ანტისეპტიკების სახეები და სახელები. ანტისეპტიკები: არჩევანის წამლები. ასეპტიკური და ანტისეპტიკური ზომები

ანტისეპტიკები ჭრილობების სამკურნალოდ არის ყველა სახლის მედიცინის კაბინეტში. მაგრამ ადამიანები ყოველთვის ირჩევენ ჭრილობის მკურნალობის სწორ გზას? შემთხვევითი არ არის, რომ არსებობს რამდენიმე განსხვავებული გამოსავალი, რომელთაგან თითოეული უნდა იქნას გამოყენებული გარკვეული ჭრილობებისა და წყლულების სამკურნალოდ. დღეს ჩვენ გავარკვევთ, რისთვის არის ანტისეპტიკური საშუალება? განვიხილოთ 9 ყველაზე პოპულარული და იაფი ინსტრუმენტი და გაიგეთ მათი განსხვავებები.

რა არის ანტისეპტიკური?

სასწრაფოდ მივმართოთ ტერმინის ბერძნულ თარგმანს: ანტი - წინააღმდეგ, septikos - გაფუჭებული. და ანტისეპტიკას ნამდვილად უწოდებენ ნებისმიერ აგენტს, რომელსაც შეუძლია ებრძოლოს დაშლის პროცესებით გამოწვეულ ბაქტერიებს და ასევე ემსახურება მათი გამრავლების თავიდან აცილებას.

ანტისეპტიკები ცნობილია უძველესი დროიდან. გვამების ბალზამირება ხდებოდა ისეთი საშუალებებით, რომლებიც ხელს უშლიდნენ დაშლის პროცესებს, წინააღმდეგ შემთხვევაში ზოგიერთი აღმოჩენა თანამედროვეებს არ გადარჩებოდა. მაგრამ ანტისეპტიკური საშუალებების პოპულარიზაცია დაიწყო მხოლოდ მე -19 საუკუნის შუა ხანებიდან, როდესაც დაიწყო კარბოლის მჟავას გამოყენებით ქირურგიული ოპერაციების ჩატარების პირველი მცდელობები.

Ჰო მართლა! ანტისეპტიკები გამოიყენება არა ჭრილობების მოსაშუშებლად, არამედ მათი დეზინფექციისთვის, ე.ი. ინფექციის მოსაკლავად და ანთების თავიდან ასაცილებლად.

ანტისეპტიკები დღეს გამოიყენება არა მხოლოდ მედიცინაში, არამედ სხვა სფეროებშიც. მაგალითად, ხის დამუშავების მრეწველობაში ხის გაჟღენთისთვის, რათა თავიდან იქნას აცილებული გაფუჭებული პროცესების განვითარება. აბაზანის მორები, რომლებიც მუდმივად იქნება ტენიან გარემოში, აუცილებლად საჭიროებს წინასწარ დამუშავებას ანტისეპტიკური გაჟღენთებით. მაშ, რა არის ანტისეპტიკები?

9 საუკეთესო ანტისეპტიკი

კარბოლის მჟავა, რომელიც პირველად გამოიყენებოდა ორგანიზმის ანტისეპტიკად, დღეს საშიშროების გამო არ გამოიყენება. სინამდვილეში, ეს არის მავნე ფენოლი, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს ტოქსიკურობა დიდი რაოდენობით. მაგრამ 150 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, მრავალი განსხვავებული ანტისეპტიკური აგენტი გამოიგონეს, რომლებიც აკმაყოფილებენ ყველა საჭირო მოთხოვნას, კერძოდ:

ყველა ამ მოთხოვნას სხვადასხვა ხარისხით აკმაყოფილებს მინიმუმ 9 ანტისეპტიკი, რომლებიც ითვლება ყველაზე ეფექტურ და ხელმისაწვდომად.

ეთილის სპირტის ანტისეპტიკური ეფექტი დიდხანს არ გრძელდება. როგორც კი ალკოჰოლი აორთქლდება (30-40 წამი), ეფექტი წყდება. მაგრამ, როგორც წესი, საკმარისია ყველაზე აქტიური მიკრობების განადგურება. ეთანოლი ძირითადად გამოიყენება მცირე ჭრილობებისა და ჭრილობების სამკურნალოდ, მაგრამ მისი მუდმივად გამოყენება შეუძლებელია. ალკოჰოლი აშრობს კანს და ხშირი გამოყენებისას შეუძლია მიკროტრავმის პროვოცირება. ეთანოლის ერთი ბოთლის ღირებულება (100 მლ) მცირეა: დაახლოებით 30 რუბლი.

ფურაცილინის წყალხსნარი

ფურაცილინი მიეკუთვნება ანტიმიკრობული აგენტების ფართო სპექტრს. მას უფრო ხშირად იყენებენ წყალხსნარის სახით, თუმცა შესაძლებელია მისი მომზადება სპირტით. ფურაცილინის წყალხსნარი კარგია ლორწოვან გარსზე ჭრილობებისა და წყლულების სამკურნალოდ: პირის ღრუში, ცხვირში, საშოში. მაგრამ ის ასევე მშვენივრად მოქმედებს როგორც კანის ანტისეპტიკური საშუალება (წყლულები, დამწვრობა).

ფურაცილინი იყიდება მზა ხსნარების სახით (60-70 რუბლი 100 მლ-ზე), ტაბლეტები, რომლებიც უნდა დაფქვათ ფხვნილად დაშლამდე (80-90 რუბლი 10 ც.), აგრეთვე შუშხუნა თვითგახსნადი ტაბლეტები. (110-120 რუბლი 10 ც.) ).

ეს არის ეგრეთ წოდებული ანტიოქსიდანტური ანტისეპტიკური საშუალება, რომელიც გამოყოფს ჟანგბადს კანთან შეხებისას. ამაზე მიუთითებს ბუშტები, რომლებიც ჩნდება ჭრილობაზე პეროქსიდის გამოყენებისას. რაც მეტი ბუშტუკებია, მით უფრო ძლიერია დაბინძურება. ჭრილობის დამუშავება წყალბადის ზეჟანგით ძალზე ეფექტურია პოსტოპერაციულ ნაკერებზე, რადგან მიღებული ქაფი ავტომატურად ჩამოირეცხავს ჭუჭყს ჭრილობის მოწმენდის საჭიროების გარეშე.

წყალბადის ზეჟანგის ერთი შეხედვით აგრესიულობის მიუხედავად, ეს არის საკმაოდ რბილი ანტისეპტიკური საშუალება, რომელიც ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ლორწოვანი გარსებისთვის. მაგალითად, შესაძლებელია მისი დატენიანება ბამბის ტამპონით და ჩასმა ნესტოში სისხლდენის შესაჩერებლად და დაზიანებული ჭურჭლის სამკურნალოდ. ამავე დროს, ეს არის შესანიშნავი საშრობი საშუალება. პეროქსიდის ბოთლის ღირებულება (10 მლ) დაახლოებით 40 რუბლია.

კალიუმის პერმანგანატის ხსნარი

გააჩნია ანტიმიკრობული და სადეზინფექციო მოქმედება მანგანუმის ჟანგვის უნარის გამო. კალიუმის პერმანგანატი გამოიყენება ჭრილობების, წყლულების, დამწვრობის სამკურნალოდ. მაგრამ მნიშვნელოვანია მხოლოდ სუსტი ხსნარის მომზადება, რადგან უაღრესად კონცენტრირებულმა შეიძლება გამოიწვიოს კანის ქიმიური დამწვრობა.

სახლში, არ არის რეკომენდებული კალიუმის პერმანგანატის გამოყენება ზუსტად გარკვეული ჭრილობებისთვის ზუსტი კონცენტრაციის უცოდინრობისა და მისი მომზადების ტექნიკის შეუსრულებლობის გამო. მაგრამ ვარდისფერი წყალი შესაფერისია, მაგალითად, გამხმარი სამოსის დასასველებლად. აფთიაქში კალიუმის პერმანგანატი იყიდება შინდისფერი კრისტალების სახით და მას „კალიუმის პერმანგანატი“ ჰქვია. ხუთგრამიანი ბუშტის ღირებულებაა 60-70 რუბლი.

კარგი ძველი ანტისეპტიკური, რომელიც თითქმის ყველა სახლშია. ჭრილობების სამკურნალოდ გამოიყენება 5%-იანი ხსნარი, თუმცა ზოგ შემთხვევაში საჭიროა მისი განზავება ნაკლებად კონცენტრირებულამდე. იოდი კარგია ახალი ჭრილობებისა და ზედაპირული ჭრილობების სამკურნალოდ.

არ არის რეკომენდებული იოდის ხსნარის გამოყენება 5 დღეზე მეტი ხნის წინ მიღებული ჭრილობების, აგრეთვე აკნეს, ნაწოლების და თერმული დამწვრობის სამკურნალოდ. ასევე, იოდი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ენდოკრინული დაავადებებით დაავადებულ ადამიანებში. 10 მლ იოდი მხოლოდ 10-15 რუბლს შეადგენს.

ან უბრალოდ ბრწყინვალე მწვანე, რომელიც ასე არ მოსწონთ შეერთებულ შტატებში და მიაჩნიათ, რომ ის ტოქსიკურია. მაგრამ რუსეთში ეს ანტისეპტიკი ყველაზე პოპულარულია. ალბათ არ არსებობს ადამიანი, რომელსაც არასოდეს შეხვედრია ბრწყინვალე მწვანე. მას აქვს შესანიშნავი ანტიმიკრობული ეფექტი, მაგრამ არ აზიანებს ქსოვილს და არ იწვევს დამწვრობას, როგორიცაა იოდი. ბრწყინვალე მწვანეში ეთილის სპირტის შემცველობა ანტისეპტიკს კიდევ უფრო ეფექტურს ხდის როგორც ახალი, ისე ძველი ჭრილობებისთვის გამოსაყენებლად.

ბრწყინვალე მწვანე ხსნარს შეუძლია ებრძვის არა მხოლოდ გრამდადებით და გრამუარყოფით ბაქტერიებს, არამედ სახიფათო Staphylococcus aureus-ს და დიფტერიის ბაცილს. ბრწყინვალე მწვანე ფერის კიდევ ერთი პლიუსი: ქსოვილის რეგენერაციის სტიმულირების უნარი. და ეს არის ყველაზე იაფი ანტისეპტიკური: ბოთლის ღირებულება (10 მლ) 10 რუბლია. ყველა პლიუსის ფონზე, მხოლოდ ერთი მინუსია: მდიდარი მწვანე ფერი, რომელიც ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში ირეცხება. და იმისათვის, რომ არ შეღებოთ საკუთარი თავი და გარშემო ყველაფერი ბრწყინვალე მწვანეთი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ არა სტანდარტული ბოთლი, არამედ სპეციალური ფანქარი. ღირს 50-60 რუბლი.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, მას უწოდებენ "წითელ ბრწყინვალე მწვანეს", თუმცა მისი თვისებები გარკვეულწილად განსხვავდება ბრწყინვალე მწვანე ხსნარისგან. ფუკორცინი ასევე შეიცავს ეთილის სპირტს, ბორის მჟავას და ფენოლს. ამიტომ, თქვენ უნდა გამოიყენოთ იგი სიფრთხილით.

ფუკორცინი გამოიყენება ჭრილობების დეზინფექციისთვის, მათი დაჩირქების თავიდან ასაცილებლად და უკვე დაწყებული პროცესის შესაჩერებლად. გამოდგება კანის ჩირქოვანი და სოკოვანი დაავადებების სამკურნალოდ. გამოიყენება აბრაზიების, ეროზიული ჭრილობების, სახეზე გამონაყარის დროს. Fukortsin-ის ბოთლის ღირებულება (25 მლ) დაახლოებით 40 რუბლია.

ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატი

ანტისეპტიკი, რომელიც იშვიათად გვხვდება სახლის მედიცინის კაბინეტში, რადგან ის არ არის უნივერსალური. ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატს (ან როგორც მას უფრო მარტივად უწოდებენ - ქლორჰექსიდინს) დანიშნავს ექიმი, თანაც გარკვეული კონცენტრაციით.

მაგალითად, 0,05% გამოიყენება ყელის გამორეცხვისა და ცხვირის გასარეცხად, ხოლო კანზე ჭრილობების დასამუშავებლად საჭიროა უფრო კონცენტრირებული ხსნარი: 0,1-დან 0,5%-მდე. ქლორჰექსიდინი კარგია ჩირქოვანი ჭრილობებისა და დამწვრობის დროს. ვარგისია სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების პროფილაქტიკისთვის (0,1%-იანი ხსნარის გამოყენება შესაძლებელია სასქესო ორგანოების სამკურნალოდ).

Მნიშვნელოვანი! ღია ჭრილობებისა და ლორწოვანი გარსებისთვის გამოიყენება ქლორჰექსიდინის წყალხსნარი. ქირურგები ალკოჰოლს იყენებენ ოპერაციების, დამუშავების ხელსაწყოებისა და მოწყობილობების წინ ხელების გასაწმენდად.

ქლორჰექსიდინის კონცენტრაციიდან გამომდინარე, მას შეუძლია ებრძვის სხვადასხვა სახის ბაქტერიებსა და ინფექციებს. 0,05% წყალხსნარის ბოთლის ღირებულება 100 მლ-ზე 10 რუბლზე ნაკლებია. ალკოჰოლი 10-15 მანეთი მეტი ეღირება.

უნივერსალური ანტისეპტიკური, რომელიც შედარებით ცოტა ხნის წინ გამოჩნდა და მაშინვე პოპულარული გახდა. მისი საფუძველია რთული მონოჰიდრატი. ვინც ერთხელ სცადა მირამისტინი, იშვიათად უბრუნდება სხვა საშუალებებს. მას აქვს მოქმედების ძალიან ფართო სპექტრი, კარგად ებრძვის ყელის, ცხვირის და სასქესო ტრაქტის ინფექციებს და გამოდგება ნაკერების დასამუშავებლად. პლიუსი ის არის, რომ ის აბსოლუტურად უგემოვნოა და არ სტკივა, თუნდაც მძიმე და ღრმა ჭრილობებს ატარო.

მინუს Miramistin არის მისი ფასი. ეს არის ყველაზე ძვირადღირებული ანტისეპტიკური საშუალება, რომელიც ადრე იყო წარმოდგენილი. 150 მლ ბოთლი 340-350 რუბლს შეადგენს. მაგრამ ის ეკონომიურად გამოიყენება სპრეის საქშენის წყალობით.

ასევე არის ანტისეპტიკური მალამოები, რომლებიც ასევე ეფექტურად მოქმედებს (იხთიოლის მალამო, ვიშნევსკის მალამო, ტეტრაციკლინი, ერითრომიცინი, ლევომეკოლი და სხვ.) და ანტიბაქტერიული ჭრილობები (გენტაქსანი, ბანეოცინი, სტრეპტოციდი, ქსეროფორმი, გალაგრანი).

როგორ ვუმკურნალოთ ღია ჭრილობას სწორად

ნებისმიერი, თუნდაც უმნიშვნელო, ჭრილობა საჭიროებს ანტისეპტიკურ მკურნალობას. კატა დაკაწრა, ბურღული ჩამოიჭრა, დაზიანდა გაპარსვის დროს - აუცილებელია ჭრილობის დამუშავება, რათა თავიდან ავიცილოთ მისი დაინფიცირება და განგრენის განვითარება. არის შემთხვევები, როცა საკუთარი თავის მიმართ დაუდევრობას სერიოზული შედეგები მოჰყვა და, მაგალითად, გაწურული და დაუმუშავებელი მუწუკის გამო, ინფექცია შემოვიდა ორგანიზმში.

ჭრილობის მიღების შემდეგ (კანის ნებისმიერი დაზიანება, რამაც გამოიწვია სისხლდენა), დაუყოვნებლივ უნდა გამორიცხოთ მისი შეხება. შემდეგ აიღეთ ანტისეპტიკური საშუალება და წაისვით ჭრილობაზე ბამბის მატყლის ნაჭერით ან ბინტით, ან უბრალოდ პროდუქტის შესხურებით. მაშინ, თუ დაზიანება სერიოზულია, უნდა მიმართოთ ექიმს. თუ სერიოზული არ არის, შეგიძლიათ ზემოდან თაბაშირი დაკიდოთ ან ბინტით დაამაგროთ.

ყურადღება! ღრმა ჭრილობის ანტისეპტიკით დამუშავებამდე საჭიროა უხვი სისხლდენის შეჩერება. ეს კეთდება ზეწოლის ბანდაჟით ან ჭურჭლის ტურნიკით დაჭიმვით პირველადი დახმარების ყველა წესის შესაბამისად.

გამოდის, რომ ცხრა ჩამოთვლილი ანტისეპტიკიდან ოპტიმალურია მირამისტინის, ბრწყინვალე მწვანე ან წყალბადის ზეჟანგის გამოყენება. ეს არის სამი ყველაზე მრავალმხრივი ინსტრუმენტი მოთხოვნების მაქსიმალური რაოდენობის დასაკმაყოფილებლად. ისინი შესანიშნავად ახდენენ ჭრილობების დეზინფექციას, არ იწვევენ დაზარალებულს ტკივილს, არ იწვევენ სხეულის გაღიზიანებას და ტოქსიკურ მოწამვლას.

ციტირებისთვის:ჩერკაშინი მ.ა. ლოკალური ანტისეპტიკები ქირურგიულ პრაქტიკაში // ძვ.წ. 2007. No22. S. 1648-1650 წწ

ქირურგიული ინფექციების პრევენცია და მკურნალობა ამჟამად ერთ-ერთი ყველაზე რთული ამოცანაა. ანტიმიკრობული ქიმიოთერაპიული საშუალებების ფართო გავრცელება და ხელმისაწვდომობა ხელს უწყობს მიკროორგანიზმების რეზისტენტული ფორმების ზრდას. ნოზოკომიური ინფექციები სულ უფრო მნიშვნელოვან როლს იძენს. ზოგჯერ დრამატული ვითარება ვითარდება - ერთი შეხედვით მცირე ჩარევის შემდეგ ვითარდება საკმაოდ მძიმე და უსიამოვნო ჭრილობის გართულებები, რომლებიც ხშირად საჭიროებენ ქირურგიულ მკურნალობას. პოსტოპერაციულ პერიოდში ქირურგიულ პაციენტთა 30%-ს უვითარდება სხვადასხვა ლოკალიზაციის ინფექციური გართულებები (ქირურგიული ჭრილობის არე, სასუნთქი ორგანოები, საშარდე სისტემის ორგანოები). ჭრილობის ზედაპირების ხელახალი ინფექციის პრობლემა სამედიცინო პერსონალის ხელებიდან, თეთრეულის, ნაკერებისა და სახვევების ხელიდან, შეზღუდული მობილურობის მქონე პაციენტების ჯგუფებში (ცერებროვასკულური ავარიების შემდეგ) მნიშვნელოვანია. სხვათა შორის, ხანგრძლივდება სტაციონარული მკურნალობის პერიოდი, რაც ამცირებს პაციენტის როგორც შრომისუნარიანობას, ასევე მისი ცხოვრების ხარისხს, ფარმაკოეკონომიკურ მაჩვენებლებზე რომ აღარაფერი ვთქვათ. ასე რომ, ე.ა. ოგანესიანი და სხვ. (2003), ა.ა. ბელოსერი და სხვ. (2003 წ.), პაციენტებისთვის სტაციონარში ყოფნის ხანგრძლივობა იზრდება 15-18 დღით.

ამ პრობლემის მოგვარების ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ასპექტია პათოგენზე ზემოქმედება. ამაში წამყვანი როლი, უდავოდ, ანტიმიკრობული ქიმიოთერაპიის საშუალებებს ეკუთვნის.
რაციონალური ანტიბიოტიკოთერაპია არის ქვაკუთხედი ნებისმიერი ინფექციური პროცესის მკურნალობაში. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება ნოზოკომიალურ პათოგენებს.
მაგრამ არ უნდა დავივიწყოთ მკურნალობის სტრატეგიის მეორე ნაწილიც. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ადგილობრივი მკურნალობაც.
აქტუალურ პრეპარატებს მიეკუთვნება ადგილობრივი ანტისეპტიკები და ანტიბიოტიკების აქტუალურ ფორმებს.
ამჟამად, დიდი რაოდენობით ანტისეპტიკური აგენტები გამოიყენება საშინაო ჯანდაცვაში. ამავდროულად, არავისთვის არ არის საიდუმლო, რომ ბევრი პრეპარატი მოძველებულია იმის გამო, რომ:
პათოგენურ მიკროორგანიზმებს აქვთ განვითარებული წინააღმდეგობის მექანიზმები;
მრავალი წლის გამოყენებისას სამედიცინო პერსონალს განუვითარდა ალერგიული რეაქციები;
არის დისკომფორტი ლოჯისტიკის მხრივ - მძიმე, მოცულობითი და მყიფე კონტეინერები;
ბევრი პრეპარატი უნდა მომზადდეს „მოთხოვნით“, რადგან არ არსებობს გრძელვადიანი შენახული დოზირების ფორმები.
ასე, მაგალითად, მრავალი ანტისეპტიკური საშუალება, რომელიც განკუთვნილია საოპერაციო ველის სამკურნალოდ, ქირურგის ხელები, კანი ინექციამდე, სისხლძარღვთა კათეტერების შემოღება, იდაყვის მოხრილი სისხლძარღვების პუნქციამდე, ყოველთვის არ იძლევა საიმედო სტერილურობას. ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რომ მიკროორგანიზმების ჰოსპიტალური შტამები მდგრადია ტრადიციული ანტისეპტიკების მიმართ (ფურაცილინი, ქლორჰექსიდინის წყალხსნარი, კალიუმის პერმანგანატის ხსნარი). ფურაცილინის ხსნარში Ps. aeruginosa რჩება 106 CFU/მლ.
ჭრილობის ინფექციების სამკურნალოდ ყველაზე ფართოდ გამოიყენება ქიმიური ანტისეპტიკები.
ჩვენს ქვეყანაში ქიმიური ანტისეპტიკები ჩვეულებრივ კლასიფიცირდება შემდეგნაირად:
I. ჰალოგენების ჯგუფი:
1. ქლორამინი B
2. იოდის სპირტის ხსნარი 5-10%
3. იოდის პრეპარატები: იოდონატის 1%-იანი ხსნარი, იოდინოლის 1%-იანი ხსნარი, იოდოპირონის 1%-იანი ხსნარი.
II. ოქსიდანტები:
1. P – p წყალბადის ზეჟანგი
2. პერჰიდროლი, შეიცავს დაახლოებით 30% წყალბადის ზეჟანგს, გამოიყენება პერვომურის ხსნარის მოსამზადებლად.
3. კალიუმის პერმანგანატი
III. მჟავები:
1. ბორის მჟავა
2. ჭიანჭველა მჟავა
3. მარილმჟავა
IV. ალდეჰიდები:
1. ფორმალდეჰიდი
2. ლიზოფორმი
3. ფორმალინი
V. ფენოლები:
1. კარბოლის მჟავა
2. იქთიოლი
ვი. ალკოჰოლური სასმელები
Vii. ჰიპერტონული ხსნარები:
1. ჰიპერტონული ხსნარი - ნატრიუმის ქლორიდის 10%-იანი ხსნარი
შარდოვანას 2,30% ხსნარი
3.40% rr გლუკოზა
VIII. საღებავები:
1. მეთილენის ლურჯი 1-3% სპირტის ხსნარი
2. ბრწყინვალე მწვანე (ბრწყინვალე მწვანე)
3. რივანოლი
IX. მძიმე ლითონის მარილები:
1. ვერცხლის ნიტრატი
2. სუბლიმატი (ვერცხლისწყლის დიქლორიდი)
3. ვერცხლის მარილები: საყელო და პროტარგოლი
H. სარეცხი საშუალებები:
1. ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატი
2. ზერიგელი
3. Rockcal - 10% და 1% წყალხსნარი
XI. ნიტროფურანების წარმოებულები:
1. ფურაცილინი - ჭრილობების, ხელსაწყოების, ღრუების დასაბანად
2. ფურადონინი, ფურაზოლიდონი
3. ფურაგინი
პრაქტიკულ ქირურგიაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ტრავმატოლოგია, სამხედრო საველე ქირურგია, წამლები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას უშუალოდ ჭრილობაში. აქედან გამომდინარე, საკმაოდ მკაცრი მოთხოვნები უნდა დაწესდეს ასეთ ანტისეპტიკებზე:
არატოქსიკურობა
ჰიპოალერგიული
მაღალი ბაქტერიციდული აქტივობა
გამოყენების სიმარტივე ნებისმიერ პირობებში (სასურველია მზა დოზის ფორმა მოსახერხებელ შეფუთვაში).
ტრადიციულად, ჭრილობის ზედაპირების დასამუშავებლად გამოიყენება ჰალოგენების ჯგუფის ანტისეპტიკები (იოდის ალკოჰოლური ხსნარი), ოქსიდანტები (წყალბადის ზეჟანგი), საღებავები (ბრწყინვალე მწვანე).
ამჟამად, არსებობს მაღალი ტექნოლოგიების საფუძველზე შექმნილი არაერთი წამალი. ძალიან პერსპექტიულია ვერცხლზე დაფუძნებული პრეპარატები, სხვადასხვა გრძელვადიანი ჭრილობების სახვევები, ჭრილობების ტენიანი შეხორცების საშუალებები და ა.შ.
ერთ-ერთი თანამედროვე ადგილობრივი ანტისეპტიკური საშუალებაა პოლივინილპიროლიდონი იოდი (ვოკადინი და სხვა).
რა არის მისი უპირატესობები?
თავად პოლივინილპიროლიდონი არის ბიოლოგიურად ინერტული პოლიმერის მოლეკულა.
პოლივინილპიროლიდონი აკავშირებს ჰალოიდებს გალექსების წარმოქმნით, რომლებსაც აქვთ ძლიერი სადეზინფექციო ეფექტი. PVP-ის კომპლექსი იოდთან პირველად მიიღო შელანსკიმ, რომელმაც აჩვენა, რომ პოლივინილპიროლიდონი აყალიბებს მოწითალო-ყავისფერ, უსუნო კომპლექსს იოდთან წყალხსნარში. პოლივინილპიროლიდონთან ერთად, იოდი კარგავს ქსოვილის დაწვის უნარს, მაგრამ ინარჩუნებს მაღალ ბაქტერიციდულ აქტივობას, რამაც შესაძლებელი გახადა იოდის გამოყენების ფარგლების გაფართოება, როგორც ანტისეპტიკური. პოლიმერის მოლეკულის წყალობით იოდი ჭრილობაში ღრმად აღწევს ანთებულ ქსოვილში, ნაწიბურის ქვეშ და ა.შ.
პრეპარატს გააჩნია ანტიმიკრობული მოქმედების ფართო სპექტრი: ბაქტერიციდული, ფუნგიციდური, სელექციური ვირუსული, ტუბერკულოციდური, პროტოციდური.
პოლივინილპიროლიდონ-იოდის გამოყენების უკუჩვენებებია:
იოდის მგრძნობელობა
ჰიპერთირეოზი
ფარისებრი ჯირკვლის ადენომა
დერმატიტი
თირკმლის უკმარისობა
პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ქირურგის ხელების სამკურნალოდ ოპერაციამდე (არსებობს ვოკადინის ფორმა საპნის სახით), ასევე საოპერაციო ველის სამკურნალოდ, ასევე ჭრილობების ლოკალური მკურნალობისთვის (1% ადგილობრივი გამოყენების ხსნარი და 5. % მალამო გარე გამოყენებისათვის) და ინფექციის პროფილაქტიკა ოპერაციამდე ან სადიაგნოსტიკო პროცედურებამდე საშოში (ვაგინალური სუპოზიტორები და ტაბლეტები).
პოლივინილპიროლიდონ იოდის გამოყენება შესაძლებელია ჭრილობის პროცესის ყველა ფაზაში.
თითქმის ყველა საავადმყოფოში (არა მხოლოდ ქირურგიული, არამედ ნევროლოგიური, თერაპიული) უზარმაზარ პრობლემას წარმოადგენს წოლითი წყლულები, რომლებიც ყალიბდება შეზღუდული მობილობის მქონე პაციენტებში. წნევის წყლულების წარმოქმნის პრევენციის ტრადიციული მეთოდები კანის პრობლემური უბნების (საკრუმი, სკაპულა, ქუსლები და სხვა უბნები) კალიუმის პერმანგანატის ხსნარით დამუშავებით დღეს შეიძლება ჩაითვალოს არაეფექტურ მეთოდად, რომელიც ხელს უწყობს ღრმა ანატომიური სტრუქტურების ჩართვას. ჩირქოვანი პროცესი. კალიუმის პერმანგანატის ხსნარი არ არის აქტიური ნოზოკომიური ინფექციის ძირითადი გამომწვევი აგენტების მიმართ. მკვრივი ნაწიბური, რომელიც წარმოიქმნება ამ ანტისეპტიკით ყოველდღიური კანის დამუშავების შედეგად, ქმნის იდეალურ სათბურის პირობებს ღრმა ფლეგმონის განვითარებისთვის. ამავდროულად, ხსნარის ან წყალში ხსნადი მალამოს პოლივინილპიროლიდონ-იოდის გამოყენებისას არ იქმნება ხელსაყრელი პირობები მიკროორგანიზმების გამრავლებისთვის, რადგან PVP-ის, იოდის გამტარის წყალობით, პრეპარატი კარგად აღწევს ქაფის ქვეშ.
თანამედროვე ჯანდაცვის სერიოზულ პრობლემას როგორც ჩვენს ქვეყანაში, ისე მთელ მსოფლიოში წარმოადგენს ვენური უკმარისობის მძიმე ფორმების მკურნალობა, რომელსაც თან ახლავს ტროფიკული დარღვევები.
ამჟამად საყოველთაოდ მიღებულია, რომ ვენური ტროფიკული წყლულები ვითარდება ინდუსტრიულად განვითარებული ქვეყნების ზრდასრული მოსახლეობის 2%-ში.
ჩვენს ქვეყანაში საჯარო ფლბოლოგიური მოვლის სისტემის არასაკმარისი განვითარება იწვევს იმას, რომ ხშირად პაციენტები მიმართავენ სპეციალისტს ხანგრძლივი ტროფიკული წყლულით. ბევრ პაციენტს ურჩევნია დიდი ხნის განმავლობაში იმკურნალოს დამოუკიდებლად სხვადასხვა სისტემური და ადგილობრივი საშუალებებით, რაც არანაირად არ აუმჯობესებს მათ მდგომარეობას.
ზოგადად, არის ისეთი სიტუაცია, რომ პაციენტები ყველაზე ხშირად ეძებენ კვალიფიციურ დახმარებას ჩირქოვანი ანთებისთვის.
ჭრილობის ინფექცია მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ადგილობრივი აუტოიმუნური პროცესების სტიმულირებაში, რითაც ხდება „უარყოფითი უკუკავშირის“ ჩართვა და ქრონიკული ანთება დიდი ხნის განმავლობაში არსებობს, რაც თავის მხრივ ქმნის პირობებს ინფექციის შენარჩუნებისთვის.
ვენური წყლულების მკურნალობის თავისებურებაა ანტიბიოტიკების უმეტესი აქტუალური ფორმების გამოყენების შეუძლებლობა და უაზრობა, რადგან მჟავე გარემოში ისინი ძალიან სწრაფად იშლება და არ აქვთ სასურველი თერაპიული ეფექტი. ამასთან დაკავშირებით, უნდა იქნას გამოყენებული ადგილობრივი ანტისეპტიკები და ანტიბიოტიკები, რომლებიც მუშაობენ დაბალი pH მნიშვნელობებზე. ექსუდაციის ფაზაში ანტისეპტიკები მკურნალობის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი კომპონენტია, ვინაიდან აუცილებელია წყლულის მაქსიმალური გაწმენდა ნეკროზული ქსოვილებისგან და ინფექციის ჩახშობა. ლოგიკური იქნება PVP-იოდის ხსნარის გამოყენება (ეს საშუალებას გაძლევთ დაიბანოთ ჭრილობა). სარემონტო ფაზაში მკურნალობის ერთ-ერთი მიზანი ხელახალი ინფექციის პრევენციაა და აქაც არ შეიძლება ანტისეპტიკების გაცემა. ამ ფაზაში შესაძლებელია პრეპარატის მალამო ფორმის გამოყენება.
პოლიკლინიკური ქირურგების ამბულატორიულ პრაქტიკაში დიდი ადგილი უჭირავს ხელის და ფეხის რბილ ქსოვილებში ჩირქოვან-დესტრუქციულ პროცესებს (პანარიტიუმი, პარონიქია, ფლეგმონა). წარმატებული მკურნალობის ყველაზე მნიშვნელოვანი პირობაა ფოკუსის დრენირება, ჩირქოვანი გამონადენის ევაკუაცია, სისტემური ანტიბიოტიკოთერაპია და, რა თქმა უნდა, ადგილობრივი მკურნალობა, რაც წარმოუდგენელია ანტისეპტიკების გამოყენების გარეშე. ასეთ შემთხვევებში, პოლივინილპიროლიდონ-იოდი შეუცვლელია, რადგან პოლიმერის მოლეკულა საშუალებას აძლევს იოდს შეაღწიოს ანთებულ ქსოვილებში.
ამრიგად, პოლივინილპიროლიდონ-იოდის კომპლექსი არის უაღრესად ეფექტური, უსაფრთხო და მოსახერხებელი ადგილობრივი ანტისეპტიკური საშუალება. ვოკადინი ფართოდ გამოიყენება ქირურგიულ პრაქტიკაში სხვადასხვა ჭრილობების, ქირურგიული ინფექციების, დამწვრობის, ნაწოლების, ტროფიკული წყლულების სამკურნალოდ. იოდოფორები აუცილებლად უნდა იყოს შეტანილი მედიკამენტების კომპლექტში სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ჯგუფებისთვის, სამხედრო სამედიცინო სამსახურისთვის მარაგების მიღებისას.

ლიტერატურა

1. Blatun L.A. თანამედროვე იოდოფორები ეფექტური მედიკამენტებია ინფექციური გართულებების პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის. Consilium medicum. 2005 წელი, ტომი 7 No1.
2. ოგანესიანი ე.ა., პავლოვი ს.ი., პეტკოვა ვ.ა. ნოზოკომიალური ინფექციების ეპიდემიოლოგიური ზედამხედველობა კალუგას რეგიონში. კოლექციაში: ეპიდემიოლოგიის, დიაგნოსტიკისა და პრევენციის თანამედროვე პრობლემები. SPb., 2003; თან. 61-63.
3. ბელოზერი ა.ა., სმირნოვი ო.ა., პეტკოვა ვ.ა. ნოზოკომიური ინფექციების ინფექციური კონტროლი სასწრაფო საავადმყოფოში. ნოზოკომიური ინფექციების ეპიდემიოლოგიის, დიაგნოსტიკისა და პრევენციის თანამედროვე პრობლემები. SPb., 2003; თან. 75-77 წწ.
4. ნოვიკოვა ნ.ფ., მორდოვცევი ვ.ნ., პარენკოვა ტ.ვ. ახალი შესაძლებლობები ტროფიკული წყლულების, კანისა და რბილი ქსოვილების ჭრილობების, ნაწოლებისა და ფისტულების სამკურნალოდ. - Consilium provisorum, 2001, ტ.1, N4. - გვ.30.
5. ფლებოლოგია. სახელმძღვანელო ექიმებისთვის ქვეშ. რედ. ვ.ს.საველიევი. მ., მედიცინა. 2001 წ.
6. Lode H. კათეტერთან ასოცირებული ინფექციები ICU-ში. საერთაშორისო კონფერენციის მასალები "ნოზოკომიური ინფექციები ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებში". 1998 წ. თან. 15-16.

ჩვენ ვაძლევთ მოკლე აღწერას ანტისეპტიკების და სადეზინფექციო საშუალებების ინდივიდუალური ქიმიური კლასების შესახებ.

1. ალკოჰოლი. ალიფატური სპირტები, დენატურირებადი ცილა, აქვთ ანტიმიკრობული ეფექტი სხვადასხვა ხარისხით.

ეთილის სპირტი (ღვინის სპირტი)არის შაქრის დუღილის პროდუქტი. სახელმწიფო ფარმაკოპეა ითვალისწინებს ალკოჰოლს შემდეგი კონცენტრაციით: აბსოლუტური ალკოჰოლი შეიცავს მინიმუმ 99,8 ტომს. %> ეთილის სპირტი, ეთილის სპირტი 95% შეიცავს 95-96 ტ. % ეთილის სპირტი, ეთილის სპირტი 90% - 92,7 წილი ეთილის სპირტი 95% და 7,3 წილი წყალი, ეთილის სპირტი 70%), შესაბამისად 67,5 და 32,5 წილი, ეთილის სპირტი 40% - 36 და 64 წილი.

ფართოდ გამოიყენება ქირურგიულ პრაქტიკაში საოპერაციო ველის, ჭრილობების, ქირურგის ხელების (70%), ალკოჰოლური კომპრესების (40%), ინსტრუმენტების დეზინფექციისთვის, ნაკერების მასალის სამკურნალოდ. 70%-იან ალკოჰოლს აქვს ანტისეპტიკური მოქმედება, 96%-ს ასევე გარუჯვა.

2. ჰალიდები... ქლორამინი - 0,1-5% წყალხსნარი, შეიცავს აქტიურ ქლორს (25-29%), აქვს ანტისეპტიკური მოქმედება. ქსოვილებთან ურთიერთობისას გამოიყოფა აქტიური ქლორი და ჟანგბადი, რაც განსაზღვრავს პრეპარატის ბაქტერიციდულ თვისებებს. გამოიყენება ნატრიუმის ჰიპოქლორიტის ხსნარი, მისი 5%-იანი ხსნარი შეიცავს 0,1 გ აქტიურ ქლორს 1 დმ 3-ში და შეიძლება გამოყენებულ იქნას დაბინძურებული ჭრილობების მორწყვის, გაწმენდისა და დეზინფექციისთვის.

იოდი- ეფექტური ბაქტერიციდული ნივთიერება. იოდის შემცველი ხსნარი 1:20000 თანაფარდობით იწვევს ბაქტერიების სიკვდილს 1 წუთში, ხოლო სპორების სიკვდილს 15 წუთში, ხოლო ქსოვილზე ტოქსიკური ეფექტი უმნიშვნელოა. იოდის სპირტიანი ნაყენი შეიცავს 2% იოდს და 2,4% ნატრიუმის იოდიდს, ეს არის ყველაზე ეფექტური ანტისეპტიკური საშუალება კანის დასამუშავებლად ოპერაციამდე, ვენების პუნქციამდე.

იოდინოლი- 1% ხსნარი. ანტისეპტიკური ნივთიერება გარე გამოყენებისთვის. გამოიყენება ჭრილობების დასაბანად, ყელის გასაწმენდად.

იოდონატიდა იოდოპირონი- იოდის ორგანული ნაერთები. გამოიყენეთ 1% ხსნარი. ფართოდ გამოიყენება როგორც ანტისეპტიკური საშუალება კანისთვის, განსაკუთრებით საოპერაციო ველის წინასაოპერაციო მომზადების დროს.

ლუგოლის გამოსავალი- შეიცავს იოდს და კალიუმის იოდიდს, შესაძლებელია წყლის და ალკოჰოლური ხსნარების გამოყენება. პრეპარატი კომბინირებული მოქმედებისაა. როგორც სადეზინფექციო საშუალება გამოიყენება კატის სტერილიზაციისთვის, როგორც ქიმიოთერაპიული საშუალება - ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების სამკურნალოდ.

3. მძიმე ლითონები... ვერცხლისწყლის ოქსიციანიდი- სადეზინფექციო საშუალება. 1: 10,000, 1: 50,000 კონცენტრაციებში ისინი გამოიყენება ოპტიკური ინსტრუმენტების სტერილიზაციისთვის. ამონიუმის ვერცხლისწყლის მალამო შეიცავს აქტიური უხსნადი ვერცხლისწყლის ნაერთის 5%-ს, იგი გამოიყენება კანის დასამუშავებლად და ჭრილობების სამკურნალოდ, როგორც სადეზინფექციო საშუალება.

ვერცხლის ნიტრატი- არაორგანული ვერცხლის მარილების ხსნარი, აქვს გამოხატული ბაქტერიციდული მოქმედება. კონიუნქტივის, ლორწოვანი გარსების დასაბანად გამოიყენება 0,1-2%-იანი ხსნარი; 2-5-10% ხსნარი - ლოსიონებისთვის; 5-20%-იან ხსნარებს აქვთ გამოხატული გამომწვევი ეფექტი და გამოიყენება ჭარბი გრანულაციის სამკურნალოდ.

პროტარგოლი, საყელო (კოლოიდური ვერცხლი) -აქვს გამოხატული ბაქტერიციდული თვისებები. 20% ვერცხლის შემცველი ცილოვანი ვერცხლი გამოიყენება ლორწოვანი გარსების სამკურნალოდ ადგილობრივ ანტისეპტიკად. მათ აქვთ შემკვრელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ისინი გამოიყენება ლორწოვანი გარსების შეზეთვის, შარდის ბუშტის დასაბანად ცისტიტის, ურეთრიტის დროს, ჩირქოვანი ჭრილობების დასაბანად, სეფსისის, ლიმფანგიტის და ერიზიპელას დროს.

Თუთიის ოქსიდი- ანტისეპტიკური საშუალება გარეგანი გამოყენებისთვის, არის მრავალი ფხვნილისა და პასტის ნაწილი. მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, ხელს უშლის მაცერაციის განვითარებას.

სპილენძის სულფატი -აქვს გამოხატული ანტიმიკრობული თვისებები.

4. ალდეჰიდები... ფორმალინი- 40% ფორმალდეჰიდის ხსნარი წყალში. სადეზინფექციო საშუალება. 0,5-5%-იანი ხსნარი გამოიყენება ხელთათმანების, სანიაღვრეების, ხელსაწყოების დეზინფექციისთვის; 2-4% ხსნარი - პაციენტის მოვლის ნივთების დეზინფექციისთვის. მშრალი ფორმალდეჰიდი გამოიყენება გაზის სტერილიზატორების ოპტიკური ინსტრუმენტების სტერილიზაციისთვის. 1-10% ფორმალინის ხსნარი იწვევს მიკროორგანიზმების და მათი სპორების სიკვდილს 1-6 საათის განმავლობაში.

ლიზოლი- ძლიერი სადეზინფექციო საშუალება. 2%-იანი ხსნარი გამოიყენება მოვლის ნივთების, შენობების, დაბინძურებული ინსტრუმენტების დეზინფექციისთვის. ამჟამად ის პრაქტიკულად არ გამოიყენება.

5. ფენოლები. კარბოლის მჟავა- აქვს გამოხატული სადეზინფექციო ეფექტი. იგი გამოიყენება როგორც სამმაგი ხსნარის ნაწილი. ანტიმიკრობული ეფექტის მისაღებად საჭიროა მინიმუმ 1-2%-იანი კონცენტრაცია, ხოლო 5%-ის კონცენტრაციით უკვე მნიშვნელოვნად აღიზიანებს ქსოვილებს.

სამმაგი გამოსავალი -შეიცავს 20 გ ფორმალინს, 10 გ კარბოლის მჟავას, 30 გ სოდას და 1 ლიტრამდე წყალს. ძლიერი სადეზინფექციო საშუალება. გამოიყენება ხელსაწყოების, მოვლის ნივთების დასამუშავებლად, საჭრელი ხელსაწყოების ცივი სტერილიზაციისთვის.

6. საღებავები.ბრწყინვალე მწვანე- აქვს გამოხატული ანტიმიკრობული მოქმედება, განსაკუთრებით სოკოების და გრამდადებითი ბაქტერიების მიმართ (Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus), გარე გამოყენების ანტისეპტიკური საშუალება. 1-2%-იანი სპირტის (ან წყლის) ხსნარი გამოიყენება ზედაპირული ჭრილობების, აბრაზიების, პირის ღრუს ლორწოვანის, კანის პუსტულოზული დაზიანების სამკურნალოდ.

მეთილენის ლურჯი -ანტისეპტიკური საშუალება Escherichia coli, პიოგენური მიკრობების წინააღმდეგ. 1-3%-იანი სპირტის (ან წყალხსნარი) ხსნარი გამოიყენება ზედაპირული ჭრილობების, აბრაზიების, პირის ღრუს ლორწოვანის, კანის, 0,02%-იან წყალხსნარში - ჭრილობების დასაბანად.

7. მჟავები.Ბორის მჟავა - 2,5% ხსნარი მხოლოდ აფერხებს ყველა სახის ბაქტერიის ზრდას და რეპროდუქციას. 2-4%-იანი ხსნარი გამოიყენება ჭრილობების, წყლულების დასაბანად, პირის ღრუს გასარეცხად.

სალიცილის მჟავა -ანტისეპტიკური. გამოიყენება როგორც ფუნგიციდი ტყავზე. მას აქვს კერატოლიზური ეფექტი. გამოიყენება კრისტალების სახით (ქსოვილის ლიზისთვის), არის ფხვნილების, მალამოების ნაწილი.

8. ტუტეები.ამიაკის ალკოჰოლი- ანტისეპტიკური საშუალება გარე გამოყენებისთვის. ადრე ქირურგების ხელების სამკურნალოდ გამოიყენებოდა ამიაკის 0,5%-იანი წყალხსნარი (სპასოკუკოტსკი-კოჩერგინის მეთოდი).

9. ოქსიდანტები.წყალბადის ზეჟანგის ხსნარი -შეიცავს 27,5-31% წყალბადის ზეჟანგს, ანტიმიკრობული მოქმედება განპირობებულია ჟანგვითი თვისებებით. 3% ხსნარი - ძირითადი პრეპარატი ჩირქოვანი ჭრილობების დასაბანად სახვევების, გამორეცხვის, ლოსიონების დროს, არ აღწევს ქსოვილში. გამოიყენება ლორწოვანი გარსებიდან სისხლდენისა და სიმსივნური სიმსივნეების დაშლისათვის და ა.შ. ის შედის პერვომურის შემადგენლობაში და არის ეფექტური სადეზინფექციო საშუალება ( 6% გამოსავალი).

კალიუმის პერმანგანატი -ეხება ძლიერ ოქსიდანტებს, აქვს დეოდორანტი და შემკვრელი ეფექტი. ორგანული ნივთიერებების, განსაკუთრებით დაშლისა და დუღილის პროდუქტების არსებობისას, ის ყოფს ატომურ ჟანგბადს მანგანუმის ოქსიდების წარმოქმნით, რაც არის ანტისეპტიკური ეფექტის მიზეზი. გამოიყენება 0,02-0,1-0,5%-იანი ხსნარების სახით ჭრილობების დასაბანად.

10. სარეცხი საშუალებები (სურფაქტანტები).ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატი- ანტისეპტიკური საშუალება, რომელიც მოქმედებს გრამდადებით მიკრობებზე და Escherichia coli-ზე. ქირურგის ხელების და საოპერაციო ველის სამკურნალოდ გამოიყენება 0,5%-იანი ალკოჰოლური ხსნარი. 0,1-0,2% წყალხსნარი - ჭრილობებისა და ლორწოვანი გარსების სარეცხი, ჩირქოვანი ჭრილობების სამკურნალო ერთ-ერთი მთავარი პრეპარატი. ეს არის ხელების და საოპერაციო ველის სამკურნალო ხსნარების ნაწილი (პლივასეპტი, AHD-სპეციალი). ანტისეპტიკური საპონი ქლორჰექსიდინის დამატებით გამოიყენება ქირურგის ხელების და საოპერაციო ველის სამკურნალოდ. ქლორჰექსიდინის შემცველი საპნის სისტემატური გამოყენება იწვევს ამ ნივთიერების კანზე დაგროვებას და ანტიმიკრობული მოქმედების დაგროვებას.

ზერიგელი- ანტისეპტიკური საშუალება გარე გამოყენებისთვის. გამოიყენება ხელების და საოპერაციო ველის სამკურნალოდ (ფილმის წარმომქმნელი ანტისეპტიკური).

დეგმინი, დეგმიციდი -ანტისეპტიკური აგენტები გარე გამოყენებისთვის. გამოიყენება ხელების და ქირურგიული ველის სამკურნალოდ.

11. ნიტროფურანის წარმოებულები... ფურაცილინი -ანტიმიკრობული აგენტი, რომელიც მოქმედებს სხვადასხვა გრამდადებით და გრამუარყოფით მიკრობებზე. 0,02% წყალხსნარი (1: 5000) გამოიყენება ჩირქოვანი ჭრილობების, წყლულების, ნაწოლების, დამწვრობის სამკურნალოდ. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ალკოჰოლური (1: 1500) გამრეცხი ხსნარი, ასევე მალამო, რომელიც შეიცავს აქტიური ნივთიერების 0,2%-ს. არ აფერხებს ჭრილობის შეხორცების პროცესს.

ლიფუზოლი- შეიცავს ფურაცილინს, ლინტოლს, ფისებს, აცეტონს (აეროზოლს). ანტისეპტიკური საშუალება გარე გამოყენებისთვის. იგი გამოიყენება ფილმის სახით. იგი გამოიყენება პოსტოპერაციული ჭრილობებისა და სადრენაჟო ხვრელების ეგზოგენური ინფექციისგან დასაცავად და ზედაპირული ჭრილობების სამკურნალოდ.

ფურადონინი, ფურაგინი, ფურაზოლიდონი- აქვს მოქმედების ფართო ანტიმიკრობული სპექტრი. საშარდე გზების ინფექციების გარდა გამოიყენება ნაწლავური ინფექციების (დიზენტერია, ტიფური ცხელება) სამკურნალოდ.

12. 8-ჰიდროქსიქინოლინის წარმოებულები... ნიტროქსოლინი (5-NOK) -ქიმიოთერაპიული საშუალება, "უროანტისეპტიკური". იგი გამოიყენება საშარდე გზების ინფექციების სამკურნალოდ.

ენტეროსეპტოლი, ინტესტოპანი- ქიმიოთერაპიული საშუალებები, რომლებიც გამოიყენება ნაწლავური ინფექციების დროს.

13. ქინოქსალინის წარმოებულები... დიოქსიდინი- ანტისეპტიკური საშუალება გარე გამოყენებისთვის. 0,1-1% წყალხსნარი გამოიყენება ჩირქოვანი ჭრილობების, ლორწოვანი გარსების დასაბანად, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ანტიბიოტიკები და სხვა ანტისეპტიკები არაეფექტურია. სეფსისისა და მძიმე ინფექციების დროს შესაძლებელია ინტრავენური წვეთოვანი შეყვანაც.

14. ნიტროიმიდაზოლის წარმოებულები.მეტრონიდაზოლი (მეტრაგილი, ფლაგილი, ტრიქოპოლუმი) -ფართო სპექტრის ქიმიოთერაპიული აგენტი. ეფექტურია პროტოზოების, ბაქტერიოიდების და რიგი ანაერობების წინააღმდეგ.

15. ტარი, ტარი... არყის ტარი- ფიჭვის ტოტებისა და ტოტების ან სუფთა შერჩეული არყის ქერქის მშრალი გამოხდის პროდუქტი. ეს არის არომატული ნახშირწყალბადების ნარევი: ბენზოლი, ტოლუოლი, ფენოლი, კრეოლები, ფისები და სხვა ნივთიერებები. გამოიყენება 10-30% მალამოების, პასტების, ლინიმენტის სახით, შედის ვიშნევსკის ბალზამიკოს მალამოში (ტარი - 3 წილი, ქსეროფორმი - 3 წილი, აბუსალათინის ზეთი - 100 წილი), გამოიყენება ჭრილობების, წყლულების სამკურნალოდ, ნაწოლები, დამწვრობა, მოყინვა. ადგილობრივი გამოყენებისას მას აქვს სადეზინფექციო ეფექტი, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და ასტიმულირებს ქსოვილების რეგენერაციას.

ამჟამად, არყის ტარზე დაფუძნებული პრეპარატები ნაკლებად ხშირად გამოიყენება.

16. ქინოლონები (ნალიდიქსის მჟავა, პიპემიდის მჟავა, ოქსოლინის მჟავა).მათი მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია ბაქტერიული დნმ-ის სინთეზის დათრგუნვის უნართან მიკრობული უჯრედის ფერმენტების აქტივობის დათრგუნვით.

ფტორქინოლონები (ციპროფლოქსაცინი, ოფლოქსაცინი, ნორფლოქსაცინიდა სხვა) - აქტიურია გრამდადებითი მიკრობების მიმართ, ძალიან აქტიურია ენტერობაქტერიების, ტუბერკულოზის მიკობაქტერიების მიმართ. ისინი ძირითადად გამოიყენება ნაწლავების, მუცლის ღრუს და წვრილი მენჯის, კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციების, სეფსისის დროს.

17. სულფონამიდები (სულფადიაზინი, სულფადიმეზინი, სულფადიმეტოქსინი, სულფამონომეთოქსინი, სულფამეთოქსაზოლი, სულფალენი). ისინი არღვევენ მიკრობული უჯრედის მიერ ფოლიუმის მჟავას სინთეზს და ბაქტერიოსტატიკურად მოქმედებენ გრამდადებით და გრამუარყოფით ბაქტერიებზე, ქლამიდიაზე, ტოქსოპლაზმაზე. სულფონამიდების კომბინირებული პრეპარატები ტრიმეტოპრიმთან (ბაქტრიმი, ბისეპტოლი, სეპტრინი, სულფატონი) ფართოდ გამოიყენება კლინიკურ პრაქტიკაში სხვადასხვა ლოკალიზაციის ბაქტერიული ინფექციების სამკურნალოდ.

18. სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები. გამოყავით პოლიენის სერიის პრეპარატები: ნისტატინი, ლევორინი, ამფოტერიცინი B; იმიდაზოლის სერია: კლოტრიმაზოლი, მიკონაზოლი, ბიფონაზოლი; ტრიაზოლის სერია: ფლუკონაზოლი, იტრაკონაზოლი; და სხვა: გრიზეოფულვინი, ფლუციტოზინი, ნიტროფუნგინი, დეკამინი.

ისინი მოქმედებენ კანდიდის გვარის საფუარის მსგავს სოკოებზე, დერმატოფიტოზებზე. ისინი გამოიყენება გართულებების თავიდან ასაცილებლად და სოკოვანი დაავადებების სამკურნალოდ (ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებთან ერთად).

19. მცენარეული წარმოშობის ანტისეპტიკები.ფიტონციდები, ქლოროფილიპტი, ეკტერიციდი, ბალიზი, კალენდულა - ძირითადად გამოიყენება როგორც ანტისეპტიკური საშუალება გარეგანი გამოყენებისათვის ზედაპირული ჭრილობების, ლორწოვანი გარსების დასაბანად, კანის სამკურნალოდ. მათ აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

ბაქტერიოფაგები(ბაქტერია + ბერძნული phagos - შთანთქმა, სინონიმი: ფაგი, ბაქტერიული ვირუსი) - ვირუსი, რომელსაც შეუძლია დააინფიციროს მიკრობული უჯრედი, გამრავლდეს მასში, შექმნას მრავალი შთამომავლობა და გამოიწვიოს ბაქტერიული უჯრედის ლიზისი. ანტისტაფილოკოკური, ანტისტრეპტოკოკური და ანტი-კოლის ბაქტერიოფაგები გამოიყენება ძირითადად ჩირქოვანი ჭრილობებისა და ღრუების დასაბანად და სამკურნალოდ გამომწვევის იდენტიფიკაციის შემდეგ.

ანტიტოქსინები- ადამიანისა და ცხოველის ორგანიზმში წარმოქმნილი სპეციფიკური ანტისხეულები ტოქსინების, მიკრობების, მცენარეული და ცხოველური შხამების გავლენის ქვეშ, ტოქსიკური თვისებების განეიტრალების უნარით. ანტიტოქსინები თამაშობენ დამცავ როლს ტოქსინემიური ინფექციების დროს (ტეტანუსი, დიფტერია, გაზის განგრენა, ზოგიერთი სტაფილოკოკური და სტრეპტოკოკური დაავადება).

იმუნოგლობულინის პრეპარატები- γ-გლობულინები - ადამიანის სეროგენული ცილების გასუფთავებული γ-გლობულინის ფრაქცია, რომელიც შეიცავს კონცენტრირებულ ფორმას წითელას, გრიპის, პოლიომიელიტის ვირუსის, ტეტანუსის γ-გლობულინის წინააღმდეგ ანტისხეულებს, აგრეთვე ანტისხეულების კონცენტრაციას გარკვეული ინფექციური აგენტების ან მათ მიერ გამოყოფილი ტოქსინების მიმართ.

ანტისტაფილოკოკური ჰიპერიმუნური პლაზმა- აქვს გამოხატული სპეციფიკა ანტიგენების მიმართ ანტისხეულების მაღალი შემცველობის გამო, რომლებითაც დონორები იმუნიზირდნენ. მაღალეფექტურია სტაფილოკოკით გამოწვეული ჩირქოვანი სეპტიური დაავადებების პროფილაქტიკასა და მკურნალობაში. ასევე გამოიყენება ანტიფსევდომონალური ჰიპერიმუნური პლაზმა.

პროტეოლიზური ფერმენტები(ტრიფსინი, ქიმოტფსინი, ქიმოქსინი, ტერილიტინი, ირუქსოლი) - ადგილობრივად გამოყენებისას იწვევენ ჭრილობაში ნეკროზული ქსოვილების და ფიბრინის ლიზისს, ჩირქოვან ექსუდატს განზავებულს და აქვთ ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება.

ბიოლოგიური ანტისეპტიკები ასევე მოიცავს ორგანიზმის არასპეციფიკური და სპეციფიკური წინააღმდეგობის გაზრდის მეთოდებს.

არასპეციფიკური წინააღმდეგობის და არასპეციფიკური იმუნიტეტის გავლენის მოხდენა შესაძლებელია შემდეგი გზებით:

სისხლის ულტრაიისფერი და ლაზერული დასხივება (გააქტიურებულია ფაგოციტოზი, კომპლემენტის სისტემა, ჟანგბადის ტრანსპორტი);

უჯრედების სუსპენზიისა და ელენთის ქსენოპერფუზატის გამოყენება, პერფუზია მთელ ან ფრაგმენტულ ელენთაში (ღორები), ელენთის ქსოვილში შემავალი ლიმფოციტების და ციტოკინების ზემოქმედების გათვალისწინებით;

სისხლის და მისი კომპონენტების გადასხმა;

ვიტამინების, ანტიოქსიდანტების, ბიოსტიმულატორების კომპლექსის გამოყენება;

თიმალინის, T-აქტივინის, პროდიგიოსანის, ლევამიზოლის გამოყენება (ასტიმულირებს ფაგოციტოზს, არეგულირებს T- და B- ლიმფოციტების თანაფარდობას, ზრდის სისხლის ბაქტერიციდულ აქტივობას), ინტერფერონებს, ინტერლეუკინს, რონკოლეუკინს, როფერონს და ა.შ. მიზნობრივი ეფექტის გააქტიურება იმუნიტეტზე).

ანტიბიოტიკები- ნივთიერებები, რომლებიც წარმოადგენენ მიკროორგანიზმების სასიცოცხლო აქტივობის პროდუქტებს (ბუნებრივი ანტიბიოტიკები), რომლებიც თრგუნავენ სხვა მიკროორგანიზმების გარკვეული ჯგუფების ზრდას და განვითარებას. ასევე იზოლირებულია ბუნებრივი ანტიბიოტიკების ქიმიური წარმოებულები (ნახევრად სინთეზური ანტიბიოტიკები).

ანტიბიოტიკების ძირითადი ჯგუფები:

1. B-ლაქტამის ანტიბიოტიკები:

1.1. ბუნებრივი პენიცილინები;

ნახევრად სინთეზური პენიცილინები:

პენიცილინაზას მიმართ რეზისტენტული პენიცილინები;

ამინოპენიცილინები;

კარბოქსიპენიცილინები;

ურეიდოპენიცილინები;

B-ლაქტამაზას ინჰიბიტორები;

1.2. ცეფალოსპორინები:

1 თაობა;

მე-2 თაობა;

III თაობა;

IV თაობა.

2. სხვა ჯგუფების ანტიბიოტიკები:

კარბაპენემები;

ამინოგლიკოზიდები;

ტეტრაციკლინები;

მაკროლიდები;

ლინკოსამიდები;

გლიკოპეპტიდები;

ქლორამფენიკოლი;

რიფამპიცინი;

პოლიმიქსინები.

პენიცილინები -ამ ჯგუფის ყველა პრეპარატი მოქმედებს ბაქტერიციდულად, მათი მოქმედების მექანიზმია მიკრობების უჯრედულ მემბრანაში შეღწევისა და „პენიცილინის შემაკავშირებელ ცილებთან“ დაკავშირების უნარი, რის შედეგადაც ირღვევა მიკრობის უჯრედის კედლის სტრუქტურა.

ბუნებრივი პენიცილინები.Ესენი მოიცავს:

ბენზილპენიცილინი (პენიცილინი C);

პროკაინ-პენიცილინი (პენიცილინის O ნოვოკაინის მარილი);

ბენზატინპენიცილინი (ბიცილინი);

ფენოქსიმეთილპენიცილინი (პენიცილინი V).

ეს ანტიბიოტიკები აქტიურია A, B, C ჯგუფების სტრეპტოკოკების, პნევმოკოკების, გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების (გონოკოკები, მენინგოკოკები), ასევე ზოგიერთი ანაერობების (კლოსტრიდიები, ფუზობაქტერიები) მიმართ და არააქტიურია ენტეროკოკების მიმართ. სტაფილოკოკის შტამების უმეტესობა (85-95%) გამოიმუშავებს B-ლაქტამაზებს და მდგრადია ბუნებრივი პენიცილინების მოქმედების მიმართ.

პენიცილინაზას მიმართ რეზისტენტული პენიცილინები:

მეთიცილინი;

ოქსაცილინი;

კლოქსაცილინი;

ფლუკლოქსაცილინი;

დიკლოქსაცილინი.

ამ პრეპარატების ანტიმიკრობული მოქმედების სპექტრი მსგავსია ბუნებრივი პენიცილინების მოქმედების სპექტრისა, მაგრამ ისინი ჩამორჩებიან მათ ანტიმიკრობული მოქმედებით. ამ პრეპარატების უპირატესობა არის სტაფილოკოკური B-ლაქტამაზების მიმართ სტაბილურობა და, შესაბამისად, ისინი განიხილება არჩევის წამლებად სტაფილოკოკური ინფექციის სამკურნალოდ.

ამინოპენიცილინები:

ამპიცილინი;

ამოქსიცილინი;

ბაკამპიცილინი;

პივამპიცილინი.

მათ ახასიათებთ ანტიმიკრობული მოქმედების ფართო სპექტრი. ისინი ძალიან აქტიურია ზოგიერთი გრამუარყოფითი ბაქტერიების მიმართ, ძირითადად ნაწლავის ჯგუფის (Escherichia coli, Proteus, Salmonella, Shigella, Haemophilus influenzae). ბაკამპიცილინი და პივამპიცილინი არის ამპიცილინის ეთერები, რომლებიც ნაწლავში შეწოვის შემდეგ დეესტერიფიცირებულია და გარდაიქმნება ამპიცილინად, უკეთესად შეიწოვება ვიდრე ამპიცილინი და ქმნის სისხლში მაღალ კონცენტრაციას იგივე დოზების მიღების შემდეგ.

Aptispseudomonas პენიცილინები:

კარბოქსიპენიცილინები (კარბენიცილინი, ტიკარცილინი);

ურეიდოპენიცილინები (პიპერაცილინი, აზლოცილინი, მეზლოცილინი). ამ ჯგუფს აქვს მოქმედების ფართო სპექტრი გრამდადებით კოკებზე, გრამუარყოფით ბაცილებზე, ანაერობებზე.

პენიცილინების და B-ლაქტამაზას ინჰიბიტორების შემცველი პრეპარატები:

ამპიცილინი და სულბაქტამი - უნაზინი;

ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა - ამოქსიკლავი, აუგმენტინი;

ტიკარცილინი და კლავულანის მჟავა - ტიმენტინი;

პიპერაცილინი და ტაზობაქტამი - ტაზოცინი.

ეს პრეპარატები წარმოადგენს ფართო სპექტრის პენიცილინების ფიქსირებულ კომბინაციებს B-ლაქტამაზას ინჰიბიტორებთან. მათ აქვთ B-ლაქტამაზების - ფერმენტების (სტაფილოკოკები, ენტეროკოკები, Escherichia coli) მიერ წარმოებული B-ლაქტამაზების ფართო სპექტრის შეუქცევად ინაქტივაციის თვისება, აკავშირებენ ფერმენტებს და იცავენ მათში შემავალ ფართო სპექტრის პენიცილინებს B-ლაქტამაზების მოქმედებისგან. შედეგად, მათ მიმართ რეზისტენტული მიკროორგანიზმები მგრძნობიარენი ხდებიან ამ პრეპარატების კომბინაციის მიმართ.

I, II, III და IV თაობის ცეფალოსპორინები.ისინი პირველ ადგილზეა ანტიბაქტერიულ აგენტებს შორის სტაციონარებში გამოყენების სიხშირით. მათ აქვთ ანტიმიკრობული მოქმედების ფართო სპექტრი, რომელიც მოიცავს თითქმის ყველა მიკროორგანიზმს, გარდა ენტეროკოკებისა. მათ აქვთ ბაქტერიციდული მოქმედება, აქვთ რეზისტენტობის დაბალი სიხშირე, კარგად იტანენ პაციენტებს და იშვიათად იწვევენ გვერდით მოვლენებს.

მათი კლასიფიკაცია ეფუძნება ანტიმიკრობული აქტივობის სპექტრს. კლინიკურ პრაქტიკაში ყველაზე ხშირად გამოიყენება I, II და III თაობის ცეფალოსპორინები. ბოლო წლებში გამოჩნდა ორი პრეპარატი, რომლებიც ანტიმიკრობული თვისებებიდან გამომდინარე მიეკუთვნება IV თაობის ცეფალოსპორინებს.

I თაობის ცეფალოსპორინები - ცეფალორიდინი, ცეფალოტინი, ცეფაპირინი, ცეფრადინი, ცეფაზოლინი, ცეფალექსინი.

II თაობის ცეფალოსპორინები - ცეფამანდოლი, ცეფუროქსიმი, ცეფოქსიტინი, ცეფმეტაზოლი, ცეფოტენანი. მათ აქვთ მოქმედების უფრო ფართო სპექტრი, ვიდრე პირველი თაობის წამლები.

მესამე თაობის ცეფალოსპორინები - ცეფოტაქსიმი, ცეფოდიზმი, ცეფოპერაზონი, ცეფტიბუტენი, ცეფიქსიმი, ლატამოქსეფი და სხვ. ზოგიერთი პრეპარატი აქტიურია Pseudomonas aeruginosa-ს წინააღმდეგ.

ცეფოდიზმი -ერთადერთი ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკი იმუნოსტიმულატორული ეფექტით.

ისინი ფართოდ გამოიყენება ნოზოკომიური ინფექციების სამკურნალოდ.

IV თაობის ცეფალოსპორინები - ცეფპირომი, ცეფეპიმი - აქვთ მოქმედების უფრო ფართო სპექტრი, ვიდრე III თაობის ცეფალოსპორინები. მათი მაღალი კლინიკური ეფექტურობა დადგენილია სხვადასხვა ნოზოკომიური ინფექციების სამკურნალოდ.

კარბაპენემები.კარბაპენემები (იმიპენემი, მეროპენემი) და კომბინირებული კარბაპენემ თიენამი (იმიპენემი + ნატრიუმის ცილასტატინი) ხასიათდება ანტიბაქტერიული მოქმედების ყველაზე ფართო სპექტრით. ისინი გამოიყენება მძიმე ინფექციების სამკურნალოდ, ძირითადად საავადმყოფოში, განსაკუთრებით დაავადების უცნობი გამომწვევი აგენტით. ფართო სპექტრი და მაღალი ბაქტერიციდული აქტივობა იძლევა ამ პრეპარატების მონოთერაპიის გამოყენებას სიცოცხლისათვის საშიში ინფექციების სამკურნალოდაც კი.

ამინოგლიკოზიდები.ყველა მათგანი მოქმედებს მხოლოდ უჯრედგარე მიკროორგანიზმებზე. არსებობს ამინოგლიკოზიდების სამი თაობა, მაგრამ გამოიყენება მხოლოდ II თაობის (გენტამიცინი) და III (სიზომიცინი, ამიკაცინი, ტობრამიცინი, ნეტილმიცინი) ამინოგლიკოზიდები.

ტეტრაციკლინები.ისინი აფერხებენ ცილის სინთეზს მიკრობულ უჯრედში, აქვთ მაღალი აქტივობა გრამდადებითი და გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების (აერობული და ანაერობული), ქლამიდიის, რიკეტსიის, ქოლერა ვიბრიოს, სპიროქეტების, აქტინომიცეტების მიმართ. ყველაზე აქტიური წამლებია დოქსიციკლინი და მინოციკლინი.

დოქსიციკლინი ცირკულირებს ორგანიზმში დიდი ხნის განმავლობაში და კარგად შეიწოვება (95%) პერორალურად მიღებისას.

მაკროლიდები(ერითრომიცინი, კლარითრომიცინი, სპირამიცინი, აზითრომიცინი, მიდეკამიცინი). მათი მოქმედების სპექტრი ბუნებრივი პენიცილინების მსგავსია. მიკროორგანიზმის სახეობიდან და ანტიბიოტიკის კონცენტრაციიდან გამომდინარე, მაკროლიდები მოქმედებენ ბაქტერიციდულად ან ბაქტერიოსტატურად. ისინი არჩევის წამლებია კრუპოზული პნევმონიის, ატიპიური პნევმონიის, სტრეპტოკოკური ინფექციების (ტონზილიტი, ერიზიპელა, ფარინგიტი, სკარლეტ ცხელება) სამკურნალოდ.

ლინკოსამიდები(ლინკომიცინი, კლინდამიცინი). ლინკოსამიდების მოქმედების მექანიზმი არის ბაქტერიების ცილის სინთეზის ჩახშობა. აქტიურია ანაერობების, სტაფილოკოკებისა და სტრეპტოკოკების წინააღმდეგ. ისინი არჩევის წამლებია ანაერობული მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციების სამკურნალოდ (მუცლის ღრუს და მცირე მენჯის ინფექცია, ენდომეტრიტი, ფილტვის აბსცესი და სხვა ლოკალიზაცია). როგორც ალტერნატიული აგენტი, ისინი გამოიყენება სტაფილოკოკური ინფექციების დროს.

გლიკოპეპტიდები(ვანკომიცინი, ტეიკოპლანინი). ისინი არღვევენ ბაქტერიების უჯრედის კედლის სინთეზს, აქვთ ბაქტერიციდული მოქმედება. აქტიურია სტრეპტოკოკების, პნევმოკოკების, ენტეროკოკების, კორინებაქტერიების წინააღმდეგ.

ქლორამფენიკოლი.ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი. აქტიურია გრამდადებითი კოკების (სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, პნევმოკოკები, ენტეროკოკები), ზოგიერთი გრამუარყოფითი ბაქტერიის (colibacillus, hemophilus influenzae), ანაერობების, რიკეტსიის მიმართ.

რიფამპიცინი.მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია მიკრობული უჯრედში რნმ-ის სინთეზის დათრგუნვასთან. აქტიურია ტუბერკულოზის მიკობაქტერიის, გონოკოკის, მენინგოკოკის წინააღმდეგ.

პოლიმიქსინები[პოლიმიქსინი B, პოლიმიქსინი E (კალისტინი)]. მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია მიკრობული უჯრედის ციტოპლაზმური მემბრანის დაზიანებასთან. ისინი გამოიყენება მხოლოდ მძიმე გრამუარყოფითი ინფექციის შემთხვევაში (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter) ყველა სხვა ანტიბაქტერიული აგენტის მიმართ გამძლეობით.

რისთვის გამოიყენება ანტისეპტიკური საშუალება? ეს არის ერთ-ერთი იმ საკითხთაგანი, რომელიც განსაკუთრებულ, ფრთხილ მიდგომას მოითხოვს. ფაქტია, რომ ანტისეპტიკების მრავალი სახეობა არსებობს. ყველა მათგანი უნდა იქნას გამოყენებული ინსტრუქციის მიხედვით, მკაცრად განსაზღვრული დოზით. სტატიაში წარმოდგენილია ანტისეპტიკების ძირითადი ტიპები და მათი გამოყენების სფეროები. დავიწყოთ განმარტებით.

რა არის ანტისეპტიკური?

ანადგურებს გაფუჭებულ ბაქტერიებს და ხელს უშლის დაშლას. სიტყვის წარმოშობა ბერძნულია. თარგმანში "άντί" ნიშნავს "წინააღმდეგ", ა "σηπτικός" ითარგმნება როგორც "გაფუჭებული"ან "გაფუჭება".

ზოგიერთი ანტისეპტიკი არის ბაქტერიციდული და შეუძლია გაანადგუროს მიკრობები, ზოგი კი ბაქტერიოსტატიკურია და მხოლოდ მათი ზრდის პრევენცია ან ჩახშობა შეუძლია.

ანტისეპტიკური არის პრეპარატი, რომელიც უკვე დადასტურებულია მისი ეფექტურობით. მიკრობიციდებს, რომლებსაც აქვთ ვირუსული ნაწილაკების განადგურების უნარი, უწოდებენ "ანტივირუსულ პრეპარატებს".

მოქმედება

იმისათვის, რომ ბაქტერიები გაიზარდონ, მათ სჭირდებათ ხელსაყრელი საკვები გარემო (ტემპერატურა, ჟანგბადი, ტენიანობა). ამ პირობების წინაშე დგას ყველა დიასახლისი თავის ცხოვრებაში საკვების შენახვისას. კიდევ ერთი მაგალითია მიცვალებულთა ბალზამირების უძველესი პრაქტიკა. რატომ პოულობენ მეცნიერები იდეალურად შემონახულ მუმიებს მრავალი საუკუნის შემდეგ? პასუხი მარტივია: მაშინაც გამოიყენებოდა ანტისეპტიკები.

სანამ მიკრობების კონცეფცია ჩამოყალიბდებოდა, ყურადღება გამახვილდა დაშლის თავიდან აცილებაზე. თავდაპირველად საჭირო აგენტის რაოდენობას, როგორც ამბობენ, „თვალით“ ადგენდნენ. ეს მეთოდი არაზუსტი იყო, მაგრამ გამოცდილება, როგორც მოგეხსენებათ, დროთა განმავლობაში და პრაქტიკაში მოდის. დღეს ანტისეპტიკები ფასდება მათი ეფექტის მიხედვით სუფთაგარკვეული ტიპის მიკრობების ან სპორების და ვეგეტატიური ფორმების კულტურა. მოქმედების სიძლიერის შესადარებლად გამოიყენება სტანდარტად მიღებული ფენოლის ხსნარი (წყლიანი).

ასე რომ, ანტისეპტიკური არის ანტისეპტიკური სადეზინფექციო საშუალება. ახლა მოდით გაერკვნენ, რომელ სფეროებში გამოიყენება ყველაზე ხშირად.

ანტისეპტიკური საშუალება მედიცინაში

ამ სფეროში განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დეზინფექცია. თანამედროვე მაღალი ხარისხის ანტისეპტიკების მოსვლამდე ფართოდ გამოიყენებოდა „მექანიკური წმენდა“, რომელიც შედგება ჩირქოვანი წარმონაქმნების გახსნაში. მე-18 საუკუნის მეორე ნახევრისთვის. ლისტერმა შეისწავლა ლუი პასტერის მიერ დაწერილი "გაფუჭების მიკრობული თეორია". ამ იდეით შთაგონებულმა მან მალევე გამოაქვეყნა ნაშრომი, რომელიც ავლენდა ქირურგიაში ანტისეპტიკურ პრინციპებს.

განსაკუთრებული ყურადღება დაეთმო ეს იყო პუსტულებისა და ღია მოტეხილობების მკურნალობის ახალი გზა. მისი არსი იყო ამ მჟავის ხსნარით სახვევების გამოყენება. ლისტერი გახდა ანტისეპტიკების დამფუძნებელი, რომელიც ეხმარება ეფექტურად ებრძოლოს ინფექციას. გარდა ამისა, ჭრილობებზე დაიტანეს 5%-იანი ხსნარი, ხოლო 2%-იანი ხსნარი გამოიყენეს ნაკერებისა და შესახვევი მასალების, საოპერაციო ველებისა და ხელებისთვის.

ლისტერის ანტისეპტიკს არა მხოლოდ მომხრეები, არამედ მგზნებარე მოწინააღმდეგეებიც ჰყავდა. ეს გამოწვეული იყო გამოხატული გამაღიზიანებელი და ტოქსიკური ზემოქმედებით, როგორც პაციენტის ქსოვილზე, ასევე თავად ქირურგის ხელებზე. ამიტომ ამ მიმართულებით მუშაობა ინტენსიურად გაგრძელდა. მეოთხედი საუკუნის შემდეგ აღმოაჩინეს ასეპტიკური მეთოდი. აღმოჩენის შედეგები შთამბეჭდავი იყო. და იმდენად, რომ გაკეთდა წინადადებები ანტისეპტიკების მიტოვების შესახებ. თუმცა ამის გაკეთება შეუძლებელი აღმოჩნდა. მუშაობა გაგრძელდა.

მალე შემოგვთავაზეს ახლები, ნაკლებად ტოქსიკური ორგანიზმისთვის. ქირურგიული ინსტრუმენტები და პაციენტის ირგვლივ არსებული საგნები იმავე ნივთიერებებით დაიწყო მკურნალობა. ამრიგად, ანტისეპტიკური და ასეპტიკი ერთმანეთშია გადაჯაჭვული და ძალიან მჭიდროდ.

ანტისეპტიკების სახეები

მექანიკური.ის საშუალებას გაძლევთ გაწმინდოთ ჭრილობები და არა სიცოცხლისუნარიანი ქსოვილები მიკრობებისგან (ჩირქოვანი ღრუს გამორეცხვა, ჭრილობის ფსკერის და მისი კიდეების ამოკვეთა (დამუშავება).

ფიზიკური(გასახდელი, საშრობი ფხვნილების წასმა, ლაზერი, ულტრაიისფერი სხივები).

ქიმიური.ძალიან მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ჭრილობის ინფექციების სამკურნალოდ, არამედ მათი პროფილაქტიკისთვის. მავნე გავლენას ახდენს მიკროორგანიზმებზე.

ბიოლოგიური.იგი ეფუძნება საკმაოდ მრავალფეროვანი და დიდი ჯგუფის წამლების გამოყენებას, რომლებიც გავლენას ახდენენ როგორც თავად მიკრობულ უჯრედზე, ასევე მის ტოქსინებზე, რითაც ზრდის მთელი ორგანიზმის დაცვას (ბაქტერიოფაგები, ანტიბიოტიკები, ანტიტოქსინები (ყველაზე ხშირად შრატები), პროტეოლიზური ფერმენტები).

შერეული.ყველაზე გავრცელებული, მოიცავს რამდენიმე ტიპს ერთდროულად (მაგალითად, ჭრილობის ზედაპირების პირველადი დამუშავება (მექანიკური) და შესავალი (ბიოლოგიური)).

ანტისეპტიკების რაოდენობა დღეს უზარმაზარია. მაგრამ მათი გამოყენება თითქმის ყოველთვის რთულია. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, განცხადება "ანტისეპტიკი არის ანტიბიოტიკი", ფაქტობრივად, სწორია. თუმცა, დღევანდელ მედიცინას არ შეუძლია "დამატებითი მხარდაჭერის" გარეშე ჭრილობის დამუშავებისა და შენობის დეზინფექციის სახით.

ახლა განვიხილოთ მედიცინაში ყველაზე გავრცელებული ანტისეპტიკები.

ალკოჰოლური სასმელები

ეთანოლი, იზოპროპილი, პროპილი. კონცენტრაცია 60%-დან 90%-მდე. ისინი გამოიყენება როგორც სუფთა, ასევე შერეული სახით. საშუალებას გაძლევთ განახორციელოთ კანის დეზინფექცია ინექციისა და ოპერაციის წინ. ხშირად ეს სპირტები შერწყმულია იოდის ნაყენთან ან კათიონურ ზედაპირულ აქტანტებთან (ქლორჰექსიდინი, ბენზალკონიუმის ქლორიდი, ოქტენიდინის დიჰიდროქლორიდი).

ამონიუმის ნაერთები

კიდევ ერთი გავრცელებული სახელია HOUR. შეიცავს უამრავ ქიმიურ ნივთიერებას (ბენზალკონიუმის ქლორიდი (BAC), ცეტილტრიმეთილამონიუმის ბრომიდი (CTMB), ბენზეთონიუმის ქლორიდი (BZT), ცეტილპირიდინიუმის ქლორიდი (CPC ან Cetrim)). დაემატა ზოგიერთ სადეზინფექციო საშუალებებს. აუცილებელია კანის მოვლისთვის ოპერაციამდე. გამოიყენება ანტისეპტიკური პირსახოცების გაჟღენთისთვის. QAC-ის ანტიმიკრობული ეფექტები ინაქტივირებულია ანიონური ზედაპირულად აქტიური ნივთიერებებით (მაგ., საპონი).

Ბორის მჟავა

მას ემატება საშოს სოკოვანი ინფექციების სამკურნალოდ შექმნილ სუპოზიტორებს. შესანიშნავად ებრძვის ჰერპეს ვირუსის შეტევებს. ასევე ემატება დამწვრობის კრემებსა და ლინზების ხსნარებს.

ქლორგესკიდინის გლუკონატი

ბრწყინვალე მწვანე

პოპულარულად მოიხსენიება როგორც "ბრწყინვალე მწვანე". ძალიან გავრცელებული პრეპარატი. გამოიყენება ჭრილობების, მცირე აბსცესების სამკურნალოდ. მას აქვს მავნე გავლენა გრამდადებით ბაქტერიებზე.

Წყალბადის ზეჟანგი

ეს არის ანტისეპტიკური საშუალება, რომელიც გამოიყენება წყლულებისა და ჭრილობების დეზოდორებისა და გასაწმენდად. ყოველდღიურ ცხოვრებაში მათ ყველაზე ხშირად მკურნალობენ ნაკაწრებით, ჭიპის ტვინით. ხელმისაწვდომია 6% და 3% ხსნარი.

იოდი

ყველაზე ხშირად გამოიყენება ალკოჰოლის წინა და პოსტოპერაციული ანტისეპტიკური. არ არის რეკომენდებული მისით მცირე ჭრილობების დეზინფექცია, რადგან ეს ხელს უწყობს ნაწიბურების გაჩენას. მთავარ უპირატესობებს შორის არის მაღალი ანტიმიკრობული აქტივობა. ხანგრძლივი ზემოქმედებით, ის კლავს ძირითად პათოგენებს, მათ შორის მიკროორგანიზმების რთული ფორმების სპორებს.

ნიშნავს "მირამისტინს"

ეს არის ახალი თაობის პრეპარატი. წამალი "მირამისტინი" არის ანტისეპტიკური საშუალება, რომელიც გამოიყენება სოკოვანი, ვირუსული და ბაქტერიული ხასიათის ინფექციების სამკურნალოდ (ან პროფილაქტიკისთვის). რუსული წარმოება. რიგი ინფექციური (გაციების) დაავადებების სამკურნალოდ ხშირად რეკომენდებულია ეს კონკრეტული ანტისეპტიკური საშუალება. მის შესახებ მიმოხილვების უმეტესობა ძალიან დადებითია. პრეპარატი აქტიურია მიკრობების ფართო სპექტრის წინააღმდეგ, რომლებიც იწვევენ ჭრილობების ანთებას და დაჩირქებას, ყელის ტკივილს, სოკოვან დაავადებებს, ქლამიდიას, ჰერპესს და ა.შ. მირამისტინის აქტივობა არ არის დამოკიდებული გამომწვევის მდებარეობაზე.

ASD

მეორე სახელი არის მასტიმულირებელი ანტისეპტიკური. აქვს გამოხატული ანტიმიკრობული და მასტიმულირებელი თვისებები. ხელს უწყობს საერთო ტონის ამაღლებას, ამცირებს ინტოქსიკაციას. აქტიურია სტაფილოკოკის, ტუბერკულოზის ბაცილის წინააღმდეგ და ა.შ. საკმაოდ უსიამოვნო მძაფრი სუნი აქვს, ამიტომ უფრო ხშირად გამოიყენება ვეტერინარული მიზნებისთვის.

ფენოლი

ხსნარის სახით გამოიყენება ექიმის ხელების დასამუშავებლად ოპერაციამდე უშუალოდ. რეკომენდირებულია პირის ღრუს და ყელის გარგარისთვის. შეხორცებისას ფენოლის ფხვნილს ასხამენ ჭიპს. მას აქვს როგორც ანტისეპტიკური, ასევე ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი.

ანტისეპტიკები მედიცინის მიღმა

ისინი მოთხოვნადია კვების მრეწველობაში. როგორც წესი, ეს არის კონსერვანტული ანტისეპტიკები, ყველაზე ხშირად მჟავები (მაგალითად, კარგად ცნობილი ძმარმჟავა). სწორედ მათი წყალობითაა შესაძლებელი კონსერვის დიდი ხნით შენახვა. ანტისეპტიკები ძალიან აქტიურად გამოიყენება მშენებლობაში. ისინი ემატება საღებავებისა და ლაქების უმეტესობას. ეს საშუალებას გაძლევთ გაანეიტრალოთ საპროფიტული მიკროფლორა. ხის ანტისეპტიკი არის ძლიერი იარაღი ცისფერი ლაქების, ობის, გახრწნის, ცეცხლის წინააღმდეგ. გარდა ამისა, ის ახანგრძლივებს ახლად მოჭრილი ხეების შენახვის ვადას.

განსაკუთრებით მოთხოვნადია მინის ანტისეპტიკი. რა არის ეს? ეს არის წამლის სახელი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ ხის ტექსტურა და ამავდროულად ხაზს უსვამს მის სილამაზეს. ამცირებს ტენიანობის, ულტრაიისფერი სხივების, ტემპერატურის ცვლილებების მავნე ზემოქმედებას და ეფექტურია მწერების წინააღმდეგ. ანტისეპტიკები ასევე გამოიყენება ყოველდღიურ ცხოვრებაში. მათ უმატებენ სარეცხ საშუალებებს, ოთახებს მკურნალობენ.