მენსტრუაციის დაგვიანება და არარსებობა (ამენორეა). რატომ შეგიჩერდა მენსტრუაცია? ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური მიზეზები

დაგვიანებული მენსტრუაცია არის მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, რომელიც ხასიათდება მენსტრუაციის არარსებობით 35 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური ფაქტორები, მაგალითად, ორსულობა ან მენოპაუზის გარდაუვალი დაწყება, ასევე პათოლოგიები ქალის ორგანიზმში. მენსტრუაციის შეფერხება ხდება ნებისმიერ ასაკში. თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ მენსტრუალური სისხლდენა არ არის 5 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში. გინეკოლოგი დაგეხმარებათ იპოვოთ მიზეზი შემდგომი მკურნალობის დასადგენად.

Მენსტრუალური ციკლი

რეპროდუქციული ასაკის ქალის სხეული ციკლურად ფუნქციონირებს. ამ ციკლის ბოლო ეტაპი არის ყოველთვიური სისხლდენა. ისინი მიუთითებენ, რომ კვერცხუჯრედი არ არის განაყოფიერებული და ორსულობა არ მომხდარა. რეგულარული მენსტრუალური ციკლი მიუთითებს ქალის კარგად კოორდინირებულ სხეულზე. მენსტრუაციის დაგვიანება ერთგვარი წარუმატებლობის მაჩვენებელია.

გოგონას პირველი მენსტრუაცია უჩნდება 11-დან 15 წლამდე. თავდაპირველად, შეიძლება იყოს შეფერხებები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული პათოლოგიასთან. ციკლი ნორმალიზდება 1-1,5 წლის შემდეგ. პათოლოგია მოიცავს მენსტრუაციის დაწყებას 11 წელზე ნაკლების ასაკში, ასევე, თუ ის არ დაწყებულა 17 წლის ასაკში. თუ ეს ასაკი 18-20 წელია, მაშინ არის პრობლემები, რომლებიც შესაძლოა დაკავშირებული იყოს ფიზიკური განვითარების დაქვეითებასთან, საკვერცხეების განუვითარებლობასთან, ჰიპოფიზის ფუნქციის დარღვევასთან და სხვა.

ჩვეულებრივ, ციკლი უნდა იყოს რეგულარული: მენსტრუაცია იწყება და მთავრდება გარკვეული დროის შემდეგ. ქალების უმეტესობისთვის ციკლი 28 დღეა, რაც მთვარის თვის ხანგრძლივობას უდრის. ქალების დაახლოებით მესამედში ის უფრო მოკლეა - 21 დღე, ხოლო 10%-ში 30-35 დღე. მენსტრუაცია ჩვეულებრივ გრძელდება 3-დან 7 დღემდე, 50-დან 150 მლ-მდე სისხლი იკარგება. 40-55 წლის შემდეგ მენსტრუაცია საერთოდ წყდება და ამ პერიოდს მენოპაუზა ეწოდება.

ქალის ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები მოიცავს:

• არარეგულარული ციკლი;
• ჰორმონალური დარღვევები
• მენსტრუაციის ხშირი დაგვიანება 5-დან 10 დღემდე;
• მწირი და მძიმე სისხლდენის მონაცვლეობა.

ქალმა უნდა მიიღოს მენსტრუალური კალენდარი, რომელიც მიუთითებს სისხლდენის დაწყებასა და ხანგრძლივობაზე. ამ შემთხვევაში ადვილი შესამჩნევია მენსტრუაციის დაგვიანება.

მენსტრუაციის დაგვიანების პრობლემა გოგონებსა და ქალებში

მენსტრუაციის დაგვიანება ითვლება მენსტრუალური ციკლის წარუმატებლობად, როდესაც შემდეგი სისხლდენა არ ხდება საჭირო დროს. მენსტრუაციის არარსებობა 5-დან 7 დღემდე არ ეხება პათოლოგიას. ეს ფენომენი გვხვდება ნებისმიერ ასაკში: მოზარდობის, მშობიარობისა და პრემენოპაუზის დროს. მენსტრუაციის დაგვიანების მიზეზები შეიძლება იყოს როგორც ფიზიოლოგიური, ასევე პათოლოგიური მიზეზები.

სქესობრივი მომწიფების ბუნებრივ მიზეზებს მიეკუთვნება არარეგულარული მენსტრუაცია 1-1,5 წლის განმავლობაში ციკლის ფორმირებისას. მშობიარობის ასაკში მენსტრუაციის შეფერხების ფიზიოლოგიური მიზეზებია ორსულობა და ძუძუთი კვების პერიოდი. პრემენოპაუზის დროს მენსტრუალური ციკლი თანდათან მცირდება, ხშირი შეფერხებები ქალის ორგანიზმში რეპროდუქციული ფუნქციის სრულ მოსპობად იქცევა. მენსტრუაციის დაგვიანების სხვა მიზეზები არ არის ფიზიოლოგიური და საჭიროებს გინეკოლოგთან კონსულტაციას.

მენსტრუაციის დაგვიანების მიზეზები

ყველაზე ხშირად, სქესობრივად აქტიურ ქალებში მენსტრუაციის დაგვიანება დაკავშირებულია ორსულობის დაწყებასთან. ასევე, ხანმოკლე დროში შეიძლება იყოს მკვეთრი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, სარძევე ჯირკვლების მომატება და ტკივილი, ძილიანობა, გემოვნების უპირატესობის შეცვლა, დილის ღებინება და დაღლილობა. იშვიათად ჩნდება მოყავისფრო გამონადენი.

ორსულობა შეიძლება განისაზღვროს აფთიაქის ან hCG სისხლის ტესტის გამოყენებით. თუ ორსულობა არ არის დადასტურებული, მაშინ მენსტრუაციის შეფერხება შეიძლება სხვა მიზეზებით იყოს პროვოცირებული:

1. Სტრესი. ყველა სტრესულმა სიტუაციამ, მაგალითად, კონფლიქტებთან, სამუშაო პრობლემებთან, სკოლის გამო შფოთვასთან, შეიძლება გამოიწვიოს მენსტრუაციის დაგვიანება 5-10 დღით ან უფრო მეტ ხანს.
2. ზედმეტი მუშაობა, რომელიც ხშირად სტრესულ სიტუაციასთან არის შერწყმული. ფიზიკური აქტივობა, რა თქმა უნდა, კარგია სხეულისთვის, მაგრამ თუ ის გადაჭარბებულია, შეიძლება გავლენა იქონიოს თქვენი პერიოდის რეგულარულობაზე. ზედმეტი მუშაობა, განსაკუთრებით დამქანცველ დიეტასთან ერთად, უარყოფითად მოქმედებს ესტროგენის სინთეზზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მენსტრუაციის შეფერხება. შაკიკი, წონის სწრაფი კლება და მუშაობის გაუარესება ასევე ზედმეტი მუშაობის ნიშნებია. თუ ფიზიკური დაღლილობის გამო ხდება მენსტრუაციის შეფერხება, ეს ნიშნავს, რომ სხეული სიგნალს აძლევს შესვენების აუცილებლობას. მენსტრუაციის შეფერხება შეინიშნება ქალებში, რომლებიც მუშაობენ ღამით ან მოლიპულ სამუშაო გრაფიკით, რაც გულისხმობს გადაჭარბებულ მუშაობას იმ დღეებში, როდესაც ეს საჭიროა. ციკლი თავისთავად ნორმალიზდება, როდესაც დიეტასა და ვარჯიშს შორის ბალანსი აღდგება.
3. წონის ნაკლებობა ან, პირიქით, ჭარბი წონა. ენდოკრინული სისტემის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის ქალმა უნდა შეინარჩუნოს მისი BMI ნორმალური. დაგვიანებული მენსტრუაცია ხშირად ასოცირდება ნაკლებობასთან ან ჭარბ წონასთან. ამ შემთხვევაში, ციკლი აღდგება სხეულის წონის ნორმალიზების შემდეგ. ანორექსიის მქონე ქალებისთვის მენსტრუაცია შეიძლება სამუდამოდ გაქრეს.
4. ჩვეული ცხოვრებისეული სიტუაციის შეცვლა. ფაქტია, რომ ორგანიზმის ბიოლოგიური საათი ძალიან მნიშვნელოვანია მენსტრუალური ციკლის ნორმალური რეგულირებისთვის. თუ ისინი იცვლება, მაგალითად, სხვა კლიმატის მქონე შტატში ფრენის ან ღამით მუშაობის დაწყების შედეგად, შეიძლება მენსტრუაციის შეფერხება მოხდეს. თუ ცხოვრების რიტმის ცვლილება მენსტრუაციის შეფერხების მიზეზი გახდება, ის რამდენიმე თვის განმავლობაში თავისთავად ნორმალიზდება.
5. გაციებამ ან ანთებამ ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს მენსტრუაციაზე. თითოეულმა დაავადებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ციკლის რეგულარობაზე და გამოიწვიოს მენსტრუაციის შეფერხება. ეს შეიძლება იყოს ქრონიკული დაავადებების მწვავე კურსი, ARVI ან სხვა ჯანმრთელობის პრობლემა წინა თვეში. ციკლის რეგულარობა რამდენიმე თვეში აღდგება.
6. პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი არის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს ჰორმონალური დონის უკმარისობა, რაც იწვევს არარეგულარული მენსტრუალური სისხლდენის პროვოცირებას. პოლიკისტოზური დაავადების ნიშნებია აგრეთვე თმის ჭარბი ზრდა სახისა და სხეულის მიდამოში, პრობლემური კანი (აკნე, ცხიმიანი), ჭარბი წონა და განაყოფიერების გაძნელება. თუ გინეკოლოგი დაადგენს მენსტრუაციის დაგვიანების მიზეზს, პოლიკისტოზურ საკვერცხის სინდრომს, დანიშნავს ორალური ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღების კურსს, რაც ხელს უწყობს მენსტრუალური ციკლის დარეგულირებას.
7. გენიტალური ორგანოების ნებისმიერი ანთებითი ან სიმსივნური დაავადება. მენსტრუაციის დაგვიანების გარდა, ანთებით პროცესებს თან ახლავს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და არადამახასიათებელი გამონადენი. მათ უნდა უმკურნალონ უშეცდომოდ: ასეთი დაავადებები სავსეა გართულებებით და უნაყოფობის განვითარებითაც კი.
8. საკვერცხის ყვითელი სხეულის კისტა. მისგან თავის დასაღწევად და მენსტრუალური ციკლის აღსადგენად გინეკოლოგი დანიშნავს ჰორმონალური პრეპარატების კურსს.
9. მშობიარობის შემდგომი პერიოდი. ამ დროს წარმოიქმნება ჰიპოფიზის ჰორმონი პროლაქტინი, რომელიც არეგულირებს დედის რძის გამომუშავებას და აფერხებს საკვერცხეების ციკლურ მუშაობას. თუ მშობიარობის შემდეგ ძუძუთი კვება არ არის, მენსტრუაცია უნდა მოხდეს დაახლოებით 2 თვეში. თუ ლაქტაცია უმჯობესდება, მაშინ მენსტრუაცია, როგორც წესი, მისი დასრულების შემდეგ ბრუნდება.
10. ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა. ამ შემთხვევაში მენსტრუაციის დაგვიანება ხშირია, მაგრამ ნორმას არ ეხება. გარდა ჰორმონალური ფონის მკვეთრი ცვლილებისა, მისი მიზეზები შეიძლება იყოს მექანიკური დაზიანებები, რომელთა არსებობა მხოლოდ ექიმმა შეიძლება დაადგინოს.

ფარისებრი ჯირკვლის უკმარისობა ასევე იწვევს მენსტრუაციის არარეგულარულობას. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები გავლენას ახდენენ მეტაბოლიზმზე. მათი სიჭარბით თუ დეფიციტით იკარგება მენსტრუალური ციკლიც.

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მომატებული დონე ხასიათდება:

• სხეულის წონის შემცირება;
• გაიზარდა გულისცემა;
• ჭარბი ოფლიანობა;
• არასტაბილური ემოციური ფონი;
• ძილის პრობლემები.

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ნაკლებობით, შემდეგი სიმპტომები ვლინდება:

• წონის მომატება;
• შეშუპების გამოჩენა;
• ძილის მუდმივი სურვილი;
• დაუსაბუთებელი თმის ცვენა.

თუ არსებობს ეჭვი, რომ მენსტრუაციის დაგვიანება პროვოცირებულია ფარისებრი ჯირკვლის გაუმართაობით, უნდა მიმართოთ ენდოკრინოლოგს.

გარკვეული მედიკამენტების მიღებამ ასევე შეიძლება შეაფერხოს თქვენი პერიოდი. მთავარია:

1. ორალური ჰორმონალური კონტრაცეპტივები მენსტრუალური ციკლის დარღვევის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია მედიკამენტებთან დაკავშირებული. ნორმა არის მენსტრუაციის შეფერხება მათი გამოყენების შესვენების დროს ან არააქტიური პრეპარატების მიღებისას.
2. გადაუდებელი კონტრაცეფციის საშუალებებმა შეიძლება გამოიწვიოს მენსტრუაციის არარსებობა 5-დან 10 დღემდე, რაც განპირობებულია მათში ჰორმონების მაღალი შემცველობით.
3. ქიმიოთერაპიული საშუალებები, რომლებიც გამოიყენება ონკოლოგიის სამკურნალოდ.
4. ანტიდეპრესანტები.
5. კორტიკოსტეროიდული ჰორმონები.
6. ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ ინიშნება კალციუმის არხის ბლოკატორები.
7. კუჭის წყლულის სამკურნალოდ ომეპრაზოლს აქვს გვერდითი ეფექტი მენსტრუაციის დაგვიანების სახით.

45-დან 55 წლამდე ქალების უმეტესობა კლიმაქტერულ ფაზაში შედის. ამას მოწმობს მენსტრუაციის არარსებობა ერთი წლის ან მეტი ხნის განმავლობაში. მაგრამ მენოპაუზა არასოდეს ჩნდება მოულოდნელად: რამდენიმე წლით ადრე შეინიშნებოდა მენსტრუაციის დარღვევა და ხშირი დაგვიანება.

მენოპაუზის მოახლოების კიდევ რამდენიმე ნიშანია:

• უძილობა;
• საშოს ლორწოვანი გარსის სიმშრალე;
• გაიზარდა ღამის ოფლიანობა;
• არასტაბილური ემოციური ფონი;
• ცხელი ციმციმები.

როგორ მოვახდინოთ პრობლემის ნორმალიზება მენსტრუაციის დაგვიანებით

დაგვიანებული მენსტრუაციის სწორი მკურნალობის დასადგენად, უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა დაადგინოთ მისი მიზეზი, რომლის აღმოფხვრა ხელს შეუწყობს ციკლის ნორმალიზებას. პრემენსტრუალური სინდრომის სამკურნალოდ და ჰორმონალური დონის ნორმალიზებისთვის ინიშნება ჰორმონალური პრეპარატების კურსი, რომელიც:

1. გაათავისუფლეთ კონცეფციის პრობლემები, რომლებიც დაკავშირებულია არასაკმარის ლუტეალურ ფაზასთან.
2. ხელს უწყობს ოვულაციის აღდგენას.
3. ამცირებს PMS-ის ზოგიერთ სიმპტომს: გაღიზიანებას, შეშუპებას და სარძევე ჯირკვლების მგრძნობელობას.

თუ მენსტრუაციის დაგვიანება დაკავშირებულია რომელიმე დაავადებასთან, მაშინ მისი მკურნალობა ხელს შეუწყობს ციკლის დარეგულირებას. პრევენციული ზომები მოიცავს შემდეგს:

• თუ მენსტრუაცია დაგვიანებულია ფიზიკური დაღლილობის ან სტრესული სიტუაციის გამო, შეგიძლიათ აღადგინოთ სხეულის წონასწორობა დასვენებით, ასევე საკმარისი ძილით. მნიშვნელოვანია პოზიტიური განწყობის შენარჩუნება და სიმშვიდე მოვლენებთან მიმართებაში, რომლებმაც შეიძლება სტრესის პროვოცირება მოახდინოს. ფსიქოლოგის დახმარებაც დაგეხმარებათ.
• კვება უნდა იყოს დაბალანსებული ვიტამინებისა და მინერალების საჭირო შემცველობით. ასევე შეგიძლიათ გაიაროთ მულტივიტამინების კურსი.
• მენსტრუაციის კალენდრის დაცვა დაგეხმარებათ თვალყური ადევნოთ თქვენს ციკლში არსებულ ნებისმიერ ცვლილებას.
• გინეკოლოგთან პრევენციულმა ვიზიტმა შეიძლება თავიდან აიცილოს ნებისმიერი გადახრები ქალის ჯანმრთელობაში.

რეპროდუქციული ასაკის ქალმა აუცილებლად უნდა აკონტროლოს ციკლის რეგულარულობა. ორგანიზმში არსებული ნებისმიერი დარღვევა ხელს უწყობს სხვადასხვა დაავადების განვითარებას.

მენსტრუაციის დაგვიანება. როდის მივმართოთ ექიმს

მენსტრუაციის დაგვიანების პერიოდი არ უნდა აღემატებოდეს 5-7 დღეს. გამონაკლისს წარმოადგენს ასაკთან დაკავშირებული ჰორმონალური ცვლილებები მოზარდობის და პრემენოპაუზის პერიოდში, ასევე ლაქტაციის პერიოდში. ყველა სხვა შემთხვევაში აუცილებელია გინეკოლოგის კონსულტაცია.

ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გაუქმებისას საჭიროა ექიმთან ვიზიტი, როცა ციკლი რამდენიმე თვეა არ აღდგენილია. ლაქტაციასთან დაკავშირებული მენსტრუაციის დაგვიანებით, აუცილებელია გინეკოლოგთან კონსულტაცია, თუ მენსტრუაცია არ დადგება მშობიარობიდან ერთი წლის შემდეგ.

გინეკოლოგიური გამოკვლევის გარდა, ექიმს შეუძლია დანიშნოს შემდეგი გამოკვლევები:

თუ გამოვლინდა არაგინეკოლოგიური დაავადებები, რამაც გამოიწვია მენსტრუაციის დაგვიანება, ინიშნება სხვა სპეციალისტების კონსულტაციები.

ყოველთვიური დაგვიანების სახეობები

მენსტრუაციის დაგვიანება ხანგრძლივობით განსხვავდება. გადაუდებელი კონტრაცეპტული საშუალებების მიღების შემდეგ, მენსტრუაცია შეიძლება დაგვიანდეს 14 დღით ან მეტით. იგივე პერიოდი დამახასიათებელია ჰორმონალური პრეპარატის პროგესტერონის ინექციების შემდეგ, რომლის აქტიური ნივთიერებაა სინთეზური პროგესტერონი. იგი ინიშნება ქალის სხეულში ყვითელი სხეულის დეფიციტისთვის. პროგესტერონი ხელს უწყობს საშვილოსნოს შეკუმშვის შემცირებას. მისი მიღებისას მხოლოდ ექიმი დანიშნავს დოზას და ადგენს მენსტრუაციის დაგვიანების მაჩვენებელს.

ორალური ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ მენსტრუალური ციკლის აღდგენა გრძელდება 1-დან 3 თვემდე. ამ პერიოდში ნორმად ითვლება ყოველთვიური შეფერხება ერთი კვირის ან მეტით: ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები ცვლის საშვილოსნოს და საკვერცხეების ციკლს. საკვერცხეების მუშაობის გარკვევის მიზნით, ექიმი ხელმძღვანელობს ქალს ულტრაბგერითი სკანირებისთვის.

ორსულობის დაწყებისას დამახასიათებელი ნიშანია დაგვიანებით. ისინი აუცილებელია საშვილოსნოს დასაცავად სხვადასხვა მიკროორგანიზმების შეღწევისგან. თუ ორსულობის ადრეულ სტადიაზე ჩნდება ყავისფერი გამონადენი, რომელსაც თან ახლავს მუცლის ტკივილი, ეს შეიძლება მიუთითებდეს სპონტანური აბორტის საფრთხეზე.

შარდსასქესო სისტემის დაავადებების დროს, რომლებიც ასევე ხელს უწყობს მენსტრუაციის შეფერხებას, გამონადენი ხდება ყავისფერი მჟავე სუნით. მათ თან ახლავს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. მენსტრუაცია ჩვეულებრივ შეიძლება დაიწყოს ოდნავ მოყავისფრო გამონადენით.

მენსტრუაციის დაგვიანება შეიძლება მიუთითებდეს როგორც სასქესო ორგანოების, ისე შინაგანი ორგანოების გარკვეული დაავადებების ლატენტურ მიმდინარეობაზე. გინეკოლოგიური დაავადებებისგან, რომლებიც შეიძლება არანაირად არ გამოვლინდეს, გარდა მენსტრუაციის დაგვიანებისა, შეიძლება განვასხვავოთ: ეროზია, მიომა, კისტა, ანთებითი პროცესი.

მენსტრუაციის ხანგრძლივი დაგვიანება 1-2 თვის განმავლობაში შეიძლება გამოწვეული იყოს თირკმელზედა ჯირკვლების, პანკრეასის, ჰიპოფიზის ჯირკვლის და ჰიპოთალამუსის ფუნქციის დარღვევით. ამ ორგანოებთან დაკავშირებული პრობლემები პირდაპირ გავლენას ახდენს კვერცხუჯრედის მომწიფებაზე. როდესაც ისინი იწყებენ არასაკმარისი რაოდენობით ჰორმონების გამომუშავებას, ეს საბოლოოდ იწვევს საკვერცხეების დისფუნქციას.

საკვერცხის ჰიპერინჰიბირება მენსტრუაციის არარსებობით რამდენიმე ციკლის განმავლობაში ასევე შეიძლება შეინიშნოს ჰორმონალური კონტრაცეპტივების და ენდომეტრიოზის სამკურნალო პრეპარატების მიღებისას ან მისი შეწყვეტის შემდეგ. როგორც წესი, ციკლი თავისთავად აღდგება რამდენიმე თვის შემდეგ.

მენსტრუალური სისხლდენა ხშირად თან ახლავს სისხლის შედედებას. სპეციალისტთან კონსულტაცია აუცილებელია, როცა ის რეგულარულია და თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები.

ხალხური საშუალებები დაგვიანებული მენსტრუაციის სამკურნალოდ

დაგვიანებული მენსტრუაციის ეფექტური მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები საკმაოდ თავისებურია. ასეთი სახსრების გამოყენება უნდა იყოს კოორდინირებული ექიმთან, რათა არ დააზიანოთ ორგანიზმი. უპირველეს ყოვლისა, უნდა დარწმუნდეთ, რომ ორსულობა არ არის: მცენარეული მედიკამენტების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.

პოპულარული ხალხური საშუალებები მენსტრუაციის გამოწვევისთვის:

• ჭინჭრის, ჯირკვლის, ველური ვარდის, ელეკამპანის, ვარდისფერი რადიოლას ფესვისა და ორეგანოს მცენარეული ინფუზია. ნარევის ყველა კომპონენტის შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში, აიღეთ თითოეული ტიპის 2 სუფრის კოვზი, ჩაასხით თერმოსში და დაასხით ლიტრი მდუღარე წყალი. დატოვეთ მთელი ღამის განმავლობაში, შემდეგ გაწურეთ და დალიეთ მთელი ინფუზია დღის განმავლობაში, 0,5 ჭიქა ერთდროულად.
• ხახვის ქერქებს რეცხავენ გამდინარე წყალში, ათავსებენ ქვაბში და ადუღებენ 15-30 წუთის განმავლობაში. ბულიონს ფილტრავენ და იღებენ ერთხელ 1 ჭიქის ოდენობით.
• ჯანჯაფილის ბულიონი სიფრთხილით უნდა დალიოთ: ამან შეიძლება გამოიწვიოს შფოთვის მომატება.
• ანჟელიკას ინფუზიას აქვს ანთების საწინააღმდეგო და დიაფორეზული ეფექტი. ის აუმჯობესებს ნერვული სისტემის მუშაობას და სისხლის მიმოქცევას.
• შავი ყუნწის რიზომის ინფუზია ხსნის თავის ტკივილს და დეპრესიას მენსტრუაციის დროს, ასევე ხელს უწყობს ციკლის დარეგულირებას.
• Heartwort აუმჯობესებს გულის მუშაობას, ამცირებს არტერიულ წნევას, ამშვიდებს და ასტიმულირებს საშვილოსნოს ფუნქციონირებას.
• თეთრი პეონის ნაყენი აქვეითებს არტერიულ წნევას, აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი და აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას.
• ელეკამპანის ფესვის დეკორქცია მიეკუთვნება ტრადიციულ მედიცინაში ერთ-ერთ უძლიერეს სამკურნალო საშუალებას. მის მოსამზადებლად საჭიროა ჩაის კოვზ ელეკამპანის ფესვს დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი, გააჩეროთ 4 საათი, გადაწუროთ და დალიოთ ერთი ჩაის კოვზი დღეში რამდენჯერმე.
• ნიახურის ჭამა ასტიმულირებს საშვილოსნოს შეკუმშვას.
• ცხელი აბაზანის მიღება და გამაცხელებელი ბალიშის წასმა მუცლის ქვედა ნაწილში. ეს მეთოდები ხელს უწყობს სისხლის ნაკადის გაზრდას, მაგრამ მათთან სიფრთხილე გმართებთ. გამათბობელი არ უნდა იქნას გამოყენებული სიმსივნეების და ანთებითი პროცესების არსებობისას.
• C ვიტამინით მდიდარი საკვების მიღება არეგულირებს ნივთიერებათა ცვლას და მონაწილეობს ჰორმონების სინთეზში. ეს ვიტამინი დიდი რაოდენობით გვხვდება ციტრუსოვან ხილში, ვარდის ბარძაყში, მოცხარში, წიწაკაში, მარწყვსა და მჟაუნაში. ორსულობის დროს მისმა ჭარბმა შემცველობამ ორგანიზმში შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.

დაგვიანებული მენსტრუაციის მიზეზები - ვიდეო:

ქალებს, ალბათ, არაფერი უკვირს, როგორც მენსტრუაციის დაგვიანება. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ "ეს დღეები" გადაიდო, ეს ნიშნავს, რომ რაიმე მიზეზით, მენსტრუალური ციკლის უკმარისობა მოხდა. რეპროდუქციული ასაკის ყველა ქალს ცხოვრებაში ერთხელ მაინც შეექმნა მსგავსი პრობლემა. და პირველი, რაც გონზე მოდის ნორმალური სექსუალური ცხოვრების მქონე ქალისთვის, ორსულობაა. რა თქმა უნდა, მაგრამ ორსულობა შორს არის ერთადერთი მიზეზისგან. არსებობს სულ მცირე კიდევ 9 ძირითადი და გავრცელებული მიზეზი, რომლებსაც ქვემოთ განვიხილავთ სტატიაში.

ორსულობა.

ძალიან ხშირად ქალები, რომლებიც სქესობრივად აქტიური არიან, მენსტრუაციის შეფერხებას ორსულობას უკავშირებენ. რა თქმა უნდა, უმარტივესი გზა იმის შესამოწმებლად, ორსულად ხართ თუ არა, უბრალოდ ორსულობის ტესტის ყიდვაა. თუ ტესტი აჩვენებს ორ ზოლს, მაშინ ყველაფერი ნათელია, მაგრამ თუ ორსულობის ტესტი უარყოფითია და ყოველთვიური პერიოდი არ არის, მაშინ სერიოზულად უნდა იფიქროთ იმაზე, თუ რა არის დაგვიანების მიზეზი. და ერთადერთი სწორი გამოსავალი მაინც იქნება გინეკოლოგის გამოკვლევა და მენსტრუალური უკმარისობის მიზეზის შემდგომი მკურნალობა.

Სტრესი.

ტყუილად არ ამბობენ, რომ ყველა დაავადება ნერვებისგან არის. ნებისმიერი, მათ შორის ქალის მენსტრუალური ციკლი. ფაქტია, რომ სტრესის დროს ორგანიზმი ამცირებს ლუტეინირების ჰორმონის (LH) რაოდენობრივ გამომუშავებას, რაც თავის მხრივ გავლენას ახდენს ოვულაციაზე. LH-ის ნაკლებობა იწვევს მენსტრუაციის დაწყების შეფერხებას ან ამენორეას. ზოგადად, სტრესს უსაფრთხოდ შეიძლება ვუწოდოთ No1 მიზეზი „კალენდრის წითელი დღეების“ დაყოვნების დროს, ასე რომ, ძვირფასო გოგოებო, გოგოებო, ქალებო, იყავით მუდამ ბედნიერები და ხალისიანები. ყოველთვის შეეცადეთ იპოვოთ მხოლოდ კარგი რამ ცხოვრებაში!

Დაავადება.

ავადმყოფობამ, როგორიცაა ძლიერი გაციება, ისევე როგორც სტრესმა, შეიძლება გამოიწვიოს მენსტრუაციის შეფერხება. ავადმყოფობა ხომ სხეულისთვის იგივე სტრესია, მხოლოდ ფიზიკური, ამიტომ, თუ ოვულაციის პროცესის დაწყებამდე ავად ხართ, სავარაუდოდ, ამ თვეში თქვენი მენსტრუალური ციკლი არასწორი იქნება. როგორც წესი, ასეთი წარუმატებლობა დროებითია და თუ დაავადება სრულად განიკურნება, მაშინ პრობლემები არ უნდა წარმოიშვას მომავალში. იმისათვის, რომ არ შეგხვდეთ ამას და უბრალოდ მოკალით ორი ჩიტი ერთი ქვით.

ბიოლოგიური საათის უკმარისობა.

კლიმატის ცვლილება, დღის რეჟიმი და ყველაფერი, რაც მნიშვნელოვნად ცვლის თქვენს ჩვეულ ცხოვრების წესს, აიძულებს თქვენს ბიოლოგიურ საათს „გადააყენოს“ წინა რეჟიმი და დაიწყოს მუშაობა ახალ რიტმში. ასეთი წარუმატებლობა უფრო ხშირია ბიზნეს ქალებში, რომლებიც მუშაობენ ოფისებში. განვიხილოთ, მაგალითად, ასეთი შემთხვევა, როდესაც სამსახურში ბევრი რამ დაგროვდა და ვადა ძალიან მცირეა, მაშინ უნდა დარჩე სამსახურში გვიანობამდე, ხანდახან ღამით იმუშაო, ცუდად იკვებო, არ გძინავს და დაიძინო. ნერვული. ეს ყველაფერი იწვევს იმ ფაქტს, რომ სხეული მძიმე სტრესის ქვეშ იმყოფება, ბიოლოგიური საათი იკარგება. სხეულის ამხელა რყევის შემდეგ, ნებისმიერი ქალი, რა თქმა უნდა, დაკარგავს მენსტრუალურ ციკლს.

Წამლები.

შეიძლება გაგიკვირდეთ, მაგრამ მედიკამენტებმაც შეიძლება მენსტრუაციის გადადება. ყველაზე ხშირად ამის ბრალია, რომელსაც ახალგაზრდა გოგონები უყოყმანოდ და დიდი რაოდენობით ყლაპავს, მაგალითად, იმისათვის. რა თქმა უნდა, გარდა გადაუდებელი კონტრაცეფციისა, არსებობს სხვა მედიკამენტებიც, რომლებიც, როგორც წესი, 5-დან 10 დღემდე მცირედ დაგვიანებას იწვევს.

ამიტომ, ყოველთვის იკითხეთ იმ მედიკამენტების გვერდითი ეფექტების შესახებ, რომლებსაც ექიმი დაგინიშნავთ, რათა მოგვიანებით არ შეგეშინდეთ და არ იფიქროთ მენსტრუალური ციკლის წარუმატებლობის მიზეზებზე.

ჭარბი წონა ან მცირე წონა.

მენსტრუალური ციკლისთვის ასევე დიდი მნიშვნელობა აქვს ქალის სხეულის წონას. ჭარბი წონა შეიძლება შეცვალოს ქალის ჰორმონალური ბალანსი, რაც საბოლოოდ იმოქმედებს მენსტრუაციაზე.

ფაქტია, რომ მცირე რაოდენობით კანქვეშა ცხიმი გამოიმუშავებს ქალის ჰორმონებს - ესტროგენებს, რომლებიც არეგულირებენ ორგანიზმში მიმდინარე პროცესების დიდ რაოდენობას, მათ შორის მენსტრუალურ ციკლს. შესაბამისად, რაც უფრო დიდია ეს ფენა, მით მეტი ჰორმონი გამომუშავდება.

მენსტრუაციის დაგვიანების მიზეზი შესაძლოა ქალის ჭარბწონიანობაც იყოს. ზოგიერთ ქალს, რომელსაც აქვს წონა, ეს პრობლემა აწუხებს და დიდი ხნის განმავლობაში ვერ დაორსულდება.

მედიცინაში არის ისეთი ტერმინი, როგორიცაა „მენსტრუალური მასა“, რომელიც მინიმუმ 45-47 კგ-ს შეადგენს.

თუ გოგონას წონა არ მიაღწევს ამ მინიმუმს, მაშინ იწყება მენსტრუაციის სხვადასხვა პრობლემები. ამიტომაც არ არის რეკომენდებული ქალის მკაცრი დიეტის დაცვა და გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა (ეს ძალიან ხშირია პროფესიონალ სპორტსმენებში). ამ შემთხვევაში ნორმალური კვება და ვიტამინების მიღება ხელს შეუწყობს ყოველთვიური ციკლის ნორმალიზებას.

პერიმენოპაუზა

პერიმენოპაუზა არის პერიოდი, რომელიც ჩნდება ქალში მენოპაუზის დაწყებამდე რამდენიმე წლით ადრე. ამ პერიოდის განმავლობაში, სხეულის გლუვი რესტრუქტურიზაცია უკვე მიმდინარეობს და, შესაბამისად, შეიძლება შეინიშნოს სხვადასხვა ცვლილებები რეპროდუქციულ სისტემაში. პრემენოპაუზის პერიოდში ქალის საკვერცხეები იწყებენ ნაკლები ჰორმონის - ესტროგენის გამომუშავებას, რის შედეგადაც ქალს მენსტრუალური ციკლის სხვადასხვა დარღვევა აღენიშნება, მათ შორის მენსტრუაციის დაგვიანებაც.

გინეკოლოგიური, ენდოკრინული და ინფექციური დაავადებები.

თუ ქალს აქვს „ამ“ დღეების დაგვიანება და თუნდაც 5 ან 10 დღით და ორსულობის ტესტი უარყოფითია, მაშინ გინეკოლოგები დაუყოვნებლივ სვამენ საკვერცხის დისფუნქციის დიაგნოზს. სინამდვილეში, თუ უფრო დეტალურად დააკვირდებით, მაშინ საკვერცხეების დისფუნქცია არის მენსტრუაციის დაგვიანებული ფრაზის სამედიცინო სინონიმი. ეს ტერმინი აღწერს ნებისმიერ ატიპიურ დისფუნქციურ საშვილოსნოს სისხლდენას, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა დაავადებითა და გარე ფაქტორებით.

მაგალითად, პოლიკისტოზური საკვერცხეები ხასიათდება მენსტრუალური სისხლდენის დროული არარსებობით. დაავადება დაკავშირებულია ჰორმონალურ დარღვევებთან, რაც. პოლიკისტოზური საკვერცხეები უპირველეს ყოვლისა ასოცირდება ჰიპოთალამუსის, ჰიპოფიზის, ფარისებრი ჯირკვლის და თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციის დარღვევასთან. გარდა პოლიკისტოზური დაავადების შეფერხებისა, შეინიშნება დიდი რაოდენობით მამრობითი სქესის ჰორმონების - ანდროგენების გამომუშავების გამო.

მენსტრუაციის დაგვიანება მოზარდ გოგონებში.

ნორმად ითვლება მენსტრუაციის შეფერხება მოზარდში - გოგონაში პირველი - მეორე წლის განმავლობაში პირველი მენსტრუაციის დაწყებიდან (მენარქე). ძალიან იშვიათია, როდესაც ახალგაზრდა გოგონებში შეგიძლიათ დაიცვან რეგულარული ციკლი. ამ ასაკში გოგონა ხდება ქალი, მის სხეულში სხვადასხვა სერიოზული ცვლილებები ხდება. ფაქტია, რომ მზარდი გოგონას პირველ ორ წელიწადში ჰორმონალური ფონი არასტაბილურია, სისხლში ჰორმონების დონე მატულობს და ეცემა. როგორც კი ჰორმონები შეწყვეტენ მძვინვარებას, ციკლი ნორმალურად უბრუნდება.

უთხარი მეგობრებს.

- მენსტრუალური ფუნქციის დარღვევა, რაც გამოიხატება ციკლური სისხლდენის არარსებობით 35 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში. ეს შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური მიზეზების გამო (ორსულობა, პრემენოპაუზა და ა.შ.), ასევე სხვადასხვა ორგანული თუ ფუნქციური დარღვევები. მენსტრუაციის შეფერხება ხდება ქალის ცხოვრების სხვადასხვა პერიოდში: მენსტრუალური ფუნქციის ფორმირებისას, რეპროდუქციულ პერიოდში და პრემენოპაუზის დროს. მენსტრუაციის შეფერხება ხუთ დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში ექიმთან ვიზიტის მიზეზია. დაგვიანებული მენსტრუაციის დიაგნოზი მიზნად ისახავს ამ სიმპტომის ძირითადი მიზეზის აღმოჩენას, რაზეც დამოკიდებულია შემდგომი მკურნალობის ტაქტიკა.

ჩვეულებრივ, მენსტრუაცია იწყება და მთავრდება რეგულარული ინტერვალებით. ქალების 60%-ში ციკლი გრძელდება 28 დღე, ანუ 4 კვირა, რაც შეესაბამება მთვარის თვეს. ქალების დაახლოებით 30%-ს აქვს 21 დღიანი ციკლი და ქალების დაახლოებით 10%-ს აქვს 30-35 დღიანი მენსტრუალური ციკლი. საშუალოდ, მენსტრუალური სისხლდენა გრძელდება 3-7 დღე, ხოლო დასაშვები სისხლის დაკარგვა ყოველ მენსტრუაციაზე არის 50-150 მლ. მენსტრუაციის სრული შეწყვეტა ხდება 45-50 წლის შემდეგ და აღნიშნავს მენოპაუზის დაწყებას.

მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობის დარღვევა და მერყეობა, მენსტრუაციის სისტემატური შეფერხება 5-10 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, მწირი და მძიმე მენსტრუალური სისხლდენის მონაცვლეობა, მიუთითებს ქალის ჯანმრთელობის სერიოზულ გადახრებზე. მენსტრუაციის დაწყების ან დაგვიანების გასაკონტროლებლად, ყველა ქალმა უნდა აკონტროლოს მენსტრუაციის კალენდარი, მიუთითოს შემდეგი მენსტრუაციის დაწყების დღე. ამ შემთხვევაში, მენსტრუაციის დაგვიანება მაშინვე გამოჩნდება.

დაგვიანებული მენსტრუაცია და ორსულობა

ორსულობა მშობიარობის ასაკის ქალებში მენსტრუაციის დაგვიანების ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ორსულობის სავარაუდო დაწყებაზე, გარდა მენსტრუაციის დაგვიანებისა, მოწმობს გემოსა და სუნის ცვლილება, მადა, დილით გულისრევა და ღებინება, ძილიანობა, მტკივნეული შეგრძნებები სარძევე ჯირკვლებში. ორსულობის შესაძლებლობაზე უარის თქმა შეუძლებელია მაშინაც კი, როდესაც იყო შეწყვეტილი სქესობრივი კავშირი, მენსტრუაციის დროს სქესობრივი კონტაქტი, "უსაფრთხო" დღეებში ან პრეზერვატივის გამოყენება, საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს თანდასწრებით, ორალური კონტრაცეპტივების მიღება და ა.შ. კონტრაცეფციის ერთი მეთოდი არ იძლევა 100%-იან კონტრაცეფციულ ეფექტს.

თუ მენსტრუაციის დაგვიანება მოხდა, ხოლო წინა თვეში ქალს ჰქონდა სქესობრივი კავშირი, მაშინ შესაძლებელია ორსულობის დადგენა სპეციალური ტესტების გამოყენებით. ორსულობის ყველა ტესტის (სატესტო ზოლები, ტაბლეტი ან ჭავლური) მუშაობის პრინციპი იგივეა: ისინი განსაზღვრავენ ქორიონული გონადოტროპული ჰორმონის (hCG ან hCG) არსებობას შარდში, რომლის გამომუშავება ორგანიზმში იწყება განაყოფიერებიდან 7 დღის შემდეგ. კვერცხი. hCG-ს კონცენტრაცია შარდში თანდათან იზრდება და თანამედროვე, ყველაზე მგრძნობიარე ტესტებსაც კი შეუძლია მისი დადგენა მხოლოდ მენსტრუაციის დაგვიანებით და არა უადრეს 12-14 დღისა ჩასახვის შემდეგ. აუცილებელია ტესტის შედეგის „წაკითხვა“ პირველ 5-10 წუთში. ამ პერიოდის განმავლობაში ძლივს შესამჩნევი მეორე ზოლის გამოჩენაც კი მიუთითებს დადებით შედეგზე და ორსულობის არსებობაზე. თუ მეორე სერია მოგვიანებით გამოჩნდა, მაშინ ეს შედეგი არ არის სანდო. თუ მენსტრუაცია დაგვიანებულია, საიმედო შედეგის მისაღებად რეკომენდებულია ორსულობის ტესტის გამეორება ორჯერ 2-3 დღის ინტერვალით.

უნდა გვახსოვდეს, რომ სექსუალური ცხოვრებით, ქალს ყოველთვის შეუძლია დაორსულდეს, ამიტომ აუცილებელია მენსტრუალური ციკლის მჭიდრო მონიტორინგი და მენსტრუაციის დაგვიანებაზე ყურადღების მიქცევა. თუმცა, მენსტრუაციის შეფერხება შეიძლება გამოწვეული იყოს არა მხოლოდ ორსულით, არამედ ჯანმრთელობისთვის ძალიან სხვა, ზოგჯერ ძალიან სერიოზული და საშიში მიზეზებით.

დაგვიანებული მენსტრუაციის სხვა მიზეზები

მენსტრუაციის დაგვიანების გამომწვევი ყველა მიზეზი, გინეკოლოგია პირობითად იყოფა ორ დიდ ჯგუფად: მენსტრუაციის დაგვიანების ფიზიოლოგიურ და პათოლოგიურ მიზეზებად. ზოგიერთ შემთხვევაში მენსტრუაციის შეფერხება გამოწვეულია სხეულისთვის ადაპტირებული სპეციალური გარდამავალი მდგომარეობებით და ჩვეულებრივ არ აღემატება 5-7 დღეს. თუმცა ამ მდგომარეობებიდან ზოგიერთი მოსაზღვრეა და მათი გამწვავებით შეიძლება მოხდეს ორგანული დარღვევები, რამაც გამოიწვია მენსტრუაციის შეფერხება, როგორც კონკრეტული პათოლოგიის გამოვლინება. ფიზიოლოგიური მიზეზების გამო შეიძლება ჩაითვალოს:

• მენსტრუაციის დაგვიანება გამოწვეული ძლიერი ემოციური ან ფიზიკური სტრესით: სტრესი, გაზრდილი სპორტული, სასწავლო ან სამუშაო სტრესი;
• მენსტრუაციის შეფერხება ცხოვრების წესის უჩვეულო ცვლილებების გამო: სამუშაოს ხასიათის ცვლილება, კლიმატის მკვეთრი ცვლილება;
• მენსტრუაციის დაგვიანება არასაკმარისი კვებისა და მკაცრი დიეტის დაცვის გამო;
• მენსტრუაციის შეფერხება ჰორმონალური ცვლილებების პერიოდში: პუბერტატი ან მენოპაუზა;
• მენსტრუაციის შეფერხება, როგორც მდგომარეობა ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გაუქმების შემდეგ, გამოწვეული საკვერცხეების დროებითი ჰიპერინჰიბირებით გარედან ჰორმონების ხანგრძლივი მიღების შემდეგ. თუ მენსტრუაციის დაგვიანება შეინიშნება 2-3 ციკლით, აუცილებელია გინეკოლოგთან ვიზიტი.
• მენსტრუაციის შეფერხება გადაუდებელი კონტრაცეპტივების გამოყენების შემდეგ, რომლებიც შეიცავს ჰორმონების მაღალ დოზას;
• მენსტრუაციის შეფერხება მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, რაც დაკავშირებულია ჰიპოფიზის ჰორმონის პროლაქტინის გამომუშავებასთან, რომელიც პასუხისმგებელია რძის სეკრეციაზე და თრგუნავს საკვერცხეების ციკლურ ფუნქციას. თუ ქალი ძუძუთი არ არის, მაშინ მენსტრუაცია უნდა დაბრუნდეს მშობიარობიდან დაახლოებით 2 თვის შემდეგ. როდესაც ძუძუთი კვება ტარდება, მენსტრუაცია აღდგება ბავშვის ძუძუთი კვების შემდეგ. თუმცა, თუ მენსტრუაციის დაგვიანება მშობიარობიდან ერთ წელზე მეტია, აუცილებელია გინეკოლოგთან კონსულტაცია.
• მენსტრუაციის დაგვიანება გამოწვეული გაციებით (ARVI, გრიპი), ქრონიკული დაავადებები: გასტრიტი, ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია, დიაბეტი, თირკმელების დაავადება და მრავალი სხვა. სხვები, ასევე გარკვეული მედიკამენტების მიღება.

ყველა შემთხვევაში (გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც მენსტრუაციის დაგვიანება გამოწვეულია ასაკთან დაკავშირებული ჰორმონალური ცვლილებებით ან ლაქტაციით), დაგვიანება არ უნდა აღემატებოდეს 5-7 დღეს, წინააღმდეგ შემთხვევაში აუცილებელია გინეკოლოგთან ვიზიტი, რათა თავიდან აიცილოთ განვითარება. სერიოზული დაავადებები.

მენსტრუაციის შეფერხების პათოლოგიურ მიზეზებს მიეკუთვნება, პირველ რიგში, სასქესო ორგანოების დაავადებები. მიზეზების ამ ჯგუფში არის:

• სასქესო ორგანოების ანთებითი (ადნექსიტი, ოოფორიტი) და სიმსივნური (საშვილოსნოს მიომა) დაავადებებით გამოწვეული მენსტრუაციის შეფერხება. სასქესო ორგანოებში ანთებითი პროცესები, გარდა მენსტრუაციის დაგვიანებისა, შეიძლება გამოვლინდეს როგორც პათოლოგიური გამონადენი და ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. ეს პირობები საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები და უნაყოფობა;
• მენსტრუაციის დაგვიანება პოლიკისტოზური საკვერცხეების დაავადების და მასთან დაკავშირებული ჰორმონალური დარღვევების გამო. ასევე, პოლიკისტოზური საკვერცხეების დროს, გარდა მენსტრუაციის დაგვიანებისა, აღინიშნება სხეულის წონის მატება, გარეგნობა.
• მენსტრუაციის შეფერხება გამოწვეული წონის კრიტიკული მატებით ან დაკლებით. ანორექსიის მქონე ქალებისთვის მენსტრუაციის დაგვიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს მათი სრული შეწყვეტა.

ამრიგად, მიზეზების მიუხედავად, მენსტრუაციის დაგვიანება გინეკოლოგთან სასწრაფო ვიზიტის საფუძველია.

გამოკვლევა მენსტრუაციის დაგვიანებით

მენსტრუაციის დაგვიანების მიზეზების დასადგენად, გინეკოლოგიური გამოკვლევის გარდა, შეიძლება საჭირო გახდეს გამოკვლევები:

• ბაზალური ტემპერატურის ცვლილებების გაზომვა და გრაფიკული ჩვენება, რაც საშუალებას გაძლევთ გადაამოწმოთ ოვულაციის არსებობა ან არარსებობა;
• სისხლში hCG-ის, საკვერცხეების, ჰიპოფიზის და სხვა ჯირკვლების ჰორმონების დონის განსაზღვრა;
• მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ორსულობის (საშვილოსნოს, საშვილოსნოსგარე), საშვილოსნოს სიმსივნური დაზიანებების, საკვერცხეების და სხვა მიზეზების დასადგენად, რამაც გამოიწვია მენსტრუაციის შეფერხება;
• ტვინის CT და MRI ჰიპოფიზის და საკვერცხის სიმსივნეების გამოსარიცხად.

თუ მენსტრუაციის დაგვიანებასთან დაკავშირებული დაავადებები გამოვლინდა, ინიშნება სხვა სპეციალისტ ექიმების კონსულტაციები: ენდოკრინოლოგი, დიეტოლოგი, ფსიქოთერაპევტი და ა.შ.

ზემოაღნიშნულის შეჯამებისას უნდა აღინიშნოს, რომ მენსტრუაციის შეფერხება, რა ვითარებაშიც არ უნდა იყოს გამოწვეული, ქალმა ყურადღება არ უნდა მიაქციოს. მენსტრუაციის შეფერხება შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც ამინდის ბანალური ცვლილებით, ასევე დედობის მხიარული მოლოდინით და ყველაზე სერიოზული დაავადებებით. თუ მენსტრუაცია დაგვიანებულია, ექიმთან დროული კონსულტაცია გაგათავისუფლებთ ზედმეტი საზრუნავისაგან და გამოცდილებისგან, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუარესოს ეს მდგომარეობა. ოჯახებში, სადაც გოგონები იზრდებიან, აუცილებელია მათი კომპეტენტური სქესობრივი განათლების ჩატარება, სხვათა შორის იმის ახსნა, რომ მენსტრუაციის დაგვიანება პრობლემაა, რომელიც დედასთან და ექიმთან ერთად უნდა გადაწყდეს.

თუ მენსტრუაცია არ არის, მაშინ ქალი ორსულია. ეს ხდება ხშირ შემთხვევაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მენსტრუაციის ხანგრძლივი არარსებობა ნიშნავს, რომ პათოლოგია ვითარდება. ხოლო, რომ არ დაიწყოს, დაგვიანების დღიდან 2 თვის გავლაა საჭირო

გამოკვლევა გინეკოლოგის მიერ. იმავდროულად, დარწმუნდით, რომ ორსულობის ტესტი უარყოფითია.

მენსტრუაცია რატომ არ გაქვს?

მენსტრუაციის არარსებობის ორი ფიზიოლოგიური მიზეზი არსებობს, გარდა ორსულობისა:

- ქალი შევიდა მენოპაუზის ასაკში;

- გოგონას მენარქე ჯერ არ ჰქონია.

მედიცინაში მშობიარობის ასაკის ქალში მენსტრუაციის არარსებობას ამენორეა ეწოდება. ეს მდგომარეობა ფიქსირდება, თუ დაგვიანება გრძელდება 6 თვე ან მეტი. ამენორეა თავისთავად არ არის დაავადება, მაგრამ ეს არის დაავადების სიმპტომი. თუ მენსტრუაციის არარსებობა არ არის დაკავშირებული გინეკოლოგიასთან, მაშინ დაავადება ყოველთვის ასოცირდება ჰორმონალური ფონის დარღვევასთან. საერთო დაავადებები იწვევს ამ მდგომარეობას. Მაგალითად:

- ანორექსია

- დიაბეტი

- მენჯის ღრუს ორგანოების ონკოლოგია

თუ მენსტრუაცია შეწყდა, ზოგიერთი დიაგნოსტიკური ღონისძიება დამოუკიდებლად შეიძლება ჩატარდეს. პირველი არის ორსულობის ტესტის გაკეთება. უმარტივესი გზაა სპეციალური შარდის ტესტის ზოლების გამოყენება (ხელმისაწვდომია თქვენს აფთიაქში). თქვენ ასევე შეგიძლიათ აჩუქოთ სისხლი hCG-სთვის (ქორიონული გონადოტროპინი).

დაავადების პირველადი ფორმა

მენსტრუაციის ხანგრძლივი არარსებობა დამახასიათებელია საშვილოსნოს და საკვერცხეების პათოლოგიისთვის. ეს ფაქტი შეინიშნება როგორც ზრდასრულ ქალებში, ასევე გოგონებში, რადგან ის შეიძლება იყოს თანდაყოლილი. ამენორეა შეიძლება გამოჩნდეს გოგონაში, რომელსაც ჯერ არ აქვს მენსტრუაცია. ამ შემთხვევაში დაავადებას პირველადი ეწოდება.

პირველადი ამენორეის ნიშნები არ განსხვავდება მეორადი სიმპტომებისგან, რომელიც ვლინდება მინიმუმ ერთი პერიოდის შემდეგ. ისინი მხოლოდ ითვალისწინებენ, რომ პირველადი ფორმით გამორიცხულია სქესობრივი პარტნიორისგან გადამდები დაავადებები.

პირველადი ფორმა ეფუძნება შემდეგ დაავადებებს:

- ჰიპოფიზის ჯირკვლის დაზიანება

- საკვერცხის დაზიანება

- გენიტალური ჰიპერტროფია

დაავადების მეორადი ფორმა

ხოლო მეორად ამენორეას უფრო ფართო მიზეზები აქვს. იგი მოიცავს, ზემოთ ჩამოთვლილთა გარდა, შემდეგ ქვეყნებს:

- ამენორეის საშვილოსნოს ფორმა (ადჰეზიების შედეგი)

- საკვერცხეების დაქვეითება (ინფექციების, ტოქსინების გამო)

- ფსიქოგენური ფორმა (ნევროზის, ფსიქიკური დაავადების გამო)

გინეკოლოგთან ვიზიტამდე შეგიძლიათ დამოუკიდებლად დიაგნოსტიკა 2 პუნქტზე:

- გამორიცხეთ ორსულობა

- განიხილეთ ორალური კონტრაცეპტივების ეფექტი

ორალური კონტრაცეფციის მოქმედება

ორალური კონტრაცეფცია ზოგჯერ იწვევს ამენორეას, თუ შეწყვეტთ მის მიღებას. ეს გამოწვეულია მათი სპეციფიკური მოქმედებით საკვერცხეებზე. აბების მიღება იწვევს სამკურნალო ნივთიერებების მოქმედების მექანიზმს, რომლებიც მათზე დამთრგუნველ გავლენას ახდენენ. თუ უარს იტყვით აბებზე, უბრალოდ უნდა დაელოდოთ და არ მიიღოთ მკურნალობა.

როდესაც ქალი წყვეტს აბების მიღებას, იწყება საკვერცხის ჰიპერინჰიბიციის სინდრომი. თუ ეს ფაქტორი უარყოფითია, კვლევა ტარდება:

- ჰორმონალური ფონი

- კლინიკური სურათი

- შინაგანი ორგანოები

თუ ტესტები უარყოფითია და რეპროდუქციული ორგანოები ნორმალურია, ექიმმა შეიძლება არ დანიშნოს მედიკამენტები. პირველადი ფორმით, ზოგჯერ საკმარისია ლოდინი, მენსტრუაცია თავისით დაიწყება. დაგვიანება შეიძლება იყოს 1 წელი, მაგრამ არ არსებობს სავალდებულო კრიტერიუმები: რამდენ ხანს გრძელდება მენსტრუაციის არარსებობა.

არ არსებობს პათოლოგიები: რატომ არ არის მენსტრუაცია?

ბევრ გოგონაში პირველადი სისხლდენა იწყება 14 წლის ასაკიდან და ამ პერიოდს მედიცინა დაგვიანებულად მიუთითებს. იგივე ხდება ხანდახან ზრდასრულ ქალებშიც: ორგანიზმში არის პათოლოგიები, რომლებთანაც დაკავშირებულია ეს პრობლემა, მაგრამ ისინი არ არიან დაკავშირებული. თუ გამოკვლევა აჩვენებს, რომ არ არსებობს შინაგანი პათოლოგიები, მკურნალობა არ განხორციელდება. ამ შემთხვევაში, მენსტრუაციის არარსებობა შეიძლება აიხსნას შემდეგი ფაქტორებით (1 ან რამდენიმე ერთდროულად):

- სხეულის დაბალი წონა (სიგამხდრე, დაღლილობა)

- გაიზარდა ტესტოსტერონი (მამაკაცის ჰორმონი).

კოსმეტიკური ამენორეა

კოსმეტიკური მეორადი ამენორეა გამოწვეულია მხოლოდ გოგონას წონის დაკლების სურვილით. ამ შემთხვევაში ორგანიზმი ექვემდებარება სტრესს, რადგან ასეთ შემთხვევებში მაღალკალორიულ საკვებთან ერთად გამოირიცხება სასარგებლო მიკროელემენტები და ვიტამინები. ამ შემთხვევაში მკურნალობა შედგება მენიუს გადახედვაში, რადგან მასში შეიძლება შევიდეს ხილი, რომელიც უზრუნველყოფს საჭირო ნივთიერებების წვდომას კალორიების გაზრდის გარეშე.

მძიმე პროგნოზი

თითქმის ყველა სახის პათოლოგიისთვის პროგნოზი ხელსაყრელია. გამონაკლისი არის მენსტრუაციის არარსებობა სერიოზული ავადმყოფობის გამო. ესენია: ონკოლოგია და შაქრიანი დიაბეტი. ამენორეის ამ ფორმებით პირველად ხდება ძირითადი დაავადების მკურნალობა. უნდა აღინიშნოს, რომ მკურნალობამ, მაგალითად, ონკოლოგიამ შეიძლება ამენორეის მიმდინარეობის გამწვავება. აქ თქვენ ჯერ უნდა დაუკავშირდეთ მთავარ დაავადებას სპეციალისტს.

ამენორეის ზოგიერთი ფორმის დროს დაავადების სიმპტომები მენოპაუზის მსგავსია. ისინი დამახასიათებელია, მაგალითად, საკვერცხის გაფუჭების სინდრომისთვის:

ოფლიანობა

- მოქცევა

- ვეგეტატიური დარღვევები.

სიმპტომები გამოირჩევა მხოლოდ პაციენტების ასაკის მიხედვით: მეორადი ამენორეა ვლინდება ახალგაზრდა ქალებში (35 წლამდე), ხოლო მენოპაუზა ხდება 60 წლამდე. ზოგიერთი ქალისთვის - 45 წლის შემდეგ. საკვერცხეების დაქვეითებით მკურნალობა ტარდება იგივე ჰორმონებით, როგორც მენოპაუზის დროს. ეს მოიცავს ესტროგენ გესტაგენის შემცველ პრეპარატებს. ამავდროულად, მედიცინა განასხვავებს ამ ნიშნებს და არ აერთიანებს ამ 2 დაავადებას.

ხალხმა ისინი ერთ დაავადებად გააერთიანა და, ამასთან დაკავშირებით, ხშირად ამბობენ, რომ თანამედროვე მენოპაუზა 30 წლის შემდეგ იწყება. და, პირიქით, ამ შემთხვევაში შეიძლება დიაგნოზის დასმა: მეორადი ამენორეა - მენოპაუზის ნაცვლად. ამ შემთხვევაში სწორი დიაგნოზია საჭირო სამედიცინო ისტორიისთვის, ვინაიდან მკურნალობაც ანალოგიურად ტარდება.

ამენორეის დამატებითი სიმპტომები

პაციენტების ჩივილებს მენსტრუაციის არარსებობის შესახებ ავსებს სხვა სიმპტომებს. დაავადების პირველადი ფორმით ორსულობის ტესტი ყოველთვის უარყოფითია და სხვა გამოვლინებები ასე გამოიყურება:

- ლაბიის განუვითარებლობა

- სარძევე ჯირკვლების განუვითარებლობა

- ფიგურის დისპროპორცია.

გარდა ამისა, ზოგიერთმა გოგონამ დიაგნოზის დროს გამოავლინა შემდეგი ნიშნები:

- შეფერხებული სქესობრივი განვითარება

- საკვერცხის უკმარისობა.

მეორადი ფორმისთვის დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები (გუნდური):

- მადის ნაკლებობა

- თავის ტკივილი

- ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში

- სიმსუქნე ან წონის დაკლება.

როგორც წესი, ამ დიაგნოზის მქონე ქალებში სულ მცირე 2 სიმპტომია. ამენორეის თითოეული ტიპისთვის მიზეზები განსაზღვრავს სიმპტომებს და მათი გამოყენება შესაძლებელია პროგნოზების გასაკეთებლად, დიაგნოზის დასრულებამდე მკურნალობის დანიშვნა. მაგრამ ჯერ უნდა დარწმუნდეთ, რომ ორსულობის ტესტი უარყოფითია.

საკვერცხეების განუვითარებლობა - დაავადების კიდევ ერთი მიზეზი

საკვერცხის უკმარისობა განსაზღვრავს საკვერცხეების უნარს ან შეუძლებლობას შეასრულონ თავიანთი ფუნქციები. ზოგიერთ შემთხვევაში საკვერცხის ამენორეა ნიშნავს ამ ორგანოების ფუნქციის დარღვევას, ფოლიკულური აპარატის ფოლიკულების რეპროდუცირების უუნარობას. ამის მიზეზი არის სხვადასხვა ანთებითი პროცესის დროს შეძენილი, ანუ თანდაყოლილი პათოლოგიები. ეს სიმპტომი ახასიათებს პაციენტთა მცირე რაოდენობას, გოგონების უმეტესობას აქვს კარგად განვითარებული ფოლიკულური აპარატი მენსტრუაციის არარსებობის ფონზე.

დაავადების ფსიქოგენური ფორმა

მოზრდილთა ამენორეას სხვა სიმპტომებიც აქვს და პათოლოგიის წარმოშობის მიხედვით იყოფა ჯგუფებად. მაგალითად, საშვილოსნოს ფორმა განსაზღვრავს ენდომეტრიუმის მდგომარეობას, ხოლო ფსიქოგენური ფორმა აღირიცხება ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებების ფონზე. ყოველი ტიპის დაავადების სამკურნალოდ ორსულობის უარყოფითი ტესტებით, ანთებით, ბაქტერიებით, ჩართული არიან მედიცინის კონკრეტული დარგის სპეციალისტები. ასე რომ, ფსიქიკური დარღვევების გამო მენსტრუაციის არარსებობა მოითხოვს პაციენტის მართვას ფსიქოთერაპევტის, ნეიროფსიქიატრის, ნეიროპათოლოგის მიერ (აუცილებელია მინიმუმ 1 სპეციალისტი).

დიაგნოსტიკური მეთოდები

მკურნალობის ყველა მეთოდი მოითხოვს ქალის სრულ წინასწარ გამოკვლევას. ამენორეით, მიზეზები შეიძლება იმალებოდეს პათოლოგიის სხვა გამოვლინებების მიღმა. გამოკვლევების სრული სპექტრი მოიცავს შემდეგ დიაგნოზს:

- გინეკოლოგიური გამოკვლევა

- სისხლის ტესტი (ჰორმონები LH, FSH)

- მენჯის ულტრაბგერითი და ვაგინალური

- ფარისებრი ჯირკვლის გამოკვლევა

- ქალას CT სკანირება ჰიპოფიზის ჯირკვლის საეჭვო პათოლოგიისთვის

- ორსულობის ტესტი (მაშინაც კი, თუ სახლში ტესტი გაკეთდა და უარყოფითია)

მენსტრუალური ციკლი ქალის რეპროდუქციული ჯანმრთელობის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. თუ მასში სერიოზული გადახრებია, მაშინ ძალიან რთულია დაორსულება. ამიტომ, მეტი ყურადღება უნდა მიაქციოთ მენსტრუაციის სიხშირისა და ხანგრძლივობის ნებისმიერ ცვლილებას. და არის შემთხვევები, როდესაც მენსტრუაცია მთლიანად არ არის. სამედიცინო გარემოში ამას ამენორეას უწოდებენ და სერიოზულად აშინებს ქალს, აიძულებს იფიქროს ამ ფენომენის მიზეზებზე. მაგრამ სრული პასუხების მიღება შესაძლებელია ექიმისგან შესაბამისი გამოკვლევის გავლის შემდეგ.

მენსტრუაციის ფიზიოლოგია

ქალის სხეულში ციკლური ცვლილებები განპირობებულია რამდენიმე სისტემის კარგად კოორდინირებული მუშაობით. ცენტრალური მარეგულირებელი განყოფილება შედგება ცერებრალური ქერქისგან, ჰიპოთალამუსისა და ჰიპოფიზის ჯირკვლისგან, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ლიბერინისა და გონადოტროპული ჰორმონების სინთეზზე (ფოლიკულის მასტიმულირებელი, ლუტეინირებული). მეორე დონეზე არის საკვერცხეები, რომლებიც მათი გავლენით გამოიმუშავებენ ესტრადიოლს და პროგესტერონს. და ისინი, თავის მხრივ, ხელს უწყობენ საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში მიმდინარე პროცესებს.

მენსტრუაცია არის ენდომეტრიუმის ფუნქციური შრის უარყოფა (დესკვამაცია). მათი დასრულების შემდეგ, ფოლიკული მწიფდება საკვერცხეში და ესტროგენის კონცენტრაცია თანდათან იზრდება სისხლში. ეს იწვევს პროლიფერაციის პროცესებს, რომლებიც აღადგენს საშვილოსნოს ლორწოვან გარსს. ციკლის შუა პერიოდში დომინანტური ფოლიკული სკდება და კვერცხუჯრედი ტოვებს მას (ოვულაცია). შემდეგ ამ ადგილას წარმოიქმნება ყვითელი სხეული, რომელიც გამოიმუშავებს პროგესტერონს. ამ უკანასკნელის გავლენით კი ენდომეტრიუმი შეშუპებულია და სეკრეციის ფაზაში შედის, საშვილოსნო ამზადებს ემბრიონის შესაძლო იმპლანტაციისთვის. თუ ეს არ მოხდა, მაშინ მენსტრუაცია კვლავ მოდის.

მიზეზები და მექანიზმები

საქმის ნორმალური მდგომარეობიდან გამომდინარე, შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ მენსტრუაციის არარსებობა ორსულობის დაწყებას ეხება. მართლაც, ბევრი ქალისთვის ეს ვარიანტი ყველაზე სასურველია. დაგვიანებული გამონადენი კვერცხუჯრედის ჩასახვისა და იმპლანტაციის დარწმუნებული ნიშანია. ამ დროს საკვერცხის ყვითელი სხეული აგრძელებს ფუნქციონირებას, გამოყოფს პროგესტერონს და ენდომეტრიუმი კვებავს ემბრიონს. მაგრამ ორსულობის გარდა, არსებობს ამენორეის სხვა ფიზიოლოგიური მიზეზები. Ესენი მოიცავს:

• მოზარდობა.
• თქვენი ბავშვის ძუძუთი კვება.
• მენოპაუზის.

ეს არის სიტუაციები, როდესაც ამენორეა ნორმად ითვლება და არ საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას. მაგრამ მენსტრუაციის არარსებობის მიზეზები მხოლოდ მათ არ შემოიფარგლება. გაცილებით მეტი ყურადღება უნდა მიექცეს გინეკოლოგიურ სფეროში ან სხეულის სხვა სისტემებში არსებულ პათოლოგიურ მდგომარეობას: ფუნქციურ, ორგანულ თუ თანდაყოლილ. დაზიანების დონის გათვალისწინებით, ისინი აისახება ცხრილში.

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები ასევე თამაშობენ მნიშვნელოვან მარეგულირებელ როლს. ამიტომ ჰიპოთირეოზიც ხელს უწყობს მენსტრუაციის შემცირებას და სრულ შეწყვეტას. უნდა აღინიშნოს ის პათოლოგია, რომელშიც ციკლი არ ირღვევა, მაგრამ მენსტრუალური სისხლი არ გამოდის. ეს ხდება საშოს ან საქალწულე აპკის ატრეზიით, საშვილოსნოს ყელის ანომალიებით. მაგრამ ასეთი პირობები ითვლება ცრუ ამენორეის მიზეზად.

ჩვეულებრივად არის საუბარი პათოლოგიაზე, როდესაც ექვსი თვის განმავლობაში მენსტრუაცია არ არის. ანუ ამენორეის დროს ისინი საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში არ არიან. ამიტომ, რისკ ფაქტორებს უნდა ჰქონდეს მუდმივი უარყოფითი გავლენა სხეულზე. და შიდა პირობების გარდა, გარე მიზეზებმა შეიძლება ხელი შეუწყოს ქალის ციკლის დარღვევას:

• ქრონიკული სტრესი.
• მუდმივი ფიზიკური დაღლილობა.
• არასწორი კვება.
• პროფესიული საფრთხეები.
• ინტოქსიკაცია.
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება.

ამრიგად, ამენორეა არ შეიძლება ჩაითვალოს დამოუკიდებელ დაავადებად. ითვლება ენდოკრინული, გენეტიკური, ანთებითი, სიმსივნური პათოლოგიისა და ქალის ციკლის რეგულირებაზე პასუხისმგებელი ორგანოების ტრავმული დაზიანების შედეგად. მენსტრუაციის არარსებობის შემთხვევაში, მიზეზები იმდენად მრავალმხრივია, რომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია მათი გაგება. ქალმა კი მხოლოდ დროულად უნდა შეამჩნიოს დარღვევები და დაუყოვნებლივ მიმართოს სპეციალისტს.

მენსტრუაცია შეიძლება არ იყოს სხვადასხვა მიზეზის გამო: ფიზიოლოგიური ან პათოლოგიური. მაგრამ მხოლოდ ექიმი განსაზღვრავს პრობლემის წყაროს.

კლასიფიკაცია

კლინიკურ პრაქტიკაში განასხვავებენ ამენორეის რამდენიმე ტიპს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პათოლოგიის წარმოშობაზე და მის განვითარებაში ჩართულ მექანიზმებზე. ამის საფუძველზე მენსტრუაციის არარსებობა შეიძლება იყოს:

• პირველადი და მეორადი.
• მართალი და მცდარი.
• ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური.

დარღვევების პირველადი ხასიათის შესახებ ნათქვამია იმ შემთხვევებში, როდესაც 17-18 წლის გოგონებს მენსტრუაცია საერთოდ არ დაუწყიათ. თუ ისინი ჩვეულებრივად დადიოდნენ, მაგრამ შემდეგ მოულოდნელად გაჩერდნენ, მაშინ მეორადი პათოლოგიის დიაგნოზს უსვამენ. ხოლო პათოლოგიური ამენორეა, დაზიანების დონის მიხედვით, იყოფა ჰიპოთალამუს, ჰიპოფიზის, თირკმელზედა ჯირკვლის, საკვერცხის და საშვილოსნოს (როგორც ზემოთ აღინიშნა).

სიმპტომები

თუ მენსტრუაცია თავდაპირველად იყო, მაშინ სანამ ისინი მთლიანად შეჩერდებიან, შეიძლება შეინიშნოს ქალის ციკლის სხვა დარღვევები. ზოგჯერ ისინი აღიქმება როგორც გარდამავალი (დროებითი) ცვლილებები და, შესაბამისად, დიაგნოზი დაგვიანებულია. ყველაზე ხშირად, ჩვენ ვსაუბრობთ ჰიპომენსტრუალური სინდრომის სხვადასხვა ვარიანტებზე:

• ბრედი ან ოპსომენორეა (მენსტრუაციას შორის ინტერვალი 1,5-2 თვეა).
• ოლიგომენორეა (სისხლდენა გრძელდება არა უმეტეს 2 დღისა).
• ჰიპომენორეა (გამონადენი 40 მლ-ზე ნაკლები).

მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს ნიშნები ერთმანეთს ახლავს. როცა ეს შეინიშნება 45-50 წლის ქალში, მაშინ წუხილი არ არის, რადგან ეს ნაყოფიერების ბუნებრივ გადაშენებაზე და მენოპაუზის დაწყებაზე მიუთითებს. მაგრამ რეპროდუქციულ ასაკში ეს ქმნის მნიშვნელოვან პრობლემებს, უპირველეს ყოვლისა ბავშვის ჩასახვასა და მშობიარობასთან დაკავშირებით (უშვილობა).

ვინაიდან მენსტრუაციის არარსებობა მხოლოდ სიმპტომია, ექიმი ატარებს პაციენტის დეტალურ გამოკვლევას ორგანიზმში არსებული დარღვევების სხვა ნიშნების გამოსავლენად. ხშირად ადამიანს უწევს გამკლავება სისტემურ დარღვევებთან, რომლებიც ავსებენ კლინიკურ სურათს და ეხმარება დიაგნოზში.

პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი

მეორადი საკვერცხეების ამენორეის ყველა ფორმას შორის პირველ ადგილს იკავებს პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი (შტეინ-ლევენტალი). დაავადებას ახასიათებს ანდროგენების სინთეზის მატება ფერმენტული სისტემების დეფექტის გამო. საკვერცხეები იზრდება ზომით და მათში წარმოიქმნება მრავალი კისტოზური ატრესიზირებული ფოლიკული. ხოლო კლინიკურ სურათს ახასიათებს შემდეგი ნიშნები:

• სხეულის წონის მატება.
• თმის გადაჭარბებული ზრდა (ჰირსუტიზმი და ჰიპერტრიქოზი).
• უნაყოფობა.

ტიპიურ შემთხვევებში, მენსტრუალური დარღვევები მოზარდობის ასაკიდან ვლინდება: გამონადენის პირველადი არარსებობის ან ოლიგო-, ოპსო- ან ჰიპომენორეის სახით. რეპროდუქციული პერიოდისთვის კი ძალიან დამახასიათებელია ოვულაციის არარსებობა. მენსტრუაცია შეიძლება იყოს ნორმალური, მაგრამ არასტაბილური. ორსულობა კი, თუ ასეა, ხშირად ართულებს სპონტანური აბორტი.

პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის მქონე ქალებში ასევე დარღვეულია მარეგულირებელი პროცესები ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემაში და ხდება ლიპიდური და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა. ასეთ პაციენტებს აქვთ ჰიპერტენზიის, ათეროსკლეროზის და კორონარული არტერიის დაავადების, გინეკოლოგიური სიმსივნეების გაზრდილი რისკი.

სტეინ-ლევენტალის სინდრომის კლინიკური ნიშნები განსხვავებულია, მაგრამ დაავადების ძირითად სიმპტომად ითვლება მენსტრუალური და რეპროდუქციული დარღვევები.

იშენკო-კუშინგის დაავადება (სინდრომი)

იშენკო-კუშინგის დაავადება ვითარდება ჰიპოფიზის ჯირკვლის ბაზოფილური ადენომის ფონზე ჰიპერკორტიზოლიზმის ნიშნებით, კორტიკოტროპინის გაზრდილი გამომუშავებით და გონადოტროპული ჰორმონების დონის დაქვეითებით. ხოლო ამავე სახელწოდების სინდრომით აღინიშნება თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰიპერპლაზია. კლინიკური სურათი შედგება შემდეგი სიმპტომებისგან:

• არაპროპორციული სიმსუქნე (ზედა ტიპი).
• "მთვარის მსგავსი" სახე.
• ალისფერი ზოლები მუცელზე, დუნდულოებზე, ბარძაყებზე.
• ვირილიზაცია.
• გაზრდილი წნევა.
• მენსტრუაციის ნაკლებობა.
• Კუნთების სისუსტე.
• მშრალი კანი, აკნე.

ჰორმონალური დარღვევები იწვევს ორგანიზმში მეტაბოლურ დარღვევებს. ყველაზე მეტად ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი იტანჯება: მცირდება გლუკოზის ტოლერანტობა, ჩნდება სტეროიდული დიაბეტის ნიშნები.

გონადების დისგენეზი

სასქესო ჯირკვლების მალფორმაციები შეინიშნება სხვადასხვა გენეტიკური დარღვევებით. სასქესო ჯირკვლების დისგენეზი არც თუ ისე ხშირია, მაგრამ მოზარდობის პერიოდში მენსტრუაციის არარსებობის შემთხვევაში ის ასევე მოითხოვს გამორიცხვას. პათოლოგიის რამდენიმე ფორმა არსებობს:

• ტიპიური - შერეშევსკი-ტერნერის სინდრომი (კარიოტიპი 45X0).
• სუფთა - სვიერის სინდრომი (კარიოტიპი 46XX ან 46XY).
• შერეული - კარიოტიპი 45X0 / 46XY.

პირველადი ჭეშმარიტი პათოლოგიური ამენორეის გარდა, გონადალური დისგენეზის მქონე პაციენტებში აღინიშნება დაბალი ზრდა, გარე და შიდა სასქესო ორგანოების ჰიპოპლაზია და ხშირად სხვა დარღვევები: გულმკერდი, თირკმელები, გულ-სისხლძარღვთა სისტემა.

შიჰანის სინდრომი

ადრეული მშობიარობის შემდგომი პერიოდი შეიძლება გართულდეს ჰიპო- ან ატონური სისხლდენით. ამიტომ, ქალებში შეიძლება მოხდეს ჰიპოქსია, შემდეგ კი ჰიპოფიზის ჯირკვლის ნეკროზი. ეს ხდება ჰიპოპიტუიტარიზმის მიზეზი, რომელიც ვლინდება ჰორმონალური დეფიციტით და პოლიმორფული ნეიროვეგეტატიური სიმპტომებით. ყველაზე ხშირად, ჩვენ ვსაუბრობთ შემდეგ სიმპტომებზე:

• ზოგადი სისუსტე.
• ლაქტაციის ნაკლებობა.
• ანორექსია.
• დაღლილობა.
• ჰიპოტენზია.
• Თმის ცვენა.
• მშრალი კანი.
• დეპრესია.
• უძილობა.

ქალს არ შეუძლია ძუძუთი კვება, მაგრამ ასევე არ აქვს მენსტრუაცია, რადგან ციკლი მთლიანად ჰიპოფიზის ჯირკვლის ჰორმონებზეა დამოკიდებული. თუ მისი უკანა წილი დაზიანებულია, მაშინ ვითარდება დაავადება, რომელსაც უწოდებენ შაქრიანი დიაბეტი. ახასიათებს შარდის ჭარბი გამომუშავება და დეჰიდრატაცია.

შიჰანის სინდრომი ჰიპოპიტუიტარიზმის მეორე ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ამ პათოლოგიას შეიძლება ჰქონდეს სერიოზული და საშიში გამოვლინებებიც კი.

საშვილოსნოსშიდა სინექია

საშვილოსნოსთან დაკავშირებული მიზეზები მოიცავს მდგომარეობას, როგორიცაა სინექია ან აშერმანის სინდრომი. შემაერთებელი ქსოვილის ადჰეზიები წარმოიქმნება ორგანოს ღრუში აბორტის ან სხვა ოპერაციების დროს ანთებითი პროცესების ან შიდა გარსის დაზიანების გამო. ყველაზე ხშირად, კლინიკური სურათი შედგება ჰიპომენსტრუალური სინდრომის ნიშნებისგან, მაგრამ უფრო მძიმე შემთხვევებში დამახასიათებელია მენსტრუაციის სრული არარსებობა.

როცა სინექია საშვილოსნოდან გასასვლელს ხურავს, მაშინ ფუნქციურად აქტიური ენდომეტრიუმითაც კი სისხლი ვერ გამოდის. ეს იწვევს ჰემატომების განვითარებას, რაც გამოიხატება:

• ძლიერი და კრუნჩხვითი ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში.
• გაზრდილი გულისცემა.
• სისუსტე.
• თავბრუსხვევა.
• ტემპერატურის მატება.

შემდგომში შეიძლება მოხდეს ტრანსფორმაცია პიომეტრად - მაშინ ქალის მდგომარეობა კიდევ უფრო იტანჯება, რადგან არის შოკის ფენომენები.

დამატებითი დიაგნოსტიკა

ამენორეის წარმოშობის დადგენა ადვილი საქმე არ არის. ქალს მოუწევს გაიაროს ექიმის მიერ მოთხოვნილი დიაგნოსტიკური პროცედურების მთელი რიგი დიაგნოზის დასადასტურებლად. კვლევა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგ ლაბორატორიულ და ინსტრუმენტულ ტექნიკას:

• სისხლის და შარდის ზოგადი ტესტები.
• სისხლის ბიოქიმია: ჰორმონალური სპექტრი (ლუტროპინი, ფოლიტროპინი, პროლაქტინი, კორტიკოტროპინი, თირეოტროპინი, ვაზოპრესინი, კორტიზოლი, ესტრადიოლი, ტესტოსტერონი, ქორიონული გონადოტროპინი), ელექტროლიტები, გლუკოზა, კოაგულოგრამა, ანთების მაჩვენებლები და ა.შ.
• გენეტიკური კვლევა (კარიოტიპინგი).
• მენჯის ღრუს ორგანოების, თირკმელზედა ჯირკვლების ულტრაბგერა.
• თურქული უნაგირის რენტგენოგრაფია.
• ტომოგრაფია.

თითოეული შემთხვევა მოითხოვს დიფერენციალურ დიაგნოზს, რადგან სიმპტომები შეიძლება ძალიან მსგავსი იყოს. გინეკოლოგს კი ხშირად სჭირდება ენდოკრინოლოგის ან გენეტიკოსის კონსულტაცია. კვალიფიციური და გამოცდილი სპეციალისტები დაადგენენ რა არის ამენორეის მიზეზი და გამოკვლევის შედეგების მიხედვით ჩაატარებენ მკურნალობას, რომელიც მიმართულია ქალის მენსტრუალური და რეპროდუქციული ფუნქციის აღდგენაზე.