ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები Novinet, გამოყენება, გვერდითი მოვლენები, უკუჩვენებები. "Novine": გამოყენების ინსტრუქცია. "Novinet": გვერდითი მოვლენები, ანალოგები, მიმოხილვები შენახვის ვადები და პირობები

მითითებულია 2019 წელს რუსული აფთიაქებიდან გამოშვებული იმავე დოზით წამლების საშუალო ფასები. გაგვიზიარეთ Novinet-ის გამოყენების გამოცდილება

ძვირია ეს წამალი?

გქონიათ თუ არა რაიმე გვერდითი მოვლენა ამ მედიკამენტთან დაკავშირებით?

როგორ დაზოგოთ ფული როგორ ავირჩიოთცხრილში რეკომენდირებული ანალოგები მოიცავს წამლებს ნოვინეტში გამოყენებული აქტიური ნივთიერების ყველაზე შესაფერისი შემცველობით. თითოეულ ამ წამალზე მოცემულია საშუალო ფასები მინიმალური მოცულობისთვის, რეგულარულად განახლებული ბაზრის პირობების გათვალისწინებით. Novinet სხვადასხვა გამოშვების ფორმებში შეიძლება განსხვავდებოდეს ფასით, ეს ნორმალურია. იგივე სამკურნალო თვისებების მქონე შემცვლელები შეიძლება იყოს უფრო ძვირიც და იაფიც. რატომ არის ანალოგები უფრო ძვირი ან იაფი ვიდრე Novinet?ჩვეულებრივ, დიდი დრო და ფული იხარჯება წამლის ქიმიური ფორმულის წარმოებაზე და ტარდება ტესტები. შემდეგ ფარმაცევტული კომპანია ყიდულობს პატენტს და კომერციულად ხელმისაწვდომს ხდის მას. წამლის ფასი მაღალია იმიტომ აუცილებელია ინვესტიციის ანაზღაურება. შემადგენლობით მსგავსი სხვა მედიკამენტები, ნაკლებად ცნობილი, მაგრამ დროში გამოცდილი, რამდენჯერმე იაფი რჩება. როგორ ამოვიცნოთ ყალბიიმისათვის, რომ არ იყიდოთ ყალბი პრეპარატი, თქვენ უნდა ყურადღებით დააკვირდეთ თქვენს შეძენას.
ყურადღებაარსებობს უკუჩვენებები! კონკრეტული პრეპარატის შეცვლამდე გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან. დაიცავით ექიმის მიერ დანიშნული დოზა! მედიკამენტების გამოყენება არ შეიძლება მათ შეფუთვაზე მითითებულ თარიღზე გვიან.

Novinet: გამოყენების ინსტრუქცია და მიმოხილვები

Novinet არის მონოფაზური ორალური კონტრაცეპტივი.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

დოზირების ფორმა – შემოგარსული ტაბლეტები: მრგვალი, ორმხრივ ამოზნექილი, ღია ყვითელი ფერის, ერთ მხარეს მონიშნული „RG“, მეორეზე „P9“ (21 ცალი ბლისტერებში, 1 ან 3 ბლისტერი მუყაოს შეფუთვაში).

• ეთინილ ესტრადიოლი - 20 მკგ;
• დესოგესტრელი - 150 მკგ.

დამხმარე კომპონენტები: ალფა-ტოკოფეროლი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი, სტეარინის მჟავა, კარტოფილის სახამებელი, პოვიდონი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, ქინოლინის ყვითელი საღებავი (E104).

ფირის გარსის შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა, მაკროგოლი 6000, პროპილენ გლიკოლი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა

Novinet ეკუთვნის კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს. მისი მთავარი კონტრაცეპტული ეფექტი არის გონადოტროპინების წარმოების შემცირება და ოვულაციის ჩახშობა. ასევე გამოყენებისას იზრდება საშვილოსნოს ყელის ლორწოს სიბლანტე, რაც ართულებს სპერმის გადაადგილებას საშვილოსნოს ყელის არხში და იცვლება ენდომეტრიუმის მდგომარეობა, რის შედეგადაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს კედელში არ იმპლანტირდება.

ეთინილ ესტრადიოლი არის ენდოგენური ესტრადიოლის სინთეზური ანალოგი. დესოგესტრელს ახასიათებს გამოხატული გესტაგენური და ანტიესტროგენული მოქმედება, რომელიც მოგვაგონებს ენდოგენური პროგესტერონის მოქმედებას, ასევე მცირე ანაბოლურ და ანდროგენულ აქტივობას. ნოვინეტს აქვს სასარგებლო გავლენა ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე: ის ზრდის მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების შემცველობას სისხლის პლაზმაში, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კონცენტრაციის შეცვლის გარეშე. პრეპარატის გამოყენებისას აღინიშნება მენსტრუაციის დროს ყოველთვიურად დაკარგული სისხლის რაოდენობის მნიშვნელოვანი შემცირება (მენორაგიის საწყისი დიაგნოზით), მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზება და კანის მდგომარეობის გაუმჯობესება (განსაკუთრებით აკნე ვულგარისის არსებობისას). .

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალურად მიღებისას დესოგესტრელი თითქმის მთლიანად და სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. ამ ნაერთის ბიოლოგიურად აქტიური მეტაბოლიტი არის 3-კეტო-დესოგესტრელი. დესოგესტრელის საშუალო მაქსიმალური დონე სისხლის შრატში არის 2 ნგ/მლ და ფიქსირდება ტაბლეტის მიღებიდან 1,5 საათის შემდეგ. ნივთიერების ბიოშეღწევადობაა 62–81%.

3-კეტო-დესოგესტრელი უკავშირდება პლაზმის ცილებს, ძირითადად სქესის ჰორმონების დამაკავშირებელ გლობულინს და ალბუმინს. განაწილების მოცულობა 1,5 ლ/კგ.

გარდა 3-კეტო-დესოგესტრელისა, რომელიც წარმოიქმნება ნაწლავის კედელსა და ღვიძლში, ცნობილია დესოგესტრელის სხვა მეტაბოლიტები: 3β-OH-დესოგესტრელი, 3α-OH-დესოგესტრელი და 3α-OH-5α-H-დესოგესტრელი. პირველი ფაზის მეტაბოლიტები. მათ არ ახასიათებთ ფარმაკოლოგიური აქტივობა და ნაწილობრივ, კონიუგაციის გზით (მეტაბოლიზაციის მეორე ეტაპი) გადადიან პოლარული მეტაბოლიტების (გლუკურონატების და სულფატების) სახით. კლირენსი სისხლის პლაზმიდან არის დაახლოებით 2 მლ/წთ 1 კგ სხეულის მასაზე.

3-კეტო-დესოგესტრელის ნახევარგამოყოფის საშუალო პერიოდი შეადგენს 30 საათს. მეტაბოლიტები გამოიყოფა ნაწლავებითა და თირკმელებით 6:4 თანაფარდობით. დეზოგესტრელის სტაბილური კონცენტრაცია ორგანიზმში შეინიშნება ციკლის მეორე ნახევარში. ამ პერიოდში ამ ნივთიერების დონე 2-3-ჯერ იზრდება.

ეთინილ ესტრადიოლი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან საკმაოდ სწრაფად და სრულად შეიწოვება. საშუალოდ, მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის შრატში არის 80 პგ/მლ და მიიღწევა ტაბლეტის მიღებიდან 1-2 საათის შემდეგ. „პირველი გავლის“ ეფექტის და პრესისტემური კონიუგაციის გამო, ნივთიერების ბიოშეღწევადობა 60%-ს აღწევს.

ეთინილ ესტრადიოლი 100%-ით უკავშირდება პლაზმის ცილებს, ძირითადად ალბუმინს. განაწილების მოცულობა 5 ლ/კგ.

ამ ნაერთის პრესისტემური კონიუგაცია ძალზე მნიშვნელოვანია. ნაწლავის კედლის გავლის შემდეგ (მეტაბოლიზმის პირველი ეტაპი) ეთინილ ესტრადიოლი მონაწილეობს ღვიძლში კონიუგაციის პროცესში (მეტაბოლიზმის მეორე ფაზა). ნივთიერება და მისი კონიუგატები, რომლებიც წარმოიქმნება მეტაბოლიზმის პირველ ფაზაში (გლუკურონიდები და სულფატები), გამოიყოფა ნაღველში და ხდება ენტეროჰეპატური მიმოქცევის ელემენტები. ეთინილ ესტრადიოლის კლირენსი სისხლის პლაზმიდან არის დაახლოებით 5 მლ/წთ 1 კგ სხეულის მასაზე. მისი საშუალო ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 24 საათს. ნივთიერების დაახლოებით 60% გამოიყოფა ნაწლავებით და დაახლოებით 40% თირკმელებით.

ეთინილ ესტრადიოლის სტაბილური დონე ორგანიზმში დგინდება Novinet-ის დაწყებიდან მე-3-4 დღეს. ამავდროულად, ნივთიერების შემცველობა სისხლის შრატში 30-40%-ით მეტია, ვიდრე ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ.

გამოყენების ჩვენებები

ნოვინეტის გამოყენება ნაჩვენებია ქალებისთვის ორალური კონტრაცეფციისთვის.

უკუჩვენებები

• სტენოკარდია, გარდამავალი იშემიური შეტევა და თრომბოზის სხვა წინამორბედები (მათ შორის, როდესაც მითითებულია ანამნეზში);
• ზომიერი ან მძიმე არტერიული ჰიპერტენზია (არტერიული წნევა (BP) 160/100 მმ Hg ან მეტი) და არტერიული ან ვენური თრომბოზის სხვა მრავალჯერადი და/ან მძიმე რისკფაქტორები;
• შაკიკი ფოკალური ნევროლოგიური სიმპტომებით, სამედიცინო ისტორიის ჩათვლით;
• ვენური თრომბოემბოლიის ისტორია;
• მიოკარდიუმის ინფარქტი, ფეხის ღრმა ვენების თრომბოზი, ინსულტი, ფილტვის ემბოლია და ვენური ან არტერიული თრომბოზის ან თრომბოემბოლიის სხვა ფორმები, ამჟამად და ისტორიაში;
• დისლიპიდემია;
• შაქრიანი დიაბეტი (ანგიოპათიით);
• ნაღვლის ბუშტის დაავადება, მათ შორის სამედიცინო ისტორია;
• ღვიძლის ნეოპლაზმები, მათ შორის სამედიცინო ისტორია;
• ღვიძლის მძიმე დაავადებები, ქოლესტაზური სიყვითლე (მათ შორის ორსულობის დროს), ჰეპატიტი, მათ შორის ისტორია (ლაბორატორიული და ფუნქციური პარამეტრების ნორმალიზებამდე და მისგან 3 თვის განმავლობაში);
• პანკრეატიტი (მათ შორის სამედიცინო ისტორია), რომელიც ვითარდება მძიმე ჰიპერტრიგლიცერიდემიით;
• სიყვითლე გლუკოკორტიკოსტეროიდების (GCS) გამო;
• დუბინ-ჯონსონის სინდრომი, გილბერტის სინდრომი, როტორის სინდრომი;
• კანის ძლიერი ქავილი, ოტოსკლეროზი და მისი პროგრესირება GCS-ის მიღებისას ან წინა ორსულობის დროს;
• უცნობი წარმოშობის ვაგინალური სისხლდენა;
• სარძევე ჯირკვლების და სასქესო ორგანოების ჰორმონზე დამოკიდებული ავთვისებიანი სიმსივნეები ან მათზე ეჭვი;
• ძუძუთი კვება;
• ორსულობის პერიოდი, მასზე ეჭვის ჩათვლით;
• 35 წელზე მეტი ასაკის დღეში 15 ღერზე მეტი სიგარეტის მოწევა;
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

სიფრთხილე უნდა გამოიჩინონ ქალებში, რომლებსაც აქვთ არტერიული ან ვენური თრომბოზის და თრომბოემბოლიის განვითარების რისკი: სიმსუქნე (სხეულის წონის ინდექსი აღემატება 30 კგ/მ2-ს), მოწევა, 35 წელზე უფროსი ასაკი, ოჯახის ისტორია, დისლიპოპროტეინემია, შაკიკი, არტერიული ჰიპერტენზია, ეპილეფსია, წინაგულების ფიბრილაცია, გულის სარქვლოვანი დეფექტები, წყლულოვანი კოლიტი, კრონის დაავადება, ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია, ღვიძლის ქრონიკული და მწვავე პათოლოგიები, ჰიპერტრიგლიცერიდემია (ოჯახის ისტორიის ჩათვლით), გახანგრძლივებული იმობილიზაცია, ძირითადი ოპერაცია, ოპერაცია ქვედა კიდურებზე, ზედაპირული თრომბოფლებიტი, ვარიკოფლებიტი. მძიმე ტრავმა, მშობიარობის შემდგომი პერიოდი, მძიმე დეპრესია (ისტორიის ჩათვლით), სისტემური წითელი მგლურა (SLE), შაქრიანი დიაბეტი (სისხლძარღვთა გართულებების გარეშე), ბიოქიმიური პარამეტრების ცვლილებები, მათ შორის ჰიპერჰომოცისტეინემია, გააქტიურებული ცილის C რეზისტენტობა, ანტითრომბინ III და ცილის S ან C დეფიციტი. ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულები, კარდიოლიპინის ანტისხეულების ჩათვლით, ლუპუსის ანტიკოაგულანტი.

ნოვინეტის გამოყენების ინსტრუქცია: მეთოდი და დოზა

ნოვინეტი მიიღება 21 დღის განმავლობაში, მენსტრუალური სისხლდენის პირველი დღიდან, 1 ტაბლეტი პერორალურად დღის ერთსა და იმავე დროს. ბლისტერიდან ყველა ტაბლეტის მიღების შემდეგ, მიიღეთ 7 დღიანი შესვენება, რომლის დროსაც ხდება მენსტრუაციის მსგავსი სისხლდენა. შემდეგი ბლისტერიდან ტაბლეტების მიღება უნდა დაიწყოს შესვენების შემდეგ მეორე დღეს, თუნდაც სისხლდენა გაგრძელდეს. ეს წამლის რეჟიმი უზრუნველყოფს კონტრაცეპციულ ეფექტს მანამ, სანამ ეს საჭიროა.

თუ ქალი იწყებს პირველი აბების მიღებას მენსტრუალური ციკლის პირველ დღეს, დამატებითი კონტრაცეპტული ზომები არ არის საჭირო. პირველი ციკლის მენსტრუაციის მეორედან მეხუთე დღიდან გამოყენების დაწყებისას აუცილებელია კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდების გამოყენება პირველი 7 დღის განმავლობაში. თუ მენსტრუაციის დაწყებიდან 5 დღეზე მეტი გავიდა, ამ ციკლში არ უნდა დაიწყოთ აბების მიღება.

მშობიარობის შემდეგ პრეპარატის მიღება შეიძლება დაიწყოს არა უადრეს 21 დღისა დამატებითი კონტრაცეპტული ღონისძიებების გარეშე, ექიმთან წინასწარი კონსულტაციისა და ძუძუთი კვების არარსებობის შემთხვევაში. თუ ამ პერიოდში ქალს ჰქონდა სქესობრივი კონტაქტი, თერაპიის დაწყება უნდა გადაიდოს პირველი მენსტრუაციის დაწყებამდე. თუ გამოყენება დაწყებულია დაბადებიდან 21 დღეზე მეტი ხნის შემდეგ, ბარიერული კონტრაცეპტივები უნდა იქნას გამოყენებული ერთდროულად პირველი 7 დღის განმავლობაში.

უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, აბორტის შემდეგ აბების მიღება უნდა დაიწყოს ოპერაციის დღეს, დამატებითი კონტრაცეპტული ზომების გამოყენების გარეშე.

30 მკგ ეთინილ ესტრადიოლის შემცველი ორალური ჰორმონალური კონტრაცეპტივიდან გადასვლისას და 21-დღიანი სქემის მიხედვით, Novinet უნდა იქნას მიღებული წინა კონტრაცეპტივის ბოლო ტაბლეტის მიღებიდან მეორე დღეს შვიდდღიანი შესვენების და დამატებითი კონტრაცეფციის გამოყენების გარეშე.

28 ტაბლეტის შემცველ პროდუქტზე გადასვლისას ნოვინეტის გამოყენება იწყება წინა კონტრაცეპტივის შეფუთვიდან ბოლო ტაბლეტის მიღებიდან მეორე დღეს.

მხოლოდ პროგესტოგენის შემცველი ორალური ჰორმონალური მინი-აბების წინა გამოყენების შემდეგ, რეკომენდებულია ნოვინეტზე გადასვლა ციკლის პირველ დღეს, კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენების გარეშე.

თუ მინი-აბი მიღებისას მენსტრუაცია არ არის, აუცილებელია ორსულობის არსებობა გამორიცხოს და მხოლოდ ამის შემდეგ გადავიდეს ნოვინეტის მიღებაზე მენსტრუალური ციკლის ნებისმიერ დღეს კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენებით პირველი 7 დღის განმავლობაში. როგორც კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდები ამ პერიოდში რეკომენდებულია პრეზერვატივის, საშვილოსნოს ყელის თავსახურის გამოყენება სპერმიციდული გელით ან სექსუალური თავშეკავება. არ არის რეკომენდებული დაცვის კალენდარული მეთოდის გამოყენება პრეპარატის მიღებიდან პირველი 7 დღის განმავლობაში.

თუ ქალს სურს მენსტრუაციის დაწყების გადადება, მაშინ შემდეგი ბლისტერიდან ტაბლეტების მიღება დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს, ჩვეულებრივი რეჟიმის მიხედვით, 7 დღიანი შესვენების გარეშე. ამ პერიოდის განმავლობაში შეიძლება მოხდეს გარღვევა ან ლაქების სისხლდენა, რაც არ ამცირებს პრეპარატის კონტრაცეპტიულ ეფექტს. დადგენილი 7-დღიანი შესვენების შემდეგ, პრეპარატის რეგულარული გამოყენება აღდგება.

თუ შემთხვევით გამოტოვეთ დოზა დანიშნულ დროს, უნდა მიიღოთ აბი როგორც კი გახსოვთ. თუ შეფერხების პერიოდი 12 საათზე ნაკლებია, პრეპარატის კონტრაცეპტული ეფექტი არ არის დაქვეითებული, შემდგომი გამოყენება შეიძლება გაგრძელდეს ჩვეულებრივად. 12 საათზე მეტი შეფერხება ითვლება გამოტოვებულ აბებად და არღვევს კონტრაცეფციის სანდოობას ამ ციკლში (საჭიროა კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება).

თუ ერთი აბი გამოტოვებულია ციკლის პირველი ორი კვირის განმავლობაში, მეორე დღეს უნდა მიიღოთ 2 ტაბლეტი და გააგრძელოთ მისი მიღება კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენებით ციკლის დასრულებამდე.

თუ აბი გამოტოვეთ ციკლის მესამე კვირაში, უნდა მიიღოთ იგი და გააგრძელოთ ნოვინეტის მიღება ამ ციკლში 7 დღიანი შესვენების გარეშე. ვინაიდან ესტროგენის შემცველობა მინიმალურია, შემდეგი დოზის გამოტოვების შემთხვევაში იზრდება ლაქების და/ან ოვულაციის რისკი, ამიტომ კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება სავალდებულოა.

თუ ღებინება ან დიარეა განვითარდა ნოვინეტის მეორე ტაბლეტის მიღებისთანავე, შეწოვის პროცესი შეიძლება არასრული იყოს. თუ კუჭის აშლილობა გაქრება 12 საათის განმავლობაში, თქვენ უნდა მიიღოთ დამატებითი ტაბლეტი და გააგრძელოთ ჩვეულებრივი კონტრაცეპტული რეჟიმი. თუ ღებინების ან დიარეის ხანგრძლივობა აღემატება 12 საათს, ქალმა უნდა გამოიყენოს კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდები ავადმყოფობის პერიოდში და მომდევნო 7 დღის განმავლობაში.

Გვერდითი მოვლენები

• რეპროდუქციული სისტემა: ამენორეა წამლის მოხსნის დროს, ვაგინალური ლაქები ან აციკლური სისხლდენა, ვაგინალური ლორწოს მდგომარეობის ცვლილება, კანდიდოზი, ვაგინალური ანთების განვითარება, გალაქტორეა, ტკივილი, დაძაბულობა, გადიდებული სარძევე ჯირკვლები;
• ნერვული სისტემა: თავის ტკივილი, განწყობის არასტაბილურობა, დეპრესია, შაკიკი;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: გულისრევა, ღებინება, წყლულოვანი კოლიტი, კრონის დაავადება, სიყვითლის გამწვავება ან განვითარება და/ან ქავილი, გამოწვეული ქოლესტაზით, ქოლელითიაზით;
• მეტაბოლიზმი: სხეულის წონის მომატება, ორგანიზმში სითხის შეკავება, ნახშირწყლების მიმართ ტოლერანტობის დაქვეითება;
• მხედველობის ორგანო: პაციენტებში კონტაქტური ლინზებით – რქოვანას მომატებული მგრძნობელობა;
• დერმატოლოგიური რეაქციები: გამონაყარი, კვანძოვანი ერითემა, ქლოაზმა, ექსუდაციური ერითემა;
• სხვა: ალერგიული რეაქციების განვითარება.

პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, რომლებიც საჭიროებენ პრეპარატის დაუყოვნებლივ შეწყვეტას:

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემა: არტერიული ჰიპერტენზია; იშვიათად - ვენური და არტერიული თრომბოემბოლია (ფილტვის ემბოლიის ჩათვლით, ინსულტი, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ფეხების ღრმა ვენების თრომბოზი); ძალიან იშვიათად - თირკმლის, ღვიძლის, მეზენტერული, ბადურის ვენების და არტერიების ვენური ან არტერიული თრომბოემბოლია;
• გრძნობის ორგანოები: ოტოსკლეროზით გამოწვეული სმენის დაქვეითება;
• სხვა: პორფირია, ჰემოლიზურ-ურემიული სინდრომი; იშვიათად - რეაქტიული სისტემური წითელი მგლურას გამწვავება; ძალიან იშვიათად - გარდამავალი სიდენჰამის ქორეა.

დოზის გადაჭარბება

ინსტრუქციის თანახმად, ნოვინეტმა მაღალ დოზებში შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა და ღებინება, ასევე ლაქები საშოდან გოგონებში. პრეპარატს არ გააჩნია სპეციფიური ანტიდოტი, ამიტომ ინიშნება სიმპტომური მკურნალობა. თუ დოზის გადაჭარბების ნიშნები შეინიშნება ტაბლეტების მიღებიდან პირველი 2-3 საათის განმავლობაში, კუჭის ამორეცხვა შეიძლება ეფექტური იყოს.

სპეციალური მითითებები

Novinet არის ჰორმონალური კონტრაცეფციის საიმედო საშუალება.

პრეპარატის გამოყენება უნდა დაიწყოს სრული ზოგადი სამედიცინო და გინეკოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ, მათ შორის დეტალური პირადი და ოჯახის ისტორია, ლაბორატორიული ტესტები, არტერიული წნევის გაზომვა, მენჯის ორგანოების, სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევა და საშვილოსნოს ყელის ნაცხის ციტოლოგიური ანალიზი. გინეკოლოგის დასკვნა პრეპარატის გამოყენების შესაძლებლობის შესახებ კეთდება მიღებული მონაცემების საფუძველზე. მას შემდეგ რაც აცნობა პაციენტს ჰორმონალური კონტრაცეფციის შესაძლო უარყოფითი ეფექტებისა და სარგებლობის შესახებ, ექიმი აძლევს მას უფლებას მიიღოს საბოლოო გადაწყვეტილება.

პრეპარატის გამოყენება უნდა განხორციელდეს გინეკოლოგის მიერ რეგულარული (6 თვეში ერთხელ) გამოკვლევით და ჯანმრთელობის მდგომარეობის ფრთხილად ინდივიდუალური მონიტორინგით. ქალმა უნდა იცოდეს, რომ პრეპარატის დაუყოვნებელი შეწყვეტის მიზეზი არის ერთ-ერთი შემდეგი ანომალიის გამოჩენა:

• დაავადებები ან პირობები, რომლებიც ხელს უწყობენ თირკმლის, გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობის განვითარებას;
• ღვიძლის ფუნქციის შესაფასებელი ლაბორატორიული ტესტების დარღვევები;
• ჰემოსტატიკური სისტემის პათოლოგიები;
• შაკიკი;
• ეპილეფსია;
• ესტროგენდამოკიდებული გინეკოლოგიური დაავადებების ან ესტროგენდამოკიდებული ნეოპლაზმების განვითარების საფრთხე;
• მძიმე დეპრესია (ტრიპტოფანის მეტაბოლიზმის პათოლოგიასთან დაკავშირებული მდგომარეობის გამოსასწორებლად რეკომენდებულია ვიტამინის B6 მიღება);
• შაქრიანი დიაბეტი სისხლძარღვთა გართულებების გარეშე;
• ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია.

პერორალური ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღებისას იზრდება ვენური და არტერიული თრომბოემბოლიური პათოლოგიების განვითარების რისკი, განსაკუთრებით ხანდაზმულ ქალებში ან თრომბოემბოლიური დაავადებების ოჯახურ ისტორიაში (მშობლები, და, ძმა). რისკი იზრდება მძიმე მოწევით, დისლიპოპროტეინემიით, სიმსუქნით, შაქრიანი დიაბეტით სისხლძარღვთა დაზიანებით, გულის სარქვლის დაავადება ჰემოდინამიკური დარღვევებით, არტერიული ჰიპერტენზია, წინაგულების ფიბრილაცია, ხანგრძლივი იმობილიზაციის დროს, რომელიც დაკავშირებულია დიდ ოპერაციასთან (მათ შორის ოპერაცია ქვედა კიდურებზე) ან მძიმე ტრავმის შემდეგ. .

კონტრაცეპტივის გამოყენება უნდა შეწყდეს დაგეგმილ ოპერაციამდე 4 კვირით ადრე და განახლდეს რემობილიზაციიდან 2 კვირის შემდეგ.

მშობიარობის შემდეგ იზრდება ვენური თრომბოემბოლიური დაავადების ალბათობა.

შაქრიანი დიაბეტი, ჰემოლიზურ-ურემიული სინდრომი, სისტემური წითელი მგლურა, კრონის დაავადება, ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია, წყლულოვანი კოლიტი ზრდის ვენური თრომბოემბოლიური დაავადებების განვითარების რისკს.

C და S ცილების დეფიციტით, გააქტიურებული ცილის C-ის მიმართ რეზისტენტობით, ჰიპერჰომოცისტეინემიით, ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულების არსებობით და ანტითრომბინ III-ის ნაკლებობით, იზრდება ვენური ან არტერიული თრომბოემბოლიური პათოლოგიების განვითარების ალბათობა.

ზემოაღნიშნული მდგომარეობების მიზანმიმართული თერაპია ხელს უწყობს თრომბოემბოლიის რისკის შემცირებას დამახასიათებელი სიმპტომებით, როგორიცაა უეცარი ტკივილი გულმკერდის არეში მარცხენა მკლავზე, უეცარი ქოშინი, უჩვეულოდ ძლიერი თავის ტკივილი, რომელიც გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში (განსაკუთრებით თუ თავის ტკივილი პირველად ჩნდება თავბრუსხვევასთან, სისუსტესთან, მწვავე მუცელთან, მხედველობის ნაწილობრივ ან სრულ დაკარგვასთან, დიპლოპიათან, აფაზიასთან, ფოკალურ ეპილეფსიასთან, კოლაფსთან, მოძრაობის დარღვევებთან, სხეულის ნახევრის დაბუჟებასთან, ძლიერ ცალმხრივ ტკივილთან ერთად ხბოს კუნთში).

კონტრაცეპტივების მიღება შეიძლება ჩაითვალოს ძუძუს კიბოს განვითარების მრავალი რისკ-ფაქტორად.

პრეპარატის ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარება. ეს მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მუცლის ტკივილის დიფერენციალური დიაგნოსტიკური შეფასებისას, რომელიც შეიძლება დაკავშირებული იყოს ინტრაპერიტონეალურ სისხლდენასთან ან ღვიძლის ზომის ზრდასთან.

ქალებს, რომლებსაც ორსულობისას აღენიშნებოდათ ეს პათოლოგია, ემუქრებათ ქლოაზმის განვითარების რისკი, ამიტომ მათ ურჩევენ მოერიდონ მზის პირდაპირ სხივებს ან ულტრაიისფერ გამოსხივებას.

ორალური კონტრაცეფციის ეფექტურობაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს სხვა პრეპარატების ერთდროულმა გამოყენებამ, ამ შემთხვევაში საჭიროა დამატებითი ბარიერული კონტრაცეფციის მეთოდების გამოყენება.

პრეპარატის ეფექტი მცირდება არარეგულარული, ლაქების ან გარღვევის გამო, რომელიც ვლინდება კონტრაცეფციის რამდენიმე თვის შემდეგ. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ტაბლეტების მიღება მომდევნო ციკლის დასრულებამდე და 7-დღიანი შესვენების დროს მენსტრუალური სისხლდენის არარსებობის ან აციკლური სისხლდენის გაგრძელების შემთხვევაში, შეწყვიტოთ აბების მიღება ორსულობის გამორიცხვამდე.

გარდა ამისა, აბების გამოტოვებამ, ღებინებამ ან დიარეამ შეიძლება ხელი შეუშალოს პრეპარატის მოქმედებას.

ტაბლეტების მოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების ფუნქციის, თირკმელზედა ჯირკვლების, ღვიძლის, ფარისებრი ჯირკვლის, სატრანსპორტო ცილების და ლიპოპროტეინების დონეების და ჰემოსტაზის მაჩვენებლების ლაბორატორიული მაჩვენებლების ცვლილება.

მწვავე ვირუსული ჰეპატიტის შემდეგ პრეპარატის გამოყენება შეიძლება დაიწყოს ღვიძლის ფუნქციის სრული აღდგენის შემდეგ (6 თვე ან მეტი).

Novinet არ იცავს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან, მათ შორის აივ ინფექციისგან (შიდსი).

პრეპარატის მოქმედება სატრანსპორტო საშუალებების და მექანიზმების მართვის უნარზე შესწავლილი არ არის.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის

თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში (ისტორიის ჩათვლით) ნოვინეტი ინიშნება სიფრთხილით და მხოლოდ ზიანისა და სარგებლის ბალანსის ფრთხილად შეფასების შემდეგ.

ღვიძლის დისფუნქციისთვის

პრეპარატი არ უნდა დაინიშნოს ჰეპატიტის (ჰეპატიტის ისტორიის ჩათვლით, ლაბორატორიული და ფუნქციური პარამეტრების ნორმალიზებამდე და მათი ნორმალიზებიდან 3 თვის განმავლობაში), ქოლესტაზური სიყვითლის (მათ შორის, ორსულობასთან ერთად) და ღვიძლის მძიმე დისფუნქციის დროს. კონტრაცეპტივი სიფრთხილით გამოიყენება ღვიძლის მწვავე და ქრონიკული დაავადებების დროს.

გამოიყენეთ სიბერეში

ვინაიდან Novinet არის კონტრაცეპტული პრეპარატი, ის არ გამოიყენება ხანდაზმულ პაციენტებში.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

Novinet-ის ერთდროული გამოყენება ღვიძლის ფერმენტების გამომწვევ პრეპარატებთან (ბარბიტურატები, ჰიდანტოინი, პრიმიდონი, რიფამპიცინი, კარბამაზეპინი, ოქსკარბაზეპინი, ფელბამატი, წმინდა იოანეს ვორტი, ტოპირამატი, გრიზეოფულვინი) ამცირებს კონტრაცეფციის ეფექტურობას და ზრდის გარღვევის რისკს. გასათვალისწინებელია, რომ რომელიმე ამ პრეპარატის ინდუქციის მაქსიმალური ხარისხი მიიღწევა 2-3 კვირის გამოყენების შემდეგ, მაგრამ შეიძლება გაგრძელდეს პრეპარატის შეწყვეტიდან 4 კვირამდე.

ვინაიდან ტეტრაციკლინი და ამპიცილინი ამცირებს პრეპარატის ეფექტურობას, აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი ბარიერული მეთოდების გამოყენება ნოვინეტთან ერთად თერაპიის მთელი პერიოდის განმავლობაში და მათი შეწყვეტიდან 7 (რიფამპიცინისთვის - 28) დღის განმავლობაში.

შეიძლება იყოს ნახშირწყლების ტოლერანტობის დაქვეითება და პერორალური ანტიდიაბეტური საშუალებების ან ინსულინის საჭიროება.

ანალოგები

Novinet-ის ანალოგებია: Marvelon, Regulon, Mercilon, Tri-Mercy.

შენახვის პირობები

ინახება 15-30°C ტემპერატურაზე. შეინახეთ ბავშვებისგან შორს.

შენახვის ვადა - 3 წელი.

Novinet (ეთინილ ესტრადიოლი + დესოგესტრელი) არის კომბინირებული ტაბლეტის კონტრაცეპტივი უნგრული ფარმაცევტული კომპანიის GEDEON RICHTER-ისგან. სტატისტიკის მიხედვით, ქალების დაახლოებით 40% არ იყენებს ფარმაკოლოგიურ კონტრაცეფციას. იმავდროულად, ემბრიოლოგიის თვალსაზრისით, ადამიანის სიცოცხლე იწყება ქალისა და მამაკაცის ჩანასახოვანი უჯრედების შერწყმით, რის შედეგადაც წარმოიქმნება უნიკალური გენეტიკური მასალის შემცველი ბირთვი. და ეს ახალი ადამიანის ორგანიზმი გენეტიკურად არ შეიძლება ჩაითვალოს სხეულის უცხო (ანუ დედის) ნაწილად. ამრიგად, აბორტი უნდა ჩაითვალოს ახალი ბიოლოგიური ინდივიდის სიცოცხლის მიზანმიმართულად აღკვეთად. კომბინირებული აბების კონტრაცეპტივები გამოიყენება რამდენიმე ათეული წლის განმავლობაში. პირველი ორი თაობის პროგესტოგენებს არ აქვთ მოქმედების სელექტიურობის სათანადო დონე. გარდა ამისა, მათ ახასიათებთ მთელი რიგი არასასურველი გვერდითი რეაქციები, მათ შორის. არტერიული ჰიპერტენზია, ლიპიდური პროფილის გაუარესება და ინსულინის წინააღმდეგობა. დესოგესტრელს არ აქვს ზემოაღნიშნული უარყოფითი მხარეები. ეს ნივთიერება არის პრეპარატის Novinet-ის ერთ-ერთი კომპონენტი. პრეპარატის ესტროგენული კომპონენტია ეთინილ ესტრადიოლი. დესოგესტრელი არის მე-3 თაობის პროგესტოგენი. მას აქვს მაღალი (80%-ზე მეტი ბიოშეღწევადობა). იგი განიცდის მეტაბოლურ გარდაქმნებს ღვიძლში აქტიური წარმოებულის - 3-კეტოდეზოგესტრელის წარმოქმნით. დესოგესტრელი ავლენს სელექციურობის უდიდეს ხარისხს პროგესტერონის რეცეპტორების მიმართ, რაც განსაზღვრავს მის ძლიერ გესტაგენურ ეფექტს.

ამასთან, მისი ანდროგენული და ესტროგენული ეფექტი პრაქტიკულად არ ვლინდება. ყველა ამჟამად ცნობილ პროგესტოგენს შორის, დეზოგესტრელს აქვს ყველაზე მაღალი სელექციურობის ინდექსი. Novine აუმჯობესებს ლიპიდურ პროფილს: ის ზრდის სისხლში "კარგი" ქოლესტერინის - მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონეს, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონეზე გავლენის გარეშე. ნოვინეტის გამოყენებისას მენსტრუაციის დროს სისხლის დაკარგვა საგრძნობლად მცირდება და კანის მდგომარეობა უმჯობესდება, განსაკუთრებით აკნეს არსებობისას. Novinet-ის, როგორც კონტრაცეპტივის ეფექტურობა დაკავშირებულია მის უნართან, დათრგუნოს საკვერცხეების ფუნქციონირება, მათ შორის ფოლიკულების წარმოქმნა. ამ თვალსაზრისით Novinet ერთ-ერთი საუკეთესო კონტრაცეპტივია. ამ კონტრაცეპტივის მიღებისას გვერდითი მოვლენების სიხშირე შედარებით დაბალია. ეს ჩვეულებრივ ხდება ფარმაკოთერაპიის პირველი სამი თვის განმავლობაში, როდესაც ორგანიზმი ადაპტირდება ახალ პირობებში ფუნქციონირებასთან. ამავდროულად, გვერდითი მოვლენები არანაირ საფრთხეს არ უქმნის პაციენტის ჯანმრთელობას და კეთილდღეობას და თითქმის მთლიანად ქრება კონტრაცეპტული ფარმაკოთერაპიის მეოთხე ციკლისთვის. ტაბლეტების კონტრაცეპტივებისთვის დამახასიათებელი გვერდითი მოვლენა - წონის მომატება - ნოვინეტის შემთხვევაში ვლინდება გაცილებით იშვიათად. პრეპარატი ძალიან მცირე გავლენას ახდენს ჰემოდინამიკაზე პერიფერიულ სისხლძარღვთა კალაპოტში და, შესაბამისად, არ აქვს გამოხატული გავლენა არტერიული წნევის დონეზე.

ფარმაკოლოგია

მონოფაზური ჰორმონალური კონტრაცეპტივი პერორალური მიღებისთვის, რომელიც შეიცავს ესტროგენის (ეთინილ ესტრადიოლი) და პროგესტინის (დესოგესტელი) კომბინაციას. ძირითადი კონტრაცეპტული ეფექტი არის გონადოტროპინების დათრგუნვა და ოვულაციის ჩახშობა. გარდა ამისა, საშვილოსნოს ყელის სითხის სიბლანტის გაზრდით, სპერმის მოძრაობა საშვილოსნოს ყელის არხში შენელდება, ხოლო ენდომეტრიუმის მდგომარეობის ცვლილებები ხელს უშლის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციას.

ეთინილ ესტრადიოლი არის ფოლიკულური ჰორმონის ესტრადიოლის სინთეზური ანალოგი.

დესოგესტრელს აქვს გამოხატული გესტაგენური და ანტიესტროგენული მოქმედება, ენდოგენური პროგესტერონის მსგავსი და სუსტი ანდროგენული და ანაბოლური აქტივობა.

პრეპარატს აქვს სასარგებლო გავლენა ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე: ის ზრდის HDL შემცველობას პლაზმაში LDL შემცველობაზე ზემოქმედების გარეშე.

პრეპარატის მიღებისას საგრძნობლად მცირდება მენსტრუალური სისხლის დაკარგვა (თავდაპირველი მენორაგიის შემთხვევაში), მენსტრუალური ციკლი ნორმალიზდება და აღინიშნება კანზე სასარგებლო ზემოქმედება, განსაკუთრებით ვულგარული გამონაყარის არსებობისას.

ფარმაკოკინეტიკა

დესოგესტრელი

შეწოვა

დესოგესტრელი სწრაფად და თითქმის მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან და მეტაბოლიზდება 3-კეტო-დესოგესტრელში, რომელიც წარმოადგენს დესოგესტრელის ბიოლოგიურად აქტიურ მეტაბოლიტს.

Cmax მიიღწევა 1,5 საათის შემდეგ და არის 2 ნგ/მლ. ბიოშეღწევადობა - 62-81%.

დისტრიბუცია

3-კეტო-დესოგესტრელი უკავშირდება პლაზმის ცილებს, ძირითადად ალბუმინს და სასქესო ჰორმონების დამაკავშირებელ გლობულინს (SHBG).

V d არის 1,5 ლ/კგ. C სს დგინდება მენსტრუალური ციკლის მეორე ნახევარში, როდესაც 3-კეტო-დესოგესტრელის დონე იზრდება 2-3-ჯერ.

მეტაბოლიზმი

გარდა 3-კეტო-დესოგესტრელისა (რომელიც წარმოიქმნება ღვიძლში და ნაწლავის კედელში), წარმოიქმნება სხვა მეტაბოლიტები: 3α-OH-დესოგესტრელი, 3β-OH-დესოგესტრელი, 3α-OH-5α-H-დესოგესტრელი (პირველი ფაზის მეტაბოლიტები). ამ მეტაბოლიტებს არ აქვთ ფარმაკოლოგიური აქტივობა და ნაწილობრივ გარდაიქმნებიან კონიუგაციის გზით (მეტაბოლიზმის მეორე ფაზა) პოლარულ მეტაბოლიტებად - სულფატებად და გლუკურონატებად. კლირენსი სისხლის პლაზმიდან არის დაახლოებით 2 მლ/წთ/კგ სხეულის მასაზე.

მოცილება

T1/2 არის 30 საათი.მეტაბოლიტები გამოიყოფა შარდით და განავლით (4:6 თანაფარდობით).

ეთინილ ესტრადიოლი

შეწოვა

ეთინილ ესტრადიოლი სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. Cmax მიიღწევა პრეპარატის მიღებიდან 1-2 საათის შემდეგ და არის 80 პგ/მლ. პრეპარატის ბიოშეღწევადობა პრესისტემური კონიუგაციისა და ღვიძლში "პირველი გავლის" ეფექტის გამო არის დაახლოებით 60%.

დისტრიბუცია

ეთინილ ესტრადიოლი მთლიანად უკავშირდება პლაზმის ცილებს, ძირითადად ალბუმინს.

Vd არის 5 ლ/კგ. C სს დგინდება შეყვანის მე-3-4 დღეს, ხოლო ეთინილ ესტრადიოლის დონე შრატში 30-40%-ით მეტია, ვიდრე პრეპარატის ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ.

მეტაბოლიზმი

მნიშვნელოვანია ეთინილ ესტრადიოლის პრესისტემური კონიუგაცია. ნაწლავის კედლის გვერდის ავლით (მეტაბოლიზმის პირველი ფაზა), იგი განიცდის კონიუგაციას ღვიძლში (მეტაბოლიზმის მეორე ფაზა). ეთინილ ესტრადიოლი და მისი მეტაბოლიზმის პირველი ფაზის კონიუგატები (სულფატები და გლუკურონიდები) გამოიყოფა ნაღველში და შედის ენტეროჰეპატურ მიმოქცევაში. კლირენსი სისხლის პლაზმიდან არის დაახლოებით 5 მლ/წთ/კგ სხეულის მასაზე.

მოცილება

ეთინილ ესტრადიოლის T1/2 საშუალოდ შეადგენს დაახლოებით 24 საათს, დაახლოებით 40% გამოიყოფა შარდით და დაახლოებით 60% განავლით.

გამოშვების ფორმა

ღია ყვითელი, მრგვალი, ორმხრივამოზნექილი, შემოგარსული ტაბლეტები, ერთ მხარეს მონიშნული "P9" და მეორე მხარეს "RG".

დამხმარე ნივთიერებები: ქინოლინის ყვითელი საღებავი (E104), α-ტოკოფეროლი, მაგნიუმის სტეარატი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, სტეარინის მჟავა, პოვიდონი, კარტოფილის სახამებელი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი.

ფირის გარსის შემადგენლობა: პროპილენგლიკოლი, მაკროგოლი 6000, ჰიპრომელოზა.

21 ც. - ბლისტერები (1) - მუყაოს პაკეტები.
21 ც. - ბლისტერები (3) - მუყაოს პაკეტები.

დოზირება

პრეპარატი ინიშნება პერორალურად.

აბების მიღება იწყება მენსტრუალური ციკლის პირველი დღიდან. დანიშნეთ 1 ტაბლეტი/დღეში 21 დღის განმავლობაში, თუ შესაძლებელია, დღის ერთსა და იმავე დროს. პაკეტიდან ბოლო ტაბლეტის მიღების შემდეგ მიიღეთ 7 დღიანი შესვენება, რომლის დროსაც მენსტრუაციის მსგავსი სისხლდენა ხდება წამლის მოხსნის გამო. 7-დღიანი შესვენების შემდეგ მეორე დღეს (პირველი ტაბლეტის მიღებიდან 4 კვირა, კვირის იმავე დღეს), განაახლეთ პრეპარატის მიღება შემდეგი პაკეტიდან, რომელიც ასევე შეიცავს 21 ტაბლეტს, მაშინაც კი, თუ სისხლდენა არ შეჩერდა. ამ აბების რეჟიმის დაცვა ხდება მანამ, სანამ არსებობს კონტრაცეფციის საჭიროება. თუ დაიცავთ მიღების წესებს, კონტრაცეპტული ეფექტი რჩება 7 დღიანი შესვენების დროს.

პრეპარატის პირველი დოზა

პირველი ტაბლეტი უნდა მიიღოთ მენსტრუალური ციკლის პირველ დღეს. ამ შემთხვევაში არ არის საჭირო კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება. აბების მიღება შეგიძლიათ დაიწყოთ მენსტრუაციის მე-2-5 დღიდან, მაგრამ ამ შემთხვევაში, პრეპარატის გამოყენების პირველ ციკლში, უნდა გამოიყენოთ კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდები აბების მიღებიდან პირველი 7 დღის განმავლობაში.

თუ მენსტრუაციის დაწყებიდან 5 დღეზე მეტი გავიდა, თქვენ უნდა გადადოთ პრეპარატის დაწყება მომდევნო მენსტრუაციამდე.

პრეპარატის მიღება მშობიარობის შემდეგ

ქალებს, რომლებიც ძუძუთი არ არიან, შეუძლიათ დაიწყონ აბების მიღება მშობიარობიდან არა უადრეს 21 დღისა, ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. ამ შემთხვევაში არ არის საჭირო კონტრაცეფციის სხვა მეთოდების გამოყენება. თუ მშობიარობის შემდეგ უკვე იყო სქესობრივი კონტაქტი, მაშინ აბების მიღება უნდა გადაიდოს პირველ მენსტრუაციამდე. თუ გადაწყვეტილება მიიღება პრეპარატის მიღების შესახებ დაბადებიდან 21 დღის შემდეგ, მაშინ კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდები უნდა იქნას გამოყენებული პირველი 7 დღის განმავლობაში.

პრეპარატის მიღება აბორტის შემდეგ

აბორტის შემდეგ, უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, აბების მიღება უნდა დაიწყოთ ოპერაციიდან პირველივე დღიდან და ამ შემთხვევაში არ არის საჭირო კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება.

სხვა ორალური კონტრაცეპტივიდან გადასვლა

სხვა ჰორმონალური ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენების შემდეგ, რომელიც შეიცავს 30 მკგ ეთინილ ესტრადიოლს, 21-დღიანი რეჟიმის მიხედვით, რეკომენდებულია Novinet-ის პირველი ტაბლეტის მიღება წინა პრეპარატის კურსის დასრულებიდან მეორე დღეს. არ არის საჭირო 7 დღიანი შესვენება ან მენსტრუაციის დაწყებას ლოდინი. არ არის საჭირო კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება.

28 ტაბლეტის შემცველ წამალზე გადასვლისას, შეფუთვაში არსებული ტაბლეტების ამოწურვის შემდეგ, უნდა დაიწყოთ Novinet ®-ის ახალი შეფუთვა.

Novinet-ზე გადასვლა მხოლოდ პროგესტოგენის შემცველი ორალური ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენების შემდეგ ("მინი-აბი")

Novinet ® პირველი ტაბლეტი უნდა იქნას მიღებული ციკლის პირველ დღეს. არ არის საჭირო კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება.

თუ მინი-აბი მიღებისას მენსტრუაცია არ მოხდა, მაშინ ორსულობის გამორიცხვის შემდეგ შეგიძლიათ დაიწყოთ Novinet-ის მიღება ციკლის ნებისმიერ დღეს, მაგრამ ამ შემთხვევაში, პირველ 7 დღეში აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება (გამოყენებით საშვილოსნოს ყელის ქუდი სპერმიციდული გელით, პრეზერვატივი ან სქესობრივი კავშირისგან თავის შეკავება). ამ შემთხვევებში კალენდარული მეთოდის გამოყენება არ არის რეკომენდებული.

მენსტრუალური ციკლის დაგვიანება

მენსტრუაციის დაგვიანების აუცილებლობის შემთხვევაში, ტაბლეტების მიღება უნდა განაგრძოთ ახალი შეფუთვიდან, 7 დღიანი შესვენების გარეშე, ჩვეული რეჟიმის მიხედვით. როდესაც მენსტრუაცია დაგვიანებულია, შეიძლება მოხდეს გარღვევა ან ლაქების სისხლდენა, მაგრამ ეს არ ამცირებს პრეპარატის კონტრაცეპტიულ ეფექტს. Novinet-ის რეგულარული გამოყენება შეიძლება განახლდეს ჩვეულებრივი 7 დღიანი შესვენების შემდეგ.

გამოტოვებული აბები

თუ ქალს დაავიწყდა აბების დროულად მიღება და გამოტოვებიდან არაუმეტეს 12 საათისა გასული, მან უნდა მიიღოს დავიწყებული აბი და შემდეგ განაგრძოს მისი მიღება ჩვეულებრივ დროს. თუ აბების მიღებას შორის 12 საათზე მეტი გავიდა, ეს ითვლება გამოტოვებულ აბიდ; კონტრაცეფციის სანდოობა ამ ციკლში არ არის გარანტირებული და რეკომენდებულია კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება.

თუ ციკლის პირველ ან მეორე კვირაში ერთი ტაბლეტი გამოტოვეთ, უნდა მიიღოთ 2 ტაბლეტი. მეორე დღეს და შემდეგ გააგრძელეთ რეგულარული გამოყენება კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენებით ციკლის დასრულებამდე.

თუ ციკლის მესამე კვირას გამოტოვებთ აბი, უნდა მიიღოთ დავიწყებული აბი, გააგრძელოთ მისი რეგულარულად მიღება და არ მიიღოთ 7 დღიანი შესვენება. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ესტროგენის მინიმალური დოზის გამო, ოვულაციის და/ან ლაქების რისკი იზრდება აბების გამოტოვების შემთხვევაში და ამიტომ რეკომენდებულია კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება.

ღებინება/დიარეა

თუ პრეპარატის მიღების შემდეგ მოხდა ღებინება ან დიარეა, მაშინ პრეპარატის შეწოვა შეიძლება იყოს არაადეკვატური. თუ სიმპტომები შეწყდა 12 საათის განმავლობაში, მაშინ უნდა მიიღოთ კიდევ ერთი ტაბლეტი. ამის შემდეგ ტაბლეტების მიღება ჩვეულებრივ უნდა გააგრძელოთ. თუ ღებინება ან დიარეა გრძელდება 12 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში, მაშინ აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება ღებინების ან დიარეის დროს და მომდევნო 7 დღის განმავლობაში.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები: გულისრევა, ღებინება, გოგონებში - სისხლდენა საშოდან.

მკურნალობა: პრეპარატის მაღალი დოზით მიღებიდან პირველ 2-3 საათში რეკომენდებულია კუჭის ამორეცხვა. სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს, მკურნალობა სიმპტომურია.

ურთიერთქმედება

მედიკამენტები, რომლებიც იწვევენ ღვიძლის ფერმენტებს, როგორიცაა ჰიდანტოინი, ბარბიტურატები, პრიმიდონი, კარბამაზეპინი, რიფამპიცინი, ოქსკარბაზეპინი, ტოპირამატი, ფელბამატი, გრიზეოფულვინი, წმინდა იოანეს ვორტის პრეპარატები, ამცირებს ორალური კონტრაცეპტივების ეფექტურობას და ზრდის სისხლდენის გარღვევის რისკს. ინდუქციის მაქსიმალური დონე ჩვეულებრივ მიიღწევა არა უადრეს 2-3 კვირისა, მაგრამ შეიძლება გაგრძელდეს პრეპარატის შეწყვეტიდან 4 კვირამდე.

ამპიცილინი და ტეტრაციკლინი ამცირებენ ნოვინეტის ეფექტურობას (ურთიერთქმედების მექანიზმი დადგენილი არ არის). თუ საჭიროა ერთდროული გამოყენება, რეკომენდებულია კონტრაცეფციის დამატებითი ბარიერული მეთოდის გამოყენება მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში და 7 დღის განმავლობაში (რიფამპიცინისთვის - 28 დღის განმავლობაში) პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ.

ორალურმა კონტრაცეპტივებმა შეიძლება შეამცირონ ნახშირწყლების ტოლერანტობა და გაზარდონ ინსულინის ან ორალური ანტიდიაბეტური საშუალებების საჭიროება.

Გვერდითი მოვლენები

გვერდითი მოვლენები, რომლებიც საჭიროებენ პრეპარატის შეწყვეტას

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: არტერიული ჰიპერტენზია; იშვიათად - არტერიული და ვენური თრომბოემბოლია (მათ შორის მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი, ქვედა კიდურების ღრმა ვენების თრომბოზი, ფილტვის ემბოლია); ძალიან იშვიათად - ღვიძლის, მეზენტერული, თირკმლის, ბადურის არტერიების და ვენების არტერიული ან ვენური თრომბოემბოლია.

გრძნობებიდან: ოტოსკლეროზით გამოწვეული სმენის დაქვეითება.

სხვა: ჰემოლიზურ-ურემიული სინდრომი, პორფირია; იშვიათად - რეაქტიული სისტემური წითელი მგლურას გამწვავება; ძალიან იშვიათად - სიდენჰამის ქორეა (გადის წამლის შეწყვეტის შემდეგ).

სხვა გვერდითი მოვლენები უფრო ხშირია, მაგრამ ნაკლებად მძიმე. პრეპარატის გამოყენების გაგრძელების მიზანშეწონილობა წყდება ინდივიდუალურად ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, სარგებელი/რისკის თანაფარდობიდან გამომდინარე.

რეპროდუქციული სისტემის მხრივ: აციკლური სისხლდენა/სისხლიანი გამონადენი საშოდან, ამენორეა პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ, ვაგინალური ლორწოს მდგომარეობის ცვლილება, საშოში ანთებითი პროცესების განვითარება, კანდიდოზი, დაძაბულობა, ტკივილი, სარძევე ჯირკვლების გადიდება, გალაქტორეა.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: გულისრევა, ღებინება, კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი, სიყვითლის გაჩენა ან გამწვავება და/ან ქავილი, რომელიც დაკავშირებულია ქოლესტაზთან, ქოლელითიაზი.

დერმატოლოგიური რეაქციები: ერითემა ნოდოსუმი, ექსუდაციური ერითემა, გამონაყარი, ქლოაზმა.

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: თავის ტკივილი, შაკიკი, განწყობის ლაბილობა, დეპრესია.

მხედველობის ორგანოს მხრივ: რქოვანას მომატებული მგრძნობელობა (კონტაქტური ლინზების ტარებისას).

მეტაბოლიზმი: ორგანიზმში სითხის შეკავება, სხეულის წონის ცვლილება (მატება), ნახშირწყლების მიმართ ტოლერანტობის დაქვეითება.

სხვა: ალერგიული რეაქციები.

ჩვენებები

კონტრაცეფცია.

უკუჩვენებები

• ვენური ან არტერიული თრომბოზის მძიმე და/ან მრავალჯერადი რისკ-ფაქტორების არსებობა (მათ შორის მძიმე ან ზომიერი არტერიული ჰიპერტენზია არტერიული წნევით ≥ 160/100 მმ Hg);
• თრომბოზის წინამორბედების არსებობა ან ჩვენება ანამნეზში (ტრანზიტორული იშემიური შეტევის, სტენოკარდიის ჩათვლით);
• შაკიკი ფოკალური ნევროლოგიური სიმპტომებით, მათ შორის. ანამნეზში;
• ვენური ან არტერიული თრომბოზი/თრომბოემბოლია (მათ შორის მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი, ფეხის ღრმა ვენის თრომბოზი, ფილტვის ემბოლია) ამჟამად ან ისტორიაში;
• ვენური თრომბოემბოლიის ისტორია;
• შაქრიანი დიაბეტი (ანგიოპათიით);
• პანკრეატიტი (ისტორიის ჩათვლით), რომელსაც თან ახლავს მძიმე ჰიპერტრიგლიცერიდემია;
• დისლიპიდემია;
• ღვიძლის მძიმე დაავადებები, ქოლესტაზური სიყვითლე (მათ შორის ორსულობის დროს), ჰეპატიტი, მათ შორის. ისტორია (ფუნქციური და ლაბორატორიული პარამეტრების ნორმალიზებამდე და მათი ნორმალიზებიდან 3 თვის განმავლობაში);
• სიყვითლე გკს-ის მიღებისას;
• ნაღვლის ბუშტის დაავადება ამჟამად ან ისტორიაში;
• გილბერტის სინდრომი, დუბინ-ჯონსონის სინდრომი, როტორის სინდრომი;
• ღვიძლის სიმსივნეები (ისტორიის ჩათვლით);
• ძლიერი ქავილი, ოტოსკლეროზი ან მისი პროგრესირება წინა ორსულობის დროს ან კორტიკოსტეროიდების მიღებისას;
• სასქესო ორგანოებისა და სარძევე ჯირკვლების ჰორმონდამოკიდებული ავთვისებიანი ნეოპლაზმები (მათ შორის, თუ ისინი საეჭვოა);
• უცნობი ეტიოლოგიის ვაგინალური სისხლდენა;
• 35 წელზე მეტი ასაკის მოწევა (დღეში 15 ღერზე მეტი სიგარეტი);
• ორსულობა ან მასზე ეჭვი;
• ლაქტაციის პერიოდი;
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

პრეპარატი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს იმ პირობებში, რომლებიც ზრდის ვენური ან არტერიული თრომბოზის/თრომბოემბოლიის განვითარების რისკს: 35 წელზე უფროსი ასაკი, მოწევა, ოჯახის ისტორია, სიმსუქნე (სხეულის მასის ინდექსი 30 კგ/მ2-ზე მეტი), დისლიპოპროტეინემია, არტერიული ჰიპერტენზია, შაკიკი, ეპილეფსია, გულის სარქვლოვანი დეფექტები, წინაგულების ფიბრილაცია, გახანგრძლივებული იმობილიზაცია, ვრცელი ოპერაცია, ოპერაცია ქვედა კიდურებზე, მძიმე ტრავმა, ვარიკოზული ვენები და ზედაპირული თრომბოფლებიტი, მშობიარობის შემდგომი პერიოდი, მძიმე დეპრესიის არსებობა (ისტორიის ჩათვლით), ბიოქიმიური ცვლილებები. პარამეტრები (გააქტიურებული ცილის C რეზისტენტობა, ჰიპერჰომოცისტეინემია, ანტითრომბინ III დეფიციტი, ცილის C ან S დეფიციტი, ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულები, კარდიოლიპინის ანტისხეულების ჩათვლით, ლუპუსის ანტიკოაგულანტი), შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც არ არის გართულებული სისხლძარღვთა დარღვევებით, SLE, კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი, უჯრედული ანემია, ჰიპერტრიგლიცერიდემია (ოჯახის ისტორიის ჩათვლით), ღვიძლის მწვავე და ქრონიკული დაავადებები.

განაცხადის მახასიათებლები

გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

Novinet ® უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში (ძუძუთი კვება).

გამოიყენეთ ღვიძლის დისფუნქციის დროს

უკუნაჩვენებია ღვიძლის მძიმე დაავადებების, ქოლესტაზური სიყვითლის (მათ შორის ორსულობისას), ჰეპატიტის, მათ შორის. ისტორია (ფუნქციური და ლაბორატორიული პარამეტრების ნორმალიზებამდე და მათი ნორმალიზებიდან 3 თვის განმავლობაში). პრეპარატი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს ღვიძლის მწვავე და ქრონიკული დაავადებების დროს.

გამოიყენეთ თირკმლის უკმარისობისთვის

სიფრთხილით და მხოლოდ გამოყენების სარგებლობისა და რისკის საფუძვლიანი შეფასების შემდეგ, პრეპარატი უნდა დაინიშნოს თირკმლის უკმარისობისთვის (ისტორიის ჩათვლით),

სპეციალური მითითებები

პრეპარატის გამოყენების დაწყებამდე აუცილებელია ჩატარდეს ზოგადი სამედიცინო გამოკვლევა (დეტალური ოჯახური და პირადი ისტორია, არტერიული წნევის გაზომვა, ლაბორატორიული ტესტები) და გინეკოლოგიური გამოკვლევა (მათ შორის სარძევე ჯირკვლების, მენჯის ორგანოების გამოკვლევა, საშვილოსნოს ყელის ნაცხის ციტოლოგიური ანალიზი. ). ასეთი გამოკვლევები პრეპარატის მიღების პერიოდში ტარდება რეგულარულად, ყოველ 6 თვეში ერთხელ.

პრეპარატი საიმედო კონტრაცეპტივია: Pearl-ის ინდექსი (კონტრაცეპტული მეთოდის გამოყენებისას 100 ქალში 1 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში მომხდარი ორსულობის რაოდენობის მაჩვენებელი) სწორი გამოყენებისას არის დაახლოებით 0,05.

თითოეულ შემთხვევაში, ჰორმონალური კონტრაცეპტივების დანიშვნამდე, ინდივიდუალურად ფასდება მათი გამოყენების სარგებელი ან შესაძლო უარყოფითი ეფექტი. ეს საკითხი აუცილებლად უნდა განიხილებოდეს პაციენტთან, რომელიც საჭირო ინფორმაციის მიღების შემდეგ მიიღებს საბოლოო გადაწყვეტილებას კონტრაცეფციის ჰორმონალური ან სხვა რომელიმე მეთოდის უპირატესობაზე.

აუცილებელია ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობის მონიტორინგი. თუ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი მდგომარეობა/დაავადება გამოჩნდება ან გაუარესდება პრეპარატის მიღებისას, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება და გადახვიდეთ კონტრაცეფციის სხვა, არაჰორმონალურ მეთოდზე:

• ჰემოსტატიკური სისტემის დაავადებები;
• გულ-სისხლძარღვთა და თირკმლის უკმარისობის განვითარებისადმი მიდრეკილი პირობები/დაავადებები;
• ეპილეფსია;
• შაკიკი;
• ესტროგენდამოკიდებული სიმსივნის ან ესტროგენდამოკიდებული გინეკოლოგიური დაავადებების განვითარების რისკი;
• შაქრიანი დიაბეტი არ არის გართულებული სისხლძარღვთა დარღვევებით;
• მძიმე დეპრესია (თუ დეპრესია ასოცირდება ტრიპტოფანის მეტაბოლიზმის დარღვევასთან, მაშინ ვიტამინი B6 შეიძლება გამოყენებულ იქნას კორექციისთვის);
• ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია, რადგან ზოგიერთ შემთხვევაში (მაგალითად, ინფექციები, ჰიპოქსია), ამ პათოლოგიის ესტროგენის შემცველმა პრეპარატებმა შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოემბოლია;
• ღვიძლის ფუნქციის შეფასების ლაბორატორიულ ტესტებში დარღვევების გამოჩენა.

თრომბოემბოლიური დაავადებები

ეპიდემიოლოგიურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ არსებობს კავშირი ორალური ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღებასა და არტერიული და ვენური თრომბოემბოლიური დაავადებების განვითარების რისკს შორის (მათ შორის მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი, ქვედა კიდურების ღრმა ვენების თრომბოზი, ფილტვის ემბოლია). ვენური თრომბოემბოლიური დაავადებების გაზრდილი რისკი დადასტურებულია, მაგრამ ეს მნიშვნელოვნად ნაკლებია, ვიდრე ორსულობის დროს (60 შემთხვევა 100 ათას ორსულზე). ზეპირი კონტრაცეპტივების გამოყენებისას ძალიან იშვიათად აღინიშნება ღვიძლის, მეზენტერული, თირკმლის ან ბადურის სისხლძარღვების არტერიული ან ვენური თრომბოემბოლია.

არტერიული ან ვენური თრომბოემბოლიური დაავადების რისკი იზრდება:

• ასაკთან ერთად;
• მოწევისას (ძლიერი მოწევა და 35 წელზე მეტი ასაკი რისკ-ფაქტორებია);
• თუ არსებობს თრომბოემბოლიური დაავადებების ოჯახური ისტორია (მაგალითად, მშობლები, ძმა ან და). გენეტიკურ მიდრეკილებაზე ეჭვის შემთხვევაში პრეპარატის გამოყენებამდე აუცილებელია სპეციალისტთან კონსულტაცია;
• სიმსუქნის დროს (სხეულის მასის ინდექსი 30 კგ/მ2-ზე მეტი);
• დისლიპოპროტეინემიით;
• არტერიული ჰიპერტენზიით;
• ჰემოდინამიკური დარღვევებით გართულებული გულის სარქველების დაავადებებისათვის;
• წინაგულების ფიბრილაციით;
• სისხლძარღვთა დაზიანებით გართულებული შაქრიანი დიაბეტით;
• ხანგრძლივი იმობილიზაციით, დიდი ოპერაციის შემდეგ, ქვედა კიდურებზე ოპერაციის შემდეგ, მძიმე ტრავმის შემდეგ.

ამ შემთხვევებში ვარაუდობენ პრეპარატის გამოყენების დროებით შეწყვეტას (ოპერაციამდე არაუგვიანეს 4 კვირით ადრე და განახლდება რემობილიზაციიდან არა უადრეს 2 კვირისა).

მშობიარობის შემდეგ ქალებს აქვთ ვენური თრომბოემბოლიური დაავადების გაზრდილი რისკი.

გასათვალისწინებელია, რომ შაქრიანი დიაბეტი, სისტემური წითელი მგლურა, ჰემოლიზურ-ურემიული სინდრომი, კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი და ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია ზრდის ვენური თრომბოემბოლიური დაავადებების განვითარების რისკს.

გასათვალისწინებელია, რომ რეზისტენტობა გააქტიურებული ცილის C, ჰიპერჰომოცისტეინემიის, ცილების C და S დეფიციტის მიმართ, ანტითრომბინ III დეფიციტი და ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულების არსებობა ზრდის არტერიული ან ვენური თრომბოემბოლიური დაავადებების განვითარების რისკს.

პრეპარატის მიღების სარგებელი/რისკის თანაფარდობის შეფასებისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული, რომ ამ მდგომარეობის მიზნობრივი მკურნალობა ამცირებს თრომბოემბოლიის რისკს. თრომბოემბოლიის სიმპტომებია:

• გულმკერდის უეცარი ტკივილი, რომელიც ასხივებს მარცხენა მკლავს;
• უეცარი ქოშინი;
• ნებისმიერი უჩვეულოდ ძლიერი თავის ტკივილი, რომელიც გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში ან ჩნდება პირველად, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც შერწყმულია მხედველობის უეცარ სრულ ან ნაწილობრივ დაკარგვასთან ან დიპლოპიასთან, აფაზიასთან, თავბრუსხვევასთან, კოლაფსთან, კეროვანი ეპილეფსიით, სისუსტით ან სხეულის ნახევრის ძლიერ დაბუჟებასთან, მოძრაობასთან. დარღვევები, ძლიერი ცალმხრივი ტკივილი ხბოს კუნთში, მწვავე მუცელი.

სიმსივნური დაავადებები

ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა საშვილოსნოს ყელის კიბოს გაზრდილი სიხშირე ქალებში, რომლებიც იღებდნენ ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებს დიდი ხნის განმავლობაში, მაგრამ კვლევების შედეგები არათანმიმდევრულია. სექსუალური ქცევა, ადამიანის პაპილომავირუსით ინფექცია და სხვა ფაქტორები მნიშვნელოვან როლს თამაშობს საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარებაში.

54 ეპიდემიოლოგიური კვლევის მეტაანალიზმა აჩვენა, რომ ქალებში, რომლებიც იღებენ ორალურ ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებს, ძუძუს კიბოს რისკის შედარებით მატებაა, მაგრამ ძუძუს კიბოს გამოვლენის მაღალი მაჩვენებელი შესაძლოა დაკავშირებული იყოს უფრო რეგულარულ სამედიცინო სკრინინგთან. სარძევე ჯირკვლის კიბო იშვიათია 40 წლამდე ქალებში, მიუხედავად იმისა, იღებენ ჰორმონალურ ჩასახვის კონტროლს თუ არა, და ასაკთან ერთად იზრდება. აბების მიღება შეიძლება ჩაითვალოს მრავალი რისკ-ფაქტორიდან. თუმცა, ქალს უნდა ეცნობოს სარძევე ჯირკვლის კიბოს განვითარების შესაძლო რისკის შესახებ სარგებლიანობა-რისკის თანაფარდობის შეფასების საფუძველზე (საკვერცხის და ენდომეტრიუმის კიბოსგან დაცვა).

არსებობს რამდენიმე ცნობა ღვიძლის კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარების შესახებ ქალებში, რომლებიც იღებენ ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებს დიდი ხნის განმავლობაში. ეს მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მუცლის ტკივილის დიფერენციალური შეფასებისას, რომელიც შეიძლება დაკავშირებული იყოს ღვიძლის ზომის ზრდასთან ან ინტრაპერიტონეალურ სისხლდენასთან.

ქლოაზმა შეიძლება განვითარდეს ქალებში, რომლებსაც აქვთ ამ დაავადების ისტორია ორსულობის დროს. ის ქალები, რომლებსაც აქვთ ქლოაზმის განვითარების რისკი, უნდა მოერიდონ კონტაქტს მზის სხივებთან ან ულტრაიისფერ გამოსხივებასთან Novinet-ის მიღებისას.

ეფექტურობა

პრეპარატის ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს შემდეგ შემთხვევებში: გამოტოვებული აბები, ღებინება და დიარეა, სხვა პრეპარატების ერთდროული გამოყენება, რომლებიც ამცირებენ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების ეფექტურობას.

თუ პაციენტი ერთდროულად ღებულობს სხვა პრეპარატს, რომელსაც შეუძლია შეამციროს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების ეფექტურობა, უნდა იქნას გამოყენებული კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდები.

პრეპარატის ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს, თუ მათი გამოყენებიდან რამდენიმე თვის შემდეგ გამოჩნდება არარეგულარული, ლაქების ან გარღვევის სისხლდენა, ასეთ შემთხვევებში მიზანშეწონილია ტაბლეტების მიღება გაგრძელდეს, სანამ ისინი არ ამოიწურება შემდეგ შეფუთვაში. თუ მეორე ციკლის ბოლოს მენსტრუაციის მსგავსი სისხლდენა არ იწყება ან აციკლური სისხლდენა არ ჩერდება, შეწყვიტეთ აბების მიღება და განაახლეთ მხოლოდ ორსულობის გამორიცხვის შემდეგ.

ცვლილებები ლაბორატორიულ პარამეტრებში

ორალური კონტრაცეპტული აბების გავლენის ქვეშ - ესტროგენის კომპონენტის გამო - შეიძლება შეიცვალოს ზოგიერთი ლაბორატორიული პარამეტრის დონე (ღვიძლის, თირკმელების, თირკმელზედა ჯირკვლების, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციური მაჩვენებლები, ჰემოსტაზის მაჩვენებლები, ლიპოპროტეინების დონეები და სატრანსპორტო ცილები).

დამატებითი ინფორმაცია

მწვავე ვირუსული ჰეპატიტის შემდეგ პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ღვიძლის ფუნქციის ნორმალიზების შემდეგ (არა უადრეს 6 თვისა).

დიარეის ან ნაწლავის დარღვევების, ღებინების დროს, კონტრაცეპტული ეფექტი შეიძლება შემცირდეს. პრეპარატის მიღების გაგრძელებისას აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი არაჰორმონალური მეთოდების გამოყენება.

მწეველ ქალებს აქვთ სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების გაზრდილი რისკი სერიოზული შედეგებით (მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი). რისკი დამოკიდებულია ასაკზე (განსაკუთრებით 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში) და მოწეული სიგარეტის რაოდენობაზე.

ქალი უნდა გააფრთხილოს, რომ პრეპარატი არ იცავს აივ ინფექციისგან (შიდსი) და სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე

არ ჩატარებულა კვლევები ნოვინეტას ეფექტის შესასწავლად მანქანის მართვისა და მექანიზმების მართვის აუცილებელ უნარებზე.

ქალებში კონტრაცეფცია მნიშვნელოვნად განსხვავდება 40 წლის ასაკში, ვიდრე 25 წლის ასაკში. რეპროდუქციული ჯანმრთელობა დროთა განმავლობაში მცირდება 40 წლის შემდეგ. საკვერცხეები კვლავ აგრძელებენ ჰორმონების (ესტროგენი და პროგესტერონის) გამომუშავებას, მაგრამ მნიშვნელოვნად მცირე რაოდენობით. ეს მთლიანად იწყებს ორგანიზმის აღდგენას, რაც ართულებს ასეთ პერიოდში ბავშვის დაორსულებას.საკვერცხეების აქტივობის შესანარჩუნებლად და სასქესო მიდამოს დაავადებების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად ექიმებმა სპეციალური კონტრაცეფცია გამოიგონეს. ამ მიზნით არსებობს პრეპარატი - Novinet ქალებისთვის 40 წლის შემდეგ.

ნაერთი

აქტიური კომპონენტები:

• ეთინილ ესტრადიოლი - 0,020 მგ;
• დესოგესტრელი - 0,150 მგ.

დამატებითი კომპონენტები:

• ქინოლინის ყვითელი საღებავი E 104;
• მაგნიუმის სტეარატი;
• Სტეარინის მჟავა;
• Კარტოფილის სახამებელი;
• ლაქტოზას მონოჰიდრატი.

ზედა ფენა:

• Პროპილენგლიკოლი;
• მაკროგოლი 6000;
• პიპრომელოზა.

აღწერა

ამოზნექილი ტაბლეტები მრგვალი ფორმისაა და აქვს ღია ყვითელი ფერი.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

პრეპარატის ეფექტი არის ის, რომ აქტიური კომპონენტები აფერხებენ კვერცხუჯრედის მომწიფებას.
ნოვინეტის გამოყენების დაწყებამდე აუცილებელია ჩატარდეს ერთიანი და გინეკოლოგიური გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს დაავადებები, რომლებიც შეიძლება საფრთხეს შეუქმნან ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებისას.
პრეპარატის მიღებისას მუდმივად უნდა გაიაროთ სამედიცინო მონიტორინგი ყოველ 6 თვეში.

გამოყენების ჩვენებები

Novinet გამოიყენება კონტრაცეპტული ეფექტის მისაღწევად.

უკუჩვენებები

პრეპარატს აქვს შემდეგი უკუჩვენებები:

• ვენური ან არტერიული თრომბოზის სერიოზული რისკის ფაქტორები;
• ნევროლოგიური ხასიათის თავის ტკივილი, მათ შორის წარსული დაავადებები;
• თრომბოფლებიტი და სისხლძარღვების და გულის სხვა დაავადებები (გულის შეტევა, ინსულტი, ღრმა ვენების ბლოკირება, თრომბოემბოლია) მიმდინარე პერიოდში, წარსული დაავადებების ჩათვლით;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• პანკრეატიტი (უნდა განიხილებოდეს მაშინაც კი, თუ პანკრეატიტი წარსულში იყო);
• ქრონიკული ათეროსკლეროზის წარმოქმნა, რომელიც ხასიათდება სისხლძარღვების გამკვრივებით და შევიწროებით;
• ღვიძლის დაავადებები, სიყვითლე, ჰეპატიტი (სანამ ყველა მახასიათებელი არ დაუბრუნდება ნორმალურ მნიშვნელობებს);
• ნაღვლის ბუშტის კენჭების წარმოქმნა;
• ღვიძლის კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეები (მათ შორის წარსული დაავადებები);
• გაღიზიანება, ქავილი, ოტოსკლეროზი;
• ვაგინალური სისხლდენა უცნობი მიზეზით;
• 35 წელზე მეტი ასაკის თამბაქოს მოწევა (დღეში 15 ღერზე მეტი სიგარეტი);
• ლაქტაცია;
• სხეულის მაღალი მგრძნობელობა Novinet-ის კომპონენტების მიმართ.

Novinet ტაბლეტები: გამოყენების ინსტრუქცია

ნოვინეტის მიღება აუცილებელია კრიტიკული დღეების პირველ დღეს. რეცეპტი არის 1 ტაბლეტი, მიიღება დღეში ერთხელ 3 კვირის განმავლობაში, უმჯობესია თუ მიიღება ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს. როდესაც ბოლო აბი მიიღება 21-ე დღეს, საჭიროა ერთკვირიანი შესვენება. როგორც წესი, ამ პერიოდში იწყება კრიტიკული დღეები. ერთი კვირის შემდეგ, თქვენ კვლავ უნდა დაიწყოთ აბების მიღება, მაშინაც კი, როდესაც მენსტრუაცია არ შეწყვეტილა. პრეპარატის მიღების მსგავსი რეჟიმი უნდა დაიცვან მანამ, სანამ არსებობს კონტრაცეპტული შედეგის საჭიროება. თუ დაიცავთ ინსტრუქციას და რეკომენდაციებს, კონტრაცეფციის შედეგი 7-დღიანი პაუზითაც კი გაგრძელდება.

პრეპარატის პირველი დოზა

პირველი ტაბლეტი უნდა იქნას გამოყენებული ყოველთვიური ციკლის პირველი დღიდან. ამ სიტუაციაში არ არის საჭირო სქესობრივი კონტაქტის დაცვის დამხმარე მეთოდების გამოყენება. შესაძლებელია გამოყენების დაწყების გადადება მენსტრუალური ციკლის 2-5 დღით, მაგრამ ასეთ სიტუაციებში საჭირო იქნება დამხმარე მეთოდების გამოყენება სქესობრივი აქტის დასაცავად მთელი კვირის განმავლობაში.

თუ კრიტიკული დღეების დაწყებიდან 5 დღეზე მეტია გასული, აუცილებელია ნოვინეტის მიღება შემდგომი მენსტრუალური პროცესის დაწყებამდე გადაიდოს.

პრეპარატის მიღება მშობიარობის შემდეგ

რასაც დაუყოვნებლივ უნდა მიაქციოთ ყურადღება, არის ის, რომ ლაქტაციის პერიოდში აბების მიღება აკრძალულია. თუმცა, თუ ძუძუთი კვების პერიოდი უკვე გავიდა ან ჯერ არ დაწყებულა, ნებადართულია აბების მიღება დაბადებიდან არა უადრეს სამი კვირისა, ექიმთან წინასწარ კონსულტაციის შემდეგ. ასეთ ვითარებაში არ არის საჭირო სქესობრივი კავშირის დაცვის სხვა მეთოდების გამოყენება. თუ მშობიარობის შემდეგ გქონდათ სქესობრივი კავშირი, მაშინ პრეპარატის მიღება უნდა გადაიდოს მენსტრუაციის დაწყებამდე.

პრეპარატის მიღება აბორტის შემდეგ

ოპერაციის შემდეგ, თუ უკუჩვენებები არ არის, Novinet-ის მიღება უნდა დაიწყოთ აბორტის შემდეგ პირველივე დღის შემდეგ. ამ სიტუაციაში არ არის საჭირო სქესობრივი კონტაქტის დაცვის დამხმარე მეთოდების გამოყენება.

სხვა კონტრაცეპტივიდან გადართვა

სხვა ჰორმონალური კონტრაცეპტივის გამოყენების შემდეგ, სამკვირიანი გამოყენების რეჟიმის მიხედვით, ნოვინეტის პირველი დოზის მიღება რეკომენდებულია წინა პრეპარატის მიღების დასრულებიდან მეორე დღეს. არ არის საჭირო აბების მიღების შეწყვეტისთვის ერთი კვირა ლოდინი. არ არის საჭირო დამხმარე კონტრაცეფციის გამოყენება.
თუ თქვენ გეგმავთ გადასვლას წამლისგან, რომელიც შეიცავს 28 ტაბლეტს, მაშინ ახალი წამლის მიღება უნდა დაიწყოთ წინა დასრულებიდან დაუყოვნებლივ მეორე დღეს.

ნოვინეტის ტაბლეტი უნდა იქნას მიღებული მენსტრუაციის დაწყებისას. არ არის აუცილებელი სქესობრივი კონტაქტის დაცვის დამხმარე მეთოდების გამოყენება.

თუ მინი-აბი გამოყენების შემდეგ არ არის მენსტრუალური დღეები, მაშინ საჭიროა გამოკვლევა შესაძლო ორსულობის გამოსარიცხად. ამის შემდეგ ნებადართულია პრეპარატის გამოყენება მენსტრუალური ციკლის ნებისმიერ დღეს, მაგრამ სქესობრივი კონტაქტის დამატებითი დაცვა უნდა განხორციელდეს მთელი კვირის განმავლობაში.

დაგვიანებული მენსტრუალური ციკლი

თუ საჭიროა კრიტიკული დღეების გადადება, თქვენ უნდა გააგრძელოთ ნოვინეტის მიღება შემდეგი შეფუთვიდან, ყოველკვირეული შესვენების გარეშე. როდესაც კრიტიკული დღეები დაგვიანებულია, შეიძლება მოხდეს გარღვევა ან ლაქების სისხლდენა. თუმცა, ეს არ ამცირებს კონტრაცეპტივის ეფექტს. Novinet-ის სისტემატური გამოყენება შეიძლება განახლდეს ჩვეულებრივი ერთკვირიანი შესვენების შემდეგ.

გამოტოვებული აბები

თუ თქვენ გამოტოვეთ აბი და არაუმეტეს 12 საათისა გასული, თქვენ უნდა მიიღოთ გამოტოვებული აბი და შემდეგ განაგრძოთ აბების მიღება ჩვეულებრივად. თუ აბების მიღებას შორის 12 საათზე მეტი გავიდა, ეს არის გამოტოვებული აბი; ამ შემთხვევაში სქესობრივი კავშირის უსაფრთხოება არ იქნება უზრუნველყოფილი და რეკომენდებულია დამხმარე დამცავი მეთოდების გამოყენება.

თუ ტაბლეტი გამოტოვებულია ციკლის 1-ლი ან მე-2 კვირაში, უნდა მიიღოთ 2 ტაბლეტი მეორე დღეს და შემდეგ გააგრძელოთ ჩვეული რეჟიმით, დამხმარე დამცავი მეთოდების გამოყენებით ციკლის დასრულებამდე.

თუ აბი გამოტოვეთ ციკლის მე-3 კვირაში, უნდა მიიღოთ დავიწყებული აბი და გააგრძელოთ სისტემატურად. ამავე დროს, არ მიიღოთ ერთკვირიანი შესვენება.

ღებინება და დიარეა

არის სიტუაციები, როდესაც პრეპარატის მიღებისას შეიძლება მოხდეს ღებინება ან კუჭის აშლილობა. ასეთ სიტუაციებში, ორგანიზმის მიერ პრეპარატის შეწოვა შეიძლება იყოს დეფექტური. თუ ღებინების და დიარეის ნიშნები გაქრება 12 საათის შემდეგ, მაშინ უნდა მიიღოთ კიდევ ერთი ტაბლეტი. შემდეგ თქვენ უნდა მიიღოთ აბები გრაფიკის მიხედვით. თუ ღებინება ან დიარეა გრძელდება 12 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში, დამხმარე დამცავი მეთოდები უნდა იქნას გამოყენებული ღებინების ან დიარეის პერიოდში და მომდევნო 7 დღის განმავლობაში.

Გვერდითი მოვლენები

გული და სისხლძარღვთა სისტემა:არტერიული წნევის მუდმივი მატება; იშვიათად – თრომბოემბოლია (გულის შეტევის, ინსულტის ჩათვლით);
Გრძნობის ორგანოები:სმენის დაქვეითება, რაც აიხსნება ოტოსკლეროზის ფორმირებით.
რეპროდუქციული სისტემა:არაპერიოდული ვაგინალური მენორაგია ან ლაქები, მენსტრუაციის არარსებობა ნოვინეტის მიღების შეწყვეტის შემდეგ, ვაგინალური ლორწოს ცვლილება, საშოში ანთებითი ნაკადების წარმოქმნა, კანდიდოზი, ტკივილი.
Საჭმლის მომნელებელი სისტემა:ღებინება, სიყვითლის წარმოქმნა ან გაუარესება.
კანის რეაქციები:კვანძოვანი ერითემა, გაღიზიანება, სახის კანის ჰიპერპიგმენტაცია.
ნერვული სისტემა:ცვლილებები ემოციურ მდგომარეობაში.
მხედველობის ორგანოები:რქოვანას მომატებული მგრძნობელობა (კონტაქტური ლინზების გამოყენების შემთხვევაში).
მეტაბოლიზმი:სითხის ნელა გამოდევნა ორგანიზმიდან, წონის ცვლილება (მატება).
სხვა:შეიძლება განვითარდეს ალერგიული რეაქციები; წითელი მგლურა იშვიათად უარესდება.
სხვა უმნიშვნელო გამოვლინებები შეიძლება უფრო ხშირად მოხდეს, მაგრამ ნაკლებად მძიმე. პროდუქტის გამოყენების გაგრძელების რაციონალურობა წყდება პირადად ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, პიროვნებისთვის სარგებლობისა და რისკის საფუძველზე.

ანალოგები

აქტიური ნივთიერების იდენტურობიდან გამომდინარე, განასხვავებენ შემდეგ ანალოგებს:

1. რეგულონი.
2. მარველონი.
3. მერსილონი.

ფასი აფთიაქებში

Novinet-ის საშუალო ღირებულება მოსკოვის ფარმაცევტულ პუნქტებში 450 რუბლია.

საერთაშორისო სახელი

ეთინილ ესტრადიოლი + დესოგესტრელი

ჯგუფის კუთვნილება

კონტრაცეპტივი

დოზირების ფორმა

ტაბლეტები, შემოგარსული ტაბლეტები

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

კონტრაცეპტული პრეპარატი. აფერხებს გონადოტროპული ჰორმონების ჰიპოფიზის სეკრეციას. კონტრაცეპტული ეფექტი განპირობებულია ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზურ-საკვერცხეების სისტემაზე ზემოქმედებით. ეთინილ ესტრადიოლი არის ფოლიკულური ჰორმონის ესტრადიოლის სინთეზური ანალოგი, რომელიც მონაწილეობს ყვითელი სხეულის ჰორმონთან ერთად მენსტრუალურ ციკლში. პროგესტინის პრეპარატი (დესოგესტრელი) აფერხებს ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ LH და FSH სინთეზს (ფოლიკულის მომწიფების პრევენცია) და ა.შ. ბლოკავს ოვულაციას. მითითებულ ცენტრალურ და პერიფერულ მექანიზმებთან ერთად, რომლებიც ხელს უშლის განაყოფიერების უნარის მქონე კვერცხუჯრედის მომწიფებას, კონტრაცეპტული ეფექტი განპირობებულია ენდომეტრიუმის მგრძნობელობის დაქვეითებით ბლასტოციტის მიმართ, აგრეთვე ლორწოს სიბლანტის მატებით, რომელიც მდებარეობს საშვილოსნოს ყელი, რაც მას შედარებით შეუღწევად ხდის სპერმისთვის.

მას აქვს სასარგებლო გავლენა ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე: ზრდის HDL-ის კონცენტრაციას პლაზმაში LDL-ის შემცველობაზე ზემოქმედების გარეშე. მკურნალობის დროს მნიშვნელოვნად მცირდება დაკარგული სისხლის რაოდენობა (საწყისი მენორაგია). მას აქვს სასარგებლო გავლენა კანზე, განსაკუთრებით აუმჯობესებს მის მდგომარეობას ვულგარული გამონაყარის დროს, რეგულარულად მიღებისას ასევე აქვს თერაპიული ეფექტი, ახდენს მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზებას და ხელს უშლის რიგი გინეკოლოგიური დაავადებების განვითარებას, მათ შორის. სიმსივნური ბუნება.

ჩვენებები

კონტრაცეფცია.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა, ორსულობა, ღვიძლის უკმარისობა, თანდაყოლილი ჰიპერბილირუბინემია (გილბერტის, დუბინ-ჯონსონის და როტორის სინდრომები), ღვიძლის სიმსივნეები (ჰემანგიომა, ღვიძლის კიბო), თრომბოემბოლია (ისტორიის ჩათვლით და მისი განვითარების გაზრდილი რისკი), ცერებროვასკულური ავარიები (იშემიური ინსულტი, ჰემორაგია). ინსულტი), გულის იშემიური დაავადება, არტერიული ჰიპერტენზია (მძიმე ფორმები), ათეროსკლეროზი, დეკომპენსირებული გულის დეფექტები, მიოკარდიტი, შაქრიანი დიაბეტი, რეტინოპათია, ანგიოპათია, ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია, სარძევე ჯირკვლისა და ენდომეტრიუმის კიბო, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია, ენდომეტრიოზი, სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომა, მეტროროკლეომა. ეტიოლოგია), ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევები, სიყვითლე ან ქავილი ყოფილი ორსულობის დროს, ოტოსკლეროზი ორსულობის დროს გაუარესებით, პორფირია, 35 წელზე უფროსი ასაკის მწეველი ქალები.

Გვერდითი მოვლენები

თავის ტკივილი, გასტრალგია, გულისრევა, ღებინება; სარძევე ჯირკვლების ტკივილი და შეშუპება; წონის მომატება, გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება, ორგანიზმში სითხის შეკავება, ლიბიდოს ცვლილებები, განწყობის დაქვეითება, ქუთუთოების შეშუპება, კანის გამონაყარი, კვანძოვანი ერითემა, კონიუნქტივიტი, დისკომფორტი კონტაქტური ლინზების ტარებისას, აღქმის დაქვეითება (მხედველობის დაქვეითება, სმენის დაქვეითება, ციმციმი ადრე თვალები), თრომბოფლებიტი, თრომბოემბოლია, გენერალიზებული ქავილი, ქოლესტაზური სიყვითლე, ქოლელითიაზი, არტერიული წნევის მომატება, ინტერმენსტრუალური სისხლდენა, ვაგინალური სეკრეციის ცვლილებები (ვაგინალური კანდიდოზის შესაძლო განვითარება).

ხანგრძლივი გამოყენებისას (ძალიან იშვიათად) - ქლოაზმა, ჰეპატოცელულარული ადენომა.

გამოყენება და დოზა

პერორალურად, 1 ტაბლეტი დღეში (დაწყებული არაუგვიანეს ციკლის მე-5 დღისა; ციკლის 1 დღე არის მენსტრუაციის 1 დღე) ყოველდღიურად, ამავე დროს, შესვენების გარეშე, 21 დღის განმავლობაში, შემდეგ შეისვენეთ 7. დღეები. პირველი 14 დღის განმავლობაში უნდა იქნას გამოყენებული დამატებითი კონტრაცეპტული ზომები.

თუ მენსტრუაციის დაწყებიდან 5 დღეზე მეტი გავიდა, მაშინ აბების მიღება იწყება შემდეგი ციკლიდან. მშობიარობის შემდეგ პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული პირველი დამოუკიდებელი მენსტრუაციის პირველ დღეს. სპონტანური აბორტის ან ინდუცირებული აბორტის შემდეგ პრეპარატი დაუყოვნებლივ უნდა იქნას მიღებული. სრული კონტრაცეპტული ეფექტი შენარჩუნებულია იმ პირობით, რომ ტაბლეტები მიიღება სისტემატურად (მაქსიმალური დაყოვნება არაუმეტეს 12 საათისა). თუ მეტი დრო გავიდა, მაშინ მეორე დღეს ჩვეულებრივ დროს უნდა მიიღოთ წამლის 2 ტაბლეტი, მაგრამ უნდა გამოიყენოთ დამატებითი კონტრაცეფცია მომდევნო 14 დღის განმავლობაში ან მომდევნო მენსტრუაციის დადგომამდე.

სპეციალური მითითებები

პრეპარატის დაწყებამდე და ყოველ 6 თვეში ერთხელ რეკომენდებულია ზოგადი სამედიცინო და გინეკოლოგიური გამოკვლევა (გინეკოლოგიური კონტროლის ჩათვლით, სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევა, ღვიძლის ფუნქცია, არტერიული წნევის და ქოლესტერინის კონცენტრაციის მონიტორინგი სისხლში, შარდის ანალიზი). ეს არის საიმედო კონტრაცეპტული პრეპარატი: Pearl index (ორსულობების რაოდენობა, რომლებიც დაფიქსირდა კონტრაცეფციის მეთოდის გამოყენებისას 1 წლის განმავლობაში 100 ქალში) – 0,05. გამომდინარე იქიდან, რომ პრეპარატის კონტრაცეპტული მოქმედება შეყვანის დაწყებიდან სრულად ვლინდება მე-14 დღეს, მკურნალობის პირველ 2 კვირაში რეკომენდებულია კონტრაცეფციის არაჰორმონალური მეთოდების დამატებით გამოყენება.

მწვავე ვირუსული ჰეპატიტის შემდეგ მისი მიღება უნდა მოხდეს ღვიძლის ფუნქციის ნორმალიზების შემდეგ (არა უადრეს 6 თვისა). დიარეის ან ნაწლავის დარღვევების, ღებინების შემთხვევაში, კონტრაცეპტული ეფექტი შეიძლება შემცირდეს (პრეპარატის შეწყვეტის გარეშე აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი არაჰორმონალური მეთოდების გამოყენება). მწეველ ქალებს აქვთ სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების გაზრდილი რისკი სერიოზული შედეგებით (მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი). რისკი დამოკიდებულია ასაკზე (განსაკუთრებით 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში) და მოწეული სიგარეტის რაოდენობაზე. ლაქტაციის პერიოდში რძის სეკრეცია შეიძლება შემცირდეს, მცირე რაოდენობით გამოიყოფა დედის რძეში. ესტროგენის შემცველი პრეპარატები ზრდის თრომბოზის რისკს ქალებში, რომლებმაც გაიარეს ოპერაცია ან გახანგრძლივებული იმობილიზაცია. ქალებმა, რომლებსაც აქვთ ქლოაზმა, უნდა მოერიდონ მზის ზემოქმედებას.

ურთიერთქმედება

რიფამპიცინი, იზონიაზიდი, ამპიცილინი, ნეომიცინი, პენიცილინები, ტეტრაციკლინი, ქლორამფენიკოლი, გრიზეოფულვინი, ბარბიტურატები, კარბამაზეპინი, გააქტიურებული ნახშირი და საფაღარათო საშუალებები ამცირებს ეფექტურობას და ხელს უწყობს "გარღვევის" სისხლდენის წარმოქმნას.

ამცირებს ორალური ანტიკოაგულანტების, ანქსიოლიზური საშუალებების (დიაზეპამი), ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების, თეოფილინის, კოფეინის, ჰიპოგლიკემიური საშუალებების, კლოფიბრატის, კორტიკოსტეროიდების ეფექტურობას.

მიმოხილვები პრეპარატის Novinet-ის შესახებ: 8

ეკატერინე

გამარჯობა, მე ვარ 20 წლის. პირველი თვე აბებს ვსვამდი ჩემი ინიციატივით და ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. 21 დღის შემდეგ მენსტრუაცია მე-3 დღეს დამეწყო. აბების მიღებისას მკერდი სავსე და მტკიოდა. რამდენად ნორმალურია ეს? ან ეს არის წამლისადმი ადაპტაციის პერიოდი? ასეთი კონტრაცეპტივები არასდროს მიმიღია.

კატერინა

გამარჯობა, ნოვინეტს ვიღებ უკვე 2 კვირაა, მენსტრუაცია დამთავრდა, მაგრამ მაინც გრძელდება რაღაც ლაქები (მოყავისფრო გამონადენი) და მტკივა გულმკერდი, თითქმის 3 თვის წინ მქონდა ორსულობის შეწყვეტა 21 კვირაზე მითხარით რა შეიძლება იყოს საქმე?

26 წლის ხერხი და ადრე ახალი, 3 წლის. თავიდან რა მოხდა არ მახსოვს, მაგრამ მესამე კურსის ბოლოს უკვე აბები ავად ვიყავი, ძალიან, მხოლოდ მის პირში და მაშინვე დაიწყო დაბრუნება (((ახლა ვარ 1 პაკეტის მიღება, რომ მენსტრუაცია ცოტა გადავიტანო (დღესასწაულებზე) უბრალოდ საშინელებაა, გულისრევა, მადის დაქვეითება, ლაქები (წამალთან ერთგვარი ადაპტაცია) და მუცელში ძალიან ძლიერი მოჭიმვა! მადლობა ღმერთს, დარჩა 4 ტაბლეტი და ეს ყველაფერია, პლუს: ის კარგად იცავს და მე არ ვიმატებ წონაში!

ერთი კვირაა ნოვინეტს ვიღებ, მენსტრუაცია დამთავრდა, მაგრამ რაღაც ყავისფერი ნაცრისფერი მიდის, მუდმივი გულისრევის შეგრძნება, სისუსტე, არტერიული წნევა მერყეობს, ზოგადად რაღაც არეულობაა. თუ ეს გვერდითი მოვლენაა, როდის დასრულდება? მე ვწყვეტ ამ პრეპარატის მიღებას, აშკარად არ არის შესაფერისი.

ვამთავრებ ნოვინეტის 1 შეფუთვას, რომელიც უარესობისკენ შეიცვალა: ლიბიდო აუცილებლად დაიკლო, კუნთების ტკივილი გაჩნდა. კიდურები და კრუნჩხვები ღამით. უკეთესობისკენ: PMS ნაკლებად გამოხატულია, ე.ი. განწყობის ცვალებადობას არ ვგრძნობ, მკერდი გადიდებულია, მაგრამ არ მტკივა, ვნახოთ როგორ ჩაივლის პირველი მენსტრუაცია (მიღებამდე ვღელავდი მათი სიმრავლით).

კატერინა 19 წლის

ვიღებ 8 ტაბლეტს. ყოველდღე მტკივა ქვედა მუცელი. დღეს დიარეა დაიწყო და ვერ გავიგე აბებია თუ რა.

ნატალია, 27.01.2016, ასაკი: 40

უკვე თითქმის 4 წელია ვიღებ ნოვინეტს. ახლა არაფერი მაწუხებს, თავს მშვენივრად ვგრძნობ, გულისრევა არ მაქვს.

დაწერეთ თქვენი მიმოხილვა

იყენებთ Novinet-ს ანალოგად თუ პირიქით მის ანალოგებს?