კონტაქტში

კლასელები

ზოგჯერ ბავშვებსა და მოზრდილებს აქვთ ცხვირის სისხლდენა. ყველაზე ხშირად ეს არ არის საშიში და აქვს თვალსაჩინო მიზეზი.

თუმცა, ხშირად ხდება, რომ სისხლი არსაიდან მოდის: არაფერი გტკივა, არაფერი გაწუხებდა, მაგრამ სისხლმა უცებ დაიწყო დინება.

რა შეიძლება იყოს, რა გავაკეთო და როგორ შევაჩერო სისხლდენა, აუცილებელია თუ არა გამოკვლევა და ანალიზები, რომელ ექიმს მივმართო?

რატომ შეიძლება მოხდეს ეს?

ცხვირი არის მნიშვნელოვანი ორგანოგრძნობებს, მისი წყალობით ვგრძნობთ ცხოვრების ყველა სურნელს, გვეხმარება ორგანიზმში შემავალი ინფექციის წინააღმდეგ ბრძოლაში.

ცხვირში ბევრი ნერვული დაბოლოებაა და სისხლძარღვები, რომელთაგან ბევრი განლაგებულია ცხვირის ძგიდის მიდამოში, ეპითელური შრის ქვემოთ. ამ პოზიციისა და სისხლძარღვთა თხელი კედლის გამო, მათ ხშირად შეუძლიათ სისხლდენა სისხლძარღვების დაზიანების შედეგად. ექიმები ცხვირიდან სისხლდენის მიზეზებს ორ დიდ ჯგუფად ყოფენ:

• ლოკალური პროცესები, რომლებიც დაკავშირებულია უშუალოდ ცხვირის ზონასთან,
• პროცესები, რომლებიც გავლენას ახდენს მთელ ორგანიზმზე, როგორც მთლიანზე.

ადგილობრივი მიზეზები

ლოკალური პროცესები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა, არის ცხვირის ან მისი ლორწოვანი გარსის დაზიანებები, ეს ხდება სახეზე დაცემით და დარტყმებით და ცხვირის მოტეხილობით. ლორწოვანი გარსის დაზიანება ხშირად ხდება ბავშვებში სათამაშოების ნაწილების ცხვირში ჩასმის ან ლორწოვანი გარსის დაზიანებით ფრჩხილით ან ბასრი საგნით.

სხვა მიზეზები შეიძლება იყოს ანთებითი პროცესები ცხვირში ან სინუსებში, როგორიცაა მწვავე რინიტი, სინუსიტი და სინუსიტი ცხვირში ქერქის წარმოქმნით და ლორწოვანი გარსის დაზიანებით. ცხვირის ზოგიერთი ანთებით, მაგალითად, ალერგიით, სისხლი მიედინება სისხლძარღვებში და ჭურჭელი ვერ უძლებს წნევას.

ცხვირის ძგიდის გადახრა ან ლორწოვანი გარსის ატროფია, ცხვირის ღრუს სხვადასხვა სახის ნეოპლაზმები ასევე აზიანებს სისხლძარღვებს და იწვევს სისხლდენას.

მთელი სხეულის დაავადებები

თუმცა, ცხვირიდან სისხლდენა ასევე შეიძლება მოხდეს, როდესაც სერიოზული დაავადებებიმთელი სხეული. ამრიგად, ცხვირიდან სისხლდენა ხდება გულისა და სისხლძარღვების დაავადებებით, ჰიპერტენზიით და თავის ტვინის სისხლძარღვებში ათეროსკლეროზული დაზიანებით, სისხლის მიმოქცევის დარღვევით. საშვილოსნოს ყელის ხერხემალიხერხემალი. შემდეგ სისხლძარღვებში ნორმალური სისხლის მიმოქცევა ირღვევა და ცხვირის კაპილარების შიგნით წნევა იმატებს, რასაც ისინი ვერ უძლებენ და იფეთქებენ.

ცხვირიდან სისხლდენა შეიძლება იყოს სისხლის შედედების პრობლემების სიმპტომი, მათ შორის მემკვიდრეობითი, მედიკამენტების დოზის გადაჭარბება, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის მიმოქცევასა და კოაგულაციაზე, და ვიტამინების დეფიციტი - მაგალითად, ვიტამინი PP და C, რომლებიც აძლიერებენ სისხლძარღვთა კედელს.

ცხვირიდან სისხლდენა შეიძლება მოხდეს ორგანიზმზე თერმული ზემოქმედების შედეგად, ეს შესაძლებელია მზეზე გადახურებით, ცხელებით და ინფექციური დაავადებებით. ცხვირიდან სისხლდენა შეიძლება მოხდეს მთამსვლელებში ან მყვინთავებში წნევის უეცარი ცვლილებისას, ჰორმონების დისბალანსის დროს ან ორსულობის დროს.

როგორიც არ უნდა იყოს მიზეზი, რამაც გამოიწვია სისხლდენის განვითარება, თქვენ უნდა შეძლოთ პირველადი დახმარების გაწევა და გადაწყვიტოთ, საჭიროა თუ არა დახმარება და კონსულტაცია სპეციალისტთან, საჭიროა თუ არა ამის გაკეთება სასწრაფოდ, თუ შეგიძლიათ ექიმთან კონსულტაცია დაგეგმილის მიხედვით.

პირველადი დახმარების ზომები

ჩვეულებრივ, როდესაც ცხვირიდან სისხლდენა ხდება, ჩვევის გამო, რეფლექსურად ვყრით თავებს, ცხვირზე ცხვირსახოცს ან ხელსახოცი ვაჭერთ. სამწუხაროდ, ეს გავრცელებული და საშიში მცდარი წარმოდგენაა, ცხვირიდან სისხლდენის დროს თავი მაღლა არ უნდა დახაროთ.

ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის გადაყლაპვა და ინჰალაცია, განსაკუთრებით თუ მძიმე სისხლდენაღებინების გაჩენა და ბრონქების ობსტრუქცია (სისხლის ბლოკირება). აუცილებელია დაჯდეთ და თავი წინ დახაროთ, გაშლილ ფეხებს შორის გაიხედოთ, ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ ცხვირის ფრთებიდან სისხლი წინ გადმოვიდეს.

გარდა ამისა, აუცილებელია დამშვიდება და ჰაერის გადინების საშუალება ქალის მჭიდრო ქამრის, პერანგის საყელოს ან ბიუსტჰალტერის შეხსნით. თუ სისხლდენა მოხდა სახლში, წაისვით გაყინული ხორცის ნაჭერი ან ყინულის კუბიკი ცხვირის ხიდზე, ეს შეაკრავს სისხლძარღვებს და შეაჩერებს სისხლდენას უფრო სწრაფად.

თუ სისხლდენა არ შეჩერდება, შეგიძლიათ ცხვირის ძგიდეზე დააჭიროთ დაახლოებით ათი წუთის განმავლობაში. სისხლძარღვების შეკუმშვით და მათში სისხლის ნაკადის შენელებით იქ სწრაფად წარმოიქმნება თრომბი, რომელიც ჭუჭყიან ჭურჭელს.

თუ ეს ზომები არ დაგვეხმარება, შეგიძლიათ სცადოთ ვაზოკონსტრიქტორული წვეთებიგამოიყენება სურდოსთვის - ნაფთიზინი, სანორინი. ბამბის ტამპონის გაკეთების და წამალში გაჟღენთვის შემდეგ შეიტანეთ იგი ცხვირის ღრუსრაც შეიძლება მკვრივი და ღრმა. თუ სისხლდენა გამოწვეულია ცხვირის გამომშრალი ქერქით, აუცილებელია ცხვირის ღრუს შეზეთვა. მცენარეული ზეთიან ვაზელინი, ეს არბილებს ქერქებს და შეაჩერებს სისხლდენას.

თუ ცხვირიდან სისხლდენაგადახურებით გამოწვეული აუცილებელია დაზარალებულის ჩრდილში მიყვანა და ცხვირის მიდამოზე მაგარი კომპრესის დადება. თუ ეჭვმიტანილია სითბური დარტყმა, პირი სასწრაფოდ უნდა შემოწმდეს დარეკვით სასწრაფო დახმარებადა დაზარალებულის ჰოსპიტალიზაცია.

კიდევ როდის არის საჭირო სამედიცინო დახმარება?

ზოგჯერ ცხვირიდან სისხლდენა სერიოზული დაავადებების ერთ-ერთი სიმპტომია, ამიტომ სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ:

• ცხვირის საეჭვო მოტეხილობა, სისხლდენა ცხვირიდან და ძლიერი დეფორმაცია ცხვირის ძვლის მიდამოში, შეშუპება და ტკივილი.
• თუ ცხვირიდან სისხლდენა ხდება ასპირინის, ჰეპარინის ან სხვა რაიმეს მიღების დროს ან მის შემდეგ წამლებიგანსაკუთრებით ჰორმონალური.
• თავის ტკივილის, თვალების დაბნელების ან თავბრუსხვევის გამო ცხვირიდან სისხლდენით. ამავდროულად, გაზომეთ წნევა, დაიძინეთ ან დაჯექით, თუ გარეთ ხართ.

აუცილებელია ექიმების გამოძახება, თუ სისხლდენა არ ჩერდება თხუთმეტ წუთზე მეტ ხანს ან გაძლიერდება, თან ახლავს კიდურების ფერმკრთალი და სიცივე, გონების დაკარგვა ან თავის ტრავმის ფონზე ხდება.

მიმართეთ ექიმს და გაიარეთ გამოკვლევა, თუ გაქვთ სისხლდენის განმეორებითი ეპიზოდები სისხლჩაქცევებით, სისხლჩაქცევებით ან ღრძილების სისხლდენით. ყელ-ყურ-ყურ-ცხვირის ექიმთან დაკავშირების კიდევ ერთი მიზეზი არის ცხვირიდან სისხლდენა ბავშვებში ან მოზრდილებში, განსაკუთრებით თუ თქვენ გაქვთ ეჭვი ცხვირის სისხლდენაზე. უცხო სხეული. მხოლოდ ექიმს შეუძლია სწორად და ზუსტად ამოიღოს ობიექტი და შეაჩეროს სისხლდენა.

თუ განმეორებითი ცხვირიდან სისხლდენა გაქვთ, საჭიროა საფუძვლიანი გამოკვლევა ზოგადი პრაქტიკოსისა და ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმის მიერ. საჭიროების შემთხვევაში მათ შეუძლიათ გამოგიგზავნონ დამატებითი კვლევა- სისხლი ჰორმონების დონისთვის, ეკგ ან გულის ულტრაბგერა. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, სისხლდენის ეპიზოდებს აქვთ ხილული და ადვილად განკურნებადი მიზეზები.

მოზარდებში ხშირი ცხვირიდან სისხლდენა რაიმე სახის ნიშანია ზოგადი დაავადება: ჰიპერტენზია, ათეროსკლეროზი, ღვიძლის ციროზი, განსაკუთრებით ხანგრძლივი სიყვითლის მქონე პაციენტებში; ერთ-ერთი ჰემორაგიული დიათეზი - თრომბოციტოპენიური პურპურა (ვერლჰოფის დაავადება), ჰემორაგიული ვასკულიტი, ჰემოფილია, სკურვი, რანდუ-ოსლერის დაავადება (მრავლობითი ტელანგიექტაზია); სისხლის სისტემის დაავადებები (ლეიკემია, ერითრემია,).

ისინი ასევე გამოწვეულია ქრონიკული ნეფრიტი, განსაკუთრებით ხშირად დაავადების ბოლო სტადიაზე - ნაოჭიანი თირკმელებით და ურემიით; დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს სისხლის სტაგნაცია ფილტვის მიმოქცევის სისტემაში და პერიფერიაში (მიტრალური სტენოზი, ემფიზემა, წებოვანი პერიკარდიტი - "გულის გარსი") და მძიმე გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა; ცხვირის ღრუს სიმსივნეები (სარკომა, კიბო, ანგიომა, პოლიპები).

ცხვირიდან სისხლდენა მოზრდილებში შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფექციური დაავადებები(გრიპი, მალარია, სკარლეტ ცხელება, წითელა, ტიფი, განსაკუთრებით ტიფი), სეფსისი. რა თქმა უნდა, არ უნდა დავივიწყოთ ცხვირიდან სისხლდენის გამო მექანიკური დაზიანება, გადახურება. მოზარდებში ცხვირიდან სისხლდენის უშუალო მიზეზია ჰიპერტონული კრიზისიფიზიკური და გონებრივი სტრესი, ასევე ატმოსფერული წნევის დაქვეითება ( სიმაღლის ავადმყოფობა) ან წნევის უეცარი ვარდნა (კეისონის დაავადება).

ცხვირიდან სისხლდენის სიმპტომები

აშკარა სისხლის გამონადენის გარდა, ხშირად ცხვირიდან სისხლდენის შემთხვევაში სისხლი შეიძლება შევიდეს სასუნთქი გზები, მიედინება ფარინქსში და აღწევს ხორხში. ამ შემთხვევაში ხველა ხდება სისხლის გამოყოფასთან ერთად, რომელიც ზოგჯერ შეცდომით დიაგნოზირებულია.

უფრო ხშირად სისხლი ყლაპავს და ხვდება კუჭში, რაც იწვევს სისხლიან ღებინებას, რომელიც ზოგჯერ შეცდომით ხდება კუჭის სისხლდენა. გადაყლაპული სისხლი შეიძლება მოგვიანებით გამოვიდეს განავალში, რომელიც შავდება (მელენა).

სადიაგნოსტიკო შეცდომებს უშვებენ ძირითადად, როდესაც ცხვირიდან სისხლდენა ხდება ღამით, ძილის დროს ან მწოლიარე მდგომარეობაში. ზოგჯერ საკმარისია პაციენტს სთხოვოთ ცხვირის აფეთქება, რათა დადგინდეს სისხლდენის წყარო. თუ რაიმე ეჭვი არსებობს დიაგნოზში, საჭიროა გამოკვლევა. მნიშვნელოვანია ცხვირის სისხლდენის მიზეზის დადგენა, რისთვისაც აუცილებელია პაციენტის საგულდაგულო ​​და ყოვლისმომცველი გამოკვლევა. მაგალითად, მოზრდილებში მცირე ხშირი ცხვირიდან სისხლდენა არის სისხლის სისტემის სერიოზული დაავადების ან ღვიძლის ციროზის პირველი ნიშანი. ჰიპერტენზიის დროს ცხვირიდან სისხლდენა ხშირად შემცვლელი ხასიათისაა, ამსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას (ამსუბუქებს მტკივნეულ ტკივილს). ამიტომ, აქტიური ჩარევა ცხვირიდან სისხლდენის დაუყოვნებლივ შესაჩერებლად, ალბათ, ყოველთვის არ არის მიზანშეწონილი. ზე მძიმე სისხლის დაკარგვავლინდება მწვავედ განვითარებული ანემიის სიმპტომები: კანის სიფერმკრთალე, ტაქიკარდია, ჰიპოტენზია, თავბრუსხვევა, წყურვილი.

ცხვირიდან სისხლდენის მკურნალობა მოზრდილებში

მშვიდობა აუცილებლად. ნახევრად მჯდომარე პოზიცია, რათა თავიდან იქნას აცილებული სისხლის გადინება და სასუნთქ გზებში შესვლა. ცივი ცხვირის ხიდზე და თავის უკანა მხარეს (ცივი წყალი, ყინულის პაკეტი). ცხვირში წყალბადის ზეჟანგით (3%-იანი ხსნარით) ან თხევადი ნავთობის ჟელეში დასველებული მარლის ზოლების ჩასმა. ზოგჯერ ცხვირიდან სისხლდენის შეჩერება შესაძლებელია ცხვირის ფრთების (დაზიანებულ მხარეს) დაჭერით ცხვირის ძგიდეზე 10-15 წუთის განმავლობაში. (პაციენტს შეუძლია ამის გაკეთება თავად) ან ენის ქვეშ სქელი ბამბის ტამპონის ჩასმით და ენაზე ზემოდან თითით დაჭერით.

გაჟღენთილი ჰემოსტატიკური ღრუბელი ფიზიოლოგიური ხსნარი: შეჰყავთ ცხვირში და თითს აჭერენ ცხვირის ძგიდეზე.

მუდმივი სისხლდენის შემთხვევაში პაციენტი უნდა შეიყვანონ საავადმყოფოში: 10% კალციუმის ქლორიდი შეჰყავთ ინტრავენურად, ვიკასოლი ინტრამუსკულარულად, ზოგჯერ მიმართავენ პლაზმის (50-75 მლ) ან მთლიანი სისხლის (80-120 მლ) გადასხმას. ასევე გამოიყენება წინა ან უკანა (ან ორივე ერთდროულად) ცხვირის ტამპონადაც, რომელსაც ჩვეულებრივ ატარებს ოტოლარინგოლოგი. ტამპონი წინასწარ არის შეზეთილი სტერილურით ვაზელინის ზეთიან დაასველეთ 1 მლ 0,1% ადრენალინით, 3% პეროქსიდით. შეგიძლიათ გამოიყენოთ ანტიტეტანუსის და ანტიდიფტერიის შრატი.

სისხლდენის შეჩერების შემდეგ ტარდება დაავადების მკურნალობა, რამაც გამოიწვია ცხვირიდან სისხლდენის გაჩენა მოზრდილებში (ჰიპერტენზია, ღვიძლის ციროზი, ლეიკემია).

სტატია მოამზადა და დაარედაქტირა: ქირურგი

მამაკაცი ქალი ხელები მუცლის უკან კანის ფეხები ნეკნი გალიამენჯის რეგიონის კისრის თავი სხვადასხვა თავის ტკივილიყელის ტკივილი თავის ტკივილი თვალი მტკივა ყური მტკივა ენა მტკივა ყელი მტკივა ენა შეშუპებული ღრძილები შეშუპებული ცხვირიდან სისხლიანი თვალებიდან სისხლიანი ღრძილები სისხლდენა ყურებიდან

ცხვირიდან სისხლდენა

დიდი შანსია, რომ ძალიან არ ინერვიულოთ წვრილმანებზე ცხვირიდან სისხლდენა, რომელიც რამდენიმე წუთში ჩერდება და რისი მიზეზიც აშკარაა. ცხვირის კრეფა- ასეთი სისხლდენის ნომერ პირველი მიზეზი. ან თუ ვინმემ ძალიან ძლიერად ესროლა ბურთი და თქვენ ის დაიჭირეთ არა ხელით, არამედ საკუთარი ცხვირით, სისხლის პატარა ნაკადი არ შეგაწუხებთ და არ გაგაწუხებთ. ან თუ თქვენს შვილს აქვს სახალისო ჩვევა, რომ სათამაშოების პატარა ნაწილები ცხვირზე მიიტანოს, რათა დაინახოს, როგორ ჯდება ისინი, ისევ ცოტა სისხლი არავის გააკვირვებს. თუ მშრალში ცხოვრობ გადახურებული სახლიან გაატარეთ ბევრი დრო თვითმფრინავებში (სადაც ჰაერი მშრალია, როგორც უდაბნოში), თქვენი ცხვირი შეიძლება თავისთავად დაიხუროს.

თუ განმეორებითი ცხვირიდან სისხლდენა გაქვთ, მიმართეთ ექიმს, მაშინაც კი, როცა მიზეზი აშკარაა. იმის გამო, რომ არსებობს მრავალი განსხვავებული ადგილობრივი მდგომარეობა, მათ შორის შეშუპება (იშვიათი), კოფეინის გახანგრძლივებული ხვრინვა, შეშუპება, ალერგიული გარსები, ცხვირის პოლიპები (ძალიან ხშირი) და მეჭეჭები, თითოეული მათგანის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა მოხდეს. პირველი, რასაც სპეციალისტი გააკეთებს, არის სინათლე თქვენს ნესტოებში, რათა დაათვალიეროს სისხლდენის ადგილი, პაწაწინა ვენა ან არტერია, რომელიც გაღიზიანებულია. ჭურჭლის აღმოჩენის შემთხვევაში, კაუტერიზაცია (ცოტა მტკივნეული, მაგრამ აუცილებელი) შეხორცებს მას და შეაჩერებს სისხლდენას. თუ ასეთი ჭურჭელი არ იქნა ნაპოვნი, გამოკვლევა გაფართოვდება, რენტგენის ან ტომოგრამის ჩათვლით.

თქვენ თავად შეგიძლიათ განსაზღვროთ რომელი ადგილიდან ცხვირში სისხლი გამოდის (მაგრამ არა რატომ). ამისათვის დახურეთ ნესტოები და დაიხარეთ წინ.

თუ სისხლდენა წყდება დაახლოებით 5 წუთში, წყარო წინ არის. მაგრამ თუ სისხლი აგრძელებს ყელში ჩასვლას, მაშინ ცხვირის ფარინგეალური ზედაპირის არტერია სისხლს ღებულობს. ამ შემთხვევაში, ექიმი, სავარაუდოდ, სისხლდენის შესაჩერებლად ცხვირს შეკრავს მარლით ან ბამბით - არც თუ ისე სასიამოვნო პროცედურაა.

Თუ შენი ცხვირიდან სისხლდენააშკარა ადგილობრივი მიზეზის ან დაზიანების გარეშე და არ ატარებთ დიდ დროს მშრალ ჰაერში, შეამოწმეთ არტერიული წნევა. შუა და ხანდაზმულებში უეცარი ცხვირიდან სისხლდენა მიუთითებს ჰიპერტენზიაზე. თუ სისხლის წნევანორმალურია, სთხოვეთ მათ შეამოწმონ თქვენი სისხლის შედედების სისტემა, რათა ნახონ, მუშაობს თუ არა სწორად.

სიფრთხილის სიტყვა: ცხვირიდან სისხლდენამას შემდეგ, რაც თავი დაიზიანე, შეიძლება მიუთითებდეს თავის ქალას მოტეხილობაზე.

აუცილებელია რენტგენის გადაღება, რაც არ უნდა ტრივიალური ჩანდეს მიღებული დარტყმა.

შესაძლო დაავადებების ჩამონათვალი:

ალერგია ორგანიზმის იმუნური სისტემის მწვავე რეაქცია ჩვეულებრივ უვნებელ ნივთიერებებზე. ჰიპერტონული დაავადება ჰიპერტენზია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებაა, რომლის მთავარი გამოვლინება არტერიული წნევის მომატებაა. Სისხლდენა სისხლდენის მიზეზი შეიძლება იყოს დაზიანებები სისხლძარღვთა კედლის მექანიკური დაზიანებით, სისხლის შემადგენლობის პათოლოგიური ცვლილებები ან თავად გემის კედლის ცვლილებები, ან შინაგანი ორგანოების დაავადებები. პოლიპები კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები ლორწოვანი გარსების ეპითელიუმიდან (ცხვირის ღრუ, საშვილოსნო, კუჭი და ა.შ.). მათ შეუძლიათ დაწყლულება და სისხლდენა.

ეპისტაქსია, ანუ ცხვირიდან სისხლდენა საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა, რომელიც გვხვდება როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. სხვადასხვა დაავადებებიან სხვა მიზეზები. ვიზუალურად ეს ჩანს როგორც სხვადასხვა ხარისხითნესტოებიდან სისხლის ნაკადის ინტენსივობა.

ცხვირიდან სისხლდენა იყოფა წინა და უკანა. დაყოფა ეფუძნება ფიზიოლოგიური მახასიათებლებიცხვირის სისხლით მომარაგება.

როგორია ცხვირიდან სისხლდენის სახეები?

უმეტეს შემთხვევაში, სისხლდენის წყაროა კისელბახის წნული. ასეთი სისხლდენა საშიში არ არის და თავისით ჩერდება 3-5-7 წუთის შემდეგ.

ყველაზე გავრცელებული წინა სისხლდენის წყარო (90-95% შემთხვევაში) არის კისელბახის წნული - მკვრივი სუბმუკოზური კავერნოზული ვენური ქსელი მცირე კაპილარების და არტერიოლების მასით, რომელიც ამარაგებს სისხლს. წინა განყოფილებაცხვირის ხრტილი. ამ უბნიდან ეპისტაქსია, როგორც წესი, არ არის საშიში სისხლის მცირე დაკარგვის გამო. სისხლი მიედინება ან თხელი ნაკადით ან წვეთებით. ნორმალური შედედების შემთხვევაში სისხლდენა თავისთავად ჩერდება რამდენიმე წუთში.

უკანა ტიპის სისხლდენის შემთხვევების 5-10%-ში სისხლი მიედინება ცხვირის უკანა ან შუა მონაკვეთების დიდი არტერიების ტოტებიდან. სისხლდენა ამ არტერიებიდან არის უხვი და შეიძლება ჰქონდეს სერიოზული შედეგებიჯანმრთელობისთვის და იშვიათ შემთხვევებშიც კი იწვევს პაციენტის სიკვდილს. ნათელი ალისფერი სისხლი მიედინება უწყვეტ ნაკადში. ამ ტიპის სისხლდენა თავისთავად არ ჩერდება. უკანა ეპისტაქსიის კიდევ ერთი გამოვლინებაა პირის ღრუში სისხლის გამოჩენა და სისხლიანი ღებინება, რომელიც წარმოიქმნება ცხვირიდან ფარინქსის გავლით პირის ღრუში გადმოსული სისხლის გადაყლაპვით.

Ზოგიერთ მძიმე შემთხვევებიშეიძლება მოხდეს სისხლდენა თვალის კაკლიდან ან ცრემლსადენი პუნქტიდან, სისხლი ცხვირიდან ცხვირ-ხახის სადინარში ამოდის.

გაჟონილი სისხლის მოცულობიდან გამომდინარე, არსებობს სისხლის დაკარგვის რამდენიმე ხარისხი:

• მცირე სისხლის დაკარგვა, რომლის დროსაც იკარგება რამდენიმე წვეთიდან რამდენიმე მილილიტრამდე სისხლი. ასეთი სისხლდენა არ არის საშიში ჯანმრთელობისთვის და არ იწვევს რაიმე შედეგს. Ერთადერთი უარყოფითი წერტილიმცირეწლოვან ბავშვებში შეიძლება იყოს შიში, ისტერია ან გულისცემა.
• სისხლის დაკარგვის მსუბუქი ხარისხი, სისხლის მოცულობა, რომელშიც მოზრდილებში არ აღემატება 700 მლ-ს, არ აღემატება 12%-ს. საერთო რაოდენობამოცირკულირე სისხლი. ასეთი სისხლის დაკარგვა იწვევს მსუბუქ სისუსტეს, თავბრუსხვევას, პულსს და თვალების წინ ლაქების ციმციმს. ხილული ლორწოვანი გარსები და კანი შეიძლება გახდეს ფერმკრთალი.
• საშუალო ხარისხი ხასიათდება სისხლის დაკარგვით 1000-დან 1400 მლ-მდე მოზრდილებში, რაც შეადგენს მოცირკულირე სისხლის მთლიანი მოცულობის 20%-მდე. მას თან ახლავს უფრო მძიმე სიმპტომები შედარებით მსუბუქი ხარისხი: სისუსტე, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, წყურვილი, ქოშინი.
• მძიმეა მასიური სისხლდენით. სისხლის დაკარგვის მოცულობა აღემატება ორგანიზმში მოცირკულირე სისხლის 20%-ს. სისხლის მასიური დაკარგვა იწვევს ჰემორაგიული შოკი, გამოხატული მკვეთრი ვარდნით სისხლის წნევალეთარგია, სხვადასხვა დარღვევებიცნობიერება მის დაკარგვამდე, არასაკმარისი სისხლის მიმოქცევა შინაგანი ორგანოები. უეცარი ხანმოკლე, მაგრამ მასიური სისხლდენა, რომელიც იწვევს სისხლის დიდ დაკარგვას, დიდ საფრთხეს წარმოადგენს.

ცხვირიდან სისხლდენის მიზეზები

რატომ სისხლდენა ცხვირიდან? მოდით გადავხედოთ მიზეზებს. ცხვირიდან სისხლდენის გამომწვევი ფაქტორები იყოფა ლოკალურ (ლოკალურ) და ზოგად (სისტემურად).

ადგილობრივი ფაქტორები:

• სხვადასხვა .
• მექანიკური დაზიანებაშიდა სტრუქტურები, რომლებიც მოიცავს ლორწოვან გარსს. მისი მთლიანობის დარღვევა შეიძლება მოხდეს გამხმარი ქერქის არაზუსტი მოცილების, თითით ცხვირის ინტენსიური დახეხვის, უხეში განმეორებითი ცხვირის აფეთქების გამო და ა.შ. პატარა ბავშვებს უყვართ სხვადასხვა ნივთების პირში და ცხვირში ჩადება. უცხო ობიექტები, რითაც იწვევს ლორწოვანი გარსის დაზიანებას.
• ბაროტრავმა ბარომეტრიული წნევის მკვეთრი ცვლილების გამო, დამახასიათებელია მყვინთავებისთვის, პილოტებისთვის და მთამსვლელებისთვის.
• ლორწოვანი გარსის შეშუპება, მისი გათხელება ან ზემოქმედება სხვადასხვა წამლებიზე ანთებითი პროცესებიცხვირში, მაგალითად, გრიპით, ან ქრონიკული სინუსიტი. სამკურნალოდ ცხვირის სტეროიდული სპრეის გამოყენებისას განსაკუთრებული რისკი არსებობს.
• ნარკოტიკების, ძირითადად კოკაინის ინჰალაცია ცხვირით.
• ცხვირის ანატომიური დეფორმაციები. მაგალითად, ან რენდუ-ოსლერის დაავადებით გამოწვეული ტელანგიექტაზია.
• და . ონკოლოგიურს მიეკუთვნება ცხვირ-ხახის კარცინომა, კეთილთვისებიანი კი ანგიომა ან.
• ზამთრის ცივი ჰაერის ხანგრძლივი ჩასუნთქვა. ამ შემთხვევაში, თავად ჰაერის დაბალი ფარდობითი ტენიანობა თამაშობს როლს.
• სიცხე ან მზის დარტყმა ცხელ ამინდში მცხუნვარე მზის ქვეშ.
• ეპისტაქსის შედეგად ქირურგიული ჩარევაცხვირის არეში.
• ლორწოვანი გარსის შესაძლო გაშრობა ჟანგბადის კათეტერის გამოყენებისას.

ცხვირიდან სისხლდენის სისტემური ფაქტორები:

• არტერიული ჰიპერტენზია.
• სისხლძარღვთა დაავადებები.
• თანდაყოლილი სისხლძარღვთა პათოლოგია.
• სისხლის დაავადებები (ლეიკემია, ჰემატოლოგიური ავთვისებიანი სიმსივნეები, ანემია და ა.შ.).
• ვიტამინის დეფიციტი, ძირითადად C და K ვიტამინის ნაკლებობა.
• გამოყენება ალკოჰოლური სასმელებიხელს უწყობს სისხლძარღვების გაფართოებას, მათ შორის ცხვირში.
• გულის დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს გულის უკმარისობა.
• შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები.
• გვერდითი მოვლენები არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების) მიღებისას.
• დაავადებები, რომლებიც მოიცავს სისხლდენის დარღვევებს, როგორიცაა ჰემოფილია.
• ჰემორაგიული დიათეზი.
• თირკმლის მძიმე პათოლოგია.
• ფიზიკური გადატვირთვა.
• Მძიმე ინფექციური დაავადებებიმათ შორის აივ ინფექცია და შიდსი.
• ჰორმონალური ცვლილებები ორგანიზმში.

პირველი დახმარება ცხვირიდან სისხლდენის დროს

თუ ცხვირიდან სისხლდენა გაქვთ, თავი უკან არ გადააგდოთ! პირიქით, ოდნავ უნდა დახაროთ თავი და ტანი წინ და თითებით დააჭიროთ ცხვირის ფრთები ცხვირის ხიდს. მიზანშეწონილია ცხვირის ხიდზე გაციება.

ადამიანს, რომელსაც აქვს ცხვირიდან სისხლდენა, შეუძლია ექიმთან მისვლამდე დახმარება მიიღოს. ამისათვის თქვენ უნდა შეასრულოთ მანიპულაციების სერია:

1. უპირველეს ყოვლისა, დადექით ადამიანი და ოდნავ ჩამოწიეთ თავი, რათა უზრუნველყოთ კარგი სისხლის მიმოქცევა. თუ პაციენტს უჭირს დამოუკიდებლად ჯდომა, ჯობია დაწოლა, ოღონდ ასწიოს დივნის თავი და თავი გვერდზე გადააქციოს. ჩვეულებრივი ხალხური ღონისძიება, როგორიცაა თავის უკან გადაგდება, კატეგორიულად აკარძალულია. ეს არ შეაჩერებს სისხლდენას, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს მხოლოდ არასასურველი შედეგები პირის ღრუში მისი შეღწევის, კუჭში გადაყლაპვისა და მძიმე შემთხვევებში სასუნთქ გზებში შესვლის სახით.
2. უზრუნველყოს შემოდინება სუფთა ჰაერი(გახსენით პერანგის ღილები, გააღეთ ფანჯარა).
3. მოათავსეთ ყინულის პაკეტი თქვენი ცხვირის ხიდზე. თუ სისხლდენა მოკლე დროარ ჩერდება, მაშინ უნდა დააჭიროთ ნესტოს, საიდანაც მეტი სისხლი მიედინება, ცხვირის ძგიდემდე 5 ან 10 წუთის განმავლობაში. აკრძალულია ცხვირის აფეთქება. თუ სისხლი პირში მოხვდება, ის უნდა გამოფურთხოთ.
4. თუ ზემოაღნიშნულმა ზომებმა შედეგი არ გამოიღო, შეგიძლიათ სცადოთ ტურუნდის ან ტამპონის დამზადება სტერილური ბამბის ბამბისგან, დაასველეთ იგი 3% წყალბადის ზეჟანგით ან, მაგალითად, სანორინი, ნაფტიზინი, გალაზოლინი, ტიზინი. ჩადეთ ეს ტურუნდა ცხვირის არეში და დატოვეთ სისხლდენის შეჩერებამდე.
5. როდესაც ეპისტაქსია ხდება და მის შემდეგ წარმოიქმნება ქერქები, მიზანშეწონილია ტამპონის შეზეთვა ვაზელინით. მშრალი ლორწოვანი გარსების დარბილება ხელს შეუწყობს სისხლდენის შეჩერებას.
6. თუ ცხვირიდან სისხლდენა გამოიწვია მზის დარტყმა, შემდეგ ადამიანი უნდა გადაიყვანოთ გრილ, კარგად ვენტილირებადი ადგილას და დაიდოთ გრილი ქსოვილი შუბლზე და სახეზე, ხოლო ყინული ცხვირის ხიდზე.

ცხვირის ტრავმის შედეგად გამოწვეული მასიური სისხლდენის შემთხვევაში მისი დამახინჯებით ანატომიური სტრუქტურა, ან იმ შემთხვევაში, როდესაც სისხლდენის შეჩერება დამოუკიდებლად შეუძლებელია, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და შეშუპების შესამსუბუქებლად დროებით დაადოთ ცივი ცხვირის ხიდზე.

ცხვირიდან სისხლდენის მკურნალობა

გამოკვლევის შემდეგ, სისხლდენის ხარისხისა და მიზეზის დადგენის შემდეგ, ექიმი ირჩევს მის შეჩერების მეთოდს და საჭიროების შემთხვევაში შემდგომ მკურნალობას.

სპეციალიზებული ჯანმრთელობის დაცვაშედგება შემდეგი ზომებისგან:

• ცხვირის ტამპონადა არის ცხვირიდან სისხლდენის შეჩერების მეთოდი ერთ-ერთი ჰემოსტატიკური აგენტით, მაგალითად, თრომბოპლასტინით დასველებული ტამპონებით მის ღრუში შეყვანით. ჰემოსტატიკური ღრუბელი, რომელიც შეიცავს თრომბოპლასტინს და თრომბინს, კარგად ეხმარება.

სიტუაციიდან გამომდინარე, ექიმი აკეთებს წინა ტამპონადას - ნესტოების მხრიდან, ან უკანა ტამპონადას - ფარინქსიდან.

• სისხლდენის გემების კაუტერიზაცია. ბევრი გზა არსებობს. ზოგიერთი მჟავა გამოიყენება როგორც cauterization აგენტები - ლაქტური, trichloroacetic ან ქრომის. ასევე გამოიყენება თუთიის მარილები, ალუმი, ტანინი და ვერცხლის ნიტრატის ხსნარი.
• უაღრესად ეფექტური თანამედროვე მეთოდებიცხვირიდან სისხლდენის შეჩერება არის ულტრაბგერითი დაშლა (ჰიპერტროფირებული ცხვირის ტურბინატებისთვის არსებული სისხლის მიწოდების მიზანმიმართული განადგურება ულტრაბგერითი ტალღების საშუალებით), ლაზერული თერაპია (ლაზერული კოაგულაცია), თხევადი აზოტის ზემოქმედება (ცივი კაუტერიზაცია), ელექტროკოაგულაცია (ელექტრული კაუტერიზაცია).
• ზე ხშირი სისხლდენააღინიშნება სისხლის მნიშვნელოვანი დანაკარგის თანხლებით ოპერაცია, რომელიც შედგება დიდი სისხლძარღვების და არტერიების ლიგატისაგან, ასევე სისხლდენის ადგილზე პერიოსტეუმის გამოყოფისგან, რაც იწვევს სისხლძარღვების განადგურებას.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ცხვირიდან სისხლდენა ყოველთვის არ არის უვნებელი. ხშირად ეს არის სერიოზული დაავადებების სიმპტომი. თუ ძლიერია და დიდი ხანის განმვლობაშიარ ჩერდება და უფრო ხშირად მეორდება, რაც იწვევს მდგომარეობის გაუარესებას, მაშინ ასეც უნდა იყოს სავალდებულომიმართეთ ექიმს დეტალური გამოკვლევისთვის, რათა დადგინდეს ეპისტაქსის გამომწვევი მიზეზები და შეარჩიოთ კვალიფიციური მკურნალობის მეთოდი.

სტატიის ვიდეო ვერსია:

გადაცემა "ყველაზე მნიშვნელოვანი რამის შესახებ" საუბრობს ცხვირიდან სისხლდენის მიზეზებზე:

სისხლი ცხვირის ღრუდან არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დაკვირვებაც შესაძლებელია სხვადასხვა მიზეზებიხალხში სხვადასხვა ასაკის. ყველაზე გავრცელებული ფაქტორი, რომელიც იწვევს ცხვირიდან სისხლდენას, არის არტერიული წნევის მომატება.

ხშირად პაციენტისთვის ყველაფერი წარმატებით მთავრდება, სასწრაფო დახმარების გარეშე, მაგრამ გარკვეულ პირობებში ეს შეუძლებელია ექიმის ჩარევის გარეშე.

ცხვირიდან სისხლდენის ძირითადი მიზეზები - სიმპტომები რა დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს ცხვირიდან სისხლდენამ?

განსახილველი ფენომენი შეიძლება მოხდეს სპონტანურად, გარკვეული დაავადებების მიუხედავად.

არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს მდგომარეობა:

• დიდი ხნის განმავლობაში ყოფნა მზის პირდაპირ შუქზე.
• სტრესული მდგომარეობა.
• ალკოჰოლური სასმელების გადაჭარბებული მოხმარება. ალკოჰოლი ხელს უწყობს სისხლძარღვების გაფართოებას, რაც გავლენას ახდენს მათი კედლების გამტარიანობაზე.
• სხეულის უარყოფითი რეაქცია გარკვეული მედიკამენტების მიღებაზე.
• ორგანიზმში ჰორმონალური დისბალანსის გამო ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები(მოზარდებში), ასევე ორსულობის დროს.

ცხვირიდან სისხლი შეიძლება იყოს ზოგიერთი პროფესიის სპეციფიკური პათოლოგია, რომელიც დაკავშირებულია ატმოსფერული წნევის ცვლილებასთან.

ამ რისკის ჯგუფში შედიან პილოტები, მთამსვლელები და ა.შ.

ლოკალური მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ცხვირის სისხლდენა, მოიცავს:

• ცხვირის დაზიანება გარედან ან ლორწოვანი გარსიდან.
• პათოლოგიური ნეოპლაზმები ცხვირის ღრუში/სინუსებში, თავის ქალას ძირში.
• თავის ქალას მოტეხილობა. ასეთ შემთხვევებში შესაძლოა ცხვირიც გაჟონოს ცერებროსპინალური სითხერომელიც თეთრი ფერისაა.
• შინაგანი მთლიანობის დარღვევა საძილე არტერიაქალას ძვლების ფრაგმენტები.
• ანთებითი მოვლენები ადენოიდებში, სინუსიტი.
• დისტროფიული ცვლილებები ცხვირის ლორწოვან გარსში. მსგავსი გარდაქმნები შეიძლება მოხდეს ფონზე ატროფიული რინიტიან .

ცხვირიდან სისხლდენა ხშირად ვითარდება რიგი დაავადებების ფონზე, რომელთაგან მთავარია:

1. გაუმართაობა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის: ჰიპერტენზია, სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი, სხვადასხვა პათოლოგიებიგულები.
2. სისხლის შედედების უნართან დაკავშირებული პათოლოგიები: თრომბოციტების დეფიციტი (თრომბოციტოპენია), ჰემოფილია, სისხლის კიბო, ანემია. ჰემოგლობინის, ვიტამინების გარკვეული ჯგუფის ნაკლებობა იწვევს სისხლის გათხელებას და ეს უარყოფითად მოქმედებს მის შედედებაზე. ამ ჯგუფში ასევე შედის რანდუ-ოსლერის სინდრომი - თანდაყოლილი პათოლოგიაგემები.
3. სერიოზული დეფექტები ელენთის, ღვიძლის, თირკმელების ფუნქციონირებაში.
4. ვეგეტოვასკულარული დისტონია.
5. სხეულის ინფექცია, რომელსაც თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მატება და ინტოქსიკაცია: გრიპი, ARVI, სკარლეტ ცხელება, სეფსისი. მავნე მიკროორგანიზმების გავლენის ქვეშ, სისხლძარღვების კედლები თხელი და მყიფე ხდება: მათ შეუძლიათ სისხლის კომპონენტების გავლა, რაც ხელს უშლის მის სწრაფ შედედებას.
6. ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიები.

ცხვირის სისხლდენის სახეები სამედიცინო კლასიფიკაციის მიხედვით

ლოკალიზაციის მიხედვით, ცხვირიდან სისხლდენა იყოფა ორ ტიპად:

1. წინა. არ გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვა და ხშირად ადვილად შეიძლება აღმოიფხვრას გარეშე სამედიცინო ჩარევა. ამ ტიპის ცხვირიდან სისხლდენის წყაროა კისელბახის რეგიონი, რომელშიც კონცენტრირებულია მცირე სისხლძარღვები.
2. უკანა. ასეთი სისხლდენა ხდება დიდი სისხლძარღვების კედლების რღვევის გამო, რომლებიც ღრმად მდებარეობს ცხვირის ღრუს ლორწოვან ფენებში. ამ სისხლდენის შეჩერება დამოუკიდებლად შეუძლებელია: საჭიროა ექიმის დახმარება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება მოხდეს მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვა.

დაკარგული სისხლის რაოდენობის მიხედვით, ეს სისხლდენები იყოფა სამ ჯგუფად:

• მსუბუქი სიმძიმის. ცხვირის სისხლდენის სხვა ორ ტიპთან შედარებით, ეს ჯგუფი ძალიან გავრცელებულია. ამ შემთხვევაში სისხლი გამოდის პატარა წვეთებით და მისი შეჩერება შესაძლებელია ცხვირის ფრთების დაჭერით. ასეთი სისხლდენა სიცოცხლეს არანაირ საფრთხეს არ უქმნის, თუმცა თუ ის დიდხანს გაგრძელდა, პაციენტი ძალების დაკარგვას და მსუბუქ თავბრუსხვევას უჩივის.
• ზომიერი (ზომიერი) ცხვირის სისხლდენა. სისხლის დაკარგვის მნიშვნელოვანი მოცულობის გამო (300 მლ), პაციენტის სისტოლური არტერიული წნევა მცირდება 90-95 მმ-მდე, იზრდება გულისცემა. კანიფერმკრთალდება.
• ძლიერი სისხლდენა. დაკარგული სისხლის რაოდენობა შეიძლება აღემატებოდეს 1 ლიტრს და თუ კვალიფიციური დახმარება დროულად არ იქნება, პაციენტი შეიძლება მოკვდეს. ზოგადი მდგომარეობაპაციენტის მდგომარეობა მკვეთრად უარესდება: სისტოლური წნევა ეცემა 80 მმ-მდე, გულისცემის მატება (წუთში 120 დარტყმამდე), შესაძლებელია გონების დაკარგვა, გულისრევა და ღებინება. სისხლის ტესტი ადასტურებს ჰემოგლობინის დონის შემცირებას.

რა უნდა გააკეთოს მოზრდილებში ან ბავშვში ცხვირიდან სისხლდენის შემთხვევაში, როგორ შევაჩეროთ სისხლდენა - პირველადი დახმარება და მოქმედებები სისხლდენის დროს

თუ ცხვირიდან სისხლდენა მოხდა, შემდეგი ნაბიჯები უნდა გადაიდგას:

1. მსხვერპლს, პირველ რიგში, დამშვიდება სჭირდება. ამისათვის თქვენ უნდა აკონტროლოთ თქვენი სუნთქვა: ის უნდა იყოს ღრმა და ნელი. ეს ხელს შეუწყობს ფსიქო-ემოციური სტრესის შემცირებას და თქვენი გულისცემის შემცირებას.
2. Გაყოლა სწორი პოზიციაპაციენტის სხეული. ჯობია თუ იჯდეს. თუმცა, თუ ეს შეუძლებელია, საჭიროა ოდნავ აწიოთ თავი, მაგრამ უკან არ დახაროთ. თავის ძლიერმა დახრილობამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შეღწევა კუჭში ან სასუნთქ გზებში. ასეთმა ფენომენებმა შეიძლება გამოიწვიოს, შესაბამისად, ღებინება ან სუნთქვის პრობლემები. გარდა ამისა, უკეთესია, თუ სისხლი მიედინება გარკვეულ კონტეინერში: ეს ხელს შეუწყობს სისხლის დაკარგვის რაოდენობის დადგენას.

ცხვირიდან მსუბუქი სისხლდენის შესაჩერებლად მიმართეთ შემდეგ ზომებს:

• გამოიყენეთ თქვენი თითის წვერებით ცხვირის ფრთები თქვენი ცხვირის ხიდზე. ეს უზრუნველყოფს სისხლძარღვების მექანიკურ შეკუმშვას.
• ცხვირის ღრუს ჩაუნერგეთ წვეთები, რომლებიც ხელს უწყობენ ვაზოკონსტრიქციას (ფარმაზოლინი, ნაფტიზინი და ა.შ.). ამ მანიპულაციის დაწყებამდე მსხვერპლს სჭირდება ცხვირის აფეთქება ცხვირის ღრუში წარმოქმნილი სისხლის კოლტების მოსაშორებლად.
• წაისვით ცხვირზე წყალბადის ზეჟანგის 3%-იანი ხსნარი. სუსტი სისხლის ნაკადის დროს სისხლის შედედება საკმაოდ სწრაფად წარმოიქმნება და სისხლდენა ჩერდება.

თუ ცხვირი დაზიანებულია, პირველი დახმარების ალგორითმი შემდეგია:

1. დაზიანებულ ადგილზე სიცივე უნდა წაისვათ: ეს ხელს შეუწყობს სისხლძარღვების შეკუმშვას. ანალოგიური ეფექტი მიიღწევა ხელების ჩასმის შემთხვევაში ცივი წყალი. ყინულის გამოყენებისას საჭიროა მოკლე შესვენებები ყოველ 10 წუთში ერთხელ, რათა თავიდან აიცილოთ მოყინვა.
2. მოათავსეთ ფეხები აუზში თბილი წყალი. ასეთი მანიპულირება გამოიწვევს სხეულის ამ ნაწილში სისხლძარღვების გაფართოებას, რაც უზრუნველყოფს სისხლის მიმოქცევას. ქვედა კიდურებიდა ცხვირის ღრუს გემების განტვირთვა.

თუ შესაძლებელია სისხლდენის შეჩერება, პაციენტს ნებისმიერ შემთხვევაში სჭირდება ექიმთან კონსულტაცია რენტგენის აპარატის გამოყენებით ცხვირის ძვლების მდგომარეობის შესამოწმებლად.

თუ სისხლდენის შეჩერების ზემოთ აღწერილი მეთოდების გამოყენება არაეფექტურია, ასევე მწვავე ცხვირიდან სისხლდენის შემთხვევაში, აუცილებელია gauze pad.

ჩასმამდე ის გულუხვად უნდა დატენიანდეს წყალბადის ზეჟანგი ან ამინოკაპრონის მჟავა.

ვინაიდან ეს პროცესი ძალიან მტკივნეულია, მსხვერპლს შეუძლია ცხვირის ორივე ნახევრის შეზეთვა ლიდოკაინი.