BCG ვაქცინაცია რა ასაკში. BCG, ანუ "ყველაზე თვალსაჩინო" ვაქცინა. ხელახალი ვაქცინაციის უკუჩვენებები

კოლაფსი

ტუბერკულოზი ფილტვების სერიოზული დაავადებაა, რომლის მკურნალობა რთულია. ყოველი ახალშობილის აცრა ხდება დაბადებიდან რამდენიმე დღეში, სანამ ჯერ კიდევ სამშობიაროშია. როგორ იკურნება ვაქცინაციის ადგილი, ბევრი დედისთვისაა საინტერესო. ვაქცინაცია ჩვილებისთვის რთულად და საშიშად ითვლება. ნეგატიური გამოვლინების არარსებობის შემთხვევაშიც კი შეხორცება ხდება ხანგრძლივ პერიოდში და ახასიათებს ზოგიერთი ნიშნის შეცვლა სხვების მიერ. მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ რა არის ნორმალური და როდის უნდა ატეხოთ განგაში.

როგორ კურნავს BCG?

ვაქცინა მიზნად ისახავს ტუბერკულოზის გამომწვევი აგენტის მიმართ იმუნიტეტის განვითარებას. ისინი ნერგავენ მხარში, ინტრადერმალურად შეჰყავთ პრეპარატი. რეაქცია ვაქცინაციაზე არ ვლინდება დაუყოვნებლივ, მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ.

ინექციის ადგილას აბსცესი იწყებს განვითარებას, რომელიც გარკვეული პერიოდის შემდეგ იფარება ქერქით და კურნავს. მთელ ამ პროცესს საკმაოდ დიდი დრო სჭირდება.

რამდენი დრო სჭირდება bcg ვაქცინას განკურნებას?

შეყვანილ ვაქცინაზე ორგანიზმის რეაქციის შემჩნევა შესაძლებელია მხოლოდ რამდენიმე კვირის შემდეგ. ვაქცინაციის რეაქცია შეიძლება უფრო გაგრძელდეს 4-5 თვე. როდესაც ინექციის ადგილზე ჩირქოვანი ჩირქი ჩნდება, არ უნდა პანიკა - ეს არის რეაქცია ნორმალურ დიაპაზონში.

გარდა ამისა, კიდევ რამდენიმე თვის განმავლობაში, ვაქცინაციის ადგილი შეიცვლება. რამდენ ხანს კურნავს BCG ვაქცინა? ნაწიბურის გაჩენას დაახლოებით ერთი წელი დასჭირდება, რაც მიუთითებს სწორად ჩატარებულ ვაქცინაციაზე და დამყარებულ იმუნიტეტზე, მაგრამ პროცესის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა ბავშვისთვის. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე და სხვა ფაქტორებზე.

შეხორცების პროცესი ნორმალურია: პირველ კვირებში და შემდეგ

სწორად შეყვანილი წამლისა და ვაქცინაციის დროს უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, სამკურნალო პერიოდი გართულებების გარეშე უნდა გაგრძელდეს. როგორ კურნავს BCG? მთელი პროცესი ასე გამოიყურება:

1. პრეპარატის შეყვანის შემდეგ, ინექციის ადგილზე წარმოიქმნება პაპულა. მისი ფერი შეიძლება განსხვავდებოდეს თეთრიდან წითელ-იისფერამდე. მკლავზე კანის მიმდებარე უბნები უნდა დარჩეს ნორმალური ფერის. ნორმად ითვლება ასევე სხეულის ტემპერატურის მატება ვაქცინაციის შემდეგ.
2. დაახლოებით 30-45 დღის შემდეგ ინექციის ადგილი იწყებს წითელ ფერს.
3. შემდეგ ჩნდება ბუშტი, სავსე თხევადი და ჩირქოვანი შიგთავსით, რომელიც წააგავს ანთებულ მუწუკს.
4. ჩირქი იწყებს ჭრილობიდან გადინებას და ხელახლა წარმოიქმნება.

1. სუპურაციის პიკს მოსდევს ქერქის წარმოქმნა. არ შეიძლება მისი შეწუხება და დარღვევა.
2. რამდენიმე თვის შემდეგ შეხორცების პროცესი მთავრდება და ვაქცინაციის ადგილზე წარმოიქმნება პატარა ნაწიბური, რაც ეფექტურ ვაქცინაციაზე მიუთითებს.

შეხორცების პროცესის ხანგრძლივობა პირდაპირ გავლენას ახდენს შეძენილი იმუნიტეტის ხარისხზე. რაც უფრო მეტი დრო გავიდა ვაქცინაციის მომენტიდან ნაწიბურის წარმოქმნამდე, მით უფრო ძლიერია იმუნიტეტი. ამას მოწმობს ნაწიბურის ზომაც.

განკურნების ფოტოები თვეების მიხედვით

მნიშვნელოვანია, რომ დედებმა იცოდნენ, თუ როგორ უნდა გამოიყურებოდეს ვაქცინაციის ადგილი ვაქცინაციის შემდეგ გარკვეული პერიოდის შემდეგ. ფოტო თვეების მიხედვით დაგეხმარება ამის გარკვევაში და ნაადრევად პანიკაში არ ჩავარდე. დაახლოებით ერთ თვეში ნახავთ ამ სურათს:

ფერი ასევე შეიძლება იყოს ღია ან მუქი.

ორი თვის შემდეგ სურათი იცვლება და აბსცესის გამოჩენასთან ერთად ბევრი დედა პანიკაშია. მაგრამ ეს რეაქცია საკმაოდ ნორმალური და სწორია.

შეხორცებისას ქერქი ჩამოვარდება, შეხორცების პროცესი კი ნაწიბურის წარმოქმნით დასრულდება.

თითოეული ეტაპის ხანგრძლივობა სხვადასხვა ბავშვისთვის შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს, მაგრამ თანმიმდევრობა ყოველთვის დაცულია.

შესაძლო გადახრები და გართულებები განკურნებაში

ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია შეიძლება განხორციელდეს წამლის მიღების ტექნიკის დარღვევით, რაც იწვევს შეხორცების პროცესში გადახრებს. მაგალითად, თუ წარმოიქმნება ძალიან ბევრი ჩირქოვანი შემცველობა, შეიძლება ვიეჭვოთ, რომ მედდას ვაქცინა არ გაუკეთა ინტრადერმალურად, არამედ კანქვეშ.

ჩახშობის პროცესის არარსებობა ასევე შეიძლება ჩაითვალოს ნორმიდან გადახვევად. ეს ნიშნავს, რომ ვაქცინა შეჰყავთ ძალიან ღრმად კანის ფენებში და იქ აბსცესი წარმოიქმნება. ეს მდგომარეობა უფრო საშიშია, რადგან მას შეუძლია აბსცესის განვითარების პროვოცირება.

ვაქცინაცია ჩვეულებრივ მოითმენს ბავშვების უმეტესობას და მთავრდება ტუბერკულოზის წინააღმდეგ ძლიერი იმუნიტეტის ჩამოყალიბებით, მაგრამ არის გართულებებიც. ისინი ყველაზე ხშირად დამახასიათებელია ბავშვებისთვის, რომლებსაც აქვთ იმუნიტეტის თანდაყოლილი დაქვეითება, მაგალითად, თუ დედა აივ ინფიცირებულია.

შესაძლო გართულებები მოიცავს შემდეგს:

• აბსცესის წარმოქმნა ვაქცინის ძალიან ღრმა შეყვანისას. ასეთ სიტუაციებში საჭიროა ქირურგიული ჩარევა.
• ინექციის ადგილზე დიდი წყლულის წარმოქმნა. ეს მიუთითებს სხეულის მომატებულ მგრძნობელობაზე პრეპარატის კომპონენტების მიმართ. თერაპიას დასჭირდება ადგილობრივი.
• მიკობაქტერიების ლიმფურ კვანძებში გავრცელებისას მათში ვითარდება ანთებითი პროცესი. თუ გაიზარდა სანტიმეტრზე მეტი, მაშინ საჭიროა ქირურგიული მკურნალობა.
• ვაქცინაციის ადგილზე წარმოიქმნება არა ნაწიბური, არამედ კელოიდური ნაწიბური. ასეთ სიტუაციებში ხელახალი ვაქცინაცია 7 წლის ასაკში არ კეთდება.
• მძიმე იმუნური დარღვევების დროს ბავშვის ორგანიზმში ვითარდება გენერალიზებული BCG ინფექცია.
• 1-2 წლის შემდეგ არსებობს ძვლის ტუბერკულოზის განვითარების საშიშროება სუსტი იმუნური სისტემით.

ზოგჯერ ნაწიბურების წარმოქმნა არ ხდება ვაქცინაციის შემდეგ. ეს შეიძლება მიუთითებდეს, რომ იმუნიტეტი არ არის ჩამოყალიბებული ან ვაქცინა არ არის სწორად შეყვანილი.

ზოგჯერ ნაწიბურის არარსებობა დაკავშირებულია ტუბერკულოზის წინააღმდეგ თანდაყოლილ იმუნიტეტთან.

ასეთ სიტუაციებში კეთდება მანტუქსი, როდესაც უარყოფითი შედეგი მიიღება, ვაქცინაცია მეორდება.

რა უნდა გააკეთოს, თუ BCG არ განიკურნება?

გამოჯანმრთელების პროცესი ხანგრძლივია და შეიძლება განსხვავდებოდეს ხანგრძლივობით თითოეული ბავშვისთვის. ზოგიერთი დედა პანიკას იწვევს, თუ სამი თვის შემდეგ რჩება ჩირქოვანი ჭრილობა, არის სიწითლე და პერიოდულად ბავშვს აქვს სიცხე.

მთელი პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს ერთ წლამდე და თუ BCG დიდი ხნის შემდეგ არ განიკურნა, მაშინ უნდა მიმართოთ ექიმს. ზოგიერთ ჩვილში დაჩირქება შეიძლება დასრულდეს ქერქის წარმოქმნით და შემდეგ კვლავ დაიწყოს განახლებული ენერგიით. ყველაზე ხშირად ეს ნორმას მიღმაა და ჩარევა არ არის საჭირო. ზოგჯერ ამ მდგომარეობის მიზეზი არის ჭრილობის ინფექცია, მისი ვარცხნა. ამის თავიდან ასაცილებლად შეგიძლიათ ინექციის ადგილი დაფაროთ ხელსახოცით.

დედები უნდა ინერვიულონ, თუ ექვს თვეზე მეტი გავიდა და ნაწიბურების პროცესის დასრულება არც კი ჩანს. ვაქცინაციის ადგილი ძალიან ანთებით გამოიყურება, არის ფართო აბსცესი. ასეთ სიტუაციებში რაიმე დამოუკიდებლად არ უნდა გააკეთო, უმჯობესია პედიატრთან მისვლა, რომელიც გაარკვევს ხანგრძლივი შეხორცების პროცესის მიზეზებს და გეტყვის რა უნდა გააკეთო.

ახლა თავად დედებს აქვთ უფლება გადაწყვიტონ, ჩაატარონ თუ არა ბავშვის აცრა. მაგრამ ყოველთვის უნდა გვახსოვდეს, რომ ვაქცინაციაზე უარის თქმის შემთხვევაში, ბავშვის ჯანმრთელობა დიდ საფრთხეშია. უმჯობესია ვაქცინაციის შემდეგ გარკვეული უხერხულობა განიცადოთ, ვიდრე ტუბერკულოზის ხანგრძლივი და რთული მკურნალობა.

BCG გართულებები - დაავადებები, რომლებიც წარმოიქმნება ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის ფონზე. როგორც წესი, BCG ვაქცინაციის შემდეგ გართულებები იშვიათად ჩნდება, მაგრამ აუცილებელია ვიცოდეთ მათი ძირითადი სიმპტომები, რათა დროულად მივიღოთ მოქმედება ბავშვში საშიში დაავადების გამოვლენის შემთხვევაში. BCG გართულებები ტუბერკულოზის ვაქცინაციის მედლის ბნელი მხარეა, რომელიც მსოფლიოში 1921 წლიდან გამოიყენება. ამავდროულად, ვაქცინის გამოგონებამ ხელი შეუწყო ტუბერკულოზით გამოწვეული შემთხვევებისა და სიკვდილიანობის მნიშვნელოვნად შემცირებას.

BCG ვაქცინა მზადდება ბაქტერიის Mycobacterium bovis-ის დასუსტებული შტამისგან, რომელიც იწვევს მსხვილფეხა რქოსან ტუბერკულოზს. ვინაიდან ვაქცინის ბაქტერია დასუსტებულია, ის პროვოცირებს იმუნური სისტემის რეაქციას დაავადებაზე, აყალიბებს ადამიანში ძლიერ იმუნიტეტს პათოგენური პროცესის გამოწვევის გარეშე.

ტუბერკულოზის ვაქცინა ერთ-ერთი ყველაზე ფართოდ გამოყენებული ვაქცინაა მსოფლიოში. ვაქცინის ეფექტურობა 70-80%-ია ტუბერკულოზის ყველაზე დაუნდობელი ფორმების მიმართ, როგორიცაა ტუბერკულოზური მენინგიტი ბავშვებში. თუმცა, ვაქცინა არ არის ისეთი ეფექტური რესპირატორული დაავადებების წინააღმდეგ, რომლებიც გავრცელებულია მოზრდილებში.

რუსეთში ორი ტიპის ვაქცინა გამოიყენება: ფაქტობრივად, BCG და BCG-M. BCG-M არის დარბილებული ვაქცინა ანტიგენის დაბალი შემცველობით. უნიშნავენ დღენაკლულ ახალშობილებს, ცნს-ის დაზიანებულ ბავშვებს, ასევე მათ, ვისაც არ გაუკეთებია აცრა სამშობიაროში.

BCG ვაქცინაცია შედის სავალდებულო ვაქცინაციის კალენდარში და ტარდება ახალშობილებზე.

უკუჩვენებების სიაში შედის პირები:

• უკვე ვაქცინირებული ტუბერკულოზის წინააღმდეგ;
• ადრე დაავადებული იყო ამ დაავადებით;
• მანტუს ტუბერკულინის ტესტის შემდეგ 6 მმ-ზე მეტი ლუქით;
• ექიმის მიერ დადასტურებული ანაფილაქსიური რეაქციით ვაქცინის კომპონენტზე;
• თუ ბავშვის ნათესავებში დადასტურებულია გენერალიზებული ტუბერკულოზი;
• ადამიანები, რომლებსაც აქვთ შემცირებული იმუნური პასუხი დაავადების ან მკურნალობის გამო: პაციენტები, რომლებიც იღებენ კორტიკოსტეროიდებს და სხვა იმუნოსუპრესიულ საშუალებებს, მათ შორის სხივურ მკურნალობას და მათ, ვისაც აქვს ავთვისებიანი სიმსივნე.

BCG ვაქცინაცია ტარდება სამშობიაროში დაბადებიდან 4-6 დღის შემდეგ. ასეთ ადრეულ ასაკში ვაქცინაციის აუცილებლობა განპირობებულია ბავშვისთვის ტუბერკულოზის მაღალი რისკით. დასუსტებული ბაქტერიით დაცვით ახალგაზრდა ორგანიზმს რეალური ინფექციის შემთხვევაში რეალური დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის მეტი შანსი ექნება.

კვლევების მიხედვით ვაქცინაცია უზრუნველყოფს ორგანიზმს იმუნიტეტს 10-15 წლის განმავლობაში. ამ პერიოდის შემდეგ ორგანიზმის რეაქციაზე ძალიან მწირი მონაცემებია, მაგრამ ცხადია, რომ დაცვა დროთა განმავლობაში მცირდება.

ჯანმო-ს რეკომენდაციების თანახმად, ვაქცინა შეჰყავთ მარცხენა მხარში (ან ბარძაყში) ინტრადერმალურად. ინექციის შემდეგ სამი თვის განმავლობაში აკრძალულია სხვა აცრების გაკეთება მარცხენა მხრის ან ბარძაყის მიდამოში. ამან შეიძლება გამოიწვიოს რეგიონალური ლიმფადენიტის პროვოცირება.

ნორმა არის ინდურაცია ინექციის ადგილზე და ფოკალური რეაქცია პაპულის სახით ვაქცინაციიდან ორი კვირის ან მეტი ხნის შემდეგ. პაპულა შეიძლება დაწყლულდეს და შემდეგ ნელ-ნელა გაქრეს სრულ განკურნებამდე რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში. პაპულის გაქრობის შემდეგ რჩება პატარა ბრტყელი ნაწიბური. ბუნებრივი რეაქცია არის ადგილობრივი ლიმფური კვანძის 1 სმ დიამეტრის ზრდა.

BCG-ის ისეთი გამოხატული გართულებები, როგორიცაა დიდი წყლულები, აბსცესები და კელოიდური ნაწიბურები, ყველაზე ხშირად არის არასათანადო ინექციის ტექნიკის, დოზის გადაჭარბების ან ტუბერკულინზე დადებითი პირების ვაქცინაციის შედეგი.

ცივი აბსცესი BCG-ის შემდეგ არის გართულება, რომელიც გამოწვეულია ვაქცინის (კანქვეშა ან ინტრამუსკულარული) არასათანადო ტექნიკით. ანთება ჩნდება ინექციიდან 3-6 კვირის შემდეგ სიმსივნის სახით სიწითლით. თუ ეჭვი გაქვთ აბსცესზე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ვაქცინაზე სხვა პათოლოგიური რეაქციები მოიცავს:

• თავის ტკივილი;
• ტემპერატურის მატება;
• ადგილობრივი ლიმფური კვანძის ზრდა 1 სმ-ზე მეტით;
• ლიმფური კვანძის დაწყლულება.

მძიმე ალერგიული რეაქციები (ანაფილაქსიური შოკის ჩათვლით), ჩირქოვანება და BCG-ის გართულებები, როგორიცაა ოსტეიტი ან ოსტეომიელიტი იშვიათია.

BCG ვაქცინაციის შემდეგ გართულებები შეიძლება დაიყოს მსუბუქ და მძიმედ. მსუბუქი გართულებები ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია, ყველაზე გავრცელებული რეგიონალური ლიმფადენიტია. კანის გართულებები, როგორიცაა ლუპოიდური რეაქცია და ვაქცინის ეგზემა, მსუბუქი გართულებაა.

მძიმე გართულებებია:

• ჩირქოვანი ლიმფადენიტი;
• კელოიდური ნაწიბურები;
• ძვლის დაავადებები (ოსტეიტი, ოსტეომიელიტი, პერიოსტიტი);
• გავრცელებული BCG ინფექცია;
• პოსტ-BCG სინდრომი (ალერგიული რეაქცია).

ყველა ეს გართულება შედის დაავადებების საერთაშორისო კლასიფიკაციაში (ICD-10), მათ შორის ზედაპირული წყლული და კანქვეშა ცივი აბსცესი.

მსუბუქი გართულებები ჩვეულებრივ ქრება სპეციალური მკურნალობის გარეშე. საჭიროა მხოლოდ სათანადო მოვლა და ფთიზიატრთან დარეგისტრირებული მდგომარეობა.

გართულებების მიზეზი შეიძლება იყოს დაკავშირებული როგორც ვაქცინაციის ტექნიკასთან, ასევე ორგანიზმის მდგომარეობასთან ინექციის დროს.

რეგიონალური ლიმფადენიტი

ყველაზე გავრცელებული გართულებები, რომლებიც ჩნდება BCG ვაქცინაციის შემდეგ, ვლინდება რეგიონული ლიმფადენიტის (ე.წ. bczhit) სახით. ეს არის ინექციის ადგილზე მდებარე ლიმფური კვანძის ანთება.

BCG ვაქცინაციის შემდეგ რეგიონალური ლიმფადენიტი მგრძნობიარეა:

• აქსილარული;
• სუპრაკლავიკულური;
• სუბკლავური;
• საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები.

თავიდან გართულება ასიმპტომურია. ანთებული ლიმფური კვანძი თანდათან იზრდება 1-2 თვის განმავლობაში ტკივილის გარეშე, შემდგომში შეიძლება ჩამოყალიბდეს აბსცესი და ფისტულა. ანთებას ახასიათებს კაზეოზური ნეკროზი და ცივი აბსცესი. 1 სმ-ზე მეტი გადიდებული ლიმფური კვანძი შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიაზე.

BCG ლიმფადენიტი შეიძლება მოხდეს გაურთულებელი, არაჩირქოვანი ფორმით ან ჰქონდეს შედეგები და გადაიზარდოს ჩირქოვანში. დიაგნოზი ეფუძნება კლინიკურ სიმპტომებს. მარტივი ლიმფადენიტი თავისთავად ქრება რამდენიმე კვირის შემდეგ და არ საჭიროებს ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო თერაპიას. ორალური ანტიბიოტიკების და ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება არ აჩქარებს გამოჯანმრთელებას და არ აფერხებს გართულებებს ჩირქოვანი ლიმფადენიტის სახით.

BCG ლიმფადენიტის ჩირქოვანი ფორმა ითვლება ვაქცინაციის მძიმე გართულებად. თუმცა, ასეთი შემთხვევები მცირდება ლიოფილიზებული ვაქცინის გამოყენებისა და ინექციების სწორი ტექნიკის პერსონალის მომზადების გამო.

ლიოფილიზაცია არის ვაქცინის შექმნის მეთოდი, რომელშიც ბაქტერიები იყინება და შემდეგ აშრობენ ვაკუუმში. ეს საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ წამლების ფორმისა და ბიოლოგიური აქტივობის მთლიანობა დიდი ხნის განმავლობაში.

რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 2003 წლის 21 მარტის No109 ბრძანება შეიცავს დეტალურ ინსტრუქციას ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინაციისა და რევაქცინაციის შესახებ.

გართულებული ლიმფადენიტი ხასიათდება მერყევი სიმსივნის არსებობით სიწითლით და შეშუპებით. აბსცესმა შეიძლება გამოიწვიოს ლიმფური კვანძის სპონტანური გახეთქვა და ფისტულის წარმოქმნა, რის შემდეგაც ნაწიბური რჩება კანზე. ფისტულა შეიძლება გაგრძელდეს ერთი თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში. ნემსით ასპირაცია დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ეს გართულებები და დააჩქაროთ შეხორცება. ეს არის უსაფრთხო მეთოდი, როგორც წესი, საკმარისია ერთი პროცედურა. ოპერაცია რეკომენდირებულია ჩირქოვანი გამონადენით ფისტულის, მულტილოკულური აბსცესის ან მიბმული ლიმფური კვანძების დროს.

BCG ვაქცინაციის შემდეგ გულმკერდის აბსცესის შემთხვევები ძალიან იშვიათია. ასეთი დიაგნოზი დასტურდება ან დამახასიათებელი ნიშნების არსებობით დაზიანების ჰისტოპათოლოგიაში, ან გენეტიკური ანალიზით PCR ტესტით. ეს დაავადება საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას, რასაც მოჰყვება ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო თერაპიის კურსი 6-დან 12 თვემდე. ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ოპერაცია აუცილებელია, თუ ლიმფური კვანძი 3 სმ-ს მიაღწია, ვინაიდან წამლის მკურნალობა დადებით შედეგს არ მოიტანს.

BCG ვაქცინაციის კიდევ ერთი მძიმე შედეგია კელოიდები (იხ. ფოტო). ეს არის ნაწიბურები, რომლებიც აგრძელებენ ზრდას პირველადი ჭრილობის მიდამოში. ჰიპერტროფიული ნაწიბურები ჩნდება ჭრილობის მიღებიდან რამდენიმე კვირის განმავლობაში და რჩება დაზარალებულ ტერიტორიაზე. ამის საპირისპიროდ, კელოიდები იზრდება ჭრილობის მიღმა და შეიძლება მოგვიანებით გამოჩნდეს.

კელოიდური ნაწიბური შეიძლება გაჩნდეს არა მხოლოდ ვაქცინაციის შემდეგ, არამედ კანის მთლიანობის ნებისმიერი დარღვევის შედეგად: ოპერაცია, ტატუ, ნაკბენი, დამწვრობა, პირსინგი, ჭრილობები. კელოიდები შეიძლება განვითარდეს დამოუკიდებლად, წინა ტრავმის გარეშე.

კელოიდური ნაწიბურების მკურნალობა ჯერ კიდევ რთულია.

სცადა სხვადასხვა მეთოდი, მათ შორის:

1. ქირურგიული მოცილება.
2. კრიოთერაპია.
3. Რადიაციული თერაპია.
4. კორტიკოსტეროიდები გარედან და დაზიანებულ ქსოვილში ინექციით.
5. ლაზერული ქირურგია.

კვლევებმა აჩვენა სხივური თერაპიის ეფექტურობა ქირურგიულ მოცილებასთან ერთად. ასევე, კრიოთერაპიამ და დაზიანებულ ქსოვილებში კორტიკოსტეროიდების შეყვანამ დადებითი შედეგი აჩვენა - მათი გამოყენებისას კელოიდური ნაწიბურები ბრტყელდება.

კრიოთერაპია არის კელოიდური ნაწიბურების მკურნალობის მეთოდი, რომლის დროსაც დაზარალებული ქსოვილები იყინება თხევადი აზოტით. ჟანგბადის ნაკლებობა იწვევს ნეკროზს და ქსოვილის უარყოფას, რის გამოც დაზიანება ბრტყელდება.

ოსტეომიელიტი არის დაავადება, რომლის დროსაც ზიანდება არა მხოლოდ ძვლის გარეთა ნაწილი, არამედ ძვლის ტვინიც. ეს არის იშვიათი გართულება BCG ვაქცინაციის შემდეგ იმუნოკომპეტენტურ პაციენტებში. იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტებში ოსტეომიელიტის რისკი გაცილებით მაღალია.

BCG ოსტეომიელიტის ინკუბაციური პერიოდი საშუალოდ ექვსი თვეა ინექციის დღიდან. დაზიანება ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია გრძელი მილაკოვანი ძვლების მეტაფიზში ან ეპიფიზში. დაავადების კლინიკა შეიძლება იყოს უსიმპტომო დიდი ხნის განმავლობაში (სამი თვიდან ხუთ წლამდე). BCG ოსტეომიელიტის მთავარი კლინიკური სიმპტომია შეზღუდული მობილურობა, წინააღმდეგ შემთხვევაში ავადმყოფი ბავშვი შეიძლება აბსოლუტურად ნორმალურად გამოიყურებოდეს. კიდევ ერთი სიმპტომია სუბფებრილური ტემპერატურის არსებობა და სისხლში მაღალი ESR. დაავადების დიაგნოსტიკა გართულებულია დემონსტრაციული კლინიკური ნიშნების არარსებობის გამო.

BCG ოსტეომიელიტი ძალიან მგრძნობიარეა ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ, მაგრამ მხოლოდ 9-12 თვის ხანგრძლივი კურსი ოპერაციასთან ერთად იწვევს კარგ შედეგებს.

ძალიან მნიშვნელოვანია ოსტეომიელიტის დიაგნოსტიკა რაც შეიძლება ადრე, ვინაიდან მკურნალობა ყველაზე ეფექტურია დაავადების ადრეულ სტადიაზე. ანტიბიოტიკოთერაპიის დაწყებამდე კეთდება სისხლის კულტურები. PCR ტესტი Mycobacterium bovis-ზე დაგეხმარებათ ზუსტი დიაგნოზის დასმაში, თუ არსებობს დამახასიათებელი სიმპტომები და ტესტის მონაცემები.

მიუხედავად იმისა, რომ BCG ოსტეომიელიტი იშვიათი დაავადებაა, უნდა გვახსოვდეს, თუ ბავშვს აქვს ტუბერკულოზური ოსტეომიელიტის ნიშნები აშკარა მიზეზის გარეშე (ტუბერკულოზით დაავადებულებთან კონტაქტი არ ყოფილა, ფილტვის ტუბერკულოზის სიმპტომები არ არის, ახლობელი არ არის ავად). .

არსებობს რამდენიმე ძირითადი ფაქტორი, რომლებზეც დამოკიდებულია BCG ოსტეომიელიტის მკურნალობაში წარმატება:

• კლინიკური სიფხიზლე;
• ადრეული დიაგნოსტიკა ბიოფსიის მონაცემებისა და PCR ნიმუშების საფუძველზე;
• ქირურგიული დრენაჟი;
• ქიმიოთერაპიის დროული დაწყება.

PCR ტესტი არის ზუსტი მეთოდი BCG-ის გამოყოფისთვის Mycobacterium tuberculosis-ის შტამებისგან. ერთი ნუკლეოტიდი განასხვავებს M. bovis-ს M. tuberculosis-ისგან - ეს არის ის, რაც გამოიყენება BCG ოსტეომიელიტის დიფერენცირების მიზნით ტუბერკულოზური ოსტეომიელიტისაგან.

გავრცელებული BCG ინფექცია იშვიათი, მაგრამ სიცოცხლისათვის საშიში გართულებაა ვაქცინაციის შემდეგ.

სიმპტომები ტუბერკულოზის ინფექციის მსგავსია, მათ შორის:

• არ დაცემა ტემპერატურა;
• ღამის ოფლიანობა;
• წონის დაკლება.

დაავადება იშვიათად ვლინდება იმუნოკომპეტენტურ პაციენტებში ვაქცინის ინტრადერმული შეყვანით. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ აივ ინფექციით დაავადებული ბავშვები, რომლებიც აცრილი არიან BCG-ით, ძირითადი რისკის ქვეშ არიან: 100 000-დან 992 შემთხვევა. ძირითადი სიმპტომებია ცხელება და წონის დაკლება. სიკვდილიანობა 81%. ჯანმო-ს რეკომენდაციების მიხედვით, ბავშვებში აივ ინფექცია არის BCG ვაქცინაციის მკაცრი უკუჩვენება. ჯანმო ასევე დაჟინებით მოითხოვს, რომ შეძლებისდაგვარად, ვაქცინაციამდე ბავშვებს ჩაუტარდეთ ტესტირება აივ-ზე.

დისემინირებული BCG ინფექციის სიმპტომები და რენტგენოგრაფიული დასკვნები ტუბერკულოზის ინფექციის მსგავსია. მკურნალობა ტარდება კორტიკოსტეროიდებით ანტიტუბერკულოზურ თერაპიასთან ერთად.

ბავშვის ვაქცინაციის ან არა აცრის შესახებ გადაწყვეტილებას იღებენ ახლო ნათესავები. ამავდროულად, არ უნდა დანებდეთ ემოციებს – უნდა გააკეთოთ გონივრული არჩევანი, აწონ-დაწონოთ შესაძლო რისკი, რომელსაც ახალშობილი ან ახალშობილი დაექვემდებარება. მაგალითად, ცნობილი პედიატრი ევგენი კომაროვსკი ამტკიცებს, რომ ვაქცინაცია უნდა გაკეთდეს, თუ პირდაპირი უკუჩვენებები არ არსებობს. ინფექციური ტუბერკულოზი საშიში დაავადებაა, რაც იწვევს ინვალიდობას. ბუნებრივია, ადვილია ემოციების აღქმა მშობლის საშინელი მიმოხილვის წაკითხვის შემდეგ, თუ როგორ დაავადდა მათი ბავშვი ვაქცინაციის შემდეგ, მაგრამ ეს გადაწყვეტილება ძალიან მნიშვნელოვანია და უნდა მოდიოდეს ყველა არსებული მტკიცებულების ფხიზელი შეფასებით. ტუბერკულოზით დაინფიცირება შესაძლებელია საყოფაცხოვრებო პირობებში, ავადმყოფებთან კონტაქტით.

ვაქცინაციაზე უარის თქმა შეგიძლიათ სამედიცინო დაწესებულების ხელმძღვანელისადმი მიმართული განცხადების ორ ეგზემპლარად. ეს შეიძლება გაკეთდეს საავადმყოფოში შესვლამდეც კი. რუსეთში არსებობს 1998 წლის 17 სექტემბრის კანონი No157, რომლის მიხედვითაც პრევენციული აცრები ტარდება „ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობით“.

გაიარეთ უფასო ონლაინ ტუბერკულოზის ტესტი

ვადა: 0

ნავიგაცია (მხოლოდ სამუშაო ნომრები)

შესრულებულია 0 17 დავალებიდან

ინფორმაცია

თქვენ უკვე გაიარეთ ტესტი. თქვენ არ შეგიძლიათ მისი ხელახლა გაშვება.

ტესტი იტვირთება...

ტესტის დასაწყებად უნდა შეხვიდეთ სისტემაში ან დარეგისტრირდეთ.

ამის დასაწყებად თქვენ უნდა შეასრულოთ შემდეგი ტესტები:

შედეგები

Დრო ამოიწურა

• გილოცავ! ტუბერკულოზის გადაჭარბების ალბათობა ნულის ტოლია.

  მაგრამ არ დაგავიწყდეთ თქვენი სხეულის მონიტორინგიც და რეგულარულად გაიაროთ სამედიცინო გამოკვლევები და არ გეშინიათ რაიმე დაავადების!
  ჩვენ ასევე გირჩევთ, წაიკითხოთ სტატია.

• ფიქრის საფუძველი არსებობს.

  შეუძლებელია იმის თქმა, რომ თქვენ გაქვთ ტუბერკულოზი, მაგრამ არსებობს ასეთი შესაძლებლობა, თუ ეს ასე არ არის, მაშინ აშკარად რაღაც არასწორია თქვენს ჯანმრთელობაში. ჩვენ გირჩევთ დაუყოვნებლივ გაიაროთ სამედიცინო გამოკვლევა. ჩვენ ასევე გირჩევთ, წაიკითხოთ სტატია.

• სასწრაფოდ დაუკავშირდით სპეციალისტს!

  ალბათობა იმისა, რომ თქვენ დაზარალდეთ ძალიან მაღალია, მაგრამ დისტანციური დიაგნოსტიკა შეუძლებელია. დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ კვალიფიციურ სპეციალისტს და გაიაროთ სამედიცინო გამოკვლევა! ჩვენ ასევე გირჩევთ, წაიკითხოთ სტატია.

1. პასუხით
2. შემოწმებული

1. ამოცანა 1 17-დან

   1 .

   თქვენი ცხოვრების წესი გულისხმობს მძიმე ფიზიკურ დატვირთვას?

2. დავალება 2 17-დან

   2 .

   რამდენად ხშირად აკეთებთ ტუბერკულოზის ტესტს (მაგ. მანტუს)?

3. ამოცანა 3 17-დან

   3 .

   ყურადღებით იცავთ პირად ჰიგიენას (შხაპი, ხელები ჭამამდე და სიარულის შემდეგ და ა.შ.)?

4. დავალება 4 17-დან

   4 .

   ზრუნავთ თქვენს იმუნიტეტზე?

5. დავალება 5 17-დან

   5 .

   რომელიმე თქვენს ნათესავს ან ოჯახის წევრს თუ დაავადდა ტუბერკულოზი?

6. დავალება 6 17-დან

   6 .

   ცხოვრობთ თუ მუშაობთ არახელსაყრელ გარემოში (გაზი, კვამლი, საწარმოებიდან ქიმიური გამონაბოლქვი)?

7. დავალება 7 17-დან

   7 .

   რამდენად ხშირად იმყოფებით ნესტიან ან მტვრიან გარემოში ობის მქონე?

8. დავალება 8 17-დან

   8 .

   Რამდენი წლის ხარ?

კაცობრიობის არსებობის მანძილზე ის მუდმივად აწყდებოდა უამრავ ეპიდემიას, რამაც შეიძლება მილიონობით სიცოცხლე შეიწიროს. რა თქმა უნდა, ზოგიერთი დაავადება მხოლოდ მოგონებად დარჩა, მაგრამ დღესაც არის საკმარისი, რამაც შეიძლება გაანადგუროს ადამიანი. სწორედ ამ მიზნით გამოიგონეს სხვადასხვა სახის ვაქცინები, რომლებიც სავალდებულოა და საკმაოდ შეუძლია დაიცვას ადამიანი კონკრეტული დაავადებისგან.

ტუბერკულოზი და BCG - ექსკურსია ისტორიაში

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და ძველი დაავადებაა ტუბერკულოზი. მის გამო იყო, რომ მე-19 საუკუნეში მსოფლიოში უამრავი ადამიანი დაიღუპა. იმ დღეებში ტუბერკულოზს ეწოდებოდა მოხმარება და აბსოლუტურად ყველა იტანჯებოდა, მიუხედავად მათი სტატუსისა და ასაკისა. დღეს არაფერი შეცვლილა და ბევრი ადამიანი კვლავ აწყდება ამ მძიმე დაავადებას.

ტუბერკულოზი გადაეცემა საჰაერო ხომალდის წვეთებით. თავდაპირველად ორგანიზმში ვირუსის განვითარება უხილავი რჩება, მაგრამ მცირე ხნის შემდეგ დაავადებამ საფრთხე შეუქმნა ავადმყოფის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას. უპირველეს ყოვლისა, დაზარალდა ადამიანის ფილტვები, ძვლოვანი ქსოვილი, სახსრები და ა.შ. თუ ახალშობილებზე ვსაუბრობთ, მაშინ ტუბერკულოზს თან ახლავს ანემია ან დისტროფია, განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში ის აზიანებს თავის ტვინს და ტუბერკულოზურ მენინგიტს. სწორედ ასეთ შემთხვევებში საჭიროა სასწრაფოდ მოქმედება, რადგან სულ რამდენიმე კვირაში დაავადებამ შეიძლება სუსტი არსება მოკლას.

დღესდღეობით, თანამედროვე მედიცინა ბევრ ადამიანს საშუალებას აძლევს, თავიდან აიცილოს ეს დაავადება ვაქცინაციის გზით, რომელიც კეთდება ბავშვის დაბადებისთანავე. ტუბერკულოზის ვაქცინა ან BCG გამოიგონეს დაახლოებით 100 წლის წინ საფრანგეთში. თავიდან ვაქცინამ ბევრი გართულება გამოიწვია და მრავალი წლისა და გაუმჯობესების მცდელობის შემდეგ დღეს გვაქვს სრულიად უსაფრთხო ტუბერკულოზის პროფილაქტიკური წამალი.

BCG ვაქცინაცია ახალშობილისთვის

ახალშობილი ბავშვის აცრას ატარებენ დაბადებისთანავე, სანამ ის ჯერ კიდევ საავადმყოფოშია - დაახლოებით 3-7 დღე. თუ რაიმე მიზეზით ეს ვაქცინაცია არ გაკეთებულა სამშობიაროში, მაშინ აბსოლუტურად ყველა ექიმი გამონაკლისის გარეშე გირჩევთ ამის გაკეთებას კლინიკაში. ეს ვაქცინაცია სავალდებულოა, მაგრამ ჩვენი ქვეყნის კანონმდებლობის მიხედვით, მშობლებს შეუძლიათ წერილობით უარი თქვან მასზე. როცა ამას აკეთებენ, ნათლად უნდა გააცნობიერონ, რომ ტუბერკულოზი ძალიან საშიში დაავადებაა, განსაკუთრებით მაშინ, როცა საქმე ახალშობილებსა და ჯერ კიდევ დაუცველ ბავშვებს ეხება. ვაქცინაციამ შეიძლება რამდენჯერმე შეამციროს ტუბერკულოზით დაინფიცირების რისკი.

რა თქმა უნდა, ამავდროულად, ექიმები ამბობენ, რომ ვაქცინა არ იძლევა 100%-იან გარანტიას, რომ მომავალში ბავშვი ტუბერკულოზით არ დაავადდება. მაგრამ თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ სხეულს უკვე აქვს ანტისხეულები ამ დაავადების მიმართ და, შესაბამისად, ავადმყოფობის შემთხვევაში, ის შეძლებს სწრაფად დაიწყოს მასთან ბრძოლა. ვაქცინა შეჰყავთ მხოლოდ კანქვეშ ბავშვის მარცხენა მხარზე. ვაქცინა შეიცავს სუსტ, ნახევრად ცოცხალ ტუბერკულოზის პათოგენებს. რა თქმა უნდა, მათ არ შეუძლიათ ინფექციების გამოწვევა, მაგრამ ხელს უწყობენ ანტისხეულების განვითარებას. თუ ბავშვი სრულიად ჯანმრთელი და სრულფასოვანია, მაშინ მას უტარებენ BCG ვაქცინას. თუ ის ნაადრევია, აქვს ჯანმრთელობის პრობლემები და დასუსტებულია, მაშინ ექიმები იყენებენ დასუსტებულ BCG-M ვაქცინას. ტუბერკულოზის მიმართ იმუნიტეტი ჩამოყალიბდება სიცოცხლის პირველივე წელს და შენარჩუნდება 5-7 წლის განმავლობაში.

თუ ბავშვი ჯანმრთელია, მაშინ ის ნორმალურად რეაგირებს ვაქცინაზე და სიცოცხლის დაახლოებით 2-3 თვეში ინექციის ადგილზე წარმოიქმნება პატარა ბეჭედი, რომელიც კოღოს ნაკბენს ჰგავს. ექვს თვეში ბეჭედი გადაიქცევა პატარა ნაწიბურად, რომელიც სრულად ჩამოყალიბდება სიცოცხლის პირველი წლის ბოლოს.

BCG ვაქცინაციის უკუჩვენებები და შესაძლო გართულებები

BCG ეხება სავალდებულო ვაქცინაციას, რომელიც ბავშვს უტარდება დაბადებისთანავე და რომელსაც შეუძლია იმუნიტეტი განავითაროს ისეთი საშიში დაავადების მიმართ, როგორიცაა ტუბერკულოზი. რა თქმა უნდა, BCG ვაქცინაცია, ისევე როგორც ყველა, შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი სრულიად ჯანმრთელია და არ აქვს გარკვეული უკუჩვენებები. წინააღმდეგ შემთხვევაში, არა მხოლოდ ვაქცინისგან მოსალოდნელ შედეგს ვერ მიიღებთ, არამედ სერიოზული გართულებებიც გექნებათ. როგორც წესი, წესების შეუსრულებლობის შემთხვევაში ვაქცინაციისგან მიღებული ზიანი უმნიშვნელოა, მაგრამ მაინც საკმაოდ ხშირად გვხვდება ორგანიზმის უფრო რთული რეაქცია ვაქცინაზე.

დღეისათვის BCG ვაქცინაციის რამდენიმე უკუჩვენება არსებობს, რომელსაც ექიმები ყოფენ აბსოლუტურ და ფარდობითად. აბსოლუტური უკუჩვენებები მოიცავს შემდეგს:

• ბავშვს აქვს იმუნური სისტემის თანდაყოლილი ან შეძენილი დაავადებები;
• არის თანდაყოლილი ფერმენტოპათია ან მძიმე დაავადებები, რომლებიც მემკვიდრეობითია, ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება მძიმე ფორმით;
• არ შეიძლება ვაქცინაცია, როდესაც ახლობლებს ჰქონდათ გართულებები;
• თუ ბავშვს დაუდგინდა ტუბერკულოზი.

ექიმების შედარებითი უკუჩვენებები მოიცავს შემდეგ პუნქტებს:

• სხვადასხვა ხარისხის სირთულის ინფექციური დაავადებები;
• კანის დაავადებები;
• ახალშობილს უსვამენ ჰემოლიზურ დაავადებას;
• ბავშვს აქვს მაღალი ხარისხის ნაადრევი და ძალიან სუსტი სხეული, დაბალი წონა.

გართულებები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს BCG ვაქცინაციის შემდეგ

ამ ვაქცინაციის შემდეგ ყველაზე სერიოზული გართულება შეიძლება მიეკუთვნებოდეს უშუალოდ ბავშვის ინფექციას. რა თქმა უნდა, ასეთი შემთხვევები საკმაოდ იშვიათად გვხვდება, მაგრამ მაინც არ უნდა გამოვრიცხოთ. ისინი შეიძლება წარმოიშვას უკუჩვენებების არასწორი დიაგნოზის და ვაქცინაციისთვის ბავშვების შერჩევის გამო. ასევე, ახალშობილთა არასწორი შერჩევის შედეგი შეიძლება იყოს იმუნური სისტემის სერიოზული პრობლემები. ზოგიერთ შემთხვევაში, შეგიძლიათ დააკვირდეთ ანთებითი პროცესის ძალიან სწრაფ განვითარებას ბავშვის ძვლოვან ქსოვილებში (ოსტეიტი). რა თქმა უნდა, ასეთი შემთხვევები ასევე შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც იშვიათი. როგორც წესი, თუ გართულებები ახალშობილში ჩნდება BCG ვაქცინაციის შემდეგ, ისინი უმნიშვნელოა და ექიმების ჩარევის გარეშე საკმაოდ მალე ქრება. Ესენი მოიცავს:

1. ინფილტრატი (ვაქცინაციის ინექციის ადგილი) მნიშვნელოვნად იზრდება ზომით და შეიძლება გამოხატულიც კი იყოს.
2. ინფილტრატი წარმოიქმნება კანქვეშ - თუ ინფილტრატი კანქვეშ წარმოიქმნება, მაშინ ის იგრძნობა პატარა ბურთულად. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ვაქცინა ძალიან ღრმად არის შეყვანილი. თუ შეამჩნევთ ბავშვში კანქვეშა ინფილტრატის წარმოქმნას, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან შეიძლება გატყდეს და შემდეგ ინფექცია ძალიან სწრაფად შევიდეს ბავშვის სისხლში.
3. ინფექცია შეიძლება გავრცელდეს ლიმფურ კვანძებში. შემდეგ მათ შეუძლიათ მნიშვნელოვნად გაიზარდონ ზომა და ძალიან დაავადდნენ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ინფექცია იშლება, წარმოიქმნება ფისტულა - არხი, რომლითაც ჩირქი გამოდის.
4. ძალიან იშვიათად ახალშობილში, მაგრამ უფრო ხშირად უფროს ბავშვში შეიძლება ჩამოყალიბდეს კელოიდი: ნაწიბურის ჭარბი ზრდა.

ამიტომ, მას შემდეგ რაც თქვენი შვილი BCG-ით ვაქცინაციას გაიკეთებთ, საჭიროა ყურადღებით აკონტროლოთ მისი ქცევა და ჯანმრთელობა. თუ შეამჩნევთ რაიმე ცვლილებას ბავშვის ქცევაში ან მის კეთილდღეობაში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს გარემოებების გასარკვევად. როგორც წესი, თუ გართულებები საკმაოდ ადრე გამოვლინდა, მაშინ მათი სწრაფად აღმოფხვრა შესაძლებელია და ეს არანაირად არ იმოქმედებს თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

ასევე, თუ თქვენ გაქვთ აზრები ვაქცინაციაზე უარის თქმის შესახებ, მაშინ ამ შემთხვევაში გახსოვდეთ, რამდენად საშიშია ტუბერკულოზი და BCG ვაქცინაცია საკმაოდ შეუძლია დაიცვას თქვენი ბავშვი ამ დაავადებისგან.

ტუბერკულოზი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა 21 - ე საუკუნე, რომელიც ჯერ არ დამარცხებულა. მსოფლიოში ყოველწლიურად მილიონამდე ადამიანი ინფიცირდება კოხის ბაცილით.

შესაძლო ინფექციისა და ინფექციის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად, გააკეთეთ პროფილაქტიკური ვაქცინაციები.

მსოფლიოში გამოყენებული ერთადერთი ვაქცინა არის BCG (BCG), ცოცხალი ტუბერკულოზის ბაცილების დასუსტებული შტამი. იგი გაიხსნა მეოცე საუკუნის დასაწყისშიფრანგი მეცნიერები კალმეტი და გერინი, რომელთა სახელსაც ეწოდა.

როდის ინიშნება BCG?

ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ბავშვების სავალდებულო ვაქცინაცია ტარდება რუსეთში 1962 წლიდანშესაბამისად ვაქცინაციის ეროვნული გრაფიკი. BCG-ის პირველი დანერგვა ტარდება სამშობიაროში მეშვიდე დღემდებავშვის სიცოცხლე. ბავშვს ინექცია კეთდება ინტრადერმალურად მხრის არეში. რევაქცინაცია ტარდება Mantoux-ის უარყოფითი ტესტებით და ბავშვებში უკუჩვენებების არარსებობით შვიდი წლის ასაკშიდა მოზარდებში 14 წლის ასაკში.

ფოტო 1. ახალშობილის აცრა BCG-ით სამშობიაროში ხდება დაბადებიდან 7 დღის განმავლობაში.

შეუძლებელია BCG-ის დაყენება სხვა ვაქცინების პარალელურად, რადგან ის ცოცხალია და იმუნური სისტემის დასუსტება დამატებითი ვაქცინაციებით შეიძლება ტუბერკულოზის პროცესის განზოგადების პროვოცირება.

BCG ვაქცინაციის უკუჩვენებები

ყველა ბავშვის ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია არ შეიძლება. არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც ბავშვი იღებს დროებით ან მუდმივ სამედიცინო გათავისუფლებას BCG-სგან. ახალშობილებში ეს არის:

• ღრმა ნაადრევი;
• უკიდურესად დაბალი წონასხეული დაბადებისას 2,5 კგ-მდე);
• ჰემოლიზური დაავადება Rh- კონფლიქტითდედასთან ან შეუთავსებლობა ABO სისტემის მიხედვით;
• მძიმე თანდაყოლილი მანკები სუბ- და დეკომპენსაციის სტადიაში;
• აქტიური გამოვლინებები საშვილოსნოსშიდა ინფექცია.

რევაქცინაცია შვიდი წლის ასაკშიბავშვი არ ტარდება, თუ არსებობს:

• დადებითიმანტუს ტესტი;
• გართულებებიადრე გაკეთებული BCG-ის შემდეგ;
• იმუნოდეფიციტის;
• ონკოლოგიურიდაავადებები.

შეუძლებელია ბავშვის ვაქცინაცია მწვავე ან გამწვავებული ქრონიკული დაავადების დროს, მედიკამენტების მიღებისას - იმუნოსუპრესანტები, ციტოსტატიკები, გლუკოკორტიკოიდებიდა ნებისმიერი მწვავე ინფექციის დაწყებისას.

ფოტო 2. მეორედ BCG ვაქცინა კეთდება 7 წლის ასაკში, თუ არ არსებობს უკუჩვენებები.

რა არ უნდა გააკეთოთ ვაქცინაციის შემდეგ

თუ თქვენი ბავშვი ჯანმრთელია და გაიარა BCG, შეეცადეთ დაიცვან რამდენიმე მარტივი წესი: შეყვანისთანავე, უმჯობესია. არ იკვებოთ ნახევარი საათის განმავლობაში.ინექციის ადგილი არ უნდა დამუშავდეს ანტისეპტიკური ხსნარებით და მალამოებით, დალუქული თაბაშირით. ნებადართულია მშრალი სტერილური ხელსახოცის მოკლევადიანი დადება.

ყურადღება!ვაქცინაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ არ დატოვოთ კლინიკა ან სამშობიარო სახლი, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში უმჯობესია იყოთ სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ, რათა არ გამოტოვოთ ალერგიული რეაქციის შესაძლო განვითარება.

თუ ბინაში, სადაც აცრილი ბავშვი იცხოვრებს, ოჯახის წევრები არიან ტუბერკულოზის დიაგნოზით, მაშინ ბავშვი ვაქცინაციის შემდეგ შეძლებს სახლში წასვლას. მხოლოდ პაციენტის იზოლაციის შემდეგდა საფუძვლიანი ჩატარების დეზინფექცია. ასეთ ნათესავთან კონტაქტი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში აკრძალულია ექვსიდან რვა კვირამდედა დასაშვებია მხოლოდ მაშინ, როცა ფთიზიატრი თავის აზრს იძლევა.

Დღის განმავლობაში

ვაქცინაციასთან დაკავშირებული ყველა აკრძალვა შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად:

• კონკრეტული- დამახასიათებელია მხოლოდ BCG ვაქცინაციისთვის;
• არასპეციფიკური- გამოიყენება იმუნობიოლოგიური პრეპარატების ნებისმიერ მიღებასთან დაკავშირებით.

ზოგადი წესები ასეთია პროფილაქტიკური ვაქცინაციის დღეს არასასურველია ბავშვთან ერთად სიარულიგანსაკუთრებით ხალხმრავალ ადგილებში. ნებისმიერი ვაქცინა (მათ შორის BCG) არის ორგანიზმისთვის უცხო ანტიგენი და მიღების შემდეგ, თავდაცვის სისტემის ყველა ძალა მიმართულია ანტისხეულების წარმოქმნაზე, ანუ იმუნიტეტის ჩამოყალიბებაზე.

დამატებითი ინფექციის ამ მომენტში შეერთება: ვირუსული ან ბაქტერიული, შეიძლება მნიშვნელოვნად დაასუსტოს ორგანიზმი და გამოიწვიოს დაავადება (ARVI, შუა ოტიტი, ბრონქიტი და ა.შ.). ამიტომ, თავიდან უნდა იქნას აცილებული დამატებითი კონტაქტები.

არასასურველია ბავშვის დაბანა ვაქცინაციის დღეს ან უბრალოდ დაასველეთ ინექციის ადგილიდა ასევე შეიზილეთ სარეცხი ქსოვილით ან ღრუბლით. ეს იწვევს კანის დამატებით გაღიზიანებას, მეორადი ინფექციის დამატებით და შესაძლოა გამოიწვიოს მთელი რიგი გართულებები.

ფოტო 2. ვაქცინის შემდეგ ბავშვის დაბანა შეუძლებელია: ამან შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.

ოთახი, სადაც ბავშვია რეგულარულად ვენტილაციადა გააკეთე სველი წმენდა. ეს შეამცირებს ინფექციის რისკს.

ბავშვის დიეტა უნდა იყოს მსუბუქი, ნაზი. თუ ბავშვი იკვებება ძუძუთი, მაშინ დედის ძუძუს ეძლევა სურვილისამებრ. ამასთან, ქალმა სრულად უნდა ჭამოს, მაგრამ არ გამოიყენოსახალი პროდუქტები და ავალდებულებს ალერგენებს (შოკოლადი, პომიდორი, ციტრუსები), რათა არ გამოიწვიოს ბავშვში არასასურველი რეაქციები.

უფროს ბავშვებში გამორიცხავსცხიმიანი, შემწვარი საკვების, მარინადებისა და მწნილების რაციონიდან შეზღუდეთ ტკბილეული. სასმელის რეჟიმის დაცვა სავალდებულოა, რეკომენდებულია არც თუ ისე ტკბილი წვენები, ხილის სასმელები, უგაზო მინერალური წყალი, კომპოტები.

ვაქცინის მიღებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს ცხელება. თუ ის ეყრდნობა დაბალი კლასის ნომრებს ( 37,5 გრადუსამდე), მაშინ არ არის აუცილებელი მისი შემცირება მედიკამენტებით, უმჯობესია ბავშვს შესთავაზოთ უხვად თბილი სასმელი. კეთილდღეობის მნიშვნელოვანი გაზრდისა და გაუარესების შემთხვევაში მიეცით სიცხის დამწევი საშუალებები ( იბუპროფენი, ნისე, ნუროფენი).

მედიკამენტები, როგორიცაა ასპირინი, დიკლოფენაკი, ორტოფენი, ასკოფენიაკრძალულია ბავშვებში გამოყენება, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ გართულებები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსებიდან, სისხლდენა, რეიეს სინდრომი.

ყურადღება!თუ ბავშვი ავლენს შფოთვას, ყვირის რამდენიმე საათის განმავლობაში, უჩნდება მნიშვნელოვანი ჰიპერთერმია, ღებინება და კრუნჩხვები - სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს!

თქვენ ასევე დაგაინტერესებთ:

მომდევნო ვაქცინაციამდე რამდენი ხნით ადრე

BCG ვაქცინაციის იმუნური პასუხი შედგება მცირე ადგილობრივი ტუბერკულოზური ფოკუსის ფორმირებაში, რომელიც გამოწვეულია ცოცხალი ბაქტერიების შტამით, რომლებიც ქმნიან შემადგენლობას.

ის ვითარდება თვენახევარშიამიტომ ამ დროის განმავლობაში აკრძალულია ყველა სხვა ვაქცინაცია, ისევე როგორც ნებისმიერი იმუნობიოლოგიური პრეპარატის დანერგვა, ვინაიდან ამან შეიძლება ხელი შეუშალოს ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო იმუნიტეტის სწორად ჩამოყალიბებას.

ერთი თვის შემდეგ

ინექციის ადგილზე ერთი თვის შემდეგშეყვანის შემდეგ, ყველაზე ხშირად აღინიშნება სიწითლე, ტუბერკულოზი, ზოგჯერ ვეზიკულა გამჭვირვალე ან ჩირქოვანი შინაარსით. ეს არის ნორმალური რეაქცია BCG ვაქცინაციაზე. ზოგიერთ ბავშვს ქავილი აწუხებს, მაგრამ ნაკაწრმა შეიძლება დააზიანოს კანი და გამოიწვიოს გართულებები. ამიტომ უმჯობესია ბავშვის მიცემა ანტიჰისტამინურიდა დარწმუნდით, რომ მან არ შეიზილოს ინექციის ადგილი.

მეორადი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად BCG არ უნდა დაიხუროს თაბაშირით, წაისვათ მალამო სახვევები და კომპრესები.

ყურადღება!არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გახვრეტით ბუშტი ან გამოწუროთ შიგთავსი!

ამ პერიოდში სასურველია ბავშვის დაბანა ბავშვის საპონიარა ქაფი ან გელი. არ არის საჭირო ინექციის ადგილზე წარმოქმნილი ქერქის სპეციალურად ამოღება, ის თანდათან თავისთავად ჩამოვარდება და წარმოიქმნება პატარა ნაწიბური. ზოგიერთი მშობელი დიდ შეცდომას უშვებს ქირურგის კაბინეტში მისვლისა და აბსცესის გახსნის მოთხოვნით. თუ ინფილტრატის ან ვეზიკულის არსებობა აწუხებს, უმჯობესია მიმართოთ პედიატრს ან ფთიზიატრს.

იმუნიტეტის აქტიური ფორმირების პერიოდში ბავშვის კვება ნორმალურად რჩება, თუმცა უკეთესია მოერიდეთ ახალი პროდუქტების დანერგვასგანსაკუთრებით შეიცავს საღებავებს და კონსერვანტებს.

თუ ვაქცინაციამდე ჩატარდა მკურნალობის კურსი, მაშინ მედიკამენტების მიღება გრძელდება დადგენილი სქემის მიხედვით. სუფთა ჰაერზე გასეირნება რეგულარული უნდა იყოს, მაგრამ უმჯობესია აირჩიოთ მშვიდი, ხალხმრავალი ადგილები, რათა შემცირდეს ინფექციასთან არასასურველი კონტაქტის შესაძლებლობა.

BCG რევაქცინაციის შემდეგ ნებადართულია საბავშვო ბაღში ან სკოლაში სიარული ჩვეულებრივ, ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა საჭირო არ არის. სპორტული აქტივობები არ არის აკრძალული.

სრული იმუნიტეტი ჩამოყალიბდება წლის ბოლომდე, ამიტომ ეს რეკომენდაციები საუკეთესოდ არის დაცული მთელი პერიოდის განმავლობაში. იმუნიტეტის ხარისხი ფასდება ლაქის არსებობით და ზომით, შემდეგ კი ნაწიბურით ერთი, სამი, ექვსი და თორმეტი თვე. BCG ნიშნის არარსებობა მიუთითებს დამცავი მექანიზმების ფორმირების არარსებობაზე ან ტუბერკულოზის სრულ იმუნიტეტზე.

ბავშვთან ერთად მოგზაურობა BCG-ის შემდეგ

არ იმოგზაუროთ ვაქცინაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ. ბავშვის ორგანიზმი დასუსტებულია, გარემო პირობების ნებისმიერი ცვლილება მისთვის დამატებით სტრესად იქცევა და შეიძლება გართულებები გამოიწვიოს. გადადეთ მოგზაურობა სამ თვემდე, ან უკეთესი ექვსი თვით. თუ თქვენ არ შეგიძლიათ უარი თქვათ მოგზაურობაზე, მაშინ დაიცავით მთელი რიგი აუცილებელი პირობა:

• აუცილებლად გასცეს სამედიცინო პოლიტიკაბავშვს;
• მიიღეთ პირველადი დახმარების ნაკრები მედიკამენტებით პირველადი დახმარების წამლები: ანტიჰისტამინური, სიცხის დამწევი და სხვა;
• დანებება ეგზოტიკური ხილი, ტკბილეული და უცნობი კერძები;
• თან წაიღე ადუღებული წყლის მიწოდება;
• შეეცადეთ რაც შეიძლება ნაკლებად იყოთ ბავშვთან ერთად ხალხმრავალი ადგილები.

არასწორი ქცევის შედეგები

უმეტეს შემთხვევაში, BCG ვაქცინაცია მოითმენს ყოველგვარი უარყოფითი შედეგების გარეშე. მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში, არსებობს გართულებები. ისინი დაკავშირებულია ან ვაქცინაციის ტექნიკის დარღვევასთან, ან მშობლების არასწორ ქცევასთან BCG-ს შემდეგ. გამოყოფა:

• აბსცესები- "ცივი" ვაქცინაციის დანერგვის გამო და სეპტიური, როდესაც ბაქტერიული ინფექცია არის მიმაგრებული, ეს უკანასკნელი ჩნდება ინექციის ადგილზე მალამოების ან კომპრესების გამოყენებისას.
• კანისა და კანქვეშა ქსოვილის ნეკროზიუფრო ხშირად ასოცირდება მეორადი ინფექციის დამატებით, კანის მთლიანობის დარღვევასთან იმუნური სისტემის პათოლოგიის ფონზე.
• რეგიონალური ლიმფადენიტიხდება მაშინ, როდესაც ბაცილები შედიან მიმდებარე ლიმფურ კვანძებში და ასუსტებენ იმუნურ სისტემას.
• კელოიდური ნაწიბურები- გართულებები წარმოქმნილი ბუშტის გამოწურვის ან ინფილტრატის გახსნის მცდელობის შემდეგ.
• განზოგადებული ტუბერკულოზის ინფექციადაფიქსირდა საკმაოდ იშვიათად, მაგრამ ეს შეიძლება იყოს პროვოცირებული BCG ვაქცინაციის ადგილზე მექანიკური ზემოქმედების მცდელობებით იმუნიტეტის არსებული პრობლემებით.

არასპეციფიკური გართულებები BCG-ის შემდეგ მოიცავს.

ბავშვი სიცოცხლის პირველივე საათებიდან ეცნობა სავალდებულო რუტინულ ვაქცინაციას. სამშობიაროში ყველა ჩვილს უტარდება ტუბერკულოზის - BCG აცრა. ამ ვაქცინას აქვს დამცავი თვისებები საშიში ვირუსისგან და შექმნილია ბავშვის დასაცავად სასიკვდილო დაავადებისგან, რომელიც შეიძლება ფატალური იყოს. რა არის BCG ვაქცინაცია ახალშობილებისთვის და რატომ ტარდება იგი სამშობიაროში? განვიხილოთ დეტალურად სტატიაში.

ტუბერკულოზის ვაქცინის მნიშვნელობა

ტუბერკულოზი ითვლება საშიშ დაავადებად, რომლის მკურნალობა ძალიან რთულია და ყოველთვის წარმატებული არ არის. დედამიწაზე თითქმის ყველა ადამიანი კოხის ტუბერკულოზის ბაცილის მატარებელია და ამ ბაქტერიების ადამიანთა პოპულაციაში აღმოფხვრა ჯერ არ არის შესაძლებელი. რისთვის არის BCG ვაქცინა? აცრილი ბავშვი შეიძლება დაავადდეს ტუბერკულოზით, თუმცა სათანადო ზრუნვით დაავადება არ გამოიწვევს სიცოცხლისათვის საშიშ და ჯანმრთელობისთვის საშიშ პათოლოგიურ შედეგებს:

• ძვლის ტუბერკულოზი;
• ცერებრალური ქერქის ანთება - მენინგიტი.

ბავშვის ორგანიზმი ძალიან მძიმედ მოითმენს ამ დაავადებას, დაავადება მყისიერად ვითარდება და შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის სიკვდილი. ვაქცინირებული ბავშვი დაავადება უფრო კეთილთვისებიანი ფორმით იტანჯება და არ განიცდის დაავადების მძიმე შედეგებს.

ვაქცინაციის მეთოდი

როდის და სად ეძლევა ახალშობილს BCG და არის თუ არა ტემპერატურა ვაქცინაციის შემდეგ? არის თუ არა რაიმე უკუჩვენება ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინაციასთან, თუ ყველა ბავშვი ზედიზედ აცრილია სამშობიაროში? BCG ვაქცინაცია ტარდება ჩვილებისთვის საშიში ვირუსის B ჰეპატიტის ინექციისთანავე. მარცხენა მხრის დელტოიდურ კუნთში კეთდება ინექცია და შემდგომში ნაწიბური რჩება სიცოცხლისთვის. ეს არის ნორმალური რეაქცია ვაქცინაზე და აცრილი პირის იდენტიფიცირება შესაძლებელია ნიშნით.

როდის, დაბადებიდან რომელ დღეს უტარდებათ ჩვილების აცრა სამშობიაროში? ჩვეულებრივ, ჩვილებს სახლში გაწერამდე უტარდებათ ვაქცინაცია, რათა დაიცვან შესაძლო ინფექციისგან ადამიანის გარემოში შესვლისას. რატომ ატარებენ ბავშვებს ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ჰეპატიტის ვაქცინის შემდეგ? იმის გამო, რომ ჰეპატიტის ვაქცინა უფრო სწრაფად ეგუება ბავშვის ორგანიზმს და ტუბერკულოზის წინააღმდეგ იმუნიტეტის ჩამოყალიბებას ორი თვე სჭირდება.

როდის უტარდება ბავშვს ტუბერკულოზის რევაქცინაცია? ეროვნული კალენდრის მიხედვით, ბავშვებს შვიდი წლის ასაკში უტარდებათ რევაქცინაცია. ერთი თვიდან შვიდ წლამდე, ტესტირება რეგულარულად ტარდება მანტუსის გამოყენებით - ტესტი კოხის ჩხირებით ინფექციისთვის.

გართულებები

როდის ხდება ვაქცინის რეაქცია და როგორ ვლინდება იგი? რეაქცია ვაქცინაზე არ ჩნდება საავადმყოფოში, არამედ სახლში გაწერის შემდეგ. პუნქციის ადგილზე ჩნდება მცირე შეშუპება და აბსცესი. ზოგჯერ ეს აბსცესი დაფარულია ქერქით, რომლის შეწუხება ან დამუშავება აკრძალულია ბრწყინვალე მწვანეთი! ჭრილობა შეხორცდება რამდენიმე თვის განმავლობაში და ეს ასევე ნორმალური რეაქციაა ვაქცინაზე. ამ მდგომარეობაში ბავშვის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს 37,5 ° C-მდე.

სამშობიაროში ვაქცინაციიდან დაახლოებით ექვსი თვის შემდეგ, პუნქციის ადგილზე ყალიბდება პატარა ნაწიბური ერთი სანტიმეტრის რადიუსით. ერთი წლის ასაკში ეს ნაწიბური საბოლოოდ ჩამოყალიბდება და მუდმივ ფორმას მიიღებს. ეს ყველაფერი ითვლება ორგანიზმის ნორმალურ რეაქციად ვაქცინის დანერგვაზე.

ითვლება თუ არა ცხელება ნორმალურად BCG ვაქცინაციის შემდეგ? ბავშვების უმეტესობაში ტემპერატურამ შეიძლება მოიმატოს და ეს არ ითვლება პათოლოგიად. ტემპერატურა შეიძლება "ხტომა" 38C-მდე. მაგრამ თუ თერმომეტრის სკალა აჩვენებს უფრო მაღალ ხარისხს, უნდა მისცეთ სიცხის დამწევი საშუალება და მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

Მნიშვნელოვანი! თუ ტემპერატურა დიდხანს შენარჩუნდება, საჭიროა ბავშვის მონიტორინგი.

პათოლოგიური გართულებები მოიცავს სხეულის ისეთ რეაქციას, როგორიცაა:

• კელოიდური მზარდი ნაწიბურის ფორმირება;
• წყლულის და აბსცესის წარმოქმნა პუნქციის ადგილზე;
• ანთებითი პროცესის უკონტროლო გავრცელება დიდ ფართობზე კიდურების შეშუპებამდე;
• გაფართოებული ლიმფური კვანძები;
• ოსტეომიელიტი - ძვლების დაზიანება.

Მნიშვნელოვანი! თუ არსებობს ბავშვის პათოლოგიის ეჭვი, სასწრაფოდ უნდა აჩვენოს პედიატრს.

ვაქცინაციისგან თავის დაღწევა

რა შემთხვევაში არ ხდება ჩვილების აცრა სამშობიაროში და გადაიდება აცრა? ზოგიერთ შემთხვევაში ტუბერკულოზის ვაქცინაციის დროებითი აკრძალვა და უკუჩვენებებია. Ესენი მოიცავს:

• აბსოლუტური ნაადრევი;
• ინფექციური ხასიათის პათოლოგიები;
• ჰემოლიზური დაავადება.

ასევე არსებობს აბსოლუტური უკუჩვენებები BCG-ს დანერგვასთან დაკავშირებით:

• ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებები ძირითადი გართულებებით;
• მემკვიდრეობითი ხასიათის მძიმე თანდაყოლილი პათოლოგიები;
• მძიმე იმუნოდეფიციტი;
• თანდაყოლილი ფერმენტოპათია;
• ახალშობილის ნათესავებში ვაქცინის მძიმე გართულებები.

BCG-ის შეყვანის უკუჩვენებები ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ დედას აქვს აივ ინფექცია. ასევე, იმუნიზაციის უკუჩვენება გამოწვეულია ახალშობილში ადგილობრივი ნეოპლაზმებით.

ორნახევარ კილოგრამზე ნაკლები წონის ნაადრევი ჩვილებისთვის ვაქცინაცია გადაიდება მოგვიანებით და ტარდება სახლში გაწერის შემდეგ, სტაციონარულ პირობებში. ბავშვებს აძლევენ მსუბუქ ფორმულას - BCG-M. ის შეიცავს ბაქტერიებს უფრო დაბალი კონცენტრაციით, ვიდრე ძირითად ვაქცინაციაში.

შედეგი

ტუბერკულოზის ვაქცინა აუცილებელია საშიში, მომაკვდინებელი დაავადების მიმართ იმუნიტეტის გასაძლიერებლად. სხეულის რეაქცია პრეპარატის მიღებაზე, როგორც წესი, არ იწვევს პათოლოგიურ შედეგებს. ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს ვაქცინაციის ადგილზე მცირე აბსცესის გამოჩენისას, თუმცა ეს მდგომარეობა პათოლოგიას არ ეხება. იმუნიზაციის დროებითი უკუჩვენებები არ არის მშობლების შეშფოთების მიზეზი: მალე ბავშვი აცრებს და ყველაფერი კარგად იქნება.

რა ვაქცინაცია სჭირდებათ ბავშვებს 7 წლის ასაკში? ADSM, BCG და Mantoux-ის აღწერა.
BCG M - ვაქცინაცია ტუბერკულოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად