ამინოკაპრონის მჟავის ფხვნილი -ანტიჰემორაგიული (ჰემოსტატიკური), ჰემოსტატიკური საშუალება, რომელიც გამოიყენება ფიბრინოლიზის გაზრდით გამოწვეული სისხლდენის დროს.
სპეციფიკური მოქმედების მექანიზმი განპირობებულია პლაზმინოგენის აქტივატორების კონკურენტული ინჰიბიციით და პლაზმინის აქტივობის ნაწილობრივი დათრგუნვით (მაღალი დოზებით), აგრეთვე ბიოგენური პოლიპეპტიდების - კინინების ინჰიბირებით.
ის თრგუნავს სტრეპტოკინაზას, უროკინაზას და ქსოვილის კინაზების გამააქტიურებელ ეფექტს ფიბრინოლიზის პროცესებზე, ანეიტრალებს კალიკრეინის, ტრიპსინის და ჰიალურონიდაზას ეფექტებს და ამცირებს კაპილარების გამტარიანობას.
ავლენს ზომიერ ანტიალერგიულ და შოკის საწინააღმდეგო აქტივობას; ზრდის ღვიძლის ანტიტოქსიკურ ფუნქციას. აინჰიბირებს გრიპის ვირუსთან დაკავშირებულ პროტეოლიზურ აქტივობას, თრგუნავს ჰემაგლუტინინის პროტეოლიზურ აქტივობას. აუმჯობესებს სპეციფიკური და არასპეციფიკური დაცვის ზოგიერთ ფიჭურ და ჰუმორულ მაჩვენებელს რესპირატორული ვირუსული ინფექციების დროს.
ფარმაკოკინეტიკა. პერორალური მიღების შემდეგ ის სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. სისხლში მაქსიმალური კონცენტრაცია მოზრდილებში და მოზარდებში მიიღწევა 2-დან 3 საათის შემდეგ. ის პრაქტიკულად არ უკავშირდება სისხლის ცილებს. ნაწილობრივ (10 - 15%) ბიოტრანსფორმირებული ღვიძლში; დანარჩენი გამოიყოფა თირკმელებით ძირითადად უცვლელი სახით. დღის განმავლობაში მიღებული დოზის დაახლოებით 60% გამოიყოფა ორგანიზმიდან (თირკმელების ნორმალური ფუნქციით).
შარდის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში შესაძლებელია პრეპარატის კუმულაცია.
გამოყენების ჩვენებები
ფხვნილის გამოყენების ჩვენებები ამინოკაპრონის მჟავაარის: პარენქიმული სისხლდენის პროფილაქტიკა და მკურნალობა, სისხლდენა ლორწოვანი გარსებიდან, მენორაგია, სისხლდენა კუჭისა და ნაწლავების ეროზიისა და წყლულებისგან. ღვიძლზე, ფილტვებზე, პანკრეასზე ოპერაციების დროს სისხლდენის პროფილაქტიკა. სხვადასხვა სახის ჰიპერფიბრინოლიზი, მათ შორის თრომბოლიზური პრეპარატების გამოყენებასთან და დაკონსერვებული სისხლის მასიური გადასხმის ჩათვლით. როგორც სიმპტომატური საშუალება - თრომბოციტოპენიის და თრომბოციტების ხარისხობრივი არასრულფასოვნების გამო სისხლდენა (დისფუნქციური თრომბოციტოპენია).განაცხადის რეჟიმი
ფხვნილი ამინოკაპრონის მჟავადანიშნეთ შიგნით, ჭამის დროს ან მის შემდეგ, ფხვნილის გახსნა ტკბილ წყალში ან დალევა. დღიური დოზა მოზრდილებში იყოფა 3-6 დოზად, ბავშვებისთვის - 3-5 დოზად.ფიბრინოლიზური აქტივობის ზომიერად გამოხატული მატება. მოზრდილებში ჩვეულებრივ ინიშნება დღიური დოზით 5-24 გ (5-24 პაკეტი).
1 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის ერთჯერადი დოზაა 0,05 გ/კგ სხეულის მასაზე (მაგრამ არა უმეტეს 1 გ). დღიური დოზა ბავშვებისთვის არის: 1 წლამდე ასაკის - 3 გ (3 შეკვრა), 2 - 6 წლამდე - 3 - 6 გ (3 - 6 პაკეტი), 7 - 10 წლამდე - 6 - 9 გ (6 - 9 პაკეტები). მოზარდებისთვის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 10 - 15 გ (10 - 15 პაკეტი).
მწვავე სისხლდენა (კუჭ-ნაწლავის ჩათვლით). მოზრდილებში ინიშნება 5 გ (5 პაკეტი), შემდეგ 1 გ (1 პაკეტი) ყოველ საათში (არაუმეტეს 8 საათის განმავლობაში), სანამ სისხლდენა მთლიანად არ შეჩერდება. დღიური დოზა სისხლის მწვავე დაკარგვის მქონე ბავშვებისთვის: 1 წლამდე - 6 გ (6 პაკეტი), 2 - 4 წელი - 6 - 9 გ (6 - 9 პაკეტი), 5 - 8 წლამდე - 9 - 12 გ (9 - 12 პაკეტი), 9 - 10 წელი -
18 გ (18 პაკეტი).
სუბარაქნოიდული სისხლდენა. მოზრდილებში ინიშნება დღიური დოზა 6 - 9 გ (6 - 9 პაკეტი).
ტრავმული ჰიფემა. ინიშნება დოზით 0,1 გ/კგ სხეულის მასაზე ყოველ 4 საათში (მაგრამ არა მეტი
24 გ/დღეში) 5 დღის განმავლობაში.
მეტრორაგია ასოცირებული ინტრაუტერიულ მოწყობილობებთან. მიეცით 3 გ (3 პაკეტი) ყოველ 6 საათში.
სისხლდენის პრევენცია და კონტროლი სტომატოლოგიური ჩარევის დროს. მოზრდილებში ინიშნება 2-3 გ (2-3 შეფუთვა) 3-5-ჯერ დღეში.
მოზრდილებისთვის საშუალო დღიური დოზაა 10 - 18 გ (10 - 18 პაკეტი), მაქსიმალური დღიური დოზაა 24 გ (24 პაკეტი).
მკურნალობის კურსი 3-14 დღეა.
მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად და დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. ჩვენებების მიხედვით შესაძლებელია მკურნალობის განმეორებითი კურსები.
Გვერდითი მოვლენები
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ორთოსტატული ჰიპოტენზია, სუბენდოკარდიული სისხლდენა, ბრადიკარდია, არითმიები. საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: გულისრევა, დიარეა. სისხლის კოაგულაციის სისტემის მხრივ: მაღალი დოზების გახანგრძლივებული გამოყენებისას (6 დღეზე მეტი) (მოზრდილებისთვის - 24 გ-ზე მეტი დღეში) - სისხლჩაქცევები. ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ტინიტუსი, კრუნჩხვები. სხვა: ზედა სასუნთქი გზების კატარალური მოვლენები, კანის გამონაყარი, მიოგლობინურია, რაბდომიოლიზი, თირკმლის მწვავე უკმარისობა.გვერდითი მოვლენები იშვიათია და დოზაზეა დამოკიდებული; როდესაც დოზა მცირდება, ისინი ჩვეულებრივ ქრება.
უკუჩვენებები
:ფხვნილის უკუჩვენებები ამინოკაპრონის მჟავაარის: გაზრდილი ინდივიდუალური მგრძნობელობა ამინოკაპრონის მჟავას მიმართ, თრომბოზისა და ემბოლიისადმი მიდრეკილება, ყველა მემკვიდრეობითი და მეორადი თრომბოფილია, გავრცელებული ინტრავასკულარული კოაგულაციის სინდრომი, უხეში ჰემატურია, თირკმელების მძიმე დისფუნქცია, ორსულობა, ლაქტაცია.
ორსულობა
:ფხვნილი ამინოკაპრონის მჟავაორსულობის დროს უკუნაჩვენებია. მშობიარობის დროს სისხლის დაკარგვის პრევენციის მიზნით მისი გამოყენება შეუსაბამოა ქალებში, რადგან შეიძლება მოხდეს თრომბოემბოლიური გართულებები. საჭიროების შემთხვევაში, ლაქტაციის პერიოდში გამოყენება, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
ფხვნილის მიღებისას ამინოკაპრონის მჟავაშიგნით კარგად შერწყმულია თრომბინთან. პრეპარატის მოქმედება სუსტდება ანტითრომბოციტების და პირდაპირი და არაპირდაპირი მოქმედების ანტიკოაგულანტებით. ესტროგენის შემცველ კონტრაცეპტივებთან კომბინირებული გამოყენება, სისხლის კოაგულაციის ფაქტორი IX ზრდის თრომბოემბოლიის რისკს.დოზის გადაჭარბება
:ფხვნილის დოზის გადაჭარბების სიმპტომები ამინოკაპრონის მჟავა: გვერდითი ეფექტების მომატება, თრომბის წარმოქმნა, ემბოლია. ხანგრძლივი გამოყენებისას შესაძლებელია განვითარდეს საპირისპირო ეფექტი - სისხლდენა.
მკურნალობა: წამლის მოხსნა, სიმპტომური თერაპია.
შენახვის პირობები
ინახება მშრალ ადგილას 8°C-დან 25°C-მდე ტემპერატურაზე. Მოარიდეთ ბავშვებს.ვარგისიანობის ვადა 2 წელი.
გამოშვების ფორმა
ამინოკაპრონის მჟავა -ფხვნილი პერორალური მიღებისთვის.1 გ ფხვნილი ჩანთებში No1 ან შეწყვილებულ პაკეტებში No2, ან შეწყვილებულ პაკეტებში No4 (No2x2), No10 (2x5) მუყაოს კოლოფში.
კომპოზიცია
:1 პაკეტი ფხვნილი ამინოკაპრონის მჟავაშეიცავს ამინოკაპრონის მჟავას 1 გ.
დამატებით
:სიფრთხილის ზომები ინიშნება გულის დაავადების, ღვიძლის და/ან თირკმლის უკმარისობის დროს.
არ არის რეკომენდებული პრეპარატის გამოყენება ჰემატურიის დროს (თირკმელების მწვავე უკმარისობის განვითარების რისკის გამო).
მაღალი დოზების გახანგრძლივებული გამოყენებისას (6 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში) (დღეში 24 გ-ზე მეტი მოზრდილებისთვის), შეიძლება მოხდეს სისხლჩაქცევები თრომბოციტების აგრეგაციის და ადჰეზიის დათრგუნვის გამო.
მენორაგიის დროს ეფექტურია მენსტრუაციის პირველიდან ბოლო დღემდე.
მედიკამენტური თერაპიის დროს რეკომენდებულია სისხლის ფიბრინოლიზური აქტივობის და ფიბრინოგენის დონის შემოწმება.
ძირითადი პარამეტრები
| სახელი: | ამინოკაპრონის მჟავას ფხვნილი |
კოდი: 005792
აქტიური ნივთიერება:ამინოკაპრონის მჟავა
გამოშვების ფორმა: საინფუზიო ხსნარი
დოზა: 5% 100მლ
მწარმოებელი: Kraspharma OAO რუსეთი
სახელი
ამინოკაპრონის მჟავა
საერთაშორისო ტიტული
ამინოკაპრონის მჟავა
დოზირების ფორმა
საინფუზიო ხსნარი 5%
კომპოზიცია
პრეპარატის 100 მლ შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას - 5 გ, დამხმარე ნივთიერებებს: ნატრიუმის ქლორიდს 0,9 გ, საინექციო წყალს. თეორიული ოსმოლარობა 689 mOsm/l
პრეპარატის გარეგნობის აღწერა, ტაბლეტები
უფერო გამჭვირვალე სითხე
პრეპარატის ფარმაკოლოგიური ჯგუფი
წამლები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჰემატოპოეზისა და სისხლზე. ჰემოსტატიკური საშუალებები. Ამინომჟავების. ამინოკაპრონის მჟავა ATC კოდი B02AA01
ფარმაკოლოგიური თვისებები
ფარმაკოკინეტიკა ინტრავენურად შეყვანისას ამინოკაპრონის მჟავას მოქმედება ვლინდება 15-20 წუთის შემდეგ. პრეპარატი სწრაფად გამოიყოფა ორგანიზმიდან ძირითადად უცვლელი (მეტაბოლიზდება პრეპარატის შეყვანილი დოზის დაახლოებით 10-15%). თირკმელების ნორმალური ფუნქციით, მიღებული თანხის 40-60% გამოიყოფა თირკმელებით 4 საათში. თირკმელების ექსკრეციული ფუნქციის დარღვევისას სისხლში ამინოკაპრონის მჟავის კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად იზრდება. ფარმაკოდინამიკა ამინოკაპრონის მჟავა აფერხებს პროტეოლიზური ფერმენტების აქტივობას. ის აფერხებს ენდოგენური კინაზების გააქტიურების ეფექტს ფიბრინოლიზის პროცესზე და არღვევს პლაზმინოგენის პლაზმინზე გადასვლას. ნაწილობრივ ააქტიურებს თავად პლაზმინის მოქმედებას. მას აქვს სპეციფიკური ჰემოსტატიკური მოქმედება სისხლდენის დროს ფიბრინოლიზის პროცესის გააქტიურების გამო. ამინოკაპრონის მჟავას ჰემოსტატიკური ეფექტის განხორციელებაში ასევე მონაწილეობს სხვა მექანიზმები. ამრიგად, ის აქვეითებს ჰიალურონიდაზას აქტივობას და ამცირებს კაპილარების გამტარიანობას. ზრდის თრომბოციტების წებოვან აქტივობას, ზრდის ღვიძლის სინთეზურ და დეტოქსიკაციის ფუნქციებს. პროტეოლიზური ფერმენტების (კალიკრეინი, ტრიპსინი, ქიმოტრიფსინი, პლაზმინი და სხვ.) აქტივობის დათრგუნვა აფერხებს კინინების (ბრადიკინინი და კალიდინი) წარმოქმნას. ამინოკაპრონის მჟავა გამოიყენება პათოლოგიურ პირობებში, როდესაც აღინიშნება კინინის სისტემის მომატებული აქტივობა (მწვავე პანკრეატიტი, ფართო დამწვრობა, შოკი, პარენქიმულ ორგანოებზე ტრავმული ოპერაციები და ა.შ.). ამინოკაპრონის მჟავა აფერხებს ანტისხეულების წარმოქმნას და ხელს უშლის კომპლემენტის სისტემის გააქტიურებას, ამიტომ იგი გამოიყენება მძიმე ალერგიის დროს ციტოლიზის ფენომენების აღმოსაფხვრელად ან თავიდან ასაცილებლად და იმუნური კომპლექსების წარმოქმნის მიზნით. პრეპარატს აქვს დაბალი ტოქსიკურობა.
გამოყენების ჩვენებები
- სისხლდენა (ჰიპერფიბრინოლიზი, ჰიპო და აფიბრინოგენემია): სისხლდენა ქირურგიული ჩარევების და პათოლოგიური მდგომარეობის დროს, რომელსაც თან ახლავს სისხლის ფიბრინოლიზური აქტივობის მატება (ნეიროქირურგიული, ინტრაკავიტარული, გულმკერდის, გინეკოლოგიური და უროლოგიური ოპერაციების დროს, მათ შორის პანკრეასზე და პროსტატაზე, ფილტვებში. ტონზილექტომია, სტომატოლოგიური ჩარევის შემდეგ, ოპერაციების დროს გულ-ფილტვის აპარატის გამოყენებით)
- შინაგანი ორგანოების დაავადებები ჰემორაგიული სინდრომით - პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა, გართულებული აბორტი.
- ჰიპოპლასტიკური ანემია
- მეორადი ჰიპოფიბრინოგენემიის პროფილაქტიკა დაკონსერვებული სისხლის მასიური გადასხმის დროს
- დამწვრობის დაავადება
განაცხადის მეთოდები
ინტრავენურად, წვეთოვანი. მოზრდილებში პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად 50-60 წვეთი წუთში, ამინოკაპრონის მჟავას 5%-იანი ხსნარის 1 მლ სიჩქარით პაციენტის წონის 1 კგ-ზე. პირველი საათის განმავლობაში რეკომენდებულია 80-100 მლ (4-5 გ) შეყვანა, შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში, 20 მლ (1 გ) ყოველ საათში, სანამ სისხლდენა მთლიანად არ შეჩერდება, მაგრამ არა უმეტეს 8 საათისა. მიმდინარე ან განმეორებითი სისხლდენის შემთხვევაში ამინოკაპრონის მჟავას 5%-იანი ხსნარის ინფუზია მეორდება 4 საათის შემდეგ. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა მოზრდილებისთვის არის 600 მლ (30 გ). 1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ინიშნება ამინოკაპრონის მჟავას 5%-იანი ხსნარი ინტრავენურად 100 მგ/კგ დოზით პირველ საათში, შემდეგ 33 მგ/კგ/სთ, მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 18 გ/მ2. ფიბრინოლიზური აქტივობის ზომიერი მატებით: ბავშვების ასაკი დღიური დოზა 1 წლიდან 2 წლამდე 60 მლ (3.0 გ) 2-6 წელი 60-120 მლ (3-6 გ) 7-10 წელი 120-180 მლ (6- 9 დ) სისხლის მწვავე დაკარგვისას: ბავშვების ასაკი დღიური დოზა 1-დან 2 წლამდე 120 მლ (6 გ) 2-4 წელი 120-180 მლ (6-9 გ) 5-8 წელი 180-240 მლ (9-12 ზ) 9-10 წელი 360 მლ (18 გ) მწვავე ფიბრინოლიზის დროს დამატებით საჭიროა ფიბრინოგენის შეყვანა საშუალო დღიური დოზით 2-4 გ (მაქსიმალური დოზა 8 გ). ამინოკაპრონის მჟავას გამოყენების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების კლინიკურ სურათზე.
Გვერდითი მოვლენები
ხშირი: თავის ტკივილი, სისუსტე
- ალერგიული რეაქციები: ალერგიული და ანაფილაქტოიდური რეაქციები, ანაფილაქსიური შოკი
- ადგილობრივი რეაქციები: რეაქციები ინექციის ადგილზე, ტკივილი და ნეკროზი
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ბრადიკარდია, არტერიული ჰიპოტენზია, ორთოსტატული ჰიპოტენზია, პერიფერიული იშემია, თრომბოზი, არითმიები.
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: მუცლის ტკივილი, დიარეა, გულისრევა, ღებინება
- ჰემატოლოგიური: აგრანულოციტოზი, კოაგულაციის დარღვევები, ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია.
- კუნთოვანი სისტემის მხრივ: კრეატინფოსფოკინაზას მატება, კუნთების სისუსტე, მიალგია, მიოპათია, მიოზიტი, რაბდომიოლიზი, კრუნჩხვები.
- ნერვული სისტემის მხრივ: დაბნეულობა, დელირიუმი, თავბრუსხვევა, ჰალუცინაციები, ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია, ინსულტი, გულისრევა.
- სასუნთქი სისტემის მხრივ: ქოშინი, ცხვირის შეშუპება, ფილტვის ემბოლია, ზედა სასუნთქი გზების კატარალური მოვლენები.
- კანის მხრივ: ქავილი, გამონაყარი
- გრძნობების მხრიდან: ტინიტუსი, სმენის დაქვეითება, მხედველობის დაქვეითება, ცრემლდენა
- შარდსასქესო სისტემის მხრივ: შარდოვანას დონის მომატება სისხლის შრატში, თირკმლის უკმარისობა.
უკუჩვენებები
- ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა
- ჰიპერკოაგულაცია (თრომბოზი, თრომბოემბოლია)
- თრომბოზისა და თრომბოემბოლიური დაავადებებისადმი მგრძნობელობა
- კოაგულოპათია დიფუზური ინტრავასკულარული კოაგულაციის გამო
- კორონარული მიმოქცევის მწვავე დარღვევები
- DIC-სინდრომი - თირკმლის დაავადება ექსკრეტორული ფუნქციის დარღვევით
- ჰემატურია - ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა
- უცნობი ეტიოლოგიის სისხლდენა ზედა საშარდე სისტემიდან
- ორსულობა, ლაქტაციის პერიოდი - ბავშვთა ასაკი 1 წლამდე
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
მისი შერწყმა შესაძლებელია ჰიდროლიზატების, გლუკოზის ხსნარების, შოკის საწინააღმდეგო ხსნარების შეყვანასთან. პირდაპირი და არაპირდაპირი მოქმედების ანტიკოაგულანტები, ანტითრომბოციტების აგენტები ამცირებენ ამინოკაპრონის მჟავას ეფექტურობას.
სპეციალური მითითებები
პრეპარატი არ უნდა დაინიშნოს ჰიპერფიბრინოლიზის ზუსტი დიაგნოზის და/ან ლაბორატორიული დადასტურების გარეშე. გამოყენებისას აუცილებელია ფიბრინოგენის შემცველობის, ფიბრინოლიზური აქტივობის და სისხლის შედედების დროის კონტროლი. აუცილებელია კოაგულოგრამის კონტროლი, განსაკუთრებით გულის კორონარული დაავადების დროს, მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ, ღვიძლში მიმდინარე პათოლოგიურ პროცესებში. ხანგრძლივი თერაპიის დროს საჭიროა შრატში კრეატინფოსფოკინაზას (CPK) დონის მონიტორინგი, თუ CPK-ის მომატება გამოვლინდა, პრეპარატის გამოყენება უნდა შეწყდეს.
სიფრთხილით გამოიყენეთ გულისა და თირკმელების დაავადებების დროს (თირკმელების მწვავე უკმარისობის განვითარების რისკის გამო). სიფრთხილით გამოიყენება არტერიული ჰიპოტენზიის, გულის სარქვლოვანი დაავადების, ღვიძლის უკმარისობის, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის, ბავშვებში და 18 წლამდე მოზარდებში.
არ გამოიყენოთ ზედა საშარდე სისტემიდან სისხლდენის დროს გლომერულ კაპილარული თრომბოზის სახით თირკმელშიდა ობსტრუქციის რისკის გამო. თავიდან უნდა იქნას აცილებული პრეპარატის სწრაფი ინტრავენური შეყვანა, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოტენზია, ბრადიკარდია და/ან არითმია.
ორსულობა და ლაქტაცია ორსულობის დროს გამოყენება უკუნაჩვენებია. პრეპარატის გამოყენების პერიოდში უნდა შეწყდეს ძუძუთი კვება.
მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ რა არის ამინოკაპრონის მჟავა, რადგან მისი გამოყენება მედიცინაში ძალიან ფართოა (ინტერნეტში მარტივია პაკეტების ფოტოები და მწარმოებლების სახელები). ეფექტურად აჩერებს სისხლდენას, მათ შორის ე.წ. შოკის ორგანოებიდან (მაგალითად, საშვილოსნოდან). ამ მიზეზით, პრეპარატი შეუცვლელია ბევრ სიტუაციაში, რომელიც საფრთხეს უქმნის მძიმე პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარებას და საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.
ეს სამკურნალო პროდუქტი ამცირებს თრომბის რეზორბციის პროცესის, ანუ ფიბრინოლიზის აქტივობას. მსგავსი ეფექტი მიიღწევა იმის გამო, რომ ამინოკაპრონის მჟავა ხელს უწყობს ამ ფენომენზე პასუხისმგებელი ფერმენტების აქტივობის შემცირებას - საუბარია პლაზმინსა და პლაზმინოგენზე. გარდა ამისა, პრეპარატი ასევე მოქმედებს სხვა ნივთიერებებზე, რომლებიც აფერხებენ კოაგულაციის სისტემის აქტივობას.
ამინოკაპრონის მჟავას აქვს მთელი რიგი დამატებითი თვისებები - ამცირებს ანთების სიმძიმეს და ჰიპერრეაქტიულ რეაქციებს, ამცირებს ანტისხეულების გამომუშავებას (იმუნოსუპრესიული ეფექტი).
პრეპარატი იწარმოება ხსნარის სახით, რომელიც განკუთვნილია ინტრავენური შეყვანისთვის და ტაბლეტების სახით პერორალური მიღებისთვის. თითოეული ფორმა შეიცავს ამინოკაპრონის მჟავას გარკვეულ რაოდენობას. 100 მლ ხსნარში არის 5 გ ამინოკაპრონის მჟავა. ამ საშუალების ტაბლეტები შეიცავს 500 მგ აქტიურ ინგრედიენტს.
დოზის ფორმის არჩევანი დამოკიდებულია პათოლოგიის ბუნებასა და სიმძიმეზე, რომელსაც ატარებს მხოლოდ ექიმი. ინტრავენურად შეყვანისას პრეპარატი იწყებს მოქმედებას მყისიერად.ტაბლეტის ფორმების გამოყენებისას საჭიროა ცოტა დაელოდოთ - საშუალოდ 20 წუთი. ასევე გამოხატულია პერორალური მიღების ეფექტი, ვინაიდან პრეპარატი სწრაფად და თითქმის მთლიანად შეიწოვება კუჭის ლორწოვანი გარსიდან.
გამოყენების ჩვენებები
პრეპარატი მითითებულია გაზრდილი ფიბრინოლიზის შედეგად სისხლდენის აღმოფხვრა და პრევენციაან ორგანიზმში ამ ცილის მნიშვნელოვანი შემცირებით (ზოგჯერ სრული არარსებობითაც კი). ამინოკაპრონის მჟავას გამოყენების სხვა ჩვენებები შემდეგია:
- ქირურგიული ჩარევის ჩატარება ისეთ ორგანოებზე, როგორიცაა პროსტატი, საშვილოსნო, პანკრეასი, ფარისებრი ჯირკვალი, ტვინი, ფილტვები, თირკმელზედა ჯირკვლები. ეს აუცილებელია, რადგან ამ ოპერაციებს აქვს სისხლდენის მაღალი რისკი.
- ექსტრაკორპორალური ცირკულაციის განხორციელება.
- ხშირია ამინოკაპრონის მჟავას გამოყენება გულსა და სისხლძარღვებზე ჩატარებული ქირურგიული ჩარევების შემდეგ.
- დამწვრობის დაავადების მკურნალობა.
- პრეპარატი ფართოდ გამოიყენება გინეკოლოგიაში - საშვილოსნოდან სისხლდენით, პლაცენტის ამოკვეთით, აბორტებით გართულებებით.
- 5% ამინოკაპრონის მჟავა ნაჩვენებია ოტორინოლარინგოლოგიური პროფილის პათოლოგიების ქირურგიულ მკურნალობაში, მათ შორის ცხვირის ღრუდან სისხლდენის შესაჩერებლად.
- სისხლმბადი სისტემის დაავადებები - ავთვისებიანი ანემია, ძვლის ტვინის სიმსივნეები.
ზოგადად, ეს პრეპარატი გამოიყენება სისხლის გადინების აღმოსაფხვრელად თითქმის ნებისმიერი ლოკალიზაციისგან, ასევე ამ პათოლოგიური მდგომარეობის პროფილაქტიკისთვის მასიური სისხლის გადასხმის დროს.
უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები
ასევე, პრეპარატი არ გამოიყენება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში და თირკმელებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის, დისემინირებული ინტრავასკულარული კოაგულაციის სინდრომის დროს. ნარკოტიკი ორსულობის დროს უკუნაჩვენებიაამინოკაპრონის მჟავა არ ინიშნება გაურკვეველი ეტიოლოგიის ზედა სასუნთქი გზებიდან სისხლდენის დროს.
ეს სამკურნალო პროდუქტი შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:
- კუნთოვანი ქსოვილის განადგურება, ანუ რაბდომიოლიზი, რაც ასევე იწვევს თირკმლის მწვავე უკმარისობას და მიოგლობინურიას.
- დაქვეითებული არტერიული წნევა და გულისცემა.
- თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, ხმაური თავის არეში და შუილი ყურებში.
- სისხლჩაქცევები სუბენდოკარდიულ სივრცეში.
- გულის გამტარობის სხვადასხვა დარღვევა (არითმია).
- ორთოსტატული ჰიპოტენზია.
- მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ თირკმლის მწვავე უკმარისობა ამ პრეპარატის მიღებისას შეიძლება განვითარდეს კუნთოვანი ქსოვილის განადგურების გარეშე.
ასევე, ამინოკაპრონის მჟავამ შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციების წარმოქმნა. როგორც წესი, ეს უკანასკნელი დიაგნოზირებულია გამონაყარის სახით, მაგრამ მძიმე შემთხვევებში შეიძლება შეინიშნოს ანგიონევროზული შეშუპება.
თუ დოზის გადაჭარბების სიმპტომები გამოჩნდება- არტერიული წნევის დაქვეითება, თირკმლის უკმარისობის განვითარება, პრეპარატი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს. პაციენტს უტარდება სიმპტომატური მკურნალობა, უნდა გადაიყვანონ სამედიცინო დაწესებულებაში ჰემოდიალიზზე წამლის ორგანიზმიდან ამოღების მიზნით.
Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად
შიგნით ამინოკაპრონის მჟავას ხსნარის გამოყენების ინსტრუქცია საკმაოდ მარტივია, ისევე როგორც ტაბლეტების ფორმები. მწვავე მდგომარეობისას პრეპარატის 100 მლ დაუყოვნებლივ შეჰყავთ ინტრავენურად, ნებადართულია 5 გ-მდე აქტიური ნივთიერების მიღება 60 წუთში. შემდეგ შეგიძლიათ შეიყვანოთ 1 გ ამინოკაპრონის მჟავა საათში სისხლდენის შეწყვეტამდე.
ასეთ სიტუაციებში გამოყენების ხანგრძლივობა მაქსიმუმ 8 საათია.თუ სისხლი აგრძელებს დინებას, მეორე ინფუზია შეიძლება გაკეთდეს 4 საათის შემდეგ. პრეპარატის იგივე დოზები გამოითვლება ტაბლეტების ფორმების გამოყენებით.
ამინოკაპრონის მჟავა აკრძალულია ორსული ქალების სამკურნალოდ. რაც შეეხება ლაქტაციის პერიოდს, ამ პრეპარატის გამოყენებისას რეკომენდირებულია არ იკვებოთ ძუძუთი.
გამოყენების მახასიათებლები ბავშვებისთვის
ამინოკაპრონის მჟავა ინიშნება 2 წლის ასაკის ბავშვებში.დოზა გამოითვლება ბავშვის სხეულის წონის მიხედვით. ასაკის პაციენტები 2-დან 4 წლამდემითითებულია ერთჯერადი დოზა 1 გ, მაქსიმალური დღიური რაოდენობა 6 გ.
პაციენტები, რომლებიც 5-დან 8 წლამდე 1,5 გ-მდე ამინოკაპრონის მჟავა შეიძლება მიღებულ იქნას ერთჯერადი დოზით, დღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 9 გ-ს, თუ მცირე პაციენტების ასაკი ფარგლებშია. 9-10 წლის, მაშინ მათი ერთჯერადი დოზაა 3გრ, დღიურად - 18გრ.
ხანდაზმული ადამიანებისთვის ამინოკაპრონის მჟავას დოზა გამოითვლება ისევე, როგორც მოზრდილებში. პრეპარატის მითითებული რაოდენობა შესაფერისია როგორც ხსნარის, ასევე ტაბლეტების გამოსათვლელად.
ამ წამლით თერაპიის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ არ აღემატება 2 კვირას., ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გაგრძელდეს 4 კვირამდე ან უფრო მეტსაც. მიღებული მედიკამენტის დოზა და მიღების დრო დგინდება და რეგულირდება მხოლოდ ექიმის მიერ. თერაპიის პერიოდში აუცილებელია ზოგადი სისხლის ანალიზის პარამეტრების მუდმივი მონიტორინგი, ასევე სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობა. ეს ეხება პედიატრიულ და ზრდასრულ პაციენტებს.
დასკვნა
პაციენტებს უნდა ჰქონდეთ ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა დალიონ ამინოკაპრონის მჟავა სწორად, იცოდნენ მისი გამოყენების ჩვენებები, ასევე უკუჩვენებები და რა გვერდითი მოვლენებია შესაძლებელი ამ პრეპარატის გამოყენების შედეგად.
პრეპარატი აუცილებელია სისხლდენის შესაჩერებლად, ამიტომ მას შეუძლია გადაარჩინოს პაციენტების სიცოცხლე, ასევე ხელი შეუწყოს გართულებების თავიდან აცილებას დიდი რაოდენობით ოპერაციების შედეგად. პრეპარატი გამოიყენება მკაცრად მითითებების მიხედვით, მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით, დამოუკიდებელი გამოყენება დაუშვებელია.
შინაარსი
პრეპარატი არის ჰემოსტატიკური პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება სისხლდენის დროს. მჟავა გამოიყენება გრიპის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის, გაციებისთვის, როგორც ანტივირუსული აგენტი. მედიკამენტი გაიცემა ექიმის დანიშნულების გარეშე, აქვს მისაღები ღირებულება. მჟავა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინტრავენურად, გარედან, პერორალურად. მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პაციენტის დიაგნოზზე.
ამინოკაპრონის მჟავის გამოყოფის ფორმები
პრეპარატი გაიცემა აფთიაქებიდან უფერო და უსუნო საინექციო ხსნარის, თეთრი ფხვნილის, ბავშვების სამკურნალოდ განკუთვნილი გრანულების სახით. ამინოკაპრონის მჟავის გამოყენების რამდენიმე გზა არსებობს:
- ინტრავენური ინექციები - მწვავე სისხლდენის, ქირურგიული მკურნალობისთვის;
- შიდა მიღება - გამოიყენება როტავირუსის, ორგანოთა პათოლოგიების დროს, რომელსაც თან ახლავს ჰემორაგიული სინდრომი;
- ცხვირში ჩაწვეთება - გამოიყენება როგორც მზა ხსნარი ან წყალთან შერეული ფხვნილი/გრანულები, ინფექციების დროს;
- ინჰალაცია - ხველებით, ადენოიდებით, გახანგრძლივებული ცხვირიდან, სინუსიტით (პროცედურა ტარდება ნებულაიზერის გამოყენებით);
- ცხვირის ამორეცხვა - სქელი მწვანე ან ყვითელი გამონადენის მოსაშორებლად.
ფარმაკოლოგიური თვისებები
ამინოკაპრონის მჟავას ხსნარი კლასიფიცირდება როგორც ანტიჰემორაგიული და ჰემოსტატიკური აგენტი. გამოიყენება როგორც ჰემოსტატიკური სისხლდენის დროს, რომელსაც ახასიათებს ფიბრინოლიზის მატება (სისხლის შეთხელება). პრეპარატი ხელს უწყობს კაპილარების გამტარიანობის შემცირებას, ღვიძლის ანტიტოქსიკური ფუნქციის გაზრდას.შიდა გამოყენებისას მჟავა ავლენს შოკის საწინააღმდეგო და ანტიალერგიულ მოქმედებას. ARVI-სთან ერთად, წამალი ხელს უწყობს სპეციფიკურ და არასპეციფიკურ იმუნურ თავდაცვაზე პასუხისმგებელი რიგი ინდიკატორების გაუმჯობესებას.
ნივთიერება აღწევს მაქსიმალურ კონცენტრაციას სისხლში მიღებიდან ან ინტრავენური შეყვანიდან 120-180 წუთის შემდეგ. პერორალურად მიღებისას ამინოკაპრონის მჟავა აქტიურად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან. პრეპარატი გამოიყოფა თირკმელებით, ცვლილებების გარეშე. ნივთიერების მცირე ნაწილი ღვიძლის შიგნით ბიოტრანსფორმაციას განიცდის.
ამინოკაპრონის მჟავას გამოყენების ჩვენებები
პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია ექიმის დანიშნულების გარეშე. მისი გამოყენების ჩვენებებია შემდეგი დაავადებები და პირობები:
- პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა;
- საშვილოსნოს სისხლდენა და აბორტი, რომელსაც თან ახლავს გართულებები;
- ოპერაციები ორგანოებზე, რომლებიც ხასიათდება ფიბრინოლიზის აქტივატორების მაღალი შემცველობით (ფილტვები, ტვინი, საშვილოსნო, თირკმელზედა ჯირკვლები, პანკრეასი, პროსტატი, ფარისებრი ჯირკვლები);
- პოსტოპერაციული აღდგენის პერიოდი (სისხლძარღვებზე და გულზე ქირურგიული ჩარევით);
- დამწვრობა;
- ექსტრაკორპორალური ცირკულაცია;
- შინაგანი ორგანოების დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ჰემორაგიული სინდრომი (სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, შარდის ბუშტიდან).
ხშირად, ამინოკაპრონის მჟავა ინიშნება ENT პათოლოგიებისთვის. ნივთიერება გამოიყენება შემდეგი მიზნებისათვის:
- შეშუპების მოხსნა და ცხვირის ლორწოვანი გარსის შეშუპების შემცირება;
- ალერგიული წარმოშობის რინიტის დროს ანთების შემცირება;
- ცხვირიდან სისხლდენის შეჩერება;
- შემცირდა ლორწოს წარმოება;
- სხვადასხვა წარმოშობის რინიტის, ყველა სახის სინუსიტის, ადენოიდიტის, მწვავე რესპირატორული დაავადებების, გრიპის დროს გართულებების განვითარების პრევენცია.
გამოყენების უკუჩვენებები
ამინოკაპრონის მჟავა არ შეიძლება დაინიშნოს გარკვეული კატეგორიის პაციენტებისთვის. პრეპარატს აქვს შემდეგი უკუჩვენებები:
- პაციენტის მიდრეკილება თრომბოზის, თრომბოემბოლიური დაავადებების გაჩენისადმი;
- DIC;
- ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა;
- თირკმლის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს მათი ფუნქციონირების დარღვევა;
- ნივთიერების ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა;
- ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდი;
- კოაგულოპათია დიფუზური ინტრავასკულარული კოაგულაციის ფონზე;
- უცნობი ეტიოლოგიის ზედა სასუნთქი გზების სისხლდენა.
ამინოკაპრონის მჟავას გამოყენების მეთოდი და დოზირება
გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, ამინოკაპრონის მჟავას ხსნარი გამოიყენება ინტრავენურად, წვეთოვანი. თუ საჭიროა სწრაფი ეფექტი, პაციენტმა უნდა შეიყვანოს 100 მლ-მდე სითხე 50-60 წვეთი/წუთში. ამ პროცედურის ხანგრძლივობაა 20-30 წუთი. პირველ საათში აუცილებელია 4-5 გ ხსნარის მიღება. შემდეგ პაციენტს ენიშნება 1გრ, სანამ სისხლდენა მთლიანად არ შეჩერდება. თუ რეციდივი მოხდა, პროცედურა უნდა განმეორდეს ყოველ 4 საათში ერთხელ.
ამინოკაპრონის მჟავა ინიშნება ბავშვებში 100 მლ/კგ ბავშვის წონის საათში.შემდეგ დოზა მცირდება 33 მლ/კგ-მდე. მაქსიმალური დღიური რაოდენობაა 18 გ/კვ. მ სხეულის ზედაპირი. გამოიყენება შემდეგი დღიური დოზები:
- მოზრდილები - 5-30 გ;
- ჩვილები 1 წლამდე - 3 გ;
- ბავშვები 2-6 წლის - 3-6 გ;
- ბავშვები 7-დან 10 წლამდე - 6-9 გ;
- პაციენტებს 11 წლის შემდეგ ენიშნებათ მოზრდილების დოზა.
მწვავე სისხლდენის დროს პრეპარატის დასაშვები დღიური რაოდენობა იზრდება. რეკომენდებულია:
- ჩვილები 12 თვემდე - 6 გ;
- ბავშვები 1-დან 4 წლამდე - 6-9 გ;
- 5-დან 8 წლამდე - 9-12 გ;
- 9-დან 10 წლამდე - 18 წელი.
წამალი ფხვნილის სახით უნდა გაიხსნას წყალში. აუცილებელია პრეპარატის შიგნით გამოყენება ჭამის დროს ან მის შემდეგ. მჟავას დღიური დოზა უნდა დაიყოს რამდენიმე დოზად (3-6 მოზრდილებისთვის, 3-5 ბავშვებისთვის). თუ პაციენტს აღენიშნება ზომიერი სიმძიმის ფიბრინოლიზური აქტივობის მომატება, ინიშნება 5-23 გ/დღეში. 12 თვემდე ასაკის ჩვილებს სჭირდებათ ერთჯერადი დოზა, რომელიც გამოითვლება ფორმულის მიხედვით 0,05 გ ბავშვის წონაზე 1 კგ-ზე. 1-დან 7 წლამდე ბავშვებს ეძლევათ 3-6 გ დღეში, 7-11 წლამდე - 6-9 გ დღეში. მოზარდებს ენიშნებათ 10-15გრ 24 საათში.
სუბარაქნოიდული სისხლდენის სამკურნალოდ საჭიროა პრეპარატის 6-9გრ. ტრავმული ჰიფემის სამკურნალოდ ინიშნება 0,1 გ/კგ ყოველ 4 საათში ერთხელ. მჟავას მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 24 გ მკურნალობის კურსი 5 დღე. საშვილოსნოს სისხლდენის დროს პრეპარატის დოზა შეადგენს 3 გ ყოველ 6 საათში. მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების და გრიპის მქონე პაციენტებს ენიშნებათ პრეპარატის ადგილობრივი ან პერორალური მიღება. პერორალური მიღებისთვის აუცილებელია 1 გ მჟავას განზავება 2 ს/კ. ლ. ტკბილი ადუღებული წყალი. მიღებული ხსნარი ინიშნება შემდეგი დოზებით:
- 2 წლამდე ასაკის ბავშვები - 1-2 ჩ.კ. 4-ჯერ დღეში (შეიძლება დაემატოს საკვებს ან სასმელს);
- ბავშვები 2-6 წლის - 1-2 ს.კ. ლ. 4-ჯერ დღეში;
- 6-10 წლის პაციენტები - 4-5 გ დღეში;
- 10 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტები - 1-2 გ 5-ჯერ დღეში.
ამინოკაპრონის მჟავა ეფექტურია ცხვირიდან სისხლდენის დროს. პროცესის შესაჩერებლად საჭიროა ბამბის ტურუნდა დაასველოთ ხსნარით (5%). დატენიანებული ტამპონი მოთავსებულია ცხვირის ღრუში 10 წუთის განმავლობაში ან სანამ სისხლდენა მთლიანად შეჩერდება. პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია ინჰალაციის სახით. ამისთვის ნებულაიზერი ბავშვობაში უნდა გამოვიყენოთ. პრეპარატით ინტრანაზალური მკურნალობა უნდა ჩატარდეს შემდეგი წესების დაცვით:
- მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების და მძიმე გრიპის დროს ამინოკაპრონის მჟავას დოზის გაზრდა დასაშვებია მაქსიმუმამდე (ასაკთან შედარებით) ზომიერი სიმძიმის ფიბრინოლიზური აქტივობის გაზრდით.
- საჭიროების შემთხვევაში, აგენტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა ანტივირუსულ საშუალებებთან, ინტერფერონის ინდუქტორებთან ერთად.
- ეპიდემიური პერიოდის დაწყებისას პროფილაქტიკისთვის რეკომენდებულია პრეპარატის 4-ჯერ დღეში ჩაწვეთება ინტრანაზალურად.
სპეციალური მითითებები
გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება
პრეპარატის მიღებისას პაციენტებს შეიძლება განუვითარდეთ გვერდითი მოვლენები. გამოყენების ინსტრუქცია იწვევს შემდეგ უარყოფით შედეგებს:
- თავბრუსხვევა;
- გულისრევა, ღებინება;
- თავის ტკივილი;
- სუბენდოკარდიული სისხლდენა;
- არტერიული წნევის დაქვეითება;
- გამონაყარი კანზე;
- ორთოსტატული ჰიპოტენზია;
- კრუნჩხვები;
- თირკმლის მწვავე უკმარისობა;
- დიარეა;
- ხმაური ყურებში;
- ცხვირის შეშუპება;
- რაბდომიოლიზი.
ინსტრუქციებში მითითებულ ან ექიმის მიერ დანიშნულ მჟავას ოდენობის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი ეფექტების ზრდა, თრომბის გაჩენის პროვოცირება. მაღალი დოზების გამოყენებისას (24 გრამზე მეტი დღეში) 6 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, სისხლდენის განვითარების რისკი იზრდება. თუ გამოვლინდა ამინოკაპრონის მჟავას დოზის გადაჭარბება, პრეპარატი დაუყოვნებლივ უნდა გაუქმდეს. სამკურნალოდ გამოიყენება სიმპტომური თერაპია.
ამინოკაპრონის მჟავის ფასი
მედიკამენტების შეძენა შეგიძლიათ ექიმის დანიშნულების გარეშე. წამალი ხელმისაწვდომია მოსკოვის აფთიაქებში და ონლაინ მაღაზიებში, რომლებიც ყიდიან ფარმაცევტულ პროდუქტებს. პრეპარატის ფასი დამოკიდებულია რაოდენობაზე, გამოშვების ფორმაზე და წამლის მწარმოებელზე. მოსკოვის აფთიაქებში 100 მლ ტევადობის ბოთლის მჟავა ხსნარის (5%) საშუალო ღირებულება 32-35 რუბლს შეადგენს.
ვიდეო
იპოვეთ შეცდომა ტექსტში?
აირჩიეთ, დააჭირეთ Ctrl + Enter და ჩვენ გამოვასწორებთ!
აქტიური ნივთიერება
ამინოკაპრონის მჟავა (ამინოკაპრონის მჟავა)
გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა
100 მლ - პოლიმერული კონტეინერები (1) (საინფუზიო ხსნარებისთვის) - ლამინირებული ალუმინის ფოლგის ჩანთები (საავადმყოფოებისთვის).
250 მლ - პოლიმერული კონტეინერები (1) (საინფუზიო ხსნარებისთვის) - ლამინირებული ალუმინის ფოლგის ჩანთები (საავადმყოფოებისთვის).
500 მლ - პოლიმერული კონტეინერები (1) (საინფუზიო ხსნარებისთვის) - ლამინირებული ალუმინის ფოლგის ჩანთები (საავადმყოფოებისთვის).
ფარმაკოლოგიური ეფექტი
ჰემოსტატიკური აგენტი, რომელიც აფერხებს პროფიბრინოლიზინის გარდაქმნას ფიბრინოლიზინად, როგორც ჩანს, ამ პროცესის აქტივატორის ინჰიბირებით და ასევე აქვს პირდაპირი ინჰიბიტორული მოქმედება ფიბრინოლიზინზე; თრგუნავს უროკინაზას და ქსოვილის კინაზების გამააქტიურებელ ეფექტს ფიბრინოლიზზე, ანეიტრალებს კალიკრეინის, ტრიპსინის და ჰიალურონიდაზას ეფექტებს, ამცირებს კაპილარების გამტარიანობას. მას აქვს ანტიალერგიული მოქმედება, აუმჯობესებს ღვიძლის ანტიტოქსიკურ ფუნქციას.
ფარმაკოკინეტიკა
ინტრავენურად შეყვანისას ეფექტი ვლინდება 15-20 წუთის შემდეგ. აბსორბცია - მაღალი, C max - 2 სთ, T 1/2 - 4 სთ გამოიყოფა თირკმელებით - 40-60% უცვლელი. თირკმელების ექსკრეციული ფუნქციის დარღვევისას ხდება ამინოკაპრონის მჟავას გამოყოფის შეფერხება, რის შედეგადაც სისხლში მისი კონცენტრაცია მკვეთრად იზრდება.
ჩვენებები
სისხლდენა (ჰიპერფიბრინოლიზი, ჰიპო და აფიბრინოგენემია), სისხლდენა ქირურგიული ჩარევების და პათოლოგიური მდგომარეობის დროს, რომელსაც თან ახლავს სისხლის ფიბრინოლიზური აქტივობის მატება (ნეიროქირურგიული, ინტრაკავიტარული, გულმკერდის, გინეკოლოგიური და უროლოგიური ოპერაციების დროს, მათ შორის პროსტატის ჯირკვალზე, ფილტვებზე, პანკრეასზე. ტონზილექტომია, სტომატოლოგიური ჩარევის შემდეგ, ოპერაციების დროს გულ-ფილტვის აპარატის გამოყენებით). შინაგანი ორგანოების დაავადებები ჰემორაგიული სინდრომით; პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა, გართულებული აბორტი. მეორადი ჰიპოფიბრინოგენემიის პროფილაქტიკა დაკონსერვებული სისხლის მასიური გადასხმის დროს.
უკუჩვენებები
პრეპარატის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა, ჰიპერკოაგულაცია (თრომბოზი, თრომბოემბოლია), დიფუზიის გამო კოაგულოპათია, გავრცელებული ინტრავასკულური კოაგულაცია (DIC), თრომბოზისა და თრომბოემბოლიური დაავადებებისადმი მიდრეკილება, თირკმელების დაავადება ექსკრეტორული ფუნქციის დარღვევით, ჰემატურია, ცერებროვასკულური ავარია.
ფრთხილად:არტერიული ჰიპოტენზია, გულის სარქვლოვანი დაავადება, ჰემატურია, უცნობი ეტიოლოგიის ზედა საშარდე გზებიდან სისხლდენა, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა, 1 წლამდე ასაკის ბავშვები.
დოზირება
In / in, drip. თუ საჭიროა სწრაფი ეფექტის მისაღწევად (მწვავე ჰიპოფიბრინოგენემია), შეჰყავთ 100 მლ-მდე 50 მგ/მლ ხსნარი 50-60 წვეთი წუთში 15-30 წუთის განმავლობაში. პირველი საათის განმავლობაში ინიშნება 4-5 გ (80-100 მლ) დოზა, შემდეგ კი, საჭიროების შემთხვევაში, 1 გ (20 მლ) ყოველ საათში დაახლოებით 8 საათის განმავლობაში ან სისხლდენის სრულად შეწყვეტამდე. გაგრძელებული ან განმეორებითი სისხლდენის შემთხვევაში 50 მგ/მლ ამინოკაპრონის მჟავას ხსნარის ინფუზია მეორდება ყოველ 4 საათში ერთხელ.
ბავშვები, 100 მგ/კგ სიჩქარით - 1 საათში, შემდეგ 33 მგ/კგ/სთ; მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 18 გ/კვ.მ. დღიური დოზა მოზრდილებში - 5-30 გ დღიური დოზა 1 წლამდე ბავშვებისთვის - 3 გ; 2-6 წელი - 3-6 გ; 7-10 წელი - 6-9 გ, 10 წლიდან - როგორც მოზრდილებში. სისხლის მწვავე დაკარგვისას: 1 წლამდე ასაკის ბავშვები - 6 გ, 2-4 წლამდე - 6-9 გ, 5-8 წლის - 9-12 გ, 9-10 წლამდე - 18 გ მკურნალობის ხანგრძლივობა - 3. -14 დღე.
Გვერდითი მოვლენები
თავბრუსხვევა, ტინიტუსი, გულისრევა, დიარეა, ცხვირის შეშუპება, კანის გამონაყარი, არტერიული წნევის დაქვეითება, ორთოსტატული ჰიპოტენზია, კრუნჩხვები, რაბდომიოლიზი, მიოგლობინურია, თირკმლის მწვავე უკმარისობა, სუბენდოკარდიული სისხლდენა.
დოზის გადაჭარბება
გვერდითი ეფექტების მომატება (თავბრუსხვევა, გულისრევა, დიარეა, ზედა სასუნთქი გზების კატარა) და ფიბრინოლიზის მკვეთრი დათრგუნვა.
დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში სასწრაფოდ უნდა დაინიშნოს პლაზმინოგენის აქტივატორები (სტრეპტოკინაზა, უროკინაზა ან ანისტრეპტაზა).
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
მისი შერწყმა შესაძლებელია ჰიდროლიზატების, ხსნარების (დექსტროზის ხსნარების), შოკის საწინააღმდეგო ხსნარების შეყვანასთან. მწვავე ფიბრინოლიზის დროს ამინოკაპრონის მჟავას შეყვანა ფიბრინოგენის შემცველობით 2-4 გ (მაქსიმუმ - 8 გ) უნდა დაემატოს შემდგომ ინფუზიას.
ანტიაგრეგატი მცირდება პირდაპირი და არაპირდაპირი მოქმედების დროს.
ამინოკაპრონის მჟავას ხსნარს არ უნდა დაემატოს წამლები.
სპეციალური მითითებები
პრეპარატის დანიშვნისას აუცილებელია სისხლის ფიბრინოლიზური აქტივობისა და ფიბრინოგენის შემცველობის კონტროლი. ინტრავენური შეყვანისას აუცილებელია კოაგულოგრამის კონტროლი, განსაკუთრებით გულის კორონარული დაავადების, ინფარქტის შემდეგ და ღვიძლის დაავადებების დროს.
Ჩატვირთვა...