მეთოდი Piypel ბიოფსიის ენდომეტრიუმის დეკოდირება. ასპირაციის ბიოფსი ენდომეტრიუმის. როდესაც ისინი ატარებენ საშვილოსნოს

საშვილოსნოს ბიოფსეტური ენდომეტრიუმი (ასპირაციის ბიოფსია) არის ენდომეტრიუმის დაავადებების დიაგნოსტიკის თანამედროვე მინიმალური ინვაზიური მეთოდი. პროცედურა საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ საშვილოსნოს ლორწოს ნიმუშები შემდგომი ციტოლოგიური, ჰისტოლოგიური ან ჰისტოქიმიური ანალიზისათვის.

კლინიკაში "Remedi" თქვენ შეგიძლიათ შესწავლა კვალიფიციური სპეციალისტებისგან ბიოფსიის ჩატარების ფართო გამოცდილებით და ზუსტი დიაგნოსტიკური შედეგების მიღება.

მომზადება მილსადენის ბიოფსია

წინასწარი კონსულტაციის დროს ექიმს განსაზღვრავს ჩვენება და შესაძლო უკუჩვენებები ბიოფსია. თუ რეკომენდირებულია აღსრულების, პაციენტი მოითხოვს ემსახურება ენდომეტრიუმის მილსადენის ბიოფსია.

• ციკლის დროს, რომლის დროსაც ჩატარდება კვლევა, აკრძალულია ჰორმონალური ნარკოტიკების დამატებითი მიღება. გინეკოლოგებს ვურჩევ, თავი შეიკავონ ზეპირი კონტრაცეპტივების გამოყენებისგან.
• კვლევის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე, პაციენტმა წინასწარ შეისწავლოს სისხლი და შარდის ტესტები, ფლორას გინეკოლოგიური ნაცხის ხდის და პატარა მენჯის ულტრაბგერით.
• უსიამოვნო შეგრძნებების პრევენციისთვის შეგიძლიათ მიიღეთ ტკივილგამაყუჩებელი ტაბლეტი ანტისპაზმოდეტიკა 30-40 წუთით ადრე კვლევის დაწყებამდე (ექიმთან წინასწარი შეთანხმების თანახმად).

პაციენტის კლინიკაში 10 წუთით ადრე 10 წუთით ადრე spasmolitics- ის ინექციასაშვილოსნოს ყელის არხის სპაზმის თავიდან ასაცილებლად და საშვილოსნოს კათეტერის ადვილი შესავალი. ზოგადი ანესთეზია PIyPEL ბიოფსიაში არ ჩატარებულა, რადგან პროცედურა არ საჭიროებს საშვილოსნოს ყელის არხის წინასწარი გაფართოებას ინსტრუმენტში შესვლის წინ.

მილსადენის ბიოფსია

ენდომეტრიუმი მნიშვნელოვნად იცვლება მენსტრუალური ციკლისა და სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესებით, ასევე რეაგირებს ჰორმონალურ ცვლილებებს. აქედან გამომდინარე, მისი კვლევა ხშირ შემთხვევაში გვიჩვენებს დაავადება და მისი მიზეზები.

მილსადენის ბიოფსია მხოლოდ ექიმის დანიშვნით.

• ონკოლოგიური დაავადებები ენდომეტრიუმის;
• ენდომეტრიუმის პოლიპია;
• ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია.

მეთოდი ასევე გამოიყენება უნაყოფობისა და არასამთავრობო ორსულობის მიზეზების იდენტიფიცირებისათვის: მაგალითად, ქრონიკული ენდომეტრიტი.

ასპირაციის ბიოფსია სასურველია, თუ არსებობს შემდეგი სიმპტომები (ცვლილებები):

• ინტერმიენსტრულ სისხლდენა;
• მინერალური სისხლდენა პოსტმენოპაუზში;
• ხანგრძლივი და მენსტრუალური სისხლდენა;
• აბორტისა და მშობიარობის შემდეგ სისხლდენა;
• არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი;
• წებოვანი ენდომეტრიუმის მიხედვით ულტრაბგერითი მონაცემების მიხედვით;
• უნაყოფობა;
• აუტანელი ორსულობა.

ასევე, კვლევა შეიძლება დაინიშნოს ECO- ს მოსამზადებლად. ეს უნდა გაკეთდეს, რათა შეაფასოს ენდომეტრიუმის მდგომარეობა წინასწარი ჰორმონის თერაპიის წინაშე.

მილსადენის ბიოფსიის ღრუს საშვილოსნოს არის მაღალი სიზუსტის დიაგნოსტიკური მეთოდი ენდომეტრიუმის პათოლოგიის მრავალი ტიპის იდენტიფიცირებისათვის.

ასპირაციის დრო ბიოფსია

ყველაზე ხშირად, ასპირაციის ბიოფსია შესრულებულია ციკლის გარკვეულ დღეებში, ისე, რომ კვლევა, როგორც ინფორმაციულია, რაც შეიძლება. ჩვეულებრივ მილსადენის ბიოფსია ენდომეტრიუმის გაატარეთ 9-10 დღის ციკლი, შესაძლებელია სასწავლო ჩატარება ციკლის 21-25 დღის განმავლობაში. პოსტმენოპაუზში - ნებისმიერ დროს.

უკუჩვენებები მილსადენის ბიოფსიის ენდომეტრიუმის მიმართ

კვლევა არ არის ნაჩვენები:

• ორსულობა ნებისმიერ დროს;
• საშვილოსნოს საშვილოსნოს ყელის და სხეულის მწვავე ინფექციური ანთებითი ანთებითი პროცესები, დანამატები;
• სისხლის კოაგულაციის პათოლოგია.

როგორ ხდება მილსადენის ბიოფსია

ასპირაციის ბიოფსიის ადაპტაცია ჰგავს შპრიცის თხელი მოქნილი მილის (კათეტერით) დასასრულს. მილის დიამეტრი მხოლოდ 3-4 მმ, რომელიც უზრუნველყოფს ფრთხილად და უმტკივნეულ მანიპულაციას. სანტიმეტრი მასშტაბი გამოიყენება მთლიანი სიგრძის გასწვრივ, რომელიც საშუალებას აძლევს ექიმს კათეტერის სიღრმეში შეცვალოს საშვილოსნოში. ზედა მხარეს მილის არის ხვრელი, რომელშიც ქსოვილის ნიმუშები მოსავალს. ერთჯერადი ინსტრუმენტი, რომელიც აგარიდებთ ინფექციისა და ბაქტერიული გართულებების რისკს.

კვლევა ხორციელდება ამბულატორიული. ბევრ პაციენტს სთხოვს, რამდენი დრო მიცემული ბიოფსია. პროცედურა მხოლოდ 5 წუთს გრძელდება და პირდაპირ მატერიალური ღობე შეზღუდულია 1 წუთით.

• მილსადენის ბიოფსიის დროს, პაციენტი გინეკოლოგიური სკამზე მდებარეობს.
• ექიმი ატარებს Bimanual (Manual) ვაგინალური შესწავლა, რომლის დროსაც იგი განსაზღვრავს საშვილოსნოს პოზიციას და ზომას შემდგომი პროცედურის უფრო მეტი სიზუსტით.
• გინეკოლოგიური სარკეების დახმარებით, საშვილოსნოს ყელის შიშველია.
• კისერი დამუშავებულია საანესთეზიო ხსნარით, რომელიც დაფარავს bulleting forceps.
• ექიმმა საშვილოსნოს სიგრძის განსაზღვრა საშვილოსნოს სიგრძეზე.
• ინსტრუმენტი კათეტერის გაცემულია საშვილოსნოს ყელის არხით ისე, რომ მისი დასასრული მიაღწია საშვილოსნოს ბოლოში.
• საშვილოსნოს მოთავსების შემდეგ ექიმმა ნაზად გაანადგურა ინსტრუმენტის დგუში და ქმნის "აფეთქებას" მიტევებს საშვილოსნოს კედლების გასწვრივ, ლორწოვანი გარსის ნიმუშებში.
• თანმიმდევრობის დასრულების შემდეგ კათეტერი მოპოვებულია.
• ნიმუშის ნაწილი გამოიყენება მიკროსკოპული გამოკვლევისთვის ზომის მინაზე, ნაწილი მოთავსებულია სპეციალური ქიმიური შემადგენლობისა და ლაბორატორიაში. არსებობს ენდომეტრიუმის ბიოგრაფიის ციტოლოგიური და ჰისტოლოგიური გამოკვლევა.
• პაციენტს შეუძლია დატოვოს კლინიკა მანიპულირების შემდეგ 20-30 წუთში.

მილსადენის ბიოფსია შეიძლება განხორციელდეს როგორც დამოუკიდებელი კვლევა ან ოპერაციის ფარგლებში.

პროცედურის შემდეგ

პაციენტი უნდა იყოს მზად იმ ფაქტზე, რომ 2-3 დღის შემდეგ კვლევის შემდეგ, მცირე კუჭის ტკივილი შესაძლებელია, მენსტრუაციის პირველ დღეებში შეგრძნებები. მილსადენის ბიოფსიის შემდეგ, სავარაუდოდ, მცირე ზომის სისხლძარღვთა გენიტალური ბილიკებიდან (რამდენიმე წვეთი), ყავისფერი ფერის სისხლდენის სისხლდენა 3 დღის განმავლობაში შეინახება.

კვლევის შემდეგ პაციენტს არ სჭირდება დაკვირვება და დატოვოს. მილსადენის ბიოფსია არღვევს შესრულებას, არ იმოქმედებს სატრანსპორტო საშუალებების გაკონტროლებაზე, არ საჭიროებს ცხოვრების წესს ცვლილებებს და საავადმყოფოში დარჩება.

მილსადენის ბიოფსიის ენდომეტრიმების ჩატარების შემდეგ რეკომენდებულია:

• სექსუალური დასვენება კვირის შემდეგ სწავლის შემდეგ;
• ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიული მომზადების ერთი მიღება (მხოლოდ ექიმის დანიშვნისათვის).

შესაძლო გართულებები

არსებობს საშვილოსნოს ღრუს ინფექციის ჰიპოთეტური ალბათობა. თუმცა, პროცედურის დროს, ერთჯერადი სტერილური ხელსაწყოები გამოიყენება, მანიპულირება ხორციელდება სტანდარტული ოქმის შესაბამისად ასპექტების ყველა წესით, და არ არის საჭირო დამატებით გაზარდოს საშვილოსნოს ყელის არხი ბიოფსიის შესასრულებლად, "შესასვლელი კარი" "ინფექციისთვის. პროცედურა შეაფასებს საშვილოსნოს ყელის არხისა და საშოში, ანთებითი პროცესის თანდასწრებით. პაციენტებს უფლება აქვთ მხოლოდ ნაცხის შედეგების საფუძველზე პათოლოგიური ცვლილებების არარსებობის გამო.

პაციენტები ხშირად ეშინიათ კისრის და საშვილოსნოს იარაღს. მაგრამ კათეტერის ბიოფსიის ინსტრუმენტზე მოქნილი და თხელია, მისი ხვრელი მდებარეობს ნაწილზე, ხოლო ბოლომდე ნაზად მრგვალდება, ამიტომ არ შეიძლება დაზიანდეს ორგანო. გამოცდილი სპეციალისტის მიერ შესრულებული პროცედურა ყოველთვის ხორციელდება ყურადღებით და ყურადღებით, რომელიც ამცირებს ტრავმატიზაციის რისკს.

გართულებები მილსადენის ბიოფსიის შემდეგ ძალიან იშვიათად წარმოიქმნება.

მეთოდის უპირატესობები

ბიოფსიის ენდომეტრიუმის სხვა მეთოდებთან შედარებით, PiyPEL ბიოფსიას რამდენიმე უპირატესობა აქვს:

• საკმაოდ ცოტა დრო სჭირდება;
• არ საჭიროებს პაციენტის immersion ანესთეზიის და პროცედურის დროს ანესთეზიოლოგის არსებობას;
• არ საჭიროებს ხანგრძლივი და შრომატობის მომზადებას;
• პრაქტიკულად არ იწვევს უსიამოვნო შეგრძნებას (ან თუნდაც უმტკივნეულოდ);
• არ ქმნის საშვილოსნოს ყელის არხის წინასწარი გაფართოების აუცილებლობას;
• იგი ხორციელდება ამბულატორიული;
• საქმეების აბსოლუტურად უმრავლესობაში, ეს არ იწვევს გართულებებს.

მილსადენის ბიოფსია არის ნაზი, მინიმალური ინვაზიური და საიმედო დიაგნოსტიკური მეთოდი. დაავადების გამოვლენის სიზუსტე 60-90% -ს, რაც დამოკიდებულია პათოლოგიაზე.

ინტერპრეტაცია და შედეგები

ქსოვილის შედეგების ნიმუში შესწავლილია მიკროსკოპით წინასწარი შეღებვისა და გადამუშავების შემდეგ. ამ შემთხვევაში, შეგიძლიათ განსაზღვროთ:

• ბიოპტატის საკანში შემადგენლობა;
• ჰიპერპლაზიის ნიშნები და ენდომეტრიუმის სხვა ჰორმონალური დამოკიდებული ცვლილებები;
• ენდომეტრიუმის რეცეპტორების აპარატების მდგომარეობა, ენდომეტრიუმის აუტოიმუნური განადგურების ნიშნების არსებობა;
• მატერიალური მიკროორგანიზმების ყოფნა (ბაქტერია, სოკოები);
• მატერიალური უჯრედების არსებობა.

შედეგი გაცემულია პაციენტის ხელში ან გადაეცემა მის დამსწრე ექიმს ქაღალდზე დასკვნების სახით. შედეგების ინტერპრეტაცია ხორციელდება ექიმის მიერ.

ჩვენ გთავაზობთ ფართო სპექტრს უნაყოფობის დიაგნოზისა და მკურნალობისთვის უნაყოფობისა და მას დაავადებების წამყვანთ, ჩვენ წარმატებით ვასრულებთ დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიების პროგრამას. ჩვენ ვმუშაობთ მაღალკვალიფიციური სპეციალისტებისთვის, რაც საშუალებას იძლევა, შეასრულოს თითოეული პროცედურა საუკეთესო შედეგების მისაღებად.

კმაყოფილი

ქალებში ენდომეტრიუმის პრობლემები ძალიან ხშირად გვხვდება. ისინი არ იძლევიან ბავშვის კონფიგურაციას და გაუძლებს და დაწყებულ შემთხვევებში, ისინი უბრალოდ ხელს უშლიან ცოცხალ ტკივილს, სისხლდენას, მენსტრუალური ციკლის დარღვევას.

ენდომეტრიუმი არის ლორწოვანი ფენა, უგულებელყოფა საშვილოსნოს შიგნით.

ბიოფსია არის სამედიცინო პროცედურა, რომლის დროსაც ადამიანის სხეულის ნაწარმის ღობე შემდგომი ჰისტოლოგიური კვლევისთვის.

ასე რომ, ჩვენ გვესმის, რომ ენდომეტრიუმის ბიოფსია არის ისეთი მეთოდი, როგორიც არის საშვილოსნოს ღრუბელი ლორწოვანი გარსის ქსოვილის ღობეზე მისი შემდგომი შესწავლისა და შედეგების მოპოვების მიზნით.

მეთოდები

დღეს რამდენიმე ბიოფსია პარამეტრები.

• საშვილოსნოს ყელის არხის გაფართოება საშვილოსნოს ყელის არხების გაფართოებით არის მატერიალური ღობეების უძველესი და ტრავმული მეთოდი. ასეთი კვლევა ხდება სპეციალური ქირურგიული ინსტრუმენტების გამოყენებით. პირველი, საშვილოსნოს ყელის არხი გამოვლინდა, შემდეგ კი მისი ღრუს და საშვილოსნოს ღრუს სპეციალური კრუტიკით. ასეთი ოპერაცია ხორციელდება ყველაზე ხშირად ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.
• Tsug-scraping უფრო იშურებს შედარებით სალონში, ბიოფსიის ენდომეტრიუმის მეთოდით. სპეციალური ინსტრუმენტი გაატარებს რამდენიმე მოძრაობას (პარალიზის) საშვილოსნოს ბოლოდან თავის არხზე. ასეთი კვლევის გამოყენებით მხოლოდ საშვილოსნოს სისხლდენის არარსებობისას.

• მასალის ღობე ასპირატორის დახმარებით - პროცედურა, რომლის დროსაც ენდომეტრიუმი არის "sucking" სპეციალურ აპარატში საშვილოსნოს კედლების გარეშე ფიზიკური ეფექტების გარეშე. ეს მეთოდი არ გამოიყენება ეჭვმიტანილი კიბოს და სიმსივნეებში. შედეგები შეიძლება არასწორი იყოს.
• საშრობი - იშვიათი ბიოფსიის მეთოდი, რომლის დროსაც ენდომეტრიუმის გარეცხილი სპეციალური გადაწყვეტის გამანადგურებელია.

• მილსადენის ბიოფსია არის ყველაზე უსაფრთხო და თანამედროვე მეთოდი BOPSY ENDOMETRIAL. პროცედურის დროს, მე ვიყენებ სპეციალურ მოქნილ მილის პისტონთან (მილსადენით), რომელიც საშვილოსნოს და ცილინდრში უარყოფითი ზეწოლის დახმარებით ისინი ენდომეტრიუმს აგროვებენ. ასეთი ენდომეტრიუმის პროცედურის შედეგად, საშვილოსნოს კედლებიდან ჩამოდის და მილის შეწოვა. ამ მეთოდის უპირატესობა ის არის, რომ პაციენტის მოთმინება არ არის საჭირო სამედიცინო ძილისთვის, ასევე PiyPel- ის ძალიან მცირე დიამეტრის წყალობით, არ საჭიროებს საშვილოსნოს ყელის არხს. ეს ყველაფერი გამორიცხავს ოპერაციის შემდეგ გართულებების შესაძლებლობას, ამცირებს აღდგენის პერიოდს მაქსიმალურად და არ იწვევს ქალებში განსაკუთრებულ უხერხულობას.

მილსადენის მეთოდი არ არის გამოყენებული ყველა სამთავრობო უწყებაში, თუმცა ეს არის საშვილოსნოს საწყისი შერჩევის მასალის ყველაზე მინიმალური ინვაზიური და იაფი მეთოდი.

რა შემთხვევებში არის პროცედურა

ენდომეტრიუმის ბიოფსია ინიშნება ქალები ნებისმიერი ასაკის, თუ არსებობს გარკვეული ჩვენება. ამ შემთხვევაში, ისეთი თვისებები, როგორიცაა ისტორიაში მშობიარობის არარსებობა ან ყოფნა და ფიზიოლოგიური კულმინაციის დაწყების შესახებ, არ უკუნაჩვენებია კვლევისთვის და არ იმოქმედებს შედეგებზე.

• საშვილოსნოს ან საშვილოსნოს ყელის არხზე ნეოპლაზმების არსებობის ეჭვი არსებობს;
• წინასწარი დიაგნოზი: ადენომიოზი ან ენდომეტრიოზი;
• მენსტრუაციის დროს სისხლის გამონადენი;
• მენსტრუალური ციკლის ჩავარდნები;
• ამენორეა - ყოველთვიურად;
• გაურკვეველი ბუნების საშვილოსნოს სისხლდენა;
• extracorporeal Fertilization- ის მომზადება ენდომეტრიუმის ფენის ხარისხისა და ნაყოფის კვერცხის დანართისათვის უფრო ზუსტი პროგნოზი;
• აბორტის, miscarriage, გაყინული ორსულობა;
• ორსულობის გარჩევაში პრობლემები;
• უნაყოფობა.

რა დღეა ციკლი სწორად დახარჯავს

ენდომეტრიუმი საშვილოსნოს ქსოვილისაა, რომლის სისქე დამოკიდებულია მენსტრუალური ციკლის ფაზაზე და გენიტალური ჰორმონების რაოდენობის მიხედვით.

ბიოფსიის შედეგი დირექტურად დამოკიდებულია ციკლის დღეს, რომელშიც მასალა ანალიზისთვის გადაიყვანეს.

ბიოფსიის დღეს და შედეგების დანიშვნა დამოკიდებულია კვლევის მიზნებზე:

• lutein ფაზის და ციკლის არარსებობის შემთხვევაში ovulation (არათვალიანობის), უნაყოფობის მიზეზების იდენტიფიცირების შემთხვევაში, ბიოფსია ინიშნება მენსტრუაციის პირველ დღეს ან პირდაპირ მათ დაწყებამდე;
• მენსტრუალური ციკლის სიგრძით, პოლიმენია 21-ზე ნაკლები და ეჭვი, კვლევა ხორციელდება ციკლის 5-10 დღის განმავლობაში;
• გაურკვეველი ხასიათის საშვილოსნოს სისხლდენა, მეორორგია, ენდომეტრიუმები ანომალური სისხლდენის დასაწყისიდან პირველი ან მეორე დღეს გამოიძიებენ;
• ჰორმონალური გაუფასურების შედეგად აღმოჩენილი, tsug- მეთოდის ბიოფსია ინიშნება ერთ ციკლში ყოველ რვა დღის განმავლობაში (თვეში ოთხ თვეში);
• ჰორმონალური მკურნალობის მონიტორინგი, ენდომეტრიუმის ბიოფსია, რომელიც ყველაზე ზუსტ შედეგებს მიიღებს ციკლის შუა რიცხვებში (17-25 დღე მენსტრუაციის დაწყებიდან);
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმებისა და ენდომეტრიუმის კიბოს იდენტიფიცირება, ბიოფსიის ჩატარების ციკლის დღე არ არის ღირებულება.

უკუჩვენებები

ბიოფსია არ არის სასიცოცხლო შესწავლა, თუმცა მისი შედეგები უდავოდ მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პაციენტთა დიაგნოზსა და მკურნალობაში. აქ არის უკუჩვენებების ჩამონათვალი, როდესაც ენდომეტრიუმის ბიოფსია შესაძლებელია მხოლოდ პროფილის სპეციალისტებთან კონსულტაციის შემდეგ ან უფრო ნაზი შესწავლის პროცედურის შეცვლას მოითხოვს:

• გენიტარული სისტემის ანთებითი და ინფექციური დაავადებები;
• მძიმე ხარისხის ანემია;
• ალერგიული რეაქციები ადგილობრივი და ზოგადი ანესთეზიის ნარკოტიკებზე;
• ანტიკოაგულანტების მიღება ან დისკომპროგრამების მიღება შეუძლებელია მათი მიღების შეწყვეტისას;
• პრობლემები სისხლის შედედებით.

ენდომეტრიუმის ბიოფსია ორსულობის დროს. ქალთა ამ კვლევის შედეგები საინტერესო პოზიციაზე იქნება არასწორი და მანიპულაცია გამოიწვევს აბორტის ან miscarriage საფრთხეს.

შედეგები

ბიოფსიის შედეგები ჩართულია ქსოვილის შესწავლაში მიკროსკოპით. ასეთი დასკვნა ყოველთვის შედგება ოთხი ნაწილისაგან.

• ინფორმაციულმა ნიმუშმა. კვლევაში მიღებული ნიმუში შეიძლება იყოს ინფორმაციული (შემდგომი კვლევისთვის შესაფერისი) ან არასამთავრობო ინფორმაციული (როდესაც ქსოვილის ბიოფსიის მონაკვეთის მეთოდით მიღებული კვლევის შედეგები არ შეიძლება მიღებული).
• ნიმუშის მაკროსკოპური წონა, ფრაგმენტის ზომა, ფრაგმენტი, ფერი, თანმიმდევრულობა, სისხლის შემადგენლობისა და სისხლის შედედების არსებობა, ლორწოს.
• მიკროსკოპული ნიმუშის აღწერა - ეპითელური ქსოვილის ტიპი, მისი ზომა, ფენების რაოდენობა, სტრომატები (ბაზა), უჯრედების სტრუქტურის ფორმა და ზომა, ბოჭკოების რაოდენობა, თხევადი და ნუტრიენტები, ფორმისა და სტრუქტურის აღწერა საშვილოსნოს ჯირკვლები, ჯირკვლების ლუმენი, ანთების ნიშნების არსებობა ან არარსებობა (ლიმფოიდური მტევანი).
• დიაგნოზი მიუთითებს, რომელი ეტაპების ფაზა შეესაბამება საშვილოსნოს ლორწოვანს, პოლიპების, ჰიპერპლაზიის, ატროფის, ატროფის აღწერას, ატიფის (ცრურწმენის მდგომარეობის) და ავთვისებიანი უჯრედების არსებობას ან არარსებობას ენდომეტრიუმში.

Biopsy შემდეგ აბორტი, scraping გამო ორსულობის ან miscarriage:

• მიკროსკოპული აღწერილობაში, შეშუპება ან დისტროფიული ცვლილებები შეიძლება აღწერილი იყოს ქოქითში (რაც მიუთითებს ორსულობის ან არასრული აბორტისგან).
• Vorsin Chorion- ის ყოფნა დიაგნოზირებულია ორსულობის შესახებ.
• სისხლძარღვების დეგენერაცია ან ქოქონის ეპითელიუმი დიაგნოზირებულია იმით, რომ ნაყოფი თავდაპირველად გამოტოვა ნუტრიენტები, რაც მისი სიკვდილის პროვოცირებას შეეძლო.

ენდომეტრიუმის ბიოფსიის შედეგები, როდესაც ის დასკვნაშია დაწერილი: "ნორმალური ენდომეტრიუმი ფაზაში ..." - ისინი საუბრობენ სწავლის კარგი შედეგების შესახებ (პოლიპების არარსებობა, ქსოვილის, ნეოპლაზმებისა და სხვა დარღვევების ზრდა) . ყურადღება უნდა მიაქციოს მხოლოდ მენსტრუალური ციკლის ფაზის შესაბამისობას კვლევისა და ციკლის ფაზის შესახებ დასკვნაში (პროლიფერაცია, სეკრეცია, მენსტრუაცია). შედეგებს შორის განსხვავება და ციკლის დღეებს შორის სხეულში ჰორმონალური დარღვევების შესახებ საუბრობენ.

ენდომეტრიუმის ბიოფსიის შედეგებმა უნდა გაანადგურონ გინეკოლოგის დასწრება. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი დაუყოვნებლივ მიანიჭებს აუცილებელ მკურნალობას, რომელიც აკმაყოფილებს გამოვლენილ პრობლემას ან კარგ შედეგებს, შესთავაზებს დაგეგმილ შემოწმებას ცოტა ხნის შემდეგ.

ენდომეტრიუმის ბიოფსია გინეკოლოგიის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მეთოდია. ეს პროცედურა აუცილებელია რის შედეგადაც ქსოვილის ნიმუშების შემდგომი მიკროსკოპული კვლევებისთვის, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის არსებული მორფოლოგიური ცვლილებები.

ამჟამად გამოიყენება ენდომეტრიუმის ბიოფსიის რამდენიმე სახეობა, რომელთაგან თითოეული თავისი მიზნებია, მითითებები და დიაგნოსტიკური შესაძლებლობები.

ენდომეტრიუმის ბიოფსია: რა არის ეს?

ენდომეტრიუმის ბიოფსია არის საშვილოსნოს ლორწოვანი ლორწოვანი გარსის ქსოვილის (ენდომეტრიუმის) ნიმუშის მიღება შემდგომი ჰისტოლოგიური ანალიზისთვის. ეს პროცედურა გულისხმობს გინეკოლოგიის მცირე ქირურგიულ ჩარევას და ყველაზე ხშირად ახორციელებს დამოუკიდებელ კვლევას. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში იგი შედის "დიდი" ოპერაციის პროტოკოლში და ხორციელდება საგანგებო ბრძანებით ინტრაოპერაციული.

ბიოფსია ხშირად ხშირად ახორციელებს ექსკლუზიურად დიაგნოსტიკურ ამოცანებს. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს არის თერაპიული და დიაგნოსტიკური მანიპულირება, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ აუცილებელი ექიმის ინფორმაცია და ამავე დროს ქალის მდგომარეობის გაუმჯობესება. მომზადების მეთოდით, ინტერვენციის მოცულობა, და ეს იქნება მტკივნეული თუ არა ქალი თუ არა.

კვლევის სახეები

პირველად, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ნიმუშის დოკუმენტირებული ნიმუში 1937 წელს Batlette და Rock- ის მიერ წარმოებული იყო. ამავდროულად, სპეციალური ინსტრუმენტები გამოყენებული იყო, რომელიც საშუალებას აძლევს საშვილოსნოს ყელის გაფართოებას და მთელ ენდომეტრიუმს (მექანიკურად განცალკევებას).

ამ კვლევის ძირითადი ამოცანა იყო ქალბატონის ჰორმონალური ფონზე გამოწვეული ციკლური ცვლილებების სიმძიმის განსაზღვრა. მოგვიანებით, ბიოფსიის ჩვენება მნიშვნელოვნად გაფართოვდა და თავად მეთოდი გაუმჯობესდა. ეს შესაძლებელი გახდა პროცედურის დაზიანების და სიმშვიდის შემცირების მიზნით, შეამციროს სხვადასხვა არასასურველი შედეგების შემუშავების რისკი.

ამჟამად, კლინიკურ პრაქტიკაში გამოიყენება შესწავლისთვის ლორწოვანი რამდენიმე სახეობა:

• სასწავლო კლასიკური ვერსია არის საშვილოსნოს ღრუს თერაპიული და დიაგნოსტიკური scraping;
• ვაკუუმური ასპირაციის ბიოფსიის ენდომეტრიუმი, რომელიც განხორციელდა სპეციალური შპრიცის ან მოწყობილობის გამოყენებით (ვაკუუმის ასპირატორი ან ელექტრო საფარი);
• მილსადენის ბიოფსიის ენდომეტრიუმის უფრო თანამედროვე ვარიანტი ლორწოვანი გარსის სწრაფვა და საშვილოსნოს ღრუს შინაარსი, ხოლო მცირე მოქმედების ინსტრუმენტი გამოიყენება მოქნილი შეწოვის მილის (მილსადენის) სახით;
• Tsug ბიოფსიის ენდომეტრიუმი, რომლის დროსაც ქსოვილის ღობე ხდება გარიგების scrapings- ის სახით (CGS).

არ არის ისეთი საერთო გზა, რათა მიიღონ ენდომეტრიუმის ნიმუშის მიღება ეს პროცესში (საშვილოსნოს ღრუს ენდოსკოპიური შესწავლა). ეს ბიოფსია მიზნად ისახავს. ექიმს აქვს რამდენიმე საეჭვო საიტების მცირე რაოდენობის ბიომასის მცირე რაოდენობა და ამავდროულად, ცვლილებების სიმძიმის, ლოკალიზაციისა და ბუნების შეფასება.

მიუხედავად ამისა, მიუხედავად მაღალი ინფორმაციით, ჰისტეროსკოპია არ შედის ხშირად გამოყენებული დიაგნოსტიკური მანიპულაციების სიაში. ყველა სამედიცინო დაწესებულებას არ აქვს ასეთი თანამედროვე მაღალტექნოლოგიური კვლევის ჩატარება.

ენდომეტრიუმის ნიმუშის მოპოვების ძალიან იშვიათად გამოყენებული მეთოდი არის ჭავლური douching.

რა გვიჩვენებს ბიოფსია ენდომეტრიუმს

ბიოფსია (აღების მასალა) არის მხოლოდ პირველი ეტაპი, მეთოდის საფუძველია ენდომეტრიუმის მოპოვების ნიმუშების მიკროსკოპია და ჰისტოლოგიური ანალიზი. რას ასახავს ასეთი დიაგნოზი?

კვლევა არ შეიძლება აჩვენოს ნებისმიერი ასაკის ნორმა. ამ შემთხვევაში, დასკვნა მიუთითებს იმაზე, რომ საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის შეესაბამება ციკლის ფაზას და არ აქვს ატიპის ნიშნები. მაგრამ ყველაზე ხშირად კვლევა საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება სხვადასხვა გადახრები. Ეს შეიძლება იყოს:

• მარტივი დიფუზური ენდომეტრიული ჰიპერპლაზია (ლორწოვანი გარსის ზრდა), ასევე ფერადი ან რკინის ცისტიური ცისტიური;
• კომპლექსური ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია (ჰიპერტროფირებული ლორწოვანი გარსის შიგნით ჯირკვლის მსგავსების ფორმირებით), ეს სახელმწიფო ასევე შეიძლება აღწეროს, როგორც ადენატომატოზი;
• ადგილობრივი ენდომეტრიული ჰიპერპლაზია (ATYPHEA- ს გარეშე), რომელიც განიხილება როგორც ერთეული ან პოლიპოზი;
• ატიპიური ჰიპერპლაზია (მარტივი ან კომპლექსი), რომელშიც ლორწოვანი გარსის უჯრედები არ შეესაბამება ენდომეტრიუმის ნორმალური უჯრედების მორფოფუნქციურ მახასიათებლებს;
• ქსოვილების ავთვისებიანი აღორძინება;
• საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ატროფია ან ჰიპოპლაზია;
• - ენდომეტრიუმის ანთება;
• საკვერცხე-მენსტრუალური ციკლის მიმდინარე ფაზის ენდომეტრიუმის ფუნქციური ფენის სისქის გონება.

Atypics- ის იდენტიფიცირება მნიშვნელოვანი პროგნოზული ღირსია. ატიპიური ჰიპერპლაზიის ზოგიერთი ფორმა ეხება ცრურწმენას.

მთავარი დიაგნოსტიკური თვისებები არის ფიჭური და ბირთვული პოლიმორფურიზმი, გავრცელების არეულობის, ენდომეტრიუმის ჯირკვლების სტრუქტურის ცვლილება და რკინის ქსოვილის შეჭრა სტრომაში. ზიანის მიყენების და კიბოს განსაზღვრის ძირითადი პუნქტი არის ქსოვილის დიფერენცირების დარღვევა.

მაჩვენებლები, უკუჩვენებები და დრო

ენდომეტრიუმის ბიოფსია, რომელთა თანდასწრებით შესაძლებელია ნებისმიერი ასაკის ქალები, მათ შორის, მათ, ვისაც არ აძლევდა რეპროდუქციული ასაკი.

ამ კვლევის მიზნის საფუძველი შეიძლება იყოს:

• menometrorrhigue, acyclic meometric სისხლდენა, გაურკვეველი გენეზისი, მწირი პერიოდები;
• ეჭვები ნეოპლაზმების შესახებ და ყოფნა.

ენდომეტრიული ბიოფსია ხორციელდება ECO- ს წინაშე და უნაყოფობის მიზეზის გამოვლენისას. ამავდროულად, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა შედის ქალის რეპროდუქციული ჯანმრთელობის ყოვლისმომცველი დიაგნოსტიკის პროგრამაში.

კვლევა ასევე ხორციელდება სპონტანური აბორტების შემდეგ ადრეულ პერიოდებში და ორსულობის შეწყვეტას სამედიცინო ჩვენებაში (ორსულობის გაზომვისას, ნაყოფის საშვილოსნოს გარდაცვალებისას, ბავშვის შეუთავსებელი მალფორმაციებს). ასეთ შემთხვევებში ბიოფსიის ნიმუშები საშვილოსნოს scraping.

როდის არის ბიოფსია?

ენდომეტრიუმი არის ჰორმონალურად დამოკიდებული ქსოვილი. და მისი ჰისტოლოგიური კვლევის საინფორმაციო შინაარსი დიდწილად დამოკიდებულია ბიოფსიის დროს ციკლის დღეს. ამავდროულად, კლინიკური სიტუაცია და ბიოფსიის ძირითადი ამოცანები ითვალისწინებს. და პოსტმენოპაუზურ პაციენტებში გაითვალისწინეთ მისი დაწყების ყოფნა და დრო.

რა სახის ციკლის დღეა რეპროდუქციული ასაკის ქალებში საუკეთესო ბიოფსია? ამჟამად დაიცვას შემდეგი ძირითადი რეკომენდაციები:

• უნაყოფობის მიზეზების იდენტიფიცირებისას, Lutein ფაზისა და აუქციონის ციკლის ნაკლებობის შემთხვევაში, კვლევა ჩატარდება ერთი დღით ადრე მენსტრუაციის დაწყებამდე ან პირველ დღეს;
• პოლიმეტრიის ტენდენციით, კვლევა ინიშნება ციკლის 5-დან 10 დღემდე;
• acyclic Bleeding საშვილოსნოს ახორციელებს, ბიოფსია ხორციელდება პირველ 2 დღის შემდეგ მენსტრუაციის დაწყებიდან ან მენსტრუალური სისხლდენის დაწყებიდან;
• ჰორმონალური დისბალანსის თანდასწრებით, უპირატესობა ენიჭება ცუგ-ბიოფსია, რომელიც ხორციელდება რამდენჯერმე ერთი ციკლის დროს 7-8 დღის განმავლობაში;
• ჰორმონის თერაპიის შედეგების მონიტორინგის მიზნით, ბიოფსია ხორციელდება ციკლის 2 ფაზაში, 17-დან 25 დღემდე;
• ავთვისებიანი სიმსივნის არსებობისას და გამოხატული სისხლდენის არარსებობის შემთხვევაში, კვლევა შეიძლება განხორციელდეს ციკლის ნებისმიერ დღეს.

რა შეიძლება შეზღუდოს ამ მეთოდის გამოყენება?

ზოგიერთი სახელმწიფო არის ბიოფსიის ნათესავი ან აბსოლუტური უკუჩვენებები, თუ შესაძლებელია, კვლევის ჩატარების შესაძლებლობის შესახებ გადაწყვეტილება მიიღებს ექიმს ან სამედიცინო კომისიას ინდივიდუალურად.

შესაძლო შეზღუდვები მოიცავს:

• ორსულობა - ბოლო 2 მენსტრუალური ციკლის დროს კონცეფციის ოდნავი ალბათობა, აუცილებელია ორსულობის არარსებობის გამო, რადგან ენდომეტრიუმის ბიოფსია ნაყოფის კვერცხის უარყოფას პროვოცირებას ახდენს;
• სისხლის კოაგულაციის დარღვევები;
• ნარკოტიკების მუდმივი მიღება disaggregation და anticoagulant action (NSAIDS, Dipyridamol, Trental, Warfarin, Kleksan და სხვა);
• ანემიის მძიმე ხარისხი;
• უროგენიტალური სისტემის ინფექციური ანთებითი დაავადებების აქტიური ფაზა;
• ანესთეზიისათვის გამოყენებული ნარკოტიკების შეუწყნარებლობა.

ბიოფსია არ არის სასიცოცხლო შესწავლა, თუ ექიმს შეუძლებელს შეუძლებელია, ექიმი კიდევ ერთი პაციენტის კვლევის პროგრამაა. ასევე არსებობს შესაძლებლობა, აირჩიოს უფრო ნაზი მეთოდების არჩევის შესაძლებლობა ენდომეტრიუმის ნიმუშების ღობეზე. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში scraping ასრულებს თერაპიული ფუნქცია და ამიტომ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ერთად თანდასწრებით დაკავშირებული უკუჩვენებები.

კვლევის მეთოდები

ბიოფსია მიერ საშვილოსნოს scraping

ეს მეთოდი არის ყველაზე რადიკალური და ისტორიულად ძალიან ადრეული მეთოდი ბიოფსიის მოპოვების. ასეთი ბიოფსია მოიცავს 2 ძირითად ეტაპს: საშვილოსნოს ყელის არხების გაფართოება და საშვილოსნოს კედლების გადაფარვა. ამავდროულად, სპეციალური ბზინების კომპლექტი (სხვადასხვა ზომის ვრცელდება), საშვილოსნოს ყელის მოცილება და ფიქსაცია და საშვილოსნოს კოვზი არის ქირურგიული კოვზი მკვეთრი ზღვარზე.

საშვილოსნოს საშვილოსნოს დიაგნოსტიკური scraping არის მტკივნეული პროცედურა და მოითხოვს სავალდებულო გამოყენების ანესთეზიის. უპირატესობა ექვემდებარება მოკლევადიანი ზოგადი ანესთეზიის და ინჰალაციის ან ინტრავენური ანესთეზიის გამოყენებას. აქედან გამომდინარე, ეს მეთოდი მოითხოვს იგივე მომზადების წესებს, როგორც ნებისმიერი "დიდი" ოპერაცია. კუჭის შემცველობისა და რესპირატორული ტრაქტის თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია პროცედურის დაწყებამდე წყლისა და სურსათის უარი თქვას.

ბიოფსიის ენდომეტრიუმის თანამედროვე გამოძიება

დროს scraping, ექიმი ცდილობს გაიაროს curette მთელ ზედაპირზე კედლები საშვილოსნოს, მათ შორის კუთხეების პირისპირ საშვილოსნოს მილები. შედეგად, თითქმის ყველა ენდომეტრიუმი მექანიკურად ამოღებულია ფართო ჭრილობის ზედაპირზე.

ეს scraping ხშირად საშუალებას იძლევა დიაგნოსტიკური ეტაპი ამოიღონ polyps, შეწყვიტოს საშვილოსნოს სისხლდენა და გაწმენდა საშვილოსნოს ღრუს პათოლოგიური შინაარსი მას. და დარჩენილი ღია საშვილოსნოს ყელის არ არის ხელს უწყობს სისხლძარღვთა ბუნებრივი გადინება, თუმცა მას შეუძლია ინფექციის კარიბჭე გახდეს.

დიაგნოსტიკური scraping მნიშვნელოვანი უპირატესობები არის მისი გამოყენების შესაძლებლობა ეჭვმიტანილი ონკოლოგიური დაავადებების, მეტროპიკის და დაჭრილი ორსულობის შემდეგ.

ასპირაციის ბიოფსია ენდომეტრიუმი

ასპირაციის ბიოფსია არის ბიოპეტის უფრო მწვავე მეთოდი. ენდომეტრიუმის ფუნქციური ფენის გამიჯვნა ხორციელდება ღრუს ვაკუუმის მოქმედებით. ამის გაკეთება, ყავისფერი საშვილოსნოს შპრიცი ან ვაკუუმის ასპირატორი თანდართული კათეტერის გამოყენებით. ზოგჯერ საშვილოსნოს ღრუს სარწყავი წინასწარ ხორციელდება სარეცხი შემდგომი წარმოებისათვის.

საშვილოსნოს ყელის არხის bunning არ არის საჭირო, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს ტრავმის დაზიანებას და ტკივილს. მიუხედავად ამისა, ასპირაციის მეთოდი ზოგჯერ ხანდახან არაღრმა ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ იმყოფება. ეს საშუალებას იძლევა თავიდან აიცილოს დისკომფორტი განსაკუთრებით მოსაწყენი ქალებში.

ასპირაციის ბიოფსიის ენდომეტრიუმის პრეპარატები მოიცავს სექსუალურ დანარჩენს, პროცედურის დაწყებამდე 3 დღით ადრე ჩაიძირა და ვაგინალური ტამპონების უარი. ექიმმა ასევე განსაზღვრავს წინასწარი გამოკვლევას სგგდ-ს და მწვავე ანთებითი უროგენიტალური პათოლოგიის გამორიცხავს. გარდა ამისა, სასურველია მენიუდან გამორიცხული ნებისმიერი გაზის ფორმირების პროდუქტი და გაწმენდის დღემდე გაწმენდის დღემდე.

ასპირაციის ბიოფსია ითვლება ტექნიკურად მარტივი პროცედურა, რომელიც არ აძლევს აშკარა ტკივილს. ხშირად გამოიყენება სკრინინგის კვლევა, როდესაც ულტრაბგერითი საშვილოსნოს ულტრაბგერითი შედეგების მოპოვებისას.

მიუხედავად ამისა, აღსანიშნავია, რომ მისწრაფება არ იძლევა ავთვისებიანი ენდომეტრიუმის ნეოპლაზმების საიმედო გამონაკლისს საკმარისი მასალის მისაღებად. ამიტომ, თუ ეჭვმიტანილი ავთვისებიანი სიმსივნეების ყოფნა, უფრო ინფორმაციული დიაგნოსტიკური scraping ხორციელდება.

ეფექტური ტექნიკა მილსადენის ბიოფსიის ენდომეტრიუმი

მილსადენის ბიოფსია ენდომეტრიუმის სწრაფვის გაუმჯობესებული თანამედროვე ვერსიაა. ამ შემთხვევაში, ლორწოვანი გარსის ღობეების მთავარი ადაპტაცია მილსადენის რჩევაა - მოქნილი თხელი ერთჯერადი მილის პისტონით. მცირე დიამეტრი (დაახლოებით 3 მმ) და ამ მოწყობილობის საკმარისი ელასტიურობა საშუალებას გაძლევთ შევიდეს საშვილოსნოს ყელის არხის მეშვეობით ნებისმიერი ვრცელდება.

ოპერაციის პრინციპის მიხედვით, PiyPel- ის ინსტრუმენტი შპრიცის ჰგავს. საშვილოსნოს საშვილოსნოს წყობის შევიდა საშვილოსნოს ღრუში, ექიმმა დგას პისტონმა მილის სიგრძის შუაგულში, რაც ქმნის საკმარის უარყოფით ზეწოლას მცირე რაოდენობის ენდომეტრიუმის სწრაფვას. ეს არ ქმნის ფართო ჭრილობის ზედაპირებს, საშვილოსნოს კისრის არ არის დაშავებული, პაციენტი არ განიცდის გამოხატულებრივ ფიზიკურ დისკომფორტს.

PiyPEL ბიოფსიის პრეპარატები არ განსხვავდება ენდომეტრიუმის კლასიკური ვაკუუმის სწრაფვის წინ. პროცედურა ხორციელდება ამბულატორიულ პირობებში და, როგორც წესი, არ საჭიროებს anneasiating.

CUG- ბიოფსიის მახასიათებლები

თსუ ბიოფსია ითვლება ენდომეტრიუმის ნიმუშის მცირე მოქმედი განსახიერება. ეს არ ითვალისწინებს ლორწოვანი გარსის მასიური სისხლდენისა და უარყოფას და ჩვეულებრივ ხორციელდება 3-ჯერ ერთი მენსტრუალური ციკლის დროს. ასეთი კვლევის ძირითადი ამოცანაა ჰორმონალური ფონზე ბუნებრივი ან ხელოვნურად შექმნილი ცვლილებების ენდომეტრიუმის რეაქციის განსაზღვრა. იგი არ გამოიყენება კიბოს და საყრდენი სახელმწიფოების დიაგნოსტიკაში.

სამკურნალო ბიოფსიის გამოყენება სპეციალური პატარა კრუტე. საშვილოსნოს არხზე გაჟღენთილია, წინასწარი საშვილოსნოს ყელის არხის გაფართოების გარეშე. უმნიშვნელო ძალის გამოყენება, ექიმი ლორწოვანი გარსის კურსის ვიწრო ზოლის სამუშაო ზედაპირს სრიალებს. ეს ჰგავს პარკებს, ამიტომ ასეთი დიაგნოსტიკური მეთოდი ეწოდება "ბარი ბიოფსიის ენდომეტრიუმს".

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ საშვილოსნოს ერთი ნაწილი არ გამოიძიოს, ამიტომ შეგრძნება (ცუგო) ხორციელდება ქვედა ნაწილში საშვილოსნოს შიდა ზიაში. საიმედო დიაგნოსტიკისთვის, საკმარისია 2 ნიმუშის მისაღებად.

რა უნდა ველოდოთ და რა უნდა გააკეთოს სწავლის შემდეგ?

ენდომეტრიუმის ნებისმიერი ბიოფსია თან ახლავს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის მთლიანობის დარღვევას და სისხლდენის გამოვლენას. მათი მოცულობა და ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ექიმის მიერ გამოყენებული მეთოდით.

დიაგნოსტიკური scraping მივყავართ მენსტრუალური მენსტრუალური მსგავსი და საკმარისად მტკივნეული პასუხისმგებლობას. მაგრამ მათი ხანგრძლივობა, როგორც წესი, ნაკლებია, ვიდრე ჩვეულებრივი მენსტრუაციის დროს, რადგან პროცედურის დროს ენდომეტრიუმის ძირითადი ნაწილი უკვე ამოღებულია. პარამეტრები ბიოფსიის ენდომეტრიუმის შემდეგ არ უნდა იყოს clots, pus ან უსიამოვნო სუნი. ამგვარი ნიშნების ან ცხელების გაჩენა ექიმს გადაუდებელი გასაჩივრების საფუძველია.

ყოველთვიურად მას შემდეგ, რაც ენდომეტრიუმის ბიოფსიუმის ბიოფსიუმის მიერ ზემოთ აღწერილი სხვა მეთოდებით შეიძლება დაიწყოს დროულად ან მცირე დაგვიანებით. მათი მოცულობა და ხანგრძლივობა ხშირად განსხვავდება ჩვეულებრივი. ყველაზე ხშირად არსებობს ყოველთვიური დაგვიანებით მილსადენის ბიოფსიის ენდომეტრიუმის შემდეგ 10 დღის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში თქვენ უნდა გააკეთოთ ორსულობის ტესტი და ექიმთან კონსულტაციები.

ორსულობა კვლევის შემდეგ მომდევნო ციკლში შესაძლებელია. ამ პერიოდის განმავლობაში საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ფუნქციონალური ფენის სრული განახლება იქნება. გარდა ამისა, ბიოფსია გავლენას არ ახდენს საკვერცხეების ფუნქციონირებაზე. დარჩენილი ტერიტორიის დარჩენილი მეთოდებით, ენდომეტრიუმი შეიძლება იყოს საკმარისი იმისათვის, რომ ნაყოფის კვერცხი უკვე არსებული ოვალური ციკლისთვის.

რამდენი დროა შედეგები ემზადება?

ბიოფსიის ენდომეტრიუმის შედეგების მიღება შესაძლებელია 2 კვირის განმავლობაში. ბიოპტატების ჰისტოლოგიური კვლევა ატარებს პათოლოგი ან ჰისტოლოგს. საჭიროების შემთხვევაში, იმუნოჰისტოქიმიური ანალიზიც ხორციელდება.

შედეგების მოპოვების ვადა დამოკიდებულია კონკრეტულ ლაბორატორიაზე, ჰისტოლოგის დატვირთვის მოცულობასა და კვლევის გადაუდებელ აუცილებლობას. თუ საჭიროა საგანგებო ანალიზი, ექიმი ამ მიმართულებით გაითვალისწინებს. ოპერაციის დროს მიღებული ნიმუშების ჰისტოლოგიური გამოკვლევა ზოგჯერ 20 წუთია, მიღებული შედეგების გავლენას მოახდენს ქირურგიული ჩარევის მოცულობაზე.

რა არის ბიოფსიის შემდეგ?

შემდგომი დიაგნოსტიკური და თერაპიული ტაქტიკა დამოკიდებულია ბიოფსიის შედეგებზე. აპიპის და ცრურწმენის იდენტიფიცირებისას, ქირურგიული მკურნალობის საჭიროებისა და მიზანშეწონილობის საკითხია. ანთების ნიშნების იდენტიფიცირებისას, მისი ბუნება განისაზღვრება და ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული პრეპარატები დადგენილია.

თუ ენდომეტრიუმის ბიოფსიამ აჩვენა ჰიპერპლაზიის ნიშნები ან არასაკმარისი ქსოვილის რეაქცია ციკლური ჰორმონალური ცვლილებებისადმი, შემდგომი დიაგნოსტიკური ძიება. ეს აუცილებელია, რათა დადგინდეს არსებული ენდოკრინული დარღვევები და სხვა ჰორმონის დამოკიდებულ ქსოვილებში (პირველ რიგში ძუძუმწოვრების ჯირკვლებში).

შესაძლო გართულებები და შედეგები

ბიოფსიის რიგი ქალების შემდეგ მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობაზე დროებითი ცვლილება, სქესობრივი კავშირის დროს მომავალი ყოველთვიური და დისკომფორტის ტკივილი.

ბიოფსიის ყველაზე საშიში გართულება არის ენდომეტრიტი. იგი ხასიათდება მძიმე მზარდი ინტოქსიკაციის, ტკივილი მუცლის და მდუმარე საშვილოსნოს გამონადენის გამოჩენა suppuration ნიშნები. საბედნიეროდ, ასეთი გართულება იშვიათია. მისი განვითარება, როგორც წესი, ასოცირდება supercooling, შეუსრულებლობა ექიმის რეკომენდაციებთან შედარებით გენიტალური ორგანოების ჰიგიენასთან და სექსუალური დანარჩენი.

მაგრამ ზოგჯერ ენდომეტრიტის მიზეზი არის არსებული არსებული გამწვავება. აქედან გამომდინარე, ქალები ქრონიკული უროგენური დაავადებების შემდეგ ბიოფსიის ენდომეტრიუმის შემდეგ ექიმის რეკომენდაციით ანტიბიოტიკების სვამს. იგივე ტაქტიკა პაციენტს ატარებს აბორტისთვის.

როდესაც ბიოფსია უნდა ჩატარდეს, რა მეთოდი შეირჩევა და როგორ უნდა მოვამზადოთ პროცედურისთვის, აუცილებელია დამსწრე ექიმის გასარკვევად. რეკომენდაციებთან შეუსრულებლობა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს კვლევის საიმედოობისა და გართულებების განვითარების რისკის გაზრდის მიზნით.

არ უარი თქვას ბიოფსია, რადგან სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები ვერ შეცვლის ჰისტოლოგიურ ანალიზს. მხოლოდ ეს გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ ენდომეტრიუმის კიბოს დიაგნოსტიკა ადრეულ ეტაპებზე, რაც მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს მკურნალობის დისტანციურ შედეგებს.

ენდომეტრიუმის ქსოვილების ჰისტოლოგიური და სხვა კვლევები ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ამ ქსოვილის ჰორმონის დამოკიდებული არსი შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილების სხვადასხვა სიმსივნეების ჩამოყალიბება და ქსოვილების გაფართოება, მათ შორის ატიპიური. აქედან გამომდინარე, დროული დიაგნოზი და მკურნალობა ასეთი პროცესები და ბიოფსია ხორციელდება. ეს შეიძლება განხორციელდეს სხვადასხვა მეთოდებით, ხოლო ერთი ამ მილსადენის ბიოფსია ენდომეტრიულია. ის ფაქტი, რომ ეს არის და როგორ ამ პროცესში ნიმუშის ღობე მიმდინარეობს ამ სტატიაში.

Მობრუნება

განსაზღვრა

რა არის ბიოფსია? საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის ბიოფსია ამ ფენის ქსოვილების ღობეების პროცესი მათი ჰისტოლოგიური (ფიჭური) შემადგენლობის შემდგომი შესწავლისთვის. ინტერვენცია ითვლება ქირურგიული და შეიძლება ჩაითვალოს გარკვეულწილად ტრავმატულად, ამიტომ ხორციელდება ანესთეზიის ქვეშ. ბიოფსიის მთავარი მიზანი ლაბორატორიულ პირობებში მასალის შესწავლაა მასში ატიპიური უჯრედების არსებობის დასადგენად.

მატერიალური შერჩევის ინსტრუმენტები

ქსოვილები ასეთ შესწავლაზე შეიძლება დაიხუროს სხვადასხვა ბილიკებით. დროს scraping, ლორწოვანი ფენა ამოღებულია სპეციალური მარყუჟის გამოყენებით. ზოგჯერ ღობე ხდება დიაგნოსტიკური ჰისტეროსკოპიის დროს. მაგრამ ყველაზე მარტივი და ნაკლებად ტრავმული მეთოდი არის მილსადენის ბიოფსია. ზოგჯერ, ენდომეტრიუმის ასპირაციის ბიოფსია ასევე მოუწოდა, რადგან ეს მეთოდები ძალიან ჰგავს - მხოლოდ ღობეზე მხოლოდ ინსტრუმენტი ოდნავ განსხვავდება, მაგრამ პრინციპი და ქმედებები იგივეა.

ენდომეტრიული ანალიზი ხდება თხელი პლასტმასის მილისგან, რომელსაც მილსადენი ჰქვია, რომლის ბოლოსაც ხვრელი აქვს. მილის მეორე დასასრულს არის დგუში, რომელთანაც იქმნება ცილინდრში უარყოფითი ზეწოლა. უარყოფითი ზეწოლის ქვეშ, ენდომეტრიუმის ქსოვილების "ამახვილებს" მილის შევიდა და იქ რჩება. ენდომეტრიული ასპირაცია ასევე ხორციელდება უარყოფითი ზეწოლის გამოყენებით, მაგრამ მილსადენის ნაცვლად, აღჭურვილობა გამოიყენება, უფრო შპრიცის მსგავსად. პროცესი დეტალურად არის დეტალურად ვიდეო სტატიის ბოლოს.

რა კეთდება?

ამ ტიპის ინტერვენცია საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ ენდომეტრიუმის ქსოვილის საკანში შემადგენლობა. შედეგად, შესაძლებელია ინსტალაცია:

1. ლორწოვანი გარსის ატიპიური უჯრედების ყოფნა ან არარსებობა, რომელიც ხელს უწყობს ონკოლოგიური პროცესის განვითარებას;
2. ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის ყოფნა ან არარსებობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მრავალფეროვანი უსიამოვნო სიმპტომები;
3. ბაქტერიული, ვირუსული, ინფექციური, სოკოვანი აგენტების ყოფნა ან არარსებობა, რომელიც პოტენციურად წარმოადგენს ჯანმრთელობისა და რეპროდუქციული ფუნქციის საფრთხეს.

კვლევა ხელს უწყობს კონცეფციის შესაძლებლობას ბუნებრივი ორსულობის დაგეგმვისას ან ექსტრაკორპორალის განაყოფიერებას. იგი ასევე ეხმარება ამ ან ამ დიაგნოზს, სადაც სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები არაეფექტურია და არაეფექტურია.

მას ასევე შეუძლია დანიშნოს სხვა შემთხვევებში.

ჩვენება

რას გულისხმობს მილსადენის ბიოფსიის ჩვენება? რა ქვეყნებსა და დიაგნოზებს ინიშნება?

1. მილსადენის ბიოფსეტური ენდომეტრიუმი ეკო ან ბუნებრივი ორსულობის წინ ხორციელდება ორსულობის შემთხვევების არსებობისას დაბრკოლებების არსებობის ან უარყოფის მიზნით;
2. როდესაც უნაყოფობის ან ხშირი miscarriages, განსაკუთრებით ადრეული თვალსაზრისით, ითვლება აუცილებელი და ინფორმაციული დიაგნოსტიკური პროცედურა;
3. იგი გაურკვეველი გენების საშვილოსნოს სისხლდენშია, რადგან ის ხელს უწყობს მათ მიზეზს;
4. აუცილებელია ეჭვმიტანილი ონკოლოგიური პროცესში;
5. ასევე საკმაოდ ხშირია ეჭვმიტანილი ჰიპერპლაზიაში, ენდომეტრიოზი;
6. ზოგჯერ ხორციელდება ეჭვმიტანილი ვირუსული, ბაქტერიული, სოკოვანი ინფექციების დროს;
7. ხშირად ხორციელდება ჰორმონალური გადახრები, რათა შეიქმნას მათი გავლენა, ხასიათი და ზოგჯერ ნაყოფიერი მკურნალობის მიზეზი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთი დიაგნოზი ხორციელდება მათთან სხვა დიაგნოზებთან და ეჭვებთან.

უკუჩვენებები

მიუხედავად იმისა, რომ მაღალი ეფექტურობის, ამგვარი პროცედურის მაღალი ეფექტურობის, ინფორმაციული, ინფორმაციული და მცირე ტრავმის მიუხედავად, მას ჯერ კიდევ აქვს რამდენიმე უკუჩვენება. მათი უმრავლესობა უკავშირდება საშვილოსნოს მანიპულაციების სრული აკრძალვას გარკვეულ პერიოდებში. საერთო უკუჩვენებები შემდეგია:

• ნებისმიერი ვადის ორსულობა, მათ შორის დაუდასტურებელი ან ეჭვი. ღობე მასალა საშვილოსნოს ღრუს და ასეთი პერიოდის განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს miscarriage ან დაზიანება. მშობიარობის შემდეგ, მანიპულირება შეიძლება ჩატარდეს, თუ ჯერ კიდევ საჭიროა;
• დაადასტურა ინფექციური, ანთებითი, ვირუსული, სოკოვანი ან სხვა პათოლოგიური პროცესები საშოში, როგორც საშვილოსნოში ინფექციის შემდგომი გააქტიურება შესაძლებელია;
• დაბალი სისხლის შედედება უკუნაჩვენებია, რადგან ასეთი ენდომეტრიუმის ბიოფსიის შესრულების ტექნიკა არ გულისხმობს დაზიანებული გემების კოაგულაციას, რადგან, როგორც წესი, სისხლდენა ასეთი მანიპულირებით (მინიმუმ მნიშვნელოვანი) არ ხდება. თუმცა, კოაგულაციის დარღვევის შემთხვევაში მათ შეუძლიათ მოხდეს;
• სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების არსებობა.

ამ შეზღუდვების უმრავლესობა მხოლოდ მანიპულირების შესახებ დროებით აკრძალვას დააწესებს. მაგალითად, თქვენ შეგიძლიათ გაატაროთ მას შემდეგ, რაც დაავადება იქნება განკურნება. მიუხედავად ამისა, ამ უკუჩვენებების უგულებელყოფა შეიძლება გამოიწვიოს იმ ფაქტს, რომ უსიამოვნო შედეგები განვითარდება.

მომზადება

ეს არის პოტენციური უკუჩვენებების აღმოფხვრა, რომ მთელი რიგი კვლევები ტარდება ამ მანიპულირების დანიშვნამდე. უნდა გავაკეთოთ შემდეგი:

• ორსულობის დასადასტურებლად ან ულტრაბგერითი შესწავლა;
• ვაქირავებ ნაცხისგან საშოში, რათა დადგინდეს, რათა აღმოფხვრას ინფექციების არსებობა, მათ შორის სქესობრივი გზით გადამდები;
• Coagulogram აუცილებელია მათთვის, ვინც ზუსტად არ იცის, რა მისი სისხლი კოაგულაცია აქვს.

ასეთ კვლევებთან ერთად, სხვა ღონისძიებების დიდი ნაწილი უნდა იქნას მიღებული:

1. თავიდან იქნას აცილებული სქესის კონტაქტები 3 დღის განმავლობაში ჩარევის წინ;
2. ყურადღებით დაიცვას ჰიგიენა;
3. პრეპარატების მიღება არანაკლებ კვირაში მინიმუმ ერთი კვირით ადრე, რადგან ისინი შეამცირებენ კოაგულაციას, რის შედეგადაც მას შეუძლია სისხლდენის განვითარება (მათთვის გაუქმება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმთან კოორდინაციით);
4. ჰორმონალური პრეპარატების გაუქმება (მკაცრად ექიმთან შეთანხმებით) მინიმუმ ერთი კვირით ადრე მანიპულირება;
5. კომპლექტი ციკლის დღის წესრიგის ჩატარება, რადგან ეს შეიძლება ჰქონდეს მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური ღირებულება.

რა დღეა ციკლის ბიოგრაფია? ეს დამოკიდებულია მიზნებზე, რომელთანაც იგი ტარდება. როგორც წესი, ყველაზე ოპტიმალური ციკლის დღე დაინიშნა სპეციალისტი. სწორი მომზადება Piypel ბიოფსიის ენდომეტრიუმისათვის ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ის გავლენას ახდენს პროცედურის ინფორმაციაზე.

დაკავება

ანესთეზია ამ პროცედურას, როგორც წესი, არ გამოიყენება, რადგან ეს შეიძლება იყოს უფრო უსიამოვნო, ვიდრე პროცედურა. იგივე მატერიალური ღობე პრაქტიკულად უმტკივნეულოა. მილსადენზე საშვილოსნოს ყელის არხზე საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს ღრუში გააცნო ულტრაბგერითი ან ბრმად, რის შემდეგაც ქსოვილები დახურულია ლაბორატორიულ პირობებში შესასწავლად, რომელიც 7-დან 10 დღემდე გრძელდება. პაციენტს შეუძლია დატოვოს სამედიცინო დაწესებულება ჩარევის შემდეგ.

შედეგები

PiyPEL ბიოფსიის ენდომეტრიუმის შედეგები მხოლოდ ექიმს შეუძლია, იმის მიხედვით, თუ რომელი დაავადება ჩატარდა დაავადებაზე (ამასთანავე, სპეციალისტები განსაკუთრებულ ყურადღებას უთმობენ ენდომეტრიუმის იმ ან სხვა მახასიათებლებს). ამ შემთხვევაში არ იქნება ერთი ნორმა, რადგან ბევრი რამ არის დამოკიდებული ქალის ასაკში, მისი ჰორმონალური ბალანსი. დეკოდირება შესაძლებელია მხოლოდ ამ ინდიკატორებთან.

აბსოლუტური ნორმა ითვლება მხოლოდ ატიპიური უჯრედების სრული არარსებობა. მაგრამ მათი ყოფნა კი მინიმალური რაოდენობით ყოველთვის ითვლება ზიანის მიყენების პროცესის ნიშანი.

ენდომეტრიუმის სტრუქტურაში ნებისმიერი პათოლოგიური ცვლილებები უარყოფითად აისახება ქალის რეპროდუქციული ფუნქციის შესახებ (ციკლის დარღვევა, უნაყოფობა და უშვილობა, ნეოპლაზმების განვითარება).

ერთ-ერთი ყველაზე თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდი არის ენდომეტრიუმის მილსადენის ბიოფსია. ოპერაციის დროს, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ნაწილაკი მოპოვებულია, მაშინ ჰისტოლოგიური კვლევა ხორციელდება. ოპერაცია საშუალებას გაძლევთ ატიპიური ცვლილებების იდენტიფიცირება, მენსტრუალური ციკლის ან უნაყოფობის გაუარესების მიზეზი.

აღსრულების ტექნიკის მიხედვით, არსებობს რამდენიმე გზა ამონაწერი ქსოვილისთვის: ნაწილობრივი scraping, ოპერაცია, ჰისტეროსკოპია.

ენდომეტრიუმის ბიოფსიის მიზანი არის კვლევა უნაყოფობის, არასასურველი, არასასურველი, მენსტრუალური ციკლის დარღვევის მიზეზების დასადგენად. ასევე, პროცედურა გამოიყენება ეკოზე მომზადებაში. საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ სრული ინფორმაცია ლორწოვანი გარსის მდგომარეობის შესახებ.

საშვილოსნოს ღრუში ასპარეზით ჰორმონალური გადახრები, ისტორიაში, საშვილოსნოს სისხლდენა, რომელიც არ არის დაკავშირებული ყოველთვიურად, ჰიპერპლაზიაში, ავთვისებიანი ნეოპლაზმებით.

პროცედურის დროს, ლორწოვანი გარსის ნაწილაკები ფუნქციონირებს. აღსრულების ტაქტიკის მიხედვით, ქსოვილის ღობე ხდება ტუბულის გამოყენებით, ვაკუუმური აპარატის ან შპრიცის გამოყენებით. დიაგნოსტიკური მიზნის მქონე ჩვეულებრივი scraping, ქირურგიული კერძი გამოიყენება. კვლევის მასალის მიღება შესაძლებელია ჰისტეროსკოპების დროს გამოძიების გამოყენებით. ვიდეოკამერით აღჭურვილი მოწყობილობა მცირე ქირურგიული ინსტრუმენტია, რომელიც შეიცავს საშვილოსნოს ჭურვიდან (ენდომეტრიუმის) ნიმუშებს.

თანამედროვე აღჭურვილობა საშუალებას იძლევა ჯანმრთელი ქსოვილების დაზიანების გარეშე ლორწოვანი გარსების ნიმუში სასურველ ზონაში - საშვილოსნოს, საშვილოსნოს ყელის არხზე. ოპერაციის დროს გართულებების და დისკომფორტის შესაძლებლობა მცირდება მინიმუმამდე. ბიოფსია მიუთითებს მცირე ქირურგიული ჩარევისთვის. როგორც წესი, დაგეგმილია დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში ხორციელდება ძირითადი ოპერაციის ფარგლებში ან საგანგებო მდგომარეობაში.

დიაგნოზი

დიაგნოზი ასპირაციის ბიოფსიის ან სხვა ტიპის მასალის გამოყენებით ხდება სხვადასხვა საშვილოსნოს დეფექტებით, მენსტრუაციის ნაკლებობა, აგრეთვე მენოპაუზის დროს სისხლდენა.

თუ კვლევა ჩატარდება დაგეგმვის გზით, ოპერაციები წინ უსწრებს ასეთი დიაგნოსტიკური ზომებით:

• ციტოლოგიასა და ფლორასზე ნაცხის აღება;
• Uzi ორგანოები მდებარეობს პატარა მენჯის ქალის;
• ზოგადი შარდის და სისხლის ანალიზი.

საგანგებო ბიოფსია ხორციელდება საშვილოსნოს ღრუში ან კისერზე ავთვისებიანი ნეოპლაზმის ეჭვის ან ზუსტი დამკვიდრების შემთხვევაში, ციკლის დღე არ არის გათვალისწინებული.

• სისხლის შედედების, ანტიკოაგულანტების მქონე ნარკოტიკების მიღება;
• დროებითი აბსტინენცია სექსუალური ცხოვრებისგან (მინიმუმ სამი დღით ადრე ოპერაცია);
• scour;
• გამონაკლისი გაზის ფორმირების კერძები მენიუდან.

ოპერაციისთვის არასწორი მომზადება შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები, როგორიცაა გემის დაზიანება (როგორც შედეგი - სისხლდენა), ენდომეტრიუმის უარყოფა, ციკლის დარღვევა.

როდესაც ისინი ატარებენ საშვილოსნოს

ენდომეტრიუმის ბიოფსია ხორციელდება დამკვირვებლის ქალთა ექიმის მითითებით. საშვილოსნოს ღრუში ასპირაციის მიღება აუცილებელია შემდეგ შემთხვევებში:

• ეჭვმიტანილი სიმსივნის ზრდა;
• მწირი მენსტრუაცია ან საშვილოსნოს სისხლდენა, მათ შორის დისფუნქციური;
• ენდომეტრიუმის ანთებითი პროცესების თანდასწრებით;
• უნაყოფობის, სპონტანური აბორტების ან გაყინული ორსულობის მიზეზების განსაზღვრა;
• ამენორეა ორსულობის გარეშე დაუდგენელი მიზეზების გამო;
• ეკო პროცედურის მომზადება;
• ორსულობის პათოლოგია.

ენდომეტრიუმის scraping საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მისი სტრუქტურა და გამოავლინოს ატიპიური უჯრედები. იგი ასევე განისაზღვრება მისი სისქეებით, ზუსტი ლოკალიზაციის გზით.

პროცედურა ვრცელდება, თუ სტანდარტული გინეკოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ და ულტრაბგერითი მას შემდეგ, რაც ექიმს ენდომეტრიუმის პათოლოგიური ცვლილებები აღმოაჩენს. ყოველთვის დიაგნოზი ხორციელდება fibromomoma ან Misa, Polyp, ავთვისებიანი ნეოპლაზმის მოხსნის წინ.

უკუჩვენებები

უკუჩვენებების ჩამონათვალი იგივეა ამ დიაგნოსტიკური პროცედურის ყველა ვარიანტისთვის. მილსადენის ბიოფსია არ ჩატარებულა შემდეგ შემთხვევებში:

1. ორსულობა. ოპერაციის დაწყებამდე დაუცველი სექსუალური კონტაქტების თანდასწრებითაც კი, კონცეფციის განსაზღვრისას შეუძლებელია სტანდარტული მთავარი ტესტირება, კვლევა შედგენილია HCG- ის დონეზე, რათა ზუსტად დაამყაროს სასუქის ფაქტი.
2. სისხლის კოაგულაციის დარღვევები. ასეთ შემთხვევებში ასპირაციის ბიოფსია არ ჩატარებულა. ზოგჯერ დიაგნოსტიკური ღონისძიება წინ უძღვის ძირითად პათოლოგიას.
3. ინფექციის არსებობა (ქრონიკული ან მწვავე პროცესი). პათოლოგია საუბრობს soreness, ქავილი, სისხლდენა, არ უკავშირდება მენსტრუაცია, ჩირქოვანი გამონადენი.
4. ასევე ოპოზიციებს შორის ჰემოფილია, ანემიის მაღალი ხარისხი, გამწვავების ეტაპზე ქრონიკული დაავადებები.

უკუჩვენებების ჩამონათვალი მკაცრად არის გათვალისწინებული ოპერაციის შემდეგ გვერდითი მოვლენების გამოვლენის თავიდან ასაცილებლად.

ონკოპათოლოგიის ეჭვი დიაგნოსტიკისა და საგანგებო მდგომარეობის პირდაპირი მითითებაა. ამ შემთხვევაში, ბიოფსია ხორციელდება უკუჩვენებით მინიმალური რაოდენობით.

რა არის პროცედურა

ენდომეტრიული ბიოფსია ხორციელდება სხვადასხვა მეთოდებით, მაგრამ მისწრაფების ვარიანტი უფრო ხშირად გამოიყენება. ნაკლებად ტრავმატურია, პროცედურის დროს აბსოლუტურად არ არის დისკომფორტი, გართულებების და გვერდითი მოვლენების რისკი მინიმუმამდეა და კვლევის ინფორმაციით საკმაოდ მაღალია.

ანალიზის ღობე ხორციელდება პროცედურის შესაბამისი მომზადების შემდეგ, რომელიც მანიპულირებამდე 3 დღით ადრე იწყება. შესწავლამდე დაუყოვნებლივ, ნაწლავის გაწმენდა enema- ს დახმარებით.

საშვილოსნოს ყელის არხების ან საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ბიოფსია არ აღემატება 3 წუთს (საშუალოდ 30-60 წამში, დამოკიდებულია ექიმის კვალიფიკაციის მიხედვით). იშვიათად ქალს შეიძლება ჰქონდეს ანესთეზია. ნერვის ბოჭკოების არარსებობა საშუალებას იძლევა მანიპულირება ტკივილგამაყუჩებლების მინიმალური გამოყენებისას.

იგი იღებს საშვილოსნოს ყელის არხიდან ან საშვილოსნოს მასალის მიღებას ვაკუუმის / შპრიცის / მილის / კურსის გამოყენებით. გარდა ამისა, ექიმს შეუძლია ამოიღოს პოლიპები.

საშვილოსნოს ჭურვი და მასალის შემდგომი ჰისტოლოგიური გამოკვლევა ხორციელდება ნებისმიერი ასაკის ქალების მიერ, მათ შორის მენოპტერიული პერიოდის განმავლობაში, მიწოდების და ორსულობის დაწყებამდე ან მის შემდეგ.

ბიოფსიის ვადები და ტექნიკა

ენდომეტრიუმის ბიოფსია ხორციელდება ციკლის გარკვეულ პერიოდებში, რაც დამოკიდებულია პრეპარატულ დიაგნოსტიკურ მიზნებზე:

1. არასრულწლოვანთა ციკლისა და მინიმალური ლიტინის ფაზის ფონზე უნაყოფობის ფაქტორების განმარტებით, ანალიზი ხდება ყოველთვიურად ყოველთვიურად ან სისხლდენის პირველ დღეს.
2. თუ არსებობს acyclic სისხლდენა არ უკავშირდება მენსტრუაციას, ლორწოვანი გარსის scrapaning ინიშნება პირველი ან მეორე დღეს მენსტრუაცია.
3. პოლიმენორიის დიაგნოზში მანიპულირება ხორციელდება ციკლის მეხუთე და მეათე დღეებს შორის პერიოდში.
4. ჰორმონალური უკმარისობის მიზეზების გასარკვევად, ნიმუში ხდება ციკლის მეორე ფაზაში 17 და 25 დღის განმავლობაში.
5. კეთილგანწყობილი და ავთვისებიანი ნეოპლაზმების არსებობის შემთხვევაში, scraping დახურულია, მიუხედავად იმისა, რომ ციკლის დღე (საგანგებო).

ნებისმიერი კვლევა არის ენდომეტრიუმის ნიმუშის ნიმუშის ნიმუშის სპეციალური მოწყობილობის დანერგვა. ტექნიკები განსხვავდება ქცევის ხანგრძლივობაზე, შესაძლო გვერდითი მოვლენები, ინფორმაციული ინფორმაცია.

Scraping

ბიოფსიის scraping - პროცედურა არის როგორც დიაგნოსტიკური და თერაპიული. Cyuptage ადრე გამოყენებულ იქნა არა მხოლოდ ენდომეტრიული პათოლოგიის იდენტიფიცირება, არამედ სისხლდენის დროს საგანგებო ზრუნვისთვის.

საშვილოსნოს ყელის ნაკადი დღეს ნაკლებად საერთოა, ვიდრე სხვა მეთოდები, რადგან ეს კეთდება ბრმად, ზოგჯერ ჰისტეროსკოპის ულტრაბგერითი ან ვიზუალიზაციის ქვეშ. მანიპულირება ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, უფრო ხშირად ინტრავენური.

ასეთი პროცედურა არა მხოლოდ საშუალებას გაძლევთ გამოიტანოთ ლორწოვანი გარსის სტრუქტურაში ცვლილებების მიზეზი, არამედ თერაპიული ეფექტი:

• საშვილოსნოს სისხლდენის საგანგებო გაჩერება;
• ლორწოვანი გარსების დაზიანებული ნაკვეთის მოხსნა;
• ფერადი პოლიპებისა და სხვა ნეოპლაზების მოხსნა (გარდა ავთვისებიანი).

Scraping- ის ოპტიმალური პერიოდი მენსტრუაციის დაწყებამდე 3-4-ე დღით ითვლება და ციკლის დარღვევებით - acyclic სისხლის გამონადენის პირველი დღე.

ოპერაციის საერთო დრო 20 წუთამდე იღებს, ინტრავენური ანესთეზია სასურველია, როგორც ანესთეზია. ოპერაციის დროს, გარე გენიტალური ორგანოების დეზინფექცია იოდის შემცველი ნარკოტიკების მიერ, შარდის ნაჩვენებია კათეტერის გამოყენებით.

მოკლევადიანი ანესთეზიის დანერგვის შემდეგ საშვილოსნოს ყელის არხი სპეციალურ ინსტრუმენტს იწყებს, მასალას წარმოადგენს ქირურგიული კრუტი და სპეციალურ ბოთლში მოთავსებული. ამის შემდეგ, ჰისტეროსკოპი ატარებდნენ საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსების მიმოხილვას, მაშინ უფრო დიდი ზომის კრეფა იღებს ორგანოს შიდა ზედაპირს. შედეგად ნიმუში მოთავსებულია ცალკე ბოთლში და გაიგზავნა ჰისტოლოგიაში.

ასპირაციის ბიოფსია

ქსოვილის ნიმუშების წარმოებისათვის ასპირაციის ტექნიკა უფრო ხშირად გამოიყენება, ვიდრე scraping. ასეთი ტექნიკით, საშვილოსნოს ყელის არხების გაფართოება არ არის საჭირო, რადგან პროცედურა საკმარისად მტკივნეულია. პროცედურის დროს გამოყენებული მოქნილი მილის შემცირება საშვილოსნოს კედლის დაზიანების რისკს ამცირებს.

ასპირაციის მილის საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ მასალა ნებისმიერი დეპარტამენტისგან სტერილური მოწყობილობების გამოყენებით, რაც ამცირებს ინფექციის რისკს. ასევე, თუ ასპირატი გამოიყენება, ბიოფსია თითქმის უმტკივნეულოდ იღებს, საშვილოსნოს უფრო სწრაფად აღდგება, ქალს შეუძლია დაბრუნდეს მისი ჩვეულებრივი ცხოვრება Soskob- ის შემდეგ.

შთაგონების ბიოფსიის უარყოფითი ფაქტორები მოიცავს ენდომეტრიუმის სტრუქტურის ერთდროულად გამოკვლევას. რისკი არ არის გამორიცხული, რომ დაზიანების ადგილობრივი მცირე ფაკულტეტი დარჩება.

ამ გზით შერჩეული მასალის ჰისტოლოგიური შესწავლის შედეგები მაღალი ინფორმაციულია.

ლორწოვანი გარსის ნაწილაკების ღობე ხორციელდება სხვადასხვა დღეებში, რაც დამოკიდებულია ამოცანებზე:

• მენსტრუაციის დასასრულს პოლიპას დაუყოვნებლივ ამოიღონ;
• ციკლის 1 დღის განმავლობაში ატიპიური სისხლის გამონადენი;
• ჰორმონალური მკურნალობის ჩატარებისას - ციკლის 17-24 დღეს (მათ შორის, დადგენილი მკურნალობის ჩათვლით);
• ხანგრძლივი და მტკივნეული ყოველთვიურად - 7-10 დღეს;
• უნაყოფობის ფაქტორების გასარკვევად - 2-3 დღის განმავლობაში;
• არეულობის შემდეგ / სანამ მენსტრუაცია ავთვისებიანი ნეოპლაზმების განსაზღვრისას.

ასპირაციის ბიოფსია რამდენიმე მეთოდით ხორციელდება: ქსოვილის ნაწილაკების ღობე დაუყოვნებლივ შპრიცის, ქსოვილის ნიმუშების ოთახში მარილის ან ვაკუუმის მონტაჟის გამოყენებას.

მილსადენის ბიოფსია

დიაგნოზის ეს მეთოდი სასურველია, ვიდრე ასპირაციის ბიოფსია და scraping. როდესაც კათეტერის დიაგნოსტიკა ცვლის პატარა პლასტმასის ცილინდრს. ერთ ბოლოს, საშვილოსნოს ღრუსში მოთავსებული, მეორე ხვრელია, მეორე - დგუში. როდესაც მასალა ამოღებულია, ვაკუუმი იქმნება, ხვრელი საშვილოსნოს კედელს უკავშირდება, ლორწოვანის უჯრედები ფაქტიურად უჩივიან ინსტრუმენტს.

პროცედურა ასევე ხორციელდება მენსტრუალური ციკლის გარკვეულ პერიოდებში, რაც დამოკიდებულია კვლევის ტიპზე. ტექნიკას აქვს რიგი უპირატესობები:

• უმტკივნეულო, არ იყენებს ანესთეტიკას;
• გვერდითი მოვლენები;
• ხორციელდება კისრის გაფართოების გარეშე;
• ყველაზე ინფორმაციული;
• მოქნილი მილის გაძლევთ საშუალებას გააკონტროლოს ადმინისტრაციის სიღრმე, რომელიც ამცირებს საშვილოსნოს შიდა კედლების დაზიანების რისკს;
• ჰოსპიტალიზაცია არ არის საჭირო;
• ნაკლები უკუჩვენებები, ქალების გამოყენების შესაძლებლობა სერიოზული ქრონიკული ან მწვავე დაავადებების გამოყენებით.

ეს ტექნიკა ასევე საშუალებას გაძლევთ ჰორმონალური დარღვევების მიზეზების იდენტიფიცირება, უშვილობა, ნეოპლაზმების ზრდის შესაფასებლად.

Tsug-biopsy

ეს ტექნიკა ერთ-ერთი ყველაზე ნაკლებად საშიშია და მცირეწლოვანია, ვიდრე ასპირაციის ბიოფსიის ენდომეტრიუმის ან scraping. ციკლის მაქსიმუმ სამჯერ შეიძლება შესრულდეს.

ეს ტექნიკა არ არის გამოყენებული საშვილოსნოს ყელის ან ავთვისებიანი ნეოპლაზმების ცრურწმენის დიაგნოსტიკაზე.

საშვილოსნოს დაავადებების მიზეზების გასარკვევად, Cerulus Canal ხელოვნურად აფართოებს, პატარა კირტეტს გააცნობს ორგანოს ღრუსში. მასთან ერთად, შიდა ფენის ზედაპირის ქსოვილები აგროვებენ.

ენდომეტრიული ბარბლინგი ხორციელდება გარეთ სიღრმეში გარეთ, სანამ შიდა Zea კისრის. ერთდროულად, მასალის ორი ნიმუში შეიკრიბება.

პროცედურა ხორციელდება მენსტრუაციის პირველი დღის ან მას შემდეგ. საშვილოსნოს მასალა ასევე იგზავნება ჰისტოლოგიაში, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ უნაყოფობის, ჰორმონალური ცვლილებების, საშვილოსნოს სისხლდენის, სიმსივნის ლოკალიზაციის მიზეზების იდენტიფიცირება.

პროცედურა უნაყოფობისთვის

ენდომეტრიუმის ბიოფსია ითვლება ერთ-ერთ წამყვან ტექნიკას, რომელიც განმარტავს უნაყოფობის, გაუსაძლის, სპონტანური აბორტის პროვოცირების ფაქტორებს, ნაყოფის სიცოცხლისუნარიანობის შეწყვეტას და რეპროდუქციული ქალის ფუნქციის სხვა დარღვევებს. გარდა ამისა, შესაძლებელია ბიოფსიის დროს საშვილოსნოს დაავადებების მიზეზების ჩამოყალიბება, ემბრიონის მიერთების შანსების გაზრდა ეკო.

პროცედურა ხელს უწყობს არა მხოლოდ უნაყოფობის ფაქტორების იდენტიფიცირებას. ექსტრაკორპორალური განაყოფიერების ფონზე ორსულობა უფრო ხშირად აღინიშნება. აღინიშნა ეფექტური ECO- ის მაღალი პროცენტი. დადებითი შედეგები ჩაიწერა, როდესაც ბიოფსია განხორციელდა თვეში წინა განაყოფიერებაზე.

უნაყოფობის ფაქტორების გასარკვევად, ოპერაცია ხორციელდება იმავე სქემის მიხედვით, როგორც ჩვეულებრივი დიაგნოსტიკური პროცედურა. მატერიალური კვლევა საშუალებას გაძლევთ ატიპიური უჯრედების იდენტიფიცირება ან არარსებობა, მათ შორის შეუზღუდავად, ჰორმონალური დარღვევები, ანთებითი პროცესები, ჰიპერპლაზიები და სხვა ფაქტორები, რომლებიც მიიჩნევენ კონცეფციის ნაკლებობას.

გართულებები და შედეგები

პროფესიული ქცევის ასპირაციის ბიოფსია პრაქტიკულად არ იწვევს გვერდითი მოვლენებს. რისკების თვალსაზრისით ყველაზე საშიშია ჩვეულებრივი scraping, რადგან ეს შეიძლება განვითარდეს სისხლდენა გამო საშვილოსნოს კედლები და სხვა გართულებები. ზოგადად, ასეთი არასასურველი შედეგები შესაძლებელია:

• უხვად სისხლდენა - შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოს ან კისრის კედლების ტრავმატის ფონზე;
• სისუსტის სხვა ნიშნები;
• გაყვანის ან მკვეთრი ტკივილი;
• ანთებითი პროცესის განვითარება ინფექციის დანერგვის შემდეგ, ინსტრუმენტის არასაკმარისი სტერალით (როდესაც scraping);
• ცხელება.

ბიოფსიის შედეგები ქალს მანიპულირების შემდეგ 6-7-ე დღეს არ იღებს. ენდომეტრიუმის ფრაგმენტის ჰისტოლოგიური შესწავლა საშუალებას გაძლევთ სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესების იდენტიფიცირება: ონკოლოგია, დიფუზური და ატიპიური ჰიპერპლაზია, ატროფია, ენდომეტრიტი, ჰორმონალური უკმარისობა. შედეგების მიხედვით, შესაბამისი თერაპია ენიჭება.

საშვილოსნოს Misa, ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მოშორების დაწყებამდე ყოველთვის მანიპულაცია ტარდება.

ბიოფსია არის ყველაზე ეფექტური გზა, რათა დადგინდეს ენდომეტრიუმის პათოლოგიების მიზეზები. ასეთი მინიმალური ინვაზიური ტექნიკა ყველაზე სწორად ასახავს საშვილოსნოს შიგნით მყოფი პროცესების, ის საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება ავთვისებიანი სიმსივნის ან პოლიპების ზრდის ადრეულ პერიოდში, იგი ემსახურება ჰორმონალური სტატუსის განსაზღვრას, განსაზღვრავს უნაყოფობისა და სხვა რეპროდუქციული ფუნქციის დარღვევების მიზეზებს .