TSH არის ნორმის ზედა ზღვარი, რა უნდა გავაკეთო? TSH დონის სტანდარტები: საჭიროა ცვლილებები? რა განსაზღვრავს ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის დონეს სისხლში?

ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების გავრცელება ყოველწლიურად იზრდება. ამიტომ, ჯანმრთელობის შენარჩუნებით დაინტერესებული ადამიანები რეგულარულად იღებენ იოდის პრეპარატებს პროფილაქტიკისთვის და წელიწადში ერთხელ ეწვევიან ლაბორატორიას ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის სისხლის ანალიზის შედეგის გასარკვევად. ეს მათ ეხმარება სიტუაციის გაკონტროლებაში, საჭიროების შემთხვევაში კი საშუალება აქვთ დროულად მიმართონ ექიმს და გაიარონ სათანადო გამოკვლევა.

თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ჩივილი ნერვული სისტემის მხრიდან (სისუსტე, კონცენტრაციის დაქვეითება, მეხსიერების დაქვეითება, ძილიანობა, ჰიპერაგზნებადობა და ა.შ.), უნდა მიმართოთ ექიმს და არა თვითმკურნალობა.

და ერთ-ერთი სპეციალისტი, რომელსაც უნდა ეწვიოთ, იქნება ენდოკრინოლოგი. ის პაციენტს გადასცემს შესაბამის გამოკვლევას და თუ შედეგი არის TSH ჰორმონის ნორმალური დონე, მაშინ მკურნალობა ნევროლოგის მიერ იქნება საჭირო. თუ არსებობს გადახრები, მაშინ ენდოკრინოლოგი გააგრძელებს თერაპიას.

ბევრი რამ არის დამოკიდებული ენდოკრინული სისტემის კოორდინირებულ ფუნქციონირებაზე. ჰორმონების ნაკლებობით ან ჭარბი რაოდენობით, პრეტენზია კეთილდღეობაზე დაუყოვნებლივ ჩნდება. ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი (TSH) დიდ როლს ასრულებს ჯაჭვში, რომელიც აკონტროლებს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირებას.

თუ ეს ჯაჭვი გატეხილია, მაშინ ჩნდება პრობლემები - ჰიპოთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის დაბალი ფუნქცია) ან ჰიპერთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის მომატება). TSH ჰორმონის ტესტი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მისი რაოდენობა, ასე რომ ექიმს შეუძლია დიაგნოზის დასმა.

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი ასტიმულირებს მუშაობას. თუ სისხლში ცოტაა თიროქსინი (T4) და ტრიიოდთირონინი (T3), მაშინ TSH-ის რაოდენობა მნიშვნელოვნად იზრდება. თუ T4 და T3 საკმარისია, მაშინ TSH მცირდება.

თუ თქვენ იღებთ სისხლის ანალიზს TSH-ზე "წესიერ" ლაბორატორიაში, მაშინ საცნობარო მნიშვნელობები ყოველთვის იქნება მითითებული სპეციალურად დანიშნულ ხაზში. ეს არის ის დიაპაზონი, რომლის ფარგლებშიც ნორმალური შედეგი უნდა იყოს.

თუ შედეგი ნორმაზე მაღალი ან დაბალია (ფარისებრი ჯირკვლის შემთხვევაში სიფრთხილეა საჭირო, თუ ნორმალურ ზღვარზეა), მაშინ აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. როგორც წესი, ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი არის 0.4-4.0 μIU/ml.

ზოგჯერ ლაბორატორიები გვაწვდიან სხვა მონაცემებს, რომლებშიც ნორმალური შედეგი მერყეობს 0,8-1,9 μIU/ml. ასეთ შემთხვევებში საუბარია TSH-ის განსაზღვრაზე ულტრამგრძნობიარე მეთოდით.

ქალებს სიცოცხლის განმავლობაში უფრო ხშირად უწევთ ენდოკრინოლოგთან ვიზიტი, ვიდრე მამაკაცები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მენსტრუალური ციკლის პრობლემები და, შესაბამისად, მშობიარობა, ყოველწლიურად უფრო ხშირია.

თუ გამოკვლევის დროს ქალებში TSH ნორმა არის საცნობარო დიაპაზონში, მაშინ რეპროდუქციული დისფუნქციის მიზეზი სხვა პრობლემაშია.

ბოლო დროს, ზოგადად მიღებულია, რომ რაც უფრო დაბალია TSH, მით უკეთესი. ნორმალური 3.5-4.0 μIU/ml ინდიკატორის ზედა ზღვარზე შეიძლება უკვე მიუთითებდეს ჰიპოთირეოზის ლატენტურ მიმდინარეობაზე. ამიტომ, თუ არის შესაბამისი ჩივილები, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მკურნალობა, მაშინაც კი, თუ TSH-ის შედეგი სტანდარტულ ლიმიტებშია.

ასეთ შემთხვევებში ფიქრი არ არის საჭირო და უნდა გვახსოვდეს, რომ თითოეული ადამიანი ინდივიდუალურია. რაც ერთისთვის ნორმალურია, მეორესთვის პათოლოგიურია.

L-თიროქსინის მცირე დოზები გააუმჯობესებს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირებას, ხოლო ქალებში TSH ჰორმონის ნორმა უფრო ახლოს იქნება ქვედა ზღვართან. თუ ამ ფონზე ჩივილები გაქრა და, კერძოდ, ორსულობა მოხდა, მაშინ ექიმის ვარაუდები სწორი აღმოჩნდა.

ასეთი საცდელი მკურნალობის შედეგი უნდა შეფასდეს არა უადრეს სამიდან ოთხ თვემდე, ვინაიდან ორგანიზმს დრო სჭირდება სისხლში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ახალ რაოდენობასთან ადაპტაციისთვის.

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის ტესტების ინტერპრეტაციისას ექიმმა ყოველთვის უნდა გაითვალისწინოს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ორსულებს.

პირველ ტრიმესტრში მათ უნდა გაიარონ სისხლის ტესტი TSH-ზე, ვინაიდან ფარული ჰიპოთირეოზი ან ჰიპერთირეოზიც კი შეიძლება ზიანი მიაყენოს განვითარებად ნაყოფს. პირველ ტრიმესტრში არის 0.4-2.0 μIU/ml.

ნორმალური TSH მამაკაცებში

მამაკაცები ენდოკრინოლოგს გაცილებით იშვიათად და უფრო გვიან ასაკში მიმართავენ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ გენეტიკურად ისინი ნაკლებად არიან მიდრეკილნი ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების მიმართ. ნებისმიერი გამოკვლევა ენდოკრინოლოგის მიერ უნდა დაიწყოს ულტრაბგერითი, სისხლის ანალიზით TSH და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებზე (T3 და T4).

ასევე სასარგებლოა თქვენი TPO ანტისხეულების დონის ცოდნა. TSH ნორმა მამაკაცებში იგივეა რაც ქალებში და არის 0,4-4,0 μIU/ml. კვანძების არსებობისას, TSH ანალიზში ცვლილებებისა და TPO-ს მიმართ ანტისხეულების მაღალი დონის არსებობისას, ფარისებრი ჯირკვლის პუნქცია უნდა ჩატარდეს ულტრაბგერითი ხელმძღვანელობით.

ნორმალური TSH ბავშვებში

ბავშვში თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის დიაგნოსტიკისას, ეს არის სამშობიაროში ნეონატოლოგების ამოცანა. ისინი ატარებენ სკრინინგს ამ დაავადების გამოსავლენად, ვინაიდან ამ შემთხვევაში დროული მკურნალობა დადებითი შედეგის მიღების ერთადერთი შანსია.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, ბავშვები ხდებიან ინვალიდები, რადგან ისინი ვითარდებიან ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მწვავე დეფიციტის პირობებში.

TSH ნორმა ბავშვებში, μIU/ml:

• ახალშობილებში – 1,1–17;
• 2,5 თვემდე ბავშვებში – 0,6–10;
• 2 წლამდე ბავშვებში – 0,5–7;
• 5 წლამდე ბავშვებში – 0,4–6;
• 14 წლამდე ასაკის ბავშვებში – 0,4–5;
• 14 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში – 0,3–4.

ახალშობილებში TSH ბევრად უფრო მაღალია, ვიდრე მოზრდილებში. რაც უფრო იზრდება ბავშვი, მით უფრო კარგად მუშაობს მისი ფარისებრი ჯირკვალი. T3 და T4 ჰორმონების რაოდენობა იზრდება და TSH თანდათან მცირდება. 14 წლის ასაკში საცნობარო დიაპაზონი იკლებს და ზრდასრულთა დიაპაზონს დაემსგავსება.

TSH დეკოდირება

თუ ეჭვი გაქვთ ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებაზე, უნდა მიმართოთ თერაპევტს ან ენდოკრინოლოგს. ექიმი გადაგიგზავნით შესაბამის გამოკვლევას, რაც დაგეხმარებათ დიაგნოზის დადგენაში.

TSH-ის დეკოდირება არც ისე რთულია, თუ გესმით ფარისებრი ჯირკვლისა და ჰიპოფიზის ჯირკვალს შორის უკუკავშირის პრინციპი. თუ ამ საკითხს უფრო მარტივად მივუდგებით, მაშინ მაღალი TSH მიუთითებს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითებაზე (ჰიპოთირეოზი). დაბალი TSH, პირიქით, მიუთითებს თიროქსინის წარმოების გაზრდაზე (ჰიპერთირეოზი).

ანალიზის ინტერპრეტაციისას უნდა გვახსოვდეს, რომ ჰიპო- და ჰიპერთირეოზი არის მხოლოდ სინდრომები, რომლებიც თან ახლავს გარკვეულ დაავადებებს.

მაგალითად, ჰიპოთირეოზი ხშირად ხდება აუტოიმუნური თირეოიდიტის დროს, ხოლო ჰიპერთირეოზი ხშირად გვხვდება დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვით. მაგრამ ამ დაავადებებს შეუძლია ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს შენიღბვა.

ამიტომ, თუ ულტრაბგერით სიმსივნეს აქვს სიმსივნის დამახასიათებელი ნიშნები ან კვანძები 10 მმ-ზე მეტი დიამეტრის, აუცილებელია პუნქციური ბიოფსიის ჩატარება ამ სერიოზული დაავადების გამოსარიცხად.

გამოკვლევისა და მკურნალობის ინტეგრირებული მიდგომა ხელს შეუწყობს დაავადების დროულად იდენტიფიცირებას და მისი პროგრესირების შეჩერებას. თუ TSH და თავისუფალი T4 სისხლის ტესტი ნორმალურია, მაშინ, სავარაუდოდ, ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები არ არის.

მაგრამ ულტრაბგერის გაკეთება ზედმეტი არ იქნება, რადგან ეს მეთოდი აჩვენებს ორგანოს სტრუქტურას, მაგრამ არ ასახავს მის ფუნქციას. ულტრაბგერითი გამოკვლევის გარდა ჰორმონალური დონის განსაზღვრა არის ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების დიაგნოსტიკის „ოქროს“ სტანდარტი. ამიტომ, ისინი არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი.

თქვენ შეგიძლიათ დასვათ თქვენი შეკითხვა აქ (კომენტარებში) და მიიღოთ პასუხი ენდოკრინოლოგისგან.
არ დაგავიწყდეთ მიუთითოთ (საჭიროების შემთხვევაში) თქვენი ასაკი, სიმაღლე და წონა.

1. სვეტლანა

ირინა

დიმიტრი მშვიდობისა! არსებობს თუ არა AIT-ის განკურნების გზები და შესაძლებელია თუ არა მეტფორმინის მიღება ასეთი დიაგნოზით?
Წინასწარ გმადლობ.

1. დიმიტრი ვერემეენკო

   მეტფორმინი ნორმალურია. განკურნება თეორიულად შესაძლებელია. სამედიცინო მკურნალობა ჯერ არ არის

ისკანდერი

შუადღე მშვიდობისა, დიმიტრი.
კომენტარი იოდის მიღებაზე. საიტზე ვერ ვიპოვე ინფორმაცია.
რამდენადაც მე მესმის, რუსეთის მნიშვნელოვანი ნაწილი იოდდეფიციტურია. თუ გავითვალისწინებთ, რომ იოდირებული მარილი იოდის ერთ-ერთი წყაროა და ასევე, რომ მარილის მიღება რეკომენდებულია მინიმუმამდე შემოიფარგლება (ყოველ შემთხვევაში მაღალი წნევის მქონე ადამიანებისთვის), არის თუ არა აზრი მისი დამატებით მიღებას ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის? Გმადლობთ.

1. დიმიტრი ვერემეენკო

   თუ ენდოკრინოლოგმა არ დანიშნა ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები ტესტების საფუძველზე, მაშინ არა.

დიმიტრი ვერემეენკო

2004 წელი, კალკუტას უნივერსიტეტი, ინდოეთი. მცენარეები აწარმოებენ ბევრ ტოქსიკურ ნივთიერებას, რათა დაიცვან თავი მწერებისგან და სხვა ბალახოვანი ცხოველებისგან. ბევრი საკვები შეიძლება იყოს ტოქსიკური ფარისებრი ჯირკვლისთვის. ამ ნივთიერებებს ეწოდება ჩიყვი, ხოლო ქიმიკატებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ამ ეფექტზე - ჩიყვი. გოიტროგენული ნივთიერებები თრგუნავს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციას. ისინი ხელს უშლიან ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გამომუშავებას. კომპენსატორული მექანიზმის შედეგად ფარისებრი ჯირკვალი გაფართოვდება, რათა თავიდან აიცილოს ჰორმონების წარმოების შემცირება. ფარისებრი ჯირკვლის ამ გაფართოებას ჩიყვი ეწოდება. ჩიყვიროგენული ნივთიერებების შემცველი საკვების ჩამონათვალი: ბროკოლი, ბრიუსელის კომბოსტო, კომბოსტო, ყვავილოვანი კომბოსტო, მწვანილი, ცხენი, მდოგვის მწვანილი, ატამი, არაქისი, მსხალი, ფიჭვის კაკალი, ბოლოკი, რუტაბაგა, სოია, მარწყვი, სელის თესლი, ნუშის აპი, , ქლიავი. სამზარეულოს შეუძლია შეამციროს ჩიყვის შემცველი ნივთიერებები საკვებში. წყალში დუღილი ნახევარ საათამდე თითქმის მთლიანად ანადგურებს მათ. იოდის (იოდირებული მარილის) საკვების მიღებას შეუძლია ჯვარცმულ ბოსტნეულში ზომიერი რაოდენობით ციანოგენური გლიკოზიდების ეფექტის დაძლევა. მაგრამ ეს შეიძლება არ დაგვეხმაროს, თუ ბევრ ჯვარცმულ ბოსტნეულს მიირთმევთ. სოიო შეიძლება გამოიწვიოს ფარისებრი ჯირკვლის აუტოიმუნური დაავადება და ხშირად ასოცირდება საკვების აუტანლობასთან. ფარისებრი ჯირკვლის პეროქსიდაზა, ფარისებრი ჯირკვლის პეროქსიდაზა (TPO), არის ფერმენტი, რომელიც ძირითადად გამოხატულია ფარისებრ ჯირკვალში. აკატალიზებს ორ მნიშვნელოვან რეაქციას ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების სინთეზში: თიროგლობულინის ტიროზინის ნარჩენების იოდირება და იოდოტიროზინების შერწყმა თიროქსინისა და ტრიიოდთირონინის სინთეზში.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15218979

2018 წელი, შანდონგის უნივერსიტეტი, ჩინეთი. ცხიმოვანი დიეტა (18 კვირის განმავლობაში) მდიდარი გაჯერებული და მონოუჯერი ცხიმოვანი მჟავებით იწვევს ფარისებრი ჯირკვლის ლიპიდურ პროფილებს და ჰიპოთიროქსინემიას მამრ ვირთხებში. ამავდროულად, თავისუფალი თიროქსინი T4 მცირდება და ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი (TSH) იზრდება.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29363248

2016 წელი, ინდოეთი. ჰიპოთირეოზის რისკის ფაქტორები:
ჭარბი იოდი. იოდს ასევე შეუძლია ჰქონდეს პირდაპირი ტოქსიკური მოქმედება ფარისებრ ჯირკვალზე ჟანგბადის თავისუფალი რადიკალების და იმუნური სტიმულაციის საშუალებით.
ბუნებრივად წარმოქმნილი ჩიყვი გვხვდება კომბოსტოს, ყვავილოვანი კომბოსტოს, ბროკოლის, ტურპის და კასავას ფესვების ფორმებში. სოიო ან სოიოს გამდიდრებულმა საკვებმა ასევე შეიძლება გააუარესოს ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები T4 ჰორმონის შემცირებით, ფარისებრი ჯირკვლის აუტოიმუნური დაავადების გაზრდით.
ფარისებრი ჯირკვლის პეროქსიდაზას (TPO) აქტივობა შეიძლება გაიზარდოს პოლიუჯერი ომეგა-3 ცხიმოვანი მჟავების (თევზის ზეთი) და მონოუჯერი ომეგა-9 ცხიმოვანი მჟავების (ზეითუნის ზეთი) მოხმარებით, ხოლო TPO აქტივობა მცირდება გაჯერებული და პოლიუჯერი ომეგა-6 ცხიმოვანი მჟავებით (სელის თესლი). ზეთი ) ცხიმოვანი მჟავები.
ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქცია შეიძლება დაზიანდეს მწვანე ჩაის მაღალი მოხმარებით. ვირთაგვებში აღინიშნება შრატში T3 და T4-ის მნიშვნელოვანი შემცირება და TSH დონის მატება, TPO-ის დაქვეითებასთან ერთად.
14 კვლევის მიმოხილვამ აჩვენა, რომ სოიოს ცილა და სოიოს იზოფლავონები არ აფერხებენ ფარისებრი ჯირკვლის ნორმალურ ფუნქციონირებას იოდის ადექვატური მიღებით ადამიანებში, მათ შეუძლიათ ხელი შეუშალონ ფარისებრი ჯირკვლის სინთეზური ჰორმონის შეწოვას, რაც იწვევს ჰორმონის დოზის გაზრდას.
არაქისი ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ჩიყვი, მაგრამ ამ ეფექტს აფერხებს კალიუმის იოდიდის მცირე რაოდენობა.
ხორბლის ქატო აფერხებს TPO აქტივობას.
სელენისა და ვიტამინის B12 დეფიციტი ასევე მონაწილეობს აუტოიმუნურ თირეოიდიტში.
ულტრაიისფერი ფილტრები კანის დასაცავად ულტრაიისფერი გამოსხივებისგან შეიძლება ასევე შეცვალოს ფარისებრი ჯირკვლის ჰომეოსტაზი.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4740614

1. ალექსანდრე

   დიმიტრი, ახლა თურმე არ ჭამ, მაგალითად, ბროკოლს და მთელ კომბოსტოს, მაგრამ სულფარაფანს რას იტყვი?

   1. დიმიტრი ვერემეენკო

      ჭამე. უბრალოდ, თუ TSH ნორმაზე მაღლა აიწევს, ენდოკრინოლოგთან უნდა იფიქროთ იოდისა და სელენის დანამატებზე. ისინი ეხმარებიან მის ბრძოლაში

2. ალექსანდრე

   რა დასკვნა გამოდის ამ ყველაფრისგან? უკვე საშინელია ცხოვრება.

   1. დიმიტრი ვერემეენკო

      რა არის დასკვნა?

LB.

დიმიტრი, ეს ნიშნავს, რომ თუ თქვენ გაქვთ AIT, არასასურველია ბროკოლის ჭამა? არ ვისურვებდი მას მთლიანად დათმობას.

1. დიმიტრი ვერემეენკო

   AIT ნიშნავს, რომ თქვენ ჰორმონებზე ხართ. თუ ჰორმონებზე ხართ, მაშინ აღარ აინტერესებთ. მხოლოდ სოიო იწვევს ჰორმონების დონის მატებას

სითბო

ჩემი TSH არის 6.5, ფარისებრი ჯირკვლის ყველა სხვა მაჩვენებელი ნორმალურ ფარგლებშია.
მე ვფიქრობ, რომ თუ TSH რჩება ისე, როგორც არის, ეს მხოლოდ პლიუსია; მაგალითად, პულსი, მათ შორის ასეთი TSH, დაბალია დასვენების დროს კარგი ჯანმრთელობისა და ნორმალური ეკგ-ით.

1. დიმიტრი ვერემეენკო

   რა არის თქვენი აუტოიმუნური მარკერები და რამდენი წლის ხართ?

   1. სითბო

      ჩემი აუტოიმუნური მარკერები არ არის ამაღლებული, AIT არ არის დიაგნოზი. დაბალია ანთებითი მარკერებიც (C-რეაქტიული ცილა ბოლო წლებში მერყეობდა 0,1-დან 0,2-მდე). მართალია, ენდოკრინოლოგებს არ მოსწონთ ეს TSH, იოდომარინს უნიშნავენ, ზოგი ჰორმონებსაც სვამს, თუმცა ჩემი T4 და T3 ჰორმონები ნორმალურ დიაპაზონშია, თუმცა ექიმებს რომ მოვუსმინო, გავხდებოდი. ინვალიდი 20 წლის წინ.
      ასაკისა და ჯანმრთელობის მხრივ მე ვეკუთვნი აქ მითითებულ დაბერების საწინააღმდეგო გეგმის მე-8 ვარიანტს.

      ვფიქრობ, რომ ჩემი TSH მომატებულია - რადგან იშვიათად ვჭამ და ვჭამ ბევრ ბოსტნეულს, მათ შორის ჯვარცმულ ბოსტნეულს, ვჭამ ცოტა პროტეინს, მაგრამ ბევრ ცხიმს, ყოველდღიურად ბევრს და სწრაფად ვსეირნობ. თუ ჩემი TSH კიდევ უფრო არ მოიმატებს, მაშინ ამ მიმდინარე TSH-ს მხოლოდ პლუსად ვხედავ.

      1. დიმიტრი ვერემეენკო

         ასეთი TSH-დან თქვენს ასაკში შეიძლება იყოს კვანძები და ჯირკვლის სიმსივნეც კი. იოდის დაბალი დოზების მიღება მაინც ღირს. ამის შესახებ სტატიას მალე დავწერ

         1. სითბო

            დიმიტრი, ეს, რა თქმა უნდა, ორპირიანი ხმალია. ერთის მხრივ, შედარებით მაღალი TSH ანელებს დაბერებას, მაგრამ შეიცავს ფარისებრი ჯირკვლის ჭარბი ზრდის რისკს და როდესაც T4 და T3 ნორმაზე დაბალია, არსებობს ათეროსკლეროზის რისკი. მეორეს მხრივ, დაბალი TSH აჩქარებს დაბერებას, მაშინ როცა ადამიანს შეუძლია იფიქროს, რომ სავსეა ძალებითა და ენერგიით, მაგრამ უფრო სწრაფად დაბერდება.

            ასე რომ, გამოდის, რომ საჭიროა მანევრირება, რომ TSH არ იყოს დაბალი და ამავდროულად T4 და T3 არ ჩამოვიდეს ნორმაზე და ჯირკვალი არ გაიზარდოს.

            დიახ, და მე ასევე ვნახე მონაცემები, რომ იოდის მიღება იოდირებული მარილის ან იოდომარინის მსგავსი დანამატების სახით ზრდის AIT-ის რისკს, როგორც ჩანს, ეს არაორგანული იოდი მოქმედებს უფრო სწრაფად და ძლიერად, ვიდრე საკვებიდან მიღებული იოდი, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს AIT-ის გაჩენას და ეს არის ნორმალური TSH და ჰორმონები, ამიტომ მათ, ვინც დამატებით იოდს იღებენ დანამატების სახით, რეკომენდებულია უფრო ხშირად გაიარონ ტესტირება ფარისებრი ჯირკვლის ანტისხეულებზე.

         2. დიმიტრი ვერემეენკო

            იოდის რისკების შესახებ - ეს ასეა. უკეთესი იქნება იოდზე ტესტის ჩატარება. და თუ დეფიციტია, მაშინ მცირე დოზა ნორმალურია.

ტატიანა

დიმიტრი, გთხოვთ ამიხსნათ, რატომ არის საუბარი სტატიაში და კომენტარებში TSH-ზე, როგორც ავტონომიურ ინდიკატორზე? მიჩვეული ვარ იმაზე ფიქრს, რომ მისი დონე დამოკიდებულია ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონეზე: თუ ისინი მაღალია, დაბალია, თუ დაბალია, მატულობს და მისი მატება ასტიმულირებს ფარისებრი ჯირკვლის მუშაობას. ან ასე მარტივი არ არის?

1. დიმიტრი ვერემეენკო

   რადგან t3 და t4 არასტაბილურია. და TSH უფრო სტაბილურია. ბევრი ენდოკრინოლოგი ზოგადად მხოლოდ მას უყურებს.

   1. ტატიანა

      Გმადლობთ! მაშინ სიტუაცია ნათელია. ჰელიქსში გავსინჯე 2-ჯერ 2 კვირის ინტერვალით, TSH დონეები ძალიან განსხვავებულია. ერთმა ენდოკრინოლოგმა დაუსვა დიაგნოზი ჰიპოთირეოზი (TSH იყო ნორმაზე 2-ჯერ მეტი), მეორემ კი გაიცინა და თქვა, რომ ეს ასე მოკლე პერიოდში არ ხდება, TSH-ის ცვლილება შეიძლება მოხდეს არაუმეტეს 3 თვისა. ინვიტროზე გავიკეთე ხელახლა ტესტი - TSH ნორმალურია. — სხვათა შორის, საუბარია ჰელიქსის მუშაობის ხარისხზე.

      1. დიმიტრი ვერემეენკო

         ეტყობა ბეტა ბლოკატორები აიღე წინა დღით???)))

გალინა

შუადღე მშვიდობისა დიმიტრი გთხოვ მითხარი მჭირდება თუ არა იოდის მიღება
TSH -0.5, და T4 - 12.7 და T3 - 3.36?

1. დიმიტრი ვერემეენკო

ლიდია

გამარჯობა დიმიტრი! მე ვარ 24. ჩემი მაჩვენებლებია: TSH - 1,15 mU/l (საცნობარო მნიშვნელობები: 0,4-4,0), T4 ქ. - 12.84 (9.00-19.05), AT-TPO - 14.3 ე/მლ (<5,6). Есть узел (диагноз — аденоматозный зоб). Пока что никакое лечение эндокринологом мне не назначено, показано только следить за Т4 ,ТТГ и узлом. Меня интересует, реально ли понизить/не допустить дальнейшего повышения антител? Если да, то как? И нужно ли что-то делать в моей ситуации, например, придерживаться какой-либо диеты или что-либо ещё? Если да, то какие это могут быть рекомендации?

1. დიმიტრი ვერემეენკო

გალინა

შუადღე მშვიდობისა დიმიტრი.
TSH -0.5, და T4-12.7 და T3-3.36
თმის ანალიზის მიხედვით D. Skalny მეთოდით, ჩემი სელენი არის 0.479 (0.2-2)
იოდი 6.87(0.15-10) თუთია ქვედა ზღვარზე 142(140-500)
დაბალი რკინა 13.22 (7-70)
ლითიუმი გაიზარდა 0,309(- 1) კვირაში ერთხელ მივიღო?
მაშ, ლითიუმზე უარი უნდა თქვა და თუთია დამატებით მივიღო?
მაგრამ სელენი და იოდი არ არის საჭირო?
არ უნდა მივიღო ფარისებრი ენერგეტიკა?

1. დიმიტრი ვერემეენკო

   არ არის საჭირო ლითიუმის დათმობა, კვირაში 1 ტაბლეტი არანაირ ეფექტს არ მოიტანს.
   თუთია დამატებით საჭიროა, თუ ის ნორმაზე მნიშვნელოვნად დაბალია. და ეს არ არის საჭირო

ანასტასია

Საღამო მშვიდობისა. ძალიან მინდა ვიცოდე როგორ შევამცირო TSH დონე ჰორმონების გარეშე.
ანალიზები გავიკეთე და შემეშინდა. Tsh = 65,71 სე/ლ და T4 = 8,80.

1. დიმიტრი ვერემეენკო

ნინა

დიმიტრი, გამარჯობა, ვარ 75 წლის, მაქვს კვანძები ფარისებრ ჯირკვალზე (არ იზრდება), თავიდან TSH არ იყო ძალიან მომატებული, მაგრამ კორდარონის (იოდით არითმიის სამკურნალო პრეპარატი) ერთი წლის განმავლობაში TSH გაიზარდა. 10-მდე პრეპარატი შეწყდა, დაინიშნა ტრიოქსინი 25 - 50 მგ. გავიდა 2 წელი, ჰორმონების მიღებისას TSH კვლავ 7-8-ით არის მომატებული. რას მირჩევთ ექიმი მხოლოდ L-თიროქსინის დოზას უმატებს და სხვა ჰორმონების ანალიზზე რეფერალს არ იძლევა?

1. დიმიტრი ვერემეენკო

   TSH 75 წლის ასაკში არის ნორმალური TSH ასი წლის ასაკისთვის

ნინა

დიმიტრი მადლობა პასუხისთვის ვერ გავიგე რა არის TSH ნორმალური 75 წლის ასაკში და უნდა მივიღო ჰორმონები?

1. დიმიტრი ვერემეენკო

   2011 წელს ჰოლანდიის ლეიდენის უნივერსიტეტის სამედიცინო ცენტრის კვლევამ დაადასტურა წინა კვლევის შედეგები. სუბკლინიკური ჰიპოთირეოზი არ არის დაკავშირებული საერთო სიკვდილიანობის გაზრდის რისკთან, თუ ის აუტოიმუნური ხასიათისაა. გარდა ამისა, არ არსებობს კავშირი სუბკლინიკურ ჰიპოთირეოზისა და კორონარული არტერიის დაავადებას, გულის უკმარისობას ან CVD სიკვდილიანობას შორის, თუ TSH დონე არ არის 10 მU/L-ზე მეტი.
   
   65 წელზე უფროსი ასაკის ქალებს აქვთ TSH ნორმა 0,42-7,15 მუ/ლ (როგორც ასწლეულებში), მაგრამ აკონტროლებენ ქოლესტერინს და ანთებით მარკერებს.
   —
   თუ თქვენ ხართ 65 წლის ან მეტი, თუ თქვენი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები ნორმალურია და მხოლოდ TSH ჰორმონი არის ამაღლებული არაუმეტეს 10 მუ/ლ, მაშინ მკურნალობა არ არის საჭირო TSH 10 მუ/ლ-ზე დაბლა შესამცირებლად და, შესაძლოა, , შეიძლება მხოლოდ შეამოკლოს სიცოცხლე. ერთადერთი მოთხოვნაა ქოლესტერინის დონის და ანთებითი მარკერების (C-რეაქტიული ცილა და ინტერლეიკინ-6) მონიტორინგი.
   თქვენს შემთხვევაში, ჰორმონები საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ TSH არაუმეტეს 10 - ეს კარგია. უბრალოდ დარწმუნდით, რომ ქოლესტერინი და ანთებითი მარკერები (c-რეაქტიული ცილა და ინტერლეიკინ-6) არ არის მაღალი.

ტატიანა

გამარჯობა! და თუ ფარისებრი ჯირკვალი ნორმალურია და TSH 12... და თუ თავს კარგად გრძნობ... ჰორმონების მიღება გჭირდებათ? ახლა 47 წლის ვარ...30 წლიდან ამაღლებული ვიყავი...უარს ვამბობდი ჰორმონების მიღებაზე...და გამხდარი ვიყავი და თავს კარგად ვგრძნობდი...44 წლიდან დავიწყე სმა 50 და მოვიმატე 10 კგ..ჩემი კანი გაუარესდა... ასე თურმე, სანამ არ დავლევდი, ყველაფერი კარგად იყო... და მათი დალევის აზრი... უარი უნდა მეთქვა... მაგრამ მინდა ექიმებს დავუჯერო.

1. დიმიტრი ვერემეენკო

   კვლევის მიხედვით აუცილებელია

მაქსიმ

დიმიტრი! დღეს პირველად გავიკეთე ფარისებრი ჯირკვლის ტესტი.
სად გავიქცეთ!!!

TSH - 7,8300 mIU/l (მინიშნება 0,350 - 5,500)
T3 - 1,15 ნმოლ/ლ
FT3 – 2,58 პგ/მლ
T4 - 61,2 ნმოლ/ლ
FT4 - 9,77 pmol/l (მინიშნება 11,50 - 22,70)
AtTG - 251.6 სე/მლ (მინიშნება 0.0 - 60.0)
AtTPO - 5600.6 სე/მლ (მინიშნება 0.0 - 60.00)!!!

განსაკუთრებით მომეწონა ბოლო მაჩვენებელი!
ეს ინტერნეტშიც კი ვერ ვიპოვე.

ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერითი კვლევა CDC და
რეგიონალური ლ/ერთეულები
აკუსტიკური წვდომა, მდებარეობა: ფარისებრი ჯირკვალი ჩვეულებრივ მდებარეობს, კონტურები გლუვია,
ნათელი, ჰეტეროგენული უჯრედული სტრუქტურა. კისტოზური და მყარი წარმონაქმნები
არ მოიძებნა; ჯირკვლის კაფსულის მიკვლევა შესაძლებელია მთელს ტერიტორიაზე.
ზომები: მარჯვენა წილი: სიგანე - 16 მმ, სისქე -18 მმ, სიგრძე - 46 მმ
მოცულობა –7,1 სმ3
მარცხენა წილი: სიგანე - 18 მმ, სისქე - 19 მმ, სიგრძე - 43 მმ
მოცულობა –8,0 სმ3
ისთმუსი: 4 მმ
საერთო მოცულობა არის 15,1 სმ3, არ აღემატება ასაკობრივ ნორმას.
ჯირკვლის პარენქიმის სისხლძარღვთა ნიმუში ფერადი დოპლერის რეჟიმში გაძლიერებულია.
ფარისებრი ჯირკვლის ტოპოგრაფიულ-ანატომიური კავშირი კუნთებთან და
კისრის ორგანოები არ იცვლება. რეგიონალური ლ/კვანძები ფუნქციების გარეშე.
დასკვნა: ულტრაბგერა - ფარისებრი ჯირკვლის სტრუქტურაში დიფუზური ცვლილებების ნიშნები
AIT ტიპის ჯირკვლები.

ბიოქიმიაც გავიკეთე, იქ ყველაფერი ნორმალურია როგორც ყოველთვის:
C- პროტეინი ულტრა - 0,27
ქოლესტერინი - 4,67
გლიკი.ჰემოგლობინი 5.20%
და ა.შ. 20-ზე მეტი ინდიკატორი, ისინი ყველა საცნობარო ლიმიტებშია.

(54 წლის, 70 კგ, 185 სმ, BMI 20-21, ჭიპი წელის 85-86, ადრეული ჩიტი - ნათება ირთვება საღამოს 10 საათზე, დგება დილის 5 საათზე)

1. დიმიტრი ვერემეენკო

   მიმართეთ ენდოკრინოლოგს და დაიწყეთ ჰორმონების მიღება.

   1. მაქსიმ

      გმადლობთ, დიმიტრი!
      მე უკვე დავრეგისტრირდი!
      შეიძლება უმი ბროკოლი იყოს საზიანო? უნდა შევწყვიტო მისი ყოველდღე ჭამა?

      1. დიმიტრი ვერემეენკო

         არ შეიძლება, თუ არ შეჭამთ 100 გრამზე მეტს დღეში

მაქსიმ

დიმიტრი, მე ვესტუმრე ენდოკრინოლოგს, ჩემდა გასაკვირად, მან თქვა, რომ ჩვენ არაფერს გავაკეთებთ, 3 კვირის შემდეგ ისევ გავივლით ფარისებრი ჯირკვლის ყველა ტესტს. ფარისებრი ჯირკვალი ვიგრძენი, ვთქვი, მარცხნივ კვანძი იყო, მოვიდა 2 ექოსკოპიოლოგი, ერთმა თქვა - ფსევდონოდული, მეორემ - ნორმალური კვანძი, სასწრაფოდ აიღეს ნიმუში ციტოლოგიაზე და ფარისებრი ჯირკვლის სიმსივნური მარკერებისთვის. იქ ნორმაა: თირეოგლობულინი - 17,4 ნგ/მლ (მინიშნება 0,2-70,0) და კალციტონინი 2,00 პგ/მლ-ზე ნაკლები (მინიშნება 0,4 - 27,7). ველოდები იოდ-თუთია-სელენის შედეგებს სისხლის პლაზმიდან.

1. მაქსიმ

   შედეგები მოვიდა: არ არის საკმარისი იოდი და თუთია,
   და სელენი - ანალიზამდე დაახლოებით 3 კვირა ვჭამდი 3 ბრაზილიურ თხილს. დღეში

   კვლევის შედეგების ერთეულები საცნობარო მნიშვნელობები
   იოდი (შრატი) 0,042* მკგ/მლ (0,05 - 0,10)
   სელენი (შრატი) 0,104 მკგ/მლ (0,07 - 0,12)
   თუთია (შრატი) 0,613* მკგ/მლ (0,75 - 1,50)

   იქნებ ვცდები
   მაგრამ მე ასე უფრო მომწონს, როცა პირველად გასინჯავ,
   და მერე იღებ ვიტამინებს და არა პირიქით.

მაქსიმ

და ციტოლოგია მზად არის: კვანძოვანი კოლოიდური ჩიყვი, კარგი ხარისხის. გამოსახულება. Bethesda -II დიაგნოსტიკური კატეგორიის მიხედვით.
რეკომენდებულია დინამიური დაკვირვება.

ინტერნეტში წავიკითხე - ანალიზების გათვალისწინებით - იოდი ცოტაა. წავალ ზღვის წყალმცენარეებს ვჭამ!

1. მაქსიმ

   ისევ ექიმს მივაკითხე. დაინიშნა იოდომორინი 200 მკგ x 1 ტაბლეტი. დღეში x 3 თვე და Aquadetrim 2500 IU ყოველდღე.
   მათ თქვეს, რომ D3-ის ანალიზმა შეიძლება აჩვენოს, რომ ის ბევრია, მაგრამ ფაქტი არ არის, რომ ორგანიზმი ამ რეზერვებს სწორად იყენებს.
   ამას ირიბად აჩვენებს პარათირეოიდული ჰორმონის ტესტი.

   მათ ასევე თქვეს, რომ ასეთი კვანძი (16 მმ) დიდი ალბათობით ასე დარჩება, არ გაიზრდება, მაგრამ არც შემცირდება.

ჯულია

კარგი დღე ყველას!
ვინმეს შეუძლია მირჩიოს, როგორ გავზარდო უფასო T3? ამ მომენტში მე მაქვს = 3.1. T4 და TSH ნორმალურ ფარგლებშია, მაგრამ T3-T4 თანაფარდობა ნორმაზე დაბალია.
Გმადლობთ

ლუდმილა

დიმიტრი, გთხოვთ, დააკონკრეტეთ სად შემიძლია წავიკითხო უფრო დეტალურად ათეროსკლეროზის გაზრდილი რისკის შესახებ დაბალი T4 და T3?
ასევე, სადღაც კომენტარებში დაწერეთ სინთეზური ჰორმონის T3-ის მიღების ეფექტი პაპილომებზე. ეს ინფორმაცია ნამდვილად საჭიროა. გთხოვთ მომეცი ლინკები ან რჩევა, სადაც შემიძლია ამის წაკითხვა.
Ძალიან დიდი მადლობა

1. დიმიტრი ვერემეენკო

   ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443261

ოლგა

დიმიტრი გამარჯობა გთხოვთ მირჩიეთ მჭირდება თუ არა ჰორმონების მიღება - TSH-4.46 (ნორმალური 0.4-4.2), ჩოლ.-4.58, რეაქტიული ცილა 0.09, რევმატიული ფაქტორი 3.7 (0- 14), გლიცერირებული ჰემოგლობინი - 5%, ათეროგენული კოეფიციენტი - 2%, გლუკოზა 4.38 ასაკი 55 წელი მადლობა.

1. დიმიტრი ვერემეენკო

ოლგა

დავამატებ რომ 8 თვეში ttg 3.16-დან 4.46-მდე გაიზარდა.

1. დიმიტრი ვერემეენკო

   ეს არის ენდოკრინოლოგის შეკითხვა.

ელენა

შუადღე მშვიდობისა, ჩემი TSH არის 1.97. მძიმეებით ვიყენებ! ალგორითმი აჩვენებს სიჭარბეს, თუმცა ნორმა არის 0.4-4.5. ეს შეცდომაა???

1. დიმიტრი ვერემეენკო

   მე ახლახან შევიყვანე 1.97 ალგორითმში - ანუ გამოყოფილი მძიმეებით. ყველაფერი მუშაობს. არავითარი ჭარბი. იქნებ არ გაქვთ Excel, მაგრამ გახსენით ალგორითმი Open Office-ის მეშვეობით?

აიდა

გამარჯობა დიმიტრი! სტატია ძალიან ინფორმატიულია, დიდი მადლობა. 2010 წელს გავიკეთე ოპერაცია - მასტექტომია (მარცხენა სარძევე ჯირკვლის კიბო pT2NOMO. NALT, ME 2010 წლის 29 ივნისი. APCT-ის 4 კურსი FAC რეჟიმით. არ მიმიღია გარმონის შემცველი ან სხვა პრეპარატები. გაკეთდა სამედიცინო გამოკვლევა. ჩატარდა გეგმის მიხედვით.2017 წელს ფარისებრი ჯირკვლის ექოსკოპიურმა სკანირებამ აჩვენა მოცულობა 1.9 სმ3, ერთგვაროვანი ქსოვილი, დაბალი ექოგენურობა, საშუალო მარცვლოვანი. ვვარჯიშობ დარბაზში - ძალების ვარჯიში. წონა 53 წლის ასაკში - 56.5 კგ.მშვენივრად ვგრძნობ თავს.ცოტა ხნის წინ ჩავიტარე გამოკვლევები:ექოსკოპია-ფარისებრი ჯირკვლის მოცულობა 4.5სმ3,ერთგვაროვანი,მაგრამ უკვე მსხვილმარცვლოვანი.დასკვნა:ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპოპლაზია.ჰიპოთირეოზი?
ტესტირებულია ჰორმონებზე: TSH (III თაობა) 7,65 0,46-4,7 მლ/ლ; თავისუფალი თიროქსინი T4 - 10,65 8,9 - 17,2 პგ/მლ; თავისუფალი ტრიიოდთირონინი T3 - 4,73 4,3-8,1 პმოლ/ლ; პროლაქტინი 443.7 64-395 მლ/ლ; ანტისხეულები ფარისებრი ჯირკვლის პეროქსიდაზას (AT-TPO) მიმართ >1000.0 0-35 სე/მლ.
მათ შეეძლოთ აეხსნათ და მიეცეთ რეკომენდაციები. Გმადლობთ.

1. Admin_nestarenieRU

   შეიყვანეთ თქვენი მონაცემები აქ და ალგორითმი გეტყვით
   http://not-aging.com

ოლესია

TSH 1.51 მ/ლ ასაკი 37 წელი. მითხარი, ეს ნორმაა?

1. დიმიტრი ვერემეენკო

   Ეს კარგია

   1. ოლესია

      მადლობა, დამშვიდდი.

დიმიტრი ვერემეენკო

კითხვა ჩემთვის გაუგებარია. რაც ფუნდამენტურად არასწორია. სად არის კვლევის ლინკები?

პოლ

ფაქტობრივად, 40 სუბიექტიდან მხოლოდ 7-ს განუვითარდა ანტისხეულები დამატებითი იოდის მიღებისას და ეს შეიძლება იყოს იმის გამო, რომ არ იყო საკმარისი სელენი. და კიდევ, უნდა გესმოდეთ, რომ ესენი არიან უკვე არსებული აუტოიმუნური თირეოიდიტის მქონე ადამიანები. იქ, იოდის გარდა. დეფიციტი, არის სხვა ასოცირებული დაავადებები და უბრალოდ დამატებითი იოდის დამატება არ გამოგადგებათ?ეს არის როგორც კალციუმის დანამატები.ანუ თქვენ საუბრობთ ჰიპოთირეოზის შესახებ და მტკიცებულებად ასახელებთ ადამიანთა კვლევას, მაგალითად, ხანგრძლივი- ტერმინი რკინის დეფიციტი იწვევს ფარისებრი ჯირკვლის დაქვეითებას და პირიქით.აქ კავშირი ასეთია.რკინის შეწოვისთვის საჭიროა კუჭის კარგი მჟავიანობა და ამას ფარისებრი ჯირკვალი უზრუნველყოფს.T3-ის ნაკლებობით და T4, მჟავიანობის დაქვეითება ხდება პარიეტალური უჯრედების უკმარისობის გამო ციხის ფაქტორი ამ უჯრედების აქტივობის პროდუქტია, გასაგებია საიდან მოდის B12 დეფიციტი? და B12, თავის მხრივ, არის რკინის შეწოვის კოფაქტორი C ვიტამინთან ერთად და ა.შ. გარდა ამისა, ფერიტინის დაბალი დონის გამო ფერმენტი დეიოდინაზა იბლოკება (დაბალაქტიურ T4-ს გარდაქმნის აქტიურ T3-ად) ფერმენტი ფარისებრი ჯირკვლის პეროქსიდაზა. ასევე რკინაზეა დამოკიდებული. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ბიოლოგიური მოქმედება მცირდება - გამარჯობა, ჰიპოთირეოზი.ამდენი ქალი და ბავშვი იტანჯება ანემიით! და მათ სთავაზობენ იცხოვრონ ჰიპოთირეოზით და არ მიიღონ იოდი დანამატების სახით.ამიტომ მითხარი რა უნდა გაკეთდეს.თორემ მთელი სტატია იოდის მიღებას არ სჭირდება.
და ეს არის ის, რაც უნდა გააკეთოთ: გაიარეთ და გაიარეთ ტესტირება B12-ზე, ფერიტინზე, რკინაზე, TSH-ზე, ATPO-TG-ზე, უფასო T4-ზე, თუთიაზე, ctkty-ზე და აღმოფხვრა ყველა ხარვეზი

1. დიმიტრი ვერემეენკო

ეკატერინე

შუადღე მშვიდობისა, TSH 3.54, უფასო T3 2.52 პგ/მლ, უფასო T4 0.908 ნგ/დლ. ასაკი 40. ენდოკრინოლოგს უნდა მივმართო თუ ყველაფერი ნორმალურ ფარგლებშია? Გმადლობთ.

1. დიმიტრი ვერემეენკო

   და რამდენია T3 და T4 pmol/l-ში?

   1. ეკატერინე

      ჩემი ინდიკატორები ამ ერთეულებშია, მაგრამ მე ვიპოვე კონვერტაციის ფაქტორები და გამოვთვალე ისინი. გამოდის T3 - 3,87 pmol/l, T4 - 11,69 pmol/l.

      1. დიმიტრი ვერემეენკო

         მაშინ ეს არის სუბკლინიკური ჰიპოთირეოზი. ანუ ჯერ არ არის ჰიპოთირეოზი. ღირს ქოლესტერინის და ანთების მარკერების მონიტორინგი, მაგრამ არ არის საჭირო სპეციფიური მკურნალობა.

         1. ეკატერინე

            დიდი მადლობა პასუხისთვის. უბრალოდ, ჰიპოთირეოზის თითქმის ყველა სიმპტომი მაქვს და უკვე სასოწარკვეთილი ვარ ჭარბი წონის დასაკლებად, მიუხედავად იმისა, რომ მუდმივად ვაკვირდები დიეტას და ვვარჯიშობ დარბაზში. მაგრამ ეს ნიშნავს, რომ ეს არ არის მიზეზი.

         2. ლარისა

            დიმიტრი, ჩემი TSH არის 3.03. T4 ნორმალურია. დამინიშნეს ევტიროქსი 25 მგ, რამაც ძალიან ცუდად ვგრძნობდი თავს. მან თავად შეწყვიტა მისი დალევა. მითხარი რას ნიშნავს "ანთების მარკერები". დენტალური იმპლანტაციის ოპერაციის შემდეგ მაქვს ოდნავ მომატებული როგორც ლეიკოციტების, ასევე ერითროციტების დონე. Რა უნდა ვქნა? 60 წლის ვარ.

         3. დიმიტრი ვერემეენკო

            თქვენს ასაკში TSH 3.03-ის შემცირება აბსოლუტურად შეუძლებელია. თქვენს ასაკში, თუ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები ნორმალურია და მხოლოდ TSH ჰორმონი არის მომატებული არაუმეტეს 10 მU/ლ, თუ ამავდროულად არ გაქვთ ამაღლებული ანტისხეულები ფარისებრ ჯირკვალზე (არ არსებობს აუტოიმუნური პროცესი), მაშინ მკურნალობა, თუ ვიმსჯელებთ ამ სტატიაში მოცემული მონაცემებით, არ არის საჭირო და, სავსებით შესაძლებელია, მხოლოდ სიცოცხლის ხანგრძლივობის შემცირება შეუძლია. ერთადერთი მოთხოვნაა ქოლესტერინის დონის და ანთებითი მარკერების (C-რეაქტიული ცილა და ინტერლეიკინ-6) მონიტორინგი.
            ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4480281

ოლეგზ*

დიმიტრი, გთხოვ მითხარი, რა აზრი აქვს პანელში დნმ-ში ინტერლეიკინ 6-ის ანალიზის ჩართვას, თუ სიცოცხლის ხანგრძლივობის ღია ნორმის მიხედვით ეს მაჩვენებელი (მითითებულია ალგორითმში) უნდა იყოს 1,07 პგ/მლ-ზე ნაკლები, ხოლო DNAOM-ს შეუძლია. მიეცით მხოლოდ სავარაუდო შედეგი"<2". Может, стоит дождаться когда они подтянут свои возможности к нашим потребностям?

2008 წლის 18 თებერვალი / ოლგა

სისხლის ანალიზის შედეგების მიხედვით (T4- 11, 9; TSH- 6.06, ანტი-TPO - 440) დაინიშნა... სისხლის ანალიზი ასეთია: T4 - 14.5; TSH - 3, 64 ჩართულიამისი მიღებისას ჩემი ჯანმრთელობა გაუმჯობესდა, როგორც ახლა TSHახლოს ზედა საზღვარი ნორმები). მესამე - ის სუბკლინიკური... ღია

2008 წლის 6 იანვარი / Euromedprestige

ხვალ ან მომავალ კვირას on ზედა საზღვარი ნორმები). ჰორმონების საერთო ფრაქციების შეფასება... ჰორმონის ფუნქციის შესაფასებლად. და. გამოიყენება დონის ანალიზი TSH. მხოლოდ მაშინ, როდესაც ის იზრდება 4-ზე მეტი, ... AT). ანუ არ არის დაბალი თიროქსინის დონე, onამ მომენტში, თქვენ არ გაქვთ. მიღება L-...

2007 წლის 13 დეკემბერი / Euromedprestige

არა, ორსულობის პირველ ტრიმესტრში დონე TSHუნდა იყოს onქვედა საზღვარი ნორმები, და წმ. T4 on ზედა. თქვენი ქულა მაღალია TSHმიუთითებს ჰიპოთიროქსინემიაზე (დაბალი T4) და ეს დაუშვებელია. 125 მკგ არ არის...

2004 წლის 9 სექტემბერი / ლატკინა ნ.ვ.

... (TSHეს უნდა იყოს onქვედა საზღვარი ნორმები). 6 თვის შემდეგ - ულტრაბგერითი კონტროლი, შემდეგ გადასვლა onკომბინირებული პრეპარატი. შენს შემთხვევაში ჯერ უნდა გაიარო... კვანძის ავტონომია. თუ TSHშუაში ნორმებიან უფრო ახლოს ზედა საზღვარი, შემდეგ დოზა L- ...

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი(TSH ან თირეოტროპინი) არის ჰორმონი, რომელიც გამოიყოფა წინა ჰიპოფიზის ჯირკვალში, ჯირკვალი, რომელიც მდებარეობს თავის ტვინის ქვედა ზედაპირზე. TSH-ის ძირითადი ფუნქციაა ფარისებრი ჯირკვლის რეგულირება, რომლის ჰორმონები აკონტროლებენ ორგანიზმში ყველა მეტაბოლური პროცესის ფუნქციონირებას. თირეოტროპინის გავლენით იზრდება ან მცირდება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების – თიროქსინის (T4) და ტრიიოდთირონინის (T3) კონცენტრაცია.

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი მოიცავს ორ კომპონენტს - α და β. α-ჯაჭვი იგივეა, რაც გონადოტროპული ჰორმონების, რომლებიც არეგულირებენ სასქესო ჯირკვლების მუშაობას - ქორიონული ჰორმონი (hCG), ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი (FSH), ლუტეინირების ჰორმონი (LH). β-კომპონენტი მოქმედებს მხოლოდ ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილზე. TSH უკავშირდება ფარისებრი ჯირკვლის უჯრედებს, რაც იწვევს მათ აქტიურ ზრდას (ჰიპერტროფიას) და რეპროდუქციას. თირეოტროპინის მეორე ფუნქციაა T3 და T4 სინთეზის გაზრდა.

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი არეგულირებს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გამომუშავებას უკუკავშირი. როდესაც T3 და T4 მცირდება, ჰიპოფიზის ჯირკვალი გამოყოფს მეტ TSH-ს ფარისებრი ჯირკვლის სტიმულირებისთვის. პირიქით, T3 და T4 მაღალი კონცენტრაციის დროს ჰიპოფიზის ჯირკვალი ამცირებს TSH-ის სინთეზს. ეს მექანიზმი საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მუდმივი კონცენტრაცია და სტაბილური მეტაბოლიზმი. თუ ჰიპოთალამუსს, ჰიპოფიზის ჯირკვალსა და ფარისებრ ჯირკვალს შორის ურთიერთობა ირღვევა, ამ ენდოკრინული ჯირკვლების მუშაობის წესრიგი ირღვევა და შესაძლებელია სიტუაციები, როდესაც მაღალი T3 და T4 თირეოტროპინი აგრძელებს ზრდას.

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი ხასიათდება სეკრეციის ყოველდღიური რიტმით. TSH-ის პიკური კონცენტრაცია ხდება დილის 2-4 საათზე. თანდათანობით, ჰორმონის რაოდენობა მცირდება და ყველაზე დაბალი დონე ფიქსირდება 18 საათში. თუ თქვენ გაქვთ არასწორი ყოველდღიური რუტინა ან მუშაობთ ღამის ცვლაში, TSH სინთეზი ირღვევა.

TSH-ის განსაზღვრის მასალა არის ვენური სისხლი. ჰორმონის დონე განისაზღვრება სისხლის შრატში იმუნოქიმიური მეთოდით. ანალიზის შედეგის მოლოდინის პერიოდია 1 დღე.

TSH-ის როლი ქალის სხეულში

TSH სინთეზთან დაკავშირებული დარღვევები ქალებში 10-ჯერ უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე მამაკაცებში.
ენდოკრინული სისტემა არის რთული მექანიზმი, რომლის დროსაც ჰორმონები მუდმივად ურთიერთობენ და არეგულირებენ ერთმანეთის დონეს. თირეოტროპინი ურთიერთკავშირშია არა მხოლოდ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებთან, არამედ სქესობრივ და გონადოტროპულ ჰორმონებთან, რომელთა ზემოქმედება ქალის სხეულზე ძალიან დიდია. ამრიგად, TSH დონის ცვლილებები გავლენას ახდენს ქალის სხეულის უმეტეს ორგანოებსა და სისტემებზე.

ეფექტი ფარისებრი ჯირკვალზე

თირეოტროპინი არეგულირებს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონალურ აქტივობას და მისი უჯრედების დაყოფას. სისხლში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მაღალი დონე იწვევს ჰიპოთალამუსის წარმოქმნას თირეოსტატინი. ეს ნივთიერება იწვევს ჰიპოფიზის ჯირკვალს
ამცირებს TSH სინთეზს. ფარისებრი ჯირკვალი, რომელიც მგრძნობიარეა თირეოტროპინის დონის მიმართ, ასევე ამცირებს T3 და T4 გამომუშავებას.
როდესაც T3 და T4 მცირდება, ჰიპოთალამუსი წარმოქმნის თირეოტროპინის გამომყოფი ჰორმონი, რაც იწვევს ჰიპოფიზის ჯირკვლის წარმოქმნას მეტი TSH. თირეოტროპინის დონის მატება ასტიმულირებს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირებას - იზრდება ჰორმონების სინთეზი, ზომა და რაოდენობა. თიროციტები(ფარისებრი ჯირკვლის უჯრედები).

1. გამძლე TSH დეფიციტიხდება:

• ჰიპოთალამუსისა და ჰიპოფიზის ჯირკვლის დაავადებებისათვის. Ის რეკავს მეორადი ჰიპოთირეოზი, რომელსაც თან ახლავს ყველა მეტაბოლური პროცესის შენელება.
• თირეოტოქსიკოზით. ამ შემთხვევაში, TSH დეფიციტი არის ჰიპოფიზის რეაქცია T3 და T4 მაღალ კონცენტრაციაზე.

2. ქრონიკული ჭარბი TSH

• ჰიპოფიზის სიმსივნით და სხვა პათოლოგიებით, ის იწვევს ფარისებრი ჯირკვლის დიფუზურ გაფართოებას, კვანძოვანი ჩიყვის წარმოქმნას და სიმპტომებს. ჰიპერთირეოზი(თირეოტოქსიკოზი).
• როდესაც ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქცია მცირდება, ენდოკრინული სისტემა ცდილობს T3 და T4-ის გამომუშავების სტიმულირებას.

ამ ცვლილებების ნიშნები ქვემოთ იქნება აღწერილი.

მენსტრუაციის რეგულირება

TSH განსაზღვრავს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონეს, ასევე გონადოტროპული და სასქესო ჰორმონების სინთეზს, რაც პირდაპირ გავლენას ახდენს ქალის გინეკოლოგიურ ჯანმრთელობაზე და მის მენსტრუალურ ციკლზე.

1. TSH ქრონიკული დეფიციტის შემთხვევაში,ჰიპოფიზის ჯირკვლისა და ჰიპოთალამუსის პათოლოგიასთან დაკავშირებული მეორადი ჰიპოთირეოზი ვითარდება. T3 და T4 დაბალი დონე იწვევს შემცირებას ტესტოსტერონის ესტროგენის დამაკავშირებელი გლობულინი(TESG). ეს ნივთიერება აკავშირებს ტესტოსტერონს, რაც მას არააქტიურს ხდის. TESH-ის დაქვეითება იწვევს ქალის ორგანიზმში ტესტოსტერონის კონცენტრაციის მატებას. ესტროგენებს შორის პირველ ადგილზეა ესტრიოლი, რომელიც ნაკლებად აქტიური ფრაქციაა ესტრადიოლთან შედარებით. გონადოტროპული ჰორმონები მასზე ცუდად რეაგირებენ, რაც იწვევს უამრავ დარღვევას. მათი გამოვლინებები:

• მენსტრუალური ციკლის გახანგრძლივებადაკავშირებულია საკვერცხეში ფოლიკულის ნელ ზრდასთან და მომწიფებასთან;
• მწირი გამონადენიმენსტრუაციის დროს აიხსნება ენდომეტრიუმის არასაკმარისი განვითარებით და საშვილოსნოს ლორწოს რაოდენობის შემცირებით;
• არათანაბარი სისხლდენა- ერთი დღე მწირი, მეორე - უხვი;
• საშვილოსნოს სისხლდენაარ არის დაკავშირებული მენსტრუაციასთან.

ამ ეფექტებმა შეიძლება გამოიწვიოს მენსტრუაციის არარსებობა (ამენორეა), ოვულაციის ქრონიკული არარსებობა და, შედეგად, უნაყოფობა.

2. ქრონიკული ჭარბი TSHჰიპოფიზის ადენომასთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერთირეოზისთვის დამახასიათებელი საპირისპირო ცვლილებები:

• მენსტრუაციას შორის ინტერვალის შემცირება, არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი ქალის სასქესო ჰორმონების სეკრეციის დარღვევის გამო;
• ამენორეა- მენსტრუაციის არარსებობა გონადოტროპული ჰორმონების სინთეზის დარღვევის გამო;
• მწირი გამონადენითან ახლავს ტკივილი და სისუსტე მენსტრუაციის დროს;
• უნაყოფობა,გამოწვეული გონადოტროპული ჰორმონების სეკრეციის დარღვევით.

მეორადი რეპროდუქციული ორგანოების ფორმირება

ქალის სქესის და გონადოტროპული ჰორმონების გამოყოფა დამოკიდებულია TSH-ის დონეზე.

1. როდესაც TSH მცირდებააქტიურის ნაცვლად ესტრადიოლიუმოქმედო ფორმა პირველ რიგში მოდის - ესტრიოლი. ის საკმარისად არ ასტიმულირებს გონადოტროპული ჰორმონების, ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის (FSH) და ლუტეინირების ჰორმონის (LH) გამომუშავებას.
გოგონებში ამ ჰორმონების არასაკმარისი წარმოება იწვევს:

• დაგვიანებული სქესობრივი მომწიფება;
• მენსტრუაციის გვიან დაწყება;
• სექსუალური ინფანტილიზმი - სექსისადმი ინტერესის ნაკლებობა;
• მცირდება სარძევე ჯირკვლები;
• ლაბია და კლიტორი მცირდება.

2. TSH-ის ხანგრძლივი მატებით 8 წლამდე გოგონებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ ნაადრევი სქესობრივი მომწიფების ნიშნები. TSH-ის მაღალი დონე იწვევს ესტროგენის, FSH და LH-ის მატებას. ამ მდგომარეობას თან ახლავს მეორადი სექსუალური მახასიათებლების დაჩქარებული განვითარება:

• სარძევე ჯირკვლების გადიდება;
• ბოქვენის და იღლიის თმის ზრდა;
• მენსტრუაციის ადრეული დაწყება.

რატომ ინიშნება TSH ტესტი?

თირეოტროპინზე სისხლის ტესტი ითვლება ჰორმონების ყველაზე მნიშვნელოვან ტესტად. უმეტეს შემთხვევაში ინიშნება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებთან ერთად T3 და T4.

გამოყენების ჩვენებები

• რეპროდუქციული დისფუნქცია:

• ანოვულატორული ციკლები;
• მენსტრუაციის არარსებობა;
• უშვილობა.

• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების დიაგნოზი:

• ფარისებრი ჯირკვლის გადიდება;
• კვანძოვანი ან დიფუზური ჩიყვი;
• ჰიპოთირეოზის სიმპტომები;
• თირეოტოქსიკოზის სიმპტომები.

• ახალშობილები და ბავშვები ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქციის ნიშნებით:

• ცუდი წონის მომატება;
• შეფერხებული გონებრივი და ფიზიკური განვითარება.

• პათოლოგიები, რომლებიც დაკავშირებულია:

• გულის რითმის დარღვევა;
• სიმელოტე;
• სექსუალური სურვილის დაქვეითება და იმპოტენცია;
• ნაადრევი სქესობრივი განვითარება.

• უნაყოფობისა და ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების მკურნალობის მონიტორინგი.

• ორსული ქალები პირველ ტრიმესტრში, თუ გამოვლინდა ფარული ჰიპოთირეოზი.

მომატებული TSH-ის ნიშნები

თირეოტროპინის მატება ხშირად ვლინდება ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპოფუნქციით. ამასთან დაკავშირებით, მომატებული TSH-ის ნიშნები ემთხვევა ჰიპოთირეოზის სიმპტომებს.

• წონის მომატება.მეტაბოლური პროცესების შენელება იწვევს საკვები ნივთიერებების დეპონირებას კანქვეშა ცხიმოვან შრეში.
• შეშუპებაქუთუთოები, ტუჩები, ენა, კიდურები. შეშუპება ხდება ქსოვილებში წყლის შეკავების გამო. სითხის ყველაზე დიდი რაოდენობა შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედებს შორის არსებულ სივრცეებში რჩება.
• სიცივედა შემცივნება დაკავშირებულია მეტაბოლური პროცესების შენელებასთან და არასაკმარისი ენერგიის გამოყოფასთან.
• Კუნთების სისუსტე.თან ახლავს დაბუჟების, ბატის და ჩხვლეტის შეგრძნება. ასეთი ეფექტები გამოწვეულია ცუდი მიმოქცევით.
• ნერვული სისტემის დარღვევები: ლეთარგია, აპათია, დეპრესია, ღამის უძილობა და დღის ძილიანობა, მეხსიერების დაქვეითება.
• ბრადიკარდია- გულისცემა ნელდება წუთში 55 დარტყმაზე ქვემოთ.
• კანის ცვლილებები. თმის ცვენა, კანის სიმშრალე, მტვრევადი ფრჩხილები და კანის მგრძნობელობის დაქვეითება გამოწვეულია პერიფერიული მიმოქცევის გაუარესებით.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის გაუარესება.გამოვლინებები: მადის დაქვეითება, ღვიძლის გადიდება, ყაბზობა, კუჭის დაცლის დაგვიანება, რომელსაც თან ახლავს სისავსის და სიმძიმის შეგრძნება. ცვლილებები ხდება მაშინ, როდესაც ნაწლავის მოძრაობა უარესდება, საჭმლის მონელება და შეწოვის პროცესები შენელდება.
• მენსტრუაციის დარღვევა- მწირი მტკივნეული მენსტრუაცია, ამენორეა, მენსტრუაციის არარსებობა, საშვილოსნოს სისხლდენა, რომელიც არ არის დაკავშირებული მენსტრუაციასთან. სქესობრივი ჰორმონების დონის დაქვეითებას თან ახლავს სექსუალური სურვილის დაკარგვა. ხშირად ჩნდება მასტოპათია – სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის კეთილთვისებიანი ზრდა.

ეს სიმპტომები იშვიათად ვლინდება ერთად; ეს ხდება მხოლოდ ხანგრძლივი ჰიპოთირეოზის დროს. უმეტეს შემთხვევაში, TSH-ის ზომიერი მატება არანაირად არ ვლინდება. მაგალითად, იმ სიტუაციაში, როდესაც TSH არის მომატებული, მაგრამ თიროქსინი (T4) ნორმალური რჩება, რაც ხდება სუბკლინიკური ჰიპოთირეოზის დროს, სიმპტომები შეიძლება სრულიად არ იყოს.

როდესაც TSH მომატებულია ჰიპოფიზის ადენომის გამო, შეიძლება მოხდეს შემდეგი:

• თავის ტკივილი, ხშირად დროებით რეგიონში;
• მხედველობის დაქვეითება:
• ფერთა მგრძნობელობის დაკარგვა დროებით რეგიონში;
• გვერდითი ხედვის გაუარესება;
• მხედველობის არეში გამჭვირვალე ან მუქი ლაქების გამოჩენა.

დაბალი TSH-ის ნიშნები

შემცირებული TSH ხშირად ხდება ჰიპერთირეოზის დროს (თირეოტოქსიკოზი), როდესაც ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები თრგუნავენ თირეოტროპინის სინთეზს. ამ შემთხვევაში TSH-ის დეფიციტის სიმპტომები ემთხვევა თირეოტოქსიკოზის ნიშნებს.

• Წონის დაკლებაკარგი მადა და რეგულარული ფიზიკური აქტივობა ასოცირდება მეტაბოლიზმის მატებასთან.
• ჩიყვი -კისრის წინა ზედაპირზე გამონაყარი ფარისებრი ჯირკვლის მიდამოში.
• Ცხელება 37,5 გრადუსამდე, სიცხის შეგრძნება, ოფლიანობა ინფექციური და ანთებითი დაავადებების არარსებობისას.
• გაზრდილი მადა და ხშირი ნაწლავის მოძრაობა. პაციენტები ბევრს ჭამენ, მაგრამ ამავე დროს იკლებენ წონაში. ნაწლავების სწრაფი დაცლა, ფაღარათის გარეშე, გამოწვეულია დაჩქარებული პერისტალტიკით.
• გულის ფუნქციის დარღვევა.ტაქიკარდია არის სწრაფი გულისცემა, რომელიც არ ქრება ძილის დროს. თან ახლავს არტერიული წნევის მომატება. ხანგრძლივი კურსით ვითარდება გულის უკმარისობა;
• ძვლის სისუსტე.ადამიანებს აწუხებთ ძვლების ტკივილი, ხშირი მოტეხილობები და მრავალი კარიესი, რომელიც დაკავშირებულია მინერალების დისბალანსთან და კალციუმის დაკარგვასთან.
• ნევრასთენიური ფსიქიკური ცვლილებები. ნერვული სისტემის მომატებულ აგზნებადობას თან ახლავს სხეულში კანკალი, აურზაური, გაღიზიანება, განწყობის სწრაფი ცვალებადობა, კონცენტრაციის დაქვეითება, აკვიატებული შიშები, პანიკის შეტევები და ბრაზის შეტევები.
• Კუნთების სისუსტე, მომატებული დაღლილობა, კუნთების ატროფია. ღეროს ან კიდურების ცალკეული კუნთების ჯგუფების სისუსტის შეტევები.
• თვალის სიმპტომები. თვალები ფართოდ ღიაა, იშვიათი მოციმციმე და "თვალებში ქვიშის" შეგრძნება.
• კანი თხელდება. შეხებისას სველია და მოყვითალო ელფერი აქვს, რაც დაკავშირებულია პერიფერიულ მიმოქცევის დარღვევასთან. ახასიათებს თმისა და ფრჩხილების სისუსტე, მათი ნელი ზრდა.

როგორ მოვემზადოთ TSH ტესტისთვის

ვენიდან სისხლი დილის 8-დან 11 საათამდე ტარდება TSH-სთვის. ჰორმონის რყევების აღმოსაფხვრელად საჭიროა:

• არ მიირთვათ საკვები ტესტის ჩატარებამდე 6-8 საათით ადრე;
• არ მოწიოთ ტესტირებამდე 3 საათით ადრე;
• გამორიცხეთ მედიკამენტების მიღება, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჰიპოფიზის ჯირკვლის ფუნქციონირებაზე (სია მოცემულია ქვემოთ);
• სტრესისა და ემოციური სტრესის აღმოფხვრა დღეში;
• დღე გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვისგან თავის შეკავება.

მენსტრუალური ციკლის რომელ დღეს იღებენ სისხლს ანალიზისთვის?

არ არსებობს TSH დონის დამოკიდებულება მენსტრუალური ციკლის ფაზებზე. ამასთან დაკავშირებით, TSH–სთვის სისხლის აღება ტარდება ნებისმიერ დღეს.

ნორმალური TSH ღირებულებები ქალებში ასაკის მიხედვით

ნორმალური საზღვრები შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა ლაბორატორიაში, ამიტომ ენდოკრინოლოგმა უნდა განმარტოს შედეგები.

რა პათოლოგიების დროს არის მომატებული TSH დონე?

TSH-ის მატება და შემცირება შეიძლება დაკავშირებული იყოს ჰიპოთალამუს-ჰიპოფიზის-ფარისებრი ჯირკვლის ღერძის დარღვევებთან ან მხოლოდ ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემებთან. უმეტეს შემთხვევაში, TSH-ის მატება ხდება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის შემცირების საპასუხოდ.

დაავადებების ჩამონათვალი

1. ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიები,თან ახლავს T3 და T4 შემცირება, იწვევს TSH-ის მატებას უკუკავშირის საშუალებით.

• ფარისებრი ჯირკვლის მოცილების შემდეგ პირობებიდა ფარისებრი ჯირკვლის მკურნალობა რადიოაქტიური იოდით.
• აუტოიმუნური თირეოიდიტი. აუტოიმუნური დაავადება, რომლის დროსაც იმუნური სისტემა თავს ესხმის ფარისებრი ჯირკვლის უჯრედებს, რის შედეგადაც მცირდება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების წარმოება.
• თირეოიდიტი. ფარისებრი ჯირკვლის ანთება, რომელსაც თან ახლავს მისი ჰორმონალური ფუნქციის დაქვეითება.
• ფარისებრი ჯირკვლის დაზიანებები– ქსოვილის დაზიანებისა და შეშუპების შედეგად ჰორმონების წარმოება უარესდება.
• იოდის მწვავე დეფიციტი. მისი არარსებობა იწვევს T3 და T4 წარმოების შემცირებას, რაც იწვევს TSH-ის მატებას.
• ავთვისებიანი სიმსივნეებიფარისებრი ჯირკვალი.

2 . სხვა ორგანოების დაავადებებითან ახლავს TSH-ის გაზრდილი წარმოება

• ჰიპერპროლაქტინემია. ჰორმონი პროლაქტინი, ისევე როგორც TSH, გამოიმუშავებს წინა ჰიპოფიზის ჯირკვალს. ხშირია სიტუაციები, როდესაც ამ ორი ჰორმონის სინთეზი ერთდროულად იზრდება.
• თირკმელზედა ჯირკვლის თანდაყოლილი უკმარისობა. ამ შემთხვევაში TSH-ის მატება დაკავშირებულია კორტიზოლის დაბალ დონესთან.
• ჰიპოთალამუსის ჰიპერფუნქცია- გამოიმუშავებს ჭარბი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის გამომყოფ ჰორმონს, რაც იწვევს ჰიპოფიზის ჯირკვლის ჭარბ სინთეზს.
• თირეოტროპინომა– ჰიპოფიზის ჯირკვლის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც გამოიმუშავებს TSH-ს.
• ჰიპოფიზის ჯირკვლის მგრძნობელობა T3 და T4 ჰორმონების მიმართ. გენეტიკური დაავადება, რომელიც ვლინდება თირეოტოქსიკოზის სიმპტომებით. ჰიპოფიზის ჯირკვალი ზრდის TSH სინთეზს, როდესაც ფარისებრი ჯირკვალი კარგად მუშაობს და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ტიტრი ნორმალურია.
• სხეულის ქსოვილების უგრძნობლობა ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მიმართ.გენეტიკური დაავადება, რომელიც ვლინდება დაგვიანებული გონებრივი და ფიზიკური განვითარებით.

პირობები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს TSH დონის მომატება:

• მძიმე გაციება და ინფექციური დაავადებები;
• მძიმე ფიზიკური შრომა;
• ძლიერი ემოციური გამოცდილება;
• ახალშობილთა პერიოდი;
• სიბერე;

მედიკამენტები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს TSH-ის მომატება:

• ანტიკონვულანტები - ფენიტოინი, ვალპროის მჟავა, ბენსერაზიდი;
• ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები - მეტოკლოპრამიდი, მოტილიუმი;
• ჰორმონალური – პრედნიზონი, კალციტონინი, კლომიფენი, მეთიმაზოლი;
• გულ-სისხლძარღვთა - ამიოდარონი, ლოვასტატინი;
• შარდმდენი საშუალებები - ფუროსემიდი;
• ანტიბიოტიკები - რიფამპიცინი;
• ბეტა-ბლოკატორები - მეტოპროლოლი, ატენოლოლი, პროპრანოლოლი;
• ნეიროლეპტიკები - ბუტირილპერაზინი, პერაზინი, კლოპენტიქსოლი, ამინოგლუტეტიმიდი;
• ნარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებლები - მორფინი;
• რეკომბინანტული TSH პრეპარატები.

რა პათოლოგიების დროს მცირდება TSH დონე?

TSH-ის დაქვეითება ბევრად უფრო იშვიათია, ვიდრე ამ ჰორმონის დონის მატება. ძირითადად თირეოტროპინი ნორმაზე დაბალია - ეს ფარისებრი ჯირკვლის ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მომატების ნიშანია, რაც ხდება ჰიპერთირეოზისა და თირეოტოქსიკოზის დროს.

1. ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ჰიპერთირეოზი(თირეოტოქსიკოზი), რომლის დროსაც T3 და T4 მაღალი დონე თრგუნავს TSH სინთეზს.

• დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი (ბაზედოუ-გრეივის დაავადება);
• მრავალკვანძოვანი ტოქსიკური ჩიყვი;
• თირეოიდიტის საწყისი ფაზა არის ანთება, რომელიც გამოწვეულია ინფექციით ან იმუნური სისტემის შეტევით;
• თირეოტოქსიკოზი ორსულობის დროს;
• ფარისებრი ჯირკვლის სიმსივნეები, რომლებიც გამოიმუშავებენ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებს;
• ფარისებრი ჯირკვლის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები.

2. სხვა ორგანოების დაავადებებითან ახლავს TSH დეფიციტი.

• ჰიპოთალამუსის დარღვევა.ის გამოიმუშავებს ჭარბ თირეოსტატინს, რომელიც ბლოკავს TSH სინთეზს.
• Hydatidiform mole(ორსულობის განვითარების დარღვევა) და ქორიონული კარცინომა (პლაცენტის ავთვისებიანი სიმსივნე). ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის დაქვეითება გამოწვეულია hCG (ქორიონული გონადოჰორმონი) დონის მნიშვნელოვანი ზრდით.
• ჰიპოფიზიტი- დაავადება, რომელიც ვითარდება, როდესაც იმუნური სისტემა თავს ესხმის ჰიპოფიზის ჯირკვლის უჯრედებს. არღვევს ჯირკვლის ჰორმონების წარმომქმნელ ფუნქციას.
• ანთება და ტვინის დაზიანებაოპერაციები, სხივური თერაპია. ეს ფაქტორები იწვევს შეშუპებას, ინერვაციის დარღვევას და თავის ტვინის სხვადასხვა ნაწილს სისხლით მომარაგებას. შედეგი შეიძლება იყოს უჯრედების დარღვევა, რომლებიც გამოიმუშავებენ TSH.
• ჰიპოთალამუსის და ჰიპოფიზის ჯირკვლის სიმსივნეებირომელშიც სიმსივნური ქსოვილი არ სინთეზირებს TSH.
• თავის ტვინის სიმსივნეებიჰიპოფიზის ჯირკვლის შეკუმშვა და ჰორმონების წარმოების დარღვევა.
• კიბოს სიმსივნის მეტასტაზირება ჰიპოფიზის ჯირკვალში- იშვიათი გართულება კიბოს პაციენტებში.

პირობები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს TSH დონის შემცირება:

• სტრესი;
• დაზიანებები და დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს მწვავე ტკივილის შეტევები;

მედიკამენტები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს TSH-ის შემცირება:

• ბეტა-ადრენერგული აგონისტები - დობუტამინი, დოპექსამინი;
• ჰორმონალური – ანაბოლური სტეროიდები, კორტიკოსტეროიდები, სომატოსტატინი, ოქტრეოტიდი, დოფამინი;
• ჰიპერპროლაქტინემიის სამკურნალო პრეპარატები - მეტრგოლინი, ბრომოკრიპტინი, პირიბედილი;
• ანტიკონვულანტები - კარბამაზეპინი;
• ანტიჰიპერტენზიული - ნიფედიპინი.

ხშირად TSH დეფიციტი დაკავშირებულია ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ანალოგების - L-თიროქსინის, ლიოთირონინის, ტრიიოდთირონინის მიღებასთან. ეს მედიკამენტები ინიშნება ჰიპოთირეოზის სამკურნალოდ. არასწორმა დოზამ შეიძლება შეაფერხოს ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის სინთეზი.

ჰორმონები - რა არის ისინი? ისინი ყველაზე მნიშვნელოვანი ნივთიერებებია, რომლებიც მონაწილეობენ სხვადასხვა პროცესების რეგულირებაში: ნივთიერებათა ცვლა, რეპროდუქციული აქტივობა და ადამიანის ფსიქიკური და ემოციური მდგომარეობა. ქალებში TSH არის ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი, რომლის დონემ შეიძლება მიუთითოს ორგანიზმში მიმდინარე ცვლილებები.

ზოგადი ინფორმაცია ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის შესახებ, T3 და T4-თან ერთად

TSH არის ფარისებრი ჯირკვლის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი რეგულატორი, რომელიც ჰორმონებთან ერთად T3 და T4 ხელს უწყობს ახალი სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნას, სითბოს გაცვლას და ორგანიზმში სხვა პროცესებს.

TTG - რას ნიშნავს ეს აბრევიატურა? ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი ან თირეოტროპინი არის ყველაზე მნიშვნელოვანი რეგულატორი, რომელიც აკონტროლებს ფარისებრი ჯირკვლის მუშაობას. ის პასუხისმგებელია თიროქსინის (T4) და ტრიიოდთირონინის (T3) გამომუშავებაზე. ეს უკანასკნელი, თავის მხრივ, პასუხისმგებელია რეპროდუქციული სისტემის აქტივობაზე, ცხიმების, ცილების მეტაბოლურ პროცესებზე და გულის კუნთის სწორ ფუნქციონირებაზე და სისხლძარღვების ფუნქციონირებაზე.

TSH, T3 და T4-თან ერთად, ხელს უწყობს გლუკოზის გამომუშავებას, მონაწილეობს სითბოს მეტაბოლიზმში და აკონტროლებს სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნის პროცესს.

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის განსაკუთრებული თვისება ის არის, რომ მისი დონე მერყეობს და დღიურია. მისი უმაღლესი ღირებულება ფიქსირდება დილის 3 საათზე, დილის 9 საათიდან საღამოს 6 საათამდე კი ეს მაჩვენებელი მცირდება.

თირეოტროპინი გამოიმუშავებს ჰიპოფიზის ჯირკვალს, რომელიც მდებარეობს თავის ტვინში. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ნორმა ქალებსა და მამაკაცებში განსხვავებული სტანდარტებია და ისინი განსხვავდებიან სხვადასხვა ასაკში.

Მნიშვნელოვანი! T3 და T4-ის ნორმა ქალებში TSH-ში დამოკიდებულია მათ ასაკზე. თუ TSH დონე გადახრის ნორმალურ დონეს, ეს შეიძლება მიუთითებდეს თირკმელზედა ჯირკვლის ან ჰიპოფიზის დაავადებაზე, რაც იწვევს ფარისებრი ჯირკვლის გამართულ მუშაობას. TSH-ის დონის მერყეობა და ნორმიდან გადახრები შეინიშნება ასევე ჰორმონალური არასტაბილურობის პერიოდში - ორსულობისას, ლაქტაციის პერიოდში და ასევე მენოპაუზის დროს.

ნორმალური TSH დონე ქალებში ასაკის მიხედვით

ქალებში TSH-ის მისაღები დონე არის მაჩვენებელი, რომელიც პირდაპირ დამოკიდებულია ასაკზე, ჰორმონალურ სტატუსზე და შეძენილი ან თანდაყოლილი პათოლოგიების არსებობაზე. 20 წლის, 40 წლის, 50 წლის განმავლობაში, დასაშვები მაჩვენებელი განსხვავებულია. ქალებში TSH ნორმის დასადგენად ასაკის მიხედვით, მისაღები ნორმების ცხრილი სხვადასხვა ასაკობრივი დიაპაზონისთვის და ორსულობის დროს დაგეხმარებათ:

აღსანიშნავია, რომ ორგანიზმის ასაკთან ერთად ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქცია მცირდება, შესაბამისად, ქალებში 50 წლის შემდეგ (უფრო ხშირად 60-70 წლის ასაკში) TSH ინდიკატორის ქვედა ზღვარი არის 0,4 μIU. /მლ, ზედა ზღვარი არის 10 μIU/მლ.

TSH დონის რყევები დაკავშირებულია ამ ჰორმონის სხვადასხვა საჭიროებასთან ცხოვრების სხვადასხვა ეტაპზე.

გარდა TSH დონისა, ასევე აუცილებელია T3 და თიროქსინის (T4) დონის გათვალისწინება. პირველის ნორმა არის დაახლოებით 3.5 - 0.8 μIU/ml, თავისუფალი T3 არის 2.62-5.69 pmol/l.

T4-ის ნორმა ქალებში არის 0,8-1,8 μIU/ml, თავისუფალი T4 არის 9-19 pmol/l.

ეს ჰორმონი თიროქსინი T4 მნიშვნელოვან როლს ასრულებს გოგონების სექსუალურ განვითარებაში. მისი დონე გავლენას ახდენს სასქესო ჰორმონების სინთეზზე.

თუ TSH დაბალია, მაშინ გოგონებში შეინიშნება შემდეგი დარღვევები:

• სქესობრივი მომწიფების პროცესის შენელება;
• მენსტრუაციის დაგვიანებული დაწყება;
• მკერდის ზრდა შენელდება;
• კლიტორისა და ლაბიის ზომა უფრო მცირეა;
• არ არსებობს ბუნებრივი ინტერესი სექსუალური აქტივობის მიმართ.

როდესაც 8 წლამდე გოგონები განიცდიან TSH-ის გახანგრძლივებულ ზრდას, პუბერტატი ხდება ნაადრევად. ეს გამოიხატება ადრეულ ასაკში სარძევე ჯირკვლების გადიდებით, მენსტრუაციის ადრეული დაწყებით და იღლიების და პუბის თმით დაფარვით.

Შენიშვნა! ორსულობის დროს ქალებში თირეოტროპინის ჰორმონის დონე განსხვავდება ცხრილში მითითებული მონაცემებისგან. ყოველ ტრიმესტრში მისი მაჩვენებლები იცვლება:

• პირველ ტრიმესტრში TSH-ის მნიშვნელობა მერყეობს 0,1-0,4 μIU/ml შორის;
• მეორეში – 0,2-2,8 μIU/ml;
• მესამეში - 0.4-დან 3.5 μIU/ml-მდე.

გამოკვლევის დროს სპეციალისტები განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევენ ჰორმონების TSH და T4, T3 ცვლილებებს. რეკომენდებულია მათი დონის რეგულარულად შემოწმება ორსულობის დროს, 40 წლის შემდეგ (მენოპაუზის დაწყებამდე), ასევე 60 წლის შემდეგ.

ფოტო გვიჩვენებს ცხრილის მაგალითს ფარისებრი ჯირკვლის ჯგუფის იმუნოლოგიური კვლევისთვის TSH - T3 სულ, T3 თავისუფალი, T4 სულ, T4 თავისუფალი, თირეოგლობულინი, თიროქსინის დამაკავშირებელი გლობულინი, A/T თირეოგლობულინი, A/T ფარისებრი ჯირკვლის პეროქსიდაზა, A/T TSH რეცეპტორს.

რა შემთხვევაში უნდა გაიაროთ TSH ტესტი?

თუ პრობლემებია TSH ჰორმონთან დაკავშირებით, არ არის გამოხატული სიმპტომები, ამიტომ, თუ პრობლემები შეინიშნება სხეულის ბევრ „პუნქტში“ ერთდროულად, მაშინ ჯერ უნდა გაკეთდეს ჰორმონის ტესტი.

იმის ცოდნა, თუ რაზეა პასუხისმგებელი TSH, აუცილებელია გავაცნობიეროთ დროული ჰორმონალური კვლევების მნიშვნელობა ქალის ჯანმრთელობის სხვადასხვა წლებში ცხოვრებისა და მისი რეპროდუქციული შესაძლებლობებისთვის.

ქალთა სისხლში TSH დონის ტესტი უნდა ჩატარდეს, თუ შეინიშნება გარკვეული დარღვევები:

• ფსიქოლოგიური და ნევროლოგიური დარღვევები: და, ძილის დარღვევა, გაღიზიანებადობა, აპათია, უმიზეზო აგრესია;
• მუდმივი ლეტარგია და სისუსტე;
• ლიბიდოს დაქვეითება;
• ტკივილი ყელის არეში;
• აქტიურია გამელოტებამდე;
• დიდი ხნის განმავლობაში დაორსულების შეუძლებლობა;
• - მენსტრუაციის არარსებობა რამდენიმე მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში;
• ტემპერატურა ხშირად ეცემა 36 გრადუსზე ქვემოთ;
• ჭარბი წონის მომატება მადის ნაკლებობით;
• გაიზარდა მადა, რომელიც ძნელია კონტროლი;
• მუდმივი, მუდმივი თავის ტკივილი;
• ფარისებრი ჯირკვალი შეიცავს ბეჭდებს;
• კუნთების დისფუნქცია;
• მცირე კანკალი მთელ სხეულში, განსაკუთრებით ზედა კიდურებში.

ზრდასრული ქალები ასევე ატარებენ TSH ანალიზს შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ ეჭვი გაქვთ აუტოიმუნური დაავადებების არსებობაზე;
• ორსულობის დაგეგმვისას ბავშვში გენეტიკური დარღვევების თავიდან ასაცილებლად;
• გარკვეული დაავადებების მკურნალობის დროს განხორციელებული ღონისძიებების ეფექტურობის მონიტორინგი;
• თუ ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია ადრე გამოვლინდა რუტინული გამოკვლევის სახით.

კვლევის შედეგად სპეციალისტმა შეიძლება აღმოაჩინოს, რომ TSH ჰორმონის დონე ნორმალურია, გაიზარდა ან შემცირდა. გადახრები გავლენას ახდენს ქალის რეპროდუქციულ სისტემაზე და მის ზოგად მდგომარეობაზე.

თირეოტროპინის დონის გაზრდის ძირითადი მიზეზები და მკურნალობის მიდგომა

თუ ქალებში TSH მომატებულია, რას ნიშნავს ეს? ქალებში ამაღლებული TSH არის მთელი რიგი პათოლოგიური დარღვევების შედეგი შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირებაში. Ესენი მოიცავს:

• სიმსივნური პროცესები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჰიპოფიზის ჯირკვალზე;
• თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა;
• ფარისებრი ჯირკვლის დაზიანება - სიმსივნე, ტრავმა, რადიაცია;
• გესტოზი ორსულობის მეორე ნახევრის გართულებაა, რომელიც ხასიათდება შარდში ცილის გამოჩენით, არტერიული სისხლში დონის მომატებით და ფარული და ხილული შეშუპებით.

სხვა ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის TSH კონცენტრაციას, მოიცავს შემდეგს:

• ორგანიზმში იოდის ნაკლებობა;
• გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა;
• ფარისებრი ჯირკვალთან დაკავშირებული ქირურგიული ჩარევები;
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება - ანტიფსიქოტიკა, ღებინების საწინააღმდეგო და კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალებები;
• ფსიქიკური დარღვევები;
• ოპერაცია ნაღვლის ბუშტის ამოღების მიზნით;
• გენეტიკური მიდრეკილება.

თუ ქალებში TSH-ის დასაშვები დონე გაიზარდა, შემდეგი სიმპტომები შეინიშნება:

• მენსტრუალური ციკლის უკმარისობა - მწირი გამონადენი, რომელსაც თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები, საშვილოსნოს სისხლდენა, მენსტრუაციის სრული არარსებობა;
• სიცივის შეგრძნება, შემცივნება;
• გულისცემა ნელდება წუთში 55 დარტყმამდე;
• შესამჩნევი წონის მომატება;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა, რაც გამოიხატება კუჭის დაგვიანებით დაცლაში;
• ქუთუთოების, ტუჩების, კიდურების შეშუპება;
• კუნთების სისუსტე.

Შენიშვნა! იმ შემთხვევაში, როდესაც თირეოტროპინის მაღალი დონე ასოცირდება ჰიპოფიზის ადენომასთან, შეინიშნება სპეციფიკური სიმპტომები - მცირდება მხედველობა, ჩნდება რეგულარული ტკივილი თავის არეში, ლოკალიზებულია დროებით მიდამოში, ჩნდება მუქი ან გამჭვირვალე ლაქები მხედველობის არეში.

თუ ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი შეიცავს 4 μIU/ml-ზე მეტ კონცენტრაციას, ნაჩვენებია კომბინირებული თერაპია, რომელიც მოიცავს კალიუმის იოდიდისა და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის მიღებას.

ასევე, თუ TSH მომატებულია, ინიშნება დიეტა, რომლის დაცვაც აღადგენს ჰორმონების ბალანსს და გაჯერებს ორგანიზმს ისეთი ნივთიერებებით, როგორიცაა მანგანუმი, სელენი და კობალტი - ისინი ორგანიზმს იოდის ათვისებაში ეხმარება. თუ ნორმა ძალიან მაღალია, საჭიროა სწორად ორგანიზებული კვების სისტემა - ეს არის მეტაბოლური პროცესების აღდგენის გარანტია.

ფაქტორები, რომლებიც ამცირებს TSH-ის დონეს ქალის სხეულში

თუ ქალის TSH დაბალია, ეს შეიძლება მიუთითებდეს:

• კეთილთვისებიანი სიმსივნური პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს ფარისებრ ჯირკვალზე;
• მექანიკური სტრესით გამოწვეული ჰიპოფიზის ჯირკვლის დაზიანება;
• გრეივსის დაავადება;
• ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის უკმარისობა;
• პლამერის დაავადება.

გარდა ამისა, TSH შეიძლება გაიზარდოს ემოციური სტრესის, სტრესული სიტუაციების და კალორიების დეფიციტის გამო.

იმ პირობებში, როდესაც TSH ჰორმონის დასაშვები მნიშვნელობა მცირდება, შეინიშნება შემდეგი გამოვლინებები:

• უეცარი, უმიზეზო წონის დაკარგვა;
• ძვლოვანი ქსოვილის სისუსტე, რომელიც გამოიხატება ძვლის ტკივილით, ხშირი მოტეხილობით, მრავლობითი კარიესით;
• სწრაფი გულისცემა, რომელსაც თან ახლავს არტერიული წნევის მომატება;
• თვალებში ქვიშის შეგრძნება;
• მტვრევადი ფრჩხილები და მათი ნელი ზრდა;
• ოფლიანობა და სიცხის შეგრძნება;
• გაიზარდა მადა;
• განწყობის სწრაფი ცვლილებები;
• ხშირი ნაწლავის მოძრაობა;
• სხეულისა და კიდურების ცალკეული კუნთების სისუსტის შეტევები.

დაბალი TSH მკურნალობას საჭიროებს.ჩვეულებრივ, ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს, რომლებიც შეიცავს ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელ ჰორმონს სხვადასხვა დოზით. თერაპიის დროს რეკომენდებულია რაციონიდან ცხიმებითა და ქოლესტერინით მდიდარი საკვების გამორიცხვა და მოხმარებული ბოსტნეულის რაოდენობის გაზრდა.

როგორ განვსაზღვროთ ჰორმონის თირეოტროპინის დონე?

სპეციალური ტესტი ტარდება რიგი მკაცრი წესების დაცვით, რაც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ყველაზე ზუსტი შედეგი

TSH-ის ნორმალური დონის ცვლილების მიზეზები და შედეგები მნიშვნელოვანი საკითხია ამ პრობლემის განხილვისას. დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა უნაყოფობა, სპონტანური აბორტი, საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს შეძენილი ნაყოფის პათოლოგიები და პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა.

იმის დასადგენად, არის თუ არა ქალის TSH დონე ნორმალური, აუცილებელია გაიაროს სპეციალური ტესტი. ამ დიაგნოსტიკური პროცედურის დაწყებამდე, თქვენ უნდა გაეცნოთ წესებს, თუ როგორ უნდა გააკეთოთ ანალიზი სწორად, რათა დადგინდეს TSH და თავისუფალი T4 დონეები, ასევე T3.

• მაღალი ხარისხის შედეგის მისაღებად ქალებმა სისხლი უნდა ჩააბარონ დილით, 8-დან 12 საათამდე, ვინაიდან ამ პერიოდში ყველაზე მეტი ჰორმონი გამოიმუშავებს;
• მიზანშეწონილია ტესტის ჩატარება უზმოზე, მანამდე კი ორი დღით ადრე უარი თქვან ცხიმიან საკვებზე;
• პროცედურის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე რეკომენდებულია ალკოჰოლის დალევისა და მოწევის შეწყვეტა;
• ტესტირებამდე ორი დღით ადრე არ უნდა გამოიყენოთ სტეროიდული და ფარისებრი ჰორმონების შემცველი პრეპარატები;
• დიაგნოზის დასმის წინ თავი უნდა შეიკავოთ ემოციური გადატვირთვისგან.

ტესტი TSH-ისა და T4-ის, ისევე როგორც T3-ის თავისუფალი დონის დასადგენად დაგეხმარებათ იმ დაავადებების იდენტიფიცირებაში, რომლებიც სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ქალის სრულ სიცოცხლეს. მნიშვნელოვანია ამ პროცედურის დროულად გავლა ორსულებისთვის, ასევე მათთვის, ვისაც აქვს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ჰორმონალური დარღვევების მიმართ. ეს წესი ვრცელდება 50 წელზე უფროსი ასაკის ქალებზეც, რომლებშიც ორგანიზმის დაბერებისას ყველა შინაგანი პროცესი ნელდება. ქალებში TSH ჰორმონის მომატება ან დაქვეითება თითქმის ყველა შემთხვევაში მიუთითებს შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევაზე.

იმის ცოდნა, თუ რაზეა პასუხისმგებელი ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი ქალებში, აუცილებელია გავაცნობიეროთ მისი დონის დროული დიაგნოსტიკის, პათოლოგიების იდენტიფიცირებისა და მათი მკურნალობის მნიშვნელობა. ქალებში TSH ნორმა განსხვავდება ასაკის მიხედვით, რაც დაკავშირებულია მის საჭიროების ცვლილებასთან მთელი ცხოვრების განმავლობაში. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს არის თუ არა ეს მაჩვენებლები ნორმალური ქალებში T3 T4 TSH ნორმალური ტესტის ჩატარებით.