ქირურგიისადმი პასუხისმგებელი მიდგომა ენდოპროთეზირება, ბევრი პაციენტი ცდილობს მოიძიოს ინფორმაცია პროთეზების ტიპებისა და ბრენდების, მწარმოებლებისა და ენდოპროთეზების თანამედროვე მოდელების შესახებ. მართლაც, ინტერნეტის განვითარებით, როგორც ჩანს, შეგიძლიათ იპოვოთ პასუხი ნებისმიერ კითხვაზე.
ხშირად, კონსულტაციის დროს, ოპერაციული ქირურგები ისმენენ პაციენტების განცხადებებს:
- "ცემენტის პროთეზი ცუდია, საუკეთესო უცემენტო"
- "წავიკითხე (წაიკითხე), რომ საუკეთესო პროთეზი არის კერამიკა"
— „კარგი პროთეზები მზადდება გერმანიაში (დიდი ბრიტანეთი, აშშ)“
ყველაფერი ასე მარტივი რომ ყოფილიყო, მაშინ "საუკეთესო გერმანული უცემენტო კერამიკული პროთეზი" დიდი ხნის წინ გამოჩნდებოდა, დანარჩენი კი შეწყვეტილი იქნებოდა.
რა არის პროთეზები?
მშრალი ფაქტებით რომ ვთქვათ, ენდოპროთეზებია:
— ფიქსაციის ტიპი:ცემენტი, უცემენტო და ჰიბრიდი;
— ოპერაციის ტიპის მიხედვით:ტოტალური და ნახევრად პროთეზები;
— საკინძების ტიპი:დაკავშირებული და დაუკავშირებელი;
— მასალების ტიპის მიხედვით:კერამიკული, პოლიმერული, ლითონი და შერეული.
რას გვაძლევს ეს ინფორმაცია როგორც პაციენტებს?
მართალი გითხრათ, არაფერს აკეთებს.
მთავარი რაც უნდა ვიცოდეთ არის ის საუკეთესო პროთეზი არ არსებობს!
პროთეზები ბევრია. ზოგიერთ მათგანს ერთ რამეში აჯობებს, ზოგს სხვაში.
ერთი პირობით! თუ მწარმოებლებზეა საუბარი მსოფლიო რეპუტაციით.
სამწუხაროდ, ეს არ შეიძლება ითქვას შიდა ენდოპროთეზებზე.
ჩვენი ტექნოლოგიები და რიგი სხვა, ზოგჯერ გადაულახავი ფაქტორები, ორთოპედ ტრავმატოლოგს არ უტოვებს არჩევანს ადგილობრივ და უცხოელ მწარმოებლებს შორის.
თუ თქვენ ან თქვენს ახლობლებს გჭირდებათ სამედიცინო დახმარება, გთხოვთ დაგვიკავშირდეთ. საიტის სპეციალისტები რეკომენდაციას გაუწევენ კლინიკას, სადაც შეგიძლიათ მიიღოთ ეფექტური მკურნალობა:
ენდოპროთეზის რომელი მწარმოებელია საუკეთესო?
თქვენ უნდა ენდოთ მწარმოებლებს, რომლებსაც აქვთ მსოფლიო რეპუტაცია, რომლებსაც აქვთ საკუთარი ისტორია, წარმოება და სამეცნიერო ბაზები და ლიდერობენ მსოფლიოში გაყიდვების თვალსაზრისით.
ამჟამად ექვსი ასეთი კომპანიაა:
1. Zimmer (ზიმერი, საერთაშორისო კომპანია)
2. DePuy (DePew, საერთაშორისო კომპანია, ეკუთვნის Johnson & Johnson, Johnson & Johnson)
3. Stryker (Stryker, საერთაშორისო კომპანია)
4. Smith & Nephew (Smith & Nephew, საერთაშორისო კომპანია)
5. ბიომეტი (ბიომეტი, საერთაშორისო კომპანია)
6. Aesculap, B. Braun (Aesculap Bee Brown, საერთაშორისო კომპანია)
თითოეული ეს კომპანია საერთაშორისოა და შეუძლებელია იმის თქმა, რომელია გერმანული ან ამერიკული.
Ყველაზე მნიშვნელოვანი
მიუხედავად იმისა, თუ რომელი პროთეზის შერჩევა მოხდება, ბევრად უფრო მნიშვნელოვანია, რამდენად კარგად ჩატარდება ოპერაცია.
არასწორი ინსტალაცია არ დაზოგავს "საუკეთესო ენდოპროთეზს" და სწორად დაყენებული "საშუალო ენდოპროთეზი" აუცილებლად გაგრძელდება მრავალი ათწლეულის განმავლობაში.
აქედან გამომდინარე, რაც არ უნდა ბანალურად ჟღერდეს, მთავარია ქირურგის ხელები.
ღირსეული ტრავმატოლოგ-ქირურგი შეგირჩევთ აუცილებელ პროთეზს ან შემოგთავაზებთ ალტერნატივას, სადაც ეს შესაძლებელია.
ამიტომ, უფრო გონივრულია კარგი სპეციალისტის ძებნა, ვიდრე დროის დახარჯვა „საუკეთესო პროთეზის“ ძიებაში.
ბუნებრივია, ჩნდება კითხვა: "როგორ მოვძებნოთ ეს ძალიან კარგი ქირურგი?"
როგორც წესი, ქირურგი, რომელიც ბევრ ოპერაციას აკეთებს, კარგად მუშაობს. მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო მომსახურების სისტემის წყალობით, ჩვენს ქვეყანაში ასეთი ქირურგი ბევრია. ახლა ბევრი 30 წლის ქირურგი გვყავს, რომლებიც დღეში 3-5 ოპერაციას აკეთებენ, წელიწადში რამდენიმე ასეულ ოპერაციას აგროვებენ. ეს კი მსოფლიო სტანდარტებით ბევრია და უცხოელი ექიმების პატივისცემას მოითხოვს: მსოფლიო გამოცდილ ქირურგად ითვლება, რომელიც წელიწადში 50-ზე მეტ ოპერაციას ატარებს. ჩვენ გვაქვს რაღაც საამაყო!
არის კიდევ ერთი დახვეწილი და მნიშვნელოვანი წერტილი.
რაც არ უნდა ბრწყინვალედ ჩატარდეს ოპერაცია, ბევრი რამ არის დამოკიდებული პაციენტის აღდგენისა და რეაბილიტაციის დროს სწორ მოქმედებებზე. საიდუმლო არ არის, რომ ბევრ ექიმს არ უყვარს კითხვებზე პასუხის გაცემა. ოპერაციის შემდეგ ბევრი კითხვაა. როდის შეგიძლია მართო? რამდენ ხანს შენარჩუნდება ტემპერატურა? როდის შემიძლია აბაზანაში წასვლა? რატომ მაქვს ფეხი შეშუპებული? რა თქმა უნდა, თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ პასუხები ინტერნეტში, მაგრამ მხოლოდ გამოცდილ ორთოპედიულ ქირურგს შეუძლია უპასუხოს მათ რაც შეიძლება ზუსტად.
შეჯამება: მთავარია არა „საუკეთესო სახსრის“ ძიება, არამედ ნამდვილად ღირსეული სპეციალისტის არჩევანი, რომელიც შეარჩევს საჭირო პროთეზს და წარმატებით შეასრულებს ოპერაციას.
Თავს მიხედე!
მიულერის სწორი ცემენტის ღერო
M. Muller-ის ენდოპროთეზი არის ყველაზე პოპულარული ცემენტის ენდოპროთეზი მსოფლიოში, რომელსაც აქვს იმპლანტაციის რეკორდული რაოდენობა. 2001 წლის შვედეთის რეესტრის მიხედვით, Sulzer-ის მიერ წარმოებული Muller-ის ენდოპროთეზი აღიარებულია საუკეთესო ცემენტირებული ენდოპროთეზიდ მსოფლიოში. მიულერის ორიგინალური ენდოპროთეზა სხვადასხვა მოდიფიკაციით გამოიყენება კლინიკურ პრაქტიკაში 25 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. 2003 წელს სულზერის მიერ წარმოებული 1 მილიონზე მეტი Muller ენდოპროთეზი ჩაუნერგეს მთელ მსოფლიოში. სამწუხაროდ, ბაზარზე არსებობს ამ ენდოპროთეზის არაავტორიზებული ასლები და ყალბები. მსოფლიო კლინიკების ექიმების მრავალრიცხოვანი პუბლიკაციების მიხედვით, ორიგინალური ენდოპროთეზის გადარჩენის მაჩვენებელი 15 წლის განმავლობაში ფუნქციონირებს 98%.
ამ ინდიკატორმა მიულერის ენდოპროთეზს მიაწოდა "ოქროს სტანდარტის" კატეგორია ენდოპროთეტიკაში და პროფესორ მიულერს ტრავმატოლოგიისა და ორთოპედიის მსოფლიო კონგრესის მიერ მიენიჭა "საუკუნის ორთოპედის" საპატიო წოდება. ენდოპროთეზის ღერო არის კობალტ-ქრომის ან ფოლადის იმპლანტი, რომელიც ახორციელებს პროფესორ მიულერის იდეას ძვლის ტვინის არხში პროთეზის თვითცენტრირებისა და თვითფიქსაციის შესახებ. ცემენტირებული თვითჩაკეტვის ღეროს აქვს უკეთესი ბრუნვის სტაბილურობა არაღრმა გრძივი ღარებითა და უხეში პროქსიმალური ზედაპირის გამო. ბრტყელი ორმაგი სოლი პროფილი უზრუნველყოფს უსაფრთხო მორგებას ღეროს სათანადო განლაგებით (არ არის გადახრები ვარუსის ან ვალგუსის გამო).
ამ ფეხს აქვს 8 სტანდარტული ზომა, თავით დაშვება ხორციელდება სტანდარტულ ევროკონზე 12/14 მმ. საშვილოსნოს ყელ-დიაფიზური კუთხე არის 135. კისრის სიგრძის გასაზრდელად გამოიყენება ღეროს გვერდითი ვერსია. არის 8 ზომის იმპლანტი.
გამოყენების ჩვენებები:
- ყველა სახის კოქსართროზი პროქსიმალური ბარძაყის მძიმე დისპლასტიკური დეფორმაციის არარსებობის შემთხვევაში. ბარძაყის კისრის უფრო გრძელი სიგრძით, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ენდოპროთეზის ლატერალური ღერო.
- პროქსიმალური ბარძაყის დისპლასტიკური დეფორმაცია
ენდოპროთეზი M. Muller CDH (მონობლოკი)ავტორი M. Muller მასალა: Protasul S-30
CDH ენდოპროთეზი სპეციალურად შექმნილია იმპლანტაციისთვის პაციენტებში აცეტაბულური ღრუს მცირე ზომის მქონე ჰიპ დისპლაზიის გამოხატული განვითარებით, ასევე პაციენტებში ბარძაყის ვიწრო მედულარული არხით. ენდოპროთეზის თავის დიამეტრი 22 მმ-ია, რაც უფრო გამძლე პოლიეთილენის ლაინერების გამოყენების საშუალებას იძლევა. ენდოპროთეზის ფიქსაცია ტარდება ძვლის ტვინის არხში ღეროს თვითდაბლოკვის პრინციპით.
ენდოპროთეზს აქვს 5 სტანდარტული ზომა
ჩვენებები:
- ყველა სახის კოქსართროზი პროქსიმალური ბარძაყის მძიმე დისპლასტიკური დეფორმაციის არარსებობის შემთხვევაში
- Რევმატოიდული ართრიტი
- ვიწრო მედულარული არხი
უკუჩვენებები:
- ბარძაყის მედულარული არხის პროქსიმალური ნაწილის ცილინდრული ფორმა
უცემენტო მოდულური სისტემა "METABLOCK" მასალა: პროტასული - S30,-100
Metablock სისტემა უნიკალური სისტემაა, რომელიც აერთიანებს მსოფლიოში ცნობილი ენდოპროთეზების ძირითად მახასიათებლებს. სამგანზომილებიანი კონუსური ფორმა, ბრუნვის საწინააღმდეგო ნეკნები უზრუნველყოფს ენდოპროთეზის ცენტრირებას და თვითფიქსაციას. სისტემამ დაამტკიცა ეფექტურობის მაღალი დონე, კონტროლირებადი, გრძელვადიანი კლინიკური დაკვირვების შედეგებმა აჩვენა 97% გადარჩენის მაჩვენებელი 20 წლის განმავლობაში.
Metablock სისტემა ხელმისაწვდომია ორ ვერსიაში, როგორც ცემენტირებული, ასევე არაცემენტირებული, რითაც მოიცავს მითითებების მაქსიმალურ დიაპაზონს.
უცემენტო და ცემენტის სისტემების იმპლანტაციის ინსტრუმენტების ნაკრები იგივეა, რაც საშუალებას აძლევს ქირურგს ინტრაოპერაციულად შეცვალოს ბარძაყის კომპონენტის ფიქსაციის ადრე დაგეგმილი ტიპი. ეს უზრუნველყოფს ფიზიოლოგიურ დატვირთვას ენდოპროთეზის დამაგრების ორივე ვარიანტისთვის. ინსტალაციის ტექნიკა საშუალებას იძლევა დატოვოს დაახლოებით 0,7 მმ უფსკრული ენდოპროთეზის ღეროსა და კორტიკალურ ძვალს შორის დისტალურ განყოფილებაში, რათა მინიმუმამდე დაიყვანოს დისტალური ფიქსაცია, ხოლო ცემენტის ღეროსთვის - მყარი, წრიული ცემენტის მანტიის ფორმირების შესაძლებლობა.
არსებობს 11 ზომა უცემენტო ვერსია და 5 ცემენტირებული ვერსია. თავის დაშვება ხორციელდება სტანდარტულ ევროკონზე 12/14 მმ. საშვილოსნოს ყელის დიაფიზური კუთხე არის 140.
უცემენტო ფეხის Metablock-ის დამონტაჟების ჩვენებები:
- პაციენტების ასაკი 60 წლამდე
- ოსტეოპოროზის ნიშნები არ არის (სინგის ინდექსი არანაკლებ 5)
უცემენტო ღეროს Metablock-ის დაყენების უკუჩვენებები:
- 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტების ასაკი
- Რევმატოიდული ართრიტი
ცემენტის ფეხის Metablock-ის დამონტაჟების ჩვენებები:
- ყველა სახის კოქსართროზი პროქსიმალური ბარძაყის მნიშვნელოვანი დისპლასტიკური დეფორმაციის არარსებობის შემთხვევაში.
ცემენტის ფეხის Metablock-ის დამონტაჟების უკუჩვენებები:
- ბარძაყის მედულარული არხის პროქსიმალური ნაწილის ცილინდრული ფორმა
- ბარძაყის კისრის ანტევერსიის კუთხე 30 ან მეტი
- საგრძნობლად გამოხატული პროქსიმალური ბარძაყის დისპლასტიკური დეფორმაცია
- ამ ფეხს აქვს 6 სტანდარტული ზომა, თავით დაშვება ხორციელდება სტანდარტულ ევროკონზე 12/14 მმ. საშვილოსნოს ყელის დიაფიზური კუთხე არის 140
ცემენტის გარეშე თეძოს ჩანაცვლების სისტემა CLS. L. SPOTORNO მასალა: პროტასულ-100
ამ ფეხს აქვს 13 სტანდარტული ზომა, თავით დაშვება ხორციელდება სტანდარტულ ევროკონზე 12/14 მმ. საშვილოსნოს ყელის დიაფიზური კუთხე არის 145.
გამოყენების ჩვენებები:
- პაციენტების ასაკი 60 წლამდე
- პაციენტებში ოსტეოპოროზის ნიშნები არ არის (სინგის ინდექსი არანაკლებ 5)
- ფლეიტის ფორმის ბარძაყის ძვალი
- კორტიკომორფოლოგიური ინდექსის მნიშვნელობა არ არის 2,7-ზე დაბალი
გამოყენების უკუჩვენებები:
- 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტების ასაკი
- ზომიერი და მძიმე ოსტეოპოროზი პაციენტებში (სინგის ინდექსი 5-ზე ქვემოთ)
- ბარძაყის ძვლის დისპლასტიკური დეფორმაცია
- კორტიკომორფოლოგიური ინდექსის მნიშვნელობა 2,7-ზე დაბალია
- Რევმატოიდული ართრიტი
უცემენტო ვაგნერის კონუსური ენდოპროთეზი მასალა: პროტასულ-100დაწერილი ჰ. ვაგნერი
ენდოპროთეზის ღერო არის სამი სიბრტყის პრეს-მორგება, რომელიც არის დომინანტური კონცეფცია უცემენტო ენდოპროთეზებისთვის ევროპაში. 3D მჭიდრო მორგების სისტემა უზრუნველყოფს უსაფრთხო, ცემენტის გარეშე ფიქსაციას ფლეიტის მსგავსი და ცილინდრული მედულარული არხებისთვის. სისტემას აქვს მსოფლიოში ყველაზე მაღალი გადარჩენის მაჩვენებელი უცემენტო ენდოპროთეზებისთვის. პროთეზის ოპტიმალური მორგება მიიღწევა ღეროს მედულარული არხში ჩასმით. ღეროს წინა და უკანა ზედაპირებს აქვთ პარალელური კონუსური ნეკნები ღეროს ბრუნვის სტაბილურობის უზრუნველსაყოფად. სპეციალური წარმოების ტექნოლოგია საშუალებას იძლევა მივაღწიოთ ენდოპროთეზის ზედაპირის მიკრო უხეშობის ზომას 3-5 მკმ, რაც შეესაბამება ძვლის ტრაბეკულების ზომას, რაც უზრუნველყოფს ყველაზე საიმედო მეორად ფიქსაციას ოსეოინტეგრაციის გამო.
შესანიშნავი პირველადი სტაბილურობა, ფიზიოლოგიური დატვირთვის გადაცემა და ტექსტურირებული ზედაპირის მასალის მაღალი ბიოთავსებადობა უზრუნველყოფს სწრაფ და ხანგრძლივ ოსეოინტეგრაციას და კარგ მეორად სტაბილურობას. ენდოპროთეზის მაღალი ბრუნვის მდგრადობა მიიღწევა ღეროს მართკუთხა კვეთის გამო, ხოლო ენდოპროთეზის სპეციალური ფორმა უზრუნველყოფს დატვირთვის ერთგვაროვან გადაცემას და ძვლოვანი ქსოვილის მაქსიმალურ შენარჩუნებას.
გამოყენების ჩვენებები
- ბარძაყის არხის პროქსიმალური ნაწილის ფლეიტის მსგავსი ფორმა
- პაციენტების ასაკი 60 წლამდე
- სინგჰ ინდექსი არანაკლებ 5
- კორტიკომორფოლოგიური ინდექსის მნიშვნელობა არ არის 2,7-ზე დაბალი
გამოყენების უკუჩვენებები:
- ბარძაყის არხის პროქსიმალური ნაწილის ცილინდრული ფორმა
- 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტების ასაკი
- ზომიერი და მძიმე ოსტეოპოროზი პაციენტებში (სინგის ინდექსი 5-ზე ქვემოთ)
- ბარძაყის ძვლის დისპლასტიკური დეფორმაცია
- კორტიკომორფოლოგიური ინდექსის მნიშვნელობა 2,7-ზე დაბალია
ენდოპროთეზის საშვილოსნოს ყელ-დიაფიზური კუთხე 131 გრადუსია. არსებობს 12 სტანდარტული ზომა და ენდოპროთეზის რევიზიული ვერსია.
ვაგნერის კონუსური ენდოპროთეზი
დიზაინის მახასიათებლები
- სტანდარტული ღერო (135°) და ახალი ოფსეტი (125°)
- კომპენსაციის მატებასთან ერთად იზრდება ძვალთან კონტაქტის არეალი
- უფრო თხელი კისერი სტანდარტული და ოფსეტური ვერსიისთვის
- ახალი პროქსიმალური ფიქსაციის დიზაინი (მხრები და ნეკნები)
პოლიეთილენის დაბალი პროფილის ჭიქა 28მმ
ეს კომპონენტი არის დაბალი პროფილის ცემენტის ჭიქა შიდა დიამეტრით 28 მმ. თასი დამზადებულია ულტრამაღალმოლეკულური წონის პოლიეთილენისგან (Sulene), რომელსაც აქვს გაუმჯობესებული მახასიათებლები ტრადიციულად გამოყენებულ ქირულენთან შედარებით. თასს აქვს 12 ზომა (42-დან 64 მმ-მდე), ფინჯანი დაყენებულია ცემენტზე აცეტაბულუმში, ან მიულერის გამაგრების რგოლში ან შესაბამისი ან უფრო დიდი ზომის ბურშ-შნაიდერის ჭიქის გასამაგრებლად მძიმე ოსტეოპოროზის ან მნიშვნელოვანი აცეტაბულუმის განადგურება.
მასალა: პროტასულ-ტი
სტანდარტული ჭიქა არის ენდოპროთეზის მოდულარული აცეტაბულური კომპონენტი, რომელიც შედგება ტიტანის კორპუსისგან და პოლიეთილენის ლაინერისაგან. ჭიქის გამოყენება შესაძლებელია SULZER-ის ყველა ენდოპროთეზის ღეროსთან ერთად. აცეტაბულუმში სხეულის უცემენტო ფიქსაცია მიიღწევა მჭიდრო მორგების „პრეს-ფიტის“ და შემდგომი ოსეოინტეგრაციის ეფექტის გამო. ხრახნებით დამატებითი ფიქსაცია შესაძლებელია იმ შემთხვევებში, როდესაც ამას მოითხოვს აცეტაბულუმის მდგომარეობა.
პირველადი ფიქსაცია მიიღწევა ჭიქის ტიტანის კორპუსის აცეტაბულუმში დამაგრებით, დამუშავებული უფრო პატარა საჭრელით და სხეულის ზედაპირზე განლაგებული მწვერვალების გამო, რაც ასტაბილურებს იმპლანტის პოზიციას, მათ შორის ბრუნვის ჩათვლით. მეორადი ოსეოინტეგრაცია ხდება ჭიქის უხეში ზედაპირისა და წვერების გამო.
არის 10 ჭიქის ზომა.
გამოყენების ჩვენებები:
გამოყენების უკუჩვენებები:
- ძვლოვანი ქსოვილის არადამაკმაყოფილებელი მდგომარეობა აცეტაბულუმში
- სხვადასხვა ანატომიური დარღვევები აცეტაბულუმის მიდამოში.
გაფართოების ჭიქა SPOTORNO CLS. ავტორი L. Spotornoმასალა: პროტასულ-100
თასი შედგება კორპუსისგან და პოლიეთილენის ლაინერისაგან. ჩასმა არის ხრახნიანი და ხრახნიანი სათავსოში. ჭიქის ძირითადი ფორმა ოდნავ გადიდებული ნახევარსფეროა, სხეული ვარსკვლავისებურია, შედგება 6 წილისგან, თანაბრად იზრდება „ეკვატორისკენ“. ამობურცული კბილები რადიალურადაა განლაგებული სხვადასხვა დონეზე. ფინჯანი ჩასმულია აცეტაბულუმში შეკუმშვის პინცეტის გამოყენებით და სპეციალური ხრახნიანი გაფართოების კონუსის დახმარებით მთლიანად იხსნება.
ძვალში შეღწევადი კბილები უზრუნველყოფს ჭიქის პირველად ფიქსაციას და სტაბილურობას. იმპლანტის წნევის ერთგვაროვანი განაწილება ძვალზე ეკვატორულ რეგიონში გაფართოების მექანიზმისა და პრეს-ფიტის ეფექტის გამო იძლევა მაქსიმალური ოსეოინტეგრაციის მიღწევის საშუალებას.
არის 9 ზომის ჭიქები.
გამოყენების ჩვენებები:
- ანატომიურად სწორად ჩამოყალიბებული აცეტაბულუმი სხვადასხვა ტიპის კოქსართროზის მქონე პაციენტებში.
გამოყენების უკუჩვენებები:
- ბარძაყის დისპლაზია
- ოსტეოპოროზი
- აცეტაბულუმის ანატომიური დეფექტების არსებობა
- Რევმატოიდული ართრიტი
მიულერის აცეტაბულური გამაძლიერებელი ბეჭედი მასალა: პროტასულ-ტი
ეს კომპონენტი არის პროფესორ მ. მიულერის მსოფლიოში ცნობილი ორიგინალური უცემენტო გამამაგრებელი ბეჭედი. გონივრულ ფასად, ბეჭედს აქვს გამოყენების ჩვენებების ფართო სპექტრი. რგოლის მონტაჟი ხორციელდება მჭიდრო მორგების „პრეს-ფიტის“ მეთოდით დამატებითი ფიქსაციით 3-5 კანკალი ხრახნით, რაც უზრუნველყოფს დატვირთვის ზონაში მაღალ პირველადი მდგრადობას.
რგოლი დამზადებულია აფეთქებული სუფთა ტიტანისგან, უნიკალური იზოთერმული გაყალბების პროცესით, რაც უზრუნველყოფს მის განსაკუთრებულ სიმტკიცეს. ბეჭდის უხეში ზედაპირი ხელს უწყობს სწრაფ ოსეოინტეგრაციის პროცესს, როგორც იმპლანტის ზედაპირზე მიკროუხეშების ზომა შეესაბამება ძვლის ტრაბეკულების ზომას. ბეჭდის ქვედა ნაწილში ხვრელი საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ კონტაქტი ძვლოვან ქსოვილთან. პოლიეთილენის ლაინერის დამოუკიდებელი პოზიცია იძლევა ჭიქის ოპტიმალურ ორიენტაციას, ხოლო საკმარისი რაოდენობის ხვრელების არსებობა საშუალებას იძლევა ხრახნები ჩასვათ ყველაზე ანატომიურად გამართლებული მიმართულებით. იმპლანტის ზომის საკმაოდ დიდი რაოდენობაა ხელმისაწვდომი. ბეჭდის დამონტაჟება არ საჭიროებს სპეციალურ ინსტრუმენტებს.
გამოყენების ჩვენებები:
- პირველადი ართროპლასტიკა ძვლოვანი ქსოვილის არასაკმარისი მარაგის შემთხვევაში
- რევიზიული ართროპლასტიკა აცეტაბულური დეფექტებისთვის
- ოსტეოპოროზის ფენომენები
- აცეტაბულური სახურავის კისტა
- აცეტაბულური დისპლაზია ან მცირე აცეტაბულუმი
- Რევმატოიდული ართრიტი
გამოყენების უკუჩვენებები:
- აცეტაბულუმის ძვლის მნიშვნელოვანი დეფექტები, რომლებიც არ იძლევა ბეჭდის სტაბილურობის სათანადო ხარისხით დამაგრების საშუალებას
- აცეტაბულუმის პროტრუზია
- რგოლს აქვს 12 ზომა (36-დან 58 მმ-მდე)
Cancellous ხრახნი
Cancellous ხრახნები ხელმისაწვდომია ორი ტიპის - რგოლების გასამაგრებლად და უცემენტო ვაგნერის ჭიქებისთვის. ხრახნებს აქვს მაღალი სიმტკიცის თვისებები, დამზადებულია ტიტანისგან, თავის დიამეტრი 6.5 მმ, სიგრძე 15-დან 70 მმ-მდე.
პროტრუზიის საწინააღმდეგო ბურშ-შნაიდერის თასიBurch/Schneider მასალა - პროტასულ-ტი
Bursch-Schneider-ის საწინააღმდეგო ამობურცვის ჭიქა არის ადეკვატური, საიმედო სტაბილიზატორი იმპლანტი, რომელიც გამოიყენება დამაჯერებელი შედეგებით 25 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. დღესდღეობით, ეს პროდუქტი ეფექტური საშუალებაა, რომელიც გამოიყენება მრავალი ანატომიური და პათოლოგიური სიტუაციებისთვის, ძვლის ცუდი ხარისხით, განსაკუთრებით ხშირი გადასინჯვით.
აცეტაბულუმის ფსკერის პროტრუზიის მაღალი ხარისხი, ისევე როგორც რევიზიული ართროპლასტიკური ოპერაციების მზარდი რაოდენობა, განაპირობებდა მისი შექმნის აუცილებლობას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ კომპონენტის იმპლანტაცია ერთადერთი გამოსავალია პროტრუზიის პრობლემის გადასაჭრელად. თასს აქვს გარკვეული კოეფიციენტი და ელასტიურობის მოდული, რაც საშუალებას გაძლევთ მაქსიმალურად ზუსტად მოაწყოთ დატვირთვის ფიზიოლოგიური განაწილება მენჯის არეში.
გამოყენების ჩვენებები:
- აცეტაბულუმის ფსკერის გამონაზარდები; ბარძაყის სახსრის რევიზიული ართროპლასტიკა აცეტაბულური ღრუს იატაკის ან სახურავის დიდი დეფექტების შემთხვევაში
ტრიბოლოგიური წყვილი METASUL.
მეტალ-ლითონის ტიპის უნიკალური ტრიბოლოგიური წყვილი (თავის ლაინერი) ცვეთა არაუმეტეს 1,5-2 მიკრონი/წელიწადში.
მეტასულის თავი გაცემულია 28 მმ დიამეტრით (S, M, L) და აქვს კონუსი 12\14. ექსცენტრიული თავის ვარიანტი ხელმისაწვდომია კისრის 7.5°-იანი კუთხის გამოსასწორებლად ნებისმიერი მიმართულებით. და პირიქით. მეტასულინის ჩანართები ხელმისაწვდომია ნებისმიერი ტიპის ჭიქებისა და გამაძლიერებელი რგოლებისთვის.
Მნიშვნელოვანი!ნებადართულია მეტასულის თავის დაყენება მხოლოდ Metasul აცეტაბულური კომპონენტით.
ყველაზე სრულყოფილი პასუხები კითხვებზე თემაზე: "გააკეთე ერთობლივი ენდოპროთეზები".
ინფორმაცია ქირურგისთვის
პაციენტებისთვის ASR ბარძაყის ჩანაცვლებით DePuy-ის გულში არის მისი პაციენტების საჭიროებების დაკმაყოფილება. კომპანიის ყველა თანამშრომელს აერთიანებს ერთი მიზანი, გააუმჯობესონ პაციენტების ცხოვრების ხარისხი. დეპუისთვის პაციენტები პირველ ადგილზე არიან. თუ აღმოვაჩენთ, რომ პროდუქტი არ აკმაყოფილებს კომპანიის მაღალ სტანდარტებს და პაციენტების საჭიროებებს, ვიღებთ შესაბამის ზომებს.
2010 წლის აგვისტოში, DePuy-მ გამოსცა ნებაყოფლობითი გაწვევის შეტყობინება ASR™ Hip System-ისთვის ახალი, მაშინ გამოუქვეყნებელი მონაცემების შემდეგ გაერთიანებული სამეფოს ერთობლივი ჩანაცვლების რეესტრიდან. 2010 წლის ამ მონაცემებმა აჩვენა, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ASR ჰიპ სისტემის პაციენტების უმრავლესობას არ ესაჭიროებოდა ბარძაყის დამატებითი ოპერაცია, ASR ბარძაყის ჩანაცვლებითი პაციენტების სიხშირე, რომლებიც საჭიროებდნენ რევიზიის (ე.წ. რევიზიის) ოპერაციას, არ შეესაბამებოდა ადრე მოხსენებულ მონაცემებს ამ რეესტრში.
მნიშვნელოვანია, რომ ყველა ASR პაციენტმა გაიაროს ბარძაყის გამოკვლევა მათი ექიმის მიერ. დეპუისთვის მნიშვნელოვანია პაციენტის უსაფრთხოება და ჯანმრთელობა. ჩვენ მზად ვართ მივაწოდოთ ASR პაციენტებს ინფორმაცია და მხარდაჭერა, რაც მათ ესაჭიროებათ გაწვევასთან დაკავშირებული სამედიცინო დახმარების გაწევისთვის.
DePuy-მა აიღო ვალდებულება დაფაროს გამოკვლევისა და მკურნალობის რეალური გონივრული ხარჯები გამოწვევასთან დაკავშირებული მიზეზების გამო, მათ შორის, თუ საჭიროა გადახედვის ოპერაცია. DePuy ასევე ანაზღაურებს პაციენტის ჯიბიდან გაწვევასთან დაკავშირებულ ხარჯებს, როგორიცაა დაკარგული ხელფასი და მგზავრობის ხარჯები. ASR პაციენტების დახმარებისთვის, დაუკავშირდით ASR დახმარების ხაზს ნომერზე 8-800-700-7747.
არსებობს მრავალი სხვადასხვა ბრენდის ბარძაყის ენდოპროთეზები, მათ შორის რამდენიმე ბრენდი DePuy-დან და პაციენტმა შეიძლება არ იცოდეს რომელი ბრენდის ენდოპროთეზები აქვთ. ჩვენ ვურჩევთ პაციენტებს დაუკავშირდნენ ქირურგს ან საავადმყოფოს, რათა გაარკვიონ მათ მიერ განთავსებული თეძოს ჩანაცვლების ბრენდი.
ჩვენ გვესმის, რომ პროდუქტის გაწვევა აწუხებს პაციენტებს და მათ ოჯახებს. ამ ვებსაიტზე ჩვენ გთავაზობთ დეტალურ ინფორმაციას გაწვევის შესახებ და რას ნიშნავს ეს პირადად თქვენთვის. თუ თქვენ გაქვთ დამატებითი შეკითხვები, გთხოვთ, დაუკავშირდეთ ჩვენს ASR ცხელ ხაზზე ASR 8-800-700-7747.
ASR ცხელ ხაზზე დარეკვა
თუ თქვენ გაქვთ დამატებითი შეკითხვები, გთხოვთ დარეკოთ ASR ცხელ ხაზზე 8-800-700-7747 სატელეფონო ცენტრის საათები: ზარები მიიღება ორშაბათიდან პარასკევის ჩათვლით, 09:00-დან 17:00 საათამდე.
ASR Hip სისტემის გაწვევის მიზეზი
პაციენტის უსაფრთხოება ყოველთვის მთავარი პრიორიტეტია DePuy-სთვის. ამ პრიორიტეტის გათვალისწინებით, ჩვენ მუდმივად ვაფასებთ ჩვენი პროდუქტის მონაცემებს, მათ შორის ASR Hip System-ს.
დიდი ბრიტანეთის დამოუკიდებელი ეროვნული რეესტრის მიერ 2010 წელს გამოქვეყნებული მონაცემების მიხედვით, რომელიც აკვირდება ენდოპროთეზის მუშაობას და შედეგებს, მიუხედავად იმისა, რომ ASR ჰიპ სისტემის პაციენტების უმრავლესობას არ ესაჭიროებოდა ბარძაყის დამატებითი ოპერაცია, ASR პაციენტების მაჩვენებელი, რომლებიც საჭიროებენ რევიზიის ოპერაციას, არ შეესაბამებოდა ამ რეესტრში ადრე მოცემული მონაცემები. სარევიზიო ოპერაციის დროს იხსნება დამონტაჟებული ბარძაყის სახსრის ენდოპროთეზი და ანაცვლებს ახლით.
2010 წელს დიდ ბრიტანეთში გამოქვეყნებულმა მონაცემებმა აჩვენა, რომ ზედაპირული ASR ენდოპროთეზის მიღებიდან ხუთი წლის განმავლობაში, პაციენტების დაახლოებით 12 პროცენტს ესაჭიროებოდა გადასინჯვის ოპერაცია და რომ ASR თეძოს სრული ჩანაცვლებიდან ხუთი წლის განმავლობაში, პაციენტების დაახლოებით 13 პროცენტს ჩაუტარდა სარევიზიო ოპერაცია. არ შეესაბამება ამ რეესტრში ადრე მოწოდებულ მონაცემებს.
ამ მონაცემების განხილვის შემდეგ, დეპუიმ დაადგინა, რომ ASR Hip სისტემის ნებაყოფლობითი გაწვევა აუცილებელია პაციენტების საუკეთესო ინტერესებისთვის. კომპანიამ დაუყოვნებლივ განახორციელა პროდუქტის ნებაყოფლობითი გაწვევა ყველა ქვეყანაში, სადაც ის იყიდება.
ახალი მონაცემები
კომპანია აკონტროლებს ASR მონაცემებს სხვადასხვა წყაროდან, მათ შორის ერთობლივი ჩანაცვლების რეესტრებიდან, პუბლიკაციები, კომპანიის მიერ დაფინანსებული კლინიკური კვლევები, საკუთრების საჩივრების მონაცემები და სხვა ორგანიზაციების კლინიკური კვლევების ანგარიშები. ახლა გროვდება მრავალი მონაცემი ASR-ის გადასინჯვის სიხშირის შესახებ და კომპანია იკვლევს მიზეზს, რის გამოც ASR-ის გადასინჯვა უფრო ხშირად არის მოხსენებული, ვიდრე სხვა მეტალის ხაზით და დაფარული ბარძაყის ენდოპროთეზები. გაერთიანებული სამეფოს ეროვნული ერთობლივი ჩანაცვლების რეესტრის უახლესი მონაცემებისთვის გადადით
ყველაზე განახლებული ავსტრალიის ერთობლივი ჩანაცვლების ეროვნული რეესტრისთვის გადადით
ბარძაყის სახსრის ანატომიური სტრუქტურა
ბარძაყის სახსრის ბუნებრივ სტრუქტურაში ბარძაყის ძვალი დაკავშირებულია მენჯთან ბარძაყის სახსარში. ბარძაყს აქვს მომრგვალებული ბოლო, რომელსაც ბარძაყის თავი ეწოდება. ბარძაყის თავი, ბურთის მსგავსად, შედის მენჯის ჩაზნექილ ზედაპირზე, რომელსაც აცეტაბულუმი ეწოდება. ამიტომ ბარძაყის სახსარს ხშირად სფერულ სახსარს უწოდებენ. ბარძაყის თავი ბრუნავს აცეტაბულუმში, რაც ქმნის მოძრაობის თავისუფლებას. თუ ოსტეოართრიტის, ტრავმის ან სხვა მიზეზების გამო მენჯ-ბარძაყის სახსარში მობილობის დაკარგვა და ტკივილია, შეიძლება ჩატარდეს ბარძაყის ართროპლასტიკა ან ზედაპირული ბარძაყის ართროპლასტიკა.
ASR ჰიპ სისტემა ASR Hip System იყო დეპუის მიერ შემოთავაზებული ბარძაყის მრავალი შემცვლელიდან. ASR Hip System არის ერთი ცალი თასი თავით, რომელიც გამოიყენება თეძოს მთლიანი ან ზედაპირული ართროპლასტიკისთვის.
თეძოს სრული ჩანაცვლება ASR XL-ით ბარძაყის ტოტალური ჩანაცვლებისას ASR XL სისტემის გამოყენებით, აცეტაბულუმში მოთავსებულია მთლიანად ლითონის ნაჭერი, რომელსაც ეწოდება აცეტაბულური თასი. ბარძაყის თავი იცვლება ლითონის ბურთით, რომელიც დაკავშირებულია ბარძაყის შიგნით ჩასმული ლითონის ღეროსთან.
ASR XL სისტემა შედგება ორი კომპონენტისგან:
1) ღეროსთან დაკავშირებული ბარძაყის ძვლის ლითონის თავი (ბურთის სახით); და
DePuy ASR ბარძაყის ჩანაცვლების სისტემა
DePuy's ASR Surface Hip Replacement System-ით, მთლიანად ლითონის ნაჭერი, რომელსაც ეწოდება აცეტაბულური თასი, მოთავსებულია აცეტაბულუმში და ლითონის თასი მოთავსებულია ბარძაყის თავზე.
DePuy ASR ბარძაყის ჩანაცვლების სისტემა შედგება ორი კომპონენტისგან:
1) ლითონის თასი, რომელსაც ათავსებენ თავად ბარძაყის თავზე; და
2) მთლიანად ლითონის თასი, რომელიც ხაზავს აცეტაბულუმს.
თუ ფიქრობთ, რომ თქვენზე გავლენას მოახდენს პროდუქტის გაწვევა, შეგიძლიათ იპოვოთ მეტი ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ ჩანართში რა უნდა გააკეთოთ.
დაადგინეთ, გაქვთ თუ არა დაინსტალირებული ASR
თუ 2003 წლის ივლისამდე გაიკეთეთ ბარძაყის ოპერაცია, თქვენი პროთეზი არ ექვემდებარება გაწვევას. თუ 2003 წლის ივლისის შემდეგ გაიკეთეთ ბარძაყის ოპერაცია, დაუკავშირდით თქვენს ორთოპედიულ ქირურგს ან საავადმყოფოს, სადაც ოპერაცია გაიკეთეთ, რათა გაარკვიოთ, გაიკეთეთ თუ არა ASR ბარძაყის ჩანაცვლება. ქირურგს ან საავადმყოფოს გარკვეული დრო დასჭირდება ამ ინფორმაციის მისაღებად თქვენთვის. კონფიდენციალურობის მიზეზების გამო, თქვენმა ორთოპედიულმა ქირურგმა ან საავადმყოფომ, სადაც ოპერაცია გაიკეთა, შეიძლება მოითხოვოს პირადად მოითხოვოთ ეს ინფორმაცია.
ASR სისტემის ნაწილის ნომრის ჩამონათვალი შემდგომი მოქმედებები თუ თქვენი ბარძაყის ჩანაცვლება არ არის ASRთქვენი ბარძაყის ჩანაცვლება არ არის დაფარული ამ გაწვევით. გთხოვთ, დაუკავშირდეთ თქვენს ორთოპედიულ ქირურგს ნებისმიერი კითხვით, რომელიც შეიძლება გქონდეთ ბარძაყის ჩანაცვლებასთან დაკავშირებით.
თუ თქვენ გაქვთ ASR ბარძაყის ჩანაცვლება დაუკავშირდით DePuy ASR-ს ცხელ ხაზზე, რათა მიმართოთ კომპანიას.
დანიშნეთ შეხვედრა თქვენს ქირურგთან.
მიუხედავად იმისა, გაქვთ ASR™ XL აცეტაბულარული სისტემა თუ DePuy ASR™ თეძოს აღდგენის სისტემა, თქვენი ქირურგი შეძლებს შეაფასოს თქვენი ASR თეძოს ჩანაცვლების ეფექტურობა. შესაძლოა საჭირო გახდეს დამატებითი ტესტები და პროცედურები თქვენი ბარძაყის ჩანაცვლების მდგომარეობის შესაფასებლად.
კომპენსაციის პროგრამა DePuy-მა აიღო ვალდებულება დაფაროს გამოკვლევისა და მკურნალობის რეალური გონივრული ხარჯები გამოწვევასთან დაკავშირებული მიზეზების გამო, მათ შორის, საჭიროების შემთხვევაში, სარევიზიო ოპერაცია. DePuy ასევე ანაზღაურებს პაციენტის ჯიბიდან გაწვევასთან დაკავშირებულ ხარჯებს, როგორიცაა დაკარგული ხელფასი და მგზავრობის ხარჯები. ASR პაციენტების დახმარებისთვის, დაუკავშირდით ASR დახმარების ხაზს ნომერზე 8-800-700-7747.
დამატებითი ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა მიმართოთ და მიიღოთ კომპენსაცია, შეგიძლიათ იხილოთ "კომპენსაციის" ჩანართზე. დისპანსერული დაკვირვება მაშინაც კი, თუ სიმპტომები არ გაქვთ, მნიშვნელოვანია, რომ განაგრძოთ ქირურგთან ვიზიტი, რათა შეაფასოს თქვენი ბარძაყის ჩანაცვლება. თუ რაიმე სიმპტომი არ გაქვთ, უნდა მიმართოთ ექიმს ხელახალი დოზის სიხშირის შესახებ.
ზოგიერთ შემთხვევაში, თქვენს ქირურგს შეუძლია დანიშნოს დამატებითი სისხლის ტესტები ან რენტგენი, რათა შეაფასოს თქვენი ბარძაყის სახსრის მდგომარეობა. თქვენი ქირურგი განსაზღვრავს თქვენთვის ყველაზე შესაფერის შემდგომ პროგრამას და საჭიროების შემთხვევაში განიხილავს თქვენთან მკურნალობის ვარიანტებს. თუ არ იცით ვინ გაიკეთა თქვენი ბარძაყის ართროპლასტიკა, მიმართეთ ექიმს ან საავადმყოფოს, სადაც ოპერაცია ჩატარდა.
უფრო დეტალური ინფორმაცია გამოცდის შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ "გამოცდის" ჩანართზე.
სიმპტომები და მიზეზები
ASR-ის მქონე პაციენტები, რომლებსაც ესაჭიროებოდათ გადახედვის ოპერაცია, უჩიოდნენ სხვადასხვა სიმპტომებს ოპერაციის დაწყებამდე, მათ შორის ტკივილს, შეშუპებას და სიარულის პრობლემებს. ეს სიმპტომები საკმაოდ ხშირია ბარძაყის ჩანაცვლების ოპერაციის შემდეგ. თუ სიმპტომები გრძელდება ან მეორდება, უნდა მიმართოთ თქვენს ქირურგს.
შესაძლო მიზეზები სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი, შეშუპება ან სიარულის პრობლემები შეიძლება გამოწვეული იყოს:
დასუსტება
ენდოპროთეზი არ ფიქსირდება ძვალზე სასურველ მდგომარეობაში.
მოტეხილობა
ძვლის შესაძლო მოტეხილობა ენდოპროთეზის მიდამოში.
დისლოკაცია
ენდოპროთეზის ორი ნაწილი, რომლებიც ერთმანეთის მიმართ მოძრაობენ, აღარ არის ერთმანეთთან დაკავშირებული.
გამოკითხვა
დიაგნოსტიკური გამოკვლევა დაეხმარება თქვენს ქირურგს შეაფასოს თქვენი ბარძაყის სახსრის მდგომარეობა და, საჭიროების შემთხვევაში, რეკომენდაციების გაცემა მომავალი მკურნალობისთვის.
რა გელოდებათ თქვენს ქირურგს შეუძლია გამოიყენოს ერთი ან მეტი ტესტი თქვენი ASR Hip სისტემის მდგომარეობის შესაფასებლად:
რენტგენის გამოკვლევა
რენტგენოლოგიური გამოკვლევა საშუალებას მისცემს თქვენს ქირურგს შეაფასოს ASR Hip სისტემის პოზიცია, არის თუ არა ძვლის დაზიანება და/ან არის თუ არა ASR Hip სისტემა ძვალზე მიმაგრებული. თუ რენტგენი აჩვენებს ASR ჰიპ სისტემასთან დაკავშირებულ პრობლემებს, ქირურგმა შეიძლება გირჩიოთ დამატებითი ტესტირება ან ოპერაცია ბარძაყის ჩანაცვლების ჩანაცვლებისთვის.
სისხლის ანალიზები
ქირურგს შეუძლია დანიშნოს სისხლის ტესტები, როგორც დაყენებული ASR Hip სისტემის გამოკვლევის ნაწილი. ქირურგს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს მეორე სისხლის ტესტირებას პირველი ტესტის შედეგების დასადასტურებლად.
MRI ან ულტრაბგერითი გამოკვლევა
თქვენს ქირურგს შეუძლია ჩაატაროს თქვენი ASR ჰიპ სისტემის MRI ან ულტრაბგერითი გამოკვლევა. თქვენმა ქირურგმა შეიძლება გირჩიოთ დამატებითი ტესტირება ან ოპერაცია თქვენი ენდოპროთეზის ჩანაცვლებისთვის.
დამატებითი ინფორმაცია გამოცდებზე განაცხადის შეტანისა და ანაზღაურების მიღების შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ "ანაზღაურება" ჩანართზე.
მკურნალობა
თქვენს ქირურგს შეიძლება დასჭირდეს შეაფასოს თქვენი ASR Hip სისტემის მუშაობა და გადაწყვიტოს თქვენთვის ყველაზე შესაფერისი მკურნალობის კურსი.
უფრო დეტალური ინფორმაცია ტესტებისა და გამოცდების შესახებ შეგიძლიათ მიიღოთ "გამოცდის" ჩანართზე. თუ თქვენი ASR ბარძაყის ჩანაცვლება გამართულად მუშაობს თუ თქვენ არ გაქვთ რაიმე სიმპტომი, ან თუ ტესტის შედეგები მიუთითებს, რომ შესაძლოა დაგჭირდეთ ენდოპროთეზის შეცვლა, თქვენ უნდა დაიცვას თქვენი ქირურგის რეკომენდაციები მუდმივი მონიტორინგისთვის.
თუ საჭიროა სარევიზიო ოპერაცია თუ დაგჭირდებათ დამატებითი ოპერაცია, თქვენი ქირურგი შეგირჩევთ თქვენთვის შესაბამის ენდოპროთეზიურ სისტემას. ნებისმიერი ენდოპროთეზის შემცვლელი სისტემის მწარმოებელი და მოდელი ყველაზე ზუსტად შეგიძლიათ აირჩიოთ მხოლოდ თქვენ და თქვენს ექიმს.
დამატებითი ინფორმაციისთვის სამედიცინო ანაზღაურების მოთხოვნისა და მიღების შესახებ, იხილეთ ანაზღაურების ჩანართი.
პრეტენზიები და კომპენსაცია
2010 წლის აგვისტოში ASR Hip Resurfacing System-ისა და ASR XL Acetabular System-ის ნებაყოფლობითი გაწვევის დროს, დეპუიმ ჩამოაყალიბა ანაზღაურების პროგრამა გამოწვევასთან დაკავშირებული გამოკვლევისა და მკურნალობის ხარჯების დასაფარად. პროგრამას ადმინისტრირებას უწევს დამოუკიდებელი პრეტენზიების გადამამუშავებელი კომპანია, კროუფორდი, და მოიცავს კომპენსაციას სარევიზიო ქირურგიისთვის და გამოხმაურებასთან დაკავშირებული შემდგომი მოვლისთვის. პროგრამა ასევე ანაზღაურებს პაციენტებს ჯიბიდან სხვა ხარჯებს, რაც შეიძლება მოიცავდეს თანაგადახდებს, დაუბეგრავ ხარჯებს, დაკარგული ხელფასს და ასეთი პაციენტების მგზავრობის ხარჯებს.
მოკლე ისტორიული ექსკურსია
ამ მოწყობილობების საჭიროება დედამიწაზე ადამიანის მოსვლასთან ერთად გაჩნდა, ვინაიდან დაზიანებული სახსრების ფუნქციის აღდგენის აუცილებლობა იყო, არის და იქნება გადაუდებელი პრობლემა. არქეოლოგიური აღმოჩენებიდან არსებული ისტორიული ფაქტები, რომლებიც მიუთითებს იმაზე, რომ უძველესი ცივილიზაციების ექიმები ცდილობდნენ სახსრების შეცვლას, ამას მოწმობს.
სახსრის ართროპლასტიკა არის მთელი განყოფილება, ორთოპედიის ფენა, რომელიც ეხება ენდოპროთეზებით სახსრის ჩანაცვლებას, გართულებების პრევენციას, სტრუქტურების ხარისხის გაუმჯობესებას და ენდოპროთეზების მომსახურების ვადის გაზრდას და ა.შ.
როგორც ზემოთ აღინიშნა, ართროპლასტიკას აქვს ბნელი მხარეების, ტრაგედიებისა და წარუმატებლობის, ასევე გარღვევებისა და წარმატებების დიდი ისტორია.
სახსრების ენდოპროთეზების თანამედროვე განვითარების ძირითადი ეტაპი მე-20 საუკუნით თარიღდებადა ეს განპირობებულია იმდროინდელი ტექნიკური პროგრესით. განვითარების წყალობით ინდუსტრია, მასალების მეცნიერებადა სხვა ზუსტი მეცნიერებები და შესაძლებელი გახდა ისეთი დიზაინის შექმნა, რომელიც აკმაყოფილებს ამ მოწყობილობების აუცილებელ მოთხოვნებს, რომლებიც უნდა ფუნქციონირებდეს ადამიანის სხეულში - საკმაოდ აგრესიული შიდა გარემო.
ბარძაყის სახსრის პირველი წარმატებული სერიული ენდოპროთეზები შეიქმნა სსრკ-ში, აშშ-სა და ევროპაში. დროთა განმავლობაში გამოიკვეთა ენდოპროთეზების დიზაინის ძირითადი მოთხოვნები და დაიხვეწა მასალები, საიდანაც კეთდებოდა ენდოპროთეზები.
ენდოპროთეზების სახეები
სახსრების ენდოპროთეზები ძირითადად განსხვავდება ანატომიური თვისება. ამჟამად, სხეულის თითქმის ნებისმიერი სახსარი შეიძლება შეიცვალოს ხელოვნურით.
სახსრის მთლიანად თუ ნაწილობრივ გამოცვლის მიხედვით განასხვავებენ ტოტალურ ენდოპროთეზებს და ნახევრად პროთეზებს (ერთპოლარული, უკონდილარული და სხვ.). ფიქსაციის ტიპის მიხედვით, ენდოპროთეზები განსხვავდება ცემენტი, უცემენტოდა ჰიბრიდული.
ენდოპროთეზის საკიდი შეიძლება იყოს დაკავშირებულიდა დაუკავშირებელი. ენდოპროთეზებში ხახუნის წყვილების მიხედვით (ყველაზე დამახასიათებელი ბარძაყის ენდოპროთეზებისთვის), არსებობს:
ენდოპროთეზის მომსახურების ვადა
ენდოპროთეზის მომსახურების ვადა ტრავმატოლოგისა და პაციენტისთვის ერთ-ერთი მთავარი პარამეტრია. ძნელი სათქმელია, რამდენ ხანს გაუძლებს პროთეზი კონკრეტულ პაციენტს. სტატისტიკური მონაცემები ხელმისაწვდომია მკურნალობის შედეგებისა და პაციენტებზე დაკვირვების საფუძველზე, რომლებმაც შეცვალეს გარკვეული სახსრები ენდოპროთეზების სპეციფიკური მოდელებით.
ასე რომ, საშუალოდ, თეძოს მთლიანი ართროპლასტიკა ადეკვატურად ფუნქციონირებს 10 წლის განმავლობაში 95-97% შემთხვევაში. გარდა ამისა, სახსრის ჩანაცვლების ალბათობა იზრდება წელიწადში 1%-ით. მაგალითად, ამ სქემის მიხედვით, 15 წლის შემდეგ სტაბილური ენდოპროთეზების 90-92% დარჩება, ხოლო 20 წლის შემდეგ 85-87% შემთხვევაში.
Ამგვარად, ენდოპროთეზის მომსახურების ხანგრძლივობაზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი.როგორიცაა ენდოპროთეზის ანატომიური ტიპი, ხახუნის წყვილი სამაგრში, საოპერაციო ოთახში ინსტალაციის თავისებურებები, პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლები (ძვლის მოტეხილობა და ბარძაყის მოტეხილობა წარსულში), მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობა, ცუდი ჩვევების არსებობა, მუშაობის მახასიათებლები და ინტენსივობა და ა.შ.
შეიძლება საინტერესო იყოს
მომხმარებლის კითხვები ენდოპროთეზების შესახებ
63 წლის პაციენტს ჩაუტარდა მარცხენა ბარძაყის სახსრის ტოტალური ჰიბრიდული ართროპლასტიკა. ოპერაციიდან 2 თვის განმავლობაში რეკომენდებულია ყავარჯნებით სიარული.
ან ნაწილობრივ დატვირთული მოსიარულე. 5 კგ-ით, დატვირთვა უნდა გაიზარდოს ყოველ კვირას მეორე თვეში. ხელჯოხით სიარული რეკომენდებულია არა უადრეს 2 თვის შემდეგ. რეკომენდებულია სავარჯიშო თერაპია და მასაჟი. მაგრამ ამავდროულად, კიბეებზე ასვლა და ასვლა აკრძალული იყო. მე-4 სართულზე ვართ ლიფტის გარეშე. რაც შეეხება LFC-ს? ოპერაცია 25-ში გაკეთდა, 29-ში პაციენტი გაწერეს. სახიფათო არ არის ფიზიოთერაპიის გადადება მანამ, სანამ პაციენტი თვითონ არ ჩადის კიბეებზე? პარალელურად ქალი აქტიურობს და ბინაში მოსიარულეთი დადის.
ექიმის პასუხი:
ამ პრობლემის მოსაგვარებლად მიმართეთ ექიმს.
რამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი (სიმძიმე, ქვის მსგავსი) საზარდულის არეში ართროპლასტიკის შემდეგ (ბარძაყის კისრის მოტეხილობა), ოპერაცია 2 თვის წინ იყო,
ყველაფერი კარგად ჩანს სურათზე!
ექიმის პასუხი:
ტკივილმა შეიძლება გამოიწვიოს რბილი ქსოვილების შეშუპება საოპერაციო არეში, ასევე ენდოპროთეზის კომპონენტების არასტაბილურობა, ინფექცია. მიმართეთ თქვენს ექიმს.
პაციენტი 71 წლისაა. ბარძაყის კისრის მოტეხილობა. ოპერაცია არ გაუკეთებია, თრომბოზის მკურნალობა თქვეს, კატაო. იდენტიფიცირებულია ოპერაციამდე კვლევის დროს. კვირაში
თრომბოზისგან დაზიანებული ინექციები (კანქვეშა). ახლა ისინი სახლში ოპერაციის გარეშე გაწერენ შემდგომი მოვლისთვის. დაგვიანდება თუ არა 2 თვეში ართროპლასტიკის გაკეთება? ალბათ ზედმეტი გჭირდებათ. გაიაროს გამოკვლევა და ჩაუტარდეს ოპერაცია რაც შეიძლება მალე. არ ყოფილა ინსულტი ან გულის შეტევა. მადლობა
ექიმის პასუხი:
ყველაფერი სწორია. 2 თვის შემდეგ ოპერაცია არ არის გვიან.
მე, პაპუშა ალექსანდრე სერგეევიჩი, დაბადებული 11/09/1970, 25 ივნისს, 2015 წლის 25 ივნისს, სიმაღლიდან ჩამოვარდნის შედეგად მივიღე ტერფის სახსრის დაზიანება, ღია მოტეხილობა.
ორი ძვლის, ჰოსპიტალიზირებული იყო, ჩატარდა ოსტეოსინთეზი ლითონის ფირფიტით, ძვლის ფრაგმენტის ჩანაცვლებით ილიუმიდან იმპლანტით, ოპერაცია წარუმატებელი იყო, მოხდა აბსცესი, ოსტეომიელიტი, ორმხრივი პნევმონიით, რამდენჯერმე ჩაუტარდა ოპერაცია. იმპლანტის უარყოფის პროცესის პრევენცია ვერ მოხერხდა. 2015 წლის ნოემბერში ირკუტსკის ტრავმატოლოგიის ინსტიტუტში ჩატარდა მეორე ოპერაცია, რის შედეგადაც ჩაუტარდა ტერფის სახსრის ართროდეზი მისი დახურვით, მოათავსეს ილიზაროვის აპარატი, 2016 წლის ივნისში ამოიღეს აპარატი და განიკურნა. ამჟამად მიმდინარეობს. სურათებს ვამაგრებ. სამედიცინო ისტორიიდან ამონაწერის მიხედვით, საბოლოო დიაგნოზი იყო: „მარცხენა ტერფის სახსრის განვითარებადი ანკილოზი. მარცხენა ტერფის სახსრის ქრონიკული ნიოგენური ართრიტი რემისიაში. ფეხი-ფეხის AVF ფიქსაცია მარცხენა მხარეს, არასტაბილურობა. რბილი ქსოვილების ანთება ტრანსოსეოზური ელემენტების გასასვლელის არეში. თანმხლები დიაგნოზი: II ხარისხის არტერიული ჰიპერტენზია. რისკი II. მარცხენა წვივის დისტალური ეპიმეტადიაფიზის კონსოლიდირებული ღია სახსარშიდა მრავალწახნაგოვანი მოტეხილობა ძვლის დეფექტით. კონსოლიდირებულია არასწორ მდგომარეობაში მოტეხილობა n/3 მარცხენა ფიბულას. ქრონიკული ტრავმული ოსტეომიელიტი მარცხენა წვივის n/3 რემისიის დროს. რეგიონალური ოსტეოპოროზი. ძირითადი დაავადების გართულებები - არა. მოკლე ანამნეზი, დიაგნოსტიკური კვლევები, დაავადების მიმდინარეობა, მკურნალობა, მდგომარეობა გაწერისას: 2016 წლის 19 აპრილს ჩატარდა ოპერაცია: „ტრანსოსეოზური ელემენტების რეპოზიცია ტერფ-ტერფის AVF-ში მარცხნივ. ნეკრექტომია“. პოსტოპერაციულ პერიოდში მან მიიღო ანტიბაქტერიული, ანთების საწინააღმდეგო თერაპიის კურსი, DVT და PE-ს პროფილაქტიკა და სახვევები. ჩატარდა ლაზეროთერაპიის No7 კურსი. ამჟამად ვარჯიშის დროს ტკივილი გრძელდება, შეშუპება მინიმალურია, ვატარებ ორთოზს ხისტი ფიქსაციით, როცა მტკივა, ჯანსაღ ფეხზე ხელჯოხით დავდივარ. თითების და ფეხის მობილურობა თითქმის აღდგენილია, ნახევარი დღე ხელჯოხის გარეშე შემიძლია სიარული. ინვალიდობისთვის არ მიმიღია განცხადება, სამუშაო არ გულისხმობს დიდხანს სიარულს. შეშფოთებულია ტრავმის გამო ცხოვრების ხარისხის შეზღუდვით. კითხვა: შესაძლებელია თუ არა ასეთი დაზიანებით თქვენი დაწესებულების ბაზაზე ტერფის სახსრის ართროპლასტიკის ოპერაცია?
ექიმის პასუხი:
თქვენს შემთხვევაში აუცილებელია შიდა კონსულტაცია ჩვენს ცენტრში.
ვცხოვრობ ასტრახანში. მჭირდება მუხლის ართროპლასტიკა. მიმაგრებული ვარ რუსეთის ფედერალური სამედიცინო და ბიოლოგიური სააგენტოს იუომცის ფედერალური სახელმწიფო ბიუჯეტის ჯანდაცვის დაწესებულების ასტრახანის კლინიკური საავადმყოფოს პოლიკლინიკაში. მე შემიძლია
შემიძლია მივიღო დახმარება VMP-სთან დაკავშირებით თქვენს კლინიკაში დოკუმენტების შევსებით ასტრახანის რეგიონის ჯანდაცვის სამინისტროს მეშვეობით.
ექიმის პასუხი:
ჩვენს კლინიკაში შეგიძლიათ მიიღოთ სამედიცინო დახმარება VMP პროგრამით. მხოლოდ ამ ტიპის VMP დასრულდა 2017 წელს. 85-ე KB-ში შეგიძლიათ მოლოდინში მოხვედრა. ამისთვის სასურველია მობრძანდეთ ჩვენს ცენტრში პირისპირ კონსულტაციაზე.
ხშირად ეს არის ერთადერთი გზა საავტომობილო აქტივობის აღდგენისთვის. იმპლანტის დაყენება გამორიცხავს ტკივილის სინდრომს, რომელიც არ ტოვებს პაციენტს საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებებს.
თანამედროვე ტიპის პროთეზები შექმნილია მშობლიური სახსრის სრულად იმიტაციისა და მისი ფუნქციური შესაძლებლობების შესასრულებლად.
ბარძაყის სახსრის იმპლანტი ლითონის ხახუნის წყვილით პრაქტიკაში სულ უფრო ნაკლებად გამოიყენება ლითონის ხახუნის პროდუქტების გამო.
დიდი რაოდენობით ენდოპროთეზებიდან შეგიძლიათ აირჩიოთ შესაფერისი იმპლანტი. ზოგჯერ პაციენტები ცდილობენ თავად აირჩიონ იმპლანტი, შეისწავლონ ბრენდები, მოდელები, ჯიშები. ორთოპედები ხშირად ისმენენ პაციენტებისგან შემდეგს:
- ამას წინათ წავიკითხე (-ლა), რომ ყველაზე საიმედო პროთეზი კერამიკისაა.
- ცემენტირებული პროთეზი მოძველებული მოდელია, ხოლო უცემენტო პროთეზი კარგი ვარიანტია.
- საუკეთესო პროთეზები უცხოა, აქვთ.
პირველი მითი, რომელიც უნდა გაიფანტოს - საუკეთესო ენდოპროთეზირება არ არსებობს.
მეორე- ბარძაყის ჩანაცვლებისთვის ორთოპედიული კონსტრუქციების მრავალი ვარიაცია არსებობს: ზოგიერთი მათგანი უკეთესია, სხვები ერთი მხრივ დაბალია, მეორეში კი აღმატებული. საუბარია ორთოპედიის ბაზარზე ერთ წელზე მეტი ხნის მოქმედ ცნობილ კომპანიებზე.
ყველაზე გამძლე და ძვირადღირებული იმპლანტი არის კერამიკული ხახუნის წყვილი. მაგრამ ეს ყოველთვის ასე არ არის: ჭარბწონიან და ძალიან აქტიურ ადამიანებს არ სჭირდებათ კერამიკა - მათ შეუძლიათ დატვირთვაზე ბზარი.
არის იაფი მოდელები, მაგრამ არის ძვირადღირებული პროთეზებიც. ეს არ ნიშნავს, რომ იაფი ვარიანტი შეიძლება იყოს ბევრად უარესი და გართულებების პროვოცირება. ახალი იმპლანტის მოდელის გამოშვებისას კომპანია იძულებულია გაზარდოს მისი ღირებულება, რადგან განვითარება, წარმოება და სახარჯო მასალები მოითხოვს დიდ ინვესტიციებს. ახალი მოდელები გაითვალისწინებენ წინა ნაკლოვანებებს და აღარ შეიცავენ მათ. შესაძლებელია, რომ მომსახურების ვადა უფრო გრძელი იყოს.
ამან შეიძლება გატეხოს კერამიკა.
მესამე შემთხვევაში აუცილებელია არა მხოლოდ პროთეზის ხარისხის, არამედ ქირურგის მუშაობის გათვალისწინება. ძვირადღირებული იმპლანტიც კი არ იძლევა ოპერაციის წარმატების გარანტიას ექიმის დაბალი კვალიფიკაციისა და ართროპლასტიკაში გამოცდილების გარეშე. აქედან გამომდინარე, ღირს ფოკუსირება არა მხოლოდ მოდელებსა და ფირმებზე, არამედ იმ ადამიანის ცოდნაზეც, ვინც ოპერაციას გაგიკეთებთ. არ დაივიწყოთ რეაბილიტაციის მნიშვნელობა. სრული აღდგენის კურსი იქნება წარმატებული აღდგენის გარანტია ნებისმიერი ტიპის პროთეზის დიზაინით.
წამყვანი უცხოური ფირმების მოდელებს განსაკუთრებული განსხვავებები არ აქვთ, ამიტომ ძნელი სათქმელია, რომელია უკეთესი. შედარება - უფრო მეტად ფასი-ხარისხის სტანდარტებით. ცნობილი ფირმები Zimmer, De-Puy, Biomet აწარმოებენ ეკვივალენტურ ნიმუშებს, რომლებსაც არ აქვთ გამოხატული განსხვავებები.
კერამიკულმა თავმა გაანადგურა აცეტაბულური კომპონენტი.
ნგრევის მეორე ფოტო.
პროთეზის არჩევისას შეხედეთ არა კომპანიას ან ღირებულებას, არამედ უფრო მნიშვნელოვან მახასიათებელს, რომელიც გავლენას ახდენს ადაპტაციის სიცოცხლეზე - ხახუნის წყვილი.
ენდოპროთეზების სახეები, მათი განსხვავებები
თუ ვსაუბრობთ პროთეზის გარეგნობაზე, ეს არის ადამიანის მშობლიური სახსრის სრული იმიტაცია, რომელიც უძლებს ყოველდღიურ სტრესს და აქვს ისეთივე ფუნქციონალური შესაძლებლობები, როგორც ადრე განადგურებული.
თავისებურებები და განსხვავებები გამოირჩევა ართროპლასტიკის ტიპის მიხედვით:
- ზედაპირული. ბარძაყის სახსრის თავი და აცეტაბულუმი გამოცვლილია;
- სულ. დაზიანებული ძვლისა და ხრტილის სრული ჩანაცვლება ბარძაყის კისრის ამოკვეთით.
Zimmer ზედაპირის იმპლანტის მაგალითი.
იმპლანტები დამაგრების მეთოდით გამოირჩევა:
- ფიქსაცია სამედიცინო ცემენტის გარეშე. იგი გამოიყენება ახალგაზრდა პაციენტებისთვის ოსტეოპოროზის ნიშნების გარეშე. ძვლის კარგი სიმკვრივით, ისინი იზრდებიან პროთეზში და უზრუნველყოფენ მას. ცემენტის გარეშე ფიქსაციით შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტიტანის შენადნობის მქონე ღერო.
- დამაგრება ცემენტით. ტექნიკა გამოიყენება ხანდაზმულებში ან პაციენტებში, რომელთა ძვლის სიმკვრივე არ იძლევა ცემენტის გარეშე მეთოდის გამოყენების საშუალებას.
იმპლანტის ფიქსაციის მეთოდების სქემა.
ბოლო დროს ხშირად მოისმენთ ცნებას „თხევადი იმპლანტი“. იგი არ არის დაკავშირებული სრულფასოვან ენდოპროთეზიასთან, ვინაიდან ეს არ არის პროთეზი. გათვალისწინებულია გარკვეული ტიპის მჟავების შეყვანა, რომელთა დანიშნულებაც არის. ნებისმიერი ექსპერტი გეტყვით, რომ ეს შეუძლებელია. დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესის, პათოლოგიების გავლენით სახსარი მთლიანად ნადგურდება და არ გააჩნია რეგენერაციის უნარი. ერთადერთი გამოსავალი ოპერაციაა.
ლითონ-პოლიეთილენი, პოლიეთილენ-კერამიკა, კერამიკულ-კერამიკა.
განვიხილოთ ხახუნის წყვილები. აზრი არ აქვს კონკრეტული ბრენდის არჩევას ან ფოკუსირებას ფასზე, მაგრამ აზრი აქვს სხვა მახასიათებლების გათვალისწინებას, რადგან აცვიათ პროდუქტები უარყოფითად იმოქმედებს მიმდებარე რბილ ქსოვილებსა და ძვლებზე. აი, რა უნდა განიხილოთ ექიმთან.
არსებობს შემდეგი ჯიშები:
- ლითონი მეტალთან ერთად;
- ლითონი და პოლიეთილენი;
- კერამიკა პლუს კერამიკა;
- კერამიკისა და პოლიეთილენის კომბინაცია.
თითოეულ ტიპს აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები. არ შეიძლება ითქვას, რომ ზოგიერთი კომპონენტის კომბინაცია ცუდი იქნება, ხოლო მეორე - კარგი. პროთეზი, ისევე როგორც ხახუნის წყვილები, ინდივიდუალურად შეირჩევა. ის, რაც არ არის შესაფერისი ერთი პაციენტისთვის, შეიძლება რეკომენდებული იყოს მეორესთვის.
| მრავალფეროვნება | დადებითი მხარეები | უარყოფითი მხარეები |
| კერამიკისა და კერამიკის კომბინაცია |
|
|
| ლითონი შერწყმულია მეტალთან |
|
|
| ლითონი და პოლიეთილენი |
|
|
| კერამიკა და პოლიეთილენი |
|
|
პოპულარული ვარიანტი - ლითონის კომპონენტის კომბინაცია ლითონის კომპონენტთან მისი დაბალი ფასის გამო, თუმცა, ყველასთვის არ არის რეკომენდებული ინსტალაციისთვის - მას აქვს მთელი რიგი შეზღუდვები. ის უფრო ხშირად იმპლანტირებულია მამაკაცებში, რომლებიც მიჩვეულნი არიან უფრო აქტიურ ცხოვრების წესს. კატეგორიულად არ არის რეკომენდებული ქალებისთვის, რომლებიც გეგმავენ მომავალ ორსულობას: არსებობს ტოქსიკური პროდუქტების პლაცენტაში შეღწევის მაღალი რისკი, რაც უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფზე. რიგ ქვეყნებში კომპონენტების ასეთი კომბინაციის გამოყენება აკრძალულია.
ლითონის კომპონენტების აცვიათ შეუიარაღებელი თვალით ჩანს.
უფრო ხშირად გამოიყენება კერამიკა პოლიეთილენთან ერთად: შესაფერისია ნებისმიერი კატეგორიის პაციენტებისთვის, არ აქვს ასაკობრივი შეზღუდვები. რევიზიის ჩანაცვლებითი ჩარევა შეიძლება საჭირო გახდეს 15-20 წლის შემდეგ.
ართროპლასტიკის შემდეგ გართულებების 10-დან 15%-მდე ასოცირდება პროთეზის არასწორ შერჩევასთან და უფრო კონკრეტულად, ხახუნის წყვილებთან. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია კვალიფიციური ორთოპედის პოვნა და ყურადღება მიაქციოთ არა იმპლანტის ბრენდს, არამედ მის ხარისხს.
ხახუნის წყვილის "კერამიკა პლუს კერამიკის" უმაღლესი მომსახურების ვადა. შესაფერისია თითქმის ყველა პაციენტისთვის, ერთადერთი უკუჩვენებაა ის, რომ ოსტეოპოროზის (დაბალი ქსოვილის სიმკვრივის) პროთეზები არ არის იმპლანტირებული. მთავარი პირობა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გააგრძელოთ გამოყენების ხანგრძლივობა, შეამციროთ ხელახალი ოპერაციის რისკი, არის სტრუქტურული კომპონენტების სწორი ინსტალაცია.
ბარძაყის სახსარი: პროთეზის ფასი
ხოლო თავად იმპლანტი დამოკიდებულია ორთოპედიული ქირურგიის სამედიცინო ცენტრზე. საშუალო 2014 წლის სტატისტიკის მიხედვით არის 90,000-120,000 რუბლი. ამ ფასში არ შედის საავადმყოფოში ყოფნა და დიაგნოსტიკური ტესტები.
ორთოპედიული სტრუქტურების ფასი დამოკიდებულია მწარმოებელზე და გამოყენებულ მასალაზე. უცხოური კომპანიები სთავაზობენ იმპლანტებს 1300-2000 დოლარის ფარგლებში, შიდა კი რამდენჯერმე იაფია.
ენდოპროთეტიკის ხარისხზე გავლენას ახდენს არა ღირებულება, არამედ. ყველაზე ძვირადღირებული ენდოპროთეზიც კი არ იძლევა თერაპიულ ეფექტს, თუ ჩარევა არასწორად არის შესრულებული და არ არის სწორი აღდგენის პერიოდი.
სად ვიყიდო ბარძაყის პროთეზი?
ბარძაყის სახსრის ჩასანაცვლებლად იმპლანტის შეძენას უშუალოდ ექიმთან გაუმკლავდებით. სწორედ ისინი თანამშრომლობენ მწარმოებლებთან და შეძლებენ თქვან, რა ღირს გარკვეული ტიპი.
პროთეზის შეძენა შესაძლებელია დამოუკიდებლად სპეციალიზებულ მაღაზიაში ან შეკვეთა ინტერნეტით. მომსახურება შესაძლებელია იმ პირობით, რომ წინასწარ შეათანხმეთ ყველა ნიუანსი, გაარკვიეთ პროთეზის საჭირო ტიპი.
რუსეთის ქალაქებში არის კომპანიები - ორთოპედიული იმპლანტების უცხოელი მწარმოებლების ოფიციალური დისტრიბუტორები. უფრო ხშირად შეგიძლიათ გაიგოთ "Legacy MED"-ის შესახებ (მუშაობს მსოფლიოში ცნობილ ამერიკულ კომპანიასთან "Johnson & Johnson"). აქ შეგიძლიათ შეიძინოთ ტიტანის და კერამიკული ენდოპროთეზები. ზუსტ ფასს კონსულტანტი გეტყვით.
ბარძაყის პროთეზის დისლოკაცია
ისეთი პათოლოგიის განვითარება, როგორიცაა ჩანაცვლების შემდეგ, იშვიათი შემთხვევაა, ის დიაგნოზირებულია არაუმეტეს 2-4-ჯერ 100 ოპერაციულ პაციენტზე. სიმპტომები არ განსხვავდება დისლოკაციისგან ჩანაცვლებამდე. კლინიკური სურათი ასეთია:
- ტკივილის სინდრომის განვითარება, რომელიც არ ექვემდებარება ტკივილგამაყუჩებლებს;
- ქვედა კიდურის სიგრძის ცვლილება, მისი დამოკლება;
- მოძრაობის ამპლიტუდის დარღვევა, სიმტკიცე, ფიზიკური დატვირთვის მკვეთრი დაქვეითება.
დისლოკაციის მიზეზი ტრავმაა, მაგრამ ძლიერი კუნთები, თეძოები, გაწვრთნილი რეაბილიტაციის პროცესში, დაგეხმარებათ ამის თავიდან აცილებაში.
დიზაინის სტაბილურობის გასარკვევად, პაციენტი შეჰყავთ ანესთეზიის მდგომარეობაში, სადაც ექიმი განზრახ ათავსებს პროთეზს, შემდეგ აბრუნებს მას თავდაპირველ მდგომარეობაში. ეს პროცედურა საშუალებას გვაძლევს ვივარაუდოთ მიზეზები, რამაც გამოიწვია გართულება და მომავალში შეამციროს ხელახალი დისლოკაციის რისკი.
მკურნალობა მოიცავს დისლოკაციის შემცირებას და შემდგომში სპეციალური პროთეზის ტარებას, ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების კურსს, ფიზიოთერაპიასა და მასაჟს.
ზიმერი: ბარძაყის პროთეზები
ორთოპედიული აღჭურვილობის ცნობილი მწარმოებელი, კომპანია, რომელიც დაარსდა აშშ-ში ას წელზე მეტი ხნის წინ - Zimmer (Zimmer). არსებობის მთელი პერიოდის განმავლობაში კომპანია მუდმივად ვითარდებოდა, ნერგავდა უახლეს ტექნოლოგიებს, ქმნიდა ახალ დიზაინებს, პროთეზებს. მისი პროდუქცია ტრანსპორტირდება მსოფლიოს სხვადასხვა ქვეყანაში, გამოიყენება ისრაელის, რუსეთისა და ჩეხეთის სამედიცინო ცენტრებში.
ასეთი პოპულარობა დაკავშირებულია პროდუქციის ხარისხთან: გამოირჩევა გამძლეობითა და მაღალი ადაპტაციური შესაძლებლობებით.
ზიმერი არის ენდოპროთეზების "მერსედესი".
კომპანიის ასორტიმენტი ფართოა, შესაძლებელია პროთეზის არჩევა ფასი-ხარისხის თანაფარდობით. იაფი იმპლანტანტებიც კი საშუალებას გაძლევთ მთლიანად მიბაძოთ სახსარს და გქონდეთ კარგი აცვიათ წინააღმდეგობა.
რა პროთეზის ყიდვა შეიძლება, რამდენ ხანს ძლებს? Zimmer აწარმოებს შემდეგ იმპლანტის სტრუქტურებს:
- მუხლის შემცვლელი პროთეზი. უდავო ლიდერი: ოპერაციების თითქმის ნახევარი ამ კომპანიის პროთეზებით ხორციელდება. მომსახურების ვადა - 15 წელი და მეტი;
- ენდოპროთეზები მხრის სახსრის ჩანაცვლებისთვის. უნიკალური ინოვაციური განვითარება - სახსარი იმპლანტაციის მაქსიმალური დონით, რომელიც აღადგენს ხელის ფუნქციებს 95%-ით;
- იმპლანტები ბარძაყის ჩანაცვლებისთვის. სახეობების დიდი არჩევანი, არის ინდივიდუალური შერჩევის შესაძლებლობა ფასის ჩათვლით.
მთავარი განსხვავება Zimmer-ის პროდუქტებს შორის არის პროთეზის მაღალი ადაპტაცია, რაც ამცირებს რეაბილიტაციის პერიოდს.
სტატისტიკის მიხედვით, ამ მწარმოებლის ხელოვნური სახსრები 99% შემთხვევაში რჩება სტაბილური ინსტალაციის შემდეგ 10-12 წლის განმავლობაში. თითქმის 85%-ში Zimmer-ის სიცოცხლის ხანგრძლივობა უახლოვდება 15-18 წელს. ამიტომ, კომპანიის ასეთი პოპულარობა სავსებით გამართლებულია.
პაციენტები ხშირად სვამენ შემდეგ კითხვას: შესაძლებელია თუ არა ჩვენი პროთეზის დადება, რამდენი წელი გაგრძელდება? შიდა მწარმოებლების ხარისხი არ არის ბევრად უარესი, არსებობს მრავალი ღირსეული ორთოპედიული კომპანია. სხვა კითხვაზე პასუხის გაცემისას გასათვალისწინებელია მრავალი ფაქტორი. აქ ყველაფერი უკვე დამოკიდებულია არა იმპლანტის ფასზე, არამედ არჩეულ დიზაინზე - ხახუნის წყვილი, ექიმისა და რეაბილიტოლოგის გამოცდილი ხელები.ბარძაყის სახსრის ღირებულება
ზოგჯერ გართულებები ვითარდება შემდეგ; 10%-ში ისინი დაკავშირებულია არასწორად შერჩეულ იმპლანტთან. პაციენტებს უსვამენ კისრის მოტეხილობას, ინფექციური პროცესის განვითარებას, შეშუპებას, ჰემატომას.
ფაქტი: არ არსებობს კონკრეტული პროთეზი - უნივერსალური მოდელი, რომელიც ყველას მოერგება და გვერდითი ეფექტების პროვოცირებას არ მოახდენს.
ბევრი პაციენტის მთავარი შეცდომა არის ენდოპროთეზის დიზაინის არჩევანი ინტერნეტის მიმოხილვებისა და ფასის საფუძველზე. ადამიანი ირჩევს უცხოური წარმოების ყველაზე ძვირადღირებულ პროთეზს და ოპერაციას მცირე გამოცდილების მქონე ქირურგთან ერთად აკეთებს. შედეგად, ადაპტაცია ცუდია, გამოჯანმრთელება გრძელია და მრავალი გართულებაა.თუ ართროპლასტიკას გადაწყვეტთ, ყურადღება მიაქციეთ - იმპლანტის, ზიმერის თუ კერამიკის ფასი არაფერ შუაშია მკურნალობის წარმატებასთან. აზრი აქვს აირჩიოთ თქვენთვის იაფი, მაგრამ შესაფერისი ორთოპედიული ნივთი.
გამოცდილ ქირურგს აქვს საკუთარი პრეფერენციები მოდელებსა და ბრენდებში, ამიტომ აუცილებელია წინასწარი კონსულტაცია და შერჩევა. ექსპერტები, როგორც კერძო დაწესებულებები, ასევე სახელმწიფო სამედიცინო ცენტრები, უფრო მეტად გირჩევენ Zimmer-ისა და DePuy-ის არჩევას. მიუხედავად იმისა, რომ ამ მწარმოებლების პროთეზებს არ აქვთ ფუნდამენტური განსხვავება, ისინი სრულიად მსგავსია გარეგნულად, ეს არის მაღალი ხარისხის პროდუქტები ფინანსური შესაძლებლობების გათვალისწინებით დიზაინის არჩევის შესაძლებლობით.
რა ღირს ასეთი ენდოპროთეზებით მკურნალობა? მოსკოვში საშუალო ფასი 200,000 რუბლია, კერძო კლინიკაში ყოფნის, ლაბორატორიული ტესტების, საავადმყოფოს და შემდგომი რეაბილიტაციის გათვალისწინებით, სპეციალიზებული ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
ორთოპედიულ ქირურგიაში არის მნიშვნელოვანი მომენტი: წარმატებული აღდგენის საფუძველია აღდგენა. არც ერთი, თუნდაც ყველაზე ძვირადღირებული პროთეზი არ იძლევა გარანტიას ოპერაციის წარმატებით შესრულების გარეშე.პრაქტიკაში, საკმარისია მაგალითები, როდესაც პაციენტებმა, ყველაზე ინოვაციური და ძვირადღირებული იმპლანტის შეძენით, სრულად უგულებელყვეს რესტავრაცია, მიაჩნიათ, რომ ეს არ იყო საჭირო მაღალი ფასის გამო. შედეგი - პაციენტები რამდენიმე წლის შემდეგ ექიმთან დაბრუნდნენ ჩივილებით, შეშუპებით, კოჭლობის განვითარებით. ამ შემთხვევაში არ შეიძლება იყოს კონსერვატიული მკურნალობა - ინიშნება რევიზიული ოპერაცია, რასაც მოჰყვება დამატებითი ხარჯები და გრძელვადიანი რეაბილიტაცია.
ძალიან ხშირად, მშობლიური სახსრის ხელოვნური სახსრის შეცვლა ერთადერთი გზაა კუნთოვანი სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების აღსადგენად. პასუხისმგებლობით მივუდგეთ პროთეზის არჩევანს, დიაგნოზს, კლინიკას, ექიმს და შემდგომ გამოჯანმრთელებას.
Ჩატვირთვა...