ჰემატოპოეზისა და იმუნური თავდაცვის ორგანოები. ლიმფური კვანძი, ელენთა. სტრუქტურა, ფუნქცია, განვითარება. ელენთის შიდაორგანული სისხლის მიმოქცევის თავისებურებები ელენთის ჰისტოლოგიის სტრუქტურა

ᲐᲑᲡᲢᲠᲐᲥᲢᲣᲚᲘ

თემა ელენთა დაავადებები. ანთებითი და მეტაბოლური დაავადებების გამო ორგანოში ცვლილებები. სიმსივნეები და ელენთა არტერიული ჰიპერტენზია.

დაასრულა: ისაკოვა ანასტასია ალექსანდროვნა

ჯგუფი No310

შემოწმებული Dr.Med.Sc. კაზიმიროვა ანგელა ალექსეევნა

ჩელიაბინსკი 2012 წ

შესავალი 3

ელენთის ანატომია და ჰისტოლოგია 4

ელენთის ნორმალური და პათოლოგიური ფიზიოლოგია 5

ელენთის პათოლოგიური ანატომია 7

ელენთა დაავადებები 10

ელენთის სიმსივნეები 13

დასკვნა 14

გამოყენებული ლიტერატურა 16

შესავალი

ელენთა (lien, splen) მუცლის ღრუს დაუწყვილებელი პარენქიმული ორგანოა; ასრულებს იმუნურ, ფილტრაციულ და ჰემატოპოეზურ ფუნქციებს, მონაწილეობს ნივთიერებათა ცვლაში, კერძოდ რკინაში, ცილებს და ა.შ. ელენთა არ არის ერთ-ერთი სასიცოცხლო ორგანო, მაგრამ ჩამოთვლილ ფუნქციებთან დაკავშირებით ის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ორგანიზმში. ამიტომ ჰემატოლოგები ყველაზე ხშირად ელენთის დაავადებებს უმკლავდებიან. თუ რამდენიმე ათეული წლის წინ ელენთა ამოიღეს სხვადასხვა სიტუაციებში, მაგალითად, დაზიანებების ან დაავადებების გამო, არსებითად მეორე ფიქრის გარეშე, დღეს ისინი იყენებენ ყველა შესაძლებლობას მის შესანარჩუნებლად.
"უმნიშვნელო" ორგანოს უზარმაზარი მნიშვნელობა ენიჭება, რადგან ცნობილია, რომ მას აქვს იმუნიტეტის ფუნქცია, სხეულის დამცავი თვისებები. იმ ადამიანების თითქმის 50%, რომლებსაც ელენთა ბავშვობაში ამოიღეს, 50 წლამდე არ ცოცხლობენ, რადგან იმუნიტეტი მკვეთრად ქვეითდება. ასეთ პაციენტებს აღენიშნებათ მაღალი მიდრეკილება პნევმონიის, მძიმე ანთებითი და ჩირქოვანი პროცესებისადმი, რომლებიც სწრაფად და ხშირად ვითარდება სეფსისის - სისხლის მოწამვლის განვითარებით, ვინაიდან იცვლება ორგანიზმის დამცავი ფუნქცია. ბოლო ათწლეულების განმავლობაში, მრავალი კვლევა და განვითარება მიზნად ისახავს ელენთის მაქსიმალურად შენარჩუნებას იმ შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია მასზე ოპერაცია.

ელენთის ანატომია და ჰისტოლოგია

ელენთა განლაგებულია მუცლის ღრუში მარცხენა ჰიპოქონდრიაში IX-XI ნეკნების დონეზე. ს-ის წონა მოზრდილებში 150-200 გ, სიგრძე - 80-150 მმ, სიგანე - 60-90 მმ, სისქე - 40-60 მმ. ელენთის გარე, დიაფრაგმული ზედაპირი ამოზნექილია და გლუვი, შიგნითა ბრტყელია, აქვს ღარი, რომლითაც არტერიები და ნერვები შედიან S.-ში, ვენები და ლიმფური ძარღვები გამოდიან (ელენთის ბორცვი). S. დაფარულია სეროზული მემბრანით, რომლის ქვეშ არის ბოჭკოვანი გარსი (კაფსულა), რომელიც უფრო მკვრივია ბარტყის არეში. რადიალურად მიმართული ტრაბეკულები ვრცელდება ბოჭკოვანი მემბრანიდან, რომლებიც აკავშირებენ ერთმანეთს, რომელთა უმეტესობა შეიცავს ინტრაბეკულარულ გემებს, ნერვულ ბოჭკოებს და კუნთოვან უჯრედებს. ს-ის შემაერთებელი ქსოვილის ჩონჩხი წარმოადგენს საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემას, რომელიც უზრუნველყოფს ს-ის მოცულობის მნიშვნელოვან ცვლილებებს და სადეპოზიტო ფუნქციის შესრულებას.
პანკრეასის სისხლმომარაგებას ახორციელებს ცელიაკიის ღეროს უდიდესი ტოტი - ელენთის არტერია (a.leinalis), რომელიც ყველაზე ხშირად პანკრეასის ზედა კიდის გასწვრივ გადის ელენთის კარიბჭემდე (ნახ.), სადაც ის. იყოფა 2-3 ტოტად. პირველი რიგის შიდაორგანული ტოტების რაოდენობის მიხედვით S-ში გამოიყოფა სეგმენტები (ზონები). შიდაორგანული არტერიების ტოტები გადის ტრაბეკულების შიგნით, შემდეგ ლიმფური ფოლიკულების შიგნით (ცენტრალური არტერიები). ისინი გამოდიან ლიმფური ფოლიკულებიდან ჯაგრისების არტერიოლების სახით, რომლებიც აღჭურვილია ეგრეთ წოდებული ყდისებით, რომელიც მათ გარშემორტყმულია, რომელიც შედგება რეტიკულური უჯრედებისა და ბოჭკოებისგან. არტერიული კაპილარების ნაწილი მიედინება სინუსებში (დახურული ცირკულაცია), მეორე ნაწილი პირდაპირ პულპში (ღია ცირკულაცია).
ელენთაში გამოიყოფა თეთრი (მასის 6-დან 20%-მდე) და წითელი (70-დან 80%-მდე) რბილობი. თეთრი რბილობი შედგება ლიმფოიდური ქსოვილისგან, რომელიც მდებარეობს არტერიების ირგვლივ: პერიარტერიული, უჯრედების უმეტესობა T- ლიმფოციტებია, ლიმფური ფოლიკულების მარგინალურ ზონაში - B- ლიმფოციტები. როდესაც ისინი მომწიფდებიან, ლიმფურ ფოლიკულებში იქმნება სინათლის რეაქტიული ცენტრები (რეპროდუქციის ცენტრები), რომლებიც შეიცავს რეტიკულურ უჯრედებს, ლიმფობლასტებს და მაკროფაგებს. ასაკთან ერთად, ლიმფური ფოლიკულების მნიშვნელოვანი ნაწილი თანდათან ატროფირდება.
წითელი რბილობი შედგება რეტიკულური ჩონჩხისგან, არტერიოლებისგან, კაპილარებისგან, სინუსური ტიპის ვენულებისგან და თავისუფალი უჯრედებისგან (ერითროციტები, თრომბოციტები, ლიმფოციტები, პლაზმური უჯრედები), აგრეთვე ნერვული პლექსუსები. სინუსების შეკუმშვისას, სინუსებსა და პულპს შორის კავშირი მათი კედლის ბზარებით წყდება, პლაზმა ნაწილობრივ იფილტრება და სისხლის უჯრედები რჩება სინუსებში. სინუსები (მათი დიამეტრი 12-დან 40 მიკრონამდე მერყეობს, სისხლის მიწოდების მიხედვით) წარმოადგენს ელენთის ვენური სისტემის პირველ რგოლს.

ნორმალური და პათოლოგიური ფიზიოლოგია.

ელენთა ჩართულია უჯრედულ და ჰუმორულ იმუნიტეტში, მოცირკულირე სისხლის უჯრედების კონტროლში, ასევე ჰემატოპოეზში და ა.შ.
ელენთის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქცია იმუნიტეტია. იგი მოიცავს მაკროფაგების მიერ მავნე ნივთიერებების დაჭერას და გადამუშავებას, სისხლის გაწმენდას სხვადასხვა უცხო აგენტებისგან (ბაქტერიები, ვირუსები). ელენთა ანადგურებს ენდოტოქსინებს, უჯრედული ნარჩენების უხსნად კომპონენტებს დამწვრობის, დაზიანებებისა და სხვა ქსოვილების დაზიანებისგან. ელენთა აქტიურად არის ჩართული იმუნურ პასუხში – მისი უჯრედები ცნობენ ორგანიზმისთვის უცხო ანტიგენებს და სინთეზირებენ სპეციფიკურ ანტისხეულებს.
ფილტრაციის (სეკვესტრის) ფუნქცია ხორციელდება მოცირკულირე სისხლის უჯრედების კონტროლის სახით. პირველ რიგში, ეს ეხება სისხლის წითელ უჯრედებს, როგორც დაბერებულ, ასევე დეფექტურ უჯრედებს. ელენთაში, მარცვლოვანი ჩანართები (ჯოლის სხეულები, ჰაინცის სხეულები, რკინის გრანულები) ამოღებულია სისხლის წითელი უჯრედებიდან, თავად უჯრედების განადგურების გარეშე. სპლენექტომია და S. ატროფია იწვევს სისხლში ამ უჯრედების შემცველობის ზრდას. განსაკუთრებით ნათლად ჩანს სპლენექტომიის შემდეგ სიდროციტების (რკინის გრანულების შემცველი უჯრედები) რაოდენობის ზრდა და ეს ცვლილებები მუდმივია, რაც მიუთითებს ელენთის ამ ფუნქციის სპეციფიკაზე.
ელენთის მაკროფაგები ამუშავებენ რკინას განადგურებული სისხლის წითელი უჯრედებიდან, გარდაქმნიან ტრანსფერინად, ე.ი. ელენთა მონაწილეობს რკინის მეტაბოლიზმში.
არსებობს მოსაზრება, რომ ლეიკოციტები ფიზიოლოგიურ პირობებში კვდებიან ელენთაში, ფილტვებში და ღვიძლში; ჯანმრთელ ადამიანში თრომბოციტები ასევე განადგურებულია ძირითადად ელენთასა და ღვიძლში. თრომბოციტოპოეზში, ალბათ, ელენთაც იღებს გარკვეულ მონაწილეობას, რადგან ელენთის დაზიანების გამო სპლენექტომიის შემდეგ თრომბოციტოზი ხდება.
ელენთა არა მხოლოდ ანადგურებს, არამედ აგროვებს სისხლის წარმოქმნილ ელემენტებს - სისხლის წითელ უჯრედებს, ლეიკოციტებს, თრომბოციტებს. კერძოდ, შეიცავს 30-დან 50%-მდე ან მეტ მოცირკულირე თრომბოციტებს, რომლებიც, საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება გათავისუფლდეს პერიფერიულ მიმოქცევაში. პათოლოგიურ პირობებში მათი დეპონირება ზოგჯერ იმდენად დიდია, რომ შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოციტოპენია.
როდესაც არსებობს სისხლის ნაკადის პრობლემა, როგორიცაა პორტალური ჰიპერტენზია, ელენთა ფართოვდება და დიდი რაოდენობით სისხლს იტევს. შეკუმშვით ელენთას შეუძლია მასში დეპონირებული სისხლი სისხლძარღვთა საწოლში გაათავისუფლოს. ამავდროულად, მისი მოცულობა მცირდება და სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა იზრდება. თუმცა, ჩვეულებრივ, ელენთა შეიცავს არაუმეტეს 20-40 მლ სისხლს.
ელენთა ჩართულია ცილების მეტაბოლიზმში და ასინთეზებს ალბუმინს და გლობინს (ჰემოგლობინის ცილოვანი კომპონენტი). მნიშვნელოვანია ელენთის მონაწილეობა იმუნოგლობულინების ფორმირებაში, რომელსაც უზრუნველყოფს მრავალი უჯრედი, რომელიც წარმოქმნის იმუნოგლობულინებს, ალბათ ყველა კლასის.
ელენთა აქტიურ მონაწილეობას იღებს ჰემატოპოეზში, განსაკუთრებით ნაყოფში. მოზრდილებში ის წარმოქმნის ლიმფოციტებს და მონოციტებს. ელენთა არის ექსტრამედულარული ჰემატოპოეზის მთავარი ორგანო, როდესაც ძვლის ტვინში ნორმალური ჰემატოპოეზური პროცესები ირღვევა, მაგალითად, ოსტეომიელოფიბროზის, სისხლის ქრონიკული დაკარგვის, ოსტეობლასტური კიბოს, სეფსისის, მილიარული ტუბერკულოზის და ა.შ. არსებობს არაპირდაპირი მტკიცებულებები, რომლებიც ადასტურებენ S. ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზის რეგულირებაში.
ჰემოლიზის პროცესებში დიდ როლს თამაშობს ს. მასში შეცვლილი სისხლის წითელი უჯრედების დიდი რაოდენობა შეიძლება შენარჩუნდეს და განადგურდეს, განსაკუთრებით ზოგიერთი თანდაყოლილი (კერძოდ, მიკროსფეროციტური) და შეძენილი ჰემოლიზური (მათ შორის აუტოიმუნური ბუნების) ანემიის დროს. შეგუბებითი პლეტორას და პოლიციტემიის დროს ს. ასევე დადგენილია, რომ ლეიკოციტების მექანიკური და ოსმოსური წინააღმდეგობა მცირდება S-ში გავლისას.
S. დისფუნქცია შეინიშნება ზოგიერთ პათოლოგიურ მდგომარეობაში (მძიმე ანემია, ზოგიერთი ინფექციური დაავადება და ა.შ.), აგრეთვე ჰიპერსპლენიზმის დროს - ს-ის ქრონიკული მატება და სისხლის უჯრედების ორი ან, ნაკლებად ხშირად, ერთი ან სამი დაქვეითება. სისხლმბადი ყლორტები. ეს მიუთითებს ელენთაში შესაბამისი სისხლის უჯრედების განადგურების გაზრდაზე. ჰიპერსპლენიზმი, უპირველეს ყოვლისა, არის ს-ის წითელი პულპის პათოლოგია და გამოწვეულია მაკროფაგური ელემენტების ჰიპერპლაზიით. ჰიპერსპლენიზმის დროს ს-ის მოცილების შემდეგ სისხლის შემადგენლობა ჩვეულებრივ ნორმალიზდება ან მნიშვნელოვნად უმჯობესდება.
ლიპიდური ცვლის მემკვიდრეობითი და შეძენილი დარღვევების დროს ელენთაში დიდი რაოდენობით ლიპიდები გროვდება, რაც იწვევს სპლენომეგალიას.
S. ფუნქციის დაქვეითება (ჰიპოსპლენიზმი) შეინიშნება S. ატროფიის დროს სიბერეში, შიმშილის დროს და ჰიპოვიტამინოზის დროს. მას თან ახლავს ჯოლის სხეულებისა და სამიზნე ერითროციტების გამოჩენა ერითროციტებში, სიდეროციტოზი.

ადამიანის ელენთა

ელენთა (ყადაღა, ელენთა)- ლიმფოიდური ჰემატოპოეზისა და იმუნური თავდაცვის გაუწყვილებელი, წაგრძელებული პერიფერიული ორგანო, რომელიც მდებარეობს მარცხენა ჰიპოქონდრიის უკანა ნაწილში. ელენთის სიგრძეა 10-12 სმ, სიგანე 8-9 სმ, სისქე 4-5 სმ, წონა 150-200 გ. ელენთა გამოსახულია მკერდზე მე-9 და მე-11 ნეკნებს შორის, მისი გრძელი ღერძი განლაგებულია ირიბად და. უმეტეს შემთხვევაში შეესაბამება მე-10 ნეკნის მიმართულებას.

ელენთის ძირითადი ფუნქციები:

1. ელენთა ანატომია

ელენთას აქვს დიაფრაგმული და ვისცერული ზედაპირი. თავისი დიაფრაგმული ზედაპირით ელენთა მიმდებარეა დიაფრაგმის ქვედა ზედაპირთან, ვისცერული ზედაპირი კუჭის ფსკერის, მარცხენა თირკმლის, მარცხენა თირკმელზედა ჯირკვლის და მსხვილი ნაწლავის მიმდებარედ. ელენთის ვისცერალურ ზედაპირზე არის დეპრესია - ღვიძლის კარიბჭე, რომლითაც გადის ელენთის არტერია, ნერვები, ვენები და ლიმფური ძარღვები. ელენთა ყველა მხრიდან დაფარულია პერიტონეუმით, რომელიც ქმნის კავშირებს. ელენთის ბორცვიდან ორი ლიგატი განსხვავდება: გასტროსპლენური და ფრენიკო-სპლენური, რომელიც გადის დიაფრაგმის წელის ნაწილში. გარდა ამისა, ფრენიულ-კოლიკური ლიგატი მიემართება დიაფრაგმიდან მსხვილი ნაწლავის მარცხენა მოქნილობისკენ, რომელიც მხარს უჭერს ელენთის წინა ფესვს.

2. ელენთის ჰისტოლოგია

ელენთის გარე ნაწილი დაფარულია შემაერთებელი ქსოვილის კაფსულით, საიდანაც ტრაბეკულები ვრცელდება შიგნით და ქმნის ერთგვარ ბადის ჩარჩოს. კაფსულა და ტრაბეკულები ქმნიან ელენთის კუნთოვან აპარატს. ისინი შედგება მკვრივი ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილისგან, რომელშიც ჭარბობს ელასტიური ბოჭკოები, რაც საშუალებას აძლევს ელენთას შეცვალოს ზომა და გაუძლოს მოცულობის მნიშვნელოვან ზრდას. კაფსულა და ტრაბეკულა შეიცავს გლუვი მიოციტების შეკვრას, რომელთა შეკუმშვა ხელს უწყობს დეპონირებული სისხლის სისხლძარღვში შეყვანას. ტრაბეკულებს შორის სივრცეებში არის ელენთის სტრომა, რომელიც წარმოდგენილია რეტიკულური ქსოვილით, ხოლო მის მარყუჟებში არის პარენქიმის უჯრედები. პარენქიმა მოიცავს ორ განყოფილებას სხვადასხვა ფუნქციით:

• თეთრი რბილობი
• წითელი რბილობი

ასე რომ, ელენთა ეკუთვნის ადამიანის პარენქიმულ ორგანოებს.

2.1. თეთრი რბილობი

ელენთის თეთრი რბილობი შედგება ლიმფური ქსოვილისგან, ლიმფური კვანძებისგან (ფოლიკულები) და ლიმფური პერიარტერიული გარსებისგან.

ლიმფური ფოლიკულები არის B-დამოკიდებული ზონები, რომლებიც წარმოიქმნება ლიმფოციტების, პლაზმური უჯრედების, მაკროფაგების, დენდრიტული და ინტერდიგიტაციური უჯრედების სფერული დაგროვებით. ისინი გარშემორტყმულია კაფსულით, რომელიც წარმოიქმნება რეტიკულენდოტალიალური უჯრედებით. ელენთის თეთრი პულპის ლიმფურ ფოლიკულებში გამოირჩევა შემდეგი ზონები:

პერიარტერიული საშოს ლიმფური კვანძები არის ლიმფოციტების წაგრძელებული დაგროვება, რომლებიც დაწყვილების სახით ფარავს ელენთის თეთრი რბილობის არტერიას და შემდეგ აგრძელებს ლიმფურ ფოლიკულში. საშოს ცენტრალურ ნაწილში არის B ლიმფოციტები და პლაზმური უჯრედები, პერიფერიის გასწვრივ არის მცირე T ლიმფოციტები.

2.2. წითელი რბილობი

იკავებს სივრცეს თეთრ მერქანსა და შემაერთებელი ქსოვილის ტრაბეკულებს შორის. იგი შედგება სისხლის უჯრედებისგან, რომლებიც განლაგებულია რეტიკულურ სტრომას შორის. წითელი რბილობი მოიცავს:

3. ელენთა სისხლით მომარაგება

უზრუნველყოფილია ელენთის არტერიით, ცელიაკიის ღეროს ტოტით. არტერიის საწყისი მონაკვეთი მდებარეობს პანკრეასის ზედა კიდის უკან და ჯირკვლის კუდის დონეზე არტერია გამოდის ქვემოდან და იყოფა 2-3 ტოტად, რომლებიც მიდიან ელენთის კარიბჭისკენ. გზაზე ელენთის არტერია ტოტებს უშვებს პანკრეასისკენ, ელენთის ბორცვზე კი კუჭის მოკლე არტერიები და მარცხენა გასტროეპიპლოიური არტერია შორდება მისგან. ელენთის ვენას აქვს ამავე სახელწოდების არტერიაზე ორჯერ დიდი დიამეტრი და ხშირად მდებარეობს არტერიის ქვემოთ. პანკრეასის თავის უკან, ელენთის ვენა უერთდება ზედა მეზენტერულ ვენას და ქმნის კარის ვენის მთავარ ღეროს.

4. ელენთა ლიმფური დრენაჟი

რეგიონალური პირველი რიგის ლიმფური კვანძები განლაგებულია გასტროსპლენურ ლიგატში ელენთის ბარძაყზე, ასევე პანკრეასის კუდზე. შემდეგი, ლიმფა მიედინება წელის კვანძებში, შემდეგ კი ლიმფურ კვანძებში, რომლებიც მდებარეობს მუცლის ღეროს ფესვის გარშემო.

5. ელენთის ინერვაცია

ელენთა ინერვარდება ელენთის წნულის ტოტებით, რომლებიც მდებარეობს ელენთის არტერიის გარშემო. ამ წნულის ფორმირებაში მონაწილეობს მუცლის, მარცხენა ფრენიკის და მარცხენა თირკმელზედა ჯირკვლის ნერვის წნულები.

ლიმფური კვანძები არის ლობიოს ფორმის წარმონაქმნები, რომლებიც განლაგებულია ლიმფური გემების გასწვრივ, რომლებშიც ხდება B და T ლიმფოციტების ანტიგენდამოკიდებული განვითარება ეფექტურ უჯრედებად. ლიმფური კვანძების მთლიანი მასა არის სხეულის წონის 1%. მდებარეობიდან გამომდინარე განასხვავებენ სომატურ, ვისცერალურ და შერეულ ლიმფურ კვანძებს. მათი ზომაა 5-10 მმ.

ფუნქციები:

1. ჰემატოპოეტური – T- და B- ლიმფოციტების ანტიგენდამოკიდებული დიფერენციაცია.
2. ბარიერ-დამცავი: ა) არასპეციფიკური დაცვა - მაკროფაგების (ნაპირის უჯრედების) მიერ ანტიგენების ფაგოციტოზით; ბ) სპეციფიური დაცვა – იმუნური რეაქციების განვითარების გზით.
3. ლიმფის დრენაჟი და დეპონირება.

განვითარება.

ლიმფური კვანძები ჩნდება ემბრიოგენეზის მე-2 თვის ბოლოს და მე-3 თვის დასაწყისში ლიმფური გემების გასწვრივ მეზენქიმის დაგროვების სახით. მე-4 თვის ბოლოს ლიმფოციტები შემოიჭრება მეზენქიმიდან წარმოქმნილ რეტიკულურ ქსოვილში და იქმნება ლიმფოიდური ფოლიკულები.

ამავდროულად, იქმნება ლიმფური კვანძების სინუსები და ხდება ქერქისა და მედულას დაყოფა. მათი სრული ფორმირება სრულდება 3 წლის ასაკში. ფოლიკულების რეაქტიული ცენტრები ჩნდება ორგანიზმის იმუნიზაციის დროს. სიბერეში მცირდება კვანძების რაოდენობა, მცირდება მათში მაკროფაგების ფაგოციტური აქტივობა.

სტრუქტურა.

გარეთ ლიმფური კვანძი დაფარულია შემაერთებელი ქსოვილის კაფსულით.

კვანძის ამოზნექილ მხარეს, აფერენტული ლიმფური ძარღვები შედიან კაფსულის მეშვეობით, ხოლო მოპირდაპირე მხარეს, ჩაზნექილი მხარე, რომელსაც ჰუმუსი ეწოდება, გამოდის ეფერენტული ლიმფური ჭურჭელი და ვენები, შედიან არტერიები და ნერვები.

შემაერთებელი ქსოვილის ფენები ვრცელდება კაფსულიდან კვანძში, რომელიც რეტიკულურ ქსოვილთან ერთად ქმნის სტრომას. ორგანოს პარენქიმა შედგება ლიმფოიდური სერიის უჯრედებისგან. არსებობს კორტიკალური და მედულა (სურ. 12-3).

ქერქიმდებარეობს კაფსულის ქვეშ, ჩამოყალიბებულია ლიმფური ფოლიკულებით (კვანძებით), რომლებსაც აქვთ სფერული ფორმა 0,5-1 მმ დიამეტრით. ლიმფური ფოლიკულები წარმოიქმნება B ლიმფოციტების მტევანით ანტიგენდამოკიდებული დიფერენციაციის სხვადასხვა სტადიაზე, მაკროფაგების მცირე რაოდენობა და მათი მრავალფეროვნება - დენდრიტული უჯრედები. ეს უკანასკნელი აფიქსირებს ანტიგენებს მათ ზედაპირზე, ინარჩუნებს ამ ანტიგენების მეხსიერებას და მათ შესახებ ინფორმაციას გადასცემს განვითარებად B ლიმფოციტებს. ლიმფოიდური ფოლიკულები დინამიური სტრუქტურაა.

იმუნური პასუხის სიმაღლეზე ლიმფური კვანძები აღწევს მაქსიმალურ ზომას. ფოლიკულის ცენტრში, რომელიც უფრო მსუბუქად იღებება, არის ჩანასახი (რეაქტიული) ცენტრი. ამ უკანასკნელში გამრავლება ხდება B-ლიმფობლასტური ანტიგენების გავლენით, რომლებიც საშუალო და მცირე ლიმფოციტების სახით მომწიფებისას განლაგებულია ფოლიკულის პერიფერიულ, მუქი ფერის ზონაში. ფოლიკულების რეაქტიული ცენტრების ზრდა მიუთითებს ორგანიზმის ანტიგენურ სტიმულაციაზე. სინუსების ენდოთელური უჯრედები ფოლიკულების გარე ნაწილთან არის მიმდებარე. მათ შორის მნიშვნელოვანი ნაწილია ფიქსირებული მაკროფაგები ("ნაპირის" უჯრედები).

პარაკორტიკალური რეგიონიმდებარეობს ქერქსა და მედულას შორის საზღვარზე (T-ზონა). იგი შეიცავს უპირატესად T ლიმფოციტებს. მათთვის მიკროგარემო არის მაკროფაგების სახეობა, რომლებმაც დაკარგეს ფაგოციტოზის უნარი - უჯრედების გადანაწილება. ეს უკანასკნელი წარმოქმნის გლიკოპროტეინებს, რომლებიც ასრულებენ ლიმფოციტოგენეზის ჰუმორული ფაქტორების როლს. ისინი არეგულირებენ T ლიმფოციტების პროლიფერაციას და მათ დიფერენციაციას ეფექტურ უჯრედებად.

ტვინის მატერია.ეს უკანასკნელი იკავებს ცენტრალურ პოზიციას კვანძში, რომელიც წარმოიქმნება მედულარული (პულპური) ტვინებით, რომლებიც გადიან ფოლიკულებიდან კვანძის კარიბჭისკენ. მერქნის სტრომა წარმოიქმნება რეტიკულური ქსოვილით, რომლის უჯრედებს შორის არის B-ლიმფოციტების, პლაზმაციტების და მაკროფაგების გროვები, რომლებიც მიგრირებენ ქერქის ლიმფოიდური ფოლიკულებიდან. მედულარული ტვინების გარეთ, ფოლიკულების მსგავსად, არის სინუსების ენდოთელური უჯრედები. B-ლიმფოციტების არსებობის გამო ლიმფურ ფოლიკულებსა და მედულარული ტვინში, ამ წარმონაქმნებს უწოდებენ B- ზონებს, ხოლო პარაკორტიკალურ რეგიონს - T- ზონას.

ქერქსა და მედულაში, შემაერთებელი ქსოვილის კაფსულასა და ფოლიკულებს შორის და მედულარული ტვინებს შორის არის სინუსები. ისინი იყოფა მარგინალურ (კაფსულასა და ფოლიკულებს შორის), პერიფოლიკულარულ, მედულარული (მედულარული ძაფებს შორის) და პორტალურ (კარიბჭესთან). ლიმფა მიედინება სინუსებში კვანძის პერიფერიიდან კარიბჭისკენ, გამდიდრებულია ლიმფოციტებით და იხსნება ანტიგენებისგან სანაპირო უჯრედების ფაგოციტური აქტივობის შედეგად. ფაგოციტოზურ ანტიგენებს შეუძლიათ გამოიწვიონ იმუნური პასუხი: ლიმფოციტების პროლიფერაცია, B ლიმფოციტების ტრანსფორმაცია პლაზმურ უჯრედებად და T ლიმფოციტები ეფექტორებად (T მკვლელი უჯრედები) და მეხსიერების უჯრედებად.

ვასკულარიზაცია.არტერიები შედიან კვანძის კარიბჭეში. მათგან ჰემოკაპილარები შემაერთებელი ქსოვილის შრეებით კვანძებში, პარაკორტიკალურ ზონასა და ტვინის ტვინში შედიან. კაპილარებიდან, საპირისპირო მოძრაობით, მოდის კვანძის ვენური სისტემა. ვენების ენდოთელიუმი უფრო მაღალია, არის ფორები.

ინერვაცია.ლიმფური კვანძის აფერენტული ინერვაცია უზრუნველყოფილია შესაბამისი ზურგის განგლიის ფსევდონიპოლარული ნეირონებით და დოგელის ტიპის II ნეირონებით. ეფერენტული ინერვაცია მოიცავს სიმპათიკურ და პარასიმპათიკურ კომპონენტებს. არსებობს მცირე ინტრამურალური განგლიები. ნერვები შედიან ლიმფურ კვანძში გემების გასწვრივ, ქმნიან მკვრივ ქსელს მათ ადვენტიციაში. ამ ქსელიდან ტოტები ვრცელდება შემაერთებელი ქსოვილის შრეების გასწვრივ მედულასა და ქერქში.

რეგენერაცია.ლიმფური კვანძების ფიზიოლოგიური რეგენერაცია მუდმივად მიმდინარეობს. პოსტტრავმული რეგენერაცია ხდება აფერენტული და ეფერენტული ლიმფური გემების შენარჩუნებისას და შედგება რეტიკულური ქსოვილისა და ლიმფოციტების გამრავლებისგან.

ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები.ლიმფური კვანძების სტრუქტურის საბოლოო განვითარება ადრეულ ბავშვობაში ხდება. ახალშობილთა ლიმფური კვანძები მდიდარია ლიმფოციტებით. ფოლიკულები რეპროდუქციული ცენტრებით იშვიათია. პირველ წელს ჩნდება რეპროდუქციული ცენტრები, იზრდება B-ლიმფოციტების და პლაზმური უჯრედების რაოდენობა. ტვინის ტვინების ფორმირება გრძელდება 4-6 წლამდე. 12 წლის ასაკში ლიმფური კვანძების დიფერენცირება სრულდება. ასაკთან ერთად, ლიმფური ფოლიკულები რეპროდუქციული ცენტრებით ქრება და შემაერთებელი ქსოვილის სტრომა სქელდება. ზოგიერთი კვანძი ატროფირდება და იცვლება ცხიმოვანი ქსოვილით.

ჰემოლიმფური კვანძები (nodi lymphatici haemalis)

ეს არის სპეციალური ტიპის ლიმფური კვანძები, რომელთა სინუსებში სისხლი ცირკულირებს და არა ლიმფა და ასრულებს ლიმფოიდური და მიელოიდური ჰემატოპოეზის ფუნქციებს. ადამიანებში ჰემოლიმფური კვანძები იშვიათია და განლაგებულია პერინეფრულ ქსოვილში, მუცლის აორტის ირგვლივ და ნაკლებად ხშირად უკანა შუასაყარში.

განვითარებაჰემოლიმფური კვანძები ძალიან ჰგავს ჩვეულებრივი ლიმფური კვანძების განვითარებას.

სტრუქტურა.ჰემოლიმფური კვანძები უფრო მცირე ზომისაა ვიდრე ლიმფური კვანძები და აქვთ ნაკლებად განვითარებული მედულარული ტვინები და ფოლიკულები. ასაკთან ერთად, ჰემოლიმფური კვანძები განიცდიან ინვოლუციას. ქერქი და მედულა იცვლება ცხიმოვანი ქსოვილით ან ფხვიერი ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილი იზრდება ამ უკანასკნელში.

ელენთა (სპლენი, გირავნობა)

ელენთა არის დაუწყვილებელი, წაგრძელებული ორგანო, რომელიც მდებარეობს მუცლის ღრუს მარცხენა ჰიპოქონდრიუმში. მისი წონაა 100-150 გ.

ფუნქციები:

1. ჰემატოპოეზი - T- და B- ლიმფოციტების რეპროდუქცია და ანტიგენდამოკიდებული დიფერენციაცია.
2. დეპონირება – სისხლის, რკინის, თრომბოციტების დეპო (მათი საერთო რაოდენობის 1/3-მდე).
3. ენდოკრინული - ერითროპოეტინის სინთეზი - ერითროპოეზის მასტიმულირებელი, ტუფცინი - პეპტიდი, რომელიც ასტიმულირებს ფაგოციტების აქტივობას, სპლენინი - თიმოპოეტინის ანალოგი, ასტიმულირებს ბლასტურ ტრანსფორმაციას და T- ლიმფოციტების დიფერენციაციას.
4. ძველი სისხლის წითელი უჯრედების და თრომბოციტების აღმოფხვრა და განადგურება.
5. ემბრიონის პერიოდში იგი უნივერსალური სისხლმბადი ორგანოა.

განვითარება.ელენთის ფორმირება ხდება ემბრიოგენეზის მე-5 კვირაში დორსალური მეზენტერიის მეზენქიმიდან. თავდაპირველად ელენთაში სისხლის ყველა ფორმირებული ელემენტი წარმოიქმნება ექსტრავასკულარულად, ხოლო ემბრიოგენეზის მე-5 თვის შემდეგ მასში ჭარბობს ლიმფოპოეზი.

სტრუქტურა.ელენთა პარენქიმული ორგანოა. გარეთ მას აკრავს შემაერთებელი ქსოვილის კაფსულა, რომელიც დაფარულია მეზოთელიუმით. კაფსულა წარმოდგენილია მკვრივი ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილით, რომლის კოლაგენურ ბოჭკოებს შორის არის მცირე რაოდენობით გლუვი კუნთების უჯრედები. ტრაბეკულები ვრცელდება კაფსულიდან, რომლებიც ერთად ქმნიან საყრდენ-მამოძრავებელ აპარატს. ტრაბეკულებს შორის სივრცე ივსება რეტიკულური ქსოვილით, რომელიც ქმნის ორგანოს სტრომას.

ელენთა არის დაუწყვილებელი ორგანო, რომელიც მდებარეობს მუცლის ღრუში კუჭის უფრო დიდ გამრუდებაზე, მღრღნელებში - მუწუკზე. მისი ფორმა მერყეობს ბრტყელი, წაგრძელებულიდან მრგვალამდე; სხვადასხვა სახეობის ცხოველებს შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული ფორმა და ზომა. ელენთის ფერი - ინტენსიური წითელ-ყავისფერიდან ლურჯ-იისფერამდე - აიხსნება მასში დიდი რაოდენობით სისხლით.

ბრინჯი. 212. პალატინის ტონზილები:

ა- ძაღლები, ბ- ცხვარი (ელენბერგერისა და ტრაუტმანის მიხედვით); ა- tonsil pits; ბ- ეპითელიუმი; ვ- რეტიკულური ქსოვილი; d - ლიმფური ფოლიკულები; დ- ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილი; ე- ჯირკვლები; და- კუნთების ბოჭკოების შეკვრა.

ელენთა მრავალფუნქციური ორგანოა. ცხოველთა უმეტესობაში ეს არის ლიმფოციტების ფორმირებისა და იმუნიტეტის მნიშვნელოვანი ორგანო, რომელშიც, სისხლში არსებული ანტიგენების გავლენის ქვეშ, ხდება უჯრედების წარმოქმნა, რომლებიც წარმოქმნიან ჰუმორულ ანტისხეულებს ან მონაწილეობენ უჯრედულ იმუნურ რეაქციებში. ზოგიერთ ცხოველში (მღრღნელებში) ელენთა უნივერსალური სისხლმბადი ორგანოა, სადაც იქმნება ლიმფოიდური, ერითროიდული და გრანულოციტური ხაზის უჯრედები. ელენთა ძლიერი მაკროფაგური ორგანოა. მრავალი მაკროფაგის მონაწილეობით, მასში ხდება სისხლის უჯრედების და განსაკუთრებით ერითროციტების განადგურება („სისხლის წითელი უჯრედების სასაფლაო“), ამ უკანასკნელის დაშლის პროდუქტები (რკინა, ცილები) კვლავ გამოიყენება ორგანიზმში.

ბრინჯი. 213. კატის ელენთა (ელენბერგერისა და ტროუტნანის მიხედვით):

ა - კაფსულა; ბ- ტრაბეკულები; ვ- ტრაბეკულური არტერია; გ- ტრაბეკულური ვენა; დ- ლიმფური ფოლიკულის მსუბუქი ცენტრი; ე- ცენტრალური არტერია; და- წითელი რბილობი; თ- სისხლძარღვთა საშო.

ელენთა არის სისხლის შესანახი ორგანო. ელენთის დეპონირების ფუნქცია განსაკუთრებით გამოხატულია ცხენებსა და მცოცავებში.

ელენთა ვითარდება მეზენქიმული უჯრედების სწრაფად გამრავლების შედეგად მეზენტერიის დორსალური ნაწილის მიდამოში. ანლაჟში განვითარების საწყის პერიოდში ხდება ბოჭკოვანი ჩარჩოს, სისხლძარღვთა ფსკერის და რეტიკულური სტრომის წარმოქმნა მეზენქიმიდან. ეს უკანასკნელი დასახლებულია ღეროვანი უჯრედებითა და მაკროფაგებით. თავდაპირველად, ეს არის მიელოიდური ჰემატოპოეზის ორგანო. შემდეგ ხდება ლიმფოციტების ინტენსიური შეჭრა ცენტრალური ლიმფოიდური ორგანოებიდან, რომლებიც ჯერ თანაბრად განლაგებულია ცენტრალური არტერიების გარშემო (T-ზონა). B- ზონები წარმოიქმნება მოგვიანებით, რაც განპირობებულია მაკროფაგების და ლიმფოციტების კონცენტრაციით T- ზონების გვერდით. ლიმფური კვანძების განვითარებასთან ერთად შეინიშნება ელენთის წითელი პულპის წარმოქმნა. ადრეულ პოსტემბრიონულ პერიოდში აღინიშნება კვანძების რაოდენობისა და მოცულობის ზრდა, მათში რეპროდუქციული ცენტრების განვითარება და გაფართოება.

ელენთის მიკროსკოპული სტრუქტურა.ელენთის ძირითადი სტრუქტურული და ფუნქციური ელემენტებია კუნთოვანი აპარატი, რომელიც წარმოდგენილია კაფსულით და ტრაბეკულური სისტემით, ხოლო დარჩენილი ინტერტრაბეკულური ნაწილი - რბილობი, რომელიც აგებულია ძირითადად რეტიკულური ქსოვილისგან. არის თეთრი და წითელი რბილობი (სურ. 213).

ელენთა დაფარულია სეროზული გარსით, მჭიდროდ შერწყმული შემაერთებელი ქსოვილის კაფსულით. ჯვარედინი ზოლები - ტრაბეკულები - ვრცელდება კაფსულიდან ორგანოში და ქმნის ერთგვარ ქსელურ ჩარჩოს. ყველაზე მასიური ტრაბეკულები ელენთის ბორცვზეა; ისინი შეიცავს დიდ სისხლძარღვებს - ტრაბეკულარულ არტერიებს და ვენებს. ეს უკანასკნელი მიეკუთვნება კუნთოვანი ტიპის ვენებს და პრეპარატებში ისინი საკმაოდ მკაფიოდ გამოირჩევიან აგებულებით არტერიების კედლისგან.

კაფსულა და ტრაბეკულები შედგება მკვრივი ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილისა და გლუვი კუნთოვანი ქსოვილისგან. კუნთოვანი ქსოვილის მნიშვნელოვანი რაოდენობა ვითარდება და შეიცავს სადეპოზიტო ტიპის ელენთაში (ცხენი, მომცროვანები, ღორები, მტაცებლები). გლუვი კუნთოვანი ქსოვილის შეკუმშვა ხელს უწყობს შენახული სისხლის შეყვანას სისხლში. ელასტიური ბოჭკოები ჭარბობს კაფსულისა და ტრაბეკულების შემაერთებელ ქსოვილში, რაც საშუალებას იძლევა

ელენთა იცვლის ზომას და გაუძლებს მისი მოცულობის მნიშვნელოვან ზრდას.

თეთრი რბილობი (pulpa lienis alba) მაკროსკოპულად და შეუღებავ პრეპარატებზე არის ღია ნაცრისფერი მრგვალი ან ოვალური წარმონაქმნების (კვანძების) ერთობლიობა, რომლებიც არარეგულარულად ნაწილდება ელენთაში. კვანძების რაოდენობა განსხვავებულია ცხოველთა სხვადასხვა სახეობებში. მსხვილფეხა პირუტყვის ელენთაში ბევრია და წითელი რბილობისაგან მკაფიოდ არის შემოსაზღვრული. ნაკლები კვანძები ცხენებისა და ღორების ელენთაში.

სინათლის მიკროსკოპით, თითოეული ლიმფური კვანძი არის წარმონაქმნი, რომელიც შედგება ლიმფოიდური ქსოვილის უჯრედების კომპლექსისგან, რომელიც მდებარეობს არტერიის ადვენტიციაში და მისგან გაშლილი მრავალი ჰემოკაპილარისაგან. კვანძის არტერიას ცენტრალური ეწოდება. თუმცა უფრო ხშირად ის ექსცენტრიულად მდებარეობს. განვითარებულ ლიმფურ კვანძში გამოიყოფა რამდენიმე სტრუქტურული და ფუნქციური ზონა: პერიარტერიული, სინათლის ცენტრი მანტიის ზონით და მარგინალური ზონა. პერიარტერიული ზონა არის ერთგვარი დაწყვილება, რომელიც შედგება ერთმანეთთან მჭიდროდ მიმდებარე მცირე ლიმფოციტებისა და ურთიერთდაკავშირებული უჯრედებისგან. ლიმფოციტები ამ ზონაში მიეკუთვნება რეცირკულაციის T-უჯრედების აუზს. ისინი აქ შედიან ჰემოკაპილარებიდან და ანტიგენური სტიმულაციის შემდეგ შეუძლიათ წითელი პულპის სინუსებში გადატანა. ინტერდიგირებული უჯრედები არის სპეციალური განშტოებული მაკროფაგები, რომლებიც შთანთქავენ ანტიგენს და ასტიმულირებენ ბლასტის ტრანსფორმაციას, პროლიფერაციას და ტრანსფორმაციას T ლიმფოციტების ეფექტურ უჯრედებად.

კვანძის სინათლის ცენტრი სტრუქტურა და ფუნქციონირება შეესაბამება ლიმფური კვანძის ფოლიკულებს და წარმოადგენს თიმუსისგან დამოუკიდებელ უბანს. არსებობს ლიმფობლასტები, რომელთაგან ბევრი მიტოზის სტადიაზეა, დენდრიტული უჯრედები, რომლებიც აფიქსირებენ ანტიგენს და ინარჩუნებენ მას დიდი ხნის განმავლობაში, ასევე თავისუფალი მაკროფაგები, რომლებიც შეიცავს ლიმფოციტების დაშლის პროდუქტებს ფერადი სხეულების სახით. სინათლის ცენტრის სტრუქტურა ასახავს ლიმფური კვანძის ფუნქციურ მდგომარეობას და შეიძლება მნიშვნელოვნად შეიცვალოს ინფექციების და ინტოქსიკაციების დროს. ცენტრს აკრავს მკვრივი ლიმფოციტური რგოლი - მანტიის ზონა.

მარგინალური ზონა განლაგებულია მთელი კვანძის გარშემო. რომელიც შეიცავს T- და B- ლიმფოციტებს და მაკროფაგებს. ითვლება, რომ ფუნქციურად ეს ზონა წარმოადგენს იმუნურ პასუხში სხვადასხვა ტიპის უჯრედებს შორის თანამშრომლობითი ურთიერთქმედების ერთ-ერთ ადგილს. ამ ზონაში მდებარე B-ლიმფოციტები, ამ ურთიერთქმედების შედეგად და შესაბამისი ანტიგენით სტიმულირებული, მრავლდებიან და დიფერენცირდებიან ანტისხეულების წარმომქმნელ პლაზმურ უჯრედებად, რომლებიც გროვდება წითელი პულპის ტვინში. ელენთის კვანძის ფორმას ინარჩუნებს რეტიკულური ბოჭკოების ქსელი - თიმუსისგან დამოუკიდებელ მიდამოში ისინი განლაგებულია რადიალურად, ხოლო T- ზონაში ცენტრალური არტერიის გრძელი ღერძის გასწვრივ.

წითელი რბილობი (pulpa lienis rubra). ელენთის დიდი ნაწილი (მასის 70%-მდე), რომელიც მდებარეობს ლიმფურ კვანძებსა და ტრაბეკულებს შორის. მასში მნიშვნელოვანი რაოდენობით სისხლის წითელი უჯრედების შემცველობის გამო, ელენთას აქვს წითელი შეფერილობა შეუღებავ პრეპარატებში. იგი შედგება რეტიკულური ქსოვილისგან, მასში ნაპოვნი თავისუფალი უჯრედული ელემენტებით: სისხლის უჯრედები, პლაზმური უჯრედები და მაკროფაგები. წითელი რბილობი შეიცავს უამრავ არტერიოლს, კაპილარს და თავისებურ ვენურ სინუსებს (sinus venosus); მათ ღრუში დეპონირებულია უჯრედული ელემენტების მრავალფეროვნება. წითელი რბილობი მდიდარია სინუსებით ლიმფური კვანძების მარგინალური ზონის საზღვარზე. სხვადასხვა სახეობის ცხოველების ელენთაში ვენური სინუსების რაოდენობა არ არის ერთნაირი. ბევრია კურდღლებში, ზღვის გოჭებში, ძაღლებში, ნაკლებად კატებში, მსხვილ და წვრილ პირუტყვში. სინუსებს შორის მდებარე წითელი პულპის უბნებს ელენთა ეწოდება. ან პულპის ტვინები, რომლებიც შეიცავს ბევრ ლიმფოციტს და მწიფე პლაზმური უჯრედების განვითარებას. პულპის ტვინების მაკროფაგები ახორციელებენ დაზიანებული სისხლის წითელი უჯრედების ფაგოციტოზს და მონაწილეობენ ორგანიზმში რკინის მეტაბოლიზმში.

ტირაჟი. ელენთის სტრუქტურისა და მრავალფეროვნების სირთულის გაგება შესაძლებელია მხოლოდ მისი სისხლის მიმოქცევის მახასიათებლებთან დაკავშირებით.

არტერიული სისხლი ელენთაში იგზავნება ელენთის არტერიის მეშვეობით. რომელიც ჭიშკრით შემოდის ორგანოში. არტერია გამოყოფს ტოტებს, რომლებიც გადის დიდ ტრაბეკულებში და ეწოდება ტრაბეკულარული არტერიები. მათი კედელი შეიცავს კუნთოვანი არტერიებისთვის დამახასიათებელ ყველა გარსს: ინტიმას, მედიასა და ადვენტიციას. ეს უკანასკნელი ერწყმის ტრაბეკულას შემაერთებელ ქსოვილს. მცირე კალიბრის არტერიები წარმოიქმნება ტრაბეკულარული არტერიიდან და შედის წითელ პულპში და ეწოდება პულპის არტერიები. პულპური არტერიების ირგვლივ წარმოიქმნება წაგრძელებული ლიმფური გარსები, რომლებიც ტრაბეკულას შორდებიან, ზომაში მატულობენ და იღებენ სფერულ ფორმას (ლიმფური კვანძი). ამ ლიმფური წარმონაქმნების შიგნით ბევრი კაპილარი ტოვებს არტერიას და თავად არტერიას ცენტრალური ეწოდება. თუმცა, ცენტრალური (ღერძული) მდებარეობა მხოლოდ ლიმფურ გარსშია, ხოლო კვანძში ის ექსცენტრიულია. კვანძიდან გამოსვლისას ეს არტერია იშლება რიგ ტოტებად - ფუნჯის არტერიოლებად. ფუნჯის არტერიოლების ბოლო მონაკვეთების ირგვლივ არის წაგრძელებული რეტიკულური უჯრედების ოვალური მტევანი (ელიფსოიდები, ან sleeves). ელიფსოიდური არტერიოლების ენდოთელიუმის ციტოპლაზმაში აღმოჩენილია მიკროფილამენტები, რომლებიც დაკავშირებულია ელიფსოიდების შეკუმშვის უნართან - თავისებური სფინქტერების ფუნქციასთან. არტერიოლები შემდგომში განშტოდებიან კაპილარებში. ზოგიერთი მათგანი მიედინება წითელი პულპის ვენურ სინუსებში (დახურული ცირკულაციის თეორია). ღია ცირკულაციის თეორიის მიხედვით, არტერიული სისხლი

ის კაპილარებიდან გამოდის პულპის რეტიკულურ ქსოვილში და მისგან კედლით ჟონავს სინუსების ღრუში. ვენური სინუსები იკავებს წითელი პულპის მნიშვნელოვან ნაწილს და შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული დიამეტრი და ფორმა მათი სისხლის მიწოდების მიხედვით. ვენური სინუსების თხელი კედლები გაფორმებულია წყვეტილი ენდოთელიუმით, რომელიც მდებარეობს ბაზალურ ლამინაზე. რეტიკულური ბოჭკოები გადის სინუსის კედლის ზედაპირზე რგოლების სახით. სინუსის ბოლოს, ვენაში მისი გადასვლის ადგილას, არის კიდევ ერთი სფინქტერი.

არტერიული და ვენური სფინქტერების შეკუმშული ან მოდუნებული მდგომარეობიდან გამომდინარე, სინუსები შეიძლება იყოს სხვადასხვა ფუნქციურ მდგომარეობაში. როდესაც ვენური სფინქტერები იკუმშება, სისხლი ავსებს სინუსებს, ჭიმავს მათ კედელს, ხოლო სისხლის პლაზმა მისი მეშვეობით გამოდის პულპის ბადეების რეტიკულურ ქსოვილში და ფორმირებული სისხლის ელემენტები გროვდება სინუსების ღრუში. სისხლის წითელი უჯრედების მთლიანი რაოდენობის 1/3-მდე შეიძლება შენარჩუნდეს ელენთის ვენურ სინუსებში. როდესაც ორივე სფინქტერი ღიაა, სინუსების შიგთავსი შედის სისხლში. ეს ხშირად ხდება ჟანგბადის მოთხოვნილების მკვეთრი მატებით, როდესაც სიმპათიკური ნერვული სისტემა აღგზნებულია და სფინქტერები მოდუნებულია. ამას ასევე ხელს უწყობს ელენთის კაფსულისა და ტრაბეკულების გლუვი კუნთების შეკუმშვა.

ვენური სისხლის გადინება პულპიდან ხდება ვენური სისტემის მეშვეობით. ტრაბეკულური ვენების კედელი შედგება მხოლოდ ენდოთელიუმისგან, რომელიც მჭიდროდ არის მიმდებარე ტრაბეკულების შემაერთებელ ქსოვილთან, ანუ ამ ვენებს არ აქვთ საკუთარი კუნთოვანი გარსი. ტრაბეკულური ვენების ეს სტრუქტურა აადვილებს სისხლის შეყვანას მათი ღრუდან ელენთის ვენაში, რომელიც გამოდის ელენთის ბარტყიდან და მიედინება კარის ვენაში.

ელენთა ( ელენთა, გირავნობის უფლება) არის იმუნური სისტემის პერიფერიული და უდიდესი ორგანო, რომელიც მდებარეობს სისხლძარღვების გასწვრივ. ელენთის ფუნქციები მოიცავს:

• - მონაწილეობა ჰუმორული და უჯრედული იმუნიტეტის ფორმირებაში, სისხლში მოცირკულირე ანტიგენების შეკავებაში;
• - სისხლის მიმოქცევიდან გამოდევნა და შემდეგ ძველი და დაზიანებული სისხლის წითელი უჯრედების და თრომბოციტების განადგურება, - "ელენთა არის სისხლის წითელი უჯრედების სასაფლაო";
• - სისხლის დეპონირება და თრომბოციტების დაგროვება (სხეულში მათი საერთო რაოდენობის 1/3-მდე);
• - ემბრიონულ პერიოდში - სისხლმბადი ფუნქცია.

ელენთაში ხდება T და B ლიმფოციტების ანტიგენდამოკიდებული პროლიფერაცია და დიფერენციაცია და ანტისხეულების წარმოქმნა, აგრეთვე ნივთიერებების წარმოება, რომლებიც აფერხებენ ერითროპოეზს.

განვითარება. ადამიანებში ელენთა ფორმირდება განვითარების ემბრიონული პერიოდის მე-5 კვირაში დორსალური მეზენტერიის მეზენქიმის სისქეში. განვითარების დასაწყისში ელენთა წარმოადგენს მეზენქიმული უჯრედების მკვრივ აკუმულაციას, რომელიც შეაღწევს პირველადი სისხლძარღვებით. შემდგომში, ზოგიერთი უჯრედი დიფერენცირებულია რეტიკულურ ქსოვილად, რომელიც დასახლებულია ღეროვანი უჯრედებით. განვითარების მე-7-8 კვირას ელენთაში ჩნდება მაკროფაგები. ელენთის განვითარების მე-12 კვირაში პირველად ჩნდება B-ლიმფოციტები იმუნოგლობულინის რეცეპტორებით. ადამიანის ელენთაში მიელოპოეზის პროცესები მაქსიმალურ განვითარებას აღწევს საშვილოსნოსშიდა პერიოდის მე-5 თვეში, რის შემდეგაც მათი აქტივობა მცირდება და დაბადების მომენტისთვის სრულიად ჩერდება. მიელოპოეზის ძირითად ფუნქციას ამ დროისთვის წითელი ძვლის ტვინი ასრულებს. ლიმფოციტოპოეზის პროცესები ელენთაში, პირიქით, ძლიერდება დაბადებისას.

ემბრიონის განვითარების მე-3 თვეში ელენთის სისხლძარღვთა კალაპოტში ჩნდება ფართო ვენური სინუსები, რომლებიც ყოფენ მას კუნძულებად. თავდაპირველად, სისხლმბადი უჯრედების კუნძულები თანაბრად განლაგებულია არტერიის გარშემო (T-ზონა), ხოლო მე-5 თვეში ლიმფოციტების და მაკროფაგების კონცენტრაცია იწყება მის მხარეს (B-ზონა). ამ დროისთვის, იმუნოლოგიური მეთოდებით გამოვლენილი B ლიმფოციტების პოპულაცია დაახლოებით 3-ჯერ აღემატება T ლიმფოციტების პოპულაციას. კვანძების განვითარებასთან ერთად ხდება წითელი რბილობის წარმოქმნა, რომელიც მორფოლოგიურად გამორჩეული ხდება საშვილოსნოსშიდა განვითარების მე-6 თვეში.

სტრუქტურა

ელენთა დაფარულია შემაერთებელი ქსოვილის კაფსულით და პერიტონეუმით (მეზოთელიუმი). კაფსულა შედგება ფიბრობლასტებისა და მრავალი კოლაგენისა და ელასტიური ბოჭკოებისგან. ბოჭკოებს შორის არის გლუვი კუნთების უჯრედების მცირე რაოდენობა.

ჯვარედინი ზოლები ვრცელდება ორგანოში კაფსულიდან - ელენთის ტრაბეკულები, რომლებიც ანასტომიზებენ ერთმანეთთან ორგანოს ღრმა ნაწილებში. კაფსულა და ტრაბეკულები ადამიანის ელენთაში იკავებს ორგანოს მთლიანი მოცულობის დაახლოებით 5-7%-ს და წარმოადგენს მის კუნთ-კუნთოვან აპარატს. ადამიანის ელენთაში შედარებით ცოტა გლუვი ტრაბეკულაა. ტრაბეკულებში ელასტიური ბოჭკოები უფრო მრავალრიცხოვანია, ვიდრე კაფსულაში.

სტრომაორგანო წარმოდგენილია რეტიკულური უჯრედებითა და რეტიკულური ბოჭკოებით, რომლებიც შეიცავს III და IV ტიპის კოლაგენს.

პარენქიმა(ან რბილობი) ელენთა მოიცავს ორ განყოფილებას სხვადასხვა ფუნქციით: თეთრი რბილობი ( pulpa lienis alba) და წითელი რბილობი ( pulpa lienis rubra).

ელენთის სტრუქტურა და თანაფარდობა თეთრ და წითელ პულპს შორის შეიძლება განსხვავდებოდეს ორგანოს ფუნქციური მდგომარეობის მიხედვით.

ელენთის თეთრი რბილობი

ელენთის თეთრი რბილობი წარმოდგენილია ლიმფოიდური ქსოვილით, რომელიც მდებარეობს არტერიების ადვენტიციაში სფერული აკუმულაციების, ანუ კვანძების და ლიმფური პერიარტერიული გარსების სახით. საერთო ჯამში, ისინი შეადგენენ ორგანოს დაახლოებით 1/5-ს.

ლიმფური კვანძებიელენთა (ფოლიკულები, ან მალპიგის სხეულები; lymphonoduli splenici 0,3-0,5 მმ დიამეტრით არის T- და B- ლიმფოციტების, პლაზმაციტების და მაკროფაგების დაგროვება რეტიკულური ქსოვილის მარყუჟებში (დენდრიტული უჯრედები), რომლებიც გარშემორტყმულია გაბრტყელებული რეტიკულური უჯრედების კაფსულით. ცენტრალური არტერია (a. centralis) გადის ლიმფურ კვანძში, როგორც წესი, ექსცენტრიულად, საიდანაც კაპილარები ვრცელდება რადიალურად.

ელენთა ლიმფური კვანძები (ისევე როგორც ლიმფური კვანძები) არის B-დამოკიდებულიელენთის თეთრი რბილობის ზონა. ლიმფურ კვანძებში არის 4 ბუნდოვნად გამოყოფილი ზონა: პერიარტერიული, რეპროდუქციული ცენტრი, მანტია და მარგინალური, ანუ მარგინალური ზონა.

პერიარტერიული ზონა იკავებს კვანძის მცირე არეალს ცენტრალურ არტერიასთან ახლოს და წარმოადგენს პერიარტერიული გარსის გაგრძელებას (ანუ ის წარმოიქმნება ძირითადად T-ლიმფოციტებისგან, რომლებიც აქ შედიან ჰემოკაპილარებით, რომლებიც ვრცელდება ლიმფური კვანძის არტერიიდან). მიკროსკოპული უჯრედების ინტერდიგირებადი პროცესები ვრცელდება მნიშვნელოვან მანძილზე მიმდებარე ლიმფოციტებს შორის და მჭიდრო კავშირშია მათთან. ითვლება, რომ ეს უჯრედები შთანთქავს ანტიგენებს, რომლებიც აქ შედიან სისხლში და მიკროგარემოს მდგომარეობის შესახებ ინფორმაციას გადასცემენ T ლიმფოციტებს, რაც ასტიმულირებს მათ ბლასტურ ტრანსფორმაციას და გამრავლებას. 2-3 დღის განმავლობაში ამ ზონაში რჩება გააქტიურებული T-ლიმფოციტები და მრავლდება. შემდგომში ისინი ჰემოკაპილარების მეშვეობით პერიარტერიული ზონიდან მიგრირებენ მარგინალური ზონის სინუსებში. B- ლიმფოციტები ასევე შედიან ელენთაში იმავე გზით. T- და B- ლიმფოციტების მიერ "მათი" ზონების კოლონიზაციის მიზეზი საკმარისად ნათელი არ არის. ფუნქციური თვალსაზრისით, პერიარტერიული ზონა არის ლიმფური კვანძების პარაკორტიკალური თიმუსზე დამოკიდებული ზონის ანალოგი.

პროლიფერაციის ცენტრი, ანუ კვანძის ჩანასახის ცენტრი, შედგება რეტიკულური უჯრედებისა და პროლიფერირებული B-ლიმფობლასტებისგან, რომლებიც განასხვავებენ ანტისხეულების წარმომქმნელ პლაზმურ უჯრედებს. გარდა ამისა, აქ ხშირად გვხვდება მაკროფაგების დაგროვება ფაგოციტოზირებული ლიმფოციტებით ან მათი ფრაგმენტებით ქრომოფილური სხეულებისა და დენდრიტული უჯრედების სახით. ამ შემთხვევაში, კვანძის ცენტრალური ნაწილი მსუბუქი ჩანს (ე.წ. „რეაქტიული ცენტრი“).

ლიმფური კვანძის პერიფერია - მანტიის ზონა - აკრავს პერიარტერიულ ზონას და რეპროდუქციულ ცენტრს, შედგება ძირითადად მჭიდროდ განლაგებული პატარა B ლიმფოციტებისგან და T ლიმფოციტების მცირე რაოდენობით, ასევე შეიცავს პლაზმურ უჯრედებსა და მაკროფაგებს. ერთმანეთთან მჭიდროდ მიმდებარე უჯრედები ქმნიან ერთგვარ გვირგვინს, სტრატიფიცირებულ წრიულად მიმართული სქელი რეტიკულური ბოჭკოებით.

პერიარტერიული ლიმფური გარსები(PALV, ვაგინა periarterialis lymphatica) არის პულპური არტერიის გასწვრივ წაგრძელებული ლიმფოიდური ქსოვილის დაგროვება. პერიარტერიული ლიმფური გარსები არის T-დამოკიდებულიელენთა ფართობი.

ელენთის კვანძების ზღვრული, ან მარგინალური ზონა არის გარდამავალი არე თეთრ და წითელ პულპს შორის, დაახლოებით 100 მკმ სიგანით. როგორც ჩანს, ის გარს აკრავს ლიმფურ კვანძებს და პერიარტერიულ ლიმფურ გარსებს, შედგება T- და B-ლიმფოციტებისა და ცალკეული მაკროფაგებისგან და გარშემორტყმულია კედელში ნაპრალისებრი ფორებით მარგინალური ან სინუსოიდური გემებით.

სისხლის მიერ გადატანილი ანტიგენები შენარჩუნებულია მარგინალურ ზონაში და წითელ პულპში. შემდეგ ისინი მაკროფაგებით გადადიან თეთრი რბილობის ანტიგენის წარმომადგენლობითი უჯრედების ზედაპირზე (დენდრიტული და ინტერდიგიტაციური). სისხლის მიმოქცევის ლიმფოციტები ძირითადად მდებარეობენ პერიარტერიულ ზონაში (T-ლიმფოციტები) და ლიმფოიდურ კვანძებში (B-ლიმფოციტები). პირველადი იმუნური პასუხის დროს, ანტისხეულების წარმომქმნელი უჯრედები ჩნდება ჯერ ელიფსოიდურ მაფებში, შემდეგ კი წითელ პულპში. მეორადი იმუნური პასუხის დროს წარმოიქმნება რეპროდუქციის ცენტრები, სადაც იქმნება B ლიმფოციტების კლონები და მეხსიერების უჯრედები. B ლიმფოციტების დიფერენცირება პლაზმურ უჯრედებად სრულდება წითელ პულპში. ანტიგენის ტიპისა და მისი მიღების მეთოდის მიუხედავად, ელენთაში ლიმფოციტების დაგროვება ხდება არა იმდენად მათი გამრავლების გამო, არამედ ანტიგენით უკვე სტიმულირებული უჯრედების შემოდინების გამო.

ელენთა წითელი რბილობი

ელენთის წითელი რბილობი მოიცავს ვენურ სინუსებს და პულპის ტვინებს.

Pulp cords. წითელი პულპის ნაწილს, რომელიც მდებარეობს სინუსებს შორის, ეწოდება ბილროტის ელენთის, ან პულპური ტვინი (chordae splenicae). ეს არის სისხლის უჯრედები, მაკროფაგები, პლაზმური უჯრედები, რომლებიც დევს რეტიკულური შემაერთებელი ქსოვილის მარყუჟებში. აქ, ლიმფური კვანძების მედულარული ტვინების ანალოგიით, პლაზმური უჯრედები, რომელთა წინამორბედები აქ გადაადგილდებიან თეთრი რბილობიდან, ასრულებენ დიფერენციაციას და გამოყოფენ ანტისხეულებს. პულპის ტვინში არის B და T ლიმფოციტების დაგროვება, რომლებსაც შეუძლიათ თეთრი რბილობის ახალი კვანძების წარმოქმნა. წითელი რბილობი ინარჩუნებს მონოციტებს, რომლებიც განასხვავებენ მაკროფაგებს.

ელენთა ითვლება "სისხლის წითელი უჯრედების სასაფლაოდ" იმის გამო, რომ მას აქვს უნარი შეამციროს ძველი ან დაზიანებული სისხლის წითელი უჯრედების ოსმოსური სტაბილურობა. ასეთი სისხლის წითელი უჯრედები ვერ შედიან ვენურ სინუსებში და ნადგურდებიან და შეიწოვება წითელი პულპის მაკროფაგების მიერ.

მაკროფაგების მიერ შეწოვილ ერითროციტებში ჰემოგლობინის დაშლის შედეგად წარმოიქმნება ბილირუბინი და რკინის შემცველი ტრანსფერინი და გამოიყოფა სისხლში. ბილირუბინი გადადის ღვიძლში, სადაც ხდება ნაღვლის ნაწილი. ტრანსფერინი სისხლის მიმოქცევიდან შეიწოვება ძვლის ტვინის მაკროფაგებით, რომლებიც ამარაგებენ რკინას ახლად განვითარებულ სისხლის წითელ უჯრედებს.

სისხლი დეპონირდება ელენთაში და გროვდება თრომბოციტები. აქ ნადგურდება ძველი თრომბოციტებიც.

წითელი პულპის სინუსებიელენთის ტვინებს შორის განლაგებული, ელენთის რთული სისხლძარღვთა სისტემის ნაწილია. ეს არის არარეგულარული ფორმის ფართო, თხელკედლიანი სისხლძარღვები, რომლებიც გაფორმებულია უჩვეულო ზურგის ფორმის ენდოთელური უჯრედებით, მათ შორის ვიწრო უფსკრულით, რომლის მეშვეობითაც ჩამოყალიბებული ელემენტები მიგრირებენ სინუსების სანათურში მიმდებარე თოკებიდან. სარდაფის მემბრანა წყვეტილია და მას ავსებს რეტიკულური ბოჭკოები და რეტიკულური უჯრედების პროცესები.

ვასკულარიზაცია. ელენთის არტერია შედის ელენთის ბორცვში და განშტოებულია ტრაბეკულარულ არტერიებში. არტერიების გარე გარსი თავისუფლად არის დაკავშირებული ტრაბეკულურ ქსოვილთან. ტუნიკის მედია აშკარად ჩანს ტრაბეკულური არტერიის ნებისმიერ მონაკვეთზე, კუნთების შეკვრა, რომელიც სპირალურად მოძრაობს მისი კედლის ნაწილი. პულპური არტერიები წარმოიქმნება ტრაბეკულარული არტერიებიდან. ამ არტერიების გარე გარსში არის მრავალი სპირალურად განლაგებული ელასტიური ბოჭკო, რომელიც უზრუნველყოფს გემების გრძივი გაჭიმვას და შეკუმშვას. ტრაბეკულებისგან არც თუ ისე შორს, პერიარტერიული ლიმფური გარსები და ლიმფური კვანძები ჩნდება პულპური არტერიების ადვენტიციაში. არტერიას ცენტრალური ეწოდება.

ცენტრალური არტერია, რომელიც გადის კვანძში, გამოყოფს რამდენიმე ჰემოკაპილარს და, ტოვებს კვანძს, ფუნჯის სახით განშტოება რამდენიმე ფუნჯის არტერიოლად (arteriolae penicillaris). ამ არტერიოლის დისტალური დასასრული გრძელდება ელიფსოიდური (მკლავის) არტერიოლაში (arteriolaelipsoideae), რომელიც აღჭურვილია რეტიკულური უჯრედებისა და ბოჭკოების ყდის (ან "მადის") საშუალებით. ეს არის ერთგვარი სფინქტერი არტერიოლზე. ადამიანებში, ეს sleeves ძალიან ცუდად არის განვითარებული. შეკუმშვადი ძაფები აღმოაჩინეს ყდის ან ელიფსოიდური არტერიოლების ენდოთელიუმში. ამას მოჰყვება მოკლე ჰემოკაპილარები. წითელი პულპის კაპილარების უმეტესობა მიედინება ვენურ სინუსებში (ეს არის ე.წ. დახურული ცირკულაცია), მაგრამ ზოგიერთს შეუძლია პირდაპირ გაიხსნას წითელი პულპის რეტიკულურ ქსოვილში (ეს არის ე.წ. ღია ცირკულაცია). დახურული მიმოქცევა არის ქსოვილების სწრაფი მიმოქცევისა და ჟანგბადით მომარაგების გზა. ღია სისხლის მიმოქცევა უფრო ნელია, რაც უზრუნველყოფს სისხლის უჯრედების კონტაქტს მაკროფაგებთან.

სინუსები ელენთის ვენური სისტემის დასაწყისია. მათი დიამეტრი მერყეობს 12-დან 40 მიკრონიმდე, რაც დამოკიდებულია სისხლის მიწოდებაზე. როდესაც გაფართოებულია, ყველა სინუსის მთლიანობა იკავებს ელენთის უმეტეს ნაწილს. სინუსის ენდოთელური უჯრედები განლაგებულია უწყვეტ სარდაფურ მემბრანაზე. რეტიკულური ბოჭკოები დევს სინუსების კედლის ზედაპირზე რგოლების სახით. სინუსებს არ აქვთ პერიციტები. სინუსების შესასვლელთან და ვენებში მათი გადასვლის ადგილზე არის კუნთების სფინქტერების მსგავსება. ღია არტერიული და ვენური სფინქტერებით სისხლი თავისუფლად მიედინება სინუსების მეშვეობით ვენებში. ვენური სფინქტერის შეკუმშვა იწვევს სინუსში სისხლის დაგროვებას. სისხლის პლაზმა აღწევს სინუსის კედელს, რაც ხელს უწყობს მასში უჯრედული ელემენტების კონცენტრაციას. როდესაც ვენური და არტერიული სფინქტერები იხურება, სისხლი დეპონირდება ელენთაში. როდესაც სინუსები იჭიმება, ენდოთელური უჯრედებს შორის წარმოიქმნება უფსკრული, რომლის მეშვეობითაც სისხლი შეიძლება გადავიდეს რეტიკულურ სტრომაში. არტერიული და ვენური სფინქტერების რელაქსაცია, ასევე კაფსულისა და ტრაბეკულების გლუვი კუნთოვანი უჯრედების შეკუმშვა იწვევს სინუსების დაცლას და სისხლის გათავისუფლებას ვენურ კალაპოტში.

ვენური სისხლის გადინება ელენთა რბილობიდან ხდება ვენური სისტემის მეშვეობით. ტრაბეკულურ ვენებს აკლიათ საკუთარი კუნთოვანი შრე; მათში შუა გარსი ძალიან სუსტად არის გამოხატული. ვენების გარე გარსი მჭიდროდ არის შერწყმული ტრაბეკულების შემაერთებელ ქსოვილთან. ვენების ეს სტრუქტურა იწვევს მათ გაცხელებას და ხელს უწყობს სისხლის გამოყოფას ელენთის გლუვი კუნთების უჯრედების შეკუმშვისას. ანასტომოზები წარმოიქმნება არტერიებსა და ვენებს შორის ელენთის კაფსულაში, ასევე პულპურ არტერიებს შორის.

ინერვაცია. ელენთა შეიცავს სენსორულ ნერვულ ბოჭკოებს (ზურგის განგლიის ნეირონების დენდრიტებს) და პოსტგანგლიურ სიმპათიკურ ნერვულ ბოჭკოებს მზის წნულის განგლიებიდან. მიელინირებული და არამიელინირებული (ადრენერგული) ნერვული ბოჭკოები გვხვდება კაფსულაში, ტრაბეკულებში და პლექსებში თეთრი პულპის ტრაბეკულარული სისხლძარღვების და არტერიების გარშემო, ასევე ელენთის სინუსებში. ნერვული დაბოლოებები თავისუფალი ბოლო ტოტების სახით განლაგებულია შემაერთებელ ქსოვილში, ტრაბეკულების და სისხლძარღვების გლუვკუნთოვან უჯრედებზე, ელენთის რეტიკულურ სტრომაში.

ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები. ხანდაზმულ ასაკში ელენთაში ხდება თეთრი და წითელი რბილობის ატროფია, რის შედეგადაც მისი ტრაბეკულური აპარატი უფრო მკაფიოდ ჩნდება. ელენთაში ლიმფური კვანძების რაოდენობა და მათი ცენტრების ზომა თანდათან მცირდება. თეთრი და წითელი რბილობის რეტიკულური ბოჭკოები უფრო უხეში ხდება და უფრო გრეხილი ხდება. ხანდაზმულებში ფიქსირდება ბოჭკოების კვანძოვანი გასქელება. პულპში მაკროფაგების და ლიმფოციტების რაოდენობა მცირდება, ხოლო მარცვლოვანი ლეიკოციტების და მასტოციტების რაოდენობა იზრდება. ბავშვებში და ხანდაზმულებში ელენთაში გვხვდება გიგანტური მრავალბირთვიანი უჯრედები - მეგაკარიოციტები. რკინის შემცველი პიგმენტის რაოდენობა, რომელიც ასახავს სისხლის წითელი უჯრედების დაღუპვის პროცესს, იზრდება ასაკთან ერთად პულპში, მაგრამ ის ძირითადად განლაგებულია უჯრედგარეთ.

რეგენერაცია. ლიმფოიდური და სტრომული უჯრედების ფიზიოლოგიური განახლება ხდება დამოუკიდებელ ღეროვან დიფერონებში. ცხოველებზე ჩატარებულმა ექსპერიმენტულმა კვლევებმა აჩვენა ელენთის აღდგენის შესაძლებლობა მისი მოცულობის 80-90%-ის ამოღების შემდეგ (რეპარაციული რეგენერაცია). თუმცა, ორგანოს ფორმისა და ზომის სრული აღდგენა, როგორც წესი, არ შეინიშნება.

პრაქტიკული მედიცინის რამდენიმე ტერმინი:

• სპლენომეგალია (სპლენომეგალია; სპლენო- + გრ. მეგასიდიდი; სინ. მეგალოსპლენია) - ელენთის მუდმივი გადიდება;
• ვაგუსური ელენთა (გირავნობა mobilis) - ელენთა, ზედმეტად გადაადგილებული მისი ლიგატური აპარატის სისუსტის გამო; უფრო ხშირად განვითარების ანომალია;
• მოჭიქული ელენთა- ელენთა მკვეთრად შესქელებული ბოჭკოვანი კაფსულით, თითქოს დაფარულია ჭიქურით; ქრონიკული პოლისეროზიტის მორფოლოგიური ნიშანი;
• ელენთა პორფირიტული (ლიენ პორფირიკი) - გადიდებული მკვრივი ელენთა მონაკვეთზე მრავალი ნაცრისფერი კვანძით; გენერალიზებული ლიმფოგრანულომატოზის მორფოლოგიური ნიშანი;
• ლაქიანი ელენთა (გირავნობა maculatus) - გადიდებული ფაფუკი ელენთა, რომელსაც აქვს ლაქებიანი იერსახე მონაკვეთზე სისხლის არათანაბარი ავსების გამო; აღინიშნება მწვავე სისხლის დაკარგვა და შოკი;
• საგოს ელენთა- გადიდებული მკვრივი ელენთა, მოყვითალო-ნაცრისფერი უბნებით საგოს მარცვლების მსგავსი მონაკვეთზე; შეინიშნება ამილოიდის ფოკალური დეპოზიტებით, ძირითადად ლიმფოიდური ფოლიკულებში;
• ელენთა ელენთაში (გირავნობა ყაჩაღობაში) - განვითარების ანომალია, რომლის დროსაც ელენთის ცენტრში აღმოჩენილია მეორე ელენთა თავისივე კაფსულით;
• პაპენჰაიმის უჯრედი(A. Pappenheim, 1870--1917, გერმანელი ექიმი; პაპენჰაიმის სინონიმი სპლენოციტი) - ელენთის რეტიკულურ ქსოვილში წარმოქმნილი მონოციტი;

6,073 კბ