ბასალიომის ეტაპი 1 3 კლინიკური ჯგუფი. ბასალიომა: ფორმები, პროგნოზი, მკურნალობის მეთოდები. მკურნალობის მეთოდები. ბაზალური უჯრედის კარცინომის მოცილება

შინაარსი

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა ითვლება კანის ერთ-ერთ საშიშ ავთვისებიან დაავადებად, რომელიც გავრცელების მხრივ მესამე ადგილზეა კუჭისა და ფილტვის კიბოს შემდეგ. ეპითელური ბუნების ეს პათოგენური სიმსივნე გამოირჩევა არა აგრესიული თვისებებით და ნელა პროგრესირებს ორგანიზმში მეტასტაზების ნიშნების გარეშე. კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა დროულად უნდა იყოს დიაგნოზირებული, რადგან ეფექტური თერაპიის გარეშე ის აღწევს კანის ყველა შრეში და ძნელია წარმატებით მკურნალობა კონსერვატიულად.

რა არის ბაზალიომა

ეს კიბოს დაავადება შეესაბამება ICD-10 კოდს C44.3. თავდაპირველად პათოლოგიური პროცესი უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, ამიტომ ადრეულ ეტაპზე დიაგნოსტიკა საგრძნობლად რთულდება. ბასალიომა არის ნელა მზარდი ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა მეტასტაზების გარეშე, რომელიც მწიფდება ეპიდერმისში ან თმის ფოლიკულებში; ახასიათებს ეპიდერმისის ძირითადი ელემენტების მსგავსი უჯრედის სტრუქტურა. საშიშროება ის არის, რომ ავთვისებიანი ნეოპლაზმა დროთა განმავლობაში არღვევს კუნთოვანი ქსოვილის ფუნქციას, აზიანებს ინერვაციას და ძვლების მთლიანობასაც კი.

Რას გავს

დამახასიათებელი დაავადების მთავარი ნიშანი არის კანის დეფექტები იმ ადგილას, სადაც პათოლოგია მდებარეობს. უფრო ხშირად ეს არის სხვადასხვა ზომის ვარდისფერი გამონაზარდები, რომლებიც თანდათან იზრდებიან და მკვრივდებიან და შეუძლიათ ძვლოვანი სტრუქტურების მიღწევაც კი. ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის გამოჩენა განისაზღვრება პათოლოგიური პროცესის ფორმისა და ტიპის მიხედვით. ალტერნატიულად, შემდეგი სპეციფიკური მახასიათებლები ვლინდება:

1. კვანძოვან-წყლულოვანი ბაზალიომა წარმოდგენილია ეპიდერმისის ზედა შრის კეროვანი შეკუმშვით, რომელიც გარეგნულად კვანძებს ჰგავს და შესაძლოა მრავლობით რიცხვში ჭარბობდეს.
2. დაავადების მსხვილ კვანძოვან ფორმას ახასიათებს ერთი გამონაყარი კანის ზემოთ. ასეთი პათოგენური კვანძის ზედაპირზე აშკარად ჩანს "ობობის ვენები".
3. ნაწიბუროვანი ატროფიული ფორმა იწყება დატკეპნით, რომლის ადგილას დროთა განმავლობაში ჩნდება ახალი წყლული მეორადი ინფექციის პოტენციური რისკით.

Მიზეზები

დაავადება არ არის აგრესიული, მაგრამ დროული მკურნალობის ზომების არარსებობის შემთხვევაში ის თანდათან პროგრესირებს. პათოლოგიური პროცესის შესაჩერებლად, პირველი ნაბიჯი არის მისი მიზეზის დადგენა და აღმოფხვრა. პრობლემურია პათოლოგიის ეტიოლოგიის საიმედოდ განსაზღვრა, მაგრამ კომპეტენტური სპეციალისტები იდენტიფიცირებენ პროვოცირების რიგ ფაქტორებს, რომლებიც მნიშვნელოვნად ზრდის ავადობის რისკს. Მათ შორის:

• მაიონებელი გამოსხივება;
• ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედება;
• გრძელვადიანი ვირუსული ინფექციები;
• ეპიდერმისზე ტოქსიკური და კანცეროგენული ნივთიერებების ზემოქმედება;
• კანის მექანიკური და თერმული დაზიანება;
• მემკვიდრეობითი ფაქტორი;
• ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები ეპიდერმისის სტრუქტურაში (სიბერე);
• სხეულის იმუნოდეფიციტის მდგომარეობა;
• ნაწიბუროვანი ქსოვილის ცვლილებები.

ასევე მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ რისკის ჯგუფში შედის ადამიანები, რომლებიც რეგულარულად სტუმრობენ სოლარიუმს ან მზის სხივების ხანგრძლივ ზემოქმედების ქვეშ რჩებიან ბრინჯაოს რუჯის მისაღებად. ასეთი კატეგორიის მოქალაქეებისთვის განსაკუთრებით მაღალია კანის კიბოს განვითარების რისკი. მოზრდილები უფრო ხშირად ავადდებიან, ეს დაავადება არ არის დამახასიათებელი მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის. პროვოცირების ფაქტორების გაზრდილი აქტივობით ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა დიაგნოზირებულია 2-4 სტადიაზე.

ფორმები

თუ ეჭვმიტანილია კანის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, პაციენტი ჯერ დერმატოლოგს მიმართავს. მას შემდეგ რაც შეიტყო ავთვისებიანი დაავადების შესახებ, მან უნდა გაიაროს დეტალური დიაგნოსტიკა, რათა საიმედოდ დადგინდეს ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ფორმა და ტიპი. დამახასიათებელი დაავადების კლასიფიკაცია წარმოდგენილია ქვემოთ:

1. მყარი ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა (კვანძოვანი, დიდი კვანძოვანი). ყველაზე გავრცელებული დიაგნოზი ხასიათდება ბაზალოიდური უჯრედების არსებობით დერმის ზედაპირზე გაურკვეველი საზღვრებით, სინციტიუმის მსგავსი. პათოლოგიის აქცენტი მელანომის მსგავსია, განსხვავდება სისხლძარღვთა ქსელში კანზე ვიზუალური სიმსივნის ცენტრში.
2. კვანძოვანი-წყლულოვანი. ახასიათებს დიდი კვანძის ფორმის სიმსივნე, რომელიც ადრეულ სტადიაზე არ არის მტკივნეული. მოგვიანებით ცენტრში ჩირქოვანი შიგთავსი ჩნდება ნეკროზული ქერქების წარმოქმნით. იზრდება პაციენტის სიცოცხლის რისკი.
3. პერფორირება. პათოლოგიის კერები არის კანის ის უბნები, რომლებიც უფრო ხშირად ზიანდება, ვიდრე სხვები, მაგალითად, კიდურები, ციფრული სივრცე, კანის ხილული უბნები. სიმსივნე სწრაფად იზრდება და იწვევს მეზობელი ქსოვილების სიკვდილს.
4. მეჭეჭიანი (პაპილარული, ეგზოფიტური). გარეგნულად ბაზალიომა წააგავს მეჭეჭას, განსხვავდება კანის ზედაპირისგან პათოლოგიური ფოკუსის დამახასიათებელი პროტრუზიითა და ჰიპერემიით და არ იწვევს ძირეული ქსოვილების განადგურებას. პათოგენურ ზრდას აქვს "ყვავილოვანი კომბოსტოს" ფორმა, მობილური სტრუქტურა.
5. პიგმენტირებული. პათოგენური ზრდა ფერით განსხვავდება ეპიდერმისის ზედა ფენის ზოგადი ტონისგან (შეიცავს მელანინს მაღალი კონცენტრაციით). დროთა განმავლობაში იცვლება ქსოვილის სტრუქტურა და ხილული დაზიანებული უბნები ზომაში იზრდება.
6. სკლეროდერმიფორმი. პათოგენური წარმონაქმნი თავდაპირველად გამოირჩევა ფერმკრთალი, მოლურჯო შეფერილობით, მაგრამ ზრდასთან ერთად იქცევა ბრტყელ და მკვრივ ნადებად მკაფიო კონტურით და შეშუპებული ზედაპირით. ის შეიძლება ლოკალიზდეს სახეზე, კისერზე და კანის სხვა ხილულ ადგილებში.
7. ნაწიბურ-ატროფიული. სიმსივნის ცენტრალურ ნაწილში განადგურება ჭარბობს წყლულის წარმოქმნით. კიდეები წყლულოვანია და ხილული ნაწიბური კონცენტრირებულია ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ცენტრში. აღინიშნება კანის ჰიპერემია და რბილი ქსოვილების ჩართვა პათოლოგიურ პროცესში.
8. ბრტყელი ზედაპირული ბაზალიომა (პაგეტოიდური ეპითელიომა). არსებობს რამდენიმე ნეოპლაზმი, მაგრამ ყველა მათგანს აქვს დიამეტრი 4 სმ-მდე.ბასალიომა იზრდება ზემოთ, მაგრამ არა შიგნით (კანის შრეების გასწვრივ ცვლილებები არ შეინიშნება).
9. შპიგლერის სიმსივნე („ტურბანის“ სიმსივნე, ცილინდრომა). ვარდისფერ-იისფერი კვანძების ტელანგიექტაზიები 1-10 სმ დიამეტრით კონცენტრირებულია დერმის ზედაპირზე, რომელიც დაუყოვნებლივ უნდა ამოიკვეთოს.

ეტაპები

სახეზე, კისერზე ან სხეულის სხვა ნაწილზე ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა ჭარბობს ოთხიდან ერთ სტადიაში, სადაც ყოველი მომდევნო ეტაპი მხოლოდ ამძიმებს დაავადებას და აყოვნებს შეხორცების პროცესს, თუნდაც მედიკამენტური და ქირურგიული მეთოდების მონაწილეობით. ექიმები ხაზს უსვამენ:

1. პირველი ეტაპი. ბასალიომას აქვს კლასიკური „აკნე“ და არ იწვევს არანაირ უხერხულობას, მხოლოდ ესთეტიკურ დეფექტს.
2. მეორე ეტაპი. სიმსივნე აღწევს 5 სმ-ს, გადალახავს კანის რამდენიმე ფენას, არ მოქმედებს კანქვეშა ქსოვილზე.
3. მესამე ეტაპი. კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილი განადგურებულია და თავად ნეოპლაზმა 5 სმ-ზე მეტ დიამეტრს აღწევს.
4. მეოთხე ეტაპი. პათოლოგიური პროცესი მოიცავს არა მხოლოდ კანქვეშა ქსოვილს, არამედ ხრტილსა და ძვლებს.

გართულებები

ტიპიურ სიმსივნეს აქვს კეთილთვისებიანი მიმდინარეობა ორგანიზმში, რადგან არ ახდენს მეტასტაზებს. მაგრამ დროული მკურნალობის არარსებობა მხოლოდ ართულებს კლინიკურ სურათს, ვინაიდან პათოლოგიური პროცესი მოიცავს არა მხოლოდ ერთხელ ჯანსაღ რბილ ქსოვილს, არამედ ხრტილს, ძვლის სტრუქტურებს და თავის ტვინის გარსს. ოპერაციის გარეშე ადამიანი შეიძლება მოკვდეს კიდეც. ყველაზე გავრცელებული გართულებები წარმოდგენილია შემდეგ ჩამონათვალში:

• ცხვირის ლორწოვანი გარსის დაზიანება;
• პათოლოგიური პროცესის გავრცელება პირის ღრუში;
• თავის ქალას ძვლების დაზიანება;
• სიმსივნის მდებარეობა თვალების ორბიტაზე;
• პროგრესირებადი სიბრმავე და სმენის დაქვეითება.

დიაგნოსტიკა

საწყის ეტაპზე ასეთი ანომალია უმტკივნეულოა და თან ახლავს ექსკლუზიურად თვალსაჩინო კოსმეტიკური დეფექტი. ამიტომ პაციენტი დროულად არ მიმართავს მკურნალ ექიმს და დიაგნოზი შესამჩნევად ჭიანურდება განუსაზღვრელი ვადით. თუ სიმპტომები შესამჩნევია, დაუყოვნებლივ უნდა ჩატარდეს კლინიკური გამოკვლევებისა და ლაბორატორიული ტესტების სერია საბოლოო დიაგნოზის დასაზუსტებლად. დიფერენციალური დიაგნოზი შემდეგია:

• ციტოლოგიური გამოკვლევა (ნაცხი ან სკრაპი აღებულია ნეოპლაზიის ზედაპირიდან);
• ჰისტოლოგიური გამოკვლევა (ნეოპლაზიის ტიპის დასადგენად გამოიყენება პათოლოგიური ფოკუსის ფრაგმენტი);
• ულტრაბგერა, CT, რენტგენოგრაფია (ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის სიღრმისა და მასშტაბის დასადგენად).

დიფერენციალური დიაგნოზი ძალზე მნიშვნელოვანია, ვინაიდან ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა გარეგნულად წააგავს კანის ბევრ დაავადებას, რომლებიც მიდრეკილია რეციდივისკენ. ალტერნატიულად, ბრტყელი ზედაპირული სიმსივნე მნიშვნელოვანია, რათა განვასხვავოთ წითელი მგლურა, სებორჰემიური კერატოზი, ბრტყელი ლიქენი და ბოუენის დაავადება. სკლეროდერმიფორმული ფორმა წააგავს ეგზემას, ფსორიაზს და სკლეროდერმიას.

ბაზალური უჯრედული კარცინომის მკურნალობა

ავთვისებიანი დაავადება იშვიათად არის თანდაყოლილი, უფრო ხშირად მას ასაკთან ერთად შეძენილი ფორმა აქვს. ეფექტური და დროული მკურნალობა უნდა ხასიათდებოდეს ინტეგრირებული მიდგომით, რომელიც მოიცავს მედიკამენტოზურ თერაპიას, ქირურგიულ ჩარევას და რეაბილიტაციის ხანგრძლივ პერიოდს. საეჭვო ხალიჩის თვითმკურნალობა მკაცრად უკუნაჩვენებია. აქ არის ღირებული რეკომენდაციები ექსპერტებისგან:

1. უმჯობესია არ გამოიყენოთ ხალხური საშუალებები მოწინავე კლინიკურ სურათში, საწყის ეტაპზე მიზანშეწონილია მათი გამოყენება ოფიციალური მედიცინის მეთოდებთან ერთად.
2. ქირურგიული ჩარევის არჩევანი დამოკიდებულია პათოლოგიის მდებარეობაზე, რათა ქირურგს გაუადვილდეს მასზე მოხვედრა.
3. მკურნალობის მთელი ფაზის განმავლობაში მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან აიცილოთ სოლარიუმში ვიზიტი და მზის პირდაპირი სხივების ზემოქმედება.
4. წყლულების გაჩენისას აუცილებელია მკურნალობის სამკურნალო მეთოდების გამოყენება, რათა გამოირიცხოს მეორადი ინფექციის დამატება.
5. ადეკვატურად შერჩეული თერაპიით კლინიკური შედეგი ხელსაყრელია, ყველა კლინიკური სურათის 90%-ში ჭარბობს დადებითი დინამიკა.

მკურნალობა მალამოებით

კონსერვატიული თერაპია საწყის ეტაპზე ბაზალური კარცინომის მოცილების ძირითადი მეთოდია. ექიმები გვირჩევენ მალამოების გამოყენებას გარე ოკლუზიური სახვევების ქვეშ, მკურნალობის კურსი 2-3 კვირას შორის შეფერხების გარეშე. შემდეგი ფარმაკოლოგიური პოზიციები კარგად დაამტკიცა:

1. მეტვიქსი. ფოტომგრძნობიარე პრეპარატი აქტიური კომპონენტით მეთილის ამინოლევულინატით, რომელიც უნდა იქნას გამოყენებული გარედან. აუცილებელია 2 პროცედურის ჩატარება მათ შორის ერთკვირიანი შესვენებით. უპირატესობებს შორის არის მაღალი ეფექტურობა კარგი ტოლერანტობით, მოკლევადიანი გამოყენება. ნაკლოვანებები - უკუჩვენებები, გვერდითი მოვლენები.
2. კურადერმი. ეს არის გლიკოალკოლოიდი აქტიური კომპონენტის სოლაზოდინ გლიკოზიდით, რომელსაც აქვს კიბოს საწინააღმდეგო ეფექტი. კრემი უნდა წაისვათ პათოლოგიის ადგილზე და ჯანსაღ ქსოვილზე 1 სმ-ით, ზემოდან უნდა დაიდოთ ბინტი და ამ გზით მკურნალობა 3-დან 4 კვირამდე გაგრძელდება. უპირატესობები - მდგრადი თერაპიული ეფექტი, ხელმისაწვდომი ფასი. ნაკლოვანებები - გვერდითი მოვლენები, დოზის გადაჭარბების რისკი.
3. Solcoseryl. ეს არის ბუნებრივი პრეპარატი აქტიური კომპონენტით ჰემოდიალიზატი ხბოებიდან 3 თვემდე. სამკურნალო კომპოზიციის გამოყენება არ არის რეკომენდებული მტირალი წყლულების დროს, მაგრამ წინააღმდეგ შემთხვევაში საჭიროა გელის შეზელვა პათოლოგიის კერაში დღეში სამჯერ 3-დან 4 კვირის განმავლობაში. ნაკლოვანებებს შორის ექიმები ხაზს უსვამენ შერჩევით, სუსტ თერაპიულ ეფექტს გარკვეულ კლინიკურ სიტუაციებში.

კრიოდესტრუქცია

პროცედურა შეიძლება იყოს ძირითადი ქირურგიული მკურნალობა, არის პროგრესირებადი და აქვს მინიმალური სამედიცინო უკუჩვენებები. კრიოდესტრუქცია ტარდება თხევადი აზოტის გამოყენებით, არის სწრაფი და უმტკივნეულო და არ გამორიცხავს განმეორებითი რეციდივების შესაძლებლობას. დაავადების საწყის სტადიაზე ტარდება პათოლოგიური ფოკუსის რენტგენოთერაპიის მჭიდრო ფოკუსირება, ხშირად კომბინირებული დისტანციური გამა თერაპიასთან. მოწინავე კლინიკურ სიტუაციებში იგი შერწყმულია რადიკალურ ქირურგიასთან. კრიოდესტრუქციის ძირითადი უპირატესობები:

• მდგრადი კოსმეტიკური ეფექტი;
• პროცედურის ჩატარება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ;
• მოკლე სარეაბილიტაციო პერიოდი;
• ორსულობის დროს, ხანდაზმულ ასაკში ჩატარების შესაძლებლობა;
• ნაზი ქირურგიული მეთოდი.

კრიოდესტრუქციის მთავარ მინუსებს შორის აუცილებელია გამოვყოთ შერჩევითი თერაპიული ეფექტი და განმეორებითი რეციდივების რისკი ბაზალური უჯრედის კარცინომის ამოკვეთის შემდეგ. ეს პროცედურა არ ტარდება უფასოდ და მისი საბოლოო ღირებულება ყველა პაციენტისთვის ხელმისაწვდომი არ არის. აუცილებელია სპეციალისტთან ინდივიდუალური კონსულტაცია.

ფოტოდინამიკური თერაპია

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მკურნალობის ამ ქირურგიული მეთოდის არსი არის კიბოს უჯრედების მოცილება ფოტოსენსიბილიზატორებით სინათლის მიზანმიმართული ნაკადის გავლენის ქვეშ. ფოტოდინამიკური თერაპია ტარდება რამდენიმე თანმიმდევრულ ეტაპად, აქ არის მათი შეჯამება საავადმყოფოსთვის:

1. სამედიცინო პრეპარატი Photoditazine შეჰყავთ ვენაში აქტიური კომპონენტის სისხლში დაგროვების მიზნით (ფოტოსენსიბილიზაციის ეტაპი).
2. ბასალიომა გამოკვლეულია ულტრაიისფერი შუქის ქვეშ, რათა მკაფიოდ დადგინდეს მისი საზღვრები (ფლუორესცენციის ეფექტი).
3. შემდეგ ნეოპლაზმა განათებულია წითელი ლაზერით ფოტოსენსიბილიზატორის მაქსიმალური შთანთქმის ტალღის სიგრძით (ფოტოექსპოზიციის ეტაპი).
4. ასე ხდება დაზიანებული უჯრედების ამოკვეთა და რბილი ქსოვილების აღსადგენად რეაბილიტაციის პერიოდია საჭირო.
5. გარდა ამისა, ინიშნება მედიკამენტური თერაპია ადგილობრივი მედიკამენტებით, რაც ხელს უწყობს ქერქის გაჩენას და დაზიანებული დერმის შეხორცებას.

დასხივების ზემოქმედების ქვეშ მყოფი კიბოს უჯრედები ნაყოფიერად აღდგება, უბრუნდება ჩვეულ ფუნქციებს და მთლიანობას. ასეთი მინიმალური ინვაზიური მკურნალობის სხვა უპირატესობაა მოკლე რეაბილიტაციის პერიოდი, მინიმალური გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები. მინუსი არის პროცედურის მაღალი ღირებულება, განმეორებითი რეციდივის შესაძლებლობა და ტკივილის მწვავე შეტევა.

მოცილება

თუ ავთვისებიანი სიმსივნე მდებარეობს ქირურგებისთვის ხელმისაწვდომ ადგილებში, იგი გადის პროდუქტულ ამოკვეთას ადგილობრივი ანესთეზიის ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ოპერაცია ყველაზე გავრცელებულია, უზრუნველყოფს სტაბილურ დადებით დინამიკას ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, მაგრამ ხასიათდება ხანგრძლივი რეაბილიტაციით. სკლეროდერმიფორმული ბაზალიომის ან განმეორებითი გამწვავების დროს აუცილებელია ოპერაციის ჩატარება ქირურგიული მიკროსკოპის უშუალო მონაწილეობით.

გადაჭარბებული უკუჩვენებების შემთხვევაში ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა ამოღებულია მინიმალური ინვაზიური ტექნიკის გამოყენებით, რაც ყოველთვის არ იძლევა პაციენტის სრულ გამოჯანმრთელების გარანტიას. თუ სიმსივნე იწყებს კონტაქტს შინაგან ორგანოებთან ან სისტემებთან, ოპერაცია ასევე საშიშია ჯანმრთელობისთვის. ამიტომ, თუ კიბოზე ეჭვი გაქვთ, არ უნდა დააყოვნოთ დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის ინტენსიური კურსის დაწყება. გარდა ამისა, შეიძლება საჭირო გახდეს რადიაციული თერაპია კიბოს უჯრედების განადგურებისთვის, რომლებიც მთლიანად არ იყო ამოკვეთილი ოპერაციის დროს.

ხალხური საშუალებები

ბასალიომა ცხვირზე ან ნასოლაბიალურ სივრცეში შეიძლება დაამახინჯოს სახე და ოპერაცია ყოველთვის არ არის მიზანშეწონილი. ზოგიერთ ადგილას ძნელად მისადგომია და ქირურგიული ხელსაწყო ვერ წვდება მათზე პაციენტის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის რისკის გარეშე. ამიტომ, დაავადების საწყის ეტაპზე ქირურგები ირჩევენ ალტერნატიულ მედიცინის მეთოდებს სამედიცინო უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში. ეს ხალხური რეცეპტები განსაკუთრებით ეფექტურია რამდენიმე კვირის სრულ კურსში:

1. ცელანდინის ფოთლების დეკორქცია. საჭიროა 1 ჩ.კ. გამხმარ ნედლეულს დაასხით 1 ს.კ. მდუღარე წყალი, დატოვეთ და გადაწურეთ. მიიღეთ ჭიქის მესამედი კონცენტრირებული ფორმით დღეში სამჯერ. რეკომენდებულია წამლის ახალი ნაწილის მომზადება ყოველდღე. როგორც ალტერნატივა, რეკომენდებულია პათოლოგიური დაზიანებების შეზელვა კონცენტრირებული ცელანდინის წვენით დღეში რამდენჯერმე და არ ჩამოიბანოთ სრულ გაშრობამდე. მკურნალობის კურსი რამდენიმე კვირაა, მნიშვნელოვანია დამატებით კონსულტაცია სპეციალისტთან.
2. სამკურნალო მალამო. ძირითადი ინგრედიენტებია ბურდოკის ფოთლები, ცელანდინი, ღორის ცხიმი. წამლის მოსამზადებლად საჭიროა შუშის ჭურჭელში აურიოთ წინასწარ გამხმარი და დაქუცმაცებული სამკურნალო მცენარეები, შემდეგ შეურიოთ გამდნარ ღორის ცხიმს და გააჩეროთ ღუმელში რამდენიმე საათის განმავლობაში. გააგრილეთ ერთგვაროვანი შემადგენლობა, შემდეგ შეინახეთ მაცივარში და გამოიყენეთ გარედან - შეზეთეთ პათოლოგიის ხილული კერები 3-დან 4 კვირამდე. გარდა ამისა, გამოიყენეთ ექიმის მიერ რეკომენდებული ოფიციალური მეთოდები.
3. კიბოს საწინააღმდეგო მალამო. პირველი ნაბიჯი არის 100 გრ ბურდოკის გამხმარი ფესვის გახეხვა, შემდეგ ადუღება და გაცივება, სითხის გამოწურვა. მომზადებული რბილობი შეურიეთ 100 მლ მცენარეულ ზეთს და გააჩერეთ ცეცხლზე 1,5 საათის განმავლობაში. შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ლოსიონი, კომპრესები ან ნაზად შეიზილოთ თვალსაჩინო დაზიანებულ ადგილებში. ინტენსიური თერაპიის კურსი - რამდენიმე კვირა ოფიციალური მედიცინის მეთოდებთან ერთად.
4. ოქროს ულვაშის წვენი. ახალი სამკურნალო მცენარე, უფრო სწორად, მისი ფოთლები, უნდა დაიბანოთ და დაქუცმაცდეს, შემდეგ გაანადგუროთ მარლის რამდენიმე ფენით. თქვენ უნდა დაასველოთ ტამპონი მზა კონცენტრატით და წაისვით დაზიანებულ ზედაპირზე ერთი დღის განმავლობაში. დადებითი დინამიკა შეინიშნება თითქმის დაუყოვნებლივ - პირველი პროცედურის შემდეგ. ინტენსიური თერაპიის კურსი განისაზღვრება მხოლოდ ინდივიდუალურად.
5. სამკურნალო კოლექცია. შეუთავსეთ 20 გრ არყის კვირტები, ლაქებიანი ჰემლოკი, მდელოს სამყურა, ცელანდინი და ბურდოკის ფესვი. 3 ს.კ. ლ. დაასხით 150 მლ მცენარეული ზეთი, რომელშიც ხახვი ადრე იყო შემწვარი. მზა შემადგენლობა უნდა შეიყვანოთ თბილ ადგილას 24 საათის განმავლობაში, გამოიყენონ კომპრესების და ლოსიონების სახით სიმსივნის შეზეთვისთვის. მკურნალობის კურსი 3-4 კვირაა, ჯერ უნდა დარწმუნდეთ, რომ არ არის ალერგიული რეაქცია მცენარის კომპონენტებზე.

ბაზალური კანის კიბოს პროგნოზი

დროული რეაგირებით მკურნალობას აქვს სრულიად ხელსაყრელი კლინიკური შედეგი - შესაძლებელია უჯრედების მუტაციის და მათ მიერ სიმსივნური ფორმის მოპოვების ოპერატიულად შეჩერება. თუ მკურნალობა არ დარჩება, სიმსივნე გააგრძელებს კანის რბილი ქსოვილების განადგურებას და წყლულს, დაემორჩილება მავნე ფაქტორებს და გაიზრდება; ამავდროულად, ის ჰგავს ანთებულ ხალას ან დამწვრობას. მოწინავე კლინიკურ სურათებში (დაავადების გვიან ეტაპზე) არ არის გამორიცხული მწვავე ტკივილის სინდრომი და ღია ჭრილობები. ზოგადად, დროული გამოკვლევისა და დიაგნოზის შემდეგ, დაავადება წარმატებით მკურნალობს.

კანის ბაზალიომის ფოტო

ვიდეო

ყურადღება!სტატიაში წარმოდგენილი ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. სტატიაში მოცემული მასალები არ უწყობს ხელს თვითმკურნალობას. მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის რეკომენდაციების გაცემა კონკრეტული პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების საფუძველზე.

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში? აირჩიეთ, დააჭირეთ Ctrl + Enter და ჩვენ გამოვასწორებთ ყველაფერს!

ბასალიომა(ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა, ბაზალურუჯრედოვანი ეპითელიომა) კანის კიბოს სახეობაა. სიმსივნე ვითარდება ეპითელური ქსოვილის ბაზალურ შრეში ეპიდერმისისა და ფოლიკულური ეპითელიუმის ატიპიური უჯრედებიდან და არ ახდენს მეტასტაზებს. ნეოპლაზმა კვანძს ჰგავს და შეუძლია ძვლისა და ხრტილის ქსოვილის განადგურება.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის კლასიფიკაციის მიხედვით, კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა არის ონკოლოგიური დაავადება ნელი პროგრესირებით და იშვიათი შემთხვევებით მეტასტაზებით დაკავშირებულ ორგანოებსა და ქსოვილებში. ზიანდება მხოლოდ ეპიდერმისის ზედა და შუა შრეები.

ბასალიომა არის კანის გავრცელებული ავთვისებიანი ეპითელური ნეოპლაზმი. ბასალიომა უფრო ხშირად ვლინდება 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. ქალებს უფრო ხშირად აწუხებთ ბაზალური კარცინომა, ვიდრე მამაკაცები.

ბაზალური უჯრედული კარცინომის სიმპტომები

კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის სიმპტომები ვლინდება სიმსივნის ზრდის დაწყებისთანავე.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის გამოჩენის საერთო ადგილები: სახე და კისერი. პატარა, ღია ვარდისფერი ან ხორცისფერი კვანძები ბუშტუკებს ჰგავს, უმტკივნეულოა და ნელა იზრდება. დროთა განმავლობაში ასეთი შეუმჩნეველი წყლულის შუაში ღია ნაცრისფერი ქერქი იქმნება. ბასალიომა გარშემორტყმულია მკვრივი წარმონაქმნით, როლიკერის სახით, მარცვლოვანი სტრუქტურით.

თუ დაავადება საწყის ეტაპზე არ იქნა დიაგნოზირებული, მომავალში პროცესი უარესდება. ახალი კვანძების გამოჩენა და შემდგომ შერწყმა იწვევს სისხლძარღვების პათოლოგიურ გაფართოებას და კანის ზედაპირზე „ობობის ვენების“ გაჩენას.

ხშირად სიმსივნის ცენტრალურ ნაწილში წარმოქმნილი წყლულების ადგილზე ნაწიბურები ყალიბდება. ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა იზრდება, ის შემოიჭრება ახლომდებარე ქსოვილებში, მათ შორის ძვლისა და ხრტილის ქსოვილში, რაც იწვევს ტკივილს.

ბაზალური უჯრედული კარცინომის მკურნალობა

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მკურნალობის საბოლოო მეთოდის არჩევას ექიმი ირჩევს, რომელიც ითვალისწინებს წარმოქმნის ადგილს, პროცესის სიმძიმეს და პაციენტის ასაკს.

რომელ ექიმებს უნდა მივმართო ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის შემთხვევაში?

იმუნოთერაპია

სახის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის სამკურნალოდ გამოიყენება იმუნოთერაპიის მეთოდი, რომელიც გულისხმობს სპეციალური მალამოს - იმიქუდის გამოყენებას. პრეპარატი ასტიმულირებს პაციენტის ორგანიზმს ინტერფერონის გამომუშავებაში, რომელიც ეხმარება ატიპიურ უჯრედებთან ბრძოლაში. როგორც წესი, ცხვირის ბაზალურუჯრედოვან კარცინომას მკურნალობენ კრემით, ვინაიდან თერაპიის ეს მეთოდი არ ტოვებს ნაწიბურებს. Imicvod ხშირად გამოიყენება ქიმიოთერაპიის დაწყებამდე.

წამლის მკურნალობა

საწყის ეტაპებზე და ზედაპირულ ფორმებში, თუ არსებობს უკუჩვენებები ან შეუძლებელია სხივური მკურნალობის გამოყენება, მიმართავენ მედიკამენტოზურ თერაპიას. ამისთვის ომეინის მალამო გამოიყენება ყოველდღიური აპლიკაციების სახით. ასევე ინიშნება სიმსივნის საწინააღმდეგო ანტიბიოტიკები - ბლეომიცინი, რომლებიც შეჰყავთ ვენაში 15 მგ 2-3-ჯერ კვირაში. საერთო დოზა 300-400 მგ.

ფოტოდინამიკური მკურნალობა

მკურნალობა მოიცავს კანქვეშ სპეციალური ნივთიერებების (ფოტოსენსიბილიზატორების) შეყვანას, რომლებიც ხაზს უსვამენ სიმსივნის მკაფიო საზღვრებს, რომელიც შემდეგ დასხივდება სინათლის ტალღებით. სახის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის დროს ფოტოდინამიკური მეთოდი მკურნალობის პრიორიტეტული ვარიანტია, რადგან ის არ იწვევს კოსმეტიკურ დეფექტებს.

კრიოგენული განადგურება

სიმსივნის განადგურება გაყინვით. მკურნალობის ეს მეთოდი ზოგიერთ შემთხვევაში აღემატება სხვა მეთოდებით მკურნალობის შედეგებს. სპეციალური აღჭურვილობის (კრიოზონდების) გამოყენებით სიმსივნის გაყინვა ხდება თხევადი აზოტის გამოყენებით. კრიოთერაპიის უპირატესობები:

• უმტკივნეულო ჩარევა;
• მანიპულირების უსისხლოება;
• გართულებების მინიმალური რაოდენობა;
• განხორციელების სიმარტივე;
• მკურნალობა ამბულატორიულ საფუძველზე ანესთეზიის გარეშე.

ჭრილობის შეხორცება კრიოდესტრუქციის შემდეგ ხასიათდება კოსმეტიკური დეფექტების არარსებობით, რაც გამორიცხავს დამატებით პლასტიკური ქირურგიის საჭიროებას. ეს მნიშვნელოვანია, როდესაც სიმსივნე მდებარეობს სახეზე.

Რადიაციული თერაპია

მეთოდი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტის მდგომარეობა ან ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მდებარეობა არ იძლევა ქირურგიული მოცილების საშუალებას. რადიაციული თერაპია ტარდება მოკლე ფოკუსირებული გამა გამოსხივების გამოყენებით. რადიაციული თერაპიის შედეგები ესთეტიურად უკეთესია, ვიდრე ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ქირურგიული მოცილება. მეთოდის ერთადერთი ნაკლი არის მკურნალობის ხანგრძლივობა (საშუალოდ 20-25 სეანსი).

ბაზალური უჯრედის კარცინომის ქირურგიული მოცილება

ოპერაცია ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე, ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.

სიმსივნე ფართოდ არის ამოკვეთილი - უსაფრთხო მხარეზე ყოფნის მიზნით, ექიმები კიდევ 5 მილიმეტრს ატარებენ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის გარშემო, რათა მინიმუმამდე დაიყვანონ რეციდივის რისკი გამოჯანმრთელების შემდეგ. ვინაიდან სახეზე პრობლემის გადაჭრის ეს მეთოდი რთულია ოპერაციის შემდეგ კოსმეტიკური დეფექტის გამო, ექიმები სხვა მეთოდებს იყენებენ ღია ადგილებში და ასრულებენ ოპერაციებს მხოლოდ სხეულზე.

იშვიათ შემთხვევებში, როდესაც სიმსივნე საფრთხეს წარმოადგენს და სიმსივნის მოცილების სხვა მეთოდები არ არსებობს, ოპერაციის შემდეგ პაციენტთან მუშაობს პლასტიკური ქირურგი. ოპერაციის შედეგების შესამცირებლად ექიმები იყენებენ მოჰსის მიკროგრაფიულ მეთოდს.

მიკროსკოპის გამოყენებით შესაძლებელია სიმსივნური სიმსივნის ფენა-ფენა ამოღება. ეს ოპერაცია ასევე ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ ამბულატორიულ საფუძველზე. მოჰსის ოპერაციის შემდეგ, საუკეთესო შედეგის მისაღწევად გამოიყენება ქიმიოთერაპიის სესიები ფტორურაცილით.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მკურნალობის ქირურგიული ან დესტრუქციული მეთოდების გარდა, ინიშნება ციტოსტატიკური საშუალებები (პროსპიდინი და ბლეომიცინი). იმუნიტეტის გასაძლიერებლად გამოიყენება ხალხური საშუალებები.

ხალხური საშუალებები ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის სამკურნალოდ

ტრადიციულ მეთოდებს შეუძლიათ შეანელონ კანის სიმსივნეების ზრდა, მაგრამ არ განკურნონ სიმსივნე. ალტერნატიული მედიცინა ექსკლუზიურად არის სიმსივნის მოცილების კონსერვატიული ან ქირურგიული მეთოდის დამატება. თუ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ზომა იზრდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

კამფორის ნაყენის კომპრესა

კომპრესის მოსამზადებლად აფთიაქში იყიდეთ 10გრ ქაფურის კრისტალები და გააზავეთ 500გრ სპირტით (50%) ან არაყით. გააჩერეთ სანამ ფხვნილი არ დაიშლება, შეანჯღრიეთ კონტეინერი ყოველდღე. შემდეგ წაისვით კომპრესები. მკურნალობის კურსი 10 დღეა, რის შემდეგაც ხუთდღიანი შესვენება და ისევ გაიმეორეთ. როგორც წესი, ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა ზომაში მცირდება.

ცელანდინი

კანის ზედაპირი მუშავდება ცელანდინის წვენით. ხშირად მკურნალობის ეს მეთოდი გამოიყენება ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის დიაგნოზის დროს. ასევე გამოიყენება ცელანდინის ინფუზია. მოსამზადებლად 1 ჩ.კ. დაჭრილი ფოთლები, დაასხით 200 გ მდუღარე წყალი და სითხე გაცივდეს. შემდეგ ის იფილტრება და პროდუქტი მზად არის გამოსაყენებლად. სამკურნალო თვისებები იკარგება დღეში, ამიტომ პროდუქტი მზადდება მხოლოდ ყოველდღიური მოხმარების მაჩვენებლის მიხედვით - ჭიქის მესამედი 3-ჯერ დღეში.

სტაფილო

მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის შესაფერისია კომპრესად გამოყენებული გახეხილი სტაფილო. აპლიკაციებთან ერთად დალიეთ დღეში ერთი ჭიქა ახლად გამოწურული სტაფილოს წვენი.

თამბაქოს ნაყენი

ცნობილია, რომ ბაზალურუჯრედოვან კარცინომას დიდი ხანია მკურნალობენ თამბაქოს ნაყენით. ამისთვის სიგარეტის კოლოფიდან თამბაქოს ასხამენ 200 გრ არაყს და ტოვებენ მაცივარში ზუსტად 2 კვირა. ეს ხსნარი ყოველდღე უნდა შეანჯღრიოთ, შემდეგ კი გაფილტროთ. ბამბა ბამბას ატენიანებენ თამბაქოს ნაყენით და სიმსივნეზე ფიქსირდება თაბაშირით. თერაპიის კურსი 10 დღეა. შედეგად, ნაწიბურიც კი ქრება.

ბაზალური უჯრედული კარცინომის მიზეზები

კანზე ფიზიკური ზემოქმედება დაავადების განვითარების მთავარი მიზეზია.

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის განვითარებაზე:

• გადაჭარბებული დრო მზეზე;
• ნახშირის ფისის, ბენზოლის, ტოლუოლის, დარიშხანის ზემოქმედება;
• ხშირი კანის დაავადებები იმუნიტეტის დაქვეითების გამო;
• მაიონებელი გამოსხივების ზემოქმედება;
• ხშირი დამწვრობა;
• ნათელი კანი;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

ბაზალური უჯრედული კარცინომის დიაგნოზი

ვიზუალური დიაგნოსტიკის მეთოდები

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის კლინიკური გამოვლინებები დამახასიათებელია და ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ტიპიური შემთხვევები არ წარმოადგენს დიდ დიაგნოსტიკურ სირთულეებს. როგორც წესი, ელემენტის ზედაპირზე არის მიკროეროზიების ერთჯერადი ან მრავალჯერადი ჯიბეები, რომლებიც დაფარულია ადვილად მოსახსნელი ქერქებით.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდები

ეროზიული უბნებიდან სკარიფიცირებული ნაცხის ციტოლოგიური გამოკვლევა.

დიფერენციალური დიაგნოზი

ბასალიომა გამოირჩევა შემდეგი დაავადებებისგან:

• კერატოაკანთომა;
• სპინოცელულარული ეპითელიომა;
• შანკრიფორმული პიოდერმია;
• შანკრი;
• ხანდაზმული კერატოზი;
• ტუბერკულოზური ლუპუსი.

ბასალიომის კლასიფიკაცია

განასხვავებენ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის შემდეგ ტიპებს:

ბაზალური უჯრედული კარცინომის ეტაპები

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის კლასიფიკაცია განვითარების ეტაპების მიხედვით:

• ეტაპი 1: ფორმირება 2 სმ ან ნაკლები ზომის.
• ეტაპი 2: სიმსივნის ზომა აღემატება 2 სმ.
• ეტაპი 3: ფორმირება უკვე მოქმედებს რბილ ქსოვილებზე.
• ეტაპი 4: სიმსივნე ვრცელდება ხრტილზე და ძვლებზე.

ბასალიომის პროგნოზი

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის პირველ ეტაპზე ქირურგიული მკურნალობა იწვევს 100%-იან გამოჯანმრთელებას. დაავადების მეორე სტადიაზე სრული გამოჯანმრთელება ფიქსირდება შემთხვევების 95-97%-ში. ეს ხელსაყრელი პროგნოზი განპირობებულია სიმსივნეების ნელი ზრდით და მეტასტაზების არარსებობით.

ბაზალური უჯრედული კარცინომის პრევენცია

კითხვა-პასუხი თემაზე "ბაზურუჯრედოვანი კარცინომა"

Კითხვა:გამარჯობა! შეიძლება თუ არა ბაზალური კარცინომა კვლავ გამოჩნდეს სახეზე მოცილებიდან ექვსი თვის შემდეგ სახეზე, მაგრამ სხვა ადგილას? ოპერაცია იყო ქირურგიული. Გმადლობთ.

პასუხი:დიახ შესაძლებელია.

Კითხვა:ცხვირის ფრთაზე ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა ამოჭრეს, ნაკერი სამკურნალოა, მაგრამ წვერზე მსგავსი აკნე გაჩნდა, შეიძლება ეს იყოს ბაზალური კარცინომის გაგრძელება?

პასუხი:ეს შესაძლებელია, აუცილებელია დიაგნოსტიკური გამოკვლევა.

Კითხვა:გამარჯობა, დედაჩემს აქვს ბაზალური კარცინომა. 10 დღის განმავლობაში ჩავატარეთ ლაზერული მკურნალობა. ახლა ის სახლშია. რეკომენდებულია პანთენოლის მალამო და მსგავსი 2 თვის შემდეგ წასმა. ამ ადგილიდან მალამოს სვამს, სითხე გამოდის, ისევ მტკივა და კისერზე ასხივებს. მინდა ვიცოდე რატომ არის ასე? Გმადლობთ.

პასუხი:პროცედურის დასრულებიდან 1-2 დღის შემდეგ მკურნალობის ადგილზე უნდა ჩამოყალიბდეს ქერქი, რომელიც დაიცავს ჭრილობას. ქერქი თანდათან შრება და ცოტა ხანში თავისით ცვივა. გამოჯანმრთელების პროცესი ჩვეულებრივ 14-დან 20 დღემდე გრძელდება. თუ ანთება გამოჩნდება ჭრილობის ქერქის ირგვლივ კანის სიწითლის, შეშუპებისა და კანის ტკივილის სახით, უნდა მიმართოთ ექიმს - ის დაგინიშნავთ სპეციალურ ანტიბაქტერიულ თერაპიას.

Კითხვა:შეიძლება თუ არა თვალის ცრემლის მიზეზი იყოს სახის კანის ბაზალიომა, რომელიც თვალის ქვემოთ მდებარეობს?

პასუხი:გამარჯობა. Არა მას არ შეუძლია. მაგრამ თვალის ქვეშ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის არასათანადო მკურნალობა შეიძლება.

Კითხვა:ბაზალური კარცინომა აშკარად ონკოლოგიურია თუ როგორც რენტგენოლოგმა თქვა, თავისით მოგვარდება?

პასუხი:გამარჯობა. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის კლასიფიკაციის მიხედვით, კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა კლასიფიცირდება როგორც კიბო ნელი პროგრესირებით. კანის მსუბუქი დაზიანება შეიძლება გაქრეს დროთა განმავლობაში, მაგრამ მძიმე ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა ვერ განიკურნება მკურნალობის გარეშე.

Კითხვა:ცისტოსკოპიის შემდეგ შუბლზე 3 მმ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა აღმოაჩინა. ექიმმა შემომთავაზა არჩევანი ან ქირურგიული მოცილება ან რადიაციული ზემოქმედება და მითხრა, რომ ოპერაციის შემდეგ იქნება მცირე ნაკეცი. მაგრამ მე ვფიქრობ, რომ რადიაცია უკეთესია, ნაკლებად ტრავმული, მაგრამ რამდენად საშიშია ჯანმრთელობისთვის? წინასწარ გმადლობთ პასუხისთვის.

პასუხი:გამარჯობა. როგორც კი სიწითლე გაქრება, პაციენტების უმეტესობა აფასებს რადიაციული თერაპიის კოსმეტიკურ შედეგს, როგორც კარგს ან შესანიშნავს. ერთი წლის განმავლობაში, დასხივებული კანი, როგორც წესი, ფერმკრთალი და თხელი ხდება. რამდენიმე წლის განმავლობაში შეიძლება გამოჩნდეს კანის ტელანგიექტაზია (ვაზოდილატაცია), ჰიპოპიგმენტაცია (სიფერმკრთალე) ან ჰიპერპიგმენტაცია (გაბნელება). ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის რადიაციული ნაწიბურები დროთა განმავლობაში უარესდება, განსხვავებით ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ. გრძელვადიანი შედეგების ალბათობა იზრდება მთლიანი რადიაციის დოზის, დოზის ზომისა და დასხივებული ქსოვილის მოცულობის მატებასთან ერთად. ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის დასხივების შემდეგ 45 წლის ან მეტი ხნის განმავლობაში, რჩება ბრტყელუჯრედოვანი უჯრედების ახალი კერების წარმოქმნის რისკი და, უფრო მეტად, ბაზალურუჯრედოვანი კანის კიბოს. სხივური თერაპიის ეს გვერდითი ეფექტი ყველაზე მეტად ეხება ახალგაზრდა პაციენტებს. ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის დასხივების გრძელვადიანი შედეგები ასევე შეიძლება მოიცავდეს კანისა და ქვედა ქსოვილების ნაწიბურს, რაც იწვევს მობილობის შეზღუდვას. დასხივებული უბნების აქტიური და პასიური ვარჯიშები ხელს უწყობს მობილობის შენარჩუნებას და კონტრაქტურების პრევენციას (სიმტკიცე ნაწიბურების გამო). სისხლძარღვებში ცვლილებების გამო, დასხივების შემდეგ კანი ნაკლებად აღდგება ქირურგიული ჩარევის შემდეგ. თმის ცვენა, რომელიც იწყება ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის დასხივების დროს, ჩვეულებრივ გრძელდება სიცოცხლის განმავლობაში. დამატებითი გრძელვადიანი ეფექტები ასევე დამოკიდებულია დასხივებული უბნის მდებარეობაზე. მაგალითად, თვალებთან ახლოს ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის დასხივებამ შეიძლება გამოიწვიოს ექტროპიონი (ქუთუთოების მობრუნება) და კატარაქტა (ლინზების დაბინდვა), მაგრამ ასეთი შედეგები ძალზე იშვიათია.

Კითხვა:გამარჯობა! მხრის პირზე აღმოჩენილია 4მმ მსუბუქი ლაქა. 5 თვის განმავლობაში ის გაიზარდა 6-7 მმ-მდე და შეიცვალა: მოვარდისფრო გახდა (მექანიკური ზემოქმედებით გაწითლდა), ირგვლივ მსუბუქი ქედი წარმოიქმნა. დერმატოლოგმა თქვა, რომ ეს სერიოზული არაფერია, მაგრამ არასოდეს გაქრება. ონკოლოგმა მას ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა დაუსვა და დაუყონებლივ ამოკვეთა შესთავაზა. შესაძლებელია თუ არა ასეთი დიაგნოზის დადგენა ყოველგვარი გამოკვლევების გარეშე? აუცილებელია წაშლა? რა არის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ამოკვეთის საუკეთესო საშუალება? ლაზერი, გაყინვა, ოპერაცია? ვმუშაობ მაღალ ტემპერატურაზე, ქიმიურ რეაგენტებზე, ფიზიკურ აქტივობაზე.

პასუხი:გამარჯობა. დიაგნოზს დაუსწრებლად არ სვამენ, ისევე როგორც არ სვამენ „თვალებით“, პირადი გამოცდილებიდან გამომდინარე. მაგრამ თქვენს შემთხვევაში სასურველია ამოკვეთა სავალდებულო ჰისტოლოგიით (ან IHC). მე გირჩევდი ოპერაციას. ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სამუშაო პირობა არ არის თქვენთვის შესაფერისი.

Კითხვა:გამარჯობა! მამაჩემს უკვე 3 წლის წინ განუვითარდა ამონაზარდი ცხვირის მარჯვენა მხარეს ხალიჩის სახით. საავადმყოფოში წასვლისა და ანალიზების გაკეთების შემდეგ კიბოს უჯრედები არ გამოვლენილა და მკურნალობა არ დაუნიშნეს. მაგრამ 2 წლის შემდეგ არ გაქრა და ისევ ექიმებთან მივედით და ანალიზების გაკეთების შემდეგ დაგვიდგინეს ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა (დიაგნოსტიკა ონკოლოგიაში დაისვა). გავიარეთ მკურნალობა 13 დასხივების სახით და წავუსვით მეთილურაცილის მალამო, მაგრამ მათ შემდეგ შედეგი არ მოჰყოლია. შემცირდა და გაქრა და ეს არის ის. ექიმები აღარ უწევენ დახმარებას და არც მედიკამენტებს სთავაზობენ. Რა უნდა ვქნა? რა მკურნალობა შეიძლება ჩავიტარო ან რა მედიკამენტები და მალამოები გამოვიყენო?

პასუხი:გამარჯობა. სხივური თერაპია კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მკურნალობის ერთ-ერთი მეთოდია. ზოგჯერ სხივური თერაპიის ეფექტი დაუყოვნებლივ არ ხდება. მკურნალობის ეფექტურობა განისაზღვრება განმეორებითი ციტოლოგიური გამოკვლევით.

ბაზალიომა, ანუ ბაზალურუჯრედოვანი კანის კიბო, არის კანის კიბო, რომელიც ვრცელდება ეპიდერმისის ბაზალურ ფენებში და არ გააჩნია მეტასტაზები. თუმცა, ამის მიუხედავად, ბაზალურუჯრედოვან კარცინომა დესტრუქციულ გავლენას ახდენს ეპიდერმისის უჯრედებზე, შეიძლება ღრმად შევიდეს კანში და ჩაერთოს კუნთებში.

კანის ბაზალიომა

ამ პუბლიკაციაში ჩვენ შევეცდებით მოგითხროთ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის, ან როგორც მას სხვანაირად უწოდებენ - ბაზალურუჯრედოვანი კანის კიბოს თავისებურებებზე. განვიხილავთ მის კლინიკურ სურათს, განვსაზღვრავთ სიმპტომებს და ასევე მოგიყვებით მკურნალობის თავისებურებებზე.

აღსანიშნავია, რომ სახელწოდება „ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა“ მომდინარეობს არა იმ ექიმის სახელიდან, რომელმაც ის აღმოაჩინა, არამედ თავად უჯრედებიდან, რომლებიც იწვევენ ავთვისებიან სიმსივნეს. ფაქტია, რომ ჩვენს კანს აქვს მრავალი უჯრედის შრე, რომელთა შორის არის კანის ბაზალური, ძირითადი შრე.

ბაზალური კიბო შეადგენს ყველა კიბოს 70%-ს, რომელიც გამოჩნდება კანში და თავად სიმსივნე იზრდება ნელა. საბედნიეროდ, ასეთი კიბო იშვიათად იწვევს სიკვდილს, რადგან არ არსებობს მეტასტაზები, რადგან დაავადება მხოლოდ კანში ხდება. მაგრამ, თუ მას ძალიან ძლიერად უბიძგებთ, შეიძლება მოხდეს კანის, კუნთების და თუნდაც ძვლების განადგურება.

ყველაზე ხშირად, ბაზალიომა ლოკალიზებულია სახეზე. ყველაზე ხშირად, მას აქვს ცალკეული გამოვლინებები, მაგრამ ასევე არსებობს კანის კიბოს ისეთი სახეობა, როგორიცაა მრავლობითი ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა.

ასევე, ბაზალურუჯრედოვანი კანის კიბო განმეორდება და წარმატებული მკურნალობის შემდეგაც კი შეიძლება კვლავ გამოჩნდეს. როგორც ჩანს, პაციენტი განიკურნა კიბოსგან, მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ სიმსივნე შესაძლოა ხელახლა გამოჩნდეს ახალ ადგილას.

არის თუ არა ბაზალიომა კიბო?

ბევრი პაციენტი სვამს კითხვას: არის თუ არა კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა ონკოლოგია? თუ მეტასტაზებს არ აძლევს, მაშინ იქნებ საერთოდ არ არის კიბო? ონკოლოგები ამ კითხვაზე ცალსახად პასუხობენ: ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა კიბოა, კიბო კი ავთვისებიანი.

დიახ, ამ ტიპის სიმსივნე არ ახდენს მეტასტაზებს სხვა ორგანოებში, მაგრამ ეს არ ხდის მას ნაკლებად მნიშვნელოვანს.

ბაზალიომა აზიანებს არა მხოლოდ კანს, არამედ მიმდებარე ქსოვილებს, ასევე კანქვეშა ცხიმის ღრმა ფენებს, კუნთებს და ძვლებსაც კი. განსაკუთრებით დამღუპველია სახეზე ბასალიომა: მოწინავე სიმსივნეს შეუძლია სახის ნახევარი „შეჭამოს“ ადამიანს თვალები, ცხვირი, პირი და ყბაც კი. კიბოს ასეთი დამანგრეველი ზემოქმედების შემდეგ სახის აღსადგენად მოგიწევთ პლასტიკურ ქირურგიას მიმართოთ, მაგრამ კანისა და სასიცოცხლო ორგანოების სრულად აღდგენა შეუძლებელი იქნება.

ამიტომ, ერთადერთი რჩევა, რაც ონკოლოგ ქირურგს მოგცემთ, არის: დაუყოვნებლად, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმებს ამ სიმსივნის მოსაშორებლად. დაავადების ადრეულ სტადიაზე პროგნოზი ხელსაყრელია და შეგიძლიათ სამუდამოდ მოიცილოთ კიბო.

რას ჰგავს ბაზალიომა?

ონკოლოგს შეუძლია ადვილად ამოიცნოს ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა, მაგრამ პაციენტს შეიძლება გაუჭირდეს იმის დადგენა, არის თუ არა კანის სიმსივნე რაიმე სახის კიბო. ამიტომ, თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ეჭვი, დაუყოვნებლივ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა ონკოლოგთან ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად.

რაც შეეხება თავად დაავადებას, ამ სიმსივნეს რამდენიმე სახეობა აქვს.

ხშირად, ზედაპირული ტიპის ბაზალიომა ჩნდება ოვალური, მრგვალი ლაქების სახით, სხვადასხვა ვარდისფერი ელფერით. აღსანიშნავია, რომ ერთდროულად რამდენიმე ფოკუსი შეიძლება იყოს.

სიმსივნური ბაზალიომა

თავის მხრივ, სიმსივნის ფორმას აქვს 0,5 სანტიმეტრიანი კვანძოვანი წარმონაქმნის გარეგნობა, რომელიც გამოდის კანის ზედაპირის ზემოთ და ჩვეულებრივ აქვს გლუვი ზედაპირი მკაფიოდ შესამჩნევი სისხლძარღვებით. ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ ბაზალური უჯრედის კარცინომის გარეგნობა აშკარა ეროზიით ქერცლდება. ზოგჯერ კიბოს ეს ფორმა შეიძლება აგვერიოს ბრტყელუჯრედოვან კარცინომასთან, რადგან მას ასევე აქვს მრგვალი ფორმა, რომელიც გამოდის ეპიდერმისის ზედაპირზე.

ზოგჯერ ამ ტიპის ონკოლოგია წყლულს ჰგავს. ეს ბაზალიომა ჰგავს ეროზიას. ხანდახან წყლულები დიამეტრში 10 სანტიმეტრს აღწევს, ან უფრო მეტსაც, და დაზიანების ირგვლივ შესამჩნევია ქედები.

დაავადების ჰიპერპიგმენტურ ფორმას აქვს ჭრელი ელფერი დაზიანების ცენტრში. შეიძლება ჰქონდეს ვარდისფერი კიდეები, მაგრამ შუაში მუქი ყავისფერი ან შავი ნაწიბურები.

მეცნიერებისთვის ცნობილი ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ბოლო ტიპი მნიშვნელოვნად განსხვავდება კიბოს სხვა ტიპებისაგან მოთეთრო „დაფის“ არსებობით კიდეების გასწვრივ კერებით.

ბაზალური უჯრედული კარცინომის მიზეზები

რატომ ჩნდება ბაზალიომა? სამწუხაროდ, ამ კითხვაზე ცალსახად ვერავინ პასუხობს, მაგრამ ექსპერტებმა არაერთხელ ჩაატარეს მრავალი გამოკვლევა, რათა გაერკვია მიზეზი, თუ რატომ შეიძლება მოხდეს ბაზალური კარცინომა.

ამის მრავალი მიზეზი არსებობს:

• მზის გამოსხივების ხანგრძლივი, ხშირი ზემოქმედება – ულტრაიისფერი გამოსხივება, რომელიც უარყოფითად მოქმედებს ეპიდერმისის უჯრედების ზრდასა და გაყოფაზე;
• ბენზოლთან, დარიშხანთან, ქვანახშირის ტართან და სხვა ნივთიერებებთან მუშაობა, რომლებიც აზიანებენ უჯრედის ბირთვებს კანზე ხანგრძლივი ზემოქმედებით;
• მოწევა;
• მაიონებელი გამოსხივება;
• გენეტიკური მიდრეკილება, ანუ კანის კიბოს მიღების ალბათობა, თანდაყოლილია ადამიანის გენებში;
• ონკოვირუსის არსებობა ორგანიზმში.

ონკოლოგები უფრო მიდრეკილნი არიან ირწმუნონ, რომ ონკოვირუსი არის "დამნაშავე" ბაზალურუჯრედოვანი კიბოს გამოჩენაში. ეს არის პაპილომავირუსის გარკვეული ტიპი, რომელსაც შეუძლია ჯანსაღი უჯრედების "გადაგვარება" კიბოს უჯრედებად. თუმცა, ყველა ადამიანს, ვინც ონკოვირუსის მატარებელია, არ შეიძლება დაავადდეს კანის კიბო.

ვის აქვს ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის განვითარების ალბათობა?

როგორც წესი, ბაზალური კარცინომა ვითარდება 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. სტატისტიკის მიხედვით, 100 000 ხანდაზმულიდან ბაზალურუჯრედოვანი კიბო 21 ქალსა და 25 მამაკაცს აწუხებს. უფრო მეტიც, ამჟამად ეს სტატისტიკა პროგრესირებს.

ხშირად, სოფლად მცხოვრები ხალხი მგრძნობიარეა კანის ამ ტიპის კიბოს მიმართ, განსაკუთრებით სამხრეთ რეგიონებში, რადგან იქ მზის აქტივობა უფრო ძლიერია და სოფლების ხალხი გაცილებით მეტ დროს ატარებს გარეთ, ვიდრე ქალაქის მაცხოვრებლები.

დაავადება გვხვდება როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში. და ყველაზე ხშირად, მანიფესტაციის სიხშირე დამოკიდებულია არა სქესზე, არამედ კანის ტიპზე. მაგალითად, ღია ფერის კანის მქონე ადამიანები უფრო მგრძნობიარენი არიან ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მიმართ.

ბაზალური უჯრედული კარცინომის სიმპტომები

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა ყველაზე ხშირად ჰგავს კანის შეზღუდულ ნაწილს, მოვარდისფრო ფერის და ოდნავ აწეული კანის ძირითად შრეზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ჩანს, როგორც მცირე დეპრესია, რომელიც შუაში სველი ან მბზინავია. კიბოს დამახასიათებელი ნიშანია დაზიანებული უბნის ირგვლივ ქედების არსებობა.

ბაზალიომა იწყება პატარა პიგმენტური ლაქის სახით, სრულიად უმტკივნეულო. სიმსივნე ვითარდება ნელა, ვრცელდება გვერდებზე ეპიდერმისის ზედაპირზე თვეების და წლების განმავლობაშიც კი.

ხშირად, ადამიანები უბრალოდ არ ითვალისწინებენ სიმსივნეებს ადრეულ სტადიაზე, თვლიან, რომ ისინი ჩვეულებრივი აკნე ან ანთებაა კანზე. უფრო მეტიც, კანისა და ქერქის მოწყვეტით ისინი მხოლოდ ამძიმებენ სიტუაციას, პროვოცირებენ დაავადების განვითარებას. საწყის ეტაპზე ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა "უვნებელია". მაგრამ, თუ "დაიწყებთ", მაშინ ღრმა ქსოვილებში - კუნთებსა და ძვლებში - ზრდა შესაძლებელია. თუ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა სახეზე იზრდება, მას შეუძლია თანდათან „ჩამოიჭრას“ თვალებში, სკლერის კოროზიით. ცხვირზე ბასალიომა შეიძლება უფრო ღრმად გაიზარდოს, თანდათან გაანადგუროს ცხვირის ხრტილი და შეაღწიოს თავის ქალაში.

დაავადების პროგრესირება ექიმებს ზუსტი დიაგნოზის დადგენაში ეხმარება. ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის შემდეგი სიმპტომებია გაზრდილი ეროზია, წყლულები ქერცლიანი ქერქით და კვანძები ჩანს დაზარალებული უბნის კიდეების გასწვრივ.

მკურნალობის გარეშე, კვანძები თანდათან იშლება და ჩნდება არა სამკურნალო ნათელი წითელი წყლული.

რატომ არის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა საშიში?

მიუხედავად იმისა, რომ ამ ტიპის კანის კიბოს სიმსივნე არ ახდენს მეტასტაზებს სისხლძარღვებში, მათ შეუძლიათ მნიშვნელოვანი ზიანი მიაყენონ საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემას, გაანადგურონ კუნთები და ძვლები. ბასალიომას აქვს დესტრუქციული ზრდა. თუ სიმსივნე იზრდება სახეზე, ეს იწვევს სიბრმავეს და მნიშვნელოვანი ორგანოების დაკარგვას (ცხვირი, პირი, ყბა).

უფრო მეტიც, პოტენციურად სახიფათო ადგილებში მდებარე ბაზალურუჯრედოვან კარცინომა შეიძლება ასევე იმოქმედოს ნერვულ დაბოლოებებზე, გამოიწვიოს მწვავე და დაუსრულებელი ტკივილი.

ავთვისებიანი სიმსივნური უჯრედები უფრო სწრაფად იყოფა, ვიდრე ჯანმრთელი კანის უჯრედები, ამიტომ ისინი ახერხებენ კანის დიდი უბნების აღებას მოკლე დროში. ამრიგად, სხეულის ნორმალური ფუნქციონირება, რომლისთვისაც კანი არის დამცავი „მემბრანა“ გარემოს აგრესიული გავლენისგან, ასევე რისკის ქვეშ იმყოფება.

ბაზალური უჯრედული კარცინომის მკურნალობა

ავთვისებიანი სიმსივნის განსაკურნებლად ისინი მიმართავენ ყველა ცნობილ თერაპიას, რომელიც ამჟამად ხელმისაწვდომია კიბოს წინააღმდეგ ბრძოლაში. აქ მოცემულია ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მკურნალობის ძირითადი ტიპები:

ქირურგია

თუ სიმსივნე შენიშნეს ადრეულ სტადიაზე და შესაძლებელია მისი მოცილება სხეულის სხვა სისტემებისთვის ზიანის მიყენების გარეშე, მაშინ იგი მოკლე დროში ამოღებულია ქირურგიული გზით, სიმსივნე ამოღებულია ქირურგიული მკურნალობის მეთოდით. სამწუხაროდ, ეს ვარიანტი შესაფერისია მხოლოდ ძალიან ახალგაზრდა სიმსივნური კერებისთვის და სრულიად უსარგებლოა მოწინავე სტადიის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის დროს. გაფართოებული სიმსივნე აზიანებს სახის ან სხეულის მნიშვნელოვან ზედაპირს, ზოგიერთი კუნთი და ძვლებიც კი უკვე განადგურებულია და ქირურგიული ჩარევის შემთხვევაში პაციენტს ხშირად უჩვენებენ კანის გადანერგვას სხეულის განადგურებული უბნების აღსადგენად.

ბაზალური უჯრედის კარცინომის ლაზერული მოცილება

კანის სიმსივნე ამოღებულია ლაზერის გამოყენებით. დაზარალებული ტერიტორია ექვემდებარება მაღალ ტემპერატურას. ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, მაგრამ ლაზერის შემდეგ კანის შეხორცება ნელი და რთულია და ხშირად იქმნება დიდი ნაწიბურები. მცირე სიმსივნეებისთვის რადიაციული თერაპია იძლევა პროგრესულ შედეგებს და არ აძლევს დაავადებას ისევ იმავე ადგილას გამოჩენის შანსს.

ბაზალუჯრედოვანი კარცინომის მკურნალობა მედიკამენტებით

ზოგიერთ შემთხვევაში ონკოლოგმა შეიძლება დანიშნოს სპეციალური მალამო. მისი გავლენა კიბოს უჯრედებზე დამღუპველია. თუმცა, ეს მეთოდი არ არის მიჩნეული ძალიან ეფექტური და ამ გზით მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. არასოდეს შეეცადოთ კანის კიბოს მკურნალობა დამოუკიდებლად!

ბაზალური უჯრედის კარცინომის ელექტროკოაგულაცია

ასევე გამოიყენება ელექტროკოაგულაცია, სადაც სიმსივნე თბება კრიტიკულ ტემპერატურამდე (როდესაც კიბოს უჯრედები მაშინვე იღუპებიან) ელექტრო დენის გამოყენებით. მაგრამ ეს მეთოდი არ არის პოპულარული და მას მიმართავენ, თუ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა ჯერ კიდევ ადრეულ ეტაპზეა.

ბასალიომის კრიოდესტრუქცია თხევადი აზოტით

გარდა ამისა, ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მქონე პაციენტები წარმატებით იკურნება სიცივის გამოყენებით. კრიოგენული დესტრუქციის (დაავადების კერების გაყინვის) პროცესის გამოყენებით შესაძლებელია ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მოკლე დროში მოშორება. ამისათვის გამოიყენება კრიოზონდები, რომელთა მეშვეობითაც გამოიყოფა თხევადი აზოტი. ამის გამო ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის უჯრედები გადაიქცევა ყინულის კრისტალებად, კარგავენ უჯრედშორის კავშირებს და გაყოფის უნარს. ყინულის კრისტალები ანადგურებს კიბოს უჯრედების გარსებს, მთლიანად ანადგურებს სიმსივნეს. და ამ ყველაფერთან ერთად პროცედურა აბსოლუტურად უმტკივნეულოა, არ საჭიროებს დამატებით ქირურგიულ ჩარევას და უმრავლეს შემთხვევაში არ იწვევს გართულებებს.

კრიოდესტრუქციის შემდეგ შეხორცება ხდება სწრაფად და თითქმის უმტკივნეულოდ. დამწვრობის ადგილზე ჩნდება მუქი ქერქი, რომელიც ერთი კვირის განმავლობაში ქრება. ასევე აღსანიშნავია, რომ ბაზალური კანის კიბოს მკურნალობის კრიოგენული მეთოდი ზრდის ეპიდერმული უჯრედების იმუნიტეტს: ისინი იწყებენ უფრო ინტენსიურ წინააღმდეგობას ონკოვირუსის მოქმედებების მიმართ, რაც ხელს უშლის სიმსივნის ახალი კერების გაჩენას.

შესაძლო შედეგების თავიდან ასაცილებლად და თერაპიის დასახმარებლად, პაციენტს ხშირად უნიშნავენ ციტოსტატიკური ჯგუფის პრეპარატებს - ბლეომიცინი, პროსპიდინი და ა.შ.

ბაზალიომის მკურნალობა ტრადიციული მეთოდებით

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის წინააღმდეგ ტრადიციული მედიცინა უძლურია. თუ კიბოზე ეჭვი გეპარებათ, რაც შეიძლება მალე დაუკავშირდით პროფესიონალ ონკოლოგს და ნუ ენდობით მათ, ვინც ამტკიცებს, რომ ალტერნატიული მკურნალობით შეუძლიათ კიბოსგან განთავისუფლება.

ბაზალური უჯრედული კარცინომის პრევენცია

ამ დაავადების დაინფიცირების ალბათობის შესამცირებლად, მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანი რისკის ქვეშ იმყოფება, უმჯობესია გამოიყენოთ მთელი რიგი რეკომენდაციები. ამ რჩევების დაცვით, თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ ინფექციის შანსი, თუ არა ნულამდე, მაშინ მინიმუმამდე. ეს განსაკუთრებით აუცილებელია ნაზი, ღია კანის მქონე ადამიანებისთვის და ისინი სწრაფად „იწვებიან“ მზის სხივების ქვეშ.

აუცილებელია კანის შეზღუდვა ტრავმული, გრძელვადიანი ეფექტებისგან; დაუყოვნებლივ განკურნოს ჭრილობები და წყლულები.

თუ ადამიანი მუშაობს ლუბრიკანტებთან და ქიმიურ საშუალებებთან, მაშინ აუცილებელია ყველა საჭირო დამცავი ზომების მიღება და პირადი ჰიგიენის მკაცრი დაცვა.

თუ პაციენტს აქვს დაავადების განვითარების ადრეული ეტაპი, მაშინ მკურნალობა წარმატებულია შემთხვევების 100 პროცენტში. მაგრამ გამოჯანმრთელების მეორე შანსიც კი ნამდვილად მაღალია - პაციენტების დაახლოებით 95-97 პროცენტი თერაპიული კურსის გავლის შემდეგ სიმსივნესგან იკურნება.

ძირითადი სიმპტომები:

• სიმსივნის ფერის შეცვლა
• ახალი წარმონაქმნები კანზე
• წყლულის ქვედა ნაწილის ჩრდილის შეცვლა
• ნეოპლაზმის მუდმივი ზრდა
• წყლულები სიმსივნის ცენტრში

ბასალიომა არის ავთვისებიანი წარმონაქმნი კანის ზედაპირზე. იგი წარმოიქმნება ეპიდერმისის ბაზალური შრედან, რომელიც მდებარეობს ძალიან ღრმად. მედიცინაში იგი განიხილება სახის კანის კიბოს ყველაზე გავრცელებულ სახეობად, რომელიც ორმოც წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს აწუხებთ. ეს სიმსივნე ანადგურებს კანის უჯრედებს და შეიძლება კვლავ გამოჩნდეს სათანადო მკურნალობის შემდეგაც კი. ამ დაავადების დადებითი მხარე ის არის, რომ ის არ ახდენს მეტასტაზებს ადამიანის შინაგან ორგანოებში, განსხვავებით სხვა სახის კიბოს სიმსივნეებისგან.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ფორმები შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით, დაავადების ტიპის მიხედვით. მაგრამ, მიუხედავად მათი მრავალფეროვნებისა, ბაზალიომებს აქვთ თითქმის იგივე სიმპტომები, რაც გამოიხატება სიმსივნის მუდმივ ზრდაში. ეს დაავადება კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე, რომელიც შეიძლება გაკეთდეს რამდენიმე გზით. უმეტეს კლინიკურ სიტუაციებში მკურნალობის შემდეგ პროგნოზი ხელსაყრელია.

სიმსივნე შეიძლება გაიზარდოს მრავალი წლის განმავლობაში და მისი არსებობის საწყის ეტაპზე ის ჰგავს ნაწიბურს ან პატარა კვანძს კანზე, რომელიც მუდმივად იზრდება. მისი ნელი ზრდის გამო, უმეტესად არც ადამიანი და არც ექიმი ამჩნევს კიბოს წარმოქმნას და ამიტომ მისი დიაგნოსტირება ხდება მისი განვითარების შემდგომ ეტაპებზე.

ეტიოლოგია

სახის კანის ბაზალიომას მრავალი მიზეზი აქვს, დაწყებული ხალების ან ნაოჭების გაჩენიდან კანის დაავადებებამდე. ამ ტიპის განათლების საბაბი შეიძლება იყოს:

• მზის პირდაპირი სხივების გახანგრძლივება ადამიანის კანზე - განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ფერმკრთალი კანისა და ქერა თმების მქონე ადამიანები. ეს შეიძლება იყოს გრძელი რუჯი სანაპიროზე, სოლარიუმში და სამუშაო სპეციფიკურ პირობებში;
• გენეტიკური მიდრეკილება ან კანის მემკვიდრეობითი დაავადებები;
• კონტაქტი შხამიან მცენარეებთან;
• ქიმიკატების გავლენა;
• კანის ჰიპოთერმია ან გადახურება;
• კონტაქტები დარიშხანთან, ტართან და ფისებთან;
• დასუსტებული იმუნიტეტი.

ბავშვებში ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა ჩნდება ნეობასოცელულარული სინდრომის არსებობის შემთხვევაში, რომელიც თანდაყოლილია. იგი გამოხატულია არა მხოლოდ სახის კანზე, არამედ ხელისგულებსა და ტერფებზე, მცირე დეპრესიების სახით. გარდა ამისა, მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს თვალის კაკლზე, რაც იწვევს თანდაყოლილ სიბრმავეს და არღვევს ნერვული და ენდოკრინული სისტემების მუშაობას.

ჯიშები

ფორმების მიხედვით, კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა შეიძლება იყოს:

სიმპტომები

კიბოს მთავარი სიმპტომია სიმსივნის ზრდის მუდმივი ზრდა. იქნება ეს სიმსივნე თუ ლაქა, მისი ზომა შეიძლება განსხვავდებოდეს რამდენიმე მილიმეტრიდან ორ სანტიმეტრამდე. გარდა ამისა, სიმპტომებია:

• ფერის ცვლილებები ან ჩანართები სიმსივნეში;
• წყლულების გამოჩენა, რომლებიც ლოკალიზებულია ზუსტად ზრდის ცენტრში, მაგრამ ასევე შეიძლება გავრცელდეს კიდეებზე;
• წყლულის ქვედა ნაწილის ჩრდილის ცვლილება, ღია ვარდისფერიდან წითელამდე.

გართულებები

თუ დროულად არ მიმართავთ ექიმს ან უბრალოდ არ გსურთ მკურნალობა, სახის კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა შეიძლება გაიზარდოს ზომით ათ სანტიმეტრამდე და მოხდეს ქსოვილისა და ხრტილის განადგურება (განვითარებული ფორმა. დაავადება ითვლება ორ სანტიმეტრზე დიდი).

მიუხედავად იმისა, რომ ამ ტიპის კიბო მეტასტაზებს არ ახდენს, შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს. ეს განსაკუთრებით ეხება ცხვირის, პირის ღრუს და ყურების ბაზალურ უჯრედულ კარცინომას, რადგან თუ ის ასეთ ადგილებში გაჩნდება, სიმსივნემ შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ ხრტილის, არამედ ძვლების დეფორმაცია (შეიძლება გამოიწვიოს ამ ელემენტების ფუნქციონირების დარღვევა). . გარდა ამისა, ასეთი ღიობების მეშვეობით კიბო, რომელსაც არ ახასიათებს აგრესიული ქცევა ადამიანის სხეულის მიმართ, შეიძლება გავრცელდეს თავის ქალაში და დააინფიციროს ტვინი. პროგნოზი ძალიან სამწუხაროა - უმეტეს შემთხვევაში ადამიანი კვდება.

დიაგნოსტიკა

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის დიაგნოზი ტარდება რამდენიმე გზით. პირველი ეტაპი არის ექიმის მიერ პაციენტის გამოკვლევა, დაავადების შესაძლო მიზეზების გარკვევა და პირველი სიმპტომების გამოვლენის დრო. გამოკვლევისას სპეციალისტი წინასწარ დიაგნოზს სვამს დამახასიათებელი ნიშნების – ბაზალური ტიპის კიბოზე დაყრდნობით. ამის შემდეგ ტარდება სიმსივნის ნაჭრის ლაბორატორიული გამოკვლევა ან ლაქიდან გახეხვა. კანის სხვა დაავადებების გამოსარიცხად შესაძლოა საჭირო გახდეს ონკოლოგის კონსულტაცია.

მკურნალობა

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მკურნალობის მეთოდი შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. ამისათვის მხედველობაში მიიღება ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა სიმსივნის ტიპი, ფორმა და ზომა, სიმსივნე წარმოქმნილი მდებარეობა, ჩატარდა თუ არა მკურნალობა და ზუსტად როგორ ჩატარდა. მიღებული მონაცემებიდან გამომდინარე, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს ბაზალუჯრედოვანი კარცინომის მოცილების ერთ-ერთი შემდეგი მეთოდი:

• სიმსივნეების მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული გზაა ქირურგია. განსაკუთრებით მცირე ზომისთვის გამოიყენება სპეციალური მიკროსკოპი. ეს მეთოდი გამოიყენება მხოლოდ მცირე სიმსივნეებზე და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გარეგნობის ადგილი ხელსაყრელია ოპერაციისთვის;
• თხევადი აზოტის გამოყენება სწრაფი და უმტკივნეულოა, მაგრამ პროცედურა ეფექტური იქნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სიმსივნე მდებარეობს ზედაპირულად. დიდია კანის ხელახალი ანთების ალბათობა;
• ლაზერული მოცილება – ტარდება სახეზე ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის დროს. ამ მეთოდის უპირატესობა ის არის, რომ არ ტოვებს ნაწიბურებს და შეუძლია აზოტზე უფრო ღრმად შეღწევა, რაც ამცირებს რეციდივის ალბათობას;
• რადიაციული ზემოქმედება ან მაიონებელი სხივური თერაპია ტარდება, როდესაც მკურნალობის სხვა მეთოდები არ გამოიყენება.

განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში (დიდი სიმსივნის ზომა ან ლოკალიზაცია ცხვირზე, თვალებზე, ყურებზე ან პირის ირგვლივ) გაერთიანებულია ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მოცილების რამდენიმე ვარიანტი.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მკურნალობის ტრადიციული მეთოდების წყალობით შესაძლებელია სიმსივნეების ზრდის შეჩერება ან დაავადების რეციდივის სრულად აცილება. მათ აქვთ სამკურნალო თვისებები:

• ცელანდინის წვენი;
• სტაფილო (გამოიყენება გახეხილი კომპრესად);
• კამფორისა და ალკოჰოლის ინფუზია.

პრევენცია

ბაზალური უჯრედული კარცინომის პროფილაქტიკა მოიცავს რისკ-ფაქტორების თავიდან აცილებას, რომლებიც პროვოცირებს სიმსივნის წარმოქმნას:

• მოერიდეთ მზის პირდაპირი სხივების ხანგრძლივ ზემოქმედებას;
• სანაპიროზე მზის აბაზანების მიღებისას მიიღეთ სიფრთხილის ზომები - ქუდი, მზისგან დამცავი საშუალება და სათვალე;
• გამორიცხეთ ვიზიტები სოლარიუმებში;
• საჭიროების შემთხვევაში, სამუშაო ადგილის შეცვლა;
• კანის ნებისმიერი პრობლემის დროული და სწორი მკურნალობა;
• პერიოდული დაკვირვება კლინიკაში იმ ადამიანებზე, რომლებმაც უკვე გამოავლინეს ასეთი დაავადება.

სტატიაში ყველაფერი სწორია სამედიცინო თვალსაზრისით?

უპასუხეთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ დადასტურებული სამედიცინო ცოდნა

მსგავსი სიმპტომების მქონე დაავადებები:

ანგიომატოზი არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც ხდება სისხლძარღვების პროლიფერაცია, რაც იწვევს სიმსივნის წარმოქმნას. ანგიომატოზის განვითარება ხდება სხვადასხვა თანდაყოლილი ანომალიებისა და იმუნური სისტემის გაუმართაობის პარალელურად. სისხლძარღვების გამრავლებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს კანზე, შინაგან ორგანოებზე, ტვინზე, მხედველობის ორგანოებსა და სხეულის სხვა სისტემებზე.

ბაზალური უჯრედების კარცინომის მრავალი სახეობა, როგორც წესი, განმეორებადია. მკურნალობის შემდეგ სიმსივნე ხელახლა ყალიბდება, რაც აუარესებს დაავადების პროგნოზს.

თქვენ ხედავთ, როგორ გამოიყურება რეციდივი ფოტოზე. თუ ეჭვი გაქვთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ონკოლოგს.

როგორც წესი, მორეციდივე სიმსივნეები საჭიროებს სერიოზულ კომბინირებულ მკურნალობას.

საჭიროა სკალპელის მოცილება, ხოლო ოპერაციამდე ან მის შემდეგ ინიშნება ადგილობრივი ქიმიოთერაპია, ლაზეროთერაპია, კრიოგენული ან სხივური მკურნალობა. თუ ახალი სიმსივნე გამოვლინდა, კლინიკური დაკვირვება ძლიერდება.

3 თვეში ერთხელ უნდა მიმართოთ ექიმს. ზოგადი სისხლის ტესტი ექიმმა შეიძლება დანიშნოს 6 თვეში ერთხელ (თუ არის სტაბილური რემისია და არ არის რეციდივები).

ახალი სიმსივნის ამოკვეთა კეთდება სკალპელის ტექნიკით.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა გამოირჩევა მუდმივი რეციდივის მიმდინარეობით. ხშირად, ინვაზია ხდება კანის თითქმის ყველა ფენაში, მათ შორის ყველაზე ღრმა ფენებში.

ამ პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს კანის ზედაპირზე კოსმეტიკური ფუნქციური დეფექტები. ყველა ასაკის ადამიანი დაავადებულია ამ დაავადებით, თუმცა, როგორც სტატისტიკა აჩვენებს, ყოველი მეოთხე ადამიანი 50 წლის ასაკამდე და მის შემდეგ, რომელიც მგრძნობიარეა მზის ზემოქმედების მიმართ და აქვს ღია კანი, რისკის ქვეშ იმყოფება.

ბასალიომა - სიმსივნის განვითარების ზოგადი მახასიათებლები და მექანიზმი

ბაზალიომას ასევე უწოდებენ კანის ბაზალურ უჯრედულ კარცინომას, კოროზიულს

ან კანის კარცინოიდი. ყველა ეს ტერმინი გამოიყენება როგორც სინონიმები იმავე პათოლოგიის მიმართ, კერძოდ, კანის სიმსივნეები ეპიდერმისის ბაზალური შრის ატიპიურად შეცვლილი უჯრედებიდან.

ამჟამად ბაზალურუჯრედოვან კარცინომას შეადგენს კანის ყველა ტიპის კიბოს 60-დან 80%-მდე. სიმსივნე ძირითადად ვითარდება 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში.

უფრო ახალგაზრდა ასაკში ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა პრაქტიკულად არ ხდება. პოპულაციაში სიმსივნე უფრო ხშირად მოქმედებს მამაკაცებზე.

ამ ტიპის კანის კიბოს განვითარების საერთო სიცოცხლის რისკი მამაკაცებისთვის არის 30-35% და ქალებისთვის 20-25%. ანუ სიმსივნე საკმაოდ ხშირად ჩნდება - ყოველ მესამე მამაკაცსა და ყოველ მეოთხე ქალში.

კანის კიბოს გამომწვევი მიზეზები

მიზეზები, რომლებიც იწვევს ბაზალური კარცინომის განვითარების პროვოცირებას, თითქმის იგივეა, რაც კანის ავთვისებიანი დაავადებების სხვა შემთხვევებში.

რატომ ჩნდება იგი

კერძოდ:

• კანის მუდმივი ზემოქმედება მზის სხივების (UV) სხივების მიმართ (ეს იწვევს დიმერული თიმინის წარმოქმნას - დნმ-ის მოლეკულის სტრუქტურული დაზიანება, რაც იწვევს სიმსივნეების განვითარებას)
• მაიონებელი გამოსხივების უარყოფითი გავლენა;
• პროფესიული საფრთხეები (კანცეროგენულ ნივთიერებებთან მუშაობა);
• მემკვიდრეობითი (გენეტიკური) მიდრეკილება კანის დაავადებებისადმი

ამჟამად, ამ დაავადების ჰისტოგენეზის (ფორმირების პროცესების ერთობლიობა) საკითხი ბოლომდე გადაწყვეტილი არ არის. ბევრი ფიქრობს, რომ ბაზალურუჯრედოვანი კანის კიბო ვითარდება პლურიპოტენტური ეპითელური უჯრედებიდან.

დიფერენციაცია შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიმართულებით. მოდით ჩამოვთვალოთ რამდენიმე მიზეზი, რამაც, ექსპერტების უმეტესობის აზრით, შეიძლება გამოიწვიოს ამ პათოლოგიის განვითარების პროვოცირება:

• Გენეტიკური მიდრეკილება.
• იმუნური სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა.
• არახელსაყრელი ფაქტორების გარეგანი გავლენა.
• განვითარება ხანდაზმული კერატოზის, რადიოდერმატიტის, ტუბერკულოზური მგლურას, ფსორიაზის ფონზე.

ბაზალური უჯრედული კარცინომის სახეები

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ძირითადი სიმპტომების გათვალისწინებით, შეიძლება განვასხვავოთ შემდეგი ფორმები:

კვანძოვანი-წყლულოვანი; ფიბროეპითელური; პიგმენტირებული; ზედაპირული; სკლეროდერმიის მსგავსი მორფეას ტიპი.

გარეგანი გამოვლინებებისა და ლოკალიზაციის მიხედვით ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა იყოფა რამდენიმე ტიპად:

1. კვანძოვანი ბაზალიომა. ამ ტიპის ბაზალური უჯრედის კარცინომა ითვლება "კლასიკურად". ის ჰგავს ვარდისფერ მრგვალ ფორმირებას, თითქოს გარეგნულად იზრდება, რომელიც სწრაფად წყლულებს და იწვევს მიმდებარე ქსოვილების განადგურებას. კვანძოვანი ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა არის:

• უხეშად კვანძოვანი
• შეკრული
• მეჭეჭიანი
• სიმსივნურ-წყლულოვანი.

შეგვიძლია ვთქვათ, რომ სხვა ტიპის სიმსივნეები წარმოიქმნება ბაზლომის კვანძოვანი ტიპისგან.

რა ტიპის ბაზალური კარცინომა არსებობს?

2. ნაწიბუროვანი ბაზალიომა. ეს არის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ზედაპირული ტიპი, რომელიც ჰგავს მზარდ დაზიანებას, რომელიც შედგება ცენტრალური (ნაწიბურის მსგავსი) ნაწილისა და მიმდებარე ტერიტორიისგან. ეს ტერიტორია შეიძლება დაფარული იყოს ქერქებით, წყლულებითა და ეროზიებით.

3. ზედაპირულია ასევე ერითემატოზული (პაგეტოიდური) ბაზალიომა.

ის ჰგავს წითელ ან მოწითალო-ყავისფერ ლაქას (ერთი ან მეტი), რომლის მთელი ზედაპირი დაფარულია არათანაბარი ქერქით ან ქერცლით.

ლაქა გამოყოფილია ჯანსაღი კანისგან აწეული კიდეებით, თხელი როლიკერის მსგავსი. ცენტრში შეიძლება იყოს წყლულები, ნაწიბურები, სისხლის ქერქები, სისხლძარღვთა ქსელები (ტელანგიექტაზია).

ერითემატოზული ბაზალიომა ძალიან ნელა იზრდება, ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია სახეზე და ტანზე.

4. პიგმენტური ბაზალიომა. ეს ტიპი სხვებისგან განსხვავდება მოყავისფრო შეფერილობით (ბადისებრი ან წერტილოვანი), ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია სახეზე და ტანზე.

5. სკლეროდერმიფორმული ბაზალიომა.

ეს არის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის იშვიათი ტიპი, რომელიც ჩნდება როგორც პატარა, კარგად გამოკვეთილი ლაქა (ბრტყელი ან ოდნავ წამოწეული) მოთეთრო-მოყვითალო შეფერილობით.

მის გარშემო არსებული ქედი, როგორც წესი, არ არსებობს. დაზიანების ცენტრი შესაძლოა დაფარული იყოს ტელანგიექტაზიებით, უფერო ლაქებით და ძალიან იშვიათ შემთხვევებში წყლულებით.

ის ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია სახეზე.

6. მცენარეული ბაზალიომა.

ეს ტიპი ასევე ძალიან იშვიათია. ის ჰგავს კვანძოვან წარმონაქმნს, მაღლა აწეული კანის ზედაპირზე.

ზემოდან, ფორმირება შეიძლება იყოს მეჭეჭიანი ან ეროზიული. ვეგეტატიური ბაზალუჯრედოვანი კარცინომის ერთ-ერთი გამორჩეული მახასიათებელია მისი ზომა, რომელიც ხშირად საკმაოდ დიდია (ზოგჯერ მათი დიამეტრი 20 სმ-ია).

ამ ტიპის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა შეიძლება განვითარდეს ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის სხვა ფორმის არასრული მოცილების გამო, რომელიც შეიძლება „გავიდეს“ კანქვეშ და იმოქმედოს მიმდებარე ლიმფურ კვანძებზე. ასევე სამედიცინო ლიტერატურაში აღწერილია ღრმა ვეგეტატიური ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა, რომლებიც სწრაფად იზრდებიან, ირჩევენ ადგილებს ქვედა ტუჩზე, ხელებსა და ფეხებში, ტანსა და სასქესო ორგანოებში.

ფორმების მიხედვით, კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა შეიძლება იყოს:

დაავადება კლასიფიცირდება სხვადასხვა პრინციპის მიხედვით. ყველაზე ხშირად, უგულებელყოფის ფორმა და ეტაპი განისაზღვრება, როგორც ძირითადი მაჩვენებლები. ადექვატური მკურნალობის დასანიშნად ძალზე მნიშვნელოვანია ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ტიპის განსაზღვრა. დაავადება ყველაზე ხშირად იყოფა შემდეგ ფორმებად:

• ზედაპირული ბაზალიომა;
• კვანძოვანი ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა;
• მყარი ბაზალური უჯრედის კარცინომა;
• ბრტყელი ბაზალიომა;
• პიგმენტური ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა;
• მეჭეჭოვანი ბაზალიომა;
• სკლეროდერმიის მსგავსი ბაზალიომა;
• ადენოიდური ბაზალური კარცინომა;
• წყლულოვანი ბაზალიომა.

არსებობს დაავადების კლასიფიკაცია განვითარების ეტაპების მიხედვით (უგულებელყოფა). მათგან მხოლოდ ოთხია:

• პირველი (I) – საწყისი ეტაპი. ნეოპლაზმის ზომა 2 სმ-მდეა.მიმდებარე დერმისი არ არის შეცვლილი, აქვს სრულიად ნორმალური ფერი და ტურგორი.
• მეორე (II). სიმსივნე გაიზარდა ეპიდერმისის მთელ სიღრმეზე, მაგრამ არ მოასწრო კანქვეშა ცხიმზე ზემოქმედების დრო;
• მესამე (III). ეპიდერმული კანის კიბო განსხვავდება ზომით, მაგრამ აზიანებს ყველა რბილ ქსოვილს დაზიანებული უბნის ქვეშ;
• მეოთხე (IV) – მოწინავე ეტაპი. იტანჯება არა მხოლოდ კანი და რბილი ქსოვილები, არამედ ძვლები და ხრტილოვანი ქსოვილი.

კანის კიბოსგან თავის დასაღწევად თითქმის ნებისმიერ ადგილას, მათ შორის ყურის უკან, გამოიყენება ლაზერული თერაპია, კრიოდესტრუქცია, რადიაცია, ქირურგია, კომბინირებული მკურნალობა და ქიმიოთერაპია.

ეს არის დაავადების მკურნალობის სპეციალიზებული ტიპები, რომლის დანიშვნის უფლება მხოლოდ ონკოლოგს აქვს. პათოლოგიის იდენტიფიცირების შემდეგ საჭიროა პაციენტის გაგზავნა მისი საცხოვრებელი ადგილის ონკოლოგიურ კლინიკაში.

ონკოლოგიური ოფისი აწარმოებს დამოწმებული დიაგნოზის მქონე პაციენტების ჩანაწერებს. თერაპიული რეჟიმი შეირჩევა შემდეგნაირად:

• ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის სტადია (მოწინავე დაავადება);
• თანმხლები დაავადებების არსებობა;
• სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლები (სიმსუქნე, ალერგიის არსებობა, ასაკი და ა.შ.);
• ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ტიპები;
• კლინიკური სურათის სიმძიმის ხარისხი (მიმდებარე ქსოვილების, ძვლების, ხრტილების ჩართვა).

მკურნალობა ტარდება ონკოლოგიურ კლინიკაში. ეს არის ყველაზე ეფექტური, რადგან პაციენტს ურჩევს ქიმიოთერაპევტი, ქირურგი და რადიაციული მკურნალობის სპეციალისტი (რადიოლოგი).

კონსულტაციებისა და აუცილებელი დიაგნოსტიკური ტესტებისა და კვლევების შემდეგ, ოპტიმალური თერაპიული რეჟიმი ერთობლივად შეირჩევა სამედიცინო საბჭოში.

კიბოს ამ ტიპს ასევე უწოდებენ ბაზალურ უჯრედულ კარცინომას. ყველაზე ხშირად ის ვითარდება სახეზე, კისერზე ან ცხვირზე. ურჩევნია გავლენა მოახდინოს 40 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებზე. აღინიშნა, რომ მონღოლოიდური და ნეგროიდული რასების წარმომადგენლები არ არიან მგრძნობიარე ამ ტიპის კიბოს მიმართ.

სახელწოდება "ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა" მომდინარეობს იქიდან, რომ კიბოს უჯრედები იწყებენ განვითარებას კანის ბაზალური შრედან, რომელიც მდებარეობს ყველაზე ღრმად.

თუ ჰისტოლოგიას გავითვალისწინებთ, ეს პათოლოგია კლასიფიცირდება როგორც არადიფერენცირებული და დიფერენცირებული კიბო. პირველ კატეგორიაში შედის:

• მყარი ბაზალური უჯრედის კარცინომა;
• პიგმენტი;
• მორფეას მსგავსი;
• ზედაპირული.

დიფერენცირებული იყოფა:

• კერატოზული ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა;
• კისტოზური;
• ადენოიდი.

საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით, განასხვავებენ კანის კიბოს შემდეგ ტიპებს:

არსებობს ამ პათოლოგიის კლასიფიკაცია მანიფესტაციის ტიპის მიხედვით. განასხვავებენ შემდეგ ტიპებს:

1. კვანძოვან-წყლულოვანი ბაზალიომა. განვიხილოთ ეს ბაზალურუჯრედოვანი კანის კიბო. საწყისი ეტაპი (ამას ადასტურებს ფოტო) ქუთუთოებზე და პირის კუთხეებში კვანძის გაჩენით ხასიათდება. მიმდებარე კანი ვარდისფერი ან მოწითალო ფერისაა მქრქალი ან მბზინავი ზედაპირით. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, კვანძი იქცევა წყლულში ცხიმიანი საფარით. გარკვეული პერიოდის შემდეგ ზედაპირზე ჩნდება სისხლძარღვთა ქსელი, წყლული იფარება ქერქით და კიდეების გასწვრივ წარმოიქმნება ბეჭდები. თანდათანობით, წყლული იწყებს სისხლდენას და იზრდება კანის ღრმა ფენებში, მაგრამ მეტასტაზები არ ყალიბდება.
2. თუ წყლული შეხორცდება ცენტრში და განაგრძობს ზრდას კიდეებზე, მაშინ საუბარია ციკატრიკულ ატროფიულ ბაზალურუჯრედოვან კარცინომაზე.
3. პერფორირებული ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა ყველაზე ხშირად ვითარდება იმ ადგილებში, რომლებიც ხშირად ზიანდება. ძალიან ჰგავს კვანძოვან-წყლულოვან ფორმას, მაგრამ ვითარდება ბევრად უფრო სწრაფად.
4. კიბოს მეჭეჭიანი ფორმა გარეგნულად ყვავილოვანი კომბოსტოს თავს წააგავს.
5. კვანძოვანი გარეგნობა არის ერთი კვანძი, რომელიც ვითარდება ზევით და გამოდის კანის ზედაპირის ზემოთ.

მხოლოდ მას შემდეგ, რაც დადგინდება დაავადების ფორმა და ტიპი, ექიმი ადგენს, თუ როგორ უმკურნალოს ბაზალურუჯრედოვან კარცინომას. რა თქმა უნდა, თვითმკურნალობაზე საუბარი არ შეიძლება.

წარმოდგენილ ფოტოებზე ნაჩვენებია ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა მის თითოეულ ძირითად ვარიანტში. გაკეთდა მცდელობები ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომების კლასიფიკაციისთვის, ზრდის ნიმუშის ან დიფერენციაციის შაბლონების მიხედვით, მაგრამ ასეთ მეთოდებს არ მიუღიათ საყოველთაო აღიარება.ამგვარად, არ არსებობს საყოველთაოდ მიღებული კლასიფიკაცია ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომებისთვის; აღწერილია დაახლოებით 26 სხვადასხვა სახეობა. ყველაზე გავრცელებული ტიპებია: 1) კვანძოვანი, 2) პიგმენტური, 3) კისტოზური, 4) წყლულოვანი, 5) ზედაპირული, 6) ფიბროზული (სკლეროდერმის მსგავსი), 7) ბასოსკვაზური (ასევე ცნობილი როგორც მეტატიპური კიბო) და 8) პინკუსი ფიბროეპითელიომა. ყველაზე ხშირად ბაზალურუჯრედოვან კარცინომას აქვს სამი ქვეტიპიდან ერთ-ერთის ფორმა: კვანძოვანი, ზედაპირული ან წყლულოვანი.ასევე ფოტოზე ნახავთ, როგორ აქვს ბაზალუჯრედოვანი კარცინომა ერთდროულად რამდენიმე ჯიშის ნიშნები.

ბაზალური უჯრედული კარცინომის საწყისი სტადიის ნიშნები

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის განვითარების ეტაპები, ფოტო

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის კლასიფიკაცია ეტაპობრივად ემყარება კლინიკურ სურათს, მახასიათებლების გათვალისწინებით - დაზიანების არე, მიმდებარე ქსოვილებში აღმოცენების სიღრმე და მათი განადგურების ნიშნები, ლიმფური კვანძების ჩართვის ნიშნების გარეშე. პროცესი.

ასეთი ჩვენების მიხედვით დგინდება დაზიანების ოთხი სტადია, რომლებიც გამოწვეულია სიმსივნეების ან წყლულების სახით ნეოპლაზმების გამოვლინებით.

1. ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის საწყისი სტადია (პირველი) მოიცავს ნეოპლაზმებს, რომლებიც არ აღემატება 2 სმ. ლოკალიზაცია შეზღუდულია, მეზობელ ქსოვილებში აღმოცენების გარეშე.
2. მეორე ეტაპი მოიცავს კვანძოვან სიმსივნეებს 2 სმ-ზე დიდი ზომის კანის ყველა შრეში გაღივების ნიშნებით, ცხიმოვანი ქსოვილის ჩარევის გარეშე.
3. მესამე ეტაპი ხასიათდება ნეოპლაზმის მნიშვნელოვანი ზომით (3 ან მეტი სმ-მდე), რომელიც იზრდება ყველა ქსოვილის სტრუქტურაში, ძვლამდე.
4. კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მეოთხე სტადია მოიცავს სიმსივნეებს, რომლებიც იზრდებიან და გავლენას ახდენენ ძვლის სტრუქტურაზე ან ხრტილოვან ქსოვილზე (იხ. ფოტო).

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის საწყისი სტადიის ფოტო

სიმსივნე ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია სახის და საშვილოსნოს ყელის ზონის სხვადასხვა ზონაში. ასევე იშვიათი არაა ცხვირის კანზე ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის სხვადასხვა ფორმის ლოკალიზაცია, რომელიც ვლინდება კანის ფერის მცირე ზომის უმტკივნეულო კვანძების სახით, ჩვეულებრივი აკნეების სახით, როგორც წესი, შუბლზე ან ნაოჭებში ფრთებთან ახლოს. ცხვირი.

საწყის ეტაპზე ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა ჰგავს პატარა მარგალიტისებრ კვანძოვან წარმონაქმნებს, რომლებიც გარკვეული პერიოდის შემდეგ სველდება. მათ ზედაპირზე წარმოიქმნება ქერქი, რომლის მეშვეობითაც ჩანს წყლულოვანი ზედაპირი.

პროცესს არ ახლავს ტკივილი ან დისკომფორტი. ასეთი მარგალიტისფერი კვანძები შეიძლება გამოჩნდეს როგორც მთლიანი „კომპანია“ და გაერთიანდეს ერთში, შექმნან ანგიიტის ლაქა (დაფა) ლობულირებული ზედაპირით.

როგორც წესი, ტელანგიექტაზიის ნიშნების (პატარა კაპილარული ლაქების) წარმოქმნა დაფის ზედაპირზე. მალე ნეოპლაზმის ირგვლივ ბუშტის ნაპირი იწყებს ფორმირებას, შემდგომში გადაიქცევა მკვრივ ნაპირად როლიკერის სახით, რაც ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის დამახასიათებელი თვისებაა.

ფორმირების ადგილზე კანის დაჭიმვისას ნათლად ჩანს ანთებითი პროცესის წითელი რგოლი.

პათოლოგიის კლასიფიკაცია ეტაპებად ემყარება კლინიკურ სურათში გამოვლენილ მახასიათებლებს, როგორიცაა დაზიანების არე, აღმოცენების სიღრმე, განადგურების ნიშნები და სხვა. ამ მახასიათებლების შესაბამისად, ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ოთხი ეტაპი:

• ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის საწყის სტადიას ახასიათებს სიმსივნეების გაჩენა, რომელთა ზომა არ აღემატება ორ სანტიმეტრს. ისინი ადგილობრივად შეზღუდულია და არ ჰქონდათ დრო, რომ გაიზარდონ მეზობელ ქსოვილებში.
• კვანძოვანი სიმსივნეები, რომელთა ზომა ორ სანტიმეტრზე მეტია, დაავადების მეორე სტადიას მიეკუთვნება. არსებობს ნიშნები იმისა, რომ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა გაიზარდა კანის ყველა ფენაში, მაგრამ ცხიმოვანი ქსოვილი უცვლელი რჩება.
• სამი სანტიმეტრის ან მეტი ზომის ახალი წარმონაქმნები კლასიფიცირდება როგორც მესამე ეტაპი. განვითარების ამ ეტაპზე სიმსივნე იზრდება ძვლამდე.
• მეოთხე სტადიის ბაზალიომა არის ნეოპლაზმები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ძვლისა და ხრტილის ქსოვილზე.

სიმსივნის დამახასიათებელი თვისებაა მისი მდებარეობა კისრისა და სახის სხვადასხვა მიდამოებში. ლოკალიზებულია ცხვირის კანზე, რაც ასევე არ არის იშვიათი.

სიმსივნე თავიდანვე ჩნდება კანის ფერის შესატყვისი პატარა და უმტკივნეულო კვანძების სახით. ყველაზე ხშირად ისინი ჩნდებიან შუბლზე ან ნასოლაბიალურ ნაკეცებში და წააგავს ჩვეულებრივ აკნეს.

საწყის ეტაპზე ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა ჰგავს პატარა მარგალიტისებრ კვანძს. გარკვეული პერიოდის შემდეგ ის იწყებს დასველებას და ზედაპირზე იწყება ქერქის წარმოქმნა, რომლის მეშვეობითაც წყლულის ზედაპირის გარჩევა ხდება.

არ არის ტკივილი ან დისკომფორტი. ასეთი კვანძები შეიძლება გამოჩნდეს მთელ ჯგუფებად და შემდეგ გაერთიანდეს ერთ მთლიანობაში. შედეგად, ანგიიტის დაფა იქმნება ლობულირებული ზედაპირით. ეს არის ბაზალუჯრედოვანი კარცინომა.

ბაზალური უჯრედული კარცინომის სიმპტომები და ნიშნები

კანის ეს სიმსივნური დაზიანება ხასიათდება მცირე ზომის კვანძის გამოჩენით. ის შეიძლება იყოს წითელი ან ხორცისფერი.

ფორმირება ნელ-ნელა იზრდება ზომაში, მაგრამ ეს საერთოდ არ აწუხებს ადამიანს. არ არის ტკივილი ან დისკომფორტი.

სიმსივნის პროგრესირებისას სიმსივნის ზედაპირზე ნაცრისფერი ქერქი წარმოიქმნება. მისი მოცილების შემდეგ კანზე შეიმჩნევა უმნიშვნელო დეპრესია, რომელიც დროთა განმავლობაში ქრება.

განვითარებადი დაავადების დამახასიათებელი ნიშანია მკვრივი კონსისტენციის თხელი ქედის გამოჩენა. საგულდაგულო ​​შემოწმებისას მის ზედაპირზე შეგიძლიათ შეამჩნიოთ მარგალიტის მსგავსი პატარა მარცვლები.

იმისთვის, რომ მკურნალობა რაც შეიძლება მალე განხორციელდეს და გამოიწვიოს დაავადების რემისია, ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ადრეული დიაგნოსტიკა ძალზე მნიშვნელოვანია. ამისათვის თქვენ უნდა იცოდეთ ბაზალური კარცინომის ძირითადი ნიშნები.

პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად აღმოაჩინოს ისინი, თუ ის პერიოდულად შეისწავლის თავის სხეულს ახალი წარმონაქმნების ან არსებული ხალიჩების ცვლილებებზე.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის განვითარების ხუთი ძირითადი ნიშანი არსებობს:

• ხალების ასიმეტრია;
• ხალების არათანაბარი ან გაურკვეველი კიდეები;
• ხალების ფერის ცვლილებები (არათანაბარი შეღებვა, ნაცრისფერი ან შავი);
• მოლის დიამეტრი 6 მმ-ზე მეტი;
• ხლის სწრაფი ზრდის დასაწყისი ან მისი ზომის ცვლილება.

როდესაც ერთი ან მეტი სიმპტომი გამოჩნდება, საჭიროა სასწრაფო კონსულტაცია ონკოლოგთან. არ არის აუცილებელი, რომ სიმპტომები მიუთითებდეს კიბოს განვითარებაზე, მაგრამ თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ არ არის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა ან დაიწყოთ მკურნალობა რაც შეიძლება მალე.

მისი ეფექტურობა დიდწილად დამოკიდებულია ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის სტადიაზე, რომლის დროსაც იწყება მკურნალობა.

დაავადების ეტაპები

ნებისმიერი კიბოს მსგავსად, ბაზალურუჯრედოვან კარცინომას აქვს საკუთარი სტადიები:

1. ნულოვანი სტადია ხასიათდება კანში კიბოს უჯრედების წარმოქმნით, მაგრამ წარმოქმნილი სიმსივნის არარსებობით. მხოლოდ ონკოლოგს შეუძლია თქვას, როგორ გამოიყურება ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა საწყის ეტაპზე, რადგან სიმპტომები ზოგჯერ უკიდურესად უმნიშვნელოა, ზოგჯერ კი სრულიად არ არსებობს.
2. პირველი ეტაპი არის ბაზალუჯრედოვანი კარცინომა მხოლოდ დაწყებული ფორმირებისთვის; 1 ეტაპი ყველაზე ხელსაყრელია მკურნალობისთვის. ამ შემთხვევაში სიმსივნის ზომა არ აღემატება 2 სმ.
3. მეორე ეტაპი ნიშნავს ბრტყელი ბაზილიომის ფორმირებას. კანის ბაზილიომის მე-2 სტადიას ახასიათებს სიმსივნის ზრდა, რომელიც ახლა შეიძლება იყოს 5 სმ დიამეტრამდე.
4. მესამე ეტაპი დიაგნოზირებულია ღრმა ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის არსებობისას. მე-3 სტადიის კანის ბაზალიომას აქვს წყლულოვანი ზედაპირი, სიმსივნე იზრდება კანის დერმისში, კუნთებში, ცხიმოვან ქსოვილში, მყესებში და ძვლებშიც კი. პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს კანის ტკივილი სიმსივნის მიდამოში.
5. მეოთხე ეტაპი არის პაპილარული ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის სტადია. კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მე-4 სტადიას თან ახლავს ძვლების განადგურება, რომლებიც მდებარეობს კანის ქვეშ სიმსივნის წარმოქმნის არეში.

როგორ ამოვიცნოთ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა ადრეულ ეტაპზე? ამისათვის საჭიროა ყურადღებით დააკვირდეთ თქვენს სხეულზე არსებულ ხალებს და თუ ისინი შეიცვლებათ მიმართეთ ექიმს.

კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის დიაგნოზი

პირველადი დიაგნოზის დადგენა თავად პაციენტმა შეიძლება. ამისათვის მან უნდა გამოიკვლიოს ხალები და, თუ ისინი ზომაში მატებას დაიწყებენ, სტრუქტურის ან ფერის შეცვლას დაიწყებენ, მიმართოს ექიმს. ეს განსაკუთრებით ეხება იმ ადამიანებს, რომლებიც რისკის ქვეშ არიან.

ბაზალურუჯრედოვან კარცინომაზე ეჭვის შემთხვევაში, დიაგნოზი უნდა დაისვას ონკოლოგის მიერ გამოკვლევის შემდეგ. ასეთი ანალიზები მოიცავს:

• რენტგენოგრაფია;
• CT სკანირება;
• ულტრასონოგრაფია;
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია;
• ბიოფსია;
• ციტოლოგიური და ჰისტოლოგიური გამოკვლევები;
• ტესტები სიმსივნის მარკერებისთვის.

კანის კიბო (ბაზოუჯრედოვანი კარცინომა) ვლინდება სხვადასხვა კლინიკური ფორმით.

• Ulcus rodens – კვანძოვან-წყლულოვანი. საერთო ლოკაციაა თვალის კუთხეებში შიდა ზედაპირი, ქუთუთოების კანის ზედაპირი და ცხვირის ძირში ნაკეცები. გამოდის კანის ზემოთ მოვარდისფრო ან წითელი მკვრივი კვანძოვანი წარმონაქმნის სახით მბზინავი ზედაპირით. კვანძის თანდათან გადიდებას თან ახლავს მისი დაწყლულება, წყლულის ძირი დაფარულია ცხიმიანი საფარით. ზედაპირს ახასიათებს ტელანგიექტიზიის ნიშნები (სისხლძარღვთა გაფართოება) და ქერქის გამოჩენა, რომელიც გარშემორტყმულია "მარგალიტის" მკვრივი ქედით.
• პერფორირებული ბაზალიომა არის სახის კანის ბაზალიომის იშვიათი ფორმა სწრაფი ინფილტრაციის ნიშნებით. გარეგნულად იგი დიდად არ განსხვავდება წინა ფორმისგან.
• მეჭეჭიანი, ეგზოფიტური, პაპილარული - ჩნდება კანის ზედაპირის ზემოთ მკვრივი მომრგვალებული კვანძების სახით, რომლებიც მოგვაგონებს ყვავილოვან კომბოსტოს. არ არის მიდრეკილი ინფილტრაციისკენ.
• დიდი კვანძოვანი კვანძოვანი - ახასიათებს კვანძოვანი წარმონაქმნის ერთი ლოკალიზაცია. ზედაპირზე აშკარად ჩანს ტელანგიექტეზიის ნიშნები.
• პიგმენტური ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა, გარეგნულად ძალიან ჰგავს მელანომას. განსხვავება არის კვანძის მუქი შიდა პიგმენტაცია და მის გარშემო არსებული "მარგალიტის" ქედი.
• ატროფიული ნაწიბურის ფორმა, რომელიც ჰგავს ბრტყელ წყლულს, რომელიც გარშემორტყმულია "მარგალიტის" ფერის მკვრივი საზღვრით. დამახასიათებელია ეროზიული ლაქის ზრდა მის ცენტრში ნაწიბურების გაჩენის დროს.
• სკლეროდერმიფორმული ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა მიდრეკილია ნაწიბურებისა და წყლულებისკენ. პროცესის დასაწყისში ის ჩნდება როგორც პატარა მკვრივი კვანძები, რომლებიც სწრაფად გადაიქცევა მკვრივ ბრტყელ ლაქებად სისხლძარღვოვანი გამჭვირვალობით.
• Pagetoid ზედაპირული სიმსივნე. მას ახასიათებს დიდი ზომის მრავალი ბრტყელი ნეოპლაზმის გამოვლინება. დაფები აწეული კიდეებით არ ამოდის კანზე და ჩნდება ალისფერის ყველა ელფერით. ისინი ხშირად ჩნდებიან სხვადასხვა დიფუზური პროცესების თანხლებით - ნეკნის ანომალიები ან ქვედა ყბის ზონაში კისტების განვითარება.
• ტურბანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა, რომელიც გავლენას ახდენს სკალპზე. მეწამულ-ვარდისფერი სიმსივნე "ზის" საკმაოდ ფართო ფუძეზე (დიამეტრის 10 სმ). ვითარდება დიდი ხნის განმავლობაში. მას აქვს კეთილთვისებიანი კლინიკური სურათი.

ბასალიომა (ქვემოთ ფოტო) შეიძლება გამოვლინდეს რამდენიმე კლინიკური ფორმით:

მოწიფული სიმპტომები

ბასალიომას აქვს პატარა ერთიანი დაფის გარეგნობა, რომელიც მაღლა დგას კანის დონეზე და შედგება მრავალი პატარა კვანძისგან. სიმსივნის ფერი შეიძლება იყოს ვარდისფერი ან მოვარდისფრო-წითელი, მაგრამ არ განსხვავდებოდეს ჯანსაღი ადამიანის კანის ჩრდილისგან. ჩვეულებრივ მის ცენტრში წარმოიქმნება პატარა ჩაღრმავება, დაფარული თხელი ქერქით, რომლის ქვეშაც გვხვდება სისხლდენის ეროზია. წყლულის კიდეების გასწვრივ არის მრავალი კვანძის ქედის მსგავსი გასქელება - "მარგალიტი", რომლებსაც აქვთ დამახასიათებელი მარგალიტისფერი ელფერი.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის განვითარების საწყისი ეტაპი პრაქტიკულად არ იძლევა რაიმე კლინიკურ სიმპტომებს. უმეტესად პაციენტები უჩივიან სახის, ტუჩებისა და ცხვირის კანზე მუდმივად მზარდი სიმსივნის გაჩენას, რომელიც არ გტკივა, მხოლოდ ზოგჯერ იწვევს მსუბუქ ქავილს.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ლოკალური გავრცელების ზომიდან და ხარისხიდან გამომდინარე, დაავადების ოთხი კლინიკური ეტაპი გამოირჩევა:

I. ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ზომა არ აღემატება 2 სმ-ს და გარშემორტყმულია ჯანსაღი დერმით.

II. სიმსივნეს აქვს 2 სმ-ზე მეტი დიამეტრი, იზრდება კანის მთელ სიღრმეზე, მაგრამ არ მოიცავს კანქვეშა ცხიმოვან შრეს.

III. წყლული ან დაფა აღწევს ნებისმიერ ზომას, მოიცავს მის საფუძველში მყოფ ყველა რბილ ქსოვილს.

IV. სიმსივნის მსგავსი ნეოპლაზმა აზიანებს მიმდებარე რბილ ქსოვილებს, მათ შორის ხრტილსა და ძვლებს.

შემთხვევების დაახლოებით 10% -ში ხდება ბაზალური უჯრედული კარცინომის მრავალჯერადი ფორმა, როდესაც დაფების რაოდენობა აღწევს რამდენიმე ათეულს ან მეტს, რაც წარმოადგენს არაბაზოცელულარული გორლინ-გოლცის სინდრომის გამოვლინებას.

დაავადების პროგრესირება იწვევს კიბოს ზრდას. კანზე ჩნდება ახალი კვანძები, რომლებიც საბოლოოდ ერწყმის ერთმანეთს.

ონკოლოგია პროვოცირებს ვაზოდილაციას, რაც იწვევს სიმსივნეებს შორის ობობის ვენების გაჩენას. თანდათანობით წარმონაქმნი გადაიქცევა დიდ წყლულში.

მკურნალობის გარეშე, ის იზრდება მიმდებარე ქსოვილებში. ამ ეტაპზე ვლინდება ძლიერი ტკივილის სინდრომი.

კიბოს მთავარი სიმპტომია სიმსივნის ზრდის მუდმივი ზრდა. იქნება ეს სიმსივნე თუ ლაქა, მისი ზომა შეიძლება განსხვავდებოდეს რამდენიმე მილიმეტრიდან ორ სანტიმეტრამდე. გარდა ამისა, სიმპტომებია:

• ფერის ცვლილებები ან ჩანართები სიმსივნეში;
• წყლულების გამოჩენა, რომლებიც ლოკალიზებულია ზუსტად ზრდის ცენტრში, მაგრამ ასევე შეიძლება გავრცელდეს კიდეებზე;
• წყლულის ქვედა ნაწილის ჩრდილის ცვლილება, ღია ვარდისფერიდან წითელამდე.

ბრტყელ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის სიმპტომები ყოველთვის ერთი და იგივეა: ჩნდება დაფა, რომელიც მდებარეობს კანის დონეზე. ქედის მსგავსი კიდე გამოყოფს ნეოპლაზმას ჯანსაღი ქსოვილისგან. იგი ოდნავ აწეულია ეპიდერმისის ზემოთ. ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ამ ფორმას აქვს გამოჯანმრთელების ყველაზე ხელსაყრელი პროგნოზი.

რას ჰგავს ბაზალიომის კვანძოვანი ფორმა? ბასალიომის კვანძოვანი ფორმა ყოველთვის ამოწეულია კანზე. მას აქვს გამოხატული დეპრესია, რომელიც „დაგვირგვინავს“ სიმსივნის ცენტრს.

მინიმალური ტრავმის შემთხვევაშიც კი ნეოპლაზმიდან სისხლდენა ხდება (ჩნდება სისხლდენა), რაც შემდგომში სწრაფად იწვევს პაციენტის ანემიას და კახექსიას (გამოფიტვას).

რით განსხვავდება ბაზალური კარცინომა პაპილომისგან? ბასალიომა არის

სატელევიზიო შოუს "იცხოვრე ჯანმრთელად!" ამ ეპიზოდში. ელთან ერთად

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ზედაპირული ფორმა ადვილად აღიარებულია მისი ელასტიური კონსისტენციით, რომელიც იღებს მრგვალ ან ოვალურ ფორმას. კიდეები არ განსხვავდება თავად ნეოპლაზმის ზედაპირისგან.

სიმსივნე ვრცელდება მთელ სხეულზე (ქვედა ფეხი, მხრები, ზურგი), ამიტომ ზურგის კანის ზედაპირული და კვანძოვანი ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა გავრცელებული დიაგნოზია კიბოს პაციენტებში.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის პიგმენტურ ფორმას შეიძლება ჰქონდეს მუქი, თითქმის შავი ელფერი, რაც შესაძლებელს ხდის კანის მელანომასთან დაბნევას. ბასალიომა ჰგავს მკვრივი კონსისტენციის გლუვ და მბზინავ დაფას. დიაგნოზის შემოწმება ხორციელდება მხოლოდ ქსოვილების ჰისტოლოგიური ანალიზით.

დაავადების სხვა ფორმების სიმპტომები

ხშირად, თუ არსებობს ბაზალურუჯრედოვანი კანის კიბო, საწყისი ეტაპი (ამის ფოტო დადასტურება) მიმდინარეობს სრულიად სიმპტომების გარეშე. იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს უმნიშვნელო სისხლდენა.

პაციენტები შეიძლება უჩივიან, რომ კანზე გაჩნდა მცირე წყლული, რომელიც ნელ-ნელა იზრდება ზომაში, მაგრამ აბსოლუტურად უმტკივნეულოა, ზოგჯერ ჩნდება ქავილი.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის კლინიკური გამოვლინებები დამოკიდებულია სიმსივნის ფორმაზე და მის მდებარეობაზე. ყველაზე გავრცელებულია კვანძოვანი ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა.

ეს არის ნახევარსფერული კვანძი გლუვი ვარდისფერი ზედაპირით, რომლის ცენტრში არის პატარა ჩაღრმავება. კვანძი ნელა იზრდება და მარგალიტს წააგავს.

კიბოს ზედაპირული ფორმით, დაფა ჩნდება მკაფიო საზღვრებით, აწეული და აქვს ცვილისებრ-მბზინავი კიდეები. მისი დიამეტრი შეიძლება იყოს 1-დან 30 მმ-მდე. ის ძალიან ნელა იზრდება.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

დაავადების დიაგნოსტირება ხდება კლინიკური და ლაბორატორიული ტესტებით, მათ შორის:

1. პაციენტის სკალპის, კანისა და ხილული ლორწოვანი გარსების გამოკვლევა გამადიდებელი შუშის გამოყენებით იმ ადგილის ვიზუალური გამოკვლევის ჩათვლით, სადაც მდებარეობს ბაზალური კარცინომა. ამ შემთხვევაში, აუცილებლად აღინიშნება სიმსივნის კიდეების გასწვრივ მბზინავი "მარგალიტის" კვანძების ფორმა, ფერი და არსებობა.

2. რეგიონული და შორეული ლიმფური კვანძების პალპაცია მათი გადიდებისათვის.

ადრეულ სტადიაზე დაავადების დიაგნოზი რთულია კანის სხვა პათოლოგიებთან სიმპტომების მსგავსების გამო. დაავადების ანამნეზის (როდის და როგორ განვითარდა დაავადება) და ცხოვრების ისტორია (ცუდი ჩვევების არსებობა, პროფესიული საშიშროება) გულდასმით შეგროვების შემდეგ, თქვენ უნდა დაიწყოთ იქვე მდებარე ლიმფური კვანძების გამოკვლევა.

ონკოლოგიის მოწინავე სტადიებზე ისინი გადიდებული და მკვრივია პალპაციით.

ექიმის მთავარი ამოცანაა განასხვავოს კეთილთვისებიანი სიმსივნე ავთვისებიანი ნეოპლაზმისგან. ამ პათოლოგიების შემდგომი მკურნალობა ფუნდამენტურად განსხვავდება; დიაგნოზის შეცდომა ფატალურია.

დიაგნოზის დასადასტურებლად საჭიროა დაზარალებული ქსოვილის ნიმუშის ჰისტოლოგიური ანალიზი. პარალელურად ყველა ქალს ენიშნება ციტოგრამა.

რთული დაავადების დიაგნოსტიკა იწყება კანის ზედა ფენებზე წარმონაქმნების პირველადი გამოკვლევით. ბასალიომის იდენტიფიცირება რთული არ არის, მაგრამ უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის დაგჭირდებათ:

• ციტოლოგიური გამოკვლევა;
• ჰისტოლოგიური ტესტირება;
• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• კანის მდგომარეობის გარე გამოკვლევა.

რადიაციული მკურნალობა

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მკურნალობისას გამოიყენება სხვადასხვა კონსერვატიული და რადიკალური მეთოდები, რომელთა არჩევანი დამოკიდებულია სიმსივნეების ტიპზე, ბუნებასა და რაოდენობაზე, პაციენტის ასაკსა და სქესზე და თანმხლები დაავადებების არსებობაზე:

1. ქირურგიული მოცილება გამოიყენება არააგრესიული ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომების დროს, რომლებიც განლაგებულია პაციენტის ზურგში ან გულმკერდში.

სიმსივნე ამოკვეთილია სკალპელით ჯანსაღ ქსოვილში 2 სმ ჩაღრმავებით, ჭრილობა იხურება კანის ფლაპით ან ჭრილობის გვერდებიდან დაჭიმული კანით. რეციდივის და უფრო სერიოზული შედეგების თავიდან ასაცილებლად, ტარდება ერთჯერადი სხივური თერაპია 3 გ-მდე.

2. თუ სიმსივნე ღრმად გაიზარდა ქსოვილში და მისი ამოღება შეუძლებელია ქირურგიულად, ტარდება დასხივება, რომლის საერთო დოზა შეიძლება იყოს 50-75 Gy.

3. 0,7 მმ-მდე დიამეტრის მცირე სიმსივნეები ამოღებულია დიათერმოკოაგულაციისა და კირეტაჟის გზით, ქირურგიული ადგილის ადრე ანესთეზირებით.

4. კრიოდესტრუქცია – ცხვირზე ან შუბლზე ლოკალიზებული მცირე ზედაპირული ბაზალუჯრედოვანი კარცინომების აზოტით გაყინვა, არაუმეტეს 3 სმ დიამეტრის. იგი არ გამოიყენება თვალის კუთხეში, ცხვირზე ან ყურის ნაწილზე მდებარე სიმსივნეების სამკურნალოდ.

დაავადება ადრეულ სტადიაზე ადვილად განკურნებადია. თანამედროვე მედიცინას აქვს საკმარისი ცოდნა და ტექნიკა კანის კიბოს აღმოსაფხვრელად. მკურნალობის მეთოდის არჩევაზე გავლენას ახდენს დაავადების გავრცელება, მისი მდებარეობა და დაზიანების სიღრმე.

სახის კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მკურნალობის ყველაზე პოპულარული მეთოდები დღეს არის:

1. კიურეტაჟი და ფულგურაცია.
2. კრიოქირურგია.
3. მოჰს ოპერაცია.

კიურეტაჟი და ფულგურაცია არის ორი გავრცელებული ტექნიკა, რომელიც გამოიყენება სხეულის ზედაპირზე კიბოს აღმოსაფხვრელად. ქირურგიული ჩარევა ეფუძნება დესკვამაციას ქსოვილის შემდგომი წვით. პროცედურის დროს ხდება არა მხოლოდ სიმსივნის მოცილება, არამედ სისხლდენის შეჩერება.

კრიოქირურგია მიზანშეწონილია ზედაპირული წარმონაქმნების არსებობისას. იგი ეფუძნება თხევადი აზოტის გამოყენებას.

პროცედურა მოიცავს სიმსივნის გაყინვას და შემდეგ მოცილებას. როგორც ალტერნატიული ტექნიკა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ლაზერული მოცილება.

შესაძლებელია ქირურგიული ამოკვეთის გამოყენება, ეს მეთოდი შესაფერისია აგრესიული დაავადებისთვის.

მოჰსის ოპერაცია მიკროგრაფიული ტექნიკაა. ის სპეციალურად შეიქმნა კანზე სიმსივნური დაზიანებების აღმოსაფხვრელად.

გამოიყენება მგრძნობიარე ადგილებში, განსაკუთრებით სახეზე. ტექნიკა ეფუძნება ფორმირების ფენა-ფენა გაყინვას.

ეს საშუალებას აძლევს დეფექტს მთლიანად მოიხსნას ნაწიბურის განვითარების მინიმალური რისკით. ეს ტექნიკა ყველაზე ეფექტურია, ის მნიშვნელოვნად ამცირებს რეციდივის რისკს.

თითოეული წარმოდგენილი მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განკურნოთ ბაზალური კარცინომა. მთავარია ბრძოლა ადრეულ ეტაპზე დაიწყოს. აგრესიული კურსი უფრო რთული პროცესია, მაგრამ დროული მედიცინა კარგ შედეგს იძლევა.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ: ბასალიომა მოცილების შემდეგ

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის სიმსივნეების გამოკვლევის სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმად მიჩნეულია ჰისტოლოგიური და ციტოლოგიური მაჩვენებლები სკრაპინგის, ნაცხის ან სიმსივნის არეალის ბიოფსიის შედეგად.

დიფერენციალური დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება უაღრესად ინფორმაციული დერმატოსკოპიის ტექნიკა, რომელიც განსაზღვრავს ბაზალურ უჯრედულ კარცინომას მორფოლოგიური მახასიათებლების მიხედვით.

მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც ეხმარება მკურნალობის ტაქტიკის სწორ არჩევაში - თერაპიული თუ ქირურგიული ჩარევა - არის ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ულტრაბგერითი ადგენს დაზიანების ზომას, მის მდებარეობას და სიმსივნის პროცესის მახასიათებლებს.

სწორედ ასეთ მონაცემებზეა დაფუძნებული მკურნალობის მეთოდების არჩევანი, მათ შორის:

1) წამლისმიერი თერაპია კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომასთვის ადგილობრივი ქიმიოთერაპიის გამოყენებით ციტოსტატიკური საშუალებებით, როგორიცაა ციკლოფოსფამიდი და გამოყენების მკურნალობა მეტოტრექსატით ან ფტორურაცილით.

2) ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ქირურგიული მოცილება, რომელიც მოიცავს სიმსივნის მიმდებარე ქსოვილის ერთიდან ორ სანტიმეტრს. ხრტილოვანი და ძვლოვანი ქსოვილები ექვემდებარება რეზექციას, თუ ისინი მონაწილეობენ პროცესში.

ეს მეთოდი არ გამოიყენება სახეზე ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის სამკურნალოდ, ვინაიდან ფართო ჩარევის გამოსწორება ძალიან რთულია პლასტიკური ქირურგიით. იგი გამოიყენება ოპერაციებში სიმსივნის ამოღების მიზნით სხეულის ნაწილებიდან, მათ შორის კიდურებიდან.

უკუჩვენებებია ხანდაზმული ასაკი, რთული ფონური პათოლოგიები და ანესთეზიის გამოყენების უუნარობა.

3) კრიოდესტრუქცია – კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მოცილება თხევადი აზოტის გამოყენებით. აზოტის დაბალი ტემპერატურა დესტრუქციულ გავლენას ახდენს სიმსივნურ ქსოვილზე. ეს ტექნიკა გამოიყენება მცირე დაზიანებების მოსაშორებლად, რომლებიც მდებარეობს ძირითადად მკლავებზე ან ფეხებზე.

კრიოდესტრუქცია არ გამოიყენება მსხვილი ბაზალური კარცინომების მოსაშორებლად, ღრმა ინფილტრაციით და სახეზე განლაგებული ნეოპლაზმებით.

4) რადიაციული თერაპია გამოიყენება როგორც ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის სამკურნალო საშუალება, როგორც დამოუკიდებელი ტექნიკა და როგორც შესაძლო კომბინაცია სხვა მკურნალობასთან. იგი გამოიყენება ზედაპირული წარმონაქმნების მოსაშორებლად (არაუმეტეს 5 სმ დიამეტრით) განვითარების ადრეულ პერიოდში, ლოკალიზებული სახის ნებისმიერ მიდამოში.

რადიაციული ტექნიკა მისაღებია ხანდაზმული პაციენტებისთვის და დაავადების მოწინავე ფორმებით. შესაძლებელია ყოვლისმომცველი, შერეული მკურნალობა წამლის თერაპიით.

5) მცირე წარმონაქმნების მოცილება ნეოდიმის და ნახშირორჟანგის ლაზერით. მეთოდის ეფექტურობა 85%-ია.

6) ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ფოტოდინამიკური თერაპია სიმსივნურ პროცესზე ლაზერული გამოსხივების გავლენის გამო პაციენტზე შეყვანილი ფოტოსენსიბილიზატორით.

ლაზერის მოქმედება სიმსივნური უჯრედების მიერ დაგროვილ სენსიბილიზატორზე იწვევს მისი ქსოვილების ნეკროზს და კიბოს უჯრედების სიკვდილს, შემაერთებელი ქსოვილებისთვის ზიანის მიყენების გარეშე. ეს არის ყველაზე პოპულარული და ეფექტური მეთოდი პირველადი და მორეციდივე სიმსივნეების მოსაშორებლად, განსაკუთრებით სახეზე.

კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მკურნალობის პროგნოზი, მიუხედავად ხშირი რეციდივებისა, ზოგადად ხელსაყრელია. სრული განკურნება მიიღწევა 10 პაციენტიდან თითქმის 8-ში, დაავადების ლოკალური და არაგანვითარებული ფორმების სრულად განკურნება დროული დიაგნოსტიკით არის შესაძლებელი.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მკურნალობის მეთოდი შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. ამისათვის მხედველობაში მიიღება ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა სიმსივნის ტიპი, ფორმა და ზომა, სიმსივნე წარმოქმნილი მდებარეობა, ჩატარდა თუ არა მკურნალობა და ზუსტად როგორ ჩატარდა. მიღებული მონაცემებიდან გამომდინარე, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მოცილების ერთ-ერთი შემდეგი მეთოდი: კიბოს მკურნალობის მეთოდი ახლო ფოკუსირებული რენტგენის სხივებით (რენტგენოთერაპია) არის ყველაზე ცნობილი ტექნიკა, რომელიც განიცადა. ათწლეულების კლინიკური გამოყენება. მას ხშირად ემატება დისტანციური გამა თერაპია. მკურნალობის მეთოდი ეფექტურია დაავადების საწყის ეტაპებზე. ჩვენ ჩამოვთვლით ამ ტიპის თერაპიის ყველაზე დიდ "მინუსებს":

• სხეულის დაცვის შემცირება;
• ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესება;
• თმის ცვენა სხვადასხვა ხარისხის ინტენსივობით;
• იტანჯება კანი, ჩნდება სიწითლე, აქერცვლა და სიმშრალე;
• მადის დაკარგვა, საკვების სრულ უარყოფამდე;
• საჭმლის მომნელებელი და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევები;
• ცვლილებები ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში: სიმძიმე თავის არეში, მეხსიერების დაქვეითება, ახალი ინფორმაციის დამახსოვრების პრობლემები.

მკურნალობა ტარდება რადიოლოგიური განყოფილების პირობებში, რომელიც არსებობს ყველა დიდ ონკოლოგიურ კლინიკაში. რადიაციული თერაპიის ყველა ეს უარყოფითი ეფექტი ( გართულება) არის მოკლევადიანი, მსუბუქი და სწრაფად ქრება სიმპტომატური თერაპიით.

დაავადების განკურნების მიზნით, მკურნალობის კურსი შეიძლება გაგრძელდეს ერთ თვემდე ან მეტი.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ლაზერული მკურნალობა თერაპიის პროგრესული მეთოდია. მკურნალობის დროს შეიძლება იგრძნოს ტკივილი და წვა, ამიტომ გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეზია. როგორც წესი, საკმარისია ტკივილგამაყუჩებელი მალამოების გამოყენება. დიდი სიმსივნეებისთვის გამოიყენება ქსოვილის ინექციები საინექციო პრეპარატებით. პროცედურის "უპირატესობები" მოიცავს:

• არ არის რეციდივები;
• კარგი კოსმეტიკური ეფექტი (მინიმალური ნაწიბურები), რაც საშუალებას იძლევა გამოიყენოს ტექნიკა სხეულის ღია, თვალსაჩინო ადგილებში;
• მინიმალური სარეაბილიტაციო პერიოდი, რომელიც გრძელდება რამდენიმე დღიდან 2 კვირამდე;
• ტკივილის შედარებითი არარსებობა, განსაკუთრებით თანამედროვე ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებების გამოყენებით.

ლაზერული მკურნალობის ღირებულება უზარმაზარ დიაპაზონშია: ის შეიძლება დაიწყოს 500-დან და მიაღწიოს 38000 რუბლს. მაგრამ როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, საშუალო ღირებულება 6000-9000 რუბლს შეადგენს.

ბევრი დადებითი მიმოხილვა ადასტურებს პროცედურის ეფექტურობას. იდეალურია ხანდაზმული ადამიანების სამკურნალოდ მინიმალური გართულებების გამო.

Cryodestruction, როგორც კიბოს მკურნალობის მეთოდი, გამოიყენება ათწლეულების განმავლობაში. მოქმედების მექანიზმი საკმაოდ მარტივია: დაბალი ტემპერატურის გავლენით კიბოს უჯრედები იღუპებიან და ნადგურდებიან.

კრიოდესტრუქციის შემდეგ რეციდივები ძალზე იშვიათია. ტექნიკა შესაფერისია მცირე სიმსივნეებისთვის, განსაკუთრებით ლოკალიზებული ძვლებისა და ხრტილოვანი ქსოვილის მახლობლად.

მაგრამ არ არის შესაფერისი თვალების გარშემო ზონის სამკურნალოდ.

რა არის ქირურგიული მკურნალობა? ეს არის თერაპიის ყველაზე გავრცელებული ტიპი. არ გამოიყენოთ ბაზალუჯრედოვანი კარცინომა რთულად მისადგომ ადგილას (თვალის კუთხე, ქუთუთო, ყურის შიდა სასმენი არხი).

ვინაიდან ნაწიბურები რჩება სკალპელის ჩარევის შემდეგ, დაავადების გამო, რომელიც აზიანებს ლოყებს, შუბლს და სხეულის სხვა ხილულ უბნებს, ისინი ცდილობენ მიმართონ სხვა სახის მკურნალობას.

ქირურგია გულისხმობს სიმსივნის ამოკვეთას. რეზექცია კეთდება დაზარალებული ქსოვილის უკან მინიმუმ 0.0-ჯერ ჩარევით.

5 სმ. სკალპელის ჩარევა შეუცვლელია მუდმივი რეციდივისა და მეტასტაზების გამოჩენისთვის.

მიუხედავად იმისა, რომ ბაზალიომა არის ნეოპლაზმა, რომელიც მგრძნობიარეა სხივური თერაპიის მიმართ, ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება რადიორეზისტენტობა (არამგრძნობიარე სხივური თერაპიის მიმართ), მაშინ ქირურგიული მკურნალობის თავიდან აცილება შეუძლებელია.

ადრე ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მოსაშორებლად ხალხურ მეთოდებს იყენებდნენ. მაგრამ ეს საკმაოდ სარისკო ნაბიჯია, თუ გადაწყვეტთ მის მიღებას ონკოლოგის თანხმობის გარეშე. მხოლოდ სრული კონსულტაციის მიღების შემდეგ, როგორც ძირითადი თერაპიული რეჟიმის დამატება, იღებენ წამლებს მკურნალთა დანიშნულებით. აქ არის რამდენიმე რეცეპტი:

1. ფრაქცია ASD-3. თქვენ უნდა წაისვათ ლოსიონები რამდენიმე საათის განმავლობაში, წაისვით დასველებული ქსოვილი დაზიანებულ ადგილზე.
2. ცელანდინი. ეს მცენარე დიდი ხანია გამოიყენება კანის მრავალი დაავადების სამკურნალოდ. ნეოპლაზმის კაუტერიზაცია ტარდება ახლად გამოწურული წვენით, რისთვისაც საკმარისია ღეროს უბრალოდ გატეხვა ან ცელანდინის ყვავილის დაფქვა. გამოიყენეთ ცელანდინი დიდი სიფრთხილით თვალის მიდამოში (განსაკუთრებით ქვედა კუთხეში), სარძევე ჯირკვლის ძუძუს და ტუჩზე.
3. მალამო ცელანდინისა და ბურდოკისგან. ნახევარი ჭიქა მშრალი დაქუცმაცებული მცენარეული ნედლეული შეედინება ჭიქა ცხელ ბატის ცხიმში. გააცხელეთ ღუმელი დაბალ ცეცხლზე და ადუღეთ ნარევი 2 საათის განმავლობაში, გაწურეთ და წაისვით ადგილობრივი გამოყენებისთვის.

მკურნალობის მეთოდები მოიცავს:

• წამლის თერაპია ადგილობრივი ქიმიოთერაპიის გამოყენებით ციტოსტატიკური საშუალებების გამოყენებით, მაგალითად, ციკლოფოსფამიდი. ასევე შესაძლებელია აპლიკაციების გამოყენება პრეპარატებთან "ფტორურაცილთან" და "მეტოტრექსატთან".
• ქირურგია. სახის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა მთლიანად ამოღებულია. ამ შემთხვევაში, მიმდებარე ქსოვილები იჭერს დაახლოებით 1-2 სანტიმეტრს. თუ ხრტილოვანი ქსოვილი დაზიანებულია, ის ასევე ექვემდებარება რეზექციას.

რა მალამო გამოვიყენოთ სახის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის დროს?

საწყის ეტაპზე ან პათოლოგიის რეციდივის შემთხვევაში შესაძლებელია შემდეგი მალამოების გამოყენება:

• "ომეინის მალამო".
• "სოლკოსერილი".
• "კურადერმის კრემი"
• "ირუკსოლი".
• "მეტვიქსი".

ქირურგიის უკუჩვენებები - რთული ფონის პათოლოგია, ხანდაზმული ასაკი, ანესთეზიის გამოყენების შეუძლებლობა:

• კრიოდესტრუქცია. საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ ბაზალიომა თხევადი აზოტის გამოყენებით. სიმსივნური ქსოვილის განადგურება ხდება ძალიან დაბალი ტემპერატურის ზემოქმედების შედეგად. ეს ტექნიკა განკუთვნილია ექსკლუზიურად მცირე სიმსივნეების განადგურებისთვის, რომლებიც მდებარეობს ფეხებზე ან მკლავებზე. თუ სიმსივნე არის დიდი, ღრმად ინფილტრირებული ან სახეზეა, ეს მეთოდი უკუნაჩვენებია.
• სახის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის რადიაციული თერაპია. შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მკურნალობის დამოუკიდებელი მეთოდი, ან სხვასთან ერთად. მისი გამოყენება შესაძლებელია არაუმეტეს 5 სანტიმეტრის ზომისა და ზედაპირზე მდებარე წარმონაქმნების მოსაშორებლად. ამ შემთხვევაში განვითარების პერიოდი ადრეული უნდა იყოს, მაგრამ ლოკალიზაციას მნიშვნელობა არ აქვს. ეს ტექნიკა მისაღებია ხანდაზმული პაციენტების მკურნალობისას და დაავადების შორსწასული ფორმების შემთხვევაში. თერაპია შეიძლება იყოს კომპლექსური, შერეული მედიკამენტებით.
• მოცილება ნახშირორჟანგის ან ნეოდიმის ლაზერით. ამ ტექნიკის გამოყენება შესაძლებელია, თუ სიმსივნეები მცირე ზომისაა. მეთოდი უაღრესად ეფექტურია, ეფექტურობა 85%-ს აღწევს.
• ფოტოდინამიკური თერაპია. იგი ტარდება ბასალიომის ლაზერული გამოსხივების ზემოქმედებით. პაციენტს ჯერ უნდა მიეცეს ფოტოსენსიბილიზატორი.

ავთვისებიანი სიმსივნე, ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა საკმაოდ სწრაფად მკურნალობს, თუ დროულად მიმართავს კვალიფიციურ დახმარებას. დიაგნოზის დაზუსტების შემდეგ პაციენტს ენიშნება კომპლექსური თერაპია.

იმ შემთხვევებში, როდესაც სიმსივნემ მოახერხა გადიდება და ზრდა, სიმსივნის მოშორების ერთადერთი ხელმისაწვდომი საშუალება ქირურგიული ჩარევაა. ეპიდერმისის ქვედა ფენაში კვანძის კიდეების შესწავლა საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ კანის მხოლოდ პოტენციურად საშიში ადგილები.

ეს პროცედურა ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, ამიტომ ადამიანი არ გრძნობს ძლიერ ტკივილს ან დისკომფორტს.

პოსტოპერაციულ პერიოდში სიმსივნის ადგილზე უსიამოვნო ნაწიბური ყალიბდება. სამკურნალო მალამოებსა და კოსმეტიკურ პლასტიკურ ქირურგიას შეუძლია ამ დეფექტის მოხსნა (ოპერაციის გარდაუვალი შედეგი).

ალტერნატიული ტექნიკა

მკურნალობის ძირითადი კურსის გავლა ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მოშორების სხვა მეთოდების გამოყენებით პაციენტისთვის ხელმისაწვდომი ალტერნატივაა. ბაზალურუჯრედოვანი კანის კიბოს მკურნალობა შესაძლებელია შემდეგი სავალდებულო პროცედურებით:

• თანდათანობითი კრიოდესტრუქცია;
• ფოტოდინამიკური თერაპია;
• სიმსივნის წამლის მკურნალობა.

დაავადება, რომელიც არ გადაეცემა ჰაერწვეთოვანი წვეთებით ან კონტაქტით, მოითხოვს ძლიერ ზემოქმედებას კიბოს უჯრედებზე, მაგრამ აზოტით ან სხივური თერაპიით გაყინვას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი.

კანის კიბოს ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა ადრეულ სტადიაზე შეიძლება სწრაფად განიხილებოდეს შემდგომი რეაბილიტაციით. სიმსივნეები, რომლებიც კანის ჯანსაღ უბნებად გადაიზარდა, თანდათან შორდებიან, რათა შემცირდეს სტრესი სხეულზე.

ადამიანის მორალური კეთილდღეობა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს თერაპიული თერაპიის ეფექტურობაში.

ფოტოდინამიკური თერაპია ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მკურნალობის ერთ-ერთი მეთოდია

პროგნოზი აწუხებს ყველა პაციენტს. კანის გარეგანი დეფექტი გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ფიზიკურ, არამედ მორალურ კეთილდღეობაზე.

ზოგადი პროგნოზი მეტასტაზების არარსებობის გამო ხელსაყრელი და დადებითია. სიკვდილი ხდება მხოლოდ მკურნალობის არარსებობისა და საკუთარი ჯანმრთელობის უგულებელყოფის შემთხვევაში.

ერთჯერადი მკურნალობის (სიმსივნის მოშორების) გავლის შემდეგ პაციენტს ენიშნება რეაბილიტაცია და შემდგომი პრევენცია. დაავადების რეციდივები ჩვეულებრივი მოვლენაა, რომლის თავიდან აცილება მხოლოდ დაჟინებულ, პოზიტიურად განწყობილ ადამიანებს შეუძლიათ.

თუ სიმსივნის ზომამ დიამეტრში ოც მილიმეტრს არ მიაღწია, მაშინ სწრაფი აღდგენის პროგნოზი 90%-ზე მეტია. მარტივი თერაპია, ექიმების რეკომენდაციების გულმოდგინე დაცვა და ნათელი მომავლის რწმენა არის სწრაფი, ეფექტური მკურნალობის გასაღები.

გართულებები

თუ დროულად არ მიმართავთ ექიმს ან უბრალოდ არ გსურთ მკურნალობა, სახის კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა შეიძლება გაიზარდოს ზომით ათ სანტიმეტრამდე და მოხდეს ქსოვილისა და ხრტილის განადგურება (განვითარებული ფორმა. დაავადება ითვლება ორ სანტიმეტრზე დიდი).

სიმსივნე შეიძლება განვითარდეს წლების განმავლობაში ისე, რომ ადამიანს დისკომფორტი არ შეუქმნას. მაგრამ ეს ყოველთვის არ ხდება.

ადეკვატური, სრული მკურნალობის გარეშე, ონკოლოგიური პროცესი იწყებს ზრდას არა მხოლოდ სიგანით, არამედ სიღრმისეულად. ეპიდერმისის ახალ უბნებში შეჭრისას სიმსივნური არე იზრდება, ირღვევა კანის ინერვაცია და მგრძნობელობა და სისხლძარღვთა კალაპოტი, განსაკუთრებით კაპილარული ქსელი, იწყებს ტანჯვას.

თუ სიმსივნე იწყებს ზრდას შიგნით, კუნთების ბოჭკოები და ნერვული ხაზები ზიანდება. ეს იწვევს მკლავის, ფეხის, კისრის და სხეულის სხვა ნაწილების უხეში დისფუნქციას.

ბაზალურუჯრედოვანი კანის მოწინავე კიბოს დროს (სტადია 4), ძვლოვანი ქსოვილი განადგურებულია, ხდება მყიფე და მყიფე. ძვლის ჩარჩო ვერ უმკლავდება ანატომიურ დატვირთვას, რაც იწვევს პაციენტის ინვალიდობას ონკოლოგიურ კლინიკაში.

პრევენციული ქმედებები

ბაზალური უჯრედული კარცინომის პროფილაქტიკა მოიცავს რისკ-ფაქტორების თავიდან აცილებას, რომლებიც პროვოცირებს სიმსივნის წარმოქმნას:

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის პრევენცია უნდა დაიწყოს ადრეული ბავშვობიდან და გაგრძელდეს ადამიანის სიცოცხლის განმავლობაში. თქვენ უნდა მოერიდოთ ზედმეტ ინსოლაციას (მზეზე დარჩენა), სოლარიუმს, უარი თქვათ მავნე ჩვევებზე და იხელმძღვანელოთ გაზომილი ცხოვრების წესით.

შუადღის მზეზე აქტიური მზის აბაზანების მიღება აკრძალულია, შესაძლოა გამოჩნდეს არა მხოლოდ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა, არამედ მელანომა და კერატომა. ზაფხულში მზისგან დამცავი საშუალებების გამოყენება ან სხეულის ღია უბნების დაცვა გამართლებულია.

ეს ეხება არა მხოლოდ მოხუცებსა და ბავშვებს, არამედ ზრდასრულ მოსახლეობას.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ნებისმიერი ფორმის პროფილაქტიკაში მნიშვნელოვანი პუნქტია დიეტა. დიეტა მაქსიმალურად უნდა იყოს სავსე მცენარეული ცილებით, ბოსტნეულით და სეზონური ხილით.

თავიდან უნდა იქნას აცილებული ძველი ნაწიბურების შემთხვევითი დაზიანებები, განსაკუთრებით უხეში, რომელიც შედგება კოლოიდური ქსოვილისგან. ძნელად შეხორცებადი ჭრილობების ან ფართო დამწვრობის ზედაპირების დროული გაწმენდა ხელს შეუწყობს ონკოლოგიური პროცესის განვითარების თავიდან აცილებას.

რეაბილიტაციის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე. თუ სიმსივნე გამოვლინდა განვითარების დასაწყისში, მაშინ სარეაბილიტაციო ღონისძიებები არც ისე სერიოზულია: ვიტამინის კომპლექსების მიღება, კვების გაუმჯობესება, კანის სისტემატური ჰიგიენა და ზოგადად ჯანმრთელობის გაუმჯობესება.

ბასალიომა არ არის გადამდები და არ საჭიროებს ავადმყოფის იზოლაციას რეაბილიტაციის პერიოდში ნებისმიერი სახის მკურნალობის შემდეგ.

დაზიანების დროული გამოვლენით და ადეკვატური მკურნალობის მიღებით, პროგნოზი ხელსაყრელია მეტასტაზების წარმოქმნის გამოხატული ტენდენციის არარსებობის გამო.

თუ სიმსივნე დიამეტრის 20 მმ-ზე მეტია და გვიან სტადიაზე გამოვლინდა, ის შეიძლება ფატალური იყოს. რაც უფრო დიდია სიმსივნე, მით უფრო გამოხატულია კოსმეტიკური დეფექტი.

ყველაზე საინტერესო თემაზე

მათ, ვისაც ერთხელ უკვე შეექმნა ბაზალურუჯრედოვანი კანის კიბო, განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა გამოიჩინონ რეციდივის თავიდან ასაცილებლად. ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მკურნალობის შემდეგ უნდა დაიცვათ ექიმის ყველა რეკომენდაცია:

• მზის აქტივობის პერიოდში, ანუ ზაფხულში, აუცილებელია ქუჩაში ყოფნის შეზღუდვა დილის 11 საათიდან საღამოს 5 საათამდე, ამ დროს ულტრაიისფერი გამოსხივება ყველაზე აგრესიულია, ამიტომ უნდა მოერიდოთ მის ზემოქმედებას. თუ გარეთ გასვლა გჭირდებათ, კანზე უნდა წაისვათ სპეციალური დამცავი კრემი და გამოიყენოთ ქუდები და სათვალე.
• სათანადო კვების გარეშე შეუძლებელია თქვენი იმუნური სისტემის სათანადო დონეზე შენარჩუნება. აუცილებელია ცხოველური ცილების რაოდენობის შეზღუდვა, ისინი შეიძლება შეიცვალოს მცენარეული ცილებით, როგორიცაა თხილი და პარკოსნები.
• დიეტა უნდა შეიცავდეს უფრო მეტ ბოსტნეულს და ხილს.
• თუ კანზე არის ძველი ნაწიბურები, მაშინ უნდა იქნას მიღებული ზომები მათი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად.
• კანზე არსებული ყველა წყლული და ჭრილობა დროულად უნდა დამუშავდეს. თუ ისინი ცუდად შეხორცდებიან, უნდა მიმართოთ ექიმს.