საშვილოსნოს ტონის მომატება: რა უნდა იცოდეთ. საშვილოსნოს ტონის მომატება: პათოლოგია ან ორსულობის განსაკუთრებული მდგომარეობა

საშვილოსნოს ტონუსი არის საშვილოსნოს კუნთების მდგომარეობის მახასიათებელი, რომელიც აღწერს მისი დაძაბულობის ხარისხს და იზომება ვერცხლისწყლის მილიმეტრებში.

საშვილოსნოს კუნთების მდგომარეობის შემდეგი ვარიანტები გამოირჩევა:

- საშვილოსნო ჰიპოტონურია- ეს არის საშვილოსნოს პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც მისი კუნთები ზედმეტად მოდუნებულია, ეს არის ადრეული მშობიარობის შემდგომი პერიოდის გართულება, საშვილოსნოს ჰიპოტონური სისხლდენის მიზეზი.
- საშვილოსნო ნორმალურ ტონშია- ეს არის როგორც ორსული, ისე არაორსული საშვილოსნოს ფიზიოლოგიური მდგომარეობა, რომელშიც კუნთები მოსვენებულნი არიან.
- საშვილოსნო გაზრდილ ტონუსშია- საშვილოსნოს კუნთების დაძაბულობის მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება იყოს მუდმივი ან დროებითი (შეკუმშვა მშობიარობის დროს). საშვილოსნოს ტონის მატება შეიძლება იყოს ან ერთ კონკრეტულ ადგილას (ადგილობრივ) ან საშვილოსნოს ყველა ნაწილზე (სულ).
- საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობა– მშობიარობის ანომალია, რომლის დროსაც 10 წუთში შეკუმშვის რაოდენობა ოთხზე მეტია, ე.ი. ეს პათოლოგია ხდება მხოლოდ მშობიარობის დროს.

უნდა აღინიშნოს, რომ გამოთქმა „საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობა“, რომელსაც შეცდომით იყენებენ ზოგიერთი სპეციალისტი და მათი პაციენტები, რაც გულისხმობს ორსულობის დროს საშვილოსნოს ტონის მატებას, არასწორია, რადგან ეს ტერმინი აღწერს შრომის ანომალიების ერთ-ერთ სახეობას.

საშვილოსნოს ტონი ნორმალურ და პათოლოგიურ პირობებში

ჩვეულებრივ, ორსულობის დროს საშვილოსნოს ტონუსი მერყეობს 8-დან 12 მმ Hg-მდე. ორსულობის დროს ამ მნიშვნელობების გადაჭარბება შეიძლება იყოს როგორც ფიზიოლოგიური ხასიათის, მაგალითად, როდესაც ეს ხდება ნაყოფის მოძრაობის საპასუხოდ, ასევე პათოლოგიური, როდესაც საშვილოსნოს ასეთი აქტივობა მუდმივია და/ან თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები და ამ შემთხვევაში არის სიმპტომი. ნაადრევი მშობიარობის ან სპონტანური აბორტის საფრთხის წინაშე. თუ საშვილოსნოს ასეთი აქტივობა ხდება პერიოდული და შეკუმშვა მეორდება გარკვეული დროის ინტერვალის შემდეგ, რაც იწვევს საშვილოსნოს ყელის გახსნას, მაშინ საუბარია სამშობიარო აქტივობაზე, ე.ი. ნაადრევი მშობიარობის დაწყება (თუ პერიოდი 22-37 კვირაა) ან სპონტანური აბორტის დაწყება (22 კვირამდე).

საშვილოსნოს ტონის გაზრდის მიზეზები

საშვილოსნოს ტონის გაზრდის მრავალი მიზეზი არსებობს. მათ შორის მთავარ როლს ასრულებს დედის ორგანიზმში არსებული ინფექციები, როგორიცაა: პირის ღრუს, შარდსასქესო სისტემის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის და კანის ინფექციები. მეორე ადგილზეა სოციალურ-ეკონომიკური ფაქტორები: ასაკი (18 წელზე ნაკლები და 35 წელზე მეტი), სერიოზული თანმდევი დაავადებების არსებობა (შაქრიანი დიაბეტი, არტერიული ჰიპერტენზია, სიმსუქნე), ცუდი ჩვევების არსებობა (ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, მოწევა, ნარკოტიკების მოხმარება), განათლების დაბალი დონე, ცუდი საცხოვრებელი პირობები, ფსიქო-ემოციური გადატვირთვის არსებობა, ცუდი სამუშაო პირობები, სამუშაო და დასვენების გრაფიკის შეუსრულებლობა - ყველა ეს ფაქტორი, როგორც ინდივიდუალურად, ასევე ერთად აღებული, ძალიან ძლიერ გავლენას ახდენს. ორსულობის კურსი.

გარდა ამისა, საშვილოსნოს გაზრდილი ტონუსის მიზეზები შეიძლება იყოს ამ ორსულობის გართულებები: ნაყოფის არასწორი პოზიცია (ბრტყელი პრეზენტაცია, ნაყოფის განივი პოზიცია), პლაცენტის პათოლოგიები (პლაცენტალური უკმარისობა, პლაცენტა პრევია), განვითარების ანომალიები და. საშვილოსნოს დაავადებები (ორკანიანი საშვილოსნო, საშვილოსნოს გაორმაგება, ძგიდის არსებობა საშვილოსნოში, საშვილოსნოს ფიბროიდები, საშვილოსნოს ნაწიბური წინა საკეისრო კვეთის ან მიომატოზური კვანძის ამოღების შემდეგ), ამ ორსულობის გართულებები (ზომიერი და მძიმე ნეფროპათია), ნაადრევი მშობიარობის ისტორია, აბორტი (როგორც სპონტანური, ასევე ხელოვნური), ოჯახში ნათესავებში სპონტანური აბორტის არსებობა, ნაყოფის თანდაყოლილი მანკების არსებობა (განსაკუთრებით სიცოცხლესთან შეუთავსებელი).

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ტონის მომატების სიმპტომები

საშვილოსნოს ტონუსის მატება ვლინდება მუცელში, განსაკუთრებით ქვედა ნაწილებში, მომზიდველი ხასიათის ტკივილით, პერიოდული „მუცლის გამკვრივებით“, მუცლის დაძაბულობის შეგრძნებით, ზოგჯერ შარდვის მომატებით და ზოგჯერ მოტორიკის მომატებით. ნაყოფის აქტივობა.

დიაგნოსტიკა

საშვილოსნოს ტონუსის მომატება თავისთავად არ არის დიაგნოზი, ეს არის მუქარის აბორტის მთავარი სიმპტომი. საშვილოსნოს მომატებული ტონუსის დიაგნოზის დასადგენად, ზოგჯერ საკმარისია მარტივი პალპაცია, მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ის ყოველთვის ობიექტური არ არის, განსხვავებით კარდიოტოკოგრაფიისგან (საშვილოსნოს შეკუმშვისა და ნაყოფის გულისცემის ერთდროული ჩაწერა), რომელიც ობიექტურად აფასებს სიტუაციას და საშუალებას იძლევა შეადაროთ ადრე ინდიკატორები და გვიანდელი, ე.ი. შეაფასეთ მკურნალობის ეფექტურობა და საშვილოსნოს აქტივობის დინამიკა.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს მომატებული ტონუსის მკურნალობა

ადრეულ სტადიებზე სპონტანური აბორტის თავიდან ასაცილებლად და მოგვიანებით სტადიაზე ნაადრევი მშობიარობის თავიდან ასაცილებლად, საშვილოსნოს მომატებული ტონუსი უნდა შემცირდეს. ყველაზე ხშირად, თუ არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე, ორსულ ქალს ურჩევენ საავადმყოფოში წასვლას და მკურნალობას. საშვილოსნოს გაზრდილი ტონუსის დროს ნაყოფისთვის ჟანგბადის მიწოდება და კვება უარესდება, ამიტომ მკურნალობა აუცილებელია.. საშვილოსნოს აქტივობის შესამცირებლად გამოიყენება სპეციალური პრეპარატები, რომლებსაც ტოკოლიტიკები ეწოდება.
ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც მიეკუთვნებიან სხვადასხვა ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს, აქვთ მოქმედების სხვადასხვა მექანიზმი, მაგრამ ერთი ეფექტი: ისინი ამცირებენ საშვილოსნოს მომატებულ აქტივობას. დაეხმარეთ საშვილოსნოს მომატებული ტონუსის შემსუბუქებას:

გინიპრალი, პარტუსისტენი, სალბუტამოლი, ტერბუტალინი. ამჟამად ამ ჯგუფიდან ყველაზე ეფექტური უსაფრთხო პრეპარატია გინიპრალი. გადაუდებელ შემთხვევებში ინიშნება საწვეთურის სახით, რის შემდეგაც გადადის ტაბლეტის ფორმაზე.

ნიფედიპინი, ეს პრეპარატი არსებობს მხოლოდ ტაბლეტების სახით.

მაგნიუმის სულფატი/მაგნიუმის სულფატი, მხოლოდ ინტრავენური შეყვანის ხსნარის სახით, საშვილოსნოს მომატებული ტონის შესამცირებლად, ამჟამად გამოიყენება მხოლოდ მაშინ, როდესაც სხვა პრეპარატები უკუნაჩვენებია ამა თუ იმ მიზეზით.

ინდომეტაცინი ინიშნება რექტალური სუპოზიტორიის სახით.

პროგნოზი

ხელსაყრელი შედეგი დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე: დაბადების არხის მდგომარეობა, ორსულობის ხანგრძლივობა, ნაყოფის მდგომარეობა, საშვილოსნოში მდებარეობის ჩათვლით, გარსების მთლიანობა (ამნიონური სითხის რღვევა), ორსულობის გართულებების არსებობა. , თანმხლები დაავადებების არსებობა და ასევე ექიმთან დაკავშირების დროულობა. რა თქმა უნდა, ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტის დადებითი დამოკიდებულება.

საშვილოსნოს გაზრდილი ტონის პრევენცია

უპირველეს ყოვლისა, უნდა აღინიშნოს ორსულობისთვის მომზადების მნიშვნელობა, შარდსასქესო სისტემის ინფექციების დროული მკურნალობა, პირის ღრუს სანიტარული (გაუმჯობესება), შემდეგ ყურადღება უნდა მიაქციოთ სამუშაო და დასვენების გრაფიკს და შემდეგ გაითვალისწინოთ. დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაციის მკაცრად დაცვის აუცილებლობა.

მეან-გინეკოლოგი კონდრაშოვა დ.ვ.

ორსულობის პირველი კვირებიდან დაწყებული, ქალის მთელი სხეული განიცდის რესტრუქტურიზაციას და ოპტიმალური პირობების მომზადებას ახალი ცხოვრების განვითარებისთვის. და საშვილოსნო არ არის გამონაკლისი. ბუნებრივ დაჭიმვას და ზომის ზრდას ხშირად თან ახლავს სხვადასხვა ხარისხის სიმძიმის სპეციფიკური შეგრძნებები. მნიშვნელოვანია განვასხვავოთ ფიზიოლოგიური ცვლილებები და მათი გამოვლინებები სხვა პათოლოგიური პირობებისგან, რომლებიც საჭიროებენ სამედიცინო ზედამხედველობას. ჩვენ ვისაუბრებთ ისეთ ფენომენზე, როგორიცაა "საშვილოსნო კარგ ფორმაშია".

საშვილოსნოს ტონი არის მისი კუნთოვანი შრის (მიომეტრიუმის) უნებლიე შეკუმშვა. ყველაზე ხშირად, ეს გამოვლინება არის ორგანიზმში გარკვეული პროცესების შედეგი და არა დამოუკიდებელი ფენომენი. თუ ასეთი სპაზმები მოხდა, მნიშვნელოვანია მათი ხანგრძლივობისა და ინტენსივობის კონტროლი. მაშ, როგორ ვლინდება საშვილოსნოს ტონუსი და რა მეთოდები არსებობს ამ მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის?

საშვილოსნოს ტონის ნიშნები

საშვილოსნოს ტონის ხარისხიდან გამომდინარე, სიმპტომები შეიძლება იყოს მეტ-ნაკლებად გამოხატული. ჰიპერტენზიის გამოვლინებები, რომლებიც საჭიროებენ ექიმთან კონსულტაციას, არის:

• ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. შეგრძნებების ბუნება შეიძლება იყოს მოზიდვა, მენსტრუაციის მსგავსი, ან კრუნჩხვები (მოგვიანებით).
• მტკივნეული შეგრძნებები სასის არეში, ზურგში, ტკივილები მათში.
• სისხლიანი გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან.
• ნებისმიერი გამონადენი, გარდა ჩვეულებრივი ყოველდღიური გამონადენისა.

ასეთი ჩივილების შემთხვევაში, პალპაციასთან ერთად, რომელსაც ექიმი ჩაატარებს ორსულის ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში, რეკომენდებულია ულტრაბგერითი მონიტორინგი. მისი ჩატარება შესაძლებელია როგორც ვაგინალური სენსორის გამოყენებით, ასევე ტრანსაბდომიალურად. კვლევის შედეგების საფუძველზე, ექიმი განსჯის ტონის ლოკალიზაციაზე - მიომეტრიუმის წინა ან უკანა კედლის გასწვრივ, მისი ინტენსივობა - 1 ან 2 ხარისხი.

ქალს შეუძლია დამოუკიდებლად განსაზღვროს საშვილოსნოს ტონის არსებობა. ამისთვის ზურგზე უნდა იწვა, მოდუნდეს და ხელი მუცელზე დაადო. ნაზად პალპაციით, მომავალმა დედამ უნდა აკონტროლოს შეგრძნებები. თუ გამოკვლევის დროს მუცელი რბილია, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ შეშფოთების აშკარა მიზეზები არ არსებობს. მძიმე, მკვრივი მუცელი, „ქვისავით“ არის საგანგაშო სიგნალი, რომელიც განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს. ამ შემთხვევაში, ღირს ვივარაუდოთ, რომ საშვილოსნოს ტონი გაიზარდა. ამ მდგომარეობამ შეიძლება სერიოზული საფრთხე შეუქმნას ორსულობას, მათ შორის მის შეწყვეტას.

საშვილოსნოს ტონის მიზეზები

საშვილოსნოს ტონუსის მატება გამოწვეულია იმ მიზეზებით, რომლებიც ყოველთვის პირდაპირ არ არის დაკავშირებული მასთან. ყველაზე გავრცელებულთა შორის, ჩვენ გამოვყოფთ ზოგად ფაქტორებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ორსულობის ხანგრძლივობის მიუხედავად და ისეთ ფაქტორებს, რომლებიც შეიძლება მაქსიმალურად გამოვლინდეს მხოლოდ გარკვეულ ტრიმესტრში.

ზოგადი ფაქტორები

1. ზედმეტი მუშაობა, სტრესი.

ეს ფაქტორები უარყოფითად აისახება ორსული ქალის მგრძნობიარე სხეულზე, აყენებს მას დამატებით სტრესს.

1. Ფიზიკური ვარჯიში.

„განსაკუთრებული სიტუაციის“ დროს აქტიურმა სპორტმა შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების არასასურველი დაძაბვა და, შედეგად, ჰიპერტონუსი.

1. რეპროდუქციული სისტემის ანთებითი დაავადებები.

წინა ჩარევები, საშვილოსნოს ან მისი დანამატების ქრონიკული დაავადებები ქმნის ტონუსის მომატების რისკს ორგანოზე (საშვილოსნოზე) გაზრდილი დატვირთვით.

1. ინფექციური და სომატური დაავადებები - მწვავე რესპირატორული ინფექციები, გრიპი, გულის, ღვიძლის, თირკმელების ან სხვა ორგანოების დაავადებები, ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა.

სხეულის სისტემების ფუნქციონირების გადახრებმა შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვის რეგულირების დარღვევა.

1. რეზუს კონფლიქტი.

ორსული ქალის უარყოფითი Rh ფაქტორი შეიძლება გამოიწვიოს კონფლიქტი მომავალი მამის დადებით Rh ფაქტორთან. შემდეგ დედის ორგანიზმი აღიქვამს ნაყოფს, როგორც უცხო სხეულს, რომელიც უნდა მოიშოროს. შედეგი არის საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვა და ჰიპერტონიურობა.

1. ანატომია.

ინდივიდუალური სტრუქტურული თავისებურებები და საშვილოსნოს ფორმა (ორკუთხა ან უნაგირის ფორმის) შეიძლება გახდეს მისი გადაჭარბებული შეკუმშვისა და სპაზმების გამომწვევი ფაქტორი, რაც იწვევს ორსულობის სირთულეებს.

ტრიმესტრის მახასიათებლები

• ორსულობის ადრეულ ეტაპზე საშვილოსნოს ტონის ყველაზე გავრცელებული „პროვოკატორები“ არის ჰორმონალური დარღვევები და მძიმე ტოქსიკოზი.

პროგესტერონის ნაკლებობა ორგანიზმში, ჰორმონი, რომელიც პირდაპირ პასუხისმგებელია საშვილოსნოში ნორმალურ ტონუსზე, სერიოზული გამაფრთხილებელი ნიშანია, რომლის მიმართ გულგრილობამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.

მძიმე ტოქსიკოზს ხშირად თან ახლავს უხვი და ხშირი ღებინება. ამ შემთხვევაში, ინტენსიური შეკუმშვა ხდება მუცლის თითქმის ყველა კუნთზე, საშვილოსნოს კუნთების ჩათვლით.

• მეორე და მესამე ტრიმესტრში ტონის გამომწვევი მიზეზები ფიზიოლოგიური ხასიათისაა.

მრავალჯერადი ორსულობა, დიდი ნაყოფი და პოლიჰიდრამნიოზი იწვევს საშვილოსნოს გადაჭარბებულ დაჭიმვას და ზრდის მასში დაძაბულობას.

საშვილოსნოს ტონის მკურნალობა

თუ ექიმმა საშვილოსნოს ტონუსის დიაგნოზი დაუსვა, ამ უსიამოვნო ფენომენის მკურნალობა მიზნად ისახავს მისი კუნთოვანი შრის მოდუნებას და სპაზმების აღმოფხვრას. სპეციალიზებული თერაპია ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ, ამ მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზების ანალიზის საფუძველზე. წამლისმიერი მკურნალობა არ მოიტანს სასურველ ეფექტს წოლითი რეჟიმის დაცვის გარეშე - პირველი და მთავარი მოთხოვნა. ყველაზე ფართოდ გამოყენებული "დამამშვიდებელი" წამლებია:

• No-spa (ინექციური ან ტაბლეტის სახით), პაპავერინი და მაგნეზია.
• მე-3 ტრიმესტრი – ვიტამინებით მხარდაჭერა (მაგალითად, მაგნე B-6). არ არის რეკომენდებული შეკუმშვის სრულად აღმოფხვრა, რადგან ორგანიზმი თანდათან ემზადება მშობიარობისთვის.

გარდა ამისა, მედიკამენტები ინიშნება ტონის რეალური მიზეზის აღმოსაფხვრელად. თუ პროგესტერონის ნაკლებობაა, შესაბამისი ჩანაცვლებითი თერაპია ანაზღაურებს მის დეფიციტს. Rh კონფლიქტის ან მამრობითი სქესის ჰორმონების სიჭარბის შემთხვევაში ასევე შერჩეულია ადეკვატური მკურნალობა.

როგორ მოვიხსნათ საშვილოსნოს ტონუსი სახლში

მარტივი მანიპულაციები, რომლებიც მიმართულია საშვილოსნოს ტონუსისა და მისგან გამოწვეული ტკივილის შემსუბუქებაზე, ორსულმა შეიძლება თავად განახორციელოს სახლიდან გაუსვლელად.

სავარჯიშო "კატა"

დადექით ოთხზე, ასწიეთ თავი და ზურგი მოხარეთ. მოსახვევი უნდა გაკეთდეს ჩასუნთქვისას. დარჩით ამ მდგომარეობაში 3-5 წამის განმავლობაში. დაუბრუნდით საწყის პოზიციას. გაიმეორეთ ეს რამდენჯერმე და შემდეგ დაისვენეთ ერთი საათის განმავლობაში. მნიშვნელოვანი წესი: შეასრულეთ ვარჯიში შეუფერხებლად, უეცარი მოძრაობების გარეშე, მშვიდი სუნთქვის შენარჩუნებით.

სახის კუნთების რელაქსაცია

დაჯექით კომფორტულ პოზაში და დაწიეთ თავი, შეეცადეთ მაქსიმალურად დაისვენოთ სახის და კისრის ყველა კუნთი. სუნთქვა თანაბარია, პირით. ეცადეთ, ამ წუთში არაფერზე არ იფიქროთ. ვარჯიში გრძელდება რამდენიმე წუთი. ეს ტექნიკა არა მხოლოდ მოგიხსნით დაძაბულობას, არამედ გასწავლით იგრძნოთ და გააკონტროლოთ თქვენი სხეული.

არომათერაპია

თბილი შხაპი არომატული ზეთებით, ზეთის წვეთი მედალიონში დაგამშვიდებთ, აღადგენს განწყობას და პოზიტიურ განწყობას. თუმცა, ფრთხილად უნდა იყოთ როგორც ზეთის არჩევისას (ზოგიერთს, პირიქით, შეუძლია გააძლიეროს ტონუსი), ასევე მის რაოდენობასთან.

საშვილოსნოს ტონის პრევენცია

ბევრად უკეთესია რაიმე დაავადების ან პათოლოგიური მდგომარეობის თავიდან აცილება, ვიდრე მისი აღმოფხვრა. რამდენიმე მარტივი რეკომენდაცია დაგეხმარებათ, თუ ტონს ვერ აიცილებთ, მნიშვნელოვნად შეამცირებთ მისი გაჩენის რისკს.

1. სუფთა ჰაერზე ყოველდღიური გასეირნება არის ჟანგბადის დოზა და შესანიშნავი ვარჯიში ერთ ბოთლში.
2. რეგულარული ტანვარჯიში. ძლიერი ფიზიკური ვარჯიში ნორმალიზებს კუნთების ტონუსს, მოგცემთ ენერგიას და დადებით განწყობას.
3. სწორი კვება. შეეცადეთ გამორიცხოთ თქვენი რაციონიდან არა მხოლოდ ყველა „მავნე“ საკვები, არამედ ის საკვებიც, რომელიც იწვევს გაზის წარმოქმნას. რეკომენდებულია მთელი რიგი სანელებლების მოხმარების შეზღუდვა, როგორიცაა ნიორი, ოხრახუში, ნიახური. მარილიანი და შებოლილი საკვები იწვევს წყლის მოხმარების გაზრდას და ორგანიზმში შეკავებას, რაც ზრდის შეშუპებისა და პოლიჰიდრამნიოზის რისკს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტონი.
4. ვიტამინების მიღება. თქვენი ექიმი მოგცემთ რჩევას თქვენთვის საჭირო მედიკამენტების შესახებ.
5. თუ დისკომფორტი გამოჩნდება, შეზღუდეთ ან მთლიანად თავი შეიკავეთ სექსუალური აქტივობისგან გარკვეული ხნით.
6. მოერიდეთ მჭიდრო ტანსაცმლის ტარებას, რომელიც ზეწოლას მოახდენს კუჭზე და აფერხებს სისხლის მიმოქცევას.
7. მთავარია მეტი პოზიტიური ემოციები. გაიღიმე, ისიამოვნე შენი მშვენიერი მდგომარეობით.

ჯანმრთელობაზე ზრუნვა და ექიმის რეკომენდაციების დაცვა დაგეხმარებათ ჯანმრთელი ბავშვის ტარებაში და დაბადებაში. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ორსულობის დროს საშვილოსნოს ტონის მომატება არ არის სასიკვდილო განაჩენი, არამედ მისი კურსის მახასიათებელი, რომელიც მოითხოვს უფრო მეტ ყურადღებას.

ორსულობა მშვენიერი მდგომარეობაა ყველა ქალის ცხოვრებაში. მაგრამ ის შეიძლება დაჩრდილოს ჯანმრთელობის სხვადასხვა პრობლემებმა, რომლებიც საფრთხეს უქმნის არა მხოლოდ მომავალ დედას, არამედ პატარას.

ერთ-ერთი ასეთი პრობლემაა საშვილოსნოს ტონუსი, რომელიც ძირითადად ორსულობის საწყის ეტაპებზე ჩნდება.

საშვილოსნოს კუნთების ზედმეტად აქტიურმა შეკუმშვამ შეიძლება გამოიწვიოს მეორე და მესამე ტრიმესტრში. რა ვუყოთ ორსულობის დროს საშვილოსნოს ტონს?

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ტონუსი შეიძლება შენარჩუნდეს ნორმალურად, თუ აკვირდებით თქვენს ფიზიკურ და ფსიქიკურ მდგომარეობას.

საშვილოსნო ხასიათდება, როგორც ღრუ კუნთოვანი ორგანო, რომელიც შედგება სამი შრისგან: მიომეტრიუმი, პერიმეტრიუმი და ენდომეტრიუმი.

მიომეტრიუმი არის ქსოვილი, რომელსაც შეუძლია შეკუმშვა. მიომეტრიუმის მოდუნებულ მდგომარეობას ნორმალურ ტონს (ნორმოტონუსი) უწოდებენ. მიომეტრიუმის ძლიერი შეკუმშვა ხდება დაბადების პროცესში.

მაგრამ ნორმალურ პირობებში, ამ კუნთის ნებისმიერი დაძაბულობა არანორმალურია. ამიტომ, გინეკოლოგთან ვიზიტისას ორსულებს ესმით მომატებული ტონუსის, ანუ საშვილოსნოს უკონტროლო შეკუმშვის შესახებ.

საშვილოსნოს ნორმალურ ტონუსს უზრუნველყოფს ორგანიზმის ჰორმონალური მდგომარეობა. სხვა შინაგანი ორგანოების მსგავსად, საშვილოსნოს აქვს საკუთარი რეცეპტორები, რომლებიც აგზავნიან იმპულსებს ტვინში.

ასეთი სიგნალების მიღებისას ორგანიზმი ერგება ორსულობის სწორ კურსს. ქალის სხეულის აქტივობა მიმართული იქნება ჯანსაღი ნაყოფის ტარებისკენ.

როდესაც ხდება გადაჭარბებული დატვირთვა ან შფოთვა, ჰორმონალური დონე იწყებს ცვლილებას, რის გამოც საშვილოსნოს კუნთები სპონტანურად იკუმშება და იკუმშება. იზრდება მიომეტრიუმის ტონი და იზრდება წნევა საშვილოსნოში. ექიმები ამ მდგომარეობას ახასიათებენ გაზრდილ ტონს.

დასავლური მედიცინის მცოდნეები ამტკიცებენ, რომ გაზრდილი ტონუსი არ შეიძლება ჩაითვალოს სერიოზულ დაავადებად ან პათოლოგიად. ამ განცხადებებში არის გარკვეული სიმართლე, რადგან კუნთების შეკუმშვა ხდება სიცილის დროსაც კი.

ტონის მთავარი ფიზიოლოგიური მახასიათებელია მისი ხანმოკლე გაჩენა და უსიამოვნო შეგრძნებების არარსებობა. თუ საშვილოსნო დიდი ხანია კარგ ფორმაშია, შეიძლება ვისაუბროთ მკურნალობის აუცილებლობაზე.

საშვილოსნოს ტონის გაზრდის ძირითადი მიზეზები

საშვილოსნოს ტონუსი ხშირად გამოწვეულია მთელი ორგანიზმის არასათანადო ფუნქციონირებით.

თუმცა, არსებობს მრავალი გარეგანი მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშიში მდგომარეობის პროვოცირება, რომელიც საფრთხეს უქმნის ბავშვის სიცოცხლეს და დედის ჯანმრთელობას.

• განვითარება .

ასეთ სიტუაციაში ტონის მიზეზი საშვილოსნოს დაჭიმვა იქნება.

• ან .

ნაყოფი ზეწოლას ახდენს საშვილოსნოს კედლებზე და მისი შეკუმშვა ხდება ძალიან ხშირად.

• და ძლიერი ნაწლავის მოძრაობა.
• განვითარების დეფექტები და გენიტალური ინფანტილიზმი.

ქალის სასქესო ორგანოების მალფორმაციები მოიცავს: აგენეზისა და ჰიპოპლაზიას, საშვილოსნოს ანომალიებს, საშვილოსნოსშიდა ძგიდის არსებობას, ორრქიან, უნაგირისებურ, რუდიმენტულ და ორმაგ ფორმებს.

გენიტალური ინფანტილიზმი არის რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების დეფექტური განვითარება. განუვითარებელი საშვილოსნო ხშირად იკუმშება მასზე განხორციელებული ზეწოლის გამო.

• სიმსივნის პროცესი.

ეს არის კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ნეოპლაზმების წარმოქმნა. ფიბროიდები კეთილთვისებიანი სიმსივნეა, რომელიც უარყოფითად მოქმედებს საშვილოსნოზე.

ეს ნეოპლაზმა შედგება გლუვი კუნთოვანი უჯრედებისგან, რომლებიც ფარავს საშვილოსნოს კედლებს, რის გამოც შეიძლება დაირღვეს კონტრაქტურული აქტივობა.

• ენდომეტრიოზი.

ეს არის საშვილოსნოს ლორწოვანის არანორმალური ზრდა კუნთოვანი ორგანოს შიგნით, რის გამოც ასევე დარღვეულია კონტრაქტურული აქტივობა.

• Ცუდი ჩვევები.

ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების ნარევების ბოროტად გამოყენება, ისევე როგორც მოწევა, არტერიული წნევის მომატების გამო საშვილოსნოს კუნთების დაძაბულობის პროვოცირებას ახდენს.

• სომატური დაავადებები.

ისინი გულისხმობენ უსიამოვნო შეგრძნებებს, რომლებსაც რეალური ფიზიკური საფუძველი არ აქვთ.

ორსულობის დროს ქალებისთვის სომატური დაავადებების სინდრომი ძალიან მტკივნეული ხდება. შეიძლება უჩივიან ტკივილს გულმკერდის, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისა და მუცლის ღრუში;

• ორსულობის დროს ცუდი სამუშაო პირობები.

ქალებმა თავი უნდა აარიდონ ქიმიურ ქარხნებში და რენტგენის ოთახებში მუშაობას, ანუ იქ, სადაც შეიძლება იყოს რადიაციისა და ქიმიკატების უარყოფითი ზემოქმედება.

ფიზიკურმა გადატვირთვამ, რამდენიმე ცვლაში მუშაობამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ტონის მატება;

• უამრავი აბორტი.

გამოიწვიოს საშვილოსნოს კუნთების დაჭიმვა და შესუსტება;

• ასაკი 18 წლამდე და 40 წელზე მეტი.

როგორ ამოვიცნოთ: სიმპტომები და ნიშნები

ორსულობის თითოეულ ეტაპზე პათოლოგია შეიძლება განისაზღვროს სხვადასხვა ნიშნით.

შემდეგი სიმპტომები დამახასიათებელია ორსულობის პირველ ტრიმესტრში:

• კუნთების შეკუმშვის შეგრძნების გამოჩენა;
• საშვილოსნოს გადაჭარბებული დაძაბულობა, ძნელდება;
• მცირე ტკივილი და პათოლოგიური, მსუბუქი გამონადენი;
• სიმძიმე ბოლოში.

როგორ განვსაზღვროთ საშვილოსნოს ტონი ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში:

• , ვრცელდება ხერხემალში;

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ტონის დიაგნოსტიკა საკმაოდ მარტივია, ვინაიდან ზემოაღნიშნული სიმპტომები არ არის დამახასიათებელი ნორმალური მდგომარეობისთვის.

მაგრამ 7-8 თვიდან დაწყებული, საშვილოსნოს პერიოდული შეკუმშვა უჩვეულოდ არ ითვლება.

თქვენ შეგიძლიათ განასხვავოთ გაზრდილი ტონუსი სავარჯიშო შეკუმშვისგან სისხლიანი გამონადენის არსებობით და ძლიერი შემაწუხებელი ტკივილით. მოსამზადებელი შეკუმშვა იშვიათია და ხანმოკლეა, განსხვავებით ორსულობის დროს ძლიერი ტონისაგან.

ზოგიერთი ექსპერტი ტონუსის მომატებულ ჰიპერტონულობას უწოდებს. Ეს არ არის სიმართლე. საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობა ვლინდება მხოლოდ მშობიარობის დროს. თუ არადროული დახმარება არ არის, ეს ხშირად იწვევს...

რატომ არის ტონი საშიში ორსულობის დროს?

მეორე ან მესამე ტრიმესტრში საშვილოსნოს უკონტროლო შეკუმშვამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა.

ძალიან ხშირად, პრობლემა ვლინდება ორსულობის საწყის ეტაპზე, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია რთულია. საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი სრული უარყოფა.

ეს არის სპონტანური აბორტი, რომელიც ჩვეულებრივ ხდება ორსულობის 23-24 კვირამდე. შემდგომ ეტაპებზე საშვილოსნოს ტონუსმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა.

გარდა ამისა, ამ ორგანოს დაძაბულ კუნთებს შეუძლიათ ჭიპლარის შეკუმშვა და ბავშვის საკმარისი ჟანგბადის მიღებაში ხელის შეშლა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს განვითარება.

ნაყოფი არ იღებს საკვებ ნივთიერებებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი კვება და განვითარების შეჩერება.

ორსულობის ბოლო თვეებში საშვილოსნოს უმნიშვნელო ტონუსი არის ნორმალური ვარჯიშის შეკუმშვა, რომელშიც საშიში არაფერია. ამ გზით ორგანიზმი მშობიარობისთვის ემზადება.

დიაგნოსტიკის ჩატარება

თუ ქალი, რომელიც ელოდება შვილს, მიდის გინეკოლოგთან საშვილოსნოს მომატებული ტონუსის ეჭვით, მან დეტალურად უნდა უთხრას ყველა უსიამოვნო სიმპტომის შესახებ. შემდეგ ექიმი ჩაატარებს დიაგნოზს ერთ-ერთი შემდეგი მეთოდის გამოყენებით:

• გამოავლენს საშვილოსნოს კუნთოვანი შრის სისქის მთლიან ან ლოკალურ ზრდას;
• ტონომეტრია იყენებს მოწყობილობებს ჩაშენებული სენსორებით, რომლებიც ზუსტად განსაზღვრავენ საშვილოსნოს მდგომარეობას;
• პალპაცია ყველაზე მარტივი დიაგნოსტიკური მეთოდია. ექიმი პალპაციებს ორსულ პაციენტს მუცელს.

როგორ მოვიხსნათ საშვილოსნოს ტონუსი სახლში

საშვილოსნოს ტონის დიაგნოსტიკის შემდეგ ექიმი დანიშნავს მკურნალობას. იგი მოიცავს მედიკამენტების მიღებას.

სახლის მკურნალობა შესაძლებელია, თუ გაზრდილი ტონი არ არის დაკავშირებული ბავშვის სიცოცხლისთვის საშიშროებასთან.

ითვლება საერთო საშუალებად. ის ავსებს ორგანიზმში B6 ვიტამინის დეფიციტს, რომელიც აუცილებელია ჯანმრთელი ნაყოფის ნორმალური ტარებისთვის. პრეპარატი დადებითად მოქმედებს ორსული ქალის ნერვებზე.

პაპავერინი ინიშნება რექტალური სუპოზიტორების სახით 3-ჯერ დღეში. ეს ხელს უწყობს კუნთების მოდუნებას და არტერიული წნევის შემცირებას. იძლევა შესანიშნავ დამამშვიდებელ ეფექტს.

სპეციალური მარტივი ვარჯიშები ხელს უწყობს საშვილოსნოს ტონუსს.

უნდა დადგეთ ოთხზე, ზურგზე აწიოთ და გარკვეული დროით დარჩეთ ამ მდგომარეობაში. შემდეგ შეგიძლიათ ნელ-ნელა დაუბრუნდეთ საწყის მდგომარეობას და დაისვენოთ კომფორტულ მდგომარეობაში. ეს ვარჯიში ხელს შეუწყობს საშვილოსნოს დროებით მოდუნებას.

დადასტურებულია, რომ სახის კუნთების მოდუნება იწვევს ტონუსის დაქვეითებას. შეგიძლიათ დაჯდეთ, დახაროთ თავი და შეეცადოთ დაისვენოთ სახე. შედეგად, საშვილოსნო ასევე გაათავისუფლებს დაძაბულობას.

ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდები უნდა იყოს შერწყმული სპეციალური მედიკამენტების გამოყენებასთან. თუ გაზრდილი ტონის მიზეზი ჰორმონალური დარღვევებია (), აუცილებელია მედიკამენტების მიღება, რომლებიც შეიცავს მას. მამრობითი სქესის ჰორმონების სიჭარბის შემთხვევაში ინიშნება მათი ანტიპოდები.

თუ პრობლემა დაკავშირებულია ნაწლავის ფუნქციონირებასთან, აუცილებლად უნდა დაიცვათ სპეციალური დიეტა, რომელიც დაგინიშნავთ გასტროენტეროლოგს.

შეგიძლიათ მიიღოთ რეგულარული სორბენტები, როგორიცაა ან.

სტაციონარული მკურნალობა

საშვილოსნოს მუდმივი ტონუსი არის დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაციის მთავარი ჩვენება.

ხშირად, საავადმყოფოში მკურნალობა მნიშვნელოვნად ეფექტურია, რადგან სპეციალისტი მკაცრად აკონტროლებს პაციენტის წოლით დასვენებას, ხელს უშლის მას ფიზიკურ დატვირთვას, სტრესს და გადატვირთვას.

ინიშნება ანტისპაზმური, სედატიური და ჰორმონალური პრეპარატები.

პირველ რიგში, ექიმი ადგენს ინდივიდუალური მედიკამენტების გეგმას თითოეული პაციენტისთვის. მწვავე ტონის შემთხვევაში რეკომენდებულია ინტრავენური ინექციების გაკეთება. No-shpa, Papaverine და სხვა პრეპარატების კარგი ტოლერანტობისთვის, ისინი შეჰყავთ საწვეთურით მარილიანი ხსნარის დამატებით.

საავადმყოფოში ყოფნის უპირატესობა არის ექიმის მუდმივი ყოფნა და მეთვალყურეობა.

საავადმყოფო აუცილებლად მონიტორინგს გაუწევს პაციენტის პულსის სიხშირეს, არტერიულ წნევას და სისხლში შაქრის დონეს და ასევე დაეხმარება მშობიარობის დროს ტონუსის შემცირებას.

პრევენცია

თუ ულტრაბგერითი გამოკვლევა აჩვენა რბილი ტონი საშვილოსნოს იშვიათი, მაგრამ შესამჩნევი შეკუმშვით, უნდა იქნას დაცული შემდეგი პრევენციული ზომები:

• არ უნდა იყოთ ნერვიული და განაწყენებული, მნიშვნელოვანია თქვენი გონების მდგომარეობის მონიტორინგი;
• რაციონში უნდა შეიტანოთ მაგნიუმით მდიდარი საკვები;
• თქვენ უნდა დალიოთ მინიმუმ ორი ლიტრი წყალი დღეში;
• კარგი, სრული ძილი უნდა გქონდეს, მაგრამ ცოტა უნდა შეზღუდო;
• არ შეიძლება მძიმე ფიზიკური შრომა;
• რეკომენდირებულია მეტი დრო გაატაროთ გარეთ და ხანმოკლე, მაგრამ ხშირი სეირნობა.

საშვილოსნოს მომატებული ტონუსი არის ფენომენი, რომელიც გვხვდება ორსულ ქალებში. საშვილოსნოს კუნთების მუდმივი შეკუმშვა ჩვეულებრივ იწვევს უარყოფით შედეგებს, მათ შორის ნაყოფის დაკარგვას.

ორსულობის დროს თქვენ უნდა იზრუნოთ საკუთარ თავზე, რომ არ გამოიწვიოს მსგავსი პრობლემები და დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია.

ბავშვის დაბადება ერთ-ერთი ყველაზე ბედნიერი მომენტია ქალის ცხოვრებაში. ყველა მომავალი დედა ოცნებობს ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენაზე და გაჩენაზე. როგორც წესი, ორსული ქალები რეგისტრირდებიან ექიმთან, რომელიც აკონტროლებს მათი ორსულობის მიმდინარეობას. ბოლო დროს ხშირია შემთხვევები, როცა ულტრაბგერითი გამოკვლევის შემდეგ მოლოდინის ჯადოსნური მომენტი შეიძლება დაჩრდილოს რაღაც გაუგებარმა და საშიშმა დიაგნოზმა. ერთ-ერთი ასეთი დიაგნოზია ორსულობის დროს საშვილოსნოს ტონის მომატება. დაავადება, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს იმაზე, რომ ორსული ქალის ორგანიზმში არასახარბიელო პროცესები მიმდინარეობს. ჰიპერტონიურობა არის შედეგები და, შესაბამისად, მკურნალობას საჭიროებს არა თავად ტონი, არამედ მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს იგი. ასეთი სიმპტომების გამოვლენისას ქალს ესაჭიროება ექიმის კონსულტაცია და მეთვალყურეობა, ვინაიდან მხოლოდ სპეციალისტ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს ამ მდგომარეობის მიზეზები.

სიმპტომები

ჯერ გავარკვიოთ, რას ნიშნავს ეს გაუგებარი დიაგნოზი. საშვილოსნოს ტონუსი, ან "საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობა" უფრო ხშირად შეიძლება მოხდეს ორსულობის დასაწყისში. ორსულობის დროს საშვილოსნოს ტონუსი არის შეკუმშვა, რომელიც ჩნდება მოსალოდნელ ვადამდე. ისინი იგრძნობა მომზიდველი, მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში (მსგავსი მდგომარეობა მენსტრუაციის დროს), ზოგჯერ ტკივილი წელის ქვედა ნაწილში. ხდება ისე, რომ ქალი სხეულში არ აღმოაჩენს უცხო შეგრძნებებს, მაგრამ ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს აჩვენებს, რომ აქვს საშვილოსნოს ჰიპერტონუსი. მიზეზები, რომლებიც იწვევს საშვილოსნოს ტონუსს, შეიძლება იყოს განსხვავებული, დაწყებული სასქესო ორგანოების განუვითარებლობიდან შფოთვამდე.

საშვილოსნო არის ქალის კუნთოვანი ორგანო, რომელიც მგრძნობიარულად რეაგირებს არა მხოლოდ ფიზიკურ გაჭიმვაზე (იგი იზრდება ნაყოფთან ერთად), არამედ ნერვულ იმპულსებზე: აღელვება, სიხარული, შიში. ნებისმიერმა მიზეზმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი, მაგრამ ეს არ უნდა იყოს იგნორირებული. როგორც კი იგრძნობთ ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელიც მიზეზის დადგენის შემდეგ დაგინიშნავთ შესაბამის მკურნალობას.

თუ საშოდან სისხლიანი გამონადენი გამოჩნდება, სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება. ეს საგანგაშო ნიშანია ორსულობის დროს საშვილოსნოს ტონუსის მომატებისთვის. ამ შემთხვევაში ქალს სჭირდება კონსერვაცია, ექიმის უშუალო და მუდმივი მეთვალყურეობა, ასევე სრული დასვენება.

ექიმები განსაზღვრავენ ორი სახის მიზეზს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტონის მომატება.

პირველი არის სომატური მიზეზები, რომლებიც წარმოიქმნება ქალის სხეულის ბიოლოგიური და ფიზიოლოგიური პრობლემების გამო. მეორე ტიპი არის ფსიქოსომატური ხასიათის მიზეზები, ე.ი. ფსიქოლოგიური მიზეზები (ეს შეიძლება იყოს მიმდინარე მოვლენები, აღქმის და რეაგირების თავისებურებები და ა. შექმნილია ორსულობის კურსისთვის. შედეგად, საშვილოსნოს ტონუსის მომატება შეიძლება მოხდეს ორსულობის მესამე ტრიმესტრში.

სომატური მიზეზები მოიცავს შემდეგს:

– სოციალური და ბიოლოგიური (ცხოვრების პირობები, ასაკი, ჩვევები, პროფესია და ა.შ.);

- სამეანო და გინეკოლოგიური ისტორია (მენსტრუალური ციკლის მიმდინარეობა, წინა ორსულობის შედეგები, გინეკოლოგიური დაავადებები, საშვილოსნოს განვითარების სხვადასხვა პათოლოგიები);

– ექსტრაგენიტალური დაავადებები (დედის სხეულის ორგანოებისა და სისტემების პათოლოგიური გადახრები, ორსულობის დროს სხვადასხვა სახის ინფექციები);

- ორსულობის გართულებები (Rh-კონფლიქტი, პლაცენტა პრევია, მძიმე ტოქსიკოზი).

ხშირად მოისმენთ ფრაზას „ყველა დაავადება ნერვებიდან მოდის“. მაგრამ, უცნაურად საკმარისია, იშვიათად ვინმე აქცევს ყურადღებას იმ სიმპტომების გაჩენის ფსიქოლოგიურ მიზეზებს, რომლებიც ტონუსის მომატებას იწვევს.

არ არის რაციონალური ფიზიკური სხეულის ფსიქიკისგან განცალკევებით განხილვა.

ყველა ქალში დაავადება შეიძლება იყოს ერთნაირი ხასიათისა, მაგრამ ამ დაავადების გამომწვევი მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს. მკურნალობის ეფექტურობა და გამოჯანმრთელების სიჩქარე დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რამდენად სწორად არის გამოვლენილი სწორედ ეს მიზეზები.

შეიძლება მხოლოდ წარმოიდგინოთ, როგორი განსხვავებულად რეაგირებენ ქალები სხვადასხვა ოჯახური სიტუაციის მქონე მესიჯზე, რომ მათ უნდა შეცვალონ ცხოვრების წესი ორსულობის დროს. პასუხი ასევე განსხვავებული იქნება სასურველი ან არასასურველი ორსულობის მქონე ქალებს შორის.

შედეგები

ყველაზე უარყოფითი შედეგი არის სპონტანური აბორტი. ეს არ მოხდება, თუ ქალმა დროულად მიმართა სამედიცინო დახმარებას.

საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ნეგატიური შედეგები არ დაბადებულ ბავშვზე. დაავადების დროს ირღვევა მენჯის ორგანოების სისხლით მომარაგება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილი და უარყოფითად იმოქმედოს მის ჯანმრთელობაზე.

მკურნალობის მეთოდები და შესაძლო გართულებები

როგორც კი შესაბამისი სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ამ დაავადების გამოვლენილი მიზეზებიდან გამომდინარე, დაინიშნება შესაბამისი მკურნალობა. უფრო რთული სიტუაციები საჭიროებს სამედიცინო და ფსიქოლოგიურ დახმარებას.

საშუალებები, რომლებიც ამცირებს მუცლის მოშლის რისკს:

პირველ რიგში, ეს არის დაბალანსებული, ვიტამინებით მდიდარი დიეტა ორსული ქალისთვის. მეორეც, უნდა შეამციროთ ფიზიკური აქტივობა, ზოგჯერ საჭიროა წოლითი რეჟიმი. მესამე, ნარკოტიკების გარეშე ექსპოზიციის მეთოდები. და ბოლოს, ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებს ფსიქო-ემოციურ სტრესს და ამშვიდებს საშვილოსნოს გლუვ კუნთებს.

ზოგიერთმა ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ანტისპაზმური და სედატიური საშუალებები

სამკურნალო საშუალებები: B6 – მაგნიუმი-B6 (ხსნის კუნთების სპაზმს და ამშვიდებს), ვალერიანა, პაპავერინის სუპოზიტორები, ნო-შპა. თუ საშვილოსნოს ტონუსი გაიზარდა, მაშინ ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ქალს ჰქონდეს არა მხოლოდ ფიზიკური, არამედ სექსუალური დასვენება.

ორსულობა ალბათ ყველაზე მშვენიერი პერიოდია ყველა ქალის ცხოვრებაში. თქვენი ბავშვის მოლოდინი მშვიდად და ჰარმონიულად უნდა მიმდინარეობდეს. ეს მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ თავად დედისთვის და წარმატებული მშობიარობისთვის, არამედ ბავშვის მომავალი ჯანმრთელობისთვის. მაგრამ, სამწუხაროდ, როგორც ხშირად ხდება, ზოგჯერ ყველაფერი ისე არ ხდება, როგორც ჩვენ გვსურს. ბოლო დროს ორსულობის დროს პათოლოგიები გახდა არა გამონაკლისი, არამედ წესი. ჩემმა მეგობარმა ექიმმა, რომელიც 40 წელზე მეტ ხანს მუშაობდა სამშობიაროში, ერთხელ შენიშნა, რომ 10 წლის წინაც კი, პათოლოგიის განყოფილება ჩვეულებრივ ცარიელი იყო, ახლა კი იქ უბრალოდ ადგილი არ არის.

მაგრამ ამ ყველაფერს იმიტომ კი არ ვწერ, რომ მომავალი დედები შევაშინო, არამედ მხოლოდ იმისთვის, რომ გავაფრთხილო და კიდევ ერთხელ შევახსენო, რომ ორსულობისას ჯანმრთელობაზე ზრუნვა უმთავრესი პრიორიტეტი უნდა იყოს.

არაჯანსაღი ცხოვრების წესის, მუდმივი სტრესის ან ზედმეტი მუშაობის ერთ-ერთი შედეგი შეიძლება იყოს ორსულობის დროს საშვილოსნოს ტონუსი. ბევრი ქალი აწყდება ამ პრობლემას. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ორსულობის დროს ტონი არ ნიშნავს შესაძლო აბორტს. რა არის საშვილოსნოს ტონუსი ორსულობის დროს და როგორ განვსაზღვროთ და ვუმკურნალოთ მას დროულად, ჩვენი სტატიიდან შეიტყობთ ქვემოთ.

ამიტომ, პირველ რიგში, მინდა დავმშვიდდე მომავალი დედები. ზოგჯერ ექიმები შეგნებულად ან გაუცნობიერებლად ამძიმებენ სიტუაციას, რაც კიდევ უფრო საზიანო გავლენას ახდენს ქალისა და მისი ბავშვის მდგომარეობასა და ჯანმრთელობაზე. ექიმისგან საშინელი დიაგნოზის და კიდევ უფრო დამთრგუნველი კომენტარების მოსმენის შემდეგ, ორსული ქალი შეშინებულია და იწყებს ინტერნეტში აქტიურ ძიებას ყველაფრისთვის, რაც დაკავშირებულია კითხვაზე "ორსულობის საშვილოსნოს ტონი". სწორედ ამიტომ გადავწყვიტე დამეწერა ეს სტატია, რომელშიც ვეცდები მაქსიმალურად ვისაუბრო ამ პრობლემაზე.

ორსულობა და საშვილოსნოს ტონუსი ყოველთვის არ ნიშნავს ბავშვის დაკარგვას. საშვილოსნოს ტონი არის საშვილოსნოში უკონტროლო შეკუმშვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის მოშლა. მოდით გავარკვიოთ, რა არის თავად საშვილოსნო.

საშვილოსნო არის ორგანო, რომელიც შედგება კუნთოვანი ქსოვილისგან. თავად საშვილოსნოს კედლებს სამი ფენა აქვს:

პირველი ფენა ფარავს საშვილოსნოს გარეთ, თხელი ფილმის მსგავსად

გარე და შიდა ფენებს შორის შუაში არის კუნთოვანი შრე, რომელსაც ეწოდება "მიომეტრიუმი". იგი შედგება შემაერთებელი და კუნთოვანი ქსოვილის ბოჭკოებისგან

ენდომეტრიუმი ხაზს უსვამს საშვილოსნოს შიგნით

ორსულობის დროს საშვილოსნოს მომატებული ტონუსი სწორედ კუნთოვანი ბოჭკოებით იქმნება, რომლებიც შეკუმშვისკენ მიდრეკილნი არიან. ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობისას საშვილოსნოს კუნთები უნდა იყოს მშვიდ და მოდუნებულ მდგომარეობაში, რომელსაც ნორმატონუსი ეწოდება. ნერვული სტრესის ან გადატვირთვის დროს კუნთების ბოჭკოები იკუმშება, ზრდის მათ ტონს და წნევას თავად საშვილოსნოში. ამას ეწოდება საშვილოსნოს მომატებული ტონი ან ჰიპერტონუსი.

საშვილოსნოს ტონი შეიძლება მოხდეს მთელი ორსულობის განმავლობაში. საშვილოსნოს ტონი მეორე ტრიმესტრში ჩვეულებრივ ჩნდება სამუშაოს გადატვირთვის ან ცუდი ცხოვრების წესის გამო. მესამე ტრიმესტრში საშვილოსნოს ზომა მნიშვნელოვნად იზრდება. მესამე ტრიმესტრში საშვილოსნოს ტონუსი შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა. ამ შემთხვევაში ბავშვს უკვე შეუძლია ცხოვრება, მაგრამ მის საბოლოოდ მიტოვებას დიდი ძალისხმევა და დრო დასჭირდება.

მშობიარობისთვის მზადება

ორსულობის დროს არა მხოლოდ მომავალი დედა, არამედ მისი სხეულიც ემზადება მშობიარობისთვის. საშვილოსნო თანდათან იზრდება და იზრდება ზომაში კუნთოვანი ბოჭკოების ზრდის გამო. ასევე მნიშვნელოვნად იზრდება ფერმენტების, კალციუმის, გლიკოგენისა და სხვადასხვა მიკროელემენტების რაოდენობა, რომლებიც საჭიროა მშობიარობის დროს საშვილოსნოს შეკუმშვისთვის, ამ გზით საშვილოსნო ემზადება მომავალი დაბადებისთვის.

რა იწვევს ნორმატონუსს?

როგორც ადრე ვთქვით, წარმატებული მშობიარობისთვის საშვილოსნოს ტონუსი ნორმალური უნდა იყოს. ჰიპერტონიურობა, ანუ ორსულობის დროს საშვილოსნოს ტონუსის დროს, ჩნდება, როდესაც დარღვეულია ნებისმიერი პროცესი, რომელიც იწვევს ნორმატონუსს. რა არის ეს პროცესები?

ადამიანის ყველა ორგანო ფაქტიურად ივსება ნერვული დაბოლოებებითა და რეცეპტორებით. და საშვილოსნო არ არის გამონაკლისი. საშვილოსნოს ნერვული დაბოლოებები სიგნალებს უგზავნის ცენტრალურ ნერვულ სისტემას და ANS-ს, ე.ი. ცენტრალური და ავტონომიური ნერვული სისტემები. უკვე ორსულობის დასაწყისშივე იწყება იმპულსების მოხვედრა მომავალი დედის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, რომელიც აცნობებს ტვინს ორსულობის დაწყების შესახებ, რაც თავის მხრივ იწვევს ტვინში დომინანტური ორსულობის გამოჩენას. ტვინი თავისთავად აფერხებს ბევრ ნერვულ პროცესს, რის გამოც ორსულობა ხდება მთავარი ქალის ცხოვრებაში, რაც უკან უბიძგებს ყველა სხვა ამოცანას. თუ ქალი სამსახურში გადაჭარბებულია ან განიცადა ძლიერი ნერვული შოკი ან შიში, მაშინ შეიძლება ჩამოყალიბდეს აგზნების წერტილები. ისინი უარყოფითად მოქმედებს დომინანტურ ორსულობაზე და იწვევს საშვილოსნოს ტონუსის მატებას.

ორსულობის 39 კვირის განმავლობაში საშვილოსნოს რეცეპტორებს და ზურგის ტვინს აქვს შემცირებული აგზნებადობა. ეს, თავის მხრივ, უზრუნველყოფს ნორმალურ ორსულობას მთელი პერიოდის განმავლობაში. მშობიარობის დროისთვის, ტვინის აგზნებადობა მნიშვნელოვნად იზრდება.

პროგესტერონი და FPS

ჰორმონები ასევე პასუხისმგებელნი არიან ორსულობის ნორმალურ მიმდინარეობაზე. ათ კვირამდე ერთ-ერთ ყველაზე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პროგესტერონი, ჰორმონი ქალებში, რომელიც წარმოიქმნება უშუალოდ საკვერცხეში ეგრეთ წოდებული "კორპუს ლუტეუმის" მიერ. VT ჩნდება იმ ადგილას, სადაც კვერცხუჯრედი გამოიყოფა და იგზავნება საშვილოსნოს მილში. ორსულობის დროს საკვერცხის ყვითელი სხეული გარდაიქმნება ორსულობის კორპუსში და აქტიურად უწყობს ხელს ესტროგენისა და პროგესტერონის გამომუშავებას ათ კვირამდე. ამ პერიოდის შემდეგ, VT მცირდება პროგესტერონის სინთეზთან ერთად.

პროგესტერონი ნორმალური ორსულობისა და საშვილოსნოს ნორმალური ტონის აუცილებელი ელემენტია. ამცირებს საშვილოსნოს შეკუმშვის უნარს და ასევე ამცირებს ნაწლავის ტონუსს. ამიტომაც ბევრ ორსულ ქალს აწუხებს ყაბზობა. პროგესტერონი ასევე მოქმედებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, რის გამოც ბევრი ორსული ქალი ხშირად გრძნობს დაღლილობას და ძილიანობას.

FPS არის ფეტოპლაცენტური სისტემა, რომელიც შედგება ქალისა და ბავშვის ღვიძლის, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქისა და პლაცენტისგან. FPS ხელს უწყობს ესტრიოლის, ჰორმონის გამომუშავებას, რომელიც ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის რეგულირებას საშვილოსნოში და პლაცენტაში. როდესაც ესტრიოლის წარმოება დარღვეულია და FPS არ ფუნქციონირებს სწორად, ანომალიები წარმოიქმნება ბავშვის განვითარებაში.

საშვილოსნოს ტონის მიზეზები

ექსპერტების დაკვირვებით, ქალების მზარდი რაოდენობა აწყდება ისეთი პრობლემის წინაშე, როგორიცაა საშვილოსნოს ტონუსი ორსულობის დროს. ამ გართულების მიზეზები სხვადასხვა პრობლემაშია.

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე საშვილოსნოს ტონუსი შეიძლება მოხდეს არასათანადო ჰორმონის წარმოების გამო. მთავარი ჰორმონი, რომელიც პასუხისმგებელია საშვილოსნოში ნორმალური ტონის შენარჩუნებაზე, არის პროგესტერონი. მრავალმა პირობებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს მისი წარმოების ხარისხზე. თუ სხეულში პროგესტერონი ძალიან ცოტაა, შეიძლება მოხდეს სპონტანური აბორტი.

პირობები, რომლებშიც პროგესტერონის ნაკლებობაა:

გენიტალური ინფანტილიზმი არის რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების არასრული განვითარება და ზრდა. ასეთ შემთხვევაში სრულყოფილად განვითარებული საშვილოსნო შესაძლოა შეკუმშვას მასზე ზედმეტი ზეწოლის გამო.

ჰიპერანდროგენიზმი არის მამაკაცის ჰორმონების გაზრდილი რაოდენობა ქალის სხეულში, რომელიც შეიძლება გამომუშავდეს თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ. ეს პრობლემა ორსულობამდეც იჩენს თავს. მენსტრუალური ციკლის შესაძლო დარღვევები, ჭარბი თმა, პრობლემური კანი, რომლის მდგომარეობაც მენსტრუაციის წინ უარესდება. ჰიპერანდროგენიზმი შეიძლება არ გამოვლინდეს გარეგნულად. ამ შემთხვევაში მისი იდენტიფიცირებისთვის აუცილებელია სისხლის ანალიზი.

ჰიპერპროლაქტინემია არის პროლაქტინის მომატებული დონე ქალის სისხლში. პროლაქტინი არის ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ წარმოებული ჰორმონი. ამ გადახრით ყველაზე ხშირად ვითარდება უნაყოფობა. ორსულობამდე ჰიპერპროლაქტინემია ვლინდება ძუძუს რძის გამონადენისა და არარეგულარული ციკლის სახით.

ორსულობამდე უნაყოფობა, ენდომეტრიოზი და ფიბროიდები მიუთითებს იმაზე, რომ ორგანიზმს აქვს ჰორმონების გამომუშავების პრობლემები. ორსულობის დროს ასეთმა ანომალიებმა შეიძლება გამოიწვიოს ტონის მომატება და მუცლის მოშლა.

ჰორმონებთან და ნერვებთან დაკავშირებული პრობლემების გარდა, არსებობს საშვილოსნოს ტონის განვითარების სხვა წინაპირობაც. მიზეზები ასევე მდგომარეობს თავად საშვილოსნოს კედლებისა და ბოჭკოების ქსოვილებში.

ენდომეტრიოზი არის საშვილოსნოს შიგნით ლორწოვანი გარსის ზრდა არადამახასიათებელ ადგილებში.

მიომა არის საშვილოსნოს კეთილთვისებიანი სიმსივნე.

როგორც თავად საშვილოსნოს, ასევე დანამატების ანთებითი დაავადებები, რომლებიც შესაძლოა დატანილიყო თავად ორსულობამდე დიდი ხნით ადრე.

საშვილოსნოს ტონუსი მშობიარობამდე ასევე შეიძლება მოხდეს პოლიჰიდრამნიოს, მრავალჯერადი ორსულობის ან დიდი ზომის ნაყოფის გამო. ცენტრალური ნერვული სისტემის მოშლის შემთხვევაში ირღვევა საშვილოსნოში კუნთების შეკუმშვის დარეგულირების პროცესი, რაც ასევე იწვევს ტონუსის მატებას. ასეთი წარუმატებლობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ძალიან მძიმე ფიზიკური დატვირთვით, მუდმივი სტრესით, ინფექციური და ანთებითი დაავადებებით, მაგალითად, მწვავე რესპირატორული ინფექციებით, გრიპით, პიელონეფრიტით.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ტონის სიმპტომები და ნიშნები

ექიმებმა ზუსტად იციან, როგორ განსაზღვრონ საშვილოსნოს ტონუსი. დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით მას, თუ იგრძნობთ სიმძიმეს ან ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში. მიუხედავად იმისა, რომ საკმაოდ ხშირად, ზურგის ტკივილი ორსულობის ადრეულ ეტაპზე არ მიუთითებს წარმოშობილ პრობლემაზე, არამედ მხოლოდ იმაზე, რომ სხეული ადაპტირდება მასში მზარდ ნაყოფთან, ცდილობს მიიღოს იგი და რაც შეიძლება კომფორტულად თანაარსებობდეს.

მაგრამ მაინც, თუ გრძნობთ შეკუმშვას ან შეკუმშვას და უსიამოვნო ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში, მაშინ უმჯობესია ყურადღება მიაქციოთ ამას. ასეთი შეგრძნებები, რომელსაც შეუძლია როგორც ძალიან შესამჩნევი დისკომფორტი და პრაქტიკულად არ იგრძნობა, შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოს ტონზე. ორსულობის დროს ამ აშლილობის სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს სრულიად განსხვავებული გზით. ამიტომ, კიდევ ერთხელ გირჩევთ, დაუკავშირდეთ კვალიფიციურ სპეციალისტს.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ტონუსის დიაგნოზი

როდესაც ორსული ქალი ორსულობის დროს საშვილოსნოს ტონუსზე ეჭვით მიმართავს ექიმს, რისი ნიშნებიც შეიძლება გამოჩნდეს ორსულობის ყველა სტადიაზე, ექიმმა პირველ რიგში უნდა გამოკითხოს ასეთი პაციენტი. შეშფოთების მთავარი მიზეზი შეიძლება იყოს ტკივილი წელის და ქვედა მუცლის არეში. როგორც ჩანს, მუცელი და საშვილოსნო „ქვად იქცევა“, როდესაც საშვილოსნოს ტონი ხდება. სიმპტომები ასევე შეიძლება შეიცავდეს მცირე სისხლდენას.

დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენეთ:

პალპაცია, ანუ ორსული ქალის მუცლის შეგრძნება და შეგრძნება. ქალის ჩვეულებრივ რბილი მუცელი და საშვილოსნო ხდება ქვასავით მყარი, გაზრდილი ტონით. ეს აშკარად იგრძნობა ორსულის მუცლის პალპაციისას, როცა ის ზურგზე წევს.

ულტრაბგერითი შეიძლება დადგინდეს საშვილოსნოს კუნთოვანი შრის ადგილობრივი ან მთლიანი გასქელება.

ტონომეტრია იყენებს სპეციალურ მოწყობილობას ჩაშენებული სენსორით, რომელიც ეხმარება ზუსტად განსაზღვროს საშვილოსნოს ტონი.

რა ვუყოთ საშვილოსნოს ტონს?

ასე რომ, ექიმმა გულდასაწყვეტი დიაგნოზი დაუსვა - საშვილოსნო კარგ ფორმაშია. "Რა უნდა ვქნა?" ეს არის პირველი შეკითხვა, რომელიც ქალს შეიძლება ჰქონდეს. უპირველეს ყოვლისა, ნუ შეგეშინდებათ ან პანიკაში. რაც უფრო მეტად ინერვიულებთ, მით ნაკლებია ორსულობის დროს საშვილოსნოს ტონის შემცირების შესაძლებლობა. და ამის გაკეთება სავსებით შესაძლებელია.

მკურნალობა და პრევენცია

უპირველეს ყოვლისა, გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან და გაარკვიეთ, როგორ მოიხსნათ საშვილოსნოს ტონუსი ორსულობის დროს. საშვილოსნოს ტონის მქონე აბსოლუტურად ყველა ორსულ ქალს ენიშნება წოლითი რეჟიმი, სედატიური საშუალებები და მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ სპაზმებს და საშვილოსნოს ზოგად აქტივობას.

ყველაზე ხშირად, როდესაც დიაგნოზირებულია "საშვილოსნოს ტონუსი", მკურნალობა ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოში. უპირველეს ყოვლისა, ინიშნება სედატიური საშუალებები, რადგან ორსულობის შეწყვეტის შესაძლებლობასთან დაკავშირებული სტრესი კიდევ უფრო ზრდის საშვილოსნოს ტონუსს.

დარღვევების აღმოჩენის შემთხვევაში, ორსულობის დროს საშვილოსნოს ტონუსი, რომლის მკურნალობაც მისი გაჩენის მიზეზებზეა დამოკიდებული, იხსნება სპეციალური მედიკამენტების მიღებით. პროგესტერონის ნაკლებობის შემთხვევაში ინიშნება უტროჟესტანი ან დუფასტონი.

საშვილოსნოს ტონუსთან საბრძოლველად საკმაოდ ეფექტურია ყველა სახის სპაზმოლიზური საშუალება, როგორიცაა No-Shpa ან Papaverine. მკურნალობის დროს საჭიროა შაქრის, გულისცემის და არტერიული წნევის მონიტორინგი.

კიდევ ერთი შესანიშნავი საშუალებაა Magne B6 - პრეპარატი, რომელიც ავსებს ვიტამინის B6 ნაკლებობას. ასევე ინიშნება საშვილოსნოს ტონუსთან დაკავშირებული დარღვევებისთვის. Magne B6 ორსულობის დროს ინიშნება საფრთხის შემცველი სპონტანური აბორტისა და საშვილოსნოს ჰიპერტონუსის დროს. მასში მაგნიუმის გაზრდილი შემცველობა შესაძლებელს ხდის ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების გაუმჯობესებას, ასევე იმუნიტეტის ამაღლებას და ნერვული სისტემის მხარდაჭერას.

Magne b6 ორსულობის დროს ავსებს ორგანიზმში მაგნიუმის და ვიტამინის B6-ის აუცილებელ მარაგს, რომლის მოთხოვნილება საგრძნობლად იზრდება ორსულობისას. პრეპარატი შეიცავს დიდი რაოდენობით პირიდოქსინს, კერძოდ ვიტამინ B6-ს. ეს ვიტამინი აქტიურ მონაწილეობას იღებს მეტაბოლურ პროცესებში და ასევე დადებითად მოქმედებს ნერვულ სისტემაზე. ის ზრდის მაგნიუმის შეწოვის დონეს სისხლში და უჯრედებში. ორსულობის დროს Magne B6-ის მიღება, რომლის ინსტრუქცია უნდა წაიკითხოთ მიღებამდე, ინიშნება ექიმის მიერ. პრეპარატის მიღების საშუალო ხანგრძლივობა დაახლოებით ერთი თვეა. სისხლში მაგნიუმის დონის ნორმალიზების შემდეგ შეწყვიტე მაგნე B6-ის მიღება ორსულობისას. დოზა მოზრდილებში არის 3-4 ამპულა დღეში, ბავშვებისთვის – 10-30 მგ/კგ, ე.ი. დაახლოებით 1-4 ამპულა.

მოზრდილებს შეუძლიათ მიიღონ Magne B6 ტაბლეტები 6-8 ცალი ოდენობით, ხოლო ბავშვებს - 4-6 დღეში.

და ბოლოს, მინდა ვთქვა, რომ ორსულობის დროს ძალიან მნიშვნელოვანია საკუთარ თავზე ზრუნვა. ეს ეხება არა მხოლოდ ბოლო კვირებს, როდესაც ბავშვი დაიბადება. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ჯანსაღი ცხოვრების წესი, სწორი ძილი, სწორი კვება, სტრესის ნაკლებობა, ნერვული და ფიზიკური სტრესი და ცუდი ჩვევების მიტოვება არ არის მხოლოდ ასჯერ განმეორებული პოსტულატები, არამედ თქვენი ჯანმრთელობისა და მომავალი ჯანმრთელობის რეალური გარანტია. თქვენი შვილის. წარმატებებს გისურვებთ და ნაკლები სტრესი!