ფლუოქსეტინი არის მსგავსი პრეპარატი რეცეპტის გარეშე. ჩვენ ვირჩევთ ფლუოქსეტინის ანალოგებს მიზნიდან გამომდინარე. შენახვის პირობები და ვადები

ანტიდეპრესანტი, პროპილამინის წარმოებული. მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია სეროტონინის ნეირონების უკუმიტაცების სელექტიურ ბლოკადასთან ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში. ფლუოქსეტინი არის ქოლინერგული, ადრენერგული და ჰისტამინის რეცეპტორების სუსტი ანტაგონისტი. ანტიდეპრესანტების უმეტესობისგან განსხვავებით, ფლუოქსეტინი არ იწვევს პოსტსინაფსური β-ადრენერგული რეცეპტორების ფუნქციური აქტივობის დაქვეითებას. ხელს უწყობს განწყობის გაუმჯობესებას, ამცირებს შიშის და დაძაბულობის გრძნობას, გამორიცხავს დისფორიას. არ იწვევს სედაციას. საშუალო თერაპიული დოზებით მიღებისას იგი პრაქტიკულად არ მოქმედებს გულ-სისხლძარღვთა და სხვა სისტემების ფუნქციებზე.

ფარმაკოკინეტიკა

შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. ცუდად მეტაბოლიზდება ღვიძლში "პირველი გავლის" დროს. საკვების მიღება გავლენას არ ახდენს შეწოვის ხარისხზე, თუმცა შესაძლოა შეანელოს მისი სიჩქარე. Cmax პლაზმაში მიიღწევა 6-8 საათის შემდეგ, Cmax პლაზმაში მიიღწევა მხოლოდ რამდენიმე კვირის განმავლობაში უწყვეტი მიღების შემდეგ. ცილებთან შეკავშირება 94,5%. ადვილად აღწევს BBB-ში. მეტაბოლიზდება ღვიძლში დემეთილაციით და წარმოიქმნება მთავარი აქტიური მეტაბოლიტი, ნორფლუოქსეტინი.

ფლუოქსეტინის T1/2 არის 2-3 დღე, ნორფლუოქსეტინი 7-9 დღე. 80% გამოიყოფა თირკმელებით და დაახლოებით 15% ნაწლავებით.

გამოშვების ფორმა

10 ცალი. - კონტურული უჯრედოვანი შეფუთვა (2) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი. - კონტურული უჯრედოვანი შეფუთვა (3) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი. - კონტურული უჯრედოვანი შეფუთვა (5) - მუყაოს პაკეტები.

დოზირება

საწყისი დოზა - 20 მგ 1-ჯერ დღეში დილით; საჭიროების შემთხვევაში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 3-4 კვირის შემდეგ. მიღების სიხშირე: 2-3-ჯერ/დღეში.

მაქსიმალური დღიური პერორალური დოზა მოზრდილებისთვის არის 80 მგ.

ურთიერთქმედება

ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე დამთრგუნველი ეფექტის მქონე წამლებთან ერთდროულად გამოყენებისას, ეთანოლმა შეიძლება მნიშვნელოვნად გააძლიეროს დამთრგუნველი მოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, ასევე გაზარდოს კრუნჩხვების განვითარების ალბათობა.

მაო-ს ინჰიბიტორებთან, ფურაზოლიდონთან, პროკარბაზინთან, ტრიპტოფანთან ერთად გამოყენებისას შესაძლებელია სეროტონინის სინდრომის განვითარება (დაბნეულობა, ჰიპომანიური მდგომარეობა, მოტორული მოუსვენრობა, აგზნება, კრუნჩხვები, დიზართრია, ჰიპერტონული კრიზი, შემცივნება, ტრემორი, გულისრევა, ღებინება, დიარეა).

ერთდროული გამოყენებისას ფლუოქსეტინი აფერხებს ტრიციკლური და ტეტრაციკლური ანტიდეპრესანტების, ტრაზოდონის, კარბამაზეპინის, დიაზეპამის, მეტოპროლოლის, ტერფენადინის, ფენიტოინის მეტაბოლიზმს, რაც იწვევს მათი კონცენტრაციის მატებას სისხლის შრატში, ზრდის მათ თერაპიულ და გვერდით ეფექტებს.

ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია CYP2D6 იზოფერმენტის მონაწილეობით მეტაბოლიზებული პრეპარატების ბიოტრანსფორმაციის დათრგუნვა.

ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებთან ერთდროული გამოყენებისას მათი ეფექტი შეიძლება გაძლიერდეს.

არსებობს შეტყობინებები ვარფარინის გაზრდილი ეფექტის შესახებ ფლუოქსეტინთან ერთდროული გამოყენებისას.

ჰალოპერიდოლთან, ფლუფენაზინთან, მაპროტილინთან, მეტოკლოპრამიდთან, პერფენაზინთან, პერიციაზინთან, პიმოზიდთან, რისპერიდონთან, სულპირიდთან, ტრიფლუოპერაზინთან ერთად გამოყენებისას აღწერილია ექსტრაპირამიდული სიმპტომების და დისტონიის განვითარების შემთხვევები; დექსტრომეტორფანთან - აღწერილია ჰალუცინაციების განვითარების შემთხვევა; დიგოქსინით - სისხლის პლაზმაში დიგოქსინის კონცენტრაციის მომატების შემთხვევა.

ლითიუმის მარილებთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია სისხლის პლაზმაში ლითიუმის კონცენტრაციის მომატება ან შემცირება.

ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია სისხლის პლაზმაში იმიპრამინის ან დეზიპრამინის კონცენტრაციის გაზრდა 2-10-ჯერ (შეიძლება გაგრძელდეს ფლუოქსეტინის შეწყვეტიდან 3 კვირის განმავლობაში).

პროპოფოლთან ერთდროული გამოყენებისას აღწერილი იყო შემთხვევა, როდესაც დაფიქსირდა სპონტანური მოძრაობები; ფენილპროპანოლამინით - აღწერილია შემთხვევა, როდესაც დაფიქსირდა თავბრუსხვევა, წონის დაკლება და ჰიპერაქტიურობა.

ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია ფლეკაინიდის, მექსილეტინის, პროპაფენონის, თიორიდაზინის, ზუკლოპენტიქსოლის ეფექტის გაძლიერება.

Გვერდითი მოვლენები

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: შესაძლებელია შფოთვა, ტრემორი, ნერვიულობა, ძილიანობა, თავის ტკივილი, ძილის დარღვევა.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: შესაძლებელია დიარეა, გულისრევა.

მეტაბოლური მხრივ: შესაძლებელია გაძლიერებული ოფლიანობა, ჰიპოგლიკემია, ჰიპონატრიემია (განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში და ჰიპოვოლემიით).

რეპროდუქციული სისტემის მხრივ: ლიბიდოს დაქვეითება.

ალერგიული რეაქციები: შესაძლებელია გამონაყარი კანზე, ქავილი.

სხვა: სახსრებისა და კუნთების ტკივილი, სუნთქვის გაძნელება, სხეულის ტემპერატურის მომატება.

ჩვენებები

სხვადასხვა წარმოშობის დეპრესია, ობსესიურ-კომპულსიური დარღვევები, ბულიმიური ნევროზი.

უკუჩვენებები

გლაუკომა, შარდის ბუშტის ატონია, თირკმლის მძიმე დისფუნქცია, კეთილთვისებიანი პროსტატის ჰიპერპლაზია, MAO ინჰიბიტორების ერთდროული მიღება, სხვადასხვა წარმოშობის კრუნჩხვითი სინდრომი, ეპილეფსია, ორსულობა, ლაქტაცია, ფლუოქსეტინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა.

განაცხადის მახასიათებლები

გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში გამოყენება.

გამოიყენეთ ღვიძლის დისფუნქციის დროს

გამოიყენეთ განსაკუთრებული სიფრთხილით ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში.

გამოიყენეთ თირკმლის უკმარისობისთვის

უკუნაჩვენებია თირკმლის მძიმე უკმარისობის დროს. გამოიყენეთ უკიდურესი სიფრთხილით პაციენტებში თირკმლის ზომიერი და მსუბუქი უკმარისობით.

გამოყენება ბავშვებში

გამოყენება ხანდაზმულ პაციენტებში

სპეციალური მითითებები

გამოიყენეთ უკიდურესი სიფრთხილით ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში, ანამნეზში ეპილეფსიური კრუნჩხვები და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში შეიძლება მოხდეს სისხლში გლუკოზის დონის ცვლილებები, რაც მოითხოვს ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების დოზირების რეჟიმის კორექტირებას. ფლუოქსეტინის მიღებისას დასუსტებულ პაციენტებში გამოყენებისას იზრდება ეპილეფსიური კრუნჩხვების განვითარების ალბათობა.

ფლუოქსეტინისა და ელექტროკონვულსიური თერაპიის ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია გახანგრძლივებული ეპილეფსიური კრუნჩხვების განვითარება.

ფლუოქსეტინის გამოყენება შესაძლებელია MAO ინჰიბიტორების შეწყვეტიდან არა უადრეს 14 დღისა. ფლუოქსეტინის შეწყვეტის შემდეგ მაო-ს ინჰიბიტორებით თერაპიის დაწყებამდე პერიოდი უნდა იყოს მინიმუმ 5 კვირა.

ხანდაზმული პაციენტები საჭიროებენ დოზის კორექციას.

ბავშვებში ფლუოქსეტინის უსაფრთხოება დადგენილი არ არის.

მკურნალობის პერიოდში მოერიდეთ ალკოჰოლის დალევას.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე

მკურნალობის პერიოდში თავი უნდა შეიკავოთ პოტენციურად საშიში მოქმედებებისგან, რომლებიც საჭიროებენ ყურადღების გაზრდას და სწრაფ ფსიქომოტორულ რეაქციებს.

ფლუოქსეტინი აუმჯობესებს განწყობას და ხსნის სტრესს.

ის ზღუდავს გაზრდილ საკვებს, მაგრამ არ არის შესაფერისი წონის დაკლებისთვის.

გამოყენებამდე ყურადღებით უნდა წაიკითხოთ ტაბლეტების ინსტრუქციები და პაციენტების მოსაზრებები

ნაერთი

პრეპარატი არის ანტიდეპრესანტი და აფერხებს ბიოგენური ამინის ნეირონების უკუმიტაცებას. პრეპარატის მთავარი აქტიური ნივთიერებაა ფლუოქსეტინი(20 გ).

ტაბლეტები ასევე შეიცავს სხვა ნივთიერებებს:

• დისაქარიდი;
• ჟელატინი;
• სიმინდის სახამებელი;
• პოლივინილპიროლიდონი;
• კალციუმის მარილი;
• სტეარინის მჟავა;
• მინერალური ზეთი;
• მაგნიუმის კარბონატი;
• სილიციუმის დიოქსიდი

აქტიური ნივთიერება არის თეთრი კრისტალური ფხვნილი, რომელიც ძნელად იხსნება წყალში.

ფასი

წამლის ღირებულება ჯანდაცვის დაწესებულებებში დამოკიდებულია მწარმოებელზე და აქტიური ნივთიერების რაოდენობაზე ერთ ტაბლეტში.

შეფუთვა 20 კაფსულა ათიერთი მილიგრამი ფლუოქსეტინი შპს OZONE-დან დაახლოებით ღირს 35 რუბლი .

ორი ათეული ტაბლეტისთვის ოციმილიგრამი კომპანია VALEANT LLC-დან უნდა გადაიხადოთ 132 რუბლი .

ფლუოქსეტინი იყიდება რეცეპტით.

ასევე ხელმისაწვდომია გასაყიდად ფლუოქსეტინი-ლანახერიდა ფლუოქსეტინი-კანონი. ისინი იყიდება ფლუოქსეტინის იმავე ფასად. რეკომენდაციები მათ ინსტრუქციებში მსგავსია.

გამოყენების ჩვენებები

ფლუოქსეტინი ინიშნება შემდეგი დიაგნოზისთვის:

• დეპრესიული აშლილობა;
• აკვიატებული მდგომარეობა;
• ცნს-ის დაქვეითება;
• ფობიები.

ხშირად ინიშნება ტაბლეტები ბულიმიური სინდრომი - ნეიროფსიქიური აშლილობა, რომელსაც თან ახლავს უკონტროლო ჭარბი კვება.

ფლუოქსეტინი ხელს უწყობს ჭამის სურვილის შემცირებას და აქრობს შიმშილის გრძნობას.

პრეპარატი გამოიყენება როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი ალკოჰოლური დამოკიდებულების სამკურნალოდ.

Წამალი არ არის განკუთვნილი წონის დაკლებისთვის. მისი გამოყენება არ შეიძლება ჭარბი წონის დასაკლებად. ეს არის საკმაოდ ძლიერი პრეპარატი, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს სისტემური დარღვევები ზოგიერთი ორგანოსა და სისტემის ფუნქციონირებაში.

ტაბლეტებს აქვთ უკუჩვენებები .

აკრძალულია ტაბლეტების მიღება შემდეგი ჯანმრთელობის პრობლემებისთვის:

• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა აქტიური ნივთიერების მიმართ;
• პროსტატიტი;
• გლაუკომა;
• შარდის ბუშტის ატონია;
• გამომყოფი ორგანოების სერიოზული პათოლოგიები;
• ლაქტაზას ნაკლებობა.

წამალი არ უნდა იქნას გამოყენებული მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებთან და თიორიდაზინთან, ასევე პიმოზიდთან ერთდროულად.

ფლუოქსეტინი ინიშნება სიფრთხილით, თუ ორგანიზმში ინსულინის ნაკლებობაა და.

კურსის დაწყებამდე უნდა დაასრულოთ ადრე გამოყენებული მედიკამენტების მიღება.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

ანტიდეპრესანტი ფლუოქსეტინი მიიღება პერორალურად. რეკომენდებულია ტაბლეტების მიღება წყალთან ერთად ჭამის წინ, დროს ან მის შემდეგ.

სიმპტომების შესამსუბუქებლად პრეპარატი მიიღება დღეში ერთხელ, დილით ოცი მილიგრამი.

თანდათანობით დოზა იზრდება 60 ან 80 მილიგრამამდე და იყოფა რამდენიმე დოზად. ასე იღებთ აბებს ნევროზის დროს.

თვალსაჩინო გაუმჯობესება ხდება ტაბლეტების რეგულარული მიღებიდან დაახლოებით თოთხმეტი დღის შემდეგ. დაწინაურებადოზა უფრო გამოხატავს გვერდით მოვლენებს.

თერაპიული კურსის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

• დაავადების ხარისხი;
• პაციენტის მდგომარეობა;
• პირის მგრძნობელობა პრეპარატის მოქმედების მიმართ;
• თანმხლები პათოლოგიების არსებობა.

დეპრესიის სიმპტომების აღმოსაფხვრელად დაგჭირდებათ მინიმუმ ექვსი თვე . მანიაკალური აშლილობის დროს პაციენტს აძლევენ აბებს 70 დღის განმავლობაში.

მოხსნის სიმპტომების თავიდან ასაცილებლად, ნელ-ნელა უნდა შეამციროთ პრეპარატის დოზა.

მდგომარეობის გაუარესება და გვერდითი ეფექტების მძაფრი გამოვლინება მიუთითებს იმაზე, რომ აუცილებელია ყოველდღიური ნორმის სხვაგვარად შემცირება.

Გვერდითი მოვლენები

შემდეგი გვერდითი მოვლენები შეიძლება განვითარდეს აბების მიღებისას:

• შემცივნება;
• უხვი ოფლიანობა;
• თმის ცვენა;
• მულტიფორმული ერითემა.

ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება სეროტონინის ტოქსიკურობის ნიშნები:

• გარე სამყაროს დამახინჯებული აღქმა;
• დაბნეულობა;
• გრძნობა ;
• ხელებისა და ფეხების ტრემორი;
• კოორდინაციის ნაკლებობა;
• ტაქიკარდია;
• გულისრევა;
• არტერიული წნევის მომატება ან შემცირება.

სისტემის მხრიდან საჭმლის მონელებაშესაძლებელია: მადის ნაკლებობა, ღებინება, გემოვნების კვირტების ცვლილება, მუცლის ტკივილი.

ნერვული სისტემის რეაქციები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• უძილობა;
• თავბრუსხვევა;
• პანიკის შეტევები;
• ღამის დელირიუმი.

არ არის გამორიცხული სახსრების ტკივილის, ოსტეომიელიტის, პოსტურალური ჰიპოტენზიის, ჰიპოთირეოზის, წყლულების და ფსორიაზის განვითარების ალბათობა. არასრულწლოვან და ორსულ ქალებს ეკრძალებათ ტაბლეტების მიღება.

დოზის გადაჭარბება მედიკამენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს მოწამვლა, რომლის სიმპტომებია დისპეფსია, ფსიქიკური გადაჭარბებული აგზნება, მოტორული აქტივობა და კრუნჩხვები. შედეგების აღმოსაფხვრელად, სორბენტები ინიშნება და კუჭი ირეცხება.

წამლის ინსტრუქცია შეიცავს ინფორმაციას მისი თავსებადობის შესახებ ალკოჰოლის შემცველ სასმელებთან. მკურნალობის დროს თავი უნდა შეიკავოთ ალკოჰოლის დალევისგან. ამ რეკომენდაციის შეუსრულებლობა იწვევს მძიმე აგზნებას, ჰიპომანიას, დიარეას და აჩქარებულ გულისცემას. ამრიგად, ფლუოქსეტინი და ალკოჰოლიერთად გამოყენება შეუძლებელია!

პაციენტების მიმოხილვით ვიმსჯელებთ, მადის დაკარგვა და თავბრუსხვევა ყველაზე ხშირად შეინიშნება პრეპარატის მიღების შემდეგ.

ლეთარგია და პირის სიმშრალე იშვიათად გაწუხებთ.

გამოშვების ფორმა
მყარი ჟელატინის კაფსულები, No4, თეთრი კორპუსით და ლურჯი თავსახურით; კაფსულების შიგთავსი არის თეთრი ან თითქმის თეთრი გრანულები.

ნაერთი
ფლუოქსეტინის ჰიდროქლორიდი 11,2 მგ, რაც შეესაბამება ფლუოქსეტინის 10 მგ შემცველობას
დამხმარე ნივთიერებები: ლაქტოზას მონოჰიდრატი (რძის შაქარი) - 30,8 მგ, მიკროკრისტალური ცელულოზა - 16,1 მგ, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი (აეროსილი) - 150 მკგ, მაგნიუმის სტეარატი - 600 მკგ, ტალკი - 1,15 მგ.
კაფსულის გარსის შემადგენლობა: ჟელატინი - 36,44 მგ, ტიტანის დიოქსიდი - 1,52 მგ, ინდიგო კარმინი - 40 მკგ.

პაკეტი
10 ცალი. - კონტურული უჯრედოვანი შეფუთვა (2) - მუყაოს პაკეტები.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი
ანტიდეპრესანტი სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორების ჯგუფიდან. მას აქვს თიმოანალეპტიკური და მასტიმულირებელი ეფექტი.
შერჩევით ბლოკავს სეროტონინის (5HT) შებრუნებული ნეირონების შეწოვას ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ნეირონების სინაფსებში. სეროტონინის უკუმიტაცების დათრგუნვა იწვევს ამ ნეიროტრანსმიტერის კონცენტრაციის ზრდას სინაფსურ ნაპრალში, აძლიერებს და ახანგრძლივებს მის მოქმედებას პოსტსინაფსურ რეცეპტორებზე. სეროტონერგული გადაცემის გაზრდით, ფლუოქსეტინი თრგუნავს ნეიროტრანსმიტერების მეტაბოლიზმს მემბრანის უარყოფითი დამაკავშირებელი მექანიზმის მეშვეობით. ხანგრძლივი გამოყენებისას ფლუოქსეტინი თრგუნავს 5-HT1 რეცეპტორების აქტივობას. სუსტად მოქმედებს ნორეპინეფრინისა და დოფამინის ხელახლა მიღებაზე. მას არ აქვს პირდაპირი გავლენა სეროტონინის, მ-ქოლინერგულ, H1-ჰისტამინურ და ალფა-ადრენერგულ რეცეპტორებზე. ანტიდეპრესანტების უმეტესობისგან განსხვავებით, ის არ იწვევს პოსტსინაფსური ბეტა-ადრენერგული რეცეპტორების აქტივობის დაქვეითებას.
ეფექტურია ენდოგენური დეპრესიისა და ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობებისთვის. მას აქვს ანორექსიგენური ეფექტი და შეიძლება გამოიწვიოს წონის დაკლება. არ იწვევს ორთოსტატულ ჰიპოტენზიას, სედაციას და არაკარდიოტოქსიკურია. ხანგრძლივი კლინიკური ეფექტი ვლინდება მკურნალობის დაწყებიდან 1-2 კვირის შემდეგ.

ფარმაკოკინეტიკა
პერორალურად მიღებისას პრეპარატი კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან (მიღებული დოზის 95%-მდე); საკვებთან ერთად მიღება ოდნავ აფერხებს ფლუოქსეტინის შეწოვას. Cmax სისხლის პლაზმაში მიიღწევა 6-8 საათის შემდეგ, ფლუოქსეტინის ბიოშეღწევადობა პერორალური მიღების შემდეგ 60%-ზე მეტია. პრეპარატი კარგად გროვდება ქსოვილებში, ადვილად აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში, სისხლის პლაზმის ცილებთან შეკავშირება 90%-ზე მეტია. მეტაბოლიზდება ღვიძლში დემეთილაციით აქტიურ მეტაბოლიტ ნორფლუოქსეტინის და რამდენიმე დაუდგენელი მეტაბოლიტისკენ. გამოიყოფა თირკმელებით მეტაბოლიტების (80%) და ნაწლავებით (15%), ძირითადად გლუკურონიდების სახით. ფლუოქსეტინის T1/2 სისხლის პლაზმაში წონასწორული კონცენტრაციის მიღწევის შემდეგ შეადგენს დაახლოებით 4-6 დღეს. ნორფლუოქსეტინის აქტიური მეტაბოლიტის T1/2 ერთჯერადი დოზით და სისხლის პლაზმაში წონასწორული კონცენტრაციის მიღწევის შემდეგ მერყეობს 4-დან 16 დღემდე. ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში ფლუოქსეტინისა და ნორფლუოქსეტინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი გახანგრძლივებულია.

ფლუოქსეტინი, გამოყენების ჩვენებები
- სხვადასხვა წარმოშობის დეპრესია;
- ობსესიურ-კომპულსიური დარღვევები;
- ბულიმიური ნევროზი.

უკუჩვენებები
- მაო-ს ინჰიბიტორებთან ერთდროული გამოყენება (და მათი მოხსნიდან 14 დღის განმავლობაში);
- თიორიდაზინის ერთდროული გამოყენება (და ფლუოქსეტინის შეწყვეტიდან 5 კვირის განმავლობაში), პიმოზიდი;
- ორსულობა;
- ძუძუთი კვების პერიოდი;
- თირკმლის მძიმე დისფუნქცია (კრეატინინის კლირენსი 10 მლ/წთ-ზე ნაკლები);
- ღვიძლის უკმარისობა;
- ლაქტაზას დეფიციტი, ლაქტოზას შეუწყნარებლობა, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია;
- ასაკი 18 წლამდე;
- მომატებული მგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ.

ფრთხილად
სუიციდური რისკი: დეპრესიის დროს არსებობს სუიციდის მცდელობის შესაძლებლობა, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს სტაბილური რემისიის დადგომამდე. აღწერილია სუიციდური აზრებისა და სუიციდური ქცევის ცალკეული შემთხვევები თერაპიის დროს ან მისი დასრულებიდან მალევე, მსგავსი ფარმაკოლოგიური ეფექტის მქონე სხვა პრეპარატების (ანტიდეპრესანტების) ეფექტების მსგავსი. აუცილებელია რისკის ქვეშ მყოფი პაციენტების ფრთხილად მონიტორინგი. კლინიცისტებმა უნდა წაახალისონ პაციენტები, რომ დაუყონებლივ შეატყობინონ ნებისმიერი შემაშფოთებელი აზრისა და გრძნობის შესახებ.
ეპილეფსიური კრუნჩხვები: ფლოქსეტინი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს პაციენტებში, რომლებსაც ჰქონდათ ეპილეფსიური კრუნჩხვები.
ჰიპონატრიემია: აღწერილია ჰიპონატრიემიის შემთხვევები. ძირითადად, ასეთი შემთხვევები დაფიქსირდა ხანდაზმულ პაციენტებში და პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ დიურეტიკებს, მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შემცირების გამო.
შაქრიანი დიაბეტი: შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში გლიკემიის კონტროლი ფლუოქსეტინით მკურნალობის დროს აჩვენებდა ჰიპოგლიკემიას; პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ განვითარდა ჰიპერგლიკემია. ინსულინის და/ან პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების დოზის კორექცია შეიძლება საჭირო გახდეს ფლუოქსეტინით მკურნალობის დასაწყისში ან მის შემდეგ.
თირკმლის/ღვიძლის უკმარისობა: ფლუოქსეტინი მეტაბოლიზდება ღვიძლში და გამოიყოფა თირკმელებით და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტით. ღვიძლის მძიმე დისფუნქციის მქონე პაციენტებში რეკომენდებულია ფლუოქსეტინის უფრო დაბალი დოზების დანიშვნა, ან პრეპარატის დანიშვნა ყოველ მეორე დღეს. ფლუოქსეტინის დოზით 20 მგ/დღეში ორი თვის განმავლობაში მიღებისას არ იყო განსხვავებები ფლუოქსეტინისა და ნორფლუოქსეტინის კონცენტრაციებში თირკმელების ნორმალური ფუნქციის მქონე ჯანმრთელი ადამიანებისა და თირკმელების მძიმე ფუნქციის მქონე პაციენტების სისხლის პლაზმაში (კრეატინინის კლირენსი 10 მლ/ წთ) საჭიროებს ჰემოდიალიზს.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები
პრეპარატი მიიღება პერორალურად, ნებისმიერ დროს, საკვების მიღების მიუხედავად.
დეპრესიული მდგომარეობა
საწყისი დოზაა 20 მგ 1-ჯერ დღეში, დღის პირველ ნახევარში, საკვების მიღების მიუხედავად. საჭიროების შემთხვევაში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 40-60 მგ/დღეში, დაყოფილი 2-3 დოზად (20 მგ/დღეში კვირაში). მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 80 მგ 2-3 დოზით.
კლინიკური ეფექტი ვითარდება მკურნალობის დაწყებიდან 1-2 კვირის შემდეგ, ზოგიერთ პაციენტში მისი მიღწევა შესაძლებელია მოგვიანებით.
ობსესიურ-კომპულსიური დარღვევები
რეკომენდებული დოზაა 20-60 მგ/დღეში.
ბულიმიური ნევროზი
პრეპარატი გამოიყენება დღიური დოზით 60 მგ, დაყოფილია 2-3 დოზად.
პრეპარატის გამოყენება სხვადასხვა ასაკის პაციენტებში
არ არსებობს მონაცემები დოზების ცვლილების შესახებ ასაკის მიხედვით. ხანდაზმული პაციენტების მკურნალობა უნდა დაიწყოს დოზით 20 მგ/დღეში.
თანმხლები დაავადებები
რეკომენდებულია ფლუოქსეტინის დანიშვნა ღვიძლის ან თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში დაბალი დოზებით და დოზებს შორის ინტერვალის გახანგრძლივებით.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს
უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

Გვერდითი მოვლენები
ფლუოქსეტინის გამოყენებისას, ისევე როგორც სეროტონინის უკუმიტაცების სელექტიური ინჰიბიტორების ჯგუფის პრეპარატების გამოყენების შემთხვევაში, აღინიშნება შემდეგი გვერდითი მოვლენები.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ხშირად (≥ 1% - ≤10%) - წინაგულების თრთოლვა, ცხელი ციმციმები; იშვიათად (≥ 0.1% - ≤1%) - ჰიპოტენზია; იშვიათად (≤ 0.1%) - ვასკულიტი, ვაზოლიდაცია.
საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: ძალიან ხშირად (≥ 10%) - დიარეა, გულისრევა; ხშირად (≥ 1% - ≤10%) - პირის სიმშრალე, დისპეფსია, ღებინება; იშვიათად (≥ 0.1% - ≤1%) - დისფაგია, გემოვნების გაუკუღმართება; იშვიათად (≤ 0.1%) - ტკივილი საყლაპავის გასწვრივ.
ჰეპატობილიარული სისტემის მხრივ: იშვიათად (≤ 0.1%) - იდიოსინკრატული ჰეპატიტი.
იმუნური სისტემის მხრივ: ძალიან იშვიათად (≤ 0,1%) - ანაფილაქსიური რეაქციები, შრატისმიერი დაავადება.
მეტაბოლური და კვების დარღვევები: ხშირად (≥ 1% - ≤10%) - ორგანიზმის ანორექსია (წონის დაკლების ჩათვლით).
კუნთოვანი სისტემის მხრივ: იშვიათად (≥ 0,1% - ≤1%) - კუნთების კრუნჩხვები.
ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: ძალიან ხშირად (≥ 10%) - თავის ტკივილი; ხშირად (≥ 1% - ≤10%) - ყურადღების დაქვეითება, თავბრუსხვევა, ლეთარგია, ძილიანობა (მათ შორის ჰიპერსომნოლენცია, სედაცია), ტრემორი; იშვიათად (≥ 0.1% - ≤1%) - ფსიქომოტორული აგზნება, ჰიპერაქტიურობა, ატაქსია, კოორდინაციის დარღვევა, ბრუქსიზმი, დისკინეზია, მიოკლონუსი; იშვიათად (≤ 0.1%) - ბუკო-გლოსალური სინდრომი, კრუნჩხვები, სეროტონინის სინდრომი.
ფსიქიკური დარღვევები: ძალიან ხშირად (≥ 10%) - უძილობა (მათ შორის, დილით ადრე გაღვიძება, საწყისი და ზომიერი უძილობა); ხშირად (≥ 1% - ≤ 10%) - უჩვეულო სიზმრები (მათ შორის კოშმარები), ნერვიულობა, დაძაბულობა, ლიბიდოს დაქვეითება (ლიბიდოს ნაკლებობის ჩათვლით), ეიფორია, ძილის დარღვევა; იშვიათად (≥ 0.1% - ≤1%) - დეპერსონალიზაცია, ჰიპერთიმია, ორგაზმის დაქვეითება (მათ შორის ანორგაზმია), აზროვნების დარღვევები; იშვიათად (≤ 0.1%) - მანიაკალური დარღვევები.
კანიდან: ხშირად (≥ 1% - ≤10%) - ჰიპერჰიდროზი, ქავილი, პოლიმორფული გამონაყარი კანზე, ჭინჭრის ციება; იშვიათად (≥ 0.1% - ≤1%) - ექიმოზი, სისხლჩაქცევების ტენდენცია, ალოპეცია, ცივი ოფლიანობა; იშვიათად (≤ 0.1%) - ანგიონევროზული შეშუპება, ფოტომგრძნობელობის რეაქციები.
გრძნობების მხრიდან: ხშირად (≥ 1% - ≤10%) - მხედველობის დაბინდვა; იშვიათად (≥ 0.1% - ≤1%) - მიდრიაზი.
შარდსასქესო სისტემის მხრივ: ხშირად (≥ 1% - ≤10%) - გახშირებული შარდვა (პოლაკიურიის ჩათვლით), ეაკულაციის დარღვევები (მათ შორის ეაკულაციის ნაკლებობა, დისფუნქციური ეაკულაცია, ადრეული ეაკულაცია, დაგვიანებული ეაკულაცია, რეტროგრადული ეაკულაცია, დისფუნქცია, ერექცია. მათ შორის საშვილოსნოს ყელიდან სისხლდენა, საშვილოსნოს დისფუნქციური სისხლდენა, გენიტალური ტრაქტიდან სისხლდენა, მენომეტრორაგია, მენორაგია, მეტრორაგია, პოლიმენორეა, პოსტმენოპაუზის სისხლდენა, საშვილოსნოს სისხლდენა, ვაგინალური სისხლდენა); იშვიათად (≥ 0.1% - ≤1%) - დიზურია; იშვიათად (≤ 0.1%) - სექსუალური დისფუნქცია, პრიაპიზმი.
პოსტმარკეტინგული შეტყობინებები
ენდოკრინული სისტემის მხრივ, დაფიქსირდა ანტიდიურეზული ჰორმონის დეფიციტის შემთხვევები.
ეს გვერდითი მოვლენები უფრო ხშირად ვლინდება ფლუოქსეტინით თერაპიის დასაწყისში ან პრეპარატის დოზის გაზრდისას.

სპეციალური მითითებები
საჭიროა სუიციდური ტენდენციის მქონე პაციენტების ფრთხილად მონიტორინგი, განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში. სუიციდის რისკი ყველაზე მაღალია პაციენტებში, რომლებიც ადრე იღებდნენ სხვა ანტიდეპრესანტებს და პაციენტებს, რომლებსაც აღენიშნებათ გადაჭარბებული დაღლილობა, ჰიპერსომნია ან მოუსვენრობა ფლუოქსეტინით მკურნალობის დროს. სანამ არ მოხდება მკურნალობის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება, ასეთი პაციენტები უნდა იმყოფებოდნენ სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.
ბავშვებში, მოზარდებში და მოზარდებში (24 წლამდე) დეპრესიით და სხვა ფსიქიკური აშლილობით, ანტიდეპრესანტები პლაცებოსთან შედარებით ზრდის სუიციდური აზრებისა და სუიციდური ქცევის რისკს. ამიტომ, ბავშვებში, მოზარდებში და ახალგაზრდებში (24 წლამდე) ფლუოქსეტინის ან ნებისმიერი სხვა ანტიდეპრესანტის დანიშვნისას, სუიციდის რისკი უნდა შეფასდეს მათი გამოყენების სარგებელს. მოკლევადიან კვლევებში სუიციდის რისკი არ გაიზარდა 24 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, მაგრამ ოდნავ შემცირდა 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. ნებისმიერი დეპრესიული აშლილობა თავისთავად ზრდის თვითმკვლელობის რისკს. ამიტომ ანტიდეპრესანტებით მკურნალობის დროს ყველა პაციენტი უნდა იმყოფებოდეს მეთვალყურეობის ქვეშ დარღვევის ან ქცევის ცვლილებების ადრეული გამოვლენისთვის, აგრეთვე სუიციდურობის გამო.
ელექტროკონვულსიური თერაპიის დროს შეიძლება განვითარდეს გახანგრძლივებული ეპილეფსიური კრუნჩხვები.
ინტერვალი MAO ინჰიბიტორებით თერაპიის დასრულებამდე და ფლუოქსეტინით მკურნალობის დაწყებას შორის უნდა იყოს მინიმუმ 14 დღე; ფლუოქსეტინით მკურნალობის დასრულებამდე და MAO ინჰიბიტორებით თერაპიის დაწყებას შორის - მინიმუმ 5 კვირა.
პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ მისი თერაპიული კონცენტრაცია სისხლის შრატში შეიძლება შენარჩუნდეს რამდენიმე კვირის განმავლობაში.
შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში ფლუოქსეტინით თერაპიის დროს შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია და მისი შეწყვეტის შემდეგ ჰიპერგლიკემია. ინსულინის და/ან პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების დოზის კორექცია შეიძლება საჭირო გახდეს ფლუოქსეტინით მკურნალობის დასაწყისში ან მის შემდეგ.
მცირე წონის მქონე პაციენტების მკურნალობისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ანორექსიგენური ეფექტი (შესაძლებელია წონის პროგრესირებადი დაკლება).
ფლუოქსეტინის მიღებისას თავი უნდა შეიკავოთ ალკოჰოლის დალევისგან, რადგან. პრეპარატი აძლიერებს ალკოჰოლის ეფექტს.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე
ფლუოქსეტინის მიღებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს სამუშაოს შესრულებაზე, რომელიც მოითხოვს ფსიქიკური და ფიზიკური რეაქციების მაღალ სიჩქარეს.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
ფლუოქსეტინი და მისი მთავარი მეტაბოლიტი, ნორფლუოქსეტინი, აქვთ ხანგრძლივი ნახევარგამოყოფის პერიოდი, რაც გასათვალისწინებელია ფლუოქსეტინის სხვა პრეპარატებთან კომბინირებისას, ასევე სხვა ანტიდეპრესანტით ჩანაცვლებისას.
პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული მაო-ს ინჰიბიტორებთან ერთად, მათ შორის. ანტიდეპრესანტები - MAO ინჰიბიტორები; ფურაზოლიდონი, პროკარბაზინი, სელეგილინი, ისევე როგორც ტრიპტოფანი (სეროტონინის წინამორბედი), ვინაიდან შესაძლებელია სეროტონერგული სინდრომის განვითარება, რომელიც გამოიხატება დაბნეულობით, ჰიპომანიურ მდგომარეობაში, ფსიქომოტორული აგიტაცია, კრუნჩხვები, დიზართრია, ჰიპერტონული კრიზები, შემცივნება, ტრემორი, ღებინება, , დიარეა.
MAO ინჰიბიტორების გამოყენების შემდეგ ფლუოქსეტინი უნდა დაინიშნოს არა უადრეს 14 დღისა. მაო-ს ინჰიბიტორები არ უნდა იქნას გამოყენებული ფლუოქსეტინის შეწყვეტიდან 5 კვირაზე ადრე.
CYP2D6 იზოენზიმით მეტაბოლიზებული წამლების (კარბამაზეპინი, დიაზეპამი, პროპაფენონი) ერთდროული გამოყენება ფლუოქსეტინთან უნდა განხორციელდეს მინიმალური თერაპიული დოზების გამოყენებით. ფლუოქსეტინი ბლოკავს ტრიციკლური და ტეტრაციკლური ანტიდეპრესიული საშუალებების ტრაზოდონის, მეტოპროლოლის, ტერფენადინის მეტაბოლიზმს, რაც იწვევს მათი კონცენტრაციის მატებას სისხლის შრატში, აძლიერებს მათ ეფექტს და ზრდის გართულებების სიხშირეს.
ფენიტოინის შემანარჩუნებელ დოზებზე სტაბილურ პაციენტებში, ფენიტოინის კონცენტრაცია პლაზმაში მნიშვნელოვნად გაიზარდა და ფენიტოინის ტოქსიკურობის სიმპტომები (ნისტაგმი, დიპლოპია, ატაქსია და ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია) გამოვლინდა ფლუოქსეტინით თანმხლები მკურნალობის დაწყების შემდეგ.
ფლუოქსეტინის და ლითიუმის მარილების ერთობლივი გამოყენება მოითხოვს სისხლში ლითიუმის კონცენტრაციის ფრთხილად მონიტორინგს, რადგან მისი გაზრდა შესაძლებელია.
ფლუოქსეტინი აძლიერებს ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების ეფექტს.
პროტეინებთან ძლიერ შეკავშირებულ წამლებთან ერთად გამოყენებისას, განსაკუთრებით ანტიკოაგულანტებთან და დიგიტოქსინებთან, შეიძლება გაიზარდოს თავისუფალი (დაუკავშირებელი) პრეპარატების პლაზმური კონცენტრაცია და გაიზარდოს გვერდითი ეფექტების რისკი.

დოზის გადაჭარბება
სიმპტომები: ფსიქომოტორული აგზნება, კრუნჩხვები, ძილიანობა, გულის რითმის დარღვევა, ტაქიკარდია, გულისრევა, ღებინება.
ფლუოქსეტინის ჭარბი დოზირების სხვა სერიოზული სიმპტომები (როგორც ფლუოქსეტინის ცალკე მიღებისას, ასევე სხვა პრეპარატებთან ერთად მიღებისას) მოიცავდა კომას, დელირიუმს, QT ინტერვალის გახანგრძლივებას და პარკუჭოვანი ტაქიარითმიას, მათ შორის torsades de pointes და გულის გაჩერებას, არტერიული წნევის დაქვეითებას, სინკოპეს, მანიას, პირექსიას. სისულელე და ნეიროლეფსიური ავთვისებიანი სინდრომის მსგავსი მდგომარეობა
მკურნალობა: ფლუოქსეტინის სპეციფიკური ანტაგონისტები არ არის ნაპოვნი. ტარდება სიმპტომური თერაპია, კუჭის ამორეცხვა აქტივირებული ნახშირის მიღებით, კრუნჩხვების დროს - დიაზეპამი, სუნთქვის შენარჩუნება, გულის აქტივობა, სხეულის ტემპერატურა.

შენახვის პირობები
მშრალ, სინათლისაგან დაცულ ადგილას, არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე. Მოარიდეთ ბავშვებს.

საუკეთესოა თარიღამდე
3 წელი.

ფლუოქსეტინის დაფუძნებული პრეპარატები ინიშნება არა მხოლოდ დეპრესიის, არამედ მრავალი სხვა დაკავშირებული აშლილობის სამკურნალოდ. თუმცა, ხანდახან ჩნდება კითხვა, რითი შეიძლება ჩაანაცვლოს ფლუოქსეტინის კაფსულები და ექიმთან სწრაფად კონსულტაცია შეუძლებელია. სტატიაში ვისაუბრებთ ფლუოქსეტინის თანამედროვე ანალოგებზე და მათი გამოყენების თავისებურებებზე.

წამლის მოკლე აღწერა

ფლუოქსეტინი არის ანტიდეპრესანტი, რომელიც მიეკუთვნება სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორების ჯგუფს (ჩვენს ორგანიზმში მთავარი „ბედნიერების ჰორმონი“). ეს ნიშნავს, რომ ზრდის ჰორმონის კონცენტრაციას ნერვულ ქსოვილში და აუმჯობესებს პაციენტის ფსიქო-ემოციურ მდგომარეობას. პრეპარატი ინიშნება:

• დეპრესია;
• ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობები (ობსესიური მდგომარეობები);
• ადრეული ეაკულაცია მამაკაცებში;
• ბულიმია (სტრესულ სიტუაციებში გადაჭარბებული კვება);
• განწყობის დარღვევა ქალებში მენსტრუაციის ან მენოპაუზის დროს.

რატომ ეძებენ ადამიანები ფლუოქსეტინის ანალოგებს?

არის სიტუაციები, როდესაც თქვენ უნდა სწრაფად მოძებნოთ ფლუოქსეტინის ადეკვატური შემცვლელი: როდესაც წამალი ხელთ არ არის ან მისი გამოყენება რაიმე მიზეზით შეუძლებელია.

ფასის საკითხი

ფლუოქსეტინი არ შეიძლება კლასიფიცირდეს, როგორც ძვირადღირებული პრეპარატი. რუსული წარმოების პრეპარატი შეგიძლიათ იხილოთ 30-50 რუბლის ფასად 20 კაფსულაზე. თუმცა, ისინი ყოველთვის არ არის ხელმისაწვდომი აფთიაქებში და შინაური ფლუოქსეტინის იმპორტირებული სინონიმები ბევრჯერ ძვირია.

Გვერდითი მოვლენები

ფლუოქსეტინის მიღებისას მთავარი პრობლემა არის მძიმე გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკი. Მათ შორის:

• ზედმეტი აგზნება, უძილობა;
• ხელის კანკალი, კრუნჩხვები;
• გულისრევა, ღებინება, დიარეა;
• თვითმკვლელობის ტენდენციები;
• თავის ტკივილი, წონასწორობის პრობლემები;
• მადის დაკარგვა, წონის დაკლება;
• შემცირდა სექსუალური ლტოლვა;
• მენსტრუალური ციკლის დარღვევა;
• ალერგიული რეაქციები.

არსებობს დეპრესიული აშლილობების გამოსწორების ანალოგები, რომლებიც ნაკლებად იწვევენ გვერდით მოვლენებს, თუმცა ეს პირველ რიგში დამოკიდებულია ორგანიზმის ინდივიდუალურ მგრძნობელობაზე აქტიური ნივთიერების მიმართ.

პრეპარატის ნაკლებობა აფთიაქებში

ფლუოქსეტინი ჩვეულებრივ იყიდება აფთიაქებში. თუმცა, მაღალი მოთხოვნისა და ხელმისაწვდომი ფასის გამო, ანტიდეპრესანტების ყველაზე იაფი ვარიანტები სწრაფად იყიდება და რჩება მხოლოდ ძვირადღირებული ფლუოქსეტინი. გარდა ამისა, მცირე აფთიაქებში იშვიათად იყიდება რეცეპტით გაცემული მედიკამენტები, მათ შორის ფლუოქსეტინი.

არანაირი რეცეპტი

რეცეპტის ნაკლებობა კიდევ ერთი მთავარი პრობლემაა პაციენტებისთვის, რომლებიც საჭიროებენ ფლოქსეტინით მკურნალობას. მაშინაც კი, თუ ადამიანმა ექიმის რეკომენდაციით მიიღო ანტიდეპრესანტი, ის ყოველთვის ვერ ახერხებს დროულად მისვლას კლინიკაში რეცეპტის ასაღებად. ხანდახან ექიმთან შეხვედრისთვის ერთი თვე უნდა დაელოდო, მაგრამ პრეპარატი ახლავე გჭირდება. ასეთ შემთხვევებში თქვენ უნდა გამოხვიდეთ სიტუაციიდან ფლუოქსეტინის ურეცეპტოდ გაცემული შემცვლელების შეძენით.

როგორ შევცვალოთ ფლუოქსეტინი

მოდით განვიხილოთ უფრო დეტალურად ფლუოქსეტინის ჩანაცვლების ძირითადი ვარიანტები.

აქტიური ნივთიერების ანალოგები

ფლუოქსეტინის პირდაპირი ანალოგები, რომლებსაც აქვთ გამოყენების თითქმის იდენტური ინსტრუქცია, არის Prozac, Apo-Fluoxetine, Fluoxetine-Canon, Fluoxetine Lannacher. ფლუოქსეტინი Lannacher, Prozac და Apo-Fluoxetine არის უმაღლესი ხარისხის ევროპული ანალოგები. Prozac არის ორიგინალური ფლუოქსეტინის სავაჭრო სახელი, რომელმაც გაიარა კლინიკური კვლევების სრული სპექტრი და ითვლება ყველაზე უსაფრთხოდ. მისი მნიშვნელოვანი მინუსი არის მაღალი ფასი - დაახლოებით 500 რუბლი. 14 კაფსულისთვის.

ანალოგები ფარმაკოლოგიური ჯგუფის მიხედვით

ანტიდეპრესანტები - სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორები ასევე მოიცავს Fevarin, Zoloft, Selectra, Serenata, Cipralex, Paxil. ყველა მათგანი გამოიყენება დეპრესიის სამკურნალოდ, მაგრამ ისინი სხეულზე განსხვავებულად მოქმედებს. ფევარინს აქვს უპირატესი დამამშვიდებელი ეფექტი, ხოლო ციპრალექსი და სელექტრა (ისევე, როგორც ფლუოქსეტინი) - მასტიმულირებელი ეფექტი. დაბალანსებული ეფექტი დამახასიათებელია Paxil, Zoloft, Serenata.

იაფი შემცვლელები

ფლუოქსეტინის ყველაზე ხელმისაწვდომი ანალოგები მოიცავს:

• ამიტრიპტილინი არის ყველაზე იაფი ანტიდეპრესანტი, რომელიც განსხვავდება ფლუოქსეტინისაგან მოქმედების მექანიზმით და უპირატესი სედატიური და ჰიპნოტიკური თვისებებით. 50 ტაბლეტის მინიმალური ღირებულება შეიძლება იყოს 25 რუბლი.
• სიბაზონი და ფენაზეპამი არის ტრანკვილიზატორები, ანუ წამლები, რომლებიც თრგუნავენ შფოთვას. იმისდა მიუხედავად, რომ ანტიდეპრესანტებსა და ტრანკვილიზატორებს განსხვავებული დანიშნულება აქვთ, ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი ხელს უწყობენ ერთიდაიგივე მდგომარეობის შემსუბუქებას. მაგალითად, ორივე ჯგუფი ეფექტურია შფოთვით-დეპრესიული აშლილობებისა და აკვიატებული შიშებისთვის. Sibazon-ის 20 ტაბლეტის ღირებულება ჩვეულებრივ არ აღემატება 30 რუბლს, 50 ტაბლეტი ფენაზეპამი ღირს დაახლოებით 100 რუბლი.
• სედატიური საშუალებები (დამამშვიდებელი საშუალებები) - ნაყენი, ვალერიანის ექსტრაქტი, დედალი, წმინდა იოანეს ვორტი, დობროკამი, ვალიდოლი. მედიკამენტები ხსნის ნერვულ დაძაბულობას, ამშვიდებს და აუმჯობესებს ძილს. ეფექტი გარკვეულწილად სუსტია, ვიდრე ანტიდეპრესანტები, მაგრამ სისტემატური გამოყენებისას ისინი ხშირად ეხმარებიან დეპრესიისა და შფოთვითი აშლილობის მსუბუქ ფორმებთან გამკლავებაში. ყველა ჩამოთვლილი წამალი ხელმისაწვდომია.

ანალოგები რეცეპტის გარეშე

რუსეთში ყველა სინთეზური ანტიდეპრესანტი იყიდება რეცეპტით. ამიტომ, მხოლოდ მათი მცენარეული ანალოგები (Doppelhertz Nervotonic, Negrustin, Gelarium), რომლებიც თავისუფლად ხელმისაწვდომია აფთიაქებში, შეიძლება კლასიფიცირდეს ფლუოქსეტინის ურეცეპტოდ გაცემული შემცვლელად. ისინი შეიცავს წმინდა იოანეს ვორტის მშრალ ექსტრაქტს, რომელიც ასევე მოქმედებს სეროტონინისა და მელატონინის (ძილის ნორმალიზება ნივთიერება) გაცვლაზე. ამ ჯგუფის წამლები გამოიყენება მსუბუქი ან ზომიერი დეპრესიის, ნევროზების (ფსიქიკური არასტაბილურობა) და დაბალ განწყობის სამკურნალოდ.

მცენარეული სედატიური საშუალებები (Persen, Dobrocam, Novo-Passit) შეიძლება ჩაანაცვლოს ფლუოქსეტინი შფოთვითი დეპრესიის, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის, მენოპაუზის და სხვა ცვლილებების დროს, რომელსაც თან ახლავს გაღიზიანება და ცუდი განწყობა.

ფლუოქსეტინის პირობითი ანალოგები, რომელთა შეძენაც შესაძლებელია რეცეპტის გარეშე, ასევე შეიცავს ჰომეოპათიურ დამამშვიდებელ საშუალებებს: Tenoten, Nevrosed, Calm. ისინი შეიცავს აქტიური ნივთიერების მიკროდოზებს, ამიტომ ისინი სრულიად უვნებელია და შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვთა პრაქტიკაში. თუმცა, ჰომეოპათიური მედიკამენტების ეფექტურობა მეცნიერულად არ არის დადასტურებული.

TOP საუკეთესო ანალოგები

თქვენს ყურადღებას წარმოგიდგენთ ხუთ საუკეთესო ანტიდეპრესანტს, რომლებსაც შეუძლიათ წარმატებით ჩაანაცვლონ ფლუოქსეტინი და ზოგიერთ შემთხვევაში მასზე უკეთესადაც კი მუშაობენ:

1. სელექტრა შეიცავს ესციტალოპრამს, როგორც აქტიურ ინგრედიენტს, რომელსაც (როგორც ფლუოქსეტინი) აქვს მასტიმულირებელი ეფექტი. თერაპიული ეფექტის უფრო ვიწრო ფოკუსის გამო სელექტრა ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გამოიწვიოს გვერდითი რეაქციები, არ იწვევს სუიციდური აზრები და შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნებისმიერი სიმძიმის დეპრესიისთვის.
2. ციპრალექსი ასევე შეიცავს ესციტალოპრამს, მაგრამ აქვს მოქმედების უფრო ფართო სპექტრი. გარდა დეპრესიისა, ინიშნება ობსესიურ-კომპულსიური, პანიკისა და შფოთვითი აშლილობის დროს.
3. პაქსილი მითითებულია იგივე პირობებისთვის, როგორც ციპრალექსი, თუმცა შეიცავს განსხვავებულ აქტიურ ნივთიერებას - პაროქსეტინს. მის გამოყენებასთან დაკავშირებული არასასურველი ეფექტების სიხშირე უფრო დაბალია, ვიდრე ფლუოქსეტინი, მაგრამ ორსულობის დროს ნაყოფზე მისი ნეგატიური ზემოქმედება დადასტურებულია, ხოლო ფლუოქსეტინისთვის ასეთი რისკები გამოვლენილი არ არის.
4. ვალდოქსანი არის ანტიდეპრესანტი, რომელიც ძირითადად მოქმედებს მელატონზე. იგი გამოიყენება ყველა სახის დეპრესიის დროს, ახდენს ძილის ნორმალიზებას და კარგად მოითმენს. ვალდოქსანი არ მოქმედებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე, შარდსასქესო სისტემაზე და არ იწვევს დამოკიდებულების ან მოხსნის სიმპტომებს.
5. ზოლოფტი ფლუოქსეტინისაგან განსხვავდება ნერვულ სისტემაზე დაბალანსებული მოქმედებით - არ იწვევს აშკარა სტიმულაციას. Zoloft-ს აქვს შესაძლო გვერდითი რეაქციების უფრო ფართო ჩამონათვალი, ვიდრე ფლუოქსეტინი, მაგრამ რეალური სიხშირე უფრო დაბალია.

ყვითელი გარსით დაფარული ტაბლეტები ბლისტერებში 10 ცალი, 1 ან 2 ბლისტერი თითო შეფუთვაში.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

პრეპარატს აქვს ანორექსიგენური ეფექტი, აქრობს დეპრესიას და ხსნის დეპრესიის გრძნობას.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

ნივთიერება ფლუოქსეტინი - რა არის ეს?

პრეპარატის ფლუოქსეტინის ჰიდროქლორიდის აქტიური ნივთიერება არის თეთრი (ან თითქმის თეთრი) კრისტალური ფხვნილი, წყალში ნაკლებად ხსნადი.

რა არის ფლუოქსეტინი?

ფლუოქსეტინი არის სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორი (SNRS). პრეპარატი მიეკუთვნება ფარმაკოთერაპიულ ჯგუფს "ანტიდეპრესანტები".

ფარმაკოდინამიკა

პრეპარატი განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის. მისი მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია ONZS-ის შერჩევითი (შერჩევით) და შექცევადად ინჰიბირების უნართან.

ანტიდეპრესანტი ფლუოქსეტინი მცირე გავლენას ახდენს დოფამინისა და ნორეპინეფრინის ათვისებაზე და სუსტად მოქმედებს აცეტილქოლინის რეცეპტორებზე და H1 ტიპის ჰისტამინის რეცეპტორებზე.

ანტიდეპრესანტთან ერთად მას მასტიმულირებელი ეფექტიც აქვს. ტაბლეტების/კაფსულების მიღების შემდეგ პაციენტის შიშის, შფოთვის და ფსიქიკური დაძაბულობის განცდა მცირდება, განწყობა უმჯობესდება და დისფორიის სიმპტომები აღმოიფხვრება.

ვიკიპედია აღნიშნავს, რომ პრეპარატი არ იწვევს ორთოსტატურ ჰიპოტენზიას, არ გააჩნია სედატიური ეფექტი და არ არის კარდიოტოქსიკური.

ხანგრძლივი კლინიკური ეფექტის მიღწევას წამლის რეგულარული გამოყენებისას სჭირდება 3-დან 4 კვირამდე.

ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები:

• საჭმლის მომნელებელ არხში აბსორბცია კარგია;
• ბიოშეღწევადობა - 60% (პერორალურად);
• TSmax - 6-დან 8 საათამდე;
• პლაზმის ცილებთან შეკავშირება (ალფა (α)-1-გლიკოპროტეინისა და ალბუმინების ჩათვლით) - 94,5%;
• T½ საათი.

ღვიძლი ჩართულია ნივთიერების მეტაბოლიზმში. მისი ბიოტრანსფორმაციის შედეგად წარმოიქმნება მთელი რიგი ამოუცნობი მეტაბოლიტები, ასევე ნორფლუოქსეტინი, რომლის სელექციურობა და აქტივობა ფლუოქსეტინის ექვივალენტურია.

ფარმაკოლოგიურად არააქტიური მეტაბოლური პროდუქტები გამოიყოფა თირკმელებით.

იმის გამო, რომ ნივთიერება გამოიყოფა ორგანიზმიდან საკმაოდ ნელა, თერაპიული ეფექტის შესანარჩუნებლად აუცილებელი პლაზმური კონცენტრაცია შენარჩუნებულია რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

გამოყენების ჩვენებები: რატომ ინიშნება ტაბლეტები და ფლუოქსეტინი?

ფლუოქსეტინის გამოყენების ჩვენებები:

• დეპრესია (განსაკუთრებით თან ახლავს შიშები), მათ შორის, როდესაც სხვა ანტიდეპრესანტები არაეფექტურია;
• ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა (OCD);
• კინორექსია (კვებისადმი უკონტროლო ლტოლვის შესამცირებლად პრეპარატი გამოიყენება როგორც კომპლექსური ფსიქოთერაპიის ნაწილი).

უკუჩვენებები

პრეპარატი არ არის დადგენილი:

* მაო-ს ინჰიბიტორების გამოყენების შემდეგ ფლუოქსეტინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას არა უადრეს 14 დღის შემდეგ; მაო-ს ინჰიბიტორები ფლუოქსეტინით მკურნალობის დასრულების შემდეგ ინიშნება არა უადრეს 5 კვირის შემდეგ.

ფლუოქსეტინის გვერდითი მოვლენები

ზოგადი დარღვევები, რომლებიც წარმოიქმნება პრეპარატის გამოყენების დროს, შეიძლება გამოვლინდეს ჰიპერჰიდროზის, შემცივნების, ცხელების ან სიცივის შეგრძნების, ფოტომგრძნობელობის, ნეიროლეფსიური სინდრომის, ალოპეციის, ლიმფადენოპათიის, ანორექსიის, მულტიფორმული ერითემის სახით, რომელიც შეიძლება გადაიზარდოს ავთვისებიანი ექსუდაციური ან გადაიზარდოს ლაიელის სინდრომი.

ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება სეროტონინის ტოქსიკურობის სიმპტომები, მათ შორის:

საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოებიდან შესაძლებელია: დიარეა, გულისრევა, მადის დაკარგვა, ღებინება, დისფაგია, დისპეფსია, გემოვნების ცვლილება, ტკივილი საყლაპავში, პირის სიმშრალე, დისკინეზია, ღვიძლის დისფუნქცია. ცალკეულ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს იდიოსინკრატული ჰეპატიტი.

ცნს-ის რეაქციები აბების მიღებაზე ვლინდება სახით: ბრუქსიზმი, თავის ტკივილი, სისუსტე, ძილის დარღვევა (ღამის დელირიუმი, პათოლოგიური სიზმრები, უძილობა), თავბრუსხვევა, დაღლილობა (ჰიპერსომნია, ძილიანობა); ყურადღების, პროცესებისა და აზროვნების, მეხსიერების კონცენტრაციის დარღვევა; შფოთვა და მასთან დაკავშირებული ფსიქოვეგეტატიური სინდრომი, დისფემია, პანიკის შეტევები, სუიციდური აზრები და/ან საკუთარი სიცოცხლის მოსპობის მცდელობა.

განვითარების შესაძლებლობა:

წამლის მიღების შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს მოხსნის სინდრომის პროვოცირება, რომლის ძირითადი სიმპტომებია: მგრძნობელობის დარღვევა, თავბრუსხვევა, ძილის დარღვევა, ასთენია, გულისრევა და/ან ღებინება, აგზნებადობა, თავის ტკივილი, ტრემორი.

გვერდითი ეფექტების მიმოხილვა მიუთითებს, რომ პრეპარატი უკონტროლო მიღებისას იწვევს დამოკიდებულებას. ზოგიერთ შემთხვევაში, დამოკიდებულება იმდენად ძლიერია, რომ მის სამკურნალოდ ადამიანს პროფესიონალური დახმარება სჭირდება.

სხვა გვერდითი რეაქციები, რომლებსაც პაციენტები ახსენებენ მიმოხილვებში, არის ძლიერი ძილიანობა, ტრემორი, კრუნჩხვები, მადის დაკარგვა და გულისრევა. თუმცა, არიან ადამიანები, რომლებსაც მკურნალობის დროს საერთოდ არ აღენიშნებოდათ არასასურველი ეფექტები.

ფლუოქსეტინის გამოყენების ინსტრუქცია

ტაბლეტები მიიღება პერორალურად. ჭამა არ მოქმედებს პრეპარატის შეწოვაზე.

დეპრესიის სიმპტომების შესამსუბუქებლად პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული დღეში ერთხელ, დილით, 20 მგ დოზით. კლინიკურად საჭიროების შემთხვევაში, თერაპიის დაწყებიდან 3-4 კვირის შემდეგ, დოზების სიხშირე იზრდება 2-ჯერ დღეში. (ტაბლეტები მიიღება დილით და საღამოს).

პაციენტებისთვის, რომლებსაც არასაკმარისი პასუხი აქვთ მკურნალობაზე 20 მგ/დღეში დოზით, ზოგიერთ შემთხვევაში დღიური დოზა თანდათან იზრდება. ამ შემთხვევაში ის უნდა დაიყოს 3-4 დოზად. ყველაზე მაღალი დოზა ხანდაზმულთა და ხანდაზმულთათვის არის 60 მგ/დღეში.

ბულიმიური ნევროზის დოზა - 60 მგ/დღეში. (მიიღება ერთი ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში), OCD-ისთვის - კლინიკური სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით - 20-დან 60 მგ/დღეში.

გასათვალისწინებელია, რომ დოზის გაზრდამ შეიძლება გაზარდოს გვერდითი მოვლენების სიმძიმე.

შემანარჩუნებელი დოზა - 20 მგ/დღეში.

როდის იწყებს პრეპარატის მოქმედებას?

მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება ჩვეულებრივ შეინიშნება პრეპარატის სისტემატური გამოყენების დაახლოებით 2 კვირის შემდეგ.

რამდენ ხანს უნდა მივიღო ფლუოქსეტინი?

დეპრესიის სიმპტომების აღმოფხვრას ექვსი თვე სჭირდება.

ობსესიურ მანიაკალურ აშლილობებზე (OMD) პაციენტს პრეპარატი ეძლევა 10 კვირის განმავლობაში. შემდგომი რეკომენდაციები დამოკიდებულია მკურნალობის შედეგებზე. თუ კლინიკური ეფექტი არ არის, ფლუოქსეტინით მკურნალობის რეჟიმი გადაიხედება.

დადებითი დინამიკის არსებობის შემთხვევაში თერაპია გრძელდება ინდივიდუალურად შერჩეული მინიმალური შემანარჩუნებელი დოზის გამოყენებით. პაციენტის შემდგომი მკურნალობის საჭიროება პერიოდულად ხელახლა უნდა შეფასდეს.

გრძელვადიანი - 24 კვირაზე მეტი NMR-ის მქონე პაციენტებში და 3 თვეზე მეტი ბულიმიის მქონე პაციენტებში - არ არის შესწავლილი.

ფლუოქსეტინით მკურნალობის დასრულების შემდეგ აქტიური ნივთიერება ცირკულირებს ორგანიზმში კიდევ 2 კვირის განმავლობაში, რაც გასათვალისწინებელია მკურნალობის შეწყვეტისას ან სხვა მედიკამენტების დანიშვნისას.

ღვიძლის/თირკმელების არასაკმარისი ფუნქციის მქონე პაციენტებს, თანმხლები დაავადებების მქონე ხანდაზმულებს, ასევე პაციენტებს, რომლებიც იღებენ სხვა მედიკამენტებს, ენიშნებათ პრეპარატის ნახევარი დოზა. ზოგიერთ შემთხვევაში მიზანშეწონილია პაციენტის გადაყვანა წყვეტილ მკურნალობაზე.

თუ დოზის შემცირების/წამლის შეწყვეტის შემდეგ პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდება, აუცილებელია მკურნალობაზე დაბრუნება წინა ეფექტური თერაპიული დოზით. დოზის თანდათანობითი შემცირება განახლდება დადებითი დინამიკის გამოჩენის შემდეგ.

თუ შევადარებთ ფლუოქსეტინს და ფლუოქსეტინ ლანახერს ან ფლუოქსეტინს და ფლუოქსეტინ ოზონს, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ფლუოქსეტინი ლანაჩერისა და ფლუოქსეტინის ოზონის გამოყენების ინსტრუქცია შეიცავს ზემოთ ჩამოთვლილთა მსგავს რეკომენდაციებს.

დოზის გადაჭარბება

ფლუოქსეტინის დოზის გადაჭარბებას თან ახლავს: გულისრევა/ღებინება, კრუნჩხვები, ჰიპომანია, შფოთვა, აგზნება, გრან მალის კრუნჩხვები.

დოზის გადაჭარბების მსხვერპლმა უნდა ჩამოიბანოს კუჭი, მისცეს სორბიტოლი, ენტეროორბენტი და კრუნჩხვის დროს დიაზეპამი. ასევე მნიშვნელოვანია სუნთქვის აქტივობის და გულის ფუნქციური მდგომარეობის დამახასიათებელი პარამეტრების მონიტორინგი. შემდგომში ტარდება სიმპტომური და დამხმარე თერაპია.

ურთიერთქმედება

აორმაგებს ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების, ფენიტოინის, ტრაზოდონის, მაპროტილინის კონცენტრაციას პლაზმაში. ფლუოქსეტინის ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებთან ერთად დანიშვნისას ამ უკანასკნელის დოზა უნდა შემცირდეს 50%-ით.

მას შეუძლია Li+-ის პლაზმური კონცენტრაციის მატების პროვოცირება, რაც თავის მხრივ ზრდის მისი ტოქსიკური ეფექტების განვითარების ალბათობას. ერთდროული გამოყენების შემთხვევაში რეკომენდებულია სისხლში Li+ კონცენტრაციის მონიტორინგი.

ელექტროკონვულსიური თერაპიის დამატებით გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გახანგრძლივებული ეპილეფსიური კრუნჩხვები.

პრეპარატის სეროტონერგული ეფექტი ძლიერდება ტრიპტოფანთან ერთად. სეროტონინით ინტოქსიკაციის განვითარების ალბათობა იზრდება იმ პრეპარატებთან ერთად მიღების შემთხვევაში, რომლებიც აინჰიბირებენ MAO ფერმენტს.

ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე არასასურველი რეაქციების და გაზრდილი დეპრესიული ეფექტების ალბათობა იზრდება იმ წამლებთან ერთად, რომლებიც ახშობენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემას.

წამლებთან ერთად მიღებამ, რომლებიც ხასიათდება ცილებთან შეკავშირების მაღალი ხარისხით, შეიძლება გამოიწვიოს შეუკავშირებელი (თავისუფალი) პრეპარატების პლაზმური კონცენტრაციის მომატება, ასევე არასასურველი ეფექტების განვითარების ალბათობის გაზრდა.

გაყიდვის პირობები: როგორ გაიცემა ფლუოქსეტინი - რეცეპტით თუ არა?

ფლუოქსეტინის შეძენა შეუძლებელია რეცეპტის გარეშე.

შენახვის პირობები

ტაბლეტები უნდა ინახებოდეს 25°C-ზე დაბალ ტემპერატურაზე.

საუკეთესოა თარიღამდე

სპეციალური მითითებები

დაბალი წონის მქონე პაციენტების მკურნალობისას პრეპარატის დანიშვნისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ანორექსიგენური ეფექტები.

შაქრიანი დიაბეტი ფლუოქსეტინით მკურნალობისას შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია, ხოლო პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ ჰიპერგლიკემია. ამის გათვალისწინებით, რეკომენდებულია ინსულინის და/ან პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების დოზირების რეჟიმის შეცვლა. კლინიკური სურათის გაუმჯობესებამდე შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები უნდა იმყოფებოდნენ მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.

მკურნალობის პერიოდში აუცილებელია თავი შეიკავოთ ისეთი საქმიანობით, რომელიც მოითხოვს ფსიქომოტორული რეაქციების მაღალ სიჩქარეს და ყურადღების გაზრდას.

ტაბლეტები შეიცავს ლაქტოზას, ამიტომ მათი მიღება არ შეიძლება, თუ გაქვთ გალაქტოზემია, ლაქტაზას დეფიციტი ან გლუკოზა/გალაქტოზას მალაბსორბციის სინდრომი.

სხვა ანტიდეპრესანტების მსგავსად, ფლუოქსეტინი შეიძლება გამოიწვიოს განწყობის დარღვევები (მანია ან ჰიპომანია).

წამლის მეტაბოლიზმის ცენტრალური ორგანოა ღვიძლი; თირკმელები პასუხისმგებელნი არიან მეტაბოლიტების გამოყოფაზე. ღვიძლის პათოლოგიის მქონე პაციენტებს უნდა დაენიშნოთ დაბალი ან ალტერნატიული დღიური დოზები.

თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში (Clcr 10 მლ/წთ-ზე ნაკლები) მკურნალობის 2 თვის შემდეგ 20 მგ/დღეში დოზით. ფლუოქსეტინის/ნორფლუოქსეტინის პლაზმური კონცენტრაცია იგივეა, რაც ჯანმრთელი თირკმელების მქონე პაციენტებში.

დეპრესია ასოცირდება სუიციდური აზრებისა და თვითმკვლელობის მცდელობის გაზრდილ რისკთან. რისკი რჩება სრულ რემისიამდე. პრეპარატის კლინიკური გამოცდილება აჩვენებს, რომ თვითმკვლელობის რისკი იზრდება, როგორც წესი, გამოჯანმრთელების ადრეულ ეტაპებზე.

ფსიქიკური აშლილობისა და დეპრესიული სინდრომის მქონე პაციენტები უნდა იმყოფებოდნენ მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ. პლაცებოზე კონტროლირებად კვლევებში პაციენტთა ჯგუფში, რომლებიც იღებდნენ ანტიდეპრესანტებს, აღმოჩნდა, რომ სუიციდური ქცევის რისკი ყველაზე მაღალია 25 წლამდე ასაკის ადამიანებში.

პაციენტები, რომლებიც გადაიყვანეს უფრო დაბალ/მაღალ დოზაზე, ასევე საჭიროებენ სპეციალურ მონიტორინგს.

ფლუოქსეტინის გამოყენება დაკავშირებულია აკათიზიის განვითარებასთან, რომლის სუბიექტური სიმპტომებია მოძრაობის მუდმივი მოთხოვნილება, ასევე ჯდომის ან დგომის შეუძლებლობა. ეს ფენომენი განსაკუთრებით გამოხატულია მკურნალობის პირველ კვირებში. პაციენტებს, რომლებსაც განუვითარდათ ასეთი სიმპტომები, პრეპარატი ინიშნება მინიმალური ეფექტური დოზით.

მოულოდნელად შეწყვეტის შემთხვევაში, პაციენტების დაახლოებით 60%-ს უვითარდება მოხსნის სიმპტომები. მათი გაჩენის ალბათობა დამოკიდებულია გამოყენებული დოზაზე, კურსის ხანგრძლივობაზე და დოზის შემცირების დონეზე. რეკომენდებულია დოზის შემცირება ტიტრაციით 7-14 დღის განმავლობაში.

არსებობს შეტყობინებები კანქვეშა სისხლჩაქცევების შესახებ, როგორიცაა პურპურა ან ექიმოზი, რომლებიც წარმოიქმნება წამლით მკურნალობის დროს. ამიტომ პაციენტებს, რომლებიც იღებენ ორალურ ანტიკოაგულანტებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ თრომბოციტების ფუნქციონირებაზე და ზრდის სისხლდენის ალბათობას, ასევე პაციენტებს სისხლდენის ისტორიაში, ფლუოქსეტინი ინიშნება შესაძლო რისკების გათვალისწინებით.

ფლუოქსეტინის ანალოგები

რომელია უკეთესი: პროზაკი თუ ფლუოქსეტინი?

პროზაკის აქტიური ნივთიერებაა ფლუოქსეტინი. ამიტომ, ამა თუ იმ პროდუქტის არჩევისას, გადამწყვეტი ფაქტორი ფასი და სუბიექტური გრძნობებია. ფლუოქსეტინის ღირებულება მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე მისი ანალოგის ღირებულება.

Ბავშვებისთვის

არ გამოიყენება 18 წლამდე ასაკის პაციენტების სამკურნალოდ.

19-კვირიანმა კლინიკურმა კვლევამ აჩვენა, რომ 8-18 წლის დეპრესიულ ბავშვებში ფლუოქსეტინი იწვევდა სიმაღლისა და სხეულის წონის შემცირებას. პრეპარატის მოქმედება ზრდასრულ ასაკში ნორმალური ზრდის მიღწევაზე შესწავლილი არ არის.

თუმცა, სქესობრივი მომწიფების პერიოდში ზრდის შეფერხების შესაძლებლობა არ არის გამორიცხული.

ფლუოქსეტინი და ალკოჰოლი

ფლუოქსეტინით მკურნალობის დროს ალკოჰოლის დალევა უკუნაჩვენებია.

ფლუოქსეტინი წონის დაკლებისთვის

ფლუოქსეტინი ხშირად ინიშნება ბულიმიური სინდრომისთვის, ფსიქიკური სინდრომისთვის, რომელსაც თან ახლავს გაჯერების ნაკლებობა და უკონტროლო ჭარბი კვება.

პრეპარატის გამოყენება აქვეითებს მადას და ხსნის შიმშილის მუდმივ გრძნობას.

ამრიგად, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ფლუოქსეტინი ჭარბი წონისგან თავის დაღწევას მხოლოდ მაშინ შეძლებს, თუ მისი მომატების მიზეზი მადაა.

თუმცა, პრეპარატი არ არის განკუთვნილი წონის დაკლებისთვის, მისი მთავარი დანიშნულებაა დეპრესიის მკურნალობა. მადის დაქვეითება და წონის დაკლება გვერდითი მოვლენაა.

წამალი საკმაოდ ძლიერია და ორგანიზმი მის გამოყენებაზე ხშირად რეაგირებს ანაფილაქსიური რეაქციებით და სისტემური დარღვევებით, პათოლოგიურ პროცესში ფილტვების, კანის, თირკმელებისა და ღვიძლის მონაწილეობით.

როგორ მივიღოთ ფლუოქსეტინი წონის დაკლებისთვის?

საწყის ეტაპზე დიეტური აბები მიიღება მინიმალური დოზით - დღეში ერთხელ. თუ კარგად მოითმენს, შეგიძლიათ გადახვიდეთ ორ ტაბლეტზე - ერთი მიიღება დილით, მეორე - საღამოს.

მაქსიმალური დასაშვები დოზაა 4 ტაბლეტი/დღეში.

პრეპარატი მოქმედებას იწყებს 4-8 საათის შემდეგ, ფლუოქსეტინის ორგანიზმიდან ამოღებას დაახლოებით ერთი კვირა სჭირდება.

ფორუმებზე მიმოხილვები ადასტურებს პროდუქტის ეფექტურობას - 1-3 თვეში ადამიანებმა დიდი ძალისხმევის გარეშე მოიშორეს 5-13 კგ. ამავდროულად, ყველა პაციენტი, ვინც იღებდა ფლუოქსეტინს, აღნიშნავს, რომ ჯერ კიდევ არ ღირს მისი დალევა მხოლოდ წონის დაკარგვის მიზნით, როგორიცაა ფენიბუტი ან ფენოტროპილი, ჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში.

ორსულობის დროს

ორსულ ქალებში პრეპარატის უსაფრთხოება ცუდად არის შესწავლილი და ზოგიერთი გამოქვეყნებული ეპიდემიოლოგიური კვლევის შედეგები წინააღმდეგობრივია. ზოგიერთმა რანდომიზებულმა და კოჰორტულმა კვლევამ არ დაადგინა თანდაყოლილი ანომალიების ალბათობის ზრდა.

ENTIS-ის მიერ ჩატარებული პერსპექტიული კვლევა ვარაუდობს დიდი სისხლძარღვების ან გულის სტრუქტურაში თანდაყოლილი ანომალიების განვითარების ალბათობას ბავშვებში, რომელთა დედები იღებდნენ ფლუოქსეტინს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, იმ ბავშვებთან შედარებით, რომელთა დედებმა არ მიიღეს ეს პრეპარატი.

საიმედო კავშირი ორსულობის ადრეულ პერიოდში პრეპარატის მიღებასა და ნაყოფში მალფორმაციების წარმოქმნას შორის ვერ დადგინდა. CVS ანომალიების კონკრეტული ჯგუფი ასევე არ არის განსაზღვრული.

SSRI-ების გამოყენება ორსულობის ბოლო კვირებში ხელს უწყობს ახალშობილებში გართულებების განვითარებას, კერძოდ, მექანიკური ვენტილაციისა და მილის კვების ხანგრძლივობისა და ჰოსპიტალიზაციის ხანგრძლივობის ზრდას.

არის აპნოეს განვითარება, რესპირატორული დისტრეს სინდრომი, კრუნჩხვები, ჰიპოგლიკემია, სხეულის ტემპერატურისა და არტერიული წნევის ლაბილობა, ტრემორი, ჰიპერრეფლექსია, ღებინება, ციანოზი, ადეკვატური კვების სირთულეები, მუდმივი ტირილი, აგზნებადობა, ნერვული აგზნებადობა.

ჩამოთვლილი პათოლოგიური პირობები შეიძლება იყოს SSRI მოხსნის სინდრომის შედეგი ან მათი ტოქსიკური ეფექტის გამოვლინება.

ფლუოქსეტინის მიმოხილვები

პაციენტების მიმოხილვები, რომლებიც იღებენ ფლუოქსეტინს (APO, Lannacher, Kanon) ტოვებს შთაბეჭდილებას ამ პრეპარატის ეფექტურობის შესახებ დეპრესიის, ბულიმიური ნევროზებისა და OCD-ისთვის.

ფორუმებზე ასევე ხშირად განიხილება პრეპარატის გამოყენების შესაძლებლობა მადის გასაკონტროლებლად და წონის კორექტირებისთვის.

ექიმების მიმოხილვები ფლუოქსეტინის შესახებ წონის დაკლებისთვის ნათელია: წამალი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ზედმეტი ფუნტის წინააღმდეგ საბრძოლველად მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ წონის მომატების მიზეზი ფსიქიკური აშლილობაა.

როდესაც ჭარბი წონა დეპრესიით ან სტრესით გამოწვეული ჭარბი კვების შედეგია, პრეპარატი საშუალებას გაძლევთ 2-3 კვირაში მთლიანად განთავისუფლდეთ სიძულვილის შეტევებისგან და მოიცილოთ 5 კგ-მდე მხოლოდ პირველ თვეში.

წონის დაკლების მიმოხილვები ფლუოქსეტინის შესახებ (Lannacher, OZONE და ა.შ.) საშუალებას გვაძლევს დავასკვნათ, რომ ყველას არ ახერხებს წონის დაკლება ამ წამლით: ზოგისთვის მადა მთლიანად ქრება (თუნდაც საკვების მიმართ ზიზღამდე). იგივე რჩება.

თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, პრეპარატს აქვს საკმაოდ სერიოზული გვერდითი მოვლენები: ბევრმა ადამიანმა, ვინც მას იღებდა, აღნიშნა ლიბიდოს დაქვეითება და სექსუალური ცხოვრების გაუარესება, ლეთარგიის განცდა, ძლიერი ტკივილი, ძილიანობა, გაზრდილი აგრესია და სუიციდური აზრების გამოჩენა. .

გარდა ამისა, ბევრი წონის დაკარგვისთვის, პრეპარატის უარყოფითი მხარეა მანქანის მართვის შეწყვეტა და ალკოჰოლის დალევის აუცილებლობა, ისევე როგორც ის ფაქტი, რომ ფლუოქსეტინი დიდ დამოკიდებულებას იწვევს.

მიმოხილვების შეჯამებით შეგვიძლია შემდეგი დასკვნები გამოვიტანოთ: ფლუოქსეტინი, უპირველეს ყოვლისა, დეპრესიის სამკურნალო საშუალებაა და მისი მიღება შესაძლებელია მხოლოდ მითითების შემთხვევაში და მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

რა ღირს ფლუოქსეტინი?

ფლუოქსეტინის ტაბლეტების ფასი უკრაინაში არის 11 UAH-დან No10 შეფუთვაზე. ფლუოქსეტინის ფასი No20 შეფუთვაში არის 18 UAH-დან.

ფლუოქსეტინის ფასი რუსულ აფთიაქებში დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელ კომპანიას აწარმოებდა პრეპარატი და მერყეობს 27-დან 255 რუბლამდე. მაგალითად, სანკტ-პეტერბურგში Fluoxetine Lannacher-ის ფასი 112-დან 145 რუბლამდეა No20 შეფუთვაზე, ხოლო შპს OZON-ის მიერ წარმოებული წამლის ფასი არის რუბლი.

შეგიძლიათ შეიძინოთ Apo-Fluoxetine მოსკოვში ან პეტერბურგში რუბლით.

პრეპარატის ღირებულება ბელორუსიაში დაახლოებით 120 ათასი რუბლია.

მჭირდება წამლის რეცეპტი? უდავოდ საჭიროა. ყოველივე ამის შემდეგ, ფლუოქსეტინი შორს არის უვნებელი აბებისაგან. პრეპარატის უკონტროლო გამოყენების გვერდითი მოვლენები შეიძლება საკმაოდ სერიოზული იყოს.

იმის გამო, რომ პრეპარატი არ არის ხელმისაწვდომი რეცეპტის გარეშე, ბევრს აინტერესებს კითხვა, როგორ იყიდოს ფლუოქსეტინი ინტერნეტით. ონლაინ აფთიაქებში რეცეპტით გაცემული წამლების მიმართ დამოკიდებულება არანაკლებ მკაცრია, ვიდრე ჩვეულებრივში.

უმეტეს შემთხვევაში, აბების მიღებისას საკმარისია კურიერს აჩვენოთ ექიმის მიერ დაწერილი დანიშნულება, მაგრამ ზოგიერთ აფთიაქში წამლებს არ აწვდიან, ამიტომ წამლის ასაღებად პირადად უნდა წახვიდეთ.

• ონლაინ აფთიაქები რუსეთში რუსეთში
• ონლაინ აფთიაქები უკრაინაში, უკრაინაში
• ონლაინ აფთიაქები ყაზახეთში ყაზახეთში

WER.RU

ZdravZone

აფთიაქი IFC

აფთიაქი24

PaniPharmacy

ბიოსფერო

შესანიშნავი წამალია, მისი დახმარებით პირველ ორ თვეში 10 კგ-ზე მეტი დავიკელი. და თავს მშვენივრად ვგრძნობ. არ არის დეპრესია ან ზედმეტი შიმშილი.

ვიტა: ძალიან მადლობელი ვარ ანას (ანა, ანულია მისი მეტსახელია VKontakte-ზე) დახმარებისთვის.

დანა: წამალი კარგია, მიღებას დიდი დრო სჭირდება, მაგრამ ამის გამო საჭიროებისამებრ იკურნება.

ეკატერინა: გამარჯობა, მეც იგივე პრობლემა მაქვს, ერთი თვის წინ დუნდულოზე ჩირქოვანი შიკი მომიჭრეს! ყველა .

ვალერია: ზერკალინი ათავისუფლებს მწვავე ანთებასაც კი. შეიძლება მთლიანად არ მოხსნას აკნე (ეს.

საიტზე წარმოდგენილი ყველა მასალა არის მხოლოდ საცნობარო და საინფორმაციო მიზნებისთვის და არ შეიძლება ჩაითვალოს ექიმის მიერ დანიშნულ მკურნალობის მეთოდად ან საკმარის რჩევად.

ჩვენ ვირჩევთ ფლუოქსეტინის ანალოგებს მიზნიდან გამომდინარე

ფლუოქსეტინი არის ძლიერი ანტიდეპრესანტი, რომელიც განკუთვნილია აკვიატებული და დეპრესიული მდგომარეობების სამკურნალოდ, რომლებსაც თან ახლავს შფოთვა და შიში.

ამ პრეპარატის სისტემატური გამოყენება ეხმარება პაციენტებს აპათიის დაძლევაში, განწყობის გაუმჯობესებაში, მადისა და ძილის ნორმალიზებაში, შიშისა და დაძაბულობის გრძნობის შემცირებაში.

პირველი გაცნობა მედიცინასთან

პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ფლუოქსეტინის ჰიდროქლორიდი.

ფლუოქსეტინის ფარმაკოლოგიური თვისებები დაფუძნებულია მის უნარზე, დათრგუნოს სეროტონინის უკუმიტაცება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, მთავარი ნეიროტრანსმიტერი, რომელსაც ეწოდება სიამოვნების (ან ბედნიერების) ჰორმონი.

ეს არის ის, ვინც პასუხისმგებელია კარგ განწყობაზე, ცრემლიანობის არარსებობაზე, არჩევანზე და მოწყენილობაზე. პრეპარატის თერაპიული ეფექტი აუმჯობესებს პაციენტის ფსიქო-ემოციურ აქტივობას და არ მოქმედებს არტერიულ წნევაზე, გულის ფუნქციურ აქტივობაზე და არ იწვევს ძილიანობას ან ლეთარგიას.

პრეპარატი ინიშნება:

პრეპარატის დადებითი და უარყოფითი მხარეები

პრეპარატის ძირითადი უპირატესობებია:

• ჰიპნოტიკური და კარდიოტოქსიური ეფექტის ნაკლებობა;
• ხელმისაწვდომობა სააფთიაქო ქსელში;
• დემოკრატიული ფასი.

პრეპარატის უარყოფითი მხარე მოიცავს შემდეგ გვერდით მოვლენებს:

• თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი;
• ასთენია;
• გაიზარდა ოფლიანობა;
• ლიბიდოს დაქვეითება;
• ტკივილის გამოჩენა ძვლებში და სარძევე ჯირკვლებში;
• ხმაური ყურებში;
• განავლის არასტაბილურობა;
• გამონაყარი კანზე;
• მშრალი პირი;
• გემოვნების და ყნოსვის შეგრძნების დარღვევა;
• მხედველობის დაქვეითება.

• ალერგიული რეაქცია პრეპარატის ძირითად კომპონენტზე;
• ორსულობა;
• ბავშვის ძუძუთი კვება;
• პათოლოგიური პროცესები ღვიძლში და თირკმელებში;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• ეპილეფსიური პირობები.

ეს "უარყოფითი" უპირატესობა "დადებითზე" არის შედეგი იმისა, რომ ეს პრეპარატი უკვე მოძველებულია. დღეს ფარმაკოლოგიური ინდუსტრია პაციენტებს აწვდის ფლუოქსეტინის თანამედროვე ანალოგებს, რომლებსაც აქვთ ადამიანის ორგანიზმზე შერჩევითი ზემოქმედების უნარი.

რატომ ეძებენ ადამიანები ფლუოქსეტინის ანალოგებს?

ფასის საკითხი

ფლუოქსეტინი არ არის ყველაზე იაფი პრეპარატი (მისი ფასი დაახლოებით 300 რუბლია) და ფულის დაზოგვის მიზნით თქვენ უნდა მოძებნოთ უფრო ხელმისაწვდომი ანალოგები.

მათ შორისაა Framex და Flunat - ეს არის უფრო ხელმისაწვდომი მედიკამენტები, რომლებიც 100-დან 150 რუბლამდე ღირს და მათი დაბალი ფასი განპირობებულია მათი ნაკლებად ცნობილი სახელით.

გვერდითი ეფექტი

ფლუოქსეტინი არის მაღალი ხარისხის და დადასტურებული პრეპარატი, მაგრამ მას აქვს გარკვეული უარყოფითი მხარეები, უფრო სწორად, მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები:

• ნაწლავის დისფუნქცია;
• იშვიათი თავის ტკივილი, რომელიც ვლინდება მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ;
• გაიზარდა გულისცემა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტაქიკარდია;
• ლორწოვანი გარსის ზედმეტად გაშრობა;
• ბუნდოვანი ხედვა;
• გაიზარდა ოფლის სეკრეცია;
• ზოგადი სისუსტე;
• ქალებს, რომლებიც იღებდნენ პრეპარატს, აღენიშნებოდათ ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში და მენსტრუაციის დარღვევა (რამდენიმე კვირამდე);
• გულისრევა და ღებინება;
• ხმაური ყურებში;
• მუდმივი დაღლილობის შეგრძნება;
• ძილის დარღვევა;
• დეპრესია;
• აკნე და ალერგიული გაღიზიანება;
• გატეხილი ძვლები;
• სექსუალური აპათია (სექსისადმი ინტერესის დაკარგვა).

უკუჩვენებების ჩამონათვალი საკმაოდ გრძელია და ამიტომაც ადამიანების უმეტესობა ეძებს უფრო უვნებელ ანალოგებს. მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს Flunat ან Deprex. პრეპარატებს აქვთ ბუნებრივი შემადგენლობა და ნაკლებად აგრესიული ეფექტი პაციენტის სხეულზე.

არჩევანი არ არის

რა თქმა უნდა, ბოლო მიზეზი, რის გამოც ადამიანები მიმართავენ ამ წამლის ანალოგებს, უბრალოდ მისი არარსებობაა აფთიაქების თაროებზე, რადგან ფლუოქსეტინი მოთხოვნადი წამალია.

თუ ეს წამალი არ არის ხელმისაწვდომი აფთიაქში, მაშინ ყურადღება უნდა მიაქციოთ პროფლუზაკსა და ფლუვალს, რომლებიც იდენტურია მათი მოქმედებითა და შემადგენლობით.

ანალოგები აქტიური ნივთიერების, შემადგენლობის, მოქმედების თვალსაზრისით

აქტიური ნივთიერება ფლუოქსეტინის ჰიდროქლორიდს აქვს შემდეგი ანალოგები:

მსგავსი მედიკამენტები შემადგენლობით და სხეულზე მოქმედებით:

• პორტალი, შემადგენლობა: ფლუოქსეტინი და ვიტამინის დანამატები;
• პროდეპი, შემადგენლობა: ფლუოქსეტინი და კალციუმი;
• პროზაკი, შემადგენლობა: ფლუოქსეტინი და სედატიური საშუალებები.

ფლუოქსეტინისაგან განსხვავებით, თითქმის ყველა მსგავსი პრეპარატი შეიცავს ნაკლებ მინარევებს, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი უფრო უვნებელია.

TOP - 15 საუკეთესო ანალოგი

• აპო-ფლუოქსეტინი არის ანტიდეპრესანტი, რომელსაც აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი და აუმჯობესებს განწყობას;
• ბიოქსეტინი საკმაოდ ეფექტური სელექციური ინჰიბიტორია, ის ხშირად ინიშნება ნევროზებისთვის, ვინაიდან პრაქტიკულად არ გააჩნია გვერდითი მოვლენები;
• დეპრექსი არის პროდუქტი, რომელიც შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას ფლუოქსეტინს, რომელსაც აქვს სედატიური და გამამხნევებელი მოქმედება ნევრალგიის დროს;
• დეპრენონი არის ძლიერი დეპრესანტი (ინიშნება სერიოზული ფსიქიკური აშლილობის დროს);
• პორტალი არის ანტიდეპრესანტი კაფსულის სახით, რომელმაც თავისი ბუნებრივი შემადგენლობის წყალობით კარგად დაამტკიცა თავი, როგორც წამალი ბულიმიასთან ბრძოლაში;
• პროდეპი არის ანტიდეპრესანტი, სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორი, რომელიც აუმჯობესებს განწყობას, ამცირებს დაძაბულობას, შფოთვას და შიშს;
• პროზაკი არის ბუნებრივი წამალი, რომელიც გამოიყენება დეპრესიის (მიუხედავად დეპრესიული აშლილობის ხარისხისა - მსუბუქი, საშუალო, მძიმე), ბულიმიის, ანორექსიის, ალკოჰოლიზმის, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის დროს;
• პროფლუზაკი არის ძლიერი ანტიდეპრესანტი, რომელიც გამოიყენება ფსიქოლოგიურ და ნერვულ მდგომარეობებთან ბრძოლაში;
• ფლუნატი არის ფლუოქსეტინის საფუძველზე დამხმარე პრეპარატი, რომელიც აძლიერებს ალპრაზოლამის, დიაზეპამის და ეთანოლის ეფექტებს;
• Fluval არ არის ყველაზე პოპულარული, მაგრამ მიუხედავად ამისა, ფლუოქსეტინის ღირსეული ანალოგი, რომელიც გამოიყენება ელექტროკონვულსიურ თერაპიასთან ერთად;
• Framex არის ანტიდეპრესანტი, რომელიც უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, ვინაიდან სხვა მედიკამენტებთან ერთად გამოყენებისას მას შეუძლია გაზარდოს სისხლში კონცენტრაცია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები;
• ფლუოქსეტინი-კანონი არის ძლიერი სედატიური საშუალება, რომელიც გამოიყენება ძალადობრივი ნერვული აშლილობის დროს;
• Floxet არის ფლუოქსეტინის სრული ანალოგი, რომელიც გამოიყენება დეპრესიისა და სხვა დარღვევების დროს;
• ფლუოქსეტინი-ლანახერი არის სელექციური ინჰიბიტორი, რომელიც გამოიყენება ნერვული ბულიმიისა და ანორექსიის დროს;
• ფლუოქსეტინი - Nycomed არის დამამშვიდებელი საშუალება, რომელიც დაფუძნებულია მშობლის მედიკამენტზე.

ფასის და უფასო წვდომის საკითხი

ანტიდეპრესანტი ფლუოქსეტინის იაფი ანალოგები:

ფლუოქსეტინის ანალოგები, რომლებიც გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე:

ეს განყოფილება შეიქმნა იმისათვის, რომ იზრუნოს მათზე, ვისაც სჭირდება კვალიფიციური სპეციალისტი, საკუთარი ცხოვრების ჩვეული რიტმის დარღვევის გარეშე.