ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ გულის მუშაობის პრეზენტაციაზე. გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე მოქმედი უარყოფითი ფაქტორები. ადამიანის საქმიანობის გავლენა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირებაზე

შექმნის თარიღი: 2015/02/09

ადამიანის სისხლძარღვთა სისხლის მიმოქცევის სისტემაზე მოქმედი არახელსაყრელი ფაქტორებით: მაგნიტური ქარიშხალი, კლიმატის ცვლილება, უმოძრაო ცხოვრების წესი, კვების ცუდი ჰიგიენა, ყოველდღიური რუტინა და ა.შ., პათოლოგიური დაავადებები (მტკივნეული) ცვლილებები ხდება ადამიანის სხეულის სისხლძარღვთა სისტემის სტრუქტურასა და ფუნქციებში.

ტკივილი, პალპიტაცია, „შეფერხებები“ და სხვა უსიამოვნო შეგრძნებები გულის არეში ექიმთან ვიზიტის დროს პაციენტების ყველაზე გავრცელებული ჩივილია. განსაკუთრებით ხშირად, ნერვული სისტემის დაავადებები იწვევს გულის აქტივობის სხვადასხვა დარღვევას, ვინაიდან ფსიქიკური გამოცდილება პირდაპირ კავშირშია გულის აქტივობასთან. გულისა და სისხლძარღვების მარეგულირებელი და კონტროლის ფუნქციას ასრულებს ცენტრალური ნერვული სისტემა. განვიხილოთ კავშირი გულის ფუნქციონირებასა და ნერვულ სისტემას შორის.

ნერვული იმპულსური წესრიგი მოდის ცენტრალური ნერვული სისტემიდან ცენტრიდანული ნერვების გასწვრივ გულში, რაც გადამწყვეტ გავლენას ახდენს გულის ფუნქციონირებაზე. ნერვული სისტემა იღებს ინფორმაციას გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციის პირობებისა და ცვლილებების შესახებ სისხლძარღვებში და გულში არსებული ნერვული დაბოლოებებიდან - ინტერრეცეპტორებიდან, რომლებიც რეაგირებენ გარემოს ქიმიური შემადგენლობის, ტემპერატურის, არტერიული წნევის და ა.შ. ჰორმონები - ნივთიერებები, რომლებიც გამოიყოფა ენდოკრინული ჯირკვლებით (ჰიპოფიზი, თირკმელზედა ჯირკვლები და სხვა ჯირკვლები) და ნერვული დაბოლოებები (ნეიროჰორმონები) ასევე მონაწილეობენ მარეგულირებელ აქტივობაში. ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში არის ცენტრები, რომელთა მეშვეობითაც მიმდინარეობს ვაზომოტორული რეაქციები. მთელი ნერვული სისტემის მუშაობა, რომელიც არეგულირებს სისხლის მიმოქცევას, ურთიერთდაკავშირებულია. თუმცა, ყველაზე მნიშვნელოვანი საკოორდინაციო როლი ეკუთვნის ცერებრალური ქერქის და სუბკორტიკალურ ავტონომიურ ცენტრებს. ნერვული სისტემის დაავადების გამო გულის დისფუნქციას გულის ნევროზი ეწოდება. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს მძიმე სტრესული სიტუაციებით, გადაჭარბებული დატვირთვით, ფსიქიკური ტრავმით, ალკოჰოლით, ნიკოტინით და ნარკოტიკებით. ნევროზების დროს ხშირად აღინიშნება სტენოკარდიის და სხვა ტკივილის კომბინაცია.

რევმატიზმი, სახსრების დაავადება, იწვევს გულის კუნთის დისფუნქციას. როგორც წესი, რევმატიზმი აწუხებს ბავშვებს 8-დან 13 წლამდე.

გულის აქტივობის მტკივნეული დარღვევები შეინიშნება რევმატიული დაავადებების თითქმის 100%-ში, რომლებიც ხშირად გადაიზრდება გულის დაავადებებში. გულის ეს დაავადება დაკავშირებულია მისი ფუნქციის დარღვევასთან, გულის სარქველების დაზიანების ან დახურული ღიობების შევიწროების შედეგად. გულის დეფექტები შეიძლება იყოს თანდაყოლილი, რომელიც წარმოიქმნება პირის საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს და შეძენილი, რომელიც ხშირად ვითარდება რევმატიზმის შედეგად და ჩვეულებრივ თან ახლავს ბიკუსპიდური გულის სარქვლის და მისი მარცხენა ატრიოგასტრიკული ხვრელის დაზიანება. დაავადების პროფილაქტიკა – გულის ფუნქციის გაუმჯობესება სპეციალური ვარჯიშების კომპლექტით. კვება უნდა იყოს რეგულარული და ზომიერი.

იშემიური (ბერძნულიდან ისხო - დაგვიანება, შემაფერხებელი და ჰაიმა - სისხლი) დაავადებას აქვს რამდენიმე ფორმა, მათ შორის არის სტენოკარდია, ინფარქტი, ინფარქტის შემდგომი კარდიოსკლეროზი, გულის რითმის სხვადასხვა დარღვევა. მათგან ყველაზე გავრცელებული, სტენოკარდია, გამოწვეულია იმით, რომ გულის კუნთში ჩნდება ის ადგილები, რომლებიც საკმარისად არ არის მომარაგებული სისხლით. ეს ყველაზე ხშირად ხდება ათეროსკლეროზით გულის არტერიების დაზიანების შედეგად, რაც ხდება სისხლში ქოლესტერინის მომატების დროს.

სტენოკარდიის გაჩენას ხელს უწყობს ჭარბი კვება და სიმსუქნე, რაც იწვევს გულის მუშაობის გადატვირთვას; ჟანგბადის შიმშილი, როდესაც ადამიანი მცირე დროს ატარებს გარეთ; დაბალი ფიზიკური აქტივობა და სტრესული სიტუაციები. ერთ-ერთი კორონარული არტერიის გახანგრძლივებულ სპაზმს შეიძლება თან ახლდეს მისი სანათურის სრული ბლოკირება. რისკის ფაქტორები, როგორიცაა მოწევა, ალკოჰოლი, ნარკოტიკები და ემოციური სტრესი, იწვევს კორონარული არტერიების სპაზმს. მაგრამ თუ ნიკოტინი, ალკოჰოლი და წამლები პირდაპირ მოქმედებენ სისხლძარღვებზე, მაშინ სტრესის პირობებში, კორონარული და კორონარული სისხლძარღვების სპაზმის მიზეზი არის თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების კატექოლამინების (ნორეპინეფრინი და ადრენალინი) მკვეთრი გამოყოფა სისხლში, რაც ზრდის სისხლის შედედებას. , რაც იწვევს სპაზმს.

კარდიოლოგების დამკვიდრებული თვალსაზრისი გულის შეტევის წარმოშობის შესახებ გულის კორონარული არტერიების სპაზმისა და ბლოკირების და გულის კუნთის სისხლის მიწოდების დარღვევის გამო კითხვის ნიშნის ქვეშ აყენებს მილანის მედიცინის პროფესორმა გიორგი ბაროლდიმ. სპეციალური ტექნიკის გამოყენებით მან გამოიკვლია გულის შეტევით დაღუპული ადამიანის გული და მივიდა იმ დასკვნამდე, რომ მომაკვდავი გემების ნაცვლად ვითარდება „ხიდის“ გემები, რომლებიც იღებენ კუნთების სისხლით მომარაგების ფუნქციას. ჯანსაღ გულშიც კი, ყველა უბანში არის შემცვლელი სისხლის მიწოდება. შემცვლელი სისტემა იმდენად წარმატებით მუშაობს, რომ მისი წყალობით დაავადებული ჭურჭელი გულისთვის არასაჭირო ხდება და მიუხედავად იმისა, რომ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები მსოფლიოში პირველ ადგილს იკავებს ყველა დაავადებას შორის, ისინი მაინც ინახავენ ბევრ საიდუმლოს. ბოლო სიტყვა ჯერ არ თქმულა ინფარქტის წარმოშობისა და მექანიზმის შესახებ.

ამ საკითხის თეორიული შესწავლის საფუძველზე შეიძლება გამოვიტანოთ შემდეგი დასკვნები:

სისხლში ქოლესტერინის დონის შემცირება. ამისთვის აუცილებელია რაციონიდან მაქსიმალურად გამორიცხოთ ცხიმოვანი ხორცი და თევზი, კარაქი, ქონი, ყველი და არაჟანი. გაზარდეთ ბოსტნეულის და ხილის მოხმარება. აუცილებლად დაამატეთ დაახლოებით 30 გრამი ნებისმიერი მცენარეული ზეთი თქვენს კერძებს დღეში.
სხეულის წონის დაკარგვა. რაციონიდან გამორიცხეთ ცხიმოვანი საკვები, ტკბილეული, ფქვილის პროდუქტები, შეზღუდეთ მარილის მიღება. გაზარდეთ ფიზიკური აქტივობა: სიარული, კიბეებზე ასვლა, ფიზიკური მუშაობა.
მოწევაზე, ნარკოტიკებზე, ალკოჰოლზე უარის თქმა.

გაწვრთნილი გულ-სისხლძარღვთა სისტემით უფრო ადვილია გარემოზე ზემოქმედების მოთმენა. მოსვენების დროს მათი გული მუშაობს გარკვეულწილად ნელა და ვარჯიშის დროს სისხლის ნაკადის გაზრდა მიიღწევა ერთდროულად გამოდევნილი სისხლის რაოდენობის გაზრდით და მხოლოდ შედარებით ძლიერი დატვირთვის დროს იზრდება მათი გულისცემა. მოუმზადებელი ადამიანის გული აძლიერებს თავის მუშაობას მხოლოდ გულისცემის გაზრდით. შედეგად, გულის ციკლებს შორის პაუზები მცირდება და სისხლს არ აქვს დრო, რომ შეავსოს გულის კამერები.

ჩვენ გადავწყვიტეთ დაგვედასტურებინა ეს განცხადება რამდენიმე მოზარდის ფიზიკური მდგომარეობის დონის დადგენით (მწეველები, რომლებიც სპორტით არიან დაკავებულნი და არამწეველები, რომლებიც სპორტით არ დადიან).

ამჟამად ცნობილია ორგანიზმში მრავალი რიტმული პროცესი, რომელსაც ბიორითმები ეწოდება. გულის რითმები, თავის ტვინის ბიოელექტრული ფენომენები, მაგრამ ცენტრალური ადგილი ცირკადულ რითმებს უჭირავს. სხეულის რეაქცია ნებისმიერ ზემოქმედებაზე დამოკიდებულია ცირკადული რიტმის ფაზაზე.

ძილი დიდ როლს თამაშობს როგორც მთელი ორგანიზმის, ასევე გულის მუშაობაში. ძილისა და დასვენების დროის ოპტიმალურად გადანაწილებისთვის, ნათლად უნდა გესმოდეთ, რა ტიპის ხართ. ლარნაკები ყველაზე ადაპტირებულნი არიან ცვალებად პირობებთან და შეუძლიათ გაუძლოს საკმარის სტრესს გულის დაზიანების გარეშე. ბუებს უფრო ხშირად აწუხებთ კუჭის წყლული, სტენოკარდია და ჰიპერტენზია. ბუებში ჰორმონების საშუალო დღიური გამოყოფა 1,5-ჯერ მეტია, ვიდრე ლარნაკებში. ეს არის დოპინგი, რომელიც უზრუნველყოფს საღამოს და ღამის აქტივობას.

ამიტომ, ბუებმა უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები მათი რიტმის დარეგულირების მცდელობის გარეშე:

ნუ აიძულებთ თქვენს ბუნებას, ნუ ეცდებით დილით ნებისყოფის გამომუშავებას. ბრძოლა ნებასა და სხეულს შორის შეიძლება დასრულდეს ორგანიზმის დამარცხებით.
აირჩიეთ საკმარისად ხმამაღალი, მაგრამ არა მკაცრი მაღვიძარა.
მაღვიძარა უნდა აჟღერდეს ადგომამდე 10-15 წუთით ადრე.
იწექი მშვიდად, ამჯერად საწოლში დახუჭული თვალებით, გაჭიმეთ.

დილით მიიღეთ მხოლოდ თბილი შხაპი.

ამინდის პირობები მოიცავს ფიზიკური პირობების კომპლექსს: ატმოსფერული წნევა, ტენიანობა, ჰაერის მოძრაობა, ჟანგბადის კონცენტრაცია, მაგნიტური ველის დარღვევის ხარისხი.

2.2.5. გარემო ფაქტორების გავლენა გარკვეული დაავადებების გავრცელებაზე

დიდი რაოდენობით სამეცნიერო კვლევა დაეთმო გარემო ფაქტორებსა და სხვადასხვა სახის დაავადებებს შორის კავშირის შესწავლას, გამოქვეყნებულია უამრავი სტატია და მონოგრაფია. ჩვენ შევეცდებით ძალიან მოკლე ანალიზი მოგცეთ ამ საკითხზე კვლევის მხოლოდ ძირითადი სფეროების შესახებ.

ჯანმრთელობის ინდიკატორებსა და გარემოს მდგომარეობას შორის მიზეზ-შედეგობრივი კავშირის გაანალიზებისას მკვლევარები, პირველ რიგში, ყურადღებას აქცევენ ჯანმრთელობის ინდიკატორების დამოკიდებულებას გარემოს ცალკეული კომპონენტების მდგომარეობაზე: ჰაერი, წყალი, ნიადაგი, საკვები, და ა.შ მაგიდა. 2.13 მოცემულია გარემო ფაქტორების საორიენტაციო ჩამონათვალი და მათი გავლენა სხვადასხვა პათოლოგიების განვითარებაზე.

როგორც ვხედავთ, ატმოსფერული ჰაერის დაბინძურება მიჩნეულია სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებების, ორსულობის თანდაყოლილი ანომალიებისა და პათოლოგიების, პირის ღრუს, ნაზოფარინქსის, ზედა სასუნთქი გზების, ტრაქეის, ბრონქების, ფილტვების და სხვა სასუნთქი ორგანოების, ნეოპლაზმების ერთ-ერთ მთავარ მიზეზად. შარდსასქესო სისტემის.

ამ დაავადებების გამომწვევ მიზეზებს შორის ჰაერის დაბინძურება პირველ ადგილზეა. სხვა დაავადებების გამომწვევ მიზეზებს შორის ჰაერის დაბინძურება მე-2, მე-3 და მე-4 ადგილზეა.

ცხრილი 2.13

მათთან დაკავშირებით გარემო ფაქტორების საჩვენებელი ჩამონათვალი

შესაძლო გავლენა გავრცელების მაჩვენებლებზე

დაავადების ზოგიერთი კლასი და ჯგუფი

	პათოლოგია
	სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები	1. ატმოსფერული ჰაერის დაბინძურება გოგირდის ოქსიდებით, ნახშირბადის მონოქსიდით, აზოტის ოქსიდებით, ფენოლით, ბენზოლით, ამიაკით, გოგირდის ნაერთებით, წყალბადის სულფიდით, ეთილენით, პროპილენით, ბუტილენით, ცხიმოვანი მჟავებით, ვერცხლისწყლით და ა.შ. 3. საბინაო პირობები 4. ელექტრომაგნიტური ველები 5. სასმელი წყლის შემადგენლობა: ნიტრატები, ქლორიდები, ნიტრიტები, წყლის სიხისტე 6. ტერიტორიის ბიოგეოქიმიური თავისებურებები: გარე გარემოში კალციუმის, მაგნიუმის, ვანადიუმის, კადმიუმის, თუთიის, ლითიუმის, ქრომის, მანგანუმის, კობალტის, ბარიუმის, სპილენძის, სტრონციუმის, რკინის ნაკლებობა ან სიჭარბე. 7. გარემოს დაბინძურება პესტიციდებითა და ტოქსიკური ქიმიკატებით 8. ბუნებრივი და კლიმატური პირობები: ამინდის ცვლილების სიჩქარე, ტენიანობა, ბარომეტრული წნევა, ინსოლაციის დონე, ქარის სიძლიერე და მიმართულება.
	კანისა და კანქვეშა ქსოვილის დაავადებები	1. ინსოლაციის დონე 3. ჰაერის დაბინძურება
	ნერვული სისტემის და სენსორული ორგანოების დაავადებები. ფსიქიკური დარღვევები	1. ბუნებრივი და კლიმატური პირობები: ამინდის ცვლილების სიჩქარე, ტენიანობა, ბარომეტრული წნევა, ტემპერატურის ფაქტორი 2. ბიოგეოქიმიური მახასიათებლები: ნიადაგისა და წყლის მაღალი მინერალიზაცია 3. საბინაო პირობები 4. ატმოსფერული ჰაერის დაბინძურება გოგირდის ოქსიდებით, ნახშირბადის მონოქსიდით, აზოტის ოქსიდებით, ქრომის, წყალბადის სულფიდით, სილიციუმის დიოქსიდით, ფორმალდეჰიდით, ვერცხლისწყლით და სხვ. 6. ელექტრომაგნიტური ველები 7. ორგანული, ფოსფორორგანული და სხვა პესტიციდები
	რესპირატორული დაავადებები	1. ბუნებრივი და კლიმატური პირობები: ამინდის ცვლილების სისწრაფე, ტენიანობა 2. საბინაო პირობები 3. ატმოსფერული ჰაერის დაბინძურება: მტვერი, გოგირდის ოქსიდები, აზოტის ოქსიდები, ნახშირბადის მონოქსიდი, გოგირდის დიოქსიდი, ფენოლი, ამიაკი, ნახშირწყალბადები, სილიციუმის დიოქსიდი, ქლორი, აკროლეინი, ფოტოოქსიდანტები, ვერცხლისწყალი და ა.შ. 4. ორგანული, ფოსფორორგანული და სხვა პესტიციდები
	საჭმლის მომნელებელი დაავადებები	1. გარემოს დაბინძურება პესტიციდებითა და ტოქსიკური ქიმიკატებით 2. გარე გარემოში მიკროელემენტების ნაკლებობა ან სიჭარბე 3. საბინაო პირობები 4. ატმოსფერული ჰაერის დაბინძურება ნახშირბადის დისულფიდით, წყალბადის სულფიდით, მტვერით, აზოტის ოქსიდებით, ქლორით, ფენოლით, სილიციუმის დიოქსიდით, ფტორით და სხვ. 6. სასმელი წყლის შემადგენლობა, წყლის სიხისტე

მაგიდის გაგრძელება. 2.13

	სისხლისა და სისხლწარმომქმნელი ორგანოების დაავადებები	1. ბიოგეოქიმიური მახასიათებლები: გარე გარემოში ქრომის, კობალტის, იშვიათი დედამიწის ლითონების დეფიციტი ან სიჭარბე. 2. ატმოსფერული ჰაერის დაბინძურება გოგირდის ოქსიდებით, ნახშირბადის მონოქსიდით, აზოტის ოქსიდებით, ნახშირწყალბადებით, აზოტის მჟავით, ეთილენით, პროპილენით, ამილენით, წყალბადის სულფიდით და სხვ. 3. ელექტრომაგნიტური ველები 4. ნიტრიტები და ნიტრატები სასმელ წყალში 5. გარემოს დაბინძურება პესტიციდებითა და ტოქსიკური ქიმიკატებით.
	თანდაყოლილი ანომალიები	4. ელექტრომაგნიტური ველები
	ენდოკრინული სისტემის დაავადებები, კვების დარღვევები, მეტაბოლური დარღვევები	1. ინსოლაციის დონე 2. ტყვიის, იოდის, ბორის, კალციუმის, ვანადიუმის, ბრომის, ქრომის, მანგანუმის, კობალტის, თუთიის, ლითიუმის, სპილენძის, ბარიუმის, სტრონციუმის, რკინის, უროქრომის, მოლიბდენის ჭარბი ან დეფიციტი გარე გარემოში. 3. ჰაერის დაბინძურება 5. ელექტრომაგნიტური ველები 6. სასმელი წყლის სიხისტე
	შარდსასქესო ორგანოების დაავადებები	1. თუთიის, ტყვიის, იოდის, კალციუმის, მანგანუმის, კობალტის, სპილენძის, რკინის ნაკლებობა ან ჭარბი გარე გარემოში. 2. ატმოსფერული ჰაერის დაბინძურება ნახშირბადის დისულფიდით, ნახშირორჟანგით, ნახშირწყალბადით, წყალბადის სულფიდით, ეთილენით, გოგირდის ოქსიდით, ბუტილენით, ამილენით, ნახშირბადის მონოქსიდით 3. სასმელი წყლის სიხისტე
	მათ შორის: ორსულობის პათოლოგია	1. ჰაერის დაბინძურება 2. ელექტრომაგნიტური ველები 3. გარემოს დაბინძურება პესტიციდებითა და ტოქსიკური ქიმიკატებით 4. გარე გარემოში მიკროელემენტების ნაკლებობა ან სიჭარბე
	პირის ღრუს, ნაზოფარინქსის, ზედა სასუნთქი გზების, ტრაქეის, ბრონქების, ფილტვების და სხვა სასუნთქი ორგანოების ნეოპლაზმები	1. ჰაერის დაბინძურება 2. ტენიანობა, იზოლაციის დონე, ტემპერატურის ფაქტორი, დღეების რაოდენობა ცხელი ქარებით და მტვრის ქარიშხლით, ბარომეტრიული წნევა

მაგიდის გაგრძელება. 2.13

საყლაპავის, კუჭის და საჭმლის მომნელებელი სხვა ორგანოების ნეოპლაზმები

1. გარემოს დაბინძურება პესტიციდებითა და ტოქსიკური ქიმიკატებით

2. ატმოსფერული ჰაერის დაბინძურება კანცეროგენული ნივთიერებებით, აკროლეინით და სხვა ფოტო-ოქსიდანტებით (აზოტის ოქსიდები, ოზონი, ზედაპირულად აქტიური ნივთიერებები, ფორმალდეჰიდი, თავისუფალი რადიკალები, ორგანული პეროქსიდები, წვრილი აეროზოლები).

3. ტერიტორიის ბიოგეოქიმიური თავისებურებები: მაგნიუმის, მანგანუმის, კობალტის, თუთიის, იშვიათი ლითონების, სპილენძის, ნიადაგის მაღალი მინერალიზაციის ნაკლებობა ან ჭარბი რაოდენობა.

4. სასმელი წყლის შემადგენლობა: ქლორიდები, სულფატები. წყლის სიხისტე

შარდსასქესო ორგანოების ნეოპლაზმები

1. ატმოსფერული ჰაერის დაბინძურება ნახშირბადის დისულფიდით, ნახშირორჟანგით, ნახშირწყალბადით, წყალბადის სულფიდით, ეთილენით, ბუტილენით, ამილენით, გოგირდის ოქსიდებით, ნახშირბადის მონოქსიდით

2. პესტიციდებით გარემოს დაბინძურება

3. მაგნიუმის, მანგანუმის, თუთიის, კობალტის, მოლიბდენის, სპილენძის ნაკლებობა ან ჭარბი გარე გარემოში

4. ქლორიდები სასმელ წყალში

გარემო მიზეზებით გამოწვეულ ავადობაზე მეორე უდიდესი ზეგავლენა უმეტეს შემთხვევაში შეიძლება ჩაითვალოს გარე გარემოში მიკროელემენტების დეფიციტს ან სიჭარბეს. საყლაპავის, კუჭისა და საჭმლის მომნელებელი სხვა ორგანოების ნეოპლაზმებისთვის ეს ვლინდება ტერიტორიის ბიოგეოქიმიურ მახასიათებლებში: მაგნიუმის, მანგანუმის, კობალტის, თუთიის, იშვიათი დედამიწის ლითონების, სპილენძის, მაღალი მინერალიზაციის ნაკლებობა ან სიჭარბე. ენდოკრინული სისტემის დაავადებების, კვების დარღვევების, მეტაბოლური დარღვევების დროს - ეს არის ტყვიის, იოდის, ბორის, კალციუმის, ვანადიუმის, ბრომის, ქრომის, მანგანუმის, კობალტის, თუთიის, ლითიუმის, სპილენძის, ბარიუმის, სტრონციუმის, რკინის სიჭარბე ან დეფიციტი. უროქრომი, მოლიბდენი გარე გარემოში და ა.შ.

ცხრილის მონაცემები 2.13 გვიჩვენებს, რომ ქიმიკატები, მტვერი და მინერალური ბოჭკოები, რომლებიც იწვევენ კიბოს, ჩვეულებრივ მოქმედებს შერჩევითად, გავლენას ახდენს გარკვეულ ორგანოებზე. ქიმიკატების, მტვრის და მინერალური ბოჭკოების ზემოქმედებით გამოწვეული კიბოს უმეტესობა აშკარად ასოცირდება პროფესიულ საქმიანობასთან. თუმცა, როგორც რისკის კვლევებმა აჩვენა, სახიფათო ქიმიური წარმოების გავლენის ქვეშ მყოფ ადგილებში (მაგალითად, ქალაქ ჩაპაევსკში) მცხოვრები მოსახლეობაც ექვემდებარება. ამ ადგილებში კიბოს გაზრდილი დონე გამოვლინდა. დარიშხანი და მისი ნაერთები, ისევე როგორც დიოქსინები, გავლენას ახდენს მთელ მოსახლეობაზე მათი მაღალი გავრცელების გამო. საყოფაცხოვრებო ჩვევები და საკვები პროდუქტები ბუნებრივად მოქმედებს მთელ მოსახლეობაზე.

მრავალი რუსი და უცხოელი მეცნიერის ნაშრომი ეძღვნება ტოქსიკური ნივთიერებების ერთდროულად რამდენიმე მარშრუტით შეღწევის შესაძლებლობის შესწავლას და მათ კომპლექსურ გავლენას საზოგადოებრივ ჯანმრთელობაზე (Avaliani S.L., 1995; Vinokur I.L., Gildenskiold R.S., Ershova T.N., etc., 1996; Gildenskiold R.S., Korolev A.A., Suvorov G.A. და სხვ., 1996; Kasyanenko A.A., Zhuravleva E.A., Platonov A.G. et al., 2001; Ott W.R., 1985).

ზოგიერთი ყველაზე საშიში ქიმიური ნაერთია მდგრადი ორგანული დამაბინძურებლები (POPs), რომლებიც შემოდიან გარემოში ქლორის შემცველი ნივთიერებების წარმოების, საყოფაცხოვრებო და სამედიცინო ნარჩენების წვისა და პესტიციდების გამოყენების დროს. ეს ნივთიერებები მოიცავს რვა პესტიციდს (დდტ, ალდრინი, დიელდრინი, ენდრინი, ჰეპაქლორი, ქლორდანი, ტოქსაფენი, მირექსი), პოლიქლორირებული ბიფენილები (PCBs) დიოქსინები, ფურანები, ჰექსაქლორბენზოლი (Revich B.A., 2001). ეს ნივთიერებები საფრთხეს უქმნის ადამიანის ჯანმრთელობას, მიუხედავად იმისა, თუ რა გზით შედის ისინი ორგანიზმში. მაგიდაზე ცხრილი 2.14 გვიჩვენებს რვა ჩამოთვლილი პესტიციდის და პოლიქლორირებული ბიფენილის ზემოქმედების მახასიათებლებს.

როგორც ხედავთ, ეს ნივთიერებები ასევე მოქმედებს რეპროდუქციულ ფუნქციებზე, იწვევს კიბოს, იწვევს ნერვული და იმუნური სისტემების დარღვევას და სხვა თანაბრად საშიშ ეფექტებს.

ცხრილი 2.14

POP-ების ჯანმრთელობაზე ეფექტები (მოკლე სია): ემპირიული დასკვნები

(Revich B.A., 2001)

ნივთიერებები	Გავლენა
	ველურ ბუნებაში რეპროდუქციული ფუნქციის დაზიანება, განსაკუთრებით ფრინველებში კვერცხის ნაჭუჭის გათხელება
	DDE, DCT-ის მეტაბოლიტი, შეიძლება ასოცირებული იყოს ძუძუს კიბოსთან (M.S. Wolff, P.G. Toniolo, 1995), მაგრამ შედეგები შერეულია (N. Krieger et al., 1994; D.J. Hunter et al., 1997).
	მაღალი დოზები იწვევს ნერვული სისტემის დარღვევებს (კრუნჩხვები, ტრემორი, კუნთების სისუსტე) (R. Carson, 1962).
ალდრინი, დილ-დრინი, ენდრინი	ამ ნივთიერებებს აქვთ მსგავსი ეფექტი, მაგრამ ენდრინი მათგან ყველაზე ტოქსიკურია.
	კავშირი იმუნური სისტემის დათრგუნვასთან (T. Colborn, S. Clement, 1992)
	ნერვული სისტემის დარღვევები (კრუნჩხვები), ზემოქმედება ღვიძლის ფუნქციაზე მაღალი დონის ექსპოზიციის დროს (R. Carson, 1962)
ალდრინი, დილ-დრინი, ენდრინი	დიელდრინი - ეფექტი რეპროდუქციულ ფუნქციასა და ქცევაზე (S. Wiktelius, C.A. Edwards, 1997)
	ადამიანის შესაძლო კანცეროგენი; მაღალი კონცენტრაციით, სავარაუდოდ, ხელს უწყობს სარძევე ჯირკვლის სიმსივნეების წარმოქმნას (K. Nomata et al., 1996)
ჰეპტაქლორი	ზემოქმედება პროგესტერონისა და ესტროგენის დონეებზე ლაბორატორიულ ვირთხებში (J.A. Oduma et al., 1995)
ჰეპტაქლორი	ნერვული სისტემის და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევები (EPA, 1990)
ჰექსაქლორბენი - ნაცარი (HCB)
	გავლენას ახდენს დნმ-ზე ადამიანის ღვიძლის უჯრედებში (R. Canonero et al., 1997)
	სისხლის თეთრი უჯრედების ფუნქციების ცვლილებები ინდუსტრიული ექსპოზიციის დროს (M.L. Queirox et al., 1997)
	ცვლილებები სტეროიდების წარმოებაში (W.G. Foster et al., 1995)
	მაღალი ექსპოზიციის დონე ასოცირდება პორფირინურიასთან. ღვიძლის მეტაბოლური დაავადება (I.M. Rietjens et al., 1997)
	ფარისებრი ჯირკვლის გადიდება, ნაწიბურები და ართრიტი ჩნდება შემთხვევით გამოვლენილი ქალების შთამომავლობაში (T. Colborn, S. Clement, 1992).
	სავარაუდო კანცეროგენი ადამიანისთვის
	იწვევს იმუნური სისტემის დათრგუნვას (T. Colborn, S. Clement, 1992)
	ვირთხებში, ავლენს ნაყოფის ტოქსიკურობას კატარაქტის წარმოქმნის ჩათვლით (WHO, გარემოსდაცვითი ჯანმრთელობის კრიტერიუმები 44: Mirex, 1984)
	ღვიძლის ჰიპერტროფია ვირთხებში დაბალი დოზის ხანგრძლივი ექსპოზიციის გამო (WHO, 1984)

2.14 ცხრილის გაგრძელება

პოლიქლორირებული დიბენზო- გვ- დიოქსინები – PCDD და პოლიქლორირებული დიბენზოფურანები - PCDF	ტოქსიკური ზემოქმედება განვითარებაზე, ენდოკრინულ, იმუნურ სისტემებზე; ადამიანის რეპროდუქციული ფუნქცია
	2,3,7,8-ტეტრაქლოროდიბენზო-პ-დიოქსინი (TCDC) არის ადამიანის კანცეროგენი (IARC, 1997)
	ტოქსიკური ზემოქმედება განვითარებასა და იმუნურ სისტემაზე ცხოველებში, განსაკუთრებით მღრღნელებში (A. Schecter, 1994)
	ზოგიერთ ადამიანში ჰორმონების დონის ცვლილება - ესტროგენი, პროგესტერონი, ტესტოსტერონი და ფარისებრი ჯირკვალი; შრატში ტესტოსტერონის დონის შემცირება ექსპოზიციის მქონე ადამიანებში (A. Schecter, 1994)
	ზოგიერთ ადამიანში აფერხებს ესტროგენის მოქმედებას; ნაყოფიერების, ნარჩენების ზომისა და საშვილოსნოს წონის შემცირება თაგვებში, ვირთხებში, პრიმატებში (A. Schecter, 1994)
	ქლორაკნე, როგორც რეაქცია მაღალი დოზების მიმართ კანის ან სისტემური ზემოქმედების გამო (A. Schecter, 1994)
	აკნეიფორმული გამონაყარი გამოწვეული კანის კონტაქტით (N.A. Tilson et al., 1990)
	ესტროგენული ეფექტები ველურ ბუნებაზე (J.M. Bergeron et al., 1994)
ტოქსაფენი	ადამიანისათვის შესაძლო კანცეროგენი, იწვევს ძუძუმწოვრების რეპროდუქციულ და განვითარების დარღვევებს
ტოქსაფენი	აჩვენებს ესტროგენულ აქტივობას (S.F. Arnold et al., 1997)
პოლიქლორირებული ბიფენილები - PCBs	ნაყოფზე ზემოქმედება, რის შედეგადაც შეიმჩნევა ცვლილებები ნერვულ სისტემაში და ბავშვის განვითარებაში, მისი ფსიქომოტორული ფუნქციების დაქვეითება, მოკლევადიანი მეხსიერების და შემეცნებითი ფუნქციები, გრძელვადიანი გავლენა ინტელექტზე (N.A. Tilson et al. 1990; Jacobson et al., 1990; J.L. Jacobson, S. W. Jacobson, 1996)

მე-20 საუკუნეში პირველად გაჩნდა გარემოსდაცვითი დაავადებები, ანუ დაავადებები, რომელთა გაჩენა დაკავშირებულია მხოლოდ სპეციფიკურ ქიმიკატებთან ზემოქმედებასთან (ცხრილი 2.15). მათ შორის ყველაზე ცნობილი და კარგად შესწავლილი დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია ვერცხლისწყლის ზემოქმედებასთან არის მინამატას დაავადება; კადმიუმი – იტაი-იტაის დაავადება; დარიშხანი - "შავი ფეხი"; პოლიქლორირებული ბიფენილები - Yu-Sho და Yu-Cheng (Revich B.A., 2001).

ცხრილი 2.15

დამაბინძურებლები და მოსახლეობის ეკოლოგიური დაავადებები

დამაბინძურებლები	გარემოსდაცვითი დაავადებები
დარიშხანი საკვებსა და წყალში	კანის კიბო - კორდობის პროვინცია (არგენტინა), "შავი ფეხი" - ტაივანის კუნძული. ჩილე
მეთილმერკური წყალში, თევზი	მინამატას დაავადება. 1956, ნიიგატა, 1968 - იაპონია
მეთილმერკური საკვებში	დაღუპული - 495 ადამიანი, მოწამვლა - 6500 ადამიანი - ერაყი, 1961 წ.
კადმიუმი წყალში და ბრინჯში	იტაი-იტაის დაავადება – იაპონია, 1946 წ
ბრინჯის დაბინძურება PCB-ების შემცველი ზეთით	Yu-Sho დაავადება - იაპონია, 1968; Yu-Cheng დაავადება - ტაივანის კუნძული, 1978-1979 წწ

პოპულაციაში კიბოს დაავადებების შესწავლისას, რომლებიც დაკავშირებულია სხვადასხვა ქიმიკატებთან ზემოქმედებასთან, სასარგებლოა იმის ცოდნა, თუ რომელი ნივთიერებები არის აღიარებული, როგორც პასუხისმგებელი გარკვეული ორგანოების დაავადებაზე (ცხრილი 2.16).

ცხრილი 2.16

დადასტურებული ადამიანის კანცეროგენები (IARC ჯგუფი 1)

(ვ. ხუდოლი, 1999;Revich B.A., 2001)

	ფაქტორის სახელი		სამიზნე ორგანოები		მოსახლეობის ჯგუფი
1. ქიმიური ნაერთები
	4-ამინობიფენილი		შარდის ბუშტი
	ბენზიდინი		შარდის ბუშტი
			ჰემატოპოეზის სისტემა
	ბერილიუმი და მისი ნაერთები
	ბის(ქლორომეთილ)ეთერი და ტექნიკური ქლორმეთილეთერი
	ვინილის ქლორიდი		ღვიძლი, სისხლძარღვები (ტვინი, ფილტვები, ლიმფური სისტემა)
	მდოგვის გაზი (გოგირდის მდოგვი)		ფარინქსი, ხორხი, ფილტვები
	კადმიუმი და მისი ნაერთები		ფილტვები, პროსტატის ჯირკვალი
	ქვანახშირის ტარი		კანი, ფილტვები, შარდის ბუშტი (ხორხი, პირის ღრუ)
	ქვანახშირის ტარები		კანი, ფილტვები (შარდის ბუშტი)
	მინერალური ზეთები (არარაფინირებული)		კანი (ფილტვები, ბუშტი)
	დარიშხანი და მისი ნაერთები		ფილტვები, კანი		ზოგადი პოპულაციები
	2-ნაფთილამინი		შარდის ბუშტი (ფილტვები)
	ნიკელი და მისი ნაერთები		ცხვირის ღრუ, ფილტვები
	ფიქალის ზეთები		კანი (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი)
	დიოქსინები		ფილტვები (კანქვეშა ქსოვილი, ლიმფური სისტემა)		მუშები, საერთო მოსახლეობა
	ქრომი ექვსვალენტური		ფილტვები (ცხვირის ღრუ)
	ეთილენის ოქსიდი		ჰემატოპოეტური და ლიმფური სისტემები
2. საყოფაცხოვრებო ჩვევები
		Ალკოჰოლური სასმელები		ფარინქსი, საყლაპავი, ღვიძლი, ხორხი, პირის ღრუ (მკერდი)		ზოგადი პოპულაციები
		საღეჭი ფოთლის თხილი თამბაქოსთან ერთად		პირის ღრუ, ფარინქსი, საყლაპავი		ზოგადი პოპულაციები
		თამბაქო (მოწევა, თამბაქოს კვამლი)		ფილტვები, შარდის ბუშტი, საყლაპავი, ხორხი, პანკრეასი		ზოგადი პოპულაციები
		თამბაქოს ნაწარმი, უკვამლო		პირის ღრუ, ფარინქსი, საყლაპავი		ზოგადი პოპულაციები
3. მტვერი და მინერალური ბოჭკოები
			ფილტვები, პლევრა, პერიტონეუმი (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, ხორხი)
	ხის მტვერი		ცხვირის ღრუ და პარანასალური სინუსები
	სილიციუმი კრისტალური
			კანი, ფილტვები

			პლევრა, პერიტონეუმი

2.16 ცხრილის გაგრძელება

რიგი დამაბინძურებლები და მაიონებელი გამოსხივება უარყოფითად მოქმედებს რეპროდუქციულ ჯანმრთელობაზე - იხილეთ ცხრილი. 2.17 - (Revich B.A., 2001).

ცხრილი 2.17

დამაბინძურებლები და რეპროდუქციული ჯანმრთელობის დარღვევები

(პრიორიტეტული ჯანმრთელობის პირობები, 1993;თ. ოლდრიხი, ჯ.გრიფიტი, 1993)

ნივთიერება	დარღვევები
მაიონებელი გამოსხივება	უნაყოფობა, მიკროცეფალია, ქრომოსომული დარღვევები, ბავშვთა კიბო
	მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, სპონტანური აბორტები, სიბრმავე, სიყრუე, გონებრივი ჩამორჩენა
	უნაყოფობა, სპონტანური აბორტი, თანდაყოლილი მანკი, დაბალი წონა, სპერმის დარღვევები
	დაბალი წონა დაბადებისას
მანგანუმი	უნაყოფობა
	სპონტანური აბორტები, ახალშობილთა სხეულის წონის დაკლება, თანდაყოლილი მანკები
პოლიარომატული ნახშირწყალბადები (PAHs)	ნაყოფიერების დაქვეითება
დიბრომოქლოროპროპანი	უნაყოფობა, სპერმის ცვლილებები
	სპონტანური აბორტები, მცირე წონა, თანდაყოლილი მანკები, უნაყოფობა
1,2-დიბრომო-3-ქლოროპროპანი	სპერმის დარღვევა, სტერილობა
	თანდაყოლილი მანკი (თვალები, ყურები, პირი), ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევები, პერინატალური სიკვდილიანობა

დიქლორეთილენი	თანდაყოლილი მანკები (გულის)
დილდრინი	სპონტანური აბორტები, ნაადრევი მშობიარობა
ჰექსაქლოროციკლოჰექსანი	ჰორმონალური დარღვევები, სპონტანური აბორტები, ნაადრევი მშობიარობა
	სპონტანური აბორტები, ახალშობილთა მცირე წონა, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, საკვერცხის ატროფია.
ნახშირბადის დისულფიდი	მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, სპერმატოგენეზის დარღვევა
ორგანული გამხსნელები	თანდაყოლილი მანკები, კიბო ბავშვებში
ანესთეტიკები	უნაყოფობა, სპონტანური აბორტები, მცირე წონა, სიმსივნეები ემბრიონში

1995 წლიდან რუსეთმა დაიწყო აშშ-ს გარემოს დაცვის სააგენტოს (USA EPA) მიერ შემუშავებული მეთოდოლოგიის დანერგვა გარემოს დაბინძურებით გამოწვეული საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის რისკის შესაფასებლად. რიგ ქალაქებში (პერმი, ვოლგოგრადი, ვორონეჟი, ნოვგოროდი დიდი, ვოლგოგრადი, ნოვოკუზნეცკი, კრასნოურალსკი, ანგარსკი, ნიჟნი თაგილი), საერთაშორისო განვითარების სააგენტოსა და აშშ-ს გარემოს დაცვის სააგენტოს მხარდაჭერით განხორციელდა პროექტები შეფასების მიზნით. და მართოს საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის რისკი, რომელიც გამოწვეულია ჰაერის და სასმელი წყლის დაბინძურებით (რისკების მართვა, 1999; რისკის მეთოდოლოგია, 1997). ამ კვლევების ჩატარების, სამუშაოს ორგანიზებისა და სამეცნიერო შედეგების განხორციელების დიდი დამსახურება ეკუთვნის გამოჩენილ რუს მეცნიერებს გ.გ. ონიშენკო, ს.ლ. ავალიანი, კ.ა. ბუშტუევა, იუ.ა. რახმანინი, ს.მ. ნოვიკოვი, ა.ვ. კისელევი და სხვები.

ტესტის კითხვები და დავალებები

1. გაანალიზეთ და დაახასიათეთ გარემო ფაქტორები სხვადასხვა დაავადებისათვის (იხ. ცხრილი 2.13).

2. რა დაავადებებს იწვევს მდგრადი ორგანული დამაბინძურებლების ზემოქმედება?

3. ჩამოთვალეთ ყველაზე ცნობილი დაავადებები, რომლებიც გაჩნდა მეოცე საუკუნეში, რა ნივთიერებებით იყო გამოწვეული და როგორ იჩენდნენ თავს?

4. რა ნივთიერებებია დადასტურებული კანცეროგენები და დაავადებებს ადამიანის რომელი ორგანოები იწვევს?

5. რა ნივთიერებები იწვევს რეპროდუქციული ჯანმრთელობის პრობლემებს?

6. გააანალიზეთ და დაახასიათეთ გარემო ფაქტორების გავლენა სხვადასხვა ტიპის პათოლოგიებზე 2.14 ცხრილის შესაბამისად.

წინა

სტატისტიკის თანახმად, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებით ყოველწლიურად 1 მილიონ 300 ათასი ადამიანი იღუპება და ეს მაჩვენებელი წლიდან წლამდე იზრდება. რუსეთში მთლიან სიკვდილიანობას შორის გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები 57%-ს შეადგენს. თანამედროვე ადამიანის ყველა დაავადების დაახლოებით 85% დაკავშირებულია არახელსაყრელ გარემო პირობებთან, რომლებიც წარმოიქმნება მისი ბრალით.

ადამიანის საქმიანობის შედეგების გავლენა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირებაზე შეუძლებელია მსოფლიოში ისეთი ადგილის პოვნა, სადაც დამაბინძურებლები არ არის ამა თუ იმ კონცენტრაციაში. ანტარქტიდის ყინულშიც კი, სადაც არ არის სამრეწველო წარმოება და ადამიანები მხოლოდ მცირე კვლევით სადგურებზე ცხოვრობენ, მეცნიერებმა აღმოაჩინეს ტოქსიკური (შხამიანი) ნივთიერებები თანამედროვე ინდუსტრიებიდან. ისინი აქ სხვა კონტინენტებიდან ატმოსფერული დინებითაა მოტანილი.

ადამიანის საქმიანობის გავლენა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირებაზე ადამიანის ეკონომიკური აქტივობა ბიოსფეროს დაბინძურების მთავარი წყაროა. აირისებრი, თხევადი და მყარი სამრეწველო ნარჩენები ბუნებრივ გარემოში შედის. ნარჩენებში აღმოჩენილი სხვადასხვა ქიმიკატები, რომლებიც შედიან ნიადაგში, ჰაერში ან წყალში, გადადიან ეკოლოგიურ რგოლებში ერთი ჯაჭვიდან მეორეში და საბოლოოდ სრულდება ადამიანის ორგანიზმში.

გულ-სისხლძარღვთა დეფექტების 90% ბავშვებში არახელსაყრელ ეკოლოგიურ ზონებში ჟანგბადის ნაკლებობა ატმოსფეროში იწვევს ჰიპოქსიას, გულისცემის ცვლილებას სტრესი, ხმაური და ცხოვრების სწრაფი ტემპი აფუჭებს გულის კუნთს. ფაქტორები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის განვითარების პათოლოგიებზე ბავშვებში ფონის გაზრდილი გამოსხივება იწვევს შეუქცევად ცვლილებებს ჰემატოპოეზურ ქსოვილში დაბინძურებული ჰაერის მქონე ადგილებში ადამიანებს მაღალი წნევა აქვთ.

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების ძირითადი რისკ-ფაქტორები: მაღალი წნევა; ასაკი: 40 წელზე უფროსი მამაკაცი, 50 წელზე მეტი ქალი; ფსიქო-ემოციური სტრესი; გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები ახლო ნათესავებში; დიაბეტი; სიმსუქნე; საერთო ქოლესტერინი 5,5 მმოლ/ლ-ზე მეტი; მოწევა.

ჭარბი წონა ხელს უწყობს არტერიული წნევის მატებას ქოლესტერინის მაღალი დონე იწვევს სისხლძარღვების ელასტიურობას. წამლებისგან წამლავს გულის კუნთს, ვითარდება გულის უკმარისობა

ნარკოლოგები „ნუ დალიავ ღვინოს, ნუ აწყენინებ გულს თამბაქოთ - და იცოცხლებ სანამ იცოცხლა ტიციანმა“ აკადემიკოსი ი.პ. პავლოვი ალკოჰოლისა და ნიკოტინის გავლენა გულზე: -ტაქიკარდია; --გულის ფუნქციის ნეიროჰუმორული რეგულირების დარღვევა; -სწრაფი დაღლილობა; - გულის კუნთის გაფუჭება; - გულის რითმის დარღვევა; - გულის კუნთის ნაადრევი დაბერება; -ინფარქტის გაზრდილი რისკი; - ჰიპერტენზიის განვითარება.

ადაპტაციური პოტენციალის შეფასება AP = (PR) (SBP) (DBP) (MT) (P) (V)-0.27; სადაც AP არის სისხლის მიმოქცევის სისტემის ადაპტაციური პოტენციალი წერტილებში, PR არის პულსის სიხშირე (bpm); SBP და DBP - სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევა (მმ Hg); P - სიმაღლე (სმ); BW - სხეულის წონა (კგ); B - ასაკი (წლები).

ადაპტაციის პოტენციალის მნიშვნელობებზე დაყრდნობით განისაზღვრება პაციენტის ფუნქციური მდგომარეობა: ტესტის ინტერპრეტაცია: დამაკმაყოფილებელი ადაპტაციის ქვემოთ; ადაპტაციის მექანიზმების დაძაბულობა; არადამაკმაყოფილებელი ადაპტაცია; 3.5 და უფრო მაღალი - ადაპტაციის წარუმატებლობა.

კერდოს ინდექსის გაანგარიშება კერდოს ინდექსი არის ინდიკატორი, რომელიც გამოიყენება ავტონომიური ნერვული სისტემის აქტივობის შესაფასებლად. ინდექსი გამოითვლება ფორმულით: ავტონომიური ნერვული სისტემის ინდექსი=100 (1-DAD), სადაც: პულსი DAD დიასტოლური წნევა (მმ Hg); მმ Hg. Ხელოვნება. პულსის სიხშირე (წუთში). პულსი ნორმალური მაჩვენებელი: – 10-დან + 10%-მდე

ტესტის ინტერპრეტაცია: დადებითი მნიშვნელობა - სიმპათიკური ზემოქმედების უპირატესობა, უარყოფითი მნიშვნელობა - პარასიმპათიკური ზემოქმედების უპირატესობა. თუ ამ ინდექსის მნიშვნელობა ნულზე მეტია, მაშინ ჩვენ ვსაუბრობთ სიმპათიკური ზემოქმედების ჭარბობაზე ავტონომიური ნერვული სისტემის აქტივობაში; თუ ეს არის ნულზე ნაკლები, მაშინ პარასიმპათიკური ზემოქმედების უპირატესობაზე; თუ ის უდრის ნულს. , მაშინ ეს მიუთითებს ფუნქციურ ბალანსზე. ჯანმრთელ ადამიანში ის ნულს უახლოვდება.

შედეგები T - 30% - გულის ფიტნესი კარგია, გული აძლიერებს თავის მუშაობას ყოველი შეკუმშვისას გამოთავისუფლებული სისხლის რაოდენობის გაზრდით. T - 38% - არასაკმარისი გულის ფიტნეს. T - 45% - დაბალი ფიტნესი, გული ზრდის თავის მუშაობას გულისცემის გამო.

UDC 574.2:616.1

ეკოლოგია და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების კომპლექსური პრობლემების კვლევითი ინსტიტუტი, რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ციმბირის ფილიალი, კემეროვოს სახელმწიფო სამედიცინო აკადემია, კემეროვო

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) ექსპერტების აზრით, მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობა 49-53% განისაზღვრება მათი ცხოვრების წესით (მოწევა, ალკოჰოლის და ნარკოტიკების დალევა, დიეტა, სამუშაო პირობები, ფიზიკური უმოქმედობა, მატერიალური და საცხოვრებელი პირობები, ოჯახური მდგომარეობა. და ა.შ.), 18-22%-ით - გენეტიკური და ბიოლოგიური ფაქტორებით, 17-20%-ით - გარემოს მდგომარეობით (ბუნებრივი და კლიმატური ფაქტორები, გარემოს ობიექტების ხარისხი) და მხოლოდ 8-10%-ით - დონის მიხედვით. ჯანდაცვის განვითარების (სამედიცინო დახმარების დროულობა და ხარისხი, ეფექტურობის პრევენციული ღონისძიებები).

ურბანიზაციის მაღალი მაჩვენებლები დაფიქსირდა ბოლო წლებში სოფლის მოსახლეობის შემცირებით, დაბინძურების მობილური წყაროების (მანქანების) მნიშვნელოვანი ზრდით, ბევრ საწარმოო საწარმოში გამწმენდი საშუალებების შეუსაბამობა სანიტარიული და ჰიგიენური სტანდარტების მოთხოვნებთან და ა.შ. ნათლად გამოავლინეს ეკოლოგიის გავლენის პრობლემა მოსახლეობის ჯანმრთელობაზე.

სუფთა ჰაერი ადამიანის ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის უმნიშვნელოვანესი წინაპირობაა. ჰაერის დაბინძურება რჩება მნიშვნელოვან საფრთხედ ადამიანის ჯანმრთელობისთვის მთელ მსოფლიოში, მიუხედავად სუფთა ტექნოლოგიების დანერგვისა ინდუსტრიაში, ენერგეტიკასა და ტრანსპორტში. ჰაერის ინტენსიური დაბინძურება დამახასიათებელია დიდი ქალაქებისთვის. დამაბინძურებლების უმრავლესობის დონე და ქალაქში ასეულობით არის, როგორც წესი, აჭარბებს მაქსიმალურ დასაშვებს და მათი ერთობლივი ეფექტი კიდევ უფრო მნიშვნელოვანია.

ატმოსფერული ჰაერის დაბინძურება იწვევს სიკვდილიანობას და, შესაბამისად, სიცოცხლის ხანგრძლივობის შემცირებას. ამრიგად, ჯანმო-ს ევროპული ბიუროს მონაცემებით, ევროპაში ამ რისკფაქტორმა განაპირობა სიცოცხლის ხანგრძლივობის შემცირება 8 თვით, ხოლო ყველაზე დაბინძურებულ ადგილებში - 13 თვით. რუსეთში ჰაერის დაბინძურების გაზრდილი დონე ყოველწლიურად 40 ათასამდე ადამიანის დამატებით სიკვდილს იწვევს.

სოციალური და ჰიგიენური მონიტორინგის ფონდის ფედერალური საინფორმაციო ცენტრის თანახმად, რუსეთში 2006 წლიდან 2010 წლამდე ჰაერის წამყვანი დამაბინძურებლები, რომლებიც აჭარბებენ ჰიგიენურ სტანდარტებს ხუთჯერ ან მეტჯერ იყო: ფორმალდეჰიდი, 3,4-ბენც(ა)პირენი, ეთილბენზოლი. ფენოლი, აზოტის დიოქსიდი, შეჩერებული მყარი ნივთიერებები, ნახშირბადის მონოქსიდი, გოგირდის დიოქსიდი, ტყვია და მისი არაორგანული ნაერთები. რუსეთი მსოფლიოში მე-4 ადგილს იკავებს ნახშირორჟანგის გამოყოფის მხრივ აშშ-ს, ჩინეთისა და ევროკავშირის შემდეგ.

გარემოს დაბინძურება დღეს რჩება მნიშვნელოვან პრობლემად მთელ მსოფლიოში, რაც იწვევს სიკვდილიანობას და, თავის მხრივ, სიცოცხლის ხანგრძლივობის შემცირების ფაქტორს. ზოგადად მიღებულია, რომ გარემოზე ზემოქმედება, კერძოდ, ჰაერის დამაბინძურებლები, პირველ რიგში იწვევს სასუნთქი სისტემის დაავადებების განვითარებას. თუმცა, სხვადასხვა დამაბინძურებლების ზემოქმედება სხეულზე არ შემოიფარგლება მხოლოდ ბრონქოფილტვის სისტემის ცვლილებებით. ბოლო წლებში გამოჩნდა კვლევები, რომლებიც ადასტურებენ კავშირს ჰაერის დაბინძურების დონესა და ტიპსა და საჭმლის მომნელებელი და ენდოკრინული სისტემების დაავადებებს შორის. ბოლო ათწლეულის განმავლობაში მოპოვებულია დამაჯერებელი მონაცემები გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე ჰაერის დამაბინძურებლების მავნე ზემოქმედების შესახებ. ეს მიმოხილვა აანალიზებს ინფორმაციას როგორც გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სხვადასხვა დაავადებებსა და ჰაერის დამაბინძურებლების ზემოქმედებას შორის კავშირზე, ასევე მათ შესაძლო პათოგენეტიკურ ურთიერთობებზე. საკვანძო სიტყვები: ეკოლოგია, ჰაერის დამაბინძურებლები, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები

რუსეთში 50 მილიონამდე ადამიანი ცხოვრობს მავნე ნივთიერებების გავლენის ქვეშ, რომლებიც ხუთჯერ ან მეტჯერ აღემატება ჰიგიენურ სტანდარტებს. იმისდა მიუხედავად, რომ 2004 წლიდან შეიმჩნევა ატმოსფერული ჰაერის ნიმუშების პროპორციის შემცირების ტენდენცია, რომელიც აღემატება რუსეთის ფედერაციის საშუალო ჰიგიენურ სტანდარტებს, ეს პროპორცია კვლავ მაღალი რჩება ციმბირის და ურალის ფედერალურ ოლქებში.

დღეს საყოველთაოდ მიღებულია, რომ გარემოს გავლენა, კერძოდ ატმოსფერული აუზის დაბინძურება ჰაერის დამაბინძურებლებით, არის სასუნთქი სისტემის უპირატესად დაავადებების განვითარების მიზეზი, რადგან ყველა დამაბინძურებლების უმეტესობა ორგანიზმში ძირითადად სასუნთქი სისტემის მეშვეობით შედის. . დადასტურებულია, რომ ჰაერის დამაბინძურებლების ზემოქმედება სასუნთქ სისტემაზე ვლინდება ადგილობრივი თავდაცვის სისტემის დათრგუნვით, სასუნთქი გზების ეპითელიუმზე მავნე ზემოქმედებით მწვავე და ქრონიკული ანთების წარმოქმნით. ცნობილია, რომ ოზონი, გოგირდის დიოქსიდი და აზოტის ოქსიდები იწვევს ბრონქოკონსტრიქციას, ბრონქების ჰიპერრეაქტიულობას C-ბოჭკოებიდან ნეიროპეპტიდების გამოყოფისა და ნეიროგენული ანთების განვითარების გამო. დადგენილია, რომ აზოტის დიოქსიდის საშუალო და მაქსიმალური კონცენტრაცია და გოგირდის დიოქსიდის მაქსიმალური კონცენტრაცია ხელს უწყობს ბრონქული ასთმის განვითარებას.

თუმცა, სხვადასხვა დამაბინძურებლების ზემოქმედება სხეულზე არ შემოიფარგლება მხოლოდ ბრონქოფილტვის სისტემის ცვლილებებით. ამრიგად, უფაში ჩატარებული კვლევის მიხედვით, რვაწლიანი დაკვირვების შედეგად (2000-2008 წწ.) აჩვენა, რომ ზრდასრულ მოსახლეობაში არსებობს მნიშვნელოვანი კორელაცია ატმოსფერული ჰაერის დაბინძურების დონეს ფორმალდეჰიდთან და დაავადებებს შორის. ენდოკრინული სისტემა, ბენზინის შემცველობა ატმოსფერულ ჰაერში და ზოგადი ავადობა, მათ შორის საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები.

ბოლო ათწლეულის განმავლობაში გაჩნდა დამაჯერებელი მონაცემები გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე (CVS) ჰაერის დამაბინძურებლების მავნე ზემოქმედების შესახებ. პირველი ცნობები ქიმიურ დამაბინძურებლებსა და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების ერთ-ერთ მნიშვნელოვან რისკ-ფაქტორს - ათეროგენულ დისლიპიდემიებს შორის კავშირის შესახებ გასული საუკუნის 80-იან წლებში გამოქვეყნდა. ასოციაციების ძიების მიზეზი იყო კიდევ უფრო ადრეული კვლევა, რომელმაც აჩვენა გულის კორონარული დაავადებით (CHD) სიკვდილიანობის თითქმის 2-ჯერ ზრდა მამაკაცებში, რომლებსაც აქვთ 10 წელზე მეტი სამუშაო გამოცდილების მქონე ნახშირბადის დისულფიდის სამსახურში.

B. M. Stolbunov და თანაავტორებმა დაადგინეს, რომ ქიმიურ ქარხნების მახლობლად მცხოვრებ ადამიანებში, სისხლის მიმოქცევის სისტემაში ავადობის დონე 2-4-ჯერ მაღალი იყო. არაერთმა კვლევამ შეისწავლა ქიმიური დამაბინძურებლების გავლენა არა მხოლოდ

ქრონიკული, მაგრამ ასევე მწვავე ფორმები IHD. ამგვარად, ა. სერგეევმა და თანაავტორებმა გაანალიზეს მიოკარდიუმის ინფარქტის (MI) სიხშირე ორგანული დამაბინძურებლების წყაროებთან მახლობლად მცხოვრებ ადამიანებში, სადაც ჰოსპიტალიზაციის სიხშირე 20%-ით მეტი იყო, ვიდრე ჰოსპიტალიზაციის სიხშირე იმ ადამიანებში, რომლებიც არ ექვემდებარებოდნენ ორგანულ დამაბინძურებლებს. სხვა კვლევამ აჩვენა, რომ სხეულის "ქიმიური დაბინძურების" ყველაზე მაღალი ხარისხი ტოქსიკური ელემენტებით დაფიქსირდა MI-ს მქონე პაციენტებში, რომლებიც მუშაობდნენ 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში სამრეწველო ქსენობიოტიკებთან კონტაქტში.

ხანტი-მანსის ავტონომიურ ოკრუგში ხუთწლიანი სამედიცინო და გარემოსდაცვითი მონიტორინგის ჩატარებისას ნაჩვენები იყო კავშირი CVD გავრცელების სიხშირესა და ჰაერის დამაბინძურებლების დონეს შორის. ამრიგად, მკვლევარებმა გაავლეს პარალელი სტენოკარდიის გამო ჰოსპიტალიზაციის სიხშირესა და ნახშირბადის მონოქსიდისა და ფენოლის საშუალო თვიური კონცენტრაციის დონის ზრდას შორის. გარდა ამისა, ატმოსფერული ფენოლისა და ფორმალდეჰიდის დონის მატება ასოცირებული იყო MI და ჰიპერტენზიის ჰოსპიტალიზაციის გაზრდასთან. ამასთან, ქრონიკული კორონარული უკმარისობის დეკომპენსაციის მინიმალური სიხშირე შეესაბამებოდა ატმოსფერულ ჰაერში აზოტის დიოქსიდის კონცენტრაციის შემცირებას და ნახშირბადის მონოქსიდისა და ფენოლის მინიმალურ საშუალო თვიურ კონცენტრაციებს.

2012 წელს გამოქვეყნებული A.R. Hampel et al. და R. Devlin et al.-ის მიერ ჩატარებული კვლევების შედეგებმა აჩვენა ოზონის მწვავე ეფექტი მიოკარდიუმის რეპოლარიზაციაზე ეკგ მონაცემების მიხედვით. ლონდონში ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ ატმოსფერული დამაბინძურებლების, განსაკუთრებით სულფიტის კომპონენტის მქონე პაციენტებში იმპლანტირებადი კარდიოვერტერ დეფიბრილატორების მატებამ გამოიწვია პარკუჭოვანი ნაადრევი ცემის, თრთოლვის და წინაგულების ფიბრილაციის სიხშირის ზრდა.

უდავოა, რომ მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობის დამახასიათებელი ერთ-ერთი ყველაზე ინფორმატიული და ობიექტური კრიტერიუმია სიკვდილიანობის მაჩვენებელი. მისი ღირებულება დიდწილად ახასიათებს მთელი მოსახლეობის სანიტარულ და ეპიდემიოლოგიურ კეთილდღეობას. ამრიგად, ამერიკის გულის ასოციაციის თანახმად, მტვრის ნაწილაკების 2,5 მიკრონზე ნაკლები ზომით კვირაში რამდენიმე საათის განმავლობაში მატებამ შეიძლება გამოიწვიოს კარდიოვასკულური უკმარისობის მქონე პაციენტებში სიკვდილი, ასევე გამოიწვიოს ჰოსპიტალიზაცია სწრაფი MI და დეკომპენსირებული. გულის უკმარისობა. კალიფორნიაში ჩატარებულმა კვლევამ და ჩინეთში თორმეტწლიანი დაკვირვების შედეგად მიღებული მსგავსი მონაცემები აჩვენა, რომ მტვრის ნაწილაკების და აზოტის ოქსიდის ხანგრძლივი ზემოქმედება არა მხოლოდ გულის კორონარული დაავადებისა და ინსულტის განვითარების რისკს წარმოადგენდა, არამედ გულ-სისხლძარღვთა და სისხლძარღვების პროგნოზირებად. ცერებროვასკულური სიკვდილიანობა.

CVD-დან სიკვდილიანობასა და ჰაერის დამაბინძურებლების დონეს შორის კავშირის თვალსაჩინო მაგალითი იყო მოსკოვის მოსახლეობაში სიკვდილიანობის სტრუქტურის ანალიზის შედეგი 2011 წლის ანომალიური ზაფხულის განმავლობაში. ქალაქის ატმოსფეროში დამაბინძურებლების კონცენტრაციის ზრდას ორი პიკი ჰქონდა - 2011 წლის 29 ივლისსა და 7 აგვისტოს, შესაბამისად 160 მგ/მ3 და 800 მგ/მ3-ს მიაღწია. ამავდროულად, ჰაერში ჭარბობდა 10 მიკრონზე მეტი დიამეტრის შეჩერებული ნაწილაკები. 2,0-2,5 მიკრონი დიამეტრის ნაწილაკების კონცენტრაცია განსაკუთრებით მაღალი იყო 29 ივნისს. სიკვდილიანობის დინამიკის შედარებისას ჰაერის დაბინძურების მაჩვენებლებთან, დაფიქსირდა სიკვდილიანობის მწვერვალების სრული დამთხვევა 10 მიკრონი დიამეტრის მქონე ნაწილაკების კონცენტრაციის ზრდით.

სხვადასხვა დამაბინძურებლების ნეგატიურ ზემოქმედებასთან ერთად, არის პუბლიკაციები მათი დადებითი ზემოქმედების შესახებ CVS-ზე. მაგალითად, ნახშირბადის მონოქსიდის დონეს მაღალ კონცენტრაციებში აქვს კარდიოტოქსიური ეფექტი - კარბოქსიჰემოგლობინის დონის გაზრდის გამო, მაგრამ მცირე დოზებით იგი კარდიოპროტექტორულია გულის უკმარისობის წინააღმდეგ.

CVS-ზე გარემოს დაბინძურების უარყოფითი ზემოქმედების შესაძლო მექანიზმების შესახებ კვლევების სიმცირის გამო, ძნელია დამაჯერებელი დასკვნის გამოტანა. თუმცა, არსებული პუბლიკაციების მიხედვით, ეს ურთიერთქმედება შეიძლება განპირობებული იყოს სუბკლინიკური ათეროსკლეროზის, კოაგულოპათიის განვითარებით და პროგრესირებით, თრომბის წარმოქმნისკენ მიდრეკილებით, აგრეთვე ოქსიდაციური სტრესით და ანთებით.

მთელი რიგი ექსპერიმენტული კვლევების მიხედვით, ლიპოფილურ ქსენობიოტიკებსა და გულის იშემიურ დაავადებას შორის პათოლოგიური კავშირი რეალიზდება ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევების დაწყებით მუდმივი ჰიპერქოლესტერინემიისა და ჰიპერტრიგლიცერიდემიის განვითარებით, რაც საფუძვლად უდევს არტერიულ ათეროსკლეროზს. ამრიგად, ბელგიაში ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ შაქრიანი დიაბეტის მქონე არამწეველ პაციენტებში, მთავარი მაგისტრალებიდან საცხოვრებელი მანძილის ყოველი გაორმაგება დაკავშირებული იყო დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონის შემცირებასთან.

სხვა კვლევების მიხედვით, თავად ქსენობიოტიკებს შეუძლიათ უშუალოდ დააზიანონ სისხლძარღვთა კედელი გენერალიზებული იმუნოანთებითი რეაქციის განვითარებით, გამოიწვიოს გლუვი კუნთების უჯრედების პროლიფერაცია, ინტიმის კუნთოვან-ელასტიური ჰიპერპლაზია და ფიბროზული დაფა ძირითადად მცირე და საშუალო ზომის გემებში. . სისხლძარღვებში ამ ცვლილებებს ათეროსკლეროზს უწოდებენ, რაც ხაზს უსვამს, რომ დარღვევების ძირითადი მიზეზი არის სკლეროზი და არა ლიპიდების დაგროვება.

გარდა ამისა, რიგი ქსენობიოტიკები იწვევენ სისხლძარღვთა ტონუსის ლაბილობას და თრომბის წარმოქმნას. მსგავს დასკვნამდე მივიდნენ დანიელი მეცნიერები, რომლებმაც აჩვენეს, რომ ატმოსფეროში შეჩერებული ნაწილაკების დონის ზრდა დაკავშირებულია სისხლის შედედების გაზრდილ რისკთან.

როგორც სხვა პათოგენეტიკური მექანიზმი, რომელიც საფუძვლად უდევს CVD-ს განვითარებას, აქტიურად არის შესწავლილი თავისუფალი რადიკალების დაჟანგვის პროცესები გარემოსდაცვითი დისტრესის ადგილებში. ოქსიდაციური სტრესის განვითარება არის სხეულის ბუნებრივი რეაქცია ქსენობიოტიკების ზემოქმედებაზე, მიუხედავად მათი ბუნებისა. დადასტურებულია, რომ პეროქსიდაციის პროდუქტები პასუხისმგებელნი არიან სისხლძარღვთა ენდოთელური უჯრედების გენომის დაზიანების დაწყებაზე, რაც საფუძვლად უდევს გულ-სისხლძარღვთა კონტინუუმის განვითარებას.

ლოს-ანჯელესსა და გერმანიაში ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ მტვრის ნაწილაკების ხანგრძლივი ზემოქმედება დაკავშირებულია ინტიმა/მედია კომპლექსის გასქელებასთან, როგორც სუბკლინიკური ათეროსკლეროზის განვითარების ნიშანი და არტერიული წნევის მომატება.

ამჟამად არის პუბლიკაციები, რომლებიც მიუთითებს კავშირზე გენეტიკურ მიდრეკილებას, ანთებას, ერთი მხრივ, და გულ-სისხლძარღვთა რისკს შორის, მეორე მხრივ. ამრიგად, გლუტათიონ S-ტრანსფერაზას მაღალი პოლიმორფიზმი, რომელიც გროვდება დამაბინძურებლების ზემოქმედების ან მოწევის დროს, ზრდის ფილტვების ფუნქციის დაქვეითების რისკს მთელი ცხოვრების განმავლობაში, ქოშინი და ანთება. განვითარებული ფილტვის ოქსიდაციური სტრესი და ანთება იწვევს სისტემური ანთების განვითარებას, რაც, თავის მხრივ, ზრდის გულ-სისხლძარღვთა რისკს.

ამრიგად, შესაძლებელია, რომ გარემოს დაბინძურების გავლენის ერთ-ერთი შესაძლო პათოგენეტიკური რგოლი CVD-ის ფორმირებაზე იყოს ანთების გააქტიურება. ეს ფაქტი ასევე საინტერესოა იმითაც, რომ ბოლო წლებში გაჩნდა ახალი მონაცემები ანთების ლაბორატორიულ მარკერებსა და არახელსაყრელ პროგნოზს შორის კავშირზე როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში, ასევე გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე პაციენტებში.

ახლა საყოველთაოდ მიღებულია, რომ რესპირატორული პათოლოგიების უმეტესობის ძირითადი მიზეზი ანთებაა. ბოლო წლებში მოპოვებულია მონაცემები, რომლებიც მიუთითებს, რომ სისხლში რიგი არასპეციფიკური ანთებითი მარკერების დონის მატება დაკავშირებულია კორონარული არტერიის დაავადების განვითარების რისკთან, ხოლო არსებული დაავადების შემთხვევაში არასახარბიელო პროგნოზით.

ანთების ფაქტი დიდ როლს თამაშობს ათეროსკლეროზის, როგორც გულის იშემიური დაავადების განვითარების ერთ-ერთი წამყვანი მიზეზის განვითარებაში. დადგინდა, რომ MI უფრო ხშირია ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ სხვადასხვა ანთებითი ცილების მაღალი დონე სისხლის პლაზმაში და ფილტვების ფუნქციის დაქვეითება დაკავშირებულია ფიბრინოგენის, C-რეაქტიული ცილის (CRP) და სისხლის თეთრი უჯრედების დონის მატებასთან.

როგორც ფილტვის პათოლოგიაში (ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება ამ მხრივ კარგად არის შესწავლილი), ასევე ბევრ კარდიოვასკულარულ დაავადებაში (კორონარული არტერიის დაავადება, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ათეროსკლეროზი), შეინიშნება CRP-ის დონის მატება,

ინტერლეიკინები-1p, 6, 8, ისევე როგორც სიმსივნის ნეკროზის ფაქტორი ალფა და პროანთებითი ციტოკინები ზრდის მეტალოპროტეინაზების ექსპრესიას.

ამრიგად, გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიის წარმოქმნასა და განვითარებაზე გარემოს დაბინძურების გავლენის პრობლემის შესახებ პუბლიკაციების წარმოდგენილი ანალიზის მიხედვით, მათი კავშირი დადასტურებულია, მაგრამ მისი მექანიზმები ბოლომდე შესწავლილი არ არის, რაც შემდგომი კვლევის საგანი უნდა იყოს. .

ბიბლიოგრაფია

1. Artamonova G.V., Shapovalova E.B., Maksimov S.A., Skripchenko A.E., Ogarkov M.Yu. გარემო, როგორც გულის კორონარული დაავადების განვითარების რისკის ფაქტორი ურბანიზებულ რეგიონში განვითარებული ქიმიური ინდუსტრიით // კარდიოლოგია . 2012. No 10. გვ 86-90.

2. ასკაროვა ზ.ფ., ასკაროვი რ.ა., ჩუენკოვა გ.ა., ბაიკინა ი. მ. დაბინძურებული ატმოსფერული ჰაერის გავლენის შეფასება მოსახლეობის ავადობაზე ინდუსტრიულ ქალაქში განვითარებული ნავთობქიმიით // რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობა. 2012. No 3. გვ 44-47.

3. Boev V. M., Krasikov S. I., Leizerman V. G., Bugrova O. V., Sharapova N. V., Svistunova N. V. ოქსიდაციური სტრესის გავლენა ჰიპერქოლესტერინემიის გავრცელებაზე ინდუსტრიულ ქალაქში // ჰიგიენა და სანიტარული მდგომარეობა. 2007. No 1. გვ 21-25.

4. Zayratiants O.V., Chernyaev A.L., Polyanko N.I., Osadchaya V.V., Trusov A.E. მოსკოვის მოსახლეობის სიკვდილიანობის სტრუქტურა სისხლის მიმოქცევისა და სასუნთქი ორგანოების დაავადებებით 2010 წლის პათოლოგიური ზაფხულის განმავლობაში // პულმონოლოგია . 2011. No 4. გვ 29-33.

5. Zemlyanskaya O. A., Panchenko E. P., Samko A. N., Dobrovolsky A. B., Levitsky I. V., Masenko V. P., Tita-eva E. V. Matrix metalloproteinases, C- რეაქტიული ცილა და თრომბოპენიის მარკერები პაციენტებში სტაბილური სტენოკარდიის სტენოკარდიით/კარონოდიოზური სტენოკარდიის შემდეგ. 2004. No 11. გვ 4-12.

6. Zerbino D. D., Solomenchuk T. N. ათეროსკლეროზი - არტერიების სპეციფიკური პათოლოგია თუ "ერთიანი" ჯგუფის განმარტება? ათეროსკლეროზის მიზეზების ძიება: ეკოლოგიური კონცეფცია // პათოლოგიის არქივი. 2006. T. 68, No 4. P. 49-53.

7. Zerbino D. D., Solomenchuk T. N. რიგი ქიმიური ელემენტების შემცველობა მიოკარდიუმის ინფარქტის მქონე პაციენტებისა და ჯანმრთელი ადამიანების თმაში // ოკუპაციური მედიცინა და სამრეწველო ეკოლოგია. 2007. No 2. გვ 17-21.

8. Karpin V. A. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების სამედიცინო და გარემოსდაცვითი მონიტორინგი ურბანიზებულ ჩრდილოეთში // კარდიოლოგია. 2003. No 1. გვ 51-54.

9. Koroleva O. S., Zateyshchikov D. A. ბიომარკერები კარდიოლოგიაში: ინტრავასკულარული ანთების რეგისტრაცია // Farmateka. 2007. No8/9. გვ 30-36.

10. Kudrin A.V., Gromova O.A. მიკროელემენტები ნევროლოგიაში. M.: GEOTAR-Media, 2006. 304 გვ.

11. Nekrasov A. A. იმუნოანთებითი მექანიზმები გულის რემოდელირების დროს ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების მქონე პაციენტებში // გულის უკმარისობის ჟურნალი. 2011. T. 12, No 1. P. 42-46.

12. ონიშენკო G. G. გარემოს სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური მდგომარეობის შესახებ // ჰიგიენა და სანიტარული მდგომარეობა. 2013. No 2. გვ 4-10.

13. გარემო ფაქტორების გავლენის შეფასება კემეროვოს რეგიონის მოსახლეობის ჯანმრთელობაზე: ინფორმაცია და ანალიტიკური მიმოხილვა. კემეროვო: Kuzbassvuzizdat, 2011. 215 გვ.

14. პულმონოლოგია [კომპლექტი]: ეროვნული სახელმძღვანელო დანართით CD/ed. A. G. ჩუ-ჩალინა. M.: GEOTAR-Media, 2009. 957 გვ.

15. Revich B. A., Maleev V. V. კლიმატის ცვლილება და რუსეთის მოსახლეობის ჯანმრთელობა: სიტუაციის ანალიზი. M.: LENAD, 201 1. 208 გვ.

16. Tedder Yu. R., Gudkov A. B. გარემოს ჰიგიენიდან სამედიცინო ეკოლოგიამდე // ადამიანის ეკოლოგია. 2002. No 4. გვ 15-17.

17. Ungureanu T. N., Lazareva N. K., Gudkov A. B., Buzinov R. V. არხანგელსკის რეგიონის ინდუსტრიულ ქალაქებში სამედიცინო და გარემოსდაცვითი სიტუაციის დაძაბულობის შეფასება // ადამიანის ეკოლოგია. 2006. No 2. გვ 7-10.

18. უნგურეანუ ტ. 2010. No 4. გვ 21-24.

19. Khripach L.V., Revazova Yu.A., Rakhmanin Yu.A. თავისუფალი რადიკალების დაჟანგვის როლი გენომის დაზიანებაში გარემო ფაქტორებით // რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ბიულეტენი. 2004. No 3. გვ 16-18.

20. შოიხეტ ია. 2008. No 3. გვ 99-102.

21. Anderson H. R., Armstrong B., Hajat S., Harrison R., Monk V., Poloniecki J., Timmis A., Wilkinson P. ჰაერის დაბინძურება და იმპლანტირებული კარდიოვერტერ დეფიბრილატორების აქტივაცია ლონდონში // ეპიდემიოლოგია. 2010. ტ. 21. რ 405-413 წწ.

22. ბეიკერი ე. ჯ ეპიდემიოლი. 1980. ტ. 112. რ 553-563 წ.

23. Bauer M., Moebus S., Mohlenkamp S., Dragano N., Nonnemacher M., Fuchsluger M., Kessler C., Jakobs H., Memmesheimer M., Erbel R., Jockel K. H., Hoffmann B. Urban particulate ჰაერის დაბინძურება დაკავშირებულია სუბკლინიკურ ათეროსკლეროზთან: შედეგები HNR (Heinz Nixdorf Recall) კვლევისა // J. Am. კოლ. კარდიოლი. 2010. ტ. 56. რ 1803-1808 წწ.

24. Brook R. D., Rajagopalan S., Pope C. A. 3rd., Brook J. R., Bhatnagar A., Diez-Roux A. V., Holguin F., Hong Y., Luepker R. V., Mittleman M. A., Peters A., Siscovick D., სმიტი S. C. Jr., Whitsel L., Kaufman J. D. ამერიკის გულის ასოციაციის საბჭო ეპიდემიოლოგიისა და პრევენციის შესახებ. საბჭო თირკმელების შესახებ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებში, ბოლო საბჭო კვების შესახებ. ფიზიკური აქტივობა და მეტაბოლიზმი. ჰაერის დაბინძურება ნაწილაკებით და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები: ამერიკული გულის ასოციაციის სამეცნიერო განცხადების განახლება // ცირკულაცია. 2010. ტ. 121. რ 2331-2378 წ.

25. Devlin R. B., Duncan K. E., Jardim M., Schmitt M. T., Rappold A. G., Diaz-Sanchez D. ჯანმრთელი ახალგაზრდა მოხალისეების კონტროლირებადი ზემოქმედება ოზონზე იწვევს გულ-სისხლძარღვთა ეფექტებს // ცირკულაცია. 2012. ტ. 126. რ 104-111.

26. Engstrom G., Lind P., Hedblad B., Wollmer P., Stavenow L., Janzon L., Lindgarde F. ფილტვის ფუნქცია და გულ-სისხლძარღვთა რისკი: კავშირი ანთებით მგრძნობიარე პლაზმის ცილებთან // ცირკულაცია. 2002. ტ. 106. რ 2555-2660 წწ.

27. Engstrom G., Lind P., Hedblad B., Stavenow L., Janzon L., Lindgarde F. ქოლესტერინის და ანთებით მგრძნობიარე პლაზმის ცილების ეფექტი მამაკაცებში მიოკარდიუმის ინფარქტისა და ინსულტის სიხშირეზე // ცირკულაცია. 2002. ტ. 105. გვ 2632-2637.

28. Lind P. M, Orberg J, Edlund U. B, Sjoblom L., Lind L. The dioxin-like pollutant PCB 126 (3,3",4,4",5-p

ენტაქლორობიფენილი) გავლენას ახდენს გულ-სისხლძარღვთა დაავადების რისკ ფაქტორებზე მდედრ ვირთხებში // ტოქსიკოლი. ლეტ. 2004. ტ. 150. გვ 293-299.

29. Franchini M., Mannucci P. M. ატმოსფერული ჰაერის დაბინძურების თრომბოგენურობა და გულ-სისხლძარღვთა ეფექტები // სისხლი. 2011. ტ. 118. გვ 2405-2412.

30. Fuks K., Moebus S., Hertel S., Viehmann A., Nonnemacher M., Dragano N., Mohlenkamp S., Jakobs H., Kessler C, ErbelR., Hoffmann B. გრძელვადიანი ურბანული ნაწილაკების ჰაერის დაბინძურება , მოძრაობის ხმაური და არტერიული წნევა // გარემო. ჯანმრთელობის პერსპექტივა. 2011. ტ. 119. გვ 1706-1711 წწ.

31. ოქროდ. R., Meteman M. A. ახალი შეხედულებები დაბინძურების და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის შესახებ 2010 წლიდან 2012 წლამდე // ცირკულაცია. 2013. ტ. 127. P. 1903-1913 წწ.

32. HampelR., Breitner S., Zareba W., Kraus U., Pitz M., Geruschkat U., Belcredi P., Peters A., Schneider A. დაუყოვნებელი ოზონი მოქმედებს გულისცემაზე და რეპოლარიზაციის პარამეტრებზე პოტენციურად მგრძნობიარე ინდივიდებში / /ოკუპ. გარემო. მედ. 2012. ტ. 69. გვ 428-436.

33. Hennig B., Meerrani P., Slim R., Toborek M., Daugherty A., Silverstone A. E., Robertson L. W. Coplanar PCBs-ის პროანთებითი თვისებები: in vitro და in vivo მტკიცებულება // Toxicol. აპლ. ფარმაკოლი. 2002. ტ. 181. გვ 174-183.

34. Jacobs L., Emmerechts J., Hoylaerts M. F., Mathieu C., Hoet P. H., Nemery B., Nawrot T. S. სატრანსპორტო ჰაერის დაბინძურება და დაჟანგული LDL // PLoS ONE. 2011. N 6. გვ 16200 წ.

35. კუნცლი ნ., პერეს ლ., ფონ კლოტ ს., ბალდასარ დ., ბაუერ მ., ბასაგანა X., ბრეტონ ჩ., დრატვა ჯ., ელოსუა რ., დე ფეირ უ., ფუკს კ., დე გროტი E., Marrugat J., Penell J., Seissler J., Peters A., Hoffmann B. ადამიანებში ჰაერის დაბინძურების და ათეროსკლეროზის გამოკვლევა: ცნებები და მსოფლმხედველობა // პროგ. გულ-სისხლძარღვთა. დის. 2011. ტ. 53. გვ 334-343.

36. Lehnert B. E., Iyer R. დაბალი დონის ქიმიკატების და მაიონებელი გამოსხივების ზემოქმედება: რეაქტიული ჟანგბადის სახეობები და უჯრედული გზები // ადამიანის და ექსპერიმენტული ტოქსიკოლოგია. 2002. ტ. 21. გვ 65-69.

37. Lipsett M. J., Ostro B. D., Reynolds P., Goldberg D., Hertz A., Jerrett M., Smith D. F., Garcia C., Chang E. T., Bernstein L. ჰაერის დაბინძურების და კარდიორესპირატორული დაავადებების ხანგრძლივი ზემოქმედება კალიფორნიაში მასწავლებლები სასწავლო კოჰორტა // ამ. ჯ.რესპირა. ზრუნვა მედ. 2011. ტ. 184. გვ 828-835.

38. Matsusue K., Ishii Y., Ariyoshi N., Oguri K. A. მაღალი ტოქსიკური PCB წარმოქმნის უჩვეულო ცვლილებებს ვირთხის ღვიძლის ცხიმოვანი მჟავების შემადგენლობაში // Toxicol. ლეტ. 1997. ტ. 91. გვ 99-104.

39. Mendall M. A., Strachan D. P., Butland B. K, Ballam L., Morris J., Sweetnam P. M., Elwood P. C. C-რეაქტიული ცილა: კავშირი საერთო სიკვდილიანობასთან, გულ-სისხლძარღვთა სიკვდილიანობასთან და კარდიოვასკულური რისკის ფაქტორებთან მამაკაცებში // Eur. Heart J. 2000. ტ. 21. გვ 1584-1590 წწ.

40. Schiller C. M., Adcock C. M., Moore R. A., Walden R. Effect of 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin (TCDD) და უზმოზე სხეულის წონაზე და ლიპიდურ პარამეტრებზე ვირთხებში // Toxicol. აპლ. ფარმაკოლი. 1985. ტ. 81. გვ 356-361.

41. სერგეევი ა.ვ., დურგალი დ.ო. ჰოსპიტალიზაციის მაჩვენებლები გულის კორონარული დაავადებისთვის საცხოვრებლად მდგრადი ორგანული დამაბინძურებლებით და სხვა დამაბინძურებლებით დაბინძურებულ ტერიტორიებთან მიმართებაში // გარემო. ჯანმრთელობის პერსპექტივა. 2005. ტ. 113. გვ 756-761 წ.

42. Taylor A. E. გულ-სისხლძარღვთა ეფექტები გარემო ქიმიკატების ოტოლარინგოლოგია - თავი და კისერი // ქირურგია. 1996. ტ. 114. გვ 209-211.

43. Tiller J. R., Schilling R. S. F., Morris J. N. Occupational

ტოქსიკური ფაქტორი გულის კორონარული დაავადებით სიკვდილიანობაში // ძმ. მედ. J. 1968. No 4. გვ. 407-41 1.

44. Zhang P., Dong G., Sun B., Zhang L., Chen X., Ma N, Yu F, Guo H, Huang H, Lee Y. L, Tang N, Chen J. გრძელვადიანი ზემოქმედება ატმოსფერული ჰაერის დაბინძურება და სიკვდილიანობა კარდიორესპირატორული დაავადების და ცერებროვასკულური დაავადების გამო ჩინეთის შენიანგში // PLoS ONE. 2011. N 6. P. 20827 წ.

1. არტამონოვა გ.ვ., შაპოვალოვა ჯე. ბ., მაქსიმოვი ს.ა., სკრიპჩენკო ა.ე., ოგარკოვი მ.ჯ. გარემო, როგორც გულის კორონარული დაავადების რისკის ფაქტორი ურბანიზებულ რეგიონში განვითარებული ქიმიური ინდუსტრიით. კარდიოლოგია. 2012, 10, გვ. 86-90 წწ.

2. ასკაროვა ზ.ფ., ასკაროვი რ.ა., ჩუენკოვა გ.ა., ბაიკინა ი.მ. დაბინძურებული ატმოსფერული ჰაერის გავლენის შეფასება ავადობაზე ინდუსტრიულ ქალაქში განვითარებული ნავთობქიმიური ინდუსტრიით. Zdravoohranenije Rossiiskoy Federatsii. 2012, 3, გვ. 44-47.

3. Boev V. M., Krasikov S. I., Lejzerman V. G., Bugrova O. V., Sharapova N. V., Svistunova N. V. ოქსიდაციური სტრესის გავლენა ჰიპერქოლესტერინემიის გავრცელებაზე ინდუსტრიული ქალაქის პირობებში. ჰიგიენა და სანიტარული. 2007, 1, გვ. 21-25.

4. Zajrat "janc O. V., Chernjaev A. L., Poljanko N. I., Osadchaja V. V., Trusov A. E. სიკვდილიანობის სტრუქტურა გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული დაავადებებით ზაფხულში არანორმალური ამინდის დროს, 2010 წელი, მოსკოვში. Pul"monologija. 2011, 4, გვ. 29-33.

5. Zemljanskaja O. A., Panchenko E. P., Samko A. N., Dobrovolskij A. B., Levickij I. V., Masenko V. P., Titaeva E. V. მატრიქსის მეტალოპროტეინაზები, C-რეაქტიული ცილა და თრომბინემიის მარკერები პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ პერსპექტივა. 2004 წელი, 1 1, გვ. 4-12.

6. Zerbino D. D., Solomenchuk T. N. არის თუ არა ათეროსკლეროზი სპეციფიკური არტერიული დაზიანება ან „ერთიანი“ ჯგუფის განსაზღვრება? ძიება ათეროსკლეროზის მიზეზების: ეკოლოგიური კონცეფცია. Arhiv Pathologii. 2006, 68 (4), გვ. 4953.

7. Zerbino D. D., Solomenchuk T. N. თმის ზოგიერთი ქიმიური ელემენტის შემცველობა პოსტინფარქტის პაციენტებში და ჯანმრთელ ადამიანებში. Meditsina truda ipromyshlennaya ekologija. 2007, 2, გვ. 1721 წ.

8. Karpin V. A. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების სამედიცინო-ეკოლოგიური მონიტორინგი ურბანიზებულ ჩრდილოეთში. კარდიოლოგია. 2003, 1, გვ. 51-54.

9. Koroleva O. S., Zatejshhikov D. A. ბიომარკერები კარდიოლოგიაში: ინტრავასკულარული ანთების რეგისტრაცია. ფარმატეკა. 2007, 8/9, გვ. 30-36.

10. Kudrin A. V., Gromova O. A. Mikrojelementy v nevrologii. მოსკოვი, GEOTAR-Media Publ., 2006, 304 გვ.

11. Nekrasov A. A. იმუნოანთებითი მექანიზმები გულის რემოდელირების დროს ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების მქონე პაციენტებში. Zhurnal Serdechnaja nedostatochnost". 2011, 12 (1), გვ. 42-46.

12. Onishhenko G. G. გარემოს სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური მდგომარეობის შესახებ. ჰიგიენა და სანიტარული. 2013, 2, გვ. 4-10.

13. Ocenka vlijanija faktorov sredy obitanija na zdorov"e naselenija Kemerovskoj oblasti: informacionno-analiticheskij obzor. Kemerovo, Kuzbassvuzizdat, 2011, 215 გვ.

14. Pul"monologija. Nacional"noe rukovodstvo s prilozheniem na kompakt-diske. რედ. ა.გ.ჩუჩალინი. მოსკოვი, GEOTAR-Media Publ., 2009, 957 გვ.

15. Revich B. A., Maleev V. V. Izmenenie klimata i zdorov"ja naselenija Rossii. Analiz situacii. მოსკოვი, LENAD Publ., 201 1, 208 გვ.

16. ტედერ ჯუ. რ., გუდკოვი A.B. გარემოს ჰიგიენიდან სამედიცინო ეკოლოგიამდე Ekologiya cheloveka. 2002, 4, გვ.15-17.

17. Ungurjanu T. N., Lazareva N. K., Gudkov A. B., Buzinov R. V. სამედიცინო-ეკოლოგიური სიტუაციის დაძაბულობის შეფასება არხანგელსკის რეგიონის ინდუსტრიულ ქალაქებში. ეკოლოგია ჩელოვეკა. 2006, 2, გვ.7-10.

18. უნგურჯანუ ტ. ჰიგიენა და სანიტარული. 2010, 4, გვ. 21-24.

19. Hripach L. V., Revazova Ju. ა., რაჰმანინ ჯუ. ა. აქტიური ჟანგბადის ფორმები და გენომის დაზიანება გარემო ფაქტორებით. Vestnik RAMN. 2004, 3, გვ. 16-18.

20. შოჟეთ ჯა. ნ., კორენოვსკი ჯ. V., Motin A. V., Lepilov N. V. მატრიქსის მეტალოპროტეინაზის როლი ფილტვების ანთებით დაავადებებში. პრობლემური კლინიკური მედიცინა. 2008, 3, გვ. 99-102 წწ.

21. Anderson H. R., Armstrong B., Hajat S., Harrison R., Monk V, Poloniecki J., Timmis A., Wilkinson P. ჰაერის დაბინძურება და იმპლანტირებული კარდიოვერტერის დეფიბრილატორების აქტივაცია ლონდონში. ეპიდემიოლოგია. 2010, 21, გვ. 405-413 წწ.

22. ბეიკერი ე. Ვარ. ჯ ეპიდემიოლი. 1980, 1 12, გვ. 553-563 წწ.

23. Bauer M., Moebus S., Mohlenkamp S., Dragano N., Nonnemacher M., Fuchsluger M., Kessler C., Jakobs H., Memmesheimer M., Erbel R., Jockel K. H., Hoffmann B. Urban particulate ჰაერის დაბინძურება დაკავშირებულია სუბკლინიკურ ათეროსკლეროზთან: შედეგები HNR (Heinz Nixdorf Recall) კვლევისა. ჯ.ამ. კოლ. კარდიოლი. 2010, 56, გვ. 1803-1808 წწ.

24. Brook R. D., Rajagopalan S., Pope C. A. 3rd., Brook J. R., Bhatnagar A., Diez-Roux A. V., Holguin F., Hong Y., Luepker R. V., Mittleman M. A., Peters A., Siscovick D., სმიტი S. C. Jr., Whitsel L., Kaufman J. D. ამერიკის გულის ასოციაციის საბჭო ეპიდემიოლოგიისა და პრევენციის შესახებ. საბჭო თირკმელების შესახებ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებში, ბოლო საბჭო კვების შესახებ. ფიზიკური აქტივობა და მეტაბოლიზმი. ჰაერის დაბინძურება ნაწილაკებით და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები: ამერიკული გულის ასოციაციის სამეცნიერო განცხადების განახლება. ტირაჟი. 2010, 121, გვ. 2331-2378 წწ.

25. Devlin R. B., Duncan K. E., Jardim M., Schmitt M. T., Rappold A. G., Diaz-Sanchez D. ჯანმრთელი ახალგაზრდა მოხალისეების კონტროლირებადი ზემოქმედება ოზონზე იწვევს გულ-სისხლძარღვთა ეფექტებს. ტირაჟი. 2012, 126, გვ. 104-111 წწ.

26. Engstrom G., Lind P., Hedblad B., Wollmer P., Stavenow L., Janzon L., Lindgarde F. ფილტვის ფუნქცია და გულ-სისხლძარღვთა რისკი: კავშირი ანთებით მგრძნობიარე პლაზმის პროტეინებთან. ტირაჟი. 2002, 106, გვ. 2555-2660 წწ.

27. Engstrom G., Lind P., Hedblad B., Stavenow L.,

Janzon L., Lindgarde F. ქოლესტერინის და ანთებისადმი მგრძნობიარე პლაზმის ცილების ეფექტი მამაკაცებში მიოკარდიუმის ინფარქტისა და ინსულტის სიხშირეზე. ტირაჟი. 2002, 105, გვ. 2632-2637 წწ.

28. Lind P. M., Orberg J., Edlund U. B., Sjoblom L., Lind L. დიოქსინის მსგავსი დამაბინძურებელი PCB 126 (3,3",4,4",5-p ენტაქლორობიფენილი) მოქმედებს ქალებში გულ-სისხლძარღვთა დაავადების რისკ ფაქტორებზე ვირთხები. ტოქსიკოლი. ლეტ. 2004, 150, გვ. 293-299 წწ.

29. Franchini M., Mannucci P. M. ატმოსფერული ჰაერის დაბინძურების თრომბოგენურობა და გულ-სისხლძარღვთა ეფექტები. სისხლი. 2011, 118, გვ. 2405-2412 წწ.

30. Fuks K., Moebus S., Hertel S., Viehmann A., Nonnemacher M., Dragano N., Mohlenkamp S., Jakobs H., Kessler C., Erbel R., Hoffmann B. გრძელვადიანი ურბანული ნაწილაკები ჰაერის დაბინძურება, მოძრაობის ხმაური და არტერიული წნევა. გარემო. ჯანმრთელობის პერსპექტივა. 2011, 119, გვ. 1706-1711 წწ.

31. Gold D. R., Meteman M. A. ახალი შეხედულებები დაბინძურების და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის შესახებ 2010 წლიდან 2012 წლამდე. მიმოქცევა. 2013, 127, გვ. 1903-1913 წწ.

32. Hampel R., Breitner S., Zareba W., Kraus U., Pitz M., Geruschkat U., Belcredi P., Peters A., Schneider A. დაუყოვნებელი ოზონი მოქმედებს გულისცემაზე და რეპოლარიზაციის პარამეტრებზე პოტენციურად მგრძნობიარე ინდივიდებში. . ოკუპაცია. გარემო. მედ. 2012, 69, გვ. 428-436 წწ.

33. Hennig B., Meerrani P., Slim R., Toborek M., Daugherty A., Silverstone A. E., Robertson L. W. Coplanar PCBs-ის პროანთებითი თვისებები: in vitro და in vivo მტკიცებულება. ტოქსიკოლი. აპლ. ფარმაკოლი. 2002, 181, გვ. 174-183 წწ.

34. Jacobs L., Emmerechts J., Hoylaerts M. F., Mathieu C., Hoet P. H., Nemery B., Nawrot T. S. სატრანსპორტო ჰაერის დაბინძურება და დაჟანგული LDL. PLoS ONE. 2011, 6, გვ. 16200 წ.

35. კუნცლი ნ., პერეს ლ., ფონ კლოტ ს., ბალდასარ დ., ბაუერ მ., ბასაგანა X., ბრეტონ ჩ., დრატვა ჯ., ელოსუა რ., დე ფეირ უ., ფუკს კ., დე გროტი E., Marrugat J., Penell J., Seissler J., Peters A., Hoffmann B. ადამიანებში ჰაერის დაბინძურების და ათეროსკლეროზის გამოკვლევა: ცნებები და მსოფლმხედველობა. პროგ. გულ-სისხლძარღვთა. დის. 201 1, 53, გვ. 334-343 წწ.

36. Lehnert B. E., Iyer R. დაბალი დონის ქიმიკატების და მაიონებელი გამოსხივების ზემოქმედება: რეაქტიული ჟანგბადის სახეობები და უჯრედული გზები. ადამიანის და ექსპერიმენტული ტოქსიკოლოგია. 2002, 21, გვ. 65-69.

37. Lipsett M. J., Ostro B. D., Reynolds P., Goldberg D., Hertz A., Jerrett M., Smith D. F., Garcia C., Chang E. T., Bernstein L. ჰაერის დაბინძურების და კარდიორესპირატორული დაავადებების ხანგრძლივი ზემოქმედება კალიფორნიაში მასწავლებლები სასწავლო კოჰორტა. Ვარ. ჯ.რესპირა. ზრუნვა მედ. 201 1, 184, გვ. 828-835 წწ.

38. Matsusue K., Ishii Y., Ariyoshi N., Oguri K. A. მაღალი ტოქსიკური PCB წარმოქმნის უჩვეულო ცვლილებებს ვირთხის ღვიძლის ცხიმოვანი მჟავების შემადგენლობაში. ტოქსიკოლი. ლეტ. 1997, 91, გვ. 99-104 წწ.

39. Mendall M. A., Strachan D. P., Butland B. K., Ballam L., Morris J., Sweetnam P. M., Elwood P. C. C-რეაქტიული ცილა: კავშირი საერთო სიკვდილიანობასთან, გულ-სისხლძარღვთა სიკვდილიანობასთან და გულ-სისხლძარღვთა რისკ-ფაქტორებთან მამაკაცებში. Ევრო. Heart J. 2000, 21, გვ. 1584-1590 წწ.

40. Schiller C. M., Adcock C. M., Moore R. A., Walden R. Effect of 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin (TCDD) და უზმოზე სხეულის წონაზე და ლიპიდურ პარამეტრებზე ვირთხებში. ტოქსიკოლი. აპლ. ფარმაკოლი. 1985, 81, გვ. 356-361 წწ.

41. სერგეევი ა.ვ., დურგალი დ.ო. ჰოსპიტალიზაციის მაჩვენებლები გულის კორონარული დაავადებისთვის საცხოვრებლად მდგრადი ორგანული დამაბინძურებლებით და სხვა დამაბინძურებლებით დაბინძურებულ ტერიტორიებთან დაკავშირებით. გარემო. ჯანმრთელობის პერსპექტივა. 2005, 113, გვ. 756-761 წწ.

42. Taylor A. E. კარდიოვასკულარული ეფექტები გარემოს ქიმიკატების ოტოლარინგოლოგია - თავი და კისერი. ქირურგია. 1996, 114, გვ. 209-211 წწ.

43. Tiller J. R., Schilling R. S. F., Morris J. N. Occupational Toxic Factor in Mortality from Coronary Heart Disease. ძმ. მედ. J. 1968, 4, გვ. 407-41 1.

44. Zhang P., Dong G., Sun B., Zhang L., Chen X., Ma N., Yu F., Guo H., Huang H., Lee Y. L., Tang N., Chen J. Long- ატმოსფერული ჰაერის დაბინძურების ვადიანი ზემოქმედება და სიკვდილიანობა კარდიორესპირატორული დაავადების და ცერებროვასკულური დაავადების გამო ჩინეთში შენიანგში. PLoS ONE. 2011, 6, გვ. 20827 წ.

ეკოლოგია და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები

ე.დ.ბაზდირევი, ო.ლ.ბარბარაშ

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებათა კომპლექსური კვლევითი ინსტიტუტი ციმბირის ფილიალი RAMS, კემეროვოს კემეროვოს სახელმწიფო სამედიცინო აკადემია, კემეროვო, რუსეთი

ამჟამად მთელ მსოფლიოში გარემოს დაბინძურება რჩება მნიშვნელოვან პრობლემად, რაც იწვევს სიკვდილიანობას და სიცოცხლის ხანგრძლივობის შემცირების ფაქტორს. მართალია, გარემოს გავლენა, რომელიც არის ატმოსფეროს დაბინძურება ჰაერის დამაბინძურებლებით, იწვევს სასუნთქი სისტემის დაავადებების უპირატეს განვითარებას. თუმცა, სხვადასხვა დამაბინძურებლების ზემოქმედება ადამიანის სხეულზე არ შემოიფარგლება მხოლოდ ბრონქოფილტვით

ცვლილებები. ცოტა ხნის წინ ჩატარდა მთელი რიგი კვლევები და დაადასტურეს კავშირი ატმოსფერული ჰაერის დაბინძურების დონესა და ტიპებსა და საჭმლის მომნელებელი და ენდოკრინული სისტემების დაავადებებს შორის. ყველაზე სერიოზული მონაცემები გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე ჰაერის დამაბინძურებლების მავნე ზემოქმედების შესახებ ბოლო ათწლეულის განმავლობაში იქნა მიღებული. მიმოხილვაში გაანალიზებულია ინფორმაცია როგორც სხვადასხვა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებსა და აეროდამბინძურებლებს შორის ურთიერთობისა და მათი შესაძლო პათოგენეტიკური ურთიერთკავშირის შესახებ.

საკვანძო სიტყვები: ეკოლოგია, ჰაერის დამაბინძურებლები, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები საკონტაქტო ინფორმაცია:

ბაზდირევი ევგენი დიმიტრიევიჩი - მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი, უფროსი მკვლევარი ფედერალური სახელმწიფო საბიუჯეტო ინსტიტუტის "გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების კომპლექსური პრობლემების კვლევის ინსტიტუტის" მულტიფოკალური ათეროსკლეროზის განყოფილებაში, რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ციმბირის ფილიალის ასისტენტი. რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს კემეროვოს სახელმწიფო სამედიცინო აკადემიის ფაკულტეტური თერაპიის, პროფესიული დაავადებების და ენდოკრინოლოგიის

მისამართი: 650002, კემეროვო, სოსნოვის ბულვარი, 6 ელ.ფოსტა: [ელფოსტა დაცულია]