ნაკერები საკეისრო კვეთის შემდეგ მოიხსნა, როგორ მოვუაროთ ახლა. აღდგენა საკეისრო კვეთის შემდეგ. ნაკერი ქავილს საკეისრო კვეთის შემდეგ, გამონადენი ნაწიბურიდან

საკეისრო კვეთის შემდეგ ნაკერების მართვა სარეაბილიტაციო თერაპიის მნიშვნელოვანი ასპექტია. საავადმყოფოში ხსნიან ჭრილობის გაწმენდის წესებს. ყველა პუნქტი მკაცრად უნდა დაიცვან. ეს ხელს შეუწყობს ინფექციისა და უხეში ნაწიბუროვანი ქსოვილის განვითარებას მინიმუმამდე. სუფთა ნაწიბურის ჩამოყალიბების შემდეგ შეგიძლიათ მიმართოთ სხვადასხვა ტექნიკას ქირურგიული ჩარევის გარეგანი ნიშნების შესამცირებლად.

თანამედროვე ექიმები საკეისრო კვეთას სამი გზით ატარებენ. ყველაზე ზუსტი ჭრილობა კეთდება Pfannenstiel-ის ტექნიკით. ეს ჭრილობა კეთდება ბოქვენის თმის ზრდის ზონის ზემოთ.

შეხორცების შემდეგ ასეთი ნაწიბური სხვებისთვის უხილავი რჩება. ჭრილობის სიგრძე ამ მეთოდით არის არაუმეტეს 12-15 სმ. მცირე ზომა ადვილად აიხსნება ქსოვილის მახასიათებლებით. ამ არეში ეპიდერმისი, კუნთები და საშვილოსნო ერთმანეთთან მჭიდროდ არის მიმდებარე. ამის გამო ჭრა კეთდება ერთი მოძრაობით. ექიმი მყისიერად იღებს წვდომას ნაყოფზე. ასეთი ნაკერის შეხორცება სწრაფად ხდება. იმისათვის, რომ ქსოვილი სწორად ჩამოყალიბდეს, ქალმა გარკვეული წესები უნდა დაიცვას. ისინი ხელს შეუწყობენ ქსოვილის სწორად ჩამოყალიბებას. გამოჯანმრთელების შემდეგ ქირურგიული ჩარევის კვალი ადვილად იშლება კოსმეტიკური საშუალებებით.

არსებობს კიდევ ერთი გავრცელებული ტექნიკა საკეისრო კვეთისთვის - ჯოელ-კოჩინის ლაპაროტომია. ეს მეთოდი ხორციელდება ჭიპის მიდამოს ქვეშ ჭრილობის გაკეთებით. ჭიპამდე მანძილი 5–7 სმ. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ამოჭრათ საშვილოსნოს ღრუს ზედა ნაწილი. ჭრილობის საშუალო სიგრძე არ აღემატება 20 სმ-ს, გამოიყენება ბევრ კლინიკაში. ამ ჭრილობის ფორმის შეხორცება ნაკლებად მტკივნეულია, ვიდრე წინა ტიპის ნაკერი. უმტკივნეულობა აიხსნება ეპიდერმისის ზედა ფენის ქვეშ ცხიმოვანი ფენის არსებობით. მაგრამ პოსტოპერაციული ნაწიბური შესამჩნევი იქნება სხვებისთვის. მისი მანიფესტაციის შესამცირებლად, უნდა ეწვიოთ სილამაზის სალონს.

ქალებისთვის ყველაზე უსიამოვნო რამ არის გადაუდებელი ოპერაციის შემდეგ დარჩენილი ვერტიკალური ნაწიბური. ის იშვიათია თანამედროვე ქირურგიაში, მაგრამ აქვს ბევრი უსიამოვნო შედეგი პაციენტისთვის. ამ ტექნიკის გამოყენებით ჭრილობა კეთდება ბოქვენის ძვლის ზედა უბნიდან დიაფრაგმის ქვედა ნაწილამდე. დისექცია საშუალებას გაძლევთ გამოყოთ დიაფრაგმული კუნთების ბოჭკოები და გახსნათ წვდომა მუცლის ღრუში. გადაუდებელ შემთხვევებში გამოიყენება ოპერაცია ვერტიკალური ჭრილობის გამოყენებით. ეს ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ გადაარჩინოთ ნაყოფის სიცოცხლე, რომელიც განიცდის სხვადასხვა უარყოფით გავლენას. ასეთი ნაკერის შეხორცება ძალიან უსიამოვნოა. პოსტოპერაციულ მიდამოში ყალიბდება გრძელი გრძივი ნაწიბური. დაზიანებული ქსოვილის აღდგენა რამდენიმე ეტაპად მიმდინარეობს. პოსტოპერაციული საავადმყოფოს პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს ერთი თვე ან მეტი. ასეთი ნაწიბური შეიძლება ნაკლებად შესამჩნევი გახდეს სხვებისთვის მხოლოდ თანამედროვე ტექნიკის გამოყენებით.

ჭრილობის დამაგრება

ნაკერები გამოიყენება სხვადასხვა სამედიცინო მასალებით. ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნის სიჩქარე დამოკიდებულია მათზე. ხშირად არის აბრეშუმის ძაფის გამოყენებით გაკეთებული ნაკერები. აბრეშუმი ტოვებს მინიმალურ კვალს კანზე და საშუალებას აძლევს ეპიდერმისის კიდეებს მჭიდროდ გაიჭიმოს. ნაკერების მასალას აქვს ძლიერი სტრუქტურა და არ ექვემდებარება გარე გარემოს უარყოფით გავლენას. გასათვალისწინებელია, რომ სამი სახის ქსოვილი იკერება.

საშვილოსნოს ღრუ ასევე ექვემდებარება ქირურგიულ დაზიანებას საკეისრო კვეთის დროს. იგი იმართება ერთად თვითშეწოვის ძაფით ან სპეციალური კავებით. ძაფები საშვილოსნოს თავის გამოსწორების საშუალებას აძლევს. ნაკერი ქრება ორი თვის შემდეგ. კავები უზრუნველყოფს ქსოვილის უფრო მჭიდრო მორგებას, მაგრამ არ აძლევს ქალს უფლებას შემდგომ დაგეგმოს ორსულობა ქირურგის დამატებითი ჩარევის გარეშე. ქირურგიული ძაფი იშვიათად გამოიყენება.

აღდგენის პროცესი გულისხმობს საშვილოსნოს ღრუს და კანის შეხორცების მონიტორინგს. კუნთოვანი ქსოვილის თვალყურის დევნება შესაძლებელია მხოლოდ აპარატურის დიაგნოსტიკის გამოყენებით. მისი კიდეები ასევე დამაგრებულია თვითშემწოვი ნაკერებით.

პოსტოპერაციული მოვლა

ნაკერების მოვლა საკეისრო კვეთის შემდეგ ტარდება ორ ეტაპად. პირველი ეტაპი ტარდება საავადმყოფოში. ოპერაციის შემდეგ ქალი რჩება სარეაბილიტაციო ოთახში დაკვირვებისთვის. ექიმი ზრუნავს, რომ სხვადასხვა გართულებები არ წარმოიშვას. გამოვლენილია შემდეგი უარყოფითი პროცესები, რომლებიც ხდება ოპერაციის შემდეგ:

სისხლდენა შეიძლება გამოვლინდეს პოსტოპერაციულ სახვევზე სითხის არსებობით. სისხლდენა შეიძლება მოხდეს ჭრილობის არასათანადო შეხორცების ან ინტრაკავიტარული დაზიანების გამო. სისხლდენის მიზეზის დასადგენად ქალი იგზავნება ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის. არ არის რეკომენდებული პათოლოგიის იგნორირება. სისხლის დიდი დანაკარგი იწვევს ადამიანის სიკვდილს.

არსებობს ბაქტერიული ინფექციის მცირე რისკი. რისკი წარმოიქმნება არასათანადო ჭრილობის მოვლის ან ცუდი პირადი ჰიგიენის გამო. ბაქტერიები წყდება ჭრილობის ზედაპირზე და იწყებენ აქტიურ გამრავლებას. პათოგენური მიკროორგანიზმები უარყოფით გავლენას ახდენენ ქსოვილის უჯრედების მახასიათებლებზე. ინფექციის ადგილი ხდება ანთებითი. პათოლოგიის ძლიერ განვითარებას თან ახლავს დამატებითი ქირურგიული ჩარევა. უმეტეს შემთხვევაში, ანტიბიოტიკები ეფექტურად ებრძვიან ინფექციას.

ანთება ასევე შეინიშნება, როდესაც სტერილური სახვევი დროულად არ იცვლება და არ ტარდება ანტიბაქტერიული თერაპია. პათოლოგია იწვევს ნაწილობრივ ქსოვილის ნეკროზს. მკვდარი უჯრედებისა და ლეიკოციტების სითხის შერევა იწვევს ჩირქის გაჩენას. ამ სიტუაციაში საჭიროა დამატებითი მკურნალობა და გაძლიერებული სამედიცინო ზედამხედველობა.

საკეისრო კვეთის შემდეგ ხშირად ჩნდება სხვა პრობლემა. ბევრ პაციენტს აქვს ნაკერი, რომელიც იშლება. ეს ფენომენი დაკავშირებულია ფიზიკურ აქტივობასთან. ბევრი დედა ცდილობს ბავშვის ხელში აყვანას. ეს გულისხმობს ნაკერის ძაფის გაშლას. ამ მიზეზით, ექიმები არ გირჩევენ დატვირთვის გაზრდას პირველი კვირის განმავლობაში.

ექიმი აკონტროლებს შეხორცების პროცესს. მკურნალობას ატარებენ ექთნები. ჭრილობის კიდეები მუშავდება ანტისეპტიკური ხსნარით. კლინიკების უმეტესობა ამ მიზნით იყენებს ქლორჰექსიდინის წყალხსნარს. გაწმენდილი ზედაპირი შრება ბრწყინვალე მწვანე ხსნარით. ნაკერი ილუქება სპეციალური სტერილური სახვევებით. სახვევები მოდის სხვადასხვა ზომის და მზადდება ცელულოზის ბოჭკოებისგან. სახვევის მოხსნა არ არის მტკივნეული. ის იცვლება დღეში ორჯერ.

გარე ნაკერის მოვლის პარალელურად აუცილებელია სასქესო ორგანოების სწორად დამუშავება. მშობიარობის შემდეგ შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური სითხეები სასქესო ორგანოების დასაბანად. ქლორჰექსიდინის ან მირამისტინის წყალხსნარებით გარეცხვამ შეიძლება შეამციროს საშვილოსნოს ღრუს ინფექცია. საპნით რეცხვა არ არის რეკომენდებული. ის ცვლის საშოს მჟავიანობას. შაშვის განვითარების რისკი იზრდება.

ერთი კვირის შემდეგ ქალს უტარდება გამოკვლევა და გამოწერს. გაწერამდე სპეციალისტი განმარტავს წესებს, თუ როგორ უნდა მოვუაროთ ნაკერს სახლის პირობებში საკეისრო კვეთის შემდეგ.

თავის მოვლის წესები

სახლში ნაკერის მოვლის წესები პაციენტისთვის არ არის რთული. ისინი მოიცავს შემდეგ ელემენტებს:

ანტისეპტიკური მკურნალობა;
კანის დაბანა წყლით;
შემცირდა ფიზიკური აქტივობა;
ნაწიბუროვანი ქსოვილის ფორმირების თვალყურის დევნება;
გინეკოლოგიური ორგანოების მოვლა.

ანტისეპტიკური მკურნალობა სახლში არ უნდა განსხვავდებოდეს საავადმყოფოს წმენდისგან. პაციენტები სვამენ კითხვას, თუ როგორ უმკურნალონ ნაკერს საკეისრო კვეთის შემდეგ სახლში. აუცილებელია ქლორჰექსიდინის ან ფურაცილინის სტერილური ხსნარის შეძენა. ორივე ხსნარი შეიძლება წაისვათ ჭრილობაზე ბამბის ბალიშით ან სპეციალური საქშენის გამოყენებით. ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ წყალბადის პეროქსიდის ხსნარი. გაწმენდის შემდეგ, ნაკერების კიდეები გულუხვად არის შეღებილი ბრწყინვალე მწვანეთი. ნაკერებზე აწებება ბინტი ან ამაგრებს სტერილურ ხელსახოცი. საკეისრო კვეთის შემდეგ ნაკერი ყოველდღიურად უნდა დამუშავდეს.

კანის დაბანა ტარდება სხეულის დაბანის პროცესში. პოსტოპერაციული ადგილი არ უნდა შეიზილოთ ტილოთი ან სხვა ფიზიკური ზემოქმედების ქვეშ. ზედაპირი შეიძლება დაიფაროს ქაფით და ჩამოიბანოთ გამდინარე წყლით. შხაპის მიღების შემდეგ საჭიროა ნაკერების კარგად გაშრობა და ჩვეულებრივი დამუშავების ჩატარება.

ასევე, სახლში ქალმა არ უნდა გააკეთოს უეცარი მოძრაობები და არ უნდა ატაროს მძიმე საგნები. მაღალი ფიზიკური აქტივობა იწვევს კუნთოვანი ქსოვილის სპაზმს. სპაზმმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს შიდა ნაკერების მდგომარეობაზე საკეისრო კვეთის შემდეგ. შეიძლება მოხდეს კუნთოვანი ქსოვილის გამოყოფა. ასევე, ასეთ დატვირთვას თან ახლავს შინაგანი ორგანოების პოზიციის ცვლილება. ასეთი პაციენტები ხშირად განიცდიან თიაქრის ხვრელის გამოჩენას. პათოლოგიას თან ახლავს ნაწლავის პროლაფსი პერიტონეუმის თავისუფალ ღრუში. პრობლემის გამოსწორება შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული გზით. ამ მიზნით ოპერაციულმა ქალმა დახმარება უნდა მიმართოს ოჯახის წევრებს.

ასევე აუცილებელია ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნის მონიტორინგი. თანდათან ჩნდება. ჭრილობის ზედაპირზე წარმოიქმნება ახალგაზრდა ეპიდერმული უჯრედების თხელი ფილმი. თანდათან ფენის სისქე იზრდება. პირველი 4-5 თვის განმავლობაში ნაწიბური წითელი ფერისაა. გემები გამოირჩევიან ქსოვილის მეშვეობით. 3 თვის შემდეგ ქსოვილი ხდება მკვრივი. ფერი უფრო ღია ხდება. ამ დროს ნაწიბურის გარეგანი ნიშნების შესამცირებლად შესაძლებელია კოსმეტიკური პროცედურების გამოყენება.

ზოგჯერ ნაწიბური არათანაბრად ჩნდება. ფისტულა იქმნება ჭრილობის გარკვეულ ადგილებში. მისი მეშვეობით ნეკროზული სითხე ამოდის ზედაპირზე. ფისტულის ზედაპირი იდეალური გარემოა ბაქტერიული ინფექციისთვის. თუ ქალმა შეამჩნია ნაკერების მიდამოში პატარა მრგვალი ჭრილობის გამოჩენა, უნდა მიმართოს ექიმს. ფისტულა თავისით არ კურნავს. საჭიროებს დამატებით ქსოვილის შეკერვას.

სახლში, ასევე უნდა აკონტროლოთ გინეკოლოგიური სისტემის მდგომარეობა. საშვილოსნოსაც აქვს ნაკერი. ისინი საჭიროებენ ფრთხილად მკურნალობას, რადგან შეიძლება მოხდეს ჭრილობის ბაქტერიული ინფექცია ქალის საკუთარი მიკროფლორით. როგორ ვუმკურნალოთ ნაკერს საშვილოსნოს ოპერაციის შემდეგ? ამისათვის გამოიყენება სპეციალური ანტისეპტიკური ხსნარები. ორგანოები უნდა დაიბანოთ ინტიმური ჰიგიენის გელებით. მათ აქვთ მჟავიანობა, რომელიც აუცილებელია ვაგინალური მიკროფლორის შესანარჩუნებლად. სარეცხი ტარდება დღეში ორჯერ. პაციენტმა უნდა შეატყობინოს დამსწრე ექიმს უსიამოვნო გამონადენის ან სუნის გაჩენის შესახებ.

რეკომენდირებულია დუშის გაკეთება თავად. სამკურნალოდ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ქლორჰექსიდინი ან მირამისტინი. ასევე შეგიძლიათ შეიძინოთ ბეპანტენის ქაფი. იგი შეიცავს დექსპანთენოლს, რომელიც ხელს უწყობს ქსოვილებში მეტაბოლური პროცესების გაძლიერებას. მისი გავლენის ქვეშ ნაწიბური უფრო სწრაფად წარმოიქმნება.

ქსოვილის გარეგნობის აღდგენა

მკვრივი, მსუბუქი ნაწიბურის წარმოქმნის შემდეგ შეგიძლიათ მიმართოთ კანის გარეგნობის აღდგენას. უხეში ქსოვილის მოსაშორებლად ორი გზა არსებობს:

ქვიშის სახეხი;
ლაზერული მიკროდერმოპლაზია.

ქვიშა ტარდება სილამაზის სალონში და საშუალებას გაძლევთ თანდათანობით გაათბოთ ნაწიბუროვანი ქსოვილი. შესამჩნევი ეფექტის მისაღწევად შეიძლება საჭირო გახდეს რამდენიმე პროცედურა. თუ ფასის გამო ეს მეთოდი ქალს არ შეეფერება, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხელნაკეთი სკრაბი. Scrubbing უნდა გაკეთდეს უხეში დიდი ნაწილაკებით. ამ მიზნით გამოიყენება ზღვის მარილი. ის უნდა შეურიოთ კოვზ თაფლს. მიღებული ნაზავი შეიზილეთ ნაწიბურში მინიმუმ 10 წუთის განმავლობაში. კარგი შედეგის მისაღებად საჭიროა პროცედურის ჩატარება კვირაში 3-ჯერ ერთი თვის განმავლობაში.

არსებობს საკეისრო კვეთის შემდეგ ნაწიბურების მოცილების უფრო ეფექტური მეთოდი – ლაზერული მიკროდერმოპლაზია. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ მთლიანად მოიცილოთ ნაწიბუროვანი ქსოვილი. ლაზერი იწვევს წერტილოვან დამწვრობას. ნაწიბურის შიდა ფენები იწყებს გაქრობას. მათ ადგილს მუცლის რეგიონის კანისთვის დამახასიათებელი უჯრედები იკავებს. პროცედურის შემდეგ ასევე საჭიროა დამატებითი მკურნალობა. დამწვრობის ზედაპირი მუშავდება პანთენოლით. არ არის რეკომენდებული ქერქის ხელით ამოღება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ახალი, უფრო უხეში ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნა.

საკეისრო კვეთის შემდეგ აღდგენა ხანგრძლივია. ახალგაზრდა დედებს განსაკუთრებით აწუხებთ ნაწიბური მუცლის ქვედა ნაწილში. ნაკერის სათანადო მოვლა მინიმუმამდე შეამცირებს ნაწიბურის პათოლოგიურ გარეგნობას. ექიმი გეტყვით, როგორ უმკურნალოთ ნაკერს. წესების შეუსრულებლობა იწვევს სხვადასხვა გართულებებს, რომელთა მკურნალობა მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში ტარდება.

საკეისრო კვეთის შემდეგ პოსტოპერაციული პერიოდი დამოკიდებულია შესრულებული ოპერაციის მახასიათებლებზე. უნდა გვესმოდეს, რომ ოპერაციას თან ახლავს რამდენიმე ქსოვილის მნიშვნელოვანი დაზიანება. ასევე შეინიშნება ანესთეზიის უარყოფითი შედეგები. ყველა ეს ცვლილება მოითხოვს ქალს დაიცვას მთელი რიგი სპეციალური წესები, რომლებიც მიზნად ისახავს ჯანმრთელობის სწრაფად აღდგენას.

საკეისრო კვეთას თან ახლავს ქალის ზოგადი კეთილდღეობის შედეგები. აუცილებელია გავითვალისწინოთ ისეთი ფენომენები, როგორიცაა:

ნაკერის არსებობა და დამუშავება;
საშვილოსნოდან გამონადენის გამოჩენა;
ანესთეზიის მოხსნა;
სასქესო ორგანოების მკურნალობა;
ლაქტაციის გამოჩენა.

ყველა ეს პროცესი ფრთხილად უნდა იყოს კონტროლირებადი. თუ ქალმა არ იცის რა გააკეთოს საკეისრო კვეთის შემდეგ, მას სჭირდება ექიმის დახმარება. დამსწრე ექიმი აგიხსნით რა უნდა გააკეთოს და როგორ მოიქცეს ოპერაციის შემდეგ.

გამონადენი ოპერაციის შემდეგ

ოპერაცია ტარდება ანესთეზიის ქვეშ. თანამედროვე ექიმები იყენებენ ორი სახის ანესთეზიას. ბევრი პაციენტისთვის ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ეს საშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრას მშობიარობის ქალის ფსიქოლოგიური ტრავმა. მაგრამ ეს მეთოდი უარყოფითად მოქმედებს მშობიარობის შემდგომ პერიოდში პაციენტის მდგომარეობაზე.

პირველ დღეებში საკეისრო კვეთის შემდეგ ზრუნვას სამედიცინო პერსონალი უწევს. მშობიარ ქალს რამდენიმე დღით ეკრძალება ადგომა და სიარული. ეს გამოწვეულია ანესთეზიის ნარჩენი ეფექტით. პრეპარატის გავლენის ქვეშ შეიძლება მოხდეს ნერვული სისტემის სხვადასხვა პათოლოგიები. პაციენტების უმეტესობა აღნიშნავს თავბრუსხვევას და ძლიერ გულისრევას. თუ პირველ დღეებში მშობიარობის ქალი ცდილობს დაჯდეს ან წამოდგეს, ეს მოვლენები ძლიერდება.

ანესთეზია ასევე გავლენას ახდენს ბავშვის კეთილდღეობაზე. პრეპარატის მცირე რაოდენობა ხვდება ნაყოფში ოპერაციის დროს. ნივთიერება იწვევს ბავშვის საავტომობილო აქტივობის შემცირებას. ის ლეთარგიული ხდება. ბავშვს დიდხანს სძინავს. ასევე შეიძლება დაირღვეს წოვის რეფლექსი. ასეთ ბავშვებს შეუძლიათ უარი თქვან ძუძუთი კვებაზე. ამ მიზეზით, ქირურგიული გზით დაბადებული ბავშვების დიდი რაოდენობა იკვებება ხელოვნური ფორმულით.

ანესთეზიისთვის გამოყენებული პრეპარატი მთლიანად გამოირეცხება ორგანიზმიდან მეხუთე დღეს. ამის შემდეგ, სხეული იწყებს აღდგენას. ნივთიერების მოცილების პირველი ნიშანი არის ძლიერი ტკივილი ნაკერების მიდამოში. ტკივილის შესამცირებლად საჭიროა ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების გამოყენება. ანალგეტიკების დიდი რაოდენობა გამორიცხავს ძუძუთი კვებას. წამალი უნდა შეირჩეს მხოლოდ ექიმმა. ტკივილგამაყუჩებლების თვითდახმარებამ შეიძლება გამოიწვიოს დედის ან ბავშვის პრობლემების განვითარება.

ორგანიზმიდან ნივთიერების გამოდევნის მეორე ნიშანი არის თავბრუსხვევის დაქვეითება. ქალი იწყებს უკეთესობის გრძნობას. მისი მდგომარეობა ნორმალურად უბრუნდება.

ნაკერების დამუშავება

მშობიარობის შემდგომი პერიოდი საკეისრო კვეთის შემდეგ მოითხოვს ქალს სათანადოდ მოუაროს ნაკერებს. ამ ჩარევისთვის ჭრილობას შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ფორმა. ხშირად, ნაყოფის მოსაშორებლად, ექიმები კვეთენ მუცლის არეს ფიზიოლოგიური ნაკეცის გასწვრივ. ამ მიდამოში ნაწიბური, რომელიც ჭრილობის ადგილზე წარმოიქმნება, შესამჩნევი არ იქნება. ეს ჭრილობა ასევე ამცირებს ბავშვის დაზიანების რისკს.

თუ ქალს გადაუდებელი ზემოქმედება დაექვემდებარა, მაშინ ჭრილობა შეიძლება განლაგდეს გრძივად. ეს ჩარევა ექიმს საშუალებას აძლევს სწრაფად მისცეს ბავშვს ჟანგბადის წვდომა. მაგრამ ჭრილობის შეხორცებას დიდი დრო დასჭირდება. გრძივი გადაუდებელი განყოფილების შემდეგ ნაწიბური უხეშია.

ჭრილის კიდეები სხვადასხვანაირად არის დამაგრებული. ექიმების უმეტესობა ამ მიზნით იყენებს აბრეშუმსა და თვითშთანთქმელ ძაფს. აბრეშუმის ბოჭკო არ ტოვებს კვალს ნაწიბურზე. ეს ძაფი გამოიყენება მხოლოდ ჭრილობის გარე კიდეებზე. კუნთოვანი ქსოვილი ერთმანეთთან ერთად იმართება თვითდაშლილი ძაფით. კვანძების სრული გაქრობა ხდება რამდენიმე კვირის შემდეგ. საშვილოსნო იკერება იგივე მასალით. კავები ზოგჯერ გამოიყენება გადაუდებელი საკეისრო კვეთისთვის. ისინი დამზადებულია სამედიცინო ლითონისგან, რომელიც არ განიცდის ქიმიურ რეაქციებს პაციენტის ორგანიზმში.

ოპერაციის შემდეგ ნაკერები სათანადოდ უნდა დამუშავდეს. საავადმყოფოში ნაკერებს ამუშავებს პროცედურული ექთანი. ჭრილობის ზედაპირი ირეცხება ანტისეპტიკური ხსნარით და გულუხვად იპოხება საშრობი აგენტით. ამ მიზნით, საავადმყოფო იყენებს ბრწყინვალე მწვანეს. ფუკორცინი გამოიყენება ნაკლებად ხშირად. საფუძვლიანი გაწმენდის შემდეგ ნაკერები იფარება პოსტოპერაციული ხელსახოცით. ბინტი დამზადებულია ბუნებრივი მასალისგან და აქვს სპეციალური საფენი. ჭრილობაზე არ ეწებება და უმტკივნეულოდ იხსნება. პირველ კვირას ნაკერი მუშავდება 2-ჯერ დღეში. მეორე კვირაში მკურნალობა შეიძლება შემცირდეს ერთხელ.

ქალმა უნდა გააცნობიეროს, რომ ნაკერების არასწორმა და დროულმა გაწმენდამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების განვითარება, რომელთა მკურნალობა რთულია. თუ პაციენტი სათანადოდ მოუვლის ჭრილობას, ნაკერები მოიხსნება ოპერაციიდან 10 დღის შემდეგ.

პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში უნდა ისწავლოთ სწორად ადგომა. ეს ხელს შეუწყობს ნაკერების დაშლის თავიდან აცილებას. ამისთვის პაციენტი წევს გვერდზე და ფეხებს ჩამოჰყავს საწოლიდან. ამის შემდეგ, მჯდომარე პოზიცია მიიღება სწორი ზურგით. მხოლოდ ამის შემდეგ შეგიძლიათ ადგომა. ყველა მოძრაობა უნდა იყოს გლუვი და ნელი.

გართულებები

ყველა სამშობიარო ქალს არ აქვს ნაკერი, რომელიც კურნავს გართულებების გარეშე. საკეისრო კვეთის შემდეგ პირველ დღეებში ექიმი აკონტროლებს ჭრილობის მდგომარეობას. ჭრილობის არასათანადო მოვლა და დაბინძურება შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი პრობლემები, როგორიცაა დეჰისცენცია. ეს პრობლემა ჩნდება მაღალი ფიზიკური დატვირთვის გამო. იმის გასაგებად, თუ რა შეგიძლიათ გააკეთოთ, თუ ნაკერი გაქვთ, უნდა მიმართოთ ექიმს.

თუ ჭრილობის მკურნალობა არასწორად ჩატარდა, არსებობს ანთების რისკი. ჩნდება ჭრილობის მძიმე დაბინძურების გამო. პათოგენური მიკროორგანიზმები წყდება ჭრილობის ზედაპირზე და ცვლის ქსოვილს. მძიმე დაბინძურება ასევე სავსეა დაჩირქებით. ჭრილობაში ჩირქი შეიძლება გამოჩნდეს ლეიკოციტების, მკვდარი უჯრედების და მიკროორგანიზმების დაგროვების გამო. სუპურაციის მიზეზის აღმოსაფხვრელად მკურნალობის პროცესი უნდა გადაიხედოს.

საკეისრო კვეთის შემდეგ ქალმა უნდა აკონტროლოს ჭრილობიდან გამონადენი. პირველი კვირის განმავლობაში ichor უნდა გამოჩნდეს მის ზედაპირზე. ეს სითხე წარმოიქმნება დაზიანებულ ქსოვილებში და შეიცავს სისხლის თეთრი უჯრედების დიდ რაოდენობას. თუ ის არ გამოჩნდება, უნდა აცნობოთ ექიმს. სავარაუდო მიზეზია ქსოვილებს შორის ღრუს წარმოქმნა. გართულებების რისკი შეიძლება შემცირდეს დრენაჟის გამოყენებით, რომელიც დამონტაჟებულია ნაკერში ოპერაციის შემდეგ.

ასევე, ბევრი ichor შეიძლება გაათავისუფლოს. თუ ნაკერიდან დიდი ხნის განმავლობაში სისხლდენა, შესაძლო მიზეზად ინტრაკავიტარული სისხლდენა ითვლება. პაციენტს უტარდება გადაუდებელი ექოსკოპიური გამოკვლევა, რომელიც საშუალებას გვაძლევს დავადგინოთ დაავადების გამომწვევი მიზეზი. იმისათვის, რომ გამოჯანმრთელება სწორად მოხდეს, უნდა დაიცვათ დადგენილი მკურნალობა.

იშვიათად ნაკერზე ჩნდება ფისტულის არხი. იგი წარმოიქმნება ოპერაციის შემდეგ ძაფების ნაწილობრივი შენარჩუნების გამო. ძაფის მიმდებარე ქსოვილები ანთებულია. ჩირქოვანი სითხე იქმნება. თანდათანობით, ქსოვილის უჯრედები იღუპება. უჯრედის ატროფია ხელს უწყობს არხის ფორმირებას. ნაკერის ზედაპირზე ჩირქით სავსე სიმსივნე ყალიბდება. მას შეუძლია თავისით გაიხსნას. ფისტულის არხის შეხორცებას დიდი დრო სჭირდება. თუ პალპაციის დროს პაციენტმა შეამჩნია მტკივნეული სიმსივნე, მან ამის შესახებ უნდა აცნობოს ექიმს.

გამონადენი ოპერაციის შემდეგ

საკეისრო კვეთის შემდეგ ქალმა ყურადღებით უნდა აკონტროლოს გამონადენი. რეკომენდაციები ვრცელდება პოსტოპერაციული პერიოდის პირველ 4 კვირაზე.

ქალის ორსულობა იწყება ემბრიონის მიმაგრებით საშვილოსნოს კედელზე. ამ მიზნით მასში ყალიბდება ენდომეტრიუმი. ოვულაციის დასაწყისში ეს ქსოვილი შედგება რამდენიმე ფენისგან და აქვს 12 მმ სისქე. ორსულობის დროს ენდომეტრიუმი აგრძელებს სტრატიფიკაციას. ფანტელები იქმნება. ოპერაციის შემდეგ ფანტელები ურევენ სისხლს და სითხეს. ექიმები ამ ნარევს ლოხიას უწოდებენ. ისინი დამოუკიდებლად უნდა მოიხსნას საშვილოსნოს ღრუდან. ლოხია რამდენიმე დღეა უხვადაა. ამ მახასიათებლის გამო რეკომენდებულია მშობიარობის შემდგომი სპეციალური ბალიშების გამოყენება, რომლებსაც შეუძლიათ დიდი მოცულობის სითხის შთანთქმა. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, გამონადენი მუქი ფერისაა. მეორე კვირიდან შეიმჩნევა ლოქიის ხარისხის ცვლილება. გამონადენი მსუბუქდება და მოცულობა მცირდება. პოსტოპერაციული პერიოდის პირველი თვის ბოლოს გამონადენი წყდება.

ლოქია ყოველთვის არ არის საშვილოსნოს გაწმენდის ნიშანი. გამონადენში სისხლის დაგროვების შემთხვევაში საჭიროა ექიმის რჩევა. ხანგრძლივმა სისხლდენამ შეიძლება გამოიწვიოს ქალის კეთილდღეობის გაუარესება. არსებობს სისხლდენის რისკი. სასწრაფოდ უნდა მოძებნოთ მისი მიზეზი. ქალი შეიძლება მოკვდეს სისხლის დიდი დაკარგვით.

არ აურიოთ ლოხია რეგულარულ პერიოდებში. მენსტრუაცია საკეისრო კვეთის შემდეგ შეიძლება დაიწყოს ექვსი თვის ან მეტი ხნის შემდეგ. თუ გამონადენი ადრე გაჩნდა, საჭიროა სპეციალისტის დახმარება. გინეკოლოგის გამოკვლევა დაგეხმარებათ გამორიცხოთ შიდა ნაკერების განსხვავება.

ლაქტაციის დასაწყისი

შეზღუდვები საკეისრო კვეთის შემდეგაც ჩნდება ლაქტაციის დაწყების გამო. ძუძუთი კვების უნარი ხდება პროლაქტინის გავლენის ქვეშ. ეს ჰორმონი წარმოიქმნება ქალის სხეულში ბუნებრივი შრომის გავლენის ქვეშ.

შეკუმშვის დაწყებამდე ჰიპოფიზის ჯირკვალი აწარმოებს ოქსიტოცინს. ეს ხელს უწყობს საშვილოსნოს შეკუმშვას. მისი აქტივობა ასევე ხელს უწყობს პროლაქტინის დონის ამაღლებას. ჰორმონი სარძევე ჯირკვლებს სითხის გამომუშავების საშუალებას აძლევს. პირველ დღეებში მკერდიდან კოლოსტრი ჩნდება. ეს სითხე შეიცავს დიდი რაოდენობით საკვებ ნივთიერებებს ბავშვისთვის. თანდათან კოლოსტრუმს რძით ანაცვლებს.

ქირურგიული ჩარევა ინიშნება ექიმის მიერ ბოლო ტრიმესტრის ბოლოს. საკეისრო კვეთა ხშირად კეთდება 37 კვირაში. ამ დროს ორგანიზმი არ იწყებს პრენატალურ მომზადებას. ოქსიტოცინი და პროლაქტინი არ წარმოიქმნება.

პროლაქტინის მატება შეიძლება მოხდეს პოსტოპერაციული პერიოდის პირველი კვირის ბოლოს. რძის გარეგნობის დასაჩქარებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი მეთოდები:

ბავშვის ხშირი მიმაგრება მკერდზე;
მასტიმულირებელი მედიკამენტების მიღება;
ლაქტაციის გასაძლიერებლად ნარევების მიღება;
საექთნო დიეტის დაცვა.

ბევრი ქალი სვამს კითხვას, რა შეიძლება გაკეთდეს ლაქტაციის გასაზრდელად საავადმყოფოში. ექიმები გვირჩევენ ბავშვის უფრო ხშირად მკერდზე მიტანას. წოვის რეფლექსი აიძულებს ბავშვს მიიღოს ცარიელი ჯირკვალი. მასაჟისტური მოძრაობების გავლენით რძე უფრო აქტიურად იწყებს გამომუშავებას. თუ ბავშვის მიმაგრება შეუძლებელია, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური მოწყობილობა.

მკერდის ტუმბოს შეძენა შესაძლებელია ნებისმიერ აფთიაქში. მკერდის ტუმბოების ორი ტიპი არსებობს: მექანიკური და ელექტრო. ხელის ხელსაწყო მკერდზე ვრცელდება და სპეციალური ბერკეტის დახმარებით ქალს შეუძლია გამოხატოს. ელექტრო მოწყობილობა უფრო მოსახერხებელია გამოსაყენებლად. თქვენ არ გჭირდებათ მისი დაჭერა. მკერდთან შეხებისას იქმნება ვაკუუმი. ეს მოწყობილობა საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ სისხლის მიმოქცევა მკერდში და გაზარდოთ რძის ნაკადი.

საკეისრო კვეთის დროს პოსტოპერაციული პერიოდი მიმდინარეობს საავადმყოფოში. რძის მოცულობის გასაზრდელად, შეგიძლიათ გაიაროთ კონსულტაცია მშობიარობის სხვა ქალებთან. ბევრმა ქალმა იცის, რომ მათ შეუძლიათ მიიღონ სპეციალური ნარევი, რომელიც ზრდის ლაქტაციას. ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური დიეტა. თქვენ უნდა გაზარდოთ მყარი ყველის და არაჟნის მოხმარება. ფუტკრის რძე ასევე დაგეხმარებათ. გამოდის ტაბლეტების სახით და იყიდება აფთიაქებში. ამ რჩევის მიღებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს. ის იტყვის, რომ მისი გამოყენება არ შეიძლება ლაქტაციის გასაძლიერებლად.

მაგრამ ლაქტაცია ოპერაციის შემდეგ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. ბევრი ქალი არ აწარმოებს რძეს. ექიმს ასევე შეუძლია აკრძალოს ძუძუთი კვება. აკრძალვის მიზეზებია ანტიბიოტიკების გამოყენება, ანესთეზიის უარყოფითი ეფექტი და ანტიბაქტერიული თერაპია.

ინტიმური პრობლემები

ყველა პაციენტი დაინტერესებულია, როდის არის შესაძლებელი სექსუალური აქტივობა საკეისრო კვეთის შემდეგ. სექსუალური აქტივობის დაწყების ნებართვა დამოკიდებულია პოსტოპერაციული პერიოდის ხანგრძლივობაზე. ექიმი დაინტერესებულია საშვილოსნოს კედელზე ნაკერის მდგომარეობით. სექსუალური აქტივობის დაწყებამდე უნდა დადგინდეს შემდეგი ფენომენები:

საშვილოსნოს გაწმენდის დასრულება;
საკონტრაქტო საქმიანობის შეწყვეტა;
მკვრივი ნაწიბურის ფორმირება;
არ არის გენიტალური ინფექცია.

ოპერაციიდან მეორე თვეში ექიმი ატარებს საშვილოსნოს საკონტროლო გამოკვლევას. იგი ხორციელდება ულტრაბგერითი აპარატის გამოყენებით. ეკრანზე ექიმი იკვლევს ღრუში ნარჩენი სითხის არსებობას. თუ სისხლის შეგროვება გამოვლინდა, არსებობს ფარული სისხლდენის რისკი. სითხის არსებობა ხელს უშლის ქალს სქესობრივი კავშირისგან.

კვლევისას მნიშვნელოვანი პუნქტია ნაწიბურის სისქის შესწავლა და საშვილოსნოს გლუვი კუნთების შეკუმშვის აქტივობის შეწყვეტა. ნაწიბუროვანი ქსოვილის ნორმალური სისქე უნდა იყოს 2 მმ. თუ ის ნაკლებია, სქესობრივი აქტის დროს არსებობს საშვილოსნოს კედლის გახეთქვის რისკი. ნებართვა გაიცემა მხოლოდ მაშინ, როდესაც ქსოვილი მიაღწევს საჭირო სისქეს.

უნდა შემოწმდეს ვაგინალური მიკროფლორის მდგომარეობა. ოპერაციის შემდეგ საკეისრო კვეთა ზრდის ჯანსაღი მიკროფლორის პათოგენებით ჩანაცვლების შანსებს. რისკი წარმოიქმნება საშვილოსნოს შიდა შრის დაზიანებისგან. ყველა ქალის სხეული შეიცავს ოპორტუნისტულ მიკროორგანიზმებს. ქირურგიული ჩარევის გავლენით, ფლორა შეიძლება შეიცვალოს. ამ შემთხვევაში ექიმი ამოწმებს ნაცხს მიკროფლორის შემადგენლობისთვის. თუ მასში არ არის პათოგენური მიკროორგანიზმები, ექიმი ნებას რთავს სექსუალურ აქტივობას.

ოპერაციის შემდეგ პირველი კონტაქტი შეიძლება იყოს უსიამოვნო მშობიარობის ქალისთვის. საშვილოსნოს კუნთები სრულად აღდგება მხოლოდ მეხუთე თვის ბოლოს. ნაწიბურიც იწვევს ტკივილს. თანდათან საშვილოსნო უბრუნდება ნორმალურ ზომას. სექსუალური ცხოვრება ნორმალურად უბრუნდება.

ლიბიდოს დაქვეითება

ქალის სექსუალური აქტივობა პოსტოპერაციულ პერიოდში ყოველთვის არ აღდგება დაუყოვნებლივ. ზოგჯერ პრობლემები წარმოიქმნება. ლიბიდოს დაქვეითება შეიძლება მოხდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

ფსიქოლოგიური მდგომარეობა;
გადაჭარბებული წუხილი ბავშვის შესახებ;
დაღლილობა;
ცუდი შეგრძნება.

სახლში პირველი თვის განმავლობაში ქალი შეიძლება იყოს სტრესი. ეს ხდება ჰორმონალური ცვლილებების გამო. პაციენტის დეპრესიის თავიდან ასაცილებლად, ახლობლები უნდა დაეხმარონ და დაეხმარონ. თანდათან ქალი შეეგუება ახალ სტატუსს. სექსუალური აქტივობა ნორმალურად დაბრუნდება.

ლიბიდო ასევე მცირდება პროლაქტინის აქტივობის გამო. ლაქტაციის პერიოდში ქალი განიცდის მუდმივ შფოთვას ბავშვის შესახებ. მხოლოდ ფსიქოლოგს შეუძლია შფოთვის შემცირება.

ჩნდება დაღლილობაც. საავადმყოფოში დიდხანს ყოფნა მშობიარ ქალს აბეზრებს. ოპერაციის შემდეგ მას დასვენება სჭირდება. ყველას არ შეუძლია დაისვენოს სახლში. ბავშვის დასუფთავება, მომზადება, კვება და დაბანა არ გაძლევს დასვენების საშუალებას. ამ შემთხვევაში გარემოს შეცვლა დაგეხმარებათ.

ინტიმურ ცხოვრებასთან დაკავშირებული პრობლემები ასევე წარმოიქმნება გარეგნობის გაუარესების გამო. მშობიარობის ქალებს რცხვენიათ საკუთარი თავის გამოვლენა. პოსტოპერაციულ პერიოდში წონის დაკლება ჩვეულებრივი მეთოდებით შეუძლებელია. ლაქტაციის გამო აკრძალულია დიეტა. აქტიური ფიზიკური დატვირთვა აკრძალულია ქირურგიული ჩარევის გამო. ფიგურის დაბრუნებას გარკვეული დრო დასჭირდება. დედის მხარდასაჭერად მამაკაცმა უნდა აუხსნას მისი ახალი სტატუსის ყველა დადებითი თვისება.

საკეისრო კვეთა თავიდან აიცილებს ბევრ პრობლემას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბუნებრივი მშობიარობა. ოპერაციის შემდეგ აღდგენა უნდა განხორციელდეს ექიმის მიერ გამოცხადებული წესების მიხედვით. პაციენტის სწორი ქმედება შეამცირებს პოსტოპერაციულ პერიოდს.

პოსტოპერაციული ნაკერების სწორი ანტისეპტიკური მკურნალობა მნიშვნელოვანი ეტაპია საკეისრო კვეთის გავლილი ქალის რეაბილიტაციაში. ამ ჰიგიენური ღონისძიების ძირითადი ასპექტები განიხილება სამშობიარო სახლის კედლებში.

რეკომენდაციები, რომლებსაც ახალგაზრდა დედა იღებს, უნდა განხორციელდეს მკაფიოდ და ყველა სტანდარტის დაცვით. დამხმარე ტექნიკის გამოყენება, რომელსაც შეუძლია შეამციროს ქირურგიული ჩარევის გამოვლინებები, დასაშვებია მხოლოდ გამძლე ნაწიბურის წარმოქმნის შემდეგ.

რა სახის ნაწიბურები არსებობს?

თანამედროვე სამედიცინო პრაქტიკაში მეან-გინეკოლოგები იყენებენ ქირურგიული ჭრილობის ყველაზე ნაზ ტექნიკას, რაც თავიდან აიცილებს უხეში კელოიდური ნაწიბურების წარმოქმნას. ოპერაციის შემდეგ მაქსიმალური ესთეტიკური ეფექტის მისაღწევად გამოიყენება Pfannenstiel-ის ტექნიკა, რომლის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ მოხდეს ჭრილობის გაკეთება ბოქვენის თმის ზრდის ზონის ზემოთ.

პოსტოპერაციულ პერიოდში ასეთი ნაწიბურები არ არის შესამჩნევი და არ მოქმედებს ახალგაზრდა დედის თვითშეფასებაზე. გარდა ამისა, ასეთი ნაკერების ნაწიბურები ხდება მოკლე დროში. ამის მიუხედავად, პოსტოპერაციული ნაკერების ფორმირების სიჩქარე და ხარისხი პირდაპირ დამოკიდებულია ჭრილობის ზედაპირის მოვლის ზომების დაცვაზე.

შესაბამისი ჩვენების არსებობის შემთხვევაში, მშობიარობის ქალებს უტარდებათ მუცლის წინა კედლის ვერტიკალური გაკვეთა, რის შედეგადაც წარმოიქმნება უხეში ვერტიკალური კელოიდური ნაწიბური. ამ ტიპის ჩარევის განხორციელების მთავარი ჩვენება არის გადაუდებელი სიტუაცია, როდესაც დედის ან ნაყოფის სიცოცხლე საფრთხეშია. ვერტიკალური კვეთის გაკეთების შემდეგ რეაბილიტაციის პერიოდში ქალები განიცდიან ყოველდღიურ ტკივილს და დისკომფორტს. ასეთი აღდგენის პერიოდის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 1 თვეზე მეტი.

ნაკერების ვარიანტები

საკეისრო კვეთის ჩატარებისას გამოიყენება სხვადასხვა სახის ნაკერების მასალა. შემაერთებელი (ნაწიბუროვანი) ქსოვილის ფორმირების სიჩქარე და ხარისხი დამოკიდებულია მათ სტრუქტურასა და წარმოშობაზე. ამ მიზნით ხშირად იყენებენ კატგუტისა და აბრეშუმის ძაფებს.

თუ ნაკერების დადება აბრეშუმის გამოყენებით მოხდა, ეს საშუალებას აძლევს ჭრილობის კიდეებს მაქსიმალურად მიუახლოვდეს ერთმანეთს და ხელს უშლის პოსტოპერაციული ნაკერის დაშლას. ამ პერიოდში, სანამ ნაკერების მასალა თავისთავად იშლება, ახალგაზრდა დედა ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება.

პოსტოპერაციული მოვლა

საკეისრო კვეთის შემდგომ პერიოდში ჰიგიენური ღონისძიებები ორეტაპიანი ხასიათისაა. დამუშავების პირველი ეტაპი ტარდება სამშობიარო სახლის კედლებში. ოპერაციის შემდეგ ქალი იმყოფება ექიმის ყოველდღიური მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელიც აკონტროლებს ნაკერების მდგომარეობას.

თუ პოსტოპერაციულ პერიოდში შემაკავებელი რეჟიმი არ შეინიშნება და ნაკერები არასწორად დაიდება, ახალგაზრდა დედას შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი გართულებები:

პათოგენური მიკროორგანიზმების შეყვანა ჭრილობის ზედაპირზე და ჭრილობის დაჩირქება;
ნაკერები იშლება;
ჭრილობიდან სისხლდენა;
ანთებითი პროცესის ფორმირება, რომელშიც ჩართულია რბილი ქსოვილის სხვადასხვა ფენა.

ნაკერიდან სისხლდენის ამოცნობა შესაძლებელია სპეციალურ სახვევზე თხევადი შიგთავსის არსებობით. ეს გართულება შეიძლება გამოწვეული იყოს ღრუს შიგნით დაზიანებით, ასევე ჭრილობის კიდეებს შორის სათანადო კონტაქტის არარსებობით. ღრუშიდა სისხლდენის გამორიცხვის მიზნით ახალგაზრდა დედას უტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

სათანადო ანტისეპტიკური მკურნალობის არარსებობა იწვევს ბაქტერიული ხასიათის პათოგენური მიკროორგანიზმების შეღწევას. ამ პროცესის ფონზე ვითარდება სუპურაცია და ანთებითი რეაქცია. თუ დროულად არ განხორციელდა ინფექციის აღმოფხვრის ზომები, ჩირქოვან-ანთებითი პროცესი გამოიწვევს ქსოვილების ნაწილობრივ ნეკროზს.

თანაბრად გავრცელებული პრობლემაა პოსტოპერაციული ნაკერების გამოყოფა. ეს მდგომარეობა მაშინ ჩნდება, როდესაც ახალგაზრდა დედა ვერ იცავს შეზღუდულ რეჟიმს. აკრძალულია ბავშვის ხელში ტარება, მძიმე საგნების აწევა, უეცარი მოძრაობები და ჩაჯდომა.

როდესაც ახალგაზრდა დედა სამშობიაროშია, ანაზღაურებადი ექთნები პასუხისმგებელნი არიან პოსტოპერაციული ნაკერის ანტისეპტიკურ მკურნალობაზე. ჭრილობის ზედაპირის ორივე კიდე შეზეთებულია ფართო სპექტრის ანტისეპტიკური ხსნარით. სამშობიაროების უმეტესობა იყენებს ქლორჰექსიდინის წყალხსნარს, რომელსაც აქვს გამოხატული ანტიმიკრობული და ბაქტერიციდული ეფექტი.

ამის შემდეგ, ბრწყინვალე მწვანე ხსნარი გამოიყენება სუფთა ჭრილობის ზედაპირზე, რომელიც თავიდან აიცილებს ჭრილობის სველს. მკურნალობის დასკვნითი ეტაპია სტერილური სახვევის ან სპეციალური პაჩის გამოყენება.

პოსტოპერაციული ჭრილობის მოვლის გარდა, აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ გარე სასქესო ორგანოების ანტისეპტიკურ მკურნალობას. ეს პროცედურა ტარდება უბნის ანტისეპტიკური სითხეებით (ქლორჰექსიდინის) დაბანით. არ უნდა გამოიყენოთ ჩვეულებრივი საპონი გარე სასქესო ორგანოების გასაწმენდად, რადგან ის გავლენას ახდენს საშოს pH-ზე და ხსნის პათოგენურ მიკროორგანიზმებს.

Თავის მოვლა

სახლში პოსტოპერაციული ნაკერების ჰიგიენური მკურნალობის ძირითადი წესები არ უქმნის სირთულეებს ახალგაზრდა დედებისთვის. ჭრილობის ზედაპირის მოვლა სახლში მოიცავს შემდეგ აქტივობებს:

შეზღუდული ფიზიკური დატვირთვის რეჟიმის დაცვა;
ჭრილობის მკურნალობა ანტისეპტიკებით;
გარე სასქესო ორგანოების მოვლა;
ჭრილობის გარშემო კანის გაწმენდა წყლით;
კელოიდური ნაწიბურის წარმოქმნის ხარისხისა და სიჩქარის მონიტორინგი.

Მნიშვნელოვანი! აუცილებელია ჭრილობის ზედაპირის გაწმენდის დაწყება სხეულის ძირითადი დაბანის შემდეგ. შხაპის მიღებისას კატეგორიულად აკრძალულია სარეცხი ქსოვილის ან ჯაგრისის გამოყენება სხეულის დასაბანად იმ ადგილას, სადაც პოსტოპერაციული ნაკერია. ნებისმიერი ფიზიკური ზემოქმედება ამ მიდამოზე გამოიწვევს ჭრილობის კიდეების დივერგენციას და სისხლდენას.

სანამ ჭრილობა მთლიანად არ შეხორცდება, ახალგაზრდა დედას კატეგორიულად ეკრძალება ნებისმიერი სამუშაოს შესრულება, რომელიც გულისხმობს მოხრას, ჩაჯდომას ან მძიმე საგნების აწევას.

შხაპის მიღების შემდეგ ქალმა ნაკერის ადგილი უნდა გაიმშრალოს რბილი ბამბის ქსოვილით ნაზი მოძრაობებით. ადრე ნახსენები ბრწყინვალე მწვანე გამოიყენება როგორც ანტისეპტიკური ხსნარი. იმისათვის, რომ ტანსაცმელზე აარიდოს ბრწყინვალე მწვანე ფერის კვალი, დამუშავების შემდეგ ნაკერი იფარება სტერილური ბინტით და დამაგრებულია თაბაშირით.

ალტერნატიული საშუალებებია კალიუმის პერმანგანატის (მანგანუმის), ქლორჰექსიდინის, ფურაცილინის ხსნარი და 3% წყალბადის ზეჟანგი სუსტი ხსნარი. სამკურნალოდ გამოიყენება ბამბის ტამპონები ან ანტისეპტიკური ხსნარში დასველებული სტერილური სახვევის ნაჭრები. ეს ჰიგიენური ღონისძიება ტარდება ყოველდღიურად ჭრილობის სრულ შეხორცებამდე.

Მნიშვნელოვანი! ჭრილობის ზედაპირის ანტისეპტიკური მკურნალობისთვის კატეგორიულად იკრძალება ისეთი პროდუქტების გამოყენება, როგორიცაა საპნის ხსნარი, საცხობი სოდა და წყალში განზავებული მარილი, ფარმაცევტული იოდი, არაყი, 96%-იანი სპირტი. ჩამოთვლილ ქიმიურ კომპონენტებს აქვს აგრესიული ეფექტი რბილ ქსოვილებზე, რითაც იწვევს გაღიზიანებას და ქიმიურ დამწვრობას.

იმისთვის, რომ ჭრილობის ზედაპირი მაქსიმალურად დავიცვათ დაზიანებისა და პათოგენური მიკროორგანიზმებისგან, მნიშვნელოვანია ყველა ახალგაზრდა დედისთვის, რომელმაც გაიარა საკეისრო კვეთა, ატაროს მშობიარობის შემდგომი ბინტი. ეს სამედიცინო მოწყობილობა აჩქარებს და აადვილებს მშობიარობის შემდგომ გამოჯანმრთელებას და იძლევა უსაფრთხოების განცდას. იმისათვის, რომ მშობიარობის შემდგომი ბინტი დაეხმაროს სასურველი შედეგის მიღწევას, მას ატარებენ მთელი საათის განმავლობაში, პერიოდულად აშორებენ მას 10-15 წუთის განმავლობაში, რათა ჰაერი შევიდეს კანში.

შიდა და გარე ნაკერების გამოყოფის თავიდან ასაცილებლად ახალგაზრდა დედამ არ უნდა აწიოს 3 კგ-ზე მეტი სიმძიმე. ყველა აღწერილი რეკომენდაციის შესრულების მიუხედავად, სარეაბილიტაციო პერიოდი ყოველთვის შეუფერხებლად არ მიდის.

შემდეგი სიმპტომები არის მიზეზი, რომ მიმართოთ ექიმს:

ტკივილი და დისკომფორტი პოსტოპერაციული ნაკერის მიდამოში;
ჭრილობიდან ჩირქოვანი ან სისხლიანი გამონადენის გამოჩენა;
ნაკერების მასალის შესამჩნევი განსხვავება;
კანის სიწითლე და შეშუპება ნაწიბურის ირგვლივ;
სხეულის ტემპერატურის მატება 37,5-38 გრადუსამდე.

ქალებს, რომლებსაც განუვითარდათ ნაკერების ინფექცია, ურჩევენ გაიარონ ჭრილობის არეალის ქირურგიული გადახედვა, დამატებითი ანტისეპტიკური მკურნალობა, ნაკერების მასალის ხელახალი გამოყენება და ნეკროზის პროცესში ჩართული ჭრილობის კიდეების ამოკვეთა. ასეთი მძიმე შედეგების თავიდან ასაცილებლად, საკეისრო კვეთის შემდეგ ქალებს ურჩევენ არ უგულებელყოთ პოსტოპერაციული ნაკერების მოვლის ძირითადი რეკომენდაციები.

საკეისრო კვეთა არის ქირურგიული მშობიარობა. ამ დღეებში მშობიარობის ეს მეთოდი საკმაოდ გავრცელებულია. ეს მდგომარეობა განპირობებულია ორსულობის გართულებების მზარდი რაოდენობით, როგორც დედის, ასევე ბავშვის მხრიდან.

როგორ კეთდება საკეისრო კვეთა?

საკეისრო კვეთა კეთდება მხოლოდ ანესთეზიის ქვეშ. დღესდღეობით ასეთი ოპერაციების ჩატარებისას ზოგადი ანესთეზიიდან სპინალურ ანესთეზიაზე თანდათანობით გადასვლა ხდება. ასეთი ანესთეზიის მნიშვნელობა არის სხეულის ქვედა ნახევრის "გამორთვა". ქალი გონზეა, მას შეუძლია ბავშვის ხელში აყვანა საშვილოსნოს ღრუდან ამოღებისთანავე. გარდა ამისა, ზოგადი ანესთეზიის ჩატარებისას ბავშვი იღებს გარკვეული რაოდენობის მედიკამენტებს, რომლებსაც დედას უტარებენ და ოდნავ „გაოგნებული“ იბადება, მაგრამ ზურგის ანესთეზიის არჩევისას ასეთი თვისებები არ არსებობს.
ანესთეზიის შემდეგ კეთდება ჭრილობა მუცლის ქვედა ნაწილში, იხსნება საშვილოსნოს ღრუ და სანაყოფე ტომარა და შემდგომ აშორებენ ბავშვს. როგორც ჩვეულებრივი მშობიარობისას, ჭიპლარი მიბმული და მოჭრილია. შემდეგ ქირურგიული ჭრილობის მეშვეობით ამოღებულია სანაყოფე პარკი და პლაცენტა. ჭრილობას ფენა-ფენა იკერებენ და სტერილურ სახვევს სვამენ. სპინალური ანესთეზიის ქვეშ საკეისრო კვეთის დროს ბავშვს დაუყოვნებლივ ასვამენ დედის მკერდზე, ზოგადი ანესთეზიის დროს, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, რაც აუცილებელია ქალის გამოჯანმრთელებისთვის.

ადრეული მშობიარობის შემდგომი პერიოდი

საკეისრო კვეთის შემდგომი პოსტოპერაციული პერიოდი მნიშვნელოვნად არ განსხვავდება მუცლის სხვა ოპერაციების შემდგომი პერიოდისგან. გავრცელებული პრაქტიკაა პაციენტის ადრეული მობილიზება. 6-8 საათის შემდეგ (ზოგადი მდგომარეობიდან გამომდინარე) ქალს ეძლევა საწოლში ჯდომა; 10-12 საათის შემდეგ - ადექი და იარე. ეს ტაქტიკა საშუალებას გაძლევთ მინიმუმამდე დაიყვანოთ მუცლის ღრუში წებოვანი გართულებების განვითარების რისკი და ფილტვებში შეშუპება (განსაკუთრებით სავარაუდოა ინტუბაციური ანესთეზიის შემდეგ).
თუ დედისა და ახალშობილის მდგომარეობა არ იწვევს ექიმს შეშფოთებას, მაშინ მეორე დღეს ისინი გადაყვანილნი არიან საერთო პალატაში (თუ ასეთი პალატები არსებობს). ქალს ყველაზე ხშირად უნიშნავენ ანტიბაქტერიულ თერაპიას მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ინფექციური გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ასევე ტკივილგამაყუჩებლებს. ამ პერიოდის განმავლობაში, ღირს ახალგაზრდა დედის გაფრთხილება ბავშვის მოვლისას ზედმეტად აქტიური, მკლავებში ხშირად აწევა (განსაკუთრებით დიდი ბავშვებისთვის) და უეცარი მოძრაობები. პოსტოპერაციული ნაწიბურის მიდამოში დისკომფორტის მოსახსნელად რეკომენდებულია სპეციალური სახვევის ტარება, რომელიც მხარს უჭერს მუცლის კუნთებს.

მშობიარობის შემდგომი პერიოდის ხანგრძლივობა

მშობიარობის შემდგომი პერიოდი ფიზიოლოგიური მშობიარობის შემთხვევაში გრძელდება 40 დღე. საკეისრო კვეთის შემდეგ მშობიარობის შემდგომი პერიოდი 60 დღემდეა. მშობიარობის შემდგომი პერიოდის მიმდინარეობის ერთ-ერთი მთავარი მაჩვენებელია საშვილოსნოს ე.წ ინვოლუცია: მისი შეკუმშვის პროცესი და შიდა ზედაპირის ეპითელიზაცია. ამ დროის განმავლობაში ქალს აქვს სისხლდენა სასქესო ტრაქტიდან (ლოხია) სხვადასხვა სიმძიმის. უნდა აღინიშნოს, რომ, როგორც წესი, საკეისრო კვეთით გაჩენილ ქალებში გამონადენის ინტენსივობა ნაკლებია: ვაგინალური მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს ღრუდან გამონადენი უერთდება საშვილოსნოს ყელიდან და საშოდან, რომლებიც დაზიანებულია ამა თუ იმ ხარისხით. .
ვინაიდან ოპერაციის დროს დაზიანდა საშვილოსნოს კუნთოვანი ბოჭკოების მთლიანობა, მისი გემები და ნერვები, საშვილოსნოს ინვოლუციის სიჩქარე ნელდება. საჭიროების შემთხვევაში, ქალს ენიშნება შესაბამისი წამლის თერაპია, რომელიც ასტიმულირებს საშვილოსნოს კუნთების კონტრაქტურ აქტივობას და ამცირებს სისხლდენას ჭრილობის დროს დაზიანებული სისხლძარღვებიდან. ყველაზე ხშირად, ზუსტად მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს ნელი შეკუმშვის გამო, დედა და ბავშვი საკეისრო კვეთის შემდეგ გაწერენ სახლში რამდენიმე დღის შემდეგ, ვიდრე ფიზიოლოგიური მშობიარობის შემდეგ.

კვება საკეისრო კვეთის შემდეგ

საკეისრო კვეთის შემდეგ პირველ დღეს ნებადართულია მხოლოდ წყალი და უშაქრო ჩაი დალიოთ. მეორე დღიდან დიეტა თანდათან უახლოვდება მშობიარე ქალის დიეტას: ბულიონიდან და დაფქული კერძებით დაწყებული, თანდათან გადავდივართ ცილებით, ვიტამინებითა და მიკროელემენტებით მდიდარ დიეტაზე, რაც რეკომენდებულია მეძუძურისთვის. დედა.

ჰიგიენა საკეისრო კვეთის შემდეგ

ოპერაციიდან პირველ დღეებში საკეისრო კვეთის მქონე ქალის ჰიგიენა აუცილებლად უნდა მოიცავდეს გარეთა სასქესო ორგანოს ტუალეტს. ნებადართულია სხეულის დაბანა პოსტოპერაციული ნაკერის არეალის გამოკლებით. შხაპის მიღება შეგიძლიათ საავადმყოფოდან გასვლისთანავე. ნაწიბურის ადგილი უნდა დაიბანოთ სუფთა წყლით, ძალიან ფრთხილად, ხახუნის და სარეცხი საშუალებების ზემოქმედების გამოკლებით. რეკომენდირებულია მშობიარობიდან არა უადრეს თვენახევარი-ორი თვისა დაბანა და ბანაობა.

პოსტოპერაციული ნაწიბური

პოსტოპერაციული ნაწიბური შესამჩნევი იქნება საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში: ექვს თვემდე, ზოგიერთ ქალში - ერთ წლამდე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ქირურგიული ჭრილობის დროს დაზიანდა ნერვული დაბოლოებების მთლიანობა და მათი აღდგენა ხანგრძლივი პროცესია.
ოპერაციიდან ორი თვის შემდეგ, ქალს, რომელსაც აქვს საკეისრო კვეთა, ურჩევენ დაიწყოს ვარჯიშები მუცლის კუნთების გასაძლიერებლად. მინდა აღვნიშნო, რომ რაც უფრო კარგად იყო განვითარებული ამ ჯგუფის კუნთები, რაც უფრო მცირეა კანქვეშა ცხიმოვანი შრე, მით უფრო სწრაფად და უკეთ შეხორცდება პოსტოპერაციული ჭრილობა. არ არის აკრძალული მალამოების გამოყენება, რომლებიც ხელს უწყობენ ნაწიბურების რეზორბციას, თუმცა მათი გამოყენებისგან განსაკუთრებულ ეფექტს არ უნდა ელოდოთ. შეხორცების პროცესის მსვლელობაზე გავლენას ახდენს ქალის ცხოვრების წესიც ოპერაციის შემდეგ. დიდი როლი იმაში, თუ როგორ მიმდინარეობს მშობიარობის შემდგომი პერიოდი საკეისრო კვეთის შემდეგ, არის ნათესავების და ახლო ადამიანების დახმარება მშობიარე ქალის მიმართ. იდეალურია, რომ ერთ-ერთი მათგანი ამ დროს მუდმივად სახლში იყოს. მშობიარობის შემდეგ ნებისმიერ ქალს სჭირდება სათანადო დასვენება, რათა უზრუნველყოს სხეულის აღდგენა და ხარისხიანი ძუძუთი კვება. მშობიარობის შემდგომი გამოჯანმრთელების პერიოდი საკეისრო კვეთის შემდეგ მოითხოვს სერიოზულ შეზღუდვებს ამწევი საგნების წონაზე. მუცლის კუნთების გადაჭარბებულმა დატვირთვამ შეიძლება გამოიწვიოს დეფორმაციები პოსტოპერაციული ნაწიბურის მიდამოში, მათ შორის თიაქრის წარმოქმნა.

ოჯახის დაგეგმვა საკეისრო კვეთის შემდეგ

სექსუალური აქტივობის აღდგენა საკეისრო კვეთის შემდეგ რეკომენდებულია ოპერაციიდან თვენახევარიდან ორ თვეში. ამ დროისთვის აუცილებლად ეწვიეთ გინეკოლოგს, დარწმუნდით, რომ აღდგენის პერიოდი შეუფერხებლად მიმდინარეობს და განიხილეთ კონტრაცეფციის მისაღები მეთოდები. უმჯობესია, შემდგომი ორსულობის დაგეგმვა ორი წლით გადავდოთ - ეს დრო საკმარისია დედის ორგანიზმის სიმტკიცის აღსადგენად და საშვილოსნოზე გამძლე ნაწიბურის წარმოქმნისთვის (მისი ხარისხის დასადგენად ტარდება ულტრაბგერითი).
სამედიცინო პრაქტიკა ამჟამად შორდება იმ აზრს, რომ საკეისრო კვეთის ისტორია არის პირდაპირი უკუჩვენება მომავალში ბუნებრივი მშობიარობისთვის. ხშირად, ქალები, რომლებმაც გაიკეთეს საკეისრო კვეთა, შემდეგ ბავშვებს ვაგინალური სამშობიარო არხით აჩენენ.

ზოგიერთ ქვეყანაში საკეისრო კვეთის მაჩვენებელი 80-90%-ს აღწევს. ბევრი ქალის ქვეცნობიერში ადვილი მშობიარობა ქირურგიულთან ასოცირდება. თუმცა, ვისაც ეს ოპერაცია მოუწია, ხშირად კანკალით იხსენებენ მას და ეშინიათ, რომ ისევ გაიკეთონ. რატომ არის საკეისრო კვეთის შემდეგ გამოჯანმრთელება ასეთი საშინელი, რისთვის უნდა იყოთ მზად და რა რჩევები და რეკომენდაციები გექნებათ?

ბუნებრივი და ქირურგიული მშობიარობა ქალისთვის ერთნაირად საშიშია. მაგრამ საკეისრო კვეთა მარტივი ჩანს მხოლოდ მათთვის, ვისაც არასოდეს გაუკეთებია და არ ესწრებოდა ოპერაციას. და თუ ქალს შეუძლია მშობიარობა დამოუკიდებლად, თუნდაც მარტო, საკეისრო კვეთა სავსეა სერიოზული გართულებებით სათანადო სამედიცინო დახმარების გარეშე, განსაკუთრებით ოპერაციიდან პირველ დღეს. მნიშვნელოვანია იცოდეთ რა შეგიძლიათ და რა არ შეგიძლიათ გააკეთოთ ამ დროს.

რით განსხვავდება ის ნორმალური მშობიარობისგან?

იმისდა მიუხედავად, რომ არსებობს ერთიანი რეკომენდაციები საკეისრო კვეთის ჩატარების ტექნიკის შესახებ, თითოეული ექიმი მოქმედებს საკუთარი ირონიით. ქირურგიული მშობიარობის ჩვენებები ასევე განსხვავდება. პირველი საკეისრო კვეთის შემდეგ აღდგენის ერთი პერიოდია, მესამე ჩარევის შემდეგ სრულიად განსხვავებული. ყოველი შემდგომი ოპერაცია უფრო რთულია როგორც ექიმისთვის, ასევე ქალისთვის. სწორედ ამიტომ არის საკეისრო კვეთით მშობიარობის დაუწერელი მაქსიმალური რაოდენობა - იდეალურია ორი, მაგრამ არა უმეტეს ოთხი. მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს ხუთი ან მეტი ოპერაციის წარმატებული მაგალითები ერთ ქალზე, ეს უფრო გამონაკლისია, ვიდრე წესი. საკეისრო კვეთა ბუნებრივი მშობიარობისგან განსხვავდება შემდეგი გზებით.

შეიძლება შესრულდეს შეკუმშვის გარეშე. "გეგმური საკეისრო კვეთის" კონცეფცია ნიშნავს, რომ ოპერაცია ჩატარდება არა შეკუმშვის დაწყებისთანავე, როდესაც სხეული მზად იქნება მშობიარობისთვის, არამედ მათ წინაც კი. ჩვენების მიხედვით, ჩარევა შეიძლება განხორციელდეს 37 კვირამდე. ეს გავლენას ახდენს რძის ჩამოსვლის სიჩქარეზე, ქალის ფსიქოლოგიურ მდგომარეობაზე და მის შემდგომ გამოჯანმრთელებაზე.
ბავშვის ქირურგიული ექსტრაქცია. თუ ბუნებრივი მშობიარობის შემდეგ ტკივილი კონცენტრირებულია პერინეალურ მიდამოში, მაშინ საკეისრო კვეთის შემდეგ ის მუცელზეა ნაკერის მიდამოში. აღდგენაზე ასევე გავლენას ახდენს ჭრილობა განივი („ღიმილის“ სახით) თუ გრძივი (linea alba-ს გასწვრივ). ოპერაციის შემდეგ ყოველი მოძრაობა ასოცირდება მუცლის კუნთებისა და მუცლის წინა კედლის ქსოვილების შეკუმშვასთან, რაც იწვევს ტკივილს.
საჭიროა სერიოზული ტკივილის შემსუბუქება. ქირურგიული მშობიარობა შეიძლება ჩატარდეს სპინალური ანესთეზიით („ინექციები ზურგში“) ან ენდოტრაქეული ანესთეზიის ქვეშ. პირველ შემთხვევაში ქალი გონზეა, მაგრამ ტკივილს არ გრძნობს. ზურგის სივრცეში შეყვანილ წამლებს კიდევ რამდენიმე დღე აქვს ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი, ამიტომ ახალშობილ დედებს დამატებითი ტკივილგამაყუჩებლები არ სჭირდებათ. ენდოტრაქეული ანესთეზია მოიცავს ტრაქეის ინტუბაციას, „ცნობიერების გამორთვას“ და ვენტილატორით სუნთქვას. ოპერაციის შემდეგ ჭრილობა მტკივა, რადგან იმ მომენტიდან, როდესაც ქალი გონზე ჩართავს, ყველა წამლის ეფექტი მთავრდება. ასეთი ანესთეზიის შემდეგ საჭიროა დამატებითი ანალგეტიკები.

ხშირად, ქალები საკეისრო კვეთის შემდეგ აღნიშნავენ, რომ მათი ყველა ფიზიოლოგიური პროცესი გარკვეულწილად ნელა მიმდინარეობს - რძე გვიან მოდის, საშვილოსნო უფრო ნელა იკუმშება. ეს ყველაფერი დაკავშირებულია ხელოვნურად დაწესებულ პროცესთან, რომლისთვისაც შესაძლოა ორგანიზმი ჯერ არ იყოს მზად. ანესთეზიის მეთოდის არჩევა და საკეისრო კვეთის თავისებურებები დამოკიდებულია კლინიკურ ვითარებაზე და განისაზღვრება ექიმის მიერ.

რატომ არის უფრო რთული ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელება?

საკეისრო კვეთის შემდეგ აღდგენა უფრო მეტხანს გრძელდება, ვიდრე ბუნებრივი მშობიარობის შემდეგ. ეს გამოწვეულია შემდეგი ფაქტორებით:

სისხლის ძირითადი დაკარგვა- გაურთულებელი ოპერაციის დროს ქალი კარგავს დაახლოებით 600 მლ სისხლს, შესაბამისად სისუსტე, ლეთარგია და მომატებული დაღლილობა;
ჭრილობის შეხორცება - ჭარბი კანქვეშა ქსოვილი მუცლის ქვედა ნაწილში შეიძლება გამოიწვიოს ნაკერის ცუდი და გახანგრძლივებული შეხორცება და მისი დივერგენცია;
ძლიერი ტკივილი - ჭრილობის არე, განსაკუთრებით საკეისრო კვეთის შემდეგ პირველი სამი დღის განმავლობაში, ძალიან გტკივა ყოველ ჯერზე, როცა ჰორიზონტალურიდან ვერტიკალურ მდგომარეობაში აწევთ;
ბავშვის განცალკევება შეიძლება- ხშირად ოპერაცია კეთდება ნაყოფის ჩვენების მიხედვით, მაშინ როცა ბავშვი შეიძლება იყოს გარკვეული დროის განმავლობაში ინტენსიურ თერაპიაში ან ბავშვთა განყოფილებაში, რაც ამძიმებს ქალის მშობიარობის შემდგომ ფსიქო-ემოციურ მდგომარეობას.

საკეისრო კვეთის შემდეგ აღდგენის თავისებურებები

ყველაზე რთული პერიოდია პირველი კვირა და თვე. ფიზიკურ დაავადებას თან ახლავს ფსიქოლოგიური სტრესი, რაც ზრდის მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის განვითარების ალბათობას. ამ პერიოდში მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ექიმების, არამედ ახლო ნათესავების დახმარებაც.

Პირველი დღე

საკეისრო კვეთის გაკეთების შემდეგ (ჩვეულებრივ, დაახლოებით 40-60 წუთი), ქალი გადაყვანილია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში მინიმუმ ორი საათის განმავლობაში. ყველაზე ხშირად, მშობიარობის ქალებს აქ 24 საათის განმავლობაში აკვირდებიან, რის შემდეგაც გადაჰყავთ მშობიარობის შემდგომ პალატაში.

ინტენსიური თერაპიის დროს ტარდება დინამიური მონიტორინგი და წამლის აღდგენა ხდება ხსნარებისა და წამლების ინტრავენური შეყვანის გზით. წარმატებული აღდგენის ძირითადი წესები შემდეგია.

ადექი ფრთხილად. აკრძალულია ანესთეზიის შემდეგ ადგომა დაახლოებით ექვსიდან რვა საათის განმავლობაში. შეგიძლიათ საწოლში გადაბრუნდეთ, აწიოთ, აწიოთ ფეხები. საკეისრო კვეთის შემდეგ საჭიროა ნელა ადგომა კიდევ რამდენიმე დღე, რათა არ გამოიწვიოს არტერიული წნევის დაქვეითება და გულისცემა. ჯერ დაჯდომა რეკომენდირებულია, შემდეგ ფეხები ჩამოწიეთ, ცოტა დაჯექით და მხოლოდ ამის შემდეგ ადექით. უკეთესია, თუ ვინმე ახლოს არის - მედდა, ნათესავები.
Იქ არაფერია. საკეისრო კვეთის შემდეგ დაახლოებით 20 საათის განმავლობაში ვერაფერს ჭამთ. შემდეგ უნდა დაიწყოთ ბულიონებით და მსუბუქი საკვებით.
შარდის გამოყოფის მონიტორინგი. პირველი დღის ბოლოს, თუ რაიმე გართულება არ არის, შეგიძლიათ მოითხოვოთ საშარდე კათეტერის ამოღება, შემდეგ კი დამოუკიდებლად შარდვა. თავიდან ქალმა შეიძლება არ იგრძნოს ტუალეტში წასვლის ძლიერი სურვილი. აუცილებელია შარდის ბუშტის რეგულარულად დაცლა, მგრძნობელობა მალე აღდგება.

პირველი დღის ბოლოს შეგიძლიათ მშვიდად ადგეთ, წახვიდეთ დაიბანეთ, დალიოთ ბულიონი. მოძრაობები არ უნდა იყოს უეცარი. ბავშვი დედას ჯერ არ მიუცია. თუ ჩატარდა ენდოტრაქეალური ანესთეზია, შესაძლოა გარკვეული პერიოდის განმავლობაში გაგიჩნდეთ ყელის ტკივილი ან დისკომფორტი. არა უშავს, ეს არის ინტუბაციის ნიშნები, რომლებიც თავისთავად გაივლის.

Პირველი კვირა

სამშობიაროში ყოფნის საშუალო ხანგრძლივობა დაახლოებით ერთი კვირაა. ამ დროს ქალი ითვისებს კვებას და სწავლობს ბავშვის მოვლას. შემდეგი რჩევები დაგეხმარებათ ამ პერიოდის უფრო სწრაფად აღდგენაში.

იყიდე ბინტი. მუცლის კუნთების ნებისმიერი დაძაბულობა გამოიწვევს ტკივილს. ბინტი ხელს უწყობს მის გარკვეულწილად შემცირებას, მთავარია აირჩიოთ ზომა და ტარების კომფორტი.
გამოიყენეთ სპეციალური საცვლები. კვებისათვის - ბიუსტჰალტერები ადვილად გამოშლილი ძუძუს წვერებით. ისინი მარტივი და მარტივი გამოსაყენებელია. ჩვეულებრივი ტრუსების ნაცვლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ერთჯერადი და თუნდაც ჩაშენებული ბალიშებით. ასეთი საცვალი დაზოგავს დროს და მოსახერხებელი იქნება ჰიგიენის თვალსაზრისით. მარტივი ბავშვის საპონი შესაფერისია როგორც ინტიმური კოსმეტიკური პროდუქტი.
დაამუშავეთ ნაკერი. სანამ ქალი საავადმყოფოშია, საკეისრო კვეთის შემდეგ ნაკერს სამედიცინო პერსონალი დღეში ორჯერ ამუშავებს. ეს ხელს უშლის ინფექციას და აჩქარებს ქსოვილების რეგენერაციას. ჩვეულებრივ ნაკერის მასალას აშორებენ კანიდან მეხუთე-მეშვიდე დღეს.
ბევრი დალიეთ და კარგად იკვებეთ. უამრავი სითხის დალევა აუცილებელია სისხლის დაკარგვის შემდეგ სითხის ბალანსის აღსადგენად. ასევე მნიშვნელოვანია ნორმალური ლაქტაციისთვის. თქვენ უნდა დალიოთ მინიმუმ ორი ლიტრი სითხე დღეში. პირველ კვირას საკვები უნდა იყოს მსუბუქი, მაგრამ ჯანსაღი. სიგნალი იმისა, რომ „ნაწლავებმა დაიწყეს მუშაობა“ არის გუგუნი და გაზების გამოყოფა. დიეტა უნდა შეიცავდეს უცხიმო ბულიონებს, ქათმის ხორცს, რძის პროდუქტებს, მარცვლეულს, ბოსტნეული შეიძლება მიირთვათ მხოლოდ გამომცხვარი ან მოხარშული (სტაფილო, კარტოფილი, ვაშლი). იმ კატეგორიაში, რაც არ უნდა მიირთვათ საკეისრო კვეთის შემდეგ, მოიცავს გაზწარმომქმნელ საკვებს, მძიმე ცხიმოვან, შებოლილ, მარილიან საკვებს. ნაწლავებში მათ მიერ გამოწვეულმა ფერმენტაციამ და გახრწნამ შეიძლება შეაფერხოს ქსოვილების შეხორცება.
ძილი თქვენს პატარასთან ერთად. ჯერ ქალმა უნდა დაისვენოს დარჩენილი ძალების შესანარჩუნებლად. ბავშვის რეჟიმი იდეალურია - ბავშვის კვების შემდეგ დაუყოვნებლივ სასარგებლოა მის გვერდით დაწოლა.
ლაქტაციის დადგენა. საავადმყოფოში ყოფნისას ლაქტაცია სრულად უნდა იყოს დადგენილი. ქალებში საკეისრო კვეთის შემდეგ რძე რჩება მესამე-მეხუთე დღეს. ამ დრომდე ბავშვი უნდა იკვებებოდეს კოლოსტრუმით, სწორად კვებავდეს ბავშვს. ამ დროს ისინი უბრალოდ მკერდზე „კიდია“ - ასე ასტიმულირებს ბავშვი ლაქტაციას დედაში, ეს ნორმაა. საჭიროების შემთხვევაში შეგიძლიათ გამოიყენოთ მკერდის ტუმბო ან დანამატი ფორმულით.

პირველი კვირა ყველაზე რთულია დედისთვის და ბავშვისთვის. სამაშველოში მოდიან სამედიცინო პერსონალი, ახლობლების დახმარება და წინასწარ დაგეგმილი საჭირო ნივთები. საკეისრო კვეთის შემდეგ ნაკერის შეხორცება დასრულებულია გამონადენის დროს, ამიტომ ყველა ნაკერის მასალა ამოღებულია.

Პირველი თვე

სახლიდან გაწერის შემდეგ ქალი თავს ბევრად უკეთ გრძნობს, მაგრამ შეიძლება დარჩეს ფსიქოლოგიურად დეპრესიაში, განსაკუთრებით სხვადასხვა გართულებებით. როგორც დიასახლისი, ჩვეულ გარემოში მოხვედრის შემდეგ ახალბედა დედას შეუძლია სახლში ყველა ნივთი აიღოს. თუმცა, თქვენ უნდა იზრუნოთ საკუთარ თავზე.

ნაკერი . გამოწერის შემდეგ ნაკერი, რომელიც რჩება საკეისრო კვეთის შემდეგ, უნდა დამუშავდეს მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით. როგორც წესი, ამისათვის გამოიყენება ქლორექსიდინი, ბრწყინვალე მწვანე ან თუნდაც იოდი. საჭიროების შემთხვევაში, გინეკოლოგი გირჩევთ სამკურნალო აგენტებს, მაგალითად, პანთენოლს, ლევომეკოლს.
გამონადენი. დაბადებიდან 42-ე დღეს უნდა დასრულდეს სისხლდენა სასქესო ტრაქტიდან. ეს იმის მტკიცებულებაა, რომ მოხდა საშვილოსნოს სრული აღდგენა. ამ მომენტიდან მათ, ვინც არ უჭერს მხარს ლაქტაციას, შეიძლება დაიწყოს მენსტრუაცია.
რძე . პირველი თვე ყველაზე მნიშვნელოვანია ძუძუთი კვებისათვის. ბავშვის მოთხოვნილება ყოველდღიურად იზრდება 10 მლ-ით და მეორე თვისთვის აღწევს დაახლოებით 200-300 მლ კვებით. რძის წარმოება ყოველთვის არ ხდება ასეთი ტემპით, ამიტომ ქალებს, თუნდაც მრავალშვილიან ქალებს, მოთმინება სჭირდებათ.

პირველ თვეში ჯობია შვილთან ერთად იყოთ მთელი საათის განმავლობაში. ამავე დროს, ბავშვი გრძნობს ნაცნობ სუნს, ამიტომ ის მშვიდია. მოთხოვნის შემთხვევაში რეკომენდებულია მკერდზე წასმა. ამ დროს ბავშვს შეუძლია სიტყვასიტყვით "ჩამოკიდოს" მკერდზე. ამიტომ, უმჯობესია, ყველა საყოფაცხოვრებო მოვალეობა ახლო ნათესავებს შორის გადანაწილდეს. საკეისრო კვეთის შემდეგ სწრაფი გამოჯანმრთელება მოხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალი საკმარისად დაისვენებს, კარგად ჭამს და ფსიქოლოგიურად მშვიდია.

დანარჩენ დროს

მშობიარობის შემდგომი პერიოდი გრძელდება 42 დღე. ამ დროისთვის, საკეისრო კვეთის შემდეგ ძირითადი აღდგენის პერიოდი მთავრდება, მხოლოდ რამდენიმე ზედმეტი კილოგრამი რჩება. ამ დროიდან ქალებს უკვე შეუძლიათ ძირითადი საშინაო დავალების შესრულება, მაგრამ არ უნდა გამოიფიტონ თავი ფიზიკური აქტივობით ან მარხვით. დიეტა შედგება დედის პრეფერენციებისგან და ბავშვის კვების ტოლერანტობისგან (თუ ლაქტაცია მხარდაჭერილია). ამ დროს უკვე შეგიძლიათ აბაზანის მიღება, უმჯობესია საუნის მონახულება კიდევ რამდენიმე კვირით გადადოთ.

ამ დროს ქალს შეიძლება შეექმნას შემდეგი პრობლემები.

საჭმლის მონელების დარღვევა. ხშირად ქალები აფიქსირებენ ყაბზობას, ასევე ნაწლავის მოძრაობის დარღვევას შეშუპებით და მუცლის ტკივილით სპინალური ანესთეზიის შემდეგ. ასეთი გრძელვადიანი შედეგები ყოველთვის არ შეიძლება დაუყონებლივ ასოცირდეს საკეისრო კვეთასთან; ქალები შეიძლება დიდხანს და წარუმატებლად მკურნალობდნენ დამოუკიდებლად - სათანადო კვებით, მწვანილებით და ყაბზობის სამკურნალო საშუალებებით. მაგრამ ხშირად პროფესიონალების დახმარებაა საჭირო, რომელთანაც ვიზიტი არ უნდა გადაიდოს.
ბუასილი . ნაწლავის არანორმალური მოძრაობა იწვევს მენჯში სისხლის სტაგნაციას და ბუასილის და ანალური ნაპრალების გაჩენას.
დაბუჟება მუცლის ქვედა ნაწილში. საკეისრო კვეთის დროს ქსოვილის ფენა-ფენა გახსნა აზიანებს ნერვულ დაბოლოებებს. განსაკუთრებით შესამჩნევია მგრძნობელობის დაქვეითება ნაწიბურის მიდამოში და მის გვერდით დაბუჟება. ეს ყველასთვის განსხვავებულად ხდება, მაგრამ არა უადრეს სამიდან ექვს თვემდე.

ამ დროისთვის ბევრი ადამიანი ვარდება მშობიარობის შემდგომ დეპრესიაში. ხშირად სარკეში ანარეკლები, ცვენა თმა, მტვრევადი ფრჩხილები, მუდმივი დაღლილობის გრძნობა და ძილის ნაკლებობა ცეცხლს ამატებს. მნიშვნელოვანია თქვენი ცხოვრების ორგანიზება, ძილის ადგილი. მაინც რეკომენდირებულია დრო დაუთმოთ საყიდლებზე და პარიკმახერში წასასვლელად. საკეისრო კვეთის შემდეგ სპორტის თამაში შეგიძლიათ არა უადრეს სამი თვის შემდეგ. თუ რაიმე გართულება იყო - თუნდაც მოგვიანებით.

სპორტული აქტივობები

არ უნდა გადაიღალოთ ფიზიკური აქტივობით, ცდილობთ დაიბრუნოთ თქვენი წინა ფიგურა. საშუალოდ, წონის ნორმალიზება ხდება ერთი წლის განმავლობაში. ეს ყველაფერი მეტაბოლიზმის ინტენსივობაზე და ორსულობისას მომატებულ კილოგრამებზეა დამოკიდებული. თუ ქალი ინარჩუნებს ლაქტაციას, წონა უფრო სწრაფად ჩამოვა, რადგან რძის წარმოქმნის პროცესს დიდი ენერგია სჭირდება.

რეკომენდებულია მინიმალური ვარჯიშის დაწყება დაბადებიდან არა უადრეს 42 დღისა. შეგიძლიათ ივარჯიშოთ სავარჯიშოები, ტანვარჯიშის ელემენტები, იოგა და სუნთქვითი ვარჯიშები. თქვენ არ უნდა შეეცადოთ დაუყოვნებლივ მიაღწიოთ მშობიარობამდე დონეს მიდგომების რაოდენობის ან ვარჯიშის დროის თვალსაზრისით - დატვირთვა უნდა იყოს თანდათანობითი. თუ ქალი გრძნობს ტკივილს ან სისუსტეს, ეს უნდა იქნას მიღებული, როგორც დატვირთვის მკვეთრი ზრდის მაჩვენებელი, რაც არ უნდა გაკეთდეს.

სამი თვის შემდეგ საკეისრო კვეთის შემდეგ გამოჯანმრთელებისთვის კარგია შემდეგი ვარჯიშები:

Სკანდინავიური სიარული;
სირბილი;
ცურვა;
იოგა და მსგავსი სფეროები.

ჯობია კიდევ რამდენიმე თვით გადადოთ ფორმირება, აერობიკა და სხვა სერიოზული ვარჯიშები.

მშობიარობის შემდეგ ქალებისთვის პრობლემური ადგილებია მუცელი, გვერდები და დუნდულოები. აქ უნდა გესმოდეთ, რომ იდეალური პრესა ადრე რომ არ არსებობდა, არსად გამოჩნდება. თქვენ უნდა დაიწყოთ თქვენი წონის ნორმალიზებით, ხოლო მუცლის კუნთების ვარჯიში შეიძლება დაიწყოს დაბადების დღიდან სამი თვის შემდეგ. თქვენ შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ პროფესიულ სპორტს და სერიოზულ დატვირთვებს არა უადრეს ექვსი თვიდან ერთ წლამდე.

მუცლის დაჭიმული კანი, განსაკუთრებით დიდი ნაყოფის ან ტყუპების ან სამეულის ტარების შემდეგ, შეიძლება არ გაქრეს დამატებითი ქირურგიული ჩარევის გარეშე. იგივე ეხება სწორი ნაწლავის კუნთების შეუსაბამობას - დიასტაზს. ნებისმიერი პლასტიკური ოპერაცია შესაძლებელია მხოლოდ ძუძუთი კვების დასრულების შემდეგ და ექვსთვიანი შესვენების შემდეგ.

ინტიმური ურთიერთობები

მშობიარობის შემდგომი მთელი პერიოდის განმავლობაში, სანამ საშოდან სისხლდენა გრძელდება, სექსუალური აქტივობა აკრძალულია. ეს საშუალოდ ერთი თვეა. ამის შემდეგ წყვილს შეუძლია სასიყვარულო ურთიერთობის დაწყება. მამაკაცი ყურადღებიანი უნდა იყოს ქალის მიმართ, დააკვირდეს მის რეაქციას და გაიგოს მისი შიში. მცირე ტკივილი მისაღებია და დროთა განმავლობაში გაქრება. თუ ეჭვი გეპარებათ, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს.

როდესაც რაიმე შეზღუდვა დასრულდება

ძირითადი შეზღუდვები ვრცელდება დაბადებიდან პირველი ექვსიდან რვა კვირამდე. ზოგჯერ უწოდებენ "მეოთხე ტრიმესტრს", ეს პერიოდი მნიშვნელოვანია როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. ამის შემდეგ, თქვენ შეგიძლიათ გააცნოთ თქვენი ძველი ჩვევები, დააკვირდეთ სხეულის რეაქციას, ამოწურვისა და ტკივილის გამოწვევის გარეშე.

თუ საკეისრო კვეთის ოპერაცია გართულებების გარეშე დასრულდა, სულ რაღაც ექვსი თვის შემდეგ თითქმის ყველა შეზღუდვა მოხსნილია. თუ ინტერვენციის დროს არის სირთულეები, დიდი სისხლის დაკარგვა ან ოპერაციის გაფართოებული მოცულობა, ინტერვალი იზრდება ერთ წლამდე.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ საკეისრო კვეთა ნებისმიერ შემთხვევაში ტოვებს კვალს ქალის ჯანმრთელობაზე. წებოვანი დაავადების და სხვა ფუნქციური დარღვევების სიმძიმის პროგნოზირება შეუძლებელია. ზოგიერთი ქალი თავს აბსოლუტურად ჯანმრთელად გრძნობს, ზოგი კი აღნიშნავს პერიოდულ ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში, შებერილობისას და ვარჯიშის დროს. ყველა ქალის სხეული ინდივიდუალურია.

როდის შემიძლია ხელახლა მშობიარობა?

საკეისრო კვეთის შემდეგ შემდეგი ორსულობა უნდა დაიგეგმოს. რეკომენდირებულია ერთი და ნახევარიდან ორ წლამდე პაუზის გაკეთება, რადგან საკეისრო კვეთის შემდეგ აღდგენა, თუნდაც ნორმალური ზოგადი ჯანმრთელობის პირობებში, ძალიან სწრაფად შეუძლებელია.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, ქალისა და ნაყოფისთვის გართულებების ალბათობა იზრდება. ამ პერიოდამდე ორსულობა ყველაზე ხშირად იწვევს შემდეგს:

პლაცენტის არასწორი მდებარეობა;
პლაცენტური ქსოვილის გაღივება ნაწიბურის მეშვეობით და ზოგჯერ შარდის ბუშტში;
უფრო ხშირად, "ბავშვთა ადგილის" განცალკევება ხდება სხვადასხვა დროს.

პოსტოპერაციული ნაწიბური ერთ თვეში იხსნება, მაგრამ მხოლოდ ექვსი თვის შემდეგ იქმნება სრულფასოვანი ქსოვილები ამ მიდამოში.

საკეისრო კვეთა სერიოზული ოპერაციაა. მშობიარობის შემდგომი პერიოდი ყოველთვის არ მიდის მშვიდად, როგორც პირველი მშობიარობის შემდეგ, ასევე შემდგომი. საკეისრო კვეთის შემდეგ რეაბილიტაცია გულისხმობს საკუთარ თავთან უფრო რბილობას და ოპერაციიდან ორი-სამი თვის განმავლობაში ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვას.