ელექტრული დაზიანებების წყაროები. ელექტრო დაზიანებები: ელექტრული დამწვრობის სიმძიმე, ელვის ნიშნები, პირველადი დახმარების ალგორითმი ელექტროშოკის მსხვერპლისთვის. ელექტროშოკის ხარისხი

ელექტრო დაზიანება- ორგანოებისა და სხეულის სისტემების დაზიანება ელექტრო დენის გავლენის ქვეშ.

• ელექტრული დენისგან სიკვდილის პირველი ნახსენები დარეგისტრირდა 1879 წელს საფრანგეთში, ლიონში, დურგალი გარდაიცვალა ალტერნატიული დენის გენერატორისგან.
• IN განვითარებული ქვეყნებიელექტროშოკის შემთხვევების სიხშირე საშუალოდ დაახლოებით 2-3 შემთხვევაა ასი ათასი მოსახლეზე.
• ყველაზე ხშირად, სამუშაო ასაკის ახალგაზრდები განიცდიან ელექტროშოკს.
• ელექტრული დაზიანებებისგან მამაკაცებში სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 4-ჯერ მეტია, ვიდრე ქალებში.

ელექტრული დენის გავლენა ადამიანის სხეულზე

ელექტრო დენს აქვს თერმული, ელექტროქიმიური და ბიოლოგიური გავლენა ადამიანებზე.

• თერმული ზემოქმედება: ელექტრული ენერგია, სხეულის ქსოვილებთან წინააღმდეგობის შეხვედრისას, შედის თერმული ენერგიადა იწვევს ელექტრო დამწვრობას. ძირითადად, დამწვრობა ხდება დენის შესვლისა და გამოსვლის წერტილში, ანუ ყველაზე დიდი წინააღმდეგობის ადგილებში. შედეგად, ე.წ მიმდინარე ნიშნები ან ნიშნები.ელექტრული ენერგიისგან გარდაქმნილი თერმული ენერგია ანადგურებს და ცვლის ქსოვილს მის გზაზე.
• ელექტროქიმიური ეფექტი:„წებება“, სისხლის უჯრედების გასქელება (თრომბოციტები და ლეიკოციტები), იონების მოძრაობა, ცილის მუხტების ცვლილება, ორთქლისა და აირის წარმოქმნა, ქსოვილებს უჯრედული იერსახის მიცემა და ა.შ.
• ბიოლოგიური მოქმედება: ნერვული სისტემის მოშლა, გულის გამტარობის დარღვევა, გულის ჩონჩხის კუნთების შეკუმშვა და ა.შ.

რა განსაზღვრავს ელექტრული დაზიანების სიმძიმეს და ბუნებას?

ელექტრო შოკის ფაქტორები:

1. ტიპი, სიძლიერე და ძაბვა

• ალტერნატიული დენი უფრო საშიშია, ვიდრე პირდაპირი დენი. ამავე დროს, დაბალი სიხშირის დენები (დაახლოებით 50-60 ჰც) უფრო საშიშია, ვიდრე მაღალი სიხშირის. ყოველდღიურ ცხოვრებაში გამოყენებული დენის სიხშირეა 60 ჰც. სიხშირის მატებასთან ერთად, დენი მიედინება კანის ზედაპირზე, რაც იწვევს დამწვრობას, მაგრამ არა სიკვდილს.
• ყველაზე მნიშვნელოვანი არის ელექტრული დენის სიძლიერე და ძაბვა.

სხეულის რეაქცია ალტერნატიული დენის გავლაზე
მიმდინარე სიძლიერე	რას გრძნობს მსხვერპლი?
0,9-1,2 mA	დენი ძლივს შესამჩნევია
1,2-1,6 mA	"ბატის ბუჩქის" ან ჩხვლეტის შეგრძნება
1,6-2,8 mA	სიმძიმის შეგრძნება მაჯაში
2,8-4,5 mA	სიმტკიცე წინამხრის არეში
4,5-5,0 mA	წინამხრის კრუნჩხვითი შეკუმშვა
5,0-7,0 mA	მხრის კუნთების კრუნჩხვითი შეკუმშვა
15,0-20 mA	მავთულიდან ხელის მოხსნა შეუძლებელია
20-40 mA	Ძალიან მტკივნეული კუნთების კრუნჩხვები
50-100 mA	გულის უკმარისობა
200 mA-ზე მეტი	ძალიან ღრმა დამწვრობა

• მიმდინარე მაღალი ძაბვის(1000 ვოლტზე მეტი) იწვევს უფრო მძიმე დაზიანებას. მაღალი ძაბვის ელექტრო შოკი შეიძლება მოხდეს მაშინაც კი, როდესაც ერთი ნაბიჯით არის დაშორებული დენის წყაროდან („ვოლტაური რკალი“). როგორც წესი, მაღალი ძაბვის დაზიანებების შედეგად სიკვდილი ხდება. დაბალი ძაბვის ელექტროშოკი უმეტესად ოჯახებშია გავრცელებული და საბედნიეროდ, დაბალი ძაბვის ელექტროშოკით გარდაცვალების პროცენტული მაჩვენებელი უფრო დაბალია, ვიდრე მაღალი ძაბვის დაზიანებები.

1. დენის გზა სხეულში

• გზას, რომელსაც დენი გადის სხეულში, ეწოდება დენის მარყუჟი. ყველაზე საშიში არის სრული მარყუჟი (2 ხელი - 2 ფეხი), რომელშიც დენი გადის გულში, რაც იწვევს მის ფუნქციონირების დარღვევას, სანამ ის მთლიანად არ შეჩერდება. საშიშად ითვლება აგრეთვე შემდეგი მარყუჟები: ხელი-თავი, ხელი-ხელი.

1. მიმდინარე ხანგრძლივობა

• რაც უფრო გრძელია კონტაქტი მიმდინარე წყაროსთან, მით უფრო გამოხატულია დაზიანება და უფრო მაღალია სიკვდილის ალბათობა. მაღალი ძაბვის დენის ზემოქმედებისას, კუნთების მკვეთრი შეკუმშვის გამო, მსხვერპლი შეიძლება დაუყოვნებლივ გადააგდონ დენის წყაროდან. დაბალ ძაბვაზე, კუნთების სპაზმმა შეიძლება გამოიწვიოს გამტარის ხელის ხანგრძლივი დაჭერა. დენის ზემოქმედების დრო იზრდება, კანის წინააღმდეგობა მცირდება, ამიტომ დაზარალებულის კონტაქტი მიმდინარე წყაროსთან რაც შეიძლება მალე უნდა შეწყდეს.

1. Გარემო ფაქტორები

ელექტროშოკის რისკი იზრდება ნესტიან და ნესტიან ოთახებში (სველი წერტილები, აბანოები, დუგუნები და ა.შ.).

1. ელექტრული ტრავმის შედეგი ასევე დიდწილად დამოკიდებულია ასაკი და სხეულის მდგომარეობადამარცხების მომენტში

• დაზიანების სიმძიმის გაზრდა: ბავშვები და სიბერე, დაღლილობა, გადაღლა, ქრონიკული დაავადებები, ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია.

ელექტროშოკის ხარისხი

ელექტრო დარტყმის საშიშროება ან ელექტროშოკის შედეგები

სისტემა	შედეგები
ნერვული სისტემა	შესაძლებელია: ცნობიერების დაკარგვა სხვადასხვა ხანგრძლივობისდა ხარისხი, მეხსიერების დაკარგვა მომხდარი მოვლენების შესახებ (რეტროგრადული ამნეზია), კრუნჩხვები. მსუბუქ შემთხვევებში შესაძლებელია: სისუსტე, თვალებში ციმციმი, სისუსტე, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი. ზოგჯერ ნერვული დაზიანება ხდება, რაც იწვევს დარღვევას საავტომობილო აქტივობაკიდურებში, დაქვეითებული მგრძნობელობა და ქსოვილების კვება. შეიძლება იყოს თერმორეგულაციის დარღვევა, ფიზიოლოგიური გაქრობა და პათოლოგიური რეფლექსების გამოჩენა. ტვინში ელექტრო დენის გავლა იწვევს ცნობიერების დაკარგვას და კრუნჩხვებს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ტვინში დენის გავლამ შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის შეჩერება, რაც ხშირად იწვევს სიკვდილს ელექტროშოკის გამო. მაღალი ძაბვის დენის ზემოქმედებისას სხეულს შეიძლება განუვითარდეს ცენტრალური ნერვული სისტემის ღრმა აშლილობა სუნთქვისა და გულ-სისხლძარღვთა აქტივობაზე პასუხისმგებელი ცენტრების დათრგუნვით, რაც იწვევს "წარმოსახვით სიკვდილს", ე.წ. "ელექტრული ლეტარგიას". ეს გამოიხატება უხილავი რესპირატორული და გულის აქტივობით. თუ ასეთ შემთხვევებში რეანიმაციული ღონისძიებები დროულად დაიწყება, უმეტეს შემთხვევაში ისინი წარმატებულია.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემა	გულის დისფუნქცია უმეტეს შემთხვევაში ფუნქციური ხასიათისაა. დარღვევები თავს იჩენს სხვადასხვა წარუმატებლობის სახით პულსი(სინუსური არითმია, გულის შეკუმშვის რაოდენობის მატება - ტაქიკარდია, გულის შეკუმშვის რაოდენობის შემცირება - ბრადიკარდია, გულის ბლოკადა, გულის საგანგებო შეკუმშვა - ექსტრასისტოლია;). გულში დენის გავლას შეუძლია შეაფერხოს მისი მთლიანობაში შეკუმშვის უნარი, რაც იწვევს ფიბრილაციის ფენომენს, რომლის დროსაც გული კუნთების ბოჭკოებიცალკე იკუმშება და გული კარგავს სისხლის გადატუმბვის უნარს, რაც გულის გაჩერებას უტოლდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ელექტრო დენმა შეიძლება დააზიანოს სისხლძარღვების კედელი, რაც იწვევს სისხლდენას.
სასუნთქი სისტემა	ელექტრული დენის გავლა ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში მდებარე რესპირატორულ ცენტრში შეიძლება გამოიწვიოს რესპირატორული აქტივობის დათრგუნვა ან სრული შეწყვეტა. მაღალი ძაბვის დენით დაზიანების შემთხვევაში შესაძლებელია ფილტვების სისხლჩაქცევები და გახეთქვა.
Გრძნობის ორგანოები	ტინიტუსი, სმენის დაქვეითება, ტაქტილური დარღვევა. ყურის ბარტყის შესაძლო გახეთქვა, შუა ყურის დაზიანებები, რასაც მოჰყვება სიყრუე (მაღალი ძაბვის დენის ზემოქმედების შემთხვევაში). დაზიანება შეიძლება მოხდეს ძლიერი სინათლის ზემოქმედებისას ვიზუალური აპარატიკერატიტის, ქოროიდიტის, კატარაქტის სახით.
განივზოლიანი და გლუვი კუნთები	კუნთების ბოჭკოებში დენის გავლა იწვევს მათ სპაზმს, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს კრუნჩხვით. ჩონჩხის კუნთების მნიშვნელოვანი შეკუმშვა ელექტრო დენით შეიძლება გამოიწვიოს ხერხემლის მოტეხილობა და ხანგრძლივი მილაკოვანი ძვლები. სისხლძარღვების კუნთოვანი შრის სპაზმი შეიძლება გამოიწვიოს გაძლიერება სისხლის წნევაან მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარება სპაზმის გამო კორონარული გემებიგულები.
სიკვდილის მიზეზები: ელექტრო ავარიების დროს სიკვდილის ძირითადი მიზეზებია გულის გაჩერება და სუნთქვის გაჩერება სასუნთქი ცენტრის დაზიანების შედეგად.
გრძელვადიანი გართულებები: ელექტრული დენის მოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს გრძელვადიანი გართულებები. ასეთი გართულებებია: ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანება (ნერვების ანთება - ნევრიტი, ტროფიკული წყლულები, ენცეფალოპათია), გულ-სისხლძარღვთა სისტემა (გულის რიტმის დარღვევა და ნერვული იმპულსების გამტარობა, გულის კუნთის პათოლოგიური ცვლილებები), გარეგნობა. კატარაქტის, სმენის დაქვეითების და ა.შ. ელექტრული დამწვრობა შეიძლება განიკურნოს კუნთოვანი სისტემის დეფორმაციებისა და კონტრაქტურების განვითარებით. ელექტრული დენის განმეორებით ზემოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული ათეროსკლეროზი, ენდარტერიტის გამანადგურებელი და მუდმივი ავტონომიური ცვლილებები.

ელექტრული დარტყმის ნიშანი ან ელექტრო ტეგი

ელექტრო ტეგი- ქსოვილის ნეკროზის უბნები ელექტრული დენის შესვლისა და გამოსვლის წერტილებში. ისინი წარმოიქმნება ელექტროენერგიის თერმულ ენერგიად გადასვლის გამო.
ფორმა	ფერი	დამახასიათებელი ნიშნები	ფოტო
მრგვალი ან ოვალური, მაგრამ ასევე შეიძლება იყოს ხაზოვანი. ხშირად დაზიანებული კანის კიდეების გასწვრივ არის ქედის მსგავსი ამაღლება, ხოლო ნიშნის შუა ნაწილი ოდნავ ჩაძირული ჩანს. ხანდახან კანის ზედა ფენა შესაძლოა ბუშტუკების სახით მოიშოროს, მაგრამ შიგნით სითხის გარეშე, თერმული დამწვრობისგან განსხვავებით.	ჩვეულებრივ მსუბუქია მიმდებარე ქსოვილი- ღია ყვითელი ან ნაცრისფერი თეთრი.	კვალი სრულიად უმტკივნეულოა ნერვული დაბოლოებების დაზიანების გამო. გამტარი ლითონის ნაწილაკების დეპონირება კანზე (სპილენძი - ლურჯი-მწვანე, რკინა-ყავისფერი და სხვ.). დაბალი ძაბვის დენის ზემოქმედებისას ლითონის ნაწილაკები განლაგებულია კანის ზედაპირზე, ხოლო მაღალი ძაბვის დენის ზემოქმედებისას ისინი ღრმად ვრცელდება კანში. ნიშნების მიდამოში თმა ხვეულია სპირალურად, ინარჩუნებს თავის სტრუქტურას.
ელექტრული დამწვრობა ყოველთვის არ შემოიფარგლება მხოლოდ კანზე არსებული ნიშნებით. ხშირად, ღრმა ქსოვილების დაზიანება ხდება: კუნთები, მყესები, ძვლები. ზოგჯერ დაზიანებები განლაგებულია აშკარად ჯანმრთელი კანის ქვეშ.

დაეხმარეთ ელექტრო შოკს

ელექტროშოკის შედეგები დიდწილად დამოკიდებულია დროული დახმარების გაწევაზე.

სასწრაფოს გამოძახება?

ელექტროშოკიდან რამდენიმე საათის შემდეგ არის უეცარი სიკვდილის შემთხვევები. ამის საფუძველზე ელექტროშოკის ნებისმიერი მსხვერპლი უნდა გადაიყვანონ სპეციალიზებულ საავადმყოფოში, სადაც საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია სასწრაფო დახმარების გაწევა.

ნაბიჯები ელექტროშოკის დასახმარებლად

1. შეაჩერე დენის გავლენა მსხვერპლზე, დადგენილი წესების დაცვით. გახსენით ელექტრული წრე ამომრთველის ან გადამრთველის გამოყენებით, ან გამორთეთ შტეფსელი განყოფილებიდან. ამოიღეთ დენის წყარო დაზარალებულისგან საიზოლაციო საგნების გამოყენებით (ხის ჯოხი, სკამი, ტანსაცმელი, თოკი, რეზინის ხელთათმანები, მშრალი პირსახოცი და ა.შ.). თქვენ უნდა მიუახლოვდეთ მსხვერპლს მშრალ ზედაპირზე რეზინის ან ტყავის ფეხსაცმლით ან ფეხების ქვეშ რეზინის ხალიჩით ან მშრალი დაფებით.

1000 ვოლტზე მეტი დენის წყაროს შემთხვევაში მსხვერპლის გადასარჩენად უსაფრთხოების სპეციალური ზომები უნდა იქნას მიღებული. ამისათვის თქვენ უნდა იმუშაოთ რეზინის ფეხსაცმელში, რეზინის ხელთათმანებში და გამოიყენოთ საიზოლაციო ქლიბი შესაბამისი ძაბვისთვის.
აუცილებლობის შემთხვევაში გადაიტანეთ დაზარალებული „საფეხურიანი ძაბვის“ მოქმედების ზონიდან (10 მ-მდე მანძილიდან), დაიჭირეთ იგი ქამრით ან მშრალი ტანსაცმლით, სხეულის ღია ნაწილებზე შეხების გარეშე.

1. განსაზღვრეთ ცნობიერების არსებობა

• აიღეთ ისინი მხრებში, შეანჯღრიეთ (ნუ გააკეთებთ ამას, თუ ეჭვი გაქვთ ხერხემლის დაზიანებაზე) და ხმამაღლა ჰკითხეთ: რა გჭირთ? Გჭირდება დახმარება?

1. შეაფასეთ გულის და რესპირატორული აქტივობის მდგომარეობა. და საჭიროების შემთხვევაში ჩაატარეთ რეანიმაციული ღონისძიებები ABC ალგორითმის მიხედვით (დახურული გულის მასაჟი, ხელოვნური ვენტილაციაფილტვები (პირიდან პირით სუნთქვა)).

ABC ალგორითმი	Რა უნდა ვქნა?	Როგორ უნდა გავაკეთოთ?
ა	გაასუფთავეთ სასუნთქი გზები	ენის ფესვის მოსაშორებლად საჭიროა არაერთი ტექნიკის შესრულება უკანა კედელიდა ამით ამოიღეთ ჰაერის ნაკადის დაბრკოლება. ერთი ხელის ხელი შუბლზეა მოთავსებული, მეორე ხელის 2 თითით ნიკაპი აწეულია, გაშლილი ქვედა ყბაწინ და ზევით, ხოლო თავის უკან გადაყრისას. (თუ ეჭვი გაქვთ ხერხემლის დაზიანებაზე, თავი უკან არ დახაროთ)
IN	შეამოწმეთ არის თუ არა სუნთქვა	დაიხარეთ დაზარალებულის მკერდზე და დაადგინეთ არის თუ არა სუნთქვის მოძრაობებიმკერდი. თუ ვიზუალურად რთულია იმის დადგენა, არის თუ არა სუნთქვა. თქვენ შეგიძლიათ მიიტანოთ სარკე პირთან ან ცხვირთან, რომელიც ნისლდება, თუ სუნთქვა გაქვთ, ან შეგიძლიათ მიიტანოთ თხელი ძაფი, რომელიც გადაიხრება სუნთქვისას.
თან	განსაზღვრეთ არის თუ არა პულსი	პულსი განისაზღვრება საძილე არტერია, თითები ფალანგებზე მოხრილი.
ჩართულია თანამედროვე სცენამედიცინაში რეკომენდებულია რეანიმაციის დაწყება C წერტილიდან - არაპირდაპირი გულის მასაჟი, შემდეგ A - სასუნთქი გზების გაწმენდა და B - ხელოვნური სუნთქვა.
თუ სუნთქვა და პულსი არ არის გამოვლენილი, უნდა დაიწყოთ რეანიმაციული ღონისძიებები: არაპირდაპირი გულის მასაჟი, 100 შეკუმშვა წუთში მკერდზე (ამპლიტუდა მოზრდილებში 5-6 სმ და ყოველი შეკუმშვის შემდეგ გულმკერდის სრული გაფართოებით). მანიპულაციების განსახორციელებლად, პაციენტი უნდა იწვა ბრტყელ, მყარ ზედაპირზე. მასაჟის დროს ხელების მოთავსების წერტილი უნდა იყოს განლაგებული მკერდიძუძუსებს შორის, მხრები უნდა იყოს პირდაპირ ხელისგულების ზემოთ, ხოლო იდაყვები მთლიანად სწორი. სუნთქვა პირით პირით 2 ჩასუნთქვა ყოველ 30 გულმკერდის შეკუმშვაზე. თუ შეუძლებელია პირის ღრუს სუნთქვა, შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ არაპირდაპირი გულის მასაჟი. რეანიმაციული ღონისძიებები უნდა გაგრძელდეს სასწრაფოს მოსვლამდე. ოპტიმალური დროდაიწყო რეანიმაციული მოქმედებებიგულის გაჩერებიდან 2-3 წუთის შემდეგ. რეანიმაციის პრაქტიკული ლიმიტი 30 წუთია, ცივ ტემპერატურაზე დაზარალებულთა გარდა. რეანიმაციული მოქმედებების ეფექტურობა ფასდება დაზარალებულის კანის ფერით (სახის მოვარდისფრო, ციანოზის გაქრობა).
წამლისმიერი მკურნალობა.თუ ზომები წარუმატებელია 2-3 წუთის განმავლობაში, ინიშნება 1 მლ 0,1% ადრენალინი (ინტრავენურად, კუნთში ან ინტრაკარდიულად), კალციუმის ქლორიდის ხსნარი 10% - 10 მლ, სტროფანტინის ხსნარი 0,05% - 12 მლ განზავებული. გლუკოზის 40%-იანი ხსნარით.
თუ არის სუნთქვა, დაზარალებული უნდა მოთავსდეს სტაბილურ ლატერალურ მდგომარეობაში და დაელოდოთ სასწრაფოს მოსვლას.

4. დამწვარ ზედაპირებზე უნდა წაისვათ მშრალი მარლი ან კონტურული სახვევები. მალამო სახვევების გამოყენება უკუნაჩვენებია.

5. თუ მსხვერპლი გონზეა, სასწრაფოს მოსვლამდე, საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ მისცეთ ტკივილგამაყუჩებლები (ანალგინი, იბუპროფენი და ა.შ.) ან/და. დეპრესიული(ვალერიანის, პერსენის, მაანკილოზებელი სპონდილიტის ნარევის ნაყენი და სხვ.).

6. დაზარალებულის ტრანსპორტირება უნდა მოხდეს მხოლოდ მწოლიარე მდგომარეობაში და თბილად დაფარული.

მკურნალობა საავადმყოფოში

• შოკის სიმპტომებით ყველა დაზარალებული ჰოსპიტალიზებულია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში და ინტენსიური ზრუნვა.
• დაზარალებულები ელექტრული დარტყმის ან დამწვრობის ნიშნების გარეშე შეზღუდული ელექტრული დამწვრობით ჰოსპიტალიზებულია ქირურგიულ განყოფილებებში. ჩვენების მიხედვით ახორციელებენ დამწვრობის ჭრილობების ტუალეტის მოცილებას, სახვევებს, წამლის მკურნალობა(გულის და ანტიარითმული პრეპარატები, ვიტამინები და ა.შ.). საჭიროების შემთხვევაში ტარდება კომპლექსური ქირურგიული ჩარევები მთლიანობის აღსადგენად და ფუნქციონალური უნარიდაზიანებული ქსოვილები და ორგანოები.
• დაზარალებულები ადგილობრივი დაზიანების გარეშე, თუნდაც დამაკმაყოფილებელ მდგომარეობაში, საჭიროებენ ჰოსპიტალიზაციას თერაპიული განყოფილებაშემდგომი დაკვირვებისა და გამოკვლევისთვის. ვინაიდან ცნობილია დაგვიანებული გართულებების შემთხვევები, როგორც გულ-სისხლძარღვთა სისტემისგან (გულის გაჩერება, გულის არითმია და ა.შ.), ასევე სხვა სისტემებიდან (ნერვული, რესპირატორული და ა.შ.).
• ადამიანები, რომლებმაც მიიღეს ელექტრო დაზიანება, ხშირად საჭიროებენ ხანგრძლივ რეაბილიტაციას. ვინაიდან ელექტრული დენის მოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს გრძელვადიანი გართულებები. ასეთი გართულებებია: ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანება (ნერვების ანთება - ნევრიტი, ტროფიკული წყლულებიენცეფალოპათია), გულ-სისხლძარღვთა სისტემა (გულის რიტმის დარღვევა და ნერვული იმპულსების გამტარობა, პათოლოგიური ცვლილებები გულის კუნთში), კატარაქტის გამოჩენა, სმენის დაქვეითება, აგრეთვე სხვა ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციის დარღვევა.

დაცვა ელექტრო შოკისგან

საუკეთესო დაცვაელექტრო დარტყმისგან, ეს არის "თავი თქვენს მხრებზე". აუცილებელია მკაფიოდ იცოდეთ ყველა მოთხოვნა და უსაფრთხოების წესი ელექტრო დენთან მუშაობისას, გამოყენებისას საჭირო სახსრები პირადი დაცვადა იყავით უკიდურესად ფრთხილად ელექტრო დანადგარებზე რაიმე სამუშაოს შესრულებისას.

დაცვის საშუალებები:

• საიზოლაციო ბალიშები და საყრდენები;
• დიელექტრიკული ხალიჩები, ხელთათმანები, კალოშები, ქუდები;
• პორტატული დამიწება;
• ხელსაწყოები იზოლირებული სახელურებით;
• ელექტრული დენისგან დასაცავად ეკრანების, ტიხრების, კამერების გამოყენება;
• სპეციალური დამცავი ტანსაცმლის გამოყენება (ტიპი Ep1-4);
• შეამცირეთ საშიშ ზონაში გატარებული დრო;
• უსაფრთხოების პლაკატები და ნიშნები.

უსაფრთხოების მოთხოვნები

• ელექტრული დამცავი აღჭურვილობის საიზოლაციო ნაწილის სიგრძის ტოლ მანძილზე უნდა მიუახლოვდეთ ცოცხალ ნაწილებს.
• 330 კვ და მეტი ძაბვის ღია გადამრთველში მუშაობისას სავალდებულოა ტანსაცმლის ინდივიდუალური დამცავი ნაკრების გამოყენება.
• 1000 ვ-ზე მეტი ძაბვის მქონე ელექტრო დანადგარებში, ძაბვის ინდიკატორის გამოყენება მოითხოვს დიელექტრიკულ ხელთათმანების გამოყენებას 1000 ვ-ზე ზევით ელექტრო მოწყობილობებში მუშაობისას.
• როდესაც ჭექა-ქუხილი ახლოვდება, ყველა სამუშაო გადართვის მოწყობილობაზე უნდა შეწყდეს.

ელექტრო დაზიანება ნიშნავს ტრავმული დაზიანებამთლიანობა, ქსოვილებისა და ორგანოების ფუნქციები, რომლებიც წარმოიქმნება სამრეწველო, საყოფაცხოვრებო ან ბუნებრივი ელექტრო დენის გავლენის ქვეშ. სხვადასხვა სახის ელექტრული დაზიანებები სხვადასხვა გავლენას ახდენს სხეულზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დამწვრობა, სისხლის ფიზიკური და ქიმიური შემადგენლობის დარღვევა, ქსოვილების გახეთქვა, მოტეხილობები, დისლოკაციები და შიდა ბიოელექტრული პროცესების დარღვევა.

ასეთი დაზიანებები ხშირად იწვევს სიკვდილს.

ელექტრული დაზიანებების კლასიფიკაცია

დაზიანების ბუნებიდან გამომდინარე, შეიძლება განვასხვავოთ შემდეგი ტიპებიელექტრო დაზიანებები

ლოკალური დაზიანება ვლინდება კანის, რბილი ქსოვილების, ლიგატების დამწვრობის დაზიანებით, ელექტროოფთალმიით (თვალის გარეთა გარსების დაზიანება), კანის მეტალიზებით. ადგილობრივ ელექტრო დაზიანებებს ახასიათებს სხეულზე ელექტრული ნიშნების გამოჩენა - ნაცრისფერი ან ღია ყვითელი ფერის მკვეთრად გამოხატული ლაქები, რომლებიც ჩნდება დენის წყაროებთან შეხების ადგილებში.

ზოგად დაზიანებებს თან ახლავს კუნთების ჯგუფების ელექტროშოკი, რომელიც ვლინდება კრუნჩხვით, გულის დამბლა და სუნთქვა.

სიმძიმის მიხედვით, ყველა სახის ელექტრული დაზიანება იყოფა ოთხ ხარისხად.

პირველი ხარისხის სიმძიმის დაზიანებები ვლინდება კრუნჩხვით გონების დაკარგვის გარეშე. ასევე აღინიშნება კანის სიფერმკრთალე, ზოგადი აღგზნება, ქოშინი, თავის ტკივილი, ასვლა სისხლის წნევა. შეწყვეტის შემდეგ ტრავმული შოკიმსხვერპლი იწყებს ტკივილს.

II ხარისხის დაზიანებებს თან ახლავს გონების დაკარგვა. ელექტრული დაზიანების მეორე ხარისხისას მსხვერპლს აღენიშნება არტერიული წნევის დაქვეითება, მუშაობის უმნიშვნელო დარღვევა.ხშირად აღინიშნება გულის არითმია და შოკი.

სიმძიმის III ხარისხი ხასიათდება მძიმე სუნთქვითი დისტრესით, კრუნჩხვით, ფილტვის სისხლძარღვების რღვევით, გულისა და მთელი სისხლის მიმოქცევის მოშლით, არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითებით, გულის არითმიით, ბადურის გამოყოფით, თავის ტვინისა და ფილტვების შეშუპებით. ნეკროზული დაზიანებები შეიძლება გამოჩნდეს ფილტვებში, ღვიძლში, ელენთაში, ფარისებრ ჯირკვალსა და პანკრეასში. მესამე ხარისხის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს კომა.

IV სტადიას ახასიათებს სუნთქვის გაჩერება სასუნთქი ცენტრის დამბლისა და გულის პარკუჭების ფიბრილაციის შედეგად. ხშირად ხდება, როდესაც ელექტრული დენი გადის ადამიანის თავში.

ელექტრული დენის ზემოქმედების ბუნებიდან გამომდინარე, შეიძლება განვასხვავოთ ელექტრული დაზიანებების შემდეგი ტიპები:

მყისიერი, მიღებული რამდენიმე წამში;

ქრონიკული, ძლიერი დენის წყაროსთან მუდმივი და ხანგრძლივი კონტაქტის შედეგად.

ელექტრული დაზიანებების მიზეზები

თქვენ შეგიძლიათ დაშავდეთ ელექტრო დენით, როდესაც ურთიერთქმედებთ წყაროსთან სახლში, სამსახურში ან ელვის დარტყმისას. პირდაპირი ელვისებური დარტყმა არის სპონტანური, ფორსმაჟორული ფაქტორი, რომლისგანაც ადამიანი ვერ დააზღვევს.

სხვა შემთხვევებში, მიზეზები შემდეგია.

ფსიქოფიზიოლოგიური ბუნება. ანუ დაზიანება შეიძლება იყოს დასუსტებული ყურადღების შედეგი, სტრესული სიტუაცია, გადაჭარბებული დაღლილობა, ჯანმრთელობის მდგომარეობა, არის თუ არა ადამიანი ზემოქმედების ქვეშ წამლები, ალკოჰოლური სასმელები.

ტექნიკური ხასიათისაა. ასეთ მიზეზებს მიეკუთვნება ელექტრომოწყობილობის გაუმართაობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ძაბვა მოწყობილობის ლითონის ნაწილებში; გამოყენება ელექტრო ტექნიკაარა მათი დანიშნულებისამებრ; დენის გათიშვა; მოწყობილობების მუშაობის წესების დარღვევა.

ორგანიზაციული ხასიათისაა. ორგანიზაციული ხასიათის ელექტრული დაზიანებების მიზეზები შეიძლება შეიცავდეს დაუდევრობას ელექტრო ქსელთან დაკავშირებულ მოწყობილობებთან მუშაობისას, სამსახურში და სახლში ძირითადი ნივთების უგულებელყოფას.

ელექტრული დაზიანებები ყველა დაზიანებების მხოლოდ 2-2,5%-ს შეადგენს და მათ უმეტესობას აწუხებენ ადამიანები, რომელთა პროფესია პირდაპირ კავშირშია ელექტროენერგიასთან, ანუ ელექტრიკოსები, მაღალი ძაბვის კონსტრუქციების მემონტაჟეები და მშენებლები.

ელექტრული დაზიანებები შეიძლება მოხდეს ადამიანებისთვის საშიში დენის არსებობისას, სხეულის მახასიათებლებისა და ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და გარემო პირობების გამო.

ელექტროშოკის სიმპტომები

ელექტროშოკის მომენტში ადამიანმა შეიძლება იგრძნოს რყევა, სპაზმი, კუნთი ან წვის დარტყმა. მას შემდეგ, რაც დინება შეწყვეტს მოქმედებას, ძირითადი სიმპტომები შეინიშნება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში. ელექტრული დაზიანებების ნიშნებს ბევრი მსგავსება აქვს ტვინის შერყევის კლინიკურ სურათთან. შეინიშნება ლეთარგია, ლეთარგია, გარემოსადმი გულგრილობა და თავბრუსხვევა.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემა ელექტრულ ტრავმაზე რეაგირებს შემდეგნაირად:

არტერიული წნევის საწყისი მატება და შემდეგ მკვეთრი შემცირება;

გაზრდილი გულისცემა;

არითმია;

გულის საზღვრების გაფართოება.

ფილტვებში შეიძლება გამოჩნდეს სველი ხიხინი, რენტგენის ფოტოებზე შეიძლება გამოვლინდეს ემფიზემის კერები და ხველა. ზოგიერთ შემთხვევაში, მწვავე სუნთქვის უკმარისობა. ზოგიერთ მსხვერპლს აწუხებს ღებინება, დიარეა და გულისრევა.

დამწვრობა ელექტრო დაზიანებების გამო

ელექტრული დამწვრობა ხდება იქ, სადაც ელექტრული დენი შედის და გამოდის.

მაგრამ დენის ნიშნების არარსებობა არ უნდა იქნას მიღებული ელექტრული დაზიანების გამორიცხვის მიზეზად. ბევრ მსხვერპლს (30%-ზე მეტს) არ აქვს ტეგები.

ელექტრო დამწვრობას ასევე აქვს რამდენიმე ხარისხის სიმძიმე.

პირველი ხარისხი, როგორც ჩანს, არის ეპიდერმისის კოაგულაციის მცირე კერები ბუშტუკების წარმოქმნის გარეშე.

მეორე ხარისხის დამწვრობა იწვევს კანის მთლიან დაზიანებას ბუშტუკების წარმოქმნით.

მესამე ხარისხს თან ახლავს კანისა და დერმის მთელი სისქის დაზიანებები. აღინიშნება ზედაპირული ნეკროზი.

მეოთხე ხარისხის სიმძიმის დროს ზიანდება არა მხოლოდ კანი, არამედ ქვევით ქსოვილები და ვითარდება ღრმა ნეკროზი.

ელექტრული დაზიანებების შედეგად ზედაპირული დამწვრობა ნაკლებად ხშირია, ვიდრე ღრმა დამწვრობა. ელექტრო ტრავმას ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება თან ახლდეს ქსოვილის დიდი უბნების დაზიანება ან კიდურების ნახშირი.

ელვისებური დაზიანებების დიაგნოზი

ელვისებური დარტყმის შედეგად დაზიანების შემთხვევაში შეინიშნება შემდეგი:

დროებითი სიბრმავე;

დროებითი მუნჯი და სიყრუე;

შიშის პათოლოგიური განცდა;

სინათლის შიში;

სასუნთქი და გულის სისტემის დამბლა;

თავის ტკივილი.

ამ სპეციფიკური სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე.

პირველი დახმარება ელექტრული დაზიანებისთვის

იმისათვის, რომ შეძლოთ დაშავებულის დახმარება, ჯერ უნდა დაიცვათ თავი. ძაბვის წყარო უნდა იყოს გამორთული და მავთული უნდა გამოიყვანოს დაზარალებულის ხელიდან. თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ აუცილებელია მსხვერპლის იზოლირება დენის წყაროდან. ამისათვის თქვენ უნდა გამოიყენოთ დამცავი აღჭურვილობა, როგორიცაა დაფა, ხის ჯოხი, იზოლირებული ხელსაწყოები, რეზინის ხელთათმანები, იზოლირებული სადგამები და რეზინის ფეხსაცმელი. თუ ასეთი უსაფრთხოების ზომები არ არის მახლობლად, მაშინ შეგიძლიათ დაიცვათ თავი მსხვერპლისკენ მცირე "იხვის ნაბიჯებით". ფეხებმა მიწა არ უნდა დატოვოს. ერთი ფეხის თითი ყოველთვის უნდა იყოს მეორე ფეხის ქუსლთან.

აუცილებელია დაზარალებულის მოცილება დაზიანების ადგილიდან 10-15 მეტრის მანძილზე. ამავდროულად, თქვენ უნდა დაიჭიროთ იგი ტანსაცმლის კიდეებთან, სხეულის შიშველ უბნებზე შეხების გარეშე. პირველადი დახმარება ელექტრული დაზიანებისთვის უნდა დაიწყოს, როდესაც დაზარალებული იმყოფება უსაფრთხო ადგილი. შემოწმებულია სუნთქვა და პულსი. თუ ისინი არ არის შესამჩნევი, მაშინ უნდა დაიწყოთ ამის გაკეთება ხელოვნური სუნთქვახოლო თუ ადამიანს გონება არ დაუკარგავს, სასწრაფო დახმარების მოლოდინში უნდა მიეცეს რაიმე დამამშვიდებელი საშუალება და დალიოს რაც შეიძლება მეტი.

თუ დამწვრობა აშკარად ჩანს კანზე, ისინი უნდა დაიბანოთ სუფთა სახვევებით ან ქსოვილით. თუ არსებობს ეჭვი მოტეხილობაზე, მაშინ კიდურზე უნდა დაიტანოს ნადები.

დამწვრობის შემდგომი მკურნალობა

პირველი ხარისხის ელექტრული დაზიანების შემდგომი მოვლა ყოველთვის არ არის საჭირო. პირველის მიღების შემდეგ მე-2, მე-3 და მე-4 ხარისხის სიმძიმის დაზიანებების მქონე პირი საჭირო დახმარებაუნდა გადაიყვანონ ტრავმატოლოგიურ ან ქირურგიულ ცენტრში, სადაც უზრუნველყოფილი იქნება კვალიფიციური

პირველი რაც კეთდება არის ტეტანუსის ვაქცინაცია. შემდეგ იწყება დამწვრობის ადგილობრივი მკურნალობა და ზოგადი მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს დაზიანებული სისტემების და სხეულის ფუნქციების აღდგენას.

როგორც დამწვრობის საწინააღმდეგო ღონისძიება, სტერილური ბაფთით სადეზინფექციო საშუალება. კანის დამწვარი ადგილები შეიძლება ექვემდებარებოდეს ულტრაიისფერ გამოსხივებას, რაც აადვილებს უჯრედების სიკვდილის პროცესს და აჩქარებს ჯანსაღი ეპითელიუმის ფორმირებისა და აღდგენის პროცესს.

სხეულის დაზიანებული უბნების ადგილობრივი მკურნალობის პარალელურად აუცილებელია ინტენსიური ინფუზიური თერაპია, რომელიც აღადგენს გულის აქტივობას, ასევე ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის ფუნქციონირებას.

ელექტრული დაზიანების შემდეგ გართულებების ძირითადი ტიპები

ელექტრული დენის დაზიანებები საშიშია როგორც თავისთავად, ასევე ის შედეგები, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს დაუყოვნებლივ და შემდგომში, რეაბილიტაციის გავლის შემდეგ და სრული აღდგენატრავმის შემდეგ. გართულებები შეიძლება მოხდეს:

ვესტიბულური აპარატის ფუნქციონირების დარღვევა;

Სმენის დაქვეითება;

რეტროგრადული ამნეზია;

კიდურების პარეზი;

თირკმელების, ღვიძლის დაზიანება, ქვების წარმოქმნა ორგანოებში;

სისხლძარღვების, ზურგის ტვინის, ტვინის დაზიანება;

სიმპათიკური და პარასიმპათიკური ნერვული სისტემის ფსიქოზი და დარღვევები;

კომატოზური მდგომარეობა;

მასიური სისხლდენა.

თუ ელექტრული დენი გადის თავში, მაშინ მხედველობის ორგანოების დაზიანებები გარდაუვალია ბადურის გამოყოფით, ლინზის დაბინდვით, თვალშიდა გარემოში პათოლოგიური ცვლილებებით და გლაუკომის განვითარებით.

ელექტრო დაზიანებების პრევენცია

ელექტრული დენის დაზიანებების ძირითადი პრევენცია არის უსაფრთხოების ზომების დაცვა ელექტრო მოწყობილობების ექსპლუატაციის, მონტაჟისა და შეკეთების დროს. ელექტრო დენით მომუშავე ადამიანებს კარგად უნდა ჰქონდეთ პერსონალური დამცავი აღჭურვილობა. ადამიანებმა, რომლებიც ემსახურებიან არსებულ ელექტრომოწყობილობებს, პერიოდულად, წელიწადში ორჯერ უნდა გაიარონ სამედიცინო შემოწმება. ამ შემთხვევაში აუცილებელია თერაპევტის, ქირურგის, ნევროლოგის, ოფთალმოლოგის ან ოტოლარინგოლოგის ჩვენება.

ძირითადი უსაფრთხოების ზომების დაცვით, მრავალი ელექტრო ტრავმის თავიდან აცილება შესაძლებელია.

ელექტრული ტრავმა არის ქსოვილებისა და ორგანოების მთლიანობისა და ფუნქციების დარღვევა ელექტრული დენის მოქმედების შედეგად. დამოკიდებულია დენის ზემოქმედების სიძლიერეზე, ძაბვაზე და ხანგრძლივობაზე, სხეულის მდგომარეობაზე, გარემო ფაქტორებზე, დენის მარყუჟის მდებარეობაზე და სხვა ფაქტორებზე, განსხვავებული ტიპებიელექტრო დაზიანებები სხეულში გავლისას ელექტრული დენი იწვევს უამრავ ეფექტს - სხეულის ცალკეული ნაწილებისა და შინაგანი ქსოვილების დამწვრობა, სისხლის ფიზიკურ-ქიმიური შემადგენლობის დარღვევა, ქსოვილის რღვევა და ძვლის მოტეხილობები, შინაგანი ბიოელექტრული პროცესების დარღვევა. თითო აქციაზე სხვადასხვა სახისელექტრო დაზიანებები მთელ მსოფლიოში დაზიანებების 2%-ზე მეტს შეადგენს, რომელთაგან ბევრი ფატალურია.

ელექტრული დაზიანებების მიზეზები

დაზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს ელექტრო წყაროსთან უშუალო კონტაქტით ან წყაროსთან ახლოს მდებარე რკალის კონტაქტით. ელექტრული დაზიანებების ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია უბედური შემთხვევები, რომლებიც დაკავშირებულია ელექტრიკოსების, სამშენებლო პროფესიის წარმომადგენლებისა და ზოგადი მუშაკების პროფესიულ საქმიანობასთან. დაზიანებების უმეტესი ნაწილის თავიდან აცილება შეიძლებოდა, თუ დაცული იქნებოდა ელექტრული უსაფრთხოების ზომები.

რა არის ელექტრო დაზიანების უშუალო მიზეზი? ტრავმის წარმოშობისთვის საჭიროა გარკვეული პირობები - სიცოცხლისათვის საშიში ძაბვა და დენი, დაზარალებულის ჯანმრთელობის მდგომარეობა, პარამეტრები. გარემო.

არ არსებობს კონსენსუსი "უსაფრთხო" ძაბვის ან დენის ოდენობაზე. მაგალითად, საფრანგეთში 24 ვ ძაბვა ალტერნატიული დენისთვის და 50 ვ პირდაპირი დენის ძაბვა ითვლება "უსაფრთხო"; რუსეთში სავარაუდო მიზეზიელექტრული დაზიანება ითვლება 50 ვ ცვლადი ძაბვით. მაგრამ ცნობილია, რომ 12 ვ ძაბვასაც კი შეუძლია სიკვდილამდე მიგვიყვანოს, რაც შეეხება დენის სიძლიერეს, სახიფათოდ ითვლება 10 mA-მდე ინდიკატორი ალტერნატიული დენით და 50 mA-მდე მუდმივი დენით.

თუ საქმე გვაქვს ალტერნატიულ დენთან 50-60 ჰც სიხშირით, მაშინ 0,6-1,5 mA დენის სიძლიერით დაზარალებული განიცდის მხოლოდ ხელების მსუბუქ კანკალს, დენის სიძლიერით 2-3 mA - ძლიერი კანკალი; 5-7 mA დენის სიმძლავრით - კრუნჩხვები, 8-10 mA-ზე ხელები კვლავ შეიძლება მოშორდეს ელექტროდებს, მაგრამ დენის ასეთმა ძალამ უკვე შეიძლება გამოიწვიოს ელექტრო დაზიანება. 20-25 mA-ზე შეუძლებელია ხელების მოხსნა ელექტროდებიდან, 50-80 mA-ზე ხდება რესპირატორული დამბლა, ხოლო 90-100 mA-ზე გულის დამბლა.

0,6-3 mA მუდმივი დენის დროს ელექტროდებთან კონტაქტი არ იწვევს რაიმე შეგრძნებას, 5-7 mA-ზე ჩნდება ქავილი, 8-10 mA-ზე - გათბობა, 20-25 mA-ზე - კუნთების უმნიშვნელო შეკუმშვა. ელექტრული დაზიანების მიზეზი არის დენის სიძლიერე 50-80 mA, როდესაც ხდება კრუნჩხვები და სუნთქვის გაძნელება; 90-100 mA-ზე შეიძლება მოხდეს რესპირატორული დამბლა.

დაზიანების ხარისხი დიდწილად დამოკიდებულია ადამიანის სხეულის წინააღმდეგობაზე და იგი განისაზღვრება მთელი რიგი მახასიათებლებით. მაგალითად, ქალებში, სხეულის წინააღმდეგობა ნაკლებია, ვიდრე მამაკაცებში, ეს აიხსნება კანის სისქით, ასე რომ, თუ მამაკაცებში მიმდინარე ძალა 11-12 mA ითვლება "გაუთავისუფლებლად", მაშინ ქალებისთვის ეს არის მხოლოდ 7-8 mA. ბავშვებს აქვთ კანის უფრო დაბალი წინააღმდეგობა, ვიდრე მოზრდილებსა და მოხუცებს.

გარე ფაქტორებმა ასევე შეიძლება გააუარესოს დაზიანების სიმძიმე; მაგალითად, რაც უფრო მაღალია გარემოს ტემპერატურა, მით უფრო მაღალია ელექტრული დაზიანების რისკი. რაც უფრო მაღალია ჰაერში ჟანგბადის ნაწილობრივი შემცველობა, მით უფრო დაბალია ორგანიზმის მგრძნობელობა დენის მიმართ. რაც უფრო მაღალია ტენიანობა, მით მეტია რკალის დაზიანების ალბათობა.

დაზიანება ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს მიმდინარე მარყუჟის გზის მიხედვით. ყველაზე სავარაუდო მარშრუტები: მარჯვენა ხელი- ფეხები, მარცხენა ხელი- ფეხები, ორივე ხელი - ფეხები, თავი - ფეხები, ხელი - ხელი. ეს "დიდი" ან "სრული" მარყუჟები საშიში თემებირომ დენი იპყრობს გულის არეს. ნაკლებად საშიშად ითვლება "პატარა" დენის მარყუჟის ფეხი - ფეხი, რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც ადამიანი მოდის საფეხურის ძაბვის ქვეშ; დენის გზა თავისთავად საშიში არ არის, მაგრამ თუ ადამიანი მოხვდება მისი გავლენის ქვეშ, დენი შეიძლება გაიაროს სიცოცხლეში. - საშიში ზონები.

ელექტრული დაზიანებების სახეები

ყველა ელექტრო შოკი პირობითად იყოფა ორ სახის ელექტრული დაზიანება: ადგილობრივი და ზოგადი.

ადგილობრივი ელექტრული დაზიანებები არის კანის, რბილი ქსოვილების, ლიგატებისა და ძვლების მძიმე დაზიანება. ეს მოიცავს კონტაქტურ და რკალის ელექტრული დამწვრობას. სხვადასხვა ხარისხითსიმძიმე, ნაცრისფერი ან ღია ყვითელი ფერის მკვეთრად გამოხატული ლაქები, რომლებიც ჩნდება დენის წყაროსთან შეხების ადგილებში (ე.წ. ელექტრული ნიშნები). TO ადგილობრივი სახეობებიელექტრული დაზიანებები ასევე მოიცავს კანის მეტალიზებას (ფენომენი, რომლის დროსაც ლითონის წვრილი ნაწილაკები, სხვადასხვა მექანიკური დაზიანება) და ელექტროოფთალმია (თვალის გარე გარსების ანთება ულტრაიისფერი სხივების ძლიერი ნაკადის გავლენის ქვეშ).

საერთო ელექტრული დაზიანებები არის ეგრეთ წოდებული ელექტროშოკი, რომელსაც თან ახლავს კუნთების კრუნჩხვითი შეკუმშვა. ჩვეულებრივია განასხვავოთ დაზიანების ოთხი ხარისხი:

• პირველი ხარისხის ზოგადი ელექტრული დაზიანებები. მათ ახასიათებთ კუნთების კრუნჩხვები გონების დაკარგვის გარეშე;
• მე-2 ხარისხის ზოგადი ელექტრული დაზიანებები. თან ახლავს კრუნჩხვები და გონების დაკარგვა;
• მესამე ხარისხის ზოგადი ელექტრული დაზიანებები. ცნობიერების დაკარგვა გულის ფუნქციის ან სუნთქვის დარღვევით;
• IV ხარისხის ზოგადი ელექტრული დაზიანებები. კლინიკური სიკვდილი.

პირველი დახმარება ელექტრული დაზიანებისთვის

მსხვერპლს რომ დაეხმაროთ, საკუთარ უსაფრთხოებაზე უნდა იზრუნოთ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ თვითონ მოხვდებით ძაბვის ქვეშ და მაშინ მოგიწევთ პირველადი დახმარების გაწევა ელექტრო დაზიანების შემთხვევაში. გამორთეთ დაზიანების წყარო - გამორთეთ მოწყობილობა, შეეცადეთ გამოაძროთ ელექტრული მავთულები დაზარალებულს ხელიდან. თუ ეს შეუძლებელია, საჭიროა მსხვერპლის მოშორება დენის წყაროდან დამცავი აღჭურვილობის გამოყენებით - დაფა ან ხის ჯოხი, იზოლირებული ხელსაწყოები, რეზინის ხელთათმანები, საიზოლაციო სადგამები, ფეხსაცმელი რეზინის ძირებით და ა.შ.

ელექტრული დაზიანების დროს პირველადი დახმარება უნდა მოხდეს როგორც კი დაზარალებული უსაფრთხო ადგილას მოხვდება. თუ ის უგონო მდგომარეობაშია, აუცილებელია პულსის და სუნთქვის შემოწმება, ხოლო მათი არარსებობის შემთხვევაში, შეასრულეთ გულმკერდის შეკუმშვა ხელოვნურ სუნთქვასთან ერთად. თუ პულსი და სუნთქვა სტაბილურია, მოათავსეთ დაზარალებული მუცელზე, თავი გვერდზე გადაატრიალეთ - ეს საშუალებას მისცემს მას თავისუფლად ისუნთქოს და არ დაიხრჩოს ღებინება.

სიტუაციები განსხვავებულია, მაგრამ თუ თქვენ გაქვთ პირველადი დახმარების ნაკრები და დამწვრობის კვალი აშკარად ჩანს დაზარალებულის კანზე, შეგიძლიათ დახმარება გაუწიოთ ელექტრო დაზიანების შემთხვევაში, სანამ ექიმები მოვიდნენ. დამწვრობის ადგილებზე სვამენ მშრალ და სუფთა სახვევებს, ხოლო ფეხების ან ხელების დაზიანების შემთხვევაში თითებს შორის იდება ბამბის ტამპონები ან შემოხვეული სახვევები. გახსოვდეთ, რომ მსხვერპლს სჭირდება უამრავი სითხის დალევათუ გონზეა, მიეცით რაც შეიძლება მეტი სითხე დასალევად და სასწრაფოდ გაგზავნეთ სასწრაფოში.

ყველაზე გავრცელებული ელექტრო დაზიანებები მოიცავს საყოფაცხოვრებო ან სამრეწველო ელექტრო შოკს ან ელვას. დაზიანების ხარისხიდან გამომდინარე, შეიძლება დაფიქსირდეს კუნთების ქაოტური შეკუმშვა და ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების სხვა დარღვევები. თუ ელექტროშოკი არ ჩერდება, ვითარდება ნეიროპათია, რასაც მოჰყვება ასისტოლა. ელექტრო დაზიანებები თითქმის ყოველთვის იწვევს ცნობიერების დაკარგვას.

ელექტრო დაზიანება არის დაზიანება ან პათოლოგიური მდგომარეობა, გამოწვეულია მსხვერპლის დიდი სიმტკიცის და ძაბვის ელექტრული დენის ზემოქმედებით. სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ელექტრო დენის ზემოქმედებისას 10%-ს აღწევს.

ელექტრო დაზიანების შემთხვევაში არსებობს:

• სხეულის ზოგადი რეაქცია - პირველ რიგში, რეფლექსური ეფექტი ნერვული სისტემის მეშვეობით, რაც იწვევს სისხლის მიმოქცევის და სუნთქვის დარღვევებს და მეორეც, ადგილობრივი ცვლილებების სიღრმეს;
• ადგილობრივი ცვლილებების სიღრმე თერმული, ელექტროქიმიური და ელექტროდინამიკური ფაქტორების სხეულზე პირდაპირი გავლენის ქვეშ.

დაზიანების ხარისხი ელექტრო დაზიანებების გამო

ელექტრული ტრავმის დაზიანების ხარისხი დამოკიდებულია დენის სიძლიერესა და პარამეტრებზე, ექსპოზიციის მიმართულებასა და ხანგრძლივობაზე, სხეულის ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაზე და გარე გარემოს მახასიათებლებზე. დაბალი ძაბვის დენი (127-220 ვ) უფრო საშიშია, ვიდრე მაღალი ძაბვის დენი, რადგან ის უფრო ხშირად იწვევს გულის პარკუჭების ფიბრილაციას. ელექტრული დაზიანების საშიშროება იზრდება სხეულის გადახურებისას, ხოლო ჰაერის გაზრდილი ტენიანობა ხელს უწყობს რკალის კონტაქტის წარმოქმნას, რომელიც ხდება 1000 ვ-ზე მეტი ძაბვის დროს. დამწვრობამ შეიძლება გაანადგუროს არა მხოლოდ კანი, არამედ ქვედა ქსოვილები. მათ აორთქლებამდე. დაზიანების სიმძიმე და შედეგი დამოკიდებულია შიდა და გარეგანი ფაქტორები. მაღალი ძაბვის დენის ზემოქმედებისას შესაძლებელია ქსოვილის ყველა ფენის რღვევა, ზოგჯერ კიდურების და სხვა ორგანოების სრული განცალკევებით (გაკვეთის ელექტრული ტრავმა).

დაზარალებულთა ზოგადი მდგომარეობიდან გამომდინარე, განასხვავებენ ელექტრული დაზიანების სიმძიმის ოთხ ხარისხს:

• I - კუნთების კრუნჩხვითი შეკუმშვა გონების დაკარგვის გარეშე;
• II - კუნთების შეკუმშვა გონების დაკარგვით;
• III - კუნთების კრუნჩხვითი შეკუმშვა გონების დაკარგვით და გულის ან ფილტვის დარღვევებით;
• IV - კლინიკური სიკვდილი.

ნებისმიერი ხარისხის ელექტრული ტრავმის დროს სუბიექტური შეგრძნებები მრავალფეროვანია - მსუბუქი რხევიდან წვის ტკივილებამდე, კუნთების კრუნჩხვითი შეკუმშვა, კანკალი. ეს დაზიანებები შეიძლება გამოჩნდეს დაზიანებისთანავე, მაგრამ ზოგჯერ რამდენიმე საათის ან თუნდაც დღის შემდეგ.

სიმპტომები:ლოკალურად ჩნდება მოგრძო ან მრგვალი ფორმის მშრალი ნეკროზის მცირე (3 სმ-მდე) უბნები, ცენტრში მობრუნებით. ახასიათებს დაზიანებების დიდი სიღრმე სისხლის მიმოქცევის დარღვევების, შეშუპებისა და მიმდებარე ქსოვილების ჰიპოესთეზიის გამო. არ არის ჰიპერემია მიდამოში. ხშირად შეინიშნება ცვლილებები პერიფერიული ნერვებიაღმავალი ნევრიტის ტიპის მიხედვით პარეზით, სენსორული და ტროფიკული დარღვევებით. როდესაც დიდი დენი გადის სხეულში, ხდება კუნთების კრუნჩხვითი შეკუმშვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ავულსიის და შეკუმშვის მოტეხილობები, მოტეხილობა-დისლოკაციები და დისლოკაციები. ზოგადი ცვლილებებიდაკავშირებულია დენის მოქმედებასთან ცენტრალურ ნერვულ და სასუნთქ სისტემებზე.

ელექტრული დაზიანების საერთო სიმპტომები მოიცავს:

• სისუსტე, თავბრუსხვევა, დაღლილობა, შიში, სიმძიმე მთელ სხეულში, დეპრესია ან მღელვარება;
• პარეზი, დამბლა, ხორხის და სასუნთქი კუნთების სპასტიური დაზიანება, ასფიქსია, ბრადიკარდია.

გულის ხმები მოსაწყენია, პულსი დაძაბული, გულის არითმია, პარკუჭის ფიბრილაცია, გულის გაჩერება.

ცნობიერების დარღვევა - ლეთარგიიდან და სისუსტედან გონების ხანგრძლივ დაკარგვამდე, კუნთების ჯგუფის კრუნჩხვითი შეკუმშვიდან, რესპირატორული დისტრესი - მის სრულ გაჩერებამდე.

ელექტრული დაზიანებების შედეგად დამწვრობის ხარისხი

დაზიანების სიღრმიდან გამომდინარე, გამოირჩევა ელექტრული დამწვრობის ოთხი ხარისხი.

1-ლი ხარისხითეს არის ეგრეთ წოდებული მიმდინარე ნიშნები, რომლებიც წარმოიქმნება მცირე რაოდენობით თერმული ენერგიის გავლენის ქვეშ, მხოლოდ ეპიდერმისის დაზიანებით.

მეორე ხარისხის ელექტრო დამწვრობაელექტრული ტრავმის შემთხვევაში, მათ ახასიათებთ ეპიდერმისის გამოყოფა დენის შესვლისა და გამოსვლის ადგილზე დამწვრობის ჭრილობების წარმოქმნით, ნაცრისფერი-ყვითელი ფერის მკვრივი კიდეებით, ზოგჯერ ძვლამდე შეღწევით. ამავე დროს, ქ ძვლოვანი ქსოვილიჩანს მარგალიტის მძივების მსგავსი წარმონაქმნები, რომლებიც წარმოიქმნება ძვლის ქსოვილის დნობის შედეგად კალციუმის ფოსფატის გამოყოფით.

მესამე ხარისხის ელექტრო დამწვრობისთვისკანის კოაგულაცია ხდება მთელ მის სისქეზე.

IV ხარისხის დამწვრობისთვისზიანდება არა მხოლოდ დერმი, არამედ ქვემდებარე ქსოვილები, ხშირად მყესები, კუნთები, ძვლები, სისხლძარღვები და ნერვები.

ელვის დარტყმის ნიშნები

ელვისებური დაზიანება არის სპეციალური ტიპის ელექტრული დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია ატმოსფერული ელექტროენერგიით.

უფრო ხშირად ზარალდებიან ადამიანები, რომლებიც იმყოფებიან ელექტრომოწყობილობების, მოქმედი ტელევიზორისა და რადიოს მახლობლად, ტელეფონზე საუბარი და ა.შ.

დაზარალებულებს აქვთ კანიგამოვლენილია ეგრეთ წოდებული ელვისებური ნიშნები, რომლებიც არის ხის მსგავსი ტოტები, ღია ვარდისფერი ან წითელი ზოლები. ელვისებური დაზიანების ამ ნიშნების გამოჩენა აიხსნება კაპილარების გაფართოებით ატმოსფერული ელექტროენერგიის სხეულთან კონტაქტის არეში.

ელექტრული დენი ვრცელდება ადამიანის სხეულში შესვლის წერტილიდან გასასვლელამდე (კირჰოფის კანონი) და ქმნის ე.წ. სულ 12 ასეთი მარყუჟია. ქვედა მარყუჟი (ფეხიდან ფეხამდე) ნაკლებად საშიშია, ვიდრე ზედა (ხელიდან მკლავამდე, ხელიდან თავამდე); სრული მარყუჟი, რომელიც მოიცავს ორ მკლავს და ორ ფეხს, სახიფათოა, ვინაიდან ამ შემთხვევაში, დენი აუცილებლად გაივლის გულს და შეუძლია დაარღვიოს მისი მოქმედება.

პირველადი დახმარება საყოფაცხოვრებო ელექტრო დაზიანებისა და ელვისებური დარტყმისთვის

ელექტრული დაზიანების შემთხვევაში დაზარალებულის დახმარების ალგორითმი შემდეგია:

• მსხვერპლის სწრაფი გათავისუფლება დენის მოქმედებისგან - ელექტრული წრედის გახსნა გადამრთველით ან ჩამრთველით. მავთულის მოჭრა (თითოეული ცალკე) ხელსაწყოებით მშრალი ხის სახელურით. ელექტრული დაზიანების მსხვერპლს 1000 ვ-ზე მეტი ძაბვის ელექტრული დენის ზემოქმედებით დახმარების გაწევისას, ჯერ უნდა ჩაიცვათ რეზინის ფეხსაცმელი, ხელთათმანები და გამოიყენოთ საიზოლაციო ღერო;
• დაზარალებულის იზოლირება მიწიდან ფეხქვეშ მოთავსებული მშრალი დაფებით, რეზინის პროდუქტებით და ა.შ.
• ელექტრო დაზიანებისას პირველადი დახმარების გაწევისას აუცილებელია სიმშვიდის შექმნა, ტკივილგამაყუჩებლების - სედატიური საშუალებების გამოყენება და სამედიცინო დაწესებულებაში ტრანსპორტირება;
• ასეპტიკური სახვევები დამწვრობის ადგილზე;
• ელექტრული დაზიანებების დახმარება მოიცავს რეანიმაციული ღონისძიებები. სუნთქვისა და გულის აქტივობის არარსებობის შემთხვევაში ტარდება ხელოვნური ვენტილაცია და არაპირდაპირი გულის მასაჟი. 3-5 წუთში ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში სასწრაფო დახმარების ჯგუფი იყენებს დეფიბრილატორს, ტარდება ტრაქეის ინტუბაცია და პაციენტი გადაყვანილია კონტროლირებად სუნთქვაზე.

საყოფაცხოვრებო ელექტრო დაზიანების ან ელვისებური დაზიანების შემთხვევაში დახმარების გაწევის შემდეგ აუცილებელია დაზარალებულის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია. ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაან დამწვრობის ცენტრი. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება მკვეთრად გაუარესდეს დაზიანებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ.

ტექნიკური ან ბუნებრივი ელექტროენერგიის ზემოქმედების შედეგად დაზიანებების ერთობლიობას მედიცინაში ელექტრო დაზიანებას უწოდებენ. ეს არის ქსოვილებისა და შინაგანი ორგანოების იშვიათი დაზიანება, რაც 2%-ზე მეტს შეადგენს საერთო რაოდენობადაზიანებები ელექტრო შოკი ან რკალის დაზიანება შეიძლება მოხდეს სახლში, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს დაკავშირებულია სამრეწველო ელექტრო დაზიანებებთან.

ელექტრო დენის ზემოქმედებისას რბილი ქსოვილებიდა ადამიანის ორგანოები, რთული მოვლენები ხდება სხეულში ფიზიკური პროცესები- ელექტრო ენერგიის გარდაქმნა თერმულ, მექანიკურ და ა.შ. ეს იწვევს ელექტრო დამწვრობას ადამიანის კანთან შეხების ადგილზე. გარდა ამისა, ელექტროშოკი ან ელექტრული რკალის ზემოქმედება არღვევს ადამიანის ორგანიზმში შინაგანი ორგანოებისა და სასიცოცხლო სისტემების მუშაობას - გულ-სისხლძარღვთა, ენდოკრინულ, საჭმლის მომნელებელ და ა.შ.

ელექტრული დაზიანებების კლასიფიკაცია და ტიპები დაკავშირებულია გამოყენებული დენის სიმძლავრესთან, კონტაქტის ხანგრძლივობასთან, ზოგადი მდგომარეობასხეული, ელექტრული რკალის მდებარეობა და დამატებით მოქმედი გარე ფაქტორები. ამის საფუძველზე ხდება ადამიანის სისხლის ფორმულის ცვლილება, რბილი ქსოვილების რღვევა, ძვლების დაზიანებები, ორგანიზმის სასიცოცხლო პროცესების დარღვევა და ა.შ.

Მიზეზები

ელექტრული დაზიანებები წარმოიქმნება ელექტრული ტექნიკის არასწორი ან არასწორად გამოყენების, აღჭურვილობის გაუმართავი მდგომარეობის შედეგად და ეს არის ელვისებური გამონადენის ზემოქმედების შედეგი. ეს არის პირდაპირი კონტაქტი ელექტრული დანადგარების გამტარ კომპონენტებთან, სამუშაოების შესრულება ძაბვის წინასწარ გათიშვის გარეშე.

ყველაზე ხშირად, ელექტრული დაზიანების მიზეზი არის უყურადღებო და უყურადღებო დამოკიდებულება მოსამზადებელ ეტაპზე ელექტრო სამუშაოების შესრულებისას - ძაბვის არასწორი მიწოდება, დენის წყაროს გამორთვა, იზოლაციის მიუღებელი მდგომარეობა.

ადამიანის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის ყველაზე საშიშ დენად ითვლება 0,15A-ზე მეტი დენი, ცვლადი და მუდმივი წნევა 36-დან 220 ვოლტამდე. ტრავმა ხშირია პროფესიონალ ელექტრიკოსებსა და ელექტრიკოსებს შორის.

ელექტრული დაზიანებების საშიშროება მდგომარეობს სიკვდილიანობის მაღალ პროცენტში და მიღებული დაზიანებების სიმძიმის მნიშვნელოვან ხარისხში.

დაზიანებების სახეები

რა არის ელექტრო დაზიანება? ზემოქმედების ხასიათის მიხედვით, ისინი იყოფა:

• მყისიერი;
• ქრონიკული.

მომენტალური დაზიანება არის ჭარბი ზემოქმედება მისაღები სტანდარტებიელექტრო დენი მოკლე დროში. ეს დაზიანება ითვლება ყველაზე საშიშად და აქვს სერიოზული შედეგები. ეს ხშირად იწვევს პაციენტზე რეანიმაციული პროცედურების და გადაუდებელი ოპერაციის საჭიროებას.

ქრონიკული დაზიანება წარმოიქმნება მაღალი სიმძლავრის ელექტრო დენის წყაროზე ხანგრძლივი მუშაობის შედეგად, მისი უარყოფითი და თანდათანობითი ზემოქმედების შედეგად ადამიანზე. ნიშნებია სწრაფი დაწყებული დაღლილობა, ძილის რიტმის დარღვევა, არტერიული წნევის მომატება და თავის ტკივილი.

დენის გავლენა ადამიანზე დაზიანების დროიდან გამომდინარე

ელექტრული დაზიანება, დაზიანების არეალის მიხედვით, შეიძლება იყოს:

• ადგილობრივი;
• გენერალი.

ადგილობრივი დაზიანებები გამოიხატება ელექტრო დენთან პირდაპირი კონტაქტის არეალის მთლიანობის დარღვევით. ზოგადი არის ელექტრული გამონადენის გავლა მთელ სხეულში, რომელიც გავლენას ახდენს და აზიანებს ადამიანის შინაგან ორგანოებს.

მიზეზებიდან გამომდინარე, რამაც გამოიწვია დენის ზემოქმედება, განასხვავებენ ელექტრული დაზიანებების შემდეგ ტიპებს:

• დენი - წარმოიქმნება დენის გამოყოფისას და მისი გავლენა სხეულზე ელექტრული დანადგარების გამტარ კომპონენტებთან შეხებისას;
• რკალი - წარმოიქმნება ელექტრო რკალის ზემოქმედებისას.

ელექტრო დამწვრობას აქვს 4 გრადუსი სიმძიმე. დაბალი ძაბვის დროს ეს არის 1-ლი და მე-2 ხარისხის დამწვრობა, რომელსაც ახასიათებს სიწითლე და ბუშტუკები; 380 ვ-ზე, როგორც წესი, დიაგნოზირებულია მე-3 და მე-4 ხარისხის დამწვრობა კანის ზედაპირული ფენების ნეკროზით და ქსოვილების ნახშირით.

რკალის დამწვრობა ხდება:

• ძაბვის ქვეშ მყოფი ელექტრული დანადგარების გამტარ კომპონენტებთან მიახლოებისას, იმ მანძილზე, რომელზედაც ხდება მათ შორის ჰაერის უფსკრული რღვევა;
• ძაბვის ქვეშ მყოფ ცოცხალ ელემენტებზე საიზოლაციო მასალების დაზიანების შემთხვევაში, რომლებსაც ადამიანი ეხება;
• ელექტრო მოწყობილობებთან არასწორი ოპერაციების დროს, როდესაც რკალი ვრცელდება ადამიანზე.

დიაგნოზი და პირველადი დახმარება

ელექტრული დაზიანების სიმპტომები ხელს უწყობს მის დიაგნოზს. ეს ხდება სამედიცინო ისტორიისა და ელექტრული დამწვრობის ხილული ნიშნების საფუძველზე. შინაგანი ორგანოების უფრო ზუსტი გამოკვლევა ვლინდება გამოყენებით კომპიუტერული ტომოგრაფია, რენტგენოგრაფია, ეკგ და ა.შ.

ტრავმის შედეგი არის კონტაქტი მოქმედ ელექტრო დანადგარებთან, რომელიც დაუყოვნებლივ უნდა გამორთოთ ენერგიით და უზრუნველყოფილი იყოს დახმარება. სასწრაფო დახმარებადაშავებული. ამისათვის თქვენ უნდა გამორთოთ მოწყობილობები, შტეფსელები, ჩამრთველები და ა.შ. და თქვენ უნდა იზრუნოთ საკუთარ უსაფრთხოებაზე.

• ამოიღეთ მავთულები დაზარალებულისგან იზოლირებული ხელსაწყოების დახმარების გარეშე და თქვენ უნდა გამოიყენოთ რეზინის ხელთათმანები.
• შეეხეთ მსხვერპლს, თუ დენის წყარო არ არის გამორთული.

ადამიანი, რომელმაც მიიღო ელექტრო დაზიანება, უნდა დააწვინოს გლუვ და მყარ ზედაპირზე და გამოიძახოს სასწრაფო დახმარებადა მიიღეთ გარკვეული ზომები:

• როგორც წესი, დაზიანება იწვევს ცნობიერების დაკარგვას, ზოგიერთ შემთხვევაში გულის გაჩერებას. ამისთვის პაციენტის პულსი და სუნთქვა მკაცრი კონტროლის ქვეშ უნდა იყოს;
• საჭიროების შემთხვევაში ტარდება გულის მასაჟი და ხელოვნური სუნთქვა. ამისთვის მსხვერპლს ათავსებენ მუცელზე, თავი კი გვერდზე აბრუნებენ. ეს აძლევს მას შესაძლებლობას, თავისუფლად ისუნთქოს და არ დაიხრჩოს პირში გაჩენილი ბუნებრივი სითხეები და ღებინება;
• ჭრილობების დამწვრობისთვის გამოიყენება სპეციალური ხსნარებითა და პროდუქტებით დასველებული სტერილური სახვევები;
• დაზარალებული უნდა გამოიკვლიოს რბილი და ძვლოვანი ქსოვილების დამატებით დაზიანებაზე ძლიერი დენის ტალღიდან ჩამოვარდნისას. მიიღოს ზომები მათთან დაკავშირებული გართულებების თავიდან ასაცილებლად;
• დაშავებულმა პაციენტმა უნდა დალიოს ბევრი სითხე.

მნიშვნელოვანია დაზარალებულის დროულად გადაყვანა ექიმების სანდო ხელში. ეს შეიძლება იყოს ქირურგები, ტრავმატოლოგები, ან, ელექტრული დაზიანებების სიმძიმის მიხედვით, დამწვრობის ქირურგები (კომბუსტიოლოგები), რომლებიც ნახულობენ პაციენტებს დამწვრობის სპეციალიზებულ ცენტრებში.

მკურნალობა

ელექტრო დაზიანების მკურნალობა საავადმყოფოში ყოფნისას ხორციელდება ზოგადად მიღებული სტანდარტების შესაბამისად. ისინი გულისხმობს დაზარალებულის სხეულის ზოგადი მდგომარეობის მკაცრ მონიტორინგს, ინტენსიურ თერაპიას და აღდგენისთვის მედიკამენტების დანიშვნას. ნორმალური ფუნქციონირებასხეულის ორგანოები და სისტემები. მკურნალობა ჩვეულებრივ კონსერვატიულია.

ერთად გამოხატული კუნთის სპაზმიდა კეთდება კიდურის სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, ტკივილგამაყუჩებლები და ქეისების ბლოკადა. ამ შემთხვევაში ტარდება სავალდებულო სახვევები, მკვდარი ქსოვილის მოცილებით. დაზიანების მცირე უბნების შემთხვევაში ხდება დამოუკიდებელი ბუნებრივი შეხორცება, მიუხედავად დამწვრობის სიღრმისა.

თუ დამწვრობის ჭრილობა არის მნიშვნელოვანი და რბილი ქსოვილების ნახშირი, აუცილებელია ოპერაცია. ნახშირბადის კიდურების ამპუტაცია ხდება ტრავმისთანავე სამედიცინო დაწესებულება, სისხლდენის ხაზის გასწვრივ, ცოცხალი კუნთები. ღრმა და ვრცელი დამწვრობის დროს ნეკროზის ზონისა და ჯანსაღი ქსოვილის მკაფიო კონტურის ჩამოყალიბების შემდეგ ხდება არასიცოცხლისუნარიანი უჯრედების მოცილება (ნეკრექტომია). შემდგომში ტარდება პლასტიკური ქირურგია და კანის ქსოვილის აღდგენის ოპერაციები, მყესები და ა.შ.

პაციენტის რეაბილიტაციის პერიოდი ხანგრძლივია და დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმესა და ბუნებაზე. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ პაციენტისთვის ტრავმის პერიოდში მნიშვნელოვანია სპეციალისტის ოსტატური და დროული დახმარება. ამიტომ, დახმარების გაწევისას, დაზარალებული არ უნდა დარჩეს, აუცილებელია მისი მიწოდების ორგანიზება საავადმყოფოში, სადაც განხორციელდება ყველა ღონისძიება დამატებითი გამოკვლევის, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის. პროფესიული დახმარება. მნიშვნელოვანია ამის გაკეთება, მიუხედავად იმისა, რომ გარეგანი დაზიანებები მცირედ გეჩვენებათ. ელექტრული ტრავმა იმდენად მზაკვრულია, რომ მსხვერპლის მდგომარეობა ნებისმიერ დროს შეიძლება შეიცვალოს.