Ინფექციური დაავადებები. ვირუსული ჰეპატიტით ქირურგების დაინფიცირების რისკის ფაქტორები და პრევენციის სახეები ინფექციური ფაქტორები

21903 0

ნოზოკომიურ ინფექციებს ახასიათებს გადაცემის მექანიზმების სიმრავლე ინტენსიური ტიპებით (ბუნებრივი და ხელოვნური), ქვეტიპებითა და ვარიანტებით.

ბუნებრივი გადაცემის მექანიზმები, რომლებიც უზრუნველყოფენ პათოგენის, როგორც ბიოლოგიური სახეობის შენარჩუნებას, გარდა ჰაეროვანი წვეთებისა, ფეკალურ-ორალური, კონტაქტურ-საყოფაცხოვრებო და გადამდები (ჰემოტრანსმისული), მოიცავს ნაყოფის ვერტიკალურ - ინფექციას დედისგან ინტრაუტერიული განვითარების დროს (რუბელა, ტოქსოპლაზმოზი, სიფილისი, აივ ინფექცია) და მშობიარობის დროს ინფექცია (გონორეა, აივ ინფექცია, პარენტერალური ვირუსული ჰეპატიტი).

თანამედროვე პირობებში უაღრესად მნიშვნელოვანი ხდება ახალი ძლიერი ხელოვნური (ლათინური artifitiale - ხელოვნური), მედიცინის მიერ ხელოვნურად შექმნილი, გადაცემის მექანიზმი. სწორედ მისმა გაძლიერებამ გააუარესა ნოზოკომიური ინფექციების პრობლემა, რომელიც წარმოიქმნება მედიცინის მუშაკებსა და პაციენტებში საავადმყოფოებში, ამბულატორიულ კლინიკებსა და სახლში სამედიცინო მომსახურების გაწევასთან დაკავშირებით. გადაცემის ხელოვნური მექანიზმი მოიცავს მრავალ ვარიანტს, ძირითადად დაკავშირებულია ინვაზიურ დიაგნოსტიკურ და ინვაზიურ თერაპიულ პროცედურებთან, ნაკლებად ხშირად არაინვაზიურ მანიპულაციებთან (ინჰალაციის პროცედურებთან).

ინვაზიური პროცედურების რაოდენობა და ხელოვნური გადაცემის მექანიზმის მნიშვნელობა მსოფლიოში იზრდება მედიცინის ტექნიკურიიზაციის, რთული დიაგნოსტიკური და თერაპიული პროცედურების რაოდენობის ზრდისა და გარკვეული ტიპის აღჭურვილობის დეკონტამინაციის სირთულის გამო. B, C ჰეპატიტით და აივ ინფექციით ინფიცირება შესაძლებელია ძირითადი მანიპულაციების დროს (სისხლის აღება, ინექციები), უფრო რთული (ვენეზექცია და სისხლძარღვთა კათეტერიზაცია) და პასუხისმგებელი პროცედურების დროს (ბიოფსია და ქსოვილების, ორგანოების, ძვლის ტვინის გადანერგვა).

ინფექციის საშიშროება არსებობს სისხლის და მისი კომპონენტების გადასხმის დროს, ვინაიდან თანამედროვე პირობებში სისხლის ტესტირება ხდება მხოლოდ შეზღუდული რაოდენობის ინფექციებზე (აივ ინფექცია, ჰეპატიტი B, C, სიფილისი). სისხლის ტესტირება არ ხდება G ჰეპატიტზე, რეტროვირუსულ T-უჯრედოვან ლეიკემიაზე, ჰერპესულ ინფექციებზე, ტოქსოპლაზმოზზე, პრიონის ინფექციებზე და სხვა დაავადებებზე რუტინულ სამედიცინო პრაქტიკაში. სისხლის კარანტინი, რომელიც მკვეთრად ამცირებს აივ ინფექციით და პარენტერალური ვირუსული ჰეპატიტით დაინფიცირების შესაძლებლობას, ფართოდ არ გამოიყენება.

მუშაობის წესების დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ნოზოკომიური ინფექციების გაჩენა პერსონალსა და პაციენტებში სტომატოლოგიური პროცედურების დროს (პაროდონტის დაავადების მკურნალობა, კბილის ამოღება) და ინტრავენური ლაზეროთერაპია, აკუპუნქტურა და ხელოვნური განაყოფიერება, ხიდების დაყენება სტომატოლოგიური პროთეზირების და სახსრების პროთეზირების დროს. ქირურგიული ჩარევები ძირითადად ხელს უწყობს ინფექციის ეგზოგენურ გაჩენას.

გამოკვლევისა და მკურნალობის ენდოსკოპიური მეთოდები, მიუხედავად იმისა, რომ ძალიან ინფორმატიული, ეფექტური და დაბალტრავმულია, შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია ჰელიკობაქტერიოზით, ტუბერკულოზით, B, C, D, G ჰეპატიტით (ოკულტური სისხლი გამოვლინდა აზოპირამული ტესტით ენდოსკოპიის გარე ზედაპირზე. აღჭურვილობა ლორწოვანი გარსების ხილული ტრავმის არარსებობისა და სისხლთან კონტაქტის დროს).

სამედიცინო პერსონალს შეუძლია შეწყვიტოს ნოზოკომიური ინფექციების გადაცემის ხელოვნური მექანიზმი ენდოსკოპიური ინსტრუმენტების დეზინფექციისა და სტერილიზაციის აღჭურვილობის გამოყენებით: ენდოსკოპების დეზინფექციის ინსტალაცია (UDE-1-KRONT), რომელიც უზრუნველყოფს ენდოსკოპების მაღალი ხარისხის დამუშავებას და მთლიანად გამორიცხავს პაციენტების ინფექციას. და სამედიცინო პერსონალი, კონტეინერები, რომლებიც დამზადებულია ზემოქმედებისადმი მდგრადი, ქიმიურად მდგრადი და სითბოს მდგრადი პოლიპროპილენისგან სხვადასხვა ტიპის და ზომის ინსტრუმენტების ქიმიური დეზინფექციისა და სტერილიზაციისთვის ("KDS-KRONT").

ვენტილატორის გამოყენება სიცოცხლის გადარჩენისას ზოგჯერ ზრდის ნოზოკომიალური ინფექციების, განსაკუთრებით პნევმონიის რაოდენობას. ინფექციის გადაცემის ხელოვნური და ბუნებრივი მექანიზმები ხშირად გაერთიანებულია.

გადამცემი მექანიზმის გარღვევის ღონისძიებები უნდა მოიცავდეს ზომებს ბუნებრივი და ხელოვნური გადაცემის მექანიზმების ქვეტიპებისა და ვარიანტების ჩახშობის მიზნით (ნახ. 1, 2).

ბრინჯი. 1. ინფექციების გადაცემის მექანიზმები.

ბრინჯი. 2. ინფექციის გადაცემის ხელოვნური მექანიზმის ვარიანტები.

გადაცემის თითოეულ მექანიზმს ახასიათებს გადაცემის გარკვეული ფაქტორები და მათი კომბინაცია - გადაცემის მარშრუტები.

გასათვალისწინებელია, რომ საჰაერო ხომალდის გადაცემის მექანიზმი გამორჩეულად ადვილი დასანერგია, სადაც გადაცემის ფაქტორი არის უნივერსალური საშუალება - ჰაერი, რომელიც შეიცავს სასუნთქი გზების ლორწოს პაწაწინა წვეთებს და გამხმარი აეროზოლის ნაწილაკებს. ამ შემთხვევაში, გადაცემის მარშრუტები არის საჰაერო ხომალდის წვეთები და ჰაერის მტვერი. შემთხვევითი არ არის, რომ სამედიცინო მუშაკები (თუ არ არიან ვაქცინირებული და არ ჩაუტარებიათ გადაუდებელი პროფილაქტიკა) სწრაფად ერთვებიან ეპიდემიურ პროცესში, როდესაც სასუნთქი გზების ინფექციები საავადმყოფოში შემოდის.

ინფექციის საჰაერო ხომალდით გადაცემა შეიძლება შეწყდეს პირადი ჰიგიენის საშუალებების, როგორიცაა ნიღბების, და ჰაერის სადეზინფექციო და გამწმენდი აღჭურვილობის გამოყენებით ჯანდაცვის პერსონალის მიერ. ადამიანების თანდასწრებით ჰაერის დეზინფექციის ყველაზე ხელმისაწვდომი და ეფექტური მეთოდია თანამედროვე დახურული ტიპის ულტრაიისფერი ბაქტერიციდული გამოსხივების გამოყენება - რეცირკულატორები, რომლებიც ფილტრავენ ჰაერის ნაკადს.

გადაცემის ფაქტორების უფრო ფართო სპექტრი მოქმედებს ფეკალურ-ორალური გადაცემის მექანიზმით (ხელები, საკვები პროდუქტები, წყალი, საყოფაცხოვრებო ნივთები, საყოფაცხოვრებო ნივთები), გადაცემის შესაბამისი მარშრუტებია კონტაქტი-საყოფაცხოვრებო, საკვები, წყალი. ასეთ შემთხვევებში სამედიცინო პერსონალის მიერ სანიტარიული და ჰიგიენური ზომების დაცვა ქმნის ბარიერს ნაწლავური ინფექციების გავრცელებისთვის.

კონტაქტი-საყოფაცხოვრებო გადაცემის მექანიზმით ინფექცია გადაეცემა ხელებით, საყოფაცხოვრებო ნივთებითა და პაციენტის მოვლის საშუალებით; გადაცემის გზები: საყოფაცხოვრებო კონტაქტი და სქესობრივი კონტაქტი. და ამ პირობებში, სანიტარიული და ჰიგიენური მოთხოვნების დაცვა და ჯანსაღი ცხოვრების წესი შესაძლებელს ხდის ფაქტორების და გადაცემის გზების ზემოქმედების განეიტრალებას.

გადამდები მექანიზმში, ფეხსახსრიანები ასრულებენ გადაცემის ფაქტორებს. ნოზოკომიალურ ინფექციებთან და მრავალ საზოგადოებაში შეძენილ ინფექციებთან დაკავშირებით უფრო სწორია საუბარი სისხლით გადაცემის მექანიზმზე, სადაც გადაცემის ფაქტორია მიკროტრავმების, ჭრილობების, ღრძილების სისხლდენის შედეგად სისხლის ნაწილაკების შემცველი ობიექტები და ა.შ.

ხელოვნური მექანიზმით გადაცემის ფაქტორები შეიძლება იყოს სამედიცინო ინსტრუმენტები, მედიკამენტები, მასალები, დოზირების ფორმები, სისხლი და მისი კომპონენტები, ორგანოებისა და ქსოვილების ტრანსპლანტაცია, ენდოკრინული პრეპარატები.

სხვადასხვა პათოგენებით დაბინძურებული ხელები მოქმედებს როგორც ნაწლავური, სისხლის და გარე ინფექციების გადაცემის ფაქტორი გადაცემის მექანიზმების უმეტესობაში. მედიცინის მუშაკების ხელები ხელს უწყობს ხელოვნური გადაცემის მექანიზმის გაძლიერებას. არასაკმარისად დაბანილი და სათანადოდ დამუშავებული ხელები, რომლებიც არ არის დაცული სუფთა ხელთათმანებით, ხელს უწყობს ჩირქოვან-ანთებითი ნოზოკომიური ინფექციების გადაცემას პაციენტების გამოკვლევისას, სხეულის ოპერაციული უბნების პალპაციისას და ინვაზიური დიაგნოსტიკური და თერაპიული პროცედურების ჩატარებისას.

ხელის საფუძვლიანი გაწმენდა და გადაცემის სხვადასხვა ფაქტორების ზემოქმედების განეიტრალება ბუნებრივი და ხელოვნური გადაცემის მექანიზმების დროს უზრუნველყოფს საავადმყოფოში ინფექციების უფრო წარმატებულ პრევენციას სამედიცინო პერსონალსა და პაციენტებში.

ნოზოკომიური ინფექციების გადაცემის ხელოვნური მექანიზმის შეწყვეტისას მნიშვნელოვანია უსაფრთხოება არა მხოლოდ ბიოლოგიური მასალების შეგროვებისას, არამედ მათი ტრანსპორტირებისას. ამ პრობლემის მოგვარება შესაძლებელია შესანახი კონტეინერის საშუალებით („UKP-KRONT“), რომელიც უზრუნველყოფს სანიტარულ და ეპიდემიოლოგიურ უსაფრთხოებას ბიოლოგიური მასალის ტრანსპორტირებისას.

მცველი მედდის მუშაობის განუყოფელი ნაწილი, რომელიც დროის მნიშვნელოვან ნაწილს იკავებს, არის მედიკამენტების განლაგება და განაწილება. წამლის ქეისის გამოყენება ("ტაბლეტის ყუთი-KRONT") ხელს შეუწყობს განყოფილებაში სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური რეჟიმის გაუმჯობესებას და პაციენტის მოვლის კულტურის გაუმჯობესებას.

ნ.ა.სემინა, ე.პ.კოვალევა, ვ.გ.აკიმკინი, ე.პ.სელკოვა, ი.ა.ხრაპუნოვა

ძნელად მოიძებნება ადამიანი, რომელსაც ცხოვრებაში ერთხელ მაინც არ შეხვედრია ისეთი პრობლემა, როგორიცაა ინფექციური დაავადებები. ამ პათოლოგიების ჩამონათვალი დიდია და მოიცავს ცნობილ გრიპსა და გაციებას, რომელთა აფეთქებები ამა თუ იმ რეგიონში ყოველწლიურად ფიქსირდება.

ინფექციები შეიძლება საშიში იყოს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანს არ უტარდება ადეკვატური მკურნალობა ან საერთოდ არ მიმართავს დახმარებას. სწორედ ამიტომ ღირს ინფექციური დაავადებების ტიპების, მათი მახასიათებლების, ძირითადი სიმპტომების, დიაგნოსტიკისა და თერაპიის მეთოდების შესახებ მეტის გაცნობა.

ინფექციური დაავადებები: სია და კლასიფიკაცია

ინფექციური დაავადებები თან ახლდა კაცობრიობას მთელი ისტორიის მანძილზე. საჭიროა მხოლოდ გვახსოვდეს ჭირის ეპიდემია, რომელმაც გაანადგურა ევროპის მოსახლეობის 50%-ზე მეტი. დღეს მედიცინამ, რა თქმა უნდა, ისწავლა დიდი რაოდენობით ინფექციების გამკლავება, რომელთაგან ბევრი მხოლოდ რამდენიმე საუკუნის წინ ფატალურად ითვლებოდა.

ინფექციური დაავადებების კლასიფიკაციის რამდენიმე სისტემა არსებობს. მაგალითად, მათ შორისაა ნაწლავის დაავადებები და სისხლის დაავადებები, სასუნთქი გზებისა და კანის დაზიანება. მაგრამ ყველაზე ხშირად, პათოლოგიები კლასიფიცირდება პათოგენის ბუნებიდან გამომდინარე:

• პრიონი (ფატალური ოჯახური უძილობა, კურუ);
• ბაქტერიული (სალმონელოზი, ქოლერა, ჯილეხი);
• ვირუსული (გრიპი, წითელა, ყბაყურა, აივ ინფექცია, ჰეპატიტი);
• სოკოვანი ან მიკოზური (შაშვი);
• პროტოზოები (მალარია, ამებიაზი).

გადაცემის გზები და რისკის ფაქტორები

ინფექციური აგენტები შეიძლება შევიდნენ სხეულში სხვადასხვა გზით. განასხვავებენ ინფექციის შემდეგ მეთოდებს:

• საჭმლის მომნელებელი გზა, რომლის დროსაც პათოგენები ორგანიზმში შედიან საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მეშვეობით (მაგალითად, დაუბანელ საკვებთან, დაბინძურებულ წყალთან ერთად, ჭუჭყიანი ხელების გამო).
• საჰაერო გადაცემა, რომლის დროსაც პათოგენები შეჰყავთ სასუნთქი სისტემის მეშვეობით. მაგალითად, პათოგენები შეიძლება აღმოჩნდეს მტვერში. გარდა ამისა, მიკროორგანიზმები ხველისა და ცემინების დროს ლორწოსთან ერთად გამოიყოფა გარე გარემოში.
• კონტაქტის ინფექცია ხდება საყოფაცხოვრებო ნივთების ან სათამაშოების გაზიარებისას, ან ავადმყოფის კანთან უშუალო კონტაქტის დროს. რაც შეეხება სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებს, ინფექციის გადაცემა ხდება სქესობრივი კავშირის დროს.
• პათოგენური მიკროორგანიზმები ხშირად გადადის ადამიანიდან ადამიანზე სისხლით. ინფექცია შეიძლება მოხდეს სისხლის გადასხმის დროს, არასტერილური აღჭურვილობის გამოყენების შედეგად და არა მხოლოდ სამედიცინო აღჭურვილობის. მაგალითად, მანიკურის გაკეთებისას შეიძლება ინფექცია დაიჭიროთ. ხშირად პათოგენური მიკროორგანიზმები ავადმყოფი დედიდან შვილს ორსულობის ან მშობიარობის დროს გადაეცემა. მწერებიც შეიძლება იყვნენ მატარებლები.

ორგანიზმში ინფექციის შეღწევის შესაძლებლობის სრულად აღმოფხვრა შეუძლებელია. მაგრამ ზოგიერთი ადამიანი უფრო მიდრეკილია ამ ტიპის დაავადებისკენ და მათი დაავადებები გაცილებით მძიმეა. რატომ? როდესაც ინფექციური აგენტები ვრცელდება მთელ სხეულზე, იმუნური სისტემის მდგომარეობას დიდი მნიშვნელობა აქვს. დისბაქტერიოზი, ანემია, ვიტამინის დეფიციტი, დასუსტებული იმუნიტეტი - ეს ყველაფერი ქმნის იდეალურ პირობებს პათოგენური მიკროორგანიზმების სწრაფი გამრავლებისთვის.

რისკის ფაქტორები მოიცავს მძიმე ჰიპოთერმიას, უსიცოცხლო ცხოვრების წესს, ცუდ დიეტას, მავნე ჩვევებს, ჰორმონალურ დისბალანსს, მუდმივ სტრესს და ცუდი პირადი ჰიგიენის დაცვას.

ვირუსული დაავადებების სახეები

ვირუსული ინფექციების დიდი რაოდენობაა. აქ არის მხოლოდ რამდენიმე მათგანი:

• ყველა სახის გრიპი, გაციება (კერძოდ, რინოვირუსული ინფექცია), რომელსაც თან ახლავს ზოგადი სისუსტე, ცხელება, სურდო, ხველა, ყელის ტკივილი.
• აღსანიშნავია ბავშვობის ინფექციების ე.წ. ამ ჯგუფში შედის წითურა, რომელსაც თან ახლავს კანის, სასუნთქი გზების და საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძების დაზიანება. ყბაყურა (ცნობილი როგორც ყბაყურა), დაავადება, რომელიც აზიანებს სანერწყვე ჯირკვლებსა და ლიმფურ კვანძებს, ასევე ვირუსულია. ასეთი ინფექციების სიაში შედის წითელა და ჩუტყვავილა.
• ჰეპატიტი არის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს ღვიძლის ანთება. უმეტეს შემთხვევაში, ვირუსი სისხლით გადადის (ტიპები C და D). მაგრამ ასევე არსებობს შტამები, რომლებიც ვრცელდება საყოფაცხოვრებო და კვების გზებით (ჰეპატიტი A და B). ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადება იწვევს ღვიძლის უკმარისობის განვითარებას.
• პნევმონია არის ფილტვების ანთება, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს ძალიან სერიოზული შედეგები. გამომწვევი აგენტები შეიძლება იყოს ადენოვირუსები, ციტომეგალოვირუსები, გრიპი და პარაგრიპის ვირუსები. სხვათა შორის, ანთებითი პროცესი ბაქტერიებმაც შეიძლება გამოიწვიოს, მაგრამ სიმპტომები ამ შემთხვევაში განსხვავებულია. ვირუსული პნევმონიის ნიშნებია ცხელება, სურდო, ზოგადი სისუსტე, არაპროდუქტიული ხველა, ქოშინი. ანთების ვირუსული ფორმები ხასიათდება უფრო სწრაფი მიმდინარეობით.
• ინფექციური მონონუკლეოზი საკმაოდ გავრცელებულია. ამ დაავადების სიმპტომები, მკურნალობა და შედეგები ბევრი მკითხველისთვისაა საინტერესო. გამომწვევი არის ეპშტეინ-ბარის ვირუსი, რომელიც ინფიცირებული ადამიანისგან გადადის ჰაერწვეთოვანი წვეთებით, ყველაზე ხშირად ნერწყვით (სხვათა შორის, სწორედ ამიტომ უწოდებენ დაავადებას ხშირად „კოცნის დაავადებას“). ინფექცია გავლენას ახდენს ფარინქსის, ლიმფური კვანძების, ღვიძლისა და ელენთის ქსოვილებზე. დაავადების ფონზე შეიმჩნევა სისხლის შემადგენლობის ცვლილება - მასში ჩნდება ატიპიური მონონუკლეარული უჯრედები. ამჟამად არ არსებობს სპეციალურად შემუშავებული მკურნალობის რეჟიმი. ექიმები უტარებენ სიმპტომურ მკურნალობას.

პრიონის დაავადებები და მათი მახასიათებლები

პრიონები საკმაოდ სპეციფიკური ინფექციური აგენტებია. არსებითად, ისინი წარმოადგენენ ცილას არანორმალური მესამეული სტრუქტურით. ვირუსებისგან განსხვავებით, პრიონები არ შეიცავს ნუკლეინის მჟავებს. თუმცა, მათ შეუძლიათ გაზარდონ თავიანთი რაოდენობა (გამრავლდნენ) სხეულის ცოცხალი უჯრედების გამოყენებით.

პრიონის ინფექციური დაავადებები ყველაზე ხშირად ცხოველებში დიაგნოზირებულია. მათი სია არც ისე გრძელია. ძროხებს ინფექციის გამო შეიძლება განუვითარდეთ ეგრეთ წოდებული შეშლილი ძროხის დაავადება ან სპონგური ენცეფალოპათია. პრიონები გავლენას ახდენენ კატების, ანტილოპების, სირაქლემას და ზოგიერთი სხვა ცხოველის ნერვულ სისტემაზე.

ადამიანი ასევე მგრძნობიარეა ამ ტიპის ინფექციის მიმართ. პრიონის აქტივობის ფონზე ადამიანებს უვითარდებათ კრეიტცფელდტ-იაკობის დაავადება, გერსტმანის სინდრომი და ფატალური ოჯახური უძილობა.

ბაქტერიული ინფექციები

ბაქტერიული ორგანიზმების რაოდენობა, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარება, როდესაც ისინი შედიან ადამიანის სხეულში, უზარმაზარია. მოდით შევხედოთ მხოლოდ რამდენიმე ინფექციას.

სალმონელოზი.ეს ტერმინი აერთიანებს მწვავე ინფექციურ დაავადებათა მთელ ჯგუფს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ადამიანის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე. სალმონელას გვარის ბაქტერიული მიკროორგანიზმები მოქმედებენ როგორც პათოგენები. ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 6 საათიდან 8 დღემდე. პირველი სიმპტომები მუცლის ტკივილია. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, პათოგენურმა აგენტებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე და გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე.

ბოტულიზმი. კიდევ ერთი დაავადება ნაწლავური ინფექციების ჯგუფიდან. გამომწვევი აგენტია ბაქტერია Clostridium botulinum. ეს მიკროორგანიზმი, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის კედელში შეღწევით, იწყებს ადამიანისთვის საშიში ბოტულინის ტოქსინის გამოყოფას. ბოტულიზმის ნიშნებია ძლიერი მუცლის ტკივილი, სისუსტე, ღებინება, დიარეა და ცხელება. სხვათა შორის, ყველაზე ხშირად გამომწვევი ორგანიზმში საკვებით ხვდება.

დიზენტერია- შიგელას გვარის ბაქტერიებით გამოწვეული ნაწლავის მწვავე ინფექციური დაავადება. დაავადება იწყება უბრალო სისუსტით და ტემპერატურის უმნიშვნელო მატებით, მაგრამ შემდეგ ჩნდება სხვა დარღვევები, განსაკუთრებით მძიმე დიარეა. დაავადება საშიშია, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დაზიანება და გაუწყლოება.

ჯილეხიძალიან საშიში დაავადებაა. ის იწყება მწვავედ და ძალიან სწრაფად ვითარდება. რა სიმპტომები ახლავს დაავადებას? ჯილეხს ახასიათებს კანის სეროზულ-ჰემორაგიული ანთება, შინაგანი ორგანოების და ლიმფური კვანძების სერიოზული დაზიანება. დაავადება ხშირად სრულდება პაციენტის სიკვდილით, თუნდაც სათანადო თერაპიით.

ლაიმის დაავადება. დაავადების სიმპტომებია ცხელება, დაღლილობა, კანის გამონაყარი, თავის ტკივილი. გამომწვევი აგენტებია Borrelia-ს გვარის ბაქტერიები. ინფექცია ხდება ixodid ტკიპებით. ზოგჯერ ინფექციის ფონზე აღინიშნება გულის, სახსრებისა და ნერვული სისტემის ანთებითი დაზიანება.

ვენერიული დაავადებები. შეუძლებელია სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების შესახებ აღარაფერი ვთქვათ. ბაქტერიულ დაავადებებს მიეკუთვნება გონორეა, ურეთაპლაზმოზი, ქლამიდია, მიკოპლაზმოზი. საშიშია სექსუალური სიფილისიც. საწყის ეტაპებზე ეს დაავადება ადვილად განკურნებადია, მაგრამ მკურნალობის გარეშე პათოგენი აზიანებს თითქმის ყველა ორგანოს, მათ შორის ტვინს.

საკმაოდ ხშირია მენინგოკოკით გამოწვეული დაავადებები. ეს პათოგენები ვრცელდება ჰაერის წვეთებით. ფორმები მენინგოკოკური ინფექციაშეიძლება იყოს განსხვავებული. სხეულის ინფექციის ფონზე ვითარდება პნევმონია, მენინგიტი და მენინგოენცეფალიტი. გაცილებით ნაკლებად ხშირად პაციენტებს ენდოკარდიტის და ართრიტის დიაგნოზი უსვამენ.

მიკოზები: ორგანიზმის სოკოვანი ინფექციები

მიკოზები არის ინფექციური დაავადებები, რომლებიც გამოწვეულია პათოგენური სოკოების ადამიანის ორგანიზმში შეღწევით.

ალბათ ყველაზე გავრცელებული და ცნობილი დაავადება ამ ჯგუფიდან არის კანდიდოზი(შაშვი). ინფექცია აზიანებს სასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსს, პირის ღრუს და ნაკლებად ხშირად კანს სხეულის ბუნებრივი ნაკეცების მიდამოში. დამახასიათებელი ნიშანია მჟავე სუნით თეთრი ყველის საფარის წარმოქმნა.

ონიქომიკოზი- დერმატოფიტური სოკოებით გამოწვეული საერთო დაავადებების ჯგუფი. მიკროორგანიზმები აზიანებენ ხელის და ფეხის ფრჩხილებს, თანდათან ანადგურებენ ფრჩხილის ფირფიტას.

სხვა სოკოვანი დაავადებებია სებორეა, პიტირიაზ ვერსიკოლორი, ჭია, სპოროტრიქოზი და მრავალი სხვა.

პროტოზოული დაავადებები

მალარია- დაავადება გამოწვეული პლაზმოდიუმით. დაავადებას თან ახლავს ანემიის განვითარება, ცხელების განმეორებითი შეტევები და ელენთის ზომის ზრდა. მალარიის გამომწვევი ორგანიზმში მალარიის კოღოს ნაკბენით ხვდება. ეს პროტოზოები გავრცელებულია აფრიკის, აზიისა და სამხრეთ ამერიკის ზოგიერთ ქვეყანაში.

პროტოზოულ დაავადებათა ჯგუფში შედის აგრეთვე ამებიაზი(გამომწვევი აგენტი - ამება), ლეიშმანიოზი(გამომწვევი არის ლეიშმანია, რომელიც ადამიანის ორგანიზმში კოღოს ნაკბენით ხვდება), სარკოცისტოზი, ტოქსოპლაზმოზი, ტრიქომონიაზი, ძილის დაავადება, ჯიარდიაზი(თან ერთად საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისა და კანის დაზიანება).

ინფექციური დაავადებების ზოგადი ნიშნები

არსებობს უამრავი სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება თან ახლდეს ინფექციურ დაავადებებს. მათი ჩამონათვალი შეიძლება უსასრულოდ განიხილებოდეს, რადგან თითოეულ დაავადებას აქვს საკუთარი, უნიკალური მახასიათებლები. მიუხედავად ამისა, შეიძლება გამოვლინდეს რიგი ზოგადი ნიშნები, რომლებიც გვხვდება ნებისმიერ ინფექციურ დაავადებაში:

• სხეულის ტემპერატურის მატება შეინიშნება სხეულის თითქმის ნებისმიერი ინფექციური დაზიანებით.
• აღსანიშნავია ინტოქსიკაციის სიმპტომები - თავის ტკივილი, სხეულის ტკივილი, კუნთების ტკივილი, სისუსტე, ძილიანობა, დაღლილობა.
• ხველა, სურდო და ყელის ტკივილი ჩნდება სასუნთქი გზების ინფიცირებისას (მაგალითად, რინოვირუსულმა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი სიმპტომების გამოვლენა).
• გამონაყარისა და სიწითლის გამოჩენა კანზე, რომელიც არ ქრება ანტიჰისტამინების გამოყენებისას.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები, მათ შორის მუცლის ტკივილი, განავლის დარღვევა, გულისრევა და ღებინება. ღვიძლის დაზიანებისას იცვლება კანისა და თვალების სკლერის ფერი (ასე ვითარდება A ჰეპატიტი).

რა თქმა უნდა, თითოეულ დაავადებას აქვს თავისი დამახასიათებელი სიმპტომები. ამის მაგალითია ლაიმის დაავადება, რომლის სიმპტომებია კანზე მიგრირებადი რგოლის სიწითლის გამოჩენა, სხეულის ტემპერატურის მომატება, ნერვული სისტემის დაზიანება დეპრესიული მდგომარეობის შემდგომი განვითარებით.

ინფექციური დაავადებების დიაგნოსტიკა

როგორც ხედავთ, ინფექციური დაავადებები ძალიან მრავალფეროვანია. რა თქმა უნდა, სათანადო მკურნალობისთვის უაღრესად მნიშვნელოვანია გამომწვევის ბუნების დროულად დადგენა. ეს შეიძლება გაკეთდეს ლაბორატორიული ტესტების გამოყენებით. ისინი შეიძლება დაიყოს სამ ჯგუფად:

• პირდაპირი დიაგნოსტიკური მეთოდები

კვლევის მიზანია პათოგენის ზუსტად დადგენა. ბოლო დრომდე ასეთი ანალიზის ჩატარების ერთადერთი გზა იყო პაციენტისგან აღებული ნიმუშების დანერგვა სპეციალურ გარემოზე. მიკროორგანიზმების კულტურის შემდგომმა კულტივაციამ შესაძლებელი გახადა პათოგენის იდენტიფიცირება და მისი მგრძნობელობის ხარისხის შეფასებაც კი გარკვეული წამლების მიმართ. ეს ტექნიკა დღესაც გამოიყენება, მაგრამ ამას დიდი დრო სჭირდება (ზოგჯერ 10 დღე).

უფრო სწრაფი მეთოდია PCR დიაგნოსტიკა, რომელიც მიზნად ისახავს პაციენტის სისხლში პათოგენის გარკვეული ფრაგმენტების (ჩვეულებრივ დნმ ან რნმ) იდენტიფიცირებას. ეს ტექნიკა განსაკუთრებით ეფექტურია ვირუსული დაავადებების დროს.

• არაპირდაპირი დიაგნოსტიკური მეთოდები

ეს ჯგუფი მოიცავს ლაბორატორიულ კვლევებს, რომლებშიც ისინი სწავლობენ არა პათოგენებს, არამედ ადამიანის სხეულის რეაქციას მათზე. როდესაც ინფექცია ხდება, იმუნური სისტემა იწყებს ანტიგენების, კერძოდ, იმუნოგლობულინების გამომუშავებას. ეს არის სპეციფიკური ცილოვანი ნივთიერებები. სისხლში არსებული ანტისხეულების სტრუქტურიდან გამომდინარე, ექიმს შეუძლია განსაზღვროს კონკრეტული ინფექციური დაავადების განვითარება.

• პარაკლინიკური მეთოდები

ეს მოიცავს კვლევებს, რომლებიც დაგეხმარებათ დაავადების სიმპტომების დადგენაში და სხეულის დაზიანების ხარისხში. მაგალითად, სისხლის ანალიზი ადასტურებს ორგანიზმში ანთებითი პროცესის არსებობას. თირკმელების ინფექციური დაზიანება გავლენას ახდენს ექსკრეციული სისტემის ფუნქციონირებაზე - ნებისმიერი გაუმართაობა შეიძლება გამოვლინდეს შარდის ნიმუშების გამოკვლევით. იგივე მეთოდები მოიცავს ულტრაბგერას, რენტგენს, MRI და სხვა ინსტრუმენტულ კვლევებს.

რაზეა დამოკიდებული მკურნალობა?

როგორ მკურნალობენ ინფექციურ დაავადებებს? სია უზარმაზარია და მკურნალობის სქემები მრავალფეროვანია. ამ შემთხვევაში ყველაფერი დამოკიდებულია პათოგენის ბუნებაზე, პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე, დაავადების სიმძიმეზე და სხვა ფაქტორებზე.

მაგალითად, ბაქტერიული ინფექციების დროს გამოიყენება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები. ეს მედიკამენტები გამოუსადეგარი იქნება ვირუსული დაავადებების დროს, რადგან ასეთ შემთხვევებში პაციენტს სჭირდება ანტივირუსული პრეპარატების, ინტერფერონის და იმუნომოდულატორების მიღება. სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების მიღების ჩვენებაა მიკოზების არსებობა.

რა თქმა უნდა, ტარდება სიმპტომური თერაპიაც. სიმპტომებიდან გამომდინარე, მასში შედის ანთების საწინააღმდეგო, სიცხის დამწევი, ტკივილგამაყუჩებელი და ანტიჰისტამინური საშუალებების მიღება. მაგალითად, რინოვირუსული ინფექცია უფრო ადვილად გაქრება ცხვირის სპეციალური წვეთების გამოყენებით. სასუნთქი სისტემის დაზიანებისას, რომელსაც თან ახლავს ხველა, სპეციალისტები უნიშნავენ ამოსახველებელ სიროფებს და ხველების საწინააღმდეგო საშუალებებს.

ღირს იმის გაგება, რომ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა. მაგალითად, თუ აღმოაჩენთ ბოტულიზმის ნიშნებს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან ეს არის სერიოზული დაავადება - მკურნალობის გარეშე შესაძლებელია სერიოზული შედეგები, განსაკუთრებით თუ ვსაუბრობთ ბავშვის სხეულზე.

პრევენციული ქმედებები

ინფექციის თავიდან აცილება ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე მოგვიანებით მკურნალობა. ინფექციური დაავადებების პრევენცია უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. ადამიანი მუდმივად კონტაქტშია პათოგენურ მიკროორგანიზმებთან – ისინი იმყოფებიან ჰაერში და წყალში, ხვდებიან საკვებში და სახლდებიან კარის სახელურებსა და საყოფაცხოვრებო ნივთებზე. ამიტომ მნიშვნელოვანია სხეულის გაძლიერება.

ძლიერ იმუნურ სისტემას შეუძლია აღკვეთოს პათოგენური მიკრობების გამრავლება, რომლებიც უკვე შევიდნენ ადამიანის ორგანიზმში. სწორი კვება, რეგულარული ფიზიკური აქტივობა, სუფთა ჰაერზე სეირნობა, გამკვრივება, ძილისა და დასვენების სწორი რეჟიმი, სტრესის ნაკლებობა - ეს ყველაფერი ხელს უწყობს ორგანიზმის დაცვის ამაღლებას.

ვაქცინაციაზე უარი არ უნდა თქვათ. დროულმა ვაქცინაციამ შეიძლება დაიცვას ისეთი პათოგენები, როგორიცაა ყბაყურის ვირუსი, პოლიომიელიტი და ჰეპატიტი და ა.შ. ვაქცინაციისთვის გამოყენებული პრეპარატები შეიცავს კონკრეტული დაავადების მკვდარი ან დასუსტებული პათოგენის ნიმუშებს - მათ არ შეუძლიათ სერიოზული ზიანი მიაყენონ ორგანიზმს, მაგრამ ხელს უწყობენ მდგრადი იმუნიტეტის გამომუშავებას. .

ბევრი ადამიანი მიმართავს ექიმებს მოგზაურობის შემდეგ. ფაქტია, რომ პლანეტის ზოგიერთ რეგიონში გავრცელებულია სხვადასხვა ინფექციური დაავადებები. მაგალითად, მალარიის გამომწვევი აგენტი (Plasmodium) ადამიანის სისხლში ხვდება მხოლოდ მალარიის კოღოს ნაკბენით, რომელიც ცხოვრობს მხოლოდ აფრიკის, აზიისა და სამხრეთ ამერიკის ზოგიერთ რეგიონში. როდესაც გეგმავთ გარკვეული დროის გატარებას კონკრეტულ ქვეყანაში (განსაკუთრებით თუ ვსაუბრობთ ტროპიკული კლიმატის მქონე ქვეყნებზე), აუცილებლად გამოიკითხეთ კონკრეტული ინფექციის გავრცელების დონე - სავსებით შესაძლებელია, რომ ვაქცინაცია ჯობია ან შეაგროვეთ მედიკამენტები გამგზავრებამდე.

რა თქმა უნდა, ძალიან მნიშვნელოვანია ჰიგიენის ნორმების დაცვა, მაღალი ხარისხის საკვების შეძენა, ჭამის წინ გარეცხვა და სათანადო მომზადება. გრიპის ან სხვა გაციების ეპიდემიის დროს თავი უნდა აარიდოთ ხალხმრავალ ადგილებს და მიიღოთ სპეციალური მედიკამენტები იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად (მაგალითად, აფლუბინი). კონტაქტის დროს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისგან თავის დასაცავად, თქვენ უნდა გამოიყენოთ პრეზერვატივი.

სხეულის შიგნით ასეთი დიდი ობიექტები ხშირად იწვევს საკმაოდ მნიშვნელოვან დისკომფორტს:

• მუცლის საკმაოდ არასტაბილური მდგომარეობა: შებერილობა, ტკივილი, არასტაბილური განავალი, ხშირი ყაბზობა;
• ალერგიული გამოვლინებები: გამონაყარი ან გამონაყარი;
• ზოგადი სისუსტე და მადის დაკარგვა;
• დარღვეული ძილი და, შედეგად, გაზრდილი აგზნებადობა;
• გაზრდილი კანის ანემია;
• ქოშინი და სუნთქვის გაძნელება;
• მშრალი ხველა, ზოგჯერ ნახველის გამოყოფით;
• გაფართოებული ლიმფური კვანძები;
• გადიდებული ღვიძლი.

დაავადების განვითარება

ასკარისის კვერცხები საოცრად სიცოცხლისუნარიანია: ისინი თოვლშიც კი ცხოვრობენ, უფრო მეტიც, 30 გრადუსამდე ტემპერატურაც კი არ მოკლავს მათ. მაგრამ ამ მდგომარეობაში, გაუნაყოფიერებელი კვერცხუჯრედი არ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება. მაგრამ 38 გრადუსზე მეტი ტემპერატურა აბსოლუტურად მოკლავს ლარვას.

კვერცხის მომწიფება ხდება ექსკლუზიურად ნიადაგში. ინფექციების უმეტესობა ხდება ზაფხულში ან ადრე შემოდგომაზე, მოსავლის სიმწიფის პერიოდში.

როგორ გადაეცემა ჭიის ლარვები? როგორც კი ტემპერატურა და ტენიანობა მიაღწევს მომწიფების ოპტიმალურ მნიშვნელობას, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედები გადაიქცევა სრულფასოვან ლარვაში. ახლა მრგვალი ჭია მოძრავია და უკვე შეუძლია დაავადების გამოწვევა.

დაავადება შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც მომწიფებული განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი შედის საყლაპავში.

სხეულში მოხვედრის შემდეგ ლარვა მიდის ნაწლავის კედლებში, საიდანაც ის შედის კაპილარებში, სადაც სისხლთან ერთად გადადის სხეულის სისხლის მიმოქცევის სისტემაში: მეზენტერული გემებიდან ღვიძლის კარის ვენამდე. , სადაც მრგვალი ჭიები პირველ რიგში იბრძვიან.

• ღვიძლში;
• ფილტვებში (ფილტვებში ყოფნით ისინი იწვევენ მტკივნეულ ხველას);
• პანკრეასში;
• გულის კუნთში.

ლარვები შეიძლება დარჩეს ნებისმიერ ორგანოში.

• გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია ნარჩენების პროდუქტების ძლიერი ალერგენობის გამო;
• ლარვები ძალიან მოძრავია და ხშირად ფიზიკურად აზიანებენ ნაწლავის კედლებს და კაპილარებს.

ასკარიაზით ინფექციის მიზეზები

ყოველივე ზემოთქმულის შეჯამებით, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ თუ არ დაუშვებთ განავალს, ქვიშას, ნიადაგს, წყალს და სხვა არასასურსათო პროდუქტებს, რომლებიც შეიძლება შეიცავდეს მრგვალი ჭიის ლარვას თქვენს ორგანიზმში საკვებით, მაშინ ინფექცია აბსოლუტურად თავიდან აიცილებთ თქვენ და თქვენს ახლობლებს. .

მედიცინის ისტორიაში დაფიქსირდა ამ დაავადებით საშვილოსნოსშიდა ინფექციის შემთხვევები. ასეთი შემთხვევები საკმაოდ იშვიათია და ასკარისი საერთოდ არ გადადის რძით, ამიტომ არ დაბადებულ ბავშვს საფრთხე არ ემუქრება და დედას მოუწევს მკურნალობასთან ლოდინი, ასკარიაზის წამლის მკურნალობის შესაძლო შედეგების გათვალისწინებით.

ჭიებით დაინფიცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში წარმოქმნილი სხვა პრობლემები. ასკარიოზი იწვევს:

• პნევმონიის განვითარება;
• ანთებითი პროცესები სანაღვლე გზებში;
• თირკმელებისა და ტვინის დარღვევები;
• აპენდიციტი;
• ცრემლსადენი სადინარების ბლოკირება.

ძალიან იშვიათ შემთხვევებში (100% შემთხვევის 0,5%) მრგვალი ჭიის ლარვები შეიძლება შეაღწიონ:

• გული;
• შარდსასქესო სისტემა;
• სანაღვლე გზები და ბუშტი;
• ელენთა;
• ყურები და თვალები.

მრგვალი ჭიებით პატარა ბავშვების ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს გონებრივი და ფიზიკური განვითარების შეფერხება.

ასკარიაზის სიმპტომები

მასპინძლისთვის განკუთვნილი საკვები ნივთიერებების შთანთქმით, მრგვალი ჭია ათავისუფლებს მეტაბოლურ პროდუქტებს და ტოქსინებს ადამიანის სხეულში, რომელთანაც მოზრდილები და ბავშვები განიცდიან:

• სისუსტე;
• გულისრევა ჭამის შემდეგ;
• მადის ნაკლებობა ან მუდმივად მზარდი შიმშილი.

იცვლება გემოვნების პრეფერენციები, იცვლება გემოვნების აქცენტები - ჩნდება აუტანლობა გარკვეული საკვებისა და კერძების მიმართ. ხშირად აღინიშნება განავლის შეფერხება და დარღვევა, მეტეორიზმი.

ასკარიოზმა შეიძლება გამოიწვიოს ტოქსინების მიმართ დისეპტიკური რეაქციები, რაც იწვევს ტემპერატურის მატებას. ჭიებით დაავადებული ბავშვები ლეთარგიულად გამოიყურებიან და ხშირად კაპრიზულები არიან. მრგვალი ჭიების შხამიანმა სეკრეტმა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია კანზე გამონაყარის სახით. ჩვილების იმუნური სისტემა თრგუნავს ვიტამინებისა და მინერალების ნაკლებობის გამო. გაციების სიმპტომების გარეშე შეიძლება მოხდეს შემდეგი: ოფლიანობა, ხველა და ქოშინი. მეძუძურ დედასაც კი შეუძლია ახალშობილს გადასცეს ტოქსიკური ტოქსინები დედის რძით.

მრგვალი ჭიების გარე და შიდა სტრუქტურის თავისებურებები

ეს ბისექსუალური ორგანიზმებია; მამრებსა და მდედრებს შორის განსხვავებები ძირითადად გამოიხატება ზომით, რომელიც მერყეობს 20-40 სმ-ს შორის, მდედრი უფრო დიდია ვიდრე მამაკაცი. მამრობითი სქესის ამოცნობა შესაძლებელია სხეულის უკანა ბოლოში დამახასიათებელი მოსახვევით, მუცლის მიმართულებით.

მდგრადი გარე საფარის არსებობა, როგორიცაა კუტიკულა, იცავს ჭიებს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების ლიზისისგან და ხელს უწყობს ანტიფერმენტების წარმოქმნას მრგვალი ჭიის სხეულის ზედაპირზე. ტუბერკულოზებსა და ორმოებში განლაგებული ტაქტილური უჯრედები ჭიებს აძლევს ქიმიომგრძნობელობას, რის წყალობითაც ადამიანის სხეულის შიგნით მრგვალ ჭიებს შეუძლიათ ნაწლავის ამა თუ იმ მარყუჟში ოპტიმალური ადგილის პოვნა. ჰელმინთები ავითარებენ სხეულის ღრუს სითხის შიგნით, რაც აძლევს ყველა ნემატოდს ელასტიურობას. ღრუს შიგთავსი ხელს უწყობს ნივთიერებების ტრანსპორტირებას და გაზის გაცვლას და მასში განლაგებულია შინაგანი ორგანოები.

ადამიანის მრგვალი ჭიის შინაგან ორგანოებს აქვთ განსაკუთრებული სტრუქტურა (იხილეთ ფოტო ზემოთ):

ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ადაპტაცია არის ადამიანის მრგვალი ჭიის რეპროდუქციული სისტემის მახასიათებლები. ქალისა და მამაკაცის რეპროდუქციული ორგანული ორგანოები ყოველდღიურად აწარმოებენ 200 ათასზე მეტ კვერცხს. როგორც ყველა გეოჰელმინთს, ამ ჭიებსაც ახასიათებთ გაზრდილი ნაყოფიერება, რადგან მდედრი ადამიანის მრგვალ ჭიებს აქვთ 2 წაგრძელებული და გაბრტყელებული საკვერცხე, რომლებიც დაკავშირებულია 2 საშვილოსნოსთან, ხოლო მამაკაცებს აქვთ გრძელი ძაფისებრი სათესლე ჯირკვალი.

მდედრი მრგვალი ჭიები დებენ კვერცხებს, რომლებიც გარე გარემოში გამოიყოფა განავლით. მრგვალი ჭია ზიგოტი, დაცული მკვრივი საფარით, უნდა დაეცეს ადამიანის სხეულიდან მიწაზე. გეოჰელმინთების რთული სასიცოცხლო ციკლი მოიცავს რეპროდუქციისა და მიგრაციის განსაკუთრებულ სასიცოცხლო ეტაპებს.

მასპინძლის ორგანიზმში შესვლამდე მრგვალი ჭიის კვერცხუჯრედი მწიფდება გარემოში. ის ყველაზე ხშირად ინახება ნიადაგის ნაწილაკებზე, გაურეცხავ ბოსტნეულზე, მწვანე კულტურებზე გარკვეული ტემპერატურის პარამეტრებზე (12-37°C) და ნიადაგის ტენიანობაზე (არაუმეტეს 5-8%). თბილ სეზონზე კვერცხის შიგნით წარმოიქმნება ლარვა, რომელიც სუნთქავს ჟანგბადს. ჭუჭყიანი ხელების, ნედლი წყლისა და მცენარეული წარმოშობის საკვების მეშვეობით ის აღწევს წვრილ ნაწლავში.

ტუტე გარემო ხელს უწყობს ჭურვების დაშლას და ადამიანის მრგვალი ჭიის ლარვის გათავისუფლებას მთლიანი ნაწილისგან. სქესობრივად მომწიფებულ ზრდასრულ ადამიანად გადაქცევისთვის საჭიროა ფილტვებში მოხვედრა: განვითარების შემდეგი ეტაპი ხორციელდება მხოლოდ აერობულ პირობებში. სხეულის მკვეთრი ელასტიური ბოლოთი გეოჰელმინთი იჭრება ნაწლავის მილის ლორწოვან ეპითელიუმში და ხვდება სისხლძარღვების სანათურში. ის მოძრაობს სისხლძარღვთან ერთად გულის კამერებში და აღწევს ფილტვებში. ციკლი თითქმის დასრულებულია, ახალგაზრდა მრგვალ ჭიას საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში დაბრუნება სჭირდება.

ღამით, როცა პატრონს სძინავს, გეოჰელმინთი სასუნთქი გზების მეშვეობით აღწევს ტრაქეაში. ხველის დროს ის ხვდება ფარინქსში და პირის ღრუში. ნერწყვის გადაყლაპვისას ლარვა საყლაპავში კუჭში შეაღწევს, ბოლოს კი ნაწლავში მკვიდრდება. ადამიანის მრგვალი ჭიის შიდა ჰაბიტატი საშუალებას აძლევს მას იცხოვროს დაახლოებით ერთი წლის განმავლობაში.

ჰელმინთური ინვაზიის საშიშროება მდგომარეობს არა მხოლოდ ზრდასრული და ბავშვის მოწამვლაში მეტაბოლური რეაქციების ტოქსიკური პროდუქტებით. კარგად განვითარებული კუნთოვანი ბოჭკოების და ელასტიური სხეულის ინტრაკავიტარული წნევის წყალობით, ლარვა ადვილად ეწინააღმდეგება ნაწლავის მილის პერისტალტიკურ მოძრაობებს და სისხლის ნაკადს. გამოთავისუფლებული ციტოლიზური ნივთიერებები ხელს უწყობს მრგვალი ჭიების შეღწევას ქსოვილებში, ამიტომ მრგვალი ჭიები აქტიურად გადადიან სხვადასხვა ორგანოებსა და ღრუებში, რაც იწვევს მექანიკურ დაზიანებას, ნაწლავებისა და სანაღვლე გზების ბლოკირებას. მრგვალი ჭიებით დაავადებული მოზრდილები და ბავშვები განიცდიან ნაწლავის კოლიკას.

სახლების სისუფთავის უზრუნველსაყოფად და ბუზებთან ბრძოლისას, არ დაივიწყოთ გარე შენობები:

• კანალიზაციას ადგილი არ აქვს პირად ნაკვეთებზე, საძოვრებზე, მდელოებსა და წყალსაცავებში.
• ცხოველები და ბუზები არ უნდა შევიდნენ გარე ტუალეტებში.
• აუცილებელია ჩატარდეს დეზინფექცია ხის კედლების მდუღარე წყლით რეგულარულად ადუღებით და ღობეების დროული გაწმენდით.
• ადამიანის განავლის სასუქად გამოყენებისას აუცილებელია მათი წინასწარი დამუშავება შემოდგომაზე კომპოსტში მოთავსებით, რათა ზამთარში ჭიის ყველა კვერცხი გაიყინოს.

ინფექცია არის პათოგენური მიკროორგანიზმის (ბაქტერია, ვირუსი, პროტოზოა, სოკო) შეღწევა და რეპროდუქცია მაკროორგანიზმში (მცენარე, სოკო, ცხოველი, ადამიანი), რომელიც მგრძნობიარეა ამ ტიპის მიკროორგანიზმების მიმართ. მიკროორგანიზმს, რომელსაც შეუძლია ინფექცია, ეწოდება ინფექციური აგენტი ან პათოგენი.

ინფექცია, უპირველეს ყოვლისა, არის მიკრობსა და დაზარალებულ ორგანიზმს შორის ურთიერთქმედების ფორმა. ეს პროცესი დროთა განმავლობაში ვრცელდება და ხდება მხოლოდ გარკვეულ გარემო პირობებში. ინფექციის დროებითი მასშტაბის ხაზგასმის მიზნით გამოიყენება ტერმინი „ინფექციური პროცესი“.

ინფექციური დაავადებები: რა არის ეს დაავადებები და რით განსხვავდება ისინი არაინფექციური დაავადებებისგან

ხელსაყრელ გარემო პირობებში ინფექციური პროცესი იძენს გამოვლინების უკიდურეს ხარისხს, რომლის დროსაც ვლინდება გარკვეული კლინიკური სიმპტომები. გამოვლინების ამ ხარისხს ინფექციურ დაავადებას უწოდებენ. ინფექციური პათოლოგიები განსხვავდება არაინფექციური პათოლოგიებისგან შემდეგნაირად:

• ინფექციის მიზეზი ცოცხალი მიკროორგანიზმია. მიკროორგანიზმს, რომელიც იწვევს კონკრეტულ დაავადებას, ეწოდება ამ დაავადების გამომწვევი აგენტი;
• ინფექციები შეიძლება დაზიანებული ორგანიზმიდან ჯანმრთელ ორგანიზმზე გადავიდეს - ინფექციების ამ თვისებას გადამდებიობა ეწოდება;
• ინფექციებს აქვთ ლატენტური (ფარული) პერიოდი - ეს ნიშნავს, რომ ისინი არ ვლინდება ორგანიზმში პათოგენის მოხვედრისთანავე;
• ინფექციური პათოლოგიები იწვევს იმუნოლოგიურ ცვლილებებს - ისინი ასტიმულირებენ იმუნურ პასუხს, რასაც თან ახლავს იმუნური უჯრედების და ანტისხეულების რაოდენობის ცვლილება და ასევე ხდება ინფექციური ალერგიის მიზეზი.

ბრინჯი. 1. ცნობილი მიკრობიოლოგის პოლ ერლიხის თანაშემწეები ლაბორატორიულ ცხოველებთან. მიკრობიოლოგიის განვითარების გარიჟრაჟზე ცხოველთა დიდი რაოდენობა ინახებოდა ლაბორატორიულ ვივარიუმებში. დღესდღეობით ისინი ხშირად შემოიფარგლება მღრღნელებით.

ინფექციური დაავადებების ფაქტორები

ასე რომ, ინფექციური დაავადების განვითარებისთვის აუცილებელია სამი ფაქტორი:

1. პათოგენური მიკროორგანიზმი;
2. მასპინძელი ორგანიზმი მგრძნობიარეა მის მიმართ;
3. გარემო პირობების არსებობა, რომელშიც პათოგენსა და მასპინძელს შორის ურთიერთქმედება იწვევს დაავადების გაჩენას.

ინფექციური დაავადებები შეიძლება გამოწვეული იყოს ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმებით, რომლებიც ყველაზე ხშირად ნორმალური მიკროფლორის წარმომადგენლები არიან და იწვევენ დაავადებას მხოლოდ მაშინ, როდესაც იმუნური დაცვა შემცირებულია.

ბრინჯი. 2. Candida არის პირის ღრუს ნორმალური მიკროფლორის ნაწილი; ისინი იწვევენ დაავადებას მხოლოდ გარკვეულ პირობებში.

მაგრამ პათოგენურმა მიკრობებმა, სხეულში ყოფნისას, შეიძლება არ გამოიწვიოს დაავადება - ამ შემთხვევაში ისინი საუბრობენ პათოგენური მიკროორგანიზმის გადატანაზე. გარდა ამისა, ლაბორატორიული ცხოველები ყოველთვის არ არიან მგრძნობიარე ადამიანის ინფექციების მიმართ.

ინფექციური პროცესის წარმოქმნისთვის ასევე მნიშვნელოვანია ორგანიზმში შემავალი მიკროორგანიზმების საკმარისი რაოდენობა, რომელსაც ინფექციურ დოზას უწოდებენ. მასპინძელი ორგანიზმის მგრძნობელობას განსაზღვრავს მისი ბიოლოგიური სახეობა, სქესი, მემკვიდრეობა, ასაკი, კვებითი საკმარისი და, რაც მთავარია, იმუნური სისტემის მდგომარეობა და თანმხლები დაავადებების არსებობა.

ბრინჯი. 3. მალარიის პლაზმოდიუმი შეიძლება გავრცელდეს მხოლოდ იმ ადგილებში, სადაც მათი სპეციფიკური მატარებლები, ანოფელების გვარის კოღოები ცხოვრობენ.

ასევე მნიშვნელოვანია გარემო პირობები, რომლებშიც შეძლებისდაგვარად ხელს უწყობს ინფექციური პროცესის განვითარებას. ზოგიერთ დაავადებას სეზონურობა ახასიათებს, ზოგიერთი მიკროორგანიზმი მხოლოდ გარკვეულ კლიმატში შეიძლება არსებობდეს, ზოგს კი ვექტორები სჭირდება. ბოლო დროს წინა პლანზე წამოვიდა სოციალური გარემოს პირობები: ეკონომიკური მდგომარეობა, საცხოვრებელი და სამუშაო პირობები, სახელმწიფოში ჯანდაცვის განვითარების დონე, რელიგიური მახასიათებლები.

ინფექციური პროცესი დინამიკაში

ინფექციის განვითარება იწყება ინკუბაციური პერიოდით. ამ პერიოდის განმავლობაში, ორგანიზმში ინფექციური აგენტის არსებობის გამოვლინებები არ არის, მაგრამ ინფექცია უკვე მოხდა. ამ დროის განმავლობაში პათოგენი მრავლდება გარკვეულ რაოდენობამდე ან გამოყოფს ტოქსინის ზღურბლს. ამ პერიოდის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პათოგენის ტიპზე.

მაგალითად, სტაფილოკოკური ენტერიტით (დაავადება, რომელიც ვლინდება დაბინძურებული საკვების მიღებისას და ხასიათდება მძიმე ინტოქსიკაციით და დიარეით), ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 1-დან 6 საათამდე, ხოლო კეთრის დროს ის შეიძლება გაგრძელდეს ათწლეულების განმავლობაში.

ბრინჯი. 4. კეთრის ინკუბაციური პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში.

უმეტეს შემთხვევაში 2-4 კვირა გრძელდება. ყველაზე ხშირად, ინფექციურობის პიკი ხდება ინკუბაციური პერიოდის ბოლოს.

პროდრომული პერიოდი არის დაავადების წინამორბედების პერიოდი - ბუნდოვანი, არასპეციფიკური სიმპტომები, როგორიცაა თავის ტკივილი, სისუსტე, თავბრუსხვევა, მადის ცვლილება, ცხელება. ეს პერიოდი გრძელდება 1-2 დღე.

ბრინჯი. 5. მალარიას ახასიათებს ცხელება, რომელსაც განსაკუთრებული თვისებები აქვს დაავადების სხვადასხვა ფორმის დროს. ცხელების ფორმიდან გამომდინარე, შეიძლება ვივარაუდოთ პლაზმოდიუმის ტიპი, რამაც გამოიწვია იგი.

პროდრომს მოსდევს პერიოდი დაავადების სიმაღლეზე, რომელიც ხასიათდება დაავადების ძირითადი კლინიკური სიმპტომების გამოვლენით. ის შეიძლება განვითარდეს ან სწრაფად (მაშინ ისინი საუბრობენ მწვავე დაწყებაზე) ან ნელა, ნელა. მისი ხანგრძლივობა მერყეობს სხეულის მდგომარეობისა და პათოგენის შესაძლებლობების მიხედვით.

ბრინჯი. 6. ტიფოიდი მერი, რომელიც მზარეულად მუშაობდა, ტიფური ცხელების ბაქტერიების ჯანმრთელი მატარებელი იყო. მან ნახევარ ათასზე მეტი ადამიანი დააინფიცირა ტიფური ცხელებით.

ბევრ ინფექციას ახასიათებს ტემპერატურის მატება ამ პერიოდში, რაც დაკავშირებულია სისხლში ეგრეთ წოდებული პიროგენული ნივთიერებების - მიკრობული ან ქსოვილოვანი წარმოშობის ნივთიერებების შეღწევასთან, რომლებიც იწვევენ ცხელებას. ზოგჯერ ტემპერატურის მატება დაკავშირებულია თავად პათოგენის სისხლის მიმოქცევასთან – ამ მდგომარეობას ბაქტერიემია ეწოდება. თუ ამავდროულად მიკრობებიც მრავლდებიან, ისინი საუბრობენ სეპტიცემიაზე ან სეფსისზე.

ბრინჯი. 7. ყვითელი ცხელების ვირუსი.

ინფექციური პროცესის დასასრულს შედეგს უწოდებენ. არსებობს შემდეგი შედეგების ვარიანტები:

• აღდგენა;
• ლეტალური შედეგი (სიკვდილი);
• ქრონიკულ ფორმაზე გადასვლა;
• რეციდივი (განმეორება ორგანიზმიდან პათოგენის არასრული გაწმენდის გამო);
• ჯანსაღი მიკრობული ვაგონზე გადასვლა (ადამიანი, ამის ცოდნის გარეშე, ატარებს პათოგენურ მიკრობებს და ხშირ შემთხვევაში შეუძლია სხვების დაინფიცირება).

ბრინჯი. 8. პნევმოცისტი არის სოკო, რომელიც არის პნევმონიის წამყვანი მიზეზი იმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანებში.

ინფექციების კლასიფიკაცია

ბრინჯი. 9. პირის ღრუს კანდიდოზი ყველაზე გავრცელებული ენდოგენური ინფექციაა.

გამომწვევის ბუნებით განასხვავებენ ბაქტერიულ, სოკოვან, ვირუსულ და პროტოზოულ (პროტოზოებით გამოწვეულ) ინფექციებს. პათოგენების ტიპების რაოდენობის მიხედვით, ისინი განასხვავებენ:

• მონოინფექციები - გამოწვეული ერთი ტიპის პათოგენით;
• შერეული ან შერეული ინფექციები - გამოწვეული რამდენიმე ტიპის პათოგენით;
• მეორადი - წარმოიქმნება უკვე არსებული დაავადების ფონზე. განსაკუთრებული შემთხვევაა ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ოპორტუნისტული ინფექციები იმ დაავადებების ფონზე, რომელსაც თან ახლავს იმუნოდეფიციტი.

წარმოშობის მიხედვით განასხვავებენ:

• ეგზოგენური ინფექციები, რომლებშიც პათოგენი შედის გარედან;
• ენდოგენური ინფექციები გამოწვეული მიკრობებით, რომლებიც იმყოფებოდნენ ორგანიზმში დაავადების დაწყებამდე;
• აუტოინფექციები არის ინფექციები, რომლებშიც თვითინფექცია ხდება პათოგენების ერთი ადგილიდან მეორეზე გადატანით (მაგალითად, პირის ღრუს კანდიდოზი, რომელიც გამოწვეულია საშოდან სოკოს ბინძური ხელებით შეყვანით).

ინფექციის წყაროს მიხედვით, არსებობს:

• ანთროპონოზები (წყარო – ადამიანები);
• ზოონოზები (წყარო: ცხოველები);
• ანთროპოზოონოზები (წყარო შეიძლება იყოს როგორც ადამიანები, ასევე ცხოველები);
• საპრონოზები (წყარო – გარემოს ობიექტები).

ორგანიზმში გამომწვევის ადგილმდებარეობის მიხედვით განასხვავებენ ადგილობრივ (ლოკალურ) და ზოგად (განზოგადებულ) ინფექციებს. ინფექციური პროცესის ხანგრძლივობის მიხედვით განასხვავებენ მწვავე და ქრონიკულ ინფექციებს.

ბრინჯი. 10. Mycobacterium Leprosy. კეთრი ტიპიური ანთროპონოზია.

ინფექციების პათოგენეზი: ინფექციური პროცესის განვითარების ზოგადი სქემა

პათოგენეზი არის პათოლოგიის განვითარების მექანიზმი. ინფექციების პათოგენეზი იწყება პათოგენის შეღწევით შესასვლელი კარიბჭის - ლორწოვანი გარსების, დაზიანებული მთლიანობის, პლაცენტის გავლით. შემდეგ მიკრობი ვრცელდება მთელ სხეულზე სხვადასხვა გზით: სისხლით - ჰემატოგენურად, ლიმფის მეშვეობით - ლიმფოგენურად, ნერვების გასწვრივ - პერინევრალურად, სიგრძეზე - ანადგურებს ქვემო ქსოვილებს, ფიზიოლოგიურ ბილიკებს - მაგალითად, საჭმლის მომნელებელ ან რეპროდუქციული ტრაქტი. პათოგენის საბოლოო მდებარეობა დამოკიდებულია მის ტიპზე და ქსოვილის კონკრეტული ტიპის აფინურობაზე.

საბოლოო ლოკალიზაციის ადგილზე მიღწევის შემდეგ, პათოგენი ახდენს პათოგენურ ეფექტს, აზიანებს სხვადასხვა სტრუქტურებს მექანიკურად, ნარჩენების პროდუქტებით ან ტოქსინების გამოყოფით. გამომწვევის ორგანიზმიდან გამოყოფა შეიძლება მოხდეს ბუნებრივი გამონადენით - განავლით, შარდით, ნახველით, ჩირქოვანი გამონადენით, ზოგჯერ ნერწყვით, ოფლით, რძით, ცრემლებით.

ეპიდემიური პროცესი

ეპიდემიური პროცესი არის მოსახლეობაში ინფექციების გავრცელების პროცესი. ეპიდემიის ჯაჭვის ბმულები მოიცავს:

• ინფექციის წყარო ან რეზერვუარი;
• გადაცემის გზა;
• მიმღები მოსახლეობა.

ბრინჯი. 11. ებოლას ვირუსი.

რეზერვუარი ინფექციის წყაროსგან იმით განსხვავდება, რომ პათოგენი მასში გროვდება ეპიდემიებს შორის და გარკვეულ პირობებში ხდება ინფექციის წყარო.

ინფექციების გადაცემის ძირითადი გზები:

1. ფეკალურ-ორალური – ინფექციური სეკრეტით დაბინძურებული საკვებით, ხელებით;
2. საჰაერო ხომალდი - ჰაერის მეშვეობით;
3. გადამდები - გადამზიდველის მეშვეობით;
4. კონტაქტი – სქესობრივი, შეხების გზით, ინფიცირებულ სისხლთან კონტაქტით და ა.შ.;
5. ტრანსპლაცენტალური - ორსული დედიდან ბავშვამდე პლაცენტის გავლით.

ბრინჯი. 12. H1N1 გრიპის ვირუსი.

გადაცემის ფაქტორები არის ობიექტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ინფექციის გავრცელებას, მაგალითად, წყალი, საკვები, საყოფაცხოვრებო ნივთები.

ინფექციური პროცესით გარკვეული ტერიტორიის დაფარვის მიხედვით განასხვავებენ შემდეგს:

• ენდემიები არის ინფექციები, რომლებიც „მიბმულია“ შეზღუდულ ტერიტორიაზე;
• ეპიდემიები არის ინფექციური დაავადებები, რომლებიც მოიცავს დიდ ტერიტორიებს (ქალაქი, რეგიონი, ქვეყანა);
• პანდემია არის ეპიდემია, რომელიც მოიცავს რამდენიმე ქვეყანას და კონტინენტსაც კი.

კაცობრიობის წინაშე მდგარი ყველა დაავადების ლომის წილი ინფექციური დაავადებებია. ისინი განსაკუთრებულნი არიან იმით, რომ მათ დროს ადამიანი განიცდის ცოცხალი ორგანიზმების სასიცოცხლო აქტივობას, თუმცა მასზე ათასჯერ მცირე. ადრე ისინი ხშირად ფატალურად სრულდებოდა. მიუხედავად იმისა, რომ დღეს მედიცინის განვითარებამ შესაძლებელი გახადა ინფექციური პროცესების სიკვდილიანობის მაჩვენებლის საგრძნობლად შემცირება, აუცილებელია იყო ფხიზლად და იცოდეთ მათი წარმოშობისა და განვითარების თავისებურებები.