ნავიგაცია

პრეპარატი "ფენაზეპამი" მიეკუთვნება რიგი ბენზოდიაზეპინების ტრანკვილიზატორების დიდ ჯგუფს. იგი გამოიყენება შფოთვის მოსახსნელად პაციენტებში ნევროლოგიური და ფსიქიკური დაავადება. პროდუქტი ხელს უწყობს დაძაბულობის მოხსნას, პათოლოგიურ აგზნებას და ძილის პრობლემების აღმოფხვრას. მისი მოქმედების ბუნებიდან გამომდინარე, პროდუქტი არა მხოლოდ ძალიან ეფექტურია, არამედ საკმაოდ საშიშიც. ექიმები ცდილობენ დანიშნონ ფენაზეპამი რაც შეიძლება იშვიათად მისი გვერდითი ეფექტების, უკუჩვენებებისა და წამალდამოკიდებულების განვითარების ალბათობის გამო. პრეპარატის დოზის გადაჭარბება ან მისი კომბინაცია ალკოჰოლთან შეიძლება ფატალური იყოს.

უკუჩვენებები

"ფენაზეპამი" - რეცეპტით გაცემული წამალი, რომლის მიღებაც ექიმის ნებართვის გარეშე აკრძალულია. თერაპიის დაწყებამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ პაციენტს არ აქვს უკუჩვენებები. აკრძალვების უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული უარყოფითი შედეგები, მათ შორის მუშაობის შეფერხება შინაგანი ორგანოებიინვალიდობა, სიკვდილი.

თქვენ მოგიწევთ ფენაზეპამის მიღებაზე უარის თქმა შემდეგ პირობებში:

კომა - წამალი გააუარესებს ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესიას. ეს გაართულებს დაზარალებულის დიაგნოზს და შეამცირებს სამკურნალო ღონისძიებების ეფექტურობას;
შოკის მდგომარეობა - როდესაც არის დაცემა სისხლის წნევაკრიტიკულ დონემდე. "ფენაზეპამს" შეუძლია გაზარდოს ფენომენის სიმძიმე და გამოიწვიოს კლინიკური სიკვდილი;
ბავშვობა - პრეპარატის მოქმედება 18 წლამდე ასაკის პაციენტების სხეულზე არ არის შესწავლილი. თეორიულად, ასეთი ქმედებები საფრთხეს უქმნის ტვინის ფუნქციის დათრგუნვას, დოზის გადაჭარბებას და ცენტრალური ნერვული სისტემის არასტაბილურობის გამო სერიოზულ გვერდით მოვლენებს;
კუნთების სისუსტე - ტრანკვილიზატორის გავლენის ქვეშ ის გაძლიერდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შინაგანი ორგანოების გაუმართაობა;
წამლებით, წამლებით ან ალკოჰოლით მოწამვლა - ცენტრალური ნერვული სისტემის გაძლიერებული დეპრესია ემუქრება სუნთქვის გაჩერებას;

რესპირატორული დაავადებები - პათოლოგიები, რომლებსაც თან ახლავს სუნთქვის უკმარისობა, ფენაზეპამის შემადგენლობის მონაწილეობით, შეიძლება გამოიწვიოს ასფიქსია;
ღრმა დეპრესია, სუიციდური მიდრეკილება - წამალი ზრდის ამ გამოვლინების სიმძიმეს.

მესამე ტრიმესტრში გამოყენებული პრეპარატი ემუქრება ცენტრალური ნერვული სისტემის სასიცოცხლო ნაწილების ფუნქციონირების დათრგუნვას. ამ ფონზე დაბადებულ ბავშვს პრობლემები ექნება სუნთქვასთან, რეფლექსებთან და კვებასთან დაკავშირებით. ლაქტაციის პერიოდში პროდუქტი ასევე აკრძალულია ზემოქმედების მაღალი ალბათობის გამო აქტიური კომპონენტიდედის რძეში.

ფენაზეპამის შესაძლო გვერდითი მოვლენები

ტრანკვილიზატორის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციასხეულის ჰიპერმგრძნობელობის მქონე ადამიანებში. თუ თქვენ გაქვთ აუტანლობა პროდუქტის ერთ-ერთი ფორმის მიმართ, უმჯობესია თავი შეიკავოთ მეორის გამოყენებისგან. ფენაზეპამის იმუნური პასუხი შეიძლება გამოვლინდეს გულისრევის, ღებინების, კანის გამონაყარის, შეშუპების, არტერიული წნევის დაცემის და ანაფილაქსიური შოკის სახით.

პრეპარატის გვერდითი მოვლენები გარკვეული დაავადებების ფონზე:

ინსულტი - დეპრესიული ცნობიერების დროს მედიკამენტმა შეიძლება გააუარესოს სურათი;
ჰეპატიტი - თუ ორგანოთა დაზიანებას თან ახლავს თირკმლის უკმარისობა, პრეპარატის აქტიური ნივთიერებები დაიწყებენ სისხლში და ქსოვილებში დაგროვებას. ეს საფრთხეს უქმნის დოზის გადაჭარბების განვითარებას თერაპიული დოზების დაფიქსირების შემთხვევაშიც კი;
შაქრიანი დიაბეტი - ლაქტოზა, რომელიც ფენაზეპამის ტაბლეტების ნაწილია, შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის დონის უმნიშვნელო მატება;
ბრადიკარდია - დამამშვიდებელი საშუალება კიდევ უფრო ანელებს პულსს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულის და სისხლძარღვების ფუნქციონირების დარღვევა;
ტაქიკარდია - თუ ეს ფენომენი გამოწვეულია ჭარბი სისხლის დაკარგვით ან გაუწყლოებით, წამლის მიღება ემუქრება არტერიული წნევის დაქვეითებას, სისუსტეს და სიკვდილს.

იმ შემთხვევებში, როდესაც წამალი საფრთხეს უქმნის ორგანიზმს, ექიმი ცდილობს მის პოვნას ადეკვატური ჩანაცვლება. ზოგჯერ მკურნალობა მაინც ტარდება, მაგრამ მოითხოვს დოზის კორექციას და სამედიცინო პერსონალის მონიტორინგს.

ფენაზეპამის გვერდითი მოვლენები

ცენტრალური ნერვული სისტემის დამთრგუნველი წამლის გამოყენებას ხშირად თან ახლავს პაციენტში დისკომფორტი და საგანგაშო ნიშნები.

თუმცა, გვერდითი მოვლენები ყოველთვის არ არის შეზღუდული ნევროლოგიური სიმპტომები. მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ სხვადასხვა ორგანოებსა და სისტემებზე და იყვნენ სუსტი ან ძლიერი.

ფენაზეპამის ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები:

ნევროლოგიური - კუნთების სისუსტე, ლეთარგია, რეაქციის სიჩქარის დაქვეითება; დღის ძილიანობაკონცენტრაციის გაუარესება. ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება ძლიერი თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა. ცნობილია მეხსიერების, მეტყველების და განწყობის ცვალებადობის პრობლემები. ძალიან იშვიათად, ტრანკვილიზატორის მიღება იწვევს სიმპტომების მატებას, რომლის წინააღმდეგაც არის მიმართული მისი მოქმედება;
რეპროდუქციული სისტემის მხრიდან – ლიბიდოს დაქვეითება ორივე სქესში, ერექციის პრობლემები მამაკაცებში;
გულ-სისხლძარღვთა - არტერიული წნევის უმნიშვნელო დაქვეითება. ჰიპოტენზიური პაციენტების შემთხვევაში, ეს შედეგი შეიძლება საშიში იყოს. პროდუქტის გამოყენება არ არის რეკომენდებული იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც არტერიული წნევა 90 მმ Hg-ზე დაბალი აქვთ. Ხელოვნება. და დეჰიდრატაცია;
გამომყოფი ორგანოებიდან – შარდის შეკავება ან შეუკავებლობა;
დისპეფსიური - ღვიძლის უჯრედების განადგურება, ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის გაზრდა.

უმეტეს შემთხვევაში, ამ პრობლემების გაჩენა ხდება თერაპიის შეწყვეტის ჩვენება. ორგანიზმის უარყოფითი რეაქცია ფენაზეპამზე დროთა განმავლობაში არ ქრება და ძლიერდება მკურნალობის გაგრძელებით. პროდუქტის შეწყვეტის შემდეგ, სხეულის დაზიანებული ფუნქციები აღდგება რამდენიმე დღეში და იშვიათად საჭიროებს სიმპტომურ ჩარევას.

შესაძლებელია თუ არა ფენაზეპამის მიღება სიბერეში?

ასაკის მატებასთან ერთად მცირდება ორგანიზმის დაცვითი და მისი ფილტრების ინტენსივობა. ეს გამოიხატება ფენაზეპამის გაზრდილ ეფექტში და მის მკვეთრად ინჰიბიტორულ ეფექტში ტვინის ფუნქციონირებაზე. შედეგი არის შედეგები ლეტარგიის, სისუსტისა და აპათიის სახით ხანდაზმულ პაციენტებში. შესამცირებლად პოტენციური რისკებითერაპიის დაწყებამდე განახორციელეთ საფუძვლიანი გამოკვლევაპაციენტი, ხოლო სტანდარტული თერაპიული დოზა მცირდება 20-30%-ით. ზოგადად, ექიმები ცდილობენ არ დაუნიშნონ 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს დამამშვიდებელი საშუალება. ამ ასაკში პრეპარატის ერთ-ერთი გვერდითი მოვლენაა სენილური დემენცია და ამის ალბათობის გამოთვლა შეუძლებელია.

რა საფრთხეს უქმნის ვადაგასული ტრანკვილიზატორი ფენაზეპამი?

პრეპარატის შენახვის ვადა ხსნარის სახით არის 2 წელი, ტაბლეტები – 3 წელი. მზის პირდაპირი ზემოქმედება და მაღალი ტემპერატურამნიშვნელოვნად ამცირებს ამ მაჩვენებლებს, ზრდის პროდუქტის საშიშროებას. ვადაგასული მედიკამენტის გამოყენება, საუკეთესო შემთხვევაში, არ იძლევა სასურველ შედეგს. თერაპიული ეფექტი. უფრო მსგავსი ექსპერიმენტები ემუქრება წამლის მოწამვლადა ინტოქსიკაცია, გვერდითი მოვლენები, მძიმე ალერგია.

ფენაზეპამის გვერდითი მოვლენები დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში

ტრანკვილიზატორის თერაპიული დოზის უმნიშვნელო გადაჭარბებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები. თუ პროდუქტის გამოყენება შერწყმულია ალკოჰოლის მოხმარებასთან, ასეთი რისკები მრავალჯერ იზრდება. ზოგჯერ პრეპარატის ერთი ტაბლეტი ძლიერ ალკოჰოლთან ერთად საკმარისია პროვოცირებისთვის ღრმა ოცნებადა ღებინება, რაც იწვევს ასფიქსიას ღებინებასთან ერთად.

პრეპარატის დოზის გადაჭარბება შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომებით:

ლეთარგია, ძილიანობა, ნელი რეაქციები;
კუნთების სისუსტე;
დაბნეულობა;
პრობლემები მეტყველებასთან, კოორდინაციასთან;
ნელი გულისცემა;
კიდურების ტრემორი;
არტერიული წნევის დაქვეითება ან მკვეთრი ვარდნა;
სრული სუნთქვისა და ამოსუნთქვის შეუძლებლობა გლუვი კუნთების ტონის დაქვეითების გამო;
კომა შემდგომი სიკვდილის მაღალი ალბათობით.

წამლის ლეტალური დოზის გამოთვლა რთულია. ოფიციალურად აღიარებული ფორმულა არის 0,5 მგ აქტიური კომპონენტი ზრდასრული წონის 1 კგ-ზე, 0,25 მგ 1 კგ ბავშვის წონაზე. ეს პირობითი მონაცემებია, რადგან ბევრი რამ დამოკიდებულია მსხვერპლის ასაკზე, მის ასაკზე ზოგადი მდგომარეობა, სისხლში ალკოჰოლის არსებობა, შემადგენლობის დოზირების ფორმა. არის შემთხვევები, როდესაც 500 მგ ფენაზეპამის შემდეგ პაციენტი გადაარჩინა.

დამოკიდებულება

ზე გრძელვადიანი გამოყენებანარკოტიკები, მისი აქტიური ნივთიერება და მეტაბოლიტები გროვდება სხეულის ქსოვილებში, რაც იწვევს ნარკოტიკზე დამოკიდებულებას. პროდუქტის შემდგომი მკვეთრი უარი იწვევს მოხსნის სინდრომის განვითარებას. იგი ვლინდება უძილობის, ტრემორის, გაღიზიანების, შფოთვისა და ფსიქომოტორული აქტივობის გაზრდის სახით. როგორც წესი, ფენომენი ხდება პრეპარატის მიღებიდან 2-4 კვირის შედეგად. დიდი დოზების გამოყენებისას, დამოკიდებულება შეიძლება განვითარდეს ერთი კვირის განმავლობაში. ფენაზეპამის ასეთი ეფექტების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა გამოიყენოთ პრეპარატი მკაცრად ექიმის მიერ შერჩეული რეჟიმის მიხედვით. წამლის მოხსნა ტარდება 3-5 დღის განმავლობაში მისი დღიური დოზის თანდათანობით შემცირებით.

ისეთი ძლიერი ტრანკვილიზატორებით მკურნალობას, როგორიცაა ფენაზეპამი, ხშირად თან ახლავს გვერდითი მოვლენები. ამ მიზეზით, ექიმები ცდილობენ გამოიყენონ პროდუქტი უფრო და უფრო ნაკლებად, შეცვალონ ის უფრო უსაფრთხოებით. თანამედროვე ანალოგები. მომხმარებლები კვლავ იზიდავს წამლის დაბალი ღირებულებას, ამიტომ ისინი ხშირად დაჟინებით ითხოვენ მას, საფრთხეს უქმნიან ჯანმრთელობას. სიტუაციას ართულებს მედიკამენტების ონლაინ აფთიაქების მეშვეობით რეცეპტის გარეშე შეძენის შესაძლებლობა. ასეთი ექსპერიმენტები ხშირად იწვევს სერიოზულ უარყოფით შედეგებს.

გვერდი შეიცავს გამოყენების ინსტრუქციას ფენაზეპამი. ის ხელმისაწვდომია სხვადასხვაში დოზირების ფორმებიპრეპარატი (ტაბლეტები 0,5 მგ, 1 მგ და 2,5 მგ), ასევე აქვს მრავალი ანალოგი. ეს აბსტრაქტი დამოწმებულია ექსპერტების მიერ. დატოვეთ თქვენი გამოხმაურება ფენაზეპამის გამოყენებასთან დაკავშირებით, რაც დაეხმარება საიტის სხვა ვიზიტორებს. პრეპარატი გამოიყენება სხვადასხვა დაავადებები(ნევროზი, ფსიქოზი, ეპილეფსია). პროდუქტს აქვს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები და ურთიერთქმედება სხვა ნივთიერებებთან. პრეპარატის დოზები განსხვავდება მოზრდილებში და ბავშვებში. არსებობს შეზღუდვები ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში პრეპარატის გამოყენების შესახებ. ფენაზეპამით მკურნალობა შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ კვალიფიციური ექიმი. თერაპიის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს და დამოკიდებულია კონკრეტული დაავადება. პრეპარატის ურთიერთქმედება ალკოჰოლთან და აფთიაქებიდან გაცემის კონტროლი (რეცეპტით ან მის გარეშე).

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირების რეჟიმი

პრეპარატი ინიშნება პერორალურად.

ფენაზეპამის ერთჯერადი დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 0,5-1 მგ-ს, ხოლო ძილის დარღვევებისას – 0,25-0,5 მგ ძილის წინ 20-30 წუთით ადრე.

ნევროზული, ფსიქოპათიური, ნევროზის მსგავსი და ფსიქოპათების მსგავსი მდგომარეობების სამკურნალოდ საწყისი დოზაა 0,5-1 მგ 2-3-ჯერ დღეში. 2-4 დღის შემდეგ, პრეპარატის ეფექტურობისა და ამტანობის გათვალისწინებით, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 4-6 მგ-მდე დღეში, დილის და შუადღის დოზაა 0,5-1 მგ, ღამით - 2,5 მგ.

ძლიერი აგზნების, შიშის და შფოთვის შემთხვევაში მკურნალობა იწყება 3 მგ დოზით დღეში, დოზის სწრაფად გაზრდით თერაპიული ეფექტის მიღწევამდე.

ეპილეფსიის მკურნალობისას დოზა შეადგენს 2-10 მგ დღეში.

ალკოჰოლის მოცილების სამკურნალოდ ინიშნება დოზა 2,5-5 მგ დღეში.

IN ნევროლოგიური პრაქტიკაკუნთების ტონუსის მომატებული დაავადებების დროს პრეპარატი ინიშნება 2-3 მგ 1 ან 2-ჯერ დღეში.

საშუალო დღიური დოზაფენაზეპამი არის 1,5-5 მგ, დაყოფილია 3 ან 2 დოზად, ჩვეულებრივ 0,5-1 მგ დილით და შუადღისას და 2,5 მგ-მდე ღამით. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 10 მგ.

ნარკოტიკებზე დამოკიდებულების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, როდის კურსის მკურნალობაფენაზეპამის გამოყენების ხანგრძლივობა, ისევე როგორც სხვა ბენზოდიაზეპინები, არის 2 კვირა. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, მკურნალობის ხანგრძლივობა შეიძლება გაიზარდოს 2 თვემდე. პრეპარატის მიღების შეწყვეტისას დოზა თანდათან მცირდება.

გამოშვების ფორმები

ტაბლეტები 0,5 მგ, 1 მგ და 2,5 მგ.

საინექციო ხსნარი 1 მგ/მლ.

ფენაზეპამი- აქვს გამოხატული ანქსიოლიზური, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო, ცენტრალური კუნთების დამამშვიდებელი და ჰიპნოტური ეფექტი.

ის აძლიერებს GABA-ს ინჰიბიტორულ ეფექტს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში GABA რეცეპტორების მგრძნობელობის გაზრდით შუამავლის მიმართ ბენზოდიაზეპინის რეცეპტორების სტიმულაციის შედეგად, ამცირებს ტვინის სუბკორტიკალური სტრუქტურების აგზნებადობას და თრგუნავს პოლისინაფსურ ზურგის რეფლექსებს.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალურად მიღებისას პრეპარატი კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. მეტაბოლიზდება ღვიძლში. პრეპარატი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით.

ჩვენებები

სხვადასხვა ნევროზული, ნევროზის მსგავსი ფსიქოპათიური, ფსიქოპათიური და სხვა მდგომარეობების დროს, რომლებსაც თან ახლავს შფოთვა, შიში, გაღიზიანება, დაძაბულობა, ემოციური ლაბილობა;
რეაქტიული ფსიქოზებით;
ჰიპოქონდრიულ-სენესტოპათიური სინდრომით (მათ შორის, რეზისტენტული სხვა ტრანკვილიზატორების მოქმედების მიმართ);
ზე ავტონომიური დისფუნქციებიდა ძილის დარღვევა;
შიშისა და ემოციური სტრესის პრევენცია;
როგორც ანტიკონვულსანტი, პრეპარატი გამოიყენება დროებითი წილის და მიოკლონური ეპილეფსიის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ;
ნევროლოგიურ პრაქტიკაში ფენაზეპამი გამოიყენება ჰიპერკინეზისა და ტიკების სამკურნალოდ, კუნთების სიმტკიცე და ავტონომიური ლაბილურობა.

უკუჩვენებები

მიასთენია გრავისი;
ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე დისფუნქცია;
ტრანკვილიზატორით მოწამვლა, ანტიფსიქოტიკა(ნეიროლეპტიკები), საძილე აბები, ნარკოტიკები, ეთილის სპირტი;
ორსულობა;
ლაქტაციის პერიოდი.

სიფრთხილით - სიბერე.

სპეციალური მითითებები

პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ხანდაზმულ და დასუსტებულ პაციენტებში.

სიხშირე და ხასიათი გვერდითი მოვლენებიდამოკიდებულია ინდივიდუალურ მგრძნობელობაზე, დოზაზე და მკურნალობის ხანგრძლივობაზე. დოზის შემცირების ან ფენაზეპამის შეწყვეტისას გვერდითი მოვლენებიგაქრება.

სხვა ბენზოდიაზეპინების მსგავსად. აქვს უნარი გამოიწვიოს წამალდამოკიდებულება დიდი დოზებით (4 მგ-ზე მეტი დღეში) მიღებისას. თუ მოულოდნელად შეწყვეტთ მის მიღებას, შეიძლება განვითარდეს მოხსნის სინდრომი (დეპრესია, გაღიზიანება, უძილობა, გაიზარდა ოფლიანობა), განსაკუთრებით ხანგრძლივი გამოყენებისას (8-12 კვირაზე მეტი).

პრეპარატი აძლიერებს ალკოჰოლის ეფექტს, ამიტომ ფენაზეპამით მკურნალობის დროს ალკოჰოლის დალევა არ არის რეკომენდებული.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე

ფენაზეპამი უკუნაჩვენებია სატრანსპორტო საშუალების მძღოლებისა და სხვა პირებისთვის, რომლებიც ასრულებენ სამუშაოებს, რომლებიც საჭიროებენ სწრაფ რეაქციას და ზუსტ მოძრაობებს.

Გვერდითი მოვლენები

მეხსიერების დაქვეითება, კონცენტრაცია, მოძრაობების კოორდინაცია (განსაკუთრებით მაღალი დოზებით);
ძილიანობა;
კუნთების სისუსტე;
ატაქსია;
შესაძლო პარადოქსული აღგზნება;
თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი;
მშრალი პირი;
გულისრევა;
დიარეა;
მენსტრუალური ციკლის დარღვევა;
ლიბიდოს დაქვეითება;
დიზურია;
დამოკიდებულება (ნარკომანია);
კანის გამონაყარი, ქავილი.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ფენაზეპამი თავსებადია სხვა სამკურნალო საშუალებებთან, რომლებიც იწვევენ ცენტრალური ნერვული სისტემის დათრგუნვას (საძილე, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო, ანტიფსიქოტიკა), თუმცა, რთული აპლიკაციააუცილებელია მათი მოქმედების ურთიერთგაძლიერების გათვალისწინება.

ამცირებს ლევოდოპას ეფექტურობას პარკინსონიზმის მქონე პაციენტებში.

შეიძლება გაზარდოს ზიდოვუდინის ტოქსიკურობა.

მიკროსომული ჟანგვის ინჰიბიტორები ზრდის განვითარების რისკს ტოქსიკური ეფექტები.

ზრდის იმიპრამინის კონცენტრაციას სისხლის შრატში.

ანტიჰიპერტენზიულმა პრეპარატებმა შეიძლება გაზარდონ არტერიული წნევის დაქვეითების სიმძიმე.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

პრეპარატი ხელმისაწვდომია რეცეპტით.

პრეპარატის ფენაზეპამის ანალოგები

აქტიური ნივთიერების სტრუქტურული ანალოგები:

ტრანკეზიპამი;
ფეზანეფი;
ფესიპამი;
ფენორელექსანი;
ელზეპამი.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

ფენაზეპამი არის უაღრესად აქტიური დამამშვიდებელი, აქვს ანქსიოლიზური, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო, ცენტრალური კუნთების დამამშვიდებელი და სედატიური ეფექტი.

დამამშვიდებელი და შფოთვის საწინააღმდეგო ეფექტი ძლიერად აღემატება ფენაზეპამის ანალოგებს. პრეპარატს ასევე აქვს ანტიკონვულსიური და ჰიპნოზური ეფექტი. პრეპარატის ანქსიოლიზური ეფექტი გამოიხატება ემოციური სტრესის შემცირებაში, შიშის, შფოთვისა და მოუსვენრობის შემსუბუქებაში.

ამ სტატიაში განვიხილავთ, თუ რატომ უნიშნავენ ექიმები პრეპარატ ფენაზეპამს, მათ შორის გამოყენების ინსტრუქციას, ანალოგებს და ამ პრეპარატის ფასებს აფთიაქებში. თუ თქვენ უკვე იყენებდით ფენაზეპამს, დატოვეთ თქვენი გამოხმაურება კომენტარებში.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა

კლინიკური და ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ტრანკვილიზატორი (ანქსიოლიზური). "ფენაზეპამი" იწარმოება ტაბლეტებისა და საინექციო ხსნარის სახით.

ერთი ტაბლეტი შეიცავს 2,5 მგ, 1 მგ ან 0,5 მგ ფენაზეპამს (აქტიური ნივთიერება).

ერთი პაკეტი შეიცავს ორმოცდაათ ტაბლეტს. წამლის ხსნარი ხელმისაწვდომია მინის ამპულაში, თითოეული მოცულობით 1 მლ. შეფუთვა შეიძლება შეიცავდეს 100, 50 ან 10 მინის ამპულას სხვადასხვა კონცენტრაციით: სამპროცენტიანი ან 0,1% ხსნარით.

რისთვის გამოიყენება ფენაზეპამი?

ყველაზე ხშირად, წამალი გამოიყენება როგორც დამამშვიდებელი - ის აქრობს კრუნჩხვით აქტივობას, კანკალს, ჰიპერკინეზიას და ა.შ. პრეპარატი ურთიერთქმედებს GABAergic კომპლექსის ბენზოდიაზეპინის რეცეპტორებთან, რის შედეგადაც იზრდება GABA-ს ინჰიბიტორული მოქმედება, მცირდება ნეირონების აქტივობა და დაღმავალი ეფექტი განყოფილებებზე. ზურგის ტვინი.

ყველაზე ხშირად, წამალი ეხმარება შემდეგ პირობებს:

სხვადასხვა ნევროზის მსგავსი მდგომარეობა შერწყმულია შფოთვასთან ან შიშებთან;
როგორც საძილე აბი;
პირობები, რომლებიც საჭიროებენ დაუყოვნებლივ განთავისუფლებას აკვიატებული შიშისგან;
დამამშვიდებელი საშუალება განწყობის მუდმივი დეპრესიისთვის;
ფობიები სხვადასხვა წარმოშობისდა სხვადასხვა სიძლიერესიმძიმე;
ეხმარება პაციენტებს ოპერაციისთვის მომზადებაში;
აბსტინენციის სინდრომის დათრგუნვა ალკოჰოლზე დამოკიდებულების მქონე პაციენტებში;
სხვადასხვა სიმძიმის კრუნჩხვები;
ეპილეფსიური კრუნჩხვების მკურნალობა;
ნერვულ აგზნებასთან დაკავშირებული პანიკური რეაქციები.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ანქსიოლიზური (ტრანკვილიზატორი), ბენზოდიაზეპინის წარმოებული. მას აქვს გამოხატული ანქსიოლიზური, ჰიპნოტიკური, სედატიური, ასევე ანტიკონვულსიური და ცენტრალური კუნთების დამამშვიდებელი ეფექტი.

ფენაზეპამის მოქმედების მექანიზმი განისაზღვრება სუპრამოლეკულური GABA-ბენზოდიაზეპინი-ქლორიონოფორი-რეცეპტორების კომპლექსის ბენზოდიაზეპინის რეცეპტორების სტიმულირებით, რაც იწვევს GABA რეცეპტორების გააქტიურებას, რაც თავის მხრივ იწვევს ტვინის სუბკორტიკალური სტრუქტურების აგზნებადობის დაქვეითებას და. პოლისინაფსური ზურგის რეფლექსების დათრგუნვა.

მას აქვს დამთრგუნველი ეფექტი ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, ძირითადად გვხვდება თალამუსში, ჰიპოთალამუსსა და ლიმბურ სისტემაში. აძლიერებს გამა-ამინობუტირის მჟავას (GABA) ინჰიბიტორულ ეფექტს, რომელიც წარმოადგენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ნერვული იმპულსების გადაცემის პრე- და პოსტსინაფსური ინჰიბიციის ერთ-ერთ მთავარ შუამავალს.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული პერორალურად. ფენაზეპამის ერთჯერადი დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 0,5-1 მგ. ფენაზეპამის საშუალო დღიური დოზაა 1,5 – 5 მგ, ის იყოფა 2-3 დოზად: ჩვეულებრივ 0,5-1 მგ დილით და შუადღეს, ღამით – 2,5 მგ-მდე. ფენაზეპამის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 10 მგ.

ალკოჰოლის მოცილებისთვის ფენაზეპამი ინიშნება დოზით 2,5-5 მგ/დღეში.
ძლიერი აგზნების, შიშის, შფოთვის დროს მკურნალობა იწყება დოზით 3 მგ/დღეში, დოზის სწრაფად გაზრდა თერაპიული ეფექტის მიღებამდე.
ძილის დარღვევისას პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული 0,25-0,5 მგ დოზით ძილის წინ 20-30 წუთით ადრე.
ეპილეფსიის დროს დოზა შეადგენს 2-10 მგ/დღეში.
კუნთების ტონუსის მომატებული დაავადებების დროს პრეპარატი ინიშნება 2-3 მგ 1-2-ჯერ დღეში.
ნევროზული, ფსიქოპათიური, ნევროზის მსგავსი და ფსიქოპათების მსგავსი მდგომარეობების დროს პრეპარატის საწყისი დოზაა 0,5-1 მგ 2-3-ჯერ დღეში. 2-4 დღის შემდეგ, პრეპარატის ეფექტურობისა და ამტანობის გათვალისწინებით, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 4-6 მგ/დღეში.

მკურნალობის კურსის განმავლობაში ნარკოტიკებზე დამოკიდებულების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ფენაზეპამის გამოყენების ხანგრძლივობაა 2 კვირა. ზოგიერთ შემთხვევაში, მკურნალობის ხანგრძლივობა შეიძლება გაიზარდოს 2 თვემდე. ნპენპატას მიღების შეწყვეტისას დოზა თანდათან მცირდება.

უკუჩვენებები

ნებისმიერი წამლის მსგავსად, ფენაზეპამს აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები. მკაცრად უნდა დაიცვათ ისინი და არ მიიღოთ აბები ან ინექციები, წინააღმდეგ შემთხვევაში დიდია ორგანიზმისთვის დიდი ზიანის მიყენების ალბათობა.

პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული შემდეგ შემთხვევებში:

მძიმე მოწამვლა ალკოჰოლური სასმელებით, რომლის დროსაც სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება.
საძილე აბებით მოწამვლა, სედატიური საშუალებები, ნარკოტიკები.
ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება.
მძიმე დეპრესია, რომელსაც თან ახლავს სუიციდური ტენდენციები.
მწვავე სუნთქვის უკმარისობა.
ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.
უმცირესობა (ბავშვებისთვის პრეპარატის უსაფრთხოება არ არის შემოწმებული).
ორსულობა (განსაკუთრებით პირველი ტრიმესტრი);
ძუძუთი კვების პერიოდი;
ღვიძლისმიერი და თირკმლის უკმარისობაფენაზეპამი უნდა იქნას მიღებული უკიდურესი სიფრთხილით.

Გვერდითი მოვლენები

უკუჩვენებების დიდი ჩამონათვალი მიუთითებს გვერდითი ეფექტების კიდევ უფრო დიდი ჩამონათვალის არსებობაზე:

ძლიერი დაღლილობა და ლეთარგია, მუდმივი ძილიანობა;
ცნობიერებისა და გონების დაბინდვა;
ხშირი ტაქიკარდია;
გაღიზიანება კანი, ხელმისაწვდომი მძიმე ქავილიდა გამონაყარი;
ნარკომანია;
ადამიანის რეაქციის დათრგუნვა;
არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება;
წონის მნიშვნელოვანი დაკლება;
კონცენტრაციის ნაკლებობა;
ადამიანის დაკარგვა სივრცეში;
ორმაგი ხედვა ფიქსირდება;
უმიზეზო ეიფორია;
კიდურების ტრემორი;
ფუნქციური დაქვეითება საჭმლის მომნელებელი სისტემაყველაზე ხშირად შეიმჩნევა ყაბზობა და დიარეა;
გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს შემდეგი:
ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებით გამოწვეული გამოთქმის დარღვევა;
დავიწყება, მეხსიერების დაქვეითება;
ძლიერი და ხშირი ტკივილი თავის არეში;
ადამიანი ცუდ ხასიათზეა;
ხშირი თავბრუსხვევა;
ღებინება, გულისრევა, მტკივნეული ღებინება;
ანემია;
მშრალი ლორწოვანი გარსები;
ლიბიდოს დაქვეითება;
მცირდება მადა;
ჩნდება გულძმარვა.

დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის გამოყენებისას პაციენტს შეუძლია მიიღოს ფენაზეპამის დოზის გადაჭარბება. ფენაზეპამის დოზის გადაჭარბების სიმპტომები შემდეგია: რეფლექსების დაქვეითება, მძიმე ძილიანობატრემორი, ნისტაგმი, გახანგრძლივებული დიზართრია. შეიძლება განვითარდეს ქოშინი ან სუნთქვის გაძნელება, ბრადიკარდია. ზოგჯერ ფენაზეპამის დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტში კომა და არტერიული წნევის დაქვეითება.

ფენაზეპამის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში აუცილებელია გააქტიურებული ნახშირის გამოყენება, კუჭის ამორეცხვა და ფლუმაზენილის შეყვანა (ეს კეთდება საავადმყოფოში). ნებისმიერ შემთხვევაში, პრეპარატის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის დროს ფენაზეპამი გამოიყენება მხოლოდ სასიცოცხლო ნიშნები. პრეპარატს აქვს ტოქსიკური ეფექტინაყოფზე და ზრდის განვითარების რისკს დაბადების დეფექტებიორსულობის პირველ ტრიმესტრში გამოყენებისას.

თერაპიული დოზების გამოყენება დასრულდა გვიანი თარიღებიორსულობამ შეიძლება გამოიწვიოს ახალშობილის ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია. ორსულობის დროს ფენაზეპამის ქრონიკულმა გამოყენებამ შესაძლოა ახალშობილში გამოიწვიოს მოხსნის სინდრომი.

პრეპარატის გამოყენებამ მშობიარობამდე ან მის დროს შეიძლება გამოიწვიოს ახალშობილში სუნთქვის დათრგუნვა, კუნთების ტონის დაქვეითება, ჰიპოტენზია, ჰიპოთერმია და შესუსტებული წოვა („ფლოპი ბავშვის“ სინდრომი).

ურთიერთქმედება სხვა ნარკოტიკებთან და ალკოჰოლთან

პრეპარატი ფენაზეპამი ІС აძლიერებს ნარკოტიკული, ჰიპნოზური, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალებების მოქმედებას, აგრეთვე ეთილის სპირტი. ფენაზეპამი არ უნდა იქნას მიღებული მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებთან, ბარბიტურატებთან და ფენოთიაზინის წარმოებულებთან ერთად, ურთიერთგამაძლიერებელი ეფექტის გამო.

ფენაზეპამი ІС-ით მკურნალობის დროს აკრძალულია ალკოჰოლური სასმელების მიღება, ვინაიდან პრეპარატი აძლიერებს ალკოჰოლის ეფექტს.

მოხსნის სინდრომი. დამოკიდებული

თუ პაციენტებს აღენიშნებათ ისეთი უჩვეულო რეაქციები, როგორიცაა გაიზარდა აგრესიულობა, მწვავე პირობებიაჟიტაცია, შიში, სუიციდური აზრები, ჰალუცინაციები, გაიზარდა კუნთების კრუნჩხვებიდაძინების გაძნელება, ზედაპირული ძილი, მკურნალობა უნდა შეწყდეს.

ფენაზეპამის ანალოგები

ფენაზეპამის ანალოგები აქტიური ნივთიერებაარის ფეზანეფი, ფეზიპამი, ელზეპამი, ფენორელაქსანი, ტრანკესიპამი. ფენაზეპამის შეცვლისას სამკურნალო ანალოგებისაჭიროა ექიმთან კონსულტაცია.

ფასები

ფენაზეპამის საშუალო ფასი აფთიაქებში (მოსკოვი) 90 რუბლია.

შენახვის პირობები

ფენაზეპამი შედის სიაში B. რეკომენდებულია მისი შენახვა მშრალ, მზის სხივებისგან დაცულ და ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.

ვარგისიანობის ვადა: პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია დამზადების დღიდან 36 თვის განმავლობაში.

Catad_pgroup ანქსიოლიზური საშუალებები (ტრანკვილიზატორები)

ფენაზეპამის ტაბლეტები - ოფიციალური ინსტრუქციებიაპლიკაციით

Რეგისტრაციის ნომერი:

РN003672/01

სავაჭრო სახელი:

ფენაზეპამი ®

საერთაშორისო არასაკუთრების სახელი ან ზოგადი სახელი:

ბრომოდიჰიდროქლოროფენილბენზოდიაზეპინი

დოზირების ფორმა:

აბები

ნაერთი:

1 ტაბლეტი შეიცავს:
აქტიური ნივთიერება:ბრომოდიჰიდროქლოროფენილბენზოდიაზეპინი (ფენაზეპამი) -0,5 მგ ან 1 მგ ან 2,5 მგ;
დამხმარე ნივთიერებები: ლაქტოზას მონოჰიდრატი - 81,5 მგ ან 122,0 მგ ან 161,5 მგ, კარტოფილის სახამებელი -15,0 მგ ან 22,5 მგ ან 30,0 მგ, ნატრიუმის კროსკარმელოზა (პრიმელოზა) - 2,0 მგ ან 3,0 მგ ან 4,0 მგ, კალციუმის სტეარატი -11 მგ ან 2,0 მგ. .

აღწერა:

აბები თეთრიბრტყელ-ცილინდრული ჩამრთველით (0,5 მგ და 2,5 მგ დოზებისთვის), ღრძილით და ჭრილით (1 მგ დოზირებისთვის).

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:

ანქსიოლიზური (დამამშვიდებელი).

ATX კოდი:

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ბენზოდიაზეპინების სერიის ანქსიოლიზური პრეპარატი (ტრანკვილიზატორი). მას აქვს ანქსიოლიზური, სედატიურ-საძილე, ანტიკონვულსიური და ცენტრალური კუნთების დამამშვიდებელი ეფექტი.

ფარმაკოდინამიკა
აძლიერებს ინჰიბიტორულ ეფექტს გამა-ამინობუტერინის მჟავა(GABA) ნერვული იმპულსების გადაცემაზე. ასტიმულირებს ბენზოდიაზეპინის რეცეპტორებს, რომლებიც განლაგებულია ტვინის ღეროს აღმავალი გამააქტიურებელი რეტიკულური წარმონაქმნისა და ზურგის ტვინის გვერდითი რქების ინტერნეირონების პოსტსინაფსური GABA რეცეპტორების ალოსტერულ ცენტრში; ამცირებს თავის ტვინის სუბკორტიკალური სტრუქტურების აგზნებადობას ( ლიმბური სისტემა, თალამუსი, ჰიპოთალამუსი), აფერხებს პოლისინაფსურ ზურგის რეფლექსებს.

ანქსიოლიზური ეფექტი განპირობებულია ლიმფური სისტემის ამიგდალის კომპლექსზე გავლენით და ვლინდება ემოციური სტრესის დაქვეითებით, შფოთვის, შიშის და მოუსვენრობის შემსუბუქებაში.

სედატიური ეფექტი განპირობებულია ტვინის ღეროსა და თალამუსის არასპეციფიკური ბირთვების რეტიკულურ ფორმირებაზე გავლენით და ვლინდება ნევროზული წარმოშობის სიმპტომების (შფოთვა, შიში) დაქვეითებით.

ჩართულია პროდუქტიული სიმპტომებიფსიქოზური წარმოშობა (მწვავე ბოდვითი, ჰალუცინაციური, ემოციური დარღვევები) პრაქტიკულად არ აქვს ეფექტი, იშვიათად შეინიშნება აფექტური დაძაბულობის და ბოდვითი აშლილობის დაქვეითება.

ჰიპნოზური ეფექტი დაკავშირებულია ტვინის ღეროს რეტიკულური წარმოქმნის უჯრედების ინჰიბირებასთან. ამცირებს ემოციური, ვეგეტატიური და მოტორული სტიმულების ზემოქმედებას, რომლებიც არღვევენ ჩაძინების მექანიზმს.

ანტიკონვულსიური ეფექტი რეალიზდება პრესინაფსური ინჰიბიციის გაძლიერებით, თრგუნავს კრუნჩხვითი იმპულსის გავრცელებას, მაგრამ არ მოიხსნება. აღელვებული მდგომარეობაჯანმრთელობა. ცენტრალური კუნთების დამამშვიდებელი ეფექტი განპირობებულია პოლისინაფსური ზურგის აფერენტული ინჰიბიტორული გზების დათრგუნვით (ნაკლებად, მონოსინაფსური). შესაძლებელია პირდაპირი დამუხრუჭებაც საავტომობილო ნერვებიდა კუნთების ფუნქცია.

ფარმაკოკინეტიკა
პერორალური მიღების შემდეგ კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი(კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი), სისხლის პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაციის (TCmax) მიღწევის დრო არის 1-2 საათი.მეტაბოლიზდება ღვიძლში. ნახევარგამოყოფის პერიოდი (T1/2) შეადგენს 6-10-18 საათს, გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით მეტაბოლიტების სახით.

გამოყენების ჩვენებები:

პრეპარატი გამოიყენება სხვადასხვა ნევროზული, ნევროზის მსგავსი ფსიქოპათიური, ფსიქოპათიური და სხვა მდგომარეობის დროს, რომელსაც თან ახლავს შფოთვა, შიში, გაღიზიანება, დაძაბულობა, ემოციური ლაბილობა. რეაქტიული ფსიქოზების, ჰიპოქონდრიულ-სენესტოპათიური სინდრომის (მათ შორის სხვა დამამშვიდებლების მოქმედებისადმი რეზისტენტული), ავტონომიური დისფუნქციების და ძილის დარღვევების დროს, შიშისა და ემოციური სტრესის პრევენციის მიზნით.

როგორც ანტიკონვულსანტი- დროებითი და მიოკლონური ეპილეფსია.

ნევროლოგიურ პრაქტიკაში ფენაზეპამი ® გამოიყენება ჰიპერკინეზისა და ტიკების სამკურნალოდ, კუნთების სიმტკიცე და ავტონომიური ლაბილობა.

უკუჩვენებები:

კომა, შოკი, მიასთენია გრავისი, დახურული კუთხის გლაუკომა ( მწვავე შეტევაან მიდრეკილება), მწვავე მოწამვლაალკოჰოლი (სასიცოცხლო ფუნქციების შესუსტებით), ნარკოტიკული ანალგეტიკები და ჰიპნოტიკები, მძიმე ქრონიკული ობსტრუქციული ფილტვების დაავადება (შესაძლოა გაძლიერებული სუნთქვის უკმარისობა), მწვავე რესპირატორული უკმარისობა, მძიმე დეპრესია (შეიძლება განვითარდეს სუიციდური ტენდენციები); ორსულობა (განსაკუთრებით პირველი ტრიმესტრი), ლაქტაციის პერიოდი, ბავშვობა და მოზარდობის 18 წლამდე (უსაფრთხოება და ეფექტურობა დადგენილი არ არის), გაიზარდა მგრძნობელობა(სხვა ბენზოდიაზეპინების ჩათვლით).

ფრთხილად
სიფრთხილით გამოიყენეთ ღვიძლის და/ან თირკმლის უკმარისობის, ცერებრალური და სპინალური ატაქსიის, ნარკომანიის ანამნეზში, ფსიქოაქტიური წამლების ბოროტად გამოყენების, ჰიპერკინეზის, თავის ტვინის ორგანული დაავადებების, ფსიქოზის (შესაძლებელია პარადოქსული რეაქციები), ჰიპოპროტეინემიის, ძილის აპნოეს (დადგენილი ან საეჭვო), ხანდაზმული პაციენტები.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის დროს გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო. მას აქვს ტოქსიკური ეფექტი ნაყოფზე და ზრდის დაბადების დეფექტების რისკს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში გამოყენებისას. ორსულობის შემდგომ პერიოდში თერაპიული დოზებით მიღებისას შეიძლება გამოიწვიოს ცენტრალური დეპრესია. ნერვული სისტემა(ცნს) ახალშობილში. ორსულობის დროს ქრონიკულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფიზიკური დამოკიდებულება ახალშობილში მოხსნის სინდრომის განვითარებით. ბავშვები, განსაკუთრებით უფრო ახალგაზრდა ასაკი, ძალიან მგრძნობიარეა ბენზოდიაზეპინების ცენტრალური ნერვული სისტემის დამთრგუნველი ეფექტების მიმართ.

გამოყენებამ დაუყოვნებლივ მშობიარობამდე ან მის დროს შეიძლება გამოიწვიოს ახალშობილში სუნთქვის დათრგუნვა, კუნთების ტონის დაქვეითება, ჰიპოტენზია, ჰიპოთერმია და სუსტი წოვა („ფლოპი ბავშვის“ სინდრომი).

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირების რეჟიმი

პერორალურად: ძილის დარღვევისას - 0,5 მგ ძილის წინ 20-30 წუთით ადრე. ნევროზული, ფსიქოპათიური, ნევროზის მსგავსი და ფსიქოპათების მსგავსი მდგომარეობების სამკურნალოდ საწყისი დოზაა 0,5-1 მგ 2-3-ჯერ დღეში. 2-4 დღის შემდეგ, ეფექტურობისა და ტოლერანტობის გათვალისწინებით, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 4-6 მგ/დღეში.

ძლიერი აგზნების, შიშისა და შფოთვის შემთხვევაში მკურნალობა იწყება 3 მგ/დღეში დოზით, დოზის სწრაფად გაზრდით თერაპიული ეფექტის მიღწევამდე.

ეპილეფსიის სამკურნალოდ - 2-10 მგ/დღეში.

ალკოჰოლის მოცილების სამკურნალოდ - პერორალურად, 2-5 მგ/დღეში.

საშუალო სადღეღამისო დოზაა 1,5-5 მგ, დაყოფილია 2-3 დოზად, ჩვეულებრივ 0,5-1 მგ დილით და შუადღისას და 2,5 მგ-მდე ღამით. ნევროლოგიურ პრაქტიკაში კუნთების ჰიპერტონიურობის მქონე დაავადებების დროს ინიშნება 2-3 მგ 1-2-ჯერ დღეში.

მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 10 მგ.

მკურნალობის კურსის განმავლობაში წამალდამოკიდებულების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ფენაზეპამის გამოყენების ხანგრძლივობაა 2 კვირა (ზოგიერთ შემთხვევაში, მკურნალობის ხანგრძლივობა შეიძლება გაიზარდოს 2 თვემდე). ფენაზეპამის მიღების შეწყვეტისას დოზა თანდათან მცირდება.

Გვერდითი მოვლენები

ცენტრალური ნერვული სისტემიდან და პერიფერიული ნერვული სისტემიდან:მკურნალობის დასაწყისში (განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში) - ძილიანობა, დაღლილობა, თავბრუსხვევა, კონცენტრაციის უნარის დაქვეითება, ატაქსია, დეზორიენტაცია, არასტაბილური სიარული, გონებრივი და მოტორული რეაქციების შენელება, დაბნეულობა; იშვიათად - თავის ტკივილი, ეიფორია, დეპრესია, ტრემორი, მეხსიერების დაკარგვა, მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა (განსაკუთრებით მაღალი დოზებით), დეპრესიული განწყობა, დისტონიური ექსტრაპირამიდული რეაქციები (უკონტროლო მოძრაობები, მენჯის ჩათვლით), ასთენია, კუნთების სისუსტე, დიზართრია, ეპილეფსიური კრუნჩხვები(ეპილეფსიის მქონე პაციენტებში); უკიდურესად იშვიათად - პარადოქსული რეაქციები (აგრესიული გამოხტომები, ფსიქომოტორული აგზნებაშიში, სუიციდური ტენდენციები, კუნთის სპაზმიჰალუცინაციები, აგზნებადობა, გაღიზიანებადობა, შფოთვა, უძილობა).

სისხლმბადი ორგანოებიდან:ლეიკოპენია, ნეიტროპენია, აგრანულოციტოზი (შეციება, პირექსია, ყელის ტკივილი, გადაჭარბებული დაღლილობა ან სისუსტე), ანემია, თრომბოციტოპენია.

Გარედან საჭმლის მომნელებელი სისტემა: პირის სიმშრალე ან ნერწყვდენა, გულძმარვა, გულისრევა, ღებინება, მადის დაქვეითება, ყაბზობა ან დიარეა; ღვიძლის დისფუნქცია, ღვიძლის ტრანსამინაზების და ტუტე ფოსფატაზის აქტივობის მომატება, სიყვითლე.

Გარედან შარდსასქესო სისტემა: შარდის შეუკავებლობა, შარდის შეკავება, თირკმლის დისფუნქცია, ლიბიდოს დაქვეითება ან მომატება, დისმენორეა.

ალერგიული რეაქციები:კანის გამონაყარი, ქავილი.

სხვები:დამოკიდებულება, ნარკომანია; შემცირებული არტერიული წნევა (BP); იშვიათად - მხედველობის დაქვეითება (დიპლოპია), წონის დაკლება, ტაქიკარდია.

ზე მკვეთრი ვარდნადოზა ან გამოყენების შეწყვეტა - მოხსნის სინდრომი (გაღიზიანება, ნერვიულობა, ძილის დარღვევა, დისფორია, შინაგანი ორგანოებისა და ჩონჩხის კუნთების გლუვი კუნთების სპაზმი, დეპერსონალიზაცია, მომატებული ოფლიანობა, დეპრესია, გულისრევა, ღებინება, ტრემორი, აღქმის დარღვევა, მათ შორის ჰიპერაკუზია, პარესთეზია, ფოტოფობია; ტაქიკარდია, კრუნჩხვები, იშვიათად მწვავე ფსიქოზი).

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები:ცნობიერების მძიმე დათრგუნვა, გულის და რესპირატორული აქტივობა, ძლიერი ძილიანობა, გახანგრძლივებული დაბნეულობა, რეფლექსების დაქვეითება, გახანგრძლივებული დიზართრია, ნისტაგმი, ტრემორი, ბრადიკარდია, ქოშინი ან სუნთქვის გაძნელება, არტერიული წნევის დაქვეითება, კომა.

მკურნალობა:კუჭის ამორეცხვა, მიღება გააქტიურებული ნახშირბადიჰემოდიალიზი არაეფექტურია, კონტროლი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია მნიშვნელოვანი ფუნქციებისხეული, სუნთქვის შენარჩუნება და გულ-სისხლძარღვთა აქტივობა, სიმპტომური თერაპია. სპეციფიური ანტაგონისტი ფპუმაზენილი (საავადმყოფოში) (0,2 მგ ინტრავენურად, საჭიროების შემთხვევაში, 1 მგ-მდე 5% გლუკოზის ხსნარში ან 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში).

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ერთდროული გამოყენებისას ფენაზეპამი ამცირებს ლევოდოპას ეფექტურობას პარკინსონიზმის მქონე პაციენტებში.

ფენაზეპამს შეუძლია გაზარდოს ზიდოვუდინის ტოქსიკურობა.

ეფექტის ურთიერთგაძლიერება ხდება ანტიფსიქოზური, ანტიეპილეფსიური ან ერთდროული გამოყენებისას. საძილე აბები, ასევე ცენტრალური მიორელაქსანტები, ნარკოტიკული ანალგეტიკები, ეთანოლი.

მიკროსომული ჟანგვის ინჰიბიტორები ზრდის ტოქსიკური ეფექტების რისკს. მიკროსომური ღვიძლის ფერმენტების ინდუქტორები ამცირებენ ეფექტურობას.

ზრდის იმიპრამინის კონცენტრაციას სისხლის შრატში.

ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება გაძლიერდეს ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი. კლოზაპინის ერთდროული მიღებისას შეიძლება მოხდეს სუნთქვის დათრგუნვის მომატება.

სპეციალური მითითებები

თირკმლის და/ან ღვიძლის უკმარისობადა გრძელვადიანი მკურნალობააუცილებელია სურათის კონტროლი პერიფერიული სისხლიდა ღვიძლის ფერმენტების აქტივობა.

პაციენტები, რომლებიც ადრე არ იღებდნენ ფსიქოაქტიურ საშუალებებს, აჩვენებენ თერაპიულ პასუხს ფენაზეპამის უფრო დაბალი დოზების გამოყენებაზე, ვიდრე პაციენტები, რომლებიც იღებენ ანტიდეპრესანტებს, ანქსიოლიზურ საშუალებებს ან ალკოჰოლიზმს.

სხვა ბენზოდიაზეპინების მსგავსად, მას აქვს უნარი გამოიწვიოს წამალდამოკიდებულება დიდი დოზებით (4 მგ-ზე მეტი დღეში) მიღებისას. თუ მოულოდნელად შეწყვეტთ მის მიღებას, შეიძლება გამოვლინდეს მოხსნის სიმპტომები (მათ შორის დეპრესია, გაღიზიანება, უძილობა, გაძლიერებული ოფლიანობა), განსაკუთრებით ხანგრძლივი გამოყენებისას (8-12 კვირაზე მეტი). თუ პაციენტებს აღენიშნებათ ისეთი უჩვეულო რეაქციები, როგორიცაა აგრესიულობა, აგზნების მწვავე მდგომარეობები, შიშის გრძნობა, თვითმკვლელობის აზრები, ჰალუცინაციები, კუნთების კრუნჩხვები, დაძინების გაძნელება, ზედაპირული ძილი, მკურნალობა უნდა შეწყდეს.

მკურნალობის პერიოდში პაციენტებს მკაცრად ეკრძალებათ ეთანოლის მიღება.

18 წლამდე ასაკის პაციენტებში პრეპარატის ეფექტურობა და უსაფრთხოება დადგენილი არ არის.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე
მკურნალობის პერიოდში სიფრთხილეა საჭირო სატრანსპორტო საშუალების მართვისას და სხვა პოტენციურად ჩართვისას საშიში სახეობებისაქმიანობა, რომელიც მოითხოვს გაზრდილი კონცენტრაციაყურადღება და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარე.

გამოშვების ფორმა:

ტაბლეტები 0,5 მგ, 1 მგ და 2,5 მგ.

10 ან 25 ტაბლეტი ბლისტერულ შეფუთვაში, რომელიც დამზადებულია პოლივინილ ქლორიდის ფირისგან და დაბეჭდილი ლაქირებული ალუმინის ფოლგაში.

50 ტაბლეტი პოლიმერულ ქილებში დახურული სახურავით.

თითოეული ქილა, 5 ბლისტერული შეფუთვა 10 ტაბლეტით თითო ან 2 ბლისტერული შეფუთვა 25 ტაბლეტით, გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად, მოთავსებულია მუყაოს შეფუთვაში.

შენახვის პირობები

სინათლისგან დაცულ ადგილას არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.
Მოარიდეთ ბავშვებს.

საუკეთესოა თარიღამდე

3 წელი. არ გამოიყენოთ ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები:

რეცეპტით.

მწარმოებელი იღებს პრეტენზიებს მყიდველებისგან:

OJSC "Vapenta Pharmaceuticals" 141101, რუსეთი, მოსკოვის რეგიონი, შჩელკოვო, ქ. ფაბრიჩნაია, 2.

პრეპარატი "ფენაზეპამი" არის ტრანკვილიზატორი ბენზდიაზეპინის წარმოებულების ჯგუფიდან.მას აქვს კრუნჩხვის საწინააღმდეგო, კუნთების დამამშვიდებელი, ანქსიოლიზური და ჰიპნოტური ეფექტი. ამ მედიკამენტის ფუნქციონირების მექანიზმი ემყარება ტვინის გარკვეული ცენტრების აგზნებადობის შემცირებას და ცერებრალური ქერქთან მათი ურთიერთქმედების დათრგუნვას. მისი მაქსიმალური კონცენტრაციამიღწეულია მოხმარებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ. ფენაზეპამის ნახევარგამოყოფის პერიოდი მერყეობს 6-დან 10 საათამდე. ის მეტაბოლიზდება ღვიძლში და გამოიყოფა თირკმელებით.

მთავარი აქტიური ნივთიერებაეს წამალი არის ანქსიოლიზური ნივთიერება - ბრომდიჰიდროქლოროფენილბენზოდიაზეპინი. მისი ყოფნის წყალობით წამალიფენაზეპამი ხსნის დაძაბულობას შინაგანი ორგანოების გლუვ კუნთებში, აქვს დამამშვიდებელი მოქმედება ადამიანის სხეულზე, აქვს ინჰიბიტორული მოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. შედეგად, იმპულსები უფრო ნელა იწყებენ გადაცემას, ტვინის ღეროს რეცეპტორები აქტიურდებიან და ნეირონები ნაკლებად მგრძნობიარენი ხდებიან.

გამომდინარე იქიდან, რომ ეს პრეპარატი ერთ-ერთი უძლიერესი ტრანკვილიზატორია, ის არასოდეს უნდა იქნას მიღებული დამოუკიდებლად სამედიცინო მეთვალყურეობის გარეშე!

ამ მედიკამენტის დოზა დამოკიდებულია თქვენს დაავადებაზე და განისაზღვრება ინდივიდუალურად თქვენი ექიმის მიერ.

ძილის დარღვევისას რეკომენდებულია პრეპარატის 0,5 ცალი დაძინებამდე ნახევარი საათით ადრე.
ეპილეფსიის სამკურნალოდ ექიმები გვირჩევენ დღეში 2-10 მგ პრეპარატის მიღებას.
შიშისა და შფოთვის გამო, მკურნალობა იწყება 3 მგ დღიური დოზით შემდგომი თანდათანობითი ზრდით.
ფსიქოპათიური მდგომარეობების განკურნების მიზნით, ექიმები გვირჩევენ პრეპარატის მიღებას 0,5-1 მგ დოზით დღეში რამდენჯერმე. 2-4 დღის შემდეგ დოზა შეიძლება გაიზარდოს 4-6 მგ-მდე დღეში.
ალკოჰოლის მოცილების მკურნალობისას საჭიროა დღეში 2-5 მგ-ის მიღება.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ მაქსიმალური დასაშვებია ყოველდღიური დოზაწამალი არის 10 მგ. ფენაზეპამზე წამლისადმი დამოკიდებულების თავიდან ასაცილებლად, მკურნალობის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს ორ კვირას. შეხვედრის გაუქმება ამ წამლისუნდა გაკეთდეს თანდათანობით.

რისთვის ინიშნება ფენაზეპამის ტაბლეტები?

ეს წამალი ინიშნება ასეთ შემთხვევებში:

ფსიქოპათიური და ნევროზული მდგომარეობები;
რეაქტიული ფსიქოზი;
ემოციური არასტაბილურობისა და შიშის პრევენცია;
ძილის დარღვევა და ავტონომიური დისფუნქციები;
მიოკლონური და დროებითი წილის ეპილეფსია;
ტიკები და ჰიპერკინეზი;
კუნთების სიმტკიცე და ა.შ.

ფენაზეპამის გამოყენების უკუჩვენებები მოიცავს შემდეგს:

ვის;
მიასთენია გრავისი;
კუთხის დახურვის გლაუკომა;
ჰიპერმგრძნობელობა სამკურნალო კომპონენტების მიმართ;
მწვავე რესპირატორული უკმარისობა;
ორსულობის პირველი ტრიმესტრი და ლაქტაციის მთელი პერიოდი;
ბავშვობა;
ღვიძლისა და თირკმელების უკმარისობა;
მიღებისადმი მიდრეკილება ალკოჰოლური სასმელებიდა ფსიქოტროპული პრეპარატები;
თავის ტვინის ორგანული დაავადებები.

თუ შენიშნავთ ზემოთ ჩამოთვლილთაგან ერთ-ერთს მაინც, შეწყვიტეთ ამ მედიკამენტის გამოყენება და მიმართეთ ექიმს!

გახსოვდეთ, რომ არ უნდა შეუთავსოთ ამ პრეპარატის გამოყენება სხვა პრეპარატებთან წამლებიარაპროგნოზირებადი რეაქციების თავიდან ასაცილებლად. ექიმები გირჩევენ უკიდურესად ფრთხილად იყოთ წამლების მიმართ, რომლებიც თრგუნავენ ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირებას და აცნობოთ მათ ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ!