საშვილოსნოში სპაზმი არის ორგანოს გლუვი კუნთების და კუნთების შეკუმშვა. ამ შემთხვევაში ქალი განიცდის გაქვავების შეგრძნებას მუცლის ქვედა ნაწილში და ტკივილს. ყველაზე ხშირად, ეს ემსახურება როგორც სიგნალს საშვილოსნოში გაუმართაობისა და დაავადებების გამოჩენის შესახებ.
დაავადების მიზეზები
საშვილოსნოში სპაზმი შეიძლება მოხდეს რამდენიმე მიზეზის გამო. Ესენი მოიცავს:
- ანთებითი პროცესი ორგანოში ან მის მახლობლად.
- ოვულაცია.
- დიზენტერია.
- შარდსასქესო სისტემის კოლიკა.
- აპენდიციტი.
- აბორტის შემდეგ.
- პირიფორმის კუნთის სიმპტომის გამოჩენა.
- საშვილოსნოს ფიბრომა.
საშვილოსნოში სპაზმი წარმოიქმნება მუცლის ქვედა ნაწილში განლაგებული კუნთების შეკუმშვის გამო, აგრეთვე შარდსასქესო სისტემის მოშლის გამო. სხვა მიზეზები შეიძლება იყოს მტკივნეული პერიოდები ან მენჯის ორგანოების დაავადებები. საშვილოსნოს სპაზმისა და ტკივილის იგნორირება და დამოუკიდებლად მკურნალობა არ შეიძლება. თუ ისინი წარმოიქმნება, უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.
ზოგჯერ, კრუნჩხვები საშვილოსნოში შეიძლება მოხდეს ორსულ ქალებში. ეს ხდება ორსულობის სპონტანური შეწყვეტის დროს (სპონტანური აბორტი) და ორსულობის დროს ორგანოს გარეთ (ექტოპიური ორსულობა).
სპაზმები ორსულობის სპონტანური შეწყვეტის დროს
თუ ორსულობის დროს კრუნჩხვები გამოჩნდება, ეს შეიძლება მიუთითებდეს მის შეწყვეტაზე. ჩვეულებრივ, მათ წინ უძღვის ძლიერი ჭრილობის ტკივილი, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს სასისკენ. სპაზმების დროს იწყება სისხლდენა საშოდან. ისინი საუბრობენ პლაცენტის ან კვერცხუჯრედის ამოკვეთაზე (დამოკიდებულია ორსულობის სტადიაზე). თუ დახმარებას ამ ეტაპზე მიმართავთ, ექიმებს ექნებათ ნაყოფის გადარჩენის შანსი.
სპონტანური აბორტის შემდეგ იწყება ძლიერი სისხლდენა, რომელსაც თან ახლავს საშვილოსნოს სპაზმი და მტკივნეული შეგრძნებები. სპაზმი გაგრძელდება მანამ, სანამ არ მიიღებთ სპეციალურ მედიკამენტებს.
ორსულობის დროს საშვილოსნოში სპაზმი სისხლდენასთან ერთად ძალიან საშიშია ნაყოფისთვის. თუ ისინი გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
კრუნჩხვები საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს
თუ გამოჩნდება სპაზმები და ტკივილები, რომლებიც შეკუმშვას ჰგავს, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ორსულობაზე, რომელიც ვითარდება ორგანოს გარეთ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ის არ მიდიოდა საშვილოსნოში და ჩაიძირა ფალოპის მილში. ამ შემთხვევაში ქალს სისხლდენა არ ექნება.
ასეთ ორსულობას ორგანიზმი უარყოფს და საშვილოსნოს და ფალოპის მილების სპაზმი თანდათან აშორებს კვერცხს კედლიდან. სამწუხაროდ, ზოგჯერ ორგანიზმი დამოუკიდებლად ვერ უძლებს თავს და საჭიროა სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა. თუ ეს არ გაკეთებულა, მაშინ, თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი გადიდდება, შესაძლოა მილი გასკდეს. ემბრიონის გამოყოფის შემდეგ საშვილოსნოს სპაზმი გაგრძელდება მანამ, სანამ ის არ დატოვებს სხეულს.
საშვილოსნოს შეკუმშვა და სპაზმი შეიძლება საშიში იყოს მშობიარობის ასაკის ქალებისთვის, განსაკუთრებით თუ ისინი რისკის ქვეშ არიან. მათ შორისაა სამართლიანი სქესის წარმომადგენლები:
- ჰქონდა ორსულობა საშვილოსნოს გარეთ;
- მილების უნაყოფობით;
- საშვილოსნოს და მისი დანამატების ანთებითი დაავადებების გადარჩენილები;
- რომლებიც იღებენ ან იღებენ პროგესტინის კონტრაცეპტივებს.
საშვილოსნოს სპაზმი ალგოდისმენორეით
ხშირად, საშვილოსნოში ძლიერი სპაზმი ჩნდება ალგოდისმენორეის დაწყებამდე (მენსტრუაცია, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი). სპაზმი ჩნდება რატომღაც. მათ შორის შეგვიძლია აღვნიშნოთ:
- უკმარისობა მეტაბოლურ პროცესებში.
- ნერვულ დაბოლოებებზე არსებული რეცეპტორები ძალიან მგრძნობიარეა.
- გენიტალური ორგანოების ორგანული პათოლოგიები.
- საშვილოსნოს და მისი საშვილოსნოს ყელის სტრუქტურის დარღვევა.
- საშვილოსნოს არასწორი პოზიცია.
- სასქესო ორგანოების მალფორმაციები.
მენსტრუაციამდე კრუნჩხვების მიზეზები ჯერ ბოლომდე არ არის გასაგები და კვლევა გრძელდება.
მტკივნეული მენსტრუაცია იწყება ახალგაზრდა ასაკში ადამიანებში მას თან ახლავს საშვილოსნოს სპაზმი. მათ მიმართ მგრძნობიარენი არიან ლაბილური ნერვული სისტემის მქონე ადამიანებიც. ზოგჯერ იგი მემკვიდრეობით გადადის დედიდან ქალიშვილზე. ალგოდისმენორეის დროს კრუნჩხვებისკენ მიდრეკილი ადამიანების უმეტესობა ამას თავისთავად თვლის. ექიმთან არ დადიან და ტკივილგამაყუჩებლებს იღებენ, თუმცა დაავადებას მკურნალობა სჭირდება. ექიმს უნდა მიმართოთ მენსტრუაციის დაწყებისას, ტკივილისა და კრუნჩხვების გაჩენის შემდეგ.
სპაზმი საშვილოსნოს ფიბროიდების გამო
სპაზმი და ტკივილი საშვილოსნოში ფიბროიდების გაჩენის შემდეგაც ხდება. ეს ხდება იმის გამო, რომ ორგანო ცდილობს მოიცილოს იგი ისევე, როგორც საშვილოსნოსგარე ორსულობა. ის აქტიურად იკუმშება კედლებს მის განდევნის მიზნით. ფიბროიდები ჩნდება საშვილოსნოს კედლიდან, ჩვეულებრივ, საშვილოსნოს ყელის მახლობლად. ამას თან ახლავს ჭრილობის ძლიერი ტკივილი და ხშირი სპაზმი. ასევე არის უხვი სისხლი საშოდან. ტკივილი ვრცელდება მთელ მუცლის ქვედა ნაწილზე და შეიძლება გავრცელდეს საკრალურზე.
ამ შემთხვევაში მხოლოდ ერთი გზაა, საშვილოსნოს ყელი. ამისათვის აუცილებელია ფიბროიდის ქირურგიული მოცილება. ეს ასევე მოხსნის საშვილოსნოს სპაზმს და თავიდან აიცილებს გართულებების განვითარებას. მომავალში მისი გაჩენის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია რეგულარულად ჩატარდეს გამოკვლევები და ეწვიოთ ექიმს.
თქვენ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად განსაზღვროთ დაავადების დაწყება გარკვეული ნიშნებით. Ესენი მოიცავს:
- მძიმე მენსტრუაცია უხვი გამონადენით.
- პერიოდულად ჩნდება სპაზმი და ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.
- იწყება შარდვის ხშირი სურვილი.
- ყაბზობა ხდება.
მაგრამ ხდება ისე, რომ ყველა ადამიანმა ვერ შეამჩნია სიმპტომები. მათ არ გრძნობენ ადამიანები, რომლებიც კარგად იტანენ ტკივილს და ვერ ამჩნევენ მას.
ქალებმა, რომლებიც რისკის ქვეშ არიან და დაავადების გამოვლინებისადმი მიდრეკილნი არიან, განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციონ მათ ჯანმრთელობას. მათ შორისაა ქალები და გოგონები:
- ნულიპაროზი დაახლოებით 30 წლის ასაკში;
- სხეულის ჭარბი წონის მქონე;
- რომლებსაც აქვთ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
- ორგანიზმში ჰორმონალური დისბალანსით;
- დასუსტებული იმუნიტეტით.
სპაზმების მკურნალობა
სპაზმის თერაპია მოიცავს ანტისპაზმური მედიკამენტების გამოყენებას (მაგალითად, No-shpa, Papaverine), რომლებიც ამშვიდებენ კუნთებს, ხსნიან დაძაბულობას და აღადგენს ნეიროტრანსმიტერების დონეს. ასევე ინიშნება მასაჟები და დათბობა. ეს კომპლექსური მკურნალობა კარგად ასრულებს თავის საქმეს და ხსნის საშვილოსნოს სპაზმებს. თუმცა, თვითმკურნალობა მედიკამენტებით აკრძალულია. თუ თქვენ განიცდით ამ ბუნების დაავადებებს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს. ჩაატარებს გამოკვლევას და დასვამს დიაგნოზს, რის შემდეგაც დანიშნავს მკურნალობას. ექიმის ნებართვის გარეშე მისი შეწყვეტა შეუძლებელია.
სპაზმების მკურნალობა ხალხური საშუალებებით
ზოგჯერ მედიკამენტურმა მკურნალობამ შეიძლება არ მოიტანოს სასურველი შედეგი ან საერთოდ არ დაეხმაროს. შემდეგ ხალხი იყენებს ტრადიციულ მედიცინას. მისი რეცეპტები გამოცდილია ათწლეულების განმავლობაში და შეიქმნა ადამიანების მიერ კონკრეტული მცენარის თვისებებზე დაყრდნობით.
თერაპია მწვანილის გარეშე
ამისათვის გამოიყენეთ მასაჟი, გახურება ან თბილი აბაზანის მიღება. მასაჟის დროს უმჯობესდება სისხლის მიმოქცევა მტკივნეულ და სპაზმურ მიდამოში და კუნთები მოდუნდება. ამავდროულად აღდგება სისხლის მიმოქცევა.
გათბობა ან თბილი აბაზანის მიღება ასევე დაგეხმარებათ კუნთების მოდუნებაში, მხოლოდ ამ შემთხვევაში ეს გამოწვეულია სხეულზე სითბოს ზემოქმედებით.
მცენარეული თერაპია
არსებობს რამდენიმე მცენარე, რომელსაც შეუძლია გაათავისუფლოს საშვილოსნოს და სხვა ორგანოების კუნთების ტონუსი.
კალინა
ვიბურნუმი ხელს შეუწყობს საშვილოსნოს სპაზმის მოხსნას. მას აქვს ანტისპაზმური თვისებები. ამ მცენარის ინფუზიას შეუძლია შეასუსტოს და მთლიანად მოხსნას კრუნჩხვები, ტკივილი მენსტრუაციის დროს და ასევე დაამშვიდოს ნერვული სისტემა.
ჯანჯაფილი
ჯანჯაფილის ინფუზიები და დეკორქცია ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას. ამის გამო სპაზმები იხსნება.
ნიორი
ეს მცენარე ასევე აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას. ძალიან ადვილი მოსაპოვებელია. მისგან მზადდება გრილები, ინფუზიები და დეკორქცია.
ვალერიანი
ეს ძალიან გავრცელებული და ცნობილი მცენარეა. მას აქვს ანტისპაზმური თვისებები და დამამშვიდებელი ეფექტი.
ენდომეტრიოზთან დაკავშირებული ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს მენსტრუაციამდე 1-2 კვირით ადრე. ეს ტკივილი ჩვეულებრივ ძლიერდება მენსტრუაციის დაწყებამდე 1-2 დღით ადრე.
ენდომეტრიოზის სხვა სიმპტომებია:
- მძიმე მენსტრუაცია;
- მტკივნეული ოვულაცია;
- ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ან ზურგში;
- ტკივილი სექსუალური აქტივობის დროს ან მის შემდეგ.
Მნიშვნელოვანი!რეგულარული მენჯის ტკივილი ან მუცლის კრუნჩხვები, რომლებიც გაუარესდება მენსტრუაციის დროს, უნდა განიხილონ ექიმთან.
6. ადენომიოზი
ადენომიოზი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ენდომეტრიუმის ქსოვილი იზრდება საშვილოსნოს კუნთებში და არა საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში.
ეს ხდის საშვილოსნოს კედლებს სქელს, რაც იწვევს განსაკუთრებით მძიმე მენსტრუალურ სისხლდენას და ხანგრძლივ კრუნჩხვას.
ადენომიოზს მკურნალობენ სპეციალური მედიკამენტებით. განსაკუთრებით მწვავე შემთხვევებში, ამ დაავადების მქონე ქალს შეიძლება დასჭირდეს.
7. საკვერცხის ცისტები
კისტები, რომლებიც წარმოიქმნება საკვერცხეებზე, შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები და სისხლდენა მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ.
უმეტეს შემთხვევაში, საკვერცხის კისტა თავისთავად ქრება ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე. თუმცა, თუ ისინი განსაკუთრებით დიდია, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ სხვა სიმპტომები.
საკვერცხეებში კისტები შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის არეში სიმძიმის შეგრძნება და შებერილობა. მათ ასევე შეუძლიათ გამოიწვიონ მსუბუქი ლაქები მენსტრუაციის წინ და მის შემდეგ.
როგორც წესი, საკვერცხის ცისტები მკურნალობენ მედიკამენტებით ან ქირურგიული გზით.
8. საშვილოსნოს ფიბრომა
ფიბროიდები არის კეთილთვისებიანი, არასიმსივნური წარმონაქმნები, რომლებიც წარმოიქმნება საშვილოსნოს სხვადასხვა ნაწილში. ამ მდგომარეობის სიმპტომები განსხვავდება იმის მიხედვით, თუ სად გამოჩნდება ფიბროიდები, მათი ზომა და რაოდენობა.
საშვილოსნოს ფიბრომა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი სიმპტომები:
- არარეგულარული სისხლდენა;
- განსაკუთრებით მძიმე მენსტრუაცია;
- გახანგრძლივებული მენსტრუაცია;
- წნევის ან ტკივილის შეგრძნება მენჯის არეში;
- შარდვის გაძნელება ან ხშირი შარდვა;
- ყაბზობა
ზოგიერთ შემთხვევაში, საშვილოსნოს ფიბრომა შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა. მათ მკურნალობენ მედიკამენტებით, ქირურგიით ან ამ ორი თერაპიული მიდგომის კომბინაციით.
9. საშვილოსნოს ყელის არხის სტენოზი
ზოგიერთ ქალში საშვილოსნოს ყელი ძალიან ვიწროა. ამ მდგომარეობას სტენოზი ეწოდება. მას შეუძლია შეანელოს მენსტრუალური ნაკადი, რაც იწვევს მტკივნეულ წნევას საშვილოსნოში.
საშვილოსნოს ყელის სტენოზის მკურნალობა შესაძლებელია მედიკამენტებითა და ქირურგიით. ინტრაუტერიული მოწყობილობები ზოგჯერ დაგეხმარებათ სიმპტომების შემსუბუქებაში.
10. მენჯის ანთებითი დაავადება (PID)
ტკივილი საშვილოსნოში ან საშოში, რომელსაც თან ახლავს უსიამოვნო გამონადენი, ზოგჯერ მიუთითებს ვაგინალურ ან საშვილოსნოს ინფექციაზე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მენჯის ანთებითი დაავადება, თუ ბაქტერია გავრცელდება დაზიანებული უბნიდან რეპროდუქციული სისტემის სხვა უბანზე.
Მნიშვნელოვანი! PID შეიძლება იყოს სიცოცხლისთვის საშიში, თუ სხეულს არ მკურნალობენ სწორად.
PID-ის სხვა სიმპტომები მოიცავს:
- მძიმე ან პათოლოგიური ვაგინალური გამონადენი;
- არანორმალური მენსტრუალური სისხლდენა;
- ზოგადი დაღლილობა;
- გრიპის მსგავსი სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება და შემცივნება;
- ტკივილი, დისკომფორტი ან სისხლდენა სქესობრივი აქტის დროს;
- შარდვის გაძნელება ან მტკივნეული შარდვა.
როგორც წესი, მენჯის ღრუს ანთებითი დაავადება მკურნალობს ანტიბიოტიკებით.გარდა ამისა, ქალის სქესობრივ პარტნიორს ან პარტნიორებს უნდა ჩაუტარდეთ ტესტირება სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების (სგგი)-ზე.
საშვილოსნოს კრუნჩხვებს შეიძლება ახლდეს სხვა სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა და თავის ტკივილი
საშვილოსნოს კრუნჩხვების უმეტესობა იწვევს ქალებს დაახლოებით იგივე შეგრძნებებს, მიუხედავად იმისა, თუ რა დროს მენსტრუალური ციკლი ხდება.
როდესაც კრუნჩხვები ჩნდება მენსტრუაციის შემდეგ, მათ შეუძლიათ შექმნან დისკომფორტი მუცლის ქვედა ნაწილში და უკან, თუმცა ზოგჯერ დისკომფორტი აღწევს ბარძაყამდე.
ამ კრუნჩხვების სიმძიმე განსხვავდება ქალიდან ქალამდე, მაგრამ ისინი შეიძლება იყოს უფრო მძიმე, ვიდრე ჩვეულებრივი კრუნჩხვები, რომლებსაც განიცდიან მენსტრუაციის დროს.
ბევრი ქალი განიცდის სხვა სიმპტომებს, რომლებიც თან ახლავს კრუნჩხვას. ეს სიმპტომები მოიცავს:
- გულისრევა;
- ყაბზობა;
- დიარეა;
- თავის ტკივილი;
- თავბრუსხვევა.
ყველა ქალს განსხვავებულად განიცდის მენსტრუალური კრუნჩხვები. ზოგიერთმა ქალმა შეიძლება იგრძნოს მწვავე ტკივილი მთელი მენსტრუაციის განმავლობაში, ზოგი კი ამ დროს განიცდის მსუბუქ დისკომფორტს.
როგორ ვუმკურნალოთ კრუნჩხვებს მენსტრუაციის შემდეგ?
კრუნჩხვები, რომლებიც აწუხებს ქალებს მენსტრუაციის შემდეგ, ისევე უნდა მოექცნენ, როგორც საშვილოსნოს სხვა კრუნჩხვები.
სპაზმის სიმძიმის შემცირება შესაძლებელია შემდეგი სტრატეგიების გამოყენებით:
- ტკივილგამაყუჩებლებისა და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება;
- მუცლის არეში გათბობის ბალიშის ან ცხელი წყლის ბოთლის დადება;
- დაზიანებული უბნის ნაზი მასაჟი;
- დიდი მოცულობის წყლის მოხმარება;
- დიდი რაოდენობით ხილისა და ბოსტნეულის მოხმარება;
- სტრესის დონის შემცირება;
- მოწევის და ალკოჰოლის დალევის შეწყვეტა მენსტრუაციის დროს ან ზოგადად;
- მსუბუქი ვარჯიშის გაკეთება, როგორიცაა ველოსიპედით სიარული ან სიარული.
დასკვნა
მენსტრუაციის შემდეგ წარმოქმნილი კრუნჩხვები იშვიათად მიუთითებს იმაზე, რომ ქალს ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები აქვს.
ზოგიერთ შემთხვევაში, კრუნჩხვები შეიძლება მიუთითებდეს ორსულობაზე ან ავადმყოფობაზე, ამიტომ მნიშვნელოვანია ქალმა შეამჩნიოს რა ვითარებაში და როდის გაჩნდა ისინი. სპაზმების მკურნალობა დამოკიდებულია მათ გამომწვევ მიზეზებზე.
თუ კრუნჩხვები განსაკუთრებით მძიმეა, თუ მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება და სხვა სიმპტომები გამოჩნდება, ქალმა უნდა მიმართოს ექიმს, რომელიც შესთავაზებს აუცილებელ დიაგნოსტიკურ პროცედურებს და თერაპიის შემდგომ კურსს.
რა არის კრუნჩხვითი ტკივილის მიზეზები მუცლის ქვედა ნაწილში?
Გმადლობთ
საიტი იძლევა საცნობარო ინფორმაციას მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია!
სიმპტომის კლინიკური მნიშვნელობა "კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში"
კრუნჩხვა ქვედა მუცლის ტკივილიროგორც წესი, მიუთითებს მუცლის ღრუს და მენჯის ქვედა სართულზე განლაგებული ღრუ ორგანოების გლუვი კუნთების კუნთების ძლიერ შეკუმშვაზე, როგორიცაა საშვილოსნო, ფალოპის მილები, ნაწლავები, შარდსაწვეთები და შარდის ბუშტი. ღრუ ორგანოების გლუვი კუნთების კუნთები მუდმივად იკუმშება, რაც უზრუნველყოფს მათი შიგთავსის ნორმალურ მოძრაობას. თუმცა, პათოლოგიის არარსებობის შემთხვევაში, ეს ხდება აბსოლუტურად უმტკივნეულოდ, ამიტომ არ ვგრძნობთ შარდის ბუშტის კუნთების შეკუმშვას, შარდსაწვეთების კედლების წინ გადაადგილებას და ნაწლავის პერისტალტიკას.
ჩვეულებრივ, ქალებს არ აწუხებთ არც ფალოპის მილების შეკუმშვა, რომელიც უზრუნველყოფს მომწიფებული კვერცხუჯრედის წინსვლას და არც საშვილოსნოს კუნთების ტონუსი, რის გამოც ეს ორგანო ოპერატიულად გამოიყოფა მენსტრუალური სისხლიდან.
კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში შეიძლება იყოს ძალიან საგანგაშო სიმპტომი, რაც მიუთითებს შიგთავსის გადაადგილების დარღვევაზე ღრუ ორგანოში (ურეთრის ბლოკირება ქვებით, ნაწლავის ბლოკირება მრგვალი ჭიების ბურთით და ა.შ.). შარდსასქესო სისტემის ან საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მწვავე ობსტრუქცია მოითხოვს სწრაფ და ადეკვატურ ზომებს, ვინაიდან ეს სიცოცხლის გადარჩენის საკითხია.
თუმცა, გლუვი კუნთების სპაზმი ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ფუნქციური დარღვევებით. ასე რომ, თუ ქალებში შიდა სასქესო ორგანოები ხდება კრუნჩხვითი ტკივილის წყარო ქალებში, ეს შეიძლება მიუთითებდეს როგორც მძიმე პათოლოგიაზე (სპონტანური აბორტი, მიომატოზური კვანძის დაბადება საშვილოსნოს ფიბროიდების გამო) და ნაკლებად საშიშ ფუნქციურ დარღვევებზე (კრუნჩხვითი ტკივილი). მტკივნეული პერიოდების დროს).
გარდა ამისა, გასათვალისწინებელია სიმპტომის სუბიექტურობა: სხვადასხვა ადამიანს აქვს ტკივილის მიმართ მგრძნობელობის განსხვავებული ხარისხი, ამიტომ ტკივილის სინდრომის სიმძიმე და ბუნება შეიძლება არ შეესაბამებოდეს ორგანული დაზიანების ხარისხს. ეს განსაკუთრებით ეხება დაავადებებს, რომლებიც შერწყმულია ნერვული სისტემის დისფუნქციასთან (გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი, ქრონიკული სპასტიური კოლიტი, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია).
ამრიგად, კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში შეიძლება მიუთითებდეს სხვადასხვა დაავადებაზე, რომელთაგან ბევრი მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას. ამიტომ, თუ ეს სიმპტომი გამოჩნდება, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.
კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში სპონტანური აბორტის დროს
ორსულობის დროს კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში შეიძლება მიუთითებდეს მის სპონტანურ შეწყვეტაზე (სპონტანური აბორტი, თვითაბორტი). ასეთ შემთხვევებში კრუნჩხვითი ტკივილის სინდრომის გაჩენას ჩვეულებრივ წინ უსწრებს მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც ასხივებს სასის.ტკივილის ინტენსივობის მატება, ტკივილის კრუნჩხვითი ხასიათი და საშოდან სისხლიანი გამონადენის გამოჩენა მიუთითებს კვერცხუჯრედის გამოყოფის დაწყებაზე და, შესაბამისად, არის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციის ჩვენება. თვითაბორტის ამ ეტაპზეც კი, დროული და ადეკვატური სამედიცინო მოვლის საშუალებით, ხშირად შესაძლებელია ორსულობის შენარჩუნება.
ორსულობის სპონტანური შეწყვეტა საფრთხეს უქმნის სიცოცხლისთვის საშიში მასიური სისხლდენის განვითარებას. გარდა ამისა, თვითაბორტის შემდეგ, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნაწილაკები ხშირად რჩება საშვილოსნოს ღრუში, რომლებიც უნდა მოიხსნას სეპტიური გართულებების თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა მწვავე ენდომეტრიტი, მწვავე ჩირქოვანი სალპინგოფარიტი, პერიტონიტი და სისხლის მოწამვლა.
ამიტომ, იმ შემთხვევებშიც კი, როდესაც ქალი არ არის დაინტერესებული ორსულობის გაგრძელებით, თუ მუცლის ქვედა არეში კრუნჩხვითი ტკივილი გამოჩნდება, სისხლიან გამონადენთან ერთად, აუცილებელია სასწრაფო დახმარების გამოძახება.
კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს
კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც დროდადრო ჩნდება, შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობის მილის აბორტზე. ასეთი ორსულობა ხდება იმ შემთხვევებში, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, ამა თუ იმ მიზეზით, არ შედის საშვილოსნოს ღრუში, არამედ იმპლანტირებულია ფალოპის მილის ლორწოვან გარსში. რა თქმა უნდა, მილაკოვანი ორსულობა ნორმალურად ვერ განვითარდება, ამიტომ ან ფალოპის მილი სკდება, ან განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი გამოიდევნება – მილის აბორტი.
მილის რღვევისგან განსხვავებით, ერთჯერადი გინეკოლოგიური კატასტროფა, მილის აბორტის პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს დღეები ან კვირებიც კი. ფალოპის მილის სპასტიური შეკუმშვა, რომელიც იწვევს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის თანდათანობით გამოყოფას, სუბიექტურად აღიქმება როგორც კრუნჩხვითი ტკივილის შეტევები. ტკივილის სინდრომს ჩვეულებრივ თან ახლავს სისხლიანი გამონადენი საშოდან.
ასეთ სისხლდენას ქალი ხშირად მენსტრუაციის დასაწყისად აღიქვამს, რაც საგრძნობლად ართულებს საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოზს.
კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ნაწლავის ობსტრუქციული ობსტრუქციის დროს პერიოდული პაროქსიზმული ხასიათისაა. შეკუმშვას შორის შეიძლება იყოს ტკივილის სრული გაქრობის ხანმოკლე პერიოდები (1-2 წუთამდე). დახშობის ობსტრუქციის შემთხვევაში, ნაწლავის მეზენტერიაში განლაგებული ნერვების შეკუმშვის გამო, ტკივილი მთლიანად არ იკლებს და საკმაოდ ძლიერი რჩება შეკუმშვას შორის პერიოდშიც კი.
პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად ნაწლავის ნერვული სისტემა იშლება და კრუნჩხვითი ტკივილი სუსტდება. ტკივილის სრული გაქრობა უკიდურესად არახელსაყრელი პროგნოზული ნიშანია.
ყველა სახის მწვავე მექანიკური ნაწლავის გაუვალობა საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, მაგრამ მკურნალობის ტაქტიკა შეიძლება განსხვავებული იყოს. სტრანგულაციური ობსტრუქცია საჭიროებს გადაუდებელ ქირურგიულ ჩარევას, ხოლო ნაწლავის ობსტრუქციული ობსტრუქციის შემთხვევაში, რიგ შემთხვევებში შესაძლებელია მისი მართვა კონსერვატიული მეთოდებით.
ნაწლავის მწვავე გაუვალობის ყველაზე გავრცელებული ტიპები, რომლებიც წარმოიქმნება კრუნჩხვითი ტკივილით მუცლის ქვედა ნაწილში, არის შემდეგი პათოლოგიები:
- ნაწლავის ვოლვულუსი;
- ინვაგინაცია;
- ნაწლავის ობსტრუქციული ობსტრუქცია, რომელიც დაკავშირებულია ნაწლავის ბლოკირებასთან სიმსივნის ან ფეკალური ქვის მიერ;
- მენჯის არეში ადჰეზიებით გამოწვეული ნაწლავის მწვავე ობსტრუქცია;
- ნაწლავის მწვავე ობსტრუქცია, რომელიც დაკავშირებულია საზარდულის ან ბარძაყის თიაქრის დახშობასთან.
კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის მარცხენა ქვედა ნაწილში სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის ვოლვულუსით
ნაწლავის ვოლვულუსი არის პათოლოგია, რომლის დროსაც ნაწლავის მარყუჟების პათოლოგიური გადახვევა მეზენტერიასთან ერთად ხდება 180-360 გრადუსით ან მეტით. კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მარცხნივ ჩნდება სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის ვოლვულუსით - პათოლოგია, რომელიც შეადგენს ნაწლავის ყველა სახის ვოლვულუსის 50-დან 80%-მდე.
სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი მდებარეობს მარცხენა იღლიის მიდამოში (ჭიპის ქვემოთ მარცხნივ) და არის მსხვილი ნაწლავის S- ფორმის მრუდი მონაკვეთი, რომელიც პირდაპირ მიედინება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ბოლო ნაწილში - სწორ ნაწლავში.
სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის ვოლვულუსის გაჩენას ხელს უწყობს თანდაყოლილი ანატომიური დარღვევები ნაწლავის ამ სეგმენტის სტრუქტურაში, როგორიცაა სიგრძის გაზრდა, ნაწლავის მეზენტერიის გახანგრძლივების გამო მობილობის მომატება, აგრეთვე შეძენილი პათოლოგიები (ასაკთან დაკავშირებული ან ანთებითი დეფორმაციები). ნაწლავი).
გადამწყვეტი ფაქტორი შეიძლება იყოს უხეში საკვების დიდი მიღება ფიზიკურ აქტივობასთან ერთად.
ყველაზე ხშირად სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის ვოლვულუსი ვითარდება ხანდაზმულ და ხანდაზმულ ასაკში. პაციენტთა უმრავლესობაში შესაძლებელია გამოვლინდეს სიმპტომების დამახასიათებელი ტრიადა, რომელიც წინ უძღვის პათოლოგიის განვითარებას: შეტევები მუცლის ქვედა ნაწილში მარცხნივ, ყაბზობა და მეტეორიზმი.
კრუნჩხვითი ტკივილი მარცხნივ მუცლის ქვედა ნაწილში სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის ვოლვულუსით ვითარდება უეცრად, ხოლო შეკუმშვას შორის პერიოდში ინტენსიური ტკივილი გრძელდება, იგრძნობა მუცლის სიღრმეში. დაავადების დაწყებიდანვე შეინიშნება განავლისა და გაზების შეკავება.
არსებობს მუცლის ასიმეტრია მარცხნივ ადიდებულმა სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის მიერ წარმოქმნილი პროტრუზიით. ვინაიდან სიგმოიდური ვოლვულუსით, ნაწლავის გაუვალობა ვითარდება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ყველაზე დისტალური ნაწილების დონეზე, ამ პათოლოგიით ღებინება ვითარდება ბევრად უფრო იშვიათად, ვიდრე ვოლვულუსის სხვა ტიპებთან.
კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მარჯვნივ კეკალური ვოლვულუსით
კეკალური ვოლვულუსი გაცილებით ნაკლებად არის გავრცელებული. ამ პათოლოგიის განვითარების გამომწვევი ფაქტორებია ნაწლავის მიმდებარე ნაწილების მწვავე და ქრონიკული დაავადებები (ქრონიკული აპენდიციტი, ნაწლავის დივერტიკულა, კრონის დაავადება, ბრმა ნაწლავის ქრონიკული ანთება და სხვ.).კეკალური ვოლვულუსის კლინიკური სურათი მრავალი თვალსაზრისით მსგავსია სიგმოიდური ვოლვულუსის. თუმცა, ნაწლავის ობსტრუქციის დონე გაცილებით მაღალია, ამიტომ ხშირად მარცხნივ მუცლის ქვედა ნაწილში კრუნჩხვითი ტკივილის განვითარების შემდეგ შესაძლებელია განავლის შესუსტება (ყველაზე ხშირად ერთი ფხვიერი განავალი), რომელიც იცვლება განავლის შეკავებით. და გაზები. გარდა ამისა, უფრო დამახასიათებელია განმეორებითი დამქანცველი ღებინება: ჯერ რეფლექსური - წინა დღით მიღებული საკვები, შემდეგ ღებინებაში ჩნდება ნაწლავის შიგთავსი და განავალი.
ბრმა ნაწლავისა და სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის ვოლვულუსის თავიდან ასაცილებლად, ნაწლავის ანთებითი დაავადებები დროულად უნდა განიხილებოდეს. ხანდაზმულებმა, ისევე როგორც პაციენტებმა, რომლებსაც აქვთ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ქვედა ნაწილების ქრონიკული ანთებითი პროცესები, უნდა მოერიდონ უხეში საკვების დიდი რაოდენობით მიღებას.
კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ინვაგინაციის დროს
ინვაგინაცია არის ნაწლავის ზედა ნაწილის შეღწევა ქვემოდან სანათურში. ამ ტიპის ნაწლავის გაუვალობას უწოდებენ შერეულს, ვინაიდან ინვაგინაციის შედეგად ნაწლავის სანათური მკვეთრად ვიწროვდება (ნაწლავის ობსტრუქციული ობსტრუქცია) და ირღვევა ნაწლავის შემოჭრილი განყოფილების მეზენტერია (ნაწლავის დახშობა). ინვაგინაცია უფრო ხშირად გვხვდება ბავშვებში, ვიდრე მოზრდილებში, ხოლო მამაკაცებში უფრო ხშირად, ვიდრე ქალებში. ბავშვებში პათოლოგია ხშირად ჩნდება ადენოვირუსული ინფექციის შემდეგ, რომელიც იწვევს ნაწლავის ნორმალური მოძრაობის დარღვევას.
კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მარჯვნივ ვითარდება წვრილი ნაწლავის ბოლო ნაწილის მსხვილ ნაწლავში შეყვანისას (ე.წ. ილეოკოლური ინვაგინაცია), ამ ტიპის პათოლოგია შეადგენს ყველა ინვაგინაციის დაახლოებით 25%-ს.
ნაწლავის ამ მონაკვეთის თანდაყოლილი სტრუქტურული თავისებურებები (ბლუვი კუთხე წვრილი და მსხვილი ნაწლავების ბოლო მონაკვეთებს შორის, ბუნებრივი სარქვლის უკმარისობა მსხვილ და წვრილ ნაწლავებს შორის, წვრილი და მსხვილი ნაწლავების სანათურების თანაფარდობის თავისებურებები) ხელს უწყობს ილეოკოლური ინვაგინაციის გაჩენამდე.
ინვაგინაციის პირდაპირი მიზეზი შეიძლება იყოს ჰელმინთური ინვაზია, უცხო სხეული, ნაღვლის ბუშტის გამოყოფა ან უხეში საკვების მიღება.
კრუნჩხვითი ტკივილის ინტენსივობა და ინვაგინაციის თანმხლები სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია მეზენტერიის ჩაკეტვის ხარისხზე. მძიმე სტრანგულაციის დროს დაავადება ჰიპერმწვავე კურსს იღებს ინვაგინაციის ადრეული ნეკროზით და პერიტონიტის განვითარებით, რის გამოც პაციენტები ადექვატური მოვლის არარსებობის შემთხვევაში იღუპებიან ერთ დღეში. იმ შემთხვევებში, როდესაც მეზენტერიაში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა მძიმე არ არის, პერიტონიტის განვითარებამდე შეიძლება რამდენიმე დღე ან კვირაც კი დასჭირდეს.
ილეოკოლური ინვაგინაცია იწყება კრუნჩხვითი ტკივილით მუცლის ქვედა ნაწილში მარჯვნივ, ჯერ მსუბუქი ინტერვალები აღინიშნება შეკუმშვას შორის, შემდეგ შეკუმშვის დროს ტკივილი აუტანელი ხდება და მთლიანად არ ქრება შეკუმშვას შორის.
ინვაგინაციის სპეციფიკური ნიშანია ანუსიდან სისხლიანი გამონადენის გამოჩენა, მაგრამ ეს სიმპტომი ჩნდება კრუნჩხვითი ტკივილის დაწყებიდან 6-12 საათის შემდეგ.
კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში სწორი ნაწლავის ან სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის ობსტრუქციის გამო
კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მარცხნივ ხდება ნაწლავის ობსტრუქციული ობსტრუქციის დროს, რომელიც გამოწვეულია ნაწლავის ბოლო მონაკვეთების - სიგმოიდური ან სწორი ნაწლავის სანათურის მკვეთრი შევიწროებით.ობტურაცინის ობსტრუქციას ახასიათებს განსაკუთრებით ძლიერი ნაწლავის პერისტალტიკა, რომელიც ცდილობს ნაწლავის შიგთავსის შევიწროებულ სანათურში გადატანას. ასე რომ, ხშირად პერისტალტიკის ტალღები შეიძლება შეინიშნოს მუცლის წინა კედლის მეშვეობით. ამ შემთხვევაში ტკივილი და პერისტალტიკა ძლიერდება დაზიანებული უბნის პალპაციის (შეგრძნების) შემდეგ.
უნდა აღინიშნოს, რომ ნაწლავის ობსტრუქციული ობსტრუქცია ყველაზე ხშირად ნაწლავის ბოლო ნაწილებში ვითარდება. როგორც წესი, დისტალური საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ობსტრუქცია დაკავშირებულია სწორი ნაწლავის ან სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის კიბოსთან.
ნაწლავის ბოლო მონაკვეთების სტრუქტურისა და ფუნქციონირების თავისებურებები (სანათურის შედარებითი სივიწროვე, სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის ბუნებრივი მოხრილობა და შევიწროება, შიგთავსის მკვრივი კონსისტენცია) იწვევს იმ ფაქტს, რომ ნაწლავის გაუვალობა სწორი ნაწლავისა და სიგმოიდური ავთვისებიანი სიმსივნეების დროს. მსხვილი ნაწლავი საკმაოდ ადრე ვითარდება და ხშირად ხდება სიმსივნის გამოვლენის მიზეზი.
როგორც წესი, ავთვისებიანი სიმსივნეების დროს ნაწლავის გაუვალობა თანდათან ვითარდება, ამიტომ პაციენტები აღნიშნავენ ყაბზობისკენ მიდრეკილებას, ლენტის ფორმის განავალს და მუცლის ქვედა ნაწილში მტკივნეული ტკივილის პერიოდულ გამოვლენას. შემდეგ იწყება ნაწლავის გარდამავალი ობსტრუქციული ობსტრუქციის ეპიზოდები: კრუნჩხვითი ტკივილის შეტევები მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელსაც თან ახლავს განავლისა და გაზების შეკავება.
და ბოლოს, ნაწლავის მწვავე ობსტრუქციული ობსტრუქცია ვითარდება ყველა დამახასიათებელი სიმპტომით: კრუნჩხვითი ტკივილის გამოჩენა მუცლის ქვედა ნაწილში, რომლის ინტენსივობა დროთა განმავლობაში მატულობს, ისე რომ ტკივილი აუტანელი ხდება; განავლისა და გაზების შეკავება, ღებინება, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება.
სწორი ნაწლავის ან სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის კიბოთი გამოწვეული ობსტრუქციული ობსტრუქციის დროს მკურნალობა ექსკლუზიურად ქირურგიულია. ქირურგიული ჩარევის მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობასა და სიმსივნის ზომაზე.
გაცილებით იშვიათად, სწორი ნაწლავის ან სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის ობსტრუქციის მიზეზი არის ფეკალური ქვები (კოპროლიტები). როგორც წესი, ამ ტიპის ნაწლავის მწვავე ობსტრუქცია ვითარდება ხანდაზმულ ასაკში და ასოცირდება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ბოლო ნაწილის ასაკობრივ ან ანთებით დეფორმაციებთან.
ყველაზე ხშირად, ფეკალური კენჭებით ობსტრუქცია ვითარდება ხანდაზმულ ქალებში ხანგრძლივი შეკრულობისკენ მიდრეკილებით. კლინიკური სურათი ასეთ შემთხვევებში ჰგავს ავთვისებიანი სიმსივნით გამოწვეული ნაწლავის მწვავე ობსტრუქციის მიმდინარეობას: მტანჯველი კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის მარცხენა ქვედა ნაწილში, განავლისა და გაზების შეკავება, მუცლის შესამჩნევი ასიმეტრია შეშუპებული სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის გამო. ნორმალური ან დაბალი წონის მქონე პაციენტებში ნაწლავის მოძრაობა შეინიშნება მუცლის კედლის მეშვეობით.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ბოლო ნაწილის ფეკალური კენჭებით ობსტრუქციით გამოწვეული ნაწლავის მწვავე უკმარისობის მკურნალობა უპირატესად კონსერვატიულია (სიფონისა და ზეთის ოყნას, კოპროლიტების ციფრული მოცილება).
კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში წებოვანი დაავადებით გამოწვეული ნაწლავის მწვავე უკმარისობის დროს
კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ასევე შეიძლება მიუთითებდეს ნაწლავის მწვავე ობსტრუქციაზე, რომელიც გამოწვეულია წებოვანი დაავადებით. ტკივილის სინდრომის ინტენსივობა, ისევე როგორც თანმხლები სიმპტომების სიმძიმე და დინამიკა, დამოკიდებულია ნაწლავის ობსტრუქციის ფორმაზე (დახრჩობა ან ობსტრუქცია) და დაზარალებული ნაწლავის ფართობზე (ეს შეიძლება იყოს წვრილი ნაწლავის ბოლო ნაწილი. ნაწლავი, ბრმა ნაწლავი ან სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი). ადჰეზიის ფორმირება არის დამცავი პროცესი, რომელიც მიზნად ისახავს ანთებითი პროცესის შეზღუდვას. გამოიყოფა სპეციალური ნივთიერება - ფიბრინი, საიდანაც იქმნება ყველაზე თხელი ფენები, რომლებიც ხელს უშლის ინფექციის გავრცელებას მუცლის ღრუში. ჩვეულებრივ, ორგანიზმში ყველა პროცესი დაბალანსებულია, ასე რომ ანთებითი პროცესით გამოწვეული ადჰეზიები დროთა განმავლობაში იხსნება.
თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ფიბრინის ადჰეზიები სქელდება, იზრდება სისხლძარღვებთან და ნერვულ ქსოვილთან ერთად, ასე რომ მუცლის სხვადასხვა ორგანოებს შორის წარმოიქმნება პათოლოგიური თოკები. ეს თოკები აფერხებს ნაწლავების ნორმალურ ფუნქციონირებას და არახელსაყრელ პირობებში იწვევს ნაწლავის მწვავე გაუვალობას.
როგორც წესი, ნაწლავის მწვავე გაუვალობის განვითარებას წინ უსწრებს კრუნჩხვითი ტკივილის შეტევების ეპიზოდები მუცლის ქვედა ნაწილში და ყაბზობისკენ მიდრეკილება, რაც მიუთითებს ნაწლავის შიგთავსის გავლის გარდამავალ დარღვევებზე.
გარდა ამისა, ადჰეზიურ დაავადებას ახასიათებს სპეციფიკური სიმპტომები: კარნოს სიმპტომი (ტკივილის გამოჩენა ან გაძლიერება ტანის მკვეთრი გაფართოებით), ლეოტის სიმპტომი (ტკივილის გამოჩენა ან გაძლიერება მუცლის კანის ნაკეცის გადაადგილებისას) და სხვა ნიშნები. მუცლის ღრუში პათოლოგიური ადჰეზიების წარმოქმნა.
წებოვანი დაავადების განვითარების მიზეზებს შორის წამყვანი ადგილი უჭირავს ქირურგიულ ჩარევებს (პირველ რიგში აპენდიქსის მოცილება მწვავე აპენდიციტის დროს) და ქალებში შინაგანი სასქესო ორგანოების ინფექციურ და ანთებით დაავადებებს. ამიტომ რისკის ქვეშ მყოფი პაციენტები განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყვნენ და, თუ ეპიზოდური კრუნჩხვითი სიმსივნეები გამოჩნდება მუცლის ქვედა ნაწილში, მიმართონ სამედიცინო დახმარებას.
კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში საზარდულის ან ბარძაყის თიაქრის დახრჩობის გამო
თიაქარი არის შინაგანი ორგანოების (ყველაზე ხშირად ნაწლავის მარყუჟების) არანორმალური შეღწევა მუცლის კედელში კანის ქვეშ, ამ უკანასკნელის მთლიანობის შელახვის გარეშე. ამ შემთხვევაში შინაგანი ორგანოები გარშემორტყმულია პარიეტალური პერიტონეუმით (მუცლის ღრუს გარსი) - ე.წ. თიაქარი ტომრის შეღწევა მუცლის კედელში ხდება ყველაზე სუსტ ადგილებში (ჭიპი, ქირურგიული ნაკერები, ანატომიური არხები, რომლებშიც ჩვეულებრივ გადის ნერვები, სისხლძარღვები ან სხვა ორგანოები). ადგილს, სადაც თიაქარი მუცლის კედელში გადის, თიაქრის ხვრელი ეწოდება.
თიაქრის მძიმე, მომაკვდინებელი გართულებაა მისი დახრჩობა თიაქრის ხვრელთან. იმ შემთხვევებში, როდესაც თიაქრის პარკში მდებარე ნაწლავის მარყუჟი იხრჩობა, ვითარდება მწვავე მექანიკური დახშობა ნაწლავის ობსტრუქციაში (ნაწლავის მეზენტერია იკუმშება და ნაწლავის დაზიანებულ ნაწილში სისხლის მიმოქცევა ირღვევა).
კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ვითარდება ყველაზე გავრცელებული საზარდულის და ბარძაყის თიაქრის დახრჩობისას. ეს თიაქრები გადის ბუნებრივ ანატომიურ არხებში (შესაბამისად, საზარდულის და ბარძაყის არხებით) და მოხსნის სტადიაზე ვლინდება პროტრუზიის სახით საზარდულის ნაკეცის შიდა ნაწილის მიდამოში.
მსხვილი თიაქრები ადვილად იდენტიფიცირდება ვიზუალურად, ამიტომ დიაგნოსტიკა ასეთ შემთხვევებში არ არის რთული. თუმცა, თიაქრის წარმოქმნა საკმაოდ მზაკვრული დაავადებაა, ამიტომ ზოგიერთ შემთხვევაში დიაგნოზი კეთდება ნაწლავის მწვავე მექანიკური გაუვალობის განვითარების შემდეგ (განსაკუთრებით ჭარბწონიან ქალებში ბარძაყის თიაქრის განვითარების შემთხვევაში).
დახრჩობის თიაქრის ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია, მკურნალობა ექსკლუზიურად ქირურგიულია: ტარდება სასწრაფო ოპერაცია დაზიანებული ნაწლავის გასათავისუფლებლად.
კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში დიზენტერიით
კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში დიზენტერიის დროს დაკავშირებულია ნაწლავის დაზიანებული ნაწილების სპასტიკურ შეკუმშვასთან. ბაქტერიული დიზენტერიის პათოგენების საყვარელი ჰაბიტატი არის სიგმოიდი და სწორი ნაწლავი.აქედან გამომდინარე, დიზენტერია ვლინდება ნაწლავის ბოლო მონაკვეთების მწვავე ანთების სიმპტომებით: მტკივნეული და კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მარცხნივ, ხშირი ფხვიერი განავალი და დეფეკაციის მტკივნეული სურვილი. მძიმე შემთხვევებში განავლის სიხშირე დღეში 20-ჯერ ან მეტს აღწევს. ამ შემთხვევაში შეიმჩნევა „რექტალური გადაფურთხების“ დამახასიათებელი სიმპტომი: დეფეკაციის დროს გამოიყოფა მცირე რაოდენობით ლორწოვან-ჩირქოვანი შიგთავსი სისხლიანი ზოლებით.
დიზენტერია გადამდები დაავადებაა, ინფექციის გადაცემა ხდება მხოლოდ ადამიანიდან ადამიანზე ჭუჭყიანი ხელებით, ჭურჭლითა და საკვებით. ზაფხულში „ფრენის“ ფაქტორს გარკვეული მნიშვნელობა აქვს (ბუზებს თათებზე პათოგენური ბაქტერიები ატარებენ).
თუ ჩნდება კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, დიზენტერიის სიმპტომებთან ერთად, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ დახმარებას, რათა თავიდან აიცილოთ სერიოზული გართულებები და საფრთხე არ შეუქმნათ საყვარელი ადამიანების ჯანმრთელობას.
კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში თირკმლის კოლიკით
კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში შეიძლება მოხდეს თირკმლის კოლიკით. ტკივილის სინდრომის განვითარების მექანიზმი მდგომარეობს შარდსაწვეთის გაზრდილ პერისტალტიკაში, ცდილობს გადალახოს დაბრკოლება, რომელიც აფერხებს შარდის გადინებას. თირკმლის კოლიკის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია urolithiasis, რომლის დროსაც წარმოქმნილი საშარდე ქვები ეშვება შარდსაწვეთში და ბლოკავს მის სანათურს. ნაკლებად ხშირად, შარდსაწვეთის ბლოკირების მიზეზი არის ანთებითი პროცესი (სანათური დაბლოკილია სისხლის შედედების, ჩირქის ან თირკმლის ქსოვილის მკვდარი ნაწილის გამო) ან ონკოლოგიური დაავადება (ბლოკირება დაშლილი სიმსივნის ნაწილით).
ბლოკირების მიზეზის მიუხედავად, თირკმლის კოლიკის კლინიკური სურათი ერთგვაროვანი და საკმაოდ სპეციფიკურია: ძლიერი კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მარჯვნივ ან მარცხნივ (დაზიანებული შარდსაწვეთის მიხედვით), რომელიც არ ქრება დასვენების დროს. ტკივილი ასხივებს შარდსაწვეთს სასქესო ორგანოებამდე და ბარძაყის შიგნით. ხშირად ჩნდება რეფლექსური ღებინება, რაც არ მოაქვს შვებას (ჩვეულებრივ ერთჯერადად).
როგორც წესი, პაციენტები აღნიშნავენ ტკივილს თირკმლის არეში დაზიანებულ მხარეს. გამოკითხვა ხშირად ავლენს მიდრეკილ ფაქტორებს (წარსულში თირკმლის კოლიკის ეპიზოდები, უროლიტიზისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილება).
სხვა პათოლოგიებისგან განსხვავებით, რომლებიც ვლინდება სიმპტომით "მუცლის ქვედა ნაწილში კრუნჩხვითი ტკივილით", თირკმლის კოლიკით, როგორც წესი, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა დიდხანს რჩება შედარებით დამაკმაყოფილებელი, ამიტომ პაციენტები არ წევენ საწოლში, არამედ ჩქარობენ ოთახში. , ცდილობს ტკივილის შემსუბუქებას.
თუ კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ეჭვობს თირკმლის კოლიკას, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. როდესაც "თირკმლის კოლიკა" დიაგნოზირებულია, სამედიცინო ტაქტიკა არის ფხიზლად, რადგან უმეტეს შემთხვევაში შეტევის შეჩერება შესაძლებელია კონსერვატიული ზომების დახმარებით (სპაზმოლიტიკები, ანალგეტიკები, თბილი აბაზანა, წოლითი რეჟიმი, დიეტა).
თუმცა, დაკვირვება აუცილებელია, ვინაიდან შეიძლება განვითარდეს გართულებები, როგორიცაა შარდის მწვავე შეკავება, რასაც მოჰყვება თირკმლის ჰიდროცელის წარმოქმნა ან მეორადი ინფექციის დამატება ჩირქოვანი პიელონეფრიტის განვითარებით.
რომელ ექიმს უნდა მივმართო, თუ კრუნჩხვითი ტკივილი მაქვს მუცლის ქვედა ნაწილში?
კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში შეიძლება იყოს ამ მიდამოში მდებარე ნებისმიერი ორგანოს სხვადასხვა დაავადების სიმპტომი (ქალის სასქესო ორგანოები, მსხვილი ნაწლავი, თირკმელები, შარდსაწვეთები, შარდის ბუშტი და ა. ჩანს, შეუძლებელია. უფრო მეტიც, ზოგიერთ შემთხვევაში, კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში შეიძლება მიუთითებდეს მძიმე პირობების განვითარებაზე, რაც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას სიცოცხლის გადასარჩენად, რადგან კვალიფიციური დახმარების არარსებობის შემთხვევაში ადამიანი უბრალოდ მოკვდება.ამიტომ, ქვემოთ მივუთითებთ, რომელ შემთხვევებში კრუნჩხვითი ტკივილი უნდა ჩაითვალოს სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობის ნიშნად და, შესაბამისად, სასწრაფოდ გამოიძახოს სასწრაფო დახმარება. და რა შემთხვევებში ასეთი ტკივილი არ წარმოადგენს სიცოცხლისთვის საშიშ მდგომარეობას და ამიტომ მოითხოვს ექიმთან რუტინულ ვიზიტს. სწორედ ექიმთან აუცილებელი დაგეგმილი ვიზიტის შემთხვევაში განვიხილავთ, რომელ სპეციალისტთან უნდა მიმართოთ თანმხლები სიმპტომების მიხედვით.
სიცოცხლისთვის საშიში და, შესაბამისად, სასწრაფო დახმარების სასწრაფო გამოძახების აუცილებლობა, ითვლება კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც დროთა განმავლობაში არ ქრება, პირიქით, ძლიერდება, თან ახლავს მაღალი სიცხე, ზოგადი სისუსტე, ღებინება. არ იძლევა შვებას და სისხლიანი გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან., თავის ტკივილი, არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება, სისუსტე, ზოგჯერ მუცლის ასიმეტრია და ასევე ასხივებს საზარდულის, საკრალური, ანუსის, ჭიპის მიდამოში და სხეულის სხვა ნაწილებს. ასეთი სიმპტომების კომპლექსები მიუთითებს იმაზე, რომ ადამიანს განუვითარდა სერიოზული მდგომარეობა (მაგალითად, საშვილოსნოსგარე ორსულობა, ნაწლავის გაუვალობა, ვოლვულუსი და ა.შ.), რომელიც სიცოცხლისთვის საშიშია და ამიტომ საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას მის გადასარჩენად. სწორედ ამიტომ, თუ მუცლის ქვედა არეში მითითებული ტკივილი გაგიჩნდებათ, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება ან საკუთარი ტრანსპორტით მიხვიდეთ უახლოეს საავადმყოფოში.
თუ ქალი მენსტრუაციის დროს განიცდის კრუნჩხვით ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში, უნდა დაუკავშირდეს გინეკოლოგი (დანიშნეთ შეხვედრა), ვინაიდან ასეთი სიმპტომი შეიძლება მიუთითებდეს სასქესო ორგანოების დაავადებებზე (მაგალითად, საშვილოსნოს ყელის არხის შევიწროება, საშვილოსნოს ღრუში ადჰეზიები, საშვილოსნოს ნაწიბურები ან დეფორმაციები, ფალოპის მილები და საშვილოსნოს ყელი და ა.შ.).
გარდა ამისა, აუცილებელია გინეკოლოგთან დაკავშირება, თუ ქალს აღენიშნება ძლიერი კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც თავდაპირველად იგრძნობა მარჯვნივ და მარცხნივ, შემდეგ კი მიგრირება მხოლოდ მარჯვნივ ან მხოლოდ მარცხნივ, შეიძლება გამოჩნდეს მოულოდნელად ან შემდეგ. სტრესი, ჰიპოთერმია, ფიზიკური აქტივობა და ასევე გავრცელდება სასქესო ჯირკვალში, წელის ქვედა ნაწილში, საზარდულში ან სწორ ნაწლავში და შერწყმულია ტკივილთან შარდვისას, არარეგულარული ციკლი, დაღლილობა, მოკლე ხასიათი, გაღიზიანება, ანთებითი ვაგინალური გამონადენი (მომწვანო, მოყვითალო, ნაცრისფერი, შერეული ბუშტები, ფანტელები, ჩირქი, ლორწო და ა.შ.) ან სხეულის მომატებული ტემპერატურა. ასეთი კრუნჩხვითი ტკივილი ქალებში, როგორც წესი, არის გენიტალური ორგანოების ანთებითი პროცესის ნიშანი, მაგალითად, ადნექსიტი, სალპინგიტი, პიოსალპინქსი და ა.შ.
ასევე, გინეკოლოგთან ვიზიტი მოითხოვს კრუნჩხვით ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში, თუ ის პროვოცირებულია სქესობრივი აქტით, ძლიერდება მენსტრუაციის დროს, ვრცელდება ზურგის ქვედა ნაწილში, კუდში, სასქესო ორგანოში და შერწყმულია სასქესო ორგანოებიდან სისხლდენასთან, რადგან ასეთი სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს. სიმსივნეების ან სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნების არსებობა სასქესო ორგანოებში.
როდესაც ძლიერი კრუნჩხვითი ტკივილი ჩნდება მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც არ ვრცელდება მუცლის სხვა ნაწილებზე და პერინეუმზე, მაგრამ ხშირად იგრძნობა ერთდროულად ქვედა მუცლისა და ჭიპის მიდამოში, შეკრულობასთან, დიარეასთან, შებერილობასთან, მეტეორიზმით, წუწუნი, ხშირი დეფეკაცია ან მტკივნეული სურვილი, არ განახორციელოთ დეფეკაცია, მაშინ უნდა დაუკავშირდეთ გასტროენტეროლოგი (დანიშნეთ შეხვედრა)ან თერაპევტი (დანიშნეთ შეხვედრა), ვინაიდან ასეთი სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს ნაწლავის დაავადებებით, როგორიცაა კოლიტი, ენტეროკოლიტი, კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი, დივერტიკულიტი, გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი.
როდესაც კრუნჩხვითი ტკივილი შერწყმულია ანუსის, სწორი ნაწლავის ტკივილთან, დეფეკაციის გახშირებულ სურვილთან, ფაღარათთან, გაძლიერებულ ტკივილთან ნაწლავის მოძრაობის დროს, მაშინ საჭიროა დაუკავშირდეთ პროქტოლოგი (დანიშნეთ შეხვედრა)ან ქირურგი (დანიშნეთ შეხვედრა), ვინაიდან ასეთი სიმპტომური კომპლექსი შეიძლება მიუთითებდეს პროქტოსიგმოიდიტზე.
როდესაც კრუნჩხვითი ტკივილი ერთდროულად იგრძნობა ან ასხივებს საზარდულისა და ზურგის ქვედა ნაწილში, შერწყმულია შარდის დარღვევასთან (შარდში სისხლი, მტკივნეული, ხშირი შარდვა) და აიძულებს ადამიანს მუდმივად შეცვალოს პოზიცია (რადგან ეს შეუძლებელია. იპოვონ პოზიცია, რომელშიც ტკივილი ოდნავ მაინც ჩაცხრება), მაშინ უნდა დაუკავშირდეს უროლოგი (დანიშნეთ შეხვედრა)ან ქირურგი, რადგან ეს სიმპტომური კომპლექსი მიუთითებს თირკმელების კოლიკაზე, რომელიც გამოწვეულია urolithiasis-ით, შარდსაწვეთის ბლოკირებით კენჭით და ა.შ.
როდესაც კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში შერწყმულია ხშირ ფხვიერ ან დაფქულ განავალთან შერეული სისხლით ან ლორწოსთან, წუწუნთან, შებერილობასთან, ტკივილთან ნაწლავის მოძრაობის დროს, შემსუბუქების ნაკლებობასთან, ზოგ შემთხვევაში გულისრევასთან და ღებინებასთან, ადამიანს სჭირდება კონტაქტი ინფექციური დაავადების ექიმი (დანიშნეთ შეხვედრა), ვინაიდან ასეთი სიმპტომები მიუთითებს ნაწლავურ ინფექციაზე (დიზენტერია და ა.შ.).
რა ტესტები შეიძლება დანიშნონ ექიმებმა კრუნჩხვითი ტკივილის დროს მუცლის ქვედა ნაწილში?
იმის გამო, რომ კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში შეიძლება იყოს პროვოცირებული სხვადასხვა დაავადებით, ექიმი განსაზღვრავს სხვადასხვა გამოკვლევას ამ სიმპტომზე, იმისდა მიხედვით, თუ რა სახის პათოლოგიაზე ეჭვობს მას თანმხლები სიმპტომებიდან გამომდინარე. ამრიგად, ტესტებისა და გამოკვლევების ჩამონათვალი მუცლის ქვედა ნაწილში კრუნჩხვითი ტკივილის თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში განისაზღვრება თანმხლები სიმპტომებით.იმ შემთხვევებში, როდესაც სიმპტომები საშუალებას იძლევა ეჭვი შეიტანოს ნაწლავის დაავადებაზე, ანუ ადამიანს აწუხებს კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც შეიძლება ერთდროულად იგრძნობოდეს ჭიპის მიდამოში ან არა, ასევე შეიძლება იყოს ყაბზობა, დიარეა. ნაწლავის ხშირი მოძრაობა რბილი განავლით, დეფეკაციის ხშირი სურვილი, შებერილობა, მუცელში წუწუნი, მეტეორიზმი, ტკივილი ანუსსა და ნაწლავებში, ტკივილის მომატება ნაწლავის მოძრაობის დროს, შემდეგ ექიმი დანიშნავს შემდეგ ტესტებს და გამოკვლევებს ნაწლავის კონკრეტული პათოლოგიების გამოსავლენად:
- სისხლის ზოგადი ანალიზი;
- ჭიის კვერცხებისთვის განავლის ანალიზი;
- განავლის სკატოლოგიური ანალიზი;
- განავლის ანალიზი დისბაქტერიოზისთვის (დარეგისტრირება);
- განავლის კულტურა ან სისხლის ტესტი კლოსტრიდიაზე;
- მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა (დანიშნეთ შეხვედრა);
- კოლონოსკოპია (დანიშნეთ შეხვედრა)/სიგმოიდოსკოპია (რეგისტრაცია);
- ირიგოსკოპია (ნაწლავის რენტგენი კონტრასტით) (დანიშნეთ შეხვედრა);
- კომპიუტერი ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (რეგისტრაცია);
- განავლის ანალიზი კალპროტექტინისთვის;
- სისხლის ტესტი ანტინეიტროფილური ციტოპლაზმური ანტისხეულების არსებობისთვის (რეგისტრაცია);
- სისხლის ტესტი საქარომიცეტების ანტისხეულების არსებობისთვის.
თუ ადამიანს აწუხებს კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც მოგვაგონებს თირკმლის კოლიკის სურათს, ანუ ტკივილი ლოკალიზებულია მარჯვნივ ან მარცხნივ, ვრცელდება იღლიაში, წელის ქვედა ნაწილში და ბარძაყის შიგნით, შარდვის დარღვევასთან ერთად ( სისხლი შარდში, ტკივილი შარდვისას, შარდვის გახშირებული სურვილი და ა.შ.) დ.) და გაიძულებს მუდმივად მოუსვენრად მიირბინოთ ბინაში ან საწოლში, ცდილობთ იპოვოთ პოზიცია, რომელშიც ტკივილი ოდნავ მაინც შემცირდება, შემდეგ ექიმი ჩვეულებრივ დანიშნავს შემდეგ ტესტებსა და გამოკვლევებს:
- შარდის ზოგადი ანალიზი;
- სისხლის ზოგადი ანალიზი;
- თირკმლის ულტრაბგერა (რეგისტრაცია)და შარდის ბუშტი;
- ცისტოსკოპია (დანიშნეთ შეხვედრა);
- უროგრაფია (შარდის სისტემის რენტგენი რენტგენის კონტრასტული აგენტით) (რეგისტრაცია);
- თირკმლის სკინტიგრაფია (რეგისტრაცია)და საშარდე გზები;
- CT სკანირება.
თუ კრუნჩხვითი ტკივილი შერწყმულია ფხვიერი განავლის ხშირ დეფეკაციასთან ლორწოსა და სისხლით ან მის გარეშე, მუცელში წუწუნი, შებერილობა, ნაწლავის მოძრაობის შემსუბუქების ნაკლებობა და ზოგჯერ ღებინება, ექიმი ეჭვობს ნაწლავურ ინფექციაზე და დანიშნავს შემდეგს. ტესტები და გამოკვლევები:
- განავლის, ღებინების ან სარეცხი წყლის ბაქტერიოლოგიური კულტურა;
- სისხლის ტესტი ნაწლავის პათოგენების მიმართ ანტისხეულების არსებობისთვის ( სალმონელა (დარეგისტრირება), Shigella, Vibrio cholerae, rotavirus და სხვ.) ELISA და RNGA მეთოდებით;
- ნაწლავური ინფექციების (სალმონელა, შიგელა, ვიბრიო ქოლერა, როტავირუსი და სხვ.) პათოგენების დნმ-ის გამოვლენის ანალიზი განავალში, ღებინებაში, სარეცხ წყალში, სისხლში;
- კოლონოსკოპია ან სიგმოიდოსკოპია;
- ირიგოსკოპია.
პაროქსიზმული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც თავდაპირველად მოიცავს მუცლის ქვედა ნაწილს, მაგრამ შემდეგ გადადის მარჯვნივ ან მარცხნივ, ასხივებს სასის, წელის ქვედა, საზარდულის ან სწორი ნაწლავისკენ, რაც შეიძლება შერწყმული იყოს შარდვის დროს ტკივილთან; არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი, გაღიზიანება, ძლიერი დაღლილობა ან სხეულის ტემპერატურის მომატება იწვევს ეჭვს ქალის სასქესო ორგანოების, პირველ რიგში, საკვერცხეებისა და ფალოპის მილების ანთებითი დაავადებების არსებობაზე. ამიტომ, თუ ქალს აქვს ასეთი კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, გინეკოლოგი დანიშნავს შემდეგ ტესტებსა და გამოკვლევებს:
- გინეკოლოგიური ბიმანუალური გამოკვლევა (დარეგისტრირება);
- სისხლის ზოგადი ანალიზი;
- შარდის ზოგადი ანალიზი;
- ვაგინალური ფლორის ნაცხი (დარეგისტრირება));
- ჰისტეროსალპინგოგრაფია (რეგისტრაცია).
თუ ქალს პერიოდულად აღენიშნება კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მარჯვენა, მარცხნივ ან მარცხნივ, მარჯვნივ და შუაში ერთდროულად, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს ზურგის ქვედა ნაწილში, კუდის ძვალზე, საკრალურზე ან სწორ ნაწლავზე, პროვოცირებული სქესობრივი აქტით, ძლიერდება მენსტრუაციის დროს; სისხლდენასთან, მენსტრუალური ციკლის გახანგრძლივებასთან, მენსტრუალურ სისხლში შედედებასთან ერთად, შემდეგ ექიმი დანიშნავს, უპირველეს ყოვლისა, ბიმანუალურ გინეკოლოგიურ გამოკვლევას, მენჯის ორგანოების ულტრაბგერას, ვაგინალური ნაცხის ფლორას, აგრეთვე სისხლისა და შარდის ზოგად ანალიზს. . ეს კვლევები საშუალებას გაძლევთ ან სრულად დაადგინოთ დიაგნოზი ან მისცეთ ექიმს სწორი მიმართულება რეფლექსიისთვის. თუ ულტრაბგერითი, ფლორის ნაცხი, ბიმანუალური გამოკვლევა და სისხლისა და შარდის ტესტები არ იძლევა დიაგნოზს, მაშინ ექიმი დანიშნავს ჰისტეროსკოპია (დანიშნეთ შეხვედრა)ან კომპიუტერული ტომოგრაფია/მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. გარდა ამისა, სხეულის ზოგადი მდგომარეობის შესაფასებლად და დაავადების შესაძლო მიზეზების დასადგენად, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სისხლის ტესტი კოაგულაციისთვის ( კოაგულოგრამა (რეგისტრაცია)ლუტეინირების ჰორმონის (LH), ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის (FSH), ტესტოსტერონის კონცენტრაციაზე და პროლაქტინი (რეგისტრაცია), ასევე ბიოქიმიური სისხლის ტესტი.
მტკივნეული მენსტრუაციის დროს, უპირველეს ყოვლისა, ექიმი დანიშნავს შემდეგ ტესტებსა და კვლევებს:
- ბიმანუალური გინეკოლოგიური გამოკვლევა;
- ვაგინალური ფლორის ნაცხი;
- მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა;
- შარდის ზოგადი ანალიზი;
- სისხლის ზოგადი ანალიზი;
- კოაგულოგრამა (სისხლის ტესტი კოაგულაციისთვის);
- სისხლის ქიმია;
- სისხლის ტესტი ჰორმონების კონცენტრაციაზე (LH, FSH, ტესტოსტერონი, პროლაქტინი, ესტრადიოლი და ა.შ.).
რა დაავადებებზე მიუთითებს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში? - ვიდეო
გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.ფრაზა ჰემატომეტრა (ჰემატომეტრა) მომდინარეობს ბერძნულიდან haima - სისხლი და metra - საშვილოსნო. მედიცინაში ეს ტერმინი აღნიშნავს ამ ორგანოში სისხლის დაგროვებას სხვადასხვა მიზეზის გამო. ეს მდგომარეობა საშიშია, რადგან სისხლის მნიშვნელოვანი დაგროვებით შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ან ფალოპის მილის კედლის გახეთქვა, შიგთავსის შეყვანა მუცლის ღრუში ყველა შემდგომი შედეგით - მაგალითად, პერიტონიტი - პერიტონეუმის ანთება. . რატომ და როგორ ჩნდება ჰემატომეტრი მშობიარობის შემდეგ? შესაძლებელია თუ არა მისი მკურნალობა?
სისხლდენის თავისებურებები მშობიარობის შემდგომ პერიოდში
მშობიარობის ბოლო ეტაპზე ბუნებრივი მშობიარობის დროს პლაცენტა გამოეყოფა საშვილოსნოს კედლიდან და ჩნდება სისხლდენა. სისხლის დაკარგვის მოცულობა ჩვეულებრივ არ აღემატება 300-400 მლ სისხლს, ანუ მშობიარე ქალის წონის 0,5%-ს. საკეისრო კვეთით ოპერაციული სისხლის დაკარგვის მაჩვენებელი უფრო მაღალია და შეადგენს 500-1000 მლ.
მძიმე სისხლდენა გრძელდება დაბადებიდან 2-3 დღის განმავლობაში და ეწოდება ლოქია. ამ გზით ხდება ორგანიზმის აღდგენა და საშვილოსნოს ღრუს გაწმენდა. მშობიარობიდან ერთი კვირის შემდეგ მენსტრუაციის მსგავსი სისხლდენა იკლებს. საკეისრო კვეთით ეს პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს. ლოხია იძენს ყავისფერ „დაუბის“ სახეს, რომელიც დროთა განმავლობაში მსუბუქდება და საერთოდ ჩერდება. ასეთი გამონადენი გრძელდება დაბადებიდან 6-8 კვირამდე.
აღდგენის მთელი პერიოდის განმავლობაში, სავარაუდოდ, პათოლოგიური სისხლდენა მოხდება. სანამ ქალი სამშობიაროშია, ექიმები აკვირდებიან სიტუაციას ასეთი სისხლდენით, ამოწმებენ ბალიშებზე გამოთავისუფლებული სისხლის მოცულობას და მშობიარობის ქალის ზოგად კეთილდღეობას.
პლაცენტის საშვილოსნოს კედლიდან გამოყოფის შემდეგ 150-ზე მეტი სისხლძარღვი ზიანდება და სისხლდენაა. მათი დახურვა მოითხოვს ორგანიზმის აქტიურ აქტივობას - საშვილოსნოს შეკუმშვას, არტერიების უფრო ღრმად შეკუმშვას ორგანოს კედელში, თრომბის წარმოქმნას.
თუ რაიმე გაუმართაობა მოხდა ამ კარგად ფუნქციონირებულ ჰემოსტაზურ სისტემაში, მაშინ ხდება მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვა და ჩვენ ვსაუბრობთ მშობიარობის შემდგომ საშვილოსნოს პათოლოგიურ სისხლდენაზე. გაძლიერებული სისხლდენა შეიძლება მოხდეს დაბადებიდან ერთი კვირის ან ერთი თვის შემდეგ, რაც მიუთითებს საშვილოსნოს აღდგენის პროცესის დარღვევაზე. ეს მდგომარეობა საფრთხეს უქმნის ქალის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.
ლაქტოსტაზი ძუძუთი კვების დროს
პათოლოგიური სისხლდენის მდგომარეობა შეიძლება გამწვავდეს საშვილოსნოს ღრუში სისხლის დაგროვების, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ჰემატომეტრის გამო. ჰემატომეტრა მშობიარობის შემდეგ ასევე ჩნდება ინვოლუციის ნორმალური პროცესის დროს (წინა მდგომარეობაზე დაბრუნება), თუ სისხლიანი გამონადენის გადინებას ფიზიკური ბარიერი უშლის ხელს.
ჰემატომეტრის ნიშნები
მშობიარობის შემდეგ ჰემატომეტრას ლოქიომეტრაც უწოდებენ. მისი პირველი სიმპტომები შესამჩნევი ხდება დაბადებიდან 4-9 დღის შემდეგ და შესაძლოა გამოჩნდეს მოგვიანებით. დამახასიათებელი ნიშნები შემდეგია:
- გამონადენის მოცულობის მკვეთრი შემცირება, ან მისი სრული შეწყვეტა ინვოლუციის პერიოდში - დაბადებიდან დაახლოებით 6-8 კვირის შემდეგ;
- საშვილოსნოს ტკივილი პალპაციით (საკეისრო კვეთის შემდეგ ძნელია განასხვავოს ოპერაციასთან დაკავშირებული ტკივილი ჰემატომეტროლიზისგან), მის ზომასა და მოსალოდნელ დროს შორის შეუსაბამობა, მისი ზრდა;
- სხეულის ტემპერატურის მომატება სამედიცინო დახმარების გამოძახებისას დაგვიანებულია 40°C-მდე, ცხელება, მოღრუბლული გამონადენი უსიამოვნო სუნით, კრუნჩხვითი ტკივილი. 1-2 დღის შემდეგ ტემპერატურა უბრუნდება ნორმას და ჩნდება თხევადი ჩირქოვანი გამონადენი.
ჰემატომეტრის მიზეზები
უფრო ხშირად ქალები, რომლებმაც გაიარეს საკეისრო კვეთა, მშობიარობის შემდეგ მიდრეკილნი არიან ჰემატომეტრების მიმართ. მისი გამომწვევი მთავარი მიზეზი არის საშვილოსნოს სუსტი კონტრაქტურული აქტივობა. ასევე შეიძლება მოხდეს ლოქიების გადინების მექანიკური დაბრკოლებები.
არადამაკმაყოფილებელი კონტრაქტურული აქტივობის მიზეზებია საშვილოსნოს გადაჭარბება მრავალჯერადი ორსულობისა და მსხვილი ნაყოფის დროს, დეკოორდინირებული ან სუსტი მშობიარობა, საშვილოსნოს ტონუსის შესუსტება საკეისრო კვეთის შემდეგ, არასაკმარისი ფიზიკური აქტივობა, ხანგრძლივი წოლითი რეჟიმი, ისთმუსის სპაზმი.
მექანიკური დაბრკოლებები - საშვილოსნოს ყელის ბლოკირება აქერცლილი საშვილოსნოს ქსოვილით, სისხლის შედედება, პლაცენტის დარჩენილი ნაწილები და საშვილოსნოს მოხრა.
დიაგნოსტიკა
ჰემატომეტრაზე ეჭვის შემთხვევაში, გინეკოლოგთან ვიზიტისას ტარდება სტანდარტული პროცედურები: გინეკოლოგიური გამოკვლევა საშოს ხელით გამოკვლევით, საშვილოსნოს ზომის პალპაციით განსაზღვრა, ორგანოთა ტკივილის დადგენა და ნაცხის შეგროვება მიკროსკოპული ანალიზისთვის.
ასევე დაგჭირდებათ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა და შესაძლოა ჰისტეროსკოპია (საშვილოსნოს ღრუს და საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევა სპეციალური ოპტიკური აპარატით), რომლითაც შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ დააცალოთ საშვილოსნოს ღრუ მისი შიგთავსისაგან, მოაცილოთ საშვილოსნოს ყელის არხის ბლოკირება.
გაზები და ფეკალური შეუკავებლობა მშობიარობის შემდეგ: მიზეზები და მკურნალობის მეთოდები
პრევენცია და მკურნალობა
დროული მკურნალობის ან საშვილოსნოს პათოლოგიური სისხლდენის დამატების შემთხვევაში ხშირია საშვილოსნოს სრული ქირურგიული მოცილების შემთხვევები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. შეიძლება ასევე იყოს სირთულეები შემდგომი ორსულობასთან დაკავშირებით.
ამიტომ, ისეთი მდგომარეობის პროფილაქტიკა და მკურნალობა, როგორიცაა ჰემატომეტრია ან ლოქიომეტრია, უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება სწრაფად.
პროფილაქტიკური ღონისძიებები მოიცავს ძუძუთი კვებას, რაც ხელს უწყობს საშვილოსნოს უკეთეს შეკუმშვას, ფიზიკურ აქტივობას, მუცელზე ძილს და მუცელზე წოლას, როგორც შარდის ბუშტის, ისე ნაწლავების დროულ დაცლას.
თუ არსებობს სეკრეციის გადინების მექანიკური დაბრკოლებები, მკურნალობა მოიცავს საშვილოსნოს ღრუს შიგთავსისგან დაცლას (ზონდირება, ჰისტეროსკოპია ან ვაკუუმ ასპირაცია) და ანთების საწინააღმდეგო თერაპია.
თუ ორგანოს შეკუმშვა სუსტია, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც აძლიერებენ საშვილოსნოს შეკუმშვას.
საშვილოსნოს ყელის სპაზმის დროს ინიშნება ანტისპაზმური საშუალებები გლუვი კუნთების მოდუნების მიზნით.
თუ ინფექცია მოხდა, ტარდება ანტიბიოტიკოთერაპია.
ჩვენ გირჩევთ არ გადადოთ სამედიცინო დახმარების ძებნა, თუ რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი გაქვთ. მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ჰემატომეტრის წარმატებით მკურნალობა შესაძლებელია, თუ დროული ზომები მიიღება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ დიდ საფრთხეს უქმნით თქვენს ჯანმრთელობას, რომელიც ახლა ძალიან გჭირდება.
საშვილოსნოს ყელის სპაზმი არაიზოლირებული დაავადებაა. ორსულობის დროს წინა ინფექციების ან სხვა დარღვევების შედეგი. ნაყოფის არასწორი პოზიცია იწვევს საშვილოსნოს ყელის არ გაფართოებას, განსაკუთრებით სრული ან ნაწილობრივი გამოსახულებით.
რა არის საშვილოსნოს ყელის სპაზმი
საშვილოსნოს ისთმუსი მნიშვნელოვანი ორგანოა ქალის სხეულში. ეს არის მილი მოციმციმე ეპითელიუმის ლორწოვანი ფენით. 
მთავარი ფუნქციაა კავშირი საშოსა და საშვილოსნოს ღრუს შორის. საშვილოსნოს ყელის ერთი ნაწილი კონტაქტშია საშვილოსნოსთან გაფართოებული ბოლოს სახით.
შეკუმშვის დროს ტკივილი ძლიერდება სწორედ ამნისტიური სითხის ნაკლებობის გამო. ბილიკები არ არის საკმარისად დარბილებული და ცუდად შეზეთილი. მშობიარობის ქალი განიცდის ნამდვილ მტანჯველ ტკივილს.
ზოგჯერ ბებიაქალები უწევენ გარე დახმარებას მუცელზე ზეწოლით, რათა დაეხმარონ ბავშვს რაც შეიძლება სწრაფად დატოვოს ჟანგბადისგან თავისუფალი საშვილოსნო. მიმართვა აუცილებელია იმავე მიზნით.
მშობიარობის დაგვიანება სავსეა ახალშობილისთვის სერიოზული შედეგებით. ბავშვები საჭიროებენ სასწრაფო რეანიმაციულ ზომებს.
მშობიარობის დროს ქალისთვის გართულებები შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ან მისი ისთმუსის რღვევის სახით. ფენომენი საშიშია და შეიძლება ფატალური იყოს, სიკვდილის ჩათვლით.
უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, ყურადღებით უნდა მოუსმინოთ სამედიცინო პერსონალს და მიჰყვეთ მათ ყველა მითითებას.
საშვილოსნოს და მისი საშვილოსნოს ყელის ruptures
საშვილოსნოს ყელის ნაწილობრივი ან არ გახსნა არის საშვილოსნოს და მისი საშვილოსნოს ყელის გახეთქვის ერთ-ერთი მიზეზი. 
დამატებითი პროვოკაციული ფაქტორები მოიცავს:
- ნაყოფის ფრაგმენტული პრეზენტაცია;
- ასაკი ;
- და ის;
- ქირურგიული პროცედურების შემდეგ დარჩენილი ნაწიბურების არსებობა, მათ შორის მინიმალური ინვაზიური;
- გინეკოლოგიურ ისტორიაში ორზე მეტი დაბადების არსებობა;
- ინფექციური და ანთებითი დაავადებები.
მექანიზმი
ბიძგის დროს ბავშვის დაჭერის ძალა იწვევს ელასტიური ბოჭკოების მექანიკურ დაზიანებას. საშვილოსნო და მისი საშვილოსნოს ყელი უზარმაზარი სტრესის ქვეშ არიან.
იმის გათვალისწინებით, რომ დაბადების არხი დახურულია ან ბოლომდე არ არის გახსნილი, ირღვევა ეპითელური და კუნთოვანი შრეების მთლიანობა და.
რღვევა შეიძლება იყოს ვარსკვლავური ან გრძივი. არსებობს პათოლოგიური პროცესის 3 ხარისხი.
პათოლოგიის სიმპტომები ვითარდება, თუ პროცესს თან ახლავს მწვავე სისხლის დაკარგვა.
შეუძლებელია დამოუკიდებლად დადგინდეს საწყისი ნიშნები, ისევე როგორც მთლიანობის უმნიშვნელო დარღვევები (არაუმეტეს 10 მმ). 
რღვევის საშიშროება არის ფართო სისხლდენის განვითარება. სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული პრობლემები:
- ჰემორაგიული შოკი;
- ენდომეტრიტი;
- ჩვეული მომავალში;
- საშვილოსნოს ყელის ვაგინალური ფისტულა.
მოუმზადებელი და არადარბილებული საშვილოსნოს ყელი და ხანგრძლივი უწყლო პერიოდი ასევე შეიძლება გახდეს CS ოპერაციის საფუძველი.
თუ ბავშვი საშვილოსნოში არანორმალურადაა განლაგებული, მაგალითად, ბრეიჩში, მშობიარობის ტაქტიკა განისაზღვრება რამდენიმე პარამეტრით: ულტრაბგერითი, NST, საშვილოსნოს ყელის ღრუს სიმწიფის ხარისხი.
შრომის ინდუქცია. ვაგინალური მშობიარობა 
შრომითი აქტივობის სტიმულირებისთვის გამოიყენება ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა:
- ოქსიტოცინის ხსნარი;
- მიფეპრისტონის ტაბლეტები;
- მიზოპროსტოლის ტაბლეტები.
მშობიარობის ინდუქცია ხორციელდება მხოლოდ მშობიარობის ქალის ჩვენების გათვალისწინებით და ბუნებრივი მშობიარობის შემთხვევაში. ექიმი ითვალისწინებს მშობიარობის დროს ქალის მდგომარეობას და თანმხლებ სიმპტომებს.
არაგონივრული სტიმულირება გამოიწვევს არასასურველ შედეგებს.
პრევენცია
პრევენციის მიზნით მნიშვნელოვანია თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის მონიტორინგი, დროულად დაესწროთ მეან-გინეკოლოგთან დაგეგმილ კონსულტაციებს და ექოსკოპიურ გამოკვლევებს.
უმკურნალეთ გინეკოლოგიურ დაავადებებს და არ უგულებელყოთ ინფექციური პროცესების მკურნალობა.
საშარდე გზების ქრონიკულმა პათოლოგიებმა შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობის აქტივობის დაქვეითება და გამოიწვიოს რეპროდუქციული ორგანოების რღვევა ან სპაზმი.
საშვილოსნოს ყელის სპაზმის პრევენცია
კუნთოვანი შრის ჰიპერტონიურობა განსაკუთრებით საშიშია მშობიარობის მეორე სტადიაზე. 
ამის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება ანტისპაზმური ეფექტის მქონე მედიკამენტები:
- პაპავერინი;
- ატროპინის სულფატი;
- ასკორბინის მჟავა;
- დოროტავერინი ან ნო-სპა.
მკურნალობა
სამედიცინო დახმარება შედგება დამამშვიდებელი პრეპარატების პარენტერალური შეყვანისა და ინტრამუსკულარული ინექციებისგან.
თუ საშვილოსნოს ყელის არხი თანდათან არ იხსნება, შეიძლება იფიქროთ, რომ სპაზმია.
ინტრავენურად გამოყენებული მედიკამენტები მოიცავს ოქსიტოცინს, ჰორმონს, რომელიც ამშვიდებს საშვილოსნოს, მაგნიუმს და პიტუიტრინს.
ანტისპაზმური საშუალებები, როგორიცაა იბუპროფენი ან ნო-შპა, ინიშნება ინტრამუსკულურად. აუცილებლად ჩაატარეთ თერაპია DIC სინდრომის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. 
სპაზმის მოხსნა შესაძლებელია რამდენიმე გზით:
- გარე დახმარება (გამოწურვა).
მშრალი მშობიარობა არ ექვემდებარება მკურნალობას. თუ ამნისტიური სითხის ადრეულ გახეთქვას არ ახლავს ბიძგი და გესტაციური ასაკი არ აღემატება 38 კვირას, ორსულობა შენარჩუნდება.
ორსული მოთავსებულია პალატაში წოლითი რეჟიმით. დაკარგული ამნიონური სითხე კომპენსირდება ჰორმონალური ეტიოლოგიის პრეპარატებით.
წყლის გაჟონვისას მკურნალობის ტაქტიკა მსგავსია, მაგრამ ჰორმონოთერაპია არ ტარდება.
საშვილოსნოს და მისი ისთმუსის რღვევის აღმოფხვრა შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული გზით. ქირურგიულ ჩარევას ექვემდებარება სანაყოფე პარკი, რომელიც საშვილოსნოსშიდა სითხეს ხვრელში გავლის საშუალებას აძლევს.
ასევე ინიშნება მედიკამენტები დიარეის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროების შემთხვევაში ტარდება პლაზმაფერეზი ან გარეცხილი სისხლის წითელი უჯრედები.
გახეხილი ადგილები იკერება ტრანსვაგინალურად.
მკურნალობის ტაქტიკა დგინდება პათოლოგიური პროცესის გამოვლენისას და ხშირად ორსულის სასწრაფო ვიზიტისას გინეკოლოგიურ განყოფილებას ან სამშობიარო განყოფილების სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.
სასარგებლო ვიდეო: საშვილოსნოს ყელი მშობიარობის დროს
Ჩატვირთვა...