კითხვები რეფლექსოლოგისთვის. საკვალიფიკაციო მოთხოვნები - რეფლექსოლოგი რა ტესტებია საჭირო

სამუშაოს ეს აღწერა ავტომატურად ითარგმნა. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ავტომატური თარგმანი არ არის 100% ზუსტი, ამიტომ ტექსტში შეიძლება იყოს მცირე თარგმანის შეცდომები.

ინსტრუქციები პოზიციისთვის" რეფლექსოლოგი“, რომელიც წარმოდგენილია ვებგვერდზე, აკმაყოფილებს დოკუმენტის - „მუშაკთა პროფესიების საკვალიფიკაციო მახასიათებლების დირექტორია. საკითხი 78. ჯანდაცვა. (შესწორებული ჯანდაცვის სამინისტროს 2003 წლის 18 ივნისის No131-ო 2007 წლის 25 მაისის No277, 2011 წლის 21 მარტის No153, 2012 წლის 14 თებერვლის No121 ბრძანებების შესაბამისად) “, რომელიც დამტკიცებულია უკრაინის ჯანდაცვის სამინისტროს 2002 წლის 29 მარტის N 117 ბრძანებით. შეთანხმებულია უკრაინის შრომისა და სოციალური პოლიტიკის სამინისტროს მიერ. დოკუმენტის სტატუსი არის "მოქმედი".

საკვალიფიკაციო მოთხოვნები
დაასრულეთ უმაღლესი განათლება (სპეციალისტი, მაგისტრატურა) გადამზადების მიმართულებით „მედიცინა“, სპეციალობა „ზოგადი მედიცინა“. სტაჟირების გავლა სპეციალობაში „ნევროლოგი“ შემდგომი სპეციალობით „რეფლექსოლოგიაში“. სამედიცინო სპეციალისტის სერთიფიკატის არსებობა. სამუშაო გამოცდილების მოთხოვნა არ არის.

იცის და იყენებს პრაქტიკაში:მოქმედი კანონმდებლობა ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ და მარეგულირებელი დოკუმენტები, რომლებიც განსაზღვრავს მმართველი ორგანოებისა და ჯანდაცვის დაწესებულებების საქმიანობას, რეფლექსოლოგიის და ლაზეროთერაპიის სერვისების ორგანიზებას, სასწრაფოსა და სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას; სამართლის საფუძვლები მედიცინაში; რეფლექსოლოგის უფლებები, მოვალეობები და მოვალეობები; ადამიანის ორგანოებისა და სისტემების ნორმალური და პათოლოგიური ანატომიის და ფიზიოლოგიის საფუძვლები, წყალ-ელექტროლიტური ცვლა, მჟავა-ტუტოვანი ბალანსი; ნევროლოგიის, ბიოქიმიის, იმუნოლოგიის, გენეტიკის და სხვა სამედიცინო დისციპლინების საფუძვლები; დაავადებათა თანამედროვე კლასიფიკაცია; ძირითადი კლინიკური სიმპტომები და დაავადების სინდრომები, რომელთათვისაც გამოიყენება რეფლექსოლოგია და ლაზეროთერაპია; თავსებადობისა და თანმიმდევრულობის პრინციპები, პროცედურების დანიშნულება, ზოგადი და ფუნქციური გამოკვლევის მეთოდები; რეფლექსური და ლაზერული თერაპიის თანამედროვე მეთოდები; ჩვენებები და უკუჩვენებები სპა მკურნალობისთვის; რეფლექსოლოგიისა და ლაზეროთერაპიის ოთახის აღჭურვილობის წესები და მოთხოვნები; პროცედურის ტექნიკა; უსაფრთხოების წესები აღჭურვილობასთან და მოწყობილობებთან მუშაობისას; სამედიცინო დოკუმენტაციის დამუშავების წესები; თანამედროვე ლიტერატურა მისი განზოგადების სპეციალობასა და მეთოდებზე.

სამუშაოს მახასიათებლები, ამოცანები და სამუშაო პასუხისმგებლობები
იგი ხელმძღვანელობს უკრაინის მოქმედი კანონმდებლობით ჯანდაცვის შესახებ და რეგულაციით, რომელიც განსაზღვრავს მმართველი ორგანოებისა და ჯანდაცვის დაწესებულებების საქმიანობას, რეფლექსოლოგიისა და ლაზერული თერაპიის ოთახების მუშაობის ორგანიზებას კლინიკებსა და საავადმყოფოებში, სამედიცინო განყოფილებებში და სპეციალიზებულ სამედიცინო დაწესებულებებში. . პაციენტებს უწევს რეფლექსოლოგიურ დახმარებას. აკონტროლებს მედიკამენტების არასასურველ რეაქციებს/ეფექტებს. მჭიდროდ თანამშრომლობს სხვა სპეციალობის ექიმებთან, აწყობს და ატარებს კონსულტაციებს პაციენტებთან. გეგმავს სამუშაოს და აანალიზებს მის შედეგებს. აკონტროლებს საექთნო პერსონალის მუშაობას. იცავს სამედიცინო დეონტოლოგიის პრინციპებს. ინახავს სამედიცინო დოკუმენტაციას. აქტიურ მონაწილეობას იღებს სამედიცინო ცოდნის მოსახლეობაში გავრცელებაში. მუდმივად აუმჯობესებს პროფესიულ დონეს, ნერგავს რეფლექსოლოგიის და ლაზეროთერაპიის თანამედროვე მეთოდებს.

სამედიცინო რეაბილიტაციის სისტემის არადამაკმაყოფილებელი მდგომარეობა და ქვეყანაში მისი აუცილებელი მარეგულირებელი და სამართლებრივი ბაზის არარსებობა აღინიშნება რუსეთის ფედერაციაში 2020 წლამდე ჯანდაცვის სისტემის განვითარების კონცეფციაში.

სარეაბილიტაციო მედიცინის ერთ-ერთი კომპონენტია რეფლექსოლოგია და მასზე სრულად მოქმედებს მარეგულირებელი ჩარჩოს არასრულყოფილების და შეუსაბამობის პრობლემა. რეფლექსოლოგის საქმიანობის სამართლებრივი მხარდაჭერის სისტემიდან ცალკეულ დოკუმენტებს ხშირად არ აქვთ ლოგიკური ურთიერთობა ერთმანეთთან.

კერძოდ, რეფლექსოლოგიის კაბინეტის აღჭურვილობა გათვალისწინებულია ორი დებულებით:
რუსეთის ფედერაციის M3 ბრძანება No38 02/03/1999 „რუსეთის ფედერაციაში რეფლექსოლოგიის შემდგომი განვითარების ღონისძიებების შესახებ“ (დანართი No10).
რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2005 წლის 1 დეკემბრის No753 ბრძანება „მუნიციპალიტეტების ამბულატორიული და სტაციონარული კლინიკების დიაგნოსტიკური აპარატურით აღჭურვის შესახებ“ (დანართები No1,3,4);
ამავდროულად, რეფლექსოლოგიის ოთახის აღჭურვილობის ცხრილი, რომელიც წარმოდგენილია SR RF No 753-ის M3 ბრძანებით, არ არის იდენტური რუსეთის ფედერაციის No38 ბრძანების M3-ის მსგავსი მოხსენების ბარათის.
სახელმწიფო რეფლექსოლოგიური მომსახურება რეგულირდება ოთხი მოქმედი რეგულაციებით:
1997 წლის 10 დეკემბრის №364 ბრძანება „სპეციალობის „რეფლექსოთერაპია“ სამედიცინო და ფარმაცევტის სპეციალობების სპექტრში დანერგვის შესახებ“;
რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება No38 03.02. 1999 წელი „რუსეთის ფედერაციაში რეფლექსოლოგიის შემდგომი განვითარების ღონისძიებების შესახებ“;
რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 2009 წლის 23 აპრილის No210n ბრძანება „რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სფეროში უმაღლესი და დიპლომისშემდგომი სამედიცინო და ფარმაცევტული განათლების მქონე სპეციალისტების სპეციალობების ნომენკლატურის შესახებ“;
რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 2009 წლის 7 ივლისის No415n ბრძანება „ჯანმრთელობის სფეროში უმაღლესი და დიპლომისშემდგომი სამედიცინო და ფარმაცევტული განათლების მქონე სპეციალისტების საკვალიფიკაციო მოთხოვნების დამტკიცების შესახებ“.

ბოლო ორი ბრძანება სრულად არ შეესაბამება პირველს და სახელმწიფო სტანდარტს უმაღლესი სამედიცინო განათლების მქონე სპეციალისტების დიპლომისშემდგომი პროფესიული მომზადებისთვის სპეციალობაში No. 040109.02 "რეფლექსოლოგია" დამტკიცებული ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ (მოსკოვი, 2000 წ.), რომელიც არეგულირებს ტრენინგს. რეფლექსოთერაპევტები კლინიკურ ორდინატურაზე, ზოგადი მოწინავე სასწავლო კურსები და სერტიფიცირების ციკლები, თემატური გაუმჯობესების ციკლები.

გარდა ამისა, ეს ბრძანებები ძნელია შედარება მარეგულირებელ დოკუმენტთან, რომელიც არეგულირებს პათოლოგიის პროფილს, რომელიც საჭიროებს რეფლექსოლოგის ჩარევას: რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 13 აპრილის ბრძანება No266. 2007 წელი "კლინიკაში რეფლექსოლოგიის გამოყენების სამედიცინო ჩვენებებისა და უკუჩვენებების რეკომენდებული სიების დამტკიცების შესახებ."

მარეგულირებელი ჩარჩოს ფორმირებაში სისტემის არარსებობა ქმნის შეუსაბამობას რეფლექსოლოგიური მეთოდებით მკურნალობისთვის რეკომენდებული დაავადებების პროფილსა და სპეციალისტების პროფილს შორის, რომლებსაც ევალებათ მისი განხორციელება.
რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება No266 არის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი რეგულაცია რეფლექსოლოგიის შესახებ, რომელიც მიღებულია ბოლო წლებში. ის იძლევა მკაფიო, ICD-10-თან შესაბამის განცხადებებს რეფლექსოლოგიის გამოყენების ჩვენებების შესახებ. ესენია: კუჭის წყლული და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, რომელიც არ არის მითითებული, როგორც მწვავე ან ქრონიკული (K25.9. K26.7), ქრონიკული არაკალკულოზური ქოლეცისტიტი (K81.1), მორეციდივე ბრონქიტი (პედიატრიაში გამოიყენება დიაგნოზი) (J40.0), ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტი (J44.8), ბრონქული ასთმა (J45), პულპიტი (K04.0), არაჩირქოვანი შუა ოტიტი (H65), ენდომეტრიოზი (N80), ვულვისა და საშოს კრაუროზი (N90.4 და N89.8) ქრონიკული პროსტატიტი (N41.1) და ა.შ. რეფლექსოლოგიის გამოყენების ეფექტურობა ყველა ჩამოთვლილი დაავადებისთვის დადასტურებულია მრავალი გამოკვლევით და აისახება ბოლო ათწლეულების ვრცელ ლიტერატურაში, როგორც საშინაო, ისე უცხოურში.

№266 ბრძანების გარდა, რეფლექსოლოგიის გამოყენება სხვადასხვა პათოლოგიისთვის ასევე რეგულირდება საყლაპავის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის, ნაწლავების დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის სანატორიუმული მოვლის სტანდარტებით (რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება No. 2004 წლის 23 ნოემბრის 278), პაციენტები სიმსუქნით და სხვა სახის ჭარბი კვების, ლიპოპროტეინების და სხვა ლიპიდემიების მეტაბოლიზმის დარღვევებით (რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2004 წლის 22 ნოემბრის ბრძანება No223), პაციენტები ღვიძლი, ნაღვლის ბუშტი, სანაღვლე გზები და პანკრეასი (რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2004 წლის 23 ნოემბრის No277 ბრძანება), პაციენტები ყურის დაავადებებით და მასტოიდური პროცესით, ზედა სასუნთქი გზების (ჯანმრთელობის სამინისტროს ბრძანება). რუსეთის ფედერაციის 2004 წლის 23 ნოემბრის No275), უროლიტიზითა და საშარდე სისტემის სხვა დაავადებებით დაავადებული (რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2004 წლის 22 ნოემბრის ბრძანება No210) და სხვ.

ამრიგად, მარეგულირებელი ჩარჩო წარმოადგენს ძალიან მრავალფეროვანი პათოლოგიების სპექტრს, რომლებიც მითითებულია რეფლექსოლოგიისთვის. ამასთან დაკავშირებით, გაუგებარია, თუ რატომ არის რეფლექსოლოგიის ჩატარება №415n ბრძანებით ლეგალურად მინიჭებული უმთავრესად სამედიცინო სპეციალისტზე, რომელსაც აქვს დიპლომისშემდგომი პროფესიული განათლება სპეციალობაში „ნევროლოგია“, ხოლო №210 ბრძანება აშკარად მოითხოვს ნევროლოგიის სპეციალიზაციას. ყველა რეფლექსოთერაპევტი.

ჯანდაცვის სპეციალისტების კვალიფიკაცია ასევე რეგულირდება რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2010 წლის 23 ივლისის No. 541i ბრძანებით „მენეჯერების, სპეციალისტების და თანამშრომლების თანამდებობების ერთიანი საკვალიფიკაციო დირექტორიის დამტკიცების შესახებ“, განყოფილება „კვალიფიკაციის მახასიათებლები“. ჯანდაცვის სფეროში მუშაკთა თანამდებობებზე“. მითითებული მარეგულირებელი დოკუმენტის დანართის 1.6 პუნქტის მიხედვით: „პირები, რომლებსაც არ აქვთ შესაბამისი დამატებითი პროფესიული განათლება ან საკვალიფიკაციო მოთხოვნებით დადგენილი სამუშაო გამოცდილება, მაგრამ აქვთ საკმარისი პრაქტიკული გამოცდილება და ეფექტურად და სრულად ასრულებენ მათზე დაკისრებულ სამუშაო მოვალეობებს. , სამედიცინო სერტიფიცირების კომისიის წარდგინებით, გამონაკლისის სახით შეიძლება დაინიშნონ შესაბამის თანამდებობებზე, ასევე სპეციალური მომზადების მქონე და საჭირო სამუშაო გამოცდილების მქონე პირები. დამსაქმებელი ატარებს ზომებს აღნიშნული პირების შემდგომი პროფესიული გადამზადებისთვის.“. ექიმ-რეფლექსოლოგთან დაკავშირებით, ბრძანების ეს თანამდებობა საკმაოდ ნათლად მოითხოვს, რომ გარდა რეფლექსოლოგიის სპეციალიზაციისა, დიპლომისშემდგომი პროფესიული განათლება სპეციალობაში "ნევროლოგია", თუმცა ის უზრუნველყოფს გარკვეულ დროებით გადადებას (რომლის გამოყენებაც შესაძლებელია, მაგრამ რეალურად მხოლოდ მომდევნო ლიცენზირებამდე ან აკრედიტაციამდე).

ამავდროულად, ნევროლოგიის ექიმების ასპირანტურის სასწავლო პროგრამები (სპეციალიზაცია და გაუმჯობესება) კონცენტრირებულია ექსკლუზიურად ნევროლოგიურ პათოლოგიაზე და არ მოიცავს სომატური და სხვა დაავადებების პათოგენეზის, კლინიკურ სურათს და დიაგნოზს, მათ შორის, მათ, რისთვისაც გამოიყენება ნაჩვენებია რეფლექსოლოგია. ამრიგად, არანევროლოგიური დაავადებებით დაავადებული პაციენტებისთვის მაღალი ხარისხის რეფლექსოლოგია მოითხოვს დაავადების პროფილში სპეციალისტის დამატებით მონაწილეობას. ჯანდაცვის სისტემისთვის დამატებითი ფინანსური დანახარჯების გარდა, ამბულატორიულ პრაქტიკაში ეს დებულება დამატებით ბარიერებს უქმნის პაციენტს: ორ ექიმთან რეგულარულად ვიზიტის აუცილებლობას, შესაძლოა განსხვავებული გრაფიკითა და რიგებით, რაც ამცირებს მკურნალობის ხელმისაწვდომობას და პაციენტის შესაბამისობას. ასეთი ვიზიტების რეგულარულობა ნაკლებად სავარაუდოა. შედეგად, ბრონქული ასთმის ან პეპტიური წყლულოვანი დაავადების მქონე პაციენტის მდგომარეობის დინამიკის შეფასება, რომელიც ხორციელდება რეფლექსოლოგიის კურსის განმავლობაში მხოლოდ სპეციალისტის - ნევროლოგის მიერ, აუცილებლად იქნება ორიენტირებული პირველ რიგში ნევროლოგიურ კრიტერიუმებზე და პაციენტის საკუთარ თავზე. -შეფასება, რომელიც არ ასახავს თავად პაციენტის ინტერესებს და არ შეესაბამება პაციენტების მართვის შესაბამის ოქმებს (რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2004 წლის 22 ნოემბრის №241 ბრძანება „სტანდარტის დამტკიცების შესახებ. კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულით დაავადებულთა სამედიცინო დახმარება“; რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2006 წლის 25 სექტემბრის No678 ბრძანება „ასთმით დაავადებულთა სამედიცინო მომსახურების სტანდარტის დამტკიცების შესახებ“ და სხვ.)

ოპტიმალური სიტუაცია, ჩვენი აზრით, იქნება სიტუაცია, როდესაც ექიმი, რომელიც ატარებს სომატურ, გინეკოლოგიურ, ოტოლარინგოლოგიურ, ტრავმატოლოგიურ და ორთოპედიულ პაციენტებს რეფლექსოლოგიურ მკურნალობას, იქნება შესაბამისი პროფილის სპეციალისტი და მკურნალობის პროცესში პაციენტებს გასინჯავს შესაბამისი სტანდარტების დებულებები. იმავე მოსაზრებას იზიარებდა რეფლექსოლოგიის დარგის ერთ-ერთი წამყვანი რუსი სპეციალისტი, პროფესორი ვ.გ. ვოგრალიკი. ამ შემთხვევაში პაციენტი უნდა შემოწმდეს საჭირო და საკმარისი ზომით ამ პათოლოგიის მდგომარეობის დინამიკის შესაფასებლად. თუმცა, ამ შემთხვევაში, რეფლექსოლოგისთვის ნევროლოგიის ძირითადი სპეციალიზაციის განხორციელების ხარჯები არ იყო გამართლებული. რეფლექსოლოგიაში სავალდებულო რეზიდენტურის ხარჯები (ფინანსური და დროული) თერაპევტებისთვის, ორთოპედებისთვის ან პედიატრებისთვის, რომლებიც მუშაობენ სპეციალიზებულ პაციენტებთან, ასევე არ გამართლებულად გამოიყურება.

სტანდარტების შეუსაბამობა იწვევს ირაციონალურ ხარჯებს და სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების ხელმისაწვდომობის შემცირებას.

პრობლემის გადაწყვეტას სხვადასხვა გზით ვხედავთ. რეფლექსოლოგიის ხარისხის, ეკონომიურობისა და ხელმისაწვდომობის გაუმჯობესებას შეიძლება ხელი შეუწყოს რეფლექსოლოგის საკვალიფიკაციო მოთხოვნების კორექტირებით, კერძოდ, რეფლექსოლოგიის შესახებ მარეგულირებელი დოკუმენტის პუნქტში მითითება ჯანდაცვის სამინისტროს მოქმედი ბრძანების მე-5 დანართზე მითითებით. რუსეთის 02/03/1999 No. 38 „რუსეთის ფედერაციაში რეფლექსოლოგიის შემდგომი განვითარების ღონისძიებების შესახებ“ („რეფლექსოლოგიის კაბინეტის (განყოფილების) ექიმის დებულება“): „უმაღლესი სამედიცინო განათლების მქონე სპეციალისტი სპეციალობა „ზოგადი მედიცინა“ ან „(პედიატრია), რომელმაც გაიარა ასპირანტურა (სტაჟირება) ინიშნება კაბინეტის (განყოფილების), რეზიდენტურის დოქტორის თანამდებობაზე ან ლიცენზირებულ საგანმანათლებლო დაწესებულებებში რეფლექსოლოგიის სპეციალიზაციაში“.

ამ გადაწყვეტის დადებითი ასპექტები: პირველ რიგში, ის საშუალებას გაძლევთ დააკავშიროთ ორი არსებული მარეგულირებელი დოკუმენტი. მეორეც, შესაძლებელია სხვადასხვა დარგის სპეციალისტმა ექიმებმა შეიძინონ რეფლექსოლოგის დამატებითი სპეციალობა და მიღებული ცოდნა გამოიყენონ თავიანთ სფეროში.

ანალოგიური მიდგომა, სხვათა შორის, დანერგილია რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2009 წლის 7 ივლისის No415n ბრძანებაში ფიზიოთერაპევტის საკვალიფიკაციო მახასიათებლების შესახებ.
ფიზიოთერაპია და რეფლექსოლოგია თითქმის ერთდროულად გამოჩნდა სამედიცინო ლექსიკონში: "ფიზიოთერაპია" 1905 წელს ბელგიაში და "რეფლექსოლოგია" 1912 წელს საფრანგეთში. იმ დროისთვის უკვე ცნობილი ევროპის ქვეყნებში, მათ შორის რუსეთში, ძველი ჩინური მედიცინის მეთოდები - აკუპუნქტურა და მოქსიბუსია - ერთნაირად შეიძლება მიეკუთვნებოდეს როგორც ფიზიოთერაპიას, ასევე რეფლექსოლოგიას. ფიზიოთერაპიის ტექნოლოგიების თანამედროვე არსენალი, ისევე როგორც რეფლექსოლოგია, ფართოდ გამოიყენება კლინიკური მედიცინის თითქმის ყველა სფეროში. ორივე სამედიცინო სპეციალობის მეთოდოლოგია და მეთოდები ერთმანეთს ამდიდრებს. არავის მოსვლია აზრად შეზღუდოს ექიმების უნარი ფიზიოთერაპიის სპეციალიზაციაში რომელიმე ძირითადი სამედიცინო სპეციალობით. რატომ უნდა გაკეთდეს ეს რეფლექსოლოგიასთან მიმართებაში, ყოველგვარ ლოგიკურ ახსნას ეწინააღმდეგება.

ამავდროულად, რეფლექსოლოგიის, როგორც საბაზისო სამედიცინო განათლების ნაწილის შესწავლის საკითხი დიდი ხანია დაგვიანებულია. ეს სპეციალობა უნდა იყოს შესწავლილი სამედიცინო პერსონალის მომზადების სხვადასხვა ეტაპზე, მესამე კურსიდან, ასევე, როგორც ცალკე დისციპლინა მეხუთე კურსის სტუდენტების სასწავლო პროგრამაში, როდესაც მომავალი სპეციალისტების კლინიკური აზროვნება იწყება. 21-ე საუკუნის ექიმებისთვის რეფლექსოლოგიისა და რეფლექსოლოგიის ოსტატობა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაციენტის ჯანმრთელობის ინტეგრირებული შეფასების უნარის გამო, როგორც საწყის მდგომარეობაში, ასევე გამოვლენილი ფუნქციური დარღვევების გამოსწორების პროცესში არა მხოლოდ დაზიანებული სეგმენტის. არამედ მთელი ორგანიზმის მთლიანობაში, ხოლო ერთდროულად აფასებს მიმდინარე თერაპიული ღონისძიებების ადეკვატურობას და ეფექტურობას.

აღსანიშნავია, რომ ბოლო 10-15 წლის განმავლობაში რეფლექსოლოგის პროფესიული საქმიანობის მარეგულირებელი სტანდარტები რამდენჯერმე შეიცვალა. შედეგად, გვყავს რეფლექსოთერაპევტი ექიმების კადრი, რომლებმაც ერთ დროს სპეციალობა მიიღეს ადრე არსებული რეგულაციების საფუძველზე და არ ჯდება მოქმედ რეგულაციებში. სტანდარტების განმეორებითი გადახაზვის შედეგების პრობლემა გათვალისწინებული იყო რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2008 წლის 11 მარტის No112n ბრძანების მე-4 შენიშვნაში. „რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სფეროში უმაღლესი და დიპლომისშემდგომი სამედიცინო და ფარმაცევტული განათლების მქონე სპეციალისტების სპეციალობების ნომენკლატურის შესახებ“, რომელიც მოქმედებდა 2009 წლის აპრილამდე. ამ ბრძანების შენიშვნის თანახმად, პირებს, რომლებმაც მიიღეს უფლება პროფესიულ საქმიანობას თავიანთ სპეციალობაში, აგრეთვე ასპირანტურ პროგრამებზე, პროფესიულ და დამატებით პროფესიულ განათლებაზე ადრე მოქმედი დებულებების შესაბამისად ჩარიცხულები, ინარჩუნებენ პროფესიული საქმიანობისა და შემდგომი განათლების უფლებას არსებული სპეციალობის შესაბამისად. ეს შენიშვნა, როგორც ჩანს, ახალ მარეგულირებელ დოკუმენტებში უნდა იყოს შეტანილი.

ამრიგად, რეფლექსოლოგიის მარეგულირებელი მხარდაჭერით არსებული მდგომარეობა არ უწყობს ხელს მისი ხარისხისა და ხელმისაწვდომობის გაუმჯობესებას, იწვევს არაეფექტურ ხარჯებს, გამოცდილი პერსონალის დაკარგვას და, შესაბამისად, საჭიროებს კორექტირებას. რეფლექსოლოგების საქმიანობის საკანონმდებლო ბაზის შემდგომმა განვითარებამ უნდა უზრუნველყოს ინდივიდუალური მარეგულირებელი დოკუმენტების უწყვეტობა და ურთიერთდაკავშირება. ამ დისციპლინის ჩართვა სამედიცინო სტუდენტების სავალდებულო გადამზადების პროგრამაში უდავოდ გამოიღებს ნაყოფს უახლოეს მომავალში.

ლიტერატურა.
1. ვასილენკო ა.მ. ფიზიოთერაპიისა და რეფლექსოლოგიის პრინციპების ინტეგრაცია დინამიურ ელექტრო ნეიროსტიმულაციის ტექნოლოგიებში. // მასალების კრებული DENAS MS Corporation-ის 10 წლისთავისადმი მიძღვნილი საერთაშორისო სიმპოზიუმიდან, ეკატერინბურგი. - 2008. გვ.
2. ვასილენკო ა.მ., ოსიპოვა ნ.ნ., შატკინა გ.ვ. ლექციები რეფლექსოლოგიაზე: სახელმძღვანელო. - მ.: სუ ჯოკ აკადემიის გამომცემლობა, 2002.-374 გვ.
3. ვოგრალიკი ვ.გ. ვოგრალიკი M.V. აკუპუნქტურა: ცი-გონგის ტრადიციული აღმოსავლური და პუნქციური ადაპტაციის-ენერგიული თერაპიის საფუძვლები. - M.: GOU VUNMTs M3 RF, 2001 წ.
4. პონომარენკო გ.ნ., ტურკოვსკი ი.ი. ფიზიოთერაპიის ბიოფიზიკური საფუძვლები: სახელმძღვანელო. - მ.: მედიცინა, 2006. - 172გვ.
5. გრიგორიადი ნ.ვ., იაბლოჩკინა თ.ნ. რეფლექსოლოგიის ადგილი თანამედროვე მედიცინაში. კლინიკურ პრაქტიკაში რეფლექსოლოგიის გამოყენების ჩვენებებისა და უკუჩვენებების ახალი ასპექტები (რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2007 წლის 13 აპრილის No266 ბრძანების საფუძველზე) // XXI საუკუნის ექიმი და ფარმაცია. - 2008.-9.-წ. 12-14.
6. ბრეუნერი, ს. დამატებითი მედიცინა პედიატრიაში: აკუპუნქტურის, ჰომეოპათიის, მასაჟის და ქიროპრაქტიკული თერაპიის მიმოხილვა. ბავშვთა და მოზარდთა ჯანმრთელობის დაცვა. 2002, T. 32, N 10, გვ. 351-366 წწ.
7. Diehl, D. L. Acupuncture კუჭ-ნაწლავის და ჰეპატობილიარული დარღვევებისთვის //ჯ. ალტერნატივა. კომპ. მედ. - 1999. - N.5. - გვ.27-45.

რედაქტორის კომენტარი.

მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორის სტატია ა.გ. პოლიაკოვა და დოქ. E.I. Maziloy აგრძელებს და ავითარებს ამ თემის განხილვას, რომელიც მოხდა ჯერ კიდევ 2002 წელს. დასაწყისი გაკეთდა შემდეგი წერილით, რომელიც გამოქვეყნდა ჟურნალ „რეფლექსოთერაპიის“ No3 (3) 2002 წლისთვის.

რეფლექსოლოგიის ადგილის შესახებ სამედიცინო სპეციალობებში.

ღია წერილი პირველ მოადგილეს
რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის მინისტრი ა.ი. ვიალკოვი.

ძვირფასო ანატოლი ივანოვიჩ!
რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს საბჭოს 2001 წლის 20-21 მარტს მიღებული გადაწყვეტილება ითვალისწინებდა 2002 წლის სამედიცინო სპეციალობის ნომენკლატურის გადახედვას (სამედიცინო გაზეთი No1, 2002 წლის იანვარი, გვ. 13). ). ნომენკლატურის საკითხი ერთ-ერთი ყველაზე ფუნდამენტურია ცოდნისა და ნებისმიერი ადამიანის საქმიანობის ყველა სფეროში. ნომენკლატურის გადასინჯვა მიზნად ისახავს უზრუნველყოს მთლიანი ინდუსტრიის პროგრესი და მისი ცალკეული სფეროების ოპტიმალური განვითარება. სამედიცინო საქმიანობის კონკრეტული სფეროს სპეციალობად იდენტიფიცირება უნდა ეფუძნებოდეს სამედიცინო მეცნიერებისა და პრაქტიკის გარკვეულ კრიტერიუმებსა და ობიექტურ რეალობას.

ამჟამად ღია რჩება საკითხი სამედიცინო სპეციალობების ნომენკლატურის ფორმირების უნივერსალური კრიტერიუმების შესახებ. ყველაზე ხშირად, სპეციალობები გამოიყოფა დაზიანებული სისტემის კრიტერიუმების მიხედვით, სხვა შემთხვევებში გამოიყენება მკურნალობის უპირატესი მეთოდის კრიტერიუმები, ძირითადი პათოგენური ფაქტორი, სამედიცინო დახმარების გაწევის ყველაზე შესაბამისი მიზანი ან მისი ეტაპი. ამავდროულად, ზოგიერთი სახის სამედიცინო საქმიანობას ენიჭება პირველადი სპეციალობის წოდება, ზოგს - დამატებითი, ბევრი რჩება მეთოდების რანგში. ამავდროულად, კვლავ არ არსებობს ობიექტური კრიტერიუმები კონკრეტული სამედიცინო საქმიანობის, ტექნოლოგიის ან მეთოდის შესაბამის კატეგორიაში კლასიფიკაციისთვის.

განსახილველად შეიძლება შემოგვთავაზოს სამედიცინო სპეციალობის კრიტერიუმის შემდეგი ფორმულირება: სამედიცინო საქმიანობის სფერო, რომელიც ხასიათდება დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შედარებით სპეციფიკური ჰოლისტიკური სისტემით, ეფექტური სამედიცინო მომსახურების სხვადასხვა ეტაპზე.

აშკარა უპირატესობებთან ერთად სამედიცინო სპეციალიზაციას უარყოფითი შედეგებიც აქვს. ვიწრო პროფესიონალური კლინიკური აზროვნება ზოგჯერ ხელს უშლის ექიმს, დაინახოს პაციენტი მისი შინაგანი და გარეგანი ურთიერთობების ყველა მრავალფეროვნებაში. პრინციპი "პაციენტის მკურნალობა და არა დაავადების" პრინციპი ხშირად ვერ ახორციელებს პრაქტიკაში. პაციენტის მართვა, მიუხედავად დეკლარირებული ყოვლისმომცველი მიდგომისა, ხშირად ხორციელდება თანმიმდევრობით.

მედიცინის პროგრესი, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა მეცნიერება, მოითხოვს ოპტიმალურ ბალანსს შემეცნების ანალიტიკურ და სინთეზურ მეთოდებს შორის. შტეფან ცვაიგს აქვს შემდეგი სიტყვები: „ყველაზე ჭკვიან და ჰუმანურ ექიმებს შორის შეიძლება იგრძნოს ძველი უნივერსალიზმის ლტოლვა, დახურული, ლოკალიზებული პათოლოგიიდან კონსტიტუციურ თერაპიამდე გზების პოვნის სურვილი, ინფორმირებულობა არა მხოლოდ ცალკეული დაავადებების შესახებ, არამედ პიროვნების პიროვნება. სხეულის მოლეკულამდე შესწავლის შემდეგ, შემოქმედებითი ცნობისმოყვარეობა კვლავ მიმართავს მზერას დაავადების მთლიანობისკენ, თითოეულ შემთხვევაში განსხვავებული. ” მართლაც, პროგრესული საზოგადოების ყურადღება ყოველთვის მიიპყრო მიმართულებები, რომლებიც დაფუძნებულია ადამიანისა და მისი დაავადებებისადმი ჰოლისტურ მიდგომაზე გარემოსთან განუყოფელ ერთობაში. ასე გაჩნდა ფსიქოსომატიკა ევროპულ მედიცინაში და გამოჩნდნენ ფსიქოთერაპევტები.

ჰოლისტიკური მიდგომა აშკარად ჩანს ტრადიციულ აღმოსავლურ მედიცინაში, კერძოდ აკუპუნქტურაში. თანდათანობით, მედიცინის უფრო ფართო სფერო, რომელმაც 1912 წელს მიიღო სახელი "რეფლექსოთერაპია", რომელიც თავდაპირველად არ შეიცავდა რაიმე შემზღუდველ მითითებებს თერაპიული ეფექტების მოდალობასთან და გარკვეული სენსორული სისტემების მონაწილეობით, აღმოჩნდა "მონოპოლიზებული" მიერ. აკუპუნქტურა. ახლა ჩვენ აღვადგენთ რეფლექსოლოგიას (RT) მის პირვანდელ, უფრო ფართო გაგებას, განვსაზღვრავთ მას, როგორც თერაპიულ და პრევენციულ სისტემას, რომელიც დაფუძნებულია პერიფერიული რეფლექსოგენური ზონების პარამეტრების შეფასებასა და მათზე ზემოქმედებაზე სხეულის ფუნქციური სისტემების დასარეგულირებლად.

RT ხასიათდება დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის სპეციფიკური ჰოლისტიკური სისტემის არსებობით. მისი ეფექტურობა სამედიცინო მომსახურების სხვადასხვა ეტაპზე დასტურდება როგორც მეთოდის მრავალსაუკუნოვანი „გადარჩენით“, ასევე კლინიკური და ექსპერიმენტული კვლევების თანამედროვე მონაცემებით. ამრიგად, RT აკმაყოფილებს სამედიცინო სპეციალობის კრიტერიუმს. ზემოაღნიშნული განმარტების მიხედვით, მუსიკა, არომატი, სინათლისა და ფერის თერაპია ბრუნდება RT-ის ნაკეცში. მრავალმხრივმა კვლევებმა და კლინიკურმა პრაქტიკამ უზრუნველყო RT-ს თანამედროვე სამეცნიერო ბაზა. RT აღიარებულია, როგორც უნივერსალური მეთოდი, რომელიც მიზნად ისახავს სტრესული რეაქციების რეგულირებას და ადაპტაციას მათი ფიზიოლოგიური და კლინიკური გამოვლინებების ყველა მრავალფეროვნებაში.

1997 წელს, რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 1997 წლის 10 დეკემბრის №364 ბრძანებით, თათარსტანის რესპუბლიკა შეტანილი იქნა სამედიცინო და ფარმაცევტის სპეციალობების ნომენკლატურაში და რეფლექსოლოგის, მისი კვალიფიკაციის მახასიათებლებისა და სერტიფიცირების დებულებაში. პროცედურა დამტკიცდა. 1999 წელს, რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს №38 ბრძანებით, 03.02. ”რუსეთის ფედერაციაში რეფლექსოლოგიის შემდგომი განვითარების ღონისძიებების შესახებ”, რეგულაციები RT-ს ოფისისა და დეპარტამენტის შესახებ და მათი პერსონალის საკადრო სტანდარტები. განსაზღვრული.

რუსეთის ფედერაციის M3 1999 წლის 27 აგვისტოს N337 ბრძანება, რომლის მიხედვითაც მხოლოდ ნევროლოგიის სპეციალობის მქონე ექიმებს აქვთ უფლება მიიღონ RT სერთიფიკატი, სერიოზული ზიანი მიაყენა RT სერვისის განვითარებას. დამაჯერებლად დადასტურდა, რომ RT ეფექტურად გამოიყენება კლინიკური მედიცინის ბევრ სფეროში, მათ შორის ნევროლოგიისგან შორს.
თუმცა, თათარსტანის რესპუბლიკის უბედურებები ამით არ დასრულებულა. 06/05/2002 ბრძანება No186 ხელი მოეწერა რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 2001 წლის 26/07/26 ბრძანების No1 დანართში ცვლილებების შეტანის თაობაზე, რომელიც შემოაქვს 84-ე პუნქტს - მთავარი სპეციალისტი ტრადიციული მედიცინაში და ტრადიციული მედიცინა თავისთავად ნიშნავს "რეფლექსოთერაპიას, მანუალურ თერაპიას, მცენარეულ მედიცინას", ჰომეოპათიას და ა.შ.

ციტირებული ბრძანებებიდან უკანასკნელმა დამატებითი გაუგებრობა შემოიღო RT სერვისის ორგანიზაციაში. ამჟამინდელი ნომენკლატურის მიხედვით RT მიეკუთვნება ნევროლოგიას, No186 ბრძანების მიხედვით - ტრადიციულ მედიცინას, რომელიც საერთოდ არ არის სამედიცინო სპეციალობების ნომენკლატურაში.

RT-ის კუთვნილება ნევროლოგიასთან არის ფორმალურადმნიშვნელოვნად ზღუდავს მისი გამოყენების ფარგლებს და ექიმების მიერ შესაბამისი ტრენინგის მიღებას. ექიმები - კლინიკური მედიცინის მრავალი დარგის წარმომადგენლები, რომლებშიც RT გამოიყენება დიდი ხნის განმავლობაში და ძალიან ეფექტურად, იძულებულნი არიან პირველად მიიღონ სპეციალობა ნევროლოგიაში. ამრიგად, რტ-ში ასპირანტურის ერთიანი სასწავლო პროგრამით გათვალისწინებულ 4 თვიან ტრენინგს წინ უნდა უძღოდეს 5 თვიანი სპეციალიზაცია ნევროლოგიაში. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ტრენინგი ტარდება სრულ განაკვეთზე, სამუშაოსგან მოშორებით. ახლა რომელიმე სამედიცინო დაწესებულების მთავარ ექიმს ვკითხოთ - მზად არის 9 თვით გაუშვას თანამშრომელი, რომ რეფლექსოლოგის სერტიფიკატი მიიღოს? - პასუხი თითქმის უარყოფითი იქნება.

ასევე არ არის გამართლებული RT კლასიფიკაცია ე.წ ტრადიციულ მედიცინაში. ჯანმო-ს მიერ მიღებული დეფინიციის თანახმად, ტრადიციული მედიცინა არის ცოდნისა და უნარების ერთობლიობა (მიიღეს თუ არა მათ ლოგიკური ახსნა), რომელიც გამოიყენება ფიზიკური, ფსიქიკური და სოციალური ჯანმრთელობის დარღვევების პრევენციის, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის პროცესში და ეფუძნება მხოლოდ თაობიდან თაობას ზეპირი ან წერილობითი ფორმით გადაცემული პრაქტიკა და დაკვირვებები. კლასიკურ აკუპუნქტურაშიც კი, დიაგნოსტიკური და მკურნალობის ალგორითმები ემყარება ზოგად სამეცნიერო ჩინურ მეთოდოლოგიას და არა „მხოლოდ პრაქტიკასა და დაკვირვებას“. უფრო მეტიც, თანამედროვე RT არ აკმაყოფილებს ჯანმო-ს მიერ ჩამოყალიბებულ ტრადიციული მედიცინის კრიტერიუმებს, რომლის სანოგენეტიკური მექანიზმები განიმარტება ფუნდამენტური და ბიოსამედიცინო მეცნიერებების უახლესი მიღწევების თვალსაზრისით, ხოლო მეთოდოლოგიური არსენალი მოიცავს უახლეს საინფორმაციო ტექნოლოგიებს.

ბევრი რამ არის დამოკიდებული ნომენკლატურის რომელ მონაკვეთში შედის RT - პერსონალის მომზადების სისტემიდან, შესაბამისი სამსახურის ორგანიზების ყოველდღიური საკითხებიდან და სპეციალისტების მუშაობით, ტერიტორიის შემდგომი განვითარების პერსპექტივამდე. ზემოაღნიშნული განმარტება საშუალებას გვაძლევს განვიხილოთ RT დამოუკიდებელ სამედიცინო სპეციალობად, ოჯახის ექიმის სპეციალობის მსგავსი. თუმცა, ნომენკლატურის გადახედვა ითვალისწინებს სპეციალობების მთლიანი რაოდენობის შემცირებას და არა მის გაზრდას.

RT ეფექტურად გამოიყენება სამედიცინო დახმარების სხვადასხვა ეტაპზე, მაგრამ ყველაზე ფართოდ და გონივრულად გამოიყენება პრევენციისა და რეაბილიტაციისთვის. უმეტეს ჯანდაცვის დაწესებულებებში რეფლექსოლოგები ყველაზე ხშირად მუშაობენ სარეაბილიტაციო განყოფილებებში. რეგენერაციული მედიცინის, კურორტოლოგიის, ფიზიოთერაპიისა და ფიზიკური თერაპიის რუსეთის სამეცნიერო ცენტრის აკადემიური საბჭო განიხილავს RT-სადმი მიძღვნილ სამაგისტრო და სადოქტორო დისერტაციებს.

სამედიცინო სპეციალობების ნომენკლატურის საბოლოო გამოცემის მომზადებისას, გთხოვთ, გადაწყვიტოთ მასში RT-ის ადგილის საკითხი მოცემული გარემოებებისა და არგუმენტების გათვალისწინებით.

პატივისცემით.
Მთავარი რედაქტორი
ჟურნალი "რეფლექსოთერაპია"
ა.ვასილენკო

* * *

ვინაიდან ამ მიმართვაზე რეაგირება არ მოჰყოლია, გაზეთმა „სამედიცინომ“ აპრილის (No4) ნომერში კიდევ ერთი, უფრო დეტალური წერილი გამოაქვეყნა - მოწვევა ამ თემაზე დისკუსიაზე.

სამედიცინო სპეციალობების ნომენკლატურა: რეფლექსოლოგიის ადგილი - მოწვევა დისკუსიაზე.

მედიცინის პროგრესის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი პირობა, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა მეცნიერება, არის ოპტიმალური ბალანსი შემეცნების ანალიტიკურ და სინთეზურ მეთოდებს შორის. შტეფან ცვაიგს ეკუთვნის შემდეგი სიტყვები: „ყველაზე ჭკვიან და ჰუმანურ ექიმებს შორის შეიძლება იგრძნოს ლტოლვა ძველი უნივერსალიზმისკენ, სურვილი იპოვო გზები დახურული, ლოკალიზებული პათოლოგიიდან კონსტიტუციურ თერაპიამდე... სხეულის მოლეკულამდე შესწავლის შემდეგ, შემოქმედებითი ცნობისმოყვარეობა კვლავ იქცევს მზერას ყოველ შემთხვევაში სხვადასხვა დაავადების მთლიანობისკენ“. ექიმების სპეციალიზაცია მედიცინაში ანალიტიკური მიდგომის წარმატების ბუნებრივი შედეგია. რაც უფრო ღრმავდება ეტიოპათოგენეზის შესახებ ცოდნა, ნებისმიერი პათოლოგიის კლინიკური გამოვლინების ფორმების მრავალფეროვნება და უმჯობესდება მასთან ბრძოლის თერაპიული და პროფილაქტიკური მეთოდები, ჩნდება ახალი სამედიცინო სპეციალობები. ეს ბუნებრივი პროცესი შესაბამისად აისახება სამედიცინო მუშაკთა ნომენკლატურაში.

აშკარა უპირატესობების მიუხედავად, სამედიცინო სპეციალიზაცია შეიძლება ეწინააღმდეგებოდეს პაციენტის ინტერესებს. ვიწრო პროფესიონალური კლინიკური აზროვნება ზოგჯერ ხელს უშლის ექიმს, დაინახოს პაციენტი მისი შინაგანი და გარეგანი ურთიერთობების ყველა მრავალფეროვნებაში. პრინციპი "პაციენტის მკურნალობა და არა დაავადების" პრინციპი ხშირად ვერ ახორციელებს პრაქტიკაში. მაშასადამე, პროგრესული საზოგადოების ყურადღება ყოველთვის მიიპყრო მიმართულებები, რომლებიც ეფუძნება ადამიანისა და მისი დაავადებებისადმი ჰოლისტურ მიდგომას, არა მხოლოდ მისი შინაგანი ურთიერთობის განუყოფელი ერთიანობით, არამედ გარემოსთან ურთიერთქმედების მთელი მრავალფეროვნებით.

მოდით მივმართოთ სამედიცინო სპეციალობების ამჟამინდელ ნომენკლატურას. რა პრინციპები უდევს საფუძვლად მის ჩამოყალიბებას - ამა თუ იმ სამედიცინო საქმიანობის სპეციალობად დანიშვნას? ზოგიერთი სპეციალობა ყალიბდება დაზარალებული სისტემის კრიტერიუმების მიხედვით (დერმატოლოგია, ნევროლოგი,..). სხვა შემთხვევებში გამოიყენება მკურნალობის სასურველი მეთოდის კრიტერიუმები (ოპერაცია, ფიზიოთერაპია,..); ძირითადი პათოგენური ფაქტორი (ტრავმატოლოგია, ინფექციური დაავადებები,...); სამედიცინო დახმარების ეტაპი ან ყველაზე აქტუალური მიზანი (რეანიმაცია, რეაბილიტაცია...). სამედიცინო საქმიანობის ზოგიერთი სახეობა შედის ნომენკლატურაში, როგორც ძირითად სპეციალობაში, ზოგი კი კლასიფიცირებულია, როგორც "დამატებით სპეციალობას საჭიროებს". სამედიცინო საქმიანობის მრავალი სახეობა არ შედის ნომენკლატურაში, რჩება სამკურნალო და პროფილაქტიკური მეთოდების რანგში. თითქმის 1998 წლამდე ეს უკანასკნელი მოიცავდა რეფლექსოლოგიას (RT).

რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 199 წლის 10 დეკემბრის No364 ბრძანებით? თათარსტანის რესპუბლიკის ქალაქი შევიდა სამედიცინო და ფარმაცევტის სპეციალობების ნომენკლატურაში, დამტკიცდა რეფლექსოლოგის რეგულაციები, მისი საკვალიფიკაციო მახასიათებლები და სერტიფიცირების პროცედურა. 1999 წელს, რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 3 თებერვლის №38 ბრძანებით, „რუსეთის ფედერაციაში რეფლექსოლოგიის შემდგომი განვითარების ღონისძიებების შესახებ“, დებულებები RT-ს ოფისისა და განყოფილებისა და პერსონალის სტანდარტები. მათი პერსონალი განისაზღვრა. თუმცა, იმავე წლის აგვისტოში, რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 1999 წლის 27 აგვისტოს No337 ბრძანების შესაბამისად, თათარსტანის რესპუბლიკა კლასიფიცირდება, როგორც ერთ-ერთი სპეციალობა, რომელიც საჭიროებს ნევროლოგთა დამატებით მომზადებას.

ამ ბრძანების ფორმალური ლოგიკის მიხედვით, მხოლოდ ნევროლოგებს შეუძლიათ ლეგალურად უზრუნველყონ სერტიფიცირებული რეფლექსოლოგიური დახმარება კლინიკური მედიცინის ყველა სფეროში, სადაც არის ამის ფართო ჩვენება. სად შეგიძლიათ იპოვოთ ამდენი ნევროლოგი და თუნდაც RT-ის სპეციალიზაციით, რომლებიც მკურნალობენ შინაგანი ორგანოების ბევრ დაავადებას, გინეკოლოგიურ დაავადებას და უზრუნველყოფენ სამეანო ზრუნვას RT მეთოდების გამოყენებით, გამოიყენებენ მათ საანესთეზიო საშუალებად და ათობით სხვა სფეროებში, რომლებიც შორს არის ნევროლოგიისგან? თავმოყვარე ნევროლოგი არასოდეს შეასრულებს ამ ამოცანებს. ზოგად სამედიცინო კოჰორტაში ნევროლოგების შედარებით მცირე ნაწილის გათვალისწინებით, RT-ის ხელმისაწვდომობა, როგორც ჩანს, მკვეთრად შეზღუდულია. ამავდროულად, ათასობით არანევროლოგმა ექიმმა, რომლებმაც თავი მიუძღვნეს RT-ს, ფორმალურად გარიყულნი აღმოჩნდნენ თავიანთი სპეციალობისგან. ნომენკლატურამ ხელი უნდა შეუწყოს მთლიანი ინდუსტრიის და მისი ცალკეული კომპონენტების პროგრესს. ასრულებს თუ არა ბრძანება No337 ამ მისიას?

ნებისმიერი კლასიფიკაციის რაციონალურობა განისაზღვრება იმ პრინციპების სიცხადითა და უნივერსალურობით, რომლებზეც ის ეფუძნება. ამჟამინდელი ნომენკლატურა, პირველ რიგში, ეფუძნება სამედიცინო „დაავადებაზე ორიენტირებულ“ პარადიგმას, რომელიც ორიენტირებულია ფაქტობრივი პათოლოგიური პროცესის აღმოფხვრაზე. ჯანდაცვა ამ სიტყვის სრული გაგებით შეესაბამება „ჯანმრთელობაზე ორიენტირებულ) პარადიგმას, რომლის საფუძველია ჯანმრთელობის შენარჩუნება და გაძლიერება, პრევენციული და რეაბილიტაციის ორიენტაცია. სამედიცინო სპეციალობები, რომლებიც წარმოადგენს ჯანმრთელობაზე ორიენტირებულ პარადიგმას, ბევრად უფრო მოკრძალებულად არის წარმოდგენილი თანამედროვე ნომენკლატურაში. დაავადებაზე ორიენტირებულ პარადიგმაზე დაფუძნებული სპეციალობების დომინირება ასახავს ანალიტიკურ მიდგომას ჰუმანიტარული მეცნიერებების მიმართ. ჯანმრთელობაზე ორიენტირებული პარადიგმა უფრო მეტად ემყარება ინტეგრაციულ-ჰოლისტურ მიდგომას ადამიანის შესწავლაში მისი ბიოლოგიური და სოციალური შერწყმისა და მათი გამოვლინებების ყველა მრავალფეროვნებისა და განუყოფლობის შესახებ.

ნომენკლატურის ფორმირების ადრე დადგენილი პრინციპების მიტოვების მოთხოვნის გარეშე, განხილვის გზით, შემოთავაზებულია სამედიცინო სპეციალობის კრიტერიუმის შემდეგი ფორმულირება: სამედიცინო საქმიანობის სფერო, რომელიც დაფუძნებულია გარკვეულ პარადიგმაზე, რომელიც ხასიათდება შედარებით. დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის სპეციფიკური ჰოლისტიკური სისტემა, ეფექტური სამედიცინო მომსახურების სხვადასხვა ეტაპზე. არსებულ ნომენკლატურაში შემავალი სამედიცინო სპეციალობის უმეტესობა აკმაყოფილებს ზემოაღნიშნულ კრიტერიუმს, აკმაყოფილებს თუ არა RT მას?

თავდაპირველად, RT იყო გაგებული, როგორც ნებისმიერი თერაპიული ეფექტი, რომელიც იწვევს ნერვული რეფლექსური მექანიზმების გააქტიურებას. ეს აისახა RT-ის პირველ საშინაო ენციკლოპედიურ განმარტებაში: „თერაპიული სისტემა, რომელიც იყენებს ადამიანის ორგანიზმში შექმნილ რეფლექსურ ურთიერთობებს მისი მრავალსაუკუნოვანი ევოლუციის დროს, რათა გავლენა მოახდინოს პათოლოგიურ პროცესზე“ (A.R. Kirichinsky, BME, 1962, v. 28, p. 564). შემდგომში, RT-ის გაგება შევიწროებულია სომატოსენსორული ანალიზატორის საზღვრებამდე: ”სამკურნალო სისტემა, რომელიც დაფუძნებულია ფილო- და ონტოგენეზის პროცესში ჩამოყალიბებულ რეფლექსურ ურთიერთობებზე, რომელიც ხორციელდება ცენტრალური ნერვული სისტემის მეშვეობით კანის რეცეპტორული აპარატის გაღიზიანების გზით, ლორწოვანი გარსები და ქვედა ქსოვილები, რათა გავლენა მოახდინონ სხეულის ფუნქციურ სისტემებზე“ (V.S. Goydenko, BME, 1984, v. 22. p. 244), შემდეგ კი შემოიფარგლა მხოლოდ აკუპუნქტურულ წერტილებზე ზემოქმედებით: „თერაპიული ტექნიკის ნაკრები დაფუძნებული სხეულის ზედაპირის გარკვეულ წერტილოვან უბნებზე სხვადასხვა, ძირითადად ფიზიკური, ფაქტორების - აკუპუნქტურული წერტილების ზემოქმედებაზე“ (D.M. Tabeeva, KME, 1989, ტ. 2. P. 603).

ამრიგად, RT-ის თავდაპირველად უფრო ფართო სემანტიკური მნიშვნელობა მნიშვნელოვნად შევიწროდა. ციტირებული განმარტებების შესაბამისად, RT უფრო მეტად თერაპიული მეთოდია, ვიდრე სამედიცინო სპეციალობა. ეს ეწინააღმდეგება როგორც კლასიკური აკუპუნქტურის თავდაპირველ არსს, რომლის განუყოფელი ნაწილია მისი საკუთარი დიაგნოსტიკური სისტემა, ასევე RT-ის უფრო ფართო თანამედროვე გაგება.

RT-ის შეზღუდული გაგება, როგორც ჩანს, განპირობებულია მე-19 საუკუნის დასაწყისიდან ნერვიზმის კონცეფციის დომინირებით, რამაც გამოიწვია ტერმინი „რეფლექსი“ უმთავრესად ნეიროფიზიოლოგიური მნიშვნელობის შეძენის გამო. თუმცა, მიზანშეწონილია გვახსოვდეს, რომ უფრო ფართო ბიოლოგიური და ფილოსოფიური გაგებით, ასახვის კატეგორია (რეფლექსი) გამოიყენება არა მხოლოდ ორგანიზმსა და გარემოს შორის ურთიერთობის ნებისმიერ ფორმაზე, არამედ ზოგადად მატერიის არსებობის ყველა ფორმაზე. , რადგან ისინი მისი ძირითადი საკუთრებაა. რეფლექსური აქტივობის გაგება და, შესაბამისად, RT არ უნდა შემოიფარგლოს მხოლოდ ნერვული მარეგულირებელი მექანიზმებით.

დღევანდელი იდეები RT-ის არსის შესახებ ეფუძნება ფუნქციური სისტემების თეორიას, რომლის თანამედროვე ინტერპრეტაცია წარმოუდგენელია ბიოფიზიკური და ინფორმაციული მიდგომების გარეშე. RT-ის განუყოფელი ნაწილია სხვადასხვა სპეციფიური რეფლექსური დიაგნოსტიკური მეთოდები. ეს გარემოებები გვაიძულებს მივმართოთ RT-ის თავდაპირველად უფრო ფართო გაგებას და განვსაზღვროთ იგი, როგორც სამკურნალო და პროფილაქტიკური სისტემა, რომელიც დაფუძნებულია პერიფერიული რეფლექსოგენური ზონების პარამეტრების შეფასებასა და მათზე ზემოქმედებაზე სხეულის ფუნქციური სისტემების რეგულირებისთვის. წინაგან განსხვავებით, ეს განმარტება ასახავს დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შედარებით სპეციფიკური ჰოლისტიკური სისტემის არსებობას RT-ის გაგებაში. ის არ ზღუდავს RT-ის გაგებას ნეიროფიზიოლოგიური ჩარჩოებით, ნებისმიერი ტიპის რეცეპტორებით, სპეციფიკური ანალიზატორის სისტემით ან მკურნალობის მოდალით. მუსიკა, ფერი და არომათერაპია უბრუნდება არსენალს RT მეთოდის გამოყენებით. ტრადიციული ჩინური მედიცინის ყველაზე სრულად შესწავლილი და პოპულარული სფერო - აკუპუნქტურა, თუმცა, როგორც ჩანს, ყველაზე ვრცელია, მაინც RT-ის განსაკუთრებული მეთოდია. ამავდროულად, აკუპუნქტურული წერტილების სტიმულირების კლასიკური მექანიკური და თერმული მეთოდები სულ უფრო და უფრო უთმობს ადგილს დაბალი და ულტრა დაბალი ინტენსივობის ფაქტორებს, რომლებიც შეიცავს არა იმდენად ენერგიას, რამდენადაც ინფორმაციულ ეფექტს სხეულზე.

მრავალრიცხოვანმა მრავალფეროვანმა კვლევამ შესაძლებელი გახადა ტრადიციული აკუპუნქტურის ძირითადი მეთოდოლოგიური პრინციპების ადეკვატური თანამედროვე ინტერპრეტაციის პოვნა. ამრიგად, "სასიცოცხლო ენერგიის qi" კონცეფცია, აკუპუნქტურული არხების და წერტილების კანონიკური ტოპოგრაფია ახსნილია კლასიკური და კვანტური მექანიკის პოზიციებიდან, თანამედროვე იდეები ბიოქიმიური რეაქციების ელექტრონ-იონ-კვანტური დონის შესახებ, რომლებიც უზრუნველყოფენ ბიოელექტრომაგნიტურ ჰომეოსტაზს. აკუპუნქტურული არხების და წერტილების ფენომენოლოგიის განხილვა ელექტრონ-იონ-კვანტურ დონეზე საერთოდ არ ეწინააღმდეგება რეფლექსურ თეორიას, თუ არ შემოვიფარგლებით მისი გამარტივებული ნეიროფიზიოლოგიური ინტერპრეტაციით.

სხვადასხვა ექსპერიმენტულ მოდელებზე და კლინიკაში ჩატარებული კვლევების შედეგების განზოგადება საშუალებას გვაძლევს დავასკვნათ, რომ RT-ს თერაპიული და პროფილაქტიკური ეფექტები ვითარდება სხვადასხვა დონის ადაპტაციური რეაქციების ჩართვის გამო. აკუპუნქტურულ წერტილებზე ზემოქმედებით დაწყებული ადაპტაციური რეაქციები ვლინდება სხეულის თითქმის ყველა სისტემის ფუნქციების ოპტიმიზაციაში; თუმცა, ტკივილის მგრძნობელობის კონტროლის სისტემა თამაშობს ცენტრალურ კოორდინირებულ როლს. ეს ხდის RT-ის გამოყენებას მეტად ეფექტურს სხვადასხვა ტკივილის სინდრომისთვის.

ტკივილის მგრძნობელობის კონტროლის სისტემა ევოლუციურად უძველესი ჰომეოსტატიკური მექანიზმია, რომელიც წამყვან ადგილს იკავებს მოგვიანებით ჩამოყალიბებული მექანიზმების იერარქიაში, სხეულის შიდა გარემოს მუდმივობისა და მისი ადაპტაციური რეაქციების შესანარჩუნებლად. ამ სისტემის ფუნქციური მდგომარეობის ცვლილებები იწვევს სხვა სისტემების რეაქციის ცვლილებებს, რაც უზრუნველყოფს სხეულის ადაპტაციას არა მხოლოდ უშუალოდ დაზიანებული (ნოციცეპტიური) ფიზიკური ფაქტორების გავლენის ქვეშ, არამედ სხვა სტრესული, პოტენციურად პათოგენური დატვირთვების ქვეშ.

რეფლექსური დიაგნოსტიკური მეთოდები შესაძლებელს ხდის ფუნქციურად არასაკმარისი ადაპტაციის სისტემების იდენტიფიცირებას. ფაქტობრივად, თერაპიული მეთოდები, ამ სისტემების დეფიციტის შევსება, შესაძლებელს ხდის სტრესის პათოგენური ეფექტის შეზღუდვას, ხელს უწყობს არსებული პათოგენეტიკური მექანიზმების აღმოფხვრას და სანოგენეტიკური ფუნქციური სისტემების ფორმირებას. RT-ის სტრესის შემზღუდველი და ადაპტოგენური ეფექტები იძლევა ჩვენებების ფართო სპექტრს მისი გამოყენების თერაპიული და პროფილაქტიკური მიზნებისთვის კლინიკური მედიცინის თითქმის ყველა სფეროში და სამედიცინო დახმარების ყველა ეტაპზე. ეს აისახება, კერძოდ, 2002 წლიდან გამოქვეყნებული კვარტალური სამეცნიერო და პრაქტიკული ჟურნალის „რეფლექსოთერაპია“ შინაარსში, რომლის პუბლიკაციების სპექტრი ბევრად სცილდება ნევროლოგიას. ამჟამინდელი RT არის მეცნიერულად დაფუძნებული, დინამიურად განვითარებადი სისტემა, რომელიც მოიცავს რამდენიმე ათეულ დიაგნოსტიკურ, სამკურნალო და პროფილაქტიკურ მეთოდებს, რომელთა მთლიანობა აკმაყოფილებს სამედიცინო სპეციალობის მოთხოვნებს.

არც თანამედროვე თეორიული საფუძველი, არც დამკვიდრებული პრაქტიკა და არც შემდგომი განვითარების პერსპექტივები არ იძლევა საფუძველს, რომ RT ნევროლოგიის ექსკლუზიურ პრეროგატივად მივიჩნიოთ. ეს შორსწასული შეზღუდვა არ არსებობს არცერთ ქვეყანაში, სადაც RT მეთოდები გამოიყენება ამა თუ იმ რეგულაციაში. ჯანდაცვის ყველა სფეროს წარმომადგენლებს, სადაც არის მისი გამოყენების ჩვენებები, უნდა ჰქონდეთ შესაძლებლობა მიიღონ სპეციალიზაცია RT-ში. უფრო მეტიც, RT–ში სპეციალობის ამჟამინდელი ერთიანი პროგრამა მოიცავს მნიშვნელოვან ინფორმაციას, როგორც ნევროლოგიის ზოგად საფუძვლებზე, ასევე ნერვული დაავადებების კლინიკაში RT–ის გამოყენების სპეციფიკაზე.

ასევე უნდა განიხილებოდეს პარამედიკოსთა შესაბამისი სპეციალიზაციის შესაძლებლობა. რეფლექსური დიაგნოსტიკისა და თერაპიის რიგი მეთოდები, თუმცა ისინი საჭიროებენ გარკვეულ მომზადებას, სულაც არ არის უფრო რთული, ვიდრე, მაგალითად, ეკგ-ს ჩაწერა, ინტრავენური ინექციები ან ზოგიერთი ფიზიოთერაპიული პროცედურა. დასავლეთ ევროპის რიგი ქვეყნებისა და ამერიკის ქვეყნების კანონმდებლობა საშუალებას აძლევს პირებს, რომლებსაც არ აქვთ უმაღლესი სამედიცინო განათლება, მაგრამ გავლილი აქვთ შესაბამისი (ჩვეულებრივ, ორწლიანი) ტრენინგი, ივარჯიშონ აკუპუნქტურაში და მსგავსი ტიპის სამედიცინო საქმიანობაში.

დასასრულს, ვიმედოვნებ, რომ რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტრო გააგრძელებს ფრთხილი და ყურადღებიანი დამოკიდებულების ტრადიციას RT სერვისის ამჟამინდელი მდგომარეობისა და განვითარების პერსპექტივების მიმართ, რომლის დასაწყისიც 1956 წლით თარიღდება. აუცილებელია კლინიკური მედიცინის იმ სფეროებში მომუშავე ექიმებისთვის სპეციალიზაციის შესაძლებლობების უზრუნველყოფა, სადაც RT დიდი ხანია ჩამოყალიბდა, როგორც ეფექტური, უსაფრთხო და ეკონომიკურად მიმზიდველი ჰოლისტიკური მიდგომა, რომელიც ხელს უწყობს დაავადების და ჯანმრთელობაზე ორიენტირებული პარადიგმების აუცილებელ ინტეგრაციას დღევანდელ მედიცინაში და მომავლის ჯანდაცვა.

რეფლექსოლოგიის კათედრის გამგე
და მანუალური თერაპია MGMSU,
Მთავარი რედაქტორი
ჟურნალი "რეფლექსოთერაპია",
სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი, პროფ. A. M. Vasilenko.

* * *

ჯანდაცვის სამინისტროდან ის, ისევე როგორც პირველი, უპასუხოდ დარჩა, მაგრამ გამოიწვია ათობით გამოხმაურება სპეციალისტებისგან, რომლებიც გულგრილები არ იყვნენ თათარსტანის რესპუბლიკის ბედის მიმართ (სამედიცინო გაზეთი No12, 2003 წ.). გთავაზობთ რამდენიმე ამონარიდს მათგან.

პასუხები პროფ. ᲕᲐᲠ. ვასილენკოს „სამედიცინო სპეციალობების ნომენკლატურა: რეფლექსოლოგიის ადგილი - მოწვევა დისკუსიაზე“, გამოქვეყნებულია VG No 4 (43), 2003 წლის აპრილი.

პროფესორ ა.მ. ვასილენკომ რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროში დააყენა აქტუალური საკითხი ქვეყანაში სამედიცინო სპეციალობის "რეფლექსოთერაპიის" სიტუაციის და სირთულეების შესახებ, რომლებსაც აწყდებიან პრაქტიკოსები ამ სპეციალობის სერტიფიკატის მიღებისას. ვრცელი დისკუსიის გარეშე, მინდა აღვნიშნო, რომ ბოლო წლებში სამედიცინო მეცნიერებამ გააფართოვა რეფლექსოლოგიის დადებითი თერაპიული ეფექტის მექანიზმების გაგება, ისევე როგორც თავად პრაქტიკამ წარმოადგინა მისი წარმატებული გამოყენების მრავალი მაგალითი სხვადასხვა სფეროში. მედიცინის.

ამრიგად, დადასტურებულად ითვლება, რომ RT-ს თერაპიული ეფექტი არ შეიძლება აიხსნას მხოლოდ კლასიკური რეფლექსური თეორიის თვალსაზრისით. მრავალი მონაცემი დამაჯერებლად ადასტურებს ენდოკრინული მექანიზმების მონაწილეობას, ისევე როგორც იმუნური რეგულაციის სხვადასხვა ნაწილებს ბიოლოგიურად აქტიურ წერტილებზე ზემოქმედებისას. სხვადასხვა ენდოგენური ფაქტორების ასეთი ფართო მონაწილეობა, რომლებიც აღადგენს დარღვეულ ჰომეოსტაზს ცხოვრების ყველაზე მნიშვნელოვანი პრინციპის - თვითრეგულირების პრინციპის მიხედვით, წინასწარ განსაზღვრავს RT-ის წარმატებას ადამიანებში სხვადასხვა პათოლოგიური გამოვლინების შემთხვევაში. ამჟამად RT-ის დადებითი ეფექტი აღწერილია არა მხოლოდ ნევროლოგიაში, არამედ შინაგანი მედიცინის, მეანობა-გინეკოლოგიის, უროლოგიის, სასაზღვრო ფსიქიკური აშლილობების და ა.შ.

ამასთან დაკავშირებით, რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 1999 წლის 27 აგვისტოს №337 ბრძანება, რომელიც ზღუდავს RT სერთიფიკატების გაცემას ექსკლუზიურად ნევროლოგებზე, არის უდავო დაბრკოლება RT-ის გამოყენებაში პრაქტიკულ ჯანდაცვაში.

აღვნიშნავთ RT-ის პოზიტიურ ეფექტს სხვადასხვა დაავადებებში, ჩვენ არავითარ შემთხვევაში არ მივიჩნევთ RT-ს პანაცეად და არ ვცდილობთ RT-ს სხვა სამედიცინო სპეციალობებს დავუპირისპიროთ. უფრო მეტიც, სულ უფრო და უფრო გროვდება მტკიცებულებები RT-ის კიდევ უფრო დიდი ეფექტურობის შესახებ, თუ იგი გამოიყენება როგორც აკადემიური, ასევე ტრადიციული მედიცინის სხვა მეთოდებთან ერთად.

აქედან ირკვევა, რომ რაც უფრო მეტი სამედიცინო მუშაკი დაეუფლებიან RT-ს სპეციალობას და კრეატიულად გამოიყენებენ მას პაციენტების მკურნალობაში, მით უკეთესი იქნება ჩვენი პრაქტიკული ჯანდაცვის წარმატება.

განყოფილების უფროსი
არანარკოტიკული მკურნალობა
და კლინიკური ფიზიოლოგია
MM A im. მათ. სეჩენოვი,
მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის აკადემიკოსი,
პროფესორი ვ.გ. ზილოვი

მშობელი ინსტიტუტის აზრი.

რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს №337 ბრძანების შეცვლის საკითხი დიდი ხანია გასული იყო. შემუშავებული და დამტკიცებული კარგი მიზნისთვის, შემცირებულიყო სამედიცინო და ფარმაცევტული სპეციალობების ზედმეტად გაბერილი ნომენკლატურა, ეს ბრძანება აღმოჩნდა არასწორად ჩაფიქრებული და დიდწილად არათანმიმდევრული. სამედიცინო სპეციალობის განმსაზღვრელი მკაფიო კრიტერიუმების ნაკლებობამ, სიღრმისეულმა შესწავლამ და კონფიდენციალურობის განსაზღვრამ შეკვეთის განხილვისას გამოიწვია რიგი სპეციალისტების უფლებების დარღვევა.

აღსანიშნავია, რომ ამ საკითხზე დიდი ხნის ნანატრი დისკუსია დაიწყო უმსხვილესი საზოგადოებრივი პროფესიული სამედიცინო ორგანიზაციის „სამედიცინო გაზეთის“ ფურცლებზე. რუსეთის სამედიცინო ასოციაციამ, ჩვენი ღრმა რწმენით, უნდა შეიმუშაოს და რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს წარუდგინოს ახალი ბრძანების პროექტი, რომელიც ასახავს, ​​ერთი მხრივ, მიზანს. გლობალური ტენდენცია სპეციალობების რაოდენობის შემცირებისკენ და, მეორე მხრივ, თავიდან აიცილებს იმ სუბიექტურობას და შეუსაბამობას, რომელიც ახასიათებს No337 ბრძანებას.

რაც შეეხება რეფლექსოლოგიას, როგორც სამედიცინო სპეციალობას, ჩვენი აზრით, ის არ შეიძლება მკაცრად იყოს მიბმული რომელიმე ძირითად სპეციალობასთან. ამასთან დაკავშირებით, მინდა გავამახვილო ყურადღება იმ ფაქტზე, რომ რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ ჩატარებულ სამეცნიერო და პრაქტიკულ კონფერენციაზე პატივცემულმა პროფესორმა ა.ნ. რაზუმოვმა წარმოადგინა ახალი სამედიცინო საბაზისო სპეციალობის „რეგენერაციული მედიცინის“ პროექტი, რომელსაც ემატება რეფლექსოლოგია, როგორც დამატებითი სპეციალობა, რომელიც საჭიროებს სიღრმისეულ შესწავლას. ამ შემთხვევაში, რეფლექსოლოგია დაეცემა, როგორც ამბობენ, "ტაფიდან ცეცხლში", რადგან როგორც საქმიანობის სფერო, ასევე სპეციალისტების მომზადების სფერო კიდევ უფრო შეზღუდული იქნება.

ჩვენ დარწმუნებულები ვართ, რომ ნებისმიერი სამედიცინო სპეციალობის წარმომადგენელს (თერაპია, ქირურგია, მეანობა-გინეკოლოგია, ნევროლოგი, პედიატრია და ა.შ.) უნდა ჰქონდეს უფლება მიიღოს რეფლექსოლოგის სერტიფიკატი შესაბამისი ტრენინგის შემდეგ.

რეფლექსოლოგიის ინსტიტუტის დირექტორი
ფედერალური სამეცნიერო კლინიკური
ექსპერიმენტული ცენტრი
ტრადიციული მეთოდები
რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს დიაგნოსტიკა და მკურნალობა
სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი მისი. მაზეროვი

არ უნდა გაიყოს განუყოფელი - თერაპევტების მოსაზრება რეფლექსოლოგიის ადგილის შესახებ სამედიცინო სპეციალობებში.

რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 1997 წლის 10 დეკემბრის №364 ბრძანება რეფლექსოლოგიის (RT) სამედიცინო და ფარმაცევტის სპეციალობებში დანერგვის შესახებ, იყო სხვადასხვა სპეციალობის ექიმებისა და მკვლევარების მრავალწლიანი მუშაობის ბუნებრივი შედეგი. , რომელმაც დაამტკიცა, რომ RT ეფექტური და უსაფრთხოა და გამოიყენება კლინიკური მედიცინის თითქმის ყველა სფეროში. ყველაზე მიმზიდველი RT-ის შესახებ არის ის, რომ მისი სანოგენეტიკური მექანიზმები დაფუძნებულია ბუნებრივი ადაპტაციის პროცესების რეგულირებაზე სხვადასხვა დონეზე. RT-ის სტრესის შემზღუდველი და ადაპტოგენური ეფექტი უზრუნველყოფს მისი გამოყენების მიზანშეწონილობას და ეფექტურობას ყველაზე გავრცელებული დაავადებების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის.

მოდით შევხედოთ RT-ის მითითებების ჩამონათვალს. 100% ყველა ნოზოლოგიური ფორმის გათვალისწინებით, რომლებზეც მითითებულია RT, ადვილია გამოთვალოთ, რომ ჩვენებებს შორის პირველ ადგილზეა შინაგანი ორგანოების დაავადებები - 21,7%. მეორე ადგილზეა პედიატრია - 15%, მესამე - მეანობა და გინეკოლოგია - 10,6%, მეოთხე - სასაზღვრო მდგომარეობა და ფსიქიატრია, მეხუთე - კუნთოვანი სისტემის დაავადებები - 8%, და მხოლოდ მეექვსე (7,5%) - ნერვული სისტემის დაავადებები. . მხოლოდ გასტროენტეროლოგია აღემატება ნევროლოგიას ნოზოლოგიური ფორმების რაოდენობით, რომლებზეც მითითებულია RT - შესაბამისად 17 და 15. RT მითითებულია ბრონქულ-ფილტვის სისტემის 14 დაავადების, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სულ მცირე შვიდი დაავადების და ხუთი სხვადასხვა ენდოკრინოლოგიური დაავადებისთვის.

უკვე ამ ფორმალური ანალიზის საფუძველზე ცხადი ხდება, რომ ჯანდაცვის სამინისტროს 1999 წლის 27 აგვისტოს №337 ბრძანებით გათვალისწინებული RT ნევროლოგიის დამატებით სპეციალობად განხილვა სრულიად გაუმართლებელია. თანამედროვე კვლევების თანახმად, ნერვული მექანიზმები შორს არის ერთადერთი და, მრავალი ავტორის აზრით, არ არის მთავარი RT-ს თერაპიული ეფექტის განხორციელებაში. შინაგანი მედიცინის კლინიკაში ჩვენი მრავალწლიანი გამოცდილება გვიჩვენებს, რომ RT-ის გამოყენება შესაძლებელს ხდის უფრო ეფექტურად განიხილოს მრავალი რთული დაავადება, რომელიც ტოლერანტულია ფარმაკოთერაპიის მიმართ და თავიდან აიცილოს პაციენტებზე წამლის დატვირთვა და მრავალი გართულება. ამრიგად, არც პათოგენეზისა და სანოგენეზის, არც რეალური კლინიკური პრაქტიკის თვალსაზრისით, RT-ის კლასიფიკაცია ნევროლოგიად არ შეიძლება ჩაითვალოს მიზანშეწონილად.

ნებისმიერი კლასიფიკაცია, მათ შორის სამედიცინო სპეციალობების ნომენკლატურა, არის ერთგვარი კონვენცია, რომელიც ასახავს მიმდინარე ეპისტემოლოგიურ პოზიციებს და პრაქტიკას. RT-ის განვითარების დღევანდელი თეორიული დონე, მსოფლიო და საკუთარი პრაქტიკა არწმუნებს, რომ კლინიკური მედიცინის სხვადასხვა დარგის წარმომადგენლები უნდა ფლობდნენ თანამედროვე RT-ის მეთოდების მდიდარ არსენალს.

რა უშლის ხელს სხვადასხვა სპეციალობის ექიმებს სპეციალობაში „რეფლექსოთერაპიის“ სერტიფიცირებასაც? - ვიცით 4-თვიანი ერთიანი RT სასწავლო პროგრამის მასშტაბები, რომელიც შეიცავს ძირითად თანამედროვე ინფორმაციას სხვადასხვა დაავადების ეტიოპათოგენეზსა და კლინიკურ სურათზე, სადაც მითითებულია RT, შეგვიძლია დარწმუნებით ვუპასუხოთ - არაფერი! თუ ეს არ ჯდება ნომენკლატურის არსებულ სტრუქტურაში, მაშინ ის უნდა შეიცვალოს და არ შეეცადოთ ხელოვნურად შეზღუდოთ RT-ის გამოყენება რომელიმე სპეციალობის ფარგლებში.

ამასთან, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაუშვან RT-ს დაკარგოს დამოუკიდებელი სპეციალობის სტატუსი, რომლის კრიტერიუმებსაც იგი სრულად აკმაყოფილებს. აუცილებელია რეზიდენტურის და დიპლომისშემდგომი განათლების სხვა ფორმების შენარჩუნება თათარსტანის რესპუბლიკაში. RT-ის განვითარების ამჟამინდელი სიტუაციისა და სამომავლო პერსპექტივების გათვალისწინებით, არსებობს საფუძველი ვიფიქროთ მის, როგორც საბაზისო სამედიცინო განათლების შესაბამის კურსად ჩართვაზე. როგორც ჩვენი უნივერსიტეტის 5 წლიანი გამოცდილება აჩვენებს, ყოველწლიურად იზრდება არჩევითი კურსის „რეფლექსური, მანუალური და საინფორმაციო მედიცინის საფუძვლები“ ​​მსურველთა რაოდენობა.

დღევანდელი RT, რომელიც ინტენსიურად ვითარდება ფუნდამენტური მეცნიერებების უახლესი მიღწევების საფუძველზე, მიკროელექტრონიკისა და საინფორმაციო ტექნოლოგიების უახლესი მიღწევების გამოყენებით, არის თანამედროვე ჯანდაცვის ფართო სფერო, რომელიც დაფუძნებულია ადამიანის მთლიანობის შესახებ იდეებზე მისი არსებობის ყველა გამოვლინებაში. ურთიერთობა ბუნებასთან და საზოგადოებასთან, ოპტიმალურად აკმაყოფილებს პრინციპს "მკურნალობენ არა დაავადების, არამედ პაციენტის". მცდელობა RT „მიაკავშიროს“ რომელიმე არსებულ სპეციალობასთან, ან შეიყვანოს იგი „ტრადიციული მედიცინის“ ბუნდოვან საზღვრებში (რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება No186 06/05/02), ან ქ. მას დამოუკიდებელი სამედიცინო სპეციალობის სტატუსის ჩამორთმევის ნებისმიერი სხვა გზა მოჰყვება უამრავ უარყოფით შედეგებს, უპირველეს ყოვლისა, მისი ხელმისაწვდომობის შეზღუდვის სახით ასობით ათასი გაჭირვებული პაციენტისთვის და ადამიანების დიდი კონტიგენტისთვის, რომლებშიც მიზანშეწონილია. გამოიყენეთ იგი პრევენციული და სარეაბილიტაციო მიზნებისთვის.

სამეცნიერო-საგანმანათლებლო-პრაქტიკულის ხელმძღვანელი
ცენტრი "ახალი ტექნოლოგიები მედიცინაში"
რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის აკადემიკოსი, პროფესორი ლ.ე. მარტინოვი.
თერაპიის No1 კათედრის პროფესორი FPDO
MGMSU A.G. ევდოკიმოვი და ვ.ლ. ოლხინი
უფროსი თერაპიის No2 განყოფილება FPDO
MGMSU პროფესორი L. L. Kirichenko
შინაგან საქმეთა დეპარტამენტის პროფესორი
დაავადებები No3 MSMSU, ხელმძღვანელი. კურსი
პროფესიული დაავადებები ა.მ. პოპკოვა
რეფლექსოლოგიის კათედრის ასოცირებული პროფესორი
და მანუალური თერაპია, მოსკოვის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი,
კარდიოლოგი 35 წლის
სამედიცინო გამოცდილება, Ph.D. Კი. მაკაროვი

სამედიცინო გაზეთის მთავარ რედაქტორს, პროფესორ გ.ა.კომაროვს.

ძვირფასო გეორგი ალექსეევიჩ!
ჩვენ ვაგზავნით მასალას „დისკუსიისთვის“ პროფესორ ა.მ. ვასილენკო ”სამედიცინო სპეციალობების ნომენკლატურა. რეფლექსოლოგიის ადგილი დისკუსიის მოწვევაა“. ჩვენ სრულად ვიზიარებთ ჩვენი ქვეყნის ერთ-ერთი წამყვანი სპეციალისტის ალექსეი მიხაილოვიჩის შეშფოთებას რეფლექსოლოგიის დარგში იმ სიტუაციის შესახებ, რომელშიც სპეციალობა „რეფლექსოთერაპია“ აღმოჩნდა ჯანდაცვის სამინისტროს №337 ბრძანების გამოქვეყნებასთან დაკავშირებით. რუსეთის ფედერაცია 1999 წლის 27 აგვისტოს.

ამ სპეციალობის სამედიცინო პრაქტიკაში გამოყენების სფერო ნათლად არის ჩამოყალიბებული რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 1997 წლის 10 დეკემბრის No364 ბრძანებაში:
დანართი 2. 1.1. ექიმი - რეფლექსოლოგი - სპეციალისტი უმაღლესი განათლებით სპეციალობაში "ზოგადი მედიცინა" ან "პედიატრია" ..." და შემდგომ დანართში 3, პუნქტი 3.1. რეფლექსოლოგია დასახელებულია, როგორც "ყოვლისმომცველი კლინიკური დისციპლინა თავისთავად". ისტორიულად, რეფლექსოლოგიის ქვეყანაში არსებობის 47 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, განვითარდა პრაქტიკა, რომ გამოიყენოს ამ ტიპის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა დაავადებების ფართო სპექტრისთვის, სპეციალობების ფარგლებში, რომლებიც შედის სათაურში "ზოგადი მედიცინა" და "პედიატრია". დებულება გათვალისწინებულია სსრკ ჯანდაცვის სამინისტროს 1959 წლის 10 მარტის №106 ბრძანებაში „აკუპუნქტურის გამოყენების ჩვენებებისა და უკუჩვენებების შესახებ“, აგრეთვე სსრკ ჯანდაცვის სამინისტროს „მეთოდური რეკომენდაციები“ 1980 წ. სახელი. ჩვენი პრაქტიკა და სამეცნიერო კვლევები 1957 წლიდან (აკუპუნქტურის ლაბორატორიული და კვლევითი ჯგუფი, გაერთიანებული სამეცნიერო და მეთოდოლოგიური ცენტრი და რეფლექსოლოგიის განყოფილება ლენინგრადის სახელმწიფო განათლებისა და მეცნიერების ინსტიტუტში, შემდეგ სანკტ-პეტერბურგის MAPO) არის რეფლექსოლოგიის და შესაძლებლობების მტკიცებულება. თერაპია არა მხოლოდ ნერვული სისტემის, არამედ შინაგანი მედიცინის კლინიკაში (პულმონოლოგია, გასტროენტეროლოგია), ალერგოლოგია, მეანობა და გინეკოლოგია, ორთოპედია და ტრავმატოლოგია. რეფლექსოლოგიის კლინიკური გამოყენება დასტურდება ფუნდამენტური სამეცნიერო კვლევებით, რომლებიც ასახულია სადოქტორო და საკანდიდატო დისერტაციების დიდ რაოდენობაში, რომელთა რაოდენობამ 300-ს მიაღწია.

რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ყველა ძალისხმევისა და ორგანიზაციული ღონისძიების ფონზე (მათ შორის ბრძანება No38 02/03/99 „რუსეთის ფედერაციაში რეფლექსოლოგიის შემდგომი განვითარების ღონისძიებების შესახებ“), ბრძანება No. 27/08/99 337-მა მოახდინა რეფლექსოლოგიური სამსახურის დესტაბილიზაცია მთელი ქვეყნის მასშტაბით, რითაც სპეციალობა „რეფლექსოთერაპია“ შემცირდა „სპეციალობის სიღრმისეულ მომზადებამდე“ წოდებამდე. ამრიგად, ერთი დარტყმით, სხვა სპეციალისტების უზარმაზარი არმია (თერაპევტები, ალერგოლოგები, მეან-გინეკოლოგები, პედიატრები და ა. უფასო მოვლა, რომელიც არის რეფლექსოლოგია. ზემოთ ჩამოთვლილი სპეციალობების ექიმები ჩიხში დგანან: მაგალითად, ზოგადი პრაქტიკოსი, მეან-გინეკოლოგი, ალერგოლოგი ნევროლოგიას ნულიდან უნდა დაეუფლოს და ნევროლოგის სერტიფიკატზე გამოცდა ჩააბაროს (!!!). შემდეგ კი სპეციალიზირდით რეფლექსოლოგიაში. ასეთი დავალების შესრულება არარეალურია. ამრიგად, ჩვენ მხარს ვუჭერთ ჩვენი კოლეგის თვალსაზრისს და ოპტიმალურ გადაწყვეტად მიგვაჩნია „რეფლექსოლოგიის“ დამოუკიდებელი სპეციალობის სტატუსის მინიჭება (ან უფრო სწორად: აღდგენა).

აკადემიური სამედიცინო საბჭოს წევრი, სექცია „ტრადიციული მედიცინა“, პეტერბურგის ადმინისტრაციის ჯანდაცვის კომიტეტის რეფლექსოლოგიის მთავარი სპეციალისტი, პეტერბურგის MAPO-ს რეფლექსოლოგიის განყოფილების პროფესორი, სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი ა.ტ. კაჩანი.

უფროსი რეფლექსოლოგიის დეპარტამენტი სანკტ-პეტერბურგის MAPO
სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი ნ.ნ. ბოგდანოვი

ნარკოლოგის თვალსაზრისი.

ბოლო წლებში რეფლექსოლოგია (RT) სულ უფრო ხშირად გამოიყენება მედიცინის სხვადასხვა დარგში. დიდი გამოცდილებაა დაგროვილი ნარკოლოგიაში RT-ის წარმატებით გამოყენების საქმეში (V.A. Durinyan, V.P. Kokhanov, 1961; V.L. Lakusta, 1993 და სხვ.). ნარკომანიის ფარმაკოთერაპიის თანამედროვე მეთოდები კვლავ პრობლემატურია. მედიკამენტების გამოყენებას ხშირად აქვს თავისი შეზღუდვები და უკუჩვენებები. არც ისე იშვიათია, როდესაც ჩვენს პაციენტებს უვითარდებათ დამოკიდებულება მედიკამენტებზე.

ხშირად საჭიროა წამლის თერაპიის დანიშვნაზე უარის თქმა წამლების ტოქსიკური ეფექტების ან გვერდითი მოვლენების გამო. ამიტომ, ძველი მკურნალობის მეთოდების დახვეწასთან ერთად, მუდმივად მიმდინარეობს ნარკოლოგიაში მკურნალობის ახალი და კომბინირებული მეთოდების ძიება.

მას შემდეგ, რაც ნარკოლოგია დამოუკიდებელ კლინიკურ დისციპლინად იქნა გამოვლენილი, RT მტკიცედ დაიკავა თავისი „ნიშა“ ნარკომანიის დაავადებების კომპლექსურ მკურნალობაში. დიდი რაოდენობით კვლევები ჩატარდა RT-ის გავლენის შესასწავლად ალკოჰოლზე დამოკიდებული პაციენტების სხეულის სხვადასხვა სისტემების აქტივობაზე (აბსტინენციის პერიოდში). ეს გავლენას ახდენს ნეიროტრანსმიტერ სისტემებზე (ადრენალინი, ნორეპინეფრინი, სეროტონინი, აცეტილქოლინი, ქოლინესტერაზა, ჰორმონები, ჰისტამინი), მათ შორის ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზურ-თირკმელზედა სისტემის მდგომარეობაზე. მსოფლიო ლიტერატურაში დიდი ყურადღება ეთმობა ოპიოიდური რეცეპტორების და მათი ლიგანდების (ენკეფალინები და ენდორფინები) მონაწილეობას ალკოჰოლიზმის სამკურნალოდ RT-ის ეფექტების განხორციელებაში. ამიტომ, RT მეთოდი მრავალი ავტორის მიერ განიხილება არა მხოლოდ როგორც ალკოჰოლიზმის ფიზიოლოგიური არანარკოტიკული მკურნალობის მეთოდად, არამედ ამ დაავადების პათოგენეტიკური მექანიზმების შესწავლის საშუალებად (Kokhapov V.P., 1992). ასევე უნდა აღინიშნოს თამბაქოს მოწევის მკურნალობის მაღალი შედეგები, სადაც RT, როგორც ძირითადი მეთოდი, ეფექტურად გამოიყენება მსოფლიოს მრავალ ქვეყანაში (Rudnev S.G.).

ნარკოლოგიური მკურნალობის თანამედროვე სამედიცინო დაწესებულებებში RT არის ყოვლისმომცველი მკურნალობის პროგრამის განუყოფელი ნაწილი. RT-ის გამოყენება აისახება სტანდარტებში (პროტოკოლის მოდელებში) წამლისმიერი პაციენტებისთვის დახმარების გაწევისთვის. ჩვენი პაციენტების მკურნალობა რამდენიმე ეტაპად მიმდინარეობს: დეტოქსიკაცია, მოხსნის შემდგომი მდგომარეობის მკურნალობა, სარეაბილიტაციო პერიოდი. RT გამოიყენება ძირითად მკურნალობასთან ერთად გარკვეულ ეტაპზე ან მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, რომელიც განისაზღვრება თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად. ზოგიერთ შემთხვევაში, განსაკუთრებით სარეაბილიტაციო პერიოდში, RT გამოიყენება როგორც მონოთერაპია (მიკრონიდლინგი). რეფლექსური დიაგნოსტიკური მეთოდები ასევე ეფექტურად გამოიყენება ნარკოლოგიაში მკურნალობის ეფექტურობის დიაგნოსტიკისა და შესაფასებლად. ნარკოლოგიაში რეფლექსური დიაგნოსტიკისა და თერაპიის გამოყენება შესაძლებელს ხდის გამოყენებული მედიკამენტების დოზების შემცირებას, პაციენტთან ფსიქოთერაპიული კონტაქტის გაძლიერებას და უფრო სტაბილურ და მაღალხარისხიან რემისიის მიღწევას.

ნარკოლოგებს თათარსტანის რესპუბლიკაში სპეციალიზაციის (ან კვალიფიკაციის ამაღლების) შესაძლებლობის ჩამორთმევა უპირველეს ყოვლისა უარყოფითად აისახება ჩვენი პაციენტების ინტერესებზე. ძნელი წარმოსადგენია ნევროლოგის არსებობა ყველა ნარკოლოგიური განყოფილების ან დისპანსერის პერსონალში. მაგრამ ჩვენი აზრით, მხოლოდ დამსწრე ექიმს, რომელსაც აქვს სრული ინფორმაცია მოცემულ პაციენტში დაავადების ბუნების შესახებ და აქვს ემოციური კონტაქტი პაციენტთან, შეუძლია მიაღწიოს მნიშვნელოვან ეფექტს RT-ის გამოყენებისას. ჩვენ ვიმედოვნებთ საღი აზრის ტრიუმფის და ამ საკითხის გადაწყვეტის უფრო დიფერენცირებულ მიდგომას.

ფსიქიატრი-ნარკოლოგი -
მე-17 ნარკოლოგიური კლინიკის რეფლექსოლოგი
მოსკოვის საავადმყოფო გ.ი. რომაშჩენკო

რეფლექსოლოგიის და მანუალური თერაპიის საერთო ბედი.

რეფლექსოლოგიისა და მანუალური თერაპიის, როგორც დამოუკიდებელი სამედიცინო სპეციალობების „დაბადების“ და „გარდაცვალების“ თარიღების „12/10/1997-08/27/1999“ დამთხვევა, ცხადია, შემთხვევითი არ არის. ყველაფერს რასაც პროფ. ᲕᲐᲠ. ვასილენკო რეფლექსოლოგიის გამოყენების ნევროლოგიის ფარგლებში შეზღუდვის შეუსაბამობასთან დაკავშირებით შეიძლება თანაბრად იყოს ექსტრაპოლირებული მანუალურ თერაპიაზე.

ჩვენი საკუთარი სამედიცინო გამოცდილება, ისევე როგორც კოლეგების შთამბეჭდავი დაკვირვებები, საკმაოდ დამაჯერებლად მიუთითებს მანუალური თერაპიის გამოყენების მიზანშეწონილობაზე შინაგანი მედიცინის, მეანობა-გინეკოლოგიის კლინიკაში და კლინიკური მედიცინის სხვა სფეროებში, რომლებიც საკმაოდ შორს არის ნევროლოგიისგან. მაშასადამე, რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 1999 წლის 27 აგვისტოს №337 ბრძანება, რომელიც „ათავსებს“ მანუალურ თერაპიას ნევროლოგიის ან ტრავმატოლოგიის და ორთოპედიის პროკრუსტეს საწოლში, მნიშვნელოვნად ზღუდავს მისი გამოყენების შესაძლებლობებს სხვა სპეციალობის ექიმების მიერ. .
232 ექიმმა მოსკოვიდან, მოსკოვიდან, კალუგადან, კოსტრომასა და იაროსლავის რეგიონებიდან, რომლებიც ესწრებოდნენ მანუალური თერაპევტების მოსკოვის პროფესიული ასოციაციის დასკვნით კონფერენციას, რომელიც გაიმართა 2002 წლის 26 ოქტომბერს, ერთხმად დაუჭირეს მხარი გადაწყვეტილებას, რომლის ერთ-ერთ პუნქტში ნათქვამია:
„დღემდე მიღებულია მონაცემები მანუალური თერაპიის გამოყენების შესაძლებლობის შესახებ არა მხოლოდ კუნთოვანი სისტემის დარღვევების, არამედ შინაგანი ორგანოების მთელი რიგი დაავადებების სამკურნალოდ. ეს მიუთითებს მანუალური თერაპიის გაზრდაზე სხვადასხვა სპეციალისტების მიერ. მხოლოდ ნევროლოგებისა და ტრავმატოლოგების სპეციალისტების მომზადების არსებული ბრძანება ანელებს შინაგანი დაავადებების კლინიკაში ახალი მოვლენების განხორციელებას. არსებული სპეციალისტების სასწავლო პროგრამა (560 ტრენინგის საათი) შეიძლება დაეუფლონ ექიმებს, რომლებმაც მიიღეს სპეციალობა ზოგად მედიცინაში ან პედიატრიაში, რაც საშუალებას მისცემს უფრო ფართოდ გააცნოს მანუალური მედიცინის მიღწევები მოზრდილებში და ბავშვებში დაავადებების მკურნალობასა და პრევენციაში. , რომელიც შეიძლება გახდეს ერის ჯანმრთელობის გაუმჯობესების მასშტაბური პროგრამის განუყოფელი ნაწილი“.

ანალოგიური გადაწყვეტილება რეფლექსოლოგიასთან დაკავშირებით მიიღეს ტრადიციული მედიცინის კონგრესის მონაწილეებმა, რომელიც ჩატარდა 2000 წლის 27-29 სექტემბერს ელისტაში. ასე რომ, ყველა საფუძველი არსებობს იმის დასაჯერებლად, რომ განსახილველ საკითხზე რეფლექსოლოგიისა და მანუალური თერაპიის დარგის სპეციალისტების უმრავლესობის მოსაზრებები ემთხვევა. ბევრი ექიმი, ვინც დაეუფლა რეფლექსოლოგიას, ხდება მოტივირებული დაეუფლოს მანუალურ თერაპიას და პირიქით. ეს გამოწვეულია მათი რიგი სანოგენეტიკური მექანიზმების და ურთიერთგაძლიერების ეფექტების საერთოობით, რაც უზრუნველყოფს მნიშვნელოვნად უფრო გამოხატულ და მდგრად თერაპიულ ეფექტებს. აქტიურად ვითარდება სამედიცინო კინეზიოლოგია, რომელიც აერთიანებს რეფლექსოლოგიის, მანუალური თერაპიისა და ფიზიოთერაპიის მიდგომებს. პრაქტიკაში სულ უფრო და უფრო ინერგება საინფორმაციო მედიცინის მეთოდები, რომელთა დიაგნოსტიკური, სამკურნალო და პრევენციული შესაძლებლობების სპექტრი ასევე სცილდება ნევროლოგიას.

ჩამოთვლილი არაფარმაკოლოგიური მიდგომების სწრაფი განვითარება თანამედროვე მედიცინაში, ცხადია, საჭიროებს სათანადო ასახვას სამედიცინო სპეციალობების ნომენკლატურაში. პრაქტიკულად და თეორიულად ინტეგრირებული ჯანმრთელობაზე ორიენტირებული პარადიგმის საფუძველზე, ეს მიდგომები, რომლებიც ერთი შეხედვით განსხვავებულია, ქმნიან ერთიან მიმართულებას, რომელიც არ ჯდება სამედიცინო სპეციალობების ნომენკლატურის ამჟამინდელ სტრუქტურაში. ალბათ ამიტომაა, რომ ისინი ხშირად გაერთიანებულია "ალტერნატიული", "შემავსებელი" ან "ინტეგრაციული" მედიცინის კოლექტიური სახელწოდებით.

შესაძლოა, მათი ყველაზე ლოგიკური კომბინაცია ერთ სპეციალობაში იქნება აღდგენითი მედიცინა. ამ უკანასკნელის სამედიცინო სპეციალობების ნომენკლატურაში შეყვანის საკითხს, როგორც ვიცით, ამჟამად განიხილავს რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტრო. აღდგენის ეტაპი უკვე გათვალისწინებულია ნებისმიერ სამედიცინო საქმიანობაში, ამიტომ რეფლექსოლოგია, მანუალური თერაპია, ჰომეოპათია და სხვა ინოვაციური სამედიცინო ტექნოლოგიები არ დარჩება ნევროლოგების ექსკლუზიურ დომენად. მათი ინტეგრირებული გამოყენების ეფექტურობას ადასტურებს არმიის სარეაბილიტაციო ცენტრის გამოცდილება, რომელიც მოქმედებს რუსეთის თავდაცვის სამინისტროს მე-6 ცენტრალური სამხედრო კლინიკური ჰოსპიტალის ბაზაზე. მათი აღდგენითი მედიცინის კლასიფიკაციის შესახებ არგუმენტს ასევე ამყარებს რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს რეგენერაციული მედიცინისა და ბალნეოლოგიის რუსული სამეცნიერო ცენტრის დაქვემდებარებაში მოქმედი სპეციალიზებული სამეცნიერო საბჭოების პრაქტიკა.

დასასრულს, მივმართავთ რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს თხოვნით, ამა თუ იმ გზით, მოხსნას ხელოვნური ბარიერები რეფლექსოლოგიისა და მანუალური თერაპიის სპეციალიზაციის შესაძლებლობაზე ყველა იმ სამედიცინო სპეციალობის წარმომადგენლებისთვის, სადაც მათ აქვთ მითითებები. გამოყენებისთვის.

მანუალური თერაპიის კურსების ხელმძღვანელი
და სამედიცინო რეფლექსოლოგიის დეპარტამენტი
რეაბილიტაცია და ფიზიკური მეთოდები
მკურნალობა სახელმწიფო ინსტიტუტში
კვალიფიკაციის ამაღლება რუსეთის ფედერაციის თავდაცვის სამინისტროს თავმჯდომარის ექიმებისთვის
მოსკოვის პროფესიონალთა საბჭო
მანუალური თერაპევტების ასოციაცია, სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი,
პროფესორი ა.ტ. ნებორსკი
მანუალური ცენტრის ხელმძღვანელი
რუსეთის სამეცნიერო ცენტრის თერაპია
რეგენერაციული მედიცინა და ბალნეოლოგია
რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტრო, მოსკოვის პრეზიდენტი
სახელმძღვანელოს პროფესიული ასოციაცია
თერაპევტები, ფ. A.E. სამორუკოვი

დაზოგეთ ბავშვის რეფლექსოლოგია!

რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს მონაცემებით, 1990 წლიდან 1999 წლამდე, ბავშვთა ავადობა დაავადების ყველა ჯგუფისთვის გაიზარდა საშუალოდ 20% -ით. ცნობილი სოციალურ-ეკონომიკური ფაქტორების გამოკლებით, ავადობის ზრდა გამოწვეულია გარემო პირობებთან დაკავშირებული არაადაპტაციური დაავადებების პროპორციის ზრდით, ფარმაკოთერაპიის გაუმართლებლად ფართო და ინტენსიური გამოყენებით, რაც იწვევს ბავშვთა და მოზარდთა ალერგიას. ინტრაუტერიული განვითარების პერიოდიდან მედიკამენტების მუდმივ მოხმარებასთან შეგუება, ბავშვები, როგორც ვ.პ. კაზნაჩეევა იმუნოლოგიური „უმცროსი“ ხდებიან.

ამ ფონზე განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია რეფლექსოლოგიის (RT) მაქსიმალურად ფართოდ გამოყენება, რომელიც ეფუძნება ადაპტაციისა და სანოგენეზის ბუნებრივი მექანიზმების მიმართულ რეგულაციას. რეფლექსური დიაგნოსტიკური მეთოდები შესაძლებელს ხდის გამოავლინოს არაადაპტაციის ადრეული (პრეკლინიკური) გამოვლინებები და განსაზღვროს სხეულის ყველაზე დაუცველი სისტემები პათოლოგიის შესაძლო განვითარების თვალსაზრისით. ფაქტობრივად, თერაპიული მეთოდები უზრუნველყოფს ინდივიდუალურ ჰოლისტურ მიდგომას პრევენციის, მკურნალობისა და რეაბილიტაციის საკითხების გადაწყვეტაში, რაც აკმაყოფილებს „პაციენტის და არა დაავადების მკურნალობის“ პრინციპს. RT, რომლის დროსაც სამედიცინო პროცედურებს ატარებს ექიმი, სხვა სამედიცინო სპეციალობებისგან განსხვავებით, უფრო დიდ შესაძლებლობებს იძლევა ბავშვთან და მის მშობლებთან აუცილებელი ფსიქოლოგიური ურთიერთქმედებისთვის. RT, რომელიც მიზნად ისახავს ბავშვის ზოგადი არასპეციფიკური რეზისტენტობის გაზრდას სხვადასხვა პათოგენური ზემოქმედების მიმართ და სპეციფიკური დაავადებების სამკურნალოდ, შეუძლია მნიშვნელოვნად შეზღუდოს მავნე ზემოქმედება სხეულზე, რომელიც იმყოფება ეკოლოგიური, ფსიქოლოგიური და სამკურნალო სტრესის მდგომარეობაში.

ჯანდაცვის ამჟამინდელი ფინანსური მხარდაჭერით, სამედიცინო მომსახურების, განსაკუთრებით სპეციალიზებული სამედიცინო მომსახურების გაძვირებით და ფარმაცევტულ პროდუქტებზე ფასების მატებასთან ერთად, განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება ჯანმრთელობის შენარჩუნების, პრევენციისა და დაავადებათა ადრეული გამოვლენის პრობლემას ეკონომიურად ხელმისაწვდომი მეთოდებით. RT არ საჭიროებს ძვირადღირებულ აღჭურვილობას, ის ხელმისაწვდომია როგორც ნებისმიერი სამედიცინო დაწესებულებისთვის, ასევე ზოგადად მოსახლეობისთვის. RT-ის ეფექტურობა არ ჩამოუვარდება და ხშირად აღემატება ფარმაკოთერაპიის ეფექტურობის დონეს, შეუძლია შეცვალოს მედიკამენტების მთელი სპექტრი, აქვს უკუჩვენებების ძალიან შეზღუდული სპექტრი და პრაქტიკულად არ გააჩნია გვერდითი მოვლენები.

ამ შენობებზე დაყრდნობით, მოსალოდნელია პედიატრების რაოდენობის შემდგომი ზრდა, რომლებიც საუბრობენ RT-ზე და RT ოფისებისა და განყოფილებების ქსელის გაფართოება ბავშვთა ჯანდაცვის დაწესებულებებში. სინამდვილეში ეს არ ხდება და ხშირად საპირისპირო ტენდენცია შეინიშნება. ამგვარად, 1993 წელს ლიკვიდირებული იქნა RT ოფისი, რომელიც 14 წლის განმავლობაში ფუნქციონირებდა N13 ბავშვთა საქალაქო საავადმყოფოს საკონსულტაციო კლინიკაში. ნ.ფ. ფილატოვა. 2001 წლის იანვარში, ოთხწლიანი მუშაობის შემდეგ, ჩრდილო-აღმოსავლეთ ადმინისტრაციული ოლქის RT DP No11 ოფისი ლიკვიდირებულია. ამ მაგალითებით მინდა გავამახვილო მოსკოვის ჯანდაცვის დეპარტამენტის ხელმძღვანელობის ყურადღება ბავშვთა RT სერვისის ორგანიზებაზე. ამ სერვისის არასახარბიელო მდგომარეობა განპირობებულია მთელი რიგი გარემოებებით.

უპირველეს ყოვლისა, ყურადღება გამახვილებულია როგორც პაციენტების, ისე, როგორც ჩანს, ჯანდაცვის მენეჯერების ინფორმირებულობის ნაკლებობაზე RT-ის შესაძლებლობების შესახებ და, თუმცა არასაკმარისად განვითარებული, ჯერ კიდევ არსებობს მოქმედი ოფისების ქსელი კლინიკებსა და საავადმყოფოებში. პაციენტს უფლება აქვს მიიღოს ინფორმაცია ყველა მიმართულებისა და მეთოდის შესახებ, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას მისი მკურნალობისთვის, სამედიცინო დაწესებულების ადმინისტრაცია ვალდებულია მიაწოდოს ეს ინფორმაცია, მაგრამ, როგორც წესი, ამას არ აკეთებს. ფარმაკოლოგიური პრეპარატების ინტრუზიული რეკლამის ფონზე, ინფორმაციის ნაკლებობაა არა მხოლოდ ზოგადად RT მეთოდების შესახებ, არამედ ბავშვთა ჯანდაცვის დაწესებულებების სტრუქტურაში არსებული RT ოთახების შესახებ. ამრიგად, ისედაც ცუდად განვითარებული საბავშვო RT ქსელი აშკარად არასაკმარისია გამოყენებული.

ნებისმიერი სამედიცინო მომსახურების ორგანიზება იწყება სამედიცინო სპეციალობების ნომენკლატურით. რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 1999 წლის 27 აგვისტოს №337 ბრძანების თანახმად, თათარსტანის რესპუბლიკა იყო კლასიფიცირებული, როგორც ერთ-ერთი სპეციალობა, რომელიც საჭიროებს ნევროლოგთა დამატებით მომზადებას და ეს იმისდა მიუხედავად, რომ ნევროლოგიური ავადობა 14 წლამდე ასაკის ბავშვები, 1999 წლის მონაცემებით, მთლიანი ავადობის მხოლოდ დაახლოებით 10%-ია. ჩვენი საკუთარი 22-წლიანი პრაქტიკა პედიატრიულ RT-ში გვიჩვენებს, რომ პაციენტების დაახლოებით ნახევარს ნევროლოგები მიმართავენ რეფლექსოლოგს. თუმცა, ამ ბავშვებს შორის დაახლოებით 70% არის ვეგეტატიურ-ვისცერული ან ფსიქოსომატური ხასიათის მრავალსისტემური სომატური პათოლოგიის მქონე პაციენტები. ამრიგად, პაციენტების არაუმეტეს 35%-ს ესაჭიროება სპეციალიზებული ნევროლოგიური მკურნალობა, დანარჩენს კი ზოგადი პედიატრის დახმარება. RT-ში ექიმების ერთიანი სასწავლო პროგრამა შეიცავს ყველა ინფორმაციას, რომელიც აუცილებელია ზოგადი პრაქტიკოსებისთვის ნერვული სისტემის დაავადებების მქონე პაციენტების სამკურნალოდ. RT-ის სხვადასხვა ასპექტები პედიატრიაში კარგად არის წარმოდგენილი.

ბრძანება No. 337 აფერხებს RT-ის ხელმისაწვდომობას გაჭირვებაში მყოფი მრავალი ბავშვისთვის და ხელოვნურად ზღუდავს პედიატრების უნარს დაეუფლონ ჩვენს სპეციალობას. მსგავსი შეცდომა უკვე დაშვებულია, როდესაც ჯანდაცვის სამინისტროს №6931981 ბრძანებით RT ფიზიოთერაპიად იქნა კლასიფიცირებული. თანამედროვე RT არის ინტერდისციპლინური და დინამიურად განვითარებადი სფერო, რომელიც აკმაყოფილებს დამოუკიდებელი სამედიცინო სპეციალობის კრიტერიუმებს. თეორიული საფუძვლები მწიფდება და რტ-ის, მანუალური თერაპიის, ბიორეზონანსული თერაპიის, ჰომეოპათიის, ჰომოტოქსიკოლოგიის და რიგი სხვა მეთოდების ინტეგრირებული გამოყენების პრაქტიკა ვითარდება აშკარად განსხვავებული ბიოსამედიცინო ტექნოლოგიების გამოყენებით სამედიცინო დახმარების გაწევის მეთოდოლოგიურად ერთიანი სისტემის სახით. თუმცა, ძნელად შეიძლება ჩაითვალოს მათი გაერთიანების მცდელობა ორაზროვანი ტერმინით „ტრადიციული მედიცინა“ (რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება No186 06/05/02) წარმატებულად. აქ უფრო შესაფერისი იქნება ტერმინი „დამატებითი“ ან „ინტეგრაციული“ მედიცინა, რომელიც გამოიყენება საერთაშორისო პროფესიულ ლექსიკონში.

ასეა თუ ისე, აუცილებელია არა მხოლოდ კლინიკური მედიცინის სხვადასხვა დარგის, არამედ ზოგადად ჯანდაცვის სფეროში სპეციალიზაციის შესაძლებლობების გაფართოვება და იდეოლოგიურად დაკავშირებული სფეროების სპეციალიზაციის შესაძლებლობები.

უმაღლესი კატეგორიის რეფლექსოლოგი.
რუსეთის ფედერაციის შინაგან საქმეთა სამინისტროს ბავშვთა ცენტრალური კლინიკა.
თ.გ. ტიხონოვი.
უმაღლესი კატეგორიის პედიატრი,
უმაღლესი კატეგორიის რეფლექსოლოგი,
DGP No140 მოსკოვის ჩრდილო-დასავლეთ ადმინისტრაციული ოლქი
დოქტორი დ.ლ. ყაზბეკოვა.

* * *

ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ზემოაღნიშნული მასალები სამედიცინო მოხელეებს არ მოსვლიათ, უფრო მეტიც, ისინი პირდაპირ წარუდგინეს მინისტრის ერთ-ერთ მოადგილეს... მაგრამ ჯანდაცვის სამინისტროს იმდროინდელმა ხელმძღვანელობამ კვლავ პატივი არ მოგვცა რაიმე პასუხით. რითაც აჩვენებენ თავიანთ გულგრილობას თათარსტანის რესპუბლიკის ბედის მიმართ. ჩვენი პროფესიული ასოციაციის ხელმძღვანელობა დარწმუნდება, რომ ჟურნალის ეს ნომერი მოხვდება რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს ამჟამინდელი ხელმძღვანელობის ხელში. ვიმედოვნებთ, რომ ის მიიღებს აუცილებელ ზომებს RT სერვისის ორგანიზების აქტუალური საკითხების გადასაჭრელად.

Შენ შეგიძლია ჩამოტვირთეთ რეფლექსოლოგის სამუშაო აღწერილობაუფასოდ.
რეფლექსოლოგის სამუშაო მოვალეობები.

ვადასტურებ

________________________________ (გვარი, ინიციალები)

(დაწესებულების დასახელება, მისი _________________________

ორგანიზაციულ-სამართლებრივი ფორმა) (დირექტორი; სხვა პირი

უფლებამოსილია დაამტკიცოს

სამსახურის აღწერა)

ᲡᲐᲛᲡᲐᲮᲣᲠᲘᲡ ᲐᲦᲬᲔᲠᲐ

რეფლექსოთერაპევტი

______________________________________________

(დაწესებულების სახელწოდება)

00.00.201_გ. №00

I. ზოგადი დებულებები

1.1. სამუშაოს ეს აღწერილობა განსაზღვრავს რეფლექსოლოგის _______________________ (შემდგომში „საწარმო“) მოვალეობებს, უფლებებსა და მოვალეობებს.

1.2. რეფლექსოთერაპევტის თანამდებობაზე ინიშნება უმაღლესი სამედიცინო განათლების მქონე და სპეციალობის „რეფლექსოლოგია“ მომზადების მქონე პირი.

1.3. რეფლექსოლოგის თანამდებობაზე დანიშვნა და მისგან გათავისუფლება ხდება მოქმედი შრომის კანონმდებლობით დადგენილი წესით ჯანდაცვის დაწესებულების ხელმძღვანელის ბრძანებით.

1.4. რეფლექსოლოგი პირდაპირ ეცნობა _____________________

(განყოფილების უფროსი,

მთავარი ექიმის მოადგილე)

1.5. რეფლექსოლოგმა უნდა იცოდეს:

რუსეთის ფედერაციის კანონები და სხვა სამართლებრივი აქტები, რომლებიც არეგულირებს ჯანდაცვის დაწესებულებების საქმიანობას;

სამედიცინო დაწესებულებების საქმიანობის მარეგულირებელი მოქმედი ნორმატიული და მეთოდოლოგიური დოკუმენტები;

სამკურნალო და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევის მეთოდები და წესები;

რეფლექსოლოგიის, როგორც ცალკეული კლინიკური დისციპლინის შინაარსი;

რეფლექსოლოგიური სამსახურის ორგანიზაცია, სტრუქტურა, ამოცანები, დაკომპლექტება და აღჭურვილობა;

ყველა იურიდიული და მარეგულირებელი დოკუმენტი თქვენს სპეციალობაში;

პაციენტის პრევენციის, დიაგნოსტიკის, მკურნალობისა და რეაბილიტაციის მეთოდები;

რეფლექსოლოგიური სამსახურის საქმიანობის დაგეგმვა და ყველა ანგარიშგება;

თქვენი სერვისის მონიტორინგის მეთოდოლოგია და პროცედურა;

შრომის დაცვის, სამრეწველო სანიტარული, უსაფრთხოებისა და ხანძარსაწინააღმდეგო დაცვის წესები და წესები;

რუსეთის ფედერაციის შრომის კანონმდებლობის საფუძვლები

შრომის შინაგანაწესი;

1.6. რეფლექსოლოგის არყოფნის დროს (მივლინება, შვებულება, ავადმყოფობა და ა.შ.) მის მოვალეობას დადგენილი წესით ასრულებს დანიშნული პირი, რომელიც სრულ პასუხისმგებლობას ეკისრება მათ გამართულ შესრულებაზე.

II. Სამსახურეობრივი მოვალეობები

რეფლექსოლოგი:

2.1. თავის სპეციალობაში ის უწევს კვალიფიციურ სამედიცინო მომსახურებას პაციენტის დიაგნოსტიკის, პრევენციის, მკურნალობისა და შემდგომი რეაბილიტაციის თანამედროვე მეთოდების გამოყენებით.

2.2. დადგენილი წესებისა და სტანდარტების შესაბამისად ირჩევს პაციენტის მართვის ტაქტიკას და შეიმუშავებს მისი გამოკვლევის გეგმას.

2.3. განსაზღვრავს პაციენტის გამოკვლევის ფარგლებს და მეთოდებს, რათა მოხდეს დაავადების საიმედო და სრული დიაგნოზი უმოკლეს დროში.

2.4. შეგროვებული მონაცემების საფუძველზე ატარებს ანალიზს, ასევე დანიშნავს და ატარებს აუცილებელ მკურნალობასა და პროცედურებს.

2.5. ატარებს პაციენტის ყოველდღიურ გამოკვლევას საავადმყოფოში.

2.6. საჭიროების შემთხვევაში ცვლის მკურნალობის გეგმას

2.7. კონსულტაციას უწევს თავისი სპეციალობის ჯანდაცვის დაწესებულებების ექიმებს

2.8. ზედამხედველობს ქვედა დონის სამედიცინო პერსონალს

2.9. აკონტროლებს დიაგნოსტიკური და თერაპიული პროცედურების სისწორეს, აგრეთვე აღჭურვილობისა და აღჭურვილობის, ინსტრუმენტების, მედიკამენტების, რეაგენტების მუშაობას

2.10. აკონტროლებს უსაფრთხოებისა და შრომის დაცვის წესების დაცვას დაბალი რანგის სამედიცინო პერსონალის მიერ.

2.11. დროულად და კომპეტენტურად ასრულებს დაწესებულების ხელმძღვანელობის ბრძანებებს, მითითებებს და მითითებებს

2.12. შეესაბამება შიდა წესებს.

2.13. შეესაბამება შრომის დაცვის, სამრეწველო სანიტარული და უსაფრთხოების წესებს

2.14. დროულად და კომპეტენტურად ასრულებს დაწესებულების ხელმძღვანელობის ბრძანებებს, მითითებებს და მითითებებს

2.15. შეესაბამება შიდა წესებს.

2.16. შეესაბამება შრომის დაცვის, სამრეწველო სანიტარული და უსაფრთხოების წესებს

III. უფლებები

რეფლექსოლოგს უფლება აქვს:

3.1. საწარმოს მენეჯმენტს მიმართონ წინადადებები სამედიცინო და სოციალური მომსახურების ოპტიმიზაციისა და გაუმჯობესების შესახებ, მათ შორის მათი სამუშაო საქმიანობის საკითხებზე.

3.2. მოითხოვონ დაწესებულების ხელმძღვანელობისგან დახმარება სამსახურებრივი მოვალეობებისა და უფლებების შესრულებაში.

3.3. მიიღეთ კომპანიის სპეციალისტებისგან საჭირო ინფორმაცია თქვენი სამუშაო პასუხისმგებლობის ეფექტურად შესასრულებლად.

3.4. გაიაროს სერტიფიკაცია დადგენილი წესით შესაბამისი საკვალიფიკაციო კატეგორიის მიღების უფლებით.

3.5. მიიღეთ მონაწილეობა შეხვედრებში, სამეცნიერო და პრაქტიკულ კონფერენციებში და სექციებში თქვენს პროფესიულ საქმიანობასთან დაკავშირებულ საკითხებზე.

3.6. ისარგებლეთ შრომითი უფლებებით რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის შესაბამისად

მე ვ . პასუხისმგებლობა

რეფლექსოლოგი პასუხისმგებელია:

4.1. ამ სამუშაოს აღწერილობით გათვალისწინებული მასზე დაკისრებული მოვალეობების სათანადო და დროულად შესრულებისათვის

4.2. თქვენი სამუშაოს ორგანიზებისთვის და საწარმოს ხელმძღვანელობის ბრძანებების, ინსტრუქციების და ინსტრუქციების კვალიფიციური შესრულებისთვის.

4.3. იმის უზრუნველსაყოფად, რომ მისდამი დაქვემდებარებული თანამშრომლები შეასრულონ თავიანთი მოვალეობები.

4.4. შიდა წესებისა და უსაფრთხოების წესების შეუსრულებლობის გამო.

მკურნალობის პროცესში ჩადენილი დანაშაულის ან უმოქმედობისთვის; მათი საქმიანობის განხორციელების პროცესში დაშვებული შეცდომებისთვის, რამაც გამოიწვია სერიოზული შედეგები პაციენტის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეზე; ასევე შრომის დისციპლინის, საკანონმდებლო და მარეგულირებელი აქტების დარღვევისთვის რეფლექსოლოგს შეიძლება დაეკისროს დისციპლინური, მატერიალური, ადმინისტრაციული და სისხლის სამართლის პასუხისმგებლობა მოქმედი კანონმდებლობის შესაბამისად, სამართალდარღვევის სიმძიმის მიხედვით.

რეფლექსოლოგი არის სპეციალისტი, რომელიც მკურნალობს დაავადებებს აკუპუნქტურის გამოყენებით. ადამიანის სხეულის განსაკუთრებული წერტილები პირდაპირ კავშირშია სხვადასხვა სისტემებთან და შინაგან ორგანოებთან. ამ დარგის პროფესიონალს უნდა ჰქონდეს პრაქტიკული უნარები და ვრცელი თეორიული ცოდნა ნევროლოგიის სფეროში. ანატომიის მკაფიო გაგებით ექიმს შეუძლია პროცედურების ჩატარება პაციენტის ზიანის მიყენების რისკის გარეშე.

სპეციალობა "რეფლექსოლოგი" დამტკიცდა 1998 წელს. ექიმები დამოუკიდებლად განსაზღვრავენ და ატარებენ პროცედურებს. ტექნიკას თითქმის არ აქვს უკუჩვენება, ამიტომ პაციენტები შეიძლება იყვნენ მოზრდილები და ბავშვები.

გაზრდილი ლიმფური ნაკადი და სისხლის ნაკადი შეინიშნება სხეულის ყველა ბიოლოგიურად აქტიურ წერტილში. ამ ადგილებში ჟანგბადი ბევრად უფრო აქტიურად შეიწოვება, რითაც იზრდება მგრძნობელობა ზეწოლის მიმართ გარკვეულ ადგილებში. ზემოქმედების საპასუხოდ, აკუპუნქტურულ წერტილებზე წარმოიქმნება სუსტი ელექტრული იმპულსი, რომელიც გადაეცემა დაავადებით დაზარალებულ ორგანოს რიგი ნერვული ცენტრის მეშვეობით. პროცესი არა მხოლოდ ასტიმულირებს ორგანოს ფუნქციონირებას, არამედ ააქტიურებს აღდგენის სისტემას.

რა მეთოდებს იყენებს ის სამკურნალოდ?

დაავადებების მკურნალობის დროს პროფესიონალ რეფლექსოლოგს შეუძლია გამოიყენოს ბიოლოგიურად აქტიურ წერტილებზე ზემოქმედების სხვადასხვა მეთოდი.

• აკუპრესურა არის ტექნიკა, რომელიც მოიცავს აკუპუნქტურაზე ზემოქმედებას თითებით აკუპრესურის გამოყენებით.
• ფარმაკოპუნქტურა, რომელიც წარმოადგენს მედიკამენტების (უმეტეს შემთხვევაში ჰომეოპათიური საშუალებების) კანქვეშ შეყვანას აკუპუნქტურულ წერტილებზე.
• აკუპუნქტურა, რომელიც ყველაზე გავრცელებული რეფლექსოლოგიური ტექნიკაა, გულისხმობს თხელი ნემსების ჩასმას სხეულის სხვადასხვა ნაწილში. გამოყენებული ნემსების სიგრძე პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ღრმაა გარკვეული წერტილი. სპეციალისტის მიერ გამოყენებული მეთოდიდან გამომდინარე, არჩეულია ინექციის ტექნიკა - სწრაფი, ნელი, ღრმა, ზედაპირული, რამდენიმე ნემსის გადახვევითა და კომბინაციით.
• აპითერაპია, რომელიც გულისხმობს ფუტკრის, ასევე მათი ნარჩენების – თაფლის, ცვილის, პროპოლისის, სამეფო ჟელეს გამოყენებას. მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ბიოლოგიურად აქტიურ წერტილებზე პირდაპირი ჩხვლეტის გზით, ასევე მედიკამენტებთან, ჰორმონებთან, სავარჯიშო თერაპიასთან და ფიზიოთერაპიასთან ერთად.
• აპლიკაციური რეფლექსოლოგია, რომლის დროსაც სტიმულაცია ხორციელდება სპეციალური ფირფიტებისა და ბურთების გამოყენებით, რომლებიც მიმაგრებულია კანზე გარკვეულ ადგილებში, რის შემდეგაც ისინი რჩება რამდენიმე დღის ან დღის განმავლობაში (ხანდაზმული და მძიმე ავადმყოფების, ასევე ბავშვების შემთხვევაში) . ზოგიერთი რეფლექსოლოგი იყენებს ამონაყარ თესლს და მარცვლეულს, კოჭას, ნიორს, ხახვს და სხვა გამაღიზიანებელ საშუალებებს.
• მაგნიტური პუნქცია არის წერტილების სტიმულირება, რომლებიც უზრუნველყოფილია მონაცვლეობით ან მუდმივი დაბალი სიხშირის მაგნიტური ველებით.
• თერმოპუნქტურა, რომლის დროსაც წერტილები სტიმულირებულია ჭიის სიგარებითა და სპეციალური კონუსებით კაუტერიზაციით. პროცედურა განსხვავდება იმით, რომ მას აქვს მსუბუქი გამაღიზიანებელი ეფექტი: პაციენტი არ განიცდის ტკივილს ან სხვა უსიამოვნო შეგრძნებებს, მაგრამ გრძნობს მხოლოდ სითბოს სტიმულირებულ მიდამოში.

თითოეულ მეთოდს აქვს საკუთარი მახასიათებლები, დადებითი და უარყოფითი მხარეები. ტექნიკის არჩევას, რომელიც უზრუნველყოფს მიზნის უმოკლეს დროში მიღწევას, უშუალოდ ახორციელებს მკურნალი რეფლექსოლოგი.

ამ ტექნიკის გარდა, ბევრი ექიმი იყენებს პერსონალურ ტექნიკას, რომელიც ეფექტური აღმოჩნდა. დღეისათვის აღმოჩენილია 900-ზე მეტი აკუპუნქტურული წერტილი, რომლებიც დაკავშირებულია ადამიანის სხეულის სხვადასხვა სისტემებთან და ორგანოებთან. ინდივიდუალური პროცედურები და მკურნალობის კომპლექსური კურსები ხელს უწყობს საერთო კეთილდღეობის გაუმჯობესებას და ასევე ხსნის არხებს სასიცოცხლო ენერგიის ნაკადისთვის.

იმ სიტუაციებში, როდესაც პაციენტს აწუხებს მთელი რიგი უსიამოვნო სიმპტომები, მაგრამ კლინიკის ექიმები ვერ იდენტიფიცირებენ მიზეზს, საუკეთესო გამოსავალია დაუკავშირდეს ალტერნატიული მედიცინის დარგის სპეციალისტს. რეფლექსოლოგი იყენებს საკუთარ სადიაგნოსტიკო მეთოდებს, რომლის დროსაც სხეულზე გამოსახული „ნიშნების“ მიხედვით სწავლობს შინაგანი ორგანოების მდგომარეობას. გარკვეულ წერტილებზე ზემოქმედებით და რეაქციების მონიტორინგით ექიმს შეუძლია დასკვნის გაკეთება პრობლემების არსებობის შესახებ. გარდა ამისა, თანამედროვე ტექნოლოგიებისა და მოწინავე აღჭურვილობის გამოყენების წყალობით, სადიაგნოსტიკო პროცედურების სიზუსტე მნიშვნელოვნად გაიზარდა.

რა დაავადებებს მკურნალობს?

იმ დაავადებებს შორის, რომლებსაც რეფლექსოლოგი ეხმარება გაუმკლავდეს, არის საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის მრავალი პათოლოგია (მიოზიტი, ართრიტი, ბურსიტი, პერიართრიტი, ქუსლის სპურსი, ართროზი). გარდა ამისა, ჰიპერტენზიით, ქრონიკული ბრონქიტით, გასტრიტით, პანკრეატიტით და თავის ტკივილით დაავადებული ადამიანები ხშირად მიმართავენ სპეციალისტებს. რეფლექსოლოგია ეხმარება გაუმკლავდეს ნეფრიტს, შარდსასქესო სისტემის დაავადებებს, მეტაბოლურ დარღვევებს და ანემიას.

გარდა ფიზიკური დაავადებებისა, სხეულის სხვადასხვა წერტილებზე ზემოქმედება ეფექტური საშუალებაა უძილობის, დეპრესიის, ემოციური არასტაბილურობისა და გაზრდილი შფოთვის წინააღმდეგ საბრძოლველად.

როდის უნდა მიმართოთ რეფლექსოლოგს?

სპეციალისტის დახმარება შეიძლება სასარგებლო იყოს არა მხოლოდ მკურნალობის დროს, არამედ პროფილაქტიკური ღონისძიებების დროსაც. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ ადამიანები მიმართავენ რეფლექსოლოგს, როდესაც მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები არ იძლევა მოსალოდნელ შედეგს. პროფესიონალური დახმარება დაგეხმარებათ:

• ქრონიკული ტკივილი და ალერგია;
• რეპროდუქციული სისტემის დარღვევები;
• ქრონიკული და მწვავე ანთება;
• ბავშვებში განვითარების შეფერხება და ცერებრალური დამბლა;
• კანისა და ინფექციური დაავადებები;
• აღდგენა ინსულტის, პოლიომიელიტის, ეპილეფსიის შეტევების შემდეგ.

ხშირად რეფლექსოლოგის დახმარებას მიმართავენ ადამიანები, რომლებიც განიცდიან ალკოჰოლს, ნარკოტიკებს და სხვა სახის დამოკიდებულებებს, რომლებიც იმედგაცრუებულნი არიან მკურნალობის ტრადიციული მეთოდებით.

რა ორგანოებთან მუშაობს რეფლექსოლოგი?

შეუძლებელია რეფლექსოლოგიის დარგის სპეციალისტის მთავარი „სამუშაო სხეულის“ დადგენა - ექიმი მოქმედებს ადამიანის სხეულის ყველა აქტიურ წერტილზე. პროცედურები საშუალებას გაძლევთ გაუმკლავდეთ სხვადასხვა ორგანოების დაავადებებს, ასევე თავიდან აიცილოთ ქრონიკული დაავადებების განვითარება.

ეს არის მკურნალობის კურსის შემუშავების ინტეგრირებული მიდგომა, რომელიც ხელს უწყობს მაქსიმალური შედეგის მიღწევას.

რეფლექსოლოგი: როგორ არის დანიშვნა?

რეფლექსოლოგი ატარებს კონსულტაციებს სრულად აღჭურვილ ოფისში, სადაც არის სპეციალური ტახტი, თანამედროვე ტექნიკის გამოყენებით ელექტროაკუპუნქტურის და სხვა მანიპულაციების მოწინავე მოწყობილობები, ასევე სტერილური კაბინეტი, რომელშიც ინახება აკუპუნქტურის პროცედურების კომპლექტები.

საწყის ეტაპზე ექიმი აგროვებს პაციენტის სამედიცინო ისტორიას, იდენტიფიცირებს ჩივილებს და აფასებს მის მდგომარეობას. ძალიან მნიშვნელოვანია პათოლოგიის ლოკალიზაციის დროულად დადგენა, რათა კომპეტენტურად შედგეს მანიპულაციის გეგმა. სწორედ ამიტომ აუცილებელია სპეციალისტს მიაწოდოს დეტალური და გულახდილი ინფორმაცია თქვენი ცხოვრების წესის, კვების რეჟიმის, წარსული დაავადებებისა და დაზიანებების შესახებ. უმჯობესია თან წაიღოთ სამედიცინო ბარათი, ბოლო გამოკვლევებისა და ანალიზების შედეგები.

ქრონიკული დაავადებების გამწვავების პერიოდში უნდა მოერიდოთ რეფლექსოლოგთან მისვლას ან წინასწარ გააფრთხილოთ ექიმი თქვენი მდგომარეობის შესახებ. მხოლოდ უახლესი ინფორმაციით შეუძლია სპეციალისტს შექმნას ეფექტური მკურნალობის პროგრამა, რომელიც არ გამოიწვევს უარყოფით შედეგებს.

ძალიან მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ მაქსიმალური შედეგის მისაღწევად, მნიშვნელოვანია მკურნალობის კურსის დასრულება, თუნდაც რამდენიმე სესიის შემდეგ პაციენტმა დაიწყოს შვების შეგრძნება. ტკივილის შემცირება არ ნიშნავს, რომ პრობლემა მთლიანად აღმოიფხვრება.

რა ტესტებია საჭირო?

რეფლექსოლოგთან შეხვედრამდე, როგორც წესი, არ გჭირდებათ დამატებითი ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული ტესტების გავლა. თუმცა, არის სიტუაციები, როდესაც სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს გამოკვლევა, რათა მიიღოს ობიექტური წარმოდგენა ადამიანის სხეულის მდგომარეობის შესახებ. თუ თქვენ გაქვთ მზა კვლევის შედეგები და სხვა ექიმების მოსაზრებები, თქვენ უნდა წაიღოთ ისინი.

ყველა პროფესიონალი ექიმის მსგავსად, რეფლექსოლოგები რეკომენდაციას უწევენ მათ პაციენტებს დროულად მიმართონ დახმარებას, მათ შორის რეგულარულად გაიარონ პროფილაქტიკური პროცედურები, რათა დაიცვან თავი სხვადასხვა დაავადებისგან. ნებისმიერი დაავადების პრევენცია ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე განკურნება.

• იკვებეთ დროულად და დაბალანსებულად;
• რეგულარულად ვარჯიში და დასვენება;
• დარჩით სუფთა ჰაერზე დღეში მინიმუმ ერთი საათის განმავლობაში;
• დროულად და სრულყოფილად უმკურნალეთ ყველა მიმდინარე დაავადებას, მათ შორის ჩვეულებრივ გაციებას და ასევე უარი თქვით ხალხურ მეთოდებზე.

ასობით ათასი დადებითი მიმოხილვით დადასტურებული რეფლექსოლოგების ეფექტურობის წყალობით, ამ დარგის სპეციალისტების მომსახურება ძალიან პოპულარულია.

თუ ადრე ალტერნატიული მედიცინის ექიმები მხოლოდ ხელებს, ცოდნასა და ინტუიციას იყენებდნენ, დღეს მკურნალობის პროცესში მათ თანამედროვე კომპიუტერები ეხმარება. სისტემა უზრუნველყოფს დიაგნოსტიკის სიზუსტეს და ეხმარება პროცედურის ჩატარებას პაციენტის სხეულის დაზიანების გარეშე.

ნებისმიერი სამედიცინო პრაქტიკოსის პასუხისმგებლობაა გააუმჯობესოს თავისი ცოდნა და უნარები. სერტიფიცირება განიხილება ტრენინგის ერთ-ერთ მეთოდად, რომელსაც აქვს საკუთარი მოთხოვნები და მახასიათებლები, რომლის შედეგების მიხედვითაც სპეციალისტებს ენიჭებათ შესაბამისი კატეგორია. ექიმების თითოეულ კატეგორიას სამედიცინო სფეროს იერარქიაში გარკვეული დონე უჭირავს.

მიზანი და ამოცანები

სერტიფიცირების პროცესში მონაწილეობა ნებაყოფლობითია. ამ პროცესში ფასდება სპეციალისტის პიროვნული ღირებულება, ცოდნის დონე, პრაქტიკული უნარები, შესაბამისობა დაკავებულ თანამდებობაზე და პროფესიონალიზმი.

ექიმების სერტიფიცირება კატეგორიისთვის იწვევს გარკვეულ ინტერესს:

1. პრესტიჟულია. საშუალებას გაძლევთ დაიკავოთ უფრო მაღალი თანამდებობა და საშუალებას გაძლევთ მიიპყროთ მენეჯმენტის ყურადღება საკუთარ თავზე. ხშირად ექიმების კატეგორიები მითითებულია მათი კაბინეტის შესასვლელ აბრებზე.
2. ზოგიერთ შემთხვევაში, უმაღლესი კატეგორია საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ მორალური ან ფიზიკური პასუხისმგებლობა პაციენტის ნათესავების მიმართ. მაგალითად, თუ ასეთი ადამიანი პრობლემას ვერ გადაჭრის, მაშინ ძნელია ვიფიქრო, რა მოხდებოდა მის ადგილას ნაკლებად გამოცდილი ექიმი რომ ყოფილიყო.
3. მატერიალური მხარე. ექიმების სამედიცინო კატეგორიები და სამედიცინო იერარქიის დონეზე დაწინაურება საბაზისო ხელფასის გაზრდის საშუალებას იძლევა.

სერთიფიკატების სახეები

კანონმდებლობა განასხვავებს სასერტიფიკაციო საქმიანობის რამდენიმე ტიპს:

• თეორიული და პრაქტიკული უნარების დადგენის შემდეგ წოდების „სპეციალისტის“ მინიჭება;
• ექიმების საკვალიფიკაციო კატეგორია (მიღება);
• კატეგორიის დადასტურება.

„სპეციალისტის“ დანიშვნაზე ცოდნის დონის განსაზღვრა სავალდებულო ნაბიჯია ექიმის თანამდებობაზე დანიშვნამდე. ატარებენ დიპლომისშემდგომი საგანმანათლებლო დაწესებულებებში სპეციალური კომისიების მიერ. განიხილება შემდეგი კანდიდატები:

• სტაჟირების, მაგისტრატურის, რეზიდენტურის, ასპირანტურის შემდეგ, თუ არ არის დიპლომი „ექიმ-სპეციალისტი“;
• ვინც არ უმუშავია 3 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვიწრო სპეციალობაში;
• ვინც კვალიფიკაციის მოსაპოვებლად დროულად არ გაიარა სერტიფიცირება;
• პირები, რომლებსაც ობიექტური მიზეზების გამო უარს ეუბნებიან მეორე კატეგორიის მიღების შესაძლებლობას.

თითოეულ ექიმს აქვს უფლება მიიღოს კატეგორია ერთდროულად რამდენიმე სპეციალობაში, თუ ისინი დაკავშირებულია. მთავარი მოთხოვნაა სამუშაო გამოცდილება საჭირო სპეციალობაში. გამონაკლისია ზოგადი პრაქტიკოსის კატეგორია.

ძირითადი წესები და მოთხოვნები

არსებობს მეორე, პირველი და უმაღლესი კატეგორიის ექიმები. მიღებაში თანმიმდევრულობის წესი არსებობს, მაგრამ არის გამონაკლისები. მოთხოვნები განხილულია ცხრილში.

ექიმების საკვალიფიკაციო კატეგორია	მოძველებული მოთხოვნები	მოთხოვნები მიმდინარე შეკვეთებზე
მეორე	5 წლიანი პრაქტიკული გამოცდილება ან მეტი	სპეციალობაში მინიმუმ 3 წლიანი პრაქტიკული გამოცდილება
	სამუშაო ანგარიშის წარდგენა	პირადი გარეგნობა, მათ შორის ინტერვიუში მონაწილეობა, ტესტირება
Პირველი	საჭიროა დეპარტამენტის უფროსი ან ლიდერობის დონე	სპეციალობაში მინიმუმ 7 წლიანი პრაქტიკული გამოცდილება
	მიღებისას - გამოჩენა, დადასტურება ხდება დაუსწრებლად
უმაღლესი	საჭიროა მენეჯერის პოზიცია	სპეციალობაში მუშაობის 10 წელზე მეტი გამოცდილება
	პირადი გარეგნობა ნებისმიერ შემთხვევაში	პირადი გარეგნობა, მათ შორის მოხსენების შეფასებაში მონაწილეობა, გასაუბრება, ტესტირება

მოქმედების პერიოდები

ძველი ბრძანებების მიხედვით, იყო გარკვეული გარემოებები, რომლებიც კლასიფიცირდა სოციალურ შეღავათებად და შესაძლებელი გახადა მოქმედი კვალიფიკაციის ვადის გახანგრძლივება. მათ შორის იყო:

• ორსულობა და ბავშვის მოვლა 3 წლამდე;
• შემცირების გამო სამსახურიდან გათავისუფლებიდან ერთი თვის შემდეგ;
• ბიზნეს მოგზაურობა;
• დროებითი ინვალიდობის მდგომარეობა.

სარგებელი ამ დროისთვის არ მოქმედებს. სასერტიფიკაციო კომისიამ შეიძლება გადაწყვიტოს მოქმედების ვადის გაგრძელება სამედიცინო დაწესებულების მთავარი ექიმის მოთხოვნით. თუ ექიმი უარს იტყვის კომისიაზე გამოცხადებაზე, მისი კატეგორია ავტომატურად იხსნება მივლინების დღიდან ხუთი წლის შემდეგ.

დოკუმენტაცია

ასევე ივსება დასკვნა ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში გაწეული სამუშაოს შესახებ, რომელიც დამტკიცებულია ჯანდაცვის დაწესებულების მთავარი ექიმისა და პერსონალის განყოფილების მიერ, სადაც მუშაობს სერტიფიცირებული პირი. კომისიას ასევე ეგზავნება განათლების, სამუშაო ისტორიისა და მიმდინარე კვალიფიკაციის მინიჭების შესახებ დოკუმენტების ასლები.

საატესტაციო ანგარიში

შესავალი მოიცავს ინფორმაციას ექიმის ვინაობისა და იმ სამედიცინო დაწესებულების შესახებ, სადაც ის თანამდებობას იკავებს. აღწერილია დეპარტამენტის მახასიათებლები, მისი აღჭურვილობისა და პერსონალის სტრუქტურა და დეპარტამენტის მუშაობის მაჩვენებლები სტატისტიკური მონაცემების სახით.

ძირითადი ნაწილი შედგება შემდეგი პუნქტებისგან:

• განყოფილებაში მკურნალი მოსახლეობის მახასიათებლები;
• დიაგნოსტიკური ღონისძიებების ჩატარების შესაძლებლობა;
• სპეციალიზებულ დაავადებებზე მითითებული შედეგებით ჩატარებული სამედიცინო სამუშაოები;
• სიკვდილიანობა ბოლო 3 წლის განმავლობაში და მათი ანალიზი;
• ინოვაციების განხორციელება.

ანგარიშის დასკვნა მოიცავს შედეგების შეჯამებას, შესაძლო პრობლემების და მათი გადაჭრის მაგალითების მითითებას და გაუმჯობესების შესაძლებლობებს. თუ ხელმისაწვდომია გამოქვეყნებული მასალები, თან ერთვის ასლი. მითითებული და შესწავლილი იყო ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში.

ქულები დაწინაურებისთვის

თითოეული სპეციალისტი იღებს ქულებს, რომლებიც გამოიყენება კვალიფიკაციის შესახებ გადაწყვეტილების მიღებისას. ისინი დაჯილდოვდებიან კონფერენციებზე, მათ შორის საერთაშორისო კონგრესებზე დასწრებისთვის, კოლეგებისთვის ან საექთნო პერსონალისთვის ლექციების წასაკითხად, დისტანციური სწავლებისთვის საბოლოო სერტიფიკატით და კურსების გავლისთვის.

დამატებითი ქულები ენიჭება შემდეგ მიღწევებს:

• სახელმძღვანელოების, სახელმძღვანელოების, მონოგრაფიების გამოცემა;
• სტატიის გამოქვეყნება;
• გამოგონების პატენტის მოპოვება;
• სიმპოზიუმებზე პრეზენტაცია მოხსენებით;
• ინსტიტუციებსა და მედიაში გამოსვლა;
• ტიტულის მოპოვება;
• დისერტაციის დაცვა;
• ჯილდოები საჯარო ხელისუფლების მიერ.

კომისიის შემადგენლობა

კომისია შედგება კომიტეტისგან, რომლის მუშაობაც ხდება შეხვედრებს შორის შესვენების დროს, და ვიწრო ორიენტირებული ექსპერტთა ჯგუფისგან, რომელიც უშუალოდ ატარებს სპეციალისტის სერტიფიცირებას (გამოცდა, ტესტირება). როგორც კომიტეტი, ასევე ექსპერტთა ჯგუფი შედგება შემდეგი პოზიციების მქონე პირებისგან:

1. თავმჯდომარე, რომელიც ზედამხედველობს მუშაობას და ანაწილებს პასუხისმგებლობებს კომისიის წევრებს შორის.
2. თავმჯდომარის მოადგილე სრულად ასრულებს თავმჯდომარის ფუნქციებს მისი არყოფნის შემთხვევაში.
3. მდივანი პასუხისმგებელია შემოსული დოკუმენტაციის აღრიცხვაზე, კომისიის მუშაობისათვის მასალების მომზადებასა და გადაწყვეტილებების აღრიცხვაზე.
4. მდივნის მოადგილე ცვლის მდივანს და ასრულებს მის მოვალეობას არყოფნის დროს.

თითოეული ექსპერტი ჯგუფი მოიცავს სპეციალისტებს შესაბამისი სპეციალობებიდან. მაგალითად, სტომატოლოგის კატეგორია და მისი მიღება/დადასტურება მოითხოვს პაროდონტის, ორთოდონტის, ბავშვთა სტომატოლოგის ან თერაპევტის ჯგუფში ყოფნას.

შეხვედრის ბრძანება

სერტიფიცირება იგეგმება არაუგვიანეს სამი თვისა, კომიტეტის მიერ სპეციალისტის შესახებ მონაცემების მიღების დღიდან. თუ მონაცემები არ ემთხვევა ამ უკანასკნელის მოთხოვნებს, დოკუმენტაციაზე უარი ეთქვათ (მიღებიდან არაუგვიანეს 2 კვირისა). კომიტეტის მდივანი ეთანხმება საჭირო სპეციალობის საექსპერტო ჯგუფის თავმჯდომარეს ექსპერტიზის ჩატარების თარიღზე.

ექსპერტთა ჯგუფის წევრები განიხილავენ კატეგორიის სასერთიფიკატო დოკუმენტებს, ასრულებენ განხილვას თითოეული მათგანისთვის და აჩვენებს შემდეგ მონაცემებს:

• სპეციალისტის პრაქტიკული უნარების დონე;
• სამედიცინო სფეროსთან დაკავშირებულ სოციალურ პროექტებში მონაწილეობა;
• გამოქვეყნებული მასალების ხელმისაწვდომობა;
• სერტიფიცირებული პირის თვითგანათლება;
• ცოდნისა და უნარების შესაბამისობა ექიმთა დეკლარირებულ კატეგორიასთან.

ექსპერტიზა უნდა ჩატარდეს ანგარიშის მიღებიდან ორი კვირის განმავლობაში. განხილვის შედეგი არის სერტიფიცირების შესაძლო შედეგის მაჩვენებელი. მდივანი აცნობებს სპეციალისტს შეხვედრის თარიღს, რომელიც მოიცავს გასაუბრებას და ტესტირებას. სწორი პასუხების 70%-ზე მეტი საშუალებას გაძლევთ ჩათვალოთ ჩაბარებული ტესტი. გასაუბრება ტარდება თეორიისა და პრაქტიკის მიხედვით სერტიფიცირებული პირის დაკითხვით, რომლის ცოდნა უნდა შეესაბამებოდეს მოთხოვნილ კვალიფიკაციას.

შეხვედრას თან ახლავს ოქმის მომზადება, რომელსაც ხელს აწერენ ექსპერტთა ჯგუფის წევრები და თავმჯდომარე. საბოლოო გადაწყვეტილება აღნიშნულია საკვალიფიკაციო ფურცელზე. სპეციალისტი გამოცდის ხელახლა ჩაბარების უფლებას მხოლოდ ერთი წლის შემდეგ იღებს. 7 დღის ვადაში სერტიფიცირებული პირი იღებს დაწინაურების, შემცირების ან კატეგორიის მინიჭებაზე უარის დამადასტურებელ დოკუმენტს.

უკიდურესი ზომები

სამედიცინო დაწესებულების ადმინისტრაციას შეუძლია მიმართოს კომისიას, რათა ექიმს კვალიფიკაცია ჩამოერთვას ან დაწინაურდეს ვადაზე ადრე. ამ შემთხვევაში დოკუმენტები იგზავნება გადაწყვეტილების დასაბუთებისთვის. კომისია საკითხს სპეციალისტის თანდასწრებით განიხილავს. საპატიო მიზეზის გარეშე გამოუცხადებლობა იძლევა გადაწყვეტილების მიღების საშუალებას მისი არყოფნისას.

პროტესტი

გადაწყვეტილების მიღების დღიდან ექიმს ან სამედიცინო დაწესებულებას შეუძლია შედეგის გასაჩივრება ერთი თვის ვადაში. ამისათვის საჭიროა შეავსოთ განცხადება, რომელშიც მითითებული იქნება უთანხმოების მიზეზები და გაგზავნოთ ჯანდაცვის სამინისტროსთან არსებულ კომისიაში.