გამონაყარი დროდადრო ჩნდება კანზე. კანის გამონაყარი მოზრდილებში, მიზეზები და ფოტოები. რა არის კანის გამონაყარი

ეს არის კანისა და ლორწოვანი გარსების უეცარი გამოჩენა სხვადასხვა ცვლილებებისა, რომლებიც განსხვავდება ნორმალური კანისაგან ფერითა და გარეგნობით და ხშირად თან ახლავს სიწითლე და ქავილი.

გამონაყარის გამოჩენა შეიძლება იყოს კანის ადგილობრივი რეაქცია გარე გამღიზიანებელზე, ან ეს შეიძლება იყოს ადამიანის საერთო დაავადების ერთ -ერთი სიმპტომი. არსებობს რამდენიმე ათეული კანის, ინფექციური და სხვა დაავადებები, რომლებშიც გამონაყარი ყოველთვის ჩნდება და რამდენიმე ასეული, რომელშიც ის ასევე შეიძლება გამოჩნდეს.

გამონაყარის მიზეზები.

არსებობს დაავადებების რამდენიმე ჯგუფი, რომლის დროსაც გამონაყარი შეიძლება გამოჩნდეს კანზე ან ლორწოვან გარსებზე.

· ალერგიული დაავადებები.

· სისხლისა და სისხლძარღვების დაავადებები.

გამონაყარის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ინფექციური დაავადებები (წითელა, წითურა, ჩუტყვავილა, სკარლეტ ცხელება, ჰერპესი, ინფექციური მონონუკლეოზი, ინფექციური ერითემა და სხვა). გამონაყარის გარდა, სხვა ნიშნებიც აუცილებლად არის: ინფექციურ პაციენტთან კონტაქტი, მწვავე დაწყება, ცხელება, მადის დაკარგვა, შემცივნება, ტკივილი (ყელი, თავი, მუცელი), ცხვირის გამონადენი, ხველა ან დიარეა.

2. აბსცესი არის ჩირქოვანი შინაარსით სავსე ელემენტი. პუსტულების წარმოქმნა ვლინდება ფოლიკულიტით, ფურუნკულოზით, იმპეტიგოთი, პიოდერმიით, სხვადასხვა სახის აკნეებით.

4. ბუშტუკი ჩვეულებრივ ჩნდება ალერგიული რეაქციით და თავისით გადის გამოჩენიდან რამდენიმე წუთში ან საათში. აღინიშნება მწერების ნაკბენებით, ჭინჭრის დამწვრობით, ჭინჭრის ციებით, ტოქსიკოდერმიით.

5. ლაქები ხასიათდება კანის გარკვეული უბნების ფერის ცვლილებით (სიწითლე ან გაუფერულება) და აღინიშნება სიფილისური როზეოლა, დერმატიტი, ტოქსიკოდერმია, ლეიკოდერმია, ვიტილიგო, ტიფი და ტიფი. Moles, freckles და sunburn არის პიგმენტური ლაქები.

6. ერითემა კანის ოდნავ ამაღლებული, მკვეთრად შეზღუდული არეა, ნათელი წითელი ფერის. ხშირად გვხვდება საკვების (მარწყვის, მარწყვის, კვერცხის და სხვა), მედიკამენტების (ნიკოტინის მჟავა, ანტიბიოტიკები, ანტიპირინი, ქინიდინი და სხვა) მომატებული მგრძნობელობის მქონე პირებში, ულტრაიისფერი გამოსხივების შემდეგ, ერითსიპელებით. ინფექციური დაავადებების და რევმატიზმის დროს აღინიშნება მრავლობითი ექსუდაციური ერითემა, ასევე ერითემა ნოდოსუმი.

7. პურპურა - კანის სხვადასხვა ზომის სისხლნაჟღენთები (მცირე ზომის, ნაოჭებიდან დაწყებული დიდ სისხლჩაქცევებამდე). აღინიშნება ჰემოფილია (სისხლის კოაგულაციის დარღვევა), ვერლჰოფის დაავადება (სისხლდენის ხანგრძლივობის დარღვევა), კაპილარული ტოქსიკოზი (კაპილარული გამტარიანობის დარღვევა), ლეიკემია (სისხლის დაავადება), სკურბუტით (C ვიტამინის დეფიციტი).

· თუ გამონაყარი გამოჩნდება რაიმე მედიკამენტის მიღების შემდეგ, აუცილებელია სასწრაფოდ მიმართოთ ალერგოლოგს.

თუ გამონაყარი გამოჩნდება ცხელებასა და სისუსტესთან ერთად, საჭიროა ინფექციური დაავადებების ექიმთან კონსულტაცია.

· მიმართეთ დერმატოლოგს, თუ გამონაყარს თან ახლავს წვის შეგრძნება, ჩხვლეტის შეგრძნება, სისხლდენა ან ბუშტუკები.

· თუ თქვენ მოულოდნელად გაქვთ ძლიერი თავის ტკივილი, ძილიანობა, ან პატარა შავი ან მეწამული ლაქები გამოჩნდება კანის დიდ არეზე, დაუყოვნებლივ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

თუ გამონაყარი ბეჭდის სახით ვრცელდება ერთი ცენტრალური წითელი ლაქიდან, ტკიპის ნაკბენიდან რამდენიმე ხნის შემდეგ (თუნდაც რამდენიმე თვის შემდეგ), დაუყოვნებლივ მიმართეთ ინფექციურ ექიმს.

თუ ოჯახის რამდენიმე სხვა წევრს განუვითარდა ერთი და იგივე გამონაყარი, სასწრაფოდ მიმართეთ ინფექციურ ექიმს.

· როდესაც წითელი გამონაყარი ჩნდება, მკვეთრი კონტურით, პეპლის მსგავსი, კანის ზედაპირზე ზემოთ წამოწეული, ლოყებზე და ცხვირის ხიდზე მაღლა, აუცილებელია რევმატოლოგის კონსულტაცია.

თუ გამონაყარის ისეთი ფორმა ჩნდება, რომელიც მნიშვნელოვან სირთულეებს უქმნის დიაგნოზს, მოემზადეთ დერმატოლოგის გახანგრძლივებული გამოკვლევისთვის.

საშინაო საშუალებები გამონაყარის შესამცირებლად.

გამონაყარის შესამცირებლად და ქავილის შესამსუბუქებლად შეგიძლიათ სცადოთ შემდეგი მეთოდები:

თუ ინფექციის ნიშნები არ არის, შეგიძლიათ 1% -იანი ჰიდროკორტიზონის კრემი წაისვათ კანის გამონაყარის ადგილებში; ეწვიეთ ექიმს, თუ გაუმჯობესება არ არის ხუთი ან ექვსი დღის შემდეგ;

· აცვიათ გლუვი ნატურალური ბამბის ტანსაცმელი გაღიზიანების თავიდან ასაცილებლად;

· გამოიყენეთ ბავშვის საპონი ან შხაპის გელი სარეცხისთვის;

· გამორიცხეთ ნივთიერებები, რომლებიც აღიზიანებს კანს ან შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია - სამკაულები, სუნამოები, კოსმეტიკა, სარეცხი ფხვნილები, დეზოდორანტი.

გამონაყარიეწოდება მრავალჯერადი ცვლილებები კანზე და ლორწოვან გარსებზე: ელემენტები, რომლებიც განსხვავდება ნორმალური კანისაგან ფერით, ტექსტურით და გარეგნობით. გამონაყარი შეიძლება იყოს მუცელზე, მკერდზე, სახეზე, მკლავებზე, ფეხებზე. პაციენტები აღწერენ გამონაყარს, როგორც ლაქებს, სიწითლეს, მუწუკებს, მუწუკებს, ბატის ბუშტუკებს, ბუშტუკებს, ბუშტუკებს, პუსტულებს, კოღოს ნაკბენს და ა.შ. გამონაყარის ტიპი შეიძლება ზოგჯერ მიუთითებდეს დაავადებაზე, მაგრამ გამონაყარის გამოჩენით თავს ვერ დაუსვამთ დიაგნოზს, საჭიროა ექიმთან ვიზიტი.

როგორ გამოიყურება გამონაყარი (გამონაყარის ტიპები)

ყველაზე გავრცელებული კანის გამონაყარი იქმნება შემდეგი ელემენტებით:

• ლაქები... ნაკლი არის გაწითლებული ადგილი, რომელიც არ გამოდის მიმდებარე კანის დონეზე. სიწითლე ასოცირდება ჭარბი სისხლის ნაკადთან. როდესაც მასზე თითს დააჭერთ, ლაქა ქრება და წნევის შეწყვეტის შემდეგ კვლავ გამოჩნდება;
• კვანძები(პაპულები) - გასქელებული ადგილები, რომლებიც ოდნავ მაღლა დგას კანის დონეზე. ყველაზე ხშირად, პაპულები მრგვალი ან კონუსური ფორმისაა. პაპულებს შეუძლიათ ერთმანეთთან შერწყმა, შექმნან დაფები, ზოგჯერ საკმაოდ დიდი ფართობით (მაგალითად, პალმის ზომა). დაჭერისას პაპულაც კარგავს ფერს;
• ბუშტები(ვეზიკულები). ბუშტი არის ელემენტი, ჩვეულებრივ მომრგვალო ფორმის, რომელიც მაღლა დგას კანის დონეზე და წარმოადგენს გამჭვირვალე, მოღრუბლული ან სისხლიანი სითხით სავსე ღრუს;
• პუსტულები(პუსტულები). პუსტულა არის ბუშტი ჩირქოვანი შინაარსით. პუსტულის ძირში არსებული კანი ასევე შეიძლება დაზარალდეს ანთებით;
• ბუშტუკები- მრგვალი ან ოვალური ფორმის არაკალიანი ელემენტები, ოდნავ მაღლა დგას კანის დონეზე, შეზღუდული და მწვავე შეშუპების შედეგად.

ზემოთ ჩამოთვლილ ნივთებს ეწოდება პირველადიროგორც ისინი წარმოიქმნება სუფთა კანზე.

დაავადების მიმდინარეობისას, გამონაყარის ადგილზე და მეორადი ელემენტები:

• ნაკვეთები ჰიპერპიგმენტაციაან დეპიგმენტაცია(კანი კარგავს ბუნებრივ ფერს, ხდება მუქი ან გაუფერულებული);
• პილინგი(იქმნება სასწორები - კანის მომაკვდავი ზედა ფენის ნაწილაკები);
• ეროზია(კანის ზედაპირული დაზიანება ბუშტის გახსნისა და აბსცესის შედეგად). მძიმე შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს წყლულები - კანის მთლიანობის დარღვევა, კანის ყველა ფენის დაჭერა - კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილამდე;
• დავარცხნისას - აბრაზიებიროგორც ზედაპირული, ასევე ღრმა;
• ქერქი(წარმოიქმნება ტირილის ზედაპირის მონაკვეთების გაშრობის შედეგად - მაგალითად, ბუშტუკების, პუსტულების ამოფრქვევის ადგილას, ასევე წყლულებისა და ეროზიების ადგილას);
• ნაკვეთები ლიქენიფიკაცია(კანის გამკაცრება მისი ნიმუშის გაძლიერებით) და ა.

გამონაყარი ინფექციური დაავადებებისათვის

გამონაყარის გამოჩენა კანზე დამახასიათებელია ინფექციური დაავადებებისათვის, რომლებიც ძირითადად ბავშვებს აწუხებთ: ჩუტყვავილა (ჩუტყვავილა), წითურა, სკარლეტ ცხელება, წითელა.

თუ გამონაყარის ალერგიული წარმოშობის ეჭვის საკმარისი მიზეზი არსებობს, უნდა მიმართოთ ალერგოლოგ-იმუნოლოგს. ანტიჰისტამინური საშუალებების დამოუკიდებლად მიღებით, შეგიძლიათ მიაღწიოთ კანის გამონაყარის გაუჩინარებას, მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ამ შემთხვევაში ალერგიის მიზეზი უცნობია, არ ტარდება კომპლექსური მკურნალობა, რაც ნიშნავს, რომ, სავარაუდოდ, უფრო მწვავე ალერგიული რეაქციები უნდა მოხდეს მომავალში მოსალოდნელი

"ოჯახის ექიმთან" დაკავშირებით თქვენ მიიღებთ კვალიფიციურ დახმარებას გამოცდილი დერმატოლოგების, ალერგოლოგების, იმუნოლოგებისა და პედიატრებისგან, რომლებიც დაადგენენ გამონაყარის გამომწვევ მიზეზს და დანიშნავს მკურნალობის ეფექტურ კურსს.

კანის გამონაყარი განსაკუთრებით შემაშფოთებელია, როდესაც ქავილი ან ძალიან შესამჩნევია. ბევრი ადამიანი, არ ესმის მიზეზები, აჩერებს მკურნალობას ალტერნატიული მეთოდებით, რამაც შეიძლება ხანდახან გააუარესოს სიტუაცია.

როდესაც გაინტერესებთ რა იწვევს გამონაყარს, ადამიანების უმეტესობა წყვეტს ტრადიციულ მკურნალობას, რამაც ზოგჯერ შეიძლება გააუარესოს სიტუაცია.

Მიზეზები

სხეულის გამონაყარის საერთო მიზეზებია:

საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები

მათ შორისაა ცეალკია, ღვიძლის დაავადება, რკინადეფიციტით გამოწვეული ანემია და თირკმლის პრობლემები. ითვლება, რომ ამ ტიპის გამონაყარი გამოწვეულია ორგანიზმში ნივთიერებების დაგროვებით, რაც იწვევს რეაქციას იმუნური სისტემისგან.

აკნე (მუწუკები) ხშირად ასოცირდება საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევასთან, განსაკუთრებით ღვიძლის პეტექიასთან (ლაქები დაზიანებული კაპილარებით) ფერმკრთალ კანზე შეიძლება მიუთითებდეს ანემიაზე ურტიკარია შეიძლება გამოჩნდეს ჰეპატიტით, თუმცა უფრო ხშირად მას სხვა მიზეზები აქვს (მზის რეაქცია, ალერგია, სტრესი )

ალერგიული რეაქცია მედიკამენტებზე

მედიკამენტებზე ალერგიული რეაქციები ფართოდაა გავრცელებული. მათ შორის არის როგორც მედიკამენტები პერორალური მიღებისათვის, ასევე გარეგანი - სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები, როგორიცაა ფლუკონაზოლი, კეტოკონაზოლი; ანტიბიოტიკები, როგორიცაა პენიცილინი; და ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა ნებისმიერი ოქსიკოდონი ან დულოქსეტინი. ქიმიოთერაპიის პრეპარატებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გამონაყარი.

ფოტოში, ალერგია პენიცილინზე - გამონაყარი წინამხარზე

კიბო

ის გავლენას ახდენს იმუნურ სისტემაზე, განსაკუთრებით ლეიკემიასა და ლიმფომაზე და შეიძლება გამოიწვიოს დამახასიათებელი გამონაყარი. ლეიკემიით დაავადებულ ადამიანებს ხშირად აქვთ მცირე წითელი ლაქები კანზე, რაც გამოწვეულია სისხლის ქვეშ კანის კაპილარებიდან.

ლიმფომა:

მსგავსი აკნე შეიძლება მოხდეს ლიმფომით

წითელი მუწუკებიანი გამონაყარი კანის ლიმფომით

ლეიკემია:

მცირე წითელი გამონაყარი ლეიკემიით

ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევები

თუ ფარისებრი ჯირკვალი ძალიან ბევრ ჰორმონს გამოიმუშავებს, ამან შეიძლება გამოიწვიოს გამონაყარი, რომელიც გავრცელებულია მთელ სხეულში. საბედნიეროდ, სხეული ასეთ შემთხვევებში იწვევს იმუნური სისტემის სპეციფიკურ პროცესებს ჰორმონების ბალანსის აღსადგენად.

კანის მძიმე სიმშრალე შეიძლება ასოცირდებოდეს ჰიპოთირეოზთან

გრეივსის დაავადების მქონე პაციენტთა 2% -ს უვითარდება პრეტიბიალური მიქსედემა

ვიტილიგო (მსუბუქი გაუფერულებული ლაქები) შეიძლება მოხდეს ჰაშიმოტოს თირეოიდიტის ფონზე, მით უმეტეს, თუ ამავდროულად ვლინდება კეროვანი (ბუდე) ალოპეცია - თმის ცვენა ადგილებზე. უმეტეს შემთხვევაში, ვიტილიგოს არაფერი აქვს საერთო ფარისებრ ჯირკვალთან.

საყოფაცხოვრებო კანის გამაღიზიანებელი

ამ და სხვა სახის გამონაყარის შესახებ დამატებითი ინფორმაციისათვის იხილეთ განყოფილება, სადაც ნახავთ მეტ ფოტოს და აღწერილობას.

ბავშვს აქვს

ბავშვის პირის ღრუს გამონაყარი შეიძლება მოხდეს კბილების ამოღების დროს, ზოგჯერ ვრცელდება მთელ სხეულზე

ჩვილების მგრძნობიარე კანი მკვეთრად რეაგირებს სხვადასხვა გამღიზიანებლებზე, ამიტომ ბავშვებში გამონაყარი არ არის იშვიათი. ამ სიტუაციების ზოგიერთი მიზეზი მოიცავს:

• ბავშვის აკნე (ახალშობილთა ცეფალური პუსტულოზი)
• ეკლიანი სიცხე
• ეგზემა
• ტოქსიკური ერითემა
• იმპეტიგო
• მილი ახალშობილებში
• ინტერტრიგო
• ჭიაყელა
• სკაბი
• ინფექციური ერითემა (მეხუთე დაავადება)

ქავილი გამონაყარი სხეულზე ღამით

არსებობს დერმატოლოგიური მდგომარეობების ფართო სპექტრი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქავილი ღამით. ყველაზე ხშირად ეს ხდება ქსეროზის გამო - არანორმალური მშრალი კანი.

შენიშვნა: თუ ქავილი ქრონიკული ხდება ან თან ახლავს გამონაყარი, ანთება ან სკალირება, მიზეზი შეიძლება იყოს ფარული დაავადება, რომლის ამოცნობა და მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ კვალიფიციური დერმატოლოგის მიერ.

ღამით ქავილის ზოგიერთი მიზეზი:

• ალერგიული დერმატიტი
• საწოლის შეცდომები
• სისტემური დაავადებები

მენოპაუზის დროს

მენოპაუზა არის რეპროდუქციული და მენსტრუალური ფუნქციის ბუნებრივი ვარდნის პერიოდი. ეს იწვევს ორგანიზმში ჰორმონების დონის ცვლილებას. პროგესტერონის და ესტროგენის რაოდენობა თანდათან მცირდება, რაც იწვევს გამონაყარის გაჩენას სხეულზე.

ესტროგენის დონე გავლენას ახდენს ყველა ორგანოზე, მათ შორის კანზე. სახეზე, სასქესო ორგანოებსა და ქვედა კიდურებზე ესტროგენის რეცეპტორების დიდი რაოდენობის არსებობა არის მთავარი მიზეზი, რის გამოც ეს ადგილები ყველაზე მეტად მიდრეკილია გამონაყარისკენ.

მენოპაუზის დროს კოლაგენის დონე მცირდება, რის გამოც კანი ხდება თხელი, ფხვიერი და დუნე. გარდა ამისა, ცხიმოვანი ჯირკვლების ფუნქცია სუსტდება, რის შედეგადაც მშრალი კანი მიდრეკილია ქავილისა და გამონაყარისკენ.

ქავილი, წითელი გამონაყარი დუნდულოებზე

ზოგჯერ სიწითლე და გაღიზიანება ჩნდება დუნდულოებზე ან ანუსში. ამ შემთხვევაში არ გადადოთ ექიმთან მისვლა. ამ მდგომარეობის რამდენიმე მიზეზი არსებობს:

ჰერპესი ან სგგდ (სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები)

ჰერპესის გამონაყარი ჰგავს მცირე ზომის ბუშტუკებს სითხით, რომელიც შემდეგ იფეთქებს.

”საკმაოდ ხშირად, ჰერპესი გავლენას ახდენს ანუსზე. ამ შემთხვევაში, სიმპტომები იგივე იქნება, რაც პირის ღრუს ან გენიტალური ჰერპესის დროს.

Სოკოვანი ინფექცია

სოკო ცხოვრობს და მრავლდება ტენიან, ბნელ ადგილებში, ამიტომ დუნდულებს შორის სივრცე მათთვის იდეალური გარემოა.

ფოლიკულიტი

როდესაც თმის ფოლიკული იბლოკება კანის მკვდარი უჯრედებითა და ბაქტერიებით, ხდება ანთება, რომელსაც ეწოდება ფოლიკულიტი. მიუხედავად უსიამოვნო გარეგნობისა, დაავადება თავისთავად არ არის საშიში. ფოლიკულიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია შხაპის მიღება ყოველი ვარჯიშის შემდეგ.

ფსორიაზი

ეს არის კანის ქრონიკული, არაგადამდები დაავადება, რომელიც გამოწვეულია კანის უჯრედების ჭარბი წარმოებით. ფსორიაზი უნდა იქნას დამუშავებული სტეროიდული კრემებით, ასე რომ, თუ ეჭვი გაქვთ ფსორიაზზე, უნდა ეწვიოთ დერმატოლოგს.

ორსულობის დროს

ორსულობის დროს ქალის სხეულზე შეიძლება გამოჩნდეს დიდი რაოდენობით სხვადასხვა სახის გამონაყარი ბუნებრივი ჰორმონალური ცვლილებების გამო. გამონაყარი შეიძლება განსხვავდებოდეს სიმპტომებში, მაგრამ, ზოგადად, ისინი არ არიან საშიში და არ აზიანებენ უშვილო ბავშვის ჯანმრთელობას.

ასეთი გამონაყარი მოიცავს:

• ორსულობის ქავილი ფოლიკულიტი
• იმპეტიგო ჰერპეფორმისი
• გესტაციური პემფიგოიდი
• ქავილი ურტიკარია პაპულები და ორსულობის დაფები (ZUPPB)

მკურნალობა

• გამოიყენეთ რბილი, ნაზი, სუნამოების გარეშე გამწმენდი საშუალება.

კანის გამონაყარის ზოგადი კონცეფცია

კანის გამონაყარის ზოგადი მახასიათებლები

ინფექციური ხასიათის მრავალი დაავადებით, ისევე როგორც ალერგიული პირობებით, სხვადასხვა გამონაყარი შეიძლება გამოჩნდეს კანზე. მნიშვნელოვანია, რომ შეძლოთ გამონაყარის ბუნების სწორად შეფასება. თუ გამონაყარი გამოჩნდება, პირველ რიგში უნდა მიმართოთ ექიმს. ერთიდაიგივე პირობებით გამოწვეული გამონაყარი იმდენად განსხვავდება ერთმანეთისგან, რომ ზოგჯერ კანის სპეციალისტისთვისაც კი ძნელია დიაგნოზის დასმა. ნაკლებად გამოცდილი ადამიანებისთვის უფრო ადვილია შეცდომების დაშვება. მიუხედავად ამისა, სასურველია გვქონდეს ზოგადი წარმოდგენა გამონაყარის ყველაზე გავრცელებული ტიპების შესახებ.

გამონაყარის ელემენტები პირობითად იყოფა პირველად და მეორად.

პირველადი გამონაყარი ეწოდება გამონაყარს, რომელიც ჩნდება უცვლელ კანზე. Ესენი მოიცავს:

2) პაპულა;

3) ტუბერკულოზი;

5) ბლისტერი;

6) ბუშტი;

7) აბსცესი.

მეორეხარისხოვანია გამონაყარი, რომელიც ჩნდება პირველადი ელემენტების ევოლუციის შედეგად. Ესენი მოიცავს:

1) ფანტელი;

2) ჰიპერპიგმენტაცია;

3) დეპიგმენტაცია;

6) ეროზია;

პირველადი ელემენტები, თავის მხრივ, იყოფა ღრუს, სავსე სეროზული ან ჩირქოვანი შინაარსით (ბუშტუკები, ბუშტი, აბსცესი) და არაკავიტარული (ლაქა, პაპულა, კვანძი, ბუშტუკი, ტუბერკულოზი).

ლაქა არის კანის ფერის ცვლილება შეზღუდულ ადგილას, რომელიც არ აღემატება კანის დონეს და არ განსხვავდება სიმკვრივით კანის ჯანსაღი უბნებისგან. ლაქის ზომა მნიშვნელოვნად განსხვავდება - წერტილოვანიდან ფართოებამდე, ფორმა ხშირად არარეგულარულია. წერტილს, წერტილიდან 5 მმ -მდე ღია ვარდისფერი ან წითელი, ეწოდება როზოოლა. მრავლობითი როზეოლა 1-2 მმ ზომის-მცირე ზომის გამონაყარი, ლაქები 10-20 მმ ზომის-დიდი ლაქებიანი გამონაყარი, ჰიპერემიული კანის ვრცელი უბნები-ერითემა.

ლაქების გამოჩენა შეიძლება ასოცირდებოდეს ანთებასთან და კანის სისხლძარღვების გაფართოების გამო. ასეთი ლაქები ქრება კანზე თითის დაჭერისას და კვლავ ჩნდება ზეწოლის შეწყვეტის შემდეგ. სისხლდენის შედეგად წარმოიქმნება არა-ანთებითი წერთ. ეს შეიძლება იყოს პეტექიები - პუნქციური სისხლჩაქცევები, პურპურა - მრავლობითი მრგვალი სისხლჩაქცევები 2-5 მმ ზომის, ეკქიმოზი - არარეგულარული სისხლჩაქცევები 5 მმ -ზე მეტი. ანთებითი ლაქებისგან განსხვავებით, არაანთებითი ლაქები არ ქრება კანზე ზეწოლისას.

პაპულა არის შეზღუდული, ოდნავ ამაღლებული წარმონაქმნი ბრტყელი ან გუმბათოვანი ზედაპირით. ის ჩნდება კანის ზედა ფენებში ანთებითი ინფილტრატის ან ეპიდერმისის გადაჭარბებული ზრდის შედეგად. პაპულების ზომა შეიძლება განსხვავდებოდეს 2-3 მმ-დან რამდენიმე სანტიმეტრამდე. მსხვილ პაპულებს ეწოდება დაფები.

ტუბერკულოზი არის მკვრივი, ღრუს ელემენტი, რომელიც გამოდის კანის ზედაპირზე და აღწევს დიამეტრს 5-10 მმ. ის ჩნდება კანში ანთებითი გრანულომის წარმოქმნის შედეგად. კლინიკურად, ტუბერკულოზი პაპულის მსგავსია, მაგრამ შეხებისას უფრო მკვრივია და პაპულისგან განსხვავებით, ნეკროზდება, როდესაც ის ვითარდება უკან, რის შედეგადაც რჩება ნაწიბური, წყლული.

კვანძი არის მკვრივი, წამოწეული კანის დონეზე მაღლა ან მდებარეობს მისი სისქის წარმონაქმნში. აღწევს 10 მმ ან მეტს. წარმოიქმნება უჯრედული ინფილტრატის დაგროვებით კანქვეშა ქსოვილში და თავად დერმაში. კვანძს შემდგომში შეიძლება წყლული და ნაწიბური მოჰყვეს. დიდ ლურჯ-წითელ კვანძებს, რომლებსაც მტკივნეულია შეხება ეწოდება ერითემა ნოდოსუმს. არა-ანთებითი კვანძები გვხვდება კანის ნეოპლაზმებში (ფიბრომა, ლიპომა).

ბლისტერი არის მწვავე ანთებითი ელემენტი, რომელიც გამოწვეულია შეშუპებით კანის ზემოთ, აქვს მომრგვალებული ფორმა, 20 მმ ან მეტი. ის სწრაფად ქრება კვალის დატოვების გარეშე. ბუშტუკებს ჩვეულებრივ თან ახლავს ძლიერი ქავილი.

ბუშტი არის ზედაპირული, ოდნავ წამოწეული კანის დონიდან ზემოთ, სავსე სეროზული ან სისხლიანი სითხით, ფორმირება 1–5 მმ ზომის. ბუშტი შეიძლება გაშრეს გამჭვირვალე ან ყავისფერი ქერქის წარმოქმნით, ის იხსნება, ავლენს შეზღუდულ ტირილის ეროზიას. გარჩევის შემდეგ ის ტოვებს დროებით ჰიპერპიგმენტაციას (დეპიგმენტაცია) ან ქრება უკვალოდ. როდესაც ლეიკოციტები გროვდება ბუშტში, ის იქცევა აბსცესად - პუსტულად. პუსტულა ასევე შეიძლება ჩამოყალიბდეს პირველ რიგში, ყველაზე ხშირად თმის ფოლიკულების მიდამოში.

ბუშტი (ხარი) - ბუშტის მსგავსი ელემენტი, მაგრამ მნიშვნელოვნად დიდი ზომის (3-15 მმ და მეტი). იგი მდებარეობს ეპიდერმისის ზედა ფენებში და ეპიდერმისის ქვეშ. სავსეა სეროზული, სისხლიანი ან ჩირქოვანი შინაარსით. შეიძლება ჩაცხრეს ქერქის წარმოქმნით.

თავისთავად, ის ტოვებს არასტაბილურ პიგმენტაციას. ხდება დამწვრობის, მწვავე დერმატიტის დროს.

მასშტაბი - ეპიდერმისის უარყოფილი რქოვანას ფირფიტების დაგროვება. სასწორი შეიძლება იყოს სხვადასხვა ზომის: 5 მმ-ზე მეტი (ფოთლის მსგავსი პილინგი), 1-5 მმ (ლამელარული პილინგი), პაწაწინა (პიტირიაზის პილინგი). ისინი მოყვითალო ან მონაცრისფრო ფერისაა. უხვი ქერცლიანი პილინგი ქმნის პუდრისებრი კანის შთაბეჭდილებას. სასწორის გამოჩენა აღინიშნება წითელას, ალისფერი ცხელების, ფსორიაზის, სებორეის შემდეგ.

ქერქი წარმოიქმნება ბუშტების, პუსტულების შინაარსის გაშრობის შედეგად, გამოყოფილია ტირილის ზედაპირებით.

წყლული არის კანის ღრმა დეფექტი, რომელიც ზოგჯერ აღწევს ძირითად ორგანოებს.

გამონაყარის ხასიათის შეფასებისას აუცილებელია დადგინდეს გარეგნობის დრო, ლოკალიზაცია, ელემენტების ზომა და რაოდენობა, მათი ფორმა და ფერი. რიცხვი გამოირჩევა:

1) ცალკეული ელემენტები;

2) უხვი გამონაყარი (სწრაფად ითვლიან გამოკვლევას);

3) უხვი გამონაყარი.

განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა გამონაყარის ფერს. ანთებით გამონაყარს აქვს წითელი შეფერილობა - ღია ვარდისფერიდან მოლურჯო -მეწამულამდე. ასევე მნიშვნელოვანია გამონაყარის მეორადი ელემენტების თავისებურება: პილინგის ბუნება და ლოკალიზაცია, ქერქის ამოვარდნის დრო და ა.შ.

კანის სხვადასხვა გამონაყარის კლინიკური მახასიათებლები

ვეზიკული და ბუშტი

ეს არის შეზღუდული ზედაპირული ღრუები, აღემატება კანის დონეს და შეიცავს სითხეს. ისინი განსხვავდებიან ზომით: ბუშტუკების დიამეტრი 0.5 სმ -ზე ნაკლებია, ბუშტის დიამეტრი 0.5 სმ -ზე მეტია. წარმოიქმნება კანის ზედაპირული ფენის - ეპიდერმისის (ინტრაეპიდერმული ღრუს) ან ეპიდერმისის გამოყოფისას. კანი თავად - დერმატი (სუბეპიდერმული ღრუს).

ეპიდერმისის რქოვანას შრის განცალკევება იწვევს კანქვეშა ბუშტუკებისა და ბუშტუკების წარმოქმნას, რომლებიც წარმოიქმნება იმპეტიგოსა და ქვეკორნოვანი პუსტულარული დერმატოზის დროს. ამ უკანასკნელის კედლები იმდენად თხელია, რომ შიგთავსი (პლაზმა, ლიმფა, სისხლი და უჯრედშორისი სითხე) ანათებს მათში. ინტრაეპიდერმული ღრუს ფორმირების კიდევ ერთი მექანიზმია უჯრედშორისი შეშუპება (სპონგიოზი). სპონგიოზი ხდება ალერგიული დერმატიტისა და ეგზემის დროს. უჯრედშორისი ხიდების განადგურების და ეპიდერმისის ეკლიანი შრის უჯრედების გამოყოფის შედეგად ჩნდება ექსუდატით სავსე უფსკრული. ამ პროცესს ეწოდება აკანტოლიზი (ტიპიურია პემფიგუსისა და ჰერპესისათვის). სუბეპიდერმული ბუშტი არის ბულოზური პემფიგოიდური და გვიანი კანის პორფირიის ძირითადი ელემენტი.

ბუშტუკები კანზე წარმოიქმნება ბაქტერიული (იმპეტიგო, სტაფილოკოკური დამწვარი კანის სინდრომი), ვირუსული (მარტივი ჰერპესი და ჰერპეს ზოსტერი) ან სოკოვანი (ბულოზური დერმატოფიტოზი) ინფექციების ზემოქმედების შედეგად.

ბუშტუკები ხდება პირველადი კონტაქტური დერმატიტით. ეგზოგენური (გარე) გამღიზიანებლები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს კანის პირველადი ანთება (პირველადი კონტაქტური დერმატიტი) ნებისმიერ ადამიანში, ჩვეულებრივ იყოფა შემდეგ ჯგუფებად:

1) მექანიკური (წნევა, ხახუნი მჭიდრო ტანსაცმელთან და ფეხსაცმელთან, კორსეტებთან, თაბაშირთან ერთად);

2) ფიზიკური (მაღალი და დაბალი ტემპერატურა, რომელიც იწვევს დამწვრობას და ყინვას; მზის შუქი და ხელოვნური გამოსხივების ენერგია);

3) ქიმიური (ძლიერი მჟავები, ტუტეები, რკინის ზოგიერთი მარილი);

4) ბიოლოგიური (სხვადასხვა მცენარეები, მაგალითად, თეთრი ნაცარი, ხელი, პეპელა). ბუშტუკები შეიძლება მოხდეს ტკიპის ნაკბენის შემდეგ.

ბუშტუკები და ბუშტუკები წარმოიქმნება ალერგიული დერმატიტის, ტოქსიდერმიის, ეგზემის, ატოპიური დერმატიტის დროს ალერგიულ რეაქციებზე მიდრეკილ პირებში. დაბოლოს, ისინი მწვავე ანთებითი დაავადების ნიშანია, როგორიცაა პემფიგუსი. თუმცა, ბუშტუკები უფრო სავარაუდოა, რომ მოხდეს ფეხსაცმლისა და ტანსაცმლის კანზე ხახუნის ან ზეწოლის შედეგად. ჩვენ ვსაუბრობთ ე.წ.

ფეხების მომატებული ოფლიანობა, მათზე სათანადო მოვლის ნაკლებობა და გამტარი ფეხსაცმლის ტარება აბრაზიების გაჩენის წინაპირობაა.

ბუშტები შეიძლება განთავსდეს:

1) კლინიკურად უცვლელ კანზე (პემფიგუსი);

2) ერითემისა და შეშუპების ფონზე (სტრეპტოდერმია, ჰერპესი);

3) ბლისტერის ზედაპირზე (ერითემა მრავალფორმიანი) ან კვანძი (ეგზემა).

ცალკეული ღრუს ელემენტები გაერთიანდება და ქმნის დიდ ღრუებს (პემფიგუსი) ან ჯგუფდება ერთად, ისინი შეიძლება იყოს ახლო, ახლოს და არ შერწყმდეს (მარტივი ჰერპესი და ჰერპესი).

ბლისტერი

ბუშტუკი, ან ურტიკ, არის ღრუს ღრუს ელემენტი, რომელიც წარმოიქმნება დერმის პაპილარული შრის შეზღუდული შეშუპების შედეგად. ეს არის საერთო ალერგიული დაავადების - ჭინჭრის ციების მთავარი კლინიკური ნიშანი. ბუშტუკების დამახასიათებელი ნიშანი არის ეფემერულობა, არასტაბილურობა. სწრაფად გაჩენისთანავე ის მცირე ხნით არსებობს და რამდენიმე საათში უკვალოდ ქრება. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადების შეტევა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღის განმავლობაში.

კლების მიზეზები. ჭინჭრის ციების დროს წამყვანია ქსოვილების დაზიანების ალერგიული მექანიზმები უშუალო რეაქციის შედეგად. ბუშტუკების გარე მიზეზები მოიცავს:

1) საკვები პროდუქტები (როგორიცაა მარწყვი, ჟოლო, ციტრუსის ხილი, კვერცხი, ბანანი, პომიდორი, შოკოლადი, დაკონსერვებული საკვები, ძეხვი, თევზი და სხვა);

2) ქიმიკატები (ნარკოტიკების ჩათვლით);

3) ტემპერატურის ფაქტორები;

4) ურტიკარიული ელემენტების ფორმირება აღინიშნება ზოგიერთ მცენარეებთან კონტაქტის შემდეგ (მაგალითად, ჭინჭარი);

5) მწერების ნაკბენებით (კოღოები).

გამონაყარის გაჩენა ხელს უწყობს:

1) კუჭ -ნაწლავის ტრაქტისა და ღვიძლის პათოლოგია (გასტრიტი, კოლიტი, ქოლეცისტიტი, ჰელმინთური შეჭრა);

2) ფერმენტული დეფიციტი;

3) გაზრდილი კაპილარული გამტარიანობა;

4) ზოგიერთ შემთხვევაში, ჭინჭრის ციების გამოვლინება დაკავშირებულია ნეიროფსიქიკურ სტრესთან;

5) ენდოკრინული სისტემის დისფუნქცია (ჭინჭრის ციების შემთხვევები მენსტრუაციის წინ, ორსულობის დროს) და მეტაბოლიზმი.

გარე გამოვლინებები. ურტიკარიული ელემენტების გამოჩენას თან ახლავს ძლიერი ქავილი. ხშირად სხეულის ტემპერატურა იზრდება, აღინიშნება შემცივნება, თავის ტკივილი და სისუსტე. დამარცხება შეიძლება გავრცელდეს. ზოგჯერ გამონაყარის ელემენტები ერწყმის უცნაური ფორმის კანის გიგანტურ შეშუპებულ უბნებს. ურტიკარიული ელემენტების პერიფერიულ ნაწილს უფრო ინტენსიური ვარდისფერი ფერი აქვს ვიდრე ცენტრალურს. ბუშტუკების ზედაპირზე, თმის ფოლიკულების პირის ღრუში ვლინდება წერტილოვანი დეპრესია, რაც ლიმონის ქერქის შთაბეჭდილებას ტოვებს. კანის გარდა, ჭინჭრის ციების შეშუპება შეიძლება განვითარდეს ხორხის, ბრონქებისა და ნაწლავების ლორწოვან გარსებში. სასუნთქი გზების უეცარი შეშუპება ზოგჯერ იწვევს ასფიქსიას.

სიმინდები

სიმინდი (clavus) არის ტრავმული ჰიპერკერატოზის მკვეთრად განსაზღვრული მტკივნეული უბანი. შედეგად მოყვითალო ფერის შეზღუდული მკვრივი წარმონაქმნი, თითქოსდა, კონუსური ფორმის კანში შემოდის ფრჩხილის მსგავსად (ლათ. Clavus - "ლურსმანი").

კლინიკურად, სიმინდი გამოირჩევა რქოვანი ფენის მნიშვნელოვანი სისქით, რომელიც ჩნდება გლუვი ან ქერცლიანი დაფების სახით, ჩვეულებრივ მრგვალი ფორმის. მომრგვალო ან ოვალური ფორმის კანის დიდი ბრტყელი ჰიპერკერატოტული გასქელებები, რომელსაც აქვს ოდნავ ამოზნექილი ზედაპირი და გარს შემოდის კანში მკაფიო საზღვრების გარეშე, აღინიშნება ტერმინი კალოზიტა.

კალიუსის და კალიუმის წარმოქმნის მიზეზი არის მუდმივი გრძელვადიანი მექანიკური გაღიზიანება, ზეწოლა ან ხახუნის შეზღუდული არე კანის.

კალუსები ყველაზე ხშირად ჩნდება ფეხებზე, განსაკუთრებით თითების უკანა ნაწილზე, ცუდად მორგებული, მჭიდრო ფეხსაცმლის გამოყენებისას. უფრო იშვიათად, ისინი გვხვდება ძირებსა და შუალედურ ნაკეცებში (ჩვეულებრივ მე –4 და მე –5 თითებს შორის). სიარულისას ზარები მტკივნეული ხდება და შეიძლება ანთდეს. მწვავე ტკივილის გამო სიარული ხშირად რთულია.

ნებისმიერი ასაკის ბავშვებს, ყველაზე ხშირად ადრეულ ბავშვებს, შეიძლება განუვითარდეთ თითისებრი წარმონაქმნები თითებზე (ჩვეულებრივ ერთ თითზე) ცერა თითის მუდმივი წოვის შედეგად, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც კბილები უკვე ამოფრქვეულია.

ხელოსნებისთვის (ფეხსაცმლის შემქმნელები, შემკვრელები, დურგლები, მაღაროელები, რძები), ტანვარჯიშები, ხელისგულები იქმნება ხელისგულებზე და თითებზე (პროფესიონალური სტიგმა, ნიშნები ან ნიშნები).

გრძელვადიანი სიმინდი იძენს ხის სიმკვრივეს.

სიმინდის გამოჩენაში გარკვეული პათოგენეტიკური მნიშვნელობა ენიჭება სენსორული ნერვების ნევრიტს.

კალუსები უნდა განვასხვავოთ პლანტარული მეჭეჭებისგან, რომლებიც ასევე გვხვდება ზეწოლისა და ხახუნის ადგილებში. კალიუსების მსგავსად, ისინი ძალიან მტკივნეულია. თუმცა, ცხელი აბაზანის შემდეგ მეჭეჭების მყარი პაპილოები წვნიანი ხდება და მეჭეჭები იძენენ "ბეწვიან" ზედაპირს.

პალუსების გარდა, გახანგრძლივებული ზეწოლის შედეგად ქუსლები შეიძლება ჩამოყალიბდეს ქუსლებზე, ძირებსა და პალმებზე. ზოგჯერ ისინი განლაგებულია ზოლების სახით ფეხის გვერდით ზედაპირზე. ბზარები ხშირად ჩნდება კალიოზების ზედაპირზე.

რქოვანი ფენების მნიშვნელოვანი განვითარება, რომლებიც მაღლა იწევს კანის დონეზე, იწვევს ეგრეთ წოდებული კანის რქის წარმოქმნას. ჩვენ ვსაუბრობთ კონუსური, ცილინდრული ან მრავალმხრივი ფორმის უგრძნობელ ეპიდერმულ წარმონაქმნებზე მოყვითალო-ნაცრისფერიდან ყავისფერი ან თითქმის შავი. შეიძლება დაემსგავსოს ცხოველების რქებს.

გამონაყარის ელემენტების კლინიკური მახასიათებლები ინფექციურ დაავადებებში

გამონაყარი არის მრავალი ინფექციური დაავადების საერთო სიმპტომი, რომელთაგან ყველაზე გავრცელებულია წითურა, წითელა, ალისფერი ცხელება, ჩუტყვავილა, სკაბები და ა.

წითურას წითელა

წითურასთან ერთად გამონაყარი ჩნდება სახეზე, კისერზე და ვრცელდება მთელ სხეულზე დაავადების დაწყებიდან რამდენიმე საათში. იგი ლოკალიზებულია ძირითადად კიდურების, დუნდულოების, ზურგის გამშლელ ზედაპირებზე; სხეულის სხვა ნაწილებში, ის უფრო მწირია.

გამონაყარი მცირე ზომისაა, მისი ელემენტები მრგვალი ან ოვალური ფორმის ვარდისფერი ლაქებია, ზომით ქინძისთავებიდან ოსპის მარცვლამდე; ისინი განლაგებულია უცვლელ კანზე და არ ერწყმის ერთმანეთს. მე -2 დღეს, გამონაყარი ჩვეულებრივ გარკვეულწილად ქრება, მე -3 დღეს ის ხდება უფრო მწირი და არაღრმა, რჩება მხოლოდ მისი საყვარელი ლოკალიზაციის ადგილებში, შემდეგ კი უკვალოდ ქრება, მაგრამ ზოგჯერ უმნიშვნელო პიგმენტაცია რჩება რამდენიმე დღის განმავლობაში. გამონაყარის სახეობები მოიცავს პაპულურობას და მცირე ლაქებს.

როდესაც გამონაყარი ჩნდება, ტემპერატურა ჩვეულებრივ იზრდება 38–39 ° C– მდე, მაგრამ შეიძლება ნორმალური იყოს. ჯანმრთელობის მდგომარეობა ოდნავ შეწუხებულია. როგორც წესი, უკანა საშვილოსნოს ყელის, კეფის და სხვა ლიმფური კვანძების გადიდება, რომელიც ლობიოს ზომას აღწევს გამონაყრამდე 1-2 დღით ადრე, მკვრივია და შეიძლება გარკვეულწილად მტკივნეულიც იყოს. ზრდა ხშირად გრძელდება 10-14 დღემდე, ხშირად ვიზუალურად შესამჩნევიც კი.

რუბელა ჩვეულებრივ ვლინდება ავადმყოფთან კონტაქტის შემდეგ 12 -დან 21 დღემდე. დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმმა, რადგან წითურას გამონაყარი ადვილად შეიძლება აირიოს წითელას გამონაყარმა, ალისფერი ცხელებამ, ეკლიანმა სიცხემ და ნარკოტიკულმა გამონაყარმა.

წითურა გვხვდება როგორც შედარებით მსუბუქი ვირუსული დაავადება. რუბელა უმთავრესად 15 წლამდე ბავშვებს აწუხებს. თუმცა, ბოლო წლებში აღინიშნა ავადობის გადატანა ხანდაზმულ ასაკში (20–29 წელი). რისკის ჯგუფია მშობიარობის ასაკის ქალები.

როდესაც ორსული ქალები წითურას იტანჯებიან, ვირუსი გადის პლაცენტაში და შედის ნაყოფის ქსოვილში, რაც იწვევს მის სიკვდილს ან ძლიერ დეფორმაციებს. ამიტომ, როდესაც ქალები ავადდებიან ორსულობის პირველი 16 კვირის განმავლობაში, ბევრ ქვეყანაში რეკომენდებულია ორსულობის შეწყვეტა.

ეპიდემიის დროს წითურას ტიპიური შემთხვევების ამოცნობა მარტივია. მაგრამ საკმაოდ რთულია დიაგნოზის დადგენა სპორადულ შემთხვევებში, განსაკუთრებით ატიპიური კურსით. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია ვირუსოლოგიური დიაგნოსტიკის მეთოდების გამოყენება. ამ მიზნით სისხლი გამოკვლეულია RTGA ან ELISA– ში, რომლებიც მოთავსებულია წყვილ შრატებთან ერთად აღებული 10-14 დღის ინტერვალით. ანტისხეულების ტიტრის მომატება 4 -ჯერ ან მეტჯერ არის დიაგნოსტიკური.

წითელა

წითელასთან ერთად გამონაყარის პერიოდი იწყება კატარალური პერიოდის შემდეგ, რომელსაც ახასიათებს ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები (სხეულის ტემპერატურის მომატება 38–39 ° C– მდე, თავის ტკივილი, ლეტალგია, ზოგადი სისუსტე), ცხვირის გამონადენი, ხველა, კონიუნქტივიტი. კატარალური პერიოდის ხანგრძლივობა ყველაზე ხშირად 2-3 დღეა, მაგრამ შეიძლება იყოს 1-2-დან 5-6 დღემდე. გამონაყარის დაწყებამდე ტემპერატურა ხშირად ეცემა, ზოგჯერ ნორმალურ მნიშვნელობებამდე.

გამონაყარის გამოჩენას თან ახლავს ტემპერატურის ახალი ზრდა და ზოგადი ინტოქსიკაციის სხვა სიმპტომების ზრდა.

წითელას ახასიათებს ეტაპობრივი გამონაყარი. გამონაყარის პირველი ელემენტები ჩნდება ყურების უკან, ცხვირის ხიდზე, შემდეგ პირველი დღის განმავლობაში გამონაყარი ვრცელდება სახეზე, კისერზე, მკერდზე. 2 დღის განმავლობაში, იგი ვრცელდება მაგისტრალურ და ზედა კიდურებზე, მე -3 დღეს - ქვედა კიდურებზე. გამონაყარი, როგორც წესი, უხვად არის შერწყმული, განსაკუთრებით ბევრს სახეზე, გარკვეულწილად ნაკლებად მაგისტრალურ და კიდევ უფრო ნაკლებ ფეხებზე. როდესაც ის გამოჩნდება, ის ვარდისფერ ვარდოვანას ან პატარა პაპულებს ჰგავს, შემდეგ ხდება ნათელი, ფართოვდება და ერთდება ადგილებზე, რაც ქმნის პოლიმორფიზმს როზოოლის ზომებში, მეორე დღის შემდეგ ისინი კარგავენ პაპულურობას, იცვლიან ფერს - ისინი ყავისფერი ხდებიან, არ ქრებიან ზეწოლის ქვეშ და გადაიქცევა ასაკობრივ ლაქებად იმავე თანმიმდევრობით, რომელშიც გამონაყარი გამოჩნდა - ჯერ სახეზე, თანდათან მაგისტრალურ ნაწილზე და ბოლოს ფეხებზე. აქედან გამომდინარე, თქვენ შეგიძლიათ ნახოთ პიგმენტაცია სახეზე ამავე დროს, და მაინც ნათელი გამონაყარი ფეხებზე.

წითელას გამონაყარი თითქმის ყოველთვის ტიპიურია, ჯიშები იშვიათია. ეს მოიცავს ჰემორაგიულ ცვლილებებს, როდესაც გამონაყარი იძენს მეწამულ-ალუბლის ელფერს. როდესაც კანი იჭიმება, ის არ ქრება, მაგრამ როდესაც პიგმენტაციად იქცევა, ის ჯერ იძენს მომწვანო და შემდეგ ყავისფერ შეფერილობას. ხშირად, საერთო გამონაყარის ფონზე, სისხლჩაქცევები ჩნდება ზეწოლის ქვეშ მყოფ ადგილებში. წითელას პირველი სიმპტომები ვლინდება პაციენტთან კონტაქტის შემდეგ მე -9 და მე -16 დღეს შორის. წითელა გადამდებია სიცივის ნიშნების გამოვლენის მომენტიდან. გამონაყარი 4 დღე გრძელდება მაღალ ტემპერატურაზე, შემდეგ იწყებს გაქრობას; ტემპერატურა ასევე იკლებს, ჩნდება კანი (როგორც პატარა ქატო). თუ ტემპერატურა არ მცირდება ან კვლავ იზრდება, უნდა იფიქროთ წითელას შემდეგ გართულებებზე - პნევმონიაზე და შუა ყურის ანთებაზე.

ენტეროვირუსული ინფექცია

ენტეროვირუსული ხასიათის დაავადებები ძალიან ჰგავს წითელას. ენტეროვირუსული ინფექციით, ნათელი ლაქოვანი გამონაყარი შეიძლება გამოჩნდეს ისევე, როგორც წითელა, 2-3 დღის კატარალური პერიოდის შემდეგ. მძიმე შემთხვევებში გამონაყარი იჭერს მაგისტრალს, კიდურებს, სახეს, ფეხებს. გამონაყარის სტადიები არ არსებობს. გამონაყარი ქრება 3-4 დღის შემდეგ პიგმენტაციისა და პილინგის კვალის გარეშე.

ენტეროვირუსული ეგზანთემა (გამონაყარი) არის დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ხელებზე, ფეხებზე და პირზე. ამ ფორმით, ზომიერი ინტოქსიკაციის და სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მომატების ფონზე, გამონაყარი გამოჩნდება თითებსა და თითებზე მცირე ზომის ბუშტუკების სახით 1-3 მმ დიამეტრით, ოდნავ წამოწეულია კანის დონიდან და გარშემორტყმულია კოროლით ჰიპერემიის. ამავდროულად, ლოყების ენაზე და ლორწოვან გარსზე გვხვდება ერთი პატარა აფთური ელემენტები. ჰერპესის წყლულები შეიძლება გამოჩნდეს.

ენტეროვირუსული ინფექციების კლინიკური დიაგნოზი ჯერ კიდევ არასრულყოფილია. გამოხატული ფორმებითაც კი, დიაგნოზი მხოლოდ სავარაუდოა.

კოქსაკის ვირუსების იდენტიფიცირება სეროვიროლოგიური კვლევის გამოყენებით (ანტისხეულების ტიტრის მომატება დაწყვილებულ შრატებში) შეუძლია სერიოზული დახმარება გაუწიოს დიაგნოზს.

ქუნთრუშა

სკარლეტ ცხელებასთან ერთად გამონაყარი ჩნდება კატარალური სიმპტომებისა და ინტოქსიკაციის შემდეგ 1-2 დღის შემდეგ (ცხელება, ჯანმრთელობის გაუარესება, ღებინება, ტკივილი გადაყლაპვისას). აღინიშნება ფარინქსის ნათელი ჰიპერემია, კიდურების და ლიმფური კვანძების გადიდება. გამონაყარი პირველად ჩნდება კანის თბილ, ტენიან ადგილებში: იღლიაში, მკლავებში, ზურგზე. შორიდან გამონაყარი ერთგვაროვან სიწითლეს ჰგავს, მაგრამ თუ კარგად დააკვირდებით, ხედავთ, რომ იგი შედგება წითელი ლაქებისგან ანთებულ კანზე. გამონაყარის ძირითადი ელემენტია წერტილი როზეოლა 1-2 მმ ზომის, ვარდისფერი, მძიმე შემთხვევებში - მოლურჯო ელფერით. როზეოლის ცენტრი ჩვეულებრივ უფრო ინტენსიურად არის შეფერილი. კანის დონის ზემოთ წერტილების მანძილი უკეთ შესამჩნევია გვერდითი განათების დროს და განისაზღვრება შეხებით ("კენჭოვანი კანი"). Roseola მდებარეობს ძალიან მჭიდროდ, მათი პერიფერიული ზონები შერწყმულია და ქმნის კანის ზოგად ჰიპერემიას.

სკარლეტ ცხელების ლოკალიზაცია ძალიან დამახასიათებელია. ის მუდამ მკვრივი და კაშკაშაა მკლავებში, იდაყვის, საზარდულის და პოპლიტალურ ნაკეცებში, მუცლის ქვედა ნაწილში და ბარძაყების შიდა ზედაპირებზე (ინგოინური სამკუთხედში). სახეზე, გამონაყარი, როგორც ასეთი, არ ჩანს, ის ჩნდება ლოყების სიწითლის სახით. ნასოლაბიალური სამკუთხედი რჩება ფერმკრთალი, მის ფონზე ტუჩების ნათელი ფერი თვალშისაცემია.

კისრის კანის, იდაყვის, საზარდულის და მუხლის ნაკეცებში ჩნდება მუქი ზოლები, რომლებიც არ ქრება დაჭერისას, ისინი გამოწვეულია მცირე პეტექიების წარმოქმნით, რომლებიც ჩნდება სისხლძარღვების მყიფეობის გამო.

სკარლეტ ცხელებას ახასიათებს მშრალი კანი და ხშირად ქავილი. თეთრი დერმოგრაფიზმი ითვლება ტიპურად - თეთრი ზოლები ჰიპერემიულ კანზე ბლაგვი საგნით დაჭერის შემდეგ.

ალისფერი ცხელებით, სხვა სახის გამონაყარიც შეიძლება მოხდეს:

1) მილიარული პატარა, 1 მმ ზომის, ბუშტუკებით სავსე მოყვითალო, ზოგჯერ ბუნდოვანი სითხით;

2) ვარდისფერ-პაპულური გამონაყარი სახსრების გამშლელ ზედაპირებზე;

3) ჰემორაგიული გამონაყარი მცირე სისხლჩაქცევების სახით, ხშირად კისერზე, მკლავებში, ბარძაყის შიდა ნაწილზე.

უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ამ ჯიშების თანდასწრებით, ასევე არსებობს ტიპიური წერტილოვანი გამონაყარი ერთდროულად.

გამონაყარი რჩება ნათელი 1-3 დღის განმავლობაში, შემდეგ იწყებს გაქრობას და ქრება დაავადების 8-10-ე დღეს. ტემპერატურა მცირდება და დაავადების მე -5 მე -10 დღეს იგი ნორმალურად ბრუნდება. ენა და ფარინგი ერთდროულად იცვლება. თავდაპირველად, ენა სქლად არის დაფარული, მე –2 ან მე –3 დღიდან ის იწყებს გაწმენდას და მე –4 დღეს იგი იღებს დამახასიათებელ გარეგნობას: კაშკაშა წითელი ფერი, მკვეთრად ამობურცული გაფართოებული პაპილა („ჟოლოსფერი ენა“). "ჟოლოს ენა" რჩება ავადმყოფობის 10-12 დღემდე. ყელის ცვლილებები უფრო ნელა ქრება.

მას შემდეგ, რაც გამონაყარი ფერმკრთალდება, იწყება პილინგი. რაც უფრო ნათელი იყო გამონაყარი, მით უფრო მკაფიოა იგი. სახეზე და კისერზე, პილინგი ჩვეულებრივ ქერცლიანია, მაგისტრალურ და კიდურებზე - ლამელარული. დიდი ლამელარული პილინგი ჩნდება მოგვიანებით და იწყება ფრჩხილის თავისუფალი კიდედან, შემდეგ ვრცელდება თითების ბოლოებამდე და შემდგომ ხელისგულზე და ძირზე.

სკარლეტ ცხელება არის დაავადების ერთ -ერთი შესაძლო ფორმა, რომელიც გამოწვეულია საერთო სტრეპტოკოკით. ჩვეულებრივ, 2 -დან 8 წლამდე ბავშვები განიცდიან მას. ინფექციის მატარებლები არიან არა მხოლოდ სკარლეტ ცხელების მქონე პაციენტები, არამედ სტენოკარდიით დაავადებული პაციენტები, ასევე სტრეპტოკოკების მატარებლები.

ამჟამად, სკარლეტ ცხელების მქონე პაციენტების უმეტესობას მკურნალობენ სახლში. ჰოსპიტალიზაცია ტარდება ეპიდემიოლოგიური ჩვენებების მიხედვით (როდესაც აუცილებელია პაციენტის იზოლირება დახურული ჯგუფიდან), ასევე მძიმე ფორმებით.

ფსევდოტუბერკულოზი

ფსევდოტუბერკულოზი არის მწვავე ინფექციური დაავადება, რომელსაც ახასიათებს ზოგადი ინტოქსიკაცია, ცხელება, ალისფერი ცხელება, წვრილი ნაწლავის, ღვიძლისა და სახსრების დაზიანება. ინფექციის წყარო თაგვებია. დაბინძურებული საკვების (უმი ბოსტნეულის) და წყლის ჭამის შემდეგ, 8-10 დღის შემდეგ, სხეულის ტემპერატურა იზრდება, რასაც თან ახლავს განმეორებითი შემცივნება, გულისრევა და ღებინება. ახასიათებს სახის, კონიუნქტივის, პალმების და პლანტარული ზედაპირების ჰიპერემია. ენა დაფარულია ნაცრისფერი-თეთრი ყვავილობით, დაფისგან გაწმენდის შემდეგ ის ჰგავს ალისფერი ცხელებას "ჟოლოს ენას".

კანის გამონაყარი ჩნდება ავადმყოფობის 1-6 დღეს, უფრო ხშირად მე –2 და მე –4 დღეს შორის. გამონაყარი არის მცირე პუნქტუალური, უხვი, განლაგებულია ძირითადად მკლავების გამობურცულ ზედაპირზე, სხეულის გვერდით ნაწილებზე და მუცლის ღრუში საზარდულის ნაკეცების მიდამოში. მცირე წერტილოვან გამონაყართან ერთად, ზოგჯერ აღინიშნება მცირე ზომის ლაქები, ძირითადად მსხვილი სახსრების ირგვლივ (მაჯის, იდაყვის, ტერფის) ირგვლივ, ან სისხლჩაქცევები ცალკეული წერტილების ან ზოლების სახით კანის ბუნებრივ ნაკეცებში და გვერდით გულმკერდის ზედაპირები. გამონაყარი უფრო ხშირად ქრება ავადმყოფობის 5-7-ე დღეს, უფრო იშვიათად ის რჩება 8-10 დღემდე. მისი გაუჩინარების შემდეგ ხშირად ჩნდება ლამელარული პილინგი.

გამონაყარის გაუფერულებასთან ერთად, პაციენტების მდგომარეობა უმჯობესდება, ტემპერატურა საკმაოდ სწრაფად მცირდება.

სკარლეტ ცხელებისგან მთავარი განსხვავებებია სტენოკარდიისა და ლიმფადენიტის არარსებობა ან სიმძიმე, რაც დამახასიათებელია სკარლეტ ცხელებისათვის. ფსევდოტუბერკულოზით გამოწვეული გამონაყარი ასევე განსხვავდება მცირე ზომის ერთგვაროვანი ალისფერი ცხელებისგან ხშირი პოლიმორფიზმის დროს: წერტილთან ერთად არის მცირე ლაქოვანი და პაპულური. ფსევდოტუბერკულოზისთვის დამახასიათებელია "ხელთათმანების" და "წინდების" სიმპტომი (ხელებისა და ფეხების შეზღუდული ჰიპერემია), ეს არის განსხვავება სკარლეტ ცხელებისგან. საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ცვლილებები, რომლებიც ხშირია ფსევდოტუბერკულოზით, ასევე არ არის დამახასიათებელი სკარლეტ ცხელებისათვის.

კლინიკური დიაგნოზი იშვიათია. ჩვეულებრივ ამას ადასტურებს ლაბორატორიული ტესტების შედეგები (ბაქტერიული კულტურა და ანტისხეულების გამოვლენა RPHA– ში).

Ჩუტყვავილა

ჩუტყვავილას გამონაყარი წარმოდგენილია ლაქებითა და ბუშტუკებით (ბუშტუკებით). დაავადების დაწყება მწვავეა. ხანდაზმულ ბავშვებსა და მოზარდებს შეიძლება ჰქონდეთ თავის ტკივილი და ზოგადი სისუსტე გამონაყარის გაჩენამდე ერთი დღით ადრე. მაგრამ პატარა ბავშვი ვერ ამჩნევს ასეთ სიმპტომებს. ზოგადი მდგომარეობის დარღვევის გარეშე, სხეულის ტემპერატურის მომატებით (ან თუნდაც ნორმალურ ტემპერატურაზე), გამონაყარი ჩნდება სხვადასხვა უბნის კანზე. პირველი ბუშტუკები ჩვეულებრივ ჩნდება თავის კანზე, სახეზე, მაგრამ ასევე შეიძლება იყოს მაგისტრალურ და კიდურებზე. არ არსებობს კონკრეტული ლოკალიზაცია. გამონაყარი ჩვეულებრივ არ არსებობს ხელისგულებსა და ძირებზე. ჩუტყვავილას ბუშტების განვითარება ძალიან დინამიურია. წითელი ლაქები პირველად ჩნდება; მომდევნო რამდენიმე საათში, მათ ბაზაზე იქმნება ბუშტები 3-5 მმ დიამეტრით, სავსე გამჭვირვალე სითხით (მათ ხშირად ადარებენ ნამის წვეთს). ისინი ერთკამერიანია და ხვრეტისას იშლება.

ბუშტები განლაგებულია გაუფილტრავ ბაზაზე, ზოგჯერ გარშემორტყმულია წითელი რგოლში. მე -2 დღეს, ბუშტის ზედაპირი დუნე, ნაოჭდება, მისი ცენტრი იწყებს ჩაძირვას.

მომდევნო დღეებში იქმნება ქერქები, რომლებიც თანდათანობით (7-8 დღის განმავლობაში) შრება და იშლება, კანზე კვალს არ ტოვებს.

გამონაყარის პოლიმორფიზმი დამახასიათებელია: კანის შეზღუდულ არეალში ერთდროულად შეგიძლიათ ნახოთ ლაქები, პაპულები, ბუშტუკები და ქერქები. გამონაყარის ბოლო დღეებში გამონაყარის ელემენტები მცირდება და ხშირად ვერ აღწევს ბუშტუკების სტადიას.

ბავშვებში, ძირითადად ადრეულ ასაკში, იმავე დროს ან რამდენიმე საათით ადრე კანზე პირველი ბუშტუკების გაჩენამდე, ხშირად ჩნდება პროდრომული გამონაყარი. ეს ჩვეულებრივ ახლავს ტიპიური ბუშტუკების მასობრივ ამოფრქვევას. ზოგჯერ ეს მხოლოდ კანის ზოგადი ჰიპერემიაა, ზოგჯერ ძალიან დელიკატური ეფემერული გამონაყარი, ზოგჯერ სქელი, ნათელი, სკარლეტ ცხელების მსგავსი. ის 1-2 დღე გრძელდება და მთლიანად ქრება.

ლორწოვან გარსებზე, გამონაყარის პარალელურად, კანზე ჩნდება ბუშტუკები, რომლებიც სწრაფად დარბილდება, გადაიქცევა წყლულად მოყვითალო-ნაცრისფერი ქვედანით, გარშემორტყმული წითელი რგოლში. ყველაზე ხშირად ეს არის 1-3 ელემენტი. განკურნება სწრაფია.

ჩუტყვავილა შეიძლება მოხდეს ნორმალურ ან სუბფებრილურ ტემპერატურაზე, მაგრამ უფრო ხშირად აღინიშნება ტემპერატურა 38–38,5 ° C დიაპაზონში.

ტემპერატურა აღწევს მაქსიმუმს ბუშტების ყველაზე ინტენსიური ამოფრქვევის დროს: ახალი ელემენტების გარეგნობის შეწყვეტასთან ერთად, ის ნორმალურად მცირდება. პაციენტების ზოგადი მდგომარეობა უმეტეს შემთხვევაში მკვეთრად არ არის დარღვეული. დაავადების ხანგრძლივობაა 1.5-2 კვირა.

ჩუტყვავილას წყაროა ჩუტყვავილა ან ქუნთრუშა. პაციენტი საშიშია ბუშტუკების გამონაყარის დაწყებიდან და გამონაყარის ბოლო ელემენტების გამოჩენიდან 5 დღემდე. ამის შემდეგ, საშრობი ქერქების არსებობის მიუხედავად, პაციენტი არ არის გადამდები.

ინფექციის მომენტიდან ჩუტყვავილა ჩნდება მე -11 და 21 -ე დღეებს შორის. პაციენტი იზოლირებულია სახლში მე -5 დღემდე, თვლის გამონაყარის ბოლოდან.

ფილტვის ტუბერკულოზი

არ უნდა დაგვავიწყდეს ისეთი დაავადების შესახებ, როგორიცაა ტუბერკულოზი. მას შეუძლია დაინფიციროს თითქმის ნებისმიერი ორგანო ან ორგანოთა სისტემა. ტუბერკულოზის ერთ -ერთი ფორმაა კანის ტუბერკულოზი. ამ დაავადების რამდენიმე ფორმა არსებობს.

ტუბერკულოზის გენერალიზაციას ხშირად თან ახლავს პაპულო-ნეკროზული ტუბერკულოზიდები. იქმნება ბარდის ზომის კვანძები ღია ვარდისფერი და შემდეგ ყავისფერი ცენტრალური შთაბეჭდილებით, რომელიც კურნავს ნეკროტიზაციის შემდეგ მოთეთრო ნაწიბურის წარმოქმნით. საყვარელი ლოკალიზაცია - დუნდულოები, ზედა და ქვედა კიდურების გარე ზედაპირები; შემდეგ - სხეული, სახე. გამონაყარი ქრება 6-8 კვირის განმავლობაში. ტუბერკულოზი უნდა იყოს დიფერენცირებული ჩუტყვავილასგან (იხ. ზემოთ).

ლიქენოიდული ტუბერკულოზი (scrofulous lichen) ჩვეულებრივ გვხვდება ბავშვებში. მაგისტრალის კანზე არის მრავლობითი, ქინძისთავის ზომის, ღია ყვითელი ან ღია წითელი კვანძები მცირედი ქერცლით. საყვარელი ლოკალიზაცია - ზურგის, გულმკერდის, მუცლის კანი; ელემენტები განლაგებულია დიდ ჯგუფებში. გაქრება უკვალოდ.

დაავადება ხშირად თან ახლავს ტუბერკულოზის სხვა ფორმებს; ამის მიღმა დიაგნოზი რთულია, ვინაიდან გამონაყარი მსგავსია ლიქენ პლანუსში და სხვა დაავადებებში.

შინგლები

ჩუტყვავილას ვირუსმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს shingles. ქერტლი უფრო ხშირია 40-70 წლის ასაკის მოზრდილებში, რომლებსაც ადრე აწუხებდნენ ჩუტყვავილა (უფრო ხშირად ბავშვობაში). სიხშირე იზრდება ცივ სეზონში.

დაავადება იწყება მწვავედ, ტემპერატურის მომატებით, ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომებით და ძლიერი წვის ტკივილებით მომავალი გამონაყარის ადგილზე. 3-4 დღის შემდეგ (ზოგჯერ 10-12 დღის შემდეგ) ჩნდება დამახასიათებელი გამონაყარი. ტკივილისა და გამონაყარის ლოკალიზაცია შეესაბამება დაზარალებულ ნერვებს (უფრო ხშირად ნეკნთაშუა) და აქვს shingles ბუნება. პირველ რიგში, ხდება კანის ინფილტრაცია და ჰიპერემია, რომელზედაც შემდეგ ჯგუფებად ჩნდება ბუშტუკები, რომლებიც ივსება გამჭვირვალე და შემდეგ მოღრუბლული შინაარსით. ბუშტები შრება და ქერქებად იქცევა. როდესაც გამონაყარი ჩნდება, ტკივილი ჩვეულებრივ ხდება ნაკლებად ინტენსიური.

ჭინჭრის ციების მქონე პაციენტი იზოლირებულია ჩუტყვავილას გავრცელების თავიდან ასაცილებლად.

განსხვავებით ჩუტყვავილას ჩიპებით, გამონაყარი არის მონომორფული (თქვენ ხედავთ მხოლოდ ლაქებს ან მხოლოდ ბუშტუკებს ერთდროულად) და გამოხატულია ტკივილები ნეკნთაშუა ნერვებში.

რიკეციოზი

ჩუტყვავილას მსგავსი გამონაყარი ასევე გვხვდება ისეთი დაავადებით, როგორიცაა ვეზიკულური რიკეციოზი. ინფექცია გადაეცემა ტკიპის ნაკბენით, შესაძლებელია პათოგენის შეყვანა პირის მიერ დამსხვრეული ტკიპების ნარჩენებით თვალებისა და პირის კანში ან ლორწოვან გარსში. ავადმყოფი ადამიანები საშიში არ არიან.

პირველ რიგში, ნაკბენის ადგილზე არის წყლული, რომლის ზომაა 2-3 მმ-დან 1 სმ-მდე, მდებარეობს მკვრივ ბაზაზე. წყლულის ფსკერი დაფარულია შავი -ყავისფერი სკაბით, ირგვლივ - კაშკაშა წითელი ჰიპერემიის კოროლა.

ჩნდება თავის ტკივილი, შემცივნება, სისუსტე, კუნთების ტკივილი. ცხელება ჩვეულებრივ გრძელდება 5-7 დღე. გამონაყარი ჩნდება ცხელების 2-4 დღეს, თავდაპირველად მას აქვს მაკულოპაპულური ხასიათი, 1-2 დღის შემდეგ ბუშტი ჩნდება უმეტესად ფხვიერი ელემენტების ცენტრში, შემდეგ იქცევა პუსტულად ქერქის წარმოქმნით (დამახასიათებელი გამონაყარი პოლიმორფიზმი). გამონაყარი ცალკეული ელემენტების სახით შეინიშნება მაგისტრალურ, კიდურებზე, ვრცელდება თავის კანზე. ლორწოვანი გარსების ინფიცირებისას შეიძლება მოხდეს კონიუნქტივიტი და აფთოზური სტომატიტი.

სკაბი

ვეზიკულური და პაპულო-ვეზიკულური ელემენტები კანზე გვხვდება სკაბით. დიაგნოზი ჩვეულებრივ მარტივია. დაავადებას თან ახლავს ძლიერი ქავილი, განსაკუთრებით ღამით. ქავილი იწვევს ნაკაწრებს, ჩვეულებრივ გართულებულია მეორადი ინფექციით. სკაბს იწვევს სკაბების ტკიპა. გადაჭარბებულმა ოფლიანობამ, კანის დაბინძურებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ტკიპის შემოღებას პაციენტთან ან მის ნივთებთან.

იმ ადგილას, სადაც ტკიპა კანში შევიდა, ბუშტი ჩანს. ყველაზე ხშირად, გამონაყარი ჰგავს პატარა წითელ პაპულებს (ყაყაჩოს თესლის მსგავსი) ან ბუშტუკებს. გამონაყარის ყველაზე გავრცელებული ლოკალიზაციაა ძირები და პალმები, დუნდულები, წინამხრის მოხრილი ზედაპირი, მუცელი, ბარძაყის შიდა მხარე. არასაკმარისი ჰიგიენური მოვლისას, სკაბი გართულებულია პიოდერმიით და ვრცელდება მთელ კანზე. სკაბით დაავადებული პაციენტის სხეულზე ჩანს ქავილი, რომელსაც აქვს ნაცრისფერი და მოხრილი ხაზები.

სიფილისი

ზოგჯერ კანის ტუბერკულოზი უნდა განვასხვავოთ სიფილისისაგან. პირველადი სიფილისის მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ხდება მეორადი პერიოდი, რომელსაც ახასიათებს გამონაყარი კანზე და ლორწოვან გარსებზე. ამ პერიოდში ამობურცული ელემენტები ხასიათდება მნიშვნელოვანი პოლიმორფიზმით: შეიძლება იყოს როზეოლა, პაპულები, პუსტულები, ლეიკოდერმია.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ მკურნალობის გარეშეც კი, ეს გამონაყარი ადრე თუ გვიან მთლიანად და ჩვეულებრივ უკვალოდ ქრება. თუმცა, გამონაყარის გაუჩინარება არავითარ შემთხვევაში არ ნიშნავს გამოჯანმრთელებას, რადგან დაავადება მალევე გამოვლინდება გამონაყარის ახალი გაჩენით (მეორადი მორეციდივე სიფილისი).

ამრიგად, სიფილისის მთელი მეორადი პერიოდი ციკლურად მიმდინარეობს, ანუ ძველი გამონაყარი იცვლება ლატენტურით. მეორადი პერიოდის მთელი პერიოდის განმავლობაში (5-6 წლამდე), ერთსა და იმავე პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს რამდენიმე მსგავსი რეციდივი. თუ პაციენტი არ მკურნალობს ამ ეტაპზე ან მკურნალობს არაზუსტად, მაშინ სიფილისი გადავა თავის მესამეულ პერიოდში.

გამონაყარის ბუნება გარკვეულწილად განსხვავდება ახალი მეორადი პერიოდისგან განმეორებითი პერიოდისგან. ასე რომ, ახალი პერიოდის განმავლობაში, ვარდისფერი გამონაყარი უხვად არის მიმოფანტული სხეულის დიდ უბნებში და არ ერწყმის და რეციდივებით ის უფრო დიდია, მაგრამ უფრო ხშირად მწირი, რკალის წარმოქმნასთან შერწყმისა და დაჯგუფების ტენდენციით, ნახევარი რგოლები, რგოლები და სხვა სხეულის ზედა მესამედზე).

სიფილისის დიაგნოზი მოიცავს ანამნეზს, მონაცემებს კლინიკური გამოკვლევიდან და ლაბორატორიული კვლევებიდან (RMP, RSK, RPGA, ELISA, RIF).

კანის ალერგიული გამონაყარის კლინიკური მახასიათებლები

კანის სხვადასხვა გამონაყარი ხდება არა მხოლოდ ინფექციურ დაავადებებში, არამედ ალერგიულ პირობებშიც. კლინიკურად განსხვავებული ალერგიული კანის დაზიანება ვითარდება სხეულის თანდაყოლილი ჰიპერმგრძნობელობის შედეგად ალერგენებისადმი (მედიკამენტები, საკვები, მცენარეები და სხვა). ყველაზე ხშირად, ალერგიის სიმპტომური კომპლექსი ჯდება დერმატიტის, ჭინჭრის ციების, ეგზემის ჩარჩოებში.

ჭინჭრის ციება

ეს დაავადება მიეკუთვნება ალერგიული დერმატოზების ჯგუფს, რომლებიც წარმოიქმნება როგორც რეაქცია გამღიზიანებლების (ალერგენების) ფართო სპექტრის საპასუხოდ. ის ვლინდება მწერების ნაკბენისგან, ჭინჭრის, მედუზის, ზოგიერთი ქიაყელის კონტაქტისგან, აგრეთვე რიგი მედიკამენტების (ანტიბიოტიკების, სულფონამიდების, ამიდოპირინის და სხვა) ინდივიდუალური მომატებული მგრძნობელობისგან, კვების პროდუქტებისგან (შოკოლადი, მარწყვი, მარწყვი, კვერცხი) , სოკო, დაკონსერვებული თევზი და სხვა), როდესაც ექვემდებარება დაბალ და მაღალ ტემპერატურას, მზის რადიაციას, მექანიკურ ფაქტორებს (შეკუმშვა, ხახუნი), კუჭ -ნაწლავის ინტოქსიკაციით და ა.

ჭინჭრის ციება გამოხატულია მოლურჯო ჩრდილის მრავალჯერადი, ძლიერ ქავილიანი ბუშტუკების კანზე მოულოდნელი გამოჩენით, რომელიც წააგავს ჭინჭრის დამწვრობის ბუშტუკებს. მათი გამოჩენა კანის მწვავე შეშუპების შედეგია, რომელიც გამოწვეულია კანის კაპილარების გამტარიანობის გაზრდით. ბუშტუკებს აქვთ განსხვავებული ზომები, შერწყმის შემდეგ მათ შეუძლიათ მიიღონ საკმაოდ დიდი დაფების გარეგნობა გაფანტული კიდეებით.

ლორწოვან გარსზე ფართო გამონაყარით, განსაკუთრებით ნაზოფარინქსის მიდამოში (კვინკეს შეშუპება), შესაძლებელია ასთმის შეტევები, რაც აიძულებს ტრაქეოტომიის გამოყენებას. ამიტომ, ასეთ სიტუაციაში ბავშვი სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანოს საავადმყოფოში.

ეგზემა

ეგზემის გამოჩენა, ისევე როგორც ჭინჭრის ციება, ასოცირდება ალერგიასთან.

ეგზემა ჩნდება უხეში, უხეში, წითელი, ქერცლიანი ლაქების სახით. თუ ეგზემა ახლახან იწყება ან რბილია, ლაქები ღია ვარდისფერი ან ვარდისფერი კრემისფერია. მწვავე ეგზემის დროს ლაქები ხდება მუქი წითელი, ქავილი. ეგზემა სველდება.

როდესაც ანთება ქრება, ბუშტუკების რაოდენობა მცირდება, ზოგიერთი მათგანი ქრება ქერქის წარმოქმნით და მცირე ზომის პიტირიაზის პილინგი ჩნდება დაზარალებულ ადგილებში. გამომდინარე იქიდან, რომ ეგზემა ვითარდება პაროქსიზმული, ყველა ელემენტი (ბუშტუკები, გამონადენი, ქერქები და ქერცლი) ერთდროულად აღინიშნება, რაც ეგზემის (ევოლუციური პოლიმორფიზმის) ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომია. დაავადებას თან ახლავს ძლიერი ქავილი. ნაკაწრების შედეგად ეგზემა გართულებულია მეორადი ინფექციით.

ეგზემის ყველაზე გავრცელებული ლოკალიზაცია არის ხელების უკანა ნაწილი და სახე. მაგრამ ეგზემატური პროცესი ვრცელდება, ზოგიერთ პაციენტში ის გავლენას ახდენს კანის მნიშვნელოვან უბნებზე.

არსებობს პროფესიონალური ეგზემა, რომელიც ჩნდება კანის სენსიბილიზაციის შედეგად სხვადასხვა გამღიზიანებლების მიერ: ქიმიური, მექანიკური, ფიზიკური. დომინანტური ლოკალიზაცია არის ხელების უკანა მხარეს, წინამხარზე, სახესა და კისერზე. ის განსხვავდება ნამდვილი ეგზემისგან ნაკლებად გამოხატული პოლიმორფიზმით, გამწვავებების არარსებობით და სწრაფი შეხორცებით შესაბამისი გამღიზიანებლის აღმოფხვრით.

დერმატიტი

ალერგია მოიცავს დერმატიტს, რომელიც ხშირად ახდენს ეგზემის სიმულაციას. ეგზემისგან განსხვავებით, დერმატიტი, დაავადების გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრის შემდეგ, ჩვეულებრივ სწრაფად იკლებს და შემდეგ მთლიანად ქრება, ეგზემა კი ქრონიკულია და რეციდივები ხდება დაავადების საწყის მიზეზთან კავშირში.

დერმატიტი ჩნდება სხვადასხვა ფაქტორების (ქიმიური, ფიზიკური, თერმული, მცენარეული, მედიკამენტური და სხვა) გავლენის ქვეშ. განსაკუთრებით ხშირად იწვევს ტუტე დერმატიტს, მჟავებს, ლაქებს, საღებავებს, ორგანულ გამხსნელებს, წებოს, ზეთებს, ტურპენტინს, ეპოქსიდურ ფისებს. ხშირად დერმატიტის გამომწვევი მიზეზებია ანტიბიოტიკები, სულფონამიდები, იოდი, დარიშხანი, ზოგიერთი მცენარე (პირველყოფილი, პეპელა, გერანიუმი, ზღვის სურო და სხვა).

პროცესს თან ახლავს სიწითლე, შეშუპება, ქავილი, წვა და ზოგჯერ ტკივილიც კი. მძიმე შემთხვევებში, გამოხატული ექსუდაციის შედეგად, ბუშტუკები შეიძლება გამოჩნდეს, ზოგჯერ საკმაოდ დიდი და ინფექციის დამატებით, პიოდერმია.

ლიქენი

ლიქენები - კანის დაავადებები, რომლებიც ვლინდება ლაქოვანი ან კვანძოვანი გამონაყარით. ელემენტების ბუნებიდან გამომდინარე, წარმოიშვა ლიქენის შესაბამისი სახელი.

ლიქენ პლანუსი არის ქრონიკული ალერგიული დერმატოზი. კლინიკას ახასიათებს არარეგულარული ფორმის ბრტყელი, ჟოლოსფერი წითელი კვანძები, ცენტრალური დეპრესიით და ცვილისებრი ბზინვარებით ზედაპირზე. ელემენტების განლაგება გაფანტულია, მაგრამ ის ასევე შეიძლება იყოს წრფივი ზედა კიდურების მოხრილ ზედაპირებზე გაბატონებული გარეგნობით. ბავშვებს ხშირად აქვთ ექსუდაციური ფორმები ბუშტუკებისა და ბუშტუკების წარმოქმნით. პაპულებთან ერთად შესაძლებელია სხვა ატიპიური ფორმების ფორმირებაც: წრიული, პიგმენტური, ატროფიული. კანზე გამონაყარის პარალელურად დაზარალებულია პირის ღრუს და სასქესო ორგანოების ლორწოვანი გარსები, სადაც წარმოიქმნება მონაცრისფრო-ოპალური მუწუკები. დიაგნოზი ჩვეულებრივ მარტივია პაპულების თავისებური გარეგნობისა და დამახასიათებელი ლოკალიზაციის გამო. მაგრამ ხანდახან საჭიროა განისაზღვროს ლიქენების გაფანტვა სკრიფულოზური ლიქენით (იხ. კანის ტუბერკულოზი). სკროფულოზური ლიქენი წარმოდგენილია ნორმალური კანის ფერის დაჯგუფებული კვანძებით, რომლებიც განლაგებულია ძირითადად სხეულის გვერდით ზედაპირებზე პაციენტებში მანტოქსის დადებითი რეაქციით.

ნეიროდერმატიტი

ქრონიკული მორეციდივე ალერგიული დაავადებები გამონაყარებით ასევე მოიცავს ნეიროდერმატიტს. ნეიროდერმატიტის მიზეზები ხშირად არის ჰელმინთური შეჭრა, ქრონიკული ინფექციის კერების არსებობა, კუჭ -ნაწლავის დარღვევები და წამლების მიმართ მომატებული მგრძნობელობა.

ნეიროდერმატიტი შეიძლება იყოს ფოკალური და დიფუზური.

ფოკალური ნეიროდერმატიტი ხასიათდება ინტენსიური ქავილით და კვანძების წარმოქმნით, ნაკაწრებითა და ინფილტრაციით, დაჯგუფებულია მომრგვალებულ კერებსა და დაფებზე ვარდისფერი-სტაგნაციის ან წითელ-ყავისფერი ფერის გაურკვეველი საზღვრებით, მცირე ლამელარული მასშტაბებით და პიგმენტაციით პერიფერიაზე. ლოკალიზაციის საყვარელი ადგილებია კეფის ქვედა ნაწილი, კისერი, ანოგენიტალური რეგიონი, შიდა ბარძაყები.

დიფუზური ნეიროდერმატიტი ლოკალიზებულია სახეზე, კისრის გვერდით ნაწილებზე, იდაყვებში, პოპლიტალურ ღრუებში და მაგისტრალური კანზე. კანის მწვავე ქავილიდან დაწყებული, პროცესი ვლინდება როგორც კვანძები, ნაკაწრები და ინფილტრატი დაფარული ჰემორაგიული ქერქით. ფოკალური და დიფუზური ნეიროდერმატიტი ვითარდება ვეგეტატიური სისხლძარღვოვანი დისტონია და კანის ძლიერი ვაზოსპაზმი, რომელიც ვლინდება თეთრი დერმოგრაფიით, მშრალი კანი, უხეშობა გამომავალი ფოლიკულების გამო, ერთგვარი ნაცრისფერი ფერი. ნეიროდერმატიტის კურსი სეზონურია. ზაფხულში, მნიშვნელოვანი გაუმჯობესებაა, შემოდგომა-ზამთრისა და ზამთარი-გაზაფხულის პერიოდში-რეციდივები.

ხშირად, ნეიროდერმატიტი შერწყმულია სხვა ალერგიულ გამოვლინებებთან (ასთმური ბრონქიტი, ვაზომოტორული რინიტი, თივის ცხელება და სხვა).

ბავშვებში, განსაკუთრებით ჩვილებში, კანის ჰიდროფილიურობის (წყლის მაღალი შემცველობის) გამო, გამწვავების პერიოდში ნეიროდერმატიტი შეიძლება მოხდეს ექსუდაციური პაპულებისა და ვეზიკულური ელემენტების გაჩენით, ეგზემის მსგავსი.

ვარდისფერი წაართვით

ლიქენ ვარდისფერი ხდება სტრეპტოკოკური ანტიგენის ალერგიული რეაქციის სახით. მას თან ახლავს სისუსტე და ცხელება.

სუბფებრილური მდგომარეობის წინა პროდრომული პერიოდის შემდეგ, ტკივილი ძვლებში, სახსრებში, სისუსტე კანზე, სახეზე და კიდურებზე, წარმოიქმნება ოვალური ფორმის ლაქები, რომლებიც მედალიონებს ჰგავს ერითემატოზული ზედაპირის ბუნებით მოყვითალო ცენტრით გოფრირებული ქსოვილის ქაღალდის სახით. ახლო შემოწმება ავლენს უფრო დიდ დაზიანებას, ეგრეთ წოდებულ დედის დაფას, რომელიც პირველად ჩნდება. ლაქები მკაფიოდ არის განსაზღვრული, ზოგჯერ პერიფერიული შეშუპების ქედით და განლაგებულია სხეულის გვერდით ზედაპირებზე. სუბიექტურად, არსებობს წვის შეგრძნება და ქავილი. ბავშვებში, ვარდისფერი ლიქენის მახასიათებელია მნიშვნელოვანი შეშუპების, პოლიმორფიზმის არსებობა, რომელიც ვლინდება არა მხოლოდ ლაქებით, არამედ პაპულური და ვეზიკულური ელემენტებით. დაავადების კურსი სეზონურია, უფრო ხშირად შემოდგომა-ზამთრის და გაზაფხული-ზამთრის პერიოდში. არსებობის ხანგრძლივობა - 6-8 კვირა პიგმენტაციის განვითარებით, უმნიშვნელო პილინგით და მუდმივი იმუნიტეტით.

კანის გამონაყარის მკურნალობა

კანის სხვადასხვა გამონაყარის მკურნალობა ტრადიციული და არატრადიციული მეთოდებით

ნაკაწრები და ბუშტები

როდესაც აღინიშნება მხოლოდ კანის სიწითლე და მეტ -ნაკლებად გამოხატული შეშუპება, რეკომენდებულია თბილი აბაზანები კალიუმის პერმანგანატით, რასაც მოჰყვება ფუკორცინით შეზეთვა.

დერმატოვენეროლოგები ფიქრობენ, რომ დიდი ბუშტუკები უნდა გაიხსნას. საბურავის მოცილება (ჭრა) ხორციელდება ალკოჰოლის ან იოდის ნაყენის წინასწარი დამუშავების შემდეგ. გამოიყენება სტერილური მაკრატელი, რომელიც საუკეთესოდ იხარშება ამისათვის. საბურავის მოჭრის შემდეგ გამოვლენილი ზედაპირები შეზეთულია 1% ანილინის საღებავის ან ფუკორცინის 1% -იანი წყალხსნარით, შემდეგ კი გამოიყენება სადეზინფექციო და ეპითელიზაციის მალამოები.

დიდი ბუშტის გახსნა, განსაკუთრებით ის, რაც მდებარეობს ხახუნის ადგილებში ან სტრესის ქვეშ, აუცილებელია მრავალი მიზეზის გამო. პირველ რიგში, მათ შეუძლიათ კიდევ უფრო გაიზარდონ, შეშუპდეს ბურთების მსგავსად, თუ მიმდებარე ქსოვილების ტრავმა გაგრძელდება. ბუნებრივია, შედეგად ქსოვილის დეფექტის განკურნებას მეტი დრო დასჭირდება. მეორეც, წნევა მის ღრუში, რომელიც იზრდება ბუშტის ზრდასთან ერთად, ხელს შეუწყობს მიკროორგანიზმების კანზე შეღწევას რეგიონულ ლიმფურ კვანძებში. ამ შემთხვევაში ხდება ლიმფანგიტი და რეგიონალური ლიმფადენიტი (ლიმფური სისხლძარღვების და კვანძების ანთება). ლიმფური კვანძის კანი წითლდება, ხდება შეშუპებული და მტკივნეული და ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს.

თუ სტრეპტოკოკი შედის კანში (დერმაში), ვითარდება ერითსიპელა. დაავადება უკიდურესად სერიოზულია, ამ შემთხვევაში საჭიროა ექიმის სასწრაფო მონაწილეობა. ერითსიპელებით დაავადებულ პაციენტში ტემპერატურა იზრდება 40 ° C და ზემოთ. სტრეპტოკოკის შეღწევის ადგილას ჩნდება მკვეთრი შეშუპება და ნათელი ერითემა, რომლის ფონზე წარმოიქმნება ბუშტუკები. რეციდივის შემთხვევაში ერითსიპელამ შეიძლება გამოიწვიოს ლიმფური მიმოქცევის მუდმივი დარღვევა, ქსოვილების ტროფიკული მიწოდების სირთულე.

მცირე ბუშტუკების გახსნა არ არის საჭირო. ამ შემთხვევაში, ისინი უნდა გახვრიტოთ სტერილური ნემსით, ასევე წინასწარ გაწმინდეთ ზედაპირი ალკოჰოლით ან იოდის ნაყენით. სითხე უნდა მოიხსნას წარმოქმნილი ხვრელის მეშვეობით. ამ შემთხვევაში, ბუშტის ლორწოვანი გარსი (ეპიდერმისის ფენები) იქნება ბუნებრივი სახვევი, რომელიც დაიცავს დაზიანებულ კანს ინფექციისგან.

სხვათა შორის, საკუთარი ეპიდერმისის ქვეშ, შედეგად მიღებული ქსოვილის დეფექტის განკურნება მოხდება ბევრად უფრო სწრაფად.

შარდის ბუშტის გახსნის (ან გახვრეტის) შემდეგ იგი იკეტება ქსოვილის წებოვანი თაბაშირის ან გაზის ხელსახოცების გამოყენებით, დამაგრებულია წებოვანი ლენტით. ადრე დაზიანებული კანის ზედაპირი დაფარულია ანილინის საღებავებით (მაგალითად, ბრწყინვალე მწვანე), ანტიბიოტიკების მალამოებით (ერითრომიცინი, პოლიმიქსინი, გენტამიცინი, ტეტრაციკლინი) ან ფიტოპრეპარატებით (მალამო კალენდულას, არნიკას, ევკალიპტის, კალანჩოეს, უკვდავების). სველი გასახდელი უნდა შეიცვალოს, რადგან ის აღიზიანებს კანს და სავარაუდოდ დაინფიცირდება. მშრალი გასახდელი შეიძლება დარჩეს 2 დღის განმავლობაში.

მცირე და წვრილი კანის მოტეხილობები (ბზარები, აბრაზიები), რომლებიც ხშირად წარმოიქმნება ტუჩებში, პირის კუთხეებში, მკერდის თითებსა და ძუძუსწოლებში, სწრაფად გამკაცრდება, თუკი ისინი კალენდულას მალამოთია შეზეთილი. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ სხვა სამკურნალო საშუალებები ანტისეპტიკური თვისებებით: ევკალიპტის, სოფორას, გვირილის (როტოკანი) და პიტნის ნაყენები. ეს პრეპარატები მკურნალობენ გამონაყარის გარშემო კანს 2-3-ჯერ დღეში.

სხეულის ნაწილების გახეხვის მიდამოში ბუშტუკების გამოჩენის თავიდან ასაცილებლად (დიდ ნაკეცებში, ქუსლებზე), შეგიძლიათ გამოიყენოთ ფხვნილები, სახამებელი ან ნავთობის ჟელე. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ სპეციალური ფეხის კრემები. ეს უნდა გვახსოვდეს ლაშქრობისას, ხანგრძლივი გასეირნებისას ან სპორტულ ღონისძიებამდე.

ბუშტუკები

მწვავე ჭინჭრის ციების დროს ქავილის ბუშტუკების წარმოქმნით, როდესაც კანი თითქოს ჭინჭრით იწვება, აუცილებელია უპირველეს ყოვლისა კუჭისა და ნაწლავების გაწმენდა. ამისათვის აუცილებელია საფაღარათო საშუალებების მიღება (მაგალითად, მაგნიუმის სულფატის 25% -იანი ხსნარი, 10-15 მლ 3-5-ჯერ დღეში საფაღარათო ეფექტის მიღებამდე), ასევე ენტეროსორბენტები. ქავილის შესამსუბუქებლად რეკომენდებულია ანტიჰისტამინური საშუალებების მიღება, როგორიცაა დიფენჰიდრამინი, სუპრასტინი, პიპოლფენი, დიაზოლინი, ფენკაროლი, ტავგილი.

სავარაუდო საკვები ალერგენები, ცხარე საკვები და მატონიზირებელი სასმელები გამორიცხულია დიეტადან. შეზღუდეთ სუფრის მარილის მოხმარება. უპირატესობა ენიჭება რძის პროდუქტებს (უმჯობესია გამოიყენოთ აციდოფილური რძე, ხაჭო, იოგურტი). ადგილობრივად გამოყენებული ქავილის საწინააღმდეგო ნივთიერებები-1-2% მალამო მენთოლით, წყალში გაზავებული ძმარი (1: 3), 1-4% ლიმონმჟავას ხსნარი.

სიმინდები

ახალი სიმინდი რბილდება ყოველდღიური თბილი აბაზანებით საპნის ფხვნილის, სოდასა და ბორაქსის დამატებით წყალში. აბაზანის შემდეგ, სიმინდის დარბილებული კანი იჭრება ბლაგვი დანით ან პემზა ქვით. დანარჩენი სიმინდი გაჟღენთილია კოლიდიონით, რომელიც შეიცავს სალიცილის და რძემჟავას. ნარევი გამოიყენება სიმინდზე ზედიზედ სამი საღამოს, შემდეგ კი, ცხელი აბაზანის შემდეგ, რქოვანი ფენები ადვილად იშლება მთლიანად. ეფექტის გამძლეობისთვის ეს პროცედურები რამდენჯერმე მეორდება.

აჩვენებს ტყვიის პატჩის გამოყენებას ნახევარში სალიცილის მჟავით.

სიმინდის პატჩის გამოყენება ეფექტურია. კოლოდიონი ან კალიუსის თაბაშირი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ სიმინდზე, ხოლო მიმდებარე კანი დაცული უნდა იყოს თუთიის მალამოთი ან ნავთობის ჟელეით.

წარმატებით გამოიყენება არიევიჩის მალამო, რომელიც გამოიყენება 48 საათის განმავლობაში შეკუმშული ქაღალდის ქვეშ (ჯანსაღი კანი დაცულია გულგრილი პასტის გამოყენებით). შემდეგ, კალიუმის პერმანგანატის აბაზანის შემდეგ, აქერცლილი ეპიდერმისი იწმინდება. საჭიროების შემთხვევაში გაიმეორეთ პროცედურა. შეკუმშვის სახვევს აქვს უფრო ღრმა და ძლიერი კერატოლიზური ეფექტი.

არსებობს ცნობები ნოვოკაინის 1% -იანი ხსნარის კანქვეშა მიღების ადრენალინთან ერთად დადებითი შედეგების შესახებ (ადრენალინის 2-3 წვეთი 1: 1000 ნოვოკაინის 20 მლ ხსნარზე).

კერატოლიზური საშუალებები ხშირად რეკომენდირებულია რქოვანი ფენის დარბილებისა და განდევნის მიზნით. გამოიყენება 10-20% მჟავები - სალიცილის შემადგენლობაში მალამოები, ლაქები, ბათქაში (სალიცილის სიმინდის თაბაშირი "სალიპოდ"), სიმინდის სითხე. სალიცილის მჟავის მალამოში კერატოლიზური ეფექტის გასაზრდელად დაამატეთ რძემჟავა (5-20%) ან ბენზოის (5-15%) მჟავები. ურეაპლასტის მალამო (შეიცავს 30% შარდოვანს), 5-10% რეზორცინოლის მალამოს აქვს კერატოლიზური ეფექტი.

განმეორების თავიდან ასაცილებლად, მიზანშეწონილია გაჟღენთილი სიმინდის ფუძე კარბოლის მჟავით ან დაასხით ვერცხლის ნიტრატი.

ხანგრძლივი კალიუსებით, რომლებიც ჩვეულებრივ არ პასუხობენ კერატოლიზურ აგენტებს, უფრო მიზანშეწონილია გამოიყენოთ თხევადი აზოტის კრიოთერაპია. კრიოთერაპია ტარდება კოსმეტოლოგიურ კლინიკაში. პირველი, კერატინიზებული ფენები ფრთხილად მოიხსნება. სიმინდის ზომის, ბუნებისა და ადგილმდებარეობის მიხედვით, თხევადი აზოტით გამოყენების დრო მერყეობს 30-40 წამიდან 1-2 წუთამდე. როგორც წესი, ამ პერიოდში სიმინდის ირგვლივ იქმნება თეთრი კოროლა, რომლის სიგანე 0.5 -დან 1 სმ -მდეა.

ჯიუტ შემთხვევებში ისინი მიმართავენ დიათერმოკოაგულაციას ან ბურღვით სიმინდის მოცილებას.

მრავლობითი ზარის მქონე ბუკას სხივები ეფექტურია, ტარდება რენტგენის თერაპია.

ადგილობრივ მკურნალობასთან ერთად ინიშნება ვიტამინები A და E, ასევე მათში მდიდარი სამკურნალო მცენარეები (მაგალითად, ზღვის წიწიბურა რეკომენდირებულია წვენის სახით, ხილისა და ფოთლების ინფუზიის სახით 20: 200, 0.5 ჭიქა 3 -ჯერ დღეში) რა A ვიტამინის საწყისი პროდუქტები დიდი რაოდენობით გვხვდება სტაფილოში, გოგრაში, კომბოსტოში, პომიდორში, მწვანე ბარდაში, წიწიბურაში, ალუბალში, მაყვალში, გოგრში, მოცხარში, გარგარში, ოხრახუშის ფოთლებში, ისპანახში, სალათში, მჟავეში.

კალციფიცირებულ უბნებში მტკივნეული ბზარებისთვის ინიშნება ვინილინი, სოლკოსერილი, მალამოები რეტინოლის დამატებით და 2% სალიცილის მჟავა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, რაციონალური დასაქმების საკითხი წყდება.

კალიუსის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია თავი აარიდოთ მჭიდრო ან არასასიამოვნო ფეხსაცმლის ტარებას, პერიოდულად გააკეთოთ პედიკურის გაკეთება და ფეხების ოფლიანობის მკურნალობა.

კანის გამონაყარის მკურნალობა ინფექციური დაავადებებით ტრადიციული და არატრადიციული მეთოდებით

წითურა

წითურას მკურნალობა ჩვეულებრივ არ არის საჭირო; ჩვენებების მიხედვით გამოიყენება სიცხის დამწევი, დესენსიბილიზებელი საშუალებები და ვიტამინები. პაციენტს სჭირდება საწოლის დასვენება, ბევრი სასმელი. გამონაყარის ელემენტებს არაფრის დამუშავება არ ჭირდებათ.

წითურას მქონე პაციენტები უნდა იყვნენ იზოლირებული გამონაყარიდან მე -5 დღემდე.

წითელა

წითელა შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული ან შემსუბუქდეს გამა გლობულინის დროული მიღებით. ეს განსაკუთრებით აუცილებელია 3-4 წლამდე ასაკის ბავშვისთვის, რადგან ამ ასაკში გართულებები ყველაზე ხშირი და სერიოზულია. გამა გლობულინი ასევე ეძლევა ხანდაზმულ ბავშვს, საჭიროების შემთხვევაში.

გამა გლობულინის მოქმედება გრძელდება დაახლოებით 2 კვირა, ზოგჯერ ოდნავ მეტხანს.

წითელას მქონე პაციენტები მკურნალობენ სახლში. გართულებული წითელას მქონე პაციენტებს ჰოსპიტალიზაცია სჭირდებათ. ფებრილური პერიოდის განმავლობაში რეკომენდებულია საწოლის დასვენება. საწოლი მოთავსებულია თავით ფანჯარასთან ისე, რომ სინათლე არ შევიდეს თვალში.

გაურთულებელი წითელას სამკურნალო მკურნალობა არ გამოიყენება ან ძალიან შეზღუდულია.

თვალები უნდა გაირეცხოს ბორის მჟავას ხსნარით, ხოლო ნატრიუმის სულფაცილის 20% -იანი ხსნარი უნდა ჩაისხას 3-4-ჯერ დღეში; უმჯობესია გამონაყარის ხანგრძლივობისას სახე არ დაასველოთ. სასარგებლოა ყელის გამოხეხვა ბრძენის ან გვირილის ბულიონით.

როდესაც პილინგი იწყება, კარგია თბილი აბაზანების გაკეთება (35 ° C) და აბაზანაში ქატო ინფუზიის დამატება, რაც მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს პილინგის განმუხტვას.

ძლიერი ხველებით ხდება მარშმელოუს ფესვისა და სხვა ამოსახველებელი საშუალებების ინფუზია.

პაციენტს ეძლევა დიდი რაოდენობით სითხე, ხილის წვენები, ვიტამინები.

წითელას გამოჯანმრთელება ნელია. სისუსტე, დაღლილობა, გაღიზიანება შეიძლება დარჩეს რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

პაციენტი წყვეტს ინფექციას გამონაყარის გაჩენიდან ერთი კვირის შემდეგ.

ენტეროვირუსული ინფექცია

არ არსებობს კონკრეტული მკურნალობა. საწოლის დასვენება, დასვენება, სითბო ძალიან მნიშვნელოვანია, განსაკუთრებით ავადმყოფობის პირველ დღეებში. სხეულის მომატებულ ტემპერატურაზე მიეცით მაგარი სასმელი, ცივი წაისვით თავზე.

პაციენტი იზოლირებულია 14 დღის განმავლობაში. ავადმყოფებთან კონტაქტში მყოფი პირების მონიტორინგი ხდება კონტაქტის შეწყვეტიდან 14 დღის განმავლობაში.

ქუნთრუშა

სკარლეტ ცხელების მქონე პაციენტთა მკურნალობა ეფუძნება ანტიბიოტიკოთერაპიას. კურსის ხანგრძლივობაა 5-7 დღე. ყველაზე ეფექტურია პენიცილინი.

თუ თქვენ ხართ აუტანელი ამ მედიკამენტის მიმართ, შეგიძლიათ მისცეთ ერითრომიცინი, ტეტრაციკლინი ასაკობრივი დოზებით.

პირველი 5-6 დღის განმავლობაში პაციენტები უნდა იჯდეს საწოლში. ვიტამინები ინიშნება.

სკარლეტ ცხელების მქონე პაციენტები იზოლირებულნი არიან სახლში ან საავადმყოფოში დაავადების დაწყებიდან 10 დღის განმავლობაში. პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით, მას ეძლევა უხვი უხვი სასმელი ჰიპერთერმიით, ალკოჰოლის კომპრესები კეთდება კისრის მიდამოში, ყურებში ტკივილისთვის, ბორის მჟავის 3% -იანი ხსნარი იწვევენ და ყურზე აკეთებენ შეკუმშვას. თბილი ქაფურის ზეთი.

გამონაყარი არ საჭიროებს მკურნალობას. პილინგის დროს პაციენტს უტარებენ თბილ აბაზანებს კვირაში 3-4-ჯერ, აბაზანაში უმატებენ ქატო დეკორქციას, პილინგის გასაადვილებლად.

სკარლეტ ცხელებას აქვს მსგავსი კლინიკური ნიშნები წითელას, წითურასა და ფსევდოტუბერკულოზთან (შორეული აღმოსავლეთის ალისფერი ცხელება).

ფსევდოტუბერკულოზი

ყველაზე ხშირად, პაციენტები მკურნალობენ საავადმყოფოში.

ფსევდოტუბერკულოზით, ქლორამფენიკოლი ყველაზე ეფექტურია. იგი ინიშნება ჩვეულებრივ თერაპიულ დოზებში 2 კვირის განმავლობაში.

Ჩუტყვავილა

არ არსებობს კონკრეტული და ეტიოტროპული მკურნალობა; რეკომენდებულია საწოლის დასვენება. აუცილებელია მონიტორინგი თეთრეულისა და საცვლების სისუფთავეზე, ხელების სისუფთავეზე. გამონაყარის ელემენტები გახეხილია 5% ბრწყინვალე მწვანე ხსნარით.

ბუშტუკები ჩვეულებრივ ქავილია. ქავილი შეიძლება ნაწილობრივ აღმოიფხვრას თბილი აბაზანით, რომელშიც სოდა ან სახამებელი იხსნება (1 ჭიქა პატარა აბაზანისთვის და 2 ჭიქა დიდი აბაზანისთვის). თქვენ უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ ხსნადი სახამებელი. ბავშვს აბანოში ათავსებენ 10 წუთის განმავლობაში 2-3-ჯერ დღეში.

თქვენ არ შეგიძლიათ ამოიღოთ ქერქები გამხმარი ბუშტუკებიდან, რადგან შეგიძლიათ დაინფიციროთ ისინი, რაც იწვევს ჩირქოვან გართულებებს. ჩუტყვავილას მძიმე ფორმებში მითითებულია ჰოსპიტალიზაცია.

შინგლები

ვინაიდან დაავადება მიმდინარეობს იმუნიტეტის შემცირების ფონზე, დაავადების პირველ დღეებში აუცილებელია ინტრამუსკულურად ნორმალური ადამიანის იმუნოგლობულინის ინექცია 5-10 მლ დოზით. საკმარისია ერთი ინექცია. იმუნოგენეზის ჩახშობის წამლები (ჰორმონები, ციტოსტატიკები) უნდა გაუქმდეს. ანტიბიოტიკები ინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც მეორადი ბაქტერიული გართულებები წარმოიქმნება. ინიშნება ანტიპრეზიული საშუალებები, ვიტამინები. ჰერპეტული ამოფრქვევები მკურნალობენ მეთილენის ლურჯის ან ბრწყინვალე მწვანე 1% -იანი ხსნარით.

სკაბი

სამკურნალოდ, კანს ამუშავებენ 20% ბენზილ ბენზოატის ემულსიით (2 ზედიზედ რუბლს 10 წუთის განმავლობაში 10 წუთიანი შესვენებით თეთრეულის გამოცვლით) 2 დღის განმავლობაში ზედიზედ. მე -5 დღეს - შხაპი, თეთრეულის გამოცვლა.

ბენზილ ბენზოატის არარსებობის შემთხვევაში მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს 33% გოგირდის მალამოთი, რომელიც ყოველდღიურად 5 დღის განმავლობაში ქსოვილით იხეხება ქსოვილის მაგისტრალური, მკლავებისა და ფეხების კანში. მკურნალობის მე -7 დღეს - თეთრეულის რეცხვა და გამოცვლა.

დემიანოვიჩის მეთოდით მკურნალობა ასევე ეფექტურია: ნატრიუმის თიოსულფატის 60% -იანი ხსნარი კანში შეიწოვება ზედიზედ 3-4 ჯერ რამდენიმე წუთში, რის შემდეგაც იგი დამუშავებულია მარილმჟავას 6% -იანი ხსნარით (2-3 ჯერ). უნდა გვახსოვდეს, რომ ამ აგენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს დერმატიტი. მკურნალობის დასასრულს აუცილებელია ბინაში საბოლოო დეზინფექციის ჩატარება, საწოლის დამუშავება descamera– ში, მოხარშვა თეთრეული და დაუთოება ცხელი უთოთი.

რიკეციოზი

სამკურნალოდ, ანტიბიოტიკები (ტეტრაციკლინი, ქლორამფენიკოლი) ინიშნება ასაკობრივი დოზებით, ვიტამინებით, ანტიჰისტამინებით და დიდი რაოდენობით სითხის დალევით.

ლუპუსი

მკურნალობა ემყარება ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პრეპარატების გამოყენებას. ამავდროულად, მულტივიტამინები, ანტიჰისტამინური საშუალებები (დიფენჰიდრამინი, ტავგილი და სხვ.), კალციუმის პანტოტენატი და ვიტამინი D ინიშნება რამდენიმე თვის განმავლობაში. მუშაობის და დასვენების პირობებს, სანატორიუმ მკურნალობას დიდი მნიშვნელობა აქვს. ადგილობრივი მკურნალობა ჩვეულებრივ არ არის ხელმისაწვდომი.

სიფილისი

სიფილისის აქტიური გამოვლინებების მქონე პაციენტები, როგორც წესი, მკურნალობენ სპეციალიზებულ ვენერიულ დისპანსერში, ხოლო ლატენტური სიფილისის მქონე პაციენტებს შეუძლიათ ვენერალოგის ამბულატორიულ საფუძველზე მკურნალობა. თვითმკურნალობა დაუშვებელია და საშიშიც კი.

კანის ალერგიული გამონაყარის მკურნალობა ტრადიციული და არატრადიციული მეთოდებით

ჭინჭრის ციება

ურტიკარია ხშირად მეორდება.

თუ ეჭვი გაქვთ ჭინჭრის ციების წარმოშობაზე, თქვენ უნდა გააკეთოთ გამწმენდი ოყნა, მიიღოთ საფაღარათო საშუალება (მაგნიუმის სულფატი და სხვა), მიიღოთ ანტიჰისტამინური საშუალებები (დიფენჰიდრამინი, სუპრასტინი, ტავგილი, დიაზოლინი და სხვა). პაციენტები გადადიან რძის მცენარეების დიეტაზე შეზღუდული მარილით, თუ ისინი არ არიან ალერგიული ამ პროდუქტებზე. თქვენ უნდა შეეცადოთ გამოავლინოთ ალერგენი და შემდგომ გამორიცხოთ მასთან კონტაქტი.

ადგილობრივად გამოიყენეთ ცივი ლოსიონები, თუთიის ზეთი, წყალი-თუთიის პასტა, მალამოები და კრემები კორტიკოსტეროიდული ჰორმონებით, როგორიცაა პრედნიზოლონი, ჰიდროკორტიზონი, ფლუცინარი. ქავილის ჭინჭრის ციების მთავარი საშუალებაა ცხელი აბაზანა საცხობი სოდათ. ამისათვის გახსენით 1 ჭიქა სოდა წყალში. კომპრესები ბურდოკის ფოთლებით, ახალი ან გამხმარი, კარგად ეხმარება. ქავილის მოსაშორებლად და შესამცირებლად გამოიყენება ასევე სამმხრივი, ჩამოსხმული არყის, ჭინჭრისა და მინდვრის ცხენის ინფუზია და დეკორქცია.

ეგზემა

ეგზემის მკურნალობა დადგმულია პროცესის სტადიის, გამონაყარის ადგილმდებარეობისა და ხასიათის, პაციენტის ასაკის, დაავადების მიზეზის გათვალისწინებით.

მწვავე პერიოდში, გამოხატული ტირილით, დანიშნეთ:

1) ცივი ტყვიის წყლის ლოსიონები;

2) ბორის მჟავის 2% -იანი ხსნარი;

3) 1-2% -იანი რეზორცინოლის ხსნარი;

4) სველი საშრობი ფურაცილინის ხსნარით;

5) ეთაქრიდინის ლაქტატი (რივანოლი), ვერცხლის ნიტრატი;

6) ზეთოვანი სუსპენზია (ლაპარაკი) ეფექტურია, განსაკუთრებით კანის ღია ადგილებში;

7) ტენიანობის აღმოფხვრის შემდეგ გამოიყენეთ პასტები, მალამოები და კრემები, რომლებიც შეიცავს ტარის, გოგირდის, ნაფთალანის, დერმატონის, ბისმუტის ნიტრატს და ა.

გაჟღენთის არარსებობის შემთხვევაში გამოიყენება შერყეული სუსპენზია, ყველაზე უკეთესია ეგრეთ წოდებული თუთიის ზეთი (თუთიის ოქსიდი - 30 გ, ბორის მჟავა - 1 გ, მზესუმზირის ზეთი - 70 გ).

მედიკამენტურ მკურნალობასთან ერთად ინიშნება ფიზიოთერაპიის პროცედურები:

1) ულტრაიისფერი გამოსხივება;

2) პარავერტებერალური და წელის პარასიმპათიური განგლიების ინდუქტოტერმია;

3) ხშირად გამოიყენება აბაზანები ზღვის მარილით, ჟანგბადით, სულფიდით, რადონით და ა.შ. მხოლოდ ფიზიოთერაპევტს შეუძლია დანიშნოს სწორი ფიზიოთერაპიული მკურნალობა.

მცენარეული მედიცინა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ეგზემის სამკურნალოდ.

ქავილის მოსაშორებლად ან შესამცირებლად გამოიყენეთ ინფუზია და დეკორქცია სამმხრივი, ჭინჭრის სერიიდან. დაავადების მწვავე სტადიაში ექსუდაციური მოვლენები მცირდება ან ქრება მუხის ქერქის, წმინდა იოანეს ვორტის, პიტნის და სხვ. ლოსიონების დანიშვნისას.

სამკურნალო აბაზანები ეფექტურია, განსაკუთრებით დაავადების ქრონიკული ფორმებისთვის. აბაზანებისთვის მოამზადეთ 100-300 გ მასის კოლექცია 4-5 ლიტრ წყალზე. კოლექციაში შედის სიმებიანი, გვირილა, ვალერიან ოფინალი, ბრძენი, ცელანდინი, წმინდა იოანეს ვორტი. სამკურნალო მცენარეების ამ ნარევს ასხამენ მდუღარე წყალს, აყენებენ 30–40 წუთის განმავლობაში, გაფილტრავენ და აბანოში ასხამენ. აბაზანაში წყლის ტემპერატურა უნდა იყოს 36–38 ° C– მდე, პროცედურის ხანგრძლივობაა 10–20 წუთი, რაც დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე, დაავადების ფორმაზე და სტადიაზე.

მცენარეული პრეპარატების შემცველი მალამოების ფორმებს შორის, გარკვეულ ეფექტს იძლევა კაროფილური მალამო, სანგვირიტრინის ლიმენტი, ტარი (განსაკუთრებით არყის) სხვადასხვა კონცენტრაციით (5-15%) და ა.

ეგზემის მეორადი პროფილაქტიკისთვის პაციენტებს რეკომენდებულია რეციდივის საწინააღმდეგო მკურნალობა (შემოდგომაზე, გაზაფხულზე). თერაპიის პროფილაქტიკური კურსი ასევე უნდა მოიცავდეს მკურნალობის ფიტოთერაპიულ მეთოდებს (სამკურნალო მცენარეების კოლექციების დეკორქცია ან ინფუზია შიდა გამოყენებისთვის, აბაზანებისთვის), გამაძლიერებელი და მასტიმულირებელი საშუალებები.

ეგზემატური პროცესის ხშირი ურთიერთკავშირის გათვალისწინებით საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისა და ღვიძლის დაავადებების ფუნქციურ დარღვევებთან, მცენარეული პრეპარატების ინფუზია ან დეკორქცია, მათ შორის სამკურნალო ბრძენის ფოთლები, პლანეტა, ჭინჭარი, ძირტკბილას ფესვი, ჭია, წმინდა იოანეს ვორტი, დანიშნულია.

ლიქენი

ლიქენების მკურნალობა იწყება ქრონიკული ინფექციის კერების განადგურებით. ამავდროულად გამოიყენება ანტიჰისტამინური საშუალებები (დიაზოლინი, პიპოლფენი, დიფენჰიდრამინი და სხვა), B ვიტამინები, განსაკუთრებით B 2, B 6, ნიკოტინის, ასკორბინის მჟავები, რუტინი. პროცესის მწვავე პროგრესული კურსის შემთხვევაში ინიშნება მოქმედების ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები, კორტიკოსტეროიდები ასაკობრივი დოზებით.

ლიქენი ვარდისფერი

მკურნალობა ტარდება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებით ანტიჰისტამინებთან ერთად, როგორიცაა დიფენჰიდრამინი, სუპრასტინი და კალციუმის ნაერთები. გარეგნულად გამოიყენება კორტიკოსტეროიდული მალამოები ანტიბიოტიკებით (ჰიოქსიზონი, ოქსიკორტი, ლორინდენი C, ლოკაკორტენი).

დერმატიტი

როდესაც დერმატიტი ვითარდება, აუცილებელია დერმატიტის უშუალო მიზეზის აღმოფხვრა. პაციენტს ეძლევა უამრავი სასმელი, საფაღარათო საშუალებები (მაგნიუმის სულფატი და სხვა), ასევე დესენსიბილიზატორი და ანტიჰისტამინური საშუალებები (დიფენჰიდრამინი, პიპოლფენი, დიაზოლინი, ტავგილი, სუპრასტინი და სხვა). ამავდროულად, თუთიის ზეთი, გამაგრილებელი ლოსიონები, გლუკოკორტიკოსტეროიდული კრემები, მალამოები გამოიყენება დაზარალებულ კანზე. მკურნალობის დროს დიეტა ძირითადად რძე-ბოსტნეულია.

ნეიროდერმატიტი

ნეიროდერმატიტის მკურნალობა მიმართული უნდა იყოს იმ მიზეზზე ან თანმხლებ დაავადებებზე, რომლებიც აუარესებს ნეიროდერმატიტის მიმდინარეობას. ნაჩვენებია ანტიჰისტამინური საშუალებები, ტრანკვილიზატორები (ელენიუმი, სედუქსენი, ბრომი, ვალერიან), კორტიკოსტეროიდები დაბალი დოზებით, პლაზმის გადასხმა. თქვენ უნდა დაიცვათ დიეტა ნახშირწყლების, მარილის, მარხვის დღეების შეზღუდვით. ადგილობრივად გამოყენებული გლუკოკორტიკოსტეროიდული მალამოები (პრედნიზოლონი, სინალარი, ფლუცინარი), მენტოლის შემცველი ანტიპურიტული საშუალებები, ანესთეზინი, დიფენჰიდრამინი. მიანიჭეთ ვიტამინები A, E, B 12, B 2, B 6.

ნეიროდერმატიტის პრევენციისას მუდმივი ყურადღება უნდა მიექცეს რაციონალურ კვებას, საკვების ალერგენების გამორიცხვას, ინფექციის კერების სანიტარიას, საყოფაცხოვრებო ალერგენების (სახლის მტვერს, ცხოველთა თმას, საყოფაცხოვრებო ქიმიკატებს) გამორიცხვას.

დერმატოლოგიური დაავადებების მთავარი გამოვლინებაა კანის გამონაყარი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ამ მდგომარეობას ეგზანთემა ეწოდება. სხეულის სხვადასხვა ნაწილი შეიძლება ჩაერთოს პროცესში. გამონაყარი ვლინდება ყველა ასაკის ადამიანებში, მათ შორის ბავშვებში. ხშირად, ეს სიმპტომი მიუთითებს სერიოზული ინფექციური დაავადების არსებობაზე.

კანის გამონაყარის სახეები ცნობილია ნებისმიერი დერმატოვენეროლოგისთვის. ეს არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც სხეულზე ჩნდება უბნები, რომლებიც განსხვავდება ჯანსაღი უბნებისგან ტექსტურით და ფერით. პირველადი და მეორადი მორფოლოგიური ელემენტები ჩნდება კანზე. ზოგჯერ ხდება პოლიმორფული გამონაყარი. ცნობილია კანის გამონაყარის შემდეგი ტიპები:

• ვეზიკულური;
• მყივანი;
• პუსტულარული;
• ურტიკას;
• პაპულური;
• ჰემორაგიული;
• ვარდისფერი

ზოგჯერ სხეულზე იქმნება დიდი ბუშტუკები. პირველადი მორფოლოგიური ელემენტებია ბუშტუკები, ტუბერკულოზი, პაპულები (კვანძები), ბუშტუკები, ბუშტუკები (ბუშტუკები), ბუშტუკები, ლაქები, როზეოლა და სისხლჩაქცევები. დროთა განმავლობაში კანის პირველადი გამონაყარი მეორადებად გარდაიქმნება.ეს უკანასკნელი მოიცავს ნაწიბურებს, აბრაზიებს, ექსკორირებას, სასწორებს, ბზარებს, წყლულებს, ეროზიას, წყლულებს, ქერცლებს, ლიქენიფიკაციას, დისქრომიას, მცენარეულობას, ჰიპერპიგმენტაციას და ატროფიას.

გამონაყარი შეიძლება ქავილი იყოს. პუსტულებისა და ქავილის არსებობა ყველაზე ხშირად მიუთითებს პიოდერმის განვითარებაზე. ურტიკარია ცალკე გამოყოფილია. ეს არის ალერგიული გამონაყარი, რომელიც სწრაფად ქრება. მორფოლოგიური ელემენტები მცირე, საშუალო და დიდია. ისინი შეიძლება განლაგდეს ჯგუფურად ან ცალკე. გამონაყარი სხეულზე ალერგიული და ინფექციურია.

შემდეგი დაავადებები ყველაზე ხშირად ვლინდება ეგზანთემიით:

• აკნე;
• სკაბი;
• პედიკულოზი;
• molluscum contagiosum;
• ალერგია;
• სისტემური წითელი მგლურა;
• დერმატიტი;
• ეგზემა;
• ვიტილიგო;
• ეპიდერმოფიტოზი;
• ფსორიაზი;
• ჰერპესი;
• ლიქენი;
• რუბროფიტოზი;
• მიკოზი;
• ფურუნკული;
• კარბუნკული;
• წითელა;
• ქუნთრუშა;
• ჩუტყვავილა;
• სიფილისი;
• ჰიდრადენიტი;
• ფოლიკულიტი;
• ოსტიოფოლიკულიტი;
• პემფიგუსი;
• პაპილომავირუსული ინფექცია;
• როზაცეა;
• ჰიპერჰიდროზი;
• სიკოზი;
• ექტიმა

თუ თქვენ აღმოაჩენთ ეგზანთემის ნიშნებს საკუთარ თავში, მაშინ უნდა მიმართოთ ექიმს. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს დაავადების სწორი მკურნალობა.

ჭინჭრის ციების ფონზე გამონაყარი

თუ გამონაყარი სხეულზე ქავილია და წარმოდგენილია მრავალი ბუშტუკით, მაშინ ეს მიუთითებს ჭინჭრის ციებაზე. ის წარმოიქმნება როგორც დამოუკიდებელი დაავადება ან სხვა პათოლოგიის სიმპტომია. ურტიკარიის ნიშნები სიცოცხლეში ერთხელ მაინც ჩნდება ყოველ მესამე პირში.

ამ გამონაყარს ასე უწოდებენ სხეულზე ბუშტუკების არსებობას, რომლებიც წააგავს ჭინჭრის წვას.

დაავადება ვლინდება მწვავე და ქრონიკული ფორმებით. ეს უკანასკნელი შეიძლება გაგრძელდეს მრავალი წლის განმავლობაში. მწვავე ალერგიული ურტიკარია ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია. ის ხშირად გვხვდება ბავშვებში. ცნობილია მისი გარეგნობის შემდეგი მიზეზები:

• ალერგიული რეაქცია გარკვეული საკვების მიმართ;
• მედიკამენტების მიღება ან მიღება;
• კონტაქტი მტვერთან, საყოფაცხოვრებო ქიმიკატებთან ან ცხოველის თმასთან;
• ინტენსიური ფიზიკური შრომა;
• დაბალ ტემპერატურაზე ყოფნა;
• ინტენსიური ინსოლაცია;
• მწერის ნაკბენები;
• სტრესი.

ჭინჭრის ციებით, გამონაყარი შეიძლება გამოჩნდეს შინაგანი ორგანოების დაავადებების ფონზე. ჭინჭრის ციების მახასიათებლებია:

• ვარდისფერი ბუშტუკების არსებობა;
• ინტენსიური ქავილი;
• კანის ცვლილებების სრული შექცევადობა;
• ნაკლებობა cicatricial ცვლილებები;
• განსხვავებული ლოკალიზაცია.

ჭინჭრის ციება ხშირად ვრცელდება მთელ სხეულზე. ყოველ ჯერზე მისი ლოკალიზება შესაძლებელია სხვადასხვა სფეროში. ბუშტუკები უმეტეს შემთხვევაში ქავილია. ეს არის ღრუს მორფოლოგიური ელემენტები 5-10 მმ ზომით. ისინი იწვებიან დერმაში. ბუშტუკები შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წუთის ან საათის განმავლობაში.

ალერგიული გამონაყარი ხდება სხეულის სენსიბილიზაციის, IgE და ჰისტამინის გამომუშავების გამო.

ბუშტუკები კანზე მოზრდილებში და ბავშვებში არის კაპილარული გამტარიანობის გაზრდისა და სითხის გამოყოფისას უჯრედშორის სივრცეში. ურტიკარია არის ფიზიკური, მზის, ცივი, სპონტანური, ადრენერგული და ქოლინერგული. ბავშვებში ის ყველაზე ხშირად გამოწვეულია საკვების ალერგიით.

გამონაყარი პიოდერმიით

თუ გამონაყარი გამოჩნდება, მიზეზი შეიძლება იყოს პიოდერმია. ეს არის კანის პუსტულარული დაავადებების ჯგუფი. პიოდერმია მოიცავს სიკოზს, ფოლიკულიტს, ოსტიფოლიკულიტს, ვეზიკულოპუსტულოზს, ფურუნკულს, ფურუნკულოზს, კარბუნკულსა და ჰიდრადენიტს. გამომწვევი აგენტები არიან სტრეპტოკოკები და სტაფილოკოკები. მცირე გამონაყარი დამახასიათებელია ოსტიოფოლიკულიტისთვის.

ეს გამოწვეულია თმის ფოლიკულისა და ცხიმოვანი ჯირკვლის ზედა ნაწილის ჩირქოვანი ანთებით. გამონაყარი წარმოდგენილია პუსტულებით. ისინი მოიცავს არა მთელ სხეულს, არამედ ცალკეულ უბნებს. პუსტულები არ ერწყმის ერთმანეთს და არ იმატებს დიამეტრში.სახე ყველაზე ხშირად დაზარალებულია. ხშირად ულვაში და წვერია ჩართული. ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ სიკოზზე.

ეგზანთემა გრძელდება 5 დღე. წითელი გამონაყარი ჩნდება პატარა კვანძების (პაპულების) სახით. ტკივილი ხდება პალპაციის დროს. 2-3 დღის შემდეგ, კვანძი იქცევა პუსტულებად. ეს უკანასკნელი ჩირქს შეიცავს. პუსტულების ცენტრში არის ბნელი წერტილი. პირველადი ელემენტების ადგილზე რჩება წითელი ლაქა. შეინიშნება პილინგი.

დაზარალებულ მხარეში თმა არ იზრდება. დაავადება გრძელდება დაახლოებით ერთი კვირა. პიოდერმის ჯგუფი მოიცავს ადუღებას. მასთან ერთად, თმის ფოლიკული და მიმდებარე რბილი ქსოვილები ანთდება. ყველაზე ხშირად, გამონაყარი ლოკალიზებულია კისერზე, ზურგზე, სახეზე და დუნდულოებზე. ფურუნკულოზით აღინიშნება მრავალი აბსცესი.

ძირითადი მიზეზებია კანის დაბინძურება და ტრავმა. ინფილტრაციის ეტაპზე ხდება შეშუპება და ქსოვილების შეკუმშვა. იქმნება 1-2 სმ-ის ინფილტრატი.შემდეგ იქმნება ნეკროზული ბირთვი. ეს უკანასკნელი კანის ზედაპირზე სრულდება პუსტულით. შიგნით არის ჩირქი. მალე პუსტულა იხსნება. პაციენტის მდგომარეობა უმჯობესდება.

ჩირქოვანი პერიოდის განმავლობაში ინტოქსიკაციის სიმპტომები ჩნდება ცხელების, თავის ტკივილისა და შემცივნების სახით. ბუშტუკოვანი გამონაყარი აღინიშნება ვეზიკულოპუსტულოზით. ეს პათოლოგია ჩნდება მცირეწლოვან ბავშვებში. ოფლის ჯირკვლები დაზარალებულია. ჩნდება ბუშტუკოვანი გამონაყარი. იდაყვის, იღლიის, თავისა და მაგისტრალური დაზარალებულია. გამონაყარი შენარჩუნებულია 1-1,5 კვირის განმავლობაში.

ეგზანთემა სხეულზე ბავშვებში

გამონაყარი ქავილის გარეშე ხდება სკარლეტ ცხელება, წითელა და წითურა. ბავშვები ყველაზე ხშირად აწყდებიან ამ პრობლემას. წითურა არის ვირუსული დაავადება. მასთან ერთად აღინიშნება გამონაყარი კანზე წითელი ლაქების სახით, ლიმფური კვანძების გადიდება და სხეულის მაღალი ტემპერატურა. გამომწვევი ადვილად გადაეცემა ჰაერწვეთოვანი წვეთებით.

კანზე წითელი გამონაყარის გაჩენას შეიძლება წინ უძღოდეს კატარალური მოვლენები ცხვირის გადიდების და ცხვირის შეშუპების სახით.

ეგზანთემა ჩნდება ინკუბაციის პერიოდისთანავე. მცირე წითელი ლაქები ჩნდება სხეულზე. მიზეზი არის ვირუსის ტოქსიკური მოქმედება სისხლძარღვებზე. სახე თავდაპირველად დაზარალებულია. შემდეგ გამონაყარი მიდის ქვემოთ, რაც გავლენას ახდენს მაგისტრალზე. მსუბუქ შემთხვევებში ეგზანთემა შეიძლება იყოს დაავადების ერთადერთი სიმპტომი. ამ პათოლოგიის წითელ ლაქას აქვს ზომა დაახლოებით 5-7 მმ. გამონაყარი კანთან არის გასუფთავებული.

ბავშვებში წითურას შეუძლია გამოიწვიოს ლიმფური კვანძების შეშუპება და ცხელება.

როდესაც თქვენ დააჭირეთ ლაქას, ის დროებით ქრება. გამონაყარი სახეზე უფრო ფერმკრთალია. ეგზანთემური პერიოდის ხანგრძლივობაა 2-3 დღე. გამონაყარი არ ქავილია. ხშირია რესპირატორული და ვიზუალური სიმპტომები. პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის შესაძლო დაზიანება. რუბელა შეიძლება დაბნეული იყოს წითელასთან. ეს არის უფრო სერიოზული დაავადება, რომელიც იშვიათად დიაგნოზირებულია ჩვენს ქვეყანაში. წითელასთან გამონაყარი არის მაკულოპაპულური. ის მიდრეკილია შერწყმისკენ. ბავშვებში, ის უფრო ნაკლებია ვიდრე მოზრდილებში. გამონაყარის პერიოდში ძლიერდება კატარალური სიმპტომები და ინტოქსიკაციის ნიშნები.

ქავილი გამონაყარი ხშირია ისეთ დაავადებებში, როგორიცაა თავის ტკიპები და სკაბები. ისინი არიან სგგი ჯგუფის ნაწილი. Scabies არის დერმატოზი, რომელიც ვითარდება მიკროსკოპული ტკიპებით ინფიცირებისას. ინფექცია ხდება პაციენტთან სხეულის კონტაქტის შედეგად.

სკაბების გამონაყარი ხშირად გვხვდება ციხეში მყოფ ადამიანებში, ბავშვებში, სამხედროებში და ადამიანებში, რომლებიც ცხოვრობენ რთულ პირობებში.

ამ პათოლოგიით, გამონაყარი ქავილია. იგი წარმოდგენილია პატარა ბუშტუკებით და მუწუკებით. თავდაპირველად, ბუშტუკები და პაპულები გამოჩნდება სხეულზე. ისინი წყვეტენ სკაბების ტკიპების მოძრაობას. გამონაყარის ქავილი ელემენტები იწვევს ნაკაწრებს და ჩირქოვანებას. ასე წარმოიქმნება პუსტულები. კანზე არის დაწყვილებული და გაფანტული გამონაყარი.

პოლიმორფიზმი დამახასიათებელია. ყველაზე ხშირად ქავილია კანი შუალედურ სივრცეებში, პალმების უკანა მხარე, მუცელი, ქვედა უკან, მუხლებისა და იდაყვების, ფეხებისა და ბარძაყების გამშლელი ზედაპირები. სკაბს ახასიათებს არდი-გორჩაკოვის სიმპტომი. ავადმყოფ ადამიანებში იდაყვის არეში აღინიშნება პილინგი, პუსტულარული გამონაყარი და ქერქები.

ინფიცირება შესაძლებელია პირადი ნივთების საშუალებით (საპარსები, პირსახოცები, სავარცხლები, საწოლები, რბილი ავეჯი, საცვლები, შარფები, ქუდები). გამომწვევის გადაცემის ძირითადი გზა არის სექსუალური. წყლის ინფექცია შესაძლებელია. მთავარი სიმპტომია ქავილი გამონაყარი. ეს ხდება მწერების ნაკბენის დროს.

აღინიშნება ქსოვილების შეშუპება და სიწითლე. გამონაყარი წარმოდგენილია წითელი პაპულებითა და ლაქებით. რამდენიმე ხნის შემდეგ ჩნდება პუსტულები. მათ შეუძლიათ ბევრი ქავილი. დაავადების დამახასიათებელი ნიშანია ასაკობრივი ლაქების არსებობა.ნიცები და ზრდასრული მწერები გვხვდება თმაზე.

გამონაყარი ვირუსული დაავადებებით

თუ ბუშტუკოვანი გამონაყარი გამოჩნდება სხეულზე და არის წვის შეგრძნება, მაშინ მიზეზი არის ჰერპესი. ეს არის მარტივი (ლაბიალური), გენიტალური და ქერტლი. მარტივი ჰერპესის დროს ჩნდება ნათელი ვარდისფერი ან წითელი ბუშტუკები, რომლებიც ლოკალიზებულია ცხვირის ტუჩებისა და ფრთების მიდამოში. ისინი პატარაა და განლაგებულია კერების სახით. თითოეულ ზონაში არის გამონაყარის 2 ან მეტი ელემენტი.

ბუშტუკების შიგნით არის გამჭვირვალე სითხე. დროთა განმავლობაში ის მოღრუბლული ხდება. თუ სათანადო მკურნალობა არ ჩატარებულა, მაშინ შეიძლება გამოჩნდეს დიდი ბუშტუკები 1-1,5 სმ. გამონაყარის ელემენტები იშლება ყვითელი ქერქის წარმოქმნით. ეს უკანასკნელი ერთ კვირაში ქრება. რჩება პიგმენტაციის ნატეხი. პროცესი მოიცავს კანს და ლორწოვან გარსებს.

იმუნიტეტის დაქვეითება ჰერპესის გაჩენის ერთ -ერთი მიზეზია.

გამონაყართან ერთად შესაძლებელია წვისა და ჩხვლეტის შეგრძნებები. პირველადი ჰერპესით, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს. ზოგჯერ არსებობს დაავადების თანდაყოლილი ფორმა. ის დიაგნოზირებულია ინფიცირებული დედებისგან დაბადებულ ბავშვებში. ჰერპეს ახასიათებს განმეორებითი კურსი. გამონაყარი ხდება იმუნიტეტის შემცირებით.

დაავადების გენიტალური ფორმით, გამონაყარი ლოკალიზებულია გარე სასქესო ორგანოების მიდამოში. ჰერპეს ზოსტერი ყველაზე მძიმეა. ის გავლენას ახდენს კანზე და ნერვულ სისტემაზე. ამ პათოლოგიის გამონაყარს აქვს შემდეგი მახასიათებლები:

• ჩნდება ძირითადად ცივ სეზონში;
• გვხვდება ადამიანებში, რომლებსაც ჰქონდათ ჩუტყვავილა;
• შეინიშნება ძირითადად მოზრდილებში;
• ჩნდება სტრესის, ჰიპოთერმიის და სხეულის შესუსტების ფონზე;
• თავის ტკივილთან, ცხელებასთან და მადის დაკარგვასთან ერთად;
• თან ახლავს ქავილი და წვა;
• მტკივნეული;
• ლოკალიზებულია ნერვების გასწვრივ;
• წარმოდგენილია ვარდისფერი ლაქებით 5 მმ -მდე ზომით და ბუშტუკებით;
• ცალმხრივი ან ორმხრივი.

ამ ადამიანებს აღენიშნებათ პერიფერიული ნერვის დაზიანების ნიშნები. თუ ღია ვარდისფერი კვანძოვანი გამონაყარი გამოჩნდება სხეულზე, ყველამ არ იცის, რომ ეს შეიძლება იყოს. ეს სიმპტომი მიუთითებს molluscum contagiosum- ის განვითარებაზე. მასთან ერთად, მოზრდილებში სხეულზე გამონაყარი არ ქავილია. დაფები არ არის ჩამოყალიბებული. ინფექცია ხდება კონტაქტური მექანიზმით. გამონაყარის თავისებურება ის არის, რომ იგი წარმოდგენილია ნახევარსფერული პაპულებით ჩაძირული ცენტრით. ისინი წყლიანი არიან თანმიმდევრულობით და შეიცავს თეთრ, ბუშტუკ მასას. გამონაყარი შემთხვევით არის განლაგებული.

გამოკვლევისა და მკურნალობის ტაქტიკა

პაციენტების მკურნალობის დაწყებამდე საჭიროა შემდეგი კვლევები:

• დერმატოკოპია;
• ბუშტუკების შინაარსის ბაქტერიოლოგიური ანალიზი;
• ზოგადი კლინიკური ანალიზი;
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი;
• კანის ალერგიული ტესტები;
• პროვოკაციული ტესტები;
• იმუნოლოგიური ანალიზი;
• ჰისტოლოგიური ანალიზი;
• ვასერმანის რეაქცია;
• დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი;
• პოლიმერიზაციის ჯაჭვური რეაქციის;
• გამოკვლევა სკაბზე და დემოდიკოზზე;
• ჰორმონალური დონის შესწავლა.

ჰერპესის ინფექციის მკურნალობისას ინიშნება გარე და სისტემური მოქმედების ანტივირუსული პრეპარატები. ესენია აციკლოვირი, ვალტრექსი, ვალვირი, ფამვირი და ზოვირაქსი. ჰერპერაქსი კარგ ეფექტს იძლევა. ხშირი რეციდივებისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ვაქცინა ან იმუნოგლობულინი. ხშირად ინიშნება იმუნომოდულატორები.

სკაბების ფონზე გამონაყარის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება ქავილის საწინააღმდეგო მედიკამენტები. ყველაზე ეფექტურია ბენზილ ბენზოატი. გარდა ამისა, ინიშნება ანტიჰისტამინური საშუალებები. ჩუტყვავილას ფონზე გამონაყარით ტარდება ანტისეპტიკური მკურნალობა (ბრწყინვალე მწვანე). ავადმყოფი ბავშვებს ნამდვილად სურთ კანის გაკაწვრა, მაგრამ ეს არ არის რეკომენდებული.

გამონაყარით ატოპიური დერმატიტის ფონზე ინიშნება ჰიპოქლორიტის დიეტა, ტრანკვილიზატორები, ანტიჰისტამინები და სედატიური საშუალებები, დერმატოლის მალამო და სიმპტომური პრეპარატები.

ალერგიული ჭინჭრის ციების განვითარების შემთხვევაში, გამღიზიანებელთან კონტაქტი უნდა გამოირიცხოს.

ინიშნება ადგილობრივი და სისტემური მედიკამენტები. ყველაზე ეფექტურია მასტი უჯრედების მემბრანის სტაბილიზატორები და H1- ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორები. ამრიგად, სხეულზე გამონაყარი კანის დაავადებების ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია. როდესაც ის გამოჩნდება, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ დერმატოლოგს.