ფსიქოლოგები ასევე განიცდიან ფსიქიკურ ტრავმას. PTSD სინდრომი (პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა) - რა არის ეს? ბავშვებში პოსტტრავმული დაავადების განვითარების მიზეზები

ადამიანის ფსიქიკა შეიძლება დაექვემდებაროს სხვადასხვა შოკს. ტრავმული მოვლენები, რომლებიც სცილდება ადამიანის გამოცდილებას და გაგებას, ტოვებს ხანგრძლივ შთაბეჭდილებას და შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი რეაქციები, როგორიცაა ხანგრძლივი დეპრესიული მდგომარეობა, იზოლაცია, სიტუაციის ფიქსაცია.

პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD, PTSD) არის ადამიანის მძიმე რეაქცია ტრავმული ხასიათის სიტუაციაზე. ეს მდგომარეობა ვლინდება მტკივნეული ქცევითი გადახრებით, რომლებიც გრძელდება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.

პოსტტრავმული სტრესი ვარაუდობს, რომ ადამიანმა განიცადა ტრავმული მოვლენა ან სიტუაცია, რომელმაც უარყოფითი გავლენა მოახდინა მის ფსიქიკაზე. ტრავმული მოვლენა მნიშვნელოვნად განსხვავდება ყველა სხვა მოვლენისგან, რომელსაც მსხვერპლი ადრე შეხვედრია და მას მნიშვნელოვან ტანჯვას აყენებს.

იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად მძიმე იყო შოკი, აშლილობა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათიდან რამდენიმე წლამდე.

რა შეიძლება გახდეს ტრავმული ფაქტორი?

ტრავმული სიტუაცია შეიძლება მოიცავდეს სამხედრო კონფლიქტებს (ამიტომაც PTSD-ს ზოგჯერ უწოდებენ ავღანურ ან ვიეტნამის სინდრომს, ომის ნევროზს), ბუნებრივ, ხელოვნურ და სხვა სახის კატასტროფებს, უბედურ შემთხვევას, განსაკუთრებით ფატალურს, ფიზიკურ ძალადობას, სხვისი სიკვდილის იძულებით დაკვირვებას.

პოსტტრავმული სტრესს ახასიათებს ტალღოვანი მიმდინარეობა, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ის ქრონიკულ ხასიათს ატარებს და იწვევს პიროვნების მუდმივ ცვლილებებს.

მსხვერპლის ფსიქიკური მდგომარეობა არასტაბილურია და ხასიათდება პათოლოგიების მთელი რიგით, დაწყებული უძილობისა და შფოთვით დაწყებული არამოტივირებული სიბრაზის შეტევებამდე და თვითმკვლელობის ფიქრებამდე.

პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა გამოწვეულია შემდეგი ფაქტორებით:

ექსპერტები, სტატისტიკურ მონაცემებზე დაყრდნობით, მივიდნენ შემდეგ დასკვნამდე:

• ძალადობრივი ქმედებების შედეგად დაშავებულთა 60%-ს უვითარდება პოსტტრავმული შოკი;
• მძიმე შედეგებით ცემის შემთხვევაში არეულობა ხდება დაახლოებით 30%-ში;
• მკვლელობებისა და ძალადობრივი ქმედებების მომსწრე ადამიანების 8%-ს ემუქრება PTSD-ის განვითარების რისკი.

სუსტი ფსიქიკური ჯანმრთელობის მქონე ადამიანები, ისევე როგორც ისინი, ვინც მათ გარშემო მოვლენებს ზედმეტად მჭიდროდ აღიქვამს, ყველაზე მეტად მიდრეკილნი არიან პოსტტრავმული სტრესული აშლილობისკენ.

ბავშვებს უფრო ხშირად უვითარდებათ ეს დაავადება, ვიდრე მოზრდილებში.

კლინიკური სურათი

პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა შეიძლება განსხვავებულად გამოვლინდეს სხვადასხვა ადამიანში და აქვს სხვადასხვა სიმპტომები: ემოციური აფეთქება ძლიერდება მოულოდნელად ან თანდათანობით, ნიშნების გაქრობით გარკვეული დროის შემდეგ ან, პირიქით, მათი სიმძიმის მატებით.

არსებობს აშლილობის სიმპტომების სამი ძირითადი ჯგუფი, რომლებიც, თავის მხრივ, მოიცავს რამდენიმე გამოვლინებას.

ტრავმულ მოვლენაში დაბრუნება, მისი ხელახლა განცდა

ეს ჯგუფი მოიცავს სიმპტომების კომპლექსს:

• ძლიერი ემოციური სტრესის განცდა, როდესაც ადამიანი იხსენებს გამოცდილებას;
• მოვლენის მოგონებები ასვენებს ადამიანს, მათი მოშორება შეუძლებელია, რაც არ უნდა ეცადოს მსხვერპლი;
• ფიზიოლოგიური რეაქციების არსებობა ტრავმული მოვლენის მოგონებების საპასუხოდ (ძლიერი ოფლიანობა, გულისრევა, გახშირებული სუნთქვა და გულისცემა);
• ოცნებები, რომლებიც კვლავ აიძულებენ მსხვერპლს განიცადოს სიტუაცია;
• „გამეორების“ (ჰალუცინაციის) ფენომენს, ადამიანი გრძნობს, თითქოს ტრავმული მოვლენა განმეორებით მეორდება რეალურ დროში და იქცევა წარმოსახვითი სიტუაციის მიხედვით.

ტრავმული სიტუაციის თავიდან აცილება

შემდეგი ჯგუფი არის გარდამტეხი მოვლენის შეხსენებების თავიდან აცილების მცდელობები. ეს მოიცავს შემდეგ სიმპტომებს:

• ყველაფრის თავიდან აცილება, რაც მსხვერპლს ახსენებს სიტუაციას: ადგილები, შეგრძნებები, აზრები, საგნები;
• აპათია და ცხოვრებისადმი ინტერესის დაკარგვა ტრავმული მოვლენის შემდეგ, მომავლის შესახებ აზრების ნაკლებობა და მასთან დაკავშირებული შესაძლებლობები;
• მოვლენის ცალკეული მომენტების დამახსოვრების უუნარობა.

ფსიქოლოგიური და ემოციური დარღვევები

PTSD სიმპტომების ბოლო ჯგუფი დაკავშირებულია ემოციური და ფსიქიკური აშლილობის გამოვლინებებთან:

ზოგიერთ შემთხვევაში, შოკი იმდენად ძლიერია, რომ ადამიანი თავს მძიმედ გრძნობს ფიზიკური ტკივილიდა დაძაბულობა. ზოგჯერ მსხვერპლი ცდილობს დაივიწყოს საკუთარი თავი, გადაიტანოს თავი დამაბნეველი ფიქრებისა და მოგონებებისგან, რისთვისაც იყენებს ნარკოტიკებს, ალკოჰოლს და ნიკოტინს.

ბავშვებში და მოზარდებში კლინიკური PTSD შეიძლება ასევე მოიცავდეს შემდეგ სიმპტომებს:

• მშობლებთან განშორების შიში, მათგან შორს ყოფნა;
• შეძენილი უნარების (მათ შორის, ყოველდღიური უნარების) უეცარი დაკარგვა;
• ნერვული აშლილობის გამო ახალი ფობიების განვითარება;
• ენურეზი;
• დაუბრუნდით ქცევას, რომელიც დამახასიათებელია უმცროსი ბავშვებისთვის.

ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ პოსტტრავმული სინდრომის მქონე ადამიანებს ახასიათებთ უნდობლობა იმ პირების მიმართ, რომლებიც წარმოადგენენ ხელისუფლებას. მათ ხშირად უვითარდებათ ლტოლვა აზარტული თამაშების, სარისკო და ექსტრემალური გართობის მიმართ. მსხვერპლთა ცნობიერება ვიწროვდება.

არეულობის დიაგნოზი

ისეთი კონკრეტული მდგომარეობის დიაგნოსტირებისთვის, როგორიცაა პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა, სპეციალისტებმა უნდა დაადგინონ, რამდენი მისთვის დამახასიათებელი სიმპტომია დაფიქსირებული პაციენტში. სულ მცირე სამი უნდა იყოს და მათი ხანგრძლივობა არ უნდა იყოს თვეზე ნაკლები.

თუ სიმპტომები გრძელდება ნაკლებ დროში, დიაგნოზი არ არის PTSD, არამედ მწვავე სტრესული აშლილობა.

დროს დიაგნოსტიკური პროცედურებიფსიქიატრმა უნდა გამორიცხოს პაციენტში სხვა სინდრომების შესაძლებლობა, რომელიც შეიძლება გამოჩნდეს ტრავმული მოვლენის შემდეგ. დეტალური სამედიცინო ისტორიის შეგროვება არის საფუძველი, რომლის საფუძველზეც შესაძლებელია დიაგნოზის დადგენა ან უარყოფა.

არეულობის მიზნები და მკურნალობა

ისეთი რთული აშლილობის მკურნალობა, როგორიცაა პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა, აქვს შემდეგი მიზნები:

• მიაწოდეთ პაციენტს, რომელსაც სჯერა, რომ მსგავსი პრობლემა არავის შეხვედრია, გამოცდილების არსი და თავისებურება გონებრივი ბუნება, რაც დაეხმარება პაციენტს გააცნობიეროს, რომ ის საკმაოდ ნორმალურია და შეუძლია თავი საზოგადოების სრულფასოვან წევრად ჩათვალოს;
• დაეხმარეთ ადამიანს პიროვნების უფლების აღდგენაში;
• პიროვნების საზოგადოებაში დაბრუნება კომუნიკაციის უნარებში მომზადების გზით;
• გახადეთ არეულობის სიმპტომები ნაკლებად გამოხატული.

PTSD-ს მკურნალობს ფსიქიატრი ან ფსიქოთერაპევტი. ის უნდა იყოს ყოვლისმომცველი.

მკურნალობის საფუძველია ფსიქოთერაპია. თავდაპირველად სპეციალისტმა უნდა დაამყაროს ნდობის ურთიერთობა პაციენტთან, წინააღმდეგ შემთხვევაში სრული მკურნალობა უბრალოდ შეუძლებელია.

შემდგომში ფსიქოთერაპევტი იყენებს ტექნიკებს, რომლებიც ეხმარება პაციენტს მიიღოს რთული ცხოვრებისეული გამოცდილება, გადაამუშაოს ისინი, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, შეეგუოს წარსულს.

ფსიქოთერაპიის შემდეგი მეთოდები გამოიყენება:

• წინადადება (ჰიპნოზი);
• რელაქსაცია (მაგალითად, სუნთქვის ვარჯიშებით);
• თვითჰიპნოზი (ავტოტრეინინგი);
• პაციენტის ემოციების გამოხატვა ვიზუალური ხელოვნების საშუალებით;
• ეხმარება მსხვერპლს მომავლის მკაფიო სურათის შექმნაში.

ასეთი მკურნალობის ხანგრძლივობა, პირველ რიგში, დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელ ფაზაშია აშლილობა.

სტრესის სინდრომის სამკურნალოდ გამოიყენება და მედიკამენტები. ეს აუცილებელია ჩასახშობად მძიმე სიმპტომები, პაციენტის მორალის შენარჩუნება, ნაწილობრივ გამოწვეული ფსიქოლოგიური ტრავმის შედეგების აღმოსაფხვრელად.

გამოიყენება შემდეგი სახის მედიკამენტები:

1. . ეს წამლები არა მხოლოდ თრგუნავს არეულობის სიმპტომებს, არამედ ამცირებს მსხვერპლის ლტოლვას ალკოჰოლისადმი.
2. ბენზოდიაზეპინები. მათ აქვთ ჰიპნოზური და სედატიური ეფექტი და ხელს უწყობენ შფოთვის შემცირებას.
3. ნორმატიმიკა. შესაფერისია პაციენტის ქცევაში დისბალანსისა და იმპულსურობისთვის.
4. ბეტა ბლოკატორები და ალფა ადრენერგული აგონისტები- ნერვული სისტემის გაზრდილი აქტივობის სიმპტომების შესამცირებლად.
5. - ნერვული რეგულირების დარღვევების სამკურნალოდ.

როგორ შეიძლება დასრულდეს ეს ყველაფერი?

PTSD-ის პროგნოზი დამოკიდებულია სხვადასხვა ფაქტორები. ამ მხრივ მნიშვნელოვანია ტრავმის სიმძიმე, ზოგადი მდგომარეობადაზარალებულის ნერვული სისტემა, გარემო, რომელშიც ის იმყოფება რეაბილიტაციის პერიოდში.

აშლილობა სავსეა შემდეგი გართულებებით, რომლებიც შეიძლება მოხდეს მკურნალობის ნაკლებობის შედეგად:

• ალკოჰოლზე, ნარკოტიკებზე ან მედიკამენტებზე დამოკიდებულების განვითარება;
• თვითმკვლელობის მცდელობები;
• მუდმივი ფობიების, აკვიატებების გამოჩენა;
• ანტისოციალური ქცევა, რომელიც ჩვეულებრივ ემსახურება ადამიანის იზოლირებას საზოგადოებისგან და ასევე იწვევს ოჯახების ნგრევას;
• ადამიანის ხასიათის თვისებების შეუქცევადი ცვლილება, რაც ართულებს მას საზოგადოებასთან ადაპტაციას.

პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა შეიძლება ჰქონდეს მნიშვნელოვანი გავლენა ფსიქიკური მდგომარეობაადამიანი პიროვნების შეცვლამდე.

დროულ და ადეკვატურ თერაპიას, რომელსაც საკმაოდ დიდი დრო დასჭირდება, მაინც შეუძლია პაციენტის მდგომარეობის გამოსწორება და საზოგადოებაში ცხოვრების დაბრუნება, წარსულის რთულ გამოცდილებასთან შეგუებით.

ფოტო გეტის სურათები

ცნობილია, რომ პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD) აწუხებს მოსახლეობის საშუალოდ 8-9%-ს, მაგრამ ექიმებს შორის ეს მაჩვენებელი უფრო მაღალია. მაგალითად, PTSD ვითარდება სამხედრო მედიკოსების 11-18%-ში და სასწრაფო დახმარების ექიმების დაახლოებით 12%-ში. სამედიცინო დახმარება. ლოგიკურია ვივარაუდოთ, რომ ფსიქიატრები, რომლებსაც რეგულარულად უწევთ დაკვირვება მძიმე შედეგების შესახებ ფსიქიკური დარღვევებიდა პაციენტების შეუსაბამო და საშიშიც კი.

პროფესორი კლინიკური ფსიქიატრია SUNY ნიუ-იორკის სამედიცინო ცენტრმა, მაიკლ ფ. მაიერსმა, მედიცინის დოქტორმა, წარმოადგინა მოხსენება სათაურით "PTSD-ის ფარული ეპიდემია ფსიქიატრებს შორის" ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაციის კონვენციაზე ტორონტოში.

თავის მოხსენებაში, მაიკლ მაიერსი ამტკიცებს, რომ PTSD შეიძლება განვითარდეს როგორც გამოუცდელ ექიმებში, რომლებიც ჯერ კიდევ ტრენინგში არიან, ასევე გამოცდილ პროფესიონალებში. პრობლემა იწყება მედიცინაში საგანმანათლებო ინსტიტუტები, სადაც არსებობს სტუდენტების მიმართ ლტოლვის გარკვეული კულტურა, რაც, ზოგიერთის აზრით, ეხმარება მათ მომზადებას მომავალი გაჭირვებისთვის სამედიცინო პრაქტიკათუმცა, ასეთმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქოლოგიური ტრავმა და, ზოგიერთ შემთხვევაში, ხელი შეუწყოს PTSD-ის განვითარებას. სამედიცინო სტუდენტები ასევე ექვემდებარებიან პოტენციურად ტრავმულ სიტუაციებს პირველად დაკვირვებისას სერიოზული დაავადებები, დაზიანებები და პაციენტების სიკვდილი - განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება ბავშვებსა და ახალგაზრდებს. ფსიქიატრებმა ასევე უნდა დააკვირდნენ მძიმე ფსიქიკური აშლილობის გამოვლინებებს.

ფსიქოლოგების მიერ PTSD-ის დროულ დიაგნოზს ხელს უშლის თავად ექიმების და მთლიანად საზოგადოების მიერ პრობლემის უარყოფა. ამ პრობლემასთან საბრძოლველად, მაიკლ მაიერსი გვთავაზობს ექიმების კულტურის შეცვლას - კერძოდ, სამედიცინო სტუდენტებს დაეხმარება უკეთ მოემზადონ პოტენციურად შოკისმომგვრელი სიტუაციებისთვის. ექიმები, რომლებმაც განიცადეს ფსიქიკური ტრავმა, უნდა წაახალისონ, მოიძიონ დახმარება და დაიწყონ თერაპია რაც შეიძლება მალე. ჩვენ უნდა მივატოვოთ მოძველებული იდეები, რომ ექიმები არ არიან მგრძნობიარე PTSD-ის მიმართ. მნიშვნელოვანია, რომ ექიმის კოლეგებმა მიიღონ ის ფაქტი, რომ სიმპტომების ინდივიდუალური გამოვლინებები შეიძლება დარჩეს მკურნალობის შემდეგ და ამას გაგებით უნდა მოეპყროთ.

ფსიქოლოგისთვის, რომელიც აპირებს კოლეგის მკურნალობას PTSD-ით, მნიშვნელოვანია პირველ რიგში გაიგოს მზად არის თუ არა პაციენტი მიიღოს ასეთი დიაგნოზის შესაძლებლობა. ასევე აუცილებელია იმის გარკვევა, თუ როგორ ერევა არეულობის გამოვლინებები პროფესიული საქმიანობა.

თავად ფსიქოლოგებს მიმართა, მაიკლ მაიერსი იხსენებს პრინციპს „ექიმო, განიკურნე თავი“. ის ვარაუდობს, რომ ექიმები, რომლებიც ეჭვობენ, რომ მათ შეიძლება ჰქონდეთ PTSD-ის სიმპტომები, მიმართონ დახმარებას კოლეგას და ხაზს უსვამს, რომ ასეთი აშლილობა არ ნიშნავს კარიერის დასრულებას. პირიქით, მკურნალობა დაეხმარება ექიმს გააგრძელოს თავისი პროფესიული მოვალეობების ეფექტურად შესრულება.

დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ მაიკლ ფ. მაიერსი, „PTSD ფსიქიატრებში: ფარული ეპიდემია“, ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაციის (APA) 168-ე წლიური შეხვედრა, 2015 წლის მაისი.

PTSD (პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა) არის მდგომარეობა, რომელიც ვლინდება ტრავმული სიტუაციების ფონზე. ორგანიზმის ასეთ რეაქციას შეიძლება ვუწოდოთ მძიმე, რადგან მას თან ახლავს მტკივნეული გადახრები, რომლებიც ხშირად დიდხანს გრძელდება.

მოვლენა, რომელიც აზიანებს ფსიქიკას, გარკვეულწილად განსხვავდება სხვა მოვლენებისგან, რომლებიც იწვევს ემოციებს უარყოფითი პერსონაჟი. ეს ფაქტიურად აყრის ადამიანს ფეხის ქვეშ და დიდ ტანჯვას აყენებს მას. უფრო მეტიც, არეულობის შედეგები შეიძლება გამოვლინდეს რამდენიმე საათის ან თუნდაც რამდენიმე წლის განმავლობაში.

რა შეიძლება გამოიწვიოს PTRS?

არსებობს მთელი რიგი სიტუაციები, რომლებიც ყველაზე ხშირად იწვევს პოსტტრავმული სტრესის სინდრომს - ეს არის მასობრივი კატასტროფები, რომლებიც სიკვდილამდე მიგვიყვანს: ომები, სტიქიური უბედურებები, ადამიანური კატასტროფები, ტერორისტული თავდასხმა, ფიზიკური თავდასხმა.

გარდა ამისა, პოსტტრავმული სტრესი შეიძლება გამოვლინდეს, თუ ძალადობა იქნა გამოყენებული ადამიანის მიმართ ან მოხდა ტრაგიკული პირადი მოვლენა: სერიოზული დაზიანება, როგორც ადამიანის, ისე მისი ნათესავის ხანგრძლივი ავადმყოფობა, სიკვდილის ჩათვლით.

ტრავმული მოვლენები, რომლებიც პროვოცირებს PTSD-ის გამოვლინებებს, შეიძლება იყოს ერთჯერადი, მაგალითად, კატასტროფის დროს, ან მრავალჯერადი, მაგალითად, ბრძოლაში მონაწილეობა, მოკლევადიანი ან გრძელვადიანი.

სიმპტომების ინტენსივობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად მძიმედ განიცდის ადამიანი ტრავმულ სიტუაციას. ფსიქოლოგიური აშლილობა. PTSD ხდება მაშინ, როდესაც გარემოებები იწვევს საშინელების ან უმწეობის განცდას.

ადამიანები სტრესზე განსხვავებულად რეაგირებენ, ეს გამოწვეულია მათი ემოციური მგრძნობელობით, ფსიქოლოგიური მომზადების დონით და გონებრივი მდგომარეობით. გარდა ამისა, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ადამიანის სქესი და ასაკი.

პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა ხშირად გვხვდება ბავშვებსა და მოზარდებში, ასევე ქალებში, რომლებიც განიცდიან ოჯახში ძალადობას. პოსტტრავმული სტრესის რისკის კატეგორიაში შედის ადამიანები, რომლებიც პროფესიული საქმიანობის გამო ხშირად აწყდებიან ძალადობრივ ქმედებებს და სტრესს - მაშველები, პოლიციელები, მეხანძრეები და ა.შ.

PTSD-ის დიაგნოზს ხშირად უსვამენ ნებისმიერი სახის დამოკიდებულების მქონე პაციენტებს - ნარკოტიკებს, ალკოჰოლს, მედიკამენტებს.

პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის სიმპტომები

პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა, რომელსაც აქვს სხვადასხვა სიმპტომები, შეიძლება შეიცავდეს:

1. ადამიანი თავის თავში განმეორებით იმეორებს წარსულ მოვლენებს და კვლავ განიცდის ყველა ტრავმულ შეგრძნებას. PTSD-ის ფსიქოთერაპია ხაზს უსვამს ისეთ გავრცელებულ ფენომენს, როგორიცაა ფლეშბეკი - პაციენტის უეცარი ჩაძირვა წარსულში, რომელშიც ის ისევე გრძნობს თავს, როგორც ტრაგედიის დღეს. ადამიანს უსიამოვნო მოგონებები ეწვევა, ხშირი დარღვევაძილი მძიმე სიზმრებით, ძლიერდება მისი რეაქციები ტრაგიკული მოვლენის გახსენების სტიმულებზე.
2. პირიქით, ის ცდილობს თავიდან აიცილოს ყველაფერი, რაც შეიძლება შეახსენოს მას განცდილ სტრესს. ამ შემთხვევაში, მეხსიერება მცირდება PTSD-ის გამომწვევი მოვლენების შესახებ და დუნდება აფექტის მდგომარეობა. ადამიანი თითქოს გაუცხოებულია იმ სიტუაციისგან, რამაც გამოიწვია ტრავმული სტრესი და მისი შედეგები.
3. გაოცების სინდრომის გაჩენა (ინგლისური startle - შეშინება, შეძრწუნება) - გაზრდა ავტონომიური გააქტიურება, გამაოგნებელი პასუხის ჩათვლით. არსებობს სხეულის ფუნქცია მატებას იწვევსფსიქო-ემოციური აღგზნება, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გაფილტროთ შემომავალი გარეგანი სტიმული, რომელსაც ცნობიერება საგანგებო სიტუაციის ნიშნად აღიქვამს.

ამ შემთხვევაში აღინიშნება PTSD-ის შემდეგი სიმპტომები:

• გაიზარდა სიფხიზლე;
• გაზრდილი ყურადღების მიქცევა მუქარის ნიშნების მსგავს სიტუაციებზე;
• ყურადღების შენარჩუნება მოვლენებზე, რომლებიც იწვევს შფოთვას;
• ყურადღების დიაპაზონი ვიწროვდება.

ხშირად, პოსტტრავმული აშლილობებს თან ახლავს მეხსიერების ფუნქციების დარღვევა: ადამიანს უჭირს დამახსოვრება და შეინარჩუნოს ინფორმაცია, რომელიც არ არის დაკავშირებული განცდილ სტრესთან. თუმცა, ასეთი წარუმატებლობები არ ეხება მეხსიერების ნამდვილ დაზიანებას, მაგრამ არის სირთულე იმ სიტუაციებზე კონცენტრირებისას, რომლებიც არ ახსენებენ ტრავმას.

PTSD-ით ხშირად შეიმჩნევა აპათიური განწყობა, გულგრილობა იმის მიმართ, რაც ხდება გარშემო და ლეთარგია. ადამიანები შეიძლება ცდილობდნენ ახალი შეგრძნებებისკენ, ამაზე ფიქრის გარეშე. უარყოფითი შედეგებიდა არ დასახოთ მომავლის გეგმები. ტრავმული სტრესის მქონე პირის ოჯახთან ურთიერთობა ყველაზე ხშირად უარესდება. ის იზოლირებულია საყვარელი ადამიანებისგან, უფრო ხშირად ნებაყოფლობით რჩება მარტო და შემდეგ შეუძლია დაადანაშაულოს ახლობლები უყურადღებობაში.

აშლილობის ქცევითი ნიშნები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რას შეხვდა ადამიანი, მაგალითად, მიწისძვრის შემდეგ მსხვერპლი უფრო მეტად წავა კარისკენ, რათა ჰქონდეს შესაძლებლობა სწრაფად დატოვოს ოთახი. დაბომბვის შემდეგ ადამიანები სახლში შესვლისას ფრთხილად იქცევიან, ფანჯრებს ხურავენ და ფარდებენ.

პოსტტრავმული სტრესის სინდრომის კლინიკური ტიპები

პოსტტრავმული სტრესი იწვევს სხვადასხვა სიმპტომებითუმცა შიგნით სხვადასხვა შემთხვევებიგარკვეული პირობები უფრო გამოხატული ხდება. ეფექტური თერაპიის დასანიშნად ექიმები იყენებენ დაავადების მიმდინარეობის კლინიკურ კლასიფიკაციას. განასხვავებენ PTSD-ის შემდეგ ტიპებს:

1. Შეშფოთებულია. ამ შემთხვევაში ადამიანს აწუხებს მოგონებების ხშირი შეტევები, რომლებიც წარმოიქმნება ფსიქო-ემოციური სტრესის ფონზე. ძილი დარღვეულია: კოშმარები ხედავს, შეიძლება დახრჩობა, საშინელება და შემცივნება. ეს მდგომარეობა ართულებს სოციალურ ადაპტაციას, თუმცა ხასიათის თვისებები არ იცვლება. ჩვეულებრივ ცხოვრებაში, ასეთი პაციენტი ყოველმხრივ გაურბის თავის გამოცდილების განხილვას, მაგრამ ხშირად თანახმა ფსიქოლოგთან საუბარს.
2. ასთენიური. ამ ტრავმული სტრესის დროს აღინიშნება დაქვეითებული ნერვული სისტემის ნიშნები. პაციენტი ხდება ლეთარგიული, შესრულება მცირდება, ის გრძნობს მუდმივი დაღლილობადა აპათია. შეუძლია მომხდარზე საუბარი და ხშირად დამოუკიდებლად მიმართავს ფსიქოლოგს.
3. დისტროფიული. ამ ტიპის PTRS ხასიათდება როგორც გაბრაზებული და ფეთქებადი. პაციენტები დეპრესიულნი არიან, მუდმივად გამოხატავენ უკმაყოფილებას, ხშირად საკმაოდ ფეთქებადი ფორმით. თავს იკავებენ და ცდილობენ თავი აარიდონ საზოგადოებას, არ წუწუნებენ, ამიტომ ხშირად მათი მდგომარეობა მხოლოდ არასათანადო ქცევის გამო ვლინდება.
4. სომატოფორმი. მისი განვითარება დაკავშირებულია PTSD-ის დაგვიანებულ ფორმასთან და თან ახლავს მრავალი სიმპტომიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, გულ-სისხლძარღვთა და ნერვული სისტემების დარგში. პაციენტს შეიძლება უჩიოდეს კოლიკა, გულძმარვა, ტკივილი გულის არეში, ფაღარათი და სხვა სიმპტომები, მაგრამ ყველაზე ხშირად სპეციალისტები ვერ ამჩნევენ რაიმე დაავადებას. ასეთი სიმპტომების ფონზე პაციენტები განიცდიან აკვიატებული მდგომარეობები, მაგრამ ისინი დაკავშირებულია არა განცდილ სტრესთან, არამედ კეთილდღეობის გაუარესებასთან.

ასეთი დაავადებით, პაციენტები მშვიდად ურთიერთობენ სხვებთან, მაგრამ ისინი არ ეძებენ ფსიქოლოგიურ დახმარებას, ესწრებიან კონსულტაციებს სხვა სპეციალისტებთან - კარდიოლოგთან, ნევროლოგთან, თერაპევტთან და ა.შ.

PTSD დიაგნოსტიკა

PT სტრესის დიაგნოზის დასადგენად, სპეციალისტი აფასებს შემდეგ კრიტერიუმებს:

1. რამდენად იყო პაციენტი ჩართული? ექსტრემალური სიტუაცია: საფრთხე ემუქრებოდა თავად ადამიანის სიცოცხლეს, ახლობლებს ან სხვებს, როგორი იყო რეაქცია წარმოშობილ კრიტიკულ მოვლენაზე.
2. არის ადამიანი, რომელსაც აწუხებს ინტრუზიული მოგონებები ტრაგიკული მოვლენები: ვისცერული ნერვული სისტემის რეაქცია სტრესულ მოვლენებზე, მსგავსი გამოცდილების მსგავსი, უკმარისობის მდგომარეობის არსებობა, შემაშფოთებელი სიზმრები
3. პოსტტრავმული სტრესის გამომწვევი მოვლენების დავიწყების სურვილი, რაც ხდება ქვეცნობიერის დონეზე.
4. ცენტრალური ნერვული სისტემის სტრესული აქტივობის გაზრდა, რაც იწვევს მძიმე სიმპტომებს.

გარდა ამისა, დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები PTSD მოიცავს ხანგრძლივობის შეფასებას პათოლოგიური ნიშნები (მინიმალური მაჩვენებელიუნდა იყოს 1 თვე) და საზოგადოებასთან ადაპტაციის დარღვევა.

PTSD ბავშვობაში და მოზარდობაში

PTSD ბავშვებში და მოზარდებში საკმაოდ ხშირად დიაგნოზირებულია, რადგან ისინი ბევრად უფრო მგრძნობიარე რეაგირებენ ფსიქიკურ ტრავმაზე, ვიდრე მოზრდილებში. გარდა ამისა, ამ შემთხვევაში მიზეზების ჩამონათვალი გაცილებით ფართოა, რადგან, გარდა ძირითადი სიტუაციებისა, ბავშვებში პოსტტრავმული სტრესი შეიძლება გამოწვეული იყოს ერთ-ერთი მშობლის სერიოზული დაავადებით ან სიკვდილით, ბავშვთა სახლში ან პანსიონატში მოთავსებით. სკოლა.

PTSD-ით დაავადებული უფროსების მსგავსად, ბავშვები მიდრეკილნი არიან გამორიცხავენ სიტუაციებს, რომლებიც მათ ტრაგედიას ახსენებს. მაგრამ როდესაც შეხსენება ხდება, ბავშვი შეიძლება ემოციურად გადაჭარბებული იყოს, რაც გამოიხატება ყვირილის, ტირილის და არაადეკვატური ქცევის სახით.

კვლევის მიხედვით, ბავშვებს გაცილებით ნაკლებად აწუხებთ ტრაგიკული მოვლენების უსიამოვნო მოგონებები და ისინი ნერვული სისტემაუფრო ადვილად მოითმენს მათ. ამიტომ, ახალგაზრდა პაციენტებს ხშირად განიცდიან ტრავმული სიტუაცია. ეს შეიძლება ნახოთ ბავშვის ნახატებსა და თამაშებში და ხშირად აღინიშნება მათი ერთფეროვნება.

ბავშვები, რომლებმაც თავად განიცადეს ფიზიკური ძალადობა, შეიძლება გახდნენ აგრესორები თავიანთი ტიპის ჯგუფში. ძალიან ხშირად მათ აწუხებთ კოშმარები, ამიტომ ეშინიათ დაძინება და არ სძინავთ საკმარისად.

სკოლამდელ ბავშვებში ტრავმულმა სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს რეგრესია: ბავშვი იწყებს არა მხოლოდ ჩამორჩენას განვითარებაში, არამედ იწყებს ქცევას, როგორც პატარა ბავშვი. ეს შეიძლება გამოიხატოს მეტყველების გამარტივების, თავის მოვლის უნარის დაკარგვის სახით და ა.შ.

გარდა ამისა, არეულობის სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს:

• შეწუხებული სოციალური ადაპტაცია: ბავშვებს არ შეუძლიათ წარმოიდგინონ თავი უფროსებად;
• არის იზოლაცია, კაპრიზულობა, გაღიზიანება;
• ბავშვებს უჭირთ დედასთან განშორება.

როგორ ვლინდება PTSD ბავშვებში? აქ არის მთელი რიგი ნიუანსი, რადგან ბავშვებში სინდრომის იდენტიფიცირება ბევრად უფრო რთულია, ვიდრე მოზრდილებში. და ამავდროულად, შედეგები შეიძლება იყოს უფრო სერიოზული, მაგალითად, PTSD-ით გამოწვეული გონებრივი და ფიზიკური განვითარების შეფერხებები დროული კორექტირების გარეშე რთული იქნება.

გარდა ამისა, ტრავმულმა სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი ხასიათის დეფორმაციები, მათ შორის მოზარდობისხშირად ვლინდება ანტისოციალური ქცევა.

ხშირად ბავშვები აღმოჩნდებიან მასში სტრესული სიტუაციამშობლების ცოდნის გარეშე, მაგალითად, როდესაც ისინი ექვემდებარებიან ძალადობას უცხო ადამიანების მხრიდან. ბავშვის ახლობლები უნდა შეშფოთდნენ, თუ ის იწყებს ცუდად ძილს, ყვირის ძილში, აწუხებს კოშმარები და ხშირად არის გაღიზიანებული ან კაპრიზული აშკარა მიზეზის გარეშე. დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ფსიქოთერაპევტს ან ბავშვთა ფსიქოლოგს.

PTSD დიაგნოსტიკა ბავშვებში

არსებობს სხვადასხვა მეთოდები PTSD დიაგნოსტიკისას ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდია ნახევრად სტრუქტურირებული ინტერვიუს ჩატარება, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ბავშვის ტრავმული გამოცდილება. ის 10 წლიდან ბავშვებს უტარდებათ სამბალიანი სკალის გამოყენებით.

ინტერვიუს სტრუქტურა ასეთია:

1. სპეციალისტი ამყარებს კონტაქტს პაციენტთან.
2. შესავალი დისკუსია შესაძლო მოვლენების შესახებ, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ტრავმული სტრესი ბავშვებში. სწორი მიდგომით შესაძლებელია შფოთვის შემცირება და პაციენტის განლაგება შემდგომი კომუნიკაციისთვის.
3. სკრინინგი. საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ რა ტრავმული გამოცდილება აქვს ბავშვს. თუ თავად ვერ ასახელებს ასეთ მოვლენას, მაშინ მას სთხოვენ შეარჩიოს ისინი მზა სიიდან.
4. გამოკითხვა, რომლის მეშვეობითაც სპეციალისტს შეუძლია გაზომოს პოსტტრავმული სიმპტომები.
5. დასკვნითი ეტაპი. ნეგატიური ემოციები, რომლებიც წარმოიქმნება ტრაგედიის გახსენებისას, აღმოიფხვრება.

ეს მიდგომა შესაძლებელს ხდის განისაზღვროს სინდრომის განვითარების ხარისხი და დაინიშნოს ყველაზე ეფექტური მკურნალობა.

PTSD-ის მკურნალობის ვარიანტები

PTSD-ის თერაპიის საფუძველი როგორც ზრდასრულ პაციენტებში, ასევე ბავშვებში არის მაღალი ხარისხის ფსიქოლოგიური დახმარება კვალიფიციური ექიმიმოწოდებულია ფსიქიატრის ან ფსიქოთერაპევტის მიერ. უპირველეს ყოვლისა, სპეციალისტი საკუთარ თავს აყენებს ამოცანას, აუხსნას პაციენტს, რომ მისი მდგომარეობა და ქცევა სრულიად გამართლებულია და ის საზოგადოების სრულფასოვანი წევრია. გარდა ამისა, მკურნალობა მოიცავს სხვადასხვა აქტივობებს:

• ტრენინგი კომუნიკაციის უნარებში, რომელიც საშუალებას აძლევს ადამიანს დაბრუნდეს საზოგადოებაში;
• დარღვევის სიმპტომების შემცირება;
• სხვადასხვა ტექნიკის გამოყენება - ჰიპნოზი, რელაქსაცია, ავტოტრენინგი, ხელოვნება და ოკუპაციური თერაპია და ა.შ.

მნიშვნელოვანია, რომ თერაპია პაციენტს აძლევს იმედს მომავალი ცხოვრება, და ამაში სპეციალისტი ეხმარება მას მკაფიო სურათის შექმნაში.

მკურნალობის ეფექტურობა დამოკიდებულია სხვადასხვა ფაქტორზე, მათ შორის დაავადების მოწინავე სტადიაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში ამის გარეშე შეუძლებელია მედიკამენტები, ინიშნება შემდეგი პრეპარატები:

• ანტიდეპრესანტები;
• ბენზოდიაზეპინები;
• განწყობის სტაბილიზატორები;
• ბეტა ბლოკატორები;
• დამამშვიდებლები.

სამწუხაროდ, PTSD-ის პრევენცია შეუძლებელია, რადგან ტრაგედიების უმეტესობა მოულოდნელად ხდება და ადამიანი ამისთვის მზად არ არის. თუმცა, მნიშვნელოვანია ამ სინდრომის სიმპტომების რაც შეიძლება ადრე გამოვლენა და დაზარალებულის დროული ფსიქოლოგიური დახმარების უზრუნველყოფა.

პოსტტრავმული სტრესული მდგომარეობა ან სინდრომი არის დაავადება, რომელსაც შეუძლია შეაწუხოს არა მხოლოდ ბავშვი, არამედ ძლიერი სხეულიდა სულით კაცი. ამ მდგომარეობის განცდა უკიდურესად რთულია და ექსპერტები აფრთხილებენ: არ არის რეკომენდირებული მასთან მარტო ბრძოლა, მხოლოდ ოჯახურად და ექიმთან ერთად მუშაობა დაგეხმარებათ სტრესის დაძლევაში.

როდესაც რთული გამოცდილების შემდეგ ადამიანები განიცდიან მათთან დაკავშირებულ სირთულეებს, ჩვენ ვსაუბრობთ პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD). ადამიანებმა შეიძლება შეამჩნიონ ტრავმული მოვლენის აზრები ან მოგონებები, რომლებიც მათ აზრებში შემოიჭრება, რაც გავლენას ახდენს მათ კონცენტრაციაზე დღის განმავლობაში და ღამით სიზმრების სახით გამოჩნდება.

გაღვიძებული სიზმრები ასევე შესაძლებელია და ისინი შეიძლება ისე რეალურად გამოიყურებოდეს, რომ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ისეთი შეგრძნება, თითქოს ის კვლავ განიცდის იმავე ტრავმულ გამოცდილებას. ზოგჯერ ასეთ ხელახლა განცდას ფსიქოპათოლოგიურ ხელახალი გამოცდილებას უწოდებენ.

ფსიქოპათოლოგიური განმეორებითი გამოცდილება

ფსიქოპათოლოგიური გამოცდილება განსხვავდება ერთმანეთისგან და დამოკიდებულია ფსიქოლოგიური ტრავმის ბუნებაზე. ასეთი გამოცდილების მქონე ადამიანებს, როგორც წესი, ყველაზე მეტი აქვთ მწვავე სიმპტომებიპოსტტრავმატული სტრესული აშლილობა.

ამ გამოცდილების ერთ-ერთი მახასიათებელია ინტრუზიული მოგონებები და ფიქრები ტრავმის შესახებ. პაციენტებს, როგორც წესი, ახსოვს სამწუხარო მოვლენები, რომლებიც მათ განიცადეს წარსულში, როგორიცაა სხვა ადამიანების სიკვდილი.

გარდა ამისა, ეს შეიძლება იყოს საშინელი მოგონებები, რადგან როდესაც ადამიანი განიცდის ფსიქოლოგიურ ტრავმას, ის ჩვეულებრივ განიცდის ძლიერ შიშს.

ხანდახან წარსულის მოგონებები აიძულებს ადამიანს დანაშაულის გრძნობას, სევდას ან შიშს. მაშინაც კი, თუ ადამიანს კონკრეტულად არ ახსოვს, მაგრამ უბრალოდ შეხვდება რაღაცას, რაც მას ტრავმას ახსენებს, ის იწყებს დაძაბულობის, შფოთვის და დაუცველობის შეგრძნებას.

მაგალითად, ჩვენ ხშირად ვამჩნევთ, რომ ომის ზონებიდან სახლში დაბრუნებული ჯარისკაცები მუდმივად შფოთიან და არაკომფორტულად გრძნობენ თავს დაუცველად. ისინი მუდმივად აკონტროლებენ კარების გახსნას და დახურვას და ფრთხილად იქცევიან ხალხმრავალი ადგილები.

გარდა ამისა, მათი აგზნების სისტემა სწრაფად აქტიურდება და ხშირად არიან დაძაბულები, გაღიზიანებულები და აქვთ შფოთვის შეტევები. მათ შეიძლება განიცადონ ეს მაშინაც კი, როცა ტრავმაზე არ ფიქრობენ.

როგორც წესი, ფსიქოპათოლოგიური გამოცდილება ხანმოკლეა და გრძელდება ერთი ან ორი წუთი. მაგრამ როდესაც ადამიანი განიცდის ფსიქოპათოლოგიურ ხელახლა განცდას, ის ცუდად რეაგირებს გარე სტიმულებზე.

თუმცა, თუ თქვენ ესაუბრებით ადამიანს, რომელსაც ფსიქოპათოლოგიური განმეორებითი გამოცდილება აქვს და შეგიძლიათ ჩართოთ იგი საუბარში, შეგიძლიათ ხელახალი გამოცდილება უფრო მოკლე გახადოთ. ასევე არსებობს მედიკამენტები, როგორიცაა ვალიუმი, რომელიც ეხმარება ადამიანებს დაისვენოთ ამ სიტუაციებში.

სიმპტომები და დიაგნოზი

პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის ძირითადი სიმპტომები- ეს ინტრუზიული აზრებიმიღებული ტრავმის, ჰიპერაგზნების და ზოგჯერ სირცხვილის, დანაშაულის შესახებ. ზოგჯერ ადამიანები ვერ გრძნობენ ემოციებს და იქცევიან როგორც რობოტები Ყოველდღიური ცხოვრების.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ადამიანები არ განიცდიან რაიმე ემოციებს ან არ განიცდიან რაიმე სპეციფიკურ ემოციებს, როგორიცაა სიამოვნება.

გარდა ამისა, მათ მუდმივად გრძნობენ, რომ უნდა დაიცვათ თავი, არიან შფოთვის მდგომარეობაში და განიცდიან დეპრესიის გარკვეულ სიმპტომებს. ეს არის პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის სიმპტომების ძირითადი ჯგუფები.

კარგი იქნება, თუ რაიმე სახის ბიოლოგიური ტესტი იქნება, რომელიც გვეუბნება, აქვს თუ არა ადამიანს PTSD სიმპტომების შემოწმების გარეშე. მაგრამ ზოგადად, PTSD-ის დიაგნოსტირება ხდება პაციენტის ისტორიის ყველა დეტალის მიღებით, თუ რა მოხდა მათთან და შემდეგ თითოეული სიმპტომის ისტორიის შესწავლით.

არსებობს რამდენიმე სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმი და თუ საკმარის სიმპტომებს დააკვირდებით, შესაძლოა PTSD-ის დიაგნოზი დაგისვან. თუმცა, არიან ადამიანები, რომელთა აშლილობა არ აკმაყოფილებს სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმებს, რადგან მათ არ აქვთ ყველა სიმპტომი, მაგრამ მაინც აქვთ სიმპტომები ასოცირებული PTSD-სთან.

ზოგჯერ, მაშინაც კი, თუ სრულად არ აკმაყოფილებთ სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმებს, მაინც გჭირდებათ დახმარება თქვენი სიმპტომების მართვაში.

კვლევის ისტორია

საინტერესოა, რომ მკვლევარები ლიტერატურაზე დაყრდნობილი ილიადას მიმართავენ და სხვა ისტორიული წყაროები, დაამტკიცა, რომ ადამიანები ყოველთვის ხვდებოდნენ, რომ ადამიანი ყოველთვის უპასუხებს საშინელ გამოცდილებას ძლიერი ემოციური რეაქციით.

თუმცა, ტერმინი „პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა“ ფორმალური დიაგნოზის სახით 1980 წლამდე არ ჩანდა, რაც საკმაოდ ბოლოა ფსიქიატრიის ისტორიის თვალსაზრისით.

დროს Სამოქალაქო ომიაშშ-ში ყირიმის ომი, პირველი და მეორე მსოფლიო ომები, კორეის ომი, ვიეტნამის ომი - კონფლიქტის დასაწყისში ყველა ამ მოვლენაში ფიზიკოსები, ფსიქოლოგები ან ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტები ისე იქცეოდნენ, თითქოს დაივიწყეს წინა ომების ყველა წინა გამოცდილება.

და ყოველ ჯერზე, ერთი მათგანის დასასრულს, კლინიკური გამოკვლევა ტარდებოდა იმ დონეზე, რომელიც მაღალი იყო ამ ისტორიული პერიოდისთვის.

ჯარისკაცები სომის ბრძოლის დროს პირველ მსოფლიო ომში, რომელთაგან ბევრმა განიცადა "თხრილის შოკი"

პირველი მსოფლიო ომის დროს ბევრი სამუშაო გაკეთდა იმაზე, რასაც მაშინ ეწოდებოდა თხრილის შოკი ან ტრავმული ნევროზი.

შეერთებულ შტატებში ფსიქიატრი აბრამ კარდინერი ვრცლად წერდა ამ თემაზე, ხოლო ზიგმუნდ ფროიდი წერდა ამის შესახებ პირველი მსოფლიო ომის ბოლოს და მეორეს დროს. როდესაც ადამიანები ხედავენ ამდენ ტრავმას, იწყება ფენომენის სერიოზული გააზრება, მაგრამ მეორე მხრივ, როგორც ჩანს, არის ტენდენცია, რომ საზოგადოებაში, დიდი ტრავმული პერიოდების შემდეგ, თანდათან იკარგება ცოდნა ტრავმის შესახებ და მისი მნიშვნელობა.

თუმცა მეორე მსოფლიო ომის შემდეგ გამოჩნდა დოქტორ გრინკერისა და შპიგელის კლასიკური კვლევა პილოტებზე, რომელიც შეიძლება ჩაითვალოს პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის შესანიშნავ აღწერად.

1950-იანი წლების ბოლოს და 1960-იანი წლების დასაწყისში ფსიქიატრების ჯგუფმა შეისწავლა PTSD. რობერტ ლიფტონი იყო ერთ-ერთი მათგანი, ისევე როგორც მამაჩემი, ჰენრი კრისტალი. ამის შემდეგ იყო ადამიანთა მთელი ჯგუფი, მათ შორის მეტ ფრიდმანი, ტერი კინი, დენის სერნი და ა.შ., რომლებიც მუშაობდნენ ვიეტნამის ვეტერანებთან, ისევე როგორც ბევრ სხვა მკვლევართან მთელი მსოფლიოდან, როგორებიც არიან ლეო ეიტინგერი და ლარს ვაისეთი. ეს არის კვლევის სფერო, ეს პრობლემა ყველა ქვეყანაში აქტუალურია და თითოეულ ქვეყანაში არიან ადამიანები, რომლებიც სწავლობენ ამ ფენომენს და წვლილი შეაქვს საერთო საქმეში.

PTSD-ის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი მკვლევარი იყო მამაჩემი, ჰენრი კრისტალი, რომელიც გასულ წელს გარდაიცვალა. ის იყო ოსვენციმის ერთ-ერთი გადარჩენილი და ასევე გაიარა სხვა ბანაკებში. როდესაც ის ბანაკებიდან გაათავისუფლეს, გადაწყვიტა სამედიცინო სკოლაში სცადა.

საბოლოოდ ის დეიდასთან ერთად გადავიდა შეერთებულ შტატებში, დაამთავრა სამედიცინო სკოლა, ჩაერთო ფსიქიატრიაში და დაიწყო მუშაობა ნაცისტური სიკვდილის ბანაკების სხვა გადარჩენილებთან. შეისწავლა სხვა გადარჩენილები, რომლებიც ითხოვდნენ ინვალიდობის შეღავათებს, მან გულდასმით შეისწავლა მათი შემთხვევები, რაც გახდა პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის ერთ-ერთი ადრეული აღწერა.

ის იყო ფსიქოანალიტიკოსი, ამიტომ ცდილობდა შეემუშავებინა ფსიქოთერაპიული მიდგომები ფსიქოანალიტიკური თვალსაზრისით, რომელიც მოიცავდა ქცევითი ფსიქოლოგიის ელემენტებს, კოგნიტურ ნეირომეცნიერებას და სხვა დისციპლინურ სფეროებს, რომლებიც მას აინტერესებდა.

ამ გზით მან შეიმუშავა გარკვეული გაუმჯობესება თერაპიაში, რათა დაეხმარა PTSD-ის მქონე ადამიანებს, რომლებსაც ხშირად უჭირდათ ემოციების და გრძნობების გამოხატვა.

ტრავმის კლასიფიკაცია

კულტურული გამოცდილების ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი შედეგი, როგორიცაა ომი და სხვა ძირითადი შოკები, არის ის, რომ ჩვენ დავიწყეთ ჩვენი მადლიერების გაფართოება იმ სიტუაციების მიმართ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტრავმა (ზრდასრული ტრავმა, ბავშვობის ტრავმა, ფიზიკური ან სექსუალური ძალადობა) ან სიტუაციები, როდესაც პაციენტი საშინელების მოწმეა. მოვლენები და ასე შემდეგ.

ამრიგად, საზოგადოებაში PTSD სცილდება სოციალურ ჯგუფებს, როგორიცაა ჯარისკაცები, ვისთვისაც PTSD მნიშვნელოვანი პრობლემაა.

ის, რაც ხშირად არასწორად ესმით PTSD-ის შესახებ არის ის, რომ არ აქვს მნიშვნელობა რამდენად ცუდი იყო მოვლენები სხვისი პერსპექტივიდან. მიუხედავად იმისა, რომ არის მცდელობები კლასიფიცირდეს ან გარკვეული გაგებით შევიწროება მოვლენების ნაკრები, რომლებიც ჩაითვლება ჭეშმარიტად ტრავმულად, პირებიტრავმის მიზეზი არ არის იმდენად მოვლენის ობიექტური საფრთხე, რამდენადაც მისი სუბიექტური მნიშვნელობა.

მაგალითად, არის სიტუაციები, როდესაც ადამიანები მკვეთრად რეაგირებენ რაღაცაზე, რაც სრულიად უვნებელია. ეს ჩვეულებრივ იმიტომ ხდება, რომ ადამიანებს სჯერათ, რომ ცხოვრება, როგორც მათ იცოდნენ, დასრულდა; რაღაც ღრმად ტრაგიკული და დესტრუქციული მოხდა მათ და ისინი ამას ისე აღიქვამენ, თუნდაც ეს სხვებისთვის განსხვავებულად გამოიყურებოდეს.

ეტიკეტებით დაბნეულობა ადვილია, ამიტომ სასარგებლოა PTSD-ის კონცეფციის დიფერენცირება სტრესული რეაქციების სხვა ტიპებისგან. მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ წარმოიდგინოთ, მაგალითად, რომ ზოგიერთ ადამიანს აქვს ხარვეზი რომანტიული ურთიერთობებიცხოვრების დასასრულად განიცადეს მათთვის ნაცნობი სახით.

ასე რომ, მაშინაც კი, თუ ეს მოვლენა საბოლოოდ არ იწვევს PTSD-ს, ექიმებმა ისწავლეს სერიოზულად აღიქვან ამ ტიპის მოვლენების გავლენა ადამიანების ცხოვრებაზე და ისინი ცდილობენ დაეხმარონ მათ, მიუხედავად იმისა, თუ რა ადაპტაციის პროცესი გადიან.

მკურნალობა ფსიქოთერაპიით

PTSD-ის მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული ტიპია, ერთი მხრივ, ან ფსიქოთერაპია ან ფსიქოლოგიური კონსულტაცია, მეორე მხრივ, სპეციალური მედიკამენტების გამოყენება.

დღეს აღარავინ აიძულებს ადამიანებს, რომლებიც მოწყენილნი არიან და ტრამვაით არიან დაკავებულნი, ტრავმული გამოცდილების შემდეგ დაუყოვნებლივ თქვან ტრავმული ამბავი. თუმცა, წარსულში ამას პრაქტიკაში ახორციელებდნენ „ტრავმული დებრიფინგის“ ტექნიკის გამოყენებით, რადგან ითვლებოდა, რომ თუ ადამიანებს შეეძლოთ თავიანთი ამბის მოყოლა, ისინი თავს უკეთესად იგრძნობდნენ.

მაგრამ მოგვიანებით გაირკვა, რომ ზედმეტი დაჟინებითა და ამბის მოყოლის იძულება აძლიერებდა მოგონებებს და უარყოფით რეაქციებს ტრავმაზე.

დღესდღეობით არსებობს მთელი რიგი ხერხები, რომლებიც გამოიყენება იმისთვის, რომ ძალიან ნაზად მიიყვანოს ადამიანები თავიანთ მოგონებებთან და ისაუბრონ მათზე - კონსულტირება ან ფსიქოთერაპიული ტექნიკა, რომელიც ძალიან სასარგებლოა.

მათ შორის ყველაზე საიმედო და პრაქტიკული არის პროგრესირებადი ექსპოზიციის თერაპია, კოგნიტური დამახინჯების კორექცია (კოგნიტური დამუშავების თერაპია) და თვალის მოძრაობის დესენსიბილიზაცია.

ამ თერაპიას ბევრი რამ აქვს საერთო: ისინი ყველა იწყება იმით, რომ ადამიანებს ასწავლიან მოდუნებას, რადგან ამ თერაპიების ეფექტიანობისთვის, მათ უნდა შეეძლოთ დაისვენონ და მოდუნდნენ ტრავმასთან მუშაობისას.

თითოეული მათგანი განსხვავებულად ეხება ტრავმასთან დაკავშირებულ მოგონებებს, ტრავმის ხელახლა ასახვას და ტრავმული სიტუაციის იმ ასპექტების ანალიზს, რომელიც ადამიანებს ყველაზე მეტად უჭირთ.

პროგრესირებადი ექსპოზიციის თერაპიისას ადამიანი იწყება მეხსიერებით, რომელიც ასოცირდება ტრავმასთან და ნაკლებად მტკივნეულია, და სწავლობს მოდუნებას და არ ინერვიულოს.

შემდეგ გადადიან შემდეგ მომენტზე, რომელიც უფრო მტკივნეულია და ა.შ. კოგნიტური დამახინჯების გამოსწორებისას არის მსგავსი პროცედურები, მაგრამ გარდა ამისა, ტარდება სამუშაო, რომელშიც პაციენტი ცდილობს გამოასწოროს არასწორი იდეები, ვარაუდები ან ტრავმული გამოცდილებიდან გამოტანილი დასკვნები.

მაგალითად, ქალს, რომელიც სექსუალური ძალადობის მსხვერპლია, შეიძლება ფიქრობდეს, რომ ყველა მამაკაცი საშიშია. სინამდვილეში, მხოლოდ ზოგიერთი მამაკაცია საშიში და ტრავმული იდეების უფრო ადაპტირებულ კონტექსტში მოქცევა კოგნიტური დამახინჯების გამოსწორების მნიშვნელოვანი ნაწილია.

თვალის მოძრაობის დესენსიბილიზაცია, თავის მხრივ, მოიცავს თერაპიის სხვა ორი ტიპის ელემენტებს, ისევე როგორც მესამე კომპონენტს, რომლის დროსაც თერაპევტი აშორებს პაციენტს თითის ერთი მხრიდან მეორეზე გადატანაზე და ფოკუსირებაზე თითის უკან გადაადგილებაზე. მეოთხე. ეს ფოკუსირება თითზე, რომელიც არ არის დაკავშირებული ტრავმასთან, არის ტექნიკა, რომელიც ეხმარება ზოგიერთ ადამიანს მოდუნებაში ტრავმული მეხსიერების დროს.

ასევე არსებობს სხვა ტექნიკა, რომელთა შესწავლა იწყება. მაგალითად, არსებობს ცნობიერებაზე დაფუძნებული თერაპია. ისინი წარმოადგენენ სხვადასხვა პრაქტიკას, რომლითაც ადამიანებს შეუძლიათ ისწავლონ მოდუნება და მათი ემოციური რეაქციების მართვა, ისევე როგორც მრავალი სხვა თერაპია. ამავდროულად, ადამიანებს ეს სასიამოვნოც და სასარგებლოც აქვთ. ყველა ამ თერაპიის კიდევ ერთი საერთო ასპექტი არის ის, რომ ისინი შეიცავს დიდაქტიკური/საგანმანათლებლო კომპონენტს.

იმ დღეებში, როდესაც PTSD ჯერ კიდევ არ იყო გასაგები, ადამიანები მოდიოდნენ სამკურნალოდ, მაგრამ ნამდვილად არ ესმოდათ რა ხდებოდა და ფიქრობდნენ, რომ მათ გულში რაღაც ჭირდა. ნაწლავის ტრაქტიან მათი თავი ან რაღაც ცუდი ხდებოდა მათ თავს, მაგრამ ვერ ხვდებოდნენ რა იყო. გაუგებრობა იყო შფოთვისა და პრობლემების წყარო. ასე რომ, როდესაც ექიმებმა აუხსნეს ამ ადამიანებს, რა იყო PTSD და რომ სიმპტომები, რომლებსაც ისინი განიცდიდნენ, იყო საერთო და განკურნებადი, ეს გაგება დაეხმარა ადამიანებს უკეთ გრძნობდნენ თავს.

მკურნალობა მედიკამენტებით

ფსიქოთერაპიის მხარდამჭერი მტკიცებულებები ახლა უფრო ძლიერია, ვიდრე მხარდამჭერი წამლის მკურნალობა. თუმცა, არსებობს რამდენიმე შემოწმებული მედიკამენტი, რომლებიც აჩვენა, რომ ეფექტურია.

შეერთებულ შტატებში სამკურნალოდ დამტკიცებული ორივე პრეპარატი არის ანტიდეპრესანტი და აქვს მოქმედების მსგავსი მექანიზმი. ისინი მიეკუთვნებიან სეროტონინის უკუმიტაცების სელექტიურ ინჰიბიტორებს და მათგან ერთს სერტრალინი ჰქვია, მეორეს კი პაროქსეტინი.

სერტრალინის ფორმულა

ეს არის სტანდარტული ანტიდეპრესანტები, რომლებიც შექმნილია დეპრესიის სამკურნალოდ. მათ გარკვეული გავლენა აქვთ PTSD პაციენტებზე და ბევრ მათგანს ეხმარებიან. ასევე არსებობს მრავალი სხვა დაკავშირებული პრეპარატი შედარებით დადასტურებული ეფექტურობით.

მათ შორისაა სეროტონინისა და ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორები, რომელთა მაგალითია პრეპარატი ვენლაფაქსინი. ვენლაფაქსინი შესწავლილია PTSD-ის სამკურნალოდ და ასევე იყო რამდენიმე კვლევა ძველი ანტიდეპრესანტების შესახებ, როგორიცაა დეზიპრამინი, იმიპრამინი, ამიტრიპტილინი და მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები, რომლებიც ხშირად ინიშნება ევროპაში და მსოფლიოს სხვა ნაწილებში.

ზოგიერთი მედიკამენტი გამოიყენება კლინიკური პრაქტიკა, არ მაქვს საკმარისი რაოდენობითგამოყენების თეორიული დასაბუთება. Ესენი მოიცავს ანტიფსიქოზური პრეპარატებიმეორე თაობა, ბენზოდიაზეპინები, როგორიცაა ვალიუმი, ანტიკონვულანტები, როგორიცაა ლამოტრიგინი და ტიპიური ანტიდეპრესანტი ტრაზოდონი, რომელიც ხშირად ინიშნება საძილე აბების სახით.

ასეთი მედიკამენტები გამოიყენება შფოთვის მოსახსნელად, გაზრდილი აგზნებადობისთვის და, როგორც წესი, ეხმარება პაციენტებს უკეთ გააკონტროლონ ემოციები და ძილის ნორმალიზება. IN ზოგადი თვალსაზრისითმედიკამენტები და ფსიქოთერაპია თანაბარ ეფექტურობას აჩვენებს. კლინიკურ პრაქტიკაში ხშირად შესაძლებელია დაფიქსირდეს შემთხვევები, როდესაც ფსიქოთერაპიაც და მედიკამენტებიც გამოიყენება PTSD-ის მძიმე სიმპტომების მქონე პაციენტების სამკურნალოდ.

ტვინის ქსოვილის ბანკი და SGK1

IN Ბოლო დროს PTSD კვლევაში ბევრი მიღწევაა. მათ შორის ერთ-ერთი ყველაზე საინტერესოა იელის უნივერსიტეტის დოქტორი რონალდ დუმანი, რომელიც მუშაობდა ტვინის ქსოვილის პირველ კოლექციასთან PTSD-ის სფეროში.

სამედიცინო თვალსაზრისით, თუ პაციენტს აქვს თირკმელების რაიმე სახის პრობლემა, დიდია ალბათობა იმისა, რომ დამსწრე ექიმს ეს კარგად ესმის, რადგან მან ადრე შეისწავლა თირკმლის ბიოლოგია ყველა შესაძლო კონტექსტში. თირკმლის დაავადებები. ექიმი ათვალიერებს თირკმლის უჯრედებს მიკროსკოპით და დაადგენს რა ხდება მათთან.

იგივე მიდგომა ძალზე ეფექტური იყო ნეიროფსიქიატრიის ზოგიერთ შემთხვევაში: მეცნიერებმა შეძლეს ბევრი რამ გაიგონ ალცჰეიმერის დაავადების, შიზოფრენიის და დეპრესიის ბიოლოგიის შესახებ გაკვეთის ქსოვილის შესწავლით. თუმცა, PTSD-ით დაავადებული პაციენტების ტვინის ქსოვილის ნიმუშები არასოდეს ყოფილა შეგროვებული, რადგან ეს კვლევის საკმაოდ ვიწრო სფეროა.

ვეტერანთა საქმეთა დეპარტამენტის მხარდაჭერით, PTSD ტვინის ქსოვილის კოლექციის შეგროვების პირველი მცდელობები 2016 წელს დაიწყო და მასზე დაფუძნებული პირველი კვლევა გამოქვეყნდა, რომელმაც, როგორც მოსალოდნელი იყო, აჩვენა, რომ PTSD-ის შესახებ ჩვენი იდეების მხოლოდ ნაწილია. სწორია, სხვები კი არასწორი.

PTSD ტვინის ქსოვილი ბევრ ამბავს ავლენს საინტერესო რაღაცეებიდა არის ამბავი, რომელიც სრულყოფილად ასახავს ამას.

პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის დროს, ემოციების აღმასრულებელი კონტროლი ან ჩვენი უნარი, დავმშვიდდეთ რაღაც საშინელებასთან შეხვედრის შემდეგ, დაქვეითებულია. გარე გარემო. ზოგიერთი ტექნიკა, რომელსაც ვიყენებთ საკუთარი თავის დასამშვიდებლად, არის ყურადღების გაფანტვა.

მაგალითად, როდესაც ჩვენ ვამბობთ: „არა უშავს, არ ინერვიულო“, ჩვენი ტვინის შუბლის ქერქი პასუხისმგებელია ამ დამამშვიდებელ ეფექტზე. ტვინის ბანკი ახლა შეიცავს ქსოვილს PTSD-ის შუბლის ქერქიდან და დოქტორი დუმანი სწავლობდა mRNA დონეს ამ ქსოვილში. mRNAs არის გენების პროდუქტები, რომლებიც კოდირებენ ცილებს, რომლებიც ქმნიან ჩვენს ტვინს.

აღმოჩნდა, რომ mRNA-ის დონე, სახელად SGK1, განსაკუთრებით დაბალი იყო შუბლის ქერქში. SGK1 აქამდე არასოდეს ყოფილა შესწავლილი PTSD-ის სფეროში, მაგრამ ის მცირე რაოდენობით ასოცირდება კორტიზოლთან, სტრესის ჰორმონთან, რომელიც გამოიყოფა ადამიანებში სტრესულ სიტუაციებში.

SGK1 ცილის სტრუქტურა

იმის გასაგებად, თუ რას შეიძლება ნიშნავდეს SGK1-ის დაბალი დონე, გადავწყვიტეთ შეგვესწავლა სტრესი და პირველი, რაც აღმოვაჩინეთ, იყო დაკვირვება, რომ SGK1 დონე შემცირდა სტრესის ქვეშ მყოფი ცხოველების ტვინში. ჩვენი მეორე ნაბიჯი, რომელიც განსაკუთრებით საინტერესო იყო, იყო კითხვის დასმა: „რა მოხდება, თუ თავად SGK1 დონე დაბალია?

დაბალი SGK1 ახდენს განსხვავებას? ჩვენ გამოვყავით ცხოველები ტვინში SGK1-ის დაბალი დონით და ისინი ძალიან მგრძნობიარენი იყვნენ სტრესის მიმართ, თითქოს უკვე ჰქონდათ PTSD, მიუხედავად იმისა, რომ აქამდე არასდროს ჰქონიათ სტრესი.

ასე რომ, დაკვირვება დაბალი დონე SGK1 PTSD-ში და დაბალი SGK1 სტრესის ქვეშ მყოფ ცხოველებში ნიშნავს, რომ დაბალი SGK1 ადამიანს უფრო შეშფოთებულს ხდის.

რა მოხდება, თუ გაზრდით SGK1 დონეს? ექიმმა დუმანმა გამოიყენა სპეციალური ტექნიკა ამ პირობების შესაქმნელად და შემდეგ შესანარჩუნებლად მაღალი დონე SGK1. გამოდის, რომ ამ შემთხვევაში ცხოველებს არ უვითარდებათ PTSD. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ისინი გახდებიან მდგრადი სტრესის მიმართ.

ეს მიგვითითებს იმაზე, რომ შესაძლოა ერთ-ერთი სტრატეგია, რომელსაც PTSD კვლევა უნდა ატაროს, არის ნარკოტიკების ან სხვა მეთოდების ძიება, მაგ. ფიზიკური ვარჯიში, რომელიც შეძლებს SGK1 დონის ამაღლებას.

კვლევის ალტერნატიული სფეროები

ეს არის აბსოლუტურად ახალი სტრატეგიატვინის ქსოვილის მოლეკულური სიგნალებიდან ახალ წამალზე გადასვლა არასოდეს ყოფილა გამოყენებული PTSD-ის დროს, მაგრამ ახლა ეს შესაძლებელია. ასევე ბევრი სხვა საინტერესო სფეროა.

ტვინის სკანირების შედეგებიდან ჩვენ ვიგებთ PTSD-ში ჩართული ტვინის შესაძლო სქემებს: როგორ არის დამახინჯებული ეს სქემები, როგორ უკავშირდება ისინი PTSD სიმპტომებს (ეს სწავლობს ფუნქციური ნეიროსკანირების საშუალებით). დან გენეტიკური კვლევაჩვენ ვსწავლობთ გენის ვარიაციების შესახებ, რომლებიც გავლენას ახდენენ გაიზარდა მგრძნობელობაყურადღების გამახვილება.

მაგალითად, წინა კვლევებმა აჩვენა, რომ სეროტონინის გადამტანი გენი ხელს უწყობს ბავშვების უფრო მეტ მგრძნობელობას არასათანადო მოპყრობის მიმართ. ადრეული ბავშვობადა გაზარდა PTSD-ისა და დეპრესიის სიმპტომების განვითარების შანსი.

ამ ტიპის კვლევა ახლა აქტიურად ტარდება ბავშვებსა და მოზრდილებში და ახლახან აღმოაჩინეს კორტიზოლთან დაკავშირებული კიდევ ერთი გენი, FKBP5, რომლის ცვლილებები შესაძლოა დაკავშირებული იყოს PTSD-თან.

კერძოდ არის ერთი საინტერესო მაგალითიროგორ ითარგმნება ბიოლოგია ახალ მკურნალობაში. IN ამ მომენტში 2016 წელს ჩვენ ვამოწმებთ ახალ წამალს PTSD-სთვის, რომელიც გამოიყენებოდა დეპრესიისა და სამკურნალოდ. ტკივილის სინდრომები, - საანესთეზიო პრეპარატი კეტამინი.

თხუთმეტმა ან თუნდაც ოცწლიანმა კვლევამ აჩვენა, რომ როდესაც ცხოველები ექვემდებარებიან უკონტროლო, გახანგრძლივებულ სტრესს, დროთა განმავლობაში ისინი იწყებენ სინაფსური კავშირების დაკარგვას (კავშირები თავის ტვინის ნერვულ უჯრედებს შორის) ტვინის წრეში, რომელიც პასუხისმგებელია განწყობის რეგულირებაზე, ასევე ზოგიერთი სფერო, რომელიც პასუხისმგებელია აზროვნებაზე და უფრო მაღალ კოგნიტურ ფუნქციებზე.

მეცნიერთა ერთ-ერთი კითხვაა, როგორ შეგვიძლია განვავითაროთ მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს არა მხოლოდ PTSD-ის სიმპტომების შემსუბუქებას, არამედ ტვინს ნერვულ უჯრედებს შორის სინაფსური კავშირების აღდგენაში, რათა სქემები უფრო ეფექტური იყოს განწყობის რეგულირებაში?

და, რაც საკმაოდ საინტერესოა, დოქტორ დუმანის ლაბორატორიამ დაადგინა, რომ როდესაც ცხოველებს კეტამინის ერთჯერადი დოზით შეჰყავდათ, სქემებმა რეალურად აღადგინეს ეს სინაფსები.

წარმოუდგენელი რამ არის მიკროსკოპით დანახვა და რეალურად დანახვა, რომ ეს ახალი „დენდრიტული ხერხემლები“ ​​იზრდება კეტამინის ერთი დოზით საათში ან ორ საათში. შემდგომში, კეტამინი გადაეცათ PTSD-ის მქონე ადამიანებს და მათ განიცადეს კლინიკური გაუმჯობესება.

ეს არის კიდევ ერთი საინტერესო სფერო, სადაც ნარკოტიკების განვითარება ხდება არა მხოლოდ საფუძველზე ხილული სიმპტომებიდაავადებები, არამედ ტვინის სქემების ფუნქციონირების კონტექსტში. ეს არის რაციონალური, მეცნიერული მიდგომა.

ამრიგად, ბიოლოგიური თვალსაზრისით, ახლა ბევრია საინტერესო კვლევა, მიმდინარეობს მუშაობა ფსიქოთერაპიის შესწავლასა და გავრცელებაზე, გრძელდება გენეტიკაზე კვლევები და მცდელობებია განვითარება სამედიცინო მარაგი. ბევრი რამ, რაც ხდება, აქვს პოტენციალი შეცვალოს ჩვენი აზროვნება PTSD-სთან დაკავშირებულ საკითხებზე.