითი და ინდივიდუალურია, ვინაიდან ქსოვილების აღდგენის სიჩქარეზე გავლენას ახდენს ბევრი ფაქტორები:

  • ქირურგის კვალიფიკაცია,
  • ფესვთა სისტემის მდგომარეობა,
  • ჰიგიენის ხარისხი,
  • პაროდონტის ქსოვილების მდგომარეობა.

დაავადებული კბილის ამოღების შემდეგ (სტომატოლოგიური დაავადებების გამწვავების სტადიაში) გამოჯანმრთელება ჭიანურდება. შეხორცების პროცესი ასევე ჭიანურდება ჭრილობების შემდეგ, რაც ხშირად ხდება რვიანის მოცილებისას.

მნიშვნელოვანია, რომ ქირურგმა ფრთხილად დაამუშაოს ჭრილობა ოპერაციის შემდეგ და გაიწმინდოს კბილის ფრაგმენტებისგან. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მინანქრის ფრაგმენტები ხელს შეუშლის თრომბის წარმოქმნას, რაც საბოლოოდ გამოიწვევს ანთებას და მნიშვნელოვნად შეაფერხებს ჭრილობის შეხორცებას.

პაციენტის მიერ ოპერაციის შემდეგ პირის ღრუს მოვლის რჩევებისა და რეკომენდაციების შეუსრულებლობა აუცილებლად იწვევს გართულებებს. ვინაიდან თრომბი იცავს ბუდეს, ყურადღება უნდა მიექცეს მის ადგილზე შენარჩუნებას. ამ მიზეზით, კატეგორიულად აკრძალულია პირის ღრუს გამორეცხვა კბილის ამოღების შემდეგ, რადგან ასეთი პროცედურები იწვევს ჭრილობიდან თრომბის გამორეცხვას. ჭრილობა დაუცველი რჩება და ინფექციის რისკი იზრდება.

ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ალვეოლური სისხლდენა. ეს ხდება სისხლის შედედების პრობლემების გამო, ისევე როგორც არტერიული ჰიპერტენზია. ამ შემთხვევაში აუცილებელია არტერიული წნევის ნორმალიზება სისხლდენის შესაჩერებლად.

ალვეოლიტი

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი არახელსაყრელი ფაქტორი იწვევს გართულების - ალვეოლიტის განვითარებას. , რომელიც ვითარდება მასში ინფექციის შეღწევის გამო. ყველაზე ხშირად, ალვეოლიტი ჩნდება ჭრილობიდან სისხლის შედედების გამორეცხვის შემდეგ. ზოგიერთ შემთხვევაში თრომბი საერთოდ არ იქმნება.

როგორც წესი, ანთება იწყება ოპერაციიდან 1-3 დღის შემდეგ, თუ პაციენტი ჩამოიბანს პირს. სითხის ზეწოლის ქვეშ თრომბი გამოირეცხება ჭრილობიდან და ტოვებს მას დაცვის გარეშე. ამ შემთხვევაში, ანთება თითქმის ყოველთვის ხდება. სიმპტომებიალვეოლიტი:

  • მზარდი ტკივილი, რომელიც თანდათან ვრცელდება მიმდებარე ქსოვილებზე,
  • ანთებითი პროცესის პროგრესირებასთან ერთად ჩნდება სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები: სხეულის მტკივა, სისუსტე, ტემპერატურის მომატება.
  • ღრძილების შეშუპება ვრცელდება მეზობელ ქსოვილებზე,
  • ღრძილების ლორწოვანი გარსი წითლდება და შემდეგ შეიძლება შეიძინოს მოლურჯო ელფერი სისხლის სტაგნაციის გამო;
  • ჭრილობაში საკვების ნარჩენების მოხვედრის გამო ხშირად ჩნდება პირის ღრუდან უსიამოვნო ჩირქოვანი სუნი.

როგორ ვიზრუნოთ ბუდეზე ოპერაციის შემდეგ?

ნორმალური შეხორცების მთავარი პირობაა მასში სრულფასოვანი სისხლის შედედების წარმოქმნა, რომელიც იცავს ხვრელს ინფექციისა და დაზიანებისგან. პაციენტის მთავარი ამოცანაა თრომბის შენარჩუნება. ამისათვის საჭიროა:

  • ცხვირს ნუ იბერტყავთ
  • გაიხეხეთ კბილები საოპერაციო უბნის მახლობლად განსაკუთრებული სიფრთხილით,
  • მოწევისგან თავის შეკავება,
  • ჩამობანის ნაცვლად გაიკეთეთ პირის ღრუს აბაზანები;
  • დაიცავით დიეტა
  • მოერიდეთ ჭრილობასთან კონტაქტს (არ შეეხოთ მას ენით, ჯაგრისით, კბილის ჩხირებით),
  • ამოღების დღეს თავი შეიკავეთ კბილების გახეხვისგან.

ექიმები გირჩევენ იძინოთ მაღალ ბალიშზე, რათა შემცირდეს სისხლის ნაკადის მოცილება. პირველ დღეებში მოერიდეთ ცხელ აბაზანებს, საუნებს, ორთქლის აბაზანებს, საცურაო აუზებს და ღია წყლის ობიექტებს. უკუნაჩვენებია ჭამა ან დალევა მოცილებიდან 3 საათის განმავლობაში, რათა სისხლის შედედება სრულად ჩამოყალიბდეს.

სხვა გართულებები

უმეტეს შემთხვევაში, ექსტრაქციის შემდეგ ყველა გართულება ვითარდება ინფექციის გამო, რომელიც სხვადასხვა მიზეზით შევიდა ბუდეში. Ეს შეიძლება იყოს:

გართულებები

თავისებურებები

მშრალი სოკეტი

ბუდეში სისხლის შედედება არ წარმოიქმნება, რაც აფერხებს შეხორცებას და შეიძლება გამოიწვიოს ალვეოლიტი. უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი გართულება ვითარდება იმის გამო, რომ პაციენტი ოპერაციის შემდეგ აქტიურად ირეცხავს პირს და უბრალოდ რეცხავს თრომბს ჭრილობიდან. თუ შეამჩნევთ სიმშრალეს, მიმართეთ ექიმს რაც შეიძლება მალე.

ოსტეომიელიტი

ეს არის ალვეოლიტის სერიოზული გართულება, როდესაც ანთებითი პროცესი ყბის ძვალზე ვრცელდება. მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოს პირობებში.

ნერვის დაზიანება

ნერვი შეიძლება დაზიანდეს ფართო ფესვთა სისტემის კბილების ამოღებისას. ამ შემთხვევაში ლოყის, სასის და ენის მიდამოები, რომლებიც ამოღებული კბილის ადგილზეა, დუნდება და კარგავს მგრძნობელობას.

მკურნალობა მოიცავს B ვიტამინებისა და მედიკამენტების მიღებას, რომლებიც ასტიმულირებენ სიგნალების ტრანსპორტირებას ნერვებიდან კუნთებში.

გართულება იშვიათად ვითარდება, მკურნალობა გულისხმობს სიმსივნის ამოკვეთას.

ვინაიდან თუნდაც ერთი კბილის არარსებობა უარყოფითად მოქმედებს მთელი თანკბილვის მდგომარეობაზე.

სისხლის შედედება, ფოტო

რამდენ ხანს გრძელდება?

პროცედურები

შესაძლო გართულებები

სისხლის შედედება კბილის ამოღების შემდეგ: რა უნდა იცოდეს პაციენტმა

სისხლის შედედება კბილის ამოღების შემდეგ პირველ დღეს ჩნდება და მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ჭრილობის შეხორცების პროცესში. როგორ გამოიყურება ხვრელი ამოღების შემდეგ, რა არის საჭირო და რისი გაკეთება არ არის რეკომენდებული პოსტოპერაციულ პერიოდში?

მოკლედ პროცედურის შესახებ

კბილის ამოღება არის სერიოზული, სრულფასოვანი ოპერაცია, რომელიც მიმდინარეობს რამდენიმე ეტაპად:

  • საოპერაციო ტერიტორიის დამუშავება,
  • საანესთეზიო პრეპარატის მიღება.

თანამედროვე საანესთეზიო საშუალებებს შეიცავს კარპულები - ეს არის სპეციალური ამპულები, რომლებიც შეიცავს ვაზოკონსტრიქტორს საანესთეზიო პრეპარატთან ერთად. ნარკოტიკების ეს კომბინაცია ხელს უწყობს სისხლის რაოდენობის შემცირებას, რომელიც გამოიყოფა ჭრილობიდან ოპერაციის შემდეგ.

მას შემდეგ, რაც საანესთეზიო მოქმედებას იწყებს, ქირურგი აგრძელებს კბილის ამოღებას ბუდედან. ამისათვის აუცილებელია კბილზე დამჭერი ლიგატის მოხსნა. ზოგჯერ ამისთვის სკალპელს იყენებენ.

საბოლოო ეტაპი არის ჭრილობის მკურნალობა. ნაკერებს სვამენ გახეხილ ჭრილობებზე. თუ ჭრილობას შეკერვა არ სჭირდება, ექიმი ზემოდან ათავსებს ჰემოსტატიკური წამლით დასველებულ ტამპონს. ის კბილებით უნდა დაიჭიროთ 20 წუთის განმავლობაში.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციიდან 3-4 საათის შემდეგ საანესთეზიო აგრძელებს მოქმედებას, პაციენტი ან საერთოდ არ გრძნობს ტკივილს ან სუსტად გრძნობს. ჭრილობიდან სისხლი გამოიყოფა რამდენიმე საათის განმავლობაში, შემდეგ კი გამოიყოფა სისხლით. რვიანი ფიგურის ამოღების შემდეგ, ექსუდატი შეიძლება გამოთავისუფლდეს მთელი დღის განმავლობაში, რადგან საოპერაციო ტერიტორია სიბრძნის კბილების ამოღების დროს უფრო დიდია, ვიდრე დანარჩენი.

არ ინერვიულოთ, თუ ჭრილობიდან უსიამოვნო სუნი გაგიჩნდებათ ოპერაციიდან პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში, ეს ნორმალურია. ხვრელში სისხლი გროვდება, ჭრილობის ჩამობანა შეუძლებელია, ამიტომ მასში ბაქტერიები გროვდება. ეს არის ის, რაც იწვევს სუნს. ამაზე ფიქრი არ არის საჭირო, თუ თქვენი ზოგადი მდგომარეობა ნორმალურია, სხეულის ტემპერატურა არ არის ამაღლებული და სხვა საგანგაშო სიმპტომები არ არის.

თქვენ შეგიძლიათ ისაუბროთ ხვრელის გაურთულებელ შეხორცებაზე, თუ:

  • ექსუდატი არ გამოდის ხვრელიდან, თუ მას დააჭერთ,
  • ტკივილი მტკივნეულია და თანდათან ქრება;
  • ზოგადი მდგომარეობა და სხეულის ტემპერატურა ნორმალურია,
  • ლოყის შეშუპება არ იზრდება,
  • 2-3 დღის შემდეგ ჭრილობიდან სისხლდენა წყდება.

როგორ კურნავს ჭრილობა?

კბილის ამოღების შემდეგ ხვრელი საკმაოდ დიდხანს იკურნება გართულებების გარეშეც. ეს არის ხანგრძლივი პროცესი, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე:

  • ოპერაციიდან მეორე დღეს ჭრილობაში ჩნდება სისხლის შედედება, რომელიც უზრუნველყოფს ქსოვილის დაცვას ინფექციისა და დაზიანებისგან;
  • თუ აღდგენის პროცესი გართულებების გარეშე მიმდინარეობს, გრანულაციური ქსოვილი ყალიბდება 3-4 დღეს,
  • მომდევნო კვირას - ბუდეში ეპითელიუმის ფენების აქტიური ფორმირება, სისხლის შედედება გადაადგილდება გრანულაციური ქსოვილით. ხდება ძვლოვანი ქსოვილის პირველადი ფორმირება
  • 2-3 კვირის შემდეგ, შედედება მთლიანად იცვლება ეპითელიუმით, ძვლოვანი ქსოვილი აშკარად ჩანს ჭრილობის კიდეების გასწვრივ;
  • ახალგაზრდა ქსოვილის ფორმირებას 30-45 დღე სჭირდება,
  • დაახლოებით ორი თვის შემდეგ, ხვრელი მთლიანად გადაიფარება კალციუმით გაჯერებული ძვლოვანი (ოსტეოიდური) ქსოვილით.
  • ექსტრაქციის შემდეგ მე-4 თვის ბოლოს ახალგაზრდა ძვლოვანი ქსოვილი "მწიფდება", მისი სტრუქტურა ხდება ფოროვანი.
  • ძვლის ფორმირების დასრულების შემდეგ ჭრილობა იხსნება ფესვის სიგრძის 1/3-ით.

ოპერაციის შემდეგ ღრძილები იშლება (ატროფია), ეს პროცესი 6 თვიდან ერთ წლამდე გრძელდება.

რა გავლენას ახდენს შეხორცების სიჩქარეზე?

ზემოთ აღწერილი პერიოდები შედარებითი და ინდივიდუალურია, ვინაიდან ქსოვილების აღდგენის სიჩქარეზე გავლენას ახდენს ბევრი ფაქტორები:

  • ქირურგის კვალიფიკაცია,
  • ფესვთა სისტემის მდგომარეობა,
  • ჰიგიენის ხარისხი,
  • პაროდონტის ქსოვილების მდგომარეობა.

დაავადებული კბილის ამოღების შემდეგ (სტომატოლოგიური დაავადებების გამწვავების სტადიაში) გამოჯანმრთელება ჭიანურდება. შეხორცების პროცესი ასევე ჭიანურდება ჭრილობების შემდეგ, რაც ხშირად ხდება რვიანის მოცილებისას.

მნიშვნელოვანია, რომ ქირურგმა ფრთხილად დაამუშაოს ჭრილობა ოპერაციის შემდეგ და გაიწმინდოს კბილის ფრაგმენტებისგან. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მინანქრის ფრაგმენტები ხელს შეუშლის თრომბის წარმოქმნას, რაც საბოლოოდ გამოიწვევს ანთებას და მნიშვნელოვნად შეაფერხებს ჭრილობის შეხორცებას.

ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ალვეოლური სისხლდენა. ეს ხდება სისხლის შედედების პრობლემების გამო, ისევე როგორც არტერიული ჰიპერტენზია. ამ შემთხვევაში აუცილებელია არტერიული წნევის ნორმალიზება სისხლდენის შესაჩერებლად.

ალვეოლიტი

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი არახელსაყრელი ფაქტორი იწვევს გართულებების - ალვეოლიტის განვითარებას. ეს არის ანთებითი პროცესი ხვრელში, რომელიც ვითარდება მასში ინფექციის შეღწევის გამო. ყველაზე ხშირად, ალვეოლიტი ჩნდება ჭრილობიდან სისხლის შედედების გამორეცხვის შემდეგ. ზოგიერთ შემთხვევაში თრომბი საერთოდ არ იქმნება.

როგორც წესი, ანთება იწყება ოპერაციიდან 1-3 დღის შემდეგ, თუ პაციენტი ჩამოიბანს პირს. სითხის ზეწოლის ქვეშ თრომბი გამოირეცხება ჭრილობიდან და ტოვებს მას დაცვის გარეშე. ამ შემთხვევაში, ანთება თითქმის ყოველთვის ხდება. სიმპტომებიალვეოლიტი:

  • მზარდი ტკივილი, რომელიც თანდათან ვრცელდება მიმდებარე ქსოვილებზე,
  • ანთებითი პროცესის პროგრესირებასთან ერთად ჩნდება სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები: სხეულის მტკივა, სისუსტე, ტემპერატურის მომატება.
  • ღრძილების შეშუპება ვრცელდება მეზობელ ქსოვილებზე,
  • ღრძილების ლორწოვანი გარსი წითლდება და შემდეგ შეიძლება შეიძინოს მოლურჯო ელფერი სისხლის სტაგნაციის გამო;
  • ჭრილობაში საკვების ნარჩენების მოხვედრის გამო ხშირად ჩნდება პირის ღრუდან უსიამოვნო ჩირქოვანი სუნი.

როგორ ვიზრუნოთ ბუდეზე ოპერაციის შემდეგ?

ნორმალური შეხორცების მთავარი პირობაა მასში სრულფასოვანი სისხლის შედედების წარმოქმნა, რომელიც იცავს ხვრელს ინფექციისა და დაზიანებისგან. პაციენტის მთავარი ამოცანაა თრომბის შენარჩუნება. ამისათვის საჭიროა:

  • ცხვირს ნუ იბერტყავთ
  • გაიხეხეთ კბილები საოპერაციო უბნის მახლობლად განსაკუთრებული სიფრთხილით,
  • მოწევისგან თავის შეკავება,
  • ჩამობანის ნაცვლად გაიკეთეთ პირის ღრუს აბაზანები;
  • დაიცავით დიეტა
  • მოერიდეთ ჭრილობასთან კონტაქტს (არ შეეხოთ მას ენით, ჯაგრისით, კბილის ჩხირებით),
  • ამოღების დღეს თავი შეიკავეთ კბილების გახეხვისგან.

სხვა გართულებები

უმეტეს შემთხვევაში, ექსტრაქციის შემდეგ ყველა გართულება ვითარდება ინფექციის გამო, რომელიც სხვადასხვა მიზეზით შევიდა ბუდეში. Ეს შეიძლება იყოს:

ბუდეში სისხლის შედედება არ წარმოიქმნება, რაც აფერხებს შეხორცებას და შეიძლება გამოიწვიოს ალვეოლიტი. უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი გართულება ვითარდება იმის გამო, რომ პაციენტი ოპერაციის შემდეგ აქტიურად ირეცხავს პირს და უბრალოდ რეცხავს თრომბს ჭრილობიდან. თუ შეამჩნევთ სიმშრალეს, მიმართეთ ექიმს რაც შეიძლება მალე.

ეს არის ალვეოლიტის სერიოზული გართულება, როდესაც ანთებითი პროცესი ყბის ძვალზე ვრცელდება. მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოს პირობებში.

ნერვი შეიძლება დაზიანდეს ფართო ფესვთა სისტემის კბილების ამოღებისას. ამ შემთხვევაში ლოყის, სასის და ენის მიდამოები, რომლებიც ამოღებული კბილის ადგილზეა, დუნდება და კარგავს მგრძნობელობას.

მკურნალობა მოიცავს B ვიტამინებისა და მედიკამენტების მიღებას, რომლებიც ასტიმულირებენ სიგნალების ტრანსპორტირებას ნერვებიდან კუნთებში.

გართულება იშვიათად ვითარდება, მკურნალობა გულისხმობს სიმსივნის ამოკვეთას.

კბილის ამოღების შემდეგ არ დააყოვნოთ პროთეზის მეთოდის არჩევა, ვინაიდან თუნდაც ერთი კბილის არარსებობა უარყოფითად აისახება მთლიანი თანკბილვის მდგომარეობაზე.

სტატია შემოწმებულია ექიმის მიერ

რას ვაკეთებთ კბილის ამოღებისას? ოფისის ქვეშაც კი, ბევრი იკვლევს ოპერაციის კვალს, მისი შედეგების შიშით. შიში ძლიერდება ტკივილგამაყუჩებლების დასრულების შემდეგ: რამდენ ხანს უნდა ატკინოს ჭრილობა და როდის შეწყდება სისხლდენა?

სისხლის შედედება კბილის ამოღების შემდეგ

პირველ დღეს ამოღებული კბილის ადგილზე ჩნდება თრომბი - მნიშვნელოვანი პირობა ჭრილობის მაღალი ხარისხის შეხორცებისთვის. იმისათვის, რომ გამოჯანმრთელება სერიოზული შედეგების გარეშე წარიმართოს, მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, როგორი უნდა იყოს ჭრილობა ამოღების დროს, რა უნდა და რა არ უნდა გაკეთდეს მასთან აღდგენის პერიოდში.

ემზადება სტომატოლოგიურ კაბინეტში ვიზიტისთვის

თუ ოპერაციისთვის მოემზადებით ყველა წესით, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ მრავალი უსიამოვნო შედეგი.

    არ გადადოთ სტომატოლოგთან ვიზიტი, სანამ ტკივილი გაუსაძლისი გახდება. როდესაც ანთება ვითარდება ქსოვილებში, ღრძილები ფხვიერია და სისხლის მიმოქცევა იზრდება. ასეთი ღრძილებიდან კბილის ამოღება იწვევს ხანგრძლივ სისხლდენას, შორს სტანდარტული პერიოდებისგან. თუ ტკივილი კბილის გვირგვინზე წარმოქმნილი ჩირქოვანი ექსუდატით კისტის სიმპტომია, მაშინ პროცედურის დროს არსებობს ჭრილობის, ყბის ძვლის და ღრძილების ინფექციის რისკი.

არ გადადოთ სტომატოლოგთან ვიზიტი, სანამ ტკივილი გაუსაძლისი გახდება.

კრიტიკულ დღეებში უმჯობესია დარჩეთ სახლში და გადადოთ კბილის ამოღება

დაგეგმეთ კბილის ამოღება დილით

უმჯობესია მიირთვათ კბილის ამოღებამდე

ზოგადი ანესთეზიის წინ უმჯობესია თავი შეიკავოთ საკვებისგან

მნიშვნელოვანია აცნობოთ თქვენს სტომატოლოგს ნებისმიერი ალერგიის და მედიკამენტების შესახებ, რომლებსაც იღებთ.

რამდენიმე სიტყვა პროცედურის შესახებ

კბილის ამოღება სრულფასოვანი ქირურგიული პროცედურაა. ოპერაცია შედგება ოთხი ეტაპისგან.

  1. კბილის ირგვლივ მდებარე უბნის დამუშავება, რომელიც უნდა მოიხსნას.
  2. საანესთეზიო ინექციები - ამპულები კარპულებში, სადაც საანესთეზიო შერწყმულია წამლებთან სისხლძარღვების შეკუმშვის მიზნით. როგორც წესი, ადგილობრივი ანესთეზია გამოიყენება იმ ადგილას, საიდანაც გამოდის პრობლემური კბილის ნერვიული ნერვი, თუ ეს საკმარისი არ არის, დამატებითი ეფექტის გარეშე ემატება ანესთეზია. როდესაც წამალი შეჰყავთ ანთებულ ღრძილში მჟავე გარემოთი, მისი ნაწილი ინაქტივირებულია, ამიტომ გამოიყენება დამატებითი ანესთეზია.
  3. ანესთეზიის მუშაობის დაწყების შემდეგ კბილის ამოღება (ღრძილები დუნდება, სისხლძარღვები ვიწროვდება). სკალპელი გამოიყენება იმ ლიგატების მოსაჭრელად, რომლებიც ამაგრებენ კბილს. ინსტრუმენტების არჩევანი და პროცედურის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია კბილის მდგომარეობაზე.
  4. პირის ღრუს დამუშავება ამოღების შემდეგ: ნაკერები (თუ ჭრილობა დახეულია ან მისი კიდეები ერთმანეთისგან შორს მდებარეობს) და ჰემოსტატიკური აგენტით დასველებული მარლის ტამპონი (კბილებში 20 წუთის განმავლობაში უნდა ინახებოდეს, ვინაიდან ჰემოსტატიკური პრეპარატი ზრდის ჭრილობის შეკუმშვას). ნუ ჩქარობთ ტამპონის ამოღებას.

სისხლის შედედება კბილის ამოღების შემდეგ

ფორმირების მიზეზები და მექანიზმი

კბილის ამოღება მიეკუთვნება ქირურგიული ჩარევების კატეგორიას, რომელშიც სისხლის დაკარგვის რაოდენობა დამოკიდებულია სხეულის ინდივიდუალურ თვისებებზე, ქირურგიული ჩარევის სირთულეზე და მეორად მიზეზებზე. ოპერაციის შემდეგ ნარჩენი სისხლის გამონადენისგან წარმოიქმნება მცირე თრომბი, რაც ნორმალური ფიზიოლოგიური მოვლენაა.

კბილის ფესვის ამოღების შემდეგ დარჩენილ ხვრელში თრომბი წარმოიქმნება; რაც უფრო სწრაფად დაიწყებს გამონადენი გასქელებას და გარსით დაფარული, მით უკეთესია ჭრილობის დაცვა ინფექციებისგან.

როგორ გამოიყურება სისხლის შედედება კბილის ამოღების შემდეგ?

დეპრესია, რომელიც წარმოიქმნება მოლარის ამოღების შემდეგ, კურნავს; ამ პროცესს გარკვეული პერიოდი სჭირდება, მაგრამ პირველ საათებში ჭრილობა თრომბის გარეშე რჩება ღია, ინფექციის რისკის ქვეშ.

ამოღების შემდეგ სისხლდენა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათამდე, იმ პირობით, რომ ბუდეში არ არის კბილის ფესვის ნაწილის ფრაგმენტები. თუ ფესვის ნაწილი (ნატეხი) რჩება ჭრილობაში, სისხლდენა არ შეჩერდება განმეორებითი ჩარევის დროს ქირურგიული შეცდომის გამოსწორებამდე. თავდაპირველად, ხვრელში, ამოღებული კბილის ადგილზე, შეინიშნება თრომბის არსებობა, რომლის ზედაპირზე წარმოიქმნება ფიბრინი - მოთეთრო ნივთიერება, რომელსაც ბევრი შეცდომით აღიქვამს, როგორც ჩირქოვან წარმონაქმნებს.

სისხლის შედედება, ფოტო

როგორც სურათზე ვხედავთ, თრომბი, სტომატოლოგის ქირურგიული ჩარევის შემდეგ, შეიძლება იყოს სხვადასხვა ფორმისა და მოცულობის - ფესვებიდან დარჩენილი უბნების თხელი ფენით დაფარვით დაწყებული, ღრძილზე საგრძნობლად აწეულ სიმსივნემდე.

კბილის ამოღების შემდეგ სხვადასხვა ტიპის სისხლის შედედების კომბინირებული ფოტო

რამდენ ხანს გრძელდება?

კბილის ამოღების შემდეგ ჭრილობის შეხორცების ხანგრძლივობა, გართულებების არარსებობის შემთხვევაში, გრძელდება ერთიდან რამდენიმე კვირამდე. იშვიათ შემთხვევებში, შეხორცების პროცესი გაჭიანურდება და ქსოვილი მოცილების ადგილზე შეიძლება არ გამოჯანმრთელდეს იმ პერიოდში, რაც ზოგადად მიღებულ ნორმად ითვლება. თრომბი ჩნდება ოპერაციის შემდგომ მეორე დღეს, მის ფუნქციად ითვლება ჭრილობის დაცვა დამატებითი დაზიანებისა და მასში ვირუსების შეღწევისგან.

3-4 პოსტოპერაციულ დღეს თრომბის ზედაპირზე ჩნდება მარცვლოვანი ქსოვილი, რაც ეპითელიუმის წარმოქმნის საფუძველს წარმოადგენს. შემდეგ კვირას ხდება თრომბის გრანულაციური ქსოვილით გადაადგილების პროცესი, შეხორცების ფაზა გადადის ძვლოვანი ქსოვილის აღდგენის პირველად ფორმატში.

თუ თრომბი ამოვარდა, რა უნდა გააკეთოთ?

ბევრი პაციენტი, არღვევს სტომატოლოგების რჩევებს, ხელს უშლის თრომბის სწორად წარმოქმნას მათი ქმედებებით. ჭრილობის სათანადო შეხორცებისთვის პაციენტმა უნდა შეინარჩუნოს თრომბის მთლიანობა, რითაც უზრუნველყოს აღდგენისთვის საჭირო დაცვა.

თუ არ არის გარე თრომბის წარმოქმნა ან მისი დაკარგვა, საჭიროა გარკვეული დრო დაელოდოთ, შესაძლოა, მიზეზები წმინდა ინდივიდუალურია, მაგრამ თუ გარკვეული პერიოდის შემდეგ არაფერი შეიცვლება, მოცილებიდან მეორე დღეს საჭიროა სპეციალისტებთან დაკავშირება. კონსულტაცია.

პროცედურები

პოსტოპერაციული ბუდეების მოვლა მოიცავს პროცედურების ჩატარებას, რათა უზრუნველყოფილი იქნას ღრძილის ადგილის სწორი და სწრაფი შეხორცება, სადაც კბილი ამოიღეს.

  • პაციენტმა არ უნდა დაარღვიოს თრომბის მთლიანობა.
  • კბილების გახეხვა იმ ადგილას, სადაც ოპერაცია ჩატარდა, მაქსიმალური სიფრთხილით უნდა მოხდეს.
  • სარეცხი საშუალებები უნდა შეიცვალოს სამკურნალო აბაზანებით.
  • დროებით უნდა მიატოვოთ ცუდი ჩვევები: ალკოჰოლისა და ცხელი სასმელების დალევა, მოწევა.
  • პროცედურების (აბანოების) ჩატარებისას შეძლებისდაგვარად მოერიდეთ შეხებას თრომბის ზედაპირთან.
  • თუ ექიმმა არ მისცა მითითებები გამაგრილებელი აბაზანების გამოყენების შესახებ, მაშინ ეს არ უნდა გაკეთდეს, რადგან პროცედურამ შეიძლება გამოიწვიოს ნერვების ჰიპოთერმია (გაციება), იგივე ეხება დათბობას - ამან შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი პროცესების განვითარება. .

შესაძლო გართულებები

სხვადასხვა გართულების განვითარების მიზეზები შეიძლება განსხვავდებოდეს, მაგრამ მთავარია ინფექცია ჭრილობის ინფექციით. ეს შეიძლება აისახოს მომავალში და თავად გართულებებს შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა სახის დაავადებები და პათოლოგიები:

  • ხვრელი მშრალია. თრომბის ჩამოყალიბებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ჭრილობის დაცვაზე და ალვეოლიტის განვითარებაზე. ეს ხშირად ხდება თავად პაციენტების ბრალით: ჭარბი გამრეცხვის პროცედურებმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს თრომბის (თრომბის) წარმოქმნის ხარისხზე (არარსებობაზე).
  • ოსტეომიელიტი. დაავადება, რომელიც ვითარდება არასათანადო მოპყრობის ან საწყისი დაავადებების სრული არარსებობის ფონზე (ალვეოლიტი).
  • ნერვის დაზიანება. ოპერაციის დროს შესაძლებელია გართულებები. აღინიშნება დაბუჟება სასის, ენის, ლოყის კუნთებისა და ცხვირის არეში.
  • კისტა. სიმსივნე ითვლება იშვიათ მოვლენად და მკურნალობს მოცილებით.

სამკურნალო საშუალებები, რომლებიც ხელს უწყობენ შეხორცების დაჩქარებას

ინსტრუქციები სტომატოლოგიაში უფრო სწრაფად სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტების შესახებ:

  • გამოჯანმრთელების მიზნით გამოიყენეთ სტომატოლოგის მიერ დანიშნული მედიკამენტები.
  • პოსტოპერაციულ პერიოდში კბილების გაწმენდა უნდა მოხდეს განსაკუთრებული სიფრთხილით და სიფრთხილით, განსაკუთრებით პირის ღრუს იმ ნაწილში, სადაც კბილი ამოიღეს.
  • პირველ დღეს საჭმელი, რომელსაც მიირთმევთ, ზომიერად თბილი უნდა იყოს და კერძში ბევრი წიწაკა არ უნდა იყოს, თავად საკვებს კი თხევადი კონსისტენცია უნდა ჰქონდეს.
  • პირველი 3 დღის განმავლობაში სტომატოლოგები გვირჩევენ კატეგორიულად უარი თქვან რძის პროდუქტებზე.
  • არ გამოიყენოთ თბილი კომპრესები.
  • მოწევა და სხვა მავნე ჩვევები შეიძლება გამოიწვიოს ღრძილების ჭრილობების ნელი შეხორცება.
  • დროებით მოერიდეთ აუზზე, სპორტულ დარბაზებში სიარულის ან ცივ ჰაერში სიარულს.
Ჩატვირთვა...Ჩატვირთვა...