როგორ მდებარეობს ნაწლავები? როგორ მუშაობს ადამიანის ნაწლავი, მისი სტრუქტურა და ფუნქციები. წვრილი ნაწლავის სექციები

ადამიანის ნაწლავი ასრულებს რამდენიმე ფუნქციას, მათ შორის იმუნიტეტის შენარჩუნებას, ორგანიზმიდან ტოქსიკური ნივთიერებების გამოდევნას და თავად საჭმლის მონელებას. ნაწლავის თითოეული მონაკვეთი მოითხოვს ცალკე განხილვას და ფრთხილად მოპყრობას.

ადამიანის ნაწლავის ზოგადი სტრუქტურის მოკლე მიმოხილვა

ნაწლავის სექციები

ადამიანის ნაწლავი შედგება ოთხი ძირითადი ნაწილისაგან: თორმეტგოჯა ნაწლავი, წვრილი და მსხვილი ნაწლავები და სწორი ნაწლავი. ასევე არის ბრმა და აპენდიქსი. არსებითად, ბრმა არის მსხვილი ნაწლავის დასაწყისი და არის სქელი, ბრმა ტომარა, საიდანაც წარმოიქმნება პატარა აპენდიქსი ან აპენდიქსი.

ნაწლავი თითქმის მთელ მუცლის ღრუს იკავებს. იგი სათავეს იღებს უშუალოდ კუჭიდან, რომლის ქვედა ნაწილი დაკავშირებულია თორმეტგოჯა ნაწლავთან და მთავრდება ანუსით (ანუსი). საჭმლის მონელების უმეტესობა აქ ნაწლავებში ხდება. კუჭი ამზადებს საკვებს დაფქვით და თავდაპირველად საჭმლის მომნელებელი წვენებით გადამუშავებით. საჭმლის მომნელებელი სხვა ორგანოები აწვდიან საკვებს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტებით, როდესაც ის მოძრაობს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. ღვიძლი, პანკრეასი, ნაღვლის ბუშტი - ყველა ეს ორგანო ასევე მიეკუთვნება საჭმლის მომნელებელ სისტემას.

ადამიანის ასაკიდან გამომდინარე, ნაწლავები მერყეობს 3,5 (ახალშობილებში) 9 მეტრამდე.

ნაწლავის კედლების სტრუქტურა

ნაწლავის კედელი შედგება ოთხი ფენისგან:

გარე გარსი, რომელიც შედგება სეროზული ქსოვილისგან, უზრუნველყოფს ნაწლავის დაცვას და იზოლაციას სხვა ორგანოებისგან;
კუნთების ფენა - უზრუნველყოფს ნაწლავების შეკუმშვას;
სუბმუკოზა - აკავშირებს კუნთოვან შრეს ლორწოვანთან;
ლორწოვანი გარსი - უზრუნველყოფს საკვების რბილ სრიალს მთელ ნაწლავის ტრაქტში.

ნაწლავის სხვადასხვა ნაწილის ფუნქციების მიმოხილვა

ადამიანის ნაწლავის ყველა ფუნქცია:

საჭმლის მონელება;
საკვები ნივთიერებების და წყლის გამოყოფა საკვების ბოლუსიდან;
გარკვეული ჰორმონების და სხვა ნივთიერებების წარმოება;
ტოქსიკური და სხვა საშიში ნივთიერებების ორგანიზმიდან მოცილება;
იმუნიტეტის ფორმირება და შენარჩუნება.

საკვების მოძრაობა ნაწლავებში ხდება პერისტალტიკის ან კუნთების შეკუმშვის გამო, რომელსაც თან ახლავს შიდა შიგთავსის წინსვლა. მისი მთავარი ამოცანაა შემოსული საკვების დაშლა მარტივ ნივთიერებებად და ამინომჟავებად, რომლებიც უშუალოდ ნაწლავის კედლების მეშვეობით შეიწოვება სისხლში და ნაწილდება მთელ სხეულში.

თორმეტგოჯა ნაწლავიეს არის ნაწლავის მთლიანი სიგრძის მოკლე მონაკვეთი და პასუხისმგებელია საკვების ცილებად, ცხიმებად და ნახშირწყლებად დაშლაზე. ის ასევე გამოყოფს მარილმჟავას კუჭში საკვების პირველადი გადამუშავებისთვის. ეს არის ერთგვარი მაუწყებელი საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დანარჩენი ნაწილისთვის, რომ დროა მომზადდეს საჭმლის მომნელებელი რეაგენტები.

მსხვილი ნაწლავი- შემდეგია საჭმლის მონელებაში და პასუხისმგებელია წყლის გამოყოფაზე საკვების ნარჩენებისგან. ის ასევე აყალიბებს განავალს ბოჭკოვანი და დიეტური ბოჭკოებისგან, რომლებიც შემდეგ გამოიდევნება ორგანიზმიდან. ამ განყოფილებაში საჭმლის მომნელებელი პროცესი ასევე გრძელდება ლაქტო- და ბიფიდობაქტერიების და ზოგიერთი სხვა სახის ადამიანის სასარგებლო მიკროფლორის დახმარებით.

დანართიარის ნაწლავის სასარგებლო მიკროფლორისა და ლიმფოიდური ქსოვილების საცავი. ანტიბიოტიკების მიღებისას აპენდიქსის მიკროფლორის ბანკი არ იტანჯება. თუმცა, თუ იგი არასაკმარისად იზოლირებულია ფეკალური მასებისგან, ივსება ამ მასებით.
ეს იწვევს ანთებით მოვლენებს, რომლებიც საჭიროებენ აპენდიქსის დაუყოვნებლივ მოცილებას.

ნაწლავის ტრაქტის ბოლო მონაკვეთია სწორი ნაწლავი. იგი უკავშირდება ანუსს, აგროვებს და შლის განავალს.

ნაწლავებისა და საჭმლის მომნელებელი დაავადებების მკურნალობა და პროფილაქტიკა

ნორმალური საჭმლის მონელების და ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობის შესანარჩუნებლად რეკომენდებულია რეგულარულად მიღება:

ლორწოვანი გარსის მიზანმიმართული მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის, თუ არსებობს მიდრეკილება მისი დარღვევებისადმი, რეკომენდებულია პეპტიდური ბიორეგულატორის გამოყენება. იგი კარგად ეხამება ნებისმიერ ტრადიციულ და სხვა პეპტიდურ პრეპარატს, როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი.

გუგები. მსხვილი ნაწლავი მოიცავს განყოფილებებს: ბრმა ნაწლავი, მსხვილი ნაწლავი (რომელიც შედგება აღმავალი მსხვილი ნაწლავისაგან, განივი მსხვილი ნაწლავი, დაღმავალი მსხვილი ნაწლავი და სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი) და სწორი ნაწლავი. წვრილი და მსხვილი ნაწლავები გამოყოფილია ილეოცეკალური სარქველით. აპენდიქსი წარმოიქმნება ბრმა ნაწლავიდან.

წვრილი ნაწლავის დასაწყისი და დასასრული მეზენტერიის ფესვით ფიქსირდება მუცლის ღრუს უკანა კედელზე. მეზენტერიის დანარჩენი ნაწილი უზრუნველყოფს მის მობილობას და პოზიციას მარყუჟების სახით. ისინი სამი მხრიდან ესაზღვრება მსხვილი ნაწლავით. ზემოთ არის განივი მსხვილი ნაწლავი, მარჯვნივ არის აღმავალი ნაწლავი, მარცხნივ არის დაღმავალი ნაწლავი. მუცლის ღრუში ნაწლავის მარყუჟები განლაგებულია რამდენიმე ფენად, ზედაპირული ფენა კონტაქტშია უფრო დიდ ომენტუმთან და მუცლის წინა კედელთან, ღრმა შრე უკანა კედელთან არის მიმდებარე.

მსხვილი ნაწლავი იწყება ილეოცეკალური შეერთებით და მთავრდება სწორ ნაწლავთან და ანუსთან (ანუსი). ილეოცეკალური უბანი მდებარეობს მარჯვენა თეძოს ფოსოში და წარმოადგენს წვრილი ნაწლავის შეერთებას მსხვილი ნაწლავის პირველ მონაკვეთთან - ბრმა ნაწლავთან. აღმავალი მსხვილი ნაწლავის განივი მსხვილ ნაწლავში გადასვლის ადგილი არის ღვიძლის გამრუდება, ხოლო განივი მსხვილი ნაწლავის დაღმავალ ნაწლავში გადასვლის ადგილი არის ელენთის გამრუდება.

ბრმა ნაწლავი მდებარეობს ნაწლავის ზედა კიდის ქვემოთ და ყველა მხრიდან დაფარულია პერიტონეუმით. იქ, სადაც ბრმა ნაწლავს არ აქვს სრული პერიტონეალური საფარი, მისი უკანა კედელი მჭიდროდ არის დამაგრებული რეტროპერიტონეალურ ქსოვილზე და თეძოს ფასციაზე. აპენდიქსის ძირში ბრმა ნაწლავის სამივე კუნთოვანი ზოლი იყრის თავს. იგი ასევე ყველა მხრიდან დაფარულია პერიტონეუმით. აღმავალი მსხვილი ნაწლავი მდებარეობს მეზოპერიტონეალურად. მისი მარჯვენა მოსახვევი კონტაქტშია ღვიძლის მარჯვენა წილის ქვედა ზედაპირთან, ნაღვლის ბუშტის ძირთან და მდებარეობს ინტრაპერიტონეალურად ან მეზოპერიტონეალურად. განივი მსხვილი ნაწლავი მდებარეობს ინტრაპერიტონეალურად, იწყება მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში, გადადის ეპიგასტრიკულ და ჭიპის მიდამოებში და შემდეგ აღწევს მარცხენა ჰიპოქონდრიუმში, სადაც გადადის მარცხენა მოსახვევში, რომელიც მდებარეობს ინტრაპერიტონეალურად. განივი მსხვილი ნაწლავი ზემოდან ესაზღვრება ღვიძლს, ნაღვლის ბუშტს, კუჭისა და ელენთის უფრო დიდი გამრუდებას, ქვემოთ - წვრილი ნაწლავის მარყუჟებით, წინ - მუცლის წინა კედლით, უკან - თორმეტგოჯა ნაწლავით, პანკრეასით და მარცხენა თირკმლით. რომლებიც მისგან გამოყოფილია მეზენტერიით და პარიეტალური პერიტონეუმით. დაღმავალი მსხვილი ნაწლავი მდებარეობს მეზოპერიტონეალურად. იგი გამოყოფილია მუცლის წინა კედლიდან წვრილი ნაწლავის მარყუჟებით და დიდი ომენტით, მის უკან არის მუცლის უკანა კედლის კუნთები. სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი მდებარეობს ინტრაპერიტონეალურად და აქვს მნიშვნელოვანი მობილურობა.

"პირობითი ადამიანის" ნორმალური ნაწლავის მასა (70 კგ სხეულის მასით) არის 1 კგ. ნაწლავის კედლის სისქე (სწორი ნაწლავის გარდა) 2–3 მმ-ია, შეკუმშვისას 4–5 მმ, სწორი ნაწლავის კედლის სისქე 2,4–8 მმ. ნაწლავებში შიგთავსის (ქიმე და განავალი) ყოფნის დრო ნორმალურია - დაახლოებით 30 საათი.

ნაწლავის კედლის სტრუქტურა

ნაწლავის კედელი შედგება ოთხი გარსისგან:

ლორწოვანი გარსი დაყოფილია სამ ფენად:

ეპითელური
lamina propria, რომელსაც აქვს დეპრესიები - Lieberkühn-ის ჯირკვლები (ნაწლავის კრიპტები)
კუნთების ფირფიტა

შემაერთებელი ქსოვილის, სისხლძარღვების და ნერვების მიერ წარმოქმნილი სუბმუკოზა; ლორწოვან გარსში, კუნთოვანი შრის მხარეს არის მაისნერის ნერვული წნული; პროქსიმალური თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვან გარსში არის თორმეტგოჯა ჯირკვლები, რომლებიც გამოყოფენ ენტეროკინაზას, ამილაზას, პეპტიდაზებს, უროგასტრონს, ლორწოს; მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი მდიდარია კოლაგენით და რეტიკულური შემაერთებელი ბოჭკოებით
კუნთოვანი გარსი, რომელიც შედგება შიდა წრიული შრისგან (რომელშიც სახელის მიუხედავად კუნთოვანი ბოჭკოები ირიბად ეშვება) და გლუვი კუნთის გარე გრძივი შრისგან; წვრილ ნაწლავში გრძივი შრე უწყვეტია, ხოლო მსხვილ ნაწლავში (სწორი ნაწლავის გარდა) გამოდის სამი გრძივი ლენტის სახით 3–5 მმ სიგანით; წრიულ და გრძივი შრეებს შორის არის აუერბახის ნერვული წნული;
სეროზული გარსი, რომელიც წარმოადგენს პერიტონეუმის ვისცერალურ შრეს, რომელიც შედგება მკვრივი შემაერთებელი ქსოვილისგან და გარედან დაფარულია ბრტყელი ეპითელიუმით; მსხვილი ნაწლავის სეროზულ გარსს აქვს 4-5 სმ სიგრძის ომენტალური პროცესები, სავსე ცხიმოვანი ქსოვილით.

ნაწლავის მიკროფლორა

ი.ი. მეჩნიკოვი, 1907 წ

ნაწლავის მიკროფლორა შედგება მიკროორგანიზმების ორი მჭიდროდ ურთიერთდაკავშირებული ჯგუფისგან: ინტრაკავიტარული და პარიეტალური. თორმეტგოჯა ნაწლავში მიკროფლორა პრაქტიკულად არ არსებობს კუჭის მჟავე გარემოს დაძლევის აუცილებლობის გამო, ასევე ნაღვლის ბაქტერიციდული თვისებების გამო. წვრილი ნაწლავის პროქსიმალური ნაწილების ღრუში ჩვეულებრივ არის მიკროორგანიზმების შედარებით მცირე რაოდენობა - 10 4-10 5-ზე ნაკლები 1 მლ-ში, ძირითადად გრამდადებითი მიკროფლორა: ბიფიდობაქტერიები, სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, რძემჟავა ბაქტერიები, ენტეროკოკები ( ენტეროკოკი ფეკალური, ენტეროკოკუს ფაციუმი, ენტეროკოკუს გილვუს და ენტეროკოკუს პალენს) და სოკოებს. ადამიანის ნაწლავის მიკროფლორის სასიცოცხლო აქტივობა მოიხმარს შემომავალი ენერგიის 10%-მდე და მიღებული საკვების მოცულობის 20%-მდე.

კუჭის მჟავას წარმოების წამლის ან ქირურგიული ჩახშობისას, ან მისი შემცირებით ჰიპომჟავა და ანაციდური გასტრიტის და მსგავსი პირობებით, ხდება წვრილი ნაწლავის პროქსიმალური ნაწილების კოლონიზაცია მიკროფლორასთან ერთად.

წვრილი ნაწლავის დისტალურ ნაწილებში მიკროორგანიზმების რაოდენობა მატულობს, ძირითადად მათი სიმკვრივის მატების გამო უშუალოდ ლორწოვან გარსზე, და არა სანათურში; აერობული და ანაერობული ბაქტერიების რაოდენობა თანაბარი ხდება. მსხვილი ნაწლავიდან მიკროორგანიზმების შეღწევის მთავარი ბარიერი არის ნორმალურად მოქმედი ილეოცეკალური სარქველი. გარდა ამისა, იზრდება აქტინომიცეტების და მასთან დაკავშირებული მიკროორგანიზმების რაოდენობა, რომლებიც ასინთეზირებენ რიგი ვიტამინებისა და ნივთიერებების, რომლებიც ზრდის ნორმალური მიკროფლორის წინააღმდეგობას.

მსხვილი ნაწლავი, წვრილი ნაწლავზე გაცილებით დიდი რაოდენობით, დასახლებულია სხვადასხვა მიკროორგანიზმებით, რომელთა სახეობების რაოდენობა აჭარბებს 500-ს. მსხვილ ნაწლავში მიკროორგანიზმები შეადგენენ სანათურის შიგთავსის მშრალი მასის 30%-ს. ყველაზე გავრცელებული და ფიზიოლოგიურად მნიშვნელოვანი არის ანაერობები: ბიფიდობაქტერიები, ლაქტობაცილები (ისინი წარმოდგენილია შემდეგი სახეობებით: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus salivarius, Lactobacillus reuteri, Lactobacillus rhamnosusა.შ.), ბაქტერიოიდები, ფუზობაქტერიები, ვეილონელა, ევბაქტერიები, პეპტოსტრეპტოკოკები, კლოსტრიდიები ( Clostridium difficile, Clostridium perfringensდა ა.შ.), ეგერტელა ლენტადა აერობები და პირობითი ანაერობები: Escherichia coli, ლაქტოზა-უარყოფითი ენტერობაქტერიები, Proteus ( Proteus mirabilis, Proteus vulgarisა.შ.), ენტერობაქტერია ( Enterobacter cloacaeციტრობაქტერია, ასევე ენტეროკოკები, სტაფილოკოკები, კლებსიელა (ძირითადად Klebsiella pneumoniae), საფუარის მსგავსი სოკოები. მიკროორგანიზმების რაოდენობა იზრდება მსხვილი ნაწლავის დისტალური ნაწილებისკენ, უფრო მეტად სანათურში, ვიდრე პარიეტალურ ზონებში (Dobrovolsky O.V., Serebrova S.Yu.). ბაქტერიები გვხვდება ჯანმრთელი ადამიანის ნაწლავებში Akkermansia muciniphila(შეადგენს მთლიანი მიკრობიოტის დაახლოებით 3-5%-ს), Christensenella minuta(მთლიანი მიკრობიოტის დაახლოებით 1%), Faecalibacterium prausnitzii, Gemmiger, Acidaminococcus, Anaerovibrio, Megasphaera, Ruminococcus, Butyrivibrio, Lachnospira, Coprococcusდა სხვა.

დაბადებამდე ნაყოფის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი სტერილურია. მშობიარობის დროს ახალშობილი აგროვებს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტს პირის ღრუს მეშვეობით, გადის დედის დაბადების არხში. ბაქტერიები ეშერიხია კოლიდა სტრეპტოკოკები შეიძლება აღმოჩნდეს ახალშობილის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში დაბადებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ და ისინი გავრცელდებიან პირიდან ანუსისკენ. ბიფიდობაქტერიების და ბაქტერიოიდების სხვადასხვა შტამები ჩნდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში დაბადებიდან 10 დღის შემდეგ. საკეისრო კვეთით დაბადებულ ბავშვებს აქვთ ლაქტობაცილების საგრძნობლად დაბალი დონე, ვიდრე ბუნებრივად დაბადებულებს. მხოლოდ ბავშვებში, რომლებიც იკვებებიან დედის რძით, ჭარბობს ბიფიდობაქტერიები ნაწლავის მიკროფლორაში, რაც ასოცირდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ინფექციური დაავადებების განვითარების რისკთან.

ადამიანის ნაწლავი ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოა, რომელიც ასრულებს უამრავ აუცილებელ ფუნქციას ორგანიზმის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. სტრუქტურის დიაგრამის, ორგანოს მდებარეობის ცოდნა და ნაწლავების მუშაობის გაგება დაგეხმარებათ ნავიგაციაში პირველადი დახმარების გაწევის შემთხვევაში, თავდაპირველად პრობლემის დიაგნოსტირებაში და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების შესახებ ინფორმაციის უფრო მკაფიოდ აღქმაში.

ადამიანის ნაწლავის დიაგრამა სურათებში წარწერებით წინა მხარეს შესაძლებელს გახდის ნათლად და მარტივად:

შეიტყვეთ ყველაფერი ნაწლავების შესახებ;
გააცნობიეროს სად მდებარეობს ეს ორგანო;
შეისწავლეთ ნაწლავების ყველა მონაკვეთი და სტრუქტურული თავისებურება.

რა არის ნაწლავი, ანატომია

ნაწლავები ადამიანის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოა.

ნაწლავი არის ადამიანის საჭმლის მომნელებელი და გამომყოფი ორგანო. სამგანზომილებიანი გამოსახულება ნათლად აჩვენებს სტრუქტურის დიაგრამას: რისგან შედგება ადამიანის ნაწლავი და როგორ გამოიყურება იგი.

იგი მდებარეობს მუცლის ღრუში და შედგება ორი სეგმენტისგან: თხელი და სქელი.

მისი სისხლის მიწოდების ორი წყარო არსებობს:

გამხდარი- სისხლს ვაწვდით ზედა მეზენტერული არტერიიდან და ცელიაკიის ღეროდან
სქელი- ზედა და ქვედა მეზენტერული არტერიიდან.

ნაწლავის სტრუქტურის საწყისი წერტილი არის კუჭის პილორუსი და ის სრულდება ანუსით.

მუდმივ აქტივობაში ყოფნისას ცოცხალ ადამიანში ნაწლავის სიგრძე დაახლოებით ოთხი მეტრია, სიკვდილის შემდეგ კუნთები მოდუნდება და პროვოცირებას უკეთებს მის ზომაში რვა მეტრამდე გაზრდას.

ნაწლავები იზრდება ადამიანის სხეულთან ერთად, იცვლება ზომა, დიამეტრი, სისქე.

ასე რომ, ახალშობილში მისი სიგრძე დაახლოებით სამი მეტრია, ხოლო ინტენსიური ზრდის პერიოდი არის ასაკი ხუთი თვიდან ხუთ წლამდე, როდესაც ბავშვი ძუძუთი კვებიდან გადადის საერთო „მაგიდაზე“ და გაზრდილ პორციებზე.

ადამიანის ორგანიზმში ნაწლავი ასრულებს შემდეგ ფუნქციებს:

უზრუნველყოფს მარილმჟავას კუჭის მიწოდებას საკვების პირველადი გადამუშავებისთვის;
აქტიურად მონაწილეობს საჭმლის მონელების პროცესში, ანაწილებს საკვებს ცალკეულ კომპონენტებად და იღებს მათგან ორგანიზმისთვის საჭირო მიკროელემენტებსა და წყალს;
აყალიბებს და შლის განავალს ორგანიზმიდან;
აქვს მნიშვნელოვანი გავლენა ადამიანის ჰორმონალურ და იმუნურ სისტემებზე;

წვრილი ნაწლავი და მისი ფუნქციები

დიაგრამა ნათლად აჩვენებს წვრილი ნაწლავის მდებარეობას კუჭსა და მსხვილ ნაწლავს შორის.

წვრილი ნაწლავი პასუხისმგებელია საჭმლის მონელების პროცესზე და მას ასე ეწოდა მისი შედარებით მცირე დიამეტრისა და თხელი კედლების გამო, განსხვავებით მსხვილი ნაწლავისგან. მაგრამ თავისი ზომით იგი არ ჩამოუვარდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის არცერთ ორგანოს, იპყრობს პერიტონეუმის თითქმის მთელ ქვედა სივრცეს და მენჯის ნაწილს.

ფერმენტების საერთო მუშაობა წვრილ ნაწლავში, ნაღვლის ბუშტში და პანკრეასში ხელს უწყობს საკვების ცალკეულ კომპონენტებად დაშლას. აქ ხდება ადამიანის ორგანიზმისთვის აუცილებელი მედიკამენტების უმეტესობის ვიტამინების, საკვები ნივთიერებებისა და აქტიური კომპონენტების შეწოვა.

საჭმლის მომნელებელი და შთანთქმის ფუნქციების გარდა, ის პასუხისმგებელია:

საკვები მასების შემდგომი გადაადგილება ნაწლავებში;
იმუნური სისტემის გაძლიერება;
ჰორმონალური სეკრეცია.

ეს სეგმენტი მისი სტრუქტურის მიხედვით იყოფა სამ ნაწილად: თორმეტგოჯა ნაწლავი, ჯეჯუნუმი და ილეუმი.

თორმეტგოჯა ნაწლავი

იხსნება წვრილი ნაწლავის სტრუქტურის დასაწყისი - თორმეტგოჯა ნაწლავი, რომელიც გადაჭიმულია კუჭის პილორუსის უკან, ჯდება თავსა და ნაწილობრივ პანკრეასის სხეულზე, რითაც აყალიბებს „ცხენის“ ან ნახევრად რგოლს და მიედინება შიგთავსში. ჯეჯუნუმი.

შედგება ოთხი ნაწილისაგან:

ზედა;
Დაღმავალი;
ქვედა;
იზრდება.

დაღმავალი ნაწილის შუაში, ლორწოვანი შრის გრძივი ნაოჭის ბოლოში, არის ვატერის ძუძუს ჯირკვალი, რომელიც მოიცავს ოდის სფინქტერს. ნაღვლისა და საჭმლის მომნელებელი წვენის დინება თორმეტგოჯა ნაწლავში რეგულირდება ამ სფინქტერით და ის ასევე პასუხისმგებელია მისი შიგთავსის ნაღველსა და პანკრეასის სადინარებში შეღწევის თავიდან ასაცილებლად.

გამხდარი

ანატომიური სტრუქტურა, რომელიც აშორებს იეჯუნუმს და ილეუმს, სუსტად ვლინდება, მაგრამ მაინც არის განსხვავება. ილეუმი, შედარებით მჭლე, უფრო დიდია დიამეტრით და აქვს სქელი კედლები. გაკვეთის დროს მასში შიგთავსის არარსებობის გამო მას გამხდარი ეწოდა. ჯეჯუნუმის სიგრძემ შეიძლება მიაღწიოს 180 სმ-ს, მამაკაცებში ის უფრო გრძელია, ვიდრე ქალებში.

ილეუმი

წვრილი ნაწლავის ქვედა ნაწილის სტრუქტურის აღწერა (დიაგრამა ზემოთ) ასეთია: ჯეჯუნუმის შემდეგ ნაწლავი ბაუჰინის სარქვლის მეშვეობით უკავშირდება მსხვილი ნაწლავის ზედა ნაწილს; მდებარეობს მუცლის ღრუს ქვედა მარჯვენა მხარეს. ილეუმის განმასხვავებელი თვისებები ჯეჯუნუმისგან ზემოთ არის მითითებული. მაგრამ ადამიანის ნაწლავის ამ ნაწილების საერთო მახასიათებელია მეზენტერიის მკაფიო გარეგნობა.

მსხვილი ნაწლავი

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და ნაწლავების ქვედა და ბოლო სეგმენტი არის მსხვილი ნაწლავი, რომელიც პასუხისმგებელია წყლის შეწოვაზე და ქიმიდან განავლის წარმოქმნაზე. ფიგურაში ნაჩვენებია ნაწლავის ამ მონაკვეთის მდებარეობა: მუცლის სივრცეში და მენჯის ღრუში.

მსხვილი ნაწლავის კედლის სტრუქტურული მახასიათებლები შედგება ლორწოვანი შრისგან, რომელიც შიგნიდან იცავს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების უარყოფითი ზემოქმედებისგან, მექანიკური დაზიანებისგან განავლის მყარი ნაწილაკებისგან და ამარტივებს მის მოძრაობას გასასვლელისკენ. ადამიანის სურვილები არ ექვემდებარება ნაწლავის კუნთების მუშაობას, ის აბსოლუტურად დამოუკიდებელია და არ აკონტროლებს ადამიანს.

ნაწლავის აგებულება იწყება ილეოცეკალური სარქვლიდან და მთავრდება ანუსით. წვრილი ნაწლავის მსგავსად, მას აქვს სამი ანატომიური სეგმენტი შემდეგი სახელებით: ბრმა, მსხვილი ნაწლავი და სწორი ნაწლავი.

ბრმა

ადამიანის მსხვილი ნაწლავის საწყისი განყოფილება, რომელიც მდებარეობს სქემის მიხედვით მარჯვენა თივის ფოსოში, ყველგან პერიტონეუმით შემოფარგლული, განლაგებულია ჩანთის სახით.

ბრმა ნაწლავის უკანა კედლიდან გამოდის მისი დანამატი, აპენდიქსის მეტი არაფერი, მილაკოვანი დანამატი დაახლოებით ათი სმ ზომის და ერთი სმ დიამეტრის, რომელიც ასრულებს ადამიანის ორგანიზმისთვის აუცილებელ მეორად ფუნქციებს: გამოიმუშავებს ამილაზას, ლიპაზას და ჩართულ ჰორმონებს. ნაწლავის სფინქტერებისა და პერისტალტიკის მუშაობაში.

მსხვილი ნაწლავი

მსხვილი ნაწლავის ძირითადი ნაწილი განლაგებულია ბრმასა და სწორ ნაწლავს შორის სტრუქტურის მიხედვით.

ბრმა ნაწლავთან შეერთებისას მდებარეობს ბრმა ნაწლავის აღმავალი სფინქტერი. მსხვილი ნაწლავი იყოფა შემდეგ სეგმენტებად:

აღმავალი;
განივი;
დაცემა;
სიგმოიდური.

აქ დიდი რაოდენობით შეიწოვება წყალი და ელექტროლიტები, ასევე თხევადი ქიმუსი გარდაიქმნება გამაგრებულ, წარმოქმნილ განავალში.

პირდაპირ

სწორი ნაწლავი მდებარეობს მენჯის შიგნით და ბრუნვის გარეშე, ასრულებს მსხვილი ნაწლავის სტრუქტურას, დაწყებული სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავიდან (მესამე საკრალური ხერხემლის დონიდან) და დამთავრებული ანუსით (პერინეალური არე). აქ გროვდება განავალი, რომელსაც აკონტროლებს ანუსის ორი სფინქტერი (შიდა და გარე). ნაწლავის განივი დიაგრამა აჩვენებს მის დაყოფას ორ ნაწილად: ვიწრო (ანალური არხი) და ფართო (ამპულარული განყოფილება).

ნაწლავების პარამეტრები და დაავადებები

ნაწლავები და მისი ნაწილები	პარამეტრები (სმ)		Დაავადებები
	სიგრძე	დიამეტრი
წვრილი ნაწლავი	350-400	პროქსიმალური 4-6, დისტალური 2-3.	ობსტრუქცია, ცილიცია, ენტერიტი, კოლიტი, მეკელის დივერტიკული.
თორმეტგოჯა ნაწლავი	21-25	42859	დუოდენიტი, წყლული
გამხდარი	90-180		იეუნიტი, წყლული,
ილეუმი	130-260	2.7	კრონის დაავადება, ტერმინალური ილეიტი.
მსხვილი ნაწლავი	150-200	42951	ატონია, კიბო, ანთება.
ბრმა	3-8,5	7	კიბო, აპენდიციტი.
მსხვილი ნაწლავი	დაახლოებით 150	5-8-დან	IBS, აგგანლიონოზი, რეგიონალური ენტერიტი, კოლიტი, ყაბზობა და დიარეა, ინვაგინაცია.
პირდაპირ	14-18	4-7,5	კიბო, ბუასილი.

ადამიანის ზოგადი ჯანმრთელობა დამოკიდებულია ნაწლავების ნორმალურ ფუნქციონირებაზე. ეს ორგანო მიდრეკილია სხვადასხვა დარღვევების, დარღვევებისა და ანთებების მიმართ, ხშირად ადამიანის ბრალია კვების შეცდომის გამო. გამონაკლისი არც სერიოზული პათოლოგიებია - მათი განვითარებისა და გამწვავების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია თქვენი ჯანმრთელობის მონიტორინგი, დაუგეგმავი გამოკვლევების ჩატარება და ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა.

წვრილ ნაწლავს აქვს მრავალი ფუნქცია.

წვრილი ნაწლავი თავის სახელს იღებს თხელი კედლისა და უფრო მცირე სანათურის დიამეტრის არსებობის გამო.

შიდა ლორწოვანი ნაწილი ქმნის ნაკეცებს. ლორწოვანი გარსის ზედაპირი დაფარულია ბუჩქებით. წვრილი ნაწლავი ასრულებს შემდეგ ფუნქციებს:

სეკრეტორული ფუნქცია არის ნაწლავის წვენის წარმოება, რომელიც შეიცავს ფერმენტებს საკვების შემდგომი მონელებისთვის. დღეში 2 ლიტრამდე წვენი გამოიყოფა. შეიცავს ლორწოს, რომელიც იცავს კედლებს მჟავისგან და ქმნის ხელსაყრელ გარემოს ორგანოს ფუნქციონირებისთვის;
გაყოფილი ნაწილების შეწოვა არის ორგანოს ძირითადი ნაწილი და ძირითადი ფუნქცია;
ენდოკრინული ფუნქცია არის სპეციალური უჯრედები, რომლებიც აწარმოებენ აქტიურ ჰორმონებს ნაწლავებისა და სხეულის ყველა ორგანოს ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. ამ უჯრედების უმეტესობა განლაგებულია;
საავტომობილო ფუნქცია (ძრავა).

განყოფილებაში შეიმჩნევა შხამების, სამკურნალო კომპონენტებისა და ტოქსინების საბოლოო შეწოვა, რომლებიც შედიან პირის ღრუში და ბოლომდე არ იშლება კუჭში.

წვრილი ნაწლავის სექციები

თორმეტგოჯა ნაწლავი წვრილი ნაწლავის ნაწილია.

ნაწლავის ეს განყოფილება თავის მხრივ იყოფა სამ ტიპად:

თორმეტგოჯა ნაწლავი;
ჯეჯუნუმი;
ილეუმი.

თორმეტგოჯა ნაწლავი იკავებს პირველ ზედა ნაწილს. მას იმიტომ უწოდებენ, რომ მისი სიგრძე ტოლია თორმეტი თითის (თითების) სიგანეზე.

ორგანოს მდებარეობა იცვლება პიროვნების პოზიციის ან სტრუქტურული მახასიათებლების მიხედვით. მაგალითად, როცა ადამიანი ვერტიკალურ მდგომარეობაშია, ორგანო მოძრაობს მარჯვნივ, ქვედა ნაწილში.

თორმეტგოჯა ნაწლავის ზედა ნაწილი უკავშირდება პანკრეასისა და ნაღვლის ბუშტის სადინარებს. ჯეჯუნუმს სხვა სახელი აქვს: "მშიერი", რადგან ის ცარიელია გახსნისას. ის მთლიანის 2/5-ს იკავებს. შედგება მარყუჟებისგან, რომელთაგან 7 ცალია. მასში ვილის დიამეტრი და რაოდენობა უფრო დიდია, ვიდრე ილეუმში და ნაკლებია ლიმფური ჭურჭელი.

ნაწლავი გამოყოფილია სარქველით ბრმა ნაწლავიდან. ეს არის სქელი მონაკვეთის ზედა ნაწილი. სარქველი საშუალებას აძლევს ქიმას (დამუშავებული მასა) გაიაროს ნაწილებად თხელი ნაწილიდან სქელ ნაწილზე და ხელს უშლის მავნე ბაქტერიების შეღწევას მსხვილ ნაწლავში წვრილ ნაწლავში. როცა ადამიანი არ ჭამს, სარქველი იკეტება. მაქსიმუმ 4 წუთის შემდეგ ის იხსნება და ყოველ წუთში 15 მლ ქიმას უშვებს მსხვილ ნაწლავში.

ნაწლავის ზედა მარყუჟები განლაგებულია ვერტიკალურად, ხოლო ქვედა - ჰორიზონტალური.

წვრილი ნაწლავის დაავადებების სიმპტომები

შებერილობა წვრილი ნაწლავის დაავადების სიმპტომია.

თხელი ნაწილის ყველა დაავადებას აქვს მსგავსი სიმპტომები:

მტკივნეული შეგრძნებები ჭიპის მიდამოში.
ფხვიერი, ღია ფერის, ქაფიანი განავალი უსიამოვნო სუნით.
ნაწლავებში „დუღილის“ შეგრძნება.
, სიმძიმე მუცელში.
დეფეკაციის სურვილი, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი.
მწვავე ანთებით, ტემპერატურა იზრდება.
აღინიშნება სწრაფი დაღლილობა და სისუსტე.
Წონის დაკლება.
კანი თხელი ხდება და ფრჩხილები მტვრევადი ხდება.
თვალების თეთრები წითლდება, შავი ლაქები მბჟუტავს თვალწინ. მხედველობის სიმახვილე მცირდება.
ხშირად ასვენებდა.
ართრიტით დაზარალებული სახსრები მტკივნეულია და შეშუპებულია.

წვრილ ნაწლავში წარმოქმნილი დაავადებები:

ენტერიტი ჩნდება ბაქტერიების შეღწევის შემდეგ თხელ ნაწილში, სადაც ისინი არ უნდა იყვნენ ჯანმრთელ ადამიანებში, რაც იწვევს. ეს, თავის მხრივ, იწვევს ორგანიზმის დამცავი თვისებების დაქვეითებას და არღვევს ფერმენტების გამომუშავებას თხელ მონაკვეთში. ნაწლავის საავტომობილო ფუნქცია შენელდება. არსებობს დაავადების მწვავე და ქრონიკული ფორმები;
ნახშირწყლების შეუწყნარებლობა - ფერმენტების თანდაყოლილი ან შეძენილი ნაკლებობა, რომელიც პასუხისმგებელია გარკვეული რძის პროდუქტების, შაქრის დაშლაზე (ლაქტოზას შეუწყნარებლობა);
ნაწლავის სისხლძარღვთა დაავადება. ამ ორგანოში სამი დიდი არტერია გადის. დაავადება შერწყმულია გულის, ტვინისა და კიდურების ათეროსკლეროზთან;
ანტიგენის მიმართ უცხო ცილის სახით;
. ისინი ძალიან იშვიათად ჩნდებიან და ძირითადად კეთილთვისებიანია;
ცელიაკია არის დაავადება, რომელიც მემკვიდრეობით გადადის. გამოწვეულია ფერმენტების ნაკლებობით, რომლებიც ამუშავებენ ცილებს. ის, თავის მხრივ, წამლავს წვრილი ნაწლავის უჯრედებს, არღვევს ყველა მიმდინარე პროცესს.

მსხვილი ნაწლავი ნაწლავის მნიშვნელოვანი ნაწილია

მსხვილი ნაწლავი ძალიან მნიშვნელოვანია ადამიანის ორგანიზმში.

ნაწლავის ეს ნაწილი ნაცრისფერი და სქელია, როგორც მისი სახელიდან ჩანს. მისი სიგრძეა 2 მ და სიგანე 4-დან 7 სმ-მდე.

ის ჰგავს გოფრირებული მილს გრძივი ლენტებით - კუნთებით და განივი ღრმა ღარებით. ღარებს შორის არის ჰაუსტრაები (შეშუპებები).

მსხვილი ნაწლავი მცირე როლს თამაშობს საჭმლის მონელებასა და შეწოვაში. სქელი მონაკვეთის აქტიური მუშაობა იწყება დილის 5-დან 7 საათამდე.

ამ ორგანოში ნაპოვნი ფერმენტები 200-ჯერ ნაკლებად აქტიურია, ვიდრე ფერმენტები წვრილი ნაწლავში. განყოფილებას აქვს ნაწლავის ტრაქტი, რომელიც ხელს უწყობს საჭმლის მონელების და შეწოვის პროცესს. მისი წონა 3-დან 5 კგ-მდეა.

მსხვილი ნაწლავის ფუნქციები და ძირითადი ნაწილები

სქელი განყოფილება ასრულებს არანაკლებ მნიშვნელოვან ფუნქციებს, ვიდრე თხელი. შეწოვის პროცესი ხდება საპირისპიროდ (რეადსორბცია). ელექტროლიტების და წყლის დაახლოებით 95% შეიწოვება. როდესაც წვრილი ნაწლავიდან 2 კგ ქიმა მოდის, შეწოვის შემდეგ რჩება 0,2 კგ განავალი.

გადაცემის ფუნქციაა განავლის დაგროვება, შენახვა და გარედან ევაკუაცია ანუსის მეშვეობით. განავალი მსხვილ ნაწლავში მოძრაობს 12 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში;
ექსკრეტორული ფუნქციაა განავლის რეგულარული მოცილება;
ლორწოს გამომუშავება ლორწოს შიდა ზედაპირის ჯირკვლებით;
ცელულოზის დაშლა, ცილის დამუშავება ორგანოში მცხოვრები აქტიური მიკროორგანიზმების (მიკროფლორა) მიერ დაშლის შემდგომი მოცილებისთვის.

სქელი განყოფილება შედგება სამი ნაწილისგან:

მსხვილი ნაწლავი;
სწორი ნაწლავი.

ბრმა ნაწლავი ყველაზე ფართო უბანია, მას აქვს ბრტყელი აპენდიქსი, ე.წ. დანართი შეიცავს მსხვილი ნაწლავის ფუნქციონირებისთვის აუცილებელ ბაქტერიებს.

მსხვილი ნაწლავის სიგრძე დაახლოებით 1,5 მ, დიამეტრი 5-8 სმ, შთანთქავს სითხეს და ამზადებს განავალს გასასვლელად, ისინი უფრო მკვრივი ხდება.

სწორი ნაწლავი არის მსხვილი ნაწლავის და მთლიანად ნაწლავების ბოლო განყოფილება. მისი ფუნქციაა განავლის დაგროვება, შეკავება და მოცილება. მას აქვს ორი სფინქტერი (კუნთების შრე), შიდა და გარე, რომლებიც იკავებენ განავალს.

მსხვილი ნაწლავის რა დაავადებებია, ნახეთ ვიდეოში:

მსხვილი ნაწლავის დაავადებები

მსხვილი ნაწლავი ყველაზე დაუცველია დაავადების მიმართ.

მსხვილი ნაწლავი არის ნაწლავის განყოფილება, რომელიც ყველაზე დაუცველია დაავადების მიმართ. ხშირად პირველი სიმპტომები ადამიანისთვის უხილავია.

პერიოდული ცვლილებები ყაბზობისა და მეტეორიზმის დროს, წუწუნი და ტკივილი ანუსში. დროთა განმავლობაში სიმპტომები მატულობს და მდგომარეობა უარესდება.

წყლულოვანი კოლიტი არის მსხვილი ნაწლავისა და სწორი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დაავადების ქრონიკული სტადია. ანთება იწყება სწორი განყოფილებიდან, თანდათან იზრდება და გავლენას ახდენს მთელ სქელ ნაწილზე. აქვს ნიშნები:

ხშირი დიარეა იცვლება იშვიათით;
იშვიათი სისხლდენა, უარესი გამწვავებით, განავალი სისხლით შერეული;
ტკივილის არსებობა მუცლის მარცხენა მხარეს, რომელიც ქრება ნაწლავის მოძრაობის შემდეგ;
სისუსტე, წონის დაკლება, შესრულების დაქვეითება.

- იშვიათი დაავადება. ანთება გავლენას ახდენს მთელ საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე. მიზეზები არ არის შესწავლილი, მაგრამ ექიმები ვარაუდობენ, რომ დაავადებას ორი მიზეზი აქვს:

ინფექციური;
აუტოიმუნური მიზეზი, როდესაც უჯრედები იწყებენ შეტევას მათი ორგანოების ქსოვილებზე. ის გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ლორწოვან გარსზე, არამედ ნაწლავისა და სისხლძარღვების შრეებზე.

იშემიური კოლიტი ვითარდება ორგანოს კედლების სისხლძარღვების დაზიანებით. ვარიკოზული ვენების მქონე გემებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევაა, თრომბოფლებიტი.

ფსევდომემბრანული კოლიტი ჩნდება კლოსტრიდიების გამრავლებისას – ეს არის ბაქტერიები, რომლებსაც შეუძლიათ გამოიმუშავონ ძლიერი შხამი – ბოტულინის ტოქსინი. ჩნდება ანტიბიოტიკების ხანგრძლივი გამოყენებისას.

სიმსივნეები. მსხვილი ნაწლავის კიბო პირველ ადგილზეა ყველა კიბოს შორის. უპირატესი მიზეზებია: ცუდი კვება, მემკვიდრეობითობა და უმოძრაო ცხოვრების წესი.
სიმპტომები დიდი ხნის განმავლობაში არ ვლინდება.
გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი (IBS). მსხვილი ნაწლავის მოძრაობის დარღვევის შედეგი.
მსხვილი ნაწლავი. ეს არის ნაწლავის ძლიერი დაჭიმვა, მისი ნაწილი მუცლის ღრუში ამოდის. მიზეზები: ნაწლავის კუნთების სუსტი ტონუსი, ქრონიკული ყაბზობა.

თანდაყოლილი და შეძენილი ცვლილებები სქელი მონაკვეთის სტრუქტურაში. Არიან, იმყოფებიან:

სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის სიგრძის ზრდა;
მსხვილი ნაწლავის, მისი ნაწილის ან მთლიანად ზომის ზრდა (ჰიპერტროფია).

ნაწლავებში განვითარებული თითქმის ყველა დაავადებას აქვს მსგავსი სიმპტომები: მუცლის ტკივილი, რომელიც გრძელდება 6 საათამდე; სისხლი ნაწლავის მოძრაობის დროს; დიარეა ან. ექიმთან დროული კონსულტაცია, სწორი კვება ბოსტნეულისა და მწვანილის ჭარბი რაოდენობით, აქტიური ცხოვრების წესი სტრესის გარეშე და ნაწლავური დაავადებების პროფილაქტიკა ხელს უწყობს საშიში გართულებების თავიდან აცილებას.

Უთხარი შენს მეგობრებს!გაუზიარეთ ეს სტატია თქვენს მეგობრებს თქვენს საყვარელ სოციალურ ქსელში სოციალური ღილაკების გამოყენებით. Გმადლობთ!

ცოცხალ ადამიანში ეს არის დაახლოებით 5-6 მ, საიდანაც 3,5-4 მ არის საწყის განყოფილებაში, კუჭის შემდეგ დაუყოვნებლივ - წვრილი ნაწლავი და 1,5-2 მ - ბოლო მონაკვეთში, მსხვილი ნაწლავი, რომელიც იხსნება. ანუსით გარე გარემოში (ნახ. 1).

წვრილი ნაწლავი: სტრუქტურა და ფუნქციები

ბრინჯი. 1. საჭმლის მომნელებელი არხი და საჭმლის მონელების ცალკეული სტადიების პროცესის ხანგრძლივობა: პირი (1 წუთი); საყლაპავი (2-3 წამი); კუჭი (2-4 საათი); წვრილი ნაწლავი (1-4 საათი); მსხვილი ნაწლავი (10 საათიდან რამდენიმე დღემდე)

ადამიანის წვრილი ნაწლავი იყოფა 3 ნაწილად - თორმეტგოჯა ნაწლავი, ჯეჯუნუმი და ილეუმი - და იკავებს მუცლის ღრუს შუა ნაწილს, ქმნის მარყუჟების დიდ რაოდენობას. კუჭის შემდეგ წვრილ ნაწლავში მონელების პროცესი გრძელდება და ხდება მონელებული ნივთიერებების ინტენსიური შეწოვა.

თორმეტგოჯა ნაწლავი (დაახლოებით 30 სმ სიგრძის) კუჭიდან იღებს სათავეს და პანკრეასის თავის გარშემო ტრიალებს ცხენის ძირის სახით. მის სანათურში იხსნება ღვიძლის (იხ. 2005 წლის ჟურნალის No5) სადინრები და პანკრეასი. თორმეტგოჯა ნაწლავში კუჭიდან გამომავალი მჟავე საკვების ღვეზელი (ქიმა) შერეულია პანკრეასის, ღვიძლის (ნაღვლის) და ნაწლავის ჯირკვლების ტუტე წვენებთან. კუჭიდან საკვების გადინება რეფლექსურად ჩერდება, როგორც კი თორმეტგოჯა ნაწლავში ტუტე რეაქცია მჟავედ გადაიქცევა. თორმეტგოჯა ნაწლავში ნაწლავის, პანკრეასის წვენისა და ნაღვლის ფერმენტების გავლენით საკვები ნივთიერებები იშლება უფრო მარტივ კომპონენტებად და იწყება მათი შეწოვა. ჯეჯუნუმსა და ილეუმში (მათ შორის მკაფიო საზღვარი არ არის) გრძელდება საკვების ქიმიური დამუშავება და საჭმლის მომნელებელი პროდუქტების შეწოვა, აგრეთვე საკვების მექანიკური შერევა და მოძრაობა მსხვილი ნაწლავისკენ.

წვრილი ნაწლავის დიამეტრი 5 სმ-ს არ აღემატება, მის კედელს კი 3 გარსი ქმნის. შიდა (ლორწოვანი) გარსიაქვს დიდი რაოდენობით წრიული ნაკეცები, განსაკუთრებით კარგად განვითარებული თორმეტგოჯა ნაწლავში. მრავალი ფაქტორი ემსახურება ლორწოვანი გარსის შთანთქმის ზედაპირის გაზრდას. ნაწლავის ვილი(დაახლოებით 2500 1 სმ2-ზე). ვილუსის ცენტრში გადის ლიმფური კაპილარი, ხოლო პერიფერიაზე - ქსელი სისხლის კაპილარები(ნახ. 2). მონელებული ცილები შედის სისხლის კაპილარებში, ცხიმები კი ლიმფურ კაპილარებში, რომლებიც შეიწოვება ეპითელიუმის მეშვეობით. ლორწოვანი გარსიწვრილი ნაწლავი. ნაწლავის სანათურისკენ მიმავალი ვილის ზედაპირზე მიკროვილების დიდი რაოდენობა ზრდის წვრილი ნაწლავის ზედაპირს კიდევ 30-40-ჯერ. ლორწოვანი გარსის ნაკეცების, ღრძილების და მიკროვილის არსებობის გამო წვრილი ნაწლავის შთანთქმის ზედაპირი ადამიანში 200 მ2-ს აღწევს.

წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის სისქეში არის მრავალი პატარა მილაკოვანი ჯირკვალი, რომლებიც გამოყოფენ ნაწლავის წვენს. ამ ჯირკვლების პირი იხსნება ღრძილებს შორის არსებულ უფსკრულისკენ. დღის განმავლობაში ადამიანი გამოყოფს 2,5 ლიტრამდე ნაწლავის წვენს; მისი მრავალრიცხოვანი ფერმენტები ანადგურებს ცილებს, ცხიმებსა და ნახშირწყლებს საკვებში. ამ შემთხვევაში, უშუალოდ წვრილი ნაწლავის ღრუში, ნაწლავის, პანკრეასის წვენებისა და ნაღვლის ფერმენტების გავლენის ქვეშ, საკვები ნივთიერებების დაშლა ხდება მხოლოდ ცალკეულ ფრაგმენტებად. საბოლოო გაყოფა ხდება ნაწლავის ეპითელიუმის მიკროვილის ზედაპირზე. ეს არის ე.წ. საჭმლის მონელებისას საკვები ნივთიერებები კარგავს ბევრ თვისებას, მათ შორის მავნე. ორგანოებსა და ქსოვილებში შეწოვილი ნივთიერებებიდან კვლავ სინთეზირდება ადამიანის ორგანიზმისთვის დამახასიათებელი რთული ნაერთები.

წვრილი ნაწლავის გასწვრივ მის ლორწოვან გარსში ასევე მიმოფანტულია სპეციალური დამცავი წარმონაქმნები ერთჯერადი და ჯგუფური ლიმფოიდური კვანძების სახით. კვანძების ჯგუფები (ე.წ. პეიერის ლაქები) გვხვდება მხოლოდ ილეუმში. ლიმფოიდური კვანძები იცავს ორგანიზმს საკვებში არსებული მავნე უცხო ნივთიერებებისგან. ლიმფოიდური კვანძების რაოდენობა ყველაზე დიდია ბავშვებში და ასაკთან ერთად მცირდება.

Ეპითელიუმის უჯრედებიწვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის უგულებელყოფა, სწრაფად ცვდება და კვდება. ნაწლავის ეპითელური უჯრედების სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა 3-5 დღეა. მკვდარი უჯრედების ჩანაცვლება ხდება ახლის გამრავლების გამო. ნაწლავის ეპითელიუმის რეგენერაციის პროცესი მუდმივად მიმდინარეობს წუთში 1 მილიონი უჯრედის სიჩქარით.

კუნთოვანიწვრილი ნაწლავი შედგება უნებლიე კუნთების შიდა წრიული და გარე გრძივი ფენისგან. მათი შეკუმშვის გამო, წვრილი ნაწლავის ტალღის მსგავსი პერისტალტიკური მოძრაობები ხორციელდება, რაც ხელს უწყობს მისი შიგთავსის მოძრაობას მსხვილი ნაწლავისკენ. კუნთოვანი გარსის ქანქარისმაგვარი მოძრაობები უზრუნველყოფს საკვების შერევას. ზოგჯერ უხარისხო საკვების მიღებისას შეიძლება მოხდეს კუნთების მემბრანის ანტიპერისტალტიკური მოძრაობები. ამ შემთხვევაში წვრილი ნაწლავის საწყისი მონაკვეთების შიგთავსი უბრუნდება კუჭს და მის შიგთავსთან ერთად საყლაპავის მეშვეობით გამოიდევნება პირის ღრუში. ჩნდება ღებინება, რომელიც იწყება მედულას მოგრძო ღებინების რეფლექსური ცენტრის სტიმულაციის შედეგად და თან ახლავს მუცლის კუნთების და დიაფრაგმის ძლიერი შეკუმშვა.

ნოტა ბენე!

ნაწლავის პერისტალტიკას და მის სეკრეტორულ აქტივობას აძლიერებს ლორწოვან გარსზე მექანიკური მოქმედებით, მაგალითად, უხეში საკვებით, გარკვეული მარილების, მჟავების და ტუტეების გავლენით, აგრეთვე სისხლში შეწოვილი ცხიმებისა და ცალკეული ჰორმონების დაშლის პროდუქტებით. . მსგავს ეფექტს იძლევა ცხარე სანელებლები და სპეციალური საკვები დანამატები.

კუნთოვანი გარსიდან გარედან გამოსული ჯეჯუნუმი და ნაწლავი დაფარულია სპეციალური, ძალიან გლუვი. სეროზა- პერიტონეუმი, რომელიც საშუალებას აძლევს მათ ადვილად სრიალდნენ მუცლის ღრუს კედლებთან. როდესაც პერიტონეუმი წვრილი ნაწლავიდან მუცლის ღრუს უკანა კედელზე გადადის, წარმოიქმნება ორფენიანი მეზენტერია, რომელიც ხელს არ უშლის პერისტალტიკას, მაგრამ ინარჩუნებს ნაწლავის პოზიციას. ამ შემთხვევაში, ჯეჯუნუმის მარყუჟები განლაგებულია მუცლის ღრუში ძირითადად მარცხნივ (ჭიპიდან პროექციაში), ხოლო ილეუმის მარყუჟები განლაგებულია მარჯვნივ და ქვემოთ. მეზენტერიის სისქეში გემები და ნერვები უახლოვდება ნაწლავს. ჭამის დროს წვრილი ნაწლავის სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევა რამდენჯერმე იზრდება, რაც ხელს უწყობს საჭმლის მონელების პროცესს.

წვრილი ნაწლავისა და მსხვილი ნაწლავის შეერთების ადგილას არის სპეციალური სარქველი, რომელიც საშუალებას აძლევს წვრილი ნაწლავის შიგთავსს მსხვილ ნაწლავში მცირე ნაწილებში შევიდეს, მაგრამ ხელს უშლის მსხვილი ნაწლავის შიგთავსის დაბრუნებას.

მსხვილი ნაწლავი: სტრუქტურა და ფუნქციები

მსხვილი ნაწლავი- საჭმლის მომნელებელი არხის მონაკვეთი, რომელშიც სრულდება საჭმლის მომნელებელი პროცესები და წარმოიქმნება განავალი. აქ წყალი შეიწოვება (დღეში 4 ლიტრამდე) და მიმდინარეობს მოუნელებელი საკვები ნივთიერებების დუღილისა და გახრწნის პროცესები.

მსხვილ ნაწლავში გამოყოფენ ბრმა ნაწლავივერმიფორმული აპენდიქსით, მსხვილი ნაწლავი, შედგება აღმავალი, განივი, დაღმავალი, სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი, და სწორი ნაწლავი(ნახ. 3). მსხვილი ნაწლავი განსხვავდება წვრილი ნაწლავისგან მისი დიდი დიამეტრით (4-7 სმ), სამი გრძივი არსებობით. კუნთების ზოლებიზედაპირზე, რომელსაც შორის წარმოიქმნება შეშუპება, ჰაუსტრა, ისევე როგორც თავისებური „შეჩერებები“, რომლებიც განლაგებულია კუნთების ზოლების გასწვრივ, სავსე ცხიმოვან-ომენტალური პროცესებით. მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი მოკლებულია ღრძილებს, მაგრამ მას აქვს მრავალი ნახევარმთვარის ფორმის ნაკეცები, დიდი რაოდენობით ნაწლავის ჯირკვლები, რომლებიც წარმოქმნიან ლორწოს და მხოლოდ ერთი ლიმფოიდური კვანძები.

ბრმა ნაწლავი განლაგებულია მარჯვენა თეძოს ფოსოში, აქვს სახსრის ფორმა და სიგანე 7-8 სმ. ბრმა ნაწლავის უკანა კედლიდან ვრცელდება ლურჯ ნაწლავი (აპენდიქსი), რომლის ლორწოვან გარსში დიდია დაგროვება. ლიმფოიდური კვანძები, რაც მისი ხშირი ანთების ერთ-ერთი მიზეზია. შემდეგი, ბრმა ნაწლავის შემდეგ, მოდის მსხვილი ნაწლავი, რომელიც მდებარეობს "ჩარჩოს" სახით წვრილი ნაწლავის მარყუჟების გარშემო. მარცხენა ილიას ფოსოში ის ქმნის მარყუჟს - სიგმოიდურ მსხვილ ნაწლავს. მსხვილი ნაწლავი მთავრდება სწორი ნაწლავიმენჯის ღრუში წევს. მამაკაცებში სწორი ნაწლავის წინ არის შარდის ბუშტი, სათესლე ბუშტუკები და პროსტატის ჯირკვალი, ქალებში - საშვილოსნო და საშო. სწორი ნაწლავის მდგომარეობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ახლომდებარე ორგანოების მდგომარეობაზე. სწორი ნაწლავის რეგულარული დაცლა ხელს უწყობს მათ ნორმალურ ფუნქციონირებას.

სწორი ნაწლავის შუა ნაწილი განზავებულია ფორმით ამპულები, რომელშიც გროვდება განავალი (სურ. 4). შევსებისას ამპულის დიამეტრი შეიძლება გაიზარდოს 30-40 სმ-მდე სწორი ნაწლავის ქვედა ნაწილს ანუსის ეწოდება. (ანალური) არხი, გადის მენჯის ფსკერზე და მთავრდება ანუსთან. ანალური არხის ლორწოვან გარსს აქვს მთელი რიგი გრძივი ნაკეცები, რომელთა შორის გროვდება ლორწო, რაც ხელს უწყობს დეფეკაციის აქტს. ანუსის ლორწოვანი გარსის სისქეში არის დიდი რაოდენობით ვენები, რომლებიც ქმნიან ჰემოროიდულ წნულს. სწორ ნაწლავში შეყვანილი მთელი რიგი სამკურნალო ნივთიერებები კარგად შეიწოვება ამ წნულის ვენებში, შემდეგ ისინი შედიან ზოგად სისხლძარღვში, ღვიძლის გვერდის ავლით. ეს გარემოება მნიშვნელოვანია ღვიძლში განადგურებული მედიკამენტების მიღებისას. ბუასილის წნულის ვენების ანთება იწვევს მტკივნეულ დაავადებას - ბუასილს.

ანუსის მიდამოში, კუნთოვანი ფენის წრიული ფენის ბოჭკოები ქმნიან გასქელებას - შიდა ანალური სფინქტერი; უნებურად იხსნება. დევს პირდაპირ კანის ქვეშ გარე სფინქტერი, ჩამოყალიბებულია მენჯის იატაკის ჩონჩხის კუნთებით; მის საქმიანობას შეგნებულად აკონტროლებს ადამიანი. დეფეკაციის აქტის დროს იხსნება ორივე სფინქტერი, რომლის რეფლექსური ცენტრი ზურგის ტვინის საკრალურ ნაწილში მდებარეობს. ცერებრალური ქერქიდან დეფეკაციის ცენტრის კონტროლი დადგენილია ბავშვში დაახლოებით ორი წლის ასაკიდან.

საჭმლის მონელების დროს წვრილი ნაწლავიდან მსხვილ ნაწლავში ხვდება 0,5-1 ლიტრი საკვები გრუილი, რომელიც ექვემდებარება მსხვილ ნაწლავში მობინადრე ბაქტერიებს. მათ შორის ჭარბობს ბიფიდობაქტერიები, ლაქტობაცილები და ეშერიხია კოლი. ეს მიკროორგანიზმები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ: ზოგიერთი მათგანი იწვევს ბოჭკოების დუღილს, ზოგი იწვევს ცილის გახრწნას და ნაღვლის პიგმენტების დაშლას. მთელი რიგი ბაქტერიები ასინთეზირებენ ვიტამინებს (K, E, B6, B12). ბოჭკოვანი ჰიდროლიზის პროდუქტები, მინერალები და ვიტამინები წყალთან ერთად შეიწოვება სისხლში და გამოიყენება ორგანიზმის მიერ. ცილების დაშლის დროს გამოიყოფა ტოქსიკური ნივთიერებები ინდოლი, სკატოლი, ფენოლი და ა.შ. ზოგიერთი მათგანი შეიწოვება სისხლში, შედის ღვიძლში და იქ ნეიტრალიზდება, უმეტესობა ორგანიზმიდან გამოიყოფა განავლით. ძალიან მნიშვნელოვანია წონასწორობის შენარჩუნება დუღილისა და დაშლის პროცესებს შორის, რადგან დუღილის შედეგად მსხვილ ნაწლავში იქმნება მჟავე გარემო, რომელიც ხელს უშლის ზედმეტ გაფუჭებას. ნორმალური ნაწლავის მიკროფლორა თრგუნავს პათოგენური მიკრობების აქტივობას და ხელს უწყობს ორგანიზმის მიერ ბუნებრივი დამცავი ფაქტორების გამომუშავებას.

მიკროფლორა ახალშობილის ნაწლავებში სიცოცხლის პირველივე საათებიდან ჩნდება ძუძუთი კვების წყალობით. სიცოცხლის პირველი კვირის ბოლოს ბავშვს აქვს 1010-მდე მიკრობი 1 გ განავალში, ძირითადად ბიფიდობაქტერიები და ლაქტობაცილები. ახალშობილთა ხელოვნურად კვებისას ნაწლავის მიკროფლორას წარმოქმნა უფრო ნელა მიმდინარეობს და შესაძლოა განვითარდეს დისბიოზი. უნდა გვახსოვდეს, რომ მწვავე ნაწლავური ინფექციები და გარკვეული მედიკამენტების (პირველ რიგში ანტიბიოტიკების) გამოყენება ასევე იწვევს მსხვილი ნაწლავის ბუნებრივი მიკროფლორის სიკვდილს. როდესაც ნორმალური ბაქტერიული შემადგენლობა ირღვევა, სოკოების აქტიური გამრავლება ხდება. ამ შემთხვევაში ნაწლავებში სასარგებლო მიკროორგანიზმების რაოდენობის ზრდას ხელს შეუწყობს სპეციალური დიეტა ან ექიმის მიერ დანიშნული სპეციალური ბაქტერიული პრეპარატების მიღება.

მსხვილი ნაწლავის პერისტალტიკური მოძრაობები მის შიგთავსს სწორი ნაწლავისკენ მოძრაობს. ეს შინაარსი შეიძლება შენარჩუნდეს მსხვილი ნაწლავის ჰაუსტრაში, რაც ხელს უწყობს წყლის შეწოვას და განავლის წარმოქმნას. გოგირდმჟავას ზოგიერთ მარილს აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი, რადგან... ხელს უშლის მსხვილ ნაწლავში წყლის შეწოვას და აძლიერებს მის პერისტალტიკას. ეს ქიმიური ნაერთები გამოიყენება საფაღარათო მედიკამენტების წარმოებაში.

სწორი ნაწლავის განავლით შევსება და მისი კედლების გაჭიმვა, რომლის დროსაც ნაწლავის შიგნით წნევა შეიძლება გაიზარდოს 40-50 მმ ვწყ.სვ. არტ., გამოიწვიოს დეფეკაციის სურვილი. დეფეკაციის აქტი ხორციელდება სწორი ნაწლავის კუნთოვანი გარსის შეკუმშვისა და ანუსის უნებლიე და ნებაყოფლობითი სფინქტერების მოდუნების გამო, რაც ხდება ცერებრალური ქერქის კონტროლის ქვეშ. დაძაბვა ასევე ხდება შეგნებულად: მუცლის კუნთების დაძაბულობის გამო ინტრააბდომინალური წნევის მომატება. ხანდაზმულებში მსხვილი ნაწლავის კუნთოვანი გარსი კარგავს თავის აქტივობას, რაც იწვევს მოძრაობის შესუსტებას - მსხვილი ნაწლავის ატონიას. ამიტომ ხანდაზმულებს ხშირად აწუხებთ ყაბზობა. ამ სიტუაციაში გვეხმარება სპეციალური დიეტები, კენჭები და საფაღარათო საშუალებები.

დღის განმავლობაში, ნორმალური კვებით, ზრდასრული ადამიანი გამოყოფს 150-200 გ განავალს, რომელიც შედგება 75-80% წყლისგან. მყარი ნარჩენების 20-25% შეიცავს ბოჭკოებს, ბაქტერიებს, უხსნად მარილებს, მცირე რაოდენობით ცხიმს, დუღილისა და დაშლის პროდუქტებს და ზოგიერთ სხვა ნივთიერებას. გარდა ამისა, ჯანმრთელ ადამიანში დღის განმავლობაში ნაწლავებში წარმოიქმნება 300-350 სმ3 აირისებრი ნივთიერება.

ადამიანის ორგანიზმის სრული ფუნქციონირებისთვის აუცილებელია ნაწლავის ნორმალური ფუნქციონირება. ასაკი, საცხოვრებელი და სამუშაო პირობები კარნახობს მათ მოთხოვნებს დიეტისა და მოხმარებული პროდუქტების მიმართ. ჩვენს ვებგვერდზე ყოველთვის შეგიძლიათ იპოვოთ სასარგებლო ინფორმაცია საკვები პროდუქტების თვისებების შესახებ და რეკომენდაციები მათი საუკეთესო გამოყენების შესახებ.