101-ე მუხლის მე-2 ნაწილი. იძულებითი მკურნალობა ზოგად და სპეციალიზებულ საავადმყოფოში. სამედიცინო ღონისძიებების გამოყენების მიზნები

სავალდებულო მკურნალობა ფსიქიატრიულ სამედიცინო ორგანიზაციაში სტაციონარულ პირობებში

1. იძულებითი მკურნალობა ფსიქიატრიულ სამედიცინო ორგანიზაციაში სტაციონარულ პირობებში შეიძლება დაინიშნოს, თუ არსებობს მუხლით გათვალისწინებული საფუძველი, თუ პირის ფსიქიკური აშლილობის ბუნება მოითხოვს მკურნალობის, მოვლის, შენარჩუნებისა და დაკვირვების ისეთ პირობებს, რომლებიც შეიძლება მხოლოდ ხორციელდება სამედიცინო ორგანიზაციაში, რომელიც უზრუნველყოფს ფსიქიატრიულ დახმარებას სტაციონარულ პირობებში.

2. ზოგადი ტიპის სტაციონარული ფსიქიატრიული დახმარების მიმწოდებელ სამედიცინო ორგანიზაციაში სავალდებულო მკურნალობა შეიძლება დაენიშნოს პირს, რომლის ფსიქიკური მდგომარეობა საჭიროებს მკურნალობას და დაკვირვებას სტაციონარულ პირობებში, მაგრამ არ საჭიროებს ინტენსიურ მეთვალყურეობას.

3. სტაციონარული ფსიქიატრიული დახმარების მიმწოდებელ სპეციალიზებულ სამედიცინო ორგანიზაციაში სავალდებულო მკურნალობა შეიძლება დაენიშნოს პირს, რომლის ფსიქიკური მდგომარეობა საჭიროებს მუდმივ მონიტორინგს.

4. იძულებითი მკურნალობა ფსიქიატრიულ სამედიცინო ორგანიზაციაში სტაციონარულ პირობებში, სპეციალიზებული ტიპის ინტენსიური მეთვალყურეობით, შეიძლება დაენიშნოს პირს, რომლის ფსიქიკური მდგომარეობა განსაკუთრებულ საფრთხეს უქმნის საკუთარ თავს ან სხვებს და საჭიროებს მუდმივ და ინტენსიურ მეთვალყურეობას.

რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 101-ე მუხლი კომენტარებით

ხელოვნების 1 ნაწილის საფუძველზე. რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 101-ე მუხლიდან გამომდინარეობს, რომ სამედიცინო ორგანიზაციაში სავალდებულო მკურნალობა შეიძლება დაინიშნოს რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 97-ე მუხლით განსაზღვრული საფუძვლებით, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც პირის ფსიქიკური აშლილობის ბუნება მოითხოვს ამას. მკურნალობის, მოვლის, შენარჩუნებისა და დაკვირვების პირობები, რომლებიც შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ სამედიცინო ორგანიზაციაში, რომელიც უზრუნველყოფს ფსიქიატრიულ დახმარებას სტაციონარულ პირობებში, კერძოდ:

რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 97-ე მუხლი

1. იძულებითი სამედიცინო ღონისძიებები სასამართლოს მიერ შეიძლება დაეკისროს შემდეგ პირებს:

ა) რომელმაც სიგიჟემდე ჩაიდინა ამ კოდექსის სპეციალური ნაწილის მუხლებით გათვალისწინებული ქმედებები;

ბ) რომელთაც დანაშაულის ჩადენის შემდეგ განუვითარდათ ფსიქიკური აშლილობა, რომელიც შეუძლებელს ხდის სასჯელის დაკისრებას ან განხორციელებას;

გ) რომლებმაც ჩაიდინეს დანაშაული და აწუხებთ ფსიქიკური აშლილობა, რომელიც არ გამორიცხავს საღი აზროვნებას;

დ) გახდა ბათილად. — 2003 წლის 8 დეკემბრის ფედერალური კანონი No162-FZ;

ე) რომელმაც თვრამეტი წელზე მეტი ასაკის დანაშაული ჩაიდინა თოთხმეტი წლამდე არასრულწლოვნის სექსუალური მთლიანობის წინააღმდეგ და რომელსაც აწუხებს სექსუალური უპირატესობის დარღვევა (პედოფილია), რაც არ გამორიცხავს საღი აზროვნებას.

2. ამ მუხლის პირველი ნაწილით განსაზღვრულ პირებს იძულებითი სამედიცინო ღონისძიებები ენიშნებათ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც ფსიქიკური აშლილობა დაკავშირებულია ამ პირების მიერ მათთვის ან სხვა პირებისთვის სხვა მნიშვნელოვანი ზიანის ან საფრთხის მიყენების შესაძლებლობასთან.

3. სამედიცინო ხასიათის იძულებითი ღონისძიებების აღსრულების წესი განისაზღვრება რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის აღმასრულებელი კანონმდებლობით და სხვა ფედერალური „კანონებით“.

4. ამ მუხლის პირველი ნაწილის „ა“ – „გ“ პუნქტებით განსაზღვრულ პირებთან მიმართებაში, რომლებიც საფრთხეს არ წარმოადგენენ მათი ფსიქიკური მდგომარეობის გამო, სასამართლოს შეუძლია საჭირო მასალები გადასცეს ფედერალურ აღმასრულებელ ორგანოს ქ. ჯანდაცვის სფერო ან რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის აღმასრულებელი ორგანო ჯანდაცვის სექტორში, რათა გადაწყვიტოს ამ პირთა მკურნალობის საკითხი ფსიქიატრიულ სამედიცინო ორგანიზაციაში, ან ამ პირების გაგზავნა სტაციონარული სოციალური მომსახურების დაწესებულებებში ფსიქიკური პრობლემების მქონე პირებისთვის. დარღვევები, ჯანდაცვის სფეროში კანონმდებლობით დადგენილი წესით.

სამედიცინო ღონისძიებების გამოყენების მიზნები

იძულებითი სამედიცინო ღონისძიებების გამოყენების მიზანია ამ კოდექსის 97-ე მუხლის 1-ლი ნაწილით განსაზღვრული პირების განკურნება ან ფსიქიკური მდგომარეობის გაუმჯობესება, აგრეთვე ამ სპეციალური ნაწილის მუხლებით გათვალისწინებული ახალი ქმედებების თავიდან აცილება. კოდი.

დამატებითი ინფორმაცია " " განყოფილებაში

ხელოვნების სრული ტექსტი. რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 101 კომენტარებით. ახალი მიმდინარე გამოცემა დამატებებით 2020 წლისთვის. იურიდიული რჩევა რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 101-ე მუხლის შესახებ.

მუხლი 101. იძულებითი მკურნალობა ფსიქიატრიულ სამედიცინო ორგანიზაციაში სტაციონარულ პირობებში
1. სტაციონარულ პირობებში ფსიქიატრიულ სამედიცინო ორგანიზაციაში სავალდებულო მკურნალობა შეიძლება დაინიშნოს ამ კოდექსის 97-ე მუხლით გათვალისწინებული საფუძვლების არსებობის შემთხვევაში, თუ პირის ფსიქიკური აშლილობის ხასიათი მოითხოვს მკურნალობის, მოვლის, შენარჩუნებისა და დაკვირვების ისეთ პირობებს, რომ შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ სამედიცინო ორგანიზაციაში, რომელიც უზრუნველყოფს ფსიქიატრიულ დახმარებას სტაციონარულ პირობებში.
2. ზოგადი ტიპის სტაციონარული ფსიქიატრიული დახმარების მიმწოდებელ სამედიცინო ორგანიზაციაში სავალდებულო მკურნალობა შეიძლება დაენიშნოს პირს, რომლის ფსიქიკური მდგომარეობა საჭიროებს მკურნალობას და დაკვირვებას სტაციონარულ პირობებში, მაგრამ არ საჭიროებს ინტენსიურ მეთვალყურეობას.

(ნაწილი, შესწორებული 2013 წლის 25 ნოემბრის ფედერალური კანონით N 317-FZ. - იხილეთ წინა გამოცემა)

კომენტარი რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 101-ე მუხლის შესახებ

1. კომენტირებული სტატია ითვალისწინებს, რომ ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირს შეიძლება დაენიშნოს იძულებითი მკურნალობა ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში, როგორც PMMH. ერთადერთი კრიტერიუმია ფსიქიკური აშლილობის ბუნება, ამბულატორიული მკურნალობისა და ფსიქიატრის დაკვირვების გამოკლებით.

ფსიქიატრიული საავადმყოფოები არის სპეციალიზებული სამედიცინო დაწესებულებები (ან სახელმწიფო სამედიცინო დაწესებულებების ფსიქიატრიული განყოფილებები), რომლებიც განკუთვნილია პაციენტების სადღეღამისო მოვლისთვის. ამ ტიპის დაწესებულებები ახორციელებენ ფსიქიურად დაავადებულთა მკურნალობას და რეაბილიტაციას.

2. კომენტარში მოცემული მუხლი ითვალისწინებს ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში დაკავების რეჟიმს სამ ტიპს. ზოგადი ფსიქიატრიული საავადმყოფო მკურნალობს იმ პირებს, რომლებიც ფსიქიკური მდგომარეობის გამო საჭიროებენ სტაციონარულ მკურნალობას და დაკვირვებას, მაგრამ არ საჭიროებენ ინტენსიურ მეთვალყურეობას. პაციენტის მდგომარეობა ამ შემთხვევაში იძლევა შესაძლებლობას, ის იყოს უსაფრთხოების სპეციალური ზომების გარეშე, თანამედროვე ფსიქიატრიული სამკურნალო დაწესებულებებისთვის დამახასიათებელი უფასო სტაციონარული რეჟიმის პირობებში. ამ ტიპის სავალდებულო მკურნალობა რეკომენდებულია იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც ჩაიდინეს სოციალურად საშიში ქმედება და (ან) გადაწყვეტილების მიღების მომენტში იმყოფებოდნენ ფსიქოზურ მდგომარეობაში, ჰოსპიტალური რეჟიმის უხეში დარღვევის მიმართ გამოხატული ტენდენციის არარსებობის შემთხვევაში. მაგრამ ფსიქოზის განმეორების დარჩენილი ალბათობით. დემენციის, სხვადასხვა ეტიოლოგიის ფსიქიკური დეფექტების და სხვა ფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტებს, რომლებმაც ჩაიდინეს არახელსაყრელი გარეგანი ფაქტორებით პროვოცირებული ქმედებები, მათი განმეორების გამოხატული ტენდენციის არარსებობისა და საავადმყოფოს რეჟიმის უხეში დარღვევის შემთხვევაში, ასევე შეიძლება გაგზავნონ ზოგად ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში.

სპეციალიზებული ფსიქიატრიული საავადმყოფო განკუთვნილია იმ პირებისთვის, რომელთა ფსიქიკური მდგომარეობა საჭიროებს მუდმივ მონიტორინგს. ამ უკანასკნელს ორი ფაქტორი განაპირობებს: პაციენტის სოციალური საფრთხე და მისი მიდრეკილება განმეორებითი და სისტემატური სოციალურად საშიში ქმედებების ჩადენისკენ. ფსიქიატრებს მიეკუთვნება ქრონიკული დაავადებებით ან დემენციით დაავადებული პირები, რომლებიც ავლენენ მიდრეკილებას განმეორებითი სოციალურად საშიში ქმედებებისკენ, რომლებიც არ არის აგრესიული, ან დროებითი ფსიქიკური აშლილობები, რომლებიც ვითარდება სოციალურად საშიში ქმედების ჩადენის შემდეგ, რომლებიც იგზავნება სავალდებულო მკურნალობაზე გამოჯანმრთელებამდე. მითითებულ მტკივნეულ მდგომარეობას, თუ ჩაიდენენ ახალ სოციალურად საშიშ ქმედებებს და ა.შ.

კანონში მითითებულ მუდმივ მეთვალყურეობას უზრუნველყოფს სამედიცინო პერსონალი, ასევე ჰოსპიტალის დაცვის ორგანიზება (გარე დაცვა, უსაფრთხოების სიგნალიზაცია, იზოლირებული ადგილები ფეხით, დაშვების კონტროლი, გადაცემის კონტროლი და ა.შ.).

სპეციალიზებულ ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში იძულებითი მკურნალობა ინტენსიური მეთვალყურეობით შეიძლება დაენიშნოს ადამიანს, რომლის ფსიქიკური მდგომარეობა განსაკუთრებულ საფრთხეს უქმნის საკუთარ თავს და სხვებს და საჭიროებს მუდმივ და ინტენსიურ მონიტორინგს. პაციენტი, რომელსაც აწუხებს მძიმე ფსიქიკური აშლილობა, რომელმაც ჩაიდინა სოციალურად საშიში ქმედება, რომელიც კლასიფიცირებულია სისხლის სამართლის კანონმდებლობით, როგორც მძიმე ან განსაკუთრებით მძიმე, ასევე პირი, რომელიც სისტემატურად სჩადის სოციალურად საშიშ ქმედებებს, მიუხედავად მის მიმართ წარსულში გამოყენებული სამედიცინო ზომებისა, არის განსაკუთრებით საშიშია. ამ პაციენტებს ახასიათებთ მუდმივი ან ხშირად განმეორებადი მტკივნეული მდგომარეობები, აგრესიული ქცევა, დევნის ბოდვები, მიდრეკილება ბრაზისა და აფექტური გამოხტომებისა და სოციალურად საშიში ქმედების ხელახლა ჩადენისკენ.

3. ფსიქიურად დაავადებული პაციენტების სოციალური არაადაპტაციის თავიდან აცილების მიზნით, იძულებითი მკურნალობა ზოგად და სპეციალიზებულ საავადმყოფოებში, როგორც წესი, ტარდება პაციენტების ან მათი ნათესავების საცხოვრებელ ადგილას. ინტენსიური დაკვირვების მქონე სპეციალიზებულ საავადმყოფოებთან მიმართებაში, ეს ნიმუში ყოველთვის არ შეინიშნება; ასეთი სამედიცინო დაწესებულებების პაციენტები ექვემდებარებიან სავალდებულო მკურნალობას სახლიდან მნიშვნელოვან მანძილზე.

იურისტების კონსულტაციები და კომენტარები რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 101-ე მუხლზე

თუ ჯერ კიდევ გაქვთ შეკითხვები რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 101-ე მუხლთან დაკავშირებით და გსურთ დარწმუნებული იყოთ მოწოდებული ინფორმაციის შესაბამისობაში, შეგიძლიათ მიმართოთ ჩვენი ვებსაიტის იურისტებს.

შეკითხვის დასმა შეგიძლიათ ტელეფონით ან ვებსაიტზე. პირველადი კონსულტაციები ტარდება უფასოდ, მოსკოვის დროით 9:00 საათიდან 21:00 საათამდე. 21:00-დან 9:00 საათამდე მიღებული კითხვები განიხილება მეორე დღეს.

ხელოვნების ახალი გამოცემა. რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 101

1. სტაციონარულ პირობებში ფსიქიატრიულ სამედიცინო ორგანიზაციაში სავალდებულო მკურნალობა შეიძლება დაინიშნოს ამ კოდექსის 97-ე მუხლით გათვალისწინებული საფუძვლების არსებობის შემთხვევაში, თუ პირის ფსიქიკური აშლილობის ხასიათი მოითხოვს მკურნალობის, მოვლის, შენარჩუნებისა და დაკვირვების ისეთ პირობებს, რომ შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ სამედიცინო ორგანიზაციაში, რომელიც უზრუნველყოფს ფსიქიატრიულ დახმარებას სტაციონარულ პირობებში.

კომენტარი რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 101-ე მუხლის შესახებ

1. კომენტირებული სტატია ადგენს ზოგად კრიტერიუმებს ყველა სახის PMMH-ის გამოყენებისათვის, რომელიც დაკავშირებულია რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსით გათვალისწინებული სოციალურად საშიში ქმედების ჩამდენი პირის ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში გადაყვანასთან.

1.1. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის ხელოვნებაში მითითებული საფუძვლებისა და პირობების არსებობა. 97: ა) პირის მიერ სსკ-ის სპეციალური ნაწილით გათვალისწინებული სოციალურად საშიში ქმედების ჩადენა; ბ) ფსიქიკური აშლილობით გამოწვეული, საკუთარი ან სხვა პირების კანონიერად დაცულ ინტერესებს მნიშვნელოვანი ზიანის მიყენების შესაძლებლობას; გ) ფსიქიატრიული საავადმყოფოს გარეთ პირისთვის აუცილებელი ფსიქიატრიული მოვლის (გამოკვლევა, დიაგნოსტიკა, მკურნალობა, მოვლა და სხვა) უზრუნველსაყოფად. ყველა ეს საფუძველი და პირობა საიმედოდ უნდა იყოს დადგენილი როგორც წინასწარი გამოძიების ორგანოს, ასევე სასამართლოს მიერ PMMH-ის დანიშვნისას.

1.2. ამა თუ იმ ტიპის PMMH-ის დანიშვნისას სასამართლო ვალდებულია შეაფასოს პაციენტის როგორც რეალური, ასევე წინასწარმეტყველური (ექსპერტების მიერ) ფსიქიკური მდგომარეობა, მის მიერ ჩადენილი ქმედების სოციალური საფრთხის ბუნება და ხარისხი, შედეგების სიმძიმე. ასევე PMMH-ის საჭიროების მქონე პირის პიროვნებას და განსაზღვრავს მის ამა თუ იმ ტიპს, მკაცრად ხელმძღვანელობს მისი მიზნების განხორციელების აუცილებლობისა და საკმარისობის პრინციპით.

2. იძულებითი მკურნალობა ზოგად ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში - ხელოვნების 1 ნაწილის ანალოგი. რსფსრ რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 59, რომელიც ითვალისწინებდა „ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში მოთავსებას ჩვეულებრივი მეთვალყურეობით“.

2.1. ამჟამად ზოგადი ფსიქიატრიული საავადმყოფო არის ჩვეულებრივი (რაიონული, საქალაქო) ფსიქიატრიული საავადმყოფო სხვადასხვა სპეციალიზაციის განყოფილებით. ასეთ ჰოსპიტალში, როგორც წესი, მოთავსდებიან ფსიქიურად დაავადებული პირები, რომლებიც ფსიქიკური მდგომარეობიდან და ჩადენილ ქმედების ბუნებიდან გამომდინარე საჭიროებენ ჰოსპიტალიზაციას და იძულებით მკურნალობას, მაგრამ არ საჭიროებენ მკურნალი ან მომსახურე პერსონალის ინტენსიურ მეთვალყურეობას.

2.2. ამ პაციენტების ფსიქიკურმა მდგომარეობამ უნდა დაუშვას მათი დაკავების შესაძლებლობა უსაფრთხოების სპეციალური ზომების გარეშე, ჩვეულებრივი ფსიქიატრიული საავადმყოფოებისთვის დამახასიათებელ ნორმალურ პირობებში. ბუნებრივია, სხვა პაციენტებისგან განსხვავებით, პირებს, რომლებზეც გამოიყენება მითითებული PMMH, არ შეუძლიათ უარი თქვან აღნიშნული ღონისძიების განხორციელებაზე. მათი ნებაყოფლობითი თანხმობა მკურნალობაზე არ არის საჭირო, ვინაიდან იგი კანონიერად შეიცვალა სასამართლოს ბრძანებით ამ PMMH-ის გამოყენების შესახებ (სისხლის სამართლის საპროცესო კოდექსის 443-ე მუხლი).

3. სპეციალიზებულ საავადმყოფოებში, პირიქით, ინახება მხოლოდ ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირები, რომლებიც საზოგადოებისთვის გაზრდილ საფრთხეს წარმოადგენს და ამიტომ იგზავნება სავალდებულო მკურნალობაზე. ფსიქიატრიული საავადმყოფოს სპეციალიზებული ბუნება, რეჟიმის თავისებურებები და მასში მკურნალობა გამორიცხავს იქ იმ პაციენტების გაგზავნის შესაძლებლობას, რომლებისთვისაც ფსიქიატრიული დახმარება ნებაყოფლობით საფუძველზე ხდება.

3.1. ამ პირების მუდმივი მონიტორინგის აუცილებლობას ობიექტურად განსაზღვრავს მათ მიერ ჩადენილი სოციალურად საშიში ქმედების ხასიათი, ფსიქიკური აშლილობის ხარისხი და სიმძიმე, განმეორებითი და სისტემატური სოციალურად საშიში ქმედებებისადმი მიდრეკილება, ინდივიდის მუდმივი ანტისოციალური ორიენტაცია და მსგავსი. ფაქტორები.

3.2. ამ ნიშნების სიმძიმის ხარისხი, თავის მხრივ, განსაზღვრავს სასამართლოს ბრძანებით დანიშნულ სპეციალიზებულ ფსიქიატრიულ საავადმყოფოს ამა თუ იმ ტიპს (სსკ-ის 443-ე მუხლი). თითოეულ მათგანს ახასიათებს დაკავების რეჟიმის მუდმივად მზარდი სიმკაცრე, დამატებითი უსაფრთხოების ზომები და სამედიცინო, ტექნიკური და უსაფრთხოების პერსონალის საკადრო დონეები, უსაფრთხოების ძალების მიერ გარე დაცვის ორგანიზების ხარისხი და მსგავსი ფაქტორები.

4. სპეციალიზებულ ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში ინტენსიური მეთვალყურეობით იძულებითი მკურნალობა განკუთვნილია ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირებისთვის, რომლებიც ჩადენილი ქმედების ხასიათიდან (მძიმე, განსაკუთრებით მძიმე დანაშაული), ფსიქიკური მდგომარეობის, დაავადების მიმდინარეობის და პიროვნების ნეგატიური თვისებები, განსაკუთრებულ საფრთხეს უქმნის კანონით დაცულ ინტერესებს, მათთვის ან სხვებისთვის და ამიტომ საჭიროებს მუდმივ და ინტენსიურ მონიტორინგს.

4.1. ამ ღონისძიების გამოყენების კრიტერიუმად, აღნიშნულთან ერთად, შეიძლება იყოს სოციალურად საშიში ქმედებების სისტემატური ჩადენა, მიუხედავად წარსულში PMMH-ის განმეორებითი გამოყენებისა, ფსიქიურად დაავადებული ადამიანის აგრესიული ქცევა სამედიცინო და მომსახურე პერსონალის ან სხვა პაციენტების მიმართ. PMMH-ის განხორციელებისას, დანიშნულ მკურნალობაზე მუდმივი უარი, რეჟიმის უხეში დარღვევა, გაქცევის მცდელობა, თვითმკვლელობა და ა.შ. ანტისოციალური ქმედებები, რომლებიც გაზრდილ საფრთხეს უქმნის სხვებს.

კიდევ ერთი კომენტარი ხელოვნებაზე. რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 101

1. მუხლი ადგენს ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში მიმართვასთან დაკავშირებული სავალდებულო სამედიცინო ღონისძიებების გამოყენების ზოგად კრიტერიუმს - ფსიქიატრიული საავადმყოფოს გარეთ პირისთვის საჭირო ფსიქიატრიული დახმარების (გამოკვლევა, დიაგნოზი, მკურნალობა) უზრუნველყოფის შეუძლებლობა.

2. ზოგად ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში სავალდებულო მკურნალობა გულისხმობს ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირის მოთავსებას ჩვეულებრივ (ქალაქის, რაიონული) ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში (განყოფილებაში), სადაც მკურნალობენ სოციალურად საშიში ქმედებები არ ჩადენილ ფსიქიურად დაავადებულ პირებს. კლინიკური მახასიათებლებიდან გამომდინარე, ამ საავადმყოფოში სავალდებულო მკურნალობაზე გაგზავნილი პაციენტები არ საჭიროებენ ინტენსიურ მონიტორინგს. ეს, პირველ რიგში, განპირობებულია იმით, რომ ფსიქიკური აშლილობა შედარებით დადებითად მიმდინარეობს, ვინაიდან პაციენტის პიროვნება საკმაოდ შენარჩუნებულია; მეორეც, ჰოსპიტალური რეჟიმის უხეში დარღვევისკენ მიდრეკილების არარსებობა, ვინაიდან ასეთი პაციენტების სოციალურად საშიში ქმედებები პირდაპირ კავშირშია მათ ფსიქოტურ გამოცდილებასთან (ბოდვითი იდეები, აფექტური აშლილობები და ა.შ.).

ზოგად ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში მოთავსებულია ორი კატეგორიის პირი: ა) პირები, რომლებმაც ჩაიდინეს სოციალურად საშიში ქმედებები ფსიქოზურ მდგომარეობაში; ბ) დემენციით დაავადებული პირები ან სხვადასხვა წარმოშობის ფსიქიკური დეფექტების მქონე პირები, რომლებმაც ჩაიდინეს სოციალურად საშიში ქმედებები გარეგანი არახელსაყრელი გარემოებებით პროვოცირებული.

3. სპეციალიზებული ფსიქიატრიული საავადმყოფოები არის ფსიქიატრიული განყოფილებები ან საავადმყოფოები, რომლებიც განკუთვნილია მხოლოდ სავალდებულო სამკურნალოდ. ფსიქიატრიული საავადმყოფოს სპეციალიზაცია მდგომარეობს იმაში, რომ მოცემულ სამედიცინო დაწესებულებაში დადგენილია პაციენტების შენახვის რეჟიმი, რომელიც გამორიცხავს მათ ახალი სოციალურად საშიში ქმედებების ჩადენის ან გაქცევის შესაძლებლობას. აღნიშნული საავადმყოფოები უზრუნველყოფენ დამატებით გარე უსაფრთხოებას.

სპეციალიზებულ ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში იძულებითი მკურნალობა ენიშნება იმ პირს, რომლის ფსიქიკური მდგომარეობა საჭიროებს მუდმივ მონიტორინგს. ასეთი ადამიანის სოციალური საფრთხე დაკავშირებულია მუდმივ, ძნელად შექცევად დეფიციტის აშლილობებთან და პიროვნულ ცვლილებებთან, ასევე ამ საფუძველზე ჩამოყალიბებულ ანტისოციალურ ცხოვრებისეულ პოზიციასთან. ასეთი ფსიქიკური აშლილობის მკურნალობა შესაძლებელია როგორც მედიკამენტებით, ასევე ფსიქოკორექტირებით და სამშობიარო რეაბილიტაციით.

ფსიქოპათიის მსგავსი აშლილობებით, სხვადასხვა ფსიქიკური დეფექტებით და პიროვნული ცვლილებებით დაავადებული პირები მოთავსებულია სპეციალიზებულ ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში.

4. სპეციალიზებული ტიპის ფსიქიატრიული საავადმყოფოები ინტენსიური დაკვირვებით განკუთვნილია იმ პირებისთვის, რომლებიც ფსიქიკური მდგომარეობიდან გამომდინარე, ჩადენილი ქმედების გათვალისწინებით, წარმოადგენს განსაკუთრებულ საფრთხეს, ვინაიდან ასეთი პაციენტები მიდრეკილნი არიან აგრესიული ქმედებებისკენ, საავადმყოფოს უხეში დარღვევისკენ. რეჟიმი (იგულისხმება პერსონალზე თავდასხმის მცდელობა, გაქცევის ტენდენცია, თვითმკვლელობა, ჯგუფური არეულობის დაწყება). ასეთი საავადმყოფოებისთვის უზრუნველყოფილია სპეციალური უსაფრთხოება, რომელიც ხორციელდება 2009 წლის 7 მაისის N 92-FZ ფედერალური კანონით განსაზღვრული პირობებით და წესით "სპეციალიზებული ფსიქიატრიული საავადმყოფოების (საავადმყოფოების) უსაფრთხოების უზრუნველყოფის შესახებ ინტენსიური ზედამხედველობით".

ფსიქიურად დაავადებული პირები, რომლებიც საჭიროებენ მუდმივ და ინტენსიურ მონიტორინგს და უსაფრთხოების სპეციალური ზომების მიღებას, მოთავსებულნი არიან სპეციალიზებულ ფსიქიატრიულ საავადმყოფოებში ინტენსიური მეთვალყურეობით.

კომენტარები ხელოვნებაზე. რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 101

1. კომენტარში მოცემული მუხლი ადგენს ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაციის საფუძვლებს. ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირი შეიძლება გაიგზავნოს ასეთ საავადმყოფოში, თუ მისი მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ სტაციონარულ პირობებში, ხოლო ფსიქიკური აშლილობა მძიმეა და იწვევს: ა) მის უშუალო საფრთხეს საკუთარი თავისთვის ან სხვებისთვის; ბ) მისი უმწეობა, ე.ი. ძირითადი ცხოვრებისეული მოთხოვნილებების დამოუკიდებლად დაკმაყოფილების შეუძლებლობა; გ) ჯანმრთელობისთვის მნიშვნელოვანი ზიანი (ფსიქიკური მდგომარეობის გაუარესების გამო), თუ ადამიანი რჩება ფსიქიატრიული დახმარების გარეშე.

2. ზოგად ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში იძულებითი მკურნალობა ენიშნება პირს, რომელიც დაავადების ხასიათიდან გამომდინარე არ საჭიროებს ინტენსიურ მონიტორინგს. როგორც წესი, ასეთი პაციენტები არ ავლენენ ჰოსპიტალური რეჟიმის დარღვევის ტენდენციას და აქვთ ხელსაყრელი პროგნოზი მათი დაავადების თერაპიულ მკურნალობასთან დაკავშირებით.

ზოგადი ფსიქიატრიული საავადმყოფოები მოიცავს ფსიქიატრიული საავადმყოფოების ან სხვა მსგავსი დაწესებულებების განყოფილებებს (დისპანსერები, კლინიკები, ინსტიტუტები, ცენტრები). იძულებითი მკურნალობა არ არის ამ სამედიცინო დაწესებულებების ერთ-ერთი მთავარი ფუნქცია.

სტაციონარული ფსიქიატრიული დახმარება ზოგად დაწესებულებებში ტარდება ყველაზე ნაკლებად შემზღუდავ პირობებში, რაც უზრუნველყოფს ჰოსპიტალიზებულის და სხვა პირების უსაფრთხოებას, ხოლო სამედიცინო პერსონალი პატივს სცემს მის უფლებებსა და კანონიერ ინტერესებს („ფსიქიატრიული დახმარების შესახებ“ კანონის 37-ე მუხლი და უფლებათა გარანტიები. მოქალაქეთა მის დებულებაში“).

ამავდროულად, პაციენტებს ექვემდებარება გარკვეული შეზღუდვები: განყოფილებიდან არ არის თავისუფალი გასვლა, გასეირნება ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოს ტერიტორიაზე და არ არის გათვალისწინებული სამედიცინო შვებულება.

3. პაციენტები, რომლებიც თავიანთი მდგომარეობიდან გამომდინარე საჭიროებენ მუდმივ ინტენსიურ მონიტორინგს, იგზავნება სპეციალიზებულ ფსიქიატრიულ საავადმყოფოებში. ასეთი პაციენტები მიდრეკილნი არიან საავადმყოფოს რეჟიმის დარღვევისკენ, ახასიათებთ მუდმივი ან ხშირად განმეორებადი მტკივნეული მდგომარეობები, აგრესიული ქცევა, ბოდვითი მდგომარეობები და მიდრეკილნი არიან აფექტური აფეთქებებისკენ და სოციალურად საშიში ქმედებების გამეორებისკენ.

სპეციალიზებულ ფსიქიატრიულ საავადმყოფოებში ნებადართულია ფიზიკური შეზღუდვისა და იზოლაციის ზომების გამოყენება. თუმცა, ეს ზომები გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, ფორმებში და იმ დროის განმავლობაში, როდესაც ფსიქიატრის აზრით, შეუძლებელია სხვა მეთოდებით აღკვეთოს ჰოსპიტალიზებული პირის ქმედებები, რომლებიც უშუალო საფრთხეს უქმნის მას ან სხვას. პირები და ტარდება სამედიცინო პერსონალის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ.

ამავდროულად, ამ საავადმყოფოებს ახასიათებთ უსაფრთხოების ზოგადი ზომების გამოყენება (უსაფრთხოების განგაშის არსებობა, ტრანსმისიების კონტროლი, იზოლირებული სასეირნო ადგილები).

4. სპეციალიზებული საავადმყოფოები ინტენსიური დაკვირვებით არის ფედერალური დაქვემდებარების დამოუკიდებელი სამედიცინო დაწესებულებები, რომლებიც ემსახურებიან რუსეთის ფედერაციის რამდენიმე შემადგენელი ერთეულის ტერიტორიებს. ამ დაწესებულებებში ფუნქციონირებს დაცვის განყოფილებები, რომლებიც აღჭურვილია სპეციალური კონტროლისა და განგაშის აპარატურით, ახორციელებენ დაწესებულების გარე დაცვას, აკონტროლებენ პაციენტების ქცევას განყოფილებებში, სეირნობისა და სარეაბილიტაციო ღონისძიებების დროს.

5. ამ სამედიცინო ხასიათის იძულებითი ღონისძიების შეფარდებისას სასამართლო არ ადგენს ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში პატიმრობის ვადას. ეს ტერმინები დამოკიდებულია პაციენტის ფსიქიკურ მდგომარეობაზე, მკურნალობის მეთოდებსა და ხანგრძლივობაზე. კონკრეტულ დაწესებულებას, სადაც მკურნალობა უნდა ჩატარდეს, განისაზღვრება ჯანდაცვის ორგანოების მიერ.

კომენტარი რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 101-ე მუხლის შესახებ

1. ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში პირის იძულებითი ჰოსპიტალიზაციის საფუძველია პაციენტში მძიმე ფსიქიკური აშლილობის არსებობა, რაც იწვევს:

1) უშუალო საფრთხე საკუთარი თავისთვის ან სხვებისთვის;

2) უმწეობა, ე.ი. ძირითადი ცხოვრებისეული მოთხოვნილებების დამოუკიდებლად დაკმაყოფილების შეუძლებლობა;

3) ფსიქიკური მდგომარეობის გაუარესების გამო ჯანმრთელობისთვის მნიშვნელოვანი ზიანის მიყენების შესაძლებლობა, თუ ადამიანი დარჩება ფსიქიატრიული დახმარების გარეშე.

2. კანონი განსაზღვრავს საავადმყოფოების სამ ტიპს:

2) სპეციალიზებული;

3) სპეციალიზირებული ინტენსიური მეთვალყურეობით.

საავადმყოფოების ტიპები განსხვავდება მკურნალი პირების უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად, მათი დაკავების რეჟიმით და ამ პირთა მონიტორინგის ინტენსივობის ხარისხით.

კიდევ ერთი კომენტარი რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 101-ე მუხლის შესახებ

1. ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში იძულებითი მკურნალობა არის სავალდებულო სამედიცინო ღონისძიებების უფრო მკაცრი სახეობა ფსიქიატრის მიერ ამბულატორიულ სავალდებულო დაკვირვებასთან და მკურნალობასთან შედარებით. კანონი ითვალისწინებს ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში სავალდებულო მკურნალობას: ზოგადი ტიპის; სპეციალიზებული ტიპი; სპეციალიზებული ტიპი ინტენსიური მეთვალყურეობით.

2. ზოგად ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში იძულებითი მკურნალობა შეიძლება დაენიშნოს პირს, რომლის ფსიქიკური მდგომარეობა მოითხოვს სტაციონარულ მკურნალობას და დაკვირვებას, მაგრამ არ საჭიროებს ინტენსიურ დაკვირვებას (სსკ-ის 101-ე მუხლის მე-2 ნაწილი).

ზოგადი ფსიქიატრიული საავადმყოფოს მახასიათებელია ის, რომ ეს საავადმყოფო არ არის სპეციალურად შექმნილი სავალდებულო სამედიცინო ღონისძიებების გამოყენებისთვის. ეს ჩვეულებრივ ჩვეულებრივი ფსიქიატრიული საავადმყოფოა. არ არსებობს უსაფრთხოების სპეციალური ზომები, სტაციონარული რეჟიმი შეესაბამება სტანდარტულ ფსიქიატრიულ დაწესებულებებს. აღნიშნულ დაწესებულებებში სავალდებულო მკურნალობაზე დაწესებული პირები იმყოფებიან იმავე პირობებში, როგორც ზოგად საავადმყოფოში მოთავსებული სხვა პაციენტები.

ზოგად ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში იძულებით მკურნალობას სასამართლო ფსიქიატრიული ექსპერტიზის შედეგების გათვალისწინებით განსაზღვრავს სასამართლო. ეს ითვალისწინებს იმ ფაქტს, რომ სოციალურად საშიში ქმედების ჩამდენი პაციენტს იძულებითი სამედიცინო ღონისძიებების სახეობაზე გადაწყვეტილების მიღების დროს არ აქვს აშკარა მიდრეკილება საავადმყოფოს რეჟიმის უხეში დარღვევისკენ. ამავდროულად, ფსიქოზის განმეორების ალბათობა რჩება.

3. სპეციალიზებულ ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში სავალდებულო მკურნალობას განსაკუთრებული სპეციფიკა აქვს. კანონის შესაბამისად (სსკ-ის 101-ე მუხლის მე-3 ნაწილი) სპეციალიზებულ საავადმყოფოში იძულებითი მკურნალობა შეიძლება დაენიშნოს პირს, რომლის ფსიქიკური მდგომარეობა მუდმივ მონიტორინგს მოითხოვს. მუდმივი მონიტორინგის საჭიროება უპირველეს ყოვლისა განპირობებულია იმით, რომ პაციენტები, რომლებიც ექვემდებარებიან ამ ტიპის სავალდებულო სამედიცინო ღონისძიებებს, ავლენენ (შეიძლება გამოავლინონ) აქტიური აგრესიულობა სხვების მიმართ. ასეთი პაციენტების სამედიცინო და იურიდიული მახასიათებლები არ იძლევა მათ უყურადღებოდ დარჩენის საშუალებას. მათთვის დამახასიათებელია სოციალურად საშიში ქმედების არაერთგზის ჩადენის ტენდენცია. გარდა ამისა, პაციენტის ქცევა ხშირად სახიფათო აღმოჩნდება თავისთვის (ავტოაგრესიული ქცევა) და აქ ამის გაკეთება შეუძლებელია გარე დახმარების გარეშე.

მუდმივი დაკვირვება ეხება პაციენტის სპეციალიზებულ ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში ყოფნის თითქმის მთელ პროცესს. ეს მოიცავს ნარკომანიის, ოკუპაციური თერაპიის და სოციალური ადაპტაციის სტადიას სხვებთან კომუნიკაციის ეტაპზე და ა.შ.

4. პირები, რომლებმაც ჩაიდინეს რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსით გათვალისწინებული მძიმე და განსაკუთრებით მძიმე ქმედებები და აგრძელებენ განსაკუთრებულ საფრთხეს საკუთარი თავისთვის და სხვებისთვის (უარი არიან მკურნალობაზე, ავლენენ აგრესიას სამედიცინო პერსონალის და სხვა პაციენტების მიმართ, ემზადებიან გაქცევისთვის. თვითმკვლელობის მცდელობა და ა.შ.). ამ სამედიცინო დაწესებულებაში რეჟიმს უზრუნველყოფს სათანადოდ მომზადებული პერსონალი. აქ ასევე მისაღებია ფიზიკური შეზღუდვის ზომების გამოყენება (პაციენტის შეკავება სპეციალური ტანსაცმლის გამოყენებით). აგრესიის აღკვეთის ამ სახის საშუალების ბოროტად გამოყენების შემთხვევების თავიდან ასაცილებლად, შესაბამის სამედიცინო დოკუმენტებში უნდა გაკეთდეს წერილობითი ჩანაწერი ფიზიკური შეზღუდვის ზომების გამოყენების ფორმებისა და დროის შესახებ.