პაციენტთან კომპეტენტური მუშაობა საშუალებას გაძლევთ შექმნათ კომუნიკაცია ისე, რომ სიტუაციური მკურნალობა ჩაანაცვლოს პროაქტიულობით, ხოლო ერთჯერადი გაყიდვები შეიცვალოს პაციენტის რეგულარული პრევენციული ზრუნვით. მოდით შევხედოთ ამ საკითხებს ჩვენს მასალაში.
რა ასაკში და როგორ უნდა ჩამოვაყალიბოთ ჯანმრთელობაზე ზრუნვის კულტურა და პაციენტს პრევენციული ღონისძიებების გატარების მოტივაცია?
საკუთარ ჯანმრთელობაზე ზრუნვის კულტურა ბავშვებს მხოლოდ მშობლებისგან გადაეცემა. ამრიგად, დედები, რომლებიც საკუთარ ჯანმრთელობას ენდობიან ჩვენს სპეციალისტებს, საბოლოოდ მიჰყავთ ქალიშვილები პროფილაქტიკური გამოკვლევებისთვის. უნდა არსებობდეს ჯანსაღი თაობების გარკვეული უწყვეტობა, რათა ბავშვების დაბადებიდანვე, საკუთარი გამოცდილებითა და მაგალითით, მათ ასწავლონ თავიდან აიცილონ და იზრუნონ იმაზე, რაც ყველაზე ღირებულია.
სამწუხაროდ, იმისდა მიუხედავად, რომ ექიმები რეკომენდაციას უწევენ რუტინულ პროფილაქტიკურ გამოკვლევებს და შემოწმებებს, პაციენტები, როგორც წესი, მიმართავენ სპეციალისტს, როცა უკვე „ავად არიან“. თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ "ტკივილი" არ არის პირველი სიმპტომი. დაავადება სრულად ხდება ცნობილი. ეს ნიშნავს, რომ საჭიროა მკურნალობა, რომელიც შეიძლება იყოს ხანგრძლივი და ძვირი. ნებისმიერი ექიმი გეტყვით, რომ პრევენცია ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე მკურნალობა და პაციენტისთვის პრევენცია უფრო ეფექტურია, ვიდრე მკურნალობა. მაგალითად, სარძევე კბილები მგრძნობიარეა კარიესისგან სწრაფი განადგურებისკენ. თუ ყურადღებას არ მიაქცევთ პატარა შავ წერტილებს (ხვრელებს), შეიძლება დასრულდეს რამდენიმე კბილის ამოღება, რაც შემდგომში იმოქმედებს ახალი მოლარების ზრდასა და მდგომარეობაზე. ასეთი შედეგის პრევენცია შესაძლებელია მხოლოდ პაციენტის პრევენციისა და რუტინული სტომატოლოგიური გამოკვლევების საფუძველზე.
ძალიან ადრეული ასაკიდანვე უნდა დაიწყოთ ჯანმრთელობაზე ზრუნვის კულტურის კულტივირება. დროული ვაქცინაცია, ორთოპედის, ოფთალმოლოგის, სტომატოლოგის დაკვირვება - ეს ყველაფერი სამომავლოდ ბავშვის კარგი ჯანმრთელობის გასაღებია. ხოლო ექიმის მიერ მშობლების პროფილაქტიკური გამოკვლევები ნიშნავს ყველაზე ღირებულის შენარჩუნებას: ჯანსაღი ოჯახის ბედნიერების.
როგორ ავაშენოთ საუბარი პაციენტთან პრევენციის შესახებ
პრევენციის მიმართულებით პაციენტთან მუშაობა ხორციელდება პირველი გაცნობიდან, პირველი ვიზიტიდან, სპეციალისტის ფოკუსირების მიუხედავად. დეტალური ისტორიის აღება, სამედიცინო ისტორიაში ინფორმაციის ჩაწერა შესაძლო მემკვიდრეობითი დაავადებების, პათოლოგიების შესახებ - ეს ყველაფერი დაეხმარება ექიმს პაციენტთან შემდგომი კომუნიკაციის დამყარებაში, შესაძლო დაავადებების იდენტიფიცირებაში ან თავიდან აცილებაში. კომერციული სამედიცინო დაწესებულებების უზარმაზარ უპირატესობას წარმოადგენს პაციენტთან მიღებისა და საუბრის დრო. მაგალითად, პირველადი ვიზიტი ენდოკრინოლოგთან ერთი საათი სჭირდება, გინეკოლოგს – 40 წუთი ან მეტი. ეს დრო საკმარისია არა მხოლოდ პაციენტის შესამოწმებლად, არამედ „პარტნიორობის“ დასამყარებლად. მთავარია, არ ავურიოთ ისინი მეგობრულში.
რამდენიმე მნიშვნელოვანი პუნქტი პაციენტთან საუბარში პრევენციის შესახებ:
- ტყუილის გამორიცხვა. თუ ექიმი გრძნობს, რომ პაციენტი ამბავს არ გიამბობთ ან რაღაცას მალავს, ამ შემთხვევაში აუცილებელია ახსნას, რამდენად მნიშვნელოვანია მართალი და სწორი ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რა გაწუხებთ და რა სიმპტომები დაფიქსირდა. ზუსტი დიაგნოზი და დანიშნული ეფექტური მკურნალობა პირდაპირ დამოკიდებულია ექიმისა და პაციენტის პარტნიორობაზე.
- გაცრუებული მოლოდინები. პაციენტი უჩიოდა გარკვეულ დისკომფორტს და ექიმმა დანიშნა ხანგრძლივი, ძვირადღირებული მკურნალობა. პაციენტს უვითარდება უნდობლობა სპეციალისტის და მისი კვალიფიკაციის მიმართ, რადგან „ამას დიდად არ დაშავებულა“. ამ შემთხვევაში, სპეციალისტმა უნდა მიაწოდოს მეტი ინფორმაცია დაავადებისა და მკურნალობის შესაძლო ტიპების შესახებ, ახსნას რა შეიძლება იყოს მიზეზი, თქვას, როგორ განხორციელდება მკურნალობა ეტაპობრივად და როგორ მუშაობს დანიშნული წამლები, განმარტოს საუბარში. პაციენტი პრევენციის მნიშვნელობის შესახებ. პაციენტის სწრაფი გამოჯანმრთელება, სხვა საკითხებთან ერთად, მის ორგანიზაციაზეა დამოკიდებული. თუ არ აუხსნით, რამდენად მნიშვნელოვანია ზუსტად ამ აბების მიღება და ზუსტად რამდენჯერ დღეში, მაშინ აშკარა არ იქნება წამლების მიღების სიხშირის მნიშვნელობა.
- არ დატოვოთ ღია კითხვები. პაციენტს შეიძლება გაუჭირდეს კითხვების დასმა. ექიმის ამოცანაა დააკმაყოფილოს საინფორმაციო საჭიროებები პაციენტის დაავადებასთან დაკავშირებით. სჯობს კიდევ ერთხელ განვმარტოთ "გაქვთ რაიმე შეკითხვები?" შეიძლება ითქვას, რომ ეს არის ექიმისა და პაციენტის პარტნიორობა პრევენციის მიზნით.
თუ ყველაფერი სწორად გაკეთდა, მაშინ ეფექტური მკურნალობის შემდეგ პაციენტის ნდობა ექიმის მიმართ იზრდება. რეკომენდაციები ჯანმრთელობის პრევენციისა და სპეციალისტთან რუტინული ვიზიტების შესახებ გაკეთდება ექიმისა და პაციენტის საუბარში.
შეიძლება დაგაინტერესოთ
- ექიმებსა და პაციენტებს შორის ურთიერთქმედების თავისებურებები: როგორ ავაშენოთ ეფექტური კომუნიკაცია
- სტომატოლოგების შიში ბავშვებში: როგორ გავათავისუფლოთ სტრესი პაციენტებში და გავაუმჯობესოთ ექიმებისა და სამედიცინო პერსონალის მუშაობა
პაციენტის პრევენცია
ქალთა ჯანმრთელობის კლინიკის მაგალითზე შემიძლია ვთქვა, რომ მხოლოდ პაციენტთან საუბარი და მისთვის სწორი ინფორმაციის მიწოდება დაავადების და შემდგომი პრევენციის საჭიროების შესახებ იძლევა დადებით შედეგს.
სინამდვილეში, რუსეთში ბავშვთა ჯანმრთელობის პრევენცია კარგად არის ორგანიზებული. სასკოლო და სკოლამდელ დაწესებულებებში ტარდება სავალდებულო სამედიცინო გამოკვლევები და აცრები, რაც ხელს უწყობს დაავადების ადრეულ სტადიაზე იდენტიფიცირებას. სწორედ ახალგაზრდა პაციენტებს უნდა ჩაუნერგონ სკოლიდან ყოფნის ჩვევა. კბილების გახეხვას ჰგავს. ყოველივე ამის შემდეგ, თითოეულმა ჩვენგანმა იცის კბილების გახეხვის აუცილებლობის შესახებ დღეში ორჯერ: დილით და საღამოს. ამას იმიტომ ვაკეთებთ, რომ კბილების მოვლა ყოველდღიურ ჩვევად იქცა.
როგორ სწორად შევინარჩუნოთ ზრდასრული პაციენტების ჯანმრთელობა და ვიმუშაოთ პრევენციაზე? ბოლოს და ბოლოს, ექიმის კითხვაზე: „რატომ დაელოდნენ ამდენ ხანს, რატომ არ დაგვიკავშირდნენ ადრე?“, გვესმის სტანდარტული პასუხები: „საერთოდ დრო არ იყო“, „დრო არ იყო“, „მე მეგონა. დაწოლილიყო და გაივლიდა...“ და ა.შ. გინეკოლოგიაში იგნორირება და დაავადების სიმპტომების იგნორირება იწვევს სერიოზულ შედეგებს, რომელთაგან ერთ-ერთია უნაყოფობა.
თანამედროვე ტექნოლოგიები და კარგად სტრუქტურირებული შეტყობინებების სისტემა ეხმარება სამედიცინო დაწესებულებებს შეახსენონ პაციენტებს პროფილაქტიკური გამოკვლევების აუცილებლობის შესახებ, სერვისების დაკისრების გარეშე. მაგალითად, გინეკოლოგის გამოკვლევები რეკომენდებულია წელიწადში ორჯერ.
სავარჯიშო დარბაზში დატვირთვის არჩევისას და ვარჯიშის დაწყებამდე რეკომენდებულია ექსპერტიზის გავლა, მათ შორის კარდიოლოგთან. ბევრმა ფიტნეს ცენტრმა უკვე დაიწყო თანამშრომლობა კლინიკებთან, კლიენტის დასაშვებ ფიზიკურ აქტივობაზე შემოწმების შემდეგ ექიმის რეკომენდაციების მისაღებად. ზოგიერთი ფიტნეს ცენტრისთვის ეს უკვე სავალდებულო წესად იქცა, რადგან კლიენტი პირველ რიგში ჯანმრთელი უნდა იყოს.
ვიწრო ორიენტირებული კლინიკებისთვის ასეთი პარტნიორობა სასარგებლოა განვითარებისთვის. სამიზნე აუდიტორია უნდა ემთხვეოდეს პარტნიორს და არ უნდა იყოს კონკურენცია მიწოდებულ სერვისებში. მთავარია თანამშრომლობა ორმხრივად მომგებიანი იყოს. თუ თქვენ გაქვთ კოსმეტოლოგიური ბიზნესი და სახლის მოპირდაპირე მხარეს არის ფრჩხილის სალონი, შეგიძლიათ უსაფრთხოდ განიხილოთ ერთობლივი ჯვარედინი აქციები. ჩემი გამოცდილებიდან გამომდინარე, არ გირჩევთ დაზოგოთ ახალი კლიენტების მოზიდვაზე. კოსმეტოლოგის კონსულტაცია ფრჩხილის სალონის კლიენტისთვის უფასო იყოს მოწვევით, მოწვევა არის პირადი. კლიენტის შემდგომი შენარჩუნება დამოკიდებულია მხოლოდ სპეციალისტის კომპეტენციაზე.
ქალის სხეული დელიკატური, განსაკუთრებული ინსტრუმენტია, რომელიც განსაკუთრებულ ყურადღებას და მოვლას მოითხოვს. ყველა ასაკს ჰყავს თავისი ექიმი. თერაპევტი, გინეკოლოგი, ენდოკრინოლოგი, კარდიოლოგი, დიეტოლოგი და კოსმეტოლოგიც კი სილამაზის, ჯანმრთელობისა და ჯანსაღი სილამაზის აუცილებელი სპეციალისტები არიან.
მაგალითად, (45+) ასაკში აუცილებელია გინეკოლოგთან ვიზიტი იმ ექიმის რეკომენდაციით, რომელიც მკურნალობს პაციენტს. ეს აუცილებელია HRT-ის (ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპიის) დროული შერჩევის ან კორექციისთვის პერიმენოპაუზის პერიოდში და შემდგომ მენოპაუზის დროს. ქალებისთვის კომფორტული ცხოვრების უზრუნველსაყოფად, ამ პერიოდში ენდოკრინოლოგთან შეხვედრები რეგულარული ხდება. ყველაფერი ურთიერთდაკავშირებულია.
დიახ, ყველა სპეციალისტის ერთდროულად ვიზიტი ძვირია პაციენტების უმეტესობისთვის. ასევე ღირს ტესტების გავლის აუცილებლობის დამატება, რაც ასევე ასუფთავებს თქვენს საფულეს. ამ შემთხვევაში მუშავდება სპეციალური შეთავაზებები და პრევენციული პროგრამები, ე.წ. პაციენტს სთავაზობენ გაიაროს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა ფასდაკლებით და ფასდაკლება უნდა იყოს მინიმუმ 25% მომსახურების მთელ პაკეტზე, რათა იგრძნოს დანაზოგი და სარგებლობა. "ორი ერთში" აქციები ეფექტურად მოტივაციას ახდენს. მაგალითად, „გინეკოლოგთან კონსულტაცია + ექოსკოპია უფასოა“. ამ შემთხვევაში, შეთავაზების შესახებ პაციენტების ინფორმირებით ვიღებთ მათ, ვინც უკვე ფიქრობდა პრევენციაზე, მაგრამ ვისაც რაღაც უშლიდა ხელს დანიშვნაში. ჩვენი ხელსაყრელი შეთავაზებით ჩვენ მოვუწოდებთ პაციენტს შეინარჩუნოს ჯანმრთელობა.
შემოწმება არის ყოვლისმომცველი ტექნოლოგია პაციენტთან მუშაობისთვის
მხარდაჭერისა და პრევენციის ორგანიზაცია უნდა იყოს ყოვლისმომცველი, ამიტომ პაციენტთან მუშაობის ერთ-ერთი მიმართულება ახლა შემოწმებაა.
ცნობარი!
შემოწმება დღეს მოდური სახელია, ფაქტობრივად, ჩვეულებრივი სამედიცინო გამოკვლევისთვის. რა თქმა უნდა, პროგრამის უცნაური ინგლისურენოვანი ჟღერადობა უფრო ახლოს არის ახალგაზრდა თაობასთან, მაგრამ თანდათანობით შემოწმება იპყრობს სამედიცინო ცენტრების მარკეტოლოგების გონებას და ახსნა-განმარტებები, თუ რა არის და რატომ არსებობს, აღწევს ყველა კლინიკის პაციენტებს. ასაკი. Რა არის ეს? ეს არის სპეციალური პროგრამები, რომელიც შედგება ექიმთან კონსულტაციებისა და სამედიცინო პროცედურებისგან, რომლებიც მიზნად ისახავს დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენას. აღსანიშნავია, რომ ასეთი ყოვლისმომცველი საგამოცდო პროგრამა ბევრად ნაკლები ღირს, ვიდრე ინდივიდუალური პროცედურები და კონსულტაციები.
შემოწმება "ჯანმრთელი გული". შემოწმება მიზნად ისახავს პაციენტების კარდიოლოგის კაბინეტში პროფილაქტიკური გამოკვლევებისთვის დაბრუნებას. "ჯანმრთელი გულის" შემოწმება საშუალებას მოგცემთ გამოავლინოთ გულ-სისხლძარღვთა დაავადების ნიშნები განვითარების ადრეულ ეტაპზე, რაც დაეხმარება ექიმს დროულად დაიწყოს ეფექტური მკურნალობა და თავიდან აიცილოს დაავადების მძიმე ფორმების განვითარება.
რა შედის პროგრამაში:
- პირველადი დანიშვნა (გამოკვლევა, კონსულტაცია) კარდიოლოგთან
- განმეორებითი დანიშვნა (გამოკვლევა, კონსულტაცია) კარდიოლოგთან
- ელექტროკარდიოგრაფია 12-ში ლიდერობს ინტერპრეტაციით
- სისხლის სრული დათვლა (ლეიკოციტები, ერითროციტები, ჰემოგლობინი, თრომბოციტები, ESR და ა.შ.)
- შარდის ზოგადი ანალიზი
- მთლიანი ქოლესტერინი
- ტრიგლიცერიდები
- LDL ქოლესტერინი (დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი)
- HDL ქოლესტერინი (მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი)
- ნა; TO; C.L.
- გლუკოზა.
პროგრამაზე შეგიძლიათ 25%-იანი ფასდაკლება.
სამწუხაროდ, საკუთარ ჯანმრთელობაზე ზრუნვა რუსებისთვის ჯერ კიდევ არ არის პრიორიტეტი, მაგრამ პრევენციის კულტურა, მათ შორის საკონტროლო პროგრამების საშუალებით, ჯანსაღი მომავალია.
ჯანდაცვის მუშაკის პროფესიული კომუნიკაციის ეფექტურობის ძირითადი პირობებია: კეთილი ნების, ტაქტის, ყურადღების, ინტერესისა და პროფესიული კომპეტენციის გამოვლენა.
აუცილებელია ვიცოდეთ სხვადასხვა ასაკის პაციენტების მიერ მათი მდგომარეობის ფსიქოლოგიური ასახვის თავისებურებები და მათ მიმართ შესაბამისი დეონტოლოგიური კომუნიკაციის ტაქტიკის განხორციელება.
ამისთვის სკოლამდელი ასაკის ბავშვებიასაკი ტიპიურია:
ზოგადად დაავადების შესახებ ინფორმირებულობის ნაკლებობა;
საჩივრების ჩამოყალიბების შეუძლებლობა;
ძლიერი ემოციური რეაქციები დაავადების ცალკეულ სიმპტომებზე;
მკურნალობისა და დიაგნოსტიკური პროცედურების აღქმა, როგორც დამაშინებელი მოვლენები;
ხასიათის დეფექტების გაძლიერება, ავადმყოფობის დროს ბავშვის აღზრდა;
შიშის, მელანქოლიის, მარტოობის გრძნობა სამედიცინო დაწესებულების კედლებში, მშობლებისგან შორს.
დეონტოლოგიური ტაქტიკა - ემოციური სითბო, ავადმყოფობისგან ყურადღების გადატანა, მშვიდი თამაშების ორგანიზება, კითხვა, პროცედურების ჩატარება დარწმუნებით, ავადმყოფი ბავშვის ნათესავების პროფესიული მკურნალობა.
ამისთვის თინეიჯერებიდამახასიათებელი:
ასაკის ფსიქოლოგიური დომინანტის დომინირებაა „სრულწლოვანების პრეტენზია“;
ბრავადო, როგორც თავდაცვის ფორმა შინაგანი ფსიქოლოგიური დაუცველობით;
დაავადების და რისკის ფაქტორების უგულებელყოფა.
დეონტოლოგიური ტაქტიკა - კომუნიკაცია ასაკთან დაკავშირებული ფსიქოლოგიური მახასიათებლების გათვალისწინებით, რომელიც ეყრდნობა მოზარდის დამოუკიდებლობას და ზრდასრულობას.
პაციენტებთან მუშაობისას ეფექტურიასაკი:
აუცილებელია, პირველ რიგში, ვიცოდეთ პაციენტის პიროვნება და ინდივიდუალობა. გაარკვიეთ დაავადებისადმი დამოკიდებულება, სამედიცინო პერსონალი, პოზიცია პაციენტის სამედიცინო პერსონალთან ურთიერთობის შესახებ.
დეონტოლოგიური ტაქტიკა - ფოკუსირება შრომით და სოციალურ რეაბილიტაციაზე, კომუნიკაციის ტაქტიკის არჩევა VKB-დან გამომდინარე, არაადეკვატური დამოკიდებულების გამოსწორება, ფსიქოთერაპია შეშფოთებული და საეჭვო პაციენტებისთვის.
ამისთვის ხანდაზმული და ხანდაზმული პაციენტებიასაკი ტიპიურია:
ასაკის ფსიქოლოგიური დომინანტია „სიცოცხლის მიმავალი“, „სიკვდილთან მიახლოება“;
მელანქოლიის, მარტოობის, მზარდი უმწეობის შეგრძნება;
ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები: სმენის, მხედველობის, მეხსიერების დაქვეითება, ინტერესების შევიწროება, მომატებული მგრძნობელობა, დაუცველობა, დაქვეითებული თვითმოვლის უნარი;
დაავადების ინტერპრეტაცია მხოლოდ ასაკის, მკურნალობისა და გამოჯანმრთელების მოტივაციის ნაკლებობით.
დეონტოლოგიური ტაქტიკა - პაციენტის თვითშეფასების გრძნობის შენარჩუნება; ხაზგასმული პატივისცემის, ტაქტიკური, დელიკატური დამოკიდებულება, ნაცნობობის, მბრძანებლური ტონისა და მორალიზაციის გარეშე; ორიენტაცია ფიზიკურ აქტივობაზე; აღდგენის მოტივაცია.
საავადმყოფოში პაციენტთან კომუნიკაციის თავისებურებები
ავადმყოფობა ან ჰოსპიტალიზაცია აწუხებს ადამიანს ცხოვრებაში და შეიძლება თავი შეურაცხყოფილად და უბედურად იგრძნოს. მას აწუხებს ავადმყოფობა, შესაძლო გართულებები, პროგნოზი, სამსახურიდან წასვლის იძულებითი მოთხოვნილება, სახლთან განშორება, უცნობი თუ უცნობი გარემო, რომელზეც ის ასევე ხდება დამოკიდებული. მძიმე შემთხვევებში, დამბლის, ძლიერი ტკივილის და მკაცრი წოლითი რეჟიმის შემთხვევაში, დამოკიდებულება შეიძლება იყოს აბსოლუტური.
საავადმყოფოში პაციენტის ცხოვრების რუტინას განსაზღვრავს სამედიცინო მუშაკი; თავად პაციენტის ცხოვრება საავადმყოფოში დამოკიდებულია მათ ცოდნაზე, უნარებზე, პასუხისმგებლობასა და სიკეთეზე. ამავდროულად, პაციენტისთვის განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ურთიერთობა, რომელსაც ის ავითარებს პარასამედიცინო მუშაკებთან, პირველ რიგში ექთნებთან, რომლებიც მუდმივად ურთიერთობენ პაციენტებთან.
პაციენტებთან ურთიერთობა უნდა აშენდეს ასაკის, პროფესიის, ზოგადი კულტურული დონის, ხასიათის, განწყობის, სიმძიმისა და დაავადების მახასიათებლების მიხედვით. პაციენტების მკურნალობისა და მათზე ზრუნვის ყველა ღონისძიება უნდა განხორციელდეს მშვიდად, ზუსტად, ფრთხილად, არ მოხდეს მათი გაღიზიანება, ტკივილის მიყენების გარეშე და არავითარ შემთხვევაში არ დამცირდეს მათი ადამიანური ღირსება. აუცილებელია გავითვალისწინოთ პაციენტებში ჩვეულებრივ დამახასიათებელი უხერხულობისა და იმედგაცრუების განცდა მათი უმწეობისა და დამოკიდებულების გამო.
საშუალო ჯანდაცვის მუშაკმა უნდა იცოდეს რა დიაგნოზი დაუსვეს პაციენტს, რატომ დანიშნა ექიმმა გარკვეული მედიკამენტები, პროცედურები და ლაბორატორიული ტესტები. თუმცა პაციენტთან საუბრისას სიფრთხილეა საჭირო, საუბარი უნდა იყოს დამამშვიდებელი. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა უთხრათ მას ისეთი რამ, რამაც შეიძლება გააღიზიანოს ან შეაშინოს. დაუშვებელია მასთან კომუნიკაციის პროცესში იმის თქმა, რომ დღეს ცუდად გამოიყურება, თვალები „ჩაძირულია“ ან ცუდი ტესტები აქვს.
უნდა გვახსოვდეს, რომ მრავალი დაავადების დროს პაციენტები განიცდიან გონებრივი აქტივობის გარკვეულ მახასიათებლებს. ამრიგად, ცერებრალური სისხლძარღვების ათეროსკლეროზით შესაძლებელია მეხსიერების მნიშვნელოვანი დაქვეითება, გონების ნაკლებობა, სისუსტე, ცრემლდენა, შეხება და ეგოცენტრიზმი. გულის პათოლოგიის მქონე პაციენტები ხშირად გრძნობენ შიშის გრძნობას თავიანთი სიცოცხლის მიმართ, არიან ფრთხილები და ძალიან ემოციურები. ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის დაავადებებთან ერთად, ხშირად აღინიშნება გაღიზიანება, სიბრაზე და ბრაზი. მწვავე ინფექციური დაავადებების და ინტრათეკალური სისხლდენის დროს შესაძლებელია ეიფორია და მდგომარეობის სიმძიმის არასაკმარისი შეფასება. მაღალი შინაგანი წნევით, პაციენტი ჩვეულებრივ ლეთარგიულია, არააქტიური, პასიური, აპათიური, პასუხობს კითხვებს დაგვიანებით, ლაკონურად, თითქოს უხალისოდ და ხშირად რჩება რაიმე ფიქსირებულ მდგომარეობაში. ფსიქიკური მდგომარეობისა და ქცევითი რეაქციების გარკვეული თავისებურებები დამახასიათებელია მრავალი ენდოკრინოლოგიური, ონკოლოგიური და სხვა დაავადების, ენდოგენური ინტოქსიკაციის სხვადასხვა ფორმის, მოწამვლისათვის.
ბავშვთა განყოფილებებში მედდის მუშაობას მნიშვნელოვანი მახასიათებლები აქვს, რადგან... დედის გარეშე საავადმყოფოში ყოფნა ბავშვებისთვის მნიშვნელოვანი ფსიქოლოგიურად ტრავმული გარემოებაა. სამედიცინო მუშაკებსა და ავადმყოფი ბავშვების ნათესავებს შორის ურთიერთობა შეიძლება რთული იყოს. მშობლებთან ხანმოკლე კომუნიკაცია ზოგჯერ მხოლოდ ავადმყოფ ბავშვს აღიზიანებს, რომელიც ნაწილობრივ შეეგუა საავადმყოფოს პირობებს.
პაციენტების ნათესავებთან ურთიერთობისას აუცილებელია იყოთ ტაქტიანი, თავაზიანი და ყველაფერი გავაკეთოთ იმისათვის, რომ დაამშვიდოთ ისინი და დაარწმუნოთ, რომ პაციენტისთვის ყველაფერი კეთდება. ამასთან, საჭიროა საკმარისი სიმტკიცე, რათა ახლობლებმა არ დაარღვიონ საავადმყოფოში დადგენილი რეჟიმი.
კომუნიკაციის ნამდვილი კულტურა ასევე აუცილებელია თავად ჯანდაცვის გუნდში. კოლეგებთან ურთიერთობაში სიკეთე და ურთიერთდახმარება აუცილებელია სამედიცინო დაწესებულებაში ოპტიმალური ფსიქოლოგიური კლიმატის შესაქმნელად და ყოვლისმომცველი სამედიცინო დახმარების უზრუნველსაყოფად. ამავდროულად, ძალიან მნიშვნელოვანია გუნდის წევრების დისციპლინა და მათი დაქვემდებარების დაცვა.
არსებობს ეფექტური კომუნიკაციის წესები, რომელთა გამოყენება ხელს უწყობს ჯანდაცვის პროფესიონალსა და პაციენტს შორის ურთიერთობის დამყარებას. შეინარჩუნეთ ნდობისა და თანამშრომლობის ატმოსფერო, შექმენით და შეინარჩუნეთ მშვიდი, პატივისცემის და მეგობრული ატმოსფერო მედდაშეუძლია გამოიყენოს რამდენიმე ტექნიკა:
1. « შესაბამისი სახელი" . პაციენტთან საუბარი იწყება მისი სახელისა და პატრონიმის, პოზიციისა და საუბრის მიზნის მითითებით. პაციენტს ასევე მიმართავენ სახელით და პატრონიმიკით (თუ ასაკი ამას მოითხოვს) და „შენ“, რაც ხელს უწყობს პიროვნების ინდივიდუალურ ჩამოყალიბებას, აძლევს მას კმაყოფილების განცდას და თან ახლავს დადებითი ემოციები. თქვენ შეგიძლიათ გადახვიდეთ „თქვენზე“ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ამას თავად პაციენტი გირჩევთ.
2. "კომფორტული გარემო." პაციენტთან საუბარი ტარდება, თუ ეს შესაძლებელია, მისთვის კომფორტული ადგილის უზრუნველყოფით, განათების, ხმაურის, ავეჯის, ოთახის, უცხო ადამიანების ყოფნის და ა.შ. აუცილებელია გახსოვდეთ ინტერპერსონალური მანძილი, განათავსეთ თავი ისე, რომ თქვენი სახე იყოს იმავე დონეზე, როგორც პაციენტის სახე. აუცილებლად შეახსენეთ პაციენტს საუბრის კონფიდენციალურობის შესახებ.
3. "ურთიერთობების სარკე" მიღება შედგება კეთილი ღიმილისა და სახის სასიამოვნო გამომეტყველებისგან, რომელიც მიუთითებს იმაზე, რომ "მე ვარ შენი მეგობარი". პაციენტს უვითარდება უსაფრთხოების განცდა და, შედეგად, დადებითი ემოციები. თქვენ უნდა იყოთ ღია, მეგობრული, პოზიტიური და მისასალმებელი. არ უნდა იყოთ ნაცნობი საუბარში, ლაპარაკში ან ზიზღით.
4. "საუბრის აშენება." პაციენტთან საუბარი იწყება მისი უპირატესობებისა და დადებითი მიღწევების ხაზგასმით ჯანმრთელობის პრობლემის აღმოფხვრაში. არ არის მიზანშეწონილი საუბრის დაწყება პაციენტისთვის რთული თემით. ყველაზე ამაღელვებელ და მგრძნობიარე საკითხებს თანდათან უახლოვდება. მოთმინებით და ყურადღებით მოუსმინეთ პაციენტის პრობლემებს. თქვენ უნდა დააზუსტოთ დეტალები, რომ საუბარი სწორი მიმართულებით წარიმართოს. ეს იწვევს ნებისმიერი ადამიანის ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი მოთხოვნილების დაკმაყოფილებას - თვითდადასტურების მოთხოვნილებას, რაც იწვევს პოზიტიური ემოციების ჩამოყალიბებას და უქმნის პაციენტისადმი მიდრეკილ დამოკიდებულებას.
5. « ოქროს სიტყვები". ტექნიკა შედგება კომპლიმენტების მიცემისგან, რაც ხელს უწყობს წინადადების ეფექტს. თქვენ უნდა ნახოთ, გაიგოთ და დააფასოთ იმ ადამიანის ღირსებები, ვისთანაც საუბრობთ. ეს გამოიხატება მოწონების და ქების სიტყვებით. ამრიგად, პაციენტის გაუმჯობესების მოთხოვნილება, როგორც იქნა, "შესაბამისად" დაკმაყოფილებულია, რაც ასევე იწვევს მასში დადებითი ემოციების ჩამოყალიბებას და განსაზღვრავს მის განწყობას სამედიცინო მუშაკის მიმართ.
6. "რიტორიკული შესაძლებლობები". თქვენ უნდა ისაუბროთ მკაფიოდ, ნელა, გასაგებად, მაქსიმალური კეთილგანწყობით (გახარების გარეშე), შეამოწმოთ, ესმის თუ არა თანამოსაუბრე სწორად ნათქვამი. ჩვენ უნდა ვეცადოთ, რომ საუბარი წარვმართოთ პაციენტის ინდივიდუალური ასაკისა და პიროვნული მახასიათებლების, გემოვნებისა და სურვილების გათვალისწინებით. საუბარში გჭირდებათგაუძლებსპაუზა: ეს საშუალებას აძლევს პაციენტს და ჯანდაცვის მუშაკს დააკვირდნენ პაციენტს და შეაგროვონ თავიანთი აზრები. პაციენტის პასუხებს თან ახლავს სახის დადასტურების გამონათქვამები ან მოკლე „დიახ“. თუ კითხვაზე პასუხი არაზუსტია, ის მეორდება ან სხვაგვარად არის ჩამოყალიბებული.
7. "პროფესიული დუმილი". პაციენტთან საუბრისას მოერიდეთ სამედიცინო ტერმინების გამოყენებას. აცნობეთ პაციენტს მკურნალობის ღონისძიებებისა და მოსალოდნელი შედეგების შესახებ პროფესიული კომპეტენციის ფარგლებში. ისინი არ მოითხოვენ პაციენტს მოვლის საშუალებებისა და მედიკამენტების ზუსტი დასახელების მიწოდებას; საჭიროების შემთხვევაში, მათ უბრალოდ სთხოვენ აჩვენონ ისინი. არ უნდა ელოდოთ, რომ პაციენტი დაიმახსოვრებს თანამშრომლების სახელებს და ოთახის ნომრებს. თუ ამის საჭიროება არსებობს, ინფორმაცია წარმოდგენილია ქაღალდზე და ტოვებს პაციენტს. თქვენ არ შეგიძლიათ პაციენტს შეუქმნათ დანაშაულის განცდა მითითებების ან რეკომენდაციების არაზუსტი შესრულების გამო. შეძლებისდაგვარად, მას ეძლევა მკაფიო და კონკრეტული რჩევები და რეკომენდაციები.
8. "Ურთიერთგაგების." საუბრის ბოლოს განმარტავენ, წარმოიშვა თუ არა სემანტიკური ბარიერი.
კომუნიკაციის ხელოვნება, ფსიქოლოგიური მახასიათებლების ცოდნა და ფსიქოლოგიური მეთოდების გამოყენება უკიდურესად აუცილებელია იმ სპეციალისტებისთვის, რომელთა საქმიანობა მოიცავს მუდმივ კონტაქტებს "ადამიანი-ადამიანის" ტიპის. ადამიანებთან ურთიერთობის დამყარების, მათთან მიდგომის პოვნისა და მათი გამარჯვების უნარი განსაკუთრებით აუცილებელია სამედიცინო მუშაკებისთვის. ეს უნარი დგას ცხოვრებისა და პროფესიული წარმატების ცენტრში. მნიშვნელოვანია როგორც ბუნებრივი უნარი, ასევე განათლება.
ექიმის მიერ დანიშნულ დიეტაზე პაციენტთან საუბრის მაგალითი
პაციენტებთან და ნათესავებთან საუბრის მაგალითები
· დაგისვეს დიაგნოზი და დაგინიშნეს მე-10 დიეტა (ცხრილი). მკურნალობა იქნება კომპლექსური: მედიკამენტური და დიეტოთერაპია. თუ გაქვთ გულის და სისხლძარღვთა დაავადება (მაღალი წნევა), მარილი უნდა შეზღუდოთ დღეში 5 გ-მდე, რაციონიდან გამორიცხოთ ცხიმოვანი, კონცენტრირებული ხორცის ბულიონები, რადგან ისინი შეიცავს აზოტოვან ექსტრაქტებს (ექსტრაქტებს ხორციდან) და სანელებლებს.
· რეკომენდებულია ნაწლავების მოქმედების მარეგულირებელი პროდუქტები: ბოსტნეული და ხილი, კენკრა მცენარეული ბოჭკოს შემცველი (ბოჭკოვანი აღიზიანებს ნაწლავის ლორწოვან გარსს, რაც ხელს უშლის შეკრულობას და უზრუნველყოფს ორგანიზმიდან ტოქსინებისა და ქოლესტერინის გამოდევნას). რაციონში აუცილებლად შეიტანეთ ხორბლის პური ქატოთი და ჭვავის ერთად.
· მიიღეთ მყარი საკვები დაჭრილი სახით, კატლეტის სახით; მოხარშული, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში შემწვარი კერძები; გამორიცხეთ შებოლილი პროდუქტები. მიირთვით დღეში 5-6-ჯერ ზომიერად, ივახშმეთ ძილის წინ 3 საათით ადრე. დარწმუნდით, რომ შეზღუდეთ თავისუფალი სითხის მიღება 1000-1200 მლ-მდე.
· თუ თქვენ დაარღვევთ დიეტას, თქვენი მკურნალობა არაეფექტური იქნება. შეიძლება წარმოიშვას არასასურველი გართულებები, რაც შეამცირებს თქვენი ცხოვრების ხარისხს.
თქვენი დაავადება არ საჭიროებს სპეციალურ დიეტას, ამიტომ ექიმმა დანიშნა მე-15 (ზოგადი) დიეტა.
ეს დიეტა ინიშნება საავადმყოფოში ყოფნის პერიოდისთვის. ის ფიზიოლოგიურად სრულია, ანუ ცილების, ცხიმების, ნახშირწყლების და კალორიული შემცველობა შეესაბამება ჯანსაღი ადამიანის კვების სტანდარტებს, რომელიც არ არის დაკავებული ფიზიკური შრომით. მიიღეთ ვიტამინები გაზრდილი რაოდენობით.
საკვები მზადდება სხვადასხვა პროდუქტისგან. მოერიდეთ ძნელად ასატან ცხიმოვან საკვებს, მდიდარ ცომს და საკვებს, რომელიც კუჭში რჩება.
სანელებლები ზომიერად.
კერძები მოხარშული, ჩაშუშული, გამომცხვარი.
აბსოლუტურად არ არის შებოლილი, შემწვარი ან მწნილი საკვები. თქვენ შეგიძლიათ შეინარჩუნოთ ეს დიეტა სახლში, მაშინ აღარ მოგიწევთ სხვა დაავადებების მკურნალობა, რომლებიც შეიძლება გამოწვეული იყოს არასწორი, არაგონივრული კვებით.
· თქვენს საყვარელ ადამიანს (ნათესავს) დამსწრე ექიმმა დაუნიშნა მილის კვება. მისი კუჭში შეყვანა ხელს შეუწყობს კვების გრაფიკის მიხედვით განხორციელებას და ადეკვატური კვების უზრუნველყოფას. თქვენი ნათესავი გააგრძელებს ცილების, ცხიმების, ნახშირწყლების, მიკროელემენტების და ვიტამინების მიღებას. ზონდი ჩასმულია ფრთხილად, ატენიანებს მას გელით, რომელიც ხსნის ცხვირის ლორწოვანის, ფარინქსის მგრძნობელობას, ასევე გლიცერინს, რაც ხელს შეუწყობს ზონდის წინსვლას. თხევად და ნახევრად თხევად საკვებ ნარევს მოამზადებთ სახლში (მე გასწავლით) ან კვების ობიექტში.
· საკვების შეყვანა ხდება ტუბით ყოველ 3 საათში, 300 მლ. ზონდი ირეცხება ადუღებული წყლით. ზონდი იქნება თქვენს საყვარელ ადამიანთან (სახელი, პატრონიმი) მანამ, სანამ პაციენტი დამოუკიდებლად გადაყლაპავს. ყოველ 2 კვირაში ზონდი ამოღებულია ნაწოლების თავიდან ასაცილებლად.
· ამ დროისთვის მილის ჩასმა საუკეთესო საშუალებაა პაციენტის სასიცოცხლო ფუნქციების შესანარჩუნებლად.
საექთნო კომპეტენციის ფარგლებში პაციენტისა და მისი ოჯახის ფსიქოლოგიური მხარდაჭერის დაგეგმვისა და განხორციელებისას აუცილებელია მკურნალობის პროცესში არა მხოლოდ პაციენტის, არამედ მისი ოჯახის წევრების ჩართვა. ფსიქოლოგიური პრობლემები მნიშვნელოვნად ამცირებს პაციენტის და მისი ახლობლების ცხოვრების ხარისხს, ხოლო კატეგორია „ცხოვრების ხარისხი“ ექსკლუზიურად სუბიექტურია, შესაბამისად, მათი მონაწილეობის გარეშე შეუძლებელია პრობლემის ეფექტურად იდენტიფიცირება და მისაღები გეგმის დაგეგმვა.
პაციენტის საავადმყოფოში მიღებისას ექთანმა უნდა დაუსვას დამაზუსტებელი კითხვები პაციენტის ახლობლებს, რომლებზეც პასუხები დაეხმარება საექთნო ინტერვენციების შემდგომ დაგეგმვას:
ვინ არის პაციენტის პირველადი მომვლელი?
ახლობლებმა იციან დიაგნოზის და პროგნოზის შესახებ?
ნათესავების მოლოდინი (განკურნება, სიკვდილი, ძირითადი სასიცოცხლო ფუნქციების შენარჩუნება, სიმპტომების კონტროლი).
ისარგებლებენ თუ არა ისინი პაციენტის საჭიროებაზე ტრენინგის შესახებ რაიმე საექთნო უნარებში?
საჭირო იქნება თუ არა დახმარების გაწევა:
არასაჭირო ხარჯები;
ცრუ იმედების გაჩენა.
რამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტისა და ახლობლების შეშფოთება:
პაციენტის პატარა ბავშვები;
საკუთარი ავადმყოფობის უარყოფა;
დაავადების გადამდები შიში;
მემკვიდრეობის პრობლემა.
მალავენ თუ არა ახლობლები პაციენტს დაავადების შესახებ ინფორმაციას?
კემეროვოს რეგიონალური ჰოსპისის მედდას აქვს შესაძლებლობა მოაწყოს ფსიქოთერაპევტთან კონსულტაცია პაციენტისთვის ან მისი ახლობლებისთვის, ასევე დაგეგმოს ინტერვენციები პაციენტის ფსიქოსოციალური პრობლემების გადასაჭრელად ფსიქოთერაპევტთან ერთად. მოაწყეთ საუბარი ადგილობრივი ეკლესიის მღვდელთან.
პაციენტისა და მისი ახლობლების შეშფოთებული მდგომარეობა ხშირად გამოწვეულია ცოდნის ნაკლებობით და კომუნიკაციის ნაკლებობით. ექთანმა უნდა ააწყოს საუბარი, რომელიც მიზნად ისახავს დაკარგული ცოდნის შევსებას და კომუნიკაციის საჭიროების დაკმაყოფილებას.
ყურადღება მიაქციეთ თითოეულ პაციენტს ყოველდღე, აუცილებლად ესაუბრეთ პაციენტს, აჩვენეთ მონაწილეობა და ჰკითხეთ მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ. გამოიყენეთ ღია კითხვები („როგორ გეძინათ?“, „რისი ჭამას ისურვებდით დღეს?“ და ა.შ.). იყავით მომთმენი მსმენელი და გამოიყენეთ აქტიური მოსმენის ტექნიკა. ნუ დაზოგავთ კეთილ სიტყვებს.
დაარწმუნეთ პაციენტი გრძნობების, მწუხარების, შიშების გამოხატვის, ფსიქოლოგიური პრობლემების იდენტიფიცირებისა და განხილვის აუცილებლობაში. ჩაატარეთ ასეთი საუბრები ერთზე ერთი დაცულ ოთახში, პაციენტი თავად განსაზღვრავს საუბრის ინტენსივობას (რა უნდა თქვას, რამდენი ინფორმაცია უნდა თქვას, როგორ თქვას). ზოგიერთ პაციენტს შეუძლია გამოხატოს თავისი გრძნობები მხოლოდ ჯანდაცვის პროფესიონალთან, რადგან... ადამიანს არ შეუძლია გამოავლინოს სისუსტე ან ზედმეტი გულწრფელობა ნათესავებთან ურთიერთობისას, მათი შეშინების შიშით.
პაციენტებთან ურთიერთობისას ებრძოლეთ შიშებს, უმწეობის გრძნობას და გაუცხოებას. ავადმყოფობა არ არის მხოლოდ ფიზიკური პრობლემა, ეს არის მთელი პიროვნების პრობლემა. აუცილებელია პოზიტიური მოტივაციის ჩამოყალიბებაზე მუშაობა და პაციენტთან სისტემატური საუბრების წარმართვა. ამავდროულად, ექთნები უნდა იყვნენ გაგებით, ფაქიზი, არავითარ ფასად არ უნდა გაუღიმონ პაციენტს, ზოგ შემთხვევაში უმჯობესია სთხოვოთ, არ შეიკავოს ცრემლები, თუ ტირილი უნდა, თუ სევდიანი სჭირდება. , კამათი, გაბრაზება და ა.შ. უარყოფითი ემოციების შეკავება ზრდის სტრესს, აუცილებელია წარსულ ურთიერთობებთან შერიგებაზე მუშაობა, ძველი წყენის დაძლევა.
თუ შესაძლებელია, მოერიდეთ სიტყვა „კიბოს“ პაციენტთან კომუნიკაციისას. კირჩხიბი, აპრიორი, ნეგატიური დამოკიდებულებაა ადამიანების გონებაში. სიტყვა "კიბოში" ცნებების ასოციაციური დიაპაზონი, როგორც წესი, არის სიკვდილი, ტკივილი, გარდაუვალობა, უღირსობა. პირველ რიგში, ის ახსენებს პაციენტს შესაძლო გარდაუვალ სიკვდილს და ტკივილს. მეორეც, აქვეითებს ემოციურ განწყობას და აყენებს შეურაცხყოფას პაციენტს.
მოემზადეთ პაციენტთან ისაუბროთ ცხოვრების აზრზე. ამისათვის გაეცანით მისი ცხოვრების დეტალებს, რადგან... თუ მოულოდნელად იტყვით, რომ ცხოვრების აზრი, მაგალითად, არის უშვილო ადამიანისთვის შვილების გაჩენა, მაშინ მას კიდევ უფრო ფსიქოლოგიურად დეპრესიულ მდგომარეობაში ჩააყენებთ.
დაეხმარეთ პაციენტის „სიცოცხლის ნების“ განვითარებას. საუბარში განსაზღვრეთ მასთან, რა არის ღირებული ცხოვრებაში, მაგალითად, შვილები, შვილიშვილები, სამუშაო, შემოქმედება და ა.შ. დაისახეთ მიზნები, ისინი უნდა იყოს კონკრეტული და მიღწევადი, შეიმუშავეთ კონკრეტული გეგმა. მაგალითად, პაციენტს სურს ისწავლოს ქსოვა, ხატვა ან ტუალეტში დამოუკიდებლად გადაადგილება, ამისთვის მიზნის მისაღწევად და შედეგის შესაფასებლად საჭიროა ყოველდღიურად გარკვეული მოქმედებების შესრულება.
დაასახელეთ პაციენტები, რომლებმაც იპოვეს „სარგებელი“ თავიანთ ავადმყოფობაში. როდესაც ადამიანს არასახარბიელო შედეგის მქონე დაავადებას უსვამენ, საზოგადოება იწყებს მის აღქმას მეორე მხრიდან – საწყალი მხრიდან. ადამიანი იწყებს თავის თავს სინანულის ნებას რთავს; ავადმყოფობა მისთვის კარგი საბაბია:
თავი აარიდეთ უსიამოვნო სიტუაციას ან პრობლემას. ავადმყოფობა „იძლევს უფლებას“ არ მოაგვაროს პრობლემები;
მიიღეთ სიყვარული, ზრუნვა მოწყალების მეშვეობით საყვარელი ადამიანებისგან და არა ახლო ადამიანებისგან;
არ დააკმაყოფილოს საზოგადოების წინაშე წამოყენებული მაღალი მოთხოვნები.
თუ პაციენტში შეამჩნევთ ასეთ განწყობას, მაშინ უნდა მიმართოთ ფსიქოთერაპევტს, ასეთ პაციენტთან დისკუსიისას ყურადღება მიაქციოთ ადამიანის პიროვნების სიძლიერეს, მოაწყოთ ოკუპაციური თერაპია (ხატვა, ქსოვა, ყვავილების მოშენება, რბილი სათამაშოების კერვა. და ა.შ.) და აქტიური ფიზიკური აქტივობა.
გახსოვდეთ, რომ კიბოთი დაავადებულებს ხშირად ესაჭიროებათ ურთიერთობა „მენტორთან“ ან „ბრძენთან“. ყველაზე ხშირად, ეს კომუნიკაცია ხდება ქვეცნობიერად; პაციენტი წარმოიდგენს ბრძენს, რომელსაც შეუძლია უპასუხოს პაციენტის ყველა კითხვას. ძალიან ხელსაყრელია, თუ სისტემატური საუბრების შედეგად "ბრძენის" გამოსახულება გამოცდილი სამედიცინო მუშაკის იმიჯზე იქნება დაპროექტებული. ასეთი პერსონიფიკაცია ძალიან პასუხისმგებელია მედდაზე, მაგრამ სწორი საუბრებით შეგიძლიათ მართოთ პაციენტის ემოციური განწყობა, დაძლიოთ პაციენტთან შიშები და დეპრესია და თავიდან აიცილოთ დაავადების ფიზიკური სიმპტომებიც კი. მენტორის იმიჯის შესაქმნელად, შეგიძლიათ ჩაატაროთ ზღაპრული თერაპია, ფსიქოთერაპიის მეთოდი, რომელიც შემოთავაზებულია A.V. გნეზდილოვი, კიბოს პაციენტებთან მუშაობა. პაციენტთან ერთად იკითხება წიგნები, რომელთა დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ ჩამოაყალიბოთ ახალი შეხედულება, პაციენტის ახალი დამოკიდებულება დაავადებისადმი (ზღაპრები A.V. Gnezdilov, H.-H. Andersen, რუსული კლასიკოსები და სხვ.).
ხელი შეუწყეთ სატელევიზიო შოუების, ფილმების ჯგუფურ ყურებას, კითხვას და წიგნებისა და ფილმების შემდგომ განხილვას.
წაახალისეთ პაციენტებში ხატვის აქტივობები. ნახატი საშუალებას გაძლევთ გამოხატოთ თქვენი გრძნობები, ამოიცნოთ შიშები და ამოიცნოთ ჩამოყალიბებული სურათები. გარდა ამისა, ის ხელს უწყობს ფანტაზიის განვითარებას და აშორებს ყურადღებას რეალობას. თავის მხრივ, ნახატების საშუალებით შეგიძლიათ დააკვირდეთ ადამიანის მდგომარეობის დინამიკას.
ხელი შეუწყეთ ადეკვატურ ფიზიკურ აქტივობას. საჭიროა ფიზიკური აქტივობა, თუნდაც ის უბრალოდ სიარული, ობიექტიდან ობიექტზე გადაადგილება. ძალიან კარგია, თუ ეს არის სუფთა ჰაერზე სიარული და აქტიური ფიზიკური ვარჯიში (ტანვარჯიში). თუ პაციენტს არ შეუძლია აქტიური მოძრაობების შესრულება, აუცილებელია მას დაეხმაროს ფიზიკური აქტივობის შესრულებაში (პასიური ვარჯიშები, სუნთქვითი ვარჯიშები, სადრენაჟო პოზიცია, ჰიდროთერაპია, მასაჟი და ა.შ.).
მოაწყეთ ღონისძიებები, დღესასწაულები, დაბადების დღეები და ა.შ. მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტებმა მიიღონ მონაწილეობა ღონისძიებების ორგანიზებაში.
საექთნო ინტერვენციები პაციენტის პრობლემაზე „სერიოზული ავადმყოფობის გამო კომუნიკაციისგან იზოლაციის სურვილი“
ესაუბრეთ პაციენტს ყოველდღე, გამოიკითხეთ მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობა, ოჯახი, განიხილეთ ფილმი, წიგნი და ა.შ.
პაციენტთან ურთიერთობისას ძალიან მნიშვნელოვანია სწორი სიტყვების შერჩევა და უხეში კატეგორიული ფრაზებისა და ცინიზმის თავიდან აცილება. დააკვირდით სახის გამონათქვამებს და ხელის მოძრაობებს. პაციენტს საუბრით ვერ მობეზრდებათ, გახსოვდეთ, რომ საუბრის ინტენსივობას თავად პაციენტი ადგენს.
წაახალისეთ პაციენტი გამოხატოს თავისი გრძნობები. დაუსვით ღია და უკუკავშირის კითხვები („რას გრძნობთ?“, „რატომ მოგწონთ/არ მოგწონთ?“, „რატომ ფიქრობთ?“).
შექმენით კონკრეტული გარემო თითოეული საუბრისთვის; საუბარი უნდა წარიმართოს დახურულ ოთახში, სასურველია პაციენტთან ერთად.
დიაგნოზირებასთან დაკავშირებული პაციენტის შიშების იდენტიფიცირება, საუბრის დროს პაციენტის ქცევისა და სიტყვების მიქცევა.
ისაუბრეთ ნათესავებთან. ისაუბრეთ თქვენი საყვარელი ადამიანის მდგომარეობის თავისებურებებზე, იმსჯელეთ დისკომფორტის შესაძლო გარემოებებზე, ასევე სიტუაციებზე, რომლებსაც შეუძლიათ სიხარულის მოტანა.
ოკუპაციური თერაპიის გაკვეთილების ჩატარება (კერვა, ქარგვა, ქსოვა და ა.შ.)
წვლილი შეიტანეთ „სიცოცხლის ნების“ ჩამოყალიბებაში. განსაზღვრეთ პრიორიტეტი ადამიანის ცხოვრებაში, მიუთითეთ კიდევ რამდენი რამის გაკეთება შეიძლება და უნდა გაკეთდეს.
ხელი შეუწყოს კომუნიკაციას სხვა პაციენტებთან, რომლებიც იმყოფებიან ადეკვატურ ფსიქოლოგიურ მდგომარეობაში.
შესთავაზეთ მონაწილეობა ჯგუფური ღონისძიების ორგანიზებაში.
საექთნო ინტერვენციები პაციენტის პრობლემაზე „დაავადებასთან დაკავშირებული შფოთვა“
მოაწყეთ საუბარი პაციენტთან ან მის ნათესავებთან მათთვის ხელსაყრელ დროს. საუბარი უნდა ჩატარდეს პირადში, პატარა, უსაფრთხო ოთახში.
საუბრის დროს პაციენტმა აქტიური როლი უნდა შეასრულოს, ხოლო მედდა უნდა იყოს პასიური თანამოსაუბრე, ამავდროულად აკონტროლოს საუბარი (აქტიური მოსმენის მეთოდი).
ნუ მისცემთ მთელ სიმართლეს ერთდროულად. ნუ იჩქარებთ პასუხის გაცემას. აუცილებელია იმის გაგება, პროვოცირებას გიწევთ თუ არა პაციენტი, სურს მიიღოთ მოსალოდნელი პასუხი და არა სიმართლე. ამისათვის არსებობს კონტრკითხვის მეთოდი („რატომ სვამთ ამ კითხვას? რას ფიქრობთ ამაზე?“).
საუბრისას თქვენ უნდა აკონტროლოთ არა მხოლოდ თქვენი სიტყვები, არამედ არავერბალური კომუნიკაცია (მიმიკის გამონათქვამები, ჟესტები, პოზა).
აუცილებელია პაციენტისთვის ჭეშმარიტი ინფორმაციის მიწოდება.
საუბრისას მოერიდეთ სპეციალიზებულ სამედიცინო ტერმინებს და აუხსენით ისე, რომ გასაგები იყოს ინდივიდუალური პაციენტისთვის ან მისი ოჯახისთვის.
მიაწოდეთ პაციენტს და მის ახლობლებს დადასტურებული ლიტერატურა, რომლის წაკითხვაც შესაძლებელია დაავადების შესახებ ცოდნის ნაკლებობის აღმოსაფხვრელად.
საუბრის შემდეგ, დარწმუნდით, რომ ინფორმაცია სწორად არის გაგებული.
მოაწყეთ კონსულტაცია ფსიქოთერაპევტთან.
უზრუნველყოს პაციენტის მუდმივი მონიტორინგი შფოთვის დონის დაქვეითებამდე.
საექთნო ჩარევები პაციენტის პრობლემის „დასვენების აქტივობის დეფიციტი“
შეაფასეთ პაციენტის ტოლერანტობა ფიზიკური აქტივობის მიმართ.
ჰკითხეთ პაციენტს და მის ახლობლებს პაციენტის ინტერესების შესახებ და ჩამოაყალიბეთ გეგმა საავადმყოფოში მისაღები აქტივობების განხორციელებისთვის, ფიზიკური აქტივობის გათვალისწინებით.
პაციენტის გარემოს პერსონალიზაცია მისი საყვარელი ობიექტების, საყვარელი ადამიანების ფოტოების გამოყენებით.
მოაწყეთ დაბალი აქტივობა: ჟურნალების კითხვა ან ხმამაღლა კითხვა, ტელევიზორის ყურება, ხატვა, მუსიკის მოსმენა, რადიოს, თავსატეხების ამოხსნა, ხელნაკეთობების ნაკრები და მოდელირება.
რეგულარულად ესაუბრეთ პაციენტს, წაახალისეთ წარსული აქტივობების მოგონებები, თუ ეს არ იწვევს პაციენტს ტრავმას.
პალატაში კარგი ფსიქო-ემოციური ფონის შექმნა სხვა პაციენტებთან საუბრისა და ერთობლივი თამაშებისთვის.
ხელი შეუწყეთ ფიზიკურ აქტივობას.
Ჩატვირთვა...