განავლის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა- ლაბორატორიული ანალიზი, რომლის დროსაც ხდება მასალის ინოკულაცია სპეციალურ საკვებ გარემოზე პათოგენური, სასარგებლო, ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების იდენტიფიცირების მიზნით, მათი ხარისხობრივი და რაოდენობრივი შეფასება. აღრიცხავს მიკროორგანიზმების ინტენსიურ ზრდას, რომლებიც იწვევენ ნაწლავის დისბიოზის განვითარებას. კვლევა ასევე ადგენს ინფექციის ტიპს (სალმონელა, შიგელა, სოკოები, ადენოვირუსები). საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ მკურნალობის დინამიკა, შეაფასოთ მიკროფლორის შემადგენლობა და მისი მგრძნობელობა ანტიბაქტერიული და ანტიმიკოზური საშუალებების მიმართ მედიკამენტების სწორი შერჩევისთვის.
ძირითადი ჩვენებები
განავლის ბაქტერიოლოგიური ანალიზის ჩვენებები მოიცავს:
- ნაწლავის მიკროფლორის ხარისხობრივი და რაოდენობრივი შემადგენლობის შესწავლის აუცილებლობა;
- ინფექციური დაავადების (ტიფი, დიზენტერია, სალმონელოზი) განვითარების ეჭვი;
- ბაქტერიული გადაზიდვის დიაგნოზი;
- მკურნალობის კონტროლი.
როგორ მოვემზადოთ პროცედურისთვის
საიმედო შედეგის მისაღწევად, თქვენ უნდა დაიცვას რამდენიმე რეკომენდაცია. ვინაიდან ანტიბაქტერიული აგენტები მავნე გავლენას ახდენენ მიკროფლორაზე, ანალიზის ჩატარება მათი მიღებისთანავე არ არის რეკომენდებული - სურათი დამახინჯდება. გამოკვლევა ტარდება ანტიბაქტერიული კურსის დასრულებიდან 3 კვირის შემდეგ.
პრობიოტიკების მიღებამ ასევე შეიძლება დაამახინჯოს ტესტის შედეგები, ამიტომ მკურნალობის დასრულებიდან 20 დღე უნდა დაელოდოთ.
მასალის შეგროვება და მიწოდება ხდება შემდეგნაირად:
- განავალი გროვდება ნაწლავის მოძრაობის შემდეგ, რომელიც ხორციელდება საფაღარათო საშუალებების ან კლიმატური სტიმულაციის გარეშე;
- მასალა გროვდება სპეციალური სპატულით სტერილურ კონტეინერში;
- მასალა უნდა მიეწოდოს ლაბორატორიას შეგროვებიდან მომდევნო 3 საათის განმავლობაში. თუ ეს ვერ მოხერხდა, დასაშვებია შენახვა მაცივარში 4-5 გრადუს ტემპერატურაზე, მაგრამ არა უმეტეს 9 საათისა.
ჩვეულებრივ, პათოგენური მიკროორგანიზმების არსებობა (ბაქტერიული კულტურის შედეგების მიხედვით) მიუთითებს დისბაქტერიოზის განვითარებაზე, რაც გამოიხატება მიკროფლორის ნორმალური შემადგენლობის დარღვევით.
ანალიზის მახასიათებლები
ანალიზის შედეგების საფუძველზე კეთდება დასკვნა მიკროფლორის მდგომარეობის შესახებ, რომელიც ფასდება გრადუსით:
1 ხარისხი- მცირე ცვლილებები აერობულ ნაწილში, არ აღინიშნება პათოგენური ფლორის არსებობა;
მე-2 ხარისხი- ლაქტო- და ბიფიდობაქტერიებში ცვლილებების არსებობა, ეშერიხიების რაოდენობის ზრდა;
მე-3 ხარისხი- ბიფიდო-, ლაქტოფლორის მკვეთრი შემცირება ან მისი სრული არარსებობა, სოკოების, სტაფილოკოკების რაოდენობის ზრდა;
მე-4 ხარისხი- მიკრობიოცენოზის მძიმე დარღვევები, ოპორტუნისტული ფლორის დიდი რაოდენობა, სოკოების არსებობა.
განავლის კულტურა არის ინფორმაციული ტექნიკა, რომელიც შესაძლებელს ხდის მიკროფლორას შემადგენლობის ზუსტად განსაზღვრას და სწორი მკურნალობის დანიშვნას.
განავლის ბაქტერიოლოგიური ანალიზის შესწავლა შესაძლებელს ხდის ორგანიზმში არსებული პათოლოგიების იდენტიფიცირებას. ასეთი ტესტირების დახმარებით სპეციალისტი გამოავლენს ქიმიურ კომპონენტებს კოლექციაში და ასევე განსაზღვრავს განავლის თვისებებს.
ბაქტერიოლოგიური ანალიზის ჩატარებისას გასათვალისწინებელი კრიტერიუმები la:
- კოლექცია უნდა შეიცავდეს არაუმეტეს 80% წყალს. ეს არის გავლის მაჩვენებელი.
- შეგროვების რაოდენობრივი მაჩვენებელია 100-200 მილიგრამი.
- თუ სპეციფიკური სუნი გამოჩნდება, ტესტირების შემდეგ შესაძლებელია სხეულის გარკვეული დაავადებების იდენტიფიცირება.
- მასალის ფერი დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რა საკვები მიიღო პაციენტმა. შეიძლება განსხვავებული იყოს.
- ნორმალური მჟავიანობაა 6,5-7,0.
ასეთი ჩანაწერები უნდა გაკეთდეს მხოლოდ კლინიკაში სპეციალისტის მონაწილეობით. ეს ხელს შეუწყობს განავლის ანალიზის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევის ზუსტი შედეგის უზრუნველყოფას.
ასევე, შესაძლებელია განავლის ბაქტერიოლოგიური ანალიზის ჩატარება შესაძლო შიდა სისხლდენის დიაგნოსტიკისთვის. მასებში სისხლი შეიძლება იყოს სხვადასხვა მიზეზის გამო.
Ესენი არიან:
- კოლიტი.
- ციროზი.
- ბუასილი.
- ტუბერკულოზი და სხვა საკითხები.
უმეტეს შემთხვევაში, ფარული სისხლდენისთვის განავლის ტესტების ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა ტარდება, როდესაც აუცილებელია ჰემოგლობინის შედეგის მიღება, ჰელმინთის კვერცხების იდენტიფიცირება ან ორგანიზმში სხვა ინფექციის იდენტიფიცირება. ეს ხელს შეუწყობს დაავადების სწრაფად დიაგნოსტირებას და დროულად დაიწყოს მკურნალობას.
მზადება სატანკო განავლის ტესტისთვის
ბავშვსა და მოზრდილებში კოლექციის ტესტირების სწორი შედეგების დასადგენად, ბაქტერიოლოგიური ანალიზი სწორად უნდა ჩატარდეს. მოსავლის მოსავლისთვის საჭიროა გარკვეული წესების დაცვა. ექიმები აძლევენ შემდეგ რეკომენდაციებს:
- კულტურის შეგროვებამდე 3 დღით ადრე ბავშვმა ან ზრდასრულმა თავი უნდა შეიკავოს მედიკამენტების მიღებისგან. ეს ხელს შეუწყობს კოლექციაში უცხო ნივთიერებების შეყვანის თავიდან აცილებას და შეიძლება უფრო ზუსტი კულტურის ტესტის შედეგი იყოს.
- ასევე, მოსავლის მიღებამდე უნდა დაიცვან გარკვეული დიეტა. თქვენ უნდა მოერიდოთ საკვების მიღებას, რომელსაც შეუძლია შეცვალოს განავლის ფერი, მაგალითად, შებოლილი ხორცი. ასეთი დიეტა უნდა დანიშნოს დამსწრე ექიმმა წინასწარი გამოკვლევის დროს. ეს ასევე ხელს შეუწყობს კულტურის ტესტირების შედეგების უფრო ზუსტად განსაზღვრას.
- მოსავალი უნდა გადაეცეს სუფთა კონტეინერში, რომლის შეძენაც შესაძლებელია აფთიაქში. დეფეკაცია მხოლოდ სუფთა ჭურჭელში უნდა მოაწყოთ. ასევე ღირს, რომ თავიდან აიცილოთ შარდი განავალში. შემდეგ თესლი უნდა მოთავსდეს კონტეინერში სპეციალური კოვზის გამოყენებით და გაიგზავნოს ლაბორატორიაში.
- მოსავლის ჩაბარებამდე ბავშვმა კონდახი უნდა დაიბანოს. შემდეგ გაწურეთ პერინეუმი სუფთა პირსახოცით.
ამ პროცედურის დროს ბავშვმა უნდა შეაგროვოს 6-10 მილიგრამი მასალა.ზრდასრული ადამიანისთვის ეს ნორმა უფრო მაღალი იქნება. ნაწლავები უნდა დაიცალა უზმოზე იმ დღის დილით, როცა ექიმმა დანიშნა პროცედურა. ასევე, კოლექციის მიღებამდე თავი უნდა შეიკავოთ კბილის ჯაგრისით პირის ღრუს გაწმენდისგან, რათა არ მოხდეს ღრძილების სისხლდენა. პირის ღრუს ჰიგიენისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური ხსნარები ღრუს გასაწმენდად.
მოათავსეთ კონტეინერი საყინულედან მოშორებით, რომ მასალა არ გაიყინოს.მასალის რაც შეიძლება ზუსტად შესამოწმებლად, მკაცრად უნდა დაიცვან ექიმის ყველა რეკომენდაცია გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.
დისბაქტერიოზისთვის განავლის ანალიზის სტანდარტები
| 1 წლამდე ბავშვები | უფროსი ბავშვები | მოზარდები | |
| ბიფიდობაქტერიები | 10 10 – 10 11 | 10 9 – 10 10 | 10 8 – 10 10 |
| ლაქტობაცილი | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| ეშერიხია | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| ბაქტერიოიდები | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 |
| პეპტოსტრეპტოკოკი | 10 3 – 10 5 | 10 5 – 10 6 | 10 5 – 10 6 |
| ენტეროკოკები | 10 5 – 10 7 | 10 5 – 10 8 | 10 5 – 10 8 |
| საპროფიტული სტაფილოკოკები | ≤10 4 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| პათოგენური სტაფილოკოკები | — | — | — |
| კლოსტრიდია | ≤10 3 | ≤10 5 | ≤10 5 |
| კანდიდა | ≤10 3 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| პათოგენური ენტერობაქტერიები | — | — | — |
ბიფიდობაქტერიები
ბიფიდობაქტერიების ნორმა
ნაწლავებში არსებული ბაქტერიების დაახლოებით 95% ბიფიდობაქტერიაა. ბიფიდობაქტერიები მონაწილეობენ ვიტამინების წარმოებაში, როგორიცაა B1, B2, B3, B5, B6, B12, K. ისინი ხელს უწყობენ D ვიტამინის ათვისებას, ებრძვიან „ცუდ“ ბაქტერიებს მათ მიერ წარმოქმნილი სპეციალური ნივთიერებების დახმარებით და ასევე მონაწილეობენ იმუნური სისტემის გაძლიერებაში.
ბიფიდობაქტერიების რაოდენობის შემცირების მიზეზები
- ფერმენტული დაავადებები (ცელიაკია, ლაქტაზას დეფიციტი)
- იმუნური დაავადებები (იმუნური დეფიციტი, ალერგია)
- კლიმატური ზონების შეცვლა
- Სტრესი
ლაქტობაცილი
ლაქტობაცილების ნორმა
ლაქტობაცილები ნაწლავის ბაქტერიების მთლიანი მასის დაახლოებით 4-6%-ს იკავებენ. ლაქტობაცილები ბიფიდობაქტერიებზე არანაკლებ სასარგებლოა. ორგანიზმში მათი როლი შემდეგია: ნაწლავებში pH-ის დონის შენარჩუნება, დიდი რაოდენობით ნივთიერებების (რძის მჟავა, ძმარმჟავა, წყალბადის ზეჟანგი, ლაქტოციდინი, აციდოფილუსი) წარმოქმნა, რომლებიც აქტიურად გამოიყენება პათოგენური მიკროორგანიზმების განადგურებისთვის და ასევე ლაქტაზას წარმოქმნით. .
ლაქტობაცილების რაოდენობის შემცირების მიზეზები
- წამლის მკურნალობა (ანტიბიოტიკები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), როგორიცაა ანალგინი, ასპირინი, საფაღარათო საშუალებები)
- ცუდი კვება (ჭარბი ცხიმი ან ცილა ან ნახშირწყლები, მარხვა, არასწორი კვება, ხელოვნური კვება)
- ნაწლავური ინფექციები (დიზენტერია, სალმონელოზი, ვირუსული ინფექციები)
- კუჭ-ნაწლავის ქრონიკული დაავადებები (ქრონიკული გასტრიტი, პანკრეატიტი, ქოლეცისტიტი, კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული)
- Სტრესი
ეშერიხია(ტიპიური E. coli)
ეშერიხიის ნორმა
ეშერიხია ადამიანის სხეულში ჩნდება დაბადებიდან და გვხვდება მთელი სიცოცხლის განმავლობაში. ისინი ასრულებენ შემდეგ როლს ორგანიზმში: მონაწილეობენ B ვიტამინებისა და K ვიტამინის ფორმირებაში, მონაწილეობენ შაქრის გადამუშავებაში, აწარმოებენ ანტიბიოტიკების მსგავს ნივთიერებებს (კოლიცინს), რომლებიც ებრძვიან პათოგენურ ორგანიზმებს და აძლიერებენ იმუნურ სისტემას.
ეშერიხიის რაოდენობის შემცირების მიზეზები
- ჰელმინთოზი
- მკურნალობა ანტიბიოტიკებით
- ცუდი კვება (ჭარბი ცხიმი ან ცილა ან ნახშირწყლები, მარხვა, არასწორი კვება, ხელოვნური კვება)
- ნაწლავური ინფექციები (დიზენტერია, სალმონელოზი, ვირუსული ინფექციები)
ბაქტერიოიდები
ბაქტერიოიდების ნორმა განავალში
ბაქტერიოიდები მონაწილეობენ საჭმლის მონელებაში, კერძოდ, ორგანიზმში ცხიმების გადამუშავებაში. 6 თვემდე ასაკის ბავშვებში ისინი არ ვლინდება განავლის ტესტებში, მათი აღმოჩენა შესაძლებელია 8-9 თვის ასაკიდან.
ბაქტერიოიდების შემცველობის გაზრდის მიზეზები
- ცხიმოვანი დიეტა (ბევრი ცხიმის ჭამა)
ბაქტერიოიდების შემცველობის შემცირების მიზეზები
- მკურნალობა ანტიბიოტიკებით
- ნაწლავური ინფექციები (დიზენტერია, სალმონელოზი, ვირუსული ინფექციები)
პეპტოსტრეპტოკოკი
ნორმალური რაოდენობა განავალში
ჩვეულებრივ, პეპტოსტრეპტოკოკები ცხოვრობენ მსხვილ ნაწლავში, როდესაც მათი რიცხვი იზრდება და ჩვენი სხეულის ნებისმიერ სხვა უბანში შედის, ისინი იწვევენ ანთებით დაავადებებს. მონაწილეობა მიიღოთ ნახშირწყლებისა და რძის ცილების გადამუშავებაში. ისინი გამოიმუშავებენ წყალბადს, რომელიც გადაიქცევა წყალბადის ზეჟანგად ნაწლავებში და ხელს უწყობს ნაწლავებში pH-ის კონტროლს.
პეპტოსტრეპტოკოკის შემცველობის გაზრდის მიზეზები
- ბევრი ნახშირწყლების ჭამა
- ნაწლავური ინფექციები
- კუჭ-ნაწლავის ქრონიკული დაავადებები
ენტეროკოკები
ენტეროკოკის ნორმა
ენტეროკოკები მონაწილეობენ ნახშირწყლების გადამუშავებაში, ვიტამინების გამომუშავებაში და ასევე მონაწილეობენ ადგილობრივი იმუნიტეტის შექმნაში (ნაწლავებში). ენტეროკოკების რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს E. coli-ს რაოდენობას, მათი რაოდენობის გაზრდის შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი დაავადებები.
ენტეროკოკების შემცველობის გაზრდის მიზეზები
- იმუნიტეტის დაქვეითება, იმუნური დაავადებები
- კვებითი ალერგია
- ჰელმინთოზი
- მკურნალობა ანტიბიოტიკებით (ენტეროკოკის რეზისტენტობის შემთხვევაში გამოყენებული ანტიბიოტიკის მიმართ)
- ცუდი კვება
- Escherichia coli (Escherichia) რაოდენობის შემცირება
სტაფილოკოკი (საპროფიტული სტაფილოკოკები და პათოგენური სტაფილოკოკები )
საპროფიტული სტაფილოკოკის ნორმა
პათოგენური სტაფილოკოკის ნორმა
სტაფილოკოკები იყოფა პათოგენურ და არაპათოგენად. პათოგენებს მიეკუთვნება: ოქროსფერი, ჰემოლიზური და პლაზმაკოაგულაციური, ოქროსფერი ყველაზე საშიშია. არაპათოგენურ სტაფილოკოკებს მიეკუთვნება არაჰემოლიზური და ეპიდერმული.
სტაფილოკოკი არ მიეკუთვნება ნაწლავის ნორმალურ მიკროფლორას, ის ორგანიზმში გარე გარემოდან საკვებთან ერთად ხვდება. Staphylococcus aureus, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში მოხვედრისას, ჩვეულებრივ იწვევს ტოქსიკურ ინფექციებს.
სტაფილოკოკის მიზეზებისტაფილოკოკი ადამიანის ორგანიზმში შეიძლება შევიდეს სხვადასხვა გზით, დაწყებული ჭუჭყიანი ხელებით, საკვებთან ერთად და დამთავრებული ნოზოკომიური ინფექციებით.
კლოსტრიდია
ნორმალური კლოსტრიდია
კლოსტრიდიები მონაწილეობენ ცილების გადამუშავებაში; მათი დამუშავების პროდუქტია ისეთი ნივთიერებები, როგორიცაა ინდოლი და სკატოლი, რომლებიც არსებითად ტოქსიკური ნივთიერებებია, მაგრამ მცირე რაოდენობით ეს ნივთიერებები ასტიმულირებს ნაწლავის მოძრაობას, რითაც აუმჯობესებს განავლის ევაკუაციის ფუნქციას. თუმცა, ნაწლავში კლოსტრიდიების რაოდენობის მატებასთან ერთად, წარმოიქმნება მეტი ინდოლი და სკატოლი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი დაავადების განვითარება, როგორიცაა პურეფაქტიული დისპეფსია.
კლოსტრიდიების რაოდენობის გაზრდის მიზეზები
- დიდი რაოდენობით ცილა მოიხმარება საკვებში
კანდიდა
კანდიდოზის ნორმა
ნაწლავებში კანდიდოზის რაოდენობის მატებასთან ერთად შეიძლება განვითარდეს ფერმენტაციური დისპეფსია, ხოლო კანდიდოზის რაოდენობის შესამჩნევმა ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა სახის კანდიდოზის განვითარების პროვოცირება.
კანდიდოზის რაოდენობის ზრდის მიზეზები
- დიდი რაოდენობით ნახშირწყლების მიღება
- მკურნალობა ანტიბიოტიკებით (ანტიფუნგალური პრეპარატების კომბინირებული გამოყენების გარეშე)
- ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენება
- ორსულობა
- შაქრიანი დიაბეტი
- Სტრესი
განავლის ანალიზი პათოგენური ფლორისთვის
განავლის ანალიზი პათოგენური ფლორისთვის არის იგივე განავლის ანალიზი დისბაქტერიოზისთვის.
ტესტის შედეგების სახით, ის იკავებს ადგილს - პათოგენური ენტერობაქტერიები.
პათოგენური ენტერობაქტერიების ჯგუფში შედის სალმონელა და შიგელა, როგორც ნაწლავის ინფექციური დაავადებების ძირითადი გამომწვევი აგენტები.
სალმონელა
იწვევს ისეთ დაავადებას, როგორიცაა სალმონელოზი, რომელიც ვლინდება ნაწლავების მძიმე ტოქსიკური დაზიანების სახით. ძირითადი მატარებლები არიან წყლის ფრინველები.
სალმონელას გამომწვევი მიზეზები
- ცუდად დამუშავებული ან უმი ხორცის ჭამა
- ცუდად დამუშავებული ან უმი კვერცხის ჭამა
- კონტაქტი ვექტორებთან
- კონტაქტი სალმონელებით დაბინძურებულ წყალთან
- ბინძური ხელები
შიგელა
იწვევს ისეთ დაავადებას, როგორიცაა დიზენტერია, რომელიც ასევე აზიანებს ნაწლავებს და ვლინდება როგორც ნაწლავების მძიმე ტოქსიკური დაზიანება. ინფექციის ძირითადი გზებია რძის პროდუქტები, უმი ბოსტნეული, დაბინძურებული წყალი და დიზენტერიის მქონე ადამიანები.
შიგელას გამომწვევი მიზეზები
- დაბინძურებული წყლის მოხმარება ან კონტაქტი
- დაბინძურებული საკვების ჭამა
- კონტაქტი დიზენტერიით დაავადებულ ადამიანებთან
- ჭუჭყიანი ხელები და კონტაქტი დაბინძურებულ ზედაპირებთან (ჭურჭელი, სათამაშოები)
FAQ
როგორ მოვემზადოთ სწორად ანალიზისთვის?
გარკვეული მედიკამენტების გამოყენებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს განავლის ტესტის შედეგებზე. ამიტომ მათი გამოყენება უნდა შეჩერდეს ან შეწყდეს განავლის ტესტისთვის მომზადებისას ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.
დისბაქტერიოზისა და ნაწლავური ინფექციისთვის განავლის საანალიზო მასალა უნდა მიეწოდოს ლაბორატორიას რაც შეიძლება მალე, 30-40 წუთის განმავლობაში (მაქსიმუმ 1,5-2 საათი). რაც მეტი დრო გავიდა მასალის შეგროვების დროიდან და მასალის ლაბორატორიაში მიტანის მომენტიდან, მით უფრო ნაკლებად სანდო იქნება ანალიზები. პრობლემა ის არის, რომ ნაწლავის ბაქტერიების უმეტესობა ანაერობულია, ანუ ისინი ცხოვრობენ ჟანგბადის გარეშე გარემოში და მასთან შეხებისას კვდებიან. ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს შედეგის სანდოობაზე. ამიტომ, რეკომენდებულ მაქსიმუმ 2 საათზე მეტი დროის განმავლობაში შენახვა მკაცრად არ არის რეკომენდებული.
როგორ მოვემზადოთ ანალიზისთვის
განავლის ანალიზი მნიშვნელოვანი ტესტია მრავალი დაავადების დიაგნოსტიკისთვის, ამიტომ ამ პროცედურისთვის სათანადო მომზადება გჭირდებათ. უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა გარკვეული ხნით შეწყვიტოთ სხვადასხვა წამლების გამოყენება, რადგან... მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ნაწლავის მიკროფლორაზე. ამ მედიკამენტების შესახებ უნდა მიმართოთ ექიმს. მაგალითად, რეკომენდირებულია თავი აარიდოთ მედიკამენტებს, რომლებიც ხელს უწყობენ დიარეასთან ბრძოლას.
თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ჭიების საწინააღმდეგო მედიკამენტების გამოყენება.ეს ეხება საფაღარათო საშუალებებს, არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს და ანტიბიოტიკებს. გარდა ამისა, უმჯობესია შეაჩეროთ enemas.
განავლის შეგროვებამდე საჭიროა ტუალეტში წასვლა და შარდვა. მაშინ შარდი არ მოხვდება განავალში. ანალიზისთვის საჭიროა არაუმეტეს ორი ჩაის კოვზი მასალის მიღება. იგი გროვდება განავლის სხვადასხვა უბნიდან. ბაქტერიოლოგიური ანალიზისთვის საჭიროა განავლის სუფთა კონტეინერი, რომელიც მასალის შეგროვების შემდეგ მჭიდროდ დაიხურება. თქვენ ასევე უნდა გახსოვდეთ ქილაზე ხელის მოწერა.
ანალიზისთვის მასალა უნდა იყოს მიწოდებული რაც შეიძლება მალე - არაუმეტეს ორი საათის შემდეგ. რაც უფრო გრძელია პერიოდი, მით მეტია მონაცემთა დამახინჯების ალბათობა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ბევრი ბაქტერია, რომელიც ცხოვრობს ნაწლავებში, მიეკუთვნება ანაერობულ ჯგუფს, ამიტომ ისინი კვდებიან ჟანგბადის შემცველ გარემოში.
ბიფიდობაქტერიები: თვისებები
ზრდასრულთა ნორმაა 10 8 -10 10. ბავშვებისთვის ეს უფრო მაღალია. ნაწლავებში არსებული მიკრობების თითქმის 95% არის ბიფიდობაქტერიები, რომლებიც გამოიმუშავებენ K ვიტამინს და B ვიტამინებს.ეს ბაქტერიები მონაწილეობენ ორგანიზმის იმუნურ დაცვაში.
ამ პროცესზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ასევე არასწორმა კვებამ, როდესაც დიეტა შეიცავს დიდი რაოდენობით ცხიმებს, ცილებსა და ნახშირწყლებს, ასევე მარხვამ, არასწორმა კვებამ ან ბავშვთა ხელოვნურმა კვებამ.
ლაქტობაცილები: ნიუანსი
ამ მაჩვენებლის ნორმა მოზრდილებისთვის არის 10 6 -10 8, ბავშვებისთვის ნორმა მცირდება სიდიდის ბრძანებით. ამ ტიპის ბაქტერიები ნაწლავებში ყველა მიკრობების მხოლოდ 5%-ს შეადგენს. ისინი ასევე სასარგებლოა, როგორიცაა ბიფიდობაქტერიები. ლაქტობაცილები ნორმალიზებენ ნაწლავებში მჟავიანობის დონეს და წარმოქმნიან სხვადასხვა ნივთიერებებს, როგორიცაა ძმარმჟავა და რძემჟავა, ლაქტოციდინი, წყალბადის ზეჟანგი და აციდოფილუსი. ყველა ეს ელემენტი ხელს უწყობს იმუნური სისტემის გაძლიერებას და ნაწლავებში არსებული ყველა პათოგენური მიკრობების განადგურებას. ლაქტობაცილებს შეუძლიათ ლაქტაზას გამომუშავება.
ლაქტობაცილის შემცველობა შეიძლება შემცირდეს მრავალი მიზეზის გამო. ასე რომ, ეს გავლენას ახდენს ისეთი მედიკამენტებით, როგორიცაა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და ანტიბიოტიკები. გარდა ამისა, ცუდი კვებით, ლაქტობაცილების შემცველობა მცირდება. მასზე გავლენას ახდენს სტრესული სიტუაციები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მწვავე და ქრონიკული დაავადებები და ნაწლავური ინფექციები, როგორიცაა დიზენტერია, სალმონელოზი და ვირუსული დაავადებები.
რაც შეეხება ეშერიხიას, ნორმა მოზრდილებისა და ბავშვებისთვის არის 10 7 -10 8. ეს ბაქტერიები ნაწლავებში ადამიანის დაბადებისთანავე ჩნდება და იქ რჩება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ისინი მონაწილეობენ K ვიტამინის და B ვიტამინების გამომუშავებაში და ხელს უწყობენ შაქრის გადამუშავებას. ეშერერია აწარმოებს კოლიცინებს. ეს არის ნივთიერებები, რომელთა თვისებებიც ანტიბიოტიკების მსგავსია, რითაც ისინი აღმოფხვრის არასასურველ ბაქტერიებს ნაწლავებში და აძლიერებენ ორგანიზმის იმუნურ დაცვას.
მათი რიცხვი შეიძლება შემცირდეს არასწორი კვების გამო. გარდა ამისა, ამაზე გავლენას ახდენს ნაწლავური ბაქტერიული და ვირუსული ინფექციების, ჰელმინთების არსებობა და ანტიბიოტიკების გამოყენება.
პათოგენური გარემო ნაწლავებში
ნაწლავებში პათოგენური გარემოს ანალიზი იგივეა, რაც დისბიოზისთვის.
პათოგენური მიკრობების ჯგუფში შედის სალმონელა და შიგელა. ისინი არიან ნაწლავური ინფექციების მთავარი დამნაშავეები. ანალიზმა უნდა აჩვენოს ამ ორი ბაქტერიის ნულოვანი დონე.
სალმონელას ატარებენ წყლის ფრინველები, ამიტომ ის ჩნდება ადამიანის ორგანიზმში წყალთან კონტაქტის, ვექტორებთან კონტაქტის, დაუბანელი ხელების და ასევე ცუდად დამუშავებული ხორცისა და თევზის ჭამით. სალმონელოზი ნაწლავის ტოქსიკური დაზიანებაა.
შიგელა იწვევს დიზენტერიას და ორგანოთა ტოქსიკურობას. ის შეიძლება დაინფიცირდეს დაუმუშავებელი წყლისგან, ამ დაავადების მქონე ადამიანებისგან, ბოსტნეულისა და რძის პროდუქტების მეშვეობით.
ოპორტუნისტული ნაწლავური გარემო
ბაქტერიოიდების შემცველობის ნორმა არის 10 7 -10 8 როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. ეს ბაქტერიები ხელს უწყობენ საჭმლის მონელებას, უფრო სწორად, მათი ეფექტი ცხიმებზე ვრცელდება. 6 თვემდე ბავშვებს არ უნდა ჰქონდეთ ისინი. ამ ბაქტერიების რაოდენობა იზრდება, თუ ადამიანი იწყებს მეტი ცხიმის მოხმარებას. მათი რიცხვი შეიძლება მკვეთრად შემცირდეს ანტიბიოტიკების ან ნაწლავური ინფექციების გამო.
უნდა იყოს ზომით ნაკლები პეპტოსტრეპტოკოკები. ისინი განლაგებულია მსხვილ ნაწლავში, მაგრამ შეიძლება გავრცელდეს სხვა ორგანოებზეც. ისინი ამუშავებენ რძის ცილებს და ნახშირწყლებს. მათი რიცხვი იზრდება საკვებში ნახშირწყლების მაღალი შემცველობისა და ნაწლავის ინფექციური დაავადებების გამო.
უნდა იყოს იგივე რაოდენობის ენტეროკოკები, როგორც წინა ბაქტერიები. ისინი აუმჯობესებენ ადამიანის იმუნიტეტს. უნდა იყოს იმდენი, რამდენიც E. coli. მათი შემცველობა იზრდება კვებითი ალერგიის, ანტიბიოტიკების, ცუდი იმუნიტეტის, ცუდი კვების და E. coli-ის გამო.
სტაფილოკოკები უნდა იყოს 104-ზე ნაკლები. მაგრამ ისინი არ უნდა გადაიქცეს პათოგენურ ფორმაში. კლოსტრიდიებისა და კანდიდოზის რაოდენობა არ უნდა გაიზარდოს. კანდიდამ შეიძლება გამოიწვიოს კანდიდოზის სხვადასხვა ფორმა, ხოლო კლოსტრიდიამ შეიძლება გამოიწვიოს პურეფაქტიული დისპეფსია. თუმცა, სამივე ამ ტიპის მიკრობი, ნორმალური რაოდენობით ყოფნისას, მონაწილეობს საჭმლის მონელებაში.
განავლის ანალიზის გაშიფვრა მისცემს ნაწლავებში არსებული სიტუაციის ზოგად სურათს. ამის წყალობით შესაძლებელი იქნება სხვადასხვა სასარგებლო და პათოგენური ბაქტერიების ნორმიდან ყველა გადახრის იდენტიფიცირება, რაც გამოიწვევს საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების სწორი მკურნალობის არჩევას.
შესამოწმებელი მასალები გროვდება სტერილურ კონტეინერებში და თან ახლავს ეტიკეტი გამოკვლევის ქვეშ მყოფი პირის და მასალის დასახელებით. თანდართულ დოკუმენტში (რეფერალში) უნდა იყოს მითითებული, თუ რომელი დეპარტამენტი აგზავნის მასალას, სრული დასახელება. და პაციენტის ასაკი, სავარაუდო დიაგნოზი, ანტიბაქტერიული თერაპია, ნიმუშის შეგროვების თარიღი და საათი.
მასალა მიეწოდება კონტეინერებში, რაც ხელს უშლის მათ გადატრიალებას. ტრანსპორტირებისას დაუშვებელია ბამბის საცობების დასველება და მასალის გაყინვა. მასალის მიწოდება ხდება შეგროვებიდან 1-2 საათში. თუ შეუძლებელია მიწოდება მითითებულ ვადაში, ბიომასალა ინახება მაცივარში (გარდა სისხლისა და მენინგოკოკის არსებობისთვის შემოწმებული მასალისა). ნიმუშის მიწოდების დროის 48 საათამდე გაზრდისას აუცილებელია სატრანსპორტო საშუალებების გამოყენება.
ნიმუშების აღების ტექნიკა უნდა იყოს აღწერილი მიკრობიოლოგის მიერ სპეციალურ ინსტრუქციებში. ლაბორატორიის პერსონალი ატარებს საწყის ტრენინგს ყველა პერსონალისთვის ნიმუშების შეგროვების შესაბამისობაზე.
ლაბორატორიაში მიტანილი ნიმუშები უნდა განთავსდეს სპეციალურად გამოყოფილ ადგილას ბიომასალის მისაღებად. მიღებისთანავე, ლაბორატორიის მუშაკები პასუხისმგებელნი არიან ნიმუშების სწორად მიწოდებასთან შესაბამისობის მონიტორინგზე. კატეგორიულად აკრძალულია მასალის ლაბორატორიაში მიტანა გამოკვლევის ქვეშ მყოფი პირების მიერ.
თუ პირობები არ არის დაკმაყოფილებული, ნიმუშების დამუშავება შეუძლებელია - ამის შესახებ ეცნობება დამსწრე ექიმს და ანალიზები მეორდება.
ზოგადი მოთხოვნები სინჯის აღების და ტრანსპორტირების პროცედურისთვის:
კვლევისთვის მასალის აღების ოპტიმალური დროის ცოდნა;
მასალის აღება გარემოში გამომწვევის მაქსიმალური ლოკალიზაციის ადგილის გათვალისწინებით;
კვლევისთვის მასალის შერჩევა საჭირო და საკმარისი მოცულობით, რაც უზრუნველყოფს ნიმუშების დაბინძურებას;
თუ შესაძლებელია, მიიღეთ მასალა ანტიბიოტიკების და სხვა ქიმიოთერაპიული საშუალებების გამოყენებამდე ან ანტიბიოტიკების შეწყვეტის შემდეგ 2-3 დღის შემდეგ.
მიკრობიოლოგიური სისხლის ტესტი
პროცედურული მედდა ან ლაბორანტი პაციენტისგან იღებს სისხლს სამკურნალო ოთახში ან პალატაში, პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე. კულტივირებისთვის სისხლის აღება რეკომენდებულია ანტიბიოტიკოთერაპიის დაწყებამდე ან პაციენტისთვის პრეპარატის ბოლო მიღებიდან 12-24 საათის შემდეგ.
თესვა ტარდება ტემპერატურის მატებისას. სისხლის აღება რეკომენდებულია დღეში 2-4-ჯერ, მწვავე სეფსისის დროს - 2-3 ნიმუში სხვადასხვა ადგილიდან 10 წუთის განმავლობაში. თუ პაციენტს აქვს მუდმივი სუბკლავის კათეტერი ან სისტემა ვენაში, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ისინი სისხლის მისაღებად მხოლოდ 3 დღის განმავლობაში, რადგან კათეტერი დაბინძურებულია. მცირე რაოდენობით სისხლი თავისუფლად მიედინება მილში, შემდეგ კი სისხლი შეჰყავთ შპრიცში კულტურისთვის. სისხლის კულტურები ტარდება ალკოჰოლური ნათურის თავზე.
სისხლი აღებულია მოზრდილებისგან 5-20 მლ ოდენობით, ხოლო ბავშვებიდან - 1-15 მლ, შპრიციდან ნემსის გარეშე ალკოჰოლის ნათურაზე და შეჰყავთ ფლაკონებში მკვებავი გარემოთი სისხლის და საშუალო თანაფარდობით 1: 10. სისხლის ფლაკონები დაუყოვნებლივ მიეწოდება ლაბორატორიას.
შარდის მიკრობიოლოგიური გამოკვლევა
როგორც წესი, დილის შარდის გამოკვლევა ხდება. შეგროვებამდე გარე სასქესო ორგანოები ირეცხება ტუალეტში. შარდვისას შარდის პირველი ნაწილი არ გამოიყენება. მეორე შარდვისას, შუადან დაწყებული, შარდი გროვდება სტერილურ ჭურჭელში 3-10 მლ ოდენობით, მჭიდროდ დახურულ სტერილური საცობით. მიზანშეწონილია შარდის ნიმუშების დაუყოვნებლივ მიტანა ლაბორატორიაში. თუ ეს შეუძლებელია, შარდის შენახვა შესაძლებელია ოთახის ტემპერატურაზე 1-2 საათის განმავლობაში, მაგრამ არა უმეტეს 24 საათისა (4 °C ტემპერატურაზე) შეგროვების შემდეგ.
განავლის მიკრობიოლოგიური გამოკვლევა
ინფექციური დაავადებების (ტიფოპარატიფოიდური, მწვავე რესპირატორული ინფექციები, დიზენტერია) და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ნოზოკომიური ინფექციების დროს მასალა იღება პაციენტის მიღებიდან პირველი საათებიდან და დღეებიდან ანტიბიოტიკოთერაპიის დაწყებამდე. ნიმუშები აღებულია მინიმუმ 2-ჯერ.
კულტურისთვის განავალი მიიღება დეფეკაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ. შეგროვება ხდება ჭურჭლიდან, ქოთნიდან, საფენიდან, რომლებიც ჯერ კარგად დეზინფექცია ხდება და არაერთხელ ირეცხება ცხელი წყლით. ჭურჭლიდან განავალს იღებენ სტერილური სპატულით ან ჩხირებით სტერილურ ქილებში ხუფებით და სინჯარებით. აღებული ნიმუშები მოიცავს პათოლოგიურ მინარევებს (ჩირქი, ლორწო, ფანტელები). თუ განავლის მიღება შეუძლებელია, მასალის აღება ხდება უშუალოდ სწორი ნაწლავიდან სწორი ნაწლავის ნაცხის გამოყენებით. ტამპონს ასველებენ ფიზიოლოგიურ ხსნარში და ათავსებენ 8-10 სმ-ზე, შემდეგ ათავსებენ სტერილურ მილებში. განავალი ლაბორატორიაში მიეწოდება შეგროვებიდან არაუგვიანეს 1-2 საათისა. მასალის შენახვა შესაძლებელია 2-6 °C ტემპერატურაზე 24 საათის განმავლობაში.
ცერებროსპინალური სითხის მიკრობიოლოგიური გამოკვლევა
მიზანშეწონილია ცერებროსპინალური სითხის მიღება ანტიბიოტიკოთერაპიის დაწყებამდე - სტერილურ ტუბში თავსახურით 1-3 მლ ოდენობით. მასალა იგზავნება ლაბორატორიაში, სადაც დაუყოვნებლივ, სანამ ცერებროსპინალური სითხე თბილია, ხდება მისი ანალიზი. თუ ეს შეუძლებელია, ლიქიორი შეიძლება ინახებოდეს 37 °C ტემპერატურაზე თერმოსტატში 2-3 საათის განმავლობაში.
ტრანსპორტირების დროს, ალკოჰოლი საგულდაგულოდ არის დაცული გაციებისგან გათბობის ბალიშებისა და თერმოსის გამოყენებით.
ჩირქის მიკრობიოლოგიური გამოკვლევა, აბსცესის კედლების ბიოფსია
შესამოწმებელი მასალის მაქსიმალური რაოდენობა მიიღება სტერილური შპრიცით და ლაბორატორიაში მიწოდება დაუყოვნებლივ დახურული ნემსით ან შეიძლება ინახებოდეს მაცივარში 2 საათის განმავლობაში.
ნახველის მიკრობიოლოგიური გამოკვლევა
ხველებამდე ავადმყოფი იხეხავს კბილებს, ადუღებული წყლით ირეცხავს პირს და ყელს. ნახველი გროვდება სტერილურ ქილაში ან ბოთლში თავსახურით; თუ ის ცუდად არის გამოყოფილი, რეკომენდებულია ამოსახველებელი საშუალებების დანიშვნა წინა დღით, ან პაციენტს ეძლევა ნებულაიზერის საშუალებით 25 მლ 3-10% ფიზიოლოგიური ხსნარის ჩასუნთქვა.
ნახველის შენახვა შესაძლებელია 2 საათის განმავლობაში ოთახის ტემპერატურაზე და 24 საათის განმავლობაში მაცივარში. ნახველის შეგროვებისას პაციენტმა არ უნდა აურიოს ლორწო და ნერწყვი პირში. ნერწყვისა და საკვების ნაწილაკებისგან შემდგარი ნახველი არ არის გამოკვლეული.
ნაზოფარინქსის ლორწოს მიკრობიოლოგიური გამოკვლევა, ჩირქოვანი გამონადენი, ცხვირიდან გამონადენი
მასალა მიიღება ცარიელ კუჭზე ან ჭამიდან არა უადრეს 2-4 საათისა. ენის ფესვი დაჭერილია სპატულით. მასალას იღებენ სტერილური ტამპონით, ენაზე, ლოყის ლორწოვან გარსზე და კბილებზე შეხების გარეშე.
ნაზოფარინქსის ლორწოს მენინგოკოკზე გამოკვლევისას გამოიყენეთ მოხრილი სტერილური ბამბის ტამპონი. იგი შეჰყავთ ნაზოფარინქსში რბილი სასის უკან და 3-ჯერ გაივლის უკანა კედლის გასწვრივ. ტონზილიტის მქონე პაციენტებში, დიფტერიაზე ეჭვის შემთხვევაში, მასალას იღებენ ნუშისებრი ჯირკვლებიდან მშრალი ნაცხით, ნადების არსებობისას უნდა აიღოთ ჯანსაღი და დაზიანებული ქსოვილების საზღვრიდან, მსუბუქად დაჭერით მათზე ნაცხით. მშრალ ტამპონებზე მასალა ლაბორატორიას მიეწოდება 2 საათის განმავლობაში გამაცხელებელი ბალიშებით ჩანთებით.
ყივანახველასა და პარაპერტუზზე გამოკვლეულია ცხვირ-ხახის ლორწო, ნაზოფარინგეალური ამორეცხვა და ტრანსტრაქეალური ასპირატები. პაციენტის თავის დამაგრებით, ჩადეთ ტამპონი ნესტოში ქოანამდე და დატოვეთ იქ 15-30 წამი, შემდეგ ამოიღეთ და მოათავსეთ სტერილურ მილში. პირის ღრუდან მასალის შეგროვებისას ტამპონი შეჰყავთ რბილი სასის უკან, ფრთხილად, რომ არ შეეხოთ ენას და ნუშისებრ ჯირკვლებს. ხახის უკანა კედლიდან ამოიღეთ ლორწო, ფრთხილად ამოიღეთ ტამპონი, რომელიც მოთავსებულია სტერილურ მილში.
განავლის ბაქტერიოლოგიური კულტურა (ტანკის კულტურა)არის განავლის ბიოლოგიური კვლევა, რომელიც განსაზღვრავს ადამიანის ნაწლავებში მცხოვრები მიკროორგანიზმების შემადგენლობას და სავარაუდო რაოდენობას. ეს ხდება განავლის ნაწილაკების შეყვანით სხვადასხვა საკვებ გარემოში, რომლებზედაც იზრდება მიკროორგანიზმების 3 ჯგუფი: ნორმალური (საჭიროა საკვების მოსანელებლად), ოპორტუნისტული (ნორმალური თვისებების შეცვლა) და პათოგენური (დაავადების გამომწვევი). ამავდროულად, შესაძლებელია პათოგენური ბაქტერიების მგრძნობელობის დადგენა ანტიბიოტიკების და ბაქტერიოფაგების მიმართ.
ნაწლავის მიკროორგანიზმების ჯგუფები:
განავლის კულტურა ადგენს შემადგენლობას და რაოდენობას. კვლევის სხვა სახელია განავალი დისბიოზისთვის ან განავალი ნაწლავის ჯგუფისთვის.
ანალიზი შედგება ორი ეტაპისგან. პირველ ეტაპზე სპეციალურად მომზადებული ნაცხის გამოკვლევა ხდება მიკროსკოპის ქვეშ და ვლინდება ბაქტერიები. ისინი მოთავსებულია სტანდარტიზებულ მკვებავ გარემოში (სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, დიდი ხანია ცნობილია რომელი მიკროორგანიზმები რომელ მედიაში ვითარდება ყველაზე კარგად).
ლაბორატორიული მინის ჭურჭელი მედიით და კულტურებით მოთავსებულია თერმოსტატში, რომელიც ახდენს ადამიანის სხეულის ტემპერატურისა და ტენიანობის სიმულაციას. გარემო ინახება თერმოსტატში 7 დღემდე. დროა საჭირო, რომ ყველა შემოყვანილი ბაქტერია გამრავლდეს და შექმნას კოლონიები (კოლონია არის ერთი ბაქტერიის შთამომავალი). ამ პერიოდის შემდეგ ითვლება გაზრდილი ბაქტერიების და კოლონიების რაოდენობა.
ზოგიერთი გარემო თავისთავად შეიცავს ან . ჩვეულებრივ მკვებავ გარემოზე გაზრდილი და ანტიბიოტიკების შემცველი კოლონიების რაოდენობის შედარებით, შეგიძლიათ გაიგოთ, რომელ პრეპარატებს შეუძლიათ მნიშვნელოვნად შეამცირონ ბაქტერიების ზრდა. ასე განისაზღვრება ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობა.
შედეგიდან გამომდინარე შეიძლება ვიმსჯელოთ ბაქტერიების რომელი ჯგუფი ჭარბობს კონკრეტული ადამიანის ნაწლავებში და რამდენად იცვლება ნორმალური მიკროფლორა.
როგორ ჩავატაროთ ტესტი სწორად?
ანალიზის სანდოობა დამოკიდებულია მასალის შეგროვების ხარისხზე, ამიტომ ყველა პუნქტი ყურადღებით უნდა იქნას დაცული. ყველა მოქმედების მნიშვნელობა არის სტერილობა, რათა მასალაში არ მოხვდეს ბაქტერიები, რომლებიც მუდამ გარე გარემოში არიან და ადამიანებთან საერთო არ აქვთ.
გამოცდისთვის მზადება
მომზადებისას უნდა დაიცვან შემდეგი პირობები:
- 2 დღის განმავლობაში შეწყვიტეთ ბისმუტის (De-nol, Vikair, Vikalin, Ventrisol, Bismofalk და მსგავსი) და რკინის (Tardiferon, Ferroplekt, Ferrum-lek) შემცველი მედიკამენტების მიღება;
- დაელოდეთ დეფეკაციის ბუნებრივ აქტს, საჭიროების შემთხვევაში, მასალის მიწოდების თარიღის გადადება;
- თუ თქვენ გჭირდებათ რაიმე მედიკამენტის ყოველდღიური მიღება, აცნობეთ ექიმს და ლაბორანტი.
რაც არასდროს არ უნდა გააკეთოთ:
- გამოიყენეთ საფაღარათო საშუალებები, მათი გამოყენება ამახინჯებს შედეგს;
- გამოიყენეთ სანთლები, თუნდაც გლიცერინი;
- მისცეს enema, micronemas (Microlax, Norgalax), მათ შორის.
კონტეინერების მომზადება
განავლის შესაგროვებლად აფთიაქებს აქვთ ერთჯერადი სტერილური კონტეინერები კოვზით. ყველაზე ძვირი ღირს 10 რუბლამდე, არის ბევრად იაფიც. კონტეინერი არ უნდა შეიცავდეს სითხეს ან კონსერვანტს (უბრალოდ უთხარით ფარმაცევტს, რომ ეს არის დისბიოზის ანალიზისთვის). კარგი ლაბორატორიები მოთხოვნის შემთხვევაში აწვდიან ასეთ კონტეინერებს და ამატებენ ანალიზის ფასს.
არ არის მიზანშეწონილი სხვა კონტეინერების გამოყენება - ბავშვთა საკვების ქილები და ა.შ., რადგან ადუღებაც კი არ უზრუნველყოფს სტერილურობას. სახლში შეუძლებელია ლაბორატორიული მინისთვის საჭირო სტერილობის მიღწევა.
მასალის შეგროვება
- მასალის შესაგროვებლად გამოიყენეთ სუფთა, მშრალი ჭურჭელი - საწოლზე მიჯაჭვული პირებისთვის. მოსიარულეებისთვის მოათავსეთ ახალი პლასტიკური ჩანთა ტუალეტში ისე, რომ ჩანთა მთელ ზედაპირს ფარავდეს. ბავშვებისთვის - დადეთ სუფთა საფენი; საფენიდან ვერ ამოიღებთ (საფენი და განსაკუთრებით საფენი შთანთქავს სითხეს).
- დეფეკაციის შემდეგ გახსენით კონტეინერი, ამოიღეთ კოვზი (დამაგრებულია სახურავზე), ჭურჭლის შიგნით არაფერზე შეხების გარეშე.
- კოვზით შეაგროვეთ მასალა გვერდიდან კიდეებზე შეხების გარეშე.
- შეავსეთ კონტეინერი არა უმეტეს ერთი მესამედისა.
- ხრახნიანი სახურავი.
- კონტეინერზე მოათავსეთ მკაფიო წარწერა: გვარი და ინიციალები, დაბადების წელი, მასალის შეგროვების თარიღი და დრო (ზოგიერთი ლაბორატორია საჭიროებს რეფერალურ ნომერს).
რამდენ ხანს შეიძლება შეგროვილი მასალის შენახვა?
მასალის შემცველი კონტეინერი უნდა გადაეცეს ლაბორატორიას 3 საათის განმავლობაში. თუ მოგვიანებით მოიტანთ, ლაბორატორია უბრალოდ არ მიიღებს მას, რადგან ანალიზი არ შეიძლება იყოს სანდო.
მოგზაურობისას სასურველია თავიდან აიცილოთ მზის პირდაპირი სხივები და გადახურება. უმჯობესია პლასტმასის ჩანთაში გახვეული კონტეინერი ჩანთაში ან პორტფელში მოათავსოთ. თქვენ არ შეგიძლიათ დადოთ იგი მანქანის წინა პანელზე, შეინახოთ იგი ღუმელთან ახლოს ან ჩაიცვათ ბეწვის ქვეშ. ზამთარში საკმარისია ჩანთაში ან პორტფელში არსებული ტემპერატურა, არ არის საჭირო მისი შეფუთვა.
ზოგიერთი ლაბორატორია იძლევა მასალის მიღებას 8 საათის შემდეგ, თუ ის ინახება მაცივარში. ეს უნდა დაზუსტდეს ლაბორატორიაში.
დეკოდირების ინდიკატორები
ექიმი იძლევა სრულ შეფასებას, ქვემოთ მოცემული მონაცემები საჩვენებელია.
თითოეული ლაბორატორიის ფორმა შეიცავს ნორმალურ საშუალო ან საცნობარო მნიშვნელობებს და მიღებული მაჩვენებლები შედარებულია მათთან.
საცნობარო მნიშვნელობები არის:
- ტიპიური Escherichia coli - 10 7-დან 10 8-მდე;
- ლაქტოზა-უარყოფითი წნელები – 10 5-ზე ნაკლები;
- - არდამსწრე;
- პროტეუსი – 10 2-ზე ნაკლები;
- ოპორტუნისტული ენტერობაქტერიები – 10 4-ზე ნაკლები;
- არამდუღარე ბაქტერია – 10 4-მდე;
- ენტეროკოკები – 10 8-მდე;
- ჰემოლიზური სტაფილოკოკი - არ არსებობს;
- სხვა სტაფილოკოკები (საპროფიტული) – 10 4-მდე;
- ბიფიდობაქტერიები – 10 10-მდე;
- ლაქტობაცილები – 10 7-მდე;
- ბაქტერიოიდები (ნორმალური ბინადრები) – 10 7-მდე;
- კლოსტრიდია - არაუმეტეს 105;
- საფუარი სოკო - 10 3-ზე ნაკლები.
გასტროენტეროლოგები განასხვავებენ დისბიოზის სიმძიმის 3 ხარისხს.
იწვევს ნაწლავების დამცავი ფუნქციის დაქვეითებას და საჭმლის მომნელებელ პრობლემებს. ეს მდგომარეობა ვითარდება ნებისმიერ ასაკში, ახალშობილებშიც კი შეიძლება დაზარალდეს. თუ ნაწლავის ფლორის ბალანსი დაირღვა, შეიძლება სერიოზული გართულებები მოხდეს. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია დროული დიაგნოსტიკა და აუცილებელი გამოკვლევების ჩატარება, რომლებიც ექიმს ადეკვატური თერაპიის დანიშვნაში დაეხმარება.
რა არის დისბიოზი
დისბაქტერიოზი არის ნაწლავებში მცხოვრები ბაქტერიების დისბალანსი. სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ (ანტიბიოტიკების მიღება, ცუდი კვება).ბოლო დროს, პათოლოგია ხშირად შეინიშნება ძალიან მცირეწლოვან ბავშვებში.
დაავადების თავისებურებები ახალშობილებში და ჩვილებში
რისკის ჯგუფში შედის ბავშვების შემდეგი კატეგორიები:
ჩვილებში, რომლებიც იღებენ დედის რძეს, დისბიოზი უფრო იშვიათად ვითარდება. მათი ნაწლავის მიკროფლორა შედგება 90% ლაქტობაცილებისა და ბიფიდობაქტერიებისგან.
ახალშობილებში და ახალშობილებში ნაწლავის მიკროფლორის დარღვევის ნიშნებია შემდეგი:
- გაბერილი კუჭი;
- ცუდი სუნი;
- მუცლის ტკივილი;
- ნაწლავებში გაზების წარმოქმნა;
- დიდი რაოდენობით ნერწყვის გამოყოფა;
- მშრალი და დაჭიმული კანი;
- ალერგიული გამონაყარის გამოჩენა კანზე;
- პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ანთება;
- ნიშნები პირის ღრუში;
- რთული განავალი;
- დიარეა სამი ან მეტი დღის განმავლობაში;
- ღებინება ჭამის შემდეგ;
- წონის მომატების პრობლემები;
- მომწვანო ქაფიანი განავალი, შესაძლოა სისხლი.
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის თანახმად, ნაწლავის მიკროფლორის დისბალანსი არ არის დაავადება. ზოგიერთი უცხოელი ექსპერტი ვარაუდობს, რომ არ ჩაერიოს ამ მდგომარეობას და მიეცით საშუალება ორგანიზმს დამოუკიდებლად დაარეგულიროს ეს პროცესი. თუმცა, ექიმების უმეტესობა ფიქრობს, რომ თერაპია მაინც აუცილებელია.
ახალშობილში ან ძუძუთი კვებაზე მყოფი ნაწლავის ფუნქციის სრულად შესაფასებლად უნდა ჩატარდეს შემდეგი ტესტები:
- კოპროგრამა (ავლენს ნაწლავის საჭმლის მომნელებელ აქტივობას, ანთებით პროცესებს);
- სათესი განავალი ოპორტუნისტული ფლორისთვის (გვიჩვენებს რამდენი ნეიტრალური ბაქტერიაა ნაწლავებში);
- ტანკი. განავლის კულტურა დისბაქტერიოზისთვის (გამოავლენს ნორმალური და ოპორტუნისტული ნაწლავის მიკროფლორას პროცენტს).
ზოგიერთი ექსპერტის აზრით, ახალშობილებში დისბიოზის შესახებ საუბარი არასწორია. ბავშვები იბადებიან სტერილური ნაწლავით, რომელიც თანდათან კოლონიზდება ბაქტერიებით, ამიტომ ძნელია მათი ნორმალური თანაფარდობისა და რაოდენობის მსჯელობა.
ნაწლავის მიკროფლორის დისბალანსის მიზეზები მოზრდილებში და ბავშვებში
დისბაქტერიოზი შეიძლება განვითარდეს როგორც სკოლამდელი და სკოლის ასაკის ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში. ყველაზე ხშირად, შემდეგი მიზეზები იწვევს ამ მდგომარეობას:
- ანტიბიოტიკების მიღება;
- კვების დარღვევა;
- საკვებში დიდი რაოდენობით ტკბილეულის არსებობა, უხეში მცენარეული ბოჭკოების ნაკლებობა;
- ჩვეული საკვებისა და წყლის შეცვლა სხვა ადგილას გადასვლისას;
- ნაწლავის ინფექციური დაავადებები (შიგელოზი, სალმონელოზი);
- იმუნური სისტემის აქტივობის ზოგადი დაქვეითება;
- ოპერაციები კუჭსა და ნაწლავებზე;
- კუჭისა და ნაწლავების ანთებითი დაავადებები (გასტროენტეროკოლიტი).
დისბაქტერიოზი მამაკაცებსა და ქალებში, როგორც წესი, ერთნაირი მიზეზებია. თუმცა, მშვენიერი სქესის პათოლოგიის განვითარებას შემდეგი ფაქტორებიც შეუძლია:
- ქალების გატაცება მკაცრი დიეტებით;
- ნაწლავის ხშირი გაწმენდა enemas გამოყენებით;
- საფაღარათო საშუალებებისადმი დამოკიდებულება წონის დაკარგვის მიზნით;
- უფრო აქტიური მკურნალობა ანტიბიოტიკებით.
რა ნიშნები შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიის არსებობაზე?
დისბიოზის სიმპტომები სკოლამდელი და სასკოლო ასაკის მოზრდილებში და ბავშვებში:
- შებერილობა და მუცლის ტკივილი;
- მადის დაქვეითება;
- გულისრევა და ღებინება;
- საკვების დაუმუშავებელი ნაჭრები განავალში;
- ენაზე თეთრი საფარის გამოჩენა;
- ცუდი სუნი;
- სიცოცხლისუნარიანობის დაქვეითება, დაღლილობა;
- პერიოდული მწვავე მუცლის ტკივილი;
- მშრალი და მტვრევადი თმა;
- კბილებზე ღრძილების სისხლდენის და მუქი ნადების გამოჩენა.
დისბიოზის ობიექტური ნიშნების დასადასტურებლად აუცილებელია განავლის მიკრობიოლოგიური გამოკვლევა. ეს ანალიზი აჩვენებს სასარგებლო მიკროორგანიზმების (ბიფიდობაქტერიები, ლაქტობაცილები, ბაქტერიოიდები) და ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების კონცენტრაციას და თანაფარდობას, ასევე პათოგენური ბაქტერიების (შიგელა, სალმონელა) არსებობას.
ექიმი კომაროვსკი დისბიოზის შესახებ - ვიდეო
განავლის ანალიზი დისბაქტერიოზისთვის: ასეთი დიაგნოსტიკის მიზანშეწონილობა და სანდოობა
უცხოელი და რუსი პედიატრების აზრით, ძუძუთი კვების მქონე ბავშვებში განავლის ტესტის ჩატარებას დისბიოზისთვის აზრი არ აქვს, რადგან დედის რძე იცავს ბავშვს ამ პრობლემისგან. თუ ბავშვი იღებს ხელოვნურ კვებას ან უკვე გადავიდა რეგულარულ საკვებზე და აქვს დისბიოზის ნიშნები, პირველ რიგში აუცილებელია პედიატრთან ვიზიტი.
შემოწმების შემდეგ დაინიშნება შემდეგი ტესტები:
- შარდისა და სისხლის ზოგადი კლინიკური ანალიზი;
- კოპროგრამა (ნაწლავის საჭმლის მომნელებელი აქტივობის ანალიზი);
- განავლის ანალიზი ჰელმინთური ინვაზიისა და ენტერობიოზის არსებობისთვის (ქინძისთავები);
- ნაწლავების ულტრაბგერა.
და მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში, თუ სხვა დაავადებები არ არის გამოვლენილი, საჭირო იქნება განავლის ტესტი ნაწლავის მიკროფლორას შესასწავლად, რომლის შედეგებიც მზად იქნება 4-7 დღეში.
დღემდე, ასეთი კვლევის სანდოობის საკითხი ღია რჩება. იმისათვის, რომ შედეგები იყოს რაც შეიძლება ზუსტი, საჭიროა სწორად შეაგროვოთ მასალა.
როდის არ უნდა გაიაროს ტესტი
- ანტიბიოტიკები;
- ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული პრეპარატები;
- ანტიბაქტერიული პრეპარატების სხვა ჯგუფები;
- ვიტამინები;
- წამლები, რომლებიც ამცირებენ ნაწლავებში გაზების წარმოქმნას (Plantex, Espumisan);
- ენტეროსორბენტები (Smecta, Enterosgel);
- საფაღარათო საშუალებები.
კვლევა არ უნდა ჩატარდეს, თუ პაციენტი ღებულობს რექტალურ სუპოზიტორებს ან ოყნას.
როგორ სწორად შეაგროვოთ განავალი: მომზადება ტესტისთვის
თქვენ უნდა შეაგროვოთ დილის განავალი ანალიზისთვის, სასურველია მიიტანოთ იგი ლაბორატორიაში ერთი საათის განმავლობაში. აუცილებლად მოათავსეთ მასალა სტერილურ მინის კონტეინერში (არა ისეთში, რომელიც შეიცავს დაკონსერვებულ ხორცს ან თევზს ან მაიონეზს). საუკეთესო კონტეინერი ამ სიტუაციაში არის სპეციალური პლასტმასის კონტეინერი ასეთი ანალიზისთვის. აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ ბავშვის ან მოზრდილის შარდი არ მოხვდეს განავალში. თქვენ უნდა შეაგროვოთ ის არა საფენიდან, არამედ საფენისგან.
თუ მასალის დილით მიღება შეუძლებელია, საღამოს განავალი დილამდე უნდა განთავსდეს მაცივრის ქვედა თაროზე.
მიკრობიოლოგიური კულტურისთვის განავლის ანალიზის ნორმები - ცხრილი
| მიკროფლორა | ერთ წლამდე ასაკის ბავშვები | უფროსი ბავშვები | მოზარდები |
| ბიფიდობაქტერიები | 10 10 -10 11 | 10 9 -10 10 | 10 8 -10 10 |
| ლაქტობაცილი | 10 6 -10 7 | 10 7 -10 8 | 10 6 -10 8 |
| ეშერიხია | 10 6 -10 7 | 10 7 -10 8 | 10 6 -10 8 |
| ბაქტერიოიდები | 10 7 -10 8 | 10 7 -10 8 | 10 7 -10 8 |
| პეპტოსტრეპტოკოკი | 10 3 -10 5 | 10 5 -10 6 | 10 5 -10 6 |
| ენტეროკოკები | 10 5 -10 7 | 10 8 | 10 5 -10 8 |
| საპროფიტული სტაფილოკოკები | <10 4 | <10 4 | <10 4 |
| პათოგენური სტაფილოკოკები | - | - | - |
| კლოსტრიდია | <10 3 | <10 5 | <10 5 |
| სოკო Candida-ს გვარისა | <10 3 | <10 4 | <10 4 |
| სალმონელა | - | - | - |
| შიგელა | - | - | - |
კვლევის შედეგების ინტერპრეტაცია: Escherichia, Staphylococcus aureus, Clostridia და სხვა მიკროორგანიზმები განავალში.
რაზე მიუთითებს მასში განავლის, ლორწოს ან სისხლის ფერი?
ახალშობილებში და ახალშობილებში განავლის ფერი ჩვეულებრივ ღია ყვითელია; მომწვანო შეფერილობის გამოჩენა მიუთითებს მიკროფლორის დისბალანსზე ან დაავადებაზე. მოზრდილებში ბიომასალა ყავისფერი უნდა იყოს.
Ჩატვირთვა...