კონტრაცეპტული ვაგინალური ბეჭდის მოქმედების პრინციპი - ეფექტურობა, გვერდითი მოვლენები და ფასი. ნუვარინგი: ჰორმონალური ბეჭდის გამოყენების ინსტრუქცია

NuvaRing, რომლის გამოყენების ინსტრუქცია მოცემულია ქვემოთ, არის ჩასახვის საწინააღმდეგო საშუალება. დადგა ახალი ათასწლეული და რუსეთში ქალები ჯერ კიდევ ცუდად არიან ინფორმირებულნი არასასურველი ორსულობის პრევენციის საშუალებებზე. უმეტესობა ამისთვის იყენებს შეწყვეტილ კოიტუსს ან პრეზერვატივს. გინეკოლოგები აგრძელებენ განგაშის რეკვას აბორტების მზარდი რაოდენობის შესახებ, მაშინ როცა ყოველწლიურად ჩნდება ახალი თაობის კონტრაცეპტივები ფარმაცევტულ ბაზარზე.

არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც ჩვენს ქალებს ურჩევნიათ არასასურველი ორსულობის რისკი და უარი თქვან ახალი თაობის კონტრაცეპტივებზე:

1. საკითხის ფინანსური მხარე. რაც უფრო ეფექტური და უსაფრთხოა პროდუქტი, მით უფრო მაღალია მისი ფასი. ამაზე კამათი არ შეიძლება. თუმცა კონტრაცეპტივების თანამედროვე არსენალში შედის ათობით ნივთი, საიდანაც ნებისმიერი შემოსავლის დონის მქონე ქალს შეუძლია აირჩიოს მისთვის შესაფერისი ვარიანტი. უმჯობესია გინეკოლოგთან კონსულტაციის შემდეგ.
2. სიზარმაცე. ბევრ ქალს არ სურს ყურადღების მიქცევა კონტრაცეფციის საკითხებზე, ბევრი საბაბის პოვნა. მათთვის უფრო ადვილია იმის იმედი, რომ „შეიძლება ააფეთქოს“, გაიკეთონ აბორტი ან გააჩინონ არასასურველი ბავშვი, რაც გააფუჭებს მათ და მის ცხოვრებას. კონტრაცეფციის ახალი საშუალებების შესახებ ინფორმაცია დღესდღეობით არის ხელმისაწვდომი, ამის შესახებ შეგიძლიათ წაიკითხოთ ინტერნეტში დღის ნებისმიერ დროს, მაგრამ ჯერჯერობით სიტუაცია არ შეცვლილა.
3. საშინელებათა ისტორიები კონტრაცეფციის შესახებ. საზოგადოებაში დადის ჭორები, რომლებიც სავსეა დეტალებითა და რეალური მოვლენებით, როგორიცაა: „ჩემი ერთ-ერთი მეგობარი…“. ითვლება, რომ ჰორმონალურმა კონტრაცეპტივებმა შეიძლება გამოიწვიოს წონის უეცარი მატება, ხოლო საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოებმა კიბო გამოიწვიოს. ქალებისთვის უფრო ადვილია ჭორების დაჯერება, ვიდრე გინეკოლოგთან კონსულტაციაზე მისვლა და სპეციალისტის აზრის გარკვევა.
4. კონტრაცეპტული კულტურის ნაკლებობა. ადრე სსრკ-ში კონტრაცეფციის შესახებ ხმამაღლა საუბარი არ იყო გავრცელებული და საშუალებების არსენალი შემოიფარგლებოდა 1-2 ნივთით. 20 წელზე მეტი გავიდა და ჩვენს საზოგადოებაში ჯერ კიდევ არ არსებობს კონტრაცეფციის კულტურა. ამაზე არ საუბრობენ სკოლებში, უნივერსიტეტებსა და სამუშაო კოლექტივებში. სიტუაცია ცვლილებას მოითხოვს.

თანამედროვე საქმიანი ქალი აფასებს მის ჯანმრთელობას. ის მიმართავს სპეციალისტს, რომელიც დაეხმარება კონტრაცეფციის უსაფრთხო მეთოდის შერჩევაში მისი ინდივიდუალური მახასიათებლებისა და საჭიროებების გათვალისწინებით.

• Მაჩვენე ყველა

  დაცვის რა მეთოდები არსებობს?

  ამ სფეროში დაგროვილი გამოცდილება საშუალებას გვაძლევს ვისაუბროთ არასასურველი ორსულობის პრევენციის რამდენიმე ძირითად მეთოდზე:

  კონტრაცეფციის ფიზიოლოგიური მეთოდები. შეცდომების დიდი წილის მიუხედავად, ამ მეთოდებს ჩვენი ქალები აგრძელებენ. მათ შორის არის 2 ძირითადი:

  1. 1. ტემპერატურის მეთოდი. ქალის ფიზიოლოგია ისეთია, რომ მას შეუძლია დაორსულდეს მხოლოდ ოვულაციის პერიოდში, როდესაც კვერცხუჯრედი გამოიყოფა საკვერცხის ფოლიკულიდან. ოვულაციის დროს თქვენი სხეულის ტემპერატურა ოდნავ იზრდება. თუ ტემპერატურულ მეთოდს სწორად იყენებთ, მკაფიოდ შეინახეთ მენსტრუალური ციკლის კალენდარი და გაზომეთ ტემპერატურა სწორ ნაწლავში ყოველდღიურად - დილით და საღამოს, მაშინ ის მუშაობს თითქმის უშეცდომოდ. მეთოდის უპირატესობა ბუნებრივი და უფასოა. ეს არის ეკლესიის მიერ დამტკიცებული არასასურველი ორსულობისგან თავის დაცვის ერთადერთი გზა. მინუსი: დრო სჭირდება და მოითხოვს კონცენტრაციას.
  2. 2. კალენდარული მეთოდი. დათვლით, ქალი ადგენს „უსაფრთხო“ დღეების გრაფიკს და ჩასახვისთვის შესაფერის დღეებს. "საშიში" დღეებში ის არ ეწევა დაუცველ სექსს. მეთოდის უპირატესობა: გამოყენების სიმარტივე. მინუსი: შესაფერისია მხოლოდ სტაბილური მენსტრუალური ციკლის მქონე ქალებისთვის, რადგან ის უამრავ შეცდომას იძლევა. გინეკოლოგები კატეგორიულად გვირჩევენ, არ გამოიყენოთ კალენდარული მეთოდი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად.

  COC - კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები. აბები კონტრაცეფციის საიმედო საშუალებაა, მათი ეფექტურობა 98%-ის ფარგლებშია. ნებისმიერი ორალური კონტრაცეპტივი შეიცავს სინთეზურ სასქესო ჰორმონებს, რომლებიც:

  • აფერხებს ოვულაციის პროცესს;
  • შეცვალოს საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის სტრუქტურა, რის შედეგადაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ვერ მიმაგრდება მის კედელზე.

  ამრიგად, მრავალსაფეხურიანი დაცვა ხორციელდება. ყველა ამბავი ორალური კონტრაცეპტივების საშიშროების შესახებ ძალიან გაზვიადებულია. აბების შეწყვეტის შემდეგ ქალის ორგანიზმის ყველა ფუნქცია სწრაფად აღდგება. ექსპერტები თვლიან, რომ ორსულობა უფრო სწრაფად ხდება მოხსნის ეფექტის შედეგად და ამას იყენებენ ჩასახვის სტიმულირებისთვის. ტაბლეტების შემადგენლობაში შემავალი ჰორმონების მცირე რაოდენობა აუმჯობესებს კანის, თმისა და ფრჩხილების მდგომარეობას, ასტაბილურებს მენსტრუალურ ციკლს, ხსნის პრემენსტრუალური სინდრომის სიმპტომებს და იცავს ორგანიზმს რკინადეფიციტური ანემიისგან. გარდა ამისა, ჯანმო-ს თანახმად, ქალებს, რომლებიც იღებენ ორალურ კონტრაცეპტივებს, აქვთ კიბოს და ოსტეოპოროზის განვითარების რისკი.

  ნებისმიერი აბის მსგავსად, COC-ებსაც აქვთ უკუჩვენებები. ისინი უნდა დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა, გამოკვლევის მონაცემებისა და დიაგნოსტიკური კვლევების საფუძველზე. შესაფერისი საშუალების შერჩევისას შესაძლოა საჭირო გახდეს 2-3 წამლის შეცვლა.

  არასასურველი ორსულობისგან დაცვის ბარიერული საშუალება. ეს მოიცავს ბარიერულ აგენტებს, რომლებიც ხელს უშლიან სპერმის შეღწევას საშოში - პრეზერვატივი და ქიმიური ბარიერული პრეპარატები.

  თუ სქესობრივი კავშირი მოულოდნელად მოხდა და სექსუალური პარტნიორი შემთხვევით აღმოჩნდა, მაშინ კონდომი კონტრაცეფციის საუკეთესო მეთოდია. ამჟამად ისინი დამზადებულია მაღალი ხარისხის ლატექსის რეზინისგან და აღჭურვილია სპერმიციდური და ანტიბაქტერიული ლუბრიკანტებით დამატებითი დაცვისთვის.

  

  ქალებს, რომლებსაც აქვთ რეგულარული სქესობრივი ცხოვრება ერთ პარტნიორთან, უფრო შესაფერისია ქიმიური ბარიერის დამცავი საშუალებები - გელები, პასტები, მალამოები, სუპოზიტორები, ვაგინალური რგოლები და ლაქები. ყველა მათგანი მიეკუთვნება ადგილობრივი წამლების ჯგუფს.

  ქიმიური ბარიერის კონტრაცეპტივები მოიცავს სპეციალურ ნივთიერებებს - სპერმიციდებს, რომლებიც:

  • გაანადგუროს სპერმატოზოიდები, რომლებიც შედიან საშოში;
  • შექმენით თხელი დამცავი ფილმი საშოს კედლებზე;
  • გასქელება გამონადენი საშვილოსნოს ყელის არხიდან, ქმნის დამატებით ბარიერს.

  ამ კონტრაცეპტივების უპირატესობებს შორისაა ეფექტურობა, ანტისეპტიკური, სოკოს საწინააღმდეგო, ანტივირუსული და ანტიბაქტერიული ეფექტები და გამოყენების სიმარტივე. მათ შემადგენლობაში შემავალი ნივთიერებები თრგუნავს პათოგენურ ფლორას - ქლამიდია, ჰერპესი, გონოკოკები, გენიტალური ჰერპესის ვირუსი. ბარიერული კონტრაცეპტივები ნაჩვენებია ქალებისთვის ძუძუთი კვების პერიოდში, რადგან ისინი სრულიად უსაფრთხოა ბავშვისთვის. უკუჩვენებების არარსებობა მათ მიმზიდველს ხდის 40 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის. ყველაზე პოპულარული ნარკოტიკებია:

  • გრამიციდინის მალამო;
  • Patentex ოვალური სანთლები;
  • კრემი, ვაგინალური ბურთულები და ტამპონები "ფარმატექსი".

  მათი გამოყენების მეთოდი დაახლოებით იგივეა - საშოში შეყვანა სქესობრივ აქტამდე 10-15 წუთით ადრე.

  ბარიერულ ქიმიკატებს აქვთ მთელი რიგი უკუჩვენებები, ისინი არ არიან ეფექტური სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების წინააღმდეგ. გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს.

  საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა. სპირალი არის სპეციალური მოქნილი მოწყობილობა, რომელიც საშვილოსნოს ღრუში დიდი ხნით შეჰყავთ და ხელს უშლის ორსულობას. სპირალები იყოფა გავლენის მეთოდების მიხედვით: სამკურნალო და არასამკურნალო. სამკურნალო ეფექტი აქვს სპილენძის, ოქროს, ვერცხლისგან დამზადებულ სპირალებს, პროგესტერონის დამატებით.

  IUD-ის ფუნქციები:

  • იწვევს საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოს გასქელებას, ქმნის ბარიერს საშვილოსნოს ყელში;
  • ანელებს კვერცხუჯრედის მოძრაობას საშვილოსნოს ღრუში;
  • ამცირებს სპერმის საავტომობილო აქტივობას;
  • იწვევს ენდომეტრიუმის სტრუქტურაში ცვლილებებს, რის შედეგადაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს კედელში იმპლანტაციას ვერ ახდენს.

  დღეისათვის სპირალის ეფექტურობა 99%-ია. პროდუქტის უპირატესობებია საიმედო და გამძლე დაცვა ორსულობისგან, მშობიარობის შემდგომი დაცვის ოპტიმალური ვარიანტი და მენსტრუალური ციკლის ნებისმიერ დღეს დაყენების შესაძლებლობა. ნაკლოვანებები - არ არის შესაფერისი ნულიპაროზი ქალებისთვის, სპირალის ვადის გასვლის შემდეგ აუცილებელია მისი ამოღება და მომდევნო ინსტალაციამდე 3 თვით შესვენება. IUD არ იცავს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან.

  პროფილაქტიკური ზომები მამაკაცებისთვის. წავიდა ის დრო, როდესაც კონტრაცეფცია ქალების პრეროგატივად ითვლებოდა. მამაკაცი, რომელიც პატივს სცემს საკუთარ თავს და თავის ქალს, დაიცავს მას არასასურველი ორსულობისგან და გეგმავს ბავშვების დაბადებას. მამაკაცის კონტრაცეფციის ცნობილ საშუალებებს შორისაა:

  1. 1. შეწყვეტილი სქესობრივი კავშირი. მეთოდი არ არის მთლად ეფექტური, ვინაიდან პენისის თავზე გამოიყოფა სპერმის შემცველი მცირეოდენი ლუბრიკანტი. ასევე, მამაკაცმა აშკარად უნდა გააკონტროლოს ეაკულაციის დაწყება და ეს ყოველთვის არ არის შესაძლებელი.
  2. 2. პრეზერვატივი. მარტივი და მოსახერხებელი გზა საგანგებო სიტუაციებისთვის, როდესაც სექსი მოულოდნელად ხდება. მას არ გააჩნია უკუჩვენება და სწორი გამოყენებისას უზრუნველყოფს 98%-იან დაცვას.
  3. 3. ვაზექტომია. მარტივი და უსაფრთხო სტერილიზაციის ოპერაცია, რომელიც 10 წუთს გრძელდება და მამაკაცს დაორსულებას არ შეუძლია. ამჟამად ის სრულიად შექცევადია, სურვილის შემთხვევაში მამაკაცს ყოველთვის შეუძლია დაიბრუნოს თავისი ნაყოფიერი ფუნქცია.

  მამაკაცის კონტრაცეფციის მეთოდებს არ აქვთ უკუჩვენებები.

  გადაუდებელი კონტრაცეფციის მეთოდები. არის სიტუაციები ცხოვრებაში, როდესაც ხდება დაუცველი სქესობრივი კავშირი, ან ქალს ექვემდებარება ძალადობა და საჭიროა გადაუდებელი ზომები არასასურველი ორსულობისგან დასაცავად.

  ფარმაცევტული ინდუსტრია გთავაზობთ უამრავ ტაბლეტს, რომელიც შეიცავს ჰორმონების დატვირთვის დოზას, რომელიც ხელს უშლის ჩასახვას და იწვევს საშვილოსნოს კედლებიდან ენდომეტრიუმის სწრაფ უარყოფას. ეს პრეპარატებია Escapelle და Postinor, რომლებიც აფთიაქებში იყიდება რეცეპტის გარეშე.

  მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ეს არის გადაუდებელი მედიკამენტები და არ შეიძლება მათი მუდმივად გამოყენება, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს მენსტრუალური ციკლის სერიოზული დარღვევა. მოზარდების შემთხვევაში პრეპარატის გამოყენების საკითხს ექიმი წყვეტს.

  

  მეთოდის არსი

  ჰორმონალური რგოლები ბარიერული კონტრაცეფციის შედარებით ახალი საშუალებაა. მათი პოპულარობა პლანეტის ქალთა პოპულაციაში იზრდება. ბეჭდების მთავარი უპირატესობა ტაბლეტებთან შედარებით არის ერთჯერადი ინექცია ყოველ რამდენიმე კვირაში, ხოლო ტაბლეტები უნდა მიიღოთ ყოველდღიურად, ამის დავიწყების გარეშე.

  

  კონტრაცეპტული რგოლი დამზადებულია პლასტმასის პოლიმერებისგან. მისი სისქე 8,4 მმ, ხოლო გარშემოწერილობა 55 მმ. ბეჭედს ენიჭება საშოს ანატომიური ფორმა, რათა ქალს მისი ტარებისას დისკომფორტი არ განიცადოს. ერთი რგოლი გამოიყენება ერთი მენსტრუალური ციკლის დროს - ყენდება მენსტრუაციის მე-5 დღეს და ამოღებულია 21 დღის შემდეგ, მენსტრუაციის დაწყებამდე.

  ვაგინალური ჰორმონალური რგოლი აერთიანებს ბარიერული და ჰორმონალური კონტრაცეპტივების უპირატესობებს.პრეპარატის აქტიური ინგრედიენტები შეიწოვება სისხლში სხეულის ტემპერატურის გავლენის ქვეშ და თრგუნავს ოვულაციის პროცესს.

  ბეჭდის უპირატესობები:

  • გამოიყენეთ თვეში ერთხელ;
  • მარტივი ადმინისტრირება ექიმის დახმარების გარეშე;
  • არ ამცირებს ლიბიდოს და არ ცვლის შეგრძნებებს სქესობრივი აქტის დროს;
  • ხელს უწყობს პრემენსტრუალური სინდრომისა და მენსტრუაციის წარმოქმნას;
  • ამცირებს კიბოს რისკს რეპროდუქციულ სისტემაში და მსხვილ ნაწლავში;
  • ამცირებს საკვერცხის ცისტების, საშვილოსნოს ფიბროიდების და სარძევე ჯირკვლის მასტოპათიის განვითარებას.

  

  ნაკლოვანებებს შორის ექსპერტები ხაზს უსვამენ:

  • ლაქტაციის დარღვევა;
  • გვერდითი მოვლენები;
  • სარძევე ჯირკვლების ტკივილი;
  • სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან დაცვის ნაკლებობა.

  ვინაიდან ვაგინალური ბეჭედი შეიცავს ჰორმონალურ პრეპარატებს, გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს.

  

  რა არის პროდუქტი?

  NuvaRing ვაგინალური ჰორმონალური რგოლი დამზადებულია თანამედროვე პოლიმერული მასალებისგან. ის არის გლუვი და უფერო. პროდუქტი შეიცავს 2 სინთეზურ ჰორმონს:

  • ესტრადიოლის წარმოებული;
  • ჩრდილოეთოტესტოსტერონის წარმოებული.

  პოლიმერები გამოიყენება როგორც დამხმარე ნივთიერებები. ამრიგად, NuvaRing არის კომბინირებული პროდუქტი, რომელიც შედგება ქალისა და მამაკაცის ჰორმონების წარმოებულებისგან. ეს კომბინაცია თრგუნავს ოვულაციას და იცავს შესაძლო ორსულობისგან.

  

  NuvaRing არის ეფექტური თანამედროვე კონტრაცეპტივი. ლაბორატორიულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ის იცავს გამოყენების შემთხვევების 96-97%-ში. ეფექტურობის თვალსაზრისით, პრეპარატი არ ჩამოუვარდება ორალურ კომბინირებულ კონტრაცეპტივებს, ვინაიდან მას აქვს თითქმის იგივე შემადგენლობა და მოქმედების მექანიზმი.

  დადასტურებულია, რომ NuvaRing-ს აქვს უნარი შეამციროს მენსტრუალური სისხლდენის ტკივილი და სიჭარბე, იცავს ქალს სისხლში ჰემოგლობინის დონის შემცირებისგან. კონტრაცეფციის რეგულარული გამოყენება ამცირებს რეპროდუქციული ორგანოების ავთვისებიანი ნეოპლაზმების განვითარების რისკს.

  ჰორმონალურ აბებთან შედარებით, ბეჭდის გამოყენება არ იწვევს მენსტრუალური სისხლდენის ან ლაქების მომატებას. ეს ეფექტი შეინიშნება მხოლოდ პრეპარატის მკვეთრი მოხსნის პერიოდში.

  

  მრავალრიცხოვანმა კვლევებმა არ დააფიქსირა სხეულის წონის მომატება NuvaRing კონტრაცეპტივის ხანგრძლივი გამოყენებისას.

  რგოლის ჰორმონების მოქმედება არ არის შესწავლილი მოზარდ გოგონებში (18 წლამდე).

  

  პროდუქტის მოქმედების მექანიზმი

  ჰორმონი, ნორტესტოსტერონის წარმოებული, გამოიყოფა რგოლიდან სხეულის ტემპერატურის გავლენით და სწრაფად შეიწოვება საშოს კედლებში. სისხლში მისი უმაღლესი კონცენტრაცია მიიღწევა ბეჭდის შეყვანიდან 1 კვირაში. მნიშვნელოვანია, რომ პრეპარატის ბიოშეღწევადობა აღემატებოდეს ჰორმონალურ აბებს.

  სისხლში მოხვედრის შემდეგ ნივთიერება უკავშირდება სისხლის პლაზმის ცილებს და მოქმედებს საკვერცხეებზე და ყველა სამიზნე ორგანოზე, რომლებიც გამოიმუშავებენ სასქესო ჰორმონებს. ჰორმონის მთავარი თვისებაა ოვულაციის დაწყების შენელება.

  

  ვაგინალური რგოლის მეორე კომპონენტი, ესტრადიოლის წარმოებული, აღწევს მაქსიმალურ კონცენტრაციას დაყენებიდან მე-3 დღეს. ის გავლენას ახდენს ენდომეტრიუმის მდგომარეობაზე, რაც შეუძლებელს ხდის შესაძლო განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციას საშვილოსნოს კედელზე.

  ვაგინალური რგოლის კომპონენტები ადვილად მეტაბოლიზდება თირკმელებით და გამოიყოფა ორგანიზმიდან.

  ვაგინალური რგოლის გამოყენების ციკლი შემდეგია:

  1. 1. რგოლის დაყენება ხდება წინა სისხლდენის 5-6-ე დღეს.
  2. 2. ამოღებულია 3 კვირის შემდეგ, კვირის იმავე დღეს, როდესაც დამონტაჟდა და სასურველია იმავე საათში (მაგალითად, ოთხშაბათი 21:00).
  3. 3. კეთდება 7-10 დღიანი შესვენება, შემდეგ შესაძლებელია ახალი რგოლის დაყენება.

  ვაგინალური რგოლის მოცილებამ შეიძლება გამოიწვიოს მენსტრუალური სისხლდენის პროვოცირება, რომელიც ჩვეულებრივ მთავრდება ახალი კონტრაცეპტივის დაყენებით.

  

  ბარიერის ბეჭდის პირველად დაყენებისას, გამოყენების პირველ დღეებში რეკომენდებულია კონტრაცეფციის სხვა საშუალებების გამოყენება, სასურველია ბარიერული - პასტები, გელები, კრემები.

  როგორ გადავიდეთ სხვადასხვა სახის კონტრაცეპტივებზე?

  პერორალური კონტრაცეპტივებიდან გადართვა. თუ ქალი გადაწყვეტს აბების მოხმარებიდან ვაგინალურ რგოლზე გადასვლას, მაშინ მას შეუძლია ამის გაკეთება ციკლის ნებისმიერ დღეს, სრული დარწმუნებით, რომ ორსულობა არ მომხდარა. ექსპერტები გვირჩევენ ამის გაკეთებას აბების მიღების ციკლებს შორის ინტერვალით.

  

  პროსტაგენზე დაფუძნებულ პრეპარატებზე გადასვლა. მათ შორისაა პროგესტოგენური აბები, მინი-აბები, იმპლანტები, ჰორმონების შემცველი საშვილოსნოს აპარატები და კონტრაცეპტული ინექციები. ბარიერის რგოლი შეიძლება ჩასვათ პროგესტოგენური მედიკამენტების მიღების დასრულების შემდეგ ნებისმიერ დღეს. სპირალის ამოღებისთანავე ან იმ დღეს, როდესაც ინიშნება წამლის ინექცია. ინსტალაციის შემდეგ პირველ კვირაში რეკომენდებულია სხვა სახის ბარიერული კონტრაცეპტივების გამოყენება.

  ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტის შემდეგ NuvaRing შეიძლება დამონტაჟდეს იმავე დღეს. მაშინ არ არის საჭირო სხვა კონტრაცეპტივების გამოყენება. თუ ამის გაკეთება შეუძლებელია, მაშინ ვაგინალური ბეჭდის გამოყენების პროცედურა იგივეა, რაც წინა შემთხვევაში - გამოიყენეთ დამატებითი კონტრაცეპტივები პირველ კვირას.

  ბავშვის დაბადებისა და კვების პერიოდის შემდეგ ასეთი ბეჭდის ჩასმა შესაძლებელია პირველი მენსტრუაციის შემდეგ.

  

  გამოყენების პირობების დარღვევა

  ვაგინალური რგოლის გამოყენებისას ზოგჯერ საჭირო ხდება მისი ამოღება. ასეთ შემთხვევებში გამოიყენება შემდეგი წესები:

  1. 1. თუ ბეჭედი მოიხსნება არაუმეტეს 3 საათის განმავლობაში, მაშინ სისხლში დარჩება ჰორმონების საკმარისი კონცენტრაცია, რომლებიც ხელს უშლიან ორსულობას.
  2. 2. იმ შემთხვევაში, როდესაც ბეჭედი ამოიღეს და ადგილი ჰქონდა სქესობრივ აქტს, აუცილებელია დარწმუნდეთ, რომ ორსულობა არ მომხდარა. მენსტრუაციის დაწყების შემდეგ ვაგინალური რგოლის ჩასმა სჯობს.
  3. 3. თუ რგოლი ამოღებულია 3 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში დაყენებიდან პირველი 2 კვირის განმავლობაში, ამან შეიძლება შეამციროს მისი კონტრაცეპტული ეფექტი. რგოლი უნდა დამონტაჟდეს რაც შეიძლება მალე და პირველი კვირის გარდა სხვა კონტრაცეპტივების გამოყენება.
  4. 4. თუ რგოლი ამოღებულია გამოყენების მე-3 კვირაში, მაშინ ან უნდა ჩადოთ ახალი კონტრაცეპტივი, ან დაელოდოთ სისხლდენას და ჩასვათ რამდენიმე დღის შემდეგ.
  5. 5. თუ ბეჭედი გამოიყენება 4 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, მისი ეფექტი მცირდება. კონტრაცეპტივი უნდა მოიხსნას საშოდან და შეიცვალოს ახლით.

  

  ქალს შეუძლია თავიდან აიცილოს სისხლდენა, რომელიც დაკავშირებულია კონტრაცეპტივების შეწყვეტასთან. ამისათვის თქვენ უნდა ჩასვათ ახალი რგოლი შეუფერხებლად. ამ შემთხვევაში ლაქოვანი სისხლდენა ნორმად ითვლება.

  ამ გზით ქალს შეუძლია თავად დაარეგულიროს სისხლდენის დაწყება და მისი ხანგრძლივობა. რაც უფრო მოკლეა ბარიერის რგოლების შეცვლას შორის, მით უფრო მოკლეა სისხლდენის პერიოდი, თუნდაც არარსებობა.

  როდესაც NuvaRing რგოლი სწორად არის დაყენებული, სპონტანური დაკარგვის შემთხვევები საკმაოდ იშვიათია. ბეჭედი შეიძლება ამოვარდეს, თუ:

  • ტამპონის მოხსნისას;
  • სქესობრივი კონტაქტის შემდეგ;
  • დეფეკაციის რთული აქტის (ყაბზობის) შემდეგ.

  

  ასეთ შემთხვევებში ან ახალი რგოლი უნდა ჩასვათ ან შესვენების შემდეგ დაიცვათ ინსტალაციის წესები.

  როგორ უნდა ჩასვათ ბეჭედი?

  ქალს შეუძლია თავად ჩასვას ბარიერი რგოლი, გინეკოლოგის დახმარების გარეშე. ამისათვის მან უნდა დაიკავოს კომფორტული პოზა - დგომა, ჩაჯდომა, ცალ ფეხზე დგომა და მეორე აწევა, ზურგზე დაწოლა. ბეჭდის დაყენების ინსტრუქცია შემდეგია:

  1. 1. მოჭერით ბეჭედი თითებს შორის.
  2. 2. თითები ღრმად ჩადეთ საშოში.
  3. 3. გაუშვით ბეჭედი.

  თუ NuvaRing სწორად არის დაინსტალირებული, ქალი ვერ იგრძნობს მის არსებობას სიარულის, ჯდომის ან წოლის დროს. ბეჭედი შეიძლება ხელი შეუშალოს, როდესაც ღრმად არ არის ჩასმული. ამ შემთხვევაში ის უნდა მოიხსნას, კარგად ჩამოიბანოთ თბილი წყლით და ხელახლა დააინსტალიროთ.

  

  ბეჭდის მოსაშორებლად საჭიროა მისი რგოლი თითებს შორის მოიჭიროთ და ფრთხილად, რათა არ დააზიანოთ ლორწოვანი გარსი ფრჩხილებით, ამოიღოთ იგი საშოდან.

  არსებული უკუჩვენებები

  ბარიერული რგოლი შეიცავს ჰორმონალურ პრეპარატებს, ამიტომ მის კონტრაცეპტივად გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს. მხოლოდ მას შეუძლია შეაფასოს რისკის ხარისხი თანმხლები დაავადებების არსებობისას.

  

  NuvaRing-ის გამოყენების უკუჩვენებები:

  • არტერიებსა და ვენებში სისხლის შედედების წარმოქმნასთან დაკავშირებული დაავადებები - ბლოკირება, ვენური გადინების დარღვევა, მემკვიდრეობითი და გენეტიკური დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია სისხლის მიმოქცევის დარღვევებთან;
  • გულისა და სისხლძარღვების დაავადებები: გულის კუნთის არასწორი კვება, ცერებროვასკულური მწვავე ავარიები, სტენოკარდიის და იშემიის შეტევები, გულის ხელოვნური სარქველების დაყენება, ჰიპერტენზია;
  • ხშირი შაკიკი ნევროლოგიური სინდრომით;
  • შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 1 და 2, როდესაც ხდება სისხლძარღვთა დაზიანება;
  • მძიმე დაზიანებების ისტორია რეაბილიტაციის ხანგრძლივი პერიოდით;
  • სიმსუქნე 3-4 გრადუსი;
  • ქრონიკული პანკრეატიტი;
  • ღვიძლის უკმარისობის ან ღვიძლის დისფუნქციის პირობები;
  • არსებული ან ადრე გამოცდილი ჰორმონზე დამოკიდებული ონკოლოგიური დაავადებები;
  • ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდი;
  • გაიზარდა მგრძნობელობა კონტრაცეპტივის ჰორმონალური კომპონენტების მიმართ;
  • ხანგრძლივი მოწევა.

  სიფრთხილით, NuvaRing ვაგინალური კონტრაცეპტული რგოლი შეიძლება გამოყენებულ იქნას:

  • ზედაპირული ვენების ბლოკირება;
  • გულის დეფექტები;
  • კონტროლირებადი ჰიპერტენზია;
  • ქოლელითიაზი;
  • ნაღვლის ბუშტის ანთებით გამოწვეული სიყვითლე;
  • მინერალიზაცია ნაღვლის ბუშტში და თირკმელებში;
  • ალერგიის გამოვლინებები;
  • კუჭ-ნაწლავის დაავადებები;
  • რკინადეფიციტური ანემია;
  • ანთებითი პროცესები საშვილოსნოს ყელში,
  • სწორი ნაწლავის თიაქარი;
  • დისპეფსიური დარღვევები.

  სპეციალისტი გულდასმით აწონებს NuvaRing რგოლის გამოყენებასთან დაკავშირებულ ყველა რისკს და აკეთებს შესაბამის დასკვნას.

  

  Გვერდითი მოვლენები

  ჰორმონალური ბეჭდის გამოყენების გვერდითი მოვლენები:

  1. 1. საშოს შიდა გარემოს შესაძლო ინფექცია და ანთებითი პროცესების განვითარება საშვილოსნოს ყელში, შარდის ბუშტისა და საშარდე გზების კედლებში.
  2. 2. იმუნიტეტის დაქვეითება.
  3. 3. ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა, მადის მომატება.
  4. 4. ფსიქიკური რეაქციების ცვლილება: გაღიზიანებადობა, განწყობის ცვალებადობა, დეპრესია, სექსუალური ლტოლვის დაქვეითება.
  5. 5. ნერვული აშლილობის გამოვლინება - თავის ტკივილი, სისუსტე.
  6. 6. მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება.
  7. 7. სისხლძარღვთა რეაქციები - ცხელება, სისხლის გასქელება.
  8. 8. საჭმლის მომნელებელი დარღვევები - ყაბზობა, ფაღარათი, გულისრევა, მეტეორიზმი.
  9. 9. კუნთების რეაქციები - ტკივილი წელისა და ზურგის არეში, სპაზმი, კიდურების დაბუჟება.
  10. 10. საშარდე გზების მომატებული მგრძნობელობა – შარდვის გახშირებული სურვილი.
  11. 11. რეპროდუქციული ორგანოების სიმპტომატური დარღვევები - სარძევე ჯირკვლების შეშუპება და მგრძნობელობა, ქავილი სასქესო ორგანოში, მენსტრუალური სისხლდენის მსგავსი მტკივნეული სისხლდენა, გამონადენი, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, საშოს სიმშრალე.
  12. 12. ბეჭდის დამონტაჟებასთან დაკავშირებული უსიამოვნო შეგრძნებები - დაავადებები, შეშუპება და ა.შ.

  NuvaRing ვაგინალური ბეჭდის გვერდითი ეფექტების შემთხვევები საკმაოდ იშვიათია, მაგრამ იმ ქალებმა, რომლებიც გადაწყვეტენ ამ კონტრაცეპტივის გამოყენებას, უნდა იცოდნენ მათ შესახებ.

  

  დოზის გადაჭარბება და ურთიერთქმედება სამკურნალო ნივთიერებებთან

  კონტრაცეპტივების გამოყენებისას დოზის გადაჭარბების შემთხვევები არ ყოფილა. ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნა აქტიური ნივთიერებების მიმართ მომატებული მგრძნობელობა - დისპეფსიური დარღვევები, მცირე სისხლდენა 18 წლამდე გოგონებში. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია ბეჭდის ამოღება და სიმპტომური მკურნალობის ჩატარება. შემდეგ უნდა მიმართოთ თქვენს გინეკოლოგს კონტრაცეფციის სხვა საშუალების შესარჩევად.

  NovaRing კონტრაცეპტივის ჰორმონალურმა კომპონენტებმა შეიძლება ურთიერთქმედება მედიკამენტებთან:

  1. 1. ფერმენტული პრეპარატებით, რომლებიც აუმჯობესებენ ღვიძლის მუშაობას.
  2. 2. წმინდა იოანეს ვორტიზე დაფუძნებული პრეპარატებით.
  3. 3. ანტიბიოტიკებით, რომლებიც აქვეითებენ კონტრაცეპტივების ეფექტურობას.

ექიმები მთელ მსოფლიოში ცდილობენ შექმნან სამკურნალო საშუალებები კონტრაცეფციამაქსიმალურად მოსახერხებელია ქალებისთვის, უსაფრთხო, კომფორტული გამოსაყენებლად. ამიტომ აფთიაქებში დროდადრო ჩნდება ახალი, უცნობი პროდუქტები. კონტრაცეფცია; როგორ გამოვიყენოთ ისინი არ არის ძალიან ნათელი. ამჟამად რუსეთში, ასეთი კონტრაცეპტივები მოიცავს ჰორმონალურ რგოლს NuvaRing(თუმცა ქალები მთელ მსოფლიოში იყენებენ ამ საშუალებებს ათ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში). ჩვენ შევეცდებით რაც შეიძლება სრულყოფილი წარმოდგენა შემოგთავაზოთ კონტრაცეფციის ამ მეთოდის შესახებ.

რა არის NuvaRing?

NuvaRing არის კონტრაცეპტივი ელასტიური, გლუვი, გამჭვირვალე რგოლის სახით, რომელიც შეჰყავთ ქალის საშოში და რჩება იქ სამი კვირის განმავლობაში. ქალის სხეულის შიგნით, ბეჭედი იცვლის ფორმას, იკავებს ოპტიმალურ პოზიციას ფიზიკის ინდივიდუალური მახასიათებლების შესაბამისად. მოქნილი, რბილი ბეჭედი არანაირ დისკომფორტს არ იწვევს და არანაირად არ შეგახსენებთ თავს.

NuvaRing-ით თქვენ არ გჭირდებათ ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა: შეგიძლიათ უსაფრთხოდ დაკავდეთ სპორტის ნებისმიერ სახეობაში, მათ შორის სირბილში, ცურვასა და ცხენოსნობაში. სქესობრივი ურთიერთობის დროს ბეჭედი საერთოდ არ იგრძნობა პარტნიორების მიერ და არანაირ დისკომფორტს არ უქმნის.

ბეჭდის ზომები ყველასთვის ერთნაირია: სისქე - 4 მმ, დიამეტრი - 54 მმ. ეს ზომა შესაფერისია ყველა ქალისთვის, განურჩევლად მისი სიმაღლისა, წონისა და ასაკისა, რადგან მას შეუძლია სხეულის ინდივიდუალურ კონტურებზე ჩამოყალიბება.

NuvaRing იწარმოება ნიდერლანდებში ერთი ფორმით: ბეჭდის სახით. NuvaRing ტაბლეტები არ არის. NuvaRing 1 და NuvaRing 3 განსხვავდება პაკეტში რგოლების რაოდენობით (ერთი რგოლი ან სამი).

შემადგენლობა და მოქმედების პრინციპი

ჭურვი კონტრაცეპტული ბეჭედიშედგება ანტიალერგიული მასალისგან. გარსის ქვეშ, NuvaRing ბეჭედი შეიცავს ორი ქალის სასქესო ჰორმონის მინიმალურ დოზას (ესტროგენი და პროგესტოგენი). ეს დოზა ნაკლებია იმაზეც კი, რაც შეიცავს ნებისმიერ მიკროდოზირებული ჩასახვის საწინააღმდეგო აბს.

როდესაც NuvaRing რგოლი შეჰყავთ საშოში, მისი გარსი თბება ადამიანის სხეულის ტემპერატურამდე (34-42 o) და ხდება გამტარი რგოლის შიგნით შემავალი ჰორმონებისთვის. გარსის ქვეშ გამოთავისუფლებული ჰორმონები პირდაპირ მოქმედებს საშვილოსნოზე და საკვერცხეებზე. სხვა ორგანოები რჩება ჰორმონების გავლენის მიღმა.

NuvaRing-ში შემავალი ჰორმონების დოზა საკმარისია კვერცხუჯრედის მომწიფების და საკვერცხედან გამოყოფის შესაჩერებლად. შედეგად, ორსულობა შეუძლებელი ხდება.

მეთოდის უპირატესობები

• კონტრაცეპტული მოქმედების საიმედოობა და მაღალი ეფექტურობა.
• გამოყენების სიმარტივე: ჩანაცვლება მხოლოდ თვეში ერთხელ.
• სხეულზე მინიმალურად მოქმედებს ჰორმონები მათი დაბალი დოზირების გამო.
• ჰორმონები მოქმედებს მხოლოდ ადგილობრივად, ღვიძლზე, კუჭსა და ნაწლავებზე ზედმეტი სტრესის გარეშე.
• ქალის წონა არ იზრდება NuvaRing-ის გამოყენებისას.
• მენსტრუალური ციკლის რეგულარობა აღდგება (თუ ის დაირღვა). მენსტრუაცია ნაკლებად მტკივნეული ხდება.
• NuvaRing-ის გამოყენება ამცირებს საკვერცხის და საშვილოსნოს კიბოს რისკს.
• სრული, ბუნებრივი, ჰარმონიული სექსუალური ცხოვრების უზრუნველყოფა.
• ოვულაციისა და ნაყოფიერების სწრაფი აღდგენა (ჰორმონალური რგოლის მოცილებიდან 4-5 კვირაში).
• სურვილის შემთხვევაში, ქალს შეუძლია საიდუმლოდ შეინახოს NuvaRing-ის გამოყენება: პარტნიორი ვერ იგრძნობს ბეჭდის არსებობას საშოში.

მეთოდის ნაკლოვანებები

არსებობს მხოლოდ სამი მინუსი:

1. კონტრაცეფციის მეთოდი ფსიქოლოგიურად უჩვეულოა.
2. უკუჩვენებების საკმაოდ ვრცელი ჩამონათვალის არსებობა.
3. NuvaRing, ისევე როგორც სხვა ჰორმონალური კონტრაცეპტივები, არ უზრუნველყოფს დაცვას სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან, მათ შორის შიდსისგან (აივ ინფექცია).

გამოყენების ტექნიკა (როგორ ჩავდოთ NuvaRing)

ქალი დამოუკიდებლად ათავსებს კონტრაცეპტივის რგოლს საშოში, ამისთვის ირჩევს კომფორტულ პოზას: დაწოლა, ჩაჯდომა ან დგომა, ზურგით კედელს მიეყრდნო და ერთი ფეხი ასწია. ბეჭედი იდება მენსტრუაციის დროს (1-5 დღეს). ხელები სუფთად უნდა დაიბანოთ. NuvaRing უნდა დაიჭიროთ თითებით, შეამციროთ მისი დიამეტრი და შეიყვანოთ რაც შეიძლება ღრმად საშოში. გლუვი რგოლი შეუფერხებლად სრიალებს სხეულში. თუ ამის შემდეგ თავს არაკომფორტულად გრძნობთ, ბეჭედი თითებით შეასწორეთ. სწორ პოზიციაზე მოხვედრის შემდეგ ის შეუმჩნეველი გახდება. არ აქვს მნიშვნელობა, სად არის ზუსტად დამაგრებული NuvaRing საშოში: სწორი ჩასმის მაჩვენებელია დისკომფორტის არარსებობა.

კონტრაცეპტული რგოლის ჩასმის შემდეგ იგი არ მოიხსნება სამი კვირის განმავლობაში. თუ NuvaRing შემთხვევით მოიხსნება (მაგალითად, ტამპონთან ერთად), ის გარეცხილია თბილი წყლით და აბრუნებს საწყის ადგილს.

როდესაც დგება ჰორმონალური ბეჭდის ამოღების დრო, მას ფრთხილად აჭერენ საჩვენებელი თითით ან შუა და საჩვენებელ თითებს შორის მოჭერით.

განაცხადი

ერთი NuvaRing ბეჭდის ეფექტი განკუთვნილია ერთი მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობისთვის. საშოში მოთავსებული რგოლი ამოღებულია შეყვანიდან 22-ე დღეს. იმისათვის, რომ არ დაკარგოთ თქვენი გამოთვლები, გახსოვდეთ: ამოიღეთ ბეჭედი კვირის იმავე დღეს, რომელშიც ის იყო ჩასმული (შეიყვანეთ ოთხშაბათს - ამოიღეთ იგი სამი კვირის შემდეგ ოთხშაბათს; ჩასმულია პარასკევს - ამოიღეთ იგი სამი კვირის შემდეგ პარასკევს) . უმჯობესია, რა თქმა უნდა, კალენდარში წინასწარ მონიშნოთ ჩასმის დღე და ამოღების დღე.

ბეჭდის მოხსნის შემდეგ საჭიროა 7 დღიანი შესვენება. მე-8 დღეს შესაძლებელია ახალი ბეჭდის ჩასმა.

თუ პაციენტს მანამდე არ გამოუყენებია ჰორმონალური კონტრაცეპტივები, NuvaRing ინიშნება, როგორც ზემოთ აღინიშნა, მენსტრუაციის 1-5 დღეებს შორის (არაუგვიანეს მე-5 დღისა).

თუ ქალი კომბინირებული ჰორმონალური აბების მიღების შემდეგ გადართავს NuvaRing-ის გამოყენებას, რგოლის ჩადგმა ხდება კონტრაცეფციის ერთკვირიანი შესვენების შემდეგ, იმ დღეს, როდესაც მას უნდა დაეწყო აბების მიღება ახალი პაკეტიდან.

მინი-აბი მიღების შემდეგ NuvaRing შეიძლება დაინიშნოს ნებისმიერ დღეს. საშვილოსნოსშიდა სისტემების ან იმპლანტანტების გამოყენების შემდეგ - სპირალის ან იმპლანტის ამოღებიდან მეორე დღეს. ინექციის შემდეგ კონტრაცეფცია - იმ დღეს, როდესაც ხდება შემდეგი ინექცია.

ნებისმიერ შემთხვევაში, NuvaRing-ის გამოყენების პირველი კვირის განმავლობაში რეკომენდებულია კონდომის დამატებით გამოყენება, როგორც კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდი.

NuvaRing-ის გამოყენება აბორტის ან მშობიარობის შემდეგ
თუ აბორტი ჩატარდა ორსულობის პირველ სამ თვეში, NuvaRing შეიძლება დაინიშნოს აბორტის შემდეგ დაუყოვნებლივ. ამ შემთხვევაში, თქვენ არ გჭირდებათ დამატებითი პრეზერვატივის გამოყენება.

თუ რაიმე მიზეზით ჰორმონალური რგოლი არ იქნა ჩასმული აბორტის შემდეგ დაუყოვნებლივ, უნდა დაელოდოთ მენსტრუაციას და ჩასვათ NuvaRing 1-დან მე-5 დღემდე (პლუს პრეზერვატივის გამოყენება ერთი კვირის განმავლობაში).

თუ აბორტი მოხდა ორსულობის მეორე სამ კვირაში, მაშინ, ისევე როგორც მშობიარობის შემდეგ, შეგიძლიათ დაიწყოთ NuvaRing-ის გამოყენება აბორტიდან მხოლოდ სამი კვირის შემდეგ. არ არის საჭირო კონდომის გამოყენება.

თუ მათ სურთ NuvaRing-ის დანერგვა მშობიარობიდან ან აბორტიდან 21 დღეზე გვიან, და შუალედური პერიოდის განმავლობაში იყო სქესობრივი კავშირი, თქვენ უნდა დაელოდოთ პირველი მენსტრუაციის დაწყებას (დარწმუნებული იყოთ, რომ ახალი ორსულობა არ არის). ერთი კვირის განმავლობაში კონდომის გამოყენება სავალდებულოა.

შესვენება გამოყენებაში

თუ ქალი რაიმე მიზეზით არღვევს NuvaRing-ის გამოყენების რეჟიმს და შესვენებას იღებს კონტრაცეპტული ბეჭდის გამოყენებისგან 7 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, კონტრაცეპტული ეფექტი შეიძლება დაიკარგოს. რაც უფრო გრძელია შესვენება, მით მეტია არასასურველი ორსულობის რისკი. ამის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვას შემდეგი რეკომენდაციები:
1. თუ NuvaRing-ის გამოყენებისას ხანგრძლივი შესვენებაა, თქვენ უნდა ჩადოთ ახალი რგოლი საშოში რაც შეიძლება მალე (პლუს ერთი კვირის განმავლობაში პრეზერვატივის გამოყენება).
2. თუ ბეჭედი შემთხვევით ამოიღეს, არსებობს 2 შესაძლო სცენარი:

• თუ NuvaRing იყო საშოს გარეთ სამ საათზე ნაკლები ხნის განმავლობაში, ჰორმონების კონტრაცეპტული ეფექტი არ შეწყდება. ბეჭედი უნდა დაბრუნდეს თავის ადგილზე რაც შეიძლება მალე.
• თუ ჰორმონალური რგოლი ამოღებულია საშოდან სამ საათზე მეტი ხნის განმავლობაში, კონტრაცეპტული ეფექტი შეიძლება შემცირდეს. ბეჭედი, როგორც წინა შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა დაბრუნდეს საშოში და არ მოიხსნას იქიდან მინიმუმ 7 დღის განმავლობაში (პლუს ერთი კვირის განმავლობაში პრეზერვატივის გამოყენება). მაშინაც კი, თუ ეს ეპიზოდი მოხდა NuvaRing-ის გამოყენების მე-3 კვირაში, როდესაც ბეჭდის მოხსნა მალე მოგიწევთ, თქვენ მოგიწევთ მისი გამოყენების ვადის გახანგრძლივება 3 კვირაზე მეტი (სანამ ბეჭდის ადგილზე დაბრუნდა 7 დღე). ). მხოლოდ ამის შემდეგ შეიძლება NuvaRing-ის ამოღება და ახალი ბეჭდის დადება ერთი კვირის შემდეგ.

გაფართოებული გამოყენება

თუ ქალს დროულად დაავიწყდა NuvaRing-ის ამოღება და ბეჭედი საშოში იყო 3-დან 4 კვირამდე, კონტრაცეპტული ეფექტი რჩება. ბეჭედი ამოღებულია ჩვეულებისამებრ, ერთი კვირის შემდეგ კი ახლის ჩასმა.

თუ NuvaRing რჩება საშოში 4 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, მისი კონტრაცეპტული ეფექტი მცირდება, ბეჭდის ამოღების შემდეგ კი ახლის ჩასმა შესაძლებელია მხოლოდ მას შემდეგ, რაც დარწმუნდებით, რომ ორსულობა არ არის, ე.ი. მენსტრუაციის დაწყების მოლოდინში.

მენსტრუაცია და სისხლდენა NuvaRing-ის გამოყენების დროს და მის შემდეგ
გაუქმებები

NuvaRing-ის გამოყენების შეფერხება ქალების უმეტესობაში იწვევს სისხლდენას, რომელიც დაკავშირებულია ჰორმონალური ეფექტების შეწყვეტასთან. სისხლდენა იწყება ამოღებიდან 2-3 დღის შემდეგ
კონტრაცეპტული რგოლი და შეიძლება შეწყდეს ახალი ბეჭდის შემოღების შემდეგ (მაგრამ შესაძლოა უფრო ადრე).

ზოგიერთ ქალში ნუვარინგის გამოყენების შეფერხებას არ ახლავს სისხლდენა. ეს ვარიანტი შეიძლება ჩაითვალოს ნორმალურად, თუ ჰორმონალური რგოლი გამოიყენებოდა მკაცრად რეკომენდაციების შესაბამისად და ერთხელ აღინიშნა სისხლდენის არარსებობა.

სანამ NuvaRing არის საშოში, შეიძლება მოხდეს არარეგულარული, უმნიშვნელო ლაქები. ასევე შესაძლებელია, რომ მოულოდნელად დაიწყოს ძლიერი სისხლდენა. მცირე გამონადენი არ საჭიროებს ექიმთან ვიზიტს, მაგრამ ძლიერი სისხლდენით სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს.

NuvaRing-ის გაუქმება

NuvaRing-ის გაუქმება არ საჭიროებს რაიმე განსაკუთრებულ მომზადებას. კონტრაცეფციის რგოლი უბრალოდ ამოღებულია, როდესაც გადაწყვეტთ კონტრაცეფციის შეწყვეტას.

ორსულობა კონტრაცეპტული ბეჭდის შეწყვეტის შემდეგ

NuvaRing ბეჭდის მოხსნის შემდეგ, ჰორმონების მოქმედება ქალის სხეულზე ჩერდება. აღდგება ოვულაციის პროცესი, ე.ი. ნორმალური კვერცხის მომწიფება. NuvaRing-ის შეწყვეტიდან 4-5 კვირაში შეიძლება მოხდეს ჩასახვა და სრული, ნორმალური ორსულობა. ვაგინალური ბეჭდის გამოყენების შემდეგ არანაირი შედეგი არ არის.

Გვერდითი მოვლენები

NuvaRing ჰორმონალური ბეჭდის გამოყენებისას გვერდითი მოვლენები საკმაოდ იშვიათია. როგორც წესი, ეს ფენომენი ხდება პროდუქტის გამოყენების დასაწყისში და მალევე ქრება თავისით, მკურნალობის საჭიროების გარეშე.

გვერდითი მოვლენები მოიცავს შემდეგ სიმპტომებს:

• ცენტრალური ნერვული სისტემის რეაქციები - თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, განწყობის ცვალებადობა, შფოთვა.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის რეაქციები - გულისრევა, ზოგჯერ მუცლის ტკივილი, დიარეა, ღებინება.
• ენდოკრინული სისტემის რეაქციები - სხეულის წონის ცვლილებები (შეიძლება შეინიშნოს წონის მომატება ან დაკლება), სარძევე ჯირკვლების გარკვეული გადიდება და გადიდება, ლიბიდოს დაქვეითება (სექსუალური სურვილი), მენსტრუალური ციკლის რიტმის დარღვევა.
• ქალის სასქესო ორგანოების რეაქციები - ლეიკორეა (

ჰორმონალური კონტრაცეპტივები ინტრავაგინალური გამოყენებისთვის.

წამალი: NuvaRing ®
აქტიური ნივთიერება: ეთინილ ესტრადიოლი, ეტონოგესტრელი
ATX კოდი: G02BB01
KFG: ჰორმონალური კონტრაცეპტივები ინტრავაგინალური მიღებისთვის
რეგ. ნომერი: P No 015428/01
რეგისტრაციის თარიღი: 25.12.03
მფლობელის რეგ. სარწმუნოება.: ORGANON N.V. (ნიდერლანდები)

დოზირების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა

ვაგინალური ბეჭედი გლუვი, გამჭვირვალე, უფერო ან თითქმის უფერო, ძირითადი თვალსაჩინო დაზიანების გარეშე, გამჭვირვალე ან თითქმის გამჭვირვალე ფართობით.

დამხმარე ნივთიერებები:ეთილენ ვინილის აცეტატის კოპოლიმერი (28% ვინილის აცეტატი), ეთილენ ვინილის აცეტატის კოპოლიმერი (9% ვინილის აცეტატი), მაგნიუმის სტეარატი, გასუფთავებული წყალი.

1 PC. - ალუმინის ფოლგის ჩანთა (1) - მუყაოს ყუთები.

პრეპარატის NuvaRing-ის აღწერა ეფუძნება ოფიციალურად დამტკიცებულ გამოყენების ინსტრუქციას.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ინტრავაგინალური გამოყენების ჰორმონალური კონტრაცეპტივი, რომელიც შეიცავს ესტროგენს - ეთინილ ესტრადიოლს და გესტაგენს - ეტონოგესტრელს. ეტონოგესტრელი, 19-ნორტესტოსტერონის წარმოებული, უკავშირდება პროგესტერონის რეცეპტორებს სამიზნე ორგანოებში.

NuvaRing-ის კონტრაცეპტული ეფექტი ემყარება სხვადასხვა მექანიზმს, რომელთაგან ყველაზე მნიშვნელოვანი არის ოვულაციის დათრგუნვა. პრეპარატი NuvaRing-ის Pearl ინდექსი არის 0,765.

კონტრაცეპტული ეფექტის გარდა, პრეპარატი NuvaRing დადებითად მოქმედებს მენსტრუალურ ციკლზე. მისი გამოყენებით, ციკლი ხდება უფრო რეგულარული, მენსტრუაცია ნაკლებად მტკივნეულია, ნაკლები სისხლდენა, რაც თავის მხრივ ხელს უწყობს რკინის დეფიციტის სიხშირის შემცირებას. გარდა ამისა, არსებობს მტკიცებულება ენდომეტრიუმის და საკვერცხის კიბოს შემცირებული რისკის შესახებ.

ფარმაკოკინეტიკა

ეტონოგესტრელი

შეწოვა

NuvaRing-დან გამოთავისუფლებული ეტონოგესტრელი სწრაფად შეიწოვება ვაგინალური ლორწოვანი გარსით. ეტონოგესტრელის Cmax დაახლოებით 1700 პგ/მლ მიიღწევა ბეჭდის შეყვანიდან დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ. შრატში კონცენტრაცია ექვემდებარება უმნიშვნელო რყევებს და ნელ-ნელა აღწევს 1400 pg/ml დონეს 3 კვირის შემდეგ. აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა არის დაახლოებით 100%.

დისტრიბუცია

ეტონოგესტრელი უკავშირდება შრატის ალბუმინს და სქესობრივი ჰორმონის დამაკავშირებელ გლობულინს (SHBG). V d ეტონოგესტრელი 2,3 ლ/კგ.

მეტაბოლიზმი

ეტონოგესტრელი მეტაბოლიზდება ჰიდროქსილირებისა და რედუქციის გზით სულფატისა და გლუკურონიდის კონიუგატების წარმოქმნით. შრატის კლირენსი არის დაახლოებით 3,5 ლ/სთ.

მოცილება

შრატში ეტონოგესტრელის კონცენტრაციის შემცირება ორფაზიანია. T1/2?-ფაზა შეადგენს დაახლოებით 29 საათს.ეტონოგესტრელი და მისი მეტაბოლიტები გამოიყოფა შარდით და ნაღველით 1,7:1 თანაფარდობით. მეტაბოლიტების T 1/2 შეადგენს დაახლოებით 6 დღეს.

ეთინილ ესტრადიოლი

შეწოვა

NuvaRing-დან გამოთავისუფლებული ეთინილ ესტრადიოლი სწრაფად შეიწოვება ვაგინალური ლორწოვანი გარსით. Cmax არის დაახლოებით 35 pg/ml, მიიღწევა ბეჭდის შეყვანიდან 3 დღის განმავლობაში და მცირდება 18 pg/ml 3 კვირის შემდეგ. აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა არის დაახლოებით 56%, რაც შედარებულია ორალური ბიოშეღწევადობასთან.

მეტაბოლიზმი

ეთინილ ესტრადიოლი თავდაპირველად მეტაბოლიზდება არომატული ჰიდროქსილირებით, რათა წარმოიქმნას სხვადასხვა ჰიდროქსილირებული და მეთილირებული მეტაბოლიტები, რომლებიც წარმოდგენილია როგორც თავისუფალ მდგომარეობაში, ასევე გლუკურონიდისა და სულფატის კონიუგატების სახით. შრატის კლირენსი არის დაახლოებით 3,5 ლ/სთ.

მოცილება

შრატში ეთინილ ესტრადიოლის კონცენტრაციის შემცირება ორფაზიანია. T1/2?-ფაზა ხასიათდება დიდი ინდივიდუალური განსხვავებებით და საშუალოდ შეადგენს დაახლოებით 34 საათს.ეთინილესტრადიოლი არ გამოიყოფა უცვლელი სახით; მისი მეტაბოლიტები გამოიყოფა შარდით და ნაღველით 1,3:1 თანაფარდობით. მეტაბოლიტების T1/2 შეადგენს დაახლოებით 1,5 დღეს.

ჩვენებები

კონტრაცეფცია.

დოზირების რეჟიმი

NuvaRing შეჰყავთ საშოში 4 კვირაში ერთხელ. ბეჭედი იდება საშოში 3 კვირის განმავლობაში და შემდეგ ამოღებულია კვირის იმავე დღეს, რომელზედაც მოთავსდა საშოში. ერთკვირიანი შესვენების შემდეგ ახალი რგოლი იდება. სისხლდენა, რომელიც დაკავშირებულია პრეპარატის შეწყვეტასთან, ჩვეულებრივ იწყება NuvaRing-ის მოხსნიდან 2-3 დღის შემდეგ და შეიძლება მთლიანად არ შეჩერდეს შემდეგი რგოლის გამოყენებამდე.

წინა მენსტრუალური ციკლის დროს არ გამოიყენებოდა ჰორმონალური კონტრაცეპტივები

NuvaRing უნდა დაინიშნოს მენსტრუალური ციკლის 1-დან მე-5 დღემდე, მაგრამ არაუგვიანეს ციკლის მე-5 დღისა, მაშინაც კი, თუ ქალს არ დაუსრულებია მენსტრუალური სისხლდენა. NuvaRing-ის გამოყენების პირველი ციკლის პირველი 7 დღის განმავლობაში რეკომენდებულია კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდების დამატებითი გამოყენება.

კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებაზე გადასვლა

NuvaRing უნდა დაინიშნოს არაუგვიანეს პრეპარატის მიღების ინტერვალის მომდევნო დღისა. თუ კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივი ასევე შეიცავს არააქტიურ ტაბლეტებს (პლაცებო), მაშინ NuvaRing უნდა დაინიშნოს არა უგვიანეს პლაცებოს ბოლო ტაბლეტის მიღების მომდევნო დღისა.

მხოლოდ პროგესტინური კონტრაცეფციის (მინი-აბი, იმპლანტი, ან საინექციო კონტრაცეფცია) ან პროგესტოგენის გამომყოფი ინტრაუტერიული მოწყობილობიდან (IUD) შეცვლა.

NuvaRing უნდა დაინიშნოს ნებისმიერ დღეს (თუ პაციენტი იღებდა მინი-აბებს), იმპლანტის ან სპირალის ამოღების დღეს და საინექციო კონტრაცეფციით - იმ დღეს, როდესაც აუცილებელია შემდეგი ინექცია. ყველა ამ შემთხვევაში, კონტრაცეფციის დამატებითი ბარიერული მეთოდი უნდა იქნას გამოყენებული NuvaRing-ის გამოყენების პირველი 7 დღის განმავლობაში.

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ჩატარებული აბორტის შემდეგ

თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ NuvaRing-ის გამოყენება აბორტის შემდეგ დაუყოვნებლივ. ამ შემთხვევაში არ არის საჭირო სხვა კონტრაცეპტივების დამატებითი გამოყენება. თუ NuvaRing-ის გამოყენება აბორტის შემდეგ დაუყოვნებლივ არასასურველია, ბეჭედი უნდა იქნას გამოყენებული ისევე, როგორც წინა ციკლში არ იყო გამოყენებული ჰორმონალური კონტრაცეპტივები.

ორსულობის მეორე ტრიმესტრში ჩატარებული მშობიარობის ან აბორტის შემდეგ

NuvaRing-ის გამოყენება უნდა დაიწყოს მშობიარობიდან ან აბორტიდან მე-4 კვირაში. თუ NuvaRing-ის გამოყენება მოგვიანებით დაიწყება, მაშინ აუცილებელია კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდების დამატებითი გამოყენება NuvaRing-ის გამოყენების პირველი 7 დღის განმავლობაში. თუმცა, თუ სქესობრივი აქტი უკვე მოხდა ამ პერიოდში, ჯერ უნდა გამორიცხოთ ორსულობა ან დაელოდოთ პირველ მენსტრუაციას, სანამ დაიწყებთ NuvaRing-ის გამოყენებას.

კონტრაცეპტული ეფექტი და ციკლის კონტროლი შეიძლება დაირღვეს, თუ პაციენტი არღვევს რეკომენდებულ რეჟიმს. რეჟიმიდან გადახრის შემთხვევაში კონტრაცეპტული ეფექტის დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვას შემდეგი რეკომენდაციები:

Როდესაც გახანგრძლივებული შესვენება ბეჭდის გამოყენებაშითქვენ უნდა მოათავსოთ ახალი რგოლი საშოში რაც შეიძლება მალე. გარდა ამისა, მომდევნო 7 დღის განმავლობაში აუცილებელია კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდის გამოყენება. თუ სქესობრივი კავშირი გქონდათ ბეჭდის გამოყენების შესვენების დროს, უნდა გაითვალისწინოთ ორსულობის შესაძლებლობა. რაც უფრო გრძელია შესვენება, მით მეტია ორსულობის რისკი.

თუ ბეჭედი შემთხვევით მოიხსნა და დარჩა საშოს გარეთ3 საათზე ნაკლები, კონტრაცეპტული ეფექტი არ შემცირდება. რგოლი ხელახლა უნდა ჩასვათ საშოში რაც შეიძლება მალე. თუ რგოლი დარჩა საშოს გარეთ 3 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში, კონტრაცეპტული ეფექტი შეიძლება შემცირდეს. რგოლი საშოში უნდა ჩაიდოს რაც შეიძლება მალე, რის შემდეგაც ის მუდმივად უნდა დარჩეს საშოში მინიმუმ 7 დღის განმავლობაში და ამ 7 დღის განმავლობაში დამატებით უნდა იქნას გამოყენებული კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდი. თუ რგოლი საშოს გარეთ იყო 3 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში მისი გამოყენების მესამე კვირაში, მაშინ მისი გამოყენება უნდა გაგრძელდეს დადგენილ სამ კვირაზე მეტი (ბეჭდის ხელახალი ჩასვლიდან 7 დღის დასრულებამდე). ამის შემდეგ, ბეჭედი უნდა მოიხსნას და ერთი კვირის შესვენების შემდეგ მოათავსოთ ახალი. თუ ბეჭდის ამოღება საშოდან 3 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში მოხდა ბეჭდის გამოყენების პირველ კვირას, უნდა განიხილებოდეს ორსულობის შესაძლებლობა.

Როდესაც გაფართოებული გამოყენების ბეჭედი, მაგრამ არა უმეტეს 4 კვირისა, კონტრაცეპტული ეფექტი რჩება. შეგიძლიათ ერთკვირიანი შესვენება და შემდეგ მოათავსოთ ახალი ბეჭედი. თუ NuvaRing იყო საშოში 4 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, კონტრაცეპტული ეფექტი შეიძლება შემცირდეს და ორსულობა უნდა გამოირიცხოს ახალი NuvaRing ბეჭდის გამოყენებამდე.

თუ პაციენტი არ იცავს რეკომენდებულ რეჟიმს და შემდეგ არ აღენიშნება სისხლდენა, რომელიც გამოწვეულია ბეჭდის ამოღებით ბეჭდის გამოყენებისას ერთკვირიანი შესვენების დროს, ორსულობა უნდა გამოირიცხოს ახალი ვაგინალური ბეჭდის გამოყენებამდე.

რომ მენსტრუაციის დაწყების გადადება, შეგიძლიათ დაიწყოთ ახალი ბეჭდის გამოყენება ერთკვირიანი შესვენების გარეშე. შემდეგი ბეჭედი ასევე უნდა იქნას გამოყენებული 3 კვირის განმავლობაში. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა ან ლაქები. შემდეგ, საჭირო ერთკვირიანი შესვენების შემდეგ, უნდა დაუბრუნდეთ NuvaRing-ის რეგულარულ გამოყენებას.

იმისათვის, რომ მენსტრუაციის დაწყება კვირის სხვა დღეს გადაიტანოთ იმ დღიდან, რომელიც ემთხვევა ბეჭდის გამოყენების ამჟამინდელი სქემის მიხედვით, შეგიძლიათ შეამციროთ ბეჭდის გამოყენების მოახლოებული შესვენება იმდენი დღით, რამდენიც საჭიროა. რაც უფრო მოკლეა ბეჭდის გამოყენების შესვენება, მით უფრო მაღალია რგოლის ამოღების შემდეგ სისხლდენის არარსებობის ალბათობა და შემდეგი რგოლის გამოყენებისას დროული სისხლდენის ან ლაქების გაჩენა.

NuvaRing-ის გამოყენების წესები

პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად შეიყვანოს NuvaRing საშოში. ბეჭდის ჩასართავად ქალმა უნდა აირჩიოს მისთვის ყველაზე კომფორტული პოზა, მაგალითად, დგომა, ერთი ფეხის აწევა, ჩაჯდომა ან დაწოლა. NuvaRing უნდა გაწუროთ და შეიყვანოთ საშოში, სანამ რგოლი კომფორტულ მდგომარეობაში არ იქნება. NuvaRing-ის ზუსტი პოზიცია საშოში არ არის გადამწყვეტი ბეჭდის კონტრაცეპტული ეფექტისთვის.

ჩასმის შემდეგ რგოლი მუდმივად უნდა დარჩეს საშოში 3 კვირის განმავლობაში. თუ ის შემთხვევით მოიხსნა (მაგალითად, ტამპონის მოხსნისას), ბეჭედი უნდა ჩამოიბანოთ თბილი წყლით და დაუყოვნებლივ მოათავსოთ საშოში. ბეჭდის ამოსაღებად შეგიძლიათ საჩვენებელი თითით აიღოთ ან საჩვენებელ და შუა თითებს შორის მოიჭიროთ და საშოდან გამოიყვანოთ.

NuvaRing-ის გვერდითი ეფექტები

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან:თავის ტკივილი, შაკიკი, დეპრესია, ემოციური ლაბილობა, თავბრუსხვევა, შფოთვა, დაღლილობის შეგრძნება.

საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან:გულისრევა, მუცლის ტკივილი, დიარეა, ღებინება, ლიბიდოს დაქვეითება.

ენდოკრინული სისტემიდან:სხეულის წონის მომატება ან შემცირება.

რეპროდუქციული სისტემისგან:ვაგინალური გამონადენი ("ლეიკორეა"), ვაგინიტი, ცერვიციტი, ტკივილი, სარძევე ჯირკვლების დაძაბულობა და გადიდება, დისმენორეა.

შარდსასქესო სისტემისგან:საშარდე გზების ინფექციები (ცისტიტის ჩათვლით).

ადგილობრივი რეაქციები:ბეჭდის ამოვარდნა, დისკომფორტის შეგრძნება ქალებში და მამაკაცებში სქესობრივი აქტის დროს, უცხო სხეულის შეგრძნება საშოში.

უკუჩვენებები NuvaRing

ვენური ან არტერიული თრომბოზი/თრომბოემბოლია (ისტორიის ჩათვლით);

თრომბოზის რისკის ფაქტორები (ისტორიის ჩათვლით);

შაკიკი ფოკალური ნევროლოგიური სიმპტომებით;

დიაბეტური ანგიოპათია;

პანკრეატიტი (ისტორიის ჩათვლით) მაღალი ხარისხის ჰიპერტრიგლიცერიდემიის კომბინაციაში (LDL კონცენტრაცია 500 მგ/დლ-ზე მეტი);

ღვიძლის მძიმე დაავადებები (ფუნქციური მაჩვენებლების ნორმალიზებამდე);

ღვიძლის სიმსივნეები (კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი, ისტორიის ჩათვლით);

ჰორმონზე დამოკიდებული ავთვისებიანი სიმსივნეები (დადგენილი ან საეჭვო, მაგალითად, სასქესო ორგანოების ან სარძევე ჯირკვლების სიმსივნეები);

უცნობი ეტიოლოგიის ვაგინალური სისხლდენა;

ორსულობა ან მასზე ეჭვი;

ლაქტაციის პერიოდი;

ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

თან სიფრთხილითპრეპარატი უნდა დაინიშნოს შაქრიანი დიაბეტის, სიმსუქნის (სხეულის მასის ინდექსი 30 კგ/მ2-ზე მეტი), არტერიული ჰიპერტენზიის, წინაგულების ფიბრილაციის, გულის სარქველების დაავადების, დისლიპოპროტეინემიის, ღვიძლის ან ნაღვლის ბუშტის დაავადებების, კრონის დაავადების ან წყლულოვანი კოლიტის, ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის, SLE, ჰემოლიზური ურემიული სინდრომი, ეპილეფსია, მოწევა 35 წელზე ზევით ასაკთან ერთად, გახანგრძლივებული იმობილიზაციით, ძირითადი ქირურგიული ჩარევები, ფიბროკისტოზური მასტოპათია, საშვილოსნოს ფიბროიდები, თანდაყოლილი ჰიპერბილირუბინემია (გილბერტის, დუბინ-ჯონსონის და როტორის სინდრომი) , ისევე როგორც პირობები, რომლებიც ართულებს ვაგინალური რგოლის გამოყენებას (საშვილოსნოს ყელის პროლაფსი, შარდის ბუშტის თიაქარი, სწორი ნაწლავის თიაქარი, მძიმე ქრონიკული ყაბზობა).

ორსულობა და ლაქტაცია

NuvaRing-ის გამოყენება უკუნაჩვენებია ორსულობის, საეჭვო ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

სპეციალური ინსტრუქციები

NuvaRing-ის დანიშვნამდე უნდა შეაგროვოთ პაციენტის დეტალური სამედიცინო ისტორია და ჩაატაროთ სამედიცინო გამოკვლევა უკუჩვენებებისა და სიფრთხილის ზომების გათვალისწინებით. NuvaRing-ის გამოყენების პერიოდში გამოკვლევა უნდა განმეორდეს წელიწადში ერთხელ მაინც. კვლევების სიხშირე და სია უნდა შეირჩეს ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს არტერიული წნევის კონტროლს, სარძევე ჯირკვლების, მუცლის და მენჯის ორგანოების გამოკვლევას, საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგიურ გამოკვლევას და შესაბამის ლაბორატორიულ ტესტებს. .

NuvaRing-ის ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს რეჟიმის შეუსრულებლობის ან სხვა პრეპარატების ერთდროულად გამოყენების შემთხვევაში.

თუ NuvaRing-ის გამოყენებისას აუცილებელია ისეთი პრეპარატების გამოყენება, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ ბეჭდის კონტრაცეფციულ ეფექტზე, თქვენ უნდა გამოიყენოთ კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდი NuvaRing-ის გამოყენების გარდა, ან აირჩიოთ კონტრაცეფციის სხვა მეთოდი. NuvaRing-ის გამოყენებისას მიკროსომული ღვიძლის ფერმენტების ინდუქტორების მიღებისას უნდა გამოიყენოთ კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდი თანმხლები მედიკამენტების მიღებისას და მათი შეწყვეტიდან 28 დღის განმავლობაში. ანტიბიოტიკების ერთდროული მიღებისას (რიფამპიცინის და გრიზეოფულვინის გამოკლებით) ბარიერული მეთოდი უნდა იქნას გამოყენებული ანტიბაქტერიული თერაპიის კურსის შეწყვეტიდან სულ მცირე 7 დღის განმავლობაში. თუ თანმხლები მედიკამენტებით თერაპიის კურსი გრძელდება ბეჭდის გამოყენების 3 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, შემდეგი რგოლი კეთდება დაუყოვნებლივ, ერთკვირიანი შესვენების გარეშე.

კონტრაცეპტული სტეროიდების გამოყენებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს გარკვეული ლაბორატორიული ტესტების შედეგებზე, მათ შორის ღვიძლის, ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლისა და თირკმელების ფუნქციის ბიოქიმიურ პარამეტრებზე, სატრანსპორტო ცილების პლაზმის დონეებზე (მაგალითად, კორტიკოსტეროიდული დამაკავშირებელი გლობულინი და სქესის ჰორმონის დამაკავშირებელი გლობულინი), ლიპიდური/ლიპოპროტეინების ფრაქციები. , ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის პარამეტრები და კოაგულაციისა და ფიბრინოლიზის მაჩვენებლები. ინდიკატორები, როგორც წესი, იცვლება ნორმალურ მნიშვნელობებში.

ორსულობის დროს ან ორალური ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღებისას შეიძლება განვითარდეს ისეთი პირობები, როგორიცაა გესტაციური ჰერპესი, სმენის დაქვეითება, სიდენჰამის ქორეა (მცირე ქორეა) და პორფირია.

პაციენტს უნდა ეცნობოს, რომ NuvaRing არ იცავს აივ ინფექციისგან (შიდსი) და სქესობრივი გზით გადამდები სხვა დაავადებებისგან.

NuvaRing-ის გამოყენებისას შეიძლება მოხდეს არარეგულარული სისხლდენა (მცირე გამონადენი ან უეცარი სისხლდენა).

ზოგიერთ ქალს არ აღენიშნება სისხლდენა, რომელიც გამოწვეულია ბეჭდის ამოღებით, სანამ ისინი არ იყენებენ ბეჭედს. თუ NuvaRing გამოიყენება მითითებების შესაბამისად, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ქალი ორსულად იყოს. თუ თქვენ გადაუხვევთ რეკომენდებულ რეჟიმს და არ არის სისხლდენა წამლის მოხსნის შედეგად, ან თუ სისხლდენა არ არის ზედიზედ 2-ჯერ, ორსულობა უნდა გამოირიცხოს.

არ არის შესწავლილი ეთინილ ესტრადიოლისა და ეტონოგესტრელის ექსპოზიციის ხარისხი და შესაძლო ფარმაკოლოგიური ზემოქმედება სექსუალურ პარტნიორებზე პენისის კანის მეშვეობით შეწოვის გზით.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების შემთხვევები უცნობია.

სავარაუდო სიმპტომები:გულისრევა, ღებინება, ვაგინალური სისხლდენა.

მკურნალობა:სიმპტომატური თერაპიის ჩატარება. არ არსებობს ანტიდოტები.

ნარკოტიკებთან ურთიერთქმედება

ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებსა და სხვა მედიკამენტებს შორის ურთიერთქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა და/ან კონტრაცეპტული ეფექტის დაკარგვა.

NuvaRing-ის ერთდროული გამოყენებისას მიკროსომური ღვიძლის ფერმენტების გამომწვევ პრეპარატებთან (ფენიტოინი, ფენობარბიტალი, პრიმიდონი, კარბამაზეპინი, რიფამპიცინი, ოქსკარბაზეპინი, ტოპირამატი, ფელბამატი, რიტონავირი, გრიზეოფულვინი, წმინდა იოანეს ვორტი) ზრდის სქესობრივი ჰორმონების მეტაბოლურ ეფექტს და კონტრაცეპტს. NuvaRing შემცირებულია.

NuvaRing-ის ეფექტურობა ასევე შეიძლება შემცირდეს გარკვეული ანტიბიოტიკების, როგორიცაა პენიცილინების და ტეტრაციკლინების, ერთდროულად მიღებისას. ეს პრეპარატები ამცირებენ ესტროგენების ენტეროჰეპატურ მიმოქცევას, რის შედეგადაც მცირდება ეთინილ ესტრადიოლის კონცენტრაცია.

ინტრავაგინალურად დანიშნული სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატებისა და სპერმიციდების NuvaRing-ის კონტრაცეპტიულ ეფექტზე და უსაფრთხოებაზე გავლენა უცნობია.

პირდაპირი ურთიერთქმედება არ დაფიქსირებულა ეტონოგესტრელსა და ეთინილ ესტრადიოლს შორის.

დასვენების პირობები აფთიაქებიდან

პრეპარატი NuvaRing ხელმისაწვდომია რეცეპტით.

პირობები და შენახვის ხანგრძლივობა

NuvaRing უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას 2°-დან 8°C-მდე ტემპერატურაზე. ვარგისიანობის ვადა - 3 წელი.

გოგოებო, რას ფიქრობთ ამ კონტრაცეპტივზე?

ვაგინალური კონტრაცეპტული ბეჭედი (კონტრაცეპტული ბეჭედი, ვ აგინალური ჰორმონალური ბეჭედი, NuvaRing) არის გამჭვირვალე პლასტმასისგან დამზადებული მოქნილი რგოლი. ის მოთავსებულია ქალის საშოში, სადაც გამოყოფს ორ ჰორმონს - ესტროგენს და პროგესტოგენს. ეს ჰორმონები წააგავს ქალის საკვერცხეების მიერ გამომუშავებულ ბუნებრივ ჰორმონებს. ჩასახვის საწინააღმდეგო კომბინირებული აბები და ჩასახვის საწინააღმდეგო პლასტირი შეიცავს მსგავს ჰორმონებს.

რამდენად ეფექტურია ჩასახვის საწინააღმდეგო ბეჭედი?

ნებისმიერი კონტრაცეპტული მეთოდის ეფექტურობა დამოკიდებულია თქვენს ასაკზე, სქესობრივი კავშირის სიხშირეზე და იცავთ თუ არა მითითებებს.

100 სქესობრივად აქტიური ქალიდან, რომლებიც არ იყენებენ კონტრაცეფციას, საშუალოდ 80-90 დაორსულდება ერთი წლის განმავლობაში. თუ სწორად და ინსტრუქციის შესაბამისად გამოიყენება, კონტრაცეპტული რგოლი 99%-ზე მეტი ეფექტურია. ეს ნიშნავს, რომ ყოველი 100 ქალზე, რომელიც სწორად და თანმიმდევრულად იყენებს კონტრაცეპტივის რგოლს, ორსულობა წელიწადში ერთზე ნაკლები იქნება. თუმცა, თუ თქვენ იყენებთ კონტრაცეპტივის რგოლს არა ინსტრუქციის მიხედვით, ორსულობის შანსი უფრო მაღალი იქნება.

როგორ მუშაობს ვაგინალური ბეჭედი?

ვაგინალური ჰორმონალური რგოლი მუდმივად და დოზირებულად ათავისუფლებს ჰორმონებს, რომლებიც ქალის სისხლძარღვში შედის საშოს კედლების მეშვეობით. უპირველეს ყოვლისა, ეს ჰორმონები მოქმედებს საკვერცხეებზე, ბლოკავს კვერცხუჯრედის გათავისუფლებას (ოვულაცია ჩერდება). გარდა ამისა, ეს ჰორმონები: * ამკვრივებენ საშვილოსნოს ყელის ლორწოს. ეს ართულებს სპერმატოზოიდების შეღწევას საშვილოსნოს ღრუში, სადაც მათ შეუძლიათ კვერცხუჯრედის განაყოფიერება.

* ისინი ათხელებენ საშვილოსნოს კედლის შიდა ფუნქციურ შრეს (ენდომეტრიუმს), რაც ხელს უშლის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრებას საშვილოსნოს კედელზე.

სად ვიყიდო კონტრაცეპტული ბეჭედი?

NuvaRing კონტრაცეპტული ჰორმონალური ბეჭედი ამჟამად ხელმისაწვდომია გასაყიდად. მისი შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში (ამ სტატიის დაწერის დროს ფასი იყო 600-900 რუბლი თითო ცალი ერთი თვის განმავლობაში), ან კლინიკაში, რომელიც უზრუნველყოფს კონსულტაციებს კონტრაცეფციის საკითხებზე. ნებისმიერ შემთხვევაში, ბეჭდის გამოყენებამდე რეკომენდებულია კვალიფიციურ გინეკოლოგთან კონსულტაცია, განიხილეთ მასთან ამ მეთოდის დადებითი და უარყოფითი მხარეები, ასევე რამდენად კომფორტული იქნება თქვენთვის კონტრაცეპტული ბეჭდის დაყენება.

ჩასახვის საწინააღმდეგო ბეჭედი ყველასთვის შესაფერისია?

არა, ყველას არ შეუძლია კონტრაცეპტული ბეჭდის გამოყენება, ამიტომ პირველ რიგში უნდა მიმართოთ თქვენს გინეკოლოგს, რომელიც გაითვალისწინებს თქვენს სამედიცინო მდგომარეობას, ქრონიკულ დაავადებებს, სხვა მედიკამენტების გამოყენებას და ოჯახის სამედიცინო ისტორიას. აუცილებლად აცნობეთ თქვენს ექიმს ნებისმიერი სამედიცინო მდგომარეობის ან ოპერაციის შესახებ, რომელიც გქონდათ.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ვაგინალური ჰორმონალური რგოლი უკუნაჩვენებია, მაგალითად:

*თუ შესაძლოა ორსულად იყოთ

*თუ ეწევით და ხართ 35 წელზე მეტი ასაკის

*თუ ხართ 35 წელზე მეტი ასაკის და მოწევას თავი დაანებეთ ერთ წელზე ნაკლები ხნის წინ

* თუ გაქვთ ჭარბი წონა

*თუ იღებთ გარკვეულ მედიკამენტებს

* თუ თქვენი ვაგინალური კუნთები ვერ იკავებენ საშოს რგოლს.

კონტრაცეპტული რგოლი ასევე უკუნაჩვენებია, თუ ამჟამად ან გქონიათ გარკვეული სამედიცინო მდგომარეობა, მათ შორის:

* ნებისმიერი ვენის ან არტერიის თრომბოზი (სისხლის გასქელება).

* გულის ანომალიები ან სისხლძარღვთა დაავადებები, მათ შორის ჰიპერტენზია (მაღალი წნევა)

* სტენოკარდიის შეტევები ან ინსულტი

* სისტემური წითელი მგლურა

* ძუძუს კიბო ამჟამად ან ბოლო ხუთი წლის განმავლობაში

* შაკიკი აურათ

* ნაღვლის ბუშტის ან ღვიძლის მწვავე დაავადებები

* დიაბეტი გართულებებით.

თუ ჯანმრთელი ხართ, არ ეწევით და არ გაქვთ სამედიცინო უკუჩვენებები, მაშინ შეგიძლიათ გამოიყენოთ კონტრაცეპტული რგოლი 50 წლამდე. ამ ასაკის შემდეგ კონტრაცეფციის სხვა მეთოდზე უნდა გადახვიდეთ.

რა სარგებელი მოაქვს ჩასახვის საწინააღმდეგო ბეჭდს?

კონტრაცეპტივის რგოლს აქვს შემდეგი უპირატესობები:

* არ არის საჭირო ამაზე ყოველდღე ფიქრი - ერთი ბეჭედი გამოიყენება ერთი თვის განმავლობაში და შემდეგ იცვლება

* ბეჭედი არ საჭიროებს სექსის შეწყვეტას

* ადვილია ჩასმა და ამოღება და დამოუკიდებლად, ექიმის დახმარების გარეშე

*ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებისგან განსხვავებით, ჰორმონები არ გადის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, ამიტომ ღებინება ან დიარეა ვერ იმოქმედებს ბეჭდის ეფექტურობაზე.

* როგორც წესი, ბეჭდის გამოყენებისას ყოველთვიური ვაგინალური სისხლდენა ხდება უფრო რეგულარული, ნაკლებად მძიმე და ნაკლებად მტკივნეული.

* ბეჭედს შეუძლია გაათავისუფლოს პრემენსტრუალური სიმპტომები

*შეიძლება შეამციროს საკვერცხის, საშვილოსნოს და მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკი

* ფიბროიდების, საკვერცხის ცისტების და სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი სიმსივნის რისკი შეიძლება შემცირდეს.

რა მინუსები აქვს ვაგინალურ რგოლს?

არსებობს სერიოზული გვერდითი ეფექტების რისკი ჩასახვის საწინააღმდეგო ბეჭდის გამოყენებისას, რაც ქვემოთ იქნება განხილული. გარდა ამისა:

* ზოგიერთ ქალს არასასიამოვნოა ბეჭდის ჩასმა და ამოღება და ეს მათ დისკომფორტს უქმნის.

*თუ თქვენ ახალი ხართ ჩასახვის საწინააღმდეგო ბეჭდის გამოყენებაში, შეიძლება განიცადოთ დროებითი გვერდითი მოვლენები, რომლებიც დროთა განმავლობაში გაქრება. დროებითი გვერდითი მოვლენები მოიცავს ვაგინალური გამონადენის გაზრდას, თავის ტკივილს, გულისრევას, მკერდის მგრძნობელობას და განწყობის ცვალებადობას.

* ზოგიერთი ქალი აღნიშნავს მძიმე ვაგინალური სისხლდენას პროდუქტის გამოყენების პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში, ისევე როგორც მსუბუქი ინტერმენსტრუალური ვაგინალური სისხლდენა ჩასახვის საწინააღმდეგო ბეჭდის გამოყენების პირველ თვეებში.

*კონტრაცეპტული რგოლი არ იცავს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისგან, ამიტომ შესაძლოა დაგჭირდეთ პრეზერვატივიც მათ თავიდან ასაცილებლად.

რა საფრთხეს უქმნის ბეჭდის გამოყენებას?

ჩასახვის საწინააღმდეგო რგოლმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გვერდითი მოვლენები, მაგრამ ეს ძალიან იშვიათია. ქალების უმეტესობისთვის ბეჭდის სარგებელი აღემატება პოტენციურ რისკებს. თუმცა, ეს რისკები ჯერ ექიმთან უნდა განიხილოთ.

* ქალების ძალიან მცირე რაოდენობას შეიძლება განუვითარდეს ვენური თრომბოზი, არტერიული თრომბოზი, სტენოკარდია ან ინსულტი. თუ ოდესმე გქონიათ სისხლის შედედება, არ უნდა გამოიყენოთ ვაგინალური რგოლი.

* ვენური თრომბოზის რისკი ყველაზე მაღალია ბეჭდის გამოყენების პირველ წელს. ეს რისკი ასევე იზრდება, თუ თქვენ ეწევით, ხართ მჯდომარე ან ინვალიდის ეტლით სარგებლობთ, ხართ სიმსუქნე, ან გაქვთ სისხლის შედედების ისტორია თქვენს ახლო ოჯახებში 45 წლამდე.

*არტერიული თრომბოზის რისკი ყველაზე მაღალია, თუ ეწევით, გაქვთ დიაბეტი, გაქვთ მაღალი წნევა, ხართ სიმსუქნე, გაქვთ შაკიკი აურათ, ან გაქვთ სტენოკარდიის ან ინსულტის ისტორია თქვენს უახლოეს ოჯახში 45 წლამდე.

* მკერდის კიბოსა და ჰორმონალურ კონტრაცეფციას შორის კავშირის შესახებ კვლევის შედეგები რთული და წინააღმდეგობრივია. კვლევებმა აჩვენა, რომ ნებისმიერი ჰორმონალური კონტრაცეფციის გამოყენება ოდნავ ზრდის ძუძუს კიბოს რისკს იმ ქალებთან შედარებით, რომლებსაც არასდროს გამოუყენებიათ ჰორმონალური კონტრაცეფცია.

*კვლევა ვარაუდობს, რომ ჰორმონალური კონტრაცეფციის ხანგრძლივი გამოყენება ესტროგენთან და პროგესტოგენთან ერთად ოდნავ ზრდის საშვილოსნოს ყელის კიბოს რისკს.

* ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ არსებობს კავშირი ჰორმონალური კონტრაცეფციის გამოყენებას ესტროგენთან და პროგესტოგენთან და ღვიძლის კიბოს ერთი ძალიან იშვიათი ტიპის რისკს შორის.

დაუყონებლივ დაურეკეთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ შემდეგ სიმპტომებს:

* ტკივილი მკერდის უკან, განსაკუთრებით მწვავე ტკივილი, რომელიც ძლიერდება ჩასუნთქვისას

* სუნთქვის გაძნელება

* სისხლიანი ხველა

* ფეხის ან ორივე ფეხის მტკივნეული შეშუპება

* ძლიერი სისუსტე, დაბუჟება ან ძლიერი ჩხვლეტა მკლავში ან ფეხში

* ძლიერი და გახანგრძლივებული მუცლის ტკივილი

* ძლიერი თავბრუსხვევა ან სისუსტე

* უჩვეულო თავის ტკივილი ან შაკიკის შეტევები, რომლებიც ჩვეულებრივზე უარესია

* მეტყველების ან მხედველობის მოულოდნელი პრობლემები

* სიყვითლე (კანის ან თვალის თეთრი სიყვითლე).

თუ თქვენ გჭირდებათ საავადმყოფოში წასვლა ოპერაციისთვის, ან გქონდათ უბედური შემთხვევა, რომელიც გავლენას ახდენს თქვენს სიარულის უნარზე, უნდა აცნობოთ ექიმს, რომ იყენებთ ჩასახვის საწინააღმდეგო ჰორმონალურ რგოლს. თქვენმა ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს, რომ თქვენ უნდა შეწყვიტოთ კონტრაცეპტული ბეჭდის გამოყენება ან დაგინიშნოთ მკურნალობის კურსი თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად.

შემიძლია წონაში მოვიმატო ჩასახვის საწინააღმდეგო ბეჭდის გამო?

არა. კვლევებმა არ აჩვენა კავშირი ქალის წონის მატებასა და ვაგინალური ბეჭდის გამოყენებას შორის. თუმცა, ზოგიერთი ქალი აღნიშნავს, რომ მათი წონა იცვლება ციკლის განმავლობაში სითხის შეკავების გამო.

როდის შემიძლია დავიწყო კონტრაცეპტული ბეჭდის გამოყენება?

თუ ვაგინალური ბეჭდის გამოყენებას დაიწყებთ მენსტრუალური ციკლის პირველ დღეს, მაშინვე იქნებით დაცული შესაძლო ორსულობისგან.

თუ კონტრაცეპტული ბეჭდის გამოყენებას დაიწყებთ მენსტრუალური ციკლის ნებისმიერ სხვა დღეს, პირველი შვიდი დღის განმავლობაში მოგიწევთ კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდის გამოყენება, როგორიცაა პრეზერვატივი.

თუ კონტრაცეფციის სხვა ჰორმონალური მეთოდიდან გადადიხართ ბეჭედზე, მიმართეთ ექიმს ზუსტად როდის უნდა დაიწყოთ კონტრაცეპტული ბეჭდის გამოყენება.

ცოტა ხნის წინ შვილი გავაჩინე. შემიძლია გამოვიყენო ვაგინალური რგოლი?

თუ ძუძუთი არ ხართ და ვაგინალური ბეჭდის გამოყენება არ გიქმნით ფიზიკურ დისკომფორტს, შეგიძლიათ დაიწყოთ მისი გამოყენება მშობიარობიდან 21 დღის შემდეგ. თუ მის გამოყენებას დაიწყებთ დაბადებიდან 21-ე დღეს, მაშინვე იქნებით დაცული სხვა ორსულობისგან. თუ ბეჭდის გამოყენებას დაიწყებთ 21 დღის შემდეგ, დაგჭირდებათ კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდი ბეჭდის გამოყენების პირველი შვიდი დღის განმავლობაში.

თუ ექვს თვემდე ასაკის ბავშვს ძუძუთი კვებავთ, ვაგინალურმა რგოლმა შეიძლება შეამციროს თქვენი დედის რძის წარმოება. როგორც წესი, ასეთ შემთხვევებში რეკომენდებულია კონტრაცეფციის სხვა მეთოდის არჩევა, ან მისი გამოყენება დაბადებიდან ექვსი თვის შემდეგ.

შემიძლია გამოვიყენო ვაგინალური რგოლი სპონტანური აბორტის ან აბორტის შემდეგ?

დიახ. თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო ბეჭდის გამოყენება სპონტანური აბორტის ან აბორტის შემდეგ. თქვენ დაუყოვნებლივ იქნებით დაცული სხვა ორსულობისგან.

როგორ დავაყენოთ კონტრაცეპტული რგოლი?

თქვენმა გინეკოლოგმა უნდა გირჩიოთ როგორ ჩადოთ და ამოიღოთ ვაგინალური რგოლი. ხელები კარგად დაიბანეთ, შემდეგ მოჭერით ბეჭედი ცერა თითსა და საჩვენებელ თითს შორის და ერთი ხელით ჩადეთ საშოში. საჭიროების შემთხვევაში, გაშალეთ ტუჩები მეორე ხელით. ჩასვით რგოლი საშოში, სანამ ის დისკომფორტს არ გამოიწვევს. ბეჭედი უნდა იყოს გარშემორტყმული, მაგრამ არა ფარავს საშვილოსნოს ყელს (საშოსა და საშვილოსნოს დამაკავშირებელი), რომ ეფექტური იყოს.

როგორ გავიგო, არის თუ არა ჩასახვის საწინააღმდეგო რგოლი?

ბეჭედი არ უნდა იყოს მუდმივად გარკვეულ მდგომარეობაში. ქალების უმეტესობა საერთოდ არ გრძნობს ბეჭედს. თუ გრძნობთ ბეჭედს და ის გიქმნით დისკომფორტს, მაშინ თითებით უფრო ღრმად ჩასვით საშოში. თქვენ შეგიძლიათ შეამოწმოთ, რომ ბეჭედი ისევ იქ არის, თუ თითებს საშოში შეიყვანთ.

არ არის საჭირო იმის შიში, რომ ვაგინალური რგოლი "დაიკარგება" ან "ჩაეჭედება" შიგნით - საშვილოსნოს ყელი არ დაუშვებს მას შორს შეღწევას. თუმცა, თუ დარწმუნებული ხართ, რომ შიგნით არის, მაგრამ თითებით ვერ გრძნობთ, მიმართეთ თქვენს გინეკოლოგს.

ვიგრძნობთ თუ არა მე ან ჩემი პარტნიორი ბეჭედს სექსის დროს?

დროდადრო, თქვენ ან თქვენმა პარტნიორმა შეიძლება იგრძნოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო ბეჭედი სექსის დროს. ადამიანების უმეტესობისთვის ამაში არაფერია არასასიამოვნო ან უსიამოვნო. ბეჭედი ვერანაირად ვერ დააზარალებს თქვენს პარტნიორს.

ეთინილ ესტრადიოლი
- ეტონოგესტრელი

პრეპარატის შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა

ვაგინალური ბეჭედი გლუვი, გამჭვირვალე, უფერო ან თითქმის უფერო, ძირითადი თვალსაჩინო დაზიანების გარეშე, გამჭვირვალე ან თითქმის გამჭვირვალე ფართობით.

დამხმარე ნივთიერებები: ეთილენისა და ვინილის აცეტატის კოპოლიმერი (28% ვინილის აცეტატი) - 1677 მგ, ეთილენისა და ვინილის აცეტატის კოპოლიმერი (9% ვინილის აცეტატი) - 197 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 1,7 მგ.

1 PC. - წყალგაუმტარი ჩანთები დამზადებული ალუმინის ფოლგა (1) - მუყაოს პაკეტები.
1 PC. - წყალგაუმტარი ჩანთები დამზადებული ალუმინის ფოლგა (3) - მუყაოს პაკეტები.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

კომბინირებული ჰორმონალური კონტრაცეპტული პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ეტონოგესტელს და ეთინილ ესტრადიოლს.

ეტონოგესტრელი არის პროგესტოგენი (19-ნორტესტოსტერონის წარმოებული), რომელიც მაღალი აფინურობით უკავშირდება სამიზნე ორგანოების რეცეპტორებს. ეთინილ ესტრადიოლი არის ესტროგენი და ფართოდ გამოიყენება კონტრაცეპტივების წარმოებაში.

კონტრაცეპტული ეფექტი განპირობებულია სხვადასხვა ფაქტორების ერთობლიობით, რომელთაგან ყველაზე მნიშვნელოვანია ოვულაციის ჩახშობა.

კლინიკურ კვლევებში Pearl-ის ინდექსი (ინდიკატორი, რომელიც ასახავს ორსულობის სიხშირეს 100 ქალში კონტრაცეფციის 1 წლის განმავლობაში) 18-დან 40 წლამდე ასაკის ქალებში აღმოჩნდა 0,96 (95% CI: 0,64-1,39) და 0,64 (95%). CI: 0.35-1.07) ყველა რანდომიზებული მონაწილის სტატისტიკურ ანალიზში (ITT ანალიზი) და კვლევის მონაწილეთა ანალიზში, რომლებმაც დაასრულეს ისინი პროტოკოლის მიხედვით (PP ანალიზი), შესაბამისად. ეს მნიშვნელობები იყო Pearl ინდექსის მნიშვნელობების მსგავსი, მიღებული კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების (COCs) შედარებით კვლევებში, რომლებიც შეიცავს ლევონორგესტრელს/ეთინილ ესტრადიოლს (0.150/0.030 მგ) ან დროსპირენონს/ეთინილ ესტრადიოლს (3/0.30 მგ).

პრეპარატის გამოყენებისას ციკლი ხდება უფრო რეგულარული, მცირდება მენსტრუალური სისხლდენის ტკივილი და ინტენსივობა, რაც ხელს უწყობს რკინის დეფიციტის შემთხვევების შემცირებას. არსებობს მტკიცებულება ენდომეტრიუმის და საკვერცხის კიბოს რისკის შემცირების შესახებ ამ კომბინაციის შემცველი პრეპარატების გამოყენებისას.

ფარმაკოკინეტიკა

ეთინილ ესტრადიოლი

საშვილოსნოს ყელის და საშვილოსნოს ყელის ეთინილ ესტრადიოლის კონცენტრაციის გაზომვებზე დაყრდნობით ქალებში, რომლებიც იყენებდნენ და იყენებდნენ ორალურ კონტრაცეპტივებს, რომლებიც შეიცავს 0.150 მგ დესოგესტელს და 0.020 მგ ეთინილ ესტრადიოლს, ეთინილ ესტრადიოლის დაკვირვების კონცენტრაციები შედარებადი იყო.

ეთინილ ესტრადიოლი უკავშირდება შრატის დონეს. აშკარა Vd არის დაახლოებით 15 ლ/კგ.

ეთინილ ესტრადიოლი მეტაბოლიზდება არომატული ჰიდროქსილაციით. მისი ბიოტრანსფორმაციის დროს წარმოიქმნება დიდი რაოდენობით ჰიდროქსილირებული და მეთილირებული მეტაბოლიტები, რომლებიც ცირკულირებენ როგორც თავისუფალ მდგომარეობაში, ასევე გლუკურონიდისა და სულფატის კონიუგატების სახით. აშკარა კლირენსი არის დაახლოებით 3,5 ლ/სთ.

ეთინილ ესტრადიოლის კონცენტრაცია სისხლში მცირდება ორ ფაზაში. T 1/2 ტერმინალურ ფაზაში ფართოდ განსხვავდება; საშუალოა დაახლოებით 34 საათი ეთინილ ესტრადიოლი არ გამოიყოფა უცვლელი სახით; მისი მეტაბოლიტები გამოიყოფა თირკმელებით და ნაწლავებით 1,3:1 თანაფარდობით. მეტაბოლიტების ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 1,5 დღეს.

ეტონოგესტრელი

საშვილოსნოს ყელში და საშვილოსნოში ეტონოგესტრელის კონცენტრაციის გაზომვის შედეგების საფუძველზე ქალებში, რომლებიც იყენებდნენ პრეპარატს და ქალებში, რომლებიც იყენებდნენ ორალურ კონტრაცეპტივებს, რომლებიც შეიცავს 0,150 მგ დესოგესტელს და 0,020 მგ ეთინილ ესტრადიოლს, ეტონოგესტელის კონცენტრაციის დაკვირვებული მნიშვნელობები შედარებადი იყო. ეტონოგესტრელი უკავშირდება შრატის ალბუმინს და სქესობრივი ჰორმონის დამაკავშირებელ გლობულინს (SHBG). ეტონოგესტრელის აშკარა V d არის 2,3 ლ/კგ. ეტონოგესტრელის ბიოტრანსფორმაცია ხდება სასქესო ჰორმონების მეტაბოლიზმის ცნობილი გზებით. აშკარა პლაზმური კლირენსი არის დაახლოებით 3,5 ლ/სთ. ეტონოგესტრელის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში მცირდება ორ ფაზაში. ტერმინალურ ფაზაში T1/2 შეადგენს დაახლოებით 29 საათს.ეტონოგესტრელი და მისი მეტაბოლიტები გამოიყოფა თირკმელებით და ნაწლავებით ნაღველთან ერთად 1,7:1 თანაფარდობით. მეტაბოლიტების ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 6 დღეს.

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში სასქესო ჰორმონების მეტაბოლიზმი შეიძლება გაუარესდეს.

ჩვენებები

კონტრაცეფცია.

უკუჩვენებები

თრომბოზი (არტერიული ან ვენური) და თრომბოემბოლია ამჟამად ან ისტორიაში (ღრმა ვენების თრომბოზის, ფილტვის ემბოლიის, მიოკარდიუმის ინფარქტის, ცერებროვასკულური დარღვევების ჩათვლით); თრომბოზის წინა მდგომარეობები (მათ შორის გარდამავალი იშემიური შეტევები, სტენოკარდია) ამჟამად ან ისტორიაში; ვენური ან არტერიული თრომბოზის განვითარებისადმი მიდრეკილება, მათ შორის მემკვიდრეობითი დაავადებები: გააქტიურებული ცილის C, ანტითრომბინ III დეფიციტი, ცილის C დეფიციტი, ცილის S დეფიციტი, ჰიპერჰომოცისტეინემია და ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულები (ანტიკარდიოლიპინის ანტისხეულები, ლუპუსი); შაკიკი კეროვანი ნევროლოგიური სიმპტომებით ამჟამად ან ისტორიაში; შაქრიანი დიაბეტი სისხლძარღვთა დაზიანებით; ვენური ან არტერიული თრომბოზის გამოხატული ან მრავალჯერადი რისკ-ფაქტორები: თრომბოზისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილება (თრომბოზი, მიოკარდიუმის ინფარქტი ან ცერებროვასკულური ავარია ახალგაზრდა ასაკში ერთ-ერთ უახლოეს ოჯახში), არტერიული ჰიპერტენზია, გულის სარქვლის აპარატის დაზიანებები, წინაგულების ფიბრილაცია, ფართო ოპერაცია. , გახანგრძლივებული იმობილიზაცია, ვრცელი ტრავმა, სიმსუქნე (BMI>30 კგ/მ2), მოწევა 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში; პანკრეატიტი (ისტორიის ჩათვლით) მძიმე ჰიპერტრიგლიცერიდემიასთან ერთად; ღვიძლის მძიმე დაავადება; ღვიძლის სიმსივნეები, ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი (ისტორიის ჩათვლით); დადგენილი ან საეჭვო ჰორმონზე დამოკიდებული ავთვისებიანი სიმსივნეები (მაგალითად, სასქესო ორგანოები ან მკერდი); უცნობი ეტიოლოგიის ვაგინალური სისხლდენა; ორსულობა (მათ შორის საეჭვო); ძუძუთი კვების პერიოდი; ჰიპერმგრძნობელობა რომელიმე აქტიური ან დამხმარე ნივთიერების მიმართ.

ფრთხილად

თრომბოზისა და თრომბოემბოლიის განვითარების რისკის ფაქტორების არსებობა: თრომბოზისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილება (თრომბოზი, მიოკარდიუმის ინფარქტი ან ცერებროვასკულური შემთხვევა ახალგაზრდა ასაკში ერთ-ერთ უახლოეს ნათესავში), მოწევა, სიმსუქნე, დისლიპოპროტეინემია, არტერიული ჰიპერტენზია, შაკიკი ფოკალური ნეიროვის გარეშე. სიმპტომები, სარქვლოვანი დაავადებები გულის დაავადება, რიტმის დარღვევა, გახანგრძლივებული იმობილიზაცია, სერიოზული ქირურგიული ჩარევები; ზედაპირული ვენების თრომბოფლებიტი; დისლიპოპროტეინემია; გულის სარქვლის დაავადება; ადეკვატურად კონტროლირებადი არტერიული ჰიპერტენზია; შაქრიანი დიაბეტი სისხლძარღვთა გართულებების გარეშე; ღვიძლის მწვავე ან ქრონიკული დისფუნქცია; ქოლესტაზით გამოწვეული სიყვითლე და/ან ქავილი; ქოლელითიაზი; პორფირია; სისტემური წითელი მგლურა; ჰემოლიზურ-ურემიული სინდრომი; სიდენჰამის ქორეა (მცირე ქორეა); სმენის დაქვეითება ოტოსკლეროზის გამო; ანგიოედემა (მემკვიდრეობითი) შეშუპება; ნაწლავის ქრონიკული ანთებითი დაავადებები (კრონის დაავადება და წყლულოვანი კოლიტი); ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია; ქლოაზმა; პირობები, რომლებიც ართულებს ვაგინალური რგოლის გამოყენებას: საშვილოსნოს ყელის პროლაფსი, შარდის ბუშტის თიაქარი, სწორი ნაწლავის თიაქარი, მძიმე ქრონიკული ყაბზობა.

დოზირება

ეს კომბინაცია გამოიყენება როგორც ადგილობრივი გამოყენების სპეციალური დოზირების ფორმის ნაწილი.

Გვერდითი მოვლენები

იმუნური სისტემიდან:ჰიპერმგრძნობელობა.

მეტაბოლიზმი და კვება:გაზრდილი მადა, წონის მომატება.

ნერვული სისტემიდან:თავის ტკივილი, შაკიკი, თავბრუსხვევა, ჰიპოესთეზია, დეპრესია, ლიბიდოს დაქვეითება, განწყობის ცვლილებები, დაღლილობა, გაღიზიანება.

შარდსასქესო სისტემისგან:ცერვიციტი, ცისტიტი, საშარდე გზების ინფექციები, დიზურია, შარდის აუცილებლობა, პოლაკიურია იზურია, შარდის აუტანლობა, პოლაკიურია.

საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან:მუცლის ტკივილი, გულისრევა, შებერილობა, დიარეა, ღებინება, ყაბზობა.

რეპროდუქციული სისტემისგან:ვაგინალური ინფექცია, სარძევე ჯირკვლების შეშუპება და მგრძნობელობა, გენიტალური ქავილი ქალებში, მტკივნეული მენსტრუალური სისხლდენა, ტკივილი მენჯის არეში, ვაგინალური გამონადენი, მენსტრუაციის მსგავსი სისხლდენის არარსებობა, დისკომფორტი სარძევე ჯირკვლებში, გადიდებული სარძევე ჯირკვლები, სიმსივნეები სარძევე ჯირკვლები, საშვილოსნოს ყელის პოლიპები საშვილოსნო, კონტაქტი (სქესობრივი აქტის დროს) ლაქები (სისხლდენა), ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს, საშვილოსნოს ყელის ექტროპია, ფიბროკისტოზური მასტოპათია, მძიმე მენსტრუალური სისხლდენა, აციკლური სისხლდენა, დისკომფორტი მენჯის არეში, პრემენსტრუალური სინდრომი , წვის შეგრძნება საშოში, ვაგინალური სუნი, ტკივილი საშოში, დისკომფორტი და სიმშრალე ვულვასა და საშოს ლორწოვანი გარსის.

კუნთოვანი სისტემის მხრივ:ზურგის ტკივილი, კუნთების სპაზმი, ტკივილი კიდურებში.

კანისა და კანისთვის:აკნე, ალოპეცია, ეგზემა, კანის ქავილი, გამონაყარი, ჭინჭრის ციება.

მხედველობის ორგანოს მხრიდან:მხედველობის დაქვეითება.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ:გარეგანი თრომბოემბოლია, ცხელი ციმციმები, არტერიული წნევის მომატება.

სხვები:დისკომფორტი ვაგინალური რგოლის გამოყენებისას, ვაგინალური რგოლის დაკარგვა, სისუსტე, შეშუპება, უცხო სხეულის შეგრძნება, კონტრაცეპტული საშუალების გამოყენების გაძნელება, ბეჭდის გახეთქვა (დაზიანება).

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ურთიერთქმედება შორის ჰორმონალური კონტრაცეპტივებიდა სხვა პრეპარატებმა შეიძლება გამოიწვიოს აციკლური სისხლდენის და/ან კონტრაცეპტული უკმარისობის განვითარება.

შესაძლო ურთიერთქმედება მედიკამენტებთან მიკროსომური ღვიძლის ფერმენტების ინდუქცია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სასქესო ჰორმონების კლირენსის გაზრდა. ურთიერთქმედება დადგენილია შემდეგ პრეპარატებთან: ფენიტოინი, ბარბიტურატები, პრიმიდონი, რიფამპიცინი და შესაძლოა ოქსკარბაზეპინი, ტოპირამატი, ფელბამატი, რიტონავირი, გრიზეოფულვინი და წმინდა იოანეს ვორტის შემცველი პრეპარატები..

რომელიმე ჩამოთვლილი წამლის მკურნალობისას დროებით უნდა გამოიყენოთ კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდი (პრეზერვატივი) ან აირჩიოთ კონტრაცეფციის სხვა მეთოდი. წამლების ერთდროული გამოყენებისას, რომლებიც იწვევენ მიკროსომური ღვიძლის ფერმენტების ინდუქციადა მათი გაუქმებიდან 28 დღის განმავლობაში უნდა იქნას გამოყენებული კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდები.

ეთინილ ესტრადიოლის შემცველი ორალური კონტრაცეპტივების ეფექტურობის დაქვეითება აღინიშნა ერთდროული გამოყენებისას ანტიბიოტიკები, როგორიცაა ამპიცილინი და ტეტრაციკლინები. ამ ეფექტის მექანიზმი შესწავლილი არ არის. ფარმაკოკინეტიკური ურთიერთქმედების კვლევაში, პერორალური მიღებისას ამოქსიცილინი (875 მგ 2-ჯერ დღეში) ან დოქსიციკლინი (200 მგ/დღეში, შემდეგ 100 მგ/დღეში)პრეპარატის გამოყენებისას 10 დღის განმავლობაში ჰქონდა უმნიშვნელო გავლენა ეტონოგესტრელის და ეთინილ ესტრადიოლის ფარმაკოკინეტიკაზე. გამოყენებისას ანტიბიოტიკები (ამოქსიცილინის და დოქსიციკლინის გარდა)თქვენ უნდა გამოიყენოთ კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდი (პრეზერვატივი) მკურნალობის დროს და ანტიბიოტიკების შეწყვეტიდან 7 დღის განმავლობაში. თუ თანმხლები თერაპია უნდა გაგრძელდეს ბეჭდის გამოყენების 3 კვირის შემდეგ, შემდეგი რგოლი უნდა დაინიშნოს დაუყოვნებლივ, ჩვეულებრივი ინტერვალის გარეშე.

ჰორმონალურმა კონტრაცეპტივებმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვა პრეპარატების მეტაბოლიზმის დარღვევა. შესაბამისად, მათი კონცენტრაცია პლაზმაში და ქსოვილებში შეიძლება გაიზარდოს (მაგ. ციკლოსპორინი) ან შემცირება (მაგ. ლამოტრიგინი).

სპეციალური მითითებები

თუ არსებობს რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი დაავადება, მდგომარეობა ან რისკ-ფაქტორები, უნდა შეფასდეს სარგებელი და შესაძლო რისკები თითოეული ცალკეული ქალისთვის, სანამ ის დაიწყებს პრეპარატის გამოყენებას. დაავადების გამწვავების, მდგომარეობის გაუარესების ან ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე მდგომარეობის პირველად გაჩენის შემთხვევაში ქალმა უნდა მიმართოს ექიმს.

ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენება შეიძლება ასოცირებული იყოს ვენური თრომბოზის (ღრმა ვენების თრომბოზი და ფილტვის ემბოლია) და არტერიული თრომბოზის განვითარებასთან, ასევე ასოცირებულ გართულებებთან, ზოგჯერ ფატალური.

ნებისმიერი COC-ის გამოყენება ზრდის ვენური თრომბოემბოლიის (VTE) განვითარების რისკს VTE-ის რისკთან შედარებით პაციენტებში, რომლებიც არ იყენებდნენ COC-ებს. VTE-ის განვითარების ყველაზე დიდი რისკი შეინიშნება COC-ების გამოყენების პირველ წელს. სხვადასხვა COC-ის უსაფრთხოების ფართო პერსპექტიული კოჰორტის მონაცემები მიუთითებს იმაზე, რომ რისკის ყველაზე დიდი ზრდა ქალებში, რომლებიც არ იყენებდნენ COC-ებს, შეინიშნება COC-ის გამოყენების დაწყებიდან პირველი 6 თვის განმავლობაში ან მათი გამოყენების განახლებიდან შესვენების შემდეგ. 4 კვირა ან მეტი).. არაორსულ ქალებში, რომლებიც არ იყენებენ ორალურ კონტრაცეპტივებს, VTE-ის განვითარების რისკი არის 1-დან 5-მდე 10,000 ქალ წელიწადში (WY). ქალებში, რომლებიც იყენებენ ორალურ კონტრაცეპტივებს, VTE-ის განვითარების რისკი მერყეობს 3-დან 9 შემთხვევამდე 10000 ქალზე. თუმცა, რისკი უფრო მცირე ზომით იზრდება, ვიდრე ორსულობის დროს, როდესაც ეს არის 5-20 შემთხვევა 10000 YL-ზე (ორსულობის მონაცემები ეფუძნება ორსულობის რეალურ ხანგრძლივობას სტანდარტულ კვლევებში; ორსულობის ხანგრძლივობა 9 თვეზე გადაყვანისას, რისკი მერყეობს 7-დან 27 შემთხვევამდე 10000 JL-ზე). მშობიარობის შემდგომ ქალებში VTE-ის განვითარების რისკი მერყეობს 40-დან 65 შემთხვევამდე 10000 ქალზე. VTE ფატალურია შემთხვევების 1-2%-ში.

ქალებს, რომლებიც იყენებენ COC-ებს, უნდა მიეცეთ რჩევა ექიმთან კონსულტაციისთვის, თუ გამოჩნდება თრომბოზის შესაძლო სიმპტომები. თუ თრომბოზი არის ეჭვი ან დადასტურებული, COC-ის გამოყენება უნდა შეწყდეს. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ეფექტური კონტრაცეფციის გამოყენება, ვინაიდან ანტიკოაგულანტებს (კუმარინებს) აქვთ ტერატოგენული ეფექტი.

საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარების ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკფაქტორია ადამიანის პაპილომავირუსით (HPV) ინფექცია. ეპიდემიოლოგიურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ COC-ების ხანგრძლივი გამოყენება იწვევს ამ რისკის დამატებით ზრდას, მაგრამ გაურკვეველია, რამდენად არის ეს განპირობებული სხვა ფაქტორებით, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის უფრო ხშირი ნაცხის გამოკვლევა და სექსუალური ქცევის განსხვავებები, მათ შორის. ბარიერული კონტრაცეპტივების გამოყენება.

ძუძუს კიბო, რომელიც დიაგნოზირებულია ქალებში, რომლებიც იღებენ COC-ებს, კლინიკურად ნაკლებად მძიმეა, ვიდრე კიბოს დიაგნოზი ქალებში, რომლებსაც არასოდეს გამოუყენებიათ COC. სარძევე ჯირკვლის კიბოს განვითარების გაზრდილი რისკი შეიძლება გამოწვეული იყოს ძუძუს კიბოს ადრეული დიაგნოზით ქალებში, რომლებიც იღებენ COC-ებს, COC-ების ბიოლოგიურ ეფექტს ან ორივეს კომბინაციით.

იშვიათ შემთხვევებში, ქალებში, რომლებიც იღებდნენ COC-ებს, აღინიშნა ღვიძლის კეთილთვისებიანი და კიდევ უფრო იშვიათად ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარების შემთხვევები. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ სიმსივნეებმა გამოიწვია სიცოცხლისათვის საშიში სისხლდენის განვითარება მუცლის ღრუში. ექიმმა უნდა განიხილოს ღვიძლის სიმსივნის შესაძლებლობა ქალის დიფერენციალური დიაგნოზის დროს, თუ სიმპტომები მოიცავს ძლიერ ტკივილს მუცლის ზედა ნაწილში, გადიდებულ ღვიძლში ან ინტრააბდომინალური სისხლდენის ნიშნებს.

ჰიპერტრიგლიცერიდემიის ან შესაბამისი ოჯახური ისტორიის მქონე ქალებს აქვთ პანკრეატიტის განვითარების რისკი ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღებისას.

ბევრი ქალი, რომელიც იღებს ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებს, განიცდის არტერიული წნევის უმნიშვნელო მატებას, მაგრამ არტერიული წნევის კლინიკურად მნიშვნელოვანი მატება იშვიათია. პირდაპირი კავშირი ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენებასა და არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარებას შორის არ არის დადგენილი. თუ გამოყენებისას შეინიშნება არტერიული წნევის მუდმივი მატება, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, რათა გადაწყვიტოთ ამოიღოთ თუ არა ვაგინალური რგოლი და დაგინიშნოთ ანტიჰიპერტენზიული თერაპია. არტერიული წნევის ადექვატური კონტროლით შესაძლებელია პრეპარატის გამოყენების განახლება.

ორსულობის დროს და COC-ების გამოყენებისას აღინიშნა შემდეგი მდგომარეობების განვითარება ან გაუარესება, თუმცა მათი კავშირი კონტრაცეპტივების გამოყენებასთან საბოლოოდ დადგენილი არ არის: ქოლესტაზით გამოწვეული სიყვითლე და/ან ქავილი, ნაღვლის ბუშტის კენჭების წარმოქმნა, პორფირია, სისტემური წითელი მგლურა, ჰემოლიზურ-ურემიული სინდრომი, სიდენჰემის ქორეა (მცირე ქორეა), ორსულობის ჰერპესი, სმენის დაქვეითება ოტოსკლეროზის გამო, ანგიონევროზული შეშუპება (მემკვიდრეობითი) შეშუპება.

ღვიძლის მწვავე ან ქრონიკულმა დისფუნქციამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი შეწყვეტა ღვიძლის ფუნქციური ტესტების ნორმალიზებამდე. ქოლესტაზური სიყვითლის რეციდივი, ადრე გამოვლენილი ორსულობის დროს ან სქესობრივი სტეროიდების გამოყენებისას, მოითხოვს პრეპარატის შეწყვეტას.

დიაბეტით დაავადებული ქალები უნდა იმყოფებოდნენ მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ, განსაკუთრებით კონტრაცეფციის პირველ თვეებში.

არსებობს მტკიცებულება კრონის დაავადებისა და წყლულოვანი კოლიტის გაუარესების შესახებ ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენებით.

იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს სახის კანის პიგმენტაცია (ქლოაზმა), განსაკუთრებით თუ ორსულობის დროს ადრე მოხდა. ქალებმა, რომლებსაც აქვთ მიდრეკილება ქლოაზმის განვითარებისადმი, უნდა მოერიდონ მზის სხივებს და ულტრაიისფერ გამოსხივებას.

გამოყენებისას შეიძლება მოხდეს აციკლური სისხლდენა (ლაქები ან უეცარი სისხლდენა). თუ ასეთი სისხლდენა შეინიშნება რეგულარული ციკლების შემდეგ სწორი გამოყენების ფონზე, უნდა მიმართოთ თქვენს გინეკოლოგს, რათა ჩაატაროს საჭირო დიაგნოსტიკური ტესტები, მათ შორის. ორგანული პათოლოგიის ან ორსულობის გამორიცხვის მიზნით. შესაძლოა საჭირო გახდეს დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი.

კონტრაცეპტული ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს გარკვეული ლაბორატორიული ტესტების შედეგებზე, მათ შორის ღვიძლის, ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლისა და თირკმელების ფუნქციის ბიოქიმიურ მაჩვენებლებზე, სატრანსპორტო ცილების პლაზმურ კონცენტრაციებზე (მაგალითად, კორტიკოსტეროიდული დამაკავშირებელი გლობულინი და სქესის ჰორმონის დამაკავშირებელი გლობულინი), ლიპიდები/ლიპოპროტეინები. ფრაქციები, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი და კოაგულაციისა და ფიბრინოლიზის მაჩვენებლები. ინდიკატორები, როგორც წესი, იცვლება ნორმალურ მნიშვნელობებში.

ორსულობა და ლაქტაცია

უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში (ძუძუთი).

ღვიძლის დისფუნქციისთვის

უკუნაჩვენებიაღვიძლის მძიმე დაავადებებისთვის (ფუნქციის მაჩვენებლების ნორმალიზებამდე).