დონორი ყოფნა სასარგებლოა. არის თუ არა სისხლის დონაცია სასარგებლო, შესაძლო ზიანი, მოსაზრებები და ფაქტები კარგია თუ არა სისხლის დონაცია?

ყველამ იცის რა არის დონაცია და ვინ არის დონორი? უპირველეს ყოვლისა, თუ ამ სიტყვის წარმომავლობას მივმართავთ, უნდა ვთქვათ, რომ ის ლათინური წარმოშობისაა და მომდინარეობს უძველესიდან.dono, რაც ნიშნავს "მე ვაძლევ". თუ ამ სიტყვას და მის მნიშვნელობას უფრო ფართოდ განვიხილავთ, მაშინ „დონორი“ არის ადამიანი, მათ შორის ინდივიდი, ინდივიდთა ჯგუფი და ორგანიზაცია, რომელიც რაღაცას აძლევს სხვას, ანუ სხვა ობიექტს (პირი, ორგანიზაცია, საწარმო. , სახელმწიფო).

მას, ვინც იღებს რაიმეს დონორისგან, ეწოდება მიმღები ან მიმღები. ადამიანების უმეტესობა დარწმუნებულია, რომ ცნება „დონაცია“ სამედიცინო სფეროს ეხება.

თუმცა, ეს მთლად სიმართლეს არ შეესაბამება. მაგალითად, ეს ტერმინი საკმაოდ გავრცელებულია ქიმიაში, სადაც ელექტრონის დონორს ჩვეულებრივ უწოდებენ ქიმიური ელემენტის ატომს, რომელიც ავლენს დაბალ ელექტრონეგატიურობას; თავის მხრივ, უმაღლესი ელექტრონეგატიურობის მქონე ქიმიური ელემენტის ატომს ელექტრონების მიმღები ეწოდება.

ტერმინი "დონორი" ასევე გამოიყენება მყარი მდგომარეობის ფიზიკაში, სადაც დონორი არის მინარევები სტანდარტული კრისტალური მედის გარკვეული ნივთიერებისთვის, რომელიც აძლევს ელექტრონს კრისტალს. გასული საუკუნის მეორე ნახევრიდან სიტყვა „დონაცია“ ასევე გამოიყენება ეკონომიკაში - ასე ერქვა შეღავათიანი სესხების გაცემას ან თუნდაც გარკვეული ფინანსური რესურსების გაცემას ქვეყნისთვის, როგორც დახმარებაზე მეტი. ნახევარი საუკუნე.

მაგრამ, შესაძლოა, სიტყვა „დონაციის“ ყველაზე გავრცელებული გაგება და აღქმა ასოცირდება მედიცინასთან, სადაც დონორი არის ის, ვინც თავის სისხლს უზიარებს სხვა პაციენტებს გადასასხმელად, ან თუნდაც ის, ვინც მის შინაგან ორგანოს გადასანერგად აძლევს. მას, ვინც იღებს სისხლს ან ორგანოს დონორისგან, ეწოდება მიმღები.

თანამედროვე მედიცინაში განსაკუთრებით გავრცელებულია ისეთი სახეობები, როგორიცაა სისხლის დონაცია, სპერმის დონაცია, რძის დონაცია და, რა თქმა უნდა, ქსოვილებისა და ორგანოების დონაცია. თუმცა, სისხლის დონაცია მაინც ყველაზე გავრცელებულია. ბევრი ადამიანი დაინტერესებულია სისხლის დონორობით: სარგებელი და ზიანი. სისხლის დონაცია და მისი შედეგები ორგანიზმზე.

ჯანმო სისხლის დონაციის შესახებ

დონაციის უზარმაზარ მნიშვნელობას აღნიშნავს და არაერთხელ უსვამს ხაზს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის ექსპერტები თვლიან, რომ ყველაზე ეფექტური დონაცია ნებაყოფლობითი დონაციაა და ყველაზე უსაფრთხო დონორების განსაზღვრისას ჯანმო-ს ექსპერტებმა უპირატესობა მიანიჭეს ნებაყოფლობით ანაზღაურებად სისხლის დონორებს, რომლებიც მიეკუთვნებიან იმ პოპულაციის ჯგუფებს, რომლებსაც აქვთ მინიმალური რისკი.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის 279-ე ფაქტების ფურცელმა გამოაქვეყნა 2011 წლის სისხლის დონაციის ფაქტები და, მოწოდებული მონაცემების მიხედვით, აღმოჩნდა, რომ სამოცი ქვეყნის სისხლის ეროვნული მარაგი მთლიანად ან თითქმის მთლიანად (99,9%-ზე მეტი) ყალიბდება ექსკლუზიურად ნებაყოფლობით. და სრულიად გადაუხდელი შემოწირულობები (სიტყვა „დონაცია“ ინგლისურიდან მოდის შემოწირულობა, რაც ნიშნავს "შეწირულობას").

თუმცა, როგორც ჯანმო იუწყება, მსოფლიოს ორმოცამდე ქვეყანაში სისხლის ეროვნული რეზერვები იქმნება ნებაყოფლობით და უფასო დონორის საფუძველზე მხოლოდ მეოთხედზე ნაკლებ შემთხვევაში.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიზანი ჩამოყალიბდა ჯანდაცვის მსოფლიო ასამბლეის რეზოლუციით (მიღებულ იქნა 1975 წელს) - 2020 წლისთვის სისხლის ყველა მარაგი მიეღო მხოლოდ ნებაყოფლობით და აბსოლუტურად უფასო დონორებისგან.

საინტერესოა! 58-ე მსოფლიო ჯანდაცვის ასამბლეამ, რომელიც ჩატარდა 2005 წლის მაისში, მიიღო რეზოლუცია სისხლის დონორის ყოველწლიური მსოფლიო დღის დაწესების შესახებ. 192 სახელმწიფოს წარმომადგენლის გადაწყვეტილებით, ეს დღე 14 ივნისს აღინიშნება. სისხლის დონორთა მსოფლიო დღე ყოველწლიურად ტარდება ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის, წითელი ჯვრისა და წითელი ნახევარმთვარის საზოგადოებების საერთაშორისო ფედერაციის (IFRCS) და სისხლის გადასხმის საერთაშორისო საზოგადოების (ISBT) მიერ. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ყოველწლიურად 14 ივნისს სპონსორი ორგანიზაციები ატარებენ რაიმე მნიშვნელოვან ღონისძიებას მსოფლიო მასშტაბით.

2015 წელს სისხლის დონორის მსოფლიო დღე აღინიშნა თემაზე: „გმადლობთ, რომ გადამარჩინე ჩემი სიცოცხლე!“ კიდევ ერთხელ ხაზგასმით აღვნიშნო, რომ სისხლის დონორები და სისხლის გადასხმა ყოველწლიურად მილიონობით ადამიანის სიცოცხლეს იხსნის. გარდა ამისა, კიდევ ერთი მიზანი გახლდათ სლოგანის „დაქირავება უფასოდ, ხშირად ქირავდება. სისხლის დონაცია მნიშვნელოვანია“, მოუწოდებს ხალხს მთელ მსოფლიოში გაიღონ სისხლი და ამით გადაარჩინოს სხვა სიცოცხლე.

სამწუხაროდ, ჯერ კიდევ ყველა ქვეყანა არ ამოწმებს სათანადო დონორ სისხლს, რათა მთლიანად გამოირიცხოს სისხლით ნებისმიერი ინფექციის გადაცემის შესაძლებლობა, მათ შორის ისეთი საშიში, როგორიცაა აივ/შიდსი, B და C ჰეპატიტი, სიფილისი და სხვა ინფექციური დაავადებები (ასეთი ქვეყანა ორმოცზე ოდნავ ნაკლებია. ) .

იმის უზრუნველსაყოფად, რომ გადასხმული სისხლი შესაფერისია კონკრეტული პაციენტისთვის, დონორებისგან მიღებული სისხლი უნდა შემოწმდეს და დადგინდეს.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის ექსპერტები ხაზს უსვამენ, რომ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ სისხლის ყველა მარაგი იყოს აბსოლუტურად უსაფრთხო, ამიტომ ყველა შემოწირული სისხლი ყოველთვის გადის ყველაზე საფუძვლიან ტესტირებას და ყველა საჭირო სკრინინგ პროცედურას.

დონაციის შესახებ მითების გაქარწყლება

ვინაიდან სისხლი ყოველთვის იყო არა მხოლოდ სიცოცხლის აუცილებელი წყარო, არამედ ერთგვარი მისტიკური სუბსტანცია, სიცოცხლისა და სიკვდილის განსახიერება, ნათესაობის განსახიერება, ჯანმრთელობის სიმბოლო, გასაკვირი არ არის, რომ ირგვლივ მრავალი მითი ჩამოყალიბდა. სისხლი და, განსაკუთრებით, სისხლის დონაციის გარშემო.

თუმცა, ჯერ უნდა გახსოვდეთ, რამდენ სისხლს შეიცავს ნებისმიერი ადამიანი და ამ სისხლის რა ნაწილის შემოწირულობა შეიძლება თქვენი ორგანიზმისთვის ზიანის მიყენების გარეშე.

მრავალი დაკვირვებისა და სპეციალური კვლევების მიხედვით, მეცნიერებმა და ფიზიოლოგებმა დაადგინეს, რომ მოცირკულირე სისხლის მოცულობა, ანუ BCC, განისაზღვრება ადამიანის წონის მიხედვით: სხეულის წონის ყოველ კილოგრამზე 50 მლ-დან 80 მლ-მდე სისხლია. სხეული. რაც შეეხება მოცირკულირე სისხლის მთლიან მოცულობას, ამ მნიშვნელობის დასადგენად, ჩვეულებრივია სხეულის წონის კილოგრამებში გამრავლება 0,077-ით (გარკვეული საშუალო მნიშვნელობა, რომელიც განსაზღვრავს სისხლის რაოდენობას ლიტრებში თითო კილოგრამ წონაზე). მაგალითად, თუ ადამიანი იწონის 56 კგ-ს, მაშინ მის სხეულში სისხლის მოცულობა იქნება 56 x 0,077 = 4,312 ლიტრი.

დადასტურებულია, რომ ადამიანს შეუძლია შეწიროს თავისი სხეულის მთელი სისხლის 12% საკუთარი ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე: 4.312:100x12=0.517 ლიტრი.

როგორც წესი, დონორებისგან იღებენ 450 მლ სისხლს და დამატებით 40 მლ საჭირო ანალიზებისა და ანალიზების ჩასატარებლად (სულ დონორისგან ერთდროულად იღებენ 490-500 მლ სისხლს).

როგორც ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია, ისე დონორთა საზოგადოებები სხვადასხვა ქვეყნებში, რომლებიც მოუწოდებენ ადამიანებს სისხლის დონაციისკენ, აღნიშნავენ, რომ სისხლის გადასხმა, ისევე როგორც სისხლის კომპონენტების გამოყენება საჭიროების შემთხვევაში, გადაარჩენს მრავალი ადამიანის სიცოცხლეს.

სამედიცინო სტატისტიკას აქვს ინფორმაცია იმის შესახებ, რომ დედამიწის სამი მოსახლედან ერთს სიცოცხლის განმავლობაში ერთხელ მაინც სჭირდება სისხლის ან სისხლის კომპონენტების გადასხმა. არის სხვადასხვა უბედური შემთხვევის შედეგად დაშავებულთა კატეგორიები, რომლებისთვისაც დონორის სისხლის, აგრეთვე წამლების ან/და სისხლის კომპონენტების გამოყენება სავალდებულოა და უზრუნველყოფს საჭირო სპეციალიზებული მკურნალობის წარმატებას.

  • უპირველეს ყოვლისა, ქალებს, რომლებმაც მშობიარობის დროს დიდი რაოდენობით სისხლი დაკარგეს, ესაჭიროებათ დონორის სისხლის გადასხმა;
  • ხშირად სისხლის გადასხმა საჭიროა იმ ადამიანებისთვის, რომლებმაც განიცადეს უბედური შემთხვევა, დაშავდა ან ბევრი სისხლი დაკარგა უბედური შემთხვევის ან კატასტროფის დროს.
  • კიბოს პაციენტებს ხშირად ესაჭიროებათ სისხლის გადასხმა.
  • შეუძლებელია დონორის სისხლის ან სისხლის პროდუქტების გადასხმის გარეშე მრავალი სპეციფიკური სისხლის დაავადება, მათ შორის ლეიკემია, ჰემოფილია და აპლასტიკური ანემია.
  • ხანდახან დონორი სისხლის გადასხმა საჭიროა ქრონიკული მიმდინარეობის რთული დაავადებების დროს.
  • დონორის სისხლი აბსოლუტურად აუცილებელია ძვლის ტვინის გადანერგვის ოპერაციის დროს.
  • ძალიან მნიშვნელოვანია დონორის სისხლი და დროული გადასხმის შესაძლებლობა მრავალი ქირურგიული ჩარევის დროს, მათ შორის კარდიოქირურგიის, ენდოპროთეტიკისა და სხვა რთული ოპერაციების დროს.

ამრიგად, სრულიად ნათელი ხდება, რომ თანამედროვე მედიცინას არ შეუძლია სისხლის გადასხმის გარეშე, რასაც "გადასხმა" ჰქვია. თუმცა, ადამიანების მნიშვნელოვანი ნაწილისთვის, სისხლთან განშორების იდეა სასაცილო და საშინელიც კი ჩანს. თუმცა ცნობილია, რომ სხეული სწრაფად აღადგენს დაკარგულ მოცულობებს.

სამწუხაროდ, სისხლის დონაციის ირგვლივ ჩამოყალიბდა ცრურწმენების, შიშებისა და თავისებური მითების მნიშვნელოვანი რაოდენობა, რომლებსაც, როგორც წესი, არაფერი აქვთ უკან. თუმცა, ნებისმიერი მითი შეიძლება უფრო დეტალურად იქნას შესწავლილი და უარყო, თუ თქვენ გაქვთ ჭეშმარიტი ინფორმაცია.

მითი No1. სისხლის დონაცია საზიანოა დონორისთვის.

Სინამდვილეში. თუ ადამიანი ჯანმრთელია, მაშინ დონაცია მას მცირე ზიანს არ აყენებს, მით უმეტეს, რომ სისხლის მოცულობა სწრაფად აღდგება. გარდა ამისა, ეს პროცედურა ასტიმულირებს და ააქტიურებს ჰემატოპოეზურ პროცესებს, რაც, რა თქმა უნდა, მნიშვნელოვან სარგებელს მოაქვს ადამიანისთვის.

მითი No2. სისხლის დონორობით შეგიძლიათ მიიღოთ რაიმე სახის ინფექცია.

Სინამდვილეში. პროცედურა სრულიად უსაფრთხოა, ვინაიდან დონორთა პუნქტებში არსებული ყველა მოწყობილობა სრულიად სტერილურია, გამოიყენება მხოლოდ ერთჯერადი ნემსები და შპრიცები, ასევე სისხლის გადასხმის სისტემები და შეფუთვები იხსნება პროცედურის დაწყებამდე, რათა დონორმა ნახოს დალუქვის პროცესი. . სისხლის შეგროვების შემდეგ გამოყენებული შპრიცები და ნემსები ნადგურდება (იყრება).

მითი No3. ბევრს ეშინია, რომ დონორის პროცედურა ძალიან მტკივნეულია.

Სინამდვილეში. სისხლის დონაციის პროცედურას არანაირი ტკივილი არ მოაქვს, გარდა ერთისა - კანისა და ვენის პუნქცია იდაყვის შიგნით. ამ მოკლევადიანი ზემოქმედების დროს შეგრძნებების სიძლიერე შედარებულია რბილ ტკივილთან და თავად სისხლის აღების პროცესი აბსოლუტურად უმტკივნეულოა. მნიშვნელოვანია, რომ ზოგიერთი დონორი სისხლს რამდენჯერმე აბარებს.

მითი No4. ძალიან ცოტა ადამიანს სჭირდება დონორი სისხლი, ამიტომ მის დონორობას აზრი არ აქვს.

Სინამდვილეში. ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება დასჭირდეს დონორთა დახმარება და სისხლის გადასხმა. სამედიცინო სტატისტიკა ადასტურებს, რომ პლანეტის ყოველი მესამე მკვიდრი სიცოცხლის განმავლობაში ერთხელ მაინც იძულებული გახდა მიემართა სისხლის გადასხმისთვის.

მითი No5. სისხლის დონორობას დიდი დრო სჭირდება.

Სინამდვილეში. სისხლის დონაციის პროცედურას დაახლოებით თხუთმეტი წუთი სჭირდება, ცოტა მეტი დროა საჭირო სისხლის კომპონენტების (თრომბოციტების ან პლაზმის) შესაწირად - ეს პროცედურები შეიძლება გაგრძელდეს ნახევარი საათიდან საათნახევარამდე.

მითი No6. ყველაზე ხშირად საჭიროა არა 1-ლი ან მე-2 ჯგუფის, არამედ იშვიათი ჯგუფის სისხლი, ამიტომ სწორედ ასეთი სისხლი უნდა ჩაბარდეს.

Სინამდვილეში. ნებისმიერი ჯგუფის სისხლი და ნებისმიერი Rh ფაქტორი მუდმივად მოთხოვნადია.

მითი No7. მწეველებს არ შეუძლიათ სისხლის დონორი ან დონორები.

Სინამდვილეში. თუ მწეველი აბარებს სისხლს, მან არ უნდა მოწიოს სისხლის დონაციის პროცედურამდე ერთი საათით ადრე და პროცედურის დასრულებიდან მინიმუმ ერთი საათის განმავლობაში.

მითი No8. სისხლის დონაცია ძალიან დამღლელი პროცედურაა, რის შემდეგაც აუცილებელია საფუძვლიანი დასვენება.

Სინამდვილეში. სისხლის აღების პროცედურის შემდეგ მეოთხედი საათის განმავლობაში მშვიდად უნდა იჯდეთ და ამ დღეს არ დაკავდეთ მძიმე ფიზიკური შრომით.

მითი No9. დაკარგული სისხლის აღსადგენად და დანაკარგი რომ არ იგრძნოთ, უნდა მიირთვათ მკვებავი საკვები დიდი რაოდენობით როგორც პროცედურის დაწყებამდე, ასევე მის შემდეგ.

Სინამდვილეში. სისხლის ჩაბარებამდე ერთი დღით ადრე მაინც უნდა მოერიდოთ ცხიმიან და ცხარე საკვებს, ასევე შემწვარ და შებოლილ საკვებს. კვერცხი, რძის პროდუქტები, მათ შორის კარაქი, ფინიკი და შოკოლადი ამ დროს არ არის რეკომენდებული. სისხლის ჩაბარებამდე შესაფერისი საკვებია მარცვლეული და წყალში მოხარშული მაკარონი, პური და კრეკერი, ბოსტნეული, ხილი (ბანანის გარდა). შესაფერისი სასმელია მინერალური წყალი, კომპოტები, წვენები, ხილის სასმელები და ტკბილი ჩაი. სისხლის ჩაბარების შემდეგ კვება უნდა იყოს რეგულარული და მკვებავი (დღეში სრულფასოვანი ხუთჯერადი კვება საუკეთესოა) – ეს კვების რეჟიმი აუცილებელია მინიმუმ ორი დღის განმავლობაში.

ყურადღება! სისხლი უზმოზე არ უნდა გაიღოთ.

მითი No9. ზოგიერთი ადამიანი ამტკიცებს, რომ სისხლის დონაციამ შეიძლება გახადოს მსუქანი.

Სინამდვილეში. ადამიანები, რომლებიც იღებენ სისხლს, არ იმატებენ წონაში ამ პროცედურის შედეგად, მაგრამ შეუძლიათ წონაში მოიმატონ, რადგან ისინი არ იცავენ რეკომენდაციებს გაძლიერებული კვების აუცილებლობის შესახებ სისხლის დონორობიდან ორი დღის განმავლობაში, აგრძელებენ ჭამა გაძლიერებულ რეჟიმში მაშინაც კი, როცა აღარ არის. რაიმე საჭიროება.

მითი No10. შემოწირულობამ შეიძლება გაანადგუროს თქვენი გარეგნობა და განსაკუთრებით დაზარალდეს თქვენი სახის ფერი.

Სინამდვილეში. ადამიანებს, რომლებიც სისხლს რეგულარულად აბარებენ, ყოველთვის აქვთ ჯანსაღი სახის ფერი, რადგან სისხლი მუდმივად განახლდება. და სისხლის განახლება, თავის მხრივ, არის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, იმუნიტეტისა და მთელი იმუნური სისტემის სხვადასხვა დაავადებების შესანიშნავი პროფილაქტიკა, ასევე კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, მათ შორის ღვიძლის, პროფილაქტიკა. შედეგად, დონორებს აქვთ ძალიან კარგი და ჯანსაღი სახის ფერი და მათი კანი ხდება სრულიად სუფთა და ბზინვარე.

მითი No11. დონაცია ზიანს აყენებს სხეულს, რადგან სხეული კარგავს სისხლს.

Სინამდვილეში. ევოლუციურად, ადამიანის ორგანიზმში სისხლის რაოდენობა ოდნავ მეტია ვიდრე საჭიროა. ადამიანისთვის ძალიან სასარგებლოა ხანდახან სისხლის „სარეზერვო მოცულობის შეცვლა“, ამიტომ დონაცია სასარგებლოა თავად დონორისთვისაც.

მითი No12. დონაცია ნორმალურად არ შეიძლება ჩაითვალოს, რადგან ნებისმიერი სისხლის დაკარგვისას და ნებისმიერი სისხლდენის დროს სისხლი უნდა შეწყდეს რაც შეიძლება სწრაფად და დონორები მუდმივად კარგავენ ნახევარ ლიტრამდე სისხლს.

Სინამდვილეში. დონაცია შეიძლება ჩაითვალოს სხეულის ერთგვარ ვარჯიშად - დონორს აქვს მეტი შანსი გაუმკლავდეს სისხლის მნიშვნელოვან დანაკარგს, რადგან მისმა სხეულმა იცის როგორ აღადგინოს სისხლის დანაკარგი და ამისთვის უფრო მზადაა, ვიდრე ადამიანმა, რომელსაც სისხლი არასდროს უჩუქებია. ცნობილია, რომ ნორმალურ სიტუაციაში სისხლის ბალანსი შეიძლება აღდგეს პირვანდელ მდგომარეობაში დაახლოებით ოთხ კვირაში, თუმცა, როდესაც სიტუაცია კრიტიკულია, დონორის ორგანიზმი უფრო ადაპტირებული იქნება სისხლის დაკარგვაზე რეაგირებისთვის.

მითი No13. სისხლის რეგულარულ დონაციამ შეიძლება გამოიწვიოს დამოკიდებულება.

Სინამდვილეში. თუ სისხლს აჩუქებს ადამიანი, რომელიც ფიზიკურადაც და გონებრივადაც სრულიად ჯანმრთელია, მაშინ სისხლის მრავალჯერადი დონაციის შემდეგაც კი არავითარი უარყოფითი შედეგები არ ხდება.

მითი No14. ადამიანებს ყველაზე მეტად შეეფერებათ იმავე ეროვნების დონორის სისხლი.

Სინამდვილეში. სისხლის უჯრედული შემადგენლობა ყველა ადამიანში ერთნაირია და არ არის დამოკიდებული ეროვნებაზე. სისხლი შესაფერისია არა დონორის ეროვნების მიხედვით, არამედ ჯგუფის (ოთხიდან ერთი) და Rh ფაქტორის მიხედვით, რომელიც შეიძლება იყოს დადებითი (შემთხვევების 85%) და უარყოფითი (შემთხვევების 15%). მიმღები (ადამიანი, რომელიც იღებს სისხლის გადასხმას) შესაფერისია დონორის სისხლისთვის, რომელსაც აქვს იგივე ჯგუფი და Rh ფაქტორი, როგორც მიმღების სისხლი და ეროვნებას არ აქვს მნიშვნელობა, ისევე როგორც სქესს, რასას ან რელიგიას.

მითი No15. სისხლთან ერთად, დონორის ზოგიერთი მახასიათებელი, როგორიცაა რწმენა ან ჩვევები, შეიძლება გადაეცეს მიმღებს.

Სინამდვილეში. სისხლი არ შეიცავს ინფორმაციას რელიგიის, პოლიტიკური შეხედულებების, მუსიკალური პრეფერენციების ან რაიმე ჩვევების შესახებ, ამიტომ არცერთი ზემოთ არ გადადის სისხლით. თუმცა, სისხლს შეუძლია თქვას ცუდი და საშიში ჩვევების შესახებ, როგორიცაა ნარკომანია, ალკოჰოლიზმი ან ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება და ინფექციური დაავადებები. ამიტომ დონორი სრულიად ჯანმრთელი უნდა იყოს.

მითი No16. ეკლესიას შემოწირულობის მიმართ ნეგატიური დამოკიდებულება აქვს.

Სინამდვილეში. ქრისტიანობა, ისლამი და იუდაიზმი დონორობას მოყვასის სიცოცხლის გადარჩენის სურვილად მიიჩნევს და მას წყალობის განსახიერებად მიიჩნევს, ამიტომ აკურთხებენ სისხლის დონაციას.

რა თქმა უნდა, ყველა მითი, რომელიც გაჩნდა და შეიქმნა შემოწირულობის ირგვლივ, ამით არ მთავრდება, თუმცა, ნებისმიერი მითის ახსნა და უარყოფა შესაძლებელია, რადგან დონაციის მნიშვნელობის გადაჭარბება უბრალოდ შეუძლებელია.

მოქმედებს თუ არა სისხლის აღება თქვენს ჯანმრთელობაზე?

მოქმედებს თუ არა დონაცია ჯანმრთელობაზე და შეიძლება თუ არა სისხლის დონაციამ რაიმე უარყოფითი შედეგი გამოიწვიოს?

სისხლის დონაციის მთელი ისტორია ადასტურებს, რომ დონაცია არ იწვევს რაიმე უარყოფით შედეგებს, მით უმეტეს, რომ სხვადასხვა ქვეყნიდან დონორების ხანგრძლივმა სამედიცინო დაკვირვებებმა არა მხოლოდ დაადასტურა პროცედურის უვნებლობა, არამედ დაადასტურა მისი პრევენციული ღირებულება და სარგებელიც კი.

მედიცინის ისტორიას რომ დავუბრუნდეთ, შეიძლება აღმოვაჩინოთ, რომ ჯერ კიდევ ძველი სამყაროს დროს იყო ცნობილი სისხლდენა, რომელიც გამოიყენებოდა სასიცოცხლო ძალების გასაძლიერებლად და დამცავი ძალების გასააქტიურებლად. მრავალი ასეული წლის შემდეგ, მეცნიერებმა ჩაატარეს სპეციალური კვლევები და დაამტკიცეს, რომ გონივრულ ფარგლებში სისხლდენა ნამდვილად აუმჯობესებს სხეულის ტონუსს. კვლევის შედეგად მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ სისხლდენა (ამ შემთხვევაში, დონაცია) შეიძლება ჩაითვალოს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მრავალი დაავადების ძალიან ეფექტურ პროფილაქტიკად.

აშშ-ს სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, მამრობითი სქესის დონორები 30%-ით ამცირებენ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებისა და დაავადებების რისკს.

საინტერესოა! ზოგიერთი მამრობითი დონორი აცხადებს, რომ დონაცია დადებითად მოქმედებს პოტენციაზე, აძლიერებს მას.

მნიშვნელოვანია, რომ რეგულარულმა დონაციამ, ანუ სისხლის რეგულარულმა დონაციამ, სტიმული მისცეს ორგანიზმს სისხლის დაკარგვისგან რაც შეიძლება სწრაფად გამოჯანმრთელებაში, რაც შეიძლება სასარგებლო იყოს გაუთვალისწინებელ რთულ სიტუაციაში.

მრავალი კლინიკური კვლევის შედეგებზე დაყრდნობით, ექიმებმა დაასკვნეს, რომ მცირე, მაგრამ რეგულარული სისხლის დანაკარგები ასტიმულირებს ორგანიზმის იმუნურ სისტემას, ვინაიდან სისხლის მოცულობა განახლდება და ივსება. გარდა ამისა, სისხლის დონაციის პროცედურის შემდეგ განსაკუთრებით აქტიურად წარმოიქმნება ერითროციტები (სისხლის წითელი უჯრედები), რომლებიც ასტიმულირებენ სხეულის ყველა ორგანოს საჭირო ჟანგბადის უფრო აქტიურ მიწოდებას.

ამრიგად, სისხლის დონაცია და განსაკუთრებით რეგულარული დონაცია მხოლოდ დადებითად მოქმედებს ორგანიზმზე და აქვს მრავალი უპირატესობა.

როგორ მოვემზადოთ სისხლის დონაციისთვის?

დონაციის როლის შესახებ ყველამ იცის, თუ რა როლი აქვს სისხლის დაკარგვას. მაგრამ მაშინაც კი, თუ ჯანმრთელობასთან ყველაფერი კარგადაა, დონაციის მნიშვნელობა და მნიშვნელობა შეიძლება შეიტყოთ ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის, სხვა სამედიცინო ორგანიზაციების მასალებიდან და სამედიცინო დაწესებულებებში და/ან სისხლის გადასხმის სადგურებში.

დღევანდელ სტადიაზე სისხლის დონაცია სრულიად უსაფრთხო პროცესია, რომელიც ჯანმრთელობას მცირედი საფრთხეს ვერ უქმნის.

თუმცა, უნდა იცოდეთ, რომ დონორი შეიძლება გახდეს მხოლოდ პირი, რომელსაც არ აქვს დონაციის უკუჩვენება და რომელიც სისხლის დონაციის დროს 18 წლისაა, მაგრამ დონორის ასაკი არ უნდა აღემატებოდეს 60 წელს. დონორის წონა არ უნდა იყოს 50 კგ-ზე ნაკლები.

თუ სისხლის დონაცია მიდის გეგმის მიხედვით, მაშინ მიზანშეწონილია ჯერ (ერთი-ორი დღით ადრე) სისხლი შემოწიროთ ანალიზისთვის, რომლის დროსაც სისხლის ჯგუფი, Rh ფაქტორი, ჰემოგლობინის დონე, სისხლის წითელი უჯრედები და სხვა კომპონენტები, ასევე. როგორც ფარული ქრონიკული დაავადებების შესაძლო მიმდინარეობა დაზუსტებულია. სისხლის ჩაბარებამდე უშუალოდ იზომება სხეულის ტემპერატურა და არტერიული წნევა.

საბოლოო გადაწყვეტილებას სისხლის დონაციის შესაძლებლობის შესახებ იღებს ტრანსფუზიოლოგი პროცედურის დაწყებამდე.

იმისათვის, რომ სწორად მოემზადოთ გეგმიური სისხლის დონაციისთვის, რამდენიმე პირობა უნდა დაკმაყოფილდეს.

  1. არ გამოიყენოთ ასპირინი ან რაიმე ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება სისხლის დონაციის პროცედურამდე სამი დღით ადრე.
  2. სისხლის ჩაბარებამდე ორი დღით ადრე მოერიდეთ ალკოჰოლის დალევას, მათ შორის დაბალ ალკოჰოლურ სასმელებს.
  3. უარი თქვით ცხიმიან საკვებზე, ასევე ხორცსა და რძის პროდუქტებზე მარცვლეულის, ცომეულისა და ხილის სასარგებლოდ - სისხლის ჩაბარებამდე მინიმუმ 12 საათით ადრე და სასურველია ერთი დღით ადრე.
  4. დონორებს არ შეუძლიათ სისხლის დონაცია უზმოზე, ამიტომ უნდა ისაუზმოთ დამტკიცებული საკვებით.
  5. მწეველებმა არ უნდა მოწიონ სისხლის შეგროვების პროცედურამდე მინიმუმ ერთი საათით ადრე.

ყურადღება! ერთი წლის განმავლობაში მთლიანი სისხლის დონაცია შეგიძლიათ არა უმეტეს ხუთჯერ - სისხლის დონორებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 60 დღე. თრომბოციტების და პლაზმის დონაცია ნებადართულია უფრო ხშირად, მაგრამ არ არის რეკომენდებული თვეში ერთხელ, რადგან ორგანიზმს დრო სჭირდება სრულ გამოჯანმრთელებაზე.

დონაციის უკუჩვენებები

შემოწირულობა კეთილშობილურია. შემოწირულობა დამტკიცებულია ეკლესიის მიერ. შემოწირულობამ შეიძლება გადაარჩინოს ადამიანის სიცოცხლე. მაგრამ ყველა შეიძლება იყოს დონორი?

ფაქტობრივად, არსებობს დონაციის უკუჩვენებები, მათ შორის აბსოლუტური და დროებითი.

სისხლის დონაციის აბსოლუტური უკუჩვენებები:

  1. შიდსი/აივ
  2. ნებისმიერი ვირუსული ჰეპატიტი, მიუხედავად იმისა, არის ის მწვავე, ქრონიკული თუ მხოლოდ ანამნეზში მოხსენიებული.
  3. ტუბერკულოზი ნებისმიერ ეტაპზე.
  4. ნებისმიერი კიბო ნებისმიერ ეტაპზე.
  5. ბიოქიმიური ანალიზის დროს გამოვლენილი სისხლის ნებისმიერი დაავადება და/ან სისხლის შემადგენლობის რაიმე დარღვევა.

სისხლის დონაციის დროებითი უკუჩვენებები:

  1. ARVI, სრული აღდგენის შემდეგ, საიდანაც მინიმუმ ერთი თვე უნდა გაიაროს.
  2. კბილის ამოღება და სხვა ქირურგიული სტომატოლოგიური პროცედურები, რის შემდეგაც მინიმუმ ათი დღე უნდა გავიდეს.
  3. ვაქცინაციები, რის შემდეგაც, ვაქცინის სახეობიდან გამომდინარე, უნდა გაგრძელდეს ათი დღიდან ერთ წლამდე.
  4. აკუპუნქტურის პროცედურები, ტატუირება ან სხეულის რომელიმე ნაწილის პირსინგი – ამ პროცედურებიდან მინიმუმ ერთი წელი უნდა გავიდეს.
  5. ორსულობა ნებისმიერ ტრიმესტრში, ისევე როგორც ძუძუთი კვება, უნდა გაიაროს დაბადებიდან მინიმუმ ერთი წლის შემდეგ და ლაქტაციის დასრულებიდან მინიმუმ სამი თვის შემდეგ.
  6. მენსტრუაცია და მისი დასრულებიდან ერთი კვირა.

ყურადღება! უმჯობესია არ დაიგეგმოთ სისხლის დონაცია ძლიერი ემოციური სტრესის ან მნიშვნელოვანი ფიზიკური აქტივობის პერიოდში.

დასკვნები

როგორც ამბობენ, ჩვენ ყველანი დავდივართ ღმერთის ქვეშ. და ვერავინ იცის, როდის დასჭირდება სისხლი მას, მის შვილს, მის საყვარელ ადამიანს, დედას თუ მის მეგობარს. ყველაზე აყვავებულ და სიცოცხლისთვის უსაფრთხო ქვეყნებშიც კი ხდება გაუთვალისწინებელი სიტუაციები.

დღევანდელ მსოფლიოში არავინ არ არის დაზღვეული უბედური შემთხვევებისგან. "გმადლობთ, რომ გადამარჩინე ჩემი სიცოცხლე!" ეს არ არის მხოლოდ წლევანდელი სისხლის დონორის მსოფლიო დღის დევიზი, არამედ ეს არის სიტყვები, რომლებიც შეიძლება წარმოთქვას ათასობით ადამიანს მთელს პლანეტაზე. ვიღაცამ იცნობს თავის დონორს და მადლიერია კონკრეტული ადამიანის მიმართ, ზოგმა კი ხსნა სისხლის ბანკიდან მიიღო, სადაც ჯგუფისა და Rh ფაქტორის გარდა არაფერია მითითებული. და ვის უნდა ვუმადლოდეთ ამ შემთხვევაში? და როგორ გავაკეთოთ ეს?

საუკეთესო მადლიერება არის სისხლის დონაცია, რომელიც ასევე გადაარჩენს ვინმეს სიცოცხლეს და მაშინ იქნება ერთი ნაკლები ტრაგედია პლანეტაზე. შენი სისხლის წყალობით, შენი წყალობით.

ვისაუბრეთ დონაციის უპირატესობებზე, ვინ არ უნდა გაიღოს სისხლი და როგორ გახდე დონორი. მოსკოვის ჯანდაცვის დეპარტამენტის სისხლის გადასხმის სადგურის მთავარი ექიმი ოლგა ანდრეევნა მაიოროვა.

მაია მილიჩი, AiF.ru: - 20 აპრილი არის დონორთა ეროვნული დღე. რა ღონისძიებები იგეგმება ამ თარიღთან დაკავშირებით მოსკოვში?

ოლგა მაიოროვა: — ამ თარიღთან დაკავშირებით, ვმართავთ მრგვალ მაგიდას, რომელიც ეძღვნება დონორთა ეროვნულ დღეს, მოვიზიდოთ სტუდენტები საშუალო სპეციალიზებული საგანმანათლებლო დაწესებულებიდან. დონორების განათლება ძალიან ადრეული ასაკიდან გვჭირდება, ამიტომ ჩვენი სტუმრები ახალგაზრდები იქნებიან. გარდა ამისა, ჩვენი სამსახურის სამუშაოზე გადასვლა კვირაში შვიდი დღე დაემთხვა დონორთა ეროვნულ დღეს. სისხლის გადასხმის სადგური მუშაობს კვირაში 7 დღე, მხოლოდ სახალხო დღესასწაულების გამოკლებით. მიგვაჩნია ეს ჩვენი მიღწევა, რადგან ჩვენ ვართ პირველი სისხლის გადასხმის სადგური რუსეთში, რომელიც მთლიანად ადაპტირდება დონორთა ინტერესებთან და მუშაობს კვირაში შვიდი დღე.

დონორთა ეროვნული დღისთვის მომზადების მიზნით, ჩვენ ასევე ვმასპინძლობთ დიდ გაცნობის ღონისძიებებს სხვადასხვა ინსტიტუტებისა და უნივერსიტეტების მონაწილეობით. დღესასწაულის შემდეგ ვგეგმავთ გასვლითი ღონისძიებების გამართვას სტუდენტ ახალგაზრდებთან.

- როგორ ხდება დღეს შემოწირულობის პოპულარიზაცია?

„მინდა მჯეროდეს, რომ აქტიური პროპაგანდისტული ღონისძიებები, რომელსაც ჩვენ მიზნობრივი კატეგორიებით ვახორციელებთ, გამოიწვევს შედეგს და გაიზრდება დონორთა ნაკადი. როგორც პრაქტიკამ აჩვენა, ქუჩაში დიდი პლაკატების უბრალოდ ჩამოკიდებას მცირე ძალა აქვს. ახლა ჩვენ ვმუშაობთ მიზნობრივ კატეგორიებთან, აღმასრულებელ ხელისუფლებასთან, სკოლის მასწავლებლებთან, საგანმანათლებლო დაწესებულებებთან და არა მხოლოდ სამედიცინო, ბაიკერებთან, რომლებიც აქტიურად მოდიან და სისხლს აბარებენ. ჩვენ ვცდილობთ ჩვენი სამუშაო უფრო მიზანმიმართულად და მიზანმიმართულად განვახორციელოთ, რათა მოვიზიდოთ ხალხის მთელი თემები.

უკუჩვენებები

- რა დაავადებები უშლის ხელს ადამიანებს სისხლის დონორებად გახდომას?

— 18 წლიდან ნებისმიერ ასაკამდე ადამიანებს შეუძლიათ სისხლის დონაცია, თუ არ არსებობს უკუჩვენებები სერიოზული დაავადებების, სომატური დაავადებების, ჰეპატიტის, ინფექციური დაავადებების ან ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის სახით. დროებითი უკუჩვენებაა ალერგიული დაავადებები მწვავე სტადიაში, ორსულობა, მენსტრუაცია და ანტიბიოტიკების მიღება.

ზოგჯერ ვენების სტრუქტურის თავისებურება შეიძლება გახდეს დაბრკოლება, რადგან დონაცია ნიშნავს სისხლის საკმაოდ დიდი მოცულობის დონაციას და ვენები უნდა იყოს გამოხატული. თუ ეს უკუჩვენებები არ არსებობს, მაშინ ადამიანი შეიძლება იყოს დონორი 70 წლის ასაკშიც კი. ჩვენ რამდენიმე დონორიც კი გვყავს, რომლებმაც გადალახეს 70 წლის ზღვარი, ძირითადად კარიერული პლაზმის დონორები, რომლებიც დონორებს ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში აკეთებდნენ. ნაწილობრივ მათი აქტიური დონორის პოზიციის გამო, ისინი ინარჩუნებენ ჯანმრთელობას და სასიცოცხლო აქტივობას.

ფოტო: AiF / ლუდმილა ალექსეევა

მოერიდეთ ინსულტს

— გვიამბეთ ადამიანებისთვის შემოწირულობის სარგებელის შესახებ.

— შემოწირულობის სარგებელი უდაოა. ადამიანთა დონორებში მნიშვნელოვნად შემცირებულია გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების, კერძოდ ინსულტის შემთხვევები, რადგან სისხლი აქტიურად განახლდება. როგორც სისხლის, ასევე პლაზმის ჩვენი რეგულარული დონორები, განსაკუთრებით მამაკაცები, უკეთ არიან დაცული სისხლძარღვთა ავარიებისგან.

გარდა ამისა, ნებისმიერი დონაცია, თუმცა მსუბუქი, სტრესია ორგანიზმისთვის. და დადასტურდა, რომ სწორედ ასეთი მსუბუქი სტრესის არსებობა ზრდის ადამიანის წინააღმდეგობას არასასურველი გარემო ფაქტორების ზემოქმედების მიმართ.

დონაციის წყალობით, სისხლის უჯრედები რეგულარულად განახლდება, რადგან ისინიც დაბერდებიან. ჩვეულებრივ ხდება მათი ბუნებრივი აღდგენა და დონორებში ეს პროცესი უფრო დიდი სიხშირით ხდება. არსებობს თეორია, რომ ქალის სხეული უფრო მდგრადია უარყოფითი გარე ფაქტორების მიმართ, სწორედ იმიტომ, რომ ყოველთვიური სისხლის დაკარგვა ხდება.

დონაცია ძალზე სასარგებლოა გენეტიკური დაავადების - ჰემოქრომატოზის არსებობისას, რომელიც დაკავშირებულია რკინის დაგროვებასთან, რომლის გამოყოფაც დაქვეითებულია. შეერთებულ შტატებში სისხლის დონორთა ნახევარი ამ მემკვიდრეობითი დაავადების მქონე ადამიანები არიან. მათთვის მკურნალობის ერთ-ერთი ფიზიოლოგიური გზა სისხლდენაა, რაც მათ ფიზიკურად უკეთესად გრძნობს თავს.

მეორე კატეგორია არის ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ქოლესტერინისა და ცხიმების მაღალი დონე პლაზმაში. ყველამ იცის, რომ ამ შემთხვევაში პლაზმაფერეზი გამოიყენება სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის. კომერციულ კლინიკებში ეს პროცედურა საკმაოდ ძვირია. მაგრამ ყველამ არ იცის, რომ დონორის პლაზმაფერეზი თითქმის იგივე პროცედურაა.

ადამიანები, რომლებმაც გადალახეს 50 და 60 წლის ასაკი, ძალიან აქტიურობენ პლაზმის დონაციაში მხოლოდ იმიტომ, რომ თავს კარგად გრძნობენ ამის შემდეგ. დონაცია საშუალებას გაძლევთ გაახანგრძლივოთ ახალგაზრდობა და იცხოვროთ აქტიური ცხოვრების წესით.

არ დაივიწყოთ ფსიქოლოგიური ფაქტორი. შემოწირულობა არის საკუთარი მნიშვნელობის დადასტურება, ადამიანები განიცდიან დიდ მორალურ კმაყოფილებას. ეს არის გადარჩენილი სიცოცხლე.

გარდა ამისა, დონორები არის გარკვეული კლუბი, განსაკუთრებით პლაზმის დონორები, რომლებიც მოდიან იმავე დღეებში, ერთსა და იმავე დროს. ხდება ნაცნობობა, რაც მნიშვნელოვანია, თუ გავითვალისწინებთ დღეს პირდაპირი კომუნიკაციის დეფიციტს სოციალური ქსელების ზრდის გამო.

სხვათა შორის, თუ თქვენი საყვარელი ან უბრალოდ საპირისპირო სქესის ახალი ნაცნობი, რომელიც მოგწონთ, არის პერსონალის დონორი, მაშინ მასთან ყველაფერი შესაძლებელია, რადგან ის აშკარად ჯანმრთელია. ყოველივე ამის შემდეგ, როგორც დონორი 2 კვირის სიხშირით, ადამიანი იღებს ტესტირებას ყველაზე რთულ და მძიმე დაავადებებზე.

როგორ გავხდეთ სისხლის დონორი?

— როგორ სწორად მოვემზადოთ დონაციისთვის და გამოჯანმრთელდეთ შემოწირულობის შემდეგ?

— პირველ რიგში, თავად უნდა გესმოდეთ, რომ დონორი ყოფნა ძალიან მნიშვნელოვანია და რომ არასდროს არის ძალიან ბევრი დონორის სისხლი. ჩემი აზრით, ყველა ჯანმრთელი ადამიანი უნდა იყოს დონორი. ყოველივე ამის შემდეგ, არ არის აუცილებელი სისხლის დონაცია ყოველთვიურად, წელიწადში მინიმუმ 2-ჯერ.

ჯერ უნდა აირჩიოთ თქვენთვის მოსახერხებელი დრო. იმის გამო, რომ სისხლის ან მისი კომპონენტების შესაწირად კარგ ხასიათზე უნდა მისვლა, ამის წყალობით გართულებები მნიშვნელოვნად ნაკლებია. და როცა დონორი მუდმივად უყურებს საათს და ხვდება, რომ 30 წუთში მოსკოვის მეორე მხარეს უნდა იყოს, მაშინ, რა თქმა უნდა, მთელი პროცედურა ნერვულ მდგომარეობაში ჩატარდება.

2-3 დღის განმავლობაში საჭიროა რაციონიდან გამორიცხოთ ცხიმოვანი საკვები, შეღებილი საკვები, შეწყვიტოთ მოწევა და ნებისმიერი სახის ალკოჰოლის დალევა. ყველა ამ ფაქტორს ტესტირების დროს შეუძლია შეცვალოს ბიოქიმიური ანალიზის ნორმალური პარამეტრები და ასეთი სისხლი უბრალოდ უარყოფილი იქნება.

წინა ღამეს კარგად დაიძინე. სისხლის ჩაბარების დღეს დილით - მსუბუქი საუზმე, ტკბილი ჩაი და სენდვიჩი უცხიმო ყველით. უმჯობესია უარი თქვან ყავაზე, ეს იწვევს სისხლძარღვთა ტონუსს.

შეგიძლიათ ეწვიოთ უახლოეს სისხლის დონაციის პუნქტს, ეს შეიძლება იყოს სისხლის გადასხმის სადგური, შეიძლება იყოს განყოფილება. მოსკოვში დღეს არის 30-ზე მეტი პუნქტი, სადაც შეგიძლიათ სისხლის დონაცია.

ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია თან წაიღოთ თქვენი პასპორტი, რომლის გარეშე დონორის რეგისტრაცია შეუძლებელია. თუ ადამიანი არ არის მოსკოვის მკვიდრი, მაშინ მიზანშეწონილია ჰქონდეს რეგისტრაციის დადასტურება, თუმცა დღეს ეს არ არის სავალდებულო. შემდეგ უბრალოდ მიჰყევით ყველა ინსტრუქციას, რომელსაც მიიღებთ.

შემოწირულობის შემდეგ მიიღებთ ან კვების პაკეტს ან საკვების კომპენსაციას. უკვე მეორედ, ანუ როდესაც ადამიანი აღარ არის პირველადი დონორი, შეგიძლიათ ისარგებლოთ სოციალური მხარდაჭერის ღონისძიებებით.

პირველი სისხლის დონორობიდან მინიმუმ ექვსი თვის შემდეგ უნდა დაბრუნდეთ მეორე გამოკვლევისთვის. პლაზმა კარანტინირებულია 6 თვის განმავლობაში და სამედიცინო ქსელში გაშვებამდე აუცილებელია დონორის ხელახალი გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს ინფექციის შესაძლებლობა, თუ დონორს ჰქონდა ინკუბაციური პერიოდი, მაგალითად, ჰეპატიტი.

მედიცინაში ყველაზე გავრცელებული კითხვაა არის თუ არა სასარგებლო სისხლის დონაცია. დღეს დონაცია ფართოდ არის გავრცელებული მთელ მსოფლიოში და ზოგიერთ ქვეყანაში ის ჯანსაღი ცხოვრების წესის ერთ-ერთი კომპონენტია სწორ კვებასთან და ვარჯიშთან ერთად.

ნებისმიერს შეუძლია გამოხატოს სურვილი გახდეს დონორი. ამისათვის მას უნდა მივიდეს სისხლის გადასხმის ნებისმიერ სადგურზე, რომელიც მდებარეობს თითქმის ნებისმიერ ადგილას და შეავსოს დონორის კითხვარი, სადაც დეტალურად აღწერს მის ჯანმრთელობას და წარსულ დაავადებებს. ასევე, დონორთა კომისიის გავლის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი პუნქტია სამედიცინო გამოკვლევა და სისხლის ანალიზი, რომლის შედეგების მიხედვითაც კანდიდატს დონაციის უფლება მიეცემა. სპეციალისტები, რომლებიც ატარებენ კანდიდატის სამედიცინო შემოწმებას, იტოვებენ უფლებას უარი თქვან დონაციაზე მიღებაზე, თუ რაიმე უმნიშვნელო დარღვევა გამოვლინდა კონკრეტული მიზეზების და ახსნა-განმარტების გარეშე, თუ რატომ მიეცა უარი.

თუ თქვენ წარმატებით გაიარეთ კომისია და გახდით დონორი, ლაბორატორიის სპეციალისტები აგიხსნით სხეულისთვის ზიანის მიყენების გარეშე მასალის დონაციის წესებს, პროცედურებსა და სარგებელს. ამ წესების დაცვა საშუალებას მოგცემთ რეგულარულად წარადგინოთ მასალა და მონაწილეობა მიიღოთ ადამიანების სიცოცხლის გადარჩენაში მთელს მსოფლიოში, საკუთარი სარგებლობისთვის.

წარმოდგენილი მასალის ორი ტიპი არსებობს:

  1. მთლიანი სისხლის დონაცია ხდება 200 მლ-დან 450 მლ ვენური სისხლის შეგროვებით. სინჯის აღების მასალის რაოდენობა განისაზღვრება სისხლის დონაციის დროით, მაგალითად, თუ ეს თქვენი პირველი დონაციაა, მაშინ მასალა შეგროვდება ზომებში 150 მლ-დან 250 მლ-მდე. შემდგომი შემოწირულობისთვის ერთჯერად ნორმად ითვლება 450 მლ-მდე სისხლის დონაცია;
  2. პლაზმის და მისი კომპონენტების დონაცია. თრომბოციტოზისადმი მიდრეკილ ადამიანებს სჭირდებათ მეტი თრომბოციტები, როდესაც მათი სხეული საკმარისად არ გამოიმუშავებს მათ. ამ შემთხვევაში ისინი მიმართავენ დონორის მასალის გამოყენებას. დონორის ორგანიზმისთვის მასალის შეგროვება ნაკლებად შესამჩნევია, ვიდრე მთლიანი მასალის შეგროვება. ვინაიდან საჭირო კომპონენტი მექანიკურად იზოლირებულია მითითებული რაოდენობით და გამოუყენებელი სისხლი უბრუნდება დონორს.

დონორს შეუძლია დარწმუნებული იყოს ჩატარებული პროცედურების სტერილურობაში, ვინაიდან ტრანსფუზიის სადგურები ამას განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევენ. მატერიის რეგულარული შემოწირულობის შედეგად ხდება სისხლის მიმოქცევის სისტემის მიმოქცევა და გაწმენდა, რაც დადებითად იმოქმედებს დონორის ორგანიზმზე.

მოთხოვნები და უკუჩვენებები

არ შეიძლება იყოს გარკვეული მკაცრი მოთხოვნები კანდიდატების შერჩევისას. მთავარია განმცხადებელს არ ჰქონდეს სისხლით გადამდები ინფექციური ან ვირუსული დაავადებები.

დონაციის განმცხადებელი უნდა აკმაყოფილებდეს შემდეგ პარამეტრებს:

  • კანდიდატს მიღწეული აქვს 18 წელი, მაგრამ არაუმეტეს 60 წლისა;
  • სხეულის წონა უნდა იყოს მინიმუმ 50 კგ.

თუ ეს ორი მოთხოვნა ვერ დაკმაყოფილდება, სპეციალისტები შეუფერებელ კანდიდატს სამედიცინო კომისიაშიც კი არ დაუშვებენ. ასევე, გამოკვლევის დროს დეტალურად შეისწავლება განმცხადებლის ფსიქოლოგიური მდგომარეობა, ფსიქიკური დარღვევების აღმოჩენის შემთხვევაში ექიმები უარს იტყვიან დონაციის ნებართვაზე.


როგორც მამაკაცებისთვის, ასევე ქალებისთვის სისხლის დონაციის უკუჩვენებაა სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლები, მაგალითად, ანემია, ლეიკემია და ა.შ.

სისხლის დონაცია ასევე შეზღუდულია შემდეგ სიტუაციებში:

  • მამაკაცებისგან მასალის შეგროვება შეიძლება მოხდეს არა უმეტეს ორ თვეში ერთხელ.
  • ქალებს რეკომენდირებულია შემოწირულობა სამ თვეში ერთხელ. აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ მენსტრუაციის პერიოდს, რომლის დროსაც ქალი დონორებს ეკრძალებათ დონაციის გაღება მენსტრუაციის დაწყებამდე 5 დღით ადრე და მათი დასრულებიდან 5 დღის შემდეგ. ასევე აკრძალულია ორსულებისთვის სისხლის დონაცია, ხოლო ძუძუთი კვების პერიოდში ძუძუთი კვების დასრულებიდან ერთი წლის შემდეგ შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ დონაციას ორსულობის შემდეგ.
  • ისეთი ავადმყოფობის შემდეგ, როგორიცაა ARVI ან ARI, დონაციაზე წვდომა დაიშვება საბოლოო გამოჯანმრთელებიდან ერთი თვის შემდეგ.

ეს მოთხოვნები სავალდებულოა და უნდა დაიცვას ყველა დონორი. ასეთი რადიკალური ზომების გამოყენება აუცილებელია როგორც დონორის, ისე მიმღების უსაფრთხოების შესანარჩუნებლად.

რატომ არ უნდა გაიღოთ სისხლი ხშირად

სისხლის მიმოქცევის სისტემა ივსება და განახლდება ისეთი ნივთიერებების შემცველობის გამო, როგორიცაა თრომბოციტები, ლეიკოციტები და ერითროციტები. ბუნება უზრუნველყოფს სისხლის განახლებას და მის მუდმივ მიმოქცევას ადამიანის ორგანიზმში, ორგანიზმი შეიცავს მის გარკვეულ რაოდენობას.

ადამიანის სისხლის ნორმა 6 ლიტრამდეა, ამ მაჩვენებლით ინარჩუნებს მთელი ორგანოთა სისტემის ნორმალურ ფუნქციონირებას. შინაგანი სამყაროს თითოეული უჯრედი მარაგდება ჟანგბადით და შეუძლია სრულად შეასრულოს თავისი ყველა ფუნქცია.

დონორისგან სისხლის ხშირმა აღებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მის ჯანმრთელობაზე, რადგან სასიცოცხლო მასალის დონე შემცირდება, შესაბამისად, სხეულს ექნება შეზღუდული კვება და შეიძლება იყოს ჟანგბადის შიმშილის მდგომარეობაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორგანოს უჯრედების სიკვდილი. ასეთი დაზიანება შეიძლება შევადაროთ ძლიერ სისხლის დაკარგვას ან სისხლდენას, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია წელიწადში შემოწირულობების ნებადართული რაოდენობის დაცვა.

მამაკაცებს შეუძლიათ სისხლის დონაცია წელიწადში არაუმეტეს 6-ჯერ, ქალებს არა უმეტეს 4-ჯერ. ეს ინდიკატორები გამოითვლება მთლიანი სისხლის დონაციისთვის; თქვენ შეგიძლიათ შესწიროთ მასალა კომპონენტებისთვის ყოველ ორ-სამ კვირაში, ყველა მოთხოვნისა და უკუჩვენების გათვალისწინებით. კომპონენტებისთვის მასალის შეგროვების რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს წელიწადში 12-ჯერ.

შემოწირულობის სარგებელი

მასალის დონაციის ჩატარებისა და მომზადების ყველა მოთხოვნის დაცვით, სისხლის სინჯის რეკომენდებული რაოდენობის გადამეტების გარეშე, ორგანიზმი არ განიცდის დისკომფორტს და არ განიცდის ზიანს. გარდა ამისა, მასალის შემოწირულობით, თქვენი ორგანიზმი შეიძლება რეგულარულად განახლდეს და, შესაბამისად, იწმინდება სისხლის მიმოქცევის სისტემა, ეს არის გარკვეული სარგებელი. მრავალი დაავადების ან ალერგიული რეაქციის დროს ექიმები უნიშნავენ პაციენტის სისხლის გადასხმას დონორის მასალის გამოყენების გარეშე. ასეთი ზომები ხელს უწყობს სისხლის კომპონენტების განახლებას და ხშირად ათავისუფლებს ბევრ არასასურველ ინფექციას და რეაქციას.

ასევე, მასალის რეგულარული შემოწირულობით, დონორის სხეული, საფრთხის შემთხვევაში, უფრო ადვილად მიიღებს დონორ სისხლს.ეს პროცესი განპირობებულია სისხლის მიმოქცევის სისტემის რეგულარული შევსებით და აღდგენით. ტრანსფუზიისა და დონაციის სარგებელი აშკარაა. დონორი გახდებით, თქვენ ეხმარებით არა მხოლოდ საკუთარ თავს და თქვენს სხეულს, არამედ ათასობით სხვა ადამიანს, ვისაც ტრანსფუზია სჭირდება.

მთავარია, სწორად და განსაკუთრებული პასუხისმგებლობით მივუდგეთ ამ საკითხს. როდესაც გახდით დონორი, უნდა გესმოდეთ, რომ უნდა დაივიწყოთ ცუდი ჩვევები; დონაცია თავისებურად წარმოადგენს ჯანსაღი ცხოვრების წესს, რომელშიც მნიშვნელოვანია დაიცვან ყველა დეტალი სწორი კვებიდან დაწყებული ძილისა და დასვენების რეჟიმამდე.

მითების ნისლში

კითხვები იმის შესახებ, სასარგებლოა თუ არა სისხლის დონაცია, მიუხედავად მრავალი სტატიისა და სატელევიზიო შოუს შესახებ, მაინც ჩნდება. უფროსმა თაობამ ეს ბევრად უკეთ იცის, 1950-იანი წლების შუა პერიოდიდან სსრკ-ში გავრცელებული უსასყიდლო შემოწირულობების წყალობით. 1980-იანი წლების შუა პერიოდისთვის ხუთი საბჭოთა დონორიდან ოთხმა სისხლს უფასოდ გასცა. მაგრამ 21-ე საუკუნის დასაწყისისთვის სერიოზული კრიზისი წარმოიშვა: ათას რუსზე მხოლოდ 13 დონორი იყო. ახლა ნელ-ნელა უმჯობესდება მდგომარეობა სისხლის დონაციის კუთხით. სამწუხაროდ, მას დიდწილად აფერხებს არა მხოლოდ საშუალო და ახალგაზრდა თაობის იგნორირება, არამედ სისხლის დონაციასთან დაკავშირებული ფსევდოსენსაციებიც, რომლებსაც პერიოდულად ავრცელებს ყვითელი მედია. გასაკვირი არ არის, რომ შემოწირულობის ირგვლივ ამდენი მითი არსებობს.

სისხლივით მოთენთ თავი!

ვინც მივიდა ტრანსფუზიოლოგიურ ცენტრში (სისხლის გადასხმის სადგურში) შეიძლება დარწმუნდეს, რომ დონაციის დროს ინფექციის რისკი არ არსებობს: ყველა მოწყობილობა არის ერთჯერადი, ინახება დალუქული და იხსნება მხოლოდ სისხლის ჩაბარებამდე და თავად დონორის თანდასწრებით. მაგრამ არის თუ არა სისხლის დონაცია სასარგებლო ადამიანის ორგანიზმისთვის? კვლევა დამაჯერებლად ამტკიცებს: დიახ! სისხლის დონაცია ამცირებს მაღალ წნევას. მცირე სისხლის დაკარგვა (450 მლ), რომელიც მნიშვნელოვნად არ მოქმედებს ჯანმრთელი ადამიანის მდგომარეობაზე, ააქტიურებს ორგანიზმში რამდენიმე დამცავ მექანიზმს. ძვლის ტვინი იწყებს აქტიურ მუშაობას. სისხლის წითელი და თეთრი უჯრედები, რომლებიც საზიანო გახდა სისხლის მიმოქცევის სისტემისთვის, იცვლება ახლით. დამატებითი ეფექტი არის იმუნური სისტემის გაძლიერება. სისხლის რეგულარული დონაცია (მამაკაცებისთვის - წელიწადში 5-ჯერ, ქალებისთვის - 4-ჯერ) აყალიბებს ორგანიზმს სისხლის დაკარგვის შემთხვევაში მოქმედების გარკვეულ სქემამდე. ამიტომ, იმ სიტუაციაში, როდესაც დონორი იწყებს უხვი სისხლდენას (მაგალითად, საგზაო შემთხვევის დროს), მას გადარჩენის უკეთესი შანსი აქვს. გარდა ამისა, მთელი რიგი ტესტები, რომლებიც, როგორც წესი, საჭიროებს დამატებით თანხის გადახდას, კეთდება უფასოდ სისხლის ჩაბარებამდე.

სიმცირე კლავს

კითხვაზე, სასარგებლოა თუ არა სისხლის დონაცია, ყველაფერი ნათელია. მაგრამ აუცილებელია? სისხლი უკვე საკმარისია! ეს მართლაც მომაკვდინებელი მითია მათთვის, ვისაც ეს ეხება. დონორი სისხლის დეფიციტი ყოველდღე და ყველგან იგრძნობა. 2008 წლიდან კი, როცა ეს მდგომარეობა ქვეყნის უსაფრთხოებას საფრთხის შემცველად აღიარეს, ძალიან ცოტა დრო გავიდა იმისთვის, რომ ვითარება მნიშვნელოვნად გაუმჯობესებულიყო. მაშინაც კი, თუ მერკანტილური მიზნებისთვის (ფულადი კომპენსაციის ან ცხელი კერძის მისაღებად) მოდიხართ სისხლის შესაწირად, იცოდეთ: პრინციპი „ერთი დონორი - გადარჩენილი ერთი ადამიანის სიცოცხლე“ კვლავ ძალაშია. ისე, ვინც სისხლს ჩუქნის გულის ხმით, არაფრის თქმა არ სჭირდება. ასეთი ადამიანები ნამდვილად ღირს ოქროში.

ხდება ისე, რომ შეუძლებელია

ასეთი სიტყვების შემდეგ გასაკვირი იქნება იმის გაგება, რომ სისხლის დონაცია საზიანოა. მაგრამ ეს მართალია მხოლოდ ზოგიერთ შემთხვევაში. დონაცია შეიძლება საზიანო იყოს 18 წლამდე და 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების ჯანმრთელობისთვის, რომლებიც იწონიან 50 კგ-ზე ნაკლებს, რომელთა ტემპერატურა, არტერიული წნევა და ჰემოგლობინის მაჩვენებლები არ ჯდება სტანდარტულ საზღვრებში, ისევე როგორც მათთვის, ვინც უძილობა გაატარა. ღამე წინა ღამეს ან დილით უგულებელყოფილი საუზმე. ქალებმა მენსტრუაციის დროს, კვირაში პლიუს ან მინუს, და ორსულმა და მეძუძურმა დედებმა ასევე არ უნდა გაიღონ სისხლი. გარდა ამისა, არსებობს დონაციის აბსოლუტური (ხანდაზმულობის გარეშე) და დროებითი უკუჩვენებების ჩამონათვალი.

ყველაფერი ძალიან მარტივია

ნებისმიერი ტრანსფუზიოლოგი გეტყვით, თუ როგორ უნდა ჩააბაროთ სისხლი სწორად. მინდა გავამახვილო ყურადღება დილით მსუბუქი საუზმის, ალკოჰოლის (სისხლის ჩაბარებამდე 48 საათი და შემდეგ 24 საათის შემდეგ) და მოწევაზე (ერთი საათით ადრე და ერთი საათის შემდეგ) უარის თქმის აუცილებლობაზე. პროცედურის ბოლოს არ უნდა მართოთ ორი საათის განმავლობაში და არ უნდა გაიკეთოთ ვაქცინაცია მინიმუმ 10 დღის განმავლობაში. ყველა რეკომენდაციის დაცვით, თქვენ შეგიძლიათ მარტივად გაუძლოთ მცირე სისხლის დაკარგვას და სწრაფად აღადგინოთ ჯანმრთელობა.

Არჩევანი შენზეა

შეგიძლიათ დარწმუნებული იყოთ, რომ არც ერთი წვეთი სისხლი არ წავა უშედეგოდ. და არ იფიქროთ იმაზე, არის თუ არა სასარგებლო სისხლის დონაცია. სამწუხაროდ, უბედურება ნებისმიერს შეიძლება დაემართოს. მისგან დაზღვეული არავინაა. სისხლის სრულფასოვანი ბანკი კი იმედის სხივია მათთვის, ვისაც სასწრაფო გადასხმა სჭირდება, რომლებიც სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის გაურკვეველ ზღვარზე არიან. გაქვთ თუ არა გამბედაობა, დადოთ თქვენი 450 მილილიტრი სხვა ადამიანის სიცოცხლის ფინჯანზე ისე, რომ ის გადაწონოს?

სისხლდენა არის პროცესი, რომელსაც ადამიანის ორგანიზმი ადაპტირდა საუკუნეების განმავლობაში ყველა სახის კონფლიქტის პროცესში: ომები, ჩხუბები. სამედიცინო თვალსაზრისით, დონაცია ბუნებრივი და სასარგებლოა ადამიანისთვის. ექსპერტებმა მთელი მსოფლიოდან არაერთხელ დაამტკიცეს, რომ ეს პროცედურა უზრუნველყოფს სამკურნალო ეფექტს.

დონაციის დროს დაკარგული სისხლის ჩვეულებრივი დოზაა 450 მლ და მიიღება მხოლოდ თრომბოციტები. ასეთი რაოდენობის სისხლის დაკარგვით, სხეული არ იტანჯება და ჯანმრთელობის მდგომარეობა არ გაუარესდება. დღეს სისხლის დონაცია ექიმების მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ ტარდება. სისხლის დონაციის მსურველს, უპირველეს ყოვლისა, სავალდებულო სამედიცინო გამოკვლევა მოუწევს - ვინაიდან დაბალი ჰემოგლობინის პირობებში პოტენციურ დონორს თავად სჭირდება მკურნალობა - და ჰეპატიტის ტიპებზე, რაზეც საუბარი არ არის. კონსულტაციის დროს ისინი დეტალურად საუბრობენ სისხლის დონაციის სარგებელსა და როგორ კეთდება. ამიტომ, ჯანმრთელობის უმცირესი რისკები აღმოფხვრილია. სახელმწიფო ზრუნავს იმ ადამიანების უსაფრთხოებაზე, რომლებიც დათანხმდებიან სისხლის გადასხმის ცენტრში მისვლას.

რა სარგებელს მოაქვს ორგანიზმისთვის სისხლის დონაცია?

ყველაზე სასარგებლო პუნქტები მოიცავს:

  • და ზოგადად სისხლის მიმოქცევა, ადამიანის ზოგადი აღდგენა;
  • გულის, ელენთა და ღვიძლის დაავადების პროფილაქტიკა;
  • დადასტურებულია, რომ პლაზმის პერიოდული დონაცია აადვილებს სხვადასხვა სახის სისხლდენის გაძლებას და მათგან უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებას.

ამ სარგებლის მიღება შესაძლებელია მედიკამენტების მიღების გარეშე, რომლებიც მცირე რაოდენობით საზიანოა ჯანმრთელობისთვის, ამიტომ დონორისთვის სისხლის დონაციის სარგებელი სამედიცინო თვალსაზრისით თავად დონაციაშია.

არის თუ არა სასარგებლო სისხლის დონაცია მამაკაცებისთვის?

თანამედროვე ადამიანისთვის სასარგებლოა პერიოდულად სისხლის დონაცია, რადგან ასე შეგიძლიათ მოიცილოთ ზედმეტი რკინა და სხვადასხვა ტოქსინები. ეს ასტიმულირებს მთელი ჰემატოპოეტიკური სისტემის ფუნქციონირებას, ავარჯიშებს სხეულს და აახალგაზრდავებს. სისხლის მოცულობა უფრო სწრაფად განახლდება, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის უფრო სწრაფად აღდგება. სტატისტიკის მიხედვით, მიოკარდიუმის ინფარქტი ნაკლებად ხშირია მამაკაცებში, რომლებიც არიან სისხლის დონორი, ვიდრე მათ, ვისაც სისხლი არასოდეს გაუცია. სისხლძარღვების რეგულარული ვარჯიშის წყალობით, თქვენ შეგიძლიათ დააბრუნოთ არტერიული წნევა ნორმალურ დონეზე. ამიტომ სასარგებლოა მამაკაცის სისხლის დონაცია, რადგან ყველა ორგანოში ნორმალური სისხლის მიმოქცევა შენარჩუნებულია და დამატებითი ეფექტის სახით უზრუნველყოფილია ნორმალური ერექცია სიბერემდე. ეს ფაქტორი ძალიან მნიშვნელოვანია მამაკაცის ჯანმრთელობისთვის.

რა სარგებლობა მოაქვს ქალებს სისხლის დონორობას?

დონაცია არ არის საზიანო გოგოებისთვის და ქალებისთვის, პირიქით, ძალიან სასარგებლოა. ცნობილია, რომ პროცედურა 5-8 წლით ახანგრძლივებს სიცოცხლეს და ზრდის სისხლის დაკარგვისადმი წინააღმდეგობას. ქალებისთვის ასევე სასარგებლოა სისხლის დონაცია, რადგან სხეულის ყველა სისტემა განახლებულია, ამიტომ დონორები უფრო ნელა ბერდება. ეს განსაკუთრებით შესამჩნევია მენოპაუზის წინ.

არსებობს მოსაზრება, რომ ქალი, რომელიც დაორსულებამდე პლაზმას გასცემს, გოგონა გააჩენს.

შემოწირულობის უსაფრთხოება

დიდი ხანია განიხილება დონორის მასალის დონაციის მავნე და სარგებელი. დარწმუნებით შეგვიძლია ვთქვათ, რომ პროცედურა სრულიად უსაფრთხოა დონორისთვის. სისხლის გადასხმის სადგურები იყენებენ ერთჯერადი სისხლის შეგროვების ინსტრუმენტებს. ისინი იხსნება დონორის წინაშე მისი ნდობისა და სიმშვიდისთვის.

სისხლის მოცულობის უმნიშვნელო დაკარგვა ჯანმრთელობას არანაირ საფრთხეს არ უქმნის. ერთ დროს ადამიანისგან იღებენ სისხლის საერთო მოცულობის არაუმეტეს 10%-ს. პროცედურის დასრულებისთანავე შეგიძლიათ ადგეთ, დალიოთ ტკბილი ჩაი კრეკერით და წახვიდეთ თქვენს საქმეზე. წარმოდგენილი მასალის რაოდენობა შეივსება მხოლოდ ერთ-ორ დღეში.

დონორი ყოფნა საპატიო საქმეა. პროცედურა არის თავდაუზოგავი და შეუძლია გადაარჩინოს ერთზე მეტი ადამიანის სიცოცხლე. სახელმწიფო ჯილდოებს ანიჭებს დონორებს, რომლებიც 40-ზე მეტჯერ გასცემენ პლაზმას. ეს არის წლიური გადასახადები და სხვადასხვა შეღავათები: მოგზაურობები სანატორიუმში, დასვენების დრო.

Ჩატვირთვა...Ჩატვირთვა...