პნევმონიის შედეგები ახალშობილში. პნევმონია ჩვილებში. საშიში გართულებები და შედეგები ახალშობილებისთვის

ყველა ორსული აწუხებს მოახლოებულ მშობიარობასა და ბავშვის ჯანმრთელობას. და ეს შეშფოთება სრულიად გამართლებულია - ამჟამად ბევრი ბავშვი იბადება სხვადასხვა დაავადებები. სტატისტიკის მიხედვით, დღენაკლულთა დაახლოებით 10-15%-ს დაბადებიდანვე აწუხებს თანდაყოლილი პნევმონია. ახალშობილებში თანდაყოლილი პნევმონია - ანთება ფილტვის ქსოვილიბავშვებში, რაც ხდება სიცოცხლის პირველ თვეში.

ამ დაავადების გაჩენის მრავალი მიზეზი არსებობს. ზოგჯერ პნევმონია შეიძლება გამოწვეული იყოს რამდენიმე გამომწვევი ფაქტორით. ამ შემთხვევაში დაავადება სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ახალშობილის სიცოცხლეს.

ყველაზე ხშირად, დაავადება გამოწვეულია პათოგენური ბაქტერიებით (პნევმოკოკები, სტაფილოკოკები და სტრეპტოკოკები). ვირუსები, სოკოები და პროტოზოები ასევე შეიძლება გამოიწვიონ პნევმონია.

თავად ჩნდება კითხვა: როგორ შედიან პათოგენური მიკროორგანიზმები ბავშვის ორგანიზმში, თუ ის საიმედოდ არის დაცული გარე გავლენაამნიონური ტომარა და ამნიონური სითხე.

ბავშვის ინფიცირების ორი გზა არსებობს:

1. ბრონქოგენური - ამნისტიური სითხის შემცველი პათოგენური მიკროორგანიზმები, მშობიარობის დროს ორგანიზმში ბავშვის ფილტვების მეშვეობით შედიან.

ინფექციის ძირითადი მიზეზებია:

• მახასიათებლები სტრუქტურაში სასუნთქი სისტემებიახალშობილის ს;
• ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში განლაგებული ნეირონების განუვითარებლობა, განსაკუთრებით დღენაკლულ ჩვილებში;
• ამნისტიური სითხის ადრეული გამონადენი.

1. ჰემატოგენური. ამ შემთხვევაში ინფექცია ხდება დედიდან შვილამდე სისხლით. ჭიპის ვენის მეშვეობით ინფექცია ბევრად უფრო იშვიათია, ვიდრე ბრონქოგენური.

ასეთ შემთხვევებში თავად დედა თავს ცუდად გრძნობს და, შესაბამისად, დახმარებისთვის მიმართავს ექიმს. ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს, რომლებიც შეამსუბუქებენ მდგომარეობას მომავალი დედადა ბავშვი.

თანდაყოლილი პნევმონიის სიმპტომები

ეს დაავადება არ შეიძლება მოხდეს რაიმე სიმპტომების გარეშე. ამ დაავადების მრავალი გამოვლინებაა. თუმცა, ყურადღება უნდა მიაქციოთ იმ ფაქტს, რომ პირველი სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს სხვადასხვა დროს, იმის მიხედვით, თუ როდის მოხდა ინფექცია - საშვილოსნოში თუ მშობიარობის დროს.

დაავადების ძირითადი ნიშნები, რომლებიც გამოწვეულია ინფექციის ბრონქოგენური მეთოდით, არის:

1. დახრჩობა საკმაოდ გავრცელებული ფენომენია, რომელიც გვხვდება დაახლოებით ყოველ მეოთხე ახალშობილში. თუმცა, თანდაყოლილი პნევმონიით, თითქმის ყველა განიცდის დახრჩობას. ამ შემთხვევაში რეანიმატოლოგები იძულებულნი არიან განახორციელონ სპეციალური რეანიმაციული მოქმედებები.
2. ყვირილი ჯანმრთელი ბავშვიხმამაღალი. პნევმონიით დაავადებული ბავშვები სუსტად ტირიან ან ხმა საერთოდ არ ისმის. სუნთქვა ასევე სუსტი, არარეგულარული და ზედაპირულია. ფილტვებში ისმის ტენიანი ჩიყვი, სუნთქვა უხეშია.
3. შემცირებული სხეულის ტემპერატურა. ყველა ახალშობილი მიდრეკილია სხეულის ტემპერატურის რყევების მიმართ. თუმცა, პნევმონიით დაავადებულ ბავშვებში ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს 40-მდე, ხოლო დღენაკლულ ბავშვებში - 35-მდე ან დაბლაც კი. მაღალი და დაბალი ტემპერატურასაფრთხეს უქმნის ახალშობილის სიცოცხლეს.
4. უარყოფა თანდაყოლილი რეფლექსები. ფილტვების ანთება უარყოფითად მოქმედებს ზრდასრული ადამიანის კეთილდღეობაზეც კი, რომ აღარაფერი ვთქვათ ახალშობილებზე. ეს ბავშვი ძალიან ლეთარგია. თანდაყოლილი წოვის და სუნთქვის რეფლექსები შემცირებულია ან საერთოდ არ არსებობს. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ხელოვნური ვენტილაციისა და მილის კვების გამოყენება.
5. ირღვევა საჭმლის მონელების პროცესი და, შედეგად, სხეულის წონა იკლებს. ახალშობილი ხშირად იფურთხება და აწუხებს ღებინება. ამის გამო, სხეულის წონა მცირდება კრიტიკულ ფიგურამდე.
6. გულ-სისხლძარღვთა დისფუნქცია სისხლძარღვთა სისტემა. ყველა შინაგანი ორგანოებიერთმანეთზე დამოკიდებული. ფილტვების არასწორი ფუნქციონირება იწვევს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მოშლას. კანი ფერმკრთალი ხდება და მძიმე შემთხვევებიზოგადად ციანოტური. ხშირად ჩნდება ფეხების შეშუპება და არარეგულარული გულის რითმი. გამოჯანმრთელების შემდეგ, გულის რითმი აღდგება.

თუ ინფექცია მოხდა მშობიარობის დროს, დაავადების ნიშნები განსხვავებული იქნება. და ისინი არ ჩნდებიან დაუყოვნებლივ, მაგრამ 2-3 დღის შემდეგ. ეს სიმპტომები მოიცავს:

1. იცვლება კანის ფერი. დედა და ექიმები აღნიშნავენ, რომ ლორწოვანი გარსები და კანი დაავადების დასაწყისში ხდება ნაცრისფერი, პროგრესირებისას ისინი ფერმკრთალი ხდება და შემდეგ ზოგადად აქვს ლურჯი ელფერი. მკაფიოდ ვლინდება ციანოზი - ნასოლაბიური სამკუთხედის კანის ლურჯი შეფერილობა.
2. დარღვევები ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში. ეს ყველაზე ხშირად ახალშობილებში ხდება ძლიერი აღელვებაან, პირიქით, ლეთარგია. ეს არის ლეთარგია, რომელიც ბევრად უფრო ხშირად ხდება.
3. Მადის დაკარგვა. მადა ქრება დაბადებიდან 2-3 დღის შემდეგ. კვების დროს ჩნდება რეგურგიტაცია და ღებინება, ზოგჯერ დიარეითაც კი. გამოუცდელმა ექიმებმა შეიძლება შეცდომით შეასრულონ ეს სიმპტომები ნაწლავური ინფექციადა სწორედ ამას ეპყრობიან. პნევმონიის მკურნალობა ჭიანურდება, სანამ აშკარა სიმპტომები არ გამოჩნდება.
4. იცვლება სუნთქვა. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად სუნთქვა რთულდება. თუ ბავშვი სრულფასოვანია, მაშინ სუნთქვა იქნება ხშირი, ხმელი, კვნესით. და თუ ბავშვი დაიბადება ვადაზე ადრე, მაშინ სუნთქვის სიხშირე, პირიქით, შემცირდება. ეს სიტუაცია მოითხოვს მუდმივ მონიტორინგს - სუნთქვა ნებისმიერ დროს შეიძლება შეწყდეს.
5. სხეულის ტემპერატურის მატება ვლინდება ბოლო, ზოგჯერ ძალიან მაღალ მნიშვნელობებამდე.

მთავარია დაავადების სწორად დიაგნოსტიკა და მკურნალობის დანიშვნა.

თანდაყოლილი პნევმონიის მკურნალობა

თანდაყოლილი პნევმონია, მკურნალობა

მკურნალობა ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოში, რადგან ბავშვი უნდა იმყოფებოდეს ექიმების მუდმივი მეთვალყურეობისა და კონტროლის ქვეშ. თუ მოხდება გართულებები, როგორიცაა სუნთქვის და გულის გაჩერება, სასწრაფოდ უნდა მოხდეს სამედიცინო დახმარება.

მედიკამენტები იღებენ მთავარი როლიპნევმონიის სამკურნალოდ. ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ:

• შარდმდენები - შეშუპების სამკურნალოდ;
• ანტიბიოტიკები - ინიშნება ში სავალდებულო. ეს პრეპარატები ინიშნება მკაცრად ინდივიდუალურად, დაავადების მიმდინარეობისა და მისი გამომწვევი პათოგენის მიხედვით. თუ პნევმონიის გამომწვევი არ არის გამოვლენილი, მაშინ ინიშნება ანტიბიოტიკი ფართო არჩევანიმოქმედებები;
• მუშაობის გასაძლიერებლად ინიშნება ვიტამინები და იმუნომოდულატორები იმუნური სისტემა;
• ლაქტო- და ბიფიდობაქტერიები აუცილებელია დისბიოზის სამკურნალოდ, რომელიც ხდება ანტიბიოტიკების კურსის შემდეგ;
• ადგილობრივი მასტიმულირებელი რეფლექსოთერაპია (მდოგვის თაბაშირები, მასაჟი) ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ. მაღალ ტემპერატურაზე ეს პროცედურები აკრძალულია;
• ტუტე ინჰალაციები - გამოიყენება მხოლოდ სრულწლოვანთათვის. შეიძლება ბავშვს არ სურდეს მშვიდად მოტყუება, მაგრამ შედეგი ღირს.

წარმატებული მკურნალობა დიდწილად დამოკიდებულია დედის ქმედებებზე. პნევმონიით დაავადებული ბავშვის მოვლის წესები არსებობს:

1. კვება. სისუსტის გამო ბავშვს არ შეუძლია ეფექტურად წოვას და სწრაფად დგება დაღლილობა. ამიტომ, დედამ მკერდი უფრო ხშირად უნდა შესთავაზოს და არ მიჰყვეს დროულ კვებას.
2. ბაყაყი. ახალგაზრდა დედები სულ უფრო მეტად ამჯობინებენ რომპერებსა და ბლუზებს კლასიკურ სახვევს. პნევმონიით დაავადებული ბავშვის შემთხვევაში ეს საუკეთესო გამოსავალი იქნება, რადგან მჭიდროდ შეკრული საფენები მკერდს ამაგრებს და ისედაც მძიმე სუნთქვას უშლის ხელს.
3. პოზიციის შეცვლა. ფილტვებში შეშუპების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა ჩვილი საათში 1-2-ჯერ გვერდიდან გვერდზე გადააქციოთ.

მომდევნო ორი წლის განმავლობაში მკურნალობის გავლის შემდეგ ბავშვს უნდა აკვირდებოდეს პულმონოლოგი. ყოველივე ამის შემდეგ, ყველაზე გავრცელებული გაციება შეიძლება კვლავ გადაიზარდოს პნევმონიაში.

თანდაყოლილი პნევმონიის შედეგები

თითოეული ახალშობილის ორგანიზმი და იმუნური სისტემა უნიკალურია. ვინმე სწრაფად გაუმკლავდება დაავადებას მინიმალური სამედიცინო დახმარება, ხოლო სხვებს დასჭირდებათ აღდგენის ხანგრძლივი პროცესი, რაც არ გამორიცხავს გართულებების განვითარებას. ყველაზე ხშირად ესენია:

• ნაწლავის ტოქსიკოზს ახასიათებს აგზნება, შფოთვა, ღებინება, დიარეა და ტაქიკარდია. ეს აღელვებული მდგომარეობაგადადის აპათიაში, გონების დაკარგვამდეც კი. სხეულის ტემპერატურა ეცემა 34 გრადუსამდე, ბავშვი იწყებს წონის დაკლებას. ლორწოვანი გარსების გამოშრობის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია უამრავი სითხის დალევა;
• თუნდაც მას შემდეგ სრული აღდგენაადჰეზიები შეიძლება დარჩეს ფილტვებისა და ბრონქების ქსოვილზე და ადგილებზე მძიმე ანთებანაწიბურებიც კი;
• ნეიროტოქსიკოზი. თავის ტვინზე პათოგენური მიკროფლორისა და ტოქსინების ზემოქმედების შედეგად შეიძლება მოხდეს სისხლის მიმოქცევის, ნევროლოგიური სფეროს და თერმორეგულაციის დარღვევა;
• ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ფილტვის უკმარისობა;
• განადგურების გამო, ფილტვებში შეიძლება ჩამოყალიბდეს ღრუები.

თანდაყოლილი პნევმონიის პრევენცია

ნებისმიერი დაავადების პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე მკურნალობა. მომავალ დედას შეუძლია შეამციროს ბავშვის პნევმონიის განვითარების შანსი. ამისათვის საჭიროა:

• რეგულარულად გაიარეთ ექიმის მიერ დანიშნული ყველა ტესტი;
• ქრონიკული ინფექციების კერების მკურნალობა;
• არ დაუკავშირდით ინფიცირებულ ადამიანებს;
• მიირთვით მეტი ბოსტნეული, ხილი და მწვანილი;
• სიარული სუფთა ჰაერიყოველდღიურად მინიმუმ 2 საათის განმავლობაში;
• ღამის ძილი უნდა იყოს მინიმუმ 8 საათი;
• ცუდი ჩვევებისგან უარის თქმა.

ახალშობილებში პნევმონია სიცოცხლისათვის საშიში დაავადებაა. თქვენ უნდა იყოთ ძალიან ყურადღებიანი გარეგნობის მიმართ სხვადასხვა სიმპტომებირათა დროული დიაგნოსტიკა და წამლის მკურნალობა დაიწყოს.

ახალშობილებში პნევმონია ვითარდება პათოგენური ბაქტერიებით საშვილოსნოში ან მშობიარობის დროს. სულ რამდენიმე ათეული წლის წინ ამ სახელმწიფოსგამოიწვია მაღალი სიკვდილიანობა ბავშვებში, მაგრამ ფარმაცევტულმა ინდუსტრიამ შექმნა ეფექტური მედიკამენტები. თანამედროვე ნარკოტიკებიპნევმონიის საწინააღმდეგოდ შეუძლიათ მოკლე დროში გაანადგურონ თანდაყოლილი პნევმონიის პათოგენების უმეტესობა.

თანდაყოლილი პნევმონია დიაგნოზირებულია ბავშვების 10-15%-ში. ძალიან ხშირად დაავადება შეინიშნება დღენაკლულ ჩვილებში და ნაყოფის არასწორი კვების დროს.

ბავშვის სიცოცხლის პროგნოზი დამოკიდებულია მკურნალობის ტაქტიკის სისწორეზე და პათოლოგიის დროულ გამოვლენაზე. პრობლემა საკმარისად აქტუალურია, რომ მისი მიზეზები უყურადღებოდ დარჩეს, ამიტომ ვიწვევთ მკითხველს ბოლომდე წაიკითხონ სტატია.

ნაადრევი ჩვილების დაავადების მიზეზები შეიძლება დაიყოს შემდეგ კატეგორიებად:

• ტრანსპლაცენტალური - როდესაც პათოგენი აღწევს დედის პლაცენტაში, თუ მას აქვს ბაქტერიული ან ვირუსული ინფექციები;
• ანტენატალური - ბაქტერიები აინფიცირებენ ნაყოფის სასუნთქ გზებს ამნიონური სითხიდან შეღწევით;
• ინტრანატალური - მიკროორგანიზმები შედიან ფილტვებში, როდესაც ბავშვი გადის დაბადების არხში ან იქიდან გარემოროდესაც ორსულმა გაიკეთა საკეისრო კვეთა;
• პოსტნატალური - ინფექცია სამშობიაროან სახლში.

ახალშობილებში პნევმონია გამოწვეულია მიკროორგანიზმების განსაკუთრებული სპექტრით, რაც დაავადების მკურნალობისას მოითხოვს ანტიბიოტიკების სპეციალური ჯგუფის დანიშვნას. ზე ვირუსული ინფექციებიახალშობილებში დაავადების მიმდინარეობის პროგნოზი დამოკიდებულია ბავშვის იმუნური სისტემის მდგომარეობაზე და აქვს სპეციფიკური მახასიათებლები, რომლებსაც ქვემოთ განვიხილავთ.

საკეისრო კვეთის შემდეგ ავადმყოფობის რისკი

საკეისრო კვეთის შემდეგ თანდაყოლილი პნევმონია ხდება შემდეგი მიკროორგანიზმებით ინფიცირებისას:

• ჰერპესის ვირუსები, წითურა, ტოქსოპლაზმოზი, ლისტერიოზი;
• ბაქტერიული პათოგენები: მიკოპლაზმები, სტრეპტოკოკები, ქლამიდია;
• Candida გვარის სოკოები.

ხანგრძლივი მიმდინარეობისას თანდაყოლილი პნევმონია გამოწვეულია ძნელად განკურნებადი ფლორის შერწყმით, რაც ძველ დროში ახალშობილებში მაღალ სიკვდილიანობას იწვევდა.

ფილტვის ქსოვილის ანთება, რომელიც ხდება დედაში საკეისრო კვეთის შემდეგ, გამოწვეულია სტრეპტოკოკით. პათოგენი ხდება ჩირქოვანი კერებისა და სეფსისის (სისხლის ბაქტერიული ინფექცია) მიზეზი, როდესაც ის სწრაფად მრავლდება, თუნდაც ანტიბიოტიკების ფონზე.

პნევმონიის საშინაო სახეები ნაადრევ ახალშობილებში ხდება ფონზე რესპირატორული ინფექციებიადენოვირუსული დაზიანებები, სტრეპტოკოკური ინფექციები.

როდესაც ბავშვი ჯანმრთელი იბადება, ეს არ ნიშნავს, რომ მას აქვს ძლიერი იმუნური სისტემა. ზოგიერთი ბაქტერია არის სასუნთქი გზების დაავადებების სხვა პათოგენების ანტაგონისტები. ამრიგად, პროტეუსს შეუძლია გრამუარყოფითი ბაქტერიების განადგურება.

დღენაკლულ ბავშვებში შეინიშნება ალვეოლური ქსოვილის დამცავი ფაქტორების განუვითარებლობა: ხილულია სურფაქტანტის დეფექტები, არ არის ალვეოლური მაკროფაგები (უჯრედები, რომლებიც ანადგურებენ მიკრობებს ალვეოლებში), ბრონქების კედელი სუსტია. ასეთი ცვლილებების ფონზე, ძნელი წარმოსადგენია, რომ ინფექციურ აგენტებთან შეხვედრა არ გამოიწვევს ანთებითი რეაქციები. ერთადერთი ხსნა არის მიკრობული სამყაროს ზოგიერთი წარმომადგენლის ბრძოლა სხვებთან.

ბაქტერიული დაბინძურებით სასუნთქი გზებიპროტეუსი, გრამუარყოფითი ბაცილებით გამოწვეული პნევმონია რამდენიმე თვეა არ არის მიკვლეული. პროტეუსი არის პათოგენური ბაქტერიადა დამოუკიდებლად შეიძლება გამოიწვიოს პნევმონია ჩვილებში.

ურთიერთქმედება მიკრობულ სამყაროში არის რთული მექანიზმი, რომელიც საიმედოდ არ არის შესწავლილი ადამიანების მიერ. აშკარაა, რომ ანტიბიოტიკების ფართოდ გამოყენება არ არის რაციონალური. ამ პრეპარატების დანიშვნის თავისებურებები მოითხოვს დოზისა და თერაპიის კურსის კონტროლს. ანტიბაქტერიული საშუალებებით ინფექციების მკურნალობის რეჟიმის დარღვევის გამო ბევრ ბაქტერიას განუვითარდა წინააღმდეგობა, რაც ართულებს მათი მკურნალობის პროცესს.

რა ქმნის უარყოფით პროგნოზს

ახალშობილებში პნევმონიის უარყოფითი პროგნოზი ყალიბდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ტვინის ჰიპოქსია შენელებით საავტომობილო ფუნქციადა გონებრივი აქტივობა;
• სიღრმის დარღვევა სუნთქვის მოძრაობებიდა მისი რიტმის დარღვევა;
• გულის შეკუმშვის დარღვევა;
• გაზრდილი რესპირატორული აქტები (Cheyne-Stokes);
• სისხლში ტოქსინების დაგროვება და სხვა ორგანოებში მეორადი ცვლილებების გამოჩენა.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ერთი მაინც გამოჩნდება, ბავშვი მოთავსებულია ინტენსიური თერაპიის განყოფილება, რადგან შეიძლება საჭირო გახდეს ხელოვნური ვენტილაცია.

დღენაკლულ ბავშვებში პნევმონიას აქვს თავისი მახასიათებლები, განსხვავებით ჩვილებისა და 1 წლამდე ასაკის ჩვილებისგან:

1. რესპირატორული სიმპტომების გაბატონება და ტოქსიკური რეაქციები. როცა დიდი რაოდენობით გროვდება ნახშირორჟანგიჩნდება პერიორბიტალური ქსოვილის შეშუპება. დროთა განმავლობაში ჰიპერკაპნია იწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესიას, ჩეინ-სტოკსის სუნთქვის გაჩენას;
2. გაზრდილი ტემპერატურის რეაქცია და ფილტვის გართულებები- პნევმოთორაქსი, ატელექტაზი, პლევრიტი;
3. ექსტრაფილტვისმიერი გართულებები - ნაწლავის პარეზი, ყურის ანთება, სისხლის შედედება, თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა;
4. დღენაკლულ ჩვილებში ხშირად ჩნდება ასპირაციული პნევმონია, რადგან ისინი მიდრეკილნი არიან რეგურგიტაციისკენ;
5. ფილტვის ქსოვილში პათოლოგიური ცვლილებების წარმოქმნის ტიპიური სურათი: გავრცელებული სისხლის კოაგულაციის სინდრომი, სეფსისი;
6. არასტაბილური კლინიკური მდგომარეობაპაციენტები ლაბორატორიული და კლინიკური ტესტების რყევებით.

ახალშობილებში პნევმონიის ზემოთ აღწერილი ნიშნები დამოკიდებულია პათოლოგიის მიზეზზე. თუ ანთება გამოწვეულია პნევმოკოკით, დიდია გართულებების ან სიკვდილის ალბათობა. ამ ფორმით, ანთებითი კერები სწრაფად აღწევს ერთი ფილტვიდან მეორეში.

ახალშობილებში თანდაყოლილი პნევმონიაა საშიში მდგომარეობა. თუ ექიმი არ დანიშნავს ანტიბაქტერიული პრეპარატებიბავშვს სწრაფად უვითარდება შემდეგი სიმპტომები:

• სუნთქვის უკმარისობა;
• სისხლში ნახშირორჟანგის დაგროვება;
• ტვინის ქსოვილის დაზიანება;
• წყალ-მარილის მეტაბოლიზმის დისბალანსი;
• გულის გადატვირთვა;
• გაზრდილი გულისცემა.

იმ ცვლილებების ჩამონათვალი, რომლებსაც პნევმონია იწვევს ნაადრევ ახალშობილებში, უსასრულოა. პათოლოგიის საბოლოო ეტაპი არის სიკვდილი (ადექვატური მკურნალობის გარეშე).

სრულწლოვან ბავშვებში დაბადებისას პნევმონია კეთილთვისებიანია. მისი ხანგრძლივობა 1-2 კვირაა, შემდეგ კი პაციენტის მდგომარეობა თანდათან უმჯობესდება. სუნთქვის უკმარისობის ნიშნები იშვიათად საჭიროებს შემსუბუქებას ხელოვნური ვენტილაციაფილტვები.

სრულწლოვან ბავშვში ფილტვებში ანთებითი ცვლილებების მწვავე პერიოდი გრძელდება 5-7 დღე. ანტიბიოტიკების გამოყენების შემდეგ შეიმჩნევა ინფილტრაციული კერების რეზორბცია ალვეოლურ აკნეში, რაც ხელსაყრელ პროგნოზს იძლევა.

ნაადრევი ჩვილების დაბადებისას სეგმენტური პნევმონია საუკეთესო შემთხვევაში განიკურნება 4 კვირის შემდეგ. დაავადების ამ მიმდინარეობიდან გამომდინარე, აშკარაა, რომ ნაყოფი საშვილოსნოში უნდა იყოს შენახული ფიზიოლოგიური მშობიარობის მომენტამდე, მაგრამ ეს ყოველთვის არ არის შესაძლებელი.

მორფოლოგიური სიმპტომები

ნაადრევი ახალშობილებში პნევმონიის სიმპტომები შეიძლება დაიყოს შემდეგ მორფოლოგიურ ტიპებად:

1. ტრანსპლაცენტური - ფართოდ გავრცელებული ბაქტერიული ინფექციის შედეგები. კლინიკური სიმპტომებიდაავადებები წარმოიქმნება გენერალიზებული ინფექციის გამო. პათოლოგიის მქონე ბავშვები იბადებიან ასფიქსიით, ციანოზით და სუნთქვის უკმარისობით;
2. პნევმონიის ინტრაპარტიული ტიპი ვლინდება 2 ვარიანტით. დაავადება შეიძლება მოხდეს იმის გამო ინტრაკრანიალური დაბადების დაზიანებაიწვევს სუნთქვის პრობლემებს. მეორე ვარიანტს თან ახლავს " მსუბუქი უფსკრული" ბავშვი იბადება ჯანმრთელი, მაგრამ რამდენიმე დღის შემდეგ უვითარდება ციანოზის შეტევები, ხშირი რეგურგიტაცია და ნერვული აგზნება. შეიძლება მოხდეს დიარეა და ქაფი პირის ღრუში;
3. ადრეული ნეონატალური - აღინიშნება დაბადებიდან პირველ დღეებში. განსაზღვრეთ ამ ტიპისშესაძლებელია მიერ შემდეგი ნიშნები: სუნთქვის გაძნელება, ლეთარგია, ციანოზი კანი;
4. გვიანი ახალშობილი - იწყება ზედა სასუნთქი გზების ანთების გამოვლინებებით: ცხელება, შფოთვა, რინიტი, რეგურგიტაცია. დროთა განმავლობაში ვლინდება ფილტვის პარენქიმის ანთების სხვა სიმპტომები: ცხელება, ხველა, ღებინება.

დღენაკლულ ბავშვებში ნებისმიერი ზემოაღნიშნული ფორმა სწრაფად პროგრესირებს და შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი, ამიტომ აუცილებელია პათოლოგიის ადრეულ სტადიაზე იდენტიფიცირება და მკურნალობა.

დღენაკლულ ახალშობილებში ორმხრივი პნევმონია სიკვდილის საშიშად მაღალია. სერიოზული შედეგებიასევე წარმოიქმნება ფონზე პირველადი იმუნოდეფიციტი, მძიმე არასრულფასოვანი კვება და ნაადრევი.

სუნთქვის უკმარისობის რისკი იზრდება ფილტვებში ინფილტრაციული სითხის არსებობით, უცხო სხეულები, თხევადი ნახველი (კისტოზური ფიბროზის ფონზე). ჩირქოვანი კერების დასაცარიელებლად, როდესაც ანტიბიოტიკები არაეფექტურია, აუცილებელია წარმონაქმნების ღია სანიტარული დაცვა. ოპერატიული მეთოდი. ქირურგიული ჩარევანაადრევი ჩვილებისთვის ძალიან რთულია ამის ატანა, მაგრამ ეს აუცილებელი ღონისძიებაა ბავშვის სიცოცხლის გადასარჩენად.

ორმხრივი პნევმონიით დღენაკლულ ჩვილებში ხშირად აღინიშნება შემდეგი გართულებები:

• პნევმოცისტი;
• ქლამიდია;
• გულის დისფუნქცია;
• მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის ცვლილებები;
• ჰემოგლობინის და შრატის რკინის დონის დაქვეითება;
• გაიზარდა სისხლის მჟავიანობა.

დაავადების შედეგები ნაადრევ ჩვილებში ძალიან სერიოზულია. Მხოლოდ მაშინ ადრეული გამოვლენაფილტვის პარენქიმაში ინფილტრაციული ცვლილებების ნიშნები და პროვოცირების ფაქტორების არარსებობა შეიძლება იყოს პათოლოგიის სრული განკურნების გარანტი.

ჩვილების მკურნალობის დრო

თანდაყოლილი პნევმონია მკურნალობს მანამ, სანამ არსებობს დაავადების პათოგენეტიკური სიმპტომები. დაავადების მწვავე პერიოდი გრძელდება დაახლოებით 2 კვირა, რის შემდეგაც მცირდება სუნთქვის უკმარისობის სიმპტომები. ნაადრევი ჩვილების მდგომარეობის გაუმჯობესებისას მადა მატულობს და აღდგება ცენტრალური ნერვული სისტემა. რეზოლუციის ეტაპი გრძელდება 1-2 კვირა.

კითხვის დრო: 8 წუთი

ახალშობილებში და ახალშობილებში პროგრესირებადი პნევმონია თან ახლავს ფილტვების დაზიანების მძიმე სიმპტომებს და უკიდურესად უსიამოვნო შედეგებიკარგი ჯანმრთელობისთვის. ამიტომ კომპლექსური მკურნალობა დროული უნდა იყოს, პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია აუცილებელია, ანტიბაქტერიული პრეპარატების გამოყენება სავალდებულოა. პნევმონია ახალშობილში შეიძლება განვითარდეს სიცოცხლის პირველივე დღიდან; რისკის ქვეშ არიან ნაადრევი და ახალშობილები დაბადების დაზიანებებით.

რა არის პნევმონია ახალშობილებში

ეს ინფექცია, რომელსაც თან ახლავს ფილტვის პარენქიმისა და ბრონქების კედლების ანთებითი პროცესი. ანთებითი კერების მქონე დაავადება შეიძლება დადგინდეს ულტრაბგერითი და რენტგენოგრაფიის ჩატარების შემდეგ. რეციდივი პროგრესირებს საშვილოსნოში ან ვითარდება ფილტვების ინფექციის ფონზე ბავშვის დაბადებიდან პირველ დღეებში. მეორადი პნევმონია არის უკვე შეძენილი დაავადება, რომელიც ხდება ძირითადი დაავადების გართულება. ორგანიზმის ინტოქსიკაციის თავიდან ასაცილებლად ეფექტური მკურნალობა დროულად უნდა დაიწყოს.

პნევმონიის სიმპტომები ჩვილებში

დაავადება პროგრესირებს სპონტანურად, ვითარდება მწვავე პერიოდში საშვილოსნოსშიდა ინფექციები. ინტრაუტერიული ინფექციით გამოწვეული ფართო პათოლოგიები სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან ვლინდება, ზოგადი გამოვლინებები მწვავე პნევმონიაახალშობილის სხეულში დეტალურად არის წარმოდგენილი ქვემოთ, ისინი ანერვიულებენ და აღიზიანებენ ბავშვს:

• წყვეტილი სუნთქვა, ხიხინი;
• სითბოსხეულები;
• ქვედა კიდურების შეშუპება;
• მადის სრული ნაკლებობა;
• დისპეფსიის მძიმე ნიშნები, რომელსაც თან ახლავს შებერილობა;
• სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები;
• საჭმლის მონელების დარღვევა;
• მძიმე belching, შეტევები ღებინება;
• ხშირი რეგურგიტაცია, ღებინების შეტევები.

ნიშნები

გაზრდილი აქტივობით ბაქტერიული ინფექციებიპნევმონია ვითარდება ფილტვებისა და ბრონქების ქსოვილებში. პრენატალურ პერიოდში ცალმხრივი ან ორმხრივი დაზიანება პროგრესირებს, ექიმები არ გამორიცხავენ ნაყოფის ჰიპოქსიას. პნევმონიის პირველი ნიშნები მშობიარობის დროს ჩნდება, ვინაიდან ახალშობილს კანის, ტუჩების და ლორწოვანი გარსების ციანოზი ახასიათებს. სხვა გამოვლინებები, გარდა კანის ციანოზისა, წარმოდგენილია ქვემოთ:

• ბავშვის სუსტი ტირილი დაბადებისას;
• უპირობო რეფლექსების შესუსტება;
• მცირე წონის ახალშობილი;
• გადიდებული ღვიძლი და ელენთა;
• დაბალი არტერიული წნევა;
• დახშული გულის ხმები მოსმენისას;
• პროგრესირებადი კრუნჩხვები.

Მიზეზები

ორმხრივი ან ცალმხრივი პნევმონია ვითარდება სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან და შეიძლება იყოს დამოუკიდებელი დაავადება ან სხვა ქრონიკული დაავადების გართულება. ჩნდება რთული ფორმით, პროვოცირებული გაზრდილი აქტივობავირუსები, ბაქტერიები, სოკოები, მიკოპლაზმა, ქლამიდია. პნევმონიის მავნე პათოგენებთან ბრძოლაში აუცილებელია სტრეპტოკოკური და სტაფილოკოკური მიკროორგანიზმების სიცოცხლისუნარიანობის შემცირება. წინამორბედი პათოგენური ფაქტორები მწვავე შეტევაახალშობილის სხეულში წარმოდგენილია ქვემოთ:

• უჯრედების არასაკმარისი ჟანგბადის მიწოდება;
• ასფიქსია მშობიარობის დროს;
• დაბადების დაზიანებები;
• არასწორი კვება;
• იმუნოდეფიციტის მდგომარეობები;
• ჰიპო-, ავიტამინოზი;
• ფილტვების და მიოკარდიუმის თანდაყოლილი დეფექტები.

ახალშობილებში ინტრაუტერიული პნევმონია

პროგრესირებადი პნევმონია არის ინტრაუტერიული ასფიქსიის შედეგი, როდესაც ბავშვს აწუხებს ჟანგბადის შიმშილი, ხოლო მომავალი დედა - გვიანი ტოქსიკოზი, გესტოზი. დაბადების შემდეგ ბავშვს ახასიათებს არა მხოლოდ ფართო სუნთქვის პრობლემები, არამედ საშიშიც შინაგანი პათოლოგიები. თანდაყოლილი პნევმონია შეიძლება პროვოცირებული იყოს სხვა პათოგენური ფაქტორებით:

• ფილტვის ქსოვილის მოუმწიფებლობა, სასუნთქი გზების განუვითარებლობა;
• ცხარე ვირუსული დაავადებებიგანიცადა ორსულობის დროს;
• სასუნთქი გზების სტრუქტურის ანატომიური და ფიზიკური მახასიათებლები;
• მძიმე სისხლდენა ორსულობის დროს;
• ორსულობის დროს დედის ქრონიკული დაავადებები;
• ამნისტიური სითხის ადრეული გამონადენი, გაჟონვა;
• გენეტიკური ფაქტორი.

ეტაპები

მიერ კლინიკური კვლევაფილტვებში, შეიძლება განისაზღვროს უპირატესი ეტაპი პათოლოგიური პროცესი, იმიტომ რომ დამახასიათებელი ნიშნებიპნევმონია ჩვილებში ყოველ ჯერზე განსხვავებულია და იცვლება დროული თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში. აქ არის დამახასიათებელი დაავადების დადგენილი კლასიფიკაცია:

1. მსუბუქ ფორმას თან ახლავს ქოშინი, წყვეტილი და მძიმე სუნთქვა, ზომიერი აციდოზი და ციანოზი.
2. საშუალო სიმძიმის პათოლოგიას ახასიათებს გენერალიზებული ციანოზი, ტაქიკარდია, ჟანგბადის შიმშილი, ტაქიპნოე, ქოშინი ხიხნით.
3. დაავადების მძიმე ფორმას ახასიათებს სუნთქვის საშიში დარღვევები, ცენტრალური ნერვული სისტემის ფართო დაზიანება, კრუნჩხვები, ნახველის გაძნელება და ბავშვს უვითარდება პლევრიტი.

ფორმები

ახალშობილში პნევმონიის ნიშნები განისაზღვრება ინფექციის ხანგრძლივობით და გაბატონებული სიმპტომების ხასიათით. ექიმები განსაზღვრავენ დამახასიათებელი დაავადების შემდეგ ფორმებს და აძლევენ დიფერენციალურ დიაგნოზს:

1. თანდაყოლილი პნევმონია. ჭარბობს ადაპტაციის დაბალი ხარისხი, სუნთქვის სიხშირის დაქვეითება და გადიდებული ღვიძლი. ვინაიდან ვირუსი აღწევს პლაცენტურ ბარიერში, ის გავლენას ახდენს შინაგან ორგანოებზე.
2. პნევმონია ახალშობილში საკეისრო კვეთის შემდეგ. პათოლოგია გამოწვეულია დაბადების დაზიანებებით, დიდია სისხლის მოწამვლის ალბათობა, უწყვეტი ინვალიდობა და ხელს უწყობს თავის ტვინის შეშუპებას.
3. ასპირაციული პნევმონია. გამოწვეულია ხანგრძლივი უწყლო პერიოდით, ორსულობა ყველაზე მეტად მოულოდნელი შედეგებიბავშვის ჯანმრთელობისთვის.
4. პოსტნატალური პნევმონია. ჩართულია საწყისი ეტაპისიმპტომები არ არის დამახასიათებელი დაავადებისთვის და ითვლება ატიპიურად. ეს არის დისპეფსიის, მაღალი სიცხისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის არასტაბილურობის ნიშნები.

გართულებები

ინტენსიური თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, ახალშობილებში პნევმონია სავსეა ჯანმრთელობისთვის საშიში შედეგებით და შესაძლებელია სიკვდილი. ამ კლინიკურ სურათში ახალშობილები განიცდიან გართულებების ორ ფორმას:

1. ფილტვისმიერი. ეს არის პლევრიტი, პნევმოთორაქსი, სუნთქვის უკმარისობა, ბრონქოფილტვის დისპლაზია.
2. ექსტრაპულმონური შედეგები. სინუსიტი, შუა ოტიტი, მასტოიდიტი, გულის უკმარისობა.

დიაგნოსტიკა

Თავის არიდება საშიში შედეგებისეფსისის დროს აუცილებელია დიაგნოსტიკის დროული დაწყება. რენტგენის გამოსახულება აჩვენებს პათოლოგიის ფართო კერებს, პროგრესირებადი პათოლოგიური პროცესის სტადიას. ეს არის ქსოვილის კომპაქტური უბნები დაზარალებული ფილტვის სტრუქტურაში. დამატებითი დიაგნოსტიკური ზომებიპნევმონიისთვის წარმოდგენილია ქვემოთ:

• გენერალური და ბიოქიმიური ანალიზისისხლი;
• ნახველის კულტურა;
• შარდის ზოგადი ანალიზი;
• ექოკარდიოგრაფია;
• CT და MRI.

მკურნალობა

ნოზოკომიური ინფექციების არსებობა ხელს უწყობს დროულად დაწყებას ინტენსიური ზრუნვაინექციური ანტიბიოტიკების ჩათვლით. პათოგენური ფლორის საზოგადოების მიერ შეძენილი ფორმით, მოზარდები არ ჩქარობენ ექიმთან, ცდილობენ ბავშვის მკურნალობას თავად, რაც აუარესებს კლინიკურ შედეგს. ზოგადი რეკომენდაციებისპეციალისტები, თუ პნევმონია დიაგნოზირებულია ნაადრევ ახალშობილებში, დეტალურად არის აღწერილი ქვემოთ:

• საჭიროა ბავშვის ჰოსპიტალიზაცია, საავადმყოფოს ოთახის რეგულარული ვენტილაციის უზრუნველყოფა და კანის ჰიგიენა;
• აკონტროლეთ სხეულის ტემპერატურა, განსაკუთრებით ახალშობილის სუნთქვის სიხშირე;
• უზრუნველყოს პატარას სრულფასოვანი პერიოდი ძუძუთი კვებაბავშვთა იმუნიტეტის ჩამოყალიბებისა და ფორმირებისთვის;
• გამოიყენეთ ანტიბაქტერიული პრეპარატები პენიცილინის ჯგუფიდან და არა მხოლოდ პათოგენური ფლორის პროდუქტიული განადგურებისთვის;
• სავალდებულოა ახალშობილისთვის ჰოსპიტალში ან ჰოსპიტალიზაციაში დეტოქსიკაციის თერაპიის, ვიტამინისა და ჟანგბადის თერაპიის ჩატარება.

აქ არის საჭირო მედიკამენტები წინასწარი ჰოსპიტალიზაციის დროს, რათა მნიშვნელოვნად დააჩქაროს პროგრესირებადი პნევმონიის ბუნებრივი აღდგენის პროცესი:

1. გლუკოზა. შემადგენლობა უნდა შეიყვანოთ ინტრავენურად ახალშობილის სხეულის ბუნებრივი სასიცოცხლო პროცესების შესანარჩუნებლად.
2. მარილიანი ხსნარები. განკუთვნილია ახალშობილის სხეულში ინტრავენური მიწოდებისთვის. აუცილებელია იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად და ტოქსიკური ნივთიერებების მოსაშორებლად.

მედიკამენტები

კონსერვატიული მკურნალობის მთავარი მიზანია პათოგენური ფლორის განადგურება, ფილტვის ქსოვილის სტრუქტურის აღდგენა და სუნთქვის სიხშირის ნორმალიზება და იმუნური სისტემის გაძლიერება დანიშნული ვიტამინებით. პნევმონიის განკურნება შესაძლებელია შემდეგი წარმომადგენლების მიერ: ფარმაკოლოგიური ჯგუფებიდა მათი გამოჩენილი წარმომადგენლები:

• იმუნოსტიმულატორები: გამოიყენეთ ანტისტაფილოკოკური, გრიპის საწინააღმდეგო, ფსევდომონას საწინააღმდეგო იმუნოგლობულინები;
• სიმპტომატური საშუალებები: მუკოლიზური, სიცხის დამწევი, ხველების საწინააღმდეგო, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
• პრობიტიკები: სიმბიტერი, ბიო გაია, ბიფიდუმბაქტერინი;
• შარდმდენები ჭარბი სითხის მოსაშორებლად;
• ფიზიოლოგიური ხსნარი ახალშობილის დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად.

ანტიბაქტერიული პრეპარატები

ექიმები ახალშობილებს პნევმონიის სამკურნალოდ ურჩევენ ანტიბიოტიკებს. პენიცილინის სერია. ეს სამედიცინო მარაგიამოქსიკლავი, აუგმენტინი, ფლემოქსინი სოლუტაბი, ფლემოკლავი, უნაზინი პერორალურად. მიკოპლაზმური პნევმონია წარმატებით მკურნალობს მაკროლიდებით: აზითრომიცინი, კლარითრომიცინი, როქსითრომიცინი. აი, რა ვიცით შემოთავაზებულის შესახებ ანტიბაქტერიული თერაპიადა მისი გამორჩეული წარმომადგენლები:

1. აუგმენტინი. დამზადებულია ფხვნილის სახით სუსპენზიის მოსამზადებლად, ის დამტკიცებულია ბავშვების გამოსაყენებლად უკვე ცხოვრების პირველ წელს. მკურნალობის კურსი 7-10 დღეა, დამატებით გამოიყენეთ პრობიოტიკები. Დღიური დოზა– 125 მგ/31,25 მგ დოზით ტოლი 2,5-დან 20 მლ-მდე.
2. Flemoxin Solutab (125 მგ). ტაბლეტები პერორალური მიღებისთვის, რომლებიც მოქმედებენ სისტემურად. პატარა ბავშვმა უნდა მიიღოს 3 აბი დღეში 7-10 დღის განმავლობაში. ერთჯერადი დოზა- 1 ტაბლეტი.

შედეგები

პნევმონია არის საშიში დაავადება, რაც შეიძლება ფატალური იყოს ახალშობილისთვის. მაშინაც კი, თუ ბავშვი გადარჩება, ჯანმრთელობის შედეგები არ არის ყველაზე ხელსაყრელი. ეს:

• სუნთქვის უკმარისობა;
• ფილტვის ქსოვილის დისპლაზია;
• მძიმე ბრონქოფილტვის დაავადებების განმეორებითი რეციდივის რისკი.

ახალშობილებში საშვილოსნოსშიდა პნევმონიის პროგნოზი

მეკონიუმის ასპირაციით ახალშობილთა პროგნოზს თან ახლავს თანდაყოლილი საშვილოსნოსშიდა პნევმონიის და ცერებრალური ჰიპოქსიის გამო ნევროლოგიური დარღვევების რისკი. ასეთი ბავშვების მესამედს აქვს შეფერხებული ფიზიკური და ფსიქო-ემოციური განვითარება. დანარჩენში კლინიკური სურათებიჯანმრთელობის პრობლემაზე დროული რეაგირებით, შედეგი ხელსაყრელია.

პრევენცია

მშობლებმა უნდა დაიცვან სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური სტანდარტები ახალშობილის ორგანიზმში პათოგენური ინფექციის შეღწევის რისკის შესამცირებლად. პნევმონიის წინააღმდეგ სხვა პრევენციულ ზომებს შორის ექიმები გამოყოფენ:

• ორსულობის დაგეგმილი მართვა;
• იმუნიტეტის დროული გაძლიერება;
• ინფექციური დაავადებების პრევენცია;
• ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა;
• ვირუსების, ბაქტერიების და სხვა პათოგენური მიკროორგანიზმების მატარებლებთან კონტაქტის ნაკლებობა.

ვიდეო

ახალშობილს ჯერ არ აქვს ძლიერი იმუნიტეტი, სიცოცხლის პირველ თვეში მისი ორგანოები და ქსოვილები ადაპტირდება პირობებთან. გარე გარემო. ნებისმიერი ინფექცია, რომელიც ამ დროს ხვდება ბავშვის ორგანიზმში, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ავადმყოფობა და შედეგები, ზოგჯერ ფატალური. ინფექციური პროცესიპნევმონიის, მათ შორის საშვილოსნოსშიდა პნევმონიის შემთხვევაში, საშიშია, რადგან ის გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ფილტვის ქსოვილზე, არამედ შეიძლება გავრცელდეს მთელ სხეულზე. დაავადების მიზეზების, გამოვლინებებისა და პროფილაქტიკური ზომების გაცნობით, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ სერიოზული გართულებები.

რა არის ახალშობილთა პნევმონია

ახალშობილთა პნევმონია (პნევმონია) არის ფილტვის ქსოვილის ინფექციური დაავადება ბავშვებში სიცოცხლის პირველი 28 დღის განმავლობაში, ინტოქსიკაციის დამახასიათებელი სიმპტომებით და სასუნთქი სისტემის ცვლილებებით.

ფილტვების ანთებით, ალვეოლი ივსება სეკრეციით და წყვეტს ფუნქციების შესრულებას.

რისკის ქვეშ არიან:

• ნაადრევი ჩვილები (ორსულობის 38 კვირაზე ნაკლები დაბადებული);
• დაგვიანებული ბავშვები საშვილოსნოსშიდა განვითარება(სხეულის წონა 2500 გ-ზე ნაკლები);
• მეშვეობით დაბადებული ბავშვები საკეისრო კვეთა.

გარდა ამისა, რიგი ფაქტორები მნიშვნელოვნად ზრდის ბავშვის დაავადების განვითარების ალბათობას, მაგალითად:

• ნაყოფის ჰიპოქსია ( ჟანგბადის შიმშილი). წარმოიქმნება დედის სისხლში ჟანგბადის ნაკლებობის, პლაცენტის უკმარისობის (პლაცენტის სისხლძარღვების მეშვეობით ნაყოფისთვის ჟანგბადის მიწოდების ნაკლებობის შედეგად);
• ასპირაციის სინდრომი, როდესაც ბავშვის ინჰალაციის დროს ამნისტიური სითხის ნაწილი ხვდება სასუნთქ გზებში;
• დაბადების დაზიანებები;
• ჰიპოქსია მშობიარობის დროს - ხანგრძლივი უწყლო პერიოდი (24 საათზე მეტი);
• დედის სასქესო და სასუნთქი სისტემის ინფექციური დაავადებები;
• ფილტვების მალფორმაციები (ბრონქოფილტვის დისპლაზია).

საინტერესოა, რომ ახალშობილებში პნევმონიის მესამედი მეორეხარისხოვანია თანმხლები დაავადებამთავარის ფონზე. მაგალითად, თანდაყოლილი პნევმონია შეიძლება მოხდეს ჰემოლიზური დაავადების, მძიმე დაბადების ტრავმის ან სეფსისის ფონზე. ასეთი პნევმონია ხშირად განსაზღვრავს ძირითადი დაავადების სიმძიმეს, ასევე მის შედეგს.

დაავადების სახეები

1. თანდაყოლილი (ან საშვილოსნოსშიდა) პნევმონია.ინფექცია აინფიცირებს ნაყოფს დედის საშვილოსნოში. ისინი იყოფა ტრანსპლაცენტურებად, როდესაც ინფექცია ბავშვს დედისგან აღწევს პლაცენტის გავლით. ანტენატალური, როდესაც ნაყოფი ინფიცირდება ამნიონური სითხის მეშვეობით. და მშობიარობის დროს, როდესაც ბავშვი ინფიცირდება გავლისას დაბადების არხი. დაავადების გამომწვევი აგენტი ამ შემთხვევაში აღწევს ამნიონური სითხიდან ან დედის ინფიცირებული რეპროდუქციული ტრაქტიდან (გენიტალური ტრაქტიდან).
2. მშობიარობის შემდგომი პნევმონია, რომელიც ხდება ბავშვის დაბადების შემდეგ.ისინი იყოფა საავადმყოფოში შეძენილ (ნოზოკომიალურ) პნევმონიად, როდესაც ინფექცია ხდება სამშობიაროში ან ახალშობილთა პათოლოგიის განყოფილებაში და საზოგადოებაში შეძენილად, როდესაც ახალშობილი დაავადებას იჭერს სამშობიაროდან გაწერის შემდეგ.

ნაყოფის დედისგან ინფიცირების ერთ-ერთი გზა არის პლაცენტა (ინფექციის ტრანსპლაცენტური გზა).

გარდა ამისა, გამომწვევის ტიპის მიხედვით, პნევმონია ჩვეულებრივ იყოფა ბაქტერიულ, ვირუსულ და სოკოებად.

Მიზეზები

სრულწლოვან ახალშობილებში პნევმონიის ძირითადი მიზეზი ინფექციაა.. ყველა სხვა ფაქტორი (დედის ინფექციები, ჰიპოქსია მშობიარობის დროს, დაბადების ტრავმა და ა.შ.) მხოლოდ ზრდის პნევმონიის ალბათობას, მაგრამ არ არის მისი მიზეზი!

ანტენატალური ინფექციის დროს ყველაზე გავრცელებული პათოგენებია ციტომეგალოვირუსული ინფექცია, ვირუსი მარტივი ჰერპესიდა პნევმოცისტი. ბოლო ხდება ყველაზე საერთო მიზეზიდაავადების განვითარება ნაადრევ ჩვილებში. ინტრანატალური ინფექციით ბავშვი ექვემდებარება მიკროორგანიზმებს, რომლებიც ბინადრობენ დედის დაბადების არხში, ესენია:

• ქლამიდია;
• მიკოპლაზმა;
• ურეაპლაზმა;
• სტრეპტოკოკები;
• კანდიდა (სოკოვანი ინფექცია).

სტრეპტოკოკური ინფექცია იწვევს პნევმონიას ჩვილების 35%-ში სიცოცხლის პირველ თვეში.

საავადმყოფოს ინფექციები, რომლებიც პროვოცირებს ნოზოკომიურ პნევმონიას, არის კლებსიელა, ენტეროკოკები, Pseudomonas aeruginosa და Staphylococcus aureus.

დღენაკლულ ახალშობილებში პნევმონიის ძირითადი მიზეზი, გარდა ინფექციისა, არის სასუნთქი სისტემის და იმუნური სისტემის განუვითარებლობა. ასეთი ბავშვებისთვის უფრო რთულია ინფექციურ აგენტებთან ბრძოლა და უფრო მგრძნობიარენი არიან ინფექციების მიმართ.

ბავშვებში საკეისრო კვეთით მშობიარობის შემდეგ, პნევმონიის ძირითადი მიზეზი არის ინფიცირებული ამნიონური სითხის ან ლორწოს შეწოვა დაბადების არხიდან. ამის შედეგად ხდება ატელექტაზი (ფილტვის ნაწილის კოლაფსი), რაც ხელს უწყობს პნევმონიის განვითარებას.

ახალშობილებში პნევმონიის დაინფიცირების გზები:

• ჰემატოგენური (სისხლის ნაკადით).ეს არის ინტრაუტერიული პნევმონიის ინფექციის ყველაზე გავრცელებული გზა. ორსული ქალის ინფექციის კერებიდან ვირუსი ან ბაქტერია სისხლის მიმოქცევის გზით გადადის ნაყოფამდე. სწორედ აქ ხდება ნაყოფის ინტრაუტერიული ინფექცია.
• ბრონქოგენური.ეს არის ინფექციის გზა მშობიარობის შემდგომი პნევმონიის დროს, როდესაც ბავშვი ინფექციას იღებს ავადმყოფი დედისგან ან ახლობლებისგან. ინფექცია ხდება საჰაერო ხომალდის წვეთებით.

დაავადების სიმპტომები

IN კლინიკური გამოვლინებაახალშობილებში პნევმონიას აქვს სიმპტომების რამდენიმე ჯგუფი:

• ინტოქსიკაციის სინდრომი - ჩნდება მოწამვლის შედეგად ბავშვის სხეულივირუსების ან ბაქტერიების ტოქსინები. ძირითადად ზიანდება ნერვული და იმუნური სისტემები. ეს გამოიხატება ბავშვის სისუსტეში, ჭამაზე უარის თქმაში, ძილიანობაში, ფერმკრთალობაში ან ნაცრისფერ კანში. ასევე შეიძლება იყოს ხშირი რეგურგიტაცია ან მოკლევადიანი სუნთქვის გაჩერების ეპიზოდები (აპნოე).
• სუნთქვის დარღვევა - წარმოიქმნება ფილტვის ქსოვილის დაზიანების და შედეგად ჟანგბადის ნაკლებობის შედეგად. ისინი ვლინდება გაძლიერებული სუნთქვით, დამხმარე კუნთების სუნთქვის აქტში მონაწილეობით (ნეკნთაშუა სივრცეების შეკუმშვა, ცხვირის ფრთების გაშლა). ახალშობილის სუნთქვა კვნესა და ხმაური ხდება, ხანდახან ხიხინი ისმის შორიდან. ტუჩების ირგვლივ და კიდურებზე კანი მოლურჯო ხდება, რაც ჟანგბადის შიმშილის ნიშანია.
• დარღვევების მიერ გულ-სისხლძარღვთა სისტემისვლინდება ტაქიკარდიის (გულისცემის მომატება) სახით, დაქვეითებული სისხლის წნევა, შეშუპება.
• ნერვული სისტემის დარღვევები - ბავშვის აგზნებადობის მომატება, შფოთვა, რეგურგიტაცია, კუნთების ტონის დაქვეითება.
• გამოვლინებები სხვა ორგანოებიდან და სისტემებიდან - ღვიძლისა და ელენთის გადიდება, ადრეული სიყვითლე(კანის გაყვითლება ბავშვის სიცოცხლის 3 დღემდე).

პნევმონიის სიმპტომები ახალშობილებში - ფოტო გალერეა

ახალშობილებში პნევმონიის დროს სუნთქვა დარღვეულია, ხიხინი შეიძლება ისმოდეს აუსკულტაციის დროს. თანდაყოლილი პნევმონიის დროს საერთო სიმპტომია გახანგრძლივებული სიყვითლექსოვილებში ჟანგბადის ნაკლებობა ვლინდება კიდურების ან ტუჩების სილურჯის (ციანოზის) სახით.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ პნევმონიით ახალშობილებში სხეულის ტემპერატურის მომატება არჩევითი ნიშანია. სიცოცხლის პირველ დღეებში ბავშვებმა შეიძლება განიცადონ ჰიპოთერმია (სხეულის ტემპერატურა 36 გრადუსამდე). ეს მიუთითებს იმუნური რეაქტიულობის შემცირებაზე და მძიმე ინტოქსიკაციაზე.

პნევმონიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი სამედიცინო დაწესებულებებიხდება Staphylococcus aureus. სტაფილოკოკური პნევმონიის თავისებურებაა ძლიერი ინტოქსიკაციის სინდრომი (სხეულის ტემპერატურა 38,5 °C-ზე მეტი, სუნთქვის პრობლემები). ბავშვს სწრაფად უვითარდება სუნთქვის უკმარისობა.

სტაფილოკოკი ანადგურებს ფილტვის ქსოვილს, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ღრუები და ჩირქით სავსე ბულები.ანთებითი პროცესი ხშირად ვრცელდება მეზობელ ქსოვილებზე და ვითარდება პლევრიტი. სტაფილოკოკური პნევმონია, რომელიც გართულებულია აბსცესით ან პლევრიტით, ხშირად ახალშობილებში სიკვდილის მიზეზია.

ჩვილებში თანდაყოლილი პნევმონიის სპეციფიკა:

• დაავადების კლინიკური და რადიოლოგიური გამოვლინებები ვლინდება ბავშვის სიცოცხლის პირველ 72 საათში.
• ინფექციის წყარო დედაა – მას ითესება ისეთივე პათოგენური ფლორით, როგორიც ბავშვია.
• ბავშვს ხშირად აქვს ინფექციური კერები ფილტვების მიმდებარე ორგანოებში.
• ღვიძლისა და ელენთის გადიდება დამახასიათებელია ბავშვის სიცოცხლის პირველივე დღიდან.
• მშობიარობის შემდეგ პლაცენტაში ანთებითი ცვლილებები ვლინდება.

პნევმონიის თავისებურებები დღენაკლულ ჩვილებში

• დაავადების დასაწყისია არასპეციფიკური ნიშნები- ცუდი წოვა, ბავშვის აგზნებადობის მომატება, კანის ფერმკრთალი ან სილურჯე, სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება, ძილის დარღვევა, წონის დაკლება ან წონის მომატება შეშუპების გამო.
• სუნთქვის დარღვევების გვიანი გამოვლინება (სიცოცხლის 1-2 კვირაზე).
• მეტი ხშირი შემთხვევაპნევმონიის გართულებები, ვიდრე სრულწლოვან ახალშობილებში.
• ქაფიანი გამონადენი პირიდან. ეს ხდება ფილტვებში შეშუპების შედეგად.
• დღენაკლულ ბავშვებს უფრო ხშირად უვითარდებათ სისხლის მოწამვლა პნევმონიის გამო.

დღენაკლულ ახალშობილებში პნევმონიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია პნევმოცისტი.ასეთი პნევმონიის კურსი გრძელდება 4-8 კვირა და იყოფა რამდენიმე ეტაპად:

1. საწყისი გამოვლინებები (დაავადების პირველი 1-2 კვირა). დამახასიათებელი არასპეციფიკური სიმპტომებიდუნე წოვის, ცუდი წონის მომატების, ბანაობის და წოვის დროს გახშირებული სუნთქვის სახით. ზოგჯერ არის მსუბუქი ხველა, ფხვიერი განავალი(დიარეა).
2. ავადმყოფობის სიმაღლე (დაავადების 2-4 კვირა). ვლინდება ძლიერი ქოშინით (სუნთქვის რაოდენობის გაზრდა წუთში 80-140-მდე), პაროქსიზმული ხველა, კანის ფერის შეცვლა (ლურჯი, ნაცრისფერი). სხეულის ტემპერატურა იშვიათად იზრდება.
3. რეზორბციის (აღდგენის) სტადიას ახასიათებს ქოშინი, ხველა და ინტოქსიკაციის ნიშნების ნელი გაქრობა.

ვიდეო დოქტორ კომაროვსკის სკოლიდან ბავშვებში პნევმონიის შესახებ

მკურნალობა

ახალშობილთა მკურნალობა გრძელდება დაავადების მწვავე პერიოდის გაქრობამდე (დაახლოებით 2 კვირა).პნევმონიის რეზორბციის პერიოდში გამოიყენება დამხმარე და აღდგენითი თერაპია.

ახალშობილებში პნევმონიის მკურნალობა ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში, ნეონატოლოგის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ!

ახალშობილებში პნევმონიის მკურნალობის ძირითადი ასპექტებია:

1. დამცავი რეჟიმი. ოპტიმალური ტემპერატურისა და ჰაერის ტენიანობის შენარჩუნება (+24...+26 °C ოთახში ტენიანობის 60–70%). 1,5 კგ-მდე წონის ნაადრევი ჩვილებისთვის ინკუბატორში ტემპერატურა შენარჩუნებულია +34...+36 °C-ზე. გადახურება არასასურველია, ისევე როგორც ჰიპოთერმია. საჭიროა შენობის რეგულარული ვენტილაცია. არ არის რეკომენდებული ჩვილების გადახვევა და მოძრაობის შეზღუდვა, აუცილებელია დღის განმავლობაში მათი სხეულის პოზიციის ხშირი შეცვლა.
2. კვება. თუ ბავშვი მძიმე მდგომარეობაშია ან ძალიან ნაადრევია, ის იკვებება მილის საშუალებით ან წვეთოვანი გზით. ამ მიზნით გამოიყენება დედის რძე ან ადაპტირებული ფორმულები. როდესაც მდგომარეობა გაუმჯობესდება და წოვის რეფლექსი ჩამოყალიბდება, ბავშვს კვებავენ კოვზით ან მკერდით. მძიმე მდგომარეობაში ბავშვს არ შეუძლია შეიწოვოს საკვების მთელი საჭირო რაოდენობა, ამიტომ კვებას შორის მას აძლევენ სითხეს (გლუკოზას, ორალურ) ზონდის ან პიპეტის მეშვეობით.
3. ოქსიგენოთერაპია არის გაცხელებული და დატენიანებული ჟანგბადის შეყვანა ნიღბის, კათეტერის ან ინკუბატორში.
4. ანტიბაქტერიული თერაპია - პნევმონიის გამომწვევისა და ტიპის მიხედვით.
5. იმუნოკორექციული თერაპია - იმუნოგლობულინების, სისხლის პლაზმის შეყვანა.
6. გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობის მკურნალობა - საგულე გლიკოზიდების გამოყენება მიხედვით სასიცოცხლო ნიშნები, შარდმდენი საშუალებები.
7. ზე ობსტრუქციული სინდრომიგამოიყენება (ბრონქოსპაზმი), ბრონქოდილატატორები (მაგალითად, ალუპენტი).
8. ზედა სასუნთქი გზების გაწმენდა - ლორწოს მოცილება ელექტრო შეწოვის გამოყენებით.
9. ვიბრაციული მასაჟი - მოფერება, მსუბუქი დაჭერა, შეკუმშვა მკერდიგვერდებიდან.

ახალშობილებში პნევმონიის მკურნალობა - ფოტო გალერეა

უფრო ძლიერ ბავშვებს ძუძუს ბოთლიდან იკვებებიან სუსტი ახალშობილები იკვებებიან მილის საშუალებით. მუდმივი ტემპერატურასხეულის და ტენიანობის დონე - ამისათვის მას ათავსებენ ინკუბატორში.ბავშვს მიეწოდება დატენიანებული ჟანგბადი ნიღბის ან ცხვირის კათეტერის საშუალებით.

ანტიბიოტიკების კომბინაციები სხვადასხვა ტიპის პნევმონიისთვის - ცხრილი

ანტიბაქტერიული თერაპია ტარდება ინტრავენურად - ნაკადი ან წვეთოვანი. ანტიბიოტიკებით მკურნალობა უნდა იყოს მინიმუმ 5 დღე, ზოგჯერ მათი გამოყენება 10 დღემდე გრძელდება.

შესაძლო გართულებები და შედეგები

1. პლევრიტი არის პლევრის ანთება (მემბრანა, რომელიც ფარავს ფილტვებს). ჩნდება, როდესაც ინფექცია ფილტვის ფოკუსიდან მიმდებარე ქსოვილებში გადადის.
2. აბსცესი არის ფილტვში ჩირქით სავსე ღრუს წარმოქმნა.
3. სეფსისი არის სისხლის ინფექციური ინფექცია და ინფექციის გავრცელება მთელს სხეულში ინფექციის მრავალი კერის წარმოქმნით.
4. ატელექტაზი - ფილტვის ნაწილის კოლაფსი;
5. პნევმოთორაქსი - ჰაერის შეყვანა პლევრის ღრუჩვეულებრივ, იქ არ უნდა იყოს.

ფილტვების ანთება ანუ პნევმონია სერიოზული დაავადებაა და მცირეწლოვან ბავშვებში ის გართულებებითაა სავსე. ამიტომ მშობლებს ყოველთვის სჭირდებათ დროულად დაუკავშირდნენ სპეციალისტებს ადექვატური მკურნალობის დასაწყებად.

პნევმონიას ახასიათებს ფილტვის ქსოვილის ანთება და ბრონქების კედლების დაზიანება. სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, ახალშობილებში პნევმონია შეადგენს ბავშვთა პნევმონიის 15%-მდე, ხოლო დღენაკლულ ბავშვებში - 2%.

პნევმონიის ნიშნები დამოკიდებულია ინფექციის ტიპზე, ინფექციის ტიპზე და ახალშობილის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

თუ პნევმონია ვითარდება ჯერ კიდევ ბავშვის დაბადებამდე, მაშინ ამ ტიპის პნევმონიას ინტრაუტერიული ეწოდება. ეს ანთება ბავშვის გაჩენისთანავე ჩნდება და მისი გამომწვევი, სავარაუდოდ, ორსული ქალის დაავადებები ბავშვის გაჩენის პერიოდშია. თუ დედა ავად იყო რესპირატორული დაავადებები, შემდეგ ინფექციამ შეიძლება მიაღწიოს ნაყოფს როგორც სისხლით, ასევე ამნიონური სითხით.

ახალშობილებში პნევმონიის სიმპტომებია ჰიპოტენზია, ნაცრისფერ-ფერმკრთალი კანის ფერი და სუნთქვის უკმარისობა. ეს შეიძლება იყოს ღებინება კვების დროს ან ნაწლავის სპაზმი. ექიმს ესმის ფილტვებში წვრილი ხიხინი. ბავშვი არის ლეთარგიული და ძილიანობა. მას შეიძლება განუვითარდეს გულის უკმარისობის სიმპტომები.

საშვილოსნოსშიდა პნევმონია ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია ბავშვის სიცოცხლის პირველ საათებში. შემდეგ კი ბავშვი უარს ამბობს მკერდზე, ხშირად აფურთხებს და განავალი თხევადია. თუ ბავშვის ტემპერატურა მოიმატებს, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სახლში ექიმი, ხოლო თუ ტემპერატურა ძალიან მაღალია, სასწრაფოს გამოძახება.

ზოგჯერ მშობლები ვერ ხვდებიან, რომ მათ ბავშვს აქვს პნევმონია. დაავადება შეიძლება მოხდეს ცხელების გარეშე. მაგრამ პედიატრი დაუყოვნებლივ აღმოაჩენს დაავადებას ბავშვის ფილტვების შემოწმებისა და მოსმენისას.

პნევმონია ნაადრევ ახალშობილებში

დღეს უფრო და უფრო მეტი ბავშვი იბადება ნაადრევად. ასეთი ბავშვები ძალიან მგრძნობიარეა სხვადასხვა დაავადებებიპნევმონიის ჩათვლით.

საშვილოსნოსშიდა პნევმონიის გავრცელების ორი გზა არსებობს: ჰემატოგენური (სისხლის მეშვეობით) და ასპირაციული (ინტრაუტერიული ასფიქსიის დროს). ამისთვის წარმატებული მკურნალობაპნევმონია ნაადრევ ბავშვში, თქვენ უნდა იცოდეთ მისი მიზეზი და დაადგინოთ ინფექციის აგენტი.

საშვილოსნოსშიდა პნევმონიით დაავადებული ბავშვები უფრო მეტად არიან მძიმე მდგომარეობაში, რადგან მათი დაბადება ვადაზე ადრე ტოვებს თავის კვალს.

დღენაკლულ ბავშვებში პნევმონიის დიაგნოსტიკა რთულია, რადგან მისი სიმპტომები შეიძლება აირიოს ბავშვთა სხვა დაავადებებთან. როდესაც ნაადრევ ბავშვში პნევმონია აღმოჩენილია დაბადების შემდეგ, პედიატრები არ გამორიცხავენ, რომ მისი წარმოშობა შეძენილი იყოს და არა თანდაყოლილი.

დღენაკლულ ბავშვებში პნევმონიის მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტების მიღებას, მათ შორის ანტიბიოტიკებს. ეს ბევრ მშობელს აშინებს, მაგრამ ანტიბიოტიკების გარეშე ძნელია ასეთი პატარა ბავშვების გამოჯანმრთელება ასეთი სერიოზული ავადმყოფობისგან. სიცოცხლისათვის საშიშიდაავადებები. ასეთი ბავშვებისთვის მედიკამენტები ფრთხილად უნდა შეირჩეს. პედიატრები ხშირად უნიშნავენ ვიტამინებს, იმუნომოდულატორებს და წამლებს ლაქტობაცილებთან ერთად ანტიბიოტიკებთან ერთად. ეს უკანასკნელი ხელს უწყობს დისბიოზის თავიდან აცილებას, რომელიც ხშირად გამოწვეულია ანტიბიოტიკებით.

ამ ასაკის ბავშვებში პნევმონიას მკურნალობენ საავადმყოფოში. ბავშვებში პნევმონიის მკურნალობის საფუძველია ადრეული მკურნალობა ანტიბიოტიკებით. თუ ვსაუბრობთ ჩვილებზე სიცოცხლის პირველ ექვს თვეში, მაშინ ანტიბიოტიკების პერორალურად (პირით) მიღება შეუძლებელია. ამ მიზეზით ბავშვს აძლევენ ინექციებს. დამსწრე ექიმი ადგენს, რომელი ანტიბიოტიკი დანიშნოს ბავშვს.

საავადმყოფოში ბავშვს ხშირად უნიშნავენ ჟანგბადის ინჰალაციას. ეს შეიძლება იყოს ინჰალაციები მწვანილებით ან სპეციალური წამლებიმისი სასუნთქი გზების გასაწმენდად.

ხშირად ბავშვებს უნიშნავენ ინტრავენური შეყვანასითხეები, თუ ამას ბავშვის ჯანმრთელობა მოითხოვს. ეს შეიძლება მოიცავდეს ისეთ გართულებებს, როგორიცაა კრუნჩხვები და მძიმე სიმპტომებიინტოქსიკაცია, გახანგრძლივებული მაღალი სიცხე, ბავშვის უარის თქმა პერორალურად მიღებულ საკვებზე. ამიტომ ბავშვს აძლევენ გლუკოზასა და ფიზიოლოგიურ ხსნარებს.

მაღალ ტემპერატურაზე ინიშნება როგორც სიცხის დამწევი, ასევე ამოსახველებელი საშუალებები. ზოგჯერ გამოიყენება მცენარეული ნახარშები, რომლებსაც აქვთ ნახველის გათხელების თვისება.

როცა ძალიან მძიმე პირობებიბავშვებს ზოგჯერ სჭირდებათ სპეციალური დამცავი ცილის - იმუნოგლობულინის შეყვანა. ეს არის მზა ანტისხეული, რომელიც თრგუნავს პათოგენებს.

პნევმონია ახალშობილებში: მკურნალობის პერიოდი

ახალშობილებში პნევმონიის ხანგრძლივობა დაახლოებით ერთი თვეა. აღსანიშნავია, რომ გარდაცვლილები ბევრია.

თუ პნევმონია არის თანდაყოლილი, მაშინ მას მკურნალობენ მანამ, სანამ მისი პათოგენეტიკური სიმპტომები გამოჩნდება. მწვავე პერიოდი დაახლოებით 2 კვირაა. მდგომარეობის გაუმჯობესებასთან ერთად აღდგება ცენტრალური ნერვული სისტემა. რეზოლუციის ეტაპი 1-2 კვირაა.

რაც შეეხება ნაადრევ ჩვილებში პნევმონიის პროგნოზს, ისინი დამოკიდებულია მათი იმუნური სისტემის მდგომარეობაზე, პროვოცირების ფაქტორების არსებობაზე და მკურნალობის ტაქტიკაზე.

მეორადი გართულებები ართულებს დაავადების მიმდინარეობას პათოლოგიური ცვლილებებიფილტვის ქსოვილი აბსცესისა და პლევრიტის სახით, სუნთქვის უკმარისობა, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, ბავშვის წონის ნაკლებობა, სისხლში მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის დისბალანსი.

ახალშობილებში პნევმონია არის საშიში პათოლოგია, რომელიც მოითხოვს პაციენტის მდგომარეობის მუდმივ მონიტორინგს. სამკურნალო კორექციამკურნალობა.

პნევმონია ახალშობილებში: შედეგები

თუ მკურნალობა დროულად დაიწყო და ადეკვატური იყო, მაშინ ეს არ გამოიწვევს გართულებებს ან შედეგებს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჩაქრობის შემდეგ მწვავე ფაზაავადმყოფობის დროს ბავშვს შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში განიცადოს ასთენიის პერიოდი: ლეთარგია, ცუდი მადა, სწრაფი დაღლილობა. თუ მკურნალობა დაგვიანებით დაიწყება, პნევმონიის ბუნება შეიძლება გაჭიანურდეს. ასევე არსებობს პნევმონიის პროგრესირების რისკი ქრონიკული ფორმაპერიოდული გამწვავებებით. ტრანსფორმაციის საფრთხეები მწვავე ანთებაფილტვები ქრონიკულად არ ხდება მხოლოდ ადექვატური მკურნალობით.

ზოგჯერ, სათანადო მკურნალობის შემთხვევაშიც კი, ანთება შეიძლება გავრცელდეს ფილტვების ჯანსაღ უბნებზე. ანთების კერები ერწყმის ერთმანეთს და დიდ უბნებს იკავებს. ახალშობილებში ფილტვების მახასიათებლები განსაზღვრავს ფილტვის შეშუპებისა და ფილტვის უკმარისობის განვითარების რისკს.

შესაძლოა განვითარდეს პლევრიტიც, რაც ართულებს ავადმყოფი ბავშვის სუნთქვას. მძიმე შემთხვევებში, ქსოვილის განადგურება ხდება ფილტვებში, ანუ მათი განადგურება ფილტვებში ღრუების წარმოქმნით.

მშობლებმა უნდა გაიგონ, რომ ახალშობილ ბავშვებში წარმატებით განკურნებული დაავადებაც კი ძლიერ ასუსტებს ორგანიზმს. შემდეგ კი ბავშვის შემდგომი გაციება აქვს შანსი კვლავ გადაიზარდოს პნევმონიაში.

დაავადების დასაწყისში, როდესაც ბავშვს აქვს მაღალი სიცხე, დასუსტებულია ზოგადი მდგომარეობა, მას წოლითი რეჟიმი მიაწერენ. როდის დაეცა ტემპერატურა ნორმალური მაჩვენებელი, თანდათან უნდა გახვიდეთ სუფთა ჰაერზე პატარასთან ერთად.

აღდგენის ეტაპზე პნევმონიით სიარული არა მხოლოდ შესაძლებელია, არამედ აუცილებელიც.მხოლოდ ამ შემთხვევაში უნდა ჩაიცვათ ამინდის მიხედვით და შეზღუდოთ ავადმყოფი ბავშვის აქტივობა. არ უნდა დავივიწყოთ საბავშვო ოთახში რეგულარული ვენტილაცია და სველი დასუფთავება. აუცილებელია ოთახში ჰაერი ტენიანი და არა მშრალი იყოს, რაც ართულებს დაავადების მიმდინარეობას და მის მკურნალობას.

პნევმონია ახალშობილებში: კომაროვსკი

ბატონი კომაროვსკი მოუწოდებს მშობლებს, სასწრაფოდ დაუკავშირდნენ ექიმებს პნევმონიის ნიშნების აღმოჩენის შემთხვევაში. პნევმონიის მკურნალობის გადადება ძალიან საშიშია.

რაც შეეხება ვიტამინოთერაპიას, როგორც კომპლექსური მკურნალობის კომპონენტს, მაშინ, კომაროვსკის თქმით, მაინც უკეთესია საკვების გამდიდრება ვიტამინებით. თუ ვსაუბრობთ ჩვილებსა და პნევმონიაზე, მაშინ, რა თქმა უნდა, ვიტამინების მიღების მეთოდს ექიმი განსაზღვრავს. ასკორბინის მჟავას, ამბობს ევგენი კომაროვსკი, შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს დაავადების ხანგრძლივობა.

პედიატრს აქვს საკუთარი მოსაზრება ამოსახველებელ საშუალებებზე, როგორც პნევმონიის სამკურნალო კომპონენტზე. ის ხაზს უსვამს, რომ მსოფლიო მედიცინა ასეთ საშუალებებს არ ცნობს. პედიატრიის სახელმძღვანელოებში ნათქვამია, რომ ამოსახველებელი საშუალებების ეფექტურობა დაბალია სითხის დიდი რაოდენობით მიღებასთან შედარებით. მათი საერთო ეფექტურობა არ არის დადასტურებული.

და ევგენი კომაროვსკი თვლის, რომ პნევმონია არის მომავალი დედის დაბალი იმუნიტეტის შედეგი, თუ ვსაუბრობთ მის პრენატალურ ფორმაზე. რაც შეეხება პნევმონიის შეძენილ ფორმას, ბავშვის დაბალი იმუნიტეტიც არის დამნაშავე. ბოლოს და ბოლოს, ერთ წლამდეც კი, ბავშვს სჭირდება გამაგრება, მასთან სიარული ნებისმიერ ამინდში, ჰაეროვანი აბაზანების მიცემა, ფიზიკური აღზრდა და ძილის დროს ბაგა-ბაღის ვენტილაცია. და ბევრი ახალგაზრდა დედა ცდილობს შვილებს საფენებისგან შემოახვიოს, რაც მათ მუდმივ გაციებამდე სწირავს, რაც პნევმონიად გადაქცევის ყველა შანსი აქვს.

განსაკუთრებით - დიანა რუდენკოს