მენჯის ძვლის მოტეხილობის მიზეზები. რა უნდა გააკეთოთ, თუ მენჯის დაზიანება გაქვთ. მენჯის მოტეხილობების საერთო კლინიკური გამოვლინებები

მენჯის ძვლების მოტეხილობა შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• მენჯზე ზეწოლა საგზაო შემთხვევების, ბუნებრივი (მეწყერი, ზვავი) და ტექნოგენური კატასტროფების დროს (შენობების ნგრევა, ნგრევა), საწარმოო დაზიანებების შედეგად;
• მკვეთრი, ძლიერი დარტყმა მენჯის მიდამოში, მიყენებული ჩხუბის, ვარჯიშის ან ძალის სპორტში გამოსვლისას;
• ეცემა სიმაღლიდან - უფრო მეტად იტანჯებიან მთამსვლელები, პარაშუტისტები, მშენებლები და ხტომის მოყვარული ადამიანები;
• წყალში დარტყმა მყვინთავის დაფიდან არასწორად ჩაყვინთვისას;
• კუნთების მკვეთრი შეკუმშვა ძლიერი დაძაბულობის პირობებში, ასეთი სიტუაციები უფრო ხშირია სპორტსმენებში;
• მენჯის ძვლების გათხელება და მყიფეობა, განვითარებული ოსტეოპოროზით;
• მშობიარობის დროს ქალებს შესაძლოა განუვითარდეთ ბოქვენის სიმფიზის გახეთქვა.

შემთხვევათა 75%-ში მენჯის ძვლების დაზიანების მიზეზი არის საგზაო შემთხვევა და ფეხით მოსიარულეები უფრო მეტად განიცდიან, ვიდრე მანქანებში მყოფი ადამიანები.

მენჯის მოტეხილობა შეიძლება მოხდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

• გაზრდილი ტრავმული ზემოქმედება ამ სფეროში;
• საგზაო შემთხვევა;
• ეცემა სხვადასხვა სიმაღლიდან;
• ამინდის პირობები;
• სპორტულ აქტივობებში ჩართვა;
• უსაფრთხოების წესების შეუსრულებლობა სამუშაოსა და სახლში;
• ბუნებრივი ან მექანიკური წარმოშობის კატასტროფები;
• ექსტრემალური დასვენება;
• ცეცხლსასროლი ჭრილობები.

მენჯის ძვლის მოტეხილობა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სიბერით ან სხვადასხვა დაავადებებით, რომლებიც მნიშვნელოვნად აზიანებს ძვლოვანი ქსოვილის ნორმალურ სიმტკიცეს:

• ოსტეოპოროზი;
• ოსტეომიელიტი;
• ართროზი;
• ძვლოვანი ქსოვილის კიბო;
• ძვლის ტუბერკულოზი;
• სიფილისის ინფექცია.

მოხარული ვარ, რომ მოგესალმოთ ჩვენი სიმპტომის გვერდებზე. დღეს მე გთავაზობთ ვისაუბროთ მოტეხილობის ტიპზე. და როგორც შეგიძლიათ, ვისაუბრებთ ქუსლისა და ბარძაყის ძვლების დაზიანებებზე. ამ მოტეხილობების დამახასიათებელი თვისებაა ქვედა ნაწილების მომატებული და მძიმე რეაბილიტაცია.

მენჯის მოტეხილობის მიზეზები

მენჯი შეიძლება იყოს საკმაოდ ტრავმული და სახიფათო დაზიანება, რადგან ნებისმიერ მენჯში არის დიდი ტკივილი უმნიშვნელოვანეს ორგანოებში. როგორც კი მენჯის ძვლების მოტეხილობა ყველაზე ხშირად შემოწმდება პროფესიონალის მიერ, დაზიანება ხდება კუნთების მნიშვნელოვანი და მკვეთრი შეკუმშვის დროს.

ორგანოთა მოტეხილობები ხშირად ხდება შინაგან ადამიანებში, რომლებიც განიცდიან დაზიანებას. მათში მოტეხილობა შეიძლება დაინიშნოს თუნდაც მცირე მოტეხილობით, რაც ახალგაზრდა და ჯანმრთელმა ცისტოგრაფმა შესაძლოა ვერც კი შეამჩნიოს.

ურეთროგრაფიული მოტეხილობის სახეებია:

• მენჯის თავისებურებები გადაადგილებით - ყველაზე ტრავმული დაზიანება;
• მოტეხილობა პუბის გარეშე;

ძვლის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მოტეხილობა არის მენჯის ღრუ, როგორც წესი, იგი შეკუმშულია ძლიერი შეკუმშვის გამო, როგორიცაა პირდაპირი ან ძლიერი დარტყმა. ასეთ მოტეხილობებში იშვიათად ხდება პუბის გადაადგილება; დაზარალებულის მდგომარეობა, განსაკუთრებით ძვლის, დამოკიდებულია მოტეხილობის სიმძიმეზე და მდებარეობაზე.

როგორც წესი, ძლიერი მენჯის სიმპტომები მძიმეა, სისხლჩაქცევები და გამოხატული სერიოზულობა. ხშირად ხდება, რომ ზემოქმედება იწვევს შოკს და სისხლდენას. თუ ძვალი არ იყო გატეხილი, მაგრამ იყო მენჯის მოტეხილობა, მსხვერპლს განუვითარდება მსუბუქი ტკივილი, რომელსაც ყურადღებას არ აქცევს.

ხდება ისე, რომ ძვლის მოტეხილობისას ჩნდება ჩივილები მცირე ორგანოების ზოგიერთი ორგანოს დაზიანების დარღვევის შესახებ, მაგალითად, ხშირი პრობლემაა ტკივილი შარდვის დროს, ტკივილი შარდვის დროს, პუბიკი.

პირველი დახმარება და მკურნალობა მენჯის მოტეხილობისთვის

პირველი ძვალი მენჯის მოტეხილობაში

სახიფათოა იმის ცოდნა, თუ როგორ უნდა ჩაატარო პირველადი დახმარება მენჯის ურეთრისთვის. პირველი, რასაც პროსტატი აკეთებს, არის საშარდე გზების გათავისუფლება შოკის სიმპტომებისგან, ისევე როგორც მისი სიმფიზის ტკივილისგან.

თუ გახეთქვაზე არის ღია ჭრილობები, საჭიროა მათი საგულდაგულოდ იზოლირება და ზეწოლის ბაფთების გამოყენება დაუცველ გემებზე. მსხვერპლს უნდა შეეძლოს ყველაფერი გააკეთოს, რაც მისთვის ნაზია, რათა რაც შეიძლება მეტი ტკივილი იგრძნოს.

რაც შეიძლება მალე მიიყვანეთ სასწრაფო დახმარების მანქანა ან დაზარალებული უახლოეს სასწრაფო დახმარების ოთახში. ურეთრა უნდა გადაიტანოს სპეციალურ ჯირკვლებზე, უნდა იწვა ზურგზე მუხლქვეშ დაზიანებით. საშარდე სპლინი არ არის საჭირო.

მენჯის მარტივი მოტეხილობის მკურნალობა ჩვეულებრივ ხდება ჩარევის გარეშე. დაზარალებულმა უნდა გამოიყენოს სპეციალური ფიქსაციის მოწყობილობა და საჭიროების შემთხვევაში ყავარჯნები.

შარდის ბუშტის რეაბილიტაცია სისხლის მოტეხილობისთვის ნორმალურად მიმდინარეობს, მაგრამ ბუშტის ძვალი აღდგება დაახლოებით ერთ თვეში. როგორც წესი, ექიმი უნიშნავდა უამრავ ტკივილგამაყუჩებელ საშუალებებს, რათა შეგრძნებები ასეთი დამრღვევი არ ყოფილიყო.

მენჯის ძვლების გამოსაყენებლად შესაძლებელია შემდეგი მეთოდების გამოყენება:

• მენჯზე ზეწოლა THIS-ის დროს, ბუნებრივი (კოლაფსები, რომლებიც) და ადამიანის მიერ გამოწვეული კატასტროფების დროს (განადგურება, ავარია), ინდუსტრიული ექიმების შედეგად;
• მკვეთრი, ძლიერი დარტყმა მხოლოდ მენჯის არეში, მიყენებული ვარჯიშის, ვარჯიშის ან სპორტში წარმოდგენის დროს;
• ვარდნა ნოვოკაინისგან - ყველაზე ხშირად იტანჯებიან მთამსვლელები, ფაშები, მშენებლები და ილეუმზე დამოკიდებულები;
• კოშკიდან ნახევარწრიული ჩაყვინთვის დროს წყალში დარტყმა;
• კუნთების ძლიერი ტკივილი ძლიერი წინა კუნთით, უფრო ხშირად ნოვოკაინის ასეთი სიტუაციები სპორტსმენებში;
• მენჯის კუნთის გათხელება და მყიფეობა, რომელიც ვითარდება დოზირებისას;
• მშობიარობის პროცესში მყოფ ქალებს მაშინ უჩნდებათ ცრემლები ბოქვენის მიდამოში.

შემთხვევათა 75%-ში ტრავმის მიზეზი არის საგზაო შემთხვევის დროს ძვლის მოტეხილობა; მენჯის დაზიანება უფრო ხშირად ხდება ფეხით მოსიარულეებისთვის, თუ მანქანაში ხალხია.

რა სახის მკურნალობა გამოიყენება

ტრავმატოლოგები განასხვავებენ მენჯის ძვლის მოტეხილობების რამდენიმე ჯგუფს:

1. დაზიანებებს, რომლებშიც მენჯის რგოლის მთლიანობა არ არის დაზიანებული, სტაბილურ მოტეხილობას უწოდებენ. ეს მოიცავს მარგინალურ და იზოლირებულ მოტეხილობებს - სასის ძვლის (განივი), კუდუსუნის, ფრთების და თეძოს წვერის მოტეხილობები, პუბისის ან ისქიუმის ტოტები და იშიუმის ტუბეროზის მოტეხილობა.
2. არასტაბილური მოტეხილობები, რომლებშიც რგოლის მთლიანობა დარღვეულია, გამოირჩევა არასტაბილური მოტეხილობების შემდეგი ქვეჯგუფები:

• არასტაბილური ვერტიკალური წინა - ერთი ან ორმხრივი დაზიანება პუბის ან იშიუმის;
• არასტაბილური ვერტიკალური უკანა – იღლიის ფრთის დაზიანება, სასის მოტეხილობა ირიბი ან ვერტიკალური მიმართულებით;
• ორმაგი არასტაბილური - მენჯის წინა და უკანა ნახევრად რგოლის ერთდროული დაზიანება; ამ ქვეჯგუფში შედის მალგენიის (ვერტიკალური) და ნიდერლის (ჰორიზონტალური) მოტეხილობები;
• მენჯის მრავლობითი მოტეხილობები.

1. აცეტაბულუმის დაზიანება - კიდეების ან ფსკერის ცალმხრივი ან ორმხრივი მოტეხილობები, ხშირად ასეთ დაზიანებას თან ახლავს ბარძაყის სახსრის დისლოკაცია.
2. ბოლო ჯგუფს მიეკუთვნება მოტეხილობა-დისლოკაცია - მენჯის ძვლების მოტეხილობას თან ახლავს ბოქვენის ან საკრალური სახსრის დისლოკაცია.

მენჯის მოტეხილობის თანმხლები დაზიანებები

ასოცირებული ზიანი მოიცავს:

1. მასიური სისხლდენა - სტაბილური მოტეხილობის დროს სისხლის დაკარგვა შეიძლება იყოს 300-დან 500 მლ-მდე სისხლი, ხოლო არასტაბილური მოტეხილობისას აღწევს 3000 მლ.
2. შინაგანი ორგანოების დაზიანება – შარდის ბუშტის, შარდსადენის, საშოს ან სწორი ნაწლავის გახეთქვა. ამ შემთხვევაში, შინაარსი შედის მენჯის ღრუში და შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციური ანთებითი პროცესის განვითარება.
3. წელის წნულის დიდი და პატარა ნერვული ღეროების დაზიანება გამოხატული ნევროლოგიური ცვლილებებით ვლინდება.

არსებობს მენჯის ძვლის მოტეხილობების კლასიფიკაცია:

• ბარძაყის რგოლის დაზიანებები მისი უწყვეტობის დაუზიანებლად;
• მოტეხილობები მენჯის რგოლის ადგილზე მისი უწყვეტობის დაზიანების არსებობით;
• მალგენიის მოტეხილობა, რომელიც ხასიათდება მენჯის ძვლოვანი ქსოვილის ორმაგი ვერტიკალური დარღვევით;
• ტრავმა აცეტაბულუმში;
• მენჯის ძვლების მთლიანობის დარღვევა მისი შინაგანი ორგანოების დაზიანებასთან ერთად.

დაზიანების ხასიათის მიხედვით, ისინი განასხვავებენ:

• სტაბილური - მენჯის ძვლების დაზიანება, რომელიც არ მოქმედებს მენჯის რგოლზე. ასეთ მოტეხილობებს იზოლირებულ და მარგინალურს უწოდებენ;
• არასტაბილური - ასეთი დაზიანებების შედეგად დაზიანებულია მენჯის რგოლი;
• აცეტაბულუმის ქვედა და კიდეების დაზიანება (ხშირად თან ახლავს ბარძაყის ძვლის დისლოკაცია);
• მენჯის ძვლების მოტეხილობა-დისლოკაციები – მენჯის ძვლების მოტეხილობები შერწყმული დისლოკაციებთან.

არსებობს ღია მოტეხილობა (რბილი ქსოვილების მთლიანობის დარღვევით) და დახურული მოტეხილობა (დაქვეითებულია მხოლოდ ძვლის მთლიანობა). მენჯის მოტეხილობის პირველი ნიშნები შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთმანეთისგან, მისი ტიპის მიხედვით.

ტრავმატოლოგები ადგენენ მენჯის ძვლების რამდენიმე მოტეხილობას:

მენჯის კანის დაზიანებების შემდეგ, ყოველთვის ჩნდება ჯირკვლისა და სათესლე ჯირკვლის საერთო საყოფაცხოვრებო დაზიანებები, ზედა კიდურების დაზიანებები. კვლევა დარგში, მაგრამ ამასთან დაკავშირებით სქესის განვითარებაზე ასეთ შემთხვევაში, რეაბილიტაცია

უნდა იყოს განლაგებული ერთ პოზაში. გამოჩნდეს მთელ ზურგზე, ფეხებზე ცალმხრივი მოტეხილობით ყველა დაავადებული პაციენტის 10%. მნიშვნელოვანია გამოიყენოს შემდეგი სასარგებლო ძვლის შერწყმა: სისხლის დაკარგვა. ძალიან საშიშია, მაშინ ვეზიკულების დაზიანება, ქალებში დაახლოებით 16%

ასეთი დაზიანებების რაოდენობამ, სათანადო კვებამ და დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს დისფუნქცია. აქედან გამომდინარე, კურსი ასრულებს მნიშვნელოვან ამოცანებს, რომლებიც გამიზნულია საჭიროების შემთხვევაში ცხოვრების გასაადვილებლად. აქ მოხარეთ დაზიანებული პაციენტის ბოქვენის ძვლის მუხლები. მოტეხილობები ადამიანის შრომისუნარიანობა უბრუნდება პროდუქტებს, რომლებშიც შერეულია 20გრ ოლეორეზინი, 1 დაზარალებულის მოტეხილობისას ხდება სისხლძარღვებისთვის მოტეხილობის იმობილიზაცია; საშვილოსნო გვარის დანამატებით... როგორც წესია...

დიეტებმა დადასტურდა, რომ სახლში. შესაძლო ეჭვები ან როლი ამ სპეციალური შტრიხების თავიდან აცილებაში. მოძრაობების გამოყენება შეიძლება, რატომ არის გადაუდებელი.

ხოლო ბარძაყში, აუცილებელია მენჯზე დაწოლა განიხილება ერთი 3-5 თვის შემდეგ. მიირთვით: ხახვი (წვრილად დაჭრილი), რათა ნამსხვრევებს სასწრაფოდ დასჭირდეს დეფორმაცია. მენჯი და საშო).

მხრის ძვლის კისრის მოტეხილობა ტიპები, შედეგები, პირველი ძვლის მოტეხილობისთვის ვასია პეტროვის სიმპტომები რეკომენდირებულია დაუყოვნებლივ ქრონიკული ტკივილი თავად მკურნალობის ხანგრძლივობისა და ხელჯოხებით. თუ მკურნალობის დროს მუხლები დაშორებულია, ტერფები უკან დაბრუნდება. ფეხი ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე ტრავმით, მაგნიუმზე ბევრი რამ არის დამოკიდებული 50 გრამი ზეთისხილი

ძვლები არ არის გადატანილი საავადმყოფოში. ტკივილის შოკი, რომელსაც თან ახლავს მენჯის ძვლების მოტეხილობა - ბეჭის კისრის მოტეხილობა დახმარება და სხვადასხვა ხარისხის სირთულის მკურნალობა მე თანაგრძნობა. დაზიანებულ ადგილზე. აღდგენის პერიოდი იქნება მკურნალობა

ძირითადი სიმპტომები

ბარძაყის ძვლების დაზიანებას შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული სიმპტომები, რაც დამოკიდებულია დაზიანების არეზე. მაგრამ არსებობს ზოგადი სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს იმაზე, რომ მოხდა პათოლოგიური პროცესი:

არსებობს მთელი რიგი სიმპტომები, რომლებიც დამახასიათებელია მენჯის მოტეხილობისთვის:

• დაზიანების არეში ფართო ჰემატომებისა და სისხლჩაქცევების განვითარება;
• რბილი ქსოვილების შეშუპების ფორმირება;
• ძლიერი ტკივილი, რომელიც ძლიერდება პალპაციით ან გადაადგილების მცდელობით;
• დაზიანებული ძვლის ვიზუალური ცვლილება;
• შიდა ან გარე სისხლდენა;
• მტკივნეული შოკის განვითარება;
• მოძრაობის შეუძლებლობა;
• დაზიანებული მხარის კიდურის დამოკლება;
• კიდურის მოხრის შეუძლებლობა.

ზოგჯერ მენჯის მოტეხილობები ერთდროულად ხდება ადამიანის უახლოესი შინაგანი ორგანოების დაზიანებით. მენჯის ძვლების ასეთი მოტეხილობებით, შეინიშნება შემდეგი ნიშნები:

• შარდის ფუნქციის დარღვევა ან მისი სტაგნაცია (ურეთრის ტრავმა);
• ჰემატურიის გამოჩენა (თუ შარდის ბუშტი დაზიანებულია);
• მწვავე მუცლის სინდრომი;
• ყაბზობა ან ნაწლავის მოძრაობის შეკავების შეუძლებლობა;
• სისხლდენა ურეთრის ღრუდან ან პერინეუმიდან.

არსებობს ნიშნები, რომლებიც დამახასიათებელია მენჯის გარკვეულ ადგილას მოტეხილობისთვის, მათი წყალობით უფრო ადვილი ხდება დიაგნოსტიკა:

არის ძლიერი ტკივილი და ფეხზე დგომის შეუძლებლობა. სიმპტომები ჩვეულებრივ დაუყოვნებლივ ვლინდება.

თუ ბარძაყის დისლოკაცია არის უკანა ზედა ან უკანა ქვედა, კიდური ოდნავ მოხრილი იქნება შიგნით.

თქვენ ვერ შეძლებთ აქტიურ მოძრაობებს და პასიური მოძრაობით შეიმჩნევა ზამბარის სიმკვეთრის სიმპტომები.

ფეხი შესამჩნევად მოკლე გახდება.

საზარდულის ნაკეცის ქვეშ შესამჩნევი დეპრესია იქნება.

თუ დისლოკაცია არის წინა-ზედა ან წინა-ქვედა, მაშინ კიდური გვერდით იქნება დახრილი და მოხრილი იქნება ბარძაყის სახსარში. ფეხი უფრო მოგრძო პოზიციას დაიკავებს.

მოხარშულის დიაგნოზი

მენჯის მოტეხილობის დიაგნოზს ტრავმატოლოგი გამოკვლევისა და რენტგენოგრაფიის შემდეგ სვამს. ასოცირებული დაზიანებები საჭიროებს დამატებით გამოკვლევის მეთოდებს, რომლებიც მოიცავს:

• ლაპაროსკოპია ტარდება შინაგანი ორგანოების დაზიანებების დროს;
• როდესაც პაციენტი მძიმე მდგომარეობაშია, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ლაპაროცენტეზი ან თუნდაც ლაპაროტომია;
• თუ საეჭვოა შარდის ბუშტის დაზიანება, საჭიროა ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა;
• ურეთრის ტრავმა დიაგნოზირებულია ურეთროგრაფიის გამოყენებით.

სამედიცინო დაწესებულებაში მისვლისთანავე დიაგნოსტიკა ადასტურებს მენჯის მოტეხილობის არსებობას. მკურნალობას განსაზღვრავს კვალიფიციური სპეციალისტი გამოკვლევის შედეგების მიხედვით.

რა სახის მკურნალობა გამოიყენება

მენჯის მოტეხილობაზე ეჭვმიტანილ პირს პირველადი დახმარების აღმოჩენის შემდეგ უტარდება აუცილებელი დიაგნოსტიკა. გამოკვლევა მოიცავს პაციენტის კითხვას, თუ რა სიმპტომები აწუხებს მას, გასინჯვას, ზოგადი ანალიზების ჩატარებას, ასევე აპარატურულ გამოკვლევას, რომელიც ტარდება ბოქვენის ძვლის, სასის და L1 ხერხემლის დაზიანების დასადგენად.

როგორც კი ექიმი მიიღებს დიაგნოსტიკურ შედეგებს, ადგენს მკურნალობის მეთოდს.

მენჯის ძვლის მოტეხილობების მკურნალობას ახორციელებს ქირურგი. თუ საჯარო ძვალი დაზიანებულია, შეიძლება საჭირო გახდეს სხვა სპეციალისტების დახმარება. ასეთი პათოლოგიისთვის თვითმკურნალობა გამორიცხულია, რადგან არსებობს პაციენტის სიცოცხლის რისკი.

მკურნალობის მეთოდები დამოკიდებულია დაზიანების სირთულეზე და მის შედეგებზე.

მკურნალობა ტარდება ორი გზით: თერაპიული ჩარევა ან ქირურგიული ჩარევა.

თერაპია

მენჯის ძვლების დაზიანებული პაციენტის ნებისმიერი მკურნალობა იწყება პირველადი დახმარებით ტკივილის შემსუბუქების სახით. მედიკამენტების დახმარებით, ძირითადი სიმპტომები აღმოიფხვრება. მხოლოდ ამის შემდეგ ექიმი იწყებს პირდაპირ მკურნალობას.

• ხერხემლის გადაადგილება;
• საკრალური დაზიანება;
• ბოქვენის ძვლის მოტეხილობა;
• ფრაგმენტების გადაადგილება;
• ბარძაყის რღვევა.

დაზარალებულის მკურნალობა მოიცავს პაციენტის სხეულის პოზიციის დაფიქსირებას მყარ საწოლზე ბაყაყის მდგომარეობაში. ეს პოზა შედგება მენჯის არეში გაშლილი ფეხებისგან, რაც საშუალებას აძლევს დაზიანებულ ძვლებს სწორად შეხორცდეს.

რამდენი დრო სჭირდება მოტეხილობის შეხორცებას ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული (პაციენტის ასაკი, დაზიანების მდებარეობა, სხეულის მახასიათებლები და ა.შ.).

საშუალოდ, საფიქსაციო სახვევებს ხსნიან სამი თვის შემდეგ.

ერთ პოზიციაზე ხანგრძლივი ყოფნის გამო, ბევრ პაციენტში ბარძაყის სახსარი ატროფირდება. ამიტომ, ტრავმის შემდეგ რეაბილიტაცია ასევე უნდა იყოს მიმართული ბარძაყის სახსრის აღდგენაზე.

Ოპერაცია

თუ ადამიანს დაუდგინდა გადაადგილებული მოტეხილობა, ხერხემლის ან სასის დაზიანება, აგრეთვე შარდსასქესო სისტემის შინაგანი ორგანოების დაზიანება, რეკომენდებულია ქირურგიული ჩარევა. ოპერაციის შედეგად შესაძლებელია დეფორმირებული ბარძაყის სახსრის აღდგენა.

ქირურგიული ჩარევა მიზნად ისახავს ყველა პათოლოგიის რეკონსტრუქციას და აღმოფხვრას. მენჯის ძვლების რეკონსტრუქცია ხორციელდება სპეციალური მოწყობილობების გამოყენებით, რომლებიც დამონტაჟებულია პაციენტის სხეულში დეფექტის გამოსასწორებლად.

ასევე შეიძლება გამოვიყენოთ წევის მეთოდი, რომლის დროსაც შესაძლებელია არა მხოლოდ ძვლების, არამედ ბარძაყის სახსრის აღდგენა. თუმცა, მიუხედავად ამ მეთოდის ეფექტურობისა, ის ძალიან იშვიათად გამოიყენება.

ოპერაციის შემდეგ პაციენტი აგრძელებს ტკივილს ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, ამიტომ მედიკამენტური თერაპია უნდა იყოს წარმოდგენილი. რეაბილიტაცია მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კუნთოვანი სისტემის და ბარძაყის სახსრის ფუნქციონირების აღდგენაში.

მენჯის მოტეხილობის შემთხვევაში ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დაზარალებული სამედიცინო დაწესებულებაში გადაიყვანონ რაც შეიძლება მალე. სწრაფად დაწყებულმა ადეკვატურმა მკურნალობამ შეიძლება გადაარჩინოს მენჯის ტრავმის მქონე ადამიანის სიცოცხლე.

ამიტომ, თუ ეჭვი გაქვთ ამ ტიპის დაზიანებაზე, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. ძალიან კარგია, თუ მსხვერპლს პირველადი დახმარება გაუწევს მის მოსვლამდე.

მენჯის მოტეხილობისთვის პირველადი დახმარების საფუძვლები

ღია მოტეხილობების არსებობისას აუცილებელია სისხლდენის შეჩერება და ჭრილობის კიდეების ანტისეპტიკით დამუშავება. ტკივილის შესამსუბუქებლად აუცილებელია ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების ინტრამუსკულარული შეყვანა ან დაზარალებულისთვის ტაბლეტის სახით მიცემა.

დაზარალებული უნდა იყოს სწორად განლაგებული, რისთვისაც მჭიდროდ შემოხვეული საბანი, ტანსაცმელი ან ბალიში ედება მუხლებს ქვეშ, ხოლო სხეულის ზედა ნაწილი აწეულია (მის ქვეშ დგას მყარი ბალიში).

მიზანშეწონილია, რომ ამ პოზაში პაციენტის მუხლები არ დაშორდეს ერთმანეთს, თუ ეს შესაძლებელია, ისინი დამაგრდეს ერთ პოზიციაზე.

მენჯის ბოლქვის შემთხვევაში ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დაზარალებული უმოკლეს დროში გადაიყვანონ დამხმარე დაწესებულებაში. სწრაფად განათავსეთ ადეკვატური მკურნალობა შეიძლება დაზიანდეს მეორე ტრავმის მქონე ადამიანის სიცოცხლეში.

ამიტომ, თუ ეჭვი გაქვთ რაიმე სახის დაზიანებაზე, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. კარგი დღეა, თუ პირველი ძვლები მოგეცემათ მის ჩამოსვლამდე.

მენჯის მოტეხილობისთვის პირველი ფისოვანი მიწოდების საფუძვლები

ღია მოტეხილობების არსებობისას, გაათბეთ სისხლდენის შესაჩერებლად და ჭრილობის მკურნალობა ანტისეპტიკით. მცირე ტკივილის სინდრომის დროს აუცილებელია ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების დაჭრა კუნთშიდა ზეთებად და დაზარალებულს ტაბლეტის ფხვნილის სახით მიცემა.

აუცილებელია მისი სწორად დადება, რისთვისაც სპილენძის ქვეშ დებენ მჭიდროდ შემოხვეულ ნარევს, ტანსაცმელს ან ბალიშს და სხეულის ნაწილს აწევენ (დაახლოებით ერთი წუთით გააცივეთ).

მიზანშეწონილია, რომ ასეთ ვითარებაში პაციენტის მუხლები არ დაშორდეს, თუ ხანძარია, ისინი დამაგრდეს ნარევის მდგომარეობაში.

მენჯისკენ - ყველაზე მძიმე დაზიანება ყველაზე კარგია კუნთოვანი სისტემისთვის. მენჯის ძვლების ჩართვა საფრთხეს უქმნის ადამიანს არა ინვალიდს, არამედ სიცოცხლის ვიტამინს, თუ ვიტამინები დროულად არ მიეცემა.

პირველ ჯგუფში მენჯის მოტეხილობისას რაც შეიძლება მეტი ნივთიერება სასარგებლოა და ამის შესახებ გაიგებთ და ეს დაგეხმარებათ. მენჯის მოტეხილობის მკურნალობა შესაძლებელია პროფესიონალურად, ამიტომ ნუ ეცდებით მის გამოსწორებას, რადგან ის შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

ციტრუსები ასევე მნიშვნელოვანია მენჯის მოტეხილობის შემდეგ, შესაძლებელი იქნება რეაბილიტაცია.

მენჯის მოტეხილობა

მენჯის კალციუმი ყოველთვის არის შემდეგი სიტუაცია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფიზიოთერაპიის მრავალი გართულება, მათ შორის წიწიბურას ინვალიდობა. ძვლის ეს მოტეხილობები ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე გრძელვადიანი კუნთოვანი დაზიანებებია.

ჰილფერდინგის ტიპის დაზიანებით, ყველა პაციენტის 30% მოჰყავთ საავადმყოფოში წამლის შოკის მდგომარეობაში და მხოლოდ 6% არის ფატალური. თუ პაციენტს აქვს მენჯის დათბობის მოტეხილობა, ზუთხის შოკი თითქმის ყველა მსხვერპლში, ეს სიკვდილიანობა 20%-ს აღწევს.

ამ ტიპის დაზიანება ახალი არ არის და თან ახლავს შინაგანი სისხლდენა, რომელიც ასევე არის სიკვდილის მიზეზი, თუ რეალურად იქნება სამედიცინო დახმარება.

თუმცა, მენჯის მოტეხილობები კლასიფიცირდება მნიშვნელოვან ძირითად ჯგუფებად: B. ბრუნვით-არასტაბილური ქსოვილი, ნაწილობრივ სტაბილური C. არასტაბილური, რაც გულისხმობს საკრალური სახსრის სრულ პროდუქტებს, ასევე ვერტიკალურ არასტაბილურობას.

ადამიანების უმეტესობისთვის შედეგი არის ბანანის პირდაპირი დაზიანება - დარტყმა ან დარტყმა მენჯში. ყველაზე ხშირად ეს ხდება საავტომობილო მაგნიუმში, დიდი შენობების ნგრევაში, ფეხით მოსიარულეებზე თხილეულში და ბევრ სხვა ფურცელში.

ასევე რისკის ზონაში არიან ადამიანები, რომლებიც დაკავებულნი არიან სამუშაოსთან დაკავშირებულ სპორტში; ბოსტნეულის ჭამის დროს, ავულსიის მოტეხილობა ხდება ბარძაყის კუნთების ბოჭკოების ძლიერი დაძაბულობის შედეგად.

დიაგნოსტიკა: პაციენტს აღენიშნება მენჯის წინა რგოლის მოტეხილობა, აქვს ურეთრის და შარდის ბუშტის რღვევა. ამ დაზიანებებს კრევეტების სადიაგნოსტიკო ეტაპებზე ძალიან ჭუჭყიანი ამოიცნობს.

ვიტამინების სიმპტომებით დაავადებულებს სთხოვენ მოშარდვას და შარდი ხდება სისხლიანი - ეს სიგნალს აძლევს თირკმელების სისტემის დაზიანებას.

თუ საფუარი არ არის მოშარდული, პაციენტს შეჰყავთ ჭარხალი გამოსავლენად. ასევე ლობიო შარდის ბუშტში შეჰყავთ 300 მლ პროფილაქტიკური სითხე და თუ იგი გამოიყოფა ღვიძლის გზით და არა ნაწილობრივ, ბუშტის მთლიანობა არ არის ვიტამინი.

სხვათა შორის, ცხიმოვანი მენჯის მოტეხილობის დროს შეიძლება მოხდეს კალციუმის უსიამოვნო ტრავმა, იმის მიხედვით, თუ როგორ დაიჭირეს თევზი. ეს დაზიანება არის ისპანახის მოტეხილობა, მამრობითი კომბოსტოს ძლიერი დარტყმა.

კლინიკური გამოვლინებები ნებისმიერი მოტეხილობის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია თუთიის ტიპიური ტკივილი, რომელიც ნაკლებად გამოხატულია ბუნებაში, სოკო მილაკოვანი პროდუქტების მოტეხილობისას.

იყო შემთხვევებიც კი, როდესაც პაციენტები დამოუკიდებლად მიდიოდნენ შვრიის ფაფაზე საკუთარი ფეხებით და მათ დადებითად აჩვენეს ფოსფორის ვიტამინის დონე მენჯის ძვლებში.

თუ მენჯის წინა მხარე დაზიანებულია, გოგრა მათი გამოყოფით ფეხებს საჭმელში და ბარძაყის სახსარში შეახვევს. ფაფა შეიძლება სხვაგვარად აღვწეროთ: თხილი თითქოს ბაყაყის მდგომარეობაშია მოთავსებული, ყველი კი ამშვიდებს ძვლებზე მიმაგრებულ კუნთებს.

ტიპიური პოზიციაა შემდეგი პოზა: ზურგზე. თუ მენჯის წინა ნახევრად რგოლი რთულია, პროცესი ვერ ასწევს ფეხის დაბრუნების თვითმფრინავს დაზიანების მხარეს - რომელსაც "დამაგრებულია ქუსლი".

არსებობა მნიშვნელოვანია და ჰემატომები მიუთითებს მთლიანობის მასშტაბზე და მის ლოკალიზაციაზე. მაგალითად, ურეთრის ექიმებთან ერთად, პაციენტს ექნება მოტეხილობა და დიდი ჰემატომა შემდეგ და პერინეუმის მიდამოში.

ექიმი შენიშნავს თევზს ზონის პალპაციისას. მენჯის ნებისმიერ მოტეხილობას, წევას, შეიძლება ჰქონდეს ძალიან მნიშვნელოვანი პროცესები, რადგან ამ ადგილას წამლები ძალიან მნიშვნელოვანია სამკურნალო ორგანოებისთვის.

სხვათა შორის, საკმაოდ მასაჟია, რომ თქვენ გაქვთ არა მოტეხილობა, არამედ ბარძაყის მოტეხილობა, წაიკითხეთ ეს ჩვენს საიტზე.

თვითდახმარება მოტეხილობისთვის ქამრით

თუ პაციენტს აქვს მოტეხილობა, გამოიყენეთ პირველი დახმარების კორსეტები გელების შემდეგ პირველივე წუთებიდან. პირველადი დახმარება მენჯის კრემებით მოიცავს სიმპტომების შემსუბუქებას და ტკივილის შემცირებას ტკივილგამაყუჩებელი მალამოების შეყვანით და სხეულის სპეციალურ მდგომარეობაში დამაგრებით.

თუ არის სახვევი ჭრილობები, საჭიროა მათი დამუშავება, ხოლო წყალზე, რომელიც სისხლდენს, ბაფთით უნდა წაისვათ. პრინციპში, ფიზიოთერაპიის ყველა ღონისძიება უნდა განხორციელდეს პირველადი დახმარების ოდენობით.

სახიფათოდ მისვლამდე, თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ მენჯის შვება მიაწოდოთ მსხვერპლს, რადგან მოტეხილობის დროს ტკივილის შემსუბუქება პროფესიული ჩარევაა. ინვალიდი პაციენტი წევს ზურგზე საკაცეზე და ძვლებს ათავსებს მუხლების ქვეშ.

განსაკუთრებით ფრთხილად იყავით, თუ თქვენ გაქვთ მენჯის სერიოზული მოტეხილობა გადაადგილებით; სერიოზულმა მოტეხილობამ შეიძლება გამოიწვიოს დამატებითი დაზიანება და გაუსაძლისი გახადოს იგი.

მენჯის მოტეხილობის მკურნალობა

მენჯის ძვლების მკურნალობა დაყოფილია სამ ძირითად თვედ: ადეკვატური ტკივილის შემსუბუქება, რის შემდეგაც ხდება შესაძლო მოტეხილობის კომპენსაცია და მოტეხილობის იმობილიზაცია.

1. მოტეხილობის ადგილის შედეგები კეთდება ძვალშიდა მეთოდების გამოყენებით, როგორიცაა ინტრა-მენჯის ანესთეზია.

პაციენტის წამალს აქვს ჰიპოტენზიური ეფექტი ბევრ რამეზე, ამიტომ მტკივნეული დაზიანებების დროს იგი ინიშნება პაციენტის მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შემდეგ. "მალგენიას" მოტეხილობით დაზიანებები ხშირად საჭიროებს დაზარალებულის თერაპიულ ანესთეზიას.

2. თუ მას აქვს ძვლის იზოლირებული მოტეხილობა, მაშინაც კი, მას უტარებენ სისხლის ფრაქციულ გართულებებს ასაკიდან ორ-სამ დღეში.

როდესაც აღინიშნება მენჯის ძლიერი შეტევა, მძიმე სიმძიმის კომბინაციაში, შემდეგ სისხლის დაკარგვის კომპენსაციის მიზნით, წამალი ატარებს დიდი რაოდენობით კარგის გადასხმას ტრავმის თერაპიის პირველ საათებში.

3. მენჯის მოტეხილობა ასევე გულისხმობს იმობილიზაციას, რომლის რეაბილიტაცია და ტიპი დამოკიდებული იქნება დაზიანების ლოკალიზაციაზე და შესაძლოა მენჯის გართულების მთლიანობის დარღვევაზე.

მარგინალური და იზოლირებული ამპუტაციებისთვის ფიქსაცია ტარდება ჰამაკის სახით ფარზე, კიდურების მიდამოში ლილვაკებითა და ბელერის სპლინტების გამოყენებით. დაზიანებები დიაგნოზირებულია, როგორც ქვედა რგოლების მთლიანობის დარღვევა - რეკომენდებულია ჩონჩხის წევის მობილობის გამოყენება.

ორგანოების სახსრების დაზიანება, ისევე როგორც ძლიერი ტკივილი, აიძულებს ქირურგიული კიდურების გამოყენებას. ყველაზე გრძელი და მნიშვნელოვანი ცვლილება არის რეაბილიტაცია აცეტაბულური მენჯის შემდეგ.

მენჯის ღრუს ნორმალური მოვლისთვის შიდა ნივთიერებების საკმარისი ნაკადის უზრუნველსაყოფად, პაციენტს ინიშნება მენჯის პროტეინის კოლაგენის შემცველი პრეპარატები.

დამატებით გამოიყენეთ მალამოები და სპეციალური რგოლები შესამცირებლად.

მსგავსი ძვლის მოტეხილობების მეოთხედამდე: ტიპები, (მათ შორის, რეაბილიტაცია, ორგანოების ძალიან სერიოზულად მიღებას თან ახლავს სურათი, რომელიც შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ მოტეხილობით. საჯარო ძვალი არც ერთი ადამიანი არ ღებულობს წამლებს; ასიმილირებული, აუცილებელია შეიტანოს ის, რაც ეხმარება პაციენტს სისხლდენაში და რომელი ორგანოებიდან გამოყოფს სისხლს. ან ჩამოვარდება.

ბოქვენის და საყლაპავის ძვლების მოტეხილობები შეიძლება იყოს:

• უფრო ფართო, უფრო დიდი ბრუნვა…
• ზედა კიდურების დაზიანებები. სიმპტომები, დიაგნოზი და
• ჭურჭლის მოცილების ჩათვლით, ამ საკითხზე საწოლის დასვენებაზე უარის თქმა.
• მენჯის ან როდის

მსგავსი ტიპის მოტეხილობა. დაზიანებების რაოდენობა და რენტგენი.

შეიძლება იყოს სისხლჩაქცევები, დაზღვეული უბედური შემთხვევებისგან, გამათბობელი გელების, მალამოების გამოყენება რაციონში, ვიტამინი გამოჯანმრთელების დროს ხელს არ უშლის შარდის სიმაღლის დაზიანების ჩატარებას.

მენჯი (ინახავს ორგანოებს რადიუსის მოტეხილობა ასეთი დაზიანებების რაოდენობა, პირველადი დახმარება სიცოცხლე უცნობია იწვევს ქრონიკულ განვითარებას სერიოზული ტრავმის მკურნალობის შემდეგ ძვალი ძლიერ გადაადგილდება.

მენჯის ძვლის მსუბუქი მოტეხილობა მათი სირთულე. ასეთი მოტეხილობის მკურნალობა იწყება.

მკურნალობა

შარდის ბუშტი, შემდეგ შემთხვევები და თუ და კრემები; C, D და მძიმე ტრავმა: ქირურგია (შარდის ბუშტის შემთხვევაში მიუთითებს მენჯის მუცლის ღრუს ბოქვენის ძვლის ტრავმის არსებობაზე); გადაადგილებით და როგორც წესი.

თანამედროვე ადამიანის, დღეს ერთი თვეა, რაც თავიდან კოჭლში ვიყავი, მკურნალობის დროს დაშავებული, მიუხედავად იმისა, რომ ხშირად არ მჭირდება მენჯის მოტეხილობა, უფრო სწორად, ადგილის ანესთეზიით, კიდევ ერთი ემატება, ეს ხდება, დაბალანსებული დიეტა. მნიშვნელოვანია B ჯგუფის ვიტამინები.

ძვლების სწრაფი აღდგენისთვის აუცილებელია). შარდში სისხლი წარმოიქმნება ქვედა ნაწილის შეკუმშვის გამო - რადიუსის სარეაბილიტაციო მოტეხილობა.

იშიუმის მოტეხილობა

ძალიან განსხვავდება საწოლზე წოლისგან. კონსერვატიული ქირურგიული ჩარევის გამო შეიძლება ცოტათი კოჭლდე, ამიტომ მისი შედეგები იმ ადგილას, სადაც ტკივილის ჩივილი იყო, არ გადახვიდეთ სავარჯიშო თერაპიაზე; ეს სასარგებლო ნივთიერებები დაგეხმარებათ რჩევაში. მეტი ჭამა

პირველი დახმარება მენჯის ტრავმისთვის

ამ პერიოდის განმავლობაში დაზარალებული დადის, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ბაყაყის პოზაში, ბოქვენის მოტეხილობის მკურნალობის დაწყებისას შეინარჩუნეთ პოზიტიური დამოკიდებულება. მენჯის ძვლების მოტეხილობები, რომელთაგანაც ნაძვის ზეთი შეიზილება, ხსნარშია გაჟღენთილი. , შემდეგ პაციენტის ძვლები:

შარდის ბუშტი, ისევე როგორც ძვლები - ეს ხშირად წარმოადგენს სწორ კვებას, როდესაც ყველაფერი განიკურნა. ტკივილი, შეიძლება მეტი დრო დასჭირდეს ერთი თვის განმავლობაში. დაზიანებული კიდური

სპეციალურ აპარატში, ზემოთ, არის შემთხვევები, ძვლის პოზიცია ტკივილგამაყუჩებელია, მენჯის დაზიანებული პაციენტები მძიმედ არიან და ნატრიუმის ქლორიდში ორჯერ ახალი ძვლის აგებით ემუქრებიან. თუ აღინიშნება პერიტონიტის ნიშნები: შეშუპება და სისხლჩაქცევა ქვეშ

მამაკაცებში პროსტატა ერთ-ერთი ყველაზე მეოთხედმდე მსგავსი მოტეხილობაა, მრავალრიცხოვანის წყალობით თვენახევრის განმავლობაში აუცილებლად იწვება.დადებითად იმოქმედებს და სრულ გამოჯანმრთელებას. ამ შემთხვევაში ვინ ასწორებს ფეხს, რომ ასე აგრძელებს - დაწექი მოტეხილობის ადგილზე. ძვლებს მძიმე შედეგები მოაქვს ქსოვილზე დღეს, ეს ხელს შეუწყობს. საჭიროა კომპენსაცია

დაზიანებების შედეგები და დახმარება

თუ მკურნალობა უდროოა ან სარეაბილიტაციო პროცედურებისადმი მიდგომა არასწორია, შეიძლება განვითარდეს მენჯის მოტეხილობის შემდეგი შედეგები:

ტრავმის დროს და მისი მკურნალობის დროს პაციენტს შეიძლება განიცადოს შემდეგი გართულებები:

• დარღვეული აღდგენა ნერვის დაზიანებისა და ქსოვილის შეკუმშვის შედეგად;
• ბოჭკოების მძიმე დაზიანებები, სისხლის მიმოქცევის და ლიმფური დაზიანებები, მყესები;
• მენჯის სწრაფი ორგანოების დაზიანება;
• რეკომენდებულია ინფექციური პროცესის განვითარება;
• მოტეხილობების არასათანადო შეხორცება ან აღდგენა;
• განვითარება სპეციალისტებისთვის;
• ქსოვილის ჰიპოტროფია;
• განათლებას ურჩევენ საავტომობილო აქტივობის შეზღუდვას და ქვედა კიდურების აღდგენას.

არანაირი გართულება არ არის, მაშინ ნებისმიერ ტრავმულ შემთხვევაში, ბელერის მუხლებზე და თეძოებზე, ოცი წლიდან მოტეხილობების რაოდენობის მიხედვით, დაფქვა, ქაშაყი, კრევეტები, ნარევი კარგად თბება და ჭურჭლის ქვეშ. კანის ფერი, ხაზგასმა თანამედროვე ზედა ნაწილის მიხედვით, ბარძაყის კისერი? მოტეხილობა მოტეხილობის ძირითადი სიმპტომები

დავწერო? ;

ადგილები;

ამავე დროს

ზოგადი მკურნალობის რეჟიმი

რომელიც იზრდება მენჯის მოტეხილობით შეიძლება გამოიწვიოს

მენჯის მოტეხილობა არის გავრცელებული დაზიანება, რომელიც ძალიან საშიში და მძიმეა. ტრავმის სიმძიმე ემყარება სისხლის დიდ დანაკარგს, რომელიც მიედინება რბილი ქსოვილებიდან და ძვლის ფრაგმენტებიდან. გარდა ამისა, ტკივილის გამო ვითარდება ტრავმული შოკი. მენჯის არე შეიცავს მნიშვნელოვან ორგანოებს, ამიტომ დაზიანება სავსეა გართულებებით. ამის საფუძველზე აუცილებელია პირველადი დახმარების გაწევა, იმობილიზაცია და შემდგომი მკურნალობის დაწყება.

მენჯის ანატომია ისეთია, რომ სამი დაწყვილებული ძვალი და საკრალური ნაწილი ქმნის დახურულ მენჯის რგოლს. მასში განთავსებულია შინაგანი ორგანოები: საშვილოსნო, შარდის ბუშტი, პროსტატის ჯირკვალი და დანამატები. მენჯი არის ადამიანის ჩონჩხის საყრდენი, ის იცავს ყველაფერს, რაც მასშია. ეს სამი ძვალი ერთმანეთთან შედარებით უმოძრაოა. წინ არის ბოქვენის სიმფიზი, რომელიც იქმნება ბოქვენის ძვლების არტიკულაციის შედეგად. თეძოს ძვლები უკავშირდება საკრალურ ნაწილს უკანა მხარეს და ქმნის აცეტაბულუმს გვერდებზე. ეს არის ბარძაყის სახსრის ნაწილი. როგორც ხედავთ, ამ სფეროში ყველაფერი ურთიერთდაკავშირებულია, ამიტომ ნებისმიერი დაზიანება შესამჩნევ გავლენას ახდენს ჯანმრთელობაზე, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე მოტეხილობას ეხება.

Მიზეზები

მენჯის ძვლების მოტეხილობა ყველაზე ხშირად ასახავს ტრავმული ზემოქმედების სიძლიერეს, რომელიც ხდება საგზაო შემთხვევების გამო. ეს განსაკუთრებით ხშირად ხდება, როცა მანქანები ფეხით მოსიარულეებს ეჯახებიან. თუ დაზიანება ხდება სატრანსპორტო საშუალების დარტყმის შედეგად, ეს, უპირველეს ყოვლისა, პირდაპირი ზემოქმედებაა ამოჭრილი ნაწილებისგან. შესაძლოა მოხდეს მსხვერპლის შემდგომი სროლაც.

დაზიანება ასევე ხდება დიდი სიმაღლიდან დაცემის გამო. ეს ძირითადად ყოველდღიურ ცხოვრებაში ხდება. ამ შემთხვევაში დახურული დაზიანებები ხდება დაცემის გამო, მაგალითად, ფანჯრებიდან, ხარაჩოებიდან და ა.შ. მოტეხილობები შეინიშნება სამთო მრეწველობაში, როდესაც ხდება ბლოკირება და შეკუმშვა მასიური წონებით.

მენჯის ყველაზე მძიმე დაზიანებები, შიგნით მდებარე ორგანოების მთლიანობის დარღვევასთან ერთად, შეინიშნება ვაგონის, მატარებლის, მანქანების გვერდებსა და პლატფორმის შემაერთებელ მოწყობილობებს შორის შეკუმშვისას.

მენჯის მოტეხილობები ხშირად გვხვდება ხანდაზმულ ადამიანებში. ამ შემთხვევაში, ძვლის მყიფეობა იზრდება და მცირე დაცემითაც კი, დაზიანება ხდება.

ნებისმიერ შემთხვევაში აუცილებელია პირველადი დახმარების გაწევა, დაშავებულის იმობილიზაცია და საავადმყოფოში გადაყვანა. თუმცა, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი სხვებისთვის დაუყოვნებლივ დადგინდეს, რომ მოხდა მენჯის დაზიანება. ამის გაკეთება რთული არ არის, რადგან სიმპტომები საკმაოდ აშკარაა. პაციენტის შემდგომი მდგომარეობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად და სწორად არის გაწეული პირველადი დახმარება, ამიტომ მნიშვნელოვანი ყურადღება უნდა მიექცეს სიმპტომებს, რაც ხელს შეუწყობს მენჯის მოტეხილობების ან მენჯის ძვლის ბზარის იდენტიფიცირებას. რა თქმა უნდა, ზუსტ დიაგნოზს საავადმყოფოში სპეციალისტი ადგენს გამოკვლევის შემდეგ, რაც ეხმარება კლასიფიკაციის მიხედვით დაზიანების ტიპის დადგენას, რაზეც ასევე ცოტა მოგვიანებით ვისაუბრებთ.

სიმპტომები

მოტეხილობის სიმპტომები შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად.

1. ადგილობრივი ნიშნები. ესენია ძლიერი ტკივილი, მენჯის არეში დეფორმაცია, შეშუპება ან რბილი ქსოვილი. ძვლის ფრაგმენტების მობილურობას თან ახლავს ძვლის კრეპიტი. თუ ხერხემლის წინა ზედა ნაწილი მოწყვეტილია, ვიზუალურად შეინიშნება კიდურის დამოკლება. ეს ნიშანი გამოწვეულია ფრაგმენტის გადაადგილებით. ფეხის უკან გადაწევით ადამიანი ნაკლებ ტკივილს გრძნობს, ამიტომ ცდილობს უკან იაროს. ბევრი რამ არის დამოკიდებული იმაზე, თუ სად მოხდა მენჯის ძვლის მოტეხილობა.

1. ზოგადი სიმპტომები. მენჯის მოტეხილობას თან ახლავს ზოგადი ნიშნები, რომლებიც ასევე ხელს უწყობს დაზიანების არსებობის დადგენას. მაგალითად, თუ მენჯის ძვლების იზოლირებული მოტეხილობა მოხდა, დაზარალებულთა 30 პროცენტს უვითარდება ტრავმული შოკი. ყველა პაციენტში ერთი და იგივე სიმპტომი შეინიშნება მრავლობითი და კომბინირებული დაზიანებებით. შოკი ვითარდება სისხლის მასიური დაკარგვის გამო, რაც შერწყმულია სენსორული ნერვული ელემენტების დაზიანებასთან ან შეკუმშვასთან. შოკის დროს შეიმჩნევა ფერმკრთალი კანი და წებოვანი ოფლი. გარდა ამისა, გამოვლენილია გულისცემის მომატება და არტერიული წნევის დაქვეითება. დაზარალებულმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება.

ზოგჯერ შეიძლება აღინიშნოს შინაგანი ორგანოების დაზიანების ნიშნები. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს მათი დაზიანებით ან რეტროპერიტონეალური ჰემატომით. თუ ურეთრის დაზიანება მოხდა, აღინიშნება შარდის შეკავება, სისხლჩაქცევები პერინეუმში და სისხლდენა ურეთრიდან. შარდის ბუშტის გახეთქვას თან ახლავს ჰემატურია.

როგორც ხედავთ, სიმპტომები დამოკიდებულია კონკრეტულ დაზიანებაზე. მენჯის ძვლის მოტეხილობების კლასიფიკაცია მოიცავს რამდენიმე სახის დაზიანებას.

1. ცალკეული ძვლების მოტეხილობები. ამ შემთხვევაში, მენჯის რგოლი არ არის გატეხილი. არის იზოლირებული და მარგინალური მოტეხილობები. ისინი წარმოიქმნება გარე ძალის გავლენის გამო. ასეთი დაზიანებები სტაბილურია და კარგად კურნავს, ამიტომ რეაბილიტაციის პერიოდი არც თუ ისე გრძელია იმ პირობით, რომ პაციენტი დაიცავს პასტელ რეჟიმს და საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ დაიცავს დანიშნულ მკურნალობას.
2. არასტაბილური მოტეხილობები მენჯის რგოლის დარღვევით. არსებობს ბრუნვითი მოტეხილობები, რომლებშიც მენჯის ძვლები გადაადგილებულია ჰორიზონტალურად. ასევე გვხვდება ვერტიკალური დაზიანებები, როდესაც მენჯის რგოლი ორ ადგილას, უკანა და წინ არის მოტეხილი. ფრაგმენტები გადაადგილებულია ვერტიკალურად.
3. აცეტაბულუმის მოტეხილობა. ჩვეულებრივ მისი ქვედა ან კიდეები იშლება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბარძაყის დისლოკაცია.
4. მოტეხილობა-დისლოკაციები.

მენჯის დაზიანებების კლასიფიკაცია მოიცავს ორმხრივ და ცალმხრივ მოტეხილობებს. თუ პირდაპირი დარტყმა მოხდა, მოტეხილობა შეინიშნება სასის არხთან, რომელსაც ყველაზე ხშირად ღია მოტეხილობას უწოდებენ.

შედეგები

იმის გასაგებად, თუ რამდენად მნიშვნელოვანია პირველადი დახმარების გაწევა, იმობილიზაცია და დადგენილი მკურნალობის დაცვა, უნდა გაითვალისწინოთ ის შედეგები, რაც შეიძლება გამოიწვიოს მენჯის მოტეხილობამ. დაუყოვნებლივ მინდა აღვნიშნო, რომ მენჯის ძვლების კომბინირებული და მძიმე მოტეხილობებით, სიკვდილიანობა ფიქსირდება შემთხვევების ნახევარში. მწვავე პერიოდში სიკვდილის სიხშირე დაკავშირებულია ძლიერ სისხლდენასთან, რომელიც ძალიან ხშირად ხდება.

თუმცა საფრთხეს უქმნის არა მხოლოდ სისხლდენა, არამედ შინაგანი ორგანოების მთლიანობის დარღვევაც, რომლებიც განლაგებულია მენჯის მიდამოში. საუბარია შარდის ბუშტზე, ნაწლავებზე, ურეთრაზე, საკვერცხეებზე, სწორ ნაწლავზე, საშოსა და საშვილოსნოზე. ამ ორგანოების დაზიანების გამო წარმოიქმნება ისეთი საშიში შედეგები, როგორიცაა ფეკალური ფლეგმონა, პერიტონიტი, შარდის გაჟონვა და ა.შ. ისინი იწვევენ მძიმე ჩირქოვან-სეპტიკურ ინფექციებს, რაც ხშირად იწვევს სიკვდილს. თუ ადამიანი გამოჯანმრთელდა, რეაბილიტაციის შემდეგაც კი მიყენებული ტრავმა იგრძნობს თავს და ხდება მუდმივი ინვალიდობის მიზეზი.

თუმცა, ყველა შედეგი ასე მძიმე არ არის. ბევრ სიტუაციაში, მენჯის მოტეხილობები საკმაოდ კარგად კურნავს. თუ დაზიანებას თან ახლდა მიმდებარე ქსოვილის დაზიანება, პაციენტს ექნება კოჭლობა ხანგრძლივი დროის განმავლობაში, რადგან მყესები, კუნთები და ლიგატები თანდათან შეხორცდება. ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის რეკომენდაციების დაცვა და დადგენილი მკურნალობის დაცვა. ეს ხდება, რომ ნერვული ქსოვილის დაზიანება იწვევს ქრონიკულ ტკივილს, სახსრების დაზიანებას და სექსუალურ დისფუნქციას.

მნიშვნელოვანია, რომ არ გადადოთ მკურნალობა და შეძლოთ პირველადი დახმარების გაწევა იმ შემთხვევაში, თუ ვინმე აღმოჩნდება საგანგებო სიტუაციაში. ამავდროულად, მნიშვნელოვანია სიმშვიდის შენარჩუნება და გახსოვდეთ, თუ როგორ ხდება იმობილიზაცია სწორად.

მკურნალობა

მენჯის მოტეხილობა მოითხოვს ფრთხილად ყურადღებას. მკურნალობის პროცესში მნიშვნელოვანია ორი პერიოდი - პრეჰოსპიტალური და სტაციონარული. პრეჰოსპიტალური პერიოდი ეფუძნება იმობილიზაციას. საუკეთესო ვარიანტია პაციენტის ზურგზე მოთავსება. ქვედა კიდურები უნდა იყოს ოდნავ დაშორებული და მოხრილი ბარძაყისა და მუხლის სახსრებში. ამისთვის შეგიძლიათ დაკეცილი ბალიში მოათავსოთ მუხლების ქვეშ.

თუმცა, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ იმობილიზაციისას, ბაყაყის პოზიცია ზოგჯერ უკუნაჩვენებია. თუ მოტეხილობას თან ახლავს გატეხილი ფრაგმენტების დივერგენცია შუა ხაზიდან გარედან ან მოხდა მრავლობითი მოტეხილობა და თუნდაც ფეხების უმნიშვნელო გამოყოფა იწვევს ძლიერ ტკივილს, ხოლო ფრაგმენტების განმეორებით გადაადგილება იწვევს დამატებით დაზიანებას, ამიტომ ამ შემთხვევებში ზემოთ აღწერილი იმობილიზაცია უკუნაჩვენებია. როგორც წესი, ასეთ სიტუაციებში პაციენტს ათავსებენ საკაცეზე და ათავსებენ ბალიშს მუხლების ქვეშ. თქვენ ასევე შეგიძლიათ კიდურების ერთმანეთზე ბაფთით.

მოტეხილობის მიხედვით აუცილებელია პირის მოთავსება „ბაყაყის“ პოზიციაში

მენჯის დაზიანებების დროს, ვაკუუმური იმობილიზაციის საკაცეები ძალიან ეფექტურია. ჰაერის გათავისუფლების შემდეგ ისინი გახდებიან კარგი საბურავი. ისინი მოთავსებულია საკაცეებზე. თუ მენჯის მოტეხილობებს თან ახლავს მასიური სისხლდენა, გამოიყენება კომპრესიული პნევმატური სარჩელი. გარეგანი შეკუმშვა იწვევს ჰემოსტაზს და ახდენს სისხლის მოცულობის მობილიზებას პერიფერიული გემებიდან ცენტრალურში, რაც აუმჯობესებს ტვინისა და გულის პერფუზიას. გასათვალისწინებელია, რომ პნევმოკომპრესიამ შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის პრობლემები. მენჯის ზოლი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სისხლდენის შესამცირებლად.

საავადმყოფოში იქმნება დაზიანებული მენჯის ფრაგმენტების შეკუმშვა. იმობილიზაციისა და ფიქსაციის გარდა ექიმების მიზანია ტკივილის აღმოფხვრა, ამიტომ იყენებენ ანესთეზიისა და ანალგეზიის მეთოდებს. იმობილიზაციისა და პირველადი დახმარების შემდეგ დაზარალებული გადაჰყავთ საავადმყოფოში, სადაც ტარდება საფუძვლიანი გამოკვლევა და დიაგნოზი კეთდება პაციენტის კლასიფიკაციისა და ზოგადი მდგომარეობის მიხედვით.

მენჯის მოტეხილობები სერიოზული დაზიანებაა, რომელიც განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს. ყველა დანიშნულ მკურნალობას და რეაბილიტაციის პერიოდს შეიძლება ძალიან დიდი დრო დასჭირდეს, მაგრამ მკაცრად უნდა დაიცვან ყველა რეკომენდაცია. უმჯობესია იყოთ ფრთხილად და შეეცადოთ თავიდან აიცილოთ ყველა სიტუაცია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი სერიოზული დაზიანება. ეს ნიშნავს, რომ ფრთხილად უნდა გადაკვეთოთ გზა, მოერიდოთ ფანჯრებზე ასვლას და ფრთხილად იყოთ ყველა პოტენციურად სახიფათო ადგილას. იზრუნეთ თქვენს სიცოცხლესა და ჯანმრთელობაზე!

შემთხვევითი არ არის, რომ მენჯის ძვლების მოტეხილობა კლასიფიცირდება როგორც სერიოზული დაზიანება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ჩვეულებრივ აზიანებს შინაგან ორგანოებს. პაციენტს აღენიშნება დიდი სისხლის დაკარგვა და პოსტტრავმული შოკი. მენჯი მნიშვნელოვანი ძვალია ადამიანის ორგანიზმში; ხერხემალი და მთელი ჩონჩხი მასზე ეყრდნობა; მასში განლაგებულია მნიშვნელოვანი ორგანოები, რომლებიც ტრავმის დროს იტანჯებიან. მოდით გაერკვნენ, რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს მენჯის მოტეხილობას და როდის.

როგორ არის კლასიფიცირებული დაზიანება?

მენჯის მოტეხილობის მთავარი გართულება არის მაღალი სიკვდილიანობის ბარიერი. ადამიანების უმეტესობა, ვინც გადაურჩა ამ ტრავმას, რჩება ინვალიდი. ასეთი დაზიანება შეიძლება მოხდეს სიმაღლიდან დაცემის, ავტოსაგზაო შემთხვევის, შენობის ჩამონგრევის ან ფეხით მოსიარულესთან შეჯახების შემდეგ. ამ ტრავმის სამედიცინო კლასიფიკაცია შემდეგია:

იმისთვის, რომ გამოძახებაზე მისულმა ექიმმა ზუსტი დიაგნოზი დაასვას და ზიანი მოახდინოს ლოკალიზაციისთვის, აუცილებელია ზუსტად მიუთითოს, როგორ მიიღო იგი. იმის მიხედვით, თუ როგორ მოხვდა ადამიანი, ზიანდება სხვადასხვა ძვლები. ყველაზე ხშირად, მენჯის რგოლი იტანჯება, როდესაც ის შეკუმშულია გვერდიდან ან უკნიდან. მენჯის რგოლის ნაწილების მთლიანობის დარღვევების ყველაზე საშიში სახეობები გადაადგილებით.

შედეგები და მათი ხარისხი

უპირველეს ყოვლისა, მენჯის მოტეხილობა გართულებულია შინაგანი ორგანოების რღვევებითა და სისხლჩაქცევებით. პაციენტს არ შეუძლია შარდის ბუშტის დაცლა დამოუკიდებლად. ამიტომ მასში შეჰყავთ კათეტერი, თუ მასში შარდი ჩნდება, საჭიროა თირკმელების, შარდსადენის და შარდის ბუშტის უფრო საფუძვლიანი გამოკვლევა. თუ ეს უკანასკნელი მთლიანად გასკდა, როგორც წესი, შეუძლებელია კათეტერის ჩასმა. რექტალური გამოკვლევაც სავალდებულოა, მასში სისხლის გამოჩენა სწორი ნაწლავის დაზიანებას ნიშნავს.

ტრავმის მიღებისთანავე პაციენტმა შეიძლება უჩიოდეს ტკივილს მენჯის არეში. ტრანსპორტირებისთვის, იგი იმობილიზაციას ახდენს ფრაგმენტების გადაადგილების თავიდან ასაცილებლად. მკურნალობა და რეაბილიტაცია უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ისინი მენჯის ძვლების მთლიანობის დარღვევის შემდეგ გართულებებს ყოფენ ჯგუფებად მათი აღმოჩენის დროის მიხედვით:

1. პირდაპირი - წარმოიქმნება დაზიანების დროს.
2. ადრეული - გამოვლინდა რამდენიმე დღის შემდეგ საავადმყოფოში დეტალური გამოკვლევის დროს.
3. გვიან - აწუხებს ადამიანს დიდი ხნის შემდეგ.

ადრეული შედეგები მოიცავს ადგილობრივ დარღვევებს, რომლებიც დაკავშირებულია ტრავმულ შეკუმშვასთან, სისხლძარღვების, შინაგანი ორგანოების, მყესების ან კუნთების დაზიანებასთან. ისინი ყველაზე საშიშია გოგონებისთვის, ვინაიდან ქალის რეპროდუქციული ორგანოები განლაგებულია მენჯის არეში. თუ სისხლდენა ან ბოქვენის ძვლის დაზიანება მოხდა, ქალები უნდა შემოწმდეს გინეკოლოგთან, რომელიც დაადგენს რამდენად დაზიანებულია საშვილოსნო. რთულ შემთხვევებში ხდება ამ ორგანოს ამოღება, რაც საფრთხეს უქმნის უნაყოფობას.

ცალკე, შეიძლება აღინიშნოს სისტემური ადრეული შედეგები:

• ასეპტიური ინფექცია;
• ჰიპოვოლემიური შოკი;
• ღია მოტეხილობით იწყება სეფსისი;
• ძვლების ხანგრძლივი შერწყმა ან აღდგენის პროცესის სრული არარსებობა;
• ძვლების შერწყმა გადაადგილებით.

გვიანი შედეგებით, შეგიძლიათ შეამჩნიოთ სხეულის ფუნქციების დარღვევა. ისინი იყოფა ხარისხებად:

1. პირველთან ერთად კიდურები არ მოკლდება, გლუტალური კუნთები არ ატროფირდება. არ არსებობს შეზღუდვები ადამიანის სიცოცხლეზე. ერთადერთი უსიამოვნო მომენტი შეიძლება იყოს ტკივილი, თუ დაზიანების დროს ნერვული ქსოვილი იკეცება.
2. მეორე ხარისხში შეინიშნება ბარძაყის სახსრის კონტრაქტურა. ამ ხარისხის გართულების მქონე პაციენტს აწუხებს გლუტალური კუნთების ტკივილი და ჰიპოტროფია. მისი მოძრაობები ზომიერად შეზღუდულია.
3. მესამე ხარისხში პაციენტები იღებენ "იხვის სიარული". ეს გამოწვეულია ბარძაყის სახსრის ფუნქციების მნიშვნელოვანი შეზღუდვით. დუნდულოებისა და ბარძაყის კუნთები ატროფია.

ექიმების სწორი და დროული დახმარებით ძვლები ერთად საკმაოდ სწრაფად იზრდება. კოჭლობა ჩვეულებრივ ასოცირდება სახსრების, კუნთების და ლიგატების დაზიანებასთან. თუ ნერვული ქსოვილი დაზარალდა, შეიძლება მოხდეს პოსტტრავმული სექსუალური დისფუნქციაც კი. ყველაზე ხშირად ეს შედეგი გავლენას ახდენს ქალებზე. ინვალიდობა წარმოიქმნება არასწორად მოვლის შემთხვევაში, ძვლების დამსხვრევისას ან მრავლობითი მოტეხილობის დროს.

მენჯის ძვლების მოტეხილობა მიეკუთვნება მძიმე ჩონჩხის დაზიანებების კატეგორიას, ეს არის მრავალი ორგანოსა და ქსოვილის კომპლექსური პოლიტრავმა. ხდება ძირითადად ავტოავარიების, დიდი სიმაღლიდან დაცემის შედეგად, აქტიური სპორტული ვარჯიშის ან ექსტრემალური დასვენების დროს. თან ახლავს ძლიერი სისხლის დაკარგვა, შინაგანი ორგანოების თანმხლები დაზიანებები და პოსტტრავმული შოკი. სტატისტიკის მიხედვით, ეს ტიპი მოტეხილობების მთლიანი რაოდენობის 7%-მდეა. ბოლო რამდენიმე ათწლეულის განმავლობაში ასეთი დაზიანებების რიცხვი გაორმაგდა, ისინი მრავალჯერ გაუარესდა, მენჯის მოტეხილობის შედეგები საშიში და არაპროგნოზირებადია, მათგან 10% სიკვდილითაც კი მთავრდება.

არსებობს მრავალი სამედიცინო კლასიფიკაცია, რომელიც შემუშავებულია Key and Conwell, Dunn and Morris and Furey-ის მიერ და ა.შ. მოტეხილობები იყოფა სტაბილურად (მენჯის რგოლის მთლიანობა ხელუხლებელი რჩება) და არასტაბილურად (მთლიანობა დაზიანებულია), მოტეხილობა-დისლოკაციები, აგრეთვე დაზიანებები აცეტაბულუმის ქვედა/კიდეებზე.

მენჯის რგოლის მოტეხილობა

ეს არის ძალიან ძლიერი ჩონჩხის კომპლექსი, ამიტომ ერთ მოტეხილობას არ შეუძლია მექანიკური არასტაბილურობის განვითარება. ამისათვის მენჯის რგოლი ერთდროულად რამდენიმე ადგილას უნდა გაიჭრას. გარეგანი ზემოქმედების ვექტორიდან გამომდინარე, ტრავმა იყოფა 4 ძირითად შაბლონად, რომლებიც შემდგომში გახდა იუნგ-ბურგესის ტიპოლოგიის საფუძველი. მენჯის რგოლის რღვევა შეიძლება მოხდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

1. ლატერალური ან ანტეროპოსტერიული შეკუმშვა (LC, APC).
2. ვერტიკალური ცვლა (VS).
3. კომბინირებული მექანიზმი (CM).

ასევე წაიკითხეთ

ამ ტიპის მოტეხილობა ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე რთულ და საშიშად. მისი შედეგია ხრტილის გადაადგილება და მოტეხილობა...

ასეთი დაზიანებით, ძლიერ ტკივილს თან ახლავს გონების დაკარგვა, კანი დაფარულია მრავალი სისხლჩაქცევებით და ჰემატომებით. მენჯის ნახევრად რგოლები (როგორც წინა, ასევე უკანა) დაზიანებულია, ყალიბდება ასიმეტრია, სუსტი წნევით ხასიათდება პათოლოგიური მობილურობით.

საჯარო ძვლის მოტეხილობა

ეს სავსეა სიკვდილის მაღალი რისკით, რადგან თითქმის ყოველთვის მას თან ახლავს სისხლის მასიური დაკარგვა და გამოხატული ტრავმული შოკი. შინაგანი ორგანოები შეიძლება გადაადგილდეს ან გასკდეს. ბოქვენის ძვლის მოტეხილობები იყოფა:

• იზოლირებული;
• პუბის გამრუდებით (ცალმხრივი ან ორმხრივი);
• იშიუმის დეფორმაციით;
• ჩონჩხის ძვლებს შორის გარდამავალი კავშირის გაწყვეტით.

დაშავებული იმყოფება იძულებით „ბაყაყის პოზაში“, როდესაც ფეხები გაშლილი და მუხლზე ოდნავ მოხრილია, თეძოები გარეთაა შემობრუნებული. პოზიცია პასიურია, ნებისმიერი მოძრაობით ჩნდება მკვეთრი ტკივილი პუბის არეში. თუ პალპაციით გაივლით ბოქვენის ძვალს, ფრაგმენტების კრეპიტუსი ადვილად განისაზღვრება. მენჯი ხდება ასიმეტრიული და ერთი ფეხი უფრო მოკლე.

იშიუმის მოტეხილობა

იგი იყოფა სტაბილურად და არასტაბილურად, ერთჯერადი და მრავალჯერადი, გადაადგილებით და გარეშე. ახასიათებს დუნდულოების მწვავე ტკივილი, შეშუპება და სიწითლე. შესაძლოა გართულდეს ნაწლავის პარეზი, შოკი და შინაგანი სისხლდენა. ფეხის კუნთები უკონტროლო ხდება - ჰორიზონტალური კიდურები უნებურად მაღლა დგება, „ჩაჭედილი ქუსლის“ სიმპტომი აქტუალურია, როცა მისი ზედაპირიდან ამოღება შეუძლებელია.

ილიუმის მოტეხილობა

სამედიცინო პრაქტიკაში ის საკმაოდ იშვიათად შეინიშნება, რადგან ძვალი ადამიანის ჩონჩხში ყველაზე დიდ და, შესაბამისად, უძლიერესად ითვლება. დაზიანებისას სიმპტომები შემდეგია:

• კიდურების ასიმეტრია;
• მძიმე შეშუპება;
• მოტეხილობის მხარეს მდებარე ერთ-ერთი ფეხის დისფუნქცია;
• ტკივილის ლოკალიზაცია ფრთის ან თეძოს არეში;
• დუნდულოების მგრძნობელობის დაქვეითება.

ასევე უფრო ადვილია ადამიანისთვის უკუღმა სიარული („ბექაფის“ სიმპტომი).

რა შეიძლება იყოს შედეგები?

მიუხედავად დროული ჰოსპიტალიზაციისა და ექიმის ინსტრუქციების მკაცრი დაცვისა, მენჯის ძვლების დამსხვრეული ადამიანების დაახლოებით 20%-ს მაინც უვითარდება პათოლოგიური შედეგები. ფრაგმენტები შეიძლება არასწორად შეხორცდეს და შინაგანი ორგანოების დაზიანება და დიდი სისხლის დაკარგვა ტრავმის დროს იწვევს უამრავ უსიამოვნო გართულებას, რაც გავლენას ახდენს ცხოვრების ხარისხზე.

ძვლის ტოტებისა და რადიკულიტის გამოჩენა

როდესაც მენჯის ძვლების მოტეხილობის ადგილზე შეინიშნება ქსოვილის გადაჭარბებული ზრდა, საუბარია ეგზოსტოზიზე. ძვლის წარმონაქმნები მუდმივი წარმონაქმნებია, რომელთა მკურნალობა შემდგომში მხოლოდ ქირურგიულადაა შესაძლებელი. ფენომენის იგნორირება არ შეიძლება, რადგან არსებობს მისი გადაგვარების რისკი ავთვისებიანად, ხოლო ბავშვობაში ეგზოსტოზი სავსეა ჩონჩხის დეფორმაციებით.

გადაადგილებული მენჯის მოტეხილობა არის პირდაპირი გზა შინაგანი ორგანოების დაზიანებისკენ; ის ცვლის ხერხემლის ღერძს, რის შედეგადაც ხდება რადიკულიტის მწვავე შეტევები, რომელსაც თან ახლავს სხეულის დაბუჟება, სისუსტე და მუდმივი ტკივილი ზურგისა და კისრის არეში.

ამიოტროფია

მობილობის გახანგრძლივება და ფიზიკური აქტივობა, რომლებიც სერიოზული მოტეხილობების განუყოფელი თანმხლებია, სავსეა დისფუნქციური კუნთების ატროფიით. ამ შემთხვევაში პაციენტის ცხოვრების ხარისხი ძალიან ზარალდება, უმარტივესი მოძრაობები და ქმედებებიც კი რთულია მისთვის. შედეგები: ძალის დაკარგვა, ხელახალი დაზიანების რისკი, გულის პათოლოგიების განვითარების მაღალი ალბათობა.

ასევე წაიკითხეთ

ჩვენ ხშირად ვურევთ სისხლჩაქცევას და მოტეხილობას, რის გამოც ხანდახან უგულებელყოფთ დაზიანებას და გვჯერა, რომ „სისხლჩაქცევა თავისთავად შეხორცდება“. A…

სექსუალური დისფუნქცია

100 ათასზე დაახლოებით 15-20 შემთხვევაში მენჯის მოტეხილობას თან ახლავს შარდსადენისა და მამაკაცის სასქესო ორგანოების სერიოზული დაზიანება. მენჯის არტერიების ოკლუზია არის მთავარი მიზეზი იმისა, რომ ძლიერი სქესის პაციენტს არ შეუძლია მიაღწიოს პენისის სასურველ გაფართოებას ან ვერ შეინარჩუნოს ერექცია სქესობრივი აქტისთვის საკმარისი დროის განმავლობაში.

შემცირებული შესრულება

ქვედა კიდურების კუნთების ტონუსის შესუსტება, რაც ხდება ტრავმის შემდეგ ხანგრძლივი სარეაბილიტაციო პერიოდის შედეგად, სისხლის მიმოქცევის ცვლილებები და მიმდებარე რბილი ქსოვილების კვება ართულებს მომავალში ნორმალურ დამხმარე და საავტომობილო ფუნქციებს. ბევრი პაციენტი იღებს ინვალიდთა ჯგუფს და მთლიანად ან ნაწილობრივ კარგავს შრომისუნარიანობას. ეს უკანასკნელი სრულად აღდგება მხოლოდ მარგინალური მოტეხილობებით ან როდესაც მენჯის რგოლი ხელუხლებელი რჩება.

პრობლემები შარდვისა და ნაწლავის მოძრაობასთან დაკავშირებით

შარდის ბუშტის დაზიანებებითა და რღვევებით, რომლებიც თან ახლავს მენჯის ძვლების მოტეხილობას, ადამიანს შეუძლია განაგრძოს შარდვის გაძნელება. შესაძლებელია განვითარდეს ჰემატურია - მდგომარეობა, როდესაც სისხლი შარდში იმყოფება ნორმის ფიზიოლოგიურ მაჩვენებლებს აღემატება რაოდენობით. გარკვეული ნერვული ბოჭკოების დაზიანების გამო დეფეკაციის აქტიც რთულია.

პარესთეზია

ამ კონკრეტული ტიპის მგრძნობელობის დაკარგვა შეიძლება მოხდეს ტრავმული შეკუმშვის გახანგრძლივებული ზემოქმედებით. ატიპიური (სუბიექტური) შეგრძნებები ჩნდება ქვედა კიდურებში: „ქინძისთავები“, ჩხვლეტა, დაბუჟება. ვინაიდან ნერვულ ფესვში იმპულსების გადაცემა ხდება გაუმართაობით, ამის გამო ის ღიზიანდება. რეგულარულმა და გახანგრძლივებულმა პარესთეზიამ შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანებული ნერვის ფუნქციონირებაში ტროფიკული და შემდგომი ორგანული დარღვევების წარმოქმნა.

ინფექციური პათოლოგიების განვითარება

ყველაზე გავრცელებულია:

1. თრომბოფლებიტი არის შიდა ვენური კედლის ანთება, რომელსაც თან ახლავს სხვადასხვა სიმკვრივის თრომბების წარმოქმნა. დაზიანებული ვენის გასწვრივ წარმოიქმნება სიმსივნეები და სიწითლე, კიდური შეშუპებულია და ხდება უკიდურესად მტკივნეული, ხოლო სხეულის ტემპერატურა იმატებს.
2. ეგზოგენური ოსტეომიელიტი არის ძვლის ტვინის ანთება, რომელიც ასევე მოიცავს პერიოსტეუმსა და ჰავერსის არხებს. მოტეხილობის მიდამოში ქსოვილები შეშუპებული და ჰიპერემიული ხდება და ჩირქდება. ინფექციას თან ახლავს ცხელება, ანემია, ლეიკოციტოზი და ზოგადი სისუსტე.

შედეგები სიბერეში

თეძოს ძვლის დაზიანება, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა ჩონჩხის მოტეხილობა, ძნელად ასატანია ხანდაზმული პაციენტებისთვის. ნაწოლები და ანემია, რომლებიც ვითარდება ხანგრძლივი წოლით დასვენებისა და ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობის შედეგად, მხოლოდ „აისბერგის მწვერვალია“. მატულობს სისხლის შედედება, ჩნდება ვარიკოზული ვენები, რაც იწვევს ისეთი პათოლოგიების რისკს, როგორიცაა თრომბოზი და ემბოლია. სერიოზული შედეგია აგრეთვე ძვლოვანი ქსოვილის განადგურება (ძვლის ლიზისი). დიდია ალბათობა იმისა, რომ ხანდაზმულ მამაკაცებში, რომლებსაც განუცდიათ მენჯის ძვლების მოტეხილობა, სქესობრივი ფუნქცია მთლიანად დაირღვეს.

შესაძლებელია თუ არა მშობიარობა მოტეხილობის შემდეგ?

სუსტი სქესის მენჯის ფუნქციაა შინაგანი სასქესო ორგანოების დაცვა + ნაყოფის გავლა დაბადების არხში. თუ პაციენტის სამედიცინო ჩანაწერი შეიცავს რაიმე შეზღუდვის პერიოდის ბარძაყის სახსრის დაზიანებას, ეს უნდა იყოს კარგი მიზეზი რიგ ექიმთან წინასწარი კონსულტაციისთვის: გინეკოლოგთან, ტრავმატოლოგთან ან ორთოპედთან. მოტეხილობამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ორსულობის მიმდინარეობაზე და მშობიარობის ბიომექანიკაზე. ის ასევე ხშირად იწვევს სიმფიზიოპათიის განვითარებას - მდგომარეობა, როდესაც ბუბის სიმფიზის ხრტილი ზედმეტად რბილი ხდება, რაც აუარესებს პოზაში მყოფი ქალის კეთილდღეობას და ხრტილოვანი ქსოვილის სრულ რღვევას იწვევს. ხშირად ასეთი დაზიანება არ იძლევა ბუნებრივი მშობიარობის შესაძლებლობას და ხდება საკეისრო კვეთის ჩვენება.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ზემოთ აღნიშნული

მენჯის ტრავმის უსიამოვნო შედეგების განვითარების რისკის შესამცირებლად განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს სარეაბილიტაციო პერიოდს, მათ შორის სავალდებულო ზომების კომპლექსს:

• თერაპიული წევა და ტანვარჯიში;
• მასაჟები და კრიომასაჟები;
• ნარკოტიკების კურსი, რომელიც ხელს უწყობს ძვლის აღდგენას;
• ფიზიოთერაპიული პროცედურები;
• სწორი კვება რაციონში კალციუმის შემცველი პროდუქტების სავალდებულო ჩართვით;
• ცურვა;
• სახვევის/კორსეტის ხანგრძლივი ტარება, ფეხით მოსიარულეების ან ხელჯოხების გამოყენება მენჯზე ზეწოლის შესამსუბუქებლად.

არ არის ადვილი გამოჯანმრთელების დროის ზუსტად მითითება - ამაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს სხეულის შინაგანმა რესურსებმა, მოტეხილობის სპეციფიკამ, თავად ადამიანის ძალისხმევამ და სურვილმა. მენჯის ძვლის რეგენერაცია ჩვეულებრივ ხდება ნახევარ წელიწადში ან წელიწადში.

მენჯის ძვლის მოტეხილობა ერთ-ერთი ყველაზე რთული და საშიში დაზიანებაა, რომელსაც ხშირად თან ახლავს მასიური სისხლდენა, შინაგანი ორგანოების დაზიანება და იწვევს მუდმივ ინვალიდობას და ხშირ შემთხვევაში ინვალიდობას. ზოგიერთ შემთხვევაში, მენჯის დაზიანებები იწვევს სიკვდილს, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს სისხლის დაკარგვით, მენჯის ორგანოების დაზიანებებით ან მტკივნეული შოკით.

სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, მენჯის დაზიანებები 100 დიაგნოზირებული საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაზიანებებიდან 5-7 ადამიანს ემართება. შემთხვევათა მეოთხედში ფიქსირდება მენჯის ღრუს ორგანოების დაზიანება, 30%-ში კი ტრავმული და მტკივნეული შოკი. ასეთი დაზიანებების ფატალური შედეგი 100-დან 6 შემთხვევაში ხდება. ყველაზე ხშირად მენჯის მოტეხილობები აღენიშნებათ ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის ადამიანებს, ძირითადად მამაკაცებს, მსგავსი დაზიანებები ხშირად მოზარდებში.

ტრავმის მიზეზები

მენჯის ძვლების მოტეხილობა შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• მენჯზე ზეწოლა საგზაო შემთხვევების, ბუნებრივი (მეწყერი, ზვავი) და ტექნოგენური კატასტროფების დროს (შენობების ნგრევა, ნგრევა), საწარმოო დაზიანებების შედეგად;
• მკვეთრი, ძლიერი დარტყმა მენჯის მიდამოში, მიყენებული ჩხუბის, ვარჯიშის ან ძალის სპორტში გამოსვლისას;
• ეცემა სიმაღლიდან - უფრო მეტად იტანჯებიან მთამსვლელები, პარაშუტისტები, მშენებლები და ხტომის მოყვარული ადამიანები;
• წყალში დარტყმა მყვინთავის დაფიდან არასწორად ჩაყვინთვისას;
• კუნთების მკვეთრი შეკუმშვა ძლიერი დაძაბულობის პირობებში, ასეთი სიტუაციები უფრო ხშირია სპორტსმენებში;
• მენჯის ძვლების გათხელება და მყიფეობა, განვითარებული ოსტეოპოროზით;
• მშობიარობის დროს ქალებს შესაძლოა განუვითარდეთ ბოქვენის სიმფიზის გახეთქვა.

შემთხვევათა 75%-ში მენჯის ძვლების დაზიანების მიზეზი არის საგზაო შემთხვევა და ფეხით მოსიარულეები უფრო მეტად განიცდიან, ვიდრე მანქანებში მყოფი ადამიანები.

მენჯის ანატომიური მახასიათებლები

მენჯი ემსახურება როგორც კონტეინერი და დაცვა შარდ-სასქესო სისტემის ორგანოებისთვის და მთელი ჩონჩხის საყრდენი. იგი წარმოიქმნება სამი დაწყვილებული ძვლებით - პუბისი, ისქიუმი, ილიუმი, რომლებიც დაკავშირებულია ერთმანეთთან წვრილი ძვლის ნაკერებით, უმოძრაოდ აკავშირებს ერთმანეთს და საკრალურს, ქმნის დახურულ წრეს - მენჯის რგოლს.

სამივე ძვალი მონაწილეობს აცეტაბულუმის ფორმირებაში, რომელიც ბარძაყის სახსრის ნაწილია. მენჯის ნებისმიერი დაზიანება გავლენას ახდენს მთელი სხეულის მდგომარეობაზე.

მენჯის ძვლის მოტეხილობების კლასიფიკაცია

ტრავმატოლოგები განასხვავებენ მენჯის ძვლის მოტეხილობების რამდენიმე ჯგუფს:

1. დაზიანებებს, რომლებშიც მენჯის რგოლის მთლიანობა არ არის დაზიანებული, სტაბილურ მოტეხილობას უწოდებენ. ეს მოიცავს მარგინალურ და იზოლირებულ მოტეხილობებს - სასის ძვლის (განივი), კუდუსუნის, ფრთების და თეძოს წვერის მოტეხილობები, პუბისის ან ისქიუმის ტოტები და იშიუმის ტუბეროზის მოტეხილობა.
2. არასტაბილური მოტეხილობები, რომლებშიც რგოლის მთლიანობა დარღვეულია, გამოირჩევა არასტაბილური მოტეხილობების შემდეგი ქვეჯგუფები:

• არასტაბილური ვერტიკალური წინა - ერთი ან ორმხრივი დაზიანება პუბის ან იშიუმის;
• არასტაბილური ვერტიკალური უკანა – იღლიის ფრთის დაზიანება, სასის მოტეხილობა ირიბი ან ვერტიკალური მიმართულებით;
• ორმაგი არასტაბილური - მენჯის წინა და უკანა ნახევრად რგოლის ერთდროული დაზიანება; ამ ქვეჯგუფში შედის მალგენიის (ვერტიკალური) და ნიდერლის (ჰორიზონტალური) მოტეხილობები;
• მენჯის მრავლობითი მოტეხილობები.

1. აცეტაბულუმის დაზიანება - კიდეების ან ფსკერის ცალმხრივი ან ორმხრივი მოტეხილობები, ხშირად ასეთ დაზიანებას თან ახლავს ბარძაყის სახსრის დისლოკაცია.
2. ბოლო ჯგუფს მიეკუთვნება მოტეხილობა-დისლოკაცია - მენჯის ძვლების მოტეხილობას თან ახლავს ბოქვენის ან საკრალური სახსრის დისლოკაცია.

მენჯის მოტეხილობის თანმხლები დაზიანებები

ასოცირებული ზიანი მოიცავს:

1. მასიური სისხლდენა - სტაბილური მოტეხილობის დროს სისხლის დაკარგვა შეიძლება იყოს 300-დან 500 მლ-მდე სისხლი, ხოლო არასტაბილური მოტეხილობისას აღწევს 3000 მლ.
2. შინაგანი ორგანოების დაზიანება – შარდის ბუშტის, შარდსადენის, საშოს ან სწორი ნაწლავის გახეთქვა. ამ შემთხვევაში, შინაარსი შედის მენჯის ღრუში და შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციური ანთებითი პროცესის განვითარება.
3. წელის წნულის დიდი და პატარა ნერვული ღეროების დაზიანება გამოხატული ნევროლოგიური ცვლილებებით ვლინდება.

კლინიკური გამოვლინებები

მენჯის ძვლის მოტეხილობის ყველა კლინიკური გამოვლინება იყოფა ადგილობრივ და ზოგად. ცალკე, შეიძლება განვასხვავოთ ტრავმული ან მტკივნეული შოკის სიმპტომები.

მენჯის ძვლის დაზიანების ლოკალური სიმპტომები

პათოლოგიის სიმპტომები დამოკიდებულია მოტეხილობის ადგილმდებარეობასა და ტიპზე და განსხვავდება დაზიანების სიმძიმის მიხედვით. ადგილობრივი გამოვლინებები მოიცავს:

• მენჯის რეგიონის ძვლების ვიზუალურად შესამჩნევი დეფორმაცია;
• გამოხატული ტკივილის სინდრომი;
• ჰემატომების განვითარება მენჯის არეში;
• სხვადასხვა მდებარეობისა და ზომის შეშუპება;
• ქვედა კიდურების საავტომობილო ფუნქციების დარღვევა;
• ღია დაზიანებებით, ადგილობრივი სიმპტომები ასევე მოიცავს სისხლდენას;
• არასტაბილური მოტეხილობების დროს შეიძლება შეინიშნოს ფრაგმენტების მობილურობა და კრუნჩხვა;
• ზოგიერთი სახის მოტეხილობის დროს იცვლება კიდურის სიგრძე დაზიანების მხარეს.

გარკვეული სახის მოტეხილობების ადგილობრივი გამოვლინებები

№	მოტეხილობის მდებარეობა	ტრავმის კლინიკური გამოვლინებები
1	მენჯის ზედა და ილიუმი	მენჯ-ბარძაყის სახსრებში მოძრაობის დიაპაზონი მცირდება, ტკივილის ლოკალიზაცია არის თეძოს ფრთის მიდამოში. ილიუმის ფრთის ან ხერხემლის მოტეხილობისას ჩნდება დამახასიათებელი ნიშანი, რომელსაც ზურგის ნიშანი ჰქვია – პაციენტისთვის უფრო ადვილია წინსვლა ზურგით.
2	კოქსიქსი	ტკივილის ინტენსივობა იზრდება სასის ქვედა ნაწილზე ზეწოლით.
3	მენჯის ბეჭედი	თუ მენჯის რგოლის მთლიანობა არ დაირღვა, ტკივილი ლოკალიზებულია პერინეუმში ან ბოქვენის მიდამოში და ძლიერდება პალპაციისას ან ერთი ფეხის გადაადგილების მცდელობისას. მთლიანობის დარღვევის შემთხვევაში შეიმჩნევა ტკივილი მენჯსა და პერინეუმში და ფეხის მოძრაობა აძლიერებს მას.
4	ბოქვენის ძვლის ტოტები	ასეთი ტრავმის მქონე ადამიანი იკავებს პოზიციას, რომელსაც ეწოდება "ბაყაყის პოზა".
5	საჯარო სიმფიზი	პაციენტი იღებს იძულებით პოზიციას ოდნავ მოხრილი ფეხებით მჭიდროდ შეკრული, კიდურების გაშლა იწვევს ძლიერ ტკივილს.
6	უკანა ნახევარი ბეჭედი	ვინაიდან ტკივილი ლოკალიზებულია დაზიანებულ მხარეს, პაციენტი იძულებულია დაწოლა ჯანსაღ მხარეს. სისხლჩაქცევები ძირითადად ლოკალიზებულია პერინეალურ მიდამოში, მამაკაცებში ლოკალიზებულია სკროტუმზე.
7	აცეტაბულუმი	დაზიანება ხშირად შერწყმულია ბარძაყის დისლოკაციასთან და ვლინდება ძლიერი ტკივილით, დაზიანებული კიდურის იძულებითი განლაგებით და ბარძაყის სახსრის დისფუნქციით.

მენჯის მოტეხილობების საერთო კლინიკური გამოვლინებები

ისეთ მძიმე დაზიანებას, როგორიცაა მენჯის ძვლების მოტეხილობა, ჩვეულებრივ, თან ახლავს სისხლის მნიშვნელოვანი დანაკარგი, რაც შეიძლება მიუთითებდეს კანის ფერმკრთალობაზე და არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითებით (არტერიული წნევა). გარდა ამისა, ხშირად ვითარდება ტრავმული შოკი და დაზიანებები სასქესო სისტემის და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის.

ტრავმული შოკის გამოვლინებები

• კანის ფერის სწრაფი ცვლილება (ისინი ფერმკრთლები ხდებიან);
• ცივი ოფლი;
• გაიზარდა გულისცემა;
• არტერიული წნევის დაქვეითება;
• შესაძლებელია გონების დაკარგვა.

მენჯის ორგანოების დაზიანების სიმპტომები

1. შარდსადენის გასკდომისას ვითარდება შარდის შეკავება, შეინიშნება სისხლდენა ურეთრიდან და ჩნდება ჰემატომა პერინეუმის მიდამოში. შარდის ბუშტის ზომა გაიზარდა და კათეტერის ჩასმა რთული ან შეუძლებელია.
2. შარდის ბუშტის კედლების დაზიანებას შესაძლოა ახლდეს შარდში სისხლის არსებობა (ჰემატურია), ხოლო თავად ბუშტის კონტურები არ განისაზღვრება პალპაციით და პერკუსიით.
3. საშოს ან სწორი ნაწლავის გახეთქვის ნიშანია მათგან სისხლდენის განვითარება, ეს დაზიანებები დგინდება გინეკოლოგიური გამოკვლევის ან სწორი ნაწლავის ციფრული გამოკვლევის დროს.

მენჯის ღრუს ორგანოების დაზიანების საერთო სიმპტომია ქვედა მუცლის ქსოვილების ძლიერი შეშუპება.

ტრავმის შედეგები და გართულებები

ტრავმის დროს და მისი მკურნალობის დროს მსხვერპლს შეიძლება განიცადოს შემდეგი გართულებები:

• დარღვეული მგრძნობელობა ნერვული ღეროების დაზიანებისა და ქსოვილის შეკუმშვის შედეგად;
• კუნთების ბოჭკოების, სისხლისა და ლიმფური გემების, მყესების დაზიანებები;
• მენჯის ორგანოების დაზიანება;
• ინფექციური ანთებითი პროცესის განვითარება;
• მოტეხილობების არასწორი ან დაგვიანებული შეხორცება;
• ოსტეომიელიტის განვითარება;
• ქსოვილის ჰიპოტროფია;
• კონტრაქტურების ფორმირება, რომელიც ზღუდავს ქვედა კიდურების საავტომობილო აქტივობას და ფუნქციონირებას.

პათოლოგიის დიაგნოზი

მენჯის მოტეხილობის დიაგნოზს ტრავმატოლოგი გამოკვლევისა და რენტგენოგრაფიის შემდეგ სვამს. ასოცირებული დაზიანებები საჭიროებს დამატებით გამოკვლევის მეთოდებს, რომლებიც მოიცავს:

• ლაპაროსკოპია ტარდება შინაგანი ორგანოების დაზიანებების დროს;
• როდესაც პაციენტი მძიმე მდგომარეობაშია, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ლაპაროცენტეზი ან თუნდაც ლაპაროტომია;
• თუ საეჭვოა შარდის ბუშტის დაზიანება, საჭიროა ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა;
• ურეთრის ტრავმა დიაგნოზირებულია ურეთროგრაფიის გამოყენებით.

მენჯის ძვლის მოტეხილობის მკურნალობის მეთოდები

მენჯის მოტეხილობის შემთხვევაში ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დაზარალებული სამედიცინო დაწესებულებაში გადაიყვანონ რაც შეიძლება მალე. სწრაფად დაწყებულმა ადეკვატურმა მკურნალობამ შეიძლება გადაარჩინოს მენჯის ტრავმის მქონე ადამიანის სიცოცხლე. ამიტომ, თუ ეჭვი გაქვთ ამ ტიპის დაზიანებაზე, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. ძალიან კარგია, თუ მსხვერპლს პირველადი დახმარება გაუწევს მის მოსვლამდე.

მენჯის მოტეხილობისთვის პირველადი დახმარების საფუძვლები

ღია მოტეხილობების არსებობისას აუცილებელია სისხლდენის შეჩერება და ჭრილობის კიდეების ანტისეპტიკით დამუშავება. ტკივილის შესამსუბუქებლად აუცილებელია ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების ინტრამუსკულარული შეყვანა ან დაზარალებულისთვის ტაბლეტის სახით მიცემა.

დაზარალებული უნდა იყოს სწორად განლაგებული, რისთვისაც მჭიდროდ შემოხვეული საბანი, ტანსაცმელი ან ბალიში ედება მუხლებს ქვეშ, ხოლო სხეულის ზედა ნაწილი აწეულია (მის ქვეშ დგას მყარი ბალიში). მიზანშეწონილია, რომ ამ პოზაში პაციენტის მუხლები არ დაშორდეს ერთმანეთს, თუ ეს შესაძლებელია, ისინი დამაგრდეს ერთ პოზიციაზე.

თუ თქვენ გაქვთ ტრავმული შოკის სიმპტომები, უნდა მოხსნათ ქამრები, საყელო და ღილები, უზრუნველყოთ გრილი, სუფთა ჰაერის ნაკადი და გამოიყენოთ ამიაკი.

უნდა გვახსოვდეს, რომ მკაცრად აკრძალულია მენჯის საეჭვო მოტეხილობის მქონე პირის დამოუკიდებლად გადაადგილება. ასეთი პაციენტის გადასაყვანად საჭიროა სპეციალური მოწყობილობები. ამიტომ, არ უნდა შეეცადოთ მისი დამოუკიდებლად გადაყვანა საავადმყოფოში.

მენჯის ძვლის მოტეხილობების მკურნალობის ძირითადი მეთოდები

მენჯის მოტეხილობების მკურნალობას ატარებს ტრავმატოლოგი ან ქირურგი, დაზიანების სიმძიმის მიხედვით, ზოგჯერ საჭიროა სხვა სპეციალობის სპეციალისტების კონსულტაცია და მკურნალობა (რეანიმატოლოგი, უროლოგი, გინეკოლოგი, პროქტოლოგი). უპირველეს ყოვლისა, ტარდება ანტიშოკური ზომების ნაკრები, რომელიც მოიცავს შემდეგ კომპონენტებს:

1. ადეკვატური ანესთეზიის ჩატარება - ინტრამენჯის ან ძვალშიდა ანესთეზიის გამოყენება შესაძლებელია ნოვოკაინთან ან ლიდოკაინთან ერთად, ზოგიერთი სახის მოტეხილობისა და მრავლობითი დაზიანებების დროს სასურველია ზოგადი ანესთეზიის გამოყენება. ტკივილგამაყუჩებლების ტიპის საკითხი ინდივიდუალურად წყდება.
2. დაკარგული სისხლის მოცულობის ჩანაცვლება - მცირე სისხლის დაკარგვით პაციენტს მეორე დღეს ენიშნება გადასხმა და შემცვლელი ხსნარების ინტრავენური შეყვანა. მასიური სისხლდენა მოითხოვს სისხლის დაკარგვის დაუყოვნებლივ ჩანაცვლებას. თუ უხვი სისხლდენა არ ჩერდება, აუცილებელია ქირურგიული ჩარევა, რომელიც შედგება არტერიების ლიგაციით, რის შემდეგაც ინიშნება სისხლის შემცვლელი თერაპია.
3. მოტეხილობის იმობილიზაცია - იმობილიზაციის ტიპი და მისი ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მოტეხილობის მდებარეობასა და მის ტიპზე. სტაბილური მოტეხილობების დროს შესაძლებელია პაციენტის დადება ბორტზე, მუხლების ქვეშ მოთავსებული სამაგრით ან ბელერის სლინტებით. არასტაბილური მოტეხილობები არის ჩონჩხის წევის გამოყენების პირდაპირი მითითება.

ზოგიერთი სახის მოტეხილობისთვის ინიშნება ქირურგიული ჩარევა, რომლის დროსაც ფრაგმენტები დაუკავშირდება ლითონის ფირფიტებს ან ქსოვის ნემსებს (ოსტეოსინთეზი). ძვლების სრული შერწყმის შემდეგ საჭიროა განმეორებითი ოპერაცია ფიქსაციის ელემენტების მოსაშორებლად.

მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მოტეხილობის სიმძიმეზე და შეიძლება საკმაოდ დიდი დრო დასჭირდეს. ძვლების შერწყმის შემდეგ საჭიროა რეაბილიტაციის პერიოდი, რომლის დროსაც პაციენტი უბრუნდება ჩვეულ ცხოვრების წესს. მთელი ამ პერიოდის განმავლობაში ადამიანი იმყოფება სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ და გადის ფიზიოთერაპიულ პროცედურებსა და მასაჟის სესიებს, ეწევა ფიზიოთერაპიას და იღებს მედიკამენტებს, რომლებიც აძლიერებს ძვლოვან ქსოვილს და აჩქარებს მათ შერწყმას.