რა არის საშვილოსნოს კიბო
რა იწვევს საშვილოსნოს კიბოს
საშვილოსნოს კიბოს სიმპტომები
საშვილოსნოს კიბოს დიაგნოზი
საშვილოსნოს კიბოს მკურნალობა
საშვილოსნოს კიბოს პრევენცია
რომელ ექიმებს უნდა მიმართოთ, თუ გაქვთ საშვილოსნოს კიბო?

რა არის საშვილოსნოს კიბო

საშვილოსნოს კიბოძალიან გავრცელებულია, ამჟამად ქალებს შორის მეოთხე ადგილს იკავებს სარძევე ჯირკვლის, კანისა და კუჭ-ნაწლავის კიბოს შემდეგ. ავთვისებიანი სიმსივნეების ეს ფორმა ჩვეულებრივ აღინიშნება 40-დან 60 წლამდე ასაკში.

რა იწვევს საშვილოსნოს კიბოს

საშვილოსნოს კიბოს განვითარების რისკის ფაქტორები- დიაბეტი, ჰიპერტენზია, მოწევა, ადამიანის პაპილომავირუსით ინფექცია, აივ, სექსუალური აქტივობის ადრეული დაწყება, გვიანი მენოპაუზა და მენსტრუალური დარღვევები, უნაყოფობა, სქესობრივი პარტნიორების დიდი რაოდენობა, ადრეული პირველი დაბადება, სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები, ორალური კონტრაცეპტივების მიღება.

ერთ-ერთი რისკფაქტორია სიმსუქნე: ქალებში, რომელთა სხეულის წონა აღემატება ნორმას 10-25 კგ-ით, ენდომეტრიუმის კიბოს განვითარების რისკი 3-ჯერ მეტია, ვიდრე ნორმალური წონის შემთხვევაში, ხოლო ქალებში, რომელთა წონა აღემატება ნორმას. 25 კგ-ზე მეტი, დაავადების რისკი 9-ჯერ მეტია.

კიბოსწინარე პირობები ფართოდ არის ცნობილი და მნიშვნელოვან როლს თამაშობს კიბოს განვითარებაში. ეს არის ეროზია, წყლულები, ნაწიბურები დაბადების ტრავმის შემდეგ, ეპითელიუმის პროლიფერაცია (კონდილომები, პოლიპები) და ლეიკოპლაკია, ასევე ქრონიკული ანთებითი პროცესები - ენდოცერვიციტი და ენდომეტრიტი.

პათოგენეზი (რა ხდება?) საშვილოსნოს კიბოს დროს

საშვილოსნოს სხვადასხვა ნაწილის ეპითელიუმის ბუნების მიხედვით განასხვავებენ საშვილოსნოს ყელის ბრტყელუჯრედოვან კარცინომას და საშვილოსნოს ყელის არხისა და საშვილოსნოს ღრუს ჯირკვლოვან კიბოს (ადენოკარცინომა). ადენოკარცინომა არის ძირითადი მორფოლოგიური ვარიანტი (70%-მდე). უნდა აღინიშნოს, რომ შედარებით იშვიათი სიმსივნე, რომელიც გავლენას ახდენს საშვილოსნოზე, არის სარკომა. სიმსივნის დიფერენციაციის სამი ხარისხი არსებობს (კარგად დიფერენცირებული, ზომიერად დიფერენცირებული და არადიფერენცირებული).

საშვილოსნოს კიბოს შემთხვევაში მისი განვითარების 4 სტადიაა: სტადია 1 - სიმსივნის მდებარეობა საშვილოსნოს სხეულში, II სტადია - სხეულისა და საშვილოსნოს ყელის დაზიანება, III სტადია - პარამეტრულ ქსოვილზე გავრცელება ან მეტასტაზები საშოში. IV სტადია - გავრცელება მენჯის მიღმა, შარდის ბუშტის ან სწორი ნაწლავის შეჭრა.

საშვილოსნოს კიბოს სიმპტომები

კლინიკური საშვილოსნოს კიბოს სიმპტომებიშედგება ლეიკორეის, სისხლდენისა და ტკივილის ჩივილებისგან. თუმცა ეს სამივე სიმპტომი ვლინდება უკვე სიმსივნის დაშლის პერიოდში და მათი გამოჩენის დრო დამოკიდებულია წყლულის დაწყების თარიღზე. ამიტომ, ზოგიერთ შემთხვევაში, საშვილოსნოს კიბომ შეიძლება არ გამოიწვიოს რაიმე სიმპტომები დიდი ხნის განმავლობაში.

საშვილოსნოს კიბოს განვითარების ადრეულ ეტაპებს, როგორც წესი, თან ახლავს ლორწოვანი ჩირქოვანი გამონადენი, რაც იწვევს ქავილს და გაღიზიანებას, რომელიც შეიძლება გამოჩნდეს ვარჯიშის, კანკალის, დეფეკაციის შემდეგ, აგრეთვე ლაქები, რომელიც შეიძლება იყოს მწირი ან უხვი, მუდმივი ან წყვეტილი. დაავადების ნიშნები შეიძლება მოიცავდეს არარეგულარულ მენსტრუაციას, მენსტრუაციის ხანგრძლივობის გაზრდას ან შემცირებას, გახშირებულ შარდვას და ტკივილს შარდვის დროს (ეს ნიშნავს, რომ სიმსივნემ დაიწყო შარდის ბუშტში ზრდა).

ლეიკორეა შეიძლება იყოს სხვადასხვა სახის: წყლიანი, ლორწოვანი, სისხლით შეღებილი, უსუნო და უსიამოვნო სუნი. სისხლის შერევა ლეიკორეას ხორცს ღორღის იერს აძლევს. ვაგინალური გამონადენის შეკავება და მასთან დაკავშირებული ინფექცია იწვევს ჩირქოვანი ლეიკორეის გაჩენას სუნით. კიბოს III და IV სტადიების დროს გენიტალური ტრაქტიდან გამონადენი ბუტია. სისხლდენა შეიძლება იყოს მცირე ლაქების სახით, ასევე ერთჯერადი ან მრავალჯერადი მძიმე სისხლის დანაკარგების სახით. საშვილოსნოს ყელის კიბოსთვის ძალიან დამახასიათებელია ეგრეთ წოდებული კონტაქტური სისხლდენა (სქესობრივი აქტის დროს, დუშის დროს, ვაგინალური გამოკვლევის დროს ან რაიმე მძიმე აწევის შემდეგ). თუ ქალს უკვე შეწყდა მენსტრუაცია, მაშინ საშოდან სისხლიანი გამონადენის გამოჩენა უმეტეს შემთხვევაში ავთვისებიანი სიმსივნის ნიშანია.

ტკივილი გვიანი სიმპტომია, რომელიც მიუთითებს კიბოს პროცესში ლიმფური კვანძების და მენჯის ქსოვილის ჩართვაზე ინფილტრატების წარმოქმნით, რომლებიც ახშობენ ნერვულ ღეროებსა და წნულებს. ზოგადი სიმპტომები და, კერძოდ, კახექსია (წონის დაკლება) ძალიან გვიან, ძალიან მოწინავე სტადიაზე ვლინდება და, როგორც წესი, საშვილოსნოს კიბოთი დაავადებული ქალები ინარჩუნებენ გარეგნულად აყვავებულ, ჯანსაღ გარეგნობას.

საშვილოსნოს კიბოს დიაგნოზი

საშვილოსნოს კიბოს აღიარებადაიწყეთ პაციენტის ჩივილებისა და დაავადების მიმდინარეობის შესწავლით. ყველა საეჭვო შემთხვევაში, ანამნეზის საფუძველზე, პაციენტები ექვემდებარებიან დაუყოვნებლივ გამოკვლევას გინეკოლოგის მიერ. სრულიად მიუღებელია ასეთი პაციენტებისთვის რაიმე მკურნალობის დანიშვნა დეტალური გამოკვლევის გარეშე.

გამოკვლევა მოიცავს ბიმანუალურ ვაგინალურ გამოკვლევას, ბიმანუალურ რექტალურ გამოკვლევას და სპეკულუმურ გამოკვლევას.

ზე ვაგინალური გამოკვლევასაკმაოდ გამოხატული სიმსივნური პროცესის შემთხვევაში შესაძლებელია საშვილოსნოს ყელში გარკვეული ცვლილებების დადგენა სიმსივნის ზრდის სახეობიდან გამომდინარე (ეგზოფიტური, ენდოფიტური და შერეული). როგორც წესი, გამოკვლევას თან ახლავს სისხლდენა გამოკვლევის თითით სიმსივნის ტრავმის შედეგად. საშვილოსნოს მოწინავე კიბოს შემთხვევაში, დამატებითი გამოკვლევა ტარდება სწორი ნაწლავის მეშვეობით, რათა დაზუსტდეს სიმსივნის გადასვლა მენჯის კედლებზე და საშვილოსნოს საკრალურ ლიგატებზე.

საშვილოსნოს ყელის კიბოს საწყისი სტადიების გამოსავლენად არ შეიძლება შემოიფარგლოთ მხოლოდ ვაგინალური გამოკვლევით; სავალდებულო შემოწმება სარკეების გამოყენებით. კიბოს ადრეული ფორმების გამოსავლენად, საშვილოსნოს ყელის გარკვეული ცვლილებების ყველა შემთხვევაში, ისინი იღებენ ნაცხი ციტოლოგიური გამოკვლევისთვის ან ბიოფსიისთვის. თუ საეჭვოა საშვილოსნოს ყელის არხის ან საშვილოსნოს ღრუს კიბო, ტარდება საშვილოსნოს ყელის არხისა და საშვილოსნოს ღრუს დიაგნოსტიკური ცალკეული კირეტაჟი და შემდგომი ჰისტოლოგიური გამოკვლევა.

ყველა ეს კვლევა შეიძლება ჩატარდეს კლინიკაში, თუ არის საჭირო ინსტრუმენტები და დაცულია ასეპტიკური წესები. ყოვლისმომცველი გამოკვლევის მნიშვნელობის საილუსტრაციოდ, საკმარისია აღვნიშნოთ, რომ საშვილოსნოს ყელის კიბო ამოუცნობი რჩება იმ პაციენტების ნახევარზე მეტში, რომელთა გამოკვლევა შედგებოდა მხოლოდ ორმხრივი ვაგინალური გამოკვლევისგან. ამავდროულად, სარკეებით გამოკვლევისას დიაგნოზის დროს შეცდომების რაოდენობა თითქმის 5-ჯერ მცირდება, ბიოფსიის გამოყენებისას კი მხოლოდ ცალკეულ შემთხვევებში შეინიშნება.

ბოლო დროს ფართოდ გავრცელდა და დიდი მნიშვნელობა მიიღო ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა(ულტრაბგერითი), რომელიც შესაძლებელს ხდის გამოავლინოს საშვილოსნოში არსებული ცვლილებები, რომლებიც მიუწვდომელია კვლევის სხვა მეთოდებისთვის და გახდა სავალდებულო კვლევის მეთოდი საშვილოსნოში რაიმე კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი წარმონაქმნების ეჭვის შემთხვევაში.

ლიმფური კვანძების დაზიანებისა და მეტასტაზების დასადგენად, რაც ძალიან ხშირად ახლავს საშვილოსნოს ყელის კიბოს, მიმართავენ რენტგენის მეთოდებს - ლიმფოგრაფიას და ილეოკავაგრაფიას. იმავე მიზნით ახორციელებენ გულმკერდის რენტგენი, ინტრავენური პიელოგრაფია, ირიგოგრაფია, ცისტოსკოპია და სიგმოიდოსკოპია. შესაძლებელია CT, MRI, ლიმფანგიოგრაფიის და წვრილი ნემსის სიმსივნის ბიოფსიის ჩატარება.

ეს კვლევები ძალიან მნიშვნელოვანია საშვილოსნოს კიბოსთვის რადიაციული ან კომბინირებული მკურნალობის გეგმის შემუშავებისთვის.

საშვილოსნოს კიბოს მკურნალობა

საშვილოსნოს კიბოს მკურნალობის ტაქტიკადამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, ზოგად მდგომარეობაზე და კიბოს კლინიკურ სტადიაზე. მკურნალობა ძირითადად ქირურგიულია (საშვილოსნოსა და დანამატების ექსტირპაცია და ზოგჯერ მენჯის ლიმფური კვანძების მოცილება). შესაძლებელია კომბინირებული მკურნალობა - ქირურგიული ჩარევა, შემდეგ კი გარე დასხივება ვაგინალური ყუნწის მიდამოში, ინტრაკავიტარული გამა თერაპია. წინასაოპერაციო სხივური თერაპია ასევე ტარდება ძირითადად III სტადიისთვის. რადიაციული თერაპია, როგორც დამოუკიდებელი მეთოდი, გამოიყენება სიმსივნური პროცესის ლოკალური გავრცელებისთვის და ქირურგიული ჩარევის უკუნაჩვენებისას. სიმსივნის საწინააღმდეგო პრეპარატები ეფექტურია მაღალ დიფერენცირებული სიმსივნეებისთვის, დაავადების III და IV სტადიაზე.

საშვილოსნოს ყელის კიბოს მკურნალობა თანაბარი წარმატებით ტარდება როგორც კომბინირებული სხივური თერაპიის, ასევე ქირურგიული ჩარევით (საშვილოსნოსა და დანამატების გაფართოებული ექსტირპაცია). მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე. Ia სტადიაზე (მიკროინვაზიური კიბო) ამოღებულია საშვილოსნოს და დანამატები. Ib სტადიაზე (კიბო შემოიფარგლება საშვილოსნოს ყელზე) ნაჩვენებია დისტანციური ან ინტრაკავიტარული დასხივება, რასაც მოჰყვება საშვილოსნოს გაფართოებული ექსტირპაცია დანამატებით, ან პირიქით, ჯერ კეთდება ოპერაცია, შემდეგ კი დისტანციური გამა თერაპია. II სტადიაზე (საშოს ზედა ნაწილის ჩართვა, საშვილოსნოს სხეულზე შესაძლო გადასვლა და პარამეტრიუმის ინფილტრაცია მენჯის კედლებზე გადასვლის გარეშე) მკურნალობის ძირითადი მეთოდია რადიაცია, ქირურგიული ჩარევა იშვიათად გამოიყენება. III სტადიაზე (საშოს ქვედა ნაწილზე გადასვლა, პარამეტრიუმის ინფილტრაცია მენჯის ძვლებში გადატანით) ნაჩვენებია სხივური მკურნალობა. საბოლოოდ, IV სტადიაზე (შარდის ბუშტზე, სწორ ნაწლავზე ან შორეულ მეტასტაზებზე გადასვლა) გამოიყენება მხოლოდ პალიატიური გამოსხივება. შემდგომ ეტაპებზე ტარდება სიმპტომური მკურნალობა და შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქიმიოთერაპია.

მკურნალობის შემდეგ საჭიროა ექიმთან პერიოდული ვიზიტები მენჯის ღრუს ორგანოების შესამოწმებლად და ნაცხის მისაღებად. ტესტები ასევე მოიცავს გულმკერდის რენტგენს, ულტრაბგერას და ინტრავენურ პიელოგრაფიას. პირველი წლის განმავლობაში ექიმთან ვიზიტი 3 თვეში ერთხელ, შემდეგ 6 თვეში ერთხელ 5 წლის განმავლობაში. 5 წლის შემდეგ მონიტორინგი ყოველწლიურად ტარდება.

რეციდივების შემთხვევაში, თუ პროცესი ლოკალიზებულია, ტარდება მენჯის ნაწილობრივი ან სრული ექსენტერაცია (საშვილოსნოს, საშვილოსნოს ყელის, საშოს, პარამეტრიუმის, შარდის ბუშტის და სწორი ნაწლავის მოცილება ერთ ბლოკში). შორეული მეტასტაზების არსებობისას პაციენტები ჩვეულებრივ იღებენ ქიმიოთერაპიას. რადიაციული თერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას მტკივნეული მეტასტაზების პალიატიური მკურნალობისთვის.

მეტასტაზები.
ყველაზე ხშირად, საშვილოსნოს კიბო მეტასტაზირებს მენჯის ლიმფურ კვანძებში, ნაკლებად ხშირად საზარდულის. შორეულ მეტასტაზებს, ყველაზე ხშირად თირკმელებში, ღვიძლში, ფილტვებში, ცუდი პროგნოზი აქვს.

საშვილოსნოს კიბოს პროგნოზი.
საშვილოსნოს კიბოს შემთხვევაში, ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ 5-წლიანი გადარჩენის მაჩვენებელია 84-დან 45%-მდე, დაავადების სტადიის მიხედვით. რეციდივების შემთხვევაში, პაციენტების 25%-ს, რომლებსაც თავდაპირველად ჩაუტარდათ ქირურგიული მკურნალობა, შეიძლება თავი დაეღწია მორეციდივე დაავადებისგან მენჯის ორგანოების სხივური თერაპიის გამოყენებით. მეტასტაზური რეციდივების დროს განკურნების შემთხვევები ძალზე იშვიათია, ხოლო თერაპიული ეფექტი ინდივიდუალური და ხანმოკლეა. დაავადების IV სტადიაზე 5-წლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი 9%-მდეა.

საშვილოსნოს კიბოს პრევენცია

საშვილოსნოს კიბოს ადრეული დიაგნოსტიკა და პრევენციაშესაძლებელია მხოლოდ 30 წელზე უფროსი ასაკის ყველა ქალის სისტემატური პროფილაქტიკური გამოკვლევის გზით (მინიმუმ 2-ჯერ წელიწადში). მიზანშეწონილია რეგულარული გამოკვლევების დაწყება სექსუალური აქტივობის დაწყებისთანავე. რეგულარული გამოკვლევები, ულტრაბგერითი ტომოგრაფია და ციტოლოგიური გამოკვლევა (2 წელიწადში ერთხელ) ხელს უწყობს კიბოსწინარე დაავადებების იდენტიფიცირებას, მათი მკურნალობა კი კიბოს პრევენციას უწყობს ხელს.

თანაბრად მნიშვნელოვანია საშვილოსნოს ყელის კიბოსწინარე დაავადებების დროული და სწორი მკურნალობა. არ არსებობს საშვილოსნოს ყელის კიბოსწინარე დაავადებებისთვის დამახასიათებელი ნიშნები, ისინი მიმდინარეობს ჩვეულებრივი ანთებითი დაავადებების მსგავსად. კიბოსწინარე დაავადებების საერთო ნიშნებია ხანგრძლივი ქრონიკული მიმდინარეობა, სიმპტომების მდგრადობა და რაც მთავარია, კონსერვატიული (ანთების საწინააღმდეგო) მკურნალობის ეფექტის ნაკლებობა. საშვილოსნოს ყელის კიბოსწინარე დაავადებების მკურნალობა უნდა იყოს რადიკალური და შედგებოდეს ელექტრო ამოკვეთა, დაზიანებული უბნების ელექტროკოაგულაცია ან თუნდაც საშვილოსნოს ყელის ამპუტაცია. ისინი ასევე მიმართავენ სხივურ მკურნალობას აპლიკაციური რადიუმთერაპიის სახით. პაციენტებს შორის, რომლებსაც რადიკალურად მკურნალობდნენ სხვადასხვა კიბოსწინარე დაზიანებებზე, საშვილოსნოს ყელის კიბოსგან სიკვდილიანობა 6-ჯერ შემცირდა.

სტატიის მონახაზი

საშვილოსნოს კიბო ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა გინეკოლოგიურ ონკოლოგიაში. პათოლოგიური პროცესი ვითარდება ენდომეტრიუმში, მასში ჩართულია სხვადასხვა ტიპის უჯრედები, შემდეგ კი იწყებს მთელ სხეულში გავრცელებას, ზემოქმედებს სხვა ორგანოებსა და სისტემებზე. ის ყველაზე ხშირად ვლინდება ხანდაზმულ ქალებში (40-45 წლის შემდეგ ძირითადი რისკის ჯგუფი 55-65 წელია), მაგრამ ბოლო წლებში შეიმჩნევა ტენდენცია „გაახალგაზრდავებისკენ“ - შემთხვევები ფიქსირდება 30 წლამდე პაციენტებში.

ამ პათოლოგიის წარმოშობის რამდენიმე მიზეზი არსებობს, ისინი დეტალურად იქნება აღწერილი. გინეკოლოგიაში ისინი კლასიფიცირდება ცალკეულ ჯგუფად - რომლებიც ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში იწვევს უჯრედების გადაგვარებას ატიპიურებად. ასე ხდება პირველადი სიმსივნის წარმოქმნა. შემდგომში უფრო და უფრო მეტი ქსოვილი და ორგანო ერთვება პათოლოგიურ პროცესში და ჩნდება მეტასტაზები. ჰისტოლოგიური მახასიათებლების მიხედვით, დაავადება იყოფა სხვადასხვა ტიპებად. მაგრამ მთავარი მეთოდი არის საერთაშორისო კლასიფიკაცია, რომელიც ეფუძნება სიმსივნის ზომას და მისი გავრცელების ხარისხს.

ნებისმიერი ასაკის ქალისთვის მნიშვნელოვანია იცოდნენ, თუ რა პირველი ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიური პროცესის დაწყებაზე. ვინაიდან საშვილოსნოს კიბო, მიუხედავად პათოლოგიის ტიპისა, შეიძლება საკმაოდ სწრაფად განვითარდეს, პირველ რიგში ყურადღება უნდა მიაქციოთ ნებისმიერ ლაქას ან სისხლდენას. ეს სიმპტომი სხვადასხვა გინეკოლოგიური პრობლემის ნიშანია და თავისთავად საშიშია. ამ შემთხვევაში ის დამახასიათებელია კიბოსწინარე ონკოლოგიაზე გადასვლის პერიოდისთვის და ასევე შეიძლება იყოს დაავადების განვითარების დამოუკიდებელი სიგნალი.

პაციენტებს, რომლებსაც უკვე დაუსვეს დიაგნოზი, შეშფოთებულნი არიან პერსპექტივებით: რამდენად სწრაფად ხდება გადასვლა რბილი სტადიიდან უფრო მძიმეზე, როგორ ვუმკურნალოთ მას და შესაძლებელია თუ არა მისი განკურნება საერთოდ. მაინტერესებს რა არის გადარჩენის მაჩვენებელი ოპერაციის შემდეგ, რეციდივების შესაძლებლობა და ა.შ. მოდით შევხედოთ ყველა ამ პრობლემას დეტალურად. მანამდე კი კიდევ ერთხელ შეგახსენებთ პრევენციის და გინეკოლოგთან რეგულარული ვიზიტის მნიშვნელობას. დაავადება იშვიათად ვლინდება სპონტანურად, მას ჩვეულებრივ წინ უძღვის სხვა პათოლოგიები. მათი დროული გამოვლენა და თქვენს ჯანმრთელობაზე ზრუნვა (გინეკოლოგთან რუტინული ვიზიტის ჩათვლით) აუცილებელია ქალის რეპროდუქციულ სისტემაში კიბოს განვითარების რისკის შესამცირებლად.

კიბოს კონცეფცია, სტატისტიკა

რა არის საშვილოსნოს კიბო? ეს არის პათოლოგიური პროცესი, რომელიც ვითარდება შიდა ეპითელური შრის (ენდომეტრიუმის) უჯრედებში და იწვევს მათ გადაგვარებას ატიპიურებად. და მომავალში - ავთვისებიანი ნეოპლაზმების გაჩენასა და განვითარებამდე. შესაბამისად, ირღვევა ორგანოს ნორმალური ფუნქციონირება, რადგან კიბოს უჯრედები ჯანსაღს ცვლის. ყველა სიმსივნე იყოფა ჯგუფებად (დაავადების სტადიები) ონკოლოგიაში ზოგადად მიღებული სისტემის მიხედვით (განვითარების ხარისხის, მეტასტაზების არსებობის და ა.შ.). გინეკოლოგიაში ასევე ჩვეულებრივია განასხვავოთ და განიხილოთ ცალკე:

საშვილოსნოს ყელის კიბო: ეს პათოლოგია იზოლირებულია, როგორც ცალკეული დაავადება; პირველადი სიმსივნე ვითარდება უშუალოდ საშვილოსნოს ყელზე და შემდგომში შეიძლება გაიზარდოს როგორც საშოში, ასევე თავად საშვილოსნოსკენ.
საშვილოსნოს კიბო: ამ შემთხვევაში ვსაუბრობთ საშვილოსნოს ლორწოვანი ან კუნთოვანი გარსის დაზიანებაზე. იმის მიხედვით, თუ რა ტიპის უჯრედები იყო თავდაპირველად ჩართული პათოლოგიურ პროცესში, გამოიყოფა ავთვისებიანი სიმსივნეების რამდენიმე სახეობაც.

ამ სტატიაში დეტალურად განვიხილავთ თავად საშვილოსნოს ონკოლოგიას; საშვილოსნოს ყელის პათოლოგია ცალკე განიხილება სტატიაში საშვილოსნოს ყელის კიბო.

ენდომეტრიუმის უჯრედების პათოლოგიური პროლიფერაცია იწვევს კიბოს სიმსივნის განვითარებას. მეცნიერულად – საშვილოსნოს კარცინომა, ლათ. საშვილოსნოს კიბო. გინეკოლოგიურ ონკოლოგიაში განასხვავებენ სიმსივნეების შემდეგ ტიპებს (კლასიფიკაცია ეფუძნება ჰისტოლოგიას):

საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის კიბო (მეცნიერულად ე.წ.)
ლეიომისარკომა - პათოლოგიური პროცესი იწყება ორგანოს კუნთოვან ქსოვილში.
სარკომა (შემაერთებელი ქსოვილის დეგენერაცია);
ჯირკვლის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა;
წმინდა უჯრედი;
ლორწოვანი;
სეროზული;
არადიფერენცირებული.

სინამდვილეში, ნებისმიერი ტიპის უჯრედები შეიძლება გადაგვარდეს. იმის მიხედვით, თუ რამდენად დიფერენცირებულია უჯრედული სტრუქტურები, განასხვავებენ დაბალ, საშუალო და მაღალ დიფერენცირებულ ნეოპლაზმებს.

სტატისტიკის მიხედვით კიბო ყველაზე ხშირად ადენოკარცინომა გამოდის. ეს შეიძლება იყოს ჰორმონალური (უფრო გავრცელებული) ან განვითარების ავტონომიური ტიპი. პირველ შემთხვევაში, არსებობს კავშირი ჰორმონალურ დარღვევებს შორის, მეორეში, აშკარა მიზეზი არ არის გამოვლენილი, პროვოცირების ფაქტორები არის ონკოლოგიის სტანდარტული მიზეზები (მაგალითად, მემკვიდრეობითი მიდრეკილება).

სტატისტიკის მიხედვით, კიბოს ყველა დაავადების სტრუქტურაში საშვილოსნოს პათოლოგია დაახლოებით 3%-ს შეადგენს, თუ მხოლოდ მდედრობითი სქესის პოპულაციას ავიღებთ - საერთოს 7,7%-მდე. სიმსივნეების ჰორმონალური ტიპი ჭარბობს ავტონომიურ ტიპს (თანაფარდობა დაახლოებით 70%:30%). ასაკის მიხედვით: პაციენტების უმეტესობა 40 წელზე მეტია და ხშირად ვლინდება უფრო გვიან ასაკში (საშუალოდ დაახლოებით 60 წელი).

მიზეზები და რისკის ფაქტორები

ონკოლოგიის ავტონომიურ და ჰორმონდამოკიდებულ ტიპებად გრადაციის მიხედვით, საშვილოსნოს კიბოს მიზეზები შეიძლება დაკავშირებული იყოს ჰორმონალურ დისბალანსთან ან განვითარდეს სხვა პროვოცირების ფაქტორების ზემოქმედების შედეგად. უნდა გვესმოდეს, რომ ისინი მხოლოდ ზრდის პათოლოგიის განვითარების რისკს, მაგრამ არ არის უჯრედების ატიპიურებად გადაგვარების პირდაპირი მიზეზი. როგორც სხვა კიბოს შემთხვევაში, არ არსებობს ერთი მექანიზმი. რა იწვევს კიბოს თითოეულ პაციენტს ინდივიდუალურად ადგენენ, დიაგნოსტიკის დროს გათვალისწინებულია უჯრედებზე გავლენის ყველა შესაძლო წყარო.

კიბოს განვითარების რისკის ფაქტორებია:

ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები. ამ შემთხვევაში საუბარია პროცესებზე, რომლებიც ერთგვარად დაკავშირებულია რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციასთან: გვიან მენოპაუზა ან ნაადრევი მომწიფება.
ენდოკრინული პათოლოგიები. ვინაიდან მიზეზი შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ფონური და კიბოსწინარე მდგომარეობების გადაგვარება ჰორმონდამოკიდებული ეტიოლოგიით, ეს მიზეზი ერთ-ერთ მთავარად ითვლება.
კიბოს განვითარების პროვოცირებულ ენდოკრინულ პათოლოგიებს შორისაა: პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი (12 ფოლიკულზე მეტი). ის ვითარდება მამრობითი და მდედრობითი სქესის ჰორმონების დისბალანსის შედეგად, რის შედეგადაც ირღვევა მენსტრუალური ციკლი და ჩნდება მამაკაცის ტიპიური მეორადი სექსუალური მახასიათებლები (უხეში ხმა, არანორმალური თმის ზრდა, მუცლის ცხიმი და ა.შ.). დამატებითი რისკის ფაქტორია სიმსუქნე.
ჰორმონალური დარღვევების გამო სიმსუქნე ზრდის კიბოს განვითარების რისკს 2-3-ჯერ. იგივე შედეგი ხდება დიეტის დარღვევისას, თუ დიეტაში ჭარბობს ცხიმოვანი საკვები, რის შედეგადაც კიბო შეიძლება განვითარდეს სიმსუქნის ფონზე, რომელიც გამოწვეულია ცუდი კვებისა და ჭარბი კვებით.
გარკვეული ჰორმონალური პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენება. ჰორმონოთერაპია ყოველთვის არ განიხილება პროვოცირების ფაქტორად. მაგალითად, კონტრაცეპტივების დიდი რაოდენობით პროგესტინების მიღებისას რისკი მცირდება საშუალოდ 2-ჯერ. მაგრამ 55 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში გრძელვადიანი ჰორმონის შემცვლელი თერაპია, პირიქით, ზრდის მას 2-3-ჯერ. უარყოფით გავლენას ახდენს მედიკამენტების ხანგრძლივ გამოყენებაზეც, რომლებიც ბლოკავს ესტროგენზე მგრძნობიარე რეცეპტორებს. ასეთი პრეპარატები (მაგალითად, ტამოქსიფენი) ინიშნება ძუძუს კიბოს სამკურნალოდ, მაგრამ არ არის რეკომენდებული მისი გამოყენება 2 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, წინააღმდეგ შემთხვევაში საშვილოსნოს დაზიანების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება (ზოგიერთი წყაროს მიხედვით, 2-დან 7).
ქალებში მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ყალიბდება, როგორც სიმსუქნისადმი მიდრეკილება, ორგანიზმის ჰორმონალური ფუნქციების მოშლა, ზოგიერთს კიბო აქვს პირველადი მრავალჯერადი სიმსივნის სახით.

ეს არის ძირითადი გავლენის ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გაზარდონ ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარების რისკი. კიდევ რისგან შეიძლება განვითარდეს? არსებობს ინფორმაცია დაავადების დაწყების შესახებ: შაქრიანი დიაბეტის, თირკმელზედა ჯირკვლის ადენომის ფონზე. ასევე ღვიძლის მძიმე დაავადებების და მენჯის ორგანოების დასხივებისას. რისკის ჯგუფში ასევე შედიან ქალები, რომლებსაც არ იმშობიარეს ან ერთი შვილი ჰყავთ.

ამ დროისთვის, ეს არის ძირითადი მიზეზები, რომლებიც დაკავშირებულია საშვილოსნოს სხეულის კიბოს განვითარებასთან. ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორიდან აშკარად პათოგენურია ფონური და კიბოსწინარე მდგომარეობა, რომელიც დროთა განმავლობაში ადრე თუ გვიან გადაგვარდება ონკოლოგიაში. დანარჩენი მხოლოდ ხელს უწყობს უჯრედების არანორმალურ განვითარებას.

კლასიფიკაცია

კიბოს უჯრედებს შეუძლიათ არა მხოლოდ შეცვალონ ჯანსაღი და ჩამოაყალიბონ მკაფიოდ ლოკალიზებული სიმსივნე, არამედ გავრცელდნენ მეზობელ ქსოვილებსა და ორგანოებში (მეტასტაზები), რითაც ჩართავდნენ მათ პათოლოგიურ პროცესში. არსებობს რამდენიმე კლასიფიკაციის ვარიანტი: საერთაშორისო, TNM სისტემის მიხედვით და FIGO სისტემა, მიღებული მეან-გინეკოლოგთა საერთაშორისო ფედერაციის მიერ. ვინაიდან საერთაშორისო კლასიფიკაცია, რომელიც ჯერ კიდევ 1971 წელს იქნა მიღებული, ყველაზე ხშირად გამოიყენება, მოდით განვიხილოთ, თუ როგორ აფასებს საშვილოსნოს ავთვისებიან სიმსივნეს.

არსებობს ონკოლოგიის სხვადასხვა სტადია (სულ ოთხი), ასევე არის ნულოვანი სტადია, რომელიც არ შედის კლინიკურ კლასიფიკაციაში, მაგრამ დიაგნოზირებულია, როგორც ჰიპერპლასტიკური პროცესი საეჭვო ავთვისებიანობით და ფასდება ჰისტოლოგიის მიხედვით. განვიხილოთ ყველა ის სტადია, რომელთა განმარტება ეფუძნება ორგანოს დაზიანების ხარისხს.

სტადია 1: დაზიანება მთლიანად ლოკალიზებულია საშვილოსნოს სხეულში, პროცესში ჩართულია ენდომეტრიუმი და მიომეტრიუმი, კლასიფიკაციისთვის ასევე მნიშვნელოვანია სიმსივნის ზომა და დიფერენციაციის ხარისხი;
სტადია 2: სიმსივნე ვრცელდება არა მხოლოდ სხეულზე, არამედ საშვილოსნოს ყელზეც (ჯირკვლოვან და/ან ღრმა შრეებში);
ეტაპი 3: შემდგომი განვითარება იწვევს საშოს, დანამატების და ლიმფური კვანძების დაზიანებას.
საშვილოსნოს კიბოს მე-4 სტადიაზე: საერთო ონკოლოგიური პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს როგორც ახლომდებარე ორგანოებზე (სწორი ნაწლავი, ბუშტი) და პირველადი სიმსივნისგან შორს მდებარე ორგანოებზე (ღვიძლი, ძვლები, ფილტვები, შორეული ლიმფური კვანძები).

როგორც აღწერიდან ირკვევა, ყველაზე საშიში ბოლო სტადიებია, განსაკუთრებით მე-4 სტადიის საშვილოსნოს კიბო მეტასტაზებით. პირველადი სიმსივნისგან დაშორებული ლიმფური კვანძების დაზიანებასთან დაკავშირებით, ონკოლოგიის გავრცელება ხდება არაპროგნოზირებადი, მკურნალობა უკიდურესად რთულდება და პროგნოზი არასახარბიელო.

FIGO კლასიფიკაცია უფრო დეტალურად აღწერს პათოლოგიის მასშტაბებს. საშვილოსნოს კიბოს მე-2 სტადია დანიშნულია, როგორც IIA (ჯირკვლის შრის პათოლოგიით) და IIB (საშვილოსნოს ყელის ღრმა შრეების მონაწილეობით). 1 სტადიაზე ასოები მიუთითებს კიბოს გავრცელებაზე ენდომეტრიუმზე (A) ან მიომეტრიუმზე (B ან C დაზიანების სიღრმის მიხედვით).

თუ მე-3 სტადიის საშვილოსნოს კიბო აზიანებს სეროზს და/ან დანამატებს, ჩვენ ვსაუბრობთ დაავადების დაწყებაზე ამ დონეზე (A); თუ საშო ჩართულია პროცესში (მეტასტაზები), მას ენიჭება B, ხოლო მეტასტაზები მახლობლად. ლიმფური კვანძები კლასიფიცირდება როგორც C.

თუ საშვილოსნოს კიბოს მე-4 სტადია აზიანებს ნაწლავებსა და შარდის ბუშტს, იგი აღინიშნება ასო A-თი, სხვა შემთხვევებში - B. კიბოს განვითარების ამ პერიოდის აღწერის დამატებითი პარამეტრია G ინდექსი, რომელიც მიუთითებს არასკვამოზური ზრდის ხარისხზე.

სინამდვილეში, სიმსივნის განვითარებისა და გავრცელების მთელი გრადაცია მიუთითებს სხეულის დაზიანების ხარისხზე, პირველადი სიმსივნის წარმოქმნიდან მეტასტაზების შორეულ გავრცელებამდე.

მეტასტაზები

კიბოს საშიშროება არ არის მხოლოდ ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირების ფუნქციური დარღვევები, რომლებიც გამოწვეულია ნორმალური უჯრედების ატიპიურით ჩანაცვლებით. ნეოპლაზმა ვრცელდება მთელ სხეულზე და ეს ხდება ძალიან საშიში, რადგან დაავადება ხდება არაოპერაციული.

პირველი, სიმსივნე იზრდება ახლომდებარე ქსოვილებში (თვითონ ორგანო ან მეზობელი), ე.ი. ის მეტასტაზებს ახდენს. გავრცელების მექანიზმი ასეთია: მოდიფიცირებული კიბოს უჯრედები იწყებენ გამოყოფას პირველადი სიმსივნისგან. ეს არის საშვილოსნოს კიბოს პირველი მეტასტაზები, რომელსაც ახასიათებს პათოლოგიური პროცესის დაწყება ახლომდებარე ორგანოებში (სტადია 3). დაავადება სცილდება თავდაპირველად დაზიანებულ საშვილოსნოს სხეულს მე-2 სტადიაზე, გადადის საშვილოსნოს ყელში, მაგრამ დეგენერაცია ხდება ერთ ორგანოში - საშვილოსნოში, თუმცა სხვადასხვა ტიპის ქსოვილის ჩართვით.

მესამე ეტაპიდან მეოთხეზე გადასვლა ნიშნავს, რომ ლიმფური სისტემა, ატიპიური უჯრედების მთავარი „გადამზიდავი“ შორეულ ორგანოებამდე, განიცდის მეტასტაზებს. პირველადი სიმსივნესთან ახლოს მდებარე ლიმფური კვანძების დაზიანება მიუთითებს მთელ სხეულზე გავრცელების რეალურ საფრთხეზე. თუ შორეულები დაზარალდნენ, მაშინ საშვილოსნოს კიბოს მეტასტაზებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს თითქმის ნებისმიერ ორგანოზე (ფილტვები, ტვინი და ა.შ.) ან საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემაზე.

საშვილოსნოს კიბოს საწყის ეტაპებზე შედარებით ადვილია ქირურგიული მკურნალობა, ვინაიდან სიმსივნეს აქვს შედარებით მკაფიო ლოკალიზაცია. მომავალში, პათოლოგიური ფოკუსის მოცილება ხშირად რთულია ან თუნდაც შეუძლებელი, რადგან პირველადი სიმსივნის გარდა, სხეულში ჩნდება მრავალი მეტასტაზები, რომლებიც შეაღწევს სხვადასხვა ტიპის ქსოვილების მთელ ფენებს. არ არსებობს მკაფიო კონტურები და ლიმფური სისტემა აგრძელებს კიბოს უჯრედების გავრცელებას მთელ სხეულში. ეს პროცესი მოიცავს მთელ სხეულში კიბოს უჯრედების გადაადგილების ჰემატოგენურ გზას (სისხლის მეშვეობით).

დიაგნოსტიკა

რა ეტაპზე შეიძლება კიბოს იდენტიფიცირება და დიაგნოსტიკა? ეს შესაძლებელია უკვე ადრეულ ეტაპზე, როდესაც პათოლოგიური პროცესი ახლახან იწყება. ქალებში, რომლებიც გინეკოლოგიური თვალსაზრისით აბსოლუტურად ჯანმრთელები არიან, რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევები ხელს უწყობს თითქმის ნებისმიერი საფრთხის იდენტიფიცირებას, თუნდაც ვიზუალური გამოკვლევის დროს. თუ საუბარია კიბოსწინა ან ფონური დაავადებების მქონე პაციენტებზე, მაშინ მათ უნიშნავენ სკრაპინგის ან ბიოფსიას იღებენ ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის. მომავალში ისინი რეგისტრირდებიან დისპანსერში და რეგულარულად ამოწმებენ.

ჩანს თუ არა კიბო გამოკვლევის დროს ულტრაბგერით? დიახ, ულტრაბგერა ხელს უწყობს პათოლოგიური ფოკუსის იდენტიფიცირებას, ისევე როგორც სხვა დიაგნოსტიკური ღონისძიებები. ამ პათოლოგიის იდენტიფიცირებისთვის სკრინინგი იშვიათად გამოიყენება. სიმსივნური მარკერები ხელს უწყობს პათოლოგიის გამოვლენას; გარდა ამისა, ისინი ხშირად გამოიყენება არსებული მკურნალობის ეფექტურობის შესაფასებლად და რეციდივების ადრეული გამოვლენისთვის. მოდი განვიხილოთ ყველა შესაძლო გზა, რომელიც თავიდანვე კიბოს გამოვლენაში დაგვეხმარება.

დაავადების დიაგნოზი:

შემოწმება: ნებისმიერი, თუნდაც ყველაზე უმნიშვნელო დარღვევა, რომელიც შეიძლება ვიზუალურად შეინიშნოს, ემსახურება ტესტების სერიის დანიშვნას;
შეგროვებული მასალის ციტოლოგიური გამოკვლევა ხელს უწყობს სანდო მონაცემების მოპოვებას ონკოლოგიის არსებობის შესახებ. ციტოლოგიისთვის შიგთავსს იღებენ ასპირაციის შემდეგ. მაგრამ ამ ტექნიკის ეფექტურობა ადრეულ ეტაპებზე არის მხოლოდ დაახლოებით 36%, მეთოდი იძლევა ზუსტ შედეგებს მხოლოდ მაშინ, როდესაც ონკოლოგია ფართოდ არის გავრცელებული (90% გამოვლენის მაჩვენებელი).
ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ამ მეთოდით კიბო ვლინდება პაციენტებში პათოლოგიის განვითარების ნებისმიერ ეტაპზე. ტრანსვაგინალური გამოკვლევის შედეგების გაშიფვრა საშუალებას გაძლევთ შეამჩნიოთ სიმსივნე 2 სმ-მდე ზომის ცვლილებები საშვილოსნოს ზომაში (ჩვეულებრივ რეპროდუქციული ასაკის ქალებში M-echo არის 10-დან 16 მმ-მდე, მენოპაუზის დროს - არა უმეტეს. 7, პოსტმენოპაუზის დროს - არაუმეტეს 4) შემდგომი გამოკვლევის მიზეზია. ანუ, პასუხი კითხვაზე: ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს კიბო აშკარად ჩანს, დადებითია. ეს არის გამოკვლევის საიმედო და საიმედო მეთოდი.
ჰისტოლოგია: მასალის ნიმუშის აღება ჰისტეროსკოპიის დროს, რასაც მოჰყვება ჰისტოლოგიური გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ზუსტი შედეგი. გამოკვლევისთვის ასევე იგზავნება ენდომეტრიუმის და საშვილოსნოს ყელის არხის ნაკაწრები (დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი).
ფლუორესცენტური დიაგნოსტიკა: ენდომეტრიოტული კიბო ადრეულ სტადიებზე (დაზიანება 1 მმ-მდე) აშკარად გამოვლინდება კონტრასტული აგენტის შეყვანით, რასაც მოჰყვება ულტრაიისფერი განათება. ეფექტურობა - 80% -მდე.
MRI: მეთოდი გამოიყენება საერთო ონკოლოგიაში მოცულობის ზუსტად შესაფასებლად, ის კარგად ასახავს კლინიკურ სურათს ლიმფურ კვანძებში, რეკომენდებულია მენჯის ორგანოების გამოკვლევა ზუსტი კლინიკური სურათის მისაღებად.

როგორ იჩენს თავს

საშვილოსნოს კიბოს სიმპტომები ყველაზე ხშირად ვლინდება განვითარების შემდგომ ეტაპებზე. მისი ამოცნობა თავდაპირველად შესაძლებელია მხოლოდ გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს ან თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებით. ეს არის მთავარი საფრთხე: უსიმპტომო მიმდინარეობა პაციენტებში, რომლებიც თავს ჯანმრთელად თვლიან, რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევების არარსებობის შემთხვევაში, შეიძლება გამოიწვიოს გვიან გამოვლენამდე, როდესაც დაავადება აქტიურად პროგრესირებს.

დაწვრილებით შეხედეთ ენდომეტრიუმის კიბოს ყველა სიმპტომს ქვემოთ.

საშვილოსნოს სხეულის ონკოლოგიის სიმპტომები პირდაპირ კავშირშია პათოლოგიური პროცესის განვითარებისა და გავრცელების ხარისხთან. ამიტომ, მოდით განვიხილოთ, რა ნიშნები ემსახურება გინეკოლოგთან დაუყონებლივ ვიზიტს და ყოვლისმომცველ გამოკვლევას.

ვინაიდან საშვილოსნოში კიბო პრაქტიკულად არ ვლინდება ადრეულ სტადიაზე, ნებისმიერი სისხლდენა, რომელიც არ არის დაკავშირებული ნორმალურ მენსტრუაციასთან, განსაკუთრებით მენოპაუზისა და პოსტმენოპაუზის დროს, შეიძლება იყოს ონკოლოგიაში ეჭვის საფუძველი. შემთხვევათა 90%-ში ასეთი სისხლდენა კიბოს პირველი სიმპტომია. მაშასადამე, მოდით განვიხილოთ დეტალურად, თუ როგორ შეიძლება იყოს ლაქა საშვილოსნოს კიბოს შემთხვევაში პათოლოგიური პროცესის დაწყების სიგნალად:

თუ ახალგაზრდა გოგონებს აქვთ ციკლის დარღვევა, მაშინ ყველაზე ხშირად ეს მომენტები, რომლებიც მიუთითებს საშვილოსნოს კიბოს განვითარების შესაძლებლობაზე, იგნორირებულია. ეს აიხსნება ორი ფაქტორით: ციკლის ცვლილებების მრავალი მიზეზი არსებობს (ბანალური ჰიპოთერმიიდან გახანგრძლივებულ სტრესამდე). გარდა ამისა, ამ ტიპის ონკოლოგია იშვიათია 30 წლამდე, ამ ასაკის პაციენტებს არ ემუქრებათ რისკი. თუმცა, ნორმალური მენსტრუალური ციკლის ნებისმიერი დარღვევა უნდა იყოს გინეკოლოგთან ვიზიტის მიზეზი.
40 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში სხვადასხვა სისხლდენა შეიძლება ჩაითვალოს საშვილოსნოს კიბოს აშკარა სიმპტომებად, კერძოდ:
ერთჯერადი ან მრავალჯერადი;
მწირი ან უხვი;
გარღვევა ან წყვეტილი;
ნებისმიერი კონტაქტი (გამოკვლევის დროს, სქესობრივი კავშირის დროს, ჩარეცხვა, მძიმე საგნების აწევა).
პრემენოპაუზის დროს ციკლისა და მენსტრუაციის ნიმუშის დარღვევა ნორმაა, ამიტომ საგანგაშო სიმპტომები შეიძლება გამოტოვოთ და კიბო გვიან გამოვლინდეს. თუ მენსტრუაციის შესუსტების ნაცვლად გაძლიერდა და გახშირდა, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს.
მენოპაუზის დროს მენსტრუაცია სრულიად არ არსებობს, ამიტომ ნებისმიერი სისხლდენა ხელს შეუწყობს სიმსივნის გამოვლენას განვითარების პირველ ეტაპზე.

აუცილებელია არა მხოლოდ მენსტრუალური და არამენსტრუალური სისხლდენის ხასიათის მონიტორინგი. სახიფათო ნიშნებია ნებისმიერი გამონადენი, საშვილოსნოს კიბოს შემთხვევაში მას ყველაზე ხშირად უსიამოვნო სუნი აქვს. ამ სუნს აქვს ჩირქოვანი განყოფილება, დამახასიათებელი საშვილოსნოს კიბოს გვიანი სტადიისთვის, მესამე ან მეოთხე, როდესაც ძირითად დაავადებას სხვა პათოლოგიური პროცესები ემატება.

ტკივილი, რომელიც იწყება საშვილოსნოს კიბოთი, ჩვეულებრივ მიუთითებს პათოლოგიური პროცესის სიღრმეზე. მისი განვითარებისას ემატება ონკოლოგიის სტანდარტული სიმპტომები: საჭმლის მომნელებელი პრობლემები (მადის ნაკლებობა, ყაბზობა ან დიარეა, გულისრევა და ღებინება). ასევე განიხილება გვიანი სიმპტომები: წონის უეცარი კლება, დაბალი ხარისხის ცხელება, მომატებული დაღლილობა და ა.შ. ისინი დამახასიათებელია მოწინავე ონკოლოგიისთვის (საერთო პროცესი, სხვა ორგანოებისა და სისტემების ჩართვა). თუ ბოლო ეტაპი დადგა (რამდენი ხანი ცხოვრობენ ადამიანები, ცალკე იქნება მითითებული), მაშინ სიმპტომები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს, რადგან თითოეულ დაზარალებულ ორგანოს შეუძლია საკუთარი კლინიკური სურათის მიცემა.

უსიმპტომო საწყისი ეტაპი, როდესაც კიბო პრაქტიკულად არ იჩენს თავს, ჩვეულებრივ გამოვლინდება გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს. ოდნავი საეჭვო ცვლილებების დროს ექიმი განსაზღვრავს ტესტების სერიას. ამიტომ ასეთი ყურადღება ექცევა სამედიცინო გამოკვლევების აუცილებლობას.

რა არის საშიშროება

თუ გავითვალისწინებთ საშვილოსნოს კიბოს შესაძლო შედეგებს, შეგვიძლია აღვნიშნოთ:

კარგი განკურნება ადრეულ სტადიებზე (რეპროდუქციული ფუნქციის შენარჩუნებით);
უფრო გავრცელებული პროცესის იდენტიფიცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ქირურგიული ჩარევა (ორგანოს შენარჩუნებით ან რეპროდუქციული ორგანოს შენარჩუნების გარეშე);
არაოპერაციული სიმსივნეები მეტასტაზებით ძნელია სამკურნალოდ მედიკამენტებით და იწვევს სიკვდილს.

ამ ფაქტების გაანალიზებით შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ონკოლოგიის საწყისი სტადიების მთავარი საფრთხე უსიმპტომო მიმდინარეობაა. განვითარებული პათოლოგიური პროცესის მკურნალობის დროს გართულებების ძირითადი საფრთხე არის უნაყოფობა (როგორც ფუნქციური დარღვევა ან საშვილოსნოს მოცილების შემდეგ). კიბოს გვიანი სტადიის შედეგები იწვევს ორგანიზმში გლობალურ გავრცელებას და სიკვდილს. კიდევ ერთი საფრთხე არის რეციდივის რისკი, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პროვოცირების ფაქტორი უცვლელი რჩება (მაგალითად, ჰორმონალური დისბალანსი).

როგორ ვუმკურნალოთ საშვილოსნოს კიბოს

საშვილოსნოს კიბოს მკურნალობა პირდაპირ კავშირშია გამოვლენილი პათოლოგიის მასშტაბთან. ტექნიკის არჩევისას მხედველობაში მიიღება სრული კლინიკური სურათი: სიმსივნის ზომა, გავრცელების ხარისხი, მეტასტაზური პროცესის არსებობა ან არარსებობა, თანმხლები დაავადებები. მხოლოდ სრული შემოწმების შემდეგ მიიღება გადაწყვეტილება შემდგომი ტაქტიკის შესახებ.

იკურნება კიბო თერაპიული საშუალებებით? ყველაზე ხშირად, ისინი პაციენტის მართვის საერთო ყოვლისმომცველი გეგმის ნაწილია. ცალკე, თერაპიული მეთოდები ყოველთვის არ არის ეფექტური, მაგრამ ხშირად გამოიყენება, როდესაც შეუძლებელია ქირურგიული ჩარევა და როგორც პალიატიური თერაპია.

ქირურგიული მეთოდი ამ ტიპის ონკოლოგიისთვის მთავარია. საჭიროების შემთხვევაში, იგი კომბინირებულია რადიაციასთან და ქიმიოთერაპიასთან. ორგანოშემანარჩუნებელი ოპერაცია აბლაციის გამოყენებით შესაძლებელია, თუ საშვილოსნოს კიბო ადრეულ სტადიაზეა და სიმსივნის ზომა არ აღემატება 3 მმ-ს და აქვს მკაფიო კონტურები. მაგრამ რჩება არასრული მოცილების რისკი, ამიტომ შესაძლებელია რეციდივები.

საშვილოსნო ამოღებულია ჯერ კიდევ პირველ ეტაპზე, ეს მეთოდი ითვლება მთავარ კიბოსთვის. როგორც ალტერნატივა, სხვა მეთოდებს ირჩევენ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქირურგიული ჩარევა შეუძლებელია თანმხლები დაავადებების გამო (მხოლოდ 10%). შედეგი ამ შემთხვევაში არ არის ძალიან ხელსაყრელი, ქიმიოთერაპია და სხვა მეთოდები არ არის განსაკუთრებით ეფექტური ამ ტიპის ონკოლოგიისთვის და შემდგომი განვითარების რისკი ძალიან დიდია.

ავთვისებიანი სიმსივნის ამოღების ოპერაცია ტარდება სხვადასხვა მოცულობით:

კიბო საწყის ეტაპზე (პირველი): ტოტალური ჰისტერექტომია და ადნექსექტომია;
უფრო მძიმე პათოლოგიებისთვის: ამოღებულია დამატებითი ლიმფური კვანძები;

თუ საშვილოსნოს კიბოს მეტასტაზები გამოვლინდა და ქირურგიული ჩარევა შეუძლებელია, ინიშნება რადიაციული და ქიმიოთერაპიის კურსები.

საშვილოსნოს კიბოს მკურნალობა თერაპიული მეთოდებით:

ჰორმონოთერაპია: როგორც სხვა მეთოდების დამატება, იმ პირობით, რომ ავთვისებიანი ნეოპლაზმა მგრძნობიარეა ასეთი პრეპარატების მიმართ;
ქიმიოთერაპია: გვიან ეტაპებზე და სხვა პრეპარატებთან ერთად;
: აქტიურად გამოიყენება ოპერაციის შემდეგ, მის ნაცვლად, თუ არსებობს სასიცოცხლო უკუჩვენებები და სიმსივნის მახლობლად მდებარე ორგანოებისა და ქსოვილების სამკურნალოდ;
ბრაქითერაპია: რადიოაქტიური ნივთიერებები შეჰყავთ პირდაპირ სიმსივნეში;

ტოტალური ჰისტერექტომია ყველაზე ეფექტურია ადრეულ სტადიებზე, ასეთ შემთხვევებში რეციდივის რისკი მინიმალურია, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც გამოიყენება დამატებითი თერაპიული მეთოდები (ადიუვანტური რადიოთერაპია, მათი მეტაბოლიზმის ნორმალიზების ჰორმონები და ა.შ.).

რამდენ ხანს ცხოვრობთ საშვილოსნოს კიბოთი?

საშვილოსნოს კიბოს პროგნოზი პირდაპირ კავშირშია ორ ფაქტორთან: კიბოს განვითარების ხარისხთან და პაციენტის ასაკთან. თუ სიმსივნე დროულად გამოვლინდა და ადეკვატურად მკურნალობდა 50 წლამდე ქალს, ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი 91%-ს შეადგენს, 70 წლის შემდეგ კი მხოლოდ 61%-ს. ახლა ვნახოთ რამდენი ადამიანი ცხოვრობს საშვილოსნოს კიბოთი ოპერაციის შემდეგ დიაგნოზის შესაბამისად.

სიმსივნის დიფერენციაციის ხარისხიდან გამომდინარე, 5 წელი რეციდივის გარეშე ფიქსირდება:

დაბალზე: 64%;
საშუალოდ: 86%;
მაღალზე: 92%.

რა პერსპექტივებია, თუ კიბოს აქვს მეტასტაზები? პაციენტს შეუძლია 5 წელი იცოცხლოს რეციდივის გარეშე:

90% შემთხვევაში, თუ სტადიის 2 ან 1 სტადიის საშვილოსნოს კიბოს დიაგნოზი დაისვა, ანუ არ იყო მეტასტაზები ლიმფურ კვანძებში;
შემთხვევათა 54%-ში, თუ კიბოს თან ახლავს მეტასტაზური პროცესი (სტადია 3 და სტადია 4).

ჰორმონზე დამოკიდებული და ავტონომიური სიმსივნეებისთვის სიცოცხლის ხანგრძლივობის ხუთწლიანი პროგნოზი რეციდივის გარეშე არის 90% და 60%, შესაბამისად.

თუ საშვილოსნოს კიბოს მე-4 ან მე-3 სტადია გამოვლინდა, პროგნოზი ყველაზე ნაკლებად ხელსაყრელია. რამდენ ხანს იცოცხლებს ადამიანი, თუ საშვილოსნოს კარცინომა ძალიან გვიან გამოვლინდა? არაოპერაციული მეოთხე სტადიის აღმოჩენის შემთხვევაში 5 წლის განმავლობაში გადარჩენილი პაციენტების პროცენტი მხოლოდ 5%-ია, ხოლო მესამე - დაახლოებით 30%.

თუ საშვილოსნოს სხეულის კიბო დროულად გამოვლინდა, რამდენ ხანს იცოცხლებს პაციენტი, დამოკიდებულია სიმსივნის მახასიათებლებზე, დაავადების მიმდინარეობაზე, მკურნალობის შემდეგ რეციდივებზე და ა.შ. ქირურგიული ჩარევის შესაძლებლობა პირდაპირ კავშირშია იმაზე, თუ რამდენ ხანს იცოცხლებენ პაციენტები მომავალში. ეს აიხსნება კონსერვატიული თერაპიის დაბალი ეფექტურობით (კიბო მასზე ცუდად რეაგირებს ონკოლოგიასთან შედარებით).

ოპერაციის შემდეგ პროგნოზი გაცილებით უკეთესია, რასაც მოწმობს საშუალო მაჩვენებლები: 1 და 2 კლასებისთვის (საოპერაციო ეტაპი): შესაბამისად 98 და 70%. არაოპერაციული სიმსივნით, რამდენ ხანს იცოცხლებს პაციენტი საბოლოოდ, დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე (რეციდივის რისკი, სიმსივნის ტიპი, პათოლოგიური პროცესის მასშტაბები, ინდივიდუალური მახასიათებლები, თანმხლები დაავადებები). ასევე მნიშვნელოვანია თერაპიის და პალიატიური მკურნალობის ეფექტურობა.

რამდენად სწრაფად ვითარდება საშვილოსნოს კიბო?

თითქმის შეუძლებელია იმის პროგნოზირება, თუ რამდენად სწრაფად განვითარდება კიბო. ყველა ონკოლოგიური დაავადების მსგავსად, ეს პათოლოგია შეიძლება წლების განმავლობაში უცვლელი დარჩეს. და შემდეგ დაიწყეთ განვითარება სწრაფად და სწრაფად.

ვინაიდან ხშირად პაციენტებს პირველად უსვამენ ფონური დაავადების ან კიბოსწინარე დაავადების დიაგნოზს, ჩვენ შეგვიძლია მხოლოდ დარწმუნებით ვისაუბროთ ონკოლოგიაზე მათი ხანგრძლივი გადასვლის შესახებ. ასევე დაფიქსირებულია პათოლოგიური ფოკუსის გრძელვადიანი სტაბილური მდგომარეობის შემთხვევები ნულოვან სტადიაში.

ატიპიური უჯრედების საკმაოდ სწრაფი გავრცელება ორგანიზმში ხშირად ხდება გვიანდელ ეტაპებზე, როდესაც ჩართულია ლიმფური და სისხლის მიმოქცევის სისტემები. მით უმეტეს, თუ მიღებული მედიკამენტები არაეფექტურია.

დახმარება ხალხური საშუალებებიდან

შესაძლებელია თუ არა კიბოს განკურნება მხოლოდ ხალხური საშუალებებით? ამ საკითხზე კონსენსუსი არ არსებობს. მაგრამ თუ გავაანალიზებთ მიზეზებსა და რისკ ფაქტორებს, შეგვიძლია ვივარაუდოთ, რომ მცენარეები დაეხმარება:

ჰორმონალური დონის ნორმალიზება;
ეხმარება წინამორბედ დაავადებებთან გამკლავებაში (პოლიპოზი, პოლიკისტოზური დაავადება და ა.შ.);
ვაგინალური სანიტარული უზრუნველყოფა (პათოგენური მიკროორგანიზმების განადგურება ადგილობრივ დონეზე);
შეიცავს A და B ვიტამინებს;
არაოპერაციულ ეტაპზე: ყველა მცენარე, რომელსაც შეუძლია შეამსუბუქოს სიმპტომები ან სრულად შეცვალოს დამსწრე ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები.

ანუ საშვილოსნოს კიბოს ხალხური საშუალებები შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად: პროფილაქტიკური და ანალოგური მცენარეული საშუალებები. ნებისმიერი კიბოს სამკურნალოდ არატრადიციული მეთოდების გამოყენება დიდი ხანია საკამათო იყო. ტრადიციული მედიცინა ჩვეულებრივ განიხილავს მცენარეულ მედიცინას, როგორც დამატებით სამკურნალო საშუალებას. ვინაიდან საშვილოსნოს კიბოს ადრეულ სტადიაზე ყველაზე ეფექტური მეთოდები ქირურგიულია, არ უნდა გარისკოთ მისი ჩანაცვლება თერაპიით არატრადიციული მეთოდებით.

საშვილოსნოს კიბოს ხალხური საშუალებებით მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, რომელიც ხედავს ნამდვილ კლინიკურ სურათს. ამ პათოლოგიისთვის მცენარეული საშუალებები ეფუძნება:

ჰემლოკი და ცელანდინი: ორივე მცენარე შხამიანია, ამიტომ დოზის რეჟიმი მკაცრად უნდა დაიცვან. ჰემლოკი იყიდება აფთიაქში (ალკოჰოლური ხსნარი), შეგიძლიათ თავად გააკეთოთ ცელანდინის წყალხსნარი;
რეკომენდირებულია ნაგაზის და დეკორქციის სახით შიგადაშიგ ნაგაზის, საწოლების, ცხენის კუდის ბალახის და ა.შ.
ქიმიოთერაპიული პრეპარატების ბუნებრივი ანალოგები: ამიგდალინი გვხვდება მწარე ნუშისა და გარგარის მარცვლებში. კარგ შედეგს აჩვენებს ზვიგენის ხრტილის, ზვიგენის ღვიძლის ზეთის და მელატონინის ექსტრაქტები. ისინი გვხვდება დიეტური დანამატების სახით;
ASD გამოიყენება როგორც იმუნომოდულატორი პალიატიურ მკურნალობაში;
წყალში გახსნილი სოდა ასტაბილურებს მჟავიანობის დონეს;
დუჟისთვის გამოიყენება სხვადასხვა მცენარეული საშუალება: კალენდულა, ცხენის მჟავე, პროპოლისი და ა.შ.

სხვადასხვა არატრადიციული მეთოდების, როგორც ონკოლოგიის დამოუკიდებელი მკურნალობის ეფექტურობა საეჭვოა, ამიტომ უმჯობესია მათი კომბინირება ტრადიციული მედიცინის მეთოდებთან და ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

საშვილოსნოს კიბო და ორსულობა

ორსულობის დროს საშვილოსნოს კიბო იშვიათად ვლინდება, 30 წლამდე რეპროდუქციული ასაკის ქალები იშვიათად განიცდიან ამ დაავადებას. შესაძლებელია თუ არა დაორსულება, თუ ორგანიზმში უკვე მიმდინარეობს პათოლოგიური პროცესი? ავთვისებიანი ნეოპლაზმის არსებობა პირველ ეტაპზე არ იწვევს სიმპტომებს, თუმცა იყო შემთხვევები, როდესაც ქალის დაორსულების შემდეგ გამოვლინდა სიმსივნე.

აქედან გამომდინარე, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ დაავადების ლატენტური მიმდინარეობა ხელს არ უშლის საშვილოსნოს კიბოს მქონე ბავშვის დაორსულებას განვითარების ადრეულ სტადიაზე. არსებობს სპეციფიკური მოსაზრებები ორსული პაციენტების მართვისთვის. ვინაიდან ქირურგიული ჩარევა ამ შემთხვევაში არ განიხილება, ორსულს ენიშნება პროგესტინების დიდი დოზები. მიზნის – ჯირკვლების ატროფიის მიღწევის შემდეგ იწყება შემდეგი ეტაპი. ჰორმონალური თერაპია გამოიყენება ოვულატორული ციკლის ნორმალიზებისთვის.

თუ ონკოლოგია გამოვლინდა რეპროდუქციული ასაკის ნულიპაროზ ქალებში, სამედიცინო დახმარების ტაქტიკა მიმართული იქნება, თუ ეს შესაძლებელია, ფუნქციის შენარჩუნებაზე (თერაპია ან ორგანოს შემნახველი ქირურგია).

პრევენცია

პრევენციულ ღონისძიებებად განიხილება რისკ-ფაქტორების აღმოფხვრისკენ მიმართული ღონისძიებები. დაბალანსებული კვება, ჰორმონალური დონის ნორმალიზება, სიმსუქნის მკურნალობა და ა.შ. ხელს შეუწყობს უარყოფითი შედეგების თავიდან აცილებას.

მთავარი პროფილაქტიკური ღონისძიება იქნება რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევები; საშვილოსნოს კიბო იშვიათად ხდება მოულოდნელად. წინამორბედი დაავადებების იდენტიფიცირება უმეტეს შემთხვევაში შესაძლებელს ხდის თავიდან აიცილოს მათი გადაგვარება ავთვისებიან სიმსივნედ.

დაიცავით სათანადო კვება

საშვილოსნოს კიბოსთვის კვება მოიცავს დაბალანსებულ დიეტას, რომელიც არ შეიცავს ცხიმოვან ან ცხარე საკვებს. ვინაიდან ასეთი საკვები ერთ-ერთ რისკ-ფაქტორად ითვლება, პრევენციისთვის რეკომენდებულია კვების მიმართ იგივე მიდგომა. თუ სიმსუქნე დაფიქსირდა, მაშინ დიეტა უნდა იყოს მიმართული წონის დაკლებაზე.

საკვებში უნდა ჭარბობდეს მცენარეული წარმოშობის პროდუქტები. დიეტოლოგები რეკომენდაციას უწევენ ბოსტნეულს და ხილს საშვილოსნოს კიბოსთვის (ორგანიზმის გაჯერება ვიტამინებით), მათ შორის პარკოსნები, მთელი მარცვლეული, ცხარე მწვანილი, ხახვი, ნიორი, კურკუმა, კომბოსტო. მათ კარგად დაამტკიცეს თავი ონკოლოგიაში. თერმული დამუშავება უნდა იყოს მინიმალური, ცხოველური წარმოშობის ცხიმები და ცილები მოხმარდება დოზებით.

საშვილოსნოს კიბო მეოთხე ყველაზე გავრცელებული სიმსივნეა ქალებში. საბედნიეროდ, ამ დაავადების დიაგნოზირებულ პაციენტებს გადარჩენის მაღალი შანსი აქვთ. შესაძლებელია დაავადების სიმპტომების დამოუკიდებლად ამოცნობა ადრეულ სტადიაზე და დროულად მიმართოთ დახმარებას.

რა არის საშვილოსნოს კიბო?

სანამ გამოვთქვამთ იმ ნიშნებს, რომლებსაც ქალები იყენებენ საკუთარი თავის დიაგნოსტირებისას, მოდით ვთქვათ ორიოდე სიტყვა ზოგადად დაავადების შესახებ. ამჟამად ტერმინი „საშვილოსნოს კიბო“ (საშვილოსნოს ყელის კიბო) არც ისე ხშირად გამოიყენება სამედიცინო წრეებში. ამის ნაცვლად, ექსპერტები იყენებენ ტერმინს ენდომეტრიუმის კიბო, რომელიც ახასიათებს ავთვისებიანი ნეოპლაზმის განვითარებას საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ქსოვილებში (ენდომეტრიუმი). არსებობს კიბოს ნაკლებად გავრცელებული ტიპი, რომელიც გავლენას ახდენს ამ ორგანოზე, რომელსაც საშვილოსნოს სარკომა ეწოდება. ამ შემთხვევაში სიმსივნე არ აზიანებს ლორწოვან გარსს, მაგრამ უფრო ღრმად აღწევს და გავლენას ახდენს ქსოვილზე.

ენდომეტრიუმის კიბო ქალებში ხუთ ყველაზე გავრცელებულ კიბოდან ერთ-ერთია

ენდომეტრიუმის კიბო მეოთხე ყველაზე გავრცელებული კიბოა ქალებში. სხვა ცნობილი ჩემპიონებია ძუძუს კიბო, მსხვილი ნაწლავის კიბო, ფილტვის კიბო და კანის კიბო. ექსპერტების შეფასებით, 2018 წელს იქნება ენდომეტრიუმის კიბოს 63000-ზე მეტი ახალი შემთხვევა (კიბოს საერთო რაოდენობის 6 პროცენტი), ასევე 11350 სიკვდილი.

არსებობს საშვილოსნოს კიბოს საერთო ადრეული ნიშანი

ენდომეტრიუმის კიბო ყველაზე ხშირად აზიანებს 55 წელს გადაცილებულ ქალებს, რაც დაავადების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია ყველაზე აშკარა. პოსტმენოპაუზური სისხლდენა პირდაპირ გინეკოლოგის კაბინეტში უნდა გამოგზავნოთ. როდესაც ქალის სხეულის რეპროდუქციული ფუნქციები წყდება, ნებისმიერი ნათელი ან ატიპიური გამონადენი ითვლება არანორმალურად. კიბოს სისხლდენა შეიძლება დაიწყოს, როგორც ვარდისფერი, წყლიანი სისხლის ნაკადები, რომლებიც მოიცავს ნათელ ზოლებს. დროთა განმავლობაში დამახასიათებელი სისხლდენა უფრო და უფრო მეტ თრომბს შეიცავს.

საჭიროა სასწრაფოდ მოქმედება

თუ თქვენ ხართ პოსტმენოპაუზის პერიოდში, ვაგინალური სისხლდენა უნდა გიბიძგოთ დაუყოვნებლივ დანიშნოთ ექიმთან შეხვედრა. ზედმეტად არ უნდა ინერვიულოთ სპეციალისტთან მისვლამდე, რადგან ეს სიმპტომი სულაც არ მიუთითებს კიბოს განვითარებაზე. თქვენ უბრალოდ უნდა გამორიცხოთ ყველაზე უარესი სცენარი. მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ ნებისმიერი სისხლდენა არ ითვლება ნორმად და დაუყოვნებლივ უნდა შემოწმდეს. პირველ რიგში, ექიმები განსაზღვრავენ ტრანსვაგინალურ ულტრაბგერას ენდომეტრიუმის სისქის გასაზომად. შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში, კეთდება ბიოფსია, ციტოლოგიური ტესტი ან პაპ ტესტი (პაპანიკოლაუს ნაცხი).

სიმპტომები პრემენოპაუზის პერიოდში

მენსტრუაციასთან დაკავშირებული სისხლიანი გამონადენი ყოველთვის აწუხებს ქალებს. ისინი აშკარაა პოსტმენოპაუზურ პერიოდში და შეიძლება იყოს შეცდომაში შემყვანი პრემენოპაუზის პერიოდში. როგორ იცით, რომ თქვენს სხეულში მოხდა გაუმართაობა, რამაც გამოიწვია უჯრედული მუტაციის განვითარება? ახალგაზრდა ქალებს აღენიშნებათ არანორმალური სისხლდენა, არარეგულარული მენსტრუაცია და სისხლდენა პერიოდებს შორის.

სიმპტომები მოგვიანებით ეტაპებზე

საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის კიბოს სიმპტომები მოიცავს უფრო მეტს, ვიდრე უბრალოდ სისხლდენას, რომელიც ვლინდება დაავადების დასაწყისში. ქალები განიცდიან ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში ან მენჯში (შეინიშნება, როდესაც სისხლი გროვდება საშვილოსნოს ღრუში), შებერილობა, მადის მკვეთრი დაქვეითება მუდმივი სისავსის განცდის გამო, ასევე ცვლილებები ნაწლავებისა და ბუშტის ფუნქციონირებაში. თუმცა, როგორც წესი, ყველა ეს სიმპტომი დამახასიათებელია კიბოს შემდგომ ეტაპებზე, რომლის დროსაც სიმსივნე ვრცელდება დანამატებზე, საშოსა და ლიმფურ კვანძებზე.

როგორც წესი, ენდომეტრიუმის კიბო საწყის ეტაპზე არ იწვევს პაციენტს ტკივილს. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ სისხლდენა არის საერთო სიმპტომი, რომელიც ასევე გავლენას ახდენს სხვა სამედიცინო პრობლემებზე, ფიბროიდებიდან საკვერცხის კიბომდე. ასეა თუ ისე, ექიმის მიერ პირველადი გამოკვლევა და შესაბამისი ტესტების ჩაბარება შეუძლია სიტუაციის გარკვევას.

განკურნების ალბათობა

საშვილოსნოს ყელის კიბოს მკურნალობის შესახებ კარგი ამბავი ის არის, რომ ერთადერთი აშკარა სიმპტომებია დაავადების ადრეულ სტადიაზე. სიმსივნის გავრცელებისა და ლიმფურ კვანძებში მეტასტაზების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად, ექიმები პაციენტებს ჰისტერექტომიას (საშვილოსნოს ამოღება) ურჩევენ. ამიტომ, თუ დაავადება დიაგნოზირებულია პირველ ორ სტადიაზე, არსებობს შესანიშნავი გადარჩენის პროგნოზი (განკურნების მაჩვენებელი 90 პროცენტია).

როგორ ავიცილოთ თავიდან საშვილოსნოს კიბო?

ეს შეიძლება სრულიად მოულოდნელი იყოს თქვენთვის, მაგრამ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები უფრო მეტად კლავს საშვილოსნოს კიბოს მქონე ქალებს, ვიდრე თავად კიბო. მთავარი პრობლემა სიმსუქნეა, რომელიც აჩქარებს უჯრედული მუტაციების განვითარებას და დამანგრეველ დარტყმას აყენებს გულს. არაერთმა სამეცნიერო კვლევამ დაადგინა, რომ სხეულის მასის ინდექსის ზრდა დაკავშირებულია ენდომეტრიუმის კიბოს გაზრდილ რისკთან. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მსუქანი ქალის ორგანიზმი გამოიმუშავებს მეტ ჰორმონს ესტროგენს.

ეს შეიძლება გახდეს პრობლემა პოსტმენოპაუზის დროს, როდესაც რეპროდუქციული ფუნქცია უკვე გამორთულია. მეცნიერთა დაკვირვებით, ქალებს, რომლებსაც აქვთ ნორმალური წონა, ნაკლებად ემუქრებათ საშვილოსნოს კიბოს დიაგნოზი. ამიტომ, საუკეთესო, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ საკუთარი თავისთვის, არის ფიზიკური აქტივობის დონის ამაღლება, დიეტაზე ზრუნვა და სტრესისგან თავის დაღწევა.

რაც შეეხება საშვილოსნოს სარკომას?

საშვილოსნოს სარკომა (კიბოს შეღწევა ორგანოს ღრმა ქსოვილებში) გვხვდება მხოლოდ 10 პროცენტში. თუმცა, ყოველწლიურად ათასობით ახალი შემთხვევა მაინც ვლინდება. სამწუხაროდ, ამ დიაგნოზის გადარჩენის მაჩვენებელი არც თუ ისე მაღალია. სიმსივნე სწრაფად ვრცელდება, ამიტომ ქალს არ აქვს დრო, ყურადღება მიაქციოს სიმპტომებს, სანამ კიბო თავის ბოლო სტადიას მიაღწევს.

საშვილოსნოს სარკომის მთავარი სიმპტომია ასევე არანორმალური სისხლდენა (აღენიშნება პაციენტთა 85 პროცენტს). ქალების დარჩენილი 15 პროცენტი განიცდის ატიპიურ პათოლოგიურ გამონადენს. ამიტომ, თუ გრძნობთ, რომ რაღაც უცნაური ხდება თქვენს ორგანიზმში, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. არ უნდა დავივიწყოთ გინეკოლოგის ყოველწლიური რუტინული გამოკვლევა, როგორც კარგი პრევენციული ღონისძიება, რომელიც მიმართულია ენდომეტრიუმის კიბოსა და საშვილოსნოს სარკომის ადრეულ გამოვლენაზე. პოსტმენოპაუზურ ქალებს რეკომენდებულია გინეკოლოგთან ვიზიტი ყოველ ექვს თვეში ერთხელ.

გადის გენეტიკური ტესტირება

თუ პაციენტს დაუდგინდა საშვილოსნოს კიბო, მან უნდა განიხილოს ექიმთან გენეტიკური ტესტის გავლის შესაძლებლობა. ქალების 5-დან 10 პროცენტს შორის, რომლებსაც დიაგნოზი აქვთ ამ დაავადების დიაგნოზი, აქვთ დაავადების მემკვიდრეობითი ფორმა. ერთ-ერთი ფორმაა ლინჩის სინდრომი, რომელიც ზრდის სხვა სიმსივნეების, განსაკუთრებით მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკს.

გენეტიკური ტესტის გავლისას პაციენტები გაარკვევენ, არის თუ არა მათი კიბო ცუდი მემკვიდრეობითობის შედეგი. და თუ შედეგი დადებითია, მათ უნდა ჩაუტარდეთ სკრინინგი მსხვილი ნაწლავის კიბოსთვის და აცნობონ ახლობლებს პოტენციური საფრთხის შესახებ. ენდომეტრიუმის კიბოს სხვა მიზეზებსა და რისკ ფაქტორებს მიეკუთვნება ადრეული პირველი მენსტრუაცია, გვიანი მენოპაუზა (55 წლის შემდეგ), ენდოკრინული უნაყოფობა, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი, შაქრიანი დიაბეტი და ესტროგენის შემცველი ჰორმონების ხანგრძლივი გამოყენება.

კითხვის დრო: 15 წუთი

უცნობის შიში არის ის, რაც ნებისმიერ ადამიანს შეუძლია დაარღვიოს. ამ დისერტაციის ფორმატი ასევე ჯდება ქალთა საშინელ დიაგნოზში - საშვილოსნოს კიბო. სულიერად გატეხილი ქალის მკურნალობა რთულია, ხშირად წარუმატებელი. სწორედ ამიტომ გადავწყვიტეთ მკითხველთა ყურადღება ამ საშინელ დაავადებაზე მიგვექცია და გვეჩვენებინა, რომ ადრეული სტადიის საშვილოსნოს კიბო არ არის სასიკვდილო განაჩენი. უფრო მეტიც, ხშირ შემთხვევაში თანამედროვე მედიცინა ქალებს აძლევს შანსს იპოვონ დედობის ბედნიერება, ამიტომ მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ რა პირველი ნიშნები და სიმპტომები ახასიათებს საშვილოსნოს კიბოს.

ორგანოს სტრუქტურა

იმისათვის, რომ პათოლოგიის პროცესი უფრო გასაგები გახდეს, მოდით ვთქვათ ორიოდე სიტყვა ქალის რეპროდუქციული ორგანოს სტრუქტურაზე. ვიზუალურად, საშვილოსნო ჰგავს შებრუნებულ მსხალს (იხ. ფოტო). ზევით არის ფართო "მსხლის ფორმის" ფუძე - საშვილოსნოს ფსკერი, ქვემოდან (საშოსკენ) არის:

სხეული;
ისთმუსი;
საშვილოსნოს ყელი.

ქსოვილი, რომელიც ქმნის ორგანოს, იქმნება 3 ფენით:

ენდომეტრიუმი - ლორწოვანი ფენა, რომელიც მიმართულია შიგნით (ზემოდან ენდომეტრიუმი დაფარულია ეპითელური უჯრედებით);
მიომეტრიუმი - კუნთოვანი (შუა) შრე;
პერიმეტრია - გარე გარსი.

საშვილოსნოს კიბოს სახეები

პათოლოგიის აქტივობის მიხედვით განასხვავებენ:

აგრესიული;
დაბალი აგრესიული - გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ყელის ლორწოვან ეპითელიუმზე, არ მოქმედებს სხვა ქსოვილებზე;
მიკროინვაზიური - განსხვავდება წინა ტიპისგან მხოლოდ იმით, რომ ცალკეული სიმსივნური უჯრედები იზრდება ეპითელიუმის მიღმა.

დაავადების ადრეული სტადიები

ადრეული ეტაპები მოიცავს ნულოვან და პირველ ეტაპებს:

0 - პრეინვაზიური კარცინომა (კარცინომა in situ);
I - სიმსივნე შემოიფარგლება საშვილოსნოს სხეულით;
IA - შემოიფარგლება ენდომეტრიუმით;
IB - ვრცელდება მიომეტრიუმის სისქის ნახევარზე მაინც.

სიმპტომები ადრეულ ეტაპზე

პირველი ნიშნები და სიმპტომები მსუბუქია:

აღინიშნება ვაგინალური დისკომფორტი.
სქესობრივი აქტისა და სიმძიმის აწევის შემდეგ ჩნდება სისხლის მცირე გამონადენი.
არის უხვი ლორწოვანი გამონადენი.
ფიქსირდება მენსტრუალური ციკლის დარღვევები.

ქალებს შორის, რომლებსაც კიბოს დიაგნოზი დაუსვეს, ბევრმა მიუთითა საშვილოსნოს კიბოს პირველი ნიშნების ადრეულ ეტაპზე არარსებობაზე. აქედან გამომდინარეობს, რომ საწყის ეტაპებზე პათოლოგიის გამოვლენის ერთადერთი გზა არის დროული სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარება.

დიაგნოსტიკა

საშვილოსნოს ყელში ატიპიური ეპითელური უჯრედების (დისპლაზიის) არსებობას ვიზუალურად განსაზღვრავს გინეკოლოგი და ემსახურება ონკოლოგიის პირველ ნიშანს.

საეჭვო დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის, ექიმი დანიშნავს ცხრილში მითითებულ ერთ ან მეტ კვლევას.

დიაგნოსტიკური მეთოდი	მოკლე განმარტებები
ციტოლოგიური კვლევები	ლაბორატორიულ პირობებში, ნაცხის გამოკვლევა ხდება უჯრედის ატიპიური სტრუქტურისთვის.
ჰისტოლოგიური კვლევები	ქსოვილის ნაჭერს იღებენ საშვილოსნოდან და ამოწმებენ იმ ფაქტს, რომ კიბოს უჯრედები გაიზარდა ქვედა ფენებში.
კოლპოსკოპია	საშვილოსნოს ყელის ვიზუალური გამოკვლევა ტარდება მიკროსკოპით (კოლპოსკოპით), რომელიც აღჭურვილია ფერადი ფილტრებით გამოსახულების კონტრასტის გასაძლიერებლად. გაფართოებული კოლპოსკოპიის მეთოდი საშუალებას გაძლევთ გავლენა მოახდინოთ ლორწოვან გარსზე სხვადასხვა რეაგენტებით (ფტორქომები, ძმარმჟავა (3%), იოდის და კალიუმის ხსნარი), კიბოს უჯრედები და პათოლოგიურად შეცვლილი გემები ვლინდება ფერის შეცვლით, ლუმინესცენციის და რეაქციით. შევიწროება/გაფართოება.
	სხეულის სტრუქტურების სიმკვრივისა და ელასტიურობიდან გამომდინარე, ულტრაბგერა ვრცელდება და ასახავს განსხვავებულად, რაც საშუალებას გვაძლევს მივიღოთ წარმოდგენა ორგანოს მდგომარეობაზე. ინფორმაცია სიმსივნის არსებობის/არარსებობის შესახებ ნაჩვენებია მოწყობილობის ეკრანზე.
	ორგანოს ფენა-ფენა მდგომარეობის სურათის მისაღებად ყველაზე ობიექტური გზა არის რენტგენის გამოყენება. ზოგიერთ შემთხვევაში, უფრო გამოხატული შედეგის მისაღებად, პაციენტს შეჰყავთ კონტრასტული საშუალება.
ჰისტეროსკოპია	საშვილოსნოს ღრუს გამოკვლევა სპეციალური ხელსაწყოს - ჰისტეროსკოპის გამოყენებით.
ფლუორესცენტური კვლევა სიმსივნურ-ტროპიკული ფოტოსენსიბილიზატორებით (ფოტოგემი, ფოტოსენსი, ამინოლევულინის მჟავა)	მეთოდი შესაძლებელს ხდის გამოავლინოს მცირე ზომის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები (1 მმ-მდე) სხეულში ადრე შეყვანილი ფოტოსენსიბილიზატორის შერჩევითი დაგროვების გამო, რასაც მოჰყვება ფლუორესცენციის (შიდა და ინდუცირებული) ვიზუალური რეგისტრაცია ლაზერული გამოსხივების ქვეშ. ულტრაიისფერი სპექტრი.

საშვილოსნოს კიბოს მკურნალობა ადრეულ ეტაპებზე

დაავადების სიმძიმიდან გამომდინარე, გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

ლაზერული ქირურგია;
კრიოქირურგია;
კონიზაცია;
ტრაქელექტომია.

სიმსივნის მკურნალობის მახასიათებლები 0 ეტაპზე:

ონკოლოგიის პირველ ეტაპზე ქირურგიული ჩარევა უფრო ღრმაა. ექიმის ამოცანა ამ ეტაპზე არის ყველა ღონე გამოიყენოს ორგანოს შესანარჩუნებლად და ფრთხილად ამოიღოს კიბოს უჯრედების შემცველი ადგილები.

თუ მშობიარობის ასაკზე ვსაუბრობთ, ყველაფერი კეთდება იმისთვის, რომ ქალმა არ დაკარგოს ნაყოფიერი ფუნქცია (შეიძლება შემდგომში დაორსულდეს და გააჩინოს).

1 ეტაპის ონკოლოგიის მკურნალობის ძირითადი მეთოდები:

ზოგიერთ შემთხვევაში, ოპერაციას მხარს უჭერს იმუნოთერაპია. ექიმი უნიშნავს პაციენტს ჰორმონოთერაპიას, მათ შორის ანტიესტროგენულ საშუალებებს, იმ პირობით, რომ სიმსივნეს აქვს ამ ჰორმონების რეცეპტორები.

არავითარ შემთხვევაში არ დაელოდოთ საშვილოსნოს კიბოს პირველი ნიშნები და საწყისი სიმპტომები. ისინი შეიძლება უბრალოდ არ არსებობდნენ. გინეკოლოგის ყოველწლიური გამოკვლევა არის პროცედურა, რომელიც დაგიცავთ საშინელი დიაგნოზისგან.

დაავადების გამომწვევი აგენტია ადამიანის პაპილომავირუსი მაღალი ონკოგენურობით: 16.18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 სეროტიპი. აქედან პირველი სამი ყველაზე საშიშია.

ამიტომ, არ დაუშვათ უხამსობა და გამოიყენეთ ბარიერული პროდუქტები. კიდევ ერთი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს კიბოს პათოლოგიის წარმოქმნაზე, არის ცუდი ჩვევები. მოერიდეთ რისკის მინიმუმამდე შემცირებას.

თუ შენიშნავთ საშვილოსნოს კიბოს ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ-ერთ ნიშანს და სიმპტომს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს!

რაც უფრო მაღალი რისკის ქვეშ გაყენებთ

მოდით შევხედოთ ფაქტორებს, რომლებიც ხელს უწყობენ საშვილოსნოს კიბოს განვითარებას:

ქალებში ცუდი ჩვევების არსებობა, კერძოდ, მოწევა და ნარკომანია;
სექსუალური პარტნიორების განურჩეველი შეცვლა (ეფექტური კონტრაცეფციის შესახებ წაიკითხეთ აქ);
სექსუალური ცხოვრების ადრეული დაწყება;
ჰორმონალური დარღვევები (ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია ხელს შეუწყობს მათ გამოსწორებას);
სიმსუქნე;
30 წლამდე სხვადასხვა მიზეზით ბავშვის დაორსულების/მშობიარობის შეუძლებლობა;
ჰიპერტენზია;
საკვერცხის პათოლოგიები (მკურნალობს გინეკოლოგთან);
დიაბეტი;
აბორტები;
ღვიძლის მწვავე დაავადებები;
სხეულის დამცავი ფუნქციების შესუსტება.

გარდა ამისა, დადასტურდა, რომ დაუცველმა სექსმა მამაკაცთან, რომლის ბოლო სქესობრივი პარტნიორიც დაავადდა საშვილოსნოს კიბოთი, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს კიბოს წარმოქმნა.

ეტაპები და სიცოცხლის ხანგრძლივობა

ექიმები განასხვავებენ კიბოს პათოლოგიის 4 სტადიას:

1 ს.კ. - სიმსივნე ლოკალიზებულია საშვილოსნოს სხეულში, დადგინდა გამოკვლევის დროს;
2 ს.კ. - დაზიანება ფარავს საშვილოსნოს ყელს;
3 ს.კ. - საშოში მეტასტაზების სტადია და პარამეტრული სტრუქტურების დაზიანება;
4 ს.კ. - მეტასტაზები აქტიურად ვრცელდება მენჯის საზღვრებს გარეთ და მუცლის ღრუში.

პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა, ისევე როგორც გამოჯანმრთელების და სიცოცხლის შენარჩუნების პროგნოზი, დამოკიდებულია ბევრ დაკავშირებულ ფაქტორზე - ქალის ზოგად მდგომარეობაზე, ასაკზე და ონკოლოგიური დიაგნოსტიკის პერიოდზე.

5-წლიანი გადარჩენის მაჩვენებლები ნაჩვენებია ცხრილში:

რემისიის შემდეგ პირველი 2-3 წლის განმავლობაში რეციდივები ხდება შემთხვევების 50%-ზე მეტში, ამიტომ პაციენტები მუდმივად უნდა გაიარონ რუტინული გამოკვლევები გინეკოლოგთან, ასევე დაიცვან პროფილაქტიკური ზომები.

საშვილოსნოს კიბოს 1-2 სტადიის სწორი მკურნალობით და ყველა სამედიცინო რეკომენდაციის დაცვით, პაციენტებს, რომლებსაც ჩაუტარდათ ოპერაცია, შეუძლიათ ჰქონდეთ ხანგრძლივი და სრულფასოვანი ცხოვრების ყველა შანსი. პრობლემების გვიან გამოვლენა უმეტეს შემთხვევაში იწვევს სიკვდილს ოპერაციის შემდეგ სიცოცხლის პირველი 10 წლის განმავლობაში.

რამდენად სწრაფად ვითარდება დაავადება?

საშვილოსნოს კიბოს პროგრესირებისა და კიბოს გავრცელების ზუსტი პერიოდის დადგენა შეუძლებელია. ცნობილია, რომ დაავადება სწრაფად იცვლება ერთი სტადიიდან მეორეში, ამიტომ პათოლოგიის დიაგნოსტირება ჩვეულებრივ ხდება მე-2, მე-3 ან მე-4 სტადიაზე.
დაავადების განვითარებაზე და მის სწრაფ მიმდინარეობაზე გავლენას ახდენს:

სხვა ქრონიკული ან მწვავე დაავადებების არსებობა/არარსებობა პაციენტში;
იმუნური სისტემის მდგომარეობა;
სისხლის მიმოქცევის სტაბილურობა კიბოს ფოკუსის ადგილზე;
პათოლოგიური უჯრედების ტიპი და მდებარეობა.

საშვილოსნოს კიბოს ფორმირებისა და განვითარების დრო დამოკიდებულია ამ ფაქტორების ერთობლიობაზე.
მეცნიერებმა დაადგინეს, რომ კიბოს სიმსივნე საშუალოდ ორ წელიწადში ყალიბდება. ფორმირების შემდგომი პროგრესირება და ზრდა დამოკიდებულია დაზარალებული უჯრედების დიფერენციაციის ხარისხზე.
ცუდად დიფერენცირებული ტიპის კიბოს შემთხვევაში, სიმსივნე შედგება დიდი რაოდენობით პათოლოგიური უჯრედებისგან, რომლებიც სწრაფად ვრცელდება (რამდენიმე თვიდან 1-2 წლამდე), ასევე არსებობს მეტასტაზების მაღალი რისკი ახლომდებარე შიდა სისტემებში და სისხლძარღვებში.
უაღრესად დიფერენცირებული ტიპის პათოლოგიით, ჯანსაღი და დაზარალებული ქსოვილები თითქმის იდენტურია და სიმსივნე შეიძლება ჩამოყალიბდეს 2-დან 5 წლამდე, მეტასტაზების გავრცელების საშიშროება მინიმუმამდეა დაყვანილი. სიმსივნეზე ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია ონკოლოგის კონსულტაცია.

განსხვავება პათოლოგიასა და ფიბროიდებს შორის

მიომა კეთილთვისებიანი სიმსივნეა და ეს არის მისი მთავარი განსხვავება საშვილოსნოს კიბოსგან. მაგრამ აუცილებელია გვესმოდეს, რომ ამ დაავადებების პირველადი სიმპტომები მსგავსია. გარდა ამისა, თუ დროულად არ მიმართავთ ექიმს და ფიბროიდების გვიან გამოვლენას, ის შეიძლება გადაიზარდოს ონკოპათოლოგიაში (დაფიქსირდა ყველა შემთხვევის 1,5 - 2%-ში). მეტი ინფორმაცია ფიბროიდების შესახებ აღწერილია აქ.
ამიტომ, მხოლოდ პაციენტის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, მათ შორის:

გამოკვლევა გინეკოლოგის მიერ;
საშვილოსნოს კიურეტაჟი;
მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი და MRI.

შედეგები

ონკოლოგიური პროცესის უგულებელყოფამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეუქმნას საფრთხე სიცოცხლის უსაფრთხოებას და ძალიან ხშირად, ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ხდება სიკვდილი.

საშვილოსნოს კიბოს ადრეულ სტადიაზე ექიმები ცდილობენ შეინარჩუნონ ქალის რეპროდუქციული ორგანოები და სრულად აღადგინონ მათი ფუნქციონირება. მაგრამ ასეთი ოპერაციების შემდეგ, ხშირად წარმოიქმნება ადჰეზიები და წარმოიქმნება სხვადასხვა ბეჭდები საშოსა და საშვილოსნოს კედლებზე.
უფრო რთულ სიტუაციებში ქალებს საშვილოსნო, საშო და საკვერცხეები მთლიანად ან ნაწილობრივ აშორებენ, რაც თავის მხრივ იწვევს მშობიარობის შესაძლებლობის შეუქცევად დაკარგვას, ასევე პაციენტის ჰორმონალური დონის ცვლილებას. ამიტომ, შემდგომი ცხოვრების აქტივობის ნორმალიზებისთვის, ოპერაციის შემდეგ ქალებს ინიშნება ჰორმონალური მედიკამენტები.

აღსანიშნავია, რომ ქიმიოთერაპია, რომელიც ყოველთვის გამოიყენება საშვილოსნოს კიბოს სამკურნალოდ, ასევე უარყოფითად მოქმედებს ორგანიზმის ყველა შინაგან სისტემაზე. ყველა დაზარალებული ფუნქციის სწორი ფუნქციონირების აღდგენას მინიმუმ 3 წელი დასჭირდება.

და ბოლოს, თუ უცებ ექიმისგან საშინელი დიაგნოზი გაიგეთ, არ დაგავიწყდეთ: ადრეულ სტადიაზე დიაგნოზირებული დაავადება არ არის სასოწარკვეთის მიზეზი. მისი წარმატებით მკურნალობა შესაძლებელია და თანამედროვე მედიცინა ახალგაზრდა ქალს აძლევს ყველა შანსს, რომ მომავალში ბედნიერი დედა გახდეს.

თქვენ შეგიძლიათ დაუსვათ თქვენს გინეკოლოგს ნებისმიერი შეკითხვა.

დამატებითი ინფორმაციისთვის საშვილოსნოს კიბოს გამომწვევი მიზეზებისა და სიმპტომების შესახებ იხილეთ ვიდეო:

ონლაინ ტესტები

ტესტი სხეულის დაბინძურების ხარისხისთვის (კითხვები: 14)
არსებობს მრავალი გზა იმის გასარკვევად, თუ რამდენად დაბინძურებულია თქვენი ორგანიზმი, სპეციალური ტესტები, კვლევები და ტესტები დაგეხმარებათ, ყურადღებით და მიზანმიმართულად გამოავლინოთ თქვენი ორგანიზმის ენდოეკოლოგიის დარღვევები...

საშვილოსნოს კიბო

რა არის საშვილოსნოს კიბო -

რა იწვევს საშვილოსნოს კიბოს პროვოცირებას:

პათოგენეზი (რა ხდება?) საშვილოსნოს კიბოს დროს:

საშვილოსნოს კიბოს სიმპტომები:

საშვილოსნოს კიბოს დიაგნოზი:

საშვილოსნოს კიბოს მკურნალობა:

საშვილოსნოს კიბოს პრევენცია:

რომელ ექიმებს უნდა მიმართოთ, თუ გაქვთ საშვილოსნოს კიბო:

რამე გაწუხებს? გსურთ იცოდეთ უფრო დეტალური ინფორმაცია საშვილოსნოს კიბოს, მისი გამომწვევი მიზეზების, სიმპტომების, მკურნალობისა და პრევენციის მეთოდების, დაავადების მიმდინარეობისა და მის შემდეგ დიეტაზე? ან გჭირდებათ შემოწმება? Შენ შეგიძლია დანიშნეთ შეხვედრა ექიმთან-კლინიკა ევროლაბორატორიაყოველთვის თქვენს სამსახურში! საუკეთესო ექიმები გაგიკვლევენ, შეისწავლიან გარეგნულ ნიშნებს და დაგეხმარებიან სიმპტომების მიხედვით დაავადების იდენტიფიცირებაში, გაგიწევენ კონსულტაციას და გაგიწევენ საჭირო დახმარებას და დიაგნოზის დასმას. თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაურეკეთ ექიმს სახლში. კლინიკა ევროლაბორატორიაღიაა თქვენთვის მთელი საათის განმავლობაში.

როგორ დაუკავშირდეთ კლინიკას:
ჩვენი კლინიკის ტელეფონის ნომერი კიევში: (+38 044) 206-20-00 (მრავალარხიანი). კლინიკის მდივანი შეარჩევს თქვენთვის ხელსაყრელ დღეს და დროს ექიმთან მისასვლელად. მითითებულია ჩვენი კოორდინატები და მიმართულებები. დაწვრილებით შეხედეთ მასზე კლინიკის ყველა სერვისს.

(+38 044) 206-20-00

თუ თქვენ ადრე ჩაატარეთ რაიმე კვლევა, მათი შედეგები აუცილებლად მიიტანეთ ექიმთან კონსულტაციისთვის.თუ კვლევები არ ჩატარებულა, ჩვენ გავაკეთებთ ყველაფერს, რაც საჭიროა ჩვენს კლინიკაში ან სხვა კლინიკის კოლეგებთან ერთად.

შენ? აუცილებელია ძალიან ფრთხილად მიდგომა თქვენი საერთო ჯანმრთელობის მიმართ. ხალხი საკმარის ყურადღებას არ აქცევს დაავადების სიმპტომებიდა არ გააცნობიეროთ, რომ ეს დაავადებები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ბევრი დაავადებაა, რომელიც თავიდან ჩვენს ორგანიზმში არ იჩენს თავს, მაგრამ საბოლოოდ გამოდის, რომ სამწუხაროდ, მათი მკურნალობა უკვე გვიანია. თითოეულ დაავადებას აქვს თავისი სპეციფიკური ნიშნები, დამახასიათებელი გარეგანი გამოვლინებები - ე.წ დაავადების სიმპტომები. სიმპტომების იდენტიფიცირება არის პირველი ნაბიჯი ზოგადად დაავადებების დიაგნოსტიკაში. ამისათვის თქვენ უბრალოდ უნდა გააკეთოთ ეს წელიწადში რამდენჯერმე. გამოიკვლიოს ექიმი, რათა არა მხოლოდ საშინელი დაავადების თავიდან აცილება, არამედ ორგანიზმში და მთლიანად ორგანიზმში ჯანსაღი სულისკვეთება შევინარჩუნოთ.

თუ გსურთ ექიმს დაუსვათ შეკითხვა, ისარგებლეთ ონლაინ კონსულტაციის განყოფილებით, იქნებ იქ იპოვოთ თქვენს კითხვებზე პასუხები და წაიკითხოთ თავის მოვლის რჩევები. თუ გაინტერესებთ მიმოხილვები კლინიკებისა და ექიმების შესახებ, შეეცადეთ იპოვოთ თქვენთვის საჭირო ინფორმაცია განყოფილებაში. ასევე დარეგისტრირდით სამედიცინო პორტალზე ევროლაბორატორიარათა თვალი ადევნოთ საიტზე არსებულ უახლეს სიახლეებს და ინფორმაციას, რომელიც ავტომატურად გამოგიგზავნეთ ელექტრონული ფოსტით.

სხვა დაავადებები ონკოლოგიური დაავადებების ჯგუფიდან:

ჰიპოფიზის ადენომა

პარათირეოიდული (პარათირეოიდული) ჯირკვლების ადენომა

ფარისებრი ჯირკვლის ადენომა

ალდოსტერომა

ფარინქსის ანგიომა

ღვიძლის ანგიოსარკომა

ტვინის ასტროციტომა

ბაზალური უჯრედის კარცინომა (ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა)

პენისის ბოვენოიდური პაპულოზი

ბოუენის დაავადება

პეჯეტის დაავადება (ძუძუს კიბო)

ჰოჯკინის დაავადება (ლიმფოგრანულომატოზი, ავთვისებიანი გრანულომა)

ცერებრალური ნახევარსფეროების ინტრაცერებრალური სიმსივნეები

ფარინქსის თმიანი პოლიპი

განგლიომა (განგლიონევრომა)

განგლიონევრომა

ჰემანგიობლასტომა

ჰეპატობლასტომა

გერმინომა

გიგანტური ბუშკე-ლევენშტეინის კონდილომა

გლიობლასტომა

თავის ტვინის გლიომა

მხედველობის ნერვის გლიომა

ქიაზმული გლიომა

გლომუსის სიმსივნეები (პარაგანგლიომა)

თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონალურად არააქტიური სიმსივნეები (ინციდენტალომები)

Mycosis fungoides

ფარინქსის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები

მხედველობის ნერვის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები

პლევრის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები

პირის ღრუს კეთილთვისებიანი სიმსივნეები

ენის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები

წინა შუასაყარის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები

ცხვირის ღრუს და პარანასალური სინუსების ლორწოვანი გარსის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები

პლევრის ავთვისებიანი სიმსივნეები (პლევრის კიბო)

კარცინოიდული სინდრომი

შუასაყარის ცისტები

პენისის კანის რქა

კორტიკოსტერომა

ძვლის წარმომქმნელი ავთვისებიანი სიმსივნეები

ძვლის ტვინის ავთვისებიანი სიმსივნეები

კრანიოფარინგიომა

პენისის ლეიკოპლაკია

ლიმფომა

ბურკიტის ლიმფომა

ფარისებრი ჯირკვლის ლიმფომა

ლიმფოსარკომა

ვალდენსტრომის მაკროგლობულინემია

თავის ტვინის მედულობლასტომა

პერიტონეალური მეზოთელიომა

ავთვისებიანი მეზოთელიომა

პერიკარდიუმის მეზოთელიომა

პლევრის მეზოთელიომა

მელანომა

კონიუნქტივის მელანომა

მენინგიომა

მხედველობის ნერვის მენინგიომა

მრავლობითი მიელომა (პლაზმოციტომა, მრავლობითი მიელომა)

ფარინგეალური ნეირომა

აკუსტიკური ნეირომა

ნეირობლასტომა

არაჰოჯკინის ლიმფომა

Balanitis xerotica obliterans (სკლეროზული ლიქენი)

სიმსივნის მსგავსი დაზიანებები

სიმსივნეები

ავტონომიური ნერვული სისტემის სიმსივნეები

ჰიპოფიზის სიმსივნეები

ძვლის სიმსივნეები

შუბლის წილის სიმსივნეები

ცერებრალური სიმსივნეები

ცერებრალური და მეოთხე პარკუჭის სიმსივნეები

თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეები

პარათირეოიდული ჯირკვლების სიმსივნეები

პლევრის სიმსივნეები

ზურგის ტვინის სიმსივნეები

ტვინის ღეროს სიმსივნეები

ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმსივნეები

ფიჭვის სიმსივნეები

ოსტეოგენური სარკომა

ოსტეოიდური ოსტეომა (ოსტეოიდი-ოსტეომა)

ოსტეომა

ოსტეოქონდრომა

პენისის გენიტალური მეჭეჭები

ფარინქსის პაპილომა

პირის ღრუს პაპილომა

შუა ყურის პარაგანგლიომა

პინეალომა

პინეობლასტომა

ბრტყელუჯრედოვანი კანის კიბო

პროლაქტინომა

ანალური კიბო

ანალური კიბო (ანალური კიბო)