როგორ მიიღება ვაქცინა. თაროებზე: ვაქცინები - რა, როდის, ვის. ვაქცინაციის ეროვნული კალენდარი

Ვაქცინები (ლათინური ვაქცინის ძროხა)

მიკროორგანიზმებიდან ან მათი მეტაბოლური პროდუქტებისგან მიღებული პრეპარატები; გამოიყენება ადამიანებისა და ცხოველების აქტიური იმუნიზაციისთვის პროფილაქტიკური და თერაპიული მიზნებისთვის. შედგება აქტიური პრინციპისაგან - სპეციფიური ანტიგენი; კონსერვანტი სტერილობის შესანარჩუნებლად (არაცოცხალ V.-ში); სტაბილიზატორი, ან დამცავი, ანტიგენის შენახვის ვადის გასაზრდელად; არასპეციფიკური აქტივატორი (ადიუვანტი), ან პოლიმერული მატარებელი, ანტიგენის იმუნოგენურობის გასაზრდელად (ქიმიურ, მოლეკულურ ვაქცინებში). სპეციფიკური, შეიცავს ვ., მიღების საპასუხოდ, იწვევს იმუნოლოგიური რეაქციების განვითარებას, რომლებიც უზრუნველყოფენ ორგანიზმის წინააღმდეგობას პათოგენური მიკროორგანიზმების მიმართ. V.-ს დიზაინში ანტიგენად გამოიყენება: ცოცხალი დასუსტებული (შესუსტებული); უსულო (ინაქტივირებული, მოკლული) მთლიანი მიკრობული უჯრედები ან ვირუსული ნაწილაკები; მიკროორგანიზმებიდან ამოღებული რთული ანტიგენური სტრუქტურები (დამცავი ანტიგენები); მიკროორგანიზმების ნარჩენები - მეორადი (მაგალითად, მოლეკულური დამცავი ანტიგენები): ანტიგენები, რომლებიც მიღებულია ქიმიური სინთეზით ან ბიოსინთეზით გენეტიკური ინჟინერიის მეთოდების გამოყენებით.

სპეციფიკური ანტიგენის ბუნების შესაბამისად V. იყოფა ცოცხალ, არაცოცხალ და კომბინირებულებად (როგორც ცოცხალ, ისე არაცოცხალ მიკროორგანიზმებად და მათ ცალკეულ ანტიგენებად). Live V. მიიღება მიკროორგანიზმების განსხვავებული (ბუნებრივი) შტამებისგან, რომლებსაც აქვთ შესუსტებული ვირულენტობა ადამიანებისთვის, მაგრამ შეიცავს მაღალი ხარისხის ანტიგენებს (მაგალითად, ვაქცინიას) და მიკროორგანიზმების ხელოვნური (ატენუირებული) შტამებისგან. Live V. ასევე შეიძლება შეიცავდეს ვექტორ V.-ს, მიღებული გენეტიკურად ინჟინერიის მეთოდით და წარმოადგენს უცხო ანტიგენის მატარებელ ვაქცინას (მაგალითად, ჩუტყვავილას ვირუსი B ჰეპატიტის ვირუსის ჩაშენებული ანტიგენით).

უსულო V. იყოფა მოლეკულურ (ქიმიურ) და კორპუსკულურებად. მოლეკულური V. აგებულია სპეციფიკური დამცავი ანტიგენების საფუძველზე მოლეკულური ფორმით და მიიღება ბიოსინთეზით ან ქიმიური სინთეზით. ეს V. ასევე შეიძლება შეიცავდეს, რომლებიც წარმოადგენენ ტოქსინების მოლეკულებს, რომლებიც წარმოიქმნება ფორმალინით განეიტრალებული მიკრობული უჯრედის (დიფტერია, ტეტანუსი, ბოტულინი და სხვ.). Corpuscular V. მიიღება ფიზიკური (სითბო, ულტრაიისფერი და სხვა გამოსხივება) ან ქიმიური (ალკოჰოლური) მეთოდებით ინაქტივირებული მთლიანი მიკროორგანიზმებისგან (კორპუსკულური, ვირუსული და ბაქტერიული ვაქცინები), ან მიკროორგანიზმებისგან ამოღებული სუპრამოლეკულური ანტიგენური სტრუქტურებიდან (სუბვირიონის ვაქცინები, გაყოფილი ვაქცინები, ვაქცინები რთული ანტიგენური კომპლექსებიდან).

მოლეკულური ანტიგენები, ან ბაქტერიების და ვირუსების კომპლექსური დამცავი ანტიგენები, გამოიყენება სინთეზური და ნახევრად სინთეზური ვაქცინების მისაღებად, რომლებიც წარმოადგენს სპეციფიკური ანტიგენის, პოლიმერის მატარებლის და დამხმარე კომპლექსს. რთული პრეპარატები, რომლებიც შედგება რამდენიმე მონოვაქცინისაგან, მზადდება ცალკეული V.-სგან (მონოვაქცინები), რომლებიც განკუთვნილია ერთი ინფექციის წინააღმდეგ იმუნიზაციისთვის. ასეთი ასოცირებული ვაქცინები, ან პოლივაქცინები, მრავალვალენტიანი ვაქცინები ერთდროულად უზრუნველყოფს მრავალი ინფექციის წინააღმდეგ. ამის მაგალითია ასოცირებული DPT ვაქცინა, რომელიც მოიცავს ადსორბირებულ დიფტერიისა და ტეტანუსის ტოქსოიდებს და კორპუსკულარულ ყივანახველას. ასევე არსებობს პოლიანატოქსინები: ბოტულინის პენტაანატოქსინი, ანტიგანგრენული ტეტრაანატოქსინი, დიფტერია-ტეტანუსის დიანატოქსინი. პოლიომიელიტის პროფილაქტიკისთვის გამოიყენება ერთჯერადი პოლივალენტური, რომელიც შედგება პოლიომიელიტის ვირუსის I, II, III სეროტიპების (სეროვარების) დასუსტებული შტამებისგან.

ინფექციური დაავადებების პროფილაქტიკისთვის გამოიყენება 30-მდე ვაქცინის პრეპარატი; მათი დაახლოებით ნახევარი ცოცხალია, დანარჩენი კი ინაქტივირებულია. ცოცხალ ვ.-ს შორის გამოიყოფა ბაქტერიები - ჯილეხი, ჭირი, ტულარემია, ტუბერკულოზი და Q ცხელების საწინააღმდეგოდ; ვირუსული - ჩუტყვავილა, წითელა, გრიპი, პოლიომიელიტი, ყბაყურა, ყვითელი ცხელების საწინააღმდეგოდ, წითურა. ყივანახველას, დიზენტერიას, ტიფს, ქოლერას, ჰერპესს, ტიფსს, ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის, ჰემორაგიული ცხელების და სხვათა წინააღმდეგ, ასევე ტოქსოიდები - დიფტერია, ტეტანუსი, ბოტულინი და გაზის განგრენა გამოიყენება არაცოცხალი ვ-დან.

ვ-ის მთავარი თვისებაა აქტიური პოსტვაქცინაციის იმუნიტეტის შექმნა, რომელიც თავისი ბუნებით და საბოლოო ეფექტით შეესაბამება პოსტინფექციურ იმუნიტეტს, ზოგჯერ მასში მხოლოდ რაოდენობრივად განსხვავდება. ვაქცინაციის პროცესი ცოცხალი ვ-ის შეყვანით მცირდება ვაქცინირებულ ორგანიზმში შესუსტებული შტამის გამრავლება-განზოგადებამდე და პროცესში იმუნური სისტემის ჩართვამდე. მიუხედავად იმისა, რომ ვაქცინაციის შემდგომი რეაქციების ხასიათი ცოცხალი V.-ს შემოღებით, ვაქცინაციის პროცესი ჰგავს ინფექციურს, ის განსხვავდება მისგან კეთილთვისებიანი მიმდინარეობით.

ვაქცინები ორგანიზმში შეყვანისას იწვევს იმუნურ პასუხს, რომელიც, იმუნიტეტის ბუნებიდან და ანტიგენის თვისებებიდან გამომდინარე, შეიძლება იყოს გამოხატული, ფიჭური ან ფიჭურ-ჰუმორული (იხ. იმუნიტეტი). .

ვ.-ს გამოყენების ეფექტურობა განისაზღვრება იმუნოლოგიური რეაქტიულობით, რაც დამოკიდებულია ორგანიზმის გენეტიკურ და ფენოტიპურ მახასიათებლებზე, ანტიგენის ხარისხზე, დოზაზე, სიხშირესა და ინოკულაციას შორის ინტერვალზე. ამიტომ, თითოეული ვ.-სთვის შემუშავებულია ვაქცინაციის გრაფიკი (იხ. იმუნიზაცია) . Live V. ჩვეულებრივ გამოიყენება ერთხელ, უსულო - უფრო ხშირად ორჯერ ან სამჯერ. ვაქცინაციის შემდგომი იმუნიტეტი შენარჩუნებულია პირველადი ვაქცინაციის შემდეგ 6-12 თვის განმავლობაში. (სუსტი ვაქცინებისთვის) და 5 წლამდე ან მეტი (ძლიერი ვაქცინებისთვის); მხარდაჭერილია პერიოდული რევაქცინაციებით. ვაქცინის (სიძლიერე) განისაზღვრება დამცავი კოეფიციენტით (დაავადებების რაოდენობის თანაფარდობა აცრილებს შორის შემთხვევების რაოდენობასთან), რომელიც შეიძლება მერყეობდეს 2-დან 500-მდე. სუსტი ვაქცინები დაცვის კოეფიციენტით 2-დან. 10 მოიცავს გრიპს, დიზენტერიას, ტიფს და ა.შ., ძლიერი დამცავი ფაქტორით 50-დან 500-მდე - ჩუტყვავილა, ტულარემია, ყვითელი ცხელების საწინააღმდეგოდ და ა.შ.

გამოყენების მეთოდის მიხედვით ვ. იყოფა საინექციო, პერორალურ და ინჰალაციად. ამის შესაბამისად, მოცემულია შესაბამისი დოზირების ფორმა: ინექციისთვის გამოიყენეთ ორიგინალური სითხე ან რეჰიდრატირებული მშრალი მდგომარეობიდან B.; ორალური V. - ტაბლეტების, კანფეტების () ან კაფსულების სახით; მშრალი (მტვრიანი ან რეჰიდრატირებული) ვაქცინები გამოიყენება ინჰალაციისთვის. Century for injection შეჰყავთ კანში (), კანქვეშ, ინტრამუსკულარულად.

წარმოებისთვის ყველაზე მარტივია ცოცხალი V., რადგან ტექნოლოგია ძირითადად ემყარება დასუსტებული ვაქცინის შტამის გაზრდას იმ პირობებში, რაც უზრუნველყოფს შტამის სუფთა კულტურების წარმოებას, გამორიცხულია სხვა მიკროორგანიზმებით (მიკოპლასები, ონკოვირუსები) დაბინძურების შესაძლებლობა. საბოლოო მომზადების სტაბილიზაცია და სტანდარტიზაცია. ბაქტერიების ვაქცინის შტამები იზრდებიან თხევად მკვებავ გარემოზე (კაზეინის ჰიდროლიზატები ან სხვა ცილოვან-ნახშირწყლოვანი საშუალებები) აპარატში - ფერმენტები 0,1 ტევადობით. მ 3 1-2-მდე მ 3... ვაქცინის შტამის მიღებულ სუფთა კულტურას აშრობენ ყინვაში დამცავი საშუალებების დამატებით. ვირუსული და რიკეტსიული ცოცხალი V. მიიღება ვაქცინის შტამის გაზრდით ქათმის ან მწყერის ემბრიონებში ლეიკემიის ვირუსებისგან თავისუფალ ემბრიონებში ან მიკოპლაზმისგან დაცლილ უჯრედულ კულტურებში. გამოიყენება ან პირველადი ტრიფსინირებული ცხოველური უჯრედები ან ტრანსპლანტირებული დიპლოიდური ადამიანის უჯრედები. ცოცხალი V.-ს მოსამზადებლად გამოყენებული ბაქტერიების და ვირუსების ცოცხალი შესუსტებული შტამები მიიღება, როგორც წესი, ბუნებრივი შტამებიდან შერჩევით ან ბიოლოგიურ სისტემებში (ცხოველთა ორგანიზმები, ქათმის ემბრიონები, უჯრედული კულტურები) გავლის გზით.

გენეტიკასა და გენეტიკური ინჟინერიის მიღწევებთან დაკავშირებით გაჩნდა ვაქცინის შტამების მიზანმიმართული დიზაინის შესაძლებლობები. მიღებულია გრიპის ვირუსის რეკომბინანტული შტამები, აგრეთვე ვაქცინის ვირუსის შტამები B ჰეპატიტის ვირუსის დამცავი ანტიგენებისთვის ჩაშენებული გენებით. ცოცხალი ვაქცინები და შემდეგ ექვემდებარება ინაქტივაციას გახურებით (გახურებული ვაქცინები), ფორმალინი (ფორმოლი). ვაქცინები), ულტრაიისფერი გამოსხივება (UV ვაქცინები), მაიონებელი გამოსხივება (რადიო ვაქცინები), ალკოჰოლი (ალკოჰოლური ვაქცინები). არასაკმარისად მაღალი იმუნოგენურობის და გაზრდილი რეაქტოგენურობის გამო ინაქტივირებულ V.-ს ფართო გამოყენება არ ჰქონია.

მოლეკულური ვიტამინების წარმოება უფრო რთული ტექნოლოგიური პროცესია, ვინაიდან საჭიროებს გაზრდილი მიკრობული მასიდან დამცავი ანტიგენების ან ანტიგენური კომპლექსების ამოღებას, ანტიგენების გაწმენდას და კონცენტრაციას და ადიუვანტების შეყვანას პრეპარატებში. და ანტიგენების გაწმენდა ტრადიციული მეთოდებით (ექსტრაქცია ტრიქლოროძმარმჟავით, მჟავა ან ტუტე ჰიდროლიზი, ფერმენტული ჰიდროლიზი, ნეიტრალური მარილებით დამარილება, სპირტით ან აცეტონით ნალექი) კომბინირებულია თანამედროვე მეთოდების გამოყენებით (მაღალსიჩქარიანი ულტრაცენტრფუგაცია, მემბრანული ულტრაფილტრაცია, ქრომატოგრაფიული გამოყოფა. აფინური ქრომატოგრაფია, მონოკლონური ანტისხეულების ჩათვლით). ამ მეთოდების დახმარებით შესაძლებელია მაღალი ხარისხის გამწმენდისა და კონცენტრაციის ანტიგენების მიღება. გასუფთავებულ ანტიგენებს, რომლებიც სტანდარტიზებულია ანტიგენური ერთეულების რაოდენობით, იმუნოგენურობის გაზრდის მიზნით, ემატება დამხმარე საშუალებები, ყველაზე ხშირად სორბენტები-გელები (ალუმინის ოქსიდის ჰიდრატი და ა.შ.). პრეპარატებს, რომლებშიც ანტიგენი სორბირებული მდგომარეობაშია, ეწოდება სორბირებული ან ადსორბირებული (დიფტერია, ტეტანუსი, ბოტულინის სორბირებული ტოქსოიდები). სორბენტი ასრულებს გადამზიდავი და დამხმარე როლს. ყველა სახის ვაქცინა შემოთავაზებულია, როგორც მატარებელი სინთეზურ ვაქცინებში.

ბაქტერიებისა და ვირუსების დამცავი ცილოვანი ანტიგენების მისაღებად გენეტიკურად ინჟინერირებული მეთოდი ინტენსიურად ვითარდება. ჩვეულებრივ, საფუარი, ფსევდომონადები დამცავი ანტიგენების ჩაშენებული გენებით გამოიყენება მწარმოებლებად. ბაქტერიების რეკომბინანტული შტამები, რომლებიც აწარმოებენ გრიპის პათოგენების ანტიგენებს, ყივანახველას, წითელას, ჰერპესს, B ჰეპატიტს, ცოფს, ფეხის და პირის დაავადებას, აივ ინფექციას და ა.შ., ან როდესაც რთულია მიკრობული უჯრედიდან ანტიგენის ამოღება. გენმოდიფიცირებულ მეთოდზე დაფუძნებული V.-ს მიღების პრინციპი და ტექნოლოგია მცირდება რეკომბინანტული შტამის გაზრდამდე, დამცავი ანტიგენის იზოლირებასა და გაწმენდაზე და საბოლოო პროდუქტის დიზაინზე.

ვ.-ის პრეპარატები, რომლებიც განკუთვნილია ადამიანების იმუნიზაციისთვის, შემოწმებულია უვნებლობაზე და იმუნოგენურობაზე. უვნებლობა მოიცავს ლაბორატორიულ ცხოველებზე და სხვა ბიოლოგიურ სისტემებზე ტესტირებას ტოქსიკურობის, პიროგენურობის, სტერილობის, ალერგენობის, ტერატოგენურობისა და მუტაგენურობისთვის. გვერდითი ადგილობრივი და ზოგადი რეაქციები V.-ს მიღებაზე შეფასებულია ცხოველებზე და ადამიანებზე ვაქცინაციის დროს. ტესტირება ლაბორატორიულ ცხოველებზე და გამოხატული იმუნიზატორულ ერთეულებში, ე.ი. ანტიგენის დოზებში, რომლებიც იცავს პათოგენური მიკრობის ან ტოქსინის გარკვეული რაოდენობის ინფექციური დოზებით ინფიცირებულ იმუნიზირებული ცხოველების 50%-ს. ანტიეპიდემიურ პრაქტიკაში ვაქცინაციის ეფექტი ფასდება აცრილ და არავაქცინირებულ ჯგუფებში ინფექციური დაავადებების თანაფარდობით. V. კონტროლი ხორციელდება წარმოებაში ბაქტერიოლოგიური კონტროლის განყოფილებებში და სამედიცინო ბიოლოგიური პროდუქტების სტანდარტიზაციისა და კონტროლის სახელმწიფო კვლევით ინსტიტუტში V.I. ლ.ა. ტარასოვიჩი სსრკ ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ შემუშავებული და დამტკიცებული ნორმატიული და ტექნიკური დოკუმენტაციის მიხედვით.

ინფექციურ დაავადებებთან ბრძოლაში მნიშვნელოვანი ადგილი უჭირავს ვაქცინის პროფილაქტიკას. ვაქცინის პროფილაქტიკის წყალობით, პოლიომიელიტი და დიფტერია აღმოიფხვრა და მინიმუმამდე შემცირდა, მკვეთრად შემცირდა წითელას, ყივანახველას, ჯილეხს, ტულარემიას და სხვა ინფექციურ დაავადებათა შემთხვევები. ვაქცინის პროფილაქტიკის წარმატება დამოკიდებულია ვაქცინების ხარისხზე და საფრთხის ქვეშ მყოფი კონტიგენტების ვაქცინაციის დროულ გაშუქებაზე. დიდი ამოცანების წინაშე დგას ვ.-ს გაუმჯობესება გრიპის, ცოფის, ნაწლავური ინფექციების და სხვათა წინააღმდეგ, აგრეთვე ვ.-ს განვითარება სიფილისის, აივ ინფექციის, ჯირკვლის, მელიოიდოზის, ლეგიონერების დაავადების და სხვათა წინააღმდეგ. თანამედროვე და ვაქცინის პროფილაქტიკა იძლევა თეორიულ საფუძველს და დასახულია V.-ს გაუმჯობესების გზები გაწმენდილი პოლივალენტური დამხმარე სინთეზური V.-ს შექმნისა და ახალი უვნებელი ეფექტური ცოცხალი რეკომბინანტული ვაქცინების მიღების მიმართულებით.

ბიბლიოგრაფია:ბურგასოვი პ.ნ. სსრკ-ში ინფექციური ავადობის შემდგომი შემცირების მდგომარეობა და პერსპექტივები, მ., 1987; ვორობიევი ა.ა. და V.A. ლებედინსკი. იმუნიზაციის მასობრივი მეთოდები, მ., 1977; გაპოჩკო კ.გ. და სხვა ვაქცინები, ვაქცინაციის შემდგომი რეაქციები და ვაქცინირებული ორგანიზმის ფუნქციური მდგომარეობა, უფა, 1986; ჟდანოვი ვ.მ., ძაგუროვი ს.გ. და სალტიკოვი რ.ა. ვაქცინები, BME, მე-3 გამოცემა, ტ.3, გვ. 574, მ., 1976; ნ.პ. მერვეცოვი, ა.ბ.ბეკლემიშევი და სავიჩ ი.მ. მოლეკულური ვაქცინების დიზაინის თანამედროვე მიდგომები, ნოვოსიბირსკი, 1987; რ.ვ. პეტროვი და ხაიტოვი რ.მ. ხელოვნური ანტიგენები და ვაქცინები, მ., 1988, ბიბლიოგრ.

1. მცირე სამედიცინო ენციკლოპედია. - მ .: სამედიცინო ენციკლოპედია. 1991-96 წწ 2. პირველადი დახმარება. - მ .: დიდი რუსული ენციკლოპედია. 1994 3. სამედიცინო ტერმინების ენციკლოპედიური ლექსიკონი. - მ .: საბჭოთა ენციკლოპედია. - 1982-1984 წწ.

ნახეთ, რა არის "ვაქცინები" სხვა ლექსიკონებში:

Ვაქცინები- სამედიცინო იმუნობიოლოგიური პრეპარატის ერთ-ერთი სახეობა (MIBP), რომელიც განკუთვნილია ინფექციური დაავადებების იმუნოპროფილაქტიკისთვის. ერთი კომპონენტის შემცველ ვაქცინებს უწოდებენ მონოვაქცინებს, განსხვავებით ასოცირებული ვაქცინებისგან, რომლებიც შეიცავს ... ... ნორმატიული და ტექნიკური დოკუმენტაციის ტერმინთა ლექსიკონი-საცნობარო წიგნი

Ვაქცინები- ადამიანებსა და ცხოველებს მიცემული წამლები ან სამკურნალო საშუალებები, რომლებიც შექმნილია მათი დამცავი იმუნური პასუხის სტიმულირებისთვის, დაავადების პრევენციის მიზნით...

ვაქცინაცია (ინოკულაცია) არის სამედიცინო იმუნობიოლოგიური პრეპარატების შეყვანა ადამიანის ორგანიზმში ინფექციური დაავადებების მიმართ სპეციფიკური იმუნიტეტის შესაქმნელად.

ჩვენ გთავაზობთ ამ განმარტების თითოეული ნაწილის გამოყოფას იმის გასაგებად, თუ რა არის ვაქცინა და როგორ მუშაობს იგი.

ნაწილი 1. სამედიცინო იმუნობიოლოგიური პრეპარატი

ყველა ვაქცინა არის სამედიცინო იმუნობიოლოგიური პრეპარატი, რადგან ისინი შეჰყავთ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და შეიცავს სპეციალური ტექნოლოგიით დამუშავებულ პათოგენებს (ბიოლოგიურ), რომელთა მიმართაც იგეგმება იმუნიტეტის შექმნა (იმუნო-).

პათოგენების ან მათი ანტიგენის ნაწილების გარდა, ვაქცინები ზოგჯერ შეიცავს სპეციალურ დაშვებულ კონსერვანტებს ვაქცინის სტერილობის შესანარჩუნებლად შენახვის დროს, აგრეთვე იმ აგენტების მინიმალური დასაშვებ რაოდენობას, რომლებიც გამოიყენებოდა მიკროორგანიზმების ზრდისა და ინაქტივაციისთვის. მაგალითად, საფუარის უჯრედების კვალი, რომლებიც გამოიყენება B ჰეპატიტის ვაქცინების წარმოებაში, ან ქათმის კვერცხის ცილის კვალი რაოდენობით, რომლებიც ძირითადად გამოიყენება გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინების წარმოებაში.

წამლების სტერილობა უზრუნველყოფილია ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციისა და საერთაშორისო ორგანიზაციების მიერ რეკომენდებული კონსერვანტებით წამლის უსაფრთხოების კონტროლისთვის. ეს ნივთიერებები დამტკიცებულია ადამიანის ორგანიზმში შესაყვანად.

ვაქცინების სრული შემადგენლობა მითითებულია მათი გამოყენების ინსტრუქციებში. თუ ადამიანს აქვს დადგენილი მძიმე ალერგიული რეაქცია კონკრეტული ვაქცინის რომელიმე კომპონენტზე, მაშინ ეს ჩვეულებრივ უკუჩვენებაა მისი შეყვანისთვის.

ნაწილი 2. შესავალი სხეულში

ვაქცინის ორგანიზმში შესაყვანად გამოიყენება სხვადასხვა მეთოდი, მათი არჩევანი განისაზღვრება დამცავი იმუნიტეტის ფორმირების მექანიზმით და გამოყენების ინსტრუქციაში მითითებულია მიღების მეთოდი.

დააწკაპუნეთ თითოეულ შესავალ მეთოდზე, რომ მეტი გაიგოთ მის შესახებ.

ვაქცინის შეყვანის ინტრამუსკულური გზა

ვაქცინის მიღების ყველაზე გავრცელებული გზა. კუნთების კარგი სისხლით მომარაგება უზრუნველყოფს როგორც იმუნიტეტის განვითარების მაქსიმალურ ტემპს, ასევე მის მაქსიმალურ ინტენსივობას, ვინაიდან უფრო მეტ იმუნურ უჯრედს აქვს შესაძლებლობა „გაეცნოს“ ვაქცინის ანტიგენებს. კუნთების დაშორება კანიდან უზრუნველყოფს გვერდითი რეაქციების ნაკლებ რაოდენობას, რომლებიც კუნთებში შეყვანის შემთხვევაში ჩვეულებრივ მცირდება მხოლოდ გარკვეულ დისკომფორტამდე კუნთებში აქტიური მოძრაობების დროს ვაქცინაციიდან 1-2 დღის განმავლობაში.

გაცნობის ადგილი:არ არის რეკომენდებული ვაქცინების შეყვანა გლუტალურ მიდამოში. ჯერ ერთი, მრავალი ვაქცინის შპრიცის დოზების ნემსები არ არის საკმარისი იმისათვის, რომ მიაღწიოს გლუტეუსის კუნთს, ხოლო, როგორც ცნობილია, როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში, კანის ცხიმოვან ფენას შეიძლება ჰქონდეს მნიშვნელოვანი სისქე. თუ ვაქცინა შეჰყავთ გლუტალურ მიდამოში, მისი შეყვანა შესაძლებელია კანქვეშ. ასევე უნდა გვახსოვდეს, რომ გლუტალურ რეგიონში ნებისმიერი ინექცია შეიცავს საჯდომის ნერვის დაზიანების გარკვეულ რისკს კუნთებში ატიპიური გავლის მქონე ადამიანებში.

პირველი წლის ბავშვებში ვაქცინის შეყვანის სასურველი ადგილია ბარძაყის წინა-გვერდითი ზედაპირი მის შუა მესამედში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ კუნთების მასა ამ ადგილას მნიშვნელოვანია, მიუხედავად იმისა, რომ კანქვეშა ცხიმოვანი ფენა ნაკლებად განვითარებულია, ვიდრე გლუტალურ რეგიონში (განსაკუთრებით ბავშვებში, რომლებიც ჯერ არ დადიოდნენ).

ორ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში და მოზრდილებში ვაქცინის შეყვანის სასურველი ადგილია დელტოიდური კუნთი (კუნთების გასქელება მხრის ზედა ნაწილში, მხრის თავის ზემოთ), კანის მცირე სისქის და საკმარისი კუნთების გამო. მასა უნდა შეიყვანოთ 0,5-1,0 მლ ვაქცინა.პრეპარატი. სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში ეს ადგილი ჩვეულებრივ არ გამოიყენება კუნთების მასის არასაკმარისი განვითარების გამო.

ვაქცინაციის ტექნიკა:ჩვეულებრივ, ინტრამუსკულური ინექცია კეთდება პერპენდიკულარულად, ანუ კანის ზედაპირზე 90 გრადუსიანი კუთხით.

უპირატესობები:ვაქცინის კარგი შეწოვა და, შედეგად, მაღალი იმუნოგენურობა და იმუნიტეტის წარმოქმნის სიჩქარე. ნაკლები ადგილობრივი გვერდითი რეაქციები.

ნაკლოვანებები:მცირეწლოვან ბავშვებში ინტრამუსკულური ინექციების სუბიექტური აღქმა გარკვეულწილად უარესია, ვიდრე ვაქცინაციის სხვა მეთოდებთან შედარებით.

ორალური (ანუ ზეპირად)

ორალური ვაქცინის კლასიკური მაგალითია OPV, ცოცხალი პოლიომიელიტის ვაქცინა. ჩვეულებრივ, ცოცხალი ვაქცინები ამ გზით შეჰყავთ ნაწლავური ინფექციებისგან (პოლიო, ტიფური ცხელება) დასაცავად.

ორალური ვაქცინაციის ტექნიკა:ვაქცინის რამდენიმე წვეთი შეჰყავთ პირში. თუ ვაქცინას ცუდი გემო აქვს, ის შეიძლება მოათავსოთ შაქრის კუბიკზე ან ფუნთუშაზე.

უპირატესობებივაქცინის შეყვანის ეს გზა აშკარაა: არ არის ინექცია, მეთოდის სიმარტივე, მისი სიჩქარე.

ნაკლოვანებებივაქცინების პერორალური მიღების ნაკლოვანებად შეიძლება ჩაითვალოს ვაქცინის დაღვრა, ვაქცინის დოზის უზუსტობა (პრეპარატის ნაწილი შეიძლება გამოიდევნოს განავლით მოქმედების გარეშე).

ინტრადერმალური და კანის

BCG არის ვაქცინის კლასიკური მაგალითი, რომელიც განკუთვნილია ინტრადერმული შეყვანისთვის. ცოცხალი ტულარემიის ვაქცინა და ვარიოლას ვაქცინა ასევე არის ინტრადერმული ვაქცინების მაგალითები. როგორც წესი, ცოცხალი ბაქტერიული ვაქცინები ინტრადერმულად შეჰყავთ, მიკრობების გავრცელება, საიდანაც მთელ სხეულში ძალიან არასასურველია.

ტექნიკა:ვაქცინების კანქვეშა შეყვანის ტრადიციული ადგილია ან ზედა მკლავი (დელტოიდური კუნთის ზემოთ) ან წინამხარი, მაჯასა და იდაყვს შორის შუაში. ინტრადერმული შეყვანისთვის უნდა იქნას გამოყენებული სპეციალური შპრიცები სპეციალური, თხელი ნემსებით. ნემსი ჩასმულია ზევით ჭრილით, კანის ზედაპირის თითქმის პარალელურად, აზიდავს კანს ზევით. ამით თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ ნემსი არ შეაღწიოს კანში. შესავლის სისწორე დასტურდება ინექციის ადგილზე სპეციფიკური "ლიმონის ქერქის" წარმოქმნით - კანის მოთეთრო ტონი დამახასიათებელი დეპრესიებით კანის ჯირკვლების სადინარების გასასვლელში. თუ ინექციის დროს „ლიმონის ქერქი“ არ წარმოიქმნება, მაშინ ვაქცინა არასწორად შეჰყავთ.

უპირატესობები:დაბალი ანტიგენური დატვირთვა, შედარებით უმტკივნეულო.

ნაკლოვანებები:საკმაოდ რთული ვაქცინაციის ტექნიკა, რომელიც მოითხოვს სპეციალურ მომზადებას. ვაქცინის არასწორად შეყვანის შესაძლებლობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ვაქცინაციის შემდგომი გართულებები.

ვაქცინების შეყვანის კანქვეშა გზა

ყოფილი სსრკ-ს ტერიტორიაზე ვაქცინებისა და სხვა იმუნობიოლოგიური პრეპარატების შეყვანის საკმაოდ ტრადიციული გზა, რომელიც კარგად არის ცნობილი ყველა ინექციისთვის "სკაპულას ქვეშ". ზოგადად, ეს მარშრუტი შესაფერისია ცოცხალი და ინაქტივირებული ვაქცინებისთვის, თუმცა სასურველია მისი გამოყენება სპეციალურად ცოცხალი ვაქცინებისთვის (წითელა-ყბაყურა-წითურა, ყვითელი ცხელება და ა.შ.).

გამომდინარე იქიდან, რომ კანქვეშა მიღებამ შეიძლება ოდნავ შეამციროს იმუნოგენურობა და იმუნური პასუხის განვითარების ტემპი, შეყვანის ეს გზა უკიდურესად არასასურველია ცოფისა და ვირუსული B ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინების შეყვანისთვის.

ვაქცინის შეყვანის კანქვეშა გზა სასურველია პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ სისხლის კოაგულაციის დარღვევა - ასეთ პაციენტებში კანქვეშა ინექციის შემდეგ სისხლდენის რისკი გაცილებით დაბალია, ვიდრე ინტრამუსკულარული ინექციით.

ტექნიკა:ვაქცინაციის ადგილი შეიძლება იყოს როგორც მხრის (შუა მხარის გვერდითი ზედაპირი მხრისა და იდაყვის სახსარს შორის) ასევე ბარძაყის შუა მესამედის ანტეროლატერალური ზედაპირი. ინდექსით და ცერა თითით კანი იკეცება და მცირე კუთხით ნემსი ჩადის კანქვეშ. თუ პაციენტის კანქვეშა შრე საგრძნობლად არის გამოხატული, ნაკეცის წარმოქმნა არ არის კრიტიკული.

უპირატესობები:ტექნიკის შედარებითი სიმარტივე, ოდნავ ნაკლები ტკივილი (რაც ბავშვებში უმნიშვნელოა) ინტრამუსკულარულ ინექციასთან შედარებით. ინტრადერმული შეყვანისგან განსხვავებით, ვაქცინის ან სხვა იმუნობიოლოგიური პრეპარატის უფრო დიდი მოცულობის შეყვანა შეიძლება. შეყვანილი დოზის სიზუსტე (ინტრადერმულ და პერორალურ მიღებასთან შედარებით).

ნაკლოვანებები:ვაქცინის "დეპონირება" და, შედეგად, იმუნიტეტის განვითარების დაბალი მაჩვენებელი და მისი ინტენსივობა ინაქტივირებული ვაქცინების შემოღებით. ადგილობრივი რეაქციების დიდი რაოდენობა - სიწითლე და გამკვრივება ინექციის ადგილზე.

აეროზოლი, ინტრანაზალური (ანუ ცხვირით)

ითვლება, რომ ვაქცინის შეყვანის ეს გზა აუმჯობესებს იმუნიტეტს საჰაერო ხომალდის ინფექციების შესასვლელ კარიბჭეში (მაგალითად, გრიპის დროს) ლორწოვან გარსებზე იმუნოლოგიური ბარიერის შექმნით. ამავდროულად, ამ გზით შექმნილი იმუნიტეტი არ არის სტაბილური და ამავდროულად, ზოგადი (ე.წ. სისტემური) იმუნიტეტი შესაძლოა არასაკმარისი იყოს ბაქტერიებისა და ვირუსების წინააღმდეგ საბრძოლველად, რომლებიც უკვე შევიდნენ ორგანიზმში ლორწოვანზე არსებული ბარიერის მეშვეობით. გარსები.

აეროზოლური ვაქცინაციის ტექნიკა:ვაქცინის რამდენიმე წვეთი ჩაწვეთება ცხვირში ან შეისხურება ცხვირის არხებში სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით.

უპირატესობებივაქცინის შეყვანის ასეთი გზა აშკარაა: როგორც ორალური ვაქცინაციის შემთხვევაში, აეროზოლის შეყვანისთვის ინექცია არ არის საჭირო; ეს ვაქცინაცია ქმნის შესანიშნავ იმუნიტეტს ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსებში.

ნაკლოვანებებივაქცინების ინტრანაზალური შეყვანა შეიძლება ჩაითვალოს ვაქცინის მნიშვნელოვან დაღვრად, ვაქცინის დაკარგვად (პრეპარატის ნაწილი კუჭში ხვდება).

ნაწილი 3. სპეციფიკური იმუნიტეტი

ვაქცინები იცავს მხოლოდ იმ დაავადებებისგან, რომელთა წინააღმდეგაც ისინი განკუთვნილია, ეს არის იმუნიტეტის სპეციფიკა. ინფექციური დაავადებების გამომწვევი აგენტები ბევრია: ისინი იყოფა სხვადასხვა ტიპებად და ქვეტიპებად; ბევრი მათგანისგან თავის დასაცავად უკვე შეიქმნა ან იქმნება კონკრეტული ვაქცინები დაცვის სხვადასხვა შესაძლო სპექტრით.

მაგალითად, პნევმოკოკის (მენინგიტისა და პნევმონიის ერთ-ერთი გამომწვევი აგენტი) წინააღმდეგ თანამედროვე ვაქცინები შეიძლება შეიცავდეს 10, 13 ან 23 შტამს. და მიუხედავად იმისა, რომ მეცნიერებმა იციან პნევმოკოკის დაახლოებით 100 ქვეტიპი, ვაქცინები მოიცავს ყველაზე გავრცელებულ ბავშვებსა და მოზრდილებში, მაგალითად, დაცვის ყველაზე ფართო სპექტრს დღემდე - 23 სეროტიპისგან.

თუმცა, გასათვალისწინებელია, რომ ვაქცინირებული პირი, სავარაუდოდ, შეხვდება მიკროორგანიზმების იშვიათ ქვეტიპს, რომელიც არ შედის ვაქცინაში და შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება, რადგან ვაქცინა არ წარმოადგენს დაცვას ამ იშვიათი მიკროორგანიზმისგან, რომელიც არ შედის მის შემადგენლობაში. შემადგენლობა.

ნიშნავს თუ არა ეს, რომ ვაქცინა არ არის საჭირო, რადგან ის ვერ იცავს ყველა დაავადებისგან? არა! ვაქცინა უზრუნველყოფს კარგ დაცვას ყველაზე გავრცელებული და საშიში ვაქცინისგან.

ვაქცინაციის კალენდარი გეტყვით რომელი ინფექციების აცრა გჭირდებათ. ხოლო მობილური აპლიკაცია „Baby-Guide“ დაგეხმარებათ არ დაივიწყოთ ბავშვობის ვაქცინაციის დრო.

წყაროების ჩვენება

საუკუნეების მანძილზე კაცობრიობამ განიცადა ერთზე მეტი ეპიდემია, რომელმაც მილიონობით ადამიანის სიცოცხლე შეიწირა. თანამედროვე მედიცინის წყალობით შესაძლებელი გახდა ისეთი წამლების შემუშავება, რომლებიც საშუალებას მოგცემთ თავიდან აიცილოთ მრავალი სასიკვდილო დაავადება. ამ პრეპარატებს უწოდებენ "ვაქცინებს" და კლასიფიცირდება რამდენიმე ტიპად, რომლებსაც ამ სტატიაში განვიხილავთ.

რა არის ვაქცინა და როგორ მუშაობს იგი?

ვაქცინა არის სამედიცინო პროდუქტი, რომელიც შეიცავს სხვადასხვა დაავადების მოკლულ ან დასუსტებულ პათოგენებს ან პათოგენური მიკროორგანიზმების სინთეზირებულ ცილებს. ისინი შეჰყავთ ადამიანის ორგანიზმში გარკვეული დაავადების მიმართ იმუნიტეტის შესაქმნელად.

ადამიანის ორგანიზმში ვაქცინების შეყვანას ვაქცინაცია, ანუ ინოკულაცია ეწოდება. ვაქცინა ორგანიზმში შესვლისას აიძულებს ადამიანის იმუნურ სისტემას გამოიმუშაოს სპეციალური ნივთიერებები, რათა გაანადგუროს პათოგენი, რითაც აყალიბებს მასში დაავადების შერჩევით მეხსიერებას. შემდგომში, თუ ადამიანი დაინფიცირდება ამ დაავადებით, მისი იმუნური სისტემა სწრაფად დაუპირისპირდება პათოგენს და ადამიანი საერთოდ არ დაავადდება და არ განიცდის დაავადების მსუბუქ ფორმას.

ვაქცინაციის მეთოდები

იმუნობიოლოგიური პრეპარატების მიღება შესაძლებელია სხვადასხვა გზით, ვაქცინების ინსტრუქციის მიხედვით, წამლის ტიპის მიხედვით. არსებობს ვაქცინაციის შემდეგი მეთოდები.

ვაქცინის ინტრამუსკულარული შეყვანა. ვაქცინაციის ადგილი ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში არის ბარძაყის შუა ზედა ზედაპირი და სასურველია 2 წლიდან და მოზრდილებში პრეპარატის შეყვანა დელტოიდურ კუნთში, რომელიც მდებარეობს ზედა ნაწილში. მხრის. მეთოდი გამოიყენება, როდესაც საჭიროა ინაქტივირებული ვაქცინა: DPT, ADS, ვირუსული B ჰეპატიტის და გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინა.

მშობლების გამოხმაურება ვარაუდობს, რომ ჩვილები უკეთ იტანენ ვაქცინაციას ბარძაყის ზედა ნაწილში, ვიდრე დუნდულოში. ექიმები იმავე მოსაზრებას იცავენ და ამას იმით ხსნიან, რომ გლუტალურ მიდამოში შესაძლოა იყოს ნერვების პათოლოგიური განლაგება, რაც ერთ წლამდე ასაკის ბავშვების 5%-ში გვხვდება. გარდა ამისა, ამ ასაკის ბავშვებს აქვთ მნიშვნელოვანი ცხიმოვანი შრე გლუტალურ მიდამოში, რაც ზრდის ვაქცინის კანქვეშა შრეში მოხვედრის ალბათობას, რაც ამცირებს პრეპარატის ეფექტურობას.

კანქვეშა ინექციები შეჰყავთ თხელი ნემსით კანქვეშ დელტოიდის ან წინამხრის არეში. ამის მაგალითია BCG, ჩუტყვავილას ვაქცინაცია.

ინტრანაზალური მეთოდი გამოიყენება ვაქცინებისთვის მალამოს, კრემის ან სპრეის სახით (წითელას, წითურას ვაქცინაცია).
პერორალური გზა არის წვეთოვანი ვაქცინის მოთავსება პაციენტის პირში (პოლიო).

ვაქცინების სახეები

დღეს, ათობით ინფექციურ დაავადებასთან ბრძოლაში მედიკოსების ხელში ასზე მეტი ვაქცინაა, რომელთა წყალობით შესაძლებელი გახდა მთელი ეპიდემიების თავიდან აცილება და მედიცინის ხარისხის მნიშვნელოვნად გაუმჯობესება. პირობითად მიღებულია იმუნობიოლოგიური პრეპარატების 4 ტიპის გამოყოფა:

ცოცხალი ვაქცინა (პოლიომიელიტის, წითურას, წითელას, ყბაყურას, გრიპის, ტუბერკულოზის, ჭირის, ჯილეხის წინააღმდეგ).
ინაქტივირებული ვაქცინა (ყივანახველას, ენცეფალიტის, ქოლერის, მენინგოკოკური ინფექციის, ცოფის, ტიფური ცხელების, A ჰეპატიტის წინააღმდეგ).
ტოქსოიდები (ტეტანუსის და დიფტერიის ვაქცინები).
მოლეკულური ან ბიოსინთეზური ვაქცინები (B ჰეპატიტისთვის).

ვაქცინების სახეები

ვაქცინები ასევე შეიძლება დაჯგუფდეს მათი შემადგენლობისა და მოპოვების მეთოდის მიხედვით:

კორპუსკულური, ანუ, რომელიც შედგება პათოგენის მთელი მიკროორგანიზმებისგან.
კომპონენტი ანუ უჯრედული შედგება პათოგენის ნაწილებისგან, ე.წ.
რეკომბინანტული: ვაქცინების ეს ჯგუფი შეიცავს ანტიგენებს პათოგენური მიკროორგანიზმებიდან, რომლებიც გენეტიკურად გადაკეთდა სხვა მიკროორგანიზმის უჯრედებში. ამ ჯგუფის წარმომადგენელია გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინა. კიდევ ერთი თვალსაჩინო მაგალითია ვირუსული B ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინა, რომელიც მიიღება საფუარის უჯრედებში ანტიგენის (HBsAg) შეყვანით.

კიდევ ერთი კრიტერიუმი, რომლითაც ვაქცინა კლასიფიცირდება, არის დაავადების ან პათოგენების რაოდენობა, რომელსაც ის ხელს უშლის:

მონოვალენტური ვაქცინები გამოიყენება მხოლოდ ერთი დაავადების თავიდან ასაცილებლად (მაგალითად, ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო BCG ვაქცინა).
პოლივალენტური ან ასოცირებული - რამდენიმე დაავადების საწინააღმდეგო ვაქცინაციისთვის (მაგალითად, DPT დიფტერიის, ტეტანუსის და ყივანახველას წინააღმდეგ).

ცოცხალი ვაქცინა

ცოცხალი ვაქცინა არის შეუცვლელი პრეპარატი მრავალი ინფექციური დაავადების პროფილაქტიკისთვის, რომელიც გვხვდება მხოლოდ კორპუსკულური ფორმით. ამ ტიპის ვაქცინის დამახასიათებელი მახასიათებელია ის, რომ მისი მთავარი კომპონენტია ინფექციური აგენტის დასუსტებული შტამები, რომლებსაც შეუძლიათ გამრავლება, მაგრამ გენეტიკურად მოკლებულია ვირულენტობას (სხეულის დაინფიცირების უნარს). ისინი ხელს უწყობენ ორგანიზმის მიერ ანტისხეულების გამომუშავებას და იმუნურ მეხსიერებას.

ცოცხალი ვაქცინების უპირატესობა ის არის, რომ პათოგენები, რომლებიც ჯერ კიდევ ცოცხალია, მაგრამ დასუსტებულია, იწვევს ადამიანის ორგანიზმს ამ პათოგენური აგენტის მიმართ გრძელვადიანი იმუნიტეტის (იმუნიტეტის) განვითარებაში, თუნდაც ერთი ვაქცინაციით. ვაქცინის შეყვანის რამდენიმე გზა არსებობს: ინტრამუსკულურად, კანქვეშ და ცხვირის წვეთები.

მინუსი არის ის, რომ შესაძლებელია პათოგენური აგენტების გენის მუტაცია, რაც გამოიწვევს აცრილის დაავადებას. ამასთან დაკავშირებით, ის უკუნაჩვენებია განსაკუთრებით დასუსტებული იმუნიტეტის მქონე პაციენტებისთვის, კერძოდ იმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანებისთვის და ონკოლოგიური პაციენტებისთვის. საჭიროებს სპეციალურ პირობებს პრეპარატის ტრანსპორტირებისა და შენახვისათვის, რათა უზრუნველყოფილ იქნას მასში ცოცხალი მიკროორგანიზმების უსაფრთხოება.

ინაქტივირებული ვაქცინები

ვირუსული დაავადებების პროფილაქტიკისთვის ფართოდაა გავრცელებული ვაქცინების გამოყენება ინაქტივირებული (მკვდარი) პათოგენური აგენტებით. მოქმედების პრინციპი ემყარება ადამიანის ორგანიზმში ხელოვნურად გაშენებული და სიცოცხლისუნარიანობის გარეშე ვირუსული პათოგენების შეყვანას.

შემადგენლობის თვალსაზრისით, „მოკლული“ ვაქცინები შეიძლება იყოს მთლიანი მიკრობული (მთლიანი ვირუსული) ან ქვედანაყოფი (კომპონენტი) და გენეტიკურად ინჟინერიული (რეკომბინანტული).

"მოკლული" ვაქცინების მნიშვნელოვანი უპირატესობაა მათი აბსოლუტური უსაფრთხოება, ანუ აცრილი პირის ინფექციის ალბათობის არარსებობა და ინფექციის განვითარება.

მინუსი არის იმუნური მეხსიერების დაბალი ხანგრძლივობა "ცოცხალ" ვაქცინაციებთან შედარებით, ინაქტივირებული ვაქცინები ასევე ინარჩუნებენ აუტოიმუნური და ტოქსიკური გართულებების განვითარების ალბათობას, ხოლო სრულფასოვანი იმუნიზაციის ჩამოსაყალიბებლად საჭიროა ვაქცინაციის რამდენიმე პროცედურა მათ შორის საჭირო ინტერვალის შენარჩუნებით. .

ტოქსოიდი

ტოქსოიდები არის ვაქცინები, რომლებიც შექმნილია ინფექციური დაავადებების ზოგიერთი პათოგენის სიცოცხლის განმავლობაში გამოთავისუფლებული დეზინფექციური ტოქსინების საფუძველზე. ამ ვაქცინაციის თავისებურება ის არის, რომ ის იწვევს არა მიკრობული იმუნიტეტის, არამედ ანტიტოქსიკური იმუნიტეტის ჩამოყალიბებას. ამრიგად, ტოქსოიდები წარმატებით გამოიყენება იმ დაავადებების პროფილაქტიკისთვის, რომლებშიც კლინიკური სიმპტომები ასოცირდება ტოქსიკურ ეფექტთან (ინტოქსიკაციასთან), რომელიც გამოწვეულია პათოგენური პათოგენის ბიოლოგიური აქტივობით.

გამოშვების ფორმა - გამჭვირვალე სითხე ნალექით მინის ამპულაში. გამოყენებამდე საჭიროა შიგთავსი შეანჯღრიოთ, რომ ტოქსოიდი თანაბრად გადანაწილდეს.

ტოქსოიდების უპირატესობები შეუცვლელია იმ დაავადებების პროფილაქტიკისთვის, რომელთა წინააღმდეგ ცოცხალი ვაქცინები უძლურია, უფრო მეტიც, ისინი უფრო მდგრადია ტემპერატურის მერყეობის მიმართ, არ საჭიროებს შენახვის განსაკუთრებულ პირობებს.

ტოქსოიდების ნაკლოვანებები - ისინი იწვევენ მხოლოდ ანტიტოქსიკურ იმუნიტეტს, რაც არ გამორიცხავს ვაქცინირებულ ადამიანში ლოკალიზებული დაავადებების შესაძლებლობას, ასევე მის მიერ ამ დაავადების პათოგენების გადატანას.

ცოცხალი ვაქცინების დამზადება

ვაქცინის მასობრივი წარმოება დაიწყო მე-20 საუკუნის დასაწყისში, როდესაც ბიოლოგებმა ისწავლეს ვირუსების და პათოგენური მიკროორგანიზმების შესუსტება. ცოცხალი ვაქცინა არის მსოფლიო მედიცინაში გამოყენებული პროფილაქტიკური საშუალებების დაახლოებით ნახევარი.

ცოცხალი ვაქცინების წარმოება ეფუძნება ამ მიკროორგანიზმის (ვირუსის) მიმართ იმუნური ან ოდნავ მგრძნობიარე ორგანიზმში პათოგენის ხელახლა დათესვის პრინციპს, ან მისთვის არახელსაყრელ პირობებში პათოგენის გაშენებას ფიზიკური, ქიმიური და ბიოლოგიური ეფექტით. ფაქტორები მასზე, რასაც მოჰყვება არავირუსული შტამების შერჩევა. ყველაზე ხშირად, არავირუსული შტამების გაშენების სუბსტრატი არის ქათმის ემბრიონი, პირველადი უჯრედი (ქათმის ან მწყერის ემბრიონული ფიბრობლასტები) და გადანერგილი კულტურები.

"მოკლული" ვაქცინების მიღება

ინაქტივირებული ვაქცინების წარმოება ცოცხალი ვაქცინებისგან განსხვავდება იმით, რომ ისინი მიიღება პათოგენის მოკვლით და არა შესუსტებით. ამისთვის შეირჩევა მხოლოდ ის პათოგენური მიკროორგანიზმები და ვირუსები, რომლებსაც აქვთ ყველაზე მაღალი ვირულენტობა, ისინი უნდა იყვნენ ერთი პოპულაცია მისთვის მკაფიოდ განსაზღვრული დამახასიათებელი ნიშნებით: ფორმა, პიგმენტაცია, ზომა და ა.შ.

პათოგენის კოლონიების ინაქტივაცია რამდენიმე გზით ხდება:

გადახურება, ანუ კულტივირებული მიკროორგანიზმის ზემოქმედება ამაღლებულ ტემპერატურაზე (56-60 გრადუსი) გარკვეული დროით (12 წუთიდან 2 საათამდე);
ფორმალინთან ზემოქმედება 28-30 დღის განმავლობაში ტემპერატურის შენარჩუნებით 40 გრადუსზე, ბეტა-პროპიოლაქტონის, ალკოჰოლის, აცეტონის, ქლოროფორმის ხსნარს შეუძლია ასევე იმოქმედოს როგორც ინაქტივირებელი ქიმიური რეაგენტი.

ტოქსოიდის დამზადება

ტოქსოიდის მისაღებად ტოქსოგენური მიკროორგანიზმები ჯერ კულტივირებულია მკვებავ გარემოში, ყველაზე ხშირად თხევადი კონსისტენციის. ეს კეთდება იმისათვის, რომ კულტურაში რაც შეიძლება მეტი ეგზოტოქსინი დაგროვდეს. შემდეგი ეტაპი არის ეგზოტოქსინის გამოყოფა მწარმოებელი უჯრედიდან და მისი განეიტრალება იმავე ქიმიური რეაქციების გამოყენებით, რომლებიც გამოიყენება "მოკლული" ვაქცინებისთვის: ქიმიკატების ზემოქმედება და გადახურება.

რეაქტიულობისა და მგრძნობელობის შესამცირებლად, ანტიგენები იწმინდება ბალასტისგან, კონცენტრირდება და ადსორბირდება ალუმინის ოქსიდით. ანტიგენების ადსორბციის პროცესი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს, რადგან ინექციური ინექცია ტოქსოიდების მაღალი კონცენტრაციით ქმნის ანტიგენების საცავს, რის შედეგადაც ანტიგენები შედიან და ვრცელდება მთელ სხეულში ნელა, რაც უზრუნველყოფს იმუნიზაციის ეფექტურ პროცესს.

გამოუყენებელი ვაქცინის განადგურება

იმისდა მიუხედავად, თუ რომელი ვაქცინა იქნა გამოყენებული ვაქცინაციისთვის, წამლის ნარჩენების შემცველი კონტეინერები უნდა დამუშავდეს ერთ-ერთი შემდეგი გზით:

გამოყენებული კონტეინერების და ინსტრუმენტების დუღილი ერთი საათის განმავლობაში;
დეზინფექცია 3-5% ქლორამინის ხსნარში 60 წუთის განმავლობაში;
მკურნალობა 6% წყალბადის ზეჟანგით ასევე 1 საათის განმავლობაში.

ვადაგასული მედიკამენტები გასატანად უნდა გაიგზავნოს რეგიონალურ სანიტარულ და ეპიდემიოლოგიურ ცენტრში.

1 . დანიშვნით ვაქცინები იყოფა პრევენციულ და სამკურნალოდ.

მიკროორგანიზმების ბუნებით, საიდანაც ისინი იქმნება,არის გაღვიძებული:

ბაქტერიული;

ვირუსული;

რიკეტსიალი.

არსებობს მონო-და პოლივაქცინები -მომზადებული შესაბამისად ერთი ან მეტი პათოგენისგან.

მომზადების მეთოდითგანასხვავებენ ვაქცინებს:

კომბინირებული.

ვაქცინების იმუნოგენურობის გასაზრდელადხანდახან უმატებენ სხვადასხვა სახეობებს დამხმარე საშუალებები(ალუმი-კალიუმის ალუმი, ალუმინის ჰიდროქსიდი ან ფოსფატი, ზეთის ემულსია), რომლებიც ქმნიან ანტიგენების საცავს ან ასტიმულირებენ ფაგოციტოზს და ამით ზრდის ანტიგენის უცხოობას რეციპიენტისთვის.

2. ცოცხალი ვაქცინები შეიცავს პათოგენების ცოცხალი შესუსტებული შტამები მკვეთრად შემცირებული ვირულენტობითან მიკროორგანიზმების შტამები, ადამიანებისთვის არაპათოგენური, მჭიდროდ დაკავშირებული პათოგენთან ანტიგენური თვალსაზრისით (განსხვავებული შტამები).ეს მოიცავს და რეკომბინანტული(გენეტიკურად ინჟინერირებული) ვაქცინები, რომლებიც შეიცავს არაპათოგენური ბაქტერიების/ვირუსების ვექტორულ შტამებს (გარკვეული პათოგენების დამცავი ანტიგენების სინთეზზე პასუხისმგებელი გენები შეყვანილია მათში გენეტიკური ინჟინერიის მეთოდებით).

გენეტიკურად შემუშავებული ვაქცინების მაგალითებია B ჰეპატიტის ვაქცინა - Engerix B და წითელას წითურას ვაქცინა - Re-combivax HB.

Იმდენად, რამდენადაც ცოცხალი ვაქცინებიშეიცავს პათოგენური მიკროორგანიზმების შტამებს მკვეთრად შემცირებული ვირულენტობით, შემდეგ, არსებითად, ისინი ადამიანის ორგანიზმში ადვილად მიმდინარე ინფექციის რეპროდუცირება,მაგრამ არა ინფექციური დაავადება, რომლის დროსაც ყალიბდება და აქტიურდება იგივე დამცავი მექანიზმები, რაც პოსტინფექციური იმუნიტეტის განვითარების დროს. ამ მხრივ ცოცხალი ვაქცინები, როგორც წესი, ქმნიან საკმაოდ ძლიერ და ხანგრძლივ იმუნიტეტს.

მეორე მხრივ, ამავე მიზეზით, იმუნოდეფიციტის მდგომარეობების ფონზე ცოცხალი ვაქცინების გამოყენებამ (განსაკუთრებით ბავშვებში) შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ინფექციური გართულებები.

მაგალითად, დაავადება, რომელსაც ექიმები განსაზღვრავენ როგორც BCG BCG ვაქცინის მიღების შემდეგ.

პროფილაქტიკისთვის გამოიყენება ცოცხალი ვაქცინები:

ტუბერკულოზი;

განსაკუთრებით საშიში ინფექციები (ჭირი, ჯილეხი, ტულარემია, ბრუცელოზი);

გრიპი, წითელა, ცოფი (ცოფი);

ყბაყურა, ჩუტყვავილა, პოლიომიელიტი (სეიბინ-სმოროდინცევი-ჩუმაკოვის ვაქცინა);

ყვითელი ცხელება, წითელა წითურა;

Q ცხელება.

3. მოკლული ვაქცინები შეიცავს პათოგენების მოკლულ კულტურებს(მთელი უჯრედი, მთელი ვირიონი). ისინი მზადდება გაცხელებით (გაცხელებით) ინაქტივირებული მიკროორგანიზმებისგან, ულტრაიისფერი სხივების, ქიმიკატების (ფორმალინი - ფორმოლი, ფენოლი - კარბოლი, ალკოჰოლი - სპირტი და სხვ.) ანტიგენების დენატურაციის გამორიცხვის პირობებში. მოკლული ვაქცინების იმუნოგენურობა უფრო დაბალია, ვიდრე ცოცხალი ვაქცინების. ამიტომ, მათ მიერ გამოწვეული იმუნიტეტი ხანმოკლე და შედარებით ნაკლებად ინტენსიურია. მოკლული ვაქცინები გამოიყენება პროფილაქტიკისთვის:

ყივანახველა, ლეპტოსპიროზი,

ტიფური ცხელება, პარატიფოიდური ცხელება A და B,

ქოლერა, ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი,

პოლიომიელიტი (მარილების ვაქცინა),ა ჰეპატიტი.

TO მოკლული ვაქცინებიმოიცავს და ქიმიური ვაქცინები,შეიცავს პათოგენების გარკვეულ ქიმიურ კომპონენტებს, რომლებიც იმუნოგენურია (უჯრედული, სუბირიონული). ვინაიდან ისინი შეიცავს ბაქტერიული უჯრედების ან ვირიონების მხოლოდ ცალკეულ კომპონენტებს, რომლებიც უშუალოდ იმუნოგენურია, ქიმიური ვაქცინები ნაკლებად რეაქტოგენურია და შეიძლება გამოყენებულ იქნას სკოლამდელ ბავშვებშიც კი. Ასევე ცნობილია ანტიიდიოტიპურივაქცინები, რომლებსაც ასევე მოიხსენიებენ, როგორც მოკლულ ვაქცინებს. ეს არის ანტისხეულები ადამიანის ანტისხეულების ამა თუ იმ იდიოტიპის მიმართ (ანტისხეულები). მათი აქტიური ცენტრი ანალოგიურია ანტიგენის განმსაზღვრელი ჯგუფისა, რომელმაც გამოიწვია შესაბამისი იდიოტიპის ფორმირება.

4. კომბინირებული ვაქცინები მოიცავს ხელოვნური ვაქცინები.

ისინი წარმოადგენენ ნარკოტიკებს, რომლებიც შედგება მიკრობული ანტიგენური კომპონენტი(ჩვეულებრივ პათოგენის იზოლირებული და გასუფთავებული ან ხელოვნურად სინთეზირებული ანტიგენი) და სინთეზური პოლიონები(პოლიაკრილის მჟავა და სხვ.) - იმუნური პასუხის ძლიერი სტიმულატორები. ამ ნივთიერებების შემცველობით ისინი განსხვავდებიან ქიმიური მოკლული ვაქცინებისგან. პირველი ასეთი შიდა ვაქცინა - გრიპის პოლიმერული ქვედანაყოფი ("გრიპოლი"),შემუშავებული იმუნოლოგიის ინსტიტუტში, უკვე დანერგილია რუსეთის ჯანდაცვის პრაქტიკაში. ინფექციური დაავადებების სპეციფიკური პროფილაქტიკისთვის, რომელთა გამომწვევი აგენტები წარმოქმნიან ეგზოტოქსინს, გამოიყენება ტოქსოიდი.

ტოქსოიდი -ეს არის ეგზოტოქსინი, რომელიც მოკლებულია ტოქსიკურ თვისებებს, მაგრამ ინარჩუნებს ანტიგენურ თვისებებს. ვაქცინებისგან განსხვავებით, ადამიანებში გამოყენებისას, ანტიმიკრობულიიმუნიტეტი ყალიბდება ტოქსოიდების შეყვანით ანტიტოქსიკურიიმუნიტეტი, რადგან ისინი იწვევენ ანტიტოქსიკური ანტისხეულების სინთეზს - ანტიტოქსინები.

ამჟამად გამოიყენება:

დიფტერია;

Ტეტანუსი;

ბოტულინი;

სტაფილოკოკური ტოქსოიდი;

ქოლეროგენ-ტოქსოიდი.

ასოცირებული ვაქცინების მაგალითებიარიან:

- DPT ვაქცინა(ადსორბირებული დიფტერია-ტეტანუსი-ყივანახველას ვაქცინა), რომელშიც ყივანახველას კომპონენტია მოკლული ყივანახველას ვაქცინა და დიფტერიისა და ტეტანუსთან დაკავშირებული ტოქსოიდები;

- ვაქცინა TAVTe,ტიფის, პარატიფოიდური A- და B- ბაქტერიების და ტეტანუსის ტოქსოიდის O-ანტიგენების შემცველი; ტიფის ქიმიური ვაქცინასექსტანატოქსინთან (A, B, E ტიპის კლოსტრიდიუმის ბოტულიზმის ტოქსოიდების ნარევი, ტეტანუსის კლოსტრიდია, clostridium perfringens ტიპის A და შეშუპება - ბოლო ორი მიკროორგანიზმი - გაზის განგრენის ყველაზე გავრცელებული გამომწვევი აგენტები) და ა.შ.

ამავდროულად, ADS (დიფტერია-ტეტანუსის ტოქსოიდი), რომელიც ხშირად გამოიყენება DPT-ის ნაცვლად ბავშვების ვაქცინაციის დროს, არის მხოლოდ კომბინირებული პრეპარატი და არა ასოცირებული ვაქცინა, რადგან ის შეიცავს მხოლოდ ტოქსოიდს.

წამალს, რომელიც აცრილია, ეწოდება ვაქცინა. ვაქცინა შეიცავს ძირითად ნივთიერებას - ანტიგენი, რომელზედაც ვაქცინირებული პირის სხეული წარმოქმნის ანტისხეულებს ან აყალიბებს უჯრედებს, რომლებიც შექმნილია სხვა უჯრედების შიგნით უცხოების ამოცნობისა და მისი განადგურებისთვის.

ვაქცინის პრეპარატები მიიღება ბაქტერიებისგან, ვირუსებისგან ან მათი მეტაბოლური პროდუქტებისგან.

იმის მიხედვით, თუ რა არის ვაქცინის (ანტიგენის) ძირითადი აქტიური პრინციპი, ისინი გამოყოფენ არაცოცხალი ვაქცინები (ინაქტივირებული) და იცხოვრე.

ცოცხალიუწოდებენ ვაქცინებირომელიც შეიცავს ცოცხალ, დასუსტებულ პათოგენებს. მათში არსებული ვირუსი საგრძნობლად არის დასუსტებული (დასუსტებული), ამიტომ ვერ იწვევს შესაბამის დაავადებას (მაგალითად, წითელა). ვაქცინის წარმოებისას ვირუსები სუსტდებიან მანამ, სანამ არ კარგავენ დაავადების გამოწვევის უნარს, მაგრამ მაინც ინარჩუნებენ თავდაცვის უნარს. ცოცხალი ვაქცინები შეიძლება შეიცავდეს მიკრობს, როგორც ანტიგენს, რომელიც არ იწვევს ადამიანის დაავადებას, მაგრამ ქმნის იმუნიტეტს ადამიანებში პათოგენების მიმართ. ეს არის, მაგალითად, ჩუტყვავილისა და ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინები.

ინაქტივირებული ვაქცინებიმიიღება სხვადასხვა გზით. ისინი შეიძლება შეიცავდეს მთლიანად მოკლულ მიკროორგანიზმს - ბაქტერიას ან ვირუსს. ასეთ ვაქცინებს უწოდებენ მთლიან უჯრედულ ან მთლიან ვირუსულ ვაქცინებს. მთლიანი უჯრედის მოკლული ვაქცინის მაგალითია ყივანახველას ვაქცინა, როგორც დიფტერიისა და ტეტანუსის კომბინირებული ვაქცინის ნაწილი (DPT). მთლიანი ვირიონის ვაქცინები არის ვაქცინები A ჰეპატიტის, ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის და ზოგიერთი გრიპის ვაქცინების წინააღმდეგ.

არაცოცხალი ვაქცინები ასევე მოიცავს ქვეგანყოფილების და გაყოფილი ვაქცინებს, რომლებშიც მოკლული ვირუსი იჭრება პატარა ნაჭრებად და ზოგიერთი მათგანი ამოღებულია. გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინების უმეტესობა იყოფა დაყოფილი ან ქვედანაყოფი (სურათი 1).

არსებობს ქიმიური ვაქცინები, რომლებიც იყენებენ მიკრობების ან ვირუსების ცალკეულ ნაწილებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან იმუნიტეტის გამომუშავებაზე. მაგალითია ტოქსოიდი. მიკრობები, როგორიცაა დიფტერია და ტეტანუსის ბაცილი, გამოყოფენ ტოქსინებს, რომლებიც იწვევენ დაავადებას. ტოქსიკურობას მოკლებულ ტოქსინებს უწოდებენ ტოქსოიდებს და გამოიყენება ვაქცინის სახით. ქიმიური ვაქცინების ერთ-ერთი სახეობაა მიკრობების უჯრედის კედლის პოლისაქარიდების შემცველი პოლისაქარიდები. პოლისაქარიდის ვაქცინები გამოიყენება Haemophilus influenzae ტიპის B, პნევმოკოკის და მენინგოკოკის წინააღმდეგ.

არაცოცხალს ასევე მიეკუთვნება გენეტიკურად შემუშავებული რეკომბინანტული ვაქცინები. უახლესი ვაქცინები ყველაზე უსაფრთხოა.

ბოლო წლებში გაკეთდა მრავალი განცხადება იმის შესახებ, რომ გენეტიკურად შემუშავებული რეკომბინანტული ვაქცინები გავლენას ახდენენ ადამიანის გენოტიპზე, რომ ეს არის „ჩაშენებული ჩიპები“, რომლებიც ზომბირებენ ადამიანს. უფრო აბსურდული განცხადება ძნელი წარმოსადგენია.

როგორ მზადდება რეკომბინანტული ვაქცინა?

ინფექციის გამომწვევი ვირუსი შედგება კონვერტისა და შიდა დნმ-ის ან რნმ-ის მოლეკულისგან. ეს მოლეკულა შეიცავს რეგიონს (გენს), რომელიც პასუხისმგებელია ვირუსის გარსის ნაწილის (მოლეკულების) სინთეზზე. მეცნიერებმა ისწავლეს რნმ-ის ან დნმ-ის გენის გამოყოფა, რომელიც პასუხისმგებელია კონკრეტული ვირუსის კონვერტის მოლეკულის სინთეზზე. ეს გენი იკერება მკვებავ საფუარში, რომელსაც ჩვენ მუდმივად ვჭამთ და საფუარის ზედაპირზე სინთეზირებულია რეგიონი, რომელიც სტრუქტურით მსგავსია ვირუსის გარსის რეგიონთან. საფუარის ეს ნაწილი იჭრება და მისგან ვაქცინა მზადდება.

გამოდის, რომ რეკომბინანტული ვაქცინა არის საფუარის კონვერტის ნაჭერი, ვირუსის კონვერტის მსგავსი. თუ ისინი ადამიანის ორგანიზმში შეიტანეს, მაშინ მისი იმუნური სისტემა ასინთეზებს ანტისხეულებს საფუარის ამ ნაჭრების მიმართ, რაც დაგვიცავს ვირუსის მსგავსი გარსისგან, ე.ი. კონკრეტული ვირუსული ინფექციისგან. შესაბამისად, რეკომბინანტული ვაქცინა საერთოდ არ შეიცავს ინფექციის გამომწვევ აგენტს, არ შეიცავს არც ვირუსულ და არც საფუარის გენებს და არ შეიძლება ჩართული იყოს ადამიანის უჯრედის გენეტიკურ აპარატში.

ასე რომ, გამოდის, რომ გენეტიკურად ინჟინერირებული, რეკომბინანტული სახელის მიუხედავად, რომელიც ადამიანებს აშინებს, დღეს ეს ყველაზე უსაფრთხო ვაქცინებია. მათ შორისაა B ჰეპატიტის ვაქცინა, ადამიანის პაპილომავირების ვაქცინა.

არსებობს ერთი დაავადების წინააღმდეგ მიმართული ვაქცინები (მონოვაქცინები), ასევე კომბინირებული ვაქცინები, რომლებიც გამოიყენება ერთდროულად რამდენიმე ინფექციის საწინააღმდეგო ვაქცინაციისთვის.