ორსულობა საშვილოსნოს პროლაფსით ხდება გართულებებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დამღუპველი შედეგები. თუ ზომები არ მიიღება, მაშინ მშობიარობის შემდეგ დაავადება შეიძლება დაიწყოს სწრაფად პროგრესირება. საშვილოსნოს სრული პროლაფსის და მისი მოცილების მაღალი რისკი.
შესაძლებელია თუ არა დაორსულება საშვილოსნოს პროლაფსით?
თუ ქალს აღარ აქვს ჯანმრთელობის სხვა პრობლემები (საშვილოსნოს პროლაფსის გარდა), რომელიც შეიძლება გახდეს დაბრკოლება ჩასახვისთვის, მაშინ მას შეუძლია დაორსულდეს და გააჩინოს ბავშვი. მიუხედავად პათოლოგიური ანატომიური მდებარეობისა, რეპროდუქციული ორგანოები სწორად ფუნქციონირებს.
როდესაც საშვილოსნოს პროლაფსი ხდება, ჩასახვის ბუნებრივი პროცესი რთულდება, როდესაც ქალს დაავადების მე-3 ან მე-4 სტადიის დიაგნოზი დაუსვეს. ორგანო ნაწილობრივ ან მთლიანად ვრცელდება საშოს მიღმა და, შესაბამისად, სქესობრივი აქტი თითქმის შეუძლებელი ხდება.
მიუხედავად ქალის დაორსულების უნარისა, პროლაფსის შემთხვევაში გინეკოლოგები გვირჩევენ ბავშვის დაორსულების მცდელობების გადადებას პათოლოგიის აღმოფხვრამდე.
დაავადების საშიშროება დედისა და ბავშვისთვის
თუ ორსულობა ხდება საშვილოსნოს პროლაფსის გამო, რეკომენდებულია რაც შეიძლება მალე დაუკავშირდით ანტენატალურ კლინიკას. გესტაციის ადრეულ სტადიაზე, როდესაც სასქესო ორგანოს პროლაფსი ხდება, ხშირად ხდება თვითნებური აბორტები და ნაყოფის სიკვდილიც. პათოლოგიური პროცესი გამოწვეულია საშვილოსნოს არასაკმარისი სისხლით მომარაგებით და ემბრიონის განვითარებისთვის აუცილებელი პირობების არარსებობით.
საშვილოსნოს ყელის გასასვლელის დახურვის უნარის დაქვეითების გამო შესაძლებელია ნაადრევი მშობიარობა.
ორგანოს არასწორმა ანატომიურმა მდებარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს სისხლდენა, რაც ყველაზე ხშირად ხდება პლაცენტის ნაადრევი მოწყვეტის ფონზე.
სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები, რომლებიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ორსულობის შედეგად საშვილოსნოს პროლაფსის გამო, მოიცავს:
იმის გამო, რომ საშვილოსნო მოძრაობს ქვემოთ და მისი საშვილოსნოს ყელის არხი ოდნავ ღიაა, იზრდება პათოგენური მიკროფლორის შეღწევის რისკი ინფექციური და ანთებითი პროცესის შემდგომი განვითარებით. ეს გართულება საფრთხეს უქმნის ნაყოფის სიცოცხლეს.
გესტაციის თვისებები
- მოერიდეთ ნახშირწყლებითა და ცხიმებით მდიდარ საკვებს, რადგან... ისინი ხელს უწყობენ ზედმეტი ფუნტის სწრაფ დამატებას.
- არ აწიოთ მძიმე საგნები.
- მიეცით საკუთარ თავს საკმარისი დრო დასვენებისა და ძილისთვის.
- არ დარჩეთ ვერტიკალურ მდგომარეობაში დიდი ხნის განმავლობაში.
- შეასრულეთ სავარჯიშოები, რომლებიც მიზნად ისახავს ვაგინალური კუნთების გაძლიერებას.
- აცვიათ სპეციალური.
- გამოიყენეთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები და ა.შ.
ორსულობის დროს, რომელიც გართულებულია საშვილოსნოს პროლაფსით, რეკომენდებულია სქესობრივი კავშირისგან თავის შეკავება. ნებისმიერ ფიზიკურ აქტივობას შეუძლია სპონტანური აბორტის პროვოცირება.
დაავადების მიმდინარეობიდან და ზოგადი ჯანმრთელობის მიხედვით, ქალი შეიძლება მოთავსდეს კონსერვაციაზე. ჰოსპიტალიზაციის პერიოდი განისაზღვრება თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად.
ეს შეიძლება გაგრძელდეს 1-2 კვირა ან გაგრძელდეს მთელი ორსულობის პერიოდი, ე.ი. მშობიარობის დაწყებამდე.
თუ ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდები არ იძლევა დადებით შედეგს ან არსებობს სხვა ექიმის ჩვენება, პროლაფსი მკურნალობს პესარით. საშვილოსნოს ყელზე იდება სპეციალური რგოლი. ის საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ რეპროდუქციული ორგანო სწორ მდგომარეობაში, ამცირებს ზეწოლას საშვილოსნოს ყელზე, რაც ხელს უშლის მის ნაადრევ გაფართოებას.
ეს პროცედურა უმტკივნეულოა და არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას. ბეჭედი მნიშვნელოვნად ამცირებს მუცლის მოშლის შანსებს, მაგრამ არ იძლევა 100%-იან გარანტიას.
პრობლემის მოგვარების რადიკალური მეთოდია კისრის შეკერვა. პროცედურა უმტკივნეულოა, მაგრამ ტარდება ანესთეზიის ქვეშ. კიდევ ერთი მინუსი ის არის, რომ არსებობს საშვილოსნოს ყელის ანთების და ნაკერების დაშლის რისკი.
მშობიარობა
მშობიარობამდე საშვილოსნოს ფსკერის დაცემა ბუნებრივი პროცესია, რომელიც ჯანმრთელ ქალს საშუალებას აძლევს, დამოუკიდებლად გააჩინოს ბავშვი. თუ ორსულ ქალს პროლაფსის დიაგნოზი დაუსვეს, ასეთმა ფიზიოლოგიურმა ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა და სხვა გართულებები. ამ მიზეზით, ქალი ჰოსპიტალიზებულია საავადმყოფოში დაბადებამდე 2-2,5 კვირით ადრე.
როდესაც საშვილოსნოს პროლაფსი ხდება, სასურველია საკეისრო კვეთა. დაავადების 1 სტადიაზე, როდესაც არ არის პათოლოგიის პროგრესირების ნიშნები, ექიმმა შეიძლება მისცეს ნებართვა ბუნებრივი მშობიარობაზე. შეთანხმებამდე რეკომენდებულია დადებითი და უარყოფითი მხარეების აწონვა.
საშვილოსნოს პროლაფსისას, დაავადების სიმძიმის მიუხედავად, მშობიარობისას ბიძგმა შეიძლება გამოიწვიოს ორგანოს ინვერსია ან პათოლოგიის სწრაფი პროგრესირება. მშობიარობის შემდგომი საშვილოსნოს სისხლდენა შეიძლება მოხდეს. მისი გამოჩენა განპირობებულია რეპროდუქციული ორგანოს კუნთების შეკუმშვის უუნარობით.
დაავადების მძიმე ფორმით დამოუკიდებელი მშობიარობის შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოს სრული პროლაფსი. ამის შემდეგ ნაწლავებისა და მენჯის იატაკის კუნთები შეიძლება გაიჭიმოს, რაც შეიძლება ფატალური იყოს მშობიარობის ქალისთვის. პაციენტის სიკვდილის თავიდან ასაცილებლად ექიმი ახორციელებს პროლაფსირებული რეპროდუქციული ორგანოს სრულ მოცილებას. ოპერაციის დროს სასწრაფოდ კეთდება საშოსა და ნაწლავების კედლების კორექცია.
დასკვნა
საშვილოსნოს პროლაფსი არ არის სასიკვდილო განაჩენი. თუ დაიცავთ ყველა სამედიცინო რეკომენდაციას, მაშინ დიდია ბავშვის ტარების და გაჩენის შანსი.
ორსულობის შემდეგ პათოლოგიის მკურნალობის ყველაზე ეფექტური გზაა ოპერაცია. მაგრამ ქირურგიული მეთოდიც კი არ იძლევა გარანტიას დაავადების განმეორებისგან დაცვას. ზოგიერთი სამედიცინო წყაროს სტატისტიკის მიხედვით, შემთხვევათა 61%-ში, ოპერაციიდან 3-4 წლის შემდეგ, დიაგნოზირებულია სასქესო ორგანოს განმეორებითი პროლაფსი.
მაშინაც კი, თუ ქალი აღარ გეგმავს შვილების გაჩენას, არ არის რეკომენდებული პროლაფსის მკურნალობაზე უარის თქმა.
ბავშვის დაორსულება ადვილი საქმე არ არის, განსაკუთრებით თუ ჯანმრთელობის პრობლემები გაქვთ. საშვილოსნოს პროლაფსი არ არის ხუმრობის დაავადება, მაგრამ სპეციალისტებს შეუძლიათ ყველაფერი გააკეთონ, ისინი დაგეხმარებიან გახდე. მთავარია იმედი არ დაკარგოთ და წინ წახვიდეთ სანუკვარი მიზნისკენ.
ქალის საშვილოსნოს არასწორი პოზიცია ნაყოფის ტარების სირთულეს წარმოადგენს და დედისთვის საფრთხეს. ორგანოს ამ პოზიციით ხდება ფსკერის და საშვილოსნოს ყელის გადაადგილება (მნიშვნელოვანი ან უმნიშვნელო, ხარისხის მიხედვით), რომელიც განლაგებულია ანატომიურ-ფიზიოლოგიური საზღვრის ქვემოთ არაბუნებრივი მდგომარეობით.
საშვილოსნოს და მენჯის ფსკერის კუნთების ლიგატების შესუსტებას თან ახლავს წნევის შეგრძნება, მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და საშოში. ხშირია შარდის დარღვევები: სიხშირე, შეუკავებლობა და პათოლოგიური გამონადენი. შეიძლება გართულდეს საშვილოსნოს ნაწილობრივი ან სრული პროლაფსი. სამედიცინო ჩარევის გარეშე დედობა რთულია, პათოლოგიის მოწინავე ვარიანტებით ორსულობა შეუძლებელია.
საშვილოსნოს პროლაფსის ხარისხი
ეს გადახრა ხასიათდება ოთხი გრადუსით:
- პირველი ხარისხი გულისხმობს ორგანოს უმნიშვნელო პროლაფსს, როდესაც საშვილოსნოს ყელი უკვე საშოს არხშია, მაგრამ არ გამოდის საშოს ღიობიდან, თუნდაც დაძაბვისას.
- მეორე ხარისხს ახასიათებს საშვილოსნოს ყელის ნაწილობრივი პროლაფსი ხველების, დაძაბვის და მძიმე საგნების აწევისას.
- მესამე არის ნაწილობრივი (არასრული) დანაკარგი. საშვილოსნოს ყელი და საშვილოსნოს ნაწილი გამოდის საშოდან.
- მეოთხე ხარისხი, როდესაც ქალის სასქესო ორგანო მთლიანად ამოვარდება ოდნავი ფიზიკური მოძრაობით.
შესაძლებელია თუ არა დაორსულება გამოვარდნილი საშვილოსნოს შემთხვევაში?
ექიმებმა დაამტკიცეს, რომ სასქესო ორგანოს პროლაფსით დაორსულება სავსებით შესაძლებელია. ეს განსაკუთრებით ეხება 1 და 2 ეტაპებს.
თუმცა, საშვილოსნოს სხეული, როგორც ნაყოფი იზრდება, სწრაფად დაეცემა და შეიძლება ზიანი მიაყენოს დედასა და შვილს. ამიტომ, კონცეფციის დაგეგმვამდე აუცილებელია ყველა გინეკოლოგიური პათოლოგიის განკურნება.
ამ ტიპის აშლილობის პროქტოლოგიური გართულებები შეინიშნება თითქმის ყოველ მესამე პაციენტში. აღინიშნება ყაბზობა, ფეკალური შეუკავებლობა, კოლიტი და გაზრდილი გაზების წარმოქმნა.
როცა ეს შესაძლებელია
შესაძლებელია ქალის რეპროდუქციული ორგანოს პროლაფსი და ორსულობა.
ბავშვის ტარებისას ორგანოს გადაადგილების რისკი უკიდურესად მაღალია და ამიტომ ადრე გამოვლენილი საშვილოსნოს გადაადგილების მქონე ქალი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება.
როცა არა
- ჰორმონების ბალანსის დარღვევის შემთხვევაში გაძნელდება დაორსულება. ჰორმონები პასუხისმგებელნი არიან ორგანიზმის რეპროდუქციულ უნარზე და, შესაბამისად, თუ ორგანიზმში დისბალანსია, ორსულობა რთულდება. მკურნალობისთვის ინიშნება ჰორმონალური თერაპია და გამაძლიერებელი ვარჯიშები.
- როდესაც საშვილოსნო ამოვარდება საშოდან.
- როდესაც ის ტონირებულია ან ანთებულია. რადგან შეშუპების გამო საშვილოსნოს ყელის შესასვლელი იკეტება.
საშიში მომენტები
ორსულ ქალებს ორსულობის დროს პრობლემები 1 ტრიმესტრში უწევთ. ერთ-ერთი გავრცელებული გართულებაა ორსულობის სპონტანური აბორტი, რის შემდეგაც კეთდება აბორტი. ასევე არსებობს ადრეული დაუგეგმავი მშობიარობის რისკი.
ორსულობის წარუმატებლობის და ნაყოფის მატარებელი ორგანოს ჩამორთმევის ალბათობა საკმაოდ მაღალია, მაგრამ ფატალური გართულება როგორც ბავშვისთვის, ასევე დედისთვის არის ანთებითი პროცესი, ინფექცია, რომელიც პირდაპირ საშვილოსნოს ყელის მეშვეობით შედის.
როდესაც ბავშვი იზრდება, შინაგან ორგანოებზე ზეწოლა იზრდება, რაც იწვევს ახლომდებარე ორგანოების გადაადგილებას: სწორი ნაწლავი - რექტოცელე, შარდის ბუშტი - ცისტოცელე.
Რა უნდა ვქნა
თუ ქალს არ აქვს ქრონიკული ან მიმდინარე დაავადებები (გარდა სასქესო ორგანოების პროლაფსისა), თუ არ არის გენეტიკური პრობლემები და არ არის მავნე ჩვევები, მაშინ სავსებით შესაძლებელია ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენა. მთავარი ამოცანაა საკუთარ თავზე ზრუნვა და ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა.
უკვე მეორე ტრიმესტრიდან პაციენტი მოთავსებულია კონსერვაციაზე. მან მაქსიმალურად უნდა დაიცვას საწოლის დასვენება, რადგან მცირე მენჯზე არის კოლოსალური დატვირთვა და ეს საფრთხეს უქმნის ადრეულ მშობიარობას.
მოქმედებს თუ არა ორსულობა საშვილოსნოს პროლაფსით ბავშვზე?
როდესაც ჩასახვა ხდება, ქალი ადარდებს არა იმდენად მის ჯანმრთელობას, რამდენადაც ბავშვის მდგომარეობას. არის თუ არა საშიშროება ნაყოფისთვის საშვილოსნოს პროლაფსით? ექიმები ამბობენ, რომ თუ ორსული შეასრულებს რეკომენდაციებს და დაიცავს საჭირო გრაფიკს, მაშინ რისკები მინიმალურია. ეს პათოლოგია არ მოქმედებს ბავშვზე. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ჰიგიენას, მინიმალურ ფიზიკურ აქტივობას და ორსულობისას სქესობრივი კავშირისგან თავის შეკავებას.
- საფუძვლიანად უნდა შეცვალოთ საკვების მიღება. მიირთვით მხოლოდ ჯანსაღი და სწორი საკვები.
- ორსულობის დროს სექსუალური აქტივობის აკრძალვა.
- მენჯის კუნთების გაძლიერება კეგელის ტექნიკით.
დიაგნოზის სტადიიდან გამომდინარე, ექსპერტები გვირჩევენ.
საშვილოსნოს პროლაფსით ორსულობა გამოწვეულია გესტაციის პერიოდში შემდგომი გართულებებით. საშვილოსნოს ყელის გადაადგილება მენჯის იატაკთან შედარებით არის პათოლოგია, რომელშიც საკმაოდ რთულია ბავშვის დაორსულება. რეკომენდირებულია, პირველ რიგში, სიტუაციის გამოსწორება და მხოლოდ მკურნალობის შემდეგ შეძლებს ქალი ნორმალურად ატაროს და გააჩინოს ბავშვი.
შესაძლებელია თუ არა ორსულობა საშვილოსნოს პროლაფსით?
საშვილოსნოს პროლაფსს თან ახლავს საშვილოსნოს ყელის არასწორი პოზიცია, ის ძალიან დაბლა ეცემა. ხშირად ამ დიაგნოზის მიზეზი არის ზედმეტად დასუსტებული კუნთები და ლიგატები.ჩვეულებრივ, მენჯის იატაკის კუნთოვანი ჩარჩოს სამი ფენა ხელს უწყობს ბავშვის წინსვლას მშობიარობის დროს და აკავებს სასქესო სისტემის ორგანოებს საჭირო მდგომარეობაში. დაავადებას შეიძლება თან ახლდეს გადაადგილება, რაც იწვევს დისკომფორტისა და წნევის შეგრძნებას. მძიმე პათოლოგიით, საშვილოსნოს ყელი საშოში ამოდის.
არც ისე იშვიათია, რომ ეს მდგომარეობა მემკვიდრეობით მიიღება და დროთა განმავლობაში უფრო გამოხატული ხდება. ამიტომ, თუ გენეტიკური მიდრეკილება გაქვთ, უმჯობესია დაგეგმოთ ჩასახვა და გაიაროთ მკურნალობა დაავადების პროგრესირების რისკის შესამცირებლად.
თუ გადაადგილება არ არის ძალიან გამოხატული, სავარაუდოა, რომ ორსულობას მრავალი გართულება მოჰყვება. ადრეული სპონტანური აბორტის ან ნაყოფის სიკვდილის რისკი ათჯერ იზრდება და მშობიარობა ხდება ვადაზე ადრე.
თუ საშვილოსნოს ყელი დაქვეითებულია, მაშინ იცვლება ჰორმონალური დონეც, რაც გავლენას ახდენს ბავშვის დაორსულების შეუძლებლობაზე. თუ საშოში რეპროდუქციული შინაგანი ორგანო მთლიანად პროლაფსირებულია, ჩასახვა გამორიცხულია, რადგან ანთება წარმოიქმნება, ტონუსი იზრდება და სქესობრივი კავშირი დიდ დისკომფორტს გამოიწვევს.
საშვილოსნოს პროლაფსის შესაძლო რისკები
პათოლოგია იმუქრება, რომ ქალი 9-თვიანი პერიოდის დასრულებამდე ვერ გააჩენს შვილს. პირველ ტრიმესტრში შეიძლება მოხდეს გაუფერულება ან აბორტი ბავშვის ჩამოყალიბებისა და განვითარებისათვის ნორმალური პირობების არარსებობის გამო.მეორე ტრიმესტრი და მომდევნო თვეები ხასიათდება ნაადრევი მშობიარობის საშიშროებით. ვინაიდან უკვე დაჭიმული კუნთები ვერ უძლებს აქტიურად მზარდი ბავშვის წონას, რაც ზეწოლას ახდენს მენჯის მიდამოზე, საშვილოსნო ამგვარად ტონუსდება.
საშვილოსნოს პროლაფსი და ორსულობა შერწყმულია არა მხოლოდ მზარდი ბავშვისთვის საშიშროებასთან, არამედ შარდსასქესო სისტემასა და სწორ ნაწლავზე გაზრდილი ზეწოლის გამო, მომავალ დედას აქვს პრობლემები ნაწლავის მოძრაობასთან (ყაბზობა) და შარდვასთან, განსაკუთრებით თანდასწრებით. ინფექციური პროცესი.
გართულებები ვითარდება პროლაფსის სიმპტომებისა და სიღრმის მიხედვით:
- 1 და 2 ხარისხს ახასიათებს საშვილოსნოს ყელის პროლაფსი საშოში დაძაბვისას;
- მე-3 ხარისხი - საშვილოსნოს არასრული გამონაყარი, ჩნდება უცხო სხეულის არსებობის შეგრძნება მუცლის ქვედა ნაწილში;
- მე-4 ხარისხს თან ახლავს სრული პროლაფსი გენიტალური ღიობიდან მოდუნებულ მდგომარეობაში.
რა უნდა გააკეთოს, თუ საშვილოსნოს პროლაფსი ორსულობის დროს?
დაავადების ძირითადი მიზეზი მენჯის იატაკის სუსტი კუნთოვანი ქსოვილია. ამიტომ, გართულებების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია ქსოვილების გაძლიერება, რომლებიც მხარს უჭერენ შიგთავსს.საშვილოსნოს დაწევისას, სირთულეების თავიდან ასაცილებლად, გათვალისწინებულია შემდეგი ზომები:
- ბინტის მუდმივი ტარება ინიშნება შინაგანი ორგანოების შესანარჩუნებლად და მენჯის არეში სტრესის მოსახსნელად I ხარისხის პროლაფსის შემთხვევაში. მოწყობილობის ამოღება შეგიძლიათ მხოლოდ დასვენებისა და ძილის დროს, სხეულის ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში.
- მენჯის სახსრის კუნთების გაძლიერება კეგელის ვარჯიშების სპეციალური ნაკრების გამოყენებით (საშოს შეკუმშვა). ასეთი ტანვარჯიში გამოიყენება მხოლოდ პათოლოგიის განვითარების საწყის ეტაპზე და მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, ვინაიდან ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობა ყველაზე ხშირად უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს.
- მძიმე პროლაფსის შემთხვევაში ქალს მოუწევს თითქმის მთელი ორსულობის გატარება საავადმყოფოში ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ ნაყოფის შესანარჩუნებლად და სერიოზული შედეგების თავიდან ასაცილებლად.
- საშვილოსნოს რგოლი გამოიყენება, თუ არსებობს სპონტანური აბორტის მაღალი რისკი. მოწყობილობა ხსნის მზარდი ნაყოფის წნევას და ხელს უშლის საშვილოსნოს ყელის ნაადრევ გაფართოებას. მაგრამ მოწყობილობა არ იძლევა 100% გარანტიას, რომ ყველა 9 თვე ნორმალურად გაივლის.
პრევენცია გულისხმობს ორსულობის დაგეგმვას. ეს განსაკუთრებით ეხება იმ ქალებს, რომლებმაც იმშობიარეს 40 წლის შემდეგ, აუცილებელია მუცლის კუნთების ჩარჩოს გაძლიერება ჩასახვის წინ ფიზიკური ვარჯიშით და სპორტით. დადებითი დინამიკის არარსებობის შემთხვევაში მიიღება გადაწყვეტილება ქირურგიული ჩარევის შესახებ მენჯის ორგანოების ლოკალიზაციისა და ფუნქციონირების შესანარჩუნებლად.
ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის ან საშვილოსნოს პროლაფსი არის მხოლოდ განსაკუთრებული შემთხვევა ქალებში მენჯის იატაკის სისრულესთან დაკავშირებული პირობების დიდი ჯგუფიდან. სწორად, ამ დაავადებების ჯგუფს ეწოდება "ქალის სასქესო ორგანოების პროლაფსი ან პროლაფსი" ან "კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პროლაფსი".
ასეთი დაავადებები დამახასიათებელია 40+ ასაკის ქალებისთვის, მაგრამ არის უსიამოვნო გამონაკლისები ახალგაზრდა პაციენტებში, მათ შორის ორსულობის დროს. ამ დაავადების შესახებ ყველა სტატისტიკა ეხება 40 წელს გადაცილებულ ქალებს და, ექსპერტების აზრით, ქალების დაახლოებით 35% მოდის.
თქვენ წარმოიდგინეთ, რომ ორმოცი წლის შემდეგ ყოველ მესამე ქალს აქვს ამ პრობლემის ესა თუ ის ვერსია, რაც არღვევს ცხოვრების ხარისხს, იწვევს ფიზიკურ და ფსიქოლოგიურ ტანჯვას.
საშვილოსნოს პროლაფსის ხარისხი. წყარო: borninvitro.ru
მენჯის ორგანოების პროლაფსის დიდ ჯგუფში რამდენიმე ქვეჯგუფი შეიძლება დაიყოს:
საშოს კედლების პროლაფსი. ეს არის ყველაზე გავრცელებული და გავრცელებული სიტუაცია. "პროლაფსის" ვარიანტებიდან საშოს კედლების პროლაფსი ყველაზე მსუბუქი ხარისხია. საშოს ორივე წინა და უკანა კედელი შეიძლება დაეშვას, ისევე როგორც ორივე კედელი ერთდროულად.
საერთო ჯამში, პროლაფსის სამი ხარისხია, პირველიდან - ყველაზე უმნიშვნელო, მესამემდე - ყველაზე გამოხატული. საყოველთაოდ მიღებულია, რომ საშოს წინა კედლის პროლაფსი ყოველთვის ასოცირდება ბუშტის ნორმალური ანატომიური პოზიციის დარღვევასთან და მას ცისტოცელეს უწოდებენ.
როდესაც უკანა კედლის პროლაფსი ხდება, სწორი ნაწლავი და მისი ფუნქცია ზიანდება და ასეთ პროლაფსს რექტოცელე ეწოდება. ვაგინალური კედლების პროლაფსი არის ყველაზე გავრცელებული მდგომარეობა, რომელსაც აწყდებიან ორსული ქალები, ისევე როგორც პაციენტები მშობიარობის შემდეგ.
არასრული საშვილოსნოს პროლაფსი არის ერთგვარი საზღვარი მესამე ხარისხის ვაგინალური კედლების პროლაფსსა და საშვილოსნოს სრულ პროლაფსს შორის. როგორც წესი, ამ პარამეტრით, საშვილოსნოს ყელი უკვე ჩანს სასქესო ჭრილიდან, განსაკუთრებით ვერტიკალურ მდგომარეობაში ხანგრძლივი ყოფნის ან ფიზიკური აქტივობის შემდეგ, მაგრამ საშვილოსნოს სხეული ჯერ კიდევ "დამალულია" მენჯში. პაციენტები დიდად იტანჯებიან არა მხოლოდ კოსმეტიკური დეფექტების, არამედ შარდის ბუშტისა და სწორი ნაწლავის დისფუნქციის გამო.
საშვილოსნოს სრული პროლაფსი არის პროლაფსის ექსტრემალური ვერსია, როდესაც არა მხოლოდ საშვილოსნოს ყელი ჩანს სასქესო ჭრილიდან, არამედ თავად საშვილოსნოს სხეულიც, რომელიც ჩასმულია საშოს კედლებში. „დავარდნილი“ საშვილოსნო ვეღარ ახერხებს თავის მორგებას; ქალები უზარმაზარ სირთულეებს განიცდიან შარდვისა და დეფეკაციის დროს.
მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ორსულობის დროს საშვილოსნოს პროლაფსი თითქმის კაზუისტური და ნაკლებად სავარაუდო ვითარებაა, რადგან ნაყოფთან ერთად მზარდი საშვილოსნოს ლიგატური აპარატი, პირიქით, საშვილოსნო მაღლა „წევს“ და გაფართოებული საშვილოსნო გადადის პატარაში. მენჯი, ამიტომ ორსული საშვილოსნო უბრალოდ არ შეიძლება "ჩამოვარდეს".
არის მაგალითები, როდესაც ორსულობის დროს საშვილოსნოს არასრულმა პროლაფსმა ან საშვილოსნოს ყელის გახანგრძლივებამ გააუმჯობესა მათი მიმდინარეობა, სამწუხაროდ, მნიშვნელოვნად გაუარესდა მშობიარობისთანავე.
საშვილოსნოს ყელის გახანგრძლივება არის საშვილოსნოს ყელის პროლაფსის სახეობა, რომლის დროსაც, მენჯის ლიგატებზე დატვირთვის გადანაწილების თავისებურებების გამო, ძირითადი დატვირთვა მოდის საშვილოსნოს ყელის ლიგატურ აპარატზე, შედეგად. რომელიც თანდათან აგრძელებს ზომით, იცვლის კონფიგურაციას და იწყებს გამოჩენას გენიტალური ჭრილიდან.
ეს ფორმა განსხვავდება არასრული პროლაფსისგან იმით, რომ თავად საშვილოსნო, საშვილოსნოს ყელის სუფთა დრეკადობის შემთხვევაში, არ ცვლის თავის ანატომიურ პოზიციას. პროლაფსის ეს ფორმა ასევე გვხვდება ახალგაზრდა და ორსულ ქალებში.
რა თქმა უნდა, დროთა განმავლობაში, უფრო მარტივი ფორმები შეიძლება გადაიზარდოს უფრო რთულ და უგულებელყოფად. ეს შეიძლება მოხდეს დიდი ხნის განმავლობაში და თანდათანობით - ათწლეულების განმავლობაში, ან შეიძლება მოხდეს ერთ მომენტში - განსაკუთრებით მკვეთრი ხველების, ცემინების, ძლიერი ყაბზობის ან წონის აწევის დროს.
Მიზეზები
მენჯის ორგანოების პროლაფსის მრავალი მიზეზი არსებობს, მაგრამ საფუძველი არის შემაერთებელი ქსოვილის გარკვეული გენეტიკური დეფექტი, რომლის დროსაც ხდება კოლაგენის და სხვა შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოების სინთეზის დარღვევა.
შედეგად, შემაერთებელი ქსოვილი მთელ სხეულში, მათ შორის მენჯის ფსკერი, რომელიც შედგება კუნთებისა და ფასციებისგან, მცირდება ტოლერანტობა ან წინააღმდეგობა ფიზიკური სტრესის მიმართ. ამ მახასიათებელს ეწოდება შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დისპლაზიის სინდრომი.
მშობიარობა. სამწუხაროდ, ამ აბსოლუტურად ფიზიოლოგიურმა პროცესმა პროლაფსის მიდრეკილების მქონე პაციენტებში შეიძლება გამოიწვიოს მისი გარეგნობის პროვოცირება, თანაც ახალგაზრდა ასაკში. დიდი მნიშვნელობა აქვს დაბადებულთა რაოდენობას, ნაყოფის წონას და მშობიარობის მიმდინარეობის თავისებურებებს. რაც უფრო მეტი დაბადება იყო, რაც უფრო დიდი იყო ბავშვები, მით უფრო მაღალია მენჯის ფსკერის ანატომიის დარღვევის შანსი. ცრემლები და ჭრილობები პერინეუმში კიდევ ერთი პლიუსია ამ უსიამოვნო ყულაბაში.
მძიმე ფიზიკური შრომა, კერძოდ, სიმძიმეების აწევასთან დაკავშირებული სამუშაო. დიდი წონის აწევისას მკვეთრად მატულობს ინტრააბდომინალური წნევა, რომელიც თითქოს მენჯის ორგანოებს საშოსკენ ქვევით „უბიძგებს“.
ამ შემთხვევაში აქტუალურია მენჯის ფსკერზე ოპერაციები, არა მარტო პერინეუმის მოჭრისა და შეკერვის სამეანო ოპერაციები (ეპიზიოტომია, პერინეოტომია), არამედ, ვთქვათ, სხვა ჩარევები ამ მიდამოში. მაგალითად, ოპერაციები სწორ ნაწლავზე, ოპერაციები ფისტულური ტრაქტის აღმოსაფხვრელად, კუდუსუნის ტრაქტი და ა.შ.
მძიმე ყაბზობა - შეკრულობის პრობლემა, ისევე როგორც მძიმე საგნების აწევა, დაკავშირებულია დაძაბვისას მუცლის შიგნით წნევის მატებასთან.
მძიმე ატროფიული ცვლილებები საშოში - საშოს კედლების ელასტიურობის ასეთი ცვლილებები ხშირად შეინიშნება მენოპაუზის პაციენტებში და დაკავშირებულია სქესობრივი ჰორმონების დეფიციტთან. ნაკლებად ხშირად, არის ატროფიული ცვლილებები ქიმიოთერაპიის ან სხივური თერაპიის შემდეგ კიბოსთვის, აუტოიმუნური დაავადებების ფონზე, მაგალითად, სიოგრენის სინდრომი.
თუმცა, როგორიც არ უნდა იყოს პროვოცირების ფაქტორები, შემაერთებელი ქსოვილის დეფექტი ყოველთვის პირველი იქნება. ამიტომ ხშირად ვხვდებით პაციენტებს, რომლებმაც გააჩინეს სამი ან ოთხი ბავშვი, დაახლოებით 4 კგ-ს, რომლებიც მთელი ცხოვრება მუშაობდნენ მძინარე მუშაკად, მაგრამ აბსოლუტურად სრულყოფილი მენჯის იატაკით. ამის საპირისპიროდ, პაციენტს, რომელმაც ერთი პატარა ბავშვი გააჩინა პერინეალური დაზიანების გარეშე და რომელიც მთელი ცხოვრება ბუღალტრად მუშაობდა, შეიძლება ჰქონდეს საშვილოსნოს სრული პროლაფსი.
პროლაფსის სიმპტომები
ორსულობის დროს საშვილოსნოს პროლაფსის კლინიკური გამოვლინებები და სიმპტომები პრინციპში მსგავსია ორსულობის გარეთ.
სასქესო არეში „დისკომფორტის“ ან „აშლილობის“ ვიზუალური და ტაქტილური შეგრძნება. პაციენტები ხშირად ადარებენ საშოს „პროლაფსირებულ“ კედელს კვერცხუჯრედს ან ბურთულას; ზოგი შეცდომით რექტოცელეს დიდ ბუასილად თვლის.
დისკომფორტი შარდვისას ან დეფეკაციის დროს, უფრო გამოხატულია, რაც უფრო მაღალია საშოს კედლების პროლაფსი ან საშვილოსნოს პროლაფსი. სრული პროლაფსის დროს პაციენტებს არ შეუძლიათ შარდვა ან ნაწლავის მოძრაობა მანამ, სანამ საშვილოსნო ხელით არ დაიბრუნებს საშოში. გარდა ამისა, პაციენტებს აწუხებთ ტუალეტში წასვლის ხშირი სურვილი, არაპროდუქტიული შარდვა და დეფეკაცია, შარდის ბუშტში ნარჩენი შარდის დიდი რაოდენობა და შარდის გაჟონვა.
დეფექტები, ბზარები და წყლულები "პროლაფსირებული" ლორწოვან გარსებზე, საშვილოსნოს ყელზე. ძალიან ტიპიურია ეგრეთ წოდებული დეკუბიტალური წყლულის გამოჩენა საშვილოსნოს ყელზე მისი გახანგრძლივების ან საშვილოსნოს ყელის სრული პროლაფსის დროს. ეს წყლულები წარმოიქმნება იმის გამო, რომ საშოსა და საშვილოსნოს ყელის დელიკატური ლორწოვანი გარსები მათთვის უცხო გარემოშია, ადვილად ზიანდება, შრება და ჩნდება ხანგრძლივი არასამკურნალო, სისხლდენის დეფექტები - წყლულები.
საკმაოდ ძნელია შეხვდე ორსულ ქალს GPO პროლაფსის ასეთი ექსტრემალური გამოვლინებით, როგორც წესი, ახალგაზრდა რეპროდუქციულად აქტიურ ქალებში სიტუაცია შემოიფარგლება საშვილოსნოს ყელის დრეკადობით ან საშოს კედლების პროლაფსით. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ორსულობა პროცესის გარკვეული გაუმჯობესებით ხასიათდება.
ორსულობის ადრეულ პერიოდში საშვილოსნოს პროლაფსი ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია შარდვისა და დეფეკაციის დარღვევასთან, დისკომფორტთან გარე სასქესო ორგანოებში და მეორადი ინფექციის გახშირებასთან საშოს კედლებზე, ვიდრე ნორმალური ანატომიის მქონე ორსულ ქალებში. შემდგომ ეტაპებზე, როდესაც მზარდი საშვილოსნო მაღლა „იწევს“, სიტუაცია შესაძლოა თავისთავად გაუმჯობესდეს.
მკურნალობა და პრევენცია
ორსულობის გარეთ, მძიმე პროლაფსის არჩევის მკურნალობაა პროლაფსის ქირურგიული მკურნალობა - მენჯის იატაკის პლასტიკური ქირურგიის ერთი ან სხვა ვერსია. თანამედროვე გინეკოლოგიას აქვს უამრავი ვარიანტი ასეთი ოპერაციებისთვის, რაც დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, მის ძირითად ჩივილებსა და სურვილებზე, ასევე თავად ქალის ფინანსურ ინტერესებზე:
მენჯის იატაკის პლასტიკური ქირურგია ბადისებრი პროთეზებით. არსებობს სპეციალური ტიპის გრაფტები, რომლებიც სპეციალურად შეჰყავთ მენჯის ფსკერის კუნთოვან შრეებსა და ფასციას შორის და აძლიერებს ჩამოშვებულ და ზედმეტად დაჭიმულ მენჯის იატაკს. ეს არის თანამედროვე და მაღალტექნოლოგიური ტიპის ოპერაცია, მაგრამ ეს არის ის, რომელიც მოითხოვს თავად პაციენტისგან ძირითად მატერიალურ ინექციებს. ბადისებრი პროთეზები საკმაოდ ძვირია და პაციენტი დამოუკიდებლად ყიდულობს.
ვაგინალური პლასტიკური ქირურგია საკუთარი ქსოვილების გამოყენებით არის ძველი მეთოდი, რომელიც დადასტურებულია ათწლეულების განმავლობაში, მათ შორის საშოს კედლებიდან ფლაკონის ამოჭრა, მათი შეკერვა, ლიგატური აპარატის დამოკლება და ა.შ.
ჰისტერექტომია თითქმის ყოველთვის ტარდება 40+ პაციენტებში საშვილოსნოს სრული პროლაფსით. მოცილების ვარიანტები შეიძლება იყოს ან მუცლის ოპერაცია მუცლის წინა კედელში ჭრილობის გზით, ან ვაგინალური ჰისტერექტომიის ახალი თანამედროვე მეთოდი წინა საშოს ფორნიქსის მეშვეობით. საშვილოსნოს მოცილება ყოველთვის შერწყმულია მენჯის იატაკის პლასტიკურ ქირურგიასთან საკუთარი ქსოვილის ან პროთეზის გამოყენებით.
მანჩესტერული ოპერაცია საშვილოსნოს ყელის გახანგრძლივების ძველი, მაგრამ დადასტურებული მეთოდია - საშვილოსნოს ყელის სიგრძის შემცირება, საშვილოსნოს ყელის პლასტიზირება და საშვილოსნოს ყელის და გუმბათის გაძლიერება თავად საშვილოსნოს ყელის ლიგატური აპარატით.
ეს არის ქირურგიული მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც, რა თქმა უნდა, არ ტარდება ორსულზე. რა ვუყოთ საშვილოსნოს პროლაფსს ადრეულ ორსულობის დროს? რა თქმა უნდა, ასეთი პაციენტების მართვა მკაცრად კონსერვატიულია.
კეგელის ვარჯიშები და მის საფუძველზე სხვადასხვა ვაგინალური ვარჯიშები. ეს ტანვარჯიში სპეციალურად შეიქმნა გინეკოლოგი ჰეგელის ან კეგელის მიერ ნაღვლის ბუშტის ადრეული ხარისხის პროლაფსის სამკურნალოდ ან პროცესის შემდგომი პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად.
სავარჯიშოების მიზანია საშოს, პერინეუმის და შარდის ბუშტისა და სწორი ნაწლავის სფინქტერების კუნთების შეკუმშვა და მოდუნება - კუნთები ტონუსდება, ძლიერდება და მენჯის ფსკერი კარგ ფორმაში ინარჩუნებს.
პაციენტები ხანდახან ძალიან სკეპტიკურად უყურებენ „ფიზიკურ განათლებას“, მაგრამ საშოს კედლების მცირე პროლაფსით, კომპლექსის რეგულარული ყოველდღიური განხორციელებით, შედეგები გასაოცარია.
ტექნოლოგიურმა პროგრესმა ამ ვარჯიშებზე დაფუძნებული სპეციალური ტრენაჟორები შექმნა, რომლებიც საშოშია ჩასმული და ტაბლეტის ან ტელეფონის პროგრამებსაც კი უმაგრებენ. პროგრამა გთავაზობთ სავარჯიშოების კომპლექტს, აკონტროლებს წნევას მანქანაზე და შეგახსენებთ სავარჯიშოების ნაკრების დაწყების დროს.
საშვილოსნოს პესარიებისა და რგოლების შეყვანა კედლების გამოხატული დრეკადობით ან დაწევით. ეს არის სილიკონის ან სამედიცინო პლასტმასისგან დამზადებული სპეციალური პროდუქტები, რომლებიც შეჰყავთ საშოში ან მოთავსებულია საშვილოსნოს ყელზე და აკავებს საშოს კედლებს და მენჯის ორგანოებს შიგნით. ასეთი პესარიების მრავალი მოდელი არსებობს, კონკრეტული მოდელი და ზომა მხოლოდ გინეკოლოგს შეუძლია თითოეული კონკრეტული პაციენტისთვის რეკომენდაცია გაუწიოს.
მსხვილი ნაყოფის, პოლიჰიდრამნიოსის, ტრავმული მშობიარობის, პერინეუმის ფრთხილად შეკერვისა და ვაგინალური გასკდომის პროფილაქტიკა.
ქალის მენჯში მდებარე რეპროდუქციული ორგანოების ნორმალური ანატომიური მდგომარეობის დარღვევაა უარყოფითი ფაქტორი კონცეფციისა და გესტაციისთვის. ორსულობა საშვილოსნოს პროლაფსით ხდება გართულებებით და მშობიარობის შემდეგ სიფრთხილით უნდა მოვეკიდოთ დაავადების სწრაფ პროგრესირებას საშვილოსნოს სრული პროლაფსის მაღალი რისკით.
გენიტალური პროლაფსი: რა არის ჩასახვის შანსები?
- ინტიმური ცხოვრების შეუძლებლობა რეპროდუქციული ორგანოს სრული დაკარგვით;
- საშვილოსნოს ყელის არხისა და ენდომეტრიუმის მიდამოში თანმხლები ანთების არსებობა;
- სისხლის მიმოქცევის დარღვევა საშვილოსნოს არტერიებსა და ვენებში;
- საკვერცხის ჰორმონალური ფუნქციის თანმხლები ცვლილებები;
- საშვილოსნოს, როგორც ნაყოფის კონტეინერის უუნარობა, შექმნას ოპტიმალური პირობები ემბრიონისთვის.
ყველა ქალისთვის ჩასახვის პროგნოზი ინდივიდუალურიაკლინიკაში სრული გამოკვლევის შემდეგ შეგიძლიათ გაიგოთ პროლაფსის ხარისხი და შეეცადოთ გამოასწოროთ სიტუაცია, თუ ეს შესაძლებელია, ქირურგიული მკურნალობის გარეშე.
ბრინჯი. გენიტალური პროლაფსი
საშვილოსნოს პროლაფსი: რა გართულებები შეიძლება მოხდეს ორსულობის დროს
- თუ ბავშვი წარმატებით დაორსულდით, საჭიროა რაც შეიძლება ადრე დაუკავშირდეთ სპეციალისტს, რათა ყველაფერი გააკეთოთ გართულებების თავიდან ასაცილებლად და მზარდი ნაყოფისთვის ოპტიმალური პირობების შესაქმნელად. საშიში გართულებები მოიცავს:
- სპონტანური აბორტი 1 ტრიმესტრში საშვილოსნოში არასაკმარისი სისხლის მიმოქცევის და ემბრიონის განვითარების გაყინვის გამო გესტაციის პირველ კვირებში;
- მშობიარობა ვადაზე ადრე ნაადრევი ბავშვის დაბადებით ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის ფორმირებით (საშვილოსნოს ყელის შეუძლებლობა შეინარჩუნოს საშვილოსნოდან გასასვლელი დახურული);
- საშვილოსნოს სისხლდენა, რომელიც დაკავშირებულია პლაცენტის არანორმალურ მდებარეობასთან ან ნაადრევ მოწყვეტასთან.
უსიამოვნო და ნაკლებად საშიში გართულებები მოიცავს:
- მუდმივი შემაწუხებელი ტკივილის არსებობა მუცლის ქვედა ნაწილში მთელი ორსულობის განმავლობაში;
- ვაგინალური ინფექციების გამოჩენა ან გამწვავება ქავილით, წვით და უხვი ლეიკორეით;
- განავალთან დაკავშირებული პრობლემები (შინაგანი ორგანოების პროლაფსი ქმნის პირობებს მსხვილ ნაწლავში განავლის შესანარჩუნებლად ყაბზობის წარმოქმნით, რომლის მოგვარებაც შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალური მედიკამენტების დახმარებით);
- შარდის შეკავების შეუძლებლობა (გამოვარდნილი საშვილოსნოს მუდმივი წნევა შარდის ბუშტზე იწვევს საშარდე სისტემის პათოლოგიის სხვადასხვა ფორმებს);
- ტკივილი მენჯის ძვლებში წინა პუბის სახსრის მიდამოში (სიმფიზიტი), რომელიც წარმოიქმნება საშვილოსნოზე დაშვებული საშვილოსნოს გამოხატული წნევის ფონზე.
მთელი ორსულობის განმავლობაში, ქალმა მუდმივად უნდა აკონტროლოს საკუთარი სხეულის მდგომარეობა და რეგულარულად ეწვიოს დამსწრე ექიმს: მხოლოდ სპეციალისტის რჩევებისა და დანიშნულების მკაცრი დაცვით შეგიძლიათ ატაროთ და გააჩინოთ ჯანმრთელი ბავშვი.
მშობიარობის შემდეგ: რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს
გენიტალური პროლაფსის მქონე ქალებისთვის მშობიარობის მეთოდი ინდივიდუალურად შეირჩევა. თუ საშიში გართულებების რისკი (სისხლდენა, ევერსია) დაბალია, შეგიძლიათ სცადოთ მშობიარობა დამოუკიდებლად. თუ მითითებულია, ექიმი შემოგთავაზებთ საკეისრო კვეთას. ბუნებრივი მშობიარობამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი შედეგები:
- საშვილოსნოს პროლაფსის სიმძიმის გაუარესება (II-დან III ხარისხამდე გადასვლა);
- მშობიარობის შემდგომი საშვილოსნოს სისხლდენა, რომელიც გამოწვეულია საშვილოსნოს კუნთის შეკუმშვის უუნარობით.
ყველა შემთხვევაში, თქვენ უნდა მოუსმინოთ ექიმის აზრს: თუ ექიმი შემოგთავაზებთ მშობიარობას ქირურგიული გზით, მაშინ უნდა დაეთანხმოთ საკეისრო კვეთას, რაც დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ მრავალი პრობლემა მომავალი ქალის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით.
თერაპიული ტაქტიკა: რა უნდა გავაკეთოთ ორსულობის შესანარჩუნებლად
პრეგრავიდის მომზადების ეტაპზე აუცილებელია ყველა მეთოდის გამოყენება მენჯის იატაკის კუნთების გასაძლიერებლად. თუ ჭარბი წონა გაქვთ, ზედმეტი კილოგრამები უნდა მოიცილოთ დიეტოლოგის ან ენდოკრინოლოგის დახმარებით.
ბავშვის დაორსულების შემდეგ, ორსულობის პირველი კვირებიდან ქალმა უნდა დაიცვას ექიმის შემდეგი დანიშნულება:
- კვების კორექცია დიეტაში დიდი რაოდენობით ცხიმებისა და ნახშირწყლების უარყოფით (ეს აუცილებელია წონის სწრაფი მატების თავიდან ასაცილებლად);
- სექსუალური აქტივობაზე უარის თქმა გესტაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში;
- მძიმე სამუშაოს და ფიზიკური დატვირთვის შეწყვეტა (საჭიროების შემთხვევაში დამსაქმებელს ექიმი გადასცემს ცნობას ორსულის მსუბუქ სამუშაოზე გადაყვანის შესახებ);
- საჭიროების შემთხვევაში, ორსულობის შესანარჩუნებლად მედიკამენტების მიღება;
- საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობის რეგულარული ულტრაბგერითი მონიტორინგი (ცერვიკომეტრია);
- პრენატალური სახვევის ტარება 22-26 კვირიდან;
- სპეციალური სამეანო პესარის (საშვილოსნოს ყელზე რგოლის) დანერგვა საშვილოსნოს ყელის არხის სიგრძის მკვეთრი შემცირებისა და ნაადრევი დაბადების რისკის შემთხვევაში.
ფოტო. სამეანო პესარის შეყვანა
გენიტალური პროლაფსის საწყისი ფორმები სულაც არ წარმოადგენს დაბრკოლებას ბავშვის დაორსულებისთვის. ექიმის რჩევისა და მკურნალობის თანამედროვე მეთოდების დროულად გამოყენების შემთხვევაში, ქალს შეეძლება ატაროს და გააჩინოს ბავშვი.
სხვა დაკავშირებული სტატიები
როდესაც პერინეუმის კუნთოვანი ჩარჩო სუსტდება, მენჯის ღრუს ორგანოებმა შეიძლება დაიწყოს პროლაფსი, ანუ დაქვეითება. თუ დიაგნოზი ძალიან დაგვიანებულია, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მათი სრული დაკარგვა.
გენიტალური პროლაფსის საწყის ეტაპების მკურნალობაში განსაკუთრებული ადგილი უკავია მენჯის იატაკის, ანუ პერინეუმის კუნთებისა და ლიგატების გაძლიერებაში სპეციალიზებულ ვარჯიშებს.
საშვილოსნოს ყელის გახანგრძლივება (ან გახანგრძლივება) ხდება ამ ორგანოს პათოლოგიების შედეგად, რაც იწვევს მის დეფორმაციას და კუნთოვანი შრის შესუსტებას. ხშირი მიზეზია ტრავმა მშობიარობის დროს....
საშვილოსნოს ღრუს გადაადგილების ხარისხს ექიმი გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს განსაზღვრავს ორგანოს მდებარეობის დონის განსაზღვრით საშოს კედლებთან შედარებით.
საშვილოსნოს პროლაფსი შეიძლება მოხდეს რთული მშობიარობის შედეგად. ყველაზე გავრცელებული გამომწვევი ფაქტორი, რის გამოც ეს პათოლოგია ვითარდება, არის გადაჭარბებული წნევა პერინეუმის კუნთოვან ქსოვილზე....
სამეანო და გინეკოლოგიურ დაავადებებს შორის რეპროდუქციული ორგანოების პროლაფსი შემთხვევათა დაახლოებით 20%-ს შეადგენს. ეს პათოლოგია საშარდე გზების და ნაწლავების აქტივობაზეც მოქმედებს....
მკურნალობა
ექიმები
ჩვენს ცენტრში დასაქმებულია რეგიონის ყველაზე გამოცდილი და კვალიფიციური კადრები
ყურადღებიანი
და გამოცდილი პერსონალი
ჟუმანოვა ეკატერინა ნიკოლაევნა
გინეკოლოგიის, რეპროდუქციული და ესთეტიკური მედიცინის ცენტრის ხელმძღვანელი, მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი, უმაღლესი კატეგორიის დოქტორი, მოსკოვის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის რეგენერაციული მედიცინისა და ბიოსამედიცინო ტექნოლოგიების განყოფილების ასოცირებული პროფესორი ა.ი. ევდოკიმოვა, ესთეტიკოს გინეკოლოგთა ასოციაციის ASEG-ის გამგეობის წევრი.
- დაამთავრა მოსკოვის სამედიცინო აკადემია ი.მ. სეჩენოვას აქვს დიპლომი წარჩინებით, დაასრულა კლინიკური ორდინატურა სახელობის მეანობა-გინეკოლოგიის კლინიკაში. ვ.ფ. სნეგირევის სახელობის MMA. მათ. სეჩენოვი.
- 2009 წლამდე მუშაობდა მეანობა-გინეკოლოგიის კლინიკაში ასისტენტად, სახელობის MMA-ს მეანობა-გინეკოლოგიის No1 განყოფილებაში. მათ. სეჩენოვი.
- 2009 წლიდან 2017 წლამდე მუშაობდა რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ფედერალურ სახელმწიფო დაწესებულებაში "მკურნალობისა და რეაბილიტაციის ცენტრში".
- 2017 წლიდან მუშაობს სს „მედსი ჯგუფის“ გინეკოლოგიის, რეპროდუქციული და ესთეტიკური მედიცინის ცენტრში.
- დაიცვა დისერტაცია მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატის ხარისხით თემაზე: „ოპორტუნისტული ბაქტერიული ინფექციები და ორსულობა“
მიშენკოვა სვეტლანა ალექსანდროვნა
მეან-გინეკოლოგი, მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი, უმაღლესი კატეგორიის დოქტორი
- 2001 წელს დაამთავრა მოსკოვის სახელმწიფო სამედიცინო და სტომატოლოგიური უნივერსიტეტი (MGMSU)
- 2003 წელს დაასრულა რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის მეანობა, გინეკოლოგიისა და პერინატოლოგიის სამეცნიერო ცენტრში სპეციალობაში "მეანობა და გინეკოლოგია".
- მას აქვს სერტიფიკატი ენდოსკოპიური ქირურგიაში, სერთიფიკატი ორსულობის, ნაყოფის, ახალშობილის პათოლოგიების ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის, გინეკოლოგიაში ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის, ლაზერული მედიცინის დარგის სპეციალისტის სერთიფიკატი. თეორიული მეცადინეობის დროს მიღებულ ყველა ცოდნას წარმატებით იყენებს ყოველდღიურ პრაქტიკაში.
- გამოქვეყნებული აქვს 40-ზე მეტი ნაშრომი საშვილოსნოს ფიბროიდების მკურნალობის შესახებ, მათ შორის ჟურნალებში "სამედიცინო ბიულეტენი" და "რეპროდუქციის პრობლემები". ის არის მეთოდოლოგიური რეკომენდაციების თანაავტორი სტუდენტებისა და ექიმებისთვის.
კოლგაევა დაგმარა ისაევნა
მენჯის იატაკის ქირურგიის ხელმძღვანელი. ესთეტიკური გინეკოლოგიის ასოციაციის სამეცნიერო კომიტეტის წევრი.
- დაამთავრა მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის სახელობის. მათ. სეჩენოვი, აქვს წარჩინების დიპლომი
- დაამთავრა კლინიკური ორდინატურა სპეციალობაში „მეანობა-გინეკოლოგია“ მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის მეანობა-გინეკოლოგიის განყოფილებაში No1. მათ. სეჩენოვი
- აქვს სერთიფიკატები: მეან-გინეკოლოგი, ლაზერული მედიცინის სპეციალისტი, ინტიმური კონტურის სპეციალისტი.
- დისერტაცია ეძღვნება ენტეროცელეთ გართულებული გენიტალური პროლაფსის ქირურგიულ მკურნალობას.
- დაგმარა ისაევნა კოლგაევას პრაქტიკული ინტერესების სფერო მოიცავს:
საშოს კედლების პროლაფსის, საშვილოსნოს, შარდის შეუკავებლობის მკურნალობის კონსერვატიული და ქირურგიული მეთოდები, მათ შორის მაღალტექნოლოგიური თანამედროვე ლაზერული აპარატურის გამოყენება.
მაქსიმოვი არტემ იგორევიჩი
უმაღლესი კატეგორიის მეან-გინეკოლოგი
- დაამთავრა რიაზანის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი აკადემიკოს ი.პ. პავლოვა ზოგადი მედიცინის ხარისხით
- დაასრულა კლინიკური ორდინატურა სპეციალობაში "მეანობა-გინეკოლოგია" მეანობა-გინეკოლოგიური განყოფილების სახელობის კლინიკაში. ვ.ფ. სნეგირევის სახელობის MMA. მათ. სეჩენოვი
- ფლობს გინეკოლოგიური დაავადებების ქირურგიული ჩარევების სრულ სპექტრს, მათ შორის ლაპაროსკოპიულ, ღია და ვაგინალურ წვდომას
- პრაქტიკული ინტერესების ფარგლები მოიცავს: ლაპაროსკოპიულ მინიმალურად ინვაზიურ ქირურგიულ ჩარევებს, მათ შორის ერთჯერადი პუნქციური წვდომის ჩათვლით; საშვილოსნოს ფიბროიდების ლაპაროსკოპიული ოპერაციები (მიომექტომია, ჰისტერექტომია), ადენომიოზი, ფართოდ გავრცელებული ინფილტრაციული ენდომეტრიოზი
პრიტულა ირინა ალექსანდროვნა
მეან-გინეკოლოგი
- დაამთავრა მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის სახელობის. მათ. სეჩენოვი.
- დაამთავრა კლინიკური ორდინატურა სპეციალობაში „მეანობა-გინეკოლოგია“ მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის მეანობა-გინეკოლოგიის განყოფილებაში No1. მათ. სეჩენოვი.
- არის სერთიფიცირებული მეან-გინეკოლოგი.
- ფლობს გინეკოლოგიური დაავადებების ქირურგიული მკურნალობის უნარ-ჩვევებს ამბულატორიულ საფუძველზე.
- ის არის მეან-გინეკოლოგიის სამეცნიერო და პრაქტიკული კონფერენციების რეგულარული მონაწილე.
- პრაქტიკული უნარ-ჩვევების სფერო მოიცავს მინიმალურად ინვაზიურ ქირურგიას (ჰისტეროსკოპია, ლაზერული პოლიპექტომია, ჰისტერორესექტოსკოპია) - საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიის, საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა.
მურავლევი ალექსეი ივანოვიჩი
მეან-გინეკოლოგი, გინეკოლოგი ონკოლოგი
- 2013 წელს დაამთავრა მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის სახელობის. მათ. სეჩენოვი.
- 2013 წლიდან 2015 წლამდე გაიარა კლინიკური ორდინატურა სპეციალობით „მეანობა-გინეკოლოგია“ მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის მეანობა-გინეკოლოგიის No1 განყოფილებაში. მათ. სეჩენოვი.
- 2016 წელს გაიარა პროფესიული გადამზადება მოსკოვის რეგიონის MONIKI-ის ჯანდაცვის სახელმწიფო საბიუჯეტო დაწესებულებაში. მ.ფ. ვლადიმირსკი, ონკოლოგიის სპეციალობით.
- 2015 წლიდან 2017 წლამდე მუშაობდა რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ფედერალურ სახელმწიფო დაწესებულებაში „მკურნალობისა და რეაბილიტაციის ცენტრში“.
- 2017 წლიდან მუშაობს სს „მედსი ჯგუფის“ გინეკოლოგიის, რეპროდუქციული და ესთეტიკური მედიცინის ცენტრში.
მიშუკოვა ელენა იგორევნა
მეან-გინეკოლოგი
- ექიმმა მიშუკოვა ელენა იგორევნამ წარჩინებით დაამთავრა ჩიტას სახელმწიფო სამედიცინო აკადემია ზოგადი მედიცინის ხარისხით. გაიარა კლინიკური სტაჟირება და ორდინატურა სპეციალობაში „მეანობა-გინეკოლოგია“ მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის მეანობა-გინეკოლოგიის განყოფილების No1-ში. მათ. სეჩენოვი.
- მიშუკოვა ელენა იგორევნას აქვს ქირურგიული ჩარევების სრული სპექტრი გინეკოლოგიური დაავადებებისათვის, მათ შორის ლაპაროსკოპიული, ღია და ვაგინალური წვდომის ჩათვლით. ის არის გადაუდებელი გინეკოლოგიური დახმარების გაწევის სპეციალისტი ისეთ დაავადებებზე, როგორიცაა საშვილოსნოსგარე ორსულობა, საკვერცხის აპოპლექსია, მიომატოზური კვანძების ნეკროზი, მწვავე სალპინგოოფორიტი და ა.შ.
- მიშუკოვა ელენა იგორევნა არის ყოველწლიური მონაწილე რუსულ და საერთაშორისო კონგრესებში და სამეცნიერო და პრაქტიკულ კონფერენციებში მეანობა-გინეკოლოგიაში.
რუმიანცევა იანა სერგეევნა
პირველი საკვალიფიკაციო კატეგორიის მეან-გინეკოლოგი.
- დაამთავრა მოსკოვის სახელობის სამედიცინო აკადემია. მათ. სეჩენოვი ზოგადი მედიცინის დიპლომით. დაამთავრა კლინიკური ორდინატურა სპეციალობაში „მეანობა-გინეკოლოგია“ მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის მეანობა-გინეკოლოგიის No1 განყოფილებაში. მათ. სეჩენოვი.
- დისერტაცია ეძღვნება ადენომიოზის ორგანოშემანარჩუნებელ მკურნალობას FUS აბლაციის გამოყენებით. აქვს მეან-გინეკოლოგის სერთიფიკატი და სერთიფიკატი ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკაში. ფლობს ქირურგიული ჩარევების სრულ სპექტრს გინეკოლოგიაში: ლაპაროსკოპიული, ღია და ვაგინალური მიდგომები. ის არის გადაუდებელი გინეკოლოგიური დახმარების გაწევის სპეციალისტი ისეთ დაავადებებზე, როგორიცაა საშვილოსნოსგარე ორსულობა, საკვერცხის აპოპლექსია, მიომატოზური კვანძების ნეკროზი, მწვავე სალპინგოოფორიტი და ა.შ.
- არაერთი გამოქვეყნებული ნაშრომის ავტორი, ექიმებისთვის მეთოდოლოგიური სახელმძღვანელოს თანაავტორი ადენომიოზის ორგანოშემანარჩუნებელ მკურნალობაზე FUS აბლაციის გამოყენებით. მეან-გინეკოლოგიის სამეცნიერო და პრაქტიკული კონფერენციების მონაწილე.
გუშჩინა მარინა იურიევნა
გინეკოლოგი-ენდოკრინოლოგი, ამბულატორიის ხელმძღვანელი. მეან-გინეკოლოგი, რეპროდუქციული სპეციალისტი. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ექიმი.
- გუშჩინა მარინა იურიევნამ დაამთავრა სარატოვის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი. V.I. Razumovsky, აქვს დიპლომი წარჩინებით. მას მიენიჭა სარატოვის რეგიონალური დუმის დიპლომი სწავლისა და სამეცნიერო მოღვაწეობის შესანიშნავი მიღწევებისთვის, აღიარებული სარატოვის სახელობის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის საუკეთესო კურსდამთავრებულად. V.I. რაზუმოვსკი.
- გაიარა კლინიკური სტაჟირება სპეციალობაში „მეანობა-გინეკოლოგია“ მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის მეანობა-გინეკოლოგიის No1 განყოფილებაში. მათ. სეჩენოვი.
- არის სერთიფიცირებული მეან-გინეკოლოგი; ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ექიმი, ლაზერული მედიცინის სპეციალისტი, კოლპოსკოპია, ენდოკრინოლოგიური გინეკოლოგი. არაერთხელ გავლილი აქვს კვალიფიკაციის ამაღლების კურსები "რეპროდუქციული მედიცინა და ქირურგია" და "ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა მეანობა-გინეკოლოგიაში".
- სადისერტაციო ნაშრომი ეძღვნება დიფერენციალური დიაგნოსტიკისა და მართვის ტაქტიკის ახალ მიდგომებს ქრონიკული ცერვიციტისა და HPV-სთან ასოცირებული დაავადებების ადრეული სტადიების მქონე პაციენტებისთვის.
- ფლობს გინეკოლოგიაში მცირე ქირურგიული ჩარევების სრულ სპექტრს, რომელიც ხორციელდება როგორც ამბულატორიულ საფუძველზე (რადიოკოაგულაცია და ეროზიების ლაზერული კოაგულაცია, ჰისტეროსალპინოგრაფია), ასევე საავადმყოფოში (ჰისტეროსკოპია, საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია, საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია და ა.შ.)
- გუშჩინა მარინა იურიევნას აქვს 20-ზე მეტი სამეცნიერო გამოქვეყნებული ნაშრომი, არის რეგულარული მონაწილე სამეცნიერო და პრაქტიკული კონფერენციების, კონგრესებისა და კონვენციების მეანობა-გინეკოლოგიაში.
მალიშევა იანა რომანოვნა
მეან-გინეკოლოგი, ბავშვთა და მოზარდთა გინეკოლოგი
- დაამთავრა რუსეთის ეროვნული კვლევითი სამედიცინო უნივერსიტეტი. ნ.ი. პიროგოვი, აქვს წარჩინების დიპლომი. დაამთავრა კლინიკური ორდინატურა სპეციალობაში „მეანობა-გინეკოლოგია“ მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის სამედიცინო ფაკულტეტის No1 მეანობა-გინეკოლოგიის განყოფილებაში. მათ. სეჩენოვი.
- სერტიფიცირებულია მეან-გინეკოლოგი, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ექიმი, ლაზერული მედიცინის, პედიატრიული და მოზარდთა გინეკოლოგიის სპეციალისტი.
- ფლობს გინეკოლოგიაში მცირე ქირურგიული ჩარევების სრულ სპექტრს, რომელიც ხორციელდება როგორც ამბულატორიულ საფუძველზე (ეროზიების რადიოკოაგულაცია და ლაზერული კოაგულაცია, საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია), ასევე საავადმყოფოში (ჰისტეროსკოპია, საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია, საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია და ა.შ.) მუცლის ღრუს ორგანოები
- მან დაასრულა კლინიკური ორდინატურა სპეციალობაში "მეანობა და გინეკოლოგია" დამატებითი პროფესიული განათლების ფედერალური სახელმწიფო საბიუჯეტო საგანმანათლებლო დაწესებულების განყოფილების ბაზაზე "ფედერალური სამედიცინო და ბიოლოგიური სააგენტოს მოწინავე მომზადების ინსტიტუტი".
- აქვს სერტიფიკატები: მეან-გინეკოლოგი, სპეციალისტი კოლპოსკოპიის დარგში, ბავშვთა და მოზარდთა არაოპერაციული და ოპერაციული გინეკოლოგი.
ბარანოვსკაია იულია პეტროვნა
ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ექიმი, მეან-გინეკოლოგი, მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი
- დაამთავრა ივანოვოს სახელმწიფო სამედიცინო აკადემია ზოგადი მედიცინის სპეციალობით.
- გაიარა სტაჟირება ტამბოვის რეგიონალურ კლინიკურ საავადმყოფოში მეანობა-გინეკოლოგიის სპეციალობით.
- არის სერთიფიცირებული მეან-გინეკოლოგი; ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ექიმი; სპეციალისტი კოლპოსკოპიის და საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიის მკურნალობის, ენდოკრინოლოგიური გინეკოლოგიის დარგში.
- არაერთხელ გაიარა კვალიფიკაციის ამაღლების კურსები სპეციალობაში "მეანობა და გინეკოლოგია", "ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა მეანობა-გინეკოლოგიაში", "ენდოსკოპიის საფუძვლები გინეკოლოგიაში"
- ფლობს მენჯის ღრუს ორგანოებზე ქირურგიული ჩარევების სრულ სპექტრს, რომელიც ხორციელდება ლაპაროტომიით, ლაპაროსკოპიული და ვაგინალური მიდგომებით.
Ჩატვირთვა...