მოაცილეთ სიმპტომები. ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი: სიმპტომები და მკურნალობა სახლში. უძილობის ფსიქოლოგიური მიზეზები

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი (CFS) არის ერთ -ერთი პათოლოგია, რომელიც ფართოდ გავრცელდა მხოლოდ გასულ საუკუნეში. ეს, უპირველეს ყოვლისა, განპირობებულია დიდი ქალაქების მოსახლეობის ცხოვრების თავისებურებებით, არახელსაყრელი გარემო პირობებით, ასევე ზედმეტი ემოციური და გონებრივი სტრესით თანამედროვე ადამიანზე.

როზა ისმაილოვნა იაგუდინა, დ. ფერმა მეცნიერება, პროფ., ხელმძღვანელი. სამკურნალო მიწოდებისა და ფარმაკოეკონომიკის ორგანიზაციის დეპარტამენტი და ხელმძღვანელი. მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის ფარმაკოეკონომიკური კვლევის ლაბორატორია. ი.მ.ჩეჩენოვი.

ევგენია ევგენიევნა არინინა, დოქტორი, წამყვანი მკვლევარი, ფარმაკოეკონომიკური კვლევის ლაბორატორია, მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი. ი.მ.ჩეჩენოვი.

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის დიაგნოსტიკა

ბევრი ადამიანი იცნობს დაგროვილი დაღლილობის შეგრძნებას დატვირთული სამუშაო კვირის შემდეგ, შვებულების წინა დღეს ემოციურ და ფიზიკურ დაღლილობას. აშკარაა, რომ CFS განსხვავდება ნორმალური ფიზიოლოგიური დაღლილობისგან, მაგრამ არის ეს დაავადება?

მართლაც, სინდრომი, როგორც დამოუკიდებელი დაავადება, არ არის აღიარებული ყველა ექიმის მიერ. ეს ნაწილობრივ მართალია, რადგან მისი გარეგნობის მიზეზი ბოლომდე არ არის გასაგები. ყველაზე ხშირად, CFS ხდება ახალგაზრდა ენერგიულ, მიზანდასახულ ადამიანებში, რომლებიც დაკავებულნი არიან კარიერის მშენებლობით. ასევე არსებობს ჰიპოთეზა სინდრომის ვირუსული წარმოშობის შესახებ, ვინაიდან ეპშტეინ-ბარის ვირუსის ანტისხეულები ხშირად გვხვდება პაციენტთა სისხლში. ალბათ ლატენტური ვირუსული ინფექციის არსებობა ხელს უწყობს სხეულის სწრაფ გამოფიტვას მაღალი ემოციური და ფიზიკური სტრესით. სინდრომის წარმოშობის კიდევ ერთი ვერსია არის დეპრესია. CFS– ით დაავადებულთა 50% -ში მისი ნიშნები გვხვდება, თუმცა, მეორეს მხრივ, ეგრეთწოდებული ნიღბიანი, სომატური დეპრესია მოიცავს ქრონიკული დაღლილობის თითქმის ყველა გამოვლინებას. "დეპრესიული" თეორიის თანახმად, CFS უბრალოდ ამ ფსიქიკური აშლილობის ვარიანტია. ამასთან, ის ფაქტი, რომ არა მხოლოდ ანტიდეპრესანტებმა, არამედ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა კარგად დაამტკიცეს თავი ქრონიკული დაღლილობის მკურნალობაში, მეტყველებს სინდრომის რთულ წარმოშობაზე, რომელიც მოიცავს როგორც ვირუსულ, ასევე ფსიქიკურ ეტიოლოგიას.

ვინაიდან ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის სიმპტომები არასპეციფიკურია და პათოგენეზი არ არის ნათელი, მისი დიაგნოზი მაინც ემყარება კლინიკურ ნიშნებს. დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია რამდენიმე კლინიკური კრიტერიუმის კომბინაცია, რომლებიც იყოფა დიდ და მცირე.

TO დიდი(სავალდებულო) კრიტერიუმები მოიცავს:

დაღლილობის მუდმივი განცდა და შესრულების დაქვეითება ადრე ჯანმრთელ ადამიანებში 50% ან მეტით მინიმუმ 6 თვის განმავლობაში;
დაავადებების არარსებობა და სხვა მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი მდგომარეობა.

Პატარაკრიტერიუმები გაერთიანებულია რამდენიმე ჯგუფად:

ქრონიკული ინფექციური პროცესის სიმპტომები (დაბალი ხარისხის ცხელება, ქრონიკული ფარინგიტი, ლიმფური კვანძების გადიდება, კუნთებისა და სახსრების ტკივილი);
ფსიქიკური და ფსიქოლოგიური პრობლემების ნიშნები (ძილის დარღვევა, მეხსიერების დაქვეითება, დეპრესია);
ვეგეტატიურ-ენდოკრინული დისფუნქციის გამოვლინებები (სხეულის წონის სწრაფი ცვლილება, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციის დარღვევა, მადის დაქვეითება, არითმიები, დიზურია);
ალერგიის სიმპტომები და წამლების მიმართ მომატებული მგრძნობელობა, მზის ზემოქმედება, ალკოჰოლი.

CFS დიაგნოზი ითვლება საიმედოდ, თუ პაციენტს აქვს ორი სავალდებულო კრიტერიუმი და სულ მცირე ექვსი თვის განმავლობაში შეინიშნება შემდეგი რვა დამატებითი ნიშნის ოთხი ნიშანი: მეხსიერების დაქვეითება ან კონცენტრაცია; ფარინგიტი; მტკივნეული საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები კუნთების ტკივილი; პოლიართრალგია; უჩვეულო თავის ტკივილი ახალი პაციენტისთვის; გამაგრილებელი ძილი; სისუსტე ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ (ეს სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმები დადგენილია 1994 წელს მეცნიერთა საერთაშორისო ჯგუფის მიერ, ამერიკელი ეპიდემიოლოგის კეიჯი ფუკუდას ხელმძღვანელობით).

CFS– ის სხვა გამოვლინებებია: ყელის ან გულმკერდის ტკივილი, აზრის დაბნეულობა, თავბრუსხვევა, შფოთვა და აუხსნელი პათოგენეზის სხვა არასპეციფიკური სიმპტომები.

ასევე არსებობს იმუნური სტატუსის ცვლილებასთან დაკავშირებული სინდრომის არსებობის ობიექტური მაჩვენებლები: IgG– ის დაქვეითება (პირველ რიგში G1 და G3 კლასების გამო), ასევე ლიმფოციტების რაოდენობა CD3 და CD4 ფენოტიპებით და ბუნებრივი მკვლელი უჯრედები, მოცირკულირე კომპლექსებისა და სხვადასხვა ტიპის ანტივირუსული ანტისხეულების დონის მომატება, β -ენდორფინი, ინტერლეიკინ -1 (β) და ინტერფერონი, ასევე სიმსივნის ნეკროზის ფაქტორი.

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის საერთო მიზეზები და რისკის ჯგუფი

რატომ გრძნობთ დაღლილობას მუდმივად? ჩვენს ქვეყანაში არსებობს მოსახლეობის რამდენიმე ჯგუფი, რომელთა წარმომადგენლები უფრო ხშირად განიცდიან CFS– ს ვიდრე სხვები. მათ შორის: ჩერნობილის ავარიის ლიკვიდატორები; მოქალაქეები, რომლებიც ცხოვრობენ გარემოზე არახელსაყრელი პირობებით; პოსტოპერაციული პაციენტები, განსაკუთრებით კიბოს პაციენტები, რომლებიც გადიან რადიაციას ან ქიმიოთერაპიას; ქრონიკული ანთებითი დაავადებების მქონე პაციენტები, მათ შორის ლატენტური კურსის მქონე; ბიზნესმენები არიან ტიპური ქალაქების მაცხოვრებლები, რომლებიც განიცდიან გადაჭარბებულ ემოციურ და გონებრივ ზეწოლას შემცირებული ფიზიკური აქტივობის ფონზე.

მუდმივი დაღლილობის ძირითადი რისკ ფაქტორები და მიზეზებია:

ცხოვრების არახელსაყრელი პირობები, განსაკუთრებით გაზრდილი რადიაციული დატვირთვა;
გავლენა, რომელიც ასუსტებს სხეულის ზოგად, იმუნოლოგიურ და ნეიროფსიქოლოგიურ წინააღმდეგობას (ანესთეზია, ქირურგიული ჩარევები, ქრონიკული დაავადებები, ქიმიოთერაპია და რადიაციული თერაპია, მუდმივი ელექტრომაგნიტური ზემოქმედება - კომპიუტერები, მობილური ტელეფონები);
ხშირი და გახანგრძლივებული სტრესი;
ერთფეროვანი შრომა;
ფიზიკური აქტივობის მუდმივი ნაკლებობა და გაუწონასწორებელი კვება;
სიცოცხლის პერსპექტივების ნაკლებობა.

პაციენტებისთვის დამახასიათებელია ცუდი ჩვევები, რომლებიც ხდება პათოგენეტიკურად მნიშვნელოვანი მომენტები CFS- ის განვითარების პროცესში: ალკოჰოლიზმი (ხშირად შინაური სიმთვრალის სახით, რომელიც დაკავშირებულია საღამოს ნერვული აღტკინების მოხსნის მცდელობასთან) და მძიმე მოწევა, რაც სტიმულაციის მცდელობაა. შესრულების დაქვეითება. გენიტალური არეალის ქრონიკული დაავადებები, მათ შორის ქლამიდია, ჰიპერტენზიის I - II სტადია, ავტონომიური დისფუნქციის სხვადასხვა ფორმა, ხელს უწყობს სინდრომის გაჩენას.

სინდრომის კლინიკური სურათი

საფუძვლიანი კლინიკური ანალიზი შესაძლებელს ხდის საკმაოდ ზუსტად გამოიკვეთოს ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის სურათი, როგორც ცალკეული ნოზოლოგია.

როგორც წესი, პაციენტები ექიმს სტუმრობენ სხეულის სხვადასხვა ნაწილში განმეორებითი ტკივილის გამო, მათ შორის თავის ტკივილი, დისკომფორტი ყელში, სისუსტე და სწრაფი დაღლილობა. ანამნეზის მიღებისას შეგიძლიათ გაარკვიოთ, რომ პაციენტს აქვს ძილის დარღვევა, ხოლო ძილიანობა აღინიშნება დღის განმავლობაში. ექიმთან საუბრისას, ასეთი პაციენტები, როგორც წესი, ჩივიან, რომ ისინი არ არიან დაინტერესებულნი ცხოვრებაში, რომ სტრესი აიძულებს მათ გამოიყენონ ალკოჰოლური სასმელები ან სედატიური საშუალებები საღამოს, ხოლო დღის განმავლობაში ისინი ცდილობენ გაამხიარულონ ფსიქოსტიმულატორებით. ამიტომ, როდესაც ახალგაზრდა ან საშუალო ასაკის პაციენტი ექიმთან მიდის მკაფიო ჩივილების გარეშე, ყოველთვის აუცილებელია მისი ემოციური და ფსიქოლოგიური სტატუსის გარკვევა, ასევე დიეტის, სამუშაოს, ფიზიკური აქტივობის დონის გარკვევა. ასეთი სრული ისტორიის შეგროვებით (და ყველა სხვა შესაძლო პათოლოგიის გამორიცხვით), შესაძლებელია CFS დიაგნოზის დასმა.

უნდა გვახსოვდეს, რომ სინდრომის სიმპტომოტოლოგია, როგორც წესი, თანდათან იზრდება და არ შეიძლება აიხსნას რაიმე სომატური დაავადებით.

საფუძვლიანი კლინიკური გამოკვლევით ხშირად იმუნური სტატუსის ცვლილების გარდა შეუძლებელია რაიმე ობიექტური დარღვევის იდენტიფიცირება - ლაბორატორიული ტესტები მიუთითებს დარღვევების არარსებობაზე. სისხლისა და შარდის ანალიზში ცვლილებების გამოვლენა შეუძლებელია, სინდრომი არანაირად არ ვლინდება ულტრაბგერითი ან რენტგენოლოგიური გამოკვლევების დროს, ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის მაჩვენებლები შეესაბამება ნორმას. მეხსიერების და ფსიქიკის დარღვევები დასტურდება EEG– ის ცვლილებით მხოლოდ CFS– ის მოწინავე შემთხვევებში.

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის მკურნალობის ზოგადი პრინციპები

რა უნდა გააკეთო, თუ მუდმივად დაღლილი ხარ? CFS– ის სამკურნალოდ, ამჟამად გამოიყენება მედიკამენტების რამდენიმე ჯგუფი: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო, სედატიური, ანტიდეპრესანტები, იმუნომოდულატორები.

როგორ მკურნალობენ ქრონიკული დაღლილობის სინდრომს? მკურნალობის ზოგადი კომპლექსი აუცილებლად უნდა შეიცავდეს:

დასვენებისა და ფიზიკური აქტივობის ნორმალიზება;
დიეტა თერაპია;
ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის ვიტამინოთერაპია (ვიტამინები B1, B6, B12 და C), მასაჟი, ჰიდროთერაპია და ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები;
ავტოგენური სწავლება ან ფსიქო-ემოციური ფონის ნორმალიზების სხვა აქტიური მეთოდები, ჯგუფური ფსიქოთერაპიის ჩათვლით;
ზოგადი იმუნოკორექტორები გამოხატული ზოგადი ადაპტოგენური ეფექტის მქონე;
დღის დამამშვიდებლები, ნოოტროპები.

CFS– ით დაავადებული პაციენტის პროგნოზი დაავადების პირველი წლების განმავლობაში სიმპტომების საპირისპირო განვითარებით (1-2 წელი) ჩვეულებრივ ხელსაყრელია. სინდრომის გახანგრძლივებული კურსით, მისი გამოჩენა 40 წლის შემდეგ, დეპრესიის ნიშნები, სრული გამოჯანმრთელების შანსი მცირდება.

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის მკურნალობა მედიკამენტებით:

მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ სხეულის იმუნურ პასუხებს, იმუნოსტიმულატორებს

იმუნოსტიმულატორები (იმუნომოდულატორები) მოიცავს ნარკოტიკების რამდენიმე ჯგუფს, რომლებიც განსხვავდებიან როგორც მოქმედების მექანიზმში, ასევე ქიმიურ სტრუქტურაში. მათ აქვთ უჯრედული და / ან ჰუმორული იმუნიტეტის პროცესების სტიმულირების (ნორმალიზების) უნარი. გარდა ამისა, კლინიკურ პრაქტიკაში ფართოდ გამოიყენება წამლები, რომლებსაც შეუძლიათ სხეულის ზოგადი წინააღმდეგობის გაზრდა, ანუ არასპეციფიკური იმუნიტეტის სტიმულირება. იმუნოსტიმულატორული მედიკამენტები შეიძლება დაიყოს შემდეგნაირად:

კლინიკურ პრაქტიკაში, ეს წამლები გამოიყენება ინფექციებისადმი სპეციფიკური და არასპეციფიკური წინააღმდეგობის გასაზრდელად, დუნე ჭრილობების, წყლულების, დამწვრობების რეგენერაციის დასაჩქარებლად კიბოს პაციენტებში რადიაციული ან ციტოსტატიკური თერაპიის შემდეგ, ლიმფოციტური ლეიკემიით, ლიმფოგრანულომატოზით, გაფანტული სკლეროზით, ფსორიაზით და სხვა. დაავადებები.

მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე

ნატრიუმის პოლიჰიდროქსიფენილენ თიოსულფონატი- ანტიჰიპოქსიური და ანტიოქსიდანტური პრეპარატი, რომელიც მნიშვნელოვნად ზრდის სხეულის მუშაობას ექსტრემალურ სიტუაციებში. ზრდის ქსოვილის სუნთქვის ეფექტურობას ჰიპოქსიის პირობებში, განსაკუთრებით მეტაბოლიზმის მაღალი დონის ორგანოებში (ტვინი, გულის კუნთი, ღვიძლი), ზრდის ტოლერანტობას ფიზიკური და გონებრივი სტრესის მიმართ. ანტიჰიპოქსიური ეფექტი ასოცირდება სტრუქტურაში პოლიფენოლური უბიქინონის კომპონენტის არსებობასთან, ანტიოქსიდანტური მოქმედება წარმოიქმნება თიოსულფატის ჯგუფის გამო. პრეპარატი ხელს უშლის თავისუფალი რადიკალების დაჟანგვის რეაქციების განვითარებას და ლიპიდური პეროქსიდების წარმოქმნას, ასტიმულირებს პეროქსიდაციის პროდუქტების განადგურებას.

ხელმისაწვდომია რეცეპტის გარეშე. ორსულობის დროს უკუნაჩვენებია, მკურნალობის პერიოდში ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

გვერდითი მოვლენები: ინდივიდუალური შეუწყნარებლობისას - ალერგიული რეაქციები (ერითემა, ქავილი, ჰიპოტენზია), ზოგიერთ პაციენტში დოზის გადაჭარბებით, შესაძლებელია ძილიანობის მოკლევადიანი შეგრძნება, პირის სიმშრალე, დისპეფსიური სიმპტომები, მუცლის ტკივილი. სხვა სამკურნალო საშუალებებთან შეუთავსებლობა არ გამოვლენილა.

ამინომჟავა / გლიცინი- მეტაბოლური აგენტი, რომელიც ახდენს მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას. არეგულირებს მეტაბოლიზმს, ახდენს ნორმალიზებას და ააქტიურებს დამცავი ინჰიბიციის პროცესებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, ამცირებს ფსიქო-ემოციურ სტრესს, ზრდის გონებრივ მუშაობას. აქვს გლიცინი და GABAergic, α1- ადრენერგული ბლოკატორი, ანტიოქსიდანტური, ანტიტოქსიკური მოქმედება; არეგულირებს გლუტამატის (NMDA) რეცეპტორების მოქმედებას, რის შედეგადაც მიიღწევა: აგრესიულობის დაქვეითება, კონფლიქტი, გაზრდილი სოციალური ადაპტაცია, განწყობის გაუმჯობესება, დაძინების სიმარტივე და ძილის ნორმალიზება, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დარღვევების შემცირება (მათ შორის მენოპაუზის დროს) და ცერებრალური დარღვევების სიმძიმე იშემიური ინსულტისა და ტუბერკულოზის დროს, ასევე ალკოჰოლისა და წამლების ტოქსიკური ეფექტის შემცირება, რომლებიც ამცირებენ ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირებას.

ხელმისაწვდომია რეცეპტის გარეშე. ხელმისაწვდომია სუბლინგვალურ ტაბლეტებში. უკუჩვენებები, გარდა ინდივიდუალური შეუწყნარებლობისა, არ არის რეგისტრირებული.

მეთიონილ-გლუტამილ-ჰისტიდილ-ფენილალანილ-პროლილ-გლიცილ-პროლინი (სემაქსი)- ნოოტროპული აგენტი, სინთეზური პეპტიდური პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება ნეიროპეპტიდების ჯგუფს ადაპტაციური ეფექტით. ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის (ACTH) ფრაგმენტის ანალოგი, რომელიც არის ჰეპტაპეპტიდი (Met-Glu-His-Phe-Pro-Gly-Pro), მაგრამ მოკლებულია ჰორმონალურ (ადრენოკორტიკოტროპულ) აქტივობას. მოქმედების მექანიზმი ემყარება ლიმბური სისტემის უჯრედულ მეტაბოლიზმში ადაპტირებულ ცვლილებებს. ეს, თავის მხრივ, იწვევს ციკლო-AMR წარმოების გაზრდას. გარდა ამისა, ის გავლენას ახდენს მონოამინების დონეზე, აცეტილქოლინესტერაზას აქტივობაზე და ცენტრალური ნერვული სისტემის დოფამინის რეცეპტორებზე.

გაიცემა რეცეპტით. წარმოებულია როგორც ხსნარი ინტრანაზალური გამოყენებისათვის. უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს.

გვერდითი მოვლენები: შესაძლებელია თავის ტკივილი, აგზნება, უძილობა, გაღიზიანება.

ანტიდეპრესანტები

პიპოფეზინი (აზაფენი) არის ტრიციკლური ანტიდეპრესანტი მონოამინების ნეირონული შეწოვის განურჩეველი ინჰიბიტორების ჯგუფიდან. მას აქვს ანტიდეპრესანტული (თიმოლეპტიკური) და დამამშვიდებელი მოქმედება, ასევე აქვს ანქსიოლიზური თვისებები. ანტიდეპრესანტული მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია სეროტონინისა და ნორეპინეფრინის ნეირონული უკუმიტაცების განურჩეველ დათრგუნვასთან, რაც იწვევს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში მათი კონცენტრაციის ზრდას და დეპრესიის სიმპტომების შემსუბუქებას. მოქმედებს აფექტურ აშლილობებზე, ხსნის დეპრესიას და მასთან დაკავშირებულ ფსიქიკურ, ავტონომიურ და სომატურ დარღვევებს. მას აქვს დადებითი გავლენა ენდოგენურ დეპრესიაზე ასთენიის გამოხატული გამოვლინებებით, რაც ხდება ფსიქიკური დაავადების სომატური გართულებებით. მან კარგად დაამტკიცა სხვადასხვა წარმოშობის სასაზღვრო მდგომარეობების მკურნალობა, მათ შორის ნევროზული დეპრესია. ამცირებს შფოთვის შეგრძნებას პაციენტებში, შინაგან დაძაბულობას. ნორმალიზდება ძილი შემდგომი ძილიანობის გარეშე.

გაიცემა რეცეპტით. იგი იწარმოება ტაბლეტების სახით. უკუნაჩვენებია ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის, ღვიძლის და / ან თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში; გულის ქრონიკული უკმარისობა, მიოკარდიუმის ინფარქტი, გულის კორონარული დაავადება; ცერებრალური მიმოქცევის მწვავე დარღვევის შემდეგ; მძიმე ინფექციური დაავადებებით, შაქრიანი დიაბეტით, ორსულობით, ლაქტაციით.

გვერდითი მოვლენები: თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, გულისრევა, ღებინება, ალერგიული რეაქციები. აძლიერებს ალკოჰოლის და სხვა წამლების მოქმედებას, რომლებიც ამცირებენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემას, ანტიჰისტამინურ და ანტიკოაგულანტებს.

სერტრალინი (Aleval, Surlift, Zoloft, Thorin, Seralin, Asentra, Stimuloton, Deprefault, Serenata) არის ანტიდეპრესანტი, ძლიერი სპეციალური

სეროტონინის უკუქცევის ფიზიკური ინჰიბიტორი (5 - HT). შერჩევით აფერხებს ტვინსა და თრომბოციტებში ნეირონების პრესინაფსური მემბრანის მიერ სეროტონინის ათვისების პროცესს. სეროტონინის უკუქცევის აქტივობის ჩახშობა ზრდის სეროტონერგული გადაცემას. ძალიან სუსტი გავლენა აქვს ნორეპინეფრინისა და დოპამინის უკუქცევაზე. გახანგრძლივებული გამოყენებით, ეს იწვევს თავის ტვინში ადრენერგული რეცეპტორების აქტივობის დაქვეითებას. მას არ აქვს მასტიმულირებელი, დამამშვიდებელი ან ანტიქოლინერგული მოქმედება, არ ცვლის ფსიქომოტორულ აქტივობას, არ აძლიერებს სიმპათიკური ნერვული სისტემის აქტივობას და არ აქვს კარდიოტოქსიკურობა.

გაიცემა რეცეპტით. იგი იწარმოება ტაბლეტების სახით. სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში დოზა უნდა შემცირდეს ან დოზებს შორის ინტერვალი გაიზარდოს. უკუნაჩვენებია სერტრალინის ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის, არასტაბილური ეპილეფსიის, ღვიძლის მძიმე უკმარისობის, ორსულობის, ძუძუთი კვების დროს, არ გამოიყენება 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში. ის არ უნდა დაინიშნოს MAO ინჰიბიტორებთან ერთად (მათ შორის შერჩევითი მოქმედება შექცევადი მოქმედებით - სელეგილინი და მოკლობემიდი), ასევე მათი გაუქმებიდან 14 დღის განმავლობაში. მოერიდეთ ტრიპტოფანთან და ფენფლურამინთან ერთად მიღებას. სერტრალინის ერთდროული გამოყენება არ ზრდის ალკოჰოლის, კარბამაზეპინის, ჰალოპერიდოლის ან ფენიტოინის ეფექტს ჯანმრთელ ადამიანებში კოგნიტურ და ფსიქომოტორულ ფუნქციებზე. სერტრალინის ვარფარინთან ერთდროული მიღებისას აღინიშნება პროთრომბინის დროის მომატება.

ფლუოქსეტინი (Fluoxetine, Fluoxetine-OBL, Fluoxetine Lannacher, Fluoxetine-Canon, Flunisan, Fluoxetine Hexal, Fluval, Prozac, Prodep, Apo-Fluoxetine, "Profluzak")- სეროტონინის უკუმიტაცების სელექციური ინჰიბიტორი. ეხება ანტიდეპრესანტებს, რომლებიც აერთიანებს თიმოანალეპტიკურ და მასტიმულირებელ ეფექტს. ანტიდეპრესანტული მოქმედების მექანიზმი აიხსნება ცენტრალური ნერვული სისტემის ნეირონების სინაფსებში სეროტონინის (5 HT) ხელახალი მიღების სელექციური ბლოკადით. დათრგუნვა იწვევს სინაფსურ ნაპრალში ამ ნეიროტრანსმიტერის კონცენტრაციის ზრდას, აძლიერებს და ახანგრძლივებს მის ეფექტს პოსტსინაფსური რეცეპტორების უბნებზე. პრეპარატი მცირე გავლენას ახდენს ნორეპინეფრინისა და დოპამინის ხელახლა მიღებაზე, პირდაპირ არ ურთიერთობს სეროტონინთან (ტიპი C2), მუსკარინულ, ჰისტამინურ (H1), α- ადრენერგულ რეცეპტორებთან და დოპამინურ (D2) რეცეპტორებთან (არის სუსტი ანტაგონისტი ქოლინერგული, ადრენერგული α1- და α2- -ჰისტამინის რეცეპტორები). აუმჯობესებს განწყობას, ამცირებს შიშის და დაძაბულობის განცდას, გამორიცხავს დისფორიას.

გაიცემა რეცეპტით. იგი იწარმოება ტაბლეტებისა და კაფსულების სახით.

გვერდითი მოვლენები: ცენტრალური ნერვული სისტემისა და პერიფერიული ნერვული სისტემის მხრივ - შფოთვა და გაღიზიანება, ნერვიულობა, სუიციდური მიდრეკილებების მომატება, დაღლილობის მომატება, ძილის დარღვევა ან ძილიანობა, თავის ტკივილი, მხედველობის სიმკვეთრის და გემოვნების ცვლილებები, მიდრიაზი, აზროვნების დარღვევა, ტრემორი, აკათიზია, ატაქსია , დეპერსონალიზაცია, მანია, კუნთების გადახრა, ბუკო-ენობრივი სინდრომი, მიოკლონუსი, ნეიროლეფსიური ავთვისებიანი სინდრომი. იშვიათად კრუნჩხვითი კრუნჩხვები. განლაგებული კრუნჩხვითი კრუნჩხვების განვითარებით, პრეპარატი უნდა გაუქმდეს. საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: პირის სიმშრალე, დისპეფსია, გულისრევა (ნაკლებად ხშირად ღებინება), დიარეა, ყაბზობა, დისფაგია. შარდსასქესო სისტემის მხრივ: შარდვის დარღვევა. რეპროდუქციული სისტემის მხრივ: ლიბიდოს დაქვეითება, ეაკულაციის დარღვევა, ორგაზმის ნაკლებობა, იმპოტენცია, დისმენორეა. გულ -სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: პალპიტაცია, ორთოსტატული ჰიპოტენზია. სისხლის კოაგულაციის სისტემის მხრივ: კანის სისხლჩაქცევები. ალერგიული რეაქციები კანის გამონაყარის, ქავილის, ანგიონევროზული შეშუპების, ჭინჭრის ციების ან დარღვევების მსგავსი შრატისმიერი ავადმყოფობის, შემცივნების, კუნთებისა და სახსრების ტკივილის მსგავსი. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს ფლუოქსეტინით თერაპიის დროს და ჰიპერგლიკემია პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ. ფლუოქსეტინის ერთდროული გამოყენებით ალკოჰოლთან ან ცენტრალურად მოქმედ წამლებთან, რომლებიც იწვევენ ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესიას, მათი მოქმედება შეიძლება გაძლიერდეს და გვერდითი ეფექტების რისკი იზრდება. ფლუოქსეტინი ზრდის მაპროტილინის, ტრაზოდონის, კარბამაზეპინის, დიაზეპამის, ალპროზოლამის, ბარბიტურატების, მეტოპროლოლის გვერდითი ეფექტების ალბათობას და შეიძლება გაახანგრძლივოს მათი ნახევარგამოყოფის პერიოდი. აძლიერებს ტრიციკლური და ტეტრაციკლური ანტიდეპრესანტების ეფექტს (სისხლის პლაზმაში ანტიდეპრესანტების კონცენტრაცია შეიძლება გაორმაგდეს). შეუთავსებელია MAO ინჰიბიტორებთან.

ანქსიოლიზური საშუალებები

ანქსიოლიტიკები, ან დამამშვიდებლები, - ფსიქოტროპული პრეპარატები, რომლებიც თრგუნავენ ან ამცირებენ შფოთვის, შიშის, შფოთვის, ემოციური სტრესის სიმძიმეს. ანქსიოლიზური საშუალებების მოქმედება ვლინდება ტვინის სუბკორტიკალური უბნების აგზნებადობის შემცირებით, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ემოციური რეაქციების განხორციელებაზე, ამ სტრუქტურების ურთიერთქმედების დათრგუნვაზე ცერებრალური ქერქთან, აგრეთვე ზურგის პოლისინაპსური რეფლექსების დათრგუნვით. ტრანკვილიზატორებს შეუძლიათ გაათავისუფლონ ფსიქიკური სტრესის ან შიშის მდგომარეობა როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში, ასევე სხვადასხვა ნევროზული და ნევროზული დარღვევების დროს. ვინაიდან, ძირითადი ანქსიოლიზური ეფექტის გარდა, დამამშვიდებლების უმეტესობას აქვს საძილე, კუნთების დამამშვიდებელი და ანტიკონვულენტური მოქმედება, ეგრეთ წოდებული "დღის" დამამშვიდებლები გამოიყენება CFS– ის სამკურნალოდ, რომელშიც სედატიური და საძილე ეფექტი პრაქტიკულად არ არის გამოვლენილი. ჭეშმარიტი ანქსიოლიზური საშუალებებით მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ბენზოდიაზეპინების დანიშვნისას შფოთვის დარღვევების სამკურნალოდ უნდა დაიცვან დოზის თანდათანობითი გაზრდის პრინციპი - ყველაზე დაბალი ეფექტური დოზიდან ოპტიმალურამდე თერაპიული ეფექტის მისაღებად (გამონაკლისი მწვავე პირობებისა). თუ საჭიროა გრძელვადიანი მკურნალობა, კურსი უნდა ჩატარდეს წყვეტილი თერაპიის მეთოდის მიხედვით, მიღების შეწყვეტა რამდენიმე დღის განმავლობაში, რასაც მოჰყვება იგივე ინდივიდუალურად შერჩეული დოზის დანიშვნა. გაყვანა უნდა მოხდეს დოზის თანდათანობითი შემცირებით, რათა შემცირდეს გაყვანის რისკი.

წამლებთან ურთიერთქმედება: გააძლიეროს ცენტრალური ნერვული სისტემის დამთრგუნველი სხვა წამლების მოქმედება (ნარკოტიკული ანალგეტიკები, საანესთეზიო საშუალებები, საძილე საშუალებები, ანტიფსიქოზური საშუალებები გამოხატული სედატიური ეფექტით, ანტიჰისტამინური საშუალებები გამოხატული სედატიური ეფექტით), კუნთების დამამშვიდებლები.

ცხრილი 1.

ანქსიოლიზური საშუალებები და სხვა პრეპარატები, რომლებსაც აქვთ მსგავსი ეფექტი

		აფთიაქის გაცემის პირობები	გამოშვების ფორმა
ანქსიოლიზური საშუალებები (დამამშვიდებლები სედაციის გარეშე - "დღისით")
ტეტრამეთილეთტრაზაბიციკლოოქტანედიონი	"მებიქსი", "მებიკარი", "ადაპტოლი"	რეცეპტით	აბები
ჰიდროქსიზინი	"ატარაქსი"	რეცეპტით	ხსნარი ინტრამუსკულური ინექციისთვის, ტაბლეტები
ტოფისოფამი	"გრანდაქსინი"	რეცეპტით	აბები
მედაზეპამი	"მეზაპამი", "რუდოთელი"	დანიშნულების / ძლიერი წამლების სია	აბები
ბუსპირონი	"სპიტომინი"	რეცეპტით	აბები
ეტიფოქსინი	"Strezam"	რეცეპტით
ანქსიოლიზური ნოოტროპული საშუალებები
ამინოფენილბუტური მჟავა	ანვიფენი, ფენიბუტი, ნოოფენი	რეცეპტით	ტაბლეტები, კაფსულები
ჰომეოპათიური მედიცინა ანქსიოლიზური მოქმედებით
ტვინის სპეციფიკური ცილის S-100 ანტისხეულები	"პროპროტენი 100", "ტენოტენი"	დახლზე	ლობიო, წვეთები

ანქსიოლიზური საშუალებების მიღებისას დაუშვებელია ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება - შეიძლება მოხდეს ცნობიერების დაკარგვა რესპირატორული დეპრესიით, ღვიძლის ტოქსიკური დაზიანება, პარადოქსული რეაქციები (ფსიქომოტორული აგიტაცია, აგრესიული ქცევა, პათოლოგიური ინტოქსიკაციის მდგომარეობა). ვ მაგიდა 1წარმოადგენს ანქსიოლიზურ პრეპარატებს, რომლებიც გამოიყენება CFS– ის სამკურნალოდ, ისევე როგორც სხვა პრეპარატებს, რომლებსაც აქვთ მსგავსი ეფექტი

დასასრულს, მინდა კიდევ ერთხელ შევახსენო, რომ ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის მკურნალობა საკმაოდ რთული პროცესია, რომელშიც მედიკამენტების გარდა, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სწორი ყოველდღიური რუტინა, დიეტა, გახანგრძლივებული სტატიკური დატვირთვების შემცირება და სპორტი, ალკოჰოლისა და თამბაქოს უარყოფა, ასევე კომპიუტერთან გატარებული დროის შემცირება, სათამაშო კონსოლები და ტელევიზია.

ფუკუდა კ, სტრაუს სე, ჰიკი I და სხვ. ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი: მისი განსაზღვრისა და შესწავლის ყოვლისმომცველი მიდგომა. Ann Intern Med 1994; 121: 953-9.

გამარჯობა ძვირფასო მკითხველებო.

დღეს ჩვენ შევხედავთ ისეთ საერთო პრობლემას თანამედროვე საზოგადოებაში, როგორიცაა ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი, სიმპტომები და მკურნალობა სახლში, განვიხილავთ როგორ ვლინდება იგი და რა უნდა გაკეთდეს.

რა არის ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი (xy)

გახსოვდეთ სწორად ჭამა. მნიშვნელოვანია იმ საკვების ჭამა, რომელიც ენერგიას იძლევა. ეს არის მარცვლეული, ხილი, ბოსტნეული, რძის პროდუქტები. ზამთარში არ დაივიწყოთ ხორცი. მთავარია გვახსოვდეს, რომ ცხიმიანი, მძიმე საკვები არ არის რეკომენდირებული, ისევე როგორც ზედმეტი ჭამა, ანუ შეუძლებელია, რომ რაც ძალას გვართმევს, დიდი ხნის განმავლობაში დაიჯესტი. გამოიყენეთ სამკურნალო საღეჭი.

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. ვინაიდან, ინდივიდუალურად, მკურნალობის გარკვეული მეთოდები შეიძლება არ იყოს მომგებიანი.

სახლის მკურნალობა

გულწრფელად რომ ვთქვათ, თანამედროვე მედიცინა სრულად ვერ დაგეხმარებათ ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის მკურნალობაში. საქმე ის არის, რომ მას ბოლომდე არ ესმის კავშირი ფსიქიკასა და სხეულს შორის, არ სწავლობს სხეულის სასიცოცხლო ენერგიას.

ამიტომ, უმჯობესია თუ ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის მკურნალობას სახლში დამოუკიდებელ ძალისხმევას შეუთავსებთ.

აუცილებლად მიმართეთ ექიმს, თუ სტრესის, შფოთვის, ზედმეტი მუშაობის გამო, დასვენების გარეშე გაქვთ ქრონიკული დაავადებების განმეორება, რაღაც დაიწყო შეწუხება ან ტკივილი.

ანუ, თქვენ უკვე მკურნალობთ ქრონიკული დაღლილობის ეფექტებს. მაგრამ პრობლემის ძირის აღმოფხვრა მოუწევს საკუთარ თავს, სახლში, კომფორტულ სახლის პირობებში. თქვენ უნდა აღმოფხვრათ ძირეული მიზეზი, რამაც მიგიყვანათ დაავადებამდე.

და cxu– ს მთავარი მიზეზი, რა თქმა უნდა, არის სხეულის შესაძლებლობების გადაჭარბება, სათანადო სათანადო დასვენების გარეშე, თქვენი სხეულის მიმართ ეშმაკთა-მოვლის დამოკიდებულება. ჩვენ უნდა ვიმუშაოთ და დავისვენოთ. მუდმივი დასვენება არ გამოიწვევს კარგს და მუდმივი მუშაობა დასვენების გარეშე გამოიწვევს სხეულის ამოწურვას, სასიცოცხლო ენერგიის შემცირებას. ამდენი ქრონიკული დაღლილობის გამო.

ამიტომ, უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა ყოველდღიური რუტინის ნორმალიზება. მიიღეთ საკმარისი ძილი, ნუ დარჩებით ღამით დიდხანს.

უმჯობესია სამსახური ცოტა ხნით დატოვოთ, რამაც გამოიწვია სხეულის პრობლემები. წადი შვებულებაში, შეცვალე საქმიანობა.

მაგრამ ყველას არ შეუძლია ამის საშუალება. ამიტომ, თქვენ უნდა ეცადოთ არ დატვირთოთ საკუთარი თავი სამსახურში სრული დატვირთვით. ნუ დაგავიწყდებათ, რომ სხეულის შესაძლებლობები შეუზღუდავია, რომ მას სჭირდება დასვენება.

სასარგებლო იქნება მსუბუქი სპორტის გაკეთება, რომელიც არ იღებს ენერგიას, არამედ პირიქით იძლევა. მაგალითად, სუფთა ჰაერზე სიარული, ცურვა, თხილამურები, ველოსიპედი სასარგებლოა.

მაგრამ რაც მთავარია, თქვენ უნდა ისწავლოთ მოდუნება და სწავლა. ჩვენ არ ვიცით როგორ დავისვენოთ სწორად და ხშირად ის აქტივობა, რომელსაც ჩვენ ვეძახით დასვენებას, პირიქით, ჩვენს ძალას იღებს.

ამიტომ, მომდევნო სტატიაში მე უფრო დეტალურად გეტყვით, თუ როგორ უნდა გაუმკლავდეთ ქრონიკულ დაღლილობას სახლში, ექიმების დახმარების გარეშე, როგორ მოვიქცეთ დაავადება ეფექტურად და სწორად. როგორ დაისვენოთ სწორად, როგორ გაზარდოთ სხეულის სასიცოცხლო ენერგიის დონე, რათა სამუდამოდ დაივიწყოთ რა არის ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი.

ისევ და ისევ, ეს პრობლემა უნდა მოგვარდეს ყოვლისმომცველი გზით. რა თქმა უნდა, ეწვიეთ ექიმს, მაგრამ მხოლოდ თქვენ თვითონ შეგიძლიათ გაუწიოთ საკუთარ თავს საუკეთესო დახმარება. და მხოლოდ ამ გზით მიაღწევ წარმატებას ქრონიკულ დაღლილობასთან ბრძოლაში.

პროფილაქტიკა

თუ თქვენ ჯერ არ გაქვთ ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი, მაგრამ აღმოჩნდებით რისკის ზონაში, რომელიც ზემოთ აღვნიშნე, მაშინ აუცილებლად უნდა იზრუნოთ საკუთარ თავზე, წინააღმდეგ შემთხვევაში უბედურებას ელით.

თუ ბევრს მუშაობ, ცოტა დაისვენე, აუცილებლად ავად გახდები. ეს დროის საკითხია. ასე რომ გაჩერდი, დაისვენე, მოუსმინე შენს სხეულს. დარწმუნებული ვარ, ის უკვე გაძლევთ ნიშნებს, რომ რაღაც ისედაც არასწორია. Კარგად იძინე.

ისწავლეთ სწორად დასვენება.

დაიმახსოვრე, უმჯობესია დაავადების პრევენცია, ვიდრე მოგვიანებით განკურნება.

ამაზე და სხვა ბევრ რამეზე ვისაუბრებთ შემდეგ ჯერზე.

შევხვდებით შემდეგ სტატიაში.

ნახეთ საინტერესო ვიდეო SHU– ს შესახებ. მისგან თქვენ შეიტყობთ, თუ როგორ იწვევს სტრესი იმუნური სისტემის დასუსტებას, ვირუსებით ინფიცირებას, დასვენებისა და ძილის მნიშვნელობას, დროულად დასაძინებლად საჭიროებას, სათანადო კვების მნიშვნელობას, შაქრის საფრთხეს და ბევრს მეტი მე მომეწონა იდეა, რომ სხეულს სჭირდება სტრესი ისე, რომ სხეული მზად იყოს დათვიდან გაქცევისთვის, ან თავდასხმისთვის. და ვცხოვრობთ თანამედროვე სამყაროში ქალაქში, ჩვენ ყოველთვის ვართ დათვთან ერთად, მუდმივი სტრესი გვანადგურებს.

და დღეს თქვენთვის ყველა კარგად ცნობილი ლამაზი მუსიკა. დაისვენეთ ხმაურიდან მუსიკის მოსმენით:

პატივისცემით, სერგეი ტიგროვი

TO ქრონიკული დაღლილობის სინდრომიმოიცავს მუდმივ ფიზიკურ და ფსიქიკურ სისუსტეს, რომელიც გაჩნდა გაურკვეველი მიზეზის გამო და გრძელდება ექვს თვეზე მეტხანს. პირველად ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის დიაგნოზი დაისვა 1988 წელს. ვარაუდობენ, რომ ის შეხვდა ადრე, XX საუკუნის 30 -იანი წლებიდან, მაგრამ არ განიხილებოდა დაავადება და არ იყო კლასიფიცირებული. სავარაუდოა, რომ ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის ზოგიერთ შემთხვევას მიეკუთვნება უჩვეულოდ მოწინავე ინფექციური დაავადებები. ახლა ითვლება, რომ ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის გაჩენა განპირობებულია ცხოვრების ტემპის დაჩქარებით და ინფორმაციის ნაკადის გაზრდით, რაც ადამიანმა უნდა აღიქვას.

Ზოგადი ინფორმაცია

უმეტესი დაღლილობის შეგრძნება ნაცნობია ადამიანების უმეტესობისთვის. როგორც წესი, ის ასოცირდება ფსიქიკურ ან ფიზიკურ სტრესთან და სწრაფად ქრება დასვენების დროს. მსგავსი მდგომარეობა შეიძლება წარმოიშვას სამსახურში რაიმე სახის საგანგებო სიტუაციის, სხდომის ჩაბარების, ბოსტნეულის გაშენების, სახლის ზოგადი გაწმენდის და ა. ასეთ შემთხვევებში, ადამიანს ჩვეულებრივ შეუძლია განსაზღვროს როდის იგრძნო დაღლილობა და რასთან არის ეს დაკავშირებული. ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის დროს პაციენტს არ შეუძლია ზუსტად თქვას როდის დაიწყო დაღლილობა. მას არ შეუძლია ნათლად დაასახელოს მისი მიზეზი და შეშფოთებულია ასეთ მდგომარეობაში ხანგრძლივი ყოფნით.

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის ზუსტი მიზეზები გამოძიების პროცესშია. ინფექციური ფაქტორი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. პაციენტებს დიაგნოზირებული აქვთ ციტომეგალოვირუსი, ჰერპესული ინფექცია, კოქსაკიევირუსი, ეპშტეინ-ბარის ვირუსი და სხვა. ვარაუდობენ, რომ სინდრომი ვითარდება იმუნური უჯრედების მუდმივი სტიმულაციის შედეგად ინფექციური ანტიგენებით. შედეგად, ციტოკინები იწარმოება ინფექციის წინააღმდეგ საბრძოლველად, რომლებიც დაკავშირებულია ცხელებასთან, შემცივნებასთან, კუნთების ტკივილთან და ზოგად სისუსტესთან. ამერიკელმა მეცნიერებმა გამოავლინეს კავშირი ქრონიკული დაღლილობის სინდრომსა და ცენტრალური ნერვული სისტემის ლიმბური სისტემის ფუნქციონირების დარღვევას შორის, რომელიც დაკავშირებულია ემოციურ სფეროსთან, შრომისუნარიანობასთან, მეხსიერებასთან, ძილისა და სიფხიზლის ცირკადულ რიტმთან და მრავალი ადამიანის ავტონომიურ რეგულირებასთან. შინაგანი ორგანოები. მაგრამ სწორედ ეს ფუნქციებია დაზარალებული ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის მქონე პაციენტებში.

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი ჩვეულებრივ გვხვდება ახალგაზრდა ასაკში, უფრო ხშირად ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში. სინდრომის განვითარება დამახასიათებელია აქტიური, პასუხისმგებელი და წარმატებული ადამიანებისთვის, ბუნებით შრომისმოყვარეები. ისინი ცდილობენ გააკეთონ მეტი, იტვირთონ საკუთარი თავი გადაჭარბებული პასუხისმგებლობით და ხშირად ბევრს მიაღწევენ. თუმცა, ნერვული სისტემის ასეთი მუდმივი გადატვირთვით, მათ შეიძლება ნებისმიერ დროს ჰქონდეთ რღვევა.

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის სიმპტომები

დაავადება შეიძლება დაიწყოს ნებისმიერი ინფექციური დაავადებით, თუნდაც უბრალო გაციებით. ინფექციური დაავადების მწვავე პერიოდის შემდეგ, ზოგადი სისუსტე, განმეორებითი თავის ტკივილი, მომატებული დაღლილობა და დეპრესიული განწყობა ნორმალურად შეიძლება შეინიშნოს 2-3 კვირის განმავლობაში. ქრონიკული დაღლილობის სინდრომით, ეს სიმპტომები არ ქრება ექვსი თვის შემდეგაც კი და პაციენტი იწყებს ექიმთან ვიზიტს. თუ მას აწუხებს ძილის დარღვევა, ის მიდის ნევროლოგთან, ეგზემასთან - დერმატოლოგთან კონსულტაციისთვის, თუ განავალი ფხვიერია, მიდის გასტროენტეროლოგთან. მაგრამ დადგენილი მკურნალობა, როგორც წესი, არ იძლევა კარგ და გრძელვადიან ეფექტს, ვინაიდან ამ მანიფესტაციების ჭეშმარიტი მიზეზი უყურადღებოდ რჩება.

მთავარი სიმპტომია მუდმივი დაღლილობა, რომელიც არ ქრება ხანგრძლივი ძილის ან თუნდაც რამოდენიმე დღის დასვენების შემდეგ. ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება ძილიანობა, ხოლო უმეტეს პაციენტებს უვითარდებათ უძილობა. რეჟიმის ნებისმიერმა ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი წარმოქმნა - დროის ზონის ცვლილება, სამუშაო გრაფიკის შეცვლა და სხვა. ხშირად, ქრონიკული დაღლილობის სინდრომით, აღინიშნება შრომისუნარიანობის დარღვევა, ყურადღების შესუსტება. პაციენტები ჩივიან, რომ მათ უჭირთ კონცენტრირება. ემოციური მდგომარეობის ცვლილებები ხდება: შეიძლება მოხდეს აპათია, ჰიპოქონდრია, დეპრესია, ფობიები. ახასიათებს თერმორეგულაციის დარღვევები ტემპერატურის შემცირების ან გაზრდის სახით დიდი ხნის განმავლობაში. ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება სხეულის წონის შემცირება (10 კგ -მდე რამდენიმე თვეში). თავის ტკივილი, ფოტოფობია, თავბრუსხვევა, ფარინგიტი, თვალების სიმშრალე, ტაქიკარდია, ლიმფური კვანძების ტკივილი, ქალებში - პრემენსტრუალური სინდრომის მომატება.

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის დიაგნოსტიკა

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი დიაგნოზირებულია შემდეგი კრიტერიუმების საფუძველზე:

A. დიდი კრიტერიუმები

დაღლილობა ექვსი თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში. დაღლილობის პერიოდული ან გაზრდილი პერიოდი, ძილის შემდეგ გაუმჯობესების არარსებობა ან ხანგრძლივი დასვენება. ყოველდღიური აქტივობა მცირდება 2 -ჯერ.
ასეთი დაღლილობის სომატური მიზეზების არარსებობა (ინტოქსიკაცია, ქრონიკული სომატური დაავადებები, ენდოკრინული დარღვევები, ინფექციური დაავადებები, სიმსივნური პროცესები) და ფსიქიატრიული დაავადებები.

ბ. მცირე კრიტერიუმები

სხეულის ტემპერატურის ზომიერი ზრდა (38.5 ° C– მდე).
ფარინგიტი.
უმნიშვნელო ზრდა (2 სმ -მდე) და ლიმფური კვანძების ტკივილი კისერზე და მკლავებში.
Კუნთების ტკივილი
კუნთების ზოგადი სისუსტე.
ძლიერი თავის ტკივილი, რომელიც ადრე არ იყო დაფიქსირებული პაციენტში.
ვარჯიშის სუსტი ტოლერანტობა (სისუსტე ვარჯიშის შემდეგ, რომელიც გრძელდება ერთ დღეზე მეტ ხანს), რაც მანამდე ნორმალურად გადაიტანა პაციენტმა.
ართრალგია და სახსრების ტკივილი, რომელსაც არ ახლავს სიწითლე ან შეშუპება.
ძილის დარღვევა.
ფსიქოემოციური დარღვევები: მეხსიერების და ყურადღების დაქვეითება, დეპრესია, აპათია, ფოტოფობია და ა.
დაავადების უეცარი დაწყება.

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი დადასტურებულია, თუ არსებობს 2 დიდი კრიტერიუმი და 6 მცირე კრიტერიუმი, თუ პირველი 2-3 კრიტერიუმი არსებობს. თუ პირველი 3 მცირე სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმი არ არსებობს ან მათგან მხოლოდ 1 არსებობს, მაშინ დიაგნოზი ისმება 2 დიდი და 8 მცირე კრიტერიუმის თანდასწრებით.

დიაგნოზის დროს აუცილებელია ქრონიკული დაღლილობის გამორიცხვა, როგორც განვითარებადი ინფექციური, ონკოლოგიური, სომატური, ენდოკრინული ან ფსიქიატრიული დაავადების საწყისი სიმპტომი. ამიტომ, პაციენტი ყოვლისმომცველი გამოკვლეულია არა მხოლოდ ნევროლოგის, არამედ ენდოკრინოლოგის, ინფექციური დაავადებების სპეციალისტის, თერაპევტისა და რევმატოლოგის მიერ. ისინი ატარებენ სისხლის ანალიზს სხვადასხვა ინფექციების და, უპირველეს ყოვლისა, შიდსის შესახებ. შეისწავლეთ შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების მდგომარეობა. ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის დიაგნოსტირებისას გახსოვდეთ, რომ ქრონიკული დაღლილობა შეიძლება ნორმალური იყოს დიდი ხნის განმავლობაში სერიოზული ტრავმის ან ავადმყოფობის შემდეგ.

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის მკურნალობა

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის მკურნალობის პირველი ნაბიჯი არის გონებრივი სტრესის შემცირება. თქვენ უნდა შეამციროთ შესრულებული დავალებების რაოდენობა მინიმუმ 20%-ით. უმჯობესია თავი დაეღწია იმ პასუხისმგებლობებს, რომლებიც უდიდეს ფსიქიკურ სტრესს მოითხოვს. ზოგიერთი პაციენტისთვის ეს შეიძლება იყოს რთული, შემდეგ აუცილებელია ფსიქოთერაპიის სესიები, შესაძლებელია ავტოტრენინგისა და რელაქსაციის ტექნიკის გამოყენება. პაციენტმა უნდა გააცნობიეროს, რომ მას არ შეუძლია ამ სამუშაოს შესრულება ავადმყოფობის გამო. რაციონალური ფსიქოთერაპია ასევე მიზნად ისახავს პაციენტის ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის ნორმალიზებას, ასწავლის მას ობიექტური თვითშეფასების მეთოდებს, რათა მან რეალისტურად შეაფასოს წარმოქმნილი გადატვირთვა და გააცნობიეროს დასვენების საჭიროება. ფსიქოთერაპიის შემდგომი სესიები შეიძლება მიმართული იყოს პაციენტის უნარის განვითარებაზე ეფექტურად დაისვენოს, გაუმკლავდეს სტრესს და გაათავისუფლოს ნერვული დაძაბულობა.

მნიშვნელოვანია დაიცვან სწორი ყოველდღიური რუტინა, სამუშაო და დასვენება, ძილისა და სიფხიზლის მონაცვლეობა. ველნეს პროცედურები სასარგებლოა: სიარული, სუფთა ჰაერზე ყოფნა, კონტრასტული შხაპი, ზომიერი ფიზიკური აქტივობა. მკურნალობის პროგრამა უნდა შეიცავდეს ფიზიკურ ვარჯიშებს. ვარჯიშების დატვირთვა და ხანგრძლივობა თანდათან იზრდება პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე. რეკომენდირებულია სიარული, ცურვა, სირბილი, ტანვარჯიში, სუნთქვის ვარჯიშები.

პაციენტს რეკომენდებულია დადებითი ემოციები. უფრო მეტიც, ყველას აქვს საკუთარი ემოციების ინდივიდუალური წყარო: ბავშვები, შინაური ცხოველები, თეატრის მონახულება, საღამო მეგობრებთან ერთად და ა.შ. ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის სამკურნალოდ გამოიყენება მცენარეული პრეპარატები, რომლებიც ზრდის სხეულის წინააღმდეგობას სტრესის მიმართ და აძლიერებს იმუნიტეტს: echinacea, ძირტკბილას ფესვი, მყარი საწოლი, ხუჭუჭა მჟავე და სხვა. არომათერაპიის გამოყენება შესაძლებელია.

სწორი და ჯანსაღი კვება, კვალი ელემენტებითა და ვიტამინებით მდიდარი საკვების მოხმარება აძლიერებს იმუნურ სისტემას და სხეულის ნერვულ სისტემას, ზრდის წინააღმდეგობას სტრესის მიმართ. ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი მოითხოვს მეტი სითხის დალევას, მაგრამ კოფეინის შემცველი სასმელების დალევა ან დალევა არ არის რეკომენდებული. პაციენტებმა თავი უნდა შეიკავონ დიდი რაოდენობით შაქრის შემცველი საკვების ჭამისგან. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის დონის მომატება, რასაც მოჰყვება სისხლში შაქრის დაქვეითება ნორმალურზე დაბლა, რაც გამოიხატება დაღლილობის შეგრძნებით.

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის პროგნოზი

დაავადება არ არის სიცოცხლისათვის საშიში პაციენტისთვის და, როგორც წესი, იწვევს გამოჯანმრთელებას. სხეულის აღდგენა შეიძლება მოხდეს სპონტანურად ან მკურნალობის შედეგად. თუმცა, რიგ პაციენტებს განმეორდა დაავადების შემთხვევები, განსაკუთრებით სტრესული სიტუაციების ან სომატური დაავადებების შემდეგ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ქრონიკული დაღლილობის სინდრომმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დარღვევები იმუნური სისტემის ფუნქციონირებაში.

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის პრევენცია

ჯანსაღი კვება, ადექვატური ფიზიკური და გონებრივი სტრესი, ობიექტური თვითშეფასება და სწორი ყოველდღიური რუტინა არის ის, რაც ხელს შეუწყობს ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის განვითარების თავიდან აცილებას. თუ ეს შესაძლებელია, თქვენ უნდა მოშორდეთ სტრესულ სიტუაციებს და თავიდან აიცილოთ ზედმეტი მუშაობა. თუ ამის გაკეთება შეუძლებელია, მაშინ სტრესის ან გადატვირთვის შემდეგ, თქვენ სრულად უნდა დაისვენოთ და დაისვენოთ.

მუშაობის დროს, ყოველ 1-1.5 საათში საჭიროა მოკლე შესვენება. თუ სამუშაო გონებრივი და უმოძრაოა, მაშინ შესვენების დროს სასარგებლოა ფიზიკური აღზრდის გაკეთება. ეს საშუალებას გაძლევთ დროებით გადახვიდეთ გონებრივი საქმიანობიდან ფიზიკურზე და გაათავისუფლოთ დაღლილობა მუდმივი ჯდომისგან. პაუზები და ყურადღების გადატანა განსაკუთრებით აუცილებელია ერთფეროვანი მუშაობის დროს. პროფესიული ხმაური მნიშვნელოვანია და იწვევს დაღლილობას. თუ შესაძლებელია, აუცილებელია ამ მავნე ფაქტორის გავლენის შემცირება. გარემოს შეცვლა და შთაბეჭდილებები სასარგებლოა ადამიანის ნორმალური გონებრივი აქტივობისთვის. ამიტომ, ზოგჯერ შვებულების დროს უნდა გამოხვიდეთ ბუნებაში და იმოგზაუროთ.

პირველად დსთ -ში, აღნიშნული დაავადება აღწერილია 1991 წელს, თუმცა იგი ოფიციალურად იქნა აღიარებული მსოფლიო მედიცინის მიერ 1988 წელს და წლების განმავლობაში ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის შესწავლისას ექიმებმა / მეცნიერებმა გაარკვიეს მისი მიზეზები და მისი სპეციფიკური სიმპტომები და მკურნალობის მეთოდები. საინტერესოა, რომ ქალებში ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი (CFS) უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია და საერთოდ, ასეთი დაავადება თანდაყოლილია 25-45 წლამდე ასაკის ადამიანებში. ხშირად აღინიშნებოდა, რომ განსახილველი სინდრომი უფრო თანდაყოლილია იმ პროფესიის ადამიანებში, რომელიც პასუხისმგებლობის გაზრდას გულისხმობს - მაგალითად, მფრინავებს, ექიმებს, პროფესიონალ მაშველებს. მიუხედავად ამ დაავადების მრავალი კვლევისა, თანამედროვე მედიცინას მაინც არ შეუძლია ზუსტად ჩამოაყალიბოს მისი წარმოშობის მიზეზები. მაგრამ ხაზგასმულია გარკვეული ფაქტორები, რომლებიც ამ შემთხვევაში პროვოცირებას ახდენს. Ესენი მოიცავს:

არასწორი ცხოვრების წესი... მოძრაობის ნაკლებობა, სუფთა ჰაერზე იშვიათი ყოფნა, ალკოჰოლური სასმელების ქრონიკული გათავისუფლება, გახანგრძლივებული გონებრივი სტრესი, იძულებითი ფიზიკური აქტივობა სათანადო დასვენების გარეშე, ღამის სიფხიზლე კომპიუტერის ან ტელევიზიის ეკრანზე - ეს ყველაფერი იწვევს ქრონიკული კლასიკური სიმპტომების გამოვლენას დაღლილობის სინდრომი.
ქრონიკული პათოლოგიები... ეს შეიძლება იყოს როგორც ანთებითი, ასევე ინფექციური - სხეული, ნებისმიერ შემთხვევაში, პათოგენური მიკროორგანიზმების გახანგრძლივებული შეტევით, სწრაფად იცვლება და ხშირი რეციდივები მხოლოდ ამცირებს და იწვევს ადამიანის ფიზიოლოგიური და ფსიქოლოგიური შესაძლებლობების ამოწურვას.
არახელსაყრელი გარემო... დანამდვილებით ცნობილია, რომ დიდი ქალაქებისა და მეგაპოლისების მაცხოვრებლები ქრონიკული დაღლილობის სინდრომით უფრო ხშირად იტანჯებიან, ვიდრე სოფლების ან მცირე რეგიონული ქალაქების მაცხოვრებლები. მანქანიდან გაზის გამონაბოლქვი, მუდმივი ხმაური, ცხოვრების ძალიან სწრაფი ტემპი, სუფთა ჰაერის სუნთქვის უუნარობა, ქლორირებული წყლის გამოყენება და დაბალი ეკოლოგიური პროდუქტები - ეს ყველაფერი არის დაავადების განვითარების მიზეზები.
ფსიქოლოგიური დარღვევები... რეგულარული, დიდი ხნის განმავლობაში ყოფნა, მუდმივი შფოთვითი აზრები, ცუდი განწყობა შეიძლება გამოიწვიოს დაღლილობის გაზრდის განვითარების პროვოცირება - ეს არის პირდაპირი გზა ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის დაწყებამდე.

გარდა ამისა, სინდრომი შეიძლება გამოჩნდეს ირაციონალური კვების ფონზე, სხეულის ნაკლებობით, მეტაბოლური პროცესების დარღვევის ფონზე - ისინი "ხელმძღვანელობენ" მინერალური ნივთიერებებით. Შენიშვნა:არსებობს თეორია, რომ ვირუსებს შეუძლიათ ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის პროვოცირება - ის ხშირად დიაგნოზირებულია ადრეული დიაგნოზით დაავადებულ პაციენტებში. მაგრამ ეს მხოლოდ თეორიაა, ამიტომ, ზემოაღნიშნული ვირუსული პათოლოგიების გამოვლენისას, არ უნდა შეეგუოთ ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის გარდაუვალ განვითარებას.

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომს აქვს ცვალებადი კლინიკური სურათი და საკმაოდ პრობლემატურია რაიმე კონკრეტული სიმპტომის გამოვლენა. და მაინც, ექიმები გვირჩევენ ყურადღება მიაქციოთ შემდეგ მაჩვენებლებს:

სრული ღამის ძილის შემდეგ დასვენების შეგრძნების ნაკლებობა;
ხშირად მეორდება ყოველგვარი აშკარა მიზეზის გარეშე;
გაიზარდა ძილიანობა დღის განმავლობაში;
უუნარობა სწრაფად დაიძინოს მძიმე ფიზიკური შრომის შემდეგაც კი;
არამოტივირებული გაღიზიანება;
ცუდი განწყობა, რომლის მიზეზი არ არსებობს.

ზოგადად, ეს მდგომარეობა შეიძლება გაგრძელდეს ზედიზედ რამდენიმე თვის განმავლობაში - ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტები აღნიშნავენ მსგავს სიმპტომებს 5-8 თვის განმავლობაში. და ეს საერთოდ არ ნიშნავს იმას, რომ ადამიანს განუვითარდა კონკრეტულად ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი - იდენტური სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში არსებულ სხვა პათოლოგიებზე. ამიტომ, ყურადღებით გაანალიზეთ თქვენი მდგომარეობა - ექიმები გამოყოფენ თითოეული სიმპტომის დამახასიათებელ თვისებებს.

თავის ტკივილი

ნერვული სისტემის გადატვირთვის პირველი ნიშანი ითვლება ტაძრებში მტკივნეულ ტკივილად. თავის ტკივილს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ხასიათი სხვადასხვა დაავადებებისათვის, მაგრამ ქრონიკული დაღლილობის სინდრომისთვის არის ტაძრებში პულსაცია და დიფუზური ტკივილი თავის ქალას ყველა არეში არაინტენსიური გამოვლინებისას.

უძილობა

ჩვენ გირჩევთ წაიკითხოთ:

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის მქონე ადამიანს არ შეუძლია მძიმე, ხანგრძლივი ვარჯიშის შემდეგაც კი. მას აქვს განცდა, რომ ძილი მოვა, როგორც კი თავი ბალიშს ეხება, მაგრამ სინამდვილეში ადამიანი დიდი ხნის განმავლობაში ტრიალებს და ბრუნდება, ეძებს კომფორტულ ძილს, სხვადასხვა შემაშფოთებელი აზრები იწყებენ მის მონახულებას. სხვათა შორის, განსახილველი დაავადებისათვის დამახასიათებელია შიშის ღამის შეტევები და შფოთვის უსაფუძვლო განცდა.

ეს სიმპტომი მოიცავს ლეტარგიას, კუნთების მუდმივ სისუსტეს, ძლიერ დაღლილობას მინიმალური სამუშაოს შესრულების შემდეგაც კი (მაგალითად, ჭურჭლის რეცხვა, ტანსაცმლის დაუთოება, ავტომობილის მართვა მცირე მანძილზე). სწორედ ეს მდგომარეობა არის უპირობო მტკიცებულება ქრონიკული დაღლილობის განვითარებადი ან უკვე სრულად არსებული სინდრომის შესახებ.

საავტომობილო საქმიანობის დარღვევა

თუ ადამიანს აქვს ზედა კიდურების ტრემორი, კუნთების ინტენსიური ტკივილი, სხეულის რაიმე მოძრაობის განხორციელების სურვილი, მაშინ ეს არის ამ დაავადების დარწმუნებული ნიშანი.

ფსიქიკური დარღვევები

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომმა შეიძლება გამოიწვიოს მეხსიერების დაქვეითება და ყურადღების კონცენტრაცია, კითხვებზე სწრაფი და კომპეტენტური პასუხის უუნარობა, ინფორმაციის აღქმა (ტრენინგი, ზოგადი) სრულად არ ხდება.

შემცირებული იმუნიტეტი

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი პროვოცირებას ახდენს გაცივების ხშირ რეციდივებზე, სასწრაფო ინფექცია რესპირატორული ვირუსული დაავადებებით ეპიდემიის პერიოდში, კანზე მცირე ჭრილობების გრძელვადიანი შეხორცებაც კი.

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის მქონე ადამიანები ხშირად ექვემდებარებიან დეპრესიის "შეტევებს", ისინი მუდმივად ცუდ ხასიათზე არიან, არსებობს დაუსაბუთებელი შიშები, შფოთვის გადაჭარბებული განცდა. და გაღიზიანება და არამოტივირებული აგრესიის აფეთქებები მხოლოდ ადასტურებს დიაგნოზს. აღსანიშნავია, რომ ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის მდგომარეობაში ადამიანი იწყებს სიტუაციიდან საკუთარი თავის გამოსავლის ძიებას - ეს დაავადება ხშირად აღიქმება, როგორც ჩვეულებრივი დაღლილობა. და ხშირად ექიმები აღწერდნენ მოწეული სიგარეტის მომატებას დღეში - ამ გზით პაციენტები ცდილობენ თავიანთი სხეული სამუშაო მდგომარეობაში მოაქციონ, ხოლო საღამოობით პაციენტები ყოველთვის სვამენ გარკვეულ რაოდენობას ალკოჰოლურ სასმელს - ასე რომ "ათავისუფლებენ" ფიზიკურ და გონებრივ სტრესს. ბუნებრივია, ასეთი ზომები არ შეუწყობს ხელს პრობლემის მოგვარებას და უდაბნო კუნძულზე ხანგრძლივი შვებულება ასევე ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გაათავისუფლოს ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი - საჭირო იქნება სამედიცინო მუშაკების დახმარება.

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის დიაგნოსტიკა

მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს დაავადება - ეს პროცედურა გულისხმობს დიდი და მცირე კრიტერიუმების შესწავლას, რაც ზუსტად მიუთითებს ამ პათოლოგიაზე. დიდი კრიტერიუმები მოიცავს ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომს, პაციენტის ჩივილებს ხანგრძლივი და მუდმივი დაღლილობის შესახებ 3 თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში. Შენიშვნა:ზემოაღნიშნული სიმპტომების ფონზე, ექიმი აუცილებლად გაგზავნის პაციენტს მთელი სხეულის სრული გამოკვლევისთვის. და მხოლოდ ქრონიკული / მწვავე ხასიათის ნებისმიერი სომატური დაავადების არარსებობა, ინფექციები და ვირუსული პათოლოგიები შეიძლება გახდეს ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის დიაგნოზის მიზეზი.მცირე კრიტერიუმები დაავადების დიაგნოზისთვის არის (სხეულის ტემპერატურის ზრდა 38 გრადუსამდე) უეცარი, უკონტროლო ხასიათის, კუნთების ტკივილი, სახსრების ტკივილი, გამოხატული. CFS დიაგნოზი დასტურდება, თუ არსებობს სულ მცირე 3 ძირითადი და 6 უმნიშვნელო კრიტერიუმი. მხოლოდ ამის შემდეგ ექიმი მიმართავს პაციენტს ბიომასალის მიწოდებას ლაბორატორიული კვლევისთვის, მისცემს რეკომენდაციებს ვიწრო სპეციალისტების (ენდოკრინოლოგი, კარდიოლოგი, ინფექციური დაავადებების სპეციალისტი, ონკოლოგი და სხვა) შემოწმების მიზნით.

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის მკურნალობა

დაავადების მკურნალობა არის ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც მიზნად ისახავს სხეულის სიძლიერის აღდგენას. პაციენტებმა არა მხოლოდ უნდა შეცვალონ თავიანთი ყოველდღიური რეჟიმი, მკაცრად დაიცვან დიეტა და ეწვიონ ფიზიოთერაპიის ოთახს - ძალიან მნიშვნელოვანია დამსწრე ექიმისგან მედიკამენტების მიღება. Შენიშვნა:ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის სამკურნალოდ ნარკოტიკების გამოყენება საერთოდ არ არის აუცილებელი - ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად პროგრესირებს დაავადება, რამდენად ინტენსიურია დაავადების სიმპტომები. მედიკამენტები შეიძლება დანიშნოს / შეარჩიოს ექსკლუზიურად დამსწრე ექიმმა - მხედველობაში მიიღება როგორც პაციენტის ასაკი, ასევე არსებული სომატური დაავადებები.

ნარკოლოგიური მკურნალობა

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის დიაგნოზის მქონე პაციენტის სრული გამოკვლევის შემდეგ დამსწრე ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მედიკამენტების კომპლექსი. ყველაზე ეფექტურია:

Შენიშვნა:ანტიდეპრესანტები და ნოოტროპული საშუალებები არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაინიშნოს საკუთარ თავზე - მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია აიღოს ისინი ზოგადი ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები... ისინი იშვიათად არიან რეკომენდებული ექიმების მიერ ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის დროს, მხოლოდ მაშინ, როდესაც პაციენტები უჩივიან ტკივილს სახსრებსა და კუნთოვან ქსოვილში.
... მიზანშეწონილია მათი დანიშვნა მხოლოდ ვირუსული ინფექციის გამოვლენისას.
ვიტამინის კომპლექსები... ისინი აუცილებელია მეტაბოლური პროცესების გამოსასწორებლად, იმუნიტეტის გასაძლიერებლად - ისინი ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ.

მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა ინდივიდუალურია - ეს დამოკიდებულია ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის კურსის სიმძიმეზე, პროცესის "უგულებელყოფაზე", პაციენტის ჯანმრთელობის ზოგად მდგომარეობაზე.

ფიზიოთერაპია

ექიმები ირწმუნებიან, რომ ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის განკურნება შეუძლებელია მხოლოდ წამლებით და ხანგრძლივი დასვენებით / ძილით. პაციენტებმა აუცილებლად უნდა გაიარონ ფიზიოთერაპიის კურსი - ისინი შეიძლება იყოს განსხვავებული და ჩატარდეს კომპლექსში, მაგრამ ექიმს შეუძლია აირჩიოს ერთი რამ. დაავადების განხილვის ეფექტური ფიზიოთერაპიული პროცედურები მოიცავს:

ფიზიოთერაპიის კურსის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენ ხანს დანიშნავს ექიმი გარკვეულ მედიკამენტებს. თუ ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის მკურნალობა ხორციელდება მედიკამენტების გარეშე, მაშინ რეკომენდებულია ზემოაღნიშნულ პროცედურებზე დასწრება ექიმის მიერ შემუშავებული მკაცრი გრაფიკის მიხედვით.

დიეტა

როგორც მედიკამენტები, ასევე ფიზიოთერაპია აუცილებლად დაეხმარება გაუმკლავდეს ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის ინტენსიურ გამოვლინებას. მაგრამ აუცილებელია, როგორც დაავადების დიაგნოზის ნაწილი, ეწვიოთ დიეტოლოგს და მიიღოთ რეკომენდაციები დიეტის გამოსწორების შესახებ. ფაქტია, რომ ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი ორი უკიდურესობით ხასიათდება - ზოგი პაციენტი სრულიად კარგავს საკვებისადმი ინტერესს, ფაქტიურად შიმშილობს დღეების განმავლობაში. პირიქით, სხვა პაციენტები იწყებენ საკვების დიდი რაოდენობით შეწოვას - სიმსუქნე ძალიან სწრაფად იჩენს თავს, განსაკუთრებით ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის დამახასიათებელი ჰიპოდინამიის გათვალისწინებით. დიეტოლოგის რეკომენდაციები:

ცილოვანი საკვები უნდა იყოს დანერგილი დიეტაში - მჭლე ხბოს ხორცი, კურდღლის ხორცი, ჭურვი, თევზი;
კვირაში მინიმუმ 1 ჯერ, თქვენ უნდა მიირთვათ 200 გრ დამარილებული თევზი, მაგრამ არ გაიტაცოთ ამ პროდუქტით - შეიძლება თირკმელების პრობლემები შეგექმნათ;
რეგულარულად გამოიყენეთ თაფლი თხილით, შერეული 1: 1 თანაფარდობით - შეგიძლიათ მიიღოთ სასურველი ეფექტი თუნდაც 1 ჩაის კოვზ ასეთ პრეპარატს დღეში ერთხელ;
მენიუ უნდა შეიცავდეს ფეიხოას, ზღვის მცენარეებს და ირგის კენკრას.

ნუ შემოიფარგლებით შოკოლადის ჭამით. მაგრამ ექსკლუზიურად შავი შოკოლადი, და არა უსასრულო რაოდენობით ტკბილეული, მარმელადი და ნაყინი. მაგრამ ღირს უარი თქვას ძლიერ ყავაზე, თუ აბსოლუტურად შეუძლებელია ამ სასმელის გარეშე (ყავაზეა დამოკიდებულება!), შემდეგ გააკეთე რძის დამატებით.

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ტრადიციული მედიცინის კატეგორიაში პროგრესული ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის მოშორების მრავალი საშუალება არსებობს. არასასურველია მათი უკონტროლო მიღება - ყოველივე ამის შემდეგ, დაგჭირდებათ დანიშვნები, დამსწრე ექიმის კონსულტაცია. მაგრამ ეს არის ხალხური საშუალებები, რაც ხშირ შემთხვევაში შესაძლებელს ხდის ნარკოტიკების კომპლექსის გამოყენების გარეშე.

წყლის ნაყენები

წყლის ინფუზიების რეცეპტები ძალიან მარტივია, ყველას შეუძლია მათი მომზადება. მაგრამ ზემოქმედება მოცემულ დაავადებაზე იქნება შესანიშნავი. როგორ მოვამზადოთ წყლის ნაყენები:

კეფირი, ხახვი, თაფლი და ვაშლის სიდრი ძმარი

ასეთი მარტივი პროდუქტები, რომლებიც ხელმისაწვდომია ყველა სახლში, დაგეხმარებათ სწრაფად გაუმკლავდეთ ქრონიკული დაღლილობის სინდრომს, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ის განვითარების საწყის ეტაპზეა და ჯერ არ გამოიწვია სხეულის მუშაობაში მძიმე პათოლოგიური ცვლილებები. კეფირი უნდა დალიოთ ყოველ საღამოს, მაგრამ ჯერ ის შეურიეთ ჩვეულებრივ თბილ წყალს 1: 1 თანაფარდობით, შემდეგ კი ჩაის კოვზი თაფლს ემატება შემადგენლობა. წვრილად დაჭერით ხახვი - უნდა მიიღოთ ის რაოდენობა, რომელიც შეიძლება მოთავსდეს ჩვეულებრივ ჭიქაში. შემდეგ დაამატეთ ჭიქა თაფლი ხახვს და დატოვეთ ბნელ ადგილას 3-4 დღის განმავლობაში. შემდეგ მიღებული პრეპარატი მოთავსებულია მაცივარში და მიიღება 1 ჩაის კოვზი ჭამამდე 20 წუთით ადრე. დაშვების კურსია 14 დღე, შემდეგ თქვენ უნდა დაისვენოთ ერთი კვირა და, საჭიროების შემთხვევაში, გაიმეოროთ კურსი. აურიეთ 100 გრ თაფლი და 3 ჩაის კოვზი, მიიღეთ 1 ჩაის კოვზი დღეში (არა!) 10 დღის განმავლობაში. ეს საშუალება აქტიურად აღადგენს სიცოცხლისუნარიანობას, აძლევს ენერგიას და ენერგიას. 1 ჩაის კოვზი თაფლი, 1 ჩაის კოვზი ვაშლის ძმარი და 3-4 წვეთი იოდი ემატება ჭიქა თბილ წყალს. რეკომენდებული დოზაა 1 ჭიქა დღეში, მიღების ხანგრძლივობა არაუმეტეს 5 დღე ზედიზედ. ეს წამალი მარტივად შეიძლება შევადაროთ ენერგეტიკულ სასმელს. Შენიშვნა:ჩამოთვლილი რეცეპტები კატეგორიულად უკუნაჩვენებია კუჭის, ნაწლავებისა და თირკმელების ადრე დიაგნოზირებული ადამიანებისათვის. არ არის რეკომენდებული თაფლით და ხახვით რეცეპტების გამოყენება ქალებში მენოპაუზის დროს ან მენოპაუზის დროს ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის სამკურნალოდ. ზოგადად, ეს საშუალებები ძალიან აგრესიულია - საჭიროა წინასწარი კონსულტაცია დამსწრე ექიმთან!

ეს ფესვი დიდი ხანია ცნობილია თავისი სამკურნალო თვისებებით - ნაყენი და ჩაი ჯანჯაფილის ფესვიდან მშვენივრად ზრდის იმუნიტეტს, აძლიერებს ძალას და ფსიქოემოციური ფონის გამოსწორებასაც კი. როგორ მოვამზადოთ წამალი:

Მნიშვნელოვანი: იყავით უკიდურესად ფრთხილად - აკრძალულია ალკოჰოლური ნაყენის გამოყენება მათთვის, ვინც ტრანსპორტის მძღოლია, დაავადებულია გასტრიტით, აქვს ფსიქოლოგიური დარღვევების ისტორია.

პრევენციული ღონისძიებები

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა იმუშაოთ ნაკლები და მეტი დაისვენოთ - ეს არის ის, რასაც ბევრი ფიქრობს. სინამდვილეში, ექიმები იძლევიან შემდეგ რეკომენდაციებს:

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი არის დამოუკიდებელი დაავადება, რომელიც არ მკურნალობს ძილს და სრულ დასვენებას, არამედ კომპლექსურ თერაპიულ ღონისძიებებს. თქვენ არ უნდა დაეყრდნოთ მხოლოდ სხეულის საკუთარ ძალებს - ის შეიძლება სწრაფად ამოიწურება, რაც სერიოზულ შედეგებამდე მიგვიყვანს.

თანამედროვე მეგაპოლისების თითქმის ყველა მკვიდრმა იცის ქრონიკული დაღლილობის შესახებ (CFS). ცუდი კვების, ცუდი ჯანმრთელობის, სამუშაოსა და დასვენების რეჟიმის შეუსრულებლობის გამო, დაავადება სულ უფრო მეტად ვლინდება. ზედმეტი მუშაობა შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ სტატისტიკის თანახმად, ქალები უფრო მეტად განიცდიან ამ ტიპის აშლილობას, ვიდრე მამაკაცები.

პროცესი მარტივია, მაგრამ მოითხოვს დაუყოვნებლივ მოქმედებას. დაავადების გადალახვის პირველ სიგნალებზე აღმოჩნდება ხალხური საშუალებები. მნიშვნელოვანია საკითხის საფუძვლიანი მკურნალობა.

რა არის CFS, გარეგნობის მიზეზები

CFS არის მუდმივი ზედმეტი მუშაობის განცდა, სისუსტის განცდა, რომელიც ვლინდება კარგი დასვენების, ხანგრძლივი ძილის შემდეგაც კი.

გრძნობები მსგავსია დაავადების დაწყებისთანავე ან გამოჯანმრთელების შემდეგ, იმუნიტეტი მცირდება, სხეული დასუსტებულია, ძალა იკლებს. მსგავს სახელმწიფოში ადამიანებს შეუძლიათ იცხოვრონ თვეების, წლების განმავლობაში.

Მიზეზები:

ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა

ავადმყოფობის ხშირი წყაროა სპორტული აქტივობის არარსებობა ან არასაკმარისი რაოდენობა. ქალაქის მკვიდრთა უმეტესობა ირჩევს ინტელექტუალურ სამუშაოს, დიდ დროს ატარებს კომპიუტერის მონიტორების წინ ჯდომით.

ვარჯიშს ეძლევა მინიმალური დრო. ავტონომიური ნერვული სისტემა განიცდის ამ დისბალანსს. შედეგად ვლინდება ამოწურვა, დეპრესია, ნერვიულობა, უძილობა, რისხვა, შიში.

ინფექციები, დაავადებები

ვირუსული ინფექცია შეიძლება იყოს დაავადების ფაქტორი. მტკიცებულება შეიძლება შეიცავდეს ცხელებას, ლიმფური კვანძების გადიდებას და ყელის ტკივილს. დაავადებები ასუსტებს იმუნურ სისტემას, ამცირებს სხეულის ძალას და იწვევს ნერვული სისტემის დაქვეითებას.

გაუწონასწორებელი საკვები

სწრაფი კვების სიჭარბე, არასწორი საკვები, მუდმივი საჭმელი, ღამით ჭამა იმუნურ სისტემას არღვევს. ხილის, თხილი, ბოსტნეულის არასაკმარისი მოხმარება იწვევს ვიტამინებისა და მინერალების ნაკლებობას. დასუსტებული იმუნური სისტემით, ადვილია სხვადასხვა ვირუსების აღება.

ემოციური დარღვევები

დაღლილობა არის ფიზიკური და ფსიქოლოგიური დაავადება. ძილის დარღვევა, სიფხიზლე, ხარისხიანი დასვენების ნაკლებობა, ძილის მუდმივი ნაკლებობა, ხშირი სტრესი იწვევს სერიოზულ შედეგებს. ჩნდება დეპრესია, პასიურობა, განწყობა უარესდება.

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი: სიმპტომები და მკურნალობა სახლში

არ აურიოთ CFS გადატვირთვასთან. მძიმე დღის შემდეგ, საკმარისია დაიძინოთ 9-10 საათი, დაისვენოთ ერთი დღე, რათა კვლავ იგრძნოთ მხიარულება, ძალის მომატება. ასეთ შემთხვევაში ეს მეთოდი არ გამოდგება.

ნიშნები:

მთავარი მაჩვენებელია სისუსტე, დაღლილობა. ადამიანი ყოველთვის გრძნობს სისუსტეს, თუნდაც ძილის, დასვენების შემდეგ. ძნელია სამსახურში ჩადგომა, როგორც ჩანს უკანა სამუშაოა კუნთებში სისუსტის გამო.
უძილობა ხშირია. ღამით, დაღლილობის მიუხედავად, დაუღალავი ძილი და დღის განმავლობაში, ყველა დროის ძილი მიდრეკილია.
ბევრისთვის ამ დაავადებას თან ახლავს თავის ტკივილი. ნაკლებად ხშირად, ტემპერატურა იზრდება, ლიმფური კვანძები იზრდება და ყელის ტკივილი ჩნდება.
ადამიანები ხშირად განიცდიან შიშის, შფოთვის და შფოთვის გრძნობებს. სიბრაზის შეტევები შესაძლებელია. ყველა ასეთი გრძნობა დაუსაბუთებელია, ჩნდება დაავადების გამწვავების დროს.
დაავადებას თან ახლავს ემოციური დაღლილობა, რომელიც ადვილად გადაიზრდება აპათიასა და დეპრესიაში.

საწყის ეტაპზე საკმარისია მუშაობის რეჟიმის მორგება, დასვენება, სწორი დიეტის შემუშავება და ვარჯიშების გაკეთება.

კონტროლის მეთოდები:

დაარეგულირეთ თქვენი დიეტა

უპირველეს ყოვლისა, ყურადღება უნდა მიაქციოთ პროდუქტებს. მიზანშეწონილია გამორიცხოს ან შემცირდეს ძლიერი ჩაის, ყავის, გაზიანი სასმელების გამოყენება. მთლიანად გამორიცხეთ ცუდი ჩვევები: ალკოჰოლი, მოწევა, საჭმელი, სწრაფი კვება. საჭიროა მინერალური წყლის, კომპოტების, ნატურალური წვენების დალევა.

გაზარდეთ მაღალი ცილის შემცველი საკვების მიღება. რეკომენდებულია თევზი, უცხიმო ხორცი, ბოსტნეული. სხეულს ასევე სჭირდება იოდი, რომელსაც დიდი რაოდენობით შეიცავს ხიზილალა, ზღვის მცენარეები. თქვენ შეგიძლიათ ჩაანაცვლოთ ჩვეულებრივი სუფრის მარილი იოდირებული მარილით, მაშინ იოდის საჭირო დღიური დოზა ორგანიზმისთვის უზრუნველყოფილი იქნება.

აუცილებელია სხვადასხვა ხილის ჭამა. ვაშლის, ყურძნის, სტაფილოს წვენი ხელს უწყობს დაავადების მოშორებას. რეკომენდებულია სასმელზე ვიტამინის კომპლექსის დალევა.

გამოტოვეთ ცარიელი კალორია

გადაკვეთეთ პროდუქციის სიიდან:

ნახევრად მზა პროდუქცია, ძეხვი, ძეხვი;
ცხიმიანი სოუსები, მაიონეზი, კარაქი;
შაქარი, ტკბილეული, შოკოლადი, საკონდიტრო ნაწარმი;
Თეთრი პური;
შეფუთული წვენები, გაზიანი სასმელები.

"უსარგებლო საკვები" არ სარგებლობს ორგანიზმისთვის, არ ავსებს ვიტამინების ყოველდღიურ მოთხოვნილებას. ცარიელი კალორია იწვევს წონის მომატებას, სიმსუქნეს, დიაბეტს და ნაწლავების ჩაკეტვას.

ასეთი პროდუქტები არ ავსებს ორგანიზმს ვიტამინებით, ძალით, ენერგიით, მხოლოდ შლის შიმშილის გრძნობას. თუ თქვენი დიეტა მთლიანად ამ საკვებისგან შედგება, მთლიანად შეცვალეთ დიეტა, წინააღმდეგ შემთხვევაში დაღლილობა მუდმივი იქნება.

დაიცავით დასვენების რეჟიმი

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი: სიმპტომები და მკურნალობა სახლშიიწყება გარე სტიმულებისგან კარგი დასვენებით. დაიძინეთ ყოველდღიურად 7-9 საათი, დაიძინეთ და გაიღვიძეთ ერთსა და იმავე დროს, წესი ვრცელდება შაბათ-კვირას. უძილობისთვის რეკომენდებულია ვალერიანის ნაყენის დალევა. საკმარისია 10 წვეთი დღეში ძილის წინ.

ემოციური არეულობის აღმოფხვრა

მოერიდეთ სიტუაციებს, რომლებიც იწვევს ნერვულ გაღიზიანებას, დაღლილობას, ბლუზს. მოერიდეთ კონფლიქტებს, ნუ რეაგირებთ პროვოკაციებზე.

წადი სპორტით

თქვენ უფრო მეტად გჭირდებათ სუფთა ჰაერზე სიარული, მზეზე გარუჯვა. დაიწყეთ ვარჯიში. ეს შეიძლება იყოს ცურვა, აერობიკა, იოგა, ცეკვა, სპორტული დარბაზის მონახულება. თუ დრო არ არის, რეკომენდებულია ყოველდღიურად 10 წუთიანი გადასახადის გაკეთება.

ფსიქოთერაპია

ფსიქოლოგთან ვიზიტი დაგეხმარებათ გაიგოთ ზედმეტი მუშაობის ფესვები. ალბათ თქვენ უნდა შეცვალოთ თქვენი სამუშაო, პროფესია. ფსიქოლოგი გასწავლით როგორ გაუმკლავდეთ ემოციურ სტრესს, იპოვოთ გამოსავალი რთული სიტუაციიდან. გეტყვით როგორ გაუმკლავდეთ უძილობას, მოუსვენარ ძილს, როგორ იპოვოთ გამოსავალი დეპრესიიდან.

ფსიქოლოგს შეუძლია შეცვალოს დღიური, ქაღალდი ან ელექტრონული. შეავსეთ ყოველდღიურად, გულწრფელად გამოავლინეთ ემოციები, რომლებიც გავიდა ღონისძიების დღის განმავლობაში. მიუთითეთ რა შეჭამეთ, რამდენი გააკეთეთ ფიზიკური აღზრდა.

კვირის, თვის გაანალიზების შემდეგ შეგიძლიათ გაიგოთ ცუდი ჯანმრთელობის მიზეზები, ლეტარგია. ცოდნა დაეხმარება განსაზღვროს თერაპიის სწორი მეთოდი. და მომავალში ეს ხელს შეუწყობს პრევენციას.

CFS– ის პრევენცია მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას, ღონისძიება გრძელი და რთულია. საჭიროა უფრო სერიოზულად მოეკიდოთ პრობლემას, მაშინაც კი, თუ მსგავსი პრობლემა არასოდეს შეგხვედრიათ. დაავადება არ საჭიროებს განკურნებას, არამედ პროფილაქტიკის დახმარებით პრევენციას.